Теоретични основи на проблема за социално-педагогическата подкрепа на семейства с деца с увреждания

Въведение	3
Глава 1 Уврежданията като социален проблем на съвременното общество
1.2 Характеристики на основните направления на социалното подпомагане и защита на хората с увреждания в Русия и чужбина в съвремието
Глава 2 Културни и развлекателни дейности като основа за социокултурна рехабилитация на хора с увреждания
2.1 Концепция и основни характеристикикултурни и развлекателни дейности
2.2 Основни направления на социално-културната рехабилитация на хората с увреждания	45
2.3 Модел на социокултурна рехабилитация на хора с увреждания	52
Глава 3 Съвременни технологии за културни и развлекателни дейности с хора с увреждания
3.1 Характеристики на културни и развлекателни дейности с хора с увреждания
3.2 Технологични основи на културни и развлекателни дейности с хора с увреждания
Заключение	70
Литература	72

ВЪВЕДЕНИЕ
Последното десетилетие на ХХ век е белязано от появата и утвърждаването на нова специалност в професионалната сфера – „Социални дейности”. Като специализиран вид професионална дейност за първи път е легализиран в Русия през 1991 г. Оттогава се наблюдава активен интерес на изследователите към проблемите на социалната работа, социалните услуги за населението и личността на специалиста - професионалист в социалната сфера. Важен компонент от професионалната дейност на социалния работник е работата с хора с увреждания - хора с уврежданияжизнена дейност.

В съвременните условия на Русия, когато политическият, икономическият, социалният живот на страната претърпя и продължава да претърпява радикална трансформация, решаването на проблемите на хората с увреждания и хората с увреждания се превръща в една от приоритетните области на социалната политика на държавата. Ниско нивои качеството на живот на повечето хора с увреждания са придружени от сериозни лични проблеми, причинени от неадаптацията на тези хора в бързо променяща се социокултурна среда.

Пълноценната жизнена дейност за огромното мнозинство от хората с увреждания е невъзможна без осигуряването им различни видовесъдействие и услуги, които задоволяват техните социални потребности, включително в областта на рехабилитационните и социални услуги, помощни средства и приспособления, материално и друго подпомагане. Адекватното и навременно задоволяване на индивидуалните потребности на хората с увреждания има за цел да осигури компенсиране на съществуващите им ограничения в жизнената активност. Това включва създаване на равни възможности за тях с други категории от населението в социалната, битовата, професионалната, социално-политическата, културната и други сфери. Според различни изследователи повечето от тези граждани принадлежат към най-незаможните слоеве от населението. От години, особено през последните години, показателят за тяхната трудова и друга социална активност остава нисък.

Положителна посока в развитието на тези явления е възможна само ако се предостави целенасочена помощ на хората с увреждания, насочена по-специално към самоопределение и самореализация на тяхната личност. Мащабът на проблемите на хората с увреждания и необходимостта от решаването им като приоритет се дължат на постоянната тенденция към увеличаване на дела на хората с увреждания в структурата на населението на Руската федерация.

Според експерти на ООН хората с увреждания съставляват средно 10% от населението. Уместността на темата на тази работа се обяснява с факта, че в Русия има увеличение както на абсолютните, така и на относителните показатели за инвалидност, което се случва на фона на намаляване на населението на страната и нейните отделни региони, увеличаване в заболеваемостта и смъртността. Към началото на 2001 г. общият брой на хората с увреждания в страната достига 10,7 милиона. Всяка година повече от един милион граждани са признати за първи път с увреждания, почти половината от тях са хора в трудоспособна възраст. Броят на децата с увреждания непрекъснато нараства. За тази голяма група хора, повече или по-малко ограничени в своите връзки и взаимодействия с обществото, изправени пред значителни бариери за включване в социалното и културното пространство, периоди на социални трансформации като настоящия етап на развитие на руското общество стават особено трудни и болезнени .

Като се има предвид структурната специфика на увреждането в съвременното общество, на първо място, значителен брой хора с увреждания с ограничени възможности само в някакво специфично отношение, значението на сферата на културата, различните видове културни дейности е очевидно, тъй като, от една страна, , възможна, а от друга страна, необходима сфера на социализация, самоутвърждаване и себереализация на хората с частични увреждания.

Вътрешният и чуждестранен опит в решаването на проблемите на социалната адаптация и социокултурната рехабилитация на хората с увреждания чрез култура и изкуство свидетелства за високата ефективност на съответните програми и технологии и способността им да осигурят интеграцията на хората с увреждания в социалния и културния живот.

През 1995 г. Министерството на социалната защита на населението на Руската федерация и Министерството на културата на Руската федерация признават необходимостта от съвместно създаване на цялостна система за рехабилитация на хора с увреждания с помощта на средствата на културата и изкуството, осигуряване на разработване на подходящи социокултурни технологии и одобрена концепция за социокултурна политика по отношение на хората с увреждания в Руската федерация, изготвена от Руския институт за изследване на културата.

Изграждане на специализирана социокултурна политика към хората с увреждания, отчитаща количествените и качествените характеристики на тази група от населението, спецификата на съвременната социална ситуация, основана на такива основни принципи, като научна валидност, систематичен подход за идентифициране и поставяне на проблеми, като се вземат предвид естеството и степента на диференциация различни групихора с увреждания, регионализация, йерархия и координация на субектите на организационна дейност, опора на правно основание, технологичните подходи и решения са необходимо условие за организиране на културни и развлекателни дейности на хората с увреждания. В същото време най-важните вектори за изграждане на социокултурна политика по отношение на хората с увреждания трябва да бъдат фокусът върху способностите на хората с увреждания, а не върху тяхното увреждане; да подкрепяме гражданските права и достойнството на хората с увреждания, вместо да ги третираме като обект на благотворителност.

Анализът на настоящата ситуация дава основание да се заключи, че няма достатъчно, а в някои отношения откровено казано, в процес на разработкасфери на социални и културни дейности на хората с увреждания, което се разглежда по-скоро като някакво второстепенно „приложение“ към области като медицински грижи и професионално обучение на хора с увреждания и тяхната материална подкрепа.

Ето защо трябва да се насочи вниманието към специалната, иначе некомпенсирана роля на дейностите, свързани с включването на хората с увреждания в различни формикултурен отдих. Това е специално пространство за разработка, което потенциално съдържа много широк обхватизбор на форми на самореализация, изпълнява функцията на психологическа компенсация и възстановяване на нарушени социални и социално-психологически мрежи на взаимодействие между хората с увреждания.

Теоретичните и методологическите аспекти на социалната работа като научна теория, академична дисциплина и професионална дейност са отразени в изследванията на S.A. Беличева, В.Г. Бочарова, Б.З. Вулфова, М.А. Галагузова, С.И. Григориева, И.В. Гурянова, Л.Г. Гуслякова, Н.Ф. Дементиева, Т.Е. Демидова, Ю.А. Кудрявцева, А.И. Ляшенко, С.Г. Максимова, В.П. Мелникова, П.Д. Павленка, А.М. Панова, Л.В. Топчего, М.В. Фирсова, Е.И. Холостовой, В.Д. Шапиро, Т.Д. Шевеленкова, Н.Б. Шмелева, Н.П. Шчукина, В.Н. Ярская-Смирнова и др.

Проблемите на уврежданията и начините за тяхното преодоляване се разглеждат от учени и специалисти в следните области: психологически (T.A. Dobrovolskaya, A.A. Dyskin, S. Zastrow, F.A. Kolesnik, E.I. Maksimchikova, N.B. Shabalina и др.); педагогически (Н. А. Горбунова, М. В. Коробов, Л. Г. Лаптев, Е. И. Охрименко, Е. И. Холостова и др.); социологически (Д. Д. Войтехов, М. М. Косичкин, П. Д. Павленко, Н. В. Шапкина и др.); медицински (В. А. Горбунова, Н. Ф. Дементиева, В. А. Зетикова, К. А. Каменков, Л. М. Клячкин, Т. Н. Кукушкина, Е. А. Сигида, Е. И. Танюхина и др.); юридически (О.В. Максимов; О.В. Михайлова и др.); професионален труд (Е.Л. Бичкова, Л.К. Ермилова, Д.И. Катичев, А.М. Лукьяненко, Е.В. Муравьова, А.И. Осадчих, Р.Ф. Попков, В.В. Сокирко, И.К. Сирников и др.).

V.A. посвети своите трудове на изследването на характеристиките на социокултурната рехабилитация на хората с увреждания. Воловик, А.Ф. Воловик, Е.А. Залученова, Ю.Д. Красилников, В.И. Ломакин, Л.Б. Медведева, Ю.С. Моздокова, Т.Ф. Мурзина, Е.А. Орлова, Л.С. Перепелкин, Л.И. Плаксина, Г.Г. Сиюткина, А.А. Сундиева, В.Ю. Теркин, Г.Г. Фурманова, Л.П. Храпилина, А.Е. Шапошников, Б.С. Шипулина и др.

Проблемът за професионалното обучение на специалисти по социална работа за културни и развлекателни дейности с хора с увреждания е разработен от нас, като се вземат предвид водещи изследвания в областта на педагогиката и психологията на S.I. Архангелски, Ю.К. Бабански, А.А. Дергача, Б.З.Вулфова, Н.В. Кузмина, Ю.Н. Кулюткина, И.Я. Лърнър, А.К. Маркова, В.А. Сластенина, Е.Н. Шиянова и др.

Горните произведения съдържат много ценна и полезна информация. Научните знания в тях обаче трябва да бъдат систематизирани, структурирани, адаптивно обработени, допълнени с онези методи, средства и техники, с помощта на които те могат комплексно да решават проблемите на включването на хората с увреждания в различни форми на културно свободно време.

Анализ на литературата, състоянието на проблема с организирането на културни и развлекателни дейности с хора с увреждания в теорията и практиката на социалната работа, изучаване на опита на социалните услуги в в тази посокани позволяват да констатираме успешното решаване на много от поставените задачи. В същото време остават неразрешени противоречията между нарастващата актуалност на разработването и внедряването на обещаваща технология за културни и развлекателни дейности с хора с увреждания и недостатъчното развитие на теоретичната и методологическа основа за това, както и между съществуващите практически опит в организирането на културно свободно време за хора с увреждания и неговата недостатъчна цялост и систематичност като област на професионална социална работа с хора с увреждания.

ГЛАВА 1 Уврежданията като социален проблем на съвременното общество
1.1 Исторически анализ на проблема с уврежданията в предреволюционна Русияи СССР

През цялото време на съществуването на човешката цивилизация е имало проблем с оказването на помощ на хората с увреждания. Промените, настъпващи в развитието на обществото и в социално-икономическите отношения, промениха посоката и подходите за подпомагане на хората с увреждания в нужда.

Някои изследователи дават приоритет в областта на социалната защита на хората с увреждания на чужбина. Междувременно Русия винаги се е характеризирала със социална подкрепа за граждани от тази категория, които се нуждаят от нея.

Още в древната славянска общност или vervi през периода на езичеството е положена традиция за грижа за слабите и немощните. Роднините трябваше да се грижат за такива хора. Ако нуждаещите се нямаха роднини, социалните грижи за хората с увреждания бяха поверени на селската общност. Тази форма на социално подпомагане на хора с увреждания, като редуващо се хранене в къщите на селските собственици от един ден до седмица, стана широко разпространена. Арестуваните се местят от един двор в друг, докато обиколят цялото село и получат помощ от всеки стопанин. Заедно с алтернативното хранене, селските общности практикуваха такъв метод на благотворителност, като домакините приемаха нуждаещите се за дълъг период от време и им осигуряваха храна. В този случай по решение на селския „свят“ въпросното лице е дадено на стопанина за пълна издръжка. Тази форма на благотворителност се използва при условията на определено плащане на члена на общността за издръжката на лице с увреждания, което домакинът получава от селското общество, или освобождаването на селското домакинство от плащане на светски или дори всички естествени задължения . В други случаи, за да вземе слаб човек в дома си за пълна издръжка, на собственика на селското домакинство беше разпределен допълнителен парцел светска земя или парцел земя за бедните. Сред формите на обществена благотворителност на селяните доста често се използва издаването на зърнени храни от общинските запаси на нуждаещите се. Такива помощи за хляб се разпределяха според „присъдите“ на селските събрания, те се издаваха ежемесечно или по друго време и се определяха в различни размери.

С появата на древната руска държава основните тенденции в подпомагането на хората с увреждания бяха свързани с княжеската защита и настойничество. Великият херцог на Киев Владимир Кръстител с грамота от 996 г. задължава духовенството да се занимава с обществена благотворителност, като установява десятък за поддръжката на манастири, богаделници и болници.

В продължение на много векове църквата и манастирите остават център на социална помощ за стари, бедни, сакати и болни. Манастирите поддържат бозайници, болници и сиропиталища. Църковните енории предоставят социална помощ на много хора с увреждания. До 18 век, например, в Москва е имало около 20 енорийски богаделници. Във всичките 90 московски богаделници, собственост на църквата, града и частни благодетели, през 1719 г. са държани около 4 хиляди нуждаещи се. Като цяло до 90-те години на 19 век Православната църква е поддържала 660 милостини и почти 500 болници. Според данни към 1 декември 1907 г. от 907 мъжки и женски манастири, действащи по това време в Русия, повече от 200 манастира извършват постоянна работа по социална благотворителност за инвалиди.

Известни са укази на Иван Грозни и Петър I за подпомагане на „сираците и окаяните“, които са получили подслон и храна в манастири и богаделници. Така при Петър I беше създадена доста обширна система за социална защита на хората с увреждания. Загрижен „за снабдяването“ на наистина нуждаещите се, императорът през 1700 г. пише за изграждането на богаделници във всички провинции за осакатените, „които не могат да работят“. През 1701 г. Петър I издава укази, предвиждащи назначаването на някои от бедните и болните като „пари за храна“, а останалите настаняват в „домашните богаделници на Негово Светейшество патриарха“. През 1712 г. той изисква създаването на болници навсякъде в провинциите „за осакатените, които не могат да изкарват храна чрез труд, и болницата трябва да бъде в името на милосърдието за сираците, бедните, болните и осакатените, и за най-възрастните хора от двата пола.”

Законодателните актове на Петър I относно социалната защита на хората с увреждания бяха насочени предимно към облагодетелстване на военния персонал. По този начин инструкциите и хартите на армията и флота от онова време съдържат задължението на държавата да оказва помощ на ранените за сметка на държавен бюджет. През 1710 г. Петър I издава заповед „да се лекуват ранените от хазната“ и да им се дава „пълна заплата“. Името на Петър I се свързва с откриването на първия в Русия дом за възрастни хора за осакатени войници. Освен това по отношение на тежко ранените офицери и войници през 1720 г. е установено, че напълно безпомощните от тях трябва да бъдат лекувани и „хранени в болницата до смърт“.

Екатерина II, въз основа на „Институцията за губернаторствата“, приета през 1775 г., създава ордени за обществена благотворителност в 33 провинции на Русия, на които е поверено, наред с други грижи, създаването и поддържането на богаделници във всяка 26-та епархия „за мъже и жени, бедни и сакати, които нямат храна."

В резултат на това до 1862 г. се оформя определена система от институции за социално подпомагане, която включва медицински институции (болници, лудници), образователни институции (сиропиталища, сиропиталища, училища за деца на чиновници), пансиони, местни благотворителни дружества и институции за благотворителност. Последните включват богаделници, старчески домове и домове за неизлечимо болни.

Опитите за провеждане на определени мерки за социална защита на хората с увреждания се провеждат по време на управлението на Александър I. Сред многобройните области на социална помощ на „Императорското хуманно общество“, създадено през май 1802 г., водещото място заема благотворителността за изкривените по природа (сакати, глухонеми, слепи и др.) г.) предоставяне на безплатни или намалени цени на апартаменти и храна на нуждаещите се, възстановяване на здравето на болните. Така през 1908 г. под егидата на „Дружеството” функционират 76 богаделници, в които се грижат за бедните от двата пола, наброяващи 2147 души.

Участва в грижите за военноинвалиди обществена организация„Комитет за помощ на ранените воини“, основан от Александър I през 1814 г. и по-късно наречен Александърски комитет. „Комитетът“ разпределя пенсии и поддържа военни богаделници, най-известните от които са богаделницата „Чесме“ в Санкт Петербург и богаделницата „Измайловская“ в Москва. Благотворителните домове са предназначени за настаняване на 1000 пенсионирани военни.

Голям принос за каузата на социалното подпомагане на хората с увреждания направиха органите на градското самоуправление на предреволюционна Русия - градските думи и градските районни попечители, създадени в съответствие с „Градския правилник за всички руски градове“ през 1870 г. правителството на Александър II. Дейностите на местните настоятели първоначално бяха насочени към открита благотворителност, към пряка помощ на нуждаещите се (издаване на парични помощи и в натура). Въпреки това, с развитието на мрежа от богаделници и други благотворителни институции от затворен тип, попечителите се опитаха да настанят отделни молители - предимно безпомощни и болни хора - в богаделници, старчески домове и др.

За социалната защита на хората с увреждания допринесоха и частни благотворители и меценати. И така, П.П. Помян-Песаровий През 1813 г. за първи път издава седмичен вестник с историческо и политическо съдържание „Руски инвалид“ на руски и немски език, чиито приходи от разпространението трябва да помогнат на най-нуждаещите се инвалиди от войната от 1812 г. До 1814 г. капиталът от вестника достига 300 хил. рубли, а до 1815 г. - 400 хил. рубли. От тези средства 1200 инвалиди са получили постоянни помощи. До 1822 г. капиталът, увеличен чрез разширяване на издаването на вестника, който става ежедневник, достига 1 милион 32 хиляди рубли. .

След преломните политически събития от октомври 1917 г., които доведоха до установяването на съветската власт, новото правителство, представено от Съвета на народните комисари (SNK), незабавно започна изпълнението на програмата на болшевишката партия по отношение на нуждаещите се категории от населението, и преди всичко граждани с увреждания.

Още на 13 ноември 1917 г., на шестия ден от своето съществуване, Съветът на народните комисари включва сред първите мерки и постановления на съветското правителство официалното правителствено съобщение „За социалното осигуряване“. Този документ гласи: „Правителството на работниците и селяните... уведомява работническата класа на Русия, както и градската беднота, че незабавно ще започне да издава декрети за политиката на социално осигуряване, основана на лозунгите за осигуряване на работниците: 1) разширяване на осигуряване на всички работници без изключение, както и на бедните в градовете и селата; 2) разширяване на осигуряването за всички видове увреждания, а именно в случай на болест, нараняване, увреждане, старост, майчинство, вдовство и сирачество, както и безработица; 3) поемане на всички осигуровки изцяло върху работодателите; 4) обезщетение на най-малко пълния доход в случай на загуба на трудоспособност и безработица; 5) пълно самоуправление на осигурените във всички застрахователни организации." Според правителствения доклад за социалното осигуряване, който постави основата за формирането на система за социално подпомагане на хората с увреждания в Русия, пенсиите на хората с увреждания се увеличиха от 1 януари 1917 г. 100% за сметка на пенсионния фонд.

