أهمية بنية الحوض عند الذكر والأنثى. ملامح هيكل الحوض الأنثوي واختلافه عن هيكل الحوض العظمي عند الذكور

لقد فكرت الطبيعة بوضوح في جميع مكونات جسم الإنسان. كل يؤدي وظيفته الخاصة. وهذا ينطبق أيضًا على عظام الورك والحوض ككل.

تشريح الحوض معقد للغاية، وجزء من الجسم هنا هو حزام الأطراف السفلية، ويحيط به من الجانبين مفاصل الورك. يقوم الحوض بالعديد من المهام في الجسم.

وينبغي فهم خصوصيات هيكلها، خاصة وأن تشريح هذه المنطقة يختلف كثيرا بين النساء والرجال.

عظام الحوض، التشريح

يتكون هذا القسم من الهيكل العظمي من عنصرين - عظمتين مجهولتين (الحوض) والعجز. وهي متصلة بمفاصل غير نشطة يتم تقويتها بواسطة الأربطة.

يوجد مخرج ومدخل مغطى بالعضلات، وهذه الميزة هي الأكثر أهمية بالنسبة للنساء، فهي تؤثر بشكل كبير على سير المخاض. تمر الأعصاب والأوعية الدموية عبر العديد من الثقوب الموجودة في الهيكل العظمي للحوض.

تشريح الحوض هو أن العظام اللااسمية تحد الحوض من الجانبين والأمام. وفي الخلف، المحدد هو العصعص، وهو نهاية العمود الفقري.

عظام بلا اسم

هيكل عظام الحوض المجهولة فريد من نوعه، حيث يتم تمثيلها بثلاثة عظام أخرى. وحتى سن 16 عامًا، تكون لهذه العظام مفاصل، ثم تلتحم في منطقة الحُق.

يوجد في هذه المنطقة مفصل الورك، وهو معزز بالأربطة والعضلات. يتم تمثيل تشريح الحوض بثلاثة مكونات من العظم اللاسمي: الحرقفة، والعانة، والإسكيم.

يتم تقديم الحرقفة على شكل جسم يقع في الحُق، وهناك جناح. السطح الداخلي مقعر ويحتوي على حلقات معوية. ويوجد أدناه خط غير مسمى يحد مدخل الحوض، أما بالنسبة للنساء فهو بمثابة دليل للأطباء.

يوجد على السطح الخارجي ثلاثة خطوط تعمل على ربط عضلات الأرداف. تمتد سلسلة من التلال على طول حافة الجناح وتنتهي بالحرقفة العلوية الخلفية والأمامية. هناك حافة داخلية وخارجية.

المعالم التشريحية الهامة هي العظام الحرقفية السفلية والعلوية والخلفية والأمامية.

للعانة أيضًا جسم في الحُق. هناك فرعين هنا، يتم تشكيل المفصل - الارتفاق العاني. أثناء الولادة، فإنه يتباعد، مما يزيد من تجويف الحوض. يتم تقوية الارتفاق العاني بواسطة الأربطة، وتسمى الأربطة الطولية السفلية والعلوية.

العظم الثالث هو الإسكيم. ينمو جسمه معًا في الحُق، وتمتد منه نتوء (درنة). ويتكئ عليه الإنسان عند الجلوس.

العجز

يمكن وصف العجز بأنه امتداد للعمود الفقري. يبدو مثل العمود الفقري، كما لو كان مندمجًا معًا. تتمتع هذه الفقرات الخمس بسطح أملس في المقدمة يسمى الحوض.

يوجد على السطح ثقوب وآثار اندماج تمر من خلالها الأعصاب إلى تجويف الحوض. تشريح الحوض يجعل السطح الخلفي للعجز غير متساوٍ مع وجود تحدبات. ترتبط الأربطة والعضلات بالمخالفات.

يرتبط العجز بالعظام اللااسمية عن طريق الأربطة والمفاصل. ينتهي عظم الذنب بالعجز، وهو جزء من العمود الفقري، يضم 3-5 فقرات، وله نقاط لربط عضلات الحوض.

أثناء الولادة، يتم دفع العظم للخلف، مما يفتح قناة الولادة ويسمح للطفل بالمرور دون مشاكل.

الاختلافات بين الحوض الأنثوي والذكري

إن بنية الحوض وتشريح الأعضاء الداخلية لدى المرأة لها اختلافات وميزات مذهلة.

بطبيعتها، يتم إنشاء الحوض الأنثوي لتكاثر النسل، وهو المشارك الرئيسي في الولادة. بالنسبة للطبيب، لا يلعب التشريح السريري فحسب، بل أيضًا التشريح بالأشعة السينية دورًا مهمًا.

الحوض الأنثوي أقل وأوسع، ومفاصل الورك على مسافة واسعة.

عند الرجال، يكون شكل العجز مقعرًا وضيقًا، ويبرز الجزء السفلي من العمود الفقري والرعن للأمام، أما عند النساء، فإن العكس هو الصحيح - فالعجز العريض يبرز قليلاً للأمام.

زاوية العانة عند الرجال حادة، وعند النساء يكون هذا العظم أكثر استقامة. يتم نشر الأجنحة في الحوض الأنثوي، وتقع الحدبات الإسكية على مسافة.

عند الرجال تبلغ الفجوة بين العظام الأمامية العلوية 22-23 سم، وعند النساء من 23-27 سم.

مستوى الخروج والدخول من الحوض الصغير عند النساء أكبر، والفتحة تبدو وكأنها بيضاوية مستعرضة، وعند الرجال تكون طولية.

الأربطة والأعصاب

تم تصميم تشريح الحوض البشري بحيث يتم تثبيت عظام الحوض الأربعة بواسطة أربطة متطورة.

وهي متصلة بثلاثة مفاصل: مفصل العانة، والعجزي الحرقفي، والعجزي العصعصي. يقع زوج واحد على عظام العانة - من الأسفل ومن الحافة العلوية.

الأربطة الثالثة تقوي مفاصل الحرقفة والعجز.

الإعصاب. تنقسم الأعصاب هنا إلى أعصاب لاإرادية (متعاطفة وغير متجانسة) وجسدية.

النظام الجسدي - الضفيرة العجزية متصلة بالضفيرة القطنية.

متعاطف - الجزء المقدس من جذوع الحدود، العقدة العصعصية غير الزوجية.

الجهاز العضلي للحوض

يتم تمثيل الجهاز العضلي بالعضلات الحشوية والجدارية. في الحوض الكبير، تتكون العضلات بدورها من ثلاثة، وهي بدورها متصلة ببعضها البعض. يمثل تشريح الحوض نفس العضلات الجدارية في شكل عضلات الكمثري والسدادية والعصعصية.

تلعب العضلات الحشوية دورًا كبيرًا في تكوين الحجاب الحاجز في الحوض. وهذا يشمل العضلات المقترنة التي ترفع فتحة الشرج، وكذلك العضلة العاصرة الشرجية غير المقترنة.

توجد هنا أيضًا العضلة الحرقفية العصعصية والعضلة العانية العصعصية والعضلة الدائرية القوية للمستقيم (الجزء البعيد).

إمدادات الدم. الجهاز اللمفاوي

يدخل الدم إلى الحوض من الشريان تحت المعدة. يشير تشريح أعضاء الحوض إلى مشاركتها المباشرة في هذه العملية.

وينقسم الشريان إلى خلفي وأمامي، ثم إلى فروع أخرى.

يتم إمداد الحوض الصغير بأربعة شرايين: العجزي الجانبي، والسدادي، والألوية السفلية، والألوية العلوية.

تشمل الدورة الدموية الدائرية أوعية الفضاء خلف الصفاق، وكذلك جدران البطن. تمر الأوردة الرئيسية للدائرة الوريدية الدائرية بين الحوض الصغير والحوض الكبير.

توجد هنا مفاغرات وريدية تقع تحت الصفاق في الحوض في سمك المستقيم وبجوار جدرانه.

أثناء الحصار المفروض على أوردة الحوض الكبيرة، تعمل عروق العمود الفقري وجدار البطن الأمامي وأسفل الظهر كطرق غير مباشرة.

المجمعات اللمفاوية الرئيسية في الحوض هي الضفائر اللمفاوية الحرقفية التي تحول اللمف. تمر الأوعية اللمفاوية تحت الصفاق على مستوى الحوض الأوسط.

أجهزة الإخراج والجهاز التناسلي

المثانة هي عضو عضلي غير متزوج. يتكون من قاع وعنق وجسم وقمة. ينتقل قسم واحد بسلاسة إلى قسم آخر. الجزء السفلي لديه الحجاب الحاجز ثابت. عندما تمتلئ المثانة يصبح شكلها بيضاوياً، وعندما تكون المثانة فارغة تصبح على شكل صحن.

تعمل إمدادات الدم من الشريان تحت المعدة. ثم يتم توجيه التدفق الوريدي إلى الضفيرة الكيسي. وهو مجاور لغدة البروستاتا والأسطح الجانبية.

يتم تمثيل التعصيب بالألياف اللاإرادية والجسدية.

يقع المستقيم في الجزء الخلفي من الحوض الصغير. وهي مقسمة إلى ثلاثة أقسام - السفلي، الأوسط، العلوي. من الخارج، يتم تمثيل العضلات بألياف طولية قوية. من الداخل - دائري. التعصيب هنا يشبه المثانة.

الجهاز التناسلي

يشمل تشريح أعضاء الحوض بالضرورة الجهاز التناسلي. في كلا الجنسين، يتكون هذا النظام من الغدد التناسلية، والقناة، وجسم ولفيان، وجيوب الأعضاء التناسلية والدرنات البولية التناسلية، وقناة مولر، والحواف والطيات.

تنعكس الأساسيات المتبقية على الأعضاء الخارجية.

