Противогъбичните лекарства са евтини, но ефективни. Евтини и ефективни противогъбични лекарства - списък на най-добрите перорални противогъбични лекарства

Антимикотиците са огромен клас лекарства, които са активни срещу гъбички, характеризиращи се с патогенни свойства. Както всяко лекарство, те могат да бъдат получени от естествени компоненти или изкуствено синтезирани. Също така противогъбичните лекарства се разделят на групи според тяхната химична структура, спектър на действие (широк или тесен) и клинична употреба.

За съжаление нуждата от такива лекарства в момента се увеличава. Това се дължи на първо място на неконтролираното използване на антибиотици. Често употребата на такива лекарства трябва да се контролира и само според предписанието на лекар. Понякога пациентът сам предписва лечение, като предприема неоправдани мерки. Това води до нарушаване на нормалния баланс на микрофлората, увеличаване на броя на патогенните микроорганизми и в допълнение опортюнистични бактерии и гъбички променят свойствата си в патогенна посока.

Увеличава се и броят на хората с намален имунитет. Те губят естествените защитни сили на организма и стават податливи на различни заболявания, включително гъбични.

Преди да опишем наличните на пазара противогъбични лекарства под формата на таблетки, трябва да се каже, че курсът на лечение с тях не може да бъде прекъснат. Освен това при никакви обстоятелства не трябва да променяте дозата сами или да пропускате приема на лекарството.

Полиени

Те се класифицират като противогъбични лекарства с широк спектър на действие. Тази група включва:

• нистатин;

• леворин;

• натамицин;

• амфотерицин В.

Тези активни вещества са активни в борбата срещу гъбичките от рода Candida, а натамицинът унищожава и протозоите.

Но въпреки широкия обхват, обхватът на употреба на полиени е ограничен до гъбични инфекции на храносмилателната система, кожата и лигавиците.

Нистатинът е може би най-известното лекарство от полиеновата група. Неговата ефективност при лечението на заболявания, причинени от гъбички Candida. Трябва да се каже, че в момента почти не се използва. Безспорните предимства са ниската цена и ефективността при лечението на кандидоза. Но има голяма вероятност от развитие на нежелани реакции, като алергии, диспептични симптоми (гадене, повръщане, диария). Можете да обърнете внимание на лекарството Нистатин, произведено в Украйна.

Натамицинът, известен под търговското наименование Пимафуцин, има широк спектър на действие. Ефективността му е доказана срещу редица видове плесени и дрожди. Тези широкоспектърни противогъбични таблетки нямат генерализиран, системен ефект върху тялото. Те се предписват при гъбични инфекции (кандидоза) на храносмилателната система, лигавиците, остра кандидоза при хора с отслабена имунна система.

Също така, лекарството се предписва като профилактично средство след курс на антибиотици и кортикостероиди. Страничните ефекти също се изразяват под формата на алергични реакции и храносмилателни разстройства.

Азоли

Антимикотичните лекарства от тази група са много ефективни срещу гъбични заболявания, засягащи скалпа, кожата и ноктите. Те също така помагат в борбата с кандидозата на лигавиците, по-специално на вагината.

Най-известното лекарство е флуконазол, продаван под търговските имена Flucostat или Diflucan. Това са силно специфични противогъбични средства, които действат срещу гъбични ензими, което нарушава техния растеж и репликация.

Показанията за употреба на флуконазол са доста широки:

• Генерализирана кандидоза. Включва увреждане на дихателната система, пикочно-половата система, очите и коремните органи.
• Системни увреждания, причинени от гъбички от рода Cryptococcus.
• Кандидоза на лигавиците, включително гениталиите.
• Гъбички, които засягат краката, кожата и ноктите.
• Pityriasis versicolor.

Противопоказания: висока чувствителност на пациента към флуконазол, период на кърмене. Да се ​​прилага с повишено внимание при жени по време на бременност, както и при пациенти със сърдечни дефекти.

Тези антимикотици могат да провокират развитието на алергии и нарушения на храносмилателната система. Могат да се появят негативни симптоми от нервната система, като:

• главоболие;
• конвулсии;
• световъртеж.

Хематопоетичната система също може да реагира на приема на лекарства от тази група с левкопения и тромбоцитопения.

Когато приемате противогъбични лекарства от групата на азолите, трябва да имате предвид, че таблетките трябва да се приемат с много вода и лекарството трябва да се приема по време на хранене.

Алиламини

Антимикотиците от тази група също имат синтетичен произход. Показанията за употреба са ограничени до дерматомикоза, т.е. лезии на кожата и нейните придатъци.

Не се препоръчва употребата на антимикотични лекарства от тази група, по-специално тербинафин, за хора с бъбречни и чернодробни заболявания. Също така е важно таблетките да се приемат с много вода. Трябва да се помни, че не се препоръчва комбинирането на каквито и да било лекарства с алкохол.

Други групи противогъбични лекарства

Ехинокандините са ефективни срещу гъбички от рода Candida и някои видове Aspergillius.

Противогъбичните лекарства с широк спектър на действие в таблетки, принадлежащи към групата на ехинокандините, имат редица предимства:

• Спектърът на действие включва всички видове гъбички, причиняващи кандидоза.
• Те могат да бъдат лекарства, избрани като заместител, ако пациентът е резистентен към флуконазол.
• Дългият полуживот ви позволява да приемате лекарството по-рядко.
• Токсичността на ехинокандините е доста ниска, с изключително нисък процент нежелани реакции.
• Може да се използва при лечение на пациенти с бъбречни заболявания.

