علاج التهاب الشبكية المزمن. التهاب الشبكية القيحي الحاد: الأسباب والأعراض وطرق العلاج. العلاجات الشعبية للعلاج المحلي

التهاب Paraproctitis(من اليونانية الفقرة- "حول، حول" و بروكتوس- "فتحة الشرج") هو التهاب قيحي في الأنسجة الدهنية الموجودة حول المستقيم. يمكن أن يحدث المرض في شكل حاد أو مزمن. في كثير من الأحيان يسمى التهاب محيط المستقيم أيضًا بالخراج المجاور للمستقيم.

التهاب الشلل النصفي في الحقائق والأرقام:

• هذا هو واحد من أمراض المستقيم الأكثر شيوعا، وهو ما يمثل 20-40٪ من جميع أمراض المستقيم.
• من حيث الانتشار، يأتي التهاب محيط المستقيم في المرتبة الثانية بعد الشقوق الشرجية والبواسير والتهاب القولون (التهاب الأمعاء الغليظة).
• يمرض الرجال 1.5-4 مرات أكثر من النساء.
• يحدث التهاب Paraproctitis عند البالغين فقط تقريبًا. تم وصف حالات قليلة جدًا عند الأطفال.
• يبلغ معدل انتشار التهاب Paraproctitis بين السكان 0.5٪ (5 أشخاص من كل 1000 مصابون بالمرض).
• غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا بالمرض.

ملامح تشريح المستقيم

المستقيم- القسم الأخير من الأمعاء بطول 15-20 سم (للبالغين) والذي يقع في تجويف الحوض. يمر المستقيم إلى فتحة الشرج، التي تنفتح للخارج من خلال فتحة الشرج.

طبقات جدار المستقيم:

• الغشاء المخاطي- الطبقة الداخلية . وهو، على عكس الغشاء المخاطي للقولون، لا يحتوي على زغابات، ويحتوي على عدد كبير من الخلايا التي تنتج المخاط.


• طبقة العضلات. وتتكون من طبقتين: في إحداهما تعمل العضلات في الاتجاه الطولي، وفي الأخرى في الاتجاه العرضي. في منطقة الشرج، تشكل العضلات حلقتين قويتين - المصرات. أحدهما يعمل بشكل لا إرادي، والثاني يطيع إرادة الإنسان. المصرات مصممة لحمل البراز. أثناء التغوط، فإنها تسترخي.


• سيروسا. الطبقة الخارجية تتكون من النسيج الضام.

الجزء الخارجي من المستقيم محاط بالأنسجة الدهنية - الأنسجة المجاورة للمستقيم.

عند تقاطع المستقيم والقناة الشرجية على الغشاء المخاطي توجد خبايا - منخفضات على شكل أكياس. في الجزء السفلي من كل سرداب، يتم فتح قنوات الغدد المخاطية (وتسمى الغدد الشرجية)، وتقع في سمك المصرات. هذه الميزة التشريحية مهمة في تطور التهاب محيط المستقيم.

أسباب التهاب الشبكية

السبب الرئيسي لتطور التهاب محيط المستقيم هو الإصابة بالأنسجة الدهنية المحيطة بالمستقيم.

الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبب التهاب محيط المستقيم:

أعراض التهاب الشبكية المزمن

في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الشبكية المزمن على شكل موجات. وبعد تحسن الحالة والشفاء الواضح، يحدث تفاقم آخر.

مرحلة التهاب الشبكية	وصف	أعراض
تفاقم	تتراكم كمية كبيرة من القيح في الناسور المغلق. تتفاقم حالة المريض. وفي وقت معين، ينفتح الناسور مرة أخرى ويبدأ القيح بالتسرب منه.	ألم في منطقة المستقيم أو العجان. زيادة درجة حرارة الجسم. بعد فتح الناسور، يبدأ القيح بالخروج. كلما كانت قناة الناسور أقصر، زاد إفراز القيح. زيادة درجة حرارة الجسم. تدهور في الصحة العامة، الشعور بالضيق، زيادة التعب، انخفاض الأداء. صداع. أرق. عندما ينتقل الالتهاب إلى العضلة العاصرة: سلس البول الغازي. عند الرجال، من الممكن حدوث انخفاض في الفاعلية. إذا كان الناسور ذو قطر كبير، فمن الممكن أن تخرج الغازات والبراز من خلاله.
تحسين	بعد تطهير الناسور من القيح، يهدأ الالتهاب. تدريجيا يغلق الناسور. لكن المرض لا يختفي.	حالة المريض تتحسن. تنخفض درجة الحرارة ويقل الألم ويختفي تمامًا.

مضاعفات التهاب Paraproctitis المزمن

• التهاب المستقيم– التهاب الغشاء المخاطي للمستقيم.
• التهاب المستقيم والسيني– التهاب الغشاء المخاطي للمستقيم والقولون السيني.
• تندب جدران القناة الشرجية والعضلة التي تضغط على فتحة الشرج. وفي هذه الحالة يحدث سلس البول للغازات والبراز.
• خباثة– تطور ورم خبيث في مكان الناسور. يحدث عادة عندما يكون الناسور موجودا لمدة 5 سنوات أو أكثر.

تشخيص التهاب الشبكية

ما هو الطبيب الذي يجب عليك الاتصال به إذا ظهرت علامات التهاب الشبكية؟

يقوم طبيب المستقيم بتشخيص وعلاج أمراض المستقيم. في حالة ظهور أعراض تشبه التهاب الشبكية، يمكنك الاتصال بالجراح في العيادة في مكان إقامتك.

ماذا يحدث في عيادة الطبيب؟

أولاً، يقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع المريض.

يمكنه طرح الأسئلة:

• ما هي الأعراض التي تقلقك؟
• منذ متى ظهروا؟ ثم؟ كيف تغيروا مع مرور الوقت؟
• هل ارتفعت درجة حرارة جسمك؟ إلى أي قيم؟
• هل نومك وشهيتك طبيعية؟

ثم يتم إجراء التفتيش. يطلب الطبيب من المريض خلع ملابسه واتخاذ وضعية الكوع والركبة - الوقوف على أربع على الأريكة، والاتكاء على المرفقين والركبتين. يقوم الطبيب بفحص الآفة على الجلد وجسها. ثم يقوم بإجراء فحص الإصبع - يرتدي قفازًا من اللاتكس، ويلطخ إصبعه السبابة بالفازلين ويدخله في المستقيم، ويشعر به من الداخل. يمكن أن يكون الإجراء مؤلمًا جدًا. في حالة حدوث الألم، عليك إخبار الطبيب بذلك، وسيقوم بإجراء التخدير الموضعي، على سبيل المثال، باستخدام جل الليدوكائين.

بشكل عام، تشخيص التهاب الشبكية الحاد بسيط للغاية. عادة ما يقوم الطبيب بالتشخيص مباشرة بعد الفحص.

فحص لالتهاب Paraproctitis

في التهاب محيط المستقيم الحاد، يكون التشخيص واضحًا دون إجراء فحص إضافي. يصف الجراح اختبارًا عامًا للدم والبول. لا يتم إجراء الدراسات التي يتم فيها إدخال أدوات خاصة في المستقيم (التنظير، التنظير السيني)، لأنها مؤلمة للغاية في التهاب الشبكية الحاد، والتشخيص واضح حتى بدونها.

فحص لالتهاب Paraproctitis المزمن:

عنوان الدراسة	وصف	كيف يتم تنفيذها؟
فحص الناسور	دراسة يتم خلالها إدخال مسبار معدني داخل الناسور. أهداف: تحديد اتجاه الناسور، وموقعه بالنسبة لجدار المستقيم. تحديد طول وطبيعة الإغاثة الداخلية للناسور. الكشف عن الفروع والتجاويف الإضافية.	عادة، يتم وضع المريض على ظهره مع مباعدة ساقيه على كرسي أمراض النساء. يمكن أن يكون الإجراء مؤلمًا، لذلك يقوم الطبيب عادة بإعطاء المريض أدوية التخدير أو المسكنات. المسبار عبارة عن قضيب معدني رفيع، يوجد في نهايته امتداد مستدير على شكل مضرب. في الوقت نفسه، يمكن للطبيب إدخال إصبعه في المستقيم ليشعر بالأنسجة بين الإصبع والمسبار وتحديد سمكها (هذه علامة غير مباشرة على تعقيد الناسور).
تنظير الشرج	فحص بالمنظار، يتم خلاله إدخال أداة خاصة، وهي المنظار، بقطر حوالي 1 سم، مع كاميرا فيديو مصغرة في نهايتها، في المستقيم.	في المتوسط، تستغرق الدراسة 15 دقيقة. عادة ما يكون غير مؤلم. إذا كان المريض يعاني من الألم، فقد يستخدم الطبيب مخدرًا، مثل الليدوكائين. يتم وضع المريض على جانبه، أو يطلب منه الوقوف على الأريكة على أربع، متكئا على ركبتيه ومرفقيه. يقوم الطبيب بإدخال منظار في فتحة الشرج للمريض وإجراء الفحص. في هذه الحالة، يمكنك تقييم حالة الغشاء المخاطي، ورؤية فتحات الناسور الكبيرة والندبات.
التنظير السيني	فحص بالمنظار يتم من خلاله إدخال المنظار السيني، وهو أداة معدنية مزودة بكاميرا فيديو، في المستقيم. يختلف التنظير السيني عن التنظير الشرجي حيث يتم إدخال الأداة بشكل أعمق، ويمكن للطبيب فحص المستقيم والقسم المغطي من الأمعاء - القولون السيني.	يتم وضع المريض على جانبه الأيسر أو يطلب منه الوقوف على أربع على الأريكة. يقوم الطبيب بتشحيم المنظار السيني بالفازلين وإدخاله في فتحة الشرج للمريض. في هذا الوقت، يطلب من المريض إرخاء كتفه الأيمن. أثناء تقديم الأداة، يقوم الطبيب بفحص الغشاء المخاطي للمستقيم والقولون السيني. عادة، يتم إجراء التنظير السيني من أجل التمييز بين التهاب محيط المستقيم والأمراض الأخرى.
اختبار الصبغة	هدف: العثور على الفتحة الداخلية للناسور، والتي تقع على الغشاء المخاطي للمستقيم. جوهر الطريقة: يتم حقن صبغة في الفتحة الخارجية للناسور على الجلد. ويمر عبر الناسور بأكمله ويصل إلى الفتحة الداخلية التي يبدأ منها التصريف.	لإجراء اختبار الصبغة، عادة ما يتم استخدام 1 % محلول الميثيلين الأزرق. هذه المادة لها لون أزرق لامع وهي مطهرة. يُستخدم التنظير للكشف عن إطلاق أزرق الميثيلين من الفتحة الداخلية للناسور.
تصوير الناسور	فحص الأشعة السينية، حيث يتم خلاله تلطيخ الناسور بمادة ظليلة للأشعة. في هذه الحالة، تصبح جميع الفروع والجيوب على طول الناسور مرئية.	يتم حقن محلول ظليل للأشعة في الفتحة الخارجية للناسور. بعد ذلك يتم إجراء التصوير الشعاعي. وتظهر الصور بوضوح الناسور وجميع فروعه. الفحص غير مؤلم وآمن.
الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار المستقيم	يتم استخدام مسبار الموجات فوق الصوتية الخاص، والذي يتم إدخاله في المستقيم. في هذه الحالة، يمكن للطبيب الكشف عن القبو المصاب والقناة الناسورة.	التحضير للدراسة: قبل إجراء الموجات فوق الصوتية، يتم إعطاء المريض حقنة شرجية مطهرة. إجراء البحوث: يتم استخدام مستشعر رفيع خاص يتم إدخاله في المستقيم. لأغراض النظافة، يضع الطبيب الواقي الذكري على المستشعر. يتم وضع المريض على جانبه الأيسر أو يطلب منه الوقوف على أربع على الأريكة. عند وضعك على جانبك الأيسر، في وقت إدخال المستشعر، يُطلب منك إرخاء كتفك الأيمن. يقوم الطبيب بتقييم حالة المستقيم والخبايا ووجود المسالك البولية من الصورة التي يراها على الشاشة. الفحص آمن وغير مؤلم (ولكن يجب أن تكون مستعدًا لبعض الانزعاج).

علاج التهاب الشبكية

علاج التهاب Paraproctitis الحاد

في حالة التهاب Paraproctitis الحاد، يشار إلى الجراحة. يجب إجراؤها في أقرب وقت ممكن (يتم تصنيف التدخل الجراحي لالتهاب محيط المستقيم الحاد على أنه طارئ). خلاف ذلك، قد تتطور المضاعفات وقد يصبح التهاب محيط المستقيم الحاد مزمنا.

قبل العملية، يتم وصف الفحص القياسي، بما في ذلك:

• الفحص من قبل طبيب التخدير.

يقوم الجراح وطبيب التخدير مسبقًا بإبلاغ المريض بمميزات العملية والتخدير، ويتحدثان عن المضاعفات والمخاطر المحتملة. يجب على المريض التوقيع على موافقة كتابية لإجراء الجراحة والتخدير.

لا يمكن استخدام التخدير الموضعي أثناء الجراحة لعلاج التهاب محيط المستقيم الحاد، لأنه في أغلب الأحيان غير قادر على القضاء على الألم تمامًا. يمكن أن يؤدي إدخال إبرة إلى انتشار القيح.

يستخدم التخدير العام: القناع أو الوريد.

تقدم العملية:

• يقوم الجراح بتوضيح موقع الخراج عن طريق فحص المستقيم بمنظار المستقيم.
• ثم يتم فتح الخراج وتنظيفه من القيح. يجب على الجراح فحص التجويف بعناية وفتح جميع الجيوب وتدمير الأقسام الموجودة.
• يتم غسل تجويف الخراج بمحلول مطهر.
• يتم ترك تصريف في الجرح (استنزاف يتدفق من خلاله القيح والعرق).
• ويمكن إدخال أنبوب خاص في المستقيم لتصريف الغازات.
• بعد ذلك، يتم إجراء الضمادات يوميًا، ويوصف للمريض المضادات الحيوية.

ثلاث مهام رئيسية يجب على الطبيب حلها أثناء الجراحة:

• فتح وتنظيف الخراج.
• استئصال القبو المصاب - لأنه مصدر للعدوى القيحية؛
• تشريح وتنظيف القناة القيحية التي تربط القبو والخراج.

كلما كان الخراج أعمق، كلما كانت العملية أكثر تعقيدا وصعوبة.

التشخيص بعد العلاج الجراحي لالتهاب الشبكية الحاد

إذا تم إجراء العملية في الوقت المناسب، فإن التشخيص يكون مناسبًا. إذا لم يقم المريض باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فإن التهاب محيط المستقيم الحاد يصبح مزمنًا وتتطور المضاعفات.

علاج التهاب الشبكية المزمن

العلاج المحافظ لالتهاب Paraproctitis المزمن

يمكن علاج التهاب الشبكية المزمن دون جراحة في حالات نادرة للغاية.

مؤشرات للعلاج المحافظ:

• في المرضى المسنين الذين يعانون من موانع للجراحة.
• أثناء التحضير للجراحة.

طرق العلاج:

طريقة	وصف	طلب*
حمامات المقعدة	يساعد الحمام الدافئ على تخفيف مسار المرض وتقليل الأعراض.	يتم أخذ حمامات المقعدة بعد التغوط مرة واحدة يوميًا لمدة 15 دقيقة. يمكنك إضافة مغلي النباتات الطبية (البابونج، آذريون) إلى الماء. مدة الدورة العلاجية 2 أسابيع.
غسل الناسور بمحلول مطهر	تساعد المطهرات التي يتم إدخالها في قناة الناسور على القضاء على العدوى وتوفير تطهير سريع وفعال.	يتم حقن محلول مطهر في الناسور على الجلد باستخدام قسطرة رقيقة أو حقنة. يمكنك استخدام حلول مختلفة، على سبيل المثال، الكلورهيكسيدين، فوراتسيلين، ديكاسان. يتم حقن 5-10 مل من المطهر في الناسور مرة واحدة يومياً.
إدخال المضادات الحيوية في قناة الناسور	الأدوية المضادة للبكتيريا تدمر مسببات الأمراض التهاب Paraproctitis. قبل بدء العلاج، من الضروري إجراء دراسة بكتريولوجية للقيح من الناسور، لتحديد حساسية مسببات الأمراض للمضادات الحيوية.	يتم استخدام المضادات الحيوية المختلفة حسب وصف الطبيب. يتم حقنها في الناسور على الجلد على شكل محاليل باستخدام قسطرة أو حقنة.
ميكروكليستر: مع زيت نبق البحر. مع الياقات.	خصائص زيت نبق البحر: مضاد للجراثيم. مضاد التهاب؛ زيادة التجدد. التئام الجروح. مسكن للألم. خصائص كولجول: مطهر، يدمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.	بالنسبة للأورام الدقيقة، استخدم حقنة مطاطية أو حقنة 150-200 مل. أنها تحتوي على زيت نبق البحر أو محلول كولجولول، يتم تسخينه إلى درجة حرارة 37 درجة مئوية. تنفيذ الإجراء: استلقي على جانبك الأيسر، واثني ساقيك واسحبيهما نحو معدتك؛ انشر الأرداف. قم بتليين طرف المحقنة أو القسطرة المتصلة بالمحقنة بالفازلين وإدخالها في فتحة الشرج 5-10 سم؛ أدخل المحلول أو الزيت ببطء في أجزاء صغيرة إلى المستقيم. اضغط على الأرداف بيدك لمنع تسرب المحلول. الاستلقاء لفترة من الوقت

* يتم توفير المعلومات لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم العلاج فقط على النحو المنصوص عليه وتحت إشراف الطبيب.

شروط العلاج الجراحي لالتهاب الشبكية المزمن:

• أثناء التفاقم– التدخل الجراحي العاجل دون تأخير.


• في الحالات تحت الحادة(عند وجود أختام التهابية في جدار المستقيم): يتم إجراء الجراحة بعد العلاج المحافظ لمدة 1-3 أسابيع؛


• أثناء التحسن– يتم العلاج المحافظ حتى التفاقم التالي.

يتم إجراء جراحة التهاب الشبكية المزمن وناسور المستقيم تحت التخدير العام. في السابق، يخضع المريض للفحص ويوقع الموافقة على العملية والتخدير.

أثناء الجراحة، يتم استئصال الناسور والندبات، ويتم فتح جميع التجاويف القيحية وتنظيفها. تعتمد التكتيكات الجراحية التي يختارها الجراح وشدة العملية على موقع الناسور وحجمه.

النظام الغذائي لالتهاب Paraproctitis

بالنسبة لالتهاب الشبكية الحاد والمزمن، لا يوجد نظام غذائي خاص. لكن اتباع بعض التوصيات الغذائية سيساعد في تخفيف مسار المرض:

التهاب Paraproctitis - عملية التهابية قيحية للأنسجة المحيطة بالمستقيم.

العوامل المسببة لالتهاب نظير المستقيم هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية والإشريكية القولونية.