الجهاز التناسلي الذكري:

• خصية.
• الغدة المنوية
• الجهاز اللمفاوي؛
• ملحق من ثلاثة أقسام (الجسم والذيل والرأس)؛
• الحبل العصبي؛
• الحويصلات المنوية؛
• القضيب من ثلاث ولادة (الجذر والجسم والحشفة)؛
• البروستات؛
• الإحليل.

الجهاز التناسلي للأنثى:

1. المبايض.
2. المهبل؛
3. قناتي فالوب - أربعة أقسام (القمع، الجزء المتوسع، البرزخ، الجزء الثاقب للجدار)؛
4. الأعضاء التناسلية الخارجية (الفرج، الشفرين).

المنشعب

يقع العجان من أعلى عظمة العصعص إلى تلة العانة. ينقسم التشريح إلى قسمين: أمامي (الفرجي) وخلفي (الشرج). الجزء الأمامي هو المثلث البولي التناسلي، والجزء الخلفي هو المستقيم.

يتكون العجان من مجموعة من العضلات المخططة التي تغطي مخرج الحوض.

عضلات قاع الحوض:

• أساس الحجاب الحاجز الحوضي هو العضلة الرافعة للشرج.
• العضلة الإسكية الكهفية
• عرضية العضلة العجانية العميقة.
• العضلة العجانية السطحية المستعرضة؛
• العضلة المضيقة (مجرى البول) ؛
• العضلة البصلية الإسفنجية.

المصدر: https://www.syl.ru/article/301750/anatomiya-taza-cheloveka

عظام الحوض البشري: التشريح والبنية والوظائف

الحوض هو جزء من الهيكل العظمي حيث تتصل الأطراف السفلية والجذع. تشكل عظام الحوض حزام الحوض.

وفيه قسمان: الكبير (الجزء العلوي) والحوض الصغير (الجزء السفلي).

يؤدي عظم الحوض (os coxae) جميع وظائف الهيكل العظمي تقريبًا، وقبل كل شيء، الدعم، وهذا ما يفسر بنيته غير النمطية. هذه هي أكبر عظمة في جسم الإنسان.

يختلف هيكل الحوض عند الرجال والنساء. يتعلق الأمر بالولادة

• 1 التشريح والبنية
• 2 وظائف
  • 2.1 الدعم والحركة
  • 2.2 الحماية

التشريح والهيكل

يتم تحديد هيكل حزام الحوض من خلال وظائفه الهامة. يتكون الحوض البشري من عظمتين مجهولتين في الحوض، العجز والعصعص. وبمساعدة المفاصل، ترتبط كل هذه العظام بحلقة تشكل تجويف الحوض.

يوجد في منطقة الحوض اتصال بين الأطراف السفلية والجسم: يتمفصل عظم الفخذ مع حق عظم الحوض، مما يشكل مفصل الورك. هيكل هذه المنطقة له اختلافات بين الجنسين، وهذا يرتبط بالوظيفة الإنجابية للمرأة.

عند النساء، يكون الحوض أقل وأوسع في الاتجاهين العرضي والطولي. أجنحة الحرقفة والدرنات الإسكية لدى المرأة تميل أكثر إلى الجانبين. ترتبط العديد من عضلات الجسم المهمة والضخمة بعظام الحوض.

يمكن رؤية شكل العظام التي يتكون منها الحوض وموقعها في الصورة أدناه.

المهام

وظيفة عظام الحوض داعمة، ولهذا السبب يجب أن تكون قوية قدر الإمكان، وقادرة على تحمل الأحمال العالية.

ينقسم الهيكل العظمي للطرف السفلي للإنسان إلى حزام، يتكون من عظمتين في الحوض، وجزء حر.

وظهر هذا التقسيم بسبب الوظيفة الداعمة لهذا الجزء من الهيكل العظمي باعتباره الجزء الرئيسي، حيث أن هذه العظام ضخمة ولها مفاصل قوية.

ويمثل الحزام عظمة الحوض، ويتكون الجزء الحر من العظام التالية: عظم الفخذ، والرضفة، وأسفل الساق، والقدم. يشير تشريح حزام الحوض إلى الوظائف الرئيسية التالية لهذا الجزء من الهيكل العظمي:

1. الدعامات والحركات: يقع كامل وزن النصف العلوي من الجسم على الحوض.
2. الحماية: يحمي عظم الحوض الأعضاء الداخلية للإنسان الموجودة في تجويف الحوض.

الدعم والحركة

لقد أتاح التشريح البشري إنشاء عنصر داعم عالي القوة، مما أدى إلى اندماج عظام الحوض الفردية في عظم قوي وضخم.

يوجد في الوسط، على سطحه الخارجي، انخفاض - الحُق، الضروري للتعبير عن رأس عظم الفخذ (انظر الصورة).

هذه هي النقطة الرئيسية التي ينتقل من خلالها ضغط الكتلة وحركة الجزء العلوي من الشخص.

ولهذا يجب أن تكون قوتها ومساحتها كافية: فهي واسعة القطر وعميقة وذات حافة شديدة الانحدار. في هذه المرحلة، تندمج عظام الحوض الثلاثة معًا في مرحلة المراهقة - الإسكية والحرقفة والعانة.

يتكون عظم الحوض لدى الشخص البالغ من ثلاث عظام مدمجة - الحرقفة، والإسك، والعانة، والعانة.

ويشارك الحوض أيضًا بشكل مباشر في حركة الجسم في الفضاء. إن بنيتها الفريدة هي التي تحدد الوضعية المستقيمة للشخص، فهي تحمل محور التوازن وتضمن التوزيع الصحيح للأحمال العالية.

لا يوجد حيوان آخر لديه مثل هذا الهيكل. يمنح مفصل الورك الإنسان القدرة على المشي، ومع اضطراباته وأمراضه تتأثر هذه الوظيفة على الفور. يعمل هذا الجزء من الهيكل العظمي أيضًا بمثابة دعم للعمود الفقري.

حماية

من الصعب المبالغة في تقدير أهمية حزام الحوض من وجهة نظر الحماية.

التشريح البشري هو أنه يوجد في تجويف الحوض عدد من الأعضاء الحيوية، المحمية بشكل موثوق بواسطة عظام قوية: المثانة، وجميع الأعضاء التناسلية تقريبًا وعدد من أعضاء تجويف البطن السفلي، المرتبطة بالجهاز الهضمي للجسم.

وظيفة الحماية لها أهمية خاصة بالنسبة للنساء: قاع الحوض يشارك في عملية حمل الجنين أثناء الحمل. يحدث الاتصال بالعجز من خلال الأسطح المفصلية الموجودة على العظام الحرقفية وعلى العجز نفسه.

وعلى الرغم من أن هذا النوع من المفاصل يُصنف على أنه مفصل، إلا أن الحركات فيه محدودة للغاية، حيث يتم تثبيت هذين الهيكلين العظميين بشكل آمن معًا بواسطة جهاز رباط متطور بقوة. يساعد هذا الهيكل النساء أثناء الحمل على الحفاظ على الرحم في وضع معين.

تعد منطقة الحوض جزءًا مهمًا من الجسم، ويجب مراقبة صحتها عن كثب واستشارة الطبيب إذا شعرت بتوعك أو شعرت بعدم الراحة.

من المهم أن نتذكر أن الكشف عن الأمراض في هذا المجال في الوقت المناسب سيحمي الشخص من مشاكل صحية خطيرة، بما في ذلك الشلل الكامل.

المصدر: http://ProKoksartroz.ru/stati/tazovaja-kost

لأي شخص، هيكل الحوض مهم. السمات التشريحية ضرورية للتشخيص والفحص الصحيح. يخدم الحوض العديد من الوظائف

جميع مكونات جسم الإنسان مدروسة بشكل فريد بطبيعتها وتؤدي وظائفها بوضوح، سواء كان ذلك هيكل عظم الفخذ أو الحوض. هذا الجزء من الجسم عبارة عن حزام من الأطراف السفلية به مفاصل الورك على كلا الجانبين.

هذا الجزء من الهيكل العظمي هو نوع من استمرار العمود الفقري ويقوم بالعديد من المهام عند البشر. من الضروري فهم السمات الهيكلية للحوض البشري، لأنه على الرغم من أوجه التشابه، فإن تشريحه يختلف عند النساء والرجال.

البناء بدون تفاصيل

هناك مكونان في المجموع - العجز وعظمتان مجهولتان، والتي تسمى أيضًا عظام الحوض. وهي متصلة بمفاصل غير نشطة يتم تقويتها بواسطة الأربطة.

يوجد مدخل ومخرج مغطى بالعضلات، وهذه الميزات أكثر أهمية عند النساء لأنها تؤثر على سير الولادة. هناك العديد من الفتحات التي تمر من خلالها الأوعية الدموية والأعصاب.

بمساعدة عظام الحوض المجهولة، فهي محدودة من الأمام وعلى الجانبين. القيد الخلفي هو العصعص، وهو استمرار للعمود الفقري.

عظام غير مسماة في الحوض

هيكل عظام الحوض هذه فريد من نوعه، حيث أنها عبارة عن ثلاث عظام أخرى لها مفاصل حتى سن 16 عامًا، ثم تندمج، وهو ما يؤكده التشريح بالأشعة السينية.

يندمج هذا المفصل في منطقة الحُق، ويُترجم اسمه من اللاتينية بالخل. في منطقة هذا التكوين يوجد مفصل الورك، والذي يتم تقويته عند الإنسان بواسطة الأربطة والعضلات.

مكونات العظم اللاسمي:

• اللفائفي.
• العانة.
• الوركي

للحرقفة جسم يقع في منطقة الحُق، بالإضافة إلى جناح. لها تقعر على طول السطح الداخلي، ويعود شكلها إلى وجود الحلقات المعوية هنا.

يوجد أدناه خط غير مسمى، يحد من مدخل الحوض ويكون بمثابة دليل إرشادي للأطباء، وهذا ينطبق على النساء. هناك ثلاثة خطوط على طول السطح الخارجي - مكان تعلق عضلات الألوية.