През 1919 г. законодателството за социалната защита на хората с увреждания е допълнено от Правилника „За социалното осигуряване на инвалидите на Червената армия и техните семейства“. В резултат на правителствените мерки за организиране на държавната система социална сигурностпрез 1918-1920 г Значително се увеличи броят на пенсионерите и семействата на войници от Червената армия, които са ползвали обезщетения. Ако през 1918 г. 105 хиляди души са получавали държавни пенсии, през 1919 г. - 232 хиляди, то през 1920 г. броят на пенсионерите в РСФСР е бил 1 милион души, включително 75% от бившите военни. В сравнение с 1918 г. броят на семействата на войници от Червената армия, които са ползвали държавни помощи, се е увеличил през 1920 г. от 1 милион 430 хиляди до 8 милиона 657 хиляди.В същото време е имало 1800 институции за инвалиди, в които са настанени 166 хиляди души.

През годините на периода на възстановяване в съответствие с новата политика за социална защита съветско правителствоприе редица наредби. Съгласно резолюцията на Съвета на народните комисари „За социалното осигуряване на инвалидите“ (8 декември 1921 г.) всички работници и служители, както и военнослужещи, получават право на пенсия за инвалидност в случай на увреждане поради професионална болест, трудова злополука, общо заболяване или старост.

Въз основа на постановлението на Съвета на народните комисари от 14 май 1921 г. са създадени селски комитети за взаимопомощ, които предоставят социална помощ на нуждаещите се под формата на помощи, заеми, оран полета и жътва, финансова подкрепа за училища, болници , старчески домове, снабдяването им с гориво и др. Още през първите месеци на своята дейност комисиите за взаимопомощ оказаха значителна подкрепа на нуждаещите се хора с увреждания. През 1924 г. паричният фонд на селските комитети възлиза на 3,2 милиона рубли, през септември 1924 г. - около 5 милиона рубли.

Въз основа на опита на селските комитети за обществена взаимопомощ по-късно възниква система от селски дружества за взаимопомощ. През септември 1925 г. Всеруският централен изпълнителен комитет и Съветът на народните комисари на RSFSR одобриха „Правилник за дружествата за взаимопомощ на селяните“. Наредбите задължават тези дружества да осигурят социално осигуряване на инвалидите и всички най-бедни слоеве на селото, да „помагат“ на държавните органи в оборудването, поддържането и снабдяването на институции за хора с увреждания, болници и обществени кухни, разположени на тяхна територия. За решаването на тези проблеми бяха частично отпуснати средства от правителствени агенциисоциална сигурност. През втората половина на 20-те години в RSFSR функционират около 60 хиляди селски дружества за взаимопомощ, чиито средства надхвърлят 50 милиона рубли.

Постепенно селските дружества за взаимопомощ се заменят с каси за взаимопомощ на колхозниците. Тяхното съществуване е законово установено с решение на Всеруския централен изпълнителен комитет и Съвета на народните комисари от 13 март 1931 г. Той одобри „Правилника за фондовете за взаимопомощ на колективните фермери“. Този регулаторен документ дава право на касовите апарати да предоставят финансова и непарична помощ в случай на болест и нараняване. Според наредбите за обществените фондове за взаимопомощ на колективните фермери, те трябваше да участват в наемането на хора с увреждания. През 1932 г. тези фондове наемат 40 хиляди инвалиди на различни работни места в колхозите, както и в организираните от тях работилници само в РСФСР. Наред с това обществените взаимопомощни каси откриха домове за инвалиди, медицински пунктове и др.

Пенсионното осигуряване на хората с увреждания беше рационализирано в Правилника на Всеруския централен изпълнителен комитет и Съвета на народните комисари (март 1928 г.). Размерът на пенсиите се определя в зависимост от групата и причината за увреждане, трудовия стаж и размера заплати. От 1961 г. в компетенциите на Министерството на социалното осигуряване на RSFSR започва да включва изплащането на пенсии, осигуряването на медицински и трудов преглед, заетостта и професионалното обучение на хората с увреждания, тяхното материално и битово обслужване и др.

За осъществяване на процедурата за установяване на инвалидност е създаден специален организационен и структурен институт - медицинска трудова експертиза, първоначално като компонент на застрахователната медицина. Формирането на застрахователната медицина се основава на постановлението на Съвета на народните комисари от 16 ноември 1917 г. за прехвърлянето на фабрики и фабрики към здравноосигурителни фондове. Възникването на застрахователната медицина от своя страна обуславя необходимостта от медицинска експертиза на работоспособността в системата на социалното осигуряване. Създадени са лекарски контролни комисии (ЛКК) към здравноосигурителните каси. В първия период от съществуването си VKK тяхната функция беше да проверяват правилността на диагнозите на лекуващите лекари, да определят временната нетрудоспособност и да изследват трайната неработоспособност.

С постановление на Съвета на народните комисари от 8 декември 1921 г. е въведена така наречената „рационална“ шестгрупова система за определяне на инвалидността: I група - човек с увреждания е не само неспособен за никаква професионална работа, но и се нуждае външна помощ; II група - лице с увреждания не е способно да извършва професионална работа, но може да се справи без външна помощ; III група - човек с увреждания не е способен на редовна професионална работа, но може до известна степен да изкарва прехраната си чрез случайни и лека работа; IV група - лице с увреждане не може да продължи предишната си дейност професионална дейност, но може да премине към нова професия с по-ниска квалификация; V група - лице с увреждане е принудено да се откаже от предишната си професия, но може да намери нова професия със същата квалификация; VI група - възможно е продължаване на предишната професионална работа, но само с намалена производителност. Тази класификация на увреждането беше наречена „рационална“, тъй като вместо процентния метод въведе определение за работоспособност въз основа на способността на лицето с увреждане, в зависимост от здравословното му състояние, да извършва каквато и да е професионална работа или работа в предишния си период. професия. По този начин започна да се установява принципът за определяне на тежестта на дисфункцията на пациента и сравняването им с изискванията на професионалната работа, наложени на тялото на работника. Рационалното зърно на шестгруповата система беше на първо място, че като признава увреждане дори на лица с леко намалена работоспособност (VI, V и отчасти IV група), тя им дава, предвид съществуващата тогава безработица време, възможността да си намерят работа и да ползват определени облаги, предоставяни от държавата на хората с увреждания. Хората с увреждания само от първите три групи имаха право на пенсионно осигуряване. Шестгруповата класификация обаче не може да удовлетвори напълно изискванията за изследване на работоспособността в условията на индустриализация на икономиката, премахване на безработицата и високата необходимост от работната сила. Един от основните недостатъци на медицинската експертиза беше липсата на научна и методологична база.

Най-важният фактор, който определяше всичко по-нататъчно развитиетрудова медицинска експертиза и социална политика по отношение на инвалидите, е заменен през 1923 г. класифициране на инвалидност от шест групи до три групи. Според него хората с увреждания са разделени на три групи: I - лица, които са напълно загубили работоспособността си и се нуждаят от външни грижи; II - тези, които са загубили напълно способността да извършват професионална работа, както в собствената си, така и в която и да е друга професия; III - неспособни да работят системно по професията си в обичайните за тази професия условия, но запазват остатъчна работоспособност, достатъчна за прилагането й: а) не на редовна работа, б) при намален работен ден, в) при друга професия със значителна намаляване на квалификацията.

Замяната на шестгруповата класификация с тригрупова е извършена не механично - чрез премахване на групи 4, 5 и 6, на които не са назначени пенсии, а чрез значително преработване на формулировката на групите инвалидност, предимно група 3, което всъщност включва критериите на ликвидираната група 4 - възможността за работа „по друга професия със значително намаление на квалификацията“. По този начин лицата, които действително са запазили работоспособността си, престават да бъдат признавани за инвалиди, а от друга страна хората с ограничена работоспособност започват да принадлежат към група 3, в която хората с увреждания получават пенсия

Тази тригрупова класификация на уврежданията, която още през тридесетте години изигра значителна роля в рационализирането на медицинската и трудовата експертиза, съществува с някои промени до наши дни.

В началото на 60-те години. Бяха приети редица документи (Закон за държавните пенсии от 14 юли 1956 г., Закон за пенсиите и обезщетенията на членовете на колхозите от 15 юли 1964 г.), които значително повлияха върху подобряването на пенсионното осигуряване на хората с увреждания. Безплатната медицинска помощ, безплатното образование и други придобивки, предоставени чрез обществените фондове за потребление на цялото население на Съветския съюз, бяха еднакво собственост на хората с увреждания. На тези цели послужи и държавната система за заетост на хората с увреждания, която им позволява, ако желаят, да работят в условия, които не са им противопоказани по здравословни причини. През този период за първи път е създадено единно законодателство за държавните пенсии, изплащани както от фондовете на социалното осигуряване, така и от държавните бюджети, чрез системата на органите за социално осигуряване. Това единно законодателство обхваща всички видове пенсии, включително пенсии за инвалидност, назначени на работници, служители, лица, приравнени към тях, студенти, редници, сержанти и старши военнослужещи на наборна служба, членове на творчески съюзи, някои други граждани, както и семейство членове на всички тези категории работници.

През 1965 г. законодателството по отношение на колхозниците беше хармонизирано и за тях бяха установени същите правни норми, които преди това бяха разширени за работниците и служителите. До 1967 г. е установен единен ред за пенсии за инвалидност за всички социални и професионални категории граждани и единен ред за медицински и трудов преглед, който е в сила до 1990 г.

От средата на 70-те години можем да говорим за появата и развитието на нова държавна форма на социални услуги, а именно социално-битови услуги за хора с увреждания у дома. За записване в домашни услуги бяха необходими редица документи, включително удостоверение от лечебно заведение, потвърждаващо липсата на хронично психично заболяване на етап изразен дефект или тежка умствена изостаналост; туберкулоза в отворена форма; хроничен алкохолизъм; венерически и инфекциозни заболявания, бактериално носителство. Пансионът, на който е поверено да обслужва гражданите у дома, трябваше да предоставя следните видове услуги: 1) доставка на продукти по предварително разработен набор веднъж или два пъти седмично (при възможност доставка на топъл обяд и полуфабрикати за закуска могат да се организират веднъж на ден и вечеря); 2) пране и смяна на спално бельо най-малко веднъж на всеки 10 дни, за което пансионът разпределя три комплекта спално бельо за всяко обслужено лице; 3) почистване на жилищни и общи части; 4) доставка на лекарства, плащане на комунални услуги, доставка на артикули до пране и химическо чистене, обувки за ремонт.

В същото време се появяват услугите за социално подпомагане граждани с уврежданиясъс специални структурни звена. Такива структурни звена бяха отдели за социално подпомагане вкъщи за самотни граждани с увреждания, които бяха организирани към районните отдели за социално осигуряване. Дейността им се регулира от „Временен правилник за отдела за социално подпомагане в дома за самотни граждани с увреждания“. Наредбата постановява, че освен вече традиционните видове социално-битова помощ, социалните работници са длъжни при необходимост да оказват помощ за поддържане на лична хигиена, да изпълняват заявки, свързани с пощенски пратки, да съдействат за получаване на необходимата медицинска помощ и предприемат мерки за погребение на починали самотни клиенти. Услугите бяха предоставени без начисляване на такси. Социален работник от персонала на отдела за социално подпомагане е трябвало да обслужва 8-10 самотни инвалиди от 1-2 група у дома.

Отделенията се създават, когато има минимум 50 инвалиди, нуждаещи се от домашни грижи. През 1987 г. нов нормативен актНаправени са промени в дейността на отделите за социално подпомагане. Промените засягат основно организацията на отделите за социално подпомагане по домовете. Беше по-ясно дефиниран контингентът на лицата, подлежащи на домашни грижи, като беше предвидено и лицата, получаващи максимална пенсия, да заплащат такса в размер на 5 на сто от пенсията. Записването в домашните услуги се извършва въз основа на лично заявление и заключение лечебно заведениеза необходимостта от подобни услуги.

През 1990 г. Върховният съвет на СССР прие концепцията за държавна политика към хората с увреждания и Закона „За основните принципи на социалната защита на хората с увреждания на СССР“. Законът установява, че държавата създава необходимите условия за индивидуално развитие, реализиране на творчески и производствени способности и способности на тази категория население. Местните органи на държавна власт и администрация бяха длъжни да осигурят на хората с увреждания необходимите условия за свободен достъп и ползване на културни и развлекателни институции и спортни съоръжения. Въпреки декларативния си характер, тези документи съдържаха много прогресивни идеи, основната от които беше изместване на центъра на тежестта от пасивните форми на подкрепа към рехабилитацията и интеграцията на хората с увреждания в обществото. Ако бъдат приложени, тези подходи биха могли значително да променят положението на хората с увреждания. Те обаче не бяха ратифицирани в RSFSR и последвалите събития през 1991 г. драматично промениха социално-икономическата и политическата ситуация на Русия.

1.2. Характеристики на основните направления на социалното подпомагане и защита на хората с увреждания в Русия и чужбина в съвременността

На 26 декември 1991 г., във връзка с влошаването на социално-икономическата ситуация в страната и влошаването на финансовото положение на гражданите с ниски доходи, Указът на президента на Руската федерация „За допълнителни мерки за социална подкрепа на населението през 1992 г.”, съгласно който са формирани републикански и териториални фондове за социално подпомагане населението, определен е редът за насочване на хуманитарната помощ и създаването на териториални служби за спешно социално подпомагане. В съответствие с този указ, със заповед на министъра на социалната защита на населението на Руската федерация от 04.02.1992 г., бяха одобрени „Правила за териториалната служба за спешна социална помощ“. Този документ определя съдържанието на работата на тази служба, която има за цел да осигури незабавни мерки, насочени към временно поддържане на живота на граждани, които имат остра нужда от социална подкрепа, като им предоставят различни видове помощ, включително предоставяне на храна, лекарства, облекло , временно жилище и други видове помощ. Лицата, които биха могли да се възползват от услугата за спешно социално подпомагане, включват: самотни граждани, загубили средствата си за препитание, самотни хора с увреждания и възрастни хора, непълнолетни деца, оставени без надзора и грижите на родители или лица, които ги заместват, големи семейства и семейства с един родител. и т.н.

Президентският указ „За мерките за създаване на достъпна среда за живот на хората с увреждания“ от 2 октомври 1992 г. бележи началото на трансформирането на околната среда, като се вземат предвид нуждите на хората с увреждания. В Русия са разработени стандартни правила, които отчитат нуждите на хората с увреждания по време на строителството на жилища, социална инфраструктура. Най-важната пречка за реализацията на това направление обаче е липсата на механизъм, задължаващ да се предприемат подходящи мерки.

През 1993 г. беше направен опит да се приеме руски закон за социалната защита на хората с увреждания, но отново, поради добре известни политически събития, този законопроект беше разгледан само на второ четене от Върховния съвет на RSFSR и не беше окончателно приет.

Конституцията на Руската федерация (1993 г.), която провъзгласи Русия за социална държава, предвижда създаването на условия, които осигуряват достоен живот и свободно развитие на всеки човек, гарантира на хората с увреждания равни права и свободи с останалите граждани. На съвременния етап това се превърна в една от най-важните задачи на държавата и нейните здравни органи, социална защита на населението, образование, заетост, култура, физическа култура и спорт.

Постановление на правителството на Руската федерация от 16 януари 1995 г. „За Федералната цялостна програма“ Социална помощхора с увреждания" тази програма беше одобрена. Тази програма обаче не беше завършена в определения срок, в резултат на което правителството на Руската федерация на 13 август 1997 г. прие Резолюция „За удължаване на сроковете за изпълнение на федерални целеви програми, включени във федералните цялостна програма „Социална подкрепа за хора с увреждания“.

На 4 август 1995 г. е публикуван Федералният закон „За социалните услуги за възрастни хора и граждани с увреждания“, а на 10 декември 1995 г. е издаден Федералният закон „За основите на социалните услуги за населението на Руската федерация“. Те станаха основа законодателна рамкав областта на социалната защита на населението. С постановление на правителството на Руската федерация от 25 ноември 1995 г. е одобрен списък на гарантираните от държавата социални услуги, които се предоставят на възрастни граждани и хора с увреждания от държавни и общински институции за социално обслужване. Сред тях са такива видове помощ като материално-битова, санитарно-хигиенна и социално-медицинска, консултативна и др. По този начин държавата определи субектите на задължителна помощ, видовете услуги, които гарантира на тази категория хора в нужда.

Основни промени в държавната политика по отношение на хората с увреждания се очакваха във връзка с приемането през 1995 г. на Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“. Този закон определя държавната политика в областта на социалната защита на хората с увреждания в Русия, чиято цел е да предостави на хората с увреждания равни възможности с останалите граждани при упражняването на граждански, икономически, политически и други права и свободи, предвидени от Конституцията на Руската федерация, както и в съответствие с общопризнатите принципи и норми на международното право и международните договори на Руската федерация. В съответствие с този закон през последните години държавните органи на съставните образувания на Руската федерация приеха законодателни нормативни правни актове и цялостни целеви програми, които осигуряват прилагането на държавната политика по отношение на хората с увреждания, като се вземе предвид нивото на тяхното социално-икономическо развитие.

Този закон от 1995г е усвоил всички прогресивни норми на социалните закони на чужди държави и международни документи. По този начин официалното законодателство в Русия беше възможно най-близо до международните стандарти и придоби прогресивна методологическа основа.

Трябва обаче да се отбележи, че разпоредбите на закона нямат пряко действие, не съдържат механизъм за изпълнение на декларираните задължения на държавата към хората с увреждания, включително няма яснота по въпросите на тяхното финансово подпомагане. Тези обстоятелства значително усложниха прилагането на закона и наложиха редица укази на президента на Руската федерация, нови подзаконови актове и нормативни материали: Указ на президента на Руската федерация от 1 юни 1996 г. „За мерките за осигуряване на държавни подкрепа за хората с увреждания“, Постановление на правителството на Руската федерация от 13 август 1996 г. „За процедурата за признаване на граждани с увреждания“, нови Правила за признаване на лице с увреждания и Примерни разпоредби за държавните институции медико-социална експертиза. За разлика от действащите дотогава Инструкции за определяне на групи увреждания от 1956 г., новите правила определят, че признаването на лице с увреждане се извършва по време на медицински и социален преглед въз основа на цялостна оценка на неговото здравословно състояние и степента на увреждане. Преди това основата за установяване на група инвалидност беше трайно увреждане, което доведе до необходимостта от спиране на професионалната работа за дълъг период от време или значителни промени в условията на труд. Новата наредба предвижда оценка не само на състоянието на работоспособността, но и на всички други сфери на живота. По този начин, съгласно Правилника, се разширяват основанията за признаване на гражданин като инвалид. Те включват: 1) увреждане на здравето с трайно нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти; 2) ограничаване на жизнената активност (пълна или частична загуба на способността на човек да се самообслужва, да се движи самостоятелно, да се движи, да общува, да контролира поведението си, да учи или да се занимава с работа); 3) необходимостта от прилагане на мерки за социална защита на гражданите. Наличието на един от тези признаци обаче не е достатъчно, за да се признае човек за инвалид.

