زراعة النباتات مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية من الحلق. بذر الخزان من الحلق يدل على ذلك. ما هي الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض

ثقافة الأنف هي إزالة المواد البيولوجية من التجويف المقابل. وهي إحدى طرق تشخيص العدوى. يتم إجراء الثقافة البكتريولوجية إذا كان هناك شك في الطبيعة البكتيرية للأمراض المختلفة. لها الهدف الرئيسي: اختيار العلاج المسبب للمرض المناسب. وباستخدام التحليل المختبري يتم تحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة لأي عملية التهابية.

يتم استخدام الثقافة البكتريولوجية لإجراء تشخيص دقيق في المجالات التالية:

• أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
• الأمراض الجلدية.
• طب المسالك البولية.
• علم الأمراض التناسلية.
• أمراض النساء وغيرها من مجالات الطب.

تعتبر الثقافة البكتريولوجية فعالة بنفس القدر ضد كل من العدوى الكامنة غير الحادة والخاملة. غالبًا ما تستخدم الثقافة البكتريولوجية للكشف عن الالتهابات في تجويف الأنف لتشخيص التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية. كما أنها تستخدم على نطاق واسع لأغراض أمراض النساء.

ومع ذلك، فإن العديد من هذه المجالات الطبية تسيء استخدام هذا الإجراء دون داع. وفي كثير من الأحيان، يعتمد استخدام التحليل البكتيري على المصالح المادية وإحجام الأطباء أو جهلهم عن طرق تشخيص المتلازمات.

في الأساس، يشار إلى هذا التحليل للاستخدام في وجود مرض التهاب الحوض الأنثوي والتهاب الفرج والمهبل المتكرر والتهاب البروستاتا الذكور والتهاب الإحليل الخمول المزمن، ولكنه يستخدم أيضًا على نطاق واسع لأمراض الأنف والحنجرة. ويصر الأطباء على التأكد من وجود التهابات الأنف المختلفة لدى الفئات التالية من المواطنين: الفتيات والمسنات والمجندات والحوامل.

المراحل الرئيسية للتحليل البكتريولوجي

تعتبر الثقافة البكتريولوجية إجراءً قياسيًا في تحديد العدوى. ويتكون من الخطوات التالية:

1. تؤخذ المادة البيولوجية من الأنف وتزرع في وسط غذائي (محلول أجار أجار، مرق السكر).
2. يتم وضع أنابيب الاختبار التي تحتوي على المادة في بيئة مفيدة للبكتيريا، حيث يتم تهيئة جميع الظروف لتكاثرها.
3. تتم دراسة البكتيريا.
4. الحصول على مضاد حيوي.
5. مهمة العلاج.

يتيح لك هذا التحليل تحديد العامل المسبب للمرض وتقييم الكمية والنشاط والاستجابة لأدوية المضادات الحيوية. وهذا يسهل على الطبيب اتخاذ قرار بشأن العلاج الفعال.
على الرغم من المستوى العالي من الحساسية والخصوصية للثقافة البكتيرية، فإن هذه الطريقة لها أيضًا عيوب:

• بحث طويل الأمد؛
• متطلبات عالية لمؤهلات العاملين في المختبرات؛
• معايير صارمة لإزالة المواد الخام البيولوجية؛
• قواعد التحضير للثقافة البكتريولوجية من تجويف الأنف.

القواعد العامة قبل إجراء الاختبار:

1. في غضون يوم إلى ثلاثة أيام، من الضروري إزالة المشروبات الكحولية والأطعمة التي تسرع عمليات التخمير في الأمعاء (الخبز البني، الملفوف، الخيار، الفجل) من النظام الغذائي.
2. لا تشطف أنفك لمدة يوم واحد.
3. لا تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا لمدة 3-4 أيام.
4. يجب الامتناع عن استخدام القطرات والمراهم في تجويف الأنف لمدة يوم واحد.

يمكن إجراء الثقافة باستخدام مواد مأخوذة من الأنف أو الدم أو البول وما إلى ذلك. قبل تناوله، يجب عليك بالتأكيد أخذ قسط من الراحة بعد استخدام المضادات الحيوية.

