علاج الصعر التشنجي مع العلاجات الشعبية. ما هو الصعر عند البالغين - العواقب والعلاج انحناء الرقبة عند البالغين

الصعر التشنجي (خلل التوتر العنقي) هو مرض عصبي، من أعراضه الرئيسية الوضع القسري غير الصحيح للرأس (في أغلب الأحيان يميل إلى الجانب ويتحول). يعتقد الطب الحديث أن المرض يعتمد على اضطرابات في الجهاز خارج الهرمي للدماغ. لا يؤثر المرض بأي حال من الأحوال على متوسط ​​العمر المتوقع، ولكنه يعطل التكيف الاجتماعي بشكل كبير، ويؤدي إلى فقدان القدرة على العمل وصعوبة في الرعاية الذاتية. أكثر الطرق فعالية لعلاج الصعر التشنجي هي استخدام توكسين البوتولينوم والجراحة المجسمة. ستمنحك هذه المقالة الفرصة لمعرفة المزيد عن أسباب وأعراض وطرق علاج الصعر التشنجي.

يجب تفسير مصطلح "الصعر التشنجي" بشكل صحيح. يمكن أن يحدث الصعر نتيجة لعدة أسباب، وهي شذوذات في بنية عضلات الرقبة (في هذه الحالة تكون خلقية ويمكن ملاحظتها على الفور). الصعر التشنجي هو حالة مرضية يرتبط فيها وضع الرأس غير الصحيح بخلل في عضلات الرقبة الطبيعية عندما تتلقى محفزات مفرطة من الدماغ، مما يؤدي إلى زيادة نغمتها. اتضح أن الصعر التشنجي هو مرض مكتسب.

الوضع الفسيولوجي الطبيعي للرأس هو الوضع الذي يتم فيه توجيه النظر إلى الأمام مباشرة، ولا يتم توجيه الرأس في أي اتجاه، ويكون واضحًا في خط الوسط. يتم تحقيق هذا الوضع من خلال شد معين في عضلات الرقبة لا يشعر به الشخص ويتم تنظيمه بواسطة الدماغ دون تحكم إرادي. أي أنه لا يوجد شخص يفكر في العضلات التي يجب تقليصها وأي العضلات تسترخي حتى يتخذ الرأس هذا الوضع بالضبط. مع الصعر التشنجي، لسبب ما، ينتهك تقلص العضلات المتوازن، وتحدث غلبة عضلات النصف (الأيمن أو الأيسر) على الآخر، مما يؤدي إلى تثبيت الرأس في وضع مختلف غير فسيولوجي. وهذا الوضع لا يتحكم فيه الشخص، أي أن الرأس نفسه يتخذ هذا الوضع. في البداية، تكون محاولات الشخص لإعادة رأسه إلى وضعه الطبيعي ناجحة، ولكنها تتطلب جهدًا إراديًا. ومع تقدم المرض، حتى التحكم الطوفي غير قادر على إعطاء الرأس الموضع الصحيح.

الأسباب

لأي سبب تتلقى عضلات الرقبة نبضات "خاطئة"، مما يجعلها تنقبض بشكل مفرط، وبالتالي تسبب وضعية غير نمطية للرأس؟

ويعتقد أن أساس الصعر التشنجي هو خلل في النظام خارج الهرمي. هذا هو الجزء من الدماغ الذي ينتج في المقام الأول حركات نمطية تلقائية. إذا كان توازن الناقلات العصبية (المواد التي تنقل المعلومات بين الخلايا العصبية) في النظام خارج الهرمي منزعجًا ، فإن النقل المتشابك بين الخلايا العصبية يتجلى في انتهاك أي حركات للجسم. قد يكون أيضًا ضعيفًا تنسيق النشاط الانقباضي لعضلات الرقبة. تحدث نبضات زائدة، مما يؤدي إلى توتر عضلات نصف الرقبة بشكل مستمر وتقلصها بشكل متكرر، وهذا بدوره يدير الرأس بشكل غير صحيح.

يحدث ضعف خلق النبضات في الجهاز خارج الهرمي مع الصعر التشنجي عندما:

• الاستعداد الوراثي
• التهابات الدماغ السابقة ()؛
• تناول مضادات الذهان.
• تلف الدماغ السامة.
• الإجهاد العاطفي الشديد.

أيضًا في العقود الأخيرة، وجد أن هناك ما يسمى بالشكل المحيطي للصعر التشنجي، والذي يرتبط حدوثه بوجود (نوع منعكس).

أعراض

الصعر التشنجي هو مرض شائع نسبيا: 10 حالات لكل 100 ألف نسمة. في الوقت نفسه، فإن الجنس الأنثوي سيئ الحظ مرتين، لأن النساء يعانين من الصعر التشنجي بالضبط مرتين في كثير من الأحيان. ما يصل إلى 80٪ من الحالات تحدث بين 19 و 40 عامًا. لذا فإن الصعر التشنجي هو مرض يصيب في المقام الأول الأشخاص في سن العمل.

يمكن أن يبدأ الصعر التشنجي بشكل حاد أو تدريجي، ويكون الخيار الأخير أكثر شيوعًا. في بعض الأحيان يبدأ المرض بألم في العمود الفقري العنقي. المظهر الرئيسي للمرض هو الوضع غير الصحيح للرأس مع صعوبة الحركات الإرادية في الرقبة. في أغلب الأحيان، تشارك العضلات الرئيسية للرقبة وجزئيا في هذه العملية: القصية الترقوية الخشائية (القصية الترقوية الخشائية)، الطحال وشبه المنحرف. تصبح واحدة أو أكثر من العضلات أكثر تناغمًا، مما يؤدي إلى دوران الرأس. اعتمادًا على كيفية إدارة الرأس، من المعتاد التمييز بين:

• صعر - تحويل الرأس إلى الجانب؛
• antecollis - تمديد أو إمالة الرأس إلى الأمام؛
• retrocollis - إمالة الرأس إلى الخلف.
• Laterocollis - إمالة الرأس إلى الجانب (باتجاه الكتف).

الشكل الأكثر شيوعًا هو الشكل المختلط، على سبيل المثال، مع الدوران المتزامن وتحويل الرأس إلى الجانب.

في البداية يبذل الإنسان جهداً ويستطيع أن يبقي رأسه في الوضعية المعتادة، لكن هذا لا يدوم طويلاً. ثم يتعين على المريض استخدام ما يسمى بالإيماءات التصحيحية: على سبيل المثال، يتيح لك لمس بعض أجزاء الوجه برفق تصحيح موضع الرأس قليلاً (لمس الجبهة، وفرك الذقن، ولف وشاح حول الرقبة، وما إلى ذلك). على). ولهذا السبب يلمس المرضى وجوههم بين الحين والآخر. وحتى في وقت لاحق، يتطلب تحريك الرأس إلى الموضع الصحيح مشاركة اليدين، ولكن بمجرد تحرير اليدين للرأس، فإنه يتحول بشكل غير صحيح مرة أخرى. ومع تقدم الأمر إلى أبعد من ذلك، يصبح التحول المستقل للرؤوس أمرًا مستحيلًا.

