العلاج الفعال للفتق والنتوءات. ما هي النتوءات والفتق الفقري: الاختلافات والأعراض والعلاج

كل من نتوء وفتق– هذه آفة في القرص الفقري على خلفية الداء العظمي الغضروفي التنكسية التغيرات الحثلية.

نسبيًا، النتوء هو فتق صغير لم تتمزق فيه الحلقة الليفية بعد. وبما أن التقسيم تعسفي نسبيا، فمن المقبول عموما أن نتوء القرص ما يصل إلى 5 ملم- هذا نتوء، أكثر – بالفعل فتق.

بالطبع، الانزلاق الغضروفي أسوأ، ولكن هناك أيضًا بعض الخصائص المميزة هنا. هناك أنواع عديدة من مواقع المرض. إن النتوء الثقبي الذي يبلغ 4 ملم هو أسوأ بكثير من الفتق الوسيط الذي يبلغ 5 ملم، والفتق المركزي (فتق شمورل) الذي يصل إلى 10 ملم قد لا يزعج المريض على الإطلاق. هناك فتوق بطنية قد لا تزعج الشخص على الإطلاق، ولا تظهر بأي شكل من الأشكال، ولا تحتاج إلى علاج.

أو مثال آخر، النتوء الفقرات العنقيةأخطر بكثير من الفتق في منطقة أسفل الظهر.

لكن إذا أخذنا نفس النتوء والفتق في نفس المكان، في نفس اتجاه النتوء، إذن الفتق هو بالتأكيد أسوأ.

النتوءات أكثر شيوعًا وتميل إلى التطور إلى فتق.

يتم التشخيص على أساس التصوير بالرنين المغناطيسي، أو في حالات نادرة للغاية، التصوير المقطعي (الضار).

ملحوظة! لا يتم تقديم الاستشارة عبر الإنترنت. التسجيل عن طريق أرقام التواصل...

يرجى التحقق من رسالتك بحثًا عن الأخطاء وسهولة القراءة!

مرحبًا. لقد قمت بالتصوير بالرنين المغناطيسي. ماذا يعني التشخيص؟ ألم في أسفل الظهر والساقين.

آسف لعدم إرفاق صورتين في وقت واحد، لا يعمل



الصورة رقم 2



وقد يكون هذا هو سبب الضغط



مرحبًا!

ما مدى خطورة هذا التشخيص؟

نتوء ثقبي للقرص L4/5 يصل إلى 2.5 ملم؟

مرحبًا. اسمي تاتيانا. لقد أجريت 3 عمليات جراحية. لقد أزالوا الفتق ووضعوا له زرعة، ثم عصروه وأزالوه، ثم أدخلوا فتقًا آخر، وبعد مرور عام أزالوه، كان ذلك عائقًا. لا يوجد شيء هناك الآن. لقد مرت 3 سنوات بالفعل. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الآن نتوءًا متوسطًا في الجانب الأيمن وبروزًا مركزيًا. كان لدي ضعف في إحدى ذراعي، والآن أعاني من ضعف في يدي اليمنى أيضاً، وألم في رقبتي، وصداع، ودوخة. ماذا علي أن أفعل؟ ما هو العلاج المطلوب؟

التغذية لمرض الضمور التنكسية مع نتوء الأقراص الفقرية في العمود الفقري العنقي والصدري والقطني.

تناول اللحوم، والبنجر، والبقوليات، والأسماك البحرية والنهرية، والرمان، والأعشاب البحرية، والمكسرات. أنت بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالبروتين والفيتامينات B وC والكالسيوم والفوسفور.

1. مرحبًا! من فضلك قل لي، عندما يكون هناك نتوء قرصي في العمود الفقري، هناك ألم مؤلم مستمر في الجانب الأيسر، ينتشر إلى الأرداف. بعد علاج آلام العمود الفقري ذهب، ولكن الألميبقى على اليسار. ربما من الضروري فحص الأعضاء الأخرى؟ الأطباء لا يصفون أي فحوصات.

   مساء الخير. أخبرني، في حالتي، يمكنني اختيار الدعم والعلاج.

   

   مساء الخير! لقد أجريت تصويرًا بالرنين المغناطيسي، ماذا يعني تشخيصي؟ هل هو قابل للشفاء؟ ألم في أسفل الظهر والساقين. صداع

   

   مرحبًا. تم اكتشاف التصلب تحت الغضروفي وكذلك النابتات العظمية الهامشية في أجسام الفقرات L3-S1. ظهور علامات الجفاف على الأقراص الفقرية، وانخفاض الارتفاع عند المستوى L3-S1. على المستوى L3-L4، يتم تحديد نتوء دائري للقرص الفقري بأبعاد تصل إلى 0.20 سم، وتقيس القناة الشوكية في هذا المستوى: البطني الظهري 1.99 سم، العرض - 1.69 سم. على مستوى L4-L5، يتم تحديد نتوء دائري للقرص الفقري بأبعاد تصل إلى 0.26 سم، وتقيس القناة الشوكية في هذا المستوى: البطني الظهري 1.60 سم، العرض - 2.05 سم. عند المستوى L5-S1، على خلفية نتوء دائري للقرص الفقري يصل إلى 0.16 سم، يبلغ قياس اللكنة المركزية الظهرية للنتوء 0.36 سم مع قياس اللكنة الرئيسية 0.53 سم، ويبلغ قياس القناة الشوكية عند هذا المستوى 0.53 سم. : الظهرية البطنية 1.63 سم، العرض 2.71 سم، يمكن تتبع مساحة السائل النخاعي بالكامل، دون وجود MRS مرضي. تم تفصيل الأجزاء الأمامية والخلفية، والأربطة الصفراء بدون ملامح. لا يتم تغيير المفاصل الجانبية. يقع الحبل الشوكي (على مستوى الفحص) في وسط القناة الشوكية، ولست متأكدًا مما إذا كان الهيكل نموذجيًا. يقع مخروط الحبل الشوكي على مستوى L1-L2 وينقسم إلى خيوط جذرية لذيل الفرس، وهذا الأخير بدون ميزات. في منطقة المفاصل العجزي الحرقفي هناك تنكس دهني. يرجى توضيح ما يعنيه هذا في الواقع وماذا تفعل. شكرًا جزيلاً. ما التمارين؟

   

   مرحبًا. استنتاج التصوير بالرنين المغناطيسي: الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني، نتوء الأقراص الفقرية L3-S1 مع ضغط الكيس الجافي. من فضلك قل لي ماذا يعني هذا وما هي التوصيات؟ ما هي التمارين التي يجب عليك القيام بها؟ شكرًا لك.

   

   مرحبًا! وبحسب الخلاصة هل عندي نتوء أم فتق؟ قال الطبيب إنه نفس الشيء. عمري 22 عاما. من فضلك أخبرني، هل من الممكن بالنسبة لي أن أفعل ثلاثة أشياء: في صالة الألعاب الرياضية، والرقص على الأرض (الرقص على العمود) وحضور تمارين التمدد البشرية المنتظمة (ليست تمرينًا خاصًا بمنحدر)؟ فقط في صالة الألعاب الرياضية مع فترات راحة لمدة 4 أشهر. آلام أسفل الظهر تشع قليلاً إلى الساق اليمنى، سحب، مؤلم. بعد الصالة الرياضية شعرت بالارتياح. التمدد مع الانحناء وكل شيء آخر لا يمكن أن يؤذي ظهرك مثل نصف الرقص؟
   كل الأطباء يتحدثون بشكل مختلف. شكرا جزيلا على اجاباتك!

   

   مرحبًا، لدي سؤال مثير للاهتمام، مؤخرًا إصبعان من يدي اليسرى، البنصر والأصابع الصغيرة، بدأتا تشعران بالخدر، كل يوم تقريبًا، لا تخبرني ماذا يعني هذا، أنا قلق جدًا بشأن هذا. شكرًا لك.

   مساء الخير. عمري 39 سنة. أخبرني، هل من الممكن علاج قرحي بالأدوية أم أن الجراحة لا مفر منها؟ بعد كل شيء، لن ينخفض ​​\u200b\u200bالفتق مع مرور الوقت، ولكن سيزداد فقط؟ وماذا عن العمل المستقر، هل ستحتاج إلى التغيير أو حتى الإقلاع عنه؟

   

   فتق بين القنوات L4-5 (مركزي يصل إلى 7.0 مم، عرض القناة 21.0)
   L5 – S1 يصل إلى 6.0 ملم (فتق مركزي.
   ضغط الرباط الخلفي والنمو الهامشي خارج القناة للأجسام المفصلية للفقرات.
   .مرحبًا.
   هل الفتق داخل القناة هو فتق شمورل وما هي التشخيصات؟ هل التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية والأسكوروتين والجلوكوزامين والعلاج المانومتري مناسب في مثل هذه الحالات؟

   لا، هذا ليس فتق شمورل، بل فتق ثقبي عادي. تأثير الأساليب الموصوفة أمر مشكوك فيه.

2. مرحباً، لقد طرحت سؤالاً قبل قليل حول النتوء الظهري في المنطقة القطنية، حتى الآن لم يكن هناك إجابة وأرسل لك نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي، هل من الممكن وأنا عمري 24 سنة تقليل حجم هذا النتوء؟ هل تفكر في تمديد الفقرات؟ وماذا لو حملت، فهل يتطور هذا النتوء إلى فتق؟

   

   مرحبا عمري 24 سنة حسب الرنين المغناطيسي تبين عندي نتوء ظهري في المنطقة القطنية L5S1 0.35 سؤال أليس هذا فتق بعد؟ أخبرني، ما هو احتمال أن يتطور إلى فتق؟ أنا لا أفعل أي شيء ثقيل بشكل خاص، إلا إذا قمت بدفعه في صالة الألعاب الرياضية والتزلج على الجليد. أضعه على غضروفي، وأضعه على كومبليغام، والآن سأذهب لرؤية معالج رهباني ثم أقوم بالتدليك والعلاج الطبيعي.

   مرحبا لقد قمت بعمل رنين مغناطيسي من فضلك اخبرني هل هو قابل للشفاء ام هو لبقية حياتي لا يجب أن أرفع أي شيء أقصد الأثقال (يتأرجحون). وفي حالتي كيف يمكنني علاجه عن طريق ممارسة الرياضة وكم كيلو أستطيع رفع الأثقال وشكرا مقدما!

