Още в древността хората са се опитвали да спасят живота си с помощта на различни естествени лечебни вещества. Най-често това са растителни екстракти, но се използват и препарати, които са получени от сурово месо, мая и животински отпадъци. Някои лекарствени вещества се намират в лесно достъпна форма в растителни или животински суровини, поради което медицината се използва успешно от древни времена. голяма сумалекарствени продукти от растителен и животински произход (например рицин, опиум, лук, познат в древен Египет; познат на древните индуси; напръстник, момина сълза, адонис и много други, широко използвани в традиционната медицина). Едва с развитието на химията хората се убедиха, че терапевтичният ефект на такива вещества се крие в селективния ефект на определени химични съединения върху тялото. По-късно такива съединения започват да се получават в лаборатории чрез синтез.

Напредъкът в технологиите и развитието на редица научни дисциплини (анатомия, физиология и особено химия) през втората половина на 19 век, на първо място, направи възможно синтезирането на значителен брой вещества, които не съществуват в дадена комбинация или форма, но имат терапевтичен ефект(антипирин, пирамидон, плазмоцид, аспирин и стотици други), и второ, те ни позволиха да направим научен експериментоснова за изучаване на ефектите на лекарствата, както и за намиране на нови лекарства. Експериментът заменя различните научно необосновани теории, доминиращи дотогава в лечението и медицината (Парацелз, Ханеман и др.).

• растения (листа, трева, цветя, семена, плодове, кора, корени) и техните преработени продукти (мазни и етерични масла, сокове, смоли, смоли);
• животински суровини - животински жлези и органи, свинска мас, восък, черен дроб на треска, мазнина от овча вълна и други;
• изкопаеми органични суровини - нефт и продукти от неговата дестилация, продукти от дестилация на въглища;
• неорганични минерали - минерални скали и продукти от тяхната обработка от химическата промишленост и металургията (метали);
• всички видове органични съединения са продукти на голямата химическа индустрия.

Изучаване

Установяват се количествени показатели за лекарството: смъртоносна доза (обикновено се изчислява на 1 kg живо тегло на животно или човек), поносима (поносима) доза и терапевтична доза. Допустимите дози (или малко по-ниски дози, за да бъдете предпазливи) за много лекарства са легализирани като максимални дози. Съотношението на леталната доза към терапевтичната доза се нарича "терапевтичен индекс" на лекарството, тъй като колкото по-високо е това съотношение, толкова по-свободно може да се предписва лекарството.

Действие

Действието на лекарствата се осъществява главно чрез промяна физични и химични свойствасредата, в която се намират клетъчните елементи на тялото; в този случай ефектът може да има характер на химическа комбинация на лекарството с елементите на тялото и в някои случаи с директен ефект върху протоплазмата на клетките да бъде придружен от пълното им унищожаване. Физиологичен ефектдействието на лекарството е или стимулиране, или инхибиране на жизнената активност на клетъчните елементи; В този случай дозата на лекарството играе огромна роля, тъй като едно и също лекарство в различни дози може да причини различно действие- възбуждат в малки дози и потискат (до парализа). големи дози.

Съществен момент е фазата на действие на лекарствата: някои лекарства могат да проявят ефекта си в момента на проникване в тялото (входна фаза според Кравков), други - по-голямата част - по време на периода на максимална концентрация в тялото (фаза на насищане). ), други - в момента на спадане на концентрацията (изходна фаза); В този случай способността на някои лекарства за кумулация е изключително важна, изразяваща се в рязко увеличаване и понякога нарушаване на тяхното действие при многократно приложение, което се обяснява с натрупването на лекарството в организма и натрупването на неговия ефект.

Ефектът на лекарството зависи от възрастта, пола, здравословното състояние и индивидуални характеристикитялото на лицето, което го получава. Редица лекарства в съответно намалена доза имат много по-силен ефект върху децата, отколкото върху възрастните (често отровни); жените по време на менструация, бременност, кърмене реагират на лекарства по различен начин от обикновено; при някои хора лекарството действа необичайно силно, което е обяснено свръхчувствителносттялото към определени вещества (виж: Идиосинкразия).

Начини на приложение

Външна употреба на лекарства се счита за прилагането им върху кожата и върху лигавиците на очите, носа, ушите, устната кухина, пикочно-половия тракт (до мястото на навлизане в пикочния мехур и до цервикалния канал на матката), към лигавицата на ректума (до мястото на вътрешния сфинктер) .

В организма лекарствата се разрушават, променят и, влизайки в химични съединения с неговите соли и течности, губят своите отровни свойства(а понякога, напротив, те ги придобиват) и под една или друга форма се елиминират от тялото през червата, бъбреците, Въздушни пътища, потни жлезии т.н.

Лекарства с рецепта и без рецепта

Държавата постепенно затяга контрола върху оборота на лекарства. По-специално, през юни 2012 г. влезе в сила заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия № 562n от 17 май 2012 г. за одобряване на нова процедура за отпускане на лекарства, съдържащи прекурсори, включително комбинирани болкоуспокояващи, съдържащи кодеин. , които бяха популярни сред голяма част от населението. За борба с наркоманиите от юли 2012 г. горепосочените лекарства се отпускат с рецептурна бланка 148-1/u-88.

В Русия продажбата на лекарство без рецепта се наказва с глоба от 1-2 хиляди рубли. Ако ситуацията се повтори, инспекторите имат право да съставят протокол още при образувание, тоест за аптечна организация, и в този случай размерът на глобата се увеличава многократно - до 40-50 хиляди рубли.

Хомеопатични лекарства

В редица страни тези продукти са регулирани по различен начин – или като „лекарства“, или като „храни и добавки“, или като „алтернативна медицина“. Към момента няма установено становище на международни организации по този въпрос, съгласувано с националните здравни власти.

В Руската федерация хомеопатичните лекарства подлежат на същото законодателна уредбакато редовни лекарства. През 2010 г. започна работа за преразглеждане на статуса на някои видове лекарства, по-специално хомеопатичните лекарства.

Законодателно регулиране в Руската федерация

Държавата регулира оборота на лекарства доста строго. Основният документ, регулиращ обращението на лекарства за 2011 г., е Федералният закон от 12 април 2010 г. № 61-FZ „За обращението на лекарства“ (приет от Държавната дума на Федералното събрание на Руската федерация на 24 март 2010 г. ). В допълнение към основния закон, субектите на обращение с наркотици са подчинени на закони № 3-FZ от 01.08.1998 г. „За наркотичните вещества и психотропните вещества“, № 2300-1 „За защитата на правата на потребителите“, № , 122-FZ от 02.08.1995 г. „За социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания“, № 128-FZ от 08.08.2001 г. „За лицензирането отделни видоведейности“ и др.

Законът за лекарствата разграничава понятията „ лекарствен продукт“ и „лекарство”. Според закона „лекарство“ е повече от обща концепция, средствата включват и вещества. Лекарствата са лекарства под формата на лекарствени форми, използвани за профилактика, диагностика, лечение на заболяване, рехабилитация, за запазване, предотвратяване или прекъсване на бременност. Всички лекарства, използвани на територията на Русия, трябва да бъдат регистрирани в съответния упълномощен федерален изпълнителен орган - Росздравнадзор, който отговаря за Държавен регистърлекарства.

Производството на одобрени лекарства трябва да отговаря на изискванията на GOST, приет през 2010 г. Този GOST отговаря международен стандарт GMP Всички фармацевтични предприятия в Русия са длъжни да преминат към изискванията на този GOST до 2014 г.

Продажбата на лекарства (за разлика от хранителни добавки) се извършва само от аптечни заведения (аптеки, аптечни павилиони), които имат съответния лиценз.

Обръщението на лекарствата се регламентира със закон и подзаконови нормативни актове, включително редовно актуализиране на списъка с жизненоважни и основни лекарства и др.

Данъчен закон

В Украйна има практика за връщане на акциз за употребата на алкохол в производството на лекарства, но само след продажбата им.

Държавни органи за контрол на качеството

Качеството на лекарствата в Русия се контролира от Федералната служба за надзор в сферата на здравеопазването (Росздравнадзор), подчинена на Министерството на здравеопазването.

В повечето големи градове на Русия има центрове за контрол на качеството на лекарствата. Тяхната основна задача е да проверяват организациите, продаващи лекарства (съответствие с множество стандарти за съхранение и продажба на лекарства), както и селективен (и в някои региони пълен) контрол на лекарствата. Въз основа на данни от регионалните центрове Росздравнадзор взема решения за отхвърляне на определено лекарство.

Отхвърлените и фалшифицираните лекарства подлежат на изтегляне от аптечната мрежа, информация за тях е публикувана на уебсайта на Roszdravnadzor.

Трафик на наркотични вещества

Според регулаторната документация наркотичните вещества са лекарствени продукти и фармацевтични вещества, съдържащи наркотични вещества и включени в списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, които подлежат на контрол в Руската федерация, в съответствие със законодателството на Руската федерация, международни договори на Руската федерация, включително Единната конвенция за наркотичните вещества от 1961 г.

От списъка на наркотичните вещества към лекарствените продукти се отнасят:

• Списък II - наркотични вещества и психотропни вещества, чието движение в Руската федерация е ограничено и по отношение на които са установени мерки за контрол в съответствие със законодателството на Руската федерация и международните договори на Руската федерация
• Списък III - психотропни вещества, чието движение в Руската федерация е ограничено и по отношение на които някои мерки за контрол могат да бъдат изключени в съответствие със законодателството на Руската федерация и международните договори на Руската федерация

Държавата си запазва монопола върху производството на лекарства от списък II. Всички предприятия, свързани с трафика на наркотични и психотропни вещества, подлежат на задължително лицензиране. Аптеките, които съхраняват лекарства от списъци II и III, трябва да имат лицензи за продажба на всеки списък.

контрол държавна агенцияпредприятия, свързани с разпространението на наркотични вещества, в допълнение към Roszdravnadzor, е Федералната служба на Руската федерация за контрол на трафика на наркотици. Тъй като много лекари се страхуват от развитието на наркотична зависимост при пациентите и психологически не го приемат, поради объркващо, както и противоречиво и често променящо се законодателство, лекарите са предпазливи да предписват наркотици дори на тези хора, които се нуждаят от това.

