كيفية علاج التهاب العضلة ذات الرأسين العضدية. التهاب الأوتار - الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج. كيف يتم العلاج؟

التهاب الأوتار في الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين

التهاب الأوتار هو التهاب في الوتر يحدث في البداية في غمد الوتر أو جراب الوتر. في هذه الحالة، هذه عملية التهابية في ذلك الجزء من الوتر المتصل الجزء العلويعضلات العضلة ذات الرأسين مع الكتف. في أغلب الأحيان، يظهر المرض بعد الكثير من التوتر، عند أداء نوع معين من العمل أو أثناء ممارسة الرياضة.

المظاهر السريرية للمرض

هناك أيضًا حالات لا يتطور فيها التهاب الأوتار بسبب الإجهاد المفرط، ولكن نتيجة لتآكل العضلات وإصابتها. مع التهاب الأوتار في توطين الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين، لوحظ متلازمة الألم في الجزء الأمامي العلوي من حزام الكتف.

يستغرق تجديد طبقة الأنسجة في وتر العضلة ذات الرأسين الكثير من الوقت. على سبيل المثال، إذا كانت الواجبات المهنية للشخص تنطوي على أداء تمارين مكثفة ونفسها مع رفع يديه فوق مستوى الرأس، أو إذا كان رياضيًا (لاعب تنس، لاعب كرة سلة)، فإن جزء الوتر يتعرض لحمل زائد منتظم، وتجديد طبيعي ببساطة لا يحدث في الوقت المناسب.

عندما يبلى الوتر، يبدأ تلف أنسجته. التغيرات التنكسيةتصبح ألياف الكولاجين متشابكة وتنكسر في كثير من الأحيان. ومن الواضح أنه خلال هذه العملية يفقد الوتر قوته ويلتهب، مما قد يؤدي إلى تمزقه.

في كثير من الأحيان، يتطور التهاب الأوتار في الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين بعد إصابة مباشرة. على سبيل المثال، إذا سقط شخص على كتفه، فإن ذلك سيؤدي إلى ظهور المرض، وقد يتمزق الرباط المستعرض للكتف.

ملامح التهاب الأوتار

بفضل هذا الاتصال، تشكيل من النسيج الضامتقع في الشق ذو الرأسين، الذي يقع بالقرب من القمة عظم العضد. عندما تمزق، لا يتم تثبيت العضلة ذات الرأسين في مكانها وتنزلق بهدوء، وبالتالي تصبح متهيجة وملتهبة.

يمكن أن تحدث هذه الحالة في حالة حدوث تمزقات في الكفة المدورة أو حدوث اصطدام أو عدم استقرار في الكتف. إذا تمزق الكفة، فإن ذلك سيسمح لعظم العضد بالتحرك بحرية والعمل على تكوين الاتصال، والذي سيؤدي بطبيعة الحال إلى حالته الضعيفة.

يتم تسهيل ظهور المرض أيضًا عن طريق عدم استقرار الكتف، والذي يحدث عندما يكون رأس عظم العضد متحركًا بشكل مفرط داخل التجويف.

أهم أعراض التهاب الأوتار في الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين هو الألم، وهو ممل بطبيعته. في كثير من الأحيان تكون متلازمة الألم موضعية في الجزء الأمامي من الكتف، ولكن في بعض الأحيان تنخفض إلى المنطقة التي يقع فيها الكتف. العضلة ذات الرأسين.

الأحاسيس المؤلمة هي واحدة من المبادئ الرئيسية للمرض

يشتد الألم عند تحريك الطرف، خاصة إذا قمت برفعه للأعلى. عندما يكون الطرف في حالة راحة، يهدأ الألم. هناك أيضًا ضعف في دوران الساعد وانثناء المرفق.

أولاً، يقوم الطبيب بمقابلة المريض وفحصه. يجب على المريض إعطاء إجابات دقيقة عن طبيعة عمله، وعن الإصابات المحتملة التي تعرض لها، وإذا كان رياضيًا، فعن شدة التدريب.

عند فحصه من قبل الطبيب انتباه خاصينتبه إلى كيفية قيام المريض بحركات معينة، ربما تكون صعبة نتيجة ضعف العضلات و متلازمة الألم. يتم بعد ذلك إجراء سلسلة من الاختبارات الخاصة لتحديد ما إذا كانت هناك إصابة في الكفة المدورة أو عدم استقرار في الكتف.

إذا كان الفحص الشعاعي غير كاف، من أجل اختيار الأكثر العلاج المناسب، ثم يمكن للطبيب إحالة المريض لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي للكتف

يمكن أن توفر هذه الدراسة المزيد من المعلومات حول وتر العضلة ذات الرأسين التالف، مما يجعل من الممكن معرفة ما إذا كانت هناك عملية التهابية، أو ما إذا كان الشفا تالفًا، أو ما إذا كانت هناك تمزقات في الكفة المدورة.

لتحديد ما إذا كانت هناك مشاكل أخرى في مفصل الكتف، سيطلب طبيبك إجراء تنظير مفصلي تشخيصي.

يمكن أن يكون علاج هذا المرض من نوعين: المحافظ والجراحي.

تتمثل الطريقة المحافظة في تفريغ أوتار العضلة ذات الرأسين بشكل كامل، أي أنه يجب على المريض استبعاد أدنى حمل على هذه المنطقة وتوفير الراحة للوتر. تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتقليل الألم والالتهاب. يتم وصف حقن الستيرويد بحذر شديد لأنها غالبًا ما تضعف الوتر بشكل أكبر.

في إلزامييجب أن يخضع المريض لدورة من إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية. يساعد العلاج الطبيعي على تقليل العملية الالتهابية بسرعة، ويساعد العلاج بالتمارين الرياضية على التعافي كتلة العضلات.

العلاج الطبيعي

إذا كان المريض يعمل في مهنة تنطوي على خطر عدم استقرار الكتف وتمزق الكفة المدورة، فسيتم نصحه بتغيير وظيفته. سيؤدي ذلك إلى تقليل الألم والالتهابات، ويمنح الشخص الفرصة ليعيش حياة كاملة.

إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى أي نتائج وما زال الشخص يعاني من الألم، فينصح بذلك العلاج الجراحي. يتم استخدامه أيضًا في حالة اكتشاف مشاكل أخرى في منطقة الكتف. في أغلب الأحيان، يتكون العلاج الجراحي من رأب الأخرم. أثناء العملية، التي يقوم بها الجراحون باستخدام تنظير المفصل، تتم إزالة الفص الأمامي للأخرم.

وهذا يجعل من الممكن توسيع المسافة بين الأخرم والرأس المجاور لعظم العضد، وبالتالي تقليل الضغط على الوتر نفسه والأنسجة المجاورة.

إذا كان المريض يعاني من تغيرات تنكسية شديدة في الوتر، فسيتم إجراء تثبيت وتري العضلة ذات الرأسين. تتضمن هذه الطريقة إعادة ربط الفص العلوي من وتر العضلة ذات الرأسين بموقع جديد. يعطي هذا التدخل الجراحي نتيجة جيدة، لكنه للأسف ليس دائمًا.

بعد العملية، تستمر عملية إعادة التأهيل حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع. ستعتمد النتيجة الإيجابية إلى حد كبير على المريض نفسه، أي على مزاجه للحصول على نتيجة نهائية جيدة. لا ينصح الأطباء بالاستلقاء على السرير، بعد فترة وجيزة من العملية، من الضروري البدء في تمارين العلاج الطبيعي.

العلاج بالتمارين الرياضية لالتهاب الأوتار

سيقوم طبيب العلاج الطبيعي باختيار مجموعة من التمارين ومراقبة عملية تقوية عضلات الكتف والساعد. عادة، يتم ملاحظة الديناميكيات الإيجابية بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

إذا اتبع المريض بضمير حي جميع توصيات الطبيب المعالج، فإن الشفاء التام للكتف والساعد سيستغرق من ثلاثة إلى أربعة أشهر.

من أجل تجنب التهاب الأوتار في الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين، يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية. أولاً، قبل التدريب، قم بتمارين الإحماء والإحماء، حاول ألا تقوم بحركات رتيبة لفترة طويلة. ثانيا، لا تسمح الزائد الجسدي وتجنب الإصابة. قم بتغيير الحمل بانتظام، ويجب أن تزيد شدة الحمل تدريجيًا، ولا تنس أن تأخذ قسطًا من الراحة في الوقت المناسب.

العضلات والأوتار هي الجزء الأكثر أهمية في الجهاز العضلي الهيكلي، فهي معًا توفر حركة المفاصل. يؤدي خلل الأوتار إلى فقدان الوضع الطبيعي وظيفة المحركفي المنطقة المصابة لا يستطيع المريض تحريك كتفه ويشعر بألم شديد.

التهاب وتر العضلة ذات الرأسين هو مرض التهابالوتر في المنطقة التي يتصل بها بالعضلة ذات الرأسين. يحدث علم الأمراض في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين يقومون بالأداء الأشغال الشاقةوبين الرياضيين، ويتطلب العلاج الإجباريتحت إشراف أخصائي مختص .

يصاحب التهاب وتر العضلة ذات الرأسين الأعراض التالية:

يحدث ألم في الكتف يزداد مع مرور الوقت؛ يزداد الألم أيضًا مع النشاط البدني؛ قد يحدث طقطقة في الوتر أثناء الحركة؛ في بعض الأحيان يحدث تورم واحمرار في منطقة الالتهاب؛ يضعف النشاط الحركي للكتف المصاب بسبب للألم ؛ مع التهاب الأوتار القيحي ، تحدث درجة حرارة الجسم العامة والضعف والغثيان وأعراض التسمم الأخرى.