بالإضافة إلى وضع الرأس غير الصحيح، هناك عرض آخر للصعر التشنجي وهو حركات الرأس غير الطبيعية. إنها لا إرادية، أي أنها تنشأ ضد إرادة المريض. يمكن أن تكون الحركات غير محسوسة تقريبًا في ما يسمى بالشكل المنشط، كما أنها واضحة جدًا، وهي أول ما يمكن ملاحظته في الشكل الارتجاجي للمرض. تبدو الحركات المعبر عنها وكأنها إيماءات متواصلة بالرأس أو دوران "لا لا".

يؤدي التوتر العضلي المستمر إلى سماكتها (تضخمها) وألمها. يمكن تحديد كل من التوتر والتضخم بسهولة عن طريق ملامسة العضلات المقابلة.

على الرغم من أن توتر عضلة واحدة أو اثنتين هو السائد في الصعر التشنجي، إلا أنه مع تقدم المرض، تشارك المزيد والمزيد من العضلات الجديدة في هذه العملية. ثم يأخذ الرأس وضعًا غير صحيح بالنسبة إلى عدة مستويات.

في بعض الأحيان، من الممكن أن يكون التوتر في العضلات هو نفسه على كلا الجانبين. في هذه الحالة لا توجد سيطرة وبالتالي يبقى الرأس في الموضع الصحيح. تنشأ مفارقة: صعر تشنجي بدون صعر. في الوقت نفسه، على الرغم من الوضع الصحيح للرأس، لا يستطيع المريض استخدام العضلات المصابة، ويتم تنفيذ دوران الرأس باستخدام عضلات العمود الفقري الصدري غير المصابة. يتم تحديد الألم والتوتر العضلي الشديد بهذا الشكل على كلا الجانبين.

يتميز مسار الصعر التشنجي بعدة ميزات:

• وتكون معظم المظاهر في حدها الأدنى في الصباح؛
• وكل الأعراض تزداد مع الإثارة والتوتر والمشي؛
• في وضعية الاستلقاء، أثناء النوم وبدعم الرأس على اليدين، تنخفض الأعراض.

في بعض الأحيان، يقترن الصعر التشنجي بارتعاش اليدين (الرعشة).

تؤدي التشنجات الشديدة الطويلة في عضلات الرقبة الثانوية إلى مشاكل في العمود الفقري العنقي. قد يحدث هبوط القرص واعتلال الجذور الانضغاطية (ضغط جذور الأعصاب عند خروجها من القناة الشوكية).

علاج

علاج الصعر التشنجي مهمة صعبة. والحقيقة هي أن معظم الأدوية لها تأثير علاجي ضئيل، أو أنها قصيرة جدًا. ومع ذلك، لبعض الوقت، من الممكن مساعدة المريض فقط بالطرق المحافظة. وعندما يشعرون بالإرهاق، يلجأون إلى العلاج الجراحي.

خيارات العلاج المحافظ

تتضمن هذه الأساليب التطبيق التدريجي للترسانة الكاملة لطرق العلاج غير الجراحية.

في المرحلة الأولى، يتم استخدام الأدوية.

تشمل الأدوية المستخدمة باكلوفين (مرخي العضلات)، وكلونازيبام (ذو تأثير مرخي للعضلات)، وكاربامازيبين (فينليبسين). في بعض الأحيان يتم دمجها مع مضادات الكولين (أدوية مثل سيكلودول، أكينتون، نوراكين وغيرها) ومع.
اليوم، يعتبر استخدام توكسين البوتولينوم (Dysport، Botox) أكثر فعالية. عند حقنه في العضل (في منطقة العضلات المصابة)، يمنع توكسين البوتولينوم مؤقتًا انتقال النبضات العصبية العضلية. إذا تم إعطاء توكسين البوتولينوم بشكل صحيح، فإن تأثيره يستمر لمدة 4-6 أشهر. بعد هذه الفترة، يجب تكرار إدارة الدواء. وكانوا يفعلون هذا لسنوات.

المرحلة الثانية هي استخدام الوخز بالإبر وطرق العلاج اليدوي. يتم إجراء العلاج اليدوي بعناية فائقة، باستخدام تقنيات الاسترخاء، وفقط عندما يكون هناك تأثير سريري لتخفيف توتر العضلات.

المرحلة الثالثة هي تكوين الصورة النمطية الحركية الصحيحة، أي القضاء على اضطرابات الحركة التي تتشكل بشكل غير مباشر نتيجة للصعر التشنجي، أي رفع الكتف على جانب الرأس المقلوب. هذا الارتفاع في الكتف يثير تغيرات في العمود الفقري. للقضاء عليه، يتم استخدام الجمباز الخاص وتقنيات الاسترخاء التلقائي.

يساعد استخدام هذا العلاج المرحلي في ما يقرب من 60٪ من الحالات على تقليل أعراض الصعر التشنجي: تقل مدة وشدة التشنجات (توتر) عضلات الرقبة، ويختفي الألم، وتزداد الفترات الفاصلة بين هجمات حركات الرأس اللاإرادية. .

عندما لا يكون للعلاج المحافظ تأثير، يتم اللجوء إلى الطرق الجراحية.

خيارات العلاج الجراحي

في السابق، كان العلاج الجراحي يتكون من قطع العضلة المصابة نفسها (عادةً العضلة القصية الترقوية الخشائية) أو الوتر، أو العصب الذي يعصبها. إلا أن هذه الطرق كان لها العديد من المضاعفات، إذ تسببت في شلل العضلات واضطرابات في الحساسية وإمدادات الدم، وبالتالي لم تعد تستخدم في الوقت الحاضر.

يقدم الطب الحديث جراحة الدماغ المجسمة لعلاج الصعر التشنجي. من خلال ثقوب صغيرة في الجمجمة، يتم تطبيق الأقطاب الكهربائية على هياكل النظام خارج الهرمي (يتضمن التدخل المجسم حسابًا دقيقًا لموقع الأداة والأقطاب الكهربائية دون الإضرار بهياكل الدماغ الحيوية). في البداية، باستخدام تقنيات المجسم، قاموا ببساطة بتدمير مناطق معينة من النظام خارج الهرمي، وبالتالي القضاء على أعراض المرض. ومع ذلك، فقد تبين أن زراعة الأقطاب الكهربائية هي طريقة أكثر لطفاً وفعالية في نفس الوقت. يتم ضبط الأقطاب الكهربائية على تردد تحفيز عالي (130-150 هرتز) وتمنع تكوين النبضات التي تحفز التقلص المفرط لعضلات الرقبة، وبالتالي تخفف المريض من سبب الصعر التشنجي. حتى الآن، تراكمت لدينا بالفعل سنوات عديدة من الخبرة في استخدام مثل هذه العمليات بنجاح كبير.

وبالتالي، فإن الصعر التشنجي هو أحد أمراض الجهاز العصبي خارج الهرمية. أعراضه مزعجة للغاية ويصعب على المرضى تحملها بسبب العيوب التجميلية والاجتماعية، فضلاً عن الصعوبات المبتذلة في الرعاية الذاتية. إذا لم يتم علاج الصعر التشنجي، فسوف يتطور، مما يؤدي إلى إشراك عضلات جديدة في العملية مما يؤدي إلى تفاقم الوضع الصعب بالفعل. لعلاجها تستخدم طرق العلاج المحافظة والجراحية. إذا لم يكن من الممكن التغلب على المشكلة دون تدخل جراحي، فإن جراحي الأعصاب سيساعدون المريض في ما يقرب من 100٪ من الحالات.