В зависимост от степента на увреждане на функциите на тялото и ограниченията в жизнената активност, на лице, признато за инвалид, се определя група инвалидност I, II или III, а на лице под 16-годишна възраст се определя категорията „дете с увреждания“.

Основната отличителна черта на новия пакет от закони и социални политики по отношение на хората с увреждания беше пренасочването им към активни мерки, сред които най-голямо значение се отдава на рехабилитационните програми за хора с увреждания . Разработването на индивидуални програми за рехабилитация на хора с увреждания в съответствие с Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ е в компетенциите на институциите за медицински и социални прегледи. Индивидуалната рехабилитационна програма според нас е истинска стъпка за човек с увреждания по пътя към подобряване на здравето, повишаване на професионалния статус и достъп до социална среда. По този начин именно в рехабилитационната насоченост дейността на новите институции за медико-социална експертиза (Бюро за медико-социална експертиза - БМСЕ) се различава съществено от досегашната функционираща ВТЕК.

В края на 20-ти век традиционната държавна политика към хората с увреждания, основана на теорията за тяхната изключителност и насочена главно към медицинско обслужване и задоволяване на материалните и битови нужди на хората с увреждания, губи своята ефективност.

В обществото, в държавата, сред самите хора с увреждания, все по-голямо признание получава подход, според който проблемите на хората с увреждания трябва да се разглеждат в аспекта на възстановяване на прекъснатите връзки между индивида и обществото, задоволяване на потребностите от социално развитие на индивида и интегрирането на хората с увреждания в обществото. В същото време политиката в областта на отношенията между държавата и хората с увреждания трябва да бъде съобразена с общоприетите принципи и норми на международното право. Сред тях специално място заемат „Стандартните правила за изравняване на възможностите за хората с увреждания“, приети от Общото събрание на ООН на 20 декември 1993 г., които се основават на опита, натрупан по време на Десетилетието на хората с увреждания на ООН. (1983-1992 г.).

Стандартните правила са основният международен документ, който определя крайъгълните принципи на социокултурния живот на хората с увреждания в обществото. Те съдържат конкретни препоръки към държавите за мерки за премахване на пречките, които затрудняват участието на хората с увреждания в обществения живот, от една страна, и за осигуряване на адекватно отношение на обществото към проблемите на хората с увреждания, техните права, потребности, възможности. за самореализация, от друга.

Съгласно Стандартните правила процесът на рехабилитация не се ограничава само до предоставяне на медицинска помощ, а включва широк набор от мерки, вариращи от първоначална и по-обща рехабилитация до целенасочена индивидуална помощ.

Принципът на равни права предполага, че нуждите на всички индивиди са еднакво важни, че тези нужди трябва да формират основата на планирането на социалната политика и че всички средства трябва да се използват по такъв начин, че всеки да има равни възможности да участва в общество.

Една от основните задачи на социално-икономическото развитие е да осигури на всички хора достъп до всички сфери на обществото. Сред целевите области за създаване на равни възможности за хората с увреждания, наред с достъпността до образование, заетост, социална сигурност, е идентифицирана и сферата на културата. Стандартните правила, наред с другото, предвиждат, че държавите трябва да гарантират, че хората с увреждания, живеещи както в градски, така и в селски райони, имат възможност да използват своя артистичен и интелектуален потенциал не само за собствена полза, но и за обогатяване на културата на обществото. . Примери за такива дейности включват хореография, музика, литература, театър, пластични изкуства, рисуване и скулптура.

На държавите се препоръчва да насърчават достъпността и възможността за използване на културни и образователни институции като театри, музеи, кина и библиотеки и да използват специални технически средства за увеличаване на достъпа на хората с увреждания до литературни произведения, филми и театрални представления. Стандартните правила препоръчват други мерки за осигуряване на равни възможности за хората с увреждания. Сред тях са: информация и изследвания, разработване и планиране на политики, законодателство, икономическа политика, координация на дейностите, дейност на организации на хора с увреждания, обучение на персонал, национален контрол и оценка на програми, засягащи хора с увреждания.

Характеризирайки състоянието на проблема със социалната защита на хората с увреждания в чужбина, е важно да се отбележи, че основните формализирани критерии, по които се оценяват държавните политики по отношение на хората с увреждания, са следните параметри: 1) наличието на официално призната политика по отношение на хората с увреждания ; 2) наличието на специално антидискриминационно законодателство по отношение на хората с увреждания; 3) координиране на националните политики по отношение на хората с увреждания; 4) съдебни и административни механизми за осъществяване правата на хората с увреждания; 5) наличието на неправителствени организации на хората с увреждания; 6) достъп на хората с увреждания до упражняване на граждански права, включително право на работа, на образование, създаване на семейство, личен живот и собственост, както и политически права; 7) наличието на система от обезщетения и компенсации за хората с увреждания; 8) достъпност на физическата среда за лице с увреждания; 9) достъпност на информационната среда за лице с увреждания.

Според експерти на ООН в повечето страни общото законодателство се използва за защита на хората с увреждания, тоест хората с увреждания са обект на правата и отговорностите на гражданите на държавата. Експертите на ООН смятат, че специалното законодателство, което гарантира равен достъп на хората с увреждания до общото законодателство, е по-силен правен инструмент.

Като цяло ефективността на социалната политика по отношение на хората с увреждания зависи от мащаба на уврежданията в страната, който се определя от много фактори, като здравословното състояние на нацията, нивото на здравеопазване, социално-икономическото развитие, качество на екологичната среда, историческо наследство, участие във войни и въоръжени конфликти и др. В Русия обаче всички тези фактори имат ярко изразен негативен вектор, който предопределя висока производителностувреждане в обществото. В момента броят на хората с увреждания наближава 10 милиона души (около 7% от населението) и продължава да расте. Тъй като тази тенденция стана особено забележима през последните шест години, може да се твърди, че ако този темп продължи в Русия, ще има увеличение на общия брой на хората с увреждания и особено на цялото население в пенсионна възраст. Следователно руската държава не трябва да пренебрегва проблема с уврежданията, предвид неговия мащаб и неблагоприятната посока на съответните процеси.

Както показва ретроспективен исторически анализ на развитието на социалното подпомагане на хората с увреждания в Русия, социалната работа в съвременното й разбиране често се идентифицира със социални услуги за хора с увреждания, нуждаещи се от подкрепа. Превръщането на човек с увреждания в отделен обект на дейност на социалните работници имаше положителен ефект не само върху разширяването на обхвата на задачите на социалната работа, но и върху въвеждането на нейните нови направления. Ето защо е недостатъчно и неуместно да се говори само за социални услуги за хора с увреждания. Социалната работа с тази категория граждани включва методи и техники, използвани от психолози, психотерапевти, учители и други специалисти, които се докосват до съдбите на хората, тяхното социално положение, икономическо благополучие, морално-психическо състояние. От теоретична гледна точка социалната работа може да се разглежда като проникване в сферата на потребностите на човек с увреждания и опит за нейното задоволяване. В съответствие с по-широката цел на социалната работа за взаимодействието на социалния работник със средата на лицето с увреждания, социалният работник трябва: да влияе върху социалните политики и политиките за социално подпомагане на хората с увреждания; осъществяване на връзки между организации и институции, предоставящи социално подпомагане и подкрепа на хора с увреждания; насърчават организациите да бъдат чувствителни към хората с увреждания; допринасят за разширяване на компетентността на хората с увреждания, както и за развиване на техните способности за решаване на житейски проблеми; помагат на хората с увреждания да получат достъп до ресурси; насърчаване на взаимодействието между хората с увреждания и хората около тях; насърчаване на организирането на културни и развлекателни дейности за хора с увреждания.

Инвалидност сред населението– един от най-важните медицински и социални проблеми в света. Индикаторите за увреждане отразяват както нивото на здравеопазване, така и качеството на лечението и превантивните мерки, както и състоянието на социалната защита на лице със здравен дефект.

Според ЮНЕСКО броят на хората с увреждания на планетата е около 10% от световното население. През 1982 г. Общото събрание на ООН прие Световната програма за действие за хората с увреждания, която има за цел да насърчи ефективни меркипревенция на увреждането, възстановяване на работоспособността и постигане на целите за равнопоставеност и пълноценно участие на хората с увреждания в социален животобщество.

Значението на увреждането като медико-социален проблем:

– критерий за оценка на общественото здраве и работоспособността на населението

– влияе на смъртността (смъртността сред хората с увреждания е 1,5-2 пъти по-висока), продължителността, качеството на живот

– има подмладяване на инвалидността

– икономически аспекти (преустановяването на работа при установяване на увреждане в трудоспособна възраст нанася сериозни икономически щети на държавата; държавата прави големи разходи за различни видове социално осигуряване на хората с увреждания и мерки за социална защита на хората с увреждания).

– отразява степента на социална защита (размера на социалната помощ за хората с увреждания – колкото по-добра е, толкова по-голям е кръгът на получателите на социални плащания)

Причини, допринасящи за увеличаване на инвалидността:

– влошаване на екологичната ситуация в повечето страни по света

– промени във възрастовата структура на населението в посока на неговото застаряване

– неблагоприятни условия на труд в предприятията като цяло и по отрасли и региони

– промяна във вида на патологията – увеличаване на хроничните неинфекциозни заболявания; увеличаване на битовия и транспортния травматизъм

- промяна на начина на живот на хората.

Инвалид– лице, което поради ограничена жизнена активност поради физически или умствени увреждания се нуждае от социална помощ и защита (Закон „За социалната защита на хората с увреждания в Република Беларус“, 1991 г.). От 1993 г. в Република Беларус инвалидността се установява според критериите за ограничаване на жизнената активност и се определя както за възрастни, така и за деца.

Ограничаване на жизнените дейности– невъзможност за извършване на ежедневни дейности по начин и в обем, които са нормални за дадено лице. Изразява се в пълна или частична загуба на способност или способност за самообслужване, учене, движение, ориентация, комуникация, контрол върху поведението, както и за извършване на трудова дейност.

Определят се три степени на увреждане: остра, значителна, изразена, в зависимост от това коя е групата на увреждане (съответно I, II, III групи).

Инвалидност- социална недостатъчност, причинена от разстройство на здравето (болест, нараняване, физически дефект) с трайно нарушение на функциите на тялото, което води до ограничаване на жизнената активност и необходимост от социална защита.

Социалното увреждане е неспособността на човек да изпълнява обичайната роля в живота за неговата позиция (като се вземат предвид възрастта, пола, мястото на пребиваване, образованието и др.), Поради нарушена телесна функция и ограничаване на жизнената активност. Изразява се в неспособността на човек да живее самостоятелно и нуждата от помощ от други хора, невъзможността да се поддържат социални връзки и да се осигури икономическа независимост, невъзможността да се извършват дейности, присъщи на дадено лице, включително професионални дейности. Социалната недостатъчност поражда необходимост от социална защита и е в основата на определяне на увреждането.

Критерии за определяне на уврежданеСъздаден в съответствие с Инструкцията за определяне на групата инвалидност (2002 г.):

1-ва група инвалидност- установява се при наличие на зависимост от постоянна нерегламентирана помощ на други лица поради изразено ограничение на жизнената активност, причинено от заболявания, последици от наранявания, тежки комбинирани дефекти и водещи до социална неуспех. Първата група инвалидност се определя и за заболявания с абсолютно неблагоприятна прогноза за живота в близко бъдеще, независимо от степента на увреждане към момента на прегледа.

2-ра група инвалидност- се установява, когато има значително ограничение на жизнената активност, причинено от заболявания, последици от наранявания, комбинирани анатомични дефекти и водещи до социална недостатъчност. Съпровожда се от постоянна нужда от помощ от други лица за задоволяване на редица регламентирани нужди, както и пълна загуба на способност за извършване на професионална работа или способност да се извършва само в специално създадени условия. Втората група също се определя независимо от тежестта на уврежданията със съмнителна прогноза за работа и противопоказания за работа поради вероятно влошаване на здравето

3-та група инвалидност- се определя при лица с умерени увреждания, със значително намаляване на възможността за социална адаптация и със значително намаляване на обема на трудовата дейност, намаляване на квалификацията и трудности при извършване на професионална работа. Третата група увреждане не изключва инвалида от работа, но значително намалява нейния обем и променя характера на професионалната работа, извършвана в нормални производствени условия.

Причини за увреждане приВ съответствие с Инструкциите за определяне на причината за увреждане (2002 г.): общо заболяване; Професионална болест; трудова злополука; инвалидност от детството; увреждане от детството, свързано с катастрофата в Чернобил; инвалидност от детството поради нараняване, контузия или нараняване, свързано с бойни действия по време на Великата отечествена война; военна травма; заболяването е придобито по време на военна служба; заболяването е придобито по време на изпълнение на военна служба във връзка с аварията в Чернобил; заболяване (нараняване), причинено от аварията в Чернобил.

Първично счетоводствовсички случаи на първоначално признаване на увреждане и резултатите от повторния преглед на хората с увреждания в първичната MREC се извършват с помощта Статистически отчет на експертната и консултантската дейност на МРЕК. Талонът съдържа 34 елемента, отразяващи информация за пациента, резултатите от прегледа в Министерството на икономическото развитие и образованието, необходимостта от рехабилитация и препоръки за работа. Статистическият талон се попълва от главната медицинска сестра или медицинския регистратор на MREC и е основният счетоводен документ за съставяне на статистическа отчетност за първоначалната диагноза на увреждането и резултатите от повторния преглед на хората с увреждания в MREC. Статистически отчети за инвалидността(обр. 1, обр. 2, обр. 3, обр. 4) се съставят на регионално ниво въз основа на информацията, съдържаща се в Статистическите купони. От регионално ниво статистическата информация се прехвърля на републиканско.

Статистическият анализ на първичната инвалидност на населението на Беларус се извършва в съответствие с информационната система „Увреждания“, създадена в републиката през 1993 г. и работеща на базата на Научноизследователския институт по медицинска и социална експертиза и рехабилитация. В рамките на тази система информацията за всички случаи на преглед в МРЕК се обработва централизирано. От началото на 90-те години статистиката за уврежданията в републиката е прехвърлена на ниво население и отразява формирането на увреждане на цялото население, както деца, така и възрастни.

Основни показатели за увреждане.

1. първичен индикатор за увреждане:

Коефициентите на първична инвалидност се изчисляват за населението като цяло, както и за отделни групи(0-18 г., над 18 г., население в трудоспособна възраст, население в пенсионна възраст, работещо население), както и нозологични форми, групи, причини за увреждане и др.

2. структура на първичната инвалидност:

3. процент на хората с увреждания сред населението:

За да се оцени ефективността на рехабилитацията на хората с увреждания, се изчисляват и анализират следните показатели:

4. показател за пълна рехабилитация на хората с увреждания в трудоспособна възраст:

5. показател за частична рехабилитация на инвалиди в трудоспособна възраст:

6. показател за тежест на увреждането:

Тенденции в областта на инвалидността в Република Беларус.

Характеристики на първичната инвалидност: общо 470 хиляди, от които 30 хиляди са деца с увреждания. Всяка година има 55 хиляди нови случая.

Причини при възрастни: заболявания на кръвоносната система - 44%, новообразувания, заболявания на опорно-двигателния апарат, последствия от наранявания.

Причини при деца под 18 години: вродени аномалииразвитие (28%), болести нервна система (15%), психични разстройства, неоплазми.

- 266.50 Kb

Международното движение за правата на хората с увреждания счита за най-правилно следното понятие за увреждане: „Увреждането е пречка или ограничение в дейността на човек с физически, умствени, сетивни и умствени увреждания, причинени от условията, съществуващи в обществото. по които хората са изключени от активен живот" Следователно увреждането е една от формите на социално неравенство. В руския език вече е станало обичайно човек със сериозни здравословни проблеми да се нарича инвалид. Днес именно тази дума се използва за определяне на степента на сложност на заболяването и социалните придобивки, предоставени на лицето в този случай. В същото време наред с понятието „увреждане“ се използват и понятия като ограничени възможности, нетипични здравословни състояния и специални потребности.

Традиционно увреждането се смяташе за медицински проблем, чието решение беше прерогатив на лекарите. Доминиращата гледна точка беше, че хората с увреждания са хора, неспособни за пълноценен социален живот. Постепенно обаче в теорията и практиката на социалната работа се налагат други тенденции, които намират отражение в моделите на уврежданията.

Медицинският модел дефинира увреждането като заболяване, болест, психологически, физически или анатомичен дефект (постоянен или временен). Лице с увреждания се счита за пациент, болен. Предполага се, че всичките му проблеми могат да бъдат решени само с медицинска намеса. Основният начин за решаване на проблемите с уврежданията е рехабилитацията (програмите на рехабилитационните центрове включват, наред с терапевтичните процедури, сесии и курсове по трудотерапия). Хабилитацията е набор от услуги, насочени към разработване на нови и укрепване на съществуващите ресурси за социално, психическо и физическо развитие на човек. Рехабилитацията е възстановяване на минали способности, които са били загубени поради болест или други промени в условията на живот.

Днес в Русия рехабилитация се нарича например възстановяване от болест, както и рехабилитация на деца с увреждания. Освен това се приема не тесен медицински, а по-широк аспект на социално-рехабилитационната работа. Рехабилитацията е система от медицински, психологически, педагогически, социално-икономически мерки, насочени към възстановяване на социалния статус на лице с увреждания, постигане на финансова независимост и неговата социална адаптация. Съгласно Стандартните правила за изравняване на възможностите за хората с увреждания, рехабилитацията е фундаментална концепция на политиката за хората с увреждания, което означава процес, предназначен да помогне на хората с увреждания да постигнат и поддържат оптимални физически, интелектуални, умствени и/или социални нива на функциониране, като по този начин им предоставя средствата да променят живота си и разширява обхвата на тяхната независимост.

Увреждането е личен проблем - това е моделът, според който увреждането е огромно нещастие, лична трагедия на човек и всичките му проблеми са следствие от тази трагедия. Задачата на социона в това отношение е да помогне на лицето с увреждания: а) да свикне със своето състояние; б) осигурете му грижи; в) споделя своите преживявания с него. Това е много често срещан подход, който неизбежно води до идеята, че човек с увреждане трябва да се адаптира към обществото, а не обратното. Друга особеност на този подход е, че той предлага традиционни рецепти, без да отчита уникалната личност на всеки човек.

