يجب إجراء فصل يدوي للمشيمة في حالة فقدان الدم. فصل المشيمة يدويًا. هيكل قذيفة الاحتواء

تبدأ مرحلة ما بعد الولادة أو المرحلة الثالثة من المخاض منذ لحظة ولادة الطفل وتنتهي بانفصال المشيمة التي تتكون من المشيمة والحبل السري والغشاء السلوي.

وكقاعدة عامة، تحدث هذه العملية بشكل مستقل خلال 10 إلى 30 دقيقة بعد ولادة الجنين. يساعد على فصل الانقباضات بعد الولادة. إذا لم تبدأ هذه العملية من تلقاء نفسها، يستخدم الأطباء فصل المشيمة يدويًا. هذه التقنية ضرورية أيضًا عندما تبدأ المشيمة بالانفصال عن جدار الرحم، لكنها لا تخرج من قناة الولادة. استمرار البقاء في تجويف الرحم، تمنع المشيمة تقلصها وتسبب عددًا من المشاكل.

تقنيات في الهواء الطلق
يتم الفصل اليدوي للمشيمة وإطلاق المشيمة بشكل أساسي باستخدام تقنيات خارجية خاصة. وهنا من المهم منع ظهور النزيف، وهو علامة على انتهاك عملية انفصال المشيمة. يجب إجراء التلاعبات التوليدية الصحيحة بعد إفراغ المثانة. تعتبر الطريقة الأكثر فعالية وشعبية لمساعدة المرأة على الولادة "مكانًا للطفل" هي تقنية أبو لادز، ومعنى ذلك أنه بعد تدليك لطيف يُطلب من المرأة الدفع، مع الضغط في نفس الوقت على بطنها بين يديها. في طية طولية. إذا لم تحقق هذه الطريقة النتائج المرجوة، فسيتم استخدام طرق أخرى لفصل المشيمة يدويا.

حالات خاصة
يعد الفصل اليدوي للمشيمة ضروريًا إذا اشتبه الطبيب في بقاء جزيئات "مكان الطفل" في تجويف الرحم أو بدأ النزيف في غياب علامات الانفصال. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر غياب المشيمة بعد 30 دقيقة من لحظة ولادة الجنين مؤشرا مباشرا للعمل النشط. يتم استخدام تقنية الفصل اليدوي في حالة وجود عيوب في المشيمة.

تقنية الفصل اليدوي للمشيمة
أقل لطيفة ما يسمى الأساليب الداخلية، ولكن في بعض الأحيان يعتمد مصير المرأة عليها. لإجراء فصل يدوي للمشيمة، يقوم طبيب التوليد بفرد قناة الولادة بيد واحدة، ويفصل المشيمة الموجودة في تجويف الرحم باليد الأخرى. يتم تنفيذ جميع عمليات التلاعب بعناية فائقة وببطء ووفقًا لنمط معين.

عواقب الانفصال اليدوي للمشيمة
قد تكون عواقب الانفصال اليدوي للمشيمة، بشرط عدم وجود مضاعفات في المرحلة الثالثة من المخاض، غائبة تمامًا. ومع ذلك، يلاحظ الأطباء إمكانية ظهور مشاكل مماثلة في حالات الحمل والولادة اللاحقة.

بعد ولادة الطفل، قد تواجه المرأة العديد من المضاعفات. يعتبر تمزق الارتفاق العاني أمراً شائعاً إلى حد ما...

أي نزيف أثناء الولادة يعد من المضاعفات مما يعني أنه يشكل خطورة على الطفل وعلى المرأة نفسها. لذلك من المهم أن يتم تحديدها بسرعة وبدقة..

طرق عزل الأجزاء المنفصلة

الغرض: عزل المشيمة المنفصلة

الاستطباب: علامات إيجابية لانفصال المشيمة وعدم فعالية الدفع

طريقة أبولادز:

إجراء تدليك لطيف للرحم من أجل تقلصه.

بكلتا يديك، خذ جدار البطن في ثنية طولية وادع المرأة أثناء المخاض إلى الدفع. عادة ما تولد المشيمة المنفصلة بسهولة.

طريقة كريدت-لازاريفيتش: (تستخدم عندما تكون طريقة أبولادزه غير فعالة).

جلب قاع الرحم إلى الوضعية الوسطى، ومع التدليك الخارجي الخفيف يؤدي إلى انقباض الرحم.

قف على يسار المرأة في المخاض (في مواجهة الساقين)، أمسك قاع الرحم بيدك اليمنى، بحيث يكون الإبهام على الجدار الأمامي للرحم، والنخيل على قاع الرحم، وأربعة أصابع على السطح الخلفي للرحم.

اضغط على المشيمة: اضغط على الرحم من الأمام للخلف وفي نفس الوقت اضغط على قاعه للأسفل وللأمام على طول محور الحوض. وبهذه الطريقة تخرج الولادة المنفصلة بسهولة. إذا كانت طريقة Credet-Lazarevich غير فعالة، يتم إجراء فصل المشيمة يدويًا وفقًا للقواعد العامة.

دواعي الإستعمال:

لا توجد علامات على انفصال المشيمة خلال 30 دقيقة بعد ولادة الجنين،

فقدان الدم بما يتجاوز المستوى المسموح به

المرحلة الثالثة من المخاض،

· الحاجة إلى إفراغ الرحم بسرعة في حالة الولادة الصعبة والجراحية السابقة والحالة النسيجية للرحم.

2) البدء بالتسريب البلوري في الوريد،

3) توفير تخفيف الألم المناسب (التخدير الوريدي قصير المدى (طبيب التخدير!

4) شد الحبل السري على المشبك،

5) أدخل يدًا معقمة مرتدية القفاز على طول الحبل السري من الرحم إلى المشيمة،

6) العثور على حافة المشيمة،

7) باستخدام حركة النشر، افصلي المشيمة عن الرحم (دون استخدام القوة المفرطة)،

8) دون إخراج يدك من الرحم، استخدمي يدك الخارجية لإزالة المشيمة من الرحم،

9) بعد إزالة المشيمة، تحقق من سلامة المشيمة،

10) السيطرة على جدران الرحم باليد في الرحم، والتأكد من سلامة جدران الرحم وعدم وجود عناصر من البويضة المخصبة،

11) القيام بتدليك خفيف للرحم إذا لم يكن كثيفاً بدرجة كافية،

12) إخراج اليد من الرحم.

تقييم حالة المرأة بعد الولادة بعد الجراحة.

في حالة فقدان الدم المرضي فمن الضروري:

· تجديد فقدان الدم.

· تنفيذ تدابير للقضاء على الصدمة النزفية ومتلازمة مدينة دبي للإنترنت (الموضوع: النزيف في فترة ما بعد الولادة وفترة ما بعد الولادة المبكرة. الصدمة النزفية ومتلازمة مدينة دبي للإنترنت).

18. الفحص اليدوي لجدران تجويف الرحم

الفحص اليدوي لتجويف الرحم

1. التحضير للعملية الجراحية: تنظيف يدي الجراح، ومعالجة الأعضاء التناسلية الخارجية وداخل الفخذين بمحلول مطهر. ضع منصات معقمة على جدار البطن الأمامي وتحت نهاية الحوض للمرأة.

2. التخدير (خليط النيتروز والأكسجين أو إعطاء السومبرفين أو الكاليبسول عن طريق الوريد).

3. باليد اليسرى، يتم نشر الشق التناسلي، ويتم إدخال اليد اليمنى في المهبل، ثم إلى الرحم، ويتم فحص جدران الرحم: إذا كانت هناك بقايا من المشيمة، يتم إزالتها.

4. بإدخال اليد في تجويف الرحم يتم العثور على بقايا المشيمة وإزالتها. تقع اليد اليسرى في قاع الرحم.

الفحص الآلي لتجويف الرحم بعد الولادة

يتم إدخال منظار سيمز والرفع في المهبل. تتم معالجة المهبل وعنق الرحم بمحلول مطهر، ويتم تثبيت عنق الرحم بواسطة الشفة الأمامية بملقط الرصاص. يتم استخدام مكشطة كبيرة غير حادة (بومون) لفحص جدران الرحم: من قاع الرحم نحو الجزء السفلي. يتم إرسال المادة المزالة للفحص النسيجي (الشكل 1).

أرز. 1. الفحص الآلي لتجويف الرحم

تقنية الفحص اليدوي لتجويف الرحم

معلومات عامة:يعد احتباس أجزاء من المشيمة في الرحم من المضاعفات الخطيرة للولادة. وتكون نتيجته النزيف الذي يحدث بعد وقت قصير من ولادة المشيمة أو في وقت لاحق. يمكن أن يكون النزيف حادًا ويهدد حياة الأم بعد الولادة. تساهم الأجزاء المحتجزة من المشيمة أيضًا في تطور أمراض ما بعد الولادة الإنتانية. في حالة النزيف منخفض التوتر، تهدف هذه العملية إلى وقف النزيف. في بيئة سريرية، قبل الجراحة، قم بإبلاغ المريض بالحاجة إلى العملية وجوهرها والحصول على الموافقة لإجراء الجراحة.

