التهاب المعدة الغاري. غار المعدة وأمراضه وظائف الغار

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

تشوهات المعدة على الأشعة السينية. التشخيص بالأشعة السينية للاضطرابات الوظيفية للمعدة

تشوهات المعدة نادرة جدًا، خاصة بالمقارنة مع تشوهات المريء. وعادة ما تصبح ملحوظة في الأعمار الأكبر. قد لا تظهر تشوهات المعدة على الإطلاق خلال الحياة. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن تكون سببًا للتدخلات الجراحية العاجلة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. في حالة الاشتباه في وجود حالة شاذة، قم بإجراء الأشعة السينية للمعدةباستخدام الكمية المطلوبة من عامل التباين.

ومن بين تشوهات المعدة ما يلي:

  • مضاعفة المعدة
  • تضييق الغار.
  • تضيق البواب.
  • أضعاف العملقة.
  • رتج المعدة الخلقية والمكتسبة.
  • الوضع العكسي للمعدة والأعضاء الداخلية الأخرى.
  • المعدة "الصدر".
نادرا ما تكون تشوهات المعدة مهددة للحياة. ومع ذلك، فإن مثل هذه الحالات تزيد من خطر الإصابة بالقرحة الهضمية والتهاب المعدة المزمن. من الناحية النظرية، يمكن دمج تشوهات المعدة مع تشوهات الأعضاء الأخرى، لذلك من الضروري بالنسبة لهؤلاء الأشخاص إجراء فحوصات وقائية، والتي تشمل الأشعة السينية، وينصح بالتسجيل في المستوصف.

تنقسم الاضطرابات الوظيفية للمعدة إلى المجموعات التالية:

  • انتهاك لهجة المعدة.
  • التغيير في التمعج.
  • اضطراب الإفراز.
يمكن ملاحظة الاضطرابات الوظيفية للمعدة في حالات مرضية مختلفة، على سبيل المثال، التهاب المعدة. ومع ذلك، فإن الخلل الوظيفي في المعدة نفسها يمكن أن يسبب الأمراض. وبالتالي فإن زيادة إفراز المعدة تؤدي إلى ظهور القرحة. للكشف عن الاضطرابات الوظيفية للمعدة، تعد الأشعة السينية طريقة تشخيصية فعالة إلى حد ما.

الاستنساخ الكامل والجزئي للمعدة بالأشعة السينية

يعد ازدواج المعدة من الحالات الشاذة النادرة جدًا والتي يتم اكتشافها عادة في مرحلة الطفولة. ازدواجية المعدة هي وجود تكوين غير طبيعي في الجسم يشبه بطريقة أو بأخرى بنية المعدة. يحتوي هذا التكوين على تجويف متصل بالمعدة الرئيسية، بالإضافة إلى جدار يتكون من جميع طبقات المعدة الطبيعية. يمكن أن تكون المعدة الإضافية وظيفية أو لا تشارك في عملية الهضم.

هناك الخيارات التالية لمضاعفة المعدة:

  • مضاعفة كاملة.في هذه الحالة، الجزء الثاني من المعدة يشارك بشكل كامل في عملية الهضم.
  • مضاعفة جزئية.ومع التضاعف الجزئي تتشكل أنابيب أو أكياس لا يحدث فيها الهضم.
غالبًا ما توجد التكرارات على الجدار الأيسر والخلفي للمعدة. إذا احتفظ الغشاء المخاطي بالقدرة على إفراز الإنزيمات وحمض الهيدروكلوريك، فقد يتشكل كيس. ويعتمد ظهور هذا التكوين على الأشعة السينية على إمكانية دخول عامل التباين إلى المعدة المزدوجة. باستخدام الأشعة السينية، قد يكون من الصعب التمييز بين مضاعفة المعدة، وعلى سبيل المثال، عملية الورم.

صورة بالأشعة السينية لرتج المعدة

الرتوج هي نتوءات في جدار المعدة على شكل كيس. يرتبط مظهرها بضعف طبقة العضلات. يمكن أن تكون رتج المعدة خلقية أو مكتسبة، ولكنها تظهر في كثير من الأحيان بعد 40 عاما.
يمكن أن يتراوح حجم الرتوج من بضعة ملليمترات إلى 5 سنتيمترات في القطر.

في أغلب الأحيان، توجد الرتوج في الأجزاء التالية من المعدة:

  • قسم القلب ( 75% );
  • منطقة البواب
  • جسم المعدة.
تتميز الرتوج بمظهر نموذجي للأشعة السينية، ولكن في الأشعة السينية يمكن الخلط بينها وبين عيب تقرح في الغشاء المخاطي. على عكس القرحة، يرتبط الرتج بتجويف المعدة عن طريق رقبة ضيقة، حيث يتم الحفاظ على الطيات. جدار الرتج مرن ويحتفظ بالقدرة على الانقباض. يمتلئ الرتج بتعليق متباين تمامًا، ويكون محيطه أملسًا وبيضاويًا، بينما في القرحة عادة ما يكون خشنًا أو غير منتظم.

أحد مضاعفات الرتج هو التهاب جدار المعدة - التهاب الرتج. في هذه الحالة، يصبح جدار الرتج ملتهبا ومنتفخا. يتم الاحتفاظ بكتلة الباريوم في تجويف الرتج ويتراكم السائل والغاز. تخلق هذه المناطق تأثيرًا ثلاثي الطبقات. عندما تتشنج الرقبة الرتج قد يحدث نخر لمحتوياتها، لذلك يتم في هذه الحالة إجراء عملية لإزالتها.

تشخيص فتق المعدة باستخدام الأشعة السينية

الفتق المعدي ليس أكثر من فتق في الحجاب الحاجز المريئي. مع هذا المرض، يخترق جزء من المعدة تجويف الصدر من خلال ثقب في الحجاب الحاجز. في بعض الأحيان يدخل المريء البطني إلى تجويف الصدر مع المعدة. يتشكل هذا الفتق نتيجة لزيادة الضغط على المدى القصير في تجويف البطن. الفتق أكثر شيوعًا في سن الشيخوخة، عندما تفقد العضلات قوتها ومرونتها.

يتم تشخيص فتق المعدة بسهولة باستخدام الأشعة السينية مع عامل التباين. كيس الفتق ملطخ جيدًا بعامل تباين. الفرق بين الفتق والرتج هو أن الفتق لا يقع في تجويف البطن، بل في الصدر. لتوضيح التشخيص واستبعاد المضاعفات، يتم أحيانًا إجراء خزعة أو تصوير مقطعي محوسب ( ط م) تجويف البطن.

يتم التحكم في فتق الحجاب الحاجز من خلال النظام الغذائي. يعد العلاج الجراحي للفتق فعالًا أيضًا، ولكن إذا أمكن، فمن الأفضل عدم إجراء الجراحة، ولكن علاجها بشكل متحفظ. يمكن أن يكون فتق المعدة بدون أعراض لفترة طويلة.

تضيق البواب الخلقي والمكتسب على الأشعة السينية للمعدة

يعد البواب جزءًا مهمًا من المعدة، حيث أن جودة عمله تحدد جودة هضم الطعام في المعدة والأمعاء. يتم تنظيم عمل البواب عن طريق الآليات العصبية والعضلية والهرمونات المحلية ( موتيلين). عندما يتأثر البواب، يزداد خطر الإصابة بمرض القرحة الهضمية، وعلى العكس من ذلك، غالبًا ما تسبب قرح هذا القسم تضيقًا مكتسبًا.

يمكن أن يكون تضيق البواب من نوعين:

  • خلقي.
  • مكتسب.
يحدث تضيق البواب الخلقي بسبب تضخم جدار العضلات. ويصاحب تضييق البواب إطالة يصل إلى 4 سم. في البالغين، يحدث تضيق البواب بسبب تشوه الندبة بعد القرحة، بالإضافة إلى التشنج الموضعي. في حين أنه في حالة تضيق البواب الخلقي قد لا تكون هناك أي شكاوى، فإن تضيق البواب عند البالغين يكون مصحوبًا بالألم.

العلامات الإشعاعية لتضيق البواب هي:

  • تضييق تجويف البواب بمقدار 0.5 سم أو أقل؛
  • إطالة القناة البوابية.
  • زيادة الموجات التمعجية.
  • سماكة طيات الغشاء المخاطي أو تشوهها.
  • إخلاء بطيء لكتلة الباريوم من المعدة.
  • ملء الأمعاء ببطء بكتلة الباريوم.
بغض النظر عن سبب المرض، يتم التحكم في تضييق بوابة المعدة من خلال النظام الغذائي، وكذلك الوقاية من قرحة المعدة وعلاجها. عند الأطفال والبالغين، في الحالات الشديدة، يلجأون إلى العلاج الجراحي، حيث يتم ضمان سالكية القسم الأخير من المعدة.

الفتحة ( تضييق جزئي) الغار على الأشعة السينية

تشمل التشوهات في بنية المعدة تكوين الأغشية التي تقسم تجويف المعدة إلى عدة حجرات. هذا الشذوذ نادر جدًا، فآلية تكوينه تشبه تكوين الأغشية في المريء. عادة ما يتم اكتشاف مثل هذه الأغشية قبل سن السابعة. وهي تتكون من غشاء مخاطي وغشاء تحت مخاطي وتقع غالبًا في الغار. ويبلغ قطر ثقب الغشاء حوالي 1 سم، مما يسبب صعوبة في تغذية الطفل، وقلة الشهية، والشبع السريع.

تظهر الأشعة السينية صعوبة في ملء جزء المعدة الموجود خلف الحجاب الحاجز. إذا كان تجويفه كبيرًا بدرجة كافية، فمن دون تباين مزدوج، قد يكون الحجاب الحاجز غير مرئي. في حالة الاشتباه في وجود حاجز معدي، يتم استخدام كمية صغيرة من كتلة الباريوم لتلوين محيطه، ولكن ليس لحجبه تمامًا. يمكن دمج الحجاب الحاجز في الغار مع قرحة، وقد تظهر الأعراض التالية - الألم والحرقان المرتبط بتناول الطعام.

ونى وانخفاض ضغط الدم في المعدة على الأشعة السينية

يكون جدار المعدة في حالة تقلص منشط بشكل دائم بسبب وجود طبقة عضلية. الونى المعوي هو حالة تكون فيها نغمة المعدة غائبة تمامًا تقريبًا. يتميز انخفاض ضغط الدم بالضعف الجزئي في لهجة الجدار العضلي للمعدة. تتجلى هذه الظروف من خلال الانتفاخ والانتفاخ. يحدث الوهن فجأة، في حين أن انخفاض ضغط الدم في المعدة يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة.

تم تحديد الأسباب التالية لانخفاض نغمة المعدة:

  • صدمة في البطن.
  • دنف ( الإرهاق بسبب سوء التغذية أو الأمراض المختلفة);
  • فترة ما بعد الجراحة
  • الإجهاد والإرهاق العاطفي.
  • تسمم ( بما في ذلك الكحول);
  • أمراض معدية؛
  • التهاب المعدة المزمن وأمراض المعدة الأخرى.
يتم تشخيص انخفاض النغمة من خلال الأشعة السينية عندما تدخل كتلة الباريوم إلى المعدة لأول مرة. مع انخفاض النغمة، ينزل بسرعة إلى زاوية المعدة ولا يبقى في القسم العلوي. يتم استطالة المعدة وتوسيعها، ولا تحتفظ العضلة العاصرة البوابية بالطعام في المعدة كما هو طبيعي، بل تكون مفتوحة. عند الضغط على البطن يمكن أن يتغير شكل المعدة بشكل كبير.

