العضال الغدي أو بطانة الرحم؟ هل يمكن علاجه بالكامل؟ لماذا يحدث وكيفية تخفيف الألم من العضال الغدي؟ الألم مع العضال الغدي ما يجب القيام به

2016-04-29 10:00:08

جوليا تسأل:

مساء الخير باليجا إيجور إيفجينيفيتش، شكرًا لك على الرد على السؤال. كتبت لكم في 11 أبريل 2016، كتبت قليلا في حالة من الذعر، ولكن الآن هدأت قليلا. هذا وصف أكثر تفصيلاً للتصوير بالرنين المغناطيسي، ربما يمكنك أن تنصحني بإجراء بعض الاختبارات الإضافية بمزيد من التفصيل، لأنني أجريت 7 فحوصات بالموجات فوق الصوتية قبل التصوير بالرنين المغناطيسي، ولم يرى أي من الأطباء تشخيصي، لقد أعطوني تصويرًا بالرنين المغناطيسي للقطط، كان الجانب الأيسر من الحوض مؤلمًا للغاية ( كما أفهم الآن، رحمي يتحرك قليلاً إلى اليسار، ويبدو أيضًا أن لدي كيسًا في الجسم الأصفر، هل يمكن أن يسبب ألمًا طويلًا، مؤلمًا من أعماق الحوض، في مكان ما بالقرب من العجز تقريبا) ما يمكن أن يسبب هذه الآلام، وفقط في وضع المشي والجري، عندما أجلس وأستلقي، هذه الآلام غير موجودة. إلى متى يمكن أن يتألم الكيس ويمكن أن يسبب العضال الغدي من الدرجة الأولى مثل هذا الألم؟ يتم نقل الرحم إلى اليسار، مع زاوية محددة بشكل ضعيف بين الجسم وعنق الرحم. محيط الرحم واضح، أبعاده 74 مم × 45 مم. هناك تمايز مناطقي لطبقات جدار الرحم. سمك بطانة الرحم 3 ملم. تحتوي منطقة التوصيل في منطقة قاع الرحم وعضل الرحم الخلفي على إشارة منخفضة الشدة بشكل غير متجانس، وسمك منطقة التوصيل غير متساوٍ من 3-6.5 مم، في منطقة عضل الرحم الخلفي الكفاف الخارجي للتوصيل المنطقة ليست واضحة. في عضل الرحم على هذا المستوى، يمكن تتبع بؤر صغيرة غير متساوية ومناطق ذات بنية غير متجانسة. في منطقة عضل الرحم الأمامي، يتم تصور منطقة منخفضة الشدة بشكل موحد مع خطوط واضحة تبلغ 7 × 5 مم على طول القسم السهمي، وتقع تحت المصلية، وعنق الرحم والجدران بالترتيب، كما يحتوي المبيضان أيضًا على بصيلات، لكنهما غير متماثلتين. اليمين في حلقة الحوض الخلفية، واليسار في الحلقة الخارجية الأمامية).الخلاصة: علامات العضال الغدي في عضل الرحم الخلفي، المرحلة 1. ورم عضلي أملس صغير غزير من عضل الرحم الأمامي. لقد اختبرت علامات الورم، واختبرت بروتين SR، ولم تكن هناك إصابات أو فيروسات بوبيلومو، وكانت هرموناتي طبيعية، باستثناء البرولاكتين، الذي كان مرتفعًا جدًا بالنسبة لي مرتين، وكان الاستراديول منخفضًا جدًا. لم أتعرض للحمل أو الإجهاض منذ 34 عامًا، لكنني لم أحاول الحمل أبدًا، لأنني لم أقابل أبًا لطفلي بعد، لكني أريد أن أصبح أمًا، أفهم أن الساعة تدق، ولكن حتى فبراير من هذا العام كنت شخصًا يتمتع بصحة جيدة تمامًا وأمارس الرياضة والحيض بالساعة، فمن أين أتى كل هذا وماذا علي أن أفعل حيال ذلك؟ لقد كنت أتناول جينين لمدة شهر واحد، لكن الأمر غريب جدًا، لا يمكنك تناول أي هرمونات عندما يكون لديك ارتفاع في هرمون البرولاكتين، ويصفها الأطباء بطريقة ما ولا يخوضون في الكثير من التفاصيل، على الرغم من أن هذه الأمراض (توجد بالفعل) اقرأ كما أفهمها تأتي من الرأس)))) ومن الهرمونات ). ما الذي يمكن أن يؤذي داخل الحوض على مستوى العجز (الغمازات في أسفل الظهر) ويذوب في الظهر(((. . ما مدى سرعة تطور هذا المرض؟؟؟ بالطبع، أنا أبحث بنشاط عن والدي))) ولكن يبدو أنه ليس في عجلة من أمره. ما هي التوصيات التي يمكنك تقديمها؟ من أجل استبعاد كل هذه الأشياء السيئة في شكل سرطان عضل الرحم وسرطان الرحم وغيرها من المشاعر. وإلى متى ستزول هذه الآلام... وهل ستزول أصلا؟ آسف لكتابة الكثير هنا. لقد رأيت 7 أطباء... كل شيء عن أشياء مختلفة

الإجابات باليجا إيجور إيفجينيفيتش:

مرحبا جوليا! من المرجح أن الألم في منطقة العجز الذي يمتد إلى الظهر ليس له علاقة بأمراض النساء على الإطلاق، بل هو على الأرجح مشكلة في العمود الفقري. هل لديك وظيفة مستقرة؟ توصياتي لم تتغير - لتقليل البرولاكتين، أوصي بـ Dostinex وفقًا للنظام. مراقبة حجم الأورام الليفية مع مرور الوقت. فإذا زاد دل على الإزالة. سرطان الرحم وبطانة الرحم لا يهددك، أنصحك بقراءة أقل على الإنترنت، لأن... ليست كل المعلومات كافية.

2014-07-08 07:31:26

الكسندرا تسأل:

مساء الخير نحن بحاجة إلى نصيحتك. بعد العملية القيصرية الثانية في أكتوبر 2013. (الأولى كانت عام 2004)، وبعد حوالي خمسة أشهر ظهرت آلام في البطن وتضخم الرحم. لقد قمت بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في اليوم الحادي عشر من الدورة واتضح أن لدي حشوات بطانة الرحم من الدرجة الثانية على كلا جداري الرحم، وتوجد عقدة عضلية داخل الرحم مقاس 11 ملم على الجدار الخلفي الأيسر. التشخيص: الأورام الليفية الرحمية، العضال الغدي. نصحني الطبيب بوضع اللولب ميرينا، الذي من المفترض أنه سيقضي على العضال الغدي. ولكن في الوقت نفسه، باستثناء اللطاخة + الثقافة، لا توجد فحوصات، من فضلك قل لي ما هو الفحص الذي يجب إكماله قبل تثبيت هذا اللولب؟ (هل تصوير الثدي بالأشعة السينية ضروري، الخ.) وهل اللولب فعال في هذه الحالة أم أن هناك طرق أخرى لعلاج هذه المشكلة؟

الإجابات ناديجدا إيفانوفنا البرية:

إن اللولب Mirena أو نظام الليفونورجيستريل هو، أولاً، وسيلة لمنع الحمل يمكن استخدامها أيضًا لأغراض علاجية في حالة التهاب بطانة الرحم. لاستخدام وسائل منع الحمل، أنت بحاجة إلى نتيجة لطاخة خلوية. الموجات فوق الصوتية. يتم فحص الغدة الثديية عن طريق الجس، ويمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية. من المستحسن معرفة الهيموجلوبين - إجمالي الدم و. ومن الضروري أن نأخذ في الاعتبار وجود الدوالي في الأطراف السفلية. يتميز نظام الليفونورجستريل بتأثيره في تجويف الرحم على الغشاء المخاطي للرحم والمبيضين والإفراز اليومي لجرعات صغيرة من هرمون البروجسترون، ونتيجة لذلك لا ينتشر تغاير بطانة الرحم. لا يوجد نزيف حاد أو غير منتظم. أثناء الرضاعة الطبيعية، لا يتم بطلان Mirena، ولا يوجد حمولة على الكبد والجهاز الهضمي.

2013-07-19 03:08:05

تسأل فيولا:

مرحبًا! أنا 34 سنة. الألم المزعج في أسفل الظهر قبل أسبوع من الحيض وبعده، والألم أثناء الجماع، والحيض الشديد مع الجلطات - كل هذا أجبرني على الفحص. أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية زيادة بمقدار ضعفين في الورم العضلي (تم إجراء الموجات فوق الصوتية السابقة في عام 2009) ، وكان 1 سم × 0.9 سم ، والآن 19 ملم × 18.5 ملم ، غير متجانس في الهيكل ، ويبلغ قطر العقدة تحت الجلد الأمامية 9 ملم، على طول الظهر وفي الأسفل توجد شوائب غير متجانسة يبلغ قطرها 6-8 ملم، بدون ملامح واضحة، سمك بطانة الرحم 11.2 ملم، التشخيص: الأورام الليفية الرحمية بالاشتراك مع العضال الغدي. الرحم كروي الشكل. لقد أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية قبل أسبوع من الدورة الشهرية. اللطاخة جيدة. قال الطبيب أنه يجب إجراء عملية كشط ومن ثم استخدام العلاج الهرموني. أخبرني، هل أحتاج إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى بعد الحيض لتوضيح تشخيص العضال الغدي؟ هل من الضروري إجراء عملية مسح لهذا التشخيص أم يمكنك اقتراح طريقة أخرى للتحقيق؟ شكرا لكم مقدما.

الإجابات جريتسكو مارتا إيجوريفنا:

إن تكتيكات طبيبك صحيحة، اتبع توصياته؛ مع ديناميكيات نمو الورم الليفي هذه، يكون العلاج الهرموني ضروريًا. الصحة لك!