Това лекарство не трябва да се приема по време на бременност. Не е много ефективен срещу гъбичен ендофталмит.

Външни средства

Противогъбичните мехлеми също са ефективни при лечение на гъбички по краката и ноктите. Най-ефективното лечение ще бъде комбинацията от таблетки с външни агенти, особено в трудни случаи, тогава мехлемът става помощно, допълнително лекарство.

За да може мехлемът и кремът да имат максимална ефективност, е необходимо да се ексфолира роговия слой на кожата, подобрявайки проникването на външни агенти. Кератолитичният мехлем, който има разтварящ ефект, съдържа нафталан, салицилова киселина или серни препарати.

По правило външни средства, като противогъбични мехлеми, се използват с възрастови ограничения и са забранени при бременни и кърмещи жени. Няма нужда да се заблуждавате, че мехлемът се прилага кожно, във всеки случай той се абсорбира в кръвта и има системен ефект, макар и незначителен.

Ламизил е най-разпространеното лечение за гъбички по ноктите. Той е свободно достъпен и има малък брой противопоказания.

Към лекарства с фунгицидни, т.е. Убиване на гъбички, действието включва Ifenek. Той се е доказал като доста ефективно средство за лечение на кожни гъбички. При дерматомикоза и лезии на ноктите може да се използва и Exifin.

За да облекчите симптомите на кожни лезии, можете да използвате лекарството Mycoseptin. Има адстрингентно действие, като намалява сърбежа по кожата и улеснява заздравяването.

Какво може да се използва при лечението на деца

Локалните противогъбични лекарства за деца включват производни:

• имидазол;
• алиламин;
• триазол.

По правило продуктите за външна употреба са ефективни при кожни лезии от лишеи и кожни дерматофитози. Ако се диагностицира гъбично заболяване на устната кухина, тогава продуктите под формата на пасти или таблетки са ефективни.

В случай на гъбички по ноктите или онихомикоза, местните лекарства могат да бъдат безполезни. Външните агенти не могат да проникнат дълбоко в нокътната плоча. Изключение могат да бъдат противогъбичните лакове. Освен това те образуват защитен филм върху нокътя, който пречи на кислорода да достигне до гъбичните клетки. За да подейства лакът, нокътят трябва да бъде почистен и изпилян преди нанасяне на лекарството.

Системните лекарства включват гризеофулвин и кетоконазол. Тези лекарства трябва да се приемат само според предписанието на лекар. Също така си струва да се има предвид, че всички изброени лекарства имат системен ефект и това увеличава риска от странични ефекти. Ето защо е изключително важно да изберете правилната дозировка и правилното лекарство, което може да направи само специалист.

При деца е необходимо много внимателно да се следи състоянието, докато се приемат такива лекарства, т.к рискът от развитие на алергии е изключително висок. Амфотерицин В, например, не се препоръчва за употреба при деца поради високото ниво на токсичност на лекарството.

Противогъбичните лекарства са силно токсични и причиняват алергични реакции и други странични ефекти. Ако лекарството е избрано неправилно, може да се развие устойчивост на гъбички към лекарства или процесът да стане хроничен.

Опитен лекар ще предпише подходящата дозировка на желаното лекарство във всеки конкретен случай въз основа на резултатите от изследването. Лекарствата трябва да се предписват само след идентифициране на вида на гъбичките и определяне на тяхната чувствителност към лекарствата. В този случай лечението ще бъде правилно, ефективно и бързо. Тази тактика на лечение ще даде желаните резултати и ще намали риска от странични ефекти и усложнения.

Гъбичките по ноктите се считат за едно от най-често срещаните заболявания, а лечението им изисква използването на различни лекарства. Просто е невъзможно да се развие имунитет към такова заболяване и поддържането на лична хигиена се счита за основен превантивен метод. За борба с патологията са създадени различни противогъбични лекарства под формата на мехлеми, таблетки, кремове, лакове и спрейове.

Ако няма положителен ефект след локално лечение на засегнатите кожни участъци, се избира терапия с орални и системни лекарства. Използването на най-новите противогъбични средства позволява не само да се справи с болестта, но и да предотврати появата й в бъдеще.

Първите признаци на атака на микоза

Навременната диагноза ви позволява да започнете лечението на микоза възможно най-рано и да изберете противогъбично средство. Има специални признаци на микоза, които могат да показват заболяването:

• загрубяване на кожата на краката;
• появата на пукнатини в областта на петата;
• оцветяване на епитела в червено;
• удебеляване на нокътната плоча;
• силно отлепване на епидермиса;
• образуването на жълти петна или ивици по ноктите;
• силен сърбеж и парене.

При заболяването се наблюдава разслояване на нокътя, промени в границите на неговия ръб и частично разрушаване на плочата.

Медикаментозно лечение на гъбички

Противогъбичните агенти, които се използват за лечение на микоза, се наричат ​​антимикотици. Този термин обединява различни видове лекарства срещу гъбички, които се характеризират с висока ефективност при лечението. Някои видове продукти за външно отстраняване на гъбички се получават само в химически лаборатории, докато други се получават от природни съединения. Всички лекарства за лечение на гъбични инфекции се класифицират в следните групи, като се вземат предвид:

1. фармакологичен състав;
2. характеристики на ефекта на лекарството върху отделни щамове гъбички.