دواعي الإستعمال:

1) خلل في المشيمة أو أغشية الجنين.

2) مراقبة سلامة الرحم بعد التدخلات الجراحية والولادة الطويلة.

3) نزيف خافض التوتر والتوتر.

4) الولادة عند النساء المصابات بندبة في الرحم.

معدات مكان العمل:

1) اليود (محلول اليودونات 1٪)؛

2) كرات القطن.

3) ملقط.

4) 2 حفاضات معقمة؛

6) قفازات معقمة.

7) القسطرة.

9) استمارة الموافقة على التدخل الطبي،

10) آلة التخدير،

11) بروبافول 20 ملغ،

12) المحاقن المعقمة.

المرحلة التحضيرية لأداء التلاعب.

تسلسل التنفيذ:

قم بإزالة نهاية قدم سرير رحمانوف.

إجراء قسطرة المثانة.

ضعي حفاضة معقمة تحت المرأة أثناء المخاض والثانية على بطنها.

علاج الأعضاء التناسلية الخارجية والفخذين الداخلية ومنطقة العجان والشرج باليود (محلول اليودونات 1٪).

يتم إجراء العمليات تحت التخدير الوريدي على خلفية استنشاق أكسيد النيتروز والأكسجين بنسبة 1:1.

ارتدي مئزرًا، وعقمي يديك، وارتدي قناعًا معقمًا، وعباءة، وقفازات.

المرحلة الرئيسية للتلاعب.

يتم نشر الشفرين باليد اليسرى، ويتم إدخال اليد اليمنى، مطوية على شكل مخروطي، في المهبل ومن ثم إلى تجويف الرحم.

توضع اليد اليسرى على جدار البطن الأمامي وجدار الرحم من الخارج.

تتحكم اليد اليمنى، الموجودة في الرحم، في الجدران ومنطقة المشيمة وزوايا الرحم. إذا تم العثور على فصيصات، وشظايا من المشيمة، والأغشية، يتم إزالتها باليد

إذا تم الكشف عن عيوب في جدران الرحم، تتم إزالة اليد من تجويف الرحم وإجراء عملية قطع، ويتم إجراء خياطة التمزق أو إزالة الرحم (الطبيب).

المرحلة النهائية من التلاعب.

11. انزع القفازات واغمرها في وعاء مطهر

وسائل.

12.ضعي كيساً من الثلج على أسفل بطنك.

13. إجراء مراقبة ديناميكية لحالة المرأة بعد الولادة

(السيطرة على ضغط الدم والنبض ولون الجلد

غلاف، حالة الرحم، إفرازات من الجهاز التناسلي).

14. كما هو موصوف من قبل الطبيب، ابدأ العلاج المضاد للبكتيريا واستخدمه

أدوية مقويات الرحم.

إن ولادة طفل صغير هي عملية بطيئة، حيث تحل مرحلة واحدة محل أخرى على التوالي. عندما تنتهي المرحلتان الأكثر إيلاما وصعوبة، يبدأ دور المرحلة الأخيرة من المخاض، وهي أسهل بالنسبة للأم الشابة، ولكنها ليست أقل مسؤولية: مرحلة لا يعتمد إكمالها بنجاح إلى حد كبير على المرأة، بل على الأطباء.

ما هو ما بعد الولادة؟

المشيمة هي عضو مؤقت مهم للغاية يتكون من مكان الطفل والسلى والحبل السري. الوظائف الرئيسية لمكان الطفل أو المشيمة هي تغذية الجنين وتبادل الغازات بين الأم والجنين. كما أن مكان الطفل يشكل حاجزاً يحمي الطفل من المواد الضارة والمخدرات والسموم. يؤدي السلى (أغشية الجنين) وظيفة الحماية الميكانيكية والكيميائية للجنين من التأثيرات الخارجية وينظم تبادل السائل الأمنيوسي. يعمل الحبل السري كطريق سريع يربط بين الجنين والمشيمة. مثل هذه الأعضاء المهمة أثناء الحمل بعد الولادة مباشرة تفقد حاجتها ويجب أن تخرج من تجويف الرحم حتى تتمكن من الانقباض بشكل كامل.

علامات انفصال المشيمة

العملية التي يبدأ فيها مكان الطفل بالحبل السري والأغشية في التقشر ببطء من جدران الرحم تسمى انفصال المشيمة. إن خروج المشيمة أو ولادة المشيمة هو لحظة خروجها من الرحم عبر قناة الولادة. تحدث كلتا العمليتين بالتتابع في المرحلة الثالثة الأخيرة من المخاض. وتسمى هذه الفترة بالفترة المتعاقبة.

عادة، تستمر الفترة الثالثة من عدة دقائق إلى نصف ساعة. في بعض الحالات، إذا لم يكن هناك نزيف، يوصي أطباء التوليد بالانتظار لمدة تصل إلى ساعة قبل الشروع في التدابير النشطة.

هناك عدة علامات قديمة جدًا، مثل علم التوليد نفسه، على علامات انفصال المشيمة عن جدران الرحم. تم تسمية كل منهم على اسم أطباء التوليد المشهورين:

• علامة شرودر. تعتمد العلامة على حقيقة أن المشيمة المنفصلة تمامًا تمنح الرحم الفرصة للتقلص والتناقص في الحجم. بعد انفصال المشيمة، يصبح جسم الرحم أصغر حجما وأكثر كثافة ويكتسب شكلا ضيقا وطويلا وينحرف بعيدا عن خط الوسط.
• تعتمد علامة ألفريد على استطالة الطرف الحر للحبل السري. بعد الولادة، يتم عبور الحبل السري عند الحلقة السرية للطفل، ويدخل الطرف الثاني في تجويف الرحم. تقوم طبيبة التوليد بوضع مشبك عليها عند مدخل المهبل. عندما تنفصل المشيمة تحت تأثير قوة الجاذبية، تنحدر المشيمة إلى الجزء السفلي من الرحم ثم إلى قناة الولادة. عندما تنزل المشيمة، يتحرك المشبك الموجود على الحبل السري للأسفل أكثر فأكثر من موضعه الأصلي.
• علامة كلاين. إذا طلبت من المرأة في المخاض أن تدفع عندما لا تنفصل المشيمة، فعند الدفع، تدخل النهاية الحرة للحبل السري في قناة الولادة.
• علامة كوستنر-تشوكالوف هي العلامة الأكثر استخدامًا في طب التوليد. عند الضغط بحافة راحة اليد على الجزء السفلي من الرحم مع عدم فصل المشيمة، يتم سحب نهاية الحبل السري إلى قناة الولادة. بمجرد انفصال المشيمة، يظل الحبل السري بلا حراك.

طرق فصل وعزل المشيمة

فترة الولادة الثالثة اللاحقة هي الأسرع من حيث الوقت، ولكنها ليست الأسهل. خلال هذه الفترة يحدث نزيف ما بعد الولادة الذي يهدد الحياة. إذا لم يتم فصل المشيمة في الوقت المناسب، فلن يتمكن الرحم من الانقباض أكثر، ولن تنغلق العديد من الأوعية الدموية. حدوث نزيف حاد يهدد حياة المرأة. في مثل هذه الحالات يستخدم أطباء التوليد بشكل عاجل طرقًا لفصل المشيمة وإطلاقها.

هناك عدد من الطرق لعزل، أي ولادة، المشيمة المنفصلة بالفعل:

• طريقة أبولادزي. بكلتا يديه، يمسك طبيب التوليد جدار البطن الأمامي مع الرحم في طية طولية ويرفعه. يجب على المرأة أن تدفع في هذا الوقت. هذه تقنية غير مؤلمة وبسيطة ولكنها فعالة.
• طريقة كريديت لازاريفيتش. تشبه هذه التقنية التقنية السابقة، لكن طية جدار البطن ليست طولية، بل عرضية.
• تعتمد طريقة جينتر على تدليك زوايا الرحم بقبضتين، حيث يبدو أن طبيب التوليد يضغط على المشيمة باتجاه المخرج.

كل هذه الطرق فعالة عندما تبتعد المشيمة عن جدران الرحم من تلقاء نفسها. الطبيب يساعدها فقط على الخروج. وبخلاف ذلك، ينتقل الأطباء إلى المرحلة التالية - الفصل اليدوي وإطلاق المشيمة.

الفصل اليدوي وإطلاق المشيمة: المؤشرات والتقنية

المبدأ الأساسي لإدارة المخاض الطبيعي، بما في ذلك المرحلة الأخيرة، هو التوقع. لذلك، فإن المؤشرات لمثل هذه التلاعبات الخطيرة محددة تمامًا:

• نزيف الرحم في المرحلة الثالثة من المخاض في غياب علامات انفصال المشيمة.
• عدم ظهور علامات انفصال المشيمة خلال ساعة من ولادة الطفل.