تعتمد شدة أعراض التهاب الأوتار على مرحلة المرض. نظرًا لأن علم الأمراض يتطور تدريجيًا، فهناك ثلاث درجات من علم الأمراض:

في بداية المرض، يكون الألم ضعيفا، ويحدث الانزعاج فقط عندما حركة مفاجئةاليد وتختفي بسرعة في المرحلة الثانية يكون الألم أكثر وضوحًا ويحدث أثناء النشاط البدني ولا يختفي لفترة طويلة. اخر مرحلةتكون الأعراض واضحة، ونوبات الألم مزعجة حتى أثناء الراحة.

من الأفضل أن يبدأ العلاج في مرحلة مبكرة من التهاب الأوتار، لذلك حتى مع وجود آلام خفيفة في الكتف تظهر بانتظام، يجب عليك بالتأكيد زيارة أخصائي.

التهاب الأوتار هو مرض التهابية بطبيعتهاحيث يتضرر الرأس الرئيسي أو الطويل للعضلة ذات الرأسين. يبدأ المرض بالتهاب غمد الوتر وجراب الوتر، وينتشر تدريجياً إلى العضلة.

وفق المنظمة العالميةلمكافحة أمراض المفاصل، فإن 80% من سكان العالم يعانون من مشاكل المفاصل. والأسوأ من ذلك أن أمراض المفاصل تؤدي إلى الشلل والإعاقة. اليوم هناك واحد علاج فعال، وهو يختلف عن جميع الوسائل الموجودة سابقًا.

ومن المثير للاهتمام أن التهاب وتر العضلة ذات الرأسين هو مرض لا يصيب البشر فقط. غالبا ما يتم ملاحظة علم الأمراض في الخيول والكبيرة ماشية، التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين شائع أيضًا في الكلاب.

يرتبط التهاب الأوتار في رأس العضلة ذات الرأسين بزيادة الضغط البدني على الكتف، والحركات الرتيبة المفاجئة التي تسبب صدمة دقيقة في الوتر. في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض عند الرياضيين المحترفين، على سبيل المثال لاعبي التنس والسباحين، لأنهم أثناء التدريب يؤدون حركات الكتف النشطة.

إذا اتبع الرياضي قواعد التدريب وأعطى الكتف راحة، فسيكون لدى الوتر وقت للتعافي بشكل طبيعي ولن يحدث الالتهاب. في خلاف ذلكستحدث اضطرابات تنكسية وعملية التهابية في الوتر، ويمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تمزقه إذا أهمل الشخص العلاج واستمر في تحميل الكتف.

يمكن أن يحدث التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين العضدية ليس فقط مع النشاط البدني الثقيل، ولكن أيضًا مع إصابة الكتف. في هذه الحالة، يتمزق الرباط المستعرض الذي يؤمن الوتر. ونتيجة لذلك يتم تهجيرها وجرحها مما يؤدي إلى تكوين عملية التهابية.

لتعيين علاج فعال لالتهاب الأوتار، يجب عليك أولا إجراء التشخيص الصحيح، لذلك يجب عليك استشارة الطبيب. سيقوم الأخصائي بأخذ سوابق المريض وإجراء فحص خارجي وإرسالك لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. وبناء على نتائج الفحص سيتم تحديده التشخيص الصحيحوسوف يصف الطبيب العلاج الفعال.

يبدأ علاج الرأس الطويل لالتهاب أوتار العضلة ذات الرأسين بشل حركة الكتف. يُمنع على المريض تحميل المفصل المصاب، حتى لا يتعرض الوتر لإصابة أكبر. اعتمادًا على مرحلة المرض، قد يوصى بارتداء ضمادة تثبيت أو جهاز تقويمي أو حتى قالب جبس.

ولتخفيف الألم والالتهابات، يوصف للمريض تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية واستخدام عوامل خارجية. إن دورة من الإجراءات الجسدية، على سبيل المثال، العلاج المغناطيسي، والرحلان الكهربائي مع الليديز، وغيرها من الإجراءات التي يصفها الطبيب، اعتمادا على مرحلة المرض، ستساعد أيضا في تسريع الشفاء.

بعد تخفيف الالتهاب، يوصف العلاج الطبيعي والتدليك لالتهاب العضلة ذات الرأسين وأوتار ثلاثية الرؤوس، حيث تساعد هذه الإجراءات على استعادة الدورة الدموية في المنطقة المصابة وعودتها إلى طبيعتها. النشاط الحركيالمفاصل. يعد العلاج بالتدليك والتمارين الرياضية فعالاً بشكل خاص إذا كان المريض يعاني من التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين المزمن.

علاج التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين العضدية لا يتم دائمًا بشكل متحفظ الحالات الشديدةيمكن أيضًا الإشارة إلى الجراحة. في حالة التهاب الأوتار القيحي، يقوم الطبيب بتنظيف الوتر جراحياً من القيح. يتم إجراء الجراحة أيضًا عند تمزق الوتر، وفي هذه الحالة يقوم الجراح بترميمه.

يجب علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين تحت إشراف طبيب متخصص، وإلا فإنه يمكن أن يصبح مزمنا. في العلاج المعقدالوصفات مسموحة الطب التقليديولكن قبل استخدام المنتج ينصح باستشارة الطبيب.

بالنسبة لالتهاب الأوتار، يتم استخدام الوصفات الشعبية التالية:

تستخدم الكمادات المصنوعة من مغلي الأعشاب لتخفيف الالتهاب والألم. في حالة التهاب الأوتار ، يساعد السنفيتون والبابونج والأرنيكا والمريمية بشكل جيد. في المرحلة الحادةللأمراض، ينصح بوضع كمادات باردة لوقف العملية الالتهابية، وينصح خلال فترة العلاج بتناول الكركم، فهو له تأثير مضاد للالتهابات لالتهاب الأوتار. كمادات الملح. من الأفضل استخدام هذا المنتج لتحضيره ملح البحر، يذوب فيه الماء الساخنوترطيب الشاش المطوي 3 مرات بالمحلول. يجب وضع الضمادة المبللة في كيس بلاستيكي ووضعها في الثلاجة لمدة 20 دقيقة. قم بإزالة الشاش البارد من الكيس، ثم ضعه على الكتف وثبته في الأعلى بضمادة، واتركه حتى يجف تمامًا.

يعاني 5-7% من السكان من آلام في منطقة الكتف، ويتضاعف معدل انتشار هذه الشكاوى ثلاث مرات بعد بلوغ سن الستين. والسبب في ذلك هو أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والرباط العضلي المختلفة، ولكن أعلى قيمةلديك التهاب الأوتار.

الأوتار العضلية، على الرغم من قوتها، هي بنية ضعيفة إلى حد ما في الكتف. التعرض على المدى الطويل العوامل غير المواتيةتتطور العمليات المرضية في النسيج الضام، مما يعطل وظيفة المفصل بأكمله. لذلك، يتطلب التهاب أوتار الكتف استجابة سريعة وكافية ليس فقط من المريض، ولكن أيضًا من الطبيب.

أسباب وآلية التطور

يؤدي مفصل الكتف الوظيفة الأكثر أهميةالخامس الحياة اليوميةشخص. فهو يوفر مجموعة واسعة من الحركات، والتي بدونها يصعب تخيل الأنشطة المهنية والرياضية واليومية. ولهذا السبب، يقع جزء كبير من الحمل على الكتف.

يؤدي التعرض طويل الأمد لعامل ميكانيكي إلى حدوث صدمة دقيقة للأوتار التي تعمل في قنوات ضيقة إلى حد ما وتطور العملية الالتهابية، والتي هي أساس التهاب الأوتار.

الرياضيون معرضون في المقام الأول لهذا التأثير: رماة الرمح (رمي القرص، اللقطة)، لاعبي التنس، رافعي الأثقال. حالة مماثلةغالبًا ما يتم ملاحظتها بين ممثلي المهن العمالية (البنائين والرسامين).

لكن قد يكون للمرض أيضًا آلية تطور مختلفة تمامًا، حيث يكون للالتهاب أهمية ثانوية. غالبًا ما تظهر في المقدمة العمليات التنكسية التصنعية التي تبدأ في التطور بعد سن الأربعين. يتم تسهيل ذلك عن طريق الغدد الصماء الأيضية واضطرابات الأوعية الدموية وكذلك التغيرات المرتبطة بالعمرفي الكائن الحي. لذلك، بالإضافة إلى الإصابات، مثل العوامل المحتملةتطور التهاب الأوتار، فمن الضروري النظر في الشروط التالية:

• النقرس.
• السكري.
• التهاب المفاصل التفاعلي.
• هشاشة العظام.
• أمراض معدية.

في معظم الحالات، هناك مزيج من عدة عوامل. لكن أياً منهما يسبب ضرراً للأوتار، مزيد من التطويرالأمراض تخضع لنفس الآليات.

يجب اعتبار التهاب الأوتار مرضًا متعدد العوامل، ويكون لتطوره أهمية كبيرة زيادة الأحمالعلى الكتف.

أعراض

لإجراء التشخيص الصحيح، يقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري للمريض. أولا، يكتشف الشكاوى، وظروف علم الأمراض، ثم يفحص مكان الضرر المحتمل. وهذا سوف يساعد على تحديد الصفات الشخصيةالأمراض.

يتم توفير وظيفة مفصل الكتف من خلال عضلات مختلفة يمكن أن تلتهب أوتارها. من مشاركتهم في عملية مرضيةسيعتمد أعراض معينة. ولكن لا يزال يتعين عليك ملاحظة العلامات العامة لالتهاب الأوتار:

• ألم في منطقة الكتف.
• النقر أو الطحن في المفصل.
• تقييد بعض الحركات.

