قرحة المعدة عند الأطفال. مرض القرحة الهضمية عند الأطفال والمراهقين

كل مرض يظهر لدى الطفل هو مصدر قلق للوالدين. مكان خاصيحتل مرض القرحة الهضمية مكانًا، لأن مناعة الأطفال ليست قوية بما فيه الكفاية بعد، وظهور القرحة يمكن أن يؤثر سلبًا على تكوين أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى.

من المهم جدًا عدم تفويت الأعراض الأولى للمرض، وتحديد أسباب ظهوره والبدء في العلاج المناسب.

مظهر القرحة الهضميةفالطفل ليس حكماً عليه بالإعدام بقية حياته. يستجيب جسم الطفل بسرعة للتدابير والاحتمالات في الوقت المناسب علاج كاملالقرحة كبيرة جدًا.

ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه من المستحيل تحقيق نتيجة إيجابية دون مشاركة طبيب الجهاز الهضمي.

القرحة الهضمية هي انتهاك لسلامة الجدران الداخلية للمعدة أو الاثنا عشريعلى شكل تقرحات مقاسات مختلفة. وهي نتيجة لعمل الأحماض على جدران المعدة، الانزيمات الهاضمةوالبكتيريا والعديد من العوامل الأخرى.

توطين هذه التقرحات قد يكون في مختلف الإدارات السبيل الهضمي. يتميز هذا المرض بمسار طويل ومستمر، وهو أمر صعب بشكل خاص على جسم الطفل.

لم يعد يؤخذ في الاعتبار ظهور تقرحات على بطانة المعدة أو الاثني عشر عند الأطفال (حتى الصغار منها). حدث نادر. لذلك، يجب على الآباء تسليح أنفسهم بالمعلومات المتعلقة بهذا المرض.

تصنيف

علاج أي مرض لدى الطفل يتطلب فحصا شاملا. وهذا ينطبق بشكل خاص على أمراض مثل القرحة. يمكن أن يصبح شكله المتقدم عند الأطفال مشكلة خطيرة في حياته اللاحقة. موجود التصنيف الطبيالقرحة الهضمية وفقا لمعايير مختلفة.

حسب الموقع:

• معدة؛
• الاثنا عشري؛
• توطين مزدوج (في كلا الجهازين).

حسب مرحلة المرض:

• مرحلة التفاقم
• مرحلة مغفرة سريرية غير كاملة.
• مرحلة مغفرة السريرية.

حسب شكل المرض:

• غير معقدة.
• مع المضاعفات.

عند اختيار طريقة العلاج، يجب دراسة كل عامل من هذه العوامل وأخذها بعين الاعتبار. النتيجة النهائية لمكافحة المرض تعتمد إلى حد كبير على هذا.

أسباب القرحة الهضمية عند الأطفال

إن تحديد أسباب أي مرض أمر بالغ الأهمية في تحديد طريقة علاجه. قرحة المعدة ليست استثناء. وأسباب ظهوره عند الأطفال تشبه أسباب ظهوره عند الكبار.

حتى في الماضي القريب، وعوامل التنمية الرئيسية تقرحات مزمنةواعتبرت ظروف المعدة الظروف المعيشية والنظام الغذائي (الضغط العصبي والطعام الجاف). ومع ذلك، أبعد من ذلك بحث طبىوقد أظهرت أن هناك العديد من الأسباب الأخرى للتنمية العملية الالتهابيةفي الجهاز الهضمي. هم:

1. بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. يمثل فريدة من نوعها العوامل الممرضةوتعيش وتتكاثر في الجهاز الهضمي. يرتبط تكوين معظم القرح بتأثير هذه البكتيريا على جدران المعدة.
2. التهاب المعدة المزمن. ولا يمكن ترك ظهوره عند الطفل دون الاهتمام والعلاج. في المستقبل، يمكن أن يثير الضعف وظائف الحمايةالمعدة، ونتيجة لذلك، ظهور القرحة الهضمية.
3. تعطيل عملية إفراز المعدة. في ظروف معينة جسم الاطفالوجود فشل في الآليات المشاركة في تكوين إفرازات المعدة. في هذه الحالة يبدأ زيادة الإفرازالحمض الذي يهيج جدار المعدة. احتمالية حدوث القرحة عالية جدًا.
4. - عدم انتظام الوجبات والفواصل الطويلة بين الوجبات. يتعارض نقص النظام الغذائي مع قدرة المعدة على حماية نفسها من التأثيرات العدوانية للإنزيمات الهضمية.
5. أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. على خلفيتهم الاستخدام غير المنضبطغالبًا ما يصاب الطفل بمرض أو آخر في الجهاز الهضمي. استمرار الاستخدام غير المبرر لمثل هذه الأدوية (الأسبرين، ايبوبروفين، نابروكسين) يمكن أن يؤدي إلى تشكيل القرحة.
6. الأمراض المزمنة. السكرييمكن أن تسبب أمراض المرارة زيادة أو انخفاضًا في حركة المعدة. مثل هذه الاضطرابات في الجهاز الهضمي تساهم في ظهور القرحة الهضمية.

