ما هو مطلوب لعملية قيصرية. ماذا تأخذين معك إلى المستشفى أثناء الولادة القيصرية؟ الإجراءات الطبية في يوم الجراحة

أثناء انتظار الولادة، تفكر الأمهات الحوامل في الأشياء التي ستكون مفيدة لهن ولطفلهن في مستشفى الولادة. يمكن الحصول على قائمة مفصلة بكل ما تحتاجين إليه من المستشفى الذي تخططين للولادة فيه. ولكن هناك أيضًا توصيات عامة بشأن الرسوم.

لا توجد تواريخ محددة عندما تحتاجين بالضبط إلى حزم أغراضك لمستشفى الولادة.

في هذا الوقت، يمكنك البدء في البحث عن سرير وعربة أطفال، وكذلك الحد الأدنى من الملابس للطفل.يمكنك البدء في إعداد الشقة وتفكيك الأشياء غير الضرورية والتخلص منها والتفكير في مكان وجود سرير الأطفال وعربة الأطفال. يجدر التفكير في الستائر أو الستائر السميكة للنوافذ مسبقًا.

في أي حقيبة لوضع الأشياء

من الأفضل في قسم الولادة التحقق مسبقًا مما إذا كان من الممكن إحضار الأشياء في أكياس. نظرًا لأن معظم هذه المؤسسات توصي باستخدام الحزم. إذا لم يكن من الممكن توضيح هذه المعلومات، فأنت بحاجة إلى إعداد حزم رحبة. لتجنب سوء الفهم في قسم الاستقبال.

الحقيبة رقم 1. لجناح الولادة

قائمة المستندات المطلوبة عند الدخول إلى مستشفى الولادة:

مطلوب أيضا:

• أحذية مطاطية قابلة للغسل.
• المناديل للنظافة الحميمة، والمناديل القابل للتصرف.
• حفاضات معقمة 90x90 (عبوة واحدة)؛
• ورق تواليت ناعم.
• زجاجة من مياه الشرب غير الغازية أو المعدنية.
• جوارب مضادة للدوالي.
• الهاتف مع الشاحن.

ستحتاج أيضًا إلى مناشف (يلزم قطعتين)، وجل استحمام، وشامبو، ومجموعة أدوات تنظيف الأسنان، ومشط. تحتاج إلى إحضار طبقين وملعقة وشوكة وكوب.

تعتبر الملابس المنزلية وملابس النوم الخاصة بقسم ما قبل الولادة ضرورية أيضًا إذا كان عليك الذهاب إلى الفراش مبكرًا. ولكن في معظم الحالات، سيتعين عليك تغيير الملابس في جناح الولادة. سيتم إصدار القميص من قبل الطاقم الطبي. يمكنك تناول وجبة خفيفة معك - ملفات تعريف الارتباط والتفاح والموز.

إذا كانت الأم الحامل ترتدي النظارات أو العدسات اللاصقة، فلا ينبغي نسيانها وجميع الملحقات الضرورية.

الحقيبة رقم 2. ما تحتاجه بعد الولادة

يمكن تقسيم قائمة كل ما هو مطلوب بعد التسليم إلى أجزاء. أشياء للأم وما سيحتاجه الطفل. من الأفضل أن تأخذيهم معك، إلا إذا كان عليك الذهاب إلى مستشفى الولادة مسبقًا.

يمكن أن تكون الولادة سريعة، وقد لا يتوفر لدى أحبائك الوقت لإحضار كل ما يحتاجون إليه. تواجه بعض مستشفيات الولادة مشاكل مع حفاضات الأطفال، وبدلاً من منصات ما بعد الولادة، يتم استخدام الشاش المعقم.

ويبين الجدول قائمة بما يحتاجه الطفل:

إلزامي	قد تكون هناك حاجة (سيبلغك الأقارب)
صابون سائل للأطفال – 1 زجاجة	مزيج - 1 علبة
حفاضات (أصغر حجم لحديثي الولادة) - عبوة واحدة	زجاجة مع الحلمة – 2 قطعة
كريم الحفاضات – 1 أنبوب	مصاصة – 2 قطعة
مسحوق (بديل للكريم) - 1 زجاجة	المتزلجون – 3-4 قطع
مناديل مبللة – 1 عبوة كبيرة	سترات أطفال – 3-4 قطع
حفاضات يمكن التخلص منها 60 × 60 – عبوة واحدة	كاب – 3 قطع

يمكن أيضًا تقسيم قائمة احتياجات المرأة أثناء المخاض إلى ما هو مطلوب بالتأكيد وما قد تكون هناك حاجة إليه.

الأشياء التي قد تكون مفيدة:

• مضخة الثدي.
• الملابس المنزلية (إذا كان مسموحًا بها في منشأة طبية).
• ضمادة ما بعد الولادة (بعد الولادة القيصرية الطارئة).

في نفس الحقيبة يمكنك وضع مستحضرات التجميل المزخرفة التي ستكون مفيدة عند الخروج. من الأفضل أن يكون كل شيء في متناول اليد، لأن موظفي مستشفى الولادة يمكن أن يستعجلوا التفريغ ولن يكون هناك وقت لجعله جميلا.

هل يجب أن آخذ مضخة الثدي معي؟

مجموعة الإسعافات الأولية قبل الولادة وبعدها

عند الذهاب إلى مستشفى الولادة، يمكنك أن تأخذي معك مجموعة أدوات الإسعافات الأولية. يجدر تناول الأدوية التي ستحتاجها والدتك.

يمكن أن يكون:

• الأسبرين أو الباراسيتامول، في الحالة التي بسبب تدفق الحليب ترتفع درجة الحرارة وتسوء الحالة العامة للمرأة.
• Levomikol هو مرهم لعلاج خيوط العجان أو بعد الولادة القيصرية. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية الشفاء ومنع حدوث تقيح محتمل.
• قد تكون القطرات من نوع الفيزين مفيدة لتخفيف احمرار العين بعد الدفع.
• التعبئة والتغليف من Noshpa أو Drotoverin.
• التحاميل مع الجلسرين للإمساك. بعد الولادة أو العملية القيصرية، قد تحدث صعوبات في حركات الأمعاء.
• إذا كانت المرأة تعاني من البواسير فمن الأفضل أن تأخذ معها كريمات أو مراهم خاصة إلى مستشفى الولادة. لأن المرض يمكن أن يتفاقم بعد الولادة.
• يمكن أن تكون مجموعة من الرقع المضادة للبكتيريا والضمادات المعقمة مفيدة في قسم ما بعد الولادة.
• ينبغي تناول الأدوية التي تتناولها المرأة بانتظام أولاً.
• من الأفضل تناول أدوية مضادة للمغص لطفلك

الحقيبة رقم 3. ما الأشياء التي يجب أخذها عند خروج المولود الجديد

تختلف قائمة الأشياء التي يجب على الأم والطفل أخذها إلى مستشفى الولادة قليلاً حسب الموسم.

ستؤثر هذه التغييرات في المقام الأول على "مهر" الطفل.

التفريغ في الصيف

سوف تحتاج:

التفريغ في فصل الشتاء

لفصل الشتاء، يجب أن تتكون مجموعة التفريغ من:

التفريغ في الخريف

إذا ولد الطفل في سبتمبر:

• غلاف من الصوف السميك.
• بطانية صوفية دافئة (كبديل للظرف).
• بلوزة خفيفة يمكنك ارتداء فوقها بدلة سميكة محبوكة بأكمام طويلة.
• قميص قطني رفيع وبلوزة وسروال قصير مصنوع من مادة طبيعية كثيفة (يمكن استبدال الخيار من النقطة أعلاه).
• قبعة محبوكة سميكة.
• تعتبر القبعات القطنية الرقيقة والقبعات المحبوكة السميكة بديلاً للغطاء.
• الجوارب القطنية والجوارب القطنية السميكة، إذا كان شهر سبتمبر باردًا، فالصوفية.
• قفازات مضادة للخدش مصنوعة من مادة طبيعية كثيفة.
• شريط جميل لربط مظروف أو بطانية.

لأطفال شهر أكتوبر سوف تحتاج إلى:

في نوفمبر، ستكون العناصر من قائمة الشتاء مناسبة.

التفريغ في الربيع

بالنسبة لمواليد شهر مارس، يمكنك تجميع المجموعة التالية:

• مظروف دافئ على حشوة البوليستر أو بطانية صوفية أو بطانية.
• قميص قطني وبدلة سميكة من الفانيلا.
• بذلة خفيفة الوزن مع الصوف.
• جوارب قطنية سميكة.
• الجوارب الصوفية.
• منصات كثيفة "مضادة للخدش".
• قبعة رقيقة من القطن أو الكتان، أو قبعة من الصوف السميك أو الصوف.