صدقوني، الأطباء أنفسهم لا يريدون على الإطلاق إعطاء المرأة التخدير والخضوع لتلاعب خطير، لكن نزيف الولادة هو أحد أخطر الحالات في الطب. لذا:

1. يتم الإجراء تحت التخدير الوريدي أو التخدير القناعي بشكل أقل شيوعًا.
2. بعد أن تغفو المرأة المخاض تمامًا ويتم علاج الجهاز التناسلي، يدخل الطبيب تجويف الرحم بيده. باستخدام أصابعه، يجد طبيب التوليد حافة المشيمة ويبدأ باستخدام حركات "النشر" المزعومة في تقشيرها من جدران الرحم، بينما يسحب في نفس الوقت الطرف الحر للحبل السري بيده الأخرى.
3. بعد الانفصال الكامل للمشيمة، عن طريق سحب الحبل السري بلطف، تتم إزالة المشيمة مع الأغشية وإعطاؤها للقابلة لفحصها. وفي هذا الوقت يقوم الطبيب بإعادة الدخول إلى الرحم بيده لفحص جدرانه بحثاً عن فصيصات إضافية لمكان الجنين وبقايا الأغشية وجلطات دموية كبيرة. إذا تم العثور على مثل هذه التشكيلات، يقوم الطبيب بإزالتها.
4. بعد ذلك، يتم معالجة تجويف الرحم بمطهر، ويتم إعطاء أدوية خاصة لتقلص الرحم والمضادات الحيوية لمنع تطور العدوى.
5. وبعد 5-10 دقائق، يوقظ طبيب التخدير المرأة، ويعرض عليها الطفل، ومن ثم تترك المرأة بعد الولادة تحت المراقبة لمدة ساعتين في غرفة الولادة. يتم وضع كيس ثلج على المعدة، وتقوم القابلة كل 20-30 دقيقة بفحص مدى انقباض الرحم وما إذا كان هناك نزيف حاد.
6. يتم قياس ضغط دم المرأة بشكل دوري ومراقبة تنفسها ونبضها. خلال هذا الوقت، سيتم وضع قسطرة بولية في مجرى البول لمراقبة كمية البول.

هذه التقنية فعالة في حالة ما يسمى بالمشيمة الملتصقة "الكاذبة". ومع ذلك، في حالات نادرة، تحدث المشيمة الملتصقة الحقيقية، عندما تنمو الزغب المشيمي لسبب ما في الرحم إلى عمق جداره بالكامل. من المستحيل تمامًا التنبؤ بذلك قبل نهاية الولادة. ولحسن الحظ، فإن مثل هذه المفاجآت غير السارة نادرة جدًا. ولكن عندما يتم تأكيد التشخيص: "المشيمة الملتصقة الحقيقية"، هناك، للأسف، مخرج واحد فقط: في هذه الحالة، يتم نشر غرفة العمليات بشكل عاجل ولإنقاذ المرأة، من الضروري إزالة الرحم مع المشيمة الملتصقة . من المهم أن نفهم أن العملية تهدف إلى إنقاذ حياة الأم الشابة.

عادةً ما تتضمن العملية بتر الرحم فوق المهبل، أي تتم إزالة جسم الرحم مع المشيمة. يبقى عنق الرحم وقناتي فالوب والمبيضين. بعد هذه العملية، لن تكون المرأة قادرة على إنجاب الأطفال، وسوف تتوقف الدورة الشهرية، ولكن المستويات الهرمونية ستبقى دون تغيير بسبب المبايض. وخلافا للاعتقاد الشائع، فإنه لا يحدث. يتم الحفاظ على تشريح المهبل وقاع الحوض، وتظل الرغبة الجنسية والرغبة الجنسية كما هي ويمكن للمرأة أن تكون نشطة جنسيًا. لن يتمكن أحد، باستثناء طبيب أمراض النساء، أثناء الفحص من معرفة أن المرأة ليس لديها رحم.

بالطبع، إنه ضغط كبير ومحنة لأي امرأة أن تسمع الحكم: "لن يكون لديك أطفال بعد الآن!" لكن أغلى شيء هو الحياة، والتي يجب الحفاظ عليها بأي ثمن، لأن الطفل الذي ولد للتو يجب أن تكون له أم.

ألكسندرا بيتشكوفسكايا، طبيبة أمراض النساء والتوليد، وخاصة بالنسبة للموقع

إن جسد المرأة خلقته الطبيعة حتى تتمكن من الحمل والحمل والولادة لذرية سليمة. يتم "التفكير" في كل خطوة على طريق هذه المعجزة بأدق التفاصيل. لذلك، لتزويد الطفل بكل ما هو ضروري لمدة 9 أشهر، يتم تشكيل عضو خاص - المشيمة. إنها تنمو وتتطور وتولد مثل الطفل تمامًا. تتساءل العديد من النساء اللاتي على وشك ولادة طفل عن ماهية الولادة. هذا هو السؤال الذي سيتم الرد عليه أدناه.

تطور المشيمة

تنتقل البويضة المخصبة من قناة فالوب إلى الرحم قبل أن تصبح جنينًا ثم جنينًا. وبعد حوالي 7 أيام من الإخصاب، يصل إلى الرحم وينغرس في جداره. تتضمن هذه العملية إطلاق مواد خاصة - إنزيمات، تجعل منطقة صغيرة من الغشاء المخاطي للرحم فضفاضة بدرجة كافية بحيث يمكن للزيجوت أن يستقر هناك ويبدأ تطوره كجنين.

من سمات الأيام الأولى من تطور الجنين تكوين الأنسجة الهيكلية - المشيماء والسلى والسقاء. المشيماء عبارة عن نسيج زغبي يتصل بالثغرات المتكونة في موقع تدمير الغشاء المخاطي للرحم والمملوء بدم الأم. وبمساعدة هذه الزغبات يتلقى الجنين من الأم جميع المواد المهمة والضرورية لنموه الكامل. يتطور المشيماء خلال 3-6 أسابيع، ويتحول تدريجيًا إلى المشيمة. هذه العملية تسمى "المشيمة".

مع مرور الوقت، تتطور أنسجة الأغشية الجنينية إلى مكونات مهمة لحمل صحي: يصبح المشيماء المشيمة، والسلى يصبح كيس الجنين (الحويصلة). بحلول الوقت الذي تتشكل فيه المشيمة بالكامل تقريبًا، تصبح مثل الكعكة - فهي تحتوي على حواف متوسطة وسميكة إلى حد ما وأرق. يكتمل تكوين هذا العضو المهم بحلول الأسبوع السادس عشر من الحمل، ويستمر مع الجنين في النمو والتطور، مما يوفر احتياجاته المتغيرة بشكل صحيح. يطلق الخبراء على هذه العملية برمتها اسم "النضج". علاوة على ذلك، فهي سمة مهمة لصحة الحمل.

يتم تحديد مدى نضج المشيمة عن طريق إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يوضح سمكها وكمية الكالسيوم الموجودة فيها. يربط الطبيب هذه المؤشرات بمدة الحمل. وإذا كانت المشيمة هي أهم عضو في نمو الجنين، فما هي المشيمة؟ هذه مشيمة ناضجة قامت بجميع وظائفها وتولد بعد الطفل.

هيكل قذيفة الاحتواء

في الغالبية العظمى من الحالات، تتشكل المشيمة على طول الجدار الخلفي للرحم. تشارك الأنسجة مثل الأرومة الغاذية الخلوية وبطانة الرحم في أصلها. تتكون المشيمة نفسها من عدة طبقات تلعب دورًا نسيجيًا منفصلاً. يمكن تقسيم هذه الأغشية إلى أغشية الأم والجنين - ويوجد بينهما ما يسمى بالساقط القاعدي، الذي يحتوي على انخفاضات خاصة مملوءة بدم الأم وينقسم إلى 15-20 فلقة. تحتوي مكونات المشيمة هذه على فرع رئيسي يتكون من الأوعية الدموية السرية للجنين، ويتصل بالزغب المشيمي. وبفضل هذا الحاجز لا يتفاعل دم الطفل ودم الأم مع بعضهما البعض. تتم جميع العمليات الأيضية وفقًا لمبدأ النقل النشط والانتشار والتناضح.

المشيمة، وبالتالي المشيمة التي يتم رفضها بعد الولادة، لها بنية متعددة الطبقات. وهي تتكون من طبقة من الخلايا البطانية الوعائية الجنينية، ثم هناك غشاء قاعدي، ونسيج ضام حول الشعيرات الدموية ذو بنية فضفاضة، والطبقة التالية هي الغشاء القاعدي للأرومة الغاذية، بالإضافة إلى طبقات من الأرومة الغاذية المخلوية والأرومة الغاذية الخلوية. يُعرّف الخبراء الولادة والمشيمة بأنهما عضو واحد في مراحل مختلفة من تطوره، ولا يتشكل إلا في جسم المرأة الحامل.