Оригинални лекарства, синоними, "генерици" и аналози

ОригиналенЛекарството е лекарство, което преди това е било непознато и за първи път е пуснато на пазара от разработчика или притежателя на патента. По правило разработването и пускането на пазара на ново лекарство е много скъп и продължителен процес. От различни познати съединения, както и новосинтезирани, чрез груба сила, въз основа на бази данни с техните свойства и компютърно моделиранепредполагаем биологична активност, се идентифицират и синтезират вещества с максимална целева активност. След опити върху животни, в случая положителен резултат, ограничено клинични изпитванияна групи от доброволци. Ако ефективността се потвърди и странични ефектинезначителен - лекарството влиза в производство и въз основа на резултатите от допълнителни тестове възможни функциидействията се разкриват нежелани ефекти. Често най-вредните странични ефектисе разкриват точно кога клинично приложение.

В момента почти всички нови лекарства са патентовани. Патентното законодателство на повечето страни осигурява патентна защита не само за метода за получаване на ново лекарство, но и за патентна защита на самото лекарство. В Руската федерация срокът на валидност на патента за изобретение, свързано с лекарство, чието прилагане изисква получаване установени със законпо реда на разрешението се удължава от федералния изпълнителен орган за интелектуална собственост по искане на притежателя на патента за период, изчислен от датата на подаване на заявката за изобретението до датата на получаване на първото такова разрешение за използване, по-малко от пет години. В този случай срокът, за който се удължава валидността на патента за изобретение, не може да надвишава пет години. След изтичане на патента други производители могат да възпроизведат и пуснат на пазара подобно лекарство (наречено генеричен), ако е доказана биоеквивалентността на възпроизведените и оригиналните лекарства. В същото време технологията за производство на генерично лекарство може да бъде всякаква, но не подлежи на съществуващата патентна защита в страната. Генеричният производител не може да използва търговската марка за това лекарство, а само международното непатентно наименование (INN) или ново, патентовано от него ( синоним).

От химическа гледна точка активното вещество на оригиналното лекарство и генерика е едно и също, но технологията на производство е различна, възможно е различни степенипочистване. Има и други фактори, които влияят върху ефективността на лекарството. Например, за дълго времеразлични компании не можаха да постигнат същата ефективност на ацетилсалициловата киселина за генерични лекарства като производителя Bayer оригинално лекарство"аспирин". Оказа се, че въпросът не е само в чистотата на суровините, но и в по специален начинкристализация, което води до специални, по-малки кристали. Възможен е и обратният резултат, когато генеричното лекарство се окаже по-успешно от оригиналното лекарство.

Аналогов- лекарство на базата на вещество отличноот използвания в сравнения оригинал и следователно с различен INN. Следователно, ако изборът на синоним или родово е прерогатив

Лекарство, също наричан лекарство, фармацевтично лекарствоили лекарство, може грубо да се дефинира като всяко химическо вещество, предназначено за употреба в медицинска диагнозаза лечение или предотвратяване на заболяване. Думата фармацевтичен идва от гръцката дума "Pharmakeia". Съвременната транслитерация на думата е „аптека“.

... и начини за лечение. Съдържание на статията: Лекарства срещу астма Лечение на астма с инхалатори Стероиди и други противовъзпалителни лекарства лекарстваБронходилататори при лечението на астма Небулайзери: домашни и преносими Преднизон и астма Облекчаване на астмата и самообслужване...

Класификация

Лекарствата могат да бъдат класифицирани различни начини, например от химични свойства, засегнат режим или метод на употреба биологична система, или от техния терапевтичен ефект. Добре разработена и широко използвана класификационна система е Анатомичната терапевтична химична (ATC) класификация. Световна организация Health поддържа списък с основни лекарства.

Пример за класификация на лекарствата:

1. Антипиретици: понижаване на температурата (треска/температура)
2. Аналгетици: облекчаване на болката (болкоуспокояващи)
3. Антималарийни лекарства: лечение на малария
4. Антибиотици: потискане на микробния растеж
5. Антисептици: Предотвратете разпространението на микроби в близост до изгаряния, порязвания и рани.

Видове лекарства (видове фармакотерапия)

За стомашно-чревния тракт(храносмилателната система)

• Горни секции храносмилателен тракт: антиациди, лекарства, които потискат рефлукса, газогонни средства, антидопаминергици, инхибитори на протонната помпа, блокери на Н2-хистаминовите рецептори, цитопротектори, аналози на простагландин.
• Долен храносмилателен тракт: лаксативи, спазмолитици, антидиарийни средства, секвестри жлъчна киселина, опиоиди.

За сърдечно-съдовата система

• Общи: бета-блокери, калциеви антагонисти, диуретици, сърдечни гликозиди, антиаритмични лекарства, нитрати, антиангинални лекарства, вазоконстрикторни и вазодилататорни лекарства, периферни активатори.
• Засягащи артериално налягане (антихипертензивни лекарства): АСЕ инхибитори, ангиотензин рецепторни блокери, алфа блокери, калциеви антагонисти.
• Коагулация на кръвта: антикоагуланти, хепарин, антитромботици, фибринолитици, лекарства за кръвосъсирване, хемостатични лекарства.
• Инхибитори на атеросклероза/холестерол: липидопонижаващи средства, статини.

За централната нервна система

Лекарства, повлияващи централната нервна системавключват: хапчета за сън, анестетици, антипсихотици, антидепресанти (включително трициклични антидепресанти, МАО инхибитори, литиеви соли и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)), антиеметици, антиконвулсанти/антиепилептици, анксиолитици, барбитурати, лекарства за двигателни нарушения (напр. болест на Паркинсон), стимуланти (включително амфетамини) , бензодиазепини, циклопиролон, допаминови антагонисти, антихистамини, холинергици, антихолинергици, еметици, канабиноиди, 5-НТ (серотонин) антагонисти.

При болка и съзнание (аналгетици)

Основните класове болкоуспокояващи са НСПВС, опиоиди и различни лекарства сираци като парацетамол.

При заболявания на опорно-двигателния апарат

Основни категории лекарства за мускулно-скелетни заболявания: НСПВС (включително COX-2 селективни инхибитори), мускулни релаксанти, невромускулни лекарства и инхибитори на ацетилхолинестеразата.

За очи

• Общи: невронни блокери, стягащо средство, лубриканти за очи.
• Диагностика: локални анестетици, симпатикомиметици, парасимпатиколитици, мидриатични и циклоплегични лекарства.
• Антибактериални: антибиотици, локални антибиотици, сулфатични лекарства, флуорохинолони.
• Противогъбични: имидазоли, полиени
• Противовъзпалителни: НСПВС, кортикостероиди
• Антиалергични: инхибитори на мастоцитите
• Срещу глаукома: адренергични агонисти, бета-блокери, инхибитори на карбоанхидразата и тоничността, холинергични рецептори, миотични и парасимпатикомиметични лекарства, инхибитори на простагландин, нитроглицерин.

За ухото, носа и назофаринкса

Симпатикомиметици, антихистамини, антихолинергици, НСПВС, стероиди, антисептици, локални анестетици, противогъбични лекарства, церуменолити.

За дихателната система

Бронходилататори, НСПВС, антиалергични лекарства, антитусиви, муколитици, антиконгестанти, кортикостероиди, бета-2 антагонисти, антихолинергици, стероиди.

При ендокринни проблеми

Андрогени, антиандрогени, гонадотропин, кортикостероиди, човешки растежен хормон, инсулин, антидиабетни средства (сулфонилуреи, бигуаниди/метформини, тиазолидиндиони, инсулин), хормони щитовидната жлеза, антитироидни лекарства, калцитонин, дифосфонат, аналози на вазопресин.

За пикочно-половата система

Противогъбични средства, алкализиращи средства, хинолони, антибиотици, холинергици, антихолинергици, инхибитори на ацетилхолинестеразата, спазмолитици, 5-алфа редуктази, селективни алфа-1 блокери, силденафил, лекарства за възстановяване на фертилитета.

За контрацепция

Хормонална контрацепция, ормелоксифен, спермициди.

НСПВС, антихолинергици, хемостатични лекарства, антифибринолитици, хормонозаместителна терапия (ХЗТ), костни регулатори, бета-рецепторни агонисти, фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон, GnRH.

Хармоленова киселина, инхибитор на освобождаването на гонадотропин, прогестогени, допаминови агонисти, естрогени, простагландини, гонадорелин, кломифен, тамоксифен, диетилстилбестрол.

За кожата

Емолиенти, против сърбеж, противогъбични, дезинфектанти, препарати против въшки, препарати с катран, производни на витамин А, аналози на витамин D, кератолитици, абразиви, системни антибиотици, локални антибиотици, хормони, ексфолианти, фибринолитици, протеолитици, слънцезащитни продукти, антиперспиранти, кортикостероиди.

Срещу инфекции и нашествия

Антибиотици, противогъбични лекарства, антигрануломатозни лекарства, противотуберкулозни, антималарийни, антивирусни, антипротозойни, антимоебни лекарства, антихелминтици.

За имунната система

Ваксини, имуноглобулини, имуносупресори, интерферони, моноклонални антитела.

За алергични заболявания

Антиалергични лекарства, антихистамини, НСПВС.

За храна

Тоници, електролити и минерални препарати(включително добавки с желязо и магнезий), родителски хранителни добавки, витамини, лекарства за лечение на затлъстяване, анаболни стероиди, хемопоетични лекарства, лечебни хранителни продукти.

За туморни заболявания

Цитотоксични лекарства, терапевтични антитела, полови хормони, инхибитори на ароматазата, инхибитори на соматостатин, рекомбинантни интерлевкини, G-CSF, еритропоетин.

За диагностика

Контрастни вещества

За евтаназия

Euthanaticum се използва за евтаназия и доброволно асистирано от лекар самоубийство. В много страни евтаназията е забранена от закона и следователно лекарствата за такава употреба няма да бъдат лицензирани в много страни.

Употреба на наркотици

Приложението е навлизането на лекарството в тялото на пациента. Лекарството може да бъде в различни лекарствени форми като хапчета, таблетки или капсули. Има и различни опцииприемане на лекарства, включително интравенозни (в кръвта през вената) или перорални (перорални) лекарства. Могат да се консумират еднократно като болус; на редовни интервали или непрекъснато. Честотата на употреба често се съкращава от латински, например „ на всеки 8 часа" ще се чете като Q8H от Quaque VIII Hora.

Правни въпроси

В зависимост от закона, лекарствата могат да бъдат разделени на лекарства без рецепта (достъпни без никакви ограничения) и лекарства с рецепта (които могат да бъдат предписани само от практикуващ лекар). Точното разделение между тези два вида лекарства зависи от действащото законодателство.

