نظام العلاج الحالي لقرحة المعدة. القواعد الأساسية هي كما يلي. مجموعات من الأدوية لعلاج القرحة

العلاج الدوائي لقرحة المعدة و الاثنا عشريهي الطريقة الرئيسية لجلب المرض إلى مغفرة. أي الطرق التقليديةالعلاجات أقل فعالية بكثير من العلاج الدوائي، وفي بعض الحالات تؤدي إلى تفاقم الحالة.

لا يتم العلاج الدوائي بواسطة مجموعة محددة من الأدوية، بل بواسطة عدة أدوية في وقت واحد. من الممكن علاج القرحة الهضمية بنجاح فقط من خلال الجمع بين مجموعات مختلفة من الأدوية، والتي يجب أن يتم إجراؤها حصريًا بواسطة طبيب الجهاز الهضمي.

وفي هذا المقال سنتحدث بالتفصيل عن الأدوية التي يصفها الأطباء لمرضى قرحة الإثني عشر والمعدة، وكذلك ما هي أسعارها.

البيان الذي لا يمكن إنكاره هو أن قبول الأدوية الطبيةأثناء العلاج القرحة الهضميةببساطة ضرورية. تهدف الأدوية إلى تحقيق تأثير منتظم وسريع في تخفيف القرحة الهضمية في كل من المعدة والاثني عشر.

وهذا يعني ببساطة أنه بمساعدة التعديلات الغذائية واستخدام الوصفات الشعبية، سيتم تحقيق عملية مغفرة المرض بعد أشهر، عند العلاج بالأدوية، سيستمر العد في أيام.

علاوة على ذلك، فإن الأدوية في العديد من جوانب العلاج ليس لها نظائرها في الطب التقليدي. على سبيل المثال، مسكنات الألم الاصطناعية الأدويةلم يكن لديك هذا القدر نظائرها الفعالةبين الوصفات الشعبية.

ومن المهم أن نلاحظ أن العلاج الدوائي ضد القرحة ينبغي يتم وصفه حصريًا من قبل طبيب الجهاز الهضميأو متى تدفق خفيفالمرض، المعالج. إن الوصف الذاتي وتناول الأدوية يشكل تهديدًا للحياة.

مؤشرات لعلاج المخدرات من القرحة

هناك مؤشرات وموانع للعلاج الدوائي لقرحة المعدة والاثني عشر. من الضروري علاج القرحة الهضمية بالأدوية في الحالات التالية:

1. في .
2. إذا لم يكن هناك تأثير باستخدام .
3. مع تطور واضح للمرض.
4. في الآفة المعديةالمعدة والاثني عشر (المضادات الحيوية للقرحة المصحوبة بالعدوى هي الدواء المفضل).
5. في وجود متلازمة الألم الواضحة (توصف مسكنات الألم).
6. إذا تم تأكيدها.
7. في المسار المزمن للمرض.
8. من أجل منع تفاقم المرض عند تحقيق مغفرة.

موانع العلاج الدوائي للقرحة

هناك أيضًا موانع كبيرة لوصف الأدوية للمريض الذي يعاني من آفات تقرحية في المعدة والاثني عشر.

موانع تشمل:

• نزيف حاد أثناء التفاقم أو البداية الحادة للمرض؛
• تاريخ الحساسية تجاه بعض الأدوية الأساسية.
• التعصب الفردي للأدوية غير المسببة للحساسية.
• بعض الأدوية ممنوعة أثناء الحمل؛
• وفي بعض الحالات، في ظل وجود أمراض مثل الإيدز والسكري؛
• للأضرار الالتهابية والسمية للكبد والكلى.
• في بعض الحالات مع التطعيم الأخير؛
• وفي بعض الحالات عند الأطفال دون سن 12 عامًا؛
• في وجود أمراض معدية معممة (جهازية).

مجموعات من الأدوية لعلاج القرحة

تنقسم الأدوية المضادة للقرحة إلى عدد كبير منالمجموعات التي تختلف عن بعضها البعض في اتجاه التأثير والنتيجة النهائية. هناك ما يلي مجموعات من الأدوية المضادة للقرحة:

1. المضادات الحيوية لقرحة المعدة والاثني عشر (بما في ذلك قرحة الاثني عشر).
2. مضادات الحموضة المضادة للقرحة.
3. حاصرات مستقبلات الهستامين.
4. مرممات مضادة للقرحة.
5. واقيات المعدة (لتخفيف الالتهاب).
6. مضادات التشنج (توصف أحيانًا كمسكنات للألم) والمسكنات الجهازية (مسكنات الألم الحقيقية).
7. مضادات مفعول الكولين.
8. حاصرات العقدة.
9. العلاج المضاد للقيء.
10. العلاج الثلاثي.
11. العلاج الرباعي.

كقاعدة عامة، لا يتم علاج قرحة المعدة والاثني عشر أبدًا بمجموعة محددة من الأدوية. لا يمكن علاج هذا المرض إلا من خلال الجمع بين الأدوية مع بعضها البعض، وغالبًا ما يتم ذلك تجريبيًا (من خلال التجربة والخطأ).

في علاج كل من قرحة المعدة والاثني عشر، تعطى الأفضلية للفم (أقراص، معلقات). أشكال الجرعات. يتم استخدام التحاميل والحقن بشكل أقل تكرارًا وعادة ما تكون كذلك الحالات الشديدةالأمراض.

المضادات الحيوية للقرحة

تُستخدم الأدوية المضادة للميكروبات لعلاج القرحة الهضمية في المقام الأول لقتل أو تقليل عدد بكتيريا الملوية البوابية. وهو المسؤول عن الغالبية العظمى من حالات القرحة الهضمية (أكثر من 97% من الحالات).

يتم وصف الأدوية في هذه المجموعة بحذر، وعند بدء العلاج، يتم مراقبة المريض باستمرار، لأن المضادات الحيوية غالبا ما تسبب الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية. وينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن المضادات الحيوية تستخدم لعلاج القرحة والوقاية منها.

في الغالبية العظمى من الحالات، يشمل العلاج الأدوية المضادة للميكروبات المجموعات التالية(في الحقن والأقراص):

• مجموعة الماكروليدات: "الاريثروميسين" (عفا عليه الزمن، ونادرا ما تستخدم الآن) و"كلاريثروميسين"؛
• مجموعة البنسلينات: "أموكسيسيلين"؛
• مجموعة مضادات الأوالي: "ميترونيدازول" عفا عليه الزمن ولكنه لا يزال فعالاً للغاية.
• مجموعة التتراسيكلين: "التتراسيكلين"، في كثير من الأحيان "مينوسكلين".

المضادات الحيوية للقرحة (فيديو)

مضادات الحموضة لعلاج القرحة

تُستخدم مضادات الحموضة كمطهر (يجب عدم الخلط بينه وبين مضادات الميكروبات)، وكعوامل ماصة (لإزالة السموم) ومغلفة (لحماية الأغشية المخاطية). إنها تزيل حمض المعدة الزائد وتقلل بشكل كبير من نشاط إنزيمات الجهاز الهضمي التي تؤدي إلى تفاقم مسار القرحة والحفاظ عليها وزيادة الأعراض العامة.

تشمل أنظمة العلاج المختلفة لمرض القرحة الهضمية الأدوية التالية من هذه المجموعة:

• "الماجيل" في التعليق؛
• "مالوكس" في التعليق؛
• أقراص "جاستال"
• أقراص "فوسفالوجيل"
• أقراص "بيكربونات الصوديوم".

الأدوية التي تمنع مستقبلات الهستامين

هناك حاجة إلى حاصرات مستقبلات الهيستامين لتعطيل مستقبلات الخلايا الجدارية للغدد. ومن خلال إيقاف تشغيلها، يصبح من الممكن تحقيق انخفاض في الإنتاج عصير المعدةوتخفيف الالتهاب من القرحة.

