خصائص أنشطة الممرضة في غرفة التطعيمات بالعيادة. تجهيز غرفة التطعيم في منشأة لرعاية الأطفال معايير تجهيز غرفة التطعيم للسكان البالغين

تعد غرفة التطعيم إحدى غرف العلاج الضرورية التي ينبغي تنظيمها داخل أي عيادة للأطفال، وكذلك على أساس مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس. كما تم تجهيز قواعد التطعيم في المصحات والوحدات العسكرية والمستشفيات - باختصار، أي مؤسسات طبية تقوم بأنشطة تتعلق بتوفير الرعاية الطبية الإجرائية للسكان.

مكتب التطعيمات لعيادة الأطفال في مستوطنة متوسطة الكثافة

لن يكون خبرًا جديدًا لأي شخص أن معظم السلالات المعدية المعروفة سابقًا والتي تبدو غير ضارة قد خضعت لعدد من الطفرات الهائلة في السنوات الأخيرة، وبعضها يهدد بشكل خطير حياة الإنسان وصحته. ومن المهم مكافحة هذه المحاصيل المسببة للأمراض في الوقت المناسب وبطريقة فعالة، وبالتالي فإن متطلبات تجهيز غرف التطعيم الحديثة تتزايد أيضا. بعد كل شيء، يتطلب الحفاظ على بعض الثقافات البكتريولوجية في بعض الأحيان ظروف تخزين متخصصة.

ما هي متطلبات معيار الدولة الحديثة التي ينظمها عدد من الجهات ذات الصلة (السلطة ذات الأولوية التي تنتمي إليها شركة SanPiN) لتجهيز وتنظيم عمل غرفة التطعيم؟

المعدات الخارجية لغرفة التطعيم وفقًا لـ SanPiN لمؤسسة طبية أو مؤسسة ما قبل المدرسة للأطفال

عند تجهيز غرفة لحقن التطعيم، يجب أولا أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا الجمهور الطبي يجب أن يكون لديه منطقة مناسبة. كقاعدة عامة، يجب تقسيم غرفة التطعيم القياسية إلى جزأين: وظيفية وإجرائية. في الجزء الوظيفي (يمكن أن يكون إما مكتبًا منفصلاً أو مبنى صغير داخل مكتب موجود) يتم تخزين جواز السفر الضروري والوثائق الحالية. في الجزء الإجرائي، يتم التطعيم مباشرة. في العديد من المؤسسات الطبية (خاصة إذا كانت المؤسسة تخدم مجموعات من الأطفال في سن ما قبل المدرسة في وقت مبكر)، من خلال المعدات، يمكن تقسيم غرفة التطعيم في عيادة الأطفال إلى قطاعات:

• قطاع تخفيف المحاليل والتحضير المسبق للحقن.
• قطاع التقديم المباشر للأنشطة الإجرائية.

على أية حال، يجب ألا تقل المساحة الإجمالية لكلا الجزأين عن 14 مترًا مربعًا، وفي حالة مؤسسات ما قبل المدرسة أو المدرسة، تتجاوز هذا الرقم بشكل ملحوظ.

كيف ينبغي تصميم غرفة التطعيم في عيادة الأطفال من الخارج؟

إضاءة

هناك متطلبات أساسية للإضاءة، حيث أن العمل الذي سيتم تنفيذه في هذا المكتب ينتمي إلى فئة الأعمال الدقيقة. جنبا إلى جنب مع الإضاءة الرئيسية ذات النغمة الباردة، يجب أن يكون هناك أيضا العديد من المصابيح المتوهجة الدافئة. إن وجودها مهم للتقييم الصحيح لحالة بعض أشكال اللقاحات (على سبيل المثال، تفاعل مانتو). تحتاج أيضًا إلى العديد من الأجهزة الاحتياطية القريبة في حالة فشل الأجهزة الرئيسية. جنبا إلى جنب مع الأنواع الرئيسية من مصابيح السقف، يوصى بتجهيزها بمصابيح الحائط، خاصة إذا كانت هناك أجهزة متخصصة للعمل مع الأطفال الرضع (طاولات تغيير الملابس) في الداخل وكانت الرؤية الواضحة للمجال المحدد مهمة.

بالإضافة إلى الإضاءة القياسية في غرف العمليات (والتي تشمل أيضًا غرف الحقن)، يجب أن تكون هناك إضاءة مبيدة للجراثيم، والتي يتم تشغيلها خلال فترة العلاج المستمر للغرفة (العلاج بالكوارتز) خلال النهار، وكذلك يتم تشغيلها ليلاً عندما تكون الغرفة غير مخصصة للعمل.

مقابل غرفة التطعيم

يجب ترتيب جدران وأرضية أي غرفة تطعيم في العيادة، بغض النظر عن مكان تواجدها (مستشفى ولادة أو وحدة عسكرية)، بحيث لا يصعب إجراء التنظيف الروتيني والعامة، وكذلك عدم ترك المتطلبات الأساسية لتطوير البكتيريا المسببة للأمراض في المناطق الداخلية من النهاية. كقاعدة عامة، الأكثر عالمية والموصى بها لهذه الأغراض هو نوع البلاط من وضع الجدران والأرضيات. جزء السقف مزين بالجير المتخصص.

يتم تشجيع درجة لون الجدران والسقف والأرضية على أن تكون فاتحة - من أجل الكشف الفوري عن التلوث والقضاء عليه، وكذلك منع تقادم المواد المواجهة على الفور.

اشتراطات النوافذ والمداخل والمخارج من غرفة التطعيم

يجب أن تكون الغرفة التي يتم فيها إجراء أي نوع من التطعيم محمية بشكل جيد من أي أعين متطفلة. ويفسر ذلك حقيقة أنه في بعض الأحيان، إلى جانب مستحضرات اللقاح باهظة الثمن، يوجد في المكاتب عدد كبير من أجهزة الحقن التي تسمى المحاقن الطبية. تشكل هذه الأجهزة إغراءً خطيرًا للأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات لدخول المكتب. وغالباً ما يحمل سلوك هذه الفئة من المواطنين خطراً اجتماعياً ووبائياً على المواطنين المقيمين في الداخل، وخاصة القاصرين.

يجب أن تكون جميع الأبواب الخارجية لهذه الفئة من المباني معدنية ولها عدة أقفال. إذا كانت حجرة الإجراء تحتوي على عدة ممرات خارجية، فيجب إغلاقها جميعًا بشكل صحيح. يجب أن تشتمل معدات غرفة التطعيم في العيادة على قفلين على الأقل لكل باب من أبواب المدخل.

إذا كانت غرف العلاج والتطعيم تقع في الطابق الأول أو الثاني، فيجب تركيب قضبان على النوافذ.

قاعدة توثيقية لأي غرفة علاج وتطعيم

إذا كانت المؤسسة الطبية صغيرة، فغالبا ما تجمع غرفة العلاج بين وظائف التطعيم. بمعنى آخر، فهي لا تقوم فقط بالتطعيم الروتيني، بل تقوم أيضًا بتزويد الأدوية اللازمة التي يصفها الطبيب (المضادات الحيوية والفيتامينات وغيرها). وفي هذه الحالة يتم إجراء أنواع مختلفة من التطعيمات حسب الوقت أو في أيام معينة مخصصة لكل نوع فرعي. يجب تسجيل أي إجراء تقوم به الممرضة وإدراجه في سجل الإجراءات الطبية المناسب.

تجهيز غرفة التطعيمات في العيادة بالوثائق التنظيمية:

• التقويم لتخطيط وإجراء التطعيمات لكل فئة عمرية من السكان ضمن فترات تقويمية محددة بدقة لهذه الأحداث، وكذلك خلال فترات الطوارئ التي تعلنها السلطات الحكومية فيما يتعلق بتجاوز عتبة الوباء لعدوى معينة.
• يجب أن تحصل غرفة التطعيم المجهزة وفقًا لـ SanPiN على ترخيص يؤكد الحق في إجراء نوع أو آخر من التلاعب.
• تقويم التطعيمات الوقائية لموظفي هذه المؤسسة الطبية، سواء بالطريقة المقبولة عمومًا أو في حالة فردية خاصة (يتم التطعيم وفقًا للبيانات الموجودة في السجل الطبي الفردي).
• سجل التسجيل الروتيني لجميع التلاعبات التي تتم في هذا المكتب الطبي، بما في ذلك التطعيمات (النموذج 112/u، 025-1/u، 025/u، 026/u وغيرها التي تم إنشاؤها بشكل منفصل من قبل المؤسسة).
• مجلة شطب الأموال المنفقة (الحقن والإبر والأمبولات وما إلى ذلك).
• سجل استلام المواد الاستهلاكية.
• سجل استلام المنتجات التي تحتوي على الكحول.
• سجل لتسجيل استهلاك الأدوية الإضافية (في حالة دمج غرفة التطعيم مع غرفة العلاج).
• سجل التطعيمات لكل فئة من اللقاحات مع مراعاة الأموال المتبقية.
• سجل أعمال التنظيف الروتينية والعامة المستمرة في غرفة العلاج (التطعيم).
• سجل تشغيل مصباح مبيد للجراثيم.
• سجل حالة تشغيل وحدات التبريد.
• سجل تشغيل خزائن التعقيم (إن وجدت) أو الأوتوكلاف.

تجهيز الوثائق الإعلامية

إلى جانب الوثائق التي تعكس مشكلات العمل الحالية، يجب أن تحتوي أي غرفة علاج على توثيق للمحتوى الإعلامي:

• يتم الاحتفاظ بالمفكرة الخاصة بنقل المعلومات الخاصة بالمناوبة المتعلقة بنقل اللقاح من قبل مرضى معينين، والأشياء التي نسوها، وأوامر الرئيس، وما إلى ذلك بشكل تعسفي.
• يجب نشر التعليمات في حالة حدوث رد فعل تحسسي حاد على الحائط فوق طاولة العلاج.
• أرقام الهواتف اللازمة (الرؤساء، الأطباء، خدمات الطوارئ، الخ).
• مجموعة من التعليمات الخاصة باللقاحات والأدوية (من الأفضل أن تكون في مجلد منفصل).
• كتيبات عن التحصين.
• الكتب المرجعية في طب الأطفال.
• الدلائل
• قد تكون هناك قائمة بالمواد الطبية وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-X على سبيل المثال).

معدات الجرد الداخلي لأي غرفة تطعيم

في بعض الحالات، لا يمكن تخصيص غرف تطعيم وعلاج منفصلة - ثم يتم إجراء التطعيمات في غرفة علاج ذات أغراض عامة في ساعات مخصصة لهذا الحدث. في هذا الوقت، يتم استبعاد الإجراءات الأخرى. يمنع التطعيم في:

• غرف الحقن الشرجية.
• مكاتب الأطباء.
• مناطق المشاهدة المشتركة.
• غرف العمليات.
• غرف تبديل الملابس.
• مناطق الاستقبال.
• مباني طب الأسنان.
• المباني المخصصة للعزل المؤقت للأطفال المرضى.

غرفة التطعيم في عيادة الأطفال: المعدات

تشتمل معدات غرفة التطعيم على المكونات التالية:

• وحدة تبريد لتخزين مستحضرات اللقاحات والأدوية والأجهزة الأخرى إذا لزم الأمر. ومن الناحية المثالية، ينبغي أن يكون هناك منشأتان من هذا القبيل - أحدهما مخصص للقاحات والآخر للأدوية الأخرى. يجب وضع علامات على جميع الرفوف في كلا الوحدتين.
• خزانة طبية مع طقم مضاد للصدمات:

محاليل 0.1%، أدرينالين، نورإبينفرين، ميساتون.

محلول ايفيدرين 5%.

الجلوكورتيكوستيرويدات: ديكساميثازون، بريدنيزولون، هيدروكارتيزول.

مضادات الهيستامين: سوبراستين، تافيجيل، ديازولين.

جليكوسيدات القلب: كورجليكون.

محلول ملحي، جلوكوز - لإدخال المحاليل الوريدية.

• خزانة تحتوي على الأدوية اليومية الأساسية: الأمونيا واليود والأخضر اللامع وبيروكسيد الهيدروجين.
• المعدات القياسية والإضافية: القفازات المطاطية، المجموعة اللازمة من المحاقن ذات السعات المختلفة والإبر المختلفة لها، الشفط الكهربائي، عدة أشرطة مطاطية، ملاقط معقمة، ملقط، ملاعق.
• حاويات للمحاليل المطهرة والأسطوانات الموجودة بها في الأجزاء السفلية من الخزانات.
• صناديق معدنية بمواد معقمة.
• حاويات للتخلص من الأدوات والنفايات المستعملة.
• طاولة النقل التي يتم إعداد الأدوات عليها مسبقًا ويتم جمع الأدوية.
• تتطلب الأريكة المغطاة بملاءة يمكن التخلص منها وسادة إضافية لتوفير الراحة.
• طاولة تغيير، معالجة مسبقًا.
• بالنسبة للتطعيمات المعقدة بشكل خاص (شلل الأطفال، BCG، وما إلى ذلك)، فمن المستحسن استخدام جدول منفصل، مميز بشكل خاص.
• طاولة وكرسي للممرضة.
• كرسي فردي لمتعلقات المريض.
• شاشة طبية.
• حوض غسيل يدوي بموزع صابون ومنشفة.
• سلة النفايات الطبية بغطاء إغلاق.
• من المقبول وجود ساعة على الحائط والعديد من الألعاب المطاطية التي يسهل غسلها لاحقًا.

