علامات المكورات العنقودية الذهبية. التغلب على دفاعات الكائنات الحية الدقيقة عن طريق المكورات العنقودية. وبالإضافة إلى ذلك، يزيد خطر الإصابة بالمكورات العنقودية

ما هو - المكورات العنقودية الذهبية هي بكتيريا كروية (مكورة) تعيش في الهواء وعلى أسطح الأشياء.

وهي كائنات دقيقة إيجابية الجرام، مما يعني أنه بمساعدة الأصباغ الخاصة سيتم صبغها بطريقة معينة. يشير هذا إلى حد ما إلى خصائص البكتيريا.

المكورات العنقودية الذهبية هي كائنات دقيقة مسببة للأمراض، أي أنها معزولة عن بعض سوائل الجسم، ويعتقد أن هذه البكتيريا هي التي تسببت في المرض.

تحدد القدرة المرضية للمكورات العنقودية وجود السموم والإنزيمات التي من شأنها تعطيل عمل خلايا الجسم وتدمير أنسجتها. عندما تصل الكائنات الحية الدقيقة إلى الجلد أو الأغشية المخاطية أو الأعضاء الداخلية لشخص ما، فإنها تسبب عددًا كبيرًا من الأمراض. وتتميز بتطور التسمم الشديد واضطرابات الأعضاء الداخلية لدى الشخص المصاب.

لو المكورات العنقودية الذهبيةتشكلت بؤرة ذوبان الأنسجة القيحية في بعض الأعضاء، وهناك خطر كبير جدًا لانتشار البكتيريا عبر الدم إلى الأعضاء الأخرى.

الأسباب – كيف يمكن أن تصاب بالعدوى

كيف يمكن أن تصاب بالمكورات العنقودية وما هو؟ المصدر الرئيسي للعدوى هو البشر. هو الذي يمكن أن يكون حاملاً للمكورات العنقودية الذهبية بينما يتمتع بصحة جيدة تمامًا: يصيب الجلد والأغشية المخاطية لشخص بدون كميات كبيرة، البكتيريا، بشرط سلامة الغلاف ومناعة موضعية كافية، لا تسبب المرض.

ولكن بمجرد وجودها بكميات كبيرة أو اختراق الجرح، تصبح المكورات العنقودية هي السبب أشكال مختلفةالأمراض. يمكن العثور على البكتيريا في البشر:

• في الفم والبلعوم الأنفي (وهذا هو السبب في أن جميع الأشخاص في إجازة أمومة، وخاصة العاملات الصناعات الغذائية، مطلوب منهم أخذ ثقافة من البلعوم الأنفي للمكورات العنقودية) ؛
• في المهبل
• في الإبطين.
• في الأمعاء.

ليس من الضروري على الإطلاق أن يكون الشخص دائمًا حاملاً للمكورات العنقودية. تسبب البكتيريا نوعين من الأمراض، تختلف آلية التطور والمظاهر والعلاج بشكل كبير - وهي الالتهابات والتسمم.

التسمم بالمكورات العنقودية

يتطور التسمم إذا اكتسب الشخص سلالة من المكورات العنقودية القادرة على إنتاج السموم. يمكن تصنيع هذا الأخير بعد الدخول جسم الإنسان، ولكن يمكن أن تصل على الفور بكميات كبيرة، وتتراكم في بيئة مناسبة.

لكي تتطور الأعراض، من الضروري أن يتم امتصاص السموم، وليس الخلايا الميكروبية، في دم الإنسان. دعونا نلقي نظرة على التسمم بالمكورات العنقودية الرئيسية.

صدمة سامة

هذا مرض خطير يرتبط باستخدام السدادات القطنية أثناء الحيض. يحدث في 1:100 ألف امرأة سنوياً. يرتبط المرض بحقيقة أن المكورات العنقودية الذهبية توجد في كثير من الأحيان في مهبل المرأة.

عندما يحدث الحيض، يجب أن يغسل الدم البكتيريا الموجودة، ولكن عند استخدام السدادات القطنية، يتم حظر طريق البكتيريا؛ تتراكم وتصبح قادرة على إنتاج السم. الأوعية المهبلية التي تتثاءب أثناء الحيض تتقبل السموم "بسهولة".

ويصاحب ذلك الأعراض التالية:

• حمى؛
• طفح جلدي غير مكتمل يفسح المجال لتقشير الجلد.
• انخفاض ضغط الدم.
• غثيان؛
• صداع;
• التهاب في الحلق.
• ألم عضلي؛
• اضطراب في الرئتين والقلب والكبد والكلى.

يمكن أن تتطور الصدمة السامة أيضًا ليس فقط أثناء الحيض، ولكن كمضاعفات:

• استخدام الواقي الذكري لمنع الحمل؛
• الخامس فترة ما بعد الولادة– في حالة وجود المكورات العنقودية في المهبل/الرحم.
• بعد الإجهاض المصاب.
• في حالة الإصابات (بما في ذلك الحروق والعضات والتعرض لسطح العناصر السائبة أثناء العدوى الهربسية) الجلد والأغشية المخاطية.

مرض ريتر

يتطور في كثير من الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن 5 سنوات. بعد 5 سنوات، يمكن للمرض أن يتطور فقط على خلفية الأمراض التي تسبب نقص المناعة.

قبل تطور علم الأمراض نفسه، يعاني الطفل من عدوى المكورات العنقودية في أي مكان آخر. بعد ذلك، يظهر طفح جلدي أحمر دقيق. يتمركز في البداية حول العينين والفم، ثم ينتشر لاحقًا إلى الجذع والأطراف.

يتميز الطفح الجلدي بالخصائص التالية:

• أقصى قدر من التعبير في طيات الجلد.
• خشنة الملمس؛
• مؤلم.

ظهور الطفح الجلدي يكون مصحوبًا بتغيير الحالة العامةالطفل (النعاس أو التهيج)، زيادة درجة حرارة الجسم. بعد بضع ساعات أو أيام، تتجعد الطبقة العليا من الجلد وتتقشر عند الضغط عليها. وتتشكل أسطح حمراء لامعة يتم من خلالها فقدان كميات كبيرة من السوائل.

تسمم غذائي

يتطور هذا المرض عادة بعد تناول الطعام الذي تراكم فيه عدد كاف من سلالات البكتيريا السامة (عادة الكعك والفطائر الكريمية واللحوم ومنتجات الألبان).

تظهر الأعراض الأولى خلال 2-6 ساعات بعد تناول الطعام الملوث:

• غثيان؛
• وجع بطن؛
• القيء.
• الإسهال، والذي يمكن أن يكون غزيرًا، مما يؤدي إلى تطور المضاعفات.

أعراض المكورات العنقودية الذهبية والأمراض المسببة لها

لكي تظهر أعراض المكورات العنقودية الذهبية على الأطفال والبالغين، يجب أن يدخل الميكروب إلى الجسم كمية كافيةيليه تكاثره في واحدة أو أكثر اعضاء داخلية(انظر الصورة).

يتم تحديد هذه اللحظة، وكذلك رد الفعل الالتهابي اللاحق ردا على إدخال المكورات العنقودية أعراض مرضيةالأمراض. يتم تقسيم عدوى المكورات العنقودية حسب الموقع.

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة:

• التهاب الجريبات - بثرة صغيرة ذات مركز أصفر وحدود حمراء.
• يغلي - التهاب بصيلات الشعر والأنسجة المحيطة بها.
• – اندماج عدة بصيلات مع مركز نخري.
• البلغمون - انتشار ذوبان قيحي الأنسجة تحت الجلدعلى طول وعميق.
• الخراج هو ذوبان قيحي للطبقات تحت الجلد المنفصلة عن الأنسجة السليمة.