إذا ولد الطفل في أبريل، فسوف تحتاج إلى:

لبيان مايو، قائمة الصيف من الأشياء مناسبة. تحتاج إلى التنقل حسب الطقس.

على الرغم من أن المرأة لديها مخزون من الحفاضات والمناديل المبللة في مستشفى الولادة، إلا أنه من الأفضل لعائلتها أن تحصل على حفاضتين وحزمة صغيرة من المناديل المبللة في حالة حدوث ظروف غير متوقعة. بعد كل شيء، ستكون أمي قد حزمت أغراضها بالفعل، وقد تنتهي مواد النظافة الضرورية بشكل عاجل في الجزء السفلي من الأكياس الضخمة.

الأمور التي يجب خروج الطفل حديث الولادة من المستشفى:

الحقيبة رقم 4. ما الذي يجب أن تأخذه أمي عند الخروج؟

لا يمكن أن تكتمل قائمة الأشياء التي يجب على الأم والطفل أخذها إلى مستشفى الولادة بدون الملابس التي سترتديها المرأة عند خروجها من المستشفى. يجب على الزوجين أن يناقشا مسبقًا ما يجب أن يأخذاه لزوجتهما عند خروجها من المستشفى. يجب أن يكون شيئًا تحبه وتناسبه جيدًا.

الإصدار الصيفي:

التفريغ الشتوي:

• ملابس خارجية مريحة لهذا الموسم.
• أحذية شتوية مريحة.
• الخيار 1 – الجينز والبلوزة المريحة.
• الخيار 2 - لباس ضيق، فستان ضيق.
• الخيار 3 – طماق وسترة دافئة.
• المجوهرات اختيارية.

الإصدار في الخريف:

• ملابس خارجية إذا لزم الأمر؛ سترة صوفية دافئة ستفي بالغرض في سبتمبر.
• أحذية لهذا الموسم.
• الخيار 1 – الجينز والبلوز.
• الخيار 2 – طماق وسترة خفيفة طويلة أو سترة سميكة.
• الخيار 3 – لباس ضيق وفستان فضفاض.
• الملحقات حسب الطلب.

إصدار الربيع:

• ملابس خارجية مناسبة للطقس.
• أحذية جميلة ومريحة.
• الخيار - 1 جينز وقميص وسترة صوفية خفيفة.
• الخيار 2 – بنطلون أو قميص أو بلوزة.
• الخيار 3 – طماق وفستان سترة.
• المجوهرات والاكسسوارات اختيارية.

من الأفضل إعطاء مستحضرات التجميل ومجفف الشعر بالأشياء اللازمة بعد الولادة.

ماذا يجب أن يأخذ أبي؟

الولادات الشريكة ليست نادرة الآن. كل مؤسسة طبية لديها قائمتها الخاصة بما سيحتاجه الأب المستقبلي أو أي شخص آخر يرغب في المشاركة في الولادة.

عند التحضير للولادة المشتركة، يحتاج الرجل إلى الخضوع لفحص طبي - إجراء أشعة سينية على رئتيه وإجراء الاختبارات. على الأرجح، سيكون الإيدز والزهري والتهاب الكبد. ستحتاج إلى مسحة المكورات العنقودية وتقرير الطبيب عن صحتك العامة.

يجب أن يكون لدى شريكك:

• جواز السفر ووثيقة التأمين الطبي الإلزامي وتقرير الطبيب وبيانات الاختبارات المعملية.
• مجموعة من أغطية الأحذية والقبعة والرداء للاستعمال مرة واحدة.
• إذا سمح بذلك، مجرد تغيير الملابس المريحة.
• وجبة خفيفة، ماء.

لا ينبغي التقاط الكاميرا إلا إذا تم الاتفاق عليها مع زوجتك. الولادة ليست عملية سهلة، وقد لا ترغب في أن يتم تصويرها.

الولادة القيصرية المخططة: ما الذي يجب أن تأخذيه أثناء الولادة

لا تختلف قائمة الأشياء التي يجب على الأم والطفل أخذها إلى مستشفى الولادة أثناء العملية القيصرية كثيرًا عن المعتاد.

ويشمل:

وإلا فإن القائمة لن تختلف كثيرا عن القائمة المعتادة. وسوف تشمل أيضا:

بعد الولادة القيصرية هناك قيود غذائية. في اليوم الأول يمكنك فقط شرب الماء الراكد. يُسمح بالأطعمة السائلة واللينة. يحتاج الأقارب إلى أخذ ذلك في الاعتبار عند جمع الطرود الغذائية للأم أثناء المخاض.

أشياء اختيارية، ولكنها ضرورية للغاية في بعض الأحيان للمرأة أثناء المخاض

الأشياء الصغيرة التالية قد تكون مفيدة في مستشفى الولادة:

ما لا ينبغي إحضاره إلى مستشفى الولادة

قائمة الأشياء التي يجب على الأم والطفل أخذها إلى مستشفى الولادة لها قيود. يعتمدون على مستشفى الولادة المحدد. يُمنع منعًا باتًا استخدام أجهزة الكمبيوتر المحمولة والأجهزة اللوحية والغلايات الكهربائية، حيث أن إعادة شحنها يزيد من الحمل على شبكة الكهرباء.

عادة ما يوجد في مستشفى الولادة مبرد لمياه الشرب الساخنة والباردة وفرن ميكروويف. في مكان ما لا يمكنك إحضار ملابسك الخاصة (الجلباب، قمصان النوم، البيجامات)؛ تُعطى النساء في المخاض "ملابس نوم" وأردية حمام في المستشفى.

• وحتى لو كان ممنوعا إحضار ملابسك الخاصة إلى مستشفى الولادة، فإن هذا لا ينطبق على الملابس الداخلية. ينبغي أن تكون مصنوعة من الأقمشة الطبيعية، نموذج مريح.
• إذا كان بإمكانك إحضار العباءات والبيجامات الخاصة بك، فيجب أيضًا أن تكون مصنوعة من أقمشة طبيعية خفيفة وسهلة الخلع والارتداء.
• يحظر استخدام الزهور ذات الرائحة القوية. ومن الأفضل أن تكون الباقة المقدمة من جربيرا أو زهور برية أو ورد عديم الرائحة وصغير الحجم.
• لا ينبغي إرسال المنتجات إلى مستشفى الولادة التي تسبب الحساسية أو زيادة تكوين الغازات لدى الطفل.

قائمة عامة للأشياء الممنوعة في مستشفى الولادة:

• الملابس الداخلية والملابس الاصطناعية.
• زهور ذات رائحة نفاذة وكمية كبيرة من حبوب اللقاح.
• حلويات بالكريمة.
• شوكولاتة.
• قهوة.
• الفراولة، الحمضيات، الطماطم.
• مدخن، حار، مالح.
• تسبب الأطباق المصنوعة من الملفوف الأبيض زيادة تكوين الغازات عند الأطفال حديثي الولادة.
• بيض الدجاج واللحوم.
• الحليب والقشدة الحامضة كاملة الدسم (من الأفضل استبدالها بمنتجات الحليب المخمرة - بيفيلايف والكفير).
• المياه الفوارة، عصير الليمون الحلو.
• السجائر، والمشروبات الكحولية.

عند مغادرة مستشفى الولادة، من المهم ألا تنسى إحضار جميع المستندات اللازمة:

• بطاقة (تبادل) للمرأة في المخاض تحتوي على جميع المعلومات اللازمة حول كيفية حدوث الولادة.
• بطاقة خاصة بالطفل مملوءة بالكامل بالبيانات الخاصة به.
• يتم تقديم شهادة الميلاد إلى مكتب السجل المدني.

التحضير لرحلة إلى مستشفى الولادة، يجب على الأم إعداد قائمة مسبقًا بكل ما هو ضروري لها وللطفل، والتوقيع على الأكياس المجمعة.أبلغ الأقارب بالمكان الذي سيقفون فيه.

ومن الأفضل أن تحذري زوجك مسبقاً من الأشياء التي يجب أخذها عند الخروج حتى لا يلتبس عليه شيء.

تنسيق المقالة: سفيتلانا أوفسيانيكوفا

فيديو حول الموضوع: قائمة الأشياء التي يجب على الأم والطفل أخذها إلى مستشفى الولادة

قائمة الأشياء الضرورية لمستشفى الولادة للأم والطفل:

تعتبر ولادة الطفل من أكثر الفترات إثارة وأهمية في حياة أي أسرة. لكي تسير الأمور بسلاسة ودون مخاوف لا داعي لها، يجب أن تكون الأم الحامل جاهزة مسبقًا للرحلة إلى مستشفى الولادة. في حالة التخطيط للولادة الجراحية، يكون التحضير أسهل بكثير، لأن تاريخ العملية معروف بدقة. أنصحك بإعداد قائمة مسبقًا بمستشفى الولادة أثناء العملية القيصرية، ثم تسجيل ما قمت بجمعه بالفعل وما لا يزال يتعين عليك شراؤه.