   

   Mojte mne pomoch.chto eto

   مرحبًا! عمري 16 سنة. الطول – 171 سم، الوزن – 47 كجم. لدي نتوءات فسيولوجية للأقراص L3-S1 يصل حجمها إلى 0.2 سم وهي تؤلمني المنطقة القطنية, عظم الورك، أحيانًا يذهب إلى الساق (الأهم من ذلك كله إلى اليسار). في الشتاء، سقطت بشدة على عظم الحوض (انزلق على الجليد). لدي أيضًا صور شعاعية تظهر الجنف (المنطقة الصدرية) - الدرجة الثانية (زاوية انحناء العمود الفقري 13 درجة، وضع غير صحيح) وأشعر بألم في المنطقة الصدرية، ضعيف ولكنه مؤلم (أي بين لوحي الكتف، وأحيانًا لوحي الكتف وتحتهما (لوحي الكتف)) وإذا لم تكن ذكيًا بما يكفي للقيام ببعض التمارين الرياضية. هناك ثقل في أسفل الظهر في الصباح (بعد النوم)، كما يظهر الثقل أيضاً بعد الجلوس لفترة طويلة. لقد مر شهرين الآن، وقريبًا سيبدأ الشهر الثالث من عذابي، وظهري يؤلمني كل يوم من الصباح إلى المساء.
   حيث أجريت التصوير بالرنين المغناطيسي، قال الأطباء أن كل شيء على ما يرام، ولا يوجد سبب للقلق...

   وأريد أيضًا أن أسأل هل يمكن أن تتألم الأضلاع (مشاكل الظهر) بسبب هذا؟ أشعر أن أضلعي تؤلمني.
   هل يمكن أن تسبب كل هذه التغييرات في ظهرك الألم كل يوم؟
   هل يجب علي أيضًا إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة الصدرية وأشعة سينية للأضلاع؟

   في الأسفل سأرفق نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي القطني - المنطقة العجزية.

   

   

   ماذا تقول عن حالتي؟؟؟

   لديك حمل زائد في العمود الفقري، وعلى الأرجح فرط توتر العضلات على جانب واحد. لا يشار إلى النشاط البدني، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم. أنت بحاجة إلى استشارة طبيب الفقرات الذي سيصف لك دورة لتصحيح العمود الفقري والقضاء على سبب مشاكلك والحمل الزائد.

   

   استنتاج التصوير المقطعي المحوسب: علامات التصوير المقطعي للتغيرات التنكسية التصنعية الأولية في العمود الفقري - الداء العظمي الغضروفي الأقراص الفقرية، المفصل الفقاري للمفاصل الوجهية والحرقفية العجزية، بروز مادة الأقراص L2-L5.
   لا يمتد القرص Th12-l1 إلى ما هو أبعد من الخطوط
   L2-L3 نتوء دائري متماثل لمادة القرص يصل إلى 3.5 ملم
   L3-L4 بروز دائري متماثل لمادة القرص يصل إلى 4 مم
   L4-L5 بروز دائري متماثل لمادة القرص يصل إلى 4 مم
   القرص L5-S1 لا يتجاوز الخطوط
   انا عمري 20 سنة. ماذا تنصح وما هو رأيك إذا كنت تعاني من داء عظمي غضروفي عنق الرحم؟

   شكرا جزيلا لك غالينا جيناديفنا! أنا أعيش في سخالين، ربما يمكنك تخمين ما هو المحيط؟ أود أن أعرف هل يوجد علاج دوائي لهذا المرض؟ شكرا مقدما على إجابتك!

   العلاج بالعقاقير هو علاج الأعراضوالتي يجب أن يصفها لك طبيب أعصاب. نحن نزيل سبب المشكلة وليس النتيجة. ولكن لهذا عليك أن تأتي إلى كييف. تحسن.

3. التصوير بالرنين المغناطيسي. خاتمة؛ صورة MP للتغيرات التنكسية (الداء العظمي الغضروفي) في العمود الفقري القطني العجزي، معقدة بسبب فتق L5 / S1؛ بروز الأقراص L2/3,L3/4.L4/5. رجعي للفقرات L4 و L5. علامات التهاب المفاصل الفقاري على مستوى شرائح L1-S1 شوائب إضافية في أجسام الفقرات Th12-L-3 و L-5 (الأورام الوعائية المعلقة). هل هذه جملة؟؟؟ أم يمكن علاج هذا؟؟؟

   الأورام الوعائية هي أورام حميدة في جسم العمود الفقري، ويجب مراقبتها مرة كل ستة أشهر أو سنة، ويجب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للتحكم. من الضروري أيضًا فحص أجزاء أخرى من العمود الفقري. الفتق والنتوءات ليست عقوبة الإعدام، ولكن نتيجة لنمط الحياة والضغط المفرط على العمود الفقري. إذا كنت منزعجًا من الألم، فاتصل بطبيب أعصاب أو طبيب فقري للحصول على استشارة. تحتاج أيضًا إلى الخضوع لاختبار هشاشة العظام - قياس كثافة الأشعة السينية، لاستبعاد الطبيعة النظامية للعملية وانخفاض كثافة العظام. بإخلاص

4. لديك سلالات وفتق، على الأرجح بسبب الحمل الزائد في العمود الفقري. ويجب معرفة السبب والقضاء عليه حتى لا تتقدم النتوءات أكثر ولا تظهر نتوءات جديدة.

   

   مرحبا عمري 29 سنة كنت أعاني منذ الصغر من جنف صغير بين لوحي الكتف كنا نحمل أوزانا ثقيلة واحترق لوح الكتف الأيمن... ثم سقط على عظمة الذنب وفي المساء اشتد الألم لدرجة أن لم أستطع الاستلقاء أو النهوض.. طعن الجانب الأيمن بشدة، ضلوعي عندما استنشقت وأسعل كنت مريضة، بدأت على الفور في تناول الكيتوبوفين.في اليوم الثالث ليلاً، خدرت يدي، يؤلمني المشي ، كانت هناك لحظة عندما كنت أمشي، أصيبت ساقي بالشلل لبضع ثوان، ومرت خمسة أيام، وبقي الألم في العمود الفقري، وأشعر بألم عند اللمس أو القيام بأي شيء على الإطلاق، من فضلك أخبرني ما هذا؟

   من الصعب الإجابة على سؤالك - فهناك العديد من الشكاوى التي لا ترتبط ببعضها البعض بشكل كبير. اتصال التشاور وجها لوجهقم بزيارة الطبيب، يجب أن يتم فحصك لتحديد المشكلة. بإخلاص

5. مرحبًا. قل لي ماذا يعني هذا الاستنتاج؟ شكرًا لك!

   لديك نتوءات، ووفقًا للوصف، فتق واحد يضغط على جذر العصب الأيسر. وبسبب هذه المشاكل يكون هناك ألم في أسفل الظهر ويمتد إلى الساق اليسرى. نحن بحاجة إلى إلقاء نظرة على الصور، والقيام بالعلاج. لتحديد موعد الاتصال على أرقام العيادة. بإخلاص

   

   السلام عليكم عندي نتوءات ظهرية في العمود الفقري العنقي تصل الى 2 ملم هناك طنين قوي في رأسي هل هذا خطير جدا وهل من الممكن التخلص من الرنين؟

   مساء الخير. من فضلك قل لي التشخيص. أيّ مزيد من الإجراءات. هل هو خطير؟

   مرحبًا، في الجزء L4-L5 لدي نتوء ظهري عريض للقرص m/n مع لهجة متوسطة، يصل حجمها إلى 6-7 مم مع هجرة ذيلية طفيفة، مع ضغط كيس الجافية وقنوات الجذر، مع وجودها تضييق إلى 1-2 ملم. أبعاد القناة الشوكية: سهمية – 14 ملم، عرضية – 19 ملم. يقع الحبل الشوكي المخروطي عادة على مستوى L1 وينقسم إلى خيوط جذرية لذنب الفرس. الخلاصة: التغيرات التنكسية التصنعية الأولية في منطقة أسفل الظهر. انفتاق القرص L4.
   لقد مر عام منذ أن بدأت المشكلة، وخضعت للعلاج الطبيعي. إجراءات. الآن، وفقًا لما وصفه الطبيب، أقوم بحقن Artiflex Chondro، وأمارس العلاج بالتمارين الرياضية بانتظام. أخبرني إذا كنت على الطريق الصحيح، حيث أن عمري 26 عامًا وأخطط لإنجاب طفل في المستقبل القريب.

   مرحبًا! تُلاحظ التغيرات التصنعية في الأقراص الفقرية للعمود الفقري الصدري: انخفاض في ارتفاع الأقراص الفقرية، وانخفاض في شدة الإشارة من الأقراص الفقرية في الصور الموزونة T2، وعدم انتظام الصفائح الطرفية القحفية والذيلية للأجسام الفقرية. شرائح Th5-L1 (أخاديد Schmorl المركزية في الأجسام الفقرية Th5-L1 بعمق 3-5 مم). نتوء القرص الوسيط الأيسر الخلفي T h3-Th4 3 مم. نتوء القرص الوسيط الأيمن الخلفي Th4-Th5 3.5 ملم. نتوءات دائرية خلفية للأقراص Th5-Th6، Th7-Th8، Th8-Th9، Th9-Th10 حتى 1.5-2 مم. نتوءات القرص الخلفية تشوه المساحة الجافية الأمامية. القناة الشوكية يصل طولها إلى 15 ملم (الحجم الأمامي الخلفي). اختتام مظاهر التصوير بالرنين المغناطيسي لداء العظم الغضروفي والتهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري الصدري. انفتاق القرص الخلفي من Th3 إلى Th10.
   في منطقة صدري هناك فقرات مؤلمة عند الضغط عليها وألم في ظهري.
   هل يمكن أن يؤدي استنتاجي إلى ما يلي: عندما أتنفس، يكون الأمر كما لو أنني لا أستطيع الزفير في النهاية... مع كل نفس يحدث؟! (القلب والرئتان ممتازتان).
   وشيء آخر... هل يمكنني الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية بمثل هذا العمود الفقري (لقد كنت أتدرب لمدة عامين)!؟

   الصالة الرياضية سوف تؤدي إلى تفاقم نمو النتوءات. من الضروري معرفة السبب والقضاء عليه.

6. مساء الخير! سأكون ممتنًا جدًا لك إذا أجبتني. منذ حوالي 3 سنوات بدأت ساقاي تؤلماني، كانت تؤلمني من الركبة إلى بداية القدم وشعرت بالبرد في الصيف عندما كان الجو حارا، قمت بربط ساقي من الركبة إلى القدم بأوشحة صوفية. لقد قمت بعمل تصوير مقطعي وأخبروني أن القرص الفقري الرابع والخامس يقرص عصبًا وبسبب هذا تؤلمني ساقاي، ولكن الآن اشتد الألم وبالإضافة إلى هذا كان هناك ألم في أسفل الظهر مع الجانب الأيمنأين الدمل؟ يصعب علي المشي عندما أدوس على قدمي ويشتد الألم أرجو الإفادة بما يجب فعله. أتمنى لك كل خير. شكرًا لك.