التهابات المكورات العنقودية الجهاز التنفسي:

• – تكوين بثرات على اللوزتين. يتجلى في شكل التهاب في الحلق خاصة عند البلع وارتفاع في درجة الحرارة.
• تتجلى في ارتفاع درجة الحرارة والسعال وصعوبة التنفس. غالبًا ما يتخذ الالتهاب الرئوي العنقودي طابعًا مدمرًا، أي أنه يتميز بتفكك أنسجة الرئة، والالتصاق، خراج الرئةتغلغل العدوى في الدم مع تطور الإنتان.
• الدبيلة الجنبية هي تراكم القيح بين طبقات غشاء الجنب. تتميز بالحمى والسعال والألم عند التنفس.
• يتميز بالسعال مع خروج كمية كبيرة من البلغم، وهي علامات التسمم

التهابات الجهاز العصبي:

• خراج الدماغ
• الدبيلة تحت الجافية.
• خراج فوق الجافية
• التهاب الوريد الخثاري في الأوردة الدماغية.
• تخثر الجيوب الأنفية (جامعات وريدي محددة) من السحايا.

الالتهابات المسالك البولية:، التهاب الإحليل.

الالتهابات من نظام القلب والأوعية الدموية: التهاب الشغاف، التهاب الوريد الخثاري.

التهابات العظام والمفاصل - التهاب العظم والنقي في العظام الطويلة، ذوبان الفضاء تحت السمحاق في العظام المسطحة، نخر العظام، التهاب المفاصل القيحي، التهاب كيسي قيحي.

عدوى معوية - شديدة عند الأطفال حديثي الولادة.

تشخيص المكورات العنقودية الذهبية

الأطفال والكبار لديهم كل شيء السوائل البيولوجيةيكون الجسم (الدم، الإفرازات المهبلية، البول، السائل الجنبي) معقمًا في العادة، ولا ينبغي العثور على أي شيء آخر غير النباتات المعوية في البراز.

لا ينبغي أن يكون هناك البلغم بشكل طبيعي. يعتمد التشخيص على حقيقة أنه عند ظهور أعراض محددة معينة، يتم زراعة إفرازات هذا العضو (إن أمكن) بحثًا عن البكتيريا الدقيقة.

عندما يكشف الزرع عن المكورات العنقودية الذهبية بعيار أكبر من 1*103، يتم التشخيص عدوى المكورات العنقوديةيعتبر مؤكداً.

عندما تكون العدوى موضعية في العظام والجلد والرئتين والأنسجة تحت الجلد (مع البلغم وليس الخراج)، يتم التشخيص بناءً على الاعراض المتلازمة.

كيفية علاج المكورات العنقودية الذهبية؟

دائمًا تقريبًا، يتم علاج العدوى التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية باستخدام طريقتين في وقت واحد: المحافظة والجراحية.

يتكون العلاج المحافظ للمكورات العنقودية الذهبية من وصف:

1. 1) مضادات حيوية.حاليًا، طورت المكورات العنقودية الذهبية مقاومة لعدد كبير من العوامل المضادة للبكتيريا التي كانت تستخدم سابقًا في علاج عدوى المكورات العنقودية. لذلك، في حالة وجود التهابات حادة، لا يتم استخدام البنسلين أو الأمبيوكس، كما كان من قبل، ولكن يوصف أوجمنتين أو حتى فانكومايسين أو تارجوتسيد. يبدأ استخدام المضادات الحيوية الأولى حتى قبل ظهور نتائج الثقافة، وبعد ذلك يمكن تغييرها، مع الأخذ في الاعتبار بيانات الدراسة البكتريولوجية.
2. 2) العاثيات- فيروسات متحولة تم تربيتها خصيصًا وقادرة على تدمير المكورات العنقودية على وجه التحديد.
3. 3) يمكن استخدامها البلازما المضادة للمكورات العنقودية أو الجلوبيولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية– الأجسام المضادة الجاهزة ضد المكورات العنقودية.
4. 4) مناعة وadaptogens- الأدوية المستخدمة في "التشغيل" القوة الخاصةالجسم لمحاربة البكتيريا.

يتم استخدام العلاج الجراحي وفقا للإشارات. وهو يتضمن فتح تجاويف مملوءة بالقيح، ثم تجفيفها وغسلها بالمطهرات أو المضادات الحيوية.

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به لتلقي العلاج؟

إذا كنت تعتقد، بعد قراءة هذا المقال، أن لديك أعراضًا مميزة لهذا المرض، فيجب عليك ذلك

غالبًا ما يكون من الصعب علاج عدوى المكورات العنقودية الذهبية. المضادات الحيوية وحدها ليست كافية، ويشار إلى المطهرات المحلية والجلوبيولين المناعي وحتى التطعيم حسب المؤشرات.

المكورات العنقودية الذهبية هي ساكن طبيعي للأغشية المخاطية البشرية والجلد، ولكن مع بداية الظروف المناسبةيتحول إلى كائن حي دقيق مسبب للأمراض. عواقب التكاثر السريع لهذه البكتيريا مخيفة: يعاني المريض باستمرار من ارتفاع شديد في درجة الحرارة، ويحدث تسمم الجسم بسرعة، ويمكن أن يسبب خللًا وظيفيًا عند الأطفال الجهاز التنفسيو الموت. كيفية علاج المكورات العنقودية الذهبية هو السؤال الذي يطرحه العديد من الأطباء منذ عدة عقود، لأن هذا الميكروب اليوم اكتسب مقاومة للعديد من الأدوية، لذلك أصبح اختيار العلاج أكثر تعقيدًا.

يمكن العثور على المكورات العنقودية الذهبية عادة على الأغشية المخاطية والجلد، ونموها المعتدل لا يؤذي الإنسان، ولكن البكتيريا لا تسمح للميكروبات الأخرى بالاستقرار في هذه الأماكن. يتم التحكم في تكاثر الكائنات الحية الدقيقة عن طريق جهاز المناعة البشري، عندما يضعف أثناء الأمراض (نزلات البرد والتهاب الحلق والتسوس والجيارديا المعوية وغيرها)، والإجهاد و الالتهابات البكتيريةتصبح مستعمرات المكورات العنقودية الذهبية مسببة للأمراض وتبدأ في التكاثر بسرعة.

تكمن صعوبة علاج المكورات العنقودية الذهبية في حقيقة أن هذه الكائنات الحية الدقيقة لديها قدرة متطورة على "التعود" عليها الأدوية المضادة للبكتيرياأي أن يصبحوا مقاومين لهم. وبسبب هذه الخاصية، فإن إحدى سلالات المكورات العنقودية في نهاية القرن العشرين في إنجلترا "أجبرت" العديد من مستشفيات الولادة على الإغلاق، حيث أصيب الأطفال حديثي الولادة بعدوى المكورات العنقودية، ولم التعقيملم يساعد في تجنب ذلك.

كيفية علاج العدوى اليوم؟ للإجابة على هذا السؤال، يتعين على الأطباء أولاً أخذ عينة من المادة الحيوية من المريض للتحقق من مقاومة العامل الممرض المعزول لأدوية المضادات الحيوية، ثم وصف العلاج. وفي الوقت نفسه الدورة الأدوية المضادة للبكتيريايجب ألا تزيد مدة العلاج عن 12 يومًا، لأن البكتيريا ستطور مقاومة وتزداد حالة المريض سوءًا.

أدوية للعلاج

عادة ما يكون علاج عدوى المكورات العنقودية معقدًا، ويجب على المريض ليس فقط استخدام المضادات الحيوية، ولكن أيضًا أدوية إضافيةالذي يعتمد اختياره على موقع المرض. في المجموع، يمكن التمييز بين عدة مجموعات من الأدوية:

• المطهرات المحلية
• مستحضرات الجلوبيولين المناعي المعقدة؛
• العاثيات؛
• مضادات حيوية.

المطهرات المحلية

يعد استخدام المطهرات المحلية للعلاج ضروريًا في الحالات التي يتطور فيها مصدر العدوى على سطح الجلد. هذه الأدوية لا تقتل مسببات الأمراض البكتيرية، ولكنها تمنع فقط تكاثرها، ولكن هذا يكفي العلاج الفعالبالاشتراك مع المضادات الحيوية.