تمتد قمة على طول حافة الجناح، وتنتهي بالعظام الحرقفية الأمامية والخلفية، ولها حافة خارجية وداخلية.

هناك عظام حرقفية علوية وسفلية وأمامية وخلفية، وهي من المعالم التشريحية المهمة عند الإنسان.

العظم الثاني الذي له جسم في منطقة الحُق هو عظم العانة. وله فرعين ويشكل مفصلًا آخر - الارتفاق العاني.

ويسمى هذا التكوين بشبه المفصل، حيث أن به بعض علامات المفصل، وتكون الحركات غائبة أو على شكل انزلاق، ولكنه يتباعد أثناء الولادة، مما يزيد من تجويف الحوض.

يمتد الفرع العلوي أفقيًا، بينما يمتد الفرع السفلي عموديًا. من خلال الاتصال بالإسك، فإنها تحد من الثقبة المسدودة.

يتم تقوية الارتفاق العاني بواسطة الأربطة الطولية العلوية والسفلية.

وفي بعض الأحيان تتمزق أثناء الولادة، كما يظهر من خلال التشريح بالأشعة السينية في الصورة الملتقطة.

الفرع العلوي هو المحدد للدخول إلى تجويف الحوض عند البشر. الجزء السفلي يحد من مستوى الخروج.

العظم الثالث هو الإسك، جسمه، ينمو معًا في منطقة الحُق لمفصل الورك. وتمتد عملية واحدة من الجسم الذي له حديبة، وعليها يتكئ الإنسان أثناء الجلوس.

العجز هو عظم مقدس

في العصور القديمة، كان العجز يعتبر عظمًا مقدسًا، وبالتالي حصل على اسمه باللاتينية - العجز، والذي يُترجم على أنه مقدس. يمكن بلا شك أن يسمى هذا العظم استمرارًا للعمود الفقري.

ظاهريًا، يشبه العمود الفقري، لكنه نما معًا. عند الإنسان، هي خمس فقرات لها سطح أملس من الأمام، وتسمى في علم التشريح بفقرات الحوض.

تظهر آثار الاندماج على هذا السطح، كما توجد ثقوب تدخل من خلالها الأعصاب إلى تجويف الحوض لدى الشخص.

السطح الخلفي غير مستو وله تحدبات مميزة لهذا الجزء من العمود الفقري. تعمل هذه المخالفات على ربط العضلات والأربطة.

ويرتبط العجز بالعظام اللااسمية باستخدام مفاصل معززة بالأربطة.

يوجد في الأمام الجزء الأكثر بروزًا وهو الرداء ويعمل كدليل للشخص أثناء الفحص عند موعد مع طبيب أمراض النساء.

وينتهي العجز بالعصعص، وهو جزء من العمود الفقري، ويضم من 3 إلى 5 فقرات. أثناء الولادة، يتم دفعه للخلف، مما يسمح للطفل بالولادة دون مشاكل. كما أن لديها نقاط ربط لعضلات قاع الحوض.

الفرق بين الحوض

عند المرأة، يكون لمكونات العظام والأعضاء الداخلية بعض الخصائص. يؤدي الحوض الأنثوي وظائف مهمة - فهو يشارك في الولادة. في هذا الجانب، ليس فقط تشريحه السريري والأشعة السينية، ولكن أيضًا شكله مهم للطبيب.

عند النساء يكون الحوض أوسع وأقل، وتقع مفاصل الورك على مسافة أوسع، ولا تختلف سماكة العظام. شكل العجز في الحوض الذكري أضيق ومقعر، ويبرز الرعن والعمود الفقري السفلي إلى الأمام.

أما في الحوض الأنثوي فالعكس هو الصحيح: فالعجز واسع ولا يبرز للأمام كثيرًا.

شكل زاوية العانة عند الرجال حاد ويتراوح من 70 إلى 75 سم، وعند النساء أكثر استقامة ويتراوح من 90 إلى 100 سم، والأجنحة في الحوض الأنثوي منفتحة، والحدبة الإسكية على مسافة. في البشر، يمكن أن تكون نتوءات العظام بمثابة دليل. وبذلك تتراوح المسافة بين العظام العلوية الأمامية عند النساء من 25 إلى 27 سم، بينما تبلغ في المتوسط ​​عند الرجال 22-23 سم.

مستوى الدخول والخروج من الحوض عند النساء أكبر، والفتحة عند النساء تشبه شكل بيضاوي مستعرض في الأعلى، بينما تكون طولية عند الرجال.

ويكون الحجم أكبر في حوض الأنثى، وهو ما يرتبط بالولادة. هناك أيضًا ميزات في زاوية الميل.

وتكون في حوض الأنثى 55-60 درجة، بينما في حوض الرجل 50-55 درجة.

بالنسبة لعظام الحوض البشري، فإن حجم المدخل والخروج إلى الحوض الصغير مهم. في أمراض النساء، يعتبر المدخل هو المسافة بين الحافة العلوية للارتفاق والنقطة الأكثر بروزًا في الرعن.

يتم تحديد الخروج من حافة العصعص إلى الحافة السفلية للارتفاق. توجد الأبعاد المستعرضة في الأعلى عند أبعد النقاط من الخط المجهول، والأبعاد السفلية تقع بين الحدبات الإسكية.

بناءً على عظام الحوض للهيكل العظمي، يمكن تحديد الجنس بسهولة، ويستخدم هذا الظرف أثناء الحفريات في علم الآثار أو أثناء فحوصات الطب الشرعي، عندما تكون المهمة هي تحديد من ينتمي إليه فقط من الهيكل العظمي.

يأخذ أطباء التوليد حجم الحوض في الاعتبار أثناء الولادة وعند التخطيط لها. أما إذا كانت الأبعاد مشوهة أو غير كافية، فتتم الولادة جراحياً، عبر عملية قيصرية.

يتم تحديد أبعاد الحوض وتسجيلها في مخطط المرأة الحامل عند اتصالها لأول مرة بعيادة ما قبل الولادة. عند الرجال، الحوض ليس مهما جدا.

عضلات العجان

ويسمى المخرج من الحوض الصغير بالعجان ويتم إغلاقه بواسطة العضلات، وهي مهمة بالنسبة للمرأة لأنها تشارك في عملية الولادة.

العجان الذكري، مثل العجان الأنثوي، مسؤول عن عملية التغوط والتبول ووظيفة الأعضاء التناسلية. يتكون العجان البشري من عضلات قاع الحوض والشرج الرافعة والعضلة العاصرة الخارجية.

هناك أيضًا العديد من العضلات التي تؤثر على الوظيفة الجنسية، وتعزز الانتصاب، وتضيق مدخل المهبل، على سبيل المثال، العضلة الإسكية الكهفية.

الأعضاء الموجودة في الحوض

لا يمكن تصور بنية هذا الجزء من جسم الإنسان بدون أعضاء الحوض.

في تجويف الحوض هناك حلقات معوية، أثناء الحمل، يوجد الرحم والجنين فيه.

يوجد أيضًا في المنطقة الحرقفية اليمنى على الجانب الأيمن من الشخص ملحق، على الرغم من أن موقعه قد يختلف.

لدى النساء والرجال بعض سمات الأعضاء التناسلية في تجويف الحوض.

يمتلك كلا الجنسين المثانة والإحليل، وكذلك المستقيم وجزء من القولون. تمر الأوعية والأعصاب وبعض عضلات المفاصل بالقرب من العمود الفقري.

بالقرب من العمود الفقري الحوضي توجد الضفائر العصبية والغدد الليمفاوية.

في الحوض الصغير للرجل توجد البروستاتا التي تغطي مجرى البول، وتتكون من عضلات، وبجانبها الحويصلات المنوية، وكذلك الأسهر.

ومن بين أعضاء الحوض يوجد لدى المرأة مبيضان يتكونان من العضلات وقناتي فالوب والرحم وعنق الرحم والمهبل.

علاوة على ذلك، فإن تجويف الأعضاء التناسلية لدى المرأة يتواصل مع تجويف البطن، وهو أمر محفوف بانتشار العدوى. المساحة بين الأعضاء تشغلها الألياف.

في بعض الحالات، تلتهب هذه الأنسجة القريبة من المستقيم، مما يسبب التهاب محيط المستقيم.

إمدادات الدم والضفائر العصبية

تتمتع أعضاء الحوض بإمدادات دم خاصة بها وتعصيب يمتد من العمود الفقري. يتم تقديم الأعصاب على شكل ضفائر، وكذلك الأعصاب الفردية.

والأكثر أهمية في الممارسة العملية هي العقد العجزية والعصعصية.

تخرج بعض الأعصاب من القناة الشوكية وتخترق تجويف الحوض كأعصاب مستقلة.

هناك أيضًا شرايين وأوردة بالقرب من العمود الفقري. وأكبرها هي الشرايين الحرقفية المشتركة الممتدة من الشريان الأبهر.

منهم، من كل جانب، يتفرع خارجي، ويذهب إلى الفخذ، والداخلية، التي تزود الدم إلى أعضاء الحوض، الشرايين الحرقفية.

يتم تدفق الدم من خلال الأوردة التي تحمل الاسم نفسه إلى الوريد الأجوف العلوي.

تشريح الحوض معقد للغاية، فبالإضافة إلى أنه وعاء للأعضاء الداخلية، فإنه يتحمل أيضًا الحمل أثناء المشي ويقوم بتوزيعه.

أي انحناء في عظام الحوض عند النساء يمكن أن يؤثر على نجاح الولادة والقدرة على الإنجاب.

في ممثلي كلا الجنسين، يمكن أن يسبب الانحناء، على سبيل المثال، بعد الإصابة، عرجًا أو ألمًا أو اضطرابًا في أعضاء الحوض، وفي مثل هذه الحالات، يساعد التشريح على تحديد السبب.

