الإغماء المتكرر. الإغماء: الأسباب وطرق التشخيص والعلاج. امرأة اغماء

عندما يواجه الشخص فقدان الوعي، قد يصبح مرتبكًا ويشك في اتجاه اتخاذ مزيد من الإجراءات. ومع ذلك، فإن الإغماء ليس أمرا نادرا. سنساعدك على فهم أسبابه وخصائصه المميزة.

ما هو الإغماء (الإغماء)

- هذه حالة خاصة للإنسان يكون فيها في وضعية اللاوعي لفترة قصيرة. بطريقة أخرى، يسمى هذا الوضع إغماء (مترجم من اليونانية باسم "القطع").

يتميز الإغماء بميزتين مميزتين:

  • فهو يحدث فجأة، وقد لا يشعر الإنسان بالمرض أو الضعف قبل ظهوره؛
  • الوقت الذي يقضيه في الإغماء قصير، عادة لا يزيد عن خمس دقائق، وبعد ذلك يأتي الشخص إلى رشده.

السبب الرئيسي لفقدان الوعي هو نقص الدورة الدموية الدماغية على المدى القصير. يحدث تجويع الأكسجين في الدماغ، وتتوقف ردود الفعل عن العمل، وتنقبض الأوعية الدموية بشكل حاد.

للإغماء ثلاث مراحل:

  • إغماء- تتميز بالدوار، وامض "مشاهد".
  • حالة الذروة- يفقد الإنسان القدرة على الفهم. تسترخي العضلات ويسقط المريض. عادة ما تكون حالات السقوط خفيفة، أما الإصابات الناجمة عن الإغماء فهي نادرة.
  • بعد الإغماء– يعود الشخص تدريجياً إلى رشده ويبدأ في توجيه نفسه في الفضاء. وفي الوقت نفسه يشعر بالضعف والدوار وقد يشعر بالخوف و (أو) القلق.

لا ينبغي أن تخاف من ظهور الإغماء لدى أحد أفراد أسرتك، ففي أغلب الأحيان يمر الإغماء دون عواقب. ومع ذلك، قد تكون هذه الظاهرة مظهرا من مظاهر أمراض خطيرة أخرى. ولذلك يجب تحديد سبب الإغماء.

أنواع الإغماء

لا يوجد تصنيف رسمي للإغماء في الطب. ومع ذلك، يمكن تقسيم الإغماء إلى الأنواع التالية.

جسدي المنشأ

تحدث متلازمة الإغماء بسبب وجود أمراض مزمنة في الدورة الدموية والدماغ:

    الإغماء الناجم عن فقر الدم (أمراض الدم)؛

    يحدث مرض القلب نتيجة لانخفاض حاد في النتاج القلبي، أي كمية الدم التي يتم إرسالها من عضلة القلب لكل وحدة زمنية. تحدث مثل هذه الحالات في أمراض القلب الشديدة، على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب أو الحصار.

    فقدان الوعي بسبب القفزة الحادة في اتجاه انخفاض مستويات الجلوكوز، والتي غالبا ما تصاحب مرض السكري.

    الإغماء الرئوي الناجم عن اضطرابات في الجهاز التنفسي، على سبيل المثال، بسبب الربو أو انتفاخ الرئة.

تشير هذه المجموعة من الإغماء إلى أن الشخص يعاني من مرض حاد وخطير، وتكون النوبة بمثابة مؤشر على حالة المريض الخطيرة.

عصبية

يحدث هذا الإغماء في حالات اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي.

وتشمل هذه الإغماء الناجم عن المشاعر السلبية: الخوف، الغضب، الخوف، رؤية حادث مروع، على سبيل المثال. قد يفقد الشخص وعيه عند رؤية الدم أو بسبب الألم الشديد. يصاب الأشخاص الأكثر حساسية بالمرض أثناء عملية التبرع بالدم من الوريد.

المجموعة الثانية من الإغماء من المسببات العصبية هي حالات فقدان الوعي عند حدوث ارتباطات شديدة. على سبيل المثال، تعرضت فتاة للعنف الجسدي. عندما يتم التعرف على مجرم، تعطي الشبكة العصبية اندفاعًا قويًا ويحدث الإغماء.

يحدث الإغماء الانتصابي على خلفية الانتقال المفاجئ للشخص الكاذب إلى الوضع العمودي.

قد يحدث الإغماء التهيجي بسبب التحفيز المفرط لمناطق عصبية معينة. على سبيل المثال، قد يفقد الشخص وعيه إذا ضغطت عليه ياقة قميصه، أو ألقى رأسه إلى الخلف ونظر إلى السحب في السماء لفترة طويلة.

أقصى

الإغماء الشديد يحدث في بيئة غير عادية أو مواقف غير عادية لجسم الإنسان:

  • مع الجفاف الشديد (على سبيل المثال، في الحرارة الشديدة)، قد يحدث الإغماء بسبب نقص حجم الدم.
  • نقص الأكسجة (نقص الهواء) يسبب الإغماء عندما يكون الشخص في الجبال؛
  • تسمم جسم الإنسان تحت تأثير المواد الضارة (أول أكسيد الكربون والكحول وغيرها)؛

وتشمل الحالات القصوى أيضًا الإغماء الناجم عن الاستخدام غير السليم للأدوية. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون الأدوية هي الأكثر ضررًا. على سبيل المثال، مدرات البول تؤدي دائما إلى انخفاض في ضغط الدم.

متعددة العوامل

هذه هي حالات الإغماء الناجمة عن عدة أسباب. والمثال الكلاسيكي هو الإغماء عند الرجال عند التبول ليلا. أولا، يتحرك الشخص فجأة من الأفقي إلى الرأسي، وثانيا، بسبب إفراغ المثانة.

لنفس السبب، لا ينصح الأطباء بشرب المشروبات الكحولية في الحمام. درجات الحرارة المرتفعة لها بالفعل تأثير صدمة على الجسم، والكحول، عن طريق توسيع الأوعية الدموية للدماغ في المرحلة الأولى، يمكن أن يخلق تهديدا بفقدان الوعي.

لماذا يغمى الناس: الأسباب

يحتاج دماغنا، أو بالأحرى قشرته، إلى إمداد مستمر بالأكسجين. ونقص هذا الأخير هو بالتحديد سبب الإغماء. تعتمد مدة وشدة مظاهر فقدان الوعي على عمق نقص الأكسجين.

يمكن أن يحدث نقص الأكسجين بسبب:

  • نقص تروية الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ.
  • ضعف النتاج القلبي.
  • احتقان في الأوردة.
  • انخفاض حاد في مستويات الجلوكوز.
  • تسمم الجسم بالمواد الضارة.

هناك مجموعات من الأشخاص الذين قد يعانون من الإغماء بسبب خصائص لا تسببها الأمراض.

نحيف

أثناء الحمل، تواجه النساء عوامل يمكن أن تضعف تدفق الدم. وهكذا فإن زيادة حجم الرحم يضغط على الأعضاء الأخرى ويؤدي إلى الركود الوريدي. تنخفض كمية الدم التي يضخها القلب إلى الدماغ، مما قد يسبب الإغماء.

يجب على النساء الحوامل تجنب الأنشطة التالية:

  • ارتداء الملابس الصغيرة:
  • الضغط على الرقبة بالخرز والأوشحة والأوشحة.
  • منحدرات هبوطية حادة.

سبب آخر للإغماء عند الأمهات الحوامل هو وجود فقر الدم. يحتاج الجنين إلى الكثير من الحديد لنموه، وعلى هذه الخلفية تعاني المرأة من انخفاض في الهيموجلوبين. وتستمر هذه الديناميكية في فترة ما بعد الولادة، وتتطلب علاجًا مؤهلًا.

نقص الحديد هو سبب للإغماء عند النساء أثناء الحيض. فترات طويلة دون تناول مكملات الحديد يمكن أن تسبب فقدان الوعي.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن النساء أكثر عاطفية من الرجال. إنهم يتفاعلون بقوة أكبر مع الأحداث في العالم الخارجي ويتمتعون بحماية عقلية أقل. تعتبر العاطفة القوية، مثل الخوف أو الفزع، عاملاً مثيراً لبداية الإغماء. تذكر الشابات الأدبيات اللاتي أغمي عليهن عند رؤية الفأر.

مرحلة أخرى من حياة المرأة قد تكون مصحوبة بحالات إغماء هي انقطاع الطمث، حيث تحدث تغيرات هرمونية خطيرة في جميع أنحاء الجسم.

رجال

يعتبر الرجال أكثر مرونة جسديا. ومع ذلك، فإنها تمثل غالبية أمراض القلب والأوعية الدموية.

العوامل الرئيسية للإغماء في الجنس الأقوى:

  • أمراض القلب (نقص التروية، والذبحة الصدرية، وعدم انتظام ضربات القلب، وما إلى ذلك)؛
  • أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي.
  • قفزة حادة في الضغط داخل الجمجمة.
  • أمراض الأوعية الدموية - السكتة الدماغية، وتصلب الشرايين.

بالإضافة إلى ذلك، يكون الرجال أكثر عرضة لشرب الكحول وأكثر عرضة للإصابة، مما قد يسبب الإغماء أيضًا.

أطفال

أسباب الإغماء عند الأطفال مشابهة لتلك التي تحدث عند البالغين. إلا أن جسم الطفل ليس قوياً بعد ولم يتكيف مع البيئة.

قد يفقد المراهقون وعيهم بسبب النمو السريع لجميع الأعضاء. في الفتيات، على هذه الخلفية، تظهر اضطرابات الأوعية الدموية النباتية وفقر الدم بسبب نقص الحديد. يعاني الأولاد، وخاصة طويل القامة، من خلل التنسج في النسيج الضام لعضلة القلب.

في نهاية فترة البلوغ، عادة ما تختفي الأعراض غير السارة. وفي الوقت نفسه، يجب فحص أي إغماء لدى الأطفال أو الشباب من قبل طبيب أعصاب لاستبعاد وجود أمراض خطيرة.

علامات الإغماء

الإغماء ظاهرة مدروسة جيدًا، لذا يكاد يكون من المستحيل تفويت أعراضها.

كيف يبدو الإغماء؟

يشعر الشخص دائمًا بأعراض اقتراب حالة ما:

  • ضعف؛
  • طنين في الأذنين؛
  • انخفاض حدة البصر.
  • أرجل متذبذبة
  • التثاؤب والغثيان.

عادة ما يقول الشخص: "هناك شيء ليس على ما يرام"، يتحول إلى شاحب ويتصبب عرقا باردا، ثم يسقط على الأرض ويفقد وعيه. في حالة الإغماء يصبح الجلد رمادي اللون، والنبض نادر جدًا، كما يقول الأطباء - يشبه الخيط.

أثناء الإغماء، ينخفض ​​\u200b\u200bضغط الدم بشكل حاد، وتسترخي العضلات، ويتوسع التلاميذ ولا يتفاعلون مع الضوء.

يعود الشخص إلى رشده بسرعة كافية ويتذكر ما حدث له.

كيفية التمييز بين الهستيريا والصرع

هو مرض خطير يصاحبه نوبات. يختلف العرض السريري للنوبة عن الإغماء الطبيعي، لذلك من السهل التمييز بين الحالتين.

تبدأ النوبة فجأة، على عكس الإغماء. - لا يشعر المريض بأعراض مثل الطنين في الأذنين والضعف. يظل الضغط أثناء الهجوم طبيعيا، ولا يتحول الجلد إلى اللون الرمادي، بل على العكس من ذلك، يتحول إلى اللون الأحمر. يتميز الصرع بحالات التبول اللاإرادي، والتي تحدث في حالات نادرة للغاية أثناء الإغماء.

بعد النوبة، لا يفهم المصاب بالصرع ما حدث له. في كثير من الأحيان بعد ذلك، ينام الشخص.

الإغماء الهستيري، على عكس الإغماء العادي، ليس له أيضًا سلائف في شكل غثيان وضعف. غالبًا ما تكون الهجمات الهستيرية ذات طبيعة توضيحية لجذب الانتباه.

تشخيص فقدان الوعي

ويجب تحديد أسباب الإغماء. يجب على الشخص الذي يعاني من فقدان الوعي استشارة الطبيب لاستبعاد الأمراض الخطيرة.

سيوضح الطبيب أولاً وجود عوامل يمكن أن تصبح أساسًا للإغماء: الحمل والتسمم والصدمة العاطفية.

والخطوة التالية هي قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

سيتم وصف اختبارات الدم للمريض للتحقق من مؤشرات مثل الهيموجلوبين والسكر (الجلوكوز) وخلايا الدم الحمراء. بعد ذلك، يجب عليك التحقق من عمل الأعضاء الداخلية باستخدام تخطيط القلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية.

وبناء على نتائج الفحوصات سيتضح أي اختصاصي متخصص سيحيل المريض إليه: طبيب القلب، طبيب النساء أو طبيب الأعصاب.

ماذا تفعل في حالة الإغماء: الإسعافات الأولية

يجب تقديم الإسعافات الأولية للشخص الذي فقد وعيه.

إذا شعرت بفقدان الوعي، فيجب عليك الالتزام بخوارزمية الإجراءات التالية:

  • أمسك الضحية أثناء السقوط وقم بإزالة جميع الأشياء الخطرة.
  • ضع الشخص على سطح مستو، وادعم رأسه.
  • ارفع ساقيك بحيث تكون أعلى قليلاً من جسمك.
  • قم بفك الياقة أو ربطة العنق أو الوشاح إذا كان لديك واحدة.
  • إزالة الضحية من الملابس الضيقة.

يحتاج الشخص إلى الاستلقاء على جانبه، فالاستلقاء على ظهره يمكن أن يسبب صعوبة في التنفس. إذا كنت في الداخل، افتح النافذة لتوفير الهواء النقي.

بعد أن يعود الشخص إلى رشده، يُنصح بإعطائه كوبًا من الشاي الحلو، وإذا كان هذا جائعًا في حالة إغماء، فيجب إطعام الضحية طعامًا خفيفًا.

العلاج بالطرق التقليدية وغيرها

ومن المعروف أن الأمونيا، التي ينبغي وضعها على وسادة من القطن واستنشاقها، ستساعد الشخص على استعادة وعيه.

بالإضافة إلى ذلك، هناك نقاط منعكسة على جسم الإنسان، والضغط الحاد الذي سيزيد من تدفق الدم ويساعد على الخروج من حالة الإغماء. وتقع هذه النقاط مركزياً فوق الشفاه العلوية والسفلية. وفي الوقت نفسه، يُنصح بتدليك المنطقة الموجودة في منطقة المعدة.

الرش بالماء البارد يعمل بشكل جيد للخروج من الإغماء، خاصة أثناء الإغماء الحراري.

فقدان الوعي مشكلة يمكن أن تحدث لأي شخص. هناك أسباب مختلفة لحدوثه، على سبيل المثال، جوع الأكسجين الحاد في الدماغ. يمكن أن تكون هذه الحالة إحدى علامات أمراض مختلفة، وأحيانًا أكثرها خطورة. وبغض النظر عن سبب حالة اللاوعي، فإن مثل هذه الظواهر تخيف كثيرا الآخرين والشخص نفسه الذي يجد نفسه في هذه الحالة.

سنحاول في هذه المقالة أن نفهم ما هو فقدان الوعي، وما هي الأسباب التي تساهم في ظهور هذه الظاهرة وكيفية التعامل معها.

فقدان الوعي هو حالة تحدث بسبب عدم وصول الأكسجين بشكل كافي إلى نصفي الكرة المخية، مما يؤدي إلى خلل في الجهاز العصبي. وفي هذه الحالة يسقط الإنسان ويتوقف عن التفاعل مع البيئة، وبعد ذلك يعود إلى رشده بشكل عفوي. هناك عدة أنواع من هذا الشرط:

  • مشوش -غموض العقل ومظاهر الهذيان واللامبالاة بالعالم من حوله ؛
  • مسكر –وعي مكتئب بشدة مع ردود أفعال محفوظة؛
  • يصم الآذان -النعاس، انخفاض حاد في مستوى اليقظة.
  • ذهول –خدر، الجمود.
  • إغماء- حالة فاقد الوعي قصيرة المدى تستمر من بضع ثوان إلى نصف ساعة؛
  • في حالة غيبوبة- فقدان الوعي العميق نتيجة لخلل في عمل الدماغ.

أعراض

ومن علامات ما قبل الإغماء، نلاحظ ما يلي:

  • وميض "الذباب" أمام العينين ؛
  • الشعور بالغثيان.
  • دوخة؛
  • راحة القلب.
  • نبض في المعابد.
  • ضعف؛
  • عرق بارد؛
  • عدم وضوح الرؤية.

في هذا الوقت تكون الرعاية الطبية الطارئة ضرورية لمنع الضحية من فقدان الوعي. ومع ذلك، غالبًا ما يحدث الإغماء فجأة، وبالتالي يكون اقترابه غير ملحوظ للآخرين. يحدث ما يلي:

  • تمدد وتباطؤ رد فعل التلاميذ للضوء.
  • فقدان التوازن والسقوط المفاجئ.
  • استرخاء العضلات.
  • دوران العين؛
  • لون البشرة شاحب أو تغير لونها إلى الأزرق.
  • تخفيف الألم.
  • النوبات؛
  • عدم الاستجابة للمحفزات.
  • التشنجات ورعشة الأطراف.

بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات يعاني فيها الضحية من فقدان البول بشكل لا إرادي. عندما يعود الإنسان إلى رشده يشعر بالضعف والإرهاق والنعاس.

الأسباب الشائعة

هناك العديد من العوامل التي تثير فقدان الوعي. يحدث الانخفاض المفاجئ في الدورة الدموية في نصفي الكرة المخية بسبب:

  1. الاستجابة المرضية للجهاز العصبي المركزي للإجهاد(الخوف والتعب). في هذه الحالة، تتوسع الضفيرة المشيمية، وينخفض ​​الضغط فجأة، وتتباطأ الدورة الدموية. ونتيجة لذلك، تتدهور تغذية هياكل الدماغ.
  2. أمراض القلب.ويرتبط هذا بانخفاض نشاط النتاج القلبي أثناء مظاهر عدم انتظام ضربات القلب والحصار والأمراض المماثلة الأخرى.
  3. هبوط ضغط الدم الانتصابى.في هذه الحالة، قد تفقد الوعي عند الانتقال فجأة من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف (على سبيل المثال، عند الوقوف). قد لا يتوفر للدم الوقت الكافي للانتقال من الأطراف السفلية إلى مناطق أخرى، بما في ذلك الدماغ.
  4. الصدمة والألم الحاد.يساهم الوضع المجهد والظهور المفاجئ للإحساس غير السار في تعطيل تدفق الدم إلى الأعضاء.

عند الحديث عن الأسباب الأخرى لفقدان الوعي، تجدر الإشارة إلى الإغماء الظرفي. يحدث نتيجة لرد فعل وعائي مبهمي - وهو منعكس للجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى تباطؤ النبض واتساع أوعية الأطراف السفلية. يُسمى هذا النوع من الإغماء غالبًا بالإغماء المثبط للأوعية الدموية. بسبب انخفاض الضغط، لا تصل كمية كافية من الأكسجين إلى الدماغ. في وقت فقدان الوعي، يلاحظ الغثيان والتعرق الغزير والضعف. مثل هذه الأعراض هي نذير الإغماء. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يفقد الناس الوعي بسبب نزيف في المخ، أي بسبب السكتة الدماغية والصداع النصفي.

أسباب فقدان الوعي المتكرر

تتضمن مجموعة منفصلة العوامل التي تساهم في هجمات فقدان الوعي قصيرة المدى، والتي تحدث في كثير من الأحيان. قد تكون هذه اضطرابات عقلية تظهر أحيانًا لدى شخص مريض، على سبيل المثال، العصاب الهستيري أو الانهيار العصبي. يمكن أن تحدث اضطرابات الدورة الدموية أثناء نوبة الصرع. الأشخاص المعرضون لانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) والسكري قد يكونون أيضًا عرضة لمثل هذه الهجمات.

هناك أسباب مختلفة لفقدان الوعي، مميزة للنساء والرجال.

من أجل الجنس العادل

في القرون الماضية، غالبًا ما كانت تحدث حالة مماثلة بسبب الكورسيهات المشدودة بإحكام، والتي تضغط على الأضلاع وتجعل التنفس صعبًا، والأنظمة الغذائية الصارمة التي تسبب فقر الدم، وما إلى ذلك.

في أيامنا هذه، تفقد المرأة وعيها لأسباب مختلفة، منها ما يلي:

  • نزيف داخلي بسبب أمراض النساء.
  • الوجبات الغذائية الصارمة أو سوء التغذية.
  • فورة عنيفة من العواطف.
  • غزارة الطمث.

بين ممثلي الجنس الأقوى

في أغلب الأحيان، يحدث فقدان الوعي لدى الرجال بسبب العوامل التالية:

  • تسمم الكحول في الجسم.
  • طوق ضيق أو ربطة عنق ضيقة لبدلة عمل؛
  • التبول الليلي والسعال الشديد عند كبار السن من الرجال.

في النساء الحوامل

لا ينبغي للمرأة التي في وضع يسمح لها بعملية فسيولوجية طبيعية لإنجاب طفل أن تفقد وعيها. ومع ذلك، قد تواجه الأم الحامل بعض الظروف المسبقة التي تؤدي إلى تفاقم تدفق الدم إلى الدماغ. يمتد الرحم تحت وزن الجنين ويضغط على كل من الأعضاء المجاورة والوريد الأجوف في الجزء السفلي، مما يساهم في تطور احتقان الدم السلبي؛ عودة الدم إلى القلب وتدهور إمدادات الدم إلى الدماغ. لذلك، لا ينبغي للمرأة الحامل أن تميل إلى الأمام بشكل حاد أو تمشي بملابس ضيقة.

يمكن أن يكون فقر الدم، الذي يوجد غالبًا عند الأمهات الحوامل، نذيرًا لفقدان الوعي. وقد لوحظت حالة مماثلة بالفعل في المراحل المبكرة. خلال فترة الحمل، يتم إنفاق عناصر الحديد على نمو وتطور الطفل، مما يؤدي إلى استنزاف الهيموجلوبين في دم الأم. ويؤدي نقص هذه المادة إلى ضعف وصول الأكسجين إلى الدماغ. ولذلك، يقوم الأطباء بفحص دم النساء الحوامل بشكل منهجي لمعرفة مستويات الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء.

عند الأطفال والمراهقين

في سن مبكرة، يمكن أن يحدث فقدان الوعي لنفس الأسباب كما هو الحال عند البالغين. يجب فحص كل هجوم من قبل أطباء الأطفال وأطباء الأعصاب.

تحدث هذه الظاهرة في كثير من الأحيان خلال فترة البلوغ. أحد الأسباب الرئيسية هو النمو السريع. عند الفتيات، يمكن أن يحدث فقدان الوعي بسبب فقر الدم الكامن وخلل التوتر العضلي الوعائي. الرجال، على عكس الجنس الآخر، هم في كثير من الأحيان عرضة لخلل التنسج الضام في القلب. على سبيل المثال، هبوط الصمام التاجي، والذي يحدث غالبًا عند الشباب الذين يعانون من الوهن (الأطراف الرفيعة والمطولة) ويتجلى في عدم وضوح الرؤية، والإغماء عند الوقوف فجأة.

للأمراض

غالبًا ما يكون فقدان الوعي علامة على أمراض معينة. أدناه نعتبر الأمراض الأكثر شيوعا:

  1. أمراض الأوعية الدموية.تشمل هذه المجموعة تصلب الشرايين وتضيق الأوعية الدموية الدماغية وداء عظمي غضروفي عنق الرحم. إنها تثير اضطرابات مزمنة في تدفق الدم، مما قد يؤدي إلى تدهور شديد في الذاكرة والنوم والسمع، وفي حالات نادرة فقدان الوعي بدرجات متفاوتة. ويحدث هذا أيضًا بسبب الدوالي، والتي غالبًا ما توجد عند كبار السن. يسبب ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) دوخة شديدة، مما يؤدي إلى فقدان الوعي.
  2. أمراض القلب.يساهم وجود خلل في الدورة الدموية المركزية أو التغيرات في الأوعية الكبيرة في عدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ. يمكن أن يكون فقدان الوعي من مضاعفات مرض مثل احتشاء عضلة القلب، لأنه يؤدي إلى انخفاض في انقباض عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك، تؤدي اضطرابات الإيقاع المختلفة إلى حالة من فقدان الوعي، على سبيل المثال، ضعف العقدة الجيبية، وحصار القلب، والرجفان البطيني في الدماغ، وما إلى ذلك.
  3. أمراض الرئة.يمكن أن يؤدي مرض مثل الربو القصبي إلى اختلال وظائف تبادل الغازات من أعضاء الجهاز التنفسي إلى الأنسجة، مما يؤدي إلى عدم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى الدماغ. يمكن أن تظهر الجلطات الدموية الشريانية وارتفاع ضغط الدم الرئوي أيضًا على شكل فقدان الوعي.
  4. إصابات في الدماغ.غالبًا ما تكون الارتجاجات والكدمات في منطقة الرأس مصحوبة بالإغماء.
  5. صدمة مؤلمة أو معدية سامة.في حالة إصابة أو أمراض الأعضاء الداخلية، يمكن أن يساهم الألم أو المواد الضارة في تثبيط وظائف القشرة الدماغية.
  6. السكري.ويؤدي المرض إلى نقص السكر في الدم والحماض الكيتوني، الذي يتطور إلى حالة الإغماء. ولهذا السبب (إذا ارتفع مستوى السكر في الدم) فمن الضروري استخدام الأدوية الخافضة للسكر بشكل منهجي.
  7. الأمراض المصحوبة بتهيج مناطق الانعكاس في العصب المبهم.وتشمل هذه قرحة المعدة والاثني عشر والتهاب المعدة والتهاب البنكرياس.

في الأشخاص الأصحاء

الأشخاص غير المعرضين لأي أمراض هم أيضًا قادرون على الوقوع في حالة اللاوعي في بعض الحالات. ومن بين هذه المواقف نلاحظ ما يلي:

  1. جوع. النظام الغذائي الصارم ورفض الأكل يحرم الجسم من الجلوكوز، ولهذا السبب تتوقف الكميات الضرورية من العناصر الغذائية عن الوصول إلى الدماغ. إذا مارس الشخص نشاطًا بدنيًا على معدة فارغة، فقد تؤدي هذه الأنشطة إلى الإغماء بسبب الجوع.
  2. إساءة استخدام الكربوهيدرات. الطرف الآخر يشكل أيضًا خطورة على الصحة. إذا كان معظم النظام الغذائي يتكون من الحلويات والأطعمة النشوية، فإن البنكرياس سوف ينتج ويطلق في الجسم كمية زائدة من الأنسولين، الذي يكسر البروتين في الدم. يحتوي على أجسام الكيتون التي تسبب اضطرابات التمثيل الغذائي في القشرة الدماغية.
  3. إصابات. على سبيل المثال، بعد الضربة، من الممكن فقدان الوعي بسبب الألم الشديد أو النزيف.
  4. نقص الأكسجين أو انسداد الغرفة أو ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو ربطة عنق ضيقة. إن التواجد في ملابس ضيقة في مكان خانق، على سبيل المثال، في وسائل النقل، يمكن أن تفقد الوعي بسبب نقص الأكسجين.

يمكن أن يكون سبب الإغماء تغيرًا مفاجئًا في درجة الحرارة (على سبيل المثال، عندما ينفد الشخص من الحمام إلى الثلج)، أو ضربة شمس، أو استنشاق الدخان. ويتمكن البعض من التفاعل بقوة مع تغيرات الضغط الجوي أو تغيرات الطقس، مما يؤدي إلى فقدان الوعي. غالبًا ما تنتهي رحلة الطائرة بالإغماء بالنسبة لبعض الأشخاص.