برنامج تعليمي في علم الأعصاب محاضرة للدكتور الطب. Kotova A. S. حول موضوع "الصعر التشنجي":

الصعر هو مشكلة غالبًا ما يكون آباء الأطفال على دراية بها، ولكن هذا المرض يمكن أن يؤثر أيضًا على البالغين. مع هذا المرض، يقوم الشخص بتحريك رأسه بشكل لا إرادي إلى جانب واحد، مع ميل معين. فقط هذا الوضع من الرأس يبدو طبيعياً بالنسبة له. يختلف علاج الصعر عند البالغين عن علاج المرضى الصغار.

أعراض

الصورة السريرية لهذا المرض تتطور ببطء شديد. ولهذا السبب لا يستطيع الناس دائمًا فهم ما يحدث لهم بالضبط. ما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها:

• إمالة الرقبة بشكل غير صحيح. بالمناسبة، غالبا ما يظهر أثناء التصوير الفوتوغرافي، عندما يطلب من الشخص بشكل دوري أن يدير رأسه في اتجاه معين بحيث يكون وجهه متماثلا في الفضاء.
• عدم القدرة على إدارة الرأس. لا يتعلق الأمر دائمًا بالعجز التام عن إدارة الرأس. حتى الاضطراب الطفيف الذي يشعر به الشخص يمكن أن يكون من أعراض الصعر.
• الأحاسيس المؤلمة. غالبًا ما يخطئ الشخص في اعتبارهم تعبًا، ولكن على النقيض من ذلك، يمكن أن يظهر الألم بالفعل بعد نصف ساعة من الاستيقاظ، وليس فقط في المساء.
• عدم التماثل في الوجه والجسم. من الناحية العملية، من الصعب جدًا التعرف على هذا، لأنه لا توجد وجوه متماثلة تمامًا. ولكن في حالة الصعر، يكون هناك نشاط واضح على أحد جانبي الوجه مقارنة بالجانب الآخر.

بالإضافة إلى الصورة المحلية، قد يعاني الشخص من أعراض عامة:

• انخفاض التركيز والانتباه.
• اضطرابات النوم.
• الاكتئاب واللامبالاة.
• الدوخة والصداع دون سبب.
• صعوبة في البلع.

أنواع الصعر

بشكل عام، يتم التمييز بين الصعر الأيمن والأيسر. وأيضا يتميز هذا المرض اعتمادا على المسببات:

• عظم؛
• عضلي؛
• تثبيت؛
• جلدية.
• عصبية.

صعر عظمي

سبب الزاوية غير الصحيحة للوضع الطبيعي للرأس هو ظهور عمليات العظام في العمود الفقري العنقي. في معظم الأحيان، يحدث هذا المرض في أشكال متقدمة من التهاب المفاصل والتهاب المفاصل. تحدث تغيرات العظام أيضا مع خلع العمود الفقري، فضلا عن الآفات المدمرة للبنية العظمية، على سبيل المثال، مسببات الأمراض السل.

صعر عضلي

الصعر العضلي هو الأكثر شيوعًا عند البالغين. عندما يتعطل عمل العضلة القصية الترقوية الخشائية، يحدث اضطراب في الحركة – دوران الرأس. ما هي الأسباب التي يمكن أن تتدهور وظيفة العضلات؟

في أغلب الأحيان، هذه عدوى وصلت هنا مع مجرى الدم، وكذلك تسمم الجسم. يمكن أن تحدث عملية التهابية في هذه المنطقة بعد أن يكون رأس الشخص في حالة غير مريحة لفترة طويلة. في هذه الحالة، يتم انتهاك إمدادات الدم إلى جميع الأنظمة، بما في ذلك ألياف العضلات.

صعر التثبيت

عادةً ما يكون هذا الشكل من سمات مرحلة الطفولة، عندما تتطور عضلات الطفل بشكل غير صحيح في هذه المنطقة بسبب عادة الدوران دائمًا في اتجاه واحد (عادةً نحو مصدر الضوء). لأي أسباب يمكن أن يحدث موقف مماثل لشخص بالغ؟ لذلك، مع فقدان السمع، يلجأ الشخص تلقائيًا إلى مصدر الصوت بجانب واحد فقط، وأذن واحدة.

وعليه فإن التوتر في عضلات الرقبة يحدث من جانب واحد فقط. ويمكن قول الشيء نفسه مع انخفاض غير متماثل في الرؤية، عندما يقترب الشخص منها من جانب واحد فقط من أجل رؤية الأشياء. أخيرًا، يمكن أن يحدث توتر عضلي مستقر مكتسب أثناء أداء نوع ما من العمل.

إن الرغبة في سماع المحاور بشكل أفضل يمكن أن توفر في بعض الأحيان خدمة غير سارة. للحفاظ على نوعية الحياة، من الأفضل استخدام المعينات السمعية الخاصة، والتي يمكنك من خلالها تجنب العديد من المشاكل

صعر جلدي المنشأ

وعادة ما يحدث بعد إصابات في الرقبة والفك، وخاصة إذا أدت إلى عملية جراحية. يتم سحب ندبات الجدرة نحو حزام الكتف والصدر، مما يتداخل مع الحركة الطبيعية اللازمة لتدوير الرأس. حالات مماثلة ممكنة بعد الحروق في هذه المنطقة.

الصعر العصبي

ينقسم الصعر العصبي عند البالغين إلى شكلين رئيسيين:

• تشنجي. في هذه الحالة يحدث تقلص لا إرادي للعضلات وزيادة كبيرة في نغمتها على جانب واحد. تصبح هذه الحالة مستقرة. وفي هذه الحالة يميل الشخص نحو العضلات المتشنجة.
• مشلول. يتميز هذا النموذج بالتوتر التعويضي لجميع عضلات الرقبة، ونتيجة لذلك يكتسب تشريحها وضعا غير صحيح.

علاج

يمكن علاج هذا المرض من قبل متخصصين مثل طبيب الرضوح أو طبيب الأعصاب أو طبيب العظام. يتم استخدام العلاج المحافظ في أغلب الأحيان، والذي، في حالة اتباع التوصيات، يعطي نتائج ممتازة. ويتضمن الخطوات التالية:

• تقليل الألم. تخفيف الألم هو المهمة الأكثر أهمية، لأنه لا يجعل الشخص يشعر بالارتياح فحسب، بل يساعد بشكل غير مباشر على تقليل التشنجات. يجب علاج الألم، فهو لا يمكن تحمله. يمكن أن تكون طرق التخلص من الألم مختلفة - الحقن والمراهم والأقراص.
• استعادة لهجة العضلات. هذه مرحلة طويلة جدًا من العلاج، والتي تستغرق أحيانًا عدة أشهر. من الصعب جدًا تخفيف التشنجات التي رافقت الشخص باستمرار خلال الأشهر أو السنوات القليلة الماضية. استرخاء العضلات وتخفيف النهايات العصبية المضغوطة أمر مستحيل بدون التدليك المناسب. قد لا تكون دورة واحدة كافية، ويمكن تكرارها بعد شهر من العلاج. وسيكون من المفيد أيضًا تناول مرخيات العضلات - الأدوية التي تقضي على التشنجات وتزيد من عتبة الألم، وبالتالي تقلل من احتمالية عودة الألم.
• القضاء على عيب تجميلي. من خلال التمارين الخاصة يمكنك استعادة حركة عضلات الوجه، وبالتالي استعادة الشعور المطلق بالصحة والجمال. وهذه مرحلة مهمة، لأن العديد من مرضى الصعر يعانون من الاكتئاب، كما أن رفع الروح المعنوية لديهم يساعد على تحسين صحتهم بشكل عام.

