إذا لم يتوسع عنق الرحم أثناء الولادة. كيفية تسريع توسع عنق الرحم في المنزل قبل الولادة: "علاج الزوج" وتمارين خاصة

لن تكون بداية المخاض مخيفة إذا كانت المرأة تعرف جيدًا جوهر العمليات التي تحدث في جسدها، وكذلك المصطلحات السرية للأطباء وأطباء التوليد الذين سيكونون معها طوال فترة المخاض بأكملها.

ويعتبر أحد هذه المصطلحات الغامضة توسيع عنق الرحم بعدد معين من الأصابع. في هذه المقالة، سنخبرك لماذا يتم قياس التمدد عادة بالأصابع، والتي تعتبر أصابعها هي المعيار، وماذا يعني هذا القياس وما يشير التمدد إلى أن الطفل على وشك الولادة.

ماذا يحدث؟

قبل الحديث عن الأصابع واستخدامها في تقييم حالة عنق الرحم، لا بد من توضيح ما يحدث فعلياً ومتى تنشأ الحاجة لتقييم حالة عنق الرحم نفسه.

بعد حوالي 36 أسبوعًا، يبدأ عنق الرحم في الاستعداد بنشاط للولادة. وحتى هذه اللحظة كانت على عاتقها مسؤولية الحفاظ على الجنين الذي ينمو داخل الرحم ومنعه من الخروج من الرحم قبل الأوان. عنق الرحم عبارة عن عضلة مستديرة ضيقة، والتي تكون عادة، في حالة عدم وجود أمراض لدى المرأة، مغلقة بإحكام طوال فترة الحمل بأكملها. هي التي تقف في طريق الطفل إلى قناة الولادة.

قبل أسابيع قليلة من الولادة، يبدأ طول عنق الرحم بالتقصير من 3 سم الأصلية، وتلين العضلة المستديرة وتقصر تدريجياً. قبل الولادة، يبلغ طول عنق الرحم الناضج 1-1.5 سم ويفتح قليلاً.

وينزل الجنين إلى الأسفل ويضغط رأسه على البلعوم الداخلي، وهذا الضغط ووزن الطفل الكبير النمو يساعدان على تقصير الرقبة وتليينها بشكل أسرع.

مع بدء المخاض، تؤدي انقباضات الرحم الإيقاعية (الانقباضات) إلى زيادة توسع عنق الرحم تدريجيًا. ومن عضلة مغلقة بإحكام، يجب أن تتحول إلى بوابة مفتوحة ليتمكن الطفل من المرور من خلالها ويبدأ رحلته على طول قناة الولادة نحو أمه.

عندما تبدأ المرأة بالولادة، يكون اتساع عنق الرحم تدريجيًا، وهذه أطول فترة مخاض. يمكن أن يستغرق الأمر ما يصل إلى 14 ساعة بالنسبة للمرأة لأول مرة. مع الانقباضات الأولى، تتوسع العضلة المستديرة تدريجيًا، ومع انفتاحها، ستكون شدة التمدد أعلى.

لا تتميز الانقباضات الأولية بألم شديد، فهي نادرة جدًا. تتكرر عادة مرة واحدة كل نصف ساعة، ولا تدوم كل انقباضة أكثر من 20 ثانية. من السابق لأوانه الذهاب إلى مستشفى الولادة لأن فترة الكمون جارية. يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 6 ساعات للنساء متعددات الولادات وما يصل إلى 10 ساعات للنساء اللاتي يلدن لأول مرة. تصبح الانقباضات أكثر تواترا وأقوى وأطول أمدا.

يجب عليك الذهاب إلى مستشفى الولادة إذا تكررت الانقباضات كل 5-10 دقائق. بحلول هذه الفترة، عادة ما يتوسع عنق الرحم إلى 3 سم.

بالفعل في المستشفى، ستدخل المرأة في المرحلة النشطة من الانقباضات، عندما يكون الافتتاح أسرع. خلال 3-5 ساعات من الانقباضات، سيكون عنق الرحم قادرًا على الاتساع بضعة سنتيمترات أخرى. عادة، بحلول نهاية الفترة، يقول الأطباء أن التمدد يصل إلى 7 سنتيمترات. فترة الانكماش الأخيرة هي فترة انتقالية. ويستمر من نصف ساعة إلى ساعة ونصف. هذه الانقباضات هي الأطول والأكثر إيلاما، ويمكن أن تستمر كل منها لمدة دقيقة وتتكرر بعد 1-2 دقيقة. يقوم عنق الرحم "بقفزة حاسمة" ويفتح بالكامل - ما يصل إلى 9-10-12 سم (كل هذا يتوقف على حجم حوض امرأة معينة أثناء المخاض).

هذا هو الكشف الكامل. بعد ذلك، تبدأ المرأة التي تلد في الشعور برغبة لا تقاوم في زيارة المرحاض والدفع. هكذا تبدأ المحاولات التي سيولد خلالها الطفل.