Започва през 60-те години. ХХ век стимулира бързото развитие на „третия” неправителствен сектор Активно участиев социалната политика на нетипичните хора (хора с увреждания), които досега се смятаха само за обекти, получатели на помощ. Формира се социален модел, според който увреждането се разбира като запазване на способността на човек да функционира социално и се определя като ограничение на жизнената активност (способността да се грижи за себе си, степента на мобилност). Основният проблем на увреждането, според анализирания модел, не е в медицинската диагноза и не в необходимостта от адаптиране към болестта, а във факта, че съществуващите социални условия ограничават активността на определени социални групи или категории от населението. В тази интерпретация увреждането не е личен, а социален проблем и не човекът с увреждане трябва да се адаптира към обществото, а обратното. В този контекст увреждането се разглежда като дискриминация, а основната цел на социалната работа с хора с увреждания е да помогне на обществото да се адаптира към нуждите на хората с увреждания, както и да помогне на самите хора с увреждания да разберат и реализират своите човешки права.

Политическият и правен модел на увреждането се използва широко от различни социални движения. Според този модел хората с увреждания са малцинство, чиито права и свободи са накърнени от дискриминационно законодателство, недостъпност на архитектурната среда, ограничен достъп до участие във всички аспекти на обществото, до информация и медии, спорт и свободно време. Съдържанието на този модел определя следния подход към решаването на проблемите с уврежданията: равните права на хората с увреждания да участват във всички аспекти на обществото трябва да бъдат залегнали в законодателството, прилагано чрез стандартизиране на разпоредбите и правилата във всички сфери на човешкия живот и се осигурява от равните възможности, създадени от социалната структура.

По този начин увреждането е здравословно разстройство с трайно нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, вродени дефекти и последици от наранявания, водещи до ограничаване на активността.

Инвалидността и инвалидността на населението са най-важните показатели за общественото здраве и имат не само медицинско, но и социално-икономическо значение. Според СЗО всеки пети човек в света (19,3%) става инвалид поради недохранване, около 15% са инвалидизирани поради лоши навици (алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с наркотици), 15,1% са инвалидизирани поради домашни наранявания, на работа и на път. Средно хората с увреждания съставляват около 10% от световното население. В Русия средният процент на инвалидност варира от 40 до 49 на 10 000 жители.

В Русия хората с увреждания също се признават като хора, които нямат външни различия от обикновените хора, но страдат от заболявания, които не им позволяват да работят в различни области по същия начин, както здравите хора.

Трябва да се отбележи, че всички хора с увреждания са разделени на няколко групи по различни причини:

По възраст - деца с увреждания, възрастни с увреждания;

По произход на увреждането - детски инвалиди, военноинвалиди, трудови инвалиди, инвалиди от общо заболяване;

Според степента на трудоспособност - трудоспособни и неработоспособни хора с увреждания, инвалиди от I група (неработоспособни), инвалиди от II група (временно нетрудоспособни или ограничено трудоспособни), инвалиди от III група (работоспособни при благоприятни условия на труд);

Според естеството на заболяването хората с увреждания могат да принадлежат към мобилни, малоподвижни или неподвижни групи.

По този начин основните признаци на увреждане са пълната или частична загуба на способността или способността на човек да се самообслужва, да се движи самостоятелно, да се движи, да общува, да контролира поведението си, да учи и да се занимава с трудова дейност [18, стр. 44] .

В Енциклопедия по социална работа също така се отбелязва, че терминът „увреждания в развитието“ на дадено лице означава хронично увреждане на лице, което 1) е свързано с умствени или физически увреждания или комбинация от двете; 2) се появява преди лицето да навърши 22 години; 3) по всяка вероятност ще продължи; 4) води до значителни функционални ограничения в три или повече от следните области на човешката дейност: а) самообслужване, б) език на възприятие и изразяване, в) учене, г) движение, д) самоконтрол, е) възможност за независимо съществуване, g ) икономическа независимост; 5) се изразява в нуждата на човек от последователни интердисциплинарни или обща помощ, на лечение, грижи или други форми на обслужване, необходими за него през целия му живот или за доста дълго време.

Настоящата функционална дефиниция на увреждане засяга по-голямата част от хората, които страдат от тежки увреждания и в резултат на това не взема предвид огромния брой хора, които страдат от по-леки форми на увреждания, повечето от тези хора от бедни семейства. Добре документирано е, че има неразривна връзка между бедността и човешките заболявания, но често по-бедните семейства имат по-малък достъп до различни социални услуги, за да помогнат. Социалният проблем за тясната връзка между бедността и лошите когнитивни способности на децата не е нов. Например Асоциацията на хората с увреждания умствено развитиереши, че определени тестове (тестът за адаптивност) трябва да бъдат част от прегледа при диагностициране на умствена изостаналост.

Практиката да се използват тестове като единствен критерий за поставяне на подобна диагноза, която се превръща в стигма за цял живот, е подложена на значителна критика. Всичко, което е пряко свързано с проблемите на хората с увреждания, попада в сферата на дейност на социалния работник. Уменията, опитът и знанията на социалните работници, например в областта на защитата, превантивните мерки, вярата в достойнството на всеки човек - всичко това е много важно при разглеждането на въпроси, свързани с проблемите на хората с увреждания, които имат своя корен причина в бедността. Има осем общи диагнози за хора, считани за хора с увреждания в развитието: умствена изостаналост, церебрална парализа, аутизъм, загуба на слуха, ортопедични проблеми, епилепсия, увреждания в обучението или комбинация от няколко състояния.

В момента разпределението на определени материални ресурси и Нов погледПроблемът породи надежда, че социалната, психологическата и образователната помощ ще имат положително въздействие върху повишаване жизнеността на хората с увреждания.

Така съвременният принцип на работа на професионалистите в областта, свързана с проблемите на дефектното развитие, е да поддържат нормалния живот на индивидите. Основните закони, известните съдебни дела и промените във фокуса на различни програми позволяват на хората с увреждания да живеят в по-малко изолирани условия, които се доближават до нормалните. Самото определение за увреждане на развитието съответства на традиционните концепции за социалната работа като интервенция, насочена към поддържане на взаимовръзката между индивида и неговата среда.

Трябва също да се отбележи, че от медицинска гледна точка физическото увреждане се счита за хронично заболяване, което изисква различни курсовелечение. Такива заболявания включват последиците от полиомиелит, хиперкинеза, епилепсия и др. Медицинската дефиниция за малоценност до голяма степен доминира както самото явление и страдащите от него, така и над цялата социална работа. По този начин се посочва, че хората, които могат да работят с по-малко натоварване от здравите хора или изобщо не са в състояние да работят, са инвалиди. По този начин хората, страдащи от увреждане, първоначално се разглеждат като по-малко продуктивни и в неравностойно икономическо положение. В крайна сметка всички модели - медицински, икономически и функционални увреждания - подчертават това, което липсва на даден човек.

Трябва да се отбележи, че системата от услуги за хора с физически увреждания днес е изправена пред редица проблеми. Медицината е напреднала и в резултат на това болести, които някога са били фатални, сега инвалидизират. И държавните рехабилитационни структури в центъра и държавите са изправени пред заплахи от намаляване на необходимите ресурси, липса на опитни мениджъри, разединение, стесняване на техните прерогативи, променящи се възгледи за социалната справедливост, накратко, набор от трудности, които засягат системата за социална работа като цяло. Хората с физически увреждания са склонни да живеят в бедност и е по-вероятно от хората без увреждания да имат право на различни видове социални услуги. Това означава, че по време на процеса на обучение социалните работници трябва да възпитат умения за общуване с клиенти с увреждания и да развият правилно отношение към тези хора. Между хората с физически увреждания и социалните работници трябва да се установи връзка на взаимно доверие и съчувствие, за да се замени отчуждението и неразбирането, които често се случват сега.

През последните няколко години се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на хората с увреждания. Според резултатите от обработката в режим на мониторинг на формуляри за държавна статистика, извършена от Федералното бюро за медицинска и социална експертиза (доктор на медицинските науки, професор Л. П. Гришина), броят на хората, признати за първи път за инвалиди сред възрастните населението се е увеличило от 1,1 милиона души през 2003 г. на 1,8 милиона души през 2005 г.; през 2006 г. тази цифра намалява до 1,5 милиона души. В същото време броят на гражданите в трудоспособна възраст, признати за първи път с увреждания, остава практически непроменен и възлиза на малко над 0,5 милиона души годишно. В същото време делът на пенсионерите с увреждания нараства от 51% през 2001 г. на 68,5% през 2005 г.; през 2006 г. е 63,4%.

За съжаление броят на хората с увреждания в Русия не намалява, а напротив, нараства всяка година. И тяхното финансово и социално положение се влошава от година на година. Това се доказва от следната официална статистика.

Таблица 1. Разпределение на броя на признатите за първи път лица с увреждания 1

Трябва да се обърне внимание на огромното увеличение на броя на хората с увреждания в трудоспособна възраст: по време на управлението на Б.Н. Елцин, той надхвърля 50%, с пристигането на В.В. Путин е намалял леко, но все още е почти същите 50%. Профсъюзните работници знаят какво се крие зад този зашеметяващ растеж: изключително лошо спазване на правилата за безопасност на работното място, износено оборудване, с което е опасно да се работи.

По този начин основните фактори, определящи нарастването на инвалидността, са степента на икономическа и социално развитиерегион, определящ стандарта на живот и доходите на населението, заболеваемостта, качеството на дейността на лечебните заведения, степента на обективност на изследването в бюрото за медицински и социални изследвания, състоянието на околната среда (екология), промишлени и битови наранявания, пътнотранспортни произшествия, причинени от човека и природни бедствия, въоръжени конфликти и други причини. Трябва да се отбележи, че има връзка между увеличаването на броя на хората, които за първи път кандидатстват за инвалидност, и предприетите мерки за социална защита на различни категории хора с увреждания и подобряване на качеството им на живот.

1.2. Съвременни класификации на социални проблеми……………………….10
2. Характеристики на социалните проблеми на хората с увреждания
възможности за здраве………………………………………………………....16
2.1. Причини за увреждане…………………………………………….16
2.2. Проблемът с достъпността на околната среда като
проблемът на хората с увреждания…………………………………………………………..26
Заключение…………………………………………………………………………………...33
Списък с препратки………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Приложение

Вероятно от периода на възникване на живота на земята терминът "увреждане" винаги е предизвиквал негативни асоциации. Намираме множество потвърждения на този факт в Библията, Ведите и други религиозни книги, народни приказки, епоси: лоши хораи злодеите са надарени с черти на грозота, а добрите положителни герои се отличават със здраве, сила и красота. На екрана и на сцената хората с увреждания се изявяват пред нас като грозни, капризни, гневни, отвратителни, необщителни, жалки и жалки. Намираме паралела между осакатените тела и изкривените умове почти навсякъде, в религиозни книги, класически митове и литература. Така гръцкият философ Платон в своята „Република” учи, че ако искаме гражданите да се държат достойно, тогава трябва да се уверим, че в детството те са отгледани и обучени от най-добрите хора. Увреждането може да бъде наказание за лошо поведение и зли мисли или за това, че не сте достатъчно добри. В резултат на този мироглед в древна Спарта новородените бебета са били подлагани на специален преглед и ако в резултат на това са били открити отклонения от нормата, тогава тези бебета са били елиминирани.

Образът, създаден от архетипите и медиите, върши своята работа, като активно създава негативни нагласи към хората с увреждания. Ако по-рано разбирането за увреждане и лошо здраве се основаваше на приемането на някакъв вид наказание за нечестиви и неприятни действия, днес масовото съзнание все повече осъзнава факта, че вината е преди всичко в технологичните и екологични процеси, които разрушават самото среда на човека. Според експерти от Световната здравна организация около 10% от населението на света попада в категорията на хората с увреждания. Освен това с по-нататъшното развитие на цивилизацията уврежданията имат постоянна тенденция на нарастване. В същото време основният набор от стереотипи, свързани с увреждането, се основава на понятията за зло и страх, безпомощност, милост и милосърдие, медицинския модел, в рамките на който увреждането се разбира като отклонение от нормата, и системата на лечение. и мерките за рехабилитация включват формирането на дееспособно и пълноправно членско общество. Тези стереотипи показват, че хората с увреждания се оценяват основно по техните увреждания и много по-рядко по техните лични качества. Въпреки че английският астрофизик Стивън Хокингс, който е прикован към инвалидна количка и може да общува със света само с помощта на личен асистент, вече придоби световна слава. Гимнастикът Дикул след нараняване на гръбначния стълб успя не само да възстанови здравето си, но и да разработи уникална технология за рехабилитация. И списъкът с такива примери може да бъде продължен, но възниква основен въпросКак да осигурим квалифицирана помощ на хора с увреждания?

В съвременната епоха на „равни възможности за всички“ въпросът за хората с увреждания се решава политически, тоест за тях се провъзгласява грижа във всички социални сфери, но често в действителност тази социална услуга съществува само на думи или в отчети .

Федерален закон № 181 от 24 ноември 1995 г. тълкува понятието лице с увреждания като „лице, което има увреждане на здравето с трайно нарушение на функциите на тялото, причинено от заболяване, следствие от наранявания или дефекти, водещи до ограничение на жизнената активност и обуславящи необходимостта от неговата социална защита.”

„Ограничаването на жизнената активност е пълна или частична загуба на способността или способността на дадено лице да се самообслужва, да се движи самостоятелно, да се ориентира, да общува, да контролира поведението си, да учи и да се занимава с работа“, обяснява този закон.

В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 4 юли 1991 г. № 117 „За процедурата за издаване на медицинско свидетелство за деца с увреждания“, децата с увреждания включват деца, които имат „... значителни ограничения в живота дейности, водещи до социална дезадаптация, поради нарушения в развитието и растежа на детето, способността му за самообслужване, движение, ориентация, контрол на поведението си, учене, общуване, игра и трудова дейност в бъдеще.“ Това определение следва от съвременната концепция на Световната здравна организация: причината за определяне на увреждането е последиците от заболяване, нараняване, проявяващо се под формата на нарушение на една или друга психологическа, физиологична или анатомична структура или функция, което води до ограничаване на жизнена активност и социална дезадаптация.

Социалната дезадаптация е нарушение на адаптацията на индивида към променена социална среда, по отношение на деца с увреждания - в резултат на социален провал или социална дисфункция. Това е увреждане, при което детето може да изпълнява само в ограничена степен или не може да изпълнява напълно нормална роля за своето положение в живота и в обществото, в зависимост от възрастта, пола, социалния и културен статус:

ограничена физическа независимост (неспособност да се държите независимо с друго лице);

ограничение на мобилността (движение във времето и пространството);

ограничена способност за извършване на нормални дейности;

ограничена способност за получаване на образование и извършване на професионални дейности;

ограничена способност за интегриране в обществото, неучастие във всички видове ежедневни дейности наравно с връстниците.

Нарушената способност за извършване на определена дейност може да бъде от раждането или придобита по-късно и може да бъде временна или постоянна.

Дете с увреждания има четири степени на увреждане на здравето:

1 степен на увреждане на здравето се определя при лека и умерена дисфункция, която според Инструкцията е показател за установяване на увреждане при дете, но по правило не води до необходимост от определяне при лица над 18 години;

2-ра степен на увреждане на здравето се установява при наличие на изразени дисфункции на органи и системи, които въпреки проведеното лечение ограничават възможностите за социална адаптация на детето (съответства на 3 група инвалидност при възрастни);

3 степен на увреждане на здравето съответства на 2 група инвалидност при възрастен;

4 степен на загуба на здраве се определя в случай на изразени дисфункции на органи и системи, водещи до социална дезадаптация на детето, при условие че увреждането е необратимо и лечението и рехабилитационните мерки са неефективни (съответства на 1 група инвалидност при възрастен).

Всяка степен на загуба на здраве на дете с увреждания съответства на списък от заболявания, сред които могат да се разграничат следните основни групи:

1. Нервно-психични заболявания.

Най-честите заболявания от тази група са детска церебрална парализа, тумори на нервната система, епилепсия, шизофрения и други ендогенни психози, умствена изостаналост (умствена изостаналост или деменция) от различен произход, съответстващ на етапа на идиотия или имбецилност), болест на Даун, аутизъм.

Всички тези заболявания са обединени в една група, но следват умствените и умствените увреждания, както настоява Международната лига на дружествата на умствено изостаналите и други организации, участващи в изучаването на тази категория хора и/или оказването на помощ за тях.

Терминът „умствено увреждане“ включва два важни компонента, които „трябва да се разглеждат в съответствие с биологичната възраст и съответния културен произход: интелектуално увреждане, което е под средното и присъства от ранна възраст; значително отслабване на способността за адаптиране към социалните изисквания на обществото.

Децата с увреждания от тази категория много често проявяват груби нарушения от всички страни умствена дейност: памет, внимание, мислене, реч, двигателни умения, емоционална сфера. Въпреки това, след специални упражнения и класове те могат да постигнат добри резултати. Диапазонът от проблеми на такива деца изисква главно намесата на специалисти в областта на педагогиката и рехабилитацията (съответно учители и социални работници) в тесен контакт със семейството.

Терминът „умствено увреждане“ се използва за означаване на множество промени, които засягат емоционалните функции и поведение. Характеризира се с дисбаланс на емоции от различен тип и степен на сложност, нарушено (а не липсващо) разбиране и комуникация и неправилно насочено, а не просто неподходящо приспособяване. Най-често такива заболявания възникват внезапно и протичат под формата на остра промяна, понякога в резултат на биохимични промени или употреба на наркотици, силен или продължителен стрес, психологически конфликти, както и в резултат на други причини.

Промените в емоциите или поведението са по-чести в детството. Симптомите на заболяването могат да бъдат предшествани от образователни, социални или лични трудности.

Психичните заболявания могат да бъдат под формата на остри, хронични или интермитентни заболявания, в зависимост от това и конкретната проява на заболяването се предписва лечение. В този случай е задължителна намесата на специалисти от областта на медицината и психиатрията.

Съществува обаче комбинация от умствена изостаналост с умствена недостатъчност и други усложнения. Това създава определени трудности при диагностицирането на заболяванията и работата с такива деца и изисква добра подготовка на специалистите. Усложненията могат да се появят при раждането или по-късно. Могат да бъдат идентифицирани следните причини за появата им: лоша грижа за деца с умствена изостаналост, податливостта на такова дете към стрес, стрес, невнимание от хора, към които са особено привързани и др.

2. Заболявания на вътрешните органи. В момента те заемат водеща позиция в структурата на детската инвалидност, която се дължи на прехода на заболяванията в хронична форма с тежки функционални увреждания. Това често се дължи на късно откриване на нарушения и недостатъчни мерки за рехабилитация.

Тази група заболявания включва различни заболявания, патологични състояния и малформации на дихателните органи (вкл хронична туберкулозабелите дробове), бъбреците и пикочните органи, стомашно-чревния тракт, черния дроб и жлъчните пътища (чернодробна цироза, хроничен агресивен хепатит, непрекъснато рецидивиращ язвен процес и др.), сърдечно-съдовата система (включително сърдечни дефекти и големи съдове), хематопоетичната система (левкемия, болест на Veregof , лимфогрануломатоза и др.), опорно-двигателния апарат (полиартрит и др.).