تشير الإحصاءات إلى أنه من بين جميع أمراض المستقيم، يحتل التهاب محيط المستقيم المرتبة الرابعة من حيث الانتشار. فقط البواسير والشق الشرجي والتهاب القولون هي التي تسبقها. الرجال أكثر عرضة للمعاناة من التهاب شبه المستقيم من النساء.

في الأعراض الأولى لمرض المستقيم، يجب عليك الاتصال بطبيب المستقيم! يؤدي العلاج غير المناسب لالتهاب شبه المستقيم الحاد إلى مضاعفات خطيرة - نواسير قيحية غير قابلة للشفاء، وتدمير قيحي لجدار المستقيم، وجدار مجرى البول عند الرجال، واختراق القيح في المهبل عند النساء.

التشاور مع طبيب المستقيم

التشاور مع طبيب المستقيم

التشاور مع طبيب المستقيم

والنتيجة الأكثر خطورة هي اختراق القيح في تجويف الحوض، والذي يمكن أن يكون مميتًا إذا تم تشخيصه متأخرًا. علاج المرض جراحي فقط، وينبغي إجراء عملية جراحية لالتهاب الشبكية مباشرة - مباشرة بعد التشخيص.

علامات التهاب الشبكية

الأعراض التالية مميزة لهذا المرض:

• ألم حاد في فتحة الشرج، يتفاقم بسبب المشي والسعال والجهد البدني أثناء حركات الأمعاء والجلوس فقط.
• اضطرابات الأمعاء والمسالك البولية (الإمساك والألم عند التبول) ؛
• الألم الذي يمكن أن يظهر في العجان أو فتحة الشرج أو أسفل البطن.
• تدهور الحالة العامة والضعف والقشعريرة وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة وآلام المفاصل وقلة الشهية.
• احمرار وسماكة وتورم الجلد في فتحة الشرج.
• الألم والحرقان والحكة في منطقة الشرج.

يميز حار و التهاب الشبكية المزمن (يحدث نتيجة لالتهاب محيط المستقيم الحاد غير المعالج، أو فتحه غير الصحيح أو التلقائي) . في نصف الحالات، يصبح التهاب محيط المستقيم الحاد مزمنًا.

التهاب الشبكية الحاد

التهاب Paraproctitis الحاد هو التهاب في أنسجة المستقيم. يتميز ببداية مفاجئة وأعراض واضحة. تعتمد درجة ظهور الأعراض في التهاب الشبكية الحاد على حجم وموقع الالتهاب وحالة مناعة المريض.

التهاب الشبكية المزمن

سبب التهاب الشبكية المزمن هو انتكاسة التهاب الشبكية الحاد. المرض له شكل ناسور قيحي.

في التهاب شبه المستقيم المزمن، لا يلتئم الخراج تمامًا، ويظهر ناسور في مكانه. عند أدنى إجهاد (نتيجة الإمساك أو المجهود البدني، على سبيل المثال)، يتطور الالتهاب مرة أخرى، وأحيانا في مكان مختلف من العجان، وتحدث العدوى مرة أخرى.

أثناء تطور التهاب نظير المستقيم المزمن، قد تنغلق فتحة الناسور، وقد يتجمع القيح، وقد تحدث خراجات، ويخترق القيح ويتسرب إلى المستقيم، وتحدث تغيرات في الأنسجة النخرية. قد يظهر نظام كامل متفرع من الناسور مع عدد كبير من الثقوب.

أنواع التهاب الشبكية

التهاب الشبكية تحت الجلد

يحدث عند البالغين والرضع. في حالة التهاب مجاور المستقيم تحت الجلد، هناك احتقان (زيادة تدفق الدم إلى الأوعية)، وضغط وتورم الأنسجة الموجودة في منطقة الشرج. مصدر الالتهاب واضح للعيان - خراج يقع تحت الجلد بجوار فتحة الشرج. الورم الذي يظهر في فتحة الشرج يصبح مؤلما للغاية مع مرور الوقت. لا يستطيع الإنسان الجلوس، ويضطرب نومه، ويصاحب فعل التغوط ألم واضح.

التهاب محيط المستقيم الحوضي المعوي

مع هذا النوع من التهاب محيط المستقيم، يحدث المرض داخل منطقة الحوض. يمكن للمريض أن يأخذ هذا المرض عن طريق الخطأ بسبب نزلة برد ويبدأ في علاجه بشكل غير صحيح. في بعض الأحيان قد يكون هناك تحسن. تعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي، ويقل الألم، وتظهر إفرازات غزيرة من المستقيم، تتكون من القيح مع الدم. يمكن أن يحدث هذا إذا انفتح الخراج في منطقة المستقيم وذاب جزء من الجدار. عند النساء، في بعض الأحيان يمكن أن ينفتح الخراج في المهبل.

التهاب محيط المستقيم تحت المخاطية

يتم تحديد الخراج تحت الغشاء المخاطي للمستقيم. أعراض المرض هي نفس أعراض التهاب محيط المستقيم تحت الجلد، فقط التغيرات في الجلد والألم ليست واضحة.

التهاب محيط المستقيم

وهي تقع في عمق العضلة التي ترفع فتحة الشرج. يتجلى المرض بألم خفقان قد يشتد مع حركات الأمعاء. ينتشر الألم إلى منطقة المستقيم والحوض. في اليوم الخامس من المرض، قد يعاني الشخص من تورم في الجلد. ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة ويظهر الضعف.

التهاب محيط المستقيم الحوضي

إنه أمر صعب للغاية، لأن مصدر المرض يقع فوق العضلات التي تشكل قاع الحوض، ويفصل الصفاق فقط التهاب شبه المستقيم عن تجويف البطن. منذ الأيام الأولى، يعاني الشخص من قشعريرة وحمى وآلام في المفاصل وألم في البطن ومنطقة الحوض. وبعد أيام قليلة يظهر الإمساك ويبدأ البول في التبول بشكل سيء ويشتد الألم ويزداد تسمم الجسم.

التهاب الشبكية النخري

مع هذا المرض، تتطور العملية الالتهابية بسرعة كبيرة. وهذا يؤدي إلى نخر واسع النطاق للأنسجة الرخوة. علاج التهاب Paraproctitis في هذه الحالة هو جراحي فقط. أثناء الجراحة لعلاج التهاب الشبكية، يقوم الجراحون بإزالة الأنسجة المصابة، لذلك قد يعاني المرضى من عيوب جلدية كبيرة.

تشخيص التهاب الشبكية

المنظار السيني

أسباب التهاب الشبكية

ويعتقد أن المرض يمكن أن يكون ناجما عن الأسباب التالية:

• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
• التلاعب المؤلم في منطقة القناة الشرجية.
• أمراض المستقيم الموجودة (البواسير والشقوق الشرجية) ؛
• التهاب الخبايا والغدد الشرجية.
• مرض تصلب الشرايين.
• وجود مرض السكري.
• ضعف المناعة (نتيجة للأنفلونزا، ARVI، على سبيل المثال)؛
• الإمساك المتكرر.

تشخيص التهاب الشبكية

تلعب الصورة السريرية والفحص الذي يجريه طبيب القولون والمستقيم دورًا مهمًا في إجراء التشخيص. لتوضيح موقع وحجم الخراج، قد تكون هناك حاجة لفحص المستقيم الرقمي، والذي يتم إجراؤه باستخدام التخدير بسبب الألم الواضح. قد تكون اختبارات إضافية ضرورية أيضًا.

الأمراض القيحية ليست مزعجة فحسب، بل خطيرة أيضًا. لذلك، إذا شعرت بالأعراض الأولى، فلا تتردد في زيارة الطبيب. في هذه المقالة سوف نتحدث عن التهاب محيط المستقيم، والذي يمكن أن يسبب الكثير من الانزعاج. سيكون من المفيد للمرضى الذين يواجهون هذه المشكلة معرفة ميزات تطورها وأعراضها وطرق التأثير المحتملة على المرض في المنزل.

قليلا عن المرض نفسه

قبل النظر في علاج التهاب شبه المستقيم المزمن دون جراحة، فمن المنطقي أن نتطرق إلى الخصائص العامة للمرض المعني.

التهاب محيط المستقيم هو الاسم الذي يطلق على الأنسجة الدهنية الموجودة حول هذا المرض، ويمكن أن يكون لهذا المرض شكل مزمن وحاد. تشمل أسباب هذا المرض التعرض للعدوى التي تدخل عبر أفواه الغدد الشرجية من المستقيم إلى الأنسجة المجاورة.

إذا نظرت إلى الإحصاءات الطبية، فستجد أن حوالي 40٪ من جميع الزوار يأتون إلى أطباء المستقيم مع هذه المشكلة. هذا هو السبب في أن علاج التهاب شبه المستقيم المزمن لدى البالغين هو موضوع أكثر من مجرد موضوع ذي صلة.

لماذا يظهر المرض؟

السبب الرئيسي لتطور مرض مثل التهاب الشبكية هو النباتات المرضية التي تدخل من المستقيم إلى الطبقات العميقة المحيطة بالأنسجة الخلوية.

يمكن تحديد المكورات المعوية والإشريكية القولونية والميكروبات اللاهوائية والمكورات العنقودية باعتبارها مسببات الأمراض الرئيسية. الطرق الأكثر شيوعًا لدخول البكتيريا هي من خلال الخبايا المورغانية والجيوب الأنفية الشرجية. تجدر الإشارة إلى أن الأضرار المختلفة التي لحقت بالغشاء المخاطي المعوي تساهم بشكل كبير في عملية العدوى.

