عملية جراحية لإزالة سرطان عنق الرحم. الطريقة الجراحية لعلاج سرطان عنق الرحم

موقع إلكتروني - البوابة الطبيةاستشارات عبر الإنترنت مع أطباء الأطفال والكبار في جميع التخصصات. يمكنك طرح سؤال حول هذا الموضوع "جراحة سرطان عنق الرحم"واحصل على استشارة طبيب مجانية عبر الإنترنت.

اسأل سؤالك

أسئلة وأجوبة حول: جراحة سرطان عنق الرحم

2015-06-22 13:21:32

آنا تسأل:

قل لي بعد عملية جراحية في البطن(تم قطع كل شيء) المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم، هل من الضروري الخضوع للإشعاع؟ لقد مرت 3 أشهر بالفعل منذ العملية.

الإجابات:

أهلا أنا! يعتمد نظام علاج سرطان عنق الرحم على النوع النسيجي للورم، ومرحلة المرض/ما تحت المرحلة، وعمر المرأة وعدد من العوامل الأخرى. يتم تحديد كل شيء بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج في اجتماع شخصي مع المريض. لذلك ننصحك بالاتصال بطبيبك لطرح سؤالك. اعتني بصحتك!

2015-06-18 13:40:59

آنا تسأل:

هل من الضروري استخدام السدادات القطنية بعد جراحة البطن لسرطان عنق الرحم عند السباحة في برك الحمام؟

2015-04-17 11:36:56

إيلينا تسأل:

مساء الخير لقد أجريت عملية جراحية منذ عامين لعلاج سرطان عنق الرحم، وبعد ذلك بعامين... القادمة البوليةكان الدم أثناء التبول غير مؤلم على الموجات فوق الصوتية، وقد أظهر ذلك الجدار الخلفيكيف يمكنك معرفة إذا كان الورم خبيث أم لا وكيف تتم العمليات بنجاح؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

الإجابات المستشار الطبي للبوابة الإلكترونية:

مرحبا الينا! لمعرفة بنية الورم، سواء كان خبيثًا أم لا، ولتحديد وجود النقائل الإقليمية والبعيدة، من الضروري الخضوع للفحص. في حالتك، يجب إجراء الفحص بشكل مشترك من قبل طبيب المسالك البولية و(مع الأخذ في الاعتبار تاريخك الطبي) طبيب أمراض النساء. يجب أن يشمل الفحص تنظير المثانة مع خزعة من أنسجة الورم والتقييم النسيجي اللاحق للمادة التي تم الحصول عليها. اتصل بأخصائي في أقرب وقت ممكن. اعتني بصحتك!

2015-03-15 10:48:10

يسأل غاليوشكا:

أنا عمري 21 سنة.
02/03/2015 بتر عنق الرحم بالسكين (عملية شورمدورف)
الأنسجة: داخل الظهارة سرطانة حرشفية الخلاياعنق الرحم
التشخيص: كا كولي الرحم في الموقع. St 0 TisN0M0 الصف السابع.
هل سأتمكن من الحمل وإنجاب طفل سليم ؟؟؟؟
بعد كم سنة يمكنك التخطيط للحمل؟؟؟
ماذا يحسب VIIkl.gr في التشخيص؟؟؟؟؟؟؟؟
شكرا على الجواب مقدما))))

الإجابات بوسياك يوليا فاسيليفنا:

مرحبًا! من المستحيل الإجابة على سؤالك افتراضيًا، لأن... كل هذا يتوقف على الحجم تدخل جراحيعلى عنق الرحم. يجب عليك استشارة طبيب الأورام الذي سيجيب على جميع أسئلتك.

2014-11-27 18:37:57

ناتاليا تسأل:

مرحبًا! لدي هذه المشكلة. في يناير من هذا العام، تم تشخيص إصابتي بسرطان عنق الرحم في المرحلة الأولى، وفي 15 يناير من هذا العام، أجريت لي عملية جراحية لإزالة الرحم وثلث المهبل بدون زوائد. وفي شهر مارس من نفس العام خضعت للعلاج الإشعاعي، بعد نصف عام من العلاج الإشعاعي براز رخومنذ شهرين بدأت أشعر بألم في الجانب الأيسر من بطني. اجتياز الفحص (تنظير القولون، تنظير الري) التشخيص: التهاب وحروق القولون السينيحوالي 30 سم تم وصف العلاج: تحاميل سالوفالك - طويلة الأمد وأقراص الفانورمكس - 7 أيام. بعد اسبوعين من هذا العلاج بدأت أشعر بالتحسن ألم قويفي منطقة العانة، ولا يظهر هذا الألم إلا بعد حركة الأمعاء. الألم قوي جدًا، وهذا الألم يجعلني أتقيأ باستمرار (أشعر بالغثيان). أقوم بتخدير الألم باستخدام الكيتارول ويختفي خلال 20 دقيقة تقريبًا. ثم اكتشفت أنه بمجرد أن ذهبت إلى المرحاض، كان البراز يخرج من مهبلي. ذهبت إلى طبيبي، فأخبروني أنه ناسور قد انفتح، فقالوا: أمعائي ملتهبة تقع على الجذع، ملتصقة به وانفجرت. لقد وصفوني الآن بغرس نظام Metrogyl بفاصل زمني قدره 8 ساعات رقم 7. قالوا إن الناسور سوف يستقر وسيتحسن. لقد قمت بالفعل بحقن 7 أنظمة، والألم قوي كما هو. ارجوك قل لي ما العمل؟ ولم يعد لدي القوة لتحمل هذا الألم. نعم، ومن المضر حقن الكيتارول بكثرة. شكرا لكم مقدما!