إسعافات أولية

إن تنفيذ العلاج والتدابير الوقائية في الوقت المناسب سوف يتجنب العواقب الوخيمة في حالة فقدان الوعي. الإجراء هو كما يلي:

  1. اتصل بالطبيب لتقديم الرعاية الطبية المؤهلة.
  2. إذا وقع الشخص في حالة فاقد الوعي في الشارع أثناء الحر، فمن الضروري أن يأخذه بعناية إلى الظل ويضعه على سطح مستو. إذا حدث هذا في مبنى، فأنت بحاجة إلى وضع المريض في وضعية الاستلقاء، والتأكد من وجود وسادة ناعمة أو وسادة أو ملابس ملفوفة تحت رأسه.
  3. يجب على الضحية أن يحسب نبضه ويستمع إلى تنفسه.
  4. يجب إدارة الرأس إلى الجانب حتى لا يختنق الشخص في حالة القيء.
  5. من الضروري ضمان إمدادات جيدة من الأكسجين عن طريق فك الملابس على الصدر والأحزمة والأحزمة وغيرها من العناصر الموجودة على المعدة، وكذلك فتح جميع النوافذ والأبواب في الغرفة.
  6. ولكي يصل الأكسجين إلى الرأس بشكل أسرع، يجب رفع الأطراف السفلية.
  7. إذا كان لديك مجموعة الإسعافات الأولية، فأنت بحاجة إلى تناول الأمونيا وفرك معابد الضحية. لا يجب عليك تقريب الصوف القطني المنقوع بالمحلول من العضو الشمي، لأن ذلك قد يشكل خطورة على الغشاء المخاطي.
  8. يجب مسح الوجه والجسم بمنديل مبلل. عندما تكون درجة حرارة الهواء مرتفعة، يمكن رش الملابس بتيار من الماء.

ويجب تقديم المساعدة الطارئة قبل وصول العاملين الطبيين. إذا استعاد المصاب وعيه، فيجب إعطاؤه الشاي أو الماء للشرب. يجب ألا تترك المريض بمفرده، فقد يصاب بالدوار مرة أخرى، ويكون هناك خطر كبير لضرب نفسه.

وقاية

إن معرفة الاحتياطات اللازمة واتباعها يمكن أن يساعد في منع فقدان الوعي. للقيام بذلك، يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية:

  • تناول الطعام بشكل جيد، بما في ذلك في النظام الغذائي جميع العناصر الدقيقة والكبيرة التي تساهم في الأداء السليم للجسم؛
  • تخصيص بضع دقائق يوميًا للنشاط البدني المعتدل أو ممارسة الرياضة أو الجري؛
  • يجب على النساء أثناء الحمل زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام ومراقبة صحتهن بشكل منهجي؛
  • تجنب النشاط البدني المفرط.
  • إذا كنت عرضة للإغماء، استشر المختصين واتبع تعليماتهم كافة؛ يمكن وصف العلاج بأدوية منشط الذهن ومجمعات الفيتامينات.

خاتمة

ووفقا للإحصاءات، فإن حوالي 30٪ من جميع الأشخاص، بما في ذلك أولئك الذين لا يعانون من أمراض خطيرة، فقدوا وعيهم مرة واحدة على الأقل في حياتهم. هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى مثل هذا الهجوم: اضطراب الدورة الدموية المفاجئ، والقفز في ضغط الدم، ورد الفعل على تغيرات الطقس، وارتفاع درجة الحرارة، وما إلى ذلك. ومن المهم منع هذه الحالة وتقديم الإسعافات الأولية بكفاءة لمنع العواقب المحتملة.

قد يشير فقدان الوعي المتكرر إلى وجود مرض قلبي أو عصبي. وبما أن أسباب هذه الظاهرة متنوعة، فمن الضروري إجراء تشخيص شامل. حتى لحظة الإغماء يجب أن تنبهك وتجبرك على الاتصال بأخصائي.

إغماء أيضا يسمى إغماء (هذه الكلمة تأتي من الكلمة اللاتينية إغماء، والتي، في الواقع، تُترجم على أنها "إغماء"). تعريف الإغماء هو كما يلي: هو نوبة فقدان الوعي لفترة قصيرة، المرتبطة باضطراب مؤقت في تدفق الدم إلى المخ، حيث يفقد الشخص القدرة على الحفاظ على وضعية مستقيمة. رمز ICD-10 هو R55 الإغماء (الإغماء) والانهيار.

الإغماء وفقدان الوعي - ما الفرق؟

ومع ذلك، فإن فقدان الوعي لا يعني الإغماء دائمًا. الفرق بين الإغماء وفقدان الوعي هو أن حالة اللاوعي يمكن أن تتطور ليس فقط بسبب تدهور تدفق الدم إلى الدماغ، ولكن أيضًا لأسباب أخرى.

يمكنك التحدث عن الإغماء في الحالات التالية:

  • لقد فقد الرجل وعيه تماماً.
  • حدثت هذه الحالة فجأة واختفت بسرعة.
  • عاد الوعي بشكل مستقل ودون عواقب.
  • عدم قدرة المريض على الحفاظ على وضعية الجسم العمودية.

إذا كانت إحدى هذه النقاط على الأقل لا تتوافق مع ما حدث، فمن المهم إجراء فحص لتحديد سبب حالة الإغماء.

الإغماء، الذي يتميز بواحدة أو اثنتين من النقاط المذكورة أعلاه، يعتبر في بعض الأحيان عن طريق الخطأ إغماء. قد تكون حالة الإغماء مصحوبة بمظاهر شديدة: اضطرابات التمثيل الغذائي، والتسمم، والجمدة، وما إلى ذلك. في الوصف، الذي يشير إلى رمز ICD-10 للإغماء، تتم الإشارة إلى عدد من المظاهر التي لها أعراض مشابهة، ولكنها ليست إغماء.

طريقة تطور المرض

أساس التسبب في الإغماء هو دماغي عابر نقص تدفق الدم ، يتطور فجأة. معدل تدفق الدم الطبيعي في المخ هو 50-60 مل/100 جرام من الأنسجة في الدقيقة. يؤدي الانخفاض الحاد في تدفق الدم الدماغي إلى 20 مل / 100 جرام من الأنسجة في الدقيقة وانخفاض مستوى الأوكسجين في الدم إلى تطور الإغماء. إذا توقف تدفق الدم إلى المخ فجأة لمدة 6-8 ثواني، فإن ذلك يؤدي إلى فقدان الوعي بشكل كامل.

ويمكن أن تكون آليات تطور هذه الظاهرة على النحو التالي:

  • هناك انخفاض منعكس في نغمة الشرايين أو انتهاك عمل القلب، مما يؤدي إلى تدهور تدفق الدم.
  • إيقاع القلب مضطرب - يحدث فجأة , بطء القلب ، ويلاحظ السكتة القلبية العرضية.
  • تطور التغيرات في القلب، والتي بسببها ينتهك تدفق الدم داخل غرف القلب.
  • المستوى الجهازي - يتطور الإغماء مع انخفاض حاد في مستوى ضغط الدم الانقباضي.
  • عند كبار السن، غالبًا ما يرتبط هذا بتضييق الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ، وكذلك أمراض القلب.
  • في المرضى الصغار، غالبا ما يرتبط الإغماء بخلل في الجهاز العصبي المركزي أو الاضطرابات العقلية - ما يسمى الإغماء المنعكس .

وبالتالي، فإن تطور مثل هذه الحالة لأسباب مختلفة يرجع إلى آليات مختلفة لمظاهر تدهور الدورة الدموية الدماغية. لتلخيص، يمكن التمييز بين الآليات التالية:

  • انخفاض أو فقدان لهجة الأوعية الدموية.
  • انخفاض تدفق الدم الوريدي إلى القلب.
  • تقليل حجم الدم المتدفق في الجسم.
  • عدم قذف الدم بشكل كافي من البطين الأيسر أو الأيمن للقلب إلى إحدى دوائر الدورة الدموية، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق الدم إلى المخ.

مع الأخذ في الاعتبار الآليات الفيزيولوجية المرضية، يتم تمييز الأنواع التالية من الإغماء.

عصبية

الصنف الأكثر تطوراً. وفي معظم الحالات لا ترتبط بأمراض خطيرة ولا تشكل خطراً على الإنسان. يحدث أحيانًا ما يسمى بالإغماء الأساسي عند الأشخاص الأصحاء، ولا تزال أسبابه مجهولة. ومع ذلك، كقاعدة عامة، فإنها تتطور لدى الأفراد العاطفيين بشكل مفرط على خلفية متلازمة نفسية نباتية. ترتبط بانتهاك التنظيم العصبي الهرموني لنظام القلب والأوعية الدموية، والذي يتطور بسبب خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي.

وفي المقابل، هناك عدة أنواع من هذا النوع من الإغماء:

  • مثبط الأوعية الدموية أو إغماء وعائي مبهمي – تتطور هذه الحالة في أغلب الأحيان، في حوالي 40٪ من الحالات. يحدث هذا بسبب فشل عابر في التنظيم اللاإرادي لنظام القلب والأوعية الدموية. يبدأ الإغماء الوعائي المبهمي بزيادة في النغمة الودية. وهذا يزيد من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومقاومة الأوعية الدموية الجهازية. بعد ذلك، تزداد نغمة العصب المبهم، الأمر الذي يستلزم انخفاض ضغط الدم. يتطور كرد فعل الجسم على الإجهاد. يمكن أن يكون سببه عدد من الأسباب - التعب، واستهلاك الكحول، وارتفاع درجة الحرارة، وما إلى ذلك.
  • انتصابي – يتطور هذا النوع من الإغماء بشكل رئيسي عند كبار السن، حيث لا يتوافق حجم الدم المنتشر لديهم مع عدم استقرار الوظيفة الحركية الوعائية. بالإضافة إلى ذلك، يتناول العديد من كبار السن أدوية لخفض ضغط الدم، وموسعات الأوعية الدموية، والأدوية المضادة للباركنسونية، مما قد يؤدي إلى تطور الإغماء الانتصابي. يتطور عندما يتحرك الشخص بسرعة كبيرة من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي.
  • نقص حجم الدم – يتطور عندما يفقد الشخص الكثير من الدم، بسبب الجفاف (القيء الشديد، الإسهال، الصيام الجاف). يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، انخفاض العائد الوريدي إلى القلب، وتدفق الدم الدماغي غير فعال.
  • قيراط صيني – يتطور إذا كان الشخص لديه حساسية عالية للجيب السباتي. غالبا ما يحدث عند الرجال الأكبر سنا الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. قد يرتبط هذا الإغماء بتهيج الجيب السباتي عند إدارة الرأس أو ارتداء أربطة عنق ضيقة وما إلى ذلك.
  • ظرفية – يحدث في المواقف النمطية – السعال والبلع والأكل وما إلى ذلك. ويرتبط بحساسية عالية للعصب المبهم وردود الفعل المنعكسة للتهيج والألم.
  • حالة فرط تهوية - نتيجة للتنفس الزائد.

قلبية

يتم تشخيص هذا النوع من فقدان الوعي في حوالي 20٪ من الحالات. يتطور لأسباب "قلبية" - انخفاض في النتاج القلبي، والذي يتطور نتيجة لانخفاض معدل ضربات القلب أو حجم ضربات القلب. يحدث في أمراض القلب والأوعية الدموية. وهي مقسمة إلى إغماء بسبب عمليات الانسداد في النصف الأيسر من القلب. بدوره، ينقسم إغماء عدم انتظام ضربات القلب إلى:

  • عدم انتظام ضربات القلب - يتطور الإغماء مع انخفاض حاد في معدل ضربات القلب إلى أقل من 20 نبضة في الدقيقة أو مع استمرار الانقباض لفترة أطول من 5-10 ثوان.
  • عدم انتظام ضربات القلب – يتطور مع زيادة مفاجئة في معدل ضربات القلب إلى أكثر من 200 في الدقيقة.

الأوعية الدموية الدماغية

نتيجة لأمراض الأوعية الدموية الدماغية مع تضيق الشرايين الرئيسية، واضطرابات التمثيل الغذائي، واستخدام بعض الأدوية. بالإضافة إلى ذلك، قد يرتبط هذا النوع من فقدان الوعي بنوبات نقص تروية عابرة، والتي تحدث غالبًا عند كبار السن.

أبرزت أيضا أشكال غير الإغماء من فقدان الوعي على المدى القصير . في بعض أشكال الصرع، يحدث فقدان الوعي لفترة وجيزة عندما يفقد الشخص التحكم الحركي الطبيعي، مما يؤدي إلى السقوط. ومع ذلك، فإن فقدان الوعي على المدى القصير لبضع ثوان هو حالة قد تكون مرتبطة بالأسباب المذكورة أعلاه.

مع الأخذ في الاعتبار وتيرة التطور والمدة، يتم تمييز الأنواع التالية من اضطرابات الوعي:

  • مفاجئ وقصير الأمد (فقدان الوعي لبضع ثوان).
  • حادة وطويلة (لعدة دقائق أو ساعات أو أيام)؛
  • تدريجي ومطول (لمدة عدة أيام)؛
  • مجهولة البداية والمدة.

أسباب الإغماء

ترتبط أسباب فقدان الوعي بأمراض وحالات الجسم المختلفة. وبالتالي، يمكن أن يرتبط فقدان الوعي المفاجئ بأمراض أجهزة الجسم المختلفة - العصبية والغدد الصماء والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، وكذلك مع ظواهر أخرى - تناول الأدوية، والنشاط البدني المفرط، وارتفاع درجة الحرارة، وما إلى ذلك.

عند الحديث عن أسباب الإغماء لدى الأشخاص، يمكننا التمييز بين مجموعات الأسباب التالية:

  • "حميد" أي غير مرتبط بمشاكل خطيرة. عند الإجابة على سؤال ما الذي يسبب الإغماء، يجب ألا تستبعد بعض الأسباب الطبيعية التي تؤدي إلى توقف قصير الأمد لإمداد الأكسجين إلى الدماغ. يمكن أن يحدث هذا، على سبيل المثال، إذا كان الشخص يقف لفترة طويلة أو يكمن في وضع قسري، أو يستيقظ بشكل حاد من وضعية الكذب أو غير منحني. الإغماء المتكرر لهذا السبب هو سمة من سمات بعض النساء الحوامل وكبار السن والمرضى الذين يعانون من الدوالي وتصلب الشرايين.
  • يرتبط بانخفاض ضغط الدم. غالبًا ما يفقد الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم وعيهم مقارنةً بأولئك الذين تكون مستويات ضغط دمهم طبيعية. من المحتمل جدًا أن يتطور الإغماء لدى أولئك الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، مما يؤدي إلى تعطيل آليات الأوعية الدموية التنظيمية. في مثل هؤلاء الأشخاص، يمكن أن يكون الدافع لتطوير الإغماء هو الإجهاد الشديد والألم الشديد وما إلى ذلك.
  • نتيجة لمشاكل في العمود الفقري العنقي . مع الداء العظمي الغضروفي لهذا الجزء من العمود الفقري، يتم انتهاك التدفق الوريدي وإمدادات الدم إلى الدماغ. الإغماء المفاجئ في هذه الحالة ممكن بسبب المنعطفات المفاجئة للرأس أو الضغط على الرقبة.
  • نتيجة عدم انتظام ضربات القلب. قد تكون الإجابات على السؤال حول سبب إغماء الناس أكثر خطورة. أحد هذه الأسباب هو عدم انتظام ضربات القلب، حيث يتم انتهاك إيقاع أو تردد أو تسلسل ضربات القلب. يمكن أن يحدث هذا مع ارتفاع ضغط الدم نتيجة عدم انتظام دقات القلب. وفي هذه الحالة من المهم استشارة الطبيب حتى يتمكن من تحديد ما إذا كان فقدان الوعي هو أحد أعراض المرض. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، يعد فقدان الوعي أحد الأعراض التي تتطلب زيارة فورية إلى أخصائي.
  • الانسداد الرئوي. هذه حالة خطيرة للغاية يتم فيها انسداد الشريان الرئوي بواسطة جلطة دموية انفصلت عن جدران أوعية الأطراف السفلية.
  • . قد تكون أسباب الإغماء لدى النساء مرتبطة بالحمل. غالبًا ما تعاني الأمهات الحوامل من انخفاض ضغط الدم بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم أو على العكس من ذلك زيادة ضغط الدم بسبب ضعف تدفق الدم. التغيرات الفسيولوجية في الجسم يمكن أن تؤدي أيضًا إلى فقدان الوعي لدى النساء. مع نمو الجنين، تزداد كمية الدم المنتشرة في جسم المرأة، وبينما يتكيف مع مثل هذه التغييرات، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإغماء. وهذا ممكن أيضًا لأنه يتجلى في فصول دراسية مختلفة من الحمل. عند الفتيات، يمكن أن يظهر الإغماء بسبب التغيرات في الجسم خلال فترة البلوغ.
  • مشاعر قوية. في كل من الرجال والنساء الذين يعانون من عدم الاستقرار النفسي الخضري، يمكن أن يحدث الإغماء تحت الضغط الشديد والصدمة العصبية والعواطف الزائدة. في هذه الحالة، فإن الإجابة على سؤال كيفية التسبب في الإغماء بسيطة. يمكن للشخص المعرض أن يصل إلى مثل هذه الحالة بأشياء أولية للآخرين، على سبيل المثال، رؤية الدم أو الشجار العاطفي يمكن أن يثير الإغماء لديهم. وفي هذه الحالة، قد يشعر الشخص بحالة “كما لو أنني سأغمي عليه” لفترة قصيرة، وبعدها يحدث الإغماء. ويجب عليك أن تسأل طبيبك عن كيفية الوقاية من الإغماء في هذه الحالة.
  • تطور الأورام في الدماغ. في هذه الحالة، يضغط ورم المريض على الأوعية الدموية ونهايات الأعصاب، مما يؤدي إلى الإغماء مع التشنجات، وتتكرر مثل هذه النوبات في كثير من الأحيان. وهذه متلازمة مزعجة للغاية ويجب التوجه إلى الطبيب على الفور.
  • . قد ترتبط أيضًا أسباب فقدان الوعي والنوبات بالصرع. في هذه الحالة، تظهر نوبات فقدان الوعي والتشنجات فجأة. على الرغم من أن الهجمات يمكن أن تحدث دون تشنجات. ما يسمى نوبة صرع صغيرة - هذه حالة يكون فيها فقدان الوعي بعيون مفتوحة. وتستمر لعدة ثوان، حيث يتحول وجه المريض إلى شاحب وتركز نظره على نقطة واحدة. يتطلب المرض علاجًا معقدًا يساعد في تقليل عدد وتكرار النوبات.

بالإضافة إلى ذلك، إذا أغمي على شخص بالغ أو طفل، فقد تكون الأسباب كما يلي:

  • تناول عدد من الأدوية – مضادات الاكتئاب والنترات وغيرها.
  • التسمم والكحول وأول أكسيد الكربون.
  • نزيف - الرحم، الجهاز الهضمي، الخ.
  • العدوى العصبية.
  • الكبدي و.
  • أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • اضطرابات التمثيل الغذائي.
  • الأمراض العصبية.

في كثير من الأحيان، يحدث الإغماء فجأة. لكن في بعض الأحيان يمكن ملاحظة علامات الإغماء في الوقت المناسب ويمكن منع فقدان الوعي. عند الشعور بالإغماء تظهر الأعراض التالية:

  • التعرق الزائد.
  • غثيان وشيك
  • جلد شاحب؛
  • ومظهر حاد للضعف الشديد.
  • سواد في العيون، وظهور “الأجسام العائمة” أمام العينين.
  • الضوضاء في الأذنين.
  • التثاؤب المتكرر
  • خدر في الذراعين والساقين.

إذا لوحظت هذه الأعراض في الوقت المناسب والجلوس أو الاستلقاء على الفور، فسيتم إعادة توزيع الدم في الأوعية بسرعة، وسوف ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط فيها، ويمكن منع الإغماء. إذا حدث الإغماء، فإن الشخص سوف يحمي نفسه على الأقل من السقوط.

العلامات المباشرة للإغماء عند الشخص هي كما يلي:

  • تصبح الأطراف باردة.
  • يتباطأ النبض.
  • سوف يتوسع التلاميذ أو ينقبضوا.
  • ينخفض ​​​​الضغط.
  • يتحول الجلد إلى شاحب.
  • يتنفس الشخص بشكل غير منتظم وبمعدل أقل من المعتاد.
  • تسترخي العضلات فجأة.
  • مع الإغماء لفترات طويلة، قد ترتعش عضلات الوجه والجذع.
  • قد يكون هناك سيلان شديد وجفاف الفم.

هذه الحالة لا تدوم طويلا - من بضع ثوان إلى 1-2 دقيقة. وفي هذه الحالة لا يتوقف التنفس ونبض القلب، ولا يحدث التبول والتبرز اللاإرادي، ولا توجد رغبة في القيء.

تتشابه أعراض الإغماء بسبب الجوع، والذي يحدث بسبب نقص العناصر الغذائية في الجسم. يحدث الإغماء بسبب الجوع عند أولئك الذين يمارسون نظامًا غذائيًا صارمًا للغاية أو يصومون لفترة طويلة. تشير مثل هذه الأعراض إلى وجوب تعديل التغذية فوراً، إذ أن الإغماء بسبب الجوع دليل على نقص المواد المهمة في الجسم لعمله.

الاختبارات والتشخيص

لتحديد سبب فقدان الشخص للوعي، يقوم الطبيب بالخطوات التالية:

  • يقوم بتقييم الحالة الأولية. للقيام بذلك، يتم جمع سوابق المريض أو، إذا لزم الأمر، إجراء مقابلة مع شهود العيان. من المهم معرفة ما إذا كانت نوبة فقدان الوعي أو نوبات الإغماء المتعددة قد حدثت بالفعل.
  • يأخذ في الاعتبار احتمالية حدوث هجمات نفسية أو نوبات الصرع وإجراء التشخيص التفريقي.
  • يأمر بإجراء الدراسات اللازمة.

في عملية التشخيص، إذا لزم الأمر، يتم ممارسة الطرق التالية:

  • الفحص البدني.
  • تخطيط القلب الكهربي.
  • مراقبة تخطيط القلب اليومي.
  • الموجات فوق الصوتية لتحديد التغيرات الهيكلية في القلب.
  • اختبار انتصابي.
  • اختبار الإجهاد السريري لتحديد عضلة القلب.
  • تصوير الأوعية التاجية.
  • فحص الدم لتحديد الهيماتوكريت، المستوى، تشبع الأكسجين، مستوى التروبونين، إلخ.

إذا لزم الأمر، يتم وصف الدراسات والاختبارات المعملية الأخرى.

علاج

جوهر علاج هذه الحالة هو تخفيف الإغماء نفسه وعلاج المرض الأساسي الذي أثار هذه الأعراض.

لإخراج شخص من حالة الإغماء، تم استخدام الأمونيا على نطاق واسع لسنوات عديدة، حيث أعاد استنشاق الأبخرة المريض إلى وعيه. الرائحة النفاذة للدواء تحفز بشكل انعكاسي الجهاز العصبي. ولهذا الغرض يمكنك استخدام العطور ذات الرائحة القوية.

عند اختيار طرق العلاج للمرضى الذين يعانون من الإغماء، من المهم مراعاة المبادئ التالية:

  • يوصف العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار آليات تطور فقدان الوعي.
  • في كثير من الأحيان، يختلف العلاج لمنع انتكاسات هذا المظهر عن علاج المرض الأساسي.
  • في بعض الحالات، من الضروري التوقف أو تقليل جرعة الأدوية الخافضة للضغط.

الأطباء

الأدوية

يختار الطبيب مجموعة من العوامل الدوائية للعلاج بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار التشخيص والخصائص الفردية للجسم.

  • فلودروكورتيزون – يقاوم الدواء الشلال الفسيولوجي الذي يثير المنعكس الوعائي المبهمي الانتصابي. يوصف الدواء أيضا القشرانيات المعدنية .
  • ايتيلفرين , ميدودرين - يستخدم لتضيق الأوعية الدموية الطرفية أثناء الإغماء المنعكس.
  • – تقصير فترات التوقف الانقباضي الطويلة.
  • , ريبوكستين - زيادة النغمة الودية بشكل انتقائي أثناء التوتر إذا كان المريض يعاني من عدم كفاية النشاط والإنتاج الودي مع الإغماء الوعائي المبهمي الانتصابي.
  • حاصرات بيتا (،)، الأدوية ذات التأثير المركزي (، فلوكستين ) ، عوامل حال المبهم ( ديسوبيراميد ).
  • يتم وصف مضادات الاختلاج للمرضى الذين يعانون من النوبات.

الإجراءات والعمليات

إذا تكرر الإغماء الوعائي المبهمي بشكل متكرر، فمن المستحسن زيادة تناول السوائل والملح.

يتم تعليم الأشخاص المعرضين للإغماء المنعكس كيفية التعرف على علامات الإغماء المسبق واتخاذ خطوات لمنع فقدان الوعي. وينصحون أيضًا بتغيير نمط حياتهم وتجنب تأثير العوامل المثيرة.

في بعض الحالات، لا يلزم علاج خاص.

بشكل عام، يعتمد اختيار أساليب العلاج على المشكلة المحددة التي تسببت في اضطراب الوعي.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يمكن أن يساعد استخدام بعض العلاجات الشعبية في تقليل حدوث الإغماء. ومع ذلك، فإن هذه الأساليب ليست طرقًا لعلاج أسباب فقدان الوعي، ولكنها فقط طرق مساعدة لتحسين الحالة.

  • مغلي الجنطيانا. لتحضير ديكوتيون من هذه العشبة، عليك أن تأخذ 2 ملعقة صغيرة. المواد الخام المسحوقة وصب 1 ملعقة كبيرة. ماء مغلي شرب نصف كوب قبل كل وجبة.
  • كمادات الأرقطيون. يجب هرس ورقة الأرقطيون الطازجة ووضعها على الضفيرة الشمسية. يساعدك الضغط على العودة إلى حواسك بعد الإغماء.
  • شاي مهدئ. يساعد إذا فقد الشخص وعيه بسبب خلل في الجهاز العصبي. لتحضيره يمكنك تناول النعناع وميليسا ونبتة سانت جون والزيزفون بنسب متساوية وخلط المواد الخام المسحوقة وملعقتين كبيرتين. ل. صب 2 كوب ماء مغلي. بعد 20 دقيقة، قم بتصفية وشرب كوب واحد مرتين في اليوم.
  • زيت الشيح. اطحن 25 جرامًا من بذور الشيح في مطحنة القهوة واسكب 100 جرام من زيت الزيتون. بعد يوم، صب في وعاء زجاجي داكن وتخزين المنتج في الثلاجة. خذ قطرتين مرتين في اليوم (تسقط على السكر).
  • تسريب زهرة العطاس الجبلية. 3 ملاعق كبيرة. ل. تُسكب زهور الأرنيكا المجففة في الترمس وتُسكب 200 جرام من الماء المغلي. بعد ساعة، يصفى ويشرب مع الحليب 4 مرات في اليوم، ويضاف ملعقة كبيرة إلى 100 جرام من الحليب. ل. التسريب.
  • وسائل لتطبيع الدورة الدموية. إذا حدث فقدان للوعي، فيجب بعد ذلك إعطاء الشخص كوبًا من الشاي الدافئ أو مغلي البابونج. القهوة أو 1 ملعقة كبيرة ستعمل أيضًا. ل. الكونياك لتطبيع الدورة الدموية.
  • تدليك النقاط الخاصة. في حالة الإغماء فإن تدليك النقاط الموجودة فوق الشفة العليا وتحت الشفة السفلية يساعد على إنعاش المريض. تحتاج إلى الضغط عليهم بقوة، لأن الألم الحاد يساعد على تحسين الدورة الدموية في الدماغ. يمكنك أيضًا فرك الجلد في منطقة المعدة لهذا الغرض.
  • ماء بارد. يتم رشه على شخص فقد وعيه. هذا مهم بشكل خاص إذا كان الإغماء ناجما عن ارتفاع درجة الحرارة. يوصى بتبريد الأطراف. كما يجب على الشخص الذي عاد إلى رشده أن يشرب بعض الماء البارد في رشفات صغيرة.