قد تشمل الطرق البديلة للاختراق غدة البروستاتا الملتهبة، وكذلك القرح والجروح على الجلد. وفي الوقت نفسه، هناك دائمًا احتمال أن يصاب الجسم بالعدوى ذاتيًا. نحن نتحدث عن نقل البكتيريا المسببة للأمراض من بؤر خارج الأمعاء إلى موقع الالتهاب عبر مجرى الدم.

في هذه الحالة، يمكن أن تصبح المساحات الخلوية المختلفة التي تحيط بالأمعاء هدفًا للضرر الناتج عن مسببات الأمراض:

طبقة الدهون تحت الجلد.

الطبقة تحت المخاطية للمستقيم.

منطقة الحوض والمستقيم.

المنطقة اللفائفية المستقيمية ، إلخ.

وقد تم تسجيل حالات شديدة غطت فيها العملية الالتهابية العديد من هذه المناطق.

ما يساهم في تشكيل المرض

ومن الجدير بالذكر أن هناك عوامل يزيد وجودها بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب الشبكية:

البواسير؛

الإمساك المتكرر

السكري؛

الجماع الشرجي.

تلف الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين.

الشقوق في منطقة الشرج.

ضعف المناعة سواء المحلية أو العامة.

كما ترون، فإن مشاكل الأمعاء أو حتى ضعف جهاز المناعة يمكن أن تؤدي إلى مشكلة مثل التهاب محيط المستقيم. العلاج بدون جراحة ممكن بالطبع، ولكن يجب أن يتم الاختيار فقط بعد التشاور مع أخصائي مؤهل.

أنواع الالتهابات

في البداية، تجدر الإشارة إلى أن التهاب الشبكية يمكن أن يكون له شكلين: حاد ومزمن.

نعني بالالتهاب الحاد الذي يظهر لأول مرة (لم يظهر من قبل) ويؤدي إلى تكوين تقيح في الأنسجة الدهنية. عندما يمكن أن يتجاوز حدود الآفة، ونتيجة لذلك يتم تشكيل قناة بين الخراج نفسه والجلد أو الأعضاء المجوفة المجاورة.

أما التهاب الشبكية المزمن فهو في معظم الحالات لا يسبب الألم. ولكن لا يزال من الممكن إظهاره من خلال الناسور القيحي، الذي يمكن أن تكون منافذه موجودة على الأرداف وبالقرب من فتحة الشرج. ومنهم يتدفق القيح، وربما يختلط مع البراز. إذا تم إغلاق فم القناة، يبدأ القيح في التراكم وتتطور خراجات جديدة، وهو أمر غير جيد، لأنها تخرج وتشكل نواسير جديدة أو تخترق الأمعاء.

علاج التهاب الشبكية المزمن في المنزل - وهذا أمر حقيقي ومقبول إذا لم يكن من الممكن الاستعانة بخدمات طبيب مؤهل. في الواقع، في حالة متقدمة، يؤدي هذا المرض إلى حقيقة أن ما يسمى بالقنوات القيحية تشكل مجموعات من البؤر التي لها بنية متفرعة وتساهم في ظهور العديد من الثقوب. ليست هناك حاجة للقول إن مثل هذه الحالة يمكن وصفها بأنها معقدة للغاية.

الأعراض الحادة

يتميز التهاب Paraproctitis بالعلامات القياسية للعملية الالتهابية:

اضطرابات التغوط والتبول.

حرارة؛

الشعور بألم في منطقة الالتهاب (الحوض، أسفل البطن)؛

علامات التسمم مثل قلة الشهية والصداع والقشعريرة والضعف.

ولكن في بعض الحالات، يمكن أن تكون صورة مظهر من مظاهر التهاب Paraproctitis محددة تماما، وهذا يعتمد إلى حد كبير على موقع توطينه.

مثال على ذلك هو التهاب الشبكية تحت الجلد الأكثر شيوعا. يتجلى من خلال تكوين خراج في الأنسجة تحت الجلد مع أعراض واضحة إلى حد ما. وبشكل أكثر تحديدًا، يظهر ورم ملحوظ على جسم المريض بالقرب من فتحة الشرج. يصبح الجلد فوق الخراج أحمر اللون ويتورم ويسمك.

علاوة على ذلك، فإن المنطقة بأكملها المعرضة للعملية الالتهابية تصبح مصدرا للألم، والذي يتم تعزيزه أثناء القرفصاء والجس. وبعد مرور بعض الوقت، قد يصبح الألم نابضًا. لا تنتهي المشاكل عند هذا الحد: يصبح المريض عصبيًا ويضطرب النوم وحركة الأمعاء.

التهاب الشبكية المزمن

هذا النوع من المرض لا يسبب أي ألم تقريبًا. لذلك، يمكن إجراء علاج التهاب Paraproctitis المزمن مع العلاجات الشعبية دون أي عجلة، على عكس الوضع مع متلازمة الألم الحاد.

لكن النواسير القيحية بهذا الشكل لا تزال تتشكل. غالبًا ما توجد على الأرداف وبالقرب من فتحة الشرج.

من المهم أن ندرك حقيقة أن الشكل المزمن لهذا المرض لا يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه دون التأثير عليه. إذا تجاهلت هذه الحقيقة، فسيتعين عليك حتما مواجهة الانتكاسات، حيث سينمو حجم العملية المرضية فقط. ونتيجة لذلك، فإن جسم الإنسان سوف يتعرض لآثار مدمرة للغاية.

عند الحديث عن مضاعفات الشكل المزمن، تجدر الإشارة إلى العواقب السلبية للمرض مثل انحطاط التهاب الشبكية إلى نخر.

استطلاع

بالنسبة لمشكلة مثل التهاب محيط المستقيم، فإن العلاج بدون جراحة - باستخدام العلاجات الشعبية - لا يزال يتضمن التشخيص، مما سيسمح للشخص بالتعرف بدقة على نوع المشكلة وحالة مريض معين.

للخضوع لفحص الجودة، تحتاج إلى الاتصال بالأطباء الجراحيين والمستقيم. أما التشخيص الأولي فيتم حسب الصورة السريرية وشكاوى المريض نفسه. في الوقت نفسه، لا ينبغي إعداد نفسك للفحص الآلي واليدوي، لأنه بسبب الألم لا يتم إجراؤه في معظم الحالات.

ولكن لا يمكن تجاهل التشخيص، لأن الأعراض قد تشير ليس فقط إلى التهاب محيط المستقيم. ومن الممكن الإصابة بأمراض أخرى ذات أعراض مشابهة، على سبيل المثال، أورام الأمعاء أو أورام وين.

كيفية التأثير على المرض

في البداية، يجب أن تفهم أنه في حالة مشكلة مثل التهاب الشبكية، فإن العلاج بدون جراحة ليس هو الخيار الأفضل. يمكن اعتبار الطريق الجراحي لتحييد المرض في هذه الحالة هو الأكثر فعالية. ولكن إذا كانت هذه التدابير غير متوفرة أو مقبولة لسبب ما، فمن الممكن التأثير على حالة المريض بمساعدة العلاجات الشعبية.

كمثال على هذا العلاج، من المنطقي إعطاء عدة وصفات للأدوية عن طريق الفم:

من الضروري عصر العصير من روان الأحمر الناضج وتناوله بكمية 40 مل ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات. ولكن يمكنك استخدام التوت الجاف والمجمد، للقيام بذلك، صب 0.5 لتر من الماء المغلي بمبلغ ملعقتين كبيرتين واستخدام المنتج الناتج مع العسل بدلا من الشاي.

إذا تطور التهاب محيط المستقيم، فإن العلاج بدون جراحة قد يشمل استخدام (3 جم) مملوءة بثلاثة لترات من الماء المغلي البارد. ويجب ترك كل هذا لمدة يومين، ثم يصفى السائل ويؤخذ كدواء عدة مرات في اليوم. يمكنك البدء باستخدام 200 مل من المنتج بعد الوجبات، وإذا تفاعل الجسم بشكل إيجابي، فقبل الوجبات.

زيت عباد الشمس غير المكرر والفودكا مناسبان أيضًا للعلاج. يتم خلط هذه المكونات بكمية 20 مل في وعاء زجاجي ورجها جيدًا حتى تذوب الفودكا تمامًا في الزيت. ثم يتم شرب الخليط الناتج بسرعة. بعد هذا الإجراء يجب الامتناع عن الأكل لمدة ثلاث ساعات.

الطرق الشعبية للتغلب على التهاب الشبكية لا تنتهي عند هذا الحد

تطبيق الكمادات

علاج التهاب محيط المستقيم بدون جراحة له مراجعات متضاربة، لأن الأشخاص المختلفين لديهم ظروف ومضاعفات مختلفة. في بعض الحالات، توفر الطرق التقليدية، بسبب الشكل الخفيف نسبيا للمرض، تأثيرا ملحوظا، ولكن هناك أشخاص لم يجدوا الحل إلا من خلال التدخل الجراحي.

ومع ذلك، إذا ابتعدت عن المستشفى ورجعت للعلاج في المنزل، فيجب عليك حتماً الانتباه إلى أنواع الكمادات التالية:

يمكنك البدء بالبطاطس النيئة المبشورة مسبقًا. يجب لفه بقطعة قماش نظيفة وتطبيقه على المكان الذي يوجد فيه مصدر المرض لمدة ساعة.

قم بتسخين الطوب الرملي والجيري الأحمر جيدًا في الفرن، ثم ضعه في دلو من المينا وقم بتغطيته بـ 3-4 فصوص من الثوم المفروم. سيكون عليك لف حافة الدلو بقطعة قماش سميكة لتجنب الحروق والجلوس عليها. يجب أن تظل في هذا الوضع حتى ينبعث الطوب من الحرارة. للحصول على تأثير ملحوظ، يمكن تكرار هذا الإجراء يوميا.