تتيح لك معرفة كل تفاصيل بنية الحوض إجراء تشخيص وفهم سبب تطور مرض معين.

في بعض الحالات، يتم استخدام السمات الهيكلية للفحص لتحديد الجنس.

المعلومات حول بنية الحوض مطلوبة أيضًا أثناء الفحص وقراءة الأشعة السينية.

المصدر: http://drpozvonkov.ru/sustavy/anatomy/stroenie-taza.html

تشريح وهيكل عظم الحوض عند الرجال والنساء

أكبر عظمة في الهيكل العظمي البشري هي عظمة الحوض.

وله دور كبير في نشاط الجهاز العضلي الهيكلي، حيث يربط الجسم بالأطراف السفلية.

يرجع هيكلها التشريحي المعقد إلى وظائفها المتنوعة وحملها الهائل، كما أنها تمارس الضغط على كلا الجانبين.

السمات التشريحية لحزام الحوض

تتكون منطقة الورك من زوج من عظام الورك، التي تنتمي إلى مجموعة العظام المسطحة. أنها تعزز استقرار الأطراف السفلية، وتوزيع الحمل بالتساوي، والذي يعتمد على وزن الجسم.

تتحد عظام الحوض لدى الذكور في ارتفاق العانة، وتشكل مع العجز والعصعص الحوض. عند ولادة الإنسان، تظهر عظام الحوض في ثلاثة أجزاء منفصلة، ​​تفصل بينها تكوينات غضروفية.

بمرور الوقت، تنمو معًا لتشكل عظمًا واحدًا كاملاً، ويسمى مفصلها بالنصف الكروي العميق أو الحُق، الذي يتصل بمفصل الورك.

نظرًا لأصل عظم الحوض، فإنه عادةً ما يُعتبر عظمًا يتكون من ثلاثة أجزاء.

عظام الحوض

عظام الحوض البشرية هي الجزء الأكبر من الجهاز العضلي الهيكلي، ويتم تحديد بنية عظم الحوض من خلال وظيفتها الداعمة. ويتكون من ثلاثة أقسام مختلفة: الحرقفي، ووركي، والعانة.

يبدأ اندماج هذه المناطق خلال فترة البلوغ. يحدث هذا على وجه التحديد في تلك المناطق التي يكون فيها الضغط على الحوض أقصى ما يمكن. إحدى هذه المناطق هي الحُق، حيث يتمركز رأس عظم الفخذ.

لذلك بعد التعبير عن هذه الأجزاء، يتم تشكيل مفصل الورك.

الجزء الحرقفي من الحوض، والذي يتكون من الجناح والجسم، يقع فوق الحُق. يتم تقديم إحدى حواف الجناح على شكل أسقلوب ترتبط به عضلات البطن. من الجزء الظهري للعظم الحرقفي، يتحد مستواه مع المفصل العجزي الحرقفي

تقع عظمة العانة تحت الحُق من الجانب الأمامي. يتم تقديمه على شكل فرعين متصلين بزاوية. بينهما طبقة غضروفية. كل هذه العناصر تشكل الارتفاق العانة.

يلعب دورًا مهمًا جدًا أثناء الولادة عند النساء: عندما يغادر الجنين رحم الأم، تتشوه أنسجة الغضروف، مما يتسبب في تباعد عظام الحوض. هذا يساهم في الولادة الطبيعية للطفل.

تفسر هذه الحقيقة سبب كون عظم الحوض عند الرجال أضيق بكثير منه عند النساء.

تقع الإسكية في الجزء الخلفي من الحوض، في نفس مستوى العانة، فقط على الجانب الآخر.

الهيكل العظمي لهذا القسم له سطح درني، بفضله يمكن للشخص أن يتخذ وضعية الجلوس. هذه المنطقة مغطاة بالعضلات وطبقة دهنية مما يلطف الوضع.

بالإضافة إلى ذلك، تتكون منطقة الورك من العصعص والعجز، مما يخلق تجويف حوضي على شكل حلقة.

مفصل الحوض

يقوم مفصل الورك بإجراءات مهمة جدًا، حيث يستطيع الأشخاص بفضلها المشي أو الجري أو القفز أو إجراء عمليات التلاعب الأخرى المرتبطة بهذا القسم.

يبدأ تطوره أثناء الحمل، عندما يكون الكائن الحي الصغير في طور التشكل.

بعد الولادة، يظهر مفصل الورك على شكل غضروف، والذي يبدأ بالتصلب تدريجيًا ثم ينتفخ ليشكل بنية عظمية أقوى.

رأس عظم الفخذ مغطى باللحم الغضروفي، ويتصل عنق عظم الفخذ مباشرة بالعظم نفسه عند الحُق.

من الخارج، يكون المستوى المفصلي مغطى بأنسجة متينة، ومن الداخل معزز بعدة أربطة تؤدي وظائف وقائية، حيث تساعد على توسيد عظام مفصل الفخذ أثناء الحركة، كما تحمي الأوعية الدموية داخل المفصل. من التلف.

تعتبر أقوى الأربطة في جسم الإنسان هي الأربطة الحرقفية الفخذية التي يمكن أن يصل قطرها إلى 10 ملم.

إنهم يؤدون إجراءات مهمة جدًا: الكبح أثناء حركات الدوران أو التمدد.

تعمل الأربطة العانية الفخذية بشكل مشابه، ولكن فقط في وضع ممتد.

وظائف رئيسيه

يتمتع تشريح عظم الحوض البشري ببنية معقدة ويقوم بالوظائف التالية.

1. الدعم - لدعم العمود الفقري.
2. وقائي - يحمي الأعضاء الداخلية لحزام الورك من التأثيرات الجسدية الخارجية والأضرار: اليوريا والأمعاء والأعضاء التناسلية. وتعتبر أهم وظيفة لها، حيث أنها تحمي الأعضاء الحيوية في جسم الإنسان.
3. تعمل منطقة الورك كمركز ثقل الجهاز العضلي الهيكلي.
4. المكونة للدم - يعزز إنتاج الدم، وذلك بفضل كمية كبيرة من نخاع العظم الأحمر.

وبما أن الوظيفة الرئيسية للحوض هي الحماية، ففي حالة تلفه يكون هناك خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بتلف الأعضاء الداخلية لحزام الحوض. ولذلك، فإن إصابات منطقة الورك غالبا ما تنطوي على عواقب وخيمة.

كيفية الحفاظ على قوة الورك

الطريقة الرئيسية للوقاية من مشاكل الورك هي التحكم في وزن الجسم. كلما زاد حجمه، زاد الحمل على الحوض. قام الخبراء بحساب الحمل بناءً على فئة وزن الشخص.

لكل كيلوغرام إضافي، يكون الحمل 2 كجم أكثر من المعتاد عند المشي، و 5 كجم عند الرفع، وعند الجري أو القفز - 10 كجم. وبالتالي، تساهم السمنة في التآكل السريع للمفاصل وخطر الإصابة بهشاشة العظام.

ولذلك فإن ممارسة الرياضة تطيل من تآكل مفاصل منطقة الحوض.

بالنسبة لأمراض المفاصل المرضية أو الوزن الزائد، ينصح الأطباء بممارسة التمارين البسيطة، والإكثار من المشي أو ركوب الدراجات. السباحة مفيدة أيضًا لمفاصلك.

علاوة على ذلك، خلال هذه الرياضة لا يوجد ضغط على مفاصل الحوض. بالنسبة للكسور، بعد أن تلتئم العظام بالفعل، ينصح الأطباء بزيادة الحمل تدريجيا.

ويتم ذلك حتى تصبح المفاصل أقوى وتعود إلى مستوياتها السابقة.

في الأشخاص في سن التقاعد، لم تعد العظام تتمتع بهذه القوة ومن المرجح أن تتعرض للإصابة. لذلك، لزيادة قوتها، من الضروري تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم.

توجد كمية كبيرة من هذا العنصر في منتجات الألبان والحبوب والبقوليات والجوز والخضروات الخضراء والأسماك والفواكه.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الأدوية للمرضى التي تحتوي على كميات كافية من الكالسيوم.

استنادا إلى المعلومات الموضحة أعلاه، يمكن الإشارة إلى أن نمط الحياة الصحي، بما في ذلك التغذية السليمة أو الرياضة أو التمارين الخفيفة، يساهم في عمل مفاصل حزام الحوض على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود كمية كافية من الكالسيوم في الجسم، والمطلوب لتقوية أنسجة العظام، سيقلل من خطر الإصابة.

تشمل منطقة الحوض عظام الحوض والعجز والعصعص وكذلك الأربطة والمفاصل والأغشية. يشمل بعض الخبراء أيضًا منطقة الأرداف.

يناقش المقال تشريح الحوض: العضلات والأعضاء التناسلية والإفرازية.

نظام الهيكل العظمي الحوضي

يتكون الهيكل العظمي للحوض من عظام الحوض والعجز والعظم العصعصي. كل واحد منهم ثابت بقوة. يتمفصل الحرقفة وكذلك العظم العصعصي مع العجز.

ينقسم الحوض إلى أقسام كبيرة وصغيرة.

الأول يتكون من الجوانب ذات أجنحة الحرقفة. على السطح الداخلي توجد الحفرة الحرقفية، وفي الخارج توجد الحفرة الألوية.

يتكون الحوض الصغير من تجويف أسطواني به فتحات علوية وسفلية (أي مدخل ومخرج).

العظم العصعصي متحرك قليلاً، مما يساعد المرأة أثناء الولادة. يحتوي التشريح العظمي للحوض على الاختلافات التالية عند الرجال والنساء:

• حوض الذكور طويل وضيق، أما عند النساء فهو أقصر وأوسع؛
• تجويف الحوض الذكري له شكل مخروطي، وتجويف الحوض الأنثوي أسطواني.
• تكون أجنحة الحرقفة عمودية أكثر عند الرجال، وأكثر أفقية عند النساء؛
• فروع عظام العانة عند الرجال تشكل زاوية 70-75 درجة، عند النساء - 90-100 درجة؛
• عند الرجال، يشبه شكل المدخل القلب (كما هو الحال في البطاقات)، عند النساء يكون مستديرًا، على الرغم من أنه يحدث عند النساء وجود مدخل مثل "قلب البطاقة".

