المضادات الحيوية للرضع الدكتور كوماروفسكي. اتبع التعليمات وتوقيت العلاج. العوامل المضادة للبكتيريا للاستخدام الموضعي

تم النشر في 26/11/2014 11:20 في التصنيفات أمراض، أطباء، علاج وأدوية، أدوية، أدوية

تستخدم المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات البكتيرية وليس الفيروسية. هل البكتيريا أو الفيروس هو المسبب لمرض الطفل، وهل يشار إلى هذا الدواء في في هذه الحالةيحددها طبيب الأطفال.

يجب أن يدرك الآباء أن استخدام المضادات الحيوية عندما لا يتم وصفها يمكن أن يكون خطيرًا.

وهنا الإجابات على معظم التعليماتالآباء حول المضادات الحيوية. إذا كان لديك آخرين، ناقشهم مع طبيب الأطفال الخاص بك.

1. في الطفل سيلان شديد في الأنف. لماذا لا يصف الطبيب مضاد حيوي؟

المضادات الحيوية تساعد فقط في حالات العدوى البكتيرية. سيلان الأنف والسعال وانسداد الأنف - هذه في معظم الحالات أعراض تنفسية حادة عدوى فيروسية(ARVI)، والمضادات الحيوية لا تعمل على الفيروسات. سوف تختفي الأعراض لدى الطفل دون استخدام أي أدوية.

2. لماذا تنتظر المضاعفات البكتيرية لمرض ARVI؟ من الأفضل أن تبدأ بتناول المضاد الحيوي على الفور!

الاستخدام الوقائييمكن أن تؤدي المضادات الحيوية لعلاج ARVI إلى تطور العدوى التي تسببها البكتيريا المقاومة. بالإضافة إلى المضادات الحيوية، مثل غيرها الأدوية، هناك آثار جانبية. اطلب المشورة من طبيب الأطفال الخاص بك إذا تطور طفلك الإسهال المائيملطخ بالدم أو آثار جانبية أخرى.

3. أخضر أو المخاط الأصفر- هذه علامة عدوى بكتيرية?

التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في الغشاء المخاطي للأنف و الجيوب الأنفية. يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب فيروس أو حساسية، وفي بعض الحالات بسبب البكتيريا.

يمكن أن يتغير لون المخاط أثناء سيلان الأنف من الشفاف إلى الأصفر أو الأخضر. وقد تستمر الأعراض لمدة تصل إلى 10 أيام.

يمكنك الشك في التهاب الجيوب الأنفية البكتيري عند الطفل إذا:

المخاط الأخضر والسعال والأعراض الأخرى لا تختفي لأكثر من 10 أيام؛
المخاط الأخضر وترتفع درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية خلال 3-4 أيام.
إذا حدث التهاب الجيوب الأنفية البكتيري (وهو أمر نادر)، فقد تكون هناك حاجة بالفعل إلى مضاد حيوي. قبل موعده، سيقوم طبيب الأطفال بفحص الطفل وإجراء الفحوصات اللازمة الاختبارات اللازمةللتأكد من أن المضاد الحيوي مطلوب بالفعل.

4. هل المضادات الحيوية ضرورية لالتهاب الأذن الوسطى؟

ليس دائما. يمكن علاج ما لا يقل عن نصف حالات عدوى الأذن بدون استخدام المضادات الحيوية. إذا لم يكن طفلك يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو ألم شديد في الأذن، فسوف ينصحك طبيب الأطفال المرحلة الأوليةشاهد فقط.

ألم الأذن هو الأول والأكثر أعراض غير سارةالتهاب الأذن الوسطى في هذه الحالة، سوف تساعد مسكنات الألم (تذكر أنه عند الأطفال يمكنك فقط استخدام الباراسيتامول أو الإيبوبروفين). قم بالتعاون مع طبيبك بحساب جرعة الدواء مع الأخذ بعين الاعتبار عمرك ووزنك!!! طفلك. في معظم الحالات، يختفي الألم والحمى خلال يوم أو يومين.

يمكن أن يخفف آلام الأذن بسرعة قطرات أذنمع مخدر. اسأل طبيب الأطفال الخاص بك عن الأدوية المناسبة لك.

قد يصف الطبيب المضادات الحيوية إذا ارتفعت درجة حرارة جسم الطفل، أو زادت آلام الأذن، أو على سبيل المثال، التهاب الأذن الوسطى الثنائي، على الرغم من العلاج.

5. هل تحتاج إلى مضادات حيوية لعلاج التهاب الحلق؟

ليس دائما. في 80% من الحالات يكون سبب التهاب الحلق هو الفيروسات. إذا كان طفلك يعاني من التهاب في الحلق وسيلان الأنف و سعال ينبح، فمن المرجح أن يكون فيروسًا، ولن تحتاج حتى إلى إجراء اختبار "البكتيريا".

توصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الحلق ( التهاب البلعوم الحاد, التهاب اللوزتين الحاد) ، الناجمة عن العقديات الحالة للدم من المجموعة A. وعادة ما يحدث عند الأطفال سن الدراسةوعمليا لا يحدث عند الأطفال دون سن 3 سنوات.

6. هل تحدث آثار جانبية غالبًا عند تناول المضادات الحيوية؟

الآثار الجانبية عند تناول المضادات الحيوية تحدث لدى 1 من كل 10 أطفال، ويمكن أن تكون طفح جلدي، غثيان، إسهال، آلام في البطن، وما إلى ذلك. تأكد من تحذير طبيب الأطفال الخاص بك إذا كان طفلك قد عانى بالفعل من رد فعل تجاه المضاد الحيوي.

في بعض الأحيان لا يظهر الطفح الجلدي على الفور، ولكن بعد أن يتناول الطفل المضاد الحيوي لبعض الوقت. ومع ذلك، ليس كل طفح جلدي هو رد فعل تحسسي. اتصل بنا ل الرعاية الطبيةعندما يظهر الشرى (يبدو بعد حرق نبات القراص) والحكة والطفح الجلدي. هذا رد فعل تحسسييجب أن تدرج في بطاقة طبيةطفل.

7. ما مدى سرعة عمل المضادات الحيوية؟

في معظم حالات الالتهابات البكتيرية، تتحسن الحالة خلال 48-72 ساعة بعد تناول المضاد الحيوي. إذا ساءت حالة طفلك أو لم يتحسن خلال هذا الوقت، استشر طبيب الأطفال الخاص بك. إذا توقفت عن تناول المضادات الحيوية في وقت مبكر جدًا، فقد لا يتم قتل البكتيريا وقد تظهر الأعراض مرة أخرى.

8. هل يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية إلى تطور أشكال مقاومة من البكتيريا؟

الاستخدام المتكررالمضادات الحيوية أو استخدامها في الحالات التي لا يشار إليها كذلك تكرار الدوراتقد يؤدي إلى تطور البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. يمكن لهذه الأشكال المقاومة من البكتيريا أن تنتشر بين الأطفال والبالغين.

من المهم اختيار مضاد حيوي خاص لعدوى معينة (بكتيريا).

9. هل هناك أدوية ضد الفيروسات؟

يستخدم فقط لعلاج بعض الالتهابات الفيروسية مضادات الفيروسات. على سبيل المثال، مع الأنفلونزا، الأطفال من المجموعات المعرضة للخطر ( الربو القصبي, السكريوما إلى ذلك) يمكن الإشارة إلى عوامل خاصة مضادة للفيروسات. وفي الوقت نفسه، بالنسبة لمعظم الفيروسات الأخرى التي تسبب سيلان الأنف والسعال وأعراض أخرى، الأدوية المضادة للفيروساتلا توجد فعالية مثبتة.

10. كيف تستخدم المضادات الحيوية بأمان؟

تساعد المضادات الحيوية في مكافحة الالتهابات البكتيرية، لكنها لا تعمل ضد الفيروسات وليست فعالة ضد نزلات البرد.
عند ظهور الأعراض الأولى لعدوى الجهاز التنفسي الحادة عند الطفل، لا تتسرع في تناول المضادات الحيوية، فعادةً لا تكون هناك حاجة إليها. تحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك حول ما يمكنك فعله لتحسين حالة طفلك.
اسأل طبيب الأطفال الخاص بك عما إذا كان المضاد الحيوي الموصوف محددًا لعلاج العدوى البكتيرية المحددة لطفلك.
قبل تناول الدواء، تأكد من أنك تعطي الدواء تمامًا كما هو مكتوب في الوصفة الطبية.
لا تعطي طفلك المضاد الحيوي الذي استخدمته في المرة السابقة أو على طفل آخر - فهو أمر خطير!
تخلص من المضادات الحيوية غير المستخدمة ولا تتركها في المنزل. بعض الأدوية منتهية الصلاحية قد تكون خطيرة.
مصدر

8 مفاهيم خاطئة عن العلاج بالمضادات الحيوية (حسب كوماروفسكي)

1. التعامل مع الفيروسات

بالنسبة للعدوى الفيروسية فإن المضادات الحيوية لا تجدي نفعا ولا تساعد ولا تحسن إلا الرفاه الماديمصنعي وبائعي المنتجات المضادة للبكتيريا !!!