يحدث الألم أولاً أثناء ممارسة التمارين الرياضية، ثم يزعجك حتى أثناء الراحة وفي الليل. يمكن أن تكون حادة أو مملة، رتيبة. عند الفحص يمكن ملاحظة بعض علامات الالتهاب: التورم، الاحمرار. ومع ذلك، لن يكون هذا هو الحال دائمًا. في بعض الأحيان يكون من الممكن تحديد الألم في موقع الوتر التالف. تعتبر الاختبارات الخاصة ذات أهمية كبيرة، حيث يمنع الطبيب من خلالها الحركات النشطةمريض. سيشير ظهور الألم في هذه اللحظة إلى تلف عضلة أو أخرى.

يمكن أن يؤدي التهاب الأوتار المزمن إلى تمزق الأوتار. تظهر ليس فقط تحت حمولة كبيرة، ولكن حتى عند أداء حركات بسيطة.

إصابة الكفة المدورة

المجال الأول الذي يجب مراعاته هو التهاب أوتار الكفة المدورة. وتتكون من العضلات فوق الشوكة، والعضلة المدورة الصغيرة، والعضلات تحت الشوكة، والعضلات تحت الكتف، التي تؤدي دور مهمفي تثبيت المفصل أثناء الحركات الصعودية المختلفة للذراع. في هذه الحالة، يتميز الألم في الجزء العلوي الخارجي من مفصل الكتف، والذي يمكن أن ينتشر إلى الكوع. غالبًا ما تحدث بسبب الأحمال غير العادية، خاصة عند العمل لفترات طويلة بأذرع مرفوعة.

قد يحدث تلف معزول لهياكل معينة من الكفة المدورة. تعود الإصابة الأكثر شيوعًا للعضلة فوق الشوكة إلى ضعفها الخاص. يبدأ المرض عن طريق ضغط الوتر الموجود بين رأس عظم العضد والقوس الأخرمي. ونتيجة لذلك يظهر الألم في منتصف الجزء العلوي من المفصل. يكون اختبار مقاومة إبعاد الكتف إيجابيًا، مما يؤكد تلف العضلة فوق الشوكة.

إذا كان المرض يؤثر على العضلات تحت الشوكة والعضلات المدورة الصغيرة، فيجب إجراء اختبار لمقاومة الدوران الخارجي للكتف. قد يجد المريض المصاب بالتهاب الأوتار صعوبة في تمشيط شعره أو القيام بحركات مماثلة. عندما يلتهب الوتر تحت الكتف، يصبح اختبار مقاومة الدوران الداخلي للكتف إيجابيًا.

إصابة العضلة ذات الرأسين

كما يتضرر وتر العضلة ذات الرأسين. يتميز التهاب الأوتار في الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين بظهور الألم على طول السطح العلوي الأمامي لمفصل الكتف. كقاعدة عامة، تحدث بعد رفع الأثقال. يساعد اختبار مقاومة الدوران الخارجي لليد (الاستلقاء) في تحديد المرض. بالإضافة إلى ذلك، هناك ألم ملامسة في موقع الوتر - الأخدود بين الحديبتين، الموجود على طول السطح الأمامي لعظم العضد عند حافته العلوية.

يتطلب التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين والكفة المدورة تشخيص متباينمع أمراض أخرى تسبب الألم في مفصل الكتف: التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والإصابات.

التشخيص

لتأكيد الهزيمة الأوتار العضليةفي منطقة الكتف، يجب عليك استخدام أموال إضافية. كقاعدة عامة، تتضمن أساليب التصور المفيدة التي تتيح لك رؤية صورة واضحة للتغييرات التي تحدث. وتشمل هذه ما يلي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الموجات فوق الصوتية للمفصل.
• التصوير الشعاعي.

لتحديد الاضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، من الضروري القيام بها البحوث البيوكيميائيةدم. وبالإضافة إلى ذلك، مطلوب التشاور مع طبيب الرضوح.

علاج

يساعد النهج الشامل لعلم الأمراض على علاج التهاب أوتار الكتف بشكل فعال. في هذه العملية، ليس فقط التلاعب الطبي هو المهم، ولكن أيضًا فهم المريض العميق لجوهر المرض. كقاعدة عامة ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من طرق العلاج:

• علاج بالعقاقير.
• العلاج الطبيعي.
• الجمباز العلاجي.
• تدليك.
• عملية.

يعتمد اختيار طريقة أو أخرى على خصائص المرض وخصائص الجسم. ولذلك يتم تطوير البرنامج العلاجي بشكل فردي لكل مريض. في هذه الحالة، يتم إيلاء اهتمام خاص لتفريغ الكتف المصاب وإحلال السلام. ويجب التخلص من العوامل التي تسبب الألم قدر الإمكان، بما في ذلك ارتداء الوشاح. ومع ذلك، لا ينصح بتثبيت المفصل على المدى الطويل.

لا يعتمد علاج التهاب الأوتار على تأثيرات بعض الأدوية فحسب، بل يتطلب أيضًا المشاركة الفعالة للمريض.

علاج بالعقاقير

بدون استخدام الأدوية، من الصعب تخيل علاج أي أمراض، بما في ذلك التهاب الأوتار. تستخدم الأدوية لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم والتورم والقضاء على توتر العضلات وتحسين وظيفة مفصل الكتف. بالنظر إلى الأهمية الكبيرة للعمليات التنكسية في تطور المرض، فمن الضروري أيضًا تضمين تلك الأدوية التي من شأنها تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الوتر نفسه، وتعزيز شفاءه. لذا ينصح باستخدام الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب (أرتروسان، ديكلوبيرل).
• مرخيات العضلات (ميدوكالم).
• أجهزة حماية الغضروف (أرترا، دونا).
• الأوعية الدموية (سولكوسيريل).
• الفيتامينات والعناصر الدقيقة.
• الهرمونات (ديبروسبان، كينالوغ).
• التخدير الموضعي (نوفوكائين).

يتم استخدام المجموعتين الأخيرتين من الأدوية حصريًا للاستخدام الموضعي. يتم حقنها في منطقة الوتر المصاب للقضاء على الألم. مثل العلاج المحلييتم استخدام المراهم المضادة للالتهابات المختلفة (دولوبين، ديكلاك).

ويجب استخدام الأدوية على النحو الذي وصفه الطبيب. يُمنع منعًا باتًا تناول الأدوية ذاتيًا نظرًا لاحتمال حدوث تفاعلات غير متوقعة.

العلاج الطبيعي

بالنسبة لالتهاب أوتار الكتف، يتم استخدام أساليب التأثير الجسدي بنشاط. لديهم تأثير إيجابي إضافي في تركيبة مع الأدوية. ولإزالة الأعراض الحادة للمرض بسرعة أكبر، يمكنك استخدام الإجراءات التالية:

• الرحلان الكهربائي والصوتي للنوفوكائين، الليديز.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• التشعيع فوق البنفسجي.
• العلاج بالليزر.
• العلاج الموجي.
• العلاج بالطين والبارافين.
• العلاج المغناطيسي.

قد يتكون مسار العلاج من عدة إجراءات، ولكن يجب إكمالها بالكامل. هذا سيجعل من الممكن الحصول على تأثير علاجي دائم.

العلاج الطبيعي

في حالة تلف أوتار الكتف، يلزم العلاج الطبيعي. بدونها، من الصعب ضمان استعادة وظيفة المفصل بنفس القدر، لأن الحركات هي التي يجب أن تساهم في عمل الجهاز العضلي الرباطي. يمكن وصف التمارين التالية:

• قم برمي المنشفة فوق الشريط، وأمسك بأطرافها واسحبها بيدك الصحية للأسفل أثناء رفع المريض.
• أمسك عصا الجمباز أمامك، وصف دائرة بها.
• ضع راحة اليد المصابة على الكتف المقابل وارفع مرفقك للأعلى، مما يساعد في الحفاظ على صحة يدك.
• ضغط يديك في القفل، ارفع ذراعيك أمامك.
• قم بأرجحة الذراع المؤلمة للخلف وللأمام وللجانبين مثل البندول.

يجب أن نتذكر أنه لا يمكن ممارسة الجمباز إلا خلال فترة مغفرة، عندما لا تكون هناك علامات حادة للمرض. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا تفرط في تحميل المفصل بتمارين مكثفة - فأنت بحاجة إلى تطوير كتفك تدريجياً حتى لا تسبب الألم وتفاقم الحالة.

كفاءة تمارين علاجيةيعتمد إلى حد كبير على إصرار المريض ورغبته في الحصول على نتيجة جيدة.

تدليك

لا تنسى تدليك الكتف. ويتم إجراؤه أيضًا بعد زوال الألم. شكرا ل تقنيات التدليكيحدث استرخاء العضلات، ويتحسن توصيل العناصر الغذائية إلى المنطقة المصابة، مما يعزز التنشيط عمليات الاسترداد. كقاعدة عامة، يوصى بإجراء 10-15 جلسة.

عملية

لو العلاج المحافظلم يظهر التأثير المطلوب أو حدث تمزق في الوتر، فيجب علاج التهاب الأوتار الطرق الجراحية. يقومون بشكل رئيسي بإجراء عمليات بالمنظار، والتي تعتبر طفيفة التوغل ومؤلمة إلى الحد الأدنى. وبمساعدتهم، يتم إجراء استئصال الأنسجة المتغيرة والجراحة التجميلية وتثبيت الوتر. بعد هذا مطلوب علاج إعادة التأهيل، والذي يتكون من التقنيات المحافظة المذكورة أعلاه.