وظائف المشيمة

إن الولادة التي تولد بعد ولادة الطفل بوقت ما تحمل عبئًا وظيفيًا مهمًا. بعد كل شيء، المشيمة هي بالضبط الجهاز الذي يحمي الجنين من العوامل السلبية. يحدد الخبراء دوره الوظيفي كحاجز دموي مشيمي. إن الهيكل متعدد الطبقات لهذه "الكعكة"، التي تربط الجنين المتنامي وجسم الأم، يجعل من الممكن حماية الطفل بنجاح من المواد الخطرة من الناحية المرضية، وكذلك الفيروسات والبكتيريا، ولكن في نفس الوقت، من خلال المشيمة، يتلقى الطفل المكونات الغذائية والأكسجين ومن خلالها يتخلص من منتجات نشاطه الحيوي. منذ لحظة الحمل وبعد فترة أطول قليلاً من الولادة - هذا هو "مسار الحياة" للمشيمة. منذ البداية، يحمي الحياة المستقبلية، ويمر بعدة مراحل من التطوير - من الغشاء المشيمي إلى المشيمة.

لا تقوم المشيمة بتبادل المواد المفيدة فحسب، بل تتبادل أيضًا النفايات بين الأم والطفل. تدخل فضلات الطفل إلى دم الأم أولاً عبر المشيمة، ومن هناك يتم إخراجها عبر الكلى.

المسؤولية الوظيفية الأخرى لجهاز الحمل هذا هي الدفاع المناعي. في الأشهر الأولى من حياة الجنين، مناعة الأم هي أساس صحته. تستخدم الحياة الوليدة الأجسام المضادة للأم للحماية. وفي الوقت نفسه، تحتفظ المشيمة بالخلايا المناعية الأمومية، التي يمكن أن تتفاعل مع الجنين ككائن غريب وتتسبب في رفضه.

أثناء الحمل، يظهر عضو آخر في جسم المرأة يقوم بإنتاج الإنزيمات والهرمونات. هذه هي المشيمة. وتنتج هرمونات مثل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)، والبروجستيرون، والإستروجين، والقشرانيات المعدنية، واللاكتوجين المشيمي، والموجه الجسدي. كلها مهمة للتطور السليم للحمل والولادة. أحد المؤشرات التي يتم فحصها بانتظام طوال أشهر الحمل هو مستوى هرمون الإستريول، ويشير انخفاضه إلى وجود مشاكل في المشيمة وتهديد محتمل للجنين.

تعتبر إنزيمات المشيمة ضرورية للعديد من الوظائف، والتي وفقًا لها تنقسم إلى المجموعات التالية:

• إنزيمات الجهاز التنفسي، والتي تشمل حاجبات NAD وNADP، ونازعة الهيدروجين، وأكسيداز، والكاتالاز؛
• إنزيمات استقلاب الكربوهيدرات - الدياستاز، الإنفرتيز، اللاكتاز، الكربوكسيلاز، الكوكربوكسيلاز.
• أمينوببتيداز A، يشارك في تقليل استجابة ضاغط الأوعية الدموية للأنجيوتنسين II أثناء نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم.
• السيستين أمينوببتيداز (CAP) هو مشارك نشط في الحفاظ على ضغط الدم للأم الحامل عند المستوى الطبيعي طوال فترة الحمل بأكملها؛
• يساعد الكاثيبين على زرع البويضة المخصبة في جدار الرحم وينظم أيضًا عملية التمثيل الغذائي للبروتين.
• وتشارك أمينوببتيداز في تبادل الببتيدات النشطة في الأوعية، مما يمنع تضييق الأوعية الدموية المشيمية والمشاركة في إعادة توزيع تدفق الدم الجنيني المشيمي أثناء نقص الأكسجة لدى الجنين.

تتغير الهرمونات والإنزيمات التي تنتجها المشيمة طوال فترة الحمل، مما يساعد جسم المرأة على تحمل الضغوط الخطيرة ويساعد الجنين على النمو والتطور. لن تكتمل الولادة الطبيعية أو العملية القيصرية إلا عندما تتم إزالة كل ما ساعد الطفل على النمو من جسم المرأة - المشيمة والأغشية، وبعبارة أخرى، الولادة.

أين يقع مقعد الأطفال؟

يمكن وضع المشيمة على جدار الرحم بأي شكل من الأشكال، على الرغم من أن موقعها في الجزء العلوي (ما يسمى بقاع الرحم) من الجدار الخلفي يعتبر كلاسيكيًا وصحيحًا تمامًا. إذا كانت المشيمة موجودة في الأسفل وتصل تقريبًا إلى نظام الرحم، فإن الخبراء يتحدثون عن موقع أقل. إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية وضعية منخفضة للمشيمة في منتصف الحمل، فهذا لا يعني على الإطلاق أنها ستبقى في نفس المكان بالقرب من الولادة. يتم تسجيل حركة المشيمة في كثير من الأحيان - في حالة واحدة من كل 10 حالات. ويسمى هذا التغيير هجرة المشيمة، على الرغم من أن المشيمة في الواقع لا تتحرك على طول جدران الرحم، لأنها مرتبطة بها بإحكام. يحدث هذا التحول بسبب تمدد الرحم نفسه، حيث يبدو أن الأنسجة تتحرك للأعلى، مما يسمح للمشيمة باتخاذ الموضع العلوي الصحيح. يمكن للنساء اللاتي يخضعن لفحوصات الموجات فوق الصوتية المنتظمة أن يروا بأنفسهن أن المشيمة تهاجر من الموقع السفلي إلى الموقع العلوي.

في بعض الحالات، يتضح من خلال الموجات فوق الصوتية أنها تسد مدخل الرحم، ثم يقوم الأخصائي بتشخيص المشيمة المنزاحة، ويتم أخذ المرأة تحت مراقبة خاصة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المشيمة نفسها، على الرغم من نمو حجمها مع الجنين، إلا أن أنسجتها لا يمكن أن تمتد كثيرًا. لذلك، عندما يتوسع الرحم لنمو الجنين، قد ينفصل مكان الطفل ويبدأ النزيف. وتكمن خطورة هذه الحالة في أنها لا تصاحبها آلام على الإطلاق، وقد لا تلاحظ المرأة المشكلة في البداية، على سبيل المثال، أثناء النوم. يشكل انفصال المشيمة خطراً على الجنين والمرأة الحامل. بمجرد أن يبدأ نزيف المشيمة، يمكن أن يتكرر في أي وقت، الأمر الذي يتطلب وضع المرأة الحامل في المستشفى تحت الإشراف المستمر للمتخصصين.

لماذا هناك حاجة لتشخيص المشيمة؟

نظرًا لأن التطور الصحيح للجنين، وكذلك حالة المرأة الحامل، يعتمدان إلى حد كبير على المشيمة، يتم إيلاء اهتمام وثيق لها أثناء الفحوصات. يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية للحمل للطبيب بتقييم موقع المشيمة وملامح تطورها طوال فترة الحمل بأكملها.

كما يتم تقييم حالة المشيمة من خلال إجراء الفحوصات المخبرية على كمية هرمونات المشيمة ونشاط إنزيماتها، ويساعد الدوبلر بالموجات فوق الصوتية في تحديد تدفق الدم لكل وعاء من أوعية الجنين والرحم والحبل السري.

تلعب حالة المشيمة أيضًا دورًا مهمًا في الفترة الأكثر أهمية - فترة الولادة، لأنها تظل الفرصة الوحيدة للطفل الذي يمر عبر قناة الولادة لتلقي جميع المواد والأكسجين الذي يحتاجه. ولهذا فإن الولادة الطبيعية يجب أن تنتهي بولادة المشيمة التي قامت بوظائفها.

الولادة الطبيعية على ثلاث مراحل

إذا كانت المرأة تلد بشكل طبيعي، فإن المتخصصين يقسمون هذه الولادة إلى ثلاث مراحل:

• فترة الانقباضات
• فترة الدفع
• ولادة المشيمة.

تعتبر المشيمة من أهم العناصر البيولوجية طوال فترة الحمل وحتى ولادة شخص جديد. ولد الطفل، ولعبت دورها "كعكة" مكونة من عدة طبقات من أنواع مختلفة من الأنسجة والأوعية الدموية. والآن يحتاج جسد المرأة إلى التخلص منه حتى يستمر في أداء وظائفه بشكل طبيعي في وضعه الجديد. ولهذا السبب يتم فصل ولادة المشيمة والأغشية إلى مرحلة ثالثة منفصلة من المخاض - خروج المشيمة.