   من الضروري رؤية صور التصوير بالرنين المغناطيسي أولاً. قم بالتسجيل للحصول على استشارة في العيادة، وسوف يقومون بتشخيصك وتحديد السبب، ثم سيصفون لك العلاج الصحيح لتصحيح العمود الفقري. سيقدم الأطباء توصيات بشأن ما يمكنك وما لا يمكنك فعله.

7. أود أن أسأل هل هناك خطأ في هذا الاستنتاج؟

   

   مساء الخير، لقد التقطت صورة، يكتبون أن هناك نتوء 11 ملم من القرص الفقري، والخلاصة مكتوبة أنه فتق ويمتد إلى الجذر الأيسر، وعرضته على الأطباء، يقولون أن هناك لا يوجد نتوء 11 ملم، الآن لا أعرف ما أفكر فيه، الألم جهنمي، العصب لا يسمح لي بالاستلقاء أو الجلوس أو القيام بأي شيء، أردت أود أن أسألك كيف يتم علاجه، ما هي الجراحة التي يمكن القيام بها يتم ذلك، وأنا خائف

   

   مرحبًا، أنا قلق من ألم في الجزء القذالي من الرأس، وتنميل في الذراعين، وتشنجات في الرقبة، ودوخة (39 عامًا) قمت بإجراء فحص بالأشعة المقطعية: تم تحديد استقامة قعس عنق الرحم، وانخفاض في ارتفاع الأقراص الفقرية في قطاعات C5-C7 مع نمو عظمي هامشي أمامي وخلفي واضح بشكل معتدل، والتصلب تحت الغضروفي للصفائح النهائية للأجسام الفقرية. لا يتم تضييق الثقبة بين الفقرات. القناة الشوكية على المستوى قيد الدراسة لا تضيق في الاتجاه السهمي. التصلب تحت الغضروفي للمساحات المشتركة للمفاصل غير المفصلية. لم يتم اكتشاف أي تغيرات مدمرة أو صدمة عظمية في الفقرات. فتحات الشرايين الفقرية غير متناظرة في كل مكان. لم يتم اكتشاف أي تغيرات مرضية في الأنسجة الرخوة المجاورة. لا يمتد القرص C2-C3 إلى ما هو أبعد من محيط الأجسام الفقرية. C3-C4 نتوء دائري متماثل لمادة القرص يصل إلى 2 مم. نتوء موضعي C4-C5 لمادة القرص، متوسط ​​يصل إلى 2 مم. نتوء موضعي C5-C6 لمادة القرص يصل إلى متوسط ​​3 مم مع تكلس وظاهرة فراغ. C6-C7 نتوء غير متماثل في الدورة الدموية لمادة القرص إلى اليمين يصل إلى 2 مم من فضلك أخبرني ما هو تشخيص المرض.

   توقعات – في علاج غير لائقتطور هشاشة العظام في العمود الفقري. الشكاوى ترجع جزئيا إلى المتلازمة الشريان الفقري. يعد تصوير دوبلر لأوعية الرأس والرقبة ضروريًا لتوضيح الميزات. للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً، تحتاج إلى رؤية صور التصوير بالرنين المغناطيسي وإجراء الفحص. قم بالتسجيل للحصول على استشارة شخصية. بإخلاص

8. مساء الخير من فضلك قل لي، لقد قمت بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي - تم إجراء دراسة العمود الفقري القطني العجزي في الإسقاط السهمي والمحوري في T1 و T2 VO.
   يتم الحفاظ على قعس القطني الفسيولوجي. الجنف خفيف الجوانب.
   تتشوه الصفائح النهائية للأجسام الفقرية TH11-L2 بواسطة العقد الغضروفية لشمورل.
   لا يتم تقليل ارتفاع الأقراص الفقرية، ويتم تقليل شدة إشارة MR في T2WI بسبب الجفاف المعتدل للأقراص L4-L5-S1.
   يتم تصور الهبوط الظهري للأقراص الفقرية:
   - نتوء L4-L5 - 0.25 سم - نسخة وسطية واسعة مع التركيز على اليسار، القناة -1.2x1.8 سم؛
   - نتوء L5-S1 - 0.35 سم - متغير شبه عريض مع تجانب من الجانب الأيسر، مع اتصال هامشي للجذر الأيسر، القناة - 1.3 × 1.7 سم.

   الخلاصة: علامات MR لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري القطني، معقدة بسبب نتوءات القرص. العقد الغضروفية لشمورل. الجنف.
   إنه أمر مؤلم للغاية، الأطباء لا يقولون أي شيء. من فضلك قل لي ماذا علي أن أفعل، فأنا أتألم كثيرًا.

   لديك جذر العصب مقروص. اتصل بنا للحصول على استشارة شخصية وتحديد موعد للعلاج في العيادة. ونحن سوف نكون سعداء لمساعدتك.

9. طاب مساؤك! أملك ألم مستمرفي أسفل الظهر.هناك تقريران للتصوير بالرنين المغناطيسي لعام 2010. ومن 15/07/2015 ما العلاج الذي أحتاجه؟

   فحص الطبيب ضروري لتحديد العلاج. تقرير التصوير بالرنين المغناطيسي وحده لا يكفي. يمكنك أيضًا استشارة جراح الأعصاب، ولا يمكن استبعاد الجراحة.

   

10. يوم جيد. أنا مهتم بهذا السؤال. في عام 2012 قمت بعمل تصوير بالرنين المغناطيسي وكانت النتيجة كالتالي: علامات التصوير بالرنين المغناطيسي تشير إلى تغيرات تنكسية في المنطقة القطنية مع فتق على مستوى L5-S1 يصل إلى 6 ملم. وفي عام 2015 استنتاج CT هو كما يلي. علامات CT من الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني. نتوء ظهري للقرص L5-S1 يصل إلى 5 مم. أتساءل عما إذا كان لدي فتق أو نتوء.

    لديك فتق يصل حجمه إلى 6 ملم. يرجع التناقض إلى خطأ جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي (خطأ يصل في المتوسط ​​إلى 3 مم). مع الاحترام.

    مرحبًا. هذا يضر كثيرا شفرة الكتف اليسرى.
    بدأ الأمر بحقيقة أنني استيقظت في الصباح الباكر وشعرت بألم في كتفي الأيسر، وكان السعال مؤلمًا بعض الشيء، نفس عميقوحتى المشي كان لا يزال محتملاً. ولكن بعد 3 أيام، عندما توترت جسدي وشعرت بأزمة قوية، أصبح الألم أقوى، عندما أستلقي لا أستطيع تحويل رقبتي بالكامل إلى الجانب الأيسر، يؤلمني إمالة رقبتي للخلف، عندما أقف ( أمشي) أسحب عظمة الترقوة وأشعر بألم شديد، السعال قليلاً أشعر بألم في لوح الكتف، عند القيام بحركات مفاجئة وغير حادة أشعر أيضًا بالوخز + أشعر أيضًا بعدم الراحة.
    من فضلك قل لي ما يمكن أن يكون هذا وكيفية علاجه

    هذا هو عنق الرحم، متلازمة العضلات شبه المنحرفة. قم بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لمناطق عنق الرحم والصدر، ومع النتائج، قم بالتسجيل للحصول على استشارة شخصية. إذا تم علاج المشكلة في الوقت المناسب، فيمكن القضاء على المشكلة تمامًا باحتمال يزيد عن 99٪. أطيب التحيات.

الموقع النموذجي لنتوءات القرص الفقري هو العمود الفقري القطني. تتطور العملية المرضية دون الاهتمام المناسب إلى. كيفية علاج العمود الفقري القطني؟ وينبغي أن يتم ذلك بشكل شامل. فترة التعافي طويلة.المهنية فقط الرعاىة الصحيةيمكن تطبيع عمل الفقرات.

الفرق بين النتوء والفتق

إن فتق وبروز القرص الفقري (IVD) مفهومان مختلفان. قبل وصف جوهر المشكلة، من الضروري توضيح هيكل IVD.

وتتكون من ثلاثة أجزاء:

• الجزء المركزي – النواة اللبية.
• القسم الخارجي - حلقة ليفية.
• اللوحة النهائية - غضروف زجاجي رفيع يقع أعلى وأسفل القرص الفقري.

يتكون الجزء المركزي والجزء الخارجي من بروتين الكولاجين الليفي مغمور في هلام من مكونات المصفوفة بين الخلايا - البروتيوغليكان. تشكل هذه المركبات شكل الخلايا وتحافظ عليها وتشكل إطارًا أثناء تكوين الأنسجة.

تحت تأثير العوامل المختلفة تظهر الشقوق في المنطقة الخارجية. مع مرور الوقت أنها تزيد. تمزق الحلقة الليفية. تبرز النواة اللبية في مكان التمزق وتضغط على جذور الأعصاب. هذه هي الطريقة التي يتشكل بها انفتاق القرص - وهو مرض تنكسي مكتسب يرتبط بالألم واضطرابات الحساسية.

ما هو بروز القرص القطني؟ هذا هو نتوء IVD خارج حدود الأجسام الفقرية مع الحد الأدنى من الفجوات الواضحة، نتيجة لتمدد الحلقة الليفية. يعد بروز القرص الفقري القطني ذا أهمية سريرية عندما تضيق القناة الشوكية مستوى خطير 10 ملم.

نتوءات القرص الفقري هي مقدمة للفتق. عندما تتشكل، تدخل مادة النواة اللبية إلى الحلقة الليفية. في الواقع، تتطور العملية المذكورة دائمًا على خلفية الداء العظمي الغضروفي، وغالبًا ما يشار إليها باسم "التطفل". في بعض الأحيان يكون بروز العمود الفقري القطني متغيرًا طبيعيًا، وعادةً ما يكون في الجزء L5-S1. لا يتجاوز البروز الفسيولوجي للقرص في اتجاه القناة الشوكية 3 مم ويتوقف عند الانحناء.

يُطلق على اختراق الحلقة الليفية مع إطلاق النواة اللبية في القناة الشوكية اسم "البثق" أو فتق IVD بالكامل. يحدث الفتق عندما يكون هناك إزاحة موضعية لمادة القرص، وليس عندما تتجاوز ببساطة حدود التكوين الغضروفي الليفي، كما يحدث مع النتوء.

الأعراض والتشخيص

لوحظت العلامات الأولى لبروز الأقراص الفقرية القطنية مرحلة المراهقة‎يعتمد العلاج على الأعراض. كل شيء يبدأ بأزمة وألم مميزين. في البداية، يحدث الألم أثناء نتوءات المنطقة القطنية العجزية في أسفل الظهر. في وقت لاحق يشعون إلى الطرف السفلي.

لا يتم التعبير عن التدمير دائمًا بالألم. تحدث متلازمة الألم في حالة ملامسة القرص النهايات العصبية. تعتمد العيادة على المستوى الذي تتطور فيه عملية مرضية . مع نتوءات الأقراص الفقرية في منطقة أسفل الظهر، هناك خدر في منطقة الفخذ والساقين وعدم الراحة في الظهر.