في بعض الحالات، من الضروري إدراج الأساليب الجراحية في علاج الصعر لدى البالغين. لماذا الجراحة ضرورية جدا؟ لذلك يستطيع الأخصائي خلالها إزالة الالتصاقات والندبات المرضية التي تعيق الحركة الطبيعية، وبدون هذا التدخل لن يكون من الممكن تصحيح التشريح الداخلي لهذه المنطقة.

وغالباً ما يكون من الضروري استئصال عضلة قصيرة تتداخل مع حركة الرأس، أو عصب يمر عبر هذه المنطقة، مما يسمح بتخفيف الألم بشكل دائم.

هناك أيضًا أحدث الطرق لعلاج الصعر - التدخل المجسم. هذا هو التأثير على الدماغ، حيث تعمل الأقطاب الكهربائية مباشرة على موقع الألم - النظام خارج الهرمي. ولكن بسبب التعقيد الفني لهذا الإجراء، لا تمتلك كل مؤسسة طبية القدرة على تنفيذه.

تمارين علاجية للصعر

يمكن للتمارين علاج العديد من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي وتوتر العضلات. ولكن في حالة الصعر، من الضروري التعامل مع هذه المسألة بعناية فائقة. من ناحية، تحتاج إلى استرخاء العضلات المتشنجة، ومن ناحية أخرى، زيادة قوة العضلات على الجانب الآخر من الرقبة. يمكن أن يؤدي نفس التمرين لأشخاص مختلفين إلى تحقيق فائدة وضرر عندما تزداد حالة الصعر سوءًا. ولهذا السبب من المهم جدًا العمل مع مدرب العلاج بالتمارين الرياضية.

يجب أن تكون جميع الحركات والانعطافات ناعمة وسلسة قدر الإمكان. من الضروري محاولة زيادة نطاق حركة الرقبة تدريجيًا

من المهم أن تتذكر أن جميع التمارين تتم خارج فترة التفاقم. في الأيام الأولى من التدريب، يمكنك أيضًا مساعدة نفسك على تقليل الانزعاج أثناء ممارسة الجمباز عن طريق إجراء بعض الإجراءات الكهربية باستخدام يوديد البوتاسيوم، الذي يريح العضلات تمامًا.

العلاج الطبيعي

يمكن للطرق الحديثة للعلاج الطبيعي أن تفاجئ وتدهش بتأثيرها. ما يمكن أن يقدمه الدواء:

• الكهربائي. يمكن استخدام المستحضرات الصيدلانية بشكل أكثر فعالية إذا تم استخدام تيار نبضي منخفض التردد أثناء الإدارة. بالإضافة إلى ذلك، بهذه الطريقة يمكنك تطبيق كمية صغيرة جدًا من الدواء، ولن يدخل الدم سوى جزء ضئيل منه.
• العلاج بالليزر. يساهم في زيادة درجة الحرارة المحلية. وفي المقابل، يؤدي تسخين العضلات المتشنجة إلى إرخاء الأنسجة، وتحسين تدفق الدم إلى جميع الخلايا، وتعزيز ارتشاف عيوب الندبات والالتصاقات، كما يمنع ظهور عيوب جديدة.
• العلاج بالبوتولينوم. إذا كان التأثير الذي يتلقاه المريض ضئيلاً للغاية وغير مستقر، فيمكن للأخصائي توجيهه للقضاء على تشنج العضلات عن طريق إدخال توكسين البوتولينوم في هذه المنطقة، مما يمنع السيال العصبي ويثبت الرقبة في وضع معين. ليست هناك حاجة للخوف من إدخال السم إلى جسمك. تم استخدام هذه الإجراءات المحلية باستخدام هذا السم بنجاح لفترة طويلة، على سبيل المثال، في التجميل. وهكذا، على سبيل المثال، يمكنك التخلص من فرط التعرق - التعرق الزائد. وفي هذه الحالة يقوم الأخصائي بحقن الحقنة في راحة اليد والإبط.

تقويم الرقبة كوسيلة علاجية

يبدو، لماذا يرتدي الشخص الذي ليس لديه إصابات أو مشاكل أخرى في دعم الرأس والرقبة دعامة للرقبة؟ في الواقع، إنه علاج فعال جدًا للصعر. ومن المعروف أن الجسم لديه ذاكرة عضلية، وهذه الحقيقة هي التي تستخدم في هذه الحالة. بعد أن يبقى الشخص في الدعامة لبعض الوقت، فإنه، بحكم العادة، سيمسك رأسه تمامًا كما فعل مؤخرًا في الضمادة.

تتيح لك هذه الطريقة علاج حتى الحالات الأكثر تعقيدًا من الصعر. الشيء الرئيسي هو صبر المريض ومثابرته. من المهم أن يتم اختيار أجهزة تقويم العظام بشكل صحيح. لذلك، إذا كانت مخصصة للارتداء أثناء النهار، عندما يكون الشخص في وضع مستقيم، فعند الراحة، يجب إزالته. وبالمناسبة، هناك قطع خاصة للنوم تثبت الرأس بلطف ولا تتداخل مع نوم الإنسان.

التنبؤ

أنها تعتمد إلى حد كبير على نوع المرض. وبالتالي، يمكن علاج الصعر العظمي والعضلي بنجاح. الأمراض الجلدية - يتم علاجها بشكل رئيسي جراحيا، ولكن النتيجة لن تكون دائما مطلقة. يمكن أن تمر أمراض المنشأ العصبي تماما من تلقاء نفسها، على الرغم من أنه لا ينبغي للمرء أن يأمل في مثل هذه المعجزة، والالتزام بتوصيات أخصائي في الوقت المناسب هو أفضل ما يمكنك القيام به لصحتك.

ضمادة الرقبة هي إحدى طرق علاج الصعر عند البالغين

إذا تجاهلت أعراض الصعر التشنجي، فقد تبدأ مجموعات العضلات الأخرى في المشاركة في هذه العملية، ولن تصبح المشكلة فسيولوجية فحسب، بل اجتماعية أيضًا. سيخجل الشخص من جسده، وسيصاب بالحول ومشاكل في الأكل.

أخيرًا، تعتبر عواقب تركيب الصعر هي الأصعب في التعامل معها، لأنه من المستحيل القضاء على خصائص كائن معين (فقدان السمع، مشاكل الرؤية) التي أدت إلى ضعف قوة العضلات. من المهم أن يفهم هؤلاء المرضى أنه بدون السيطرة على أجسادهم، قد يعانون لاحقًا من صداع شديد.