غرفة التطعيم في عيادة الكبار

كقاعدة عامة، لا تختلف معدات غرفة التطعيم في عيادة البالغين كثيرا عن غرف الأطفال المماثلة. والفرق الوحيد هو عدم وجود طاولات تغيير الملابس واستبدالها بالمزيد من الأرائك. أيضًا، بالنسبة لغرف استقبال البالغين، يتم توفير عدد أكبر من الشاشات الواقية. يُسمح بساعة على الحائط. في بعض عيادات المدينة، وخاصة العيادات الحامية، توجد غرفة إضافية أمام غرفة العلاج تسمى “غرفة تبديل الملابس”، حيث يمكن للمريض ترك ملابسه ومتعلقاته الشخصية. ولا شك أن هذه الحقيقة تصب في صالح البيئة المعقمة للمكتب.

يجب أن يتم تجهيز غرفة التطعيم في مؤسسة للأطفال وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 03/07/2019 N 92n "عند الموافقة على اللوائح الخاصة بتنظيم الرعاية الصحية الأولية للأطفال". ستساعدك هذه الصفحة على اختيار المعدات والأثاث والأدوات والمواد اللازمة دون انتهاك المتطلبات والقواعد المعمول بها.

ماذا تشمل معايير غرفة التطعيم؟

تحتاج غرفة التطعيمات في مؤسسة رعاية الطفل كأي مؤسسة أخرى إلى التنظيف والتطهير والتهوية بشكل يومي. وتشمل معداتها معدات التنظيف، بالإضافة إلى مصباح مبيد للجراثيم، الذي يجب أن يتوافق أدائه مع حجم الغرفة. يجب أن يشمل الأثاث:

• . مكتب الطبيب
  . خزانة طبية
  . طاولة التغيير
  . أرائك للإجراءات الطبية والتشخيصية؛
  . مكتب الممرضة
  . كرسيين على الأقل.
  

تشمل المعدات القياسية لغرفة التطعيم للترخيص غسل اليدين وموزع الصابون السائل ومنتجات النظافة الأخرى. بالنظر إلى اتجاه المبنى، من الضروري خلق مستوى مناسب من الأمان للأطفال والطاقم الطبي. ولهذه الأغراض يتم توفير حاويات للتخلص من النفايات الطبية. يتم تخزين اللقاحات ومقاييس الحرارة في الثلاجة، والتي تعد أيضًا جزءًا من المعدات القياسية لغرف التطعيم في المدارس والمدارس الداخلية ودور الأيتام ومؤسسات الأطفال الأخرى.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص للأدوات والمواد. وتشمل قائمتهم محاقن مع إبر يمكن التخلص منها، وعصابات مطاطية، وملاقط، ومنصات تسخين، وحزم للمواد المعقمة وأكثر من ذلك بكثير. عليك أن تفهم أن تجهيز وترخيص غرفة التطعيم يجب أن يسير معًا بشكل لا ينفصم. للحصول على إذن رسمي، يجب عليك الالتزام ليس فقط بقائمة العناصر، ولكن أيضًا بكميتها. لذلك، على سبيل المثال، يجب أن يشتمل المكتب في مؤسسة الأطفال على 4 صواني على شكل كلية، ومقصين و 5 ملاقط.

تجهيزات غرفة التطعيمات من متخصصين شركة MEDMART LLC

بمساعدتنا، يمكنك بسرعة، والأهم من ذلك، إعداد المباني بكفاءة لمزيد من الترخيص. عند جمع المعدات، نسترشد بالأوامر والقواعد واللوائح المعمول بها في الاتحاد الروسي. سيوفر التعاون مع شركة MEDMART الفرصة لاختيار المنتجات داخل كل منصب، والتكيف مع الخصائص الفردية للمباني والقدرات المالية للمنظمة.

مع MEDMART، سيصبح تجهيز أي مكتب طبي أمرًا بسيطًا وواضحًا!

طلب السلع لتجهيز غرفة التطعيم في منشأة لرعاية الأطفال

تحتوي هذه الصفحة على كافة المعدات والأدوات اللازمة لتجهيز غرفة التطعيم وتجهيز المكان لإجراءات الترخيص. لطلب جميع المنتجات الضرورية، يجب عليك:

• 1. اتبع الروابط الخاصة بجميع النقاط.
  2. اختر في كل فئة تفتح المنتجات المناسبة من حيث التكلفة والنوع وغيرها من الخصائص.
  3. أضف الطراز المحدد إلى طلبك بالنقر فوق الزر "إضافة إلى سلة التسوق" الموجود في بطاقة المنتج. وبعد ذلك يجب أن تظهر الرسالة "تمت الإضافة".
  4. الضغط على أيقونة “سلة التسوق” الموجودة أعلى صفحة الموقع.
  5. تحقق من قائمة جميع المنتجات، إذا لزم الأمر، قم بإضافة منتجات إضافية عن طريق إعادة فتح الكتالوج أو صفحة حساب المعدات.
  6. انقر فوق الزر "تقديم طلب"، ثم قم بإنشاء طلب عن طريق تحديد العناصر الضرورية وملء الحقول التي يقترحها النظام.
  7. انتظر مكالمة من مدير المتجر الإلكتروني

إذا كانت هناك أي إجراءات على موقعنا تسبب لك صعوبات، فاتصل بالخط الساخن المجاني رقم 8 800 500 84 27، أو اطلب مكالمة باستخدام نموذج التعليقات.

وفقًا للمادة 37 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (التشريع المجمع للاتحاد الروسي، 2011، رقم 48، الفن. 6724) أطلب:

الموافقة على إجراءات تقديم رعاية الأطفال بما يتوافق مع.

طلب
إلى وزارة الصحة
والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 16 أبريل 2012 رقم 366 ن

طلب
توفير رعاية الأطفال

للحصول على معلومات حول إجراءات تقديم الرعاية الطبية لسكان الاتحاد الروسي، راجع الشهادة

1. يحدد هذا الإجراء قواعد تقديم الرعاية للأطفال من قبل المنظمات الطبية، بغض النظر عن شكلها التنظيمي والقانوني.

2. يتم تقديم الرعاية الطبية للأطفال على شكل:

الرعاية الصحية الأولية؛

الطوارئ، بما في ذلك الرعاية الطبية المتخصصة؛

المتخصصة، بما في ذلك الرعاية الطبية ذات التقنية العالية.

3. يمكن تقديم الرعاية الطبية للأطفال في الحالات التالية:

خارج المؤسسة الطبية (في المكان الذي يتم فيه استدعاء فريق الطوارئ الطبي، وكذلك في السيارة أثناء الإخلاء الطبي)؛

العيادات الخارجية (في الحالات التي لا توفر مراقبة وعلاجًا طبيًا على مدار الساعة)، بما في ذلك في المنزل عند استدعاء أخصائي طبي؛

في المستشفى النهاري (في الظروف التي توفر الإشراف الطبي والعلاج خلال النهار، ولكنها تتطلب الإشراف الطبي والعلاج على مدار الساعة)؛

المرضى الداخليين (في الظروف التي توفر الإشراف الطبي والعلاج على مدار الساعة).

4. تشمل الرعاية الصحية الأولية أنشطة الوقاية والتشخيص وعلاج الأمراض والحالات وإعادة التأهيل الطبي وتعزيز نمط الحياة الصحي والتثقيف الصحي والصحي للسكان الأطفال.

5. تشمل الرعاية الصحية الأولية ما يلي:

الرعاية الصحية الأولية قبل دخول المستشفى؛

الرعاية الطبية الأولية؛

الرعاية الصحية الأولية المتخصصة.

يتم توفير الرعاية الصحية الأولية في العيادات الخارجية وفي المستشفى النهاري.

6. يتم توفير الرعاية الصحية الأولية للأطفال المصابين بأمراض الطفولة في العيادات الخارجية من قبل أطباء أطفال محليين، وممارسين عامين (أطباء الأسرة)، وأخصائيين طبيين، ومساعدين طبيين ذوي صلة.

7. إذا كانت هناك مؤشرات طبية، يقوم أطباء الأطفال المحليون والممارسون العامون (أطباء الأسرة) والعاملون الطبيون في المؤسسات التعليمية بإحالة الأطفال للاستشارات إلى المتخصصين الطبيين في المنظمات الطبية في التخصصات المنصوص عليها في تسميات التخصصات للمتخصصين الحاصلين على شهادات عليا ودراسات عليا التعليم الطبي والصيدلاني في مجال الصحة في الاتحاد الروسي، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 أبريل 2009 رقم 210 ن (مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 5 يونيو 2009، التسجيل رقم 14032)، بصيغته المعدلة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 9 فبراير 2011 رقم 94 ن (مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 16 مارس 2011، رقم التسجيل 20144).

8. من أجل توفير الرعاية الصحية الأولية للأطفال في حالة الإصابة بالأمراض والحالات الحادة المفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة التي لا يصاحبها تهديد لحياة الطفل ولا تحتاج إلى رعاية طبية طارئة، يجوز إنشاء وحدات رعاية طبية داخل هيكل المنظمات الطبية التي تقدم المساعدة المحددة في شكل الطوارئ.

9. في إطار حالات الطوارئ، بما في ذلك الرعاية الطبية المتخصصة في حالات الطوارئ، يتم توفير الرعاية الطبية للأطفال للأمراض والحوادث والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات التي تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً للأطفال من قبل فرق الإسعاف المتنقلة المسعفة، وفرق الطوارئ الطبية المتنقلة وفقًا لـ أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 1 نوفمبر 2004 رقم 179 "بشأن الموافقة على إجراءات تقديم الرعاية الطبية الطارئة" (مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 23 نوفمبر 2004، رقم التسجيل 179). 6136) بصيغته المعدلة بأوامر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 2 أغسطس 2010. رقم 586 ن (مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 30 أغسطس 2010، رقم التسجيل 18289) وتاريخ 15 مارس، 2011 رقم 202ن (مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 4 أبريل 2011، رقم التسجيل 20390).

10. عند تقديم الرعاية الطبية الطارئة، إذا لزم الأمر، يتم الإخلاء الطبي، والذي يشمل الإسعاف الجوي والإخلاء الصحي.

11. يتم توفير سيارة الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، في أشكال الطوارئ والطوارئ خارج المؤسسة الطبية، وكذلك في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين.

12. يقوم فريق طبي للطوارئ بتسليم الأطفال الذين يعانون من أمراض الطفولة المعقدة بسبب الظروف التي تهدد الحياة إلى المنظمات الطبية التي لديها قسم التخدير والإنعاش أو وحدة الإنعاش والعناية المركزة (جناح) وتوفير المراقبة الطبية والعلاج للأطفال على مدار الساعة .

13. في حال وجود دواعي طبية، بعد القضاء على الحالات المهددة للحياة، يتم تحويل الطفل إلى قسم الأطفال (أسرة)، وفي حالة عدم وجودها، إلى القسم العلاجي بالمؤسسة الطبية لتقديم الرعاية الطبية للطفل.

14. يتم توفير رعاية طبية متخصصة، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة، للأطفال من قبل أطباء الأطفال والأخصائيين الطبيين، وتشمل الوقاية والتشخيص والعلاج من الأمراض والحالات التي تتطلب استخدام أساليب خاصة وتقنيات طبية معقدة، فضلاً عن إعادة التأهيل الطبي، بشرط في ظروف المستشفى وظروف المستشفى النهاري.

15. يتم توفير الرعاية الطبية الروتينية للأطفال عند تنفيذ التدابير الوقائية، للأمراض والحالات التي لا يصاحبها تهديد لحياة الطفل، والتي لا تتطلب رعاية طارئة وطارئة، والتي سيؤدي تأخير تقديمها لفترة معينة إلى ألا يترتب عليها تدهور حالة الطفل أو تهديد حياته وصحته.

16. يتم إرسال الأطفال المصابين بأمراض الطفولة لأسباب طبية للعلاج التأهيلي وفقًا لإجراءات تنظيم الرعاية الطبية في طب إعادة التأهيل، المعتمدة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 9 مارس 2007 رقم 156 (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية بتاريخ 30 مارس 2007، رقم التسجيل 9195) .

17. تنفذ المنظمات الطبية التي تقدم رعاية الأطفال أنشطتها وفقًا لهذا الإجراء.

18. إذا كانت الإجراءات الطبية المتعلقة بتوفير رعاية الأطفال قد تؤدي إلى ألم لدى الطفل، يتم إجراء مثل هذه التلاعبات بالتخدير.

الملحق رقم 1
لتوفير
رعاية الأطفال,
موافقة
وزارة الصحة
والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 16 أبريل 2012 رقم 366 ن

قواعد
تنظيم أنشطة مكتب طبيب الأطفال المحلي

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة مكتب طبيب الأطفال المحلي، وهو وحدة هيكلية لمنظمة طبية.

2. يتم إنشاء مكتب طبيب أطفال في منظمة طبية محلية (يشار إليه فيما يلي باسم المكتب) لتقديم المساعدة الاستشارية والتشخيصية والعلاجية للأطفال.

