الحفاظ على الخلايا الجذعية أثناء الولادة. دعونا نلقي نظرة على جميع الجوانب التي تحتاج إلى الاهتمام بها. مؤشرات وموانع خاصة لتخزين الدم من الحبل السري

ينتشر الجمع والحفظ على نطاق واسع في العديد من البلدان. دم الحبل السري، ونفذت بحث طبىإثبات أن دم الحبل السري له خصائص علاجية ويمكنه أيضًا إنقاذ الأرواح. تقدم بعض العيادات خدمة جمع دم الحبل السري وتخزينه. ولكن بما أن الخدمة ليست رخيصة، فمن المفيد معرفة مدى تبرير هذه النفقات وسبب الحاجة إلى هذه الخدمة.

دم الحبل السري لا يشبه الدم العادي، وليس له مثيل. خصوصيته هو أنه يحتوي على خلايا جذعية. الخلايا الجذعية هي نوع من خلايا الدم الأولية، والتي تتشكل منها خلايا الدم (كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء) فيما بعد. اليوم، يتم استخدام زرع الخلايا الجذعية بنجاح لعلاج الأمراض، ويتم تحديث الأبحاث المتعلقة باستخدام الدم الذي يتم جمعه من وريد الحبل السري للجنين باستمرار ببيانات مشجعة جديدة.

دم الحبل السري الجنيني هو مادة حيوية فريدة من نوعها. ها الخصائص الطبيةجذبت الانتباه لأول مرة وبدأت دراستها بعناية في عام 1988، عندما تم حقن الخلايا الجذعية المأخوذة من دم الحبل السري في طفل مصاب مرض قاتلوشُفي. وقد أعطى هذا الأمل للعديد من الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة. ومنذ ذلك الحين، تقدمت الأبحاث الطبية في دراسة واستخدام الخلايا الجذعية.

لقد تعلموا زراعة الأعضاء من الخلايا الجذعية لدم الحبل السري.

لماذا هناك حاجة إليها وما هي الأمراض التي يمكن علاجها بالخلايا الجذعية الجنينية؟ دعونا نلقي نظرة على حالات استخدامها أدناه:

أمراض الدورة الدموية:

  • سرطان الغدد الليمفاوية.
  • الهيموجلوبين في الدم.
  • فقر الدم المقاوم و اللاتنسجي.
  • والدنستروم.
  • سرطان الدم الحاد والمزمن.
  • الجلوبيولين الضخم في الدم.
  • خلل التنسج النقوي.

أمراض المناعة الذاتية:

  • التهاب المفصل الروماتويدي؛
  • الشلل الدماغي؛
  • تصلب الجلد الجهازي.

الأمراض الجهاز العصبي:

أمراض الأورام:

  • ورم أرومي عصبي؛
  • سرطان الثدي والكلى والمبيض والخصية.
  • سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة.
  • ساركومةً يُوِينغ؛
  • ساركومة عضلية مخططة.
  • الغدة الصعترية.

أمراض أخرى:

  • نقص المناعة.
  • ضمور العضلات؛
  • تليف الكبد.
  • الإيدز؛
  • كثرة المنسجات.
  • الداء النشواني.

هذه قائمة غير كاملة من الأمراض التي نجح فيها استخدام الخلايا الجذعية وأدى إلى علاجها. مقدار بحث علمييتم تجديده يوميًا، بما في ذلك في مجال زراعة الخلايا الجذعية الذاتية. جاري التنفيذ الأبحاث السريريةحول إمكانية استخدام الخلايا الجذعية في علاج أمراض القلب وأمراض الكبد و السكرى. هناك بعض التقدم في طب العيون في علاج الجلوكوما وضعف الرؤية بسبب مرض السكري.

يمكن استخدام دم الحبل السري الجنيني لكل من الشخص الذي تم جمعه منه عند الولادة وأقاربه. سؤال آخر هو ما مدى احتمالية أن تكون الخلايا الجذعية التي يتم الحصول عليها من دم الحبل السري للطفل مناسبة لوالديه أو إخوته أو أخواته.

جمع دم الحبل السري

تشعر الأمهات المستقبليات اللاتي قررن جمع دم الحبل السري بالقلق إزاء مسألة ما يمكن توقعه من عملية جمع الدم وما إذا كانت آمنة للجنين. إن تلقي دم الحبل السري غير مؤلم، ولا تستغرق العملية أكثر من عشر دقائق. بطبيعة الحال، هذه هي الولادة أو العملية القيصرية، على تَعَبجمع دم الحبل السري ليس له أي تأثير. حمل متعددكما أن هذا ليس موانع، ويمكن جمع دم الحبل السري من كل طفل، مما يزيد من كميته. عادة ما يكون حجم دم الحبل السري الوريدي للجنين صغيرًا، لذلك يحاول طبيب التوليد جمع أكبر قدر ممكن من الدم. تبلغ كمية الدم من وريد الحبل السري للجنين الواحد حوالي 80-200 مل، وعدد الخلايا الجذعية الموجودة في الحجم المماثل 4-6%.

مباشرة بعد ولادة الطفل، تقوم طبيبة التوليد بربط الحبل السري وقطعه. يتم بعد ذلك معالجة نهاية الحبل السري الأمومية بمحلول معقم أو مطهر، وبعد ذلك يتم جمع الدم من وريد الحبل السري باستخدام نظام خاص.

يتكون نظام التجميع من إبرة يتم إدخالها في وريد الحبل السري وحاوية خاصة معقمة تحتوي على سائل يمنع تجلط الدم (مضاد للتخثر).

ومع ذلك، هناك حالات تحتاج فيها إلى التعامل مع مسألة جمع وتخزين دم الحبل السري بعناية أكبر. وهذا ينطبق على الحالات التالية:

  • أفراد الأسرة الواحدة لديهم جنسيات مختلفة؛
  • أسرة كبيرة؛
  • حدث الحمل أثناء إجراء التلقيح الاصطناعي.
  • تم تشخيص إصابة أحد أفراد الأسرة بمرض في الدم أو ورم خبيث؛
  • الأسرة لديها بالفعل أطفال يعانون من مرض يتطلب العلاج بالخلايا الجذعية؛
  • هناك سبب للاعتقاد بأنه قد تكون هناك حاجة في المستقبل لاستخدام الخلايا الجذعية.
  • التهاب الكبد B أو C.
  • مرض الزهري؛
  • سرطان الدم في الخلايا التائية؛
  • فيروس نقص المناعة البشرية - 1؛
  • فيروس نقص المناعة البشرية – 2.

الاستنتاجات التي يمكن استخلاصها حول إجراء جمع دم الحبل السري هي كما يلي:

  • الإجراء غير مؤلم وآمن للأم والطفل.
  • هذا الإجراء سهل التنفيذ من الناحية الفنية ويشبه أخذ عينات الدم الوريدي التقليدية؛
  • الإجراء فردي تمامًا.

يتم بعد ذلك فحص الدم المجمع بطريقة خاصة للتأكد من وجود التهابات ويتم عزل مركز الخلايا الجذعية. بعد كل عمليات التلاعب، يتم إرسال الخلايا الجذعية إلى بنك التبريد، حيث يتم تجميدها وتخزينها.

