ماذا تعني الظهارة الحرشفية بكميات كبيرة في اللطاخة؟ أسئلة

الذهاب إلى الطبيب ليس وقتًا رائعًا لأي منا. ولكن، الاهتمام بصحتنا، نحن مضطرون للموافقة على مختلف الإجراءات غير السارة. تفكر العديد من النساء في زيارتهن لطبيب أمراض النساء بشيء من الصلابة والعداء. من الناحية المثالية، ينبغي لممثلي الجنس العادل أن يذهبوا إلى هذا المتخصص مرتين في السنة، ولكن حقائق الحياة تجعل هذا المثل الأعلى غير متاح للجميع. الأسرة، والعمل، والعلاقات الصعبة مع شخص ما، والحياة الشخصية المضطربة، والفشل، والضغط النفسي يؤجل زيارة طبيب أمراض النساء حتى تصبح المشاكل الصحية حادة.

عند زيارة طبيب أمراض النساء، يجب أن تكوني مستعدة لحقيقة أنه سيتعين عليك إجراء اختبارات لتحديد البكتيريا ووجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في المهبل. بعد تلقي النتائج، تنشأ العديد من الأسئلة، على سبيل المثال، ما إذا كان ينبغي أن يكون هناك ظهارة حرشفية في اللطاخة، أو ما هي كمية البكتيريا والعناصر الأخرى المسموح بها في النباتات. ستناقش هذه المقالة خصائص وأنواع وكميات الظهارة الحرشفية في التحليلات.

مؤشرات لوصف التحليل

يجب إجراء اختبار الخلايا بانتظام على جميع النساء فوق سن 18 عامًا. يوصف مرة واحدة في السنة ولا يعتمد على الحالة الصحية لممثل النصف الأضعف من المجتمع. إذا كان هناك أي التغيرات المرضيةعنق الرحم، يمكن للطبيب أن يطلب إجراء الاختبار حسب الحاجة. منذ أن أصبحت أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية أصغر سنا، تفاقم الوضع البيئي وأصبح الناس أكثر عرضة للإجهاد، ويفضل الخبراء وصف مسحة لفحص الخلايا مرتين على الأقل في السنة.

بدون هذا التحليل، يكاد يكون من المستحيل تحديد العمليات المرضية التي تحدث في عنق الرحم بدقة. يحظى بشعبية كبيرة لأنه يسمح لك بالتعرف بسرعة وأمان على الحالات الالتهابية والسرطانية والسرطانية لدى المرأة. بالإضافة إلى حقيقة أنه يمكنك رؤية الخلايا الظهارية الحرشفية في اللطاخة، فإنها تظهر أيضًا وجود الكريات البيض والبكتيريا والفطريات.

هل يمكن أن تكون الظهارة الحرشفية موجودة في اللطاخة؟

في بعض الأحيان تخاف النساء عند تلقي نتائج الاختبار من وجود الخلايا الظهارية الحرشفية فيها. ولكن لا تقلق، لأن وجودهم له ما يبرره من الناحية الفسيولوجية. والحقيقة هي أن عنق الرحم والمهبل مبطنان بأنسجة تسمى الظهارة الحرشفية. في اللطاخة، يصل معدل هذه الخلايا في مجال الرؤية إلى 15 قطعة. يشير غيابهم أو انحرافهم الكبير عن القاعدة في اتجاه أكبر إلى وجود محلي العمليات المرضية. يجب ألا تتوصل أبدًا إلى استنتاج بشأن حالتك الصحية بناءً على هذا المؤشر فقط في التحليل. لا يمكن للطبيب الحصول على صورة كاملة عن صحة المرأة (أو عدمها) إلا من خلال مقارنة مؤشرات الظهارة الحرشفية في اللطاخة مع عناصر أخرى.

ظهارة حرشفية في مسحة بكميات صغيرة

القيم المنخفضة لأي عنصر في التحليلات لا تشير دائمًا إلى الحالة الطبيعية. بعد كل شيء، أي انحراف عنه يمكن أن يكون له تأثير ضار على صحتنا. يمكن أن تكون الظهارة المسطحة في اللطاخة (المعيار الموضح أعلاه) ولكن لها قيم 1،2،4. قد يشير عدد قليل من هذه الخلايا إلى نقص إنتاج هرمون الاستروجين والهرمونات الذكرية زيادة المبلغ. إذا كانت هذه الخلايا غير مرئية على الإطلاق عند الفحص الدقيق، فهذا يدل على ضمورها. هُم الغياب التاميجب تنبيه أخصائي، لأن موت الخلايا الظهارية يمكن أن يؤدي إلى تطور ورم سرطاني. ومن أجل تأكيد هذا الافتراض، يجب إجراء العديد من التحليلات والدراسات، لذلك لا داعي للذعر من مثل هذه النتائج.

ماذا تفعل إذا كانت الظهارة الحرشفية في اللطاخة أعلى من المعتاد؟

ينتبه الخبراء على الفور إلى نتائج التحليل إذا كانت الخلايا الظهارية الحرشفية في اللطاخة موجودة بأعداد كبيرة. تعتبر المؤشرات فوق 15 انحرافًا عن القاعدة وقد تشير إلى وجود عمليات مرضية مثل التهاب أنسجة عنق الرحم وتطور ورم حميد (اعتلال الخشاء المنتشر). أيضًا الخلايا الظهاريةقد يشير إلى العقم الأولي لدى المرضى الصغار.

يمكن أن تنمو "القشور" الخالية من الأسلحة النووية (هذا هو شكل الظهارة الحرشفية) دون التركيز. ويلاحظ هذا عندما اورام حميدة، وكذلك في العملية المرضية لفرط التقرن. فرط التقرن هو اضطراب التقرن حيث لا تتحكم الأعضاء المسؤولة في مقدار وكيفية ظهور الظهارة الحرشفية. قد يكون هناك أيضًا الكثير منه في اللطاخة بسبب زيادة كبيرة في هرمون الاستروجين في الجسم. وفي هذه الحالة، تكون المرأة أيضًا معرضة لخطر الإجهاض. تتم دراسة الخلايا الظهارية بعناية من أجل منع تطور السرطان في المراحل المبكرة.

تغييرات مختلفة في الظهارة الحرشفية في اللطاخة

نتائج مسحة منتظمةقد يستلزم فحوصات إضافيةوالعلاج. يحدث هذا عندما تخضع الخلايا الظهارية لتغيير كمي. يجب أن يتوافق مع المعيار في الشكل والهيكل والحجم.

يمكن دمج الظهارة المسطحة في اللطاخة مع الظهارة الأسطوانية. وهذا لا يعد انحرافًا عن القاعدة إذا تم إجراء اللطاخة في المنطقة الانتقالية (قناة عنق الرحم وجزءها المهبلي). ونظرًا لأن الظهارة تبطن القناة والمهبل في عدة طبقات، فقد تظهر نتائج التحليل خلايا من طبقات مختلفة. قد تظهر أيضًا ظهارة حرشفية طبقية في اللطاخة، وتعتبر هذه النتائج دون تشوهات إضافية في بنية الخلية أو حجمها ضمن الحدود الطبيعية.

لا تقلق كثيرًا إذا كان لديك خلايا ظهارية معدلة. وهذا ليس دليلاً موثوقًا على أن السرطان يتطور. قد تشير الخلايا الظهارية الحرشفية غير الطبيعية في تركيبها وبنيتها إلى استمرار المرض العمليات الالتهابية، وجود آفات حميدة في عنق الرحم، خلل التنسج.

كيف يتغير هذا النوع من الخلايا حسب العمر؟

تمر المرأة بمراحل تطور مختلفة في حياتها، حسب عمرها، وتتغير الأعضاء والخلايا الداخلية. لم تكن الظهارة الحرشفية استثناءً (في اللطاخة يُشار إليها باسم "Ep"). في سن الإنجابعند النساء، تكون الحدود بين ترتيب الخلايا الظهارية الأسطوانية والخلايا المسطحة واضحة للعيان. لديهم مظهر نموذجي، وستكون نتائج التحليل موثوقة بسبب موقعها الصحيح. خلال الحياة، تنتقل هذه الحدود الواضحة إلى قناة عنق الرحم. عند النساء قبل وأثناء انقطاع الطمث، لم تعد الخلايا الظهارية الحرشفية كبيرة كما كانت من قبل. تصبح أرق وتظهر فجوة في الأوعية.

هل من الضروري إطلاق ناقوس الخطر عند ظهور الظهارة الحرشفية في طبقات في اللطاخة؟

إذا كانت ظهارتك الحرشفية موجودة في طبقات في اللطاخة، فأنت بحاجة إلى استشارة أحد المتخصصين من أجل راحة بالك. وينبغي تحليل هذه النتائج بدءاً بكميتها في مجال الرؤية. إذا لم يتم تجاوز القاعدة، فلن تتغير الخلايا، فلا يوجد سبب للذعر. بعد كل شيء، تبطن الظهارة المسطحة المهبل وجدران عنق الرحم في طبقات. ولكن إذا تجاوز عدد الخلايا بشكل كبير القاعدة، فأنت بحاجة إلى الذهاب على الفور إلى طبيب أمراض النساء لتحديد موعد لإجراء فحص إضافي.

كيف يجب أن تستعد للتحليل؟

بما أن المرأة تعيش على دورة، فهي بحاجة إلى معرفة متى يكون من الأفضل إجراء مسحة مهبلية. خلال سن الإنجاب، من المهم حساب أيام الحيض، وإلا فإن الظهارة الحرشفية في اللطاخة قد تخضع للتغييرات. الكثير من نتائج خاطئةتتلقاها النساء على وجه التحديد بسبب التجميع غير السليم للمواد الحيوية. بالنسبة لممثلي الجنس العادل الذين يحيضون، يجب أن يتم أخذ اللطاخة في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس من الحيض. بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء التحليل بحد أقصى 5 أيام قبل بدء الحيض، وليس في وقت لاحق. إذا تم الجماع الجنسي، أو تم إدخال الأدوية في المهبل، أو تم إجراء التعقيم، فإن المادة الحيوية ستكون جاهزة للتجميع فقط بعد 24 ساعة.

يتم تطبيق المادة على كأسين بفرشاة ناعمة أو ملعقة. النتائج جاهزة خلال 5-10 أيام.