أثناء العلاج من هذا المرضيتم استخدام حاصرات مستقبلات الهيستامين التالية (في أقراص):

• "رانيتيدين" (الجيل الثاني من حاصرات الهستامين)؛
• "نيزاتيدين" (الجيل الثاني)؛
• "روكساتيدين" (الجيل الثاني)؛
• "فاموتيدين" (الجيل الثاني)؛
• "السيميتيدين" (الجيل الأول، الدواء قديم، لذلك نادرا ما يستخدم الآن).

علاجات للقرحة

هناك حاجة إلى مواد ترميمية لتعزيز القدرات التجددية لنظام الجهاز الهضمي للمريض. في الوقت نفسه، لا يقومون بتجديد الغشاء المخاطي فحسب، بل يستعيدون أيضًا الكأس العامة ودوران الأوعية الدقيقة في الدم الشعري في منطقة العيوب التآكلية والتقرحية.

• "سولكوسيريل" (الحقن) ؛
• "أكتوفيجين" (الحقن) ؛
• "جاستروفارم" (في أقراص)؛
• "ريتابوليل" (الحقن) ؛
• يعتبر مستخلص الميثيلوراسيل والصبار أقل شيوعًا في شكل أقراص.

واقيات المعدة للقرحة

تعتمد الاستعدادات في هذه المجموعة على ثنائي سيترات البزموت ثلاثي بوتاسيوم ونترات فرعية، وبالتالي، حمض الألجنيك. هناك حاجة لتقليلها بشكل كبير الظواهر الالتهابيةفي منطقة القرحة والأنسجة السليمة المجاورة. علاوة على ذلك، فإن أدوات حماية المعدة، على الرغم من كونها ضعيفة نسبيًا، لا تزال لها خصائص مبيدة للجراثيم. وتستخدم هذه الأدوية ليس فقط لعلاج القرحة والتهاب المعدة، ولكن أيضا للوقاية منها.

عقار "دي نول" لقرحة المعدة والاثني عشر

تشتمل أدوية حماية المعدة لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر على الأدوية التالية (في شكل أقراص):

• "سوكرالفات"؛
• "سولكوسيريل" ؛
• "De-Nol" (يتم اختياره في معظم الحالات)؛
• "إنبروستيل" ؛
• "الميزوبروستول"
• "بيوجاسترون" ؛
• "أميجلوراسيل" ؛
• "أوكسي فيريسكربون الصوديوم."

مضادات التشنج للقرحة

تعمل مضادات التشنج للقرحة كمسكنات للألم (بشكل أكثر دقة، مسكنات الألم). بمساعدتهم يمكنك تقليل بشكل كبير متلازمة الألموجعل الحياة أسهل للمريض خلال فترة العلاج. كقاعدة عامة، لا يتم وصف مضادات التشنج أبدًا كدواء واحد محدد، ولكن فقط كمزيج بين دواءين أو ثلاثة أدوية.

إلى المجموعة المضادة للتشنج الأدويةفي الآفة التقرحيةالجهاز الهضمي يشمل الوسائل التالية(فقط في الأجهزة اللوحية):

• "جاليدور" ؛
• "ديبازول" ؛
• "بابافيرين" ؛
• "لا-شبا".

مضادات الكولين للقرحة

تم تصميم ما يسمى بأدوية مضادات الكولين M لتقليل إنتاج البيبسين وحمض المعدة. علاوة على ذلك، بمساعدتهم، من الممكن استرخاء الجدران العضلية للمعدة وإطالة عمر مضادات الحموضة.

عقار "ميتاسين" لقرحة المعدة والاثني عشر

تشمل أدوية مجموعة مضادات الكولين M أدوية مثل (في شكل أقراص) مثل:

• "جاستروسيبين"
• "بوسكوبان" ؛
• "بلاتيفيلين" ؛
• "الميثاسين" ؛
• "اتبنال".

حاصرات العقدة للقرحة

تهدف حاصرات العقدة إلى تقليل أو منع مرور النبضات من الجهاز العصبي الودي إلى الجهاز الهضمي. الجهاز العصبي. ونتيجة لهذا، من الممكن التأثير على نغمة الأوعية الصغيرة في الجهاز الهضمي، مما يزيد من تدفق الدم إلى المعدة والاثني عشر.

وفي نهاية المطاف، وهذا له تأثير إيجابي على معدل تجديد المرض، وفي الوقت نفسه تقل شدة المرض. ألم.

عند تخفيف قرحة المعدة والاثني عشر، يتم استخدام حاصرات العقدة التالية (في الحقن والأقراص، اعتمادًا على شدة القرحة الهضمية):

• "البنزوهيكسونيوم" ؛
• "ديميكولين" ؛
• "كامفونيوم" ؛
• "كواتيرون"؛
• "تيميخين".

الأدوية المضادة للقيء للقرحة

في مرض القرحة الهضميةالجهاز الهضمي، تحدث ظاهرة الغثيان والقيء، والتي عادة لا تجلب الراحة، في 60-70٪ من المرضى من جميع الفئات العمرية. بمساعدة الأدوية المضادة للقيء، يمكنك القضاء على أعراض الغثيان وتقليل (أو القضاء تماما) على عدد القيء خلال اليوم.

عقار "موتيليوم" لقرحة الجهاز الهضمي

بالنسبة للقرحة الهضمية في جميع أجزاء الجهاز الهضمي، يتم استخدام مضادات القيء التالية (على شكل أقراص، مع القيء المتكرر– الحقن أو التحاميل):

• "موتيليوم"
• "سيروكال"؛
• "ميتوكلوبراميد."

العلاج الثلاثي في ​​علاج القرحة بالأدوية

يشير العلاج الثلاثي إلى الاستخدام المعقد والمشترك للأدوية من ثلاثة مجموعات مختلفةمناسب لعلاج القرحة غير المعقدة لدى الغالبية العظمى من المرضى. هذا هو نظام العلاج الأساسي الذي يوصف لجميع المرضى تقريبًا الذين يعانون من قرحة مكتشفة حديثًا أو أثناء تفاقمها.

إذا كانت غير فعالة، أ مخطط فرديالعلاج، ويحسب بشكل فردي لمريض معين. يتضمن العلاج الثلاثي نفسه استخدام الأدوية التالية:

1. المضادات الحيوية التتراسيكلين و مجموعة البنسلين، وكذلك الماكروليدات. الأدوية المفضلة هي: أقراص أموكسيسيلين، أقراص أمبيسلين وأقراص كلاريثروميسين.
2. مشتقات عقار "نيترويميدازول". وهي: ميترونيدازول، أورنيدازول، وبشكل أقل شيوعًا، تينيدازول.
3. مستحضرات الفيستوم: الدواء الأفضل والأكثر شعبية في هذه المجموعة هو دي نول.

العلاج الرباعي في علاج القرحة بالأدوية

يُستخدم العلاج الرباعي في الحالات التي لا يكون فيها العلاج الثلاثي الكلاسيكي كافيًا لوضع المرض في حالة هدوء. يحتوي العلاج الرباعي على عدد كبير من الأدوية الموصوفة.

يتضمن نظام العلاج لهذه الطريقة العلاجية أدوية من المجموعات التالية:

1. الأدوية المضادة للميكروبات من مجموعات البنسلين والفلوروكينول والماكرولايد. وهي: أقراص أموكسيسيلين، وروكسيثروميسين، وموكسيفلوكساسين، وسيبروفلوكساسين.
2. العوامل المضادة للفطريات ومضادات الأوالي: ميترونيدازول فقط.
3. مثبطات مضخة البروتون: أوميبرازول.
4. البزموت subcitrate أو أكثر في حالات نادرة، ثنائي البزموت ثلاثي البوتاسيوم.