هل من الضروري جمع دم الحبل السري: إيجابيات وسلبيات

القرار بشأن ما إذا كان سيتم جمع دم الحبل السري بعد الولادة يقع على عاتق الطبيب أمي المستقبلية. قبل اتخاذ مثل هذا القرار، عليك أن تزن جميع الإيجابيات والسلبيات:

السلبيات: الايجابيات:
دم الحبل السري الجنيني ليس علاجًا ولا يحل محل العلاج الأولي. استخدامه لا يضمن العلاج الكامل. يعد جمع وتخزين دم الحبل السري أقل تكلفة من التبرع بعينة. في المتوسط، تبلغ تكلفة تخزين عينتك لمدة 20 عامًا 2000 يورو، بينما تبلغ تكلفة عينة المتبرع من 20 ألف يورو.
ولا يصلح لعلاج الأمراض الوراثية، لأنه يحتوي على نفس الطفرات الجينية المسببة للمرض. دم الحبل السري آمن للاستخدام ويتم فحصه بعناية للتأكد من عدم وجود عدوى ويتم علاجه وفقًا لذلك. بالإضافة إلى ذلك، فإن خطر رفض الخلايا الجذعية هو الحد الأدنى.
احتمالية أن يكون الدم مفيدًا: وفقًا لبنوك تبريد دم الحبل السري، فإن فرصة استخدامه هي 1:30. قد يستغرق العثور على متبرع مناسب شهورًا أو سنوات، وفرص العثور على عينة مناسبة هي 1:1000، بينما يستغرق تحضير الخلايا الجذعية لدم الحبل السري ساعتين في المتوسط. وبالتالي لا يضيع وقت ثمين، وتزداد فرص الشفاء.
كمية الدم التي يتم جمعها من وريد الحبل السري للجنين صغيرة: فهي ببساطة قد لا تكون كافية عند نقلها لعلاج عدد من الأمراض. فقط للطفل أو البالغ الذي يصل وزنه إلى 50 كجم، قد تكون كمية من 80 إلى 200 مل كافية. لا غنى عن دم الحبل السري الجنيني لعلاج سرطان الدم: تركيز الخلايا المكونة للدم فيه أعلى بعشر مرات من تركيزه في نخاع العظم.
هناك احتمال ضئيل أن يكون دم الحبل السري مناسبًا للأقارب: الإخوة والأخوات - الاحتمال حوالي 70٪، والآباء - 50٪، والأقارب الآخرين - 25٪ فقط. تتمتع الخلايا الجذعية لدم الحبل السري بقدرات تجديدية مذهلة: فهي تتحول بسرعة إلى أنسجة مفقودة، مما يسرع عملية التجديد.
يمكنك إبرام اتفاقية لتخزين دم الحبل السري في البنوك المانحة العامة أو الخاصة. ومع ذلك، عند اختيار البنك، يجب أن تضع في اعتبارك أن بنوك الدم العامة لا تحتوي على مخزن شخصي، مما يعني أنه يمكن استخدام دم الحبل السري لأي شخص إذا لزم الأمر.

دم الحبل السري هو الدم الذي يبقى في الحبل السري والمشيمة بعد ولادة الطفل وانفصال المشيمة. إن الاهتمام الرئيسي للباحثين ليس دم الحبل السري نفسه، بل وجود عدد كبير من الخلايا الجذعية التي يحتوي عليها هذا الدم.

هم في الغالب سلائف خلايا الدم. ولكن نتيجة لعدد من التجارب، وجد أنه في ظل ظروف معينة، من الممكن توجيه عملية تمايزهم (التخصص) في أي اتجاه. على سبيل المثال، نمو الغضاريف والأنسجة العصبية والألياف العضلية وما إلى ذلك.

الخلايا الجذعية المستخرجة من دم الحبل السري مفيدة للأسباب التالية:

  • استخدامها أخلاقيا؛
  • إجراءات الحصول على دم الحبل السري لا تؤذي الأم والطفل؛
  • بالفعل في عصرنا يمكن استخدامها لعلاج عدد من الأمراض، وفي المستقبل سوف يزيد عدد المؤشرات لاستخدام الخلايا الجذعية فقط؛
  • تخزين الخلايا الجذعية للطفل هو نوع من التأمين في حالة الإصابة بمرض خطير لصاحب المادة، وكذلك أقاربه الجينيين؛
  • الخلايا شابة، لم تستنفد إمكاناتها، لذلك تنقسم بنشاط وسرعة، مما يساهم في استعادة أنسجة الجسم؛
  • الخلايا اللمفاوية التائية من دم الحبل السري لم تتلامس بعد مع العوامل الأجنبية، حيث أن الجنين داخل جسم الأم يكون عقيمًا تمامًا، مما يعني أن خطر الإصابة برد فعل الرفض أقل بكثير مقارنة برد الفعل الذي يحدث بعد عملية الزرع نخاع العظممن شخص بالغ.

رحلة قصيرة في تاريخ القضية

ولأول مرة، لفت العلماء الانتباه إلى وجود الخلايا الجذعية في نخاع العظم. وهي موجودة هناك أكبر عدد. ويمكن استخدامها لزرعها في شخص آخر لعلاج مجموعة من اضطرابات الدم.

تم إجراء أول عملية زرع نخاع عظمي في عام 1969 على مريض مصاب بسرطان الدم على يد الطبيب الأمريكي دون توماس. قبل زراعة نخاع العظم، جميع الخلايا نظام المكونة للدمتم تدمير المرضى بمواد كيميائية خاصة والتعرض للإشعاع المشع.

بعد عملية الزرع، تنتج خلايا المتبرع خلايا دم صحية جديدة في جسم المريض.ولا تزال التقنية المذكورة أعلاه مستخدمة حتى يومنا هذا، مع بعض التعديلات. وحصل الدكتور دون توماس على جائزة نوبل عام 1990.

تكمن مشكلة النخاع العظمي المتبرع به في الآتي: حتى مع وجود عدد كبير من المتبرعين المحتملين، قد يكون من الصعب للغاية العثور على عينة مناسبة للمريض.

في الولايات المتحدة وحدها، هناك ما بين 4 إلى 5 ملايين من المتبرعين المحتملين بنخاع العظام الذين خضعوا لهذه العملية الفحص اللازم، تم التبرع بالدم للكتابة وتم إدخالهم في قاعدة البيانات.

على الرغم من ذلك، في كل حالة على حدة، يستغرق اختيار المتبرع المناسب للمريض حوالي عام واحد. ويحدث أيضًا أنه لم يتم العثور على متبرع مناسب، نظرًا لأن الأشخاص فريدون من وجهة نظر وراثية، ومصادفة المعلمات التي إلزاميمع الأخذ في الاعتبار أثناء عملية الزرع، يحدث هذا نادرًا للغاية.

تستخدم للتجارب على مدى عدد من السنوات الخلايا الجنينيةالبشر والحيوانات.

نظرا لأن ملايين عمليات الإجهاض يتم تنفيذها سنويا في العالم، فقد كان هناك كمية هائلة من المواد للبحث. ومع ذلك، اعتبرت مثل هذه التجارب غير أخلاقية ومحظورة بموجب القانون في عدد من البلدان.للتغلب على هذه القيود، تم اقتراح استخدام الخلايا الجذعية الخاصة بالمريض المأخوذة من الأنسجة الدهنية، وكذلك استخدام دم الحبل السري، والذي يمكن تخزينه إلى أجل غير مسمى دون أن يفقد خصائصه المفيدة.

يتم جمع دم الحبل السري لغرض التخزين والاستخدام حسب الحاجة منذ 20 عامًا. وإذا تم جمع عينات مجهولة سابقًا وتخزينها في بنوك دم الحبل السري الحكومية، والتي يمكن استخدامها لعلاج أي مريض، ففي العقد الماضي، لجأ الآباء بشكل متزايد إلى البنوك الخاصة لحفظ عينات مسماة من المادة. لا يجوز استخدام التصميمات الشخصية إلا وفقًا لتقدير أصحابها.

فيديو: الخلايا الجذعية – الطريق إلى الصحة

ما الذي يمكن علاجه باستخدامها الآن؟

  • إصابات في أي جزء من الجهاز العصبي.

حاليا، هناك بالفعل تقارير عن حالات ناجحة لعلاج عواقب إصابات الجهاز العصبي باستخدام الخلايا الجذعية. يتم تحقيق التحسن في المرضى بسبب حقيقة أن الخلايا الجذعية يمكن أن تتمايز إلى خلايا قليلة التغصن - خلايا الجهاز العصبي، ويمكن أن تعزز تكوين أوعية دموية جديدة في المناطق التي تضررت فيها مناطق مجرى الدم نتيجة للإصابة أو عملية تصلب الشرايين أو مرض.

تحدث كلتا العمليتين في وقت واحد أثناء زراعة الخلايا الجذعية، مما يؤدي في النهاية إلى استعادة منطقة من الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي.

حاليًا، يتم استخدام طريقتين رئيسيتين لزراعتها في جراحة الأعصاب:

  • إجراء عملية جراحية، بما في ذلك بضع القحف، إذا نحن نتحدث عنعن الدماغ.
  • البزل القطني (حقن الخلايا الجذعية في القناة الشوكية).