В някои закони има трета категория, лекарства, продавани „на гише“. Не се нуждаете от рецепта, за да ги закупите, но те трябва да се съхраняват в аптеката, далеч от погледа на клиентите и могат да се продават само от фармацевт. Лекарите могат също така да предписват лекарства, отпускани с рецепта, не по предназначение за цели, за които лекарствата първоначално не са били одобрени от регулаторните органи. Класификацията на фармакотерапевтичните области спомага за осъществяването на процеса на взаимодействие между фармацевти и лекари.

Международният съвет за контрол на наркотиците в Съединените щати налага световна забрана на определени лекарства. Те публикуват дълъг списък от вещества и растения, чиято търговия и консумация (където е възможно) е забранена. Лекарствата без рецепта се продават без ограничения, защото се считат за достатъчно безопасни, така че повечето хора няма да си навредят, ако случайно го приемат според указанията. В много страни, като Обединеното кралство, има трета категория лекарства, които могат да се продават само в регистрирани аптеки или под наблюдението на фармацевт.

За патентовани лекарства държавите може да имат определени задължителни лицензионни програми, които в някои ситуации принуждават собственика на лекарството да сключи договор с други агенти за производството на лекарството. Такива програми могат да се справят с неочакван недостиг на лекарство в случай на сериозна епидемия от заболяване или могат да бъдат част от усилията да се гарантира, че лекарствата за заболяване, като СПИН, са налични в страни, които не могат да си позволят да ги закупят от собственика цена..

Предписание

Лекарствата, отпускани с рецепта, се считат за такива, защото могат да причинят странични ефекти и не трябва да се използват ненужно. Медицинските насоки и клиничните изпитвания, необходими за одобрение на лекарства, се използват за по-добро информиране на лекарите, предписващи тези лекарства, но могат да възникнат грешки. Причини като взаимодействия или странични ефекти, които пречат на предписването на лекарства, се наричат ​​противопоказания.

Грешките включват също предписване или злоупотреба с различни лекарства, погрешно предписване, противопоказания и липса на подробна информация за дозировката и инструкциите за употреба. През 2000 г. определението за неправилно предписване беше проучено на конференция, използваща метода Delphi, конференцията беше подтикната от неяснотата какво означава да бъдеш неправилно предписан и необходимостта от единна дефиниция, която да се използва в научни статии.

Разработване на лекарства

Разработката е процес на създаване на лекарство. Лекарствата могат да бъдат екстракти от природни продукти (фармакогнозия) или могат да бъдат синтезирани от химически процеси. Активната съставка на лекарството се комбинира с неговия „ превозно средство„като капсула, крем или течност за прилагане по определен начинприложения. Подходящи за деца опаковки вероятно ще бъдат използвани в крайния продукт, продаван на потребителите.

Лекарства - блокбъстъри

Блокбъстър лекарство е лекарство, което генерира повече от 1 милиард долара приходи за своя собственик годишно.

Изчислено е, че около една трета от фармацевтичния пазар, когато се вземат предвид разходите за лекарства, се състои от блокбъстъри. Около 125 заглавия са блокбъстъри. Лидерът е Lipitor, лекарство за понижаване на холестерола, пуснато от Pfizer с продажби от 12,5 милиарда долара.

През 2009 г. имаше общо седем нови хитови лекарства с общи продажби от 9,8 милиарда долара.

Отвъд това чисто произволно финансово съображение, „във фармацевтичната индустрия хитовото лекарство е това, което се приема от лекарите като терапевтичен стандарт, най-често за широко разпространени хронични (а не остри) състояния. Пациентите често приемат лекарството дълго време.

Противозачатъчните хапчета Enovid бяха първите съвременна медицина, приемани от тези, които не са боледували дълго време. Акцентът върху високо рентабилни лекарства за дългосрочно лечение, което доведе до намаляване на значението на лекарствата за еднократна употреба при остри състояния, доведе до периодичен недостиг на антибиотици или ваксини, като например недостига на противогрипна ваксина в Съединените щати.

Водещи хитови лекарства

Лекарство	Търговско наименование	Приложение	Компания	Продажби (милиарди долари/година)*
Аторвастатин		Хиперхолестеролемия
Клопидогрел		атеросклероза	Bristol-Myers Squibb Санофи
Флутиказон/салметерол
Езомепразол		Гастроезофагеална рефлуксна болест
Розувастатин		Хиперхолестеролемия
Кветиапин
Етанерцепт		Ревматоиден артрит	Amgen Pfizer
Инфликсимаб		Болест на Крон, ревматоиден артрит	Джонсън и Джонсън
Оланзапин		Шизофрения

Влияние върху околната среда

От 1990 г. замърсяването на водата фармацевтични продуктисе превърна в екологичен проблем, който предизвиква загриженост. Повечето лекарства навлизат в околната среда чрез човешка консумация и екскреция и често се филтрират лошо в пречиствателни станции за отпадни води, които не са предназначени за такова третиране. Веднъж попаднали във вода, те могат да имат различни незначителни ефекти върху организмите, въпреки че изследванията са ограничени.

Фармацевтичните вещества също могат да бъдат изпуснати в околната среда поради неправилно съхранение, торов отток, възстановена поливна система и течаща канализация. През 2009 г. разследващ доклад на Асошиейтед прес заключава, че американските производители законно са изхвърлили 271 милиона паунда фармацевтични продукти в околната среда, 92% от които са антисептик фенол и водороден пероксид. Докладът не успя да разграничи кои лекарства са пуснати в околната среда от производителите и кои от фармацевтичната индустрия. Той също така установи, че приблизително 250 милиона паунда лекарства и замърсени опаковки са били изхвърлени от болниците и заведенията за дългосрочни грижи.

Фармакологична защита заобикаляща средае клон на фармакологията и форма на фармакологична бдителност, която се занимава с изследване на приема химически веществаили лекарства в околната среда след лечение на хора и животни. Тя се занимава специално с тях фармакологични вещества, които имат въздействие върху околната среда, след като са били елиминирани от живите организми след фармакотерапия.

Фармакологията на околната среда се занимава с изследване на излагането на химикали или лекарствени веществав околната среда по всякакъв начин и във всякакви концентрации, което впоследствие нарушава баланса на екосистемите. Фармакологията на околната среда е широк термин, който включва изследвания на ефектите на домакинските химикали, независимо от дозата и пътя на навлизане в околната среда.

Екофармакологичната бдителност е наука и дейност, занимаващи се с откриване, оценка, разбиране и предотвратяване на неблагоприятните ефекти на лекарствата върху околната среда. Това е близко до дефиницията на СЗО за фармакологична бдителност - наука, насочена към елиминиране на всякакви странични ефекти на лекарства при хора след употреба.

Терминът „устойчиви фармацевтични замърсители на околната среда“ беше предложен в номинациите за фармацевтични продукти и околна среда за 2010 г. като проблем, повдигнат от Стратегическия офис за международно управление на химикали на Международното дружество на лекарите по околна среда.

История

Древна фармакология

Смята се, че използването на растения и растителни вещества за лечение на всички видове болести датира от праисторическата медицина.

Гинекологичният папирус Кахуна, най-старият известен медицински текст, датира от около 1800 г. пр.н.е. и представлява първата регистрирана употреба на различни видове наркотици. Той и други медицински папируси описват древноегипетски медицински практики, като например използването на мед за лечение на инфекции.

Медицината на древен Вавилон демонстрира използването на рецепти през първата половина на 2-ро хилядолетие пр.н.е. Като лечение се използват лекарствени кремове и хапчета.

В Индийския субконтинент Атхарва Веда, свещен текст на индуизма, който датира основно от 2-ро хилядолетие пр.н.е. (въпреки че химните, записани в него, се смятат за по-древни), е първият индийски текст, който се занимава с медицина. Той описва билкови лекарства за борба с болести. Най-ранните основи на Аюрведа са изградени върху синтез на древни подбрани билкови практики, заедно с голямо допълнение от теоретични концепции, нови нозологии и нови форми на терапия, датиращи от около 400 г. пр.н.е. Студентите по Аюрведа трябваше да познават десет дисциплини, които са от съществено значение за приготвянето и прилагането на лекарства: дестилация, оперативни умения, готвене, градинарство, металургия, производство на захар, фармацевтични изкуства, анализ и разделяне на минерали, смесване на метали и приготвяне на основи .

Хипократовата клетва за лекарите, датираща от 5 век пр. н. е., говори за съществуването на „смъртоносни лекарства“, а древногръцките лекари внасят лекарства от Египет и други страни.

Първите аптеки са създадени в Багдад през 8 век сл.н.е. Спринцовката за инжектиране е изобретена от Амар ибн Али ал-Маусили през 9 век в Ирак. Ал-Кинди в своята книга De Grabidus, написана през 9-ти век сл. Хр., разработи математическа скала за количествено определяне на силата на лекарствата.

„Канонът на медицината“, написан от Ибн Сина (Авицена), който се смята за баща съвременна медицина, съобщава за 800 тествани лекарства към момента на написването му през 1025 г. сл. Хр. Приносът на Ибн Сина включва отделянето на медицината от фармакологията, което е важно за развитието на фармакологичните науки. Най-малко 2000 медицински и химически вещества са били известни на ислямската медицина.

Средновековна фармакология

Средновековната медицина е виждала предимства в областта на хирургията, но отвъд опиума и хинина е имало малко реални неща ефективни лекарства. Традиционни методилечения и потенциално токсични метални съединения бяха популярни възможности за лечение. Теодорико Боргоньони (1205-1296) е един от най-важните хирурзи от средновековния период, той въвежда и разпространява важни хирургични иновации, включително основни антисептични стандарти и използването на анестетици. Гарсия де Отра описва някои от билковите лечения, използвани по това време.

Съвременна фармакология

През по-голямата част от 19-ти век лекарствата не са били много ефективни, както разсъждава сър Оливър Холмс през 1842 г., когато коментира: „ако всички лекарства на света бъдат хвърлени в морето, ще бъде по-добре за цялото човечество и по-лошо за всички риба.”

По време на Първата световна война Алексис Карел и Хенри Дакин разработват метода на Карел-Дакин за лечение на рани с промиване и бактерицидно средство, което помага за предотвратяване на гангрена.

През междувоенния период първият антибактериални лекарства, като сулфатни антибиотици. Второ Световна войнавидя въвеждането на широко разпространени и ефективни антимикробно лечениевъв връзка с разработката и масовото производство пеницилинови антибиотици. Това стана възможно благодарение на натиска на войната и сътрудничеството на британски учени с американската фармацевтична индустрия.