في النسخة الكلاسيكية، هذه المرحلة غير مؤلمة تقريبا، فقط الانقباضات الضعيفة يمكن أن تذكر المرأة بأن الولادة لم تكتمل بعد - انفصلت المشيمة بعد الولادة عن جدران الرحم ويجب دفعها خارج الجسم. في بعض الحالات، لا يتم الشعور بالانقباضات على الإطلاق، ولكن يمكن تحديد فصل المشيمة بصريا: يرتفع قاع الرحم فوق سرة المرأة المخاض، ويتحول إلى الجانب الأيمن. إذا ضغطت القابلة بحافة يدها فوق الرحم مباشرة، يرتفع الرحم إلى أعلى، لكن الحبل السري، الذي لا يزال متصلاً بالمشيمة، لا يتراجع. تحتاج المرأة إلى الدفع، الأمر الذي يؤدي إلى ولادة المشيمة. تساعد طرق عزل المشيمة خلال فترة ما بعد الولادة على إتمام الحمل بشكل صحيح، دون عواقب مرضية.

كيف تبدو فترة ما بعد الولادة؟

إذن ما هي الولادة؟ إنه تشكيل مسطح مستدير ذو هيكل إسفنجي. وقد لوحظ أنه عندما يكون وزن جسم الطفل المولود 3300-3400 جرام، فإن وزن المشيمة يبلغ نصف كيلوجرام، ويصل قطرها إلى 15-25 سم وسمكها 3-4 سم.

إن الولادة بعد الولادة هي موضوع دراسة متأنية، بصرية ومخبرية. يجب على الطبيب الذي يفحص هذا العضو الحيوي للجنين في الرحم أن يرى بنية صلبة ذات سطحين - الأم والجنين. تحتوي المشيمة الموجودة على جانب الجنين على حبل سري في المنتصف، وسطحها مغطى بالسلى - وهو غشاء رمادي ذو ملمس ناعم ولامع. عند الفحص البصري، يمكنك ملاحظة أن الأوعية الدموية تشع من الحبل السري. على الجانب الخلفي، فإن الولادة لها هيكل مفصص ولون بني غامق للقشرة.

عند اكتمال الولادة بالكامل، لم يتم فتح أي عمليات مرضية، وينقبض الرحم، ويتناقص حجمه، ويصبح هيكله أكثر كثافة، ويتغير موقعه.

أمراض المشيمة

في بعض الحالات، في المرحلة الأخيرة من المخاض، يتم الاحتفاظ بالمشيمة. تستمر الفترة التي يقوم فيها الطبيب بإجراء مثل هذا التشخيص من 30 إلى 60 دقيقة. بعد هذه الفترة، يحاول الطاقم الطبي تحرير المشيمة عن طريق تحفيز الرحم بالتدليك. التراكم الجزئي أو الكامل أو الالتصاق الوثيق للمشيمة بجدار الرحم لا يسمح للمشيمة بالانفصال بشكل طبيعي. وفي هذه الحالة يقرر المختصون فصلها يدوياً أو جراحياً. يتم إجراء مثل هذه التلاعبات تحت التخدير العام. علاوة على ذلك، يمكن حل الاندماج الكامل للمشيمة والرحم بالطريقة الوحيدة - إزالة الرحم.

بعد الولادة يتم فحص المشيمة من قبل الطبيب، وإذا وجد ضرر أو عيوب، خاصة إذا استمرت المرأة في المخاض في نزيف الرحم، يتم إجراء ما يسمى بالتنظيف لإزالة الأجزاء المتبقية من المشيمة.

تدليك المشيمة

في الولادة الطبيعية، هذه ليست مشكلة نادرة - فالمشيمة لم تخرج. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ إحدى الطرق الفعالة والآمنة هي التدليك لتحفيز الرحم. طور الخبراء العديد من التقنيات لمساعدة المرأة في المخاض على التخلص من المشيمة والأغشية دون تدخل خارجي. هذه طرق مثل:

• تعتمد طريقة أبو لادز على التدليك اللطيف للرحم بهدف تقلصه. بعد تحفيز الرحم حتى ينقبض، يشكل الطبيب بكلتا يديه طية طولية كبيرة على الصفاق عند المرأة أثناء المخاض، وبعد ذلك يجب عليها الدفع. تخرج المشيمة تحت تأثير زيادة الضغط داخل البطن.
• تسمح طريقة جينتر بولادة المشيمة دون أي جهد من جانب المرأة أثناء المخاض بسبب التحفيز اليدوي لقاع الرحم في الاتجاه من الأعلى إلى الأسفل إلى المركز.
• وفقا لطريقة Crede-Lazarevich، يتم ضغط المشيمة عن طريق الضغط على الطبيب على قاع الرحم والجدران الأمامية والخلفية للرحم.

التلاعب اليدوي

يتم فصل المشيمة يدويًا من خلال التلاعب الداخلي - حيث يقوم الطبيب بإدخال يده في مهبل ورحم المرأة أثناء المخاض ويحاول فصل المشيمة عن طريق اللمس. إذا لم تساعد هذه الطريقة في إزالته، فلا يمكننا التحدث إلا عن التدخل الجراحي.

هل هناك طريقة للوقاية من أمراض المشيمة؟

ما هو ما بعد الولادة؟ كثيرا ما يسمع أطباء أمراض النساء هذا السؤال من النساء. التخطيط للأمومة. الجواب على هذا السؤال بسيط ومعقد في نفس الوقت. بعد كل شيء، المشيمة هي نظام معقد للحفاظ على الحياة والصحة والنمو السليم للجنين، وكذلك صحة الأم. وعلى الرغم من أنها تظهر فقط أثناء الحمل، إلا أن المشيمة لا تزال عضوًا منفصلاً، ومن المحتمل أن تكون عرضة لمختلف الأمراض. والاضطرابات في الوظائف الحيوية للمشيمة تشكل خطورة على الطفل وأمه. ولكن في كثير من الأحيان يمكن منع حدوث مضاعفات المشيمة من خلال طرق طبيعية بسيطة إلى حد ما:

• فحص طبي شامل قبل الحمل.
• علاج الأمراض المزمنة الموجودة؛
• نمط حياة صحي مع الإقلاع عن التدخين والكحول، وتطبيع جداول العمل والراحة؛
• إدخال نظام غذائي متوازن للأم الحامل؛
• الحفاظ على خلفية عاطفية إيجابية في الحياة؛
• التمارين المعتدلة؛
• يمشي في الهواء الطلق.
• منع العدوى بالعدوى الفيروسية والبكتيرية والفطرية.
• تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن الموصى بها من قبل أخصائي.

اتباع هذه النصائح الطبيعية سيساعدك على تجنب العديد من المشاكل أثناء الحمل والولادة.

إذن ما هي الولادة؟ هذا جزء خاص من جسم المرأة الحامل يضمن الحمل والحمل وولادة حياة جديدة. تشير هذه الكلمة التي تتحدث عن نفسها إلى أغشية المشيمة والجنين التي ولدت بعد الطفل أو تمت إزالتها بالقوة وكانت لها الدور الأكثر أهمية - المساعدة في تكوين حياة جديدة.

116 الولادة. ليا وباشا. دموع الدرجة الثالثة

إجراء الطبيب - خياطة تمزقات الدرجة الثالثة. وضعية الخياطة الصعبة. التخدير المعقد. ثلاثة أنواع من اللحامات...

المنازل القريبة من بارجولوف هي من نوع الثكنات. امرأة أنجبت - تمزق من الدرجة الثالثة - حتى المستقيم.

إجراء الطبيب - خياطة تمزقات الدرجة الثالثة. وضعية الخياطة الصعبة. التخدير المعقد. ثلاثة أنواع من اللحامات. تلتئم الغرز بالنية الأولية، دون مضاعفات. ومن المثير للدهشة أن مثل هذه الغرز المعقدة تلتئم في المنزل.

التلقيح الاصطناعي. ثلاثة توائم

زوجين - فارق السن - 18 سنة (الزوج - 34، الزوجة - 52). تمت دعوة الأم البديلة مقابل الكثير من المال. حملته. وفجأة تلقيت مكالمة: إيرا، لدينا ثلاثة توائم، هل نحتاج إلى قتل اثنين ليبقى واحد؟..

زوجين - فارق السن - 18 سنة (الزوج - 34، الزوجة - 52). تمت دعوة الأم البديلة مقابل الكثير من المال. حملته. منذ التلقيح الاصطناعي، وللتأكد من ذلك، يتم أخذ عدة خلايا من الرجل والمرأة، وتخصيبها، وزرعها في الرحم. جميع الخلايا الثلاث تتجذر - ثلاثة توائم. واقترح الأطباء قتل اثنين حتى يتمكن أحدهما من الاستمرار في الحمل بشكل طبيعي. وليست حقيقة أنه سينجو أيضًا بعد هذه العملية. لقد تلقيت للتو توأمان - كنت أزنهم، وفجأة جاءت مكالمة: إيرا، لدينا ثلاثة توائم، هل نحتاج إلى قتل اثنين حتى يبقى واحد؟ لقد ألقيت اللوم عليهم - ما الذي تتحدث عنه! تحمل الثلاثة، على وجه السرعة! لا قتل! وما هي الضمانات بأن هذا لن يعاني، والأهم كيف سيتحمل حقيقة مقتل إخوته بجانبه! إنهم يشعرون بكل شيء في الرحم بالفعل. الأرض تهتز. تحمل الجميع!