متى تحزمين حقيبتك لمستشفى الولادة؟

يتم التفاوض على تاريخ العملية القيصرية مع طبيب أمراض النساء والتوليد الذي يدير الحمل، لذلك في أغلب الأحيان تعرف المرأة بوضوح التاريخ الذي يجب أن تكون مستعدة له. ومع ذلك، من الضروري توفير خيار يبدأ فيه الولادة في وقت سابق من التاريخ المحدد (واحتمال حدوث ذلك مرتفع للغاية)، ثم سيتم إجراء العملية القيصرية على أساس طارئ. لذلك، أوصي بالحصول على حقيبة مجمعة بالكامل بحلول نهاية الأسبوع الخامس والثلاثين، بحيث يكون كل ما تحتاجه في متناول يدك في أي وقت.

هل أعطاك طبيبك بالفعل قائمة بمستشفى الولادة؟

نعملا

قد يكون لكل مستشفى ولادة تفاصيله الخاصة للتدخل الجراحي والرعاية الصحية للطفل، لذلك يجب عليك بالتأكيد أخذ قائمة بالأشياء إلى مستشفى الولادة لإجراء عملية قيصرية في المستشفى الذي تخططين للولادة فيه. معظم العناصر الموجودة فيه، بالطبع، قياسية، لكن قائمة العناصر الضرورية ستؤمن لك ولعائلتك من التجارب والمتاعب غير المتوقعة في اللحظة الأكثر أهمية.

يجب ألا تأخذ الكثير من الأشياء، لأن ذلك قد يجعل من الصعب تخزينها والعثور على ما تحتاجه لاحقًا. اجعل من القاعدة أن تضع في حقيبتك فقط ما ستستخدمه تمامًا. إذا كانت لديك أي شكوك فيما إذا كانت هناك حاجة لهذا العنصر أم لا، فمن الأفضل عدم تشويش المساحة وتركها في المنزل.

في أي حقيبة لوضع الأشياء

عند اختيار واحد، الشيء الرئيسي الذي يجب الانتباه إليه هو القدرة، لأن قائمة مستشفى الولادة للعملية القيصرية المخطط لها كبيرة جدًا. يجب إعطاء الأفضلية للنماذج المدمجة وغير الضخمة التي يمكن وضعها بسهولة تحت السرير أو في الخزانة. سيكون من المناسب أن تحتوي الحقيبة على العديد من الأقسام والجيوب الصغيرة، حيث سيسمح لك ذلك بترتيب الأشياء بحيث يسهل الوصول إليها وتنظيمها. من الأفضل اختيار حقيبة لمستشفى الولادة من مواد متينة وغير ملوثة، لأنه بمجرد وصول الطفل لن يكون هناك وقت لغسلها أو تنظيفها.

ماذا تأخذ معك من الوثائق

عند دخول جناح الولادة، من المهم للغاية أن يكون لديك جميع المستندات اللازمة، لأنه في غيابهم ستكون هناك مشاكل في التسجيل في المستشفى ومزيد من تسجيل الطفل.

قائمة الوثائق المطلوبة:

1. جواز سفر أحد مواطني الدولة (في حالة تلفه أو فقدانه، يجب الحصول على وثيقة تحل محله مؤقتًا).
2. بطاقة التبادل هي وثيقة يحتفظ بها ويحررها طبيب أمراض النساء الذي يشرف على سير الحمل منذ بداية التسجيل في عيادة ما قبل الولادة.
3. توثيق التأمين الصحي (الإجباري والطوعي إن وجد).
4. شهادة الميلاد التي تحصل عليها المرأة الحامل عند أخذ إجازة أمومة لمدة ثلاثين أسبوعاً.
5. رقم التأمين الفردي للحساب الشخصي.
6. سجل طبي يتضمن نتائج الفحوصات وملخصات الخروج (إن وجدت) - إذا كانت المرأة تعاني من أمراض جسدية مصاحبة.

إذا تم التخطيط لولادة شريك (عندما يكون الأب حاضرا أثناء عملية قيصرية)، فمن الضروري الحصول على قائمة كاملة من الفحوصات الطبية للشريك (تتم مناقشة قائمة الاختبارات المعملية والاختبارات الآلية مع الطبيب المعالج عند التخطيط لعملية مفصل ولادة).

ما الذي ستحتاجينه في مستشفى الولادة قبل الجراحة؟

للبقاء في مستشفى الولادة أثناء انتظار الجراحة، ستحتاج الفتاة الحامل إلى الأشياء التالية:

• منتجات النظافة الشخصية (معجون الأسنان والفرشاة والصابون ومزيل العرق وورق التواليت والمناديل (الجافة والرطبة) والمناشف) ؛
• عدة مجموعات من الملابس الداخلية.
• ثوب النوم أو البيجامة المصنوعة من الأقمشة الطبيعية (القطن والكتان)؛
• معطف المنزل.
• أحذية منزلية (النعال المريحة هي الأفضل)؛
• مجموعة من الأواني (كوب أو زجاج، شوكة، ملعقة، طبق أو صحن).

خلال موسم البرد، من الأفضل أن يكون معك سترة دافئة وبطانية صغيرة.

الأشياء الضرورية بعد الجراحة

أثناء إقامتك في مستشفى الولادة بعد الجراحة، ستحتاجين إلى أشياء ليس فقط للأم، ولكن أيضًا للمولود الجديد. أوصي بتقسيم قائمة الأشياء إلى مستشفى الولادة لإجراء عملية قيصرية إلى فئات وفرزها في مجموعات لحالات مختلفة.

الملابس والكتان

بعد الجراحة، تُعطى المرأة بعد الولادة مجموعة من بياضات المستشفى، ولكن يجب تحضير ملابس الطفل أثناء إقامته في مستشفى الولادة بشكل مستقل ومسبقًا.

منتجات النظافة

تحتاج إلى تناول عدة مجموعات من الضمادات المعقمة والشاش والصوف القطني. ستحتاج إلى مناشف وحفاضات خاصة وصغيرة ونظيفة. يوصى أيضًا بشراء كريم مضاد للحساسية لتليين الجلد حول الحلمات ومنصات الثدي.

أشياء صغيرة أخرى

يمكنك أن تأخذ معك (يوصى بمناقشة استخدامه بعد الجراحة مع طبيبك مسبقًا) ومضخة الثدي.

قائمة أساسية بما سيحتاجه طفلك الذي لم يولد بعد

سيخبرك الطبيب أو الممرضة في جناح الولادة بالتفصيل بما سيحتاجه المولود الجديد في الأيام الأولى من حياته. تتضمن قائمة الأشياء الخاصة بالطفل في أغلب الأحيان ما يلي:

إذا وجد الطبيب الذي يقود الحمل تشوهات خطيرة في المرأة أو الطفل الذي لم يولد بعد، فقد يقرر إجراء عملية قيصرية مخطط لها. عندما يتم جدولة العملية مسبقًا، تتاح للمريض فرصة الاستعداد لها بشكل صحيح، بما في ذلك نفسيًا.

من الذي يجب أن يخضع لعملية قيصرية مخطط لها وفي أي وقت؟

يتم تحديد توقيت العملية القيصرية بشكل فردي بشكل صارم، لكن الأطباء يحاولون تقريبها قدر الإمكان من وقت الولادة الفسيولوجية، أي 39-40 أسبوعًا. يتيح لك ذلك تجنب نمو المولود الجديد بسبب نقص تنسج (التخلف) في رئتيه. عند تحديد موعد للتدخل، يتم أخذ عدة عوامل بعين الاعتبار، أهمها الحالة الصحية للمرأة الحامل ونمو الجنين. يعتبر الحمل كامل المدة عندما يصل عمر الحمل إلى 37 أسبوعًا.

ويعتقد أن الوقت المثالي لبدء الولادة القيصرية هو فترة الانقباضات الأولى، ولكن إذا كانت المشيمة المنزاحة غير صحيحة، فلا تنتظرها.

في حالة الحمل المتعدد أو الكشف لدى المريضة، يتم إجراء العملية بعد 38 أسبوعًا. في حالة التوائم أحادية السلى، يتم إجراء العملية القيصرية في وقت مبكر جدًا - في الأسبوع 32.

هناك مؤشرات معينة للتدخل الجراحي.

ملحوظة

إذا كان هناك مؤشر مطلق واحد على الأقل أو مزيج من اثنين أو أكثر من المؤشرات النسبية، يتم استبعاد الولادة الطبيعية!