في حالة الاشتباه بالتهاب الأوتار في منطقة الكتف، فمن الضروري أولاً تحديد العضلات المصابة. وفقا للنتائج الفحص التشخيصييحدد الطبيب العلاج الإضافي الذي يجب أن يقوم فيه المريض نفسه بدور نشط.

التهاب غمد الوتر في المفصل (الكاحل والركبة): الأعراض والعلاج

التهاب غمد الوتر هو التهاب الغشاء الزليليالمفصل المحيط بالوتر. يمكن أن يحدث المرض في كل من الأشكال الحادة والمزمنة.

يتطور التهاب غمد الوتر تحت تأثير هذه العوامل:

1. إصابات. إذا تعرض المفصل للتلف وكان لدى الشخص نوع من العدوى في الجسم، فإن خطر إصابته بالتهاب غمد الوتر يكون مرتفعًا جدًا. سيكون العلاج أكثر صعوبة وطويلًا إذا تمزق الجراب المهبلي للمفصل كليًا أو جزئيًا.
2. خلل في الجهاز المناعي.
3. التهاب المفاصل ذو الطبيعة الروماتويدية.
4. التغيرات التنكسية التصنعية في المفصل. وفي الحالة المتقدمة، تنتشر التغييرات أيضًا إلى الأوتار القريبة.
5. الإصابة ببعض أنواع البكتيريا والفيروسات.
6. التغيرات المرتبطة بالعمر عندما تبلى أنسجة المفاصل وتتلقى تغذية غير كافية.
7. الأحمال المستمرة. التهاب غمد الوتر في الركبة أو مفصل الكاحليمكن أن يتطور حتى لدى الأشخاص غير النشطين، ولكن في نفس الوقت، بسبب النشاط المهني أو العادة، يقومون بتحميل نفس المفصل باستمرار.

تظهر أعراض التهاب غمد الوتر عند الأشخاص في أي عمر، ولكن كبار السن هم أكثر عرضة للمعاناة من هذا المرض.

تصنيف التهاب غمد الوتر

تتميز الأنواع التالية من هذا المرض:

• تضيق التهاب غمد الوتر. غالبًا ما يُطلق على هذا الشكل من المرض اسم التهاب الوتر المهبلي في المرفق أو الكاحل أو الركبة أو مفصل الورك. الالتهاب الأكثر شيوعًا هو تلك الأوتار المسؤولة عن الاختطاف إبهامالأطراف إلى الجانب. بالتوازي، قد تتأثر العضلة الباسطة القصيرة للإصبع. ونتيجة لذلك، فإن حركة الإبهام محدودة إلى حد كبير. إذا كان العلاج في شكل حادولم يتم تنفيذه، يصبح المرض مزمنا. تتشكل الندبات على الأوتار والأربطة، وبمرور الوقت يصبح المفصل مسدودًا تمامًا. يؤثر هذا النوع من التهاب غمد الوتر بشكل رئيسي على النساء؛
• التهاب غمد الوتر السلي. يتطور هذا النوع من الأمراض إذا تم إدخال عصية السل إلى جسم المريض. تتأثر التجاويف المهبلية لأوتار اليدين. ينتفخ الطرف بشكل كبير ولكن لا يوجد ألم.
• التهاب غمد الوتر المزمن ذو الطبيعة الالتهابية. الصورة السريريةمع هذا الشكل من المرض يشبه إلى حد كبير مسار التهاب غمد الوتر السلي. غالبًا ما يتطور التهاب المفاصل الروماتويدي على خلفية هذا المرض. لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا بناءً على نتائج دراسات الانصباب من تجويف المفصل - فهي ستظهر البكتيريا المسببة للالتهاب.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم تصنيف المرض حسب الموقع. هناك التهاب غمد الوتر في الكاحل والركبة والكوع والورك، مفصل المعصمورؤوس العضلة ذات الرأسين.

أعراض المرض

يتطور علم الأمراض ببطء المرحلة الأوليةالأعراض خفيفة جدًا. لذلك، مع الشكاوى الأولى، يستشير المريض الطبيب بالفعل في حالة حدوث أضرار جسيمة في الوتر، عندما يكون العلاج المعقد طويل الأمد مطلوبًا.

خلال مقابلة مفصلة، ​​يتذكر المريض بالضبط عندما شعر لأول مرة بعدم الراحة في منطقة المرفق أو الكاحل أو مفصل الركبة - إذا بدأ العلاج خلال هذه الفترة، لكان أقصر وكان التشخيص مواتياً. وفي مرحلة متقدمة، يصبح المفصل مسدودًا ويستحيل استعادة وظيفته الكاملة.

يمكن التعرف على المرض من خلال العلامات التالية:

1. تضخم وانتفاخ المفاصل عند الجس.
2. تقييد الحركة.
3. احمرار شديد جلدفي منطقة الوتر المصاب.
4. الألم الذي يحدث عند الضغط على العضلات الموجودة بجوار الوتر الملتهب.

قد تختلف الأعراض تبعا لموقع الالتهاب.

تلف مفصل الكاحل

بواسطة علامات خارجيةمع مرض مفصل الكاحل، لا يختلف الوتر عن الوتر السليم. لكن الأنسجة المحيطة به مليئة بالسوائل.

الآفات في هذه المنطقة الطرف السفليتتطور على خلفية التهاب المفاصل الروماتويدي أو بعده ضرر ميكانيكيأطرافه. في حالات نادرة جدًا، يكون سبب التهاب غمد الوتر في الكاحل هو القدم المسطحة.

الألم في هذه الحالة يمكن أن يحدث في أي جزء من القدم، أو يمكن أن يغطي كاملها. أحاسيس غير سارةتتفاقم بعد الوقوف لفترة طويلة أو المشي لمسافات طويلة.

في بعض الأحيان يحدث الألم عند مد الساق أو رفعها مع شد العضلات - وهذا يشير إلى أن العملية الالتهابية تؤثر أيضًا على العمود الفقري.

تلف مفصل الركبة

العرض الرئيسي لالتهاب غمد الوتر في الركبة هو زيادة الرضفة. يتم تفسير تورم وذمة مفصل الركبة من خلال تراكم السوائل في الجراب الزليلي، والتي تزداد كميتها بشكل حاد مع الأحمال وحركات مفصل الركبة.

هذا السائل هو سبب الالتهاب. عادة لا يشتكي المريض ألم حاد– الألم الشديد لا يشكل مصدر قلق إلا أثناء تفاقم التهاب غمد الوتر في الركبة.

الأضرار التي لحقت الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين

يعاني السباحون ولاعبو التنس من هذا الشكل من المرض، أي الرياضيين المشاركين في تلك الألعاب الرياضية التي يتم فيها إجراء حركات متكررة للذراع فوق الرأس.

سبب الالتهاب هو التوتر المستمر للعضلة ذات الرأسين، وتركيزها في العضلة المضادة للعضلة ذات الرأسين المقطع العلويأطرافه. إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، ينتشر الالتهاب إلى مفصل المرفق.

مرض دي كيرفان

أسباب الالتهاب في هذه الحالة هي الأحمال الثقيلة على وتر الإبهام والمعصم. تتطور متلازمة De Quervain عادة لدى الأشخاص الذين يؤدون حركات رتيبة لسنوات عديدة - عمال الطباعة والموسيقيون والقاطعون والخياطات. وغالبا ما يتم تشخيصه لدى ربات البيوت المجتهدات والمقيمات في الصيف.

إذا كان السبب إصابة أثناء الأداء العمل في المنزليتطور المرض بسرعة كبيرة ولا يؤجل المريض زيارة الطبيب. المشكلة هي أنه في كثير من الأحيان لا يوصف العلاج الصحيح، بهدف القضاء على أعراض الكدمة بينما يتأثر الوتر ويتطور التهاب غمد الوتر.

في المسار المزمن لمرض دي كيرفان، يتم إجراء الفحص والتشخيص، كقاعدة عامة مراحل متأخرةعندما يكون المفصل مسدودًا بالكامل تقريبًا. ولذلك، فإن العلاج ليس ناجحًا دائمًا.

يكون الألم موضعيًا في الإبهام والرسغ وعلى طول حافة مفصل الرسغ. في بعض الأحيان تغطي متلازمة الألم مفصل الكوع أو الطرف بأكمله.

التشخيص والعلاج المناسب معقدان أيضًا بسبب حقيقة أن الألم يمكن أن يكون ذات طبيعة مختلفة: بالنسبة للبعض يكون مؤلمًا والبعض الآخر حادًا وينشأ أثناء الحركات والتوتر.

كيف يتم العلاج؟

يتم اختيار علاج التهاب وتر الركبة أو الكاحل أو مفصل الورك حسب شكله وموقعه. على سبيل المثال، غالبا ما يكون ثقب (الطريقة الأكثر جذرية لعلاج هذا المرض) مطلوبا لآفات مفصل الركبة.

عندما تفشل الأدوية والعلاج الطبيعي، يتم ضخ السوائل من تجويف المفصل، ثم يتم حقن الدواء في التجويف. في بعض الأحيان يكون هذا محلول مطهر، في الحالات الشديدة، يتم إعطاء الأدوية الهرمونية. تتيح لك هذه الأساليب إيقاف العملية الالتهابية والبدء في اتخاذ إجراءات لاستعادة وظيفة المفصل.

ولكن إذا لاحظ المريض على الفور ألمًا وتورمًا مريبًا في منطقة مفاصل الرسغ أو الكتف أو الركبة، فقد يقتصر العلاج على مجموعة من الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي.