الآن - لا أعرف بصدق أم لا - ولكن دائمًا عندما يقابلونني يشكرونني كثيرًا. يقولون أنه لولا وجودك، لما كان لدينا هؤلاء الأطفال الجميلين. ولد الثلاثة - فتاتان وصبي. التقيت مع أم بديلة. كانت مستعدة للذهاب إلى الحمام والاستعداد بشكل عام للولادة في المنزل. وعرضت عليهم الفيديو مع التوأم - لقد كانا ملهمين للغاية. وبعد ذلك - كيف تم قطعه. تمت ملاحظتهم وولدوا في عيادة أوتو. الفرع الأمريكي لشركة ECO-OTTO. لقد أرادتا الولادة في المنزل، لكن المستشفى أخبرهما بمخاطر الولادة في المنزل. لم يجرؤوا. لقد أخذوا منهم الكثير من المال هناك، لكنهم قاموا أيضًا بمعالجته بالكامل.

118 الولادة. ماشا وميشا. ولادات مختلفة في عمر 16 سنة

كان جسد ماشا غير ناضج من الناحية الفسيولوجية ولم يكن جاهزًا للحمل الزائد. جسد الأطفال، الوعي، سيكولوجية الفتاة المراهقة. قفزت من الحمام، وركضت حول المنزل، واختبأت تحت المكتب، وهناك أمسكت بها.

وهذه حالة أخرى لفتاة تبلغ من العمر 16 عامًا. كانت تنام عمومًا بين المحاولات وترتاح. وهذان مختلفان. لكن في الحالة الثانية، كان بالفعل زواجًا متزوجًا، كان تحت رعاية، تحت حماية السماء...

ان عمرها 16 سنه. ثم انتهت هذه القصة بشكل رهيب للغاية - لقد انتحرت. فأحضرها الرجل إليها. كان رجلها أسود اللون - لقد تورط مع شيطان. شنقت نفسها وهي حامل بطفلها الثالث. تركت اثنين من الأيتام. أخذت واحدة منهم - الأولى. كانت تبلغ من العمر 16 عامًا ولم يكن من الممكن السيطرة عليها أثناء المخاض. يبدو أنه طالب في الطب العسكري (أكمل عدة دورات قبل طرده). التفتوا إليّ - ساعدوني، ماشا تلد. لا أتذكر مدى الدقة التي استعدوا بها. ماشا تبلغ من العمر 16 عامًا وميشا تبلغ من العمر 21 عامًا. كان جسد ماشا غير ناضج من الناحية الفسيولوجية، ولم يكن جاهزًا للحمل الزائد، ولم يكن جاهزًا لمثل هذه الأحاسيس المؤلمة. جسد الأطفال، الوعي، سيكولوجية الفتاة المراهقة. هناك فتيات متطورات للغاية في هذا العصر، فهي بالفعل مثل العمات. وهناك فتيات ما زلن غير قادرات على تحمل مصاعب إنجاب طفل، وهذا اختبار للجسم والنفس والجهاز العصبي. عندما جئت إليهم، بدأت تقلصات قوية. لم تجد مكانًا لها في الماء، وبشكل عام، لم تجد مكانًا في الحمام. شعرت بعدم الارتياح هناك، وهرعت حول الحمام. ثم قفزت من الحمام وركضت حول المنزل. لقد كانت متحمسة جدًا. بالفعل قبل الافتتاح الكبير، قبل المحاولات، كانت الانقباضات شديدة - اختبأت ماشا تحت المكتب، حيث أمسكت بها. ومن أجل إضفاء البهجة على حياتها بطريقة أو بأخرى، أقول لها: "ماشا، لقد قمت بالفعل بنشر كل شيء هنا من أجلك بأصابعي، فقط ادفعي - سيكون الأمر أسهل بالنسبة لك." وهكذا، أتذكر أنها مستلقية تحت هذه الطاولة، أقول - ميشا، أمسك ساقها، وسأمسك بالأخرى، ودعها تدفع - سيكون الأمر أسهل بالنسبة لها. حسنًا، لقد أنجبنا فتاة تبلغ من العمر 3300 عامًا. أتذكر أنني قمت بخياطة ماشا لاحقًا، وأظهرت ذلك لزوجي، الذي كان يدرس بعد ذلك ليصبح طبيبًا في السنة الثانية في الأكاديمية الطبية العسكرية. لقد أوضحت له كيفية الخياطة بشكل صحيح، وعلمته كيفية الخياطة مع زوجتي.

كانت لدي حالة أخرى مع فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا أنجبتني. كانت هناك قصة مختلفة تمامًا - كانت نائمة بشكل عام وتشخر بين المحاولات. وهذان مختلفان. ولكن في الحالة الثانية، كان بالفعل زواجا متزوجا، وكان تحت رعاية، تحت حماية السماء. وذلك عندما يكون مثل هذا الجهاز العصبي غير الناضج، ولكن الزواج متزوجًا، ويتم التحكم فيه من قبل السماء، كما لو تم وضع غطاء عليها - غطاء من الهدوء، فهي ببساطة تهدأ للنوم بهذا الهدوء، هذه الحماية - الملائكة الذين هم المخصصة لها ولطفلها. هاتان حالتان متعارضتان تمامًا مع فتيات يبلغن من العمر 16 عامًا.

ثم تحولت القصة مع ماشا بشكل مأساوي. أصيب زوجها بالجنون - فقد قرر أنه وسيط نفسي رائع وساحر وكل ذلك. وأنجبت طفلها الثاني بعد عامين أو ثلاثة أعوام. لقد حاول هو نفسه أن ينجبها - لقد أرهقها إلى أقصى الحدود - وأرسلها إلى المستشفى. وبعد عامين أو ثلاثة أعوام (كانت تبلغ من العمر 20 عامًا)، انتحرت أثناء حملها بطفلها الثالث.

121 الولادة. ايرينا ويورا. اختلال العمل

حالة من عدم التنسيق العمالي. 6 أيام بدون نوم. يحدث هذا عندما تكون هناك مخاوف من الذعر الداخلي قبل الولادة. الوعي الخارجي للناس يقول: لا، لا، أنا لست خائفا، كل شيء على ما يرام، حتى أنني أريد أن ألد في المنزل، ولكن عندما تحدث الانقباضات الأولية، والتي ينبغي أن تحدث بطريقة منسقة، تظهر هذه المشكلة. .

حالة من عدم التنسيق العمالي. 6 أيام بدون نوم. يحدث هذا عندما تكون هناك مخاوف من الذعر الداخلي قبل الولادة. يقول الوعي الخارجي للناس: لا، لا، أنا لست خائفا، كل شيء على ما يرام، حتى أنني أريد أن ألد في المنزل، ولكن عندما تحدث الانقباضات الأولية، والتي يجب أن تحدث بطريقة منسقة، تظهر هذه المشكلة. ما هي النذير المنسقة هو عندما يمكنهم العمل بالفعل خلال النهار. إنهم موضع ترحيب كبير، بالمناسبة، يعملون على تجهيز قناة الولادة للطفل. انقباض الرحم مع أحاسيس مؤلمة، كما هو الحال أثناء الحيض. وقد يكون لديهم دورية، وبعض المدة، وحتى درجة مناسبة من الألم في المساء. بعد الاستلقاء في الحمام، وشرب منقوع الأعشاب ليلاً وإدخال شموع البلادونا، تهدأ الانقباضات الأولية ليلاً وتسمح للمرأة بالراحة. وهي، بعد أن نامت، تبدأ الصباح مرة أخرى. إنها تسير ببطء. ثم بعد الساعة الثالثة بعد الظهر، يبدأ نشاط الانقباضات الأولية من جديد. وهكذا في اليوم الثاني والثالث. في بعض الأحيان يصبحون أقوى. لا توجد قاعدة هنا. في غضون أسبوعين، وأحيانا في شهر أو في بضعة أيام - اعتمادا على الحالة الهرمونية للمرأة ونعومة الأنسجة. نحن نتحدث عن الولادة الطبيعية الواعية. بحيث توجه المرأة أفكارها، وموقفها النفسي، بوعي شديد، في الاتجاه الصحيح، في الاتجاه الطبيعي، فهي امرأة، ووظيفتها الأولى هي إنجاب الأطفال. ولأنها تتمتع بمثل هذا التثبيت، فإن هذه المبشرات تعمل بشكل صحيح بالنسبة لها، حيث تعدها أثناء النهار وتسمح لها بالنوم ليلاً. إذا لم يحدث هذا، أي. ظاهريًا، تبدو المرأة جاهزة (نعم، نعم، أعلم أنني امرأة، سألد)، ولكن في الداخل، على المستوى تحت القشري، تضغط عليها المخاوف دون وعي، ثم تأتي النذير التي تدوم طوال الليل، بل وتكثيفه، لأن الجهاز العصبي السمبتاوي، الذي يعمل في المساء والليل ويدير فتح قناة الولادة، وعنق الرحم، فإنه يعزز هذه السلائف، ولا يطفئها، حتى بعد استخدام مضادات التشنج (الماء، نو-شبا). ، إلخ.). إنهم يواصلون تعذيبها، ولا يؤدي إلى مزيد من المخاض والمرأة لا تنام، أي أنها لا تسمح لها بالنوم والراحة، فهي مرهقة. وعندما تتراكم ليلة أو ليلتان أو ثلاث ليالٍ بلا نوم، يتراكم الأدرينالين والتهيج والضغط، أي. المرأة متعبة، والجهاز العصبي المتعب ينظم كل شيء بشكل سيء. أي أن القائد متعب ويقود الأوركسترا بشكل سيء. وبعد ذلك يبدأ الانزعاج - أي تحدث تقلصات ولكنها لا تنفتح وتكون قصيرة ومحترقة وليس لها أي تأثير. يتم ضغط الجزء الصغير لأن المرأة تخاف من ولادتها. عادة، خلال الفترة السابقة، آخذ هؤلاء النساء إلى منزلي، وأقوم بالعلاج النفسي القوي، باستخدام الماء، والبارالجين، وجميع أنواع مضادات التشنج، وأحاول أن أجعل المرأة تنام بأي وسيلة ضرورية. حتى لا يتراكم الليل الطوال. لأن قانون التوليد هو - إذا قضيت ليلة بلا نوم، توقعي ضعفًا في المخاض، وهذا خيار المستشفى، لأنه أنا لا أفعل التحفيز.