Лекарствата, използвани обикновено в края на 20-те години, включват аспирин, кодеин и морфин като болкоуспокояващи; дигоксин, нитроглицерин и хинин за сърдечни заболявания и инсулин за диабет. Други лекарства включват антитоксини, няколко биологични ваксини и няколко синтетични лекарства.

През 30-те години се появяват антибиотици: първо сулфонамиди, след това пеницилин и други антибиотици. Лекарствата все повече се оказват в центъра на медицинската практика.

През 50-те години на миналия век се появяват други лекарства, като кортикостероиди срещу възпаление, алкалоиди от рауволфия като седативно и антихипертензивно средство, антихистамини за алергичен ринит, ксантини за лечение на астма и типични антипсихотични лекарствасрещу психоза.

До 2008 г. бяха разработени хиляди одобрени лекарства. Все по-често биотехнологиите се използват за откриване на биофармацевтични продукти. IN напоследъкинтердисциплинарните подходи са генерирали огромно количество нови данни за разработването на нови антибиотици и антибактериални средстваи относно използването на биологични агенти в антибактериалната терапия.

През 50-те години на миналия век нови психотропни лекарства, особено антипсихотичният хлорпромазин, са разработени в лаборатории и постепенно стават широко използвани. Въпреки че се смятаха за прогресивни по много начини, имаше и някои възражения поради сериозни странични ефекти като тардивна дискинезия. Пациентите често се противопоставят на психиатрите и отказват или спират да приемат тези лекарства, когато не е осигурено психиатрично наблюдение.

Правителствата са активни в регулирането на разработването и продажбата на лекарства. В Съединените щати „Катастрофата с Elixir Sulfanilamide“ доведе до създаването на Администрацията по храните и лекарствата, а през 1938 г. Федералният закон за администрацията по храните и лекарствата. хранителни продукти, лекарствени и козметични препаратизадължи производителите да предоставят документи за нови лекарства. През 1951 г. изменението на Хъмфри-Дърам изисква някои лекарства да се продават с рецепта. Последвала промяна през 1962 г. изисква новите лекарства да бъдат тествани за ефективност и безопасност в клинични изпитвания.

До 70-те години на миналия век цените на лекарствата не бяха основна грижа за лекарите и пациентите. Но когато започнаха да предписват повече лекарства за хронични болести, разходите станаха тежки и до 1970 г. всеки щат в Съединените щати изискваше или препоръчваше замяна на генерични лекарства с по-скъпи марки лекарства. Това доведе и до приемането на Закона за медицинската помощ част D на САЩ през 2006 г., който предлага да обхваща лекарствата.

През 2008 г. САЩ станаха лидер в тази област медицински изследвания, включително във фармацевтичното развитие. САЩ имат едни от най-високите цени на лекарствата в света и съответно иновациите в лекарствата са доста високи. През 2000 г. фирми, базирани в Съединените щати, разработиха 29 от 75-те най-продавани лекарства; фирмите на втория по големина пазар, Япония, развиха 8, а фирмите от Обединеното кралство развиха 10. Франция, със своята трудна ценова политикаразработени три. През 90-те години резултатите бяха подобни.

Лекарства

Лекарства (лекарства, лекарства)- вещества или комбинации от тях, които влизат в контакт с човешкото или животинското тяло, проникват в органите, тъканите на човешкото или животинското тяло, използвани за профилактика, диагностика (с изключение на вещества или техни комбинации, които не влизат в контакт с човека или животинско тяло), лечение на болести, рехабилитация, за запазване, предотвратяване или прекъсване на бременност и получени от кръв, кръвна плазма, органи, тъкани на човешкото или животинско тяло, растения, минерали чрез методи на синтез или използване на биологични технологии. Лекарствата включват фармацевтични вещества и лекарства.

Оригинално лекарство- лекарствен продукт, съдържащ получена за първи път фармацевтична субстанция или нова комбинация от фармацевтични субстанции, чиято ефективност и безопасност се потвърждават от резултатите от предклиничните изследвания на лекарства и клиничните изследвания на лекарствата

източник: Федерален закон на Руската федерация от 12 април 2010 г. N 61-FZ

Лекарство, лекарствен продукт, лекарство, лекарство(новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum;) - вещество или смес от вещества от синтетичен или естествен произходкато доза от(таблетки, капсули, разтвор, мехлем и др.), използвани за профилактика, диагностика и лечение на заболявания.

Преди употреба в медицинска практикатрябва да се вземат лекарства клинични изследванияи да получите разрешение за ползване.

Оригинални лекарства и генерици

Оригиналното лекарство е лекарство, което преди това е било непознато и е пуснато на пазара за първи път от разработчика или притежателя на патента. По правило разработването и пускането на пазара на ново лекарство е много скъп и продължителен процес. От множество известни съединения, както и новосинтезирани, се идентифицират и синтезират вещества с максимална целева активност чрез метода на изброяване, базиран на бази данни за техните свойства и компютърно моделиране на очакваната им биологична активност. След експерименти с животни, при положителен резултат, се провеждат ограничени клинични изпитвания върху групи доброволци. Ако ефективността е потвърдена и страничните ефекти са незначителни, лекарството влиза в производство и въз основа на резултатите от допълнителни тестове се изясняват възможните характеристики на действието и се идентифицират нежеланите реакции. Често най-вредните странични ефекти се разкриват по време на клинична употреба. В момента почти всички нови лекарства са патентовани. Патентното законодателство на повечето страни осигурява патентна защита не само за метода за получаване на ново лекарство, но и за патентна защита на самото лекарство.

В Руската федерация срокът на валидност на патента за изобретение, свързано с лекарствен продукт, чиято употреба изисква получаване на разрешение по установения от закона ред, се удължава от федералния изпълнителен орган за интелектуалната собственост по искане на притежателят на патента за период, изчислен от датата на подаване на заявката за изобретението до датата на получаване на първите такива разрешения за използване, минус пет години. В този случай срокът, за който се удължава валидността на патента за изобретение, не може да надвишава пет години. След изтичане на патента други производители могат да възпроизвеждат и пускат на пазара подобно лекарство (т.нар. генерик), ако докажат биоеквивалентността на възпроизведеното и оригиналното лекарство. В същото време технологията за производство на генерично лекарство може да бъде всякаква, но не подлежи на съществуващата патентна защита в страната. Разбира се, генеричният производител не може да използва марката за това лекарство, а само международното непатентно наименование (INN) или някакво ново, патентовано от него (синоним). Въпреки новото наименование, лекарствата могат да бъдат сходни или много близки по своя лечебен ефект.

Оригиналните лекарства и генеричните лекарства напълно еквивалентни ли са? От химическа гледна точка активното вещество е същото. Но технологията на производство е различна и са възможни различни степени на пречистване. Има и други фактори. Например, известно е, че дълго време различни компании не можеха да постигнат същата ефективност ацетилсалицилова киселина(за генерични), като Bayer AG, производителят на оригиналното лекарство „аспирин“. Оказа се, че въпросът не е само в чистотата на суровините, но и в специалния метод на кристализация, при който се получават специални, по-малки кристали на ацетилсалициловата киселина. Може да има много такива нюанси. Възможен е и обратният резултат, когато генеричното лекарство се окаже по-успешно от оригиналното лекарство.

Перорално хипогликемично лекарство

Активно вещество

Алоглиптин

Форма за освобождаване, състав и опаковка

жълт цвят, овална, двойноизпъкнала, с мастилени надписи „TAK” и „ALG-12.5” от едната страна.

Помощни вещества: ядро:- 96,7 mg, микрокристална целулоза - 22,5 mg, хипролоза - 4,5 mg, кроскармелоза натрий - 7,5 mg, магнезиев стеарат - 1,8 mg.

Съединение филмова обвивка: хипромелоза 2910 - 5,34 mg, титанов диоксид - 0,6 mg, жълто багрило железен оксид - 0,06 mg, макрогол 8000 - следи, сиво мастило F1 (шеллак - 26%, черно багрило железен оксид - 10%, етанол - 26%, бутанол - 38%) - следи.

Филмирани таблетки светлочервен, овален, двойно изпъкнал, с мастилени надписи „TAK” и „ALG-25” от едната страна.

Помощни вещества: ядро:манитол - 79,7 mg, микрокристална целулоза - 22,5 mg, хипролоза - 4,5 mg, кроскармелоза натрий - 7,5 mg, магнезиев стеарат - 1,8 mg.

Състав на филмовата обвивка:хипромелоза 2910 - 5,34 mg, титанов диоксид - 0,6 mg, багрило червен железен оксид - 0,06 mg, макрогол 8000 - следи, сиво мастило F1 (шеллак - 26%, черно багрило железен оксид - 10%, етанол - 26%, бутанол - 38%) - следи.

7 бр. - алуминиеви блистери (4) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Хипогликемично лекарство, мощен и силно селективен инхибитор на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). Неговата селективност за DPP-4 е повече от 10 000 пъти по-голяма от неговата селективност за други свързани ензими, включително DPP-8 и DPP-9. DPP-4 е основният ензим, участващ в бързото разрушаване на хормоните от семейството на инкретините: глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1) и глюкозо-зависим инсулинотропен полипептид (GIP).

Хормоните от семейството на инкретините се секретират в червата, концентрацията им се увеличава в отговор на приема на храна. GLP-1 и GIP повишават синтеза и секрецията на инсулин от β-клетките на панкреаса. GLP-1 също инхибира секрецията на глюкагон и намалява производството от черния дроб. Следователно, чрез увеличаване на концентрацията на инкретини, алоглиптин повишава глюкозозависимата секреция на инсулин и намалява секрецията на глюкагон при повишени концентрации на кръвна захар. При пациенти с захарен диабетТип 2 с хипергликемия, тези промени в секрецията на инсулин и глюкагон водят до намаляване на концентрацията на гликозилиран хемоглобин HbA 1C и намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, както на гладно, така и на глюкоза след хранене.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на алоглиптин е сходна при здрави индивиди и при пациенти със захарен диабет тип 2.

Всмукване

Абсолютната бионаличност на алоглиптин е приблизително 100%. Едновременен прием с храна високо съдържаниемазнините не повлияват AUC на алоглиптин, така че може да се приема независимо от приема на храна. При здрави индивиди след еднократна перорална доза до 800 mg алоглиптин се наблюдава бърза абсорбция на лекарството, достигаща средна Tmax в диапазона от 1 до 2 часа от момента на приложение.

