بما في ذلك الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، غالبا ما يوصف عقار دياكارب. يوصى عادةً بتناول Asparkam مع هذا الدواء. سنناقش في هذا المقال سبب وصف الاستخدام المشترك للعقارين "دياكارب" و"أسباركام" وننظر في الوظائف الرئيسية لكل منهما.

عمل الدواء "دياكارب"

يؤخذ هذا الدواء لعلاج قصور القلب الرئوي، الذي يتطور على خلفية بعض أمراض الرئة، على سبيل المثال انتفاخ الرئة، الذي يتميز بتراكم كميات كبيرة من البيكربونات وثاني أكسيد الكربون. يساعد الدواء على إزالة السوائل الزائدة ويمنع الوذمة الرئوية. كما ذكر أعلاه، مع زيادة الضغط داخل الجمجمة، والذي لوحظ في أمراض مختلفة، وبعد إصابات الدماغ، يوصف أيضا عقار "دياكارب". الأقراص لها تأثير مدر للبول وتساعد على تقليل محتوى السائل النخاعي. الدواء فعال أيضًا في النوبات الحادة من الجلوكوما (زيادة مستمرة في ضغط العين)، والتي يلاحظ فيها صداع شديد.

لماذا يتم تناول عقاري "دياكارب" و"أسباركام" معًا؟

مثل أي مدر للبول آخر، فإن عقار "دياكارب" له آثار جانبية خطيرة: يتم غسل كمية كبيرة من البوتاسيوم من الجسم، وهو أمر ضروري للعمل المنسق للجسم كله، ولكن هذه المادة مهمة بشكل خاص لعضلة القلب (عضلة القلب). عندما يكون مستوى البوتاسيوم في الدم منخفضًا (نقص بوتاسيوم الدم)، يضطرب التوازن الحمضي القاعدي في الجسم. تتجلى هذه الحالة في ضعف العضلات والخمول وانخفاض الأداء وتطور عدم انتظام ضربات القلب (اضطرابات ضربات القلب).

إذا تم استخدام دياكارب على الأطفال، فقد يصابون بنوبات. ولهذا السبب يوصى بتناول دواء "أسباركام" بالإضافة إلى ذلك - فهو يحتوي على أيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم التي يمكن أن تعوض عن نقص هذه المواد الأساسية. العنصر النشط الرئيسي للدواء هو البوتاسيوم، والمغنيسيوم يعزز تغلغله في الخلايا. بفضل البوتاسيوم، يتم استعادة الضغط الأسموزي في الخلايا، ويشارك المغنيسيوم في استقلاب الكربوهيدرات ويزود الخلايا بالطاقة اللازمة لعملها. بالإضافة إلى ذلك، بفضل عمل عقار "أسباركام"، تتم إزالة البيكربونات من الجسم، وتزيد حموضة الدم، ويتم استعادة إيقاع القلب الطبيعي.

تعليمات لاستخدام عقار "دياكارب" و"أسباركام"

يتم تحديد الجرعة ونظام تناول هذه الأدوية من قبل الطبيب فقط على أساس فردي. عند استخدام الأدوية للأطفال يجب أن يؤخذ عمر الطفل ووزن جسمه بعين الاعتبار. يمكن استخدام عقار "دياكارب" منذ الأشهر الأولى من الحياة من خلال دمجه مع مضادات الاختلاج الأخرى. وكقاعدة عامة، يؤخذ عقار "دياكارب" لمدة لا تزيد عن خمسة أيام، ويمكن أن تستمر دورة العلاج بعقار "أسباركام" عدة أسابيع.

آثار جانبية

ولسوء الحظ، فإن أدوية “دياكارب” و”أسباركام”، إلى جانب تأثيرها العلاجي الإيجابي، لها أيضًا آثار جانبية غير مرغوب فيها. عقار "Diacarb" ، بالإضافة إلى التشنجات المذكورة أعلاه ونقص بوتاسيوم الدم ، يمكن أن يثير تطور الوهن العضلي الوبيل ، ويسبب الغثيان والقيء والإسهال والحكة وفقر الدم الانحلالي وبيلة ​​دموية عابرة وندرة المحببات وتحصي الكلية. عند استخدام هذا الدواء لأكثر من 5 أيام، يزيد خطر الحماض الأيضي عدة مرات. عقار "Asparkam" أيضًا لا يخلو من الآثار الجانبية. وأكثرها شيوعًا هو فرط بوتاسيوم الدم، حيث يلاحظ الغثيان وآلام البطن والإسهال والقيء وفرط مغنيزيوم الدم، والذي يتجلى في احمرار جلد الوجه وانخفاض ضغط الدم والعطش وضعف العضلات. لا ينصح بتناول هذه الأدوية أثناء الحمل والرضاعة. إذا كان تناول هذه الأدوية خلال هذه الفترات ضروريًا، فيجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك.

تعتبر أدوية "دياكارب" و"أسباركام" التركيبة الأكثر فعالية، والتي، إذا تم اتباع جميع توصيات الطبيب، يمكنها إزالة السوائل الزائدة من الجسم دون أي مضاعفات.

"دياكارب" هو أحد مدرات البول الأكثر شعبية، وغالبا ما يستخدم لأمراض الدماغ والعينين. لا يعلم الجميع ما إذا كان يمكن إعطاؤه للأطفال، وكيفية تناول الدواء في مرحلة الطفولة، وما هي الأعراض الجانبية التي يمكن أن يسببها في جسم الطفل.

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج الدواء في شكل واحد فقط - أقراص. لا توجد خيارات أخرى للدياكارب (كبسولات أو حقن أو شراب). تحتوي العبوة الواحدة من الدواء على 30 قرصًا مستديرًا أبيض اللون، معبأة في لويحات من 10 قطع.

مُجَمَّع

يتم توفير تأثير الدواء من خلال المكون الرئيسي له، أسيتازولاميد. الجرعة لكل قرص هي 250 ملغ. بالإضافة إلى ذلك، قد يشمل الدواء كروس كارميلوز الصوديوم، ونشا البطاطس، والبوفيدون ومركبات أخرى.

مبدأ التشغيل

للدياكارب تأثير مدر للبول خفيف يرتبط بتثبيط إنزيم يسمى الأنهيدراز الكربونيك بواسطة الأسيتازولاميد. يقع هذا الإنزيم في الأنابيب الكلوية، وبسبب انسداده، يزداد إفراز البيكربونات والبوتاسيوم والصوديوم في البول.

بالإضافة إلى ذلك، يوجد أيضًا الأنهيدراز الكربونيك في مشيمية العين (في الجسم الهدبي)، وتأثير الدواء عليها يقلل من إنتاج الرطوبة، ويساهم أيضًا تقليل ضغط العين.

ومع ذلك، فإن الشيء الأكثر أهمية بالنسبة للأطباء هو تأثير الدياكارب على الأنهيدراز الكربوني في أنسجة المخ. عن طريق قمع نشاط هذا الإنزيم، يتم تثبيط إنتاج السائل النخاعي ويقلل الضغط داخل الجمجمة. ويرجع هذا التأثير إلى وجود الأسيتازولاميد عمل مضاد للاختلاج.

يتم امتصاص الدواء الذي يتم تناوله عن طريق الفم جيدًا وبعد 1-3 ساعات يتم اكتشافه في الدم بأقصى تركيز يستمر حتى 24 ساعة. ويلاحظ تأثير الدواء لمدة 12 ساعة بعد تناوله. يفرز الدواء دون تغيير، وخاصة عن طريق الكلى.

دواعي الإستعمال

يوصف العلاج بالدياكارب:

• للجلوكوما.
• للصرع.
• لمتلازمة الوذمة الخفيفة أو المعتدلة.
• مع زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• لاستسقاء الرأس.
• مع ارتجاج.
• لمرض الجبال الحاد.

وفي أي عمر يسمح بتناوله؟

يمكن وصف الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة - على سبيل المثال، إذا تم تشخيص استسقاء الرأس لدى الطفل في شهر واحد. في الوقت نفسه، يجب أن يكون استخدام دياكارب من قبل الرضع (الموصوف لرضيع يبلغ من العمر 5 أشهر أو أقل) تحت إشراف الطبيب.

موانع

يحظر العلاج بدواء دياكارب:

• إذا كنت تعاني من فرط الحساسية لأي من مكونات الأقراص.
• في الفشل الكلوي الحاد.
• لأمراض الكبد الشديدة.
• لمرض السكري.
• مع مرض أديسون.
• مع انخفاض مستويات البوتاسيوم، بولينا أو الحماض.

