التهاب الجلد التأتبي - العلاج والوقاية. التهاب الجلد التأتبي عند البالغين - العلاج والأعراض هناك علاجات معينة لذلك

مرض في الجلد– أحد أكثر أمراض الحساسية شيوعًا وخطورة، وأكثر آفات الجلد التحسسية شيوعًا. وتشير الإحصائيات إلى أن نسبة انتشار التهاب الجلد التأتبي تتجاوز 12% (أي أنه من بين 100 شخص، يعاني 12 شخصًا من التهاب الجلد التأتبي). على الرغم من الخطوات الكبيرة التي تم إحرازها في هذا المجال في السنوات الأخيرة، فإن علاج التهاب الجلد التأتبي يمثل مشكلة معقدة إلى حد ما ويتطلب تعاون الطبيب والمريض وأفراد أسرته.

مرض في الجلد- التهاب الجلد التحسسي المزمن والمحدد وراثيا، والذي يتميز بصورة سريرية نموذجية (أعراض نموذجية). العرض السريري الرئيسي لالتهاب الجلد التأتبي، الموجود في جميع الفئات العمرية، هو الحكة.
يظهر التهاب الجلد التأتبي في الغالبية العظمى لأول مرة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 شهرًا. أقل في كثير من الأحيان من 1 إلى 5 سنوات. تم وصف المرض الأول المطابق لأعراض التهاب الجلد التأتبي في عام 1844.

حاليا، يمكن إخفاء التهاب الجلد التأتبي تحت أسماء الأكزيما والتهاب الجلد العصبي. يُطلق عليه أحيانًا عن طريق الخطأ اسم التهاب الجلد التحسسي أو أهبة.

أسباب التهاب الجلد التأتبي.

مرض في الجلدهو مرض يتطور من خلال آلية فرط الحساسية المباشرة (الاستجابة المناعية المعتمدة على IgE). هذه هي واحدة من الآليات الأكثر شيوعا لتطوير الحساسية. السمة الرئيسية لها هي رد الفعل السريع لجهاز المناعة على مسببات الحساسية الواردة (تمر دقائق أو ساعات أقل من لحظة وصول مسببات الحساسية حتى ظهور الأعراض).

يلعب تاريخ العائلة دورًا مهمًا في تطور التهاب الجلد التأتبي، أي أنه من بين الأقارب المقربين، يمكنك دائمًا العثور على شخص مصاب بمرض الحساسية. في أغلب الأحيان، ينتقل المزاج التحسسي عبر خط الأم. تشير الدراسات الحديثة إلى أن هذا مرض متعدد الجينات، أي أن حوالي 20 جينًا موجودًا على عدة كروموسومات مسؤولة عن تطور الالتهاب التحسسي.

ولكن لكي يتطور الاستعداد التحسسي إلى مرض تحسسي، وخاصة التهاب الجلد التأتبي، فمن الضروري التعرض لعدد من العوامل الخارجية. نقاط الزناد الرئيسية: تسمم النساء الحوامل، وخاصة تلك التي تتطور في مراحل لاحقة، والتدخين واستهلاك الكحول من قبل الأم أثناء الحمل، والأمراض المعدية لدى الأم أثناء الحمل. تلعب أمراض الجهاز الهضمي دورًا رئيسيًا في تطور أمراض الحساسية لدى الأطفال ، ولا سيما خلل التنسج المعوي ، وعدم كفاية مدة الرضاعة الطبيعية أو الغياب التام لها ، والإدخال المبكر للأغذية التكميلية ، وإدخال الأطعمة غير المناسبة للعمر في النظام الغذائي ، الوصفات الطبية المبكرة وغير الكافية للمضادات الحيوية، وما إلى ذلك.

أظهر عدد من الدراسات التي أجريت في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية أن التهاب الجلد التأتبي أكثر شيوعًا في العائلات ذات المستوى المعيشي الأعلى. هناك العديد من النظريات حول ما يمكن أن يرتبط به هذا، ولكن لم يتم التوصل إلى إجماع حتى الآن.

من بين مسببات الحساسية التي تسبب تطور التهاب الجلد التأتبي، أهمها المواد الغذائية (الحساسية تجاه الأطعمة المختلفة). تعتبر المواد المسببة للحساسية المنزلية (أنواع مختلفة من عث غبار المنزل، وغبار المنزل، وغبار المكتبات، وريش الوسائد) والبشرة (شعر الحيوانات ووبرها، وريش الطيور، وأغذية الأسماك، وما إلى ذلك) ذات أهمية سريرية أقل. الحساسية لحبوب اللقاح كسبب لالتهاب الجلد التأتبي نادرة للغاية.

أعراض التهاب الجلد التأتبي مع الصور

حاليًا، تم تحديد المعايير التشخيصية التالية لالتهاب الجلد التأتبي::

1) بداية المرض مبكرًا (قبل عامين من العمر)،
2) وجود أمراض الحساسية لدى الأقارب،
3) جفاف الجلد على نطاق واسع،
4) توطين الطفح الجلدي في منطقة الأسطح المثنية للذراعين والساقين،
5) وجود حكة جلدية.

إذا تم العثور على أربعة من المعايير الخمسة، فيمكن اعتبار تشخيص التهاب الجلد التأتبي مثبتًا عمليًا.

تختلف أعراض التهاب الجلد التأتبي حسب عمر المريض. وبالتالي، هناك ثلاثة أنواع مختلفة من المسار السريري لالتهاب الجلد التأتبي: شكل الرضع، وشكل الطفولة، وشكل المراهقين والبالغين.

شكل طفلي من التهاب الجلد التأتبي (أهبة). أعراض التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال حديثي الولادة والرضع.

يحدث الشكل الطفولي من التهاب الجلد التأتبي قبل عمر السنتين. تظهر على جلد الطفل عناصر التهابية مثل بقع حمراء، تتمركز بشكل رئيسي على الوجه في الجبهة والخدين. تسمى هذه الطفح الجلدي شعبيا أهبة، على الرغم من أن الأهبة في الواقع هي التهاب الجلد التأتبي.

يتميز المرض بمسار حاد، وبكاء، وتورم، وتقشر. قد تظهر بؤر الالتهاب أيضًا في مناطق أخرى: في منطقة الساقين والأرداف وفروة الرأس لدى الطفل. يتم استبدال فترات التفاقم الشديد المصحوبة بالبكاء بمرحلة تحت حادة تتميز بعناصر حطاطية (الحطاطة هي عنصر جلدي يرتفع فوق الجلد مثل الحديبة) على خلفية الجلد المفرط (المحمر).

تُظهر الصورة شكلاً رضيعًا من التهاب الجلد التأتبي

شكل الأطفال من التهاب الجلد التأتبي والأعراض.

خلال فترة تفاقم التهاب الجلد التأتبي، توجد عناصر الجلد (بقع حمراء، حطاطات) بشكل رئيسي في منطقة طيات الجلد، على الأسطح المثنية لمفاصل الكوع والركبة، وكذلك خلف الأذنين. يصبح الجلد جافًا ويظهر التقشير والتشنّج (يوجد على الجلد الجاف نمط جلد محسّن ومحدد بوضوح). يتطور لدى الطفل ما يسمى "الوجه التأتبي": لون بشرة باهت، زيادة تصبغ حول العينين، ثنية جلدية إضافية في الجفن السفلي. خارج التفاقم، جفاف شديد في الجلد. قد يتشقق الجلد، خاصة على ظهر اليدين والأصابع.

في الصورة: التهاب الجلد التأتبي. زي الاطفال . المريض 3 سنوات.

شكل المراهقين والبالغين من التهاب الجلد التأتبي والأعراض.

الآفات الجلدية في التهاب الجلد التأتبي منتشرة ودائمة. تلاحظ التغييرات على جلد الوجه والرقبة والصدر والظهر والرقبة. الجلد جاف، تحزز منتشر، آثار خدش. قد يكون هناك تشققات في اليدين والقدمين. تفاقم التهاب الجلد التأتبي، الذي يتجلى في احمرار الجلد، نادر جدًا.

تُظهر الصورة التهاب الجلد التأتبي لدى مراهق يبلغ من العمر 15 عامًا (جفاف الجلد وتقشيره).

في الصورة: التهاب الجلد التأتبي. شكل الكبار.

في حالة حدوث عدوى، قد تظهر آفات فطرية وبثرات وقشور خضراء.

اعتمادًا على شدته، يتم تصنيف التهاب الجلد التأتبي إلى خفيف ومعتدل وشديد.

أعراض التهاب الجلد التأتبي المزمن

يتميز الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد التأتبي بسماكة الجلد وزيادة نمط الجلد، وتشققات مؤلمة في الجلد، خاصة على راحتي اليدين والأخمصين، وفرط تصبغ الجفون (لون الجلد الداكن على الجفون).

من أعراض "القدم الشتوية" احتقان الدم والارتشاح المعتدل في باطن القدم والتقشير والشقوق.

علامة مورغان (طيات Denier-Morgan، Denier-Morgan) - تجاعيد عميقة على الجفون السفلية عند الأطفال.

ومن أعراض "الأظافر المصقولة" اختفاء التشققات الطولية والمظهر المميز للظفر، وذلك بسبب الخدش المستمر للجلد.

من أعراض "قبعة الفرو" ضمور الشعر في المنطقة القذالية.

أعراض هيرتوغ الزائفة هي تساقط مؤقت للشعر، أولاً في الثلث الخارجي، ثم في مناطق أخرى من الحاجبين لدى بعض المرضى.

ما هي الاختبارات التي يجب عليك إجراؤها إذا كنت تشك في التهاب الجلد التأتبي؟

يقع التهاب الجلد التأتبي في مجال اهتمام تخصصين طبيين: أخصائي الحساسية والمناعة وطبيب الأمراض الجلدية. مع الأخذ في الاعتبار ارتفاع معدل انتشار هذه المشكلة بين الأطفال، وفقًا للمعايير الطبية الحديثة، يمكن علاج الأشكال الخفيفة من التهاب الجلد التأتبي من قبل طبيب أطفال، ولكن من الأفضل أن تحاول الوصول إلى أخصائي.

يتم تشخيص التهاب الجلد التأتبي على أساس الأعراض السريرية المميزة والبيانات التي تم الحصول عليها بعد استجواب المريض أو والديه (إذا كان المريض نفسه لا يتحدث بشكل صحيح بعد).

يجب أن يخضع المريض الذي تم تشخيص إصابته بالتهاب الجلد التأتبي حديثًا لفحص متعمق لتحديد العوامل التي تؤدي إلى تفاقم المرض وتكمن في تطوره.

إذا كانت الطفح الجلدي مستمرًا وموضعيًا بشكل صارم في مناطق معينة، فمن الضروري استشارة طبيب أعصاب أو جراح عظام (أو الأفضل من كليهما)، لأن أمراض العمود الفقري المصاحبة ممكنة.

إذا كان الطفل مفرط الإثارة، فمن الضروري استشارة طبيب أعصاب.

من الضروري إجراء فحص الحساسية بهدف تحديد تلك المواد التي تسبب بشكل مباشر تطور مرض الحساسية.

مع الأخذ في الاعتبار أن التهاب الجلد التأتبي هو مرض يحدث مع آفات جلدية، فإن الطريقة الوحيدة المقبولة للتشخيص هي اختبار الدم الخاص بـ IgE (الجلوبيولين المناعي المحدد E الذي يتم إنتاجه استجابةً لمسببات حساسية معينة). بادئ ذي بدء، يتبرعون بالدم لمسببات الحساسية الغذائية. يُنصح المرضى الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات بالتبرع بالدم لمسببات الحساسية المنزلية والجلدية.

في حالة العدوى، يتم زراعة الإفرازات من مواقع الالتهاب بحثًا عن البكتيريا والفطريات، بالإضافة إلى الحساسية للمضادات الحيوية.

في بعض الأحيان يتم إجراء خزعة من الجلد (يتم أخذ مساحة صغيرة من الجلد لتحليلها) لتوضيح طبيعة العملية الالتهابية. ولكن يتم تنفيذ طريقة البحث هذه نادرًا جدًا وفقط في ظل مؤشرات صارمة، على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في سرطان الغدد الليمفاوية في الجلد.

إذا تزامنت تفاقم التهاب الجلد التأتبي في الوقت المناسب أو بدأت مباشرة بعد الإصابة بنزلة برد، فمن المستحسن إجراء فحص دم للحصول على مخطط مناعي. سيساعد هذا في تحديد المشاكل المحتملة في جهاز المناعة.

بشكل عام، عند تصميم برنامج الفحص، يجب على الطبيب أن يفهم أن التهاب الجلد التأتبي ليس مجرد مرض حساسية. قد يكون كل من الجهاز العصبي والغدد الصماء متورطين في حدوثه. هناك دائمًا مشاكل في أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى. وإذا لم يتم العثور على هذه العوامل الاستفزازية والمشددة، فسيكون من الصعب للغاية نقل الطفل إلى حالة مغفرة مستقرة وطويلة الأجل (الاسترداد). إن العثور على سبب التهاب الجلد التأتبي والقضاء عليه هو المهمة الرئيسية للطبيب المعالج، وليس وصف الكريمات والأقراص فقط لتخفيف أعراض المرض.

علاج التهاب الجلد التأتبي

يجب أن يوصف علاج التهاب الجلد التأتبي من قبل أخصائي فقط بعد إجراء تشخيص دقيق. لا يجب أن تبدأ العلاج بنفسك في حالة ظهور أعراض التهاب الجلد التأتبي. يمكن أن يكون لعدد من الأمراض الخطيرة جدًا أعراض متشابهة، وقد تشكل أساليب العلاج غير الكافية تهديدًا لحياة المريض، وخاصة المريض - وهو طفل. لا تقم أبدًا بزيادة مدة دورة الأدوية الموصى بها لك بمفردك، حتى لو كانت تساعد بشكل جيد وتتعامل مع أعراض المرض، ولا يوجد وقت للذهاب إلى الطبيب. حتى الكريمات الأكثر ضررًا التي تحتوي على فيتامينات عادية لها آثار جانبية يمكن أن تحدث إذا لم يتم اتباع أساليب العلاج.

المبادئ العامة لعلاج التهاب الجلد التأتبي:

• القضاء على آثار الحساسية، واتباع نظام غذائي هيبوالرجينيك.
• مضادات الهيستامين (تخفيف الحكة) (إيريوس، تافيجيل، سوبراستين، كيتوتيفين، كلاريتين، فيكسادين، لوراتودين، تلفاست، وما إلى ذلك)؛
• عوامل إزالة السموم (التطهير) (إنتيروجيل، بوليفيبان، الكربون المنشط، ثيوكبريتات الصوديوم، الخ)
• عوامل تقليل التحسس (غلوكونات الكالسيوم، ثيوسلفات الصوديوم)؛
• الكورتيكوستيرويدات (تأثير مضاد للالتهابات) (elokom، lokoid، celestoderm، acriderm، sinaflan، diprosalik، belosalik، إلخ)؛
• المطهرات (فوكارسين، الأخضر اللامع، أزرق الميثيلين، إلخ.)
• المهدئات (المهدئة) (الجليسين، بيرسن، الأعشاب المهدئة المختلفة، حشيشة الهر، الفاوانيا، إلخ)؛
• الإنزيمات (في حالة ضعف وظيفة البنكرياس) (كريون، ميزيم، بنكرياتين، إلخ)؛
• العوامل المضادة للبكتيريا (في حالة العدوى) (المراهم، كريم سيليستوديرم مع جاراميسين، لوريندين سي، مرهم لينكومايسين، طاولة سوماميد، زيتروليد، دوكسيسيكلين، إريثروميسين، زانوسين، روفاميسين، إلخ)؛
• eubiotics (لعلاج خلل التنسج المعوي) (Linex، Probifor، إلخ)؛
• مع إضافة مكون فطري وبكتيري (خارجيًا: triderm، Acriderm GK، وما إلى ذلك)؛
• عند الإصابة بعدوى فيروسية (أسيكلوفير، فالتريكس، فامفير، ألبيزارين، إلخ).
• في حالة الاشتباه في إكزيما كابوسي أو غيرها من الالتهابات الفيروسية، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات. للعدوى - المضادات الحيوية (التي يكون العامل الممرض حساسًا لها). للبكاء في المرحلة الحادة، استخدم الضمادات الرطبة والجافة أو الهباء الجوي الكورتيكوستيرويد.

تختلف التكتيكات العلاجية أثناء تفاقم التهاب الجلد التأتبي وبدون تفاقم بشكل كبير.

علاج تفاقم التهاب الجلد التأتبي

يتكون علاج تفاقم التهاب الجلد التأتبي من الاستخدام المعقد لمجموعات الأدوية التالية:

1) الجلوكورتيكوستيرويدات الموضعية. مجموعة الأدوية الأكثر استخدامًا للاستخدام الخارجي تستخدم لتخفيف أعراض التفاقم. الأدوية لها عدد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال، لذلك لا يمكن استخدامها إلا على النحو الذي يحدده الطبيب. ويفضل استخدام أحدث جيل من الأدوية التي لا تحتوي في بنيتها على الفلور. ملف تعريف السلامة الخاص بهم أعلى من ذلك بكثير. أمثلة: أدفانتان، أفلوديرم، إلاكوم، إلخ. تتوفر الجلوكوكورتيكوستيرويدات الموضعية على شكل مراهم وكريمات ومستحلبات ومراهم دهنية ومستحضرات. لا ينصح باستخدام الأدوية في هذه المجموعة لأكثر من 7-10 أيام متتالية. تشير التعليمات الخاصة بعدد من الأدوية إلى إمكانية وصفها لمدة تصل إلى شهر واحد، ولكن لا يزال من الضروري تجنب ذلك. يوصى بالانسحاب التدريجي من الجلوكورتيكوستيرويدات الموضعية. على سبيل المثال، خلال الجزء الرئيسي من دورة العلاج، يمكنك وضع مرهم على المنطقة المصابة بأكملها. ثم ضعيه باستخدام طريقة الضرب كل يوم، مع ترك مسافة أكبر قليلاً بين الضربات.

هناك خيار آخر للانسحاب التدريجي وهو وضع الكريم في أحد الأيام، ثم إعطاء الجلد راحة في اليوم الآخر، باستخدام علاجات غير هرمونية.

يجب أن نتذكر أيضًا أنه لا ينبغي تطبيق الجلوكورتيكوستيرويدات للاستخدام الخارجي على جلد الجفون في المنطقة المجاورة مباشرة للعينين، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تطور الجلوكوما وإعتام عدسة العين.

2) الأدوية المركبة. تحتوي الأدوية في هذه المجموعة على مزيج من الجلوكوكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفطريات. يتم استخدام أدوية هذه المجموعة الدوائية إذا كانت العدوى مرتبطة بالالتهاب التحسسي في التهاب الجلد التأتبي. أمثلة: كريم تريدرم، بيمافوكورت، إلخ.

3) المستحضرات التي تحتوي على الزنك النشط. هذه منتجات للاستخدام الخارجي (المراهم والكريمات). يعتبره بعض الخبراء بديلاً للجلوكوكورتيكوستيرويدات المحلية. يجب مراقبة مدة العلاج من قبل طبيب، ويفضل أن يكون لديه خبرة في التعامل مع هذه الأدوية، حيث أنه من الممكن تطور أمراض جلدية مزمنة من أصل آخر غير مسبب للحساسية.

4) مضادات الهيستامين. يجب إعطاء الأفضلية لأدوية الجيلين الثاني والثالث. متوسط ​​مدة العلاج عشرة أيام. على الرغم من وجود أنظمة علاجية تنص على الاستخدام طويل الأمد (ثلاثة أشهر على الأقل) لأدوية الجيل الثالث. أمثلة: زيرتيك، إيريوس.

5) مشتقات بيميكروليموس. تشمل هذه المجموعة عقار Elidel. مجموعة جديدة نسبيًا من الأدوية المستخدمة لتخفيف أعراض التفاقم. فعاليته ليست أقل شأنا من الجلوكورتيكوستيرويدات المحلية، وفي الوقت نفسه، وفقا للدراسات التي أجرتها الشركة المصنعة، فهي أكثر أمانا. مساوئ الدواء: التكلفة العالية، والخبرة السريرية القليلة في استخدامه.

6) المواد الماصة. يعد إجراء علاج إزالة السموم بمساعدة المواد الماصة عنصرًا ضروريًا في علاج تفاقم معظم أمراض الحساسية. أمثلة على الأدوية: لاكتوفيلتروم، إنتيروسجيل، فلتروم، إلخ. توصف الأدوية مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا بجرعة عمرية متوسطة لمدة 7-14 يومًا.

7) الجلوكوكورتيكوستيرويدات. توصف الأدوية عن طريق الفم فقط للأشكال الشديدة من التهاب الجلد التأتبي. يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب. أمثلة على الأدوية: ميتيبريد، بريدنيزولون.

8) تثبيط الخلايا. يمكن استخدامه فقط في الحالات الشديدة من التهاب الجلد التأتبي التي تقاوم جميع طرق العلاج الأخرى. يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب. يتم العلاج في محيط المستشفى.

علاج التهاب الجلد التأتبي بعد التفاقم.

مرض في الجلد– مرض مزمن يتطلب علاجًا طويل الأمد حتى بعد ظهور أعراض التفاقم.

حاليًا، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لاستخدام مستحضرات التجميل الطبية خلال هذه الفترة. بسبب وجود التهاب تحسسي، حتى بطيئا دون مظاهر سريرية خارجية، تتغير خصائص الجلد. نفاذية والرطوبة ضعيفة. والغرض من الاستخدام المنتظم لمستحضرات التجميل المدعمة هو استعادة خصائص الجلد التالفة. أمثلة على الأدوية المتعلقة بمستحضرات التجميل الطبية: radevit، bipanten، pantoderm، locobase-ripea، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك، يتم علاج الأمراض المصاحبة التي تم تحديدها أثناء فحص المريض. يتم تصحيح عمل الجهاز الهضمي، وتطبيع عمل الجهاز العصبي، وما إلى ذلك. يتم تحديد طبيعة التدابير بشكل فردي، اعتمادا على نتائج الاختبار المحددة.

وبالتالي، لا يكفي مجرد تخفيف تفاقم التهاب الجلد التأتبي، فمن الضروري تحديد وإزالة العوامل التي تسببت في تطور المرض أو إثارة تفاقمه. في هذه الحالة فقط يمكنك إيقاف تطور الحساسية، وإدخال التهاب الجلد التأتبي في حالة مغفرة، ثم التخلص منه تمامًا.

العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الجلد التأتبي

في الطب الشعبي، هناك عدد من الطرق المستخدمة بنشاط من قبل المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي. وهكذا، في الأشكال الخفيفة من المرض، يكون للحمامات ذات مغلي الأعشاب الطبية، مثل البابونج والخيوط، تأثير جيد.

بالنسبة للأطفال، يمكن التوصية بالحمامات بالأعشاب المهدئة مثل الأوريجانو والجنجل وحشيشة الهر والنبات الأم. لتحضير الحمام، خذ ملعقتين كبيرتين من العشبة، واسكب كوبًا واحدًا من الماء المغلي واتركه لمدة 10 دقائق على الأقل. يضاف المرق الناتج إلى حوض استحمام الطفل.

ولكن لا يزال أخصائيو الحساسية حذرين تمامًا من الطب التقليدي، لأن المرضى الذين يعانون من الحساسية غالبًا ما يعانون من ردود فعل تحسسية فردية تجاه الوصفات "التقليدية".

علاج التهاب الجلد التأتبي أثناء الحمل.

لا يظهر التهاب الجلد التأتبي لأول مرة أثناء الحمل. يبدأ المرض دائمًا في مرحلة الطفولة المبكرة.

هناك بعض الميزات لعلاج مرض موجود لدى النساء أثناء الحمل. يتم اختيار مستحضرات التجميل المرطبة بعناية لتنعيم البشرة دون تفاقمها. بالنسبة لعدد من الكريمات المدعمة، على سبيل المثال، كريم Radevit الشهير إلى حد ما، يعتبر الحمل موانع.

مبادئ العلاج أثناء تفاقم التهاب الجلد التأتبي أثناء الحمل لا تختلف عمليا عن تلك الموجودة في بقية السكان. إذا كانت هناك حاجة للعلاج الهرموني المحلي أو وصف مضادات الهيستامين، فمن الأفضل استخدام أحدث جيل من الأدوية الأكثر أمانًا (Advantan، Elakom، Lokoid).

يجب أن يكون التركيز الرئيسي على خلق بيئة مضادة للحساسية.

لا يوجد أي تأثير سلبي لالتهاب الجلد التأتبي على الجنين. على الرغم من أن التأثيرات السامة على الطفل لا تزال ممكنة، ولكن فقط عند استخدام الأدوية المحظورة في هذه الفترة من حياة المرأة.

