تطعيم ضد شلل الأطفال لطفل عمره 6 أشهر. التطعيم ضد شلل الأطفال: الآثار الجانبية. متى يتم إعطاء لقاح شلل الأطفال؟ بعد OPV، تكون المناعة أكثر استقرارًا وموثوقية

تطعيم الأطفال ضد مرض شلل الأطفال في الاتحاد الروسييتم تنفيذه وفقًا لتقويم التطعيم الوطني. تصف الوثيقة بالتفصيل جدول التحصين للسكان، أي. يشار إلى أسماء التطعيمات والمصطلحات المعيارية (عمر المرضى) لتنفيذها.

الخصائص

يتم إجراء التطعيم ضد شلل الأطفال باستخدام نوعين من الأدوية: IPV، الذي يحتوي على مزرعة معطلة، وOPV الذي يحتوي على خلايا فيروسية حية ضعيفة.

يتم استخدام جدول التطعيم التالي: يتم استخدام IPV للجرعتين الأوليين، ثم يتحولون إلى OPV. ويعتبر هذا الجدول الأمثل والآمن. فهو يسمح لك بتطوير مناعة دائمة ضد شلل الأطفال وتوصي به منظمة الصحة العالمية. ومع ذلك، يحق لكل دولة أن تحدد بشكل مستقل نسبة حجم استخدام أدوية IPV وOPV.

في البداية، يتم تطعيم الأطفال بدواء معطل. إنه آمن تمامًا، لكنه يحفز إنتاج الأجسام المضادة ضد شلل الأطفال. لاحقًا، عندما يصبح الجسم جاهزًا لقبول هجوم أكثر خطورة من الفيروس، يتم استخدام OPV.

هام: يتضمن جدول تطعيم الأطفال ضد شلل الأطفال كلاً من التطعيمات وإعادة التطعيم. لكن بالنسبة للبالغين الذين يخططون للسفر إلى مناطق ذات خطورة وبائية عالية لهذا المرض، أو بسبب المؤشرات الوبائية في منطقة الإقامة، فمن الأفضل الحصول على لقاح شلل الأطفال مرة أخرى.

تواتر التحصين

يتم تحصين الأطفال في سن مبكرة بشكل منتظم: بحلول عمر 20 شهرًا، سيحصل الطفل على ما يصل إلى 4 حقن من اللقاح. ويرجع ذلك إلى التقلبات المفاجئة للفيروس البري، مما يوحي درجة عاليةخطر العدوى. إن وجود الحماية المضادة لشلل الأطفال الناتجة عن إدخال اللقاح يقلل من احتمالية الإصابة بالسلالة البرية إلى الصفر تقريبًا.

الجدول الروسي لتطعيم الأطفال ضد شلل الأطفال بطريقة مختلطة

عمر	نوع اللقاح المستخدم	إجراءات التطعيم	إجراء إعادة التطعيم
3 اشهر	IPV	1
4.5 أشهر	IPV	2
6 اشهر	OPV	3 (الأخير)
18 شهرا	OPV		1
20 شهرا	OPV		2
14 سنة	OPV		3 (الأخير)

المخطط المحلي لتطعيم الأطفال ضد شلل الأطفال على أساس IPV

عمر	إجراءات التطعيم	إجراء إعادة التطعيم
3 اشهر	1
4.5 أشهر	2
6 اشهر	3
18 شهرا		1
6 سنوات		2

يتزامن جدول التطعيم المختلط في التوقيت مع النظام القائم على استخدام اللقاح المعطل حصرا، حتى يبلغ عمر الطفل 18 شهرا، عندما يتم إجراء إعادة التطعيم الأولى للأطفال ضد شلل الأطفال. يتضمن جدول IPV عمليتي إعادة تطعيم فقط. يتم تنفيذ الأخير في سن 6 سنوات. يشمل تطعيم الأطفال الذين يستخدمون OPV ثلاث مرات إعادة تطعيم، آخرها عند عمر 14 عامًا.

يتم تكوين الحماية المناعية للأطفال ضد شلل الأطفال باستخدام لقاح معطل حصريًا في الولايات المتحدة والعديد من البلدان الأخرى. ويرجع ذلك إلى وجود مشاكل معينة مع OPV:

• يتطلب الدواء إلتزام صارمشروط التخزين؛
• الجرعة – لقاح حييتم إعطاؤه عن طريق الفم، ومن الممكن حدوث قلس عند الأطفال الصغار بعد هذا الإجراء.

تم إنشاء إنتاج مستحضرات التطعيم التي تحتوي على الثقافة الحية في روسيا. IPV - مستورد فقط. تستخدم على نحو متزايد المخدرات المركبة، يجمع بين DPT (الذي تم إنشاؤه لتشكيل دفاع مناعي معقد - ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز) ولقاح شلل الأطفال. هذا هو بنتاكسيم البلجيكي أو إيموفاكس شلل الأطفال الفرنسي. لكن DPT نفسه له خصائصه الخاصة: ثقافة السعال الديكي عدوانية للغاية ويمكن أن تسبب استجابة مناعية قوية.

إذا فاتت المواعيد النهائية

إذا لم يتم الالتزام بتوقيت التحصين ضد شلل الأطفال، فإن الطبيب (المعالج المحلي أو أخصائي المناعة أو أي متخصص آخر يراقب الطفل) سيساعد في وضع خطة تطعيم فردية. وهذا لن يغير من فعالية التحصين.

هام: كل من اللقاحات المعطلة واللقاحات الحية قابلة للتبادل، بغض النظر عن الشركة المصنعة. لذلك، من الضروري فقط مراقبة توقيت تناول الدواء.

على سبيل المثال، إذا تأخر التطعيم الثاني ضد شلل الأطفال، فيجب إعطاء الثالثة بعد 6 أشهر، ويمكن إعطاء الجرعة المعززة الأولى عند 18 شهرًا، كما هو موضح في التقويم.

ويجب مراعاة الحد الأدنى للفاصل الزمني المسموح به بين مواعيد إعطاء اللقاح وهو 45 يومًا. إذا تم إعطاء التطعيم الثاني في 5 أشهر، فإن الثالث ليس في 6 أشهر، ولكن عند 6.5.

إذا كان هناك فشل في توقيت التحصين في البداية، فيجب الالتزام بالفترات الزمنية الموضحة في التقويم.

إذا مر وقت طويل بين الحقن الثلاث الأولى للقاح، فإن إعادة التطعيم الأولى ممكنة بعد 3 أشهر من نهاية التطعيم.

نصيحة: على الرغم من عدم الالتزام بالمواعيد النهائية المعيارية، فمن المستحسن أن يكون الطفل قد تلقى ما لا يقل عن 5 جرعات من لقاح شلل الأطفال بحلول سن السابعة.

إذا كانت حالة التطعيم غير معروفة

إذا كانت حالة التطعيم للمريض غير معروفة، فالرجال:

• يتم التطعيم لمدة تصل إلى عام وفقًا لخطة التقويم؛
• من سنة إلى 6 سنوات يتم تطعيمهم مرتين مع استراحة لمدة 30 يومًا بين الإجراءات؛
• من 7 إلى 17 سنة يحصلون على جرعة واحدة من اللقاح.

الاستخدام المتكرر للدواء المضاد لشلل الأطفال آمن تمامًا للصحة.

جولة التطعيم

ويعني هذا المفهوم إجراء التحصين الشامل لشرائح معينة من السكان. وهذا ضروري لوقف تداول وانتشار العدوى. يخضع جميع الأشخاص المعينين في مجموعة يحددها الأطباء للتحصين، بغض النظر عما إذا كانوا قد تم تطعيمهم أم لا. كما لا يؤخذ في الاعتبار تاريخ استلام الجرعة الأخيرة من اللقاح.

وبالتالي، إذا انخفضت نسبة المواطنين الذين تم تطعيمهم ضد مرض معين في بلد ما إلى مستوى حرج، يتم إجراء جولة تطعيم بناءً على توصية منظمة الصحة العالمية والإدارات الطبية الوطنية. في روسيا، تعتبر مثل هذه الأحداث نموذجية بالنسبة للمناطق الجنوبية.