AUC на алоглиптин се увеличава пропорционално с единична доза в терапевтичния дозов диапазон от 6,25 mg до 100 mg. Интрапациентната вариабилност на AUC на алоглиптин е малка (17%). AUC (0-inf) на алоглиптин след единична доза е подобна на AUC (0-24) след прием на същата доза веднъж дневно в продължение на 6 дни. Това показва, че няма зависимост от времето в кинетиката на алоглиптин след многократно дозиране.

Разпределение

Свързването с плазмените протеини е приблизително 20-30%. След еднократно интравенозно приложение на алоглиптин в доза от 12,5 mg при здрави доброволци, Vd в терминалната фаза е 417 L, което показва, че алоглиптинът се разпределя добре в тъканите.

Нито здрави доброволци, нито пациенти със захарен диабет тип 2 са имали клинично значимо натрупване на алоглиптин след многократно дозиране.

Метаболизъм

Алоглиптин не подлежи на екстензивен метаболизъм; 60 до 70% от алоглиптин се екскретира непроменен от бъбреците.

След перорално приложение на 14 C-белязан алоглиптин, бяха идентифицирани два основни метаболита: N-деметилиран алоглиптин, M-I (<1% исходного вещества), и N-ацетилированный алоглиптин, М-II (<6% исходного вещества). М-I является активным метаболитом и высокоселективным ингибитором ДПП-4, схожим по действию с самим алоглиптином; М-II не проявляет ингибирующую активность по отношению к ДПП-4 или другим ДПП ферментам.

In vivo проучвания разкриват, че CYP2D6 и CYP3A4 участват в ограничения метаболизъм на алоглиптин.

Също така, in vitro проучвания показват, че алоглиптин не индуцира CYP1A2, CYP2C9, CYP2B6 или инхибира CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 или CYP3A4 при концентрации, постигнати при препоръчваната доза от 25 mg алоглиптин. In vitro алоглиптин може да индуцира CYP3A4 в малка степен, но in vivo алоглиптин не индуцира CYP3A4.

Алоглиптин не инхибира човешките бъбречни транспортери на органични аниони от първи (OAT1), трети (OAT3) тип и бъбречните човешки органични катионни транспортери от втори (OST2) тип.

Алоглиптин съществува предимно като (R)-енантиомер (>99%) и in vivo претърпява малко или никакво хирално превръщане в (S)-енантиомера. (S)-енантиомерът не се открива, когато алоглиптин се приема в терапевтични дози.

Премахване

След перорално приложение на 14 C-белязан алоглиптин, 76% от общата радиоактивност се екскретира от бъбреците и 13% от червата. Средният бъбречен клирънс на алоглиптин (170 ml/min) е по-голям от средната скорост на гломерулна филтрация (около 120 ml/min), което предполага, че алоглиптин се елиминира частично чрез активна бъбречна екскреция. Средният терминален T1/2 е приблизително 21 часа.

Фармакокинетика при избрани групи пациенти

Пациенти с бъбречна недостатъчност.Проведено е проучване на алоглиптин в доза от 50 mg/ден при пациенти с различна степен на тежест на хронична бъбречна недостатъчност. Пациентите, включени в проучването, са разделени на 4 групи по формулата на Cockroft-Gault: пациенти с лека (креатининов клирънс от 50 до 80 ml/min), средна степентежест (креатининов клирънс от 30 до 50 ml/min) и тежка степен (креатининов клирънс под 30 ml/min), както и пациенти с краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност, изискващи хемодиализа.

AUC на алоглиптин при пациенти с лека бъбречна недостатъчност се увеличава приблизително 1,7 пъти в сравнение с контролната група. Въпреки това, това увеличение на AUC е в рамките на приемливото отклонение за контролната група, така че не се налага коригиране на дозата при такива пациенти.

При пациенти с умерена бъбречна недостатъчност е наблюдавано приблизително 2-кратно увеличение на AUC на алоглиптин в сравнение с контролната група. При пациенти с тежко бъбречно увреждане и при пациенти с краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност се наблюдава приблизително четирикратно увеличение на AUC в сравнение с контролите. Пациентите с краен стадий на бъбречно заболяване са били подложени на хемодиализа веднага след приема на алоглиптин. Около 7% от дозата се отстранява от тялото по време на 3-часова диализна сесия.

Следователно, за да се постигнат терапевтични плазмени концентрации на алоглиптин, подобни на тези при пациенти с нормална бъбречна функция, е необходимо коригиране на дозата при пациенти с умерено бъбречно увреждане. Алоглиптин не се препоръчва за употреба при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, както и с краен стадий на бъбречна недостатъчност, изискващ хемодиализа.

Пациенти с чернодробна недостатъчност.При пациенти с умерено чернодробно увреждане, AUC и Cmax на алоглиптин са намалени съответно с приблизително 10% и 8% в сравнение с пациенти с нормална чернодробна функция. Тези стойности не са клинично значими. По този начин не се изисква коригиране на дозата на лекарството при лека до умерена чернодробна недостатъчност (от 5 до 9 точки по скалата на Child-Pugh). Няма клинични данни за употребата на алоглиптин при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност (повече от 9 точки по скалата на Child-Pugh).

Други групи пациенти.Възрастта (65-81 години), полът, расата и телесното тегло на пациентите нямат клинично значим ефект върху фармакокинетичните параметри на алоглиптин. Не е необходима корекция на дозата.

Фармакокинетиката при деца и юноши под 18-годишна възраст не е проучвана.

Показания

Захарен диабет тип 2 при възрастни за подобряване на гликемичния контрол, когато диетата и упражненията са неефективни:

- като монотерапия;

- в комбинация с други перорални хипогликемични средства или инсулин.

Противопоказания

- свръхчувствителност към алоглиптин или към някое помощно вещество, или анамнеза за сериозни реакции на свръхчувствителност към който и да е DPP-4 инхибитор, включително анафилактични реакции, анафилактичен шок и ангиоедем;

— захарен диабет тип 1;

- диабетна кетоацидоза;

— хронична недостатъчност (FC клас III-IV по NYHA);

- тежка чернодробна недостатъчност (повече от 9 точки по скалата на Child-Pugh) поради липса на клинични данни за употреба;

- тежка бъбречна недостатъчност;

- бременност (поради липса на клинични данни за употреба);

- период на кърмене (поради липса на клинични данни за употреба);

- деца и юноши под 18 години (поради липса на клинични данни за употреба).

Внимателно:

- анамнеза за остър панкреатит;

- при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност;

- в комбинация със сулфонилурейно производно или инсулин;

- приемане на трикомпонентна комбинация от лекарството Vipidia с метформин и тиазолидиндион.

Дозировка

Приема се през устата.

Vipidia може да се приема със или без храна. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат, с вода.

Препоръчваната доза Vipidia е 25 mg 1 път / ден като монотерапия или в допълнение към метформин, тиазолидиндион, производни на сулфонилурея или инсулин, или като трикомпонентна комбинация с метформин, тиазолидиндион или инсулин.

Ако пациентът пропусне доза Vipidia, той трябва да приеме пропуснатата доза възможно най-бързо. Недопустимо е приемането на двойна доза Vipidia в един и същи ден.

Когато се предписва Vipidia в допълнение към метформин или тиазолидиндион, дозата на последните лекарства трябва да остане непроменена.

При комбиниране на лекарството Vipidia със сулфонилурейно производно или инсулин, препоръчително е да се намали дозата на последния, за да се намали рискът от хипогликемия.

Поради риска от хипогликемия трябва да се внимава при предписване на трикомпонентната комбинация на Vipidia с метформин и тиазолидиндион. Ако се развие хипогликемия, може да се обмисли намаляване на дозата на метформин или тиазолидиндион.

Ефикасността и безопасността на алоглиптин, когато се приема в тройна комбинация с метформин и производно на сулфонилурея, не са проучвани.

Пациенти с бъбречна недостатъчност

Пациенти с лека бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс от >50 до ≤80 ml/min) не се нуждаят от коригиране на дозата на Vipidia. При пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс ≥30 до ≤50 ml/min) дозата на Vipidia е 12,5 mg 1 път/ден.

Алоглиптин не трябва да се използва при пациенти с тежко бъбречно увреждане или при пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване, изискващи хемодиализа (HD).<30 мл/мин).

Пациенти с чернодробна недостатъчност

Не се налага коригиране на дозата на Vipidia при пациенти с лека до умерена чернодробна недостатъчност (от 5 до 9 точки по скалата на Child-Pugh). Лекарството не е проучвано при пациенти с тежко чернодробно увреждане (скор по Child-Pugh над 9), така че не трябва да се използва при тази група пациенти.

Пациенти на възраст над 65 години

Не се налага коригиране на дозата на Vipidia при пациенти на възраст над 65 години. Въпреки това, дозата на алоглиптин трябва да се коригира с особено внимание поради възможността за намалена бъбречна функция при тази група пациенти.

Странични ефекти

Определяне на честотата на нежеланите реакции: много често (≥1/10), често (≥1/100 и<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи), частота не установлена (данные постмаркетинговых наблюдений).

От нервната система:често - главоболие.

От храносмилателната система:често - болка в епигастричния регион, гастроезофагеална рефлуксна болест; честотата не е установена - остър панкреатит.

От черния дроб и жлъчните пътища:честотата не е установена - чернодробна дисфункция, вкл. чернодробна недостатъчност.

За кожата и подкожните тъкани:често - сърбеж, обрив; честотата не е установена - ексфолиативни кожни заболявания, включително синдром на Stevens-Johnson, ангиоедем, уртикария.

От страна на дихателната система:често - инфекции на горните дихателни пътища, назофарингит.

От страна на имунната система:честотата не е установена - реакции на свръхчувствителност, включително анафилактични реакции.

Предозиране

Максималната доза алоглиптин в клинични проучвания е била 800 mg/ден при здрави доброволци и 400 mg/ден при пациенти със захарен диабет тип 2 за 14 дни. Това е съответно 32 и 16 пъти препоръчителната дневна доза от 25 mg алоглиптин. Няма сериозни нежелани реакции при приема на лекарството в тези дози.

Лечение:в случай на предозиране може да се препоръча стомашна промивка и симптоматично лечение. Алоглиптинът се диализира слабо. В клинични проучвания само 7% от дозата е била отстранена от тялото по време на 3-часова диализна сесия. Няма данни за ефективността на перитонеалната диализа с алоглиптин.