الإجابات تكاتشينكو فيدوت جيناديفيتش:

مرحبا ناتاليا. أظن أنك اتصلت بي بالفعل. ولكنني سأكرر كلامي في الرد على أسئلتك. هذه متلازمة الألمقد يكون سبب العملية الالتهابية في تجويف الحوض نتيجة لمسار العلاج الإشعاعي. وهذا ما تؤكده حقيقة أنك قد قمت بتكوين ناسور القولون والمهبل. في هذه اللحظةلقد تم وصف العلاج المناسب لك تمامًا. ومع ذلك، إذا لم يكن هناك أي تأثير للعلاج في المستقبل القريب، فمن الممكن أن يكون التدخل الجراحي ضروريًا - إزالة الثغرة ("الفغرة الاصطناعية" فتحة الشرجعلى المعدة"). في هذه الحالة لن يدخل البراز إلى المستقيم والناسور مما يقلل من الالتهاب والألم.

2013-11-02 12:55:42

ناتاليا تسأل:

مرحبا، عمري 29 سنة ومنذ عام تم تشخيص إصابتي بسرطان عنق الرحم، ونتيجة لذلك أجريت لي عملية جراحية لفتح البطن السفلي الأوسط. استئصال الرحم الممتد مع الزوائد اليمنى وفقًا لنوع فيرتهايم، استئصال الرحم الأيسر، استئصال المبيض الأيسر، تبديل المبيض الأيسر. قبل شهرين من هذه العملية أجريت لي القسم C. وبعد الانتهاء من العلاج زاد وزني 10 كجم في ستة أشهر. من فضلك قل لي إذا كان بإمكاني ممارسة الرياضة، على الأقل تمرين جسديفي البيت.

2013-05-31 03:41:54

إيرينا تسأل:

في 21 أبريل، تم إجراء CONIZATION، وتم إرسال النتيجة لعلم الأنسجة.

أرجوك قل لي،
1) ما هي مرحلة السرطان لدي؟
2) ما هي طرق البحث الأخرى التي يجب أن أخضع لها (علامات الأورام، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي المحوسب، الموجات فوق الصوتية...)؟

4) مبين في في هذه الحالة, العلاج الضوئي، استئصال القصبة الهوائية أو المخروطية مرة أخرى، فقط أعمق؟

شكرا سلفا لاجاباتك

2013-05-28 14:19:19

إيرينا تسأل:

يوم جيد. لقد ولدت في عام 1978. ذهبت أنا وزوجي إلى عيادة ما قبل الولادةللتحضير للحمل، ولكن تبين أنني مصابة بـ CIN 3 وHPV 16 وسرطان عنق الرحم....
نتيجة علم الخلايا: ENDOCERVIX. توجد الخلايا الظهارية العمودية في مجموعات وبشكل منفصل، وغالبًا ما تكون مع علامات انحطاط واضحة وانتشار إلى درجة اللامبالاة الخلايا الفردية. هناك العديد من الحبات "العارية" التي تظهر عليها علامات خلل التنسج المعتدل. كمية معتدلة من المخاط، وبعض الكريات البيض العدلة.
اكسوسرفيكس. الخلايا الظهارية الحرشفية الطبقية المتوسطة من النوع مع زيادة في نسبة السيتوبلازم النووي لصالح النواة وفرط الصبغية وبنية الكروماتين غير المستوية ووجود 2-3 نواة. تم العثور على خلايا متعددة النوى. المخاط - معتدل. بعض الكريات البيض العدلة والنباتات المختلطة.
في 21 أبريل، تم إجراء عملية CONIZATION.
نتيجة علم الأنسجة: ورم شديد داخل الظهارة في عنق الرحم مع بؤر خبيثة وبداية نمو غازي على خلفية شفاء التآكل الغدي الزائف.
أحتاج إلى الذهاب إلى طبيب الأورام في 5 يونيو، لا أريد إضاعة الوقت - من فضلك قل لي
1) ما هي مرحلة السرطان لدي؟
2) ما هي طرق البحث الأخرى التي يجب أن أخضع لها (التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية، الموجات فوق الصوتية...)؟
3) ما هو العلاج المطلوب (جراحة، إشعاع، علاج كيميائي)؟
4) هل يشار إلى العلاج الضوئي في هذه الحالة؟
5) نريد طفلاً. بعد العلاج هل سأتمكن من الولادة؟
شكرا سلفا لاجاباتك

الإجابات سيربينينوفا إيرينا فيكتوروفنا:

1) ما هي مرحلة السرطان لدي؟ - بناءً على تقريرك النسيجي، لديك سرطان في موضعه 2) ما هي طرق البحث الأخرى التي يجب أن تخضع لها (التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية، الموجات فوق الصوتية...)؟ - أنت بحاجة إلى الخضوع لفحص تنظير المهبل، وإذا كنت ترغب في ذلك، يمكنك الخضوع للدراسات المذكورة. 3) ما هو العلاج المطلوب (جراحة، إشعاع، علاج كيميائي)؟ - ضروري العلاج الجراحيلقد خضعت لعملية مخروطية، وعادةً ما تتم استشارتك بشأن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي فورًا في عيادة الأورام قبل الخروج من المستشفى. 4) هل يشار إلى العلاج الضوئي في هذه الحالة؟ - لا. 5) نريد طفلاً. بعد العلاج هل سأتمكن من الولادة؟ - الحمل ممكن، لكن يفضل أن تتم الولادة بعملية قيصرية.

2013-04-23 05:30:46

الحب يسأل:

مرحباً، أتمنى الحصول على إجابة احترافية لأنني لا أستطيع الحصول على أي شيء من طبيبي ولا يوجد طبيب آخر، في 9 يناير، تلقيت علاجين إشعاعيين و5 علاجات عادية. بعد يومين أجريت عملية استئصال الرحم وزوائده: لدي سرطان عنق الرحم المرحلة 1 أ T0 M0 ثم قالوا لا أحتاج إلى علاج، لقد شفي الخيط جيدًا ولكن مؤخراهناك احمرار حولها هل يمكن أن يكون هذا من آثار الإشعاع وما هي احتمالات ذلك علاج كامل"هل يمكن استئنافه؟ لقد أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية قبل العملية الأعضاء البولية تجويف البطنوتنظير القولون، وكل ذلك بدون علم الأمراض. ولكن لم يكن لدي تصوير الثدي بالأشعة السينية. كيف سيعرفون فيما بعد ما إذا كان المرض يتقدم أم لا إذا تمت إزالة كل شيء؟ يقولون أنه عن طريق الموجات فوق الصوتية. لماذا إذن لم يتمكنوا من اكتشاف السرطان عن طريق الموجات فوق الصوتية إذا قمت بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل عام لمراقبة الأورام الليفية. وكيف تحافظ على مناعة جسمك حتى لا يتكرر المرض هل يمكنك شرب الشاجا وما هي الاختبارات التي يجب علي إجراؤها؟ آسف على الأخطاء وشكرا جزيلا لمساعدتنا بالنصيحة.