• يجب أن تعمل الأدوية في ثلاثة اتجاهات: تخفيف التورم والقضاء على الألم والالتهابات. عادة، يتم اختيار الأدوية ذات التأثير المحلي والنظامي.
• تهدف إجراءات العلاج الطبيعي إلى التنشيط العمليات الأيضيةفي المفصل المصاب، في حين يتم تعزيز تأثير الأدوية. يتم استخدام العلاج الكهربائي والمغناطيسي والليزر، الأشعة فوق البنفسجيةالموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات، يتم وصف دورة من التدليك العلاجي.

من المهم اختيار التقنيات المختلفة المناسبة، وإذا لزم الأمر، تعديل برنامج العلاج لتحقيق النجاح. تجاهل توصيات الطبيب والتطبيب الذاتي يمكن أن يؤدي إلى تعقيد حزينالتهاب غمد الوتر - الحصار الكامل للمفصل المصاب.

التهاب وتر العضلة ذات الرأسين هو التهاب في وتر الرأس الطويل لهذه العضلة. في مرحلة مبكرة، يتميز المرض باحتقان الدم وتورم الوتر. مع تقدم المرض، يزداد سمك الغلاف المحيط بالوتر، وهو غمد الوتر. عادة ما يتكاثف الوتر في مثل هذه الحالات.

في المراحل المتأخرة من المرض، غالبًا ما يأخذ الوتر لونًا أحمر داكنًا. يمكن أن تؤدي التغيرات في أنسجة الوتر إلى تمزقها، والذي يتجلى في شكل تشوه في السطح الأمامي للكتف المرتبط بانقباض الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين، التي فقدت نقطة ارتباطها.

التشريح الطبيعيمفصل الكتف

مع التهاب الأوتار، يصبح وتر العضلة ذات الرأسين مفرطًا ومتورمًا.

عادةً ما يتطور التهاب أوتار الرأس الطويل بالتزامن مع مشاكل أخرى في مفصل الكتف. في معظم الحالات، تكون هذه إصابة في الكفة المدورة. قد تشمل المشاكل الأخرى المرتبطة بالتهاب أوتار العضلة ذات الرأسين ما يلي:

• هشاشة العظام في مفصل الكتف
• فجوة الشفا
• عدم الاستقرار المزمنمفصل الكتف ( الخلع المعتاد)
• اصطدام الكتف
• أمراض أخرى يصاحبها التهاب البطانة الداخلية للمفصل

التهاب وتر العضلة ذات الرأسين - الموسوعة

الوتر عبارة عن حبل كثيف وقوي غير مرن يتكون من حزم من ألياف الكولاجين التي يمكنها ربط العضلات بالعظام أو عظمة بأخرى. الغرض من الأوتار هو نقل الحركة، وضمان مسارها الدقيق، وكذلك الحفاظ على استقرار المفاصل.

​للألم الشديد يتم وصف حقن الأدوية من مجموعة الجلايكورتيكويدات والمسكنات والبلازما الغنية بالصفائح الدموية.​

حول أسباب التهاب وتر العضلة ذات الرأسين

التهاب أوتار الكتف هو التهاب يمكن أن يكون له أسباب عديدة.

في معظم الحالات، يحدث تلف الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين بسبب النشاط البدني اليومي العادي. مع تقدمنا ​​في السن، تتقدم الأوتار في عمرنا، وتبلى وتفقد قوتها. يمكن أن يتفاقم انحطاط الأوتار هذا مع النشاط البدني المكثف الذي يتضمن تكرار نفس الحركات في مفصل الكتف.

علاج التهاب الأوتار هو عملية طويلة إلى حد ما. يمكن أن يستغرق الأمر من 2 إلى 6 أسابيع، وبعد الجراحة، تستمر إعادة التأهيل من 2 إلى 6 أشهر.

لهذا إلتزام صارمالنظام وامتثال المريض لجميع توصيات الطبيب هو المفتاح علاج ناجح من هذا المرض. ​

التهاب أوتار الكتف

​يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي بشكل عاجل عند تمزق الوتر. من المهم إجراء عملية جراحية خلال أسبوعين من التمزق. بعد العملية الجراحية فترة إعادة التأهيلشهرين على الأقل، والشفاء التام بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر على الأقل من تاريخ الجراحة.​

تحتل العضلة ثلاثية الرؤوس أكثر من نصف مفصل الكتف بأكمله. تهدف العديد من المعدات والتمارين الرياضية بشكل خاص إلى تطويرها لجعل الذراعين أكثر ضخامة. العضلة ثلاثية الرؤوس تعلق على عظم الزندباستخدام وتر ثلاثية الرؤوس

التهاب أوتار الكتف: الأعراض

متلازمة الألم

• ألم أو ألم موضعي على طول السطح الأمامي لمفصل الكتف، يتفاقم عند رفع الذراع إلى الأعلى أو النشاط البدني
• ألم يشع أسفل عظم العضد
• أصوات نقر واضحة أو مسموعة في منطقة الكتف

بعد مناقشة شكاواك معك وأخذ تاريخك الطبي، سيقوم الطبيب بفحص مفصل كتفك بعناية.

خلال هذا الفحص، سيقوم الطبيب بتقييم نطاق الحركة في مفصل الكتف، وقوة العضلات المحيطة بالمفصل، وعلامات عدم الاستقرار. بالإضافة إلى ذلك، سيقوم بإجراء اختبارات خاصة لتقييم وظيفة العضلة ذات الرأسين.

عند جس المنطقة التي يمر فيها الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين، سيعاني المريض المصاب بالتهاب الأوتار من التورم والألم.

تشخيص التهاب الأوتار

يشمل تشخيص التهاب الأوتار إجراء فحص يهدف إلى تحديد مكان الألم أثناء الجس والحركة، وكذلك التورم في مكان الوتر. من المهم التمييز بين التهاب الأوتار والعمليات المرضية الأخرى.

إذا كان الألم في التهاب المفاصل ثابتًا، سواء في حالة الراحة أو في الحالة النشطة، ويتم توزيعه في جميع أنحاء المفصل بأكمله، فإن الألم المصاب بالتهاب الأوتار يظهر فقط عند أداء حركات معينة، ويكون محليًا بطبيعته.

عادة ما يبلغ المرضى عن الألم على طول السطح الأمامي للكتف، وخاصة في بروز الأخدود بين الحديبتين. قد ينتشر الألم إلى أسفل العضلة ذات الرأسين باتجاه مفصل الكوع.

يزداد الألم عند رفع الأثقال والعمل فوق الرأس، وعادة ما يكون مؤلمًا بطبيعته وغالبًا ما يختفي مع ممارسة نشاط بدني محدود (الراحة). قد يكون الألم مصحوبًا بالنقر إذا كان هناك عدم استقرار في وتر العضلة ذات الرأسين.

تشمل الاختبارات الإضافية التي يمكن أن تساعد في تأكيد التشخيص السريري الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية.

التصوير الشعاعي. تتيح لك الأشعة السينية رؤية الهياكل العظمية فقط، ولكنها ستسمح لك في بعض الحالات بتشخيص أمراض أخرى مصاحبة لمفصل الكتف.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والموجات فوق الصوتية. تسمح طرق البحث هذه بإجراء تقييم مفصل للتشريح والتشخيص التغيرات المرضيةهياكل الأنسجة الرخوة.

علاج المرض

تقليديا، يتم علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بشكل متحفظ.

يبدأ العلاج عادة بالحد من ممارسة الرياضة، أو التخلي عن الرياضة أو العمل الذي أدى إلى المرض. تساعد الأدوية المضادة للالتهابات على تقليل الألم والتورم. بعد تراجع متلازمة الألم والتورم، يبدأ التطور التدريجي لحركات المفصل.

• في في حالات نادرةيمكن استخدام حقن الكورتيزون في تجويف المفصل، مما يقلل بشكل حاد من الألم في المفصل. ومع ذلك، يمكن لحقن الكورتيزون في بعض الحالات أن تزيد من إضعاف الوتر وتسبب تمزقه.
• إذا لم يكن لدى المريض علم الأمراض المصاحبفي المفصل (إصابة SLAP، تمزق الكفة المدورة، متلازمة الاصطدام)، غالبًا ما يكون العلاج المحافظ لالتهاب أوتار العضلة ذات الرأسين ناجحًا.
• عادة ما يتم تقديم الجراحة إذا فشل العلاج المحافظ بعد ثلاثة أشهر. في حالة أمراض وتر العضلة ذات الرأسين، يمكن إجراء ما يلي: رأب الأخرم، أو تنضير وتر العضلة ذات الرأسين، أو تثبيت الوتر، أو بضع الوتر.
• يتم تسهيل نجاح العملية أيضًا من خلال تصحيح أمراض المفصل المصاحبة، مثل تمزق الكفة المدورة، وتلف الشفا، وإصابة SLAP، وما إلى ذلك.

الإجراء الأكثر شيوعًا لالتهاب وتر العضلة ذات الرأسين هو رأب الأخرم، خاصة عندما يكون السبب الكامن وراءه هو متلازمة الاصطدام. يتضمن هذا الإجراء إزالة نمو العظام (النابتات العظمية) على طول الحافة الأمامية لعملية الأخرم.

نتيجة للعملية، تزداد المسافة بين الناتئ الأخرم ورأس عظم العضد. تحتوي هذه المساحة على هياكل مهمة لمفصل الكتف، مثل وتر العضلة ذات الرأسين والكفة المدورة. وبناء على ذلك ينخفض ​​الضغط عليهم، وبالتالي تتراجع متلازمة الألم والتورم أيضا.

أثناء العملية أيضًا، تتم إزالة الأنسجة الملتهبة حول الأوتار، مما يساعد أيضًا على تقليل الألم.