Често поради заболяванията си такива деца не могат да водят активен начин на живот, връстниците им могат да избягват да общуват с тях и да ги включват в игрите си. Възниква ситуация на несъответствие между необходимостта детето да извършва нормални жизнени дейности и невъзможността за нейното пълноценно осъществяване. Социалната деривация се задълбочава поради дългия престой на детето в специални болници и санаториуми, където социалният опит е ограничен и комуникацията се осъществява между подобни деца. Последствието от това е забавяне на развитието на социалните и комуникативните умения и се формира недостатъчно адекватно разбиране на света около болното дете.

3. Увреждания и заболявания на очите, придружени от трайно намаляване на зрителната острота до 0,08 в най-добре виждащото око до 15 от точката на фиксиране във всички посоки.

Психическото развитие на децата със зрителни увреждания до голяма степен зависи от времето на възникване на патологията и от момента на започване на специална корекционна работа, като тези (умствено развитие) дефекти могат да бъдат компенсирани чрез ранно и широко използване на функциите на непокътнати анализатори.

Мастюкова Е. М. и Московина А. Г. характеризират такова дете като страхливо и слабо контактно. Затова те предлагат обогатяване на сетивния и практически опит на тези деца, като постепенно ги включва в кръга на здрави връстници. При работа с тази категория деца се препоръчва също да се използва тяхната специална чувствителност към музиката.

4. Онкологични заболявания, които включват злокачествени тумори от 2 и 3 стадий на туморния процес след комбинирано или комплексно лечение, включително радикална хирургия; нелечими злокачествени новообразувания на окото, черния дроб и други органи.

Напоследък броят на децата, болни от рак, се увеличава доста бързо. При раккризисните ситуации могат да бъдат възобновени или прекъснати от повече или по-малко дълги периоди на стабилизиране, през които пациентът се рехабилитира. Характеристиките на методите на лечение в комбинация с възрастта и междуличностните характеристики на детето водят до промени, първо във физическото, а след това и в психическото състояние. Такова дете проявява изолация и изолация, както и раздразнителност, агресивност и други прояви от невротичен характер. Такива деца практически нямат приятели, с изключение на същите болни деца като тях. По този начин те са като че ли изолирани от външния свят, което води до забавяне на развитието на социалните умения и социална дезадаптация.

Бих искал да отбележа, че злокачествените тумори често водят до смърт. Това създава и известни трудности при общуването и оказването на помощ на такива деца. До известно време се смяташе, че децата, особено малките, не усещат приближаването на смъртта, но това не е така. Исаев Д. Н., който изучава този проблем, описва подробно чувствата и преживяванията на децата в ранна възраст и отбелязва, че роднините и средата на детето имат много голямо влияние върху отношението на детето към смъртта. Разбира се, в този период е важна и помощта на специалист, който да каже на семейството как да се държи с детето.

5. Поражения и заболявания на органа на слуха. Според степента на загуба на слуха се разграничават глухи и слабочуващи. Сред глухите също могат да се разграничат две групи в зависимост от наличието или отсъствието на реч. Броят на децата с това заболяване е сравнително малък, те съставляват около 2% от всички деца с увреждания.

Поведенческите характеристики на дете с увреден слух са разнообразни. Те обикновено зависят от причините за нарушението. Например, при деца с ранно ограничено увреждане на мозъка, увреждането на слуха се съчетава с повишена умствена умора и раздразнителност. Сред глухите има затворени, „странни“ деца, които сякаш са „в свой собствен свят“. При хората, които са глухи, напротив, има импулсивност, двигателно разстройство и понякога дори агресивност.

6. Хирургични заболявания и анатомични дефекти и деформации.

7. Ендокринни заболявания. Заболявания ендокринна системасе развиват поради прекомерно или прекомерно производство на хормони. Тези заболявания могат да доведат до нарушения в растежа, развитие на остеопороза, диабет, повишени нива на холестерол и триглицерол в кръвта и нарушаване на нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Болестите на ендокринната система включват: хипертиреоидизъм, хиперкалциемия, дефицит на растежен хормон, болест на Адисън, синдром на Кушинг и хипотиреоидизъм ( ендемична гуша). Отключващи фактори на заболявания на ендокринната система са тумори, прием стероидни лекарстваили автоимунни разстройства. Симптоми на такива заболявания: промени в теглото, внезапни промени в настроението, бърза уморяемост, постоянна жажда или желание за уриниране. Болестите на ендокринната система са причинени от дисфункция на ендокринните жлези. В някои случаи една жлеза произвежда твърде много хормони, докато други не произвеждат достатъчно хормони. Неравномерната секреция на ендокринните жлези (хипофункция) може да бъде причинена от неоплазми, заболяване или нараняване. Прекомерната активност на жлезите (хиперфункция) обикновено се причинява от тумори на жлезите или автоимунни реакции в тялото. За лечение на ендокринни заболявания (при недостатъчна активност на жлезата) се използва хормонозаместителна терапия. Ако жлезите са свръхактивни, патологичните тъкани се отстраняват.

Въпреки че децата с увреждания се класифицират като хора с увреждания, има принцип, който разграничава тези две категории деца. Според концепцията за социокултурна политика по отношение на децата с увреждания в Руската федерация, човек с увреждания има временни или придобити (не вродени) ограничения в живота. Ограничаването на жизнената активност се разбира като пълна или частична загуба на способност или способност за самообслужване, самостоятелно придвижване, навигация, общуване, контрол на поведението, учене и работа.

Понятието „деца с увреждания“ е правен термин, използван за категорията деца под социалната закрила на държавата поради значителни ограничения в жизнените дейности, водещи до социална дезадаптация поради нарушения в развитието или растежа.

Напоследък, под влияние на прогресивните тенденции в антидискриминационната политика, изразът „деца с увреждания” се използва по отношение на хората с увреждания.

Понятието „ограничение“ се разглежда от различни точкивизия и съответно се тълкува по различен начин в професионални области, свързани с човек с увреждания в развитието: в медицината, социологията, социално право, психология, педагогика.

Детските увреждания са проблем за цялото общество. Наличието на такъв значителен брой деца с увреждания трябва да бъде повод за особено безпокойство за Русия. Децата с увреждания имат много по-малък шанс да се реализират като равноправни граждани на страната – да се образоват и да се справят професионален избор. Повечето от тях са пряко зависими от конкретни мерки на държавната социална политика, насочени към образованието и заетостта на хората с увреждания, от една страна, и от друга, от грижите на близките, които не само полагат грижи, но и отговарят за задоволяване на техните нужди.

Разпределението на децата с увреждания по възраст е доста неравномерно. Регистрирането на увреждане при деца се извършва в различни периоди на растеж, до 18-годишна възраст, тъй като се установяват сериозни отклонения в тяхното здраве. Така че, според Андреева O.S. сред децата с увреждания на една година е само 0,3%. Анализът на възрастовия състав показва, че най-голяма е възрастовата група 10-14 години (47%), на второ място са децата 5-9 години (29%), на трето са децата 0-4 години (14 %).

Основните причини за увреждане при деца включват усложнения на бременността в резултат на различни, включително екзогенни, влияния, битови наранявания и увеличаване на хроничната заболеваемост.

Увеличаването на броя на децата с увреждания при достигане на следващото възрастово ниво се случва, когато се открие заболяване, което води до ограничени здравословни възможности. Включително поради по-късното откриване на аномалии в развитието, които стават забележими за родителите с израстването на децата, както и рязко увеличаване на психическия и физически стрес по време на училище, с който болното дете не може да се справи. Намаляването на броя на децата с увреждания над 15-годишна възраст най-вероятно се обяснява с факта, че се използват по-строги критерии за определяне на увреждане на по-големите деца.

Основната причина за увреждане при децата е физическо увреждане- 75% (от тях - 23,2% мускулно-скелетни и 25% с увреждания на вътрешните органи). Умствено уврежданезаемат по-малко от една четвърт от всички заболявания, причиняващи увреждане - 20%.

Според специалистите увреждането се диагностицира едва на всеки 5-6 деца (в 19% от случаите) сред тези с трайни здравословни проблеми. Не всички деца, дори и с трайни здравословни проблеми, имат изразени ограничения в жизнената активност, характерни за възрастта им.

Процесът на демократизация на социалната политика, протичащ в Русия, постепенно променя отношението на обществото към проблема с уврежданията. Обществото започва да придобива повече широко разбиранепроблемите на увреждането като социален феномен. Хората с увреждания все по-рядко се възприемат като безлика социална група, която има нужда само от грижа, социална помощ и милост. Налице е все по-ясна тенденция за тълкуване на увреждането в светлината на парадигмата „личност на човек с увреждане – общество”. Ако преди това социалната политика, засягаща интересите на хората с увреждания, ги разглеждаше като хора, които имат преди всичко психологически, физиологични или анатомични дефекти, водещи до загуба на работоспособност (това най-ясно се отразява в разделението на обществото на „инвалиди“). ” и „здравословен” - такъв контраст се среща дори в официални публикации и много широко в пресата; следната ежедневна дефиниция на хората с увреждания е доста често срещана: „хора с увреждания”, „хора с увреждания в развитието” и др.), но сега отношението към хората с увреждания като пълноправни членове на обществото, притежаващи потенциални способности, знания, умения и способности, които могат да бъдат използвани от обществото в неговото прогресивно развитие. Демократизацията засяга всички аспекти на обществото и води до качествени променине само в икономическия и социално-политическия живот на обществото, но и значително променя общественото съзнание.

Получавайки по-голяма степен на свобода на избор, самоутвърждаване и самоопределение, човек започва по-ясно да се асоциира със средата, в която живее, и придобива умения за ценностна ориентация, инициативност и желание за творческа дейност в за да се подобри качеството на живот. Динамиката на процеса на развитие на всеки отделен член на обществото „човек-индивид-личност” има голямо положително значение за обществото като цяло, тъй като то става по-силно и по-богато, което му позволява по-пълно да задоволява нуждите и потребностите на всеки от неговите членове. В процеса на личностна социализация се включват и хората с увреждания. Промяната в общественото съзнание, от една страна, и качествената прогресивна промяна в самосъзнанието на хората с увреждания, а впоследствие и повишаването на тяхната социална активност, от друга, обуславят по-активното участие на хората с увреждания в вземане на решения по социални проблеми и социална политика, която е пряко свързана с тях. Социалното движение на хората с увреждания се разширява. Сега това е мощна коалиция от организации, изпълняващи различни задачи, произтичащи от обща цел: да се гарантира, че хората с увреждания имат равни права и равни възможности за активно участие във всички аспекти на обществото. Насърчаването на равните права и възможности като приоритет в социалната политика от страна на самите хора с увреждания и активната практическа работа на обществените сдружения, занимаващи се с проблемите на хората с увреждания, предизвикаха представителите правителствени агенциирешаване на социални проблеми, професионалисти (лекари, рехабилитатори, социолози и социални работници и др.), учени, нови въпроси, засягащи не само медицински и социални, но и хуманистични и философски аспекти на проблема с уврежданията. Политическото движение за независим живот, което започна през 1962 г., събуди обществото. В желанието на хората с увреждания да получат равни права и равни възможности за свобода на избор, самоопределение, да бъдат господари на своите житейски обстоятелства и стремежи, обществото видя желание за лично самоутвърждаване, подобряване на условията на живот чрез творчество, градивна дейност. Традиционното отношение към проблема с увреждането само като към медицински проблем се промени. Търсенето на нови, по-пълни интерпретации на уврежданията, по-ефективни форми и методи за решаване на техните социални проблеми доведе до опити за създаване на научни методологии, които описват диалектиката на развитието на социалната политика в тясна връзка с развитието на обществото като цяло. . Това е първият път, когато описанието на модели на увреждания е направено от човек с увреждане.

Изследванията на моделите на уврежданията и степента, до която всеки модел влияе на официалната социална политика, напреднаха в Канада и Западна Европа. Успоредно с развитието на руското движение за независим живот се появяват опити за класифициране на съществуващите подходи към разбирането на уврежданията.

Днес могат да се разграничат четири модела на увреждане.

Медицински модел.Медицинският модел разглежда увреждането като неразположение, заболяване, психологически, физиологичен, анатомичен дефект (хроничен или временен). Медицинският подход оценява увреждането на дадено лице въз основа на степента, в която той не е в състояние да работи. Трудовомедицинска експертиза му определя група инвалидност. Традиционно понятията „увреждане” и „неработоспособност” се използват като почти еквивалентни и взаимозаменяеми термини. Терминът „лице с увреждания“ потвърждава това, тъй като в превод от английски „лице с увреждания“ означава „болно, дефектно, недееспособно“ (от латински „безполезно“). Основният метод за решаване на проблемите с уврежданията е рехабилитацията (програмите на рехабилитационните центрове включват, наред с медицински процедури, сесии и курсове по трудотерапия).

Социален модел.Увреждането се разглежда от гледна точка на запазване на способността на човек да функционира социално и се определя като ограничение на жизнената активност (способността да се грижи за себе си, степента на мобилност). Социалният модел предлага решение на проблемите, свързани с увреждането, чрез създаването на система от социални услуги, които помагат на човек да живее. Социален модел, много близък до медицинския, се характеризира с патерналистичен подход към проблемите на човек с увреждане, поради което социалните услуги, организирани според него, предлагат на клиентите ограничен списък от услуги, като: доставка на хранителни стоки до дома, транспортни услуги с кола до клиника или болница, почистване на апартаменти и т.н. Специализираните образователни институции също са отражение на социалния модел: образователната услуга „дърпа“ децата към себе си, без да може да предостави образователни услуги у дома на всеки нуждаещ се.

Политико-правен модел.Широко използван от социалните движения на хора с увреждания за независим живот. Основните положения на политическото движение са заимствани от американското движение за правата на чернокожите и правата на жените. Политическият модел разглежда хората с увреждания като малцинство, чиито права и свободи са нарушени от дискриминационно законодателство, недостъпност на архитектурната среда, ограничен достъп до участие във всички аспекти на обществото, до информация и комуникации, спорт и свободно време. Съдържанието на този модел се определя като равни права на лице с увреждане да участва във всички аспекти на обществото и трябва да бъде залегнало в законодателството, прилагано чрез стандартизиране на разпоредбите и правилата във всички сфери на човешкия живот и гарантирано от равни възможности създадени от социалната структура.

Културен плурализъм.Моделът е идеалистичен. Включен е в програмата на всички социални движения на хората с увреждания, основани на принципите на философията на независимия живот. В стремежа си към постигане на съвършенство човечеството винаги се е ръководило от високи идеали. Моделът на културния плурализъм отразява искреното желание на хората да живеят в перфектен, високо организиран свят, в който общите интереси и интересите на всеки индивид ще бъдат хармонично съчетани. Всички различия (цвят на кожата, вяра, традиции, езици, физически различия, възраст, способности и таланти и т.н.) ще бъдат разглеждани в светлината на положителното им въздействие върху обществото. Ако политико-правният модел фокусира обществото върху защитата на специалните права на всяка отделна социална група, тогава културният плурализъм набляга на концепцията за равенство: всички аспекти на обществото ще бъдат еднакво достъпни за всички членове на обществото, независимо от техните различия от другите. Социалната значимост на член на обществото ще се определя от неговия принос към общата кауза.

Следователно съществуването на различни подходи към проблемите на уврежданията е естествено. Основните насоки в социалната политика зависят от хората, които участват в нейното създаване. Както казахме по-рано, увреждането традиционно се счита за медицински проблем, чието решение е прерогатив на лекарите. След това, с развитието на обществото и приложните науки (психология, социология и социални науки), проблемът с уврежданията се доближи до обществото. А бурното развитие на третия неправителствен сектор, започнало през шейсетте години на ХХ век, стимулира активното участие в социалната политика на представители на социални групи, които досега са били само пасивни обекти на социално взаимодействие, което се случва особено интензивно през периода на изпълнение от страна на ООН на събития, включени в Световната програма за действие по отношение на хората с увреждания (1982-1992 г.). Така в различни периоди от време, в зависимост от това кой има приоритетно право при вземането на решения, засягащи интересите на хората с увреждания, социалната политика акцентира върху медицинските, социалните и политическите аспекти на проблема. Нашето време се характеризира с глобални интеграционни процеси, засягащи всички сфери на човешката дейност. Проблемът с уврежданията е станал част от тъканта на области като рехабилитация, образование, статистика, политика, демография, социология, икономика, антропология и др. Следователно проблемът за стандартизиране на подходите към проблема с уврежданията става все по-актуален. Решението, което до голяма степен зависи от разработването на единна интерпретация на такъв социален феномен като увреждане, всеобхватна и хуманистична, отразяваща най-пълно правата и интересите на отделен член на обществото с увреждане. И в тази връзка систематизирането на вече съществуващи теории относно моделите на уврежданията, социалната политика и социалните системи, създадени на базата на един или друг модел, и влиянието на един или друг модел върху реалните нужди, изисквания и интереси на хората с уврежданията са от известно значение.

РУСКИ ДЪРЖАВЕН СОЦИАЛЕН УНИВЕРСИТЕТ

Филиал на държавната образователна институция за висше професионално образование "Руски държавен социален университет" в Толиати, Самарска област

Катедра Теория и практика на социалната работа

Специалност: Социални дейности

Задочна форма на обучение

КУРСОВА РАБОТА

Дисциплина: Теория на социалната работа

Предмет: „Уврежданията като социален проблем”

Студенти от 3-ти курс от група С /07

Кулкова Е.А.

Научен ръководител:

проф., д.с.с. Шчукина Н.П.

Подпис на управителя______

Толиати 2009 г

Въведение…………………………………………………………………………………….3

1. Теоретико-методологични основи на изследването на увреждането

като социален проблем……………………………………………………..6

1.1. Понятието „социален проблем”…………………………………………..6

1.2. Съвременни класификации на социални проблеми……………………….10

2. Характеристики на социалните проблеми на хората с увреждания

възможности за здраве………………………………………………………....16

2.1. Причини за увреждане…………………………………………….16

2.2. Проблемът с достъпността на околната среда като

проблемът на хората с увреждания…………………………………………………………..26

Заключение…………………………………………………………………………………...33

Списък с препратки………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Приложение

ВЪВЕДЕНИЕ

Съответствие на темата на изследването.В съвременния свят има много социални проблеми. Решаването на социален проблем включва идентифициране на причините, довели до възникването му. Колкото и разнообразни да са социалните проблеми, всички те са породени от липсата или недостатъчните средства на хората за постигане на целите, които преследват. Следователно решаването на проблемите, с които хората се сблъскват в ежедневието си, се свежда до намирането на такива средства.