الإجابات كولوتيلكينا تاتيانا أوليجوفنا:

مرحبا ليوبا. نعم، يمكن أن يكون احمرار الغرز نتيجة للعلاج الإشعاعي. لكن أنصحك بعرض الغرزة على الطبيب، آسف، "الاحمرار" هو المفهوم العام. لقد قمت بانتظام بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم والزوائد، ولكن من أجل تشخيص سرطان عنق الرحم بسرعة، أو بالأحرى مرض ما قبل التسرطن، يجب عليك الخضوع بانتظام للتنظير المهبلي الممتد ومسحة عنق الرحم.

اسأل سؤالك

مقالات شعبية حول هذا الموضوع: جراحة سرطان عنق الرحم

تآكل عنق الرحم هو واحد من الأكثر شيوعا تشخيصات أمراض النساء. ما يجب القيام به: العلاج أم لا. معرفة المزيد عن أساليب مختلفةعلاج تآكل عنق الرحم، والذي يسمح لك في المستقبل بسماع ما طال انتظاره: "صحي!"

فيما يتعلق بتطوير طرق جديدة لتشخيص وعلاج الحالات السابقة للتسرطن و أمراض السرطانعنق الرحم، انخفض معدل وفيات المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة من هذا التوطين بشكل ملحوظ في جميع دول العالم تقريبًا.

علم الأورام - تشخيص رهيبحيث لا تزال هناك أدوية فعالة بنسبة 100% ضد السرطان. ومع ذلك، يمكن ويجب منع تطور الأورام بمساعدة تدابير وقائية بسيطة، والتي تساعد في 90٪ من الحالات على تجنب تطور السرطان.

لا تزال مشكلة الأورام الليفية الرحمية لدى النساء من جميع الأعمار محط اهتمام الباحثين المحليين والأجانب، حيث أن هذا الورم ومضاعفاته هي أحد الأسباب الرئيسية للعمليات الجذرية في أمراض النساء...

أخبار حول الموضوع: جراحة سرطان عنق الرحم

حاليًا، تعتبر الطريقة الأكثر موثوقية لعلاج سرطان عنق الرحم هي الجراحة الجذرية لإزالة العضو بأكمله، ولكن بعد ذلك لن تتمكن المرأة من إنجاب طفل. أنشأ الأطباء البريطانيون من حيث المبدأ تقنية جديدةخالية من هذا العيب.

هذا مرض ناجم عن ورم خبيث في خلايا أنسجة الغشاء المخاطي أو جدران الرحم - بطانة الرحم أو عضل الرحم. مصنوعة من خلايا بطانة الرحم الطبقة الداخليةجدران هذا العضو الذي تتطور عليه البويضة المخصبة، وإذا لم يحدث ذلك، يتم تمزق الطبقة وإزالتها عبر المهبل إلى الخارج أثناء الحيض التالي. عضل الرحم هو مادة بناء الأنسجة العضلية للرحم نفسه وعنق الرحم، والتي بمساعدة العضو يقوم بحركات مقلصة.

الحد الأدنى من المعرفة المطلوبة حول الأورام

يحدث سرطان الجسم أو عنق الرحم عندما تتعطل العملية الطبيعية لنمو الخلايا ويتم استبدال الخلايا الميتة بخلايا جديدة وصحية. ويحدث فشل وانقسام للخلايا، ويصبح الأمر غير منضبط - ويبدأ عددها في الزيادة بسرعة ويتشكل في أنسجة الورم. يحدث ورم، غالبًا في عنق الرحم، والذي يمكن أن يكون حميدًا أو خبيثًا، مما يؤدي إلى انتشار النقائل.

لو الأورام الحميدةفهي غير ضارة نسبيًا، ويؤدي علاجها في الوقت المناسب، في معظم الأحيان، إلى الشفاء التام والنهائي - نادرًا ما تحدث الانتكاسات، في حين أن الأورام الخبيثة، وخاصة عنق الرحم، غالبًا ما تؤدي إلى إجراء عملية جراحية لإزالة العضو التناسلي للمرأة. وحتى بعد هذا التدخل، ليس كل المرضى يعيشون طويلا.

غالبًا ما تؤدي الأورام ذات الأنسجة الخبيثة إلى عواقب لا يمكن إصلاحها وحتى وفاة المريض. العلاج معقد بسبب حقيقة أن مثل هذه الأورام عرضة للتكرار وغالبًا ما تؤثر الأجهزة المجاورةوالأنسجة، وأحيانا بعيدة جدا. يحدث انتشار (ورم خبيث) للورم عن طريق نقل خلاياه عبر القنوات اللمفاوية والدموية. يمكن أن تحدث النقائل في أي مكان، في الكبد والرئتين وحتى في الأنسجة العظمية وفي الدماغ - الدماغ والحبل الشوكي. بعد أن استقرت الخلايا الخبيثة على العضو، تبدأ في الانقسام بنشاط وتشكل بؤرة إضافية - ورم خبيث. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، فإن مثل هذه النقائل تؤثر بسرعة على جميع الأعضاء تقريبًا، وفي مثل هذه الحالة، غالبًا ما تكون الجراحة عاجزة. وبمعرفة ذلك، يصبح من الواضح أن التشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم له أهمية قصوى، وخاصة بالنسبة للنساء المعرضات للخطر.