اليوم، يتم إجراء عملية رأب الأخرم بالمنظار. يتيح لك ذلك العمل في تجويف المفصل من خلال أصغر ثقوب جلدية ممكنة. أضرار تنظير المفاصل الأنسجة الناعمهتكون المنطقة المحيطة بالمفصل في حدها الأدنى، مما يؤدي إلى سرعة الشفاء والتعافي.

رأب الأخرم

لإجراء عملية رأب الأخرم، يتم إجراء عدة شقوق صغيرة في الجلد يصل حجمها إلى 4 مم، يتم من خلالها إدخال منظار المفصل وأدوات صغيرة خاصة في المساحة تحت الأخرم. يتم غسل تجويف المفصل بمحلول تحت الضغط، وتستخدم أجهزة خاصة لعلاج العظام والأنسجة الرخوة. أثناء العملية، من الممكن أيضًا فحص أجزاء أخرى من المفصل وتحديد الأضرار المرتبطة بها.

• نقصد بذلك تنضير وتر العضلة ذات الرأسين العلاج الجراحيعلى سبيل المثال، تنعيم الحواف عند إزالة الألياف. بعد ذلك يقل احتكاك الوتر أثناء حركات المفصل، وتقل متلازمة الألم. لسوء الحظ، هذا الإجراء ليس فعالا للغاية ولا يهدف إلى القضاء على سبب المرض.
• إذا كان وتر العضلة ذات الرأسين قد تعرض لتدهور كبير أو كان غير مستقر إلى حد كبير، فقد يتم التفكير في إجراء عملية قطع الوتر أو بضع الوتر. بضع الوتر هو قطع الوتر من موضعه في منطقة لوح الكتف. Tenodesis هو قطعه وتثبيته في مكان جديد في منطقة عظم العضد القريبة.

أثناء بضع الوتر، ينقبض وتر العضلة ذات الرأسين والعضلة ذات الرأسين باتجاه مفصل الكوع، مما يسبب تشوهًا في منطقة الكتف. لذلك، عادةً ما يتم إجراء بضع الوتر على المرضى الأكبر سنًا ذوي البنية الكبيرة.

في المرضى الأصغر سنا والأكثر نشاطا، يتم إجراء تثبيت الوتر. مع التهاب الأوتار، لا يتأثر راحة عضلات الكتف.

تؤدي هاتان العمليتان إلى انخفاض حاد في آلام مفصل الكتف.

هناك العديد من الطرق لقطع الوتر المفتوح وقطع الوتر، وأكثرها شيوعًا هي عملية "ثقب المفتاح"، حيث يتم قطع وتر العضلة ذات الرأسين وخياطتها في وتر العضلة ذات الرأسين. الجزء القريب.

تتشكل قنوات عظمية في رأس عظم العضد، تشبه “ثقب المفتاح” في الجزء السفلي الضيق الذي ينسد الوتر منه أثناء الحركات.

يمكن استخدام مثبتات ومسامير خاصة لتثبيت الوتر بالعظم. على المرحلة الحديثةيمكن إجراء العمليات المذكورة أعلاه باستخدام منظار المفصل ودمجها مع رأب الأخرم.

تتمثل ميزة تثبيت الوتر بالمنظار في تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة بالمفصل، مما يؤدي إلى الشفاء والتعافي بشكل أسرع.

يجب أن يتم علاج التهاب الأوتار في وقت واحد مع علاج أمراض مفصل الكتف الأخرى.

معاملة متحفظة

عادة ما يبدأ علاج التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين باتخاذ تدابير محافظة.

سلام. الخطوة الأولى للتعافي هي دائمًا تجنب الأنشطة التي تسبب الألم.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. وصف الأدوية مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل الألم والالتهاب.

حقن الكورتيكوستيرويد. تعتبر هرمونات الكورتيكوستيرويد عوامل فعالة جدًا مضادة للالتهابات. يمكن أن يؤدي إدخالها في منطقة الوتر إلى تخفيف الألم في هذه المنطقة، لكن يجب استخدامها بحذر. في بعض الأحيان، قد تؤدي هذه الحقن إلى إضعاف الوتر التالف بالفعل والتسبب في تمزقه.

العلاج الطبيعي. يتضمن مجموعة خاصة من التمارين التي تهدف إلى استعادة حركة مفصل الكتف وتقوية العضلات المحيطة به.

جراحة

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال في حالتك، فقد يقترح طبيبك العلاج الجراحي. يمكن أيضًا الإشارة إلى الجراحة إذا كنت تعاني من مشاكل أخرى في الكتف.

عادةً ما يتم إجراء جراحة الرأس الطويل لالتهاب أوتار العضلة ذات الرأسين بالمنظار. يسمح لنا تنظير المفصل بتقييم حالة الوتر، بالإضافة إلى الهياكل الأخرى لمفصل الكتف.

أثناء تنظير المفصل، يتم إدخال كاميرا صغيرة تسمى منظار المفصل في المفصل. يتم بث الصورة من الكاميرا على شاشة تلفزيون، وتحت هذه السيطرة البصرية، يقوم الجراح باستخدام أدوات خاصة بإجراء جميع التلاعبات اللازمة في المفصل.

خياطة الوتر. في بعض الحالات، يمكن إجراء خياطة للوتر في المنطقة التي يتصل بها بالتجويف الحقاني لعظم الكتف.

وتر العضلة ذات الرأسين. وفي حالات أخرى، تتم إزالة الجزء التالف من الوتر ويتم تثبيت الوتر المتبقي في الجزء العلوي من عظم العضد. وتسمى هذه العملية بالوتر. عادةً ما تؤدي إزالة الجزء الملتهب من الوتر إلى تخفيف الألم واستعادة وظيفة مفصل الكتف.

يمكن إجراء Tenodesis بالمنظار.

في حالة تثبيت الوتر، يتم تثبيت الجزء المتبقي من الوتر على الجزء العلوي من عظم العضد.

بضع الوتر. في الحالات الأكثر شدة، يتضرر الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين لدرجة أن الخياطة أو تثبيت الوتر مستحيلة.

في مثل هذه الحالات، يتم قطع الوتر ببساطة من نقطة التعلق بالتجويف الحقاني للكتف. هذه العملية تسمى بضع الوتر.

هذا إجراء طفيف التوغل، ومع ذلك، قد يؤدي إلى تشوه في العضلة ذات الرأسين يمكن رؤيته بالعين المجردة.

المضاعفات. عدد المضاعفات الناجمة عن إجراءات الكتف بالمنظار منخفض، ومعظمها يستجيب بشكل جيد للعلاج.

المضاعفات المحتملةهي العدوى والنزيف وتقييد الحركة في مفصل الكتف. تحدث هذه المضاعفات في كثير من الأحيان عندما عمليات مفتوحة، بدلاً من تلك بالمنظار.

إعادة تأهيل. بعد العملية، سيقدم لك الطبيب خطة إعادة تأهيل بناءً على خصائص التدخل الذي تم إجراؤه عليك. لضمان الراحة أثناء شفاء الوتر، قد يُنصح بتأمين الطرف بضمادة.

عادةً ما يُسمح بالأنشطة اليومية مثل الكتابة أو العمل على الكمبيوتر أو تناول الطعام أو الغسيل مباشرة بعد الجراحة، لكن طبيبك قد يحد من بعض الأنشطة البدنية حتى يتم شفاء الوتر تمامًا. لتجنب حدوث مشاكل إضافية، نوصي باتباع جميع توصيات الجراح بدقة.

بعد فترة وجيزة من الجراحة، سيصف لك طبيبك العلاج الطبيعي، بما في ذلك التمارين لاستعادة الحركة في مفصل الكتف. وفي مرحلة لاحقة سيتم إضافة تمارين لتقوية عضلات حزام الكتف.

نتائج العلاج الجراحي. بالنسبة لمعظم المرضى، تحقق الجراحة نتائج جيدة. نتيجة جيدةيعتبر استعادة نطاق الحركة الكامل وغير المؤلم في مفصل الكتف. عادةً ما يُنصح الأشخاص الذين لديهم متطلبات وظيفية عالية والذين يشاركون بنشاط في الألعاب الرياضية بالحد من النشاط البدني مؤقتًا بعد الجراحة.

الشلل على المدى الطويل (الجص، ضمادة)؛

موسكو، ش. مبنى بيرزارينا 17. 2، محطة مترو أوكتيابرسكوي بول

علاج التهاب الأوتار في الكتف بالعلاجات الشعبية له تأثير إيجابي:

هو تلف الكبسولة العضلية بواسطة المفصل الأخرمي الترقوي أو الرباط الغرابي الأخرمي. وتؤدي هذه الاضطرابات إلى التهاب وترقق وتآكل الوتر.​

الأشخاص الذين تنطوي أنشطتهم على تحميل أعباء ثقيلة على أذرعهم معرضون لخطر الإصابة بالتهاب أوتار الكتف. ويشمل ذلك الرسامين والجصين والرياضيين وسائقي المركبات الذين غالبًا ما يضطرون إلى القيادة

- هذا هو آفة الأوتار التي تربط عضلات المضغ بعظام الفك. ليس من الصعب الخلط بين هذا النوع وألم الأسنان أو الصداع. وقد يمتد الألم أيضًا إلى الرقبة

التغيرات المرتبطة بالعمر في أنسجة العضلات والمفاصل والأوتار

يمكن أن يكون علاج هذا المرض من نوعين: المحافظ والجراحي.