ويجري الآن تطوير طرق لتوصيل الخلايا الجذعية إلى المنطقة المتضررة من أي جزء من الجهاز العصبي من خلال الأوعية الخاضعة للتحكم بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن تكون مصادرها بالنسبة للمرضى البالغين الذين ليس لديهم خلايا جذعية من دم الحبل السري مجمدة، بعض هياكل الدماغ (على سبيل المثال، التلفيف الصدغي أو البصلة الشمية)، وكذلك نخاع العظم الأحمر.

لكن الحصول على العلاج في الحالة العامة الخطيرة للمريض بعد الإصابة بسكتة دماغية أو إصابة أمر صعب، لأن أي عملية جراحية يمكن أن تزيد من تفاقم حالة الشخص.

سلبي آخر هو حقيقة أن الخلايا الجذعية البالغة، على عكس نفس خلايا الأطفال حديثي الولادة، غالبا ما لا تستطيع تشكيل خلايا كاملة من الأنسجة العصبية. تحت تأثير عدد من الظروف التي تم إنشاؤها في ظروف المختبريمكن للخلايا الجذعية البالغة أن تتمايز "بأقرب ما يمكن إلى الخلايا العصبية" بل وتتولى بعض وظائف الخلايا العصبية. لكن نتيجة العلاج بهذه الخلايا ستكون أقل.

في مثل هذه الحالة، سيكون المرضى الذين لديهم خلايا جذعية خاصة بهم من دم الحبل السري تحت تصرفهم في وضع أكثر فائدة.

أمثلة على العلاج:

  • وفي عام 2004، تمكن علماء كوريا الجنوبية من استعادة جزء من الحبل الشوكي لمريض يبلغ من العمر 37 عامًا، لم يتمكن بعد إصابته من المشي لمدة 19 عامًا ولم يتحرك إلا على كرسي متحرك؛
  • علاج السكتة الدماغية باستخدام زرع الخلايا الجذعية يسمح بمزيد من الوضوح والوضوح شفاء عاجل وظائف المحركتنسيق الحركات والكلام مقارنة بالعلاج القياسي الموصوف لهذا العلاج؛
  • وفي عام 2013، تم نشر دراسة موسعة في مجلة الخلايا الجذعية حول علاج الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغيالخلايا الجذعية المستخرجة من دم الحبل السري؛
  • الخامس كوريا الجنوبيةتم استخدام الطريقة لعدة سنوات علاج الشلل الدماغيبالخلايا الجذعية الخاصة بالمريض المأخوذة من دم الحبل السري.

لقد تم بالفعل الحصول على البيانات التي ستجعل من الممكن في المستقبل القريب البدء في علاج أمراض مثل التهاب الدماغ التحسسي والتصلب المتعدد ومرض باركنسون ومرض الزهايمر.

  • أمراض جهاز الدم.

علاج أمراض الجهاز المكونة للدم هو المكان الذي بدأ فيه بالفعل تطبيق واسعزرعهم في الطب. لأنه في في هذا الاتجاهلقد تراكمت بالفعل خبرة واسعة.

في الوقت الحالي، مؤشرات علاج المريض بالخلايا الجذعية الخاصة به أو من متبرع به هي:

  • خلل التنسج النقوي.
  • سرطان الدم الحاد والمزمن.
  • فقر الدم المقاوم.
  • فقر دم لا تنسّجي؛
  • سرطان الغدد الليمفاوية.
  • فقر الدم فانكوني.
  • بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية.
  • ورم نقيي متعدد؛
  • الثلاسيميا بيتا؛
  • والدنستروم الغلوبيولين الضخم في الدم.
  • فقر الدم المنجلي.

يمكن علاج بعض الأمراض المذكورة أعلاه عن طريق إدخال الخلايا الخاصة بك. سيكون تأثير العلاج في الحالات التي نشأت فيها اضطرابات في نظام المكونة للدم خلال حياة الشخص وكانت غائبة عند الولادة.

إذا كان المرض طابع وراثي(على سبيل المثال، فقر الدم المنجلي) أو نشأ في فترة ما قبل الولادة، فمن المستحسن استخدام الخلايا الجذعية المتبرع بها من شخص سليم.
  • الطب الترميمي.

حتى الأشخاص البعيدين عن الطب يعرفون حقيقة نمو الغضروف الأذن البشريةعلى جسم فأر وزرع هذه الأذن للمريض. ظهرت أخبار هذا الحدث لفترة طويلة على مجموعة متنوعة من الموارد على الإنترنت وظهرت في وسائل الإعلام بين الحين والآخر.


الصورة: أذن بشرية صناعية مزروعة على ظهر فأر

حدث هذا مرة أخرى في عام 1997. مؤلفو هذه التقنية هم الجراح جاي فاكانتي والمهندس الصغير جيفري بورنشتاين من بوسطن. تمت زراعة الأذن على إطار من سلك التيتانيوم. وعندما اكتملت التجربة بنجاح، بدأ الباحثون في زراعة أكباد بشرية في ظل ظروف صناعية.

يمكن زراعة الخلايا الجذعية وزراعتها في جسم المريض الغضروف المفصلي. يمكن أن يؤدي زرع الصفيحة الغضروفية إلى تسهيل حركة المريض بشكل كبير، والحفاظ على حركة المفاصل وتقليل الألم.
  • أمراض أخرى.

وهناك بالفعل تقارير عن استعادة جزر لانجرهانس في البنكرياس باستخدام الخلايا الجذعية لدى المرضى الذين خضعوا للجراحة. التهاب البنكرياس الحاد. جزر لانجرهانس في البنكرياس هي المسؤولة عن إنتاج الأنسولين. إذا تضررت هذه المناطق في العضو، فإن الشخص سيصاب حتما بداء السكري.

ويشمل ذلك أيضًا العديد من اضطرابات المناعة الذاتية الخلقية والمكتسبة، والاضطرابات الأيضية، عمليات الأورام. على سبيل المثال:

  • تصلب الجلد الجهازي.
  • الذئبة الحمامية الجهازية؛
  • التهاب المفصل الروماتويدي؛
  • سرطان الثدي والرئة والمبيض والخصيتين والأعضاء الأخرى.
  • نقص المناعة الخلقية.
  • الإيدز؛
  • الداء النشواني.
  • كثرة المنسجات ، إلخ.

بنوك دم الحبل السري

تقبل فئتان من البنوك الخلايا الجذعية من دم الحبل السري لتخزينها: العامة والخاصة. هدف بنوك الدولة هو إنشاء إمدادات معينة من المواد البيولوجية من مانحين مجهولين ثم استخدامها لاحقًا مادة بيولوجيةلإجراء البحوث وعلاج المرضى. أي بحث أو مؤسسة طبية. قبل قبولها للتخزين، تتم كتابة كل عينة وإضافتها إلى قاعدة البيانات.

يتم إنشاء بنوك خاصة لقبول العينات المسجلة من آباء الأطفال حديثي الولادة وتخزينها حتى الحاجة إلى المادة البيولوجية أو حتى ترفض الأسرة دفع تكاليف التخزين.

يمكن لأسرة الطفل التصرف في احتياطيها الشخصي حتى بلوغه سن الرشد، ومن ثم الطفل نفسه.

وفي الوقت الحالي، تقوم بعض البنوك الحكومية أيضًا بحفظ العينات المسجلة على أساس تجاري.

فيديو: لماذا نحتاج إلى دم الحبل السري؟

في روسيا

  • جيمابنك.

إنه يعمل ليس فقط في روسيا، ولكن أيضًا في أوكرانيا. يرتبك البعض بحقيقة أنها شركة ذات مسؤولية محدودة (Gemabank LLC). بعض الأشياء التي بها عدد كبير من مراجعات سلبية. البعض لا يثق في Gemabank لأنه، على عكس المؤسسات الأخرى من هذا النوع، لا يقوم بإجراء أبحاث خاصة به، ولكنه يقوم فقط بتخزين العينات. ومع ذلك، لدى Gemabank عملاء، بما في ذلك العملاء المنتظمين.

  • بي إس كيه "كرايو سنتر".

تم إنشاء بنك الخلايا الجذعية "CryoCenter" في عام 2003 على أساس مركز العلومأمراض النساء والتوليد وطب الفترة المحيطة بالولادة من الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية.