2. له تأثير وقائي ضد الالتهابات الفيروسية

العلاج بالمضادات الحيوية غير قادر على تقليل احتمال حدوث مضاعفات بكتيرية. لا تزال هناك مضاعفات، لكنها مرتبطة بالبكتيريا التي نجت من المضاد الحيوي الموصوف دون جدوى. وبالتالي، هناك حاجة إلى دواء آخر، وهذا "الآخر"، كقاعدة عامة، أكثر تكلفة بشكل ملحوظ من الأصل - عبثا.

3. هناك القوي والضعيف

يميل مواطننا العادي إلى ربط قوة المضاد الحيوي بقدرته على إفراغ الجيوب والمحافظ. يريد الناس حقًا أن يؤمنوا بحقيقة أنه إذا كان المضاد الحيوي "أ" أغلى بمائة مرة من المضاد الحيوي "ب"، فهو أيضًا أكثر فعالية بمائة مرة. حسنًا ، لم يكن الأمر كذلك ...
كل شيء جدا أدوية باهظة الثمنيتم استخدامها فقط في المواقف الخطيرة جدًا، ولحسن الحظ، غير المتكررة جدًا، عندما يحدث مرض معين بسبب ميكروب مقاوم لعمل معظم الأدوية، عندما يكون هناك انخفاض واضح في المناعة، عندما تكون الحالة شديدة جدًا مطلوب مساعدة سريعة جدًا وفعالة جدًا.

4. "يضعون" جهاز المناعة

لا يوجد أي تأثير مثبط لأي من العوامل المضادة للبكتيريا الحديثة الجهاز المناعي. وهنا، كما هو الحال في كثير من الأحيان معنا، يتم الخلط بين السبب والنتيجة. هذا المرض هو المسؤول عن قمع جهاز المناعة، والذي كان السبب في وصف العلاج بالمضادات الحيوية.

5. ينبغي تناوله مع المضادات الحيوية الأدوية المضادة للفطريات

داء المبيضات - على وجه التحديد تأثير ثانويالعلاج بالمضادات الحيوية ممكن تمامًا، ويمكن بالفعل علاج تطوره باستخدام العوامل المضادة للفطريات.

ولكن لا يوجد دليل على أن الأدوية المضادة للفطريات لها أي تأثير إجراءات وقائيةوتقليل احتمالية الإصابة بداء المبيضات غير موجود. من أجل "الوقاية"، يتم استخدام أدوية مثل النيستاتين والفلوكونازول في أغلب الأحيان (موصوفة).

النتيجة: تناول المريض دواءً غير ضروري؛ يتم إهدار الأموال دون داع؛ داء المبيضات (الناجم عن مقاومة هذا الدواءالفطريات) لا تزال تحدث، لذلك تحتاج إلى وصف (شراء) علاج آخر - أقوى وأكثر نشاطًا وأكثر تكلفة.

6. عند تناول المضادات الحيوية يجب تناول أدوية “للأمعاء”

يعد تثبيط النبيت المعوي، الشديد لدرجة أنه يتطلب العلاج، ظاهرة نادرة إلى حد ما. يحدث عندما الاستخدام على المدى الطويلمضادات حيوية مدى واسعالإجراءات، خاصة عندما يكون تناول المضاد الحيوي مصحوبا بتجارب مع التغذية - التغذية القسرية، وإساءة استخدام الأطعمة الدهنية.

ومع ذلك، فإن النظام الغذائي بالاشتراك مع وقف العلاج بالمضادات الحيوية أمر جيد العلاج الكافي، بسبب ال الجراثيم المعويةيتعافى بسرعة كبيرة.

ليس من المستغرب أن تكون معظم كبسولات البكتيريا السحرية عبارة عن أدوية ذات فعالية غير مثبتة.

7. الأدوية المضادة للحساسية مطلوبة أثناء العلاج بالمضادات الحيوية

مثال للشرح. الصبي بيتيا لديه حساسية من الأمبيسيلين. لكننا لا نعرف ذلك بعد. تناول الطفل قرص الأمبيسلين، وبعد ساعة ظهر طفح جلدي مثير للحكة، وتم إيقاف المضاد الحيوي.

السيناريو الثاني. جنبا إلى جنب مع الأمبيسيلين، تم إعطاء الصبي عقار مضاد الأرجية Suprastin. لم يظهر الطفح الجلدي على الفور، ولكن بعد تناول قرص الأمبيسيلين الثالث. وهكذا، بدلا من قرص واحد من الأمبيسيلين، الذي كان بطلانه، تلقى بيتيا ثلاثة أقراص. سواء كان ذلك أفضل أم أسوأ هو سؤال بلاغي.

ملخص: الحساسية المرتبطة بالمضادات الحيوية ليست شائعة بالفعل. من هنا قاعدة مهمة- يجب التوقف فوراً عن تناول الدواء الذي يسبب رد فعل تحسسي واستبداله بدواء من مجموعة أخرى.

8. إذا تفاقمت الحالة بعد تناول المضاد الحيوي فيجب إيقافه فوراً واستبداله

تحت تأثير المضادات الحيوية، يمكن تدمير البكتيريا، ويصاحب ذلك إطلاق ما يسمى بالسموم الداخلية في الدم. يتفاعل الجسم مع إطلاق السموم الداخلية بقشعريرة وزيادة في درجة حرارة الجسم - كل هذا يتجلى على أنه تدهور حقيقي في الحالة في اليوم الأول من العلاج. ويسمى هذا التطور "تفاعل السمية الداخلية"، ويتم تعليم الأطباء على وجه التحديد كيفية التمييز بين التفاعلات السمية الداخلية وفشل الدواء.

ملخص: إذا ارتفعت درجة الحرارة وبدأت القشعريرة بعد تناول قرص أو حقن مضاد حيوي، فهذا لا يعني على الإطلاق أن هذا الدواءغير مناسب ويجب عليك الذهاب إلى الصيدلية للحصول على صيدلية أخرى. هذا يعني أنك بحاجة إلى استشارة الطبيب.

يجب الاعتراف بأن كل طفل وأولياء أمور اليوم على دراية بالمضادات الحيوية، حيث يصفها أطباء الأطفال لسبب أو بدون سبب - كشبكة أمان وفقط في حالة. ما هي المضادات الحيوية؟ ما هم؟ في أي الحالات يتم وصفها وما هي؟ قواعد تطبيقها?

كقاعدة عامة، ما يخيف الأمهات والآباء ليس عملية تناول المضادات الحيوية نفسها، ولكن كيفية التعايش مع هذا "العبء" - تقوية الجسم وتقليل تأثير سيءالأدوية وما شابه ذلك. بادئ ذي بدء، يحتاج الآباء الصغار وغير الصغار إلى تذكر ذلك حقيقة مهمة: تنقسم الأمراض إلى فيروسية وبكتيرية، ويتم علاج الالتهابات البكتيرية فقط بالمضادات الحيوية.

يجب أن يفهم جميع الناس أنه لا يمكن تناول المضاد الحيوي "فقط في حالة حدوثه"، بل يجب أن تكون هناك مؤشرات لتناوله. المضاد الحيوي دواء خطير، عليك أن تعرف كيفية استخدامه، ووصفه فقط عندما لا يمكنك الاستغناء عنه.
الشيء الرئيسي الذي يجب أن تفهمه هو أن المضاد الحيوي يمكن أن ينقذ حياة شخص ما في موقف معين، ولكن غالبًا ما يحدث أن يستخدم الناس المضادات الحيوية دون داعٍ فقط لإرضاء الشركات المصنعة. في 99٪ من الحالات، يكون التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال عدوى فيروسية، وبطبيعة الحال، لا يمكن علاج التهاب الشعب الهوائية بالمضادات الحيوية. المضاد الحيوي يقتل البكتيريا وليس له أي تأثير على الفيروسات.

إن قدرة المضادات الحيوية على تدمير النباتات المعوية مبالغ فيها للغاية، إذا كنت تستخدم مضادات حيوية حديثة ومنخفضة السمية ودورة مناسبة، فلن يؤثر ذلك على البكتيريا المعوية. ولكن إذا كنت تستخدم المضادات الحيوية من الجيل القديم لعدة أسابيع، فإن مثل هذه الدورة القوية يمكن أن تعطل البكتيريا بشكل كبير. يوجد اليوم العديد من المضادات الحيوية التي لا تؤثر من حيث المبدأ على الأمعاء. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالتهاب في الحلق، فإن الطبيب يعلم أن التهاب الحلق في 90% من الحالات يكون سببه ميكروب يسمى المكورات العقدية وفي 10% يكون سببه المكورات العنقودية، و طبيب ذو خبرةبناءً على الأعراض، يمكن التمييز بين التهاب الحلق الناتج عن المكورات العقدية والتهاب الحلق الناتج عن المكورات العنقودية.
في الطب، هناك ما يسمى بالمضاد الحيوي المختار، وهو عندما يتم وصف مضاد حيوي محدد فعال ضد عدوى معينة.
هناك نوعان من المضادات الحيوية:
1. مبيد للجراثيم - المضادات الحيوية التي تقتل البكتيريا.
2. الجراثيم هي مضادات حيوية تمنع البكتيريا من التكاثر.
عند استخدام الأدوية المبيدة للجراثيم، يكون التأثير فوريًا، وعندما يحدث التأثير المثبط للجراثيم لاحقًا. إذا تم وصف دواء مبيد للجراثيم لشخص ما ولم يكن له تأثير خلال 24 ساعة ، فإما أنه تم وصفه عبثًا ، أو يجب استبداله ، لكن لا داعي للانتظار لمدة ثلاثة أيام. تكون مدة العلاج بالمضادات الحيوية فردية لكل مرض، على سبيل المثال، بالنسبة للالتهاب الرئوي، تكون الدورة من 5 إلى 7 أيام كافية، ولكن بالنسبة لأمراض الكلى أو التهاب الأذن الوسطى، في بعض الأحيان يكون من الضروري العلاج لمدة أسبوعين، لأنه إذا توقفت عن تناول الدواء الدواء في وقت مبكر، واحتمال الانتكاس يزيد عشرة أضعاف.