3. يتم تعيين أخصائي يستوفي متطلبات التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية، والذي تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 رقم 415 ن، في وظيفة طبيب أطفال في المكتب المحلي (مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009)، رقم التسجيل 14292)، في تخصص "طب الأطفال" دون تقديم متطلبات الخبرة في العمل وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن "عند الموافقة على دليل المؤهلات الموحد لوظائف المديرين والمتخصصين والموظفين، قسم "خصائص مؤهلات وظائف الموظفين في مجال الرعاية الصحية" (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010، رقم التسجيل 18247).

4. يتم تحديد مستوى التوظيف للموظفين الطبيين في المكتب من قبل رئيس المنظمة الطبية بناءً على حجم أعمال التشخيص والعلاج التي يتم تنفيذها وعدد الأطفال الذين تتم خدمتهم، مع مراعاة معايير التوظيف الموصى بها وفقًا لـ إجراءات تقديم رعاية الأطفال المعتمدة بموجب هذا الأمر.

تم تجهيز الخزانة وفقًا لمعايير المعدات المنصوص عليها في إجراءات توفير رعاية الأطفال، المعتمدة بموجب هذا الأمر.

5. يقوم المكتب بالمهام التالية:

المراقبة الديناميكية للنمو الجسدي والنفسي العصبي للأطفال المعينين؛

إجراء الرعاية الأولية للمواليد الجدد والأطفال الصغار والنساء الحوامل؛

الفحوصات الوقائية للأطفال؛

تنفيذ الوقاية المناعية.

القيام بأعمال لحماية الصحة الإنجابية للأطفال؛

إحالة الأطفال للاستشارات إلى المتخصصين الطبيين في التخصصات المنصوص عليها في لائحة تخصصات المتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 أبريل 2009 رقم 210ن (مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 5 يونيو 2009، رقم التسجيل 14032)، بصيغته المعدلة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 9 فبراير 2011 رقم 11032. 94ن (مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 16 مارس 2011، رقم التسجيل 20144)؛

إحالة الأطفال، إذا كانت هناك مؤشرات طبية، إلى العلاج داخل المستشفى؛

القيام بالأعمال التشخيصية والعلاجية في العيادات الخارجية؛

المراقبة الديناميكية للأطفال المصابين بالأمراض المزمنة المسجلين في المستوصف وتحسين حالتهم؛

الفحوصات الوقائية وتحسين صحة الأطفال قبل قبولهم في المؤسسات التعليمية؛

ضمان نقل المعلومات المتعلقة بالأطفال والأسر المعرضين للخطر الاجتماعي إلى قسم المساعدة الطبية والاجتماعية في عيادة الأطفال وسلطات الوصاية والوصاية؛

تنظيم عمل المستشفى في المنزل؛

تسجيل الوثائق الطبية للأطفال للعلاج في المصحات؛

تنفيذ أنشطة للوقاية والكشف المبكر عن التهاب الكبد B وC، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية والسل لدى الأطفال؛

تنفيذ تدابير لمنع وتقليل معدلات الإصابة بالأمراض والإعاقة والوفيات بين الأطفال، بما في ذلك السنة الأولى من العمر؛

تسجيل التوثيق الطبي للأطفال الذين يعانون من أمراض الطفولة لإحالتهم إلى الفحص الطبي والاجتماعي؛

تقديم الاستشارة الطبية والتوجيه المهني للأطفال؛

المشاركة في تحليل المؤشرات الطبية والإحصائية الرئيسية للمراضة والإعاقة والوفيات بين الأطفال في منطقة الخدمة؛

الحفاظ على الوثائق المحاسبية وإعداد التقارير، وتقديم التقارير عن أنشطة مجلس الوزراء بالطريقة المقررة؛

تنظيم وتنفيذ تدابير مكافحة الأوبئة والوقائية في حالات تفشي الأمراض المعدية.

6. لضمان أنشطته، يستخدم المكتب إمكانيات جميع الوحدات العلاجية والتشخيصية والمساعدة في المؤسسة الطبية التي يتم تنظيمه فيها.

الملحق رقم 2
لتوفير
رعاية الأطفال,
موافقة
وزارة الصحة
والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 16 أبريل 2012 رقم 366 ن

الطاقم الطبي لمكتب طبيب الأطفال المحلي

3. بالنسبة للمنظمات والأقاليم الخاضعة للخدمة من قبل الوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية، وفقًا لأمر حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 21 أغسطس 2006 رقم 1156-ر "عند الموافقة على قوائم المنظمات والأقاليم الخاضعة للخدمة" خدمة FMBA في روسيا "(مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي 2006، رقم 35، المادة 3774؛ رقم 49، المادة 5267؛ رقم 52، المادة 5614؛ 2008، رقم 11، المادة 1060)؛ (2009، رقم 14، المادة 1727؛ 2010، رقم 3، المادة 336؛ رقم 18، المادة 2271) يتم تحديد عدد مناصب الموظفين لطبيب أطفال محلي بغض النظر عن حجم مجموعة الأطفال المعينة.

الملحق رقم 3
لتوفير
رعاية الأطفال,
موافقة
وزارة الصحة
والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 16 أبريل 2012 رقم 366 ن

معيار
تجهيز مكتب طبيب أطفال محلي

لا.		كمية
1.	مكتب العمل	2
2.	كرسي العمل	2
3.	كرسي	2
4.	أريكة	1
5.	مصباح مكتبي	2
6.	ميزان حرارة طبي	3
7.		2
8.	شريط القياس	1
9.		1
10.	شاشة	1
11.	تغيير الجدول	1
12.	مقاييس	1
13.	موازين الكترونية للأطفال أقل من سنة	1
14.	متر الارتفاع	1
15.	سماعة الطبيب	2
16.	ملاعق	على الطلب
17.	توظيف طبيب أطفال محلي	1
18.	حاويات لتطهير الأدوات والمواد الاستهلاكية	على الطلب
19.	حاويات لجمع النفايات المنزلية والطبية	2

* تشتمل مجموعة طبيب الأطفال المحلي بغرض تقديم الرعاية الطبية في المنزل على سماعة طبية أو سماعة طبية، ومحاقن يمكن التخلص منها (2 مل)، ومقياس حرارة طبي، وملاعق، وضمادات (ضمادات، وصوف قطني) وأدوية

الملحق رقم 4
لتوفير
رعاية الأطفال,
موافقة
وزارة الصحة
والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 16 أبريل 2012 رقم 366 ن

قواعد
تنظيم أنشطة عيادة الأطفال (القسم)

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة عيادة (قسم) الأطفال في المنظمات الطبية.

2. عيادة الأطفال (القسم) (المشار إليها فيما يلي باسم العيادة) هي منظمة طبية مستقلة أو وحدة هيكلية لمنظمة طبية لتوفير الرعاية الوقائية والاستشارية والتشخيصية والعلاجية للأطفال، والتي لا تقدم خدمات شاملة الإشراف الطبي والعلاج على مدار الساعة.

3. تتم إدارة العيادة، التي تم إنشاؤها كمنظمة طبية مستقلة، من قبل كبير الأطباء، وإدارة العيادة، التي تم إنشاؤها كوحدة هيكلية لمنظمة طبية، يتولى نائب كبير الأطباء في إحدى العيادات منظمة طبية (رئيس القسم).

4. أخصائي يستوفي متطلبات التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 رقم 415 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية بتاريخ 9 يوليو 2009، رقم التسجيل 14292)، في تخصص "طب الأطفال" أو "الطب العام" أو "منظمة الرعاية الصحية والصحة العامة"، مع خبرة عمل في هذا التخصص لا تقل عن 5 سنوات في وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن "عند الموافقة على دليل المؤهلات الموحد لوظائف المديرين والمتخصصين والموظفين، قسم "خصائص مؤهلات وظائف العاملين في مجال الرعاية الصحية " (مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 رقم التسجيل 18247).

5. يتم تعيين أخصائي يستوفي متطلبات التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية، والذي تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 رقم 415 ن، في منصب رئيس قسم العيادة (المسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009، رقم التسجيل 14292)، في تخصص "طب الأطفال"، مع خبرة عملية في هذا التخصص لا تقل عن 5 سنوات في وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن "عند الموافقة على دليل المؤهلات الموحد لوظائف المديرين والمتخصصين والموظفين، قسم "خصائص المؤهلات لوظائف العاملين في مجال الرعاية الصحية القطاع" (مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010، رقم التسجيل 18247).

6. يتم تحديد مستوى التوظيف للموظفين الطبيين وغيرهم من الموظفين، ومستوى معدات العيادة مع الأخذ في الاعتبار حجم العمل الطبي والوقائي المنجز، وعدد الأطفال الذين يتم خدمتهم ويتم تحديدها من قبل رئيس المنظمة الطبية.

قسم العلاج والوقاية (طب الأطفال)، ويشمل: مكاتب أطباء الأطفال المحليين، مكتب الطفل السليم، مكتب التحصين، غرفة العلاج؛

قسم استشاري وتشخيصي، بما في ذلك مكاتب الأطباء المتخصصين، ومكتب التشخيص الوظيفي، ومكتب التشخيص الإشعاعي، والمختبر؛

قسم الطوارئ؛

قسم طب إعادة التأهيل;

قسم المساعدة الطبية والاجتماعية؛

قسم تنظيم الرعاية الطبية للأطفال في المؤسسات التعليمية؛

مكتب حماية الرؤية؛

غرفة تشخيص الحساسية؛

غرفة الاستنشاق

قسم العلاج الطبيعي (المكتب) ؛

غرفة العلاج الطبيعي؛

غرفة التدليك

كما يجب أن تشتمل العيادة على مجموعة من المباني منها غرفة للكراسي المتحركة، وغرفة لاستقبال المكالمات المنزلية، وفلتر للاستقبال والفحص - صندوق بمدخل منفصل.

8. تقوم العيادة بالمهام التالية:

توفير المساعدة الوقائية والاستشارية والتشخيصية والعلاجية للأطفال المعينين؛

توفير الرعاية للنساء الحوامل من قبل طبيب أطفال محلي؛

تنفيذ الرعاية الأولية للمواليد والأطفال حتى عمر سنة واحدة؛

إجراء فحص سمعي للمواليد الجدد والأطفال في السنة الأولى من العمر الذين لم يتم فحصهم لفقدان السمع في إحدى مرافق الولادة؛

ضمان نقل المعلومات حول الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر الذين يعانون من إعاقات سمعية تم تحديدها أثناء الفحص السمعي إلى مركز إعادة تأهيل السمع (المكتب)، وإحالة الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع إلى مركز إعادة التأهيل (المكتب) للتشخيص؛

إجراء فحوصات وقائية للأطفال، بما في ذلك في المؤسسات التعليمية؛

تنظيم التغذية العقلانية للأطفال دون سن 3 سنوات، وكذلك الأطفال الذين ينشأون ويدرسون في المؤسسات التعليمية؛

تنظيم التعليم الصحي والصحي وتدريب الأطفال وأولياء أمورهم (الممثلين القانونيين)؛

القيام بالأعمال الصحية والتعليمية مع الأطفال وأولياء الأمور (الممثلين القانونيين) بشأن قضايا الكشف عن أمراض الأطفال وعلاجها في الوقت المناسب وتشكيل نمط حياة صحي؛

إجراء الفحوصات الطبية لطلاب المؤسسات التعليمية قبل وأثناء التدريب العملي في المنظمات التي يخضع موظفوها لفحوصات طبية أولية ودورية؛

مراقبة الأطفال المشاركين في التربية البدنية والرياضة؛

تنظيم وتنفيذ الوقاية المناعية من الأمراض المعدية؛

تنفيذ تدابير وقائية للوقاية من الإصابة بالأمراض والحد منها، وتحديد الأشكال المبكرة والكامنة من الأمراض، والأمراض ذات الأهمية الاجتماعية، بما في ذلك التهاب الكبد B وC، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، والسل، وتحديد عوامل الخطر للأمراض، والإعاقة، ووفيات الأطفال؛

تنظيم وتنفيذ تدابير مكافحة الأوبئة والتدابير الوقائية في حالات تفشي الأمراض المعدية؛

الإحالة، إذا كانت هناك مؤشرات طبية، للتشاور مع المتخصصين الطبيين في التخصصات المنصوص عليها في تسميات تخصصات المتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 أبريل 2009 رقم 210 ن (مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 5 يونيو 2009، رقم التسجيل 14032)، بصيغته المعدلة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 9 فبراير، 2011 رقم 94ن (مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 16 مارس 2011، رقم التسجيل 20144)؛

إحالة الأطفال، إذا كانت هناك مؤشرات طبية، لفحص المرضى الداخليين وعلاجهم إلى المنظمات الطبية؛

تنظيم العمل التشخيصي والعلاجي في المنزل؛

تنظيم مراقبة المستوصف للأطفال المصابين بأمراض مزمنة والأطفال المعوقين، وتعافيهم في الوقت المناسب؛

تنظيم العمل لحماية الصحة الإنجابية للأطفال؛

تنظيم تنفيذ برامج إعادة التأهيل الفردية للأطفال المعوقين؛

إجراء فحص العجز المؤقت للوالدين (الممثلين القانونيين) للأطفال المرضى والأطفال العاملين؛

- ضمان إحالة الأطفال، في حالة وجود مؤشرات طبية، إلى الفحص الطبي والاجتماعي لإثبات الإعاقة؛

تقديم المساعدة الطبية والاجتماعية والنفسية للأطفال والأسر التي لديها أطفال؛

تنظيم الإعداد الطبي والاجتماعي للأطفال للقبول في المؤسسات التعليمية؛

تنظيم الرعاية الطبية للأطفال في مؤسسات الترفيه والتسلية؛

إدخال تقنيات وقائية وتشخيصية وعلاجية جديدة في ممارسة طب الأطفال؛

إعداد الوثائق الطبية عند نقل الإشراف الطبي على الأطفال إلى عيادة المدينة (المنطقة) عند بلوغهم سن الرشد؛

إجراء تحليل للمؤشرات الطبية والإحصائية الرئيسية للمراضة والإعاقة والوفيات بين الأطفال في منطقة الخدمة؛

ضمان الحفاظ على وثائق المحاسبة وإعداد التقارير، وتقديم التقارير عن أنشطة العيادة بالطريقة المحددة.