Всички противогъбични лекарства под формата на таблетки имат определени противопоказания за употребата им и могат да предизвикат нежелани реакции. Предвид тази особеност, само дерматолог може да ги предпише. В допълнение, специалистът определя дозировката на широкоспектърните противогъбични лекарства в таблетки и продължителността на тяхната употреба.

Ако на пациента е предписано да приема лекарства през устата, е необходимо да се спазва продължителността на приема и определена честота. Това означава, че лекарството трябва да се използва за лечение едновременно, като се избягват пропуски и в никакъв случай не се удвоява дозата. Факт е, че нарушаването на последователността на лечението или преждевременното му завършване може да предизвика повторно развитие на гъбички по краката и ноктите. Само специалист може да избере най-ефективното лекарство за гъбички.

Как действат таблетките против гъбички?

Ефективността на лекарствата с противогъбичен ефект, произведени под формата на таблетки, се основава на техните фунгицидни свойства. Това означава, че противогъбичните таблетки ускоряват елиминирането на спорите на микозата и инхибират по-нататъшното разпространение на патогенната микрофлора.

Когато се приема перорално, антимикотичното средство прониква в кръвния поток за кратко време и активно засяга спорите. В човешкото тяло активният компонент остава в активно състояние за дълго време, след което се екскретира естествено. Има различни групи лекарства, които се различават една от друга по своите фармакологични характеристики. Следните лекарства могат да се използват за лечение на гъбични инфекции:

• Антибиотични противогъбични лекарства под формата на таблетки, в които основният компонент е кетоконазол. С тяхна помощ е възможно да се инхибира образуването на мембраната на патогена на клетъчно ниво.
• Лекарства за микоза с тербинафин и итраконазол. Такива агенти нарушават производството на ергостерол и по този начин предотвратяват пролиферацията на патогенни клетки.
• Лекарства, съдържащи флуконазол. С тяхна помощ е възможно да се унищожат патогенните клетки и да се предотврати образуването на нови.
• Гризеофулвин таблетки за вътрешна употреба помагат да се избегне деленето на спорите и по-нататъшното прогресиране на заболяването.

Типология на ефективните лекарства за гъбички

Експертите разделят всички кожни лезии на следните групи:

1. външни гъбични заболявания, засягащи косата, епитела и ноктите;
2. вътрешни или скрити микози, атакуващи вътрешните органи.

При лечение на патологии с гъбична етиология обикновено се използват:

• локално антибактериално противогъбично средство;
• широкоспектърни противогъбични средства, предназначени да убиват гъбичките.

Преди да се предпише противогъбична терапия, първо трябва да се проведат клинични проучвания, въз основа на резултатите от които се избира най-ефективното лекарство срещу определен щам на микоза. Гризеофулвин е особено ефективен при лечението, като помага за бързото унищожаване на гъбичните спори.

Групи ефективни противогъбични лекарства

Противогъбичните таблетки се класифицират въз основа на тяхната химична структура, спектър на действие и клинично предназначение. Всички съвременни противогъбични лекарства за орално приложение от хора условно се разделят на няколко групи със следните имена:

1. полиени;
2. азоли;
3. алиамиди.
4. пиримидини;
5. ехинокандини.

Някои гъбички развиват резистентност към определени широкоспектърни противогъбични таблетки по-бързо от други. Поради тази причина непълното лечение с лекарства може да доведе до необходимостта от предписване на лекарство с различна активна съставка следващия път.

важно! Лекарствата в таблетки и разтвори трябва да се използват в строги дози, избрани от лекар. Продължителността на терапията се определя от формата и състава на лекарството.

Първата група антимикотици е полиен

Полиените са силни, мощни противогъбични лекарства с многостранни ефекти, които се предлагат под формата на таблетки и мехлеми. Те се предписват главно за лечение на кандидоза на кожата, лигавиците и стомашно-чревния тракт. Следните лекарства от полиеновата група се считат за най-ефективни в борбата срещу болестта:

• нистатин;
• леворин;
• Пимафуцин.

Благодарение на антимикотиците от тази група се лекува кандидоза на гениталната лигавица и епителната тъкан, както и гъбични инфекции на стомаха.

Втората група противогъбични средства са азолите

Азолите са съвременни противогъбични лекарства, които се използват за лечение на микози на костите, кожата, ноктите и лишеите. Някои лекарства от тази група се предписват за лечение на кандидоза на лигавиците и млечница. Фунгицидните свойства на азолите се проявяват в унищожаването на гъбични клетки и положителен ефект може да се постигне само с високи концентрации на противогъбични средства

Тази група лекарства се счита за най-ефективна и нейните представители са:

1. Кетоконазол. Лекарството се основава на активна съставка със същото име. Кетоконазол се предписва за лечение на дрожди-подобни микози, дерматофити, хронична кандидоза и лишай. Употребата на лекарството може да предизвика нежелани реакции, а всички патологии на бъбреците и черния дроб се считат за противопоказания за терапията.
2. Итраконазол такива таблетки са ефективни срещу гъбички от дрожди и плесени, както и дерматофити. Интраконазол се съдържа в такива лекарства като Orungal, Orunit, Irunin, Itramikol и Kanditral.
3. флуконазол. Това противогъбично лекарство се счита за едно от най-добрите срещу болестта и помага да се спре растежа на микозите в човешкото тяло. Лекарството се предписва за лечение на кандидоза, дерматофитоза и дълбоки микози. Флуконазол се съдържа като активна съставка в такива лекарства като Diflazon, Mikoflucan, Diflucan, Flucostat и Fungolon.