كيفية استعادة الجسم بعد المضادات الحيوية؟
تنقسم الميكروبات إلى مجموعتين ضخمتين: الفيروسات والبكتيريا. لا توجد أدوية يمكنها قتل الفيروسات، ولكن هناك الأدوية المضادة للبكتيريا، والتي تكون قادرة على تقليل وقمع تكاثر البكتيريا. يمكن للوالدين فقط معرفة ما إذا كانت هناك حاجة إلى مضاد حيوي أم لا، وما هي الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب المرض. معظم أمراض الطفولة هي عدوى فيروسية وتصاحب هذه الأمراض السعال أو المخاط أو الحمى أو التهاب الحلق. ومع ذلك، هناك التهابات بكتيرية، ومن ثم العلاج بالمضادات الحيوية ضروري.

قد يؤدي العلاج بالمضادات الحيوية إلى عواقب سلبيةنظرًا لأن لها مجموعة كاملة من الآثار الجانبية ونحن بحاجة إلى معرفة كيفية التفاعل بشكل صحيح مع هذه الأدوية. يتم تناول المضادات الحيوية فقط عند الحاجة إليها، وهي ليست أدوية يتم تناولها في حالة حدوثها فقط. إذا كنت تتناول المضادات الحيوية، فهذا يعني أن طفلك يعاني من عدوى بكتيرية خطيرة تتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية.
يخبر الطبيب زواره أنه عند ظهور خراج على الجلد، فلا داعي مطلقًا لطرح الأسئلة حول المسبب، لأن علم الطبفهو يعلم بنسبة 100% أن سببه ميكروب واحد وهو المكورات العنقودية الذهبية. يقول الطبيب أنه يوجد في جسم الإنسان مجموعة كاملة من البكتيريا التي تتقاتل باستمرار فيما بينها، وبمجرد أن نقتل بعضها، يصبح البعض الآخر أسهل. عندما تناولنا المضادات الحيوية، قتلنا نصف الميكروبات ومن الممكن أن تصبح المكورات العنقودية المتبقية جيدة جدًا وتبدأ في التكاثر. يشرح الطبيب للوالدين أن تناول المضادات الحيوية يقتل البكتيريا الموجودة في الأمعاء، حيث يوجد الجزء الأكبر من جهاز المناعة. الشيء الأكثر أهمية في مرحلة استعادة المناعة بعد تناول المضادات الحيوية هو عدم الإمساك عدوى جديدة. والمصدر الرئيسي لعدوى الأطفال هو البشر المزيد من الناسحولها، لذلك اكثر اعجاباالتقاط شيء جديد. لذلك، من المهم، بعد تعافينا وعلاجنا بالمضادات الحيوية، ألا نركض إلى أطفالنا بحثًا عن عدوى جديدة، بل نقتصر على زيارة الأماكن العامة لمدة 5-7 أيام والمشي أكثر في الهواء الطلق. عادة ما يحدث العكس، بمجرد أن يتعافى الطفل بطريقة أو بأخرى وتنخفض درجة حرارته، يحين وقت ذهاب الأم إلى العمل ويذهب الطفل إلى الأطفال، حيث يلتقط شيئًا جديدًا بسرعة كبيرة.

إن المضادات الحيوية، كوماروفسكي متأكد من ذلك، ضرورية للعديد من الأمراض التي لا يمكن علاجها بدونها. أهم شيء يجب على الآباء أن يتذكروه هو أن المضادات الحيوية ليس لها أي تأثير على الفيروسات على الإطلاق، فهي لا تستخدم لعلاج السارس، بل تستخدم فقط لعلاج الالتهابات البكتيرية.

كما يقول كوماروفسكي في الفيديو عن المضادات الحيوية (وكذلك في كتبه)، من أجل تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى مضاد حيوي في حالة معينة، يجب عليك معرفة نوع العدوى التي يعاني منها الطفل: بكتيرية أو فيروسية. إذا لم تكن متأكدا من موعد إعطاء المضادات الحيوية لطفلك، يوصي كوماروفسكي باتباع وصفات طبيب الأطفال حصرا.

يعمل كل مضاد حيوي فقط على ميكروبات محددة بدقة. إن وصف الدواء المضاد للبكتيريا هو مسؤولية الطبيب، وليس مسؤولية أم وأب الطفل.

إذا تم وصف مضاد حيوي لطفلك، فلا تتوقف عن العلاج بعد أن يشعر بتحسن بسيط ولا تعدل جرعة الدواء، لأن المضادات الحيوية بكميات صغيرة خطيرة للغاية: هناك احتمال كبير لتطور بكتيريا مقاومة لهذا الدواء.

فيديو كوماروفسكي: المضادات الحيوية

وفقا لكوماروفسكي، لا ينبغي تناول أي مضادات حيوية تقريبا أثناء الحمل. هناك بعض الاستثناءات، ولكن الطبيب وحده هو الذي يجب أن يقرر ما إذا كان يجب تناول المضادات الحيوية أم لا.

كوماروفسكي: المضادات الحيوية في الأنف

الدكتور كوماروفسكي يعارض بشكل قاطع العوامل المضادة للبكتيريا التطبيق المحلي: الخطر الرئيسي للعلاج بالمضادات الحيوية المحلية هو أن المضاد الحيوي في المنطقة التهاب بكتيريلا تتراكم في التركيز المطلوب. واستخدام تراكيز منخفضة يعد من الأسباب الرئيسية لظهور المقاومة البكتيرية.

فيديو كوماروفسكي: المضادات الحيوية والأنف

يذكر كوماروفسكي خيارين فقط يتم من خلالهما استخدام العلاج المضاد للبكتيريا المحلي: التهاب الملتحمة القيحي والتهاب الأذن الوسطى القيحي.

ماذا تفعل بعد تناول المضادات الحيوية

للحفاظ على الصحة بعد المضادات الحيوية، يوصي كوماروفسكي بمساعدة جسم الطفل على التعافي. الكفير وآخرون منتجات الألبانسوف يساعد في دعم الجسم. كما أن التعافي بعد تناول المضادات الحيوية، وفقًا لكوماروفسكي، يرتبط حتمًا التغذية الغذائية(العصيدة وغيرها من الأطعمة التي لا تزعج البكتيريا المعوية). للأسف، ل التعافي الكاملستكون هناك حاجة إلى نباتات دقيقة صحية بما فيه الكفاية منذ وقت طويل. لاستعادة المناعة، هناك حاجة إلى الفيتامينات في شكل فواكه أو خضروات طازجة.

فيديو كوماروفسكي: إعادة التأهيل بعد المضادات الحيوية

تأكد من مشاهدة هذا الفيديو بالكامل.

مقابلة كوماروفسكي: المضادات الحيوية

اسم		التشغيل	مدة
أمبروكسول مع المضادات الحيوية - دكتور كوماروفسكي			2:40 دقيقة
الأدوية المضادة للحساسية مع المضادات الحيوية - دكتور كوماروفسكي			2:42 دقيقة
إعادة التأهيل بعد المضادات الحيوية - مدرسة الدكتور كوماروفسكي			25:22 دقيقة
تقوية جهاز المناعة بعد المضادات الحيوية - دكتور كوماروفسكي			3:01 دقيقة
التهاب الحلق عند الطفل. هل تحتاج إلى مضاد حيوي؟ - دكتور كوماروفسكي			2:40 دقيقة
مضاد حيوي لعلاج الالتهاب الرئوي - دكتور كوماروفسكي			2:40 دقيقة
المضادات الحيوية - مدرسة الدكتور كوماروفسكي			28:47 دقيقة
المضادات الحيوية والأنف - دكتور كوماروفسكي			3:00 دقيقة
مدة العلاج بالمضادات الحيوية - دكتور كوماروفسكي			2:39 دقيقة
كيف يختار الطبيب المضاد الحيوي - دكتور كوماروفسكي			2:43 دقيقة
ما هو أفضل مضاد حيوي لالتهاب الشعب الهوائية - دكتور كوماروفسكي			2:42 دقيقة
السعال الديكي والمضادات الحيوية - دكتور كوماروفسكي			2:41 دقيقة

طبعة جديدة موسعة ومنقحة للكتاب الرائع للمشهور طبيب الأطفاليفجيني أوليغوفيتش كوماروفسكي. يمكن الوصول إليها ومسلية ومفيدة للغاية.

مع شكوكهم وأسئلتهم، تلجأ الأمهات والآباء إلى المشاهير طبيب الاطفاليفجيني كوماروفسكي.

لقد حاولنا أن نجمع في مقال واحد العديد من الإجابات المتباينة من هذا المتخصص، حتى يسهل على الآباء فهم متى وكيف يعطون المضادات الحيوية لأطفالهم.