9. لضمان أنشطتها، تستخدم العيادة إمكانيات جميع الوحدات العلاجية والتشخيصية والمساعدة التابعة للمنظمة الطبية التي يتم تنظيمها فيها.

الملحق رقم 5
لتوفير
رعاية الأطفال,
موافقة
وزارة الصحة
والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 16 أبريل 2012 رقم 366 ن

معايير التوظيف الموصى بها
الطاقم الطبي وغيرهم من العاملين في عيادة الأطفال (القسم)

لا.	مسمى وظيفي	عدد وظائف الموظفين لكل 10.000 طفل من السكان المرتبطين
1.	كبير الأطباء	1
2.	رئيس القسم	1
3.	طبيب أطفال محلي	12,5
4.	ممرضة طبيب أطفال محلي	12,5
5.	جراح اطفال	1
6.	ممرضة جراحة أطفال	1
7.	طبيب الرضوح وجراحة العظام	1,5
8.	ممرضة جراحة العظام	1,5
9.	طبيب مسالك بولية وأمراض الذكورة لدى الأطفال	1
10.	ممرضة طبيب المسالك البولية وأمراض الذكورة للأطفال	1
11.	طبيب التوليد وأمراض النساء	1,25
12.	ممرضة أمراض النساء والتوليد	1,25
13.	طبيب الأنف والأذن والحنجرة	1,25
14.	ممرضة أمراض الأنف والأذن والحنجرة	1,25
15.	اخصائي بصريات	1
16.	طبيب عيون، مكتب رعاية الرؤية	0,5
17.	ممرضة طب العيون	1
18.	ممرضة طبيب عيون في مكتب رعاية الرؤية	1
19.	طبيب أعصاب	1,5
20.	ممرضة اعصاب	1,5
21.	طبيب قلب اطفال	0,5
22.	ممرضة أمراض القلب للأطفال	0,5
23.	طبيب الغدد الصماء لدى الأطفال	0,5
24.	ممرضة الغدد الصماء لدى الأطفال	0,5
25.	طبيب أورام الأطفال	0,1
26.	ممرضة أورام الأطفال	0,1
27.	أخصائي الحساسية والمناعة	0,5
28.	ممرضة أخصائي الحساسية والمناعة	0,5
29.		0,2
30.	ممرضة في غرفة تشخيص الحساسية	0,5
31.	ممرضة غرفة الاستنشاق	1
32.	طبيب أمراض الكلى	0,2
33.	ممرضة أمراض الكلى	0,2
34.	طبيب الجهاز الهضمي	0,3
35.	ممرضة أمراض الجهاز الهضمي	0,3
36.	طبيب روماتيزم	0,1
37.	ممرضة الروماتيزم	0,1
38.	طبيب الأمراض المعدية	0,5
39.	ممرضة الأمراض المعدية	0,5
40.	أخصائي أشعة	2
41.	فني أشعة سينية	2
42.	ممرضة في غرفة الأشعة	2
43.		2
44.	ممرضة غرفة التشخيص الوظيفي	2
45.	طبيب أطفال في مكتب الطفل السليم	2
46.	ممرضة مكتب الطفل السليم	2
47.	طبيب مختبر	2
48.	مساعد مختبر	2
49.	طبيب أطفال، قسم الطوارئ	2
50.	ممرضة أطفال في قسم الطوارئ	2
51.	دكتوراه في قسم الطب التأهيلي	2
52.	ممرضة في قسم الطب التأهيلي	2
53.	أخصائي علاج طبيعي	2
54.	ممرضة العلاج الطبيعي	10
55.	طبيب العلاج الطبيعي	2
56.	مدرب العلاج الطبيعي	9
57.	ممرضة تدليك	6
58.	طبيب أطفال، قسم الرعاية الطبية والاجتماعية	2
59.	ممرضة في قسم الرعاية الطبية والاجتماعية	2
60.	مستشار قانوني	1
61.	عامل اجتماعي	1
62.	طبيب نفساني طبي
63.	معالج النطق	اعتمادا على حجم العمل
64.	ممرضة	من خلال عدد الممرضات في طاقم العمل
65.		2 عدد 15 سرير (لضمان العمل على فترتين)
66.	ممرضة جناح المستشفى النهاري	2 لـ 15 سرير
67.	ممرضة مبتدئة تعتني بمرضى المستشفى النهاري	2 لـ 15 سرير
68.	ممرضة المستشفى النهاري	2 لـ 15 سرير
69.	طبيب أطفال، قسم الرعاية الطبية للأطفال في المؤسسات التعليمية	1 لـ: 180 - 200 طفل في الحضانات (مجموعات رياض الأطفال)؛ 400 طفل من أطفال رياض الأطفال (المجموعات المقابلة في رياض الأطفال)؛ 1000 طالب في المؤسسات التعليمية
70.	ممرضة قسم الرعاية الطبية للأطفال في المؤسسات التعليمية	1 على: 500 منظمة تعليمية تدرس؛ 100 طفل في الحضانات (مجموعات الحضانة ورياض الأطفال)؛ 100 طفل في مرحلة الروضة؛ 50 طفلاً من رياض الأطفال بالمصحة؛ 300 طالب من المدارس المساعدة للأطفال المتخلفين عقليا
71.	طبيب للنظافة للأطفال والمراهقين	1 لكل 2500 طالب في المؤسسات التعليمية

2. بالنسبة للمناطق ذات الكثافة السكانية المنخفضة ومحدودية إمكانية الوصول إلى وسائل النقل للمنظمات الطبية، يتم تحديد عدد العاملين الطبيين في عيادة الأطفال على أساس عدد الأطفال الأصغر.

3. في المؤسسات التعليمية التي يبلغ عدد طلابها أقل من 500 طالب (ولكن ليس أقل من 100 طالب)، يتم توفير وظيفة ممرضة أو مسعف بدوام كامل.

4. يتم إنشاء وظائف طبيب أسنان للأطفال وطاقم التمريض وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 3 ديسمبر 2009 رقم 946 ن "عند الموافقة على إجراء تقديم الرعاية الطبية للأطفال الذين يعانون من من أمراض الأسنان" (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 10 فبراير 2010، رقم التسجيل 16348).

5. بالنسبة للمنظمات والأقاليم الخاضعة للخدمة من قبل الوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية، وفقًا لأمر حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 21 أغسطس 2006 رقم 1156-ر "بشأن الموافقة على قوائم المنظمات والأقاليم الخاضعة للخدمة" خدمة FMBA في روسيا "(مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي 2006، رقم 35، المادة 3774؛ رقم 49، المادة 5267؛ رقم 52، المادة 5614؛ 2008، رقم 11، المادة 1060)؛ (2009، رقم 14، المادة 1727؛ 2010، رقم 3، المادة 336؛ رقم 18، المادة 2271) يتم تحديد عدد وظائف الأخصائيين الطبيين بغض النظر عن حجم الأطفال المرتبطين بهم.

الملحق رقم 6
لتوفير
رعاية الأطفال,
موافقة
وزارة الصحة
والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 16 أبريل 2012 رقم 366 ن

معيار
تجهيز عيادة الاطفال (القسم)

1. مكتب الطفل السليم في عيادة الأطفال (القسم)

لا.	اسم المعدات (المعدات)	كمية
1.	طاولة	1
2.	كرسي	3
3.		1
4.	مقاييس	1
5.	معدات العلاج بالأشعة تحت الحمراء	1
6.	جهاز تشعيع الهواء مبيد للجراثيم	1
7.	وسائل مساعدة لتقييم النمو النفسي والجسدي للطفل	على الطلب
8.	سماعة الطبيب	1
9.	ميزان حرارة طبي	3
10.	مقياس ضغط الدم مع الكفة للأطفال حتى عمر سنة واحدة	1
11.	سكين المعجون	على الطلب
12.	تغيير الجدول	1
13.	طاولة التدليك	1
14.		2
15.		على الطلب

2. غرفة التطعيمات بعيادة الأطفال (القسم)

لا.	اسم المعدات (المعدات)	كمية
1.	أريكة	1
2.	طاولة	1
3.	كرسي	2
4.	ميزان حرارة طبي	على الطلب
5	مقياس ضغط الدم مع الكفة للأطفال حتى عمر سنة واحدة	1
6.	خزانة لتخزين الأدوية والأدوات الطبية	1
7.	تغيير الجدول	1
8.	جدول طبي مع علامات حسب أنواع التطعيمات	3
9.	جهاز تشعيع الهواء مبيد للجراثيم
10.	سكين المعجون	على الطلب
11.	ثلاجة	1
12.	حاوية حرارية أو كيس تبريد مع مجموعة من العناصر الباردة	1
13.	الحاوية - حاوية مقاومة للثقب بغطاء لتطهير المحاقن والمسحات واللقاحات المستعملة	على الطلب
14.	محاقن يمكن التخلص منها بسعة 1، 2، 5، 10 مل مع مجموعة من الإبر	على الطلب
15.	بيكس بمادة معقمة (صوف قطني - 1.0 جرام لكل حقنة، ضمادات، مناديل)	2
16.	ملاقيط	5
17.	مقص	2
18.	رابط مطاطي	2
19.	أكثر دفئا	2
20.	صينية على شكل كلية	4
21.	حاوية مع محلول مطهر	على الطلب
22.	الجص اللاصق والمناشف والحفاضات والشراشف والقفازات التي تستخدم لمرة واحدة	على الطلب
23.	مجموعة مضادة للصدمات مع تعليمات الاستخدام	1
24.	الإيثانول	0.5 مل. للحقن
25.	الأمونيا	على الطلب
26.	خليط من الأثير والكحول	على الطلب
27.	خط الأكسجين	على الطلب
28.	حاوية لجمع النفايات المنزلية والطبية	2
29.		1

3. غرفة العلاج بعيادة الأطفال (القسم)

لا.	اسم المعدات (المعدات)
		ما يصل إلى 250	250-500	أكثر من 500
1.	طاولة	1	1	1
2.	كرسي	1	1	1
3.	أريكة	1	1	1
4.	حقيبة أمبو	1	1	1
5.		1	2	2
6.	جهاز تشعيع الهواء مبيد للجراثيم	يتم حسابها مع الأخذ بعين الاعتبار مساحة الغرفة ونوع المشعع
7.	مصباح طبي متنقل بدون ظل	1	1	1
8.	سماعة الطبيب	1	1	1
9.	تغيير الجدول	1	1	1
10.		على الطلب	على الطلب	على الطلب
11.	حاوية لجمع النفايات المنزلية والطبية	2	2	2
12.	الجص اللاصق، المناشف، الحفاضات، الملاءات، القابل للتصرف	على الطلب	على الطلب	على الطلب
13.	ثلاجة	1	1	1
14.	خزنة الأدوية	1	1	1
15.	وضع للوقاية في حالات الطوارئ من التهاب الكبد الوريدي والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية	1	1	1

4. قسم العلاج الطبيعي (المكتب) لعيادة الأطفال (القسم)