2013-06-20 13:46:38

إيلينا تسأل:

مساء الخير وفي نوفمبر 2012، استشارت طبيب أمراض النساء حول النزيف الذي بدأ في اليوم الثاني عشر من الرضاعة الطبيعية. (الدورة 26 - 28 يوم) أعراض إضافية - ضعف جسدي يظهر بشكل دوري لأكثر من سنة، تعرق قوي جدا ليلا، فقدان الوعي عدة مرات، انتفاخ متكرر، إمساك مستمر، أثناء الدورة الشهرية خلال الدورة آلام شديدة جدا في الجزء السفلي البطن + البواسير. التشخيص: العضال الغدي في الرحم، أظهرت الموجات فوق الصوتية وجود سائل حر يبلغ 5 سم 2، العلاج باستخدام تحاميل ديسريبتاز + 5 أشهر من فيمودين. الفحص المتكرر - كل شيء طبيعي ما عدا السائل - الآن 7 سم 2. وصفوا تازالوك + علامات ورم المبيض ويوصى بإجراء أنسجة السائل. من جهة والدتي، حدث انقطاع الطمث لدى الأقارب حتى في عمر 28 عامًا، وفي حالة والدتي في عمر 47 عامًا. ما هي الفحوصات الأخرى التي يمكن إجراؤها إلى جانب الموجات فوق الصوتية والأنسجة؟ شكرا لك مقدما،

الإجابات ناديجدا إيفانوفنا البرية:

قم بإجراء تصوير فلوري لأعضاء الصدر، والتبرع باختبارات الدم لـ FSH، LH، البرولاكتين. احصل على تصوير بالرنين المغناطيسي لرأسك وقم بزيارة طبيب عيون لإجراء فحص قاع العين. تبرع بفحص دم كامل مع التركيبة والصفائح الدموية، واختبار البول الكلي، وفحص وجود داء المعوية (الديدان).

2012-12-16 01:44:23

تسأل إينا:

مساء الخير لقد قمت بإزالة الرحم وعنق الرحم في 4 ديسمبر، وكان هناك ورم ليفي كبير، عضلي غدي، متصل بالأمعاء. الآن ظهرت إفرازات دموية ولمدة أسبوع كان هناك ألم عند التحرك في الأمعاء مثل تشنج قوي. ماذا يعني هذا؟ شكرا لكم مقدما!

الإجابات كرافشينكو إيلينا أناتوليفنا:

مساء الخير إينا قم بزيارة طبيب أمراض النساء وسيفحصك على كرسي ويصف لك العلاج. حسب وصفك تبدو هذه الحالة كمظهر من مظاهر عملية الالتصاق، وقد يشير الإفراز الدموي من المهبل إلى أسباب عديدة، وبدون الفحص على الكرسي يصعب التشخيص.

2012-07-20 09:16:56

الكسندرا تسأل:

مساء الخير أنا وزوجي لا نستخدم الحماية. في 13 يونيو، مرت الحيض السابق، في 17 يوليو، بدأ الحيض، وهو الآن. وفي 16 يوليو، كان الاختبار سلبيًا. دورتي الشهرية تتقدم كالمعتاد، لكن اليوم (20 يوليو) أعاني من آلام طعن دورية عندما أتحرك في المنتصف فوق العانة، أقرب قليلاً إلى الحافة اليمنى من اليسرى. الدورة هي 32-35 يوما، وعادة ما يستمر الحيض 7 أيام، من سوابق المريض هناك غدي الجدار الخلفي للرحم (محلي، صغير). أخبرني، هل يمكن أن يشير الألم إلى وجود خارج الرحم، وهل سيظهره الاختبار؟ انخفض BT قبل الحيض من 37.2 إلى 36.5

الإجابات ناديجدا إيفانوفنا البرية:

مساء الخير اختبار الحمل - سيظهر وجود الحمل أو عدمه. أنصحك بمراجعة الطبيب للفحص والفحص واختيار وسائل منع الحمل.

2012-02-08 14:55:50

تاتيانا تسأل:

شكرا جزيلا على إجابتك، إيلونا فيكتوروفنا! أنا بالفعل أعاني من العضال الغدي في الرحم (قراءات الموجات فوق الصوتية: العضال الغدي في جسم الرحم، والانحناء الخلفي للرحم). لكن طبيب النساء يقول إنه عند الفحص «كل شيء يتحرك»، ولا أستطيع ربط ذلك بالحيض (كان لدي ألم مزعج في الأيام الحرجة السابقة)، لأن الألم مختلف ويحدث عند المشي، خاصة عند تحريك ساقي اليسرى. وبعد نفخ المستقيم بالهواء أثناء التنظير السيني، لم تتمكن من المشي على الإطلاق. وفي هذا الصدد، لدي أثر. الأسئلة: 1. إذا كان هذا لحامًا سميكًا. الأمعاء فهل يمكن أن يتعارض مع الحمل؟ 2. هل أجزاء من الأمعاء الغليظة مرئية بوضوح أثناء تنظير البطن؟ 3. لماذا يأتي الإغاثة من غاز الرادون. الحمامات. مع خالص التقدير، تاتيانا. ممتنة جدًا لك لاستشارتك!

الإجابات لوكاشيفيتش إيلونا فيكتوروفنا:

عزيزتي تاتيانا، إذا كانت الالتصاقات في الحوض، فلا يهم مع المستقيم أو مع جدران الحوض، تصبح هذه الالتصاقات في بعض الأحيان مشكلة خطيرة للغاية في طريق الحمل؛ مسار الحمل ليس معقدًا بسبب الالتصاقات. أثناء تنظير البطن، تكون جميع أجزاء القولون وجزء من المستقيم مرئية. حمامات رودون فعالة لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. في شكاواك، يبدو أن الألم يكون أكثر وضوحًا عند تحريك الساق اليسرى، وربما تكون جميع المشاكل، بما في ذلك آلام البطن، مرتبطة بمشاكل العمود الفقري (داء العظم الغضروفي، وفتق ما بين الفقرات، والتهاب الفقار اللاصق، وما إلى ذلك). لا أتذكر ما إذا كنت كتبت عن التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري والتشاور مع طبيب أعصاب أو جراح أعصاب، إذا لم تكن هذه الدراسات متوفرة، فتأكد من التشاور، تنظير البطن ليس التدخل الأسهل، يجب أن تكون متأكدًا بنسبة 100٪ من أن كل شيء على ما يرام غرامة في جميع الأماكن الأخرى.

2011-08-09 04:08:01

تسأل إيلينا أ.:

مرحبًا!
عمري 40 عامًا (لم تكن هناك ولادات أو إجهاضات، ولا أخطط للحمل).

التشخيص: الأورام الليفية الرحمية المتعددة والعضال الغدي.

الشكاوى: الانزعاج المستمر في المنطقة التناسلية، والحكة، والألم أثناء الجماع، والإفرازات.
لا توجد عدوى (تم اختباري أنا وزوجي عدة مرات).
وصف الطبيب دواء ريجيفيدون، وأخذه لمدة خمسة أشهر، واختفى الانزعاج، وأصبحت الدورة الشهرية أقل غزارة. منذ شهرين، توقفت عن تناول Rigevidon، وعدم الراحة، والحكة، وعادت الإفرازات المهبلية (لم تكن هناك عدوى، لقد أجريت اختبارات).
لدي ارتفاع في هرمون التستوستيرون.
وصف لي الطبيب ديكساميثازون، تناولته لمدة شهر، نصف قرص في اليوم. انخفض هرمون التستوستيرون من 3.1 إلى 2.5. والآن ارتفع بشكل طفيف مرة أخرى إلى 2.6 (الاختبارات بتاريخ 23 يونيو 2011). لقد تناولت ديكساميثازون مرة أخرى لمدة شهر، ولكن لم يكن لدي الوقت الكافي لإجراء أي اختبارات حتى الآن.

سؤال: كم من الوقت يمكنني أن أتناول عقار ريجيفيدون؟ إن التحذير الموجود في التعليق التوضيحي حول الاستخدام الدقيق لهذا الدواء لعلاج الأورام الليفية أمر مثير للقلق.

آخر فحص بالموجات فوق الصوتية بتاريخ 28 مايو 2011 (اليوم الخامس من الدورة):
حجم الرحم الأمامي: 51x42x47 ملم، الخطوط واضحة وغير متساوية، والبنية خشنة وغير متجانسة. يوجد على الجدار الأمامي عقد عضلية تحتية بقياس 36 × 35 ملم وعقد خلالية بقياس 18 × 24 ملم. يوجد على الجدار الخلفي عقدة مقاس 16 × 10 مم.
صدى M - غير مشوه، 4 مم، متجانس.

المبيض الأيمن 28 × 15 × 12 ملم، والمبيض الأيسر 12 × 10 × 11 ملم من البنية الطبيعية.
لم يتم تحديد أي تشكيلات مرضية تشغل الفضاء في إسقاط قناتي فالوب.
لا يوجد سائل حر في الحوض.
الخلاصة: علامات الصدى للأورام الليفية الرحمية المتعددة. غدي الرحم.

للمقارنة، أقدم البيانات من الموجات فوق الصوتية السابقة (قبل تناول ريجيفيدون) بتاريخ 13 ديسمبر 2010 (اليوم الخامس من الدورة)
حجم الرحم الأمامي. 56x46x53 مم، ملامح واضحة، هيكل غير متساو، غير متجانس. يوجد على الجدار الأمامي عقدة ليفية غائرة خلالية حجمها 22x16 ملم. هيكل العقدة غير متجانس بشكل حاد مع ظاهرة التكاثر العضلي.
صدى M - 5 مم، متجانس، يتوافق مع مرحلة واحدة.
يقع عنق الرحم في المنتصف، ذو شكل منتظم، وملامح ناعمة، وبنية الطبقة العضلية متجانسة، وقناة عنق الرحم غير متوسعة، وخط الإغلاق واضح، وسلس، ولا يتغير باطن عنق الرحم.
يبلغ حجم المبيض الأيمن 31 × 16 ملم، أما المبيض الأيسر فهو 28 × 16 ملم من البنية الطبيعية مع تضمين صدى مثل جريب 10 ملم.
لم يتم تحديد أي تشكيلات مرضية تشغل مساحة في بروز قناتي فالوب، حيث توجد كمية صغيرة من السائل الحر خلف الرحم.
الخلاصة: علامات الصدى من الأورام الليفية الرحمية، غدي. عملية لصق الحوض الصغير.

الإجابات سيربينينوفا إيرينا فيكتوروفنا:

مساء الخير. إذا كنت لا تخططين للحمل، فإنني أنصحك بإدخال نظام ميرينا. لم يكن هناك تحسن في ريجفيدون الخاص بك: ظهرت العقدة الثانية، ونمت العقدة الأولى.

العضال الغدي هو أحد أشكال التهاب بطانة الرحم التناسلي، الذي يتميز بتضخم الظهارة الوظيفية الداخلية للرحم. يعد هذا المرض من أكثر المشاكل النسائية شيوعًا إلى جانب الأورام الليفية وأمراض الغدد الثديية والالتهابات الالتهابية. ما يقرب من ثلث المرضى الشباب (من 20 إلى 40 سنة) يشكون من أعراض العضال الغدي. وفي النساء بعد انقطاع الطمث، يكون عدد حالات المرض أقل بكثير. وفقًا للتصنيف المقبول عمومًا، تم تعيين رمز ICD 10 له N80.0 (بطانة الرحم البريتوني).