الخصائص

يتحدث إيفجيني أوليغوفيتش كثيرًا وعن طيب خاطر عن الأدوية المضادة للميكروبات في مقالاته وكتبه ومحاضراته بالفيديو. بادئ ذي بدء، يؤكد الطبيب على أنها موجودة لمحاربة البكتيريا المختلفة، وعدد من الفطريات، والكلاميديا، وما إلى ذلك. وفي جميع الحالات تقريبًا عندما يكون المرض ناجمًا عن البكتيريا، لا يمكن تجنب المضادات الحيوية. إنها تساعد على التعافي، وفي بعض الحالات تنقذ حياة الشخص، لأن كل شيء تقريبًا الأمراض البكتيريةصعبة للغاية.

يمكن رؤية رأي الدكتور كوماروفسكي بشأن المضادات الحيوية، عندما لا يزال من الممكن إعطاؤها، في الفيديو التالي.

لكن في روسيا هناك مشكلة أخرى - الأدوية المضادة للبكتيريايبدأ العديد من الأشخاص في تناوله لعلاج الأنفلونزا والسارس، وحتى الأطباء يصفونها لمرضاهم الصغار.

ويؤكد كوماروفسكي أن المضادات الحيوية عاجزة أمام الفيروسات المسببة للأنفلونزا، والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة، ومجموعة من الأمراض الأخرى. وتناولها مضر، حيث تزيد مخاطر المضاعفات وتتطور المقاومة للمضادات الحيوية.

ليس لدى كوماروفسكي أي شك على الإطلاق في مؤهلات زملائه الذين يقومون بذلك، بل إنه يقدم تفسيرًا معقولًا لهذا الموقف. إذا رأى الطبيب أن الطفل مصاب بالأنفلونزا أو السارس (وهذا يمثل 99٪ من جميع مشاكل "البرد")، فهو يفهم أنه ليس لديه ما يعالج الفيروس بشكل عام. لأن علاج الفيروس يعني تدميره، ومناعة الطفل فقط هي التي تستطيع فعل ذلك.

وبطبيعة الحال، يجب على الطبيب الضميري أن يخبر الوالدين أن الطفل لا يحتاج إلى أي أدوية، ويقدم توصيات بشأن التهوية، وشرب الكثير من السوائل، التنظيف الرطبمقدمات. هذا كل شئ. في الوقت نفسه، فهو ملزم بتحذير أمي وأبي من أن مضاعفات العدوى الفيروسية ممكنة، ولا يمكن لأي حبوب سحرية أن تؤثر بطريقة أو بأخرى على احتمال حدوثها؛ ستحدث المضاعفات أم لا.

على الأرجح، سيقول الأمهات والآباء أن الطبيب الذي يخبرهم بذلك غير كفء وسيذهب إلى طبيب آخر ليطلب منه وصف شيء ما على الأقل.

وبالتالي، ينصح أطباء الأطفال بالمضادات الحيوية "في حالة حدوث ذلك"، وذلك لطمأنة الوالدين وحماية أنفسهم من العواقب القانونية المحتملة إذا أصيب الطفل فجأة بالتهاب رئوي بسبب السارس.

يجب أن يكون الآباء في هذه الحالة قادرين على قول "لا". يوصي كوماروفسكي بتعلم الاعتراض على مثل هذه الوصفات الطبية، لأن هذا سيجعل الحياة أسهل للجميع - وللطبيب، الذي يعرف بالفعل أن المضادات الحيوية للفيروس لن تسبب سوى الضرر. الأم التي ستعرف أنها تحمي صحة الطفل. للطفل نفسه الذي لن يكون محشوًا مخدرات قوية، وهو ما لا يحتاجه على الإطلاق في الوقت الحالي.

تذكر أنه في حالة الأنفلونزا والسارس والحمى القرمزية والحصبة وجدري الماء، لا يتم تناول المضادات الحيوية! وإذا قال الطبيب إنك مصاب بالتهاب اللوزتين، فقد تكون الخيارات مختلفة، اعتمادًا على العامل المسبب للمرض.

بالتنقيط، وخز أو شرب المضادات الحيوية

يجيب إيفجيني كوماروفسكي على هذا السؤال بأنك بحاجة إلى التصرف وفقًا للموقف. اليوم هناك أشكال عديدة للإفراج مضادات الميكروبات. لكن إساءة استخدامها أمر غير مقبول. في كثير من الأحيان يشتري الآباء مضادًا حيويًا على شكل مادة جافة لتخفيف الحقن، ويخففونه ويشربونه أو يسقطونه في أذن الطفل.

يقول كوماروفسكي: هذا خطأ. يجب استخدام كل دواء بدقة وفقًا للتوجيهات. الاستثناء الوحيد هو تشخيصان غير سارة - التهاب الأذن الوسطى القيحي و التهاب الملتحمة قيحي. معهم ، يُسمح فعليًا بتخفيف مسحوق الحقن بمحلول ملحي وتقطيره في الأذن والعينين على التوالي.

متى يجب التوقف عن العلاج

تفسر العديد من الأمهات هذا: لقد أصبح الطفل أفضل بكثير، وانخفضت درجة حرارته، وظهرت شهيته، ولم يعد يرقد في السرير طوال اليوم، مما يعني أن الوقت قد حان للتوقف عن تناول المضادات الحيوية حتى لا يطعم الطفل الصغير. المواد الكيميائية غير الضرورية. يقول إيفجيني كوماروفسكي إن هذا النهج إجرامي.

يوصف نظام العلاج لسبب ما. المضادات الحيوية المختلفةيمكن أن تتراكم في الجسم بطرق مختلفة، وبالتالي فإن التوقيت مختلف - يوصى بإعطاء دواء واحد للطفل لمدة ثلاثة أيام، والآخر لمدة خمسة أيام. العلاج المنقطع قبل الأوان يمكن أن يسبب انتكاسة المرض ومضاعفات خطيرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن البكتيريا التي لم يتم قتلها بالكامل في جسم الطفل ستطور مناعة خاصة بها ضد المضاد الحيوي، وفي المرة القادمة ستكون مقاومة له.

هل يمكن علاج أمراض مختلفة بدواء واحد؟

وبالطبع من الممكن استخدام نفس المضاد الحيوي لعلاج أمراض بكتيرية مختلفة. لكن كوماروفسكي لا يوصي بأي حال من الأحوال بمعالجة نفس المرض بدواء واحد. وهذا يزيد من خطر الحساسية للأدوية.

إذا مرض الطفل بعد شهرين من الشفاء وتناول المضادات الحيوية، يجب أن يصف الطبيب دواء آخر. سيساعد ذلك على تجنب الحساسية ويزيد من فرص تدمير البكتيريا بسرعة. بعد كل شيء، قد تبقى بعض الكائنات الحية الدقيقة في الطفل من مرض حديث، فهي مقاومة للمضادات الحيوية التي تم وصفها في المرة السابقة. مطلوب دواء جديد.

كوماروفسكي يلفت انتباه البالغين إلى حقيقة أن المضادات الحيوية موجودة عمل ضيق، ومجموعة واسعة من الإجراءات. الأولى مصممة ل أنواع معينةوأنواع من البكتيريا، والثانية تنشط ضد معظم مسببات الأمراض المعروفة. نظرًا لأنه ليس من الممكن دائمًا تحديد الميكروب الذي يسبب مرضًا معينًا بدقة، لأنه المختبرات البكتريولوجيةلا يوجد في كل عيادة أطفال، يحاول الأطباء وصف مجموعة واسعة من الأدوية.

هل من الممكن إعطاء الطفل مضادات حيوية قوية؟

المضادات الحيوية القوية والضعيفة، وفقا لإيفجيني كوماروفسكي، غير موجودة. بالطبع، من الملائم أكثر للأمهات والآباء أن يعتقدوا أن الدواء الذي تم شراؤه مقابل عدة مئات من الروبلات أكثر فعالية من المنتج الذي يكلف عدة عشرات من الروبلات. سياسة الأسعارلا ينبغي أن تكون حاسمة. يحتاج الآباء فقط إلى فهم أن الأدوية باهظة الثمن مخصصة للحالات الصعبة عندما لا يستجيب الميكروب لأدوية أخرى. ولحسن الحظ، تحدث مثل هذه الحالات بشكل غير متكرر.

ولذلك، لا يوجد فرق كبير في نوع الدواء الذي يجب إعطاؤه للطفل إذا لزم الأمر. يمكن أن يكون "Biseptol" مقابل 80 روبل، أو "Sumamed" مقابل 600 روبل. السعر لا يشير إلى الفعالية.

هل يمكن للعوامل المضادة للميكروبات أن تؤثر على المناعة؟

يدعي كوماروفسكي أن جميع العوامل المضادة للبكتيريا، دون استثناء، ليس لها أي تأثير على الجهاز المناعي. الدفاع الطبيعي عند الطفل لا يضعف بسبب الحبوب والحقن بل بسبب المرض نفسه والجهود التي يبذلها الجسم للتغلب عليه مسببات الأمراض. من حيث المبدأ، لا تستطيع المضادات الحيوية تعزيز المناعة أو تدميرها.

كيفية "استعادة" جسم الطفل بعد العلاج

غالبا ما يتساءل الآباء عن كيفية مساعدة طفلهم على التعامل مع دسباقتريوز، الذي يتطور أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، ومن الأفضل بشكل عام منع حدوث الإسهال والقيء وآلام البطن.