المؤشرات المطلقة تشمل:

• تاريخ الولادة القيصرية الجسدية.
• العمليات السابقة على الرحم.
• فاكهة كبيرة (≥ 4500 جم)؛
• التوائم أحادية السلى.
• المشيمة المنزاحة الكاملة؛
• الحوض الضيق تشريحيا.
• تشوه ما بعد الصدمة في عظام الحوض.
• عرض عرضي للطفل.
• بعد 36 أسبوعًا من الحمل والوزن > 3600 جرام؛
• الحمل المتعدد مع سوء تمثيل جنين واحد؛
• تأخر نمو أحد التوائم.

المؤشرات النسبية هي:

تعتبر العملية القيصرية المخططة إلزامية في حالة اكتشاف فتق الحجاب الحاجز أو عدم اتحاد جدار البطن الأمامي أو ورم مسخي لدى الطفل الذي لم يولد بعد، وكذلك في حالة اندماج التوائم.

ملحوظة

في بعض الحالات يمكن إجراء العملية بدون مؤشرات خاصة بناء على طلب المرأة. تفضل بعض الأمهات الحوامل إجراء عملية قيصرية تحت التخدير بسبب خوفهن من الألم أثناء الولادة الطبيعية.

عملية التحضير لعملية قيصرية مخطط لها

إذا أبلغك طبيبك بضرورة إجراء عملية قيصرية مخطط لها، فلا تترددي في طرح أي أسئلة لديك. تحقق من تاريخ دخول المستشفى واكتشف ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع اختباراتك. يجب اتخاذ عدد من التدابير لتحسين حالة الجسم مسبقًا، أي أثناء الحمل.

ملحوظة

أثناء الفحص، يجب على الأم المستقبلية استشارة طبيب أعصاب، طبيب عيون (أو طبيب عيون)، معالج وطبيب الغدد الصماء. إذا لزم الأمر، يتم إجراء تصحيح المخدرات للاضطرابات التي تم تشخيصها.

يُنصح بحضور دورات خاصة للنساء أثناء المخاض اللاتي يستعدن لشهادة CS.

حاول أن تأكل بشكل صحيح وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق. تأكدي من المشي يوميًا - فالخمول البدني يمكن أن يؤذيك أنت وطفلك.

قومي بفحصك بانتظام في عيادة ما قبل الولادة. تأكد من الإبلاغ عن أي تغييرات في حالتك إلى طبيبك.

ماذا تأخذ معك إلى مستشفى الولادة؟

قائمة الوثائق والأشياء الضرورية:

لا تنسي إحضار الحفاضات والحفاضات وبودرة الأطفال لمولودك الجديد.

ننصحك بقراءة:

التحضير قبل الجراحة قبل أيام قليلة من CS

تأكد من التحقق مما إذا كنت بحاجة إلى حلاقة منطقة العانة بنفسك. من الأفضل تكليف هذا التلاعب بالعاملين في المجال الطبي (لتجنب الجروح والعدوى والالتهابات)، لكن بعض المؤسسات توصي بإعداد هذه المنطقة مسبقًا.

بعد الدخول إلى قسم ما قبل الولادة (عادة قبل أسبوعين من التدخل)، ستكون هناك حاجة إلى سلسلة من الاختبارات حتى يتمكن الأطباء من تقييم حالة مريضتهم في الوقت الحاضر بشكل موضوعي.

قائمة الاختبارات المطلوبة:

• فصيلة الدم وعامل Rh.
• مسحة مهبلية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحص الأجهزة - وتخطيط القلب - تخطيط القلب.

تحتاج إلى التخلي عن الطعام الصلب لمدة 48 ساعة. عشية CS، من المستحيل تناول الطعام بعد 18-00، وفي يوم العملية غير مرغوب فيه للغاية حتى استهلاك السائل. في الصباح قبل التدخل، من الضروري تنظيف الأمعاء باستخدام حقنة شرجية إذا لزم الأمر.

تتم مناقشة طريقة التخدير مقدما.يوصى بالتخدير الموضعي (الشوكي أو) لمن يريدون رؤية طفلهم في اللحظات الأولى من حياته. بجانب، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التخدير يمكن أن يؤثر سلبًا على حالة الطفل. في أي حال، لن يرتبط الإجراء بالألم.

ملحوظة

في معظم مستشفيات الولادة المتخصصة، يُسمح للأمهات بحمل مولودهن الجديد لفترة قصيرة بعد عملية الولادة القيصرية مباشرة.

يتم نقل المريض من الجناح إلى غرفة العمليات على نقالة.

بالفعل على الطاولة، يتم إدخال القسطرة في المثانة. ويجب وضع قطارة تحتوي على المحلول أو إعطاء حقنة دوائية.

تتم معالجة المجال الجراحي (أسفل البطن) بعناية بمحلول مطهر. إذا كان من المتوقع أن تظل المريضة واعية، يتم تركيب شاشة أمامها على مستوى الصدر، تحجب الرؤية (لتجنب الصدمة النفسية).

بعد التخدير، يتم إجراء شقين (عرضيين في أغلب الأحيان) في أسفل البطن. خلال الأولى يتم تشريح الجلد وطبقة الألياف وجدار البطن، وفي الثانية يتم تشريح الرحم.تتم إزالة الطفل ونقله بعد قطع الحبل السري إلى طبيب حديثي الولادة. يتم تنظيف فم المولود الجديد وممراته الأنفية. يتم تقييم حالته باستخدام مقياس APGAR المكون من عشر نقاط والمقبول عمومًا.

ملحوظة

إذا لم يتم إجراء عملية قيصرية لأول مرة، فعادةً ما يتم إجراء الشق على طول خط الخيط القديم.

أطول مرحلة هي الخياطة. إنه يتطلب دقة المجوهرات من طبيب التوليد، حيث أنه ليس فقط شدة العيب التجميلي، ولكن أيضًا عملية شفاء الأنسجة الرخوة تعتمد على جودة الغرز. طبقات عرضية أنيقة غير مرئية عمليا في المستقبل، لأنها مخفية تحت الشعر.

تتمثل ميزة الشق الأفقي فوق العانة في أنه يقلل عمليًا من احتمال إصابة جدار المثانة أو الأمعاء عن طريق الخطأ. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقليل خطر تكوين الفتق، ويستمر الشفاء بشكل أسرع. غالبًا ما يتم إجراء شق في الاتجاه العمودي من السرة إلى عظمة العانة أثناء العملية القيصرية الطارئة، عندما تبرز الحاجة إلى إنقاذ الأم والطفل، بدلاً من الاعتبارات الجمالية.

في المرحلة النهائية من العملية القيصرية المخطط لها، والتي في حالة عدم وجود مضاعفات تستمر 20-40 دقيقة فقط، تتم معالجة الخياطة بمطهر ومغطاة بضمادة معقمة.

فترة ما بعد الجراحة

يمكن وضع الطفل على الثدي مباشرة بعد انتهاء العملية.

في نهاية الإجراء، يتم نقل المرأة عادة إلى وحدة العناية المركزة، حيث تبقى لمدة 24-48 ساعة (شريطة عدم وجود مضاعفات). ومع ذلك، الآن في العديد من مستشفيات الولادة، بعد ساعتين من العملية، يتم نقل المرأة والطفل على الفور من غرفة العمليات إلى جناح مشترك.

يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد للأم لتحقيق الاستقرار وتحسين الحالة بشكل عام.

يُسمح للمرأة بالخروج من السرير بعد 12 ساعة من الجراحة(في حالة عدم وجود مضاعفات).

يؤثر كل من التخدير العام والشوكي (الشوكي) سلبًا على حركية الأمعاء، لذلك في اليوم الأول يمكنك شرب السائل فقط (الماء النظيف)؛ الحجم الموصى به لا يقل عن 1.5 لتر. وفي اليوم الثاني، يمكنك شرب الكفير قليل الدسم أو الزبادي بدون الألوان والنكهات الكيميائية، وكذلك تناول مرق الدجاج مع البسكويت.

ننصحك بقراءة:

لمدة أسبوع واحد على الأقل، تحتاج إلى الامتناع عن الأطعمة الدهنية والمقلية، وكذلك التوابل والبهارات.

من الضروري اتخاذ التدابير اللازمة، لأن الإجهاد المفرط يزيد من خطر تفكك الغرز.يُنصح بتناول الأطعمة ذات الخصائص الملينة، وإذا لم تعطي التأثير المتوقع، فسيتعين عليك اللجوء إلى أدوية مسهلة.

يتم تنظيف الغرز وتغيير الضمادات المعقمة يوميًا.

إذا اشتكت المريضة من الألم، يتم إعطاؤها المسكنات حسب الضرورة.