• ارتداء الملابس القطنية. يجب أن يتنفس الجلد. الملابس المصنوعة من الصوف أو المواد الاصطناعية تزيد من التهيج والحكة.
• من الضروري التنظيف الرطب المتكرر وتهوية الغرفة. الحد الأدنى من السجاد والأثاث المنجد - الحد الأدنى من الغبار.
• من الأفضل استخدام الفراش بحشوة صناعية بدون زغب أو ريش.
• عند غسل يديك، بما في ذلك غسل يديك، استخدم الماء الدافئ فقط.
• بعد الغسيل، لا تفركي الجلد، بل جففيه بلطف باستخدام منشفة.
• تأكد من استخدام المرطبات بعد الاستحمام. يجب أن تكون منتجات العناية بالبشرة محايدة، بدون عطور أو أصباغ.
• العلاج في الوقت المناسب لجميع الأمراض المزمنة، ودورات تناول مضيقات الأوعية، والمهدئات (خاصة قبل الأحداث الهامة، مثل الامتحانات، وحفلات الزفاف، وما إلى ذلك)، والتصلب، والفيتامينات، والقضاء على الأطعمة المسببة للحساسية حتى خلال فترة حل الطفح الجلدي.

ملامح التغذية والنظام الغذائي ونمط الحياة مع التهاب الجلد التأتبي

يعد إنشاء مادة خاصة مضادة للحساسية، أي خالية من مسببات الحساسية والبيئة واتباع نظام غذائي، من أهم مكونات علاج التهاب الجلد التأتبي. وبدون اتباع هذه التوصيات، تنخفض فعالية علاج المرض بشكل كبير.

لنبدأ بخلق بيئة مضادة للحساسية. في جوهرها، هو مراعاة أسلوب حياة خاص. الهدف هو القضاء على العوامل التي يمكن أن تهيج الجلد وبالتالي تثير تفاقم التهاب الجلد التأتبي.

كما يفضل تجنب النشاط البدني المكثف أو العوامل التي تزيد من التعرق والحكة. لنفس السبب، لا ينصح بالمشاركة في الألعاب الرياضية، لأن ذلك يسبب التعرق النشط ويصاحبه ملامسة الجلد للملابس عن قرب. إذا أمكن، تجنب المواقف العصيبة (قدر الإمكان بالطبع). لا ينصح بارتداء الملابس الخشنة، خاصة تلك المصنوعة من الصوف أو المواد الصناعية أو فراء الحيوانات. يجب غسل الملابس الجديدة قبل ارتدائها. عند غسل الملابس والفراش، استخدمي كمية قليلة من منعم الأقمشة، وبعد ذلك يجب شطف الغسيل بشكل إضافي. لا تستخدم منتجات النظافة الشخصية التي تحتوي على الكحول.

سيكون عليك تركيب غطاء محرك السيارة في المطبخ. سيكون من الجيد تركيب جهاز لتنقية الهواء في غرفة نومك. خلال الموسم الحار، استخدم مكيف الهواء المزود بفلتر مخرج.

يجب تغيير أغطية السرير 1-2 مرات في الأسبوع. يجب القضاء على مصادر تراكم الغبار والعفن. يجب إخراج التلفاز والكمبيوتر والأجهزة المنزلية من غرفة نوم المريض. يتم إجراء التنظيف الرطب الخفيف مرة واحدة يوميًا، ويتم التنظيف العام مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. استخدم المكانس الكهربائية ذات المرشحات الجيدة (أفضلها مع مرشحات HEPA). إذا كانت هناك حساسية مؤكدة تجاه عث غبار المنزل، فقم بمعالجة الشقة بأدوية قاتلة للقراد، على سبيل المثال، Allergoff، مرة واحدة كل 3-6 أشهر.

لا يسمح بالتدخين في المنزل. وهذا يعني أفراد الأسرة. يجب على المريض ألا يدخن في أي مكان: لا في المنزل ولا في الشارع.

يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لإجراءات المياه. لا يمكنك استخدام الصابون العادي، فمن الأفضل استخدام زيت الاستحمام أو الشامبو الطبي (على سبيل المثال، شامبو سلسلة فريدرم). بعد الاستحمام، تأكد من تشحيم بشرتك بالمرطبات.

يجب قص أظافر المريض قدر الإمكان لتجنب حدوث ضرر لا إرادي للجلد في حالة تفاقم المرض وظهور حكة جلدية.

يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي عدم أخذ حمام شمس. التعرض الطويل للشمس خطأ شائع. مباشرة بعد ذلك سيكون هناك تحسن طفيف، والذي عادة ما يلاحظه الآباء ويسعون لتحقيقه، ولكن بعد ذلك يتبعه دائمًا تفاقم شديد للمرض.

لا تمشط أو تفرك الجلد، فلن تكون أي منتجات فعالة إذا خدشت الآفات.

تأكد من استشارة طبيبك فيما يتعلق بالالتزام بمبادئ الحياة المضادة للحساسية. قد يتم استكمال التوصيات المقدمة على موقعنا اعتمادًا على مسببات الحساسية التي تتفاعل معها (أو طفلك).

نظام غذائي هيبوالرجينيك لالتهاب الجلد التأتبي:

ومن الضروري أيضًا الالتزام بنظام غذائي خاص. أثناء التفاقم، يجب مراعاة النظام الغذائي بشكل صارم بشكل خاص، خارج التفاقم، يمكن توسيعه قليلاً حتى لا يسبب حالة تشبه العصاب لدى الطفل بسبب حقيقة أنه "لا يستطيع فعل كل شيء".

المنتجات المستبعدة لالتهاب الجلد التأتبي:

لا ينصح بتناول الحمضيات، المكسرات، المأكولات البحرية، الأسماك، الشوكولاتة، القهوة، الخردل، البهارات، المايونيز، الطماطم، الباذنجان، الفلفل الأحمر، الحليب، البيض، الفطر، النقانق، المشروبات الغازية، الفراولة، الفراولة البرية، البطيخ، أناناس، عسل. الكحول ممنوع منعا باتا.

المنتجات المسموح بها لالتهاب الجلد التأتبي:

يمكنك تناول لحم البقر المسلوق؛ حساء الحبوب والخضروات. الحساء النباتي. زيت الزيتون؛ زيت عباد الشمس؛ بطاطا مسلوقة؛ عصيدة من الحنطة السوداء والأرز ودقيق الشوفان. منتجات حمض اللبنيك. خيار؛ بَقدونس؛ الشبت. التفاح المخبوز؛ شاي؛ سكر؛ النخالة أو خبز الحبوب الكاملة؛ كومبوت التفاح أو الفواكه المجففة (باستثناء الزبيب)؛ الزبادي العضوي بدون إضافات؛ الجبن ليوم واحد؛ حليب رائب.

مرض في الجلد– مرض يبدأ في مرحلة الطفولة المبكرة. في أغلب الأحيان خلال فترة من 6 إلى 12 شهرًا. يُطلق على التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال اسم " أهبة"، في مفاهيم الطب أهبةلا، هناك مفهوم مرحلة الرضع من التهاب الجلد التأتبي.

تم وصف الصورة السريرية (الأعراض مع الصور) لأشكال التهاب الجلد التأتبي عند الرضع والأطفال بالتفصيل في قسم أعراض التهاب الجلد التأتبي. كلما كان الطفل أصغر سناً، كلما كان أكثر عرضة للنضح (التبول).

تُظهر الصورة طفلاً مصابًا بالتهاب الجلد التأتبي

طبيعة الأنشطة التي تهدف إلى خلق بيئة مضادة للحساسية حول الطفل لا تختلف عن تلك الخاصة بالبالغين وقد تم وصفها بالتفصيل أعلاه.

يتم إيلاء اهتمام خاص عند الأطفال لاستعادة خصائص الجلد التالفة من خلال الاستخدام المستمر لمستحضرات التجميل المرطبة. يجب أن يتم تطبيقه 3-4 مرات في اليوم، وأحيانًا أكثر.

من المهم جدًا الحفاظ على الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة (6 أشهر على الأقل). ولكن في الوقت نفسه، لا ينبغي للأم أن تأكل الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحساسية (انظر النظام الغذائي في قسم ميزات التغذية ونمط الحياة مع التهاب الجلد التأتبي).

من المهم تحميم الطفل بشكل صحيح في السنة الأولى من العمر، وخاصةً المولود الجديد. لا يمكنك استخدام الصابون. من الأفضل استخدام الشامبو الطبي. على سبيل المثال، شامبو فريدرم بالزنك أثناء التفاقم وتوازن فريدرم أثناء التفاقم. قبل الاستحمام، أضف ملء غطاء واحد من الشامبو إلى حمام من الماء. بعد الاستحمام، لا تفركي طفلك بالمنشفة - فهذا سيؤدي إلى تهيج الجلد. من الأفضل مسح الجلد برفق بمنشفة أو تركه يجف من تلقاء نفسه.

المشكلة الملحة هي تطعيم طفل مصاب بالتهاب الجلد التأتبي. إن حقيقة الإصابة بالمرض ليست سببًا لرفض التطعيمات، لكن التطعيم ممكن فقط خلال مرحلة مغفرة المرض المستقرة (2-3 أشهر على الأقل). من الضروري تناول مضادات الهيستامين قبل 7 أيام من التطعيم في يوم التطعيم و3-5 أيام بعد التطعيم. لا يمكن إعطاء لقاحات متعددة في نفس اليوم. إذا تم تفويت العديد من التطعيمات بالفعل، فيجب أن يبدأ التطعيم بلقاحات أقل حساسية. سيساعدك طبيبك المعالج (أخصائي الحساسية والمناعة أو طبيب الأطفال) في إعداد تقويم تطعيم فردي بشكل صحيح.

مضاعفات التهاب الجلد التأتبي والتشخيص للعلاج

التشخيص للحياة مواتية. ومع ذلك، فإن الآفات الجلدية، خاصة في مرحلة المراهقة، يمكن أن تساهم في عدم التكيف الاجتماعي للمريض.
التهاب الجلد التأتبي هو مرض جلدي تحسسي مزمن. إذا تم إجراء العلاج المناسب وتم القضاء على عوامل الخطر، فإن معظم المرضى يعانون من مغفرة مستقرة ومن ثم يمكن إزالة التشخيص. لكن بما أن تشخيص التهاب الجلد التأتبي هو انعكاس للمزاج التحسسي العام (الدستور التأتبي)، فإن نسبة كبيرة من هؤلاء المرضى (أكثر من 40%) قد يصابون بأمراض حساسية أخرى في المستقبل، غالبًا ما ترتبط بتلف الجهاز التنفسي. (التهاب الأنف التحسسي، الربو القصبي التأتبي). يُطلق على هذا التقدم في الحالة المزاجية التحسسية وتغير أمراض الحساسية من أقل حدة إلى أكثر خطورة في الأدبيات الطبية اسم المسيرة التأتبية.

في حالة المرض الشديد و/أو عدم كفاية العلاج، وعدم الالتزام بنمط حياة خاص، يستمر المرض حتى مرحلة المراهقة والبالغين.

المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الجلد التأتبي هي إضافة عدوى بكتيرية (تقيح الجلد) وضمور الجلد (في أغلب الأحيان بسبب الاستخدام الطويل غير المعقول لأدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد المحلية). حك الجلد بشكل مستمر مرض في الجلديؤدي إلى انتهاك خصائصه الوقائية والعازلة، مما يساهم في إضافة العدوى الناجمة عن النباتات الميكروبية والفطرية.

يتميز تقيح الجلد بظهور بثرات على الجلد، والتي تجف تدريجياً وتتشكل القشور. يمكن أن يوجد الطفح الجلدي على الجسم والذراعين والساقين وفروة الرأس. وقد يصاحب ذلك اضطراب في الحالة العامة للشخص، وقد ترتفع درجة حرارته.

مضاعفات شائعة أخرى عندما مرض في الجلد- عدوى فيروسية. تتشكل فقاعات ذات محتويات شفافة على الجلد. العامل المسبب هو فيروس الهربس البسيط، وهو نفس الفيروس الذي يسبب "نزلات البرد" على الشفاه. عادةً ما يقع الطفح الجلدي في منطقة بؤر الالتهاب، لكنه قد يصيب أيضًا بشرة صحية ويؤثر أيضًا على الأغشية المخاطية (تجويف الفم والحلق والأعضاء التناسلية والملتحمة). التوطين الشائع بشكل خاص للطفح الجلدي هو جلد الوجه (حول الفم والشفتين وأجنحة الأنف وعلى الخدين والأذنين والجفون).

من المضاعفات الشائعة لالتهاب الجلد التأتبي العدوى الفطرية (في أغلب الأحيان الصريحة). عند البالغين، غالبًا ما يتأثر الجلد (خاصة طيات الجلد)، والأظافر، وفروة الرأس، والقدمين، واليدين؛ وفي الأطفال - الغشاء المخاطي للفم، ما يسمى بمرض القلاع (يظهر طلاء "مجعد"، والذي قد يكون مصحوبًا بألم واحمرار). في بعض الأحيان يتم الجمع بين الالتهابات البكتيرية والفطرية معًا.

الوقاية من التهاب الجلد التأتبي

لا توجد تدابير تهدف إلى منع تطور التهاب الجلد التأتبي. التوصية الوحيدة التي تنجح حقًا هي الاستمرار في الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة (6 أشهر على الأقل). يوصي بعض المؤلفين باستبعاد حليب البقر من النظام الغذائي للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة إذا كان هناك مريض يعاني من مرض الحساسية في الأسرة.

في حالة ظهور مرض (بدأ) بالفعل، يتم تقليل التدابير الوقائية إلى القضاء على مسببات الحساسية ذات الأهمية السببية (مسببات الحساسية المسببة للحساسية) من البيئة، باتباع المبادئ العامة للنظام الغذائي، وخلق نمط حياة مضاد للحساسية وتوفير العلاج المناسب.

إجابات على الأسئلة المتداولة حول موضوع التهاب الجلد التأتبي:

لماذا يجب على الطفل المصاب بالتهاب الجلد التأتبي اتباع نظام غذائي؟

يجب أن يستبعد النظام الغذائي مباشرة الأطعمة التي تتطور الحساسية إليها، والأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الهستامين. يعد الهستامين أحد أهم المشاركين في أمراض الحساسية. يمتص في الأمعاء، ويعزز عملية الحساسية الموجودة. إن تناول الأطعمة الغنية بالهستامين للمرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية يمكن تشبيهه بإلقاء الحطب على النار.

هل يمكن علاج التهاب الجلد التأتبي بشكل كامل؟

تتيح الأساليب الطبية الحديثة في معظم الحالات تخفيف المرض لدى الطفل. في هذه الحالة، خلال فترة المراهقة، قد يختفي المرض تمامًا. في الأدبيات الطبية القديمة كان هذا يسمى "التغلب على المرض".
ولكن لكي يحدث هذا، من الضروري العمل المشترك على المدى الطويل بين الطبيب والمريض.

أعاني من التهاب الجلد التأتبي، ما هو احتمال نقله إلى طفلي؟

تبلغ احتمالية نقل "المزاج التحسسي" من الأب حوالي 15-20٪ ومن الأم حوالي 40٪ إذا كان كلا الوالدين مريضين - 70٪. ولكن لكي يؤدي هذا الموقف إلى المرض، فمن الضروري وجود مجموعة من العوامل الخارجية. ولذلك فإن الاحتمال الحقيقي أقل. تحدث مع طبيبك حول التدابير الوقائية.

أخصائي الحساسية والمناعة، دكتوراه. مايوروف ر.ف.

وتتراوح نسبة الإصابة بهذا المرض بين البالغين من 5 إلى 10 بالمائة. ويرتفع هذا الرقم بشكل ملحوظ في الدول الصناعية ليصل إلى 20 بالمئة. تتزايد حالات الإصابة بهذا المرض كل عام. من النادر جدًا أن يكون التهاب الجلد التأتبي مرضًا مستقلاً. لذلك، في أكثر من 35 في المائة من الحالات يحدث مع الربو القصبي، في 25 في المائة مع التهاب الأنف، في 10 في المائة مع حمى القش. من بين كل 100 حالة التهاب الجلد التأتبي هناك 65 امرأة و35 رجلاً. كان التهاب الجلد التأتبي في مجموعة من التفاعلات التأتبية الأخرى للجسم معروفًا في العصور القديمة. وبما أن أسباب هذا المرض لم تكن واضحة، فقد كان يُطلق على التهاب الجلد التأتبي في ذلك الوقت اسم "الخصوصية". وهكذا يعكس الاسم آلية تطور المرض ( وهي زيادة رد فعل الجسم على مسببات الحساسية)، لكنه لم يحدد مسبباته.

يعود أصل عبارة التهاب الجلد التأتبي إلى الكلمات اليونانية atopos ( ترجمت على أنها غير عادية وغريبة) ، الأدمة ( جلد) و هو ( اشتعال). تم استخدام مصطلح التأتب لأول مرة في عام 1922 لتحديد الحساسية المتزايدة لكائن حي من النوع الوراثي للعوامل البيئية.
لا يمكن أن تكون أسباب رد الفعل التحسسي مسببات الحساسية الكلاسيكية فحسب، بل أيضًا عددًا من العوامل غير العادية.

عادة، يتم احتواء الغلوبولين المناعي E بكميات ضئيلة في الجسم، لأنها تتحلل بسرعة كبيرة. ومع ذلك، في الأشخاص الذين يعانون من التأتب، يكون محتوى هذه الغلوبولينات المناعية مرتفعًا في البداية، وهو مؤشر على ارتفاع خطر الإصابة بالمرض التأتبي.

عندما يواجه جسمًا غريبًا لأول مرة، يقوم الجهاز المناعي بتصنيع الأجسام المضادة. يتم تصنيع هذه الأجسام المضادة بواسطة الجهاز المناعي، ويمكن أن تستمر لفترة طويلة من الزمن، وأحيانًا طوال الحياة. على سبيل المثال، عندما يتلامس الجسم لأول مرة مع أي فيروس أو بكتيريا، يكون الجسم أعزل لأنه لا يمتلك الأجسام المضادة المناسبة. ومع ذلك، بعد أن يتعافى الشخص من العدوى، يحتوي جسمه على كمية هائلة من الأجسام المضادة. تعمل هذه الأجسام المضادة على حماية الجسم من الإصابة مرة أخرى لفترة معينة.

في ردود الفعل التحسسية، يعمل الجهاز المناعي بشكل مختلف. عند أول اتصال مع مسببات الحساسية، يصبح الجسم حساسا. يقوم بتجميع كمية كافية من الأجسام المضادة، والتي سوف ترتبط فيما بعد بمسببات الحساسية. عندما يتلامس الجسم بشكل متكرر مع مادة تسبب الحساسية، يتشكل مركب "مستضد-جسم مضاد". يعمل مسبب الحساسية كمستضد ( سواء كان ذلك الغبار أو صفار البيض) وكجسم مضاد - بروتين يصنعه الجسم.

بعد ذلك، يقوم هذا المجمع بتنشيط نظام التفاعلات المناعية. تعتمد شدة الاستجابة المناعية على نوع رد الفعل التحسسي ومدة التلامس مع مسببات الحساسية ودرجة تفاعل الجسم. الغلوبولين المناعي من الفئة E هو المسؤول عن استجابة الجسم للحساسية المناعية، وتتناسب كميتها بشكل مباشر مع شدة الاستجابة. كلما زاد عددهم في الجسم، كان رد الفعل التحسسي أقوى وأطول.

وسطاء الحساسية

بعد تشكيل مجمع الأجسام المضادة للمستضد، يتم إطلاق سلسلة من ردود الفعل التحسسية مع إطلاق عدد من المواد النشطة بيولوجيا. تؤدي هذه المواد إلى تحفيز العمليات المرضية التي تؤدي إلى ظهور أعراض التهاب الجلد التأتبي ( احمرار وتورم وما إلى ذلك.).

يلعب الهيستامين الدور الرئيسي بين وسطاء رد الفعل التحسسي المناعي. يزيد من نفاذية جدار الأوعية الدموية ويوسع الأوعية الدموية. توسع الأوعية الدموية ( توسع الأوعية) يصاحبه سريريًا أعراض مثل الاحمرار. وفي الوقت نفسه، يخرج السائل من الأوعية المتوسعة إلى الفضاء بين الخلايا. هذه الظاهرة مصحوبة بتطور الوذمة. تأثير آخر للهستامين هو تشنج قصبي وتطور نوبات الربو.

بالإضافة إلى الهستامين، تشارك الليكوترينات والبروستاجلاندينات والكينينات في تفاعلات الحساسية المناعية. يتم إطلاق كل هؤلاء الوسطاء في التهاب الجلد التأتبي من خلايا البشرة في الجلد ( خلايا لانجرهانس). لقد ثبت أن الطبقة العليا من جلد الأشخاص المصابين بالتأتب تحتوي على عدد متزايد من هذه الخلايا.

أسباب التهاب الجلد التأتبي

التهاب الجلد التأتبي هو مرض متعدد العوامل، أي أن هناك أسبابًا عديدة لهذه الظاهرة. يتم تحديد تطوره مسبقًا ليس فقط من خلال عوامل الزناد ( الأسباب المباشرة) ، ولكن أيضًا الاستعداد الوراثي وخلل في جهاز المناعة وأجهزة الجسم الأخرى.

الاستعداد الوراثي

أكثر من 80% من الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي لديهم تاريخ عائلي قوي. وهذا يعني أن لديهم واحدًا أو أكثر من الأقارب يعانون من نوع ما من الأمراض التأتبية. غالبًا ما تكون هذه الأمراض هي الحساسية الغذائية أو حمى القش أو الربو القصبي. وفي 60 في المائة لوحظ الاستعداد الوراثي لدى الإناث، أي أن المرض ينتقل عن طريق الأم. ويلاحظ الانتقال الوراثي عبر خط الأب في خمس جميع الحالات. ويدعم العامل الوراثي حقيقة أن معدل التوافق بالنسبة للتوائم المتطابقة يزيد عن 70 بالمائة، وبالنسبة للتوائم غير الشقيقة يزيد عن 20 بالمائة.

الاستعداد الوراثي للمرض مهم جدًا في التنبؤ بخطر الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي. لذلك، مع العلم أن هناك تاريخ عائلي لالتهاب الجلد التأتبي، فمن الأسهل منع التعرض للعوامل المثيرة.

تم تأكيد مشاركة العامل الوراثي في ​​​​تطور التهاب الجلد التأتبي من خلال العديد من الدراسات المناعية. وبالتالي، فمن المعروف بشكل موثوق أن التهاب الجلد التأتبي يرتبط بجينات HLA B-12 وDR-4.

خلل في الجهاز المناعي

إن الاضطرابات في عمل الجهاز المناعي هي التي تثير زيادة حساسية الجسم لمختلف المهيجات، أي التأتب. وبالتالي، فإن الجهاز المناعي يخلق تلك الشروط المسبقة التي، تحت تأثير الاستفزاز ( مشغل) عوامل سوف تسبب ظهور أعراض التهاب الجلد التأتبي.

يؤثر خلل الجهاز المناعي على المكونات الخلطية والخلوية. على مستوى المناعة الخلطية، لوحظ زيادة في مستوى IgE. لوحظت زيادة في هذه الجلوبيولين المناعي في 9 من أصل 10 حالات. في الوقت نفسه، بالتوازي مع نمو الجلوبيولين المناعي، هناك ضعف في الارتباط الخلوي. يتم التعبير عن هذا الضعف في انخفاض عدد الخلايا القاتلة والقامعة. يؤدي انخفاض عدد هذه الخلايا، التي تنظم عادة استجابة الجسم لعامل مثير، إلى خلل في مستوى القاتل المساعد. هذه النسبة المضطربة هي السبب في زيادة إنتاج خلايا التفاعل المناعي.

أمراض الجهاز الهضمي

يمكن أن تعمل أمراض الجهاز الهضمي كعوامل محفزة وكأساس لإضعاف جهاز المناعة. من المعروف أن الغشاء المخاطي للأمعاء يحتوي على العديد من التكوينات اللمفاوية ( بقع باير) ، والتي تلعب دور أجهزة المناعة. وبالتالي، إلى جانب الغدد الليمفاوية، تخلق الأمعاء في الجسم حاجزًا أمام تغلغل العوامل الضارة. ومع ذلك، مع أمراض الجهاز الهضمي المختلفة، يتم كسر هذا الحاجز، وتدخل المواد الضارة إلى الدم. يحدث هذا أولاً وقبل كل شيء لأن الغشاء المخاطي المعوي يعاني. يؤدي انتهاك سلامة الغشاء المخاطي مع تطور الالتهاب فيه إلى حقيقة أن البكتيريا وسمومها تخترق الأمعاء بسهولة إلى مجرى الدم. وفي وقت لاحق، يمكن للبكتيريا والمواد السامة التي تخترق الغشاء المخاطي في الأمعاء إلى مجرى الدم، تكثيف ردود الفعل التحسسية. وفي الوقت نفسه، تؤدي الأمراض المزمنة وتفشي الديدان الطفيلية إلى انخفاض في المناعة.