يعتقد كوماروفسكي أن العلاقة بين دسباقتريوز وتناول المضادات الحيوية مبالغ فيها إلى حد ما. وهنا يوجد صيادلة يريدون جني أموال جيدة من فكرة الاستعادة الإلزامية للنباتات المعوية بعد العلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا.

اضطراب مرضي حقيقي في البكتيريا المعوية، ديسبيوسيس سريري، يتطلب نوعا ما معاملة خاصة، وفقا لكوماروفسكي، نادرا ما يحدث.

عادة ما تحدث مثل هذه العواقب بعد ذلك الاستخدام على المدى الطويلالمضادات الحيوية واسعة الطيف، والتي تكون مصحوبة بموقف أبوي غير معقول تجاه تغذية الطفل. على سبيل المثال، كان يعاني من الإفراط في تناول الطعام أثناء العلاج، وأجبر على تناول الطعام، وكان نظامه الغذائي يهيمن عليه طعام دسم. حتى في هذه الحالة، لا ينصح كوماروفسكي ببدء علاج منفصل ومكلف إلى حد ما باستخدام Enterofuril أو إعطاء الطفل البروبيوتيك والبريبايوتكس.

للتعافي، يكفي تحقيق التوازن في النظام الغذائي، وعلى خلفية التوقف عن تناول المضادات الحيوية، ستتعافى النباتات المعوية بسرعة كبيرة من تلقاء نفسها، بشكل عام، تميل إلى التعافي بسرعة. إعادة التأهيل لن تكون طويلة وإشكالية.

يلفت كوماروفسكي انتباه الآباء إلى ما يصمت عنه الشركات المصنعة لمختلف البروبيوتيك والبريبايوتكس المعلن عنها - ولم يتم إثبات فعاليتها سريريًا.

ماذا تفعل إذا كان طفلك يعاني من حساسية للمضادات الحيوية؟

يقول يفغيني كوماروفسكي: لا يوجد مثل هذا المفهوم. قد يكون هناك رد فعل تحسسي تجاه نوع ما من هذه المجموعة من الأدوية، ولكن ليس تجاهها دفعة واحدة. إذا كان طفلك قد تعرض لمثل هذا التفاعل من قبل، فيمكنك الجمع بين المضادات الحيوية وأدوية الحساسية.

إذا كان الطفل يشعر بسوء في الأيام الأولى بعد بدء العلاج، فلا يجب أن تنسب ذلك إلى عدم الفعالية أو آثار جانبيةدواء. ويوضح كوماروفسكي أن هذا قد يكون نتيجة التعرض للسموم التي يتم إطلاقها أثناء موت الميكروبات.

وبالتالي فإن المضاد الحيوي يعمل بشكل صحيح، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال التوقف عن تناوله. ما عليك فعله هو استشارة طبيبك. يتم تعليم جميع المتخصصين الطبيين، حتى في السنة الأولى من المعهد، كيفية التمييز بين التفاعلات السامة الداخلية (ما تم وصفه أعلاه) وعلامات عدم فعالية الدواء.

جميع الحقوق محفوظة، 14+

لا يمكن نسخ مواد الموقع إلا إذا قمت بتثبيت رابط نشط لموقعنا.

المضادات الحيوية و ARVI

لقد تلقيت بالفعل مئات من هذه الرسائل. إنهم مثل التوائم. إنهم يأتون من كل مكان، لكن المحتوى والسؤال مستقلان تمامًا عن مكان الإقامة أو عمر الطفل أو حتى رفاهية الأم والأب. الجوهر دائمًا هو نفسه: نحن (طفلنا) نعاني من عدوى فيروسية لا شك فيها. تيارات من المخاط والسعال والحمى. جاء الطبيب ووصف مضادا حيويا. لماذا. لماذا. نحن نعلم أن الالتهابات الفيروسية لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية. نعلم!! والطبيب؟ ما الذي يجب علينا، نحن الأشخاص الطبيعيين، وكما اتضح، إما أن نفعل الكثير أو نعرف شيئًا خاطئًا يجب علينا فعله؟

بالمناسبة، إذا تم إحضارك أنت وطفلك إلى المستشفى في وضع مماثل تمامًا، يتغير شيء واحد فقط - لا يتم وصف المضاد الحيوي في شراب، ولكن في الحقن.

تم تحليل الموقف الموصوف بتفصيل كبير في كتاب "CHI: دليل للآباء العقلاء".

أدركت أنه لا يمكن لكل والد أن يجد الكلمات الصحيحة في كتاب سميك، وأيضًا بعد أن تلقيت بالأمس 6 رسائل متطابقة بنفس السؤال، قررت نشر جزء صغير من الكتاب مع شرح هنا على المدونة. أتمنى أن تتوصلوا إلى الاستنتاجات الصحيحة...

على الرغم من الطبيعة العلمية والمنطق وملاءمة الاستنتاجات حول عدم مقبولية العلاج بالمضادات الحيوية الوقائية للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة، فإنه لا يزال يستخدم على نطاق واسع جدًا.

اسمحوا لي أن أؤكد مرة أخرى:

من المستحيل أن تتخرج من كلية الطب ولا تعلم أن المضادات الحيوية لا تساعد في علاج ARVI. أي أي طبيب أطفال بغض النظر عن المكان الذي حصل فيه على شهادته تعليم عالىوأينما كان يمارس المهنة، فهو على علم بأنه ليست هناك حاجة لوصف المضادات الحيوية لعلاج السارس.

ومع ذلك، توصف المضادات الحيوية. وفي المنزل وفي العيادات وفي المستشفيات. الأطباء! أثناء ARVI!! بشكل وقائي.

وهذا لا يمكن فهمه أو تبريره.

من الممكن جدا أن أشرح.

إن قدرة الطبيب على علاج السارس محدودة للغاية. تنظيم رعاية الطفل، كل هذه الأنظمة، الملابس، الطعام، الشراب، الهواء - هذا، في الواقع، كل العلاج. هل هناك أي مضاعفات؟ نعم. كلاهما ممكن ومحتمل. ما هو دور الطبيب في هذه المضاعفات وماذا يستطيع أن يفعل للوقاية منها؟ في الواقع، ليس من السهل جدًا محاربة الأحكام المسبقة والإقناع بصبر: عدم الإطعام، والماء، والكسوة، والترطيب، والتهوية...

لكنهم يتوقعون شيئًا مختلفًا تمامًا من الطبيب! ليست محاضرات ونصائح، ولا إثارة وإقناع، بل مساعدة حقيقية، دواء حقيقي. أين يمكنني الحصول عليها، هذه الأدوية؟ ماذا تفعل إذا طُلب منك وصفة طبية، لكن الغالبية العظمى من السكان لا يرون أي فرق بين الفيروسات والبكتيريا، علاوة على ذلك، فهم لا يريدون أن يروا ولا يفهمون سبب حاجتهم إلى النظر في هذا الاتجاه على الإطلاق ! هذا ما يجب عليكم أيها الأطباء أن تفعلوه: العلاج والمراقبة، المساعدة والإعالة، حتى لا تضروا وتمنعوا! ماذا يجب على الطبيب أن يفعل إذا لم تساعد المحاضرات والمحادثات؟ إذا لم يكن هناك شيء للتنفس في الغرفة، حيث أن هناك ثلاث سجاد ومدفأتين، إذا تم غسل الأرضية بمادة مبيضة، إذا كان هناك طبق به بدلاً من الشرب شرحات الدجاجإذا كان الثدي مغطى بطبقة سنتيمترية دهن الغرير، وظهري كله مغطى بكدمات رهيبة من كؤوس الأمس... وعندما ينتهي الأمر في اليوم الخامس بالالتهاب الرئوي، يقع اللوم على الطبيب الذي:

لا يعرف كيف يشفى؛

مشيت ثلاثة أيام وانتهيت منه.

لم أصف أي شيء، لذلك انخفض.

حسنًا، كيف يمكنك تفسير أنه لا أحد يذهب إلى أي مكان! حسنًا ، لم يعطوا أي شيء للشرب ، حسنًا ، كان جافًا ودافئًا ، فتراكم البلغم في الرئتين ، فحدث التهاب ، وهذا لا يمنعه مضاد حيوي ، بل كومبوت ومرطب ... لكن الأسوأ الشيء هو أن لا أحد يطالب بتفسير، علاوة على ذلك، هم في الأساس لا أحد يريد الاستماع. الرأي العام واضح، وقد تقرر كل شيء منذ زمن طويل: إذا وصف الطبيب مضاداً حيوياً وظهرت مضاعفات، فليس الطبيب هو المسؤول، الذي فعل "كل ما في وسعه"، بل الطفل الذي "على الرغم من ذلك" المساعدة في الوقت المناسب"ومع ذلك، لم أتمكن من التعافي لأنني كنت صغيراً وضعيفاً. ولكن إذا ظهرت مضاعفات، وكان الطبيب يتجول وكان ذكيًا بنصائحه المفترضة القيمة، فإن الطبيب هو المسؤول، من... من... حسنًا، بشكل عام، من أحضر...

أصبح الأمر أسوأ في المساء. " سياره اسعاف"أخذني إلى المستشفى. استمع الطبيب في قسم الطوارئ وأصدر حكمًا: الالتهاب الرئوي.