ما هي الدراسات الإضافية الموصوفة إذا كانت الظهارة الحرشفية لا تتوافق مع القاعدة؟

إذا تم الكشف عن ظهارة حرشفية واحدة في اللطاخة، ولكن لا توجد تغييرات في عنق الرحم، فإن التحليل يعتبر طبيعيا ولا يتطلب أي فحوصات أو دراسات إضافية. ولكن هناك بعض المواقف عندما يكون من الضروري النظر بعناية إلى الخلايا الظهارية بشكل موسع. يحدث هذا عند الاشتباه في التآكل وتطور السرطان. في هذه الحالة، يوصف التنظير المهبلي أو خزعة عنق الرحم. يتم إجراء مثل هذه الدراسات من قبل متخصص على درجة عالية من الاحترافية، حيث أن حياة المريض قد تعتمد على التشخيص نتيجة الفحص. إذا تم الكشف عن أضرار متوسطة إلى شديدة في عنق الرحم، يتم وصف طرق العلاج مثل الكي أو إزالة المنطقة المصابة.

الوقاية والفحص والفحص المنتظم والعلاج في الوقت المناسب للعمليات المرضية يمكن أن يطيل عمرك لفترة طويلة. اعتني بنفسك ولا تمرض!

ظهارة مسطحة في اللطاخة تعطي جدا معلومات مهمةحول حالة الغشاء المخاطي المهبلي و الخلفية الهرمونيةنحيف.

الظهارة الحرشفية عبارة عن عدة طبقات من الخلايا التي تبطن السطح الداخلي للمهبل. حياة الخلايا ليست طويلة الأمد، فالغشاء الداخلي يجدد نفسه باستمرار عن طريق تقشير الخلايا القديمة واستبدالها بخلايا شابة. بفضل هذه العملية، توجد الخلايا الظهارية الحرشفية في المسحات حتى عند النساء الأصحاء.

يتراوح سمك الظهارة الحرشفية الطبقية للمهبل من 150 إلى 200 ميكرون. غالبًا ما تحتوي الخلايا الظهارية على الكيراتوهيالين، وهو مشابه لتلك الموجودة في الخلايا الظهارية الكيراتينية الطبقية (خلايا الجلد). وفي الوقت نفسه، لا تحدث عمليات التقرن في الظهارة الحرشفية للمهبل.

خلايا الظهارة الحرشفية للمهبل قادرة على تراكم كميات كبيرة من الجليكوجين، والتي، في عملية تجديد طبقات الظهارة الحرشفية، تدخل تجويف المهبل.

تحتوي الظهارة الحرشفية الناضجة على عدة أنواع من الخلايا: الخلايا القاعدية، والخلايا شبه القاعدية، والخلايا التي تشكل الطبقة المتوسطة والخلايا التي تحتوي على حبيبات الكيراتوجيالين.

مهم! يؤهب لتطور التهاب المهبل: سوء النظافة الشخصية، اضطرابات الغدد الصماء، ينقص الحالة المناعية، الاختلاط، الإيلاج في المهبل مختلف البنودبغرض الحصول على الرضا الجنسي.

يتكون علاج التهاب المهبل المحدد من إزالة العامل الممرض من الجسم عن طريق وصف الأدوية المضادة للبكتيريا المناسبة، ليس فقط محليًا، ولكن أيضًا بشكل جهازي. يحتاج الشريك الجنسي أيضًا إلى الخضوع للفحص والعلاج لمنع الإصابة مرة أخرى.

تجدر الإشارة إلى أن هناك نوعاً من التهاب المهبل لا يرتبط بوجود أي عامل معدي. يمكن أن يكون سببها استخدام الصابون "العدواني" أو التأثيرات الحرارية أو الإصابة أو الغسل الشديد. في هذه الحالة، يتلخص العلاج في القضاء على عمل العامل الذي أثار تطور الالتهاب، وكذلك حمامات المقعدة مع مغلي البابونج، والغسل بمحلول الكلورهيكسيدين، والديوكسيدين، وميراميستين، والغسل بمحلول وردي قليلاً من البوتاسيوم. برمنجنات.

من المهم أن تتذكر أن الغسل المطول يمكن أن يضر البكتيريا المهبلية ويعطل حموضته. يجب ألا تزيد مدة الغسل عن 4-3 أيام، ويجب ألا يزيد تكرار الإجراء عن مرتين في اليوم.

في المرحلة النهائية من العلاج، توصف الأدوية لاستعادة البكتيريا المهبلية (Bifidumbacterin، Vagilak، Biovestin، Lactobacterin).

بعد العلاج المناسب، تنخفض الظهارة الحرشفية في اللطاخة إلى مستوياتها الطبيعية.

انخفاض عدد الخلايا الظهارية الحرشفية في اللطاخة

يشير الانخفاض الحاد في عدد الخلايا الظهارية الحرشفية أو غيابها الكامل في اللطاخة إلى وجود خلفية هرمونية غير مواتية، أو بشكل أكثر دقة، نقص هرمون الاستروجين.

هذه الحالة أكثر شيوعًا بالنسبة للنساء أثناء انقطاع الطمث.

يؤدي هرمون الاستروجين وظائف مهمة جدًا في جسم المرأة.

1. أنها تدعم تقسيم الخلايا الظهارية، مما يضمن المعدل الأمثل لتجديد الطبقة الظهارية للمهبل.
2. تهيئة الظروف لتشكيل البكتيريا المهبلية الطبيعية. كمية كافيةيساعد هرمون الاستروجين في الحفاظ على البيئة الحمضية للمهبل، فهو ضروري للحياة الطبيعية وتكاثر العصيات اللبنية. علاوة على ذلك، فإن البيئة الحمضية للمهبل تمنع تكاثر البكتيريا الانتهازية.
3. يحافظ على الدورة الدموية الطبيعية في جدران المهبل.

مع بداية انقطاع الطمث الجسد الأنثويتبدأ في تجربة نقص هرمون الاستروجين، مما يؤثر سلبا على حالة الغشاء المخاطي للمهبل. يصبح أرق، ومعدل تجديد الظهارة الحرشفية يتناقص تدريجيا. تصبح البيئة الحمضية للمهبل قلوية، مما يعمل بمثابة بيئة مواتية لنشاط البكتيريا المسببة للأمراض. يصبح جدار المهبل الداخلي جافًا. يتطور نوع آخر من التهاب المهبل - التهاب المهبل الضموري (الخرف). وهو موجود في جميع النساء تقريبًا، بعد 7-5 سنوات من بداية انقطاع الطمث.

عند حدوث هذا النوع من التهاب المهبل، تبدأ المرأة بالانزعاج من الأعراض التالية.

• حرقان، جفاف، حكة في المهبل. أثناء الجماع، تتفاقم هذه الأعراض بسبب عدم كفاية كمية التزييت المهبلي، والتي عادة ما تنتجها غدد الأعضاء التناسلية بكثرة أثناء الإثارة الجنسية.
• قد يكون هناك ظهور اكتشاف إفرازات دمويةمن المهبل. في هذه الحالة، من الضروري تقديم مسحات إضافية من المهبل للفحص الخلوي، لأن الإفرازات الدموية من المهبل، خاصة بعد الجماع، يمكن أن تشير إلى وجود ورم. يتم إجراؤها للكشف عن الخلايا غير النمطية، مما يؤكد وجود ورم خبيث. وفي غياب مثل هذه الخلايا، يمكن أن تسبب الأورام الحميدة النزيف السطح الداخليالمهبل.
• زيادة الرغبة في التبول. لا تشير الرغبة في التبول دائمًا إلى امتلاء المثانة.

في مثل هذا المرض، لا يتم اكتشاف الظهارة الحرشفية في اللطاخة أو يتم ملاحظة انخفاض كميةها.

أثناء فحص طبيب أمراض النساء للسطح الداخلي للمهبل باستخدام المرايا، يتم الكشف عن غشاء مخاطي ناعم.

فيديو مثير للاهتمام:

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء اختبار الرقم الهيدروجيني لتحديد حموضة محتويات المهبل.

يهدف علاج التهاب المهبل الشيخوخي إلى تصحيح مستويات هرمون الاستروجين غير الكافية باستخدام الأدوية الهرمونية العمل المحلي(أوفيستين) على شكل تحاميل ومراهم مهبلية. أثناء الجماع، يوصى باستخدام مواد التشحيم الإضافية لمنع إصابة الغشاء المخاطي المهبلي.

من قال أنه من الصعب علاج العقم؟

• هل كنت ترغب في إنجاب طفل لفترة طويلة؟
• لقد تم تجربة العديد من الطرق ولكن لا شيء يساعد..
• تشخيص بطانة الرحم الرقيقة..
• وبالإضافة إلى ذلك، لسبب ما، فإن الأدوية الموصى بها ليست فعالة في حالتك...
• والآن أنت على استعداد للاستفادة من أي فرصة ستمنحك الطفل الذي طال انتظاره!

ظهارة مسطحة في مسحة للنباتات وعلم الخلايامحددة في جميع النساء. أولئك في سن الإنجاب وغير المرضعات لديهن منه أكثر من المرضعات، في غياب أو استنزاف المبايض، انقطاع الطمث (انقطاع الطمث) - بشكل عام، أكثر من أولئك الذين ليس لديهم الدورة الشهرية.

كمرجع: يستمر إنتاج هرمون الاستروجين لدى النساء أثناء انقطاع الطمث ومع إزالة المبيضين، حيث يتم إنتاجه أيضًا عن طريق الغدد الكظرية.

الظهارة لديها وظيفة وقائية. بفضلها، تظل البكتيريا المهبلية على شكل قضيب، والبيئة حمضية، وغير مقبولة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. قد تنخفض الطبقة الظهارية إلى حد ما عند تناول موانع الحمل الهرمونية والكورتيكوستيرويدات.

ما هي أنواع المسحات التي تكشف عن وجود الظهارة الحرشفية؟ يمكنك رؤية هذه الكلمات في نتائج المسحة على النباتات (ما يسمى بالمسحة العامة) والمخطط الخلوي. في هذه الحالة، سيتم الإشارة فقط إلى كمية الظهارة في الأول. لكن نتيجة الفحص الخلوي (اختبار عنق الرحم) تحتوي على مزيد من المعلومات، وسيحتوي الوصف على خصائص نوعية.