الأمراض التي قد تكون أسباب التهاب الجلد التأتبي هي:

• دسباقتريوز المعوي.
• الإصابة بالديدان الطفيلية.
• أمراض الكبد والمرارة.
• اضطرابات حركية الأمعاء.
• الانزيمات المختلفة ( التليف الكيسي، بيلة الفينيل كيتون);

خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي

يتكون هذا الخلل من زيادة تأثير الأدرينالية على الجسم. وهذا يؤدي إلى أن يصبح المريض عرضة للتشنج الوعائي. يكون هذا الاتجاه أكثر وضوحًا أثناء التعرض للبرد والإجهاد والتأثير الميكانيكي على الجلد. مما يؤدي إلى سوء تغذية الجلد، مما يؤدي إلى جفافه. يعد الجلد الجاف أو الجاف شرطًا أساسيًا للاختراق المفرط للمواد المسببة للحساسية عبر الجلد. من خلال الشقوق والجروح في الجلد مسببات الحساسية ( سواء كان ذلك الغبار أو زغب الحور) تخترق الجسم وتثير سلسلة من ردود الفعل التحسسية.

خلل الغدد الصماء

يعاني الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي من انخفاض في الهرمونات مثل الكورتيزول والهرمون الموجه لقشر الكظر. لديهم أيضًا تركيز منخفض من هرمون الاستروجين والأندروجينات. كل هذا يؤدي إلى مسار مزمن طويل الأمد لالتهاب الجلد التأتبي.

التشوهات الجينية

كما تعلمون، فإن الجلد في الجسم يؤدي عددا من الوظائف، بما في ذلك الحماية. تفترض هذه الوظيفة أن جلد الإنسان في الحالة الصحية يشكل حاجزًا أمام تغلغل العوامل الميكروبية والعوامل الميكانيكية والفيزيائية. ومع ذلك، عند الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي، لا تؤدي البشرة الجافة والمجففة هذه الوظيفة. يحدث هذا بسبب بعض التشوهات الجينية على مستوى وظيفة حاجز الجلد.

الاضطرابات الوراثية التي تخلق المتطلبات الأساسية لتطور التهاب الجلد التأتبي هي:

• انخفاض إنتاج الزهم عن طريق الغدد الدهنية أو الركود الدهني.وهذا أحد أسباب جفاف الجلد؛
• ضعف تخليق الفيلاجرين.ينظم هذا البروتين عملية تقرن خلايا الجلد. كما أنه ينظم تكوين العوامل المرطبة التي تحتفظ بالمياه. وبفضل هذا، يتم الاحتفاظ بالمياه في الطبقة العليا من الجلد.
• انتهاك حاجز الدهون.عادة، يحتوي الجلد على طبقة دهنية مقاومة للماء، والتي بفضلها لا تتغلغل فيه المواد الضارة من البيئة. في التهاب الجلد التأتبي، يتم تقليل تخليق هذه الدهون، مما يجعل حاجز الدهون ضعيفًا وغير فعال.

كل هذه العوامل المؤهبة تهيئ الأرض لسهولة اختراق المواد المسببة للحساسية. في الوقت نفسه، يصبح الجلد ضعيفًا ويمكن مهاجمته بسهولة بواسطة محفزات مختلفة. فشل وظيفة حاجز الجلد هو سبب عملية حساسية طويلة وبطيئة. كما تزيد بعض العوامل من انتشار رد الفعل التحسسي.

محفزات

المحفزات هي تلك العوامل التي تحت تأثيرها يتم إطلاق عملية الحساسية المناعية الكامنة وراء التهاب الجلد التأتبي. وبما أنها تبدأ العملية برمتها، فإنها تسمى أيضًا المحفزات أو العوامل المحفزة. كما أن هذه العوامل تثير تفاقمًا دوريًا لالتهاب الجلد التأتبي.

يمكن تقسيم المشغلات إلى مشغلات محددة ( والتي تكون فردية لكل شخص) وغير محدد ( التي تثير تفاقم التهاب الجلد لدى جميع الناس تقريبًا).

عوامل الزناد المحددة هي:

• المواد المسببة للحساسية الغذائية.
• الأدوية؛
• مسببات الحساسية الهوائية.

المواد المسببة للحساسية الغذائية
هذه المجموعة من العوامل المسببة التي يمكن أن تسبب تفاقم التهاب الجلد التأتبي هي الأكثر شيوعًا. غالبًا ما تكون منتجات الألبان والمأكولات البحرية عند البالغين.

مسببات الحساسية الغذائية الأكثر شيوعا هي:

• منتجات الألبان - الحليب والبيض ومنتجات الصويا.
• المأكولات البحرية - المحار وسرطان البحر والكركند.
• المكسرات – الفول السوداني واللوز والجوز.
• شوكولاتة؛
• بيض.

قائمة المنتجات هذه فردية ومحددة للغاية. قد يعاني بعض البالغين من الحساسية المتعددة، أي تجاه عدة أطعمة في وقت واحد. قد يكون البعض الآخر غير متسامح مع منتج واحد فقط. كما تختلف الحساسيات الغذائية حسب الوقت من السنة ( في الربيع يزداد سوءا) ومن الحالة العامة للجسم ( ومن المعروف أن الأمراض تؤدي إلى تفاقم الحساسية). يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تؤدي إلى تفاقم أو إضعاف الحساسية الغذائية.

الأدوية
بعض الأدوية لا يمكن أن تؤدي إلى تفاقم عملية الحساسية فحسب، بل تكون أيضًا السبب الرئيسي لتطورها. وبالتالي، فإن الأسبرين لا يمكن أن يثير رد فعل تحسسي فحسب، بل يسبب أيضا الربو القصبي.

تؤدي معظم الأدوية إلى ظهور عملية الحساسية المناعية فقط في التربة المعدة مسبقًا.

الأدوية التي يمكن أن تسبب التهاب الجلد التأتبي هي:

• الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة البنسلين - الأمبيسلين والأموكسيسيكلين.
• السلفوناميدات - الستربتوسيد، السلفازين، السلفالين.
• مضادات الاختلاج - مستحضرات حمض الفالبرويك ( ديباكين) ، أدوية من مجموعة كاربامازيبين ( تيمونيل);
• اللقاحات.

المواد المسببة للحساسية الهوائية
غالبًا ما تسبب مسببات الحساسية الهوائية التهاب الجلد التأتبي مع الربو القصبي وحمى القش مع مكونات أخرى من المرض التأتبي.

مسببات الحساسية التي تسبب التهاب الجلد التأتبي:

• شعر الحيوان؛
• عطر؛
• حبوب لقاح النبات؛
• غبار المنزل؛
• المواد الكيميائية المتطايرة.

آليات الزناد غير المحددة:

• طقس؛
• المنظفات.
• قماش؛
• العواطف والتوتر.

هذه العوامل ليست إلزامية ولا تثير التهاب الجلد التأتبي لدى الجميع. يمكن أن يكون لظروف الطقس المختلفة تأثيرات مختلفة على تطور التهاب الجلد التأتبي. بالنسبة لبعض الناس يكون الجو باردًا، وبالنسبة للآخرين فهو حرارة وهواء جاف.

الملابس الاصطناعية الدافئة والضيقة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب الجلد التأتبي. الآلية الرئيسية في هذه الحالة هي خلق مناخ محلي من الرطوبة العالية تحت الملابس.
تلعب المخاطر المهنية أيضًا دورًا في تطور التهاب الجلد التأتبي. على سبيل المثال، الأشخاص الذين لديهم اتصال مباشر مع المواد الكيميائية المتطايرة والأدوية والمنظفات هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي.

وبالتالي، فإن الأسباب الرئيسية لتطور التهاب الجلد التأتبي هي الاستعداد الوراثي، والخلفية المناعية المضطربة مع الميل إلى فرط النشاط، وآليات التحفيز نفسها.

أعراض التهاب الجلد التأتبي

أعراض التهاب الجلد التأتبي متغيرة جدًا وتعتمد على شكل المرض. المظاهر السريرية الرئيسية هي الحكة والطفح الجلدي. الرفاق الدائمون لالتهاب الجلد التأتبي، حتى أثناء مغفرة، هم جفاف واحمرار الجلد.

مثير للحكة

الحكة هي واحدة من أكثر الأعراض المستمرة لالتهاب الجلد التأتبي. شدته تعتمد على شكل التهاب الجلد. وبالتالي، تكون الحكة أكثر وضوحًا مع الطفح الجلدي الحزازي. وحتى عندما يختفي الطفح الجلدي لفترة، تبقى الحكة بسبب جفاف الجلد وتهيجه. الحكة الشديدة التي لا تطاق في بعض الأحيان هي سبب الخدش، والذي بدوره معقد بسبب العدوى.

جلد جاف

يتم تحديد الجفاف والاحمرار ليس فقط في المناطق المفضلة لالتهاب الجلد ( طيات، تحت الركبة، على المرفقين)، بل وأيضاً في أجزاء أخرى من الجسم. وبالتالي قد يحدث جفاف في الوجه والرقبة والكتفين. يبدو الجلد خشنًا وخشنًا.
ويسمى زيادة جفاف الجلد أيضًا بالجفاف. يعد جفاف الجلد في التهاب الجلد التأتبي، إلى جانب التقشير والاحمرار، معيارًا تشخيصيًا مهمًا.

يمر الجلد الجاف في التهاب الجلد التأتبي بعدة مراحل. في المرحلة الأولى، يتجلى فقط كشعور بضيق الجلد، وخاصة الوجه. يمر هذا الإحساس بسرعة بعد وضع الكريم. في المرحلة الثانية، يصاحب الجفاف تقشر الجلد واحمرار وحكة. قد تظهر شقوق صغيرة. بعد انتهاك الخصائص الواقية للجلد المرتبطة بفقدان الرطوبة وتعطيل الغشاء الدهني للبشرة، تبدأ الفترة الثالثة. خلال هذه الفترة، يبدو الجلد خشنًا وممتدًا، وتصبح الشقوق أعمق.

الطفح الجلدي

تنقسم الطفح الجلدي التأتبي إلى الابتدائي والثانوي. تحدث الطفح الجلدي الأولي على بشرة صحية غير متغيرة. تظهر الطفح الجلدي الثانوي نتيجة للتغيرات في العناصر الأولية.

نوع الطفح الجلدي	صفة مميزة	صورة
العناصر الأولية
صبغات	تظهر على شكل احمرار موضعي للجلد دون تغيير تضاريسه. يمكن أن تكون البقع المصابة بالتهاب الجلد التأتبي بالكاد ملحوظة أو تكون حمراء زاهية وقشارية جدًا. كقاعدة عامة، مع التهاب الجلد التأتبي، يصل حجم البقع من 1 إلى 5 سنتيمترات، أي أنها تكتسب طابع الحمامي. قد تكون ببساطة منتفخة أو مصحوبة بتقشير شديد.
فقاعات	مظاهر تجويف التهاب الجلد التأتبي. يصل قطر الفقاعات إلى 0.5 سم. تحتوي الحويصلة على سائل التهابي بداخلها. في الحالات الشديدة، مع الشكل النضحي لالتهاب الجلد التأتبي، يمكن ملء البثور بسائل التهابي ممزوج بالدم.
العناصر الثانوية
المقاييس والقشور	هذه هي خلايا البشرة التي تم رفضها وتشكل تقشيرًا. ومع ذلك، مع التهاب الجلد التأتبي، تكون هذه العملية أكثر وضوحًا. يتم رفض المقاييس بشكل مكثف وتشكل القشور. غالبًا ما تكون هذه القشور موضعية على المرفقين في الطيات. في بعض الأحيان يمكن أن تصبح مشبعة بمحتويات قيحية أو مصلية للحويصلات.
التآكل والشقوق	يحدث التآكل في موقع عناصر التجويف ( فقاعات) ويمثل انتهاكا لسلامة الجلد والأغشية المخاطية. تتزامن ملامح التآكل مع ملامح الحويصلات أو الحويصلات. على عكس التآكل، فإن الكراك هو انتهاك خطي لسلامة الجلد. تتطور الشقوق بسبب انخفاض مرونة الجلد وجفافه. في أغلب الأحيان تكون موضعية بشكل سطحي ويمكن أن تشفى دون ترك ندبات.
التحزز	سماكة وتصلب الجلد مما يجعله يبدو خشنًا وخشنًا. يتكثف نمط الجلد ويأخذ مظهر الأخاديد العميقة. قد يكون الجزء العلوي من الجلد مغطى بالمقاييس. سبب التحزز هو سماكة الطبقة الشائكة من الأدمة من الجلد بسبب تسلل الخلايا الالتهابية إليها.
نقص التصبغ	مناطق تغير لون الجلد. في أغلب الأحيان، يتم تحديد مناطق تغير اللون هذه في مناطق العناصر الأولية والثانوية. وبالتالي، قد يكون تركيز نقص التصبغ موجودًا في موقع التآكلات أو البثور السابقة. كقاعدة عامة، يكرر شكل المناطق ناقصة التصبغ شكل العنصر الذي يسبقها.

التهاب الشفة

التهاب الشفة هو التهاب في الغشاء المخاطي للفم. يتجلى في جفاف الشفاه وتشققها وجفافها وزيادة التجاعيد. في بعض الأحيان يصبح الغشاء المخاطي للشفاه مغطى بقشور صغيرة ويصاحبه حكة شديدة. مع التهاب الشفة التأتبي، تتضرر الحدود الحمراء للشفاه، وخاصة زوايا الفم والجلد المحيط بها. قد يكون التهاب الشفة هو المظهر الوحيد لالتهاب الجلد التأتبي أثناء هدأته.

الوجه التأتبي

الوجه التأتبي هو سمة من سمات الأشخاص الذين عانوا من التهاب الجلد التأتبي لسنوات عديدة. الأعراض الناتجة تعطي الوجه مظهرًا متعبًا مميزًا.

المظاهر المميزة للوجه التأتبي هي:

• شحوب الوجه وتقشير الجفون.
• التهاب الشفة التأتبي.
• ترقق وتكسر الحواجب نتيجة الخدش.
• تعميق الطيات على الجفون السفلية والعلوية.

اعتمادا على غلبة بعض العناصر المورفولوجية، ينقسم التهاب الجلد التأتبي إلى عدة أشكال سريرية.

أشكال التهاب الجلد التأتبي هي:

• شكل حمامي
• شكل حزازي
• شكل اكزيمي.

شكل حمامي
هذا النوع من التهاب الجلد التأتبي تهيمن عليه عناصر مثل البقع ( أو حمامي) ، الحطاطات والمقاييس. جلد المريض جاف ومغطى بالعديد من القشور الصغيرة المسببة للحكة الشديدة. يتم تحديد هذه الطفح الجلدي بشكل رئيسي على المرفقين وفي الحفريات المأبضية. يحدث في أكثر من 50 بالمئة من الحالات.

شكل الحزاز
يكون جلد المرضى الذين يعانون من هذا الشكل جافًا وبه حمامي كبيرة. على خلفية هذه الحمامات تظهر حطاطات مغطاة بقشور كبيرة تشبه النخالية. بسبب الحكة المؤلمة، يعاني المرضى من خدش شديد وتقرحات وتآكلات وشقوق. يتأثر بشكل رئيسي جلد الرقبة والكوع والطيات المأبضية وكذلك الثلث العلوي من الصدر والظهر. يحدث في خمس الحالات.

شكل اكزيمائي
في هذا النوع من التهاب الجلد التأتبي، يتم تحديد مناطق محدودة من الجلد الجاف، مع وجود قشور وقشور وبثور. تتمركز هذه الآفات بشكل رئيسي في منطقة اليدين والمرفقين والطيات المأبضية. يحدث هذا النوع من التهاب الجلد التأتبي في 25 بالمائة من الحالات.

أشكال خاصة من التهاب الجلد التأتبي

هناك أشكال خاصة من التهاب الجلد التأتبي تظهر بأعراض محددة.

الأضرار التي لحقت فروة الرأس
وبهذا الشكل تظهر خدوش وتآكلات وقشور في الجزء القذالي أو الأمامي من الرأس. يكون الجلد الموجود أسفل الشعر جافًا دائمًا، وغالبًا ما يكون مغطى بقشور بيضاء. يصاحب هذا النوع من التهاب الجلد التأتبي حكة شديدة تؤدي إلى الخدش والقروح.

آفة شحمة الأذن
مع هذا النوع من المرض، يتشكل شق مزمن ومؤلم خلف طية الأذن. وفي بعض الأحيان، بسبب الخدش المستمر، يتحول إلى قرحة تنزف باستمرار. غالبًا ما يكون هذا الكراك معقدًا بسبب إضافة عدوى ثانوية.

التهاب الجلد غير النوعي في القدمين
يتجلى على أنه آفة متناظرة ثنائية القدم. وفي هذه الحالة تظهر بقع وتشققات على كلا القدمين، تكون مصحوبة بحكة وحرقان.

الأكزيما التأتبية لليدين
مع هذا النوع من التهاب الجلد التأتبي، تظهر مناطق احمرار على اليدين، والتي تتطور فيما بعد إلى تشققات. يمكن أن تتحول الشقوق إلى تقرحات تحت تأثير المواد الكيميائية المنزلية والماء والصابون.

تشخيص التهاب الجلد التأتبي

تتلخص معايير التشخيص الرئيسية في أعراض المرض وطبيعة مساره. وبالتالي، فإن الحكة والطفح الجلدي المميز والمسار المزمن المتفاقم بشكل دوري هي المعايير الأساسية لتشخيص التهاب الجلد التأتبي.

التشاور مع طبيب الحساسية

تعتبر استشارة طبيب الحساسية خطوة أساسية في تشخيص التهاب الجلد التأتبي. تتضمن الاستشارة مقابلة المريض وفحصه.

استطلاع
تبدأ زيارة طبيب الحساسية باستجواب المريض، حيث يتلقى الطبيب المعلومات اللازمة حول تطور المرض، وظروف المريض المعيشية، والوراثة. المعلومات التي تم الحصول عليها تسمح للأخصائي الطبي بإجراء تشخيص أولي.

المواضيع التي يتناولها طبيب الحساسية عند تناول سوابق المريض هي:

• استعداد أفراد الأسرة للحساسية.
• النمط الغذائي للمريض ( هل هناك زيادة في استهلاك الأطعمة المسببة للحساسية مثل الحمضيات وحليب البقر والبيض؟);
• النشاط المهني للمريض.
• نوع ومدة الطفح الجلدي.
• العلاقة بين تدهور الحالة والتغيرات في النظام الغذائي للمريض أو نمط حياته؛
• موسمية الاضطرابات التي تزعج المريض.
• وجود أعراض حساسية إضافية ( السعال والعطس واحتقان الأنف);
• الأمراض المصاحبة ( أمراض الكلى والجهاز الهضمي والجهاز العصبي);
• تكرار نزلات البرد.
• ظروف السكن والمعيشة؛
• وجود الحيوانات الأليفة.

قائمة بنماذج الأسئلة التي قد يطرحها أخصائي الحساسية:

• ما الذي عانى منه المريض في مرحلة الطفولة والمراهقة؟
• ما هي الأمراض الموجودة في العائلة، وهل يعاني أي قريب من الربو القصبي، أو التهاب الأنف، أو التهاب الجلد؟
• منذ متى ظهرت هذه الطفح الجلدي، وما الذي سبق ظهورها؟
• هل يرتبط الطفح الجلدي بالطعام أو الأدوية أو النباتات المزهرة أو في أي وقت من السنة؟

تقتيش
أثناء الفحص، يقوم طبيب الحساسية بفحص طبيعة وحجم المناطق المصابة. ينتبه الطبيب إلى موقع الطفح الجلدي على جسم المريض ووجود معايير خارجية أخرى لالتهاب الجلد التأتبي.

تشمل المؤشرات التشخيصية لالتهاب الجلد التأتبي من النوع الخارجي ما يلي:

• التحزز ( سماكة وخشونة الجلد) في منطقة السطح المثني للأطراف.
• سحج ( انتهاك لسلامة الجلد، والذي يحدث في معظم الحالات عند الخدش);
• جفاف ( جفاف) جلد؛
• تقشير وسماكة الجلد بالقرب من بصيلات الشعر.
• الشقوق والآفات الجلدية الأخرى على الشفاه.
• النخيل التأتبي ( تعزيز نمط الجلد);
• وجود شقوق خلف الأذنين.
• ديموغرافية الجلد البيضاء المستمرة ( نتيجة تمرير جسم رفيع على جلد المريض يبقى أثر أبيض في منطقة الضغط);
• تلف جلد حلمات الثدي.

بعد ذلك، يصف الطبيب الاختبارات المناسبة ( اختبارات الحساسية، اختبار فادياتوب) ويقوم بالتشخيص الأولي. ويمكن أيضًا تحديد الحاجة إلى استشارة إضافية مع عدد من المتخصصين ( طبيب الأمراض الجلدية، طبيب الغدد الصماء، طبيب الجهاز الهضمي). تتضمن الاستشارة المتكررة مع طبيب الحساسية تفسيرًا للاختبارات وفحص المريض. إذا تم التأكد من التهاب الجلد التأتبي، يصف الطبيب العلاج الدوائي والنظام الغذائي والالتزام بالنظام العلاجي والصحي.

التشاور مع طبيب الأمراض الجلدية

كيف تستعد لزيارة طبيب الأمراض الجلدية؟
أثناء الفحص، قد يحتاج طبيب الأمراض الجلدية إلى فحص جسم المريض بشكل كامل. لذلك، قبل زيارة الطبيب، تحتاج إلى الاستحمام واتخاذ تدابير النظافة اللازمة. في اليوم السابق لزيارة أحد المتخصصين، يجب عليك تجنب مستحضرات التجميل وغيرها من منتجات العناية بالبشرة. يجب عليك أيضًا تجنب تناول مضادات الهيستامين وعدم وضع المراهم الطبية أو غيرها من العوامل على المناطق المصابة.

مقابلة المريض
لتشخيص التهاب الجلد التأتبي، يطرح طبيب الأمراض الجلدية على المريض سلسلة من الأسئلة، والتي تسمح له بتحديد تأثير العوامل الخارجية والداخلية على تطور المرض.

المواضيع التي يناقشها طبيب الأمراض الجلدية مع المريض عند الموعد هي:

• مدة الأعراض
• العوامل التي سبقت ظهور تغيرات الجلد.
• العوامل البيئية للبيئة المعيشية للمريض ( القرب من المؤسسات الصناعية);
• المنطقة التي يعمل بها المريض ( هل هناك أي اتصال مع المواد الكيميائية وغيرها من المواد ذات المستوى العالي من الحساسية؟);
• الظروف المعيشية ( وجود عدد كبير من السجاد والأثاث والكتب ومستوى الرطوبة والرطوبة في الشقة);
• هل تعتمد حالة المريض على الظروف المناخية المتغيرة؟
• وجود الأمراض المزمنة.
• هل تتفاقم حالة المريض بسبب التوتر والاضطرابات العاطفية؟
• طبيعة النظام الغذائي
• هل يعاني الأقارب من الحساسية؟
• هل هناك اتصال دائم مع الحيوانات والطيور والحشرات؟

فحص المريض
أثناء الفحص، يقوم طبيب الأمراض الجلدية بفحص طبيعة التغيرات الجلدية وموقعها على جسم المريض. يهتم الطبيب أيضًا بتحليل المعايير الخارجية الإضافية التي تميز التهاب الجلد التأتبي. تشمل العلامات الرئيسية لهذا المرض طفح جلدي يصيب الذراعين والساقين ( الأسطح الأمامية)، الظهر، الصدر، المعدة. بالإضافة إلى الطفح الجلدي، قد تظهر عقيدات كثيفة تسبب حكة شديدة.

العلامات الخارجية الثانوية لالتهاب الجلد التأتبي هي:

• الجلد الجاف الشديد.
• التهاب الجلد في منطقة الحلمة.
• التهاب الملتحمة ( التهاب الغشاء المخاطي للعين);
• جفاف الجلد، والشقوق في منطقة الشفاه.
• طيات على طول حافة الجفون السفلية.
• طية عرضية من الشفة العليا إلى الأنف.
• تحسين نمط الجلد وبروز الشعيرات الدموية على السطح الداخلي لراحة اليد.

لاستبعاد الأمراض الأخرى وتأكيد التهاب الجلد التأتبي، يتم إجراء اختبارات سريرية ومخبرية إضافية.

التحاليل المخبرية:

• تحديد تركيز الغلوبولين المناعي E في الدم.
• تحديد الأجسام المضادة الخاصة بمسببات الحساسية.
• اختبار فادياتوب.

تحليل الدم العام

في التهاب الجلد التأتبي، تم العثور على زيادة في محتوى الحمضات في الدم المحيطي. عند البالغين، يعتبر تركيز الحمضات مرتفعًا إذا تجاوز 5 بالمائة. على الرغم من أن هذا ليس عرضًا محددًا لالتهاب الجلد التأتبي، إلا أنه الأكثر ثباتًا. حتى خلال فترة مغفرة التهاب الجلد التأتبي، يظهر اختبار الدم العام زيادة في محتوى الحمضات - من 5 إلى 15 بالمائة.