القياس بأصابعك

يمكنك بالطبع إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية المهبلية للمرأة أثناء الولادة لقياس عدد السنتيمترات التي توسع فيها عنق الرحم بالفعل. لكن الوقت يمكن أن يكون ثمينًا، ولذلك توصل أطباء التوليد إلى نظام التدابير "اليدوية" السهل والسريع - حيث يقومون بقياس التمدد في الأصابع. بطبيعة الحال، في منطقتنا.

أثناء وجود المرأة في جناح ما قبل الولادة في مرحلة الانقباضات النشطة أو الانتقالية، يتم فحصها على فترات معينة. للقيام بذلك، يقوم طبيب التوليد بإدخال عدة أصابع من يده في قفاز معقم في الجهاز التناسلي ويتحقق عن طريق اللمس من عدد أصابع عنق الرحم التي "سيسمح لها بالمرور".

وهذا يعطي صورة كاملة عن درجة تطوره ومعدل اقتراب ولادة الطفل.

قد تواجه المرأة تقييمًا يدويًا لحالة عنق الرحم بالفعل في المراحل المتأخرة من الحمل في عيادة ما قبل الولادة. بعد الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل، سيقوم الطبيب بتقييم عمليات نضوج هذه العضلة المستديرة ومدى استعدادها لعملية الولادة.

في الأسبوع 39-40، عادة ما يذكر طبيب أمراض النساء والتوليد أن التوسع هو إصبع واحد أو 1.5 إصبع. وهذا يعني أن عنق الرحم جاهز للمخاض ويمكن أن تبدأ عملية الولادة في أي لحظة.

إذا تم قياسها بالسنتيمتر، فإن إصبع واحد سيكون مساويا لتوسع حوالي 1.5-2 سم (أصابع أطباء التوليد المختلفين، بطبيعة الحال، مختلفة، وبالتالي سيكون هناك خطأ).

بحلول الوقت الذي تصلين فيه إلى مستشفى الولادة مع انقباضات تتكرر مرة واحدة كل 5 دقائق، يكون التمدد عادة حوالي 3 سنتيمترات، وسيتمكن طبيب التوليد في غرفة الطوارئ من تقييم التمدد يدويًا إلى إصبعين أو أكثر قليلاً.

بحلول نهاية الانقباضات النشطة، سيسمح لك قياس الإصبع اليدوي بضبط التمدد على 3-3.5 أصابع، وأحيانًا ما يصل إلى 4 أصابع. الفتحة بالسنتيمتر هي 6-7 سم.

عن طريق الدفع، ينفتح عنق الرحم بالكامل. التوسيع الكامل أكثر من 4 أصابع. لا يتم التعبير عن 5 أو 6 في هذه الحالة حتى عند توسيعها إلى 12 سم، حيث أن طبيب التوليد لديه الفرصة لإدخال 4 أصابع فقط من يد واحدة. إذا دخلوا بحرية، فإن رأس الطفل محسوس، جاهز للولادة، ثم يتم نقل المرأة إلى غرفة الولادة، حيث تخضع لفترة دفع المخاض والمرحلة النهائية - ولادة المشيمة.

لتجنب أي أسئلة، تذكري فقط أنه وفقًا للقواعد المعتمدة في طب التوليد، فإن إصبع التوليد الواحد (كمقياس للطول في هذه الحالة) يساوي 1.5-2 سم.

يمكن للمرأة أن تحسب الباقي بسهولة بنفسها - مثل هذه التمارين الرياضية البسيطة أثناء الولادة ستساعدك على تشتيت انتباهك والتبديل قليلاً والاسترخاء ولن تضطر إلى تشتيت انتباه الأطباء بأسئلة حول عدد السنتيمترات التي سيكون عليها تمدد 3 أصابع.

تدابير وتقييمات أخرى

لسوء الحظ، أثناء عملية الولادة، لا يوجد نظام آخر لتقييم التمدد غير "إصبع الولادة". ولكن قبل الولادة، يتم تحديد نضج عنق الرحم ليس فقط من خلال ما إذا كان عنق الرحم يسمح لأصابع الطبيب بالمرور من خلاله. يعتبر ما يسمى بمقياس الأسقف فعالاً وغني بالمعلومات. انها تسمح لك لإعطاء تقييم في النقاط. لذلك، إذا سمعت من الطبيب قبل الولادة أن عنق الرحم لديك جاهز بثلاث نقاط، فلا ينبغي أن تتفاجأي. سنخبرك بمزيد من التفاصيل حول كيفية فهم هذا.

في نظام تسجيل بيشوب، هناك العديد من المعايير التي يمكن أن تميز حالة العضلة المدورة، التي تغلق مخرج الرحم.

