تأثير التدليك على الجهاز العضلي العضلات هي جزء نشط من الجهاز الحركي. إنها مهمة جدًا لحياة الإنسان الطبيعية، لأنها توفر حركة أجزاء الجسم وتحافظ عليها حالة ثابتة. يلعب عمل العضلات دورًا أيضًا

تأثير التدليك على الجهاز العضلي تشكل كتلة العضلات 30-40% من وزن الجسم، بينما يبلغ وزن عضلات الأطراف 80% من الكتلة العضلية الكلية، وبعد النشاط البدني تحتاج العضلات المتعبة إلى الاسترخاء، وهو ما يتم تسهيله عن طريق التدليك. يتحسن عند التدليك

تأثير التدليك على الجهاز العصبي يحتل الجهاز العصبي مكانة مهيمنة بين جميع الأجهزة والأعضاء. فهو ينظم وينسق أنشطتها، وللتدليك تأثير مفيد على الجهاز العصبي الطرفي والمركزي، مما يؤدي إلى

تأثير التدليك على الجهاز العصبي يمكن أن يغير التدليك من استثارة الجهاز العصبي اعتمادًا على حالته الوظيفية والتقنيات المستخدمة، فالتقنيات الناعمة غير المكثفة لها تأثير مهدئ وتقلل من زيادة الاستثارة، وتزيد تقنيات الطاقة

تأثير التدليك على الجهاز اللمفاوي يتكون الجهاز اللمفاوي من أوعية وعقد ليمفاوية تقع على طول مسارها. اللمف هو وسيلة وسيطة بين الدم والأنسجة. تكون حركة اللمف بطيئة جدًا، بسرعة 4-5 مم/ث، ويمر كل اللمف من خلاله

تأثير التدليك على نظام القلب والأوعية الدمويةعند التعرض للتدليك، يتدفق الدم من الأعضاء الداخلية إلى الجلد والعضلات؛ تمدد الأوعية المحيطية، مما يسهل عمل القلب. تزداد انقباضية القلب، وتتحسن إمدادات الدم إليه،

تأثير التدليك على الجهاز التنفسي: يزيد التدليك من تشبع الدم الشرياني بالأكسجين ويعزز توسع القصبات الهوائية. يتناقص معدل التنفس، ويعمل الحجاب الحاجز بشكل أقل

تأثير التدليك على الجهاز العصبي أول ما يتأثر أثناء التدليك هو الأجهزة العصبية العديدة والمتنوعة الموجودة في طبقات مختلفة من الجلد والمرتبطة بالجهاز العصبي النخاعي والجهاز العصبي اللاإرادي. في في هذه الحالةيحدث

تأثير التدليك على نظام القلب والأوعية الدموية للتدليك تأثير مفيد على نظام القلب والأوعية الدموية: يحدث توسع معتدل الأوعية الطرفيةوتسهيل عمل الأذين الأيسر والبطين الأيسر، وزيادة قدرة القلب على الضخ،

تحت تأثير التدليك، تزداد مرونة ألياف العضلات، وتتحسن وظيفة الانقباض، ويمنع ضمور العضلات ويقلل، ويتحسن التمثيل الغذائي والامتصاص. خلايا العضلات مواد مختلفةوالدورة الليمفاوية والدموية في العضلات وتغذيتها وتجديدها. أثناء التدليك يتم تحرير العضلات من الندبات والالتصاقات. تزداد الوظيفة الانقباضية للعضلات بشكل ملحوظ بشكل خاص مع الشلل الرخو والشلل. التدليك يخفف من تعب العضلات ويحسن أداء العضلات. يعمل التدليك الخفيف قصير المدى على استعادة أداء العضلات المتعبة بشكل أسرع من الراحة السلبية قصيرة المدى. تحت تأثير التدليك تتحسن الدورة الدموية في المفاصل و الأنسجة الناعمه، المحيطة بالمفاصل، يتم تقوية الجهاز الرباطي الجرابى، وتسريع ارتشاف الانصبابات المفصلية والرواسب المرضية، وتحسين الوظيفة الغشاء الزليليوالتنقل المشترك. في علاج أمراض المفاصل أهمية عظيمةيتم فيه تدليك العضلات المرتبطة مباشرة بالمفصل المصاب، وكذلك أماكن تعلق الأوتار والأربطة وكبسولات المفاصل بالعظام. في الأماكن التي ترتبط فيها الأوتار والأربطة بالعظم، يتم تهيئة الظروف لترسب الأملاح والالتهابات المتبقية. غالبًا ما تكون هذه الأماكن مؤلمة جدًا ويجب تدليكها بعناية. بفضل تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة المحيطة بالمفاصل، وإزاحة الأنسجة وتمددها أثناء التدليك، يتم التخلص من الالتصاقات، ومنع تجعد الأنسجة حول المفصل، مما يحسن وظيفة المفاصل.