تحديد تركيز الغلوبولين المناعي E في الدم

تلعب الغلوبولين المناعي E دورًا مهمًا في تطور التهاب الجلد التأتبي. ولذلك، تحديد تركيز هذا الغلوبولين المناعي يلعب دورا هاما في إجراء التشخيص.

عادة، تتراوح كمية الغلوبولين المناعي E في دم البالغين من 20 إلى 80 كيلو إلكترون/لتر ( وحدات كيلو لكل لتر). في التهاب الجلد التأتبي، يمكن أن يختلف هذا الرقم من 80 إلى 14000 كيلو إلكترون / لتر. تعتبر الأعداد المنخفضة من الغلوبولين المناعي من سمات فترة الهدوء، في حين أن الأعداد الأعلى من سمات التفاقم. في هذا النوع من التهاب الجلد التأتبي، متلازمة فرط Ig-E، يصل تركيز الغلوبولين المناعي E في الدم إلى 50000 كيلو إلكترون / لتر. تعتبر هذه المتلازمة شكلاً حادًا من التهاب الجلد التأتبي، والذي يقترن بالالتهابات المزمنة ونقص المناعة.

ومع ذلك، وعلى الرغم من أهمية هذا التحليل، فإنه لا يمكن أن يكون مؤشرا مطلقا لإجراء التشخيص أو استبعاده. ويفسر ذلك حقيقة أنه في 30 بالمائة من المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي، تكون الجلوبيولين المناعي E ضمن الحدود الطبيعية.

تحديد الأجسام المضادة الخاصة بمسببات الحساسية

يسمح لك هذا النوع من التشخيص بتحديد وجود الأجسام المضادة لمستضدات مختلفة. تشبه هذه الاختبارات اختبارات الجلد، ولكنها أكثر تحديدًا وأقل احتمالية أن تعطي نتائج خاطئة.

هناك طرق عديدة لتحديد هذه الأجسام المضادة، بما في ذلك اختبارات RAST وMAST وELISA. يعتمد اختيار التقنية على المختبر. جوهر التحليل هو تحديد الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم لمسبب حساسية معين. يمكن أن تكون هذه أجسام مضادة للمنتجات الغذائية، والمواد المسببة للحساسية الهوائية، والأدوية، والفطريات، وغبار المنزل.

في البالغين، تسود الحساسية لمسببات الحساسية المنزلية والفطريات والأدوية. لذلك، عند تشخيص التهاب الجلد التأتبي لدى البالغين، يتم اختبار الأجسام المضادة للمواد الكيميائية المنزلية في أغلب الأحيان ( على سبيل المثال: الفورمالديهايد، الميثيلين، التولوين) والأدوية ( على سبيل المثال، ديكلوفيناك، الأنسولين، البنسلين).

اختبار فادياتوب

لا يعد هذا الاختبار بمثابة فحص لالتهاب الجلد التأتبي فحسب، بل أيضًا للأمراض التأتبية بشكل عام. يفحص الاختبار وجود جلوبيولين مناعي محدد في الدم لمسببات الحساسية الأكثر شيوعًا. تتيح لك طريقة التشخيص هذه تحديد مستوى الغلوبولين المناعي في وقت واحد لعدة مجموعات من مسببات الحساسية ( الفطريات وحبوب اللقاح والأدوية)، وليس إلى جهة معينة.

إذا كانت نتيجة اختبار فادياتوب إيجابية، أي أن مستوى الغلوبولين المناعي مرتفع، فسيتم إجراء المزيد من الدراسات مع مجموعات معينة من مسببات الحساسية. يمكن أن تكون هذه إما اختبارات معملية بمستضدات محددة أو اختبارات جلدية.

دراسة الجهاز المناعي لا يسمح فقط بتحديد تشخيص التهاب الجلد التأتبي، ولكن أيضا لتحديد سبب هذا الأخير.

طرق التشخيص الأخرى

بالإضافة إلى الاختبارات المعملية المذكورة أعلاه، يتم أيضًا إجراء الفحص البكتريولوجي والخزعة التشخيصية. يتم تنفيذ الطريقة الأولى عندما يكون التهاب الجلد التأتبي معقدًا بسبب عدوى بكتيرية. يتم إجراء خزعة تشخيصية في التطور المتأخر لالتهاب الجلد التأتبي لدى البالغين لتمييزه عن أورام الجلد.

اختبارات الحساسية

اختبار الحساسية هو طريقة تشخيصية تحدد حساسية الجسم الفردية لبعض المواد ودراسة الاستجابة الالتهابية اللاحقة. والمؤشر على هذا النوع من الدراسات هو التاريخ الطبي للمريض، والذي يعكس دور مسببات الحساسية ( واحد أو مجموعة) في تطور التهاب الجلد التأتبي.

طرق إجراء أبحاث الحساسية هي:

• اختبارات الجلد وخز.
• اختبارات الوخز؛
• اختبارات الجلد باستخدام طريقة التطبيق.
• اختبارات داخل الأدمة.

اختبارات الجلد الخدش
اختبارات الخدش هي إجراء غير مؤلم، حيث يتم استخدام أدوات خاصة ( إبرة أو لانسيت) للإضرار بسلامة الجلد. يتم عمل خدوش سطحية على مسافة 4-5 سم من بعضها البعض على سطح الساعد أو الظهر. يتم وضع قطرة من المادة المسببة للحساسية التي يتم اختبارها على كل علامة. وبعد 15 دقيقة يتم فحص جلد المريض. إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة أو أكثر من المواد المشخصة، يحدث تفاعل في مكان الخدوش ( تورم الجلد، نفطة، حكة). يتم تحديد نتائج اختبار خدش الجلد حسب طبيعة التغيرات الجلدية التي تحدث.

معايير تحديد نتيجة الاختبار هي:

• حجم الاحمرار يصل إلى 1 ملم - رد فعل الجلد سلبي ويتوافق مع القاعدة.
• في حالة حدوث تورم، تعتبر نتيجة الاختبار مشكوك فيها؛
• قطر التورم يصل إلى 3 ملم – والنتيجة إيجابية بشكل ضعيف؛
• يصل التورم والبثور إلى 5 ملليمترات - والنتيجة إيجابية.
• يصل حجم التورم والبثرة إلى 10 ملم - والنتيجة إيجابية بشكل حاد؛
• تورم مع نفطة يتجاوز 10 ملم - نتيجة إيجابية للغاية.

اختبار الوخز
اختبارات الوخز هي طريقة تشخيصية حديثة. مع هذا النوع من الدراسة، الظهارة ( الطبقة العليا من الجلد) بسبب إبرة رفيعة تحتوي على مادة مسببة للحساسية.

اختبار الجلد باستخدام طريقة التصحيح
يتم إجراء اختبارات التطبيق على المناطق ذات الجلد السليم. لإجراء هذا النوع من الدراسات، يتم وضع قطعة قطن مبللة بمسببات الحساسية التي يتم تشخيصها على الجلد. يتم وضع البولي إيثيلين وتثبيته فوق الصوف القطني. يتم تحليل رد فعل الجلد بعد 15 دقيقة، ثم بعد 5 ساعات وبعد يومين.

اختبارات داخل الأدمة
تعتبر اختبارات الحساسية داخل الأدمة أكثر حساسية من اختبارات الوخز، ولكنها تسبب مضاعفات أكثر. لإجراء هذا التحليل، باستخدام حقنة خاصة، يتم حقن 0.01 إلى 0.1 ملليلتر من مسببات الحساسية تحت جلد المريض. إذا تم إجراء الاختبار داخل الأدمة بشكل صحيح، فسوف تتشكل فقاعة بيضاء محددة بوضوح في موقع الحقن. يتم تقييم استجابة الجسم للدواء المعطى بعد 24 و 48 ساعة. يتم تحديد النتيجة حسب حجم التسلل ( كتلة في موقع الحقن).

نتائج اختبار الجلد
وتعني نتيجة اختبار الحساسية الإيجابية أن المريض يعاني من حساسية تجاه المادة. والنتيجة السلبية تشير إلى أن المريض ليس عرضة للحساسية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن نتائج اختبارات حساسية الجلد ليست دقيقة دائمًا. في بعض الأحيان يمكن أن يُظهر التشخيص وجود حساسية في حين أنها غير موجودة في الواقع ( نتيجة إيجابية كاذبة). كما أن نتائج الدراسة قد تكون سلبية إذا كان المريض يعاني من الحساسية في الواقع ( نتيجة سلبية كاذبة).

أسباب ظهور نتائج اختبار حساسية الجلد الكاذبة
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للحصول على نتيجة إيجابية كاذبة هو زيادة حساسية الجلد للضغط الميكانيكي. كما قد يحدث خطأ بسبب حساسية الجسم للفينول ( مادة تعمل كمادة حافظة في محلول مسبب للحساسية). في بعض الحالات، قد يحدث رد فعل سلبي كاذب بسبب ضعف حساسية الجلد. ولمنع النتائج الكاذبة، قبل الاختبار بثلاثة أيام، يجب التوقف عن تناول مضادات الهيستامين والأدرينالين والهرمونات.

علاج التهاب الجلد التأتبي

يجب أن يكون علاج التهاب الجلد التأتبي شاملاً ويتضمن العلاج الدوائي والنظام الغذائي وخلق بيئة نفسية وعاطفية مثالية.

في الحالات التي يكون فيها التهاب الجلد التأتبي جزءًا من مرض تأتبي، يجب أن يهدف العلاج إلى تصحيح الأمراض المصاحبة ( الربو القصبي وحمى القش).

الفترة الحادة
خلال هذه الفترة، يتم إجراء العلاج المكثف مع وصفة طبية من الجلوكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين ومثبتات الأغشية. عند حدوث العدوى، توصف المضادات الحيوية. في الفترة الحادة، توصف الأدوية إما عن طريق الفم ( على شكل حقن وأقراص) وخارجيا ( الكريمات والهباء الجوي).

مغفرة
خلال فترة مغفرة ( بهوت) يوصف العلاج الصيانة، والذي يشمل أجهزة المناعة، والمواد الماصة، والفيتامينات، والكريمات المرطبة والمستحلبات. خلال هذه الفترة، يتم أيضًا تنفيذ الوقاية من التهاب الجلد التأتبي والعلاج الطبيعي وعلاج السبا.

علاج بالعقاقير

العلاج الدوائي أساسي في علاج التهاب الجلد التأتبي. ويشمل مجموعة واسعة من الأدوية.

مجموعات الأدوية المستخدمة في التهاب الجلد التأتبي:

• الجلوكورتيكوستيرويدات.
• مضادات الهيستامين.
• مثبطات المناعة من فئة الماكرولايد.
• مرطبات من مجموعات مختلفة.

الجلوكورتيكوستيرويدات
هذه المجموعة من الأدوية تقليدية في علاج التهاب الجلد التأتبي. يتم وصفها محليا ( على شكل مراهم) ، ونظاميا ( عن طريق الفم على شكل أقراص). تختلف الأدوية في هذه المجموعة في درجة نشاطها – الضعيف ( الهيدروكورتيزون)، متوسط ​​( elocom) وقوية ( com.dermovate). ومع ذلك، في الآونة الأخيرة، تم التشكيك في فعالية هذه الأدوية، حيث أن وصفها في كثير من الأحيان يكون معقدًا بسبب العدوى الثانوية.

مضادات الهيستامين
هذه الأدوية لها تأثير مضاد الأرجية. من خلال منع إطلاق الهستامين، فإنها تقضي على الاحمرار وتخفف التورم وتقلل من الحكة. يتم وصفها بشكل أساسي على شكل أقراص، ولكن يمكن أيضًا إعطاؤها على شكل حقن. تشمل هذه المجموعة من الأدوية أدوية مثل الكلوروبيرامين ( سوبراستين)، كليماستين، لوراتادين.

مثبطات المناعة من فئة الماكرولايد
هذه الأدوية، مثل المنشطات، لها تأثير مثبط للمناعة. وتشمل هذه بيميكروليموس ( elidel) وتاكروليموس. تم تطوير الدواء الأول كوسيلة للعلاج المحلي وهو متوفر على شكل مرهم والثاني على شكل كبسولات.

مرطبات من مختلف المجموعات
تشمل هذه المجموعة من الأدوية العديد من المنتجات القائمة على اللانولين، وكذلك تلك التي تعتمد على المياه الحرارية. في الأساس، فهي ترطب البشرة. توصف هذه الأدوية خلال فترة مغفرة، أي في الفترة المزمنة وتحت الحادة من المرض.

تشمل هذه المجموعة أيضًا الأدوية التي تعمل على تسريع عملية الظهارة. يتم وصفها إذا كان لدى المرضى جروح أو شقوق. مثل مرطبات الجلد، توصف هذه الأدوية خلال الفترة المزمنة من التهاب الجلد التأتبي.

المراهم والكريمات لعلاج التهاب الجلد التأتبي

اسم الدواء	آلية العمل	طريقة التطبيق
مجموعة الجلوكوكورتيكوستيرويدات
الهيدروكورتيزون	يمنع ردود الفعل التحسسية وتطور الوذمة في الآفة. يقلل الاحمرار.	ضعي طبقة بسمك 1 ملم على المناطق المصابة من الجلد مرتين في اليوم.
إلوكوم	يخفف التورم وله تأثير مضاد للحكة.	يوصى باستخدام المرهم في حالة التقشير الشديد للجلد والكريم إذا كان التسلل الالتهابي هو السائد.
ديرموفيت	له تأثيرات مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة.	ضعي طبقة رقيقة مرة أو مرتين في اليوم. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج 4 أسابيع.
أفلوديرم	له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحكة. كما أنه يضيق الأوعية الدموية، وبالتالي يقلل من التورم في موقع الالتهاب.	يتم تطبيق المرهم عدة مرات في اليوم ( اعتمادا على شدة الآفة) في غضون 3 أسابيع.
مجموعة الماكرولايد
إليديل	يمنع إطلاق وسطاء الالتهابات، وبالتالي توفير تأثير مضاد الأرجية.	يتم تطبيق المنتج في طبقة رقيقة ويفرك بلطف على السطح المصاب. يتم تنفيذ الإجراء مرتين يوميًا لمدة 6 – 8 أسابيع.
مجموعة مضادات الهيستامين
جل فينيستيل	يمنع مستقبلات H1، وبالتالي يمنع إطلاق الهستامين.	يتم تطبيق الجل على السطح المصاب بالحكة لمدة 3 إلى 5 أيام.
المراهم والكريمات من مجموعات مختلفة
مرهم الإكثيول	المرهم يمنع التقرن المفرط للجلد. كما أن له تأثير مطهر، وبالتالي يمنع العدوى الثانوية لالتهاب الجلد التأتبي.	يتم تطبيق المرهم مرة أو مرتين يوميًا على مناطق الجلد الخشنة.
كريم ايزيس	له تأثير مطهر، ويزيد من عمليات التمثيل الغذائي في الجلد. يرطب البشرة بعمق ويعيد طبقة الدهون.	ضعي الكريم بحركات دائرية خفيفة صباحاً ومساءً على المناطق المتضررة من الجسم.
سلفاثيازول الفضة	يعزز التئام الجروح ويمنع تطور العدوى الثانوية.	يتم وضع طبقة رقيقة من المرهم بسمك 1-2 ملم باستخدام سدادة قطنية على السطح المصاب مرتين في اليوم.
الكريمات المطرية
توبيكريم	يستعيد حاجز الدهون في الجلد، ويزيل الشعور بالضيق.	تنطبق على المناطق الجافة من الجلد مرتين في اليوم.
ليبيكار	يرطب البشرة بشكل مكثف ويخفف الحكة ويعزز التئام الجروح.	قم بتشحيم مناطق الجلد الجاف والخشن مرة واحدة يوميًا.
تريكزيرا	يقلل من حساسية الجلد ويرطب ويعيد طبقة الدهون.	ضعي الكريم على البشرة التي سبق تنظيفها مرة أو مرتين في اليوم.
اتوديرم	يرطب البشرة ويقضي على حساسيتها المفرطة.	يتم وضع الكريم على بشرة رطبة قليلاً ولكن نظيفة مرتين في اليوم.
Xemosis	يخفف من التهيج وله تأثير مهدئ على الجلد.	ضعيه على بشرة سبق تنظيفها مرة أو مرتين في اليوم.
المراهم والكريمات التي تسرع عملية الشفاء
سولكوسيريل	بفضل تركيبته فإنه يعزز شفاء الأنسجة ويعزز عمليات الترميم في منطقة الالتهاب.	يتم تطبيق الجل أو المرهم مباشرة على سطح الجرح الذي تم تنظيفه مسبقًا. يطبق 1-2 مرات في اليوم، وإذا لزم الأمر، قم بتغطية الجرح بضمادة.
أكتوفيجين	يزيد من عمليات التمثيل الغذائي في موقع الشفاء، وبالتالي تسريع شفاء الجروح وغيرها من عناصر التهاب الجلد التأتبي.	يتم تطبيق المرهم بطبقة من 2-3 ملم على السطح المصاب مرتين في اليوم.
مرهم ميثيلوراسيل	له تأثير مضاد للالتهابات، ويحفز ويسرع الشفاء.	ضع طبقة رقيقة من المرهم على السطح التالف الذي تم تنظيفه مسبقًا. بعد التطبيق، إصلاح مع ضمادة.

يعتمد اختيار شكل جرعة الدواء، سواء كان مرهمًا أو كريمًا أو مستحلبًا، على شكل التهاب الجلد التأتبي ومرحلة تطوره. لذلك في المرحلة الحادة التي يصاحبها البكاء وتكوين القشور يوصى باستخدام المستحلبات والصبغات والهباء الجوي. على سبيل المثال، يوصف صبغة البابونج ( الذي له خصائص مطهرة) أو سائل بوروف. إذا لم تكن المرحلة الحادة مصحوبة بالنقع ( تليين رطب للجلد)، ثم يمكنك استخدام الكريمات والمعاجين. لالتهاب الجلد التأتبي المزمن، توصف المراهم. أي دواء صيدلاني مخصص لعلاج التهاب الجلد التأتبي متوفر بعدة أشكال. على سبيل المثال، يتوفر solcoseryl في شكل مرهم وهلام.

توصف مضادات الهيستامين ومثبتات الغشاء والمهدئات في شكل أقراص.

أدوية تثبيت الغشاء
توصف هذه الأدوية في الفترة الحادة من المرض مع مضادات الهيستامين. أنها تمنع إطلاق وسطاء رد الفعل التحسسي، مثل الهيستامين والسيروتونين. ممثلو هذه المجموعة من الأدوية هم كروموجليكات الصوديوم والكيتوتيفين.

المهدئات
الحكة المستمرة والمؤلمة أحيانًا هي سبب الاضطرابات النفسية والعاطفية. وفي المقابل، يعمل الإجهاد والتوتر كعوامل استفزازية في تطور التهاب الجلد التأتبي. لذلك، من المهم جدًا إعادة الخلفية العاطفية للمريض إلى طبيعتها من أجل منع تفاقم التهاب الجلد التأتبي. لغرض التهدئة، يتم استخدام كل من العلاجات العشبية والمهدئات. الأول يشمل صبغات نبتة الأم وزهرة العاطفة، والثاني - ألبرازول، توفيسوبام.

الأدوية التي تعمل على تطبيع وظيفة الأمعاء
تعتبر هذه الأدوية جزءًا لا يتجزأ من علاج التهاب الجلد التأتبي، نظرًا لأن أمراض الجهاز المعوي لا يمكن أن تكون عوامل مثيرة فحسب، بل أيضًا السبب الرئيسي لالتهاب الجلد التأتبي. بادئ ذي بدء، تشمل هذه الأدوية العوامل التي تمتص السموم من الأمعاء أو المواد الماصة ( السمكتيت، اللجنين). يتم وصفها خلال الفترة الحادة من المرض، والتي تستمر من 7 إلى 10 أيام. بعد دورة العلاج بالمواد الماصة، يوصى باستخدام الأدوية التي تعمل على تطبيع النباتات واستعادة الخصائص الوقائية للأمعاء. وتشمل هذه الأدوية eubiotics ( بيفيدومباكترين) والبريبايوتكس ( hilak موطن).

أقراص لعلاج التهاب الجلد التأتبي

اسم الدواء	آلية العمل	طريقة التطبيق
سوبراستين	يمنع مستقبلات الهيستامين، وبالتالي يمنع إطلاقه في التهاب الجلد التأتبي.	قرص واحد ثلاث مرات يوميا. الجرعة اليومية القصوى هي 100 ملغ، أي ما يعادل 4 أقراص. تقدم بطلبك لمدة 5 – 7 أيام.
كليماستين	يمنع تطور الوذمة ويزيل الحكة.	1 ملغ لكل منهما ( قرص واحد) مرتين فى اليوم.
لوراتادين	يقلل من الحكة والاحمرار، ويسهل مسار عملية الحساسية.	قرص واحد ( 10 ملغ) مرة واحدة في اليوم.
كروموجليكات الصوديوم	يستقر غشاء الخلية، ويمنع إطلاق وسطاء الالتهابات منه. يمنع تطور الحساسية.	كبسولتين ( 200 ملغ) 2 إلى 4 مرات في اليوم. يجب تناول الكبسولات قبل نصف ساعة من تناول الطعام.
كيتوتيفين	يمنع إطلاق الهيستامين والوسطاء الآخرين، وبالتالي القضاء على آثارها.	تؤخذ الأقراص عن طريق الفم مع وجبات الطعام. يوصى باستخدام قرص واحد ( 1 ملغ) في الصباح وفي المساء.
الأجهزة اللوحية التي تعمل على تطبيع الخلفية العاطفية
توفيسوبام	له تأثير وقائي من التوتر، ويخفف التوتر.	الجرعة اليومية من الدواء هي 150-300 ملغ، أي ما يعادل 3-6 أقراص. وتنقسم هذه الجرعة إلى 3 جرعات.
بيلاتامينال	يخفف من زيادة الإثارة وله تأثير مهدئ.	قرص واحد 2 إلى 3 مرات يوميا. يوصى بتناول الأقراص بعد الوجبات.
بيرسن	له تأثير مهدئ واضح وله تأثير منوم خفيف.	2 حبة ثلاث مرات يوميا. لعلاج الأرق، تناول حبتين قبل النوم.
أتاراكس	يخفف التوتر وله تأثير مهدئ ومنوم معتدل.	الجرعة المتوسطة هي 50 ملغ يوميا، وهو ما يعادل قرصين من 25 ملغ. كقاعدة عامة، تنقسم الجرعة إلى 3 جرعات - نصف قرص في الصباح وعند الغداء، وقرص واحد كامل في الليل.
أميتريبتيلين	له تأثير مهدئ واضح، ويزيل التوتر، وتطبيع الخلفية العاطفية.	الجرعة الأولية - 50 ملغ يوميا ( 2 حبة). وبعد أسبوعين يتم زيادة الجرعة إلى 100 ملغ يوميا.
الديازيبام	يخفف التوتر العصبي والقلق وله تأثير منوم معتدل.	الجرعة اليومية هي 5 – 15 ملغ ( 3 أقراص 5 ملغ لكل منهما). يوصى بتقسيم الجرعة إلى 2 – 3 جرعات.
أقراص تعمل على تطبيع وظيفة الجهاز الهضمي
سمكتيت	يمتص المواد السامة في الأمعاء وله تأثير وقائي على الغشاء المخاطي في الأمعاء.	تذاب محتويات الكيس في 100 مل من الماء ويؤخذ بعد الأكل. الجرعة اليومية هي من 2 إلى 3 أكياس من الدواء.
اللجنين	له تأثير إزالة السموم، ويمتص الكائنات الحية الدقيقة الضارة وسمومها من الأمعاء. يزيد من المناعة المحلية.	يؤخذ الدواء قبل الوجبات 3-4 مرات في اليوم. يتم تخفيف المعجون في كمية صغيرة من الماء.
بيفيدومباكترين	تطبيع البكتيريا المعوية، وزيادة مناعة غير محددة.	واحد - كيسان مرتين في اليوم. يتم تخفيف محتويات الكيس في 50 مل من الماء المغلي.
هيلاك موطن	ينظم توازن الفلورا المعوية، ويعيد الغشاء المخاطي المعوي، وبالتالي يزيد من خصائصه الوقائية.	ماصة خاصة ( المدرجة مع الدواء) قم بقياس 40-50 قطرة مخففة بكمية صغيرة من الماء. تؤخذ قطرات مع وجبات الطعام. الجرعة اليومية هي 150 نقطة مقسمة على 3 وجبات.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، يتم استخدام أدوية خفض الحساسية في علاج التهاب الجلد التأتبي. يتم وصفها في الفترة الحادة من المرض وفي أغلب الأحيان على شكل حقن.