انخفاض ضغط الدم في المعدة هو حالة خطيرة. لا يمكن هضم الطعام في مثل هذه المعدة بالكامل، ونتيجة لذلك، لا يتلقى الشخص ما يكفي من الفيتامينات والمواد المغذية. يزيد تأثير البيئة الحمضية للمعدة بشكل حاد من خطر الإصابة بقرحة المعدة والأمعاء. للقضاء على انخفاض ضغط الدم في المعدة، من الضروري معالجة السبب الجذري له. بعد التدخلات الجراحية، من الضروري تطبيق النشاط البدني بجرعات. وسوف يساعد على استعادة لهجة العضلات الهيكلية وعضلات الأعضاء الداخلية.

زيادة النغمة ( ارتفاع ضغط الدم) المعدة على الأشعة السينية. تشنج المعدة

تزداد نبرة المعدة في بعض الأمراض، وهو رد فعل وقائي محدد. لوحظ ارتفاع ضغط الدم في المعدة أثناء التسمم، وكذلك مرض القرحة الهضمية. مع تقلص العضلات القوي يحدث تشنج يصاحبه ألم في تجويف البطن العلوي. غالبًا ما يتم تفسير الألم الناتج عن أمراض المعدة عن طريق الانقباض التشنجي لعضلات المعدة.

في حالة ارتفاع ضغط الدم، تكشف الأشعة السينية عن معدة صغيرة على شكل قرن. فقاعة الغاز كروية، وتتغلغل كتلة التباين إلى أقسامها السفلية لفترة طويلة جدًا. كما يتم زيادة وقت إخلاء كتلة الباريوم. يمكن ملاحظة طيات عرضية غير نمطية في المعدة.

تشنجات المعدة يمكن أن تشوه جدار المعدة. عادة ما يرتبط التشنج الموضعي بقرحة المعدة. في هذه الحالة، في الأشعة السينية، تأخذ المعدة شكل "الساعة الرملية" - وهو تضييق موضعي بين منطقتين أوسع. ومن أجل التمييز بين تشنج المعدة والتشوه الندبي، يتم إعطاء المريض الأتروبين، وبعد ذلك يختفي التشنج لفترة قصيرة. لتقليل النغمة وتخفيف تشنجات المعدة، يتم استخدام مضادات التشنج ( no-shpa)، النظام الغذائي، غسل المعدة مع برمنجنات البوتاسيوم، مغلي البابونج.

هل من الممكن اكتشاف زيادة أو نقصان إفراز عصير المعدة باستخدام الأشعة السينية؟

يتم تنظيم كمية عصير المعدة المفرزة بواسطة آليات عصبية ويحددها الجسم بدقة تامة. مع نقصه، لا يتم هضم الطعام المستهلك جيدًا بما فيه الكفاية، ومع زيادة عصير المعدة، هناك خطر تلف جدار المعدة. الاضطرابات العضوية في الجهاز العصبي المحيطي أو المركزي هي المسؤولة عن اضطراب الإفراز. هذه هي أسباب العديد من الحالات المرضية.

فرط إفراز عصير المعدة هو أحد أعراض الأمراض التالية:

  • القرحة الهضمية؛
  • التهاب المعدة الغاري.
  • تشنج وتضيق العضلة العاصرة البوابية.
مع زيادة الإفراز، يمكن أن تصل كمية عصير المعدة المنطلق إلى 1 لتر خلال نصف ساعة. يمكن إطلاق عصير المعدة تلقائيًا أو استجابةً لتناول الطعام. على أية حال، يعاني المريض من حرقة في المعدة، وضعف في الشهية، وحتى في بعض الأحيان يتقيأ عصير المعدة. يمكن استخلاص استنتاجات حول فرط الإفراز من الأشعة السينية. تظهر الأشعة السينية مستوى أفقيًا للسائل، وعندما تمتلئ المعدة بكتلة تباينية، توجد مناطق قريبة من الطيات لا تخترقها كتلة التباين. توجد اليوم أدوية تقلل بشكل مصطنع إفراز عصير المعدة وتطبيع وظيفة المعدة.

يسمى انخفاض إفراز عصير المعدة بالأخيليا. لا يمكن تشخيص الإصابة بالأكيليا باستخدام الأشعة السينية، ولكنها غالبًا ما تكون مصحوبة بانخفاض في قوة المعدة وضعف التمعج، مما يؤدي إلى ظهور علامات معينة بالأشعة السينية. يتم تشخيص Achylia باستخدام اختبار الهيستامين. يؤدي انخفاض إفراز المعدة إلى تكوين الزوائد اللحمية المخاطية والتهاب المعدة المزمن.

الارتجاع الاثني عشري المعدي على الأشعة السينية

الارتجاع المعدي الاثني عشر هو ارتداد محتويات الأمعاء الدقيقة إلى المعدة. يحدث التدفق العكسي للطعام إلى المعدة بسبب قصور الصمام البواب العضلي. تحتوي محتويات الأمعاء على إنزيمات الغدة الهضمية التي يمكن أن تلحق الضرر ببطانة المعدة. على الرغم من ذلك، لوحظ الارتجاع الاثني عشري المعدي في نصف الأشخاص الأصحاء. لا تعتبر هذه الحالة مرضا، ولكن يعتقد أن أمراض المعدة المختلفة يمكن أن تحدث بسبب الارتجاع.

يمكن أن يسبب الارتجاع الاثني عشري أمراض المعدة التالية:

  • القرحة الهضمية؛
  • التهاب المعدة المزمن؛
  • تضيق البواب.
  • الأورام الخبيثة.
تم اكتشاف الارتجاع الاثني عشري المعدي باستخدام الفحص بالمنظار. نادرًا ما تظهر الأشعة السينية حركة عكسية لكتلة التباين بعد إفراغ المعدة بالكامل. ومع ذلك، بمساعدة الأشعة السينية، يمكنك رؤية التغيرات في الغشاء المخاطي التي سببتها هذه الظاهرة. وهي تتميز بوجود خلل في الغشاء المخاطي على شكل مكانة، وكذلك زيادة أو على العكس من ذلك انخفاض في ثنيات الغشاء المخاطي أثناء ضمورها.

تشخيص التهاب المعدة الحاد والمزمن باستخدام الأشعة السينية

تشخيص التهاب المعدة مهمة صعبة. وذلك لأن هذا المرض ليس له أعراض محددة. يمكن أن تحدث آلام البطن والقيء والغثيان مع عدد كبير من الأمراض. من خلال الأشعة السينية، يمكنك رؤية تغيرات في الغشاء المخاطي، ولكنها أيضًا ليست دائمة في حالة التهاب المعدة. لذلك، من أجل تشخيص التهاب المعدة المزمن، يقوم الطبيب بدراسة شكاوى المريض بعناية ويستخدم طرق التشخيص المختلفة. كل هذا ضروري لعلاج ناجح لالتهاب المعدة.

التهاب المعدة المزمن على الأشعة السينية للمعدة

التهاب الغشاء المخاطي في المعدة هو مرض شائع. ويعتقد أنه يحدث في ما يقرب من 50٪ من سكان العالم. ويرجع ذلك إلى تسارع وتيرة الحياة والاضطرابات الغذائية للإنسان الحديث. الأطعمة الحارة والكحول والأدوية - كل هذا إلى حد ما يدمر الغشاء المخاطي في المعدة.
تلعب النباتات البكتيرية في المعدة دورًا معينًا. في هذه الحالة يكون لالتهاب الغشاء المخاطي في المعدة أعراض خفية ولا يظهر لفترة طويلة. ولذلك، فإن التهاب المعدة غالبا ما يكون له شكل مزمن.

يتجلى التهاب المعدة المزمن في عسر الهضم وتغيرات في البراز وعدم كفاية هضم الطعام. خلال التفاقم، قد تظهر الانزعاج والألم في المعدة. تشير هذه الأعراض إلى التهاب المعدة المزمن وهي مؤشر لإجراء فحص بالأشعة السينية. بمساعدة الأشعة السينية، من الممكن دراسة تخفيف الغشاء المخاطي، والذي يتغير بشكل كبير أثناء التهاب المعدة المزمن. يمكن إجراء التشخيص البصري للغشاء المخاطي باستخدام تنظير المعدة.

يمكن أن يكون لالتهاب المعدة المزمن الأشكال السريرية التالية:

  • نزلة.يتميز بالتورم والتضخم الالتهابي لثنيات الغشاء المخاطي.
  • تآكل.يشمل الالتهاب تكوين عيوب مخاطية على شكل تآكلات.
  • سليلة.نمو الغشاء المخاطي، الذي لوحظ استجابة للالتهاب، يأخذ مظهر الاورام الحميدة. وقد تختفي تمامًا عندما تعود الحالة إلى طبيعتها.
  • تصلب ( جامد). مع هذا النوع من التهاب المعدة المزمن، يحدث تشوه في جدار المعدة وتعطيل تقلصاته.
يمكن أن يكون التهاب المعدة المزمن موضعيًا أو منتشرًا في جميع أنحاء الغشاء المخاطي في المعدة. في أغلب الأحيان، يبدأ التهاب المعدة المزمن في غار المعدة. يتميز هذا المرض، على الرغم من تنوع أشكاله، بعلامات إشعاعية مميزة. وللتعرف عليها من الضروري ملء المعدة بكتلة الباريوم باستخدام التباين المزدوج، مما يحسن تلطيخ ثنيات المعدة.

العلامات الإشعاعية الرئيسية لالتهاب المعدة المزمن هي:

  • زيادة حقول المعدة.الحقول المعدية الموجودة في جسم المعدة هي قنوات خروج الغدد المخاطية. مع التهاب المعدة المزمن، يصبح قطر هذه الحقول أكثر من 3-5 ملم، على الأشعة السينية، فإنها تأخذ شكل حبيبي بسبب اختراق كتلة التباين في عمق القنوات المتوسعة.
  • توسيع طيات الغشاء المخاطي.يتميز التهاب المعدة المزمن بتمزق طيات الغشاء المخاطي. هناك مساحة أكبر بينهما، مما يخلق مظهرًا خشنًا على الأشعة السينية. ومع ذلك، يمكن ملاحظة التهاب المعدة المزمن أيضًا بنسيج مخاطي طبيعي.
  • زيادة إفراز المخاط.المخاط عبارة عن طبقة واقية بين ظهارة جدار المعدة والبيئة الحمضية لمحتويات المعدة. مع التهاب المعدة المزمن، يزيد كميته. يمكن أن يتداخل المخاط مع الكتلة المتناقضة التي تلطخ الطيات. ويسمى هذا التأثير من الطيات غير الواضحة الإغاثة الرخامية للغشاء المخاطي.
  • انتهاك لهجة المعدة.مع التهاب المعدة المزمن، يتم تقليل نغمة المعدة، ويتم تقليل معدل تطهيرها من كتلة الباريوم. مع تفاقم التهاب المعدة، قد تزيد النغمة. قد يشعر المريض بزيادة في النغمة في شكل ألم تشنجي.

التهاب المعدة المزمن التآكلي على الأشعة السينية

يتميز التهاب المعدة التآكلي بتكوين عيوب في الغشاء المخاطي. تتشكل التآكلات إذا استمر المهيج في التهاب المعدة المزمن لفترة كافية. تشبه آلية تكوين التآكلات مبدأ تطور القرحة الهضمية، إلا أن التآكلات لها عمق وقطر أصغر وتقع داخل الغشاء المخاطي. وجود التآكلات لا يؤثر على أعراض المرض، حيث لا يوجد تعصيب في الغشاء المخاطي.