آثار جانبية

• من الجهاز الهضمي قد يعاني المريض من الغثيان وقلة الشهية والإسهال.
• "دياكارب" يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في مستويات البوتاسيوم والحماض.
• قد يتفاعل الجهاز العصبي للطفل مع العلاج بالدياكارب مع ظهور تنمل، وطنين، واضطرابات بصرية وحتى نوبات. إذا تم استخدام الدواء لفترة طويلة، قد يحدث النعاس أو اضطراب التوجه أو اللمس.
• الاستخدام طويل الأمد للدواء يمكن أن يؤثر أيضًا على تكون الدم، مما يتسبب في انخفاض مستوى كريات الدم البيضاء وفقر الدم الانحلالي.
• في حالات نادرة، يسبب الدواء حكة أو احمرار في الجلد وضعف العضلات.
• الاستخدام طويل الأمد للدياكارب يمكن أن يسبب تحصي الكلية.

تعليمات الاستخدام

يجب ابتلاع القرص (لا تعضه، اغسله بالماء النظيف).يتم اختيار نظام الجرعات وجرعة Diacarb لكل مريض على حدة. إذا أصيب الطفل بنوبة الجلوكوما، يتم حساب الجرعة اليومية على أساس وزن المريض، بضرب عدد الكيلوجرامات في 10-15. يتم تقسيم الكمية الناتجة من المادة الفعالة بالملليجرام إلى ثلاث أو أربع جرعات.

بالنسبة للصرع، يتم تحديد الجرعة اليومية حسب عمر الطفل:

1. في عمر 4-12 شهرًا، أعطِ 50 ملغ من الأسيتازولاميد في جرعة واحدة أو جرعتين.
2. يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وثلاثة أعوام من 50 إلى 125 ملغ يوميًا. يعطى الدواء بجرعة كاملة مرة واحدة أو مقسمة على جرعتين.
3. في سن 4 سنوات فما فوق (على سبيل المثال، 7 سنوات)، تكون جرعة الدواء من 125 إلى 250 ملغ. يجب تناول القرص مرة واحدة في الصباح.

تعتبر الجرعة القصوى من الدواء يوميًا للأطفال 750 ملغ من الأسيتازولاميد.

نظرًا لأن التأثير العلاجي للدواء يتناقص بعد عدة أيام من استخدامه، يتم وصف دياكارب دائمًا على فترات يوم واحد (كل 1-5 أيام من تناوله). ويوصف للأطفال المصابين بالصرع تناول الدواء لمدة 3 أيام، ثم لا يشربونه لمدة يوم واحد، وبعد ذلك يتناولونه مرة أخرى لمدة 3 أيام - وهكذا.

جرعة مفرطة

عند تجاوز جرعة دياكارب، تشتد الآثار الجانبية للدواء على الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى. إذا كان طفلك يتنفس بصعوبة بعد تناول الحبوب، أو يشعر بالنعاس، أو يرفض تناول الطعام، أو يصاب بطفح جلدي، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

التفاعل مع أدوية أخرى

• للحد من خطر فقدان البوتاسيوم لدى المرضى، مزيج من "دياكارب"و "أسباركام".
• لا ينصح بالجمع بين الدياكارب والساليسيلات والكاربامازيبين ومرخيات العضلات ومستحضرات الديجيتال وبعض الأدوية الأخرى لأن ذلك سيزيد من تأثيرها السام.
• إذا تم استخدام الدواء مع الأدوية المضادة للصرع، فقد يؤدي إلى لين العظام.
• إضافة "دياكاربا"مدرات البول الأخرى سوف تعزز تأثيرها المدر للبول (باستثناء العوامل المكونة للحمض). ويلاحظ نفس التأثير عند دمجه مع الثيوفيلين.

شروط البيع

لشراء Diacarb من الصيدلية، يجب عليك أولاً الحصول على وصفة طبية من طبيبك.متوسط ​​سعر العبوة التي تحتوي على 30 حبة هو 250 روبل.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

للتأكد من أن الدواء لا يفقد خصائصه الطبية، يتم اختيار مكان مخفي عن الضوء لتخزينه، حيث لا تزيد درجة الحرارة عن +25 درجة. يجب إخفاء هذا المكان عن الأطفال الصغار.

"Diacarb" هو دواء له تأثيرات مدرة للبول ومضاد للصرع ومضاد للجلوكوما. على الرغم من أن التأثير المدر للبول منخفض نسبيًا، إلا أنه يساعد في الوقت نفسه على تقليل الرطوبة المنتجة في الجهاز العصبي المركزي وسائل النخاع الشوكي. بفضل هذا، يساعد Diacarb على تقليل الضغط داخل العين وداخل الجمجمة، ويمنع أيضًا نوبات الصرع.

التكوين والشكل

وفقًا لمراجعات البالغين ، فإن "Diakarb" له شكل إصدار واحد - وهو عبارة عن أقراص بيضاء مستديرة محدبة بورق الحائط يتم تناولها عن طريق الفم. في الصيدليات يمكنك العثور على عبوات مكونة من عشرة وأربعة وعشرين وثلاثين قطعة.

العنصر النشط للأقراص هو الأسيتازولاميد (250 مجم في كل قرص). العناصر المساعدة هي الصوديوم كروسكارميلوز، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، البوفيدون، السليلوز الجريزوفولفين وستيرات المغنيسيوم. بالإضافة إلى ما سبق، قد تحتوي الأقراص على جليكولات نشا الصوديوم والتلك ونشا البطاطس.

من الضروري معرفة محتوى المكونات المساعدة في حالة وجود أي تفاعلات حساسية أو ميل إليها، وبناءً على ذلك يتم اختيار دواء ذو ​​تركيبة مناسبة. إذا كان المريض يستخدم دياكارب لأول مرة ويتطور لديه حساسية، فيجب عليك محاولة تناول الدواء بتركيبة مختلفة من العناصر المساعدة. إذا ظهرت الحساسية مرة أخرى، يجب التوقف عن تناول الدواء نهائياً، لأن ذلك يدل على عدم تحمل المادة الفعالة فيه.

تأثير علاجي

وفقا لمراجعات البالغين، فإن Diacarb، مقارنة بمدرات البول الأخرى، له تأثير مدر للبول ضعيف، لكنه ملحوظ تماما. مبدأ آليته هو أنه مع زيادة إفراز البول، يتم أيضًا إخراج كمية هائلة من البوتاسيوم من الجسم مع السائل. لذلك، عند تناول دياكارب، تحتاج إلى تجديد محتواه الطبيعي في الجسم عن طريق تناول أدوية مثل بانانجين، وأسباركام، وما إلى ذلك.

يعزز الدياكارب أيضًا زيادة إفراز المغنيسيوم والفوسفات والكالسيوم، ولكن بكميات أقل من البوتاسيوم. لكن في حالة استخدام الدواء على المدى الطويل (أكثر من أسبوعين)، عليك أن تضع ذلك في الاعتبار وأن تتناول أيضًا الأدوية التي تعوض نقص هذه المواد في الجسم وتساعد على تجنب الاضطرابات الأيضية.

تفاصيل

خصوصية الإجراء هو أنه بعد ثلاثة أيام من استخدام Diacarb لاستسقاء الرأس الخارجي لدى البالغين (تؤكد المراجعات ذلك) يتوقف تأثير مدر للبول، ومن غير المجدي ببساطة تناوله لفترة أطول من هذه الفترة لإزالة السوائل من الجسم. ولكن إذا أخذت فترات راحة قصيرة (من يوم إلى ثلاثة أيام)، يستأنف التأثير المدر للبول. ولهذا السبب لا ينصح باستخدام Diacarb بشكل مستمر.

بالإضافة إلى ذلك، فإن له أيضًا تأثيرًا مضادًا لمرض الجلوكوما، ويقلل الضغط داخل العين. بالإضافة إلى ذلك، فهو يقلل الضغط داخل الجمجمة ويعيد ديناميكيات السائل النخاعي إلى طبيعتها عن طريق تقليل كمية الرطوبة التي يتم إنتاجها في بطينات الدماغ وسائل النخاع الشوكي. ولهذا السبب يعمل "دياكارب" في بعض الحالات كجزء من العلاج المعقد لأنواع مختلفة من الاضطرابات المرتبطة بزيادة الضغط داخل الجمجمة.

يرجع التأثير المضاد للصرع إلى حقيقة أن هذا الدواء يزيل بؤر الأمراض في هياكل الدماغ.

بالإضافة إلى التأثيرات المذكورة أعلاه، فإنهم عمليًا يستخدمون أيضًا الآثار الجانبية للدياكارب، وهي حقيقة أنه يمكن أن يثير الحماض الأيضي. هذا الأخير جيد جدًا في القضاء على اضطرابات التنفس، بما في ذلك انقطاع التنفس أثناء النوم. هذا ما تؤكده تقييمات البالغين لـ Diakarb.