حتى يتم شفاء الغرز وإزالتها، يتم استبعاد النشاط البدني. يمنع منعا باتا رفع الوزن أكثر من 3 كجم خلال 2-3 أشهر القادمة.

تستمر فترة التعافي بعد عملية CS لفترة أطول قليلًا منها بعد الولادة الطبيعية. يعود الرحم إلى حالته الفسيولوجية بعد مرور شهر ونصف إلى شهرين في المتوسط.

ملحوظة

يجوز استئناف النشاط الجنسي بعد شهرين من تاريخ الجراحة.

المضاعفات المحتملة بعد الولادة القيصرية

لقد تم الآن تحسين تقنية أداء CS إلى حد الكمال. تقل احتمالية حدوث مضاعفات عندما تتبع الأم أثناء المخاض جميع تعليمات الطبيب المعالج.

في حالات نادرة، من الممكن:

ملحوظة

في الحالات الشديدة (خاصة النزيف الشديد)، يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى استئصال الرحم لإنقاذ حياة الأم.

في السابق، كان هناك رأي مفاده أن الطفل المولود عن طريق CS لا ينتج بعض الهرمونات ومركبات البروتين التي تعتبر مواد تكيف طبيعية. وفي هذا الصدد، لا يمكن استبعاد الاضطرابات في عملية تكيف الطفل مع البيئة وبعض الاضطرابات العقلية. يعتبر هذا البيان الآن خاطئا.

بعد الخروج من مستشفى الولادة، يمكن ويجب تطهير الخيط بشكل مستقل باستخدام محاليل بيروكسيد الهيدروجين والأخضر اللامع. في حالة ظهور إفرازات دموية أو قيحية و (أو) ألم ذات طبيعة "إطلاق نار" أو "رعشة"، يجب عليك طلب المساعدة بشكل عاجل من الطبيب - فقد تكون هذه أعراض بداية الالتهاب المعدي.

بليسوف فلاديمير، طبيب، مراقب طبي

قبل الذهاب إلى مستشفى الولادة، تقوم المرأة بإعداد حقيبة خاصة للولادة. إذا كانت المرأة في المخاض تخضع لعملية قيصرية مخطط لها، فقد تختلف مجموعة العناصر الضرورية عن مجموعة الولادة الطبيعية.

لدى كل مركز طبي قائمة خاصة به لما يجب أن تأخذيه معك إلى مستشفى الولادة لإجراء عملية قيصرية. تقدم عيادة ما قبل الولادة، التي تحتفظ بسجلات الحمل، قائمة بالضروريات.

لكي لا تقلق بشأن الاستعدادات في اللحظة الأخيرة ولا تنسى أي شيء، من الأفضل الاهتمام بحزم الأشياء مسبقًا، لأن العلاج في المستشفى في حالات الطوارئ أمر ممكن.

مهم! لا يمكن صنع الحقيبة التي تحتوي على أشياء إلا من البلاستيك، ولن يتم قبول الحقائب المصنوعة من مواد أخرى في مستشفى الولادة!

وثائق لمستشفى الولادة

الشيء الرئيسي الذي يجب عليك أخذه إلى مستشفى الولادة لإجراء عملية قيصرية هو جميع المستندات اللازمة حتى لا يكون هناك أي تأخير أثناء التسجيل.

إذا كانت المرأة في المخاض بمفردها:

• جواز السفر – نسخة وأصل؛
• بطاقة الصرف (الصادرة في الأسبوع الثلاثين من الحمل)؛
• تاريخ الاختبارات الطبية.
• شهادة الميلاد – (للولادة المجانية)؛
• اتفاقية مع مستشفى الولادة - للولادة مدفوعة الأجر؛
• بوليصة التأمين الطبي الإلزامي؛
• الإحالة لعملية جراحية.
• يجب استبدال مبلغ معين من المال، فواتير كبيرة.

في حالة حضور أحد الأقارب أو الزوج:

• أصل ونسخة من جواز سفر الزوج (القريب) ؛
• نتائج اختبارات الدم وغياب المكورات العنقودية.
• نتائج جديدة لفحص الأشعة السينية للرئتين.

النظافة ومستحضرات التجميل في قسم ما بعد الولادة

توفر بعض مستشفيات الولادة الحد الأدنى الضروري من الأشياء. ولكن من الصعب أن نقول بالضبط ما يمكنهم تقديمه، ومن الممتع دائمًا استخدام الأشياء الخاصة بك بدلاً من الأشياء التي تصدرها الحكومة.

• منشفة ناعمة؛
• ورق التواليت (لا يوفره مستشفى الولادة دائمًا) ؛
• المناديل الورقية في لفة.
• ملحقات نظافة الفم والغسيل؛
• صابون الأطفال على شكل سائل؛
• مضاد للتعرق.
• مجفف شعر، فرشاة، دبابيس الشعر (مفيدة لإزالة الشعر المزعج)؛
• مستحضرات التجميل الزخرفية.
• كريم الشفاء (يجب معالجة الغرز بعد العملية القيصرية بانتظام) ؛
• كريم الحلمة للتشققات.
• مناديل مبللة؛
• مرطب مناسب لنوع البشرة؛
• أحمر شفاه صحي؛
• نعال الاستحمام المطاطية.

• علبة حفاضات للاستعمال مرة واحدة مقاس 60 سم × 90 سم؛
• عبوتان من وسادات ما بعد الولادة مصممة للإفرازات الثقيلة؛
• منصات حمالة الصدر التي تمتص الحليب.

الملابس والبياضات في قسم ما بعد الولادة

يجب أن تتضمن قائمة الأشياء التي يجب أخذها إلى مستشفى الولادة تغيير الملابس التي لا تعيق الحركة بعد الولادة القيصرية:

1. سوف تحتاج إلى رداء دافئ والعديد من القمصان.يجب أن يكون الرداء مريحًا وناعمًا وليس طويلًا جدًا ومربوطًا عند الخصر بدون الكثير من الأزرار. ومن الأفضل إحضار قميص نوم قصير لا يتعارض مع الفحص.
2. للوقاية من التهاب الوريد الخثاريالجوارب الضاغطة مطلوبة أثناء الولادة القيصرية. يوصى بارتدائها قبل الجراحة، ولكن لا تستخدم جميع مستشفيات الولادة هذه الممارسة. لذلك، يمكنك تناولها في حال أكد الطبيب الحاجة إليها.
3. يجب أن تهتم بالملابس الداخلية الخاصةضروري خلال فترة ما بعد الولادة. هذه هي سراويل داخلية يمكن التخلص منها، سراويل داخلية ماصة (ولكن سيسمح بارتدائها في موعد لا يتجاوز يوم واحد بعد العملية) وملابس داخلية للرضاعة الطبيعية.
4. ضمادة ما بعد الولادة لن تؤذي أيضًا.الذي يدعم العضلات ويسمح لك بالعودة بسرعة إلى الشكل بعد الولادة القيصرية.

ما الذي يجب تناوله لحديثي الولادة؟

يجب أن تعرفي ما يجب أن تأخذيه معك إلى مستشفى الولادة لطفلك قبل دخوله المستشفى. لأن التحضير لولادة الطفل يشمل الشراء الأولي لجميع الأموال اللازمة. يقوم الأطباء في المؤسسات الطبية المختلفة بإصدار قوائمهم.

الحد الأدنى المطلوب يشمل:

• تعبئة الحفاضات المخصصة للأطفال حديثي الولادة؛
• هناك نوعان من الحفاضات - كاليكو رقيقة وسميكة مصنوعة من الفانيلا أو الفانيلا، عدة قطع لكل منهما؛
• ملابس الأطفال - ملابس داخلية، ثوب فضفاض، قبعات؛
• جوارب وجوارب للأطفال، عدة أزواج؛
• لباس داخلي بأذرع مغلقة أو قفازات من القماش حتى لا يخدش المولود نفسه؛
• مقص صغير
• كريم الأطفال والتلك لتجنب طفح الحفاض واحمراره؛
• مصاصة؛
• مسحات القطن والإسفنج لإجراءات النظافة.

بالإضافة إلى ما سبق، يجب تجهيز ملابس الأم والطفل للخروج. المظروف الجميل مناسب تمامًا للطفل، ومن الأفضل للأم أن تختار ملابس جميلة ولكن فضفاضة، حتى لا تزعج التماس بعد الولادة القيصرية.