الصورة: المعهد العلاج بالخلايا

في أوكرانيا

  • معهد العلاج بالخلايا.

هذا البنك عضو في منظمة دولية، لذا يمكن، إذا لزم الأمر، نقل عينة من دم الحبل السري إلى أي بلد في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية.

  • جيمابنك ذ.م.م.

المؤسسات التي تقبل عينات دم الحبل السري للتخزين في بيلاروسيا

  • بنك الخلايا الجذعية لدم الحبل السري على أساس مختبر فصل نخاع العظم وتجميده في مستشفى المدينة السريري التاسع في مينسك.

مستشفى المدينة السريري رقم 9 في مينسك هو منظمة حكومية تقبل عينات دم الحبل السري المجهولة والمسجلة للتخزين. من أجل وضع عينة شخصية للتخزين، يحتاج الآباء إلى كتابة طلبين في وقت واحد: أحدهما في مستشفى الولادة لجمع دم الحبل السري، والثاني في مستشفى المدينة السريري التاسع لعزل الخلايا الجذعية وتجميدها بالتبريد.

فيديو: بنك الخلايا الجذعية - تقنيات التحول

في الخارج، والتي تتوفر خدماتها لسكان رابطة الدول المستقلة

  • شركة التكنولوجيا الحيوية السويسرية Salveo Biotechnology.

يعمل بنك Salveo، وهو بنك خاص لتخزين الخلايا الجذعية لدم الحبل السري، في جميع دول الاتحاد الأوروبي. منذ عام 2012، أصبح بإمكان سكان روسيا وأوكرانيا أيضًا استخدام خدمات الشركة. يقع المكتب الرئيسي والمختبر حيث يتم تخزين العينات في جنيف.

جمع وإعداد العينة للتجميد

يتم جمع دم الحبل السري مباشرة بعد ولادة الطفل، ويتم تثبيت الحبل السري وقطعه. لا فرق بين ولادة طفل بطبيعة الحالأو بعملية قيصرية. عادة، يتم سحب الدم باستخدام إبرة متصلة بحقنة.

الإجراء بسيط من الناحية الفنية، ولكنه لا يزال يتطلب تدريب خاصالطاقم الطبي، حيث أن الدم المأخوذ يجب أن يظل معقمًا. بعد أن يكون كل الدم في المحقنة، يتم سكبه في حاوية خاصة تحتوي على مضاد للتخثر (دواء يمنع تخثر الدم).

يمكن تخزين الدم في الحاوية لمدة 24 ساعة. وخلال هذه المدة يجب تسليمها إلى مختبر بنك الدم وإخضاعها لإجراءات خاصة استعداداً للتجميد.

لكي يكون من المنطقي تخزينه، تحتاج إلى جمع كمية معينة منه. ترى بنوك الدم أنه من غير المناسب تخزين الخلايا الجذعية التي يتم الحصول عليها من أحجام دم أقل من 40 مل. يعتبر 80 مل من الدم هو الأمثل، لذلك في كثير من الأحيان يتم أخذ دم إضافي من المشيمة.

ألا نأخذ دماً من الطفل عندما نجمع عينة «للمستقبل»؟

تعتبر عملية الجمع في حد ذاتها آمنة للأم والجنين. يتم التعبير بشكل دوري عن الآراء على الإنترنت بأن هذا ضار بالطفل، لأنه يتم أخذه بالفعل من المولود الجديد. وهذه الآراء لا أساس لها من الصحة، لأن بعض الدم يبقى في الحبل السري والمشيمة، سواء أخذ هذا الدم للتجميد أم لا.

علاوة على ذلك، يعرف أطباء التوليد وحديثي الولادة أن القطع المتأخر للحبل السري، والذي يتم إجراؤه من أجل "إعطاء الطفل المزيد من الدم"، وغالباً ما يؤدي إلى يرقان أكثر شدة عند الأطفال حديثي الولادة.

يتطور اليرقان الفسيولوجي عند كل طفل تقريبًا وينتج عن التدمير النشط للهيموجلوبين الجنيني (الهيموجلوبين الذي يحمل الأكسجين في دم الطفل أثناء نمو الجنين).

كلما زاد عدد الدم الذي يحصل عليه الطفل مباشرة بعد الولادة، كلما تم تدمير المزيد من الهيموجلوبين، واليرقان الأكثر وضوحا جلدوالأغشية المخاطية. وفي ضوء كل ما سبق يتبين أن الطفل ليس في خطر. نحن لا "نسرقه" عن طريق أخذ دم الحبل السري لتجميده.

تحضير

يتم تسليم دم الحبل السري الكامل إلى المختبر حيث يمر بعدة مراحل من الاختبار والمعالجة. بادئ ذي بدء، يتم فحص العينات لمختلف أمراض معديةوالتلوث البكتيري.

إذا تم العثور على علامات فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد وبعض أنواع العدوى الأخرى في العينة، فإن هذا الدم يعتبر غير مناسب للاستخدام مرة أخرى.

والخطوة التالية هي فصل الخلايا الجذعية عن كتلة خلايا الدم الحمراء والبلازما. وتستخدم عدة تقنيات لهذا الغرض. أبسط طريقة هي الترسيب باستخدام 6% هيدروكسي إيثيل النشا.


الصورة : فاصل الخلية

التقنية الثانية هي استخدام فواصل الخلايا الأوتوماتيكية. ومن الأمثلة على هذه المعدات جهاز فصل خلايا دم الحبل السري الأوتوماتيكي Sepax الذي تصنعه الشركة السويسرية Biosafe.

تتميز الطريقة التلقائية بعدد من المزايا:

  • نتيجة عالية لعزل الخلايا الجذعية (حوالي 97% مقابل 60% تم الحصول عليها بالطرق الأخرى)؛
  • لا يوجد اعتماد لنتيجة التخصيص على تدريب الموظفين؛
  • يتم استبعاد تلوث العينات بالبكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات أثناء العمل مع المادة.

بعد فصل الخلايا الجذعية عن الباقي، يتم وضعها في كيس أو أنبوب بلاستيكي خاص مزود بمادة واقية من البرد، وهي مادة تحمي الخلايا من التلف أثناء عملية التجميد والذوبان. عادة ما يكون الإخراج 5-7 كريوفيال مع الخلايا الجذعية. العديد من أنابيب الأقمار الصناعية مع البلازما و عناصر على شكليتم تجميد الدم مع عينات الخلايا الجذعية بحيث يمكن إجراء الاختبارات اللازمة في المستقبل دون إهدار مواد بيولوجية قيمة عليها.

يتم تجميد الأكياس أو الأنابيب النهائية باستخدام تقنيات خاصة تعزز بقاء الخلايا بشكل أكبر بعد الذوبان. وللقيام بذلك، يتم تجميد العينات أولاً إلى درجة حرارة -90 درجة مئوية، ثم يتم خفض درجة الحرارة تدريجياً إلى -150 درجة مئوية وحفظها في مثل هذه الظروف حتى نهاية فترة الحجر الصحي، بينما يتم فحص المادة بحثاً عن الفيروسات والبكتيريا. تلوث اشعاعى.

بعد انتهاء الحجر الصحي، يتم نقل العينات إلى مخزن دائم، حيث يتم الحفاظ على درجة الحرارة عند -196 درجة مئوية.

تخزين

يتم تخزين الخلايا الجذعية في النيتروجين السائل عند درجة حرارة -196 درجة مئوية. حاليًا، هناك معلومات تفيد أنه حتى بعد 20 عامًا، تحتفظ الخلايا الجذعية بخصائصها بعد الذوبان. هذا لا يعني على الإطلاق أنه بعد 20 عامًا من التخزين، ستصبح العينة غير صالحة للاستعمال.

وهذا يعني أن أول بنك مخصص لتخزين دم الحبل السري تم افتتاحه منذ 20 عامًا تقريبًا، وما زال الباحثون لا يملكون المزيد منه. وقائع حقيقيةحول المدة التي يمكن تخزين الخلايا فيها دون أن تفقد قدرتها على البقاء.