التأثير الفسيولوجي للتدليك على الجهاز العصبي

الجهاز العصبي هو أول من يدرك التهيج الميكانيكي المطبق على جلد المريض بواسطة يد المعالج أثناء التدليك. باستخدام تقنيات التدليك المختلفة، وتغيير قوتها ومدة التعرض، يمكنك تغيير الحالة الوظيفية للقشرة الدماغية، أو تقليل أو زيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي، أو تقوية أو إحياء ردود الفعل المفقودة، وتحسين التغذية وتبادل الغازات للألياف العصبية. والموصلية نبضات عصبية. يتم التعبير عن الأحاسيس الذاتية أثناء التدليك، مع الاختيار الصحيح لتقنيات التدليك وأساليب وتقنيات التدليك ومع الجرعة الدقيقة، في الشعور بالدفء اللطيف في جميع أنحاء الجسم، وتحسين الرفاهية العامة، وزيادة النغمة العامة والرضا الجسدي. إذا تم استخدام التدليك بشكل غير صحيح، فقد يسبب ذلك ضعف عام، الشعور بالضعف، والتهيج، والخفقان، والألم، والدوخة، وما إلى ذلك. من بين جميع تقنيات التدليك، الأكثر وضوحا السلوك الانعكاسيالاهتزاز الميكانيكي له تأثير على الجهاز العصبي. أظهر علم وظائف الأعضاء الروسي أن هناك علاقة معقدة بين قوة التحفيز والاستجابة. لقد ثبت أن التمسيد والفرك الخفيف والبطيء يقلل من استثارة الأنسجة ويزيل الألم ويكون له تأثير مهدئ على الجهاز العصبي. على العكس من ذلك، مع التمسيد والفرك القوي والسريع، تزداد درجة العمليات العصبية. يؤدي استخدام دورة التدليك إلى إنشاء عدد من الروابط المنعكسة الشرطية لدى المريض، كما هي الحال مع تقنيات التدليك محفز خارجي. تتكرر هذه المهيجات منطقة معينةالهيئات، في ساعات معينة وفي ظروف معينة تصبح المحفزات المشروطةمصدر تكوين اتصالات مكيفة جديدة في القشرة الدماغية والمراكز تحت القشرية. تعد تقنيات التدليك مصدرًا لتكوين اتصالات مشروطة في منطقة نظام الإشارة الأول، بينما تعمل الكلمة المشجعة المنطوقة في الوقت المناسب من خلال نظام الإشارة الثاني. قائم على الملاحظات العلميةلقد وجد العلماء أن رد الفعل الأكثر وضوحًا من العضو المريض يمكن الحصول عليه عن طريق تهيج منطقة معينة من الجلد مرتبطة بالعضو المريض عن طريق علاقات منعكسة قطعية بتدليكها. فمثلاً يتفاعل القلب مع التدليك في المنطقة السابعة فقرات الرقبةومنطقة تحت الترقوة اليسرى والمعدة - تهيج عن طريق التدليك في منطقة الفقرة الصدرية الخامسة أو جلد البطن في منطقة بروز المعدة على جدار البطن الأمامي. يؤدي النقر على العجز إلى زيادة التمعج المعوي. تدليك الفقرات القطنية العجزية والعمود الفقري الصدري السفلي له تأثير منظم على الدورة الدموية لأعضاء الحوض والأطراف السفلية. تسمى هذه المناطق انعكاسية. هذه المناطق غنية بالتعصيب اللاإرادي. يسمى التدليك الانتقائي في هذه المناطق بالتدليك الانعكاسي الجزئي. كان A.E. Shcherbak أول من اقترح استخدام منطقة الياقة، التي تنتمي إلى القطاعات C4-D2، لهذا الغرض. وهي غنية بالنباتات النهايات العصبيةالمرتبطة بالنوى الفقرات العنقيةالجهاز العصبي الودي. تدليك منطقة الياقة له تأثير طبيعي على الدورة الدموية في الدماغ والقلب وأعضاء الرقبة والأطراف العلوية. يُنصح باستخدام تدليك هذه المنطقة متى ارتفاع ضغط الدموالصداع النصفي والوهن العصبي وغيرها. تدليك منطقة تحت الترقوة اليسرى يغير ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. عند التأثير على مناطق المعدة، فإن الألم والغثيان والحرقة لدى المريض يقل أو يختفي. وتجدر الإشارة إلى أن تأثير التدليك على الجسم يعتمد بشكل كبير على وجود أو عدم وجود تأثير المحفزات السلبية الخارجية. الانتظار في الطابور، والضوضاء، والمحادثة المثيرة للطاقم الطبي في حضور المريض، كل هذا يقلل بشكل كبير من التأثير العلاجي للتدليك.

تقنيات التدليك العلاجي الكلاسيكي

هناك تقنيات التدليك الرئيسية:
1. التمسيد.
2. فرك.
3. العجن.
4. الاهتزاز.

التمسيد

يبدأ أي تدليك بالتمسيد. يتم استخدامه بعد كل تقنية تدليك أخرى وينهي أي إجراء تدليك. التمسيد هو أسلوب تنزلق فيه يد المعالج بالتدليك على جلد المنطقة التي يتم تدليكها دون تحريكها أو تمديدها. لتحسين انزلاق يدي المعالج بالتدليك عند إجراء تقنية التمسيد، استخدم التلك أو الفازلين. يمكن أن يكون التمسيد مسطحًا ومغلفًا وسطحيًا وعميقًا. أنواع التمسيد المستوي: منفصل متسلسل، التمسيد بالأوزان، على شكل أشعل النار، على شكل كي، على شكل مشط. أنواع التمسيد الممسك: على شكل ملقط وعلى شكل متقاطع.

الغرض من التمسيد هو تحسين مرونة الجلد والدورة الدموية والليمفاوية وتقليل الألم وتحسين قوة الأوعية الدموية وتعزيز عمليات التثبيط في القشرة الدماغية وتقليل زيادة النغمةالعضلات، وتحسين التوصيل واستثارة الجهاز العصبي المحيطي.