عادة ما توجد التآكلات على الجدار الأمامي أو الخلفي. في الأشعة السينية، تبدو هذه التآكلات وكأنها بقعة يصل حجمها إلى سنتيمتر واحد. عندما تكون التآكلات في منطقة محيط المعدة الأيسر أو الأيمن، تبدو وكأنها تراكم صغير لكتلة الباريوم. ومع ذلك، في كثير من الأحيان هذه التآكلات غير مرئية بسبب صغر حجمها. التقاط الصور بإسقاطات مختلفة يساعد في تحديدها. يجب تمييز تآكل الغشاء المخاطي عن العيب التقرحي وعن عمليات الورم. يمكن أن يساعد فحص الغشاء المخاطي في المعدة باستخدام التنظير الداخلي في ذلك.

عملية التآكل، على عكس قرحة المعدة، قابلة للعكس. من الممكن استعادة الغشاء المخاطي، لأن الظهارة لديها القدرة على التجدد. لعلاج التهاب المعدة المزمن التآكلي، يتم استخدام الأدوية التي تقلل من نشاط البكتيريا، وكذلك الأدوية التي تقلل من إفراز عصير المعدة. بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي خاص، يمكن استخدام المواد الهلامية التي تغلف جدار المعدة وتحميها من المهيجات.

التهاب المعدة المزمن السليلي والجامد على الأشعة السينية

يعد تكوين الزوائد اللحمية وتصلب جدار المعدة من المظاهر المتأخرة لالتهاب المعدة المزمن. يؤدي الالتهاب المزمن عاجلاً أم آجلاً إلى ضمور الغشاء المخاطي. وبسبب هذا، يصبح الغشاء المخاطي في المعدة أقل وظيفية ويتم استبداله بهياكل أخرى. من أجل منع ذلك، من الضروري مراقبة النظام الغذائي وعلاج التهاب المعدة المزمن على الفور.

تظهر زيادات ثؤلولية في الغشاء المخاطي على خلفية الطيات الملساء للغشاء المخاطي. حجمها لا يتجاوز 5 ملم. كما أنها مغطاة بالمخاط وقد لا تكون مرئية عند وضعها بين الطيات. على الأشعة السينية، يتميز التهاب المعدة على شكل ورم بوجود نتوءات صغيرة ذات حدود غير واضحة داخل المعدة على خلفية الغشاء المخاطي المتغير. يجب تمييز هذا الشكل من المعدة عن تكوينات الورم في الغشاء المخاطي. فهي كبيرة الحجم ولا يتغير الغشاء المخاطي المحيط بها.

يتطور التهاب المعدة المزمن الجامد في الغار. يحدث ببطء ويؤدي إلى انخفاض نشاط العضلات في المنطقة. يؤدي الالتهاب المزمن في التهاب المعدة الجامد إلى تكوين نسيج ضام زائد في الطبقات العميقة من جدار المعدة.

يتميز التهاب المعدة المزمن الجامد بالعلامات الإشعاعية التالية:

  • تشوه الغاري
  • اضطراب لهجة المعدة والتمعج.
  • تغيير في تخفيف الغشاء المخاطي.
تشوه الغار له شكل مخروطي. يتم أيضًا تطويل قسم البواب. مع مرور الوقت، يصبح هذا التشوه مستقرًا، ولا تمر موجة تمعجية عبر هذا القسم. الغشاء المخاطي له مظهر خشن، وتقع الطيات بشكل عشوائي. يميل التهاب المعدة المزمن الجامد إلى التدهور إلى ورم خبيث يقع داخل جدار المعدة.

التهاب المعدة الحاد. تشخيص التهاب المعدة الحاد باستخدام الأشعة السينية

يحدث التهاب المعدة الحاد بسبب التعرض قصير المدى لمهيجات قوية على الغشاء المخاطي في المعدة. يحدث التهاب المعدة الحاد بسبب المواد الكيميائية، وبعض الأدوية إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح، والأغذية الملوثة بالكائنات الحية الدقيقة. على عكس التهاب المعدة المزمن، فإن الشكل الحاد يمر دون أن يترك أثرا وعادة لا يترك أي تذكيرات وراءه. في التهاب المعدة الحاد، يشعر المريض بالانزعاج من آلام شديدة في الجزء العلوي من البطن، والتي يمكن التخلص منها عن طريق غسل المعدة، ومسكنات الألم ومضادات التشنج.

التهاب المعدة الحاد له الأشكال التالية:

  • التهاب المعدة النزلي.هذا هو الشكل الأخف، حيث تتأثر فقط الطبقات السطحية من الغشاء المخاطي. يتم استبدالها بسرعة بخلايا جديدة عند إزالة المهيجات. يصاحب التهاب المعدة النزلي تورم في الغشاء المخاطي وتكوين مخاط كبير.
  • التهاب المعدة التآكلي.يمكن أن تشكل الأحماض والقلويات عيوبًا في الغشاء المخاطي بتركيزات عالية. إذا وصل الخلل إلى الطبقة تحت المخاطية، فمع مرور الوقت يحدث تندب وتضييق في تجويف المعدة.
  • التهاب المعدة البلغم.نادراً ما تتطور البكتيريا في المعدة بسبب البيئة الحمضية لعصير المعدة. ومع ذلك، عندما تتطور، يتراكم القيح في جدار المعدة ( فلغمون). وتصاحب هذه الحالة الخطيرة الألم والغثيان والقيء وتتطلب العلاج الجراحي.
من الناحية الشعاعية، يختلف التهاب المعدة الحاد عن الشكل المزمن. كتلة الباريوم في التهاب المعدة الحاد تملأ المعدة بشكل سيء. طيات الغشاء المخاطي غير مرئية عمليا، لأنها محاطة بالمخاط ولا يمكن الوصول إليها بواسطة عامل التباين. يتم تقليل حجم المعدة، حيث يكون جدارها في حالة تقلص منشط. قد تبدو الوذمة الالتهابية وكأنها نتوء موحد لقسم من الجدار في تجويف المعدة. في وجود تآكلات، يتم الكشف عن عيوب التعبئة.

تشخيص القرحة الهضمية وتكوينات أورام المعدة باستخدام الأشعة السينية

القرحة الهضمية هي مرض شائع جدًا يصيب الجهاز الهضمي. يتجلى في سن مبكرة، حوالي 25 - 30 سنة، ويقلل بشكل كبير من نوعية الحياة في سن أكبر. الطريقة الرئيسية للوقاية من قرحة المعدة هي اتباع نظام غذائي سليم. تعتبر الوجبات المتكررة والمجزأة في أجزاء صغيرة من 4 إلى 5 مرات يوميًا هي الأمثل.

تعتبر طريقة الأشعة السينية طريقة مريحة للغاية لتشخيص قرحة المعدة. يتيح عدد كبير من العلامات المباشرة وغير المباشرة تشخيص قرحة المعدة بدقة تقريبًا. يتم تشخيص قرحة المعدة باستخدام عوامل التباين. وللقيام بذلك، يتم التقاط سلسلة من الصور لفحص الغشاء المخاطي للمعدة بدرجات متفاوتة من الامتلاء.

يتم الكشف عن أمراض أورام المعدة بالأشعة السينية إذا كان حجمها أكثر من 3 ملم. كما تنشأ صعوبات في التمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة. لذلك، إذا لزم الأمر، يتم استكمال الأشعة السينية للمعدة مع التصوير المقطعي المحوسب أو التنظير أو الخزعة ( الفحص المجهري لقطعة من الأنسجة). فقط بمساعدة الخزعة يمكن تحديد الطبيعة الدقيقة للورم.

مرض القرحة الهضمية. علامات الأشعة السينية لقرحة المعدة

قرحة المعدة هي حالة يتشكل فيها خلل في الغشاء المخاطي تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك وإنزيمات عصير المعدة. قرحة المعدة غالبا ما تكون متعددة، لذلك فهي تتحدث عن مرض القرحة الهضمية. الدور الأكبر في تطور القرحة الهضمية تلعبه بكتيريا جنس هيليكوباكتر. تنمو هذه البكتيريا بشكل مريح في محتويات المعدة الحمضية، وتقلل من مقاومة الظهارة للأحماض والإنزيمات وتسبب التهابًا موضعيًا. تلعب زيادة إفراز المعدة دورًا مهمًا.

خلال مرض القرحة الهضمية، يتم تمييز المراحل التالية:

  • حالة ما قبل التقرحي.
  • المرحلة الأولية؛
  • قرحة مشكلة
  • مضاعفات القرحة الهضمية.
يتم تشخيص مرض القرحة الهضمية باستخدام الأشعة السينية أو التنظير الداخلي للمعدة. يجب إجراء فحص بالأشعة السينية في حالة الاشتباه في وجود قرحة هضمية، ويفضل أن يكون ذلك في حالة ما قبل التقرح. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يتم اكتشاف القرحة فقط بعد ظهور الصورة السريرية. يمكن أن يظهر على شكل تجشؤ وحرقة وألم بعد الأكل. وفي الحالات الشديدة قد يحدث الغثيان والقيء.

العلامات الإشعاعية للقرحة على الأشعة السينية هي:

  • مكانة في منطقة محيط جدار المعدة.المكانة هي ظل عامل التباين الذي تغلغل في العيب التقرحي. يمكن أن تكون مستديرة أو بيضاوية، ولها أحجام مختلفة ( من 0.5 سم إلى 5 سم أو أكثر).
  • محيط غير متساو من الغشاء المخاطي.حواف القرحة محفورة وغير مستوية. أنها تحتوي على الأنسجة الحبيبية والدم والغذاء. ومع ذلك، قد تكون للقروح الصغيرة حواف ناعمة.
  • زيادة عدد وحجم الطيات.تتضخم الطيات بسبب التهاب منطقة الجدار المحيطة بالعيب التقرحي. عند استخدام التباين المزدوج، يمكنك أن ترى أن الطيات موجهة نحو العيب التقرحي.
  • زيادة إفراز عصير المعدة.من علامات فرط الإفراز وجود مستوى أفقي من السائل في المعدة يقع تحت فقاعة الغاز.
  • تشنج موضعي لجدار المعدة.ويحدث التشنج على مستوى القرحة ولكن في الجهة المقابلة. يبدو وكأنه تراجع صغير ومستمر لجدار المعدة.
  • التقدم السريع لعامل التباين في منطقة العيب التقرحي.ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه تحت سيطرة الآليات العصبية والانعكاسية، يحاول جدار المعدة تقليل وقت ملامسة المنطقة المصابة لمهيج محتمل.
من بين علامات القرحة المذكورة، هناك مكان مباشر فقط في جدار المعدة، والباقي غير مباشر. إذا فشلت الأشعة السينية في تحديد علامة مباشرة على وجود قرحة - مكان مناسب - فسوف يستمر أخصائي الأشعة في البحث عنها إذا تم العثور على دليل غير مباشر على وجودها. قد لا يظهر مكانه على الأشعة السينية لأنه قد يكون مملوءًا بالطعام أو المخاط. وبمساعدة أجهزة الأشعة السينية الحديثة، يمكن اكتشاف تقرحات بحجم 2-3 ملم.

مضاعفات القرحة الهضمية. التشوهات الندبية للمعدة على الأشعة السينية. تتالي المعدة

مرض القرحة الهضمية خطير في المقام الأول بسبب مضاعفاته. وهي نتيجة لأي عيب تقرح تقريبًا. وحتى لو شفيت القرحة، فإنها تحل محلها ندبة، وهي ليست بديلاً كاملاً لهذا النسيج. ولذلك، في حالة مرض القرحة الهضمية، مثل أي مرض آخر، فإن القول الصحيح هو أن الوقاية من المرض أسهل من علاجه. يمكن الوقاية من مرض القرحة الهضمية إذا انتبهت للأعراض في الوقت المناسب وقمت بإجراء فحص للمعدة. عادة ما يتم تسجيل المرضى الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية في المستوصف ويخضعون لفحوصات وقائية على فترات معينة، مما يساعد على منع تطور المضاعفات.