التطعيم سيحمي طفلك من مرض شلل الأطفال. المياه الحية والميتة: التطعيم ضد شلل الأطفال وعواقبه عواقب إدخال لقاح شلل الأطفال

وفي مسائل التطعيم، لا تزال هناك مناقشات حادة بين مؤيدي ومعارضي تطعيمات الأطفال. ومع ذلك، فإن هذه المادة مخصصة للتطعيم ضد شلل الأطفال ليس فقط لأن المؤلف يلتزم بجانب أولئك الذين يؤيدون التطعيم. لعبت حقيقة تسجيل مرض شلل الأطفال في روسيا في مايو 2010 دورًا كبيرًا. وعدة حالات في وقت واحد. وهذا إشارة إنذار. بالإضافة إلى ذلك، يمكن العثور على عدد قليل جدًا من تفاصيل التطعيم في شكل يسهل الوصول إليه. سأحاول إضفاء بعض الوضوح على هذه القضايا.

التطعيم - إيجابيات وسلبيات

منذ عام 2002، دخل حيز التنفيذ في روسيا تقويم جديدالتطعيم، والذي يوصي بالتطعيم ضد شلل الأطفال بالطريقة التالية:

التطعيم في 3 أشهر، في 4.5 و 6 أشهر، بعد عام، في سن 18 شهرا، يتم إجراء إعادة التطعيم الأولى. إذا تم التطعيم بلقاح شلل الأطفال الحي عن طريق الفم، يتم إعطاء جرعة إضافية بعد 20 شهرًا. في سن 14 عامًا، يتم إجراء التطعيم المعزز التالي ضد شلل الأطفال. أوصى التقويم السابق بجرعة معززة ثالثة في سن 6 سنوات، ولكن اليوم في هذا العمر، أصبح الأطفال مؤهلين للحصول على لقاحات متعددة خلال أيام التحصين الوطنية. وتم تأجيل إعادة التطعيم الثالثة إلى سن 14 عامًا، لأن هؤلاء الأطفال، الذين تتراوح أعمارهم حاليًا بين 10 و16 عامًا، يتم تطعيمهم ضد شلل الأطفال بتغطية غير كافية.

وفي التقويم الجديد، تم أيضًا تغيير توقيت الجرعات الأولى، حيث كان في السابق 6 أشهر، والآن الفاصل الزمني هو شهر ونصف. هذا ما يبرره حقيقة أنه في غضون ستة أشهر يمكن أن يصاب الطفل بفيروس بري، ومع 1.5 شهر من التطعيم، سيحل فيروس اللقاح محل الفيروس البري إذا دخل إلى الطفل وشكل مناعة كافية. في المناطق الجنوبية من روسيا، حيث لا يزال الاحتمال النظري للعدوى ودخول الفيروس من البلدان المجاورة قائمًا حتى يومنا هذا، من المخطط إعطاء جرعة من اللقاح الفموي للأطفال حديثي الولادة.

لقد سمع الكثيرون أن روسيا من قبل آخر لحظةكانت دولة معتمدة من منظمة الصحة العالمية على أنها خالية من مرض شلل الأطفال. قد تعتقد أن هذا ربما يعني أنه ليست هناك حاجة للتطعيم على الإطلاق. وسوف تكون مخطئا. حسنًا، على الأقل لأن مرض شلل الأطفال يمكن استيراده من بلدان أخرى (كما حدث في مايو/أيار 2010)، بسبب هجرة العمالة والسياحة النشطة. بالإضافة إلى ذلك، لا يزال لقاح شلل الأطفال الحي عن طريق الفم يستخدم على نطاق واسع في روسيا. هذا النوعتؤدي اللقاحات إلى انتشار فيروسات شلل الأطفال في البيئة، وإن كانت لقاحية، والتي، مع احتمال ضئيل، لا يزال بإمكانها التحور إلى أنواع مسببة للأمراض وتسبب المرض نفسه.

يؤثر شلل الأطفال على الأنسجة العصبية، أو بالأحرى على الحبل الشوكي أو الدماغ، مما يؤدي إلى الشلل. في أغلب الأحيان، يحدث مرض شلل الأطفال بسبب النوع الأول من الفيروسات، على الرغم من وجود ثلاثة منها. في العصر. وعندما لم تكن هناك لقاحات، أصبح المرض وباءً، مما أدى إلى إصابة الأطفال بالإعاقة. مع إدخال التطعيم، انخفض معدل الإصابة إلى حالات معزولةرغم أنه لا يزال من السابق لأوانه الحديث عن القضاء التام على المرض. لذلك، من المهم الاستمرار في تطعيم جميع الأطفال.

وينتقل المرض عن طريق العطس، والحديث، ومن خلال الأشياء الملوثة، والغذاء والماء، ومصدره هو طفل مريض، وغالبا ما يتنكر شلل الأطفال المصاب به على أنه عدوى فيروسية تنفسية حادة أو عدوى معوية. والمريض شديد العدوى وخطير بالنسبة لأولئك الذين لم يتم تطعيمهم (أو أولئك الذين لم يتم تطعيمهم بالكامل). لأنه خاص. لم يتم اختراع دواء فعال ضد فيروس شلل الأطفال، ولا يعرف الأطباء كيفية علاج شلل الأطفال بشكل فعال، ولكن يمكن الوقاية منه.

يمكنك حماية طفلك بنوعين من اللقاحات – OPV وIPV. في الخمسينيات، اقترح العلماء هذين النوعين من اللقاحات. اقترح سابين لقاح شلل الأطفال الحي عن طريق الفم OPV، والذي حصل لاحقًا على اسمه - لقاح سابين. بالتوازي، قام علماء سالك بتطوير لقاح من الفيروسات الميتة - يسمى لقاح شلل الأطفال المعطل. إذن أيهما يجب أن تقوم بتطعيمه إذن؟ السؤال الذي يطرح نفسه: أيهما أفضل؟

اللقاحات - إيجابيات وسلبيات.

في روسيا، تمت الموافقة على استخدام واستخدام كلا النوعين من اللقاحات. إذا كنت تتذكر، ربما كان لديك في المدرسة قطرات حمراء سيئة تتساقط في فمك - وهذا مجرد لقاح شلل الأطفال الفموي. في الوقت الحاضر، في العيادات، يتم إعطاء الأطفال بشكل متزايد في السنة الأولى من حياتهم حقنة شلل الأطفال - وهذا هو IPV.

يحتوي كلا اللقاحين على الأنواع الثلاثة الرئيسية لفيروس شلل الأطفال، لذا فهما يحميان من جميع أنواع العدوى. الآن دعونا نتحدث عن كل لقاح بمزيد من التفصيل - لماذا هو جيد، وما هي عيوبه.

OPV – لقاح شلل الأطفال الفموي (لقاح سابين).

اللقاح عبارة عن قطيرة، وهي مادة سائلة متجانسة اللون الزهري، طعم مالح مرير. يستخدم على نطاق واسع في روسيا لتحصين الأطفال، سواء في السنة الأولى من العمر، أو لإعادة تطعيم الأطفال الأكبر سنا. ها ميزة مميزة- أثناء التطعيم، يتم إنشاء مناعة متسلسلة "جماعية"، أي أن الفيروس الناتج عن اللقاح يتكاثر في جسم الطفل الملقّح، وينطلق في البيئة الخارجية ويصل إلى الأطفال الآخرين، مما يؤدي إلى "تطعيمهم" و "إعادة التطعيم". وهذا يجعل من الممكن تكوين طبقة كبيرة من الأطفال الذين لديهم مناعة كافية ضد شلل الأطفال.

اللقاح غير مكلف ويمكن استخدامه في كل مكان، لذلك توصي به منظمة الصحة العالمية للتحصين الشامل من أجل القضاء على شلل الأطفال من الكوكب. شكرا ل التطعيم الشاملوبهذه الانخفاضات، تمكنت أوروبا وروسيا من تحقيق تغطية تطعيمية واسعة النطاق والقضاء على حالات شلل الأطفال لديهما. الآن، يتم تسجيل فقط تلك المستوردة من بلدان آسيا ورابطة الدول المستقلة.

يعمل اللقاح بهذه الطريقة - من مكان التقطير يدخل إلى الأمعاء، حيث يتكاثر فيروس اللقاح ويعيش لفترة طويلة، ويشكل مناعة، تقريبًا كما تكون بعد المرض (مع الاختلاف الوحيد أن اللقاح الفيروس، على عكس البرية، ضار) لا يضر الطفل). يتشكل الجسم مواد خاصة(الأجسام المضادة) التي تمنع دخول الفيروس البري إلى جسم الطفل وإيذائه، خاصة أقفاص واقيةوالتعرف على الفيروسات وتدميرها، وإلى جانب ذلك، فإن فيروس اللقاح نفسه، وهو يعيش في الأمعاء، يتنافس مع الفيروس البري ويمنعه من الاستقرار والتكاثر. وفي البلدان التي يكون فيها وضع شلل الأطفال صعبا، يتم إعطاء قطرات للأطفال على الفور في مستشفى الولادة، وذلك باستخدام خصائص اللقاح هذه لحماية الأطفال حديثي الولادة.