التغيرات في الجسم أثناء المرض (التسبب في المرض)

دعونا ننظر في التسبب في المرض. ويمثل الجهاز التناسلي الأنثوي المبيضين، حيث يحدث نضوج البويضة، وتكوين الجسم الأصفر أثناء الإباضة وإفراز الهرمونات “المسؤولة” عن الرغبة الجنسية، والتغيرات في الجسم أثناء الحمل، والخصائص الجنسية الثانوية، إلخ. تنزل البويضة، الجاهزة للتخصيب، إلى الرحم عبر قناتي فالوب. إذا حدث الحمل، فهو ثابت هناك، وإذا لم يحدث ذلك، فإنه يخرج مع بقايا الغشاء المخاطي أثناء الحيض من خلال قناة عنق الرحم والمهبل. ينقسم هيكل جدار الرحم إلى:

1. بطانة الرحم الوظيفية. هيكلها يعتمد على التغيرات الهرمونية. وفي المرحلة الثانية، يصبح فضفاضًا لتسهيل زرع البويضة المخصبة. أثناء الحيض، يتم رفضه، وتبدأ العملية برمتها مرة أخرى.
2. عضل الرحم هو نسج من عضلات العضلات الملساء. عمله يضمن تقلص الرحم أثناء الحيض والولادة.
3. نسيج ضام سطحي فضفاض يؤدي وظيفة وقائية.

ما هو العضال الغدي الرحمي؟ هذا هو اسم عملية تضخم بطانة الرحم المرضي ونموها في عضل الرحم. وهذا هو ما يختلف عن التهاب بطانة الرحم، والذي غالبا ما يؤثر على جميع هياكل الحوض. ومع ذلك، في المراحل المتأخرة من العضال الغدي، يتأثر النسيج الضام الذي يغطي الرحم أيضًا. ثم تنتشر العملية المرضية إلى الأعضاء الأخرى.

العضال الغدي هو مرض مزمن، وأعراضه يمكن أن تزعج المرأة طوال حياتها. مع العلاج المناسب في المراحل المبكرة، من الممكن مغفرة المخدرات. ومع ذلك، وفقا للإحصاءات، يحدث استئناف علم الأمراض في أكثر من 70٪ من الحالات، وهو مؤشر لإزالة الرحم. اعتمادًا على التغيرات الفسيولوجية، يتم تمييز المراحل التالية من العضال الغدي:

1. انتشار الغشاء المخاطي إلى الطبقة العضلية.
2. تمديد بطانة الرحم إلى نصف سمك عضل الرحم.
3. يصل علم الأمراض إلى النسيج الضام.
4. تورط الهياكل الأخرى في تجويف الحوض والصفاق في المرض.

بسبب تضخم الغشاء المخاطي في بطانة الرحم والعضال الغدي والتغيرات المرضية في عضل الرحم، يتوقف الجهاز التناسلي عن العمل بشكل صحيح. تنزعج الدورة الشهرية ويزداد حجم الرحم. مع مرور الوقت، يبدأ التدهور التدريجي. هذه الحالة بمثابة مؤشر لعملية جراحية لإزالة العضو.

أنواع العضال الغدي

يعتمد تصنيف المرض على التغيرات التي تحدث في البنية الداخلية للرحم. تتميز جميع أنواع الأمراض بالمراحل الموضحة أعلاه. لا يوجد فرق معين بينهما في الصورة السريرية. وهكذا، في ممارسة أمراض النساء، يتم تمييز الأشكال التالية من تضخم بطانة الرحم:

• العضال الغدي المنتشر، عندما تظهر جيوب كبيرة مملوءة بالأنسجة المخاطية في تجويف العضو.
• نوع عقيدي من العضال الغدي الداخلي. في هذه الحالة، تتشكل عقد متعددة بأحجام مختلفة، مملوءة بالدم، في عضل الرحم. سيكون هذا واضحًا بشكل خاص قبل بداية الدورة الشهرية.
• العضال الغدي المختلط، بما في ذلك ظهور علامات كلا الشكلين.

من المستحيل تحديد مثل هذه التغييرات أثناء الفحص الروتيني. ويتطلب ذلك إجراء أحد الفحوصات بالمنظار أو الأشعة السينية. في كل مرحلة من مراحل علم الأمراض، تصبح العلامات الموصوفة أكثر وضوحا. في بعض الأحيان يتطور تضخم بطانة الرحم إلى ورم عضلي غدي (أو ورم غدي) - ورم من أنسجة العضلات الملساء وسدى في تجويف الرحم.

المسببات

حتى الآن، لم يكن من الممكن تحديد أسباب العضال الغدي بشكل كامل. لا يحدث المرض عمليا لدى النساء اللاتي لم يلدن بعد. لذلك، يربط الأطباء علم الأمراض بالتغيرات في جدار الرحم أثناء الحمل. يتم شرح العمليات التي تحدث أثناء العضال الغدي على النحو التالي:

• الأضرار المرتبطة بالإجهاض الآلي، وتنظيف الرحم بعد ولادة معقدة، وتركيب اللولب، وإجراءات التشخيص؛
• الاختلالات الهرمونية، وخاصة زيادة تركيزات هرمون الاستروجين (وغالبا ما يتجلى ذلك في وقت مبكر جدا أو على العكس من ذلك، بداية الحيض في وقت متأخر)؛
• تاريخ عائلي مثقل، حيث ثبت أن الاستعداد للإصابة بالسرطان وبطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية وراثي؛
• الأمراض الالتهابية والمعدية المتكررة في الجهاز التناسلي.
• حدوث اضطرابات هرمونية مكتسبة بسبب الاستخدام غير المنضبط لموانع الحمل الفموية المشتركة (موانع الحمل الفموية المشتركة) وأمراض الغدة النخامية.

أيضا، في حالة العضال الغدي، تحدث الأعراض بعد النشاط البدني المكثف، والاكتئاب المستمر والإجهاد. غالبًا ما يكون العامل المسبب للمرض هو ضعف دفاعات الجسم بسبب الالتهابات المزمنة ونقص الفيتامينات والمعادن في الطعام. يلعب الوزن الزائد والعوامل البيئية غير المواتية دورًا مهمًا في حدوث العضال الغدي. في كثير من الأحيان يتم تحديد أسباب تطور العملية المرضية من خلال أعراض وعلاج تضخم بطانة الرحم.

الصورة السريرية

مع العضال الغدي، تتنوع الأعراض. وهي فردية لكل امرأة وتعتمد على مرحلة المرض والسمات الهيكلية للجهاز التناسلي والأمراض المصاحبة. على سبيل المثال، في 60٪ من المرضى، يتم ملاحظة الأورام الليفية الرحمية أيضًا بالتوازي مع تضخم بطانة الرحم. يتجلى العضال الغدي لدينا عادةً بالأعراض التالية:

ألم في أسفل البطن. في المرحلة الأولية، لا يكونون أقوياء، ولكن مع تقدمهم يصبحون أكثر قوة. توطينهم يعتمد على موقع الآفة الرحمية. عندما يغطي تضخم عنق الرحم، ينتشر الألم إلى الأعضاء التناسلية الخارجية. تتميز العملية على الجدار الخلفي بالتشعيع في الأمعاء. إذا كان العضال الغدي يسبب ألمًا في منطقة أسفل الظهر، فقد يشير ذلك إلى أن العملية قد انتشرت خارج الجهاز التناسلي (إلى الكلى أو الحالب). بالإضافة إلى ذلك، يعتمد هذا العرض على الدورة الشهرية. يلاحظ المرضى زيادة في الانزعاج قبل أيام قليلة من الحيض.

علاج العضال الغدي بالعلاجات الشعبية والطب التقليدي في المنزل

العضال الغدي. علاج العضال الغدي مع العلاجات الشعبية

علاج التهاب بطانة الرحم بالأعشاب والعلاجات الشعبية

إفرازات غزيرة أثناء الدورة الشهرية. من حيث الشدة ووجود الجلطات فهي تتفوق بشكل كبير على العادية. في المراحل النهائية من المرض، يمكن أن يسبب فقر الدم والأعراض المصاحبة: الضعف والتعب والنعاس.

اكتشاف إفرازات بنية هزيلة في منتصف الدورة. مع العضال الغدي بالاشتراك مع الأورام الليفية الرحمية، يمكن أن تكون أكثر كثافة ومائية. ومع ذلك، تتميز المراحل 3-4 من العضال الغدي بما يلي:

• نزف الرحم - نزيف حاد لا يعتمد على توقيت الإباضة.
• تأخر الدورة الشهرية، واضطرابات الدورة الشهرية المستمرة.
• ألم أثناء ممارسة الجنس، مع ما يصاحب ذلك من أضرار في عنق الرحم، وأحيانا تظهر إفرازات هزيلة بعد الجماع.
• فترات طويلة (نزيف لأكثر من 5 – 7 أيام).
• درجة حرارة منخفضة (تصل إلى 37.5 درجة).
• الأمراض النفسية الجسدية المرتبطة بالاضطرابات الهرمونية. تصبح المرأة سريعة الانفعال وتكون في حالة من الاكتئاب باستمرار.

في بعض الأحيان لا تظهر العلامات المذكورة لفترة طويلة. في ثلث المرضى، قد يحدث المرض دون صورة سريرية واضحة. القلق الوحيد هو الألم في أسفل البطن أثناء الحيض. في مثل هذه الحالات، يتم اكتشاف أعراض العضال الغدي الرحمي عن طريق الصدفة أثناء زيارة وقائية لطبيب أمراض النساء.

طرق التشخيص

يمكن للطبيب ذو الخبرة تحديد العضال الغدي أثناء فحص المريض على كرسي أمراض النساء. إذا كانت هناك علامات غير مباشرة للمرض، فمن الأفضل أن تفعل ذلك في النصف الثاني من الدورة، قبل 5 - 6 أيام من بدء الحيض. أثناء الفحص اليدوي، يتم الشعور بتضخم الرحم، وهو الحجم الذي يتوافق مع 6-8 أسابيع من الحمل (بعد الحيض، يعود العضو إلى شكله الطبيعي). بالإضافة إلى ذلك، عند الضغط على أسفل البطن على اليمين أو اليسار لتحريك الرحم قليلاً، يشكو المريض من الألم.