مؤشرات لاستخدام الدواء

• درجة ضعيفة أو معتدلة من متلازمة الوذمة، والتي يتم تحديدها من خلال الفشل المزمن في القلب أو القلب والرئتين (يتم استخدام الدواء كعنصر من عناصر العلاج المعقد)؛
• كوسيلة للتحضير قبل الجراحة لتقليل ضغط العين في أنواع مختلفة من الجلوكوما.
• كجزء من العلاج المركب لمرض الجلوكوما من النوع الثانوي.

• الصرع.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• مرض الجبال في مظاهره الحادة (لتقليل وقت التأقلم)؛
• مرض منيير.
• النقرس.
• تكزز.

وفقا للمراجعات، غالبا ما يوصف Diacarb للبالغين لفقدان الوزن.

يجب تناول "دياكارب" عن طريق الفم، بغض النظر عن وقت تناول الطعام، وبلع الأقراص كاملة، دون سحقها بأي شكل من الأشكال، وشرب كمية كافية من الماء (يكفي نصف كوب). إذا فاتت أي جرعة من الدواء، فلا داعي لتناول جرعة مضاعفة في اليوم التالي، في محاولة لتجديد محتواها في الجسم.

الجرعات العالية من الدياكارب، والتي لا تتوافق مع الجرعات الموصى بها، لا تزيد من تأثير مدر للبول، بل على العكس من ذلك، تضعفه. أيضا، الجرعات الكبيرة يمكن أن تسبب آثارا جانبية. من الأفضل تناول دياكارب في الصباح أو بعد الظهر، عندما يمكنك الذهاب إلى المرحاض ولا تعاني من الاستيقاظ المتكرر في الليل.

وفقًا للمراجعات، لا ينبغي استخدام "Diacarb" للبالغين (سيتم مناقشة الآثار الجانبية أدناه) لأكثر من ثلاثة أيام، والأكثر مثالية هو نظام الجرعات المتقطعة. هناك حاجة إلى فترات راحة للراحة واستعادة جسم المريض، وكذلك لاستئناف تأثير الدواء المدر للبول إلى أقصى حد ممكن.

نظم الجرعات

هناك المخططات التالية لاستخدام Diacarb:

• تناول الجرعة الموصى بها كل يومين؛
• اشرب لمدة يومين، ثم خذ استراحة لمدة يوم واحد، ثم اشرب مرة أخرى لمدة يومين، وما إلى ذلك؛
• تناول الحبوب لمدة ثلاثة أيام، ثم خذ استراحة لمدة يوم أو يومين، ثم تناولها مرة أخرى لمدة ثلاثة أيام، وما إلى ذلك.

وهذا ما تؤكده آراء الأطباء حول عقار "دياكارب".

يتم حساب مدة الدورة مباشرة في الأيام التي تم فيها تناول الحبوب. عندما يُطلب منك استخدام دياكارب لمدة عشرة أيام، عليك أن تفهم أن هذه ليست المدة الإجمالية للعلاج، ولكن الوقت الإجمالي لاستخدام الأقراص دون مراعاة فترات الراحة. في حالة أخذ فترات الراحة بعين الاعتبار، يحدد الطبيب ذلك بطريقة خاصة، مع تركيز انتباه المريض على مثل هذه التفاصيل المهمة.

يمكن استخدام هذه الأنظمة لأنواع مختلفة من الأمراض. إذا كان أي منهم لا يناسب الشخص، فيمكنه اختيار أي من الخيارات الثلاثة المدرجة، بغض النظر عن التشخيص. وهذا ما يؤكده العدد الكبير من مراجعات البالغين حول عقار "دياكارب".

آثار جانبية

"دياكارب" هو أحد الأدوية منخفضة السمية. أثناء استخدامه، قد تحدث تشنجات، وطنين، وتشوش الحس، وفي حالات نادرة، قصر النظر. أثناء الاستخدام طويل الأمد - الدوخة، والارتباك، والنعاس، وعيوب اللمس.

وفي هذه الحالة يجب الامتناع عن القيادة أو أداء الأعمال التي تتطلب تركيزاً عالياً من الاهتمام. كما أن تناوله لأكثر من خمسة أيام يمكن أن يسبب تطور الحماض الأيضي. في بعض الحالات، يشكو المرضى من أنواع مختلفة من الحساسية، وضعف العضلات، وفقدان الشهية، والغثيان، والقيء، والإسهال، وبيلة ​​الجلوكوز، وندرة المحببات، وما إلى ذلك.

عند استخدامه مع مدرات البول، عليك أن تأخذ في الاعتبار أن دياكارب يعزز تأثيره، وفي حالة الاستخدام المتزامن مع مدرات البول المكونة للحمض، على العكس من ذلك، فإنه يقلل منه. لم يتم تحديد أي حالات تسمم بالمخدرات أو جرعة زائدة.

"دياكارب": آراء من البالغين

هناك الكثير من المراجعات حول عمل Diacarb. ومن الجدير بالذكر أن معظمها إيجابية.

يقول الناس أن هذا الدواء ساعد في التخلص من الصداع بعد تناول الحبة الأولى. كان التأثير المدر للبول معتدلاً. قبل ذلك، كان عليهم الذهاب إلى الأطباء لسنوات عديدة بسبب شكاوى من الصداع اليومي. بالإضافة إلى ذلك، يساعد الدياكارب على تخفيف تورم الوجه والذراعين والساقين.

ويشير آخرون إلى أنه ينبغي تناول الدواء بحذر، دون الإفراط في استخدامه، وإلا فسيصاب الجسم بالجفاف. لهذا السبب عليك استشارة طبيبك حول تناول Asparkam بالتوازي. بعد تناول الدياكارب، قد يظهر "طنين" غريب في الشفاه وأطراف الأصابع، بالإضافة إلى آلام في اللثة والجبهة، لكن هذه الأعراض سرعان ما تزول. إذا كنت خائفًا من الآثار الجانبية، يمكنك تجربة البدء بنصف قرص.

بدأ بعض الأشخاص يعانون من النوبات كل يومين بعد تناول النظام بعد ثلاثة أيام. وعلى الرغم من فعالية الدواء، إلا أنه يساعد في تخفيف التورم.

وبالتالي فإن "دياكارب" يساعد عند استخدامه بشكل صحيح وبالاشتراك مع الأدوية التي تغذي البوتاسيوم الذي يتم التخلص منه من الجسم.

لقد قدمنا ​​مراجعات لأقراص Diacarb.

Diacarb - مؤشرات وتعليمات للاستخدام (الجرعة ونظام للبالغين والأطفال والرضع)، واستخدامها في تركيبة مع Asparkam، والآثار الجانبية، ونظائرها، والمراجعات

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

دياكاربيمثل دواء مدر للبول، والذي له أيضًا تأثيرات مضادة للجلوكوما ومضادة للصرع. للدياكارب تأثير مدر للبول ضعيف نسبيًا، ولكنه في الوقت نفسه يقلل من إنتاج الرطوبة في الجهاز العصبي المركزي والسائل النخاعي. نظرًا لتأثيره المدر للبول وتقليل إنتاج الرطوبة في هياكل الجهاز العصبي المركزي، فإن الدواء يقلل بشكل فعال من زيادة الضغط داخل الجمجمة وداخل العين. ومن خلال إيقاف التفريغ الكهربائي الانتيابي للخلايا العصبية في الدماغ، يمنع دياكارب بشكل فعال نوبات الصرع. يستخدم هذا الدواء لعلاج متلازمة الوذمة والزرق والصرع وزيادة الضغط داخل الجمجمة.

أشكال التكوين والإفراج

حاليا، يتم إنتاج Diacarb في شكل جرعة واحدة - أقراص للإعطاء عن طريق الفم. الأقراص بيضاء اللون ولها شكل دائري ومحدب ومتوفر للصيدليات في عبوات تحتوي على 10 و24 و30 قطعة.

تحتوي الأقراص على المادة الفعالة أسيتازولاميدفي جرعة واحدة 250 ملغ. أي أن كل قرص دياكارب يحتوي على 250 ملغ من المادة الفعالة. كمكونات مساعدة، تتضمن أقراص Diacarba عادة المواد التالية:

• ثاني أكسيد السيليكون الغروي.
• كروسكارميلوز الصوديوم؛
• السليلوز الجريزوفولفين.
• ستيرات المغنيسيوم.

في بعض الأحيان في أقراص دياكارب، لا يتم استخدام المواد المذكورة أعلاه كمكونات مساعدة، ولكن نشا البطاطس والتلك وغليكولات نشا الصوديوم.

كلا المجموعتين من السواغات الموجودة في أقراص Diacarb معتمدة للاستخدام وآمنة. ببساطة، في حالة عدم وجود أي مكونات، تقرر الشركة المصنعة أن تأخذ مجموعة مختلفة من السواغات. لا تختلف الأقراص التي تحتوي على مجموعتي السواغات عن بعضها البعض في شدة التأثير العلاجي، لذا يمكنك تناول أي خيار للعلاج.