تصل فعالية العلاج الرباعي لمرض القرحة الهضمية الحادة إلى أكثر من 90%. في المسار المزمن للمرض، تكون الفعالية أقل وتبلغ 60-70٪.

أي أمراض في الجهاز الهضمي تتداخل مع الامتصاص الكامل للعناصر الغذائية وتؤدي إلى تعطيل عملية التمثيل الغذائي لجميع الأجهزة جسم الإنسان. ومن خلال تناول المضادات الحيوية لقرحة المعدة، يمكن للمريض الاعتماد على تسريع عملية الشفاء وتجنب المضاعفات.

أظهرت دراسات العوامل التي تثير ظهور وتطور مرض القرحة الهضمية أنه في أكثر من 80٪ من الحالات يكون سبب هذا المرض هو نشاط بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. للتخلص من عواقب نشاط هذه البكتيريا وعلاج قرحة المعدة، تم تطوير مخططات مختلفة العلاج المضاد للبكتيرياحيث تلعب المضادات الحيوية دورًا رائدًا.

هذه الأدوية ذات أصل طبيعي أو شبه اصطناعي، فهي تمنع نشاط الخلايا نوع معين، مما يسمح بالتدمير المستهدف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يتم استخدامها بحذر وتحليل الآثار الجانبية بعناية ومراعاة موانع استخدام الأدوية.

العلاج المعقد لقرحة المعدة - مجموعات من الأدوية

لا يمكن علاج قرحة المعدة بالمضادات الحيوية وحدها، لأنها آفة معقدة تؤثر آليات معقدة للغايةعملية الهضم. للعلاج المعقد، يتم استخدام الأدوية من المجموعات الدوائية المختلفة:

• حاصرات مستقبلات الهيستامين - تستخدم لتقليل الإنتاج من حمض الهيدروكلوريك. هذه هي Quatemal، سيميتيدين، فاموتيدين، رانيتيدين، روكساتيدين.
• مثبطات مضخة البروتون - تستخدم أدوية هذه المجموعة في العلاج المعقداضطرابات المعدة المعتمدة على الحمض، وذلك عن طريق حجب مضخة البروتون، التي تنتج حمضًا له تأثير عدواني على الغشاء المخاطي. إضافة ممتازة للعلاج بالمضادات الحيوية للقرحة ستكون أوميبرازول، نولبازا، إيزوميبرازول، أوميز.
• واقيات المعدة - الأدوية القابضة و عوامل التغليفلحماية البطانة الداخلية للمعدة من التأثيرات المدمرة لحمض الهيدروكلوريك. تضم هذه المجموعة سوكرافالت، وكيل، سوكراس، فينتر. نتيجة عمل أجهزة حماية المعدة هي حماية الغشاء المخاطي في ظروف التوازن الحمضي القاعدي المضطرب.
• مضادات الكولين - لمنع تأثير الجهاز العصبي على عمل العضلات المسؤولة عن تقلص المعدة. جاستروزيبين، جاستروسيبتين، بيرنزيبين، تيلينزيلين. بفضل عمل الأدوية في هذه المجموعة، تزداد نغمة العضلات المستعرضة للمعدة ويقلل إنتاج عصير المعدة المفرط النشاط.
• مضادات الحموضة - لتحييد حمض الهيدروكلوريك. مالوكس، الماجيل، فوسفالوجيل سوف يخفف الألم والحرقان، ويزيل الأعراض السلبية.
• حاصرات العقدة - تستخدم لمنع انتقال العدوى نبض العصب، مما يسبب نشاطًا مقلصًا وإفرازيًا.
• مضادات التشنج - لتخفيف التشنجات العضلية وتخفيف آلام المعدة وتحسين الدورة الدموية في جدرانها.
• المستحضرات المحتوية على البزموت - لتقليل نشاط بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، وتغليف المناطق الملتهبة من الغشاء المخاطي بطبقة واقية، وتحييد الإنزيمات. دي نول، فيكاين، فيكير، فيس-نول تخفف من أعراض المرض.
• Prokinetics - لتبسيط عملية التمثيل الغذائي وتحفيز الهضم الكامل. موتيليوم، جاناتون، ميتوكلوبراميد، موتيلاك توقف أعراض غير سارة(القيء، الغثيان، حرقة المعدة)، تتضاعف فعالية الحركات الحركية الاستخدام المشتركمع المطهرات.

بالإضافة إلى الأساليب المذكورة أعلاه، نستخدم مجمعات الفيتامينات، غني بالعناصر الدقيقة. من الأمثل استخدام هذه الأدوية خلال فترة إعادة التأهيل، فهي تساعد على استعادة الغشاء المخاطي المصاب وتنشيط عملية التمثيل الغذائي.

المضادات الحيوية – 4 أدوية فعالة

يتم استخدام أكثر من 500 نوع من المضادات الحيوية في أنظمة علاج أمراض الجهاز الهضمي هذه. الأدوية الأكثر استخدامًا هي:

كلاريثروميسين

ينتمي هذا الدواء إلى نفس المجموعة التي ينتمي إليها الإريثروميسين، وقد تم استخدامه بنجاح من قبل أكثر من جيل واحد من المرضى. وبالمقارنة، فإن كلاريثروميسين أكثر مقاومة لآثار حمض الهيدروكلوريك، ويتم امتصاصه بسرعة وله فترة طويلة من التأثير على جسم الإنسان. في حالة عدم وجود موانع للاستخدام، فهو العلاج الرئيسي من المجموعة الدوائيةأدوية لعلاج قرحة المعدة.

أموكسيسيلين

مضاد حيوي من مجموعة البنسلين. على عكس سابقتها، أموكسيسيلين أكثر مقاومة للتأثيرات المدمرة لإنزيمات المعدة ولها فترة طويلةنصف العمر من الجسم، يمتصه أكثر من 90٪. تسمح هذه الميزات باستخدام الدواء بشكل غير متكرر - مرتين في اليوم.

ميترونيدازول

لقد تم استخدامه لعلاج القرحة الهضمية التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري لسنوات عديدة بسبب موثوقيته وفعاليته. ميترونيدازول ينتمي إلى نفس المجموعة مضاد حيوي طبيعيالآزومايسين، الذي تنتجه بكتيريا خاصة من نوع الستربتوميسيتات. يعتمد عمل ميترونيدازول على تدمير الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة بواسطة مكوناته.

التتراسيكلين

ويستند عمل الدواء على تعطيل تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية، الأمر الذي يستلزم موت الكائنات الحية الدقيقة. تمتد فعالية التتراسيكلين إلى مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك البكتيريا المعوية هيليكوباكتر بيلوري.

نظم العلاج الأساسية لهذا المرض

ل علاج فعالبالنسبة لقرحة المعدة، يتم استخدام مخطط من مرحلتين يتكون من عدة خطوات:

1. في المرحلة الأولى، يتم استخدام مضادين حيويين مع مثبطات مضخة البروتون. الأكثر استخدامًا هي كلاريثروميسين وميترونيدازول. يتم حساب جرعتهم من قبل الطبيب المعالج اعتمادًا على الخصائص الفردية للمرض. في حالة حدوث آثار جانبية من مكونات هذا المخطط، يتم استخدام نظائرها. والنتيجة المتوقعة لمثل هذا العلاج هي أن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري تتوقف تمامًا عن الوجود في جسم المريض.
2. بعد التشخيص المتوسط، يتم تنفيذ المرحلة الثانية. يتم القضاء على البكتيريا المتبقية وعواقب نشاطها الحيوي بمزيج من ميترونيدازول وتتراسيكلين. علاج معقدتكملها مستحضرات البزموت، مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول)، حاصرات مستقبلات الهستامين (رانيتيدين).