تشوهات الرقبة الأكثر شيوعًا هي الجنف والانزلاق الفقاري والخلع الجزئي المعتاد للأطلس والمحور. ومع ذلك، من بين الانحناءات المصنفة على أنها مشوهة، يوجد في التصنيف الدولي للأمراض 10 مرض يسمى "الصعر"، والذي يحمل الرمز M43. 6. إذن، ما هو الصعر في التفسير الطبي الحديث؟

ما هو الفرق بين الصعر والجنف؟

غالبًا ما يُطلق على الصعر أو يُصنف حصريًا على أنه إصابة عند الولادة في مرحلة الطفولة. كلا الرأيين خاطئان:

• في الجنف، يؤثر التشوه فقط على العمود الفقري ويسبب اضطرابات في توتر العضلات المجاورة للفقرة، والتي يمكن أن تظهر على شكل آلام وتشنجات في العضلات.
• على الرغم من انحناء العمود الفقري العنقي، إلا أن موضع الرأس لا يتغير مع الجنف.
• لا يسبب الصعر تشوه الهيكل العظمي فحسب، بل يسبب أيضًا تشوه الأنسجة الرخوة، مما يؤدي إلى تقصير العضلات والأربطة وتلف الأعصاب.
• مع هذا المرض، يميل الرأس نحو العضلات المختصرة، ويتم تحويل الذقن في الاتجاه المعاكس.

السبب الرئيسي للصعر

غالبًا ما يحدث الميل المرضي للرقبة بسبب تقلص العضلة القصية الترقوية الخشائية (SCM) التي تربط عظمة الترقوة وقبضة القص مع عملية القفا والخشاء للعظم الصدغي.

تقع هذه العضلات بشكل متناظر على جانبي الرقبة. بفضلهم، تميل الرقبة إلى الجانب وتدور.

في حالة صدمة الولادة الناجمة عن الوضع غير الصحيح للجنين، يحدث قصر GCSM بسبب خطأ الفقرات العنقية الأولى: يتم تشخيص هذا النوع من الصعر على أنه شذوذ Q 68.0 - صعر خلقي (قصي خشائي).

في حالة الإصابة الحالية، يمكن أن يحدث تقلص GCM مع إمالة الرأس إلى الجانب مع كسور وخلع في الفقرات العنقية أو الترقوة أو القص أو عملية الخشاء أو العظم القذالي. في هذه الحالة، من المرجح أن يتم تشخيص الصعر ببساطة على أنه تقلص عضلي - M62.4

ما هو الصعر الذي لا ينتمي إلى اعتلال الظهر المشوه؟

وعلى الرغم من أن السبب الأكثر شيوعا لصعر الأطفال هو إصابة الولادة، فإن هذا المرض يشير إلى التشوهات الخلقية، ولا علاقة له بمرض M43.6.

الانحناءات التالية لا تنتمي إلى تشوه اعتلال الظهر - الصعر:

• التشوهات الخلقية، بما في ذلك الخلع والخلع الجزئي؛
• الإصابات الحالية
• الصعر التشنجي (تشنجات لا إرادية في عضلات الرقبة بعد السكتة الدماغية وإصابات الدماغ المؤلمة وشلل الأطفال) ؛
• المرتبطة بالاضطرابات العقلية (الصعر النفسي) ؛
• الصعر المفصلي، لأنه ناتج عن خلع جزئي دوراني خلقي للأطلس.

ومن المثير للاهتمام أن الصعر المفصلي يمكن أن يكون تعويضيًا ويحدث نتيجة لتشوهات خلقية أخرى، على سبيل المثال، عدم تناسق الأطراف.

يمكن أن يكون بدون أعراض تقريبًا، إلا إذا أخذنا في الاعتبار الانحناء الطفيف والالتفاف في الرقبة، والذي عادة لا يسبب مشاكل كبيرة. قد يُسمع صوت نقر عندما تدير رأسك. عادة لا يتقدم علم الأمراض ولا يتطلب العلاج، الأمر الذي لا يؤدي إلى أي شيء. في بعض الأحيان يتم اكتشاف خلع العمود الفقري عن طريق الصدفة من خلال الأشعة السينية. يوصف للمريض جلسة علاج يدوي، يتم خلالها تقليل الخلع الجزئي، ولكن مع الدوران التالي للرقبة، يحدث النزوح مرة أخرى.

أنواع الصعر - تشوه اعتلال الظهر

ما علاقة إذن بمرض M43.6؟ كل ما لم يتم تضمينه في الاستثناءات، أي الأنواع التالية من اعتلال الظهر المكتسب لتشوه عنق الرحم:

• لا ارادي؛
• تعويضية
• جلدية.
• ندبة التهابية
• التهابات معدية
• بسبب أمراض محددة في العمود الفقري العنقي.
• بسبب التهاب العضل ossificans.

علاج الصعر المكتسب عند البالغين

غالبًا ما يرتبط الصعر عند البالغين بما يلي:

• مع فصال عنق الرحم.
• متلازمة الانعكاس
• التهاب الجذر عنق الرحم.
• العمليات الالتهابية والتغيرات الهيكلية في العضلة القصية الترقوية الخشائية.

الصعر المنعكس

يمكن أن تسبب التشنجات العضلية المزمنة صعرًا منعكسًا، حيث يقوم المريض، في محاولة لتجنب الألم، بإمالة الرقبة دون وعي في اتجاه الحد الأدنى من الألم.

يمكن أن يظهر الصعر المنعكس عند البالغين أيضًا لأسباب أخرى:

• التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن) ؛
• التهاب الغدة النكفية.
• التهاب الخشاء (التهاب عملية الخشاء) ؛
• اعتلال عظمي غضروفي في الأضلاع العلوية.

يتجلى اعتلال عظمي غضروفي في الأضلاع في شكل تلين الغضروف في الغضروف مع تكوين تجاويف نخرية وصديد داخل الغضروف. يحدث هذا عادة بسبب مضاعفات الأمراض الفيروسية (الأنفلونزا والالتهاب الرئوي والتيفوس والحمى القرمزية وغيرها).

العلاج العلاجي هو كما يلي:

• أدوية التتراسيكلين.
• كوارتز؛
• تدليك.

في الحالات الشديدة، إذا فشل العلاج المحافظ، يتم إجراء استئصال آفات الغضروف.

الصعر التعويضي

ويشير الاسم إلى أن هذا التشوه يحدث استجابة لبعض الأمراض الأخرى. على سبيل المثال، يكون الجنف التعويضي دائمًا ثانويًا: فهو يبدو أنه يعوض الانحناء في الجزء المجاور من العمود الفقري ويتم توجيهه في الاتجاه المعاكس.

مع الصعر يحدث الأمر بشكل مختلف قليلاً:

الصعر التعويضي هو أيضًا إجراء وقائي لجسمنا، لكنه ليس ذو طبيعة فقرية ويتطور كرد فعل ليس لتشوه العمود الفقري المجاور، ولكن لأمراض أعضاء الرؤية والسمع:

• العمى في عين واحدة.
• إعتام عدسة العين، الذي يضيق المجال البصري.
• فقدان السمع؛
• أمراض الجهاز الدهليزي ، إلخ.