الثقافة البكتيرية أثناء الحمل

وهو جزء مهم ومتكامل من فحص النساء الحوامل. خلال هذه الفترة، يصبح جسمهم أكثر عرضة للخطر. يمكن أن يؤثر الفحص المتأخر سلبًا على صحة الأم الحامل وطفلها. ولذلك، يوصف الاختبار مباشرة بعد الاتصال بالاستشارة لتحديد وجود المكورات العنقودية الذهبية. تعمل هذه الكائنات الحية الدقيقة كعامل مسبب قوي لمضاعفات ما بعد الولادة المختلفة. إن الحصول على نتيجة إيجابية يسمح بفحص المريضة في الوقت المناسب ومنع إصابة طفلها بالعدوى.

بالنسبة للنساء أنفسهن، لا يشكل هذا التحليل أي خطر. يتم جمع المادة بعناية شديدة وبشكل معقم سواء من قبل طاقم الاستشارة الطبية أو في مختبر بكتيري. إذا لزم الأمر، يوصف العلاج. يتم إجراء أخذ عينات من المواد في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد انتهاء تناول المضادات الحيوية.

إلى أين تذهب وأين يمكن الحصول على نتائج الثقافة البكتريولوجية؟

كقاعدة عامة، يتم وصف جميع الاختبارات اللازمة من قبل الطبيب. في هذه الحالة، سيكون الفحص مختصا وصحيحا. سيقوم الطبيب بإحالة إلى مختبر خاص.

إذا كنت ترغب في ذلك، يمكنك الاتصال بشكل مستقل بمختبر خاص وإجراء تحليل هناك. يجب أن يكون لدى المختبر ترخيص خاص وأدوات زجاجية طبية معقمة وطاقم طبي مؤهل.

عادة، يتم استلام نتائج تحليل الثقافة في موعد لا يتجاوز 5-8 أيام (خلال هذه الفترة الزمنية يكون لدى الكائنات الحية الدقيقة الوقت الكافي للتعرف عليها) في شكل خاص. يشير إلى معدل الثقافة البكتيرية. إذا رغبت في ذلك، يمكن استلام مثل هذا المستند عبر البريد أو الهاتف أو الفاكس. بعد فك رموز النتائج من قبل علماء الأحياء الدقيقة في المختبر، يقومون أيضًا بوضع استنتاج يتم تسليمه إلى الطبيب أو شخصيًا إلى المريض (في حالة التقديم بشكل مستقل). إذا كانت النتيجة سيئة، يوصف العلاج.

ماذا لو كانت النتيجة سيئة؟

يوجد في جسم الإنسان الحد الأقصى المسموح به لوجود بكتيريا معينة في الجسم. أي كمية البكتيريا التي لا تساهم في ظهور الأحاسيس والأمراض الذاتية. على سبيل المثال، الميورة والميكوبلازما، التي تشكل البكتيريا البشرية الطبيعية، تتطلب العلاج فقط في حالة وجود عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة وأعراض العملية الالتهابية.

في نماذج النتائج، يمكنك رؤية وحدة القياس CFU (وحدات تشكيل المستعمرة)، والتي تعني خلية ميكروبية واحدة تتكاثر لاحقًا لتشكل مستعمرة بأكملها. بالنسبة لأي طريقة لاختبار الثقافة، يتم استخدام المستندات القياسية التي تصف كميات كبيرة سريريًا من البكتيريا التي يمكن أن تسبب المرض. إذا تم تجاوز قيمة الوحدات المكونة للمستعمرة، يقوم المختبر على الفور بإجراء مزرعة واختبار حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية. هذا الإجراء مهم في تحديد المسار الأمثل للعلاج.

للحصول على نتيجة موثوقة، يجب إجراء التحليل بعد أسبوعين على الأقل من آخر جرعة من المضادات الحيوية و (أو) الأدوية المضادة للبكتيريا.