هناك طريقة أخرى لعلاج هذا المرض، وهي العلاج الثلاثي:

• 2 المضادات الحيوية
• مطهر أو مثبط مضخة البروتون.

المضادات الحيوية في هذا النظام تكمل بعضها البعض، ويتم حساب جرعة الأدوية بدقة شديدة، مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية (العمر، وزن المريض، والأمراض المصاحبة).

يتضمن العلاج الرباعي استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• 2 المضادات الحيوية
• الاستعدادات البزموت،
• مثبطات مضخة البروتون.

يتم استخدام هذه التقنية إذا كانت سلالة هيليكوباكتر بيلوري الموجودة في المريض شديدة المقاومة لعمل البكتيريا الأدوية المضادة للبكتيرياوكذلك مع نتائج غير مرضية للعلاج السابق.

لتسريع عملية الشفاء خلال جميع المراحل، يوصي الطبيب بمضادات التشنج، ومضادات القيء، والمجددة، ومسكنات الألم. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك استخدام مجمعات الفيتامينات، وصفات الطب التقليدي في شكل مغلي وحقن الأعشاب بعد استشارة الطبيب.

يوضح الجدول فعالية القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري اعتمادًا على نظام العلاج المختار. المخططات المحددة تقريبية، وينبغي أن يتم الاختيار الدقيق للأدوية من قبل الطبيب المعالج. تتراوح مدة العلاج من 14 إلى 30 يومًا.

إذا تم حساب جرعة الدواء بشكل غير صحيح، أو تم انتهاك نظام الدواء، فقد تحدث آثار جانبية غير مرغوب فيها:

• صداع؛
• راحة القلب.
• الضعف وزيادة التعرق.
• تدهور عام في الصحة؛
• الإسهال بالتناوب مع الإمساك.
• سلس البول.

ينبغي الإبلاغ عن أي مظهر سلبي إلى طبيبك من أجل ضبط الجرعة وتغيير نظام العلاج.

موانع لعلاج القرحة بالمضادات الحيوية

قائمة موانع الاستعمال عوامل مضادة للجراثيميقتصر على المناصب التالية:

• التعصب الفردي لمكونات الدواء.
• رد فعل تحسسي؛
• الحمل والرضاعة؛
• فشل كلوي؛
• تليف كبدى.

بالإضافة إلى ذلك، يحتوي كل مضاد حيوي على موانع خاصةفريدة من نوعها لهذا الدواء:

• أموكسيسيلين – سرطان الدم الليمفاوي، كريات الدم البيضاء، الأمراض الجهاز الهضميفي التاريخ.
• كلاريرومايسين – البورفيريا.
• ميترونيدازول هو محسس للجسم ويثير نوبات الربو.

الاختيار الدقيق من قبل طبيب الجهاز الهضمي لنظام العلاج المكمل المخدرات المختلفةللقضاء على أعراض المرض، سيسمح لك باستعادة الغشاء المخاطي في المعدة التالف بسرعة، وتخفيف الألم و المظاهر السلبيةالأمراض.

(PU) هو علم الأمراض شائع إلى حد ما السبيل الهضمي. ووفقا للإحصاءات، فإن ما يصل إلى 10-20٪ من السكان البالغين يواجهونه، وفي المدن الكبيرة يكون معدل الإصابة أعلى بكثير منه في المناطق الريفية.

يرتبط هذا المرض بتكوين تقرحات على الغشاء المخاطي في المعدة وفي غيابها علاج مناسبالقرحة الهضمية تؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت. المرض قد لفترة طويلةإنه بدون أعراض، لكنه خطير للغاية أثناء التفاقم. نظام العلاج المختار بشكل صحيح لقرحة المعدة والاثني عشر يضمن الشفاء ويمنع المضاعفات.

النظام الغذائي غير السليم وغير المنتظم يؤدي إلى القرحة الهضمية.

السبب الرئيسي لحدوث المرض هو نشاط البكتيريا: فهو يثير الالتهاب الذي يؤدي مع مرور الوقت إلى تكوين تقرحات على الغشاء المخاطي. ومع ذلك، يتفاقم الضرر البكتيري بسبب بعض العوامل الإضافية:

• نظام غذائي غير سليم وغير منتظم. وجبات خفيفة على الذهاب، وعدم وجود إفطار كاملوالغداء والعشاء وكثرة التوابل والأطباق المملحة في النظام الغذائي - كل هذا يؤثر سلبًا على المعدة ويخلق بيئة مواتية لنمو البكتيريا.
• عادات سيئة. تشيع القرحة الهضمية بشكل خاص لدى أولئك الذين يدخنون على معدة فارغة، كما أن شرب الكحول يساهم أيضًا في حدوث أضرار جسيمة.
• التوتر والمشاعر السلبية. يتم إثارة تطور القرحة وتفاقمها بشكل مستمر الإثارة العصبيةوكذلك الحمل الزائد العقلي المستمر.
• العامل الوراثي. لقد ثبت بالفعل أنه إذا كانت هناك حالات من القرحة في الأسرة، فإن فرصة حدوث اضطراب مماثل في الجهاز الهضمي تزيد بشكل كبير.

تتطور القرحة منذ وقت طويل: في البداية يلاحظ الشخص انزعاجًا في المعدة واضطرابات بسيطة في عملية الهضم، ومع مرور الوقت تصبح أكثر وضوحًا.

إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، فمن الممكن أن يتفاقم مع مضاعفات خطيرة.

الأعراض الرئيسية للقرحة

ألم في المعدة بعد الأكل يدل على وجود قرحة هضمية.

يحدث تفاقم القرحة فجأة، يمكن أن تصل المدة إلى عدة أسابيع.

يمكن أن تثير تفاقم عوامل مختلفة: الإفراط في تناول الطعام مع انتهاك خطيروالإجهاد والإرهاق وما إلى ذلك. تختلف الأعراض حسب مكان القرحة:

1. إذا حدث الألم مباشرة بعد الأكل ثم انخفض تدريجيا خلال الساعتين التاليتين، فهذا يشير عادة إلى أن القرحة موضعية في الجزء العلوي من المعدة. يقل الألم مع مرور الطعام تدريجيًا إلى الاثني عشر أثناء عملية الهضم.
2. على العكس من ذلك، إذا حدث الألم خلال ساعتين بعد ذلك، فهذا يشير إلى وجود قرحة في الداخل غارالمعدة: منها يدخل الطعام إلى الاثني عشر، وفي هذه المنطقة يتم ملاحظته في أغلب الأحيان كتلة كبيرةهيليكوباكتر بيلوري.
3. الألم الليلي، الذي يحدث أيضًا أثناء فترات الراحة الطويلة بين الوجبات، يحدث غالبًا مع الآفات التقرحية في الاثني عشر.
4. بالإضافة إلى الآلام بمختلف أنواعها في البطن. أعراض مميزةالقرحة هي حرقة المعدة، وترتبط بها زيادة الحموضةعصير المعدة. تحدث حرقة المعدة بالتزامن مع الألم أو تظهر قبله. مع ضعف العضلة العاصرة والتمعج العكسي، يعاني المرضى من التجشؤ الحامض والغثيان، وغالبًا ما تصاحب هذه الأعراض مرض القرحة الهضمية.
5. ومن الأعراض الشائعة الأخرى القيء بعد تناول الطعام، وهو ما يجلب راحة كبيرة للمريض. غالبًا ما تنخفض الشهية، ويخشى بعض المرضى تناول الطعام بسبب الخوف من الألم - ولهذا السبب، قد يكون هناك إرهاق كبير.