الأربطة

تعمل الأربطة المتطورة على إصلاح أربعة منها تمت مناقشتها أعلاه. تساعد ثلاثة مفاصل على ربطها ببعضها البعض: اندماج العانة (اثنان غير متزوجين)، العجزي الحرقفي (زوج)، والاندماج العجزي العصعصي.

يقع أحدهما على الحافة العلوية والآخر في الأسفل. الأربطة الثالثة تقوي مفاصل العجز والحرقفة.

الجهاز العضلي للحوض

في هذا القسم يتم عرض تشريح الحوض من خلال العضلات الجدارية والحشوية. في الجزء الأول، يوجد في الحوض الكبير عضلة مكونة من ثلاث عضلة حرقفية مترابطة، م.بسواس الكبرى و م.بسواس الصغرى. في الحوض الصغير، يتم تمثيل نفس العضلات الجدارية بواسطة الكمثري، السدادة الداخلية وعضلات العصعص.

وتشارك في التكوين العضلات الحشوية، وهي تشمل العضلة العاصرة الشرجية المقترنة وغير المقترنة.

فيما يلي العضلة العانية العصعصية، والعضلة الحرقفية العصعصية، بالإضافة إلى العضلة الدائرية المتطورة بقوة في الجزء البعيد من المستقيم.

إمدادات الدم والجهاز اللمفاوي

يدخل الدم إلى الحوض (التشريح هنا يتضمن مشاركة جدران الحوض والأعضاء الداخلية) من الشريان تحت المعدة. وينقسم أولا إلى الأمامي والخلفي، ثم إلى فروع أخرى.

يدخل الدم إلى الأنسجة الرخوة في الحوض من خلال وعاء واحد (a.iliolumbalis)، والذي يتفرع إلى فرعين نهائيين.

يتم إمداد جدران الحوض بأربعة شرايين:

• العجزي الجانبي
• السداد.
• الألوية متفوقة.
• الألوية السفلية.

وتشارك أوعية جدران البطن والفضاء خلف الصفاق في الدورة الدموية. في الدائرة الوريدية الدائرية، تمر الأوردة الرئيسية بين الحوض الكبير والصغير. توجد مفاغرات وريدية وفيرة تقع بجوار جدار المستقيم وفي سمكه، وكذلك تحت الصفاق في الحوض. عند انسداد أوردة الحوض الكبيرة، تعمل أوردة العمود الفقري وأسفل الظهر وجدار البطن الأمامي والأنسجة خلف الصفاق كمسارات غير مباشرة.

يشير تشريح الحوض، مثل الأنظمة الأخرى، إلى وجود تباين في شكل الأوعية الدموية في اللمف.

المجمعات اللمفاوية الرئيسية من أعضاء الحوض هي الضفائر اللمفاوية الحرقفية، التي تحول اللمف.

تمر الأوعية اللمفاوية تحت الصفاق بشكل رئيسي على مستوى الطابق الأوسط من الحوض.

الإعصاب

وتنقسم الأعصاب في هذه المنطقة إلى:

• جسدي.
• اللاإرادي (نظير الودي والمتعاطف).

ويمثل الجهاز العصبي الجسدي تلك المتصلة بالفقرات القطنية. متعاطف - الجزء المقدس من الجذوع الحدودية والعقدة العصعصية غير المقترنة. الأعصاب السمبتاوية هي nn.pelvici s.splanchnici sacrales.

ردفان

غالبًا لا يتم تضمين تشريح المنطقة الألوية في الحوض. ومع ذلك، من الناحية الطبوغرافية ينبغي تصنيفها هنا وليس إلى الأطراف السفلية. لذلك، سوف نتطرق إلى هذا الأمر بإيجاز أيضًا.

المنطقة الألوية يحدها من الأعلى العرف الحرقفي، ومن الأسفل بواسطة الطية الألوية، والتي يوجد تحتها الأخدود الألوي. على الجانب الجانبي، يمكنك تخيل خط عمودي لصف من العظام، وعلى الجانب الإنسي، يتم فصل كلا المنطقتين عن طريق الفجوة بين الألوية.

دعونا نلقي نظرة على التشريح هنا طبقة بعد طبقة:

• جلد هذه المنطقة سميك وكثيف.
• أنسجة تحت الجلد متطورة مع أعصاب سطحية ووسطى وسفلية.
• ثم يتبع الصفيحة السطحية لللفافة الألوية؛
• العضلة الألوية الكبرى.
• لوحة من اللفافة الألوية.
• الأنسجة الدهنية بين العضلات الكبيرة والطبقة الوسطى من العضلات.
• الطبقة الوسطى من العضلات.
• طبقة عميقة من العضلات.
• العظام.

فارز الأجهزة

يتضمن تشريح الحوض عضوًا عضليًا غير مزاوج - المثانة. يتكون من قمة وجسم وأسفل وعنق. قسم واحد هنا يندمج في قسم آخر. يتم تثبيت قاع العين باستخدام الحجاب الحاجز البولي التناسلي. عندما تبدأ المثانة بالامتلاء، يصبح شكلها بيضاويًا. عندما تكون المثانة فارغة، يكون شكلها قريباً من شكل الصحن.

يأتي إمداد الدم من نظام الشريان تحت المعدة، ويتم توجيه التدفق الوريدي إلى الضفيرة الكيسية الكثيفة، المجاورة للأسطح الجانبية وغدة البروستاتا.

يتم التعصيب بواسطة ألياف جسدية ومستقلة.

يبدأ المستقيم بالتطور من الأساسيات الجنينية. القسم العلوي مشتق من الأديم الباطن، والقسم السفلي يظهر عن طريق القطع من سطح طبقة الأديم الظاهر.

يقع المستقيم على مستوى الحوض الخلفي. وهي مقسمة إلى ثلاثة أقسام: العلوي والوسطى والسفلي.

يتم تمثيل العضلات من الخارج بألياف طولية قوية، ومن الداخل بألياف دائرية. يتكون الغشاء المخاطي من عدة طيات. التعصيب هنا مشابه لذلك الموجود في المثانة.

الجهاز التناسلي

بدون الجهاز التناسلي، من المستحيل النظر في الحوض (الهيكل). يتكون تشريح هذه المنطقة في كلا الجنسين من الغدد التناسلية، والجسم الولفيان، والقناة، والقناة المولرية، والجيوب البولية التناسلية، والحديبات التناسلية، والطيات والحواف.

تتوضع الغدة الجنسية في أسفل الظهر وتتحول إلى خصية أو مبيض على التوالي. يتشكل هنا أيضًا جسم وولف والقناة وقناة مولر. ومع ذلك، فإن قنوات مولر يتم تمييزها بشكل أكبر في الجنس الأنثوي، والجسم والقنوات الولفية في الجنس الذكري.

تنعكس الأساسيات المتبقية على الأعضاء الخارجية.

تنمو الخصية والمبيض خلف الصفاق.

يتم تمثيل الجهاز التناسلي الذكري بما يلي:

• غلاف الخصية، يتكون من الجلد، الغلالة الظهرية، اللفافة كوبر، المشمرة، الغلالة المهبلية الشائعة والسليمة، الغلالة البيضاء؛
• الغدة المنوية
• الجهاز اللمفاوي؛
• ملحق يتكون من ثلاثة أقسام (الرأس والجسم والذيل)؛
• الحبل العصبي؛
• الحويصلات المنوية (أنابيب مجوفة مع نتوءات على شكل خليج)؛
• (عضو غدي عضلي بين الحجاب الحاجز وأسفل المثانة) ؛
• القضيب، ويتكون من ثلاثة أقسام (الجذر والجسم والرأس)؛
• الإحليل.

يشمل الحوض الجهاز التناسلي المتمثل في:

• الرحم (مشتق من قنوات مولر)؛
• المبايض الموجودة في حفرة مبيضية خاصة.
• قناتي فالوب، وتتكون من أربعة أقسام (القمع، الجزء المتوسع، البرزخ، والجزء الثاقب للجدار)؛
• المهبل؛
• الأعضاء التناسلية الخارجية، وتتكون من الشفرين الكبيرين والفرج.

المنشعب

تقع هذه المنطقة من تلة العانة إلى أعلى عظمة العصعص في الحوض.

ينقسم تشريح العجان لدى الرجال والنساء إلى منطقتين: الفرجي (الأمامي) والشرج (الخلفي). أمام المنطقة يتوافق مع المثلث البولي التناسلي، وخلفه يتوافق مع مثلث المستقيم.

خاتمة

هذا هو الهيكل الذي يمثل الحوض ككل. من المؤكد أن تشريح هذه المنطقة هو نظام معقد. تقدم المقالة نظرة عامة مختصرة فقط عما تتكون منه وكيفية عملها.

يتحمل حزام الحوض وزن الجزء العلوي من الجسم بأكمله، كما ترتكز عليه الأطراف السفلية. يتعرض هذا الجزء من الجسم لضغط كبير من كلا الجانبين - من الأسفل ومن الأعلى، فهو يساهم في حركات الأطراف السفلية ويحمي الأعضاء الداخلية المهمة. أهم وظيفة للحوض هي الحركة، مما يسهل حركة الجسم في الفضاء.