تشير هذه الأعراض، خاصة مع أسباب العضال الغدي لدى المرأة، والتي تم تحديدها خلال المقابلة، إلى الحاجة إلى مزيد من التشخيص. بادئ ذي بدء، هذا هو الموجات فوق الصوتية. مزايا هذا الإجراء هي تكلفته المنخفضة نسبيا وتوافره. لتشخيص العضال الغدي بدقة، يجب تكرار الموجات فوق الصوتية عدة مرات خلال الدورة الشهرية. العلامات الصوتية للمرض هي:

• بنية غير متساوية من عضل الرحم وبطانة الرحم.
• الانحرافات في سمك جدران الجهاز.
• ظهور شوائب متفاوتة الكثافة في جسم الرحم ، وتجويفات كبيرة مملوءة بالسائل ، وتسمى علامات الصدى المميزة للعضال الغدي أقراص العسل ؛
• وجود تكوينات مفرطة الصدى ذات شكل دائري ذات خطوط غير واضحة.

للكشف عن العضال الغدي بالموجات فوق الصوتية، يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل. وبهذه الطريقة في الفحص تتجاوز دقتها 90٪. لكن علاج المرض يتكون من العلاج الهرموني طويل الأمد. لذلك، لتأكيد تشخيص العضال الغدي، يتم إرسال المريض لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. عند فك رموز النتائج، انتبه إلى حقيقة أن حجم جسم الرحم يزداد، كما أن علامات الصدى مثل الهيكل الإسفنجي أو العقدي لبطانة الرحم وعضل الرحم تتميز أيضًا.

إذا كان هناك اشتباه في وجود غدي، يتم إجراء فحص بالمنظار أو تنظير الرحم (في التاريخ الطبي يتم الإشارة إليه بالاختصار HS). يتم تنفيذ الإجراء بهذه الطريقة: يتم إدخال أنبوب تنظيري رفيع مزود بكاميرا ومصدر للضوء إلى جسم الرحم من خلال قناة عنق الرحم. ويتم نقل الصورة إلى شاشة الكمبيوتر، ويمكن للأجهزة الحديثة تسجيل صور ومقاطع فيديو لتقدم الفحص. عند فحصها بواسطة منظار الرحم، تظهر مناطق بطانة الرحم المرضية، وهي تبدو مثل نقاط زرقاء داكنة. يعتمد حجمها ودرجة الضرر الذي يلحق بعضل الرحم على مرحلة العملية.

الكشف عن الأمراض الأخرى

تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه المظاهر للعضال الغدي نادراً ما تحدث من تلقاء نفسها. المرض خطير بسبب الآفات المصاحبة للرحم والأعضاء الأخرى في الجهاز التناسلي للأنثى. يمكن أن تسبب الاضطرابات الهرمونية اعتلال الثدي، والذي يتم تحديده أثناء الفحص من قبل طبيب الثدي. في كثير من الأحيان، خلال الموجات فوق الصوتية، يكتشف الطبيب الأورام الليفية الرحمية - ورم حميد يتكون من أنسجة عضلية.

قد يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن وجود كيسات في المبيض الأيسر أو الأيمن. في هذه الحالة، من الضروري إجراء تشخيص تفريقي مع أشكال أخرى من التهاب بطانة الرحم. على عكس العضال الغدي، مع هذا النوع من الأمراض، تشارك الأعضاء القريبة في هذه العملية. في كثير من الأحيان، قد يكون تضخم بطانة الرحم مصحوبًا باستبدال ظهارة عنق الرحم الطبيعية بظهارة غير نمطية. تسمى هذه الأمراض بالانتباذ والطلاوة.

خلال الفحص الشامل، سيكون من الضروري إجراء اختبارات الدم. يشار إلى الالتهاب عن طريق زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة ESR. كما يتم أخذ مسحة خلوية من عنق الرحم. إذا تم الكشف عن الخلايا المحببة العدلة، ينبغي إجراء اختبارات إضافية للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، المشعرة وغيرها من ممثلي البكتيريا المسببة للأمراض.

يمكن تحديد المسار الخبيث للعضال الغدي عن طريق اختبار علامات أنواع مختلفة من السرطان. إذا تم الحصول على نتائج إيجابية، فمن الأفضل مواصلة العلاج في عيادات موسكو الحديثة. كما يشتهر المركز الجمهوري لفترة ما حول الولادة في أوفا أو مدن روسية أخرى. وفقًا للعديد من المراجعات في المنتديات المتخصصة، يعمل هناك أفضل أطباء أمراض النساء في البلاد. نحن نتحدث الآن عن العضال الغدي بعد الولادة مباشرة.

العلاج الهرموني مع بروجستاجين

يجب أن يقرر الطبيب كيفية علاج العضال الغدي الرحمي بناءً على بيانات الفحص ونتائج الاختبار. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية ذاتيًا إلى مضاعفات فسيولوجية خطيرة، مما يؤدي إلى الاستئصال الجراحي للأعضاء التناسلية للمرأة. المعيار الذهبي لعلاج غدي الرحم هو العلاج الهرموني. غالبًا ما يتم وصف البروجستينات ويجب تناولها لمدة 6 أشهر على الأقل.

هذه هي نظائرها الاصطناعية لهرمون البروجسترون في الجسم الأصفر للمبيض. وزيادة تركيزه سيساعد على تقليل تأثير هرمون الاستروجين والتسبب في ضمور بطانة الرحم. ومع ذلك، فإن 10٪ من المرضى يظهرون مقاومة لمثل هذا العلاج الهرموني. يتم استخدام الأدوية التالية:

1. ديبو بروفيرا. إنه متوفر في شكل تعليق للحقن العضلي، وهو ليس مناسبًا دائمًا. بالإضافة إلى ذلك، لا يوصف للنساء اللواتي يخططن للولادة في المستقبل، لأن الدواء يثبط وظيفة المبيض بقوة.
2. جهاز ميرينا داخل الرحم. يحدده الطبيب، فإنه قد يسبب انقطاع الطمث على المدى الطويل. وتشمل المزايا فترة استخدام طويلة - 5 سنوات، واستمرار الإباضة، وتأثير منع الحمل، مما يلغي الحاجة إلى الإجهاض أثناء العلاج الهرموني.
3. أوتروجستان. يمكن تناول الدواء عن طريق الفم أو استخدامه في كبسولات مهبلية، مما يزيد من فعاليته. موصوف على نطاق واسع خلال بروتوكول التلقيح الاصطناعي.

عند استخدام مثل هذه الأدوية، غالبًا ما يشكو الأشخاص من زيادة الوزن، وتدهور الجلد والشعر، وتورم الثدي. غالبًا ما يُلاحظ حدوث نزيف رحمي في منتصف الدورة. هو بطلان علاج بطانة الرحم مع urozhestan وغيرها من الأدوية الهرمونية في حالات خلل في الكلى والكبد والمرارة والتخثر واضطرابات الدورة الدموية. إذا شعرت بسوء أو أصبحت غير فعال، يتم تغيير الدواء.

أدوية هرمونية أخرى

في الآونة الأخيرة نسبيًا، من أجل علاج العضال الغدي، بدأ استخدام الأدوية - مضادات الهرمونات المطلقة لموجهة الغدد التناسلية (GnRH). والحقيقة هي أن وظيفة الغدد الصماء في المبيضين تخضع لسيطرة المركبات النشطة بيولوجيا التي يفرزها نظام الغدة النخامية. تسمى هذه المواد بالهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. تعتمد آلية عمل الأدوية من مجموعة مضادات GnRH على منع تأثيرها على الجهاز التناسلي الأنثوي. توصف الأدوية التالية:

• فيزان ونظير كامل لهذا الدواء فيزان، الذي يحتوي على دينوجست. متوفر على شكل أقراص ويجب تناوله مرة واحدة يوميًا. لكن فعاليتها تقل بشكل كبير في حالة اضطراب المعدة (القيء أو الإسهال).
• خلات بوسيرلين. وميزة الدواء هي إمكانية العلاج عن طريق الحقن أو عن طريق الأنف.
• سترات تاموكسيفين. يوصف بغض النظر عن الدورة الشهرية، ويظهر التأثير السريري بعد 3 أشهر من العلاج.
• كلوستيلبيجيت. يبدأ الاستقبال في اليوم الخامس بعد بدء الحيض ويستمر لمدة 5 أيام.

عند علاج العضال الغدي بهذه الأدوية، تجدر الإشارة إلى أن هناك خطرًا كبيرًا لحدوث مضاعفات. هذه عواقب مثل الانخفاض الحاد في مستويات هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى الهبات الساخنة، ونقص الرغبة الجنسية وغيرها من أعراض فترة ما قبل انقطاع الطمث. كما يحدث أيضًا فقدان كبير للكالسيوم، وتزداد هشاشة العظام. للتعويض عن هذه المضاعفات، يتم وصف أدوية الاستروجين والجستاجين مجتمعة. عند علاج العضال الغدي، هذا هو "القاعدة" تقريبًا.

استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم

لا تساهم وسائل منع الحمل (وسائل منع الحمل) في العلاج فحسب، بل أيضًا في الوقاية من العضال الغدي، وهو ما يفسر استخدامها على نطاق واسع في ممارسة أمراض النساء. يعتمد الإجراء على قمع عملية الإباضة. تحتوي جميعها على كل من هرمون الاستروجين والبروجستيرون، ويختلف التركيز فقط. لذلك، يتم اختيار هذه الأدوية بشكل فردي بناءً على الاختبارات. شعبية خاصة هي:

• نوفينيت.
• جانين؛
• جيس.
• Qlaira هو دواء ثلاثي المراحل جديد نسبيًا وهو أقرب ما يكون إلى التقلبات الهرمونية الطبيعية أثناء الدورة الشهرية.
• ريجولون.
• يارينا.
• نوفارينج الحلقة المهبلية.

عند العلاج بجيس أو أي دواء آخر في هذه المجموعة، يجب أن يبدأ الاستخدام في اليوم الأول من الدورة الشهرية. في بعض الأحيان يسمح باستخدامه من 3 أو 5 أيام، ولكن في هذه الحالة يكون هناك خطر الحمل. تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية مع التدخين والسمنة وغلبة الكربوهيدرات البسيطة في النظام الغذائي ونمط الحياة المستقر. ويحذر الأطباء من احتمال حدوث تقلبات في ضغط الدم، وحساسية الطقس، والصداع، وتقلب المزاج، والنزيف في منتصف الدورة.

العلاج الدوائي الإضافي

يتضمن العلاج المحافظ للعضال الغدي أيضًا استخدام الأدوية غير الهرمونية. بادئ ذي بدء، هذه هي العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ديكلوفيناك، إندوميتاسين، ميلوكسيكام، إلخ). يتم وصفها بشكل أساسي لتخفيف الألم. عند تناولها لفترة طويلة يمكن أن تسبب زيادة في حموضة الجهاز الهضمي، لذلك تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أمراض النساء على شكل تحاميل مهبلية.