Лекарствени взаимодействия

Ефект на други лекарства върху алоглиптин

Алоглиптин се екскретира основно непроменен от тялото чрез бъбреците и в малка степен се метаболизира от ензимната система на цитохром CYP450.

При проучвания за лекарствени взаимодействия следните лекарства не са имали клинично значим ефект върху фармакокинетиката на алоглиптин: гемфиброзил (инхибитор на CYP2C8/9), (инхибитор на CYP2C9), кетоконазол (инхибитор на CYP3A4), циклоспорин (инхибитор на P-гликопротеин), α- инхибитор на гликозидаза, дигоксин, метформин, циметидин, пиоглитазон или аторвастатин.

Ефект на алоглиптин върху други лекарства

In vitro проучвания показват, че алоглиптин не инхибира или индуцира изоензимите на CYP450 при концентрации, постигнати при прием на алоглиптин в препоръчваната доза от 25 mg. Взаимодействия с CYP450 изоензимите не се очакват и не са идентифицирани.

In vitro проучвания разкриват, че алоглиптин не е нито субстрат, нито инхибитор на OAT1, OAT3 и OCT2. В допълнение, данните от клиничните изпитвания не показват взаимодействия с P-gp инхибитори или субстрати.

При клинични проучвания за лекарствени взаимодействия алоглиптин не е имал клинично значим ефект върху фармакокинетиката на следните лекарства: кофеин, (R)- и (S)-варфарин, пиоглитазон, толбутамид, декстрометорфан, аторвастатин, мидазолам, орални контрацептиви (норетиндрон и етинил естрадиол), дигоксин, фексофенадин, метформин или циметидин. Въз основа на тези данни алоглиптин не инхибира цитохромните изоензими CYP1A2, CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, P-гликопротеин и OCT2.

Алоглиптин не повлиява протромбиновия индекс или MHO при здрави доброволци, когато се приема едновременно с варфарин.

Когато алоглиптин се прилага едновременно в комбинация с метформин, или пиоглитазон (тиазолидиндион), или инхибитор на α-гликозидаза, или глибенкламид (производно на сулфонилурея), не се наблюдава клинично значимо фармакокинетично взаимодействие.

специални инструкции

Употреба с други хипогликемични лекарства

За да се намали рискът от хипогликемия, се препоръчва да се намали дозата на сулфонилурейните производни, инсулина или комбинацията от пиоглитазон (тиазолидиндион) с метформин, когато се използва едновременно с Vipidia.

Неизследвани комбинации

Ефикасността и безопасността на Vipidia в комбинация с инхибитори на натрий-зависим глюкозен котранспортер 2 или глюкагоноподобни пептидни аналози и в тройна комбинация с метформин и производни на сулфонилурея не са проучвани.

Бъбречна недостатъчност

защото Пациентите с умерена бъбречна недостатъчност изискват коригиране на дозата на Vipidia; препоръчва се оценка на бъбречната функция преди започване и периодично по време на лечението.

Vipidia не трябва да се използва при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, както и при пациенти с краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност, изискващи хемодиализа.

Остър панкреатит

Употребата на DPP-4 инхибитори е свързана с потенциален риск от развитие на остър панкреатит. В сборен анализ на 13 клинични проучвания на алоглиптин 25 mg/ден, 12,5 mg/ден, сравнителен продукт и плацебо, честотата на остър панкреатит е съответно 3, 1, 1 или 0 случая на 1000 пациентогодини във всяка група . Пациентите трябва да бъдат информирани за характерните симптоми на остър панкреатит: постоянна силна коремна болка, която може да се излъчва към гърба. Ако има съмнение за развитие на остър панкреатит, спрете приема на Vipidia; Ако се потвърди остър панкреатит, лекарството не трябва да се възобновява. Няма данни дали има повишен риск от развитие на панкреатит при приема на Vipidia при пациенти с анамнеза за панкреатит. Поради това трябва да се внимава, когато се използва лекарството при пациенти с анамнеза за панкреатит.

Чернодробна недостатъчност

Има постмаркетингови съобщения за чернодробна дисфункция, включително чернодробна недостатъчност, с алоглиптин. Тяхната връзка с употребата на лекарството не е установена. Въпреки това, пациентите трябва да бъдат внимателно изследвани за възможни аномалии в чернодробната функция. Ако се открият аномалии в чернодробната функция и не е установена алтернативна етиология за възникването им, трябва да се обмисли възможността за прекратяване на лечението с лекарството.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Vipidia не оказва или има незначителен ефект върху способността за шофиране на превозни средства и машини. Въпреки това трябва да се има предвид рискът от хипогликемия, когато се използва лекарството в комбинация с други хипогликемични лекарства (сулфонилурейни производни, инсулин или комбинирана терапия с пиоглитазон и метформин) и внимавайте при шофиране на превозни средства и машини.

Бременност и кърмене

Няма проучвания за употребата на алоглиптин при бременни жени. Експерименталните проучвания при животни не показват преки или непреки отрицателни ефекти на алоглиптин върху репродуктивната система. Въпреки това, като предпазна мярка, употребата на Vipidia по време на бременност е противопоказана.

Не е известно дали алоглиптин се екскретира в кърмата при хора. IN експериментални изследванияПроучванията при животни показват, че алоглиптин се екскретира в кърмата, така че рискът от нежелани реакции при кърмачета не може да бъде изключен. В тази връзка употребата на лекарството по време на кърмене е противопоказана.

Използване в детска възраст

Поради липсата на клинични данни за употребата му, лекарството е противопоказано при деца под 18 години.

При нарушена бъбречна функция

Пациенти с леко бъбречно увреждане (креатининов клирънс > 50 до< 80 мл/мин) коррекции дозы препарата Випидия не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина от >30 до<50 мл/мин) доза препарата Випидия составляет 12,5 мг 1 раз в сутки.

Алоглиптин не трябва да се използва при пациенти с тежко бъбречно увреждане и пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване, изискващи хемодиализа (креатининов клирънс от< 30 мл/мин).

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Какво означава думата лекарство?

Благодаря ти

Всички хора без изключение се сблъскват с едно или друго патологично състояние. И няма значение за каква болест говорим. В този случай човек може да има или най-баналното главоболие, или ужасно заболяване, наречено рак, или такава обща патология като захарен диабет. Когато се развие някакво патологично състояние, ние веднага се втурваме да купуваме едно или друго лекарство, надявайки се, че то ще ни помогне да се справим със съществуващото заболяване и то за сравнително кратък период от време.
Знаете ли какво всъщност означава думата лекарства? Не?
Прочетете тази статия.

Дефиниция на понятието

Лекарства, лекарства или препарати са лекарствени вещества, вещества или смеси от вещества от синтетичен или естествен произход, които са представени под формата на една или друга лекарствена форма. Това могат да бъдат както инжекционни разтвори, така и таблетки, капсули, суспензии и др. Всички тези лекарствени форми са преминали клинични изпитвания и са одобрени за употреба за целите на диагностиката, лечението и профилактиката на различни заболявания. Днес често можете да чуете израза „естествено“ лекарство. В този случай най-често говорим за мед и други пчелни продукти, които имат многобройни лечебни свойства.

Исторически факти

Информация за първите рецепти за приготвяне на лекарства е открита в един от фрагментите от папирус Ебърс. В този папирус имаше 877 рецепти.
Всяка година лекарствата стават все по-важни в живота на съвременното общество. Това не е изненадващо, тъй като някои химически компоненти помагат за облекчаване на голямо разнообразие от патологии на човешкото тяло. Днес вече има десетки хиляди фармацевтични продукти.

Нашите предци са се опитвали да се излекуват от различни заболявания, използвайки различни вещества от изключително естествен произход. В повечето случаи това са растителни екстракти.
Някои древни лечители също са изобретили лекарства, които могат да бъдат получени от животински отпадъци, сурово месо или мая. Още тогава хората разбраха, че в много живи организми има натрупване на определени компоненти, които могат да помогнат за преодоляване на различни патологии. Малко по-късно учените успяха да установят, че ефектът от такива компоненти се крие в селективния ефект на различни химични съединения върху човешкото тяло. Няколко години по-късно те се научили как да получават такива съединения в лаборатории чрез синтез. Още през 1891 г. немският химик и бактериолог Пол Ерлихразработи теорията за използването на такива съединения за лечение на инфекциозни заболявания.

Съществуващи класификации

Съвременните експерти идентифицират няколко класификации на лекарства. Така например според общата класификация те се групират според следните принципи:

• фармакологично действие: в този случай говорим за терапевтичните ефекти, които някои лекарства са склонни да имат. Така например аналгетиците помагат за намаляване на дразненето на болката, но вазодилататорите са склонни да разширяват кръвоносните съдове;
• нозологичен принцип: списък с различни лекарства, които се използват за лечение на строго определено заболяване. Това може да бъде както бронхиална астма, така и инфаркт на миокарда, ангина пекторис и др.;
• терапевтична употреба: да кажем лекарства за лечение на злокачествени новообразувания, антимикробни средства или лекарства за понижаване на кръвното налягане;
• химична структура: Тази група включва лекарства, които са подобни по структура. Това са салицилати, чийто основен компонент е ацетилсалициловата киселина. Списъкът на салицилатите включва както аспирин, така и метилсалицилат, както и салициламид и др.

Според произхода си всички лекарства се делят на:

• синтетичен: те се получават чрез химичен синтез;
• минерал: те се получават от минерални съединения като сребърен нитрат и магнезиев сулфат;
• естествено: Те са направени от растителни екстракти, както и от животински тъкани и органи.

Доза и концентрация

Когато използвате това или онова лекарство, е много важно да изберете правилната му дозировка и концентрация. Дозата е количеството лекарство, което се изразява в единици обем, маса или биологични единици. Лекарите използват изключително терапевтични и профилактични дози, които могат да бъдат минимални, високи или средни. Освен това терапевтичните дози се делят на дневни, еднократни, поддържащи, шокови, насищащи и други. Обхватът на терапевтичните ефекти на лекарството е диапазонът между минималната терапевтична и минималната токсична доза. Що се отнася до термина „концентрация“, той се отнася до степента на разреждане на фармацевтичен продукт в определено количество разтворител, което може да бъде представено или чрез биологична течност като урина, слюнка или кръв, или чрез дозирана форма.

Пътища на приложение

Има 2 начина за приложение на лекарства, а именно ентерален и парентерален път. В първия случай лекарството се прилага през храносмилателния тракт, но във втория го заобикаля.