يتمتع OPV بخاصية ممتعة أخرى بشكل غير متوقع - فهو قادر على تحفيز تخليق الإنترفيرون (مادة مضادة للفيروسات) في الجسم. لذلك، بشكل غير مباشر، يمكن أن يحمي هذا التطعيم من الأنفلونزا وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية.

يتم إعطاء اللقاح عن طريق الفم، وبالنسبة للرضع حتى عمر سنة واحدة، يتم حقنه على جذر اللسان، حيث توجد لديهم تراكمات من الأنسجة اللمفاوية (المناعية)، وبالنسبة للأطفال الأكبر سناً، يتم تقطيره على سطح اللسان. اللوزتين الحنكيتين، وفي هذا المكان يبدأ تكوين المناعة. تم اختيار هذه الأماكن لأنه لا توجد براعم ذوق فيها، وهناك احتمال أن يشعر الطفل بالطعم غير السار للدواء، وسيزداد إفراز اللعاب وسيقل ابتلاعه. يتم تقطير اللقاح من قطارة بلاستيكية خاصة أو حقنة بدون إبرة. عادة ما تكون 2 أو 4 قطرات، كل هذا يتوقف على جرعة المادة نفسها، وإذا ارتجاع الطفل يتم تكرار الإجراء، أما إذا تكرر القلس يتم إيقاف الإدارة وتعطى الجرعة التالية بعد شهر وشهر. نصف. لا ينصح بإطعام أو شرب الطفل بعد غرس القطرات لمدة ساعة تقريبًا.

يتم تنفيذ ما مجموعه 5 دورات تقطير، لأنه يعتقد أن هذا المخطط يخلق مناعة كافية للحماية من المرض. لذلك، وفقًا للخطة، يتم التحصين بعد 3 و4.5 و6 أشهر، كل عامين. وفي عمر 18 و20 شهرًا، يتم تكرار إجراء لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV). في المستقبل، يتم تنفيذ الإدارة القادمة في سن 14 عاما. في حالة انتهاك الموعد النهائي. إذا كان الطفل مريضاً أو تعرض لحالة طبية طارئة، فلا داعي للتطعيم مرة أخرى. حتى لو تم تمديد الفترات الفاصلة بين الحقن بشكل كبير، فأنت تحتاج فقط إلى إكمال الحقن اللازمة وفقًا للخطة.

محلي أو رد فعل عامعادة لا توجد استجابة لإعطاء الدواء، وفي حالات نادرة للغاية قد ترتفع درجة الحرارة قليلاً (تصل إلى 37.5 درجة مئوية) بعد حوالي 5-14 يومًا من التطعيم. في الأطفال عمر مبكر. عادة، حتى عمر عامين، يمكن ملاحظة ارتخاء طفيف في البراز، وهذا ليس من مضاعفات اللقاح. هذا رد فعل طبيعي! ليست هناك حاجة لعلاج هذا. ولكن إذا كان هناك في البراز تغييرات واضحة- دم، مخاط غزير، إسهال متكرر ومائي جداً - على الأغلب أصيب الطفل بعدوى معوية، والتي تزامنت مع وقت التطعيم وهذا يتطلب استشارة الطبيب فوراً.

يُمنع استخدام OPV عند الأطفال الذين تم تشخيصهم بنقص المناعة الحاد أو الإيدز أو الأطفال. الذين لديهم أقارب في بيئتهم المباشرة يعانون من مشاكل مماثلة. كما لا يُسمح باستخدام OPV للأطفال الذين تكون أمهم حامل أو إذا كانت هناك نساء حوامل أخريات في المنزل. تشير تعليمات OPV إلى أنه "ممنوع في حالة وجود رد فعل عصبي للتطعيم السابق".

لا يخلو OPV من عيوب كبيرة يجب أن تكون على دراية بها.

يتمتع اللقاح بفعالية منخفضة إلى حد ما نظرًا لحقيقة أنه متطلب للغاية فيما يتعلق بظروف التخزين، ويجب حفظه عند درجة حرارة -20 درجة مئوية، وحتى الجرعة غير دقيقة بسبب خصائص المرضى الصغار - جزء من يُفقد اللقاح في البراز، ويتقيأ، ويُهضم في المعدة عند بلعه.

بسبب حقيقة أن الأطفال الذين يتلقون OPV يفرزون بيئةلقاح فيروسات شلل الأطفال، وهذا يمنع الاستئصال النهائي لشلل الأطفال (يظل هناك دائمًا احتمال ضئيل لتحور اللقاح إلى مسببات الأمراض).

في الطفل الذي لديه مشاكل خطيرةمن ذوي المناعة أو الصحة، الذين تم تطعيمهم بـ OPV بشكل غير صحيح، وليس بشكل كامل، أو الذين تلقوا فيروس اللقاح من خلال الاتصال بأطفال آخرين. نادرا جدا. ولكن لا يزال من الممكن أن تتطور مضاعفات خطيرة - شلل الأطفال المرتبط باللقاحات (VAP)، والذي نادرًا ما يحدث كمرض حقيقي، مع شلل الأطراف. قد تتطور هذه الحالة عند إدخال الحالة الأولى. أقل في كثير من الأحيان - جرعة ثانية من لقاح OPV، في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين يعانون من مرض الإيدز والشديد نقص المناعة المشتركالأطفال الذين يعانون من عيوب في النمو هم أيضًا عرضة للإصابة بـ VAP الجهاز الهضمي. ش أطفال أصحاءهذا لا يتطور!

ولكن بما أن هناك خطرا، فكيف يمكن تقليله إلى الحد الأدنى؟ هذا ممكن مع إدخال نظام التطعيم المشترك - أي أنه على الأقل يتم إعطاء التطعيمين الأولين بلقاح معطل (IPV في الحقن)، ويتم استكمال الباقي في قطرات. ثم بحلول الوقت الذي يتم فيه إدخال القطرات الدفاع المناعيوستكون الفتات كافية بالفعل لمنع تطور مرض شلل الأطفال المرتبط باللقاح.

يسمى هذا المخطط متسلسلاً أو مختلطًا، وهو مبرر اقتصاديًا (OPV أرخص ومن الأسهل على الدولة شرائه)، ولكن إذا أتيحت للوالدين الفرصة للحصول على جميع لقاحات شلل الأطفال IPV، فمن الأفضل القيام بذلك فقط. .

ربما يكون التحول إلى لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) هو الحل أفضل خياروخاصة أن روسيا دولة خالية من مرض شلل الأطفال؟

يعد الانتقال إلى استخدام IPV منطقيًا تمامًا لمنع انتشار فيروسات اللقاحات المعدلة (تلك التي أطلقها الأطفال الذين تلقوا OPV والتي يمكن أن تتحور). اليوم، قامت معظم الدول الأوروبية وروسيا بإدراج IPV في تقويم التطعيم، وذلك بشكل أساسي من أجل القضاء على حالات شلل الأطفال المرتبطة باللقاحات (VAPP). تكلفة IPV أعلى بحوالي عشر مرات من OPV؛ لقد تحولت روسيا حتى الآن إلى نظام التطعيم المشترك (IPV - OPV - OPV)، مما جعل من الممكن منع VAPP.

الآن نأتي تدريجياً إلى IPV - لقاح شلل الأطفال المعطل (Salk IPV). هذه جرعة حقنة فردية خاصة بسائل شفاف قدره 0.5 مل، وعادة ما يتم حقنها لمدة تصل إلى سنة ونصف في الفخذ (أحيانًا في المنطقة تحت الكتف أو الكتف)، وبالنسبة للأطفال الأكبر سنًا - في الكتف. مباشرة بعد الحقن يمكنك أن تشرب وتأكل - لا توجد قيود. يُنصح بعدم فرك مكان الحقن أو تعريضه لأشعة الشمس المباشرة لمدة يومين تقريبًا. يمكنك تحميم طفلك والمشي معه، أو بالأحرى، تحتاجين إلى ذلك. فقط تجنب الأماكن المزدحمةلتجنب الإصابة بالسارس والالتهابات الأخرى.