يجب أن يعرف الجميع كيفية تقديم الإسعافات الأولية للإغماء، لأن مثل هذه الحالات يمكن أن تحدث في مواقف مختلفة. يعد التسلسل الصحيح لإجراءات الإسعافات الأولية في حالة الإغماء أمرًا مهمًا للغاية، لأن الإسعافات الأولية المناسبة ستساعد في تجنب المشكلات الأكثر خطورة.

يجب أن تكون خوارزمية الإجراءات المستخدمة لتوفير الرعاية الطارئة للإغماء وفقدان الوعي كما يلي:

  • إذا أغمي على شخص ما، فيجب على من حوله أولاً أن يضعوه على الأرض بحيث تكون ساقيه أعلى من مستوى رأسه وجسمه. تتم هذه الإسعافات الأولية إذا كان المريض يتنفس وكان نبضه واضحا.
  • بعد ذلك، يتكون PMP من فك تلك الملابس التي تقيد الجسم بسرعة. نحن نتحدث عن حزام، طوق، حمالة صدر.
  • يحتاج الشخص إلى وضع منشفة مبللة وباردة على جبهته أو ببساطة تبليل وجهه بالماء. مثل هذه الإجراءات في حالة فقدان الوعي ستساعد على تضييق الأوعية الدموية واستعادة تدفق الدم إلى الدماغ.
  • ضع الأمونيا أو الكولونيا ذات الرائحة القوية على أنف الضحية.
  • إذا كان الضحية يتقيأ، فيجب وضع جسده في وضع آمن حتى لا يختنق، أو ببساطة يدير رأسه إلى الجانب. يساعد الاستلقاء على جانبك على منع انسداد مجرى الهواء، حيث أن الإغماء يمكن أن يتسبب في استرخاء اللسان.
  • شريطة أن يظل الشخص فاقدًا للوعي لعدة دقائق، فهو يحتاج إلى رعاية طبية طارئة. في هذه الحالة، على الأرجح، نحن لا نتحدث عن الإغماء العادي.
  • لا يمكنك إعطاء شخص أدوية أخرى.

من المهم ليس فقط تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح في حالة الإغماء، ولكن أيضًا تقديم الإسعافات الأولية بعد استعادة الضحية وعيه. ما يجب فعله بعد الإغماء يعتمد على مشاعر المريض. إذا كان لا يزال يشعر بالدوار أو بأعراض أخرى غير سارة، يجب أن تتركيه مستلقيًا مع رفع ساقيه. يجدر تحضير الشاي الساخن أو القهوة للضحية. شاي البابونج سيعمل أيضًا. عندما يشعر المريض بالتحسن، تحتاج إلى مساعدته على النهوض، والقيام بذلك ببطء وتدريجي.

على الرغم من أن الإسعافات الأولية الكافية في حالة فقدان الوعي تساعد الضحية على التعافي بسرعة، إلا أنه لا يزال من الضروري زيارة الطبيب في حالة حدوث مثل هذه النوبات بشكل متكرر. بعد كل شيء، فقط إذا تم تحديد سبب هذه المظاهر، فمن الممكن أن نقول بالضبط ما يجب القيام به في حالة الإغماء وكيفية علاج السبب الذي يثيره.

وقاية

لمنع فقدان الوعي، ينبغي اتباع قواعد الوقاية التالية:

  • شرب كمية كافية من السوائل.
  • لا تستهلك الكحول خلال الموسم الحار.
  • يحتاج مرضى ارتفاع ضغط الدم إلى اختيار الأدوية للعلاج بشكل صحيح عن طريق زيارة الطبيب، وضبط كميتها بشكل مناسب.
  • لا تبقى في وضع عمودي لفترة طويلة. إذا كانت هناك مثل هذه الحاجة، فأنت بحاجة إلى التحول باستمرار من قدم إلى أخرى، مما يؤدي إلى شد العضلات.
  • إذا شعرت بأنك على وشك الإغماء، عليك الجلوس أو الاستلقاء على الفور للمساعدة في توزيع الدم في جميع أنحاء الجسم أو على الأقل منعك من السقوط. إذا لم تتمكن من الاستلقاء، يجب أن تضع ذراعيك وساقيك فوق بعضهما البعض، مع إجهاد عضلاتك في نفس الوقت.
  • تجنب التعرض للعوامل التي تثير الإغماء. نحن نتحدث عن الجفاف، وارتداء الملابس الضيقة، وارتفاع درجة الحرارة، والصدمة العاطفية الشديدة، وما إلى ذلك.
  • قم بزيارة طبيبك في الوقت المناسب لتشخيص تطور الأمراض في الوقت المناسب. من المهم علاج الأمراض التي تسبب الإغماء بشكل صحيح وسريع.
  • ومن الأفضل أن تنام في وضع يكون فيه رأسك مرتفعاً. وسادة إضافية مناسبة لهذا الغرض.
  • يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الأوعية الدموية ارتداء جوارب ضاغطة.
  • من الضروري ممارسة التمارين الرياضية الكافية وتناول الطعام بشكل صحيح.

الإغماء عند النساء

قد ترتبط أسباب فقدان الوعي لدى النساء بالمشاكل التالية:

  • داخلي نتيجة لأمراض الجهاز البولي التناسلي.
  • القيود الغذائية الصارمة للغاية والصيام.
  • حمل.
  • الكثير من الصدمة العاطفية.

يُنصح باستشارة الطبيب إذا أغمي على المرأة فجأة. غالبًا ما تكون أسباب الإغماء عند الفتيات والنساء غير ضارة. ولكن لا يزال ينبغي استبعاد تطور الأمراض الخطيرة.

إذا أغمي على الطفل، فقد ترتبط أسباب هذه الظاهرة بالأمراض والتغيرات المرتبطة بالعمر. في أغلب الأحيان، يتجلى الإغماء في مراهق، لأنه خلال هذه الفترة تحدث عملية البلوغ بنشاط، مما يؤدي إلى تغييرات في الجسم. وكما لاحظ الخبراء الذين يدرسون الإغماء عند الأطفال، فإن الفتيات أكثر عرضة للإغماء. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة هذه المظاهر عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10-12 سنة. نادرًا ما يفقد الأطفال الصغار وعيهم.

وعلى الرغم من أن هذه الظاهرة قد تكون مؤقتة، إلا أنه إذا تعرض المراهق للإغماء في كثير من الأحيان، فيجب تحديد الأسباب من قبل أخصائي بعد إجراء الدراسة. من المهم معرفة ما إذا كان الطفل الذي يعاني من الإغماء في كثير من الأحيان يعاني من الصرع أو أمراض خطيرة أخرى. في معظم الحالات، نتحدث عن الطبيعة الانعكاسية لمثل هذه الحالات عند الأطفال. نادراً ما يتم الإبلاغ عن المخاطر الصحية المحتملة. ولكن لا يزال من الأفضل استشارة الطبيب واتباع نصائحه.

الإغماء أثناء الحمل

قد تكون هذه الحالة إحدى علامات الحمل. يمكن أن يحدث الدوخة والإغماء خلال فترة الحمل المبكرة في وقت مبكر بعد أسابيع قليلة من الحمل ويكون سببًا لإجراء الاختبار.

الجواب على سؤال سبب إغماء المرأة الحامل هو التغيرات التي تحدث في جسد الأنثى منذ الأيام الأولى من الحمل. يحدث فقدان الوعي أثناء الحمل نتيجة لانخفاض حاد في الوعي ضغط الدم ، الناجمة عن التغيرات الهرمونية. في أغلب الأحيان، يحدث الإغماء أثناء الحمل عند النساء اللاتي يعانين منه انخفاض ضغط الدم .

يمكن أن تؤدي عوامل مختلفة إلى انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل - الإجهاد الشديد، وتفاقم الأمراض المزمنة، ونزلات البرد، والإرهاق. كما أن سبب فقدان الوعي يمكن أن يكون انخفاضًا حادًا في نسبة السكر في الدم، والذي يحدث بسبب سوء التغذية أو سوء التغذية.

إذا حدثت مثل هذه الظاهرة مرة واحدة، فلا ينبغي أن تسبب الكثير من القلق للأم الحامل. ولكن إذا حدث الإغماء بشكل منهجي، فيجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك بذلك.

لتجنب مثل هذه المظاهر غير السارة، يجب على الأم الحامل اتباع بعض القواعد المهمة:

  • لا تبق لفترة طويلة في الأماكن التي يكون فيها الجو حارًا جدًا وخانقًا، ولا تسافر في الجو الحار في وسائل النقل العام.
  • لا تجوع: يجب أن يكون التغذية صحيحا، تحتاج إلى تناول الطعام في كثير من الأحيان وبكميات صغيرة.
  • لا تنهض فجأة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، بل يجب أن يتم ذلك ببطء وسلاسة.
  • المشي أكثر في الهواء الطلق والحصول على ليلة نوم جيدة.
  • لا تكن وحيدًا إذا كنت عرضة للدوخة وفقدان الوعي.

نظام عذائي

يجب أن تكون التغذية للأشخاص المعرضين للإغماء كاملة ومتنوعة. لاختيار النظام الغذائي المناسب، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى معرفة سبب هذه المظاهر. يعتمد النظام الغذائي على وجود أو عدم وجود أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها. ويجب أن تكون القواعد الغذائية الأساسية كما يلي:

  • يجب أن تهيمن على القائمة المنتجات الطازجة والمعالجة بشكل صحيح.
  • يجب أن يتنوع النظام الغذائي لتزويد الجسم بالعناصر الدقيقة الضرورية و.
  • ومن الأفضل تناول الطعام 5-6 مرات يومياً بكميات صغيرة لمنع الشعور بالجوع الشديد.
  • إذا سمحت حالة الجسم بذلك، فأنت بحاجة إلى إدخال أكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه في نظامك الغذائي.
  • نظام الشرب المناسب ضروري، لأن الجفاف يمكن أن يسبب الإغماء أيضًا.

إذا كان الشخص يعاني من الإغماء المنعكس، فيجب عليه الالتزام بالمبادئ.

العواقب والمضاعفات

عواقب مثل هذه الحالة تعتمد على أسباب حدوثها. العواقب الأكثر خطورة قد تكون:

  • تطوير غيبوبة و وذمة دماغية مما يؤدي إلى اضطرابات في وظائف الحياة المهمة.
  • الاختناق بسبب تراجع اللسان في حالة اللاوعي.
  • إصابات مختلفة وردت أثناء السقوط.

مع المظاهر المتكررة لهذه الحالة، يتعين على الشخص في بعض الأحيان تغيير الاحتلال.

تنبؤ بالمناخ

وفقا للإحصاءات الطبية، في حوالي 93٪ من الحالات، يحدث الإغماء الحميد مع تشخيص إيجابي، والذي لا يتطلب العلاج الدوائي.

ويلاحظ أن التشخيص غير المواتي لدى هؤلاء المرضى الذين يتسببون في الإغماء أمراض القلب والأوعية الدموية . هؤلاء الناس معرضون لخطر الموت بسبب مشاكل في القلب. عوامل الخطر للموت المفاجئ لدى المرضى الذين يعانون من الإغماء هي كما يلي:

  • العمر أكثر من 45 سنة.
  • عدم انتظام ضربات القلب البطيني .
  • سكتة قلبية .
  • وجود تغيرات مرضية على مخطط كهربية القلب والتي تشير إلى اضطرابات عدم انتظام ضربات القلب.
  • عضلة القلب الضخامي .
  • اعتلال عضلة القلب الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب.

قائمة المصادر

  • بوفا أ.أ. الإغماء في الممارسة السريرية: الطريقة التعليمية. مخصص. – من: أسوبني، 2009. – 45 ص.
  • الاضطرابات اللاإرادية: العيادة والعلاج والتشخيص / إد. أكون. فينا. – م.، 1998. – 752 ص.
  • غوسيفا آي إيه، بونداريفا زي جي، ميلر أو إن. أسباب الإغماء عند الشباب // روس. مجلة أمراض القلب. - 2003. - رقم 3. - ص 25-28.
  • ستيكان أو.أ. أكيموفا ج. التشخيص التفريقي للأمراض العصبية: دليل للأطباء. - سانت بطرسبورغ: أبقراط، 2000. - ص 132-177.


فقدان الوعي مشكلة يمكن أن تحدث لأي شخص. هناك أسباب مختلفة لحدوثه، على سبيل المثال، جوع الأكسجين الحاد في الدماغ. يمكن أن تكون هذه الحالة إحدى علامات أمراض مختلفة، وأحيانًا أكثرها خطورة. وبغض النظر عن سبب حالة اللاوعي، فإن مثل هذه الظواهر تخيف كثيرا الآخرين والشخص نفسه الذي يجد نفسه في هذه الحالة.
سنحاول في هذه المقالة أن نفهم ما هو فقدان الوعي، وما هي الأسباب التي تساهم في ظهور هذه الظاهرة وكيفية التعامل معها.

معلومات عامة

إغماءأيضا يسمى إغماء(هذه الكلمة تأتي من الكلمة اللاتينية إغماء، والتي، في الواقع، تُترجم على أنها "إغماء"). تعريف الإغماء هو كما يلي: هو نوبة فقدان الوعي لفترة قصيرة، المرتبطة باضطراب مؤقت في تدفق الدم إلى المخ، حيث يفقد الشخص القدرة على الحفاظ على وضعية مستقيمة. رمز ICD-10 هو R55 الإغماء (الإغماء) والانهيار.

الإغماء وفقدان الوعي - ما الفرق؟

ومع ذلك، فإن فقدان الوعي لا يعني الإغماء دائمًا. الفرق بين الإغماء وفقدان الوعي هو أن حالة اللاوعي يمكن أن تتطور ليس فقط بسبب تدهور تدفق الدم إلى الدماغ، ولكن أيضًا لأسباب أخرى.

يمكنك التحدث عن الإغماء في الحالات التالية:

  • لقد فقد الرجل وعيه تماماً.
  • حدثت هذه الحالة فجأة واختفت بسرعة.
  • عاد الوعي بشكل مستقل ودون عواقب.
  • عدم قدرة المريض على الحفاظ على وضعية الجسم العمودية.

إذا كانت إحدى هذه النقاط على الأقل لا تتوافق مع ما حدث، فمن المهم إجراء فحص لتحديد سبب حالة الإغماء.

الإغماء، الذي يتميز بواحدة أو اثنتين من النقاط المذكورة أعلاه، يعتبر في بعض الأحيان عن طريق الخطأ إغماء. قد يكون الإغماء مصحوبًا بأعراض حادة: الصرع, سكتة دماغية, نوبة قلبية، واضطرابات التمثيل الغذائي، والتسمم، والجمدة، وما إلى ذلك. في الوصف، الذي يشير إلى رمز ICD-10 للإغماء، يتم ملاحظة عدد من المظاهر التي لها أعراض مشابهة، ولكنها ليست إغماء.

إجراءات إحتياطيه

بادئ ذي بدء، إذا كنت تشعر أنك قد تفقد وعيك، أو أن هذا قد حدث لك بالفعل، فأنت بحاجة إلى تجنب مثل هذه المواقف. يسمى:

  • تناول الأدوية في الوقت المناسب إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة.
  • لا تبقى في غرف خانقة.
  • لا تجعل نفسك متعبا أكثر من اللازم.
  • تكون قادرة على السيطرة على نفسك في المواقف العصيبة.
  • لا تتبع نظامًا غذائيًا صارمًا.
  • كما لا ينصح بالخروج من السرير بشكل مفاجئ.
  • تجنب الإرهاق في صالة الألعاب الرياضية.
  • تذكر أن الشعور بالجوع يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقدان الوعي.

لمنع الإغماء وفقدان الوعي، يوصى باتباع نظام الراحة في العمل، وممارسة التمارين الرياضية بشكل معتدل، وتنفيذ إجراءات تصلب، وتناول الطعام في الوقت المناسب وبطريقة عقلانية. إذا كانت هناك أمراض مزمنة، فمن الضروري زيارة أخصائي بانتظام والخضوع لعلاج الأمراض.

طريقة تطور المرض

أساس التسبب في الإغماء هو دماغي عابر نقص تدفق الدم، يتطور فجأة. معدل تدفق الدم الطبيعي في المخ هو 50-60 مل/100 جرام من الأنسجة في الدقيقة. يؤدي الانخفاض الحاد في تدفق الدم الدماغي إلى 20 مل / 100 جرام من الأنسجة في الدقيقة وانخفاض مستوى الأوكسجين في الدم إلى تطور الإغماء. إذا توقف تدفق الدم إلى المخ فجأة لمدة 6-8 ثواني، فإن ذلك يؤدي إلى فقدان الوعي بشكل كامل.

ويمكن أن تكون آليات تطور هذه الظاهرة على النحو التالي:

  • هناك انخفاض منعكس في نغمة الشرايين أو انتهاك عمل القلب، مما يؤدي إلى تدهور تدفق الدم.
  • إيقاع القلب مضطرب - يحدث فجأة عدم انتظام دقات القلب, بطء القلب، ويلاحظ السكتة القلبية العرضية.
  • تطور التغيرات في القلب، والتي بسببها ينتهك تدفق الدم داخل غرف القلب.
  • مستوى النظام ضغط الدم– يتطور الإغماء مع انخفاض حاد في ضغط الدم الانقباضي.
  • عند كبار السن، غالبًا ما يرتبط هذا بتضييق الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ، وكذلك أمراض القلب.
  • في المرضى الصغار، غالبا ما يرتبط الإغماء بخلل في الجهاز العصبي المركزي أو الاضطرابات العقلية - ما يسمى الإغماء المنعكس.

وبالتالي، فإن تطور مثل هذه الحالة لأسباب مختلفة يرجع إلى آليات مختلفة لمظاهر تدهور الدورة الدموية الدماغية. لتلخيص، يمكن التمييز بين الآليات التالية:

  • انخفاض أو فقدان لهجة الأوعية الدموية.
  • انخفاض تدفق الدم الوريدي إلى القلب.
  • تقليل حجم الدم المتدفق في الجسم.
  • عدم قذف الدم بشكل كافي من البطين الأيسر أو الأيمن للقلب إلى إحدى دوائر الدورة الدموية، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق الدم إلى المخ.

مع الأخذ في الاعتبار الآليات الفيزيولوجية المرضية، يتم تمييز الأنواع التالية من الإغماء.

عصبية

الصنف الأكثر تطوراً. وفي معظم الحالات لا ترتبط بأمراض خطيرة ولا تشكل خطراً على الإنسان. يحدث أحيانًا ما يسمى بالإغماء الأساسي عند الأشخاص الأصحاء، ولا تزال أسبابه مجهولة. ومع ذلك، كقاعدة عامة، فإنها تتطور لدى الأفراد العاطفيين بشكل مفرط على خلفية متلازمة نفسية نباتية. ترتبط بانتهاك التنظيم العصبي الهرموني لنظام القلب والأوعية الدموية، والذي يتطور بسبب خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي.

وفي المقابل، هناك عدة أنواع من هذا النوع من الإغماء:

  • مثبط الأوعية الدمويةأو إغماء وعائي مبهمي– تتطور هذه الحالة في أغلب الأحيان، في حوالي 40٪ من الحالات. يحدث هذا بسبب فشل عابر في التنظيم اللاإرادي لنظام القلب والأوعية الدموية. يبدأ الإغماء الوعائي المبهمي بزيادة في النغمة الودية. وهذا يزيد من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومقاومة الأوعية الدموية الجهازية. بعد ذلك، تزداد نغمة العصب المبهم، الأمر الذي يستلزم انخفاض ضغط الدم. يتطور كرد فعل الجسم على الإجهاد. يمكن أن يكون سببه عدد من الأسباب - التعب، واستهلاك الكحول، وارتفاع درجة الحرارة، وما إلى ذلك.
  • انتصابي– يتطور هذا النوع من الإغماء بشكل رئيسي عند كبار السن، حيث لا يتوافق حجم الدم المنتشر لديهم مع عدم استقرار الوظيفة الحركية الوعائية. بالإضافة إلى ذلك، يتناول العديد من كبار السن أدوية لخفض ضغط الدم، وموسعات الأوعية الدموية، والأدوية المضادة للباركنسونية، مما قد يؤدي إلى تطور الإغماء الانتصابي. يتطور عندما يتحرك الشخص بسرعة كبيرة من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي.
  • نقص حجم الدم– يتطور عندما يفقد الشخص الكثير من الدم، بسبب الجفاف (القيء الشديد، الإسهال، الصيام الجاف). يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، انخفاض العائد الوريدي إلى القلب، وتدفق الدم الدماغي غير فعال.
  • قيراط صيني– يتطور إذا كان الشخص لديه حساسية عالية للجيب السباتي. يحدث غالبًا عند الرجال الأكبر سنًا الذين يعانون من تصلب الشرايينوارتفاع ضغط الدم. قد يرتبط هذا الإغماء بتهيج الجيب السباتي عند إدارة الرأس أو ارتداء أربطة عنق ضيقة وما إلى ذلك.
  • ظرفية– يحدث في المواقف النمطية – السعال والبلع والأكل وما إلى ذلك. ويرتبط بحساسية عالية للعصب المبهم وردود الفعل المنعكسة للتهيج والألم.
  • حالة فرط تهوية- نتيجة للتنفس الزائد.

قلبية

يتم تشخيص هذا النوع من فقدان الوعي في حوالي 20٪ من الحالات. يتطور لأسباب "قلبية" - انخفاض في النتاج القلبي، والذي يتطور نتيجة لانخفاض معدل ضربات القلب أو حجم ضربات القلب. يحدث في أمراض القلب والأوعية الدموية. وهي مقسمة إلى الإغماء عندما عدم انتظام ضربات القلبوبسبب انسداد العمليات في النصف الأيسر من القلب. بدوره، ينقسم إغماء عدم انتظام ضربات القلب إلى:

  • عدم انتظام ضربات القلب- يتطور الإغماء مع انخفاض حاد في معدل ضربات القلب إلى أقل من 20 نبضة في الدقيقة أو مع استمرار الانقباض لفترة أطول من 5-10 ثوان.
  • عدم انتظام ضربات القلب– يتطور مع زيادة مفاجئة في معدل ضربات القلب إلى أكثر من 200 في الدقيقة.

الأوعية الدموية الدماغية

نتيجة لأمراض الأوعية الدموية الدماغية مع تضيق الشرايين الرئيسية، واضطرابات التمثيل الغذائي، واستخدام بعض الأدوية. بالإضافة إلى ذلك، قد يرتبط هذا النوع من فقدان الوعي بنوبات نقص تروية عابرة، والتي تحدث غالبًا عند كبار السن.

أبرزت أيضا أشكال غير الإغماء من فقدان الوعي على المدى القصير. في بعض أشكال الصرع، يحدث فقدان الوعي لفترة وجيزة عندما يفقد الشخص التحكم الحركي الطبيعي، مما يؤدي إلى السقوط. ومع ذلك، فإن فقدان الوعي على المدى القصير لبضع ثوان هو حالة قد تكون مرتبطة بالأسباب المذكورة أعلاه.

مع الأخذ في الاعتبار وتيرة التطور والمدة، يتم تمييز الأنواع التالية من اضطرابات الوعي:

  • مفاجئ وقصير الأمد (فقدان الوعي لبضع ثوان).
  • حادة وطويلة (لعدة دقائق أو ساعات أو أيام)؛
  • تدريجي ومطول (لمدة عدة أيام)؛
  • مجهولة البداية والمدة.

المرضية – العملية التي تؤدي إلى الإغماء

للحفاظ على حالة الوعي، يحتاج الدماغ إلى تلقي كمية كبيرة من الدم، أي حوالي 50/60 ملليلتر في الدقيقة لكل 100 جرام من أنسجته.

يتم الحفاظ على إمدادات هذه الكمية من الدم عن طريق التروية، أي. الضغط الذي يدور به الدم في أنسجة المخ، والذي بدوره هو نتيجة مباشرة لضغط الدم ومقاومة الأوعية الدموية الدماغية.

ولهذا السبب، فإن أي عامل يخفض ضغط الدم ويزيد من مقاومة الأوعية الدموية الدماغية سيقلل من ضغط التروية الدماغية وبالتالي كمية الدم المتدفقة إلى الدماغ.

من ناحية أخرى، يرتبط ضغط الدم ارتباطًا وثيقًا بمسافة تدفق الدم وانخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. يتم ضمان نطاق مرور الدم بدوره من خلال معدل ضربات القلب، أي. كمية الدم التي يتم ضخها لكل ضربة. يعتمد الانخفاض في مقاومة الأوعية الدموية بشكل أساسي على الآليات التي تحدد توسع الأوعية، وبالتالي على عمل الجهاز الودي.

لتلخيص ذلك، يعتمد انخفاض التروية الدموية الدماغية على:

  • انخفاض حجم السكتة الدماغية.
  • انخفاض معدل ضربات القلب.
  • زيادة توسع الأوعية.
  • زيادة مقاومة الأوعية الدموية الدماغية.

أسباب الإغماء

ترتبط أسباب فقدان الوعي بأمراض وحالات الجسم المختلفة. وبالتالي، يمكن أن يرتبط فقدان الوعي المفاجئ بأمراض أجهزة الجسم المختلفة - العصبية والغدد الصماء والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، وكذلك مع ظواهر أخرى - تناول الأدوية، والنشاط البدني المفرط، وارتفاع درجة الحرارة، وما إلى ذلك.

عند الحديث عن أسباب الإغماء لدى الأشخاص، يمكننا التمييز بين مجموعات الأسباب التالية:

  • "حميد" أي غير مرتبط بمشاكل خطيرة. عند الإجابة على سؤال ما الذي يسبب الإغماء، يجب ألا تستبعد بعض الأسباب الطبيعية التي تؤدي إلى توقف قصير الأمد لإمداد الأكسجين إلى الدماغ. يمكن أن يحدث هذا، على سبيل المثال، إذا كان الشخص يقف لفترة طويلة أو يكمن في وضع قسري، أو يستيقظ بشكل حاد من وضعية الكذب أو غير منحني. الإغماء المتكرر لهذا السبب هو سمة من سمات بعض النساء الحوامل وكبار السن والمرضى الذين يعانون من الدوالي وتصلب الشرايين.
  • يرتبط بانخفاض ضغط الدم. غالبًا ما يفقد الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم وعيهم مقارنةً بأولئك الذين تكون مستويات ضغط دمهم طبيعية. من المحتمل جدًا أن يتطور الإغماء لدى أولئك الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، مما يؤدي إلى تعطيل آليات الأوعية الدموية التنظيمية. في مثل هؤلاء الأشخاص، يمكن أن يكون الدافع لتطوير الإغماء هو الإجهاد الشديد والألم الشديد وما إلى ذلك.
  • نتيجة لمشاكل في العمود الفقري العنقي . مع الداء العظمي الغضروفي لهذا الجزء من العمود الفقري، يتم انتهاك التدفق الوريدي وإمدادات الدم إلى الدماغ. الإغماء المفاجئ في هذه الحالة ممكن بسبب المنعطفات المفاجئة للرأس أو الضغط على الرقبة.
  • نتيجة عدم انتظام ضربات القلب. قد تكون الإجابات على السؤال حول سبب إغماء الناس أكثر خطورة. أحد هذه الأسباب هو عدم انتظام ضربات القلب، حيث يتم انتهاك إيقاع أو تردد أو تسلسل ضربات القلب. يمكن أن يحدث هذا مع ارتفاع ضغط الدم نتيجة عدم انتظام دقات القلب. وفي هذه الحالة من المهم استشارة الطبيب حتى يتمكن من تحديد ما إذا كان فقدان الوعي هو أحد أعراض المرض. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، يعد فقدان الوعي أحد الأعراض التي تتطلب زيارة فورية إلى أخصائي.
  • الانسداد الرئوي. هذه حالة خطيرة للغاية يتم فيها انسداد الشريان الرئوي بواسطة جلطة دموية انفصلت عن جدران أوعية الأطراف السفلية.
  • حمل.قد تكون أسباب الإغماء لدى النساء مرتبطة بالحمل. غالبًا ما تعاني الأمهات الحوامل من انخفاض ضغط الدم بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم أو على العكس من ذلك زيادة ضغط الدم بسبب ضعف تدفق الدم. التغيرات الفسيولوجية في الجسم يمكن أن تؤدي أيضًا إلى فقدان الوعي لدى النساء. مع نمو الجنين، تزداد كمية الدم المنتشرة في جسم المرأة، وبينما يتكيف مع مثل هذه التغييرات، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإغماء. وهذا ممكن أيضًا لأنه يتجلى في فصول دراسية مختلفة من الحمل التسمم. عند الفتيات، يمكن أن يظهر الإغماء بسبب التغيرات في الجسم خلال فترة البلوغ.
  • مشاعر قوية. في كل من الرجال والنساء الذين يعانون من عدم الاستقرار النفسي الخضري، يمكن أن يحدث الإغماء تحت الضغط الشديد والصدمة العصبية والعواطف الزائدة. في هذه الحالة، فإن الإجابة على سؤال كيفية التسبب في الإغماء بسيطة. يمكن للشخص المعرض أن يصل إلى مثل هذه الحالة بأشياء أولية للآخرين، على سبيل المثال، رؤية الدم أو الشجار العاطفي يمكن أن يثير الإغماء لديهم. وفي هذه الحالة، قد يشعر الشخص بحالة “كما لو أنني سأغمي عليه” لفترة قصيرة، وبعدها يحدث الإغماء. ويجب عليك أن تسأل طبيبك عن كيفية الوقاية من الإغماء في هذه الحالة.
  • تطور الأورام في الدماغ. في هذه الحالة، يضغط ورم المريض على الأوعية الدموية ونهايات الأعصاب، مما يؤدي إلى الإغماء مع التشنجات، وتتكرر مثل هذه النوبات في كثير من الأحيان. وهذه متلازمة مزعجة للغاية ويجب التوجه إلى الطبيب على الفور.
  • الصرع. قد ترتبط أيضًا أسباب فقدان الوعي والنوبات بالصرع. في هذه الحالة، تظهر نوبات فقدان الوعي والتشنجات فجأة. على الرغم من أن الهجمات يمكن أن تحدث دون تشنجات. ما يسمى نوبة صرع صغيرة- هذه حالة يكون فيها فقدان الوعي بعيون مفتوحة. وتستمر لعدة ثوان، حيث يتحول وجه المريض إلى شاحب وتركز نظره على نقطة واحدة. يتطلب المرض علاجًا معقدًا يساعد في تقليل عدد وتكرار النوبات.