التأثير الفسيولوجي للتمسيد: أولاً وقبل كل شيء، للتمسيد تأثير على الجلد. يصبح الجلد ورديًا ومرنًا وثابتًا مع تحسن التمسيد الدورة الدموية الشعريةالجلد و الأنسجة تحت الجلد. ويتجلى ذلك من خلال احتقان طفيف في جلد منطقة التدليك والشعور بالدفء اللطيف لدى المريض. عند التمسيد، تضيق الأوعية بشكل إيقاعي ثم تتوسع. يحدث نوع من الجمباز الوعائي. يؤثر التمسيد السطحي على الأوعية السطحية والشعيرات الدموية والشرايين والأوردة، ويؤثر التمسيد العميق على الأوعية العميقة الكبيرة، وخاصة الأوردة والأوعية اللمفاوية. في الوقت نفسه، يجب أن نتذكر أنه اعتمادا على الطريقة والتقنية والمدة، يمكن أن يكون للتمسيد تأثير مهدئ أو محفز على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. يؤدي التمسيد السطحي البطيء والمطول إلى تهدئة الجهاز العصبي، وله تأثير مسكن، ويقلل من قوة العضلات. تحت تأثير هذه التمسيد، يصبح التنفس هادئا وعميقا. يتجلى التأثير المهدئ للتمسيد بوضوح في المرضى الذين يعانون من الوهن العصبي. أثناء التدليك، يشعرون بحالة من النعاس. التمسيد النشط والسريع يثير الجهاز العصبي ويعزز انقباض العضلات ويزيد من قوة العضلات. يجب أن يعلم المعالج بالتدليك أنه لا يمكن استخدام التمسيد السريع والحيوي في حالات قصور الأوعية الدموية الشديد، لأنه يحتوي على تأثير قوي للغاية. تأثير مهيجعلى مستقبلات الأوعية الدموية ويمكن أن يسبب تشنجًا وحتى شللًا في جدار الأوعية الدموية.

إرشادات التمسيد: الشرط الرئيسي للتمسيد المناسب هو أقصى قدر ممكن من استرخاء العضلات. في توتر العضلاتتضيق الأوعية وهذا يقلل من التأثير العلاجي للتمسيد. يتم استخدام التمسيد كأسلوب مستقل في الإجراءات الأولى في بداية مسار علاج الكدمات والالتواءات فرط الحساسيةالجلد لتقليل الألم والسماح للأنسجة بالتكيف مع الإجهاد الميكانيكي. التمسيد السطحي هو تحضير للتمسيد العميق. يمكن إجراء التمسيد على السطح المستوي في جميع الاتجاهات، ويتم ذلك بطريقة تنزلق يدي المعالج بالتدليك على جلد المنطقة المدلكة، بالكاد تلمس سطحها. يسبب التمسيد المستوي السطحي تهيجًا في الجهاز العصبي وأحاسيسًا غير سارة لدى بعض المرضى. لذلك، عند إجراء مثل هذا التمسيد، من الضروري مراعاة الخصائص الفردية للجهاز العصبي لكل مريض. إذا كان لا يستطيع تحمل التمسيد السطحي، فمن الأفضل استبدال هذه التقنية بالتمسيد العميق. إذا تم استخدام التمسيد لتعزيز الدورة الليمفاوية والدورة الدموية، فيجب أن يتم ذلك بعمق وبطء ودائمًا في اتجاه حركة الدم الوريدي والليمفاوي على طول الأوعية الرئيسية من المحيط إلى القلب. في حالة الوذمة والاحتقان، يجب أن يبدأ التمسيد العميق والمغلف من منطقة تقع فوق موقع الوذمة أو الركود من أجل تمهيد الطريق لتدفق السوائل من المنطقة الأساسية. يجب أن يتم التمسيد بسلاسة وإيقاع. تختلف قوة الضغط أثناء التمسيد حسب الخصائص التشريحية والطبوغرافية للمنطقة المدلكة والحالة الوظيفية لأنسجتها، ويزداد الضغط أثناء التمسيد في مواقع الحزم الوعائية العصبية الكبيرة، وفي أماكن اللفافة الكثيفة والسفاق. يتم تقليله في المناطق المغطاة بطبقة رقيقة من الأنسجة الرخوة، في أماكن النتوءات العظمية. عند إجراء تقنية التمسيد، يجب أن تتبع أيدي المعالج بالتدليك جميع ملامح منطقة التدليك. في المنطقة المؤلمة، يتم التمسيد بشكل سطحي، و على الجزء العلوي، بعمق أكبر. كلما زادت الزاوية، زاد الضغط وعمق الحركة عند التمسيد بين اليد وسطح المنطقة المدلكة. يمكن إجراء التمسيد بيد واحدة أو بكلتا اليدين، أو وسادة واحدة أو المزيد من الأصابع، والنخيل، والسماكة العضلية للحافة الشعاعية للنخيل (الرانفة)، وظهر الأصابع، والأطراف البعيدة للكتائب الرئيسية للأصابع المشدودة في قبضة.

طرق أداء التمسيد المستوي: يتم تنفيذ التمسيد السطحي المستوي براحة اليد بأكملها أو إحدى اليدين أو كلتيهما. يتم استخدامه على أي جزء من الجسم. يتم تنفيذ التمسيد المنفصل والمتسلسل براحة اليدين. في هذه الحالة، يتحرك كف واحد تلو الآخر. يمكن أن يتم الاستقبال مع قوة مختلفةضغط. يتم استخدام هذه التقنية على الظهر والساعد والكتف والفخذ وأسفل الساق وعلى السطح الأمامي للصدر. التمسيد المستويمع الأوزان - عقد عميق. عند استخدامه يتم وضع يد على الأخرى لزيادة الوزن وزيادة عمق التأثير. يجب أن تكون سرعة يدي المعالج بالتدليك بطيئة. تُستخدم هذه التقنية فقط على مجموعات العضلات الكبيرة: الظهر وأسفل الساق والأرداف. يتم إجراء التمسيد على شكل أشعل النار باستخدام وسادات الأصابع المستقيمة والمتباعدة على نطاق واسع. علاوة على ذلك، تتحرك الفرشاة بزاوية 45 درجة على السطح الذي يتم تدليكه. يمكن تنفيذ هذه التقنية للأمام، عندما تتحرك يد المعالج بعيدًا عنك، أو في الاتجاه المعاكس، عندما تتحرك يد المعالج نحوك. عند التحرك للأمام، تكون التقنية أكثر صلابة، وعند التحرك للخلف، تصبح يد المعالج أكثر ليونة. نادرًا ما يتم استخدام هذه التقنية للتجاوز خدوش صغيرةوالشامات والأورام الحليمية والعقد الدوالي. يمكن استخدام هذه التقنية على فروة الرأس، الظهر، الصدر، الأطراف السفلية. يتم الكي بالسطح الخلفي لكتائب الأصابع الأربعة. يتم تقويم الأصابع واليد في الزاوية اليمنى بالنسبة لهم. يتم تنفيذ هذه التقنية بإحدى اليدين أو كلتيهما على الظهر والمنطقة القطنية العجزية والأرداف والفخذين والصدر. التمسيد الذي يشبه المشط هو أسلوب عميق جدًا. عند استخدامه يجب عليك استخدام التلك. يتم تنفيذ هذه التقنية مع تثبيت الأطراف البعيدة للكتائب الرئيسية للأصابع في قبضة. يمكن إجراؤها بيد واحدة أو بكلتيهما على الظهر والأرداف والفخذين السطح الخلفيالسيقان. يجب أن تتحرك أيدي المعالج بالتدليك ببطء وفقط في اتجاه ألياف العضلات.