الأدوية التي تقلل من التحسس في التهاب الجلد التأتبي

اسم الدواء	آلية العمل	طريقة التطبيق
غلوكونات الكالسيوم	له تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات.	10 مل من المحلول ( أمبولة واحدة) يدار عن طريق الوريد لمدة 5-7 أيام.
ثيوكبريتات الصوديوم	له تأثير مزيل للسموم ومزيل للحساسية، وله أيضًا تأثير مضاد للحكة.	وريدياً 5 – 10 مل أمبولتان) خلال 5 أيام.
بريدنيزولون	له تأثير مضاد الأرجية ومثبط للمناعة.	1 إلى 2 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض عن طريق الوريد أو العضل لمدة 3 إلى 5 أيام.

في حالة حدوث عدوى ثانوية، توصف المضادات الحيوية ( الاريثروميسين)، إذا انضمت النباتات البكتيرية والأدوية المضادة للفطريات، إذا انضمت العدوى الفطرية.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يشمل علاج التهاب الجلد التأتبي النظام الغذائي والعلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية.

العلاج الطبيعي

يجب أن تكون وصفة العلاج الطبيعي لالتهاب الجلد التأتبي فردية تمامًا، بناءً على شكل المرض وخصائص الجسم. يوصف العلاج حصرا خلال فترة مغفرة وفي حالة عدم وجود مضاعفات ( مثل العدوى).

إجراءات العلاج الطبيعي الموصوفة لالتهاب الجلد التأتبي هي:

• النوم الكهربائي.
• الكهربائي؛
• البارافين على بؤر التحزز.
• الأشعة فوق البنفسجية ( منطقة الأورال الفيدرالية);
• التيارات الديناميكية إلى العقد المجاورة للفقرة.

العناية بالمتجعات

يعد العلاج بالمنتجعات الصحية أمرًا مهمًا للغاية، نظرًا لأن المناخ البحري مثالي للمرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي. حمامات الشمس المعتدلة تطيل فترة المغفرة. وهكذا يلاحظ المرضى ذوو الخبرة أن مرضهم ينحسر في الصيف. ويرجع ذلك إلى ارتفاع نسبة الرطوبة في الهواء ( وفي الوقت نفسه، لا ينبغي أن تكون الرطوبة مفرطة) والتأثيرات العلاجية للأشعة فوق البنفسجية. لقد ثبت أن الأشعة فوق البنفسجية المعتدلة لها تأثيرات مناعية ومضادة للحساسية ومضادة للحكة. إن غياب الغبار في الهواء والرطوبة المعتدلة لهما تأثير مفيد على جلد المرضى. بالإضافة إلى حمامات الشمس، يُسمح بحمامات كبريتيد الهيدروجين والرادون.

هل دخول المستشفى ضروري لعلاج التهاب الجلد التأتبي؟

يعد العلاج في المستشفى بسبب التهاب الجلد التأتبي ضروريًا في الحالات التي تكون فيها نتيجة العلاج في العيادات الخارجية لفترة طويلة نتيجة إيجابية ( في البيت) لا يحدث. يوصف العلاج للمرضى الداخليين عندما يكون هناك خطر تدهور الحالة العامة للمريض. يمكن أن يحدث هذا بسبب تلف الجلد الشديد الذي يشغل حجمه معظم مساحة الجسم. أيضًا، مؤشرات دخول المريض إلى المستشفى هي الحالات التي يظهر فيها التهاب الجلد التأتبي على شكل حمامي حمراء ( تقشير شديد يغطي ما لا يقل عن 90 بالمائة من الجلد).

دور الاستشفاء في التهاب الجلد التأتبي
الهدف من علاج المرضى الداخليين للمريض المصاب بالتهاب الجلد التأتبي هو عزل الشخص عن مسببات الحساسية. أيضًا، أثناء العلاج في المستشفى، يكون المريض محميًا من تأثير عدد كبير من العوامل غير المحددة التي تؤدي إلى تفاقم المرض.

الظروف التي يتم حماية التأتبي منها ( شخص مصاب بالتهاب الجلد التأتبي) أثناء علاج المرضى الداخليين هي:

• ضغط- الحد الأدنى من الاتصال بالبيئة الخارجية سوف يقلل من مستوى المشاعر السلبية؛
• التغير المفاجئ في درجة حرارة الهواء– المناخ المحلي في الظروف الثابتة يتميز باستقراره؛
• تمرين جسدي– عدم ملامسة المناطق المصابة من الجلد للعرق يعزز تجديد الأنسجة.

أثناء العلاج في المستشفى، تعود حالة جلد المريض إلى وضعها الطبيعي، مما يسمح بإجراء اختبار الجلد وتحديد المواد المسببة للحساسية المحتملة.

النظام الغذائي لالتهاب الجلد التأتبي

يجب أن يستبعد النظام الغذائي لالتهاب الجلد التأتبي دخول المنتجات التي يمكن أن تسبب الحساسية إلى الجسم. كما أن النظام الغذائي للشخص المصاب بهذا المرض يجب أن يحتوي على مواد تعزز تكون الظهارة ( استعادة مناطق الجلد التالفة)، الأداء الطبيعي للكبد والأمعاء.

القواعد الأساسية للنظام الغذائي لالتهاب الجلد التأتبي هي:

• استبعاد الأطعمة المسببة للحساسية ( المواد التي تسبب الحساسية) أو محررات الهستامين ( تحتوي هذه المنتجات على عناصر تطلق الهستامين من الخلايا - وهو العامل الرئيسي في تفاعلات الحساسية);
• تزويد الجسم بالفيتامينات والعناصر اللازمة للتجديد السريع للبشرة؛
• تقليل الحمل على الكبد مما يضمن تطهير الجسم من عواقب الحساسية.
• ضمان الأداء الطبيعي للأمعاء.
• تقليل تناول الغلوتين ( البروتين الموجود في معظم الحبوب)، حيث يتم تقليل تحمل هذه المادة أثناء الحساسية بشكل كبير؛
• إجراء ملاحظات خاصة حول ردود الفعل تجاه الطعام المتناول ( مذكرات الطعام).

يتم تجميع النظام الغذائي لشخص بالغ مصاب بالتهاب الجلد التأتبي مع الأخذ بعين الاعتبار مجال نشاطه والمحفزات الخارجية وخصائص المرض.
من النظام الغذائي للشخص المصاب بالتهاب الجلد التأتبي أو المعرض لهذا المرض، يجب استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الهستامين أو تعزز إطلاقه. إذا لم يتم إجراء اختبارات الحساسية، فيجب في المرحلة الأولية القضاء على استخدام العوامل المسببة التقليدية لتفاعلات الحساسية.

المنتجات المسببة للحساسية
وفقا لكمية المادة التي تثير تطور رد الفعل التحسسي، يمكن أن تحتوي المنتجات على درجة منخفضة ومتوسطة وعالية من الحساسية.
في حالة التهاب الجلد التأتبي، من الضروري استبعاد المنتجات الغذائية التي تحتوي على مكونات ذات نشاط تحسسي مرتفع من النظام الغذائي.

اللحوم ومنتجات اللحوم
منتجات اللحوم ذات المستوى العالي من الحساسية هي:

• الدجاج والبط ولحم الاوز.
• لحم الخنزير الدهنية؛
• لحم الضأن.

عند إعداد نظام غذائي لمريض مصاب بالتهاب الجلد التأتبي، يجب استبدال هذه المنتجات بتلك التي يكون مستوى الحساسية فيها منخفضًا.

أنواع اللحوم ومنتجات اللحوم الموصى بها لعلاج التهاب الجلد التأتبي هي:

• لحم؛
• أرنب؛
• ديك رومى؛
• لحم الخنزير قليل الدسم.

عند تحضير هذه المنتجات، يجب إعطاء الأفضلية لأنواع المعالجة الحرارية مثل الغليان والتبخير والخياطة.

الأسماك والمنتجات السمكية
تندرج أيضًا الأصناف الدهنية من الأسماك الحمراء والبيضاء ضمن فئة الأطعمة المسببة للحساسية.

أنواع الأسماك ومنتجات الأسماك التي لا ينصح بها لعلاج التهاب الجلد التأتبي هي:

• سمك السلمون، سمك السلمون المرقط، سمك السلمون الوردي، سمك السلمون؛
• الماكريل، سمك الحفش، الإسبرط، الرنجة.
• الكافيار ( احمر و اسود);
• بلح البحر والمحار.
• جراد البحر وسرطان البحر والكركند.

يمكن استبدال هذه المنتجات بأنواع الأسماك مثل سمك الكراكي وسمك القد والنازلي.

الخضار والفواكه والتوت
عند اختيار الخضار والفواكه للنظام الغذائي لشخص مصاب بالتهاب الجلد التأتبي، يجب استبعاد الأصناف الحمراء والبرتقالية. من الضروري إعطاء الأفضلية للمحاصيل الخضراء والبيضاء.

الخضار والفواكه ذات درجة عالية من النشاط التحسسي هي:

• الخوخ والمشمش.
• شمام؛
• اليوسفي والبرتقال والجريب فروت.
• التفاح الأحمر؛
• قنابل يدوية
• البرسيمون.
• المانجو والكيوي وغيرها من الفواكه الاستوائية؛
• الفراولة والفراولة.
• توت العليق؛
• الكرز، الكرز الحلو.
• يقطين؛
• طماطم؛
• الفجل.
• الباذنجان؛
• البنجر والجزر.
• الفلفل الأحمر.

لا ينبغي إزالة المنتجات النقية فقط من النظام الغذائي، ولكن أيضًا الأطعمة المهروسة والكومبوت والمربيات والأطباق الأخرى المحضرة منها.

الخضروات والفواكه المسموح بها لالتهاب الجلد التأتبي هي:

• التفاح والكمثرى الخضراء.
• البرقوق والخوخ.
• الكرز ( أبيض);
• الكشمش ( أبيض);
• عنب الثعلب؛
• كرنب ( الملفوف الأبيض، براعم بروكسل، القرنبيط);
• اللفت؛
• البازلاء الخضراء؛
• الشبت والبقدونس.
• كوسة؛
• خيار؛
• البطاطس؛
• السبانخ والخس.

الحبوب وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات
الكربوهيدرات هي موردين قيمة للطاقة. لذلك، في النظام الغذائي للشخص المصاب بالتهاب الجلد التأتبي، يجب استبدال الأطعمة المسببة للحساسية التي تحتوي على الكربوهيدرات بتلك التي يكون فيها مستوى الحساسية أقل.

المنتجات ذات درجة عالية من النشاط التحسسي هي:

• سميد؛
• خبز ابيض؛
• منتجات المعجنات؛
• معكرونة؛
• حلويات.

تشمل المنتجات المحتوية على الكربوهيدرات المسموح بها لعلاج التهاب الجلد التأتبي ما يلي:

• الحنطة السوداء؛
• دقيق الشوفان؛
• لؤلؤة الشعير؛
• خبز النخالة
• والسلع الجافة غير المحلاة، والمقرمشات، والبسكويت الجاف؛
• المقرمشات.

الحليب ومنتجات الألبان
يعد الحليب منتجًا كلاسيكيًا مسببًا للحساسية، لذا يجب استبعاد المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي من النظام الغذائي أولاً. يجب استبدال الحليب ومنتجات الألبان بمنتجات الحليب المخمرة.

منتجات الألبان التي يجب استبعادها من النظام الغذائي للشخص المصاب بهذا المرض هي:

• حليب البقر كامل الدسم؛
• الحليب المخمر
• كريم؛
• الكريمة الحامضة؛
• جبنه ( حار، مالح، ذاب).

تشمل منتجات الحليب المخمرة الموصى بها لعلاج التهاب الجلد التأتبي الكفير واللبن والجبن القريش.

الأطعمة التي تطلق الهستامين
محررات الهستامين هي مجموعة من المنتجات التي تحفز إطلاق الهستامين دون أن تكون مسببة للحساسية.

تشمل محررات الهيستامين ما يلي:

• الكحول.
• كاكاو؛
• شوكولاتة؛
• قهوة؛
• بيض الدجاج ( بروتين);
• كبد لحم الخنزير
• لحم الروبيان
• الفراولة؛
• أناناس ( الطازجة والمعلبة);
• قمح.

تعمل مجموعة من المنتجات مثل المضافات الغذائية أيضًا على تحفيز إطلاق عنصر يساهم في حدوث تفاعلات الحساسية. وتشمل هذه المواد الحافظة والألوان الاصطناعية والنكهات ومحسنات النكهة. لا يتم استهلاك هذه المواد من تلقاء نفسها، ولكنها تدخل في عدد كبير من النقانق والمنتجات نصف المصنعة والأسماك المعلبة والخضروات المخللة والمملحة.

منتجات لاستعادة الجلد بسرعة
يجب أن يزود النظام الغذائي للمريض المصاب بالتهاب الجلد التأتبي الجسم بمواد تسرع عملية تجديد الجلد. يعزز بشكل فعال شفاء البشرة ( الطبقة العليا من الجلد) الأحماض الدهنية غير المشبعة ( أوميغا 3 وأوميغا 6). وتوجد هذه المواد بكميات كبيرة في الزيوت النباتية.

• دوار الشمس؛
• حبوب ذرة؛
• بذور اللفت.
• الكتان.
• الارز.

يجب استخدام الزيوت كصلصة للسلطة عند تحضير الحساء ( ليس للقلي) ومهروس الخضار.

تقليل الحمل على الكبد
النظام الغذائي للتأتبي ( الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي) يجب أن يضمن وظائف الكبد الجيدة. يجب توزيع الحجم والوجبات بالتساوي على مدار اليوم. يجب إعطاء الأفضلية لمنتجات الألبان واللحوم الخالية من الدهون والحساء والخضروات المهروسة. المنتجات المستهلكة ( طعام و شراب) يجب ألا تحتوي على أصباغ أو إضافات غذائية أو مواد حافظة. يجب عدم تناول الدهون الحيوانية والمختلطة وكذلك المنتجات التي تحتوي عليها.

تشمل الأطعمة التي يجب تجنبها لتقليل الضغط على الكبد ما يلي:

• شحم الخنزير والسمن والدهون الحلويات؛
• التوابل الحارة، معززات النكهة، التوابل، الصلصات؛
• المشروبات الغازية والقهوة والشاي القوية؛
• لحم الضأن ولحم الخنزير الدهني والبط والأوز.

ضمان وظيفة الأمعاء الطبيعية
على خلفية ضعف وظائف الجهاز الهضمي والإمساك المرتبط به، يكون رد فعل الجسم على مسببات الحساسية أكثر حدة. لذلك، يجب أن يشمل النظام الغذائي للمريض المصاب بالتهاب الجلد التأتبي الأطعمة التي تعزز وظيفة الأمعاء الجيدة. الفواكه والخضروات التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف تعزز مرور الطعام عبر الأمعاء. أيضا، لمنع الإمساك، تحتاج إلى شرب حوالي لترين من السوائل يوميا. تعمل منتجات الحليب المخمرة على تطبيع وظيفة الأمعاء.

المنتجات التي تضمن الأداء السليم للجهاز الهضمي في التهاب الجلد التأتبي هي:

• التفاح المخبوز؛
• الكوسة المطهية أو المسلوقة والقرنبيط والملفوف الأبيض؛
• الزبادي والكفير ليوم واحد ( منتج الحليب المخمر ذو العمر الافتراضي الطويل غني بحمض اللاكتيك والبكتيريا السامّة التي تمنع وظيفة الأمعاء);
• الشعير اللؤلؤي والشعير والحنطة السوداء وعصيدة الشوفان.

تشمل الأطعمة التي تمنع وظيفة الأمعاء ما يلي:

• الأطعمة الغنية بالنشا ( منتجات دقيق القمح، البطاطس);
• الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين الحيواني ( اللحوم والأسماك والبيض);
• المشروبات والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من العفص ( الشاي القوي، السفرجل، الكمثرى، قرانيا).

منتجات منخفضة الغلوتين
جسم الشخص المصاب بالتهاب الجلد التأتبي لا يمتص الغلوتين جيدًا ( البروتين، واسمه الثاني هو الغلوتين). ونتيجة لذلك، يتفاقم المرض ويصبح العلاج غير فعال. يحدث هذا لأنه إذا تم تحمل الغلوتين بشكل سيئ، فإن عملية تحلل وامتصاص العناصر الغذائية عن طريق الأمعاء تتعطل.

يحتوي القمح على معظم الغلوتين. توجد كمية كافية من الغلوتين في الحبوب مثل الجاودار والشعير. لذلك، من الضروري استبعاد المعكرونة والقمح أو خبز الجاودار ومنتجات الدقيق والحبوب التي تحتوي على القمح أو الجاودار أو الشعير من النظام الغذائي التأتبي. توجد كميات كبيرة من الغلوتين في المشروبات مثل البيرة والفودكا.
يتم تضمين دقيق القمح في قائمة كبيرة من الأطباق. يمكنك تقليل استهلاك الغلوتين دون المساس بنظامك الغذائي عن طريق استبدال دقيق القمح بالحنطة السوداء. لتحضير هذا المنتج، تحتاج إلى تناول الحنطة السوداء وشطفها عدة مرات وتسخينها في مقلاة دون استخدام الدهون أو الزيت النباتي. بعد تبريد الحنطة السوداء، تحتاج إلى طحنها في طاحونة القهوة. يمكن أن يحتفظ دقيق الحنطة السوداء بصفاته الغذائية لمدة عامين. باستخدام وصفة مماثلة، يمكنك تحضير الدقيق من الأرز أو الشعير.

المنتجات الأخرى التي يمكن أن تحل محل دقيق القمح في النظام الغذائي لالتهاب الجلد التأتبي هي:

• دقيق الذرة؛
• دقيق الذرة
• نشا الذرة.

الحفاظ على مذكرات الطعام
ستساعدك مذكرات الطعام على تشخيص وتحديد الأطعمة التي تسبب الحساسية في التهاب الجلد التأتبي بشكل مستقل. قبل البدء في الاحتفاظ بالسجلات، من الضروري إجراء صيام لمدة يوم واحد، حيث يسمح للمريض بشرب الماء والشاي والبسكويت بدون سكر. بعد ذلك، يجب عليك إدخال منتجات الألبان والخضروات واللحوم والأسماك تدريجياً في نظامك الغذائي. تحتاج في اليوميات إلى الإشارة إلى الأطباق ورد فعل الجسم على استخدامها. الشرط الرئيسي هو الاحتفاظ بالملاحظات بأكبر قدر ممكن من التفاصيل، ليس فقط كتابة اسم الطبق، ولكن أيضًا خصائصه. من الضروري وصف جميع المكونات المضمنة بالتفصيل وطريقة الطهي ووقت الأكل. ومن الضروري أيضًا ملاحظة أي أعراض حساسية تظهر بالتفصيل.

توصيات لإنشاء قائمة لالتهاب الجلد التأتبي
إذا تم اكتشاف رد فعل تحسسي تجاه منتج معين، فلا ينبغي استبعاده، إن أمكن، بل استبداله بمكون آخر مماثل. لذلك، إذا كان لديك حساسية من حليب البقر، عليك أن تحاول استبداله بحليب الصويا أو الفرس أو الأغنام أو الماعز. قبل الشرب، يجب تخفيف أي نوع من الحليب بالماء بنسبة واحد إلى واحد وغليه. يمكن استبدال بيض الدجاج ببيض السمان.
لتقليل احتمالية حدوث رد فعل تحسسي عند إعداد الأطباق لنظام غذائي التأتبي، ينبغي اتباع عدد من التوصيات.

قواعد تحضير الطعام لالتهاب الجلد التأتبي هي:

• تقلل المعالجة الحرارية من نشاط الحساسية للعديد من الأطعمة، لذا يجب تقليل استهلاك الخضار والفواكه النيئة إلى الحد الأدنى؛
• قبل تناول البطاطس، يجب الاحتفاظ بها في الماء البارد لعدة ساعات - سيؤدي ذلك إلى إزالة نشا البطاطس من الخضار، وهو أمر لا ينصح به لهذا المرض؛
• من الضروري طهي العصيدة في الماء الثالث - بعد غليان الحبوب، تحتاج إلى تصريف الماء وصب ماء جديد. عليك أن تفعل هذا مرتين.
• عند تحضير هريس الخضار والحساء، يجب تصفية الماء المغلي مرة واحدة؛
• عند طهي المرق، يجب أيضًا تصريف الماء الأول.

قائمة عينة للتأتبي

• إفطار- عصيدة ( دقيق الشوفان والحنطة السوداء والشعير اللؤلؤي) على الماء، التفاح المخبوز؛
• عشاء- شوربة الخضار المهروسة ( البطاطا المنقوعة، الكوسة، القرنبيط) متبل بالزيت النباتي، 50 جرام من لحم البقر المسلوق؛
• شاي العصر- ملفات تعريف الارتباط الجافة، كوب من الكفير؛
• عشاء- شرحات على البخار ( تركيا، أرنب) ، ملفوف أبيض مطهي.

الوقاية من التهاب الجلد التأتبي

أساس الوقاية من التهاب الجلد التأتبي هو تنظيم تلك الظروف المعيشية التي من شأنها أن تقلل من الاتصال بمسببات الحساسية. كما أن الهدف من التدابير الوقائية هو القضاء على العوامل في حياة الشخص التي تساهم في تفاقم هذه الحالة المرضية.

التدابير الوقائية لالتهاب الجلد التأتبي هي:

• توفير بيئة مضادة للحساسية.
• الامتثال للنظافة الشخصية والمعايير الصحية.
• تنفيذ العناية بالبشرة المناسبة.
• اتباع نظام غذائي هيبوالرجينيك.
• استبعاد غير محدد ( غير مسبب للحساسية) العوامل التي يمكن أن تسبب تفاقم المرض.

بيئة هيبوالرجينيك

يتسبب غبار المنزل والعث الذي يحتويه في تفاقم التهاب الجلد التأتبي، بغض النظر عن مسببات الحساسية التي تثير تفاعلات مسببة للأمراض لدى المريض. ولذلك، فإن الوقاية من هذا المرض تنطوي على توفير حماية عالية الجودة ضد هذه العوامل.

مصادر الغبار والكائنات الحية التي تعيش فيه في الظروف المنزلية هي:

• المراتب والوسائد والبطانيات.
• السجاد والسجاد والبسط.
• أثاث مبطن
• الستائر والستائر.

فستان السرير
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي، يوصى باستخدام أكياس بلاستيكية خاصة بسحاب للمراتب والوسائد. يجب اختيار البطانيات والوسائد بحشوة صناعية. لا يوفر الصوف والأسفل فقط بيئة مواتية لعث الجلد ( عث الغبار)، ولكنها أيضًا مسببات حساسية جلدية تقليدية ( مسببات الحساسية، والتي تشمل اللعاب، والريش، والوبر، وبراز الحيوانات). يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي استخدام أغطية خاصة توفر حماية فعالة ضد الغبار والعث. إذا كنت تستخدم أغطية السرير العادية، فأنت بحاجة إلى تغييرها مرتين في الأسبوع وغليها مرة واحدة كل سبعة إلى عشرة. ملحقات النوم التي لا يمكن غسلها ( المراتب والوسائد) يجب أن تعامل باستعدادات خاصة. يجب أن تحتوي الوسائد على غطاءين للوسائد.

السجاد والأثاث المنجد
في الغرفة التي يعيش فيها شخص معرض لالتهاب الجلد التأتبي، يجب تقليل عدد السجاد والأثاث المنجد ذو الوبر إلى الحد الأدنى. يوصى بمعالجة المنتجات المتبقية مرة كل ستة أشهر بعوامل مبيدات قراد خاصة ( الأدوية التي تقتل القراد). كما ينبغي إخراج السجاد والأثاث المنجد إلى الخارج في الصيف والشتاء.

المستحضرات التي ينبغي استخدامها لمعالجة السجاد والأثاث المنجد والفراش للحماية من عث الغبار هي:

• رذاذ Allergoff؛
• هواء سهل؛
• دكتور آل؛
• رذاذ الإعلانات.

ستائر
يجب استبدال الستائر والتول وغيرها من المنتجات النسيجية للنوافذ في الغرفة التي يعيش فيها الأشخاص التأتبيون بالستائر الرأسية المصنوعة من مواد البوليمر. حبوب اللقاح النباتية هي أحد العوامل التي تسبب تفاقم التهاب الجلد التأتبي. لذلك، خلال فترة الإزهار، يجب إغلاق النوافذ الداخلية.

مصادر الغبار الأخرى
الكتب والتماثيل والهدايا التذكارية هي مناطق يزداد فيها تراكم الغبار. لذلك، إذا لم يكن من الممكن إخراجها بالكامل من غرفة المريض، فمن الضروري الاحتفاظ بهذه العناصر في خزائن ذات أبواب مغلقة بإحكام. لوحظ وجود كمية كبيرة من الغبار بالقرب من أشياء مثل الكمبيوتر والتلفزيون. لذلك، لا ينبغي أن تكون هذه المعدات في الغرفة التي ينام فيها التأتبي.

المعايير الصحية

تتطلب المعايير الصحية والنظافة لالتهاب الجلد التأتبي الامتثال لعدد من القواعد عند تنظيف المباني.