فئات الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض

بادئ ذي بدء، يجب على النساء اللاتي يعاني أقاربهن المقربين من مشاكل مماثلة في سن مبكرة، أقل من 40 عامًا، أن ينتبهن. تزيد الحالات التالية من خطر الإصابة بسرطان الرحم:

• تضخم بطانة الرحم – النمو المفرط لخلايا بطانة الرحم السطح الداخليالرحم وعنق الرحم. هذا النوع من الورم ليس خبيثًا بطبيعته، ولكنه عرضة للتحلل فيه. المظاهر الخارجيةتضخم - فترات مؤلمة وثقيلة بشكل مفرط إفرازات دمويةبينهما، وبعد انقطاع الطمث النزيف الدوري؛
• كما يزيد الوزن الزائد من خطر الإصابة بسرطان خلايا بطانة الرحم؛
• في وقت مبكر، قبل 12 عامًا ومتأخرًا بعد 55 عامًا من الحيض، يشير هذا إلى أن علم وظائف الأعضاء مهيأ لاضطرابات التكوين الخلوي وظهور بؤرة خبيثة في الرحم؛
• الاستخدام طويل الأمد الأدوية الهرمونيةعلى سبيل المثال، هرمون الاستروجين، لعلاج بديل انقطاع الطمث أو عقار تاموكسيفين، لعلاج سرطان الثدي.
• العلاج الإشعاعي الذي يركز على الحوض.
• لا التغذية السليمة. النساء اللواتي يهيمن على نظامهن الغذائي طعام دسممن أصل حيواني، فإن النباتيين هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

إن الانضمام إلى مجموعة معرضة للخطر ليس سببًا للذعر والاندفاع إلى الأطباء، لكن الأمر لا يزال يستحق إعادة النظر في نمط حياتك. قد يكون من المفيد تغيير نظامك الغذائي - أضف المنتجات النباتية، مارس الرياضة، واستسلم عادات سيئة، على الأقل مرتين في السنة، قم بإجراء فحص من قبل طبيب أمراض النساء، وعند أدنى شك في وجود أورام، اطلب المساعدة على الفور.

علامات وجود ورم سرطاني في الرحم

في كثير من الأحيان الأعراض الأوليةتصبح أورام الرحم غير نمطية بالنسبة للمرأة إفرازات مهبلية. في البداية، تكون في الغالب مائية مع كمية صغيرة من الدم، ومع تطور الورم، يتحول الإفراز إلى نزيف كامل. مثل أعراض إضافيةملحوظة:

• ضعف التبول - تسبب العملية صعوبات وتصبح مؤلمة.
• ألم في منطقة الحوض.
• الانزعاج الذي يتحول إلى ألم أثناء الجماع.

تكمن صعوبة التشخيص المبكر في تشابه أعراض سرطان الرحم مع مظاهر أمراض أخرى، لذلك إذا لاحظت شيئًا مشابهًا في نفسك، تأكد من إجراء الفحص. حتى لو لم تكن الأعراض سرطانًا، بل مرضًا آخر، التشخيص المبكرلن يضر على الإطلاق، بالعكس.

التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل

يبدأ أي علاج بتشخيص جيد، والذي يجب أن يتضمن سلسلة الدراسات التالية:

• فحص أمراض النساء والجس.
• بالموجات فوق الصوتية.
• منظار الرحم
• خزعة.

لن نخوض في تفاصيل كل منها، بل نلاحظ فقط أن الخزعة هي الأكثر إفادة، وبالتالي الأكثر أهمية. فقط يسمح بتمييز واضح للورم عن طريق الانتماء النسيجي، وهذا يجعل من الممكن تحديد المعدل التقريبي للتطور عملية الأورام. تنمو الأورام ذات التمايز العالي بسرعة أكبر والعكس صحيح.

بالإضافة إلى التمييز بين الورم، من المهم للغاية تحديد درجة تطور علم الأمراض. للقيام بذلك، تحديد مدى المنطقة المصابة، ووجود وعدد النقائل (إن وجدت) للورم الرئيسي.

هناك خمس مراحل لتطور الورم، سنصفها باختصار وبالترتيب حسب تطورها:

• 0- تم العثور على الخلايا السرطانية فقط في البطانة الداخلية للرحم؛
• 1 – نمو الورم إلى بطانة الرحم .
• 2- ملاحظة حدوث تلف في عنق الرحم؛
• 3 – نمو الورم بشكل ملحوظ . تتأثر جميع طبقات الجهاز التناسلي، والرقبة، وظهرت النقائل في المهبل والغدد الليمفاوية المحلية؛
• 4- أشد درجات الضرر - بالإضافة إلى أعضاء الحوض المحلية، تتأثر الغدد الليمفاوية البعيدة والأعضاء بالنقيلات، وترتفع درجة حرارة الجسم.

التدابير العلاجية

علاج سرطان الرحم مثل أي مرض آخر ورم خبيثلا يمكن أن يكون ناجحا إلا إذا تطبيق معقد الأساليب المعروفة– الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي والهرموني. يتم اختيار عدد الطرق ومجموعاتها من قبل الطبيب اعتمادًا على المؤشرات الخاصة بكل مريض على حدة.

جراحة

ويعتقد أنه بدون جراحة استئصال جراحيتركيز الورم والوصول إليه نتائج إيجابيةمن الصعب للغاية، وأحيانا من المستحيل، لذلك، في أغلب الأحيان، يتم إجراء استئصال الرحم لمكافحة سرطان الرحم - الإزالة الكاملة لجسم الرحم.

اعتمادًا على المؤشرات، يمكن توسيع العملية لتشمل المبيضين وقناتي فالوب ومنطقة المهبل والغدد الليمفاوية الإقليمية المتضررة من نقائل الورم الرئيسي.

العملية بسيطة نسبياً وغالباً ما يخرج المريض من المستشفى خلال أسبوع بعد العملية، ويكفي فترة من شهر إلى شهرين لإعادة التأهيل والعودة إلى نمط الحياة الطبيعي. في بعض الأحيان هناك ما بعد الجراحة آثار جانبيةمثلا الغثيان زيادة التعبوالضعف ومشاكل التبول ولكن هذه ظاهرة مؤقتة وبمرور الوقت سيعود كل شيء إلى طبيعته.

المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم في سن الإنجاب، فقدان القدرة على الحمل والإنجاب. بعد العملية، يتعرضون لنوبات من الحمى لبعض الوقت، زيادة التعرق(خاصة في الليل) وجفاف مهبلي غير عادي. هذا يرجع إلى انخفاض معتبركمية الهرمونات الأنثوية.

عند إزالة العقد الليمفاوية، غالبا ما يحدث التورم الأطراف السفلية- الوذمة اللمفية. للتخفيف من هذه الأعراض استخدمي التدليك العلاجيوالكريمات.

علاج إشعاعي

يُستخدم العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليل حجم ونشاط الورم، وبعد ذلك لتقليل خطر الانتكاس. يُستخدم الإشعاع أيضًا في حالات المرض المتقدمة للغاية، عندما يكون التدخل الجراحي مستحيلًا أو غير مستحسن.

ينقسم العلاج الإشعاعي إلى نوعين حسب موقع التطبيق - خارجي وداخلي. في الحالة الأولى، يتم إجراء التشعيع في منطقة الحوض من الخارج. يستمر مسار العلاج، كقاعدة عامة، من أسبوع إلى عدة أسابيع - يتم تشعيع الورم 5 مرات في الأسبوع لعدة دقائق. في الحالة الثانية، يتم استخدام باعث صغير خاص يتم إدخاله في المهبل - بالقرب من موقع الورم.

الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي يعطي نتائج جيدة.

لقد أثبت العلاج الإشعاعي فعاليته في مكافحة السرطان مع مرور الوقت، ولكن له عيبًا كبيرًا - عواقب وخيمة على الجسم:

• غثيان؛
• القيء.
• الإسهال، وعلى العكس من ذلك، الإمساك.
• الاضطرابات البولية.
• الصلع المحلي
• الحروق المشعة في منطقة الأنسجة المشععة.
• الضعف والتعب لفترة طويلة.

إذا كان نطاق العملية يقتصر على إزالة الرحم، فهناك فرصة عظيمةخلل في عمل المبيضين وتوقفهما الدورة الشهرية. لسوء الحظ، لا تعود هذه المشاكل دائمًا إلى طبيعتها، خاصة عند النساء فوق سن الأربعين. وتصاحب هذه الظواهر أعراض نموذجية لانقطاع الطمث.

مع تدابير إعادة التأهيل المنظمة بشكل صحيح، في الغالبية العظمى من الحالات، تختفي هذه الأعراض بمرور الوقت.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي ينطوي على الاستخدام أدوية خاصةوالتي لها تأثير مدمر على الخلايا السرطانية. يتم إجراؤه للمرضى الذين يعانون من مراحل السرطان 2 و 3 و 4 كعلاج يقلل من احتمالية الانتكاس أو بالتزامن مع الجراحة. كما هو الحال مع الإشعاع، يُستخدم العلاج الكيميائي أيضًا إذا كانت الجراحة مستحيلة أو إذا كان هناك عدم يقين بشأنها إزالة كاملةجميع بؤر الورم. في المراحل الأخيرة - 3 و 4 مراحل من السرطان، يتم دمجها مع علاج إشعاعيلتأثير أكثر خطورة على الخلايا السرطانية.

يتم إجراء العلاج الكيميائي بشكل دوري، مع انتظام يحدده الطبيب الوريدالمخدرات في الدم. اعتمادًا على حالة المريض، يتم العلاج في العيادة الخارجية وفي المستشفى تحت إشراف مستمر.

تثبيط الخلايا هي أدوية تستخدم في العلاج الكيميائي وتدمر الخلايا السرطانية، وتعاني منها الخلايا السليمة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، يقدم العلاج الكيميائي جرعة مناسبة إلى حد ما من السموم في الجسم، والتي لا يمكن إلا أن تؤدي إلى آثار جانبية غير سارة:

• القابلية للإصابة بالأمراض المعدية.
• نزيف؛
• تلوين الشعر وتساقط الشعر.
• الإمساك والإسهال.
• فقدان الشهية؛
• استفراغ و غثيان.

كل هذا يرافقه الضعف التعب المزمنواللامبالاة.

العلاج بالهرمونات

هذا النوع من العلاج فعال فقط إذا الأورام الهرمونية- تتطلب هرمونات معينة لوظائفها الحيوية وتموت في حضور الآخرين. عادة، العلاج بالهرموناتيستخدم لعلاج ورم منتشر على نطاق واسع، أو لتقليل معدل تطور المرض، أو لعلاج المراحل الأولية من سرطان الرحم، بشرط أن تكون إزالة الرحم غير مقبولة - ترغب المرأة في الحفاظ على فرصة إنجاب طفل. طفل.

الآثار الجانبية تعتمد على الهرمون المستخدم. إذا تم استخدام البروجسترون، قد يكتسب المريض وزنًا كبيرًا ويعاني من تورم وألم في الثديين.

النظام الغذائي أثناء العلاج

التغذية السليمة أثناء علاج سرطان الرحم تساعد الجسم على التعافي بشكل أسرع. ومن الضروري تعظيم استهلاك الخضار والفواكه، وعلى العكس من ذلك، استبعاد المنتجات الغذائية التي تحتوي على الدهون الحيوانية. ويتم استبدالها بلحوم الأسماك الغنية الأحماض الدهنية، ولها خصائص تمنع الخلايا السرطانية. يجب أن تدرج في نظامك الغذائي منتجات الألبانوالشاي الأخضر.

سيصف لك طبيبك أو أخصائي التغذية نظامًا غذائيًا محددًا.

أين يمكن الحصول على العلاج؟

يعتبر الطب الإسرائيلي هو الأفضل بحق، لكن لا ينبغي لأحد أن يهمل المتخصصين المحليين. على سبيل المثال، في المركز الطب النوويفي قازان، تقدم بطلبك طريقة فريدة من نوعها علاج معقدأي شكل من أشكال سرطان الرحم وعنق الرحم مع إعادة التأهيل اللاحقة. ولهذا الغرض، يتم استخدام المنشآت الفريدة الحديثة، والتي لا يوجد منها سوى اثنين في العالم.