عند تقييم موقع بؤرة الاضطرابات العصبية، يتم التركيز على توطين العملية على طول القناة الشوكية:

1. نتوءات القرص L3-L4، L4-L5 تسبب اضطرابات حسية في الجزء الأمامي من الفخذ. هناك وخز وتنميل بالقرب من الركبة وشعور "بالزحف". الحالة مصحوبة بالألم. ينتشر الألم إلى الجزء الداخلي الأمامي من الفخذ وأسفل الساق والكاحل. منعكس الركبة يتناقص أو يختفي.
2. مع بروز القرص الفقري L4-L5، ينتشر الألم من الربع الألوي العلوي إلى الفخذين الخارجيين وأسفل الساق. وفي بعض الحالات ينتشر إلى الجزء الخلفي من القدم، أي الأصابع الثلاثة الأولى. ويلاحظ على الفور نقص الحس (انخفاض الحساسية).
3. يظهر نتوء القرص L5 S1 في المنطقة الألوية الوسطى. من هذا الموقع تعطي ل خلفالفخذين والساقين. في بعض الأحيان ينتشر إلى الكعب، الحافة الخارجية للقدم، مما يؤثر على 4-5 أصابع القدم. من الممكن حدوث نقص الحس في هذه المناطق. ضمور الألوية الكبرى و عضلات الساق. يتناقص منعكس العرقوب والأخمص. في الحالات القصوى، مع بروز القرص المتوسط ​​عند مستوى L5-S1، يحدث شلل جزئي الأطراف السفلية- يعاني المريض من صعوبة في المشي.

تعتبر أعراض البروز القطني مؤشرا مباشرا لإجراء فحص مفصل باستخدام الكل الطرق المتاحة. ليس من الصعب التعرف على الأقراص المنفتقة. طريقة غنية بالمعلوماتيعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي تشخيصيًا. تتيح الدراسة التشخيص الدقيق لموقع نتوء المفاصل ودرجة تنكس الأقراص الفقرية.

لتحديد مرحلة تطور بروز القرص، استخدم:

• التصوير المقطعي;
• التصوير الشعاعي.
• دراسة الفيزيولوجية العصبية الكهربية؛
• إبرة تخطيط كهربية العضل.

تعتمد الأعراض السريرية وعلاج نتوء أو فتق العمود الفقري القطني بشكل متناسب على اتجاهه، وعلى موقع التهاب المركب اللبابي عند تمزق الحلقة الليفية. بسبب ضغط الهياكل الهامة في الجهاز العصبي، تنخفض نوعية حياة المريض بشكل كبير.

أسباب التطوير

تحدث عملية تنكسية تؤدي إلى ظهور نتوءات في العمود الفقري القطني العجزي عند الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي. السبب الرئيسي لتشوه القرص الفقري هو انتهاك التغذية الطبيعيةخلاياه. إنهم حساسون لنقص الجلوكوز والأكسجين والتغيرات في الحموضة . تتعطل وظائف العناصر الخلوية، ويتغير تكوين الألياف بين الخلايا.يؤدي هذا إلى تشغيل أو تسريع التغييرات المدمرة على القرص.

بالمقارنة مع آفات العمود الفقري القطني الأخرى، يتم تشخيص نتوء القرص الفقري في منطقة L5-S1 في كثير من الأحيان.

العوامل الاستفزازية:

• الزائد أو الحمل غير الكافي على القرص الفقري.
• إصابات؛
• الموقف غير الصحيح
• عيوب خلقيةالجهاز العضلي الهيكلي؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر;
• التدخين والعادات السيئة الأخرى.
• زيادة الوزن.

أسباب المرض متنوعة. النساء وسائقو السيارات والعاملون في المكاتب الذين يقضون الكثير من الوقت أمام الكمبيوتر معرضون للخطر.

أنواع النتوءات

يتم التصنيف اعتمادًا على موقع وطبيعة العيوب. ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار بعض اتفاقيات التصنيف، والتي ترتبط بتنوع تحويلات أشكال MTD.

هناك أنواع من النتوءات القطنية:

1. نتوءات القرص الدائرية في الجزء L4-L5. ما هو؟ السؤال ذو صلة، نظرا لانتشار علم الأمراض. يتميز هذا التطفل ببروز موحد في دائرة. يمكن أن يتشكل على جزء من L3-L4 IVD، ويعد بروز القرص عند مستوى L5-S1 خطيرًا. توجد هنا ضفيرة عصبية تنظم عمل الأطراف السفلية وأعضاء الحوض. حجم الخلل في حدود 3-12 ملم.
2. يتميز نتوء الثقبة بالنتوء إلى جانب القناة الفقرية وجذر العصب. يمكن أن تكون الهزيمة ثنائية. أضعف منطقة من حيث احتمال تشكيل مثل هذا الخلل هي الوصلة القطنية العجزية L5-S1.
3. بروز القرص الظهري أو الخلفي L4 L5. يحدث النتوء باتجاه القناة الشوكية. يزداد خطر تلف الحبل الشوكي. يهدد IVD المنتفخ بأن يصبح فتقًا ويمكن أن يضغط على عدة جذور عصبية في وقت واحد. هذا النوع من نتوء الأقراص الفقرية في المنطقة القطنية يسبب ضغطًا على الحبل الشوكي. إنه يثير شلل جزئي في الأطراف السفلية (شلل جزئي)، وسلس البول والبراز، ويمكن أن يكون نتوء القرص الخلفي في منطقة L5-S1 مجهريا في الحجم، ولكن يتم التعبير عنه بألم شديد، وتنميل في الأطراف، وأحيانا شلل.
4. يقع نتوء القرص الأوسط عادة في الجزء L4-L5، L5-S1. يحدث الانتفاخ باتجاه مركز القناة الشوكية. في أسفل الظهر، يؤدي الهبوط إلى ضغط ذيل الفرس، وهو عبارة عن مجموعة من جذور الأعصاب الشوكية القطنية والعجزية والعصعصية. يضمن عملها النشاط الحركي للساقين وعمل الأمعاء والمثانة، وقد تكون المنطقة المصابة بنتوءات الأقراص L4-L5 وL5-S1 كبيرة وتحمل خطر الإصابة بالإعاقة. يؤثر القرص على جذور L4 على كلا الجانبين، والذي إذا تفاقم يؤدي إلى حدوث مضاعفات مثل تضيق القناة الشوكية.
5. نتوء المسعف هو نتوء IVD بعيدًا قليلاً عن مركز القناة الشوكية. غالبا ما يتم تشخيصه بين الفقرات القطنية الخامسة والفقرة العجزية الأولى. يتم الجمع بين نتوءات الأقراص الفقرية على مستوى L5-S1 مع التهاب الفقار والتهاب المفاصل الفقاري.

تتم ملاحظة الموضع على الجانب الأيمن بشكل أقل تكرارًا من التوطين على الجانب الأيسر.ويفسر ذلك التطور الأفضل للعضلات والأربطة على الجانب الأيمن بسبب الميزات التشريحيةهيكل الجزء الفقري.

طرق العلاج

في المراحل الأولية، مع متلازمة الألم غير المعلنة والاضطرابات الطفيفة في الجهاز العضلي الهيكلي، يتم علاج البروز القطني الأساليب المحافظة. واحدة من المشاكل الرئيسية في الاختيار التكتيكات العلاجية– تشخيص مصدر وآلية الألم.

ومن المهام العلاجية:

• إبطاء العملية التنكسية، وتطبيع التغذية IVD.
• استعادة الأقراص وحركة العمود الفقري.

من هو الطبيب الذي يعالج بروز العمود الفقري القطني؟ ويتم ذلك بواسطة طبيب أعصاب يستخدم طرقًا غير جراحية. تجاهل توصيات طبيب الأعصاب يؤدي إلى الفتق. يتطلب بروز الأقراص الفقرية القطنية علاج طويل الأمد، وهذه ليست عملية سهلة.

تدخل جراحي

بعد صياغة تشخيص دقيق، ينضم مقومو العظام وأطباء العلاج بالتمارين الرياضية وأخصائيو العلاج الطبيعي إلى علاج نتوءات الأقراص الفقرية في العمود الفقري القطني. إجراءات الشفاء، يصفه متخصصون من مختلف المجالات لعلاج أمراض المنطقة القطنية العجزية، وتحسين تغذية العمود الفقري، وتخفيف تشنج العضلات، وتقوية مشد العضلات.

من المستحيل استعادة IVD بالكامل باستخدام الطريقة المحافظة، لكن العلاج يريح المرضى من الألم ويمنع المضاعفات. لا ينصح بالجراحة.

العلاج بالأدوية

في العلاج الدوائي لبروز العمود الفقري القطني، يتم تحديد النتيجة من خلال التشخيص المناسب وتعتمد على خيار العلاج الفردي المختار بشكل صحيح للمريض.

تستخدم المجموعات التالية في العلاج المحافظ: الأدوية:

1. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) هي الأدوية الرئيسية الموصوفة في علاج بروز القرص القطني. الاستخدام: ايبوبروفين، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، كيتوبروفين، زيفوكام، موفاليس.
2. مرخيات العضلات هي الأدوية التي تقلل من قوة العضلات الهيكلية. تؤدي إضافتها إلى العلاج القياسي إلى تراجع أسرع للألم وتحسين حركة العمود الفقري. يتم استخدام Mydocalm وsirdalud وtetrazepam بالتوازي مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
3. لا المسكنات المخدرة. لديهم خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات. للألم الشديد فهي فعالة في شكل الحقن العضلي. يستخدم أنالجين وريوبيرين لتخفيف الألم.
4. مضادات الاكتئاب. يشار للمرضى الذين يعانون من مدة الألم لأكثر من 6-7 أسابيع.
5. الاستعدادات لتصحيح اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة. Actovegin هو علاج فعال مع نشاط مضاد لنقص التأكسج ومضاد للأكسدة.

يجب أن يصف الطبيب المعالج جرعة تناول أي علاج شعبي أو دواء.

علاج العمود الفقري بالأدوية، بما في ذلك نتوءات العمود الفقري القطني، ينطوي على قمع الألم، وخلق الدعم لدورة إعادة التأهيل بعد علاج بالعقاقير.

علاج متبادل

علاج معقديتضمن أيضًا التقنيات اليدوية. أنها تسمح لك بإزالة بسرعة متلازمة الألم‎التقليل من تناول الأدوية. كيفية علاج نتوء IVD للعمود الفقري القطني بهذه الطريقة؟

أخصائي معتمد - مقوم العظاميؤدي بأيديهم الجهاز العضلي الهيكليإلى وضع طبيعي، مع شد الأربطة بعناية، وتغيير وضع العظام والمفاصل. تقنية العلاج اليدوي ليست سهلة، ويجب أن تتم بحذر دون الضغط على أسفل الظهر، حتى لا تتسبب في قرص الجذور.