أنواع الخلايا الظهارية والاعتماد على هرمون الاستروجين

الظهارة الحرشفية أو الطبقية هي الخلايا التي تبطن الجزء المهبلي من عنق الرحم. في قناة عنق الرحم، هناك نوع آخر من الظهارة أسطواني. تتكون الطبقة المسطحة من أربعة أنواع من الخلايا - الطبقة السطحية والمتوسطة والقاعدية شبه القاعدية.

تعتمد الخلايا التي سيأخذها الطبيب للتحليل على تركيز الهرمون الأنثوي الرئيسي - الإستروجين. ظهارة مسطحة في طبقات، وشظايا، ومجموعات في اللطاخة - هذه كلها متغيرات للقاعدة، إذا لم يكن هناك تنسج.

تتميز الخلايا السطحية الأكبر حجمًا، ولكن ذات النواة الصغيرة، بالأيام 9-14 من الدورة الشهرية. إذا قال التحليل أن هناك كمية كبيرة من الظهارة، وأنك أخذتها في منتصف الدورة، فهذا هو السبب.

تم العثور على الخلايا المتوسطة في أي مرحلة من مراحل الدورة. الفرق بينهما هو حجمها الأصغر قليلاً، وشكلها غير المنتظم، وحجمها الأساسي الأكبر.

بينما يكون هرمون الاستروجين في أدنى مستوياته، أثناء الحيض، تظهر الخلايا المجاورة للقاعدة في اللطاخة. بشكل عام، أثناء الحيض "تفقد" المرأة ثلث ظهارتها. كما أن هذا النوع من الخلايا الظهارية الحرشفية هو سمة من سمات فترة انقطاع الطمث (الاضطرابات الهرمونية)

تعتبر الخلايا القاعدية ذات النواة الكبيرة جدًا من سمات النوع الضموري من اللطاخة (ATM). يتم تشخيصه عند النساء بعد انقطاع الطمث مع ما لا يقل عن 5 سنوات من المبايض غير النشطة. كما لوحظ وضع مماثل عند النساء المصابات بانقطاع الطمث لفترة طويلة بعد الولادة، إذا كان نشطًا الرضاعة الطبيعيةيدوم أكثر من عام.

المصطلحات الطبية التي تخيفك

الحثل أو الظهارة الحثلية- يحدث مع التآكل الحقيقي لعنق الرحم أو التآكل الزائف، وهو ما يسمى أيضًا بالانتباذ. باختصار، عندما يكون هناك جرح في عنق الرحم. عندما يشفى، لن يتم اكتشاف انحطاط الخلايا.

غالبا ما تكون موجودة في مخطط الخلايا مجال طبي "الميتابلاستيك"يعتقد الكثير من الناس أن هذا يشير إلى عملية خبيثة. لكن لا - الظهارة الحؤولية موجودة نتيجة جيدةمسحة يشير هذا إلى أن الخلايا مأخوذة بالضبط من المنطقة المطلوبة - تقاطع نوعين من الظهارة - من باطن عنق الرحم (الأسطواني) ومن خارج عنق الرحم (مسطح). هذا هو المكان الذي توجد فيه في أغلب الأحيان تغيرات غير نمطية أو سرطانية أو سرطانية.

ظهارة أسيتو وايت (ABE)ليس مؤشرًا يمكن عرضه نتيجة للسكتات الدماغية. يمكن رؤيتها أثناء التنظير المهبلي الممتد بعد تعرض عنق الرحم لحمض الأسيتيك. إذا كانت هناك مناطق مرضية عليها، فستبدأ الظهارة بالتحول إلى شاحب. بعد ذلك، يستخلص الطبيب استنتاجات بناءً على مدى سرعة حدوث التبييض، ومدى سطوعه، ومدة استمراره، وما إذا كان له حدود، وما إذا كانت هناك علامة على وجود سلسلة من التلال، وما إلى ذلك. إذا لم يكن رد الفعل واضحًا، فمن المرجح أن النساء لديك التهاب عنق الرحم المزمن (التهاب)، فيروس الورم الحليمي البشري أو (خلل التنسج الخفيف). في حالة ABE الشديدة، يكون التشخيص هو خلل التنسج الشديد.

في المظهر، يمكن أن يكون عنق الرحم، حتى مع خلل التنسج الشديد، صحيًا تمامًا. واختبار الخل فقط يظهر ما لا يرى بالعين.

ليس كل طبيب نسائي هو طبيب تنظير مهبلي جيد. يقوم أحد المتخصصين ذوي الخبرة بمراقبة عنق الرحم أثناء التنظير المهبلي الممتد بعد العلاج بالخل واليود، دون أن يرفع عينيه حرفيًا، ويقوم بإجراء تشخيصات دقيقة للغاية. بالمناسبة، في بعض البلدان، يعد اختبار الخل، وليس اختبار PAP، طريقة فحص لتشخيص الإصابة بالسرطان. إذا تم الكشف عن ظهارة الخليك الأبيض الخشنة، يتم أخذ المرأة تحت السيطرة وعلاجها.

ظهارة مفرطة التنسج- عادةً ما يكون مرادفًا لسليلة قناة عنق الرحم. يحتاج إلى إزالة والفحص النسيجي.

الخلايا التي تظهر عليها علامات التقرن والتقرن- في أغلب الأحيان يمكن رؤية هذه الكلمات في استنتاجات النساء المصابات بالطلاوة المشتبه بها. لكن نفس العلامات (ملامح الخلايا الظهارية) تحدث في حالات ما قبل التسرطن والسرطان.

تغييرات رد الفعل وضوحا- عملية التهابية في عنق الرحم.

علامات خلل التنسج الخفيف - lsil.إذا كانت هناك تغييرات واضحة وعميقة، فإننا نتحدث عادة عن HSIL - الأورام الشديدة التي تكون ضرورية تدخل جراحي- مخروطي عنق الرحم.

كثرة الكريات الكرياتية - أكثر ما يميز PVI (فيروس الورم الحليمي البشري، فيروس الورم الحليمي البشري). عدوى فيروسية.

التغييرات التعويضية في الظهارة- تغييرات الخلايا الحميدة، وهو نوع من التغييرات التفاعلية (انظر أعلاه).

التغيرات التنكسية- هذا ليس سرطانًا، فهو يحدث أثناء عملية التهابية مزمنة أو حادة. في نفس الفئة، تشمل التغييرات التفاعلية المفاهيم التالية: اللانمطية الالتهابية، الحؤول الحرشفية، فرط التقرن، نظير التقرن.

Atypia، تغييرات غير نمطية- خلل التنسج (ما قبل السرطان) أو ورم خبيث.

الخلايا الظهارية الحرشفية غير التقليدية ذات أهمية غير معروفة– . هذه خلايا ذات أهمية غير معروفة. يرى عالم الخلايا أنها تبدو غير عادية ومتغيرة، لكنه لا يستطيع تحديد سبب ذلك بدقة - التهاب أو عدوى أو تهيج. ليست هناك حاجة للخوف من هذه الصيغة. لا يثير شك الطبيب في الإصابة بالسرطان. ومع ذلك، هناك سبب لأخذ مسحات من عنق الرحم ارتفاع فيروس الورم الحليمي البشريخطر الإصابة بالسرطان (الأنواع المطلوبة 16 و 18). وإذا تم الكشف عنها، فأنت بحاجة إلى المرور.

تكاثر الظهارة الحرشفية- أي الانتشار أو من الناحية الطبية - الانقسام. عادة، تتم هذه العملية ببطء. والغرض منه هو تجديد الطبقة العليا من الغشاء المخاطي لعنق الرحم. خلال فترة الحمل، تكون العملية أكثر نشاطًا، ولكنها معتدلة عادةً.

إذا تبين من نتائج الكشط أن التكاثر قد حدث لأحد الأسباب التالية:

• التهاب عنق الرحم (عملية التهابية في عنق الرحم) ؛
• إصابة الأنسجة الناجمة عن كشط تشخيصي، الإجهاض، الولادة الصعبة، مخروطي؛
• نمو الورم - حميد أو خبيث (سليلة قناة عنق الرحم، خلل التنسج الخفيف أو الشديد، السرطان، الورم الحليمي).

وهذا يعني أن الانتشار يمكن أن يكون مفرط التنسج أو التهابيًا أو ما بعد الصدمة.

داء الاسكارس – . السبب هو الأمراض النسائية(التهاب القولون، التهاب عنق الرحم، التهاب المهبل) أو خلل التنسج.

متى يكون العلاج مطلوبا؟

1. لخلل التنسج الخفيف (CIN I، lsil)المراقبة من قبل طبيب أمراض النساء والمسحات الخلوية والتنظير المهبلي كافية. في حالة خلل التنسج الشديد (HSIL، CIN II، CIN III)، يتم إجراء الاستئصال المخروطي - الإزالة الجراحية للأنسجة المصابة. وفي بعض الحالات، يقرر الأطباء بتر عنق الرحم.
2. مع تغييرات رد الفعل.في كثير من الأحيان يتم تشخيص إصابة المرأة بالدرجة الأولى من الأورام (خلل التنسج) المعنية. مشكوك فيه لأن الخلايا يمكن أن تصبح "طبيعية" مرة أخرى بعد العلاج المضاد للبكتيريا.
3. ان وجد تقرن الظهارة - الطلاوة. لقد كتبنا عن هذا بالتفصيل. يتم إجراء "كي" منطقة الأنسجة إذا تم إثبات وجود الطلاوة عن طريق الخزعة.
4. إذا، وفقًا لنتائج اللطاخة العامة على النباتات، لم يتم ملاحظة الظهارة الحرشفية بكميات كبيرة فحسب، بل أيضًا الكثير من المخاط والكريات البيضوالمرأة نفسها تشكو من إفرازات غير عادية، وحكة، رائحة كريهةوما إلى ذلك وهلم جرا.

عدد الكريات البيض في المجال البصري. إلى الخلايا الظهارية الحرشفية

عدد الكريات البيض يعتمد إلى حد كبير على الخصائص الفرديةالجسم ويوم الدورة الشهرية (خلال فترة الإباضة يوجد المزيد منها)، ووجود أو عدم وجود نشاط جنسي، وربما التهاب عنق الرحم المزمن الموجود - التهاب عنق الرحم.