المطهرات المحلية التالية فعالة ضد المكورات العنقودية الذهبية:

• فوكورسين.
• الأخضر اللامع
• الكلوروفيليبت (مرهم أو محلول) ؛
• محلول البريبايوتيك مع بكتيريا حمض اللاكتيك.
• ديوكسيدين (لعلاج تجويف الأنف)؛
• ميترونيدازول (على شكل تحاميل مهبلية لعلاج الالتهابات المهبلية).

من الضروري علاج بؤر العدوى بالمطهرات المحلية بانتظام 2-3 مرات في اليوم، ولكن ليس أكثر، لأنها يمكن أن تسبب حرق الأنسجة الظهارية.

الاستعدادات الغلوبولين المناعي المعقدة

الغلوبولين المناعي عبارة عن مواد نشطة بيولوجيًا يتم تصنيعها بواسطة الجسم أثناء تطور العدوى. دورهم الرئيسي هو تحييد السموم البكتيرية وتسريع مكافحتها. يبدأ الجسم في تصنيع الجلوبيولين المناعي بعد 3-4 أيام فقط من ظهور المرض، لذلك من أجل علاج المكورات العنقودية الذهبية بسرعة، يمكنك أيضًا استخدام الأدوية التي تحتوي على هذه المواد.

لقاحات المكورات العنقودية

هناك طريقة أخرى لعلاج المكورات العنقودية الذهبية وهي اللقاحات التي تحتوي على سمومها، وتستخدم هذه الطريقة فقط أمراض جلديةتسببها هذه البكتيريا، والتي تظهر على شكل جمرة، دمامل، وتقيح الجلد. أثناء العلاج، سيقوم الطبيب المعالج بتحديد الجرعة المثلى للدواء وتكرار استخدامه بالنسبة للمريض.

ويجب حقن الدواء المستخدم لعلاج العدوى، بينما يبدأ إنتاج الأجسام المضادة في الأنسجة، ويزداد عدد الخلايا المناعية في الدم. عند الاستخدام يجب مراقبة المريض بعناية خاصة خلال الـ 5-6 ساعات القادمة لأنه قد يصاب بالحمى والضعف والغثيان وأعراض أخرى.

مضادات حيوية

كان علاج المكورات العنقودية الذهبية يتم باستخدام الميثيسيلين، ولكن كان لكل مستشفى سلالته الخاصة المقاومة له، الأمر الذي أصبح كارثة حقيقية، لأنه كان من الضروري البحث عن أدوية جديدة. اليوم، ابتكر علماء الصيدلة العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا الفعالة ضد هذا الميكروب. ستساعد العلاجات التالية في القضاء على MRSA - المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين:

• فانكومايسين.
• سوبراكس؛
• لينزوليد.
• تيكوبلانين.
• حمض الفوسيديك؛
• أوجمنتين (مضاد حيوي واسع الطيف) ؛
• سيفترياكسون (واسع الطيف).

تظهر هذه الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الفم، وخاصة الفانكومايسين والسيفترياكسون وسوبراكس، فعالية عالية في مكافحة التهابات المكورات العنقودية الداخلية، ولكن بالنسبة لبؤر الالتهاب الخارجية، وكذلك الدمامل والدمامل، يجب استكمالها بأدوية للعلاج الخارجي.

ولكن ماذا عن المضاد الحيوي الأكثر فعالية في القرن العشرين ضد المكورات العنقودية الذهبية - الميثيسيلين؟ ومن الخطأ الاعتقاد أنه اليوم لم يعد قادرا على محاربة الميكروب. سلالات جديدة من المكورات العنقودية الذهبية أصبحت مقاومة لها المضادات الحيوية الحديثةولكن في الوقت نفسه، فقد المزيد والمزيد من الناس مقاومة الميثيسيلين، ولهذا السبب يتم استخدام الدواء مرة أخرى في الطب الحديث.

الاستعدادات للوقاية

يتمتع بعض الأشخاص بهذه الخصوصية: لديهم عدد أكبر من المكورات العنقودية الذهبية على أغشيةهم المخاطية أو جلدهم مما يحتاجون إليه، أو أن الآلية التي تقيد تكاثرهم معطلة، لذا فإن السؤال: "كيفية التخلص من المكورات العنقودية الذهبية" يكون دائمًا مناسبًا لهم. وفي هذه الحالة يجب الخضوع بانتظام العلاج الوقائيمما سيساعد على "تنشيط" جهاز المناعة ويجعله يحارب البكتيريا بشكل أكثر فعالية.

ذيفان المكورات العنقودية

الأناتوكسينات هي مستحضرات تحتوي على ذيفان داخلي للمكورات العنقودية الذهبية يتم إنتاجه أثناء التكاثر في جسم المريض. وبسببهم يشعر الإنسان بضعف شديد وترتفع درجة حرارته ويتطور التسمم ويتعطل عمل العديد من الأعضاء الداخلية مثل القلب والرئتين.

مقدمة جرعات صغيرةقد يؤدي ذوفان المكورات العنقودية المنقى إلى تدهور قصير المدى في الصحة، ولكن بعد ذلك سينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة لمكافحة الكائنات الحية الدقيقة بشكل فعال في المستقبل.

يجب على الأشخاص الذين يخضعون لعملية جراحية كبرى مع فترة نقاهة طويلة أن يخضعوا لدورة من ذوفان المكورات العنقودية. يتم البدء به قبل 2-3 أشهر من الإجراء، ويتم الحقن كل 25-30 يومًا، ويجب أن يكون آخر حقنة قبل 4-5 أيام من الجراحة.

ليساتيس البكتيرية

لزيادة المناعة المحلية على الأغشية المخاطية للفم والأنف والبلعوم، يمكن للشخص استخدام المحللات البكتيرية - الأدوية التي تحتوي على أنواع مختارة خصيصا من المكورات العنقودية، وأحيانا العصيات، والتي، عند الاتصال بالغشاء المخاطي، سوف تسبب رد فعل مناعي نشط .

هل من الممكن علاج المرض بمساعدتهم؟ الجواب واضح: لا، لأنه على خلفية عدوى المكورات العنقودية، يكون جهاز المناعة أضعف من أن يتمكن من محاربة الكائنات الحية الدقيقة الإضافية.

تشمل المحللات البكتيرية الفعالة الأدوية التالية:

يتم إنتاج الأدوية على شكل بخاخات ومعينات ورذاذ. شكل جرعاتيتم اختيار الدواء اعتمادًا على الموقع المطلوب لزيادة المقاومة المناعية. يمكن للطبيب فقط أن يقول على وجه اليقين ما إذا كان المريض يحتاج إلى استخدام المحللات البكتيرية بعد زراعة اللطاخة البكتيرية من الأغشية المخاطية، لذلك يجب ألا تستخدم هذه الأدوية بنفسك من أجل "الوقاية".

النظام الغذائي للمكورات العنقودية الذهبية

في حالة عدوى المكورات العنقودية، من المهم التفكير ليس فقط في كيفية علاج الشخص منها، ولكن أيضًا في كيفية استعادة جسده وجهازه المناعي بسرعة من أجل منع تكرار المرض. يلعب أسلوب الحياة الصحي دورًا في هذا دور مهم، بعد كل ذلك التغذية السليمة، عادي تمرين جسديوالتخلي عن العادات السيئة له تأثير إيجابي على حالة الجسم.

تغذية سيئة نشاط منخفضوالتدخين، الذي يقلل من إنتاج الليزوزيم، الذي يحمي من العديد من الالتهابات البكتيرية، لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة.

لا يوجد نظام غذائي خاص لعلاج المكورات العنقودية الذهبية، ولكن للتخلص منه بشكل أسرع، تحتاج إلى صياغة نظامك الغذائي بشكل صحيح. يجب أن تحتوي على الكثير من الفيتامينات والبروتين (المهم لإنتاج الغلوبولين المناعي والأجسام المضادة)، والكربوهيدرات (يحتاج الجسم إلى الكثير من الطاقة لمحاربة العدوى) والألياف (تساعد على التخلص من السموم بشكل أسرع).