بالإضافة إلى ذلك، إذا أغمي على شخص بالغ أو طفل، فقد تكون الأسباب كما يلي:

  • تناول عدد من الأدوية – مضادات الاكتئاب والنترات وغيرها.
  • تسمم السموموالكحول وأول أكسيد الكربون.
  • فقر دم.
  • نزيف - الرحم، الجهاز الهضمي، الخ.
  • العدوى العصبية.
  • الكبدي و الفشل الكلوي.
  • أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • اضطرابات التمثيل الغذائي.
  • الأمراض العصبية.

ما هو الإغماء؟

الإغماء ليس مرضا. يمكن أن يكون أحد أعراض بعض الأمراض، وحتى ذلك الحين ليس دائما. هذا مجرد فقدان مفاجئ للوعي نتيجة لانخفاض تدفق الدم إلى الرأس. يتم استعادة الوعي تلقائيا.

يمكن أن يكون الإغماء:

  • الصرع.
  • غير صرع.

بعد نوبة الصرع، هناك فترة طويلة جدًا من الوقت حتى تعود الضحية إلى وضعها الطبيعي.


الإغماء غير الصرع يشمل:

  • متشنج. الإغماء الطبيعي يصاحبه ارتعاش العضلات.
  • إغماء بسيط.
  • بضع الدهون. درجة خفيفة من الإغماء.
  • شكل عدم انتظام ضربات القلب. يحدث مع بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب.
  • الإغماء الانتصابي. عندما يكون هناك تغيير مفاجئ من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي.
  • بيتوليبسي. الإغماء الذي يحدث خلال فترة مرض الرئة المزمن.
  • إسقاط الهجمات. سقوط غير متوقع للغاية، في حين أن الشخص قد لا يفقد وعيه.
  • إغماء مثبط الأوعية الدموية. يحدث في مرحلة الطفولة.

أعراض وعلامات الإغماء

في كثير من الأحيان، يحدث الإغماء فجأة. لكن في بعض الأحيان يمكن ملاحظة علامات الإغماء في الوقت المناسب ويمكن منع فقدان الوعي. عند الشعور بالإغماء تظهر الأعراض التالية:

  • التعرق الزائد.
  • غثيان وشيك
  • جلد شاحب؛
  • دوخةومظهر حاد للضعف الشديد.
  • سواد في العيون، وظهور “الأجسام العائمة” أمام العينين.
  • الضوضاء في الأذنين.
  • التثاؤب المتكرر
  • خدر في الذراعين والساقين.

إذا لوحظت هذه الأعراض في الوقت المناسب والجلوس أو الاستلقاء على الفور، فسيتم إعادة توزيع الدم في الأوعية بسرعة، وسوف ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط فيها، ويمكن منع الإغماء. إذا حدث الإغماء، فإن الشخص سوف يحمي نفسه على الأقل من السقوط.

العلامات المباشرة للإغماء عند الشخص هي كما يلي:

  • تصبح الأطراف باردة.
  • يتباطأ النبض.
  • سوف يتوسع التلاميذ أو ينقبضوا.
  • ينخفض ​​​​الضغط.
  • يتحول الجلد إلى شاحب.
  • يتنفس الشخص بشكل غير منتظم وبمعدل أقل من المعتاد.
  • تسترخي العضلات فجأة.
  • مع الإغماء لفترات طويلة، قد ترتعش عضلات الوجه والجذع.
  • قد يكون هناك سيلان شديد وجفاف الفم.

هذه الحالة لا تدوم طويلا - من بضع ثوان إلى 1-2 دقيقة. وفي هذه الحالة لا يتوقف التنفس ونبض القلب، ولا يحدث التبول والتبرز اللاإرادي، ولا توجد رغبة في القيء.

تتشابه أعراض الإغماء بسبب الجوع، والذي يحدث بسبب نقص العناصر الغذائية في الجسم. يحدث الإغماء بسبب الجوع عند أولئك الذين يمارسون نظامًا غذائيًا صارمًا للغاية أو يصومون لفترة طويلة. تشير مثل هذه الأعراض إلى وجوب تعديل التغذية فوراً، إذ أن الإغماء بسبب الجوع دليل على نقص المواد المهمة في الجسم لعمله.

الأعراض المصاحبة للإغماء المفاجئ

ليس دائما، ولكن في بعض الأحيان يسبق تطوير الإغماء الأعراض البادرية(استباقي).

تسمى هذه الأعراض presyncope وتتميز بما يلي:

  • الدوخة والغثيان.
  • الشعور بالدوار.
  • العرق البارد والشحوب.
  • نقص القوة، مما لا يسمح بالحفاظ على وضع مستقيم.
  • ومضات واضطرابات في مجال الرؤية.

عادة ما تكون الأعراض الموصوفة مصحوبة بفقدان الوعي والسقوط. ومع ذلك، في بعض الحالات، لا يحدث الإغماء ويمكن استعادة الحياة الطبيعية. ثم يتحدثون عن الإغماء المتقطع.


التعافي من الإغماء، كما ذكرنا سابقًا، يحدث بسرعة وبشكل كامل. العَرَض الوحيد الذي يشكو منه المرضى كبار السن أحيانًا هو الشعور بالتعب وفقدان الذاكرة، وهو ما يتعلق بالأحداث التي حدثت أثناء الإغماء، ولكنه لا يؤثر على القدرة على تذكر الأحداث اللاحقة.

ومن ما قيل يتبين أن الإغماء ليس مرضا، بل هو كذلك أعراض انتقالية، والذي يحدث بسرعة وبشكل غير متوقع، ويمر بنفس السرعة. لا يشير الإغماء، في معظم الحالات، إلى مرض خطير، ولكنه في بعض الحالات يمكن أن يمثل إشارة إلى وجود خطر جسيم على حياة المريض.

الاختبارات والتشخيص

لتحديد سبب فقدان الشخص للوعي، يقوم الطبيب بالخطوات التالية:

  • يقوم بتقييم الحالة الأولية. للقيام بذلك، يتم جمع سوابق المريض أو، إذا لزم الأمر، إجراء مقابلة مع شهود العيان. من المهم معرفة ما إذا كانت نوبة فقدان الوعي أو نوبات الإغماء المتعددة قد حدثت بالفعل.
  • يأخذ في الاعتبار احتمالية حدوث هجمات نفسية أو نوبات الصرع وإجراء التشخيص التفريقي.
  • يأمر بإجراء الدراسات اللازمة.

في عملية التشخيص، إذا لزم الأمر، يتم ممارسة الطرق التالية:

  • الفحص البدني.
  • تخطيط القلب الكهربي.
  • مراقبة تخطيط القلب اليومي.
  • الموجات فوق الصوتية لتحديد التغيرات الهيكلية في القلب.
  • اختبار انتصابي.
  • اختبار الإجهاد السريري لتحديد نقص الأكسجةعضلة القلب.
  • تصوير الأوعية التاجية.
  • فحص الدم لتحديد مستوى الهيماتوكريت الهيموجلوبين، تشبع الأكسجين، مستوى التروبونين، الخ.

إذا لزم الأمر، يتم وصف الدراسات والاختبارات المعملية الأخرى.

مسببات الحالة المرضية

ينقسم فقدان الوعي أو فقدانه التلقائي إلى أشكال قصيرة المدى ومستمرة، ذات أصل جسدي وعصبي. النوع الأول من المتلازمة لا يشكل أي خطر خاص على الضحية، ويستمر من 2-3 ثواني إلى 4 دقائق وفي أغلب الأحيان لا يتطلب تدخلا طبيا.

ويلاحظ في الحالات التالية لجسم الإنسان:

  1. الإغماء المفاجئ.
  2. نوبات الصرع.
  3. نقص السكر في الدم: انخفاض نسبة الجلوكوز في البلازما.
  4. اضطراب تدفق الدم الطبيعي: بسبب نقص الأكسجين، والتعب.
  5. تغيرات مفاجئة في الضغط.
  6. ارتجاج "المادة الرمادية".

يحدث الإغماء المستمر وفقدان الوعي على المدى الطويل مع أخطر العواقب على الشخص. وحتى لو تم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فإن مثل هذه الظروف تشكل خطورة على حياة المريض.

تشمل هذه الأمراض ما يلي:

  • تقلبات في معدل ضربات القلب أو توقف كامل.
  • السكتة الدماغية ونزيف الدماغ.
  • الأضرار التي لحقت تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدموية.
  • يمكن أن يحدث الإغماء بسبب أنواع مختلفة من الصدمات؛
  • شكل حاد من TBI.
  • التسمم الشديد في الجسم.
  • فقدان الدم المفرط، تلف الأعضاء.
  • الإغماء ناجم عن أشكال مختلفة من الاختناق والأمراض الناشئة عن نقص الأكسجين.
  • حالة غيبوبة (مرض السكري).

لوحظت حالة من الإغماء المطول ذي الطبيعة العصبية في علم الأمراض اللاإرادي الأولي من النوع المحيطي. هذه المتلازمة مزمنة بطبيعتها وتتمثل في انخفاض ضغط الدم الانتصابي مجهول السبب، وكذلك الضمور الجهازي.



تمدد الأوعية الدموية - وهي حالة تؤدي إلى فقدان الوعي

يتم تشخيص فقدان الوعي المستمر أو قصير المدى ذو الطبيعة الجسدية في صورة الفشل الثانوي المحيطي. تحدث الحالة في شكل حاد، لوحظ في وجود أمراض جسدية: مرض السكري، الداء النشواني، تعاطي الكحول، الفشل الكلوي المزمن، سرطان الشعب الهوائية، البورفوريا.

الدوخة بسبب الإغماء تكون مصحوبة بأعراض أخرى: معدل ضربات القلب الثابت، عدم التعرق.

بشكل عام، يمكن لظروف مختلفة أن تؤدي إلى سقوط مفاجئ:

  1. ارتفاع درجة الحرارة الشديد أو انخفاض حرارة الجسم.
  2. نقص الهواء النقي.
  3. صدمة بعد الإصابة، وألم لا يطاق.
  4. التوتر العصبي أو الإجهاد.

قد يرتبط الإغماء وأسبابه بالحرمان من الأكسجين بسبب التسمم أو الاختناق أو مرض السكري أو تبولن الدم أو نقص السكر في الدم. غالبًا ما تحدث النوبات القصيرة نتيجة لإصابة في الرأس، ونزيف من أصول مختلفة، وتسمم، ونزيف خارجي وسطحي واسع النطاق، وأمراض القلب.

الإجراءات والعمليات

إذا تكرر الإغماء الوعائي المبهمي بشكل متكرر، فمن المستحسن زيادة تناول السوائل والملح.

يتم تعليم الأشخاص المعرضين للإغماء المنعكس كيفية التعرف على علامات الإغماء المسبق واتخاذ خطوات لمنع فقدان الوعي. وينصحون أيضًا بتغيير نمط حياتهم وتجنب تأثير العوامل المثيرة.

في بعض الحالات، لا يلزم علاج خاص.

بشكل عام، يعتمد اختيار أساليب العلاج على المشكلة المحددة التي تسببت في اضطراب الوعي.

علاج الإغماء

قبل وصول الأطباء المؤهلين، يجب تزويد الضحية بالرعاية الطارئة الأولى قبل دخول المستشفى. يجب أن يعرف الشخص القريب من الضحية ما يجب فعله إذا فقد وعيه. إذا أغمي على المريض يجب اتخاذ عدد من الإجراءات، ونتيجة لذلك يجب أن يستعيد الشخص وعيه:

  1. حماية الشخص من الإصابات المحتملة، مع إيلاء اهتمام خاص للرأس.
  2. أثناء الإغماء، ضع المصاب على أريكة مريحة ومستوية.
  3. ارفع ساقيك أعلى قليلاً من جسمك.
  4. إذا شعرت بالإغماء، قم بإزالة الأشياء الضيقة وغير المريحة.
  5. ضع المصاب على جانبه، وليس على ظهره (لأن الأنسجة العضلية المسترخية في اللسان يمكن أن تعطل عملية التنفس).
  6. التأكد من دوران الهواء بشكل طبيعي في الغرفة التي يوجد بها المريض.
  7. أثناء نزيف الدورة الشهرية، لا ينبغي وضع وسادة تدفئة ساخنة على المعدة.

يمكن لأي شخص أن يغمى عليه لأسباب مختلفة، ولكن إذا استمرت هذه الحالة أكثر من 5-7 دقائق، مصحوبة بإفراز البول غير الطوعي، والتشنجات، فمن الضروري استدعاء فريق الطوارئ الطبي بشكل عاجل.

يمكن أن يؤدي فقدان الوعي المفاجئ إلى إصابة الضحية في أي مكان، والشيء الرئيسي هو عدم الخلط بينه وبين تقديم الإسعافات الأولية على الفور قبل وصول الأطباء المؤهلين.

عندما يعاني الشخص من الإغماء باستمرار، فإن طريقة علاجه تعتمد على الأسباب التي تثير تطوره. إذا حدثت متلازمة مرضية على خلفية أي مرض، فإن هدف العلاج المعقد هو القضاء على المرض نفسه. للحصول على علاج فعال للمتلازمة، غالبًا ما توصف الأدوية التي تعمل على تحسين تغذية الدماغ.

تسمح مواد Adaptogen للشخص بالتعود على الظروف المناخية. إذا فقدت وعيك نتيجة سوء التغذية، فيجب عليك استكمال نظامك الغذائي بالأطعمة الصحية والتخلي عن الأنظمة الغذائية الصارمة.



الخطوات الأولى في حالة الإغماء

إذا كان ممثل الجنس اللطيف يعاني من الإغماء أثناء نزيف حاد أثناء الحيض، فمن الضروري استخدام الأدوية التي تسهل هذه العملية. عند ملاحظة المتلازمة نتيجة سلس البول ليلاً، عليه التوقف عن شرب الماء قبل 2-3 ساعات من موعد النوم.

لا ينبغي للضحية التي عادت إلى رشدها بعد الإغماء أن تُعطى النتروجليسرين إذا كان قلبها يؤلمها أو تشعر بالوخز. يمكن أن يخفض ضغط الدم بشكل حاد، مما يسبب فقدان الوعي المتكرر. في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة الحالة المرضية على خلفية انخفاض ضغط الدم، حيث يتم بطلان الأدوية القائمة على النترات بشكل صارم للمريض.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يمكن أن يساعد استخدام بعض العلاجات الشعبية في تقليل حدوث الإغماء. ومع ذلك، فإن هذه الأساليب ليست طرقًا لعلاج أسباب فقدان الوعي، ولكنها فقط طرق مساعدة لتحسين الحالة.

  • مغلي الجنطيانا. لتحضير ديكوتيون من هذه العشبة، عليك أن تأخذ 2 ملعقة صغيرة. المواد الخام المسحوقة وصب 1 ملعقة كبيرة. ماء مغلي شرب نصف كوب قبل كل وجبة.
  • كمادات الأرقطيون. يجب هرس ورقة الأرقطيون الطازجة ووضعها على الضفيرة الشمسية. يساعدك الضغط على العودة إلى حواسك بعد الإغماء.
  • شاي مهدئ. يساعد إذا فقد الشخص وعيه بسبب خلل في الجهاز العصبي. لتحضيره يمكنك تناول النعناع وميليسا ونبتة سانت جون والزيزفون بنسب متساوية وخلط المواد الخام المسحوقة وملعقتين كبيرتين. ل. صب 2 كوب ماء مغلي. بعد 20 دقيقة، قم بتصفية وشرب كوب واحد مرتين في اليوم.
  • زيت الشيح. اطحن 25 جرامًا من بذور الشيح في مطحنة القهوة واسكب 100 جرام من زيت الزيتون. بعد يوم، صب في وعاء زجاجي داكن وتخزين المنتج في الثلاجة. خذ قطرتين مرتين في اليوم (تسقط على السكر).
  • تسريب زهرة العطاس الجبلية. 3 ملاعق كبيرة. ل. تُسكب زهور الأرنيكا المجففة في الترمس وتُسكب 200 جرام من الماء المغلي. بعد ساعة، يصفى ويشرب مع الحليب 4 مرات في اليوم، ويضاف ملعقة كبيرة إلى 100 جرام من الحليب. ل. التسريب.
  • وسائل لتطبيع الدورة الدموية. إذا حدث فقدان للوعي، فيجب بعد ذلك إعطاء الشخص كوبًا من الشاي الدافئ أو مغلي البابونج. القهوة أو 1 ملعقة كبيرة ستعمل أيضًا. ل. الكونياك لتطبيع الدورة الدموية.
  • تدليك النقاط الخاصة. في حالة الإغماء فإن تدليك النقاط الموجودة فوق الشفة العليا وتحت الشفة السفلية يساعد على إنعاش المريض. تحتاج إلى الضغط عليهم بقوة، لأن الألم الحاد يساعد على تحسين الدورة الدموية في الدماغ. يمكنك أيضًا فرك الجلد في منطقة المعدة لهذا الغرض.
  • ماء بارد. يتم رشه على شخص فقد وعيه. هذا مهم بشكل خاص إذا كان الإغماء ناجما عن ارتفاع درجة الحرارة. يوصى بتبريد الأطراف. كما يجب على الشخص الذي عاد إلى رشده أن يشرب بعض الماء البارد في رشفات صغيرة.

كيفية التمييز بين الهستيريا والصرع

الصرع مرض خطير يصاحبه نوبات. يختلف العرض السريري للنوبة عن الإغماء الطبيعي، لذلك من السهل التمييز بين الحالتين.

تبدأ النوبة فجأة، على عكس الإغماء. - لا يشعر المريض بأعراض مثل الطنين في الأذنين والضعف. يظل الضغط أثناء الهجوم طبيعيا، ولا يتحول الجلد إلى اللون الرمادي، بل على العكس من ذلك، يتحول إلى اللون الأحمر. يتميز الصرع بحالات التبول اللاإرادي، والتي تحدث في حالات نادرة للغاية أثناء الإغماء.

بعد النوبة، لا يفهم المصاب بالصرع ما حدث له. في كثير من الأحيان بعد ذلك، ينام الشخص.

الإغماء الهستيري، على عكس الإغماء العادي، ليس له أيضًا سلائف في شكل غثيان وضعف. غالبًا ما تكون الهجمات الهستيرية ذات طبيعة توضيحية لجذب الانتباه.

يجب أن يعرف الجميع كيفية تقديم الإسعافات الأولية للإغماء، لأن مثل هذه الحالات يمكن أن تحدث في مواقف مختلفة. يعد التسلسل الصحيح لإجراءات الإسعافات الأولية في حالة الإغماء أمرًا مهمًا للغاية، لأن الإسعافات الأولية المناسبة ستساعد في تجنب المشكلات الأكثر خطورة.

يجب أن تكون خوارزمية الإجراءات المستخدمة لتوفير الرعاية الطارئة للإغماء وفقدان الوعي كما يلي:

  • إذا أغمي على شخص ما، فيجب على من حوله أولاً أن يضعوه على الأرض بحيث تكون ساقيه أعلى من مستوى رأسه وجسمه. تتم هذه الإسعافات الأولية إذا كان المريض يتنفس وكان نبضه واضحا.
  • بعد ذلك، يتكون PMP من فك تلك الملابس التي تقيد الجسم بسرعة. نحن نتحدث عن حزام، طوق، حمالة صدر.
  • يحتاج الشخص إلى وضع منشفة مبللة وباردة على جبهته أو ببساطة تبليل وجهه بالماء. مثل هذه الإجراءات في حالة فقدان الوعي ستساعد على تضييق الأوعية الدموية واستعادة تدفق الدم إلى الدماغ.
  • ضع الأمونيا أو الكولونيا ذات الرائحة القوية على أنف الضحية.
  • إذا كان الضحية يتقيأ، فيجب وضع جسده في وضع آمن حتى لا يختنق، أو ببساطة يدير رأسه إلى الجانب. يساعد الاستلقاء على جانبك على منع انسداد مجرى الهواء، حيث أن الإغماء يمكن أن يتسبب في استرخاء اللسان.
  • شريطة أن يظل الشخص فاقدًا للوعي لعدة دقائق، فهو يحتاج إلى رعاية طبية طارئة. في هذه الحالة، على الأرجح، نحن لا نتحدث عن الإغماء العادي.
  • لا يمكن أن تعطى لشخص النتروجليسرينوأدوية أخرى.

من المهم ليس فقط تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح في حالة الإغماء، ولكن أيضًا تقديم الإسعافات الأولية بعد استعادة الضحية وعيه. ما يجب فعله بعد الإغماء يعتمد على مشاعر المريض. إذا كان لا يزال يشعر بالدوار أو بأعراض أخرى غير سارة، يجب أن تتركيه مستلقيًا مع رفع ساقيه. يجدر تحضير الشاي الساخن أو القهوة للضحية. شاي البابونج سيعمل أيضًا. عندما يشعر المريض بالتحسن، تحتاج إلى مساعدته على النهوض، والقيام بذلك ببطء وتدريجي.


على الرغم من أن الإسعافات الأولية الكافية في حالة فقدان الوعي تساعد الضحية على التعافي بسرعة، إلا أنه لا يزال من الضروري زيارة الطبيب في حالة حدوث مثل هذه النوبات بشكل متكرر. بعد كل شيء، فقط إذا تم تحديد سبب هذه المظاهر، فمن الممكن أن نقول بالضبط ما يجب القيام به في حالة الإغماء وكيفية علاج السبب الذي يثيره.

التشخيص بعد فقدان الوعي أو الإغماء

بعد تقديم الإسعافات الأولية لحالة الإغماء وفقدان الوعي، واستعادة الشخص وعيه، من الضروري تحليل الأعراض التي قد تظهر.

يجدر الانتباه إلى:


يمكن أن يشكل الإغماء وفقدان الوعي العديد من المخاطر. يعتمد الفرق بين العواقب النامية على عوامل كثيرة ووجود أمراض معينة في الجسم. على سبيل المثال:

  • الإغماء في مرض السكري، الناجم عن انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم، يمكن أن يتطور إلى غيبوبة.
  • في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون، يفقد الضحية وعيه، ويحدث نقص الأكسجة في الدماغ، ويمنع تقلص عضلة القلب.
  • يعد فقدان الوعي بعد أو أثناء النشاط البدني إشارة إلى أمراض القلب الخطيرة.
  • هناك احتمال كبير لأمراض القلب لدى كبار السن أثناء فقدان الوعي.
  • ويدل على الإصابة بأمراض القلب الشديدة بانقطاع عمله وتجاوز الوقت قبل الإغماء 5 ثواني.
  • إذا فقدت الوعي، فإن التشنجات التي تظهر قد تشير ليس فقط إلى الصرع، ولكن أيضًا إلى نقص تروية الدماغ الناجم عن أمراض القلب.
  • إذا كان الشخص يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية، فيجب اعتبار فقدان الوعي من الأعراض الخطيرة للغاية.
  • إذا أصيب المريض بنوبة قلبية وكان يعاني من الذبحة الصدرية وتضخم القلب وأعراض عدم كفاية إمدادات الدم، فقد يكون الإغماء قاتلاً.

في حالة فقدان الوعي أو الإغماء على المدى القصير، من الضروري إجراء فحوصات لتوضيح سبب هذه الحالة. دعونا نلقي نظرة على أي منها أكثر:

  • لاستبعاد خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، من الضروري استشارة طبيب الأعصاب.
  • التشاور مع الطبيب ضروري لاستبعاد انخفاض ضغط الدم أو وصف العلاج لارتفاع ضغط الدم.
  • الموجات فوق الصوتية، تخطيط القلب، هولتر القلب للكشف عن أمراض القلب.
  • الموجات فوق الصوتية، تصوير الدوبلر لدراسة الأوعية الدماغية لتحديد الأمراض.

إذا كان هناك فقدان للوعي، فستكون هناك حاجة إلى الفحوصات التالية:

  • فحص الدم لتحديد كمية الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.
  • لفحص الرئتين، من الضروري الخضوع للأشعة السينية.
  • قم بإجراء اختبار للمواد المسببة للحساسية وقم بزيارة طبيب الحساسية إذا كنت تشك في الإصابة بالربو من أصل تحسسي.
  • الخضوع لتصوير التنفس لتقييم التنفس الخارجي.

تجدر الإشارة إلى أنه إذا حدث الإغماء لدى مريض يقل عمره عن 40 عامًا ولم تكن هناك تشوهات في مخطط القلب، فمن الضروري البحث عن سبب عصبي. إذا لم تكن هناك علامات تلف في مخطط القلب بعد سن الأربعين، فلا يزال من الضروري البدء بفحص كامل له.

وقاية

لمنع فقدان الوعي، ينبغي اتباع قواعد الوقاية التالية:

  • شرب كمية كافية من السوائل.
  • لا تستهلك الكحول خلال الموسم الحار.
  • يحتاج مرضى ارتفاع ضغط الدم إلى اختيار الأدوية للعلاج بشكل صحيح عن طريق زيارة الطبيب، وضبط كميتها بشكل مناسب.
  • لا تبقى في وضع عمودي لفترة طويلة. إذا كانت هناك مثل هذه الحاجة، فأنت بحاجة إلى التحول باستمرار من قدم إلى أخرى، مما يؤدي إلى شد العضلات.
  • إذا شعرت بأنك على وشك الإغماء، عليك الجلوس أو الاستلقاء على الفور للمساعدة في توزيع الدم في جميع أنحاء الجسم أو على الأقل منعك من السقوط. إذا لم تتمكن من الاستلقاء، يجب أن تضع ذراعيك وساقيك فوق بعضهما البعض، مع إجهاد عضلاتك في نفس الوقت.
  • تجنب التعرض للعوامل التي تثير الإغماء. نحن نتحدث عن الجفاف، وارتداء الملابس الضيقة، وارتفاع درجة الحرارة، والصدمة العاطفية الشديدة، وما إلى ذلك.
  • قم بزيارة طبيبك في الوقت المناسب لتشخيص تطور الأمراض في الوقت المناسب. من المهم علاج الأمراض التي تسبب الإغماء بشكل صحيح وسريع.
  • ومن الأفضل أن تنام في وضع يكون فيه رأسك مرتفعاً. وسادة إضافية مناسبة لهذا الغرض.
  • يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الأوعية الدموية ارتداء جوارب ضاغطة.
  • من الضروري ممارسة التمارين الرياضية الكافية وتناول الطعام بشكل صحيح.