تأثير اللقاح هو كما يلي: في موقع حقن IPV لدى الطفل، يبدأ الجسم في تكوين أجسام مضادة، والتي تدخل الدم وتشكل الحماية العامةجسم. وعند التطعيم بهذا اللقاح، لا يحدث شلل الأطفال المرتبط باللقاح أبدًا ويمكن إعطاؤه بأمان حتى للأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو نقص المناعة.

يتم إعطاء لقاح IPV ثلاث مرات بفاصل 1.5 شهر، وبعد مرور عام، عند عمر 18 شهرًا، يتم إعادة التطعيم، ويتم إعطاء الحقنة التالية بعد 5 سنوات. مع دورة كاملة من IPV وحدها، لا حاجة لمزيد من الحقن. تعتبر ردود فعل الجسم طبيعية رد فعل محليعلى شكل تورم واحمرار. والتي يجب ألا يتجاوز حجمها 8 سم، وحتى في كثير من الأحيان قد يحدث رد فعل عام - ارتفاع قصير المدى ومنخفض في درجة الحرارة (يصل إلى 38 درجة مئوية)، قد يشعر الطفل بالقلق في اليوم الأول أو الثاني بعد التطعيم . في حالات نادرة، قد تكون هناك آثار جانبية طفح حساسية. أي ردود فعل أخرى (غثيان، إسهال، قيء، حمى فوق 38 درجة مئوية، مخاط، سعال، إلخ) لا علاقة لها بالتطعيم ضد شلل الأطفال. وهي على الأغلب أمراض تزامنت مع موعد الحقن، وكل هذه الحالات تتطلب استشارة الطبيب.

يتمتع IPV بعدد من المزايا التي لا شك فيها مقارنة بلقاحات شلل الأطفال الفموية. هم أكثر أمانا. بدلاً من OPV لأنه لا يحتوي على فيروسات حية يمكن أن تسبب VAP. لذلك، يمكن إجراؤها حتى للأطفال المرضى وأولئك الذين تحيط بهم نساء مريضات أو حوامل.

لا يمكن أن يكون سبب IPV ردود الفعل السلبيةفي الأمعاء على شكل اضطرابات معويةوتليين البراز، فهي لا تنافسها البكتيريا الطبيعيةأمعاء الطفل، ولا تقلل من مقاومة الجدار للعدوى المعوية.

تعتبر اللقاحات المعطلة أكثر ملاءمة في الممارسة العملية. يتم إنتاجها في عبوات فردية معقمة، كل جرعة لطفل واحد، ولا تحتوي على مواد حافظة تعتمد على أملاح الزئبق - الميرثيولات.

لتكوين مناعة كافية، من الضروري إعطاء 4 جرعات لطفل أقل من عامين، بدلاً من خمس مع OPV، مما يقلل من إجهاد الطفل من الذهاب إلى عيادات الأطفال.

والأهم من ذلك، أن لقاح IPV أكثر فعالية من لقاح شلل الأطفال الفموي لأنه يتم تناوله بجرعات أكثر دقة، حيث يتم إعطاء اللقاح عن طريق الحقن، ويمكن للطفل أن يبتلع القطرات أو يتقيأها. من الأسهل تخزين IPV. ولا يتطلب مثل هذه الظروف الصعبة، فالثلاجة العادية تكفي لتخزين اللقاحات الأخرى. من الناحية العملية، تشكل دورة التطعيم ضد فيروس شلل الأطفال مناعة لدى جميع الأطفال الذين تم تطعيمهم بشكل صحيح تقريبًا، وبعد دورة كاملة من لقاح شلل الأطفال الفموي، يظل ما يصل إلى ثلث الأطفال يتمتعون بمناعة غير مكتملة ضد أنواع معينة من فيروسات شلل الأطفال.

يطرح سؤال آخر - هل من الممكن التحول من التطعيمات بلقاح OPV إلى IPV؟ من الممكن أن تكون هذه التطعيمات قابلة للتبديل لأنها تحتوي على نفس مجموعة أنواع فيروس شلل الأطفال.

أساسًا. يمكنك التبديل من القطرات إلى الحقن والعودة في أي وقت. فقط ضع في اعتبارك أن مخططات إدارتها تختلف. بالنسبة للقاح المعطل، الدورة الكاملة هي 4 حقن لما يصل إلى طفلين، وبالنسبة للقاح OPV فهي 5 تقطير. إذا تم استخدام مخطط مختلط (والذي يحدث غالبًا في العيادات)، عند إعطاء 2IPV أولًا، ثم 2OPV آخر، فيجب أن يكون إجمالي عدد التطعيمات 4 على الأقل. يوجد أيضًا مخطط - حتى عام من IPV - ثلاث حقن، وفي عمر 18 و20 شهرًا - OPV - قطرات.

إذا تأخرت فترة تطعيم الطفل بشكل كبير لسبب ما، فتابع على النحو التالي - يتم حساب جميع التطعيمات التي تم تقديمها مسبقًا، وتبدأ إعادة التطعيم في وقت سابق - بالفعل بعد 3 أشهر من نهاية دورة التطعيم الأولية. من الضروري أن يتلقى الطفل غير المطعم الذي يقل عمره عن 7 سنوات جميع جرعات اللقاح الخمس.

في بعض الأحيان، عند دخول روضة الأطفال أو المدرسة، يُطلب منهم أخذ التطعيم الخامس ضد فيروس شلل الأطفال الفموي في عمر 20 شهرًا أو بعد ذلك، حتى لو تم إعطاء 4 تطعيمات ضد فيروس شلل الأطفال الفموي قبل ذلك. هل هذا ضروري؟ تم تصميم تقويم التطعيم الروسي حاليًا لـ OPV، ووفقًا للتقويم، يجب إعطاء 5 تطعيمات حتى عمر عامين. ولذلك، فإن أولئك الذين تم تطعيمهم ضد IPV قد يواجهون صعوبات. لتجنب هذه المشاكل، ما زلنا نوصي بالحصول على الجرعة الخامسة من لقاح OPV. من الآمن أن يحصل طفلك على الجرعة الخامسة وسيسمح لك أيضًا بتناول المكملات المناعة العامة، التي شكلتها IPV، زيادة الحماية من الأمعاء.

ما هي اللقاحات المعتمدة للاستخدام في روسيا؟ الآن لدينا OPV الخاص بنا في بلدنا. ولا يتم إنتاج باقي اللقاحات في روسيا. لقاح Imovax Polio مسجل للتحصين ضد IPV ويستخدم على نطاق واسع مقابل أجر غرف التطعيموفي العديد من مناطق روسيا في العيادات العادية. "Imovax Polio" مدرج أيضًا في الأدوية التالية: "Tetracok" الذي يحتوي بالإضافة إلى شلل الأطفال أيضًا على DTP، وهو مسجل في روسيا. هناك لقاحات PentAct-HIB ولقاحات مركبة أخرى مستخدمة في العالم. وهو أيضًا جزء من نوع جديد من اللقاحات، وهو DPT اللاخلوي، وهو مسجل في روسيا.

يعد Imovax Polio حاليًا اللقاح المفضل لروسيا، باعتبارها دولة معتمدة رسميًا من قبل منظمة الصحة العالمية باعتبارها خالية من شلل الأطفال.

مهما كان خيارك – تطعيم طفلك بالـ OPV أو IPV، أو ربما عدم تطعيم الطفل على الإطلاق، ولكن لكي يكون هذا الاختيار واعيًا ومتوازنًا، قمنا بإعداد هذه المادة.

شلل الأطفال (من الكلمة اليونانية شلل الأطفال - "رمادي"، في إشارة إلى المادة الرمادية للدماغ والحبل الشوكي؛ من الكلمة اليونانية myelos - " الحبل الشوكي") هو مرض معدٍ خطير تسببه فيروسات شلل الأطفال من النوع 1، 2، 3. تتميز بالهزيمة الجهاز العصبي(المادة الرمادية للحبل الشوكي بشكل رئيسي)، مما يؤدي إلى الشلل، وكذلك التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي للأمعاء والبلعوم الأنفي، والتي تحدث تحت "قناع" عدوى الجهاز التنفسي الحادة أو العدوى المعوية.