يشمل النظام الغذائي المنتجات التالية:

• البروتينات الحيوانية (اللحوم والأسماك والدواجن والبيض والجبن والجبن)؛
• البروتينات النباتية (البازلاء والفاصوليا والعدس والحمص والمكسرات والبذور)؛
• الكربوهيدرات البطيئة (الحنطة السوداء، دقيق الشوفان، القمح، عصيدة الشعير، البطاطس المخبوزة، المعكرونة القمح القاسي)؛
• الألياف (الخضار المقرمشة، النيئة أو المخبوزة، الفواكه، الأعشاب)؛
• الدهون النباتية.

وصفات مع كمية كبيرةمن الأفضل استبعاد التوابل والزيوت والملح، لأنها لا تخلق عبئا على الجهاز الهضمي فحسب، بل تزيد أيضا ردود الفعل الالتهابيةفي الجسم، مما يسبب التورم.

يجب أن يكون علاج المكورات العنقودية الذهبية إجراءً شاملاً لا يمكن وصفه إلا من قبل الطبيب. المضادات الحيوية وحدها لا تكفي التعافي الكامللأن هذا الميكروب يتمتع بميزة غير سارة تتمثل في التطور السريع لمقاومة الأدوية المضادة للبكتيريا. قد يشمل العلاج عدة أدوية، ولكن يجب على الشخص اتباع قواعد نمط حياة صحي - فهذا سيساعده على الوقوف على قدميه بشكل أسرع.

بيتا السمأو يتم اكتشاف السفينغوميليناز في حوالي ربع جميع المكورات العنقودية المسببة للأمراض. β-toxin قادر على التسبب في تدمير خلايا الدم الحمراء ( خلايا الدم الحمراء) ، ويؤدي أيضًا إلى تكاثر الخلايا الليفية ( هجرة الخلايا الليفية إلى التركيز الالتهابي). يصبح هذا السم أكثر نشاطًا في درجات الحرارة المنخفضة.

γ- السمهو هيموليزين مكون من عنصرين وله نشاط معتدل. تجدر الإشارة إلى أن مجرى الدم يحتوي على مواد تمنع عمل السم γ ( الجزيئات المحتوية على الكبريت قادرة على تثبيط أحد مكونات السم γ).

δ- السمهو مركب ذو وزن جزيئي منخفض وله خصائص منظفة. يؤدي تعرض الخلية إلى السم δ إلى تعطيل سلامة الخلية من خلال آليات مختلفة ( في الأساس هناك اضطراب في العلاقة بين الدهون غشاء الخلية ).

• السموم التقشرية.في المجمل، هناك نوعان من السموم المقشرة – المقشر أ والمقشر ب. يتم اكتشاف السموم المقشرة في 2-5% من الحالات. المقشرات قادرة على تدمير الوصلات بين الخلايا في إحدى طبقات الجلد ( الطبقة الحبيبية للبشرة) ، ويؤدي أيضًا إلى انفصال الطبقة القرنية ( الطبقة الأكثر سطحية من الجلد). هذه السموم يمكن أن تعمل محليا وجهازيا. في الحالة الأخيرة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى متلازمة الجلد المحروق ( ظهور مناطق حمراء في الجسم، بالإضافة إلى ظهور بثور كبيرة). ومن الجدير بالذكر أن المقشرات قادرة على ربط عدة جزيئات تشارك في الاستجابة المناعية في وقت واحد ( السموم التقشيرية تظهر خصائص المستضدات الفائقة).
• متلازمة السموم صدمة سامة (كان يُسمى سابقًا الذيفان المعوي F) هو السم الذي يسبب تطور متلازمة الصدمة السامة. تشير متلازمة الصدمة السمية إلى تلف حاد في أعضاء متعددة الأنظمة ( تتأثر عدة أعضاء في وقت واحد) مع الحمى والغثيان والقيء واضطرابات البراز ( إسهال)، الطفح الجلدي. ومن الجدير بالذكر أنه يمكن إنتاج سموم متلازمة الصدمة التسممية في حالات نادرةالمكورات العنقودية الذهبية فقط.
• الليوكوسيدين أو سموم بانتون فالنتينقادرة على مهاجمة بعض البيض خلايا الدم (العدلات والبلاعم). يؤدي تأثير الليوكوسيدين على الخلية إلى اختلال توازن الماء والكهارل، مما يزيد من تركيز أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي في الخلية ( معسكر). تكمن هذه الاضطرابات في آلية حدوث الإسهال بالمكورات العنقودية في التسمم الغذائي من المنتجات المصابة بالمكورات العنقودية الذهبية.
• السموم المعوية.في المجموع، هناك 6 فئات من السموم المعوية - A، B، C1، C2، D و E. السموم المعوية هي السموم التي تهاجم الخلايا المعوية البشرية. السموم المعوية هي بروتينات منخفضة الوزن الجزيئي ( البروتينات) والتي تتحمل درجات الحرارة المرتفعة بشكل جيد. تجدر الإشارة إلى أن السموم المعوية هي التي تؤدي إلى تطور التسمم الغذائي حسب نوع التسمم. في معظم الحالات، يمكن أن يكون سبب حالات التسمم هذه السموم المعوية A و D. ويتجلى تأثير أي من السموم المعوية على الجسم في شكل غثيان، وقيء، وألم في الجزء العلوي من البطن، والإسهال، والحمى و تشنّج عضلي. تنجم هذه الاضطرابات عن الخصائص الفائقة للمستضد للسموم المعوية. في في هذه الحالةيحدث التوليف المفرط للإنترلوكين -2، الأمر الذي يؤدي إلى تسمم الجسم. يمكن أن تؤدي السموم المعوية إلى زيادة قوة العضلات الملساء المعوية وزيادة حركتها ( انقباضات الأمعاء لتحريك الطعام) الجهاز الهضمي.

الانزيمات

إنزيمات المكورات العنقودية لها تأثير متنوع. كما أن الإنزيمات التي تنتجها المكورات العنقودية تسمى عوامل "العدوان والدفاع". تجدر الإشارة إلى أنه ليست كل الإنزيمات هي عوامل مسببة للأمراض.

يتم عزل إنزيمات المكورات العنقودية التالية:

• الكاتلازهو إنزيم قادر على تدمير بيروكسيد الهيدروجين. بيروكسيد الهيدروجين قادر على إطلاق جذر الأكسجين وأكسدة جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة، مما يؤدي إلى تدميرها ( تحلل).
• بيتا لاكتامازقادر على مكافحة وتحييد المضادات الحيوية بيتا لاكتام بشكل فعال ( مجموعة من المضادات الحيوية تتحد بوجود حلقة البيتا لاكتام). تجدر الإشارة إلى أن بيتا لاكتاماز شائع جدًا بين مجموعات المكورات العنقودية المسببة للأمراض. تظهر بعض سلالات المكورات العنقودية مقاومة متزايدة للميثيسيلين ( مضاد حيوي) وأدوية العلاج الكيميائي الأخرى.
• الليبازهو إنزيم يسهل ارتباط البكتيريا واختراقها في جسم الإنسان. الليباز قادر على تدمير أجزاء الدهون، وفي بعض الحالات، يخترق الزهم إلى داخل الجلد بصيلات الشعر (موقع جذر الشعر) و في الغدد الدهنية.
• هيالورونيدازلديه القدرة على زيادة نفاذية الأنسجة، مما يساهم في زيادة انتشار المكورات العنقودية في الجسم. يهدف عمل الهيالورونيداز إلى تحلل الكربوهيدرات المعقدة ( عديدات السكاريد المخاطية) ، والتي هي جزء من المادة بين الخلايا النسيج الضام، وتوجد أيضًا في العظام، في الجسم الزجاجيوفي قرنية العين.
• الدنازهو إنزيم يشق جزيء DNA مزدوج السلسلة ( حمض النووي الريبي منقوص الأكسجين) إلى أجزاء. أثناء التعرض لـ DNase، تفقد الخلية مادتها الوراثية والقدرة على تصنيع الإنزيمات لتلبية احتياجاتها الخاصة.
• الفيبرينوليسين أو البلازمين.الفيبرينوليسين هو إنزيم للمكورات العنقودية قادر على إذابة خيوط الفيبرين. في بعض الحالات، يتم إجراء جلطات الدم وظيفة وقائيةومنع البكتيريا من دخول الأنسجة الأخرى.
• ستافيلوكينازهو إنزيم يحول البلازمينوجين إلى بلازمين ( عند تعرضه للستافيلوكيناز، يتحول إنزيم البلازمينوجين إلى النموذج النشط- البلازمين). يمكن أن يتحلل البلازمين بكفاءة عالية جلطات كبيرةالدم، والتي تعمل بمثابة عقبة أمام مزيد من التقدم في المكورات العنقودية.
• الفوسفاتيزهو إنزيم يعمل على تسريع تحلل الاسترات حمض الفسفوريك. يعتبر فوسفاتيز حمض المكورات العنقودية مسؤولاً بشكل عام عن ضراوة البكتيريا. يمكن أن يتواجد هذا الإنزيم على الغشاء الخارجي، ويعتمد موقع الفوسفاتيز على حموضة البيئة.
• بروتينازالمكورات العنقودية قادرة على تحطيم البروتينات إلى أحماض أمينية ( تمسخ البروتين). البروتيناز لديه القدرة على تعطيل بعض الأجسام المضادة، وقمع الاستجابة المناعية للجسم.
• الليسيثينازهو إنزيم خارج الخلية يكسر الليسيثين ( مادة شبيهة بالدهون تشكل جزءًا من جدار الخلية) إلى مكونات أبسط ( الفوسفوكولين وثنائي الجلسريد).
• تجلط الدم أو تجلط الدم. Coagulase هو العامل الرئيسي في التسبب في المكورات العنقودية. Coagulase يمكن أن يسبب تخثر بلازما الدم. يمكن لهذا الإنزيم أن يشكل مادة تشبه الثرومبين تتفاعل مع البروثرومبين وتغلف البكتيريا في فيلم الفيبرين. يتمتع فيلم الفيبرين المتكون بمقاومة كبيرة ويعمل بمثابة كبسولة إضافية للمكورات العنقودية.