التشخيص

على الرغم من أن الإغماء غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه، إلا أن التشخيص والعلاج ضروريان، لأن هذه الحالة غالبًا ما تكون أحد أعراض أمراض مختلفة قد تهدد صحة الشخص وحياته. بالإضافة إلى ذلك، ليس من الواضح دائمًا سبب حدوث الإغماء، وسيساعد التشخيص في تحديد أسباب حدوثه.


أثناء الفحص التشخيصي، يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا للعوامل التالية:

  • عمر المريض
  • متى وبعد حدوث الإغماء الأول؛
  • تكرار الهجمات اللاحقة؛
  • الإشارات التي سبقت الهجوم؛
  • الأنشطة التي تعيد المريض إلى وعيه.

غالبًا ما يقدم الأشخاص الذين كانوا قريبين من الشخص أثناء الهجوم معلومات قيمة.

من المهم جدًا جمع سوابق المريض، ولا سيما المعلومات حول وجود أمراض مزمنة (نظام القلب والأوعية الدموية، والسكري، وما إلى ذلك)، وكذلك حول الاستخدام المنتظم لأي أدوية.

  • في هذه الحالة، الأولوية الأولى هي استبعاد الحالات العاجلة التي يمكن أن تظهر على شكل إغماء (PE، نقص تروية عضلة القلب الحاد، النزيف، وما إلى ذلك).
  • في المرحلة الثانية، يتم تحديد ما إذا كان الإغماء هو مظهر من مظاهر مرض عضوي في الدماغ (تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدماغية، ورم داخل المخ، وما إلى ذلك).

ومن الطرق المخبرية التي تساعد في تشخيص نشأة الإغماء:

  • التحليل العام للبول والدم،
  • دراسة غازات الدم
  • تحديد نسبة السكر في الدم،
  • إجراء اختبار تحمل الجلوكوز،
  • كيمياء الدم.

تتضمن خطة الفحص للمرضى الذين يعانون من الإغماء عادةً ما يلي: تخطيط كهربية القلب (ECG)، وتخطيط كهربية الدماغ (EEG)، وREG، وEcho-EG، وUSDG للأوعية خارج القحفية. في حالة الاشتباه في وجود طبيعة قلبية للإغماء، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للقلب، وتخطيط صدى القلب، ومراقبة تخطيط القلب على مدار 24 ساعة، واختبارات الإجهاد. في حالة الاشتباه في حدوث تلف عضوي في الدماغ، يتم إجراء تصوير MSCT أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، أو MRA، أو المسح المزدوج أو الموجات فوق الصوتية عبر الجمجمة، والتصوير الشعاعي للعمود الفقري في منطقة عنق الرحم.

الإغماء عند النساء

قد ترتبط أسباب فقدان الوعي لدى النساء بالمشاكل التالية:

  • داخلي نزيفنتيجة لأمراض الجهاز البولي التناسلي.
  • القيود الغذائية الصارمة للغاية والصيام.
  • حمل.
  • الكثير من الصدمة العاطفية.

يُنصح باستشارة الطبيب إذا أغمي على المرأة فجأة. غالبًا ما تكون أسباب الإغماء عند الفتيات والنساء غير ضارة. ولكن لا يزال ينبغي استبعاد تطور الأمراض الخطيرة.

أعراض الإغماء

يمكن للأشخاص الذين يتعرضون للهجمات في كثير من الأحيان أن يشعروا بسهولة بأزمة وشيكة. يمكن أن تكون أعراض الإغماء مختلفة، ولكن أهمها هي:

  • الغثيان والدوخة.
  • عرق بارد لزج.
  • الضعف والارتباك.
  • شحوب البشرة.
  • ضجيج غريب في الأذنين وبقع بيضاء أمام العينين.

أعراض وعلامات فقدان الوعي: شيب البشرة، انخفاض ضغط الدم، نبض بالكاد واضح، عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب، توسع حدقة العين.

بعد السقوط، غالبا ما يأتي المريض إلى حواسه في غضون 2-3 ثواني. أثناء الهجمات الطويلة، قد تحدث تشنجات وإفراز بول غير منضبط. يتم الخلط أحيانًا بين هذا النوع من الإغماء ونوبة الصرع.

ويجب تحديد أسباب المتلازمة في الوقت المناسب من أجل علاج المرض في المراحل الأولى من تطوره. التشخيص المتأخر يمكن أن يعقد بشكل كبير مسار علم الأمراض.



الضعف والدوخة من علامات فقدان الوعي

في الأطفال

إذا أغمي على الطفل، فقد ترتبط أسباب هذه الظاهرة بالأمراض والتغيرات المرتبطة بالعمر. في أغلب الأحيان، يتجلى الإغماء في مراهق، لأنه خلال هذه الفترة تحدث عملية البلوغ بنشاط، مما يؤدي إلى تغييرات في الجسم. وكما لاحظ الخبراء الذين يدرسون الإغماء عند الأطفال، فإن الفتيات أكثر عرضة للإغماء. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة هذه المظاهر عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10-12 سنة. نادرًا ما يفقد الأطفال الصغار وعيهم.

وعلى الرغم من أن هذه الظاهرة قد تكون مؤقتة، إلا أنه إذا تعرض المراهق للإغماء في كثير من الأحيان، فيجب تحديد الأسباب من قبل أخصائي بعد إجراء الدراسة. من المهم معرفة ما إذا كان الطفل الذي يعاني من الإغماء في كثير من الأحيان يعاني من الصرع أو أمراض خطيرة أخرى. في معظم الحالات، نتحدث عن الطبيعة الانعكاسية لمثل هذه الحالات عند الأطفال. نادراً ما يتم الإبلاغ عن المخاطر الصحية المحتملة. ولكن لا يزال من الأفضل استشارة الطبيب واتباع نصائحه.

الوقاية من الحالة المرضية

يستغرق علاج الإغماء في بعض الأحيان وقتًا طويلاً. وفي بعض الحالات، يمكن الوقاية منه إذا لم تكن المتلازمة مرتبطة بمرض خطير. طرق الوقاية البسيطة:

  • التغذية السليمة والمتوازنة أثناء الإغماء: تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية عالية من الألياف (الخضار والفواكه الطازجة والخضروات)، ومن الأفضل طهي الطعام على البخار بدون بهارات حارة؛
  • تقسيم الوجبات إلى أجزاء صغيرة (ما يصل إلى 6 مرات في اليوم)؛
  • الإجهاد الجسدي والعقلي الممكن عند الإغماء: زيارة حمام السباحة، والركض؛
  • الإقلاع عن السجائر والمشروبات الكحولية.

في حالة الإغماء والسقوط غير الناجح، قد تتطور بعض المضاعفات: إصابات الدماغ المؤلمة، والكسور، وانتهاك نشاط العمل. ونتيجة للمضاعفات، لا يستطيع المريض أن يعيش أسلوب حياته المعتاد.

الإغماء هو عرض خطير إلى حد ما، يدل على وجود اضطرابات خطيرة في جسم الإنسان. يجب أن يبدأ تقديم الإسعافات الأولية بشكل عاجل - فشاهد العيان ليس لديه الوقت للتفكير. كلما أسرع الشخص في بدء إجراءات الإنعاش، زادت فرصة الشفاء التام للضحية.

الإغماء أثناء الحمل

قد تكون هذه الحالة إحدى علامات الحمل. يمكن أن يحدث الدوخة والإغماء خلال فترة الحمل المبكرة في وقت مبكر بعد أسابيع قليلة من الحمل ويكون سببًا لإجراء الاختبار.

الجواب على سؤال سبب إغماء المرأة الحامل هو التغيرات التي تحدث في جسد الأنثى منذ الأيام الأولى من الحمل. يحدث فقدان الوعي أثناء الحمل نتيجة لانخفاض حاد في الوعي ضغط الدم، الناجمة عن التغيرات الهرمونية. في أغلب الأحيان، يحدث الإغماء أثناء الحمل عند النساء اللاتي يعانين منه انخفاض ضغط الدم.

يمكن أن تؤدي عوامل مختلفة إلى انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل - الإجهاد الشديد، وتفاقم الأمراض المزمنة، ونزلات البرد، والإرهاق. كما أن سبب فقدان الوعي يمكن أن يكون انخفاضًا حادًا في نسبة السكر في الدم، والذي يحدث بسبب سوء التغذية أو سوء التغذية.

إذا حدثت مثل هذه الظاهرة مرة واحدة، فلا ينبغي أن تسبب الكثير من القلق للأم الحامل. ولكن إذا حدث الإغماء بشكل منهجي، فيجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك بذلك.

لتجنب مثل هذه المظاهر غير السارة، يجب على الأم الحامل اتباع بعض القواعد المهمة:

  • لا تبق لفترة طويلة في الأماكن التي يكون فيها الجو حارًا جدًا وخانقًا، ولا تسافر في الجو الحار في وسائل النقل العام.
  • لا تجوع: يجب أن يكون التغذية صحيحا، تحتاج إلى تناول الطعام في كثير من الأحيان وبكميات صغيرة.
  • لا تنهض فجأة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، بل يجب أن يتم ذلك ببطء وسلاسة.
  • المشي أكثر في الهواء الطلق والحصول على ليلة نوم جيدة.
  • لا تكن وحيدًا إذا كنت عرضة للدوخة وفقدان الوعي.

العوامل التي تثير الإغماء

أسباب الإغماء وفقدان الوعي متشابهة جدًا:

في بعض الأحيان يمكن أن تتحول حالة الإغماء بسلاسة إلى فقدان الوعي. دعونا ننظر إلى ما هو التالي.

نظام عذائي

النظام الغذائي للجهاز العصبي

  • كفاءة:التأثير العلاجي بعد شهرين
  • بلح:باستمرار
  • تكلفة المنتج: 1700-1800 روبل في الأسبوع

يجب أن تكون التغذية للأشخاص المعرضين للإغماء كاملة ومتنوعة. لاختيار النظام الغذائي المناسب، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى معرفة سبب هذه المظاهر. يعتمد النظام الغذائي على وجود أو عدم وجود أمراض القلب والأوعية الدموية، السكرىإلخ. يجب أن تكون القواعد الغذائية الأساسية كما يلي:

  • يجب أن تهيمن على القائمة المنتجات الطازجة والمعالجة بشكل صحيح.
  • يجب أن يكون النظام الغذائي متنوعًا لتزويد الجسم بالعناصر الدقيقة الأساسية و الفيتامينات.
  • ومن الأفضل تناول الطعام 5-6 مرات يومياً بكميات صغيرة لمنع الشعور بالجوع الشديد.
  • إذا سمحت حالة الجسم بذلك، فأنت بحاجة إلى إدخال أكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه في نظامك الغذائي.
  • نظام الشرب المناسب ضروري، لأن الجفاف يمكن أن يسبب الإغماء أيضًا.

إذا كان الشخص يعاني من الإغماء المنعكس، فيجب عليه الالتزام بالمبادئ وجبات غذائية للجهاز العصبي.

أشكال المتلازمة المرضية

يجب معرفة سبب إغماء الشخص بعد النوبة الأولى. في الواقع، في هذه الحالة يتعرض المريض لخطر الإصابة. قد تشير المتلازمة إلى وجود مرض خطير.



بعد الهجوم الأول، من الضروري تحديد السبب

في المراحل الأولى من التشخيص، يتم تحديد شكل علم الأمراض. اعتمادا على سبب الإغماء، يتم تمييز الأنواع التالية:

  1. الحالة العصبية – اضطراب توصيل النهايات العصبية:
  • عاطفية – مشاعر قوية غير متوقعة (أحاسيس مؤلمة، خوف)؛
  • غير قادر على التكيف - يظهر عندما يكون هناك تغيير في التكيف مع العوامل الخارجية (ارتفاع درجة الحرارة، وزيادة التوتر)؛
  • خلل الدورة الدموية - اضطراب قصير المدى في الدورة الدموية الدماغية (عند تدوير الرقبة، تنحني الأوعية الفقرية التي تغذي "المادة الرمادية").
  1. الحالة الجسدية - المرتبطة بأمراض الأنظمة الداخلية بخلاف الدماغ:
  • قلبية المنشأ - يحدث عندما يكون هناك انقطاع في عمل عضلة القلب، وتوقف قصير المدى.
  • حالة فقر الدم - المرتبطة بفقدان خلايا الدم الحمراء في بلازما الدم والهيموجلوبين.
  • ظاهرة نقص السكر في الدم - قد تحدث نتيجة لانخفاض نسبة الجلوكوز.
  1. فقدان شديد للوعي - يحدث تحت تأثير عوامل خارجية:
  • نقص الأكسجة - يتطور مع انخفاض محتوى الأكسجين في الهواء؛
  • نقص حجم الدم – يحدث عندما ينخفض ​​حجم الدم بسبب الحروق أو فقدان كمية كبيرة من الدم.
  • فقدان الوعي بسبب التسمم - يتطور نتيجة تشبع الجسم بالمواد الضارة (التسمم بالمشروبات الكحولية والأدوية) ؛
  • أمراض المخدرات – نتيجة تناول الأدوية التي تخفض ضغط الدم.
  • فقدان الوعي عالي الضغط - يتطور عند الضغط العالي في الغلاف الجوي.

يمكن أن تكون أسباب الإغماء لدى الأشخاص مختلفة، ولكن اعتمادًا على مصدرها، يصف الطبيب العلاج المناسب. في حالة تكرار الهجمات، من الضروري الخضوع لفحص شامل لاستبعاد أو تأكيد وجود مرض خطير.

العواقب والمضاعفات

عواقب مثل هذه الحالة تعتمد على أسباب حدوثها. العواقب الأكثر خطورة قد تكون:

  • تطوير غيبوبةو وذمة دماغيةمما يؤدي إلى اضطرابات في وظائف الحياة المهمة.
  • الاختناق بسبب تراجع اللسان في حالة اللاوعي.
  • إصابات مختلفة وردت أثناء السقوط.

مع المظاهر المتكررة لهذه الحالة، يتعين على الشخص في بعض الأحيان تغيير الاحتلال.

ماذا يحدث عندما تفقد وعيك

يسقط الشخص فجأة ولا يستجيب للمحفزات الخارجية، مثل:

  • صفعات خفيفة.
  • أصوات عالية.
  • بارد أو دافئ.
  • يصفق.
  • الشظايا.
  • ألم.

هذه الحالة هي نتيجة لخلل في الجهاز العصبي. إذا ظل الشخص فاقدًا للوعي لفترة طويلة بما فيه الكفاية، فهذا يعتبر غيبوبة.


وينقسم فقدان الوعي إلى:

  • المدى القصير. يستمر من 2 ثانية إلى 2-3 دقائق. في مثل هذه الحالات، لا توجد حاجة إلى عناية طبية خاصة.
  • أنا مثابر. هذه الحالة يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على الجسم. وإذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية اللازمة في الوقت المناسب، فإن ذلك قد يشكل تهديدا لحياة وصحة الضحية.

مظاهر فقدان الوعي تشبه إلى حد كبير الإغماء.

تنبؤ بالمناخ

وفقا للإحصاءات الطبية، في حوالي 93٪ من الحالات، يحدث الإغماء الحميد مع تشخيص إيجابي، والذي لا يتطلب العلاج الدوائي.

ويلاحظ أن التشخيص غير المواتي لدى هؤلاء المرضى الذين يتسببون في الإغماء أمراض القلب والأوعية الدموية. هؤلاء الناس معرضون لخطر الموت بسبب مشاكل في القلب. عوامل الخطر للموت المفاجئ لدى المرضى الذين يعانون من الإغماء هي كما يلي:

  • العمر أكثر من 45 سنة.
  • عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
  • سكتة قلبية.
  • وجود تغيرات مرضية على مخطط كهربية القلب والتي تشير إلى اضطرابات عدم انتظام ضربات القلب.
  • احتشاء عضلة القلب.
  • عضلة القلب الضخامي.
  • اعتلال عضلة القلب الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب.

علاج الإغماء


تعتمد أساليب علاج الإغماء والوقاية منه على سبب الإغماء. وهذه ليست دائمًا أدوية. على سبيل المثال، مع ردود الفعل الوعائية المبهمية والانتصابية، يتم تعليم المريض أولاً تجنب المواقف التي تثير الإغماء. للقيام بذلك، يوصى بتدريب نغمة الأوعية الدموية، وإجراء إجراءات تصلب، وتجنب الغرف المزدحمة، والتغيرات المفاجئة في وضع الجسم، وينصح الرجال بالتبديل إلى التبول أثناء الجلوس. عادة، تتم مناقشة النقاط الفردية مع الطبيب المعالج، الذي يأخذ في الاعتبار أصل النوبات.

تتضمن رعاية الطوارئ للإغماء في المقام الأول استعادة ديناميكا الدم عن طريق وضع الجذع في وضع أفقي. وفي هذه الحالة يجب رفع طرف القدم.

ماذا يجب أن تفعل إذا أغمي عليك؟

  1. أمسك المصاب بإحكام عند حدوث الإغماء لتجنب الإصابة من السقوط.
  2. ضعه على سطح أفقي صلب على ظهره، ثم قم بإمالة رأسه إلى الخلف قليلاً.
  3. ارفع ساقيك عن طريق وضع وسادة أو وسادة من الملابس المطوية تحت كاحليك.
  4. قم بفك أزرار طوق الضحية، وفك ربطة عنقه أو وشاحه، وأزل قبعته.
  5. قم بتوفير هواء نقي وبارد إلى الغرفة عن طريق فتح النافذة أو تشغيل مكيف الهواء.
  6. إذا حدث فقدان للوعي في الشارع في الطقس الحار، فامنح الضحية الظل أو لوح بمروحة أو ورقة في وجهه.
  7. اتصل بخدمات الطوارئ.
  8. امسح وجه الضحية بالماء أو رشه بالماء من زجاجة رذاذ.
  9. يمكنك التربيت على الخدين بخفة حتى يستعيد الشخص وعيه.
  10. إذا لم تتمكن من إعادة الضحية إلى وعيه، قم بترطيب قطعة قطن بالأمونيا وإحضارها إلى أنف الضحية.

خلال الفترة الفاصلة، يتم إجراء علاج التقوية العام:

  • الأدوية التي تعمل على تحسين تغذية الدماغ (نووتروبيك)؛
  • أدابتوجينس (الأدوية التي تعمل على تحسين تكيف الجسم مع الظروف البيئية المتغيرة)؛
  • venotonics (الأدوية التي تعمل على تحسين نغمة الوريد) ؛
  • الفيتامينات (المجموعة ب، وكذلك ج، أ)؛
  • استبعاد التعرض للعوامل المتطرفة (ارتفاع درجة الحرارة وارتفاع الضغط الجوي).

الإغماء هو تغير في الوعي الانتيابي مع اضطراب عابر في الوظائف الحيوية للتنفس ونشاط القلب. وهي ليست دائما مظهرا من مظاهر أمراض الجهاز العصبي، ولكن الإغماء المتكرر يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المريض. لمساعدة المريض على التخلص من المرض، من الضروري تحديد سبب التطور، لأنه يلعب دورا رئيسيا في اختيار طريقة العلاج. يجري حاليًا تطوير علاجات موثوقة للإغماء، وفي بعض الأحيان تكون التدابير الوقائية فقط فعالة.

قائمة المصادر

  • بوفا أ.أ. الإغماء في الممارسة السريرية: الطريقة التعليمية. مخصص. – من: أسوبني، 2009. – 45 ص.
  • الاضطرابات اللاإرادية: العيادة والعلاج والتشخيص / إد. أكون. فينا. – م.، 1998. – 752 ص.
  • غوسيفا آي إيه، بونداريفا زي جي، ميلر أو إن. أسباب الإغماء عند الشباب // روس. مجلة أمراض القلب. - 2003. - رقم 3. - ص 25-28.
  • ستيكان أو.أ. أكيموفا ج. التشخيص التفريقي للأمراض العصبية: دليل للأطباء. - سانت بطرسبورغ: أبقراط، 2000. - ص 132-177.

ما هو الإغماء وما مدى خطورته وما أسبابه؟ الأسباب الرئيسية للإغماء

الإغماء هو فقدان مفاجئ للوعي لفترة وجيزة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة في الحالات التالية:

  • في حالة حدوث سقوط، قد تتعرض الضحية لإصابة في الرأس؛
  • يمكن أن يدخل اللسان إلى الحلق ويمنع وصول الأكسجين.
  • قبل الإغماء، كان الشخص يشارك في نشاط يتطلب اهتماما وتركيزا مستمرا (قيادة السيارة، وما إلى ذلك)؛
  • الإغماء المنتظم يشير إلى وجود مرض مزمن.

أثناء الإغماء، ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد، ولا يتلقى الدماغ كمية كافية من الأكسجين، مما يسبب فقدان الوعي. تم تحديد الأسباب التالية لهذه الحالة:

  • صدمة نفسية غير متوقعة، خوف (لوحظ انخفاض حاد في ضغط الدم)؛
  • ضعف الجسم، والإرهاق العصبي (يمكن أن يكون الضعف نتيجة لسوء التغذية، والقلق المستمر، والتعب الجسدي، وما إلى ذلك)؛
  • إقامة طويلة في غرفة خانقة (قد يكون هناك عدد كبير من الأشخاص في المبنى مع الضحية، وقد لا تكون هناك تهوية جيدة، والهواء ملوث بدخان التبغ، وما إلى ذلك)؛
  • الوقوف لفترات طويلة دون حركة (يؤدي هذا الوضع إلى ركود الدم في الأطراف السفلية وانخفاض تدفقه إلى الدماغ)؛
  • التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس الحارقة، انخفاض حرارة الجسم.
  • وجود أمراض القلب والأوعية الدموية، ومرض السكري، وفقر الدم، ونقص السكر في الدم، وهشاشة العظام، والصرع، وما إلى ذلك؛
  • الحمل والحيض (الإغماء أثناء الدورة الشهرية هو سمة من سمات الفتيات المراهقات) ؛
  • نزيف خفي
  • النشاط البدني، والتغير المفاجئ في وضع الجسم (الارتفاع السريع)؛
  • التسمم بالكحول والتسمم الحاد بالمواد السامة والتسمم.
  • تناول أدوية معينة.


يمكن أن يكون سبب الإغماء على المدى القصير لأسباب مختلفة. في حالة واحدة، عندما لا يحتاج الشخص إلى مساعدة الأطباء، لا يجوز للمرء أن يعلق أي أهمية على ذلك.

إذا حدث الإغماء بشكل متكرر، فيجب فحصك من قبل أخصائي ومعرفة سبب أصله.

ما هي أسباب فقدان الوعي المفاجئ؟

يمكن أن يحدث فقدان الوعي المفاجئ مع الإجهاد البدني الشديد. كما يمكن أن يحدث فقدان الوعي المفاجئ بسبب الضغط النفسي.

ولا يهم ما إذا كانت المشاعر إيجابية أم سلبية. هذه مجرد مشاعر قوية جدًا. يمكن أن يحدث فقدان الوعي المفاجئ بسبب تناول الأدوية التي تخفض ضغط الدم. عند استخدام بعض هذه الأدوية، ينخفض ​​الضغط بشكل حاد للغاية، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي المفاجئ. الإغماء شائع أيضًا عند النساء الحوامل. يمكن أن يحدث الإغماء إذا سقط الشخص من ارتفاع. الإغماء شائع عند كبار السن. يمكن أن تسبب أمراض القلب والأوعية الدموية أو مرض السكري أيضًا الإغماء.

فقدان الوعي هو سمة من سمات تصلب الشرايين. في مثل هذه الحالات، يتم تضييق تجويف الأوعية الدموية، مما يتداخل مع إمدادات الدم الطبيعية إلى الدماغ أو عضلة القلب. إذا تعرض الشخص لإصابة في الرأس، فقد يفقد وعيه أيضًا. عند حدوث سقوط أو إصابة، يهتز الدماغ في الجمجمة الصلبة، مما قد يسبب فقدان الوعي لعدة ثوان.

كما أن فقدان الوعي يمكن أن يصاحب الأمراض التي تحدث مع ارتفاع قوي في درجة حرارة الجسم. فقدان الوعي أمر شائع عند التعرض لحرارة الشمس. إذا كنت تعاني من مرض السكري وانخفضت نسبة السكر في الدم فجأة بشكل حاد، فقد تفقد الوعي أيضًا. في حالة الوذمة الدماغية، يكون فقدان الوعي أمرًا شائعًا. في حالة الفشل الكلوي أو أمراض الجهاز التنفسي الحادة، قد يحدث فقدان الوعي أيضًا. قد يشير فقدان الوعي المفاجئ أيضًا إلى وجود ورم في الدماغ.

أنواع الاضطرابات واضطرابات الوعي

تنقسم اضطرابات الوعي إلى مجموعتين كبيرتين: كمية ونوعية. تشمل المجموعة الكمية الغيبوبة والذهول والذهول (النعاس) والذهول. وتشمل الاضطرابات النوعية ذهول الشفق، والأتمتة المتنقلة، والهذيان، والذهول الليلي، والشرود وبعض الاضطرابات الأخرى في نشاط الدماغ.