غالبًا ما ترتبط حالات تفشي الوباء بفيروس شلل الأطفال من النوع 1. لقد حدثت أوبئة شلل الأطفال عبر تاريخ البشرية. في الخمسينيات من القرن العشرين، كان عالمان أمريكيان، سابين وسالك، أول من ابتكر لقاحات ضد هذا المرض. اقترح الباحث الأول منتجًا يحتوي على فيروسات شلل الأطفال الحية الضعيفة بهذه الصفة، وقام الباحث الثاني بتطوير لقاح من الفيروسات الميتة للمرض. بفضل التطعيم مرض خطيرتمكنت من الفوز.

ومع ذلك، في بعض مناطق العالم، لا يزال ما يسمى بفيروسات شلل الأطفال البرية منتشرة في الطبيعة، ويمكن أن يصاب الأشخاص غير المحصنين بالمرض. وينتقل المرض من شخص لآخر عن طريق التحدث أو العطس أو عن طريق الأشياء أو الطعام أو الماء الملوث. مصدر العدوى هو شخص مريض. وبسبب قابليته العالية للعدوى، تنتشر العدوى بسرعة، ولكن يشتبه في تفشي مرض شلل الأطفال عند ملاحظة أول حالة شلل. فترة الحضانةيستمر المرض (من لحظة الإصابة حتى ظهور الأعراض الأولى) من 7 إلى 14 يومًا (يمكن أن يتراوح من 3 إلى 35 يومًا). تدخل الفيروسات الجسم عبر الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي أو الأمعاء، وتتكاثر هناك، ثم تخترق الدم وتصل إلى الخلايا العصبيةالدماغ، ولكن في أغلب الأحيان الحبل الشوكي، وتدميرها. هذا يحدد ظهور الشلل.

أشكال شلل الأطفال عند الأطفال

نقل الفيروس

إذا لم ينتشر الفيروس خارج البلعوم الأنفي والأمعاء، فإن المرض لا يظهر سريريًا لدى الشخص المصاب. إلا أن المصاب نفسه يكون مصدر عدوى للآخرين.

أشكال غير مشلولة

هذا هو البديل المناسب نسبيا لمسار المرض. إذا تمكن الفيروس من اختراق الدم، فإن المرض يسير على النحو التالي: التهابات الجهاز التنفسي الحادة(مع حمى وتوعك وسيلان الأنف والتهاب واحمرار في الحلق وفقدان الشهية) أو عدوى معوية حادة(مع براز متكرر وفضفاض). شكل آخر هو الظهور التهاب السحايا المصلي(آفات أغشية الدماغ). تظهر الحمى صداع، قيء، توتر في عضلات الرقبة، ونتيجة لذلك يستحيل تقريب الذقن من الصدر (أعراض تشير إلى الإصابة) سحايا المخالخامس العملية الالتهابية)، الوخز وآلام في العضلات.

شكل مشلول

هذا هو أخطر مظاهر شلل الأطفال. يبدأ المرض في هذه الحالة بشكل حاد درجة حرارة عاليةوالشعور بالضيق، ورفض تناول الطعام، وفي نصف الحالات تظهر أعراض تلف الجزء العلوي الجهاز التنفسي(السعال وسيلان الأنف) والأمعاء ( براز رخو)، وبعد 1-3 أيام تظهر أعراض تلف الجهاز العصبي (الصداع، آلام في الأطراف، الظهر). يشعر المرضى بالنعاس، ويترددون في تغيير وضع الجسم بسبب الألم، ويعانون من ارتعاش العضلات. هذه هي فترة ما قبل الشلل، والتي تستمر من 1 إلى 6 أيام. ثم تنخفض درجة الحرارة ويتطور الشلل. يحدث هذا بسرعة كبيرة، في غضون 1-3 أيام أو حتى عدة ساعات. قد يصاب أحد الأطراف بالشلل، ولكن في أغلب الأحيان تكون الذراعين والساقين مشلولة. ومن الممكن أيضًا حدوث تلف في عضلات الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى مشاكل في التنفس. وفي حالات نادرة يحدث شلل في عضلات الوجه. تستمر فترة الشلل لمدة تصل إلى أسبوعين، ثم تبدأ تدريجياً فترة نقاهه، والتي تستمر لمدة تصل إلى سنة واحدة. في معظم الحالات التعافي الكامللا يحدث، ويظل الطرف قصيرًا، ويستمر الضمور (اضطراب في تغذية الأنسجة) وتستمر التغيرات العضلية. ومن الجدير بالذكر أن الشلل يحدث لدى 1% فقط من المصابين.

تشخيص شلل الأطفال عند الأطفال

يتم تحديد تشخيص شلل الأطفال على أساس الخصائص المظاهر الخارجيةالشروط المرضية والوبائية: على سبيل المثال، وجود أشخاص مصابين أو مرضى في بيئة المريض، وكذلك في فصل الصيف. والحقيقة هي أنه في الأيام الحارة يسبح الناس (وخاصة الأطفال) كثيرًا، ويمكن أن تصاب بالفيروس عن طريق ابتلاع الماء من خزان مفتوح. بالإضافة إلى ذلك، تسمح البيانات بتشخيص مرض شلل الأطفال البحوث المختبرية(على سبيل المثال، عزل الفيروس من مخاط البلعوم والبراز ودم المريض، والفحص السائل النخاعي). لكن هذه الدراسات باهظة الثمن ولا يتم إجراؤها في كل مستشفى، ناهيك عن ذلك في كل عيادة. ولإجراء مثل هذه التحليلات، تم إنشاء شبكة من المراكز التشخيص المختبريشلل الأطفال، حيث يتم تسليم المواد من المريض للدراسة.

تطعيم ضد شلل الأطفال للطفل

معتبرا أن شلل الأطفال هو عدوى فيروسيةو علاج محدد، مما يؤثر على وجه التحديد على هذه الفيروسات، لا، الوحيد وسيلة فعالةالوقاية من المرض هي التطعيم.

يتم استخدام عقارين للتطعيم ضد شلل الأطفال: شفوي (من الفم اللاتيني oris، المتعلق بالفم) لقاح شلل الأطفال الحي (OPV)، تحتوي على فيروسات شلل الأطفال الحية المعدلة والمضعفة، والتي يتم تقطير محلولها في الفم، و لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) ) تحتوي على فيروسات شلل الأطفال البرية الميتة، والتي يتم إعطاؤها عن طريق الحقن. يحتوي كلا اللقاحين على 3 أنواع من فيروس شلل الأطفال. أي أنها تحمي من جميع "الاختلافات" الموجودة في هذه العدوى. صحيح أن IPV لم يتم إنتاجه بعد في بلدنا. ولكن هناك لقاح أجنبي إيموفاكس شلل الأطفال، والتي يمكن استخدامها للتطعيم. بالإضافة إلى ذلك، IPV هو جزء من اللقاح تيتراكوك(لقاح مشترك للوقاية من الخناق والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال). يتم استخدام كلا هذين العقارين تجاريًا بناءً على طلب الوالدين. يمكن إعطاء لقاحات شلل الأطفال في وقت واحد مع الغلوبولين المناعي وأي لقاحات أخرى باستثناء BCG.

منذ 1 يناير 2008، يتم إجراء التطعيمين الأول والثاني ضد شلل الأطفال باستخدام لقاح معطل (IPV). أما التطعيم الثالث فيتم باللقاحات الحية للوقاية من شلل الأطفال (6 أشهر).

جدول التطعيم ضد شلل الأطفال

التطعيم الأول بلقاح شلل الأطفال المعطل - 3 أشهر.

يتم التطعيم الثاني بلقاح شلل الأطفال المعطل - 4.5 أشهر.

يتم التطعيم الثالث باللقاحات الحية للوقاية من شلل الأطفال - 6 أشهر.

إعادة التطعيم الأولى - 18 شهرًا.

إعادة التطعيم الثانية - 20 شهرا.

إعادة التطعيم الثالثة - 14 سنة.