العامل الوحيد الذي يجعلك بحاجة إلى معرفة تركيبة المكونات المساعدة هو ما إذا كان الشخص يعاني من ردود فعل تحسسية أو ميل إلى ذلك. في هذه الحالة، من الضروري اختيار دياكارب مع خيار المكونات المساعدة، التي لا يعاني أي منها من رد فعل تحسسي. إذا كان الشخص يستخدم دياكارب لأول مرة وقد أصيب بحساسية، فعليه أن يحاول تناول الدواء مع مجموعة مختلفة من المكونات المساعدة. إذا ظهرت لديك حساسية تجاهه، فيجب عليك التوقف عن تناول الدواء تمامًا وتذكر أن لديك حساسية تجاه الأسيتازولاميد (المادة الفعالة).

التأثير العلاجي (ما هو الغرض من أقراص دياكارب)

للدياكارب التأثيرات العلاجية التالية:

• تأثير مدر للبول.
• تأثير مضاد للصرع.
• تأثير مضاد للجلوكوما.
• يقلل من الضغط داخل الجمجمة.

تأثير مدر للبولعقار دياكاربا ضعيف مقارنة بمدرات البول الأخرى، ولكنه ملحوظ جدًا. آلية عمل الدياكارب المدر للبول هي أنه عندما يزداد إفراز البول، يتم إخراج البوتاسيوم من الجسم بكميات كبيرة في وقت واحد مع السوائل. لهذا السبب، أثناء استخدام Diacarb، من الضروري تناول مكملات البوتاسيوم بشكل إضافي (على سبيل المثال، Asparkam، Panangin، Aspangin، وما إلى ذلك) لتجديد الكمية الطبيعية لهذا العنصر الدقيق في الدم والخلايا، ولمنع نقص بوتاسيوم الدم ( تركيز البوتاسيوم في الدم أقل من المعايير).

بالإضافة إلى ذلك، يزيد دياكارب من طرح الفوسفات والمغنيسيوم والكالسيوم من الجسم في البول، ولكن بكميات أقل من البوتاسيوم. ومع ذلك، عند استخدام دياكارب على المدى الطويل (أطول من أسبوعين متتاليين)، يجب أيضًا أخذ ذلك في الاعتبار ويجب تناول مكملات إضافية من الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور لمنع تطور الاضطرابات الأيضية.

آلية عمل Diacarb هي أنه بعد ثلاثة أيام من الاستخدام يفقد تأثيره المدر للبول. لذلك، فإن تناول الدواء لإزالة السوائل من الجسم لأكثر من ثلاثة أيام متتالية هو ببساطة عديم الفائدة. ومع ذلك، إذا أخذت استراحة قصيرة لمدة 1-3 أيام بعد 2-3 أيام من تناول Diacarb، فسيبدأ الدواء مرة أخرى في الحصول على تأثير مدر للبول. ولهذا السبب لا ينبغي تناول دياكارب بشكل مستمر، ولكن مع فترات راحة قصيرة، حتى لا يفقد الدواء تأثيره المدر للبول.

بالإضافة إلى تأثير مدر للبول، دياكارب لديه أيضا تأثير مضاد للجلوكوماأي أنه يقلل من ضغط العين. يقلل الدواء من كمية الرطوبة المنتجة في الغرفة الأمامية للعين وبالتالي يقلل من ضغط العين.

بالإضافة إلى ذلك، يقلل دياكارب من كمية الرطوبة المنتجة في بطينات الدماغ والسائل النخاعي، مما يساعد على تطبيع ديناميكيات السائل الدماغي والسائل النخاعي. تخفيض الضغط داخل الجمجمة. ولذلك، غالبا ما يستخدم هذا الدواء في العلاج المعقد لمختلف الاضطرابات المرتبطة بزيادة الضغط داخل الجمجمة.

تأثير مضاد للصرعيرجع سبب دياكاربا إلى حقيقة أن الدواء يوقف بؤر الاستثارة المرضية في هياكل الدماغ.

بالإضافة إلى الآثار الرئيسية المشار إليها، يتم استخدام أحد الآثار الجانبية للدواء أيضًا في الممارسة السريرية - القدرة على التسبب في الحماض الأيضي. والحقيقة هي أن الحماض الأيضي يزيل بشكل فعال اضطرابات الجهاز التنفسي، بما في ذلك توقف التنفس أثناء النوم.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى أقراص Diacarb للاستخدام إذا كان الشخص يعاني من الأمراض أو الحالات التالية:

• متلازمة الوذمة ذات الخطورة الخفيفة أو المعتدلة الناجمة عن فشل القلب أو القلب الرئوي المزمن (يستخدم Diacarb كجزء من العلاج المعقد) ؛
• كوسيلة للتحضير قبل الجراحة قبل التدخلات الجراحية لتقليل ضغط العين في أنواع مختلفة من الجلوكوما (الأولية والثانوية والزاوية المفتوحة المزمنة والزاوية الحادة المغلقة)؛
• كجزء من العلاج المحافظ المشترك لمرض الجلوكوما الثانوي.
• الصرع (نوبات أكبر وأقل عند الأطفال، وفي أشكال مختلطة، يتم استخدام دياكارب كجزء من العلاج المعقد)؛
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• مرض الجبال الحاد (من أجل تقصير فترة التأقلم)؛

دياكارب - تعليمات للاستخدام

القواعد العامة للتطبيق

يجب تناول الأقراص عن طريق الفم، بغض النظر عن الطعام، بابتلاعها كاملة، دون عض أو مضغ أو سحق بأي طريقة أخرى، ولكن مع كمية كافية من الماء (نصف كوب يكفي).

إذا فاتتك جرعة أخرى من دياكارب عن طريق الخطأ، فلا يجب أن تتناول جرعة مضاعفة في اليوم التالي، في محاولة لتجديد كمية الدواء في الجسم. والحقيقة هي أن تناول جرعات عالية من الدياكارب، تتجاوز الجرعات الموصى بها، لا يعزز تأثير مدر للبول، بل على العكس من ذلك، يضعفه. ولذلك، فإن تناول جرعة كبيرة من دياكارب يمكن أن يثير تطور آثار جانبية واضحة، ولكن لن يكون له تأثير مدر للبول على الإطلاق.

ومن الأفضل تناول الدواء في الصباح أو بعد الظهر لتتمكن من الذهاب إلى المرحاض بهدوء ولا تعاني من الاستيقاظ المتكرر في الليل بسبب الرغبة في التبول.

نظام جرعات الدياكارب

نظرًا لأن استخدام دياكارب لأكثر من ثلاثة أيام متتالية يؤدي إلى الفقدان الكامل لتأثير الدواء المدر للبول، فإن مخطط استخدامه يكون دائمًا متقطعًا. تعتبر فترات الراحة عند تناول دياكارب ضرورية حتى يستريح الجسم ويتعافى، ويبدأ الدواء مرة أخرى في الحصول على تأثير مدر للبول إلى أقصى حد ممكن.

حاليًا، يمكن استخدام الأنظمة التالية لتناول Diacarb:

1. تناول أقراص دياكارب بالجرعة الموصوفة كل يومين؛
2. تناول الأقراص بالجرعة المطلوبة لمدة يومين متتاليين، ثم خذ قسطًا من الراحة لمدة يوم واحد. بعد الاستراحة، تناول الدواء مرة أخرى لمدة يومين متتاليين، ثم استراحة مرة أخرى لمدة يوم، وما إلى ذلك؛
3. تناول الأقراص بالجرعة المطلوبة لمدة ثلاثة أيام متتالية، ثم خذ استراحة لمدة يوم أو يومين. بعد الاستراحة، تناولي الحبوب مرة أخرى لمدة ثلاثة أيام، ثم خذي استراحة أخرى، وما إلى ذلك.

يتم حساب مدة دورة العلاج فقط من خلال الأيام التي تم فيها تناول الأقراص. على سبيل المثال، إذا تمت الإشارة إلى أنه يجب تناول دياكارب لمدة 10 أيام، فهذا يعني أن المدة الإجمالية لنظام العلاج لا ينبغي أن تكون 10 أيام، ولكن يجب تناول الأقراص لمدة إجمالية 10 أيام، دون مراعاة فترات الراحة. . وإذا أشار الطبيب إلى مدة العلاج، مع مراعاة فترات الراحة، فإنه يحدد ذلك بشكل منفصل، مع تركيز انتباه الشخص على هذا التفصيل المهم.

يتم استخدام الأنظمة المشار إليها لاستخدام Diacarb في أمراض مختلفة. علاوة على ذلك، إذا كان النظام الموصوف أو القياسي لسبب ما غير مناسب لشخص ما، بغض النظر عن المرض الذي يستخدم فيه دياكارب، فيمكنه اختيار أي من الخيارات الثلاثة المحددة لتناول الدواء.