تتعلق الاختلافات بين حوض الإنسان وحوض الثدييات الأخرى
مع وضع الجسم العمودي. البشر فقط لديهم أبعاد عرضية
الحوض أكبر من الحوض المستقيم (الأمامي الخلفي). حتى الحوض من القردة العليا
أضيق وأكثر استطالة في الطول. في الجنين البشري، الحوض له نفس الشكل
مثل حوض الثدييات ذات الأربع أرجل. تبدأ تحولات الحوض
تحت تأثير الأحمال الميكانيكية: وزن الجذع، الضغط في الورك
المفصل أثناء الحركات، إلخ. التكوين النشط للاختلافات الجنسية
في بنية الحوض يحدث أثناء البلوغ تحت التأثير
الهرمونات. ومن المميزات أنه مع انخفاض وظيفة المبيض (أنثى
الغدد التناسلية) يبطئ تكوين الأنثى
الميزات - يظل الحوض ضيقًا نسبيًا.

عظام الحوض

حزام الحوض، أو الحوض، عبارة عن حلقة عظمية قوية تقع في الجزء السفلي من الهيكل العظمي لجذع الإنسان. وهي تتشكل من عظام متصلة بلا حراك تقريبًا: العظام غير المقترنة - العجز واثنين من العظام المسطحة الضخمة - عظام الحوض اليمنى واليسرى. يقع العجز بين عظام الحوض، ويرتبط به عظم صغير - العصعص - وهو بقايا بدائية من الهيكل العظمي الذيلي.

عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا، تتكون كل عظمة حوضية من 3 عظام منفصلة: الحرقفة والإسك والعانة، متصلة ببعضها البعض بواسطة طبقات من الأنسجة الغضروفية. بعد 16 عامًا ينموان معًا. يوجد في هذا المكان حفرة عميقة - الحُق. ويدخل إليه رأس عظم الفخذ مشكلاً مفصل الورك.

هيكل الإسكيم
يحتوي الإسكيم على حدبة إسكية قوية يستقر عليها جسم الإنسان عند الجلوس. إذا كان الشخص واقفاً، فإن الحدوبة الإسكية تكون مخفية بطبقة سميكة من العضلات الألوية والأنسجة الدهنية.

هيكل عظم العانة
تحتوي عظمة العانة على فرعين متصلين ببعضهما البعض بزاوية. هذه الفروع، جنبا إلى جنب مع فرع الإسك، تحد من الثقبة السدادية الكبيرة على عظم الحوض، المغطاة بغشاء كثيف. ترتبط عظام العانة على اليمين واليسار ببعضها البعض من خلال الغضاريف - وبذلك يتكون الارتفاق العاني (نصف المفصل)، وهو أحد مفاصل حزام الحوض. ويسمى ارتفاع الجلد فوق الارتفاق بالعانة.

أهمية الارتفاق العانة كبيرة بشكل خاص بالنسبة للجسم الأنثوي. بحلول وقت الولادة، تخفف الطبقة الغضروفية بين عظام العانة، والفجوة الموجودة بداخلها تسمح للعظام بالابتعاد عن بعضها وبالتالي توسيع قناة الولادة قليلاً.

هيكل الحرقفة
يتكون الحرقفة من جسم وجناح رفيع يمتد للأعلى وينتهي بقمة طويلة. تعمل الحافة كنقطة ربط لعضلات البطن العريضة. يشكل الانخفاض الموجود على السطح الداخلي للجناح الحفرة الحرقفية. في هذه الحفرة على اليمين يوجد الأعور مع الزائدة الدودية (الملحق).

يوجد في الجزء الخلفي من الحرقفة سطح مفصلي على شكل صوان. وهو متصل بإحكام بنفس السطح الموجود على العجز، مما يشكل المفصل العجزي الحرقفي المسطح. ويتم تقوية هذا المفصل من جميع الجهات بواسطة حزم من الأربطة التي تعتبر من حيث قوتها الأقوى في جسم الإنسان.

زاوية ميل عظام الحوض
عظام الحوض هي نقطة الارتباط لعضلات البطن والظهر والأطراف السفلية. في الوضع الرأسي للشخص، يميل الحوض للأمام بزاوية 45-60 درجة بالنسبة للمستوى الأفقي. يعتمد حجم الزاوية على الوضعية، فهي أكبر عند النساء منها عند الرجال.

الحوض الكبير والصغير

هناك أحواض كبيرة وصغيرة. يمتد الخط الحدودي الذي يفصل بينهما على طول السطح الداخلي لعظام الحوض من نتوء العمود الفقري - الرعن (تقاطع الفقرة القطنية الأخيرة مع العجز) إلى الحافة العلوية لارتفاق العانة.

الحوض الكبير
الحوض الكبير هو الجزء العلوي من الحوض، ويتكون من أجنحة الحرقفة المفتوحة. إنه الجدار السفلي لتجويف البطن ويعمل بمثابة دعم للأعضاء الداخلية.

الحوض الصغير
يقع الحوض الصغير أسفل الحوض الكبير ويحده من الخلف العجز والعصعص، ومن الأمام ومن الجانبين بعظمتي الإسك والعانة. ويفرق بين المدخل والخروج والتجويف. يحتوي تجويف الحوض على المثانة والمستقيم والأعضاء التناسلية الداخلية (المبيضين وقناتي فالوب والرحم والمهبل والبروستاتا والحويصلات المنوية والأسهر). مدخل الحوض الصغير مفتوح لتجويف البطن ويتوافق مع الخط الحدودي مع الحوض الكبير. يتم إغلاق المخرج من تجويف الحوض بواسطة العضلات التي تشكل الحجاب الحاجز الحوضي، الذي يمر من خلاله مجرى البول والمستقيم عند الرجال، ومجرى البول والمستقيم والمهبل عند النساء. من الخارج، تبرز هذه المنطقة من الجسم كالعجان.

تختلف أعضاء الحوض عن أعضاء البطن من حيث قدرتها على ذلك
يغير حجمه بشكل كبير: يتم ملؤه بشكل دوري
ويتم إفراغ المثانة والمستقيم، و
ويتحرك الرحم أثناء الحمل. إنه يؤثر
على عمل الأعضاء الأخرى وإمدادات الدم.

الحوض الأنثوي والذكري

لا توجد اختلافات بين الجنسين في أي جزء من الهيكل العظمي أكثر وضوحًا مما هي عليه في الحوض. تبدأ الفروق بين الجنسين في الحوض بالظهور عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-10 سنوات. متوسط ​​حجم حوض الذكر أصغر بحوالي 2 سم من متوسط ​​حجم حوض الأنثى. الحوض الأنثوي أوسع وأقصر من الذكر، وأجنحة الحرقفة منتشرة أكثر. يتم تقريب الزاوية بين الفروع السفلية لعظام العانة على شكل قوس العانة، ولا يبرز الرعن تقريبًا في تجويف الحوض، وبفضل العجز الواسع والقصير والمسطح، فإن تجويف الحوض له شكل اسطوانة.

هيكل الحوض عند الرجال
عند الرجال، الحوض أضيق وأعلى: أجنحة الحرقفة تقع عموديا تقريبا، والعجز مقعر بقوة، ويبرز الرعن بوضوح في تجويف الحوض، والزاوية تحت العانة حادة. ونتيجة لذلك، يتم تضييق مدخل ومخرج الحوض الذكري بشكل كبير، ويكون لتجويفه نفسه شكل مخروطي.

هيكل الحوض عند النساء
أثناء الولادة، يتحرك الجنين عبر الحوض عند المرأة، لذا فإن شكله وحجمه لهما أهمية كبيرة في المخاض الطبيعي. يتم تحديد أبعاد الحوض الصغير عن طريق قياسات غير مباشرة للحوض الكبير باستخدام مساميك الولادة. يتم تحديد الأبعاد الداخلية عن طريق الفحص المهبلي والموجات فوق الصوتية.

على سبيل المثال، المسافة بين الحديبات البارزة على العرف الحرقفي (ما يسمى بالشوكة الحرقفية الأمامية العلوية) عند النساء هي عادة 25-27 سم، والمسافة بين أبعد نقاط العرف على اليمين واليسار هي 28 - 30 سم أبعاد المدخل والخروج من الحوض الصغير وهي في البعدين المباشر والعرضي حوالي 11-13 سم عند النساء الحجم المباشر للخروج من الحوض الصغير (المسافة بين الحافة السفلية للحوض يزداد ارتفاع العانة وقمة العصعص بمقدار 10 سم أثناء الولادة بمقدار 1.5-2 سم بسبب الانحراف الخلفي لطرف العصعص.

إذا كانت هناك اضطرابات في نمو الفتاة بسبب الكساح والتهاب الفقار والتهاب الكظر وغيرها من الأمراض وسوء التغذية أو إهمال التربية البدنية أو النشاط البدني المفرط، فمن الممكن حدوث انحرافات في التطور الطبيعي للحوض - حوض ضيق. مع درجة صغيرة من التضييق، تكون الولادة ممكنة، ولكنها يمكن أن تكون طويلة وصعبة. مع زيادة التضييق، تنشأ عقبات أمام مرور الجنين عبر قناة الولادة.

وتشكل عظمتا الحوض، العجز والعصعص ومفاصلهما، الحوض (الحوض). قسمه العلوي متسع ويسمى الحوض الكبير (الحوض الكبير)، والقسم السفلي الأصغر يسمى الحوض الصغير (الحوض الصغير)؛ ويفصل بينهما خط حدودي (الخط الطرفي). يتكون هذا الخط من نتوء قاعدة العجز، والخط المقوس للحرقفة، والعظم العانة لعظم العانة.