• التقطيع من الإحليل يوصى بإجراء الاختبار بعد ساعتين من آخر عملية تبول البلعوم والبلعوم الأنفي - على معدة فارغة (4-5 ساعات بعد الوجبة الأخيرة، في هذه الحالة من الضروري استبعاد تنظيف الأسنان بالفرشاة وشطف الفم)، أما بالنسبة للمواضع الأخرى فلا يلزم إعداد خاص.
• البول. موضوع الدراسة هو جزء متوسط ​​من البول الذي يتم إطلاقه بحرية، بكمية 3-5 مل في حاوية بلاستيكية معقمة يمكن التخلص منها (يمكن الحصول على الحاوية في مكتب الاستقبال) بعد مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية دون استخدام المطهرات . وقت التسليم إلى المختبر في درجة حرارة الغرفة هو 1-2 ساعات، عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية – 5-6 ساعات.
• الحيوانات المنوية بالنسبة للأبحاث البكتريولوجية، يتم جمعها في حاوية بلاستيكية معقمة يمكن التخلص منها ذات رقبة واسعة عن طريق الاستمناء (يمكن الحصول على الحاوية في مكتب الاستقبال). وقت تسليم المادة إلى المختبر في درجة حرارة الغرفة هو 1-2 ساعة.
• اللعاب وينصح بتجميعه في الصباح، على معدة فارغة بعد تعقيم تجويف الفم، في وعاء بلاستيكي معقم. وقت تسليم المادة إلى المختبر في درجة حرارة الغرفة هو 1-2 ساعات، عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية - 5-6 ساعات.
• سور إفراز البروستاتا يتم إجراؤه بواسطة طبيب مسالك بولية بعد التدليك الأولي للبروستاتا (يتم إجراء هذا التلاعب فقط في المكتب المركزي). قبل جمع إفرازات البروستاتا، يوصى بالامتناع عن ممارسة الجنس لمدة يومين على الأقل.
• البحوث البكتريولوجية حليب الثدي . يتم جمع حليب الثدي فقط قبل إرضاع الطفل أو بعد ساعتين من الرضاعة الطبيعية. تقوم المريضة التي تم فحصها بغسل الثديين الأيسر والأيمن بالماء الدافئ والصابون وتجفيفهما بمنشفة نظيفة. عالجي سطح الحلمات وأطراف الأصابع بقطعة من القطن المبللة باعتدال بنسبة 70٪ من الكحول الإيثيلي. يتم التخلص من الجزء الأول من حليب الثدي، حوالي 0.5 مل. بعد ذلك، دون لمس الحلمة بيديها، تضغط المرأة على 0.5 - 1 مل من الحليب من كل غدة في حاوية معقمة منفصلة (يمكن الحصول على الحاويات في مكتب الاستقبال). وقت التسليم إلى المختبر في درجة حرارة الغرفة هو 1-2 ساعات، عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية – 5-6 ساعات.
• سياج مع السائل الزليلي للفحص البكتريولوجي يتم إجراؤه بواسطة طبيب في حاوية بلاستيكية معقمة (يمكن الحصول على الحاوية من مكتب الاستقبال). لا يتم تنفيذ هذا الإجراء في بيئة المختبر. وقت تسليم المادة إلى المختبر في درجة حرارة الغرفة هو 1-2 ساعات، عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية - 5-6 ساعات.
• سور تفريغ الجرح يتم إجراء الفحص البكتريولوجي من قبل الطبيب، في حاوية يمكن التخلص منها مع وسط أميس (يمكن الحصول على الحاوية في مكتب الاستقبال). وقت تسليم المادة إلى المختبر في درجة حرارة الغرفة هو في غضون 6 ساعات، عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية - ما يصل إلى يومين.
• الصفراء بالنسبة للأبحاث البكتريولوجية، يتم جمعها أثناء الفحص، بشكل منفصل، في الأجزاء A وB وC في ثلاثة أنابيب معقمة، أو أثناء الجراحة باستخدام حقنة في أنبوب واحد، مع مراعاة قواعد التعقيم (لا يتم تنفيذ هذا الإجراء في المختبر). وقت تسليم المادة إلى المختبر في درجة حرارة الغرفة هو 1-2 ساعات، عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية - 5-6 ساعات.