مضاعفات مرض القرحة الهضمية هي:

  • تندب وتشوه جدار المعدة.
  • تضيق البواب.
  • ثقب المعدة
  • اختراق القرحة في الأعضاء المجاورة.
  • انحطاط سرطاني للقرحة.
التشوهات الندبية هي المضاعفات الأكثر وضوحًا وتكرارًا لمرض القرحة الهضمية. تتشكل في موقع القرح الموجودة منذ فترة طويلة. عادة ما يكون للقرحة قاع في الغشاء المخاطي، والذي يتكون من النسيج الضام. ومن هنا يتطور النسيج الندبي، حيث لا يمكن للظهارة أن تتجدد بالكامل في منطقة الخلل.

من النادر اليوم رؤية تشوهات خطيرة بالأشعة السينية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن طرق العلاج الحديثة تجعل من الممكن منع المضاعفات الكبيرة. فمثلاً يظهر تشوه الساعة الرملية إذا حدث تندب على طول الألياف العضلية الدائرية مع انقباض في وسط المعدة وتقسيمها إلى قسمين. مع تشوه الانحناء الطفيف، يتم سحب الأجزاء الأولية والإخراج نحو بعضها البعض. وتسمى هذه المعدة معدة على شكل سلسلة أو معدة على شكل حلزون.

المعدة المتتالية هي تشوه يتشكل فيه انقباض يفصل قسم القلب ( المقطع العلوي) المعدة من الباقي. وبذلك تنقسم المعدة إلى مستويين ( تتالي). يعيق هذا التشوه بشكل كبير مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي وعادةً ما يتطلب إجراء عملية جراحية لتصحيحه.

على الرغم من حقيقة أن التشوهات الهائلة أصبحت أقل شيوعًا في العالم الحديث، إلا أنه يمكن العثور على مناطق صغيرة من الندبات في المعدة حتى عند الأشخاص الذين يعتبرون أنفسهم يتمتعون بصحة جيدة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن القرحة يمكن أن تكون بدون أعراض وتشفى من تلقاء نفسها. في الأشعة السينية، تبدو ندبات المعدة الصغيرة مثل عدم انتظام في محيط ظل المعدة ومنطقة التقاء الطيات. لا توجد طيات في منطقة الندبة نفسها. في منطقة الندبة، لا يتم الكشف عن الموجة التمعجية أو يتم إضعافها.

تشخيص الأشعة السينية للاختراق وانثقاب القرحة

اختراق القرحة هو اختراقها للأعضاء المجاورة. يتشكل تجويف تقرحي في العضو المجاور الذي يتصل بتجويف المعدة. يلاحظ المريض دائمًا الاختراق وهو سبب طلب المساعدة الطبية. الألم الذي يحدث مع هذه المضاعفات يكون شديدًا جدًا ويصاحبه غثيان وقيء وضعف وحتى فقدان الوعي.

لوحظ اختراق القرحة في التشكيلات التالية:

  • طحال؛
  • جدار البطن؛
  • أربطة المعدة.
تكشف الأشعة السينية عن عيب تقرح كبير في المعدة. تصبح ملامح مكانة القرحة غير متساوية. تخترق كتلة التباين المعدة إلى العضو المجاور، حيث يتم ملاحظة صورة ثلاثية الطبقات، تتكون من تعليق الباريوم والسائل والغاز. ويمكن ملاحظة نفس الصورة مع التهاب رتج المعدة. يساعد جس البطن على توضيح اختراق القرحة. في منطقة اختراق العيب التقرحي في العضو المجاور، لوحظ ضغط شديد الناجم عن الالتهاب.

انثقاب القرحة هو اتصال بين المعدة وتجويف البطن من خلال عيب تقرح. في هذه الحالة، يتم الكشف عن الغاز الحر في تجويف البطن، والذي يشبه المقاصة على شكل هلال تحت الحجاب الحاجز. للكشف عنه، يكفي إجراء مسح بالأشعة السينية لتجويف البطن. يمكن للمريض تحديد الوقت الدقيق للثقب بشكل مستقل، لأنه يصاحبه ألم شديد. بعد ساعتين، يمكن بالفعل اكتشاف الغاز في تجويف البطن، والذي يتراكم في البداية على الجانب الأيمن تحت الحجاب الحاجز. إن آلام قرحة المعدة المثقوبة تشبه إلى حد كبير آلام القلب، لذلك يمكن الخلط بين الانثقاب واحتشاء عضلة القلب، الأمر الذي قد يكلف وقتًا ثمينًا.

تشخيص سرطان المعدة في موقع العملية التقرحية باستخدام الأشعة السينية

أحد الشروط الرئيسية لتكوين ورم خبيث هو الالتهاب المزمن. في حالة القرحة الهضمية فهو موجود. إن تحول القرحة إلى ورم سرطاني ليس نادرا ويمثل حوالي 10% في حالة القرح الكبيرة. مع سرطان المعدة، تتدهور قدرة الشخص على تناول الطعام بشكل كبير، ويفقد الوزن ويشعر بالإرهاق. من أجل تجنب ذلك، من الضروري الخضوع لعلاج القرحة الهضمية في الوقت المناسب.

مع تطور السرطان، يكتسب العيب التقرحي العلامات الإشعاعية التالية:

  • زيادة في حجم القرحة حتى 3 سم.
  • حواف غير مستوية من القرحة السرطانية.
  • الجمود الكامل لجدران المعدة في منطقة القرحة.
  • تشكيل رمح حول القرحة وتقويض حواف مكانة القرحة.
الأشعة السينية ليست الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن السرطان. يتم التشخيص الدقيق للسرطان فقط من خلال التحليل النسيجي لقسم من أنسجة المعدة. تتم إزالة قطعة من الأنسجة أثناء الفحص بالمنظار ثم يتم فحصها تحت المجهر. إن اكتشاف الخلايا غير النمطية في مثل هذه الدراسة هو تأكيد للإصابة بالسرطان. يعالج أطباء الأورام هذا المرض. قد يحتاج المريض لعملية جراحية لإزالة جزء من المعدة.

سرطان المعدة على الأشعة السينية. جراد البحر الصحن

سرطان المعدة هو ورم خبيث يصيب الغشاء المخاطي في المعدة. يحدث هذا في كثير من الأحيان؛ تلعب العادات السيئة للشخص دورًا كبيرًا في الإصابة بسرطان المعدة ( التدخين وإدمان الكحول) ، سوء التغذية، استهلاك المواد المسرطنة، الأطعمة المدخنة. يحدث تطور سرطان المعدة، كما في حالة القرحة، بسبب الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر. الورم السرطاني هو عبارة عن مجموعة من الخلايا الطافرة التي تنمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه، مما يؤدي إلى استنفاد القدرات وتعطيل عمل جميع أعضاء الجسم.

سرطان المعدة لديه مجموعة متنوعة من الأشكال والدورات. في البداية، يكون الورم عبارة عن جزيرة صغيرة من الخلايا السرطانية على سطح الغشاء المخاطي. يمكن أن يبرز في تجويف المعدة أو يكون موجودًا في سمكه. بعد ذلك، تتشكل منطقة نخر وتقرح في وسط الورم. في هذه المرحلة، يكون الورم السرطاني مشابهًا جدًا للعيب التقرحي. إذا تطور السرطان في موقع القرحة، فإنه يمر بالمراحل الأولية. في معظم الحالات، يكون من المستحيل التمييز بين السرطان والقرحة باستخدام الأشعة السينية. للقيام بذلك، من الضروري إجراء فحص بالمنظار. ولكن بمساعدة الأشعة السينية يمكن تحديد من يحتاجون فعلاً إلى الفحص بالمنظار ( فيجدس).
إن تنوع الأورام السرطانية يعني أنه من النادر رؤية أورام سرطانية تبدو متشابهة في الأشعة السينية.

باستخدام الأشعة السينية يمكن تمييز الأنواع التالية من سرطان المعدة:

  • سرطان خارجي.يبرز في تجويف المعدة. يبدو وكأنه تعميق محيط ظل المعدة، حيث لا يوجد تمعج. قد يظهر السرطان الخارجي على شكل لوحة ( بقعة مسطحة) أو ورم ( فطر على قاعدة رقيقة أو واسعة).
  • تسلل تقرحي ( باطني) سرطان.في هذا النوع من السرطان، يتم تدمير جزء من الغشاء المخاطي، والذي يبدو وكأنه عيب في الحشو. ملامح العيب غير متساوية، ويتم تدمير الطيات في منطقة الورم، وهذه المنطقة لا تشارك في التمعج.
  • سرطان منتشر.في هذا النوع من السرطان، تضيق المعدة بالتساوي بسبب التغيرات داخل جدارها. يكون التشوه دائمًا، أي أن المعدة لا تستقيم عند امتلائها. لتشخيص هذا النوع من السرطان، من الضروري فحص قطعة من الأنسجة تحت المجهر.
شكل منفصل من سرطان المعدة هو سرطان الصحن. وقد أثار هذا الورم حوافًا على شكل عمود كثيف، وفي الوسط يوجد انخفاض صغير. تكشف الأشعة السينية عن وجود عيب في الحشو، يوجد في وسطه تراكم كتلة الباريوم ذات الخطوط العريضة غير المستوية. من الواضح أن السرطان على شكل صحن محدود بعمود من الغشاء المخاطي الصحي، ومع ذلك، نظرًا لعمقه الضحل وحجم الورم الصغير، يمكن تفويته عند دراسة الأشعة السينية.

يتجلى سرطان المعدة في البداية على شكل فقدان الشهية، وفقدان الوزن، والنفور من الأطعمة التي تحتوي على اللحوم. وبعد ذلك يظهر الألم في الجزء العلوي من البطن والقيء والنزيف. العلاج الوحيد لسرطان المعدة تقريبًا هو الجراحة لإزالة جزء من جدار المعدة. من أجل منع ظهور الأورام الخبيثة، تحتاج إلى مراقبة حالة جسمك بعناية، وخاصة الأمراض المزمنة مثل التهاب المعدة أو القرحة الهضمية.

أورام المعدة الحميدة على الأشعة السينية

أورام المعدة الحميدة نادرة وعادة ما يتم اكتشافها بالصدفة أثناء فحص الأشعة السينية. تتكون الأورام الحميدة من خلايا لا تختلف عن الخلايا السليمة ولا يوجد بها طفرات في المادة الوراثية. هذا هو الفرق الرئيسي بين الأورام الحميدة والخبيثة. أورام المعدة الحميدة تنمو ببطء ولا تسبب أي أعراض.

يمكن أن تكون الأورام الحميدة من الأنواع التالية:

  • طلائية.وهي تنمو على شكل بوليبات داخل تجويف المعدة. تعتمد إمكانية اكتشافها بالأشعة السينية على حجمها. تبدو الأورام الحميدة التي يزيد حجمها عن 3 مم وكأنها منخفضات في محيط كتلة متناقضة مستديرة. وفي هذه الحالة يلاحظ تمدد إحدى الطيات، بينما تبتعد عنها الطيات الأخرى. لا يتم إزعاج التمعج، وتكون ملامح هذا التكوين سلسة وواضحة.
  • غير الظهارية.وهي تتكون من خلايا عضلية أو أنسجة عصبية أو خلايا نسيج ضام. وتقع هذه الأورام داخل جدار المعدة. لا يتغير الغشاء المخاطي، بل تصبح ثنيات الغشاء المخاطي ملساء ومسطحة. يضيق تجويف المعدة بشكل موحد بمقدار صغير. يتم الحفاظ على التمعج أيضًا، ومع ذلك، مع أحجام الورم الكبيرة، قد تنشأ صعوبات مع مرور الطعام.
الأورام الحميدة ليست مدعاة للقلق وعادة لا تتطلب العلاج. ومع ذلك، من أجل التحقق من الطبيعة الحميدة للتكوينات، قد يكون من الضروري إجراء تشخيصات إضافية. يمكن إجراؤها باستخدام التصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) أو التنظير. على أية حال، تتطلب الأورام الحميدة المراقبة، لأن النمو السريع للأورام يمكن أن يغير تشخيصها.