Третата група са алиамидите

Противогъбичните средства от групата на алиамидите са ефективни при лечението на дерматомикоза - гъбични инфекции на кожата, ноктите и косата.

Най-разпространеното лекарство от тази група е тербинафин, който има фунгистатичен и фунгициден ефект. Лекарството помага в борбата срещу дерматофитоза, кандидоза, хромомикоза и дълбоки микози.

Противогъбично лекарство, което съдържа активната съставка нафтифин, е Exoderil крем и разтвор. Този продукт се използва за лечение на нокти и кожа, а възпалената област на кожата се смазва веднъж дневно.

Лекарство за тежки форми на микоза

За лечение на сложни микотични форми може да се предпише широкоспектърно противогъбично лекарство в таблетки като Griseofulvin. Използва се за елиминиране на микроспория на косата, епитела и ноктите, както и за борба с трихофитоза, дерматомикоза и епидермофитоза. Противопоказания за лечение с такова микотично лекарство са деца под 2-годишна възраст, онкологични патологии, бременност и кърмене. Възможни са нежелани реакции от страна на храносмилателната и нервната система, възможни са и алергии.

Препарати за външно отстраняване на гъбички

За лечение на епителни гъбички могат да се предписват следните системни фунгицидни противогъбични лекарства:

• Лотридерм;
• Тридерм;
• Сикортен;
• Синалар;
• Травокорт.

Лечебните лакове Lotseril и Batrafen се считат за ефективни лекарства и трябва да се прилагат върху засегнатата нокътна плочка. Те бързо проникват в нокътя на човек, ефективно се борят с болестта и образуват защитен филм върху повърхността му. За локално лечение на микоза се препоръчва използването на антимикотични шампоани като Mycozoral, Cynovit и Sebiprox.

Възможно е напълно да се отървете от гъбичките само с помощта на комплексно лечение, избрано от лекар. Това включва приемане на лекарства през устата, повишаване на имунитета на тялото и локално лечение на увредените участъци от епитела.

Всички пациенти с дерматомикоза са склонни да избират локално, локално лечение на засегнатите участъци от кожата. В някои случаи тази тактика е наистина успешна. Но често след локално лечение микозата се връща и с всеки рецидив става все по-трудно да се отървете от нея. В този случай се използва лечение с перорални системни лекарства.

Как действат лекарствата

Противогъбичните лекарства с широк спектър на действие в таблетки се произвеждат на базата на синтетични противогъбични средства. Тяхното действие се основава на разрушаването на гъбичната мембрана, увеличаване на нейната пропускливост и намаляване на способността на колонията да се възпроизвежда.

Някои гъби развиват резистентност към определени антимикотици по-бързо от други. Следователно незавършеното лечение може да доведе до необходимостта следващия път да изберете лекарство с различна активна съставка.

Популярността и нуждата от антимикотици сега нараства все по-бързо и по-бързо, тъй като все по-често пациентите предпочитат домашно самолечение, предписват си антибиотици, приемат ги неправилно и в резултат на това потискат собствената микрофлора на организма.

Друга причина за популярността на противогъбичните средства е широкото намаляване на имунитета на фона на сезонни респираторни инфекциозни заболявания, лош начин на живот и хронични заболявания.

Нека да разгледаме кои широкоспектърни противогъбични таблетки се предписват най-често днес, техните ефекти и противопоказания.

Полиени

Полиените са клас лекарства с най-широк спектър на действие сред всички антимикотици. Популярни лекарства от тази група са нистатин, леворин, натамицин. Те показват активност срещу кандида, трихомонада и други протозои.

Резистентност към полиени се демонстрира от дерматомицети и псевдоалешерия, поради което полиените се използват при микози на стомашно-чревния тракт, лигавиците и кожата.

Нистатин

Силно активно лекарство срещу гъбички от семейство Candida. Той не се абсорбира в стомашно-чревния тракт, но през последния период го заместват други лекарства, въпреки че при тяхно отсъствие също се предписва.

Показания за употреба са кандидоза на кожата, лигавиците на устата и фаринкса, чревния тракт и стомаха. В допълнение, той се предписва за лечение на кандидоза след продължително лечение с антибиотици на базата на пеницилин и тетрациклин. Предписва се на някои пациенти след операция на стомашно-чревния тракт, за да се предотврати развитието на гъбички.

Единственото противопоказание за употреба е индивидуална алергична реакция към лекарството. Страничните ефекти включват гадене, повръщане, коремна болка, диария и треска.

Леворин

Показва най-голяма активност срещу Candida Albicanis; използва се и срещу протозои - Leishmania, amoeba, Trichomonas. Използва се и при лечение на аденом на простатата - при използване на Levorin се отбелязва намаляване на размера на аденома.

Показания за употреба са кандидоза на кожата, орофаринкса, червата, носителство на гъбички Candida, микози на стомашно-чревния тракт.

Противопоказан за употреба при бъбречна или чернодробна недостатъчност, остри чревни патологии с немикотичен характер, по време на язва, панкреатит, бременност. По време на кърмене се предписва само по решение на лекуващия лекар и при внимателно наблюдение на пациента.

Пимафуцин

Противогъбичен антибиотик с изразен фунгициден ефект. Чувствителността към Pimafucin се проявява от патогенни дрожди и плесени, включително:

• кандида;
• Penicillium;
• Aspergillus;
• фузариум.