جرعة الدياكارب

تختلف جرعة دياكارب ونظام استخدامه باختلاف الأمراض والظروف. دعونا نلقي نظرة على جرعات وأنظمة استخدام الدواء لمختلف الأمراض بشكل منفصل حتى لا يكون هناك أي لبس.

دياكارب لمتلازمة الوذمة.يجب تناول الدواء في بداية العلاج بجرعة 250 ملغ (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا كل يومين. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك تناول 250 ملغ (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا لمدة يومين متتاليين، ثم أخذ استراحة لمدة يوم واحد، وما إلى ذلك. وبالتالي، قد يتضمن النظام استخدام أقراص مع استراحة لمدة يوم واحد بين فترتين متتاليتين من تناول دياكارب، أو ببساطة تناول الدواء كل يومين.

بعد 7 - 10 أيام من بدء استخدام دياكارب، إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 375 مجم (1.5 قرص) يوميًا. وينبغي أيضا أن تؤخذ هذه الجرعة مرة واحدة في اليوم. نظام تناول Diacarb بجرعة 375 مجم مرة واحدة يوميًا هو نفس نظام تناول 250 مجم، أي يتم تناول الأقراص إما كل يومين، أو يتم تناولها لمدة يومين، مع استراحة ليوم واحد، وما إلى ذلك.

دياكارب للجلوكومايجب استخدامه كجزء من العلاج المعقد. بالنسبة لمرض الجلوكوما مفتوح الزاوية، يحتاج البالغون إلى تناول 250 مجم (قرص واحد) من 1 إلى 4 مرات يوميًا.

بالنسبة لمرض الجلوكوما الثانوي، يجب على البالغين تناول دياكارب كجزء من العلاج المعقد، 250 مجم (قرص واحد) كل 4 ساعات خلال اليوم. أي أنه عندما يكون الشخص مستيقظًا، يجب عليه تناول قرص واحد من الدواء كل 4 ساعات. تحتاج إلى النوم بقدر كالمعتاد، دون تقليل أو زيادة مدة راحتك الليلية بسبب تناول الدواء. إذا حدث التأثير العلاجي للدياكارب بسرعة، ففي حالة الجلوكوما الثانوية، يمكن للبالغين تناول 250 مجم (قرص واحد) مرتين فقط في اليوم.

في حالة حدوث نوبة حادة من زرق انسداد الزاوية، يجب على البالغين تناول الدواء 250 ملغ (قرص واحد) 4 مرات في اليوم، أو 500 ملغ (قرصين) مرتين في اليوم، لمدة 2 إلى 4 أيام. ثم خذ استراحة لمدة يوم واحد، وبعد ذلك يأخذون 125 مجم (نصف قرص) 4 مرات يوميًا لمدة 2 إلى 4 أيام أخرى. ينبغي أن تؤخذ الأقراص على فترات متساوية تقريبا.

لا ينبغي زيادة جرعة الدواء لأنواع مختلفة من الجلوكوما عن 1000 ملغ (4 أقراص) يوميًا، لأن هذا لن يزيد من شدة التأثير العلاجي، وبالتالي فهو عديم الفائدة من وجهة نظر العلاج.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات والذين يعانون من الجلوكوما، يتم اختيار جرعة دياكارب بشكل فردي، بمعدل 10 - 15 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا. يجب تقسيم الجرعة اليومية المحسوبة إلى 3 إلى 4 جرعات. على سبيل المثال، إذا كان وزن الطفل 10 كجم، فإن جرعة الدياكارب اليومية له هي 10 مجم * 10 كجم = 100 مجم، أو 15 مجم * 10 كجم = 150 مجم، أي 100 - 150 مجم. تنقسم هذه الجرعة إلى 3-4 جرعات. إذا قررت إعطاء طفلك 100 ملغ من دياكارب يوميًا، فمن الأفضل تقسيم هذه الجرعة إلى 4 جرعات يوميًا: 100 ملغ / 4 = 25 ملغ. إذا تقرر إعطاء الطفل 150 ملجم من الدواء يوميًا، فمن الأفضل تقسيم الجرعة إلى 3 جرعات: 150 ملجم / 3 = 50 ملجم. أي أنه يجب إعطاء الطفل الذي يزن 10 ملغ دياكارب 25 ملغ (1/10 قرص) 4 مرات في اليوم أو 50 ملغ (1/5 قرص) 3 مرات في اليوم.

نظام تناول Diacarb لأنواع مختلفة من الجلوكوما هو نفسه بالنسبة للبالغين والأطفال: يتم تناول الأقراص بالجرعة المطلوبة لمدة خمسة أيام، ثم يتم أخذ استراحة لمدة يومين. بعد الاستراحة، مرة أخرى دورة لمدة خمسة أيام من تناول دياكارب، وبعدها استراحة لمدة يومين، وما إلى ذلك.

دياكارب للصرع.يُنصح البالغين بتناول 250-500 مجم (1-2 قرص) مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أيام، مع أخذ استراحة في اليوم الرابع. ثم يتناولون الدواء مرة أخرى لمدة ثلاثة أيام، ويأخذون استراحة مرة أخرى في اليوم الرابع، وما إلى ذلك. أي أن نظام جرعات دياكارب هو 3 – 1 (شرب لمدة 3 أيام، استراحة لمدة يوم واحد). إذا كان من المقرر استخدام دياكارب في وقت واحد مع أي مضادات اختلاج أخرى، فيجب البدء بتناول الدواء بجرعة 250 ملغ مرة واحدة يوميًا، وزيادة الجرعة فقط إذا لزم الأمر.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، يوصى بتناول دياكارب للصرع بجرعات فردية، محسوبة على أساس نسبة 8 - 30 مجم لكل 1 كجم يوميًا. تنقسم الجرعة اليومية المحسوبة إلى 1 - 4 جرعات وتعطى للطفل بنفس المخطط المتبع للبالغين، أي 3 - 1 (تناول الحبوب لمدة ثلاثة أيام، خذ استراحة ليوم واحد، وما إلى ذلك). الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من دياكارب للأطفال فوق سن 3 سنوات هي 750 ملغ (3 أقراص). زيادة الجرعة فوق 750 ملغ لن تعزز التأثير العلاجي للدواء، ولكنها ستزيد من خطر الآثار الجانبية.

دياكارب لمرض الجبال.عند التسلق إلى ارتفاع، يجب عليك تناول دياكارب 500-1000 ملغ (2-4 أقراص) يوميًا، مع تقسيم الجرعة إلى 2-4 جرعات يوميًا. إذا تم الصعود بسرعة كبيرة، فمن المستحسن أن يأخذ دياكارب قرص واحد 4 مرات في اليوم (أي 1000 ملغ في اليوم).

ابدأ بتناول Diacarb 24 - 48 ساعة قبل الصعود المخطط له واستمر في تسلق الجبل لمدة يومين. يُسمح بالاستخدام المستمر للدياكارب بجرعة 500-100 مجم يوميًا لمدة خمسة أيام عند التسلق إلى ارتفاعات مختلفة.

دياكارب للضغط داخل الجمجمة.يمكن تناول الدواء إما 250 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا، أو 125 - 250 مجم (0.5 - 1 قرص) مرتين يوميًا. عند استخدام دياكارب مرتين في اليوم، من الضروري الحفاظ على فترات زمنية تتراوح من 8 إلى 12 ساعة بين الجرعات. يتم تحقيق التأثير العلاجي الأكثر وضوحًا لـ Diakarb لزيادة الضغط داخل الجمجمة عند تناول الدواء بجرعة يومية قدرها 250 ملغ (3 أقراص).

مع زيادة الضغط داخل الجمجمة، يمكن تناول Diacarb وفقًا لأي نظام قياسي (1 - 1، 2 - 1 أو 3 - 1)، واختيار النظام الأكثر ملاءمة لك. أي أنه يمكن تناول الدواء بالجرعات المحددة إما كل يومين (الجدول 1 - 1)، أو لمدة يومين تليها استراحة لمدة يوم واحد (المخطط 2 - 1)، أو لمدة ثلاثة أيام تليها استراحة لمدة يوم واحد. يوم واحد (3 - 1).

إذا تم تناول دياكارب بغرض إحداث تأثير مدر للبول (على سبيل المثال، للوذمة أو احتباس السوائل في الجسم)، فيجب تناول الأقراص بشكل مستمر لمدة أقصاها ثلاثة أيام، وبعد ذلك يلزم استراحة لمدة يوم واحد. أي أنه للحصول على تأثير مدر للبول، يتم تناول الدواء عن طريق أخذ فترات راحة لمدة يوم واحد كل يوم إلى ثلاثة أيام من الاستخدام المتواصل. ويرجع هذا الشرط إلى حقيقة أنه بعد ثلاثة أيام من الاستخدام، بسبب الإدمان، يضعف تأثير مدر للبول من Diacarb، وأحيانا إلى درجة الغياب الكامل. وبعد استراحة لمدة يوم واحد، يكون للدواء مرة أخرى تأثير مدر للبول.