ويتكيف المريض من خلال تغيير ميل الرقبة مع المرض الموجود لكي يرى ويسمع بشكل أفضل ويتجنب الدوار أو السقوط. عادة ما يتطور الصعر التعويضي مع أمراض مستعصية طويلة الأمد.

صعر جلدي المنشأ

ويحدث ذلك بسبب وجود جروح واسعة النطاق وتقرحات وحروق ومرض الذئبة الجهازية على الرقبة. يعد الميل الواضح للرقبة إلى الجانب أمرًا شائعًا بشكل خاص بعد تندب الحروق.

الصعر الندبي الالتهابي

هذا هو التهاب في العضلات العميقة ولفافة الرقبة (التهاب العضلات). يمكن أن يحدث مع العدوى المباشرة للطبقات العميقة من الجلد، وحدوث خراجات قيحية يجب فتحها وإزالتها.

يؤدي التهاب العضل إلى تندب عميق وتقصير شديد في عضلات عنق الرحم.

العلاج: الساليسيلات، الإجراءات الحرارية، مع تندب شديد - الجراحة التجميلية.

الصعر المعدية الالتهابية

ناجمة عن تفاقم العديد من الالتهابات الالتهابية: التهاب المفاصل الروماتويدي والتيفوس والحمى القرمزية والملاريا والزهري وما إلى ذلك. وتتميز بطبيعتها المزمنة وتفشي التفاقم والأضرار الجهازية للأعضاء الأخرى. يؤدي الالتهاب المزمن إلى تليف العضلات والأوتار وقصرها أو ضمور العضلات.

يتكون العلاج من العلاج المضاد للالتهابات والمضاد للبكتيريا للمرض الذي تسبب في التشوه، واستخدام طرق العلاج الطبيعي.

الصعر بسبب أمراض محددة في العمود الفقري العنقي

في كثير من الأحيان، تصبح عضلات الرقبة ملتهبة بسبب التهاب الفقار المعدي المحدد (سل العظام، التهاب العظم والنقي، التهاب العظم والنقي). لا تؤثر هذه الأمراض على أجسام الفقرات فحسب، بل تؤثر أيضًا على الأنسجة المجاورة للفقرات الرخوة، بما في ذلك العضلات، وتشكل نواسير قيحية ومناطق نخر فيها. يستغرق الأمر وقتًا طويلاً وهو صعب، ويؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها. يؤدي الفتح المتكرر للناسور القيحي إلى ظهور ندوب خشنة وصعر. العلاج هو في المقام الأول مضاد للجراثيم، مسكن، ومسكن. خلال فترات مغفرة، يوصى بالعلاج الطبيعي، والعلاج بالتمارين الرياضية، والعلاج في المصحة.

التهاب العضل الثانوي

يتجلى التهاب العضل العظمي في تكلس وتصلب العضلات والأربطة، مما يؤدي إلى تقصيرها بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى ميل الرأس نحو المنطقة المؤلمة.

يحدث التعظّم بسبب مجموعة متنوعة من الأمراض:

• ساركوما الأنسجة الرخوة.
• مرض بختيريف
• الجنف 3 - 4 درجات.
• شلل جزئي وشلل.

علاج الألم الشديد والانحناء يكون جراحيًا، إن أمكن. معاملة متحفظة:

• الجمباز التصحيحي والتصالحي.
• تمارين لتطوير العضلات السليمة المتاخمة للمريضة؛
• تدليك؛
• العلاج الطبيعي (UHT، UHF)؛
• دعم الرقبة بمشد.

في حالة الساركوما، ينبغي استبعاد العلاج الطبيعي والتدليك.

الصعر المكتسب لدى الأطفال: مرض جريسيل

يرتبط هذا المرض بالصعر الالتهابي، الذي يتم ملاحظته غالبًا عند الأطفال من سن 5 إلى 10 سنوات. تم وصف علم الأمراض لأول مرة من قبل العالم الفرنسي جريسيل في عام 1930.

• يحدث التشوه في الرقبة بعد التهاب الحنجرة المعدي والتهاب البلعوم وأمراض البلعوم الأنفي الأخرى، مما يؤدي إلى التهاب الفقار في منطقة عنق الرحم العلوية.
• يصيب المرض أولاً الغدد الليمفاوية في الجزء الخلفي من الرأس، ثم ينتشر إلى العضلات التي تربط الجمجمة بالفقرات العنقية الأولى، مسبباً انقباضها.
• بعد ذلك، يصبح الانكماش هو سبب خلع الأطلس، والذي يتجلى في شكل صعر.

ظهرت على الطفل الأعراض التالية:

• حرارة؛
• إمالة الرأس الجانبية
• ألم عند قلب الرأس في الرقبة والصداع.
• اضطرابات بصرية؛
• رهاب الضوء.

غالبًا ما يتطور هذا المرض عند الأطفال الذين يعانون من ضعف العضلات والأربطة.

عند إجراء التشخيص، من الضروري التمييز بين مرض جريسيل وأورام المخ، وعدوى المكورات السحائية، ووجود جسم غريب في المريء.

العلاج المعقد:

• العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• مضادات حيوية؛
• جر العمود الفقري العنقي باستخدام حلقة جليسون.

كيف يتم تشخيص وعلاج الصعر؟

يتم تشخيص الصعر باستخدام:

• الفحص الطبي الأولي
• التصوير الشعاعي.
• فحص دقيق للهيكل العظمي العنقي (CT، MRI)؛
• تخطيط كهربية العضل؛
• تصوير الدماغ.

يسمح لك تخطيط العضلات وتصوير الدماغ بفحص قوة العضلات والأوعية الدموية في الدماغ.

علاج الأعراض

يهدف علاج الأعراض إلى القضاء على الألم وتشويه الانحناء، حيث يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومرخيات العضلات. تعمل مرخيات العضلات أيضًا على إرخاء العضلات الحيوية (القلب والجهاز التنفسي)، لذا فإن استخدامها غير مقبول للمرضى:

• مع بطء القلب.
• سكتة قلبية؛
• حالات ما قبل الاحتشاء وما بعد الاحتشاء؛
• أمراض الجهاز التنفسي، الخ.

بالنسبة للتشنجات العضلية الشديدة جدًا، يتم أحيانًا حقن توكسين البوتولينوم في العضلات المصابة. ومع ذلك، فإن هذا يجلب تأثير مؤقت.

الجمباز للصعر

يعد العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك من الطرق العلاجية الرئيسية في علاج الصعر. تهدف التمارين، تمامًا مثل جنف الرقبة، إلى تقوية العضلات والأربطة الضعيفة وهي ذات طبيعة تصحيحية:

• تمدد العضلة القصية الترقوية الخشائية المختصرة.
• تعزيز GKSM على الجانب الآخر.

أثناء العلاج بالتمارين التصحيحية، يميل الرأس نحو العضلة السليمة، ويتم الدوران نحو العضلة المريضة.

تدليك

تدليك الصعر يريح منطقة GCM المصابة ويقوي العضلات المقابلة.