لا.	اسم المعدات (المعدات)	الكمية القطع (حسب عدد الزيارات)
		ما يصل إلى 250	250-500	أكثر من 500
1.	طاولة	1	1	1
2.	كرسي	1	1	1
3.	جهاز للعلاج المغناطيسي عالي التردد (الحث الحراري)	-	1	1
4	جهاز للجلفنة والرحلان الكهربائي	1	1	2
5.	جهاز العلاج بالموجات فوق الصوتية	1	1	1
6.	جهاز ل darsonvalization	1	1	1
7.	جهاز للعلاج المغناطيسي منخفض التردد	1	1	2
8.	جهاز معالجة الضوء المستقطب	1	1	2
9.	جهاز لكوكتيلات الأكسجين	1	1	1
10.	جهاز للعلاج بتيارات التداخل	1	1	2
11.	جهاز لتعديل الدماغ المتوسط	-	1	1
12.	جهاز العلاج بالميكروويف	-	1	1
13.	جهاز العلاج UHF	1	1	1
14.	جهاز النوم الكهربائي	1	1	2
15.	جهاز العلاج بالليزر المغناطيسي	1	1	1
16.	جهاز للتحفيز العصبي الكهربائي الديناميكي عبر الجلد	1	1	2
17.	جهاز علاجي بالموجات فوق الصوتية	1	1	1
19.	جهاز للعلاج بالتيارات الديناميكية	1	1	1
20.	مولد هوائي	1	1	1
21.	حمام بالنيولوجي	-	1	1
22.	حمام دوامة	-	1	1
23.	حمام هيدروكلفاني	-	1	1
24.	حمام تدليك تحت الماء	-	1	1
25.	حمام ثاني أكسيد الكربون الجاف	-	1	1
26.	جهاز استنشاق الهالوين الفردي	1	1	1
27.	جهاز العلاج بالاهتزاز	1	1	1
28.	جهاز الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية	2	3	4
29.	مقياس التوتر مع الكفة للأطفال حتى عمر سنة واحدة	1	1	1
30.	جهاز للعلاج بالنبض	1	1	1
31.	مرتبة للتدليك بالاهتزاز	-	1	1
32.	جهاز للإشعاع فوق البنفسجي قصير الموجة	1	1	1
33.	جهاز تشعيع الهواء مبيد للجراثيم	يتم حسابها مع الأخذ بعين الاعتبار مساحة الغرفة ونوع المشعع
35.	جهاز متكامل للأشعة فوق البنفسجية	-	1	1
36.	سخان البارافين	1	1	1
37.	هالوتشامبر	-	1	1
38.	البخاخات	1	1	1
39.	تركيب حمامات اللؤلؤ	-	1	1
40.	منظم الحراره	1	1	1
41.	جهاز للعلاج المغناطيسي النبضي عالي الكثافة	-	1	1
42.	حاوية لجمع النفايات المنزلية والطبية	2	2	2
43.	حاوية مطهرة	على الطلب	على الطلب	على الطلب

5. غرفة العلاج الطبيعي بعيادة الأطفال (القسم)

لا.	اسم المعدات (المعدات)	الكمية القطع (حسب عدد الزيارات)
		ما يصل إلى 250	250-500	أكثر من 500
1.	جهاز العلاج بالاهتزاز	1	2	3
2.	ممارسة الدراجة	1	2	2
3.	مقاييس	1	1	1
4.	مقياس الدينامومتر اليدوي	1	1	1
5.	دينامومتر الرفعة المميتة	1	1	1
6.	مقياس التوتر مع الكفة للأطفال حتى عمر سنة واحدة	1	2	2
7.	المسرع	1	1	1
8.	متر الارتفاع	1	1	1
9.	الجدار السويدي	1	1	1
10.	جهاز تشعيع الهواء مبيد للجراثيم	على الطلب	على الطلب	على الطلب
11.	مراقب معدل ضربات القلب	1	2	2
12.	مقياس التنفس	1	1	1
13.	منقلة لتحديد حركة مفاصل الأطراف والأصابع	1	1	1
14.	آلة التأرجح الفقري	1	2	2
15	ساعة التوقيف	2	2	2
16.	يشاهد	1	1	1
17.	مرآة 1.5×2 م.	1	1	1
18.	عصي الجمباز والأطواق والدمبل وحصائر الجمباز	على الطلب	على الطلب	على الطلب
19.	مجموعة من الكرات	1	2	2
20.	طاولة	1	1	1
21.	كرسي	1	1	1
22.	خزانة/رف للمعدات	1	2	2
23.	حاوية لجمع النفايات المنزلية والطبية	2	2	2

6. غرفة المساج بعيادة الأطفال (القسم)

7. المستشفى النهاري لعيادة الأطفال (القسم)

لا.	اسم المعدات (المعدات)	كمية
1.	مكتب العمل	2
2.	كرسي	2
3.	مصباح مكتبي	2
4.	شاشة	1
5.	خزانة الملابس	1
6.	خزانة تخزين الألعاب	1
7.	طاولة الطعام	على الطلب
8.	خزانة للأطباق النظيفة	على الطلب
9.	طاولة ترمس لنقل الطعام	على الطلب
10.	طاولة أطفال لأربعة مقاعد	على الطلب
11.	طاولة للأطفال في منتصف العمر	على الطلب
12.	سرير للأطفال	على الطلب
13.	متر الارتفاع	1
14.	خزانة لتخزين السجلات الطبية	1
15.	عارض الأشعة السينية	1
16.	ثلاجة	1
17.		يتم حسابها مع الأخذ بعين الاعتبار مساحة الغرفة ونوع المشعع
18.	موازين الكترونية للأطفال أقل من سنة	1
19.	مقاييس	1
20.	خزانة للأدوية والأدوات الطبية	1
21.	جدول الأدوات	1
22.	تغيير الجدول	1
23.	سماعة الطبيب	1
24.	سكين المعجون	على الطلب
25.	ميزان حرارة طبي	على الطلب
26.	ميزان حرارة الغرفة	على الطلب
27.	شريط القياس	1
28.	مقياس ضغط الدم مع الكفة للأطفال حتى عمر سنة واحدة	2
29.	حاوية لتطهير الأدوات والمواد الاستهلاكية	على الطلب
30.	حاوية لجمع النفايات المنزلية والطبية	2

______________________________

* تشتمل المجموعة المضادة للصدمات على محلول 0.1% من الأدرينالين، وميزاتون، ونورابينفرين، ومحلول 5.0% من الإيفيدرين، ومحلول تافيجيل 1.0%، ومحلول سوبراستين 2.5%، ومحلول أمينوفيلين 2.4%، ومحلول 0.9%. كلوريد الكالسيوم، أدوية الجلايكورتيكويد - بريدنيزولون، ديكساميثازون أو هيدروكورتيزون، جليكوسيدات القلب: ستروفانثين، كورجليكون

** يشمل التصفيف: 70% كحول إيثيلي - 50 مل (مناديل كحولية في العبوة)؛ محلول كحول 5٪ من اليود - 5 مل؛ 50 ملغ من الأجزاء الموزونة من برمنجنات البوتاسيوم الجافة؛ 1٪ محلول حمض البوريك. الماء المقطر في عبوات 100 مل. محلول 1٪ من البروتارجول. رقعة مبيد للجراثيم. ماصات العين - 2 قطعة؛ كرات القطن المعقمة، مسحات، المناديل الفردية؛ كفوف مطاطية؛ رداء يمكن التخلص منه.

الملحق رقم 7
لتوفير
رعاية الأطفال,
موافقة
وزارة الصحة
والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 16 أبريل 2012 رقم 366 ن

قواعد
- تنظيم أنشطة المركز الاستشاري والتشخيصي للأطفال

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة المركز الاستشاري والتشخيصي للأطفال في المنظمات الطبية، باستثناء قضايا تنظيم أنشطة المركز الاستشاري والتشخيصي للأطفال الذين يعانون من مختلف مظاهر الإصابة بمرض السل.

2. يتم إنشاء المركز الاستشاري والتشخيصي للأطفال (المشار إليه فيما يلي باسم مركز السيطرة على الأمراض) التابع لمنظمة طبية لتقديم المساعدة الاستشارية والتشخيصية للأطفال.

3. مركز السيطرة على الأمراض هو منظمة طبية مستقلة أو وحدة هيكلية ضمن منظمة طبية ويمارس أنشطته بالتعاون مع المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الطبية للأطفال.

4. تتم إدارة مركز السيطرة على الأمراض، الذي تم إنشاؤه كمنظمة طبية مستقلة، من قبل كبير الأطباء، وإدارة مركز السيطرة على الأمراض، الذي تم إنشاؤه كوحدة هيكلية لمنظمة طبية، يتولى نائب كبير الأطباء في منظمة طبية (رئيس القسم).

5. أخصائي يستوفي متطلبات التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 رقم 415 ن، تم تعيينه في منصب رئيس مركز السيطرة على الأمراض (المسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009)، رقم التسجيل 14292)، "طب الأطفال"، "الطب العام" أو "منظمة الرعاية الصحية والصحة العامة" ، مع خبرة عمل في هذا التخصص لا تقل عن 5 سنوات وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن "عند الموافقة على دليل المؤهلات الموحد لوظائف المديرين والمتخصصين والموظفين، قسم "الخصائص المؤهلة لوظائف العاملين في مجال الرعاية الصحية" (مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010، رقم التسجيل 18247).

6. تتم الموافقة على مستوى التوظيف في الطاقم الطبي لمركز السيطرة على الأمراض من قبل رئيسه (رئيس المنظمة الطبية التي تم إنشاؤها فيها) بناءً على حجم العلاج والعمل الوقائي المنجز، وهيكل مراضة الأطفال و عدد الأطفال الذين يتم خدمتهم، مع مراعاة معايير التوظيف الموصى بها وفقًا لإجراءات توفير رعاية الأطفال، المعتمدة بموجب هذا الأمر.

تم تجهيز مركز السيطرة على الأمراض (CDC) وفقًا لمعايير المعدات المنصوص عليها في إجراءات توفير رعاية الأطفال، المعتمدة بموجب هذا الأمر.

الدائرة الإدارية والاقتصادية؛

قسم المعلومات والتحليل، بما في ذلك السجل والمكتب التنظيمي والمنهجي (مكتب الإحصاء الطبي)؛

مكاتب الأطباء المتخصصين؛

قسم تنظيم الدراسات التشخيصية.

قسم التشخيص الوظيفي.

معمل؛

قسم التشخيص الإشعاعي.

قسم تشخيص النظائر المشعة.

قسم التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

قسم التنظير؛

مكتب التطبيب عن بعد (أو اتصال عبر Skype)؛

مستشفى نهاري لإجراء الفحص التشخيصي للطفل، بما في ذلك غرفة لاستيعاب الأطفال بها 5 أسرة، وغرفة للطاقم الطبي، ومرحاض للأطفال والآباء، ومرحاض للطاقم الطبي؛

غرفة تشخيص الحساسية؛

غرفة لتغذية الأطفال

قسم التعقيم المركزي.

يجب أن يوفر مركز السيطرة على الأمراض الوصول إلى الكراسي المتحركة.

8. يقوم مركز السيطرة على الأمراض بالوظائف التالية:

إجراء فحص استشاري وتشخيصي للأطفال؛

إجراء الاختبارات التشخيصية للأجهزة والأدوات والمختبرات للأطفال؛

مشاورات مع الأطفال من قبل المتخصصين الطبيين وفقًا لتسمية تخصصات المتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 أبريل 2009. رقم 210 ن (مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 5 يونيو 2009، رقم التسجيل 14032)، بصيغته المعدلة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 9 فبراير 2011 رقم 94 ن (مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 16 مارس 2011، رقم التسجيل 20144)؛

الإعداد، بعد الانتهاء من الأنشطة الاستشارية والتشخيصية، لاستنتاج حول تشخيص تطور المرض وتوصيات لمزيد من العلاج للطفل؛

تنفيذ أنشطة لإدخال الأساليب الحديثة لتشخيص والوقاية من أمراض الطفولة والحالات المرضية للطفولة؛

إجراء تحليل سريري ووبائي لمستوى وبنية الإصابة بالمرض بين الأطفال في منطقة الخدمة؛

المشاركة في تنظيم الندوات والمؤتمرات والمعارض حول قضايا الأطفال؛

الحفاظ على وثائق المحاسبة وإعداد التقارير، وتقديم التقارير عن أنشطة مركز السيطرة على الأمراض بالطريقة المحددة.

الملحق رقم 8
لتوفير
رعاية الأطفال,
موافقة
وزارة الصحة
والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 16 أبريل 2012 رقم 366 ن

معايير التوظيف الموصى بها
الموظفون الطبيون وغيرهم من العاملين في المركز الاستشاري والتشخيصي للأطفال

لا.	مسمى وظيفي	عدد وحدات الموظفين
1.	مشرف	1
2.	أخصائي أشعة في غرفة الأشعة	3
3.	يقوم أخصائي الأشعة بإجراء التصوير المقطعي المحوسب	2
4.	يقوم أخصائي الأشعة بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي	2
5.	فني أشعة سينية	6
6.	طبيب الموجات فوق الصوتية	6
7.	طبيب مناظير	6
8.	طبيب التشخيص الوظيفي	8
9.	طبيب مختبر	6
10.	أخصائي الحساسية والمناعة	2
11.	مساعد مختبر لتخفيف المواد المسببة للحساسية	0,5
12.	طبيب الرئة	1
13.	طبيب الجهاز الهضمي	3
14.	طبيب أعصاب	4
15.	طبيب أمراض الكلى	2
16.	طبيب مسالك بولية وأمراض الذكورة لدى الأطفال	2
17.	طبيب الأطفال	4
18.	جراح اطفال	2
19.	طبيب الرضوح وجراحة العظام	2
20.	طبيب التوليد وأمراض النساء	2
21.	طبيب قلب اطفال	2
22.	طبيب روماتيزم	1
23.	طبيب الأمراض المعدية	2
24.	اخصائي بصريات	3
25.	طبيب الأنف والأذن والحنجرة	3
26.	طبيب الغدد الصماء لدى الأطفال	2
27.	طبيب عيون في العيادة لتحديد ومراقبة الأطفال المصابين باعتلال الشبكية الخداجي	1
28.	طبيب أمراض الدم	1
29.	طبيب نفساني طبي	2
30.	معالج النطق	2
31.	ممرضة	من خلال عدد الأطباء العاملين
32.		2
33.	ممرضة	على الطلب

2. بالنسبة للمناطق ذات الكثافة السكانية المنخفضة وإمكانية الوصول المحدودة إلى وسائل النقل للمنظمات الطبية، يتم تحديد عدد وظائف الموظفين بناءً على عدد الأطفال الأصغر.