• كثافة.أثناء الفحص المهبلي، يتم تحديد الاتساق يدويًا. يتم منح الرقبة الكثيفة والصلبة 0 نقطة. ناعمة حول الحواف، ولكنها كثيفة من الداخل - نقطة واحدة، ناعمة - نقطتان. كلما كان عنق الرحم أكثر ليونة، كلما كان سلوكه أفضل أثناء الولادة، وسوف يحدث التوسع بشكل أقل إيلامًا، وبسرعة أكبر، وستعتبر احتمالية تمزق عنق الرحم وإصابة رأس الجنين ضئيلة.
• طول.الرقبة الطويلة التي يزيد طولها عن 2 سم هي 0 نقطة. عضو طوله من 1 إلى 2 سم – 1 نقطة. تقصير أقل من سنتيمتر - 2 نقطة.
• عرض النطاق.إذا كان عنق الرحم مغلقًا بإحكام أثناء الفحص ولا يسمح بمرور إصبع واحد من طبيب التوليد، يتم إعطاء درجة 0. إذا كانت قناة عنق الرحم الموجودة داخل عنق الرحم ممتدة قليلاً حتى حدود نظام التشغيل الداخلي، يتم إعطاء نقطة واحدة. إذا أخطأت الرقبة 1-2 إصبع، فسيتم منح نقطتين مستحقتين.
• موقع.تعتبر الرقبة التي تنحني للخلف غير جاهزة - 0 نقطة على المقياس المشار إليه. إذا كان مدخل الرقبة "ينظر" إلى الأمام - 1 نقطة. أفضل رقبة مستعدة هي التي تظهر بوضوح في المنتصف - نقطتان.

يتم تحديد كل هذه المعايير خلال الفحص النسائي الأكثر روتينية، عادة في الأسبوع 38-39. يتم جمع النقاط الخاصة بكل مؤشر ويتم الحصول على المبلغ الإجمالي الذي سيحدد ما إذا كان الرحم جاهزًا للولادة أم ليس بعد.

إن استنتاج الطبيب بأن نضج عنق الرحم هو 5-8 نقاط يعني أن المخاض يمكن أن يبدأ في أي وقت، وأن جسد المرأة جاهز تمامًا لذلك. النتيجة المحسوبة من 3-4 نقاط تعني عدم النضج الكافي، وأقل من 3 نقاط بحسب بيشوب تعني عدم الاستعداد للولادة، الأمر الذي قد يتطلب تدخلاً طبياً.

في هذه الحالة، سيتم التحضير في المستشفى. سيتم وصف الأدوية المضادة للتشنج للمرأة من أجل استرخاء العضلات المستديرة، والأدوية الهرمونية، وكذلك إدخال عشب البحر، والذي يؤدي إلى تورم في قناة عنق الرحم، إلى التوسع الميكانيكي التدريجي لعنق الرحم.

المشاكل المحتملة

لا تتم دائمًا عملية توسيع عنق الرحم كما هو موضح في أدلة التوليد والموسوعات الطبية. كل ولادة فردية في كثير من النواحي. ولذلك، قد تنشأ مشاكل مختلفة في مراحل مختلفة.

الفتح سريع جدًا

إذا بدأ عنق الرحم بالتوسع بسرعة كبيرة أثناء الولادة، فقد يؤدي ذلك إلى الولادة السريعة - وهو أمر خطير على كل من المرأة والطفل. يحدث هذا عادة عند النساء ذوات عضلات الرحم الضعيفة - النساء متعددات الولادات، الحوامل بتوأم أو ثلاثة توائم، مع تشخيص القصور البرزخي عنق الرحم خلال فترة الحمل. يمكن ملاحظة توسع شديد بشكل غير طبيعي عند النساء اللاتي يلدن قبل الأوان، وكذلك عند النساء اللاتي خضعن لتحريض (تحفيز) المخاض. إن آلية تطور المخاض السريع معقدة ولا يمكن دائمًا تفسيرها بالطب الحديث.

إذا اكتشف طبيب التوليد أن التمدد يتجاوز المعيار التقليدي لفترة الانقباضات الحالية (على سبيل المثال، التمدد أكثر من 6 سنتيمترات مع انقباضات كل 5 دقائق)، فإنه يتحدث عن عدم تنسيق الانكماش.

تُعطى المرأة أدوية تعمل على إبطاء الانقباضات بشكل مصطنع حتى يتمكن جسدها من "القبض" على الوتيرة المطلوبة ولا يحدث المخاض السريع.

غير كافٍ

إذا كانت الانقباضات شديدة، والفتحة لا تتوافق مع المرحلة، فإنها تتحدث أيضًا عن عدم التنسيق والضعف الأساسي للقوى العاملة. وبعبارة أخرى، يفتح عنق الرحم ببطء شديد. في هذه الحالة، يتم استخدام الأدوية التي تكثف الانقباضات - أدوية الأوكسيتوسين والبروستاجلاندين، وكذلك مضادات التشنج لاسترخاء العضلات. إذا لم يؤدي هذا التحفيز الدوائي إلى توسيع عنق الرحم إلى المعلمات المطلوبة، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة.

يمكن أن يحدث هذا لعدد من الأسباب، وليس لكل منها تفسير منطقي. وبالتالي، فإن الخوف القوي، وتوتر العضلات، والخوف من الألم، والتردد في الولادة غالبا ما يؤدي إلى تطوير الضعف الأساسي في القوى العاملة.

كما أن مضاعفات الولادة هذه أكثر شيوعًا عند النساء البكر، وفي النساء اللاتي أجرين عدة عمليات إجهاض في الماضي، اللاتي لديهن مشاكل في صحة الجهاز التناسلي، وفي النساء اللاتي يعانين من اضطرابات الغدد الصماء.