العلاج المغناطيسي

يؤثر العلاج المغناطيسي على المريض بمجال مغناطيسي متناوب أو ثابت. يقلل هذا الإجراء من الالتهاب، ويوقف تدمير الأقراص الفقرية، ويحسن حركة المفاصل. من خلال تحفيز عملية التمثيل الغذائي في الخلايا، يتم تسريع تدفق الدم. اندفاع الدم يريح العضلات ويقلل من التشنجات. علاج النتوءات في العمود الفقري القطني باستخدام العلاج المغناطيسي يقلل من وقت إعادة التأهيل بمقدار النصف تقريبًا ويضمن مغفرة طويلة الأمد.

فيديو

فيديو - علاج الفتق وبروز العمود الفقري

العلاج بالليزر

العلاج بالليزر هو فرع من العلاج الطبيعي يستخدم بمفرده أو بالاشتراك مع المجالات المغناطيسية. يقوم الليزر بتسخين الأنسجة الرخوة والعقد الوعائية العصبية ويحفز تعافيها. أشعة الليزريؤثر نقاط الوخز بالإبرالنهايات العصبية، شرائح الحبل الشوكي. العلاج بالليزر للنتوء القطني العجزي يقلل من حجمه ويستعيد مادة القرص الفقري.

العلاج بالتمارين الرياضية

الهدف من الجمباز للنتوءات في منطقة أسفل الظهر هو استعادة الحالة الوظيفيةالعمود الفقري.

وتشمل مهامها:

• تخفيف أعراض الألم.
• زيادة قوة العضلات التي تشكل المشد العضلي القطني؛
• تحسين التوازن وتنسيق الحركات.

من أجل الإنجاز نتائج إيجابيةتطبيق تدليك الظهر التعبئة ، تمارين خاصةلتقوية العضلات الضعيفة وبالكرة "السويسرية".

العلاجات الشعبية

علاج نتوءات وفتق العمود الفقري القطني فقط بالعلاجات الشعبية لا يمكن أن يكون فعالاً. لكن الطب التقليدي يكمل المسار العام للعلاج الذي يصفه الطبيب. يوجد في ترسانتها مراهم مختلفة تعتمد على الدهون الحيوانية و أصل نباتيفرك. تدليك العسل شائع. لعلاج نتوءات الأقراص الفقرية للعمود الفقري القطني في المنزل، استخدم كمادات الطين الأحمر.

المضاعفات

انحطاط القرص لفترة طويلةيمر دون أن يلاحظه أحد ويحدث بدون أعراض. يؤدي علم الأمراض المتقدم إلى تكوين فتق ما بين الفقرات. بالإضافة إلى الألم، هناك خطر ضغط القناة الشوكية واضطرابات الدورة الدموية. هذا هو السبب في أن نتوء أسفل الظهر أمر خطير. نوعية حياة المريض تنخفض.

اجراءات وقائية

للدعم العمود الفقرييجب عليك تجنب الإجهاد المفرط، وقيادة نمط حياة ديناميكي، ولا تصاب بالبرد الشديد، ولا تخجل من ممارسة النشاط البدني. من المهم منع الداء العظمي الغضروفي. زيادة الوزن– الحمل على عضلات الظهر، لذا يجب أن تكون التغذية صحيحة. يعتبر المشي أسهل طريقة للوقاية من مشاكل العمود الفقري. يتم تفريغه أثناء السباحة، وأسلوب سباحة الصدر مفيد بشكل خاص.

القرص الفقرية- أحد مكونات العمود الفقري، يقع بين الفقرات ويقوم بوظيفة امتصاص الصدمات. وتتكون من مادة هلامية تسمى النواة اللبية، وهي محاطة بغشاء ليفي.

مع التقدم في السن أو بسبب التغيرات التنكسيةتفقد الأقراص الفقرية مرونتها، وتتناقص النواة اللبية، وتكتسب القشرة الخارجية قدرة على الحركة المرضية ويمكن أن يتجاوز القرص حدوده الفسيولوجية. وهذا محفوف بعدد من أمراض الظهر، من بينها نتوءات وفتق ما بين الفقرات.

ما هو نتوء

يمكن أن يتشوه القرص الذي يتآكل أو يتضرر بسبب الداء العظمي الغضروفي ويبرز خارج موضعه الطبيعي. غالبا ما يحدث هذا في اتجاه القناة الشوكية، أي. على طول الطريق الأقل مقاومة. وفي هذه الحالة يبقى الغشاء الليفي سليما، ولا يخرج اللب عن حدوده. ويسمى هذا النتوء نتوء القرص الفقري.

سلامة الحلقة الليفية هي العامل الرئيسيوهو ما يميز ما إذا كان هناك نتوء أو فتق يتطور لدى المريض.

إذا امتد القرص إلى ما بعد الفقرات بمقدار 1-3 ملم فلن تكون هناك أعراض ملحوظة، أما عندما يصل البروز إلى 5 ملم أو أكثر فإن القرص يضغط على جذور الأعصاب ويسبب الألم.

في كثير من الأحيان، تسبق هذه الحالة ظهور الفتق، لذلك من الأفضل بدء العلاج عند ظهور الأعراض الأولى.

ما هو الفتق

إذا استمرت حالة القرص في التدهور وبرز أكثر فأكثر في القناة الشوكية، فقد تتمزق الحلقة الليفية ويخرج جزء من المحتويات الجيلاتينية أيضًا من الفقرات، ويفقد الاتصال ببقية المادة. وتسمى هذه الحالة بقذف القرص، أو القرص المنفتق الحقيقي.

إذا انكسر جزء من النواة اللبية وامتد إلى القناة الشوكية، يُسمى هذا بالفتق المعزول.

هذه الحالة خطيرة بسبب عدم القدرة على التنبؤ بها: يمكن للعازل المنفصل أن يسد جذور الأعصاب، وهذا خطر حدوث مضاعفات خطيرة: الاضطراب أعضاء الحوضأو حتى الشلل النصفي.

ما هو الفرق بين النتوء والفتق؟

الفرق بين النتوء والفتق هو حالة الحلقة الليفية ومقدار تشوه القرص. إذا كانت الحلقة الليفية غير مكسورة، والبروز لا يتجاوز 5 ملم، فهو نتوء، وأكثر من 5 ملم فتق.

إن إطلاق جزء من النواة اللبية في القناة الشوكية هو فتق معزول.

تمزق الغشاء الليفي للقرص مع إطلاق محتوياته هو فتق. إن إطلاق جزء من النواة اللبية في القناة الشوكية هو فتق معزول.

غالبًا ما يسبق النتوء الفتق، لكن لا يزال من الممكن علاجه بالطرق المحافظة.

في معظم الحالات، يتطلب الفتق تدخل جراحيوفي بعض الأحيان يصعب التنبؤ بنتائج الجراحة. إذا قارنا هذين المرضين في سياق نفس الجزء من العمود الفقري، فإن الفتق هو بالتأكيد أسوأ لأنه يسبب المزيد أعراض حادةويصعب علاجه.

أعراض

تعتمد أعراض التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية على موقع ودرجة إهمال المرض. في أغلب الأحيان، تتشوه أقراص المنطقة القطنية، وفي هذه الحالة يؤدي ذلك إلى الضغط على جذور الأعصاب المؤدية إلى الجزء السفليالجذع والساقين. وبالتالي، يرتبط العمود الفقري العنقي بـ الجزء العلويالجسم واليدين والرأس والوجه. المنطقة الصدرية - ويوجد فيها الصدر والأعضاء.

عنقى

عندما يتشوه القرص في العمود الفقري العنقي، قد يعاني المريض من الأعراض التالية:

• الصداع، وأحيانا مع الدوخة.
• ألم في الرقبة ومؤخرة الرأس.
• ألم في الذراعين والكتفين.
• خدر الأصابع أو اليدين، وضعف اليد.
• تورم مؤلم في مفصل الرسغ.
• ألم في القص و عضلات الصدر، ألواح الكتف؛
• ألم في منطقة أعصاب الوجه، وألم في الأسنان، وحتى ألم في اللسان.
• ضيق في التنفس بسبب شلل الحجاب الحاجز (إذا كان الفتق بين الفقرة الثالثة والرابعة).

صدر

يؤدي بروز القرص في المنطقة الصدرية إلى الشعور بألم في منتصف الظهر، في الفراغات الوربية، ويصاحبه أحياناً وخز في الصدر. ويلاحظ أيضا تصلب داخلي صدروقد تظهر آلام في البطن وضعف شديد في عضلات البطن.

قطني

هذا هو الموقع الأكثر شيوعًا لمشاكل العمود الفقري، وذلك بسبب موقعه التشريحي: تمثل المنطقة القطنية اقصى حمولهللحفاظ على وزن الجسم بأكمله في وضع مستقيم. يمكن أن يظهر الفتق والنتوءات القطنية مع العديد من الأعراض:

• ألم طويل الأمد في أسفل الظهر، يمتد إلى الأرداف والفخذين وحتى الركبتين، وغالبًا ما يكون على طول الظهر أو جانب الساق.
• ألم في أسفل البطن والفخذ وكيس الصفن.
• التوتر غير المتكافئ لعضلات الظهر من أجل التعويض عن الألم، مما يؤدي إلى انحراف الحوض إلى الجانب؛
• ضعف في الساقين وتغيرات في المشية.
• تنميل في أعضاء الحوض، وأحيانًا حتى تسترخي العضلة العاصرة، أو على العكس من ذلك، احتباس البول والتغوط.

الأسباب

في أغلب الأحيان، يسبق حدوث نتوء القرص الداء العظمي الغضروفي. يساهم ترسب الأملاح بسبب سوء تغذية الأنسجة المحيطة بالعمود الفقري في حدوث تغيرات تنكسية في القرص: فهو يفقد الرطوبة ويصبح أقل مرونة. في ظل هذه الظروف، حتى الإصابة البسيطة أو الضغط الجسدي على العمود الفقري يمكن أن يؤدي إلى البروز.

في هذه المرحلة، يعد التشخيص الدقيق مهمًا، لأن الإصابات والإجهاد يمكن أن تسبب أيضًا ورمًا وعائيًا فقريًا.