طرق أداء تقنية الإمساك بالتمسيد: يتم إجراء التمسيد الشبيه بالكماشة باستخدام منصات الإبهام والسبابة، التي تمسك بلفة العضلات وتنزلق على طولها. يمكن إجراء هذه التقنية بيد واحدة أو كلتا اليدين على العضلة شبه المنحرفة، والعضلة القصية الترقوية الخشائية، والحافة السفلية للعضلة الصدرية الكبرى، والعضلة الدالية، ورؤوس العضلة ذات الرأسين والعضلات ثلاثية الرؤوس العضدية، والعضلة العضدية الكعبرية، والعضلة الخياطية. ، رؤوس العضلة الرباعية الفخذية، عضلات مجموعة الفخذ الخلفية (شبه الغشائية، النصف الوترية والعضلة ذات الرأسين الفخذية)، على البطون عضلات الساق، وتر العرقوب وأصابع اليدين والقدمين. يتم تنفيذ التمسيد المتقاطع براحة اليدين. في هذه الحالة، تشبك الأيدي الأطراف العلوية والسفلية بحيث تتداخل الأصابع مع بعضها البعض، متقاطعة قليلاً. يتم استخدام تقنية التمسيد العميق على الأطراف فقط.

سحن

عند إجراء تقنية الفرك، تقوم يد المعالج بالتدليك بتحريك الجلد والأنسجة الأساسية. يمكن أن يكون الفرك سطحيًا وعميقًا ومستمرًا ومتقطعًا. أنواع الفرك: بالتناوب، النشر، التخطيط، الفقس، على شكل مشط، على شكل حلزوني، على شكل ملقط.

الغرض من الفرك: تحسين حركة الأنسجة، وتمديد الندبات والالتصاقات، وتخفيف وسحق الرواسب المرضية، وتحسين الدورة الدموية، وزيادة وظيفة انقباض العضلات. تسريع عمليات القضاء على الانصبابات المرضية والنزيف في الأنسجة والمفاصل، وارتفاع درجة حرارة الأنسجة وتأثير مسكن.

التأثير الفسيولوجي للفرك: يساعد الفرك على تحسين حركة الأنسجة وتمدد الندبات والالتصاقات وتخفيف وسحق الرواسب المرضية. هذا مهم بشكل خاص لالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل وتصلب المفاصل. تحت تأثير الاحتكاك، تتحسن وظيفة الجهاز الرباطي المفصلي بشكل ملحوظ. بفضل التأثيرات العصبية والخلطية للفرك، تتوسع الأوعية الدموية، ويظهر احتقان الدم الواضح ليس فقط في الجلد، ولكن أيضًا في الأنسجة العميقة، ويحدث تدفق متزايد للدم إلى المنطقة التي يتم تدليكها، مما يساعد على تسريع عملية الفرك. عمليات القضاء على الارتصبات والنزيف والرواسب المرضية. يؤدي تدفق الدم بكثرة إلى المنطقة التي يتم تدليكها إلى تعزيز التغذية وتجديد الأنسجة التالفة. يُنصح باستخدام خاصية الفرك هذه في علاج الكسور، لتسريع تكوين الكالس، وتسريع تجديد العصب التالف، وما إلى ذلك. يزيد الفرك من قوة العضلات ووظيفتها الانقباضية أثناء التمرين الاضطرابات الوظيفيةالجهاز العصبي العضلي، مع الشلل الرخو والشلل، ومنع هزال العضلات وضمورها. إن الفرك على طول جذوع الأعصاب وعند نقاط خروج الأعصاب يقلل من الاستثارة العصبية. على سبيل المثال، يستخدم الفرك على نطاق واسع في التهاب العصب، والألم العصبي، والتهاب الضفيرة، والتهاب الجذر، ليس فقط بسبب تأثيره المسكن الواضح، ولكن أيضًا لأنه تحت تأثير الفرك في العصب والأنسجة المحيطة، تتحسن التغذية وتبادل الغازات، وتختفي بقايا الالتهاب. تذوب بشكل أسرع.