هناك عوامل أخرى تثير إضعاف الطبقة المخاطية للمعدة. قد يكون هذا التدخين، وشرب الكحول، والمشروبات التي تحتوي على الكافيين، لفترات طويلة تمرين جسديإصابات. من أجل إنقاذ صحة الأطفاليجب على الوالدين استبعاد ظهورهم في حياة الطفل.

أعراض

العرض التحذيري الرئيسي للطفل المصاب بالقرحة الهضمية هو الألم في أي منطقة من البطن (حسب موقع القرحة). وهي ليست دائمة: قد لا يكون هناك ألم لبعض الوقت.

الهجمات المؤلمة، كقاعدة عامة، لها مظهر تشنج، لذلك يحاول الطفل ثني ساقيه نحو بطنه. يجب أن تكون رغبته في اتخاذ "وضعية الجنين" أثناء هذا الألم سبباً لاهتمام والديه.

في معظم الحالات هجمات مؤلمةتظهر مباشرة بعد الأكل (على الرغم من وجود أنواع مختلفة من آلام "الجوع")، خاصة إذا كان الطعام غير مناسب وتم تناوله على عجل.

أحيانا الأحاسيس المؤلمةإذا كانت هناك تقرحات عند الطفل فلا يتم ملاحظتها. وهذا أمر نموذجي بالنسبة للمسار الكامن للمرض، والذي قد يكون عامل خطر لنزيف الجهاز الهضمي أو مضاعفات أخرى.

يستثني أعراض الألمقرحة المعدة تكون مصحوبة بأعراض أخرى؛ في الأطفال قد يكونون:

• حرقة في المعدة؛
• التجشؤ الحامض
• هجمات الغثيان أو القيء.
• لسان مطلي
• فقدان وزن الجسم والشهية.
• اضطراب وظيفة الأمعاء (عادة الإمساك)؛
• البراز الأسود - مع تطور المضاعفات.

ومهمة الوالدين هي عدم تجاهل أي من هذه العوامل إذا كان لدى الطفل عامل واحد. في هذه الحالة، لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي. فقط التشاور مع أخصائي والفحص يمكن أن يؤكد أو يدحض مخاوفهم.

المضاعفات

من بين الاكثر الأمراض الخطيرةيشمل قرحة المعدة. احتمال حدوث مضاعفات عند الأطفال مرتفع جدًا. يمكنهم إثارة انتهاك مزيد من التطويرجسم الطفل. المضاعفات الشائعة هي:

1. النزيف (غالبًا ما يكون مصحوبًا بالقيء). وفي الوقت نفسه هناك أيضا الأعراض العامةفقدان الدم: ضعف، دوخة، انخفاض ضغط الدم، براز أسود ذو قوام سائل. وعلى خلفية هذه الحالة، فإن ظهور القيء الممزوج بالدم يدل بوضوح نزيف الجهاز الهضميالطفل لديه.
2. اختراق. مع هذا المرض، تنمو القرحة الأعضاء القريبة. ظهور الألم لا يرتبط بأي سبب آخر ويصاحبه حرقة شديدةودائم.
3. ثقب. يحدث اختراق في جدران المعدة في موقع القرحة. يتم سكب جميع المحتويات في التجويف البريتوني. في في هذه الحالةحاجة ماسة جراحة; كل ساعة تأخير يمكن أن تكلف حياة طفل.
4. تضييق أو عرقلة. يمكن أن يؤدي التورم والتندب إلى تضييق أو إغلاق المباح المعوي تمامًا. وهذا قد يتطلب عملية جراحية.

يجب على الآباء أن يضعوا في اعتبارهم أن مضاعفات هذا المرض يمكن أن تسبب أضرارًا لا يمكن إصلاحها لجسم الطفل.

التشخيص

الخطوة الأولى في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي لدى الطفل هي تحديد الشكاوى (عن طريق مقابلة الوالدين والطفل). ثم يتم إجراء فحص شامل للمريض الصغير.

لإجراء التشخيص الصحيح، يتم وصف دراسة الجهاز الهضمي. يتم الحصول على الصورة الأكثر دقة عن طريق الفحص باستخدام المنظار. ويستخدم البعض الآخر أيضا طرق إضافيةالتشخيص:

• قياس الرقم الهيدروجيني لإفرازات المعدة يوميًا؛
• اختبارات الدم (العامة والكيمياء الحيوية)؛
• برنامج البراز.
• تحليل البراز للكشف عن الدم الخفي.
• إذا لزم الأمر، اختبار الحساسية.

ستساعدك مقارنة جميع البيانات التشخيصية على الاختيار الطريقة الصحيحةعلاج القرحة عند الأطفال.