تتمثل الطريقة المحافظة في تفريغ أوتار العضلة ذات الرأسين بشكل كامل، أي أنه يجب على المريض استبعاد أدنى حمل على هذه المنطقة وتوفير الراحة للوتر. تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتقليل الألم والالتهاب. يتم وصف حقن الستيرويد بحذر شديد لأنها غالبًا ما تضعف الوتر بشكل أكبر.

يجب أن يخضع المريض لدورة من إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية. يساعد العلاج الطبيعي على تقليل العملية الالتهابية بسرعة، ويساعد العلاج بالتمارين الرياضية على استعادة كتلة العضلات.

إذا كان المريض يعمل في مهنة تنطوي على خطر عدم استقرار الكتف وتمزق الكفة المدورة، فسيتم نصحه بتغيير وظيفته. سيؤدي ذلك إلى تقليل الألم والالتهابات، ويمنح الشخص الفرصة ليعيش حياة كاملة.

ويعتبر مرض "الروماتيزم" الأكثر شيوعا في الكتف، وفقا ل البحوث الحديثة، العد التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي. ويحدث في حوالي 80% من الحالات المرتبطة بأمراض مفصل الكتف. ويكمن السبب في أن الأوتار الموجودة في مفصل الكتف تتعرض لتوتر وظيفي مستمر، مما يؤدي إلى تطور العملية التنكسية فيه.

عملية

يوصى بالعملية ويبررها فقط عندما يكون كل شيء التقنيات المحافظةلم تظهر فعاليتها. يُستطب أيضًا عند حدوث تضيق في الأوتار، مما يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية، وهي حالة تسمى مرض أوسجود-شلاتر. جوهر العملية هو قطع أو إزالة سفاق الأوتار والندبات بالكامل.

بعد تدخل جراحيستكون هناك حاجة لإعادة التأهيل لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر، يتم خلالها استخدام تقنيات العلاج بالتمرين لتعزيز التمدد وتنمية القوة.

الأدوية

تأثير إيجابيلديه مقدمة أدوية الكورتيكوستيرويدإلى موقع الآفة. الألم يختفي بسرعة مع العملية الالتهابية.

لا يمكن للحقن أن تعالج الشخص بشكل كامل، لكنها يمكن أن تقلل تمامًا من معدل إنتاج الكولاجين وتدهوره. ونتيجة لذلك، يتم تقليل مستوى القوة، مما قد يؤدي إلى تمزق. في هذا الصدد، هذا الخيار العلاجي لالتهاب الأوتار له ما يبرره الفترة الحادة، ليس أكثر من مرة واحدة كل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع.

مع جانب إيجابيأثبتت الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي يتم تناولها عن طريق الفم فعاليتها. لكن تناولها لفترة طويلة يوصى به للحالات المزمنة من الإجهاد الزائد. إن وصف المسكنات ومرخيات العضلات له ما يبرره.

يأتي التأثير من استخدام المواد الهلامية والمراهم التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. في بعض الحالات، يمكنهم استبدال الأجهزة اللوحية النظامية.

الأدوية

في علاج التهاب الأوتار كفاءة جيدةأظهر جذر السارساباريلا مع الزنجبيل. لتحضير المنتج، ستحتاج إلى ملعقة صغيرة مطحونة مسبقًا من خليط من جذورين، تُسكب مع كوب من الماء المغلي، وتُنقع وتُؤخذ كشاي مرتين على مدار اليوم.

الكركمين يمكن أن يخفف الألم والالتهابات، ويستخدم كتوابل للطعام. مطلوب 0.5 جرام فقط.

ثمار كرز الطيور لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومقوية. ستحتاج إلى ثلاث ملاعق كبيرة من التوت، والتي تُسكب مع كوب من الماء المغلي. تحتاج إلى شرب كل شيء 2-3 مرات في اليوم.

__________________________________________

أسعار الخدمات

الاستشارة الأولية مع طبيب الرضوح وجراحة العظام، دكتوراه. — 1500 روبل

• دراسة التاريخ الطبي للمريض والشكاوى
• فحص طبي بالعيادة
• التعرف على أعراض المرض
• دراسة وتفسير نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والأشعة السينية بالإضافة إلى اختبارات الدم
• إنشاء التشخيص
• الغرض من العلاج

التشاور المتكرر مع طبيب الرضوح وجراحة العظام، دكتوراه. - مجانا

• تحليل نتائج الدراسات المقررة خلال الاستشارة الأولية
• إنشاء التشخيص
• الغرض من العلاج

ميغان92 منذ أسبوعين

أخبرني، كيف يتعامل أي شخص مع آلام المفاصل؟ ركبتي تؤلمني بشدة ((أتناول مسكنات الألم، لكنني أفهم أنني أحارب التأثير، وليس السبب... فهي لا تساعد على الإطلاق!)

داريا منذ أسبوعين

لقد عانيت من آلام المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال لأحد الأطباء الصينيين. وقد نسيت المفاصل "غير القابلة للشفاء" منذ زمن طويل. هكذا هي الأمور

ميغان92 منذ 13 يوما

داريا منذ 12 يوما

Megan92، هذا ما كتبته في تعليقي الأول) حسنًا، سأكرره، ليس من الصعب بالنسبة لي، اللحاق به - رابط لمقالة الأستاذ.

سونيا منذ 10 أيام

أليست هذه عملية احتيال؟ لماذا يبيعون على الإنترنت؟

يوليك26 منذ 10 أيام

سونيا، في أي بلد تعيشين؟.. إنهم يبيعونه على الإنترنت لأن المتاجر والصيدليات تفرض أسعارًا باهظة. بالإضافة إلى ذلك، يتم الدفع فقط بعد الاستلام، أي أنهم قاموا بالفحص والفحص أولاً ثم الدفع فقط. والآن يتم بيع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى أجهزة التلفاز والأثاث والسيارات

رد المحرر منذ 10 أيام

سونيا، مرحبا. هذا الدواءلعلاج المفاصل لا يتم بيعه من خلال سلسلة الصيدليات لتجنب تضخم الأسعار. حاليا يمكنك الطلب فقط من الموقع الرسمي. كن بصحة جيدة!

سونيا منذ 10 أيام

أعتذر، لم ألاحظ المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام في البداية. ثم أنها على ما يرام! كل شيء على ما يرام - بالتأكيد، إذا تم الدفع عند الاستلام. شكرًا جزيلاً!!))

مارجو منذ 8 أيام

هل جربها أحد؟ الطرق التقليديةعلاج مشترك؟ الجدة لا تثق في الحبوب، المسكينة تعاني من الألم منذ سنوات عديدة...

أندريه منذ أسبوع

اي واحدة العلاجات الشعبيةلم أحاول، لم يساعدني شيء، بل ازداد الأمر سوءًا..

ايكاترينا قبل اسبوع

حاولت شرب مغلي منه ورقة الغار، لا فائدة، لقد دمرت معدتي للتو !! لم أعد أؤمن بهذه الأساليب الشعبية - محض هراء!!

ماريا منذ 5 أيام

لقد شاهدت مؤخرًا برنامجًا على القناة الأولى، وكان يدور أيضًا حول هذا الموضوع البرنامج الاتحادي لمكافحة أمراض المفاصلتحدث. ويرأسها أيضًا بعض الأساتذة الصينيين المشهورين. يقولون إنهم وجدوا طريقة لعلاج المفاصل والظهر بشكل دائم، وتقوم الدولة بتمويل العلاج بالكامل لكل مريض

التهاب وتر العضلة ذات الرأسين، أو التهاب وتر العضلة ذات الرأسين، هو التهاب في وتر العضلة ذات الرأسين العضدية الذي يمتد في الأخدود الموجود في الجزء الأمامي من الكتف. السبب الأكثر شيوعًا هو الإفراط المزمن في استخدام الوتر. يمكن أن يتطور التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين تدريجيًا، أو يمكن أن يحدث فجأة نتيجة لإصابة مباشرة. يمكن أن يتطور التهاب الأوتار إذا كان مفصل الكتف يعاني من أمراض أخرى، مثل تلف الشفا، أو عدم استقرار الكتف، أو متلازمة الاصطدام، أو تمزق الكفة المدورة.
تشريح