المهنة والولادة

ومن الحقائق المعروفة أن الأطباء والمعلمين والرياضيين يلدون بشكل سيء. الأطباء - المخاوف والحزن من العقل. لقد نشأوا على علم الأمراض.

نفس الشلل يعاني منه المعلمون. وهذه العقيدة الخاصة بهم تضعهم في حدود صارمة. إنهم لا يستمعون إلى الطبيعة، ولا يوجد إبداع. والطفل عملية إبداعية..

ومن الحقائق المعروفة أن الأطباء والمعلمين والرياضيين يلدون بشكل سيء. الأطباء - المخاوف والحزن من العقل. لقد نشأوا على علم الأمراض - جميعهم فتيات جامعيات. لا يمكن أن تكون الولادة جيدة، ولا يمكن أن تكون طبيعية، فلا بد أن تكون هناك مضاعفات، بالتخدير، بالحبوب. وبطبيعة الحال، لا يمكن أن يحدث هذا في وئام مع الطبيعة، أي. إن موقف الأطباء مخالف للطبيعة، ويتم نقله شفهيًا في الممارسة التعليمية. وهم، الأطباء، مدربون على هذه المخاوف، غرسوا هذه المخاوف من علم الأمراض، وما إلى ذلك. - أولاً. وثانياً، هم خطاة غير مقصودين. نظام الرعاية الصحية يجبرهم. طبيبة قامت بإجراء عمليات إجهاض، كيف يمكنها أن تلد طفلاً بأمان إذا كانت متورطة في قتل الأطفال. والأدوية التي ليس من الضروري أن تستخدمها، بل استخدم الأعشاب. الدواء يشفي في مكان، ويعوق في مكان آخر. وهذا أيضًا غير إنساني. تدريبنا الطبي غير إنساني لدرجة أنهم أصبحوا رهائن لنظام الرعاية الصحية ويدفعون ثمنه.

نفس الشلل يعاني منه المعلمون. وهذه هي العقيدة التي تضعهم في حدود صارمة. إنهم لا يستمعون إلى الطبيعة، ولا يوجد إبداع. والطفل هو عملية إبداعية، ولادة طفل. هنا تحتاج إلى الاستماع إلى نفسك، الطبيعة. لديهم مخطط. لا استرخاء، لا هروب من العقيدة، لا إبداع، لا الاستماع إلى الطبيعة. بعد كل شيء، الطبيعة هي الشيء الرئيسي هنا، لكنهم لا يأخذون الطبيعة في الاعتبار، ولهذا يدفعون ثمنها: أنت لا تستمع إلى الطبيعة، فأنت تحب حبوبك، فأنت تشوش جسمك، ورأسك ممتلئ. من المخاوف. بعد كل شيء، خذ الطلاب: عندما يمرون بنوع من المرض، فإنهم جميعا يشعرون بأعراض هذا المرض.

أصحاب المهن الإبداعية، والأشخاص المرتبطون بالطبيعة، والسياح الذين يحبون الطبيعة، ويندمجون مع الطبيعة، وهم جزء منها، ويعيشون في الطبيعة، ويلدون بشكل جيد. وهذا الدواء!؟ كيف يمكنك الذهاب إلى مكان ما - وهناك جرثومة هناك، ولا يوجد مكان لغسل يديك، والمياه في البحيرة كلها ميكروبية، لذلك لا تزال هناك عدوى في كل مكان - هل يمكنك أن تتخيل مدى ضيقها داخليًا! يؤثر نمط الحياة والعالم الداخلي وبالطبع المهنة بشكل كبير على كيفية ولادة المرأة.

124 الولادة. إيمان. بعد ثلاثة خطوط من جراحة الأمعاء

34 سنة. ثلاث عمليات شريطية على الأمعاء. والندوب الناتجة عن العمليات ثلاثة في واحد. يتم ربط المعدة ببساطة ثلاث مرات بحبل. تخيل ما هي الندبة الغروانية الموجودة. وفي هذا البطن المشوه حدث الحمل. الولادة الأولى...

34 سنة. ثلاث عمليات شريطية على الأمعاء. والندوب الناتجة عن العمليات ثلاثة في واحد. يتم ربط المعدة ببساطة ثلاث مرات بحبل. تخيل ما هي الندبة الغروانية الموجودة. وفي هذا البطن المشوه حدث الحمل. الولادة الأولى. هنا يحتاج الطفل إلى البحث عن مكان له في مكان ما، ولكن جدار البطن مقطوع وهناك ندبة غروانية. هذا القماش لا يتمدد بشكل جيد. وينبغي أن تمتد للطفل. لكن الحمل سار على ما يرام. أنجبت بمفردها بلا زوج وكانت والدتها تدعمها. ومرت الدرزات على الطفل بشكل طبيعي تمامًا - ولم تكن هناك تمزقات أو علامات تمدد. غرزة ثلاثية - كان الأمر مخيفًا أن أنظر إلى معدتي. وسارت الولادة بشكل جيد، وكان الطفل بصحة جيدة، وكل شيء على ما يرام.

كانت هناك أوقات كان لا بد فيها من الحصول على كل شيء. أتذكر - لقد تركت فيرا - وقد "ألقوا" مناشف تيري في المتجر - واشتريت لنفسي عددًا قليلًا منها مع الأرانب - فهي لا تزال معلقة في حمامي.

125 ولادة. لودا وأندريه

الولادة الثانية. كلاهما جراحين. جراح القلب: "لقد أحسنت إلينا، ونحن نحسن إليك". وفي عام 1990، ساعدونا في الحصول على خيوط نادرة للخياطة والإبر. ما زلت خياطة معهم. كان علي أن أعمل مع شيء ما. إذا أمر الرب بهذا، فهو يعتني بكل شيء بنفسه.

128 الولادة. عليا وساشا. تعلمته بالتجربة المريرة

لقد كانت امرأة عادية ولم ترغب في تناول أدويتهم. تلد طفلاً سليماً، ويحقنه الأطباء دون أي إشارة بهرمون يسبب وفاة المولود...

المترجمين. إنهم يعملون في منغوليا. لقد عانت من فظائع طبنا بنفسها - لقد كانت امرأة عادية، ولم تكن ترغب في تناول دوائهم. تلد طفلاً سليماً، ويحقنه الأطباء دون أي إشارة بهرمون يسبب وفاة المولود. إنهم يختلقون الأعذار بالطبع، لكن يمكن تزييف أي شيء في طبنا. ثم جاء هذان الزوجان إلى سان بطرسبرج. ولقد ولدنا هنا. لم تكن هناك شروط، ولم يتم تأمين حوض الاستحمام، وما إلى ذلك. لكنها أنجبت بشكل مثالي. ولد. لقد كانت بالفعل عالمة وتخجل من كل شيء.

133 الولادة. سفيتا وكوليا. العقدة الحقيقية

دفيئة الأناناس. عندما وصلت، كانوا يسبحون معه بالفعل في الحمام. إنها ثلاث ساعات بالقطار، ومن المستحيل حسابها. أخبرتهم عبر الهاتف - لا تنجرفوا، إنها الولادة الثانية، إذا حدث أي شيء - أخرجوا الطفل واحتفظوا به في الماء. لذلك قفزت إلى الشقة، وكان الأب يحمل الطفل بالفعل في الماء... هناك عقدة حقيقية على الحبل السري. عندما كان الطفل يسبح في الرحم، ربط الحبل السري. أثناء عملية الولادة قد تشتد العقدة وقد يحدث اختناق ووفاة الطفل.