Пимафуцин под формата на таблетки започва да се разтваря само в червата и следователно практически няма ефект върху други системи на тялото. Показания за употреба са млечница, атрофична кандидоза, чревна микоза, носителство след продължително лечение с кортикостероиди, цитостатици, антибиотици. Не е забранено по време на бременност.

Единствените противопоказания включват индивидуална непоносимост. Нежеланите реакции включват гадене, диария, повръщане, които обикновено изчезват след няколко дни и не изискват спиране на лекарството.

Азоли

Азолите включват синтетични антимикотици и тази група се счита за най-ефективна. Представлява се от кетоконазол, итраконазол, флуконазол. Първият от тях вече е загубил своята популярност поради повишена токсичност, но неговите аналози в по-безопасни форми продължават да се използват.

Кетоконазол

Лекарството се основава на активно вещество със същото име. Показва терапевтичен ефект срещу дрождеви гъбички, висши и диморфни, дерматофити.

Предписва се при инфекциозни заболявания на кожата, косата, лигавиците. Кетоконазол се предписва само при големи участъци, засегнати от гъбичките. Ефективен при хронична кандидоза, дерматофитоза, лишеи, фоликулит.

Сред противопоказанията са наличието на всякакви заболявания на бъбреците, черния дроб, периода на раждане и кърмене, деца под тригодишна възраст, лечение с хепатотоксични лекарства, както и по време на менопауза.

Страничните ефекти се проявяват под формата на болка в корема, гадене, лош апетит и желание за повръщане. Отбелязани са сънливост, замаяност, анемия, левкопения, импотентност, дисменорея, уртикария, фотодерматит.

Итраконазол

Аналози на лекарството са Itrazol, Orungal, Orunit, Irunin. Таблетките са ефективни срещу дрожди, дерматофити и плесени. Първият терапевтичен ефект може да бъде оценен само месец след началото на лечението.

Показания за употреба са вулвокандидоза, кератомикоза, дерматомикоза, онихомикоза, аспергилоза, криптококоза, лихен версиколор, орофарингеална микоза. Предписва се и при споротрихоза, бластомикоза, хистаплазмоза и други видове гъбични инфекции.

Противопоказанията включват висока индивидуална чувствителност, бременност и кърмене, бъбречна и чернодробна недостатъчност, аномалии във функционирането на слуховия апарат, тежки патологии на белите дробове и бронхите.

Нежеланите реакции включват левкопения, хипокалиемия, тромбоцитопения, анафилактични реакции, подуване, главоболие, невропатия, замаяност, повръщане, запек, звънене в ушите, липса на зрителна концентрация, хепатит. Отбелязват се също еритема, фотодерматит, миалгия, уртикария, еректилна дисфункция, аменорея и артралгия.

флуконазол

Неговите популярни аналози са Diflucan, Mikomax, Flucostat. Те нарушават растежа на гъбичните колонии и намаляват способността им да се размножават.

Показания:

• Системна кандидоза, засягаща органите на дихателната система, перитонеума, очите и репродуктивната система.
• Инфекции с криптококи - инфекциозна инфекция на кожата, кръвта, белите дробове, менингит. Кандидоза на лигавиците, гениталиите, както и като профилактика на микоза при пациенти с рак.
• За заболявания на кожата на краката, гъбички, нокти и питириазис версиколор.

Страничните ефекти включват типичните за антимикотиците: диария, гадене, коремна болка, замайване, левкопения, еритема, уртикария. Такива лекарства се приемат само по време на хранене и с много вода.

Алиламини

Тази група лекарства най-често се използва при лечението на дерматомикоза с различна етиология и онихомикоза на всеки етап. Аналози са Bramisil, Lamisil, Terbinox, Terbinafine.

Алиламините проявяват широко действие срещу повечето гъбични заболявания на косата, ноктите и кожата; в малки концентрации те могат да се борят с диморфни и плесенни гъбички.

Показания за употреба са микози по скалпа, онихомикоза, гъбични инфекции на кожата на краката, краката, лактите и шията. При лихен верзиколор той практически не показва активност през устата.

Нежеланите реакции включват лупус, главоболие, изкривяване на вкуса, диспепсия, гадене, лош апетит, диария, миалгия и обриви, наподобяващи псориазис. Забранено за употреба от пациенти с тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, бременни и кърмещи майки.

Приемайте през устата, независимо от храненето, с вода. Консумацията на алкохолни напитки по време на терапия с такива лекарства е строго противопоказана.

Антимикотиците или по друг начин противогъбичните лекарства са широк клас от различни химични съединения, които имат специфична активност срещу патогенни гъбички. Те идват както от естествен произход, така и от тези, получени чрез химичен синтез. Противогъбичните лекарства са разделени на няколко групи, които се различават по химична структура, клинична употреба при различни микози (гъбични инфекции), както и по характеристиките на спектъра на действие.

Днес необходимостта от употребата на противогъбични лекарства в таблетки, кремове, гелове и течности се е увеличила значително. Това се дължи на честото използване на мощни широкоспектърни антибиотици, злоупотребата им, понякога неподходяща и неоправдана. А също и с увеличаване на броя на пациентите с различни нарушения на имунната система и с увеличаване на разпространението на тежките форми на системни микози.