محتويات:

الإجراء في حد ذاته غير مؤلم، ولكنه لا يزال مزعجًا، نظرًا لأن لمس اللوزتين والجزء الخلفي من الحلق باستخدام السدادة القطنية عادة ما يسبب القيء.

بعد أن يجمع الطبيب جزيئات المخاط من سطح الحلق واللوزتين على قطعة من القطن، يضعها في وسط غذائي خاص يمنع موت الميكروبات لحين إجراء الاختبارات التي تساعد في تحديد نوعها.

يتم أخذ مسحة من الأنف على النحو التالي: يقوم الطبيب بإدخال قطعة من القطن في فتحتي أنف الشخص ويضغطها بلطف على جدرانهما.

يمكن بعد ذلك إرسال المواد (أي جزيئات المخاط من الحلق والأنف) التي تم الحصول عليها باستخدام اللطاخة لإجراء اختبارات مختلفة، بما في ذلك:

اختبارات المستضدات السريعة- هذه أنظمة مصممة خصيصًا للتفاعل مع الجزيئات الميكروبية من نوع محدد بدقة.

غالبًا ما يستخدم هذا النوع من الاختبارات للكشف عن المجموعة العقدية الحالة للدم بيتا في الحلق، والتي، كما قلنا أعلاه، يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة لدى الأطفال والمراهقين.

يمكن الحصول على نتائج اختبار المستضد خلال 5-40 دقيقة.

عادةً ما تكون اختبارات المستضد حساسة ودقيقة للغاية. ولهذا السبب فإن النتائج الإيجابية لمثل هذه الاختبارات تعتبر دليلاً على أن الشخص مصاب بالفعل بميكروب معين، وتعتبر الاختبارات السلبية دليلاً على عدم إصابة الشخص بميكروب معين.

بذر– يتكون من نقل جزيئات المخاط من الحلق أو الأنف إلى وسط غذائي خاص تبدأ فيه الميكروبات من المخاط في التكاثر بسرعة وتشكيل مستعمرات. تسمح الثقافات للأطباء بتحديد أنواع الميكروبات التي تعيش في الأغشية المخاطية للحلق أو الأنف. كما تسمح لك الثقافة بتحديد المضادات الحيوية التي تكون الميكروبات التي تعيش في الحلق أو الأنف حساسة لها، والمضادات الحيوية التي تقاومها (وهذا مهم جدًا في الحالات التي لا يساعد فيها العلاج بالمضادات الحيوية القياسية).

تحليل PCR- يسمح لك بالتعرف على أنواع الميكروبات التي تعيش في الحلق والغشاء المخاطي للأنف من خلال أجزاء من الحمض النووي الخاص بها الموجود في المخاط. يتم وصف تفاصيل كيفية إجراء هذا التحليل. في مقالة PCR.

ماذا تظهر المسحة من الأنف والحنجرة (فك رموز المؤشرات الرئيسية). كيف أعرف إذا كنت بحاجة للخضوع للعلاج؟

إن تفسير نتائج مسحة الحلق والأنف يرتبط دائمًا ارتباطًا وثيقًا بالسبب الذي استلزم هذا التحليل.

وهذا يعني أن تحديد ميكروب معين باستخدام اللطاخة أمر مهم (وقد يشير إلى الحاجة إلى العلاج) فقط إذا كان هذا الميكروب يمكن أن يسبب المرض الذي تم إجراء التحليل له.

وهذا يعني، على سبيل المثال، أنه إذا كان لدى الشخص المصاب بدمامل متكررة (من المعروف أن هذا المرض مرتبط ارتباطًا وثيقًا بالمكورات العنقودية الذهبية) مسحة من الحلق تكشف عن المكورات العقدية بيتا هيموتيليك من المجموعة أ، فلن يحتاج إلى الخضوع لأي علاج خاص منذ ذلك الحين ومن الواضح أن هذه الميكروبات لا تسبب له التهاباً في الحلق (التهاب الحلق مثلاً)، وهو ما يمكن أن تثيره لدى أشخاص آخرين.