مثل الالتهاب، من أين! كان لدينا هنا هذا الصباح، لم نسمع أي شيء، لم يصف أي شيء، كرر مثل الببغاء نفس الشيء، "أوه، الجو حار، اشرب أكثر، أوه، إنه ساخن، اشرب أكثر،" لذلك انتهينا من الشرب.. .

لقد قلنا بالفعل أن البحث عن الجاني (الجناة) هو لعبة ذهنية محددة تم تنفيذها بنجاح مستمر على أراضي وطننا الأم لعدة عقود. تعتبر الصورة المدرسية لطبيب الآفات مثالاً مثاليًا لهذه اللعبة. ما هو المهم في المثال الذي تناولناه، عندما "ساءت الأمور في المساء"؟ بادئ ذي بدء، من المؤكد أن الطبيب الذي قام بتشخيص الالتهاب الرئوي هو المسؤول عن أي شيء. علاوة على ذلك، فهو يعمل كطبيب تشخيصي ومنقذ ماهر، وهذا هو بالضبط ما هو عليه الحال. خاصة عندما يكون هناك تناقض واضح: "التشخيص - العلاج" في المستشفى، و "السارس الشائع - لا حاجة للأدوية" في المنزل.

من سيقلل من أهميتها عمدًا من خلال الحديث عن كيف "قام طبيبك بكل شيء بشكل صحيح"؟

من الذي يتعمد إفساد العلاقات مع أهل المريض من خلال سرد أخطائه لهم، خاصة وأن الجاني قد تم تسميته بالفعل؟

من سيخبرك أن تشخيص وعلاج الالتهاب الرئوي، وخاصة الالتهاب الرئوي الذي لم يتم علاجه بالمضادات الحيوية من قبل (!) ليس بالأمر الصعب على الإطلاق؟

لا احد سوف! وهذا في أفضل سيناريو. وفي أسوأ الأحوال، التعليقات ممكنة تمامًا حول حقيقة أنه عند علاج الالتهاب الرئوي، فإن الشيء الرئيسي هو وصف المضاد الحيوي في الوقت المحدد، ومن يدري كم يومًا يستمر كل هذا العار، وأنه لا توجد ضمانات الآن، ولكن، بالطبع، نحن نبذل قصارى جهدنا وسنحاول...

السيناريو، الذي يُطلق عليه بلباقة "الأسوأ"، هو في الواقع ظاهرة عادية تمامًا، وليست غير شائعة (بعبارة ملطفة) تمتد إلى جميع مجالات "الخدمة العامة". في النهاية، أي اتصال بالكهربائي أو السباك أو ميكانيكي السيارات يكون مصحوبًا بمعلومات تفيد بأن السلف "سحب السلك الخطأ" أو "قام بتركيب حشية ذات حجم خاطئ" أو "لم يشد الصمولة"...

دبلوم عالي التعليم الطبيقوانين الغابة المهنية لا تلغي، فالأطباء أنفسهم حاربوا أطباء الآفات بحماس كبير.

ما هو العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية، مع الأخذ بعين الاعتبار خصوصيات العلاقة بين طبيب الأطفال وزملائه ومع أقارب المريض؟

مجرد وسيلة لحماية نفسك. من الهجمات. من اتهامات بعدم الاهتمام وعدم المهنية. من الملاحقة القانونية.

والفكرة الرائعة حول الحاجة إلى وصف المضادات الحيوية في الوقت المناسب تؤدي إلى حقيقة أن الصبي بيتيا يتلقى المضاد الحيوي في الوقت المحدد. لكن الآلاف من ماش وفان وسفيت وديم، من حيث المبدأ، يتلقونها عبثا...

كيف تكون؟ يوافق. لا تبحث عن المذنب. التصرف وفقا لضميرك. تكوين صداقات مع الأطباء. اكتب في المدارس بالحروف الكبيرة: "يتدفق نهر الفولغا إلى بحر قزوين"، "لا يمكن علاج الالتهابات الفيروسية بالمضادات الحيوية".

مرة أخرى، للتذكير، بالأحرف الكبيرة:

لا يتم علاج الالتهابات الفيروسية بالمضادات الحيوية.

لترك تعليق، يرجى تسجيل الدخول أو التسجيل.

يوليا أوكرانيا، كيروفوغراد

ولكن حدث أن واجهنا الفيروس قبل أسبوع ومرضنا. مخاط، سعال رطب، لا حمى، اتصل بالطبيب - مضادات حيوية. - رفض. بعد يوم ذهبنا إلى الطبيب في العيادة (موصوف) - التهاب الشعب الهوائية وهو أمر طبيعي بسبب انسداد الأنف ونتنفس عن طريق الفم رغم أنني أقوم بالتهوية إلا أن الهواء لا يزال جافًا. أرسلتنا طبيبتنا لإجراء أشعة سينية وطلبت منا أن نأتي إليها بمجرد أن تصبح الصورة جاهزة، وسنعود خلال 30 دقيقة، لكنها غادرت. كانت هذه بداية الاستقبال. يصف له عبر الهاتف المضادات الحيوية ونوعًا من الكمادات. نلتقط الصورة ونذهب إلى طبيب آخر، نفس الأغنية. أشرح بهدوء (كما علمت)))) أنني أعلم أن المضادات الحيوية لن تساعد هنا، وأحثك على إجراء فحص الدم، ونحن نفعل ذلك - كل شيء على ما يرام، والمضادات الحيوية على أي حال. أرفض، أطلب منك أن توصي الطفل بشيء لتسهيل السعال، ويبدأ الأطباء بالتهديد (حرفيًا) "إذا لم تبدأ بالشرب الآن، فسنحقنك غدًا". وأكثر من ذلك بكثير بنفس الروح. بطبيعة الحال، بعد زيارة المستشفيات الحارة والمغبرة ليلاً أثناء نومنا، ارتفعت درجة حرارتنا إلى 39.6، وكنت في حيرة من أمري على الفور، لأن... حدث هذا لأول مرة، ثم جمعت أفكاري، ولفت الطفل وفتحت النافذة. وبعد ساعة ونصف انخفضت درجة الحرارة إلى 36.9 ولم ترتفع مرة أخرى. بالنسبة للمخاط، غسلوا الأنف بمحلول ملحي، وبالنسبة لشراب السعال الذي ساعد الطفل على السعال. و اكثر هواء نقي. الآن بصحة وسعادة. وذلك على الرغم من تهديدات أطباء مؤسستين طبيتين الذين أصروا بشكل قاطع على استخدام المضادات الحيوية للوقاية. في تحليل عاديدم.

وإليك كيفية العثور عليهم لغة متبادلة؟ أضبط نفسي، وأبتسم، ولكنني أصر على وجهة نظري، لأن... لا أريد تسميم طفلي! وإذا لزم الأمر مساعدة حقيقية؟ بمن يجب أن أتصل (لم تعد هناك ثقة في الطبيب المحلي)؟ عبر الإنترنت لن يستمعوا إلى الطفل ولن يفحصوه.

نادينكا شوكشينا

أنوليك

ميرتل أوكرانيا، لفيف

ستريكوزا مولدوفا، تشيسيناو

مارينا أوكرانيا، ميليتوبول

أوليغ روسيا، موسكو

ودون الخوض في شرح طويل، أريد أن أقول ما يلي.

بعد مرضه عام 2007، انخفضت مناعة ابني. أنا عمدا لا أقول ما الذي عولجنا منه. أي منشطات مناعية محظورة لابني. خذ كلامي على محمل الجد، أنا وزوجتي نعرف كيفية رعاية طفل مريض. كل ما يقوله الطبيب، نعرفه ونفعله: شرب الكثير من السوائل, التحول الدائمالملابس و أغطية السرير, تهوية الغرفة . ومع ذلك، في أربع من كل خمس حالات، لا يمكن خفض درجة الحرارة دون استخدام المضادات الحيوية. إذا انتبه الدكتور لتعليقي أطلب منه الرد عليه السؤال التالي. الحقيقة هي أن ابني (الاكبر) توصل إلى الاستنتاج التالي: يمكن علاج العدوى البكتيرية بالمضادات الحيوية، لكن العدوى الفيروسية لا يمكن علاجها لأن الفيروس لا يمكن قتله بالمضادات الحيوية. سؤال: لماذا لا يتم علاج ARVI بالمضادات الحيوية؟

وماذا يقول الطبيب عن المضاعفات؟ هل هي ممكنة وحتى محتملة؟ وإذا ظهرت مضاعفات، فهل يقع اللوم دائمًا على الوالدين؟

Sly_Puss روسيا، سمارة

تاتيانا أوكرانيا، خوست

نيللي روسيا، مايكوب (أديغيا)

ماريشكا أوكرانيا، زابوروجي

ايرينا أوكرانيا، بورشتين

يوليا روسيا، أوفا

إيبينا أوكرانيا، كييف

فيكي روسيا، موسكو

ديناريك كازاخستان، سيميبالاتينسك

كسينيا أوكرانيا، خاركوف

أناستاسيا فيلاتوفا روسيا، بيلغورود

باليترا روسيا، فورونيج

مانياماما أوكرانيا، أوديسا

Yuli4ka أوكرانيا، زابوروجي

التطعيم ضد الحصبة: من هو المحمي ومن يحتاج إلى التطعيم

دكتور كوماروفسكي

مرض اليد والقدم والفم:

كيف لا قبض عليه عدوى الفيروس المعوي(مكتبة)

التسمم الغذائي: رعاية الطوارئ

التطبيق الرسمي "دكتور كوماروفسكي" لأجهزة iPhone/iPad

عناوين المقطع

تحميل كتبنا

تطبيق كروكا

لا يجوز استخدام أي من مواد الموقع إلا بشرط الالتزام باتفاقية استخدام الموقع وبإذن كتابي من الإدارة

JMedic.ru

الطب اليوم ليس لغزا كاملا. من وسائل الإعلام والإنترنت الناس العاديينوقد يصبح من المعروف سبب حدوث هذا المرض أو ذاك، وكيف يظهر ويتطور، وكيفية علاجه. على سبيل المثال، أصبح علاج العديد من أمراض الطفولة أسهل بكثير بفضل الطبيب التلفزيوني الشهير إيفجيني أوليغوفيتش كوماروفسكي.