العلاج هنا ناجح للغاية لدرجة أن النساء من جميع أنحاء البلاد وحتى الأجانب يأتون إلى قازان. مركز قازان للطب النووي، بالإضافة إلى أعلى مستوىالخدمات المقدمة لها ميزة أخرى - بالنسبة للنساء الروسيات، فإن الفحص والعلاج مجاني تمامًا، ولكن بالنسبة للنساء الأجنبيات اللاتي لا يكرهن الدخول إلى قازان مركز العلاج، مجبرين على دفع تكاليف علاجهم. لا يرجع هذا الاهتمام للمواطنين الأجانب فقط إلى تكلفة العلاج، والتي تعد في بلدانهم أعلى بكثير مما هي عليه في مركز كازان للطب النووي، ولكن أيضًا إلى جودته العالية.

توقعات لمسار المرض

والسؤال الرئيسي هو كم من الوقت تعيش النساء المصابات بسرطان الرحم أو عنق الرحم؟ الجواب يعتمد في المقام الأول على مرحلة المرض والأنسجة الخلايا السرطانية.

الصفر – مرحلة ظهور الخلايا السرطانية، وهي الأقل خطورة – العلاج الكامل يكون ممكنًا دائمًا تقريبًا. يعيش هؤلاء المرضى بعد العلاج المضاد للسرطان، ويعيشون بقدر ما يريدون. في المرحلة الأولى من المرض، لا يقل عن 8 نساء من أصل 10 العلاج المعقد، يعيش أكثر من خمس سنوات. المرحلة الثانية تترك فقط 6 من كل 10 مرضى فرصة للبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات؛ المرحلة الثالثة يتم علاجها بشكل سيء للغاية، ثلثهم فقط يبقون على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. ولكن كم من الوقت يعيش المرضى الذين يعانون من 4؟ اخر مرحلةيعد سرطان الرحم مشكلة معقدة ولا يمكن التنبؤ بها عمليا. كل هذا يتوقف على كمية كبيرةالعوامل - كم عمر المريض، ما هو العام الحالة الفيزيائيةالجسم – قابليته للإشعاع والعلاج الكيميائي، ما هي درجة تمايز الورم. وحتى مع وجود المزيج الأكثر ملاءمة من كل هذه العوامل، فإن المرضى الذين يعانون من سرطان الرحم في المرحلة الرابعة لديهم فرصة منخفضة للبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات - لا تزيد عن 7٪.

فيديو حول الموضوع

العلاج الحديث لسرطان عنق الرحم ينطوي على إجراء عمليات الحفاظ على الأعضاء. يسمح استخدام هذا التكتيك للنساء بإنجاب أطفال في المستقبل. النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 50 عامًا ولديهن تاريخ من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أو الاستعداد الوراثي أو الاضطرابات الهرمونية معرضات بشكل خاص لهذا المرض.

تشخيص المرض

لتوضيح التشخيص، يقوم الطبيب باختيار كل مريض على حدة الأساليب اللازمةبحث:

• فحص الدم لعلامات الورم.
• الفحص الخلوي(مع مسحة عنق الرحم)؛
• التنظير المهبلي.
• الاختبارات الجينية الجزيئية.
• خزعة؛
• داخل المهبل التشخيص بالموجات فوق الصوتية;
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• فحص تجويف الرحم باستخدام تصوير الرحم وتنظير الرحم.

لاستبعاد وجود ورم خبيث، يوصف فحص الرئتين وأعضاء الحوض وتجويف البطن.

جراحة

التفضيل لنوع أو آخر العلاج الجراحيتعطى حسب العمر و الحالة العامةالمريض نتيجة الفحص النسيجي ودرجة انتشار النقائل:

• يتم إجراء مخروطي عنق الرحم عندما المراحل الأوليةأمراض الأورام. يتم استخدامه لغرض التشخيص والوقاية من انتشار الخلايا الخبيثة. يتم استئصال الورم باستخدام الاستئصال الكهربائي أو ليزر ثاني أكسيد الكربون. أثناء العملية، تتم إزالة المنطقة المخروطية الشكل و قناة عنق الرحمعنق الرحم. تخضع الأنسجة الناتجة ل الفحص النسيجي. يتم تنفيذ العملية تحت تخدير موضعي. لا يحتاج المريض إلى الإقامة في المستشفى. تستغرق عملية الشفاء وفترة إعادة التأهيل الكاملة حوالي شهر؛
• يتم إجراء استئصال القصبة الهوائية في المراحل 1-2، عندما يكون من الضروري الحفاظ على الوظيفة الإنجابية (تتم إزالة الجزء العلوي من المهبل وعنق الرحم). يستخدم الجراح خياطة خاصة لإعادة فتح عنق الرحم في تجويف الرحم. وبما أن هذا التلاعب لا يؤثر على جسم الرحم، فيمكن للمرأة أن تحمل باستخدام طريقة التلقيح الاصطناعي، ثم تحمل الطفل بالكامل. تتم الولادة من خلال عملية قيصرية. يتم إجراء الجراحة لإزالة سرطان عنق الرحم باستخدام: الاستئصال بالليزر، أو التدمير بالتبريد، أو الموجات فوق الصوتية أو طريقة الجراحة الإشعاعية. بعد استئصال القصبة الهوائية، يبقى المريض تحت مراقبة المرضى الداخليين لمدة 5-7 أيام أخرى. خطر الانتكاس بعد هذا الإجراء الجراحي صغير.