طرق تشخيص القرحة

إذا كان لديك أي أعراض للقرحة الهضمية، يجب عليك استشارة طبيب الجهاز الهضمي على الفور.

لتشخيص قرحة المعدة والاثني عشر، يجب عليك استشارة الطبيب، فكلما أسرع المريض في طلب المساعدة، زادت فرصة الشفاء أو الشفاء على المدى الطويل دون تفاقم.

في حالة التفاقم الحاد للنزيف، فإن التدخل الجراحي العاجل ضروري، وفي هذه الحالة من الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل.

الطريقة الرئيسية لفحص المعدة هي تنظير المعدة والأمعاء الليفي: فهو يسمح للطبيب برؤية حالة الغشاء المخاطي من أجل اكتشاف القرحة وتقييم الحالة المتقدمة للمرض. لا يتم تقييم موقع القرحة فحسب، بل يتم أيضًا تقييم حالتها: وجود الندبات والحجم.

وفي الوقت نفسه، يتم أخذ عينة نسيجية من الغشاء المخاطي للتعرف على بكتيريا الملوية البوابية وإجراء تشخيص أكثر دقة. يتم أيضًا إجراء اختبار سريري، فهو يسمح بتقييم الانحرافات عن القاعدة في حالة الجسم.

على الرغم من أن FGDS يكفي طريقة غير سارةالبحث هو الأكثر إفادة، لذلك لا يمكنك رفضه. وفي بعض الحالات، يتم استكماله بفحص الأشعة السينية.

طرق وأنظمة علاج القرحة الهضمية

Motilium هو دواء يعمل على تطبيع حركية الاثني عشر.

يعتمد نظام علاج مرض القرحة الهضمية على تناول المضادات الحيوية للتخلص من بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري وتجنب المضاعفات الخطيرة.

يتم وصف أنظمة العلاج المكونة من ثلاثة وأربعة مكونات من قبل طبيب الجهاز الهضمي، ولا يمكن إلا للأخصائي اختيار أدوية محددة وفقًا لـ الخصائص الفرديةمريض. تستخدم عدة مجموعات من الأدوية لعلاج القرحة:

• . يتم وصف دواءين في نفس الوقت، ويختار الطبيب الأدوية مع مراعاة الإمكانية ردود الفعل التحسسية. إن الوصف الذاتي للمضادات الحيوية أمر غير مقبول، ويجب أن يتم اختيارها فقط من قبل الطبيب. تستغرق دورة العلاج ما لا يقل عن 7-10 أيام، حتى لو كنت تشعر بتحسن كبير، يجب ألا تتوقف عن تناول الحبوب.
• الأدوية التي يجب أن تحيد تأثير عصير المعدة. وتشمل هذه الأدوية بانتوبرازول وأدوية شائعة أخرى مألوفة لدى معظم المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي.
• مواد تشكل طبقة على سطح الغشاء المخاطي، وتحميه من التأثيرات العدوانية لعصارة المعدة، مما يساهم في زيادة شفاء سريعقرحة المعدة
• مضادات الحموضة، والغرض الرئيسي منها هو تقليل حموضة عصير المعدة. أنها تقلل بشكل كبير من حرقة المعدة وتحسن رفاهية المرضى، مثل هذه الأدوية لها تأثير مكثف.
• Prokinetics (Cerucal، وغيرها) هي أدوية مصممة لتطبيع حركية الاثني عشر وضمان الحركة الطبيعية للطعام عبر الأمعاء. توصف للشعور بثقل في المعدة أو الشبع المبكر.

نادراً ما يستغرق العلاج المعقد أكثر من أسبوعين. بعد ذلك، من الضروري فقط مساعدة المعدة على التعافي بشكل أسرع، ولهذا يتم استخدام خطط غذائية خاصة وطرق علاجية إضافية.

النظام الغذائي لقرحة المعدة

اتباع نظام غذائي للقرحة الهضمية سيمنع المزيد من مضاعفات المرض.

عند تشخيص القرحة، يتم وصف المرضى التغذية العلاجية، مصمم لتوفير نظام لطيف للمعدة والاثني عشر مع تقليل الحمل.

للقيام بذلك، يتم استخدام مجموعة النظام الغذائي رقم 1، يتم وصفها خلال مرحلة حادةالأمراض. يصف النظام الغذائي القيود التالية للمرضى:

1. يتم استبعاد الأطعمة التي لها آثار ضارة تمامًا من النظام الغذائي. تأثير مهيجعلى . هذه هي الأطباق الحارة والحامضة والدهنية والمخللات والمخللات وما إلى ذلك.
2. يجب ألا تأكل الخضار التي تحتوي على كميات كبيرة من الألياف - فقد يكون لها أيضًا تأثير سلبي على عملية الهضم أثناء التفاقم. يمكنك تناول الخضار المسلوقة فقط، وفي الأيام الأولى يمكنك تناولها فقط مهروسة.
3. لا يجب عليك تناول الأجبان الحامضة والمالحة، وكذلك استبعادها من نظامك الغذائي. الفواكه الحامضةوالعصائر الطبيعية .
4. يتم استبعاد الكحول والمشروبات الغازية تماما، وشرب القهوة غير مرغوب فيه.

كل هذه القيود تمنع المزيد التأثير السلبيعلى الجهاز الهضمي ومنع تطور المضاعفات.

يمكن أن تؤدي الانحرافات عن النظام الغذائي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك النزيف وثقب القرحة.

علاجات إضافية

بورجومي - المياه المعدنية العلاجية.

بالإضافة إلى العلاج من الإدمانيتم إضافة طرق العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي في مرحلة التعافي.

أنها تساعد على تقوية الجسم وتقليل عواقب اضطرابات الجهاز الهضمي.

إذا وصفه الطبيب، يمكنك استخدام الاحترار كمادات الكحول– تساعد الحرارة على تقليل الألم وتحسين الدورة الدموية.

يوصف للمرضى الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية العناية بالمتجعات: بجانب العلاجات الصحيةومناخ المنتجع، فإن شرب المياه المعدنية "بورجومي"، "سميرنوفسكايا"، "إيسينتوكي" له تأثير مفيد.

تهدف تمارين العلاج الطبيعي إلى تحسين الدورة الدموية والوقاية منها ركود، تعمل على تحسين الإفراز و وظيفة المحرك‎تحفيز الشهية. مجموعة من الإجراءات العلاجية والصحية المتوافقة مع التوصيات الطبية تعطي نتائج ممتازة وتساعد في التخلص من العواقب السلبية لمرض القرحة الهضمية.

كلما أسرع المريض في اللجوء إلى المتخصصين، زادت فرصة الشفاء الناجح للقرحة مع تطبيع الرفاهية. من المهم أن تعتني بنفسك في الوقت المناسب وتذهب إلى موعد مع طبيب الجهاز الهضمي عند ظهور المظاهر السلبية الأولى.

مضاعفات القرحة الهضمية

يعد نزيف المعدة والأمعاء من مضاعفات مرض القرحة الهضمية.