Списъкът на ентералните пътища включва:

• орално ( вътре);
• ректално ( в ректума);
• сублингвално ( под езика);
• букален ( по бузата);
• чрез сонда в дванадесетопръстника.

Парентералните пътища включват:

• подкожно;
• вдишване;
• интравенозно;
• субарахноидален ( под мембраните на мозъка);
• интрамускулно;
• интраперитонеално;
• интраартериален;
• интраназално ( през носа);
• интрастернално ( в гръдната кост);
• трансдермално ( в плевралната кухина, в тялото, уретрата, шийката на матката и др.).

Видове действие

Разнообразието от терапевтични ефекти се изразява в определени видове действие на лекарствата, а именно:
1. локално действие: е набор от явления, които се наблюдават изключително на мястото на употреба на лекарството. Отбелязва се при прилагане на лекарството върху лигавици или кожа. Имайте предвид, че такова действие не е отделено от реакцията на целия организъм. Локалният ефект на лекарствата се дължи на техните дразнещи, обгръщащи, стягащи, каутеризиращи и анестетични свойства. За локално действие се използват както мехлеми, така и гелове, прахове, пластири, пасти и разтвори;

2. резорбтивен ефект: наблюдава се след абсорбцията на лекарството в кръвта и се характеризира с взаимодействието на неговите компоненти с тъканите и органите;
3. пряко действие: представлява директен ефект на химикал върху целевия орган. Това действие е основно във всички случаи. Проява на прякото действие на лекарствата се счита за селективно действие, при което терапевтичният ефект се упражнява върху ограничена група клетки или органи;
4. обратими и необратими действия: ако промените в резултат на действието на лекарството изчезнат без следа след определен период от време, тогава говорим за обратим ефект. Ако това не се случи, тогава ефектът върху лицето е необратим. Необратим ефект в повечето случаи се наблюдава при превишаване на дози или концентрации, в случай на индивидуална непоносимост към лекарството от организма, както и при продължителна употреба.

Лекарства с рецепта и без рецепта

Рецепта за определено лекарство е писмено предписание на лекарство по предписан образец, издадено от лекар, който има право на това. Рецептите се изписват с цел отпускане на определено лекарство от аптеката или производството и отпускането му. От това следва, че лекарството с рецепта е лекарствен продукт, който може да бъде отпуснат от аптечен служител само по лекарско предписание.
Що се отнася до лекарството без рецепта, това е фармацевтичен продукт, който е официално разрешен за отпускане в аптека без лекарско предписание.

Списъкът на лекарствата, които могат да се отпускат без рецепта, се определя със заповед на Министерството на здравеопазването. Това се прави с причина. Работата е там, че както нерационалната употреба, така и неконтролираната употреба на определени лекарства може да има пагубен ефект върху общото здраве на хората. Отпускането на някои лекарства без рецепта може да доведе до разпространение и пристрастяване.

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на фармацевтичния продукт означава времето, през което лекарствените продукти напълно отговарят на всички изисквания на нормативната документация, в съответствие с която са произведени и съхранявани. Във всички случаи това време може да се установи чрез опити. Срокът на годност на готовите лекарствени продукти се установява независимо от срока на годност на основните им компоненти. За начална дата се счита датата на освобождаване на даден лекарствен продукт. Първоначалният срок на годност най-често е най-малко 2 години, докато не се препоръчва да се определя срок на годност повече от 5 години, дори ако резултатите от проучванията за стабилност позволяват това.

Функции за съхранение

Съхранението на всички лекарства, без изключение, трябва да се извършва в съответствие с определени правила. Така например, най-добре е да съхранявате лекарства в специални медицински мебели, които са предназначени специално за тези цели. Съгласно съществуващите инструкции, насипните лекарства трябва да се съхраняват отделно от течности и мехлеми, но интравенозните инжекции трябва да се съхраняват отделно от лекарствата, предназначени за външна употреба. Фармацевтичните продукти с подобни имена също трябва да се съхраняват отделно. За да изпълнят всички тези изисквания, медицинските шкафове са оборудвани с множество шкафове, отделения и рафтове, което ви позволява най-рационално да поставите лекарствата, както и да ги разделите на форми, видове и групи.

Относно лекарства от първата група, които се представляват от отровни и наркотични вещества, те трябва да се съхраняват в каса, заключена с отделна ключалка.

Лекарства от втора групасъдържащи мощни лекарства, трябва да се съхраняват в заключени медицински шкафове.

медицински лекарства от третата група, които се отпускат без рецепта, могат да се съхраняват в открити шкафове.

Курсът на лечение на пациента зависи от правилното съхранение на лекарствата. Ако по някаква причина правилата са нарушени, това може да доведе до намаляване на терапевтичния ефект на определено лекарство. В някои случаи неправилното съхранение кара човек да се чувства още по-зле след курс на лечение с едно или друго лекарство.

Лекарства за първа помощ

Със сигурност всеки от вас има домашен комплект за първа помощ. Именно в този комплект за първа помощ трябва да имате набор от лекарства за първа помощ, които можете да използвате по всяко време. Моля, обърнете внимание, че трябва да съдържа само онези лекарства, за чиято употреба сте добре запознати. В никакъв случай не трябва да купувате цялата аптека. Ако не знаете в какви случаи и дози е необходимо да използвате това или онова лекарство, тогава е малко вероятно да ви помогне. Освен това нерационалното използване на малко познато лекарство може само да влоши общата ситуация.

И ето списък с добре познати лекарства, които трябва да присъстват във всяка домашна аптечка:

• Suprastin: приема се при алергични реакции;
• Лоперамид: лекува остра и хронична диария;
• Валидол: използва се при истерия, неврози и стенокардия;
• Парацетамол или Аспирин: има антипиретичен, аналгетичен и противовъзпалителен ефект;
• Аналгин или Пенталгин: приема се при главоболие, зъбобол, треска, синдром на болка, болка от наранявания или изгаряния;
• Valocordin: неврози с повишена раздразнителност, тахикардия и безсъние;
• Донормил или Феназепам: хапчета за сън;
• Активен въглен: използва се при хранителна интоксикация, диария, алергични заболявания, отравяне с химични съединения или соли на тежки метали, синдром на отнемане на алкохол. Препоръчително е да приемате това лекарство в размер на 1 таблетка на 5-10 kg тегло;
• Албуцид: 20% капки за очи с бактериостатични и антимикробни ефекти, които могат да се използват за лечение както на конюнктивит, така и на блефарит ( възпаление на ръбовете на клепачите), както и някои други очни патологии. Могат да се поставят и като превантивна мярка, когато в очите попадне чуждо тяло като мръсотия или пясък;
• Фталазол: антимикробно лекарство, използвано за лечение на ентероколит, дизентерия, гастроентерит, колит и други патологии на стомашно-чревния тракт с инфекциозно-възпалително естество.

Безплатни лекарства за бременни

Почти всички бъдещи майки купуват витамини и други необходими лекарства със собствени пари, без дори да подозират, че днес има закон, който предвижда безплатно предоставяне на лекарства на бременни жени. За да получите такива лекарства, просто трябва да се регистрирате в общинската предродилна клиника.
Ясно е, че списъкът с безплатни лекарства за бъдещи майки е ограничен, но съдържа почти всички витамини, от които тялото на бременната жена се нуждае. Това включва фолиева киселина, витамин Е, желязо, витамин В12 и много други.

Как да получите такива лекарства?
На първо място е необходимо да си запишете час при акушер-гинеколог, който ще ви прегледа и ще ви изпише рецепта за безплатни лекарства. С тази рецепта отивате в аптека, която има договор с лечебно заведение за безплатно обслужване на бъдещи майки, и получавате нужното Ви лекарство. Всичко е доста лесно и просто.

Безплатни лекарства за деца до 1 година

Появата на бебе в семейството е доста радостно събитие, което често е засенчено от развитието на определени заболявания при детето. За съжаление, не всички педиатри информират младите родители за възможността за закупуване на безплатни лекарства за бебета до една година. В резултат на това родителите трябва да харчат големи суми пари, за да гарантират, че бебето им отново е здраво и щастливо. Точно сега ще ви бъде представен списък с лекарства за деца под една година, които можете да получите безплатно с лекарско предписание.

Същото лекарство може да причини Синдром на Reye, което се характеризира с остра чернодробна енцефалопатия.
На фона на тази патология настъпва увреждане както на вътрешните органи, така и на централната нервна система. Този синдром е много рядък в медицинската практика, но никой родител не може да знае предварително дали детето му е предразположено към него или не. Като се има предвид този факт, най-добре е да не се дава аспирин на деца под 12 години. Списъкът с лекарства, които са строго забранени за употреба при повишени температури, включва феназон, аналгин и пирамидон. Тези лекарства се заменят най-добре с ибупрофен или парацетамол. Други забранени лекарства за деца се считат за борен алкохол и хлорамфеникол, които са предназначени за лечение на възпаление на средното ухо. Някои майки все още лекуват ушни заболявания с алкохолни препарати. Всъщност такова лечение е поне неразумно, тъй като тези лекарства могат да провокират развитието на изгаряне.

Различни болкоуспокояващи за болки в корема също са противопоказани за деца. Оплакванията от болки в корема могат да показват както най-често срещаното лошо храносмилане, така и апендицит. Самолечението в такива случаи е неприемливо. Давайки болкоуспокояващо на бебето, вие само ще премахнете болката, но проблемът ще остане неразрешен. В такива случаи най-добрият изход от ситуацията е да повикате спешни лекари в дома си. При диария е строго забранено даването на фиксиращи лекарства. Ако диарията се появи поради инфекция, приемането на такива лекарства само ще влоши общата ситуация.

Антибиотиците, които се използват без предписание от специалист, също се считат за забранени лекарства за деца. Всеки антибиотик е силно лекарство, чието нерационално използване може да доведе до развитие на различни странични ефекти и усложнения. Хормоналните хапчета и хомеопатичните лекарства също са забранени да се дават на деца, тъй като всички тези лекарства могат да имат непредвидим ефект върху растящото тяло.

Запомнете веднъж завинаги - никога не лекувайте сами детето си със силни лекарства и не използвайте методите, които използва съседът ви. Ако това или онова лекарство е помогнало на детето на вашия съсед, не е факт, че тялото на вашето бебе ще реагира на него по същия начин.