  وقد وجدت الدراسات أن معدل الحمل بعد 5 سنوات من استئصال القصبة الهوائية يصل إلى حوالي 50٪. الشيء الوحيد هو أن خطر الإجهاض (عدم استمرار الحمل حتى نهايته) أعلى بكثير مقارنة بالإجهاض نساء أصحاء;

• استئصال الرحم. يتم إجراء عملية جراحية لإزالة سرطان عنق الرحم، يتم خلالها استئصال الجسم وعنق الرحم، ولكن يتم الحفاظ على الهياكل القريبة (الأربطة العجزية الرحمية وأنسجة الحيز المحيط بالرحم). لا يتم استئصال الغدد الليمفاوية في المهبل والحوض. يتم أيضًا الاحتفاظ بقناتي فالوب والمبيضين ما لم يضطر الجراح إلى إزالتها لسبب ما؛
• استئصال الرحم الجذري - إزالة سرطان عنق الرحم، الرحم نفسه، قناة فالوبيتم إجراء المبايض والغدد الليمفاوية الإقليمية باستخدام الطرق: المهبلية أو بالمنظار أو البطن. للحفاظ على المستويات الهرمونية الطبيعية، في بعض الحالات لا تتم إزالة المبيضين. تستغرق الإقامة في المستشفى من 5 إلى 7 أيام. عادة ما يستغرق التعافي من استئصال الرحم الجذري من 6 إلى 8 أسابيع. ومن الواضح أن هذا الإجراء الجراحي يؤدي إلى العقم، حيث يتم إزالة الرحم.

بالنسبة لسرطان عنق الرحم، فإن الجراحة هي طريقة العلاج الرئيسية. تعتمد طريقة التدخل الجراحي على درجة الآفة الخبيثة. في أي الحالات يتم استئصال الرحم بالكامل، وما هي أنواع العمليات التي يتم إجراؤها؟ مراحل مختلفةتطور السرطان؟

يتم وصف الجراحة في منطقة عنق الرحم بشكل فردي وفقًا لكل منها حالة فردية. في السابق، يخضع المريض الفحص الشاملوالتي بفضلها يتم تحديد طبيعة الورم بدقة.

قد تشمل مؤشرات التدخل الجراحي ما يلي:

• تطوير عملية الأورام - يمكن إجراء الجراحة في مثل هذه الحالات ليس فقط للحفاظ على الصحة، ولكن أيضًا لإنقاذ حياة المريض؛
• تضخم عنق الرحم - تؤدي الزيادة في حجم الأنسجة الخلوية غالبًا إلى عمليات التهابية مستمرة أو تكوين أورام ليفية أو إزاحة الرحم إلى ما دون الحدود المضادة للسرطان.
• إزالة الأورام الخبيثةعلى المراحل الأولى – تدخل جراحييهدف إلى الحفاظ على جميع الوظائف الإنجابية للمريض، لذلك يتم استخدام الأساليب الجراحية السطحية اللطيفة فقط؛
• أشكال حادة العملية الالتهابيةالغشاء المخاطي لعنق الرحم الرحم - الانتكاساتالتهاب باطن عنق الرحم، والذي يمكن أن يحدث بعد إجراء عمليات الإجهاض في مراحل متأخرة، أو بسبب مضاعفات الولادة التي تؤدي إلى تكوينات خبيثة.
• آفات الغشاء المخاطي لعنق الرحم - الطلاوة الحمراء والطلاوة الشديدة في 30٪ من الحالات تتطور إلى سرطان.
• التشوه الندبي في عنق الرحم - يمكن أن يؤدي علم الأمراض الخلقي أو المكتسب نتيجة للتطور إلى الإصابة بالسرطان.

التدخلات الجراحية يمكن أن تكون لطيفة أو جذرية. يعتمد نوع العملية على مدى الآفة وشكل تطورها.

جدوى الجراحة

في كثير من الحالات، توصف الجراحة عندما يكون من المستحيل علاج المريض بوسائل أخرى الطرق العلاجية. يُنصح بالجراحة الجذرية، التي لا تتم فيها إزالة العضو بأكمله، ولكن الجزء المصاب منه فقط، في المرحلتين الأولى والثانية من سرطان عنق الرحم. وهي عندما لا تكون هناك عقد ورم ثانوية - ورم خبيث.

يتم إجراء العمليات التلطيفية في حالات الكشف الآفات الخبيثة تهدد الحياةمرضى. تتم ممارسة مثل هذه الإجراءات الجراحية الجذرية عندما سرطانالمرحلتان الثالثة والرابعة من التطوير.

موانع

لا يمكن إجراء الجراحة على مرضى السرطان الذين يعانون من الأمراض التالية:

• التهاب الصفاق و الآفة المعديةتجويف البطن؛
• شكل حاد من قصور القلب واضطراب الدورة الدموية.
• الأمراض الشديدة في نظام تخثر الدم.

في بعض الأحيان يتم إلغاء العمليات الجراحية لدى المرضى الذين لا يتحملون التخدير والناس كبار السن. كما لا يستخدم التدخل الجراحي في حالات الإنبات الكبير. ورم خبيثإلى أوعية الأعضاء المجاورة للرحم.

الاختبارات والامتحانات الأولية

قبل العملية، يلزم إجراء فحص شامل للحصول على صورة كاملة عن حالة المريض والتأكد من عدم وجود موانع.

يشمل التحضير للجراحة الدراسات التالية:

• الفحص التشخيصي للرحم – تنظير الرحم والتنظير المهبلي؛
• الكيمياء الحيوية والعامة و تحليل شاملالدم، بما في ذلك مستويات تخثر الدم.
• الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب؛
• اختبارات لتحديد الالتهابات.
• فحص الحالة العامة للجسم.

في كل حالة على حدة، قد يصف طبيب الأورام اختبارات إضافية. لا يتم إجراء الجراحة إلا بإذن كتابي من المريض. عند التوقيع على وثيقة الموافقة، تتم مناقشة جميع الإجراءات الجراحية المحتملة غير المتوقعة أثناء العملية نفسها.

الجراحية

العلاج الرئيسي لسرطان عنق الرحم هو جراحة. يمكن إجراء القضاء على الآفة بالطرق التالية:

• إزالة الرحم بأكمله.
• بتر الرحم والأعضاء المتصلة - المبيضين وقناتي فالوب أو الزوائد؛
• استئصال الرحم الموسع - عملية فيرتهايم، والتي لا تتم فيها إزالة الرحم فقط، ولكن أيضًا الزوائد، والغدد الليمفاوية الإقليمية، الجزء العلويالمهبل والألياف.