أشياء صغيرة مفيدة أخرى يمكنك أخذها إلى مستشفى الولادة

• خذ كاميرا فيديو وكاميرا. ليس هذا هو الشيء الأكثر أهمية الذي يجب اتخاذه لإجراء عملية قيصرية، ولكن إذا شاركت زوجك في الولادة، فسيكون قادرًا على التقاط اللحظات الأكثر إثارة. إذا كانت وظائف الهاتف المحمول تسمح بذلك، فيمكنه استبدالها بنجاح.
• الهاتف والشاحن. قبل دخول المستشفى، يجب عليك التأكد من وجود أموال كافية في حسابك.
• خذ لنفسك كتابًا إلكترونيًا أو ورقيًا ومجلتين وجهازًا لوحيًا. تتوفر خدمة الواي فاي الآن في معظم مرافق الرعاية الصحية. سوف يساعد الإنترنت في قضاء وقت التعافي بعد الولادة القيصرية.
• سوف تحتاج إلى منتجات خفيفة‎مناسبة كوجبة خفيفة لأول مرة. على سبيل المثال، الفواكه والشوكولاتة والمكسرات والخوخ. يتم تقديم الوجبات المغذية في مستشفى الولادة في اليوم التالي بعد الجراحة.
• بعد الولادة القيصرية، لن تتمكني من تناول أي شيء لمدة 24 ساعة على الأقل.، يُسمح بالشرب فقط. تأكد من تناول مياه الشرب أو الشاي الحلو الضعيف.

بعد الولادة القيصرية في مستشفى الولادة، قد تجدين أنك نسيت الكثير من الأشياء المهمة. تأكد من إعداد قائمة شخصية بما تحتاجه أولاً وقبل كل شيء، وعشية دخول المستشفى، تأكد من أن لديك كل شيء في حقيبتك.

يمكن تحديد مؤشرات العملية القيصرية أثناء الحمل وأثناء الولادة مباشرة (حتى لو استمر الحمل دون مضاعفات). وبالتالي، يمكن أن ينتهي أي حمل بعملية جراحية لسبب أو لآخر، ويجب أن تكون كل أم مستقبلية مستعدة لحقيقة أن الطفل سيولد نتيجة لعملية قيصرية. إن الحصول على معلومات حول مؤشرات الجراحة وأنواع تخفيف الآلام والجراحة نفسها والتعافي بعدها سيساعد المرأة على التغلب على خوفها الطبيعي من العملية القيصرية والتفاعل باستمرار مع الأطباء. وفي هذه الحالة، تكون فترة الاسترداد أسهل أيضًا.

متى تكون الجراحة ضرورية؟

العملية القيصرية هي عملية جراحية يتم فيها إخراج الطفل من خلال شق في الرحم وجدار البطن الأمامي. واليوم، في مستشفيات الولادة المختلفة، تتراوح نسبة العمليات القيصرية من 10 إلى 25% من إجمالي عدد الولادات.

يمكن التخطيط لهذه العملية أو الطوارئ (إذا ظهرت مضاعفات مباشرة أثناء الولادة الطبيعية، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة). إذا تم تحديد مؤشرات لعملية قيصرية أثناء الحمل أو قبله (قد يكون هذا مرضًا لا يرتبط مباشرة بالحمل، مثل مرض العين)، يتم إجراء العملية كما هو مخطط لها.

تتم إحالة المريضة لإجراء عملية قيصرية مخطط لها من قبل طبيب النساء والتوليد الذي يقود حملها، أو من قبل أطباء من تخصصات أخرى (ممارس عام، طبيب عيون، طبيب أعصاب). يتم اتخاذ القرار النهائي بشأن الحاجة إلى إجراء عملية قيصرية مخططة وتوقيت تنفيذها من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء في مستشفى الولادة.

تطلب بعض الأمهات الحوامل من الطبيب إجراء عملية قيصرية بناءً على طلبهن (على سبيل المثال، تخاف المرأة من مضاعفات الولادة الطبيعية أو الألم). في الواقع، مع هذه العملية، تتعرض الأم لنفس خطر حدوث مضاعفات محتملة كما هو الحال مع أي عملية أخرى في البطن، ويتطلب الأمر مؤشرات صارمة لإجراء عملية قيصرية. لذلك، في الوقت الحاضر، بناء على طلب المرأة وفي غياب أي مؤشرات طبية، لا يتم إجراء هذه العملية.

تنقسم مؤشرات العملية القيصرية إلى مطلقو نسبي.

القراءات المطلقة– هذه هي الحالات التي لا يمكن فيها ولادة الطفل عبر قناة الولادة المهبلية أو أن ذلك سيهدد حياة الأم:

• الوضع المائل العرضي أو المستقر للجنين.
• المشيمة المنزاحة (المشيمة تمنع الخروج من الرحم كليًا أو جزئيًا) وانفصالها المبكر.
• التناقض بين حجم حوض المرأة ورأس الجنين، عندما يكون رأس الطفل أكبر؛
• تضييق كبير في حوض الأم.
• درجة شديدة من تسمم الحمل (مضاعفات النصف الثاني من الحمل، والتي تتجلى في زيادة ضغط الدم، وظهور البروتين في البول، وذمة)، إذا كان العلاج الدوائي غير فعال.
• فشل ندبة الرحم - ترقق جدار الرحم في موقع العملية التي أجريت سابقا (العملية القيصرية السابقة، استئصال الورم العضلي - إزالة العقد العضلية)؛
• أورام أعضاء الحوض التي تجعل الولادة صعبة (على سبيل المثال، الأورام الليفية الكبيرة، أورام المبيض الكبيرة).
• وضوحا الدوالي في الفرج (الأعضاء التناسلية الخارجية) والمهبل.
• أمراض الأعضاء المختلفة (على سبيل المثال، أمراض قاع العين، حيث يعطي طبيب العيون رأيا بشأن استبعاد فترة الدفع).

القراءات النسبيةتحدث عندما تكون ولادة طفل عبر قناة الولادة ممكنة، ولكنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة للأم والجنين. في هذه الحالة، يتم أخذ عدة عوامل بعين الاعتبار:

• الإدخال غير الصحيح للجنين - يتم إدخال الرأس في تجويف الحوض بحيث يمكن أن يعلق عند المرور عبر عظام الحوض؛
• العقم على المدى الطويل.
• التخصيب في المختبر (IVF)؛
• أن يكون عمر الأم لأول مرة أكثر من 35 عاماً؛
• المجيء المقعدي للجنين (نهاية حوض الجنين مجاورة لمخرج الرحم - الأرداف والركبتين وأقدام الطفل) ؛
• تاريخ الولادة المثقل (وجود حالات إجهاض، وإجهاض، وتشوهات الرحم في الماضي)؛
• الحمل المتعدد مع ظهور عرضي أو حوضي للجنين الأول أو كليهما؛
• تسمم خفيف أو معتدل.
• فاكهة كبيرة (أكثر من 4 كجم)؛
• الأمراض المزمنة الشديدة (مثل داء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية والكلى وارتفاع ضغط الدم) ؛
• نقص الأكسجة المزمن (نقص الأكسجين) للجنين، تأخر النمو داخل الرحم.

قد تحدث المضاعفات التالية أثناء الولادة:

• انفصال سابق لأوانه للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي.
• تهديد أو تمزق الرحم الأولي.
• تشوهات العمل (الاضطراب والضعف) مع العلاج المحافظ غير الفعال.
• نقص الأكسجة داخل الرحم المتطور (نقص الأكسجين) للجنين.
• هبوط حلقات الحبل السري بسبب قناة الولادة غير المجهزة (عنق الرحم غير المتوسع).

في هذه الحالات، حتى مع الحمل الطبيعي، سيقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية طارئة.

التحضير للجراحة

في حوالي 34-36 أسبوعًا، يتم تحديد مسألة مؤشرات العملية القيصرية الاختيارية أخيرًا. يرسل طبيب أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة المرأة الحامل إلى مستشفى الولادة قبل 1-2 أسابيع من الموعد المتوقع للجراحة، إذا كان من الضروري إجراء علاج دوائي للتغيرات المحددة في صحة الأم والجنين (على سبيل المثال، التصحيح من قصور المشيمة الجنينية) ، ويوصف أيضًا الفحص قبل الجراحة.

تشمل الفحوصات الإضافية التي يتم إجراؤها في المستشفى الموجات فوق الصوتية، وتصوير قلب الجنين (مراقبة نبضات القلب)، والدوبلر (دراسة تدفق الدم لدى الجنين والمشيمة والرحم). يتم تحديد تاريخ الميلاد المتوقع واختيار اليوم الأقرب لتاريخ الولادة. إذا لم تكن هناك حاجة للبقاء في مستشفى الولادة مسبقًا (على سبيل المثال، مع وضع عرضي للجنين)، فيمكن إجراء الفحص قبل الجراحة في عيادة ما قبل الولادة. بعد ذلك يجب على المرأة زيارة الطبيب في مستشفى الولادة والمناقشة معه موعد العملية والذهاب إلى مستشفى الولادة عشية الموعد المتوقع.