يمكن أن تساعد نبتة سانت جون أيضًا إذا كانت بكمية 3 ملاعق كبيرة. ل. يُسكب في الماء المغلي (300-350 مل) ويُترك على النار لمدة 15 دقيقة. بعد ذلك، يجب عليك تصفيته ووضعه على الفور على فيلم البولي ايثيلين. وعلى هذا سيتعين على المريض الجلوس والانتظار حتى تبرد نبتة سانت جون. أخيرًا، عليك أن تغتسل بالمرق المتبقي بعد التصفية.

حمامات ذات تأثير علاجي

إذا أصبح التهاب محيط المستقيم معروفًا، فيجب أن يشمل العلاج بدون جراحة أيضًا الحمامات. أحد الأمثلة على هذه التقنية يمكن أن تكون الوصفة التالية: يتم وضع 40 جرام من ملح البحر في 3 لترات من الماء. خذ هذا الحمام لمدة نصف ساعة مرتين في اليوم. في حالة اختراق الخراج، يمكن تقليل التقنيات إلى مرة واحدة.

بالنسبة لأولئك الذين يركزون على علاج التهاب الشبكية المزمن، سيتم تقليل تفاصيل استخدام الحمامات إلى استخدام مغلي الأعشاب الطبية. لهذه الأغراض، يارو، نبتة سانت جون، لحاء البلوط، أوريجانو، سلسلة، بيرجينيا، آذريون، كالاموس وغيرها من الأعشاب التي يمكن أن تعطي تأثير قابض ومطهر ومضاد للالتهابات.

مبدأ تحضير المرق هو كما يلي: يُسكب 60 جرام من أي نبات في 0.5 لتر من الماء المغلي ويُغلى لمدة 15 دقيقة. ثم يتم تبريد المرق لمدة 40 دقيقة، وتصفيته وسكبه في الحوض، حيث يوجد بالفعل ماء دافئ. يجب أن تستمر هذه الإجراءات لمدة 15 دقيقة، والدورة نفسها مصممة لمدة 2 إلى 3 أسابيع.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن علاج التهاب المفاصل المزمن بالمعالجة المثلية يمكن أن يكون له نتائج ملموسة تمامًا. ولكن لن يتم الحصول على أقصى قدر من التأثير إلا في حالة توفر البيانات بعد الفحص المهني.

كيفية علاج الأطفال

إذا كان لديك مشكلة مثل التهاب Paraproctitis في طفلك الحبيب، فأنت بحاجة إلى التصرف بكفاءة ودون تأخير. وكما ذكر أعلاه، فإن مفتاح التغلب على المرض بنجاح هو الفحص من قبل أخصائي مؤهل. وفقط بعد نتائج التشخيص والتشاور مع الطبيب، يجب أن تفكر في كيفية تحييد التهاب محيط المستقيم عند الطفل. سيكون العلاج بدون جراحة في هذه الحالة أحد الخيارات الأكثر صلة.

ويمكن التعرف عليها كطريقة تستحق الاهتمام في إطار هذا العلاج، فهي ممتازة للتأثير على جسم الطفل. لكن إضافة دنج لم يعد من المستحسن، لأن مثل هذه التحاميل يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي لدى الطفل، مثل هذا العلاج من التهاب محيط المستقيم بدون جراحة له مراجعات إيجابية، لأنه له تأثير علاجي وتصالحي.

نتائج

التهاب Paraproctitis، كما ترون، هو مرض معقد يمكن أن يصبح مصدرا لمضاعفات غير سارة للغاية وحتى خطيرة.

لذلك، لا ينبغي أن تضع كل آمالك على العلاج في المنزل. العلاج تحت إشراف أخصائي ذو خبرة هو دائمًا الخيار الأفضل لمكافحة المرض.

التهاب Paraproctitis هو التهاب قيحي للأنسجة الدهنية الموجودة حول المستقيم والعضلة العاصرة الشرجية.

يمكن أن يكون التهاب محيط المستقيم تحت الجلد (انظر الصورة) حادًا أو مزمنًا. يتكون التهاب الشبكية الحاد من تكوين خراجات (تجاويف محدودة بها صديد) من الأنسجة الدهنية. يتجلى التهاب محيط المستقيم المزمن في الناسور المحيط بالمستقيم (حول المستقيم) وحول الشرج (حول فتحة الشرج)، والذي يحدث غالبًا بعد التهاب محيط المستقيم الحاد.

التهاب Paraproctitis هو مرض المستقيم الأكثر شيوعا بعد البواسير.

ما هو؟

التهاب Paraproctitis هو مرض التهابي قيحي يصيب الأنسجة المحيطة بالمستقيم.

تدخل العدوى الأنسجة من خلال الخبايا (الجيوب الطبيعية للمستقيم التي تنفتح على الأنسجة المحيطة بالمستقيم) مع انخفاض في المناعة المحلية، وصدمة في الغشاء المخاطي للمستقيم، والإمساك.

أيضًا، يمكن للنباتات المسببة للأمراض أن تدخل هنا مع مجرى الدم.

تصنيف

هناك عدة تصنيفات مختلفة لالتهاب الشبكية الحاد. دعونا ننظر إلى كل واحد منهم.

يعتمد التصنيف الأول على مسببات هذا المرض:

• التهاب محيط المستقيم الحاد الشائع الناتج عن الإمساك والعدوى اللاحقة.
• يتم تشخيص الشكل الحاد من التهاب شبه المستقيم اللاهوائي في حالة العدوى اللاهوائية.
• شكل محدد من التهاب محيط المستقيم الحاد.
• التهاب الشبكية الحاد ذو الطبيعة المؤلمة. يحدث نتيجة لأضرار كيميائية أو ميكانيكية للأنسجة.

يعتمد التصنيف التالي على توطين النواسير أو المرتشحات الناتجة:

• التهاب شبه المستقيم الحاد تحت الجلد. يتم وضع الارتشاح القيحي تحت الجلد في منطقة الشرج.
• التهاب محيط المستقيم الحاد Ishiorectal. يحدث في 38-40% من الحالات.
• يُطلق على التهاب محيط المستقيم الحاد خلف المستقيم اسم الخراج ويحدث عند 1.5 ، وفي كثير من الأحيان أقل من 2٪ من المرضى الذين يتقدمون.
• التهاب شبه المستقيم الحاد تحت المخاطية. تتم ترجمة العملية الالتهابية مباشرة تحت الطبقة المخاطية للمستقيم.
• التهاب محيط المستقيم الحوضي الحاد. يتم تحديد الآفة في الأنسجة الدهنية الموجودة فوق الحجاب الحاجز في الحوض.
• التهاب محيط المستقيم الناخر.

هناك تصنيف لالتهاب الشبكية المزمن بناءً على السمات التشريحية للنواسير المتكونة نتيجة للعملية المرضية:

• ناسور كامل. يحتوي التكوين المتشكل على ممر واحد وعدة ممرات مختلفة، تندمج في ممر واحد به فتحة مشتركة على سطح الجلد.
• ناسور غير مكتمل. لا توجد فتحة للناسور على سطح الجلد. يفتح الممر على الغشاء المخاطي في الأمعاء.
• الناسور الخارجي. الآفة لديها إمكانية الوصول إلى سطح الجلد.
• ناسور داخلي. كلا المخارج مفتوحة في تجويف الحوض أو الفضاء المعوي.

يعتمد التصنيف التالي على اتجاه فتح الناسور:

• جانب؛
• أمام؛
• مؤخرة.

اعتمادًا على طبيعة موقع فتحة الناسور بالنسبة للعضلة العاصرة الشرجية، يتم التمييز بين عدة أنواع مختلفة من التهاب محيط المستقيم:

• داخل المعصرة، أي. يتم وضع الناسور في العضلة العاصرة على الجانب المعوي ويتم تشخيصه في 30-35٪ من الحالات. ويتميز بوجود بؤرة للالتهاب دون وجود مسالك ناسور متفرعة.
• خارج المعصرة. تقع فتحة الناسور خارج العضلة العاصرة من الخارج.
• عبر العضلة العاصرة. يجد الأطباء ألياف الناسور مباشرة في منطقة العضلة العاصرة. السمة المميزة هي وجود العديد من القنوات القيحية، مما يعقد العلاج. تدريجيا، يحدث تندب جيوب قيحية وتشكيل مساحات ناسور جديدة.

أسباب المرض

المسبب الرئيسي لالتهاب نظير المستقيم هو البكتيريا اللاهوائية: الإشريكية القولونية، والتي غالبًا ما تكون بالتعاون مع المكورات العنقودية والمكورات العقدية.

تدخل العدوى الأنسجة المحيطة بالمستقيم من خلال قنوات الغدة (خبايا مورغاني) التي تفتح في القناة الشرجية أو من خلال الأضرار الدقيقة في الغشاء المخاطي للمستقيم.

لا يمكن استبعاد الطريق الدموي / اللمفاوي لانتشار العدوى. العامل الممرض من بؤر العدوى المزمنة (تسوس، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين المزمن) يصل إلى منطقة الشرج عن طريق الدم أو الليمفاوية ويتكاثر في الأنسجة المحيطة بالمستقيم.

العوامل التي تثير تطور التهاب Paraproctitis:

• البواسير،
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي،
• الشقوق الشرجية والمستقيم ،
• مرض كرون،
• إمساك،
• انخفاض المناعة،
• تصلب الشرايين في الأوعية المستقيمية ،
• الأمراض النسائية عند النساء والتهاب البروستاتا عند الرجال،
• السكري،
• عملية جراحية على المستقيم.