سيساعد التحضير السليم لعنق الرحم للولادة على تجنب المضاعفات السلبية أثناء الولادة. بالطبع، لا تستطيع المرأة الحامل التأثير على العوامل الداخلية - فمستوى الهرمونات اللازمة للتليين والتنعيم لا ينظمه قوة الإرادة. لكن خطوات بسيطة في المنزل ستساعد في عملية النضج.

بادئ ذي بدء، أي حركة مفيدة - المشي، اليوغا، الأعمال المنزلية. الشيء الرئيسي هو عدم المبالغة في ذلك، وعدم إرهاق نفسك بالأحمال الزائدة.عند التحرك، يسقط الطفل بشكل أسرع ويبدأ بالضغط على الرقبة من الداخل، مما يؤثر بالضرورة على نضجه.

ومن المهم تجنب الإمساك أو الإسهال. للقيام بذلك، يجب أن تكون التغذية متوازنة وصحيحة. يمكنك إضافة مغلي أوراق التوت إلى نظامك الغذائي - فقد اعتبر منذ فترة طويلة أفضل "مساعد" للمرأة التي تستعد للولادة. سيساعدك أيضًا تحفيز حلماتك بلطف، وكذلك تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض.

تعتبر ممارسة الجنس مفيدة إذا لم تنفصل السدادة المخاطية بعد ولم يكن هناك تسرب للسائل الأمنيوسي. هزة الجماع لها تأثير إيجابي على الحالة النفسية للمرأة الحامل، والبروستاجلاندين الموجود في الحيوانات المنوية هو علاج هرموني مساعد ممتاز لعنق الرحم غير المستعد للولادة.

يتحدث الأخصائي أكثر عن توسع عنق الرحم في الفيديو أدناه.

محتوى المقال:

الولادة الطبيعية لا تحدث بشكل عفوي أبداً. قبل أسابيع قليلة من هذا الحدث، تبدأ التغييرات في عنق الرحم بالحدوث. هذه التغييرات سوف تساعد على ولادة الطفل. تشير بعض العلامات إلى أن الطفل سيرى العالم قريبًا جدًا: ظهور الانقباضات وانفجار الماء. أثناء الانقباضات، يبدأ عنق الرحم بالتوسع قبل الولادة، وتحدد هذه العملية مدى نجاح الولادة.

الولادة: مراحل

الولادة هي عملية إخراج الجنين والمشيمة من الرحم، وخلال سيرها الطبيعي تتم العملية بشكل طبيعي. في الحالات التي يكون فيها من الضروري اللجوء إلى طرق الولادة الجراحية المختلفة، تسمى الولادة عملية جراحية.

يجب على المرأة أن تتعامل مع هذا الحدث المهم في حياتها على أهبة الاستعداد - إذا كانت المرأة لديها فكرة جيدة عما سيحدث لها وكيف، سيكون من الأسهل عليها أن تلد.

تتكون الولادة من فترات:

توسع عنق الرحم.
طرد الجنين
ولادة المشيمة.

أطول فترة هي الفترة الأولى، والتي خلالها نتيجة انقباضات الرحم يتكون الكيس الأمنيوسي، ويتحرك الجنين على طول قناة الولادة، مما يؤدي إلى توسع كامل لعنق الرحم أثناء الولادة وولادة الطفل. بالنسبة للنساء البكر، يستمر العمل لمدة تصل إلى اثنتي عشرة ساعة، وبالنسبة للنساء متعددات الولادة، تكون هذه الفترة الزمنية أقصر بكثير - تصل إلى ثماني ساعات. بمعرفة عدد سم تمدد عنق الرحم أثناء الولادة، يمكنك أن تقول بدقة ما هي مرحلة الانقباضات التي تحدث والمدة التي ستستمر فيها هذه العملية.

الرحم هو عضو عضلي مجوف يتكون من ثلاثة أجزاء، وهو المسؤول عن حمل الجنين:

الحمض النووي؛
جثث؛
عنق الرحم.

تعتمد عمليات الحمل والولادة على حالة عنق الرحم.

توسع عنق الرحم

يبدأ تحضير عنق الرحم للولادة في الأسبوع الثاني والثلاثين تقريبًا. تظل منطقة الأنسجة القريبة من قناة عنق الرحم كثيفة، ولكن في أماكن أخرى يلين عنق الرحم، وتكتمل هذه العملية بحلول الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل. الآن ينزل الجنين إلى الحوض ويضغط بوزنه على الرقبة، مما يساهم في فتحها بشكل أكبر.

إذا أخبر الطبيب امرأة أن حجمها لا يتجاوز إصبعًا واحدًا، فإنها تبدأ في التساؤل عن المدة التي ستستغرقها الولادة. لكن هذا لا يزال يشير إلى أن المرأة الحامل استعدت من الناحية الفسيولوجية فقط للولادة. وسوف تبدأ عندما تظهر الانقباضات المنتظمة. لذلك، فإن التوسيع بإصبع واحد لن يخبرك بالوقت المتبقي قبل الولادة، ولكنه سيشير إلى الاستعداد للمخاض. ويمكن الحكم على هذا الاستعداد من خلال عدة معايير أخرى.