إذا تم تناول دياكارب لتقليل إنتاج السوائل في حجرة العين (لعلاج الجلوكوما) أو في الجهاز العصبي المركزي (لعلاج الضغط داخل الجمجمة، والصداع النصفي، وما إلى ذلك)، فسيتم تناول الدواء مع استراحة لمدة يوم واحد كل 4 إلى 5 أيام. تعتبر هذه الفواصل، بحد أقصى كل 5 أيام، ضرورية لمنع تطور الحماض الأيضي.

يجب أن يقترن استخدام الدياكارب بالإقلال من الشرب والملح، وكذلك تناول الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم (أسباركام، بانانجين، إلخ) وتناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (على سبيل المثال، المشمش المجفف والموز وغيرها).

عند كبار السن (أكثر من 65 عامًا)، يتم استخدام دياكارب بجرعات عادية ووفقًا للأنظمة القياسية. ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة أو نظام الدواء.

يمكن أن يسبب الدياكارب الحماض (تحمض البيئة الداخلية للجسم)، لذلك يجب استخدامه بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من الانسداد الرئوي وانتفاخ الرئة واختلال وظائف الكلى والوذمة ذات المنشأ الكلوي أو الكبدي. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي استخدام الدواء بحذر في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، لأن دياكارب يمكن أن يثير زيادة حادة في مستويات السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم).

يعمل الدواء على قلوية البول، بحيث يصبح الرقم الهيدروجيني أكبر من 8.0. أثناء استمرار تناول دياكارب، يجب اعتبار تفاعل البول القلوي هذا طبيعيًا.

طوال فترة العلاج بأكملها، كل أسبوع إلى أسبوعين، يجب عليك مراقبة صورة الدم (تعداد الدم الكامل مع سرطان الدم)، وعدد الصفائح الدموية وتركيز الشوارد (البوتاسيوم، الصوديوم، الكلور، الكالسيوم، المغنيسيوم) في الدم. إذا ظهرت تغيرات في صورة الدم، يجب التوقف عن تناول الدواء.

لا ينبغي أن يؤخذ دياكارب بجرعات أعلى من الموصى بها، لأنه في هذه الحالة لا تزداد شدة التأثير العلاجي، بل يزداد النعاس والاضطرابات الحسية (الشعور بالقشعريرة، وما إلى ذلك)، وبالإضافة إلى ذلك، يختفي التأثير المدر للبول.

مع زيادة الحساسية الفردية للدياكارب أثناء تناوله، قد يصاب الشخص بآثار جانبية شديدة ومهددة للحياة، مثل متلازمة ستيفنز جونسون، متلازمة ليل، نخر الكبد الخاطف، أهبة النزفية، فقر الدم أو ندرة المحببات. لذلك، إذا ظهرت على الشخص علامات أي من هذه الحالات، وخاصة التغيرات في حالة الجلد، فيجب عليك التوقف فورًا عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

التأثير على القدرة على تشغيل الآلات

التأثير على القدرة على التحكم في الآليات سلبي، لأن الدواء يمكن أن يسبب النعاس، والتعب، والارتباك، وما إلى ذلك. أثناء استخدام دياكارب، من الضروري التخلي عن أي أنشطة تتعلق بالحاجة إلى سرعة رد فعل وتركيز عاليين، بما في ذلك قيادة السيارة.

جرعة مفرطة

من الممكن نظريًا تناول جرعة زائدة من عقار دياكارب، ولكن من الناحية العملية لم يتم تسجيلها مطلقًا خلال كامل فترة مراقبة استخدام الدواء. ولذلك فإن أعراض الجرعة الزائدة من المخدرات لم يتم وصفها وليست معروفة على وجه اليقين. ومع ذلك، من الناحية النظرية، أعراض الجرعة الزائدة هي زيادة الآثار الجانبية.

في حالة تناول جرعة زائدة من دياكارب، إذا أمكن، يجب إجراء غسيل الكلى، لأن هذا الإجراء يزيل الدواء من الدم. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إجراء علاج الأعراض، والذي يهدف إلى الحفاظ على الأداء الطبيعي للأعضاء والأنظمة الحيوية. أثناء العلاج، من الضروري مراقبة تركيز الشوارد في الدم (البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والكالسيوم والكلور) وإدارة المحاليل التي تحتوي على مواد تكون مستوياتها أقل من المعدل الطبيعي. إذا تطور الحماض الاستقلابي، يُعطى الشخص بيكربونات الصوديوم. يتم إجراء علاج أعراض الجرعة الزائدة بغض النظر عما إذا كان قد تم إجراء غسيل الكلى.

التفاعل مع أدوية أخرى

يعزز دياكارب التأثير العلاجي للإيفيدرين، ومضادات التخثر التي تؤخذ عن طريق الفم (مثل الوارفارين، والثرومبوستوب، وما إلى ذلك)، وعوامل سكر الدم (على سبيل المثال، جليبينكلاميد، وجليكلازيد، وريباجلينيد، وميتفورمين، وسيجليتازون، وما إلى ذلك) ومضادات حمض الفوليك (على سبيل المثال، ميثوتريكسات، رالتيتركسيد، بيميتريكسيد، الخ). يزيد دياكارب من تركيز الفينيتوين والكاربامازيبين ومرخيات العضلات في الدم.

يعزز دياكارب تأثير لين العظام الناتج عن استخدام الأدوية المضادة للصرع (على سبيل المثال، Convulex، Lamotrigine، إلخ).

من الضروري ضبط جرعة Diacarb عند استخدامه مع جليكوسيدات القلب (على سبيل المثال، ستروفانثين، كورجليكون، وما إلى ذلك) والأدوية التي تزيد من ضغط الدم (على سبيل المثال، الكافيين، كورديامين، بيلاتامينال، نورإبينفرين، وما إلى ذلك).

يؤدي تناول دياكارب في وقت واحد مع الأمفيتامين أو الأتروبين أو الكينيدين إلى زيادة الآثار الجانبية للأخيرة. إذا تم استخدام دياكارب مع جليكوسيدات القلب والإيفيدرين والكاربامازيبين ومرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب، فإن خطر تطور التأثيرات السامة لهذه الأدوية يزداد.

يتم تعزيز التأثير المدر للبول للدياكارب عند استخدامه في وقت واحد مع أمينوفيلين، الثيوفيلين ومدرات البول الأخرى (فوروسيميد، سبيرونولاكتون، إلخ)، ويضعف بالاشتراك مع كلوريد الأمونيوم.

يتم تعزيز تأثير خفض ضغط العين من خلال الاستخدام المتزامن للدياكارب مع مضادات الكولين (الأتروبين، سكوبولامين، سيكلودول، ديفينهيدرامين، الخ) وحاصرات بيتا (بروبرانولول، بيسوبرولول، تيمولول، أتينولول، نيبيفولول، الخ).

يعمل الدياكارب على تسريع عملية إزالة الليثيوم من الجسم.

عند استخدام Diacarb في وقت واحد مع حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين)، يجب توخي الحذر، حيث أن هناك خطر كبير للإصابة بفقدان الشهية أو تسرع التنفس أو الخمول أو الغيبوبة مع الوفاة اللاحقة. يكون خطر الإصابة بهذه المضاعفات مرتفعًا بشكل خاص عند تناول الأسبرين بجرعات عالية.

Diacarb: آلية العمل والجرعة لزيادة الضغط داخل الجمجمة وداخل العين والصرع والزرق والوذمة - فيديو

دياكارب وأسباركام

مزيج Diacarb و Asparkam كلاسيكي ومبرر. والحقيقة هي أن دياكارب يسبب زيادة في إطلاق البوتاسيوم من الجسم، ونتيجة لذلك يمكن أن يتطور نقصه (نقص بوتاسيوم الدم). الأسباركام دواء يحتوي على البوتاسيوم ويعوض نقصه في الجسم. لذلك، من أجل منع تطور نقص بوتاسيوم الدم أثناء تناول Diacarb، يتم وصف Asparkam على الفور بالاشتراك معه، مما يجدد كمية العناصر الدقيقة التي تم إزالتها من الجسم تحت تأثير مدر البول.

في هذه الحالة، يتم استخدام الأسباركام والدياكارب بالجرعات القياسية المعتادة والموصى بها. تعتمد جرعات دياكارب على عمر الشخص والمرض الذي يستخدم الدواء من أجله، أما جرعات أسباركام فتعتمد على العمر فقط.