قائمة اللقاحات المسجلة في الاتحاد الروسي للوقاية من شلل الأطفال

اسم اللقاح	غرض اللقاح	نوع اللقاح	البلد المصنعة
أنواع لقاح شلل الأطفال الفموي 1،2،3
ايموفاكس شلل الاطفال	لقاح للوقاية من شلل الأطفال	حقنة
بوليوريكس	لقاح للوقاية من شلل الأطفال، معطل	حقنة
إنفانريكس بنتا	لقاح للوقاية من السعال الديكي (لا خلوي)، الخناق، الكزاز، التهاب الكبد B، شلل الأطفال (المعطل)	حقنة
إنفانريكس هيكسا	لقاح للوقاية من السعال الديكي (لا خلوي)، الخناق، الكزاز، التهاب الكبد B، شلل الأطفال (المعطل)، العدوى الغازية الناجمة عن المستدمية نوع الانفلونزاب (التهاب السحايا، وتسمم الدم، والالتهاب الرئوي، والتهاب لسان المزمار، وما إلى ذلك).	حقنة
تيتراكسيم	لقاح للوقاية من الخناق والكزاز، والسعال الديكي (لا خلوي)، وشلل الأطفال (المعطل)	حقنة
بنتاكسيم	لقاح ممتز للوقاية من الخناق والكزاز، والسعال الديكي (لا خلوي)، وشلل الأطفال، والعدوى الغازية الناجمة عن المستدمية النزلية من النوع ب (التهاب السحايا، وتسمم الدم، والالتهاب الرئوي، والتهاب لسان المزمار، وما إلى ذلك).	حقنة

لقاح شلل الأطفال عن طريق الفم - مادة سائلة وردية اللون ذات طعم مالح مر.

طريقة الإدارة:تقطير في الفم للأطفال - على الأنسجة اللمفاويةالبلعوم، للأطفال الأكبر سنًا - على سطح اللوزتين الحنكيتين، حيث تبدأ المناعة في التشكل. لا توجد براعم تذوق في هذه الأماكن ولن يشعر بها الطفل مذاق سيءاللقاحات. وإلا سيكون هناك سيلان اللعاب الغزير، يبتلع الطفل الدواء، ويدخل إلى المعدة مع اللعاب ويتم تدميره هناك. اللقاح سيكون غير فعال. يتم غرس OPV من قطارة بلاستيكية يمكن التخلص منها أو باستخدام حقنة يمكن التخلص منها (بدون إبرة). جرعةيعتمد على تركيز الدواء: 4 قطرات أو قطرتين. إذا تجشأ الطفل بعد تلقي اللقاح، يتم تكرار الإجراء. بعد القلس المتكرر، يتم التوقف عن إعطاء اللقاح، ويتم إعطاء الجرعة التالية بعد شهر ونصف. في غضون ساعة بعد إعطاء OPV، لا يجوز إطعام الطفل أو سقيه.

رد فعل الجسم

بعد إعطاء لقاح شلل الأطفال الفموي، عادة ما تكون تفاعلات اللقاح (المحلية أو العامة) غائبة. وفي حالات نادرة للغاية، من الممكن ذلك حمى منخفضة(حتى 37.5 درجة مئوية) بعد 5-14 يومًا من التطعيم. في الأطفال الصغار، يتم ملاحظة حركات الأمعاء المتكررة في بعض الأحيان، والتي تستمر لمدة 1-2 أيام بعد التطعيم وتختفي دون علاج. ردود الفعل هذه ليست مضاعفات. إذا كانت اضطرابات البراز واضحة (هناك مخاط، وخضر، وشرائط دموية في البراز، وما إلى ذلك) واستمر لفترة طويلةقد يكون هذا مظهرًا من مظاهر العدوى المعوية التي تزامنت بالصدفة مع التطعيم.

كيف يعمل التطعيم؟

يتم تخزين لقاح شلل الأطفال الحي عن طريق الفم في الأمعاء لفترة طويلة (تصل إلى شهر واحد)، ومثل جميع اللقاحات الحية، يشكل في جسم الشخص الملقّح مناعة مماثلة تقريبًا لتلك التي تحدث بعد الإصابة بالعدوى نفسها. في هذه الحالة، يتم تصنيع الأجسام المضادة (البروتينات الواقية) في الدم وعلى الغشاء المخاطي للأمعاء (ما يسمى بالمناعة الإفرازية)، والتي لا تسمح للفيروس "البري" بدخول الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يتم تكوين خلايا وقائية محددة تكون قادرة على التعرف على فيروسات شلل الأطفال في الجسم وتدميرها. هناك خاصية أخرى مهمة أيضًا: بينما يعيش فيروس اللقاح في الأمعاء، فإنه لا يسمح لفيروس شلل الأطفال "البري" بالدخول إلى هناك. لذلك، في المناطق التي يوجد فيها شلل الأطفال، يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة بلقاح حي في مستشفى الولادة لحماية الطفل من العدوى في الشهر الأول من حياته. وهذا النوع من التطعيم لا يخلق مناعة طويلة الأمد، ولهذا يطلق عليه اسم "صفر". ويتم إعطاء جرعة التطعيم الأولى للطفل عند عمر شهرين ويستمر تطعيمه حسب الجدول الكامل. يحتوي لقاح شلل الأطفال الحي على شيء آخر خاصية غير متوقعة– يحفز تخليق الإنترفيرون (مادة مضادة للفيروسات) في الجسم. لذلك، بشكل غير مباشر، يمكن أن يحمي هذا التطعيم من الأنفلونزا وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية.

مضاعفات لقاح شلل الأطفال الحي

المضاعفات الخطيرة الوحيدة، ولكن لحسن الحظ نادرة جدًا التطعيم ضد OPVيكون شلل الأطفال المرتبط باللقاحات (VAP) ) . يمكن أن يتطور هذا المرض خلال الأول، وفي كثير من الأحيان أقل خلال الثانية، ونادرا للغاية خلال الإدارة الثالثة للقاح حي، في الحالات التي تم فيها التطعيم لطفل يعاني من نقص المناعة الخلقي أو لمريض الإيدز في مرحلة نقص المناعة. التشوهات الخلقية في الجهاز الهضمي تؤهب أيضًا لحدوث VAP. وفي حالات أخرى، لا تتطور هذه المضاعفات. يجب أن يستمر تطعيم الأشخاص الذين أصيبوا بمرض شلل الأطفال المرتبط باللقاحات، ولكن فقط بلقاح شلل الأطفال المعطل (IPV).

لقاح شلل الأطفال المعطل متوفر في شكل سائل ومعبأ في جرعات حقنة 0.5 مل.

طريقة الإدارة: حقنة. الأطفال أقل من 18 شهرًا. - تحت الجلد في منطقة تحت الكتف (ربما في الكتف) أو في العضل في الفخذ للأطفال الأكبر سنًا - في الكتف. ليست هناك حاجة لأي قيود على أوقات الأكل أو الشرب.

رد فعل الجسم

بعد إدخال فيروس IPV، قد يكون لدى 5-7٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم تفاعلات لقاح محلية (وهي ليست من مضاعفات التطعيم) على شكل تورم واحمرار لا يتجاوز قطره 8 سم. في 1-4٪ من الحالات، لوحظت تفاعلات اللقاح العامة في شكل ارتفاع منخفض قصير المدى في درجة الحرارة وأرق الطفل في اليوم الأول أو الثاني بعد التطعيم.

كيف يعمل التطعيم؟

عندما يتم إعطاء لقاح شلل الأطفال المعطل، يقوم الشخص الملقّح بتكوين أجسام مضادة في الدم. ومع ذلك، فهي عمليا لا تتشكل على الغشاء المخاطي في الأمعاء. لا يتم تصنيع الخلايا الواقية القادرة على التعرف على فيروسات شلل الأطفال وتدميرها مع العامل الممرض في الجسم، كما هو الحال مع التطعيم ضد فيروس شلل الأطفال. وهذا عيب كبير في IPV. ومع ذلك، عند استخدام لقاح معطل، لا يحدث أبدًا التهاب شلل الأطفال المرتبط باللقاح ويمكن إعطاؤه بأمان للأطفال الذين يعانون من نقص المناعة.

المضاعفات

يمكن أن يكون أحد الآثار الجانبية لـ IPV، في حالات نادرة جدًا، طفحًا جلديًا تحسسيًا.

انتباه! يجب على الأشخاص الذين أصيبوا بشلل الأطفال أن يستمروا في التطعيم في المستقبل، لأن المرض الثاني قد يكون سببه نوع مختلف من الفيروسات.

الناس غير المحصنين، كن حذرا!

الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ضد شلل الأطفال (بغض النظر عن عمرهم) والذين يعانون أيضًا من نقص المناعة يمكن أن يصابوا بالعدوى عن طريق طفل تم تطعيمه ويصابون بشلل الأطفال المرتبط باللقاح (VAP). تم وصف الحالات التي قام فيها الأطفال الملقحون بإصابة والديهم بمرض الإيدز، في مرحلة نقص المناعة، وكذلك الأقارب الذين يعانون من نقص المناعة الأولية أو أولئك الذين يتلقون أدوية مثبطة الجهاز المناعي(في علاج السرطان). ولمنع مثل هذه الحالات، يوصى بتطعيم طفلك لقاح شلل الأطفال المعطل واغسلي يديك أيضاً بعد غسل الطفل ولا تقبلي الشخص المطعوم على شفتيه. التطعيم ضد شلل الأطفال، مثل أي تطعيم آخر، إذا تم في الوقت المحدد ووفقا للقواعد، سيساعد الطفل الهش على مقاومة مرض خطير وخطير. وهذا يعني أنه سيجعل الطفل أقوى ويقوي جسده ويريح الوالدين من العديد من المشاكل والتجارب التي عادة ما تتحملها أسرة الطفل المصاب بمرض خطير.

الشلل (من الشلل اليوناني للاسترخاء) هو اضطراب وظائف المحركمثل الغياب التامالحركات الإرادية، وذلك بسبب تعطيل نقل الإشارات العصبية إلى العضلات المقابلة.

الغلوبولين المناعي هو دواء مصنوع من دم شخص مريض أو تم تطعيمه ضد عدوى معينة وتطورت لديه الأجسام المضادة- البروتينات الواقية ضد العوامل المعدية.

مقال "التطعيمات: من حيث السلامة" (رقم 4، 2004)

احتفظ بتقويم التطعيم باستخدام تقويمنا، واكتب التواريخ الحقيقية لتطعيمات طفلك، واحصل على إشعارات حول التطعيمات القادمة عبر البريد الإلكتروني!

وتحصين السكان، وخاصة الأطفال، يقلل من الإصابة بالأمراض ويمنع الكثير منها أمراض خطيرة. شلل الأطفال مرض خطير يمكن أن يكون مميتًا، ولهذا السبب من المهم جدًا تطعيم الأطفال. ما هي الحالات التي يجب تأجيل التطعيم فيها؟ ما هي الأدوية هناك؟ هل هناك خطر حدوث مضاعفات وماذا تفعل إذا فاتك موعد التطعيم التالي؟ دعونا معرفة ذلك معا.

شلل الأطفال غير قابل للشفاء مرض فيروسيالجهاز العصبي، ولا يمكن الوقاية منه إلا عن طريق التطعيم

هل يحتاج طفلي إلى لقاح شلل الأطفال؟

شلل الأطفال هو مرض حاد خطير الطبيعة الفيروسية. هناك ثلاثة أنواع من الفيروسات التي تسبب المرض. يحدث انتقال مرض شلل الأطفال بالتنقيطأو البراز عن طريق الفم. تدخل مسببات الأمراض جسم المريض من خلال الاتصال الشخصي مع الناقل أو المريض، من خلال الطعام أو الشراب أو الأدوات المشتركة.

وتكمن خطورة المرض في أنه يؤثر على دماغ المريض وحبله الشوكي. ضمور عضلات المريض أو حدوث شلل جزئي أو شلل، وفي بعض الأحيان يحدث التهاب السحايا. في حالات نادرة عملية مرضيةلديه صورة سريرية غير واضحة دون أعراض واضحة وعواقب وخيمة.

مسببات الأمراض تعيش بشكل جيد في بيئة خارجية، والحفاظ على الحيوية لعدة أشهر. تطوير مناعة ضد شلل الأطفال بطبيعة الحاليمكنك فقط التغلب عليه مرض خطير. ومع ذلك، فإن الشخص الذي أصيب بالمرض لا يزال من الممكن أن يصاب بالعدوى مرة أخرى إذا دخل نوع آخر من الفيروس المسبب إلى جسمه.

الوحيد على نحو فعالتبقى الوقاية من شلل الأطفال بتكوين مناعة اصطناعية من خلال التطعيم الروتيني. ليست هناك حاجة للخوف من المضاعفات أثناء التحصين - فهي تحدث بشكل غير متكرر، وسيقوم طبيب الأطفال باختيار نظام التطعيم الأمثل.

في أي الحالات يكون بطلان التطعيم؟

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

سؤالك:

لقد تم إرسال سؤالك إلى أحد الخبراء. تذكروا هذه الصفحة على شبكات التواصل الاجتماعي لمتابعة إجابات الخبير في التعليقات:

على الرغم من أن لقاح شلل الأطفال يعتبر آمنا تماما ويمنع الإصابة بمرض خطير، إلا أن هناك قائمة من موانع التطعيم. تشمل الحالات التي لا ينبغي فيها إعطاء تطعيمات الأطفال أو تأخيرها ما يلي:

• الاضطرابات العصبية التي لوحظت خلال التطعيمات السابقة.
• الأورام الخبيثة؛
• الظروف المثبطة للمناعة.
• نقص المناعة.
• حساسية شديدة لمكونات اللقاح.
• تفاقم الأمراض المزمنة أو المرض الحاد (في حالة السارس الخفيف، يمكن إجراء التحصين بعد تطبيع درجة حرارة الجسم؛ وفي جميع الحالات الأخرى، يتم إعطاء اللقاح بعد 4 أسابيع من الشفاء التام).

أنواع اللقاحات ومبدأ عملها

هناك عدة أنواع من الأدوية للتحصين ضد شلل الأطفال. يختلفون في تكوينهم وسائل معقدةتحتوي على عدة سلالات فيروسية للإعطاء المتزامن، واللقاحات الأحادية التي تنتج مناعة ضد شلل الأطفال فقط.

وتنقسم الاستعدادات الأحادية بدورها إلى أنواع فرعية وفقًا لطريقة الإعطاء (عن طريق الفم والحقن) وخصائص الفيروس الموجود في اللقاح (حي أو موهن أو مقتول).

طبيب الأطفال يختار دواء مناسبلتطعيم طفل معين، على أساس الخصائص الفرديةالجسم وتاريخه.

OPV

كيفية فك رموز اختصار OPV؟ هذا هو لقاح شلل الأطفال عن طريق الفم. تم تطويره في منتصف القرن الماضي في الولايات المتحدة الأمريكية. خارجيا، الدواء يشبه المحمر السائل واضح، له مذاق مرير. يحتوي على فيروس ممرض حي في حالة ضعيفة.

يتم ببساطة إسقاط اللقاح في الفم. اعتمادا على التركيز، استخدم 2-4 قطرات: للبالغين - ل لوزةللأطفال أقل من سنة - عند جذر اللسان. بعد تناول الدواء يجب الامتناع عن تناول الطعام لمدة ساعة واحدة. خلال هذا الوقت، يجب أيضًا عدم شرب أي سوائل، بما في ذلك الماء.

يحتوي لقاح شلل الأطفال عن طريق الفم على بروتين الدجاج، لذلك يعاني الناس من أي عمر فرط الحساسيةبالنسبة لهذا المكون، يتم التطعيم فقط بلقاح معطل. لا يوجد بروتين دجاج بين مكوناته ويعتبر تناوله أكثر أمانًا.

IPV

تم تطوير لقاح شلل الأطفال المعطل، أو IPV، قبل 5 سنوات من نظيره. يتم إطلاق عقار IPV على الفور في حقنة يمكن التخلص منها، والتي تحتوي على جرعة واحدة من اللقاح. عند مقارنة لقاح IPV ولقاح شلل الأطفال الفموي، هناك العديد من الاختلافات الرئيسية.

بنتاكسيم هو لقاح أجنبي ضد 5 أمراض تشمل قائمتها شلل الأطفال

المخدرات المعقدة

يحتوي اللقاح المعقد، على عكس الدواء الواحد، على سلالات من عدة فيروسات تسبب أمراضًا مختلفة. يعد هذا الخيار أكثر ملاءمة لأن حقنة واحدة تبني مناعة لدى الأطفال ضد عدة أمراض في وقت واحد. يعتبر عقار بنتاكسيم الفرنسي الأفضل في أوروبا. بالإضافة إلى فيروس شلل الأطفال، يحتوي اللقاح أيضًا على المستدمية النزلية وDPT.

جدول التطعيمات ضد شلل الأطفال في روسيا

يتم تحديد توقيت تحصين السكان في روسيا من خلال تقويم التطعيم الوطني. ووفقا له، ولضمان مناعة مستدامة ضد شلل الأطفال، يتم تطعيم الأطفال على عدة مراحل. بالنسبة للتطعيم الأول، يعتبر لقاح IPV هو الأمثل، في حين يتم استخدام OPV لإعادة التطعيم.