للتخفيف من أعراض فقر الدم، يشار إلى المستحضرات التي تحتوي على الحديد. هذه هي "سوربيفر"، "أكتيفرين"، "فيرلاتوم"، "مالتوفر". في حالة الالتهاب المصاحب، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف. أحد أسباب تطور العضال الغدي هو خلل في جهاز المناعة، لذلك توصف أدوية خاصة لتقويته. ولهذا الغرض، من الضروري العلاج بالأدوية التالية:

• Genferon 500 ألف وحدة دولية 1 مليون وحدة دولية على شكل تحاميل شرجية.
• فيفيرون.
• جيافيرون.

وهو لا ينتمي إلى مجموعة مضادات المناعة، ولكن له تأثير مماثل لـ Longidaza. عادة، يتم تناول الأدوية طوال فترة علاج العضال الغدي. وفقًا للمراجعات، فإن المكملات الغذائية النباتية لها تأثير علاجي جيد. على سبيل المثال، يقوم Indinol Forte وIndole Forte وEpigallate بقمع تضخم بطانة الرحم وتطبيع المستويات الهرمونية مع تغييرات طفيفة. مصدر الفيتامينات هو Silhouette Complex وOpti Woman.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الدواء الشائع بشكل متزايد ASD جزء 2. عند استخدام المنتج وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة، لاحظ العديد من المرضى تحسنًا في صحتهم، وتطبيع الدورة الشهرية، وتقوية جهاز المناعة. التركيبة الطبيعية تضمن عدم وجود مضاعفات وآثار جانبية. ومع ذلك، لا يستحق علاج العضال الغدي الرحمي بالمكملات الغذائية وحدها، بل يجب دمجها مع العلاج الدوائي المحافظ.

العديد من الأطباء يؤيدون المعالجة المثلية ويصفون الأدوية Sepia 6c و Acidum nitricum 12c. يمكن شراؤها في المتاجر المتخصصة. الأكثر شيوعا هي Traumeel، الذي له تأثير مضاد للالتهابات، وCyclodinone، الذي يعيد المستويات الهرمونية. العلاجات المثلية آمنة ويمكن استخدامها على مدى فترة طويلة من الزمن.

طرق العلاج الطبيعي والجراحة

ستساعد الإجراءات الخاصة على زيادة فعالية الأدوية وتقصير مدة تناول الأدوية الهرمونية. وهي غير مؤلمة ويتم إجراؤها في عيادة المنطقة أو في المصحات أو المستوصفات. ومع ذلك، يحذر الأطباء من أنه خلال العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) من الضروري استخدام وسائل منع الحمل. كيف يمكن علاج العضال الغدي؟ فيما يلي بعض الطرق:

• الكهربائي لجرعات صغيرة من اليود، وتطبيع إطلاق هرمون الاستروجين تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية.
• العلاج المغناطيسي له تأثير مضاد للالتهابات.
• التعرض للأشعة فوق البنفسجية أو الليزر يعزز شفاء الأنسجة ويخفف الألم ويوقف العملية الالتهابية.
• حمامات الرادون والغسل تسبب ضمورًا شديدًا في بطانة الرحم وتستعيد المستويات الهرمونية.
• حمامات الصنوبر لها تأثير مهدئ ومضاد للتشنج.
• العلاج بالإشعاع، تطلق العلق أكثر من 30 مادة نشطة بيولوجيًا في الدم، وبفضل هذا اكتسبت الطريقة شعبية واسعة في علاج العقم.

ومع ذلك، إذا لم يحقق الجمع بين الأدوية والعلاج الطبيعي النتيجة المرجوة، فغالبًا ما يستخدم العلاج الجراحي للعضال الغدي. حاليًا، يتم إجراء عمليات لطيفة باستخدام تنظير البطن، بهدف الحفاظ على العضو إلى الحد الأقصى. وهكذا، من خلال شقوق صغيرة، يتم إجراء التخثير الكهربي للمناطق المفرطة التنسج في بطانة الرحم. لتعزيز نتائج التدخل الجراحي، يتم وصف الأدوية الهرمونية بالإضافة إلى ذلك. ويمكن الاطلاع على الصور التي توضح تفاصيل سير العملية على المواقع المتخصصة.

ومع ذلك، في المراحل المتأخرة من العضال الغدي الرحمي، يلاحظ الأطباء أن خلايا الغشاء المخاطي تصبح مقاومة للأدوية. في هذه الحالة، خيار العلاج الوحيد هو إزالة الرحم. نتيجة مثل هذه العملية هي العقم الذي لا رجعة فيه، والالتصاقات، والاضطرابات الهرمونية، وانقطاع الطمث المبكر. أيضا، مؤشر الإجراء هو خطر تشكيل الأورام الخبيثة.

العلاج بالنباتات

اكتسبت طرق الطب البديل، وخاصة طب الأعشاب، شعبية واسعة بفضل برنامج E. Malysheva "عش بصحة جيدة" والعديد من المواقع على الإنترنت. فيما يلي بعض العلاجات التي يمكن تحضيرها بسهولة في المنزل. لذلك، إذا تم تشخيص إصابتك بمرض العضال الغدي، فيجب عليك تناول ملعقة كبيرة من عشبة الهوجويد أو القرنفل وسكب كوبين من الماء المغلي. شرب 10 مل بعد وجبات الطعام.

في حالة ضعف المناعة، تساعد المجموعة التي تحتوي على المريمية والوشاح والآذريون وأوراق التوت وجذر الأرقطيون. امزجي المكونات بنسبة 1:1، تناولي 1 ملعقة كبيرة. يُسكب الخليط في 200 مل من الماء المغلي ويترك على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة. المرق مخصص للاستخدام اليومي، 50 مل 4 مرات في اليوم. يمكنك التخلص من نقص الحديد بتناول البنجر أو عصير الصبار الممزوج بالعسل.

تساعد التطبيقات التي تحتوي على الطين الأزرق أيضًا في علاج العضال الغدي. للقيام بذلك، يجب أن تكون مختلطة مع الماء إلى اتساق فطيرة، وتسخينها في حمام مائي وتطبيقها على أسفل البطن لمدة 1 - 1.5 ساعة. يختفي النزيف عند تناول مغلي جذور الفرشاة الحمراء (بمعدل ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء المغلي). يجب تناول 50-70 مل قبل الأكل بنصف ساعة لمدة 3 أشهر. في حالة تفاقم الأعراض، يوصى بالغسل من خليط من الأعشاب النظيفة، آذريون، لحاء البلوط، الفاوانيا، اليارو والقراص، ووضع الشموع مع البروبوليس والعسل.

التشخيص والوقاية

العضال الغدي والعقم تشخيصان مصاحبان. إن تضخم بطانة الرحم يجعل من المستحيل تقريبًا زرع البويضة في الرحم، وبالتالي فإن تشخيص الحمل غير مناسب. ولهذا السبب من المهم البدء بتناول الأدوية كلما كان ذلك أفضل. وفقا للبيانات السريرية، مع العلاج المختار بشكل مناسب، يتم شفاء حوالي 80٪ من النساء. بعد الانتهاء من دورة استخدام الأدوية، لديهم فرصة لحمل ناجح.

للوقاية من العضال الغدي وعلاجه، يوصى بأسلوب حياة نشط، ومن الضروري ممارسة الرياضة. يجب أن يشمل النظام الغذائي الخضار (القرنبيط والطماطم والفلفل) والأعشاب والفواكه. إذا كان لديك مشاكل مع الرقم الخاص بك، فلا ينبغي عليك تجويع نفسك، فأنت بحاجة فقط إلى ضبط نظامك الغذائي. مجمع الجمباز مع عناصر اليوغا يساعد بشكل فعال.

الأكثر شعبية

الأكثر إثارة للاهتمام حول هذا الموضوع

يتم تشخيص العضال الغدي عندما تظهر وتنمو أنسجة بطانة الرحم، التي تبطن تجويف الرحم في الجسم السليم، في الجدار العضلي للعضو. عندما تتحرك أنسجة بطانة الرحم، فإنها تتصرف كالمعتاد، فهي تزداد سمكًا وتتحلل وتنزف خلال كل دورة شهرية. نتيجة هذه التغييرات أيضًا هي الحيض المؤلم والثقيل.

غالبًا ما تبدأ أعراض العضال الغدي في الظهور في وقت متأخر من سنوات الإنجاب. وكقاعدة عامة، يحدث هذا بعد الولادة.

لا تزال أسباب العضال الغدي غير معروفة، لكن هذا المرض يميل إلى الاختفاء بعد ذلك. يمكن للنساء اللاتي يعانين من انزعاج شديد من العضال الغدي الاستفادة من علاجات معينة، ولكن الطريقة الوحيدة للتخلص تمامًا من هذه الحالة هي بمساعدة.

محتوى المقال:

أعراض الغدة

يمكن أن يسبب العضال الغدي نفس أعراض التهاب بطانة الرحم

في بعض الأحيان، لا يصاحب العضال الغدي أي أعراض أو يسبب انزعاجًا خفيفًا. لكن في بعض الحالات يمكن أن يؤدي المرض إلى ما يلي:

• نزيف الحيض الثقيل والمطول.
• تشنجات حادة أو آلام حادة أثناء الحيض (عسر الطمث) ؛
• تشنجات الحيض التي تستمر طوال الفترة بأكملها وتتفاقم مع تقدم الجسم في العمر.
• الألم أثناء النشاط الجنسي.
• جلطات الدم التي تمر أثناء الحيض.

مع العضال الغدي، قد يتضخم الرحم. وعلى الرغم من أن النساء لا يدركن دائمًا أن لديهن رحمًا متضخمًا، فقد يلاحظن أن الجزء السفلي من البطن أكبر أو أكثر رقة.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

إذا كانت المرأة تعاني من نزيف طويل وشديد، وإذا كانت تعاني من تشنجات حادة أثناء الحمل، وتتداخل الأعراض المذكورة مع أنشطتها الحياتية اليومية، فإن الخطوة الصحيحة هي زيارة الطبيب.

أسباب الورم الغدي

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للعضال الغدي. وترد أدناه نظريات الخبراء الأكثر شعبية ومعقولة.