مجموعات المكورات العنقودية اعتمادا على وجود التخثر

المرضية	المكورات العنقودية إيجابية التخثر	المكورات العنقودية سلبية التخثر
المكورات العنقودية الانتهازية التي تعيش على الجلد والأغشية المخاطية للإنسان والحيوان	S. intermedius، S. hyicus	S. capitis، S.warneri، S. cohnii، S. xylosis، S. sciuri، S. simulans، S. arlettae، S. aurcularis، S. carnosus، S. caseolyticus، S.galinarum، S. kloosii، S. caprae، S. equorum، S. lentus، S. saccharolyticus، S. schleiferi، S. lugdunensis، S. chromogenes.
المكورات العنقودية المسببة للأمراض، تسبب الأمراضفي البشر	بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية ( المكورات العنقودية الذهبية)	S. saprophyticus ( راميالمكورات العنقودية)، S. البشرة ( البشرةالمكورات العنقودية)، S. الحالة للدم ( المكورات العنقودية الانحلالية).

المواد اللاصقة

المواد اللاصقة هي بروتينات الطبقة السطحية المسؤولة عن ربط المكورات العنقودية بالأغشية المخاطية والأنسجة الضامة ( الأربطة والأوتار والمفاصل والغضاريف هي بعض ممثلي النسيج الضام) ، وكذلك إلى المادة بين الخلايا. ترتبط القدرة على الارتباط بالأنسجة بالكارهة للماء ( خاصية الخلايا لتجنب ملامسة الماء)، وكلما ارتفع، كلما ظهرت هذه الخصائص بشكل أفضل.

المواد اللاصقة لها خصوصية لبعض المواد ( انتحاء) في الكائن الحي. لذلك، على الأغشية المخاطية هذه المادة هي الميوسين ( وهي مادة تشكل جزءاً من إفراز جميع الغدد المخاطية)، وفي النسيج الضام – بروتيوغليكان ( مادة بين الخلايا من النسيج الضام). المواد اللاصقة قادرة على ربط الفبرونكتين ( مادة معقدة خارج الخلية)، وبالتالي تحسين عملية الارتباط بالأنسجة.

ومن الجدير بالذكر أن معظم مكونات جدار الخلية للمكورات العنقودية المسببة للأمراض، وكذلك سمومها، يمكن أن تؤدي إلى ردود الفعل التحسسيةالنوع المؤجل والفوري ( صدمة الحساسيةوظاهرة آرثوس وما إلى ذلك.). سريريا يتجلى هذا في شكل التهاب الجلد ( مرض التهاب جلد )، متلازمة التشنج القصبي ( تشنج العضلات الملساءالقصبات الهوائية، والذي يتجلى في ضيق في التنفس) إلخ.

طريقة العدوى بالمكورات العنقودية

يمكن أن تكون الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية ذات طبيعة عدوى ذاتية ( دخول البكتيريا إلى الجسم من خلال المناطق المتضررة من الجلد والأغشية المخاطية)، لأن المكورات العنقودية هي سكان دائمون في جلد الإنسان والأغشية المخاطية. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من خلال ملامسة الأدوات المنزلية أو عن طريق تناول طعام ملوث. وتسمى طريقة العدوى هذه خارجية.


ومن الجدير بالذكر أن نقل المكورات العنقودية المسببة للأمراض يلعب دورا هاما في آلية انتقال المكورات العنقودية. ويشير مصطلح "الناقل" إلى وجود البكتيريا المسببة للأمراض في الجسم والتي لا تسبب أي مظاهر سريرية للمرض. هناك نوعان من نقل المكورات العنقودية المسببة للأمراض - مؤقتة ودائمة. الخطر الرئيسي يكمن في الأشخاص الذين هم حاملون دائمون للمرض المكورات العنقودية المسببة للأمراض. في هذه الفئة من الأشخاص، يتم اكتشاف المكورات العنقودية المسببة للأمراض بكميات كبيرة، والتي تكون موجودة لفترة طويلة على الأغشية المخاطية وفي الجلد. لا يزال من غير الواضح تمامًا سبب حدوث النقل طويل الأمد للمكورات العنقودية المسببة للأمراض. يربط بعض العلماء هذا بضعف المناعة المحلية مع انخفاض في عيار الغلوبولين المناعي أ ( انخفاض في تركيز أحد أنواع الأجسام المضادة المسؤولة عن الاستجابة المناعية). هناك أيضًا فرضية تشرح النقل طويل الأمد للمكورات العنقودية المسببة للأمراض مع ضعف أداء الغشاء المخاطي.

تتميز الآليات التالية لانتقال المكورات العنقودية:

• آلية الاتصال والأسرة.
• آلية قطرات الهواء؛
• آلية الهواء والغبار.
• آلية التغذية
• آلية مصطنعة.

آلية الاتصال والمنزلية

تحدث آلية انتقال العدوى عن طريق الاتصال المنزلي بسبب دخول البكتيريا من الجلد والأغشية المخاطية إلى مختلف البنودالحياة والحياة اليومية. يرتبط طريق انتقال العدوى هذا باستخدام الأدوات المنزلية الشائعة ( المناشف والألعاب وما إلى ذلك.). لتنفيذ مسار انتقال الاتصال بالمنزل، يلزم وجود كائن حي حساس ( عندما يتم إدخال البكتيريا، يتفاعل جسم الإنسان مع مرض أو عربة ذات أهمية سريرية). تعتبر آلية نقل الاتصال بالمنزل حالة خاصة مسار الاتصالنقل العدوى ( الاتصال المباشر مع الجلد).

آلية محمولة جوا

تعتمد آلية النقل المحمولة جواً على استنشاق الهواء الذي يحتوي على كائنات دقيقة. تصبح آلية النقل هذه ممكنة إذا تم إطلاق البكتيريا في البيئة مع هواء الزفير ( لأمراض الجهاز التنفسي). يمكن إطلاق البكتيريا المسببة للأمراض من خلال التنفس والسعال والعطس.

آلية غبار الهواء

تعد آلية الغبار المحمول جواً لانتقال عدوى المكورات العنقودية حالة خاصة لآلية القطيرات المحمولة جواً. تتحقق آلية غبار الهواء عندما تبقى البكتيريا في الغبار لفترة طويلة.