أين يمكنني الحصول على الأشعة السينية للمعدة والمريء؟

يمكن إجراء الأشعة السينية للمعدة والمريء في المؤسسات الطبية المختلفة. يمكن العثور على المعدات اللازمة - جهاز الأشعة السينية - في المراكز الطبية الخاصة والعامة. يعمل طاقم طبي متخصص في مراكز التشخيص أو مستشفيات أمراض الجهاز الهضمي. يتم إجراء تشخيصات عالية الجودة من قبل العيادات الطبية الخاصة. يختلف سعر فحص المعدة والمريء بالأشعة السينية في مدن روسيا المختلفة ويعتمد أيضًا على المعدات المستخدمة.

قم بالتسجيل للحصول على أشعة سينية للمعدة والمريء

لتحديد موعد مع الطبيب أو التشخيص، ما عليك سوى الاتصال برقم هاتف واحد
+7 495 488-20-52 في موسكو

في معدة الإنسان، يتم تكسير الطعام وخلطه وسحقه لتكوين كتل صغيرة، ثم تنتقل بعد ذلك إلى الأمعاء. في حالة أمراض الجهاز الهضمي، من المهم أن نفهم في أي عضو نشأ علم الأمراض وأين يتم توطينه بالضبط. وفيما يلي أمراض غار المعدة، وكذلك طرق الوقاية التي تساعد في الحفاظ على صحتها.

ما هو غار المعدة

تتكون المعدة من خمسة أقسام، يلعب كل منها دوره في عملية هضم الطعام المعقدة. يقع الجزء الغاري بعد الجزء المسؤول عن إنتاج حمض الهيدروكلوريك وتكسير المنتجات. لذلك، فإن مهمة الغار هي خلط الطعام وطحنه، وكذلك دفعه عبر العضلة العاصرة. حجم الكتل الناتجة صغير ويقاس بالملليمتر.

في المنطقة التي يمر فيها الطعام إلى الاثني عشر، تنتج الغدد الغارية المخاط الذي يحيد حمض الهيدروكلوريك العدواني. بفضل هذه الوظيفة، يتم إعداد كتل الطعام المتكونة لمزيد من المعالجة في بيئة قلوية.

بالإضافة إلى حمض الهيدروكلوريك، تنتج المعدة إنزيما هضميا آخر - غاسترين. ويتم إنتاجه في الجزء السفلي من العضو المجوف. يتم تشكيل السيروتونين والسوماتوستاتين هنا أيضًا. هذه المواد معًا مسؤولة عن الهضم الكامل للطعام وتعزيزه.

وبالتالي فإن غار المعدة هو القسم الذي يقوم بالوظائف التالية:

  • ميكانيكي؛
  • تحييد.
  • الغدد الصماء.

أين يقع الغار؟

تتكون المعدة من ثلاثة أجزاء رئيسية:

  • عضلات قلبية؛
  • الجسم الرئيسي)؛
  • البواب.

في القسم الأخير (السفلي) هناك قسمان - الغار والبواب. لا توجد حدود واضحة بين الغار والجسم، لذا فإن المنطقة الانتقالية مبطنة بنوعين من الخلايا. تنتهي المعدة بالعضلة العاصرة، وبعد ذلك تدخل قطع الطعام المتكونة إلى الاثني عشر.

تحدث أمراض القسم السفلي عندما تكون أي من الوظائف غير كافية. يعد كل من الهضم غير المكتمل والحركة البطيئة للطعام أمرًا خطيرًا، لأن هذا يؤدي إلى الركود والتخمير. بعد ذلك، تحدث عملية التهابية، والتي غالبا ما تصبح مزمنة.

أمراض الغار

تظهر معظم مشاكل الجهاز الهضمي نتيجة سوء التغذية أو عدم اهتمام الشخص بصحته. يمكن علاج العمليات المرضية في الجهاز الهضمي بنجاح في المرحلة الأولية، ولكنها تصبح مزمنة إذا لم تستشر الطبيب في الوقت المناسب. الأمراض التي تنتج عن الخلل الغاري موصوفة أدناه.

التعرية

وهي أورام حميدة. يمكن أن تظهر في أي جزء من الجهاز الهضمي، كما توجد أيضًا في الغار. توجد هذه النتوءات للظهارة الغدية منفردة وفي مستعمرات.

الأورام الحميدة هي مرض جديد نسبيا. يرتبط مظهرهم باستعداد وراثي أو نتيجة لالتهاب المعدة المزمن. تم العثور على الآفات في الغالب في المرضى المسنين.

قرحة المعدة

تعتمد آلية العمل المسبب للأمراض على القدرة على اختراق الغشاء المخاطي والحصول على موطئ قدم هناك وإنتاج الأمونيا السامة التي تسبب تقرحات أو مضاعفات أكثر خطورة. نتيجة هذا التعرض هي آفة كبيرة وعمليات التهابية وخلل في الأعضاء.

العوامل المثيرة لالتهاب المعدة هي أيضًا:

يقع غار المعدة بعد الجسم وأمام الاثني عشر. قد تشمل علامات الالتهاب في هذا الجزء ما يلي:

  • هضم الطعام.
  • نزيف في المعدة.
  • ظهور طعم أو رائحة كريهة في الفم.
  • الانزعاج الشرسوفي والغثيان.
  • الإمساك أو الإسهال.
  • ألم تشنجي.

هذا هو اسم الزيادة المرضية في نمو الخلايا، مما يؤدي إلى تغيير في قدرتها الوظيفية والأورام. الغار هو الجزء السفلي من المعدة، الذي يتحمل حمولة ثقيلة إلى حد ما.

في كثير من الأحيان، في ظل وجود أمراض مصاحبة، ينمو الغشاء المخاطي، ويكشف عن نمو صغير متعدد. تشمل العوامل المثيرة ما يلي:

  • الاختلالات الهرمونية.
  • أمراض معدية.
  • التعرض للمواد المسرطنة أو المواد السامة.
  • التهاب طويل الأمد.
  • الاستعداد الوراثي.
  • اضطرابات الوظيفة الإفرازية.

علم الأورام

هناك نسبة معينة من الأورام تكون خبيثة بطبيعتها. ستساعدك الأعراض التالية على الشك في الإصابة بالسرطان:

  • فقدان الوزن بشكل كبير.
  • القيء المنهجي.
  • النفور من الأطعمة البروتينية.
  • وجع بعد تناول الطعام.

في كثير من الأحيان، تنتج العواقب التي تهدد الحياة عن الأورام الحميدة والتقرحات والقروح التي لم يتم القضاء عليها في المرحلة الأولى من التطور. يعتمد تشخيص العلاج على المرحلة المكتشفة من السرطان، بالإضافة إلى وجود النقائل. ويواصل الطب الحديث البحث عن أدوية فعالة في هذا المجال وتحسين طرق العلاج الإشعاعي والعلاج الإشعاعي، ولكن لا يوجد نهج واحد يوفر ضمانًا بنسبة 100٪.

الوقاية من الأمراض

تؤدي العمليات الالتهابية والتآكل بمرور الوقت إلى تغيرات في بنية الأنسجة وفشل وظيفي، وهو ما لم يعد من الممكن علاجه. يوصي الأطباء بالتفكير في صحة الجهاز الهضمي في الوقت المناسب. نظرًا لأن عمل الأعضاء الأخرى ورفاهية الشخص يعتمدان على جودة تحلل المنتجات وامتصاص العناصر الغذائية والتخلص من السموم.

لمنع تلف الغشاء المخاطي في المعدة، اتبع القواعد التالية:

  1. تناول الطعام بانتظام، ويفضل أن يكون كل ساعة. سيساعد ذلك في تنظيم إنتاج عصير المعدة ومزامنته مع التمعج المعوي.
  2. من الأفضل تناول الطعام في كثير من الأحيان، ولكن في أجزاء صغيرة. الوجبات الجزئية لا تفرط في الجهاز الهضمي وتمنع ركود الصفراء.
  3. ضع في الاعتبار المهيجات الميكانيكية المحتملة - التوابل الحارة وارتفاع درجة حرارة الطعام ومحتوى الكحول في الكحول.
  4. اجعل منتجات الحليب المخمر والألياف سائدة في نظامك الغذائي. وهي مفيدة للحفاظ على الوظيفة الحركية وتوازن البكتيريا المعوية.
  5. الماء هو أساس النظام الغذائي. اشرب كمية كافية منه على مدار اليوم لمنع الإمساك أو زيادة سماكة الصفراء أو صعوبات الهضم.
  6. لا تداوي ذاتيًا - فالعديد من الأدوية لها تأثير سلبي على الغشاء المخاطي في المعدة كأثر جانبي يسبب التهاب المعدة أو التآكل. وتشمل هذه الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والمضادات الحيوية، والمسكنات.

وفقًا للبنية التشريحية والغرض الوظيفي، تنقسم المعدة إلى ثلاثة أجزاء:

  • العلوي - يتصل بالمريء، ويسمى "القلب"، يحتوي على قبة أو أسفل، تشكيل مرتفع؛
  • وسط الجسم
  • الجزء السفلي - البواب، الموجود على الحدود مع الاثني عشر، بدوره، ينقسم إلى الغار وقناة البواب، التي تنتهي بالعضلة العاصرة.

يمثل الغار ما يصل إلى 30٪ من حجم المعدة. من المستحيل تحديد مكان الغار بالضبط بصريًا، لأن الحدود تعسفية للغاية. واستنادا إلى الصورة النسيجية للطبقة الظهارية، هناك فرصة أفضل لإثبات أن الأنسجة تنتمي إلى جزء معين من العضو.

يشارك غار المعدة في الوظائف العامة للجهاز، ولكن له أيضًا خصائصه الخاصة. انتهاكها يسبب أمراض مختلفة. لذلك، يجدر بنا أن نتحدث عن تفاصيل عمل الغار.

"الواجبات" الفسيولوجية للغار

ترتبط جميع وظائف غار المعدة بعملية الهضم. إليك ما يحدث:

  • سحق جزيئات الطعام إلى 2 مم أو أقل مع الخلط المتزامن، ويجب أن تكون النتيجة كتلة متجانسة دون فصل القطع؛
  • دفع الكتلة المتكونة نحو البواب والاثني عشر.
  • التحضير لمزيد من الهضم في الأمعاء يعني انخفاضًا في الحموضة التي يوفرها جسم المعدة، لأنه يجب أن يكون هناك تفاعل قلوي في الأمعاء الدقيقة، ويتم إنتاج الحد الأقصى لتركيز المخاط القلوي في منطقة البواب؛
  • للقضاء على حمض الهيدروكلوريك في خلايا الغشاء المخاطي هناك مادة هرمونية - الغاسترين، ويطلق عليه أيضًا "الهرمون المخبر"، حيث يرتبط الإجراء بنقل نبض إلى المراكز العليا حول ظهور الطعام؛
  • يسمح إنتاج السيروتونين بإخلاء بلعة الطعام بشكل موثوق عن طريق تحفيز الجهاز العضلي للمعدة.
  • تخليق السوماتوستاتين، والذي، إذا لزم الأمر، يمكن أن يثبط إفراز الإنزيمات.