• نمو الأنسجة الغازية.يعتقد بعض الخبراء أن العضال الغدي ينتج عن الغزو المباشر لخلايا بطانة الرحم من بطانة الرحم إلى العضلات التي تشكل جدران العضو. يمكن أن تسمح شقوق الرحم التي يتم إجراؤها أثناء الجراحة، مثل العملية القيصرية، لخلايا بطانة الرحم بغزو جدار الرحم مباشرة.
• التطوير الأولي.يقترح خبراء آخرون أن العضال الغدي ينشأ في عضلات الرحم من أنسجة بطانة الرحم، والتي تصل إلى هناك حتى في وقت تكوين الرحم في الجنين.
• التهاب الرحم المصاحب للولادة.تشير نظرية أخرى إلى وجود صلة بين العضال الغدي والولادة. يمكن أن يؤدي التهاب طبقة البطانة خلال فترة ما بعد الولادة إلى تدمير حدود الخلايا المبطنة للرحم. يمكن أن يكون للجراحة على الرحم تأثير مماثل.
• الخلايا الجذعية.تشير إحدى النظريات الحديثة إلى أن الخلايا الجذعية لنخاع العظم قد تغزو عضلات الرحم، مسببة العضال الغدي.

بغض النظر عن آلية تطور العضال الغدي، فإن نمو بطانة الرحم يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالدورة الدموية في جسم المرأة. عندما ينخفض ​​إنتاج هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث، يتم حل العضال الغدي.

عوامل الخطر لتطوير غدي

النساء اللاتي حملن مرتين أو أكثر قد يكون لديهن خطر متزايد للإصابة بالعضال الغدي

تشمل عوامل الخطر لتطوير العضال الغدي ما يلي:

• تاريخ جراحة الرحم، مثل الولادة القيصرية أو إزالة الورم الليفي.
• حمل؛
• متوسط ​​العمر.

في معظم الحالات، يتطور العضال الغدي في الأربعينيات أو الخمسينات. وفي النساء في منتصف العمر، قد يرتبط المرض بالتعرض لفترة أطول لهرمون الاستروجين في الجسم مقارنة بالفتيات الصغيرات.

حتى وقت قريب، كان يتم تشخيص العضال الغدي في أغلب الأحيان فقط في الحالات التي خضعت فيها المرضى لعملية استئصال الرحم. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن هذه الحالة موجودة أيضًا لدى النساء الشابات، ولكن غالبًا ما تمر دون تشخيص.

مضاعفات العضال الغدي

إذا عانت المرأة من نزيف طويل وشديد خلال الدورة الشهرية، فقد يؤدي ذلك إلى فقر الدم. فقر الدم يسبب التعب ومشاكل صحية أخرى. عندما تشك المرأة في إصابتها بفقر الدم، عليها أن تخبر طبيبها.

الألم والنزيف المفرط أثناء العضال الغدي لا يهددان الجسم، لكن يمكن أن يؤثرا بشكل خطير على نوعية الحياة. قد تجد المرأة أنها بدأت في تجنب الأنشطة التي كانت تستمتع بها سابقًا لأنها لا تعرف متى قد تتعرض للنزيف المهبلي.

غالبًا ما تتسبب الفترات المؤلمة في تغيب المرأة عن العمل أو المدرسة. يمكن أن تسبب أيضًا توترًا في العلاقات مع أحبائهم.

الألم المستمر يمكن أن يسبب الاكتئاب والتهيج والقلق والغضب والشعور بالعجز. وهذا سبب آخر لضرورة الذهاب إلى المستشفى إذا كنت تشك في الإصابة بالعضال الغدي.

تشخيص العضال الغدي

يستخدم الأطباء أحيانًا الفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم لتشخيص العضال الغدي.

قد يشتبه الطبيب في الإصابة بالعضال الغدي بناءً على ما يلي:

• العلامات والأعراض؛
• حيث سيتعرف على الرحم الحساس أو المتضخم؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للرحم.

في بعض الحالات، قد يأخذ طبيبك عينة من أنسجة الرحم لتحليلها (خزعة بطانة الرحم) للتأكد من أن نزيف الرحم غير الطبيعي لا يرجع إلى حالات خطيرة أخرى. ومع ذلك، فإن خزعة بطانة الرحم لن تساعد طبيبك في تشخيص العضال الغدي. الطريقة الوحيدة لتحديد مثل هذا التشخيص بدقة هي فحص الرحم بعد الجراحة لإزالته (استئصال الرحم).

يمكن أن تسبب أمراض الرحم الأخرى علامات وأعراض مشابهة للعضال الغدي، مما قد يجعل تشخيص الحالة أكثر صعوبة. تشمل هذه الأمراض الأورام الليفية، ونمو خلايا الرحم خارج العضو (بطانة الرحم)، والنمو في بطانة الرحم (السلائل). يمكن للطبيب أن يقرر وجود العضال الغدي بعد التأكد من عدم وجود أسباب أخرى للعلامات والأعراض الموجودة.

علاج العضال الغدي

عادة ما يتم حل العضال الغدي بعد انقطاع الطمث، لذلك يعتمد العلاج على مدى قرب الجسم من تلك المرحلة من التطور.

تشمل خيارات علاج العضال الغدي ما يلي.

الأدوية المضادة للالتهابات.إذا كنتِ على وشك انقطاع الطمث، فقد يصف لك طبيبك أدوية مضادة للالتهابات مثل الأيبوبروفين للسيطرة على الألم. يمكن تخفيف الألم وتقليل شدة النزيف عن طريق البدء بتناول الأدوية المضادة للالتهابات قبل يومين إلى ثلاثة أيام من بدء الدورة الشهرية والاستمرار في تناولها خلال الدورة الشهرية.

الأدوية الهرمونية.قد تقلل حبوب منع الحمل المركبة مع نظائر الإستروجين الاصطناعية و(البروجستين) أو الحلقات المهبلية من شدة النزيف والألم المرتبط بالعضال الغدي. يمكن أن تؤدي وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط، مثل الأجهزة الرحمية، أو الاستخدام طويل الأمد لحبوب منع الحمل إلى انقطاع الطمث، وهو الغياب التام للحيض، مما قد يقلل بشكل كبير من أعراض العضال الغدي.

استئصال الرحم.إذا كان هناك ألم شديد وكان هناك انتظار طويل لانقطاع الطمث، فقد يقترح طبيبك إزالة الرحم (استئصال الرحم). لا يؤدي دائما إلى التحسن.

كيفية علاج العضال الغدي في المنزل؟

لتقليل الألم في منطقة الحوض وتخفيف التشنجات المرتبطة بالخلل الغدي، يمكنك القيام بما يلي:

• قضاء بعض الوقت في حمام دافئ.
• تطبيق وسادة التدفئة على معدتك.
• تناول الأدوية المضادة للالتهابات المتاحة دون وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين.

العضال الغدي وبطانة الرحم

العضال الغدي يشبه بعضها البعض، ولكن هناك فرق كبير بين هذه الحالات.

في حالة العضال الغدي، تنمو الخلايا المبطنة للرحم لتتحول إلى أنسجة عضلية. في حالة التهاب بطانة الرحم، تنمو هذه الخلايا خارج الرحم، وفي أغلب الأحيان على المبيضين وقناتي فالوب.

الحالتان شائعتان بنفس القدر، على الرغم من أن العضال الغدي يتطور غالبًا في الأربعينيات والخمسينيات، وبطانة الرحم في الثلاثينيات والأربعينيات.

يمكن أن تصاب المرأة بالعضال الغدي وانتباذ بطانة الرحم. تبدأ أعراض كلتا الحالتين في التراجع بعد انقطاع الطمث.

الخصوبة والحمل

إن الأبحاث التي تشير إلى أن العضال الغدي يؤثر على قدرة المرأة على إنجاب الأطفال أمر مشكوك فيه لأن الحالات الأخرى غالبًا ما تضعف الخصوبة.

حاليًا، يواصل العلماء دراسة العلاقة بين العضال الغدي والعقم والحمل. لا يوجد دليل علمي على أن العضال الغدي يزيد من خطر الإجهاض أو المضاعفات الأخرى.

خاتمة

تعتبر التوقعات بالنسبة للنساء المصابات بالعضال الغدي جيدة بشكل عام. هذه الحالة ليست مهددة للحياة، على الرغم من أنها تسبب إزعاجا خطيرا.

يجب على المرأة رؤية الطبيب إذا اشتبهت في إصابتها بالعضال الغدي أو التهاب بطانة الرحم.

يتوقف العضال الغدي عن إزعاج النساء بعد انقطاع الطمث. وحتى ذلك الحين، يمكن استخدام خيارات العلاج للمساعدة في تخفيف الأعراض.

يحدث الألم مع العضال الغدي دائمًا تقريبًا. الاستثناء هو أشكال المرض بدون أعراض. يرتبط ظهور الألم بضغط العديد من النهايات العصبية الموجودة في جدار الرحم. يتم تسهيل ذلك عن طريق الالتهاب والتورم الذي يتطور في الطبقة العضلية الوسطى من جدار الرحم أثناء الحيض.

الألم الناتج عن العضال الغدي - لماذا يحدث؟

بعد اختراقها للبطانة العضلية للرحم، تستمر خلايا بطانة الرحم في العمل بشكل دوري تحت تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية (الاستروجين بشكل رئيسي). وهي تنمو (مرحلة التكاثر)، ثم تنفصل عن الأنسجة التي توجد فيها، والتي تكون مصحوبة بالنزيف. ولكن بما أن الدم ومناطق بطانة الرحم ليس لها مكان تتدفق فيه، فإنها تتراكم في الطبقة العضلية، حيث تتطور العملية الالتهابية المصحوبة بالتورم. يساهم التورم في ضغط النهايات العصبية - وهذا يسبب ألمًا مؤلمًا لفترة طويلة.

تحت تأثير المواد النشطة بيولوجيا المختلفة التي يتم إطلاقها أثناء العملية الالتهابية، تحدث تشنجات دورية للعضلات الملساء للرحم، مما يؤدي إلى ضغط حاد على النهايات العصبية وألم تشنجي شديد. بمرور الوقت، تخضع الطبقة العضلية من الرحم، التي تقع فيها منطقة العضال الغدي، لتغيرات أيضية ضمورية، مما يؤدي إلى اضطرابات في وظيفة الرحم المقلصة. هذا هو السبب في أن العضال الغدي غالبًا ما يكون مصحوبًا بالإجهاض .

في بعض الأحيان، يمكن أن تفتح مناطق العضال الغدي مباشرة في تجويف الرحم وتطرح الأنسجة غير المرغوب فيها في كل دورة شهرية مباشرة إلى الرحم. وهذا يساهم في تدمير الطبقة القاعدية من بطانة الرحم (لا يتم رفضها عادة أثناء الحيض ويعمل كأساس لاستعادة الطبقة الوظيفية المرفوضة) وتطور الالتصاقات في تجويف الرحم، حيث يكون الألم بشكل خاص شديد. يحدث ألم شديد للغاية في الأيام الأولى من الدورة الشهرية، عندما يحدث تساقط بطانة الرحم.