3. بالنسبة للمنظمات والأقاليم الخاضعة للخدمة من قبل الوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية، وفقًا لأمر حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 21 أغسطس 2006 رقم 1156-ر "عند الموافقة على قوائم المنظمات والأقاليم الخاضعة للخدمة" خدمة FMBA في روسيا "(مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي 2006، رقم 35، المادة 3774؛ رقم 49، المادة 5267؛ رقم 52، المادة 5614؛ 2008، رقم 11، المادة 1060)؛ (2009، رقم 14، المادة 1727؛ 2010، رقم 3، المادة 336؛ رقم 18، المادة 2271) يتم تحديد عدد وظائف الأخصائيين الطبيين بغض النظر عن حجم الأطفال المرتبطين بهم.

الملحق رقم 9
لتوفير
رعاية الأطفال,
موافقة
وزارة الصحة
والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 16 أبريل 2012 رقم 366 ن

معيار
تجهيز مركز استشاري وتشخيصي للأطفال

لا.	اسم المعدات (المعدات)	كمية
1.	التصوير بالرنين المغناطيسي	1
2.	التصوير المقطعي بالأشعة السينية	1
3.	جهاز تشخيص بالأشعة السينية للدراسات البولية	1
4.	آلة الموجات فوق الصوتية	على الطلب
5.	نظام الموجات فوق الصوتية لدراسة نظام القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال	1
6.	نظام ديناميكي بولي لتقييم ديناميكي البول	1
7.	نظام هولتر لمراقبة كهربية القلب	2 و 8 مسجلات
8.	نظام مراقبة ضغط الدم	2
9.	كاميرا غاما وإليها: معاير للدواء المشع المحقون؛ جهاز لتحديد التلوث الإشعاعي لأسطح العمل؛ كمبيوتر شخصي للمحاسبة الإحصائية لمعلمات كاميرا جاما؛ ماسح ضوئي ملون لإدخال وتحليل مخططات غاما؛ مجموعة من مقاييس الجرعات الفردية لتحديد إشعاع جاما.	1
10.	عداد جاما للأبحاث المناعية وملحقاته: شاكر لقياس العينات أثناء حضانة الكواشف مع العينات؛ جهاز كمبيوتر شخصي للمحاسبة الإحصائية للتحليلات التي يتم إجراؤها على عداد جاما؛ الفريزر لتخزين مصل الدم	1
11.	جهاز لدراسة وظيفة التنفس الخارجي عند الأطفال وإجراء اختبارات المخدرات	1
12.	نظام محوسب لتخطيط كهربية الدماغ مع رسم خرائط الدماغ	1
13.	جهاز لتصوير الدماغ	1
14.	منظار المعدة والأثنى عشر (مع البصريات النهائية)	6
15.	منظار الاثني عشر (مع البصريات الجانبية)	2
16.	منظار القولون (طب الأطفال)	2
17.	منظار القصبات الهوائية (طب الأطفال)	2
18.	مصدر ضوء التنظير:
	الهالوجين	5
	مع فلاش	1
19.	نظام التلفزيون بالمنظار	4
20.	طاولة بالمنظار (للبحث)	4
21.	عربة التنظير	4
22.	تركيب لغسل المناظير	4
23.	نظافة بالموجات فوق الصوتية	على الطلب
24.	مضخة الشفط بالمنظار	5
25.	جهاز الجراحة الكهربائية	3
26.	آلة تصوير	2
27.	منظار	2
28.	أدوات:
	ملقط الخزعة	10
	استيعاب الملقط.	10
	القطب للتخثر.	3
	أداة قطع قطرية؛	20
	مفصلات قطرية	5
	حاقن.	2
	ملقط الخزعة الساخنة؛	10
	فرشاة خلوية	20
	مصباح الهالوجين لمصدر الضوء	على الطلب
29.	المنظار الخلوي (الأطفال) رقم 8، 9، 10، 11، 12	10
30.	نظام التشخيص الآلي	1
31.	نظام التنميط النووي الآلي	1
32.	خزانة التدفق الصفحي	على الطلب
33.	محلل الأحماض الأمينية	1
34.	مجهر	1
35.	المجهر، الذي يسمح بالتحليل الوراثي الخلوي في كل من الضوء المنقول والمنعكس، بما في ذلك دراسة الفلورسنت للكروموسومات، مجهز بصريات ذات فتحة عالية وكاميرا مع ضبط التعريض التلقائي	1
36.	نظام حاسوبي لتحليل الصور المرئية	1
37.	كرسي أمراض النساء	2
38.	جهاز تشعيع الهواء مبيد للجراثيم، بما في ذلك المحمول	على الطلب
39.	عارض الأشعة السينية	على الطلب
40.	معدات لمكتب التطبيب عن بعد (أو اتصال Skype)	على الطلب
41.	حاوية لجمع النفايات المنزلية والطبية	على الطلب
42.	حاوية مطهرة	على الطلب

الملحق رقم 10
لتوفير
رعاية الأطفال,
موافقة
وزارة الصحة
والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 16 أبريل 2012 رقم 366 ن

قواعد
تنظيم أنشطة قسم طب الأطفال

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة قسم طب الأطفال في المنظمات الطبية.

2. يتم إنشاء قسم طب الأطفال التابع لمنظمة طبية (يشار إليه فيما يلي باسم القسم) كوحدة هيكلية لمنظمة طبية.

3. يرأس القسم رئيس، يعينه ويقيله رئيس المؤسسة الطبية التي أنشأ القسم فيها.

يتم تعيين أخصائي في منصب رئيس القسم الذي يستوفي متطلبات التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو، 2009 رقم 415ن (مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009، رقم التسجيل 14292)، في تخصص "طب الأطفال"، مع خبرة عمل في هذا التخصص لا تقل عن 5 سنوات وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن "عند الموافقة على دليل المؤهلات الموحد لوظائف المديرين والمتخصصين والموظفين، قسم "خصائص مؤهلات وظائف الموظفين في مجال الرعاية الصحية" (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010، رقم التسجيل 18247).

4. أخصائي يستوفي متطلبات التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 رقم 415 ن (مسجل من قبل تم تعيين وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009، رقم التسجيل) في منصب طبيب القسم 14292)، في تخصص "طب الأطفال" دون تقديم متطلبات الخبرة العملية وفقًا لأمر وزارة العدل الروسية. الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن "عند الموافقة على دليل المؤهلات الموحد لوظائف المديرين والمتخصصين والموظفين، قسم "خصائص مؤهلات وظائف العاملين في مجال الرعاية الصحية "(مسجل من قبل الوزارة) العدل في روسيا بتاريخ 25 أغسطس 2010، رقم التسجيل 18247).

5. يتم تحديد مستوى التوظيف للطاقم الطبي في القسم بناءً على حجم العمل التشخيصي والعلاجي الذي يتم تنفيذه وسعة الأسرة، مع مراعاة معايير التوظيف الموصى بها وفقًا لإجراءات توفير رعاية الأطفال، المعتمدة من قبل هذا الأمر، ويوافق عليه رئيس المنظمة الطبية التي تم إنشاؤها فيها.

تم تجهيز القسم وفقًا لمعايير المعدات المنصوص عليها في إجراءات تقديم رعاية الأطفال، المعتمدة بموجب هذا الأمر.

غرف للأطفال، بما في ذلك غرف فردية؛

مكتب المدير؛

أماكن للأطباء.

مكتب رئيسة الممرضات؛

غرفة لطاقم التمريض؛

إجرائية؛

غرفة مدبرة المنزل

المخزن والتوزيع؛

غرفة العشاء؛

غرفة الالعاب؛

فصل؛

غرفة لتخزين الكتان النظيف.

غرفة لجمع الغسيل القذر.

دش ومرحاض للأطفال.

دش ومرحاض للعاملين في المجال الطبي.

غرفة صحية

مستشفى نهاري، بما في ذلك غرفة لاستقبال الأطفال، وأجنحة لاستيعاب الأطفال، وغرفة للعاملين في المجال الطبي، وغرفة صحية، ومرحاض للعاملين في المجال الطبي، ومرحاض للأطفال وأولياء أمورهم، وغرفة لاسترخاء الوالدين؛

غرفة للوالدين للاسترخاء.

فئة التدريب للقاعدة السريرية.

7. يقوم القسم بالمهام التالية:

وتوفير الرعاية للأطفال؛

تشخيص وعلاج أمراض الطفولة؛

تنفيذ التدابير الوقائية الرامية إلى منع انتكاس الأمراض لدى الأطفال؛

تطبيق الأساليب الحديثة في تشخيص وعلاج الأمراض والحالات المرضية لدى الأطفال؛

المشاركة في عملية تحسين المؤهلات المهنية للعاملين في المجال الطبي في مجال التشخيص ورعاية الأطفال؛

القيام بالأعمال الصحية والتعليمية مع الأطفال وأولياء الأمور (الممثلين القانونيين) بشأن الوقاية من أمراض الطفولة وتشكيل نمط حياة صحي؛

تقديم المشورة لأطباء أقسام المنظمة الطبية بشأن الوقاية من أمراض الطفولة وتشخيصها وعلاجها؛

المشاركة في تحليل المؤشرات الطبية والإحصائية الرئيسية للمراضة والإعاقة والوفيات بين الأطفال؛

الحفاظ على وثائق المحاسبة وإعداد التقارير، وتقديم التقارير عن أنشطة الإدارة بالطريقة المحددة.

8. يمكن استخدام القسم كقاعدة سريرية لمنظمات التعليم العلمي والعالي والثانوي ومنظمات التعليم المهني الإضافي.

9. لضمان أنشطته، يستخدم القسم إمكانيات جميع الوحدات العلاجية والتشخيصية والمساعدة في المنظمة الطبية التي يتم تنظيمها فيها.

الملحق رقم 11
لتوفير
رعاية الأطفال,
موافقة
وزارة الصحة
والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 16 أبريل 2012 رقم 366 ن

معايير التوظيف الموصى بها
الطاقم الطبي لقسم الأطفال (30 سريراً)

مسمى وظيفي	عدد وحدات الموظفين
رئيس القسم، طبيب أطفال	1 لكل قسم
طبيب أطفال بالقسم	1 لـ 15 سرير
ممرضة الجناح
ممرضة غرفة العلاج	1 لـ 15 سرير
ممرضة كبيرة	1 لكل قسم
ممرضة تمريض مبتدئة	9.5 لـ 15 سريرًا (لضمان التشغيل على مدار الساعة)
ممرضة ساقية	2 لكل قسم
أخت مضيفة	1 لكل قسم
خادم الحمام	1 لكل قسم
ممرضة نظافة	2 وظيفة لكل قسم
طبيب أطفال بالمستشفى النهاري	1 لكل 10 أسرة
ممرضة المستشفى النهاري	1 لكل 10 أسرة
ممرضة مبتدئة في المستشفى النهاري	1 لكل قسم

الملحق رقم 12
لتوفير
رعاية الأطفال,
موافقة
وزارة الصحة
والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 16 أبريل 2012 رقم 366 ن

معيار
تجهيز قسم الاطفال

لا.	اسم المعدات (المعدات)	كمية
1.	سرير وظيفي	حسب عدد الأسرة
2.	سرير عملي للرضع	على الطلب
3.	سرير مُدفأ أو حصائر تدفئة	على الطلب
4.	خط الأكسجين	على الطلب
5.	تغيير الجدول	2
6.	طاولة سرير جانبية	حسب عدد الأسرة
7.	لوحة المعلومات بجانب السرير (لوحة التحديد)	حسب عدد الأسرة
8.	مجموعة الإسعافات الأولية مع الأدوية لرعاية الطوارئ	1
9.	حقيبة أمبو	على الطلب
10.	طاولة التلاعب	1
11.	جهاز تشعيع الهواء مبيد للجراثيم من النوع المعاد تدويره	على الطلب
12.	مضخة التصريف	على الطلب
13.	بيرفوسور	على الطلب
14.	جهاز مراقبة القلب مع قياس غير جراحي لضغط الدم ومعدل التنفس وتشبع الأكسجين في الدم	على الطلب
15.	كرسي متحرك	2
16.	عربة (جرني) لنقل المرضى	2
17.	عربة بضائع إنترهول	2
18.	موازين الكترونية للأطفال أقل من سنة	1
19.	مقاييس	1
20.	متر الارتفاع	1
21.	مقياس ضغط الدم مع الكفة للأطفال حتى عمر سنة واحدة	1 لكل طبيب
22.	عارض الأشعة السينية	2
23.	سماعة الطبيب	1 إلى 1 طبيب
24.	جهاز تشعيع الهواء مبيد للجراثيم، بما في ذلك المحمول	على الطلب
25.	ثلاجة	2
26.	ميزان حرارة طبي	على الطلب
27.	سكين المعجون	على الطلب
28.	خزانة لتخزين المنتجات الطبية والأدوية	على الطلب
29.	حاوية لتطهير الأدوات والمواد الاستهلاكية	على الطلب
30.	حاوية لجمع النفايات المنزلية والطبية	على الطلب

نظرة عامة على الوثيقة

تمت الموافقة على إجراءات توفير رعاية الأطفال. وينطبق على جميع المنظمات الطبية.