اعتمادا على النهج الجراحي للآفة، يمكن إزالة الرحم عن طريق الشريط، المهبل أو بالمنظار.

يتم تنفيذ جميع العمليات الجراحية لإزالة الرحم تحت الجراحة العامة أو التخدير الشوكي. يجب أن يكون المريض الذي تم تخديره تحت إشراف أخصائي مؤهل في جميع الأوقات.

يتم إجراء الاستئصال فقط من قبل جراح أمراض النساء الممارس. يتم إدخال المريض إلى المستشفى قبل وبعد الجراحة.

استئصال الرحم من تجويف البطن

يعد استئصال الرحم بالتجويف هو الخيار الأكثر شيوعًا لإزالة العضو المصاب بالسرطان. مع مثل هذه العملية الأورام، هناك خطر ضئيل من حدوث مضاعفات أثناء العملية. يمكن إزالة الرحم بطريقة تجويف البطن في أي عيادة متخصصة.

تتم إزالة العضو من خلال شق أفقي أو رأسي في أسفل البطن. تسمح لك طريقة البطن بفحص الرحم بعناية، ولكن أيضًا الأعضاء المتصلة والمجاورة.

يتم تثبيت الرحم بالملقط قبل البتر. بعد إزالته من خلال الشق والأربطة والأوعية و قناتي فالوب. بعد ذلك يتم إجراء الفحص النهائي للأعضاء الداخلية، ويتم إجراء الغرز الجراحية.

عيب هذه العملية هو الندبة المتبقية على البطن ومدة الشفاء.

استئصال الرحم عن طريق المهبل

تعتبر عملية الإزالة المهبلية للعضو المصاب عملية ذات تقنية معقدة. ومع ذلك، فإن عملية استئصال الرحم هذه أسهل بكثير ولا تترك ندبات مرئية على الجسم.

عادة، يتم إجراء البتر المهبلي للعضو المصاب بالسرطان على النساء اللاتي أنجبن بالفعل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عرض المهبل لدى هؤلاء المرضى يسمح بمعالجة جراحية دقيقة.

يتم إجراء عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل فقط عند إزالة الرحم – ويتم بتر الأعضاء المتصلة به باستخدام طريقة تجويف البطن.

لفتح الوصول إلى الرحم، يتم إجراء شق صغير في المهبل. قبل إزالة العضو المصاب، يتم ربط قناتي فالوب، ويتم عبور جميع الأوعية الدموية والأربطة المتصلة بالرحم. بعد البتر، يتم وضع الغرز على الشق الذي تم إجراؤه مسبقًا.

مثل استئصال الرحم عن طريق المهبل، استئصال الرحم بالمنظار هو إجراء جراحي. مستوى منخفضإصابة. ولكن لا يزال هناك خطر مضاعفات ما بعد الجراحة. وذلك لأن هناك احتمال حدوث ضرر الإحليلالأمعاء الغليظة أو الأوعية المحيطة بها.

يتم إجراء عملية بتر الرحم بالمنظار باستخدام جهاز خاص. يتم إجراء ثقوب في تجويف البطن يتم من خلالها إدخال أنابيب خاصة. يتم تمرير كاميرا فيديو من خلالهم، مما يسمح بمراقبة اعضاء داخليةوالأدوات.

في بعض الأحيان يتم الجمع بين البتر المهبلي والبتر بالمنظار. تتم إزالة الرحم المصاب من خلال المهبل، ويتم إزالة الأوعية والأربطة من خلال ثقوب.

إزالة عنق الرحم

يتم إجراء استئصال عنق الرحم من خلال الوصول المهبلي. هذه العملية عبر المهبل تسمح لك بالحفظ الجهاز التناسلي. في هذه الحالة، تتم إزالة عنق الرحم المصاب فقط و الغدد الليمفاوية، وتبقى جميع الزوائد في مكانها.

مخروطي عنق الرحم

خلال هذه العملية، تتم إزالة الخلايا الظهارية المعدلة الموجودة في عنق الرحم. يبقى العضو نفسه وغشاءه المخاطي في مكانه. يتم إرسال الجزء الذي تمت إزالته للبحث لتحديد طبيعة الظهارة.

يتم إجراء عملية مخروطية باستخدام شحنة كهربائية تمر عبر حلقة خاصة. لن يتغير المشرط والأدوات الأخرى المستخدمة لإجراء الجروح. تتم العملية الجراحية من خلال الممر المهبلي.

فترة ما بعد الجراحة

الوقت والميزات فترة إعادة التأهيلبعد إزالة الرحم يعتمد على نوع استئصال الرحم:

1. بتر الرحم وزوائده. يتم إجراء هذا النوع من الجراحة عن طريق فتح تجويف البطن. ولذلك فإن فترة الشفاء والمراقبة في المستشفى هي الأطول - من سبعة إلى عشرة أيام.
2. إزالة عنق الرحم. هذا النوعالعملية أكثر لطيف، وفقا لذلك فترة نقاههيمر بشكل أسرع بكثير. عادة ما يكون المريض تحت الإشراف الطبي لمدة تصل إلى خمسة أيام.

يعتمد وقت إعادة التأهيل بعد إجراء عملية مخروطية للرحم على نوع التخدير المستخدم. إذا تم تنفيذها تخدير موضعي، ثم يبقى المريض تحت إشراف الطبيب لمدة ساعتين تقريبًا.

مدة الشفاء الإجمالية بعد بتر الرحم هي ستين يومًا على الأقل. خلال هذه الفترة يجب عدم رفع الأشياء الثقيلة وممارسة الرياضة ومن الضروري أيضًا استبعاد العلاقات الجنسية لبعض الوقت.

منذ إجراء عملية الأورام، يجب على المريض زيارة طبيب الأورام بانتظام لعدة سنوات. بفضل طرق علاج السرطان الحديثة، فإن خطر تكرار الإصابة بعد إزالة الأعضاء يكون في حده الأدنى. الزيارات الدورية للطبيب المعالج و إجراءات التشخيصسوف يساعد ليس فقط في إنقاذ الصحة، ولكن أيضا الحياة.