لهذا السبب، لا يحدد الأطباء معيارًا محددًا للكريات البيض. إنهم ينظرون فقط إلى نسبتهم إلى خلايا الظهارة المهبلية. يجب أن تكون نسبة الكريات البيض إلى الخلايا الظهارية الحرشفية تصل إلى 1:1. إذا زاد عدد الكريات البيض إلى الخلايا الظهارية الحرشفية إلى نسبة 2:1، 3:1، 4:1 أو أكثر، فهذا يشير إلى وجود عدوى، وغالبًا ما يكون داء المبيضات (القلاع) أو داء المشعرات. 1:1 - نسبة الحدود. وهذا ليس بالضرورة مرضًا أوليًا. ربما تأثرت النتيجة ببعض العوامل الكيميائية أو الميكانيكية. نفس الجماع إذا حدث قبل ساعات قليلة من اختبار اللطاخة. أي أن 15-20 خلية بيضاء مع 15-20 خلية ظهارية في مجال الرؤية قد تكون متغيرًا طبيعيًا. وهذا شائع بشكل خاص عند النساء الحوامل.

نقدم انتباهكم إلى علامة من توصيات منهجيةللاطباء الحاضرين . يمكنهم أن يروا أن عدد الكريات البيض أكبر من عدد الخلايا الظهارية في التهاب المهبل غير النوعي، وداء المبيضات، وداء المشعرات. لكن عندما التهاب المهبل الجرثومي، على العكس من ذلك، أقل.

يهتم علماء الخلايا أيضًا ببنية الخلايا الظهارية وتغيراتها ونسبة نواتها إلى السيتوبلازم. في المرض، تكون نواة الخلية كبيرة. ويفسر ذلك حقيقة أن الكشط يحتوي على خلايا من الطبقات السفلية للظهارة. والسبب في ذلك هو التقشر النشط للظهارة السطحية بسبب التفاعل الالتهابي.

لطاخة علم الخلايا هي طريقة للفحص المجهري لظهارة عنق الرحم بغرض الوقاية والتشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم.

محتوى:

مسحة علم الخلايا أولاًنفذت للكشف خلايا غير نمطية، مما يسمح المراحل الأولىتشخيص (CIN، LSIL، HSIL) أو سرطان عنق الرحم. إنها طريقة غير مكلفة ومريحة للوصول إلى أعداد كبيرة من النساء بالرعاية الوقائية. وبطبيعة الحال، فإن حساسية دراسة واحدة منخفضة، ولكن الفحص الشامل السنوي في البلدان المتقدمة أدى إلى انخفاض كبير في معدل وفيات النساء بسبب سرطان عنق الرحم.

بسبب خلايا غير نمطيةقد تكون موجودة على مساحة صغيرة نسبيًا من الغشاء المخاطي، فمن المهم جدًا أن يتم الحصول على المادة من كامل سطح عنق الرحم، وخاصة من قناة عنق الرحم! ولهذا الغرض، تم إنشاء فرش خاصة تتيح الحصول على المواد من المناطق التي يتعذر الوصول إليها للتفتيش.

انتباه خاصتعلق على منطقة التحول، والخلايا التي غالبا ما تخضع لانحطاط الورم. ومن هنا أن ما يصل إلى 80-90٪ من سرطان عنق الرحم يتطور، والباقي 10-20٪ يحدث في قناة عنق الرحم.

متى تأخذ مسحة لعلم الخلايا؟يجب أخذ مسحة الخلايا بدءًا من اليوم الخامس من الدورة الشهرية وقبل 5 أيام من بداية الحيض المتوقعة. لا يمكن إجراء التحليل خلال يومين بعد الجماع أو إدخال التحاميل في المهبل. قد يؤدي عدم اتباع هذه القواعد إلى تفسير خاطئ للنتائج. كما أن وجود عملية التهابية واضحة في عنق الرحم والمهبل يعقد التشخيص بشكل خطير.

تجدر الإشارة إلى أن جمع المواد هو إجراء غير سارة إلى حد ما. يجب على طبيب أمراض النساء أن يتخلص من الظهارة من سطح عنق الرحم ويدخل إلى قناة عنق الرحم. كلما زاد عدد الظهارة من مناطق مختلفة، كان التشخيص أفضل. في بعض الأحيان قد تبقى كدمات بعد فحص الخلايا، وهذا يعتبر طبيعيا.

وبالتالي، فإن الأهمية الرئيسية لطاخة علم الخلايا هي تحديد تغييرات نوعيةالخلايا. لتحديد العامل المعدي الذي تسبب في الالتهاب فمن الأفضل استخدامه أو الثقافة البكتريولوجية. ومع ذلك، أثناء الفحص الخلوي، قد يلاحظ الطبيب وجود أي كائنات دقيقة. ل البكتيريا الطبيعيةتشمل العصيات (العصيات اللبنية)، المكورات المفردة، بكميات صغيرة قد تكون موجودة النباتات الانتهازية. يعتبر وجود عوامل معدية محددة (المشعرات، الأميبا، الفطريات، المكورات البنية، الغاردنريلا، الليبتوثركس، الكلاميديا، وفرة من المكورات) من الأمراض التي تحتاج إلى علاج.

معالجة المسحات. المواعيد النهائية لعلم الخلايا

بعد جمع المادة، يتم نقل العينة إلى شريحة زجاجية ثابتة وملطخة. عند نقل اللطاخة مباشرة من الفرشاة، من الممكن حدوث فقدان جزئي للمادة وتشوه الخلايا، مما يؤدي إلى انخفاض حساسية الطريقة وعدد كبير من النتائج الخاطئة. للتغيير الطريقة الكلاسيكيةجاء علم الخلايا السائلة، مما أدى إلى زيادة كبيرة في دقة وجودة الدراسة.

علم الخلايا السائلة - هذا تكنولوجيا جديدةمعالجة المسحات، والتي تتكون من وضع العينات في حاوية تحتوي على محلول تثبيت خاص. في هذه الحالة، يتم إدخال الظهارة الناتجة بأكملها في المحلول، والذي يتم بعد ذلك طرده وتطهيره من الشوائب غير المرغوب فيها (المخاط، وما إلى ذلك). اليوم، أصبح علم الخلايا المعتمد على السوائل هو "المعيار الذهبي" لفحص المسحات من الغشاء المخاطي لعنق الرحم. ولكن حتى في هذه الحالة، فإن حساسية دراسة واحدة لا تتجاوز 60-70٪. خلال سن الإنجاب، تكون النتائج السلبية الكاذبة شائعة، وفي النساء بعد انقطاع الطمث، تكون النتائج الإيجابية الكاذبة شائعة. ثلاث مرات فقط الفحص الخلوييتيح لك الاقتراب من 100٪.

يخرج أساليب مختلفةتلطيخ الاستعدادات: حسب بابانيكولا (اختبار عنق الرحم) ، وفقًا لرومانوفسكي ، وفقًا لرايت ديمسا ، وفقًا لجرام. وتهدف جميع الأساليب إلى تلطيخ بعض الهياكل الخلوية، مما يسمح بالتمايز أنواع مختلفةالظهارة، وتمييز الخلايا بالتقرن وتحول الورم. اختبار عنق الرحم مقبول على نطاق واسع ويستخدم الآن كاختبار موحد رئيسي.

كم من الوقت يستغرق الاختبار؟اعتمادا على تنظيم العملية، يمكن الحصول على النتيجة في غضون 2-3 أيام.

Cytogram بدون ميزات - ماذا يعني هذا؟

النتائج الخلوية تختلف على نطاق واسع. كبديل للقاعدة، يمكن استخدام الاستنتاجات التالية: " مخطط خلوي بدون ميزات «, « مخطط الخلايا ضمن الحدود الطبيعية «, « مخطط الخلايا دون آفات داخل الظهارة «, « يتوافق مخطط الخلايا مع العمر - النوع الضموري من اللطاخة «, « نلم- سلبي للآفة داخل الظهارة أو الورم الخبيث«, « نوع التكاثري من اللطاخة ". كل هذا طبيعي!

عادة ما يكون الغشاء المخاطي لعنق الرحم ناعمًا ولامعًا ورطبًا. الظهارة الحرشفية لونها وردي شاحب، والظهارة الغدية حمراء زاهية. يتم عرض التركيب الخلوي الذي يمكن العثور عليه في علم الخلايا الطبيعي في الجدول.

في النساء في سن الإنجاب
خارج عنق الرحم	خلايا الظهارة الحرشفية المحفوظة جيدًا، خاصة الطبقات السطحية والمتوسطة.
باطن عنق الرحم	خلايا الظهارة الغدية (الأسطوانية).
منطقة التحول	الخلايا الظهارية الحرشفية، خلايا مفردة أو مجموعات صغيرة من الظهارة الحرشفية الحؤولية، مجموعات صغيرة من الظهارة الغدية.

نوع ضموري من اللطاخة - ماذا يعني؟

في النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث بسبب الانخفاض مستوى عاميبطئ هرمون الاستروجين العديد من العمليات الأيضية، مما يؤدي إلى ضمور الظهارة الحرشفية. ويمكن رؤية هذه التغييرات في الرسم الخلوي. يشير النوع الضموري من اللطاخة إلى شكل مختلف من المخطط الخلوي الطبيعي. يمكنك أن تجد في كثير من الأحيان عبارة " مخطط الخلايا يتوافق مع العمر " أو " التغيرات المرتبطة بالعمرنيلم ". كل هذه هي المتغيرات للقاعدة!

عليك أن تفهم أنه عند النساء بعد انقطاع الطمث، تكون نتائج التصوير الخلوي الإيجابية الكاذبة شائعة جدًا - وهذا هو الحال عندما يصعب على عالم الخلايا التمييز بين الظهارة الحرشفية الضامرة وخلل التنسج. يجب فهم ذلك لأن خزعات عنق الرحم اللاحقة عادة لا تجد أي أمراض. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون لدى النساء الأكبر سناً ميل إلى تقرن الظهارة مع تكوين فرط التقرن (الطلاوة).