По-долу е даден кратък преглед на противогъбичните таблетки. Тези лекарства имат редица противопоказания и нежелани странични ефекти, така че тяхното предписване, дозировка и продължителност на употреба трябва да се определят само от лекуващия лекар.

Пациентите, приемащи перорални противогъбични лекарства, трябва стриктно да се придържат към плана и режима на лечение, да не спират сами предписания курс на лечение, да приемат дозата на редовни интервали и да не пропускат доза. Ако сте пропуснали доза от лекарството, трябва да приемете следващата доза възможно най-бързо, без да удвоявате дозата. Нередовният прием, пропуските и преждевременното прекратяване на терапията повишават риска от рецидив.

Противогъбични средства от групата - полиени:

Сред всички противогъбични лекарства полиените имат най-широк спектър на действие. Те включват нистатин, натамицин, леворин, амфотерицин В. Когато се прилагат локално, те са активни предимно срещу Candida spp., Натамицин (Pimafucin) също е активен срещу протозои, например Trichomonas. Псевдоалешерийните и дерматомицетните гъбички са устойчиви на полиени, т.е. областта на приложение на тази група антимикотични лекарства е кандидозата на лигавиците, кожата и стомашно-чревния тракт.

- противогъбичен антибиотик от полиеновата група, силно активен срещу гъбички от рода Candida. Практически не се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Напоследък почти не се използва.

• Показания за употреба: Кандидоза на кожата, червата, устната кухина и фаринкса. Профилактика и лечение на стомашно-чревна кандидоза, възникваща при продължително лечение с тетрациклинови и пеницилинови антибиотици. Профилактика на кандидоза в следоперативния период по време на стомашно-чревни операции.
• Противопоказания:Свръхчувствителност.
• Страничен ефект: Алергични реакции, гадене, повръщане, коремна болка, втрисане, диария.
• Цена: 15-50 rub.

Леворин- най-активен срещу Candida albicans, протозои - Trichomonas, amoebas, leishmania. При хипертрофия на простатата намалява дизуричните симптоми и понякога намалява размера на аденома.

• Показания за употреба:Кандидоза на кожата, червата, устата и фаринкса. Таблетките Levorin се използват при кандидоза, стомашно-чревна кандидоза и хипертрофия на простатата като част от комплексната терапия.
• Противопоказания: чернодробна или бъбречна недостатъчност, остри чревни заболявания с негъбичен произход, стомашна язва, бременност, панкреатит. С повишено внимание - за деца под 2 години и по време на кърмене.
• Страничен ефект: Намален апетит, алергични реакции, гадене, повръщане, главоболие.

(Natamycin) е противогъбичен полиенов антибиотик, който има фунгициден ефект. Повечето плесени и патогенни дрожди са чувствителни към пимафуцин, включително родовете Aspergillus, Candida, Fusarium, Cephalosporium и Penicillium. Пимафуцин таблетки, покрити enteric coated, имат ефект само в чревния лумен, без да имат системен ефект.

• Показания за употреба: чревна кандидоза, вагинална кандидоза, остра атрофична кандидоза при пациенти с имунен дефицит, след терапия с кортикостероиди, антибиотици, цитостатици. Може да се използва по време на бременност и кърмене.
• Противопоказания:свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
• Странични ефекти:диария и гадене могат да се появят в първите дни от приема на лекарството и да изчезнат сами по време на лечението.
• Цена: средна цена 400 rub. за 20 табл

Амфотерицин В -аналози на Ambizom, Amphoglucamine, Amfocil, Ampholip, Fungizon са лиофилизати за инфузия. Прилага се при животозастрашаващи, прогресиращи гъбични инфекции, дисеминирани форми на кандидоза, коремни инфекции, перитонит, гъбичен сепсис.

Противогъбични лекарства от групата на азолите:

Азоли- група синтетични антимикотици, включително кетоконазол, итраконазол. След въвеждането на итраконазол в практиката, кетоконазолът губи значението си поради високата си токсичност и в момента се използва главно само за локално лечение на микози. Тази група антимикотици е ефективна при лечението на някои видове лишеи, гъбични инфекции на кожата, ноктите, скалпа и кандидоза на лигавиците.

Кетоконазол, аналози Ороназол Микозорал, Низорал, Фунгавис- синтетично производно на имидазолдиоксолан, активно срещу дрождеподобни гъби, дерматофити, висши гъби и диморфни гъби.

Итраконазол– аналози , Итразол, Кандитрал, Орунгал, Румикоз, Орунит. Синтетичните противогъбични лекарства в таблетки имат широк спектър на действие срещу гъбички: дерматофити, дрожди Candida spp, плесени. Ефективността на лечението на микози трябва да се оцени 2-4 седмици след завършване, на 6-9 месеца.

флуконазол– аналози Веро-флуконазол, Дифлукан, Медофлукон, Дифлазон, Микомакс, Микосист, Микофлукан, Флукостат.Противогъбичните лекарства в таблетки с високо специфичен ефект потискат активността на гъбичните ензими, нарушават техния растеж и репликация.

• Показания за употреба:Генерализирана кандидоза, засягаща дихателната система, коремните органи, очите и пикочно-половите органи. Системни поражения от Cryptococcus гъби - сепсис, менингит, белодробни и кожни инфекции, при пациенти с различни имунни нарушения и с нормален имунен отговор. Кандидоза на лигавиците на устната кухина, хранопровода, фаринкса, неинвазивна бронхопулмонална кандидоза. Генитална кандидоза, профилактика на гъбични инфекции при пациенти със злокачествени тумори. , микози на кожата: тяло, нокти (онихомикоза), с pityriasis versicolor. Дълбоки ендемични микози споротрихоза, кокцидиоидоза и хистоплазмоза при пациенти с нормален имунитет.
• ПротивопоказанияСвръхчувствителност, едновременна употреба на терфенадин и астемизол, период на кърмене. Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти с чернодробна недостатъчност, по време на бременност и при хора с органични сърдечни заболявания.