136 الولادة. علاء وفاديم. فصل المشيمة يدوياً

ولأول مرة قمت بإجراء فصل يدوي للمشيمة في المنزل بدون تخدير ومضادات حيوية، ودعوت الله أن يعينني. أدركت أنه يمكنني بالفعل التعامل مع هذا دون إرسالي إلى المستشفى. الكمية تتحول إلى نوعية..

منذ عام 1990، توصلت إلى استنتاج مفاده أن مثل هذه المضاعفات الرهيبة تحدث في طب التوليد مثل عدم خروج المشيمة. ورأيت بالطبع كيف يتم ذلك في مستشفيات الولادة. يتم انفصال المشيمة تحت التخدير، وهي عملية طبية، يتم بعدها إعطاء دورة من المضادات الحيوية، لأن ويعتقد أن الرحم مصاب، وبالتالي قد يكون هناك التهاب بطانة الرحم، وما إلى ذلك. ويتم نقل كل هذه المضادات الحيوية إلى الطفل - وهذا هو عسر العاج الرهيب في المستقبل. فتاة 3400، 55 سم، منظر خلفي. ولأول مرة قمت بإجراء فصل يدوي للمشيمة في المنزل بدون تخدير ومضادات حيوية، ودعوت الله أن يعينني. أدركت أنه يمكنني بالفعل التعامل مع هذا دون إرسالي إلى المستشفى. الكمية تتحول إلى جودة.

145 الولادة. تانيا وساشا. الفتق السري الخلقي

تانيا تدعو - الانقباضات تدفع بالفعل. وهم على بعد 5 دقائق بالسيارة. نفدت من المدخل - ولدينا مركز شرطة في الفناء. أركض إلى هناك وأصرخ: "يا شباب! أنا طبيب. امرأتي تلد! تسليمها بسرعة! " يقولون: "هيا بنا"...

الولادة الثالثة. أمي تبلغ من العمر 38 عامًا وأبي يبلغ من العمر 42 عامًا. تانيا تدعو - الانقباضات تدفع بالفعل. وهم على بعد 5 دقائق بالسيارة. نفدت من المدخل - ولدينا مركز شرطة في الفناء. أركض إلى هناك وأصرخ: "يا شباب! أنا طبيب. امرأتي تلد! تسليمها بسرعة! " يقولون: "دعونا نذهب". وصلنا، وكان باب تانيا في الطابق السفلي مغلقًا، وكانت الساعة الثانية صباحًا، ولم تكن هناك هواتف محمولة في ذلك الوقت. أصرخ عبر النوافذ: "ساشا، ساشا!" وهم في الحمام لا يسمعون. طرقت نافذة واحدة في الطابق الأول، من ناحية أخرى - لم يرد أحد. أنا مسرع، لا أستطيع الدخول من الباب. وأنا أصرخ من النوافذ. وأخيراً سمعوا أن الزوج نظر من النافذة ونزل. لدي الوقت.

عندما ولد الصبي رأيت سرة غريبة. ولديه حلقة من الأمعاء على بطنه تقع مباشرة في الحبل السري. كان هناك ثقب، وسقطت منه حلقة من الأمعاء - فتق سري خلقي. الشيء الرئيسي هو عدم إيذاء نفسك! تم علاج الحبل السري ولفه بمنديل معقم لمنع العدوى. في الصباح أخذناهم إلى العيادة. لقد عملوا وكل شيء على ما يرام. هذا هو مثل هذا الشذوذ. الصبي 4700.

155 ولادة. ايرا ويفجيني. الإجهاض هو سبب عدم خروج المشيمة

وسبب عدم انفصال المشيمة هو أن هناك عمليتي إجهاض وبعد الإجهاض الأخير مر أقل من شهر على السطح الذي تم كشطه للشفاء، لكنها حملت مرة أخرى.

وكان سبب عدم انفصال المشيمة هو حدوث عمليتي إجهاض وبعد الإجهاض الأخير مر أقل من شهر على السطح الذي تم كشطه للشفاء، لكنها حملت مرة أخرى - ولم تنفصل المشيمة بشكل جيد. الفصل اليدوي الجزئي للمشيمة.

159 الولادة. الكسندرا وسيرجي. الراحة قبل الخياطة

في المرة الأولى لم أقم بخياطة المرأة على الفور بعد الولادة. لقد خاطتها في الصباح، لأنها بالتأكيد بحاجة إلى الراحة من الألم.

في المرة الأولى لم أقم بخياطة المرأة على الفور بعد الولادة. لقد خاطتها في الصباح، لأنها بالتأكيد بحاجة إلى الراحة من الألم. ساشا ذات بشرة بيضاء ولديها نسبة منخفضة من الهيموجلوبين. لم تكن الولادة سهلة. كانت فترة الدفع صعبة. أقوم دائمًا بالخياطة على الفور، لكن هنا لم أرغب في إيذاءها، حتى لا يبدأ الضغط في القفز، وحتى لا تنطفئ. لم أزعجها وتركتها تنام. ثم خاطته في الصباح. 5 غرز.

165 ولادة ناتاشا ويورا. من يجب أن يقبل - سوف يقبل

أقول هذا كل شيء، سأغادر غدا. وهكذا، في الليل ينادي: كل شيء - تقلصات، ماء. يأتي.

ناتاشا ويورا، نوفغورود. ذهبت إلى نوفغورود في عملي الخاص. عمرها 36 اسبوع ويجب أن أغادر. ننتظر. لقد حان الوقت، أقول - كل شيء، سأغادر غدا. وهكذا، في الليل ينادي: كل شيء - تقلصات، ماء. يأتي. ولد ولد 2550 49 سم كل شيء تقرر في ليلة واحدة. عندما تحتاج إلى ولادة هذه القابلة، سوف تولد.

175 الولادة. ايرا. لقد عمدت وولدت بشكل جيد

الولادة الثانية. تستمر النذير لفترة طويلة، لكن المخاض لا يبدأ. أقول لها: لم تنهي شيئًا. وهي: نعم، أردت أن أتعمد، ولكن لم يكن هناك وقت...

الولادة الثانية. تستمر النذير لفترة طويلة، لكن المخاض لا يبدأ. أقول لها: لم تنهي شيئًا. وهي: نعم، أردت أن أتعمد، ولكن لم يكن هناك وقت. أقول لها: اذهبي واعتمدي. في اليوم التالي ذهبت إلى الكنيسة، ونالت المعمودية المقدسة، وسرعان ما أنجبت طفلاً جيدًا وبصحة جيدة. الحمد لله على كل شيء!

184 ولادة. لينا وميشا. اكتمال المشيمة الملتصقة

لم تكن أمي سعيدة بزواج ابنتها ولم تحب صهرها. أثناء الولادة - المشيمة الملتصقة بالكامل، على المشيمة - مليون ثقب. ولدت لمدة 4 أيام بدون ماء.

لم تكن أمي سعيدة بزواج ابنتها ولم تحب صهرها. أثناء الولادة - تراكم المشيمة بالكامل، وتراكم المشيمة على السطح بأكمله، ومليون ثقب في المشيمة. ولدت لمدة 4 أيام بدون ماء. كان الزوج غير معمد - صلى ووضع الصلبان على نفسه. إصدار يدوي ثقيل جدًا. بسبب العلاقة مع والدي. الصراع مع الزوج وأقارب الدم، الدائرة الأولى. لقد أنجبت ولادة أخرى، لكن الأمر كان أسهل.

186 الولادة. سفيتا. المشيمة الجانبية الجزئية المنزاحة

المشيمة الجانبية الجزئية المنزاحة. الدرجة الأولى. صغير. عادة ما أمزح في مثل هذه الحالات - الولادة والحيض في نفس الوقت. وعندما تبدأ القناة بالانفتاح يبدأ النزيف...

31 سنة، ولادة ثانية. المشيمة الجانبية الجزئية المنزاحة. الدرجة الأولى. صغير. عادة ما أمزح في مثل هذه الحالات - الولادة والحيض في نفس الوقت. عندما تبدأ القناة في الانفتاح، يبدأ النزيف. لكننا عرفنا. نحن جاهزون. لذلك سارت الولادة بشكل جيد ولم يفقد الدم وانفصلت المشيمة بشكل طبيعي. الشيء الرئيسي في أي موقف هو عدم الخوف والاستعداد له. وكل شيء سينجح بعون الله!

هكذا انتهى عام الخصوبة 1990 بشكل رائع - رقم قياسي للولادات - 72 في السنة! من الصعب الآن تصديق أنه كان من الممكن القيام بهذا العمل بمفردك.