مخطط الخلايا بدون ميزات (NILM)في النساء في فترة ما حول وانقطاع الطمث ( نوع ضموري من اللطاخة)
خارج عنق الرحم	الخلايا الظهارية الحرشفية المحفوظة جيدًا، خاصة الطبقات شبه القاعدية والقاعدية. في كثير من الأحيان هناك مسحات من النوع الضموري، ولكن يمكن أن تكون أيضًا من الأنواع التكاثرية أو المختلطة.
باطن عنق الرحم	إن عدم وجود خلايا ظهارية عمودية (غدية) ليس مؤشرا على سوء نوعية اللطاخة، لأنها خلال هذه الفترة تتحرك عميقا في القناة وللحصول على ظهارة غدية، يجب إدخال الفرشاة على عمق أكثر من 2-2.5 سم.
منطقة التحول	خلايا الظهارة الحرشفية الحؤولية.

يصبح الغشاء المخاطي لعنق الرحم في سن اليأس ضعيفًا وسهل الإصابة والتلف، وهو نتيجة لانخفاض هرمون الاستروجين.

فك تشفير السيتوكروم

المصطلح

مسحة الخلايا أمر طبيعي

خلل التنسج والخلايا النخرية- خلايا غير طبيعية ذات نوى مفرطة اللون (كثيفة ومظلمة) وكروماتين نووي غير منتظم. سوف يتبع التطور خلل التنسج ورم خبيث. يستخدم كمرادف لخلل التنسج، ولكن كمصطلح أكثر عمومية.

لانمطية- أي اختلاف في بنية الخلية عن القاعدة. غالبا ما يعتمد المعنى على السياق. ولكن في كثير من الأحيان يتم استخدامه لوصف التغيرات السابقة للورم والورم.

اللانمطية الالتهابية- مزيج من التغيرات التنكسية والتفاعلية والتكاثرية في الخلايا أثناء الالتهاب. يمكن أن تؤدي هذه التغييرات إلى تشخيص إيجابي كاذب لخلل التنسج أو السرطان.

- عملية تعطيل نضوج الظهارة الحرشفية. إنها عملية ما قبل الورم الحقيقية. لديه 3 درجات. الأول عادة ما يتضمن آفة فيروسية، والثاني والثالث - آفة مع احتمال وجود ورم.

خلل التنسج الظهاري الشديد

أسكوس- الخلايا غير النمطية التي يصعب تمييزها عن اللانمطية التفاعلية وعملية الورم نفسها. Atypia ذات أهمية غير معروفة.

خلل التقرن- انتهاك تقرن الخلايا الظهارية الحرشفية الفردية. هي علامة على فيروس الورم الحليمي البشري.

- انتهاك تقرن الطبقة الظهارية. تحتوي الخلايا الظهارية الحرشفية السطحية دائمًا على درجة معينة من التقرن - وهذا هو الحال آلية الدفاع. يمكن ملاحظة داء Parakeratosis بشكل طبيعي، مع تهيج الغشاء المخاطي لأي سبب من الأسباب، أو مع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

(لانمطية الكرياتية، الكريات الكرياتية)- تغيرات نووية محددة مميزة لفيروس الورم الحليمي البشري.

الخلايا الكيلية، خلية متعددة النوى

(الطلاوة)- التقرن الواضح للطبقة الظهارية مع ظهور طبقة واقية خالية من الكيراتوهيالين. هذه عملية طبيعية للجلد، ولكن في الأغشية المخاطية تعتبر علم الأمراض. ويلاحظ مع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، وكذلك مع تهيج الغشاء المخاطي، وخاصة مع هبوط أعضاء الحوض وهبوط الرحم.

- آلية وقائية، وهي العملية الفسيولوجية لاستبدال الظهارة الغدية الدقيقة بظهارة حرشفية أكثر استقرارًا. غالبًا ما تصبح الظهارة الحؤولية مصدرًا لخلل التنسج والسرطان، لأنها تتأثر بسهولة بفيروس الورم الحليمي البشري.

- الانتشار، النمو النشطالطلائية غدي. إنها عملية تفاعلية أثناء التهاب وتآكل عنق الرحم. غالبا ما توجد عند استخدامها الأدوية الهرمونية.

تصنيف بيثيسدا (الولايات المتحدة الأمريكية) - فك تشفير الخلايا

تقييم جودة اللطاخة
مادة كاملة	يحتوي على خلايا ظهارية حرشفية وعمودية بكميات كافية.
المادة غير مرضية للتقييم (غير معلوماتية)	عدد ضعيف أو غائب من الخلايا.
Cytogram ضمن الحدود الطبيعية (نيلم)	يحتوي على خلايا الطبقات السطحية والمتوسطة من الظهارة الحرشفية متعددة الطبقات، والخلايا الظهارية الحؤولية، والكريات البيض، والخلايا الظهارية العمودية، والخلايا الظهارية بطانة الرحم.
الحؤول (طبيعي)	تشير خلايا الظهارة الحؤولية الحرشفية إلى أن المادة مأخوذة من منطقة التحول.
التغييرات التفاعلية
الرسم البياني للالتهاب	تغيرات الخلايا التنكسية والتفاعلية، عدم النمطية الالتهابية، الحؤول الحرشفية، فرط التقرن، نظير التقرن، كثرة الكريات الكرياتية وغيرها من علامات الضرر الفيروسي.
تلاشي	الخلايا من النوع القاعدي وشبه القاعدي هي خلايا صغيرة ذات نواة مفرطة اللون وسيتوبلازم ضئيل. غالبًا ما يمكن تفسيرها عن طريق الخطأ على أنها خلايا غير نمطية نتيجة إيجابية كاذبةعلم الخلية.
التغيرات المرضية في الظهارة
ASCUS (خلايا حرشفية غير نمطية ذات أهمية غير محددة)	التغيرات التي يصعب التمييز بين التغيرات التفاعلية في الظهارة وخلل التنسج. يحدد ASCUS الخلايا التي يصعب تفسيرها - الخلايا المصابة بخلل التنسج، والنوى المتضخمة والمفرطة اللون. يوصى بالمراقبة الديناميكية والفحص الإضافي، أي الفحص الخلوي المتكرر بعد 6 أشهر واختبار فيروس الورم الحليمي البشري. إذا تم تأكيد ASCUS وكان هناك خطر كبير للإصابة بالسرطان، يتم إجراء التنظير المهبلي. تظهر الأبحاث أن 20٪ من النساء المصابات بـ ASC يعانين من خلل التنسج بعد إجراء فحص أكثر دقة.
تغييرات بريتومور
	آفة خفيفة داخل الظهارة، بما في ذلك عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. يوصى بالمراقبة بدون علاج فعال. في معظم النساء، يتم حل LSIL من تلقاء نفسه في غضون بضع سنوات. تشمل هذه المجموعة جميع التغيرات ذات الإمكانية الخبيثة المنخفضة، حيث أن عالم الخلايا لا يستطيع في كثير من الأحيان التمييز بين التغيرات الناجمة عن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وCIN 1 نفسه.
	معتدلة إلى آفات شديدة داخل الظهارة. من المستحسن إزالة كافة الأنسجة المصابة باستخدام هذا الأسلوب متبوعاً بالفحص المورفولوجي. تشمل هذه المجموعة جميع التغييرات ذات القدرة الخبيثة العالية.
AGC (الخلايا الغدية غير النمطية)	الخلايا الظهارية العمودية غير النمطية. يوصى بكشط قناة عنق الرحم للفحص النسيجي.
تغيرات الورم
	ورم خبيث في الظهارة الحرشفية.
سرطان الغدد	ورم خبيث في الظهارة الغدية من نوع باطن عنق الرحم.
سرطان بطانة الرحم	ورم خبيث يتطور من بطانة الرحم وينمو في قناة عنق الرحم.

تصنيف بابانيكولاو للتغيرات الخلوية أبسط إلى حد ما من تصنيف بيثيسدا. ومع ذلك، تظل الرسالة كما هي. هناك قسم من التغيرات التفاعلية الحميدة التي لا تهدد الصحة، وهي فئة من الأمراض السرطانية وسرطان عنق الرحم نفسه. يتم تحديد كل فئة بناءً على التشخيص وخطر التحول الخبيث والتدخل الطبي المطلوب.

الظهارة الحرشفية في اللطاخة هي مفهوم طبي يستخدمه الأطباء الذين يدرسون الصحة الجهاز التناسليالنساء والرجال. يتم تحديد الخلايا الظهارية في المادة الحيوية في المختبر، ويمكن أن يخبرنا عددها المتخصص كيف في حالة جيدةالمجال الجنسي، وكذلك حول العمليات المرضية المختلفة التي تحدث داخل وخارج جسم الإنسان. للحصول على مثل هذه المعلومات، يجب على الشخص أن يخضع لمسحة علم الخلايا، والتي تسمى غالبًا مسحة النباتات الدقيقة.

ما هي الظهارة الحرشفية؟

بالنسبة لطبيب أمراض النساء أو أخصائي المسالك البولية، تعد الظهارة المسطحة في مسحة البكتيريا الدقيقة مصدرًا مهمًا للمعلومات، على الرغم من أن الطبيب نفسه لا يستطيع فحص هذه الجسيمات الدقيقة عند أخذ اللطاخة. يتم الكشف عن الخلايا وطبقات الظهارة أثناء دراسة المادة الحيوية المأخوذة من سطح قناة عنق الرحم ومن جدران المهبل عند النساء أو من مجرى البول عند الرجال تحت المجهر.

جسمنا بالكامل تقريبًا مغطى بالبعض الاحتواءوالتي نسميها الجلد. لكن الجلد في الفم حوله مقلة العين، في المهبل، في قناة مجرى البول، الخ. يختلف إلى حد ما لأنه ليس مصنوعًا من هذه المواد المتينة. مثله بشرة حساسة، المغطى بالإفرازات المخاطية، يسمى عادة الغشاء المخاطي، وتسمى طبقته السطحية، التي تغطي البشرة، بالظهارة.

على الرغم من أن الغشاء المخاطي مزود بكثرة بالأوعية الدموية، وهو ما يفسر لونه الوردي أو الأحمر الفاتح، إلا أنه لا توجد مثل هذه الأوعية في الظهارة. تتم تغذية الخلايا الظهارية من خلال الغشاء القاعدي.