• باكتيرويديز
• برانهاميلا
• فيلونيلا
• المبيضات البيضاء
• العقدية الطافرة
• أنفلونزا المستدمية
• الأبراج العقدية
• الالتهاب الرئوي العقدي
• النيسرية السحائية
• الوتدية الخناقية
• الالتهاب الرئوي كليبسيلا
• الزائفة
• الإشريكية القولونية
• فيروس مضخم للخلايا
• فيروس الهربس البسيط
• فيروس ابشتاين بار

(العديد من هذه الجراثيم يمكن أن تسبب أمراضًا خطيرة، لكنها قد لا تسبب أي ضرر).

ليست هناك حاجة لإجراء علاج وقائي للقضاء على جميع الميكروبات التي يحتمل أن تكون خطرة من الحلق. علاوة على ذلك، يكاد يكون من المستحيل تنظيف الحلق أو الأنف بالكامل من جميع الميكروبات التي يحتمل أن تكون خطرة. بعد وقت قصير من الانتهاء من العلاج بالمضادات الحيوية، سيظهر الكثير منها مرة أخرى في الحلق.

هل يحتاج الأشخاص الأصحاء وأقارب الشخص المريض إلى مسحة من الأنف والحنجرة؟

في معظم الحالات، لا يكون اختبار اللطاخة ضروريًا لأفراد الأسرة الأصحاء. ولكن في بعض الحالات، عندما يشك الطبيب في أن مصدر العدوى المستمرة لشخص مريض هو أحد أفراد الأسرة الأصحاء، فقد يوصي بإجراء مسحة من الحلق أو الأنف لجميع أفراد الأسرة.

هذه الممارسة، على سبيل المثال، ضرورية لحل مشكلة الدمامل المتكررة التي تظهر لدى بعض الأشخاص المصابين بالمكورات العنقودية الذهبية.

ما نوع العلاج المطلوب للقضاء على الميكروبات المسببة للأمراض من الأنف أو الحلق؟

يتم اختيار العلاج للقضاء على ميكروب معين من تجويف الأنف أو الحلق (الحلق) اعتمادًا على نوع الميكروب الذي تم تحديده والمشكلة التي يسببها.

لقد نشرنا بالفعل على موقعنا عددًا من المقالات المخصصة للأمراض التي يتم تشخيصها باستخدام مسحة من الأنف أو الحلق. ستجد في هذه المقالات أيضًا معلومات مفصلة حول العلاج الموصى به للقضاء على مستعمرات الميكروبات المسببة للأمراض من هذا النوع من الحلق أو الأنف

هكذا:

إذا تم طلب مسحة الحلق بسبب الاشتباه في الإصابة بالسيلان، فراجع توصياتنا في المقالة .

وبما أننا نكتب مقالات عن أمراض أخرى يتم فيها استخدام مسحة الحلق والأنف في التشخيص، فسوف نضيف روابط إليها في القائمة أعلاه.

مدة القراءة: 7 دقائق

يتم أخذ مسحة المكورات العنقودية من قبل الأشخاص الذين لديهم اتصال مهني مع عدد كبير من الأشخاص: العمال في التجارة والمؤسسات التعليمية ومرحلة ما قبل المدرسة والأطباء.

البكتيريا الدقيقة في البلعوم الأنفي

يمكن للبلعوم الأنفي البشري أن يتحمل حمولة ميكروبية عالية للغاية. الكائنات الحية الدقيقة، التي توجد جراثيمها دائما في الغلاف الجوي، تستقر في الأنف، على اللوزتين والأغشية المخاطية للحلق، مثل المرشح. من بينها هناك العديد من مسببات الأمراض ومسببات الأمراض المشروطة. هذا:

• العقديات
• المكورات العنقودية
• البكتيريا المعوية
• المكورات الرئوية
• المكورات السحائية.