Историята на развитието на социалния проблем с уврежданията показва, че той е преминал през труден път - от физическото унищожение, непризнаването на изолацията на „непълноценните членове“ до необходимостта от интегриране на хора с различни физически дефекти, патофизиологични синдроми. , психосоциални разстройства в обществото, създавайки за тях среда без бариери. С други думи, увреждането днес се превръща в проблем не само на един човек или група хора, но и на цялото общество като цяло.

Познаване на причините за социалното неравенство и начините за преодоляването му - важно условиесоциална политика, която на настоящия етап се превърна в неотложен проблем, свързан с перспективите за развитие на цялото руско общество. Проблеми като бедност, сирачество и увреждане стават обект на изследване и практика в социалната работа. Организацията на съвременното общество до голяма степен противоречи на интересите на жените и мъжете, възрастните и децата с увреждания. Символичните бариери, изградени от обществото, понякога са много по-трудни за разбиване от физическите бариери.

Степента на развитие на проблема.В редица чуждестранни и родни учебни помагала децата и възрастните с увреждания са представени като обект на грижа – като своеобразен товар, който близките им, обществото и държавата са принудени да носят. В същото време има и друг подход, който насочва вниманието към жизнената активност на самите хора с увреждания. Това е развитието на нова концепция за независим живот, като същевременно се набляга на взаимната помощ и подкрепа при съвместното справяне с предизвикателствата, причинени от увреждането.

В съвременната наука има значителен брой подходи към теоретичното разбиране на социалните проблеми на инвалидността, социалната рехабилитация и адаптацията на хората с увреждания. Разработени са и методи за решаване на актуални проблеми, които определят конкретната същност и механизми на това социално явление.

По този начин анализът на социалните проблеми на уврежданията в частност се извършва в проблемното поле на два концептуални социологически подхода: от гледна точка на социоцентричните теории и на теоретичната и методологическа платформа на антропоцентризма. Въз основа на социоцентричните теории за развитието на личността на К. Маркс, Е. Дюркем, Г. Спенсър, Т. Парсънс, социалните проблеми на конкретен индивид се разглеждат чрез изследване на обществото като цяло. Въз основа на антропоцентричния подход на Ф. Гидингс, Дж. Пиаже, Г. Тард, Е. Ериксон, Й. Хабермас, Л. С. Виготски, И. С. Кон, Г. М. Андреева, А. В. Мудрик и други учени разкриват психологическите аспекти на ежедневното междуличностно взаимодействие.

В момента интересът към социалните проблеми на уврежданията не избледнява и се обсъжда в статии от автори като: Е. Холостова, Е. Ярская-Смирнова, А. Панов, Т. Зорин, Е. Ханжин, М. Соколовская, Е. Миронова , в Самарска област - М. Целина, А. Хохлова, Л. Вождаева, Л. Катина, Т. Коршунова, Н.П. Шчукина и др.

За разбиране на проблемната ситуация на анализиране на увреждането като социален феномен (увреждането от социологическа гледна точка е „ненормална“ норма или „нормално“ отклонение), проблемът за социалната норма остава важен, изследван от различни ъгли от такива учени като Е. Дюркем, М. Вебер, Р. Мертън, П. Бергер, Т. Лукман, П. Бурдийо.

Анализът на социалните проблеми на увреждането като цяло и социалната рехабилитация на хората с увреждания в частност се извършва в равнината на социологическите концепции на по-общо ниво на обобщаване на същността на това социално явление - концепцията за социализация.

Предназначениеработата е анализът на увреждането като социален проблем, неговото теоретично осмисляне.

Предметизследване – увреждането като социален проблем.

Вещизследване – степента на познаване на социалните проблеми на уврежданията и възможността за разрешаването им.

За постигането на тази цел се планира да се реши следното задачи:

1. изясняват понятието „социален проблем”;

2. изучава съвременната класификация на социалните проблеми;

3. даде дефиниция на понятия като: „лице с увреждания“, „увреждане“, „хабилитация“, „социална рехабилитация“;

4. проучване на типичните причини за увреждане;

5. анализира проблема с достъпността на околната среда като типичен социален проблем на уврежданията.

Методологическа основа на изследването,което разбираме като набор от методи за събиране и обработка на информация, се състои от методи за анализ на натрупания теоретичен материал по тази тема, трудове на специалисти, обхващащи социалните проблеми на уврежданията.

Структурата на курсовата работа се определя в съответствие с целта, основните цели и включва въведение, две глави, заключение, списък с използвана литература и приложение.

ТЕОРЕТИЧНИ И МЕТОДОЛОГИЧНИ РАМКИ ЗА ИЗУЧАВАНЕ НА УВРЕЖДАНИЯТА КАТО СОЦИАЛЕН ПРОБЛЕМ

1. Понятието "социален проблем"

Опит Ежедневието, съобщения в медиите и данни от социологически изследвания показват, че съвременното руско общество е наситено със социални проблеми в много по-голяма степен, отколкото обществото отпреди петнадесет години. Бедността, безработицата, престъпността, корупцията, наркоманията, разпространението на ХИВ инфекцията, заплахата от причинени от човека бедствия - това не е пълен списък на онези явления, които предизвикват безпокойство и загриженост сред населението.

Намирането на отговори на въпросите за това каква е същността на феномена социален проблем, как възникват социалните проблеми и каква роля играят в процесите на социална трансформация не е лесно, но в крайна сметка води до неочаквани и понякога вълнуващи открития, които позволяват по-добре разберете какво се случва. Чрез изучаването на социалните проблеми човек в крайна сметка получава още една възможност да проникне в процесуалната природа на обществото, възможността да види, че обществото не е някаква твърда система, а процес, постоянен поток от социални събития.

Традиционно социалните проблеми са били и се разбират като определени „обективни” социални условия – нежелани, опасни, застрашаващи, противоречащи на природата на „социално здраво”, „нормално” функциониращо общество. Задачата на соционома от традиционна гледна точка е да идентифицира това вредно състояние, да го анализира, да установи социалните сили, които са допринесли за появата му, и евентуално да предложи определени мерки за коригиране на ситуацията. Следователно традиционните подходи са обективистки, третирайки социалните проблеми като социални условия.

Козлов А.А. отбелязва, че дефинирането на социален проблем е изпълнено с трудности по редица причини. 1. От гледна точка на културния релативизъм това, което е социален проблем за една група, може да не е такъв за други групи. 2. Характерът на социалните проблеми се е променил с течение на времето, заедно с промените в правната система и нравите на обществото. 3. Този въпрос има политическа страна, когато дефинирането на определен „проблем“ може да доведе до упражняване на социален контрол от една група върху друга. Социолозите отхвърлят конвенционалните идеи за обективния статус на социалните проблеми като някаква органична патология, ангажирайки се с идентифицирането на социално конструирани дефиниции за това какво представлява „проблем“. Например, символичните интеракционисти твърдят, че социалните проблеми не са социални факти и че някои проблеми възникват само в резултат на процеси на социална промяна, които генерират конфликти между групите. В този случай една група може да постигне обществено признание на искането си поведението на друга група да бъде етикетирано като социален проблем. Медиите, официалните органи и „експертите” обикновено преувеличават сериозността на социалните проблеми, като същевременно не отговарят адекватно на социалните изисквания. Концепцията за морална паника илюстрира как медиите допринасят за дефинирането на социален проблем, предизвиквайки обществено безпокойство. Много социолози критикуват официалните дефиниции на социалните проблеми (особено в областта на социалното осигуряване) поради факта, че тези проблеми се представят като резултат от личностните характеристики на индивидите, а не като структурни характеристики на социалната система, която се влияе от дивиденти се предполага, че не могат да окажат значително влияние.

Една линия на индивидуално или междуличностно поведение е проблем само в социален контекст. Ето защо, преди да се определи каквато и да е линия на поведение на индивида като значително отклонение от нормата, е необходимо да се установи дали то застрашава определени институции или вярвания, дали води до нерационално потребление на ресурси, както и до каква степен този индивид нахлува живота на голям брой хора. Следователно, когато някакъв конкретен социален проблем привлече вниманието на всички и се разглежда като причина за политическо решение, е необходимо да се разбере дали самото явление променя своята природа или промени настъпват в обществото. Това се отнася преди всичко за такива сериозни социални проблеми като злоупотреба с деца или съпрузи, тийнейджъри, които бягат от дома, извънбрачни деца, тийнейджърска бременност и раждане, полово предавани болести, злоупотреба с наркотици и вещества, бездомност, особено в големите градове. В същото време социалните проблеми трябва да се разглеждат, като се вземат предвид демографските промени и структурните промени в семейството.

Литературата, която се опитва да обясни какви социални проблеми съществуват и защо те възникват и са признати за такива, е написана от различни идеологически и професионални гледни точки.

Теоретици консенсусвярват, че „едно явление трябва да се разглежда като социален проблем, ако се счита за такъв от мнозинството хора...“ (A. Etzioni, 1976) и вярват, че в такива случаи групите с власт трябва да възникнат опасения въз основа на някои обективни факти.

Представители структурно-функционаленпосоките също подчертават социалните аспекти, но в същото време подчертават значителни несъответствия между социалните норми и социалната реалност. Нормите определят институционалните договорености и обществото реагира на тези несъответствия въз основа на своите нужди от самозащита.

Теоретици конфликтТе вярват, че източникът на повечето социални проблеми е „незаконен социален контрол и експлоатация“. Много от привържениците на това течение виждат причината за социалните проблеми в капитализма. Марксистката версия на тази теория посочва като причина високата степен на стоково производство на обществото и неговите потребителски ориентации. Има много разновидности на този подход, някои от тях близки до фройдизма.

Представители символно взаимодействиеи етнометотолозите смятат, че хората могат да имат проблеми и да ги изразяват чрез подходящо поведение, защото не са в състояние да се споразумеят за понятия като мир, правилно поведение и т.н., а също и поради - липса на способност за общуване и управление на комуникацията. Поведението на хората също се влияе от термина, използван за описание на техните действия.

неоконсерваториТе вярват, че най-ефективните и мощни мотиви за поведение са гладът, финансовото състояние, неравенството и заслугите. Силната нормативна култура и енергичният, издръжлив елит с предприемачески дух и способност да вдъхновяват хората укрепват обществото. Проблемите възникват от пропуски в системата на властта на едно от трите нива – в индивидуалното поведение, процеси или институции на социален контрол, или в основите на моралния ред. Следователно девиантното поведение на индивида е резултат от недостатъци на характера или неуспешна социализация.

Така всяка от тези области предлага свое собствено решение на социални проблеми. Всички тези решения са валидни в определени контексти. На първо място в това отношение трябва да се обърне внимание на социалното положение на семейството в обществото.

Съвременни класификации на социални проблеми

Социален проблем е несъответствие между неговата цел и резултат, възприеман от субекта на дейност като значим за него. От определението за социален проблем следва, че той има субективно-обективен характер. Следователно изследването на социалните проблеми включва както описание на обективното състояние на развитие на обществото, което се извършва с помощта на статистически методи, така и изследване на общественото мнение, което има за цел да идентифицира недоволството на хората от съществуващото състояние на нещата.

Що се отнася до социалната работа, тя се занимава с проблеми, които възникват на ниво индивиди и техните групи. В първия случай те говорят за индивидуални (или лични) проблеми, а във втория - за групови. Тъй като и двата проблема възникват в ежедневието на хората, те се наричат ​​още човешки, а понякога просто ежедневни.

Без да навлизаме в подробности, ние изброяваме типични проблеми на социалната работа: проблеми на опазването на общественото здраве, хуманизирането на социалните отношения, съвременното семейство, защита на майчинството, защита на детството, сираци, непълнолетни, младежи, жени, трудоспособни пенсионери, валидни институти , болни, осъдени на лишаване от свобода, бивши осъдени, скитници, мигранти, бежанци, нормализиране на междуетническите отношения, безработни, възрастни и самотни хора. В допълнение, те включват проблеми на социалната патология, която включва поведението на хората, което се отклонява от приетите норми в обществото. Видовете девиантно поведение са престъпност, неморално поведение, алкохолизъм, наркомания, проституция и самоубийство.

По този начин проблемите, които възникват в живота на индивид, група или общност, могат да се тълкуват като трудности, причинени от несъответствие между желаното и възможното.

Федералният закон „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“ назовава следните видове трудни житейски ситуации: увреждане, невъзможност за самообслужване поради старост, болест, сираци, безгрижие, бедност, безработица, липса на определено местоживеене, конфликти и насилие в семейството, самота. Ето защо, за да разгледаме класификацията на социалните проблеми, нека се обърнем към типологията на трудните житейски ситуации.

Неспособност за самообслужване поради напреднала възраст,болест.Съдържанието на трудната житейска ситуация се съдържа в нейното наименование, но проблемът се ограничава до две групи причини (старост и болест), с изключение на причини като ранна възраст и увреждане. Неспособността за самообслужване фокусира вниманието върху недостатъчното състояние на физически ресурс; може би това е най-екстремното качество. Тук е необходимо да се има предвид, че невъзможността за самообслужване поради заболяване може да бъде временна, като в същото време изглежда възможно да се разграничат нивата на неспособност (ограничение на движението, ограничение на движението, ограничение на съществуването).

Осиротяване. Този тип трудни житейски ситуации могат да се разглеждат в системата „дете - родители, изпълняващи функциите си“. Основните функции на родителите са поддръжка (осигуряване на храна, грижи, осигуряване на облекло и т.н.), образование (семейно образование, организация на образованието), психологическа подкрепа, представителство на интереси, надзор. Естествено-социалният институт на родителството всъщност играе ролята на временен посредник между обществото и детето. Загубата на такъв социален посредник от детето създава сериозни затруднения при задоволяването на целия набор от човешки потребности и социални потребности.

пренебрежениее причинено от невъзможността на родителите да изпълняват функциите си по гледане и отглеждане на детето и се различава от сирачеството по номиналното присъствие на родителите. Особен и най-обществено опасен случай на неглижиране е пълното отделяне на детето от семейството (липса на постоянно местожителство, ограничени контакти с родители или лица, които ги заместват). Социалният аспект на проблема с бездомността се състои в липсата на нормални човешки условия за живот и възпитание, липсата на контрол върху поведението и забавлението, което води до социален срив. Причината за бездомността е напускането на дете от семейството поради родителско насилие или конфликт.

Пренебрегването създава социални проблеми както в настоящето (пренебрегваните деца стават участници и жертви на незаконни действия), така и в бъдещето (формиране на асоциален тип личност, установяване на негативни житейски умения).

Ниски доходикато социален проблем е недостатъчността на даден материален ресурс като средство за задоволяване на социални потребности. Житейската ситуация на гражданите с ниски доходи в трудоспособна възраст също се характеризира с нисък социален статус, формиране на комплекс за малоценност, нарастване на социалната апатия; за децата, отгледани в семейства с ниски доходи, съществува опасност от понижаване на социалните стандарти, развиване на агресивност както по отношение на държавата, обществото, така и към отделни слоеве, групи от населението и индивиди.

Безработицапредставлява проблем на трудоспособни граждани, които нямат работа и доходи (доходи) и са готови да започнат работа. Социалната страна на проблема с безработицата се изразява в интереса на всяка държава към максималното участие на населението в процеса на производство на материални и духовни блага (тези хора са данъкоплатци и хранят зависими категории - деца и възрастни хора). Освен това безработните представляват нестабилна, потенциално престъпна социална група (безработните са с по-висок риск от противообществени прояви). И накрая, безработните са сегменти от населението, които се нуждаят от защита и помощ (под формата на допълнителни плащания, компенсации и др.). Следователно за държавата е по-евтино да преодолее безработицата, отколкото да поддържа безработните.

Липса на определено място на пребиваване - специфичен социален проблем, свързан не само и не толкова с недостатъчността на икономическия ресурс, а с нарушаването на човешкия „микросвят“ - системата на съществуване, интеграция в обществото. Хората с проблеми от този вид се наричат ​​„бездомни“ (без постоянно местожителство), принудени са да се скитат, да скитничат. Самата дума „скитник“ се обяснява в речниците като „обеднял, бездомник, скитащ се без определени занимания“.

Конфликти и насилие в семейството. Конфликтите в семейството са сблъсък между съпрузи, деца и родители, породен от неразрешими противоречия, свързани с конфронтация и остри емоционални преживявания. Конфликтът води до нарушаване на функционирането на семейството и нарушаване на процеса на задоволяване на нуждите на неговите членове.

Злоупотребата с деца води до различни последици, но те имат едно общо нещо - увреждане на здравето или опасност за живота на детето, да не говорим за нарушаване на правата му. Конфликтите в семейството разрушават чувството за сигурност и психологически комфорт, предизвикват тревожност, пораждат психични заболявания, напускане на семейството, опити за самоубийство.

самотата- Това е преживяване, което предизвиква сложно и остро чувство, което изразява определена форма на самосъзнание, показващо раздвоение във взаимоотношенията и връзките на вътрешния свят на индивида. Източниците на самотата са не само личностните черти, но и спецификата на житейската ситуация. Самотата се появява в резултат на недостатъчно социално взаимодействие на индивида, взаимодействие, което задоволява основните социални потребности на индивида.

Има два вида самота: емоционална самота(липса на тясна интимна привързаност, като любов или брачна привързаност); социална самота(липса на значими приятелства или чувство за общност). Самотата може да бъде причина за много разочарования, но най-лошото е, когато стане причина за разочарование. Самотните хора се чувстват изоставени, откъснати, забравени, лишени, ненужни. Това са болезнени усещания, защото възникват противно на обикновените човешки очаквания.

Инвалидност. Латинската дума "инвалид" (инвалид) означава "неподходящ" и служи за характеризиране на лица, които поради заболяване, нараняване или нараняване са ограничени в проявлението на жизнените си дейности. Първоначално, когато се характеризира увреждането, акцентът беше върху връзката "личност - работоспособност". Тъй като увреждането е пречка за пълноценна професионална дейност и лишава човек от възможността самостоятелно да осигури съществуването си, на първо място беше обърнато внимание на медицинските аспекти на загубата на трудоспособност и проблемите на материалната помощ на хората с увреждания и бяха създадени подходящи институции за компенсиране на липсата на материални средства за препитание на хората с увреждания. В началото на 20в. идеите за увреждането бяха хуманизирани, този проблем започна да се разглежда в координатната система „личност - способност за пълноценна жизнена дейност“, бяха представени идеи за необходимостта от такава помощ, която да даде възможност на човек с увреждания самостоятелно да изгради живота си.

Съвременната интерпретация на увреждането се свързва с трайно разстройство на здравето, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, което води до ограничаване на жизнената активност и поражда необходимост от социална защита и помощ. Основният признак на увреждане се счита за липса на физически ресурс, който външно се изразява в ограничена жизнена активност (пълна или частична загуба на способност или способност за самообслужване, самостоятелно придвижване, навигация, комуникация, контрол на поведението). , учат и участват в трудови дейности).