علاج القرحة الهضمية عند الطفل

توفير العديد من العوامل يتطلب علاج القرحة الهضمية؛ عندما يتم اكتشاف مثل هذا المرض عند الأطفال، تقع هذه الظروف على عاتق الوالدين. يجب أن يتذكروا أن تجاهل شكاوى الأطفال وأعراضهم يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض. استقبال غير المنضبط الأدويةويمكن أيضا أن يجعل الوضع أسوأ.

إذا كان الطفل يعاني من قرحة، فيمكن لطبيب الجهاز الهضمي لدى الأطفال فقط اختيار طريقة العلاج وتغييرها. بصبر وعناية متابعة كل شيء توصيات طبيةيعطي فرصة للشفاء التام. اعتمادًا على شدة المرض ونوعه، يمكن علاجه باستخدام أساليب مختلفةعلاج.

تعديل النظام الغذائي الخاص بك في بعض الحالات يمكن أن يعطي نتيجة ايجابية. في الأساس، فإنه ينطبق على المرحلة الأوليةالأمراض. في هذه الحالة يمكن استخدامه ك طريقة مستقلةوكجزء من العلاج الشامل. يجب أن يأخذ النظام الغذائي للقرحة في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة في المرض وخصائص جسم الطفل.

يجب على الآباء تناول الطعام بشكل متكرر (ما يصل إلى 6 مرات في اليوم)، ولكن في أجزاء صغيرة. في الوقت نفسه، يتم استبعاد الأطعمة التي تسبب إفراز الصفراء - كل شيء دهني، حار، حامض، مالح. يجب إعطاء الأفضلية للأطعمة المسلوقة والمطهية على البخار. يُنصح الطفل بتناول الطعام المهروس، خاصة أثناء التفاقم.

من المهم أيضًا مراقبة نظام درجة حرارة أطباق الأطفال. يجب ألا يكون الطعام ساخنًا أو باردًا - لتجنب أي إصابة للأنسجة الملتهبة للغشاء المخاطي.

يتم تقديم القائمة الدقيقة للمنتجات المسموح بها لكل نظام غذائي محدد من قبل الطبيب المعالج. ينعكس عمر الطفل والمعلمات الفردية في النظام الغذائي الموصى به.

الأدوية

في مرحلة أكثر تعقيدا من المرض، يوصف علاج بالعقاقير. وتتمثل مهمتها الأساسية في وقف تطور المرض وجميع العمليات الالتهابية المصاحبة له. يتم تحديد أسباب المرض؛ وتستخدم المخدرات لهذا الغرض الأنواع التاليةأجراءات:

• مضاد للجراثيم.
• حاصرات الحمض
• حاصرات H2؛
• المغلف (لحماية الغشاء المخاطي) ؛
• الأدوية التي تعزز تجديد الغشاء المخاطي وشفاء القرحة.

كملحق، يمكن وصفها المهدئات(نبات الأم، حشيشة الهر).

في المرحلة النهائية من عملية العلاج الدوائي، يتم استخدام الأدوية التي يمكنها استعادة وظائف الجهاز الهضمي. جزء العلاج المعقدقد يشمل أيضًا ما يلي:

• العلاج الطبيعي؛
• المخدرات أصل نباتيللشفاء وتندب القرحة.
• المياه المعدنية العلاجية.

يتم وصف كل هذه التدابير بناءً على درجة المرض وعمر وخصائص جسم الطفل.

تدخل جراحي

إذا تغيير النظام الغذائي و العلاج من الإدمانلم يعط نتائج ثم يستخدمه الأطباء العلاج الجراحي. اعتمادًا على الموقف، يمكن إجراء العمليات:

• قطع المبهم (يتم إجراؤه لتقليل تكوين الحمض داخل المعدة ولشفاء القرحة) ؛
• الاستئصال (إزالة الجزء المصاب من المعدة)؛
• فغر المعدة والأمعاء (اتصال اصطناعي للمعدة والأمعاء الدقيقة) ؛
• الاستئصال الموضعي (إزالة الآفات التقرحية) ؛
• الخياطة الملطفة للثقب (يتم إجراؤها عندما قرحة ثاقبة; يتم خياطة الثقب الموجود في جدار المعدة باستخدام خيط قابل للامتصاص).

في حالة حدوث مضاعفات معينة تدخل جراحييجب أن يكون فوريا لأنه العلاج الوحيد.

حاليا، يتم إجراء التدخلات الجراحية في معظم الحالات طريقة بالمنظار- من خلال عدة ثقوب صغيرة. في حالة عدم وجود موانع، فمن المستحسن أن تكون منخفضة الصدمة و طريقة فعالةتنفيذ العمليات.

وقاية

في الاستعداد الوراثييجب على الآباء علاج هذا المرض اجراءات وقائيةمع انتباه خاص. للقيام بذلك، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

1. يجب أن يكون طعام الأطفال منتظمًا ومتوازنًا.
2. النظام الغذائي مناسب لعمر الطفل.
3. نمط الحياة الصحيح: القضاء على التدخين والكحول. المشاركة في الرياضة.
4. يجب أن يسود جو نفسي مريح في الأسرة - دون ضغوط وصراعات.