قبل إجراء العملية القيصرية المخطط لها، يتم إرسال المرأة الحامل لإجراء الاختبارات التالية:

فحص الدم العام وتصوير التخثر(دراسة نظام تخثر الدم). يعد تحديد فصيلة الدم وعامل Rh ضروريًا لنقل الدم المحتمل أثناء الجراحة في حالة فقدان الدم بشكل كبير.

الموجات فوق الصوتية، دوبلر(دراسة تدفق الدم المشيمي للجنين) وتصوير القلب (CTG - دراسة نشاط قلب الجنين) لتقييم حالة الطفل.

بعد التشاور مع طبيب أمراض النساء والتوليد وطبيب التخدير، يعطي المريض موافقة كتابية على العملية وتخفيف الألم. عشية العملية، تحتاج إلى الاستحمام، يمكنك شرب المهدئ (فقط بناء على توصية الطبيب). في المساء، من الضروري تناول عشاء خفيف؛ في صباح يوم العملية لم يعد بإمكانك تناول الطعام أو الشراب.

قبل ساعتين من العملية، يتم إجراء حقنة شرجية تنظيفية وحلاقة العجان، وإذا لزم الأمر، الجزء السفلي من البطن، حيث سيتم إجراء الشق. مباشرة قبل بدء العملية القيصرية، يتم إدخال قسطرة في المثانة، ويتم إزالتها بعد ساعات قليلة من انتهاء العملية. يساعد هذا الإجراء على منع إصابة المثانة الممتلئة أثناء الجراحة.

تخدير

اليوم، الطريقة الأكثر أمانًا لتخفيف الألم لكل من الأم والجنين هي التخدير الناحي (فوق الجافية، الشوكي). في مستشفيات الولادة الحديثة، يتم إجراء أكثر من 95٪ من العمليات باستخدام هذه الأنواع من التخدير. في التخدير فوق الجافية، يتم حقن أدوية الألم في الفضاء فوق الجافية (المسافة بين الأم الجافية للحبل الشوكي والفقرات) من خلال قسطرة، بينما في التخدير الشوكي، يتم حقن الدواء مباشرة في القناة الشوكية. يتم إجراء ثقب في منطقة أسفل الظهر. وهكذا يقوم المخدر بتخدير الأعصاب الشوكية التي تعصب أعضاء الحوض والجزء السفلي من الجسم.

أثناء العملية تكون المرأة واعية وتستطيع التواصل مع الطاقم الطبي، كما تسمع أول صرخة لجنينها وتراه مباشرة بعد الولادة. مع هذا النوع من التخدير، لا تدخل الأدوية إلى الدورة الدموية للأم، ولا يتعرض الجنين لتأثيرات الأدوية.

يتم استخدام التخدير العام بشكل أقل تكرارًا عندما تكون المرأة تحت التخدير طوال العملية بأكملها: يحدث هذا في الحالات التي توجد فيها موانع للتخدير فوق الجافية أو التخدير الشوكي أو عندما يكون من الضروري إجراء عملية قيصرية طارئة ولا يوجد وقت للتخدير الموضعي تخدير.

يبدأ مفعول التخدير فوق الجافية بعد 10-20 دقيقة من تناول الأدوية، والتخدير النخاعي بعد 5-7 دقائق، بينما يتم غمر المرأة في التخدير العام مباشرة بعد تناول الأدوية عن طريق الوريد. وهذا مهم، على سبيل المثال، عندما تكون الجراحة العاجلة ضرورية في حالة النزيف الشديد (انفصال المشيمة) أو في حالة نقص الأكسجة الحاد (نقص الأكسجين) لدى الجنين - فهذه الحالة تهدد حياة الطفل. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون لدى المرأة موانع للتخدير فوق الجافية أو العمود الفقري: انخفاض ضغط الدم (هذا النوع من التخدير يقلل من ضغط الدم بشكل أكبر، مما قد يؤدي إلى ضعف تدفق الدم إلى الجنين وسوء صحة الأم)؛ تشوهات شديدة في العمود الفقري القطني (الفتق والإصابات)، حيث يكون من المستحيل إجراء ثقب بدقة ومراقبة توزيع الدواء. عيب التخدير العام هو أن التخدير يتغلغل في دم الأم ويمكن أن يكون له تأثير سلبي على الجنين.

تقدم العملية

بعد تخفيف الألم، يتم تشحيم جلد بطن المرأة بمطهر وتغطيته بأغطية معقمة. ولا ترى المرأة المجال الجراحي نفسه، وكذلك الأطباء الذين سيقومون بإجراء العملية، حيث يتم تركيب حاجز على مستوى الصدر.

يتم إجراء شق في الجلد على طول الحافة العلوية لشعر العانة أو في خط مستقيم أعلى قليلاً. بعد سحب عضلات البطن، يتم إجراء شق عرضي في الرحم (يُشفى هذا الشق بشكل أفضل)، ثم يتم فتح الكيس السلوي. يقوم الطبيب بإدخال يده في تجويف الرحم، ويخرج الطفل من الرأس أو الحوض، ثم يعبر الحبل السري بين مشبكين يوضعان عليه.

يتم تسليم الطفل إلى القابلة التي تقوم بقياسه ووزنه، وبعد ذلك يتم فحص الطفل من قبل طبيب الأطفال. ثم يقوم الطبيب بإزالة المشيمة باليد، ويتم خياطة الشق الموجود في الرحم بالخيط، والذي يختفي بعد 3-4 أشهر. بعد ذلك، تتم استعادة جدار البطن طبقة بعد طبقة. يتم وضع الغرز على الجلد، ويتم وضع ضمادة معقمة فوقها.

حاليًا، يتم استخدام ما يسمى بالخياطة التجميلية بشكل متزايد، عندما يمر خيط ذاتي الامتصاص داخل الأدمة وغير مرئي من الخارج. لا يلزم إزالة هذا التماس، والندبة بعد العملية القيصرية تكاد تكون غير مرئية: إنها "خيط رفيع".

تتراوح مدة العملية في المتوسط ​​من 20 إلى 40 دقيقة (اعتمادًا على التقنية والتعقيد)، ويتم إزالة الطفل خلال 5 إلى 10 دقائق.

عند الانتهاء من العملية الجراحية يتم وضع كيس من الثلج على أسفل البطن لمدة ساعتين: وهذا يساعد على انقباض عضلات الرحم وإيقاف النزيف بسرعة.

تتبع العملية القيصرية الطارئة نفس الإجراء المخطط له. في بعض الأحيان أثناء عملية جراحية طارئة، لا يتم إجراء شق عرضي، بل طولي في الجلد - من السرة إلى العانة: وهذا يسرع عملية دخول تجويف البطن. بالإضافة إلى ذلك، في هذه الحالة، يتم توفير وصول أفضل إلى أعضاء الحوض، وهو أمر ضروري لبعض المضاعفات أثناء الولادة. لكن يفضل إجراء شق عرضي على الجلد، لأن الندبة تتشكل بشكل أفضل وتلتئم بشكل أسرع.

إذا أجريت العملية تحت التخدير الموضعي، عندما تكون المرأة واعية، فبعد ولادة الطفل، تريها القابلة الطفل، وإذا كانت حالته مرضية، تضع المولود الجديد على خد الأم. هذه هي الطريقة التي يحدث بها الاتصال الأول بين الأم والطفل.

فترة نقاهه

في مستشفى الولادة

مراقبة حالة المرأة.بعد العملية القيصرية، يتم نقل المريضة إلى جناح العناية المركزة (قسم الإنعاش)، حيث تتم مراقبة حالتها على مدار الساعة خلال النهار: قياس ضغط الدم، ومراقبة التنفس ومعدل ضربات القلب، والصحة العامة للمريض. المرأة أثناء المخاض، كفاءة انقباضات الرحم، كمية الإفرازات من الجهاز التناسلي، حالة الخياطة بعد العملية الجراحية، كمية البول المفرز.

بعد ساعات قليلة من العملية، يُسمح لك بالتحرك قليلاً في السرير، وثني ركبتيك، والاستدارة قليلاً على جانبك. بعد 6 ساعات، يمكنك الخروج ببطء من السرير: بمساعدة الطاقم الطبي، تجلس المرأة أولاً، ثم تستيقظ ويمكنها الوقوف لفترة من الوقت. وبعد نقل المرأة بعد الولادة إلى جناح ما بعد الولادة، يمكنها التحرك ببطء بعد مرور 12 إلى 24 ساعة.