أعراض

تختلف الصورة السريرية لالتهاب الشبكية (انظر الصورة) بشكل كبير اعتمادًا على موقع التركيز القيحي. في بداية المرض هناك فترة قصيرة من الشعور بالضيق والضعف والصداع. هناك زيادة في درجة الحرارة فوق 37.5 درجة مئوية مع قشعريرة.

في التهاب الشبكية تحت الجلد، عندما يقع الخراج بالقرب من فتحة الشرج تحت الجلد، تكون الأعراض أبرزها: وجود ورم مؤلم في فتحة الشرج، مع احمرار الجلد فوقها. ويزداد الألم تدريجيا، ويصبح نابضا بشكل مكثف، مما يجعل النوم والجلوس صعبا، ويصبح التبرز مؤلما للغاية، ويظهر التلين فوق الورم. يحدث هذا النوع من التهاب الشبكية في أغلب الأحيان.

خراج تحت المخاطيةتقع تحت الغشاء المخاطي للمستقيم. تتشابه أعراض هذا النوع من المواضع مع التهاب محيط المستقيم تحت الجلد، لكن الألم وتغيرات الجلد تكون أقل وضوحًا.

في خراج إسكي مستقيمييقع التركيز القيحي فوق العضلة الرافعة للشرج. نظرًا للموقع الأعمق للخراج، تكون الأعراض المحلية أكثر غموضًا: ألم خافق خفيف في الحوض والمستقيم، يتفاقم بسبب التغوط. تحدث تغيرات في الجلد على شكل احمرار وتورم وتورم بعد 5-6 أيام من ظهور الألم. الحالة الصحية العامة سيئة: يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية، ويكون التسمم واضحًا.

الأكثر خطورة خراج الحوض. هذا هو شكل نادر من التهاب محيط المستقيم الحاد، عندما يقع التركيز القيحي فوق العضلات التي تشكل قاع الحوض ويتم فصله عن تجويف البطن بطبقة رقيقة من الصفاق. في بداية المرض، تسود الحمى الشديدة والقشعريرة وآلام المفاصل. الأعراض المحلية: ألم في الحوض وأسفل البطن. وبعد 10-12 يومًا يشتد الألم ويظهر احتباس البراز والبول.

في مجموعة منفصلة هناك التهاب الشبكية النخري. يتميز هذا النوع من التهاب محيط المستقيم بالانتشار السريع للعدوى، ويصاحبه نخر واسع النطاق للأنسجة الرخوة ويتطلب استئصالها، وبعد ذلك تبقى عيوب جلدية كبيرة تتطلب ترقيع الجلد.

التهاب الشبكية المزمنيتجلى على شكل ناسور قيحي. يمكن أن تقع أفواه الناسور بالقرب من فتحة الشرج للمستقيم أو على مسافة منه على الأرداف. الألم عادة لا يكون واضحا. غالبًا ما يتم إطلاق القيح الممزوج بالبراز من فم الناسور. أثناء تطور التهاب نظير المستقيم المزمن، قد تغلق فتحة الناسور، ويحدث احتباس القيح، وتتطور الخراجات، وتظهر عيوب الأنسجة الجديدة، ويخترق القيح ويتدفق إلى المستقيم والخارج، والنخر وتغيرات الأنسجة الأخرى التي تؤدي إلى تعقيد الناسور بشكل كبير. وهكذا، تنشأ أنظمة الناسور المعقدة مع فروع قناة الناسور، ومستودعات تجويف والعديد من الفتحات.

كيف يصبح التهاب الشبكية الحاد مزمنًا؟

في التهاب محيط المستقيم الحاد، مع ذوبان الأنسجة وزيادة حجم الخراج، تتفاقم حالة المريض تدريجياً. ثم ينفجر الخراج - ويتشكل الناسور ويخرج القيح. تتحسن حالة المريض وتهدأ الأعراض. في بعض الأحيان يحدث الانتعاش بعد ذلك. في حالات أخرى، يبقى الناسور - يتم إدخال البراز والغازات فيه باستمرار، بسبب الحفاظ على العملية الالتهابية.

أسباب انتقال التهاب الشبكية الحاد إلى المزمن:

• نقص العلاج المناسب.
• قيام المريض بالاتصال بالطبيب بعد فتح الخراج؛
• الأخطاء الطبية، والعلاج غير فعال بما فيه الكفاية.

التهاب Paraproctitis: الصورة

المضاعفات المحتملة

التهاب Paraproctitis هو مرض خطير إلى حد ما، لأنه يحدث مع التكوين الإلزامي للخراج القيحي. يحدد الأطباء العديد من المضاعفات المحتملة للمرض المعني.:

• ذوبان قيحي لطبقات جدار الأمعاء.
• إطلاق البراز في الأنسجة المحيطة بالمستقيم.
• اختراق القيح في الفضاء خلف الصفاق.
• التهاب الصفاق.

في أغلب الأحيان، تنتهي المضاعفات المدرجة في تطوير الإنتان - العدوى التي تدخل مجرى الدم، والتي يمكن أن تؤدي في الواقع إلى وفاة المريض.

وحتى لو كان الخراج القيحي قد تشكل بالفعل، ولكن حدث اختراقه بشكل مستقل، فإن محتوياته تنتهي في منطقة العجان والشرج. ويبدو للمريض أن كل القيح قد خرج، خاصة أن حالته الصحية تتحسن بشكل كبير. ولكن في الواقع، في غياب التنظيف السليم للخراج وتركيب الصرف الصحي، هناك احتمال كبير لتشكيل خراج قيحي متكرر أو ناسور.

تشمل مضاعفات التهاب Paraproctitis المزمن:

• تشوه منطقة القناة الشرجية.
• تشوه المستقيم.
• تغييرات في تندب الأنسجة.
• إغلاق غير كامل للممر الشرجي.
• تندب مرضي لجدران القناة الشرجية.
• تسرب محتويات الأمعاء.

مهم:إذا بقي الناسور لفترة كافية، يمكن أن تتحول خلايا أنسجته إلى خلايا خبيثة. يقول الأطباء أن 5 سنوات من الانتكاسات المنتظمة وتطور ناسور التهاب نظير المستقيم كافية لتشخيص السرطان.

التشخيص

تشخيص التهاب الشبكية تحت الجلد بسيط للغاية - بسبب الأعراض الواضحة للمرض. في هذه الحالة، يتم إجراء فحص رقمي فقط، ويتم إدخال الإصبع بعناية في المستقيم وتوجيهه على طول الجدار المقابل للجدار الذي تم تحديد موقع الخراج عليه. يتم التشخيص في هذه الحالة بناءً على شكاوى المريض والفحص الخارجي والرقمي. طرق أخرى لدراسة التهاب محيط المستقيم، بما في ذلك. لا يتم استخدام الأدوات الآلية بسبب زيادة الألم في منطقة الشرج.

لتحديد التهاب محيط المستقيم الإسكي، غالبًا ما يستغنون أيضًا عن الفحص الرقمي فقط، والذي يكشف عادةً عن سماكة عند أو فوق الخط الشرجي والمستقيم وزيادة الألم عند فحص الشخصية الرجيجية من العجان. يتم استخدام طرق التشخيص الآلية في الحالات القصوى.

يتم أيضًا فحص التهاب محيط المستقيم المتكون تحت الغشاء المخاطي للمستقيم.

لا يمكن التعرف على الخراج الذي يحدث في شكل المرض الحوضي المستقيمي إلا عن طريق الفحص الرقمي، ولكن بالنظر إلى شدة الالتهاب وعمقه، في بعض الحالات التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) أو التنظير السيني (الفحص باستخدام جهاز خاص يتم إدخاله في الشرج) يستخدم.

علاج التهاب الشبكية

يتطلب التهاب Paraproctitis العلاج الجراحي. مباشرة بعد تشخيص التهاب محيط المستقيم الحاد، من الضروري إجراء عملية لفتح وتصريف التركيز القيحي. نظرًا لأن استرخاء العضلات وتخفيف الألم عالي الجودة من العوامل المهمة، فمن الضروري التخدير الكامل لمنطقة العملية. يتم إجراء العملية حاليًا تحت التخدير فوق الجافية أو العجزي، وفي بعض الحالات (في حالة إصابة تجويف البطن) يتم التخدير العام. لا يستخدم التخدير الموضعي عند فتح الخراجات المحيطة بالمستقيم.

أثناء العملية يتم العثور على مجموعة من القيح وفتحها، ويتم ضخ محتوياتها للخارج، وبعد ذلك يتم العثور على القبو، وهو مصدر العدوى، ويتم استئصاله مع القناة القيحية. بعد الإزالة الكاملة لمصدر العدوى والصرف عالي الجودة لتجويف الخراج، يمكنك الاعتماد على الشفاء. أصعب مهمة هي فتح الخراج الموجود في تجويف الحوض.

في حالة التهاب الشبكية المزمن، يجب استئصال الناسور المتكون. ومع ذلك، فإن عملية جراحية لإزالة الناسور خلال فترة الالتهاب القيحي النشط أمر مستحيل. أولاً، يتم فتح الخراجات الموجودة، ويتم إجراء تصريف شامل، وعندها فقط يمكن إزالة الناسور. في حالة المناطق المتسللة في القناة، يتم وصف دورة من العلاج المضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا كتحضير قبل الجراحة، وغالبًا ما يتم دمجها مع طرق العلاج الطبيعي. يُنصح بإجراء تدخل جراحي لإزالة قناة الناسور في أسرع وقت ممكن، حيث يمكن أن يحدث تكرار الالتهاب والتقيح بسرعة كبيرة.