تعليمات منهجية لتطبيق الفرك: الشرط الأساسي للفرك المناسب هو أقصى قدر ممكن من استرخاء العضلات. كلما زادت الزاوية بين فرشاة التدليك وسطح المنطقة المدلكة، زادت قوة وعمق التأثير عند الفرك. مواد التشحيم والمساحيق تضعف تأثير الاحتكاك. لا يجوز تطبيق الفرك في مكان واحد لفترة طويلة بسبب احتمال إصابة الجلد. عند الفرك، يجب أن يتمتع جزء الجسم الذي يتم تدليكه بمنطقة دعم قوية وثابتة. يمكن أن يتم الفرك في جميع الاتجاهات، ويجب أن تكون قوة الضغط في يد المعالج هي نفسها في جميع الاتجاهات. كلما كانت حركة يدي المعالج أبطأ، كلما كان الفرك أكثر فعالية. يمكن زيادة قوة ضغط الاحتكاك في المناطق المغطاة بطبقة سميكة من الأنسجة الرخوة واللفافة الكثيفة والسفاق، أو تقليلها في المناطق ذات الطبقة الرقيقة من الأنسجة الرخوة وفي المناطق المؤلمة. يجب أن يتم الفرك بشكل إيقاعي. إذا تم تنفيذ تقنية الفرك بشكل صحيح، فلن يكون هناك زيادة في الألم. يمكن أن يتم الفرك بإحدى اليدين أو بكلتيهما، كف اليد، الرانفة، تحت الوتر (السماكة العضلية للحافة الزندية للنخيل)، الحافة الزندية لليد، الأطراف البعيدة للكتائب الرئيسية للأصابع مثبتة في قبضة ، ولوحة إصبع واحد أو أكثر، والقبضة، والمرفق، وحتى الحافة الزندية للساعد.

طرق أداء تقنية الفرك: يتم إجراء الفرك البديل بكفي اليدين، اللتين تتحركان في وقت واحد في اتجاهين متعاكسين. يتم استخدام الفرك البديل على الظهر وحزام الكتف والصدر والبطن والمنطقة القطنية العجزية والأرداف والأطراف. في منطقة الجبهة، يتم إجراء فرك بديل باستخدام منصات السبابة أو الأصابع الوسطى. يتم النشر بكلتا اليدين، مع الحافة الزندية لليد وأحيانًا الساعد. تقوم الأيدي بنفس الحركات التي تقوم بها أثناء الفرك البديل. يمكن تنفيذ هذه التقنية بيد واحدة. عند إجراء النشر، تقف النخيل عموديا فيما يتعلق بسطح المنطقة التي يتم تدليكها على مسافة سنتيمتر واحد ونصف من بعضها البعض. يتم استخدام النشر على الجزء الخلفي من الرقبة وحزام الكتف والظهر والصدر والبطن والمنطقة القطنية العجزية والأرداف والأطراف العلوية والسفلية. يتم إجراء السحج عادة بيد واحدة، مع وضع حافة مرفق اليد عموديًا، كما هو الحال عند النشر، ولكن في المقابل، تقوم يد المعالج بالتدليك بحركات قصيرة وسريعة ومتشنجة، مثل النجار الذي يستخدم الطائرة. يتم استخدام هذه التقنية على الظهر والأرداف وأحيانًا الفخذين (نادرًا جدًا). يشبه التظليل التخطيط، ولكن يتم إجراؤه باستخدام لوحة إصبع واحد أو أكثر، ويتم تقويمها ووضعها بزاوية 30-35 درجة على السطح الذي يتم تدليكه. وفي الوقت نفسه، تتحرك الأصابع للخلف أو للأمام بضربات قصيرة. يتم استخدام هذه التقنية في كثير من الأحيان عندما تكون هناك ندوب والتصاقات من الجلد بالأنسجة الأساسية. يتم إجراء الفرك على شكل مشط بنفس طريقة التمسيد على شكل مشط، لكن القبضة لا تصنع خطًا مستقيمًا، بل حركة حلزونية وانتقالية على طول منطقة التدليك. يستخدم على الظهر والأرداف وأحياناً على الجزء الخارجي أو الخلفي من الفخذ. يتم إجراء الفرك الحلزوني بأربعة أصابع باستخدام منصات الأصابع الأربعة. في هذا الوقت، تقع اليد على الإبهام الممتد. فقط الأصابع التي تقوم بحركة حلزونية هي التي تعمل. يمكن أن تتحرك اليد إما للأمام أو للخلف. يمكن استخدام هذه التقنية في أي منطقة تشريحية. يمكن إجراء الفرك الحلزوني بإصبع واحد (عادةً الإبهام أو الإصبع الأوسط) أو راحة اليد أو القبضة أو الكوع. يتم استخدام الفرك الحلزوني بالإبهام على المفاصل والأوتار وعلى طول العمود الفقري على طول الخطوط المجاورة للفقرة وعلى طول جذوع الأعصاب. يتم استخدام الفرك الحلزوني بالإصبع الأوسط على المساحات الوربية، عند نقاط خروج الأعصاب، وفي النقاط المؤلمة. فرك يشبه الكماشة - عند تنفيذ هذه التقنية، يتم وضع الأصابع كما لو كانت تمسد بالملقط، لكنها لا تقوم بحركة انزلاقية مستقيمة، ولكنها تحرك الأنسجة في دائرة مستقرة. يتم استخدام هذه التقنية على المشط السلامي، المشط السلامي، مفاصل الكوعوأحياناً على وتر العرقوب، العقبيومفاصل الكتف.

عجين

يتمثل جوهر تقنية العجن في إمساك الأنسجة ورفعها وسحبها ودفعها وعصرها وتحريرها. يمكن أن يكون العجن سطحيًا وعميقًا ومستمرًا ومتقطعًا. أنواع العجن: معسر، التلبيد، المتداول، عرضية، طولية.

الغرض من تقنية العجن هو زيادة حركة الأنسجة، وتحريرها من الندبات والالتصاقات، وإزالة الرواسب المرضية، ومنتجات الاضمحلال والتعب من الأنسجة العميقة، والقضاء على الانصبابات والوذمة والاحتقان، وزيادة وظيفة الانقباض وقوة العضلات، وتحسين تدفق الدم إلى العضلات. وتغذيتها وتبادلها وتجديدها والوقاية منها والقضاء عليها ضمور العضلاتاستعادة وظيفة العضلات الطبيعية.