مع وجود مثل هذا الشذوذ الخلقي في الرحم كقرن إضافي، تتأثر هذه المنطقة بالعضال الغدي يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا يشبه المعدة الحادة. يحدث هذا بسبب رمي دم الحيض في تجويف الحوض، ويسبب علامات التهاب الصفاق - التهاب الصفاق.

طبيعة ومدة الألم

يمكن أن يكون الألم الناتج عن العقد العضلية الغدية الكبيرة طابعًا مؤلمًا دائمًا. تظهر في أسفل البطن أو في المنطقة القطنية وتنتشر إلى العجان والفخذين. قبل أيام قليلة من الحيض، يشتد الألم، وبعد أيام قليلة من بدايته، يقل. وبعد انتهاء الدورة الشهرية، قد يهدأ الألم أو يختفي تمامًا.

خلال فترة اشتداد الألم، يمكن أن يتناوب الألم المؤلم المستمر مع ألم تشنجي قوي للغاية لمدة أكبر أو أقل. في بعض الأحيان يكون الألم شديدًا لدرجة ظهور علامات بطن حاد - وهو أحد أعراض تهيج الصفاق الذي يغطي الرحم.

يحدث هذا الألم في كثير من الأحيان مع العضال الغدي من الدرجة الثالثة، عندما تخترق مناطق العضال الغدي البطانة العضلية للرحم وتتلامس مع الغشاء المصلي، وهو جزء من الصفاق. يحدث ألم شديد بشكل خاص مع آفات عضلية غدية في برزخ الرحم ومع تطور الالتصاقات في تجويف الرحم.

حسب طبيعة الألم، من الممكن في بعض الأحيان تحديد أي جزء من الرحم توجد فيه العقد الغدية. وهكذا، عندما تكون مناطق العضال الغدي موجودة في زوايا الرحم، غالبا ما يتم إرسال الألم إلى منطقة الفخذ، في منطقة عنق الرحم - إلى المستقيم أو المهبل. من الصعب تخفيف الألم الشديد الناجم عن العضال الغدي باستخدام مسكنات الألم التقليدية.

قد لا يكون هناك ألم خارج الدورة الشهرية. في بعض الأحيان تحدث أثناء الجماع، وكذلك أثناء إجراءات أمراض النساء أو إجراءات النظافة (على سبيل المثال، الغسل).

ألم في العضال الغدي ومدى العملية

استنادا إلى عمق توزيع مناطق بطانة الرحم في الطبقة العضلية من الرحم، يتم تمييز ثلاث درجات من العضال الغدي المنتشر. في الدرجة الأولى، تتأثر فقط الطبقة الداخلية من خلايا عضل الرحم المتاخمة مباشرة للطبقة القاعدية لبطانة الرحم. تشير الدرجة الثانية إلى أن الآفة قد وصلت إلى منتصف عضل الرحم، وتشير الدرجة الثالثة إلى أن بطانة الرحم قد اخترقت عضل الرحم بأكمله وهي على اتصال بالغشاء المصلي الخارجي الذي يغطي الرحم.

تعتمد شدة الألم في العضال الغدي على مدى العملية. على سبيل المثال، العضال الغدي المنتشر من الدرجة الأولى لا يصاحبه أبدًا ألم، بينما مع

العضال الغدي هو التهاب في الأنسجة الغدية للطبقة العضلية للرحم، ونتيجة لذلك تنمو بطانة الرحم في عضل الرحم - سمك جسم الرحم. تتميز العملية المرضية بخصائص مشابهة لبطانة الرحم، مع الاختلاف الوحيد في أن بطانة الرحم لا تنمو خارج تجويف الرحم، بل في الداخل.

الأسباب

يبقى السؤال عن سبب بدء تطور العضال الغدي غير واضح في أمراض النساء. يتم فصل بطانة الرحم عن الطبقات الأخرى من تجويف الرحم بواسطة غشاء قاعدي، والذي يبدأ في الانهيار تحت تأثير عوامل معينة. ونتيجة لهذه العملية، تخترق طبقة بطانة الرحم الخلايا الظهارية لعضل الرحم.

هذه هي النظرية الأولى لتشكيل العضال الغدي. العوامل المثيرة تحت تأثير علم الأمراض الذي يبدأ في التطور:

• إجراء عملية قيصرية.
• كشط تجويف الرحم، الذي تم إجراؤه لغرض التشخيص أو العلاج؛
• الإنهاء الطبي للحمل.

النسخة الثانية من ظهور المرض هي التغيرات الخلقية في تكوين وتطور الطبقات في الرحم. أثناء تكوين أعضاء الجهاز التناسلي لدى الجنين الأنثوي، تخترق خلايا بطانة الرحم في البداية طبقة عضل الرحم عند تكوينها. يحدث مزيد من التطور في علم الأمراض أثناء نضوج الفتاة تحت تأثير التغيرات في النظام الهرموني.

هناك سبب آخر محتمل يتعلق بالتغيرات داخل تجويف الرحم أثناء الحمل وبعد الولادة. نظرًا لحقيقة أن جلطة دموية قد تبقى في الرحم، فإنها تبدأ بالتعفن، مما يؤدي إلى تكوين عملية التهابية، مما يؤدي إلى اختراق خلية بطانة الرحم إلى طبقة أخرى من الرحم. يمكن أن يحدث العضال الغدي بسبب العوامل التالية:

• الحيض المبكر الذي يحدث عند الفتيات دون سن 15 عامًا؛
• الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية.
• بدانة؛
• العلاج طويل الأمد بالأدوية الهرمونية.
• اضطرابات الجهاز المناعي.
• التأثير السلبي للظروف البيئية السيئة.
• الميل إلى الحساسية.
• الأمراض المعدية على المدى الطويل.
• الأورام الليفية الرحمية.

هناك استعداد وراثي لتطوير العضال الغدي. إذا تم تشخيص هذا المرض بين الأقارب، فإن خطر الإصابة بالأمراض تحت تأثير العوامل المثيرة يزيد بشكل كبير.

مع الاستعداد الوراثي، يمكن أن تؤدي الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي وارتفاع ضغط الدم والحمل الصعب إلى حدوث اضطرابات في نمو وتطور بطانة الرحم.

الأعراض الرئيسية للعضال الغدي

عندما يبدأ الغشاء الغشائي الذي يفصل بين بطانة الرحم وعضل الرحم في الانهيار، وتخترق خلايا الطبقة الأولى ظهارة الثانية، لا توجد صورة أعراض واضحة في المراحل المبكرة من التطور.

أول علامة على علم الأمراض هي فترات طويلة. وهي ذات طبيعة داكنة وغزيرة وتحتوي على جلطات دموية. استمرار النزيف لمدة 7 أيام أو أكثر. قبل أيام قليلة من ظهور المرض، تعاني المرأة من بقع بنية اللون.

تحدث المظاهر التالية:

الأعراض العامة موجودة دائمًا تقريبًا بسبب فقدان الدم، ويلاحظ زيادة في شدة صورة الأعراض أثناء الحيض. تصبح الدورة الشهرية مشوشة.

الألم هو العرض الثاني للعضال الغدي، وتعتمد طبيعة وشدة الأعراض على شكل المرض وموقع العملية السلبية ومرحلة التطور. يتم ملاحظة الألم الشديد الذي لا يمكن تخفيفه بالأدوية القوية في حالة أمراض عنق الرحم وفي وجود التصاقات متعددة.

تحدث أعراض ألم العضال الغدي في أسفل البطن، وتنتشر إلى منطقة الفخذ، ويتم الشعور بها في المهبل. يثير الجنس زيادة في شدة أعراض الألم والشعور بعدم الراحة.

في كثير من الأحيان تكون المراحل الأولى بدون أعراض. دون الشعور بالألم، دون أن تعاني من مشاكل في مخالفات الدورة الشهرية، قد لا تدرك العديد من النساء حتى ما يحدث في أجسادهن حتى يواجهن مشكلة عدم القدرة على إنجاب طفل.

العقم هو علامة أخرى على العضال الغدي. إذا تمكنت المرأة من الحمل، في معظم الحالات، في المراحل المبكرة من الحمل، يحدث الإجهاض التلقائي بسبب حقيقة أن بؤر الالتهاب لا تسمح للبويضة التي يحيط بالجنين بالزرع بشكل صحيح في تجويف الرحم. يرجع عدم القدرة على الحمل إلى حقيقة أن العملية الالتهابية تسد قناة فالوب، ويزيد الحمل على المبيضين، وتضعف الوظيفة الإنجابية.

درجات وأشكال المرض

تعتمد شدة صورة الأعراض على درجة تطور العملية المرضية في الرحم:

وفقًا للخصائص المورفولوجية ، يحتوي العضال الغدي على الأشكال التالية:

1. البؤري - تخترق خلايا بطانة الرحم جزئيًا عضل الرحم، وتتشكل تكوينات بؤرية مفردة.
2. عقدي - طبيعة العقد هي نفسها كما هو الحال مع الأورام الليفية. هناك عقد متعددة، تكون مملوءة بجلطات الدم، ويتأثر النسيج الضام.
3. منتشر - إدخال بطانة الرحم فوضوي.
4. شكل عقيدي منتشر مختلط من العضال الغدي - هناك صورة مورفولوجية للأنواع المنتشرة والعقيدية من المرض.

تتجلى المرحلة الأولية من تكوين الآفات، عندما يتأثر فقط الغشاء المخاطي لتجويف الرحم، بشكل رئيسي من خلال تغيير طبيعة الحيض، ولا يوجد ألم.

التشخيص

لتحديد المرض، يكفي إجراء فحص أمراض النساء للمريض، ودراسة سوابقها والشكاوى الرئيسية. للحصول على الصورة الأكثر دقة عن حالة طبقات تجويف الرحم، ينصح بإجراء فحص من قبل طبيب أمراض النساء قبل بدء الدورة الشهرية. خلال هذه الفترة، تمتلئ بؤر العملية الالتهابية بالدم ويزداد حجمها بشكل ملحوظ.

التشخيص الأولي يتطلب تأكيدا. للحصول على صورة مفصلة عن حالة الرحم، وتحديد مرحلة تطور علم الأمراض ونوع العضال الغدي، يتم وصف عدد من طرق البحث المفيدة.

الطريقة الرئيسية لتحديد طبيعة التدفق هي التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بطريقة عبر المهبل، حيث يتم إدخال جهاز استشعار خاص من خلال المهبل، مما يسمح للمرء بفحص تجويف الرحم ونقل الصورة إلى الشاشة.