قواعد ترتيب الأمور في الغرفة التي يعيش فيها الشخص المعرض لهذا المرض هي:

• التنظيف المنهجي
• استخدام الأجهزة المنزلية الخاصة.
• استخدام المنظفات هيبوالرجينيك.

تشمل الوقاية من التهاب الجلد التأتبي التنظيف المنتظم لمساحة المعيشة التي يعيش فيها الشخص المعرض لهذا المرض. يجب أن يتم التنظيف الرطب يوميًا، ويجب إجراء التنظيف العام مرة واحدة في الأسبوع. يجب أن يتم استعادة النظام في حالة عدم وجود التأتبي باستخدام الأجهزة المنزلية الخاصة. تجدر الإشارة إلى أنه لا ينصح باستخدام المكانس الكهربائية العادية، حيث أن العث يخترق المرشحات وينتشر في جميع أنحاء الغرفة، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. تعد المكانس الكهربائية الحديثة المزودة بألياف الكربون وHEPA أكثر فعالية عند التنظيف. عن طريق الجو) المرشحات. عند تنظيف الغرف التي يوجد بها شخص معرض لالتهاب الجلد التأتبي، يجب عدم استخدام المنظفات ذات الروائح القوية أو التي تحتوي على نسبة عالية من الكلور.

القوالب هي نوع شائع من مسببات الحساسية. لذلك، في الحمام ومناطق الشقة الأخرى ذات الرطوبة العالية، يجب عليك مسح جميع الأسطح جافة ومعالجتها بمنتجات خاصة مرة واحدة في الشهر. هذه التدابير سوف تمنع نمو العفن. في غرفة الطعام، يجب عليك تثبيت غطاء محرك السيارة فوق الموقد لإزالة البخار عالي الجودة.

دخان التبغ هو الزناد ( عامل يثير تفاقم التهاب الجلد التأتبي) ، لذلك يجب على التأتبي تجنب الأماكن التي يكون فيها الدخان. يجب على المدخنين الذين يعيشون في نفس المنطقة التي يعيش فيها الشخص المريض التوقف عن استخدام منتجات التبغ في الداخل.

النظافة الشخصية
تلعب إجراءات النظافة دورًا مهمًا في الوقاية من التهاب الجلد التأتبي. إن الامتثال لعدد من قواعد النظافة الشخصية سيساعد مرضى التأتب على منع تفاقم المرض.

تشمل قواعد النظافة الشخصية التي يجب اتباعها عند الوقاية من التهاب الجلد التأتبي ما يلي:

• يجب استبعاد منتجات النظافة الشخصية التي تحتوي على الكحول من الاستخدام اليومي؛
• عند اتخاذ إجراءات المياه، من الضروري إعطاء الأفضلية للاستحمام، بدلا من الحمام؛
• يجب أن تتراوح درجة حرارة الماء من 30 إلى 35 درجة.
• مدة الاستحمام - لا تزيد عن عشرين دقيقة؛
• الخيار الأفضل هو الماء منزوع الكلور ( يمكنك الحصول على هذه المياه عن طريق تركيب مرشحات تنقية منزلية);
• عند اتخاذ إجراءات المياه، يجب ألا تستخدم المناشف الصلبة؛
• ويجب اختيار أنواع الصابون والمنظفات التي لا تحتوي على أصباغ أو عطور؛
• بعد إجراءات المياه، يجب تجفيف الجلد وعدم فركه بمنشفة؛
• يجب أن تكون الملابس الداخلية مصنوعة من مواد طبيعية عالية الجودة مضادة للحساسية.
• يجب أن تكون حذرا عند اختيار الحجم - يجب أن تكون الملابس فضفاضة ولا تناسب الجسم بإحكام؛
• يجب غسل الملابس بالمنظفات السائلة.
• يجب قص أظافر الشخص المصاب بالتهاب الجلد التأتبي لتجنب خدشها؛
• لا يُنصح الأشخاص المصابون بالتأتب بزيارة حمامات السباحة العامة، حيث أن المياه فيها تحتوي على كميات كبيرة من الكلور.

العناية بالبشرة
يكون جلد الشخص المصاب بالتهاب الجلد التأتبي جافًا، مما يؤدي إلى تلفه، مما يسهل تغلغل العوامل المسببة للأمراض ( البكتيريا والفيروسات والفطريات).

مراحل برنامج العناية بالبشرة التأتبية هي.

• التطهير المناسب
• الترطيب؛
• تَغذِيَة؛
• استعادة وظائف حاجز الجلد.

فروة الرأس تحتاج إلى رعاية خاصة.

تنظيف البشرة
تحتوي معظم منتجات العناية الشخصية على مكونات مثل الكحول والأدوية القابضة والعطور والمواد الحافظة. هذه المواد لا تسبب جفاف الجلد فحسب، بل تساهم أيضًا في تفاقم التهاب الجلد التأتبي. أفضل خيار لتنظيف البشرة هو الصابون ( هلام الاستحمام، رغوة للغسيل) ، الذي يحتوي على توازن حمضي قاعدي محايد ( الرقم الهيدروجيني)، الحد الأدنى من سطح إزالة الشحوم وتكوين هيبوالرجينيك. يوصى بشراء منتجات النظافة لالتهاب الجلد التأتبي من الصيدليات.

العلامات التجارية الشهيرة لمستحضرات التجميل لتنظيف البشرة هي:

• بيوديرما ( سلسلة اتوديرم) - الصابون الخالي من القلويات – لا يحتوي على منظفات عدوانية ويوصى به خلال فترات تفاقم التهاب الجلد التأتبي. تشتمل التركيبة على مستخلص الخيار الذي له تأثير مضاد للالتهابات، والجلسرين الذي يرطب البشرة وينعمها. موس للغسيل - يحتوي على كبريتات النحاس والزنك التي لها تأثير مطهر. موصوف للاستخدام أثناء مغفرة المرض.
• دوكري ( برنامج ديرما) - صابون وهلام بحليب الشوفان - لا يحتوي على قلويات ويمكن استخدامه يومياً؛
• أفين ( خط يعتمد على المياه الحرارية) - الصابون والكريم المغذي - لا يحتويان على قلويات ويكون لهما تأثير منعم.

ترطيب البشرة
يمكنك الحفاظ على المستوى المطلوب من رطوبة البشرة خلال النهار باستخدام الري بمنتجات خاصة. تحتوي هذه المستحضرات على المياه الحرارية التي لا تعمل على ترطيب الجلد فحسب، بل تقلل أيضًا من الحكة. المنتجات متوفرة في شكل الهباء الجوي، مما يبسط استخدامها إلى حد كبير.

ومن أجل تخفيف الحكة قبل النوم ومنع الهرش، يمكنك وضع كمادات مرطبة. عصير البطاطس النيئة أو اليقطين أو الصبار له تأثير فعال. تحتاج إلى نقع قطعة قطن في العصير وتطبيقها على الجلد المصاب. مرهم محضر على أساس الزبدة ونبتة سانت جون يرطب البشرة جيدًا. يجب خلط ملعقة كبيرة من عصير النبات مع 4 ملاعق كبيرة من الزبدة الطازجة المذابة. يجب وضع التركيبة الناتجة على ضمادة شاش وتطبيقها على المناطق المتضررة.

تغذية البشرة
تساعد التغذية عالية الجودة للجلد المصاب بالتهاب الجلد التأتبي على منع حدوث التهيج. وفقا للإحصاءات، إذا لم يواجه المريض على مدار العام مثل هذه الظواهر مثل الحكة وجفاف الجلد، فإن احتمال تفاقم المرض ينخفض ​​إلى 2 في المائة.
عند اختيار مستحضرات التجميل للتنعيم، يجب إعطاء الأفضلية لتلك الكريمات التي تحتوي على زيوت نباتية طبيعية مثل الزيتون واللوز وجوز الهند. تغذي البشرة جيدًا ( الطبقة الخارجية من الجلد) الفيتامينات مثل A و E.

قواعد استخدام المنتجات المغذية والترطيبية
يجب استخدام منتجات تغذية وترطيب البشرة المصابة بالتهاب الجلد التأتبي ثلاث مرات على الأقل يوميًا ( في الصباح والمساء وبعد الاستحمام). بعد إجراءات المياه، يجب تطبيق الكريم لمدة ثلاث دقائق تقريبا. يجب الانتباه إلى المناطق التي يزداد فيها الجفاف، ولا داعي لعلاج طيات الجلد. لا ينبغي استخدام المنتجات المغذية والترطيبية خلال الموسم الحار. يجب اختبار المنتج الجديد للحساسية. للقيام بذلك، تحتاج إلى تليين المنطقة في منطقة الانحناء الداخلي للمرفق بالكريم لعدة أيام.

استعادة وظائف الحماية للبشرة
يفقد الجلد المصاب بالتهاب الجلد التأتبي خصائصه الوقائية ويتوقف عن كونه حاجزًا بين جسم الإنسان والبيئة. ولذلك فإن الوقاية من هذا المرض تشمل تدابير لاستعادة صحة الجلد. يجب أن يشمل النظام الغذائي التأتبي الأطعمة الغنية بالفيتامينات A وC وE وB وPP وD وK. وهذه الفيتامينات هي التي تساعد على استعادة وظيفة الحماية للبشرة.

تشمل المنتجات التي تحتوي على فيتامينات A وC وB وPP وD وK والمسموح بها لعلاج التهاب الجلد التأتبي ما يلي:

• فيتامين أ (المسؤولة عن مرونة الجلد) – موجود في السبانخ، والحميض، والسلطة الخضراء، والبازلاء الخضراء؛
• فيتامين سي (يوفر المرونة) – الملفوف والسبانخ والبقدونس ووركين الورد.
• فيتامين ه (له تأثير مفيد على عملية تجديد الخلايا) – الزيتون، عباد الشمس، زيت الذرة، دقيق الشوفان.
• فيتامينات ب (تسريع عملية التجديد) – الأرز البني، دقيق الشوفان، الحنطة السوداء، البطاطس، لحم البقر، القرنبيط؛
• فيتامين ب (يحارب جفاف الجلد) – لحم الخنزير قليل الدهن، الجبن الطري، الحنطة السوداء.

النظام الغذائي الوقائي

يعد الحفاظ على نظام غذائي متوازن والتخلص من الأطعمة المسببة للحساسية أحد أكثر الطرق فعالية للوقاية من التهاب الجلد التأتبي. يتم زيادة فعالية العلاج الغذائي عن طريق الاحتفاظ بمذكرات الطعام، حيث يجب على المريض تدوين الأطباق التي تناولها ( المكونات، طريقة المعالجة الحرارية) ورد فعل الجسم. المبدأ الرئيسي للنظام الغذائي للتأتبي ليس استبعاد الأطعمة التي تثير ردود الفعل التحسسية، ولكن استبدالها بمكونات أخرى. جنبا إلى جنب مع الطعام، يجب أن يحصل الشخص على كمية كافية من الفيتامينات والعناصر المفيدة الأخرى لضمان الأداء الجيد لجميع أجهزة الجسم.

تشمل الأحكام الرئيسية للنظام الغذائي الوقائي لالتهاب الجلد التأتبي ما يلي:

• استبعاد المواد المسببة للحساسية من النظام الغذائي.
• ضمان وظيفة الأمعاء الجيدة مع الطعام؛
• تناول الأطعمة التي تقلل الحمل على الكبد.
• تقليل كمية الغلوتين المستهلكة ( خالي من الغلوتين);
• إدراج العناصر في القائمة التي تعزز الاستعادة السريعة للبشرة.

عوامل غير محددة

في الوقاية من التهاب الجلد التأتبي، هناك عوامل غير محددة ذات أهمية كبيرة، وهي ليست مسببات للحساسية، ولكنها يمكن أن تسبب تفاقم المرض أو تساهم في مساره المزمن.

مسببات التهاب الجلد التأتبي هي:

• الإجهاد والإثارة العاطفية المفرطة.
• زيادة مستوى النشاط البدني.
• التأثيرات المناخية؛
• الأمراض والاضطرابات في وظائف أجهزة الجسم المختلفة.

الإجهاد في التهاب الجلد التأتبي
ترتبط المشاعر والمخاوف السلبية ارتباطًا وثيقًا بمظاهر التهاب الجلد التأتبي. خلال فترات القلق الشديد، يصبح الطفح الجلدي والحكة أكثر حدة، مما يزيد من إجهاد المريض. هذا المرض له تأثير كبير على تكوين المجمعات - 25 بالمائة من الحالات التأتبية يعانون من اضطرابات عقلية. في كثير من الأحيان، يواجه الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد التأتبي صعوبات في التواصل، ويحدون من دائرة أصدقائهم، ويقللون من الاتصال بالعالم الخارجي. لذلك، في الوقاية من هذا المرض، يتم إعطاء دور كبير لأقارب المريض، الذين يجب أن يساعدوا المريض على اكتساب الثقة بالنفس. يجب على الأشخاص الذين يعانون من التأتب مناقشة مرضهم بشكل علني مع الأصدقاء والأطباء وغيرهم ممن يعانون من اضطرابات مماثلة. ينبغي إيلاء الكثير من الاهتمام لتطوير مقاومة الإجهاد. من خلال التحكم في ردود أفعالك والتحكم في قلقك، يمكنك منع هذه الحالة من التفاقم.

طرق التعامل مع التوتر هي:

• رياضة؛
• راحة تامة؛
• الضحك والمشاعر الإيجابية.
• هواية؛
• تقنيات خاصة تعزز استرخاء العضلات ( تمارين التنفس، بالتناوب توتر العضلات والاسترخاء، والتأمل).

النشاط البدني لالتهاب الجلد التأتبي
يجب على التأتبي تجنب النشاط البدني المكثف الذي يزيد من التعرق. يؤدي التلامس الوثيق بين الجسم والملابس، بالإضافة إلى العرق، إلى زيادة حكة الجلد. يجب ألا تتخلى عن الرياضة بشكل كامل، لأنها تساعد في الحفاظ على الصحة الجسدية والعاطفية الطبيعية للمريض.

العوامل المناخية في الوقاية من التهاب الجلد التأتبي
لوحظ تفاقم التهاب الجلد التأتبي في معظم الحالات في موسم البرد. درجات حرارة الهواء المنخفضة مع الرياح لها تأثير سلبي على الجلد. لذلك، في فصل الشتاء، يجب عليك استخدام منتجات خاصة لحماية البشرة. ينبغي إيلاء اهتمام خاص للملابس. يجدر اختيار الأشياء بحيث توفر درجة حرارة مريحة، ولكن لا تسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم، لأنها يمكن أن تسبب الحكة.

في الموسم الدافئ، يحتاج الجلد التأتبي أيضًا إلى رعاية خاصة، ويجب حمايته من التعرض لأشعة الشمس المباشرة. في الصيف، بين الساعة 11 صباحًا و4 مساءً، يجب عليك البقاء في الداخل أو في أماكن محمية من أشعة الشمس بالخارج. قبل مغادرة المنزل، يجب معالجة الجلد باستخدام واقي الشمس باستخدام المنتجات المخصصة للعلاج التأتبي.

يجب أيضًا الحفاظ على مناخ محلي مريح في الغرفة التي يعيش فيها الشخص المصاب بالتهاب الجلد التأتبي. درجة حرارة ( لا تزيد عن 23 درجة) ورطوبة الهواء ( ما لا يقل عن 60 في المئة) يجب أن تظل مستقرة، لأن التغيرات المفاجئة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض. يمكنك الحفاظ على مناخ داخلي مناسب وثابت باستخدام مكيفات الهواء وأجهزة ترطيب الهواء.

الأمراض المرتبطة بالتهاب الجلد التأتبي
عند الوقاية من التهاب الجلد التأتبي، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للأمراض المصاحبة للأعضاء الداخلية وأنظمة الجسم. ينبغي للمرء أن يسعى جاهدا للكشف عن الأمراض في الوقت المناسب وعلاجها.

تشمل الأمراض التي تؤهب لتطور أو تفاقم التهاب الجلد التأتبي ما يلي:

• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.
• أمراض جهاز الغدد الصماء.
• ضعف وظائف الجهاز الهضمي ( أشكال مختلفة من التهاب الكبد والتهاب المعدة والتهاب المرارة);
• مناعة ضعيفة
• التهاب اللوزتين المزمن ( التهاب اللوزتين) وأمراض الأنف والأذن والحنجرة الأخرى.

مرض الزهايمر، أو التهاب الجلد التأتبي، هو مرض جلدي شائع. مصطلح التأتبي يأتي من اليونانية ويعني الخصوصية أو الاختلاف عن الآخرين، وكلمة التهاب الجلد هي الأدمة الملتهبة، أي الجلد. علم الأمراض هو من أصل تحسسي، لذلك غالبا ما يطلق عليه الأكزيما التحسسية. يتم استخدام اسم آخر للمرض، "التهاب الجلد العصبي المنتشر (على نطاق واسع)،" نظرًا لحقيقة أن الطفح الجلدي يمكن أن يحدث في جميع أنحاء الجسم. تشمل مجموعة المخاطر البالغين والأطفال الذين لديهم استعداد وراثي لتهيج الجلد التأتبي.

ما هو التهاب الجلد التأتبي ولماذا يظهر؟

مرض الزهايمر هو مرض جلدي مزمن ذو طبيعة حساسية أو عصبية. في بعض الأحيان يطلق عليه غير نمطي، ولكن من الخطأ أن نقول ذلك.

تظهر أعراض المرض لأول مرة في مرحلة الطفولة كرد فعل على إدخال الأطعمة التكميلية أو نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية. في 70٪ من الحالات، يمر المرض في مرحلة المراهقة، في 30٪ من المرضى يبقى ويصبح موسميا. كيف يبدو التهاب الجلد التأتبي:

• الرضع والأطفال حتى سن 17 عامًا. يظهر طفح جلدي مثير للحكة بمحتويات معقمة على الجلد المحمر (الوجه والذراعين والأرداف). يتدفق السائل من الفقاعات المنفجرة ويشكل القشور. بدلا من الحويصلات المجففة تظهر المقاييس.
• الكبار. تأخذ مناطق الجلد الملتهبة (الوجه - الجبين والمنطقة المحيطة بالفم والعينين والرقبة والمرفقين والطيات المأبضية) لونًا ورديًا شاحبًا. ثم تظهر عليها حطاطات صغيرة كثيفة ومثيرة للحكة. عند البالغين، يتميز هذا النوع من التهاب الجلد بزيادة جفاف الجلد المصاب، مما يسبب تقشيره وتشققه.

الأسباب الدقيقة لالتهاب الجلد التأتبي غير معروفة.

يصنف الأطباء هذا النوع من الأكزيما على أنه مرض متعدد العوامل، أي أنه يمكن أن يكون سببه عوامل مختلفة:

• الاستعداد الوراثي هو السبب الرئيسي لمرض الحساسية. إذا كان كلا الوالدين عرضة لهذا المرض، فإن احتمال إصابة طفلهما بنفس المرض هو 80٪. إذا مرض أحد الوالدين فقط، فإن خطر الإصابة بالمرض ينخفض ​​إلى 50٪.
• خلل في جهاز المناعة يجعل الجسم حساسًا للمهيجات المختلفة (شعر الحيوانات، حبوب لقاح النباتات، الأدوية، المنظفات).
• أمراض الجهاز الهضمي - ضعف حركية الأمعاء، دسباقتريوز، فشل الكبد، الإصابة بالديدان الطفيلية. تؤدي هذه العوامل إلى انخفاض المناعة وتساهم أيضًا في دخول السموم والبكتيريا المسببة للأمراض إلى الدم. خارجيا، يتجلى هذا في شكل أكزيما مثيرة للحكة.
• تسبب أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي تشنجًا وعائيًا بسبب الإجهاد أو التعرض للبرد. تتوقف خلايا الجلد عن التغذية بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى زيادة جفاف الجلد وظهور الشقوق الدقيقة. يحدث رد الفعل التحسسي بسبب المواد المسببة للحساسية (الغبار ومكونات المنظفات) التي تدخل الجسم من خلال الجروح.
• نقص الهرمونات. انخفاض مستويات الكورتيزول والأندروجينات والإستروجين هي سبب تفاقم التهاب الجلد التحسسي على المدى الطويل.

السبب الأكثر شيوعا للتفاقم هو الغذاء والأدوية. تشمل الأطعمة شديدة الحساسية العسل الطبيعي والمأكولات البحرية والمكسرات والبيض والشوكولاتة والحليب. تشمل قائمة الأدوية التي يمكن أن تسبب التهاب الجلد المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين (أمبيسلين، أموكسيسيلين)، مضادات الاختلاج (ديباكين، تيمونيل)، وكذلك السلفوناميدات المضادة للميكروبات (سلفالين، ستريبتوسيد).

الأشكال السريرية وشدتها

في ممارسة طب الأمراض الجلدية، هناك خمسة أشكال من التهاب الجلد التحسسي التأتبي:

• الأكزيما النضحية (باللاتينية exsudo - الخروج من الخارج) - تحدث عند الرضع. في المرحلة الأولى، يتم تغطية الجلد المحمر بفقاعات صغيرة ذات محتويات شفافة. ثم تنفجر الفقاعات، ويتدفق السائل، ويجف ويشكل قشرة.
• الأكزيما الحمامية الحرشفية (حمامي - احمرار، حرشفية - قشور) - تظهر بقع حمراء مثيرة للحكة مع بثور كثيفة صغيرة على الجلد، وتندمج في بقعة كبيرة مثيرة للحكة ومتقشرة للغاية. غالبا ما يحدث علم الأمراض عند الأطفال.
• الأكزيما الحمامية الحرشفية مع الحزاز (الحزاز اللاتيني - سماكة) - علامات التهاب الجلد التأتبي هي نفسها كما في الحالة السابقة، ولكن المناطق المصابة من الجلد تتكاثف تدريجياً. يتغير لون الجلد المصاب إلى اللون الداكن.
• الأكزيما الحزازية (طفح جلدي صغير متقشر) - تظهر طفح جلدي على الجلد الملتهب على شكل عقيدات صغيرة تسبب حكة شديدة. تندمج عناصر الطفح الجلدي التأتبي في مجموعات تكتسب حدودًا رمادية محددة بوضوح. يتميز سطح الآفات المرضية بوجود قشور النخالية. إذا تمزقت، فسوف تتشكل الجروح النازفة.
• الأكزيما الحاكة (الحكة) - علم الأمراض نادر، ولكن إذا ظهرت أعراضه، فإنها عادة ما تكون مكملة لشكل سريري آخر من التهاب الجلد. تظهر طفح جلدي عقيدي مثير للحكة على المرفقين والطيات المأبضية. يحدث التهاب الجلد على مدى فترة طويلة من الزمن مع فترات هدأة وتفاقم.

يقوم طبيب الأمراض الجلدية بتقييم شدة الالتهاب، مع الأخذ في الاعتبار تكرار التفاقم ومدة ضعف أعراض المرض، وكذلك طبيعة الطفح الجلدي التأتبي، ومدى تلف الجلد وشدة الحكة.

يمكن أن تكون المادة المسببة للحساسية هي حبوب اللقاح النباتية وغبار المنزل وشعر الحيوانات والمنتجات الغذائية المختلفة والمواد الكيميائية المنزلية وما إلى ذلك. هناك طرق محمولة جواً وملامسة وغذائية لاختراق مسببات الحساسية إلى الجسم.

تتميز الدرجات التالية من شدة التهاب الجلد التأتبي:

• خفيفة - تتميز بوجود آفات خفيفة ومعزولة وصغيرة ملتهبة على الجلد. لا تحدث التفاقم أكثر من مرتين في السنة، فقط في الطقس البارد، وتستمر لمدة شهر تقريبًا. يتم تخفيف الأعراض بسهولة باستخدام الأدوية. مغفرة تستمر 6-9 أشهر.
• شديدة إلى حد ما - تظهر بقع متعددة تسبب الحكة على الجسم حتى 4 مرات في السنة. تفاقم التهاب الجلد يستمر 1-2 أشهر. ويلاحظ الاختفاء الكامل أو الجزئي لأعراض المرض خلال 2-3 أشهر. العلاج الدوائي له تأثير ضئيل.
• شديد - يتميز بالتفاقم المستمر، ووجود بقع متعددة تسبب الحكة على الجلد، مما يقلل بشكل كبير من نوعية حياة المريض. لا يمكن علاج التهاب الجلد، إذا ضعفت أعراضه، فلا يزيد عن 1-1.5 أشهر.

يمكن أن يكون أي شكل من أشكال التهاب الجلد التحسسي معقدًا بسبب ظهور بثور قيحية. تحدث العدوى الجلدية عندما يخدش المريض العناصر المسببة للحكة في الطفح الجلدي التأتبي بأظافره. تتطلب هذه الحالة تعديلات على نظام العلاج.