تموت بعض الخلايا أثناء التجميد والذوبان. ولكن عادة لا يوجد أكثر من 25٪ من هذه الخلايا، وبقية عددها يكفي لإجراء العلاج اللازم.

طلب

وفقا للإحصاءات، في الوقت الحاضر، نادرا ما يكون هناك طلب على عينات الخلايا الجذعية الشخصية. في كثير من الأحيان، يلجأ المتخصصون إلى بنوك التسجيل الحكومية لاختيار عينات الخلايا الجذعية المناسبة. في المتوسط، هناك طلب على كل عينة غير مسماة بالألف. ولكن من سنة إلى أخرى، تتوسع مؤشرات استخدام الخلايا الجذعية، وبالتالي فإن الطلب على العينات غير المسماة واحتمال أن المالك سيحتاج إلى عينته المسماة سيزداد.

إيجابيات وسلبيات

يسمع الآباء المعاصرون أكثر فأكثر عن إمكانية الحفاظ على دم الحبل السري لطفلهم. ولكن، كما تظهر الممارسة، فإن المعلومات التي يتلقاها الآباء غالبًا ما تكون غير كاملة، إن لم تكن متحيزة. بادئ ذي بدء، يحاولون أن ينقلوا إلى الآباء أن سرطان الدم وغيره من أمراض نظام المكونة للدم يمكن علاجها بالخلايا الجذعية.

في الوقت نفسه، يعتبر كل شخص بالغ أن احتمالية تطوير مثل هذا المرض لدى طفله أمر مشكوك فيه، لأنه في الواقع فإن خطر الإصابة بالسرطان لدى الأطفال ليس مرتفعا للغاية. إذا علم آباء المستقبل أن تخزين الخلايا الجذعية ليس مخصصًا لعلاج سرطان الدم فحسب، بل أيضًا لاستعادة أي جزء من الجهاز العصبي بعد الإصابة، وعلاج مرض السكري بدون أدوية، وترميم عضلة القلب بعد نوبة قلبية، وترميمها من المفاصل التي تم تدميرها نتيجة لذلك الأمراض التنكسية(التهاب المفاصل)، فإن موقفهم من الإجراء سيكون مختلفا.

حاليًا، الدوافع المحفزة للآباء هي:

  • وجود مرض وراثي لدى أحد الوالدين مع خطر نقل هذا المرض إلى الطفل؛
  • وجود مشاكل صحية عند الطفل الأول في الأسرة؛
  • "التأمين البيولوجي" في حالة مرض الطفل نفسه ولأي من أقاربه.

تعترض بعض العائلات التكلفة العالية لجمع وتخزين عينة دم الحبل السري. وهذا أمر مفهوم: بالنسبة لعائلة شابة تنتظر إضافة، فإن كل قرش مهم، لذا فإن الإنفاق على الأشياء التي قد تكون هناك حاجة إليها في المستقبل البعيد يبدو غير معقول.

الشيء الوحيد الذي يمكن الاستشهاد به كحجة هو في هذه الحالة– هذه هي تكلفة العينة المانحة والتي تصل إلى 20.000 – 45.000 دولار. إن جمع مثل هذا المبلغ لعائلة متوسطة يمثل مشكلة، كما يتضح من العديد من حملات جمع التبرعات الخيرية للعلاج المليئة بالإنترنت ووسائل الإعلام.

أسعار الخلايا الجذعية من دم الحبل السري

تكلفة جمع وإعداد وتخزين العينة في بيلاروسيا

تكلفة الخدمات في أوكرانيا

تكلفة الخدمة في روسيا

يقدم عدد من البنوك شروط خاصةلعملائك. يمكن أن يكون هذا عبارة عن خطة تقسيط أو حزم خاصة من الخدمات، عندما يتم الدفع مقابل جمع العينات وإعدادها وتجميدها وتخزينها لمدة 15-20 عامًا في وقت واحد. يعد شراء حزمة أمرًا مكلفًا، ولكن على المدى الطويل، نظرًا للارتفاع المستمر في الأسعار، يمكنك توفير الكثير من المال على التخزين.

الخلايا الجذعية هي أسلاف جميع خلايا الجسم وليس لها تخصص واضح. إنها قادرة على الانقسام والنضج بشكل متكرر، وتتحول إلى مكونات الدم والعناصر الخلوية لمجموعة واسعة من الأنسجة - من العضلات والغضاريف إلى الدهنية والخلايا العصبية.

لا يوجد الكثير من الخلايا الجذعية في جسم الإنسان البالغ، ومع تقدم العمر تصبح أقل. معظمها موجود في نخاع العظم، ومع زراعة نخاع العظم بدأ تاريخ استخدام الخلايا الجذعية في الطب.

إجراء أول عملية زرع نخاع عظمي لمريض مصاب بسرطان الدم طبيب أمريكيدون توماس عام 1969، والذي حصل على جائزة نوبل عام 1990. في الواقع، من خلال هذا الإجراء، يتم استبدال جميع عناصر نظام المكونة للدم: يتم تدمير الخلايا المكونة للدم الخاصة بالمريض بواسطة عوامل كيميائية أو إشعاعية، والخلايا الجذعية المكونة للدم (المكونة للدم) الموجودة في نخاع العظم المزروع تؤدي إلى ظهور عناصر دم صحية جديدة. منذ ذلك الحين، أصبحت هذه الطريقة لعلاج سرطان الدم منتشرة على نطاق واسع.

إن تركيز الخلايا الجذعية في دم الحبل السري أقل قليلاً مما هو عليه في نخاع العظم، ولكن هذه خلايا حديثة الولادة - وهي خلايا صغيرة لم تستنفد إمكاناتها. لذلك، فإنها تتجذر بشكل أسرع وتبدأ في استعادة نظام المكونة للدم بشكل أكثر نشاطًا. لديهم قدرة عالية جدًا على التكاثر والتمايز (التحول إلى خلايا من أنواع أخرى). من بين الخلايا الجذعية لدم الحبل السري هناك العديد مما يسمى بالخلايا اللمفاوية التائية الساذجة، أي "غير مدربة"، بمعنى آخر، لا تعرف بعد ما الذي يجب محاربته. مثل هذه الخلايا، عند إدخالها إلى الجسم، لا ينبغي أن تسبب الرفض. لذلك، يمكن أيضًا إجراء زراعة دم الحبل السري في حالة عدم توافق الأنسجة الجزئي.

ومع ذلك، فإن المشكلة هي أنعدد الخلايا الجذعية الموجودة في عينة دم الحبل السري يكفي لزراعتها في طفل لا يزيد وزنه عن 10 كجم. وينبغي أن يوضع ذلك في الاعتبار عند النظر في الجدوى تخزين طويل المدىعينات في cryobank. ومع ذلك، فإن جمع وإعداد المواد هو الأكثر تكلفة، والمدفوعات السنوية الإضافية أكثر تواضعا (4000 - 10000 روبل / سنة).

أسعار خدمات بنوك تخزين دم الحبل السري

(اعتبارًا من أكتوبر 2018)

إن إجراء الحصول على الخلايا الجذعية لدم الحبل السري بسيط للغاية. مباشرة بعد ولادة الطفل، يتم تثبيت الحبل السري بمشابك خاصة، ويتدفق الدم المتبقي بالداخل (حجمه حوالي 60-80 مل) إلى المحقنة.

تجدر الإشارة إلى ذلك القواعد الحديثةتتضمن إدارة الولادة الطبيعية شرط عدم قطع (أو ربط) الحبل السري مباشرة بعد ولادة الطفل. أثناء نبض الحبل السري، تضخ المشيمة الدم بشكل مكثف إلى جسم الطفل، ويتلقى الطفل الخلايا الجذعية القيمة والبلازما والمواد الواقية من الأم. إذا تم قطع الحبل السري في وقت مبكر، فقد يتطور فقر الدم، كما يزيد خطر الإصابة بأمراض الرئة، وأمراض الجهاز التنفسي، وأمراض العيون. لذلك، يجب على الأفضل الانتظار حتى يتوقف الحبل السري عن النبض ويرتاح.