يعد مرض القرحة الهضمية خطيرًا بسبب المضاعفات الخطيرة أثناء التفاقم، وغالبًا ما يتطلب جراحة عاجلة لمنع الوفاة. المضاعفات التالية شائعة:

• نزيف المعدة والأمعاء. علامة مميزة- الذي له لون أرضيات المقهىوكرسي أسود.
• انثقاب القرحة. ويؤدي التمزق إلى دخول محتويات القناة الهضمية إلى تجويف البطن، مما يؤدي إلى تطور الحالة. تهدد الحياةمريض. مطلوب جراحة طارئة.
• الاختراق هو شرط لما يسمى بالاختراق الخفي، حيث يمكن لمحتويات الأمعاء أن تدخل إلى أعضاء أخرى تجويف البطن. فقط الجراحة العاجلة يمكن أن تنقذ المريض.
• عند شفاء الندبات على الأغشية المخاطية، قد يضيق البواب، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث خلل. العلاج جراحي فقط.
• علامات المضاعفات في مرض القرحة الهضمية و نزيف داخلينكون الضعف المفاجئ, إغماء, انخفاض حادالضغط وآلام شديدة في البطن. في حالة القيء الدموي وغيرها من علامات المضاعفات، من الضروري نقل المريض إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن لمنع حدوث عواقب لا يمكن إصلاحها.

مرض القرحة الهضمية هو مرض يرتبط إلى حد كبير بإيقاع الحياة غير الصحيح مدينة كبيرة. من الضروري إيجاد الوقت لتناول الطعام بشكل جيد، فالاهتمام بالهضم سيخفف عدم ارتياحوطويلة الأمد علاج معقد. إذا ظهرت بالفعل مشاكل في الجهاز الهضمي، فلا داعي لتأجيل زيارة الطبيب إلى وقت لاحق. التشخيص في الوقت المناسب– عامل مهم في نجاح العلاج.

كيفية علاج القرحة الهضمية بالمضادات الحيوية شاهد الفيديو:

يتضمن علاج قرحة المعدة بالأدوية استخدام مجموعات معينة من الأدوية. يتم وصف بعضها على شكل أقراص، والبعض الآخر على شكل حقن. الغرض من الاستخدام الأدويةهو عودة المرض إلى مغفرة مستقرة. عند علاج قرحة المعدة فقط وصفات شعبيةومن غير المرجح أن تتحقق النتيجة المتوقعة، علاوة على ذلك، هناك خطر تدهور الحالة العامة للمريض. لعلاج المرض، عدد من الأدوية الدوائية. قبل البدء بالعلاج يجب استشارة الطبيب.

فعالية العلاج الدوائي

يجب علاج الشكل المزمن للمرض باستخدام الأدوية. من خلال سلسلة المستحضرات الصيدلانيةيمكن تحقيقه انتعاش سريعالقرحة الهضمية، والقضاء على الالتهاب والألم وغيرها من الانزعاج.

في عملية أخذ الخزعة، يمكن للعينة المجهرية أن تظهر مرحلة استعادة الخلايا الظهارية.

يمكنك تحقيق تحسينات في صحتك عن طريق تعديل القائمة واستخدام الطب التقليدي. قد تحدث فعالية هذا العلاج مع مرور الوقت، ولكن غالبًا ما يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لرؤية النتائج. وباستخدام الأدوية الحديثة، إذا تم استخدامها بشكل صحيح، يمكن ملاحظة التغيير الإيجابي بعد أسبوع واحد فقط. لتأكيد نتائج التشخيص، يتم أخذ الأنسجة لإجراء خزعة وإعداد عينة كبيرة. نظائرها بين الأدوية المستخدمة في الطب الشعبي، لا. على سبيل المثال، المسكنات الاصطناعية لقرحة المعدة (أوميز، رانيتيدين).

ل علاج بالعقاقيرحقق نتائج سليمة ودون الإضرار بالصحة، ويوصف من قبل الطبيب المعالج أو طبيب الجهاز الهضمي. العلاج الذاتيقد يسبب مضاعفات غير مرغوب فيها للمريض. من وقت لآخر، يتم إجراء التشخيص بالمنظار ويتم أخذ خزعات الأنسجة للفحص المجهري.

بعض الأدوية نفسها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض. وتشمل هذه الأسبرين والباراسيتامول. إذا تناولت الأسبرين بشكل عشوائي على معدة فارغة، فسوف تتشكل قرحة في المعدة في أقصر فترة زمنية.

مؤشرات للعلاج بالعقاقير

مؤشرات العلاج الدوائي هي:

موانع للعلاج بالعقاقير

بالإضافة إلى مؤشراتها المباشرة، فإن معظم الأدوية لها موانع للاستخدام:

المجموعات الفرعية الرئيسية

عادة ما يتم تقسيم أدوية قرحة المعدة إلى مجموعات فرعية معينة. وهي تختلف في مبدأ التأثير والنتيجة النهائية.

العوامل المضادة للبكتيريا

تهدف العوامل المضادة للميكروبات إلى القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، العامل المسبب لقرحة المعدة والتهاب المعدة، داخل المعدة. خاصة هذه الكائنات الحية الدقيقةهو المسؤول عن تشكيل المرض.

غالبًا ما يوصف العلاج، والذي يشمل المضادات الحيوية. توصف الأدوية على شكل أقراص وحقن. وتشمل هذه كلاريثروميسين، الاريثروميسين، التتراسيكلين.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، قد يحتوي النظام على عقار Trichopolum أثناء المرض. ويتميز بتأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للأوالي.

توصف المضادات الحيوية، مثل كلاريثروميسين، لعلاج قرحة المعدة وقرحة المعدة لأغراض وقائية. يجب أن تكون حذرا عند استخدام المنتجات من هذه المجموعة الفرعية، لأنها يمكن أن تسبب دسباقتريوز والإسهال. توصف الأدوية تحت إشراف أخصائي مع إجراء اختبارات مستمرة.

مضادات الحموضة

يتم استخدام المجموعة الفرعية الطبية كمطهرات وأدوية مغلفة وماصة. أنها تحمي الغشاء المخاطي من العوامل العدوانية، وتعزيز عملية الإزالة المواد السامة، تقليل نشاط حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات التي تسبب تآكل الغشاء المخاطي في المعدة ودعمه العمليات الالتهابية. فمن المنطقي أكثر لاستخدامها من كربون مفعلأو بوليسورب.

تشتمل هذه المجموعة الفرعية على أقراص للقرحة الهضمية - غاستال أو بيكربونات الصوديوم. يوصف الفوسفالوجيل، مالوكس، الماجيل كمعلقات. توفر هذه الأدوية تأثيرًا مساعدًا في أنظمة علاج المرض. يستخدم فيستال بشكل شامل لتحسين الامتصاص.

حاصرات مستقبلات الهيستامين

تستخدم هذه المجموعة الفرعية لمنع النشاط الإفرازي المفرط للغدد الموجودة في جدران المعدة. وتشارك هذه الأدوية في تعطيل الخلايا الجدارية المسؤولة عن إنتاج حمض الهيدروكلوريك وإنزيمات عصير المعدة. يتم تقليل التأثيرات العدوانية لعصير المعدة نفسه وتخفيف الالتهاب.

الأدوية في هذه المجموعة الفرعية تشمل عدة أجيال. الأول هو السيميتيدين. اليوم، لا يتم استخدام مثل هذا الدواء فعليًا ضد المرض. الجيل الثاني من رانيتيدين ونيزاتيدين وفاموتيدين وأقراص أخرى في علاج المرض. في عملية استخدام الباراسيتامول والأسبرين، يكون للمرض تأثير سلبي مستمر. ولذلك، غالبا ما يوصف رانيتيدين لأغراض وقائية.

مجموعة من حماة المعدة

تشمل أدوية علاج قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة البزموت وبعضها المواد الكيميائية. تتميز بتأثير واضح مضاد للالتهابات وتقليل الأحاسيس المؤلمةمن هذا المرض. لا ينصح باستخدام أدوية التخدير أو الباراسيتامول لهذه الأغراض، لأن ذلك سيجعلك تشعرين بسوء. أجهزة حماية المعدة لها تأثير مضاد للجراثيم طفيف، أقل من، على سبيل المثال، كلاريثروميسين. يتم استخدام مجموعة فرعية من الأدوية لعلاج تفاقم المرض، وكذلك وقائيخلال فترة علاج التهاب المعدة.