الآلية الغذائية

مع الآلية الغذائية ( آلية البراز عن طريق الفم ) انتقال، يحدث إطلاق المكورات العنقودية من كائن مصاب من خلال حركات الأمعاء أو القيء. يحدث اختراق البكتيريا إلى كائن حساس من خلال تجويف الفمعند تناول طعام ملوث ( وجود الكائنات الحية الدقيقة في الغذاء). بعد ذلك، تستعمر المكورات العنقودية مرة أخرى السبيل الهضميمالك جديد. كقاعدة عامة، يحدث تلوث المنتجات الغذائية بالمكورات العنقودية بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية - عدم كفاية تنظيف اليدين. كما يمكن تنفيذ هذه الآلية نتيجة نقل عدوى المكورات العنقودية لدى أحد العاملين في صناعة الأغذية.

آلية مصطنعة

تتميز آلية النقل الاصطناعي باختراق المكورات العنقودية المسببة للأمراض في جسم الإنسان من خلال تعقيمها بشكل غير كاف ( التعقيم هو وسيلة لمعالجة الأدوات والمعدات الطبية لتدمير جميع الكائنات الحية الدقيقة بشكل كامل) الأدوات الطبية. كقاعدة عامة، يمكن أن يحدث هذا أثناء استخدام مختلف طرق مفيدةالتشخيص ( على سبيل المثال، تنظير القصبات). أيضًا، في بعض الحالات، يتم ملاحظة تغلغل المكورات العنقودية في الجسم أثناء العمليات الجراحية.

ومن الجدير بالذكر أن المعدات والأدوات الطبية قد لا تكون معقمة تمامًا نظرًا لمقاومة المكورات العنقودية لبعض أنواع المطهرات ( المواد الكيميائيةمع عمل مضاد للميكروبات). كما أن سبب آلية النقل الاصطناعي قد يكون عدم كفاءة أو إهمال العاملين في المجال الطبي.

ما هي الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية؟

المكورات العنقودية الذهبية قادرة على إصابة معظم أنسجة الجسم البشري. في المجموع، هناك أكثر من مائة مرض تسببها عدوى المكورات العنقودية. تتميز عدوى المكورات العنقودية بوجود العديد من الآليات والطرق وعوامل الانتقال المختلفة.

يمكن للمكورات العنقودية الذهبية أن تخترق بسهولة بالغة ضرر طفيفالجلد والأغشية المخاطية إلى الجسم. يمكن أن تؤدي عدوى المكورات العنقودية إلى امراض عديدة– بدءا من حب الشباب ( حَبُّ الشّبَاب) وتنتهي بالتهاب الصفاق ( العملية الالتهابية في الصفاق)، التهاب داخلى بالقلب ( التهاب البطانة الداخلية للقلب) والإنتان، الذي يبلغ معدل الوفيات فيه حوالي 80٪. في معظم الحالات، تتطور عدوى المكورات العنقودية على خلفية انخفاض في الموضعي أو المناعة العامةعلى سبيل المثال، بعد الإصابة بعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي ( ARVI).

الأعراض التالية مميزة للإنتان العنقودي:

• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39 - 40 درجة مئوية.
• صداع شديد
• فقدان الشهية؛
• غثيان؛
• القيء.
• زيادة التعرق.
• طفح جلدي بثري.
• زيادة معدل ضربات القلب إلى 140 نبضة في الدقيقة.
• زيادة في حجم الكبد والطحال.
• فقدان الوعي؛
• الهذيان.

في الإنتان الناجم عن عدوى المكورات العنقودية، آفات قيحيةالأمعاء والكبد وأغشية الدماغ وكذلك الرئتين ( خراجات). يمكن أن تصل الوفيات لدى البالغين إلى أرقام كبيرة في حالة عدم كفاية العلاج بالمضادات الحيوية دون مراعاة مخطط المضادات الحيوية.

الأعراض الرئيسية:

المكورات العنقودية الذهبية هي بكتيريا كروية ولاهوائية وغير متحركة. تم التعرف على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لأول مرة في عام 1880 من قبل الجراح الاسكتلندي ألكسندر أوجستون. حصلت البكتيريا على اسمها بسبب مظهرها - ممثلو هذا النوع لديهم لون ذهبي فاتح (وهذا بسبب وجود أصباغ من مجموعة الكاروتينات). هذه الكائنات الحية الدقيقة تثير التقدم أمراض مختلفةعند الأطفال، وفي كثير من الأحيان عند البالغين. ويمكن أن تكون موضعية في أي جزء من جسم الإنسان، ولكن المكان المفضل هو البلعوم الأنفي.

يمكن زراعة المكورات العنقودية الذهبية من الأدوات الطبية والأغراض الشخصية والألعاب ومن حليب الثدي. تشير الإحصائيات الطبية إلى أنه تم اكتشاف مثل هذه الكائنات الحية الدقيقة على الجلد والأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي لدى 20٪ من السكان. المكورات العنقودية الذهبية هي العامل المسبب للعديد من الأمراض الخطيرة.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تنشط في جسم كل من الأطفال والبالغين. ولكن إذا كان الجهاز المناعي في الجسم يعمل بشكل مستقر، فهذا يعني أنه البكتيريا الطبيعيةيمنع نشاط هذه البكتيريا. إذا ضعفت تفاعل الجسم، يصبح الميكروب أكثر نشاطا ويثير تطور الأمراض. المكورات العنقودية الذهبية خطيرة بشكل خاص أثناء الحمل. زيادة نشاطها المسببة للأمراض يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض.

وينتقل الميكروب إلى طفل أو شخص بالغ بطرق متعددة. وبالنظر إلى حقيقة أن المكورات العنقودية غالبا ما تكون موضعية في البلعوم الأنفي، فمن الممكن أن تنتقل الشخص السليمحتى عن طريق القطرات المحمولة جوا. ويمكن أيضًا أن ينتقل عن طريق الفم (من خلال الطعام غير المغسول). لا يتم استبعاده طريقة منزليةانتقال - من خلال الأدوات المنزلية (اللعب والأطباق وغيرها).

مميزات المكورات العنقودية الذهبية:

• البكتيريا مقاومة لمختلف المطهرات، كما أنه لا يموت لفترة طويلة عند الغليان والتجميد والتجفيف وما إلى ذلك؛
• هذا الصنف قادر على إنتاج الليديز والبنسليناز. وهذا يساعدها على حماية نفسها من تأثيرات جميع المضادات الحيوية البنسلينية تقريبًا؛
• ينتج الميكروب مادة معينة – الذيفان الداخلي. يتراكم في جسم طفل أو شخص بالغ، فإنه يؤدي إلى تطور متلازمة التسمم. في الحالات الشديدة، قد تحدث صدمة سامة معدية.

يشكل الميكروب خطرا خاصا على الرضع الموجودين في مستشفى الولادة. والسبب هو أنه في المؤسسات الطبيةتركيز هذه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مرتفع للغاية. وبالتالي فإن خطر التطور أمراض خطيرةعند الرضع يزيد بشكل ملحوظ.

المسببات

سبب عدوى المكورات العنقودية هو المكورات العنقودية الذهبية. بمجرد أن يضعف الجهاز المناعي للبالغين أو الأطفال، تبدأ العملية المرضية. العوامل التالية قد تساهم في ذلك:

• الاستخدام طويل الأمد للهرمونات.
• غير عقلاني وسوء التغذية.
• ضغط؛
• التأخر في الإمساك بالطفل على الثدي.
• نقص الفيتامين.
• تغذية الرضع بالصيغ الاصطناعية؛
• وجود الأمراض المعدية في جسم الإنسان.

أصناف

يميز الأطباء بين شكلين من عدوى المكورات العنقودية لدى الأطفال والبالغين:

• المعممة. في هذه الحالة نحن نتحدث عن؛
• محلي. تشمل هذه المجموعة تلف الحبل السري عند الرضع والجلد والأعضاء الحيوية والعظام والمفاصل والغدد الثديية وغيرها.