ما الذي يسبب أمراض الغار؟

تتحد جميع أنواع أمراض الغار بسبب واحد أكثر شيوعًا - وجود عامل ممرض خاص هيليكوباكتر بيلوري أو هيليكوباكتر. والحقيقة هي أن الغار هو الموقع المفضل لهذه الكائنات الحية الدقيقة.

تحدث العدوى البشرية عن طريق الفم. وبمجرد دخوله إلى المعدة، يجد العامل الممرض في الجزء البواب الظروف الأكثر ملاءمة للحياة. يتحمل حموضة عصير المعدة جيدًا. إنه يحيدها بشكل مستقل بمساعدة الإنزيمات التي تطلق الأمونيا. التكاثر بنشاط.

بفضل وجود قرون الاستشعار، تكون البكتيريا قادرة على التحرك في بيئة المخاط التي تشبه الهلام.

تعتبر القلوية المفرطة آلية تؤدي إلى تغيرات مرضية في منطقة الغار، مما يؤدي لاحقا إلى أمراض المعدة.

بالإضافة إلى هيليكوباكتر، تشارك عوامل الخطر التالية في أمراض الغار:

كان هناك ارتباط بين تكرار تلف المعدة وأمراض الغدد الصماء والقصبات الهوائية والرئتين والقلب ونقص الحديد وأمراض الجهاز البولي وكذلك وجود بؤر العدوى المزمنة (التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتسوس والتهاب الملحقات في النساء وغيره).

يصاحب الأمراض المزمنة قمع دفاعات الجسم. بالاشتراك مع هيليكوباكتر، تسبب هذه العوامل تلفًا في المعدة بدرجات متفاوتة وعمقًا. دعونا نفكر في الأمراض الأكثر شيوعًا مع ميزات الأعراض والعلاج.


يعتمد التشخيص على التغيرات المورفولوجية المحددة في الأنسجة والفحص بالمنظار

التهاب المعدة الغاري

يتضمن شكل الاستجابة الالتهابية عمليات خطوة بخطوة:

  • تسلل الغشاء المخاطي للغار مع الخلايا الليمفاوية والعدلات والبلاعم وخلايا البلازما.
  • تشكيل بصيلات من الأنسجة اللمفاوية (تضخم اللمفاوية)؛
  • تدمير الظهارة في شكل بؤر فردية (التهاب المعدة البؤري) أو مناطق واسعة من الضرر.

التهاب المعدة الغاري هو في الأساس مرض مزمن. على عكس التهاب المعدة، نادرا ما يكون جسم المعدة حادا. يبدأ على خلفية الحموضة العالية. يتم تحفيز إنتاج حمض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا الجدارية بواسطة هيليكوباكتر.

تدريجيا، يتم استنفاد وظائف الظهارة، وتبدأ عمليات الضمور. وهذا يعني استبدال الخلايا الظهارية بخلايا ليفية غير عاملة. خيار آخر هو تحويل ظهارة المعدة إلى ظهارة الأمعاء، وهو أمر غير نمطي في الموقع. هذه العملية خطيرة بسبب تحولها إلى ورم سرطاني.

اعتمادًا على انتهاك الإفراز ، هناك:

  • التهاب المعدة الضموري - يرافقه فقدان تدريجي لقدرة الغشاء المخاطي في المعدة على تخليق الحمض والمواد الهرمونية والمخاط وموت الظهارة وترقق جدار المعدة ويعتبر مرضًا سرطانيًا.
  • مفرط التنسج - يتميز بتكوين طيات كبيرة وخراجات وسلائل صغيرة وتنشيط عملية تكاثر الخلايا.

يعتمد نوع التهاب المعدة الغاري على عمق الآفة. يعتبر الشكل السطحي هو الأكثر ملاءمة للدورة؛ فالتغيرات تؤثر فقط على الطبقة السطحية من الغشاء المخاطي ولا تكون مصحوبة بتكوين ندبات أو اضطرابات واضحة في الوظيفة الإفرازية.

يكشف تنظير المعدة الليفي وجود غشاء مخاطي مفرط وذمي، ومن الممكن حدوث نزيف دقيق.


الالتهاب السطحي يصل إلى العضلات، لكنه لا يمسها

التهاب المعدة التآكلي - يتعمق رد الفعل الالتهابي في جدار المعدة. ونتيجة لذلك، تتشكل التآكلات والشقوق السطحية أولاً. يؤدي التآكل المزمن بدون علاج إلى تكوين تقرحات. إذا كانت النتيجة إيجابية، تظهر ندبة في موقع الالتهاب.

أعراض التهاب المعدة الغاري ذات الأضرار السطحية قد لا تزعج الشخص أو قد تحدث بعد الإفراط في تناول الطعام أو شرب الكحول. الأشكال الأخرى أكثر ثباتًا. في أغلب الأحيان يشعر المرضى بالقلق إزاء:

  • ألم متفاوت الشدة مباشرة بعد تناول الطعام أو على معدة فارغة.
  • حرقة والتجشؤ.
  • طعم في الفم.
  • رائحة عند التنفس.
  • الانتفاخ.
  • ضعف الأمعاء (الإسهال أو الإمساك).

مع الأضرار الجسيمة، تكون مظاهر التسمم العام ممكنة: الغثيان والقيء والضعف وفقدان الشهية وفقدان الوزن.

يشير ظهور الدم في البراز والقيء إلى وجود شكل تآكلي من التهاب المعدة. ويصاحب إضافة فقر الدم زيادة الضعف والصداع والشحوب. الأعراض المستمرة التي تستجيب بشكل سيئ للعلاج يجب أن تسبب القلق بسبب تحول التهاب المعدة إلى قرحة هضمية ورم والتهاب البنكرياس والتهاب بصلي رأس الاثني عشر.

قرحة المعدة

من الممكن حدوث آفات تقرحية في الغار بعد مرحلة الالتهاب، عندما يمر ضمور بؤري في الغشاء المخاطي بمرحلة التآكل إلى أضرار عميقة في الطبقات تحت المخاطية والعضلية.


تمثل القرحة الموجودة في الغار ما يصل إلى 10٪ من جميع قرح المعدة

بالإضافة إلى الالتهاب، فإن آليات المرض تشمل:

  • وظيفة انقباض منخفضة للغار.
  • ركود وتخمير بلعة الطعام.
  • زيادة إنتاج الإنزيم.

وجود عوامل الخطر يثير انتقال الالتهاب إلى قرحة. الأعراض النموذجية:

  • ألم في منطقة شرسوفي، يصبح أكثر شدة في الليل.
  • حرقة مستمرة
  • استفراغ و غثيان؛
  • التجشؤ بعد الأكل.
  • شوائب الدم في البراز والقيء.

الأورام الحميدة في الغار

تشمل التكوينات غير السرطانية للغار الأورام الحميدة وتضخم الجريبات اللمفاوية. تنشأ الأورام الحميدة من تكاثر الخلايا الظهارية الغدية. يمثل الغار 60% من جميع سلائل المعدة.

وتتميز بنمو واحد أو تشكيل مستعمرة بأكملها. وهي تختلف في الشكل والحجم (حتى 30 ملم). تم تحديدها على خلفية أمراض المعدة الأخرى. أنها تشكل تهديدا للانحطاط السرطاني. عمليا لا تعطي أي أعراض. يحدث الألم بسبب اضطرابات الأكل. يمكن أن تصبح ملتوية أو مقروصة، مما يتسبب في ظهور الدم في البراز.

بناءً على أصلها، تنقسم البوليبات الغارية إلى ثلاثة أنواع:

  • التهابات - تبدأ بالبصيلات اللمفاوية (من 70 إلى 90٪) ؛
  • الأورام الغدية - تنمو من الظهارة الغدية.
  • محددة - الأورام في متلازمة باتس جيغرز تورين، وهي أمراض وراثية بما في ذلك فرط تصبغ الجلد وداء السلائل في الأمعاء والمعدة، وتختلف في البنية الغدية، ومحتوى الصباغ (الميلانين)، ونادرا - ألياف العضلات.

النوعان الأولان من الأورام الحميدة يتطوران في سن الشيخوخة والشيخوخة، وعادة ما يتم اكتشاف أنواع محددة قبل سن الثلاثين.

تتميز متلازمة باتس-جيغرز-تورين أيضًا بظهور بقع على الوجه (الأورام الصفراء)، حيث توجد صبغة الميلانين على مستوى الطبقة القاعدية للبشرة وفي الغشاء المخاطي. تظهر التصبغات في مرحلة الطفولة وقد تقل أو تختفي مع التقدم في السن.


يمكن للأورام الحميدة أن "تجلس على ساق" أو تعلق بقاعدة عريضة على الحائط

يصاحب تضخم الجريبات اللمفاوية نمو أو تكوين الأنسجة الجريبية في الطبقة تحت المخاطية للمعدة. المرض ليس له مزايا مرتبطة بالعمر. ومن بين الأسباب، بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه، يتم إعطاء مكان خاص لما يلي:

  • عدوى الهربس.
  • أمراض المناعة الذاتية؛
  • اضطرابات الغدد الصماء؛
  • الاتصال مع المواد المسرطنة.

من المهم، وفقا للملاحظات، أن هذا النوع من تضخم غالبا ما يسبق تشكيل الاورام الحميدة.

ورم سرطاني

يمثل سرطان الغار (سرطان باللاتينية أو يُختصر بـ c-r) ما يصل إلى 70% من الحالات الخبيثة. هناك:

  • سرطان غدي - يتشكل من الخلايا الغدية، وهو الورم الأكثر شيوعًا (90٪)؛
  • السرطان الصلب هو ورم نادر، ولا يرتبط هيكله بالعناصر الغدية.
  • سرطان التليف هو شكل أكثر ندرة، يتكون من النسيج الضام.

تفاصيل توطين السرطان الغاري:

  • نمو تسلل دون تشكيل حدود واضحة.
  • دورة عدوانية مع ورم خبيث سريع.
  • الانتكاسات المتكررة بعد استئصال المعدة.


يتم تحديد مرحلة تطور السرطان من خلال عمق الآفة ووجود ورم خبيث

السبب الأكثر شيوعا للسرطان هو التهاب المعدة الضموري المزمن. يسبب ثلاثة أنواع من التغيرات المورفولوجية:

  • ضمور غدي - اختفاء الخلايا المخاطية.
  • خلل التنسج - ظهور ظهارة مميزة للأمعاء في المعدة () مع ضعف الخصائص المقابلة ؛
  • الأورام - التحول إلى خلايا خبيثة.

تختلف أعراض سرطان الغار مقارنة بتلك المذكورة أعلاه:

  • الشعور المستمر بالامتلاء أو الانتفاخ في منطقة المعدة.
  • الغثيان والقيء، الذي يحفزه المرضى للتخفيف من حالتهم؛
  • النفور من الطعام.
  • استنفاد كبير
  • تهيج المريض
  • ارتفاع درجة الحرارة.

ويصاحب تسلل الورم إلى أنسجة المعدة تدمير الأوعية الدموية. ولذلك فإن من العلامات هي (قيء دم، براز أسود رخو).

دور التشخيص

في تحديد أمراض غار المعدة، يعد التشخيص أمرًا بالغ الأهمية، لأن الأعراض لا تعكس مدى وشدة الآفة.