يتم تسهيل تطور الداء العظمي الغضروفي ، الذي يتحول عاجلاً أم آجلاً إلى نتوء ، من خلال العوامل التالية:

• زيادة الوزن.
• نقص في النشاط الجسدي؛
• إصابات العمود الفقري (الكدمات، والخلع، وكسور العمود الفقري)؛
• الأحمال طويلة المدى (الثابتة والديناميكية)، ورفع الأحمال الثقيلة؛
• التشوهات الخلقية في العمود الفقري.
• أمراض العمود الفقري الأخرى.
• الانحناءات (الجنف، القعس، الحداب، وما إلى ذلك)؛
• تشوهات مفصل الفخذ؛
• الأمراض التي تؤثر على النسيج الضام.
• الأمراض العامة المرتبطة بالاضطرابات الأيضية (مرض السكري، قصور الغدة الدرقية، الخ).

أنواع النتوءات

بالإضافة إلى التوطين في أجزاء مختلفة من العمود الفقري، تتميز النتوءات باتجاه نتوء الحلقة الليفية بالنسبة للعمود الفقري.

الموقع الأكثر شيوعًا للنتوء هو الخلف بالنسبة للفقرات، أي. نحو القناة الشوكية.

هذا التصنيف ضروري لتحديد احتمالية حدوث مضاعفات وخطر محتمل على صحة المريض.

ظهري

الموقع الأكثر شيوعًا للنتوء هو الخلف بالنسبة للفقرات، أي. نحو القناة الشوكية. يعد البروز الظهري (الخلفي) تشخيصًا عامًا، حيث قد يشمل الأنواع الفرعية التالية:

• نتوء منتشر - نتوءات متعددة غير متساوية من الحلقة الليفية؛
• دائري - نتوء دائري موحد، حيث يبدو القرص مسطحًا، ويبرز النسيج الليفي في كل الاتجاهات؛
• الإنسي - نتوء في اتجاه الحبل الشوكي، مما قد يؤدي إلى اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.
• المسعف - نفس الشيء، ولكن مع التحول إلى الجانب الأيسر أو الأيمن.

جانبي

النتوءات الجانبية - النتوءات الجانبية للقرص - موجهة نحو الجانب الجانبي للقناة الشوكية. وتسمى النتوءات اليمنى واليسرى أيضًا بالثقبي. وأخطرها هو داخل القناة، أي. يتم توجيهه مباشرة إلى القناة، حيث يمكن أن يؤثر على الجذور العصبية للحبل الشوكي.

النتوءات الجانبية - النتوءات الجانبية للقرص - موجهة نحو الجانب الجانبي للقناة الشوكية.

بطني

يعتبر النتوء البطني هو الأكثر خيار سهل، وفي كثير من الأحيان لا تتطلب حتى العلاج. وفي هذه الحالة يبرز القرص إلى الأمام بالنسبة للفقرات، دون أن يؤثر على الأعصاب والحبل الشوكي، فيكون المرض بدون أعراض ولا يسبب أي قلق للشخص.

حتى انتقال مثل هذا النتوء إلى فتق لا يمكن اكتشافه إلا عن طريق الصدفة أثناء فحص العمود الفقري بحثًا عن مؤشرات أخرى.

إن تشخيص هذا النوع من النتوء يكون دائمًا مواتيًا تقريبًا، حيث أن احتمال تطوره إلى فتق يكون منخفضًا.

علاج

في علاج نتوء وفتق العمود الفقري، فإنها تختلف في اتساع الطرق المتاحة. على سبيل المثال، مع نتوء مقبول علاج متبادل، وهو بطلان مباشر للفتق. يمكن أن يكون العلاج المحافظ فعالاً في حالة البروز، ولكن بالنسبة للفتق فإنه غالباً ما يكون بمثابة إجراء مؤقت قبل الجراحة.

دواء

يوصف العلاج الدوائي لبروز القرص الفقري خلال الفترة الحادة من المرض ويتم اختياره بشكل فردي اعتمادًا على شدة الأعراض. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوفيناك، فولتارين، إيبوبروفين، إلخ) تقضي على الألم الناتج عن الالتهاب أو تشنج العضلات. يمكن وصفها على شكل أقراص أو مراهم أو حقن في الوريد.

في حالة التشنج العضلي الشديد، توصف مرخيات العضلات التي تعمل على استرخاء العضلات وتخفيف الأعراض: ميدوكالم، باكلوسان، سيردالود.

هناك طريقة أخرى للتخلص من الألم الشديد وهي الحاصرات المسكنة، حيث يتم حقن مخدر مباشرة في العقدة، مما يسبب الألم. لهذا الغرض، يتم استخدام نوفوكائين، يدوكائين وأدوية مماثلة.

في حالة الألم الذي لا يحتمل، يمكن استخدام المسكنات المخدرة حسب وصفة الطبيب، ولكن بسبب كمية كبيرة آثار جانبيةيتم استخدامها نادرًا جدًا.

محافظ

طرق العلاج المحافظ للنتوء واسعة النطاق وفعالة للغاية. لتخفيف الألم ووقف ممكن العملية الالتهابية، قد توصف للمريض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ومعها دورة صيانة من الفيتامينات.

لتعزيز أنسجة الغضروف في العمود الفقري، يوصف بيولوجيا إضافات نشطةإلى الأطعمة التي تحتوي على الجلوكوزامين والكوندرويتين. يُسمح باستخدام أجهزة حماية الغضروف على المدى الطويل، ولكن بشروط إلتزام صارمالتعليمات، وخاصة فيما يتعلق بموانع الاستعمال.

هناك طريقة أخرى للتأثير غير المباشر على الأقراص الفقرية وهي إجراءات العلاج الطبيعي.

على سبيل المثال، سيساعد الرحلان الكهربائي مع المسكنات على تخفيف الألم في منطقة القرص المشوه. سيؤدي التدليك باستخدام مرهم دافئ إلى تحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في الأنسجة المحيطة بالعمود الفقري، وبالتالي منع تقدم المرض.

العلاجات الشعبية

علاج البروز الطرق التقليديةتستخدم كجزء العلاج المعقدولا يتم إلا بإذن من الطبيب. ويهدف بشكل أساسي إلى تخفيف الألم وتخفيف الالتهاب وتشنج العضلات إن أمكن.

الضغط الدافئ الأكثر شيوعًا لآلام الظهر المصاحبة لبروز القرص هو صبغة الكحولثوم

يتم تحضيره وفقًا لهذه الوصفة: يُطحن 300 جرام من الثوم في مفرمة لحم أو مفرمة ثوم خاصة ويُسكب في كحول 40 درجة (أو فودكا). يترك لمدة 10 أيام في مكان محمي من الضوء؛ خلال هذا الوقت يجب أن يتحول الخليط إلى عجينة. يجب أن يتم تطبيقه في طبقة رقيقة على المنطقة المرغوبة من الظهر، ومغطاة بالفانيلا ومثبتة بغطاء بلاستيكي.

مدة التعرض حوالي 45 دقيقة، ولكن كل هذا يتوقف على حساسية الجلد: إذا كان الإحساس بالحرقان قويا، فأنت بحاجة إلى إزالة الضغط في وقت مبكر لتجنب حروق الجلد.

غالبًا ما يستخدم كالانشو كضغط مضاد للالتهابات. للقيام بذلك، قم بإزالة الفيلم من الورقة وقم بتطبيقه على المنطقة المرغوبة من الظهر طوال الليل، وقم بتثبيته باستخدام ضمادة وقطعة قماش دافئة.

كفرك دافئ، يمكنك استخدام الزيت من نبتة سانت جون أو أوراق البتولا. يُعتقد أنه لا يخفف الألم ويخفف الالتهاب فحسب، بل يمكنه أيضًا استعادة النهايات العصبية التالفة.

طريقة أخرى للطب التقليدي لعلاج النتوء هي حمامات زيت التربنتين.

خليط من لتر من الماء المغلي، 10 غرام من المبشور صابون اطفالزجاجة بها 1٪ كحول الساليسيليك وكوب من زيت التربنتين. يتم غمر المريض في الحمام لمدة أقصاها 10 دقائق. يُمنع استخدام هذه الطريقة إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية.

العلاج الطبيعي

يتم استخدامه بنجاح لعلاج النتوءات ومنع تدهور الأقراص. علاج بدني. التمارين التي يصفها الطبيب، مع مراعاة الحالة الحالية للمريض، تعمل على تقوية العضلات التي تدعم العمود الفقري، وهذا يقلل من احتمالية تحول النتوء إلى فتق. من الأفضل أن تبدأ مثل هذا العلاج تحت إشراف أخصائي، ثم تستمر بشكل منهجي في الفصول الدراسية، مما يزيد من الحمل تدريجيا.

وقاية

بالنظر إلى العوامل التي تؤدي إلى ظهور نتوء القرص وانتقاله إلى فتق، فإن الإجراء الوقائي الرئيسي هو العلاج في الوقت المناسبالداء العظمي الغضروفي والوقاية من مضاعفاته. للحفاظ على صحة الأقراص الفقرية ومنع انحطاطها ينصح بالالتزام بالإجراءات التالية:

• التحكم في وزن الجسم، وتجنب الوزن الزائد، وخاصة السمنة؛
• مراقبة الموقف وموقف العمود الفقري أثناء العمل المستقر.

  ويجب أن نتذكر ذلك التشخيص في الوقت المناسبدائمًا ما يكون مفتاح العلاج الناجح، وصحة العمود الفقري هي أحد أسس الحياة المُرضية، لذلك من الأفضل الاتصال بطبيب الأعصاب عند أول اشتباه في وجود مشاكل في الظهر.

يمكن أن يسبب أي ضرر للقرص الفقري، باعتباره أحد العناصر الهيكلية للعمود الفقري انتهاكات خطيرةأداء كل من العمود الفقري نفسه والجسم ككل. لذلك، سنكتشف أيضًا كيف يختلف النتوء عن الأقراص الفقرية المنفتقة وما إذا كانت هناك اختلافات في طرق العلاج.

من أجل الإجابة على الأسئلة حول ما إذا كان النتوء فتق أم لا، ما هي هذه الظواهر وكيف ترتبط ببعضها البعض، دعونا ننظر في هذه الأمراض في سياق تطور عملية التغيرات التنكسية في القرص الفقري نفسه.

مرجع. القرص الفقريةهو نوع من ممتص الصدمات للفقرات بسبب بنيته الخاصة التي تتمثل في النواة اللبية ذات القوام الهلامي والحلقة الليفية التي تحيط بالقلب وتحميه من التأثيرات الخارجية.

ومع ذلك، تحت تأثير مختلف العوامل السلبية، يخضع القرص لتغيرات مرضية، والتي تمر في تطورها بالمراحل التالية:

1. الانحطاط الأولي- تكوين شقوق وعيوب صغيرة على الحلقة الليفية للقرص بسبب ضعف التغذية وإمدادات الدم الناجمة عن أسباب مختلفة.
2. نتوء- انتهاك سلامة الألياف الداخلية النسيج الليفيدون كسر قشرتها الخارجية. ويبقى اللب داخل حدود الحلقة، ولكن يتكون جزء متحرك يمتد إلى ما وراء الفقرات.
3. — هناك انتهاك لسلامة الحلقة الليفية وفقدان النواة التي يتم تثبيتها فقط بواسطة الرباط الطولي للعمود الفقري.
4. — انتهاك كاملسلامة الحلقة الليفية وإزاحة النواة، والتي يمكن أن تحدث في أي اتجاه بالنسبة لمحور العمود الفقري.
5. - مسار معقد للفتق، حيث يقع جزء من النواة اللبية (العزل) في القناة الشوكية.