• الأطفال أقل من سنة واحدة - 1/4 قرص مرة واحدة يومياً؛
• الأطفال 1 - 3 سنوات- 1/2 قرص مرة واحدة يومياً؛
• الأطفال 3 - 6 سنوات- 1/2 قرص مرتين في اليوم؛
• الأطفال 7 - 10 سنوات- 1/2 قرص 3 مرات يومياً؛
• الأطفال 11 - 12 سنة- قرص واحد 1-2 مرات في اليوم؛
• الأطفال فوق 13 عامًا والبالغين - قرص واحد مرتين في اليوم.

دياكارب للأطفال

في ممارسة طب الأطفال، يوصى باستخدام دياكارب لعلاج الصرع والزرق. هذه الأمراض هي المؤشرات الرسمية لاستخدام الدياكارب عند الأطفال.

يتم إعطاء الأقراص للطفل بغض النظر عن وجبات الطعام، مع التأكد من أنه يبتلعها بسرعة وبشكل كامل، وإعطائه كمية كافية من الماء الراكد للشرب. إذا كان الطفل بحاجة إلى عدم إعطاء قرص كامل، بل جزء منه، فمن المستحسن تقسيمه أولاً إلى نصفين بسكين، ثم نصفين مرة أخرى إلى النصف، وما إلى ذلك. من الأفضل إعطاء الحبوب لطفلك في الصباح.

للصرعجرعة Diacarb للأطفال من مختلف الأعمار هي كما يلي:

• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 – 12 شهرًا – إعطاء 50 ملغ من دياكارب (حوالي 1/5 – 1/4 قرص) مرة واحدة يومياً؛
• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 - 3 سنوات – يعطى 50 – 125 مجم (1/4 – 1/2 قرص) مرة واحدة يومياً. يمكنك تقسيم الجرعة المشار إليها إلى جرعتين يوميا؛
• الأطفال 4 - 18 سنة– يعطى 125 – 250 مجم (1/2 – 1 قرص) مرة واحدة يومياً، في الصباح.

بالإضافة إلى متوسط ​​الجرعات المشار إليها، يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات حساب الجرعة اليومية من دياكارب بشكل فردي، بناءً على وزن الجسم، بناءً على نسبة 8 - 30 مجم لكل 1 كجم. الجرعة اليومية المحسوبة بهذه الطريقة تنقسم إلى 1 – 3 جرعات وتعطى للطفل خلال اليوم على فترات متساوية تقريباً. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من دياكارب للأطفال فوق سن 3 سنوات هي 750 ملغ (3 أقراص). زيادة الجرعة فوق 750 ملغ لن تعزز التأثير العلاجي للدواء، ولكنها ستزيد من خطر الآثار الجانبية.

نظام تناول Diacarb للصرع عند الأطفال هو نفسه عند البالغين - 3 - 1. أي أنه من الضروري إعطاء الطفل قرصًا بالجرعات المحددة، مع أخذ استراحة لمدة يوم واحد كل ثلاثة أيام.

للجلوكومابالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات، يتم حساب جرعة دياكارب بشكل فردي فقط وفقًا لوزن الجسم، بناءً على نسبة 10 - 15 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا. تنقسم الجرعة اليومية المحسوبة إلى 2-4 جرعات يوميًا وتعطى للطفل على فترات متساوية تقريبًا خلال اليوم (حتى ينام).

دعونا نفكر في حساب جرعة دياكارب لطفل يزن 10 كجم باستخدام مثال. لذا فإن الجرعة اليومية له هي 10 مجم * 10 كجم = 100 مجم، أو 15 مجم * 10 كجم = 150 مجم، أي 100 – 150 مجم. بعد ذلك، عليك أن تختار بالضبط كمية الدواء (الحد الأدنى أو الأقصى أو المتوسط) التي سيتم إعطاؤها للطفل، ثم تقسيمها إلى 3 أو 4 جرعات، اعتمادًا على مدى ملاءمة تقسيم الجرعة. إذا قررت إعطاء طفلك 100 ملغ من دياكارب يوميًا، فمن الأفضل تقسيم هذه الجرعة إلى جرعتين يوميًا: 100 ملغ / 2 = 50 ملغ. في هذه الحالة، سيحتاج الطفل إلى إعطاء 1/4 قرص مرتين في اليوم. إذا تقرر إعطاء الطفل 150 ملجم من الدواء يوميًا، فمن الأفضل تقسيم الجرعة إلى 3 جرعات: 150 ملجم / 3 = 50 ملجم. في هذه الحالة، سيحتاج الطفل إلى إعطاء 50 ملغ (ربع القرص) 3 مرات في اليوم.

نظام تناول Diacarb لعلاج الجلوكوما لدى الأطفال هو نفسه بالنسبة للبالغين: 5 - 2. أي أنه من الضروري أخذ استراحة لمدة يومين كل خمسة أيام من تناول الدواء.

بالإضافة إلى هذه المؤشرات، يصف أطباء الأعصاب في كثير من الأحيان دواء دياكارب للأطفال من جميع الأعمار، بما في ذلك الرضع، لتصحيح الاضطرابات العصبية المحددة، مثل اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة (PEP)، ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم استسقاء الرأس، والخراجات في الدماغ، والبطينات المتوسعة في الدماغ، وما إلى ذلك. هذه الحالات، وفقا لأطباء الأعصاب، عادة ما تكون ناجمة عن زيادة السوائل في هياكل الدماغ وزيادة الضغط داخل الجمجمة. لذلك فإن الدياكارب الذي يقلل إنتاج السوائل في هياكل الدماغ ويزيلها من الأنسجة يساعد على تطبيع الحالة وتقليل الضغط داخل الجمجمة، ونتيجة لذلك يعاني الطفل من اضطرابات عصبية مختلفة ناجمة عن هذه العوامل، مثل، على سبيل المثال، البكاء الشديد، والرعشة في النوم، وفرط التوتر وغيرها.

لعلاج المتلازمات العصبية، يعطى دياكارب للأطفال أقل من عام واحد، ربع قرص مرة واحدة يوميًا، وللأطفال من عمر 1-3 سنوات، نصف قرص. تعتبر المخططات 2 - 1 و 1 - 1 هي الأمثل، أي أنه من الضروري إما إعطاء الدواء كل يوم، أو أخذ استراحة لمدة يوم واحد كل يومين. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب وتتراوح عادةً من 10 إلى 30 يومًا إجمالاً، بما في ذلك فترات راحة لمدة يوم واحد.

دياكارب وأسباركام للرضع (حديثي الولادة) والأطفال

أصبح الجمع بين Diacarb و Asparkam للأطفال في السنة الأولى من العمر وسن ما قبل المدرسة مبكرًا حرفيًا كلاسيكيًا بين أطباء الأعصاب من دول اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابق. يوصف هذا المزيج من الأدوية من قبل أطباء الأعصاب لعلاج ارتفاع الضغط داخل الجمجمة (متلازمة استسقاء الرأس، متلازمة ارتفاع ضغط الدم، متلازمة ارتفاع ضغط الدم استسقاء الرأس)، والخراجات واختلال وظائف المخ لدى الأطفال الصغار. كما يوصف الدياكارب والأسباركام لإزالة السوائل الزائدة من بطينات الدماغ إذا تم الكشف عن توسعها حسب النتائج.

في حالة وجود اضطرابات في وظائف المخ، بما في ذلك برنامج المقارنات الدولية، منذ الأيام الأولى من الحياة، يمكن لطبيب الأطفال أو طبيب حديثي الولادة أن يصف دواء دياكارب للطفل. للحد من مخاطر الآثار الجانبية لهذا الدواء، يشار إلى تناول أسباركام. ما هي هذه الأدوية، وكيفية استخدامها بشكل صحيح وما هي نظائرها الموجودة – دعونا نكتشف ذلك معًا.

تكوين وأشكال إطلاق وعمل Diacarb وAsparkam

عقار Diakarb متوفر فقط في شكل أقراص وله تأثير مزيل للاحتقان ومدر للبول على الجسم. يستخدم أيضًا دواء يعتمد على الأسيتازولاميد في علاج ارتفاع ضغط الدم ICP، لأنه يقلل من إنتاج السائل النخاعي. يساعد على التعامل مع احتباس السوائل في الجسم ومنع تكون الوذمة.

الأقراص ومحلول الحقن Asparkam هو منتج طبي يعتمد على المغنيسيوم والبوتاسيوم (يتم تضمين كلا العنصرين في تركيبهما على شكل الأسبارتات). الدواء له تأثير مضاد لاضطراب النظم، ويعوض نقص المغنيسيوم والبوتاسيوم، ويساعد على استعادة توازن المنحل بالكهرباء.