الأنواع الرئيسية من الاضطراب و/أو غشاوة الوعي:

  1. ذهول (ذهول). ترجمت هذه الكلمة من اللاتينية وتعني "الخدر". يتوقف المريض في ذهول عن التفاعل مع الواقع المحيط به. حتى الضوضاء القوية والإزعاج، مثل السرير المبلل، لا تسبب له رد فعل. أثناء الكوارث الطبيعية (الحرائق والزلازل والفيضانات) لا يدرك المريض أنه في خطر ولا يتحرك. ويصاحب الذهول اضطرابات في الحركة وعدم الاستجابة للألم.
  2. ذهول الشفق. يتميز هذا النوع من الاضطراب بالارتباك المفاجئ وكذلك الاختفاء المفاجئ في الفضاء. يحتفظ الشخص بالقدرة على إعادة إنتاج الإجراءات المعتادة الآلية.
  3. تخوض في أعراض. هذا هو اسم الحالة التي يفقد فيها المريض تمامًا القدرة على التحدث والحركة والتعبير عن المشاعر وما إلى ذلك. يعتقد الناس من حوله خطأً أن المريض في حالة غيبوبة ولا يمكنه الاستجابة بشكل مناسب لما يحدث. في الواقع، الإنسان واعي. إنه يدرك كل ما يحدث من حوله، ولكن بسبب شلل جسده بالكامل، فهو غير قادر حتى على التعبير عن مشاعره. تبقى العيون فقط متحركة، ومن خلالها يتواصل المريض مع الآخرين.
  4. الصمت الحركي. هذه حالة يكون فيها المريض واعيًا ولكنه مشوش. يحتفظ بفهم للواقع المحيط. يجد المريض بسهولة مصدر الأصوات ويتفاعل مع الألم. وفي الوقت نفسه يفقد القدرة على الكلام والحركة كليًا أو عمليًا. بعد شفاءهم، يقول المرضى إنهم كانوا على دراية كاملة بكل ما كان يحدث من حولهم، لكن بعض القوة منعتهم من الاستجابة بشكل مناسب للواقع.
  5. فرط النوم. يتميز بالرغبة الدائمة في النوم. في الليل، يستمر النوم لفترة أطول بكثير مما ينبغي. لا تحدث الاستيقاظ عادةً دون تحفيز صناعي، مثل المنبه. من الضروري التمييز بين نوعين من فرط النوم: النوع الذي يحدث لدى شخص سليم تمامًا، والنوع الذي يتميز به الأشخاص الذين يعانون من إعاقات عقلية وأنواع أخرى من الإعاقات. في الحالة الأولى، قد يكون زيادة النعاس نتيجة لمتلازمة التعب المزمن أو الإجهاد. وفي الحالة الثانية، يشير فرط النوم إلى وجود المرض.
  6. صاعقة(أو متلازمة الوعي المذهل). أثناء الصم، لوحظ فرط النوم المذكور بالفعل وزيادة كبيرة في عتبة إدراك جميع المحفزات الخارجية. قد يعاني المريض من فقدان الذاكرة الجزئي. لا يتمكن المريض من الإجابة على أبسط الأسئلة وسماع الأصوات ومعرفة مصدر الصوت. هناك نوعان من الوعي المذهل. في شكل أكثر اعتدالا، يمكن للمريض تنفيذ الأوامر المقدمة إليه، ويلاحظ النعاس المعتدل والارتباك الجزئي في الفضاء. في شكل أكثر شدة، ينفذ المريض فقط أبسط الأوامر، وسيكون مستوى النعاس أعلى بكثير، وسيكون الارتباك في الفضاء كاملا.
  7. غيبوبة اليقظة (متلازمة اللامبالاة). يتطور بعد إصابة الدماغ المؤلمة الخطيرة. تسمى هذه الحالة "الغيبوبة" لأن المريض، على الرغم من وعيه، لا يستطيع الاتصال بالعالم الخارجي. عيون المريض مفتوحة ومقل العيون يدور. وفي الوقت نفسه، النظرة ليست ثابتة. المريض ليس لديه ردود فعل عاطفية والكلام. لا يدرك المريض الأوامر، ولكنه قادر على الشعور بالألم، ويتفاعل معه بأصوات غير واضحة وحركات فوضوية.
  8. هذيان. اضطراب عقلي يحدث مع اضطرابات في الوعي. يعاني المريض من هلاوس بصرية. لديه ارتباك في الوقت المناسب، وتوجهه المكاني ضعيف جزئيًا. يمكن أن يكون هناك العديد من أسباب الهذيان. كبار السن ومدمني الكحول يعانون من الهلوسة. قد يشير الهذيان أيضًا إلى وجود مرض انفصام الشخصية.
  9. حالة غيبوبة. بسبب الإصابة ولبعض الأسباب الأخرى، يفقد الشخص القدرة على النشاط العقلي. يتم الحفاظ على ردود الفعل الحركية للمريض. يتم الحفاظ على دورة النوم واليقظة.
  10. شرود فصامي. نوع من الاضطراب العقلي يفقد فيه المريض شخصيته السابقة تمامًا ويبدأ حياة جديدة. يسعى المريض عادة إلى الانتقال إلى مكان إقامة جديد، حيث لا يعرفه أحد. يغير بعض المرضى عاداتهم وأذواقهم ويتخذون اسمًا مختلفًا. يمكن أن يستمر الشرود من عدة ساعات (المريض، كقاعدة عامة، ليس لديه وقت لتغيير حياته بشكل جذري) إلى عدة سنوات. مع مرور الوقت، هناك عودة إلى الشخصية السابقة. قد يفقد المريض كل ذكريات الحياة التي عاشها خلال فترة الشرود. يمكن أن يحدث الاضطراب العقلي بسبب أحداث ذات طبيعة مؤلمة للنفس: مثل وفاة أحد أفراد أسرته، أو الطلاق، أو الاغتصاب، وما إلى ذلك. ويعتقد الأطباء النفسيون أن الشرود هو آلية دفاع خاصة لجسمنا، مما يسمح لنا "بالهروب" رمزيًا من أنفسنا.
  11. الخمنتيا. اضطراب ارتباكي يفقد فيه المريض القدرة على التركيب. بالنسبة له، الصورة العامة للعالم تنقسم إلى أجزاء منفصلة. يؤدي عدم القدرة على ربط هذه العناصر مع بعضها البعض إلى إصابة المريض بالارتباك التام. المريض غير قادر على الاتصال المثمر بالواقع المحيط به بسبب الكلام غير المتماسك والحركات التي لا معنى لها والخسارة التدريجية لشخصيته.
  12. غيبوبة. يكون المريض في حالة فاقد للوعي، ومن المستحيل إنعاشه بالطرق التقليدية. هناك 3 درجات من هذه الحالة. في غيبوبة من الدرجة الأولى، يكون المريض قادرًا على الاستجابة للمنبهات والألم. ولا يستعيد وعيه، بل يستجيب للتهيج بحركات دفاعية. أثناء وجوده في غيبوبة من الدرجة الثانية، يكون الشخص غير قادر على الاستجابة للمنبهات أو الشعور بالألم. في غيبوبة الدرجة الثالثة، تكون الوظائف الحيوية في حالة كارثية، ويلاحظ ونى العضلات.
  13. فقدان قصير للوعي (إغماء، إغماء). يحدث الإغماء بسبب انقطاع مؤقت في تدفق الدم إلى المخ. يمكن أن تكون أسباب فقدان الوعي على المدى القصير حالات انخفاض محتوى الأكسجين في الدم، وكذلك الحالات المصحوبة باضطرابات في التنظيم العصبي للأوعية الدموية. الإغماء ممكن أيضًا مع بعض الأمراض العصبية.

المسببات

قد تكون أسباب فقدان الوعي ما يلي:

  • رد الفعل على بعض العوامل النفسية - الخوف، الصدمة الشديدة، الإثارة، الوضع غير المتوقع؛
  • أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • حادث الدماغية؛
  • الصرع.
  • ارتجاج في المخ؛
  • أزمة ارتفاع ضغط الدم.
  • التغيرات المرضية في الأوعية الدموية.
  • صدمة الحساسية؛
  • سكتة دماغية؛
  • جوع؛
  • انخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
  • السكري؛
  • المراحل المبكرة من الحمل.

يجب أن يكون مفهوما أن فقدان الوعي يمكن أن يكون قصير الأمد أو طويل الأمد. لا يتطلب فقدان الوعي على المدى القصير تدخلًا طبيًا عاجلاً، لأنه مجرد عرضي ولا يشكل تهديدًا للحياة. ويتطلب فقدان الوعي المفاجئ والمتكرر إجراء فحص طبي وعلاج تحت إشراف الطبيب.

ما يجب القيام به؟

بعد أن أصبح شاهد عيان على الإغماء، يجب على كل شخص أن يعرف كيف يتصرف، على الرغم من أنه غالبًا ما يتم تجنب فقدان الوعي دون أي رعاية طبية مسبقة، إذا عاد المريض إلى رشده بسرعة، ولم يتعرض لأذى أثناء السقوط، وبعد الإغماء كانت حالته عادت الصحة إلى وضعها الطبيعي بشكل أو بآخر. تتلخص الإسعافات الأولية للإغماء في تنفيذ إجراءات بسيطة:

  1. رشي وجهك بخفة بالماء البارد
  2. ضع الشخص في وضع أفقي، وضع مسندًا أو وسادة تحت قدميه بحيث يكون أعلى من رأسه.
  3. قم بفك أزرار طوق قميصك، وفك ربطة عنقك، ووفر الوصول إلى الهواء النقي.
  4. الأمونيا. إذا أغمي على شخص ما، يسعى الجميع للحصول على هذا العلاج، ولكن في بعض الأحيان ينسون أنهم بحاجة إلى التعامل معه بعناية. يمكن أن يؤدي استنشاق أبخرةه إلى توقف منعكس للتنفس، أي أنه لا يجب عليك إحضار قطعة قطن مبللة بالكحول بالقرب من أنف الشخص الذي فقد وعيه.

تتعلق الرعاية الطارئة للإغماء بالسبب الكامن وراءه(اضطراب الإيقاع) أو مع عواقب (كدمات، جروح، إصابات الدماغ المؤلمة). علاوة على ذلك، إذا لم يكن الشخص في عجلة من أمره للعودة إلى الوعي، فيجب أن يكون حذرا من الأسباب الأخرى للإغماء (انخفاض نسبة السكر في الدم، ونوبات الصرع، والهستيريا). بالمناسبة، أما بالنسبة للهستيريا، فإن الأشخاص المعرضين لها قادرون على الإغماء عن قصد، والشيء الرئيسي هو أن هناك متفرجين.

لا يستحق الأمر أن نحاول بغطرسة معرفة أصل الإغماء المطول دون امتلاك مهارات معينة في مهنة الطب. الشيء الأكثر منطقية هو استدعاء سيارة إسعاف، والتي ستوفر رعاية الطوارئ، وإذا لزم الأمر، تأخذ الضحية إلى المستشفى.

فيديو: مساعدة في حالات الإغماء - دكتور كوماروفسكي

في أي الحالات يتطور فقدان الوعي؟

المعرضون للخطر (أي مجموعة من الأشخاص المعرضين بشكل خاص للإغماء) هم أولئك الذين عانوا من اضطرابات عصبية مختلفة أو يعانون من نوع من الرهاب. في هذه الحالة، حتى صدمة عاطفية قوية لن تكون هناك حاجة لفقدان الوعي، يمكن أن يكون الإغماء نتيجة لأي عامل يثير الرهاب. يمكن أن يكون هذا العامل، على سبيل المثال، إبرة طبية بسيطة، ولكن ينبغي اعتبار الإغماء أكثر من رد فعل منعكس للجسم.


قد يحدث الإغماء لدى محبي السجائر. يتعرض المدخنون الشرهون بشكل خاص لخطر فقدان الوعي، ويمكن أن يحدث الإغماء بعد نوبة طويلة من السعال.

أما في حالة المدخنين فإن السبب الرئيسي للإغماء هو نقص الأكسجين. والحقيقة أن معظمهم يعانون من أمراض مزمنة تؤثر سلبا على الجهاز القصبي الرئوي. نتيجة لذلك، يتطور الازدحام الوريدي وأثناء السعال يثير تطور نقص حاد في الأكسجين.

ومع ذلك، يمكن للشخص السليم أن يفقد وعيه، على سبيل المثال، نتيجة لمجهود بدني غير عادي بالنسبة للجسم. على سبيل المثال، قد يؤدي الجري بسرعة كبيرة أو رفع الأوزان الزائدة إلى الإغماء.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضغط الدم غير المستقر أداء أي نشاط بسلاسة. على سبيل المثال، التحرك بسرعة كبيرة من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي يمكن أن يسبب الإغماء. ولهذا السبب يوصي الأطباء بأن يخرج هؤلاء الأشخاص من السرير ببطء وسلاسة. هذه التوصية مهمة بشكل خاص في الصباح، عندما لا يكون الشخص مستيقظا تماما بعد. في هذا الوقت، الجسم ليس جاهزًا بنسبة 100٪ بعد للإجهاد الطبيعي.

حتى الرمي المفاجئ المعتاد للرأس إلى الخلف يمكن أن يؤدي إلى الإغماء. لذا فإن الزيارة العادية لمصفف الشعر أو طبيب الأسنان يمكن أن تنتهي بفقدان الوعي.

هناك عامل آخر يثير الإغماء في كثير من الأحيان وهو الجوع. تحرص الكثير من الفتيات على اتباع الحميات الغذائية، لكن ليس جميعهن يستشيرن المتخصصين في هذا الشأن. ونتيجة لذلك، فإن الأنظمة الغذائية الصارمة غير المنضبطة تسبب استنفاد الجسم، ويمكن للفتيات أنفسهن أن يصبحن ضحايا الإغماء الجائع في أي لحظة. والسبب نفسه ينطبق على جميع الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية.


هذه ليست قائمة بجميع الأسباب التي يمكن أن تسبب فقدان الوعي. بالإضافة إلى الإرهاق أو ارتفاع درجة الحرارة أو القيء المفرط أو نزيف الأنف، يمكن أن يكون سبب الإغماء المشروبات الكحولية (بتعبير أدق، إساءة استخدامها). حتى مشروبات الطاقة أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين يمكن أن يكون لها تأثير مماثل.

في بعض الأحيان يكون الإغماء مظهرًا من مظاهر مرض خطير إلى حد ما. على سبيل المثال، فقر الدم، وعدد من أمراض الأوعية الدموية، وأمراض القلب يمكن أن تسبب أيضًا فقدان الوعي.

فشل الجهاز التنفسي، والأضرار التي لحقت الجسم بسبب الالتهابات القوية يمكن أن تسبب أيضا الإغماء. يمكن أن يكون للتسمم الشديد (الأبخرة والغازات) تأثير مماثل. يمكن أيضًا أن تُعزى إصابات الرأس والحالات المرضية السابقة إلى أسباب فقدان الوعي. يمكن أن يكون سبب الإغماء أمراض العمود الفقري العنقي (على سبيل المثال، الداء العظمي الغضروفي الشائع).

قد يكون الإغماء المنتظم مدعاة للقلق الشديد. لا يهم حقًا كم من الوقت بعد الإغماء الأولي حدث فقدان الوعي الثانوي (يوم أو أسبوع أو أسبوعين). على أية حال، إذا كان فقدان الوعي نظاميًا، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.

ميزات المساعدة الداخلية

يجب وضع الضحية على أريكة أو سرير بحيث تكون قدميه على مسند الذراع، أي فوق مستوى الرأس. بعد ذلك يتم فك حزام بنطاله وكذلك ياقة قميصه. إذا فقد الرجل وعيه، فيجب عليه فك ربطة عنقه لضمان تدفق الأكسجين. يمكن ترطيب الوجه بالماء بدرجة حرارة الغرفة.

من المهم جدًا ضمان دوران الهواء في الغرفة. للقيام بذلك، يوصى بفتح النافذة والباب. لكن المريض الذي فقد وعيه لا ينبغي أن يكون في المسودة في هذا الوقت.

كيف تساعد نفسك؟

إذا شعر الشخص بعلامات الإغماء، فمن الضروري العثور على مكان (إذا كان بالخارج) يمكنه الجلوس أو الاستلقاء فيه. إذا حدث الإغماء بشكل متكرر (ربما بسبب أمراض مزمنة)، فأنت بحاجة إلى حفظ قائمة الإجراءات حتى تتمكن من مساعدة نفسك. إذا كان هناك أشخاص قريبون، فأنت بحاجة إلى شرح كيفية التصرف لهم. لمنع فقدان الوعي المفاجئ، من الضروري اتباع نصيحة طبيبك (تشمل التوصيات العامة: التغذية الجيدة، ونمط الحياة الصحي، وما إلى ذلك).

إذا كان الشخص بمفرده، فمن الضروري الجلوس، وخفض رأسك تحت ركبتيك، وشرب الماء البارد (رطب وجهك بالماء) وتأكد من استدعاء سيارة إسعاف أو أقارب. إذا كان ذلك ممكنا، فمن الضروري توفير تدفق الهواء النقي، في الطقس الحار، انتقل إلى غرفة باردة أو الظل.

وفي حالة الإغماء يستطيع الإنسان الاعتماد على الآخرين.

لماذا يختفي الوعي؟

بالنسبة لشخص بعيد عن الطب، لا يلعب التصنيف أي دور بشكل عام. يعاني معظم الأشخاص الذين يتعرضون للنوبة من فقدان الوعي وشحوب الجلد والسقوط، من الإغماء، لكن لا يمكن إلقاء اللوم عليهم في أي خطأ. الشيء الرئيسي هو الإسراع للمساعدة، وسيكتشف الأطباء نوع فقدان الوعي، لذلك لن نحاول بشكل خاص إقناع القراء.


ومع ذلك، بناءً على التصنيف، ولكن مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أنه لا يعرف الجميع تفاصيله الدقيقة، سنحاول تحديد أسباب الإغماء، والتي يمكن أن تكون تافهة وخطيرة:

  1. حرارة- يختلف المفهوم من شخص لآخر، حيث يشعر شخص ما بأنه مقبول عند درجة حرارة 40 درجة مئوية، بينما يشعر شخص آخر عند درجة حرارة 25 - 28 درجة مئوية - بأنها كارثة بالفعل، خاصة في غرفة مغلقة وغير مهواة. ربما يحدث هذا الإغماء في أغلب الأحيان في وسائل النقل المزدحمة، حيث يصعب إرضاء الجميع: البعض عاصف، والبعض الآخر يشعر بالمرض. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تكون هناك عوامل استفزازية أخرى (السحق والروائح الكريهة).
  2. الغياب المطول عن الطعام أو الماء.إن عشاق فقدان الوزن السريع أو الأشخاص الذين يضطرون إلى الجوع لأسباب أخرى خارجة عن إرادتهم يعرفون شيئًا عن الإغماء الجائع. يمكن أن يحدث الإغماء بسبب الإسهال أو القيء المستمر أو فقدان السوائل بسبب ظروف أخرى (كثرة التبول، زيادة التعرق).
  3. - الانتقال المفاجئ من وضعية الجسم الأفقية(نهض - كل شيء سبح أمام عيني).
  4. الشعور بالقلق،يرافقه زيادة في التنفس.
  5. الحمل (إعادة توزيع تدفق الدم).يعد الإغماء أثناء الحمل أمرًا شائعًا، علاوة على ذلك، يكون فقدان الوعي في بعض الأحيان أحد العلامات الأولى لوضع المرأة المثير للاهتمام. إن عدم الاستقرار العاطفي المتأصل في الحمل على خلفية التغيرات الهرمونية والحرارة في الخارج وفي المنزل والخوف من اكتساب كيلوغرام إضافي (الجوع) يثير انخفاضًا في ضغط الدم لدى المرأة مما يؤدي إلى فقدان الوعي.
  6. الألم، الصدمة، التسمم الغذائي.
  7. جرة من القلوب(لماذا، قبل إخبار بعض الأخبار الرهيبة، سيُطلب من الشخص المقصود منه الجلوس أولاً).
  8. فقدان الدم السريععلى سبيل المثال، يفقد المتبرعون وعيهم أثناء التبرع بالدم ليس بسبب فقدان كمية من السوائل الثمينة، ولكن لأنها غادرت مجرى الدم بسرعة كبيرة ولم يكن لدى الجسم الوقت الكافي لتشغيل آلية الدفاع.
  9. رؤية الجروح والدماء.بالمناسبة، يغمى الرجال من الدم في كثير من الأحيان أكثر من النساء، اتضح أن النصف الجميل معتاد عليه بطريقة أو بأخرى.
  10. انخفاض في حجم الدم المتداول(نقص حجم الدم) مع فقدان كمية كبيرة من الدم أو بسبب تناول مدرات البول وموسعات الأوعية الدموية.
  11. انخفاض ضغط الدم،أزمة الأوعية الدموية، والتي قد يكون سببها العمل غير المنسق للأجزاء السمبتاوية والمتعاطفة من الجهاز العصبي اللاإرادي، وفشلها في أداء مهامها. الإغماء ليس من غير المألوف لدى المراهقين الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري من النوع منخفض التوتر أو عند الأطفال في سن البلوغ الذين تم تشخيص إصابتهم بالانقباض الخارجي. بشكل عام، يعد الإغماء أمرًا شائعًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم، لذلك يبدأون هم أنفسهم في تجنب السفر في وسائل النقل العام، خاصة في فصل الصيف، وزيارة غرف البخار في الحمام وأي أماكن أخرى لديهم ذكريات غير سارة.
  12. هبوط نسبة السكر في الدم(نقص السكر في الدم) - بالمناسبة، ليس بالضرورة مع جرعة زائدة من الأنسولين لدى مرضى السكري. والشباب "المتقدم" في عصرنا يعلم أن هذا الدواء يمكن استخدامه لأغراض أخرى (زيادة الطول والوزن مثلا)، والتي يمكن أن تكون خطيرة للغاية
    (!).
  13. فقر دمأو ما يسمى شعبيا بفقر الدم.
  14. الإغماء المتكرر عند الأطفالقد يكون دليلاً على مرض خطير، على سبيل المثال. غالبًا ما يكون الإغماء علامة على اضطراب في ضربات القلب، وهو أمر يصعب التعرف عليه لدى الطفل الصغير
    لأنه، على عكس البالغين، يعتمد النتاج القلبي أكثر على معدل ضربات القلب (HR) من حجم السكتة الدماغية.
  15. فعل البلع مع أمراض المريء(رد فعل منعكس ناتج عن تهيج العصب المبهم).
  16. نقص ثنائي أكسيد الكربون يسبب انقباض الأوعية الدماغية،وهو انخفاض في ثاني أكسيد الكربون (CO2) بسبب زيادة استهلاك الأكسجين أثناء التنفس المتكرر، وهو ما يتميز بحالة من الخوف والذعر والتوتر.
  17. التبول والسعال(بسبب زيادة الضغط داخل الصدر، وانخفاض العود الوريدي، وبالتالي الحد من النتاج القلبي وانخفاض ضغط الدم).
  18. الآثار الجانبية لبعض الأدويةأو جرعة زائدة من الأدوية الخافضة للضغط.
  19. انخفاض تدفق الدم إلى مناطق معينة من الدماغ(السكتة الدماغية البسيطة)، على الرغم من ندرتها، يمكن أن تسبب الإغماء لدى المرضى المسنين.
  20. أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة(احتشاء عضلة القلب، ونزيف تحت العنكبوتية، وما إلى ذلك).
  21. بعض أمراض الغدد الصماء.
  22. التكوينات التي تشغل مساحة في الدماغ،عرقلة تدفق الدم.

وبالتالي، في أغلب الأحيان، تؤدي التغيرات في الدورة الدموية الناجمة عن انخفاض ضغط الدم إلى فقدان الوعي. الجسم ببساطة ليس لديه وقت للتكيف في وقت قصير: انخفض الضغط، ولم يكن للقلب وقت لزيادة إنتاج الدم، ولم يجلب الدم كمية كافية من الأكسجين إلى الدماغ.

بالفيديو: أسباب الإغماء – برنامج عيش بصحة جيدة!

العثور على السبب

المحادثة مع الطبيب تعد بأن تكون طويلة ...


في بداية عملية التشخيص، يجب على المريض الاستماع إلى محادثة مفصلة مع الطبيب. سوف يطرح الكثير من الأسئلة المختلفة، والإجابة التفصيلية المعروفة للمريض نفسه أو الوالدين، إذا كان الأمر يتعلق بالطفل:

  1. في أي عمر ظهر الإغماء الأول؟
  2. وما الظروف التي سبقته؟
  3. كم مرة تحدث الهجمات، هل هي نفسها في طبيعتها؟
  4. ما هي العوامل المسببة التي تؤدي عادة إلى الإغماء (الألم، الحرارة، ممارسة الرياضة، الإجهاد، الجوع، السعال، وما إلى ذلك)؟
  5. ماذا يفعل المريض عند ظهور "الشعور بالإغماء" (يستلقي، يدير رأسه، يشرب الماء، يأكل الطعام، يحاول الخروج في الهواء الطلق)؟
  6. ما هي الفترة التي سبقت الهجوم؟
  7. ملامح طبيعة حالة ما قبل الإغماء (طنين في الأذنين، دوخة، سواد في العينين، غثيان، ألم في الصدر، الرأس، المعدة، ضربات القلب سريعة أو "تتجمد، تتوقف، أحياناً تدق، أحياناً لا" طرق..."، نقص الهواء)؟
  8. المدة والصورة السريرية للإغماء نفسه، أي كيف يبدو الإغماء حسب شهود العيان (وضعية جسم المريض، لون البشرة، نمط النبض والتنفس، مستوى ضغط الدم، وجود تشنجات، التبول اللاإرادي، عض اللسان رد فعل التلميذ)؟
  9. الحالة بعد الإغماء، صحة المريض (النبض، التنفس، ضغط الدم، الرغبة في النوم، الصداع والدوخة، الضعف العام)؟
  10. كيف يشعر الشخص الذي يتم فحصه خارج الإغماء؟
  11. ما هي الأمراض الماضية أو المزمنة التي يعاني منها (أو ماذا أخبرك والداه)؟
  12. ما هي الأدوية التي كان عليك أن تستخدمها خلال حياتك؟
  13. هل يشير المريض أو أقاربه إلى حدوث ظاهرة الصرع في مرحلة الطفولة (المشي أو التحدث أثناء نومه، الصراخ في الليل، الاستيقاظ في خوف، وما إلى ذلك)؟
  14. تاريخ العائلة (هجمات مماثلة لدى الأقارب، خلل التوتر العضلي الوعائي، الصرع، مشاكل في القلب، وما إلى ذلك).

من الواضح أن ما يبدو للوهلة الأولى وكأنه مجرد تافه يمكن أن يلعب دورًا رائدًا في تكوين الإغماء، ولهذا السبب يولي الطبيب اهتمامًا وثيقًا بالأشياء الصغيرة المختلفة. وبالمناسبة، فإن المريض عند الذهاب لموعد يجب عليه أيضًا أن يتعمق في حياته حتى يساعد الطبيب على اكتشاف سبب إغمائه.

التفتيش والتشاور والمساعدة في المعدات

فحص المريض، بالإضافة إلى تحديد السمات الدستورية، وقياس النبض، والضغط (على كلا الذراعين)، والاستماع إلى أصوات القلب، يتضمن تحديد ردود الفعل العصبية المرضية، ودراسة عمل الجهاز العصبي اللاإرادي، والذي بالطبع لا يمكن القيام به دون استشارة طبيب أعصاب.

يشمل التشخيص المختبري اختبارات الدم والبول التقليدية (عامة)، واختبار نسبة السكر في الدم، ومنحنى السكر، بالإضافة إلى عدد من الاختبارات البيوكيميائية اعتمادًا على التشخيص المتوقع. في المرحلة الأولى من البحث، يجب على المريض إجراء مخطط كهربية القلب واستخدام أساليب R-graphic، إذا لزم الأمر.

في حالة الشك طبيعة عدم انتظام ضربات القلب للإغماء، التركيز الرئيسي في التشخيص يقع على دراسة القلب:

  • R – تصوير القلب وتباين المريء؛
  • الموجات فوق الصوتية للقلب.
  • مراقبة هولتر.
  • قياس أداء الدراجة؛
  • طرق خاصة لتشخيص أمراض القلب (في المستشفى).

إذا شك الطبيب في ذلك الإغماء يسبب أمراض الدماغ العضويةأو يظهر سبب الإغماء بشكل غامض، ويتوسع نطاق التدابير التشخيصية بشكل ملحوظ:

  1. رسم بياني للجمجمة، والسرج التركي (موقع الغدة النخامية)، والعمود الفقري العنقي؛
  2. التشاور مع طبيب العيون (المجالات البصرية، قاع العين)؛
  3. EEG (مخطط كهربية الدماغ)، بما في ذلك جهاز المراقبة، إذا كان هناك اشتباه في حدوث نوبة صرع.
  4. أصداء (تنظير صدى الدماغ) ؛
  5. التشخيص بالموجات فوق الصوتية باستخدام الدوبلر (أمراض الأوعية الدموية)؛
  6. التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي (التكوينات الجماعية، استسقاء الرأس).

في بعض الأحيان، حتى الطرق المذكورة لا تجيب بشكل كامل على الأسئلة، لذلك لا ينبغي أن تتفاجأ إذا طُلب من المريض إجراء اختبار بول للـ 17 كيتوستيرويد أو فحص دم للهرمونات (الغدة الدرقية والجنس والغدد الكظرية)، لأنه في بعض الأحيان يكون من الصعب العثور على سبب الإغماء.

كيفية الوقوع في الرتوش عن قصد / التعرف على التقليد

يتمكن بعض الأشخاص من إثارة النوبة بمساعدة التنفس (التنفس بشكل متكرر وعميق) أو الارتفاع بشكل حاد بعد الجلوس في وضع القرفصاء لفترة من الوقت. ولكن بعد ذلك يمكن أن يكون الإغماء الحقيقي؟! من الصعب للغاية محاكاة الإغماء الاصطناعي، ولا يزال الأشخاص الأصحاء يفعلون ذلك بشكل سيء.

يمكن للإغماء أثناء الهستيريا أن يضلل نفس المتفرجين، ولكن ليس الطبيب: يفكر الشخص مقدمًا في كيفية السقوط حتى لا يتأذى، وهذا ملحوظ، تظل بشرته طبيعية (ما لم يلطخها بالتبييض مسبقًا؟) وإذا (فجأة؟) يصل الأمر إلى التشنجات، لكنها ليست ناجمة عن تقلصات عضلية لا إرادية. من خلال الانحناء واتخاذ أوضاع طنانية مختلفة، يقلد المريض فقط متلازمة متشنجة.