التأثير الفسيولوجي للعجن: تحت تأثير العجن، تزداد قوة العضلات ووظيفتها الانقباضية بشكل ملحوظ. العجن هو نوع من الجمباز السلبيللعضلات، والتي لا تتطلب التوتر الإرادي للمريض. عند الإمساك والسحب، تنقبض العضلات، وعندما يتم تحريرها، فإنها تسترخي. في المستقبلات الحسية والمستقبلات الداخلية للعضلات، تنشأ كتلة من النبضات العصبية الواردة، والتي يتم إرسالها إلى المراكز الحركية، مما يزيد من نغمتها، مما يزيد من قوة العضلات. ولذلك يستخدم العجن على نطاق واسع في حالات قصور العضلات الوظيفية، وخاصة عندما نقص التوتر العضلي. يعمل العجن على تحسين الدورة الليمفاوية والدورة الدموية في العضلات والأنسجة العميقة الأخرى، مما يسبب احتقان الدم العميق، مما يعزز ارتشاف الرواسب المرضية والانصباب والنزيف. في حالة إصابات العضلات، فإن العجن يعزز ويسرع عمليات التجدد. العجن هو الأسلوب الرئيسي في طرق التدليك العلاجي والرياضي. من يعرف كيف يعجن يعرف كيف يدلك! تستخدم هذه التقنية بشكل أساسي للتأثير على الأنسجة العضلية.

تعليمات منهجية للعجن: الشرط الأساسي للعجن السليم هو أقصى قدر ممكن من استرخاء العضلات. عند إجراء العجن، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى التأكد من عدم قرصة الأنسجة. خلال أول إجراءين أو ثلاثة إجراءات، يتم استخدام العجن السطحي للسماح للأنسجة بالتكيف. تأثير علاجيكلما تم إجراء العجن أكثر، كان ذلك أبطأ. عند أداء العجن يجب ألا يزداد الألم. عند إجراء العجن بشكل صحيح، يجب ألا يكون هناك توتر عضلي منعكس. كلما زادت القوة المستخدمة عند العجن، كلما كان العجن أبطأ. التلك أو الفازلين يضعف تأثير العجن. ويجب استخدامها بكميات صغيرة إذا كان العجن يجب أن يتم على المناطق المغطاة بالشعر الكثيف. العجن له تأثير شفط وتفريغ واضح. يتم تعزيز هذا التأثير بشكل أكبر من خلال الجمع بين العجن والتمسيد العميق. يمكن إجراء تقنية العجن بيد واحدة أو بكلتيهما، أو براحة اليد بأكملها، أو بلوحة إصبع واحد أو أكثر.

طرق أداء تقنية العجن: يتم إجراء العجن على شكل الكماشة باستخدام إصبعي الإبهام والسبابة. يتم الإمساك بالعضلات أو الأنسجة التي يتم تدليكها بإصبعين، ويتم سحبها والضغط عليها ثم تحريرها بحركة انزلاقية. لذلك يلمسون العضلة بالتناوب باليد اليمنى ثم باليد اليسرى على طول العضلة بالكامل. يتم استخدام هذه التقنية على العضلة شبه المنحرفة، الدالية، القصية الترقوية الخشائية، رؤوس العضلة ذات الرأسين والعضلات ثلاثية الرؤوس العضدية، العضدية، الرانفة، السفلى، الكبرى العضلة الصدرية، سارتوريوس، رؤوس العضلة الرباعية الفخذية، على عضلة الساق، على وتر العرقوب. التلبيد هو ألطف أنواع العجن. يتم تنفيذها فقط على الأطراف. عند القيام بذلك، يتم الإمساك بعمود العضلات على كلا الجانبين بأشجار النخيل المحززة. في هذه الحالة، يتم ضغط الأصابع بإحكام وتوجيهها على طول ألياف العضلات. تتحرك يدي المعالج بالتدليك إلى الأمام، ويتم لف العضلة بين راحتي اليدين مثل قطعة صغيرة. تضغط راحة اليد برفق على العضلات على كلا الجانبين. التدحرج - عند تنفيذ هذه التقنية، يتم طي أصابع المعالج بالتدليك في قبضة، والتي يتم وضعها بشكل مسطح على المنطقة المدلكة، وتمسك يد اليد الأخرى بالنسيج الموجود أمام القبضة في حركة دائرية بيضاوية وتتدحرج على هو - هي. تتحرك اليد ذات القبضة المضمومة إلى الأمام بشكل متساوٍ دون هزات مع حركة انزلاقية، وتستخدم على الظهر والبطن والأرداف، ويتم إجراء العجن العرضي باليدين بكلتا اليدين، ويتم وضع اليد والأصابع عبر عمود العضلات بحيث يكون الإبهام واحداً تلو الآخر، والباقي على الجانب الآخر من جذع العضلة. يتم أولاً إمساك العضلة وسحبها باليد البعيدة، ثم باليد القريبة. وبالتالي، بالتناوب، ثم الإمساك ثم إطلاقها العضلات تتحرك في الاتجاه القريب تستخدم على مجموعات العضلات الكبيرة في الظهر والبطن والأرداف والفخذين وأسفل الساقين والكتفين وأحيانا على الساعد ومن الضروري دائما أن نتذكر أنه من المستحسن أن تعجن فقط في الاتجاه القريب على طول الأوعية الوريدية واللمفاوية الكبيرة، ومن غير المناسب العجن في الاتجاه البعيد، خاصة إذا كان هناك ضعف في الدورة الدموية الوريدية أو الليمفاوية، وعند العجن بشكل طولي، يقوم المعالج بوضع يديه على طول العضلة، ويغطيها من الجانبين. في هذا الوضع، يضغط بالتناوب على العضلة بيد واحدة، ثم باليد الأخرى، ويتحرك في الاتجاه القريب. يتم استخدام هذه التقنية فقط على الأطراف. جميع أنواع العجن يمكن أن تتم بشكل متقطع أو مستمر.