النتوء هو مرحلة تكوين الفتق

وبناء على ما سبق، يمكننا أن نستنتج بثقة أن النتوء ليس فتقًا. النتوء هو أحد مراحل تكوين الفتقوالذي يتطور تحت تأثير العوامل السلبية وفي غياب العلاج ويؤدي إلى تكوين يشبه الفتق.

ولذلك، لا يمكن النظر إلى هاتين الظاهرتين المرضيتين بشكل منفصل عن بعضهما البعض.

ماهو الفرق

نتوء وفتق - ما الفرق؟ بعد أن تعاملنا مع التعريفات، دعونا نكتشف أهمها خصائص مميزةمن هذه الحالات (موضحة في الجدول أدناه).

نتوء	فتق
شروط الحلقة الليفية
يتم الحفاظ على سلامة الغلاف الخارجي	تمزق الحلقة الليفية
حالة النواة اللبية
تقع داخل حدود الحلقة الليفية، ولكنها متحركة بالفعل وتمتد إلى ما بعد الفقرة	يوسع الأنسجة الليفية والفقرات
حجم الانتفاخ
أقل من 5 ملم	أكثر من 5 ملم
أعراض
إنه خفيف وفي بعض الحالات قد يكون غائبا	لديه أعراض واضحة تعتمد على موقع الفتق
عادة محافظة	يمكن وصف التدخل المحافظ ولكن الجراحي إذا لزم الأمر

هذه الخصائص تجعل من الممكن التشخيص والاختيار بدقة علاج فعال: في حالة النتوء - لمنع تطور الفتق، في حالة الفتق - لوقف تطور المرض ومنع المضاعفات الخطيرة (على سبيل المثال، شلل الساقين).

كيف يتحول النتوء إلى فتق ما بين الفقرات

إذا كانت هناك بالفعل تغييرات مرضية في نتوء القرص، فإن الظروف المختلفة يمكن أن تثير انتقال هذه الظاهرة إلى فتق.

مرجع. تحت تأثير التأثير السلبي، يحدث التمزق النهائي للحلقة الليفية وتشريد النواة، أي تشكيل فتق.

كيف يتحول النتوء إلى فتق؟

ما يلي يمكن أن يؤدي إلى هذه العملية: الأمراض المصاحبةوالظروف:

• وجود وغياب علاجه.
• النشاط البدني المفرط.
• البقاء في وضع واحد لفترة طويلة.
• انحناء العمود الفقري.
• انتهاك العمليات الأيضية.
• نقص في النشاط الجسدي؛
• وزن الجسم الزائد
• التدخين؛
• الإجهاد العاطفي المستمر.

أيضًا النغمة الضعيفة لمشد العضلات يمكن أن تثير تطور الظاهرة المرضيةعقد العمود الفقري.

هل هناك اختلافات في طرق العلاج؟

يتم علاج نتوء العمود الفقري والفتق بشكل شامل باستخدام طرق علاجية مختلفة.

مرجع.علاج هذين الشرطين لا يختلف كثيرا عن بعضها البعض.

يشمل العلاج المحافظ للفتق والنتوء المجموعة التالية من التدابير العلاجية:

1. راحة على السرير- يتم ملاحظته لمدة 3 أيام على الأقل وهو ضروري بشكل خاص للفتق
2. علاج بالعقاقيرتم تعيينهم مجموعات مختلفةالأدوية المصممة لتخفيف الألم والالتهابات تشنجات عضلية، تحسين عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية، وتحسين التوصيل العصبي‎تسريع عملية تجديد أنسجة الغضاريف:
   • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية— , نيميسوليد.
   • مرخيات العضلات— , باكلوفين , ;
   • أجهزة حماية الغضروف- أرترادول.
   • الحصار نوفوكين(مع ألم شديد)؛
   • فيتامينات ب المعقدة — .
3. العلاج الطبيعي(، التحفيز الكهربائي) - يساعد في القضاء على الألم والالتهاب والتشنج وتطبيع الدورة الدموية والكأس.
4. وضع العظام— يقوم الأخصائي باختيار الكورسيهات والضمادات الخاصة، والتي يسمح لك استخدامها بإراحة العمود الفقري وإعطائه الموقف الصحيح.
5. - يوصف بعد استقرار الحالة وهو مصمم لتحسين الدورة الدموية وتقوية العضلات وتطبيع قوة العضلات. وفي كلتا الحالتين يجب اختيار مجموعة التمارين من قبل متخصص.
6. تدليك- يوصف بعد انقضاء فترة التفاقم. يتم استخدام تقنيات التدليك اللطيف. يجب أن يتم تنفيذها فقط من قبل متخصص.

العلاج لا يحدث فرقا عمليا

أما بالنسبة للتدخل الجراحي، فهو يستخدم بشكل أساسي للفتق الفقري عندما يكون هناك خطر حدوث مضاعفات أو عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال.

النتوء ليس مؤشرا مباشرا ل تنفيذ العملية, ولكن في في بعض الحالاتيمكن وصفه، والذي يعتمد على الخصائص الفرديةالجسم وطبيعة التغيرات المرضية في القرص.

يتم تحديد اختيار الطريقة والتقنية (استئصال القرص، استئصال القرص المجهري، رأب القرص بالليزر) لإجراء العملية من قبل الطبيب اعتمادًا على خصائص المرض، وشدة العملية، والعمر والحالة العامة للمريض.

خاتمة

حتى الاضطراب البسيط في بنية العمود الفقري، والذي يُترك دون الاهتمام المناسب، يمكن أن يتطور إلى مرض خطير ويسبب مضاعفات مختلفة. لذلك، تحتاج إلى مراقبة حالة العمود الفقري الخاص بك، وإذا لزم الأمر، طلب المساعدة من الطبيب.

هل البروز والفتق نفس المرض أم أن هناك فرق بينهما؟ كيفية علاج النتوء حتى لا يتحول إلى فتق؟ طرق العلاج الآمنة وغير الجراحية، تمارين التدليك. من أين تبدأ العلاج وأي طبيب يجب الاتصال به؟

مقال للأشخاص في منتصف العمر

عادةً ما يُواجه النتوء أو الفتق الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 45 عامًا والذين يشاركون فيه عمل شاقفي الانتاج. كلا المرضين لهما أعراض وحدود غير سارة النشاط البدنيشخص. النتوء والفتق - ما هما وهل هناك فرق بينهما؟

ما هو؟

يؤثر كلا المرضين على الأقراص الفقرية ويحدثان على خلفية الداء العظمي الغضروفي. ضرر ميكانيكيأو أمراض العمود الفقري الأخرى. يتكون القرص الفقري من نواة وحلقة ليفية. مع كلا المرضين، يتم ضغطه ويحدث نتوء. مع مرور الوقت، يفقد القرص الماء، وتجف القشرة، وتتشقق، ثم تنكسر في النهاية، مما يؤدي إلى إطلاق المحتويات.

بروز وفتق القرص الفقري (بين الفقرات).

ماهو الفرق؟

ما هو الفرق بين النتوء والأقراص الفقرية المنفتقة؟ والفرق الرئيسي هو أنه مع النتوء يكون النتوء صغيراً (يصل إلى 5 ملم)، ولا تزال الحلقة الليفية سليمة، ويعتبر المرض فتقاً عندما تتمزق الحلقة وتبرز محتويات النواة. تحدث تقريبا، نتوء المرحلة الأوليةالفتق، والذي إذا ترك دون علاج، فإنه يتقدم إلى المرحلة التالية.

كيفية التمييز بينهما؟

كما ذكر أعلاه، المعيار الأول هو الحجم. إذا كان النتوء يصل إلى 5 ملم، فهذا ليس فتقًا. يمكن تحديد ذلك باستخدام تشخيصات الأجهزة: التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. يقدم الطبيب عامل تباينويلتقط صورًا للعمود الفقري، مما يسمح لك برؤية موقع النتوء وحجمه وشكله بدقة.

من حيث الأعراض، كلا المرضين متشابهان: آلام الظهر، والدوخة، وتنميل الأطراف (إذا كانت موضعية في منطقة عنق الرحم)، وصعوبة الحركة (التحول، وثني الجسم). ومع ذلك، مع الفتق، تصبح الأعراض أكثر وضوحا وهناك خطر معسر نتوء.

يتميز النتوء بوجود نتوء صغير، والفتق هو تمزق في حلقة القرص مع تكوين نتوء كبير

إذا سألت "البروز أم الفتق، أيهما أسوأ؟"، فالجواب واضح - الفتق، لأنه مع نتوء العمود الفقري لا يوجد تمزق في الأنسجة وتبقى هناك إمكانية العلاج بدون جراحة. يتطلب الفتق التدخل الجراحي، وفي حالة القرص يتم التدخل الفوري.

الأسباب

في 90٪ من الحالات، السبب الرئيسي للنتوء هو الداء العظمي الغضروفي، وعواقبه:

• نقص المعادن في العظام.
• انخفاض في النشاط الحركي، ونتيجة لذلك يضعف مشد العضلات.
• انقطاع إمدادات الدم، ونتيجة لذلك، تناول غير كاف العناصر الغذائية;
• انخفاض المرونة، وضعف استقلاب الماء في الأنسجة.

فتق

إذا لم يبدأ العلاج في مرحلة النتوء، يتطور المرض ويتطور إلى فتق. سبب رئيسيمثل هذا التحول - نقص العلاج، زيادة الحملعلى العمود الفقري أثناء المرض.

التشخيص

يتم تشخيص كلا المرضين وفقًا لنفس المخطط. يبدأ الطبيب بجمع سوابق المريض، حيث يحتاج المريض إلى وصف أعراض المرض ومدتها وشدتها بالتفصيل. من المهم تزويد الطبيب بمعلومات كاملة وموثوقة، وإلا قد يكون التشخيص معقدًا.

لتشخيص المرض، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب العظام أو مقوم العظام.

ثم يتم إجراء فحص بصري، يقوم خلاله طبيب العظام أو تقويم العمود الفقري بفحص الظهر، وتحسس الظهر، وقد يطلب من المريض القيام ببعض الإجراءات (الانحناء، الدوران).