موانع للتدليك للصعر

هو بطلان التدليك:

• مع صعر التهابي حاد.
• وجود الأورام.
• التهاب العظم والنقي والسل وغيرها من الأمراض التي تؤدي إلى كسور مرضية.
• صعر جلدي.

يتطور الصعر عند البالغين في معظم الحالات بين سن الثلاثين والستين عامًا. بطبيعتها، يمكن للمرض أن يتقدم، ويتوقف في تطوره ويحقق مغفرة.

تكمن أسباب الصعر في اضطراب الجهاز العصبي، الذي لا يتطور فجأة، بل تدريجياً. عادة، بين بداية المرض وظهور الأعراض الأولى التي تؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المريض، تمر خمس إلى عشر سنوات. التطور المفاجئ للصعر ممكن بسبب التسمم بالأدوية المضادة للذهان.

تعد إصابات العمود الفقري المصحوبة بخلل في العضلات أكثر شيوعًا عند المراهقين منها عند البالغين. إذا لم يسبق الصعر أي صدمة، فإنه يسمى مجهول السبب، أي موجود لسبب غير معروف. وفقًا للإحصاءات، فإن العضلة الأولى التي يبدأ بها الصعر هي العضلة القصية الترقوية الخشائية، ومن ثم تشارك البقية. يكون التوتر العضلي والتشنج أكثر وضوحًا في الصباح، أثناء الضغط النفسي أو النشاط البدني. لكي يكون علاج المرض فعالا، من الضروري تعزيز الأداء الطبيعي للجهاز العصبي.

ويعتقد أنه من المستحيل علاج المرض تماما، ومع ذلك، يمكن اتخاذ تدابير علاج الأعراض، مما سيسمح للمريض بعدم الشعور بعدم الراحة.

تشخيص الصعر عند البالغين

أساس التقدم في علاج هذا المرض هو اختيار الطبيب المختص الذي لديه بالفعل خبرة ناجحة في مساعدة الضحايا. ما هو المتخصص الذي يجب أن أتصل به لحل المشكلة؟

• إلى طبيب العظام.
• رؤية مقوم العظام.
• إلى الجراح.
• إلى طبيب الأعصاب.

لإجراء التشخيص، يتم إجراء الفحص البصري للضحية وسجل التاريخ. يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي، وخلع الفقرات الأولى أو الثانية ومرض جريسيل. يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي والفحص بالأشعة السينية توضيح الصورة السريرية. إذا حدث الصعر نتيجة لإصابة في العمود الفقري، على سبيل المثال، نتيجة لتكوين نتوءات عظمية أو تشوه القرص الفقري، فيجب معالجة سبب المرض أولاً.

العودة إلى المحتويات

أعراض وعلاج الصعر لدى البالغين

يتميز المرض بشد لا إرادي وغير متماثل في عضلات الرقبة، مما يجعل الشخص يميل رأسه إلى الأمام أو الخلف أو نحو أحد الكتفين. في أغلب الأحيان، يتطور الصعر عند الأطفال، وفي البالغين هو نتيجة لصدمة أو صدمة دقيقة. ويختلف المرض حسب طبيعة الأنسجة التالفة:

• أما إذا تأثرت العضلات فقط فهو شكل عضلي؛
• إذا كانت العمليات المرضية تؤثر على العظام، على سبيل المثال، يتم تشكيل النابتات العظمية، فهذا شكل عظمي؛
• إذا كانت هناك إصابات في الظهارة مع تكوين ندبات، فإن النموذج يسمى جلدي.
• الشكل العصبي - يتأثر النسيج العصبي أولاً، وبعد ذلك فقط الأنسجة العضلية.

يتطور الصعر العضلي لدى البالغين كمضاعفات بعد التهاب الأذن الوسطى، كرد فعل على الإجهاد الشديد، نتيجة للتسمم أو المرض المعدي. يمكن أن يؤدي وضع الجسم المزمن غير المريح لفترة طويلة، على سبيل المثال، بسبب النشاط المهني، إلى تشنجات عضلية. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف مشد العضلات، حتى النوم في وضع غير مناسب يمكن أن يسبب الصعر.

يتم علاج الشكل العضلي بسهولة شديدة، حيث توصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والكمادات الدافئة لاسترخاء العضلات. يمكن إزالة الشكل العظمي بمساعدة العلاج اليدوي، ولكن يجب استخدامه فقط بعد إجراء الأشعة السينية للعمود الفقري. يحدث الصعر الجلدي بسبب تشوه الجلد والعضلات نتيجة الحروق العميقة أو الالتهاب القيحي الذي يؤثر على طبقات عديدة من الأنسجة. يمكن علاجه بشكل متحفظ وجراحي. يعتبر الشكل العصبي للصعر هو الأكثر خطورة وتعقيدًا. في البالغين، والأكثر شيوعا هو الشكل العصبي التشنجي. ويعني مصطلح "التشنجي" أن النوبة تكون مصحوبة بتشنج عضلي شديد. غالبًا ما تكون هناك علامات أخرى مصاحبة، بما في ذلك:

• تشنج الوجه
• ارتعاش الأطراف.
• تشنج الكاتب.
• خلل التوتر في القدم.

طبيعة الحركات تميز بين الأشكال التوترية والرمعية. في الحالة الأولى، هناك توتر بطيء وإزاحة طفيفة للرأس بالنسبة إلى الوضع الطبيعي، في الحالة الثانية، توتر سريع وتشنج قوي، مما يؤدي إلى إزاحة الرأس بشكل كبير بالنسبة إلى الوضع الطبيعي.

يهدف علاج الصعر لدى البالغين في المقام الأول إلى تخفيف الأعراض المؤلمة وغير السارة. في بعض الأحيان يكون المرض مصحوبًا بالاكتئاب، خاصة في المرحلة التي تصبح فيها التشنجات قوية جدًا.

العودة إلى المحتويات

معاملة متحفظة

من أجل تخفيف الألم، يتم وصف الأدوية من مجموعة مضادات الكولين، مما يخلق عقبة أمام انتقال النبضات العصبية إلى ألياف الأنسجة العضلية. يجب أن يتم علاج الاكتئاب، الذي يصاحب الصعر في كثير من الأحيان، كجزء من نهج متكامل للأمراض النفسية الجسدية.

لتحسين حالة الضحية، يتم وصف دورة من مضادات الاكتئاب. إجراءات العلاج الطبيعي لها تأثير مريح، وأهمها التدليك بمساعدة أخصائي مؤهل. التدليك العلاجي في حد ذاته لا يضمن القضاء على المرض، لكنه يساهم مع التدابير الأخرى في التقدم في العلاج. يجب أن تشتمل منطقة التدليك على:

• أكتاف.
• خلف؛
• الوجه، وخاصة الفك.

لإرخاء العضلات وتحسين الحالة النفسية للضحية، فإن اليوغا والتأمل لهما فائدة كبيرة. تساعد اليوغا على تخفيف توتر العضلات وضمان الأداء الموحد لجميع العضلات الهيكلية. الشيء الرئيسي هو اختيار مدرس مختص ومتفهم والذي سيطبق نهجًا فرديًا على كل طالب. يقترح العلاج المحافظ إجراء العلاج الطبيعي في مجموعة أو بشكل مستقل وفقًا للتعليمات. لتخفيف الرقبة، يتم اختيار مصححات داعمة خاصة، والتي يجب ارتداؤها إما أثناء النهار أو في الليل. يتم توفير الدعم الدوائي لاسترخاء العضلات عن طريق مرخيات العضلات.