النظام الغذائي المنظم بشكل صحيح والحياة من قبل الوالدين بشكل عام سيساعد على تجنب ظهور مرض خطيرالطفل لديه.

تحدث قرحة المعدة عند الأطفال على خلفية التهاب المعدة والأمعاء أو التهاب المعدة. مرض القرحة الهضمية هو مرض مزمن ويتطور على مدى فترة طويلة من الزمن، ولهذا السبب لا يتم اكتشافه عند الأطفال الصغار.

المراهقون معرضون للخطر، وقد لا يكون للمرض أي أعراض تقريبًا، ويتميز لفترات طويلةمغفرة. تحدث التفاقم عادة بشكل موسمي، في الربيع أو الخريف.

الأسباب

يمكن تقسيم العوامل التي تثير تطور قرحة المعدة لدى الأطفال إلى ثلاث مجموعات:

• خارجية أو خارجية.
• داخلية أو داخلية.
• العوامل البسيطة التي لها تأثير غير مباشر على تطور المرض.

ضمن العوامل الداخليةالأكثر شيوعا هي:

• النشاط النشط للبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. هذه الكائنات الحية الدقيقة هي المحرض الرئيسي للقرحة الهضمية.
• المشاكل المرتبطة بعدم كفاية حركية الجهاز الهضمي. لهذا السبب، هناك ازدحامومشاكل في عملية هضم الطعام.
• الاستعداد لتطور المرض على المستوى الجيني.
• مسار معقد للآخرين العمليات المرضية، على وجه الخصوص، التهاب المعدة والأمعاء أو التهاب المعدة، وهي مزمنة.

الاكثر انتشارا أسباب خارجيةالقرحة الهضمية:

• سوء التغذية: قلة الروتين الغذائي، واحتمالية الاستهلاك المنتجات الضارة.
• العلاج باستخدام بعض.
• الغياب في النظام الغذائي اليوميالدورات الأولى للطفل.

• الإفراط في تناول الطعام أو الحصول على فترات راحة طويلة بين الوجبات.
• الاستهلاك المتكرر للأطعمة الحارة والدهنية.
• سوء مضغ الطعام.

يمكن أن يتطور المرض تحت تأثير العوامل الثانوية:

• ضغط. يمكن لظروف الإجهاد الشديدة والمطولة أن تخلق ظروفًا مواتية لتطور القرحة.
• العاطفية. إذا كان الطفل يعاني من زيادة الإثارة العصبية، فقد يصاب بقرحة هضمية.
• وجود عوامل تؤثر سلباً على نفسية الطفل الهشة.

أعراض

العرض الرئيسي لقرحة المعدة عند الأطفال هو الأحاسيس المؤلمةفي منطقة السرة. حيث، عدم ارتياحتميل إلى التشعيع إلى مناطق أسفل الظهر والظهر. كقاعدة عامة، يكون هذا الألم إيقاعيًا ودوريًا بطبيعته ويمكن أن يزداد ويهدأ مع تقدم المرض.

تظهر قرحة المعدة عند الأطفال بالأعراض التالية:

• انخفاض ملحوظ في الشهية أو غيابها الكامل.
• ونوبات القيء.

• وجود تجشؤ ذو طعم حامض.
• تطوير الخلل الخضري.
• مشاكل في حركة الأمعاء، بالتناوب مع الإمساك.
• حرقة شديدة.

وهذا هو العرض الرئيسي، والذي يمكن أن تكمله أعراض أخرى.

مهم! إذا كان لدى الطفل اثنتين على الأقل من العلامات المذكورة أعلاه، فمن الضروري نقله على الفور إلى أخصائي. مظاهر الأعراضغالبًا ما تكون القرحة مصحوبة بنزلات البرد.

يمكن أن يكون الألم في البطن ذو طبيعة مختلفة، اعتمادا على موقع الالتهاب. يحاول الطفل دون وعي أن يتخذ وضعية الجنين، فيسحب ساقيه نحو بطنه.

بهذه الطريقة يتمكن من تقليل الانزعاج. إذا تشكل التقرح على السطح الأمامي للمعدة، ولتقليل الألم يجب على المريض أن يتخذ وضعية الاستلقاء.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج قرحة المعدة لدى الطفل في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى تطور:

• . هذا هو واحد من الأكثر شيوعا و عواقب خطيرةمرض القرحة الهضمية. عندما يتطور النزيف الداخلي، تدهور حادصحة المريض، وانخفاض ضغط الدم، وتحول لون البراز إلى اللون الأسود. القيء المحتمل أرضيات المقهى"، مما يشير بشكل مباشر إلى تطور النزيف.
• . تنمو القرحة عبر جدار المعدة وتنتشر إلى الأعضاء الأخرى الموجودة بالقرب من المعدة. هذا جدا مضاعفات نادرة، والذي يتطور نتيجة لذلك خيار خاطئالعلاج أو التجاهل المطول لأعراض المرض.