عادة، يسكن البلعوم الأنفي عدد كبير من الأنواع التي تمنع تكاثر بعضها البعض، مما يمنع تفشي أي ميكروب. البكتيريا الطبيعية للبلعوم الأنفي نفسها تحمي الجسم من العدوى.

يؤدي عدم توازن البكتيريا الدقيقة إلى أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

العامل المسبب للعدوى

تدعي الإحصاءات الطبية أن عدوى المكورات العنقودية موجودة في 40٪ من السكان البالغين على هذا الكوكب. إن النقل بدون أعراض للمكورات العنقودية ليس خطيرًا حتى اللحظة التي تنخفض فيها مناعة الشخص فجأة لأسباب خارجية أو داخلية.

إن حاملي المكورات العنقودية في ظل ظروف مواتية قادرون على إصابة الآخرين، وبالتالي فإن هذه الكائنات الحية الدقيقة هي واحدة من الميكروبات الانتهازية الأكثر شيوعا التي تستقر في تجويف الأنف والحلق.

غالبًا ما يتم العثور على الجرثومة الموجودة في الأنف والحنجرة أثناء فحص الحمل. يتم وصف العلاج للأمهات الحوامل فقط في حالة وجود تركيز عالٍ من الكائنات الحية الدقيقة في البلعوم الأنفي.

تشكل المكورات العنقودية خطرا خاصا على الرضع. في الأشهر الأولى من الحياة، يكون الأطفال ضعفاء للغاية وعزل ضد أي عدوى. مع عدوى المكورات العنقودية في الحلق، تتحول لوزات الطفل إلى اللون الأحمر، وتتضخم الغدد الليمفاوية العنقية، وترتفع درجة الحرارة، وتختفي الشهية. يمكن أن تنتشر المكورات العنقودية من حلق الطفل إلى أعضاء أخرى وتسبب اضطرابًا في الجهاز الهضمي.

اليوم، هناك أكثر من 20 نوعا من البكتيريا من عائلة المكورات العنقودية. وليست جميعها خطرة. بعض الأنواع هي جزء من النباتات الدقيقة الطبيعية. ولكن هناك أيضًا مسببات الأمراض الانتهازية التي يمكن أن تسبب ضررًا للصحة.

خطيرة بشكل خاص. أثناء الحياة، يطلق مركبات سامة تقتل خلايا الجسم السليمة.

خلال مرحلة التكاثر النشط، تشكل المكورات العنقودية مستعمرات تشبه عناقيد العنب. من السهل اكتشاف المكورات العنقودية الذهبية تحت المجهر من خلال شكل المستعمرات ولونها المميز (الأرجواني بعد صبغة جرام).

بالإضافة إلى الذهبي والانحلالي و. يشعر كلا النوعين بالارتياح ليس فقط على الأغشية المخاطية، ولكن أيضًا على الجلد، حيث يساهمان في تكوين القيح والتقرحات. لا يمكن تحديد نوع المكورات العنقودية التي تسبب مرض الأنف والأذن والحنجرة إلا بعد الاختبارات المعملية.

التحضير للتحليل

الصورة السريرية

دكتوراه في العلوم الطبية، البروفيسور غاندلمان ج.ش.:

في إطار البرنامج الاتحادي، عند تقديم الطلب حتى 12 أكتوبر.(شاملاً) يمكن لكل مقيم في الاتحاد الروسي ورابطة الدول المستقلة الحصول على حزمة واحدة من Toximin مجانا!

قبل اختبار المكورات العنقودية، توقف عن تناول أي مضادات حيوية ومطهرات. قبل أسبوعين من التحليل، لا يتم إجراء أي علاج للأنف والحنجرة. سيؤدي عدم الامتثال لهذه القاعدة إلى تشويه نتائج البحث.

إذا توقف العلاج، يمكن للبكتيريا أن تتكاثر وتصيب الأعضاء السليمة. يجب أن يكون الموضوع على دراية بهذا الخطر وأن يراقب حالته بعناية.