لتأكيد التشخيص، يتم إجراء اختبارات الأجهزة:

• يعد التصوير بالرنين المغناطيسي الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص الأجهزة، فهو يوفر بيانات دقيقة عن حجم النتوء وشكله وموقعه.
• يقوم التصوير المقطعي المحوسب بإنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد يعتمد على صور المنطقة المصابة، ولكن هذه الطريقة أقل شأنا من التصوير بالرنين المغناطيسي من حيث محتوى المعلومات؛
• يتم إجراء الأشعة السينية لاستبعاد الأمراض الأخرى.

بناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص - نتوء أو فتق، ويصف العلاج المناسب.

علاج

كيفية علاج هذه الأمراض؟ بشكل عام، يتبع علاج كلا المرضين مخططًا مشابهًا، ولكن هناك اختلافات كبيرة في بعض النقاط. وسنصفها في أقسام منفصلة، ​​وسنخصص هذا القسم لوصف المراحل العامة.

لعلاج المرض، في بعض الحالات توصف للمريض تمارين علاجية

وفي كلتا الحالتين، عند اكتشاف المرض، يجب توفير الراحة للمرضى وتقليل النشاط البدني. يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي لجميع المرضى تقريبًا: التدليك والتمارين العلاجية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف حقن الكوندرولون للفتق ونتوءات القرص. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة أجهزة حماية الغضروف التي تعمل على تحسين حالة أنسجة الغضروف وزيادة مرونتها ومقاومتها للضغط. تكلفتها في المتوسط ​​600 روبل.

كيفية تخفيف الألم؟ ولهذا الغرض يستخدمون الأدوية، والتي ترد في الجدول.

لتخفيف التوتر والانزعاج في العمود الفقري، يتم إجراء دورات التدليك والتمارين، والتي سنناقشها أدناه.

تدليك

يعمل التأثير الميكانيكي اللطيف على الظهر على تحفيز تدفق الدم إلى الخلايا ومعه العناصر الغذائية. يعمل التأثير اللمسي على استرخاء وتقوية العضلات وتخفيف التوتر وتطبيع النشاط الحركي وتخفيف الألم والقضاء على الانزعاج. يتم تنفيذ الإجراء فقط على النحو الذي يحدده الطبيب في مكتب معالج تدليك محترف حاصل على تعليم طبي.

كقاعدة عامة، يوصف التدليك لتخفيف التوتر والانزعاج في الظهر.

على الرغم من الفوائد، فإن الإجراء له موانع:

• ألم حاد؛
• العملية الالتهابية؛
• الأضرار التي لحقت الجلد: الجروح غير الملتئمة، الشامات، الأورام الحليمية.
• الأيام الأولى بعد الجراحة.

مهم! لا تصف لنفسك تدليكًا دون استشارة أخصائي، فقد لا تأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال التي تضر بصحتك.

يستخدم لعلاج كلا المرضين أنواع مختلفةتدليك:

• التايلاندية - بالإضافة إلى التأثيرات الميكانيكية على الظهر، تتضمن عناصر اليوغا، تمرين جسدي;
• ويتم إجراء الحجامة باستخدام أوعية صغيرة يتم شفطها على ظهر المريض وتحريكها على طول خطوط معينة؛
• يتم تنفيذ العلاج بالابر من خلال تطبيق شدة ومدة متفاوتة على نقاط محددة على الظهر؛
• قطعي – يعمل على منطقة معينة من الجسم؛
• كلاسيكي - تم عمل الجزء الخلفي بالكامل، ولكن انتباه خاصتعطى للمنطقة المتضررة.

يتم تحديد نوع الإجراء المحدد الذي سيتم وصفه بشكل مشترك من قبل المريض والطبيب بناءً على شدة المرض واحتياجات المريض وخصائصه وقدراته المالية.

العلاج الطبيعي

وهي عبارة عن مجموعة من التمارين التي تهدف إلى استعادة الوضع الطبيعي للعظام والغضاريف، وممارسة التمارين الرياضية، وتقوية مشد العضلات، وزيادة حركة ومرونة الفقرات. هناك مجموعات مختلفة من التمارين التي تستهدف درجات مختلفة من المرض، القدرات البدنيةمرضى.

نتوء

الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على السبب الذي أصبح المحفز لتطور المرض. غالبًا ما يكون هذا هو الداء العظمي الغضروفي ، لذلك بالإضافة إلى علاج النتوء ، يوصف علاج الداء العظمي الغضروفي. بالإضافة إلى ذلك، قد يصف طبيبك مسكنات الألم و/أو الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الأعراض.

يعد الجر الفقري طريقة أخرى للعلاج يمكن إجراؤها على طاولة خاصة مع جراح العظام أو تحت الماء. في الحالة الأولى، يتم تثبيت المريض على الطاولة باستخدام أحزمة خاصة، مما يؤدي إلى شد العمود الفقري. أثناء الإجراء تحت الماء، يتم تثبيت أوزان خاصة على جسم المريض ويتم وضع الجسم بشكل أفقي على الماء. وهذا يضمن الوضع الأكثر طبيعية للجسم، وبسبب قوة الماء الطفوية، يحدث الجر بلطف وبدون ألم. بالإضافة إلى ذلك، يعمل الماء على الجسم، ويدلك الأنسجة ويريحها. يتم تحقيق التأثير العلاجي للجر عن طريق زيادة المساحة بين الفقرات التي تملأ النتوء. تتم العملية في حمام خاص تحت إشراف الطبيب.

فتق

الطريقة الفعالة الوحيدة المعروفة اليوم لعلاج الفتق هي الجراحة. يتم تخصيص أحد الأنواع للمريض، اعتمادًا على حجم النتوء ومرحلة المرض تدخل جراحي:

1. استئصال الصفيحة – إزالة جزء من النتوء والفقرة في منطقة جذر العصب الذي يتم الضغط عليه. يسمح لك بتخفيف الألم. له عيوب كبيرة - كبيرة جرح ما بعد الجراحة، طويل فترة نقاههيتم خلالها إضعاف مشد العضلات.
2. التنظير هو طريقة طفيفة التوغل (أي مع الحد الأدنى من الصدمة للأنسجة والجلد)، ولكن لهذا السبب لديها بعض القيود، وهذا هو السبب في أن استخدامها ليس ممكنًا دائمًا. يخرج المريض من المستشفى خلال 2-4 أيام.
3. يتضمن العلاج بالليزر تبخير النتوء باستخدام شعاع الليزر. يعتبر إجراء مع درجة عاليةخطر لأنه من الصعب السيطرة على الشعاع.
4. يتم إجراء الجراحة المجهرية باستخدام مجهر أو عدسة خاصة لرأس التشغيل، مما يسمح لك بتكبير المنطقة المرئية بشكل كبير. بمساعدة الجراحة المجهرية، يتمكن الطبيب من الوصول إلى أي جزء من العمود الفقري وإزالة الفتق بأي كثافة. لا يزيد الشق بعد التدخل عن 5 سم، وفترة التعافي قصيرة.

فترة إعادة التأهيل

تحدث المرة الأولى بعد الجراحة فترة إعادة التأهيليحتاج خلالها المريض إلى الاهتمام بصحته واتباع تعليمات الطبيب بدقة. تعتمد مدة وشدة الشفاء على الطريقة الجراحية المستخدمة للعلاج. الجراحة المجهرية, العلاج بالليزروالتنظير يسمح بإعادة تأهيل المريض من الداخل المدى القصيريحدث شفاء الأنسجة بسرعة، لأن الإصابة بعد العملية الجراحية تكون صغيرة. يحدث التفريغ في موعد لا يتجاوز 5 أيام.

بعد استئصال الصفيحة الفقرية، يمر المرضى بفترة تعافي أكثر صعوبة وأطول. يتم الخروج من المستشفى خلال 7-14 يومًا.

لاستعادة الجسم بعد الجراحة، يتم وصف جلسات العلاج بالتمرين.

في جميع الحالات، خلال الشهر الأول بعد الجراحة، لا يُسمح للمرضى برفع أشياء أثقل من 5 كجم أو ممارسة نشاط بدني مكثف. وبدلاً من ذلك، يوصف التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية والسباحة. وبعد مرور شهر، يُسمح للمرضى بالعودة تدريجياً إلى نمط حياتهم الطبيعي وممارسة التمارين الرياضية.

إجابات على الأسئلة

هل النتوء فتق أم لا؟ نفس الشيء؟ لا، هذان مرضان مختلفان، ولهما أسباب مماثلة. في كثير من الأحيان، يصبح الفتق أحد مضاعفات النتوء، الذي يتطور في غياب العلاج أو الضغط البدني العالي على الجهاز العضلي الهيكلي.

هل يتحول النتوء دائما إلى فتق؟

لا، ليس دائما. إذا بدأت في زيارة الطبيب في الوقت المناسب، فسيتم علاج المرض تمامًا في 90٪ من الحالات. من المهم الامتثال اجراءات وقائيةبعد العلاج ولا تفرط في الجسم حتى لا تثير الانتكاس.

وقاية

أفضل طريقة لعلاج المرض هو تجنبه. ولهذا يوصى بما يلي:

1. تجنب الضغط المنتظم الثقيل على العمود الفقري.
2. تعزيز - يقوي عضلات العمود الفقريبمساعدة التمارين البدنية الخفيفة والجمباز (القرفصاء مع الحمل على الذراعين الممدودتين والانحناء).
3. حاول إنشاء نظام غذائي متوازن لتوفير الأنسجة كمية كافيةالعناصر الغذائية.
4. لا تتأخر في الاتصال بالطبيب إذا لاحظت الأعراض.
5. اتبع جميع توصيات الطبيب بضمير حي وبشكل كامل، ولا تقطع مسار العلاج دون استشارة الطبيب أولاً.
6. لا تفرط في تحميل الجسم بالنشاط البدني، ولا ترفع الأشياء الثقيلة، ولاحظ احتياطات السلامة عند حمل الأشياء الثقيلة (ارفعها من وضعية القرفصاء).
7. تجنب الإصابات والأضرار الميكانيكية الأخرى في الظهر.

ليس من الصعب اتباع هذه الإجراءات الوقائية، لكنها تقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث المرض وتطوره.

دعونا نلخص ذلك

تحدثنا في المقال عن مرضين: البروز والفتق. والاختلافات الرئيسية بينهما هي: حجم النتوء، وشدة الأعراض والأضرار التي لحقت بأنسجة القرص. دعونا نتذكر أن الفتق هو أحد مضاعفات النتوء الذي يتطور بسبب نقص العلاج ولا يمكن القضاء عليه إلا من خلال الجراحة، في حين يمكن علاج النتوء بنجاح بالتدليك والجمباز والجر. انتبه إلى التدابير الوقائية - فهي ستساعدك على تجنب تطور المرض. شاركنا في التعليقات تجربتك في علاج كلا المرضين والطرق الفعالة وطرح الأسئلة.