وتقدم المساعدة في شكل رعاية صحية أولية ورعاية طبية طارئة ومتخصصة. في هذه الحالة، ظروف مختلفة ممكنة.

الأول هو خارج المنظمة الطبية (في المكان الذي يتم فيه استدعاء سيارة الإسعاف، وكذلك في السيارة أثناء الإخلاء الطبي).

والثاني هو العيادات الخارجية (في الحالات التي لا توفر الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة).

والثالث في مستشفى نهاري (في ظروف توفر المراقبة والعلاج خلال النهار، ولكن ليس على مدار الساعة).

والرابع هو مريض داخلي (في الحالات التي توفر المراقبة والعلاج على مدار الساعة).

يتم تقديم قواعد تنظيم أنشطة مكتب طبيب الأطفال المحلي وعيادة الأطفال (القسم) والمركز الاستشاري والتشخيصي للأطفال وقسم طب الأطفال. تم تحديد معايير التوظيف الموصى بها للعاملين في المجال الطبي ومعايير المعدات لكل من هذه الهياكل.

كقاعدة عامة، يتم إسناد جميع الأعمال المتعلقة بتحصين السكان إلى مكتب التطعيم.

يمكن تسمية هذا القسم بشكل مختلف: غرفة التحصين، غرفة التطعيم في عيادة الأطفال، غرفة التطعيم في عيادة البالغين، إلخ.

ولكن على أي حال، في مثل هذه المكاتب يتم تنفيذ مجموعة من التدابير الرامية إلى تنفيذ العمل الوقائي المناعي بالكامل.

↯ المزيد من المقالات في المجلة

عنوان

سنلقي نظرة في المقالة على تنظيم عمل غرفة التطعيم، والفروق الدقيقة، ومسؤوليات الطاقم الطبي وغيرها من القضايا، وسنقدم أيضًا نموذجًا للمجلة واللوائح الخاصة بغرفة التطعيم للتنزيل.

أعمال التطعيم وأنشطة أخصائي المناعة

المهمة الرئيسية لغرفة التطعيم هي تنظيم وتنفيذ تدابير الوقاية من اللقاحات في مؤسسة طبية.

بالإضافة إلى ذلك، يتفاعل المكتب بنشاط مع السلطات الصحية، وكذلك مع الهيئات التي تقوم بالمراقبة الصحية والوبائية في أراضي المنطقة المأهولة بالسكان.

☆ كيفية تنظيم التطعيم والقوالب والصيغ ومعايير المعدات في نظام كبير الأطباء.

يتأكد أخصائي المناعة في مكتب الوقاية المناعية من تنفيذ عدة أقسام من أعمال التطعيم في مؤسسة طبية. دعونا نلقي نظرة على هذه الأقسام.

العمل التنظيمي والمنهجي	الأنشطة السريرية	أنشطة المعلومات والتدريب والتوعية
يدرس عالم المناعة متطلبات الإجراءات القانونية التنظيمية ويتبعها في أنشطته.	استشارة المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة ومخالفات جدول التطعيمات الوقائية.	- تدريب العاملين في مجال الصحة عند التوظيف.
يحلل أسباب عدم تطعيم السكان ويأخذ في الاعتبار عدد المواطنين غير المحصنين.	أنشطة المدينة ومكتب الوقاية المناعية الإقليمي يمكن إنشاء مثل هذه الوحدة على أساس مؤسسة طبية متعددة التخصصات في المدينة (الإقليمية). يتفاعل القسم مع المؤسسات الطبية ومعاهد البحوث والمؤسسات التعليمية وسلطات المراقبة الصحية والوبائية والإدارات الأخرى التي تتعامل مع مشاكل الوقاية المناعية. أنشطة فريق التطعيم يتم إنشاء فرق التطعيم لتحصين السكان خارج المؤسسات الطبية. ويعتمد عدد هذه الفرق وتكوينها، فضلاً عن لوجستياتها، على الظروف المحلية، فضلاً عن حجم العمل المتوقع ونوعه. تتم الموافقة على تكوين الفريق بأمر من كبير الأطباء في المؤسسة الطبية. عادة ما يتم إسناد مسؤولية قيادة فرق التطعيم وتنظيم عملها إلى رئيس المستشفى من قبل رئيس العيادة الذي يراقب عملهم بشكل يومي. ✪ كيف يمكن للمستشفى اجتياز فحص Rospotrebnadzor خلال موسم الوباء: قائمة مرجعية من القسم في مجلة "نائب رئيس الأطباء" تكوين فريق التطعيم أخصائي طبي؛ مسعف (في المناطق الريفية) ؛ ممرضة. يجب على جميع أعضاء الفريق التأكد من الإدارة الآمنة للتطعيمات. مسؤوليات الطبيب (المسعف) لفريق التطعيم: التحقق من جاهزية الفريق للعمل ومعداته؛ مقابلة المريض وفحصه وإدخاله للتطعيم أو إصدار تنازل عنه، وفي حالة التطعيم مراقبة المريض لمدة نصف ساعة؛ يقدم الإسعافات الأولية في حالة حدوث رد فعل سلبي من الجسم تجاه اللقاح المُعطى؛ يسجل حدوث المضاعفات، وإذا لزم الأمر، ينظم دخول المريض إلى المستشفى؛ يتحكم في أنشطة الممرضة ويراقب الإدارة الصحيحة للقاح ويحتفظ بالسجلات الطبية. مسؤوليات ممرضة التطعيم كجزء من فريق التطعيم: يتلقى الأدوية واللقاحات اللازمة لعمل الفريق لمدة يوم واحد؛ يضمن التخزين الصحيح للقاح خلال ساعات العمل؛ يراقب تواريخ انتهاء صلاحية الأدوية وتجديد الأدوية المضادة للصدمات في الوقت المناسب؛ يدير اللقاح وفقًا لتعليمات استخدامه؛ يقدم الإسعافات الأولية في حالة حدوث مضاعفات؛ يدمر بقايا اللقاحات والأمبولات والمحاقن المستخدمة. يُعاد اللقاح المتبقي في نهاية يوم العمل إلى العيادة. تنظيم عمل فريق التطعيم في الموقع عند المغادرة، يجب أن يكون فريق التطعيم مجهزًا بكل ما هو ضروري لإجراء التطعيمات وتقديم الرعاية في حالات الطوارئ؛ فريق التطعيم يغادر بكامل قوته؛ عندما يذهب الفريق إلى مؤسسات تعليمية للأطفال ومرحلة ما قبل المدرسة وغيرها من المؤسسات، يجب على رؤساء هذه المؤسسات تزويد العاملين في مجال الصحة بقائمة من المواطنين الذين يعملون ويدرسون في المنظمة؛ وعندما يسافر فريق إلى المستوطنات الريفية، فإن مسؤولية تقديم قوائم السكان الذين سيتم تحصينهم تقع على عاتق رؤساء المؤسسات الطبية المحلية بناءً على آخر تعداد سكاني؛ يجب إخطار الأشخاص الذين سيتم تطعيمهم بمكان ووقت التطعيم من خلال الإدارات والمستشفيات المحلية؛ يجب على الإدارات المحلية والمؤسسات الطبية إعداد موقع للتطعيم يلبي المتطلبات الصحية والنظافة والتعقيم؛ ويجب تزويد الفريق باللقاح خلال نوبة عمل واحدة. يجب أن تتلقى الممرضة التي تقوم بالتطعيمات مستحضرات التطعيم في يوم العمل، ويتم إرجاع اللقاحات المتبقية غير المفتوحة إلى العيادة في نهاية اليوم؛ أثناء ساعات العمل، يتم تخزين اللقاح في درجة حرارة تتراوح من -8 درجة مئوية إلى +2 درجة مئوية؛ قبل التطعيم، يجب سؤال جميع الأشخاص عن حالتهم الصحية ووجود أمراض معدية، وقياس درجة حرارتهم، وإجراء إجراءات طبية أخرى إذا لزم الأمر. بعد ذلك، يتم إصدار القبول أو الإعفاء الطبي للتطعيم؛ بعد التطعيم، يتم مراقبة الأشخاص الملقحين لمدة 30 دقيقة؛ يتم تسجيل بيانات التطعيمات المقدمة في سجل التطعيمات الوقائية، وبعد ذلك يتم تحويلها إلى طبيب المؤسسة الطبية لإدخال البيانات في شهادات التطعيمات والنماذج المحاسبية الأخرى. المستندات والنماذج الطبية نماذج النموذج رقم 156/ش-93 لشهادة التطعيمات الوقائية (الشهادات والتطعيمات)؛ نموذج السجل رقم 064/у لتسجيل الفحوصات والتطعيمات التي يتم إجراؤها؛ نموذج إخطار الطوارئ رقم 058 حول الآثار الجانبية للقاح؛ دفتر سجل لكل نوع من اللقاحات؛ تعليمات لاستخدام كل دواء المناعي. مجلة المحاسبة واستهلاك الأدوية؛ السجلات: مصباح مبيد للجراثيم، ودرجة حرارة الثلاجة، والتنظيف العام، وما إلى ذلك؛ خطة عمل لضمان سلسلة التبريد في حالة الطوارئ. غرفة التطعيم في عيادة الأطفال: المعدات المعدات اللازمة الأدوات والحاويات الأدوية معدات التنظيف الحفاضات والمناشف والشراشف والجص اللاصق والقفازات الأدرينالين كيس تبريد أو حاوية حرارية صواني على شكل كلية – 4 قطع تافيجيل بالوعة غسل اليدين منصات التدفئة – 2 قطعة الايفيدرين مكتب الممرضة لملء الوثائق وتخزينها ملاقط - 5 قطع mezaton جدول طبي محدد حسب نوع التطعيم (3 جداول على الأقل) يسخر - 2 قطعة سوبراستين خزائن للمنتجات الطبية والأدوات وغيرها. مقص – 2 قطعة محلول كلوريد الكالسيوم أريكة طبية (طاولة تغيير للأطفال) عبوات تحتوي على مواد معقمة (قطن، فوط، ضمادات) بريدنيزولون حافظات باردة محاقن يمكن التخلص منها؛ الهيدروكورتيزون ثلاجات أو غرف تبريد مزودة بمقياسين للحرارة وأرفف عليها علامات حاوية لتخزين السدادات القطنية والحقن المستعملة وما إلى ذلك. كحول الإيثيل والأمونيا حاويات مع مطهر الأكسجين الأثير مع الكحول يتضمن الإعداد القياسي لفريق التطعيم مجموعة أدوات مضادة للصدمات مع التعليمات. تجدر الإشارة إلى أنه يجب إجراء تشخيص السلين والتطعيم ضد مرض السل في غرف منفصلة. إذا لم يكن ذلك ممكنا، يتم تنفيذ الإجراءات بأدوات منفصلة، ​​على جداول منفصلة، ​​​​والتي تستخدم فقط لهذه الأغراض. يتم تخصيص يوم إجرائي منفصل لتطعيم BCG واختبارات السلين. غرفة التطعيم: 5 معتقدات خاطئة تمنعك من إعادة تنظيم مكان عمل الممرضة المفهوم الخاطئ 1. يجب وضع الأثاث الموجود في المكتب حول المحيط بأكمله.يجب أن تكون حركات ممرضة غرفة العلاج في حدها الأدنى ومتسقة ومتسقة مع دورة العمليات. للتخلص من خسائر الحركة، اجعل خلية العمل أكثر إحكاما. قم بتقليل محيط العمل قدر الإمكان، وحركه نحو مدخل المكتب. إذا كان المكتب واسعا، ابتعد عن الجدران وقلل المسافة في الزنزانة. المفهوم الخاطئ 2. يكفي ترتيب كل شيء بشكل صحيح مرة واحدة.من المستحيل الحصول على التصميم المثالي في المرة الأولى أو الثانية أو حتى الخامسة. لا ترسم المخططات، ولكن استخدم طريقة الظل - قطع ملامح الأثاث على نطاق واسع من الورق المقوى. يعد تحريك الظلال بحثًا عن الخيار الأمثل أكثر إنتاجية. ملف غرفة التطعيم يتطلب مكتب التطعيمات في العيادة خزانة ملفات خاصة به، والتي تتضمن المعدات التالية: رفوف ذات أدراج ورفوف لتخزين نماذج المرضى المسجلين، والتي يتم توزيعها حسب توقيت ونوع التحصين؛ عمل خطط التطعيم الخاصة بالشهر والمجلات الخاصة بها؛ تقارير من أقسام المؤسسة الطبية تحتوي على معلومات عن التطعيمات التي تم إجراؤها في شهر التقرير؛ مجلة تحليلية تعكس تنفيذ خطة التطعيم لأقسام العيادة؛ الآلات الحاسبة. جداول للإحصائي أو أي موظف آخر يعمل مع خزائن الملفات؛ كراسي جلوس. تقوم المؤسسات الطبية الحديثة أيضًا بتنظيم خزائن الملفات باستخدام نظام محاسبة آلي. في هذه الحالة، يتم تجهيز خزانة الملفات بالإضافة إلى ذلك بمعدات الكمبيوتر التي تم تثبيت البرنامج المناسب لإجراء العمليات الحسابية عليها. تنظيم التطعيمات الوقائية تتم إدارة التطعيمات من قبل ممرضة في غرفة التطعيم - عامل التطعيم، الذي تم تدريبه على التطعيمات، وطرق الحفاظ على سلسلة التبريد، وكذلك طرق تقديم الرعاية الطارئة للمضاعفات. قبل إعطاء اللقاح، يجب على الممرضة: التحقق مما إذا كان المريض لديه إذن بالتطعيم صادر من الطبيب؛ التحقق من وصفة الطبيب على الأمبولة مع وصفة الطبيب، والتحقق من تاريخ انتهاء صلاحية الدواء وسلامة غلاف الأمبولة؛ هز الأمبولة بالدواء لتقييم مظهرها (الشفافية، الرواسب، إلخ). عند إعطاء التطعيمات، يجب على الممرضة اتباع قواعد التعقيم والتعقيم. يتم تنفيذ جميع الإجراءات باستخدام المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة، ويتم استخدام الجرعة وطريقة إعطاء الدواء المنصوص عليها في تعليمات الدواء. بعد التطعيم يجب على الممرضة: ضع الزجاجة أو الأمبولة في الثلاجة إذا كان الدواء يحتوي على جرعة متعددة؛ ينفذ تطهير الأمبولات والقوارير والمحاقن المستخدمة. يسجل الإجراء في جميع النماذج المحاسبية المقدمة، مع الإشارة إلى المعلومات اللازمة: اسم الدواء، جرعته، تاريخ انتهاء الصلاحية، رقم الدفعة، تاريخ التطعيم؛ إذا قامت الشبكة الطبية بتثبيت برنامج للتسجيل الإلكتروني للتطعيمات التي يتم إجراؤها، تقوم الممرضة بتسجيل هذه الأحداث؛ إبلاغ الممثلين القانونيين (أولياء الأمور) للمرضى عن التطعيم، وإبلاغهم عن ردود الفعل المحتملة والآثار الجانبية للتطعيمات، والحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى في حالة حدوث ردود فعل غير عادية على الدواء، ومراقبة الشخص الذي تم تطعيمه. يجب على الممرضة الإبلاغ فورًا عن رد الفعل السلبي للمريض تجاه اللقاح إلى الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الممرضة التأكد من نظام التخزين المحدد لأدوية التطعيم والاحتفاظ بسجلات لحركة الأدوية المستخدمة في غرفة التطعيم. يتم الاحتفاظ بسجلات الإيصالات والأرصدة والاستهلاك وشطب الأدوية. وبناء على نتائج المحاسبة يتم رفع التقارير الشهرية واليومية والسنوية. تقوم ممرضة غرفة التطعيم بتنظيم وتنفيذ التدابير اللازمة للحفاظ على النظام الصحي والوبائي في المكتب: إجراء التنظيف الرطب للمباني مرتين في اليوم؛ يراقب نظام التهوية والتطهير بالأشعة فوق البنفسجية؛ يقوم بالتنظيف العام للمبنى مرة واحدة في الأسبوع. يرجى العلم أنه بشكل عام فإن تنظيم عمل غرفة التطعيمات في العيادة يجب أن يتوافق مع الاشتراطات المنصوص عليها في: المبادئ التوجيهية رقم 3.3.1891-04 بتاريخ 4 مارس 2004؛ اللوائح الصحية رقم 3.3.2367-08 بتاريخ 01.09.2008. وبما أن الوثيقة الأخيرة قد تم اعتمادها في وقت لاحق، فمن الممكن تطبيق المبادئ التوجيهية المتعلقة بتنظيم أنشطة غرف التطعيم إلى الحد الذي لا تتعارض فيه مع القواعد الصحية.