قبل 12 ساعة من زيارة المختبر، يبدأون في شرب المزيد من السوائل بحيث يصبح إفراز الأغشية المخاطية أكثر سيولة. التوقف عن الأكل والشرب قبل 8 ساعات من الاختبار. يجب عليك أيضًا عدم تنظيف أسنانك أو مضغ العلكة أو التدخين.

وبالنظر إلى أن معظم المؤسسات الطبية تقوم بأخذ عينات من المكورات العنقودية في الصباح، فإن المريض يعاني من الحد الأدنى من الانزعاج. يكفي أن تأتي إلى المختبر دون تناول وجبة الإفطار أو تنظيف أسنانك.

أخذ المواد

يتم أخذ مسحة المكورات العنقودية من قبل الأشخاص الذين يعانون من سيلان الأنف المزمن والتهاب الحلق وغيرها من العمليات الالتهابية في الأنف والحنجرة والتي تزول مع الحمى والتورم. للحصول على نتيجة بحث موثوقة، من المهم جدًا جمع محتويات الممرات الأنفية أو البلعوم الفموي بشكل صحيح.

عند إجراء اختبار الثقافة من الأنف، يُطلب من المريض الجلوس وإمالة رأسه إلى الخلف. تتم إزالة المخاط من الممرات الأنفية ومعالجته بالكحول بنسبة 70٪. يتم بعد ذلك إدخال مادة معقمة ذات ملمس ناعم في فتحتي الأنف اليمنى واليسرى. يجب على مقدم الرعاية الصحية أن يضغط بقوة على جدران الممرات الأنفية لجمع الكمية المطلوبة من المخاط.

عند أخذ مادة حيوية من الحلق، يُطلب من المريض أيضًا الجلوس وإمالة رأسه إلى الخلف. باستخدام أداة خاصة، يتم تثبيت اللسان والضغط عليه لأسفل للوصول بحرية إلى الحلق. يتم استخدام أداة أخرى لجمع المخاط من الحنك واللوزتين والجدار الخلفي للبلعوم.

في الحلق، على الغشاء المخاطي للممرات الأنفية واللوزتين، يكون تكوين البكتيريا هو نفسه تقريبا، لذلك يمكن أخذ اللطاخة من أي من هذه المناطق. المواد من اللسان والغشاء المخاطي للفم ليست مناسبة لتحليل المكورات العنقودية.

كقاعدة عامة، تكون نتيجة الاختبار جاهزة بعد 4-7 أيام من تناول المادة.

لا يسمح اختبار المكورات العنقودية بتحديد العامل المسبب للالتهاب فحسب، بل يسمح أيضًا بالتحقق من استجابته للأدوية المضادة للميكروبات. اكتسبت العديد من سلالات المكورات العنقودية مقاومة للمضادات الحيوية المستخدمة تقليديًا لعلاج التهاب الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة. الاختبارات المعملية لحساسية الكائنات الحية الدقيقة المحددة لمجموعات دوائية معينة تسمح للطبيب بوصف العلاج الصحيح.

يتم أخذ مسحة ثانية لتقييم فعالية العلاج بعد أسبوع واحد من بدء العلاج. إذا كان العلاج يتقدم بشكل سيئ، فمن الممكن إجراء الاختبار مرة ثالثة.

الفحص المجهري

يتم وضع المادة الحيوية المجمعة في قوارير معقمة تحتوي على محلول خاص يطيل عمر البكتيريا. لا يتم تخصيص أكثر من 3 ساعات لمزيد من المعالجة بالمادة الحيوية.

تطعيم مادة الاختبار

في المواد الحيوية التي يتم جمعها من الأغشية المخاطية، من الصعب جدًا اكتشاف كميات صغيرة من المكورات العنقودية وأي كائنات دقيقة أخرى. لدراسة درجة التلوث البيولوجي للتصريف، يتم تلقيحه في طبق بتري على وسط غذائي خاص - أجار الدم، الذي يوفر التغذية والتنفس والنمو والتكاثر للمكورات العنقودية.