ولكن دعونا نعود إلى عملية جمع دم الحبل السري. المواد التي تم جمعهاويتم تسليمها في حاويات معقمة إلى مختبر متخصص، حيث يتم تحضيرها للتجميد. أثناء عملية التحضير، تتم إزالة عناصر الصابورة من الدم - خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء الناضجة والبلازما الزائدة. أجريت بالتوازي البحوث البيوكيميائية، تحديد الخصائص التي يعتمد عليها توافق الخلايا أثناء عملية الزرع. بالإضافة إلى ذلك، يقومون بفحص ما إذا كان الدم ملوثًا بالبكتيريا أو الفيروسات. تتيح التقنيات المبردة الحديثة الحفاظ على الخلايا في درجات حرارة منخفضة لفترة غير محدودة تقريبًا. لقد ثبت بالفعل أن أكثر من 95٪ من الخلايا تظل قابلة للحياة بعد 15 عامًا من تخزينها في النيتروجين السائل عند درجة حرارة -196 درجة مئوية.

ما هو دم الحبل السري المستخدمة ل؟

تشير مواقع البنوك البردية إلى أن الخلايا الجذعية لدم الحبل السري تستخدم لعلاج أكثر من 100 حالة امراض عديدة، بما في ذلك الشلل الدماغي والتوحد. ولكن وفقا للإحصاءات، فإن هذه هي أمراض الدم و الجهاز المناعي.

  • تم استخدام 62.7% من عينات دم الحبل السري المخزنة في العالم لعلاج سرطان الدم.
  • تم استخدام 28% من جميع عينات دم الحبل السري المحفوظة بالتبريد لعلاج الأمراض الوراثية. في المقام الأول من بينها نقص المناعة المشترك الشديد.


إنجاب طفل متبرع

في أغلب الأحيان مع مرض وراثيالتي يواجهها الآباء الذين لم ينقذوا دم الحبل السري لطفلهم. بعد الفشل في العثور على متبرع بالغ، يلجأ البعض إلى ولادة طفل يمكنه توفير الخلايا الجذعية لأخيه أو أخته الأكبر. وبهذه الحالة بدأ تاريخ زراعة الخلايا الجذعية لدم الحبل السري؛ هناك العديد من المواقف المماثلة اليوم.

1988، باريس

أجرى البروفيسور إليان جلوكمان أول عملية زرع خلايا جذعية مكونة للدم (HSC) في العالم من دم الحبل السري للمريض ماثيو فورو البالغ من العمر 6 سنوات، والذي كان يعاني من فقر الدم فانكوني، وهو مرض وراثي نادر. أصبحت أخته المولودة حديثًا هي المتبرعة بدم الحبل السري. تمت عملية الزرع بنجاح وتعافى الطفل. اليوم، ماثيو فورو متحمس لتثقيف العائلات في جميع أنحاء العالم حول قيمة دم الحبل السري للعلاج الطبي. وهو متزوج وأب لطفلين أصحاء.

2014، تشيليابينسك

في عام 2010، أظهرت الاختبارات التي أجريت على فتاة تبلغ من العمر 6 سنوات من تشيليابينسك أن كمية الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في دم الطفل قد انخفضت بشكل كبير، وتعطلت عملية تكون الدم بشكل حاد. على فحص إضافيفي موسكو، في الأطفال الروس المستشفى السريريتم تشخيص إصابة الفتاة بفقر الدم فانكوني. هذا نادر الامراض الوراثية(حالة واحدة لكل 350.000 مولود جديد)، تتجلى في شكل مجموعة كاملة من الأعراض. وأخطرها وأخطرها هي الاضطرابات الدموية والأورام التي تتطور خلال هذا المرض.

وكانت الفرصة الوحيدة لإنقاذ الفتاة هي زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم (المكونة للدم) لاستبدال الخلايا المكونة للدم "المريضة" بخلايا "صحية". ولسوء الحظ، لم يكن هناك متبرع متوافق بين عائلة الفتاة المباشرة. وفي مايو 2012، كان للفتاة أخ كان نسيجه متوافقًا تمامًا مع عملية الزرع.

في مارس 2014، في المستشفى السريري للأطفال الروسي، خضعت الفتاة لعملية زرع دم الحبل السري مع خلايا نخاع العظم، وكان المتبرع بها هو شقيقها أيضًا. وبعد الفحص، تم التأكد من أن نخاع عظم الفتاة أصبح الآن يعمل بخلايا شقيقها، وعادت صورة دمها إلى وضعها الطبيعي. لا يوجد فقر دم والفتاة تشعر بتحسن.

2016، سانت بطرسبرغ

في عام 2012، عائلة من سانت بطرسبرغ، التي عانت ابنتها البالغة من العمر 3 سنوات من فقر الدم الوراثيشواتشمان دايموند. لعلاج هذا المرض في سن سنة و 4 أشهر. تم تنفيذها زرع خيفينخاع العظم من الأب، والذي انتهى برفض العضو المزروع. ومنذ ذلك الحين، ظلت حالة الفتاة مستقرة وخطيرة، وتم الحفاظ على حالتها من خلال عمليات نقل الدم المنتظمة.

في مارس 2013، بدأت دورة التلقيح الاصطناعي، مما أدى إلى إنجاب 11 جنينًا. خلال مرحلة ما قبل الزرع التشخيص الجينيوتبين أن الجنينين متوافقان وبصحة جيدة. في سبتمبر 2013، تم زرع أحد الأجنة السليمة والمتوافقة بنجاح في الرحم، وفي مارس 2014، وُلد أخ أصغر يتمتع بصحة جيدة في العائلة. تم جمع دم الحبل السري في وقت الولادة.

في خريف عام 2016، أفاد الأطباء أن عملية زرع دم الحبل السري وخلايا نخاع العظم للمريضة البالغة من العمر ست سنوات كانت ناجحة: فقد تم زرع خلايا شقيقها بالكامل، واليوم تشعر الفتاة بتحسن.

ما مدى احتمالية أن تكون الخلايا الجذعية مفيدة؟

وفقا لموقع healthresearchfunding.org الخامساحتمال أن يستخدم الشخص الذي يقل عمره عن 20 عامًا عقارًا تم حفظه عند الولادةالدم الطبيعي هو 1:5000 . وترتفع إلى 1:2500 إذا أنقذ الوالدان دم اثنين من أبنائهما.

30.000 هو عدد عمليات زرع دم الحبل السري التي تم إجراؤها في جميع أنحاء العالم خلال الثلاثين عامًا منذ أول عملية زرع في عام 1988. في المتوسط، حوالي 1000 سنويًا في جميع أنحاء العالم.

وفقًا لـGemabank، على مدار 15 عامًا من وجوده، من بين 28 ألف عميل، استخدمت 29 عائلة الخلايا المحفوظة للعلاج. أي عميل واحد من بين الألف. ولا يتم الإبلاغ عما إذا تم استخدام مواد المريض الخاصة أو مواد أخيه/أخته.

يشير منتقدو هذه الطريقة إلى أنه حتى في حالة سرطان الدم، فإن زرع الخلايا الجذعية لدم الحبل السري قد يكون غير عملي، لأن عملية الزرع قد تحتوي بالفعل على خلايا ذات طفرات تثير المرض. وبالإضافة إلى ذلك، التردد أمراض الأورامالدم عند الأطفال 8 لكل 100.000 طفل.

يتساءل العديد من الآباء بشكل متزايد عما إذا كان الأمر يستحق الحفاظ على الخلايا الجذعية من دم الحبل السري لطفلهم. بعد كل شيء، ينصح أطباء التوليد وأمراض النساء الرائدون والعديد من الأمهات المشاهير الآباء في المستقبل بالحفاظ على هذه المادة الحيوية الطبيعية، والتي تعتبر فريدة من نوعها حقا، كتأمين إضافي للطفل.

دم الحبل السري هو مادة حيوية قيمة

أولاً، دعونا نتعرف على ما هو دم الحبل السري (CBB) ولماذا يجب الحفاظ عليه. دم الحبل السري هو الدم الذي يتم جمعه من الحبل السري والمشيمة مباشرة بعد ولادة الطفل.