يتم تنفيذ التدابير الوقائية لمرض القرحة الهضمية باستخدام الأدوية المذكورة أعلاه خلال الحالات الحادة أو شكل مزمنالتهاب المعدة. الأدوية الأكثر شعبية في هذه المجموعة الفرعية هي Venter، De-Nol خلال فترة القرحة، Solcoseryl، Misoprostol. الدواءيعتبر دي نول الدواء المفضل في الحالات التي يكون فيها العلاج بالطرق الأخرى لقرحة الاثني عشر غير فعال.

مثبطات مضخة البروتون

الممثل الشائع لهذه المجموعة الفرعية هو أوميبرازول لقرحة المعدة. يشار أيضا لاستخدام الدواء في علاج قرحة الاثني عشر. لأغراض وقائية، يوصى باستخدام الباراسيتامول أثناء العلاج. يمكن استخدام أوميبرازول كعلاج وقائي ضد هذا المرض. من وقت لآخر، ينبغي إجراء خزعة وتقييم العينة العيانية.

مجموعات فرعية أخرى من المخدرات

في حالة المرض، يستخدم الأتروبين كمضاد للتشنج وكدواء مخفف نشاط إفرازيالخلايا الجدارية للمعدة. ويدخل الدواء مع بيكربونات الصوديوم في علاج المرض. عمل الدواء يشبه رانيتيدين. لتحسين العمليات الهضميةأثناء التفاقم، يتم وصف الإنزيمات - Festal، Mezim، Maalox.

لعلاج قرحة المعدة وإزالة المواد السامة في حالات معينة، يتم استخدام الكربون المنشط أو البوليسورب. بعد تناول الفحم، يتم تنفيذ دورة علاجية كاملة باستخدام أحد المخططات. لا ينصح بشرب الباراسيتامول، الأسبرين، ديكلوفيناك، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض. علامات الشفاء هي القضاء أعراض مرضيةوالتحضير الكلي الذي يتم من خلاله اكتشاف عمليات الاستعادة.

اجراءات وقائية

قرحة المعدة تتطلب دورية العلاج الوقائيوالرصد الديناميكي الحالة العامةالغشاء المخاطي في المعدة.

التدابير الوقائية هي كما يلي:

تتميز أمراض الجهاز الهضمي بالميل إلى أن تصبح مزمنة. ولذلك، سيكون من المهم إكمال الدورة العلاجية الكاملة ومنع انتكاسات المرض. ولكن سيكون من الأفضل عدم السماح بتطور تآكل المعدة أو الاثني عشر.

أساس العلاج الحديثقرحة المعدة والاثني عشر هي أدوية. وينبغي أن يقال أنه لا توجد اختلافات في علاج بالعقاقيرتقرحات الأعضاء المذكورة أعلاه.

قبل شراء أي منتج (وكذلك قبل استخدامه)، يجب عليك قراءة التعليمات بعناية، مع التركيز ليس فقط على المؤشرات والجرعة، ولكن أيضًا على موانع الاستعمال والاحتمالات آثار جانبية. عندما يتم بطلان هذا العلاج، يجب عليك شراء دواء آخر بالتشاور مع أخصائي. المعرفة حول آثار جانبيةسيجعل من الممكن التعرف على حدوث أي أحاسيس جديدة ومعالجتها بشكل مناسب.

وفقا للإحصاءات، يعاني اليوم حوالي 10٪ من السكان من قرحة الاثني عشر. يظهر عادة في سن 20-30. يحدث هذا المرض عند الرجال بمعدل ضعف ما يحدث عند النساء. ومعدل الإصابة بين سكان المدن الكبرى أعلى عدة مرات منه بين سكان القرى. في هذه المقالة سنتحدث عن كيفية علاج قرحة الاثني عشر، وما هي التدابير الوقائية والتشخيصية الموجودة.

قرحة الاثني عشر هي مرض مزمن تقدمي يتجلى في تكوين عيوب في الغشاء المخاطي. ويتميز مساره بفترات متناوبة بدون أعراض مع مراحل التفاقم، والتي تحدث عادة في الربيع أو الخريف.

أسباب القرحة الهضمية

سبب رئيسيقرحة الاثني عشر - بكتيريا هيليكوباكتربيلوري.

المصدر الرئيسي للمرض هو بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، التي تنتج مواد تلحق الضرر بالغشاء المخاطي وتسبب الالتهاب. عوامل أخرى تؤهب لتطوير علم الأمراض. وتشمل هذه:

• الوراثة. يتم تحديد الزيادة في عدد الخلايا التي تصنع حمض الهيدروكلوريك أو انخفاض في إفراز مكونات مخاط المعدة الذي يحمي جدران العضو على المستوى الجيني.
• الخصائص النفسية العصبية للشخصية. غالبًا ما تتطور القرحة عند الأشخاص المنفعلين تحت تأثير التوتر والعواطف السلبية والضغط النفسي المفرط.
• لا التغذية السليمة. وفرة الأطباق الحارة والحامضة والمالحة والوجبات غير المنتظمة تؤدي إلى تعطيل إنتاج عصير المعدة.
• تناول الأدوية. بعض مضادات الالتهاب والمسكنات غير الستيرويدية لها تأثير مزعج؛
• عادات سيئة. التدخين المنتظموالتناول المتكرر مشروبات كحوليةيؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي.

على مدى فترة طويلة من الزمن، قد يكون لقرحة الاثني عشر أعراض طفيفة مثل عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن أو اضطرابات الجهاز الهضمي الخفيفة التي تختفي بسرعة. إذا لم تنتبه إليهم في الوقت المناسب ولم تتخذ التدابير اللازمة، فإن المرض يتقدم ويدخل في المرحلة الحادة.

أعراض قرحة الاثني عشر

• ألم في الجزء العلوي من البطن في المنتصف أو على اليمين. قد تختلف طبيعة الألم. يمكن أن تكون مملة أو مؤلمة أو طعنة أو قطع. وعادة ما يحدث بعد 3-5 ساعات من تناول الطعام ("ألم الجوع") أو في الليل. ويزول إذا أكل المريض الحليب أو شربه؛
• الغثيان والشعور بالامتلاء في المعدة والانتفاخ والتجشؤ.
• الضعف العام، فقدان الوزن، انخفاض الأداء.

التشخيص

لإجراء التشخيص، تحتاج إلى استشارة طبيب الجهاز الهضمي. الفحص الأكثر دقة هو تنظير المعدة والأمعاء الليفي. يقوم الأخصائي بفحص الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر باستخدام المنظار. عندما يتم اكتشاف القرحة، يتم تقييم موقعها وحجمها ونوعها ووجود الندوب فيها. أثناء الإجراء، يتم أخذ عينة من الغشاء المخاطي على طول حافة العيب لفحصها للتأكد من وجود بكتيريا هيليكوباكتر. تسمح لك هذه التقنية أيضًا باستبعاد وجود الأورام الحميدة أو الأورام. تستخدم في بعض الأحيان فحص الأشعة السينية. تظهر الصورة التقرحية و تشوه الندبةأمعاء. يمكن لاختبار الدم السريري أن يؤكد بشكل غير مباشر وجود القرحة.

يجب أن يكون علاج قرحة الاثني عشر شاملاً ولا يشمل العلاج الدوائي فحسب، بل يشمل أيضًا طرق العلاج الأخرى، مثل العلاج الغذائي والعلاج الطبيعي، العلاج الطبيعيوالعلاج بالمصحة.