في بعض الحالات (الشيخوخة، ضعف الجسم، الأمراض اللا تعويضية الشديدة للأعضاء والأنظمة)، تصبح الجراحة مستحيلة. ومع ذلك، في مثل هذه الحالات، يُنصح بمعالجة الأمراض باستخدام الطرق المحافظة، وتحسين حالة المريض ثم إجراء الجراحة. في بعض الحالات، عندما تغلق قنوات الناسور أثناء فترة هدوء طويلة الأمد، يتم تأجيل العملية، لأنه يصبح من الصعب تحديد القناة المراد استئصالها بوضوح. يُنصح بإجراء العملية عندما يكون هناك معلم واضح المعالم - وهو قناة شرسة مفتوحة.

فترة ما بعد الجراحة في المنزل

أساس الشفاء الناجح هو التغذية السليمة في فترة ما بعد الجراحة. ينبغي أن تشمل:

1. في الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة، يجب أن يكون النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية وخالي من الخبث. يُسمح للمرضى بتناول العصيدة مع الماء (الأرز والمن) والشرحات المطبوخة على البخار والعجة.
2. ثم يمكن توسيع النظام الغذائي بإضافة الخضار المسلوقة والتفاح المخبوز ومنتجات الألبان.
3. الأطعمة الحارة والمالحة والدهنية والكحول محظورة تمامًا. يجب عليك تجنب الخضار النيئة والبقوليات والملفوف والمخبوزات والمشروبات الغازية.
4. يتم استبعاد القهوة والشاي والشوكولاتة تمامًا.

إذا مرت فترة ما بعد الجراحة دون مضاعفات، بالطبع يمكن للمريض العودة إلى المنزل، ويمكنه إجراء الضمادات بشكل مستقل. للقيام بذلك تحتاج:

• علاج الجرح ببيروكسيد الهيدروجين.
• اغسله بمطهر (فوراسيلين، ديوكسيدين)؛
• ضع منديلًا معقمًا بمرهم مضاد للبكتيريا (يمكنك استخدام Levomekol على سبيل المثال).

بالإضافة إلى ذلك، بعد كل عملية تغوط، من الضروري إجراء المرحاض على الجرح بعد العملية الجراحية وإجراءات النظافة. يُنصح بإجراء حمامات المقعدة باستخدام مغلي الأعشاب (آذريون، الهندباء، نبق البحر)، وكذلك استبدال مواد النقل. بعد كل براز، من الضروري إجراء مرحاض شامل للعجان، ومن المرغوب فيه حمامات المقعدة وتضميد جديد. يجب عليك بالتأكيد إخطار طبيبك إذا كان لديك احتباس في البراز من أجل إجراء عملية تطهير الحقن المجهرية.

يوصى باستخدام الفوط الصحية في الأيام الأولى، لأن الإفرازات القيحية والعلاجات المحلية يمكن أن تلطخ الملابس الداخلية.

إذا لم يكن من الممكن توفير الرعاية والرعاية الكافية للجروح، فيجب عليك الذهاب إلى العيادة (المكتب الجراحي)، حيث سيتمكن المتخصصون المؤهلون من تقديم المساعدة اللازمة.

في المنزل، سيتعين عليك الاستمرار في تناول الأنواع التالية من الأدوية:

1. الأدوية المضادة للبكتيريا.
2. الأدوية المضادة للالتهابات.
3. مسكنات الألم.

عادةً ما يُشفى التهاب محيط المستقيم بعد الجراحة خلال 3-4 أسابيع.

نظام عذائي

لا يوجد نظام غذائي خاص لالتهاب Paraproctitis. ولكن، للتعافي السريع، يجب عليك اتباع نظام غذائي يتكون من التوصيات التالية:

1. حاول تناول الطعام وفقًا لجدول زمني، على الأقل 4-5 مرات يوميًا، في نفس الوقت تقريبًا.
2. من الضروري تناول الطعام الساخن مرة واحدة على الأقل يوميًا (على الغداء): الحساء والمرق.
3. من الأفضل أن يكون العشاء خفيفًا، والحد من منتجات اللحوم وكميات كبيرة من الكربوهيدرات في المساء.
4. من الأفضل أن تكون جميع الأطعمة قليلة الدهون: اللحوم الخالية من الدهون، صدور الدجاج، الديك الرومي، الأسماك الخالية من الدهون.
5. من الأفضل طهيها على البخار أو سلقها أو خبزها، لكن قلل من استهلاك الأطعمة المقلية بالخضراوات أو الزبدة والدهون الأخرى.
6. يجب أن تكون الحساء والمرق ضعيفة وثانوية، ومن الأفضل طهي الحساء في مرق الخضار. إذا كنت ترغب في طهي حساء اللحوم أو السمك، فسيتم غلي هذه المنتجات بشكل منفصل وإضافتها إلى الطبق النهائي.
7. شرب كمية كافية من الماء: على الأقل 1.5 لتر يومياً.

ماذا يمكنك أن تأكل إذا كنت تعاني من التهاب الشبكية؟

• ملفوف مخلل؛
• الجزر بأي شكل من الأشكال.
• الطماطم والخيار والفجل.
• البصل، البصل الأخضر، السبانخ؛
• البنجر المسلوق
• ثمار الأشجار والشجيرات.
• منتجات الألبان؛
• أطباق اللحوم والأسماك قليلة الدسم على البخار؛
• خبز اسود؛
• حساء خفيف
• الحبوب (باستثناء الأرز)؛
• الفاكهة والتوت ومغلي الأعشاب.
• دفعات من البرقوق والتوت البري ووركين الورد.

المنتجات المحظورة:

• الأرز والسميد.
• الشاي القوي والقهوة والكاكاو.
• شوكولاتة؛
• منتجات الدقيق، بما في ذلك المعكرونة؛
• الحبوب.
• حار، مدخن، حامض، دهني؛
• خبز الدقيق الأبيض؛
• الأطعمة الدسمة؛
• الطعام السريع؛
• الكحول.

وقاية

المهمة الرئيسية بعد الشفاء هي منع انتكاسة التهاب الشبكية. تتكون الوقاية من التدابير التالية:

• القضاء على الإمساك.
• اتباع نظام غذائي يضمن إنشاء براز منتظم وخفيف؛
• الحفاظ على الوزن الأمثل.
• التخلص من البواسير والشقوق الشرجية؛
• النظافة الدقيقة، والغسيل بالماء البارد بعد كل حركة أمعاء؛
• تدمير بؤر العدوى المزمنة في الجسم.
• علاج الأمراض الرئيسية (مرض السكري، وتصلب الشرايين، وأمراض الجهاز الهضمي، وما إلى ذلك)

تشخيص التهاب الشبكية

من الممكن تمامًا التشخيص الإيجابي في علاج التهاب الشبكية الحاد. ومع ذلك، فإن هذا سوف يتطلب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. ولذلك فمن المهم للغاية أن يقوم المريض باستشارة الطبيب مباشرة بعد التعرف على الأعراض الأولى للمرض. خلاف ذلك، إذا لم يتم علاج المرض لفترة طويلة، قد تحدث مضاعفات خطيرة على صحة المريض. على وجه الخصوص، تجاهل أعراض علم الأمراض يمكن أن يؤدي إلى تشكيل الناسور وتطور المرض إلى شكل حاد.

وبعد الجراحة التي تم خلالها استئصال الناسور، تعافت المريضة تماما. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن استئصال النواسير الموجودة في مكان مرتفع جدًا يمكن أن يكون مشكلة. في بعض الحالات، تتسبب مسالك الناسور في انتشار الالتهاب القيحي إلى مناطق الحوض التي يصعب الوصول إليها، مما يؤدي في النهاية إلى إزالة جزئية للعدوى، ونتيجة لذلك، انتكاسة المرض. إذا تم فتح الخراج أثناء العملية فقط دون إزالة اتصاله بالتجويف المعوي، فمن غير المرجح أن يتم الشفاء التام.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المريض يصاب بالناسور المستقيمي، وبعد ذلك ينتكس المرض بعد مرور بعض الوقت.

التهاب محيط المستقيم هو التهاب في الأنسجة الدهنية المحيطة بالمستقيم (الأنسجة المجاورة للمستقيم).

سبب الالتهاب هو الالتهابات، وفي أغلب الأحيان مثل (الإشريكية القولونية)، المتقلبة، العقديات، المكورات العنقودية.

في البيئة المباشرة للمستقيم، يتم تمييز ثلاثة مساحات خلوية لفافية: تحت الجلد، والإسكي المستقيمي، والحوضي المستقيمي.

اعتمادًا على أي من المساحات المتأثرة بالالتهاب، يمكن أن يكون التهاب محيط المستقيم من ثلاثة أنواع:

• التهاب الشبكية تحت الجلد،
• التهاب محيط المستقيم الإسكيني المستقيمي،
• التهاب الحوض والمستقيم.

وفقا لطبيعة الدورة، يتم التمييز بين التهاب شبه المستقيم الحاد والمزمن.

التهاب الشبكية الحاد

التهاب الشبكية الحاد هو التهاب قيحي في الأنسجة المحيطة بالمستقيم.

تخترق العدوى الأنسجة من المستقيم. يمكن أن يحدث هذا عندما يتضرر غشاءه المخاطي ويتشكل خلل فيه، ومن خلاله تخترق العدوى بسهولة إلى الأنسجة المحيطة بالمستقيم.