• Странични ефекти:Храносмилателна система: гадене, диария, коремна болка, промяна на вкуса, нарушена чернодробна функция. Нервна система: главоболие, световъртеж, конвулсии. Хематопоетични органи: неутропения, левкопения, тромбоцитопения. Алергични реакции: кожен обрив, ексудативен еритем, подуване на лицето, ангиоедем, уртикария, сърбеж по кожата. Сърдечно-съдова система: камерно мъждене/трептене, увеличена продължителност на Q-T интервала.
• Цена: флуконазол-150 mg 1 брой - 15 rub., 50 mg. 7бр.-32 руб., Дифлукан— 150 mg.-720 rub. 50mg 7pcs -850 rub. Микосист 150 мг. 1 бр - 270 rub., 50 mg 7 бр. - 550 рубли. Флукостат-150 мг. 1 бр - 150 rub., 50 mg 7 бр. - 250 рубли.

Азолните противогъбични таблетки трябва да се приемат с много вода и с храна. Ако пациентът има ниска стомашна киселинност, тези лекарства трябва да се приемат с киселинни течности. Когато приемате системни азоли, не приемайте астемизол, терфенадин, пимозид, цизаприд, хинидин, ловастатин и симвастатин. Бременни и кърмещи жени не трябва да използват азоли в таблетки.

Противогъбични таблетки от групата - Алиламини:

Алиламините са синтетични антимикотици, основните показания за употреба на които са дерматомикози - гъбични заболявания на ноктите, кожата, косата и лишеите.

- аналози Тербинокс, Тербизил, Екситерн, Брамизил, Ламизил. Това е алиламин, който има широк спектър на действие срещу гъбички, които причиняват заболявания на ноктите, кожата, косата, включително дерматофити. В ниски концентрации има ефект върху плесени и диморфни гъби.

• Показания за употреба: микози на скалпа, ноктите (онихомикоза), лечение на дерматомикоза на краката, торса, стъпалата, в случаите, когато разпространението на инфекцията е изразено и е показано перорално приложение на противогъбични средства. Тербинафин се използва само като локално лечение, пероралното приложение не е много ефективно при това заболяване.
• Противопоказания: Не се препоръчва при пациенти с активни, хронични чернодробни или бъбречни заболявания. Бременност и кърмене.
• Странични ефекти:Имунна система: системен и кожен лупус еритематозус. Нервна система: главоболие; нарушения на вкуса, световъртеж. Храносмилателна система: усещане за пълнота в стомаха, гадене, загуба на апетит, коремна болка, диария. Дерматологични реакции: кожни реакции, псориазис-подобни кожни обриви. Мускулно-скелетна система: артралгия, миалгия.
• Цена: Тербизил 14 бр. 1000 rub., 28 бр. 1800 rub. Ламизил 14 бр. 1800 rub. Тербинокс 14 бр. 580 рубли. 14 бр. 480-560 rub.

Тербинафин се приема перорално, независимо от приема на храна, трябва да се приема с достатъчно количество вода. Консумацията на алкохол е противопоказана по време на лечение с перорални противогъбични лекарства.

Противогъбични средства от други групи:

Гризеофулвин е един от първите естествени антимикотици, има тесен спектър на действие, поради което се използва само в случаи на дерматомикоза, причинена от дерматомицетни гъбички.

- противогъбично лекарство в таблетки, което се използва само при тежки гъбични инфекции. Не се използва за лечение на гъбични инфекции, които са леки и лесно се елиминират с локално лечение. Това е антибиотик, ефективен срещу гъбички от рода Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum.

Гризеофулвин се приема перорално веднага след или по време на хранене. Ако пациентът е на диета с ниско съдържание на мазнини, тогава употребата на гризеофулвин трябва да бъде с една супена лъжица. лъжица растително масло.

Гъбичните инфекции са сред актуалните и все още не напълно решени проблеми на съвременната медицина. Според статистиката на Световната здравна организация около 90% от населението поне веднъж в живота си се е сблъсквало с гъбични заболявания.

В същото време една трета от всички диагностицирани случаи се дължат на микоза на стъпалото. За лечение на тези заболявания са създадени различни лекарства под формата на таблетки, под формата на мехлеми, спрейове и лакове.

В медицинската област всички гъбични заболявания на краката, в зависимост от вида на патогена, обикновено се разделят на две категории: епидермофитоза и руброфитоза. Зоните, засегнати от гъбичните патогени, са предимно стъпалата, задната част на краката и кожата между пръстите.

Представени са фактори, които могат да провокират гъбична инфекция:

• пукнатини и ожулвания в интердигиталната област, които се появяват на фона или сухота на кожата, редовно използване на неудобни обувки;
• съдови заболявания;
• намаляване на защитните сили на организма и чести стресови ситуации.

Хората, които са в близък контакт с пациенти, подложени на лечение на тези заболявания, както и активните посетители на обществени места като сауни, бани и басейни, са изложени на риск от заразяване с онихомикоза и микоза на краката. Гъбата е много устойчива на негативни фактори на околната среда, така че може да се зарази дори на места, които редовно се дезинфекцират.