العلاج الدوائي لقرحة الاثني عشر

يتم علاج تفاقم المرض في المستشفى. في الفترة الحادةأمراض أسرع تندب للعيب التقرحي في الغشاء المخاطي المعوي الذي يحتاجه المريض راحة على السريروالسلام العاطفي. من الأسبوع الثاني من الإقامة في المستشفى، يتوسع نظام المريض.

يتم اختيار نظام العلاج للمرض من قبل الطبيب بناء على الفحص. خيار التكتيكات العلاجيةيعتمد الأمر على ما إذا كانت هيليكوباكتر بيلوري موجودة في الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر أم لا. يصف الأطباء العلاج بناءً على معايير معينة تم تطويرها من قبل كبار الخبراء في مجال أمراض الجهاز الهضمي.

تستخدم عدة مجموعات من الأدوية في العلاج:

1. الأدوية المضادة للإفراز هي مجموعة من الأدوية التي يهدف عملها إلى تثبيط إفراز المعدة وتقليل عدوانية عصير المعدة. تشمل هذه المجموعة مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول، باريت، نيكسيوم)، حاصرات مستقبلات الهستامين H2 (فاموتيدين، رانيتيدين، سيميتيدين)، مضادات الكولين (جاستروسيبين).
2. يتم تضمين المستحضرات المحتوية على البزموت في نظام العلاج للمرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. تمنع الأدوية نشاط البكتيريا وتخلق طبقة على سطح الغشاء المخاطي في الأمعاء تحميها من التأثيرات العدوانية لعصير المعدة. تشمل هذه المجموعة من الأدوية فيكالين، دي نول، فيكير، إلخ.
3. توصف الأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات الأوالي لمنع نشاط هيليكوباكتر بيلوري. يوصف للمرضى أموكسيسيلين، كلاريثروميسين، ميترونيدازول، التتراسيكلين، الخ.
4. Prokinetics (Trimedat، Cerucal، Motilium) هي مجموعة من الأدوية التي تعمل على تحسين حركية الاثني عشر، وكذلك القضاء على الغثيان والقيء. يشار إلى استخدام هذه الأدوية للشعور بالثقل والامتلاء في المعدة وحرقة المعدة والشبع المبكر.
5. يتم تناول مضادات الحموضة (الماجيل، مالوكس، الفوسفالوجيل) لعلاج الأعراض عند حدوث حرقة المعدة. يهدف عملهم إلى تحييد التأثير العدواني لحمض الهيدروكلوريك على الغشاء المخاطي للاثني عشر، كما أن لديهم أيضًا تأثيرًا ماصًا وقابضًا.
6. تغطي عوامل حماية المعدة (Venter) الغشاء المخاطي المصاب للاثني عشر، وبالتالي تمنع التأثيرات العدوانية لحمض الهيدروكلوريك والإنزيمات الهاضمة عليه.
7. مجموعات أخرى من الأدوية، مثل المسكنات (بارالجين)، مضادات التشنج (دروتافيرين)، الأدوية التي تعمل على تحسين تغذية الغشاء المخاطي في الأمعاء (أكتوفيجين، فيتامينات ب).

العلاج الغذائي

من المهم جدًا للشخص الذي يعاني من قرحة الاثني عشر أن يأكل بشكل صحيح.

يجب أن يكون النظام الغذائي للقرحة الهضمية لطيفًا ويهدف إلى حماية العضو من المواد الكيميائية والميكانيكية والكيميائية التأثيرات الحرارية. تم تطوير مجموعة خاصة للمرضى الأنظمة الغذائية العلاجيةرقم 1 ينصح به في مرحلة تفاقم المرض.

النظام الغذائي يعني وجبات جزئية(5-6 مرات يوميا في أجزاء صغيرة) وتشمل اللحوم المسلوقة، الأسماك، منتجات الألبان غير الحمضية، الخضار المهروسة التي لا تحتوي على ألياف خشنة، الفواكه الحلوة والتوت المهروسة أو المسلوقة، عصيدة الحبوب المسلوقة، المجففة خبز ابيضوالشاي الضعيف والقهوة والكاكاو مع الحليب ومغلي ثمر الورد.

الأطعمة المقلية، المخللة، الحارة، المالحة، اللحوم المدخنة، الأطعمة المعلبة، الخضروات التي تحتوي على ألياف خشنة، الفواكه الحامضة والتوت، الفطر، منتجات الألبان الحامضة، الأصناف الدهنيةلحم و سمك، قهوة قوية، المشروبات الغازية، العصائر الحامضة.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي يزيد من فعالية العلاج الدوائي لقرحة الاثني عشر. في مرحلة تفاقم المرض يمكن استخدام الطرق التالية حسب وصف الطبيب:

• التيارات الجيبية المعدلة لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات، وتساعد أيضًا على تحسين الدورة الدموية في أعضاء الجهاز الهضمي.
• الميكروويف، العلاج بالموجات فوق الصوتية، الكهربائي مع الأدوية (نوفوكائين، بابافيرين هيدروكلوريد) لها تأثير مضاد للإفراز ومسكن.
• المعالجة الحرارية عبارة عن ضغط شبه كحولي دافئ يمكن استخدامه في المنزل، وله تأثير مسكن ومدفئ، ويساعد أيضًا على تحسين الدورة الدموية في الغشاء المخاطي للاثني عشر.

العلاج الطبيعي

الطبقات علاج بدنيالمساهمة في تطبيع المحرك و وظائف إفرازيةالاثني عشر، وتحسين الدورة الدموية في الجهاز. كما أن التمارين العلاجية ضرورية لمنع الاحتقان في الجهاز الهضميوخاصة إذا كان المريض يستريح في الفراش لبعض الوقت.

يتم إجراء علاج المصحات لمرض القرحة الهضمية في المنتجعات التالية: تروسكافيتس، مورشين، إيسينتوكي، بورجومي، زيليزنوفودسك، إلخ. الشرب ممكن في المنزل المياه المعدنية"بورجومي"، "جيرموك"، "إيسينتوكي رقم 4"، "سميرنوفسكايا"، إلخ.

جراحة

يشار إلى العلاج الجراحي لانثقاب القرحة ، نزيف معوي، تضيق شديد في البواب الاثني عشر. أيضًا، قد يوصى بإجراء عملية جراحية إذا لم تميل القرحة الحميدة إلى الشفاء خلال 4 أشهر، على الرغم من العلاج المحافظ.

مضاعفات القرحة الهضمية

• نزيف. يتجلى في القيء بالدم أو شيء مثل "تفل القهوة" بالإضافة إلى براز أسود قطراني.
• انثقاب (اختراق) القرحة. أعربت الم حادفي الوسط أو على اليمين تحت القص. تدخل محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن.
• الاختراق (الاختراق الخفي). عند حدوث التمزق، تدخل محتويات الأمعاء إلى الأجهزة المجاورةبسبب الالتصاقات التي حدثت سابقًا. تتميز ألم حاد، في كثير من الأحيان رد الجميل. تتطلب الحالات الموضحة أعلاه التدخل الجراحي الفوري، وإلا قد يموت المريض. في حالة ظهور أعراض النزيف يجب وضع المريض على جانبه، وتطبيق البرد على المنطقة الشرسوفية، ويجب استدعاء سيارة الإسعاف على الفور. يمنع منعا باتا الأكل والشرب وتناول أي أدوية؛
• تضيق البواب. ويحدث ذلك نتيجة لندبات القرحة التي تلتئم والتي تعيق مرور الطعام عبر تجويف الأمعاء. العلاج جراحي.

الوقاية من انتكاسات مرض القرحة الهضمية هي التغذية السليمة، وتجنب الكحول والتدخين، والوقاية من الإجهاد، وإجراءات العلاج الطبيعي، واستخدام المياه المعدنية.