لماذا التهاب الجلد التأتبي خطير؟

ترتبط المضاعفات بزيادة جفاف وإصابة الجلد الملتهب. يمكن أن يتغلغل ما يلي في الشقوق التي تظهر نتيجة خدش الطفح الجلدي التأتبي:

• فيروس الهربس البسيط (HSV) هو مرض معدٍ لا يمكن علاجه بالكامل. يسبب طفح جلدي على جلد الوجه أو الغشاء المخاطي للفم أو الأعضاء التناسلية. يعتمد موقع الطفح الجلدي المعدي على نوع فيروس الهربس البسيط.
• العدوى الفطرية - تؤثر عادة على ثنايا الجلد واليدين والقدمين والمنطقة المحيطة بالأظافر وصفائح الأظافر والأغشية المخاطية للجسم وفروة الرأس. مناطق الجلد المصابة بالفطريات تكون شديدة الحكة وتتقشر، وتتميز بوجود قشور رمادية. إذا أصاب الفطر الغشاء المخاطي فإنه يصبح مغطى بطبقة حليبية أو صفراء لا يمكن إزالتها.
• البكتيريا المسببة للأمراض. تعيش المكورات العقدية والمكورات العنقودية على الجلد وهي ميكروبات انتهازية. وعندما تكون الظروف مواتية لهم، فإنهم يتكاثرون ويصبحون عدوانيين. ونتيجة لذلك، لا يعاني الجلد فقط (تظهر عليه تقرحات)، ولكن أيضًا الحالة العامة لصحة الإنسان. ترتفع درجة الحرارة ويلاحظ الغثيان والدوخة.

يمكن أن يكون هذا النوع من التهاب الجلد معقدًا بسبب الالتهابات الفطرية والبكتيرية، مما يزيد من مدة علاج المريض وقد يتطلب دخول المستشفى.

يقوم طبيب الحساسية أو طبيب الأمراض الجلدية بالتشخيص بعد الإجراءات التالية:

أعراض التهاب الجلد التأتبي (الطفح الجلدي البثري والحطاطي والحكة والتقشر واحمرار وتورم الجلد) هي أيضًا أعراض لأمراض جلدية أخرى. تشمل قائمتهم الحكاك الطفلي، والتهاب الجلد الحفاظي، وحزاز غيبر الوردي، والحزاز الحويصلي البسيط والأحمر المسطح. من المستحيل التمييز بينهم بنفسك. لكي يكون علاج الطفح الجلدي التأتبي سريعًا وفعالًا، يجب على الأطباء فصل هذه الأمراض. لذلك، عادة ما ينتهي الفحص التشخيصي بالتحليل التفريقي.

كيفية علاج التهاب الجلد التأتبي

يهدف علاج الأكزيما التحسسية إلى:

• القضاء على الالتهاب والحكة.
• استعادة بنية الجلد.
• التخلص من الأمراض المصاحبة.
• الوقاية من المضاعفات المعدية.

يتم علاج الأكزيما التأتبية عند الأطفال باستخدام الحد الأدنى من الأدوية. غالبًا ما تكون هذه أدوية محلية يصفها طبيب الأطفال بشكل فردي. إذا لم تساعد المراهم في التعامل مع الحكة والتورم، فسيتم وصف الأدوية للأطفال بالإضافة إلى ذلك في أقراص أو في شكل حلول للحقن.

يتكون نظام العلاج لكيفية التخلص من التهاب الجلد التأتبي لدى البالغين من الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين - تجعل خلايا الجلد أقل حساسية للهيستامين (المادة المسؤولة عن حدوث رد الفعل التحسسي).
• مضاد للحكة - تستخدم العوامل الهرمونية لتخفيف الحكة الشديدة المستمرة.
• توصف مستحضرات الإنزيم لتحسين وظيفة الأمعاء وحماية وتقوية غشاءها المخاطي.
• المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات - هذه الأدوية عديمة الفائدة في علاج التهاب الجلد التأتبي، ويتم وصفها فقط إذا كانت العدوى مرتبطة بالإكزيما.
• المهدئات – للتخفيف من التوتر النفسي.

يجب استكمال العلاج الدوائي للطفح الجلدي التأتبي بالتغذية الغذائية والعلاج الطبيعي وتعديلات نمط الحياة.

الصيدلة والأدوية التقليدية

لعلاج التهاب الجلد التأتبي في الفترة الحادة من المرض، يوصف ما يلي:

• مضادات الهيستامين (سوبراستين، تافيجيل). لديهم تأثير مهدئ واضح. لكن يعتاد الجسم على مفعولها خلال 5-7 أيام، وبالتالي تقل فعالية الدواء للطفح الجلدي. في علاج التهاب الجلد، يتم استخدام السيتريزين وكلاريتين في أغلب الأحيان، والتي لا تمنع نشاط الجهاز العصبي. يمكن استخدامها لمدة تصل إلى 28 يومًا.
• المراهم ذات التأثيرات المضادة للحكة والمضادة للالتهابات. في حالة الإصابة بمرض جلدي حاد، توصف الستيرويدات (هيدروكورتيزون - تأثير ضعيف، إلوكوم - تأثير متوسط، ديرموفيت - تأثير قوي).
• الإنزيمات - لتحسين عملية الهضم في الأكزيما التأتبية، يتم وصف Lignin أو Mezim أو Smectite أو Hilak forte. يتم اختيار الأدوية مع الأخذ بعين الاعتبار حالة الغشاء المخاطي في الأمعاء.
• المهدئات. الحكة مع التهاب الجلد تعطل النوم ليلا، لذلك يوصف للمرضى بيرسين أو توفيسوبام أو أتاراكس. الأدوية لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي وتحسن نوعية النوم.
• المضادات الحيوية - إذا كانت الأكزيما التأتبية مصابة بعدوى بكتيرية أو فطرية، فيوصف فيبراميسين أو إريثروميسين. لفيروس الهربس البسيط - الأسيكلوفير، فامفير.
• المستحضرات والكمادات - يستخدم سائل بوروف لعلاج الأكزيما الرطبة التأتبية. المنتج له تأثير مطهر ومضاد للالتهابات.
• مضادات الحكة الطبيعية - بعد تخفيف التفاقم، يتم استخدام مرهم الكبريت أو القطران أو الإكثيول. تعمل المنتجات على تلطيف الجلد ومنع العدوى من اختراقه.

يمكن استكمال العلاج الدوائي لالتهاب الجلد بالعلاجات الشعبية، ولكن يفضل الحصول على إذن من طبيب الأمراض الجلدية. يتم توفير تأثير مهدئ ومضاد للحكة للأكزيما التأتبية عن طريق الحمامات / المستحضرات المصنوعة من مغلي لحاء البلوط أو أوراق الكشمش الأسود. يساعد ملح البحر أيضًا على تخفيف الحكة. لكنه يجفف الجلد بشدة، لذلك بعد المستحضرات الملحية يجب عليك استخدام كريم مرطب للأطفال مضاد للحساسية.

نظام عذائي

يساعد النظام الغذائي المضاد للحساسية على تخفيف التفاقم وعلاج التهاب الجلد التأتبي بشكل فعال وإطالة فترة هدأته.

يعاني أقل من 10% من الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي من حساسية الطعام أو عدم تحمله كمحفز. لذلك، فإن حمية الإقصاء لها تأثير مفيد على مسار المرض فقط في مجموعة صغيرة من الأطفال.

يتم استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تسبب الحساسية من النظام الغذائي للمريض المصاب بالطفح الجلدي التأتبي:

• بيض؛
• مأكولات بحرية؛
• الحمضيات.
• عسل طبيعي
• الكاكاو والشوكولاته.
• الحليب الطازج، الخ.

أساس النظام الغذائي المضاد للحساسية لالتهاب الجلد التحسسي التأتبي هو:

• الخضار - تؤكل نيئة ومسلوقة ومطهية (باستثناء الطماطم والبنجر).
• تعمل منتجات الألبان (الجبن والكفير والجبن الصلب والحليب المخمر) على تحسين البكتيريا المعوية ولها تأثير إيجابي على حالة الجلد.
• تعتبر الزيوت النباتية (عباد الشمس، الزيتون) مصادر للأحماض الدهنية والفيتامينات المفيدة لعمليات التمثيل الغذائي في الجلد، وخاصة فيتامين E الذي يساعد على امتصاص الفيتامينات الأخرى.
• تحتوي العصيدة المصنوعة من الأرز والحنطة السوداء ودقيق الشوفان ومعكرونة القمح القاسي على فيتامينات B وC وPP والأحماض الأمينية ومضادات الأكسدة والمغنيسيوم والبوتاسيوم والعناصر الدقيقة الأخرى المفيدة للجهاز الهضمي والمناعة المحلية.
• تتمتع اللحوم الغذائية (الأرنب والدجاج ولحم البقر الصغير) وأسماك النهر بقيمة غذائية عالية حيث يمتصها الجسم بسهولة.
• يعتبر الخبز بالنخالة مصدرًا للألياف الغذائية التي يمكنها تنظيم وظيفة الأمعاء.
• كومبوت وعصائر الفاكهة والمهروس - تساهم في الاستعادة السريعة لخلايا الجلد بعد الأكزيما.

يزيل الماء العادي السموم من الجسم، لذا يوصى في حالة التهاب الجلد التأتبي بشرب 1.5 لتر من السائل الدافئ (حوالي 37 درجة مئوية) يوميًا خلال النهار.

العلاج الطبيعي

يتضمن موضوع كيفية علاج التهاب الجلد التأتبي لدى البالغين بالضرورة قسمًا مثل العلاج الطبيعي. لا يمكن استخدام جلسات العلاج الطبيعي إلا خلال فترة ضعف أعراض المرض الجلدي وفقط إذا لم يكن التهاب الجلد معقدًا بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية. يتضمن العلاج المعقد للأكزيما التأتبية استخدام إجراءات العلاج الطبيعي التالية:

• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالليزر.
• العلاج بالابر.
• العلاج بالإشعاع.
• النوم الكهربائي.
• العلاج بالتردد فوق العالي؛
• حمام الطين.

تساهم الدورة الكاملة لإجراءات العلاج الطبيعي في الاختفاء السريع للطفح الجلدي التأتبي، وتقوية الجهاز العصبي والمناعي في الجسم، وتسريع عمليات التمثيل الغذائي.

العناية بالمتجعات

يتم علاج الأكزيما التأتبية بسرعة أكبر تحت التأثير المفيد للمناخ البحري. توفر الرطوبة العالية للهواء المحتوي على اليود والحمامات الشمسية المعتدلة فترة طويلة من مغفرة المرض الجلدي. بالنسبة لالتهاب الجلد التحسسي، بالإضافة إلى حمامات الشمس، يتم وصف إجراءات العلاج بالمياه المعدنية الرادون وكبريتيد الهيدروجين للمرضى.

هل يمكن أن يختفي التهاب الجلد التأتبي من تلقاء نفسه؟

يختفي التهاب الجلد التأتبي مع تقدم العمر، ولكن ليس إلى الأبد وليس للجميع. ومع المناعة القوية تختفي أعراض المرض لدى 70% من الأطفال بعمر 3-5 سنوات وقد لا تظهر مرة أخرى إذا عاش الطفل حياة صحية. بقية الأطفال، بما في ذلك عادة هؤلاء الأطفال الذين ورثوا الاستعداد للطفح الجلدي التأتبي، يعانون بشكل دوري من التفاقم.

وفي كثير من الأحيان، يتطور التهاب الجلد التأتبي في النهاية إلى ربو قصبي. يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بأنواع مختلفة من الحساسية. لسوء الحظ، فإن التهاب الجلد التأتبي الذي يحدث في سن مبكرة يثير خطر الانتكاسات والمضاعفات من أنواع مختلفة في المستقبل.

لاحظ أطباء الأمراض الجلدية: إذا حدث التهاب الجلد التحسسي في مرحلة الطفولة لفترة طويلة وكان شديدًا، فعندما يصبح الطفل بالغًا، يميل إلى الإصابة بطفح جلدي تأتبي.

تدابير الوقاية

لا توجد إجابة دقيقة لسؤال ما إذا كان من الممكن علاج التهاب الجلد التأتبي بشكل كامل. لكن موضوع ما يجب فعله لتحقيق مغفرة مستقرة لالتهاب الجلد التأتبي (الحساسي) قد تمت تغطيته بشكل كافٍ اليوم. الوقاية من الطفح الجلدي التحسسي:

• الابتدائي - يتعلق بالرضع. إذا كان لدى الطفل استعداد وراثي للأكزيما التحسسية، فإن الرضاعة الطبيعية هي الطريقة الوحيدة لتأخير مظاهر التهاب الجلد لمدة 4-5 سنوات تقريبا. يجب على الأم المرضعة اتباع مبادئ النظام الغذائي المضاد للحساسية. إذا تم التشخيص بالفعل للرضيع، فلا يُسمح بإدخال الأطعمة التكميلية إلا بعد 6 أشهر، عند حدوث مغفرة.

هي آفة جلدية التهابية مزمنة وغير معدية تحدث مع فترات التفاقم والهدوء. يتجلى في الجفاف وزيادة تهيج الجلد والحكة الشديدة. يسبب انزعاجًا جسديًا ونفسيًا، ويقلل من جودة حياة المريض في المنزل والأسرة والعمل، ويظهر عيوبًا تجميلية خارجيًا. يؤدي الخدش المستمر للجلد إلى الإصابة بعدوى ثانوية. يتم تشخيص التهاب الجلد التأتبي من قبل طبيب الحساسية والأمراض الجلدية. يعتمد العلاج على النظام الغذائي والعلاج الدوائي العام والمحلي ونقص التحسس المحدد والعلاج الطبيعي.

معلومات عامة

التهاب الجلد التأتبي هو مرض جلدي (مرض جلدي) الأكثر شيوعًا، ويتطور في مرحلة الطفولة المبكرة ويحافظ على مظاهر معينة طوال الحياة. في الوقت الحالي، يشير مصطلح "التهاب الجلد التأتبي" إلى مرض جلدي تحسسي وراثي وغير معدي ذو مسار انتكاسي مزمن. يخضع المرض لإشراف متخصصين في مجال طب الأمراض الجلدية والحساسية في العيادات الخارجية.

مرادفات التهاب الجلد التأتبي، الموجودة أيضًا في الأدبيات، هي مفاهيم "التأتبي" أو "الأكزيما الدستورية"، و"أهبة النزلة النضحية"، و"التهاب الجلد العصبي"، وما إلى ذلك. مفهوم "التأتب"، الذي اقترحه لأول مرة باحثون أمريكيون أ كوكا و ر.كوك في عام 1923، يشير إلى وجود ميل وراثي لمظاهر الحساسية استجابة لمهيج معين. في عام 1933، صاغ فيزه وسولزبيرج مصطلح "التهاب الجلد التأتبي"، والذي أصبح الآن مقبولًا بشكل عام، للإشارة إلى تفاعلات الجلد التحسسية الوراثية.

الأسباب

تحدد الطبيعة الوراثية لالتهاب الجلد التأتبي مدى انتشار المرض على نطاق واسع بين أفراد الأسرة ذوي الصلة. إن وجود فرط الحساسية التأتبية (التهاب الأنف التحسسي، التهاب الجلد، الربو القصبي، إلخ) لدى الوالدين أو الأقارب المباشرين يحدد احتمالية الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال في 50٪ من الحالات. يزيد تاريخ الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي لدى كلا الوالدين من خطر نقل المرض إلى الطفل بنسبة تصل إلى 80%. الغالبية العظمى من المظاهر الأولية لالتهاب الجلد التأتبي تحدث في السنوات الخمس الأولى من الحياة (90٪) من الأطفال، منها 60٪ تحدث أثناء مرحلة الطفولة.

مع استمرار الطفل في النمو والتطور، قد لا تزعجك أعراض المرض أو تضعف، ومع ذلك، يعيش معظم الأشخاص مع تشخيص التهاب الجلد التأتبي طوال حياتهم. غالبًا ما يصاحب التهاب الجلد التأتبي تطور الربو القصبي أو الحساسية.

يرتبط انتشار المرض على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم بمشاكل شائعة لدى معظم الناس: العوامل البيئية والمناخية غير المواتية، والأخطاء الغذائية، والحمل العصبي الزائد، وزيادة الأمراض المعدية وعدد عوامل الحساسية. لعبت دور معين في تطور التهاب الجلد التأتبي من خلال اضطرابات في الجهاز المناعي للأطفال، والناجمة عن تقصير الرضاعة الطبيعية، والانتقال المبكر إلى التغذية الاصطناعية، وتسمم الأمهات أثناء الحمل، وسوء تغذية النساء أثناء الحمل والرضاعة.

أعراض التهاب الجلد التأتبي

عادة ما تتم ملاحظة العلامات الأولية لالتهاب الجلد التأتبي في الأشهر الستة الأولى من الحياة. يمكن أن يحدث ذلك عن طريق إدخال الأطعمة التكميلية أو التحول إلى مخاليط صناعية. بحلول سن 14-17 عامًا، يختفي المرض من تلقاء نفسه لدى ما يقرب من 70٪ من الأشخاص، وفي الـ 30٪ المتبقية يتطور إلى شكل بالغ. يمكن أن يستمر المرض لسنوات عديدة، ويتفاقم في فترة الخريف والربيع وينحسر في الصيف.

وفقا لطبيعة الدورة، يتم التمييز بين المراحل الحادة والمزمنة من التهاب الجلد التأتبي.

تتجلى المرحلة الحادة في ظهور بقع حمراء (حمامي)، وطفح جلدي عقيدي (حطاطات)، وتقشير وتورم الجلد، وتشكيل مناطق التآكل، والبكاء والقشور. إضافة عدوى ثانوية يؤدي إلى تطور الآفات البثرية.

تتميز المرحلة المزمنة من التهاب الجلد التأتبي بسماكة الجلد (التشنع)، وأنماط الجلد الواضحة، والشقوق على باطن القدمين والراحتين، والخدش، وزيادة تصبغ جلد الجفون. في المرحلة المزمنة، تتطور الأعراض النموذجية لالتهاب الجلد التأتبي:

• علامة مورغان - تجاعيد عميقة متعددة عند الأطفال على الجفون السفلية
• من أعراض "قبعة الفرو" - إضعاف وترقق الشعر في مؤخرة الرأس
• من أعراض "الأظافر المصقولة" - أظافر لامعة ذات حواف مهترئة بسبب الخدش المستمر للجلد
• من أعراض "القدم الشتوية" الانتفاخ واحتقان باطن القدم والشقوق والتقشير.

هناك عدة مراحل في تطور التهاب الجلد التأتبي: الرضيع (أول 1.5 سنة من العمر)، الطفولة (من 1.5 سنة إلى البلوغ) والبالغ. اعتمادا على ديناميات العمر، يتم ملاحظة ميزات الأعراض السريرية وتوطين المظاهر الجلدية، ومع ذلك، تظل الأعراض الرائدة في جميع المراحل حكة جلدية شديدة أو ثابتة أو تحدث بشكل دوري.

تتميز مرحلتا الرضع والطفولة من التهاب الجلد التأتبي بظهور مناطق حمامي وردية زاهية على جلد الوجه والأطراف والأرداف، تظهر عليها فقاعات (حويصلات) ومناطق باكية، يتبعها تكوين قشور و مقاييس.

في مرحلة البلوغ، تكون بؤر الحمامي ذات لون وردي شاحب مع نمط جلدي واضح وطفح حطاطي. وهي موضعية بشكل رئيسي في طيات الكوع والمأبضية، على الوجه والرقبة. الجلد جاف وخشن وبه شقوق ومناطق متقشرة.

في التهاب الجلد التأتبي، تحدث آفات جلدية بؤرية أو منتشرة أو عامة. مناطق التوطين النموذجي للطفح الجلدي هي الوجه (الجبهة والمنطقة المحيطة بالفم وبالقرب من العينين) وجلد الرقبة والصدر والظهر والأسطح المثنية للأطراف والطيات الإربية والأرداف. يمكن أن تؤدي النباتات وغبار المنزل وشعر الحيوانات والعفن وأطعمة الأسماك الجافة إلى تفاقم مسار التهاب الجلد التأتبي. غالبًا ما يكون التهاب الجلد التأتبي معقدًا بسبب عدوى فيروسية أو فطرية أو قيحية، وهو خلفية لتطور الربو القصبي وحمى القش وأمراض الحساسية الأخرى.

المضاعفات

السبب الرئيسي لتطور المضاعفات في التهاب الجلد التأتبي هو الصدمة المستمرة للجلد نتيجة الخدش. يؤدي انتهاك سلامة الجلد إلى انخفاض خصائصه الوقائية ويساهم في إضافة عدوى ميكروبية أو فطرية.

المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الجلد التأتبي هي الالتهابات الجلدية البكتيرية - تقيح الجلد. وتظهر على شكل طفح جلدي بثري على الجسم والأطراف وفروة الرأس، والذي يجف ويشكل قشورًا. في الوقت نفسه، غالبا ما يعاني الرفاه العام، وترتفع درجة حرارة الجسم.

المضاعفات الثانية الأكثر شيوعًا لالتهاب الجلد التأتبي هي الالتهابات الجلدية الفيروسية. ويتميز مسارها بتكوين فقاعات (حويصلات) مملوءة بسائل شفاف على الجلد. العامل المسبب للالتهابات الجلدية الفيروسية هو فيروس الهربس البسيط. غالبًا ما يتأثر الوجه (الجلد حول الشفاه والأنف والأذنين والجفون والخدين) والأغشية المخاطية (ملتحمة العين وتجويف الفم والحلق والأعضاء التناسلية).

مضاعفات التهاب الجلد التأتبي غالبًا ما تكون عدوى فطرية تسببها الفطريات الشبيهة بالخميرة. المناطق المصابة عند البالغين غالبًا ما تكون طيات الجلد والأظافر واليدين والقدمين وفروة الرأس، أما عند الأطفال فهي الغشاء المخاطي للفم (القلاع). في كثير من الأحيان يتم ملاحظة الالتهابات الفطرية والبكتيرية معًا.

علاج التهاب الجلد التأتبي

يتم علاج التهاب الجلد التأتبي مع الأخذ في الاعتبار المرحلة العمرية وشدة الصورة السريرية والأمراض المصاحبة ويهدف إلى:

• استبعاد عامل الحساسية
• إزالة التحسس (انخفاض الحساسية لمسببات الحساسية) في الجسم
• تخفيف الحكة
• إزالة السموم (التطهير) من الجسم
• إزالة العمليات الالتهابية
• تصحيح الأمراض المصاحبة المحددة
• الوقاية من انتكاسات التهاب الجلد التأتبي
• مكافحة المضاعفات (في حالة حدوث العدوى)

يتم استخدام طرق وأدوية مختلفة لعلاج التهاب الجلد التأتبي: العلاج الغذائي، العلاج PUVA، الوخز بالإبر، نقص التحسس المحدد، العلاج بالليزر، الكورتيكوستيرويدات، الجلوبيولين التحسسي، تثبيط الخلايا، كروموجليكات الصوديوم، إلخ.

العلاج الغذائي

تنظيم التغذية واتباع نظام غذائي يمكن أن يحسن الحالة بشكل كبير ويمنع التفاقم المتكرر والشديد لالتهاب الجلد التأتبي. خلال فترات تفاقم التهاب الجلد التأتبي، يوصف نظام غذائي هيبوالرجينيك. في الوقت نفسه، تتم إزالة الأسماك المقلية واللحوم والخضروات والأسماك الغنية ومرق اللحوم والكاكاو والشوكولاتة والحمضيات والكشمش الأسود والفراولة والبطيخ والعسل والمكسرات والكافيار والفطر من النظام الغذائي. يتم أيضًا استبعاد المنتجات التي تحتوي على الأصباغ والمواد الحافظة تمامًا: اللحوم المدخنة والتوابل والأغذية المعلبة وغيرها من المنتجات. بالنسبة لالتهاب الجلد التأتبي، يشار إلى اتباع نظام غذائي هيبوكلوريد - مما يحد من كمية ملح الطعام المستهلكة (ومع ذلك، لا تقل عن 3 غرام من كلوريد الصوديوم يوميا).

في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي، هناك انتهاك لتخليق الأحماض الدهنية، لذلك يجب أن يشمل العلاج الغذائي المكملات الغذائية المشبعة بالأحماض الدهنية: الزيوت النباتية (الزيتون، عباد الشمس، فول الصويا، الذرة، إلخ)، أحماض اللينوليك واللينولينيك (فيتامين). إف-99).

العلاج من الإدمان

العيب الكبير لمضادات الهيستامين من الجيل الأول (ميبهدرولين، كليماستين، كلوروبيرامين، هيفينادين) هو إدمان الجسم سريع التطور. ولذلك، يجب تغيير هذه الأدوية كل أسبوع. إن التأثير المهدئ الواضح، الذي يؤدي إلى انخفاض في التركيز وضعف تنسيق الحركات، لا يسمح باستخدام أدوية الجيل الأول في العلاج الدوائي للأشخاص في بعض المهن (السائقين، الطلاب، إلخ). بسبب الآثار الجانبية الشبيهة بالأتروبين، هناك عدد من الأمراض التي تعتبر موانع لاستخدام هذه الأدوية: الجلوكوما، والربو القصبي، ورم البروستاتا الحميد.