تنظير المعدة والأمعاء الليفي هو طريقة تنظيرية تسمح لك بفحص جميع أجزاء المريء والمعدة وبداية الاثني عشر بصريًا، بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه عند اختيار جزء من الغشاء المخاطي لإجراء فحص خلوي، والفحص المجهري لتحديد هيليكوباكتر.

للكشف عن السبب الجذري للآفة ووصف العلاج، من الضروري التأكد من وجود هيليكوباكتر في المعدة. للقيام بذلك، استخدم طرق المقايسة المناعية الإنزيمية للدم، وتفاعل البلمرة المتسلسل للأجسام المضادة النموذجية والجلوبيولين المناعي، واختبار التنفس لليورياز وتحليل البراز.

يمكن الإشارة إلى وجود قرحة نازفة أو ورم متحلل من خلال تفاعل البراز في الوقت المناسب مع الدم الخفي.

لقد نسي بعض الأطباء دون وجه حق طريقة التشخيص بالأشعة السينية. فهو يسمح للمرء بالحكم على مكان القرحة أو وجود الأورام الحميدة أو السرطان عن طريق الطي أو نقص أو زيادة الأنسجة وتغير ملامحها.


يمكن للأشعة السينية تشخيص ورم حميد.

باستخدام اختبار البول اليومي، يمكنك تحديد كمية اليوروبسين المفرزة وحساب حموضة عصير المعدة. لا توجد علامات مميزة في فحص الدم العام. فقر الدم، فرط الحمضات، وزيادة عدد الكريات البيضاء قد يشير إلى مسار حاد للمرض. يتم إجراء التحليلات خلال فترة التشخيص ومراقبة فعالية العلاج.

ملامح الصورة الليفية: تآكل واعتلال المعدة

أصبح النظر في الآفات التآكلية في الغار ممكنًا فقط مع تطور نوع التشخيص الليفي المعدي. هذا المرض يعقد التهاب المعدة ويكون بمثابة بداية القرحة وانحطاط الورم.

التآكل هو انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي دون اختراق الأجزاء العميقة من جدار المعدة. تتميز الأصناف التالية:

  • التآكلات الحادة - تقتصر على الضغطات، ويتم علاجها خلال 10 أيام؛
  • مزمن - يشبه البقع التي يصل قطرها إلى 10 ملم، وتتطلب علاجًا طويل الأمد؛
  • التآكلات النزفية - تعطي صورة لعواقب حقن الإبرة، ويظل حجم الآفة في حدود 10 مم، ويكتسب اللون ظلالاً من القرمزي إلى الأحمر الكرزي (اعتمادًا على الوعاء المصاب، يعطي الوريد بقعًا داكنة)، يتورم الغشاء المخاطي المحيط بالآفات ويحتوي على الدم.


التآكل، على عكس القرحة، يقع بشكل سطحي

في الغار، يمكنك العثور على تآكل واحد مع جميع العلامات الموصوفة، بالإضافة إلى نوع كامل من التآكل - يتميز بالانتشار على طول تلال طيات المعدة، وتشكيل لوحة سوداء. يوصف الطبيب اعتلال المعدة الغاري إذا لم تكن هناك علامات التهاب، وكان الغشاء المخاطي بأكمله مفرط الدم، ولكن الشكل المحدد للمرض غير واضح.

علاج

يتطلب كل مرض من أمراض الغار نهجا فرديا للعلاج. الشرط الأساسي هو الإقلاع عن التدخين والكحول واتباع التعليمات الغذائية لبقية حياتك. يجب أن تكون التغذية لطيفة قدر الإمكان، مع تجنب الفواصل والقلي والتوابل الحارة.

لتطبيع حموضة عصير المعدة، يتم استخدام الأدوية المغلفة (Almagel، Denol، Hefal). يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة إلى التخلص من بكتيريا هيليكوباكتر كمصدر للمرض. لهذا الغرض، يتم استخدام دورة القضاء على المضادات الحيوية.

لتقليل الألم، يشار إلى مضادات التشنج وحاصرات مضخة البروتون.

خلال مرحلة التعافي من التهاب المعدة والقرحة، يتم استخدام الأدوية لتعزيز شفاء الأنسجة. فيما بينها:

  • سولكوسيريل،
  • الريبوكسين،
  • غاستروفارم.

في حالة القرحة الهضمية، من المهم جدًا التأكد من عدم وجود علامات نزيف، وكذلك الشك في تنكس الأنسجة. إذا نجحت الدورة، يتم استخدام تقنيات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي والصوت مع المحاليل الدوائية، والتيارات الديناميكية).

العلاج الجراحي مطلوب في الحالات التالية:

  • متلازمة الألم المستمر.
  • نزيف؛
  • عدم وجود تأثير من العلاج المحافظ.
  • الكشف عن الاورام الحميدة في المعدة.
  • ورم سرطاني.


يتم إجراء كل من العمليات الجراحية بالمنظار والبطن

إحدى طرق العلاج منخفضة الصدمة - التخثر بالليزر بالمنظار - تسمح لك بإزالة الأورام الحميدة المفردة والقضاء على النزيف. من الممكن إزالة مجموعة من الأورام الحميدة على مراحل. يتطلب الاشتباه في وجود ورم خبيث استئصال سريع للأنسجة مع قرحة أو ورم أو منطقة تضخم الجريبات اللمفاوية أو الورم.

يشمل علاج السرطان العلاج الكيميائي والإشعاعي. خلال فترة مغفرة أمراض الغار المختلفة، يصف الأطباء أجهزة المناعة والفيتامينات ويسمحون باستخدام مغلي الأعشاب. يجب الاتفاق على جميع طرق العلاج مع الطبيب. يبدو أن مراقبة الأمراض التي تم تحديدها باستخدام طريقة التنظير الليفي وتحليل البراز للدم الخفي هي أكثر الطرق إفادة للكشف المبكر عن التفاقم.

يعمل الغار الموجود في الجهاز الهضمي البشري بمثابة ما يسمى بالمنطقة الانتقالية بين المعدة والأمعاء. هذه المنطقة مسؤولة عن تفتيت الطعام المتناول ودفعه إلى أقسام لاحقة، بما في ذلك إضعاف إنتاج حمض الهيدروكلوريك الموجود في المعدة نفسها. هذا يسمح لك بالحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي الطبيعي للجسم.

يشمل التركيب التشريحي للمعدة عدة مناطق تختلف في الخصائص المورفولوجية والوظيفية.

في الممارسة الطبية، ينقسم الجهاز الهضمي بشكل تقليدي إلى الأقسام التالية:

  • القلب أو المدخل. المنطقة المجاورة للعضلة العاصرة السفلية للمريء (الفؤاد). إنه نوع من "الممر" بين المريء نفسه والمعدة، مما يمنع رمي الطعام مرة أخرى إلى القناة الهضمية.
  • عطلة نهاية الأسبوع أو حارس البوابة. وهو يتألف من مصرة بوابية خاصة، بفضلها يدخل الطعام المعالج إلى الجزء الموسع من بصيلة الاثني عشر. يقع عند مدخل الأمعاء.
  • الجسم أو زاوية المعدة. الجزء الأكبر من العضو، يقع بين الجزء السفلي ومنطقة البواب.
  • القاع أو السقف. تقع في المنطقة العليا، مباشرة فوق منطقة القلب. وهو الجزء الأكثر ارتفاعًا في العضو. في الأساس، يعمل الجزء السفلي كمخزن مؤقت للطعام، حيث تحدث عملية التليين والنقع في عصير المعدة.
غار المعدة هو واحد من القلائل الموجودة في هذا العضو.

يقع غار المعدة في تجويف البطن ويشكل أكثر من ثلث إجمالي حجم المعدة، ولهذا السبب ليس له حدود محددة. عند تحديد المنطقة طوبوغرافيًا، يعتبر الغار بمثابة الجزء العلوي من الثلمة الزاوية، بينما يشكل في الوقت نفسه الانحناء الأقل للجزء البواب.

تتكون جدران الغار من غشاء مخاطي وألياف وصفائح عضلية. يتم تحديد التضاريس الداخلية من خلال تناوب الطيات التي تم تشكيلها تشريحيًا. المنطقة يحدها جزئيًا البنكرياس وحلقات الأمعاء الدقيقة. بالنسبة للبنية الفقرية، يقع الغار بين القرص الصدري الثاني عشر والقرص القطني الأول.

المهام

على الرغم من الرأي الراسخ، فإن عملية الهضم النشطة لا تحدث في الغار. تتمثل المهمة الرئيسية للغار في تكوين ودفع بلعة من الطعام بعد معالجتها بواسطة عصير المعدة. لهذا الغرض، يتم استخدام الخلط الميكانيكي والطحن، مما يجعل من الممكن التخمير الكامل.

مع الطحن النشط لنفايات الطعام، يتم تشكيل جزيئات صغيرة لا يزيد قطرها عن 0.2 سم. وبعد ذلك يتم دفع العصيدة الناتجة عبر القناة البوابية إلى الاثني عشر. مثل هذه الحركة ممكنة بفضل الانقباضات الدقيقة المضادة للتشنج في الجدران الداخلية للمعدة.

يمكن لبعض مناطق الغار أن تؤدي وظيفة إفرازية، مما يساهم في إنتاج العناصر النزرة الهامة مثل:


تتمتع الأغشية المخاطية للغار ببيئة قلوية تساعد على استقرار توازن عصير المعدة. وفي هذا المجال أيضًا، يتم تحييد التأثيرات الضارة لبعض أنواع البكتيريا.

أمراض الغار

في الممارسة الطبية، هناك العديد من الأمراض المختلفة التي تؤثر على غار المعدة. وتختلف جميعها بناءً على أسباب حدوثها - من الطبيعة الفيروسية إلى الاستعداد البكتيري والوراثي.

التعرية

يعد تآكل أو تلف جدران الغشاء المخاطي للغار مقدمة أكيدة للمرحلة الأولى من مرض القرحة الهضمية.

تنقسم العيوب السطحية إلى الأشكال التالية:

  • ممتلىء. إنها نموات صغيرة تشبه الأورام الحميدة. يوجد في وسط التكوينات الحميدة بقعة تقرحية لا يزيد قطرها عن 2-3 سم. غالبًا ما يكون التآكل الكامل مصحوبًا باحمرار وتورم الجدران الداخلية للمعدة.
  • سطحي. الأورام المسطحة المحاطة بحافة صغيرة من هياكل الأنسجة التي تتشكل نتيجة لتنشيط العملية الالتهابية.
  • نزفية. أضرار طفيفة في الغشاء المخاطي في المعدة، تتميز بزيادة النزيف وفقر الدم المتطور بشكل نشط.

بالإضافة إلى المؤهلات القياسية، ينقسم التآكل عادة إلى شكلين: حاد ومزمن. إذا كان من الممكن علاج الأول في أغلب الأحيان في غضون أيام قليلة، فإن المزمن، في غياب العلاج المناسب، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات شديدة.

غار المعدة (الموجود في معظم العضو) هو منطقة يتم فيها تحديد الضرر التآكلي في كثير من الأحيان أكثر من مناطق أخرى من العضو. تتميز الأعراض السريرية بألم شديد وغثيان متكرر وحرقة في المعدة. في كثير من الأحيان يظهر الألم في الليل.

الاورام الحميدة

الأورام الحميدة هي أورام حميدة تقع في الجدران الداخلية للغشاء المخاطي في المعدة. لا يزيد حجم النمو عن 2-3 سم مع أو بدون ساق معلقة.