يتكون الحوض الكبير على الجانبين بواسطة أجنحة العظام الحرقفية، وعلى الظهر بواسطة الفقرة القطنية V والرباط الحرقفي. من الأمام يكون مفتوحًا، ومن الأسفل يتواصل مع الحوض الصغير، ومن الأعلى يستمر في تجويف البطن. يعمل تجويف الحوض كحاوية للأعضاء الداخلية، كما تعمل عظامه كنقطة ربط لعضلات البطن والفخذ. يمثل الحوض الصغير قناة عظمية، فتحتها العلوية (فتحة الحوض العلوية) محدودة بالخط الانتهائي، والفتحة السفلية (فتحة الحوض السفلية) أصغر من العلوية وتقع بين قمة العصعص وفروع العصعص. عظام الإسكية والعانة، lig. sacrotuberale، tuber ischii et lig. قوس العانة. جدران الحوض الصغير محدودة من الأمام بالجزء الأمامي من عظام العانة والارتفاق العاني، ومن الخلف بالسطح المقعر للعجز والعصعص، ومن الجانبين بواسطة الغشاء السدادي، ليغ. العجزي الأنبوبي والعجزي الشوكي، حيث توجد أيضًا الثقبة الوركية الأكبر والأقل.

يحتوي الحوض الصغير عند النساء على المستقيم والمثانة والرحم والمبيضين والمهبل، وعند الرجال يحتوي على المستقيم والمثانة وغدة البروستاتا والحويصلات المنوية والأسهر وكذلك الأوعية الدموية والليمفاوية والعقد والأعصاب.

ومع اكتساب الشخص وضعية مستقيمة، يتغير وضع الحوض أيضًا. عند البشر، يتم توجيه مستوى الثقب العلوي للأعلى وللأمام، مشكلاً زاوية مع المستوى الأفقي قدرها 60 درجة. في هذا الصدد، تم تشكيل الانحناء التعويضي في العمود الفقري القطني، والذي أثر أيضًا على شكل العجز.

في الحيوانات، تكون قناة الحوض في وضع أفقي ويكون مدخل الحوض مفتوحًا للأمام.

مقاومة الحوض للأحمال الميكانيكية عالية بشكل استثنائي: فهو قادر على تحمل حمولة تصل إلى 1200 كجم. يتم توزيع قوى الضغط والشد من العمود الفقري في اتجاهين: 1) من خلال قاعدة العجز والجزء السفلي من الحرقفة والفرع العلوي لعظم العانة. 2) من خلال العجز والإسك والفرع السفلي من عظم العانة. كلا المسارين يغلقان عند الحُق ويستمران حتى عظم الفخذ. عند إعادة بناء العارضتين بيانياً للمادة الإسفنجية لعظام الحوض والفخذ، فمن الواضح أنها مترابطة وتكمل بعضها البعض. تعمل هذه الميزة على تحسين الخواص الميكانيكية لمفصل الحوض والورك بشكل كبير.

يمثل الحوض مع مفصل الورك رافعة من النوع الأول (الشكل 138). يبدأ ذراع الرافعة الأمامي من الحُق وينتهي عند العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي؛ الكتف الخلفي أطول ويبدأ من منتصف الحُق ويعود إلى العمود الفقري الحرقفي الخلفي العلوي. اعتمادًا على موضع مركز ثقل الجسم، سيتم توزيع الحمل على الذراع الأمامي أو الخلفي للرافعة. الذراع الخلفي للرافعة أطول من الذراع الأمامي، وبالتالي فإن عزم القوة سيكون أكبر عند الذراع الخلفي. يمكن للحوض، المتوازن على رؤوس عظم الفخذ، أن يتراجع، وهو ما يمنعه الأربطة والعضلات المتطورة الموجودة أمام مفصل الورك.

138. الحوض كرافعة من النوع الأول مع وضع عمودي للجسم (بحسب V. P. Vorobyov).

1- الذراع القصيرة للرافعة والتي تؤثر عليها العضلات والأربطة.
2 - المحور العرضي لمفصل الورك.
3- الذراع الطويلة للرافعة والتي تعمل عليها عضلات الجسم وجاذبيته.

خصائص العمر. يكون حوض الوليد أقل تطوراً بكثير من الصدر وتجويف البطن والرأس. نتوء العجز غائب وشكل الحوض يشبه القمع بقطر علوي 2.7 سم، ويقع العجز على ارتفاع 1 سم فوق مدخل الحوض. بحلول عمر 3 سنوات، تتم مقارنة الخط الحدودي (الخط الطرفي) بالرأس. البعد الأمامي الخلفي أكبر من البعد المستعرض. فقط بحلول نهاية السنة الثانية يصبح الحجم العرضي أكبر. حتى سن البلوغ، ينمو الحوض ببطء. على سبيل المثال، يبلغ الحجم الأمامي الخلفي للغاز عند الأطفال حديثي الولادة 2.7 سم، وبعد عام - 4.1 سم، وفي 7 سنوات - 8.5 سم، وفي 12 عامًا - 9.5 سم، وبحلول سن 13 عامًا يصل إلى حجمه عند الشخص البالغ ( 11 سم). حتى سن 8-9 سنوات، ينمو حوض الأولاد والبنات بالتساوي، ثم ينمو في الأولاد بشكل أكبر.

عند كبار السن، يقل عدد الصفائح العظمية في المادة الإسفنجية لعظام الحوض وتظهر التجاويف. تصبح العظام أخف وزنا وأكثر هشاشة. يتآكل غضروف منطقة العانة جزئيًا ويفقد مرونته.

الخصائص الجنسية. لا تظهر الخصائص الجنسية في أي جزء من الهيكل العظمي البشري بشكل واضح كما هو الحال في الحوض (الشكل 139). تنشأ هذه الميزات من تلك الاختلافات الوظيفية التي تطورت وتم تثبيتها وراثيًا أثناء تطور الحيوانات المشيمية. تعتمد ولادة الجنين، وبالتالي نمو الفرد، على شكل وحجم الحلقة العظمية وقناة الحوض. إذا كان الحوض مشوهًا بشكل كبير، فإن الولادة مستحيلة.

139. الخصائص الجنسية للحوض.
أ - الحوض الأنثوي. ب – ذكر .

ما الذي يميز الحوض الأنثوي والذكري؟ كما لوحظ بالفعل، بعد 10 سنوات من العمر، ينمو حوض الذكور بشكل رئيسي في الارتفاع، أي أن شكله أقرب إلى حوض الحيوانات أو أسلافنا البعيدين. يصبح الحوض الأنثوي أوسع وأقصر، ويبرز نتوء العجز قليلا. مع الصدر الضيق والحوض الواسع والكبير، تتمتع النساء بخصر محدد بشكل أكثر وضوحًا من الرجال. عند النساء، تكون الحدبات الإسكية والعمود الفقري متباعدة أكثر من الرجال، وهذا يؤثر على حجم زاوية العانة، والتي تتراوح من 90 إلى 100 درجة. ولذلك فإن الفتحة العلوية لمدخل الحوض عند النساء تأخذ شكل قطع ناقص بقطر عرضي كبير. عظام الحوض الأنثوي أقل ضخامة، ولها نتوءات ونتوءات وخشونة أقل وضوحًا، ويعتمد حجمها على درجة نمو العضلات.

بناءً على الأحجام التي تم الحصول عليها للحوض الكبير والصغير، من الممكن التنبؤ بمسار المخاض ومنع مضاعفاته.

أبعاد الحوض الكبير عند النساء. 1. المسافة بين اثنين من السنسنة الحرقفية الأمامية العلوية - distanceia spinarum - 25 - 27 سم.

2. المسافة بين اثنين من كريستا إلياكا - ديستانتيا كريستاروم هي 28-29 سم.

3. المسافة بين المدور الكبير لعظم الفخذ - distanceia intertrochanterica - 30-32 سم.

أبعاد الحوض عند النساء. 1. يتم قياس الحجم المباشر، أو القطر التوليدي الحقيقي (conjugata vera)، من السطح الداخلي للارتفاق إلى رعن العجز. من المستحيل تحديد هذا الحجم بشكل مباشر على امرأة حية. ولذلك يتم الحصول على الحجم المباشر بشكل غير مباشر عن طريق قياس مسافة السطح الخارجي لالتحام العانة إلى الانخفاض بين الفقرة القطنية الأخيرة والفقرة العجزية الأولى على الظهر وهي 20-21 سم، ومن هذه الأشكال يظهر الحجم المباشر ويمكن استنتاج الحوض الصغير. من 20-21 سم، اطرح 9.5-10 سم للأنسجة الرخوة، واحصل على الحجم الحقيقي: 11-11.5 سم.

2. لتقييم حجم الاقتران الحقيقي، يتم قياس المسافة من الحافة السفلية لانصهار العانة إلى نتوء العجز عن طريق إدخال الأصابع في المهبل بما يعادل 12.5 سم، ثم يتم تطبيق 1.5 سم على سمك العجز. اندماج العانة والأنسجة الرخوة.

أحجام مخرج الحوض عند النساء. 1. المسافة بين الحدبات الإسكية 11 سم (الشكل 140).

140. أقطار الحوض وزاوية الحوض.

1 - الاقتران التشريحي (المستقيم) ؛
2 - اقتران 10.5 سم؛
3 - اقتران قطري 12.5 سم؛
4 - القطر المستقيم لتجويف الحوض.
5 - محور الحوض.
6- قطر مخرج الحوض 9.5سم عند النساء.

2. المسافة من قمة العصعص إلى الحافة السفلية للارتفاق هي 12-12.5 سم وللحصول على الحجم المباشر لمخرج الحوض لا بد من طرح 2.5-3 سم وإذا كانت قمة العصعص وإذا رجعت إلى الخلف فإن هذه المسافة قد تزيد، وهو ما يحدث في فترة مرور الجنين.

جميع أحجام حوض الذكر أصغر بمقدار 1.5-2 سم من حوض الأنثى. هناك حالات يكون فيها لدى الرجال شكل حوض أنثوي، ولدى النساء حوض ذكري.