أعراض فقدان الوعي

عندما ينطفئ الوعي، تسقط الضحية فجأة، ويرقد بلا حراك، ولا توجد أي ردود فعل. يلاحظ في البداية القيء، ويشكو الشخص من ازدواج الرؤية أو عدم وضوح الرؤية، والتنفس بشكل متقطع، والأزيز، ويكون النبض سريعًا أو خيطيًا.


يتميز فقدان الوعي بالارتباك الكامل

علامات:

  • الارتباك الكامل
  • انخفاض الحساسية للألم.
  • ردود الفعل العصبية غائبة أو ضعيفة.
  • التشنجات.
  • العيون مفتوحة، ولكن التراجع، رد فعل التلاميذ على المحفزات الخفيفة ضعيف أو غائب؛
  • الجلد شاحب، داخل المثلث الأنفي الشفهي وألواح الظفر لها صبغة مزرقة، عندما يسخن الجسم، يكون احمرار البشرة ملحوظًا.
  • انخفاض كبير في تعداد الدم.

عند إيقاف الوعي، تسترخي العضلات تمامًا، مما قد يؤدي إلى التبول اللاإرادي أو حركات الأمعاء.

الإغماء المتشنج

يتميز الإغماء في هذه الحالة بوجود التشنجات. ولذلك، فإن الأمر يستحق إيلاء اهتمام خاص للرأس والأطراف، لأنها يمكن أن تتضرر نتيجة للحركات الفوضوية.

تتوافق قواعد تقديم الإسعافات الأولية للضحية مع الإجراءات العامة كما في حالة الإغماء القياسي. يجدر التمييز بين الإغماء المتشنج ونوبة الصرع. وفي الحالة الأخيرة، يجب على فاقد الوعي أن يمسك لسانه، وإلا فإنه قد يختنق.

أخطاء في الإسعافات الأولية. ما الذي لا يمكنك فعله؟

لمنع العواقب الوخيمة، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية للضحية بشكل صحيح. إذا كان المصاب فاقداً للوعي فلا يجوز رفعه إلى وضعية عمودية. يجب ألا تسمح له باستنشاق الأمونيا أو رش الماء المثلج على وجهه. لا ينصح بصفع شخص فقد وعيه.

إذا كان لدى الضحية نبض في الشريان السباتي، فمن غير المقبول البدء بالضغط على الصدر. لا تستخدم وسادة التدفئة الدافئة إذا كنت تعاني من آلام في البطن أو أسفل الظهر.


يحظر شرب الكحول أو القهوة أو كورفالول الكحولي. لا ينصح بإعطاء الضحية أي أدوية إذا كان مشوشا وغير كاف.

عند تقديم الإسعافات الأولية في حالة الإغماء، يجب اتخاذ جميع التدابير اللازمة لإعادة الشخص إلى وعيه.

تصنيف

هناك أنواع مختلفة من الإغماء: عصبي أو منعكس، مرتبط بانخفاض ضغط الدم الانتصابي، قلبي المنشأ. ترتبط الأشكال العصبية بتدهور تدفق الدم إلى المخ. يحدث الإغماء الوعائي المبهمي على خلفية توسع الأوعية (استرخاء العضلات الملساء لجدار الأوعية الدموية) والجهد البدني ونقص حجم الدم (انخفاض حجم الدم المنتشر) والاضطراب العاطفي.

يمكن أن يحدث انخفاض في العود الوريدي بسبب فقدان الدم، وزيادة الضغط داخل الصدر (الضغط في التجويف الجنبي)، وتحفيز العصب المبهم. يمكن استفزاز الإغماء الظرفي من خلال نوبة السعال أو العطس أو رفع الأحمال الثقيلة أو العزف على آلة موسيقية. غالبًا ما يتطور الشكل القلبي على خلفية اضطرابات ضربات القلب.

كيفية المساعدة في الحرارة وضربة الشمس؟

يمكن أن يكون سبب ضربة الشمس إقامة طويلة في غرفة حارة وخانقة وغرفة مشمسة - إقامة طويلة تحت أشعة الشمس الحارقة. العلامات الرئيسية هي احمرار الجلد وارتفاع درجة حرارة الجسم (تصل إلى 40 درجة مئوية).

إجراءات تقديم الرعاية الطبية لحالات الحرارة وضربة الشمس:

  • من الضروري نقل الضحية إلى مكان بارد أو تحت الظل (إذا لم يكن ذلك ممكنا، فأنت بحاجة إلى تغطية رأسك وصدرك)؛
  • ضع منشفة مبللة على رأسك.
  • زيادة تدفق الهواء عن طريق تهوية الضحية بوسائل مرتجلة (ملابس، مجلد، منشفة، إلخ)، إذا أمكن، خذ الشخص إلى غرفة بها مروحة (مكيف الهواء)؛
  • أعط الضحية الماء البارد.


يحظر غمر الضحية فجأة في الماء البارد: هذا الإجراء يمكن أن يسبب نوبة قلبية وسكتة قلبية كاملة.

للوقاية من الحرارة وضربة الشمس، يجب عليك اتباع قواعد العمل في الغرف الساخنة والأماكن المفتوحة (استخدم ملابس خاصة، وقبعات، وشرب كميات كبيرة من السوائل، وأخذ استراحة من العمل، وما إلى ذلك).

تصنيف الإغماء

يشمل الإغماء الحقيقي نوبات فقدان الوعي على المدى القصير، والتي يمكن تقسيمها إلى الأنواع التالية:

  • شكل عصبي القلب (الناقل العصبي).يشمل العديد من المتلازمات السريرية، ولذلك فهو مصطلح جماعي. يعتمد تكوين الإغماء الناتج عن الناقلات العصبية على التأثير المنعكس للجهاز العصبي اللاإرادي على نغمة الأوعية الدموية ومعدل ضربات القلب، الناجم عن عوامل غير مواتية لكائن معين (درجة الحرارة المحيطة، والإجهاد النفسي والعاطفي، والخوف، ونوع الدم). الإغماء عند الأطفال (في حالة عدم وجود أي تغيرات مرضية كبيرة في القلب والأوعية الدموية) أو عند المراهقين خلال فترة التغيرات الهرمونية غالبا ما يكون له أصل عصبي قلبي. يتضمن هذا النوع من الإغماء أيضًا تفاعلات وعائية مبهمية وانعكاسية يمكن أن تحدث أثناء السعال والتبول والبلع والنشاط البدني وظروف أخرى لا تتعلق بأمراض القلب.
  • الانهيار الانتصابيأو يتطور الإغماء بسبب تباطؤ تدفق الدم في الدماغ أثناء الانتقال المفاجئ للجسم من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي.
  • إغماء عدم انتظام ضربات القلب.وهذا الخيار هو الأخطر. وهو ناتج عن تكوين التغيرات المورفولوجية في القلب والأوعية الدموية.
  • فقدان الوعي بسبب اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية(تغيرات في الأوعية الدماغية والحوادث الوعائية الدماغية).


وفي الوقت نفسه، لا يتم تصنيف بعض الحالات التي تسمى الإغماء على أنها إغماء، على الرغم من أنها تبدو مشابهة له إلى حد كبير. وتشمل هذه:

  1. فقدان الوعي المرتبط باضطرابات التمثيل الغذائي (نقص السكر في الدم - انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم، جوع الأكسجين، فرط التنفس مع انخفاض تركيز ثاني أكسيد الكربون).
  2. نوبة الصرع.
  3. TIA (نوبة نقص تروية عابرة) من أصل فقري.

موجود مجموعة من الاضطرابات التي تشبه الإغماء، ولكنها تحدث دون فقدان الوعي:

  • استرخاء العضلات على المدى القصير (الجمدة)، ونتيجة لذلك لا يستطيع الشخص الحفاظ على التوازن والسقوط؛
  • بداية مفاجئة لاضطراب تنسيق الحركة – ترنح حاد.
  • حالات الإغماء ذات الطبيعة النفسية.
  • نوبة نقص التروية العابرة الناجمة عن ضعف الدورة الدموية في الجهاز السباتي، مصحوبة بفقدان القدرة على الحركة.

الحالة الأكثر شيوعا

تنتمي نسبة كبيرة من جميع حالات الإغماء إلى أشكال القلب والأوعية الدموية.فقدان الوعي الناجم عن الظروف اليومية العادية (النقل، غرفة خانقة، الإجهاد) أو الإجراءات الطبية (نسخ مختلفة، بزل الوريد، وأحيانا مجرد زيارة الغرف التي تشبه غرف العمليات)، كقاعدة عامة، لا يسبب تغيرات في القلب والأوعية الدموية

.
يكون ضغط الدم، الذي ينخفض ​​في وقت الإغماء، في مستواه الطبيعي خارج النوبة. لذلك، تقع كل المسؤولية عن تطوير الهجوم على الجهاز العصبي اللاإرادي، أي على أقسامه - المتعاطفة والباراسمبثاوية، والتي لسبب ما تتوقف عن العمل في وئام.
يسبب الإغماء من هذا النوع لدى الأطفال والمراهقين الكثير من القلق من جانب الوالدين، الذين لا يمكن طمأنتهم إلا بحقيقة أن مثل هذه الحالة ليست نتيجة لعلم أمراض خطير. الإغماء المتكرر يصاحبه إصابة

مما يقلل من جودة الحياة ويمكن أن يشكل خطورة بشكل عام.

أي طبيب سوف يساعد؟

غالبًا ما يتبين أن الطبيب الأول الذي يجب عليك الاتصال به هو عامل الإسعاف. علاوة على ذلك، إذا لزم الأمر (اعتمادا على أسباب الإغماء)، يمكن إرسال المريض إلى المستشفى، حيث يعالج من قبل طبيب عام. اعتمادا على الحالة، يمكن أن يشارك متخصصون مختلفون تماما في عملية العلاج: جراح، طبيب أعصاب، طبيب نفسي، طبيب قلب، طبيب الغدد الصماء، أخصائي الأمراض المعدية وغيرهم.


إذا اتضح أن سبب الإغماء هو صدمة عاطفية حادة (على سبيل المثال، أخبار مذهلة)، والتي غالبا ما تحدث أيضا، أو على سبيل المثال، الإرهاق الجسدي للجسم نتيجة لمرض معد أو الإجهاد الشديد، إذن، في مثل هذه الحالات، قد لا تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى.

علاج

يعتمد علاج الإغماء على سبب الإغماء. إذا لم يكن للإغماء طبيعة مسببة للأمراض (إغماء الناقل العصبي)، فسيتم وصف علاج الأعراض لحالة ما بعد الإغماء بمساعدة الأدوية - مضيقات الأوعية، حاصرات بيتا، الأدوية التي تزيد من حجم الدم المتداول.

كوسيلة للوقاية من الإغماء ، يُنصح المريض بإزالة جميع العوامل المثيرة للحساسية إن أمكن.

بالنسبة للإغماء الانتصابي، يصفون ارتداء الملابس الضاغطة وضمادات البطن، والعلاج بالتمارين الرياضية المنتظمة والسباحة، وإجراء العلاج الدوائي بمضيقات الأوعية، وضبط أنماط النوم واليقظة، ووصف نظام غذائي خاص.

إذا كان الإغماء ناجمًا عن اضطراب في القلب والأوعية الدموية (الإغماء القلبي)، فيتم علاج المرض الأساسي:

  • في حالة اضطراب إيقاع الجيوب الأنفية، يوصف استئصال قسطرة الترددات الراديوية للقلب.
  • في حالة عدم انتظام دقات القلب البطيني، يتم العلاج الدوائي باستخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة 3، وفي الحالات الشديدة، يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.
  • في حالة حدوث أضرار جسيمة في نظام القلب والأوعية الدموية، يشار إلى العلاج الفوري للمريض وعلاجه في المستشفى.

بالنسبة للإغماء الدماغي الوعائي، يتم إجراء استئصال باطنة الشريان السباتي أو إعادة التوعي تحت الجلد أو الجراحية.

إذا كان الإغماء ناجما عن اضطراب في الحالة النفسية والعاطفية للمريض، توصف الأدوية ذات المؤثرات العقلية لاستعادة عمل الجهاز العصبي المركزي.

أعراض

في هذه الحالة، يمكن التمييز بين ثلاث مراحل من تطور الصورة السريرية:

  • حالة الإغماء
  • فقدان الوعي؛
  • حالة ما بعد الإغماء.

يتميز Presyncope بالأعراض التالية:

  • غثيان؛
  • دوخة؛
  • زيادة إنتاج العرق البارد.
  • ضعف شديد؛
  • ضعف التنفس
  • جلد شاحب؛
  • نقص الهواء.

كقاعدة عامة، يتم ملاحظة ظهور هذه العلامات الإضافية قبل 10-30 ثانية من بداية فقدان الوعي. إذا تم استكمال الصورة السريرية في هذه المرحلة بألم في الصدر، فقد يكون ذلك علامة على نوبة قلبية. يشير تصلب الحركة وضعف النطق إلى الإصابة بالسكتة الدماغية، لذا يجب تقديم الإسعافات الأولية وطلب المساعدة الطبية الطارئة على الفور.

يتميز فقدان الوعي بالأعراض التالية:

  • حالة اللاوعي
  • استرخاء العضلات.
  • النبض ضعيف جدًا؛
  • التغوط والتبول اللاإرادي.
  • انخفاض ردود الفعل الطبيعية.

هذه الحالة لا تدوم أكثر من دقيقة. إذا كان سبب الإغماء هو السكتة الدماغية أو أي أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى، فقد تستمر الحالة اللاواعية لفترة أطول قليلا. الإغماء لفترة طويلة يسمى غيبوبة.

قد تكون مرحلة ما بعد الإغماء مصحوبة بالأعراض الإضافية التالية:

  • ضعف؛
  • زيادة التعرق.
  • غثيان خفيف
  • صداع.

بشكل عام، تجدر الإشارة إلى أن حالة الشخص بعد هجوم فقدان الوعي تعتمد على مسببات هذه الأعراض. لا ينبغي للمريض الوقوف فجأة، حيث أن هناك احتمال كبير لهجوم ثان.

الرعاية الطبية الطارئة

PMP في حالة الإغماء هو تحديد النبض على الفور. إذا لم يكن هناك نبض، يتم تنفيذ تدابير الإنعاش بهدف استعادة نشاط أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. إذا كان من الممكن اكتشاف نبضات القلب، يتم استخدام الأتروبين (دواء مضاد للكولين) لتصحيح بطء القلب.

هناك طريقة بديلة لاستعادة الإيقاع الطبيعي وهي تنظيم السرعة عبر الصدر (تحفيز عضلة القلب بنبضات كهربائية). في حالة الاشتباه في حدوث صدمة الحساسية، تتم الإشارة إلى الأوكسجين - إمداد الأكسجين الاصطناعي من خلال قناع. يشار إلى حقن الأدرينالين في حالة الحساسية المفرطة (رد فعل تحسسي فوري يهدد الحياة).

وفي الوقت نفسه، تتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. إذا لوحظ انتهاك للتدفق الوريدي أثناء فقدان الوعي، فمن الضروري القيام بما يلي: وضع المريض في وضع أفقي، ورفع الساقين، مما يؤدي إلى استعادة الدورة الدموية الطبيعية.


في الوقت نفسه، يتم إعطاء المحاليل الملحية عن طريق الوريد. يتم إجراء ثقب التامور في حالة الدكاك (تراكم السوائل بين صفائح التامور). يتم الصرف في منطقة التجويف الجنبي في حالة استرواح الصدر التوتري (وجود الهواء في التجويف الجنبي). يتم العلاج الدوائي للقضاء على الحالات التي يحتمل أن تكون خطرة:

  • انخفاض كبير في قيم ضغط الدم. يتم وصف ميدودرين، وجوترون، وفينيليفرين، وميزاتون، والكافيين، ونيكيتاميد.
  • بطء القلب، توقف نشاط القلب. يوصف الأتروبين.
  • عدم انتظام دقات القلب. يوصف الأميودارون.
  • الإغماء من مسببات نقص السكر في الدم. توصف مستحضرات الجلوكوز.

معايير فعالية العلاج: استعادة الوعي، حالة مستقرة دون وجود علامات على اضطرابات الدورة الدموية. يتضمن تقديم الإسعافات الأولية في حالة الإغماء إجراء فحص بصري بحثًا عن الضرر. يقوم الطبيب بفحص التاريخ الطبي وظروف الحادثة لتحديد أسباب الإغماء.

بعد تقديم الرعاية الطبية لفقدان الوعي، يشرح الطبيب بإيجاز للمريض وأقاربه قواعد الرعاية في الساعات الأولى بعد الإغماء. وفي بعض الحالات يتم نقل المريض إلى المستشفى. يشار عادة إلى المستشفى إذا كانت هناك علامات:

  • الإصابات والأضرار التي تحدث نتيجة السقوط أثناء الارتباك.
  • ضعف القلب الذي أدى إلى تطور الإغماء.
  • مشاكل في الجهاز التنفسي التي تسببت في الإغماء.
  • أعراض عصبية بؤرية أو دماغية.

إذا ارتبط الإغماء بأمراض القلب والأوعية الدموية، يتم وصف العلاج المناسب لعلم الأمراض الأساسي.

الأسباب

السبب الرئيسي للإغماء هو ضعف إمدادات الأكسجين إلى الدماغ. يمكن لأي شخص أن يفقد وعيه على خلفية:

  • نزيف تحت العنكبوتية أو داخل المخ.
  • تخثر صمام القلب.
  • إصابات الدماغ المؤلمة أو إصابة العمود الفقري.
  • التسمم الخارجي.
  • نوبات نفسية.
  • اضطرابات التمثيل الغذائي.


يؤدي عدد من الأمراض إلى الفشل العصبي النباتي:

  • السكري؛
  • صداع نصفي؛
  • ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
  • تضيق الصمام الأبهري.
  • جفاف الجسم.
  • مرض باركنسون (على خلفية التغيرات التنكسية في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى تعديلات في الجهاز العصبي اللاإرادي والودي)؛
  • الصرع.
  • استسقاء الرأس بسبب نزيف في المخ، زيادة حادة في الضغط داخل الجمجمة.
  • ورم سرطاني
  • العصاب الهستيري
  • أمراض القلب.
  • اعتلال الكلية (كمسار معقد لمرض السكري مع تلف الجهاز العصبي في الأطراف) ؛
  • اعتلال الكلية النشواني (بسبب طفرة في بروتين الدم، وهطول الأمطار والارتباط بأنسجة الجهاز اللاإرادي، مما يسبب الفشل العصبي النباتي)؛
  • انخفاض ضغط الدم الانتصابي (مع انخفاض مفرط في حجم الدم الوارد، لدى المريض علامات نقص حجم الدم).


العلاج بالأدوية

يستخدم العلاج غير المتمايز لأي نوع من ضعف الوعي لتقليل استثارة الأوعية الدموية العصبية، وزيادة الاستقرار اللاإرادي، وتحسين الحالة العقلية.

تهدف الطريقة المتمايزة إلى القضاء على الأسباب الرئيسية لفقدان الوعي.


أنابريلين يزيل الخلل في القلب والأوعية الدموية

كيفية المعاملة:

  • حاصرات بيتا– أتينولول، ميتوبرولول، أنابريلين، يزيل خلل وظائف القلب والأوعية الدموية.
  • حاصرات قنوات الكالسيوم– ستوجيرون، يوسع الأوعية الدموية في الدماغ.
  • المهدئات- ديبريم، دورميبلانت؛
  • المهدئات– تينوتين، فينيبوت، سيبازون، تقلل من القلق، تحسن عمل الجهاز العصبي اللاإرادي
  • مضادات مفعول الكولين– الأتروبين والأبروفين يؤثران على تنظيم المنعكس العصبي في الجسم.
  • حامي الأعصاب– أكتوفيجين، يحسن الدورة الدموية الطرفية.
  • نظائرها الهستامين– بيتاهستين بيتاسيرك، يعيد تدفق الدم، ويحفز دوران الأوعية الدقيقة.
  • منشط الذهن– فينبوسيتين فورت، بيراسيتام، سيريبريل، تعمل على تطبيع وظائف المخ.
  • منتجات الحديد- الطوطمة، هيموفر؛
  • الأدوية الخافضة للضغط- كبريتات المغنيسيوم، كابتوبريل؛
  • الأدوية التصالحية– مجمعات تحتوي على الفوسفور وحمض الأسكوربيك وفيتامينات ب والنوروفيتان.


بيراسيتام يعمل على تطبيع وظائف المخ

في حالة أمراض القلب المزمنة أو عدم انتظام ضربات القلب، يتم تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب لتطبيع النبض.

لماذا الإغماء خطير؟



وعند السقوط، يمكن استفزاز أنواع مختلفة من المواقف المؤلمة، وأحيانا خطيرة للغاية.
إذا كانت محرضات الإغماء هي تأثيرات فسيولوجية على الجسم، ففي هذه الحالة تكون العواقب هي الأخطر.

من السهل شرح ذلك: يمكن إخراج الشخص إلى الهواء النقي، وإعادته إلى طبيعته، والتخلص من التوتر والصدمة، وما إلى ذلك، وبعد ذلك يتم تطبيع حالته تمامًا.

إذا فقد الشخص وعيه لفترة وجيزة بسبب التسمم (الغثيان، والشحوب، وكذلك الإسهال)، أو جرعة زائدة من المخدرات، فمن السهل جدا استعادته.

إذا كان السبب يكمن في الحالة المرضية للجسم، فمن الضروري إجراء تشخيص عاجل وصحيح للمرض الأساسي، لأن الإغماء قد يكون مجرد عرض بسيط لبعض الأمراض.

حقيقة!وبعد حدوث أي إغماء من الأفضل الخضوع لفحص كامل من قبل الطبيب لاستبعاد الأمراض أو تشخيصها.

أعراض

قد تكون الحالات التالية علامات تحذيرية للإغماء الوشيك:

  • الشعور بالهبات الباردة والساخنة في جميع أنحاء الجسم.
  • انخفاض حاد في قوة العضلات - تتراجع الأرجل، ثم تضعف الأيدي وتسقط؛
  • خدر الأطراف والرعشة.
  • زيادة التعرق - العرق البارد في جميع أنحاء الجسم.
  • ضعف السمع - الضوضاء، الطنين، الرنين في الأذنين؛
  • اضطرابات بصرية - ظهور الوهج والذباب والحجاب الداكن أمام العينين، وتصبح الخطوط العريضة للأشياء المحيطة غير واضحة وغير واضحة؛
  • شحوب مفاجئ
  • غثيان؛
  • الشعور بنقص الهواء.
  • نادرا - انخفاض نغمة مجرى البول والعضلة العاصرة.

عندما يفقد الشخص وعيه، تتم ملاحظة العلامات التالية:

  • انخفاض معدل ضربات القلب و/أو عدم انتظام ضربات القلب.
  • عدم استقرار مستويات ضغط الدم.
  • استرخاء العضلات الكامل.
  • جلد شاحب؛
  • التنفس الضحل
  • تتوسع حدقات العين، ويكون رد الفعل للضوء بطيئًا؛
  • الجسم مغطى بالعرق البارد اللزج.
  • نادرا - ظهور تشنجات الأطراف والتبول اللاإرادي.


السبب هو القلب

وفي الوقت نفسه، يجب ألا تسترخي كثيرًا إذا أصبح الإغماء متكررًا للغاية ولم تكن أسباب الإغماء واضحة. غالبًا ما يكون الإغماء عند الأطفال والمراهقين والبالغين نتيجة لأمراض القلب والأوعية الدموية، حيث لا ينتمي الدور الأقل إلى عدم انتظام ضربات القلب بمختلف أنواعه (بطء وعدم انتظام دقات القلب):

  • يرتبط بضعف العقدة الجيبية، ودرجة عالية من كتلة الأذينية البطينية، وتعطيل نظام التوصيل للقلب (غالبا في كبار السن)؛
  • ناجمة عن تناول جليكوسيدات القلب، ومضادات الكالسيوم، وحاصرات بيتا، والأداء غير السليم للصمام الاصطناعي.
  • ناجمة عن قصور القلب، والتسمم الدوائي (الكينيدين)، وعدم توازن الكهارل، ونقص ثاني أكسيد الكربون في الدم.


يمكن أيضًا أن ينخفض ​​النتاج القلبي بسبب عوامل أخرى تقلل من تدفق الدم إلى المخ، والتي غالبًا ما تكون موجودة مجتمعة: انخفاض ضغط الدم، وتوسع الأوعية المحيطية، وانخفاض عودة الدم الوريدي إلى القلب، ونقص حجم الدم، وتضيق الأوعية الدموية. أوعية مجرى التدفق.

يعد فقدان الوعي لدى مرضى القلب أثناء المجهود البدني مؤشرا خطيرا إلى حد ما على اعتلال الصحة، منذ ذلك الحين قد يكون سبب الإغماء في هذه الحالة:

  1. PE (الانسداد الرئوي) ؛
  2. ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
  3. تضيق الأبهر، تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
  4. عيوب الصمام: تضيق الصمام ثلاثي الشرفات (TC) والصمام الرئوي (PA)؛
  5. اعتلال عضلة القلب.
  6. دكاك القلب.
  7. احتشاء عضلة القلب؛
  8. الورم المخاطي.

بالطبع، نادرا ما تسبب هذه الأمراض المذكورة الإغماء عند الأطفال، فهي تتطور بشكل أساسي أثناء الحياة، وبالتالي فهي ميزة حزينة للتقدم في السن.

مساعدة شخص أغمي عليه في الشارع

يجب أن تبدأ الإسعافات الأولية للإغماء باستدعاء سيارة إسعاف. ثم يجب رفع الضحية بعناية عن الأرض ووضعها على أقرب مقعد أو مقعد. إذا لم تتم ملاحظة أي منها، فاتركها في مكانها دون خلع ملابسك الخارجية. كل ما تحتاجه هو فك الحزام وفك الياقة. إذا كان لديك وشاح، فأنت بحاجة إلى فكه للسماح لك بالتنفس بشكل طبيعي. في هذه الحالة يجب أن يتخذ الجسم وضعية تكون فيها الأرجل أعلى من الرأس مما يساعد على ضمان الدورة الدموية اللازمة للترميم في الجسم.


بعد أن يستعيد المريض وعيه، يمكنك إعطائه شايًا دافئًا حلوًا.

أمراض القلب

يحدث أن يحدث الإغماء المفاجئ على خلفية أمراض أو أمراض القلب ، عندما ينخفض ​​\u200b\u200bضغط الدم بشكل حاد في حالة غير طبيعية وينخفض ​​عدد نبضات القلب في الدقيقة:

  • تشريح الأبهر.
  • اعتلال عضلة القلب، مع أمراض عضلة القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم الرئوي مع زيادة ضغط الدم في شرايين الرئتين.
  • عدم انتظام دقات القلب البطيني مع تكوين إشارات كهربائية خلف جدران العقدة الجيبية، مما يؤدي إلى زيادة نبض القلب أكثر من 100 نبضة / دقيقة وضعف تقلصات القلب
  • تضيق الصمام القلبي الرئوي هو حالة غير طبيعية لصمامات القلب.
  • عدم انتظام ضربات القلب عندما ينزعج إيقاع القلب، عندما يبدأ القلب بالنبض بقوة، مما يسبب عدم انتظام دقات القلب (ربما، على العكس من ذلك، السكتة القلبية وانخفاض حاد في تواتر الضربات، مما يؤدي إلى بطء القلب)؛
  • بطء القلب الجيبي بسبب قصور الغدة الدرقية أو تطور الأمراض في العقدة الجيبية، عندما ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى 50-60 نبضة / دقيقة.
  • عدم انتظام دقات القلب الجيبي، الناجم عن فقر الدم، وزيادة في درجة الحرارة المرتفعة، عندما يزيد نبض القلب إلى 100 نبضة / دقيقة.


قد يكون سبب الإغماء اضطرابات غير متجانسة مرتبطة بالتروية الدماغية. يمكن أن يكون سبب حالات الإغماء هذه ما يلي:

  • ارتفاع ضغط الدم الرئوي مع زيادة الضغط (الانسداد) أو المقاومة في الأوعية الدموية في الرئتين.
  • انسداد شريان القلب بسبب نقص التروية.
  • أمراض القلب مع إغلاق غير كامل لتجويف الصمامات، عندما تؤدي الحالة إلى انخفاض عدد نبضات القلب في الدقيقة.
  • اعتلال عضلة القلب الضخامي بسبب ضعف أنسجة عضلة القلب، محفوفًا بانخفاض واضح في وظائف القلب، مما يؤدي إلى الإغماء المفاجئ.