مؤشرات للاستخدام المعقد للأدوية عند الأطفال

يستخدم Diacarb على نطاق واسع في طب الأطفال. وفي الصيدليات لا يتم صرفه إلا بوصفة طبية، حيث يجب تناول الدواء تحت مراقبة وإشراف متخصص. في معظم الحالات، يستخدم الدواء للعلاج في المستشفى، ولكن إذا لم تكن حالة الطفل خطيرة، فقد يوصي طبيب الأعصاب بالعلاج في المنزل.

يستخدم دياكارب لاضطرابات وظائف المخ

دواعي الإستعمال:

• الصرع.
• الزرق؛
• متلازمة ارتفاع ضغط الدم استسقاء الرأس.
• استسقاء الرأس (مزيد من التفاصيل في المقال :)) ؛
• الاختلاف / التوسع الشديد في خيوط الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة.

دورة علاجية طويلة مع استخدام هذا الدواء يمكن أن تسبب عواقب وخيمة، بما في ذلك تلك المرتبطة بالإزالة المكثفة للبوتاسيوم من الجسم عند الأطفال. لهذا السبب، يتم وصف الأسباركام أحيانًا مع الدياكارب، مما يقلل من فقدان البوتاسيوم ويمنع نقص بوتاسيوم الدم.

موانع والآثار الجانبية

يوصف دياكارب بحذر شديد للمرضى من أي عمر الذين يتناولون أي أدوية تعتمد على حمض أسيتيل الساليسيليك، وكذلك لعلاج تورم المسببات الكلوية أو الكبدية.

موانع الاستعمال التي يمنع فيها تناول الدواء تشمل الحالات التالية للمريض:

• تبولن الدم؛
• نقص بوتاسيوم الدم.
• قصور القشرة.
• فترة الإنجاب والرضاعة الطبيعية.
• الفشل الكلوي، بما في ذلك الشكل الحاد.
• الحماض.
• السكري؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• مرض اديسون.

يوصف الأسباركام في شكل حقن للأطفال فقط لأسباب صحية. في جميع الحالات الأخرى، سيوصي الطبيب بتناول أقراص. أيضا، لا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء من قبل المرضى في أي عمر يعانون من الفشل الكلوي - المزمن والحاد على حد سواء.

بالإضافة إلى ذلك، موانع تناول Asparkam تشمل:

• تجفيف؛
• انحلال الدم.
• الوهن العضلي الوبيل في شكل حاد.
• 2-3 درجة AVB.
• صدمة قلبية؛
• الحماض الأيضي في شكل حاد.
• قصور القشرة.
• زيادة البوتاسيوم في الجسم.
• زيادة المغنيسيوم في الجسم.
• انقطاع البول.
• قلة البول.
• عدم تحمل مكونات المنتج.

إن تناول أي من هذه الأدوية، وكذلك كلاهما كجزء من العلاج المعقد، يمكن أن يؤدي إلى مجموعة واسعة من الآثار الجانبية لدى الأطفال.

في حالة حدوث أي ردود فعل سلبية مذكورة في تعليمات استخدام الأدوية، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور حتى يتمكن من وصف العلاج المناسب وربما اختيار دواء آخر.

ملامح علاج الأطفال حديثي الولادة والرضع

يوصف دياكارب عادة للأطفال حديثي الولادة لعلاج اضطرابات مختلفة في وظائف المخ، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، ولكن غالبًا ما يوصى بهذا الدواء لعلاج الجلوكوما. لإجراء تشخيص دقيق، ستحتاج إلى استشارة أطباء مختلفين - طبيب أعصاب، جراح، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، طبيب عيون. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عندما يتعرض الرضيع لإصابة في الرأس أثناء العلاج بدياكارب، فسوف تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأطفال أو طبيب حديثي الولادة والتشاور بشأن المزيد من استخدام الدواء.

عند وصف دياكارب لحديثي الولادة أو الرضيع، يأخذ الطبيب بعين الاعتبار خطر الإصابة بنقص البوتاسيوم في الجسم، لذلك عادة ما يتم وصف الأسباركام بالتوازي. إذا يوصى بتناول دياكارب في الصباح، عندما يصل الضغط داخل الجمجمة إلى قيمه القصوى، فسيتم تقسيم الحجم اليومي من أسباركام إلى عدة جرعات ويتم إعطاؤه على مدار اليوم.

في معظم الحالات، يتم العلاج بدواء دياكارب في المستشفى، ومع ذلك، إذا وصفه الطبيب، يمكن تنظيم الدورة العلاجية في المنزل. لتحديد مدى فعالية الدواء وتحديد الآثار الجانبية المحتملة، بعد 5 أيام من استخدام الدواء، يتم إجراء فحص وتحليل مختبري لدم المريض الصغير.

تعليمات الاستخدام مع الجرعات

تعتمد جرعة وتكرار استخدام الأدوية بشكل مباشر على عمر المريض وشدة حالته والتشخيص. يمكن لطبيب الأطفال فقط تحديد جرعة الأطفال من Diacarb. وفقا للتعليمات، يجب أن يكون الحد الأدنى للحجم 50 ملغ. يُعطى الدواء للطفل دفعة واحدة أو يُقسم إلى جرعتين، ولكن ليس أكثر.

لتحقيق تأثير العلاج، يجب تناول دياكارب بدقة وفقًا للتعليمات.

يمكنك حساب جرعة دواء الجلوكوما باستخدام الصيغة: الوزن، كجم × 10-15. احصل على الحجم بالملليجرام. يتم إعطاء الأطفال الذين يعانون من الصرع دياكارب وفقًا لنظام 3+1. أي أنه لمدة ثلاثة أيام متتالية يتم إعطاء الطفل الجرعة الموصى بها من الدواء، ثم يتبعها استراحة لمدة يوم واحد، ويتم تكرار الدورة مرة أخرى. الحجم اليومي التقريبي من Diacarb في:

• من 4 إلى 7 سنوات: قرص واحد (250 أو 125 مجم) مرة واحدة يوميًا؛
• 2-3 سنوات: 50-125 ملغ يومياً، يمكنك إعطاء الطفل الكمية الكاملة في المرة الواحدة أو تقسيمها إلى جرعتين؛
• ما يصل إلى 12 شهرًا: 50 ملغ من الدواء في المرة الواحدة أو مقسمة على جرعتين.

إذا وصف الطبيب الأسبركام للطفل، فيجب حساب الجرعة بشكل فردي، حسب عمر المريض وتشخيصه وشدة المرض. الجرعة الواحدة للبالغين هي 1-2 حبة، تكرر ثلاث مرات في اليوم بعد الأكل. متوسط ​​مدة الدورة هو 10 أيام.

إذا كان استخدام الدواء على شكل أقراص يبدو غير فعال أو غير عملي، يتم وصف الأسباركام للطفل على شكل محلول للحقن. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد 1-2 مرات في اليوم بجرعة يحسبها الطبيب المعالج. يتم تخفيف الدواء في كلوريد الصوديوم ويتم إدخاله ببطء إلى الجسم عن طريق الوريد.

السعر ونظائرها

Panangin هي واحدة من نظائرها من Asparkam

Diacarb هو مدر للبول بأسعار معقولة ومتوفر في جميع أنحاء البلاد. متوسط ​​تكلفة حزمة من الأجهزة اللوحية هو 210-230 روبل. حاليا، لا يوجد عمليا أي نظائرها لهذا الدواء في سوق الصيدليات المحلية. في بعض الصيدليات يمكنك شراء أسيتازولاميد، وهو نفس دواء دياكارب ولكن باسم مختلف.

Asparkam دواء غير مكلف. يبلغ متوسط ​​\u200b\u200bتكلفة الدواء على شكل محلول للحقن 75 روبل فقط، وعلبة الأقراص 50 روبل. التناظرية الأكثر شيوعًا للدواء هي Panangin ، والتي تختلف عن Asparkam في تركيز المغنيسيوم والبوتاسيوم ، بالإضافة إلى شكل الإطلاق والسعر الأعلى (من 130 روبل لكل علبة أقراص).

تشير آراء المرضى إلى أن Asparkam و Panangin من الأدوية الفعالة. ومع ذلك، لم يتم تحديد أي اختلافات جوهرية في العمل. من وجهة نظر ذاتية، فإن ميزة Panangin هي انخفاض احتمال حدوث آثار جانبية، وخاصة النعاس.

تُباع الأشكال اللوحية من Asparkam وPanangin في الصيدليات في جميع أنحاء البلاد بدون وصفة طبية. لشراء أي من الأدوية على شكل محلول للحقن، ستحتاج إلى نموذج وصفة طبية من الطبيب. للحصول على امتصاص أفضل للمغنيسيوم الموجود في الأدوية، يوصى بتناول فيتامين ب6 بالتوازي.