تقع العضلة ذات الرأسين العضدية على السطح الأمامي للكتف. في الأعلى، ترتبط العضلة بلوح الكتف عن طريق وترين منفصلين. وتسمى هذه الأوتار القريبة. كلمة "قريب" تعني "قريب".
يبدأ أحد الأوتار، وهو وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين، من الحافة الظهرية التجويف الحقانيويرتبط بالغضروف المفصلي والشفا. ثم يمر الوتر على طول السطح الأمامي لرأس العضد في أخدوده. يشكل الرباط المستعرض للكتف، المنتشر فوق الأخدود، قناة للوتر ويمنعه من الخلع. يعد الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين بنية مهمة تساعد على تثبيت رأس عظم العضد في وسط التجويف الحقاني لعظم الكتف.
الوتر الثاني، وتر الرأس القصير للعضلة ذات الرأسين، يقع بشكل جانبي ويبدأ في العملية الغرابي للكتف.
ويسمى وتر العضلة ذات الرأسين السفلية بالوتر البعيد. كلمة "بعيد" تعني "بعيد". يتصل وتر العضلة ذات الرأسين البعيدة بالحدبة الموجودة في نصف قطر الساعد. تتكون العضلة ذات الرأسين نفسها من بطنين يأتيان من الأوتار القريبة ويندمجان مع بعضهما البعض تقريبًا عند نقطة الانتقال إلى الوتر البعيد.
تتكون الأوتار من خيوط مادة تسمى الكولاجين. تشكل خيوط الكولاجين حزما، وتشكل الحزم أليافا. الكولاجين مادة قوية والأوتار لديها قوة شد عالية جدًا. عندما تنقبض العضلات، ينتقل الجر إلى الأوتار وتتحرك نقطة أصل العضلة بالقرب من نقطة الارتباط، مما يتسبب في تحرك العظام بالنسبة لبعضها البعض.
عند انقباضها، تنتج العضلة ذات الرأسين ثنيًا في مفصل الكوع. في مفصل الكوع، يمكن لعظم نصف قطر الساعد أداء حركات دورانية (دوران)، لذلك عندما تنقبض العضلة ذات الرأسين، فإنها تؤدي دورانًا خارجيًا (الاستلقاء)، مما يؤدي إلى رفع كف اليد للأعلى مع ثني مفصل الكوع، مثل الإمساك بصينية. في مفصل الكتف، تشارك العضلة ذات الرأسين في رفع الذراع للأمام (الثني).
الأسباب
يمكن لحركات الكتف المستمرة أو المتكررة أن تضع ضغطًا مفرطًا على وتر العضلة ذات الرأسين، مما يتسبب في تلف الهياكل المجهرية في وتر العضلة ذات الرأسين. المستوى الخلوي. إذا استمر الحمل، ثم الهياكل المتضررةداخل الوتر ليس لديه الوقت للتعافي، مما يؤدي إلى التهاب الأوتار، والتهاب الوتر. يحدث هذا غالبًا في الألعاب الرياضية، على سبيل المثال، لدى السباحين ولاعبي التنس وأيضًا لدى العمال، عندما يحتاجون إلى رفع أذرعهم فوق رؤوسهم.
إذا حدث التأثير لسنوات عديدة متتالية، تتغير بنية الوتر، وتظهر علامات الانحطاط، وقد يصبح الوتر خاليًا من الألياف. يصبح الوتر ضعيفًا وعرضة للالتهاب، وفي مرحلة ما قد يتمزق تحت الضغط.
يمكن أن يحدث التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين نتيجة لإصابة مثل السقوط على الكتف. يمكن أن يؤدي تمزق رباط الكتف المستعرض أيضًا إلى التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين. ذكرنا أعلاه أن الأربطة العضدية المستعرضة تحمل وتر العضلة ذات الرأسين في الأخدود الموجود في مقدمة الكتف. إذا تمزق هذا الرباط، يمكن أن يخرج وتر العضلة ذات الرأسين بحرية من الأخدود، مما ينتج عنه صوت نقر مميز. بالإضافة إلى ذلك، تؤدي الاضطرابات المستمرة أيضًا إلى التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين.
كما ذكر أعلاه، يمكن أن يحدث التهاب الأوتار بسبب أمراض أخرى في مفصل الكتف، مثل تلف الشفا، أو عدم استقرار الكتف، أو متلازمة الاصطدام، أو تمزق الكفة المدورة. في هذه الظروف، يكون رأس عظم العضد متحركًا بشكل مفرط، لذلك يكون هناك تأثير ميكانيكي مستمر على وتر العضلة ذات الرأسين، مما يؤدي بدوره إلى الالتهاب.
أعراض
عادة ما يعاني المرضى من ألم عميق في الكتف على طول السطح الأمامي. قد ينتشر الألم إلى الأسفل. يميل الألم إلى أن يصبح أسوأ إذا قمت برفع ذراعيك فوق مستوى الكتف. وبعد الراحة، عادة ما يختفي الألم.
قد تصبح الذراع ضعيفة عند محاولة ثني المرفق أو رفع راحة اليد إلى أعلى. قد يشير الشعور الحاد بالتصلب في العضلة ذات الرأسين العلوية إلى تلف الرباط المستعرض للعضلة ذات الرأسين.
تشخبص
يتم التشخيص بناءً على محادثة مع المريض والفحص وطرق البحث الخاصة. عادةً ما يتم طرح الأسئلة حول نشاط العمل والهوايات الرياضية وإصابات الكتف السابقة والألم.
الفحص البدني مفيد للغاية في تشخيص التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين. سيحدد الطبيب النقاط المؤلمة، ويفحص حركات المفاصل، ويحدد وظيفة العضلات، ويجري اختبارات خاصة، بما في ذلك أمراض أخرى، مثل تلف الشفا، أو عدم استقرار الكتف، أو متلازمة الاصطدام، أو تمزق الكفة المدورة.
الأشعة السينية (الأشعة السينية) ضرورية فقط لتحديد أو استبعاد أمراض الكتف الأخرى، مثل التهاب الأوتار الكلسي، والتهاب المفاصل الأخرمي الترقوي، ومتلازمة الاصطدام، وعدم الاستقرار.
عندما لا ينجح علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين، يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). التصوير بالرنين المغناطيسي هو تقنية تصوير خاصة تستخدم الموجات المغناطيسية لإنشاء صورة حاسوبية لمفصل الكتف في شرائح في مستويات قياسية. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد تمزق الكفة المدورة أو إصابة الشفة.
علاج
معاملة متحفظة
يبدأ العلاج ب الأساليب المحافظة. يُنصح عادةً بالحد من الحمل وتجنب الأنشطة التي أدت إلى حدوث المشكلة. عادةً ما تخفف بقية مفصل الكتف الألم وتساعد على تقليل الالتهاب. يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم ومساعدة المرضى على العودة إلى الأنشطة الطبيعية. تشمل هذه الأدوية أدوية مثل فولتارين وديكلوفيناك وإيبوبروفين.
وفي حالات نادرة، يمكن استخدام حقن الكورتيزون لمحاولة السيطرة على الألم. الكورتيزون هو الستيرويد القوي للغاية. ومع ذلك، فإن استخدام الكورتيزون محدود للغاية لأنه يمكن أن يؤثر سلبًا على الأوتار والغضاريف.
العلاج الجراحي
المرضى الذين يستفيدون من العلاجات التقليدية لا يحتاجون إلى جراحة. قد يوصى بالجراحة إذا استمرت المشكلة أو عندما تؤثر أمراض أخرى على مفصل الكتف.
على سبيل المثال، من الضروري إجراء رأب الأخرم بالمنظار في حالة متلازمة الاصطدام أو التهاب المفاصل في المفصل الأخرمي الترقوي، أو إجراء عملية جراحية على عناصر الكفة المدورة أو الشفا المفصلي.
وتر العضلة ذات الرأسين.
إن تثبيت وتير العضلة ذات الرأسين هي طريقة لإعادة ربط الجزء العلوي من الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين في مكان جديد، عادة ما يكون الجزء الأمامي من الكتف. تظهر الأبحاث أن النتائج طويلة المدى للمرضى الذين يعانون من التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بعد هذه الجراحة ليست مرضية. ومع ذلك، قد يكون تثبيت الوتر ضروريًا إذا كان وتر العضلة ذات الرأسين متدهورًا بالفعل، وهو أمر شائع.
إعادة تأهيل
إعادة التأهيل بعد العلاج المحافظ
يجب أن تكون مستعدًا لتجنب وضع الوزن على ذراعك لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع. بمجرد اختفاء الألم، تحتاج إلى زيادة الحمل تدريجيا على الطرف المصاب.
بعد التشاور مع طبيب العلاج الطبيعي، يتم وصف برنامج إعادة التأهيل الفردي. يستغرق البرنامج عادةً من أربعة إلى ستة أسابيع حتى يكتمل. في البداية، يتم تنفيذ جميع التمارين بحضور المدرب. في البداية، يتم إجراء التمارين للحفاظ على قوة العضلات والحفاظ على نطاق الحركة في الكتف والكتف مفاصل الكوعبشرط ألا يزيد الالتهاب. بمجرد حدوث التحسن، يتم استخدام تمارين خاصة لتقوية العضلة ذات الرأسين، وكذلك عضلات الكفة المدورة وعضلات لوح الكتف. ومع برنامج إعادة التأهيل المناسب، يمكن للرياضيين استئناف تدريباتهم.
إعادة التأهيل بعد العلاج الجراحي
يفضل بعض الجراحين أن يبدأ مرضاهم في ممارسة التمارين لزيادة نطاق الحركة في مفاصل الكتف والمرفق في أقرب وقت ممكن. في البداية ستكون هناك حاجة لتقليل الألم والتورم. للقيام بذلك، يمكنك استخدام البرد أو الحرارة محليًا، حسب الحالة. إذا لم تكن هناك موانع، فيمكن استخدام التدليك والإجراءات البدنية المختلفة لتقليل تشنجات العضلات والألم. عليك أن تكون حذرًا وأن تزيد تدريجيًا من تعقيد وعدد التمارين التي يتم إجراؤها.
يجب تجنب تمارين العضلة ذات الرأسين الثقيلة لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد الجراحة. من بين التمارين النشطة، يتم تنفيذ التمارين ذات تقلص العضلات متساوي القياس أولاً.
بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع، يتم تنفيذ التمارين مع توتر العضلات النشط. في البداية، يتم تنفيذ جميع التمارين تحت إشراف مدرب العلاج الطبيعي. تدريجيا، يتم تنفيذ التمارين بشكل مستقل. كقاعدة عامة، تشبه التمارين الإجراءات التي يتم إجراؤها في الحياة اليومية. سيساعدك طبيب العلاج الطبيعي على إكمال دورة إعادة التأهيل في أسرع وقت ممكن. وقت قصيروغير مؤلم قدر الإمكان.
يجب أن تكون مستعدًا للعلاج الذي سيستغرق من ستة إلى ثمانية أسابيع. التعافي الكاملقد يستغرق ثلاثة إلى أربعة أشهر. قبل إكمال الدورة، اكتشف كيف يمكنك تجنب مشاكل الكتف في المستقبل.