بالإضافة إلى فتح الإصبع وتنعيمه، يجب تقصير الرقبة إلى مسافة لا تزيد عن سنتيمتر واحد. في الوقت نفسه، يبدأ في التواجد في وسط الحوض الصغير، على الرغم من أنه كان لا يزال مائلاً إلى حد ما إلى الجانب مؤخرًا. ويجب أيضًا ملاحظة السدادة المخاطية التي كانت تحمي الرحم طوال فترة الحمل. تشير إزالة السدادة إلى أن عنق الرحم قد نضج وأن الانقباضات قد تبدأ قريبًا. أولا، ينفتح نظام التشغيل الداخلي لعنق الرحم، وبينما يتحرك الجنين على طول قناة الولادة، يمتد نظام التشغيل الخارجي أيضا. عند النساء اللاتي أنجبن، يحدث هذا الفتح في وقت واحد، وبالتالي فإن العملية برمتها تستغرق فترة زمنية أقصر بكثير مما تستغرقه في مرحلة الحمل الأول. وإذا كان الاتساع مثلا 3 سم، فكم من الوقت سيبدأ المخاض؟

بالمناسبة، في كثير من الأحيان يسمي أطباء أمراض النساء والتوليد حجم اتساع عنق الرحم ليس بالسنتيمتر، ولكن بناءً على حجم أصابعهم. لذلك، من الشائع جدًا أن يسمع الطبيب عدد الأصابع التي يجب توسيعها أثناء الولادة؟

في بعض الأحيان يحدث أن المخاض قد بدأ بالفعل، لكن عنق الرحم ليس جاهزًا على الإطلاق ولن ينفتح. في هذه الحالة، سيستخدم الطبيب التحفيز، وإلا سيعاني الجنين من نقص الأكسجين، لأن المشيمة تبدأ في التقدم في العمر بسرعة وتفقد القدرة على أداء وظائفها الأساسية.

فترة الانقباضات

تشير الانقباضات إلى المرحلة الأولى والأطول من المخاض، والتي تستمر حتى يتوسع عنق الرحم للسماح للجنين بالمرور. تهتم العديد من النساء بالسؤال - كم عدد الأصابع التي يجب توسيعها لبدء المخاض؟ يمكننا أن نقول أنه قبل بداية المخاض، يكون عنق الرحم ممسوحا ومفتوحا بإصبعين على الأقل. للإجابة على السؤال - إذا كانت المرأة أثناء المخاض تعاني من اتساع إصبعين، فكم من الوقت ستستغرق دخول المخاض، ثم نحتاج أولاً إلى التفكير في كيفية حدوث التوسيع أثناء الانقباضات. ولكن أول الأشياء أولا.

تنقسم فترة الانقباضات إلى فترة بطيئة تسمى كامنة، وفترة سريعة (تسمى مرحلة الانقباضات النشطة). تستمر الانقباضات من 10 إلى 12 ساعة عند النساء البدائيات ومن 6 إلى 8 ساعات عند النساء اللاتي أنجبن.

تبدأ المرحلة الكامنة من لحظة ضبط إيقاع الانقباضات، وتحدث بمعدل انقباض واحد أو انقباضين كل 10 دقائق، وتستمر هذه المرحلة حوالي ست ساعات وتمر عادة دون ألم شديد. في النساء البدائيات، تستمر هذه المرحلة دائمًا لفترة أطول. إن استخدام الأدوية ليس مطلوبًا بعد، ولكن بالنسبة للنساء الأصغر سنًا أو على العكس من ذلك، قد يكون من الضروري استخدام مضادات التشنج. في هذا الوقت، لوحظ بالفعل تمدد بمقدار 3 سم، لكن لن يكون من الممكن تحديد المدة التي سيستغرقها بدء المخاض بالضبط. في هذه اللحظة، هناك تقلص متناوب لعضلات الرحم واسترخائها، ونتيجة لذلك يتم تقصير طول عنق الرحم، ويقع رأس الجنين عند مدخل الحوض، ومثانة الجنين يبدأ بالضغط على البلعوم الداخلي، مما يؤدي إلى انفتاحه.

إذا حدث توسع بمقدار 3-4 سم، فيمكن للطبيب معرفة المدة التي سيستغرقها بدء المخاض. يشير التنعيم الكامل لعنق الرحم واتساعه بمقدار 4 سم إلى أن المرحلة النشطة من الانقباضات قد بدأت. تستمر هذه المرحلة لكل من الأمهات لأول مرة والنساء اللاتي ولدن بالفعل لمدة تصل إلى أربع ساعات. خلال هذه الفترة، يحدث الافتتاح اللاحق بسرعة كبيرة. لكل ساعة، ينفتح عنق الرحم بمقدار 2 سم عند الأمهات لأول مرة، وبمقدار 2.5 سم في الولادات المتكررة.