• . نتيجة للقرحة، يظهر ثقب في جدار المعدة يمكن من خلاله دخول الطعام إلى الصفاق. في هذه الحالة، يشعر المريض بألم شديد للغاية. حالة مماثلةيتطلب العلاج العاجل في المستشفىمريض. وكقاعدة عامة، يظهر مثل هذا العيب اخر مرحلةمرض القرحة الهضمية.
• ثقب. تتميز بالتطور ألم حاد، والتي يمكن أن تسبب للمريض حالة من الصدمة.

مهم! إذا كان المريض يعاني من ثقب على خلفية قرحة هضمية، فعند ملامسة الصفاق، قد يلاحظ الأخصائي الاختفاء بلادة الكبد. يحدث هذا بسبب دخول الهواء إلى تجويف البطن.

التشخيص

يتم التشخيص من قبل طبيب أطفال وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يبدأ فحص حالة المريض بجمع سوابق المريض والجس. طبيب ذو خبرةقادر على إجراء تشخيص أولي للمريض بناءً على الفحص، وبعد ذلك يتم إرسال المريض للفحص. وتتميز الإجراءات التالية لتشخيص مرض القرحة الهضمية:

• الأشعة السينية المقطع العلويأمعاء. يتم فحص المعدة والمريء والاثني عشر. لهذا الغرض يتم استخدامه عامل تباين– محلول الباريوم الذي يشربه الطفل قبل العملية.
• التنظير. يتضمن إدخال مسبار إلى جسم الطفل من خلال المريء. وفي الطرف الآخر من الأنبوب توجد كاميرا ذات ضوء صغير، مما يسمح لك بتحديد درجة تطور المرض.
• خزعة. يتم أخذ الأنسجة التالفة لتحليلها لغرض الدراسة اللاحقة لوجود الكائنات الحية الدقيقة هيليكوباكتر بيلوري.
• قياس الرقم الهيدروجيني هو إجراء يتضمن إدخال مسبار في معدة المريض لتحديد مستوى الحموضة.
• الموجات فوق الصوتية للمعدة. دعنا نحصل معلومات إضافيةحول حالة الجهاز. نظرًا للقيود المفروضة على الملامح المرئية للعضو، نادرًا ما يتم وصف الإجراء.

• السبر الاثني عشر. يتم إجراؤه عادةً على الأطفال الأكبر سنًا. يسمح لك الإجراء بفحص التركيبة عصير المعدةوالصفراء، وتقييم وظائف الكبد.

علاج

يعتمد علاج قرحة المعدة على عدد من العوامل ويتم وصفه بشكل فردي. عند تطوير مسار العلاج، يأخذ الطبيب في الاعتبار خصائص جسم المريض وعمره ودرجة تطور علم الأمراض.

الأدوية

أساس علاج قرحة المعدة عند الأطفال هو تناول الأدوية الموصوفة بناءً على تشخيص شامل. تستخدم بعض الأدوية في العلاج المعقد اعتمادًا على درجة تطور المرض. الأدوية الأكثر استخداما المجموعات التالية:

• . هذه الأدوية تساعد على التدمير مسببات الأمراضهيليكوباكتر بيلوري.
• مثبطات مضخة البروتون. أنها تمنع إنتاج حمض المعدة.

• حاصرات H2. قمع الإنتاج من حمض الهيدروكلوريكوالتي لها تأثير مدمر على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
• الأدوية ذات التأثير المغلف الذي يوفر للغشاء المخاطي الحماية اللازمة ويمنع المزيد من تدميره.

مهم! في أغلب الأحيان، يتم وصف الأطفال مجمعات الفيتامينات، مما يساهم في زيادة قوات الحمايةجسم.

تدخل جراحي

ويتم ذلك في حالات نادرة للغاية. يتيح لك العلاج الدوائي في الوقت المناسب التخلص من المحرض الرئيسي للمرض ويعزز شفاء العيوب الموجودة.

يشار إلى الجراحة في الحالات التي لا يستجيب فيها جسم المريض للأدوية. في أغلب الأحيان، يتم خياطة الجرح.

نظام عذائي

- أحد العناصر علاج ناجحالأمراض. يجب إجراء تعديلات كبيرة على النظام الغذائي للطفل من خلال استبعاد الأطعمة التالية:

• الأطعمة المدخنة، المملحة، المتبلة، المقلية؛
• الأطعمة المعلبة والمخللة.
• الصلصات والتوابل الحارة؛
• اللحوم الدهنية.

مهم! يجب أن تكون التغذية متوازنة، ويجب أن تكون موجودة في النظام الغذائي اليومي للطفل سواء كانت طازجة أو كجزء من الأطباق المختلفة.