طبيب التلفزيون عن التهاب الشعب الهوائية

تطرقت تفسيرات الدكتور كوماروفسكي الشهيرة والواضحة الموجهة إلى الآباء إلى التهاب الشعب الهوائية لدى الأطفال والبالغين.

لا يكاد يوجد شخص لم يعاني من التهاب الشعب الهوائية في مرحلة الطفولة. ويعني هذا المرض السعال، الذي يصاحبه أحيانًا سيلان الأنف وارتفاع في درجة الحرارة، وأحيانًا سيلان الأنف و حرارةغائب. الطفل يسعل وهذا أعراض واضحةمما يجعل الآباء يشعرون بالقلق الشديد ويبحثون عن علاجات معجزة، وهي “الحبة الذهبية”، بحسب كوماروفسكي، التي ستساعد الطفل على التخلص من السعال في أسرع وقت ممكن. لكن هل العلاج ممكن بمثل هذه الحبوب؟ هل تتواجد؟

حول المضادات الحيوية

يعتقد العديد من الآباء، كما يقول الدكتور كوماروفسكي للأسف، أنه بما أن طفلهم مصاب بالتهاب الشعب الهوائية، فإنه يحتاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية. وبشكل عام، تعتبر المضادات الحيوية حلا سحريا حتى بالنسبة لل نزلات البرد. لمعرفة ما إذا كان من الضروري علاج التهاب الشعب الهوائية معهم، يقترح الدكتور كوماروفسكي، أولا وقبل كل شيء، فهم طبيعة هذا المرض.

التهاب الشعب الهوائية، كما تعلمون، هو التهاب الشعب الهوائية. عندما تلتهب القصبات الهوائية، فإنها السطح الداخلييمتلئ بالمخاط ويصعب على الطفل التنفس. لتحسين التنفس وتنظيف الشعب الهوائية، يبدأ الطفل بالسعال. الشيء الرئيسي في عملية السعال هو تحرير الشعب الهوائية من المخاط اللزج الذي يتراكم هناك.

ما الذي يسبب الالتهاب؟ ما الذي يسبب التهاب الشعب الهوائية؟ من المهم معرفة ذلك لفهم كيفية اختيار العلاج المناسب.

في أغلب الأحيان، السبب التهاب الشعب الهوائية الحادهو فيروس. يدخل جسم الاطفالويبدأ أنشطته الضارة هناك. المكان الذي يتم فيه توطين الفيروس عند اندماجه في الجسم يصبح ملتهبًا لاحقًا. إذا كان الفيروس موضعيا في الحلق، يبدأ التهاب اللوزتين، إذا كان في الحنجرة - التهاب الحنجرة، ويسمى التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم التهاب البلعوم، والتهاب القصبة الهوائية - التهاب القصبات الهوائية. كل هذه الإدارات الجهاز التنفسي، بما في ذلك القصبات الهوائية، يمكن أن تصبح موقع توطين الفيروس.

يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية عند الطفل ذا طبيعة حساسية أيضًا. قد يكون تحديد مسببات الحساسية أمرًا صعبًا للغاية، لأنه لا يمكن لأحد تحديد ما إذا كان ذلك بدقة السعال التحسسيالطفل لأن لديه لعبة جديدة، أو لأن أمه غسلت الأشياء بمسحوق الغسيل الجديد. وعلاج التهاب الشعب الهوائية في هذه الحالة هو تغيير البيئة المحيطة بالطفل.

في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب التهاب الشعب الهوائية البكتيريا. إذن يعتبر المرض خطيرًا جدًا ويتطلب خطورة حقًا العلاج من الإدمان، والذي يوصف فقط من قبل طبيب الأطفال. ومع ذلك، فإن العدوى البكتيرية التي تصيب الشعب الهوائية لدى الطفل، والتي على الأرجح تسببها بكتيريا مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية، هي أقل شيوعًا بكثير من العدوى الفيروسية. في نسبة مئويةوالتي يسميها الدكتور كوماروفسكي حوالي 98 - 99٪ الطبيعة الفيروسيةالتهاب الشعب الهوائية مقابل 1٪ بكتيري. لذلك، إذا فكرت في الأمر وأدركت أن المضاد الحيوي هو علاج موجه ضد البكتيريا، فهو غير ضروري على الإطلاق وغير فعال وحتى ضار ضد الفيروسات.

ماذا يجب أن يكون العلاج؟

ماذا سيكون، وفقا لكوماروفسكي العلاج الصحيحالتهاب الشعب الهوائية الحاد ذو الطبيعة الفيروسية؟

الشيء الرئيسي الذي يجب على الآباء إدراكه هو أن الطفل المصاب بالتهاب الشعب الهوائية والسعال يحتاج إلى الخلق الظروف المناسبةحتى يتمكن الجسم من مقاومة الفيروس. وتشمل هذه المصطلحات المكونات التالية:

1. الشرب (لا ينبغي للوالدين أن يكونوا كسالى وأن يسقوا الطفل باستمرار ؛ يقترح كوماروفسكي الكومبوت).
2. الهواء النقي والبارد. إذا كان الطفل لا يعاني من الحمى، ولكن يعاني من السعال وسيلان الأنف أفضل علاجسيكون المشي في الحديقة بالنسبة له.
3. رطوبة هواء كافية، والتي لن تسمح للمخاط الموجود في القصبات الهوائية بأن يصبح سميكًا ويتحول إلى قشرة، مما يجعل التنفس صعبًا ويؤدي إلى السعال.

كما يفضح الدكتور كوماروفسكي، في تعليقه على علاج التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال وطرقه، بعض أفكار جدته عنها ويقارنها بتلك التي تقوم على المعرفة الحديثة والحضارية حول هذا المرض.

وهكذا ردا على أسئلة أولياء الأمور المهتمين حول دور التدليك والحمامات ولصقات الخردل والاستنشاق في علاج التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال، يقول الدكتور كوماروفسكي:

1. يعلم كيفية تدليك الطفل المصاب بالتهاب الشعب الهوائية بشكل صحيح.
2. ويشرح بوضوح ما يحدث للمخاط الموجود في القصبات الهوائية إذا تنفس الطفل الهواء الساخن.
3. وباستخدام مثال الزبيب المطهو ​​على البخار، يوضح كيف يتفاعل جسم الطفل مع الدفء الإضافي.

تدليك لالتهاب الشعب الهوائية

يمكن القيام به إذا لم تكن هناك حمى. أثناء التدليك يجب وضع الطفل بحيث تكون أردافه أعلى من رأسه. بعد ذلك يأتي التنصت الخفيف بالأصابع على المنطقة. صدر. بعد ذلك يجب أن يجلس الطفل ويطلب منه تنظيف حلقه على الفور.

يقول الدكتور كوماروفسكي إن التدفئة وتبخير القدمين ووضع لصقات الخردل في الجوارب ورسم شبكة باليود على ظهر الطفل وصدره هي أساليب "الجدة" التي يجب على الآباء المعاصرين تفضيلها على العلاج، والتي تشمل إعطاء الطفل الكثير للشرب، تهوية وترطيب الغرفة. . وهكذا يؤكد الدكتور كوماروفسكي أن العلاج ممكن تمامًا التهاب الشعب الهوائية الفيروسيفي الطفل في 4 أيام.

كوماروفسكي عن المضادات الحيوية لعلاج السارس عند الأطفال

لا يزال بعض الأطباء يصفون المضادات الحيوية لعلاج السارس مع الحمى الطب الحديثتنص على أنه لا طائل منه. ايهم الاصح؟ يتم تقديم الكثير من المعلومات حول مدى استصواب العلاج بالمضادات الحيوية في كتب وبرامج طبيب الأطفال الشهير وأخصائي الأمراض المعدية إيفجيني كوماروفسكي.

المضادات الحيوية للأطفال المصابين بالحمى

ووفقا لكوماروفسكي، لا يتم وصف المضادات الحيوية للحمى إذا كانت الحمى ناجمة عن فيروس.

ارتفاع الحرارة في حد ذاته لا يمكن أن يكون سببا لوصف الدواء العلاج المضاد للبكتيريا. وهذا صحيح بشكل خاص في ممارسة طب الأطفاللأن معظم الأطفال يعانون من الالتهابات الفيروسية.

إذا كان السبب في التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم لدى البالغين، فغالبًا ما يكون التهاب الأذن الوسطى بكتيريا ويتم مساعدتهم عن طريق العلاج المناسب، فإن هذا سيؤدي عند الأطفال إلى تناول أدوية غير ضرورية.