Алергия към лекарства

Алергична реакция може да се развие към всяко лекарство, без изключение, но няма нужда да се паникьосвате за това, тъй като лекарствените алергии не са много чести в съвременната медицинска практика. Нека незабавно да отбележим, че такива алергични реакции в повечето случаи се проявяват към определени видове лекарства.
Най-често това са локална анестезия, пеницилин, аспирин, инсулинови препарати, сулфонамиди, антиконвулсанти и противовъзпалителни средства, сиропи за кашлица, йодсъдържащи лекарства и барбитурати. Тежестта на симптомите на такава алергия варира от най-често срещаната уртикария до анафилаксия ( реакции на тялото от непосредствен тип, при които има повишена чувствителност).

С развитието на лекарствена алергия пациентът може да се оплаче от диария, затруднено дишане, повръщане, гадене, хрема, конюнктивит, подуване на тъканите, парене и др. Многократната употреба на лекарството, което провокира развитието на такава реакция, само ще се увеличи тежестта на неговото проявление. Лекарствените алергии често се класифицират като странични ефекти, които се развиват изключително рядко. Пациентите често бъркат страничните ефекти на лекарството, които най-често се проявяват в лека форма, с алергична реакция, която може дори да доведе до смърт на пациента.

Диагностика и лечение на лекарствени алергии

Има няколко начина за незабавно откриване на лекарствени алергии. Когато се развие анафилаксия, най-често не е трудно да се идентифицира лекарството, което е предизвикало появата му. Признаци, които наподобяват серумна болест, най-често се развиват след прием на пеницилин. Много по-рядко такива признаци са резултат от употребата на хидралазин или сулфонамиди. Ако подозирате лекарствена алергия, е необходимо преди всичко временно да спрете приема на всички лекарства.

За да се диагностицират подобни незабавни реакции, често се правят кожни тестове от пациенти. Що се отнася до директното лечение на лекарствените алергии, то най-често включва лечение на болка и сърбеж. Ако лекарството, което причинява алергична реакция, е жизненоважно и не може да бъде спряно, тогава пациентите ще трябва да се примирят с всички неприятни симптоми, които изпитват.

Лекарства за отслабване и техните странични ефекти

Затлъстяването е патология, придружена от прекомерно развитие на мастна тъкан. Според статистиката това заболяване най-често се развива след 40 години и главно при нежния пол. Във всички случаи това патологично състояние изисква дълъг курс на лечение, с помощта на който е възможно да се поддържа теглото на необходимото ниво.

Ако говорим директно за лекарствата, които се използват в борбата срещу затлъстяването, тогава всички те включват, на първо място, потискане на апетита. Такива лекарства се продават под формата на таблетки и капсули. Въздействайки на тялото, те сякаш го мамят, в резултат на което човек не изпитва глад. Те също така са склонни да намаляват апетита чрез увеличаване на количеството катехоламини - химически компоненти на мозъка, които имат пряк ефект както върху апетита, така и върху настроението. Инхибиторите на абсорбцията на мазнини, които са част от такива лекарства, предотвратяват абсорбцията на мазнини, които влизат в тялото заедно с храната. Несмляната мазнина от своя страна се отделя от тялото чрез изпражненията.

Също така е важно да се отбележи фактът, че тези лекарства са склонни да причинят развитието на различни странични ефекти.

Списъкът на нежеланите реакции може да включва:

• безсъние;
• безпокойство;
• главоболие;
• повишено изпотяване;
• повишен сърдечен ритъм;
• суха уста;
• повишено кръвно налягане;
• запушване на носа;
• прекомерна жажда;
• сънливост;
• спазми коремна болка;

Нека веднага да отбележим, че лекарствата за отслабване са склонни да водят до пристрастяване, поради което е строго забранено да ги приемате дълго време. В борбата срещу затлъстяването няма да е излишно да започнете да следвате здравословен начин на живот.

Лекарства за лечение на псориазис

Псориазисът е хронично, неинфекциозно заболяване, което засяга както кожата, ноктите, така и ставите. Това заболяване се характеризира с хомогенен обрив под формата на плаки, чийто диаметър варира от 1-3 mm до 2-3 cm, покрити с рехави сребристо-бели люспи.
Лечението на това патологично състояние обикновено започва с използването на локални лекарства без рецепта, които трябва да се прилагат директно върху засегнатите участъци от кожата. Най-често това са кремове и някои други лекарства, които са склонни да се абсорбират добре в кожата. Ако пациентът има умерен или тежък псориазис, тогава лекарствата, отпускани с рецепта, идват на помощ, а именно катран, калципотриол, кортикостероиди и антралин. При използване на оклузионна терапия се предписват овлажнители, гелове или кремове.

Биологичните препарати са друга група лекарства, които се използват все по-често в борбата с това заболяване. Биологичните продукти са лекарства, които наподобяват или са идентични с протеини, произведени от човешкото тяло. Списъкът с такива лекарства включва етанерцепт и алефасепт, които са склонни да блокират негативната реакция на човешката имунна система, което причинява признаци на тази патология.

Ако локалните лекарства нямат желания терапевтичен ефект, тогава на пациентите се предписват лекарства, които трябва да се приемат перорално. Тези лекарства включват метотрексат, циклоспорин и ретиноиди като ацитретин.

Медикаментозно лечение на подагра

Подаграта е патологично състояние, което е пряко свързано с нарушен метаболизъм на пикочната киселина. Това заболяване се характеризира с пароксизмален артрит, както и с отлагане на соли на пикочната киселина в различни тъкани на тялото, най-често в ставите.

Ако говорим за лекарства, които се предписват на пациенти с подагра, това са главно урикозурични лекарства, които са склонни да подобрят отстраняването на пикочната киселина от тялото. Най-често изборът на специалисти пада върху лекарството, наречено колхицин, което е особено ефективно при обостряне на това заболяване. Същото лекарство може да се приема и за предотвратяване на пристъпи на подагра.

Arcoxia е нестероидно противовъзпалително лекарство, което може да се използва и за лечение на това заболяване. Това лекарство също има аналгетичен и антипиретичен ефект.

Ambene - това лекарство е предназначено за краткосрочно лечение на критични ситуации с подагра.

Лекарства за лечение на остеохондроза на гръбначния стълб

Остеохондрозата на гръбначния стълб е дегенеративно патологично състояние на гръбначно-двигателния сегмент, при което се засягат предимно междупрешленните дискове и вторично се засягат други части на гръбначния стълб, централната нервна система и цялата опорно-двигателна система.

Съвременните специалисти използват няколко групи лекарства за лечение на това заболяване, които помагат:

• намаляване на тежестта на болката в гърба;
• премахване на възпалението;
• възстановяване на регенерацията на хрущяла и съединителната тъкан на междупрешленния диск;
• предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта;
• функционална рехабилитация на пациента.

Ако говорим директно за болка в гърба, тогава за облекчаването им се използват противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, диклофенак и индометацин. Предлагат се както под формата на мехлеми, така и под формата на ректални супозитории, както и под формата на таблетки. Ако тези средства не помогнат, тогава специалистът ще предпише допълнителни болкоуспокояващи като пенталгин и трамадол.

Често курсът на терапия включва употребата на антидепресанти, като флуоксетин или амитриптилин. Работата е там, че такива лекарства са склонни не само да балансират психиката, но и да имат доста изразен аналгетичен ефект. Проучванията показват, че именно с помощта на антидепресанти е възможно да се постигне по-добър контрол върху болката и значително да се съкрати курсът на терапия.

Лекарства за подобряване на паметта

Не е тайна, че паметта е най-важното свойство на мозъка на всеки човек. Благодарение на това свойство всеки от нас е в състояние да извършва определени действия, да помни информацията, от която се нуждае, а също така да общува с хората, които ни заобикалят. Ако сте забелязали, че напоследък паметта ви е започнала да ви изневерява, тогава потърсете помощ от специалист, който ще избере за вас ефективен курс на терапия, чрез който можете да подобрите паметта си.

Има много лекарства, предназначени да подобрят паметта. Едно от тях е лекарство, наречено ноотропил или пирацетам, което се предлага веднага в няколко фармацевтични форми, а именно капсули, перорален разтвор, гранули за сироп, капсули и таблетки. Това лекарство може да се дава дори на деца, за да се подобри способността за концентрация и запомняне на необходимата информация много по-бързо и по-добре. Важно е да се отбележи, че по време на употребата на ноотропил може да се развие голямо разнообразие от странични ефекти, а именно тревожност, гадене, психическа възбуда, раздразнителност, нарушения на съня, двигателна изостаналост и други не особено приятни симптоми.

Друго доста добре известно лекарство, което се използва директно за подобряване на паметта, е лекарство, наречено глицин. Това лекарство се предлага само под формата на таблетки, но по отношение на ефективността не е по-ниско от ноотропила. С негова помощ е възможно да се намали раздразнителността и агресивността, да се нормализира съня, да се улесни заспиването, както и да се повиши ефективността и значително да се подобри паметта. Що се отнася до страничните ефекти, на фона на употребата му могат да се развият само алергични реакции.

Акатинол мемантин също се счита за много ефективно средство за подобряване на паметта, което има тенденция да подобри процеса на предаване на нервните импулси, нормализира мембранния потенциал и повишава способността за учене. Това лекарство се произвежда под формата на таблетки, чиито активни компоненти се абсорбират в кръвта за сравнително кратък период от време.

Лекарства за облекчаване на алкохолна зависимост

Съвременните нарколози предлагат да се борят с алкохолната зависимост с помощта на специално кодиране на лекарства, което включва използването изключително на тези лекарства за алкохолизъм, които вече са се доказали като най-добри.

Едно от тези лекарства е algominal, което има тенденция да елиминира физическата зависимост, без да причинява развитие на сериозни странични ефекти. Това лекарство е подходящо за употреба на всеки етап от алкохолизма.
Лекарството Esperal, предназначено за лечение на алкохолна зависимост, може да се използва както под формата на таблетки, така и като имплант. Срокът му на валидност варира от 2 дни до 6 месеца.

Веритрол е едно от най-новите лекарства, което помага дори когато предишното лечение на алкохолизъм по една или друга причина не е имало желания терапевтичен ефект. Това лекарство се препоръчва да се прилага в две дози, интервалът между които е около половин час. След такава процедура пациентът ще трябва да приема Finlepsin и Lucetam в продължение на един месец. Този подход позволява да се подобри ефективността на кодирането и да се сведе до минимум желанието за алкохолни напитки.

Всички горепосочени лекарства имат едно общо свойство. Ако пациент, кодиран с едно от тези лекарства, започне да пие алкохол, тогава лекарството образува токсично съединение с алкохола, което застрашава както органите, така и системите на тялото, а понякога дори и живота на пациента.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.