وقاية

لتجنب تكون القرح يجب اتباع التوصيات التالية:

• القضاء على التوتر.
• التغذية السليمة.
• النشاط البدني الكافي.
• تقوية جهاز المناعة.

القرحة الهضمية هي مرض خطيرالذي يحتاج العلاج في الوقت المناسب. عندما يظهر الطفل العلامات الأولى للمرض، فمن الضروري الاتصال على الفور بأخصائي.

يعد مرض القرحة الهضمية أحد أكثر الأمراض شيوعًا بين البالغين. على أساس مواد من الأجنبية والمحلية البحوث الإحصائيةوتؤثر قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر على كل عاشر من سكان الدول الأوروبية. حاليًا، تم تسجيل أكثر من 3.5 مليون مريض مصاب بهذا المرض لدى أطباء الجهاز الهضمي.

يختلف معدل انتشار مرض القرحة الهضمية عند الأطفال باختلاف دول العالم، ولا توجد إحصائيات دقيقة. وهكذا، وفقا لمستشفى الأطفال في كولومبيا البريطانية (كندا)، كل عام من بين 4 ملايين مريض، يتم تشخيص 4-6 أطفال بحالات جديدة من مرض القرحة الهضمية. وفقا لمعهد نيجني نوفغورود لأبحاث أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال في روسيا، فإن معدل انتشار مرض القرحة الهضمية هو 1.6 ± 0.1 لكل 1000 طفل. تشير البيانات الحديثة إلى أن العملية التقرحية عند الأطفال تكون موضعية في البصلة الاثني عشرية بنسبة 99٪، وفي المعدة بنسبة 0.5-0.75٪، ويتم تشخيص التوطين المشترك في 0.25٪ من الحالات. تعد عملية التقرح في المعدة عند الأطفال أكثر شيوعًا شخصية حادة من المسببات المختلفة(الإجهاد، الصدمة، العدوى، إصابات المخدرات، الخ). تم تأكيد البيانات من خلال نتائج المراقبة السريرية والتنظيرية المنتظمة طويلة المدى (أكثر من 3 سنوات)، والتي مكنت من استبعاد العملية التقرحية المزمنة في المعدة.

إن الدراسات الوبائية، المستندة إلى دراسة شاملة للبيانات السابقة للذاكرة، والمتوازيات السريرية والتنظيرية والوظيفية، تجعل من الممكن تحديد وتيرة الإصابة بقرحة الاثني عشر اعتمادًا على عمر الطفل وجنسه. تم تسجيل حالات الكشف عن قرحة الاثني عشر لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر، في سن ما قبل المدرسةمعدل الإصابة هو 0.4 لكل 1000 ولأطفال المدارس - 2.7 لكل 1000 طفل. علاوة على ذلك، يتم اكتشاف مرض القرحة الهضمية عند الفتيات في سن 10-12 سنة. وللأولاد - في سن 12-15 سنة. لا يتم ملاحظة الفروق بين الجنسين حتى عمر 4-8 سنوات، ولكن مع التقدم في السن هناك ميل لعدد الأولاد الذين يعانون من قرحة الاثني عشر إلى الغلبة على البنات بنسبة 3:1، وتصل إلى 5:1 بحلول عمر سنة. 18.

مرض القرحة الهضمية هو مرض مزمن، والذي يرافقه الآفة التقرحيةفي الاثني عشر. يحدث هذا المرضسواء في الأطفال أو البالغين. تبدو القرحة كجرح ينزف ويؤلم. من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المحدد حتى لا تؤدي إلى تفاقم الوضع وإثارة المضاعفات.

قرحة الاثني عشر هي مرض مزمنوالتي تصيب البالغين والأطفال.

الأسباب

تحدث قرحة الاثني عشر عند الأطفال للأسباب التالية:

• الصدمة النفسية و الإجهاد المتكررالتي يتعرض لها الطفل؛
• عدوى هيليكوباكتر بيلوري.
• جرعة غير صحيحة من الأدوية التي تم تناولها.
• استهلاك المشروبات الكحولية.
• تعاطي المخدرات؛
• ردود الفعل التحسسية للأدوية والمواد الغذائية.
• التدخين المبكر
• الاستعداد الوراثي.

أعراض

يتجلى الاثني عشر المصاب عند الأطفال في الأعراض التالية:

• الشعور المستمر بالجوع، حتى بعد تناول الطعام؛
• التجشؤ المتكرر
• ألم فوق السرة وتحت القص.
• الغثيان بسبب الجوع.
• انتفاخ؛
• الانتفاخ المستمر.

التشخيص

قبل وصف العلاج، يجب على الطبيب تشخيص المرض. في البداية، يقوم الأخصائي بفحص التاريخ الطبي، وتحليل عوامل الخطر، وفحص الطفل وتقييمه الصورة السريرية. إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب فحص الأشعة السينية، التنظير النسيجي والرحمي الليفي. يمكن للأخصائي أن يصف للمريض الفحوصات المخبريةالتي تشمل:

• مخطط التخثر.
• تحليل الدم والبول العام.
• اختبار الدم البيوكيميائي مع اختبارات الكبد.
• تحليل محتويات المعدة.
• تحليل محتويات الاثني عشر.