في الأجار، تنقسم الكائنات الحية الدقيقة بشكل نشط، وتشكل مستعمرات مرئية للعين المجردة. يتم تلقيح اللطاخة في أطباق بيتري ووضعها في منظم الحرارة. وبعد بضعة أيام، تتشكل مستعمرات مختلفة الأشكال والأحجام والألوان على الوسط المغذي. يتم نقلها إلى وسائط مغذية متخصصة من أجل عزل وتجميع ثقافة نقية.

يتم تحديد الكائنات الحية الدقيقة المتكاثرة من خلال تحديد جنسها وأنواعها، ويتم إجراء كتابة العاثيات والتنميط المصلي. لإجراء الفحص المجهري النهائي، يتم أخذ المادة من طبق بيتري مع حلقة معقمة، مثبتة على شريحة زجاجية وملطخة بجرام.

الجدول: تحديد التركيب الميكروبي للطاخة

لإجراء التشخيص، ليس من المهم اكتشاف بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية الفردية والكائنات الحية الدقيقة الأخرى في مادة الاختبار، بل التقييم الكمي لنمو مستعمرة من الكائنات الحية الدقيقة.

الجدول: فك تشفير نمو المستعمرات الميكروبية

قاعدة المكورات العنقودية في مسحة الحلق

لفك نتيجة دراسة أجريت على بكتيريا عائلة المكورات العنقودية، عليك أن تفهم ما تشير إليه الأرقام الرئيسية المبينة في نموذج الدراسة. عادة، يشير العمود الأول إلى نوع الكائنات الحية الدقيقة. سيكون الطبيب مهتمًا أولاً وقبل كل شيء بما إذا كان قد تم العثور على المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية saprophyticus في اللطاخة. في العمود الثاني، أدخل عدد الكائنات الحية الدقيقة في CFU/ml.

CFU هو مؤشر قياسي يشير إلى عدد البكتيريا في ملليلتر واحد من الوسط الغذائي.

عدد الميكروبات الذي يصل إلى 103 CFU/ml يعتبر طبيعيًا بالنسبة للشخص البالغ. يشير هذا المؤشر إلى طبيعة النباتات الدقيقة. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا، يعتبر المحتوى البكتيري الذي يصل إلى 104 وحدة تشكيل مستعمرة / مل أمرًا طبيعيًا.

والمؤشرات الموجودة فوق هذه القيم تشير إلى أن سببها هو التلوث الميكروبي. تجري العيادات الحديثة دراسات حول حساسية سلالات المكورات العنقودية للمضادات الحيوية التالية:

• البنسلين.
• التتراسيكلين.
• الاريثروميسين.
• السيفالوسبورينات.

يتم إجراء الأبحاث حول مقاومة السلالة المحددة في وقت قصير باستخدام اختبارات معملية خاصة. إنه ضروري في عدد من الحالات المعقدة، لأنه يسمح لك باختيار الأدوية بشكل فعال لعلاج المرضى.

العلاج والوقاية من البكتيريا الموجودة في الأنف

من المكورات العنقودية في الأنف والحنجرة. في معظم الأحيان، يتم استخدام الأدوية في شكل أقراص للعلاج.

ويعتمد اختيار الدواء على الخصائص الفردية للمريض وحساسية السلالة المعزولة للعلاج القياسي. يتم علاج المكورات العنقودية الذهبية بمزيج من الأدوية:

• أموكسيكلاف.
• فليموكلاف.
• فانكومايسين.
• سيفالوثين.

إذا كان من المستحيل استخدام المضادات الحيوية، استخدم الغلوبولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية أو السموم لتخفيف التسمم، ثم وصفه. قد يصف الطبيب علاجًا للعلاج المحلي وأدوية لعلاج الأعراض:

• الكلوروفيليبت– قطرات الزيت لتقطيرها في الأنف.
• إيمودونأو IRS 19 – مستحضرات موضعية لتعزيز المناعة؛
• بوليدكسا، إيسوفراوغيرها - قطرات الأنف مع تأثير مضيق للأوعية.
تحميل...