اهتزاز

يتضمن الاهتزاز اليدوي نقل حركات تذبذبية متفاوتة القوة والتردد إلى الأنسجة التي يتم تدليكها. يمكن أن يكون الاهتزاز مستمرًا ومتقطعًا، وسطحيًا وعميقًا، ومستقرًا ومتغيرًا. أنواع الاهتزاز المستمر: الاهتزاز، الدفع، الاهتزاز. أنواع الاهتزاز المتقطع: الربت، التنصت، التقطيع، الثقب، اللحف.

الغرض من تلقي الاهتزاز هو تحفيز الجهاز العصبي، وتحسين الدورة الدموية والليمفاوية، والتغذية، والتمثيل الغذائي وتجديد الأنسجة، وتحسين نغمة الأوعية الدموية، وتوسيع أو تضييق تجويف الأوعية الدموية، وخفض أو زيادة ضغط الدم، وتأثير مسكن، وتعزيز عمليات التثبيط. في القشرة الدماغية، يزيد من قوة العضلات والوظيفة الانقباضية للعضلات، وفي بعض الأحيان في تقوية ردود الفعل الوترية الضعيفة.

التأثير الفسيولوجي لتلقي الاهتزاز: يمتد تأثير الاهتزاز إلى ما هو أبعد من موقع التطبيق، وهو ما يجب أن يتذكره المعالج بالتدليك عند تقديم التدليك للمرضى الذين يعانون من شلل جزئي وشلل تشنجي. يؤدي اهتزاز اليد المتقطع إلى زيادة قوة العضلات وقد يزيد من شدة التشنج. ولذلك، لا يمكن استخدامه على كل من التشنجي و عضلات متوترةفيما يتعلق بشكل مباشر وغير مباشر التأثير السلبيعلى فرط التوتر في العضلات المتغيرة. على العكس من ذلك، في حالة الشلل الرخو، يُنصح بمثل هذا الاهتزاز، لأنه يقوي قوة العضلات الضعيفة ويزيد من الوظيفة الانقباضية للعضلات. الاهتزاز له تأثير منعكس واضح وله تأثير متعدد الاستخدامات على الأعضاء والأنسجة، وخاصة على الجهاز العصبي. يؤدي الاهتزاز، وخاصة الميكانيكي، إلى تقوية ردود الفعل المنقرضة وفي بعض الأحيان استعادتها. تحت تأثير الاهتزاز، تتحسن وظيفة المسارات، والوصلات المنعكسة المختلفة للدماغ والحبل الشوكي مع العضلات والأوعية الدموية و اعضاء داخلية. عند تردد معين، يكون للاهتزاز تأثير مسكن. يسبب الاهتزاز انقباضًا شديدًا أو تمددًا للأوعية الدموية، اعتمادًا على تردد الاهتزاز. تحت تأثير الاهتزاز والمحرك و وظائف إفرازيةالجهاز الهضمي، يتم تنشيط عمليات التجدد بشكل كبير وتنخفض فترة تكوين الكالس بشكل حاد. تحت تأثير الاهتزاز، يزداد تدفق الدم إلى منطقة التدليك بشكل حاد، مما يحسن التغذية والتمثيل الغذائي وتجديد الأنسجة التالفة. يسبب الاهتزاز احتقانًا عميقًا في الدم، ويزيد من قوة العضلات، ويحسن وظيفة الغدة إفراز داخلي. وقد ثبت أنه مع الصنابير الضعيفة والمتكررة تضيق الأوعية، ومع الضربات النادرة والقوية تتوسع. يؤدي التقطيع في المنطقة بين الكتفين إلى تباطؤ النبض السريع.

تعليمات منهجية لاستقبال الاهتزاز: الشرط الرئيسي لأداء استقبال الاهتزاز بشكل صحيح هو أقصى استرخاء ممكن للعضلات. يجب إجراء الاهتزاز دون ألم. كلما كانت الزاوية بين فرشاة التدليك وسطح المنطقة المدلكة أكثر حدة، كلما كانت قوة الضغط أثناء الاهتزاز أصغر، وكلما زادت قوة الضربة العمودية. يستخدم الاهتزاز السطحي في المناطق المحمية بطبقة رقيقة من الأنسجة الرخوة، وتستخدم الصدمات القوية في المناطق المغطاة بطبقة سميكة من الأنسجة الرخوة من أجل التأثير العميق. كلما زاد عدد الروافع العظمية المستخدمة عند أداء الاهتزاز المتقطع، زادت قوة التأثير والعكس صحيح. كلما زاد توتر الأصابع ومفاصل الرسغ عند أداء الاهتزاز المتقطع، كلما كان ذلك أصعب وأصعب. ضرب بقوة أكبر. كلما كانت الأصابع ومفاصل الرسغ أكثر استرخاءً، كان الاهتزاز المتقطع أكثر ليونة ولطفًا. عند تنفيذ تقنية التقطيع بشكل صحيح، يجب سماع صوت كسري. في مناطق النتوءات العظمية وفي المناطق المؤلمة، يجب إجراء الاهتزاز المتقطع بشكل سطحي وغير مؤلم. يتم إجراء الاهتزاز اليدوي بشكل مستمر أو متقطع، بثبات - في مكان واحد أو بشكل واضح - على طول السطح المدلك بالكامل، بإحدى اليدين أو كلتيهما، أو راحة اليد، أو الحافة الزندية لليد، أو الحافة الشعاعية لليد، أو القبضة، أو إصبع واحد أو أكثر.