إذا كان الاتساع 5 سم، فإن الطبيب يعرف على وجه اليقين المدة التي سيستغرقها بدء المخاض. لكي يمر رأس الجنين وجسمه عبر قناة الولادة، يجب أن يتوسع عنق الرحم إلى 10، وأحيانًا يصل إلى 12 سم، لذلك، في المرحلة النشطة، يمكن للطبيب ذو الخبرة أن يحدد بدقة وقت المخاض ومساره. على سبيل المثال، إذا كان التوسع بالفعل 6 سم، فمن السهل جدًا الإجابة على السؤال - كم من الوقت سيستغرق بدء المخاض؟ ما عليك سوى حساب عدد السنتيمترات المتبقية حتى يتوسع عنق الرحم تمامًا. في هذا الوقت، يتحرك رأس الطفل بالفعل على طول قناة الولادة ويفتح عنق الرحم بشكل أسرع وأسرع. تصبح الانقباضات الأكثر إيلاما بعد خمسة سنتيمترات من التمدد. هذا الألم طبيعي، لكن ليس كل امرأة تستطيع تحمل هذا الألم. للحفاظ على حالة المرأة الحامل في هذا الوقت، يتم استخدام طرق مختلفة لتخفيف الآلام. قد تكون هذه طرقًا غير دوائية:

تدليك؛
أخذ حمامات دافئة.
الاستماع إلى الموسيقى الهادئة.
تمارين مختلفة.

إذا لم تكن هذه الأساليب كافية، فإن طبيب أمراض النساء والتوليد سيصف مسكنًا طبيًا للآلام، بناءً على خصائص المرأة، وتعقيد المخاض، وعتبة الألم.

عندما تتوسع إلى 3 أصابع، كم من الوقت سيستغرق بدء المخاض - يمكنك الإجابة بدقة تامة - في حوالي ساعتين، يجب أن تنتهي الانقباضات، وبعد ذلك سيبدأ الدفع. وبحلول نهاية الفترة النشطة من الانقباضات، يكون عنق الرحم مفتوحا تماما، أو تقريبا بالكامل. عادة في هذا الوقت ينفجر الماء، ويعتقد أن هذه عملية في الوقت المناسب. ومع ذلك، إذا لم ينفجر الماء من تلقاء نفسه عندما يتوسع عنق الرحم بالكامل، فيجب على الطبيب إجراء إجراء يسمى بضع السلى لفتح الأغشية.

سيحدث التوسع الكامل لعنق الرحم مع نشاط المخاض الكافي. مع ضعف الولادة أو غيابها، لا يفتح عنق الرحم. في هذه الحالة، يتعلق الأمر بتحفيز المخاض.

لقد نظرنا إلى ما يبدو عليه تمدد عنق الرحم أثناء الولادة. دعونا نحاول التفكير فيما إذا كان من الممكن التأثير على هذه العملية بمساعدة الموقف.

يطرح

اتضح أن الوضع الأفقي الذي اعتدنا عليه يبطئ عملية الولادة، ويمنع الرحم من الانقباض بشكل طبيعي، ويبطئ التمدد، وفي نفس الوقت يزيد الألم. بمساعدة الموضع المحدد بشكل صحيح، يمكنك تخفيف الألم وتحفيز الولادة. ما هي الأوضاع أثناء الولادة التي تساعد على توسيع عنق الرحم:

عمودي، حيث يتم توجيه وزن الطفل نحو الأسفل بسبب قوة الجاذبية. في الوقت نفسه، يفرض الطفل المزيد من الضغط على عنق الرحم، مما يجبره على فتحه بشكل أسرع، عند الدفع، يكون الطفل أسهل أيضا في هذا الموقف.

وضعية الجلوس. في هذه الحالة، عليك التأكد من أن السطح يجب أن يكون مرنًا، ولكن ليس قاسيًا بأي حال من الأحوال. الكرات الكبيرة القابلة للنفخ مناسبة تمامًا لهذا لأنها ستساعد الرقبة على الانفتاح بشكل أسرع. لا ينبغي أن تكون الأرجل مغلقة، فمن الأفضل أن تكون متباعدة قدر الإمكان.

صحيح، في بعض الحالات، سيظل الوضع الأفقي خيارا ضروريا، على سبيل المثال، أثناء المخاض السريع، أثناء المجيء المقعدي للجنين، وفي بعض الانتهاكات الخطيرة الأخرى لعملية الولادة.

عند دخول مستشفى الولادة للولادة، تعاني أي امرأة من التوتر المرتبط بالتغيير من بيئة المنزل إلى بيئة المستشفى، وتشعر بالخوف من المجهول. والمصطلحات الطبية غير الواضحة تزيد من القلق. إن معرفة هذه المصطلحات سيجعل الأم الحامل تشعر براحة أكبر.

بداية المخاض: فحص عنق الرحم

عند الدخول إلى مستشفى الولادة، ثم عدة مرات أثناء الولادة، سيقول الطبيب: "الآن سنقوم بإجراء فحص مهبلي" أو: "دعونا نرى كيف هو عنق الرحم، وكيف يتقدم الطفل". نحن نتحدث عن فحص التوليد الداخلي، والذي يسمح لنا بتحديد حالة قناة الولادة، ومراقبة ديناميكيات توسع عنق الرحم أثناء الولادة، وآلية إدخال الجزء الظاهر من الجنين (الرأس والأرداف). يتم إجراء الفحص الأولي عند دخول المرأة أثناء المخاض إلى مستشفى الولادة على كرسي أمراض النساء وأثناء الولادة - على سرير الولادة. يعتمد تكرار الفحوصات المهبلية على خصائص مسار المخاض. في سياق المخاض الفسيولوجي (العادي)، لا يتم إجراؤها أكثر من 4 ساعات، وإذا ظهرت مؤشرات (تمزق السائل الأمنيوسي، والتغيرات في طبيعة الانقباضات، وظهور النزيف، والتغيرات في نبض قلب الجنين) - عند الضرورة.