يعد استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الثاني (لوراتادين، إيباستين، أستيميزول، فيكسوفينادين، السيتريزين) أكثر أمانًا في علاج التهاب الجلد التأتبي لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض مصاحبة. فهي لا تسبب الإدمان، وليس هناك أي آثار جانبية تشبه الأتروبين. إن مضادات الهيستامين الأكثر فعالية والأكثر أمانًا المستخدمة حتى الآن في علاج التهاب الجلد التأتبي هي اللوراتادين. يتحمله المرضى جيدًا وغالبًا ما يستخدم في ممارسة طب الأمراض الجلدية لعلاج التأتب.

للتخفيف من حالة المرضى الذين يعانون من هجمات شديدة من الحكة، توصف الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي والمركزي (المنومات والمهدئات والمهدئات). يشار إلى استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد (ميثيل بريدنيزولون أو تريامسينولون) في علاج الآفات الجلدية المحدودة والمنتشرة، وكذلك في علاج الحكة الشديدة التي لا تطاق والتي لا تخففها الأدوية الأخرى. توصف الكورتيكوستيرويدات لعدة أيام للتخفيف من النوبة الحادة ويتم إيقافها مع التخفيض التدريجي للجرعة.

في الحالات الشديدة من التهاب الجلد التأتبي وأعراض التسمم الشديدة، يتم استخدام محاليل التسريب في الوريد: ديكستران، والأملاح، والمالحة، وما إلى ذلك. وفي بعض الحالات، يُنصح بإجراء عملية امتصاص الدم أو فصادة البلازما - طرق تنقية الدم خارج الجسم. مع تطور المضاعفات القيحية لالتهاب الجلد التأتبي، فإن استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف بجرعات خاصة بالعمر له ما يبرره: الاريثروميسين، الدوكسيسيكلين، الميتاسيكلين لمدة 7 أيام. عندما تحدث عدوى الهربس، توصف الأدوية المضادة للفيروسات - الأسيكلوفير أو فامسيكلوفير.

في حالة حدوث مضاعفات متكررة (الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية)، يتم وصف المعدلات المناعية: سولوسولفون، ومستحضرات الغدة الصعترية، ونوكلينات الصوديوم، والليفاميزول، وإينوزين برانوبيكس، وما إلى ذلك تحت سيطرة الغلوبولين المناعي في الدم.

العلاج الخارجي

يعتمد اختيار طريقة العلاج الخارجي على طبيعة العملية الالتهابية ومدى انتشارها وعمر المريض ووجود المضاعفات. في المظاهر الحادة لالتهاب الجلد التأتبي مع ظهور الأسطح والقشور، يتم وصف المستحضرات المطهرة والتجفيفية والمضادة للالتهابات (تسريب الشاي والبابونج وسائل بوروف). عند إيقاف العملية الالتهابية الحادة، يتم استخدام المعاجين والمراهم التي تحتوي على مكونات مضادة للحكة ومضادة للالتهابات (الإكثيول 2-5٪، القطران 1-2٪، زيت النفتالان 2-10٪، الكبريت، إلخ). الأدوية الرائدة للعلاج الخارجي لالتهاب الجلد التأتبي هي المراهم والكريمات الكورتيكوستيرويدية. لديهم تأثيرات مضادة للهستامين ومضادة للالتهابات ومضادة للحكة ومزيلة للاحتقان.

العلاج بالضوء لالتهاب الجلد التأتبي هو وسيلة مساعدة ويستخدم عندما يكون المرض مستمرا. يتم تنفيذ إجراءات التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية 3-4 مرات في الأسبوع ولا تسبب أي ردود فعل سلبية (باستثناء الحمامي).

وقاية

هناك نوعان من الوقاية من التهاب الجلد التأتبي: الأولي، الذي يهدف إلى منع حدوثه، والثانوي، الوقاية من الانتكاس. يجب أن تبدأ تدابير الوقاية الأولية من التهاب الجلد التأتبي خلال فترة نمو الطفل داخل الرحم، قبل وقت طويل من ولادته. يلعب تسمم المرأة الحامل دورًا خاصًا خلال هذه الفترة، وتناول الأدوية، والمواد المسببة للحساسية المهنية والغذائية.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص للوقاية من التهاب الجلد التأتبي في السنة الأولى من حياة الطفل. خلال هذه الفترة، من المهم تجنب الإفراط في تناول الأدوية والتغذية الاصطناعية، حتى لا تخلق خلفية مواتية لفرط حساسية الجسم تجاه عوامل الحساسية المختلفة. إن اتباع نظام غذائي خلال هذه الفترة لا يقل أهمية بالنسبة للمرأة المرضعة.

تهدف الوقاية الثانوية إلى منع تفاقم التهاب الجلد التأتبي، وفي حالة حدوثه، لتسهيل مساره. تشمل الوقاية الثانوية من التهاب الجلد التأتبي تصحيح الأمراض المزمنة المحددة، واستبعاد التعرض للعوامل المسببة للأمراض (البيولوجية والكيميائية والفيزيائية والعقلية)، والالتزام بالأنظمة الغذائية المضادة للحساسية والتخلص منها، وما إلى ذلك. الاستخدام الوقائي للأدوية المزيلة للحساسية (كيتوتيفين، كروموجليكات الصوديوم) خلال فترات التفاقم المحتمل (الخريف والربيع) يسمح لك بتجنب الانتكاسات. كتدابير مضادة للانتكاس لالتهاب الجلد التأتبي، يشار إلى العلاج في منتجعات شبه جزيرة القرم وساحل البحر الأسود في القوقاز والبحر الأبيض المتوسط.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص للعناية اليومية بالبشرة والاختيار الصحيح للملابس الداخلية والملابس. عند الاستحمام اليومي، لا تغسل بالماء الساخن ومنشفة. يُنصح باستخدام صابون لطيف مضاد للحساسية (صابون ديال، دوف، صابون الأطفال) ودش دافئ، ثم التربيت على الجلد بلطف بمنشفة ناعمة دون فركه أو إصابته. يجب ترطيب البشرة وتغذيتها وحمايتها باستمرار من العوامل الضارة (الشمس والرياح والصقيع). يجب أن تكون منتجات العناية بالبشرة محايدة وخالية من العطور والأصباغ. في الكتان والملابس، يجب إعطاء الأفضلية للأقمشة الطبيعية الناعمة التي لا تسبب الحكة والتهيج، وكذلك استخدام الفراش مع حشوات هيبوالرجينيك.

تنبؤ بالمناخ

يعاني الأطفال من أشد مظاهر التهاب الجلد التأتبي، مع تقدم العمر، يصبح تواتر التفاقم ومدته وشدته أقل وضوحا. ما يقرب من نصف المرضى يتعافون في سن 13-14 سنة. يعتبر التعافي السريري حالة لا تظهر فيها أعراض التهاب الجلد التأتبي لمدة 3-7 سنوات.

تترافق فترات مغفرة التهاب الجلد التأتبي مع هبوط أو اختفاء أعراض المرض. يمكن أن تتراوح الفترة الزمنية بين التفاقم من عدة أسابيع إلى أشهر وحتى سنوات. تحدث الحالات الشديدة من التهاب الجلد التأتبي بدون فترات زمنية واضحة تقريبًا، وتنكس باستمرار.

يزيد تطور التهاب الجلد التأتبي بشكل كبير من خطر الإصابة بالربو القصبي وحساسية الجهاز التنفسي وأمراض أخرى. بالنسبة للتأتبيات، هناك نقطة مهمة للغاية وهي اختيار مجال النشاط المهني. إنها غير مناسبة للمهن التي تتطلب ملامسة المنظفات والماء والدهون والزيوت والمواد الكيميائية والغبار والحيوانات والمهيجات الأخرى.

لسوء الحظ، من المستحيل حماية نفسك بالكامل من تأثير البيئة، والإجهاد، والمرض، وما إلى ذلك، مما يعني أنه ستكون هناك دائما عوامل تؤدي إلى تفاقم التهاب الجلد التأتبي. ومع ذلك، فإن الاهتمام الدقيق بجسمك، ومعرفة خصوصيات مسار المرض، والوقاية الفعالة في الوقت المناسب يمكن أن يقلل بشكل كبير من مظاهر المرض، ويطيل فترات مغفرة لسنوات عديدة ويحسن نوعية الحياة. ولا تحاول بأي حال من الأحوال علاج التهاب الجلد التأتبي بنفسك. وهذا يمكن أن يسبب متغيرات معقدة لمسار المرض وعواقب وخيمة. ينبغي إجراء علاج التهاب الجلد التأتبي

وقد عرّف التصنيف الدولي للأمراض هذا المرض سابقًا بأنه التهاب الجلد العصبي المنتشر. الآن، وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يُطلق على المرض اسم التهاب الجلد التأتبي وله رمز L20، مما يشير إلى تأثير مرضي على الجلد والأنسجة تحت الجلد. ويسمى التهاب الجلد التأتبي أيضًا بإكزيما الطفولة.

إذا ظهر المرض عند الأطفال الصغار، فمن المرجح أن يكون سببه وراثيًا أو مرتبطًا بخصائص الحمل. قد يعاني هؤلاء الأطفال أيضًا من أنواع أخرى من الحساسية - نوبات الربو، أو التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الملتحمة، أو عدم تحمل بعض العناصر الغذائية. عادة ما يرتبط ظهور المرض في سن متأخرة بتأثير العوامل الخارجية. غالبًا ما يوجد التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، وبدون العلاج اللازم، يأخذ شكلاً مزمنًا مع تفاقم دوري طوال الحياة.

بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي، قد تكون المتطلبات الأساسية لالتهاب الجلد التأتبي عند الرضع هي:

بالإضافة إلى هذه الأسباب، تشمل عوامل خطر الأكزيما عند الرضع مسببات الحساسية المنزلية المختلفة - من المنظفات ومنتجات العناية بالأطفال إلى الأدوية.

يجب على الآباء الذين يعانون من الحساسية أن يكونوا منتبهين بشكل خاص لتأثيرات العوامل الضارة. إذا كان لدى كل من الأب والأم مثل هذه الحساسية المفرطة، فإن احتمالية إصابة وريثهم بأكزيما الطفولة تزيد إلى 80 بالمائة. هل أحد الوالدين شديد الحساسية للمستضدات؟ الخطر هو النصف.

يمكن أن يظهر التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال الأكبر سنًا (2-3 سنوات) على خلفية الإجهاد النفسي والعاطفي، والتدخين السلبي، والنشاط البدني المفرط، وسوء البيئة في مكان الإقامة، والأمراض المعدية المتكررة. هذه العوامل نفسها تثير تفاقم الأكزيما في المسار المزمن للمرض.

لكن الاتصال بالحيوانات الأليفة يمكن أن يلعب دورًا إيجابيًا. أجرى علماء إيطاليون دراسة ووجدوا أنه إذا كان هناك كلب في المنزل، فإن خطر الإصابة بالتهاب الجلد التحسسي ينخفض ​​بمقدار الربع. إن التواصل بين الحيوان الأليف والطفل لا يمنح جهاز المناعة دافعًا للنمو فحسب، بل يخفف أيضًا من التوتر.

العلامات الرئيسية للمرض

أعراض التهاب الجلد التأتبي عند الرضع:

• حكة في الجلد، أسوأ في الليل.
• ظهور قشور الزهم على الرأس.
• احمرار وتشققات على الخدين في منطقة الحاجبين والأذنين.
• فقدان الشهية؛
• قلة النوم بسبب الحكة.

في الحالات الصعبة، لا تتأثر فروة الرأس فقط. قد يكون هناك التهاب الجلد التأتبي على الذراعين والرقبة والساقين والأرداف. في بعض الأحيان يكون التهيج مصحوبًا بتقيح الجلد - بثور صغيرة يمكن أن يصاب الطفل عند خدشها بعدوى ثانوية تؤدي إلى جروح يصعب شفاءها.

في عملية النمو، إذا لم يكن من الممكن إيقاف المرض، يتم تعديل العلامات أو استكمالها. لذلك، إذا كان عمر الطفل سنة واحدة بالفعل، فقد يصبح نمط الجلد أكثر كثافة وقد تظهر بقع جافة ومتقشرة من الجلد السميك تحت الركبتين، في المرفقين، على الرسغين والقدمين والرقبة. بحلول سن الثانية، يتخلص ما يقرب من نصف الأطفال من المرض مع العلاج المناسب. لكن بعض الأطفال يعانون حتى بعد عامين: تنتقل مرحلة الرضيع من المرض إلى مرحلة الطفولة ثم إلى مرحلة المراهقة. تكون المناطق المؤلمة مخفية في ثنايا الجلد أو موضعية على راحتي اليدين والأخمصين. تحدث التفاقم في الشتاء، وفي الصيف لا يظهر المرض نفسه.

مثل هذا الالتهاب الجلدي لدى الطفل يمكن أن يصبح "مسيرة تحسسية" ثم يضاف بعد ذلك التهاب الأنف التحسسي والربو القصبي. بالإضافة إلى ذلك، يعاني كل مريض خامس من فرط الحساسية للبكتيريا البكتيرية، مما يساهم في مسار معقد وطويل الأمد للمرض.

الصورة السريرية وتشخيص المرض

من المهم التمييز بين التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال والأمراض الجلدية الأخرى. بعد كل شيء، قد تكون الأعراض مشابهة لأعراض الجرب، النخالية الوردية، الصدفية، الأكزيما الميكروبية أو التهاب الجلد الدهني.

يجب أن يتم التشخيص من قبل أطباء ذوي خبرة: طبيب أمراض جلدية وأخصائي حساسية ومناعة. يقوم الأطباء بإجراء الاختبارات التشخيصية التالية: جمع التاريخ الطبي الكامل، ومعرفة إمكانية الاستعداد الوراثي، وإجراء فحص شامل وإرسال الطفل لإجراء فحص دم عام. سوف يؤكد تركيز IgE المرتفع في الدم التشخيص.

شكل خفيف من التهاب الجلد التأتبي عند الطفل

التهاب الجلد التأتبي المعتدل مع جروح ثانوية مصابة بالخدش

لا يأخذ تشخيص التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال في الاعتبار عمر المريض فحسب، بل أيضًا مراحل المرض:

1. المرحلة الأولية (العلامات): احتقان (احمرار)، تورم الأنسجة، تقشير، في أغلب الأحيان على الوجه.
2. المرحلة الشديدة: تنتشر مشاكل الجلد إلى أجزاء أخرى من الجسم، وحكة لا تطاق، وحرقان، وظهور حطاطات صغيرة.
3. مميزات الهدأة: تقل الأعراض أو تختفي تمامًا.

علاج لمرض الحساسية

الشفاء التام ممكن مع العلاج المناسب في المرحلة الأولية. لكن يمكننا التحدث عن التعافي السريري إذا مرت 5 سنوات في المتوسط ​​منذ الفترة الأخيرة من التفاقم.

يعتقد الأطباء ذوو الخبرة الذين يعرفون كيفية علاج التهاب الجلد التأتبي أن العلاج المعقد فقط هو الفعال. ويشمل التغذية السليمة والرقابة الصارمة على البيئة وتناول الأدوية والعلاج الطبيعي. قد تحتاج إلى مساعدة ليس فقط طبيب الحساسية والأمراض الجلدية، ولكن أيضًا أخصائي التغذية وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة والمعالج النفسي وطبيب الأعصاب.

النظام الغذائي لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال

العلاج الغذائي ضروري للغاية: إن مسببات الحساسية الغذائية هي التي يمكن أن تسبب استجابة جلدية عنيفة. في المقام الأول هي المنتجات المصنوعة من حليب البقر. إذا تم الكشف عن حساسية "الحليب" لدى طفل "صناعي"، فيفضل له الخلطات مع بدائل الصويا: "الصوي"، "نوتريلاك الصويا"، "فريسوسوي" وغيرها.

ومع ذلك، قد يتبين أن الطفل لا يتقبل الصويا. بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر، فإن التركيبات المضادة للحساسية ذات درجة متزايدة من التحلل المائي للبروتين مناسبة: Alfare وNutramigen وPregestimil وغيرها. إذا كان لديك رد فعل تجاه الغلوتين، فسيتعين عليك التخلص من الحبوب أو استبدالها بأخرى خالية من الغلوتين.

في الحالات الصعبة، قد يصف الطبيب هيدروليزات كاملة، على سبيل المثال "Neocate"، إلى جانب العلاج ""

بالنسبة للتغذية التكميلية، يجب عدم اختيار الأطعمة ذات النشاط التحسسي العالي، على سبيل المثال، الحمضيات والمكسرات والعسل والفراولة.

بعد ذلك، عند إعداد نظام غذائي، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار أنه عند التفاعل مع بروتين الحليب، فإن حساسية لحم البقر حقيقية. إن جسم الطفل، الذي لا يرى الفطريات العفن، سوف يعطي استجابة عنيفة لمنتجات الخميرة - من الخبز إلى الكفير.

النظام الغذائي لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال يتطلب قائمة خاصة. لا ينصح بالمرق والمايونيز والمخللات والمخللات والأطعمة المقلية والأطعمة التي تحتوي على الأصباغ والمواد الحافظة.

قائمة عينة لهذا المرض:

1. الإفطار - عصيدة الحنطة السوداء المنقوعة مع الزيت النباتي.
2. الغداء: حساء كريمة الخضار، وبعض الدجاج المسلوق، وعصير التفاح الطازج.
3. العشاء – عصيدة الدخن مع الزيت النباتي.

لتناول وجبة خفيفة - ملفات تعريف الارتباط الخالية من الغلوتين، تفاحة.

يجب عليك اختيار المياه الارتوازية أو المعدنية للشرب. يجب أن لا يقل عن 1.5 لتر يوميًا حتى يمكن إخراج السموم بحرية في البول.

كما قد يصف الطبيب زيت السمك لتقوية مناعة الطفل وتقوية أغشية الخلايا.

تحكم بيئي

طبيب الأطفال الشهير كوماروفسكي واثق من أنه مع التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال، فإن الشيء الرئيسي هو القضاء على تأثير العوامل المهيجة على الجلد. لهذا تحتاج:

• التنظيف الرطب المنتظم، وغسل الكتان، ويغطي الأثاث المنجد؛
• الحفاظ على الألعاب نظيفة تمامًا؛
• استخدام تركيبات المنظفات هيبوالرجينيك.
• رفض المناشف والمناشف الصلبة؛
• نقص الأجهزة الكهربائية في غرفة النوم.
• اختيار الملابس الفضفاضة المصنوعة من الأقمشة الطبيعية.

يمكنك تحميم طفلك فقط في الماء المفلتر منزوع الكلور. استخدمي صابون الأطفال مرة واحدة فقط في الأسبوع. بعد الغسيل، يتم تجفيف الجلد بمنشفة لطيفة ويتم وضع مستحضر مرطب، على سبيل المثال، كريم بيبانتن أو مرهم بيبانتن في الحالات الصعبة، ليبيكار أو F-99.

من المهم تجنب عوامل الخطر غير المحددة - الزائد العصبي والجسدي، والتدخين السلبي، والأمراض المعدية.

المطريات اللازمة

كيفية علاج التهاب الجلد التأتبي؟ في الحالات الحادة، قد يصف طبيبك الكورتيكوستيرويدات للاستخدام الخارجي. هناك حاجة باستمرار إلى تركيبات للتنعيم والترطيب. المطريات مثالية لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال.

فيما يلي قائمة بالوسائل الأكثر شيوعًا:

• "كريم لوكوبيز." تنتج نفس الشركة كريمًا آخر لعلاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال - Locobase Ripea. في الحالة الأولى، العنصر النشط هو البارافين السائل، الذي يخفف الجلد. والثاني يحتوي على السيراميد والكوليسترول والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة التي تعزز تجديد الجلد.
• سلسلة منتجات “توبيكريم” للعناية بالأطفال المصابين بالتأتب. بالنسبة للأطفال، فإن بلسم تجديد الدهون وجل Ultra Rish الذي ينظف البشرة مناسب.
• الحليب أو الكريم "A-Derma" هو إجراء وقائي جيد، يرطب ويحمي البشرة.
• سلسلة ستيلاتوبيا من الشركة المصنعة موستيلا. هذه هي الكريمات والمستحلبات وتركيبات الاستحمام التي تعمل على تنعيم البشرة وتساعد على تجديدها.
• بلسم ليبيكار. يحتوي على زيوت الشيا والكانولا التي تعمل على تجديد الدهون، والجليسين لتخفيف الحكة والمياه الحرارية لشفاء الجروح. بالإضافة إلى ذلك، أنشأ مختبر الأدوية La Roche-Posay منتجات النظافة "Lipikar surgra"، "Lipikar Sindet"، "Lipikar Bath Oil"، مناسبة للأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي.

تعمل هذه المنتجات على تقليل التقشر والالتهابات، واستعادة توازن الماء والدهون في الجلد، وتطهير الجلد من الشوائب ومنع تطور البكتيريا. لا تخترق المطريات أبعد من البشرة، مما يزيل من حيث المبدأ الآثار الجانبية. ولذلك، يمكن استخدامها حتى للمرضى الأصغر سنا.

العلاج الدوائي الجهازي

في بعض الأحيان يكون العلاج الجهازي ضروريًا أيضًا. قد تشمل الدورة:

• مضادات الهيستامين. تلك التي لها تأثير مريح (Suprastin، Tavegil) مفيدة إذا كان الطفل لا يستطيع النوم بسبب الحكة. والجيل الجديد من الأدوية ("Cetrin"، "Zyrtec"، "Erius") في جميع الحالات الأخرى - لا يسبب النعاس وهو فعال للغاية.
• المضادات الحيوية للعدوى الثانوية. بالنسبة لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال، تعتبر مراهم المضادات الحيوية مثالية (الإريثروميسين، الجنتاميسين، الزيروفوم، الفوراسيلين، ليفوميكول، وغيرها). عقار "Zinocap" جيد - فهو ليس له تأثير مضاد للجراثيم فحسب ، بل له أيضًا تأثير مضاد للفطريات ومضاد للالتهابات. في الحالات الصعبة، يصف الأطباء أقراص المضادات الحيوية. يجب استخدام المضادات الحيوية فقط تحت إشراف طبي حتى لا تتفاقم عملية الحساسية. يمكن أيضًا تطبيق مرهم Vishnevsky على الجروح، فهذا الدواء يعزز الشفاء السريع للجروح.
• العوامل المضادة للفيروسات والفطريات – في حالة ظهور عدوى مقابلة.
• مضادات المناعة الموصوفة من قبل أخصائي الحساسية والمناعة ومجمعات الفيتامينات مع B15 و B6 لتسريع عملية تجديد الجلد.
• أدوية لتحسين عملية الهضم ("بانزينورم"، "بانكرياتين"، "كريون"، "فيستال")، بالإضافة إلى عوامل مفرز الصفراء وواقيات الكبد ("جيبابين"، "إسنشيال فورتي"، "ألوهول"، ضخ حرير الذرة أو ثمر الورد. ) .
• المواد الماصة المعوية ("Enterosgel"، ""، الكربون المنشط) لمنع السموم المعوية.

يتم علاج التهاب الجلد التحسسي في العيادة الخارجية. ولكن في حالة تلف الجلد بشكل خطير، تتم الإشارة إلى دخول المستشفى للطفل.

العلاج بالعلاجات الشعبية والعلاج الطبيعي

يتم علاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال بالطرق التقليدية فقط تحت إشراف الطبيب. شفاء الجرعات والجرعات، التي تكثر في أي منتدى حول الأعشاب الطبية والطب التقليدي، يمكن أن تؤذي الطفل فقط إذا كان هناك تعصب فردي.

الأكثر أمانا من هذه العلاجات هي حمامات التطهير. أنها تساعد في تخفيف الحكة والانزعاج.

يستحمون الطفل في محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم في الماء مع إضافة مغلي من بقلة الخطاطيف أو الخيط والبابونج والآذريون. من الجيد صب خليط من نشا البطاطس والماء في الحمام (ملعقة صغيرة من المسحوق لكل لتر). لا ينبغي أن يكون الماء ساخنًا جدًا، ويجب ألا يستمر الإجراء نفسه أكثر من 15 دقيقة. الاستحمام مع إضافة دقيق الشوفان له أيضًا تأثير جيد جدًا على حالة جلد الطفل.

المراهم التي تعتمد على قطران البتولا لها أيضًا تأثير علاجي على الالتهاب.

يعد العلاج في منتجع المصحات وإجراءات العلاج الطبيعي مفيدة جدًا للأطفال المصابين بالتأتب. أثناء مغفرة، تكون حمامات اللؤلؤ وكلوريد الصوديوم وكبريتيد الهيدروجين وحمامات اليود والبروم والعلاج بالطين مناسبة. إذا كانت الأعراض شديدة، استخدم النوم الكهربائي والعلاج المغناطيسي وحمامات الكربون وإجراءات الاسترخاء.