يمكن أن يكون للمرض انتكاسات ومغفرات، والتي تعتمد على الحالة الجسدية والعقلية للضحية. إذا تعامل الشخص مع العلاج بمسؤولية والتزم بنتيجة إيجابية، فإن تشخيص تحقيق الشفاء يكون مناسبًا. يعد التعاون النشط للمريض مهمًا جدًا في علاج هذا المرض العصبي المعقد. إذا لم توفر التدابير المحافظة، بعد فترة طويلة من الزمن، نتيجة دائمة، فقد يوصي الطبيب المعالج بالتدخل الجراحي.

يمكن أن تؤدي الاضطرابات في نشاط الجهاز العضلي إلى تطور أمراض مختلفة. تنجم مثل هذه الاضطرابات عن مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك الإصابات والآفات المعدية والمشاكل الهرمونية وحتى المضاعفات الناجمة عن تناول الأدوية. غالبًا ما يستغرق علاج أمراض الجهاز العضلي وقتًا طويلاً ويتطلب جهدًا كبيرًا من المريض. لذلك، أحد الأمراض الخطيرة إلى حد ما من هذا النوع هو الصعر التشنجي لدى البالغين، والذي سننظر إلى أعراضه على شبكة الاتصالات العالمية..

كيف يظهر الصعر التشنجي وما هي أعراضه؟

الصعر التشنجي هو في الأساس تشنج عضلي في الرقبة، وهو منشط لا إرادي أو دوري بطبيعته. يعتبر الأطباء هذا المرض أحد أنواع خلل التوتر البؤري. وفي هذه الحالة يكون رأس المريض في وضع غير طبيعي، وتحدث حركات عنيفة في عضلات الرقبة.

نادرًا ما يتم تشخيص الصعر التشنجي - فقط في شخص واحد من بين حوالي عشرة آلاف شخص. ويعتقد أن هذه الحالة المرضية غالبا ما تحدث عند النساء.

إن أهم أعراض الصعر هو التحول المرضي للرأس. في البداية، يتطور المرض عادة بسبب فرط التوتر في العضلة القصية الترقوية الخشائية، ولكن مع مرور الوقت، يتم تسجيل فرط التوتر في العضلات الأخرى. تحدث التشنجات المؤلمة الحادة فجأة (أحيانًا حتى أثناء النوم)، ويمكن أن تكون دورية أو ثابتة.

يمكن أن يميل رأس المريض في اتجاهات مختلفة: إلى الجانب عموديًا أو للأمام أو نحو الكتف أو للخلف. قد تختلف أيضًا الحركات المرضية مع الصعر التشنجي. في بعض الأحيان تبدو بطيئة، وفي هذه الحالة نحن نتحدث عن الشكل المنشط. يحدث أيضًا اهتزاز متكرر جدًا للرأس إلى الجانب، وبعبارة أخرى، الشكل النمعي للمرض. وفي بعض الحالات، يتم تسجيل نموذج مختلط.

مع الصعر التشنجي عند البالغين، قد يحدث رعاش ومتلازمات خلل التوتر المختلفة، ممثلة بتشنج الوجه، وتشنج الكاتب، وخلل النطق التشنجي، وخلل التوتر في القدم. في الصباح عادة ما تكون أعراض المرض خفيفة، وتشتد الأعراض بعد المشي وعند التعرض للتوتر.

عادةً ما يتطور الصعر التشنجي في مرحلة البلوغ ببطء شديد، أحيانًا على مدار أسابيع وأحيانًا على مدى شهر. في أغلب الأحيان، تظهر المضاعفات الواضحة نفسها بعد خمس سنوات فقط من ظهور الأعراض الأولى للمرض. في بعض الحالات، يذهب المرض إلى مرحلة مغفرة. ومع ذلك، غالبًا ما تكون التشنجات التوترية مصحوبة بألم شديد.

كيف يتم تصحيح الصعر التشنجي، ما هو علاج المرض؟

في حالة تطور الصعر التشنجي لدى شخص بالغ بسبب الانتشار المرضي للأنسجة العظمية، فمن الممكن تمامًا القضاء على المرض. يكون التعامل مع المرض أكثر صعوبة إذا حدث على خلفية أمراض الجهاز العصبي.

يمكن التخلص من التشنجات الناتجة عن الصعر التشنجي بمساعدة التدليك والعلاج الطبيعي. عند إجراء تدليك الفك، يتم التركيز على الجانب الذي يتم فيه تشغيل الرأس.

بمساعدة الأدوية، من الممكن تماما القضاء على الألم الذي يحدث مع التشنجات. لهذا الغرض، عادة ما يتم استخدام أدوية مضادات الكولين التي يمكنها منع النبضات، على سبيل المثال، تريهكسيفينديل بجرعة 10-20 ملغ مرة أو مرتين يوميًا عن طريق الفم. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية غالبًا ما تسبب آثارًا جانبية، وبالتالي قد يكون استخدامها محدودًا إلى حد ما. أيضًا، الأدوية المفضلة غالبًا ما تكون البنزوديازيبينات، التي لها خصائص مهدئة، على سبيل المثال، كلونازيبام 0.5 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم. قد يوصي الطبيب أيضًا باستخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (الأميتريبتيلين، وما إلى ذلك) والأدوية التي لها تأثير مرخي للعضلات (باكلوفين، وما إلى ذلك). في البداية، توصف هذه الأدوية عادةً بجرعة بسيطة يمكن زيادتها بمرور الوقت (حسب الضرورة).

يمكن إعطاء المريض المصاب بالصعر التشنجي دواءً يثير تطور التسمم الغذائي، مما يجعل من الممكن تقليل شدة الألم والتشنجات بشكل كبير، وكذلك ضمان الوضع الصحيح تمامًا للرأس لفترة معينة من الزمن (عادةً عدة أشهر). يستخدم توكسين البوتولينوم من النوع A للحقن ويتم حقنه في عضلات الرقبة المضطربة. وهذا العلاج يفيد سبعين بالمائة من المرضى.

إذا لم تعط جميع طرق العلاج المذكورة أعلاه التأثير الإيجابي المتوقع، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الأعصاب. عادةً ما يعطي هذا التصحيح الجراحي نتيجة إيجابية دائمة.

في بعض الأحيان يتطور الصعر التشنجي عند البالغين بسبب الاضطرابات العاطفية. في هذه الحالة، يمكن إجراء تصحيحه باستخدام المؤثرات العقلية.

نادراً ما يكون لاستخدام الطب التقليدي في علاج الصعر التشنجي تأثير إيجابي. يمكن في بعض الأحيان تحقيق نتائج جيدة بمساعدة العلاج اليدوي والوخز بالإبر.

لسوء الحظ، لا يمكن علاج الصعر التشنجي دائمًا بشكل كامل في الوقت الحالي وغالبًا ما يتكرر. إذا كنت تشك في تطور مثل هذا المرض، يجب عليك الاتصال بالممارس العام وطبيب الأعصاب.