نتيجة لعمل عوامل معينة، هناك انتهاك للدورة الدماغية، وانخفاض تدفق الدم في الأوعية، وتوقف تدفق الدم إلى الأطراف والدماغ.

وبطبيعة الحال، لا يحدث الإغماء دائمًا بسبب مشاكل في القلب أو الرئة. قد يكون السبب هو البقاء لفترة طويلة على قدميك أو على ارتفاع عالٍ، أو لحظة سحب الدم، أو التبول، أو البلع، أو السعال، أو عندما تتوسع الأوعية الدموية، أو غثيان إضافي، أو ضعف في العضلات.


مؤشرات للدخول إلى المستشفى

يحدد الخبراء عدة أسباب للإغماء. يمكنك معرفة ما يؤثر على الجسم فقط في مؤسسة طبية. إذا استعاد المصاب وعيه خلال دقيقتين وشعر بتحسن بعد نصف ساعة، فلا حاجة إلى رعاية طبية متخصصة (بشرط أن تكون هذه حالة معزولة ولا يعاني الشخص من أمراض مزمنة).

إذا كان المريض فاقداً للوعي ولم تتغير حالته خلال 10 دقائق، فمن الضروري الاتصال بالمتخصصين بشكل عاجل. يعد استدعاء الطبيب ضروريًا إذا لم يكن لدى الشخص تنفس أو نبض قلب.


يمكن تحديد المؤشرات التالية للعلاج الإلزامي في المستشفى:

  • وجود ألم في الصدر (أزمة قلبية محتملة، تشريح الأبهر)؛
  • الصداع الشديد (النزيف) ؛
  • تورم أوردة الرقبة (ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وما إلى ذلك)؛
  • وجود إصابة (من السقوط) وخفقان القلب.
  • تناول الأدوية (كينيدين، ديسوبيراميد، بروكاييناميد، وما إلى ذلك)؛
  • انخفاض قوي في ضغط الدم عند الوقوف.
  • عمر الضحية أكثر من 70 عامًا.

عند الإغماء، تضع الممرضة المريض في وضعية الاستلقاء مع وضع ساقيه فوق رأسه. يقوم الطبيب بإعطاء الأدوية عن طريق الوريد لتحسين الدورة الدموية.إذا لزم الأمر، يتم إدخال المريض إلى المستشفى لإجراء مزيد من الفحص.

بانينا فالنتينا فيكتوروفنا

ممثلة، فنانة مشرفة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية

فتح فحص المراجعة

المصفوفة ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => بانينا فالنتينا فيكتوروفنا [~NAME] => بانينا فالنتينا فيكتوروفنا => [~TAGS] => => 100 [~فرز] => 100 =>

لقد اكتشفت أمرك عبر الإنترنت - وأحتاج بشكل عاجل إلى التصوير بالرنين المغناطيسي.

وبعد الأداء أنا معك. أنا حقا أحب موظفيك. أشكركم على الاهتمام واللطف والدقة.

أتمنى أن يكون كل شيء جيدًا في روحك كما أنا الآن، على الرغم من كل المشاكل...

يكون!!! كنا سعداء! بانينا V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

لقد اكتشفت أمرك عبر الإنترنت - وأحتاج بشكل عاجل إلى التصوير بالرنين المغناطيسي.

وبعد الأداء أنا معك. أنا حقا أحب موظفيك. أشكركم على الاهتمام واللطف والدقة.

أتمنى أن يكون كل شيء جيدًا في روحك كما أنا الآن، على الرغم من كل المشاكل...

يكون!!! كنا سعداء! بانينا V.V.

=> Array ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d8 23d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => بانينا فالنتينا فيكتوروفنا => بانينا فالنتينا فيكتوروفنا) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] = > => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => المحتوى [~IBLOCK_TYPE_ID] => المحتوى => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => المراجعات [~IBLOCK_CODE] => المراجعات => المراجعات [~IBLOCK_NAME] => المراجعات => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 02 /06/2018 19:41 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (المسؤول) [~CREATED_USER_NAME] => (المسؤول) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] = > 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (المسؤول) [~USER_NAME] => (المسؤول) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail. php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 = > نص [~DETAIL_TEXT_TYPE] => نص => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~LID] => s1 = > => => => المصفوفة () = > المصفوفة ( => 107 => => 107 => بانينا فالنتينا فيكتوروفنا => => 100 =>

لقد اكتشفت أمرك عبر الإنترنت - وأحتاج بشكل عاجل إلى التصوير بالرنين المغناطيسي.

وبعد الأداء أنا معك. أنا حقا أحب موظفيك. أشكركم على الاهتمام واللطف والدقة.

أتمنى أن يكون كل شيء جيدًا في روحك كما أنا الآن، على الرغم من كل المشاكل...

يكون!!! كنا سعداء! بانينا V.V.

=> Array ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d8 23d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => بانينا فالنتينا فيكتوروفنا => بانينا فالنتينا فيكتوروفنا) => => => => => => => => => المحتوى => 10 => المراجعات => المراجعات => => 02/06/2018 19 :41:18 = > 1 => (المشرف) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (المشرف)) => المصفوفة ( => المصفوفة ( => 25 => 2018-02- 06 19:37:56 = > 10 => من ترك تعليقًا => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => بانينا فالنتينا فيكتوروفنا => => => => [~VALUE] => بانينا فالنتينا فيكتوروفنا [ ~DESCRIPTION] => [~NAME ] => من ترك المراجعة [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => التوقيع => Y => 500 => الوصف => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => الممثلة، الفنانة المحترمة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية => => => => [~VALUE] => الممثلة، الفنانة المحترمة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية [~الوصف] => [~الاسم] = > التوقيع [~DEFAULT_VALUE] =>)) => المصفوفة ( => المصفوفة ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => من ترك التعليق => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => 241 => بانينا فالنتينا فيكتوروفنا => => = > => [~VALUE] => بانينا فالنتينا فيكتوروفنا [~DESCRIPTION] => [~NAME] => من ترك التعليق [~DEFAULT_VALUE] => => بانينا فالنتينا فيكتوروفنا) => المصفوفة ( => 26 => 2018- 02-06 19:37:56 => 10 => التوقيع => Y => 500 => الوصف => => S => 1 => 30 = > L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => ممثلة، فنانة مشرفة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية => => => => [~VALUE] => ممثلة، فنانة محترمة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية [~DESCRIPTION] => [~NAME] => التوقيع [~DEFAULT_VALUE] => => ممثلة، فنانة محترمة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية) ) => المصفوفة ( => 1 => المصفوفة ( => 50 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 = >.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/ 264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => شبكية العين retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c 9be67d6f85f03ca.jpg" => المصفوفة ( => /upload/resize_cache /iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d 6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => بانينا فالنتينا فيكتوروفنا)))

سيرجي شنوروف

موسيقي الروك الروسي، الممثل السينمائي، مقدم البرامج التلفزيونية والفنان.

Ts.M.R.T. "بتروغرادسكي" شكرا لك!

المصفوفة ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => سيرجي شنوروف [~NAME] => سيرجي شنوروف => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ts.M.R.T. "بتروجرادسكي" شكرًا لك! [~PREVIEW_TEXT] => Ts.M.R.T. "بتروجرادسكي" شكرًا لك! => Array ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => الطبقة 164 Copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe000775 5edf562 516e5f3b399b75.png => سيرجي شنوروف => سيرجي شنوروف ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] = > => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => المحتوى [~IBLOCK_TYPE_ID] => المحتوى => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => المراجعات [~IBLOCK_CODE] = > المراجعات => المراجعات [~IBLOCK_NAME] => المراجعات => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY ] => 1 => (المشرف) [~CREATED_USER_NAME] => (المشرف) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] = > 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail. php?ID =108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => نص [~DETAIL_TEXT_TYPE] => نص => نص [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => نص => / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => المصفوفة () => المصفوفة ( => 108 => => 108 => سيرجي شنوروف => => 120 => Ts.M.R.T. "بتروجرادسكي" شكرًا لك! => Array ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => نسخة الطبقة 164 .png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/ 922fe 0007755edf562516e5f3b399b75. png => سيرجي شنوروف => سيرجي شنوروف) => => => => => => => => => المحتوى => 10 => المراجعات => المراجعات => => 02/06/2018 19:42 :31 => 1 => (المشرف) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (المشرف)) => المصفوفة ( => المصفوفة ( => 25 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => من ترك التعليق => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N = > N => N => 1 => => => => 243 => سيرجي شنوروف => => => => [~القيمة] => سيرجي شنوروف [~الوصف] = > [~NAME] => من ترك التعليق [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => التوقيع => Y => 500 = > الوصف => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => موسيقي روك روسي، وممثل سينمائي، ومقدم برامج تلفزيونية، وفنان. => => => => [~VALUE] => موسيقي روك وممثل سينمائي ومقدم برامج تلفزيونية وفنان روسي. [~الوصف] => [~الاسم] => التوقيع [~DEFAULT_VALUE] =>)) => المصفوفة ( => المصفوفة ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => من ترك تعليقًا => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => سيرجي شنوروف => => => => [~القيمة] => سيرجي شنوروف [~الوصف] => [~الاسم] => من ترك مراجعة [ ~DEFAULT_VALUE] => => سيرجي شنوروف) => المصفوفة ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => التوقيع => Y => 500 => الوصف => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > موسيقي روك روسي، ممثل سينمائي، مقدم برامج تلفزيونية وفنان. => => => => [~VALUE] => موسيقي روك روسي، ممثل سينمائي، مقدم برامج تلفزيونية وفنان. [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > التوقيع [~ DEFAULT_VALUE] => => موسيقي روك روسي، ممثل سينمائي، مقدم برامج تلفزيونية وفنان.)) => Array ( => 1 => Array ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 = > 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => الطبقة 164 Copy.png => => => [~src] => => /upload/ iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png ) => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 183 => 13218) => retina retina-x2 -src="/upload/iblock/922 /922fe0007755edf562516e5f 3b399b75.png" => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 183 => 13218 => سيرجي شنوروف))))

شكرًا جزيلاً لك على هذه الخدمة الجيدة والمهنية في عيادتك. لطيفة ومريحة! شعب عظيم، ظروف عظيمة.

فتح فحص المراجعة

صفيف ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAME] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => شكرًا جزيلاً لك على هذه الخدمة الجيدة والمهنية في عيادتك. ممتعة ومريحة! أناس رائعون، ظروف رائعة. [~PREVIEW_TEXT] => شكرًا جزيلاً لك على هذا الخير، خدمة احترافية في عيادتك. ممتعة ومريحة! أناس رائعون، وظروف رائعة. => Array ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image /jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4 /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva I.V. => Kiseleva I.V.) [~PREVIEW_PICTURE] => 57 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => المحتوى [ ~IBLOCK_TYPE_ID] => المحتوى => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => المراجعات [~IBLOCK_CODE] => المراجعات => المراجعات [~IBLOCK_NAME] => المراجعات => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/ 2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:40:21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (مشرف) [~CREATED_USER_NAME] => (مشرف) => 02/ 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (المسؤول) [~USER_NAME] => (المسؤول) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => نص [~DETAIL_TEXT_TYPE] => نص => نص [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => نص => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] = > 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => شكرًا جزيلاً لك على هذه الخدمة الجيدة والمهنية في عيادتك. لطيفة ومريحة! شعب عظيم، ظروف عظيمة. => Array ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/ b f4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => كيسيليفا آي. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => المحتوى => 10 => المراجعات => المراجعات => => 02/07/2018 12:40:21 = > 1 => (المشرف) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (المشرف)) => المصفوفة ( => المصفوفة ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => من ترك تعليقًا => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => [~VALUE] => [~الوصف] => [~الاسم] => من ترك المراجعة [~DEFAULT_VALUE] =>) => المصفوفة ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => التوقيع => Y => 500 => الوصف => => S = > 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => التوقيع [~DEFAULT_VALUE] =>)) => المصفوفة () => المصفوفة ( => 1 => المصفوفة ( = > 57 = > 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => = > => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636 ب.jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg" => المصفوفة ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9 296b73 518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => كيسيليفا الرابع)))

روسانوفا

فتح فحص المراجعة

المصفوفة ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => أود أن أشكر الموظفين على تعاملهم الودود والمهتم، من الجيد أن يكون لديك مثل هذه العيادة على الأقل.
[~PREVIEW_TEXT] => أود أن أشكر الموظفين على سلوكهم الودود والمهتم. من الجيد أن يكون لديك مثل هذه العيادة على الأقل. => Array ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a 20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => روسانوفا => روسانوفا) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => المحتوى [~IBLOCK_TYPE_ID] => المحتوى => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > المراجعات [ ~IBLOCK_CODE] => المراجعات => المراجعات [~IBLOCK_NAME] => المراجعات => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (المسؤول) [~CREATED_USER_NAME] => (المسؤول) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07 /2018 14:11:01 => 1 [ ~MODIFIED_BY] => 1 => (مشرف) [~USER_NAME] => (مشرف) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID= 114 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail .php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => نص [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => نص => نص [~PREVIEW_TEXT_TYPE ] => نص => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => = > => Array () => Array ( = > 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => أود أن أشكر الموظفين على موقفهم اليقظ والودي. من الجيد أن يكون لديك مثل هذه العيادة على الأقل.
=> Array ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a 20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => روسانوفا => روسانوفا) => => => => => => المحتوى => 10 => المراجعات => المراجعات => => 02/07/2018 12:39:29 => 1 => (المشرف) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (المشرف)) => المصفوفة ( => المصفوفة ( => 25 => 2018-02-06 19:37 :56 => 10 => من ترك التعليق => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 247 => روسانوفا => => => => [~VALUE] => روسانوفا [~الوصف] => [~الاسم ] => من ترك المراجعة [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => التوقيع => Y => 500 => الوصف => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => = > [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => التوقيع [~DEFAULT_VALUE] =>)) => المصفوفة ( => المصفوفة ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => من ترك تعليقًا => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => = > 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => روسانوفا => => => => [~VALUE] => روسانوفا [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] = > من ترك التعليق [~DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Array ( => 1 => Array ( => 56 => 02/07/2018 14:11 :01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => / upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 264 => 367 => 7 6413) => شبكية العين retina-x2-src=" /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_3 80_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb 7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => روسانوفا)) )

كل شئ مختص للغاية، خدمة ودودة للغاية. سأوصي بهذه العيادة لأصدقائي. حظ سعيد!!!

فتح فحص المراجعة

صفيف ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => مجهول [~NAME] => مجهول => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => كل شيء على درجة عالية من الكفاءة، وخدمة ودودة للغاية. سأوصي أصدقائي بهذه العيادة. حظًا موفقًا!!! [~PREVIEW_TEXT] => كل شيء على درجة عالية من الكفاءة، وخدمة مهذبة للغاية. سأفعل أوصي أصدقائي بهذه العيادة، حظًا موفقًا!! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b 767d0.jpg => /upload/ iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => مجهول => مجهول) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => المحتوى [~IBLOCK_TYPE_ID] => المحتوى => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => المراجعات [~IBLOCK_CODE] => المراجعات => المراجعات [~IBLOCK_NAME] => المراجعات => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:37:43 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:37:43 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (مشرف) [~CREATED_USER_NAME] => (مشرف) => 07/02/2018 14:11 :01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (المسؤول) [~USER_NAME] => (المسؤول) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content /detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index .php?ID=10 => نص [~DETAIL_TEXT_TYPE] => نص => نص [ ~PREVIEW_TEXT_TYPE] => نص => / [~LANG_DIR] => / => 113 [~EXTERNAL_ID] => 113 => s1 [ ~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 113 => => 113 => Anonymous => => 500 => كل شيء على درجة عالية من الكفاءة، وخدمة مهذبة للغاية. سأوصي بهذه العيادة لأصدقائي. حظ سعيد!!! => المصفوفة ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/34 8/. jpg => مجهول => مجهول) => => => => => => محتوى => 10 => مراجعات => مراجعات => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (المشرف) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (المشرف)) => المصفوفة ( => المصفوفة ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => من ترك التعليق => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => [~VALUE] => [~الوصف] => [~NAME ] => من ترك المراجعة [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => التوقيع => Y => 500 => الوصف => = > S => 1 => 30 => L => N => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => التوقيع [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( = > 1 => المصفوفة ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5 -big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05 e3 b767d0.jpg => 264 => 359 = > 48124) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/348/ 132_190_1 /348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 132 => 179 => 14994 => مجهول)))

كوزنتسوف ف.

فتح فحص المراجعة

المصفوفة ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznetsov V.A. [~NAME] => Kuznetsov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => مسؤول سريع الاستجابة ومهذب ومثقف ولطيف.
[~PREVIEW_TEXT] => مسؤول سريع الاستجابة. مؤدب، مثقف، طيب. => المصفوفة ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58 a 0be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => المحتوى [~IBLOCK_TYPE_ID] => المحتوى => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => المراجعات [~IBLOCK_CODE] => المراجعات => المراجعات [~IBLOCK_NAME] => المراجعات => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 02/07 2018 12:35:47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (مشرف) [~CREATED_USER_NAME] => (مشرف) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (مشرف) [~USER_NAME] => (مشرف) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=112 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => نص [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > نص => نص [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => نص => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => = > => => المصفوفة () => المصفوفة ( => 112 => => 112 => كوزنتسوف ف.أ. => => 500 => مسؤول سريع الاستجابة. مؤدب، مثقف، طيب.
=> المصفوفة ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58 a 0be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) => => => => => المحتوى => 10 => المراجعات => المراجعات => => 02/07/2018 12: 35 :47 => 1 => (المشرف) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (المشرف)) => المصفوفة ( => المصفوفة ( => 25 => 2018-02-06 19 : 37:56 => 10 => من ترك تعليقًا => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov V.A. => => => => [~VALUE] => Kuznetsov V.A. [ ~الوصف] = > [~NAME] => من ترك المراجعة [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => التوقيع => Y = > 500 = > الوصف => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => التوقيع [~DEFAULT_VALUE] =>)) => المصفوفة ( => المصفوفة ( = > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => من ترك تعليقًا => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => كوزنتسوف ف. => => => => [~VALUE] => كوزنتسوف في.أ. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => من ترك المراجعة [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Array ( => 1 => Array ( => 53 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => 264 => 36 9 => 61367) => شبكية العين retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => المصفوفة ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116e783ec9345d2 b580 17f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => كوزنتسوف V.A.))))

خرابروفا ف.

فتح فحص المراجعة

المصفوفة ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => أعرب عن امتناني الكبير للمديرة كريستينا ورينات تشوباروف على موقفهما الودود واليقظ أثناء الامتحان، وأتمنى أن يكون هناك المزيد من هؤلاء الموظفين، وهو أمر نادر هذه الأيام.
[~PREVIEW_TEXT] => أعرب عن امتناني الكبير للمديرة كريستينا ورينات تشوباروف على موقفهما الودود واليقظ أثناء الامتحان، وأتمنى أن يكون هناك المزيد من هؤلاء الموظفين، وهو أمر نادر هذه الأيام. => المصفوفة ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a 1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => المحتوى [~IBLOCK_TYPE_ID] => المحتوى => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => المراجعات [~IBLOCK_CODE] => المراجعات => المراجعات [~IBLOCK_NAME] => المراجعات => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 02/07 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (مشرف) [~CREATED_USER_NAME] => (مشرف) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (مشرف) [~USER_NAME] => (مشرف) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=111 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => نص [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > نص => نص [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => نص => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => = > => => المصفوفة () => المصفوفة ( => 111 => => 111 => خرابروفا V.E. => => 500 => أعرب عن امتناني الكبير للمديرة كريستينا ورينات تشوباروف على موقفهما الودود واليقظ أثناء الامتحان، وأتمنى أن يكون هناك المزيد من هؤلاء الموظفين، وهو أمر نادر هذه الأيام.
=> المصفوفة ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a 1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) => => => => => => المحتوى => 10 => المراجعات => المراجعات => => 02/07/2018 12: 34 :11 => 1 => (المشرف) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (المشرف)) => المصفوفة ( => المصفوفة ( => 25 => 2018-02-06 19 : 37:56 => 10 => من ترك تعليقًا => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => خرابروفا V.E. => => => => [~VALUE] => خرابروفا V.E. [ ~الوصف] = > [~NAME] => من ترك المراجعة [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => التوقيع => Y = > 500 = > الوصف => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => التوقيع [~DEFAULT_VALUE] =>)) => المصفوفة ( => المصفوفة ( = > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => من ترك تعليقًا => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => خرابروفا في.إي. => => => => [~VALUE] => خرابروفا في.إي. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => من ترك المراجعة [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Array ( => 1 => Array ( => 54 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 264 => 370 = > 49706) => شبكية العين retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => المصفوفة ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e 0ab7 cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => خرابروفا V.E.))))

المصفوفة ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Evgenia Andreeva [~NAME] => Evgenia Andreeva => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => أعرب عن عميق امتناني لإيكاترينا كورنيفا على صبرها واحترافيتها ولطفها وموقفها الرائع تجاه المرضى.
[~PREVIEW_TEXT] => أعرب عن عميق امتناني لإيكاترينا كورنيفا على صبرها واحترافيتها ولطفها وموقفها الرائع تجاه المرضى. => Array ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => الطبقة 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f2727 83 daa9de38c00293fbbd9983097.png => Evgenia Andreeva => Evgenia Andreeva) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => المحتوى [~IBLOCK_TYPE_ID] => المحتوى => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => المراجعات [~IBLOCK_CODE] => المراجعات => المراجعات [~IBLOCK_NAME] => المراجعات => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/ 2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (مشرف) [~CREATED_USER_NAME] => (مشرف) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/ 07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (المسؤول) [~USER_NAME] => (المسؤول) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID =110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => نص [ ~DETAIL_TEXT_TYPE] => نص => نص [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => نص => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => => 500 => أعرب عن عميق امتناني لإيكاترينا كورنيفا على صبرها واحترافيتها ولطفها وموقفها الرائع تجاه المرضى .
=> Array ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => الطبقة 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f2727 83 daa9de38c00293fbbd9983097.png => إيفجينيا أندريفا => إيفجينيا أندريفا) => => => => => المحتوى => 10 => المراجعات => المراجعات => => 02/06/2018 19:44: 06 => 1 = > (المشرف) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (المشرف)) => المصفوفة ( => المصفوفة ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 = > من ترك تعليقًا => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => [~VALUE] => [~الوصف] => [~الاسم] = > من ترك المراجعة [~DEFAULT_VALUE] =>) => المصفوفة ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => التوقيع => Y => 500 => الوصف => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [ ~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => التوقيع [~DEFAULT_VALUE] =>)) => المصفوفة () => المصفوفة ( => 1 => المصفوفة ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => الطبقة 164.png => => => [~src] => = > /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => المصفوفة ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => 132 => 183 => 35147) = > retina re tina-x2-src="/upload /iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => المصفوفة ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => 132 => 183 => 35147 => ايفجينيا أندريفا )))

شكرًا جزيلاً على الاستشارة والفحص... لقد كانت مهذبة للغاية، وسهلة الوصول إليها، وشرحت العملية والنتيجة بالتفصيل.

صفيف ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => مجهول [~NAME] => مجهول => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => شكرًا جزيلاً لك على الاستشارة والفحص... مهذب جدًا، وسهل الوصول إليه، وشرح العملية والنتيجة بالتفصيل. [~PREVIEW_TEXT] => شكرًا جزيلاً لك على الاستشارة والفحص ... مهذب للغاية وسهل الوصول إليه وشرح العملية والنتيجة بالتفصيل => Array ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image /png => iblock/2db =>.png = > الطبقة 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/.png => /upload /iblock/2db/.png => مجهول => مجهول) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT) ] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM ] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => المحتوى [~IBLOCK_TYPE_ID] => المحتوى => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => المراجعات [~IBLOCK_CODE] => المراجعات => المراجعات [~IBLOCK_NAME] => المراجعات => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19: 43:22 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19: 43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (مشرف) [~CREATED_USER_NAME] => (مشرف) => 07/02/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11: 01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (المسؤول) [~USER_NAME] => (المسؤول) => [~IBLOCK_SECTION_ID ] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => / content/index.php?ID=10 => نص [~DETAIL_TEXT_TYPE] => نص = > نص [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => نص => / [~LANG_DIR] => / => 109 [~EXTERNAL_ID] => 109 = > s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 109 => => 109 => مجهول => => 500 => شكرًا جزيلاً لك على الاستشارة و الفحص... مؤدب للغاية وسهل الوصول إليه وشرح العملية والنتيجة بالتفصيل. => Array ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => الطبقة 165. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2 ديسيبل 2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => مجهول => مجهول) => => => => => المحتوى => 10 => المراجعات => المراجعات => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (المشرف) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (المشرف)) => المصفوفة ( => المصفوفة ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => من ترك التعليق => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => [~VALUE] => [~الوصف] => [~NAME ] => من ترك المراجعة [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => التوقيع => Y => 500 => الوصف => = > S => 1 => 30 => L => N => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => التوقيع [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( = > 1 => المصفوفة ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => طبقة 165.png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png) => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png" => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 18 3 => 24647 => مجهول)))

مقالات مماثلة

  • صلاة من أجل الحب: الرجال هم الأقوى

    القراءة التعبدية: صلاة يومية لزوجك لمساعدة قرائنا. إن قوة صلاة الزوجة لزوجها أعظم بما لا يقاس حتى من قوة صلاة أمه. (عن السعادة في الزواج) قدوس سمعان رسول المسيح المجيد والمسبح...

  • تعويذة الحب مع سيجارة

    تعويذة الحب على السيجارة هي وسيلة للتأثير على الشخص باستخدام السحر، وتجمع بين تقنيات السحرة القدماء والأدوات المستخدمة لهذه الأغراض في عصرنا. هذه طقوس فعالة تكون فيها سمة الطقوس ...

  • تعويذة للحلم النبوي: هل يمكن أن يتنبأ ويساعدك على الرؤية

    يتم استخدام تعويذة الحلم النبوي في الحالات التي لا يعطي فيها الكهانة الكلاسيكية النتيجة المرجوة. عادةً ما يحذر الحلم النبوي من الأحداث المستقبلية التي ستحدث قريبًا في حياة الشخص. يتلقى الشخص في هذا الحلم معلومات...

  • عدة مؤامرات إيجابية للعام الجديد لجميع المناسبات

    أصبحت مؤامرات رأس السنة الجديدة أكثر شيوعًا كل عام. تهدف الطقوس التي يتم إجراؤها عشية العطلة الضخمة إلى جذب الإنجازات الناجحة في العام المقبل. كما أن هناك طقوساً تساعدك على ترك كل شيء..

  • التوافق الأسد والعقرب: من هو الرئيس؟

    غالبًا ما تمر العلاقة بين برج العقرب والأسد بمسار صعب وبالتأكيد ليس مليئًا بالورود. من بين إحصائيات انهيار الزواج، يستحق هذا الزوجان المركز الأول. يتمتع كل من برج الأسد والعقرب بشخصية طموحة وقوية الإرادة، وكلاهما...

  • تفسير الأحلام: لماذا تحلم بالخيار؟

    على الرغم من أن طبيعة الأحلام لم تتم دراستها بعد، إلا أن معظم الناس على يقين من أن أحلام الليل هي فرصة للنظر إلى المستقبل، والحصول على أدلة من شأنها أن تساعد، على سبيل المثال، على الخروج من موقف حياة صعب....