يتطلب عدد قليل فقط من تشخيصات الأطفال وصفًا واضحًا وسريعًا للمضادات الحيوية - على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي و التهاب الحلق العقدي. ولكن يجب التأكد من هذه الأمراض بالأشعة السينية أو باستخدام اختبار البكتيريا، ويكون وصف المضادات الحيوية في هذه الحالة مبرراً.

تحدث الالتهابات الفيروسية، مثل الالتهابات البكتيرية ارتفاع درجة الحرارة، ولكنهم هم الذين وجدوا في طفولةفي كثير من الأحيان.

وبحسب الدكتور كوماروفسكي، فإن المضادات الحيوية غير فعالة في حالات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، وأي طبيب يعرف ذلك. لماذا يتم وصفها بشكل شبه روتيني لأي ارتفاع في درجة الحرارة؟

يجادل العديد من أطباء الأطفال بأن هذه الأدوية ضرورية للوقاية. وبالإضافة إلى ذلك، هناك أساطير أخرى حول المضادات الحيوية.

الوقاية من المضاعفات

عادة ما يحدث ARVI النموذجي مع الأعراض المميزة. وتشمل هذه:

• زيادة درجة الحرارة.
• وفير تصريف مائيمن الأنف.
• التهاب أو التهاب الحلق، والاحمرار.
• سعال.
• تدهور في الصحة العامة.

إذا كان هذا يسبقه المشي مكان عام، في السوبر ماركت، حفلة اطفالأو الاتصال بشخص مريض، فإن تشخيص العدوى الفيروسية لا شك فيه. بالنسبة لأطباء الأطفال المحليين، فمن الواضح أيضا. لكنهم يوصفون خوفا من المضاعفات في شكل التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي الأدوية المضادة للميكروباتمن اليوم الأول لارتفاع الحرارة. ما مدى مبرر هذا التكتيك؟

يتحدث الدكتور كوماروفسكي بشكل سلبي عن الاستخدام الوقائي للمضادات الحيوية. علاوة على ذلك، يقول إن هذا يسبب المزيد من الضرر لجسم الطفل.

وإلى أن تتطور المضاعفات البكتيرية، فمن المستحيل التأثير عليها. لكن المضادات الحيوية يمكن أن تقتل بعض الجراثيم. وإذا كان الجسم لا يزال غير قادر على التعامل مع ARVI، فسيتم تنشيط تلك البكتيريا غير الحساسة لعمل الدواء المستلم.

وهكذا، في كثير من الأحيان يتبين أن الطفل يأخذ الدواء ليس فقط عبثا. كما أنه يزرع سلالة من الميكروبات المقاومة له في الجسم. وإذا تطورت مضاعفات بكتيرية، فسيكون هناك حاجة إلى تغيير المضاد الحيوي.

وينطبق الشيء نفسه على المواقف التي يمرض فيها الطفل مرة أخرى بعد بضعة أسابيع. دائمًا ما يكون المرض الجديد مقاومًا للدواء الذي تم تناوله مؤخرًا.

العلاج الوقائي المضاد للبكتيريا غير فعال وغير مجدي مثل الوصفات الطبية الروتينية مضادات الميكروباتفي اليوم الرابع من ارتفاع الحرارة.

إدارة المضادات الحيوية الروتينية

في العديد من بلدان ما بعد الاتحاد السوفياتي، هناك قاعدة غير معلن عنها بين أطباء الأطفال: في اليوم الرابع من حمى الطفل، يكون العلاج بالمضادات الحيوية إلزاميا.

ومع ذلك، فإن هذا النهج خاطئ بشكل أساسي. عند اختيار أساليب العلاج، يجب أن تسترشد ليس فقط بقراءات مقياس الحرارة. يحتاج طبيب الأطفال إلى النظر في عوامل أخرى:

حتى لو استمر مرض الطفل في اليوم الرابع أو الخامس حرارة عاليةولكن في نفس الوقت يقل تدريجياً ويضعف السعال وتتحسن الصحة ولا حاجة للمضادات الحيوية. وهذا ما يسمى الديناميكيات الإيجابية للمرض.

في أغلب الأحيان، لا تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية، وفي غياب الديناميكيات، يمكن أن يستمر فيروس ARVI لمدة 5-7 أيام مع استمرار ارتفاع الحرارة وإفرازات الأنف.

أما إذا زادت الحمى في اليوم الرابع، يسعل، ضيق في التنفس، يزداد النبض بشكل ملحوظ وتتفاقم الحالة الصحية، وهذا يدل على مضاعفات التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

بالإضافة إلى ذلك، يصف أطباء الأطفال المختصون للطفل التحليل العامالدم في اليوم الثاني والثالث من المرض. تغييرات في صيغة الكريات البيضمساعدة الطبيب في تحديد العامل الممرض.

إذا كان الجاني الشعور بالإعياء– الفيروس، سيزداد عدد الخلايا الليمفاوية والوحيدات في التحليل. في مرض بكتيريويلاحظ العدلات مع تحول الصيغة إلى اليسار وزيادة في عدد العدلات الفرقة.

عند وصف المضادات الحيوية، ليس يوم المرض والسعال وارتفاع الحرارة هو المهم، بل ديناميكيات الحالة وبيانات الاختبار. هل أحتاج إلى الاستمرار في تناول الأدوية إذا عادت درجة حرارة جسمي إلى وضعها الطبيعي؟

المضادات الحيوية في درجة الحرارة العادية

الأدوية المضادة للبكتيريا تتطور تأثيرها خلال 72 ساعة. وهذا يعني أنه مع تناول الدواء المناسب، بحلول نهاية اليوم الثالث، ستختفي الحمى أو تنخفض بشكل ملحوظ، وسيضعف السعال. ومع ذلك، هذا ليس سببا لوقف المضادات الحيوية.

تشير الديناميكيات الإيجابية فقط إلى أن الدواء يعمل. لكن جزء مهم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضوفي الوقت نفسه لا يزال نشطًا جدًا.

إذا توقفت عن العلاج قبل الأوان، فسوف تتكاثر البكتيريا مرة أخرى، الأمر الذي سيؤدي إلى تفاقم المرض. ولكن في هذه الحالة سيكونون بالفعل مقاومين لعمل المضاد الحيوي المتخذ.

توصف بعض العوامل المضادة للبكتيريا لمدة 10-14 يومًا. وحتى لو كانت صحة الطفل مرضية تمامًا بحلول نهاية اليوم الثالث ولا توجد حمى، فيجب أن يتم العلاج تمامًا كما أوصى الطبيب.

ولكن ماذا لو ارتفعت الحمى في الأيام الأولى من العلاج وتفاقمت حالة الطفل؟

الحمى أثناء العلاج بالمضادات الحيوية

في بعض الأحيان بعد تناول الحبوب الأولى يصبح الطفل أسوأ بكثير. لديه الأعراض التالية:

• زيادة الحمى.
• ظهور قشعريرة.
• علامات التسمم.
• تدهور في الصحة.

وتسمى هذه المظاهر رد فعل السمية الداخلية. يترافق تأثير المضادات الحيوية على البكتيريا وتدميرها مع إطلاقها في الدم كمية كبيرةالسموم. هذا هو الحال بالنسبة للأدوية التي لها تأثير مبيد للجراثيم.

هذا هو بالضبط ما يتحدث عنه الدكتور كوماروفسكي ويجب على جميع أطباء الأطفال تحذير الآباء. التفاعلات السمية الداخلية غير شائعة، ولكن يجب وضعها في الاعتبار دائمًا.

يؤدي الانسحاب غير العقلاني للمضادات الحيوية إلى تطور مقاومة الميكروبات للأدوية والعلاج غير المناسب.

عند وصف المضاد الحيوي، لا يسترشد الأخصائي بالحمى أو مدة المرض. يقوم بتقييم جميع الأعراض ونتائج الاختبارات بطريقة شاملة وعندها فقط يتخذ قرارًا بشأن اختيار الدواء.

المخاط الأخضر وترتفع درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية خلال 3-4 أيام.

إذا حدث التهاب الجيوب الأنفية البكتيري (وهو أمر نادر)، فقد تكون هناك حاجة بالفعل إلى مضاد حيوي. قبل وصفه، سيقوم طبيب الأطفال بفحص الطفل وإجراء الاختبارات اللازمة للتأكد من أن المضاد الحيوي يحتاج بالفعل.

عند ظهور الأعراض الأولى لعدوى الجهاز التنفسي الحادة عند الطفل، لا تتسرع في تناول المضادات الحيوية، فعادةً لا تكون هناك حاجة إليها. تحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك حول ما يمكنك فعله لتحسين حالة طفلك.

اسأل طبيب الأطفال الخاص بك عما إذا كان المضاد الحيوي الموصوف محددًا لعلاج العدوى البكتيرية المحددة لطفلك.

قبل تناول الدواء، تأكد من أنك تعطي الدواء تمامًا كما هو مكتوب في الوصفة الطبية.

لا تعطي طفلك المضاد الحيوي الذي استخدمته في المرة السابقة أو على طفل آخر - فهو أمر خطير!

تخلص من المضادات الحيوية غير المستخدمة ولا تتركها في المنزل. بعض الأدوية منتهية الصلاحية قد تكون خطيرة.