المتطلبات الصحية والوبائية لتنظيم عمل مكتب التطعيمات

في. ليتكينا
مركز الدولة للرقابة الصحية والوبائية في موسكو

تحتل الوقاية من اللقاحات مكانة ذات أولوية بين التدابير الرامية إلى الحد من معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات الناجمة عن الأمراض المعدية.

وفقًا لقانون الاتحاد الروسي "بشأن الوقاية المناعية من الأمراض المعدية" (المادة 9)، يتم تطعيم مواطني الاتحاد الروسي ضد التهاب الكبد B، والدفتيريا، والسعال الديكي، والحصبة، والحصبة الألمانية، وشلل الأطفال، والكزاز، والسل، والنكاف داخل الحدود الزمنية التي حددها التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية.

لتنظيم وإجراء التطعيمات، يجب أن يكون لدى المؤسسة الطبية ترخيص لنوع النشاط المناسب صادر عن السلطة الصحية الإقليمية (المدينة، الإقليمية، الإقليمية) ومبنى (غرفة التطعيم) يلبي متطلبات SPiN 2.08.02-89 .

إذا كان من المستحيل تخصيص غرفة منفصلة (على سبيل المثال، في عيادة تخدم السكان البالغين) للتطعيمات الروتينية، فمن الضروري تحديد وقت محدد بدقة لا ينبغي خلاله تنفيذ الإجراءات الطبية والتلاعبات الأخرى في هذه الغرفة.

يجب أن تشمل معدات غرفة التطعيم ما يلي:

• ثلاجة ذات أرفف مُعلَّمة لتخزين اللقاحات؛
• خزانة للأدوات والعلاج المضاد للصدمات (محلول 0.1٪ من الأدرينالين أو الميزاتون أو النورإبينفرين) ومحلول الإيفيدرين بنسبة 5٪ ؛ أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد - بريدنيزولون، ديكساميثازون أو هيدروكورتيزون، 1٪ محلول تافيجيل، 2.5٪ محلول سوبراستين، 2.4٪ محلول يوفيلين، جليكوسيدات القلب (ستروفانثين، كورجليكون)، 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم.
• الأمونيا والكحول الإيثيلي وخليط من الأثير والكحول.
• محاقن يمكن التخلص منها مع كمية إضافية من الإبر، ومقاييس الحرارة، ومقياس التوتر، والشفط الكهربائي، والملاقط المعقمة (الملقط)؛
• حاويات لتطهير المحاليل والتخلص من الأدوات المستخدمة؛
• صناديق تحتوي على مواد معقمة؛
• جداول محددة منفصلة لأنواع التطعيمات؛
• طاولة التغيير و (أو) الأريكة الطبية؛
• جدول لتخزين الوثائق والسجلات؛
• حوض غسيل اليدين
• مصباح مبيد للجراثيم.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تحتوي غرفة التطعيم على:

• تعليمات لاستخدام جميع الأدوية المستخدمة في التطعيمات الوقائية (في مجلد منفصل)؛
• الوثائق التعليمية والمنهجية المتعلقة بالتحصين؛
• مجلة المحاسبة واستهلاك اللقاحات والأدوية الأخرى؛
• سجل التطعيمات التي تم إجراؤها (لكل نوع من اللقاحات)؛
• سجل درجة حرارة الثلاجة؛
• سجل تشغيل مصباح مبيد للجراثيم.
• سجل التنظيف العام.

في المؤسسات الطبية التي تخدم الأطفال، يُنصح بتوفير غرفتين للتطعيم: واحدة لاختبارات السلين والتطعيمات ضد مرض السل، والأخرى للتطعيمات الأخرى. إذا لم يكن من الممكن تخصيص غرفة لغرفة تطعيم ثانية، فلا بد من تحديد أيام وساعات خاصة لإجراء التطعيمات المضادة لمرض السل، وتخصيص جدول منفصل لمواد التطعيم (لقاح BCG، السلين) مع وجود عبوات مميزة للتخلص منها من المحاقن والإبر المستعملة.

يشرف على عمل غرفة التطعيمات نائب رئيس الأطباء للعمل الطبي (وفقًا لأمر كبير الأطباء في المؤسسة) وفي حالة غيابه - رئيس القسم.

يجب أن يتم التطعيم من قبل أفراد طبيين مدربين في مجال التطعيم. يتم تدريب الممرضات الذين يقومون بالتحصين ضد مرض السل سنويًا من قبل متخصصين من مستوصفات مكافحة السل، وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 22 نوفمبر 1995 رقم 324 (الملحق 10)، الذين لديهم تصريح لتنفيذ هذه التلاعبات.

يُسمح بالتطعيمات فقط للعاملين الطبيين الأصحاء الذين تم تطعيمهم ضد الخناق والكزاز والتهاب الكبد الفيروسي ب.

بالنسبة للتطعيمات الوقائية، يجب استخدام اللقاحات المحلية والأجنبية فقط المسجلة والمعتمدة للاستخدام على أراضي الاتحاد الروسي بالطريقة المنصوص عليها.

يجب أن يتم تخزين المستحضرات الطبية المناعية البيولوجية في غرفة التطعيم وفقًا للقواعد الصحية "شروط نقل وتخزين المستحضرات الطبية المناعية البيولوجية" (SP 3.3.2.029-95)، وبالتحديد في الثلاجة عند درجة حرارة +2 إلى +8 درجة مئوية بما يتفق بدقة مع تعليمات استخدام الأدوية.

يجب أيضًا تخزين مخفف اللقاح في الثلاجة حتى لا يتسبب عند تحضير اللقاح للاستخدام في ارتفاع درجة حرارة الأخير.

يجب ألا تزيد مدة تخزين اللقاح في غرفة التطعيم عن شهر واحد. وبناء على هذه الفترة، من الضروري التخطيط لعدد الأدوية الواردة، مع الأخذ في الاعتبار حجم أعمال التطعيم التي يتم إجراؤها شهريا في مؤسسة طبية معينة.

قبل إعطاء التطعيم، يجب على الممرضة:

• التحقق من توفر تقرير الطبيب (طبيب الأطفال، المعالج) عن الحالة الصحية للشخص الذي جاء للتطعيم؛ وكذلك عدم وجود موانع لإعطاء اللقاح.
• غسل اليدين؛
• التحقق من اسم الدواء الموجود على الأمبولة (القارورة) بوصفة الطبيب؛
• تنفيذ الإجراءات اللازمة لتحضير الدواء (رج اللقاح الممتص، ومعالجة وفتح الأمبولة وفقًا لقواعد المطهر، وإذابة الدواء المجفف بالتجميد، وما إلى ذلك) وفقًا لتعليمات استخدامه.

لا يمكن استخدام اللقاحات:

• ذات خصائص فيزيائية غير مناسبة؛
• مع انتهاك سلامة الأمبولات.
• مع وجود علامات غير واضحة أو مفقودة على الأمبولة (الزجاجة)؛
• منتهي الصلاحية؛
• تخزينها في انتهاك لنظام درجة الحرارة.

عند إجراء التحصين، من الضروري التأكد من:

• العلاج المناسب لموقع حقن الدواء (على سبيل المثال، للحقن تحت الجلد والعضلي - 70٪ كحول)؛
• استخدام المحاقن والإبر التي تستخدم لمرة واحدة فقط؛
• جرعة الدواء وطريقة ومكان تناوله.

يتم تخزين ملاقط جمع المواد المعقمة في حاوية تحتوي على محلول 0.5٪ من الكلورامين أو محلول مائي 1٪ من الكلورهيكسيدين بيجلوكونات (يتم تغيير المحاليل يوميًا وتعقيم الحاوية والملاقط).

بعد التطعيم يجب عليك:

• وضع الأمبولة (القارورة) في الثلاجة عند إعادة تعبئة الدواء وفقًا لشروط وشروط تخزينه؛
• سجل التطعيم في الوثائق الطبية (ص. 112/ش، ص. 026/ش، ص. 025-1/ش، ص. 025/ش، وكذلك في سجل التطعيمات الوقائية حسب نوع اللقاح ) و"شهادة التطعيمات الوقائية" (ص. ١٥٦/ش-٩٣)، الموجودة في أيدي المواطنين، تشير إلى اسم الدواء الموصوف وتاريخ تناوله وجرعته وسلسلته؛
• إبلاغ الشخص الملقّح (أو والديه) عن ردود الفعل المحتملة للتطعيم والرعاية الطبية المسبقة لهم، والحاجة إلى طلب المساعدة الطبية في حالة حدوث رد فعل قوي أو غير عادي؛
• مراقبة الأشخاص الملقحين مباشرة بعد تناول الدواء للفترة المحددة في تعليمات استخدامه؛
• يجب تنظيف غرفة التطعيم بشكل رطب مرتين يوميًا باستخدام معدات تنظيف مميزة بشكل منفصل (قبل بدء العمل وبعد الانتهاء منه) باستخدام المطهرات (محلول 1% من الكلورامين، بيرفورما، الأمينول، وما إلى ذلك). يتم تنظيف المكتب جيدًا مرة واحدة في الأسبوع.

الأدب

1. Tatochenko V.K.، Ozeretskovsky N.A. الوقاية من اللقاحات. – موسكو، 1994. – ص30-34.
2. Tatochenko V.K.، Ozeretskovsky N.A. الوقاية المناعية. – موسكو، 1998. – ص12-14.
3. Ozeretskovsky N.A.، Ostanin G.I. الأدوية العلاجية والوقائية البكتيرية والمصلية والفيروسية. مسببات الحساسية. - أنظمة التطهير والتعقيم للعيادات. – سانت بطرسبرغ، 1998. – ص.40-43، 333، 370.