خصوصية هذه المادة الحيوية هي أنها تحتوي على خلايا جذعية صحية مكونة للدم (SCs). وهي أصغر سنا وأكثر نشاطا من الخلايا من نفس النوع من نخاع العظام، حيث يتم الحفاظ عليها في بداية الحياة. وهذا ما تؤكده العديد من الدراسات العلمية على مدى الثلاثين عامًا الماضية. تُستخدم هذه المادة الحيوية القيمة (وبتعبير أدق، التي لا تقدر بثمن، نظرًا لإمكانيات استخدامها في الطب التي لم تتم دراستها بشكل كامل) في علاج أكثر من 85 مرضًا، وهي أمراض الدم، وأمراض الجهاز المناعي، والتوحد، والشلل الدماغي، بالإضافة إلى عدد من الأمراض الوراثية.

ومن الجدير بالذكر أن جهاز الكمبيوتر المحفوظ لن يكون مناسبًا للطفل نفسه فحسب، بل سيوفر أيضًا تأمينًا بيولوجيًا موثوقًا به تمامًا لأحبائه ووالديه وإخوته. يوصي العديد من الأطباء اليوم بشدة بالحفاظ على الخلايا الجذعية لتلك العائلات التي ينتمي أطفالها إلى مجموعات عرقية نادرة وعائلاتهم الاستعداد الوراثيلأمراض معينة. وأيضًا لأولئك الذين تتم الإشارة إلى أطفالهم الأكبر سناً لإجراء عملية الزرع باستخدام SC.

جمع دم الحبل السري

يتم جمع دم الحبل السري بعد ولادة الطفل وقطع الحبل السري، وبالتالي فإن الإجراء غير مؤلم تمامًا وآمن لكل من الطفل وأمه. يستغرق جمع الدم 5 دقائق كحد أقصى. علاوة على ذلك، فإنهم يجمعونها كما لو كانت الولادة الطبيعية، ومع عملية قيصرية. وللقيام بذلك، يقوم الطبيب بوضع إبرة في الوريد السري، ومن خلالها يتم نقل الدم إلى الوريد مجموعة خاصةمع سائل مضاد للتخثر. عادة، يتم جمع 80 إلى 120 مل من الدم.

عزل الخلايا الجذعية من دم الحبل السري

بعد جمع دم الحبل السري، تتبع مرحلة الفصل ويخضع الدم للمعالجة خطوة بخطوة. تتم تنقية الدم من البلازما المتبقية، ويتم عزل خلايا الدم الحمراء ومعظم خلايا الدم البيضاء الناضجة والخلايا الجذعية. يوجد اليوم ثلاث طرق للاختيار: يدوي وشبه تلقائي وتلقائي. الطريقة الثانية هي الأكثر شعبية. يتم وضع كيس الدم في جهاز خاص يتم توصيل ثلاث حاويات به أنابيب. وباستخدام الضغط الآلي، تتحرك البلازما إلى أعلى أنبوب واحد، وتنزل خلايا الدم الحمراء إلى أسفل الثاني، وتبقى الطبقة الوسطى التي تحتوي على عينة الخلايا الجذعية في الكيس، ثم يتم إغلاقها ونقلها إلى المختبر. ومن الجدير بالذكر أن محتوى الخلايا الجذعية في دم الحبل السري صغير نسبيًا - أقل من 1٪ من جميع الكريات البيض. عادة ما يتم جمع 4-6٪ من الخلايا الجذعية، ولكن هذا الحجم كافٍ تمامًا للزرع في جسم شخص بالغ.

تخزين

يُسمح بتخزين دم الحبل السري حصريًا في حاويات خاصة وفقط في البنوك المتخصصة (وليس الحاويات بالطبع، ولكن المنظمات الطبية)، الذي تبرم الأسرة معه عقدًا حتى قبل الولادة. يتم جمع دم الحبل السري من قبل طاقم قسم الولادة المدربين تدريباً خاصاً.

بعد جمع المادة الحيوية، يتم تسليم الحاوية في عبوة خاصة بالسيارة أو الطائرة إلى المختبر خلال 36 ساعة، حيث يتم فحصها بالتفصيل. يتم اختبار جهاز الكمبيوتر بحثًا عن العدوى، ويتم تحديد فصيلة الدم وعامل Rh. بعد ذلك، يتم وضعها في أكياس تبريد خاصة أو أكياس تبريد وإرسالها للتخزين لأجل غير مسمى في مرافق التخزين المبردة. بتعبير أدق ، في خزان مملوء بسعة 240 لترًا النيتروجين السائللدعم درجة حرارة ثابتة(من -170 درجة مئوية إلى -196 درجة مئوية) من العينات المخزنة. يتيح لك تنسيق التخزين هذا حفظ النسخة الأصلية ميزات مفيدةعينة لفترة غير محدودة من الزمن.

ما مدى شعبية بنوك الخلايا الجذعية في روسيا؟

ولكن هل هذه الخدمة مطلوبة حقًا في روسيا؟ وفقًا لمعهد الخلايا الجذعية، في بداية عام 2016، كان هناك 14 بنكًا شخصيًا لدم الحبل السري في بلدنا، حيث تم تخزين 55576 عينة من الخلايا الجذعية الشخصية. علاوة على ذلك، تعمل أكبر البنوك في السوق - Gemabank وCryocenter الخدمات الطبيةمنذ حوالي 15 عامًا حتى الآن. يوفر المعهد أيضًا ديناميكيات عدد عينات أجهزة الكمبيوتر الشخصية الواردة من عام 2009 إلى عام 2015. وبالحكم من خلال هذه البيانات، يتقدم 5600 شخص في المتوسط ​​بطلبات إلى البنوك كل عام. وفقط في عام 2012، كانت هناك زيادة في المبيعات، عندما تم تخزين 7486 عينة من SC. يعزو الكثيرون هذه الأرقام إلى ارتفاع معدل المواليد في ذلك العام وحملة العلاقات العامة النشطة.

في الواقع، 55 ألفًا ليس رقمًا كبيرًا. فلماذا بعد 15 عاما من وجود مثل هذه البنوك لا يوجد طلب كبير على هذه الخدمة؟ تظهر الدراسات الاستقصائية أن العديد من الآباء يعتبرون هذا التأمين البيولوجي مكلفًا للغاية وغير فعال. "لماذا طفل سليمهل يجب أن أحفظ دم الحبل السري؟ وبالإضافة إلى ذلك، فإن الطب لا يقف ساكناً، بل يتقدم، وفي حالة المرض يمكن شفاء الطفل دون استخدام الخلايا الجذعية”، وهي الصيغة الأكثر شيوعاً بين المشككين.

الآباء الآخرون، بعد أن سمعوا عن جمع الأموال لتخزين أموال التأمين، يتذكرون على الفور الهرم المالي MMM، الذي انتهى بانهيار مدوي مع تأثر الآلاف من الأشخاص. هناك أيضًا من لا يثقون ببساطة في شروط تخزين الخلايا الجذعية في روسيا. دعونا نعود مرة أخرى إلى البيانات التحليلية للمعهد ونرى عدد الأشخاص الذين استثمروا مدخراتهم في صحة أطفالهم وأقاربهم، وكما اتضح، فقد فعلوا ذلك لسبب وجيه. وفقًا لبيانات عام 2016، تم إصدار 106 عينات من أجهزة الكمبيوتر الشخصية لعلاج المرضى الذين يعانون من تشخيصات: ورم الخلايا البدائية العصبية، وفقر الدم فانكوني، وسرطان الدم النخاعي عند الأطفال، والشلل الدماغي، ومتلازمة شواتشمان دايموند.

ما هي تكلفة جمع دم الحبل السري؟

بالنسبة لجمع ونقل وتخزين المواد الحيوية لمدة 5 سنوات، تتقاضى Gemabank من 84 ألف روبل، لمدة 10 سنوات سيكون مبلغ النفقات 104 ألف روبل، لمدة 20 عامًا - 134 ألف روبل.

في Cryocenter، عند إبرام العقد، ستتكلف تكلفة الخدمات من 59 إلى 69 ألف روبل (اعتمادًا على كيفية تخزين المادة الحيوية - في كيس التبريد أو في كيس التبريد)، بالإضافة إلى 5.5/6 ألف روبل للتخزين السنوي. على سبيل المثال، على مدى 5 سنوات، سيدفع عميل بنك غير عادي 86.5/99 ألف روبل.