يتأثر شكل وحجم الحوض بعدة عوامل: العرج، وأمراض العظام، والكساح، وما إلى ذلك، لذا فإن الفروق الفردية في الحوض كبيرة للغاية. ويلاحظ تشوه كبير بشكل خاص في الحوض في حالة الكساح، عندما تحتوي العظام على عدد قليل من المعادن وتصبح ناعمة بسبب انتهاك التمثيل الغذائي للمعادن في الجسم. تتغير العظام الناعمة تحت وطأة وزن الجسم بحيث تتحرك قاعدة العجز إلى الأمام، وتبقى قمتها، التي تثبتها الأربطة العجزية الحدبية والعجزية الشوكية، في مكانها. في هذه الحالة، ينحني العجز في المنتصف أكثر مما هو الحال عند الأطفال الأصحاء. ونتيجة لذلك، تتحرك قاعدة العجز للأمام وينخفض ​​الحجم المباشر لمدخل الحوض. عندما يتحرك العجز إلى الأمام، فإن الأجزاء الخلفية من العظام الحرقفية تتجمع معًا. ونتيجة لهذه الإزاحات يزداد القطر العرضي ويقل القطر المباشر لمدخل الحوض.

يعتبر عظم الحوض من أكبر وأقوى العظام في جسم الإنسان. يقوم بالعديد من الوظائف حيث أنه يربط الجذع بالأطراف السفلية. لها بنية غريبة وغير نمطية، لأنها تؤدي أهم وظيفة في الحوض - الدعم. كما أنه بفضل عظمة الحوض يستطيع الإنسان الحركة والمشي والجلوس. تشكل عظام الحوض ما يسمى بحزام الحوض، والذي يتكون من جزء علوي (حوض كبير) وجزء سفلي (حوض صغير).

هيكل ووظائف عظم الحوض

يرجع التركيب التشريحي لعظم الحوض إلى دوره المهم. ما هذا؟ بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن العجز، إلى جانب عظم الحوض، يشكل الحوض العظمي، وهو المفصل الأكثر ضخامة، والذي بدونه لا يمكن لأي شخص أن يوجد.

السمة الفردية لهذه المنطقة التشريحية هي حقيقة أنه حتى سن المراهقة تقريبًا، يتكون الحوض من ثلاث عظام منفصلة عن بعضها البعض. ومع تقدمهم في السن، تنمو هذه العظام معًا لتشكل مفصلًا واحدًا كاملاً.

وبالتالي، فإن عظم الحوض لديه الهيكل التالي:

• حرقفة؛
• العانة.
• الإسكية.

حرقفة

إنه جسم ضخم مع انخفاض كبير. وهذا العظم هو الذي يساعد على ربط عظم الحوض برأس عظم الفخذ.

العانة

يتكون من ثلاثة عناصر ويربط الإيليوم بالإسك.

إيشيال

العظم المتصل الذي يتصل بعظمة العانة ويشكل معه فتحة إغلاق.

ونتيجة لهذا الهيكل التشريحي القوي، يتحرك الإنسان بسهولة ولا يواجه أي صعوبات عند المشي. البنية الفريدة لعظم الحوض تجعل الشخص يمشي بشكل مستقيم (في وضع عمودي)، مع ضمان التوازن أثناء المشي وتوزيع الحمل على جميع المفاصل. بعد كل شيء، لم يسبق لأحد أن رأى شخصًا يميل إلى اليمين أو اليسار أو الأمام أو الخلف عند المشي. المشي منتصبا هو سمة فريدة من نوعها في جسم الإنسان، لا يمتلكها أي حيوان آخر. كما أن عظمة الحوض تعتبر داعمة للعمود الفقري، حيث تدعمه في وضعية مستقيمة.

وترتبط جميع هذه العظام ببعضها بواسطة غضروف واحد. هيكل عظم الحوض له اختلافات بين الجنسين. على سبيل المثال، يبدو عظم الحوض عند النساء مختلفًا عنه عند الرجال. إنها واسعة ومنخفضة، لأن غرضها المباشر هو وظيفة الإنجاب. إن ما يسمى بالأجنحة الحرقفية والعمليات الإسكية عند النساء تتجه بقوة إلى الجانبين، وترتبط عضلات الجسم الأكثر ضخامة وأهمية بعظام الحوض.

يقوم عظم الحوض بالوظائف التالية:

1. يدعم. بفضل عظام الحوض، يقف الشخص بثبات على قدميه، لأن وزن الجسم كله يقع عليه. تعتمد احتمالية حدوث الكسور على قوتها وقوتها.
2. محمي. يمنع هذا العظم الضخم تلف الأعضاء الداخلية الموجودة في أسفل البطن نتيجة التأثير الميكانيكي المباشر.
3. محرك. العظام متحركة للغاية بحيث تسمح لك بالتحرك والجري والجلوس بهدوء.

إصابات عظام الحوض

في أغلب الأحيان، تحدث إصابات الحوض بسبب:

• حوادث السيارات؛
• السقوط من ارتفاع كبير؛
• زيادة هشاشة العظام لدى كبار السن (في وجود هشاشة العظام وهشاشة العظام).

تحدث الإصابات الأكثر شيوعًا نتيجة لحوادث السيارات وحوادث الطرق.

غالبًا ما تحدث السقوط من المرتفعات في الحياة اليومية (على سبيل المثال، عند حصاد التفاح أو البرقوق أو الكمثرى، يسقط الناس من الأشجار)؛ في البناء، تحدث الإصابات غالبًا عندما يسقط عمال البناء من نوافذ مبنى متعدد الطوابق أو يسقطون من السقالات . عندما يتم ضغط الحوض بسبب انهيارات وسقوط الأجسام الضخمة.

تنجم كسور الحوض لدى كبار السن عن ترقق العظام وهشاشتها. في هذه الحالة، حتى الإصابات البسيطة تؤدي إلى تلف عظام الحوض.

أخطر إصابات الحوض هي تلك التي تتعرض فيها الأعضاء الداخلية للإصابة. عادة ما تكون متضررة:

• مثانة؛
• الأعضاء الأنثوية
• الأمعاء السفلية.

أعراض كسر عظم الحوض

تنقسم أعراض كسر الحوض إلى مجموعتين رئيسيتين:

• المظاهر المحلية
• المظاهر العامة.

علامات محلية

وتشمل هذه الأعراض التالية:

• الم حاد؛
• تشوه عظام الحوض.
• ورم دموي.
• الوذمة؛
• فرقعة العظام (ظاهرة صوتية) ؛
• تقصير الأطراف (عند نزوح شظايا العظام).

تعتمد الأعراض على الجزء التالف من الحوض.

أعراض عامة

وتشمل هذه:

• صدمة مؤلمة
• نزيف حاد
• ضغط النهايات العصبية.
• عدم انتظام دقات القلب (معدل ضربات القلب السريع) ؛
• انخفاض في ضغط الدم (ضغط الدم) ؛
• فقدان الوعي.

نتيجة لفقدان الدم الشديد، تتطور الصدمة المؤلمة. ويصاحب الصدمة عرق لزج وشحوب في الجلد. في بعض الأحيان يكون كسر عظم الحوض مصحوبًا بأضرار في الأعضاء الداخلية. قد يتشكل ورم دموي في تجويف البطن. في حالة تلف مجرى البول (مجرى البول)، يحدث نزيف من القناة واحتباس البول. يتجلى تمزق المثانة في وجود الدم في البول (بيلة دموية). إصابات الحوض لها التصنيف التالي:

1. كسور في بعض العظام. تشفى هذه الكسور بسرعة وتكون مستقرة تمامًا. ومع ذلك، فإن فترة التعافي قصيرة فقط إذا ظل المريض في السرير.
2. الكسور غير المستقرة، حيث تنزاح عظام الحوض أفقيًا.
3. كسر الحُق. تحدث الصدمة في الأسفل أو حوافها.
4. الكسور المصحوبة بالاضطرابات.
5. الكسور الثنائية والأحادية.

علاج كسور الحوض

يعتبر التثبيت أمرًا بالغ الأهمية في علاج كسور الحوض. وهو ذو أهمية خاصة في سياق الإسعافات الأولية. للقيام بذلك، يجب وضع المريض على ظهره، وتحريك ساقيه قليلا إلى الجانبين، وثني ركبتيه. ومن المستحسن لراحة المريض وضع مسند أو وسادة تحت الركبتين. يُطلق على وضعية المريض هذه اسم "وضعية الضفدع".

في بعض الحالات، عندما ينكسر جزء معين من الحوض، يُمنع هذا الوضع منعا باتا. نظرًا لأن أدنى انفصال في الساقين يسبب ألمًا شديدًا للمريض ويمكن أن يؤدي إلى إزاحة الحطام بشكل متكرر وإصابة إضافية. وكقاعدة عامة، في مثل هذه الحالات يتم وضع المريض على نقالة ويتم وضع وسادة تحت قدميه. يمكنك أيضًا ضم ساقيك معًا.

حاليًا، تم تجهيز سيارات الإسعاف الحديثة بنقالات مرتبة مفرغة من الهواء وبدلة هوائية مضغوطة. تمتلئ المراتب المفرغة بالهواء، وبعد ذلك تأخذ شكل جسم الإنسان، مما يجعل نقله أكثر راحة وأقل ألمًا.

تستخدم البدلات الهوائية الضاغطة في حالات النزيف الشديد. توفر هذه البدلة الإرقاء وتوجيه الدم من الأوعية المحيطية إلى الأوعية المركزية، مما يحسن ملء القلب والدم بالدم. وفي حالة عدم توفر مثل هذه البدلة، يمكن وضع ضمادة على الحوض لتقليل النزيف.

في المستشفى، يتم تثبيت عظام الحوض وتثبيتها أيضًا في الوضع الفسيولوجي الصحيح. ثم يتم تنفيذ تخفيف الألم باستخدام التخدير. ثم يتم إجراء الفحص ويتم تشخيص المريض.

يمكن أن تستغرق إعادة التأهيل بعد هذه الإصابة المعقدة وقتًا طويلاً يتراوح من ستة أشهر إلى سنة. لذلك، من الأفضل تجنب المواقف التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأضرار الجسيمة التي تتطلب علاجًا معقدًا وإعادة تأهيل طويلة.