على الرغم من أن الأورام الحميدة نفسها غير ضارة، إلا أنها إذا تركت دون علاج، فإنها يمكن أن تتطور إلى سرطان. إذا كانت الأعراض غير مرئية عمليا في المراحل المبكرة، فإن المراحل اللاحقة يمكن أن تسبب مضاعفات مثل الغثيان وزيادة انتفاخ البطن وآلام البطن المتكررة.

الأورام هي من ثلاثة أنواع:

  • بوليبات بوتز-جيغرز؛
  • الأورام الغدية.
  • التكوينات الالتهابية.

لمنع حدوث السرطان، تتم إزالة الأورام الحميدة جراحيا.

قرحة المعدة

القرحة مرض مزمن يؤدي إلى عيوب موضعية في جدران الغشاء المخاطي في المعدة. يتشكل علم الأمراض بسبب زيادة التعرض لحمض الهيدروكلوريك أو الصفراء أو البيبسين المخمر. كل هذا يحدث على خلفية انخفاض وظائف الغار، بسبب عدم مرور الطعام عبر الأمعاء.

غالبا ما تحدث التكوينات التقرحية على خلفية تطور التهاب المعدة. علامات المرض هي آلام شديدة في البطن، خاصة في الليل، وزيادة الغثيان وحرقة المعدة. وفي مراحل لاحقة، تظهر جلطات دموية في البراز أو القيء.

التهاب المعدة

التهاب المعدة الغاري هو مرض التهابي يصيب الغشاء المخاطي في المعدة. يعد علم الأمراض أحد أكثر المشاكل شيوعًا المرتبطة بتلف الجهاز الهضمي.

ينقسم التهاب المعدة عادة إلى الأنواع التالية:

  • سطح. تتجلى العملية الالتهابية فقط في المناطق العليا من الغشاء المخاطي. إنها المرحلة الأولى من المرض، والتي تحدث تحت تأثير عدم كفاية إنتاج حمض الهيدروكلوريك، وإفراز المخاط والعناصر الهرمونية.
  • التآكل أو النزفية. ويتميز بوجود آفات تآكلية عميقة واحمرار في الغشاء المخاطي. يصاحبه نزيف داخلي. وفي المرحلة المتقدمة، يمكن أن يؤدي فقدان كمية كبيرة من الدم إلى الوفاة.
  • ضموري. ويتميز بضمور الجدران الداخلية للغار مع استنزاف الغشاء المخاطي. في هذه الحالة، لم تعد الخلايا الإفرازية قادرة على إنتاج عناصر وقائية مهمة لعصير المعدة.

تعتبر المظاهر العرضية لالتهاب المعدة نموذجية في الممارسة الطبية، والتي تشمل الألم الليلي في منطقة البطن فوق السرة والغثيان والثقل الملحوظ في المعدة.

غالبًا ما يؤدي الغار المصاب بالتهاب المعدة الذي يتطور داخل جدرانه إلى التهاب البصلة وعمليات التهابية أخرى، بما في ذلك الحؤول وخلل التنسج المعوي. مصدر الالتهاب هو زيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك الموجود والمتراكم في المعدة.

تضخم

يتميز فرط التنسج بالتكاثر النشط لخلايا أنسجة المعدة، مما يؤدي إلى سماكة جدران الغشاء المخاطي مع تغيير في بنيته. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل الأورام، والتي في مرحلة متقدمة يمكن أن تتطور إلى سرطان.

يتم التعبير عن أعراض تضخم الغدة الدرقية بألم في منطقة المعدة أو فقر الدم أو القيء. الألم تشنجي في الطبيعة. غالبًا ما تكون الأعراض خفيفة أو غائبة تمامًا. أشكال المرض: غدي، سليلي وليمفاوي. وفقا للموقع، يمكن أن تكون العملية المرضية محلية أو منتشرة بطبيعتها.

علم الأورام

تنطوي الأمراض المذكورة أعلاه على خطر كبير لبدء عملية الورم الخبيث - تحويل الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية. في معظم الأحيان، تحدث الأورام الخبيثة على القرحة أو الاورام الحميدة.

هناك ثلاثة أنواع من الأورام السرطانية:

  • سرطان غدي. ورم يتشكل من الأنسجة الغدية الموجودة في الجدران الداخلية للمعدة. وهو الشكل الأكثر شيوعًا للسرطان. من المفترض أن تكوين العملية المرضية يحدث على خلفية تأثير المواد المسرطنة والتثبيط النشط لإفراز المعدة، بما في ذلك اضطرابات تدفق الدم.
  • حرشفية. تتشكل من مناطق الغشاء المخاطي، وكذلك المناطق غير المتجانسة. غالبا ما يظهر بين أنسجة الظهارة الغدية. أندر أنواع السرطان.
  • الغدي الحرشفية. إنه ورم سرطاني من نوع الخلايا الحرشفية مع تطور متزامن للسرطان الغدي.
  • غير متمايزة. ويتميز بتكوين ورم خبيث مع تطور الهياكل الخلوية غير المستقرة أو "المتناثرة". النوع الأكثر عدوانية من المرض، حيث من الممكن حدوث ورم خبيث مبكر.

غالبًا ما يتميز انتشار السرطان في الغار بغلبة النوع الخارجي - النمو النشط للأورام خارج المعدة. تتشابه الأعراض مع أي مرض آخر في الجهاز الهضمي، بما في ذلك فقدان الشهية بشكل كبير والقيء المتكرر.

أسباب الأمراض

يتميز غار المعدة (الموجود في الجزء المركزي من الجهاز الهضمي) وأمراضه بالعامل الرئيسي - العدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، والتي يكون الغار هو المكان الأكثر ملاءمة لها. يدخل من تجويف الفم ويبدأ التكاثر النشط داخل العضو. هيليكوباكتر لا تخاف من عصير المعدة، وتقسيمها باستخدام الإنزيمات الخاصة بها.

واستنادا إلى الدراسات الحديثة، يلاحظ الخبراء التأثير السلبي لأمراض الجهاز البولي التناسلي وأعضاء الغدد الصماء. يساهم وجود الأمراض المعدية المزمنة أيضًا في تطور معظم الأمراض. تشمل مجموعة المخاطر الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 45 عامًا.

طرق التشخيص

إذا كنت تشك في تطور العمليات المرضية، فيجب عليك الاتصال بشكل عاجل بأخصائي العلاج الخاص بك، والذي سيصف لك الفحوصات التشخيصية. التشخيص المبكر سيساعد على تجنب المضاعفات الخطيرة.

في المرحلة الأولى من الفحص، يقوم الطبيب بجمع الشكاوى الإرشادية للمريض، بما في ذلك سوابق المريض ومعلومات عن الأقارب. تهدف الاختبارات المعملية الإضافية إلى الكشف عن فقر الدم ونوبات النقص بالإضافة إلى إصابة الأعضاء المجاورة.

التشخيص الآلي الأكثر فعالية هو تنظير المريء الليفي (FEGDS)، والذي يسمح لك بتقييم حالة المعدة باستخدام خرطوم خاص وكاميرا.

يمكن أيضًا وصف إجراءات إضافية:

  • اختبار التنفس لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
  • تحليل مفصل للبراز والبول.
  • اختبار الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)؛
  • تحليل الأشعة السينية.

إذا كانت الأعراض التي يعاني منها المريض خاصة بأمراض معينة، فقد يصف الطبيب اختبارات أخرى تهدف إلى تشخيص أعضاء أو أجهزة معينة في الجسم.

خيارات العلاج

يتم علاج غار المعدة (الموجود فوق المستقيم) من خلال دورة علاجية فردية تهدف إلى إيقاف المظاهر العرضية والقضاء عليها. يتم العلاج في اتجاهين: المحافظ (الأدوية والعلاج الطبيعي) وتعيين التدخل الجراحي.

الأدوية والجراحة

العلاج الدوائي لأمراض الغار هو عملية طويلة ومعقدة دائمًا. خلال فترة العلاج، يتم وصف بعض التدابير في شكل تغييرات في النظام الغذائي والتخلي عن العادات السيئة. وبناء على نتيجة العلاج، يقرر الطبيب ما إذا كان سيقدم مثل هذه التوصيات أم لا.

يتضمن العلاج بالأدوية استخدام عدة مجموعات من الأدوية في وقت واحد. يتم وصف أهمها في الجدول أدناه، بما في ذلك الأوصاف والأسماء التفصيلية.

مجموعة العناوين الوصف والتأثير على الجسم
مثبطات مضخة البروتونأوميبرازول، رابيبرازول، أوميز، ديكسلانسوبرازول، ميترونيدازول، بانتوبرازول، كونترولوكمخصص لعلاج والوقاية من أمراض المعدة التي تعتمد على حمض. يزيل الإنتاج الزائد من حمض الهيدروكلوريك.
عوامل التغليففوسفالوجيل، هيدروكسيد الألومنيوم، مالوكس، سوكرالفاتمستحضرات ماصة مضادة للحموضة، تساعد على حماية الجدران الداخلية للمعدة من التعرض للبيئة الحمضية. لديهم أيضًا تأثير مسكن كبير. الآثار الجانبية: جفاف الفم والحكة والنعاس.
واقيات المعدةالماجيل، بيلوريد، دينولتعزيز الاستعادة السريعة للغشاء المخاطي في المعدة وزيادة تدفق الدم في الأنسجة والأوعية الدموية. بسبب الآثار الجانبية مثل الغثيان والانتفاخ والطفح الجلدي، لا ينصح به للأطفال والمراهقين.

اعتمادا على علامات المرض الأخرى، يصف الطبيب علاجات الأعراض التي تخفف بسرعة المضاعفات السلبية.

وتشمل هذه مضادات التشنج والمهدئات ومضادات القيء.

يمكن أيضًا استخدام البروبيوتيك والإنزيمات. غالبًا ما تستخدم مجمعات الفيتامينات وأجهزة المناعة.

متوسط ​​مدة العلاج من 1 إلى 2 أشهر.

إذا كانت العمليات المرضية مزمنة، يوصف العلاج مدى الحياة أو أثناء التفاقم. وفي بعض الحالات، قد يلجأ الأطباء إلى الجراحة.

وتشمل هذه: انخفاض فعالية العلاج الدوائي، وزيادة النزيف، ووجود السرطان والأورام الحميدة. أسهل طريقة جراحية هي التخثر بالليزر داخل الأوعية، والذي يمكن أن يقلل من التفاعلات الالتهابية، أو يزيل النزيف أو يزيل الأورام الحميدة المتكونة دون التعرض لخطر حدوث مضاعفات.

نظرًا لعدم وجود أدلة، لا يتم استخدام العلاجات الشعبية عمليًا ويمكن وصفها كإجراء إضافي بموجب المشورة المباشرة للأخصائي المعالج.

تغييرات مفيدة في النظام الغذائي ونمط الحياة

نظرًا لأن جميع أمراض المعدة تقريبًا تنتج عن نمط حياة غير صحي، فإن العلاج الدوائي ليس كافيًا. بالإضافة إلى العلاج، يصف الطبيب عددًا من الإجراءات الوقائية لتحسين حالة المريض.


الغار هو جزء مهم من المعدة، وهو المسؤول عن عملية طحن ودفع الطعام المستهلك من خلال العضلة العاصرة المخرجية. إن الفهم الصحيح لمكان الغار، وكذلك تشخيص الأمراض في الوقت المناسب، سيسمح لك بتجنب العواقب الخطيرة في شكل سرطان أو التهاب.

مع طريقة العلاج المختارة بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، يمكنك التخلص بسرعة من العمليات المرضية.

تنسيق المقالة: لوزينسكي أوليغ

فيديو عن غار المعدة

التهاب المعدة الغاري (سطحي، مزمن، بؤري)، ما هو:

مقالات مماثلة