قائمة البنوك البردية في روسيا

وفقا لمعهد الخلايا الجذعية البشرية، هناك 14 بنكا في روسيا تقدم خدمة التخزين الشخصي لدم الحبل السري. تم نشر هذه البيانات على موقع الشركة في يونيو 2016.

  • جيمابنك
  • جمعية ذات مسؤولية محدودة ‏"كرايوسنتر"‏
  • المؤسسة الحكومية الوحدوية لمنطقة سمارة "بنك بوفولجسكي للخلايا المكونة للدم"
  • بنك الخلايا الجذعية لدم الحبل السري التابع للمركز الطبي في الفترة المحيطة بالولادة
  • شركة ذات مسؤولية محدودة "بنك بوكروفسكي للخلايا الجذعية"
  • بنك الخلايا الجذعية في أورينبورغ
  • بنك الخلايا الجذعية لدم الحبل السري في المستشفى السريري المركزي التابع للإدارة الرئاسية (CDB)
  • شركة ترانس تكنولوجيز ذ.م.م
  • بنك الخلايا الجذعية "SM-Clinic"
  • بنك إيجيفسك للخلايا الجذعية
  • بنك الخلايا الجذعية في أوفا في عيادة الأم والطفل
  • بنك الخلايا الجذعية في جامعة كازان الطبية الحكومية
  • كمبيوتر بنك كازان في مؤسسة الدولة الفيدرالية
  • البنك في NEO-Clinic LLC (تيومين)

بعد الولادة، تبقى خلايا دم الحبل السري مقطوعة عن الطفل، وهي خلايا شفاء تستخدم في العصر الحديث الممارسة الطبيةلتلقي العلاج أمراض خطيرة. بفضل Gemabank، يتمتع كل اتحاد روسي بفرصة جمع وحفظ دم الحبل السري لتخزينه على المدى الطويل لصالح حماية صحة الطفل والأسرة بأكملها في المستقبل.

دم الحبل السري: ما هو المطلوب وما هو تفرده؟

لسوء الحظ، لا يعرف جميع آباء المستقبل ما هو ضروري لدم الحبل السري وما الذي يجعله فريدًا الخصائص الطبية. تم استخدام الخلايا الجذعية لدم الحبل السري على مدار الثلاثين عامًا الماضية لعلاج أكثر من 10 حالات. تعتبر المادة الحيوية المحفوظة عند الولادة بمثابة تأمين بيولوجي للطفل طوال حياته ويمكن استخدامها لعلاج أمراض الدم والوراثة والعديد من الأمراض الأخرى.

إن قرار الحفاظ على دم الحبل السري لحماية الصحة يأتي دائمًا من الوالدين، ولكن مؤخرايوصي المزيد والمزيد من أطباء التوليد بهذه الخدمة للتخزين العائلي المستهدف. السبب الرئيسي هو النقص الحاد في روسيا، لذلك ينصح الأطباء بالاهتمام بمستقبل الطفل مقدما. لقد أثبت استخدام دم الحبل السري لعلاج الأمراض الخطيرة (بما في ذلك السرطان والتوحد والشلل الدماغي وما إلى ذلك) فعاليته وفعاليته. طريقة آمنة، وعدد عمليات زرع الأعضاء بالآلاف سنويًا.

حول إجراءات التجميع في منزل الوالدين

يتم إجراء بنك دم الحبل السري بعد ولادة الطفل وقطع الحبل السري. وهذا إجراء آمن بنسبة 100%. جمع المواد الحيوية هو عدم الاتصال: في الواقع، يتم جمع الدم فقط، والذي يجب التخلص منه بعد الولادة.

بعد التجميع، يتم نقل الحاوية المعقمة تحت ظروف بيئية خاصة من مستشفى الولادة إلى موسكو. يتم النقل عن طريق الجو أو وسائل النقل الخاصة خدمة الساعي. ثم يتم عزل الخلايا الجذعية المكونة للدم من المادة الحيوية وتخزينها لحفظها بالتبريد على المدى الطويل. ثم يتم منح الوالدين شهادة فريدة، وحقوق الاستخدام مملوكة لهم حتى يبلغ الطفل 18 عامًا.

إيجابيات وسلبيات استخدام دم الحبل السري في الممارسة الطبية

هذا العلاج هو بالفعل إجراء روتيني ويتم إجراؤه في جميع أنحاء العالم. وفي روسيا، تم إجراؤها لأول مرة في عام 1997 على مريض مصاب بالسرطان.

اليوم، أصبحت إيجابيات وسلبيات استخدام دم الحبل السري مقارنة بنخاع العظم المتبرع به واضحة:

— خلايا دم الحبل السري هي الأحدث والأكثر نشاطًا؛
- لم يتعرضوا للمرض و تأثيرات مؤذية بيئة;
- هذه هي المادة الحيوية الخاصة بنا، والتي تكون دائمًا مناسبة بنسبة 100٪ للمالك (ويمكن أن تتراوح احتمالية العثور على متبرع متوافق من 1:1000 إلى 1:1000000)؛
— تخزين دم الحبل السري آمن للصحة بنسبة 100%، على عكس جمع نخاع العظام؛
— الفوائد الاقتصادية للتأمين الحيوي لا يمكن مقارنتها بدفع تكاليف البحث عن جهة مانحة وتفعيلها.

كيفية اتخاذ القرار؟

لقد أثبت استخدام دم الحبل السري للعلاج المستهدف للطفل أو التأمين الحيوي للمستقبل فعاليته في علاج الأمراض الخطيرة ويتم استخدامه في جميع أنحاء العالم. في كل عام، تعمل الدراسات السريرية الجديدة على تحسين تقنيات العلاج وتوسيع نطاق الأمراض التي يتم علاجها بدم الحبل السري. عند اتخاذ قرار بشأن التأمين الحيوي للطفل، قم بتقييم الاحتمالات و المخاطر العائلية، وازن بين الإيجابيات والسلبيات، حيث أن فرصة الحفاظ على المادة الحيوية موجودة مرة واحدة فقط في حياة كل شخص.

مقالات مماثلة

  • صلاة من أجل الحب: الرجال هم الأقوى

    القراءة التعبدية: صلاة يومية لزوجك لمساعدة قرائنا. إن قوة صلاة الزوجة لزوجها أعظم بما لا يقاس حتى من قوة صلاة أمه. (عن السعادة في الزواج) قدوس سمعان رسول المسيح المجيد والمسبح...

  • تعويذة الحب مع سيجارة

    تعويذة الحب على السيجارة هي وسيلة للتأثير على الشخص باستخدام السحر، وتجمع بين تقنيات السحرة القدماء والأدوات المستخدمة لهذه الأغراض في عصرنا. هذه طقوس فعالة تكون فيها سمة الطقوس ...

  • تعويذة للحلم النبوي: هل يمكن أن يتنبأ ويساعدك على الرؤية

    يتم استخدام تعويذة الحلم النبوي في الحالات التي لا يعطي فيها الكهانة الكلاسيكية النتيجة المرجوة. عادةً ما يحذر الحلم النبوي من الأحداث المستقبلية التي ستحدث قريبًا في حياة الشخص. يتلقى الشخص في هذا الحلم معلومات...

  • عدة مؤامرات إيجابية للعام الجديد لجميع المناسبات

    أصبحت مؤامرات رأس السنة الجديدة أكثر شيوعًا كل عام. تهدف الطقوس التي يتم إجراؤها عشية العطلة الضخمة إلى جذب الإنجازات الناجحة في العام المقبل. كما أن هناك طقوساً تساعدك على ترك كل شيء..

  • التوافق الأسد والعقرب: من هو الرئيس؟

    غالبًا ما تمر العلاقة بين برج العقرب والأسد بمسار صعب وبالتأكيد ليس مليئًا بالورود. من بين إحصائيات انهيار الزواج، يستحق هذا الزوجان المركز الأول. يتمتع كل من برج الأسد والعقرب بشخصية طموحة وقوية الإرادة، وكلاهما...

  • تفسير الأحلام: لماذا تحلم بالخيار؟

    على الرغم من أن طبيعة الأحلام لم تتم دراستها بعد، إلا أن معظم الناس على يقين من أن أحلام الليل هي فرصة للنظر إلى المستقبل، والحصول على أدلة من شأنها أن تساعد، على سبيل المثال، على الخروج من موقف حياة صعب....