Ограниченията на хората с увреждания в трудовата дейност водят едновременно до ниско имуществено състояние и излишен времеви потенциал. Социалният статус на хората с увреждания е доста нисък и се изразява в социална дискриминация спрямо тази група от населението. Състоянието на другите ресурси зависи от периода от живота, през който е започнало увреждането. Детските увреждания като проблем са свързани с опасността от недостатъчно развитие на способностите, ограничено развитие на индивидуалния социален опит и формирането на такива негативни черти като инфантилизъм и зависимост (характеризиращи жизнената позиция, самоотношението).

Така от общия брой социални проблеми в социалната работа проблемите на хората с увреждания са едни от най-острите и изследвани, т.к. увреждането е социален феномен, който никое общество в света не може да избегне. Днес в Русия има над 13 милиона хора с увреждания и техният брой има тенденция да расте. Някои от тях са инвалиди по рождение, други са станали инвалиди поради заболяване или нараняване, но трябва да се отбележи, че всички те са членове на обществото и имат същите права и отговорности като останалите граждани.

2. ОСОБЕНОСТИ НА СОЦИАЛНИТЕ ПРОБЛЕМИ НА ЛИЦАТА С ОГРАНИЧЕНИ ЗДРАВОСЛОВНИ ВЪЗМОЖНОСТИ

2.1. Причини за увреждане

В съответствие с Федералния закон от 24 ноември 1995 г. № 181-FZ „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ хора с уврежданиясе признава за лице, което има разстройство на здравето с трайно разстройство на функциите на тялото, причинено от заболявания, последици от наранявания или дефекти, водещи до ограничаване на жизнената дейност и причиняващи необходимост от неговата социална защита.

„Ограничаването на жизнената активност“, обяснява същият закон, „е пълна или частична загуба на способността или способността на дадено лице да се самообслужва, да се движи самостоятелно, да се ориентира, да общува, да контролира поведението си, да учи и да участва в трудова дейност.“

Това определение е сравнимо с даденото от Световната здравна организация. Нека си го представим като последователност от позиции:

Структурни нарушения, заболявания или увреждания, видими или разпознаваеми от медицинско диагностично оборудване,

Може да доведе до загуба или несъвършенство на уменията, необходими за определени видове дейности, което при подходящи условия ще допринесе за социална дезадаптация, неуспешна или забавена социализация .

Хората с увреждания имат функционални затруднения в резултат на заболяване, отклонения или недостатъци в развитието, здравето, външния вид, поради неспособността на външната среда да отговори на техните специални потребности, както и поради предразсъдъците на обществото към самите тях.

Международното движение за правата на хората с увреждания счита за най-правилно следното понятие за увреждане: „ Инвалидност - пречки или ограничения върху дейностите на лице с физически, умствени, сетивни и умствени увреждания, причинени от условия, съществуващи в обществото, при които хората са изключени от активен живот.“ Следователно увреждането е една от формите на социално неравенство . В руския език вече е станало обичайно човек със сериозни здравословни проблеми да се нарича инвалид. Днес именно тази дума се използва за определяне на степента на сложност на заболяването и социалните придобивки, предоставени на лицето в този случай. В същото време наред с понятието „увреждане“ се използват и понятия като ограничени възможности, нетипични здравословни състояния и специални потребности.

Традиционно увреждането се смяташе за медицински проблем, чието решение беше прерогатив на лекарите. Доминиращата гледна точка беше, че хората с увреждания са хора, неспособни за пълноценен социален живот. Постепенно обаче в теорията и практиката на социалната работа се налагат други тенденции, които намират отражение в моделите на уврежданията.

Медицински моделдефинира увреждането като заболяване, заболяване, психологически, физически, анатомичен дефект (постоянен или временен). Лице с увреждания се счита за пациент, болен. Предполага се, че всичките му проблеми могат да бъдат решени само с медицинска намеса. Основният начин за решаване на проблемите с уврежданията е рехабилитация(програмите на рехабилитационните центрове включват, наред с терапевтичните процедури, сесии и курсове по трудотерапия). хабилитация -Това е набор от услуги, насочени към създаване на нови и укрепване на съществуващите ресурси за социално, психическо и физическо развитие на човек. Рехабилитация - Това е възстановяване на способности, съществували в миналото, загубени поради болест или други промени в условията на живот.

Днес в Русия рехабилитация се нарича например възстановяване от болест, както и рехабилитация на деца с увреждания. Освен това се приема не тесен медицински, а по-широк аспект на социално-рехабилитационната работа. Рехабилитацияе система от медицински, психологически, педагогически, социално-икономически мерки, насочени към възстановяване на социалния статус на лице с увреждания, постигане на финансова независимост и неговата социална адаптация. Съгласно Стандартните правила за изравняване на възможностите за хората с увреждания, рехабилитацията е фундаментална концепция на политиката за хората с увреждания, което означава процес, предназначен да помогне на хората с увреждания да постигнат и поддържат оптимални физически, интелектуални, умствени и/или социални нива на функциониране, като по този начин им предоставя средствата да променят живота си и разширява обхвата на тяхната независимост.

Инвалидността е личен проблем – това е моделът според в който увреждането е огромно нещастие, лична трагедия на човек и всичките му проблеми са следствие от тази трагедия. Задачата на социона в това отношение е да помогне на лицето с увреждания: а) да свикне със своето състояние; б) осигурете му грижи; в) споделя своите преживявания с него. Това е много често срещан подход, който неизбежно води до идеята, че човек с увреждане трябва да се адаптира към обществото, а не обратното. Друга особеност на този подход е, че той предлага традиционни рецепти, без да отчита уникалната личност на всеки човек.

Започва през 60-те години. ХХ век Бързото развитие на „третия” неправителствен сектор стимулира активното участие в социалната политика на нетипичните хора (хора с увреждания), които досега бяха разглеждани само като обекти, получатели на помощ. Оформени социален модел,според които увреждането се разбира като запазване на способността на човек да функционира социално и се определя като ограничение на жизнената активност (способността да се грижи за себе си, степента на мобилност). Основният проблем на увреждането, според анализирания модел, не е в медицинската диагноза и не в необходимостта от адаптиране към болестта, а във факта, че съществуващите социални условия ограничават активността на определени социални групи или категории от населението. В тази интерпретация увреждането не е личен, а социален проблем и не човекът с увреждане трябва да се адаптира към обществото, а обратното. В този контекст увреждането се разглежда като дискриминация, а основната цел на социалната работа с хора с увреждания е да помогне на обществото да се адаптира към нуждите на хората с увреждания, както и да помогне на самите хора с увреждания да разберат и реализират своите човешки права.

Широко използван от различни социални движения политико-правен моделувреждане. Според този модел хората с увреждания са малцинство, чиито права и свободи са накърнени от дискриминационно законодателство, недостъпност на архитектурната среда, ограничен достъп до участие във всички аспекти на обществото, до информация и медии, спорт и свободно време. Съдържанието на този модел определя следния подход към решаването на проблемите с уврежданията: равните права на хората с увреждания да участват във всички аспекти на обществото трябва да бъдат залегнали в законодателството, прилагано чрез стандартизиране на разпоредбите и правилата във всички сфери на човешкия живот и се осигурява от равните възможности, създадени от социалната структура.

По този начин увреждането е здравословно разстройство с трайно нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, вродени дефекти и последици от наранявания, водещи до ограничаване на активността.

Инвалидността и инвалидността на населението са най-важните показатели за общественото здраве и имат не само медицинско, но и социално-икономическо значение. Според СЗО всеки пети човек в света (19,3%) получава увреждане поради недохранване, около 15% стават инвалиди поради лоши навици (алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с наркотици), 15,1% стават инвалиди, получени в резултат на наранявания при у дома, на работа и на път. Средно хората с увреждания съставляват около 10% от световното население. В Русия средният процент на инвалидност варира от 40 до 49 на 10 000 жители.

В Русия хората с увреждания също се признават като хора, които нямат външни различия от обикновените хора, но страдат от заболявания, които не им позволяват да работят в различни области, както правят здравите хора.

Трябва да се отбележи, че всички хора с увреждания са разделени на няколко групи по различни причини:

-според възрастта- деца с увреждания, възрастни с увреждания;

-Потносно произхода на увреждането- инвалиди от детска възраст, военноинвалиди, трудови инвалиди, инвалиди с общо заболяване;

-по степен на работоспособност -трудоспособни и неработоспособни хора с увреждания, хора с увреждания от група I (неработоспособни), хора с увреждания от група II (временно нетрудоспособни или работоспособни в ограничени области), хора с увреждания от група III (работоспособни в доброкачествени условия на труд). условия);

- в зависимост от естеството на заболяването -хората с увреждания могат да принадлежат към мобилни, нископодвижни или неподвижни групи.

По този начин основните признаци на увреждане са пълната или частична загуба на способността или способността на човек да се самообслужва, да се движи самостоятелно, да се ориентира, да общува, да контролира поведението си, да учи и да се занимава с работа [ 18,с . 44] .

В Енциклопедия по социална работа също така се отбелязва, че терминът „увреждания в развитието“ на дадено лице означава хронично увреждане на лице, което 1) е свързано с умствени или физически увреждания или комбинация от двете; 2) се появява преди лицето да навърши 22 години; 3) по всяка вероятност ще продължи; 4) води до значителни функционални ограничения в три или повече от следните области на човешката дейност: а) грижа за себе си, б) език на възприятие и изразяване, в) учене, г) движение, д) самоконтрол, е) възможност на независимо съществуване, ж) икономическа независимост; 5) се изразява в нуждата на дадено лице от последователна интердисциплинарна или обща помощ, лечение, грижи или други форми на обслужване, необходими за него през целия му живот или за доста дълго време.

Съвременната функционална дефиниция на увреждането на развитието засяга по-голямата част от хората, страдащи от сериозни увреждания и в резултат на това не взема предвид огромния брой хора, страдащи от по-леки форми на заболявания, повечето от които са от бедни семейства. Има много документи, че съществува неразривна връзка между бедността и човешките заболявания, но често по-бедните семейства имат по-малък достъп до различни услуги за социално подпомагане. Такъв социален проблем като тясната връзка между бедността и лошите когнитивни способности на детето далеч не е нов. Например Асоциацията на хората с увреждания умствено развитиереши, че определени тестове (тестът за адаптивност) трябва да бъдат част от прегледа при диагностициране на умствена изостаналост.

На сериозна критика е подложена практиката тестовете да се използват като единствен критерий при поставяне на подобна диагноза, която се превръща в стигма за цял живот. Всичко, което е пряко свързано с проблемите на хората с увреждания, попада в сферата на дейност на социалния работник. Уменията, опитът и знанията на социалните работници, например в областта на защитата, превантивните мерки, вярата в достойнството на всеки човек - всичко това е много важно при разглеждането на въпроси, свързани с проблемите на хората с увреждания, които имат своя корен причина в бедността. Има осем най-често срещани диагнози при хората, които се считат за изостанали: умствена изостаналост, церебрална парализа, аутизъм, загуба на слуха, ортопедични проблеми, епилепсия, увреждания в ученето или комбинация от няколко заболявания.

Понастоящем отделянето на определени материални ресурси и новият поглед върху проблема породиха надежда, че социалната, психологическата и образователната помощ ще имат положително въздействие върху повишаването на жизнеността на хората с увреждания.

Така съвременният принцип на работа на професионалистите в областта, свързана с проблемите на дефектното развитие, е да поддържат нормалния живот на индивидите. Основните закони, най-известните съдебни дела и промените във фокуса на различни програми позволяват на хората с увреждания да живеят в по-малко изолирани условия, по-близки до нормалните. Самото определение за увреждане на развитието съответства на традиционните концепции за социалната работа като интервенция, насочена към поддържане на връзката на взаимодействие между индивида и неговата среда.

Трябва също да се отбележи, че от медицинска гледна точка физическото увреждане се счита за хронично заболяване, което изисква различни курсове на лечение. Такива заболявания включват последиците от полиомиелит, хиперкинеза, епилепсия и др. Медицинската дефиниция за малоценност до голяма степен доминира както самото явление и страдащите от него, така и над цялата социална работа. По този начин се посочва, че хората, които са способни да работят с по-малко натоварване от здравите хора или изобщо не са в състояние да работят, са инвалиди. По този начин хората, страдащи от непълноценност, първоначално се разглеждат като по-малко продуктивни и икономически неравностойни. В крайна сметка всички модели - медицински, икономически и функционални ограничения - подчертават това, което липсва на даден човек.

Трябва да се отбележи, че системата от услуги за хора с физически увреждания днес е изправена пред редица проблеми. Медицината напредва и в резултат на това болестите, които някога са били фатални, сега водят до инвалидност. А държавните рехабилитационни структури в центъра и държавите са изправени пред заплахата от намаляване на необходимите ресурси, липса на опитни мениджъри, разединение, стесняване на техните прерогативи, промяна във възгледите за социалната справедливост, накратко, набор от трудности, които влияят на системата за социална работа като цяло. Хората с физически увреждания обикновено живеят в бедност и е по-вероятно от здравите хора да имат право на различни видове социални услуги. Това означава, че в процеса на обучение социалните работници трябва да внушават умения за общуване с клиенти с увреждания и да развиват правилно отношение към тези хора. Между хората с физически увреждания и социалните работници трябва да се изгради връзка на взаимно доверие и съчувствие вместо отчуждението и неразбирането, които често се случват сега.

През последните няколко години се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на хората с увреждания. Според резултатите от обработката в режим на мониторинг на формуляри за държавна статистика, извършена от Федералната държавна институция „Федерално бюро за медицинска и социална експертиза“ (доктор на медицинските науки, професор Л. П. Гришина), броят на хората, признати за инвалиди за за първи път сред възрастното население се е увеличил от 1,1 милиона души през 2003 г. на 1,8 милиона души през 2005 г.; през 2006 г. тази цифра намалява до 1,5 милиона души. В същото време броят на гражданите в трудоспособна възраст, признати за първи път за инвалиди, практически не се променя и възлиза на малко повече от 0,5 милиона души годишно. В същото време делът на пенсионерите с увреждания нараства от 51% през 2001 г. на 68,5% през 2005 г.; през 2006 г. е 63,4%.

За съжаление броят на хората с увреждания в Русия не намалява, а напротив, нараства всяка година. И тяхното финансово и социално положение се влошава от година на година. Това се доказва от следната официална статистика.

Таблица 1. Разпределение на броя на признатите за първи път лица с увреждания 1

Трябва да се обърне внимание на огромното увеличение на броя на хората с увреждания в трудоспособна възраст: по време на управлението на Б.Н. Елцин, той надхвърля 50%, с пристигането на В.В. Путин е намалял леко, но все още е почти същите 50%. Профсъюзните работници знаят какво се крие зад този зашеметяващ растеж: изключително лошо спазване на правилата за безопасност на работното място, износено оборудване, с което е опасно да се работи.

По този начин основните фактори, определящи нарастването на инвалидността, са степента на икономическо и социално развитие на региона, което определя стандарта на живот и доходите на населението, заболеваемостта, качеството на дейностите на лечебните заведения, степента на обективност на преглед в бюрото за медицински и социален преглед, състоянието на околната среда (екология), промишлени и битови наранявания, пътнотранспортни произшествия, причинени от човека и природни бедствия, въоръжени конфликти и други причини. Трябва да се отбележи, че има връзка между увеличаването на броя на хората, които за първи път кандидатстват за инвалидност, и предприетите мерки за социална защита на различни категории хора с увреждания и подобряване на качеството им на живот.

В Русия през последните години беше направено много за решаване на проблемите на хората с увреждания и увреждания. Държавната политика в тази посока се основава на солидна правна основа, предимно на основния закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“. Действащото законодателство по отношение на тази категория граждани е разклонено; съдържа гаранции за заетост и професионално обучение на хората с увреждания, получаването им на достойно образование, здравеопазване, социална и правна защита, интеграция и рехабилитация, участие в политическия, социалния и културния живот и предоставяне на необходимата информация.

2.2. Проблемът за достъпността на околната среда като социален проблем за хората с увреждания

Въпросите на социалната подкрепа за хората с увреждания са постоянно в полезрението на законодателната и изпълнителната власт както на федерално, така и на регионално ниво. Приетите през последните години решения съдържат цялостен набор от мерки за подобряване на социалното положение на хората с увреждания. В практическите дейности на държавата за прилагане на гаранциите, предвидени на законодателно ниво, се обръща приоритетно внимание на повишаването на нивото на доходите на хората с увреждания и подобряването на качеството им на живот

Условията за осигуряване на достойно качество на живот на хората с увреждания включват задоволяване на техните потребности. Тези нужди се отнасят до различни социални аспектии личните аспекти на живота и до голяма степен съвпадат с потребностите на всеки гражданин. Те са представени схематично на фигура 1.

Ориз. 1. Потребностите на хората с увреждания в различни сфери на живота

С появата на увреждане човек се сблъсква с реални трудности от субективно и обективно естество при адаптиране условия на живот. Хората с увреждания по много начини имат затруднен достъп до образование, работа, свободно време, потребителски услуги, информационни и комуникационни канали; общественият транспорт практически не е подходящ за използване от хора с увреждания на опорно-двигателния апарат, слуха и зрението. Всичко това допринася за тяхната изолация и чувство за отчуждение. Човек с увреждания живее в по-затворено пространство, изолиран от останалата част от обществото. Ограничената комуникативна и социална активност създава допълнителни психологически, икономически и други проблеми и трудности за самите инвалиди и техните близки. Съществуват социални и икономически бариери пред интимните връзки и брака сред хората с увреждания.

Социално-психологическото благополучие на повечето хора с увреждания се характеризира с несигурност за бъдещето, дисбаланс и тревожност. Мнозина се чувстват като изхвърлени от обществото, хора с недостатъци, накърнени правата им.

В Русия достъпът на хората с увреждания до обекти на социалната инфраструктура - здравеопазване, образование, културни и спортни институции, персонални услуги (фризьорски салони, перални и др.), места за работа и отдих, много магазини поради архитектурни и строителни проблеми е до голяма степен затруднен. бариери, неподходящи - наличието на обществен транспорт за ползване от лица с опорно-двигателен апарат и дефекти на сетивните органи.

Пренебрегването на потребностите на хората с увреждания в нормалната жизнена дейност на всеки човек и недостъпността на социално значими обекти намаляват способността на хората с физически увреждания да участват пълноценно в живота на обществото.