Фактът, че е време да се използва противогъбичен агент под формата на таблетки или крем, ще бъде показан от характерни симптоми, които могат да се наблюдават още в първите дни след инфекцията. По този начин първите признаци на гъбична инфекция са представени от появата на пукнатини и лющене, зачервяване на кожата и силен сърбеж.

Основните признаци на гъбички по ноктите включват:

• придобиване на бял, жълт, кафяв или черен оттенък от нокътната плоча;
• разпадане на ноктите;
• удебеляване или изтъняване на нокътната плоча;
• деформация на формата на ноктите.

Характеристики на съвременното лечение на гъбички по ноктите и краката

Ако идентифицирате горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който може да избере ефективно лечение. В ранните стадии на заболяването на пациентите се предписват локални спрейове и кремове, които са предназначени да действат директно върху гъбичките и не предизвикват тежки странични ефекти.

За лечение на напреднали форми на заболяването, придружени от признаци на дълбоко увреждане, деформация и лющене на нокътната плоча, се предписват широкоспектърни противогъбични лекарства в таблетки.

Почти всички противогъбични таблетки се предлагат без рецепта, но самолечението при онихомикоза и микоза на краката не се препоръчва, тъй като употребата на неправилно лекарство и безотговорният подход към лечението може да влоши състоянието.

Освен това трябва да се има предвид, че всички противогъбични антибиотици в таблетки имат редица противопоказания и могат да предизвикат нежелани странични ефекти. Това обяснява необходимостта от предварителна консултация със специалист, който да определи продължителността на лечението и оптималните дозировки.

Успехът на лечението зависи до голяма степен от пациента, който трябва стриктно да спазва препоръките на лекуващия лекар, да не спира лечението и да не пропуска лекарства. В противен случай има висок риск от рецидив на заболяването.

Всички съвременни противогъбични таблетки за кожата и ноктите могат да бъдат разделени на няколко групи:

• полиени;
• Азоли;
• Алиламини.

Първата категория включва всички широкоспектърни противогъбични таблетки, представени от нистатин, нитамицин, леворин и амфотерицин В. Напоследък таблетките Nitsatin, които се предписват за кандидоза на кожата и лигавиците, все повече се използват при лечението. По време на лечението пациентите могат да получат алергични реакции, пристъпи на гадене и повръщане и коремна болка.

Леворин е по-ефективен срещу гъбични инфекции, причинени от гъбички Candida. Но употребата му не се препоръчва при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и стомашни язви.

Друга високоефективна широкоспектърна противогъбична таблетка с фунгицидни свойства е пимафуцин, към който са чувствителни почти всички патогенни дрожди. Първите дози антибиотик могат да бъдат придружени от значително влошаване на състоянието, гадене, повръщане и замайване, които като правило изчезват по време на лечението.

Амфотерицин В, който се предписва само в условия на спешна нужда, ще помогне за справяне с животозастрашаващи прогресивни гъбични инфекции, дисеминирани форми на кандидоза и гъбичен сепсис.

Популярни лекарства за гъбички

Не по-малко ефективни са лекарствата, принадлежащи към втората група и включващи различни локални средства и противогъбични таблетки. Прегледите, идващи от хора, които са успели да се справят с гъбични инфекции на ноктите и краката, ни позволяват да подчертаем отделно лекарства като кетоконазол, итраконазол и флуконазол.

Изброените антимикотици ви позволяват да се справите не само с гъбични инфекции на нокътните плочи и кожата, но и с кандидоза на лигавицата и различни видове лишеи.

Ако причинителят на заболяването принадлежи към дерматофити, висши гъбички или гъбички, подобни на дрожди, които могат да бъдат установени по време на инструментално изследване, тогава на пациента се предписва лечение с кетоконазол или негови аналози.

Често употребата на лекарството се дължи на неефективността на локалното действие върху гъбичните спори, свързани с дълбоко увреждане на нокътните плочи или кожата.

За съжаление Кетоконазол е доста силна противогъбична таблетка, която не трябва да се приема по време на бременност и кърмене, както и при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност.

По време на лечението пациентът може да изпита гадене, повръщане, главоболие и сериозни нарушения на сърдечно-съдовата и пикочно-половата система, така че категорично не се препоръчва употребата на лекарството без лекарско предписание.

Те включват добре познатия флуконазол и неговите аналози, предписани за генерализирана кандидоза, системна инфекция от гъбички Cryptococcus, микози на краката, онихомикоза и лишеи.

При микоза на краката се предписват и лекарства от третата група, включително синтетични противогъбични таблетки за нокти. Прегледите ни позволяват да подчертаем лекарство като Terbinafine.

Таблетките имат широк спектър на действие и ви позволяват да се справите с дерматофити и други гъбички, които са причинители на много заболявания на кожата, косата и ноктите.

Обобщавайки, може да се отбележи, че е доста трудно да се определи кои противогъбични таблетки са най-добри, тъй като предписването на успешно лечение трябва да включва задължително изследване на пациента, за да се определи естеството на инфекциозния агент и индивидуалните характеристики на тялото.

Само в този случай ще бъде възможно да изберете най-добрите противогъбични таблетки, които ще ви зарадват с положителни резултати и няма да имат отрицателен ефект върху тялото.

Видео за таблетки против гъбички