أعراض

تعتمد أعراض عدوى المكورات العنقودية بشكل مباشر على مكان وجود العوامل المعدية في جسم الطفل أو البالغ، وكذلك على مستوى تفاعل الجسم. الأعراض الرئيسية لوجود المكورات العنقودية الذهبية:

• ارتفاع الحرارة؛
• متلازمة التسمم.

الآفات الجلدية

• خراج. تؤثر المكورات العنقودية على الطبقات العميقة من الجلد. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل تجويف مرضي، مليء بالإفرازات القيحية. الأعراض: احتقان الدم، والضغط، الأحاسيس المؤلمةفي موقع التشكيل
• داء الكاذب. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضتدهش الغدد العرقية. العرض الرئيسي هو تكوين نمو صغير في ثنايا الجلد. مع تقدم العملية المرضية، فإنها تتفاقم.
• مجرم. الآفة الالتهابية في الكتائب المتطرفة للإصبع.
• مرض ريتر. هذا المرضغالبا ما يؤثر على الأطفال. أعراض مميزة– ظهور بثور بأحجام مختلفة على الجلد (تشبه الحروق بصريا). بعد ذلك، يتقشر الجلد المصاب وتبقى الجروح النازفة؛
• الحويصلة البثرية. من الأعراض المميزة تكوين حويصلات محددة مملوءة بالإفرازات. يمكنهم الانفتاح تلقائيًا.
• . يمكن أن يحدث في كل من الأطفال والبالغين. العملية المرضيةيلتقط في الوقت نفسه كلاً من الجلد والدهون تحت الجلد. نتيجة للنشاط المسببة للأمراض من المكورات العنقودية، تقيح هذه الهياكل.

التهاب السرة

مرض يتطور عند الأطفال حديثي الولادة. تخترق الميكروبات الجرح السريطفل، حيث يبدأون في التكاثر بنشاط وإطلاق المواد السامة. بالتالي، الحلقة السريةينتفخ ويبدأ القيح بالخروج من الجرح. العملية الالتهابيةوقد ينتشر أيضًا إلى الوريد السري. في هذه الحالة، يصبح كثيفا ومؤلما. الجلد في الأعلى مفرط الدم.

الأضرار التي لحقت الجهاز البصري

عادة ما تثير المكورات العنقودية التطور. أعراض المرض لدى الطفل والبالغ هي نفسها: رهاب الضوء، إفرازات قيحية تنزف من العين، دمع وتورم الجفون.

تلف مجرى الهواء

غالبًا ما تسبب المكورات العنقودية الذهبية في الحلق تطور أمراض الجهاز التنفسي. إذا اخترقت العوامل المعدية الجهاز القصبي الرئوي، فقد تتطور أو قد تتطور. في حالة توطين المكورات العنقودية الذهبية في البلعوم الأنفي، فإنه يتطور، مصحوبا إفرازات قيحيةمن الأنف (في كثير من الأحيان يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال). تسبب المكورات العنقودية الذهبية في الحلق التهابًا في الحلق، أو.

تلف الجهاز العصبي المركزي

إذا اخترقت المكورات العنقودية الذهبية الدماغ، فهناك احتمال كبير لتطوير أو. عند الأطفال، تكون هذه الأمراض شديدة للغاية وحالات الوفاة ليست غير شائعة. الأعراض المميزة:

• متلازمة التسمم
• ارتفاع الحرارة؛
• القيء الشديد.
• الأعراض السحائية إيجابية.
• ظهور عناصر من الطفح الجلدي على الجلد.

إذا تم احتجاز الطفل الصنبور الشوكي، ثم يمكنك الحصول على سائل مخضر (بسبب اختلاط القيح فيه).

الأضرار التي لحقت الجهاز البولي التناسلي

المكورات العنقودية تثير التقدم لدى الأطفال والبالغين. تحدث الأعراض التالية:

• آلام أسفل الظهر؛
• ألم عند التبول.
• ارتفاع الحرارة؛
• محدد في البول زيادة التركيزالكريات البيض.

تلف معوي

المكورات العنقودية الذهبية في الأمعاء تسبب التطور تسمم غذائي. تدخل الكائنات الحية الدقيقة عادة إلى هذا العضو مع الطعام الملوث. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة علم الأمراض عند الأطفال. إن وجود المكورات العنقودية الذهبية في الأمعاء يثير الأعراض التالية:

• ارتفاع الحرارة؛
• استفراغ و غثيان؛
• براز رخو.

الإنتان

أخطر مرض يمكن أن يسببه هذه الكائنات الحية الدقيقة. يتطور هذا المرض مع نقص المناعة الشديد (عادة عند الطفل، لأن جهاز المناعة لديه لم يكتمل بعد). يتطور المرض بشكل حاد للغاية مع ارتفاع الحرارة الشديد ومتلازمة التسمم وضعف الوعي.

التشخيص

تتضمن خطة التشخيص القياسية الطرق التالية:

• تراص اللاتكس.
• اختبار التخثر القياسي في المختبر؛
• اختبار الدم السريري والكيميائي الحيوي.
• زرع المواد البيولوجية.
• مسحة من الجفن للاشتباه في التهاب الملتحمة؛
• رد فعل تراص فيدال.

التدابير العلاجية

علاج المكورات العنقودية الذهبية ليس بالمهمة السهلة، لأن الميكروب مقاوم للعديد من المضادات الحيوية. ولكن لا يزال من الممكن علاج الأمراض. الدور الرئيسي ينتمي إلى علاج بالعقاقير. توصف الأدوية التالية:

• ذوفان المكورات العنقودية.
• المحللات البكتيرية.
• لقاح المكورات العنقودية.
• العاثيات؛
• الغلوبولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية.
• مستحضرات الصبار؛
• محلول الكلوروفيليبت
• تحضير الغلوبولين المناعي
• المراهم التي تحتوي على المضاد الحيوي موبيروسين.

يجب علاج المكورات العنقودية الذهبية فقط في المستشفى. وبالنظر إلى كيفية انتقال الكائنات الحية الدقيقة، يتم وضع المريض في صندوق معزول خاص. يمكن علاج المرض إذا اتبعت تعليمات الطبيب بدقة. تجدر الإشارة إلى أنه بعد الإصابة بعدوى المكورات العنقودية، لا يتم تشكيل المناعة. وهذا يعني أن الشخص يمكن أن يصاب مرة أخرى.

هل كل شيء صحيح في المقال؟ نقطة طبيةرؤية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

لقد واجه العديد من الأشخاص عدوى مثل المكورات العنقودية الذهبية، وتختلف الأعراض لدى البالغين إلى حد ما عن تلك الموجودة لدى الأطفال. المكورات العنقودية هي بكتيريا هوائية إيجابية الجرام تشكل مجموعات عديدة ذو شكل غير منتظم. لقد حصلوا على اسمهم بسبب ظهور التوهج الذهبي عند زرعهم على وسط غذائي. تم العثور على المكورات العنقودية الذهبية على العديد من الأشياء بيئة، يمكن أن توجد لفترة طويلة في منتجات الطعام، على الإكسسوارات المنزلية، في حليب الثديعلى جلد الإنسان والأغشية المخاطية.

بكميات صغيرة، توجد هذه البكتيريا على الأغشية المخاطية والجلد لأي شخص. ومع ذلك، فإن العدوى تتطور فقط في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة، لأن البكتيريا الطبيعية قادرة على التعامل مع تنظيم عدد هذه الكائنات الحية الدقيقة. مع انخفاض في خصائص الحماية الجهاز المناعيتتكاثر المكورات العنقودية بسرعة وتسبب أمراض خطيرة. ترتبط القدرة الإمراضية العالية للبكتيريا بعدة عوامل. بادئ ذي بدء، يرجع ذلك إلى حقيقة أن المكورات العنقودية مقاومة للعديد من المطهرات و درجة حرارة عالية(يتحمل التسخين حتى 100 درجة مئوية والتجميد والتعرض الكحول الإيثيلي). تنتج هذه الكائنات الحية الدقيقة إنزيمات خاصة تزودها بمقاومة العديد من أنواع المضادات الحيوية. هذه المواد نفسها تساعد البكتيريا على اختراق أنسجة الجسم البشري.