يتم خلال الفحص المهبلي تحديد شكل عنق الرحم وحجمه وتماسكه ودرجة نضجه؛ حالة الفتحة الخارجية لعنق الرحم وحواف البلعوم ودرجة فتحه، ويتم قياس أحد أبعاد الحوض - المقترن القطري - بين الجزء السفلي من العانة ورعن العجز البارز في تجويف الحوض. ثم يتم فحص عنق الرحم في المرآة، ولكن لا يتم ذلك دائمًا، ولكن فقط عند وجود نزيف ومن الضروري استبعاد عنق الرحم كمصدر لهذا النزيف (يمكن أن يكون هذا مع تآكلات واسعة النطاق، وأكياس عنق الرحم، والمهبل توسع الأوردة).

إذا تم إجراء الفحص المهبلي عشية أو في بداية المخاض، فإن الطبيب يقول أن عنق الرحم ناضج أو، على العكس من ذلك، غير ناضج، مرادفات - جاهز أو غير جاهز للولادة.

يتم تحديد نضج عنق الرحم باستخدام مقياس خاص (مقياس بيشوب)، مع مراعاة شدة أربع علامات:

1. تناسق عنق الرحم (عنق الرحم الناعم مناسب للولادة):

• كثيفة - 0 نقطة؛
• خففت ولكن تصلبت في منطقة البلعوم الداخلي - 1 نقطة ؛
• لينة - 2 نقطة.

طول عنق الرحم (قبل الولادة يكون طول عنق الرحم أكثر من 2 سم، قبل الولادة يتم تقصير عنق الرحم إلى 1 سم أو أقل):

• أكثر من 2 سم - 0 نقطة؛
• 1-2 سم - 1 نقطة؛
• أقل من 1 سم، ناعم - 2 نقطة.

سالكية قناة عنق الرحم (قبل الولادة، يجب أن يكون عنق الرحم متاحًا بحرية لإصبع واحد أو إصبعين):

• البلعوم الخارجي مغلق، ويسمح لطرف الإصبع بالمرور - 0 نقطة؛
• تسمح قناة عنق الرحم بمرور إصبع واحد، ولكن يتم اكتشاف الختم في منطقة البلعوم الداخلي - نقطة واحدة؛
• أكثر من إصبع واحد، مع رقبة ملساء أكثر من 2 سم - 2 نقطة.

موقع عنق الرحم بالنسبة لمحور الحوض (قبل الولادة، يجب أن يكون عنق الرحم في وسط الحوض):

• الخلفي - 0 نقطة؛
• الأمامي - نقطة واحدة؛
• المتوسط ​​- 2 نقطة.

يتم تسجيل كل علامة من 0 إلى 2 نقطة.

النتيجة: 0-2 - رقبة غير ناضجة، 3-4 - غير ناضجة بما فيه الكفاية، 5-6 - ناضجة.

يقوم الطبيب بتحديد مدى فتح عنق الرحم أثناء الفحص المهبلي. يتم قياس حجم فتحة البلعوم الرحمي بالسنتيمتر. الفتح الكامل يعادل 10 سم، وفي بعض الأحيان يمكنك سماع عبارة "فتح عنق الرحم 2-3 أصابع". في الواقع، قام أطباء التوليد القدامى بقياس الفتحة في أصابعهم. يبلغ طول إصبع التوليد الواحد تقليديًا 1.5-2 سم، ومع ذلك فإن سمك الأصابع يختلف من شخص لآخر، لذا فإن القياس بالسنتيمتر يكون أكثر دقة وموضوعية.

أثناء الفحص المهبلي، يقوم الطبيب أيضًا بالتوصل إلى استنتاج حول حالة الكيس الأمنيوسي والسائل الأمنيوسي. ثم قد تسمع المرأة مصطلح "الكيس السلوي المسطح" - وهو الوضع الذي يوجد فيه القليل من السائل الأمنيوسي أمام رأس الجنين. عادة، خلال كل انقباضة، تنتقل زيادة في الضغط داخل الرحم إلى البويضة المخصبة (الغشاء والسائل الأمنيوسي والجنين). يتحرك السائل الذي يحيط بالجنين تحت تأثير الضغط داخل الرحم إلى الخروج من الرحم، ونتيجة لذلك تبرز المثانة الجنينية على شكل إسفين في قناة عنق الرحم وتعزز فتحه. وجود كمية قليلة من الماء أمام الرأس بسبب انخفاض أو كثرة السائل السلوي، ووجود جنين كبير الحجم، وضعف المخاض. في هذه الحالة، لا يعمل كإسفين ويمنع فتح عنق الرحم، يقول الطبيب أن مثل هذه المثانة تحتاج إلى فتح أو إجراء بضع السلى.