عناية الطفل.في اليوم الأول يكون المولود في قسم الأطفال. إذا لم تكن هناك مضاعفات، بعد 24 ساعة يتم نقل الطفل إلى جناح مع والدته. يعد التنشيط المبكر للمرأة بعد العملية القيصرية مهمًا جدًا لتحسين تقلصات الرحم واستعادة حركية الأمعاء (التقلصات). بالإضافة إلى ذلك، في جناح مشترك، يمكن للمرأة إطعام ورعاية طفلها.

في أول 2-3 أيام بعد العملية، تقوم الأم الشابة بإطعام الطفل باللبأ - وهو منتج قيم ومفيد للغاية للطفل، والذي يزود جسده بالكامل بجميع المواد اللازمة. وبعد بضعة أيام (عادة في اليوم الرابع أو الخامس بعد الجراحة)، تبدأ المرأة في إنتاج الحليب. مع العملية القيصرية، عادة ما يأتي الحليب في وقت لاحق قليلا مما كان عليه في حالة الولادة الطبيعية، عندما يظهر في اليوم الثالث. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الهرمون الذي يحفز الرضاعة يتم إطلاقه في الدم بعد ذلك بقليل بسبب عدم الرضاعة الطبيعية المبكرة (أثناء الولادة الطبيعية، يتم وضع الطفل على الثدي بعد دقائق قليلة من الولادة - في غياب موانع). لكن هذا لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على صحة الطفل - فاللبأ يلبي احتياجاته من الطاقة تمامًا.

إن وضع التغذية الأكثر راحة للأم والطفل خلال هذه الفترة هو الاستلقاء على جانبها: وهذا يقلل من الضغط على خياطة ما بعد الجراحة. تركز جميع مستشفيات الولادة الحديثة تقريبًا على الإقامة المشتركة للمرأة مع الطفل، وهو أمر ضروري للغاية لإنشاء الرضاعة الكاملة والاتصال النفسي بين الأم والطفل. إذا لم تكن هناك فرصة من هذا القبيل في مستشفى الولادة، فسيتم إحضار الطفل بانتظام إلى الأم، ولديها الفرصة لإطعامه.

علاج بالعقاقير.بعد العملية، يتم وصف مسكنات الألم، وتعتمد جرعاتها وتكرار تناولها على شدة الألم لدى المرأة، وعادة ما تكون مطلوبة في أول 2-3 أيام بعد العملية. يتم أيضًا إعطاء الأدوية لتعزيز الانكماش الشديد للرحم. توصف المضادات الحيوية وفقا للإشارات. يتم أيضًا إعطاء محلول ملحي (0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم) عن طريق الوريد، حيث تفقد المرأة كمية أكبر من الدم أثناء الولادة القيصرية مقارنة بالولادة الطبيعية. جميع الأدوية الموصوفة متوافقة مع الرضاعة الطبيعية. في اليوم الثاني، توصف حقنة شرجية مطهرة لتحسين حركية الأمعاء وتقلص الرحم بشكل أفضل: بعد العملية، تعمل الأمعاء بشكل سيء، وتصبح مكتظة، مما يتعارض مع الانقباضات الطبيعية للرحم ومرور جلطات الدم.

معالجة التماس.تعالج الممرضة كل يوم خياطة ما بعد الجراحة بمحلول مطهر (اليود وبرمنجنات البوتاسيوم) وتضع ضمادة معقمة. بالإضافة إلى ذلك، يتم إرسال المرأة إلى إجراءات العلاج الطبيعي لتسريع شفاء التماس. تتشكل ندبة الجلد بعد 5-7 أيام من الجراحة، لذلك إذا تم وضع غرز غير قابلة للامتصاص على الجلد، فيمكن إزالتها بالفعل في هذا الوقت. إذا تم تطبيق خياطة تجميلية، لا تتم إزالتها. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأيام 3-4، أو بشكل أقل تكرارًا، 4-5 أيام بعد العملية القيصرية؛ فهو يساعد على توضيح ما إذا كان الرحم ينقبض بشكل طبيعي وما هي حالة الخياطة بعد العملية الجراحية.

يرتدي ضمادة.من الضروري شراء ضمادة مسبقًا: فهي ستسهل بشكل كبير الحركة حول الجناح وتقلل الألم في منطقة خياطة ما بعد الجراحة، كما ستساعد أيضًا في استعادة عضلات البطن المشدودة. يوصى بارتداء الضمادة لمدة شهر على الأقل بعد الجراحة لعدة ساعات في اليوم.

تَغذِيَة.في اليوم الأول بعد العملية القيصرية، يسمح لك الأطباء بشرب المياه المعدنية فقط بدون غازات. في الأيام التالية يوصى بتناول منتجات الحليب المخمر (الكفير والحليب المخمر) لأنها تستعيد وظيفة الأمعاء بشكل جيد وكذلك اللحوم المسلوقة ومرق الخضار والحبوب. يجب عدم تناول الخضروات والفواكه النيئة وكذلك الأطعمة التي تشكل مصدر حساسية عند الطفل (العسل، المكسرات، الشوكولاتة) وتؤدي إلى زيادة تكوين الغازات في أمعاء الأم والطفل (الملفوف، العنب، الفجل، الفجل). ومنتجات الدقيق والحلويات).

بعد التفريغ

إذا لم يكن لدى الأم والطفل أي مضاعفات، فسيتم إخراجهما من المستشفى بعد 6-8 أيام من الجراحة. خلال الشهر الأول، قد تتضايق المرأة من الألم المزعج في منطقة الجرح بعد العملية الجراحية وفي أسفل البطن. ويرجع ذلك إلى انقباضات الرحم وشفاء ندبة الرحم والجلد.

في حالة ظهور إفرازات وتورم واحمرار وتورم في منطقة الندبة، يجب على المرأة بالتأكيد استشارة الطبيب في عيادة ما قبل الولادة أو مستشفى الولادة حيث أجريت العملية. تشير هذه التغييرات في التماس إلى احتمال تطور رد فعل التهابي نتيجة للعدوى، الأمر الذي يتطلب العلاج الإلزامي. بالإضافة إلى ذلك، فإن التشاور مع أخصائي ضروري إذا كان هناك إفرازات ثقيلة أو غائمة مع رائحة كريهة من الجهاز التناسلي، والحمى، وألم حاد في أسفل البطن: كل هذا قد يشير إلى تطور التهاب بطانة الرحم بعد الولادة (التهاب الطبقة الداخلية من الرحم). الرحم). بعد العملية القيصرية، يحدث التهاب بطانة الرحم في كثير من الأحيان أكثر مما يحدث في حالة الولادة الطبيعية. ويفسر ذلك حقيقة أن الرحم بعد الجراحة ينقبض بشكل أسوأ منه بعد الولادة الطبيعية لوجود خياطة عليه. يمكن أن يسبب احتباس جلطات الدم في تجويف الرحم، والتي تعتبر أرضاً خصبة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب التهاب الطبقة الداخلية للرحم.

في عيادة ما قبل الولادة أو المركز الطبي، تتم مراقبة المرأة بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء بعد الولادة القيصرية لمدة 1-2 سنوات.

في المنزل، إن أمكن، يجب عليك الحد من النشاط البدني المكثف - رفع الأحمال الثقيلة (أكثر من 2 كجم)، والانحناءات المفاجئة. حتى يتم شفاء التماس تمامًا، يمكنك غسله تحت حمام دافئ بالصابون، ولكن لا تفركه بمنشفة تحت أي ظرف من الظروف. كما لا ينصح بالاستحمام في الأشهر القليلة الأولى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تجويف الرحم في فترة ما بعد الجراحة هو سطح الجرح، والاستحمام يمكن أن يثير العدوى وتطور التهاب بطانة الرحم. بعد 6-8 أسابيع، تتشكل خلايا جديدة في بطانة الرحم ويُسمح للمرأة بالاستحمام.

يمكنك وضع ضمادات معقمة على منطقة التماس - فستعمل الملابس على تقليل تهيج التماس. في المنزل، يوصى بعدم استخدام ضمادة للسماح للدرز "بالتنفس".

يمكن استئناف الجماع الجنسي بعد الجراحة بعد 6-8 أسابيع، بعد استشارة طبيب أمراض النساء.

تتشكل ندبة كاملة على الرحم بعد 2-3 سنوات من العملية، وفي ذلك الوقت يتعافى الجسم بشكل عام بعد الولادة. لذلك، يوصى بالتخطيط لحملك القادم خلال هذه الفترة الزمنية. يتم تحديد إمكانية الولادة التلقائية بعد العملية القيصرية بشكل فردي، ولكن في الآونة الأخيرة تلد النساء بشكل متزايد من خلال قناة الولادة المهبلية (في حالة وجود ندبة رحمية جيدة التكوين) تحت إشراف صارم من المتخصصين.