علامات الصدى: زيادة في حجم العضو، تغير في الشكل (في الحالة الطبيعية، يكون الرحم على شكل كمثرى؛ إذا كان هناك عضال غدي، فإن العضو يشبه الكرة)، اختلاف في سمك الرحم جوانب تجويف الرحم. يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية اكتشاف نمو يشبه الكيس يصبح مرئيًا قبل أيام قليلة من بداية الدورة الشهرية.

تبين أن طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية، على الرغم من دقتها العالية ومحتوى المعلومات، غير مجدية عمليًا في الشكل المنتشر للعضال الغدي. في حالة الاشتباه في تطور منتشر للمرض، يتم استخدام طريقة تنظير الرحم.

يتم إجراء تنظير الرحم دائمًا تقريبًا لاكتشاف أو استبعاد المضاعفات أو الأمراض المصاحبة مثل الأورام الليفية الرحمية والأورام الخبيثة وتضخم الرحم. للحصول على الصورة الأكثر دقة لحالة تجويف الرحم، ووجود مضاعفات، وكتحضير لعملية جراحية، يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي.

يتم إجراء الاختبارات المعملية: اختبارات الدم العامة والتفصيلية، اختبارات البول. من الضروري دراسة الدم بحثًا عن الهرمونات، مما يجعل من الممكن تحديد سبب التطور إذا كان مرتبطًا باضطرابات في الجهاز الهرموني.

علاج غدي الرحم

يتم اختيار العلاج للمرض بشكل فردي، اعتمادا على شدة الحالة السريرية وشدة صورة الأعراض.

إذا تم تشخيص علم الأمراض في الوقت المناسب، فلا توجد مضاعفات، فمن الممكن إجراء العلاج من تعاطي المخدرات. تشمل طرق علاج العضال الغدي تناول الأدوية الهرمونية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والأدوية التي تهدف إلى استعادة جهاز المناعة.

علاج بالعقاقير

أساس العلاج المحافظ هو الأدوية الهرمونية. توصف للمرأة وسائل منع الحمل عن طريق الفم. يتم اختيار جرعة ومدة استخدام الدواء بشكل فردي لكل حالة سريرية.

من الضروري النظر في كيفية عمل أدوية منع الحمل ولماذا تساعد في علاج العضال الغدي: تساعد وسائل منع الحمل على تثبيط عملية إنتاج الهرمونات، ولا يستعد الجهاز التناسلي للتخصيب الشهري المحتمل للبويضة، ونتيجة لذلك تتضرر طبقة الرحم من البويضة. بطانة الرحم لا تنمو ولا يزيد سمكها. في الوقت نفسه، تستمر المرأة في الحيض، حيث تخرج أجزاء من بطانة الرحم الزائدة من الجسم، ويتم تطبيع حالة الرحم وعمل أعضاء الجهاز التناسلي.

في الحالات الشديدة، عندما يوصى بإجراء عملية جراحية، ولكن لدى المرأة موانع للجراحة، فإن الطريقة المثلى للعلاج بالعقاقير هي تناول جرعات تحميل من الأدوية الهرمونية، الأمر الذي يؤدي إلى حالة انقطاع الطمث الاصطناعي وانقطاع الطمث (الغياب التام للحيض).

مع هذا العلاج، تزيد فعالية العلاج الدوائي. بالتزامن مع تناول الأدوية الهرمونية، يتم تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والتي لها تأثير مسكن وتساعد على تخفيف صورة الأعراض بسرعة.

في المراحل المبكرة من العضال الغدي، يتم استخدام طريقة العلاج - تركيب جهاز داخل الرحم. مدة الارتداء - ما يصل إلى 5 سنوات. بمساعدة هذا العامل الهرموني، يتم تحقيق التأثير مباشرة على الالتهاب نفسه. يساعد الحلزوني على تقليل كمية النزيف أثناء الحيض، ويخفف من علامات الأمراض، ويقلل بشكل كبير من شدة الألم. يوصى للنساء بتركيب اللولب الهرموني بعد الجراحة لإزالة بؤر العضال الغدي بالليزر، إذا كانت المريضة لا تخطط للولادة قريبًا.

تدخل جراحي

إذا كان العلاج الدوائي لا يعطي ديناميات إيجابية، فإن العملية المرضية تتطور باستمرار، وهناك تهديد بالمضاعفات، ويوصف التدخل الجراحي. طرق العلاج الجراحي:

• استئصال الرحم.
• استئصال الرحم.
• بتر الرحم.
• تخثر داخلي.

التخثر الداخلي هو طريقة طفيفة التوغل تعتمد على حرق بؤر العملية الالتهابية بالليزر. تُفضل هذه التقنية، لأن جميع أعضاء الجهاز التناسلي باقية، ويتم استعادة طبقة الرحم بعد العملية بسرعة كبيرة. في أي الحالات يمكن إجراء عملية التخثر الداخلي:

• التصاقات.
• صغر حجم الآفات.
• تشكيل عملية التهابية قيحية.

يتم إجراء عملية التخثر الداخلي في الحالات التي يكون فيها تأثير العلاج الهرموني المستمر، ولكن عملية التعافي تستغرق وقتًا طويلاً.

استئصال الرحم الشامل، استئصال الرحم، بتر الرحم هي أنواع جذرية من التدخل الجراحي. خلال هذه العمليات، تتم إزالة الرحم جزئيًا أو كليًا، وغالبًا ما تخضع الزوائد للاستئصال، اعتمادًا على ما إذا كانت العملية المرضية قد انتشرت إليها. مؤشرات استئصال الرحم هي: العمر أكثر من 40 عامًا، علم الأمراض النشط، عدم وجود أي نتيجة، وجود مضاعفات غير قابلة للعلاج بالعقاقير. لا توجد فرصة لتكرار المرض بعد إزالة الرحم.

بعد العملية، وبغض النظر عما إذا تم إنقاذ العضو أم لا، يجب على المرأة تناول الأدوية الهرمونية لعدة أشهر لتطبيع حالة الجهاز التناسلي.

خلال فترة التعافي، يوصف للمريض نظام غذائي وممارسة الرياضة. النظام الغذائي يستبعد الأطعمة الدهنية والحارة ومنتجات الدقيق والكحول والقهوة. أساس النظام الغذائي هو العصيدة والفواكه والخضروات واللحوم الخالية من الدهون والأسماك. مطلوب رياضة معتدلة. يوصى بأداء تمارين كيجل يوميًا - مع الضغط على عضلات المهبل وإرخائها بالتناوب، مما يساعد على استعادة المشد العضلي للجهاز التناسلي بسرعة وتطبيع الدورة الدموية.

العضال الغدي هو مرض ينطوي على خطر كبير للانتكاس إذا ترك الرحم أثناء الجراحة. الطريقة الوحيدة لعلاج المرض تمامًا هي إزالة الرحم، ولكن يتم إجراء هذه العملية بشكل أساسي على النساء اللاتي لم يعدن يرغبن في إنجاب الأطفال أو غير قادرات بسبب تقدمهن في السن.

بعد التجلط الداخلي، يُنصح المرأة التي تخطط لإنجاب الأطفال بالحمل في أقرب وقت ممكن. أثناء الحمل، وتحت تأثير التغيرات الطبيعية في المستويات الهرمونية، تحدث فترة فريدة من انقطاع الطمث، والتي سيكون لها تأثير إيجابي على حالة الرحم وستكون بمثابة منع جيد من انتكاسة المرض.

المضاعفات

في غياب العلاج في الوقت المناسب، يصبح العضال الغدي سببا للعقم. لا يرتبط عدم القدرة على إنجاب طفل بشكل مباشر بالمرض، بل بالمضاعفات التي تنشأ نتيجة لعلم الأمراض. تطور عملية سلبية في تجويف الرحم يمكن أن يثير:

• الأورام الليفية.
• انسداد قناتي فالوب.
• تشكيل أكياس متعددة على المبيضين.

بمرور الوقت، يثير العضال الغدي ضررًا كاملاً للجهاز البولي التناسلي.

إن أخطر العواقب المترتبة على عدم علاج المرض هو تحول الخلايا إلى خلايا سرطانية. تدريجيا، يبدأ السرطان الخبيث بالتشكل.

لعلم الأمراض أيضًا تأثير سلبي على نفسية المرأة. أعراض مثل النزيف المتكرر ونوبات الألم الشديد وعدم الراحة أثناء العلاقة الحميمة تقوض الصحة النفسية والعاطفية وتؤثر على الحالة العامة ونوعية الحياة. بسبب الإفرازات الغزيرة أثناء الحيض، يتطور فقر الدم، مما يؤدي إلى تدهور الصحة ويثير أمراض العديد من الأعضاء الداخلية.

وقاية

الطريقة الوحيدة للوقاية من العضال الغدي هي العلاج في الوقت المناسب لأمراض الجهاز التناسلي. لتجنب المضاعفات الخطيرة عندما ينمو بطانة الرحم في عضل الرحم، من الضروري الخضوع لفحوصات أمراض النساء بانتظام مع الطبيب. إذا تم تشخيص المرض في المراحل المبكرة من التطور، فيمكن إجراء علاج دوائي ناجح ويمكن إطالة عملية مغفرة المرض لفترة طويلة.

الاهتمام الشديد بالصحة الجنسية الأنثوية هو أفضل وسيلة للوقاية من العضال الغدي. من بين التوصيات، التي يمكن أن يساعد تنفيذها في منع حدوث الأمراض، ما يلي:

• راحة تامة؛
• أسلوب حياة نشط؛
• التغذية السليمة
• ممارسة الرياضة البدنية بانتظام.

إذا تعرضت المرأة لمواقف مرهقة، فإن الأمر يستحق قضاء بعض الوقت في استرخاء الجهاز العصبي بشكل صحيح - تلقي دورات التدليك، وتناول المهدئات. يلعب دور مهم تقوية جهاز المناعة والتخلي عن العادات السيئة وتناول مجمعات الفيتامينات وعلاج الأمراض المعدية والفيروسية في الوقت المناسب. إذا كانت المرأة لديها استعداد وراثي للإصابة بالعضال الغدي، فمن المستحسن أن تخضع للعلاج في المنتجع الصحي لأمراض النساء مرة واحدة في السنة.

إذا لم يكن من الممكن تجنب المرض، ولكن تم تشخيصه في الوقت المناسب، إذا اتبعت التوصيات الطبية، فيمكنك الحفاظ على العملية المرضية في مغفرة لفترة طويلة. يتميز العضال الغدي بالقدرة على الشفاء التام عند النساء أثناء انقطاع الطمث.