على الرغم من أن سمك الظهارة لا يتجاوز 150-200 ميكرون، فإن هذا الطلاء للأعضاء الداخلية يعتبر متعدد الطبقات، أي. يتم ترتيب الخلايا الموجودة فيه في عدة طبقات. الظهارة المسطحة هي على وجه التحديد الطبقة السطحية الأقرب للغشاء المخاطي، وتتكون من خلايا ظهارية مسطحة الشكل.

هناك 3 أنواع من الخلايا الظهارية: السطحية والمتوسطة والقاعدية، وتقع على مستويات مختلفة. تسمى الطبقة السفلية، الأقرب إلى البشرة، بالطبقة القاعدية، وترتبط بها طبقة من الخلايا الأسطوانية (القاعدية) التي تؤدي وظيفة وقائية.

لكن جسمنا يتحرك باستمرار ويخضع للتجديد، وهو ما ينطبق أيضًا على الخلايا الظهارية. في عملية الانقسام (الانتشار)، تشكل الخلايا القاعدية طبقة من الخلايا (الخلايا الوسيطة) التي لها شكل معقدمع النمو والأشواك وتقع واحدة فوق الأخرى. مع مرور الوقت، تصبح هذه الخلايا مسطحة وتنتقل إلى الطبقة السطحية، والتي تتجدد بانتظام مرة كل 5-7 أيام. يتم تقشير الخلايا القديمة الموجودة على سطح الظهارة وتخرج مع المخاط والإفرازات الفسيولوجية الأخرى.

هذه الظهارة الحرشفية الميتة، المنفصلة عن الكتلة الرئيسية، هي التي يجدها الأطباء لاحقًا في اللطاخة. يبدو أنه لا يوجد شيء مفاجئ أو مرضي في هذا، لأنه كذلك عملية طبيعيةتطهير وتجديد الغشاء المخاطي. في الواقع، كل هذا يتوقف على عدد الخلايا الظهارية المكتشفة، ويعتبر كل من الزيادة والنقصان في عددها مقارنة بالقاعدة أمرًا خطيرًا.

تم العثور على الخلايا الظهارية المسطحة في المسحات لدى كل من الرجال والنساء، بغض النظر عما إذا كان كل شيء على ما يرام مع نظامهم البولي التناسلي. وبما أن التجديد الظهاري يعتبر عملية مدفوعة من الناحية الفسيولوجية، فليس من المستغرب أن يتم اكتشاف بعض الظهارة الحرشفية حتى في الجسم السليم.

الاختبارات: كيفية الاستعداد بشكل صحيح

في بعض الأحيان، قد لا تشير الظهارة الحرشفية في اللطاخة إلى وجود مرض أو بعض التغيرات غير المرضية في الجسم، بل إلى التحضير غير المناسب للاختبار أو أخذها بشكل صحيحمسحة قد يصف طبيب أمراض النساء أو المسالك البولية اختبار البكتيريا الدقيقة إذا استشارته المريضة حول ألم في منطقة الحوض، واحمرار وتورم الأعضاء التناسلية الخارجية، وإفرازات غير عادية، وكذلك أعراض مثل الحرق والحكة والألم أثناء التبول أو الجماع.

يمكن وصف مثل هذه الدراسات كجزء من الفحص الطبي الروتيني أو عند التخطيط للحمل. بالتوازي، عادة ما يتم وصف اختبار البول، مما يساعد على تحديد الأمراض الخفية للجهاز البولي بأكمله. لكنها يمكن أن تظهر أيضا في شكل ظهور الخلايا الظهارية والكريات البيض في البول، في حين أن اللطاخة تسمح للمرء بالحكم فقط على الالتهاب في موقع مجموعته (مجرى البول أو المهبل أو قناة عنق الرحم).

ولكن بغض النظر عن التحليل الموصوف، فمن الضروري القيام به إجراءات النظافة، أي. شطف الأعضاء التناسلية الخارجية جيدًا بالماء دون استخدام الصابون أو منتجات النظافة الأخرى. إذا خططت النساء لأخذ مسحة من المهبل، تعتقد النساء أنهن بحاجة إلى شطف كل شيء بداخله جيدًا باستخدام الدوش. في الواقع، من المستحيل القيام بذلك، لأن نتائج التحليل ستكون مشوهة (لن تظهر المحتوى الحقيقي للكريات البيض والخلايا الظهارية المنفصلة عن الجدران).

لكي تكون نتائج المسحة موثوقة، يوصى بالامتناع عن الجماع واستخدام وسائل منع الحمل قبل يومين من الإجراء. يجب أن تتم زيارة المرحاض لتلبية الاحتياجات البسيطة في موعد لا يتجاوز 1.5-2 ساعة قبل الإجراء.

إذا كان سبب التهاب أنسجة عنق الرحم هو الفطريات المشعة (الشعيات)، يتم العثور على طلاء حبيبي مصفر في موقع الآفة، وتترك فطريات المبيضات وراءها كتلة بيضاء، يشبه الجبن القريش (محبب وذو رائحة حامضة) والذي يمكن إزالته بسهولة من السطح المحمر.

لوحظ وجود لوحة مماثلة في الطلاوة (فرط التقرن) ، وهو مرض يحدث فيه تقرن الغشاء المخاطي (عادةً ما يكون تقرن الغشاء المخاطي ليس نموذجيًا). ولكن في هذه الحالة، على عكس العدوى الفطرية، يصعب إزالة الطبقة البيضاء أو الرمادية (يمكن أن تتشكل على كل من عنق الرحم والغشاء المخاطي المهبلي)، وتكشف اللطاخة عن قشور من الظهارة الحرشفية، وهي سيتوبلازم الخلية التي لا تحتوي على نواة.

بالمناسبة، في بعض الأحيان يجد الأطباء في اللطاخة ليس خلايا فردية، ولكن طبقات من الظهارة الحرشفية. اذا هذا تشكيلات واحدة، لا داعي للقلق كثيرًا، لأن الخلايا الظهارية للرحم والمهبل مرتبة في طبقات، لذلك ليس من المستغرب أن الحجم الكليعندما تتجدد الخلايا، فإنها سوف تتشكل كمنطقة كاملة. ولكن إذا كان هناك الكثير من هذه الطبقات، فقد يكون هذا دليلاً على عمليات خلل التنسج في الرحم (خلل التنسج، التآكل، بطانة الرحم، طلاوة عنق الرحم، حالات سرطانيةوسرطان عنق الرحم)، وبالتالي هناك حاجة إلى مزيد من البحث والتشاور مع طبيب أمراض النساء، وربما طبيب الأورام.

يتميز التهاب عنق الرحم الحاد بوجود عدد كبير من كريات الدم البيضاء في اللطاخة (كثرة الكريات البيضاء)، وتظهر الخلايا الليمفاوية وخلايا المنسجات، ويتم اكتشاف الظهارة الأسطوانية والحرشفية. في هذه الحالة، تحتوي خلايا الظهارة العمودية (الطبقة القاعدية) على نواة متضخمة، كما تحتوي الظهارة المسطحة للطبقة السطحية في اللطاخة على نواة متضخمة. التغيرات الحثلية(على سبيل المثال، تظهر المقاييس التي لا تحتوي على نوى).

إذا استمر المرض في شكل بطيء لفترة طويلة، فإن الخلايا الظهارية العمودية مقاسات مختلفةوعلامات تدمير الهياكل الخلوية.

• التهاب الإحليل (عملية التهابية في الأنسجة الإحليل– الإحليل، والذي يمكن تشخيصه عند المرضى من كلا الجنسين).

التهاب الإحليل هو مرض يمكن أن يكون طبيعة مختلفة. الشكل المعدي للمرض هو التهاب جدران مجرى البول الناجم عن البكتيريا. عن التهاب الإحليل غير المحدديقولون إذا كان المرض سببه التكاثر البكتيريا الانتهازية. نحن نتحدث عن المكورات العنقودية، العقديات، القولونيةوغيرهم من ممثلي هذه المجموعة.

التهاب الإحليل النوعي هو مرض تسببه البكتيريا التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (المكورات البنية، المشعرة، الكلاميديا، الميكوبلازما، الغاردنريلا، وما إلى ذلك)، أو الفطريات من جنس المبيضات. في بعض الأحيان يكون سبب التهاب الأنسجة الداخلية للإحليل هو فيروسات الهربس وفيروسات الورم الحليمي البشري (التهاب الإحليل الفيروسي).

عادة ما يكون الشكل غير المعدي من التهاب الإحليل أحد مضاعفات الأمراض الموجودة: التهاب المثانة، وتحصي البول، والأورام على طول مجرى البول، والصدمات النفسية (يحدث هذا غالبًا عند وضع القسطرة، أثناء تنظير المثانة، وما إلى ذلك)، وعمليات الاحتقان في الأوعية الدمويةمنطقة الحوض، أمراض الحساسية أو أمراض النساء. يمكن أن يحدث التهاب الإحليل غير المعدي حتى من خلال أول تجربة جنسية.

يحدث التهاب الإحليل المزمن في 50% من الحالات دون ظهور أي أعراض تزعج المرأة، ولا يمكن اكتشافه إلا عن طريق مسحة مأخوذة من مجرى البول. في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الإحليل عند النساء على خلفية التهاب المثانة، حيث يستشيرن الطبيب. في كثير من الأحيان، يصبح التهاب المثانة أحد مضاعفات التهاب الإحليل، والذي يحدث في شكل طويل الأمد، خاصة عندما يتعلق الأمر الطبيعة المعديةعلم الأمراض.

يتميز التهاب الإحليل الحاد بما يلي:

• عدم الراحة عند التبول (قد تعاني المرأة من الحكة والحرقان والشعور بالضغط أو تشديد أنسجة القناة البولية)،
• غير عادي الالم المؤلمفي جدا اسفل البطن,
• إفرازات من مجرى البول (وليس المهبل!) ، والتي، اعتمادا على العامل المسبب للمرض، يمكن أن يكون لها طابع مختلف (مخاطي أو قيحي، ولهذا السبب يحدث في الصباح شعور غير سارةكما لو كانت أنسجة مجرى البول ملتصقة ببعضها البعض).
• ظهور جزيئات الدم في البول نتيجة التهيج الشديد وتقرح الأنسجة الملتهبة،

من السمات الخاصة لالتهاب الإحليل أن المريض لا يعاني من الأعراض الشعور بالضيق العام. في الغالب توجد أعراض محلية. ويمكن اكتشاف المرض عن طريق الصدفة عن طريق الكشف عن الظهارة الحرشفية في البول، حيث لا ينبغي نظريا أن تكون موجودة، أو عدد قليل من الخلايا الظهارية المنفصلة التي كانت تبطن في السابق أعضاء الجهاز البولي (لا يزيد عن 3-4 وحدات) ) يمكن ملاحظتها.