عادة ما تكون إصابات المستقيم نتيجة للقوة الميكانيكية. قد يكون هذا تمزقًا صغيرًا ومحددًا حرفيًا في الغشاء المخاطي بسبب

• إصابة،
• تمزق صغير في البواسير الداخلية ،
• ابتلاع عظم السمك عن طريق الخطأ
• حفرة فاكهة حادة ،
• قشور الفواكه والخضروات التي يتم مضغها بشكل سيئ أو الإفراط في طهيها.

سبب التهاب Paraproctitis هو الإمساك المستمر، الذي يرافقه براز "الأغنام" الصلب. مروره عبر المستقيم يمكن أن يصيب الغشاء المخاطي.

يؤدي البراز الرخو المتكرر مع بقايا الطعام غير المهضومة إلى تهيج الغشاء المخاطي للمستقيم ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإصابة بصدمات دقيقة.

إذا اخترقت العدوى الغدد الشرجية وحدث انسداد، ففي هذه الحالة يتطور التهاب محيط المستقيم القيحي الحاد.

التهاب Paraproctitis: الأعراض

تتميز جميع أنواع التهاب Paraproctitis الحاد بالأعراض الشائعة:

• آلام الخفقان الحادة ،
• ارتفاع درجة حرارة الجسم،
• قشعريرة،
• تحول كبير إلى اليسار في اختبار الدم: زيادة ESR، تظهر زيادة عدد الكريات البيضاء.

كل نوع من التهاب الشبكية له أعراضه المميزة.

التهاب الشبكية تحت الجلد

يتشكل خراج قيحي في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. إذا كان الخراج أقرب إلى فتحة الشرج، يظهر الضغط والألم بالقرب من فتحة الشرج. عندما يتم تطبيق ضغط خفيف على الخراج، فإنه يتحرك.

مع موقع أعمق، لا يوجد احمرار أو سماكة.

ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5-38 درجة مئوية. عندما يتكون الخراج، قد تكون درجة الحرارة أعلى.

التهاب محيط المستقيم

مع هذا النوع من التهاب المستقيم، يظهر ألم خفيف، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية، ويشعر بشعور عام بالضيق.

احمرار الجلد عادة ما يكون غائبا. يكشف الفحص الرقمي للمستقيم عن وجود ضغط ينتفخ في تجويف المستقيم. الفحص يسبب ألما حادا.

التهاب الحوض والمستقيم

هذا النوع من التهاب Paraproctitis هو الأكثر خطورة.

يقع الخراج في مكان مرتفع تحت الصفاق الحوضي. تتشابه أعراضه مع نوع آخر من التهاب محيط المستقيم - التهاب محيط المستقيم الرجعي. في هذه الحالة، يقع الخراج خلف المستقيم.

حالة المرضى في هذه الحالات شديدة، ويلاحظ التسمم العام للجسم، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية. ومع ذلك، فإن العلامات المحلية (التغيرات في فتحة الشرج) خفيفة للغاية.

غالبًا ما لا يتم التعرف على مثل هذه الأشكال من التهاب الشبكية على الفور ويتم الخلط بينها وبين الالتهاب الرئوي أو نوع من الأمراض المعدية.

التشخيص

طريقة البحث الرئيسية هي.

في حالة وجود خراج يقع في أعلى أنسجة الحوض والمستقيم، قد لا يكون هناك نتوء في تجويف الأمعاء، ولكن عند الفحص الرقمي، من المؤكد حدوث ألم حاد، ينتشر إلى الحوض.

لتحديد موضع الناسور الداخلي، يتم حقن أزرق الميثيلين في تجويف الخراج. عندما يتم إدخال سدادة مسبار معقمة، يتم تحديد موضع الناسور من خلال موقع البقعة الزرقاء.

علاج التهاب Paraproctitis الحاد

إذا تشكل خراج، فمن الضروري إجراء عملية جراحية عاجلة. أنه ينطوي على فتح الخراج وتصريفه.

إذا كان الضغط صغيرا، ودرجة الحرارة ليست مرتفعة، فيمكنك محاولة علاج التهاب Paraproctitis دون جراحة.

كعلاج، من الضروري أخذ حمامات ساخنة (37-38 درجة مئوية) مع برمنجنات البوتاسيوم لمدة 15-20 دقيقة. بعد الاستحمام، يتم إدخال تحميلة في المستقيم.

لعلاج التهاب نظير المستقيم، يوصى باستخدام تحميلة تتكون من مستخلص البلادونا 0.015 جم، نوفوكائين 0.12 جم، زيروفورم 0.1 جم، ستربتوسيد أبيض 0.08 جم، 4 قطرات من محلول الأدرينالين 0.1٪، زبدة الكاكاو 1.5-2 جم ضغط من مرهم فيشنفسكي يتم تطبيقه على فتحة الشرج. قبل الإدخال، يجب تشحيم الشمعة بسخاء بنفس المرهم.

بسبب الألم أثناء التغوط، تكون حركات الأمعاء غير مكتملة، لذلك ينصح بعمل حقن شرجية مطهرة.

كيفية القيام بتنظيف الحقن الشرجية موصوفة في المقالة "".

إذا لم يساعد هذا العلاج، فإن الارتشاح ينمو وترتفع درجة حرارة الجسم. في هذه الحالة، الجراحة ضرورية.

تنبؤ بالمناخ

يؤدي العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب إلى الشفاء التام.

الوقاية من التهاب الشبكية

الإجراء الوقائي الرئيسي هو الوقاية من الإمساك والإسهال وعلاجهما. الاهتمام الدقيق بعملية الهضم وتناول الطعام ببطء ومضغ الطعام جيدًا يقلل أيضًا من احتمالية الإصابة بالتهاب محيط المستقيم.

التهاب الشبكية المزمن

التهاب الشبكية المزمن (الناسور المستقيمي) هو ناسور مجاور للمستقيم يُترك بعد فتح الخراج تلقائيًا أو بعد الفتح الجراحي لالتهاب الشبكية الحاد.

بعد فتح الخراج في التهاب محيط المستقيم الحاد، عادة لا تختفي الفتحة الداخلية في المستقيم وتشكل ناسور المستقيم. وعادة ما يفتح في العجان بالقرب من فتحة الشرج.

لا يمكن أن يتوقف المرض إلا إذا تمت إزالة الفتحة الداخلية في المستقيم أثناء الجراحة.

وتنقسم النواسير إلى

• ممتلىءفتحة في أحد طرفيها على الغشاء المخاطي للمستقيم وفي الطرف الآخر على الجلد،
• غير مكتمليفتح فقط على الغشاء المخاطي في الأمعاء.

أعراض التهاب الشبكية المزمن

من علامات الناسور الشرجي وجود واحدة أو أكثر من الفتحات الخارجية، التي يخرج منها القيح السميك، والبراز والغازات بشكل أقل شيوعًا.

عندما يستمر هذا الناسور لفترة طويلة، ينتفخ الجلد ويظهر تهيج حول فتحة الشرج.

في حين أن الفتحة الخارجية للناسور مفتوحة، فإن تفاقم التهاب شبه المستقيم لا يتطور عمليا. إذا تم إغلاق الفتحة الداخلية للناسور بواسطة ندبة، فإن الإفرازات تتوقف ويحدث شفاء ظاهري. ولكن مع أدنى ضرر لهذه الندبة، يحدث التهاب شبه المستقيم الحاد مرة أخرى.

أنواع الناسور

هناك أربعة أنواع من الناسور اعتمادًا على موقع قناة الناسور بالنسبة للعضلة العاصرة.

1. الناسور تحت الجلد وتحت المخاطي (داخل المضيق). يقع الجهاز الناسوري مباشرة تحت الغشاء المخاطي أو في الأنسجة تحت الجلد، داخل العضلة العاصرة.
2. النواسير العابرة للعضلة العاصرة. يتم توجيه القناة الناسورية من الأمعاء إلى الخارج، مباشرة من خلال العضلة العاصرة.
3. النواسير المعقدة أو خارج العاصرة. تدور قناة الناسور من المستقيم حول العضلة العاصرة من الخارج. عادة ما يقع الفتح الداخلي في القطب العلوي للعضلة العاصرة. الناسور المعقد غالبا ما يكون على شكل حدوة حصان، وله قناتان للناسور تنفتحان في الجلد مع فتحتين على جانبي فتحة الشرج.
4. النواسير غير المكتملة. هذا النوع من الناسور لا يحتوي على فتحة خارجية على العجان. تنتهي قناة الناسور في الطبقة تحت المخاطية أو في العضلة العاصرة، وأحيانًا في الأنسجة الموجودة خلف المستقيم.

من الصعب اكتشاف النواسير غير المكتملة. العلامة الوحيدة التي تشير إلى وجود مثل هذا الناسور هي إفرازات قيحية صغيرة من فتحة الشرج، وأحياناً حكة فقط في هذه المنطقة.

يجب أن يتم فحص مثل هذا الناسور من قبل جراح. يتم إجراء التحقيق لتحديد الفتح الداخلي. في الحالات الصعبة للغاية، يتم إجراء فحص الأشعة السينية - تصوير الناسور.

علاج التهاب الشبكية

يتكون العلاج بدون جراحة من الإجراءات الحرارية، وحمامات المقعدة، والكمادات. العلاج UHF يظهر نتائج جيدة. من الضروري غسل الناسور بمحلول المضادات الحيوية وبيروكسيد الهيدروجين وما إلى ذلك.

يمكن أن تكون الجراحة صعبة. يتم تحقيق النتيجة عن طريق الاستئصال الكامل لقناة الناسور وإزالة الفتحة الداخلية.

تنبؤ بالمناخ

في حالة العلاج الجراحي والقضاء على الناسور، من الممكن الشفاء.