بعد الحصول على النتائج، يقوم الطبيب بتقييمها والنتائج التي تمت دراستها مسبقًا ووصف العلاج المناسب.

علاج

يتكون علاج قرحة الاثني عشر في المقام الأول من قمع عدوى هيليكوباكتر. يقدم الطب عدة أنواع من العلاج: الجراحية، الطبية، العلاجات الشعبيةوالالتزام بالنظام الغذائي العلاجي.

دواء

يمكن علاج الآفات التقرحية بالأدوية التالية:

• المضادات الحيوية التي تهاجم العدوى الرئيسية - هيليكوباكتر. وتشمل هذه: أموكسيسيلين، كلاريثروميسين.
• مضادات الحموضة، والتي تم تصميمها لتعزيز تأثير المضادات الحيوية. وهذه هي أدوية «أوميبرازول»، «دينول»؛
• مضاد للتشنج الأدوية، قادر على تقليل الألم: "No-shpa"، "Spazmolgon".

الجراحية

تُستخدم الجراحة عند الأطفال عندما يكون للقرحة مضاعفات ويصاحبها نزيف وانثقاب. ثم يلاحظ الدم أثناء القيء وفي براز. ويشير اختفاء الأعراض المفاجئ مع تفاقم حالة المريض إلى تفاقم المرض ويستدعي دخول المستشفى بشكل عاجل.

ويعتقد الخبراء أن قرحة المعدة في عمر مبكرقد تتطور على خلفية ثابتة المواقف العصيبةوالحساسية المفرطة لنفسية الطفل.

ومع ذلك، فإن الأسباب الرئيسية التي قد تؤدي إلى حدوث القرحة هي ما يلي:

• الاستعداد الوراثي
• عدم الامتثال لتناول الطعام.
• عملية الأكل السريعة عدم وجود الدورات الأولى في النظام الغذائي.
• استهلاك الأطعمة الضارة.
• خلل في الجهاز الهضمي.
• تناول بعض الأدوية.
• التوفر الأمراض المصاحبة(التهاب المعدة، التهاب المعدة والأمعاء، الخ).

أعراض

العلامة الرئيسية لوجود خلل في الغشاء المخاطي للمعدة هي الألم في منطقة السرة. لديه خاصية "رد الجميل" للظهر وأسفل الظهر. إنها دورية وإيقاعية بطبيعتها. اعتمادا على تطور المرض، فإنه إما يزيد أو ينحسر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن التعرف على القرحة من خلال الأعراض الشائعة التالية:

• هجمات الغثيان والقيء.
• الشعور بالحرقة.
• التجشؤ المتكرر مع طعم حامض.
• نقص أو انخفاض الشهية.
• تقلب البراز (الإمساك - الإسهال).
• الخلل اللاإرادي.
• الاستعداد للإمساك.

في حضور الأعراض المحددةبحاجة لإظهار الطفل طبيب الجهاز الهضمي للأطفال. إذا، على خلفية الأعراض التقرحية، متكررة نزلات البرد، فيجب عليك أيضًا زيارة طبيب الأطفال. هذا الأخير، بدوره، اعتمادًا على نتائج الفحص، يمكنه إحالتك للتشاور مع متخصصين مثل: أخصائي الغدد الصماء، وأخصائي الحساسية، وأخصائي أمراض القلب، وما إلى ذلك.

تشخيص قرحة المعدة عند الطفل

يمكنك تحديد وجود القرحة عند الأطفال بالطرق التالية:

• الفحص من قبل الطبيب والفحص البدني (جس البطن)؛
• طبي البحوث المختبرية. وتشمل هذه اختبارات الدم والبراز. كقاعدة عامة، يتم تنفيذها عندما يكون هناك اشتباه في حدوث مضاعفات في شكل نزيف؛
• تنظير المريء الليفي (يمثل مجموعة من المواد اللازمة ل الفحص النسيجيعلى العمليات الممكنةتطور الورم)؛
• الأشعة السينية للجهاز الهضمي.
• تحديد وظائف المعدة باستخدام قياس الأس الهيدروجيني داخل البطينات؛
• الاشعة المقطعية؛
• تحديد وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
• يتم إعطاء الأطفال الأكبر سنا التنبيب الاثني عشرأثناء التفاقم، يتم إجراء اختبار عصير المعدة ويتم فحص الكبد بالإضافة إلى ذلك.

المضاعفات

أبسط و مضاعفات خطيرةالقرحة الهضمية هي نزيف داخلي. عند بدء النزيف تظهر العلامات التالية: يتحول لون البراز إلى اللون الأسود، ويقل قيء القهوة ضغط الدموتدهور الحالة العامة.