Създаването на среда без бариери е посветено на специалния Указ на президента на Руската федерация № 1156 от 02.10.92 г. „За мерките за създаване на достъпна жизнена среда за хора с увреждания“ и Указ на правителството на Руската федерация № 1449 от 07.12.96 г. „За мерките за осигуряване на безпрепятствен достъп на хора с увреждания до информация и обекти на социалната инфраструктура“, както и редица други подзаконови актове. Тези документи отчитат нуждите на хората с увреждания при разполагане на развитието на социални, културни и обществено-обслужващи обекти, създаване на условия за достъпност на работните места и осигуряване на безпрепятствен достъп на хората с увреждания до съоръженията на инженерната и транспортната инфраструктура. Предвижда се във ведомствените разпоредби в областта на строителството да се въведат изисквания за извършване на задължителна проверка на проектна и разчетна документация за развитие на градове и други населени места, строителство и реконструкция на сгради и съоръжения по отношение на осигуряването на тяхната достъпност за хора с увреждания . На органите на Държавния архитектурно-строителен надзор е възложено да контролират спазването на изискванията за достъпност по време на строителството и реконструкцията на сгради и съоръжения. Препоръчва се в тази дейност да се включат обществени организации на хора с увреждания.

През 1993 г. е издаден Указ на правителството на Руската федерация „За одобряване на списъка на категориите хора с увреждания, които се нуждаят от модификация на транспортни средства, комуникации и компютърни науки“. Този документ съдържа специфични регулаторни стандарти за адаптиране на обществения и индивидуалния транспорт за хора с увреждания с лезии на опорно-двигателния апарат и хора с увреждания със зрителни, слухови и говорни увреждания.

В западноевропейските и някои други страни са разработени и се спазват изискванията за оборудване на градския транспорт с повдигащи устройства за качване на хора с увреждания в инвалидни колички, платформи, седалки, устройства за фиксиране и закрепване, специални парапети и друго оборудване, което осигурява тяхното поставяне и движение вътре в превозно средство. Почти всички водещи чуждестранни авиокомпании предоставят специални места за настаняване на хора с увреждания във въздушния транспорт. Удобството, комфортът и безопасността са гарантирани за хората с увреждания и на пасажерските морски и речни кораби. При превоз на хора с увреждания с железопътен транспорт влаковете използват вагони с широк коридор, специална тоалетна и място за инвалидни колички. Обръща се внимание и на оборудването на гари, гари, прелези и др.

В Русия се правят първите стъпки както в областта на създаването на специализирани превозни средства, така и в организирането на транспортни услуги за хора с увреждания, включително хора с увреждания с опорно-двигателен апарат. През 1991 г. е произведен автобус LIAZ-677, пригоден за превоз на хора с увреждания и оборудван със специално повдигащо устройство. От 1990 г. в Русия започнаха да пристигат международни автобуси от Mercedes-Benz-Turk (Турция). Опитът от тяхната работа в екскурзионния транспорт на хора с увреждания потвърди ефективността на инсталираното в тях оборудване. Появяват се първите трамвайни вагони и тролейбуси, започват да се произвеждат електрически влакове, пригодени за превоз на хора с увреждания с ограничени двигателни функции. Разбира се, масовото производство на тези специални превозни средства ще изисква много разходи и време. На Октябрьската железница има два пътнически вагона, пригодени за превоз на хора с увреждания в инвалидни колички. Оборудвани са с два асансьора и имат едно отделение, пригодено за настаняване на един инвалид с придружител. Освен това вагоните разполагат със специално оборудвана тоалетна.

Днес само морските и речните кораби не осигуряват условия за превоз на хора с увреждания с нарушена двигателна функция.

С постановление на правителството на Руската федерация № 832 от 29 декември 2005 г. (с измененията от 24 декември 2008 г. № 978) е одобрена и функционира Федералната цялостна програма „Социална подкрепа на хората с увреждания за 2006-2010 г. . Целевата програма „Създаване на достъпна жизнена среда за хора с увреждания“, която е част от нея, е пряко насочена към решаване на горните проблеми [Приложение 1]. Той предвижда научноизследователска и развойна дейност, като се отчитат потребностите на различните категории хора с увреждания, изискванията за достъпност на всички видове обществен транспорт и градската инфраструктура.

Много важен документ, който определя правната основа за формирането на архитектурна среда без бариери за хора с увреждания, е Кодексът за градоустройство на Руската федерация. Той предвижда осигуряване на достъп на хората с увреждания до всички структури и транспортни комуникации, места за работа и отдих, социално-културни центрове, независимо от местоживеенето им в градските и селските населени места.

Разработени са мерки за създаване на удобна за живеене социална инфраструктура за хората с увреждания. Предвижда се оборудване на жилищни сгради със средства, удобни за движение на хора с увреждания, т.е. специални пътища за достъп, асансьори; създаване на рехабилитационни комплекси със специални спортни симулатори и басейни; адаптиране на средства за индивидуален, градски и междуградски пътнически обществен транспорт, комуникации и компютърни науки; разширяване на производството на спомагателни технически средства и битово оборудване. В изпълнението на програмите участват редица министерства и ведомства [Приложение 1].

В момента в много региони на Русия (в Калужска, Волгоградска, Новосибирска област, Москва и др.) Общинските власти активно извършват мерки за реконструкция на жилищни и социален фонд, изграждане на специални апартаменти за хора с увреждания в нови сгради, специално оборудване на градския транспорт. Важно е да се разпространяват най-добрите практики и да се затягат мерките за отговорност за прилагането на приетите нормативни документи.

Жизнена среда без бариери означава не само архитектурна и транспортна достъпност, но и осигуряване на безпрепятствен достъп до информация за хората с увреждания. Основните гаранции на държавата за правото на получаване на необходимата информация са отразени в чл. 14 от Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“.

Законът предвижда държавна подкрепа за редакции и издателства, които издават специална литература за хора с увреждания. Предвиждат се определени видове финансови стимули за редакции, предавания и студия, произвеждащи аудио и видео продукти за хора с увреждания.

Издаването на периодична, научна, образователна, методическа, справочна, информационна и художествена литература за хора с увреждания, включително публикувана на лентови касети и релефно точково брайлово писмо, както и предоставянето на аудиовизуално оборудване се финансират от федералния бюджет.

Езикът на знаците е официално признат като средство за междуличностна комуникация. По телевизията, във филми и видеоклипове, трябва да се осигури система за субтитриране или жестомимичен превод, която практически не се прилага; само някои телевизионни програми са придружени със субтитри или симултанен превод. В същото време в Съединените щати почти всички канали излъчват програми със затворени субтитри; в Дания 90% от телевизионните програми са снабдени със субтитри. Много страни създават специални програми за глухите.

Разширяването на библиотечните информационни ресурси, достъпни за хора с увреждания, и предоставянето на лекарства срещу тиф бяха извършени в рамките на федералната целева програма „Култура на Русия“.

В Програмата за социално-икономическо развитие на Руската федерация приоритетните области включват осигуряване на достъпност на сгради и съоръжения, транспортни средства, комуникации и информация, както и други въпроси на рехабилитацията на хората с увреждания.

Към днешна дата е създадена доста пълна правна рамка, регулираща създаването на среда за живот без бариери за хора с увреждания. Практическото прилагане на законите и другите разпоредби обаче е бавно. Основните ограничаващи фактори за изпълнение на поставените задачи са финансирането на съответните програми, осигуряването на проектанти, строители и други участници в инвестиционния процес с нормативни, методически, консултативни и проектантски материали.

От друга страна, механизмите за контрол и събираемост не са достатъчно развити. Изпълнителните органи на съставните субекти на федерацията и общините трябва законодателно да осигурят отговорността на проектантите и строителите за прилагането на стандартите за адаптиране на жилища, пътища и обекти със социално и културно значение към нуждите на хората с увреждания. Проектните решения за ново строителство на сгради и съоръжения трябва задължително да вземат предвид мнението на обществените сдружения на хората с увреждания. Формирането на обществено съзнание също е от голямо значение, тъй като не само държавните агенции, но и частните предприемачи, обществени и политически фигури трябва да участват в създаването на среда без бариери.

По този начин, разглеждайки увреждането като социален проблем, може да се отбележи, че основните сфери на човешкия живот са работата и ежедневието. Здрав човекадаптира се към околната среда. Хората с увреждания трябва да бъдат подпомогнати да се адаптират: така че да могат свободно да достигат до машината и да извършват производствени операции върху нея; биха могли сами, без външна помощ, да напуснат къщата, да посетят магазини, аптеки, кина, докато преодоляват изкачвания, спускания, проходи, стълби, прагове и много други препятствия. Необходимо е те да се чувстват равни на здравите хора на работа, у дома и на обществени места. Това се нарича социално подпомагане на инвалиди – всички, които са с физически или умствени увреждания.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

И така, в нашата работа отбелязахме, че в съвременния свят има много социални проблеми. Решаването на социален проблем включва идентифициране на причините, довели до възникването му.

От общия брой социални проблеми на социалната работа, проблемът с уврежданията е един от най-острите и изследвани, т.к. увреждането е социален феномен, който никое общество в света не може да избегне. В началото на 20в. Този проблем започна да се разглежда в координатната система „личност - способност за пълноценен живот“; бяха изказани идеи за необходимостта от такава помощ, която да даде възможност на човек с увреждания самостоятелно да изгради живота си.

Съвременната интерпретация на увреждането се свързва с трайно разстройство на здравето, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, което води до ограничаване на жизнената активност и поражда необходимост от социална защита и помощ. Основният признак на увреждане се счита за липса на физически ресурс, която външно се изразява в ограничена жизнена активност.

Традиционно увреждането се смяташе за медицински проблем, чието решение беше прерогатив на лекарите. Доминиращата гледна точка беше, че хората с увреждания са хора, неспособни за пълноценен социален живот. Постепенно обаче в теорията и практиката на социалната работа се налагат други тенденции, които намират отражение в моделите на уврежданията.

Работата отбелязва, че увреждането е една от формите на социално неравенство; хора с ограничени умствени или физически възможности имат функционални затруднения в резултат на заболяване, отклонения или недостатъци в развитието, здравословното състояние, външния вид, поради неспособността на външната среда да отговори на техните специални нужди, както и поради предразсъдъците на обществото към самите тях . По този начин основните признаци на увреждане са пълната или частична загуба на способността или способността на човек да се самообслужва, да се движи самостоятелно, да се ориентира, да общува, да контролира поведението си, да учи и да се занимава с работа. След като разгледахме тези въпроси, може да се твърди, че постигнахме целта на нашето изследване да идентифицираме и анализираме социалните проблеми на хората с увреждания, които се изразяват в ограничена жизнена активност.

По този начин основният проблем на увреждането не е в медицинската диагноза и не в необходимостта от адаптиране към болестта, а във факта, че съществуващите социални условия ограничават активността на определени социални групи или категории от населението. В тази интерпретация увреждането не е личен, а социален проблем и не човекът с увреждане трябва да се адаптира към обществото, а обратното.

В този контекст увреждането се разглежда като дискриминация, а основната цел на социалната работа с хора с увреждания е да помогне на обществото да се адаптира към нуждите на хората с увреждания, както и да помогне на самите хора с увреждания да разберат и реализират своите човешки права.

Що се отнася до проблема с достъпността на хората с увреждания до околната среда, трябва да се отбележи, че са разработени мерки за създаване на удобна за живеене социална инфраструктура за хората с увреждания. Предвижда се оборудване на жилищни сгради със средства, удобни за движение на хора с увреждания, т.е. специални пътища за достъп, асансьори; създаване на рехабилитационни комплекси със специални спортни симулатори и басейни; адаптиране на средства за индивидуален, градски и междуградски пътнически обществен транспорт, комуникации и компютърни науки; разширяване на производството на спомагателни технически средства и битово оборудване.

Трябва да се отбележи, че в Русия през последните години беше направено много за решаване на проблемите на хората с увреждания и увреждания. Държавната политика в тази посока се основава на солидна правна основа, предимно на основния закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“. Действащото законодателство по отношение на тази категория граждани е разклонено; съдържа гаранции за заетост и професионално обучение на хората с увреждания, получаването им на достойно образование, здравеопазване, социална и правна защита, интеграция и рехабилитация, участие в политическия, социалния и културния живот и предоставяне на необходимата информация. Следователно към днешна дата е създадена доста пълна правна рамка, регулираща създаването на среда за живот без бариери за хора с увреждания. Правилно е обаче да се отбележи, че практическото прилагане на законите и другите нормативни актове е бавно.

Обобщавайки гореизложеното, подчертаваме, че хората с увреждания са специална категория от населението, чийто брой непрекъснато нараства. Международната общност разглежда социалната защита на хората с увреждания като проблем от първостепенно значение.

Промяната на обществените нагласи към проблема с уврежданията и хората с увреждания, развитието на система за социална рехабилитация е една от основните и отговорни задачи на съвременната държавна политика. Осигурявайки социална сигурност на хората с увреждания, държавата трябва да им създаде необходимите условия за постигане на същия стандарт на живот като своите съграждани, включително в областта на доходите, образованието, заетостта, участието в обществения живот и достъпността до околната среда. .

СПИСЪК НА ИЗПОЛЗВАНАТА ЛИТЕРАТУРА

„За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“: Федерален закон на Руската федерация от 24 ноември 1995 г. № 181-FZ (изм. на 28 април 2009 г.) // Официални документи в образованието.-2007.-No.16.-P.4-14.

„За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“: Федерален закон на Руската федерация от 10 декември 1995 г. № 195-FZ. Изд. от 22.08.2004 // Рос. в.- 1995.- № 243.- С. 23.

Концепция на федералната целева програма „Социална подкрепа за хора с увреждания за 2006-2010 г.“: концепцията е одобрена със заповед на правителството на Руската федерация от 28 септември 2005 г. № 1515-р // Руски вестник.-2005.-№ 222.- С.25.

Декларация за правата на хората с увреждания: Провъзгласена с резолюция 3447 (XXX) на Общото събрание на ООН от 09.12.1975 г. // Социално осигуряване.-2005.-No23.-С.4-5.

Артюнина Г.П. Основи на социалната медицина: учебник.- М.: Академичен проект, 2005.-576с.

Гусева Л.А. Технология на социалната рехабилитация на хора с увреждания // Социални услуги.-2004.-No.3.-P.33-44.

Гуслова М.Н. Организация и съдържание на социалната работа с населението: учебник - М.: Академия, 2007.-256с.

Дмитриева Л.В. Развитие на социално-психологическа помощ за хора с увреждания в предпенсионна възраст с лека форма на психично заболяване (социален проект) // Социална услуга - 2009. - № 1. - С. 54-58.

Как да общуваме с хора с увреждания.- М.: Преодоляване, 1993.-31с.

Kann A. J. Социални проблеми: теория и определения // В книгата. Енциклопедия на социалната работа в 3 тома Т.3 / прев. от английски – М.: Център за универсални човешки ценности. 1994.-499с.

Цялостна рехабилитация на хора с увреждания: учебник / изд. Т. В. Зозули - М .: Академия, 2005.-304 с.

Курбатов В.И. Социална работа , - Ростов н/д .: Феникс, 2005.-156 с.

Ларионова Т. С „Изкачване” - до висотата на преодоляване на увреждането // Въпроси на социалното осигуряване.- 2009. - № 24. - С. 13-16.

Mac Donald-Wikler L. Психическа непълноценност // в кн. Енциклопедия по социална работа в 3 тома. Том 2 / прев. от английски – М.: Център за универсални човешки ценности, 1994.-С.126-134.

Миронова Е.А. Хората с увреждания като субект на социалната политика // Домашно списание за социална работа - 2009. - № 4. - С. 20-22.

Основи на социалната работа: учебник / изд. Н.Ф. Басова.- М.: Академия, 2004.-288с.

Основи на социалната работа: учебник / изд. П.Д. Павленка.- М.: ИНФРА-М, 2007.-560 с.

Панов А.М. Социална подкрепа за хора с увреждания в Руската федерация: текущо състояние, проблеми, перспективи // Домашно списание за социална работа - 2007. - № 3. - С. 44-58.

Петров В. Социална среда за интеграция на хората с увреждания // Социална политика и социология.-2009.-No.2.-С.50-54.

Рот У. Физическа непълноценност // в кн. Енциклопедия по социална работа в 3 тома. Том 2 / прев. от английски – М.: Център за универсални човешки ценности, 1994.-С.134-138.

Съвременни проблеми на хората с увреждания и начини за тяхното решаване // Социално осигуряване.-2004.-No.7.-P.31-35.

Соколовская М. Изследване на социални проблеми: [Социология на социалните проблеми] // Социално осигуряване.-2006.-No.3.-P.30-34.

Социална работа. Въведение в професионалните дейности : учебник / отг. изд. А.А. Козлов.- М.: КНОРУС, 2005.-368 с.

Социална работа: речник-справочник / под редакцията на V.I. Filonenko.-M .: Kontur, 1998.-480p.

Ханжин Е.В. Социална адаптация на хората с увреждания: съвременни подходи и практика на социалната работа // Домашно списание за социална работа - 2005. - № 1. - С. 34-36.

Холостова E.I. Речник на социалната работа.- М.: Дашков и К, 2006.-220 с.

Холостова E.I. Социална работа в схеми: учебник.- М.: Дашков и К, 2006.-104с.

Холостова E.I., Дементиева N.F. Социална рехабилитация: учебник.- М.: Дашков и К, 2002.-340 с.

Шчукина Н.П. Технология на социалната работа: учебник в 2 части - Самара: Издателство на Самарския университет, 2006 г.

Енциклопедия по социална работа в 3 тома / прев. от английски – М.: Център за универсални човешки ценности. 1994 г

Ярская-Смирнова Е.Р. Социална работа с хора с увреждания , - Санкт Петербург: Питър, 2004.-316с.

Приложение 1

ПРАВИТЕЛСТВО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

РЕЗОЛЮЦИЯ

"ЗА ФЕДЕРАЛНАТА ЦЕЛЕВА ПРОГРАМА "СОЦИАЛНО ПОДПОМАГАНЕ НА ХОРА С УВРЕЖДАНИЯ ЗА 2006 - 2010 г."

(изменен с решения на правителството на Руската федерация

от 28.09.2007 г. N 626, от 02.06.2008 г. N 423,

от 24.12.2008 г. N 978)

За да се създадат условия за рехабилитация и интеграция на хората с увреждания в обществото, както и за подобряване на стандарта им на живот, правителството на Руската федерация решава:

1. Одобрява приложената федерална целева програма "Социална подкрепа за хора с увреждания за 2006 - 2010 г." (наричана по-долу Програмата).

2. Одобрява като държавен клиент-координатор на Програмата Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, държавните клиенти на Програмата са Министерството на отбраната на Руската федерация, Министерството на вътрешните работи на Руската федерация, Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация и Федералната медико-биологична агенция.

(изменен с решения на правителството на Руската федерация от

02.06.2008 г. N 423, от 24.12.2008 г. N 978)

3. Министерството на икономическото развитие на Руската федерация и Министерството на финансите на Руската федерация при формирането на проекта на федералния бюджет за съответната година включват Програмата в списъка на федералните целеви програми, финансирани от федералния бюджет.

(както е изменен с постановление на правителството на Руската федерация от

председател на правителството

Руска федерация

М.ФРАДКОВ

1 Руски статистически годишник. 2004. - М., 2004. -С. 278.