غالبًا ما يتم العثور على ظهارة مسطحة في البول أثناء الحمل، عندما يتعرض جسم المرأة، وخاصة الجهاز البولي، لضغط مفرط. إن ظهور عدد كبير من الخلايا الظهارية المنفصلة يتحدث في المقام الأول عن عملية التهابية تحدث في المضارع أو الماضي.

إذا استثنينا مشاكل أمراض النساء(وقرب مجرى البول والمهبل يعني إمكانية اختلاط إفرازات كلا العضوين، لذلك من المهم جدًا الاستعداد بشكل صحيح لاختبارات ومسحات البول)، يمكن أن يكون سبب زيادة عدد الخلايا الظهارية في البول:

• التهاب المثانة (التهاب جدران المثانة، والتي تحتوي أيضًا على طبقة سطحية من الخلايا الظهارية بداخلها، والتي يمكن أن تتقشر من جدران العضو نتيجة للعمليات الالتهابية)،
• التهاب الإحليل (التهاب الغشاء المخاطي للإحليل، الذي كتبنا عنه بالفعل)،
• اعتلال الكلية أثناء الحمل - مظهر التسمم المتأخرمع ارتفاع ضغط الدم ومتلازمة الوذمة وظهور البروتين في البول والخلايا الظهارية لطبقات مختلفة من الكلى وخلايا الدم الحمراء وما إلى ذلك.

أثناء الحمل وفي أوقات أخرى، يمكن أن يؤدي ظهور مكونات غير عادية في البول إلى إثارة اعتلال الكلية الناجم عن عمل غير صحيح الجهاز المناعي، تناول الأدوية، بعض أمراض الغدد الصماء (مثل مرض السكري)، وما إلى ذلك، حيث توجد كمية كبيرة من الظهارة الحرشفية في البول.

يجب أن أقول أنه بسبب العمليات الالتهابية في الكلى والمثانة، يمكن العثور على ظهارة حرشفية في البول ليس فقط عند النساء، ولكن أيضًا عند الرجال. ومن الواضح أن الطبيب يستطيع مرة أخرى اكتشاف مثل هذه الخلايا في مسحات من مجرى البول.

ظهارة مسطحة في اللطاخة عند الرجال

عند الرجال الذين يلجأون إلى طبيب المسالك البولية، عادةً ما يتعلق الأمر بإفرازات مختلفة من القضيب وما شابه أعراض غير سارةمثل الحكة والحرقان والتهاب الأنسجة في مجرى البول، يتم أخذ مسحة من البكتيريا من مجرى البول. بالإضافة إلى البكتيريا والفيروسات والفطريات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى، يمكن أيضًا العثور على خلايا مقشرة من الظهارة المسطحة والعمودية في الإفراز المخاطي أو الأبيض أو القيحي. يحتوي الغشاء المخاطي للإحليل على بنية مختلفة قليلاً، لذا فإن وجود عدد صغير من الخلايا القاعدية ليس مرضًا.

إذا كان عدد الخلايا الظهارية في اللطاخة أعلى من الطبيعي، فإننا نتحدث عن تدمير الأنسجة. وبالتالي فإن كمية كبيرة من الظهارة المسطحة، كما هو الحال في النساء، غالبا ما تشير إلى عملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي. في هذه الحالة، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط الأعضاء البولية (الكلى والمثانة والإحليل).

يمكن أيضًا أن تكون العملية الالتهابية موضعية في الأكياس المنوية (التهاب الخصية أو التهاب الخصية) أو غدة البروستاتة(التهاب البروستاتا أو التهاب البروستاتا) الذي يشير إلى الأعضاء التناسلية. وبما أن أعضاء الجهازين البولي والتناسلي لها مخرج مشترك (الإحليل أو الإحليل)، فقد تكون أسباب الإفرازات من القضيب عند الرجال أكثر منها عند النساء، التي لا تزال منافذها منفصلة، ​​على الرغم من وجودها بالقرب، مما يجعل التشخيص من الأسهل أخذ اللطاخة بشكل صحيح.

إذا كنا نتحدث عن عملية التهابية، فإن المسحات ستظهر بالضرورة زيادة في مستوى كريات الدم البيضاء (أكثر من 5 وحدات لكل مجال رؤية)، والتي يطلقها الجهاز المناعي لمحاربة العدوى. الدراسات البكتريولوجيةفي الوقت نفسه، يتم تحديد العوامل المسببة للمرض، مما يشير مرة أخرى إلى أن ظهور الظهارة الحرشفية في اللطاخة ليس عرضيًا.

إذا لم يتم العثور على العدوى ولا الكريات البيض في المسحات، فإننا نتحدث عن عمليات فرط التقرن (الطلاوة، وما إلى ذلك)، والتي يمكن توطينها على مناطق مختلفةالأغشية المخاطية في جميع أنحاء الجسم. لكن عليك أن تفهم أن كمية الظهارة الحرشفية قد تزيد قليلاً مقارنة بالمعدل الطبيعي مع تقدم عمر جسم الإنسان. على الرغم من أن هذه العملية ليست واضحة جدًا عند الرجال، إلا أن الأطباء ما زالوا يلاحظون بعض التغييرات في اختبارات اللطاخة التي لا تتعلق بأمراض الجهاز البولي التناسلي.

في كل من النساء والرجال، قد تزداد الزيادة في عدد الخلايا الظهارية في اللطاخة بشكل مؤقت بسبب استخدام الصناديق المحلية. في هذه الحالة، يمكن اعتبار الوضع مظهرا غير عادي رد فعل تحسسيللطب. على سبيل القياس، قد يعاني الجلد من الحكة والاحمرار والتقشير، والذي يرجع أيضًا إلى رفض الخلايا الظهارية السطحية.

أما بالنسبة لانخفاض عدد الخلايا الظهارية في اللطاخة، فهذا يؤخذ في الاعتبار بالنسبة للشابات أعراض مثيرة للقلق. ومع بداية انقطاع الطمث، يؤدي انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين الأنثوي إلى انخفاض عدد هذه الخلايا في الاختبارات، وهو ما يعتبر عملية مرتبطة بالعمر يتم تحديدها من الناحية الفسيولوجية. انتهاك التوازن الهرمونيإن الاتجاه نحو تقليل إنتاج هرمون الاستروجين لدى الشابات قبل انقطاع الطمث محفوف بمشاكل كبيرة في شكل انتهاك البيئة الداخليةالمهبل وتفعيل البكتيريا المسببة للأمراض.

مع نقص هرمون الاستروجين يحدث ضمور تدريجي لخلايا المهبل، والذي يتجلى في غياب إفرازات الإباضة الطبيعية، وجفاف المهبل أثناء الجماع، ونزيف مهبلي صغير، وحرقان وحكة في المهبل، ورغبة متكررة في التبول. كل شيء جميل أعراض خطيرةمما قد يكون له عواقب وخيمة ويسبب العقم عند المرأة سن الإنجاب. ولذلك، فمن غير المرغوب فيه تجاهل مثل هذه الأعراض.

العواقب والمضاعفات

يمكن اكتشاف الميكروفلورا في اللطاخة أنواع مختلفةالظهارة: سطحية مسطحة، انتقالية، أسطوانية، تبطن قناة عنق الرحم ويتم استبدالها بشكل دوري بالخلايا الظهارية الحرشفية. لا يوجد شيء مرضي في حقيقة وجود هذه الخلايا في المادة البيولوجية. وهذا نتيجة للعمليات الفسيولوجية التي تحدث في الجسم. قد يكون لدى النساء عدد أقل من هذه الخلايا، وقد يكون لدى النساء المزيد، ولكن هذا يرجع أيضًا إلى بنية أعضائهن التناسلية فقط. وإذا كان عدد الخلايا نوع خاص أو معينعند دراسة مادة حيوية تحت المجهر، لا يتجاوز مجال الرؤية 15 وحدة، فلا يوجد ما يدعو للقلق بشكل خاص.

ولكن إذا كانت المؤشرات مرتفعة للغاية أو أقل من القاعدة، فهذا سبب لرعاية صحتك على وجه التحديد. خاصة عندما يتعلق الأمر بالنساء في سن الإنجاب.

تشير زيادة كمية الظهارة الحرشفية في اللطاخة في أغلب الأحيان إلى حدوث عمليات التهابية في مجرى البول أو المهبل - وهي الأعضاء التي يكون سطحها مغطى بغشاء مخاطي دقيق. وكما نعلم، لا تمر أي عملية التهابية، خاصة تلك التي تستمر لفترة طويلة، دون أن يترك أثرا. يساعد العلاج في الوقت المناسب للعملية الالتهابية الحادة، والتي يمكن الإشارة إليها من خلال عدد كبير من الخلايا الظهارية الحرشفية المقشرة، على منع المضاعفات المحتملة.

على سبيل المثال، الذهاب إلى شكل مزمنالتهاب المهبل، يهدد في المستقبل بالعمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية الخارجية، وتآكل عنق الرحم، والتهاب بطانة الرحم، والذي بدوره يمكن أن يؤدي في النهاية إلى عمليات خلل التنسج (خلل تنسج أنسجة الرحم، بطانة الرحم، سرطان عنق الرحم). في طفولةالتهاب المهبل محفوف باندماج الشفرين الصغيرين والشفرين الكبيرين عند الفتيات.

يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية إلى سماكة الأنسجة المخاطية. تتعطل العمليات الأيضية، ويتعطل التنفس الخلوي، وضمور الأنسجة المخاطية. قد تظهر تشققات وتآكلات على الغشاء المخاطي، والتي لا تصبح عائقًا أمام المتعة أثناء الجماع فحسب، بل تصبح أيضًا أرضًا خصبة لانتشار العدوى. إذا لم يكن التهاب المهبل نفسه ناتجًا دائمًا عن العدوى، فإن المظهر على الغشاء المخاطي أضرار مختلفةسوف يثير انضمامها.