بالإضافة إلى ذلك، بسبب العلاج في الوقت المناسب للمرض، تنشأ العواقب التالية:

• انثقاب القرحة. يظهر واحد قوي ألم حادمما قد يؤدي إلى الصدمة. عند جس البطن، يختفي بلادة الكبد بسبب دخول الهواء إلى التجويف البريتوني.
• اختراق. في هذه الحالة، تنتشر القرحة إلى أعضاء أخرى. ومع ذلك، فإن مثل هذا التعقيد نادر للغاية. فقط في حالات الإهمال المطول للمرض والعلاج غير المناسب.
• إذا كان هناك ثقب في القرحة، فإن الخلل المخاطي يخترق ويسقط كل محتويات المعدة في الصفاق. يرافقه أحاسيس مؤلمة قوية جدا.

في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات، فمن الضروري الاتصال بشكل عاجل سياره اسعافوقبل وصولها لا تعطي المريضة أي شيء للشرب أو الأكل أو تناول أي دواء. يمكنك وضع البرد على معدتك للراحة.

علاج

إذا تم اكتشاف المرض لأول مرة، يتم علاجه فقط في المستشفى. إذا حدث ذلك مرة أخرى، فيمكن للطفل تحت إشراف ومراقبة الطبيب البقاء في المنزل، مع مراعاة الالتزام الصارم بجميع التوصيات.

ما الذي تستطيع القيام به

المكون الرئيسي للعلاج المعقد هو إلتزام صارمالوجبات الغذائية. النظام الغذائي للقرحة يشمل العناصر التالية:

• وجبات جزئية. من الضروري تناول الطعام بكميات قليلة كل ساعتين إلى ثلاث ساعات؛
• يجب أن تمر ثلاث ساعات على الأقل بين الوجبة الأخيرة والنوم؛
• يجب أن تكون الأطباق في الغالب سائلة (هريس)؛
• وفقًا لنظام درجة الحرارة، يجب أن يكون كل الطعام دافئًا (ليس ساخنًا بأي حال من الأحوال)؛
• يجب ألا يحتوي النظام الغذائي على الأطعمة المقلية أو المدخنة أو الدهنية أو المالحة أو الحامضة أو المرة التي تؤثر سلبًا الجهاز الهضميوتهيج الغشاء المخاطي في المعدة.
• مضغ جيدا.
• الحد من تناول الملح إلى 8 جرامات يوميًا؛
• الرفض التام للأطعمة الضارة (الوجبات السريعة والمشروبات الغازية ورقائق البطاطس والبسكويت والكاتشب والمايونيز وما إلى ذلك).

بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المريض إلى الراحة الصارمة في الفراش.

ماذا يمكن للطبيب أن يفعل؟

بالإضافة إلى النظام الغذائي، عند علاج قرحة المعدة، يصف أخصائي علاج معقدالذي يتضمن:

• تناول الأدوية المضادة للحموضة.
• العوامل المضادة للميكروبات (المضادات الحيوية).
• إجراءات العلاج الطبيعي (UHF، إجراءات الطين، البارافين والأوزوكيريت)؛
• إعادة تأهيل. يتم إجراؤه لمدة ثلاث سنوات متتالية، وبعد ذلك، في حالة العلاج الناجح، يتم إزالة الطفل من السجل.

وقاية

لتجنب تطور القرحة الهضمية لدى الأطفال، من الضروري أولاً مراقبة نظامهم الغذائي و الحالة العاطفية. الالتزام بما يلي قواعد بسيطةيمكنك منع طفلك من الإصابة بالقرح:

• يجب أن يشمل نظامك الغذائي اليومي كل شيء الفيتامينات الأساسية, مادة مفيدةوالعناصر الدقيقة.
• يجب أن يكون الطعام عالي الجودة؛
• تجنب الإفراط في تناول الطعام والجوع. يجب أن يكون كل شيء باعتدال؛
• يجب أن يكون الطعام متنوعًا؛
• من الضروري اتباع جدول يومي للوجبات؛
• يجب أن تكون الأطباق مناسبة لعمر الطفل؛
• رفض المنتجات الضارة.
• التمسك بأساسيات التغذية الكسرية.

سوف تتعلم أيضًا ما يمكن أن يكون خطيرًا العلاج في وقت غير مناسبمرض قرحة المعدة عند الأطفال وسبب أهميته لتجنب العواقب. كل شيء عن كيفية الوقاية من قرحة المعدة عند الأطفال ومنع مضاعفاتها.

أ رعاية الوالدينستجدها على صفحات الخدمة معلومات كاملةحول أعراض قرحة المعدة عند الأطفال. كيف تختلف علامات المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 2 و 3 سنوات عن مظاهر المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 5 و 6 و 7 سنوات؟ ما هي أفضل طريقة لعلاج قرحة المعدة عند الأطفال؟

اعتني بصحة أحبائك وحافظ على لياقتك البدنية!