يستخدم بلدنا خطتين للتحصين. الأول يتضمن استخدام OPV وIPV. يتم اختيار الثاني للأطفال الذين يُمنع عليهم إعطاء لقاح حي. اعتمادًا على النظام المختار، يختلف توقيت التطعيم إلى حد ما، وكذلك حجم اللقاح المُعطى.

لقاح شلل الأطفال الحي المضعف على شكل نقط فموية

إن استخدام الأدوية التي تحتوي على فيروسات مقتولة بشكل حصري أمر شائع حاليًا في الدول الأوروبية. ويعتبر أكثر أمانا وأقل احتمالا للتسبب في آثار جانبية. يمكن للوالدين مناقشة اختيار النظام مع طبيب الأطفال حتى في حالة عدم وجود موانع لاستخدام OPV.

ما هو رد الفعل على لقاحات شلل الأطفال؟

في الغالبية العظمى من الحالات، يتحمل الأطفال التطعيم ضد شلل الأطفال بشكل جيد. إذا كان هناك رد فعل فرديفي الجسم، يعتبر هذا متغيرًا طبيعيًا ولا يتطلب عادةً معاملة خاصة. عندما يتم إعطاء لقاح معطل، قد يظهر على الطفل القلق، وفقدان الشهية، وارتفاع طفيف في درجة الحرارة، وتورم في موقع الحقن. رد الفعل على OPV:

1. إسهال طفيف خلال 48 ساعة بعد التطعيم (نادر)؛
2. ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5 في الأسبوع الثاني بعد التحصين.

ارتفاع درجة الحرارة بعد التطعيم هو رد فعل طبيعي للجسم

من النادر جدًا أن يؤدي التطعيم إلى تطور مرض شلل الأطفال الشللي المرتبط باللقاحات (VAPP). تحدث المضاعفات بعد الاستخدام الأول للقاح الفموي، وفي حالات نادرة للغاية، بعد إعادة التطعيم. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين يعانون من مرض الإيدز أو فيروس نقص المناعة البشرية، والذين يعانون من عيوب نمو مشخصة، ومناعة منخفضة للغاية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الطفل الذي تم تطعيمه بلقاح عن طريق الفم يطلق فيروس شلل الأطفال في البيئة خلال 8-9 أسابيع بعد التطعيم (مزيد من التفاصيل في المقالة :). الشخص الذي يتناول أدوية مثبطة للمناعة أو يعاني من فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز، إذا كان على اتصال بطفل تم تطعيمه خلال هذه الفترة، يتعرض لخطر الإصابة بفيروس VAPP.

تم تفويت المواعيد النهائية الموصى بها أسباب مختلفة. في معظم الحالات يحدث هذا بسبب الأمراض الحادة، بما في ذلك الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة التي ينقلها الطفل. أيضًا، غالبًا ما يتم تطعيم الطفل وفقًا لجدول زمني فردي لا يتزامن مع تقويم التطعيم المقبول عمومًا.

إذا تم تغيير الجدول، يجب ألا ترفض التطعيمات. إذا لم يتم إعطاء الطفل جميع اللقاحات المقررة، فلن تكون مناعته مقاومة بشكل كافٍ لتأثيرات فيروس شلل الأطفال.

الحد الأدنى للفاصل الزمني بين الإجراءات المنصوص عليه في الجدول القياسي هو 45 يومًا، ولكن تغييره إلى أعلى أمر مقبول تمامًا. في هذه الحالة، تستمر مناعة الطفل في التطور.

إذا لم يتم إعطاء أحد التطعيمات خلال المدة المقررة التقويم الوطنيلن تضطر إلى بدء التحصين من جديد. عندما تسمح صحة الطفل بمواصلة التطعيم، سيتم إعطاؤه التطعيم التالي بالترتيب. IPV وOPV هما دواءان قابلان للتبديل. إذا لم يكن بالإمكان استخدام أحد اللقاحات، فسيوصي الطبيب بلقاح آخر.

إن مخاطر الآثار الجانبية نتيجة التطعيم، والتي يخشاها الكثير من الآباء، في هذه الحالة أقل بكثير من احتمال إصابة الطفل بشلل الأطفال مع المضاعفات المرتبطة به. إن رفض التطعيم تلقائياً يعرض الطفل لخطر الإصابة بمرض خطير.

التطعيمات في مؤخراأصبح موضوع نقاش وجدل ساخن. يدرس الآباء المعلومات المتاحة وما زالوا يعانون من الشكوك. ليس من السهل القيام بهذا الاختيار في ضوء طرفين متطرفين. الأول هو خطورة المرض الذي سيتم التطعيم ضده. والثانية - المضاعفات المحتملةبعد التطعيم نفسه

شلل الأطفال هو عدوى فيروسية معوية تؤدي إلى التهاب الأغشية المخاطية وتؤثر أيضًا الخلايا العصبية الحركيةويسبب شلل جزئي وشلل. الطريقة الرئيسية لمكافحة المرض هي الوقاية، أي إدخال لقاح شلل الأطفال. وهذا هو، للوقاية من شلل الأطفال، يتم إعطاء الطفل التطعيمات، والتي، مثل كل الآخرين، يمكن أن تسبب مضاعفات.

واليوم يتم استخدام نوعين من اللقاحات ضد هذا المرض:

• لقاح شلل الأطفال الحي عن طريق الفم (OPV) - وبعبارة أخرى، قطرات شلل الأطفال؛
• لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV).

اللقاح المعطل أقل خطورة، لكنه أقل شأنا من اللقاح الفموي حيث أنه يساهم بشكل أقل في الإنتاج المناعة المحليةالخامس الجهاز الهضميوهو المكان الذي يحدث فيه التكاثر الأكثر نشاطًا للفيروس. لكن اللقاح الحي أكثر تفاعلاً، ومع استخدامه تحدث تفاعلات لقاح شلل الأطفال في أغلب الأحيان.

أين يتم إعطاء لقاح شلل الأطفال؟

يتم إسقاط اللقاح الفموي، وهو سائل شفاف أو ملون قليلاً ذو طعم حلو، في الفم، أو بشكل أكثر دقة، على طرف اللسان. إذا كان تناول اللقاح يسبب القيء، تكرر المحاولة. لا ينصح بتناول الطعام أو الشراب خلال ساعة بعد التطعيم.

• وجود نقص المناعة أو حالات الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين به؛
• المضاعفات العصبية بعد التطعيم السابق لشلل الأطفال.

الآثار الجانبية للقاح شلل الأطفال عند استخدام OPV:

• حساسية؛
• رد فعل موضعي يتجلى في الإسهال بعد التطعيم ضد شلل الأطفال.

يتم إعطاء اللقاح المعطل تحت الجلد أو في العضل. لا يحتوي لقاح شلل الأطفال هذا على فيروسات حية، ولكن يُمنع استخدامه للأطفال الذين:

• لديك حساسية من المكونات المساعدة للقاح (تم عرضها خلال التطعيمات السابقة)؛
• لديهم حساسية من الأدوية المضادة للميكروبات التالية: نيومايسين، بوليميكسين ب، وستربتومايسين.

عواقب لقاح شلل الأطفال:

• رد فعل محلي - تورم واحمرار في موقع الحقن.
• الضعف و الشعور بالضيق العام;
• قلة الشهية؛
• كما أن لقاح شلل الأطفال هذا يثير زيادة في درجة حرارة الجسم.

التطعيم ضد شلل الأطفال: الجدول الزمني

وفقا لتقويم التطعيم الحديث، يتم إعطاء التطعيم عن طريق الفم للطفل في عمر 3 و 4.5 و 6 أشهر. تتم إعادة التطعيم في عمر 18 و 20 شهرًا ثم في عمر 14 عامًا.

يتم التطعيم الأولي باللقاح المعطل على مرحلتين بفاصل لا يقل عن 1.5 شهر. بعد عام من التطعيم الأخير، يتم إعادة التطعيم الأول، وبعد 5 سنوات أخرى - الثانية.

لماذا يعتبر لقاح شلل الأطفال خطيرا؟

يمكن أن تكون النتيجة الخطيرة الوحيدة، ولكنها نادرة إلى حد ما، للتطعيم هي التهاب شلل الأطفال الشللي المرتبط باللقاحات. يمكن أن يتطور خلال الإدارة الأولى للقاح، وفي كثير من الأحيان مع تكراره. مجموعة المخاطر هي الأطفال الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية الخلقي وتشوهات الجهاز الهضمي. في المستقبل، يتم تطعيم الأشخاص الذين أصيبوا بهذا المرض فقط بلقاح معطل.