العدوى، وخاصة ذات الطبيعة البكتيرية، لديها القدرة على تغطية مناطق أكبر بشكل متزايد، أي. سوف يتحرك للأعلى، مما يؤثر على أعضاء الجهاز البولي.

يمكن أن يكون لالتهاب عنق الرحم المزمن عواقب مماثلة. سوف تنتشر العدوى تدريجيًا إلى الأعضاء الأخرى، مما يسبب التهاب الزوائد والمثانة والصفاق. وقد تكون نتيجته ظهور التصاقات اعضاء داخليةو تطور أمراض الأورام(سرطان عنق الرحم لا يتطور في كثير من الأحيان على خلفية الالتهاب، ولكن مثل هذا الخطر لا يزال موجودا). بالإضافة إلى ذلك، فإن مجرد ظهور عدد كبير من الخلايا الظهارية الأسطوانية والمسطحة في اللطاخة قد يشير إلى المرحلة الأولية للسرطان دون ظهور أعراض التهاب عنق الرحم.

التهاب الإحليل عند النساء، في الغالبية العظمى من الحالات الناجمة عن عامل معدي، على الرغم من أن الضرر الذي يلحق بمجرى البول يمكن أن يحدث بسبب تحص بولييمكن أن يسبب اضطرابًا في البكتيريا المهبلية والتهاب المثانة وحتى الكلى إذا ارتفعت العدوى إليهما.

في الرجال، في غير أوانه أو علاج ذو نوعية رديئةيسبب التهاب الإحليل (وخاصة أي تدابير علاجية) العديد من العواقب غير السارة التي ستؤثر أيضًا على الحياة الجنسية:

• تطور التهاب البروستاتا ونتيجة للورم الحميد في البروستاتا ،
• ظهور التهاب الحويصلة والتهاب الخصية والتهاب القولون (العمليات الالتهابية في الحويصلات المنوية أو الخصيتين أو الحديبة المنوية),
• تطور التهاب القلفة و الحشفة (التهاب القضيب في منطقة القلفة) ، إلخ.

يمكن أن يؤدي الالتهاب طويل الأمد في مجرى البول إلى ظهور تضيقات، أي. إلى تضيق مجرى البول، مما يخلق مشاكل في إخراج البول من الجسم وغالباً ما يتطلب التدخل الجراحي.

في المرضى الذين يعانون من الأمراض الالتهابية نظام الجهاز البولى التناسلىتبدأ المشاكل ذات الطبيعة الجنسية والنفسية. يسبب الألم أثناء الجماع رفض الجماع وعدم الرضا المستمر للشركاء الجنسيين. تبدأ المشاجرات والفضائح في الأسرة، وهو ما يمكن أخذه في الاعتبار أيضًا نتيجة طويلة المدىموقف مهمل تجاه ظهور عدد كبير من الخلايا الظهارية في اللطاخة.

على الرغم من أنه لا يمكن ملاحظة مشاكل جنسية أقل عند النساء اللاتي لديهن كمية غير كافية من الظهارة في المسحات، حيث يؤدي نقص التشحيم في المهبل إلى ألم وتهيج في الأغشية المخاطية أثناء الجماع.

لكن الأمراض التي يتغير فيها تكوين اللطاخة أكثر من ذلك بكثير عواقب غير سارةمعتبرا أنها تصبح في بعض الأحيان عائقا أمام إنجاب طفل. وغالباً ما يؤدي العقم لدى أحد الزوجين إلى تفكك الأسرة.

كما نرى، فإن اكتشاف الخلايا الظهارية الحرشفية بكميات مختلفة عن القاعدة في اللطاخة يمكن اعتباره ليس فقط مؤشرًا للعمليات المرضية في الجسم، ولكن أيضًا فرصة لبدء العلاج الفعال على الفور ومنع تطور المضاعفات الخطيرة .

الوقاية والتشخيص

عندما يتعلق الأمر بالأمراض التي تصيب الإنسان، فإن تشخيص علاجها يعتمد على عوامل كثيرة، لذلك فهو ليس مائة بالمائة أبدًا. تظهر الظهارة المسطحة في مسحة مأخوذة من الأعضاء التناسلية لدى الرجال والنساء، اعتمادًا على كميتها، يمكن أن تشير إلى أمراض مختلفة ناجمة عن الاضطرابات الهرمونية، والالتهابات، والعدوى، وخلل في جهاز المناعة، وما إلى ذلك. ومن الواضح أنه سيتم النظر في العلاج في كل حالة على حدة، وستعتمد فعاليته على كفاءة الطبيب.

لكن تشخيص العلاج لا يتأثر فقط بالعلاج الموصوف. يلعب توقيت طلب المساعدة أيضًا دورًا كبيرًا. كلما تم اكتشاف المرض مبكرا، كلما زادت فرصة توديعه دون عواقب ومضاعفات. وهذا ينطبق على كل من الأمراض الالتهابية وأمراض الأورام، حيث لم نعد نتحدث عن الصحة، ولكن عن حياة المريض.

ومن الواضح أن الامتثال لمتطلبات الطبيب سيؤثر بالتأكيد على تشخيص العلاج. إذا كان المريض لا يرغب في الخضوع لدورة العلاج الكاملة، فلا يمكن عادة الاعتماد على نتيجة جيدة ودائمة. هناك خطر كبير من عودة المرض بعد فترة.

دعونا لا نتعمق مرة أخرى في تفاصيل العواقب التي يمكن أن تنتظر الإنسان إذا لم يتخذ أي إجراءات لعلاج المرض. من الأفضل التحدث عن كيفية جعل العلاج أكثر فعالية.

عند علاج الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي، من المهم جدًا:

• الحفاظ على النظافة التناسلية. سيتعين عليك الاغتسال أكثر من المعتاد، خاصة أثناء الحيض.
• سيتعين عليك أيضًا تغيير ملابسك الداخلية ومنتجات النظافة الحميمة (السدادات القطنية والفوط الصحية) في كثير من الأحيان.
• يجب تنفيذ جميع إجراءات العلاج بعد غسل اليدين جيدًا بالصابون. يجب عليك أيضًا غسل يديك بعد إجراء الإجراءات الطبية.
• تتطلب الأعضاء التناسلية، حيث تكون العدوى مخفية، العناية باستخدام منشفة منفصلة. سيكون من الأفضل لو كانت المناديل القابل للتصرف. بخلاف ذلك، يجب غسل المنشفة وكيها يوميًا بمكواة ساخنة.
• يجب إيلاء اهتمام خاص للملابس الداخلية. يجب أن تكون مصنوعة من أقمشة طبيعية "قابلة للتنفس" ، لأن تأثير "الاحتباس الحراري" الناتج عن المواد التركيبية يساهم فقط في تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض.
• أثناء علاج المرض، ينبغي تجنب الاتصال الجنسي. سيساعد ذلك على منع العدوى الثانوية وانتشار العدوى إلى أشخاص آخرين، وخاصة إلى الشريك الجنسي. وعدم الالتزام بهذا المطلب هو أحد أسباب انتشاره الأمراض التناسلية. يعتقد بعض المرضى أنه بمجرد بدء العلاج، فإنهم لم يعودوا معديين. الجنس غير المحمي خطير بشكل خاص.
• من المهم أن نفهم أنه إذا مارس شخصان الجماع بانتظام، وتم تشخيص إصابة أحدهما بمرض معدٍ، فيجب علاج كلا الشريكين. حتى لو كنا لا نتحدث عن الأمراض المنقولة جنسيا، على سبيل المثال، داء المبيضات أو التهاب المهبل الناجم عن البكتيريا الانتهازية، وبعضها إجراءات إحتياطيهعلاج القضيب بالمطهرات الفعالة ضد البكتيريا والفطريات لن يضر. خاصة عندما تأخذ في الاعتبار أنه لا يمكن لأي شخص أن يتباهى بحصانة قوية.
• إجراءات الشفاء، التي يحددها الطبيب، يجب أن يتم إجراؤها بانتظام وبالكامل. لا ينبغي إيقاف العلاج لمجرد اختفاء أعراض المرض. من الضروري إكمال دورة علاجية كاملة ثم اللجوء إلى التدابير الوقائية إذا لزم الأمر.

لكن الوقاية من أي مرض أسهل من العلاج. هذه هي الحقيقة التي تحتاج إلى توجيهها في حياتك حتى يكون هناك عدد أقل من اللحظات غير السارة فيها.

لتجنب الأمراض المعدية والالتهابية ذات الطبيعة البولية النسائية، ليس هناك حاجة إلى الكثير. الأمر يستحق الاهتمام بك الحياة الجنسية. حتى لو كان شريكك الجنسي دائمًا، فأنت بحاجة إلى مراقبة صحتك بعناية. بعد الجماع، ستساعد إجراءات النظافة في منع العدوى المحتملة.

إذا كنا نتحدث عن الجماع العرضي، فمن الضروري استخدام منتجات ذات جودة عالية الحماية الشخصية(واق ذكري). ومرة أخرى، لا تنسى النظافة التناسلية، ومحاولة الاستحمام في أقرب وقت ممكن.

سيساعد ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الطبيعية على منع تكاثر النباتات الدقيقة الانتهازية التي تحب الأماكن التي يكون الجو دافئًا ورطبًا فيها. قد يكون سبب تهيج الأنسجة الحساسة رطوبة عاليةبالإضافة إلى المواد المسببة للحساسية الموجودة في الفوط المعطرة، والملابس الداخلية الاصطناعية، وبعض منتجات النظافة الحميمة، والتي من الأفضل تجنبها.

أما بالنسبة للوقاية من الأمراض التي تختلف فيها الظهارة الحرشفية في اللطاخة من حيث الكمية عن القاعدة المقررة، فهنا يأتي مراعاة النظافة الحميمة، والتغذية السليمة، التي تزود الجسم بالمواد المفيدة اللازمة لمناعة قوية، والحذر في الاتصالات الجنسية. إلى المقدمة. لعبت أيضا دورا هاما من خلال الحفاظ على الصحة العامةالجسم والعلاج في الوقت المناسب أمراض معديةبغض النظر عن موقعهم. يجب أن تتذكر دائمًا قدرة العدوى على الانتشار في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم والليمفاوية من أجل منع مثل هذا الخطر في الوقت المناسب.