طرق إجراء الاهتزاز المستمر: يتم إجراء الاهتزاز المستمر حتى لا تترك اليد المدلكة المنطقة التي يتم تدليكها. غالبًا ما يتم تنفيذ الارتجاج بيد واحدة. في هذه الحالة، تتلامس يد المعالج بالتدليك مع السطح المدلك بالحافة الشعاعية السبابةوالحافة الزندية إبهام، متباعدة على نطاق واسع عن بعضها البعض. تقوم يد المعالج بالتدليك بحركة انتقالية انزلاقية على طول منطقة التدليك وفي نفس الوقت تتحرك بسرعة من جانب إلى آخر دون مغادرة سطحها. يتم استخدام هذه التقنية على الظهر، والعضلة الصدرية الكبرى، الأطراف العلويةوالبطن والأرداف والأطراف السفلية. يتم إجراء الدفع باستخدام وسادات الأصابع الأربعة الموضوعة بزاوية 45 درجة على السطح الذي يتم تدليكه. تقوم يد المعالج بالتدليك بحركات متذبذبة ونابضة من الأعلى إلى الأسفل. في الوقت نفسه، تنزلق اليد، دون مغادرة السطح المدلك، للأمام أو للخلف على طول المنطقة المدلكة. يتم العلاج بشكل رئيسي في منطقة المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة. الهز - إذا تم استخدام هذه التقنية على الأطراف، فإن المعالج بالتدليك يأخذ يد المريض من يده وأصابعه، والساق في مفصل الكاحل بإحدى يديه أو كلتيهما ويقوم بحركات تذبذبية. يجب أن يكون الطرف مسترخياً تماماً. إذا تم استخدام الهز في منطقة البطن، فإن المعالج بالتدليك يضع أصابع كلتا يديه بينهما الأضلاع السفليةوالتلال العظام الحرقفيةوينتج حركات تذبذبية بكل الأصابع، ويثنيها فقط عند المفاصل السنعية السلامية. يتم توجيه الصدمات من الأسفل إلى الأعلى.

طرق إجراء الاهتزاز المتقطع: يتكون الاهتزاز المتقطع من توجيه سلسلة من الضربات إلى المنطقة التي يتم تدليكها. يتم إجراء التربيت بيد نصف مثنية وأصابع مشدودة بإحكام. تحدث الحركات بشكل رئيسي في مفصل المعصم. يتم استخدام هذه التقنية على الخدين والظهر والصدر والبطن والأرداف والفخذين والجزء الخلفي من أسفل الساق والكتف والعضلة الدالية والساعد. يتم التنصت بنفس طريقة التربيت. يتم تثبيت الأصابع بشكل فضفاض في قبضة. اليد في وضعية النطق. يتم استخدام هذه التقنية في نفس مكان التربيت، باستثناء منطقة البطن. يتم التقطيع باستخدام حافة فرشاة موضوعة عموديًا. غالبًا ما يتم تنفيذ هذه التقنية بكلتا اليدين. سطح الضرب هو الحافة الزندية للإصبع الصغير. يتم استخدام هذه التقنية في نفس مكان التربيت، باستثناء منطقة الوجه. يتم إجراء الوخز باستخدام بطانات أو أطراف عدة أصابع، وفي مناطق محدودة جدًا بطرف أو وسادة إصبع واحد. ويستخدم هذا الأخير حيث يخرج العصب إلى السطح. عند تنفيذ هذه التقنية، تقوم يدي المعالج بالتدليك بعمل سلسلة من الضربات السريعة بأصابعهم، تتحرك في مفصل الرسغ. نادرا ما يستخدم اللحف. يتم تنفيذ هذه التقنية بأطراف أصابع كلتا اليدين. يتم تطبيق الضربات المنزلقة بزاوية حادة على السطح المدلك. تنطبق على الظهر والمعدة والفخذين.

تدليك مع أجهزة خاصة: محاولات استخدام التدليك الميكانيكي جرت منذ فترة طويلة. تم تطوير أجهزة مختلفة لتسهيل عمل المعالج بالتدليك، ولتوسيع وتعميق تأثير التدليك اليدوي. لكن تطبيق واسعبدأ التدليك الميكانيكي فقط عندما بدأت دراسة التأثير الفسيولوجي للاهتزاز على الجسم. تم اقتراح التصميمات الأصلية لأجهزة أداء تقنيات التدليك الفردية وتم تحديد مؤشرات استخدام طريقة العلاج هذه علميًا. وقد سهلت أجهزة الاهتزاز الميكانيكية بشكل كبير استخدام هذه التقنية ووسعت حدودها. يعد استخدام الاهتزاز اليدوي في بعض الحالات أمرًا مستحيلًا بسبب الخصائص التشريحية والطبوغرافية للمنطقة التي يتم تدليكها (على سبيل المثال، في تجويف الأنف والمستقيم). بمساعدة أجهزة الاهتزاز، يمكن تطبيق الاهتزاز بسهولة لفترة طويلة، وباستخدام أطراف اهتزاز خاصة، يمكن تطبيق الاهتزاز في المناطق التي لا يمكن الوصول إليها بواسطة يدي المعالج بالتدليك. تتيح أدوات التنظيم الخاصة الموجودة على هذه الأجهزة إمكانية ضبط جرعة الاهتزاز، مما يوفر على المريض دون إرهاق المعالج بالتدليك. رغم كل المزايا تدليك الأجهزةلا يمكن أن يحل محل التدليك المتحكم فيه بشكل كامل يد الإنسانالذي يحدد حالة الأنسجة، ويدرك استجاباتها الدقيقة، ويتكيف مع الظروف التشريحية والطبوغرافية. مع الأخذ في الاعتبار التغييرات التي تحدث أثناء التدليك، يمكن للمعالج بالتدليك في كل لحظة على حدة تغيير قوة تأثير التدليك، أو استبدال تقنية تدليك بأخرى أو الجمع بين تقنيات مختلفةفي وقت واحد عند التدليك بكلتا اليدين، وهو أمر مستحيل القيام به بأجهزة التدليك. وبالتالي، فإن التدليك الميكانيكي بالاهتزاز يكمل فقط التدليك اليدوي، ويعمق ويوسع تأثيره الفسيولوجي. يمكن تقسيم جميع أجهزة الاهتزاز إلى مجموعتين: أجهزة للمؤثرات المحلية والعامة.