منتج النفايات من المكورات العنقودية هو الذيفان الداخلي. وبمجرد دخوله إلى الجسم فإنه يسبب جميع أعراض التسمم الغذائي الحاد. لم يتم تطوير المناعة ضد المكورات العنقودية الذهبية، لذلك من الممكن إعادة العدوى. أثناء وجوده في المستشفى، يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، وذلك لأن الهواء المحيط به يحتوي على أكبر عددالكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية.

من أين تأتي عدوى المكورات العنقودية؟ يتم تسهيل العدوى عن طريق انخفاض المناعة الناجم عن الأسباب التالية: تناول الأدوية الهرمونية، دورة غير صحيحة من المضادات الحيوية، سوء التغذية، نقص الفيتامينات في الجسم، قلة النظافة الشخصية، تناول الأطعمة الملوثة. يمكن أن تكون العدوى محلية أو عامة. وتشمل الأمراض الشائعة تسمم الدم وتسمم الدم. تشمل العدوى المحلية إصابة الأغشية المخاطية والمفاصل والجلد والغدد الثديية والجيوب الأنفية. في فئة منفصلةتفرز التسمم الغذائي الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية.

يمكن أن تكون العدوى البكتيرية إما أولية أو ثانوية. يمكن أن يحدث المرض بشكل حاد أو شكل مزمن. شدة العدوى خفيفة شدة معتدلةوثقيلة.

تظهر العدوى بشكل مختلف اعتمادًا على موقع التفشي الأساسي. الأعراض الشائعة هي حمى منخفضة الدرجة، والضعف، وانخفاض الشهية، والغثيان. عندما تصاب الغدد العرقية بالعدوى، تظهر عقيدات كثيفة حمراء في المنطقة طيات الجلد. مع مرور الوقت، فإنها تبدأ في التفاقم. عند الإصابة الغدد الدهنيةفقاعات مملوءة بالشكل السائل. بعد فتحها تظهر القشرة. يمكن أن تسبب المكورات العنقودية الذهبية أيضًا التهاب الجلد التقشري، الذي يتميز بظهور بثور كبيرة تشبه الحروق. عندما تنفتح البثور تلقائيًا، تتشكل قرحة. عندما تتضرر الطبقات السفلى من الجلد، يتم تشكيل الخراج - خراج قيحي. العدوى في الأظافر تسبب الباناريتيوم. عند تلف الأنسجة تحت الجلد، يحدث البلغم.

عندما تخترق المكورات العنقودية الذهبية الأغشية المخاطية للعين، يلاحظ التهاب الملتحمة، والأعراض الرئيسية التي هي تورم، وتمزيق، وإفرازات قيحية، ورهاب الضوء. عندما تدخل المكورات العنقودية إلى الجيوب الأنفية، يتطور التهاب الأنف المعدي مع إفرازات أنفية قيحية. عندما يصاب الجهاز التنفسي العلوي بالعدوى، يتطور التهاب البلعوم والتهاب الحلق مع السعال الجاف. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين هذه الأمراض والالتهاب الرئوي. وفي هذه الحالة يظهر ضيق في التنفس وسعال مؤلم وارتفاع في درجة الحرارة.

عندما تتضرر القشرة الدماغية، يتطور التهاب السحايا. يحدث هذا المرض عند البالغين بشكل أخف منه عند الأطفال. يتميز التهاب السحايا بالقيء الشديد والصداع الشديد، الطفح الجلديو نوبات الصرع. أثناء ثقب، يخرج سائل نخاع العظم تحت الضغط وله خليط قيحي.

يمكن أن تؤثر المكورات العنقودية الذهبية أيضًا على الجهاز البولي التناسلي، مما يسبب التهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة. الأعراض الرئيسية لهذه الأمراض هي الألم في منطقة أسفل الظهر، وكثرة التبول، حرارة عاليةجثث. يحتوي البول على البروتين زيادة المبلغالكريات البيض، الثقافة البكتيرية تكشف عن المكورات العنقودية الذهبية. يحدث التسمم الغذائي عندما يدخل الجهاز الهضميالمنتجات الملوثة. أعراضه الرئيسية هي: الإسهال والقيء والبراز الأخضر.

تسمم الدم - الإنتان - يتطور مع انخفاض واضح في المناعة. المرض شديد للغاية، مع ارتفاع في درجة الحرارة، وأعراض تسمم الجسم، وفقدان الوعي. للصدمة السامة المعدية ضغط الدمإذا انخفض إلى مستوى حرج، فقد يدخل المريض في غيبوبة. تسمم الدم هو وجود البكتيريا في الدم مع تكوين بؤر معدية قيحية في الأعضاء الداخلية وعلى جلد الإنسان.

بادئ ذي بدء، يجب التمييز بين المكورات العنقودية لدى البالغين والتهابات المكورات العقدية. عند التشخيص التهابات المكورات العنقوديةيتم استخدام الطرق التالية: اختبار تجلط الدم لمدة 4 ساعات (يمكن تمديده إذا لزم الأمر)، تراص اللاتكس - التحليل باستخدام جزيئات اللاتكس التي تتفاعل مع الأجسام المضادة للمكورات العنقودية. إلزامي التحليل العامالبول لتحديد أعداد الكريات البيض والعدلات والمكورات العنقودية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الثقافة على وسط غذائي لتحديد العامل المسبب للعدوى وحساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا. يجب اختبار البراز في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد زيارة المرحاض. يتم أخذ مسحات من الأغشية المخاطية للفم قبل تناول الأدوية وتنظيف الأسنان.

يتم أخذ مسحة لالتهاب الملتحمة من الغشاء المخاطي المعقم للجفن السفلي قطعة القطن، مبللة بالماء المقطر. قبل أخذ اللطاخة من الجلد يتم معالجتها بمطهر وتنظيفها من القشور. يسمح لك تفاعل التراص بتتبع معدل انتشار العدوى وفعالية العلاج. يتم تنفيذه كل 7 أيام. إذا زاد عيار الأجسام المضادة أكثر من 100 مرة، فإن العدوى تتقدم.

تكتيكات وطرق العلاج

في تدفق خفيفلا يمكن علاج الأمراض بالمضادات الحيوية. في الأشكال الشديدة والمتوسطة، توصف المضادات الحيوية شبه الاصطناعية - أوكساسيلين، سيفازولين.

إذا كانت البكتيريا مقاومة لها، يوصف الفانكومايسين. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض (القاعدة هي 7 أيام على الأقل). في الحالات الشديدةيصف الأطباء دورة علاجية تستمر لعدة أشهر.

في طفح قيحيعلى الجلد، ينبغي الجمع بين المضادات الحيوية العلاج المحلي- العلاج بالموبيروسين. في حالة غيابه، يتم علاج الجروح باللون الأخضر اللامع أو بيروكسيد الهيدروجين أو المراهم المضادة للبكتيريا.

في حالة التهاب الملتحمة، يتم غسل العينين بمحلول وردي فاتح من برمنجنات البوتاسيوم ويتم غرس البوسيد 3-4 مرات في اليوم. بالنسبة للخراجات والدمامل، يتم تركيب الصرف لتصريف المحتويات القيحية. يشمل مسار العلاج تناول البكتيريا المضادة للمكورات العنقودية والجلوبيولين المناعي. في تسمم غذائيلا توصف المضادات الحيوية، بل يتم استبدالها بذيفان مضاد للمكورات العنقودية. مطلوب أيضًا غسل المعدة وإعطاء محلول الجلوكوز عن طريق الوريد.

يجب أن يكون تناول المضادات الحيوية مصحوبًا بتناول مضادات الفطريات.

في علاج مناسبيتم علاج الأشكال الخفيفة من المرض خلال 7 أيام. تعد الأشكال مثل تسمم الدم والإنتان أكثر خطورة وتكون قاتلة في نصف الحالات. لذلك يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى لهذه العدوى الخطيرة.