مصطلح آخر مرتبط بالكيس السلوي هو "التمزق الجانبي العالي للكيس السلوي" - وهو الوضع الذي لا يتمزق فيه الكيس السلوي عند قطبه السفلي، بل أعلى بكثير، مما يؤدي إلى إمساك رأس الجنين بإحكام وإمساكه، مما يمنعه من النزول والتحرك في تجويف الحوض، ويتم سكب السائل الأمنيوسي في أجزاء صغيرة أو قطرات. في هذه الحالة، يقوم طبيب التوليد بإجراء تخفيف فعال للأغشية، أي أن هناك بالفعل ثقب في الأغشية، ولكن يجب تخفيف الأغشية التي يحيط بالجنين.

بعد سكب الماء، يقوم الطبيب بتقييم طبيعته. "المياه جيدة وخفيفة وعادية" - هذا ما سيقوله الطبيب إذا كانت المياه صافية أو ذات صبغة صفراء خفيفة دون رائحة كريهة. والأسوأ من ذلك أن يقول الطبيب: "المياه الخضراء"؛ قد يشير الماء العكر أو الأخضر أو ​​البني ذو الرائحة الكريهة إلى نقص الأكسجة (حرمان الجنين من الأكسجين داخل الرحم). عندما يتطور نقص الأكسجة لدى الجنين، فإن إحدى علاماته المبكرة هي دخول العقي (البراز الأصلي) إلى السائل الأمنيوسي. يحدث هذا نتيجة استرخاء العضلة العاصرة لمستقيم الجنين بسبب تجويع الأكسجين. أولاً تظهر كتل العقي في المياه على شكل معلق، ثم تتحول المياه إلى اللون الأخضر. تعتمد شدة لون الماء (من الأخضر إلى البني القذر) على شدة ومدة حالة نقص الأكسجة لدى الجنين.

حالة الجنين

أثناء الولادة، عادة ما تستمع الأم المستقبلية عن كثب إلى ما يقولونه عن حالة الطفل. عند الاستماع إلى نبضات قلب الجنين، ينتبه الطبيب إلى إيقاع ومعدل ضربات القلب ووضوح النغمات ووجود الضوضاء أو عدم وجودها. عادة، يكون معدل ضربات القلب 120-160 نبضة في الدقيقة، وتكون النغمات إيقاعية وواضحة ولا توجد ضوضاء غريبة. عند النساء البدينات، يقل وضوح النغمات بسبب سمك جدار البطن (نبض القلب المكتوم). قد يصنف الطبيب نبضات القلب على أنها "إيقاعية، واضحة"، أو "مكتومة، إيقاعية"، أو "غير منتظمة، مملة". يمكن أن يحدث وجود الضوضاء أثناء التسمع عندما يتشابك الحبل السري حول رقبة الجنين وجذعه، أو وجود عقد الحبل السري، أو نقص الأكسجة لدى الجنين، أو قصور المشيمة. يتأثر وضوح النغمات بسمك جدار البطن، ودرجة التعبير عن الدهون تحت الجلد، وموقع المشيمة على الجدار الأمامي للرحم، ووجود العقد العضلية، وتعدد السوائل. أثناء الفحص الأولي، يستخدم الطبيب سماعة الولادة التقليدية، ولكن لتوضيح حالة الجنين، وكذلك للمراقبة الديناميكية أثناء الولادة، يلزم إجراء دراسة أكثر تفصيلاً باستخدام تخطيط القلب (CTG). تعتمد أجهزة مراقبة القلب الحديثة على مبدأ دوبلر، الذي يتيح استخدامه تسجيل التغييرات في الفترات الفاصلة بين الدورات الفردية لنشاط قلب الجنين، ويتم عرضها في شكل إشارات صوتية وضوئية وصور بيانية على جهاز مراقبة تخطيط القلب. للقيام بذلك، يتم وضع جهاز استشعار خارجي على جدار البطن الأمامي للمرأة عند نقطة أفضل سماع لأصوات قلب الجنين. أما المستشعر الثاني فيقع في منطقة الزاوية اليمنى للرحم (تقع زاوية الرحم في جزئه العلوي عند أصل قناة فالوب). يسجل هذا المستشعر نغمة الرحم وتكرار وقوة الانقباضات أثناء المخاض. تنعكس المعلومات المتعلقة بنشاط القلب والمخاض فورًا على الشاشة في شكل منحنيين على التوالي.

يعتمد تكرار الفحوصات المهبلية على خصائص مسار المخاض.

للاستخدام التشخيصي، تم تطوير مقياس خاص يتم من خلاله تقييم جميع المؤشرات المذكورة أعلاه في نظام النقاط. يتحدث الأطباء غالبًا عن "مقياس فيشر"، أي درجة على مقياس طوره دبليو فيشر. درجة 8-10 نقاط تميز الحالة الجيدة للجنين، 6-7 نقاط - هناك علامات أولية على تجويع الأكسجين لدى الجنين - نقص الأكسجة (حالة التعويض). في هذه الحالة، يعاني الجنين من نقص طفيف في العناصر الغذائية والأكسجين، ولكن مع العلاج في الوقت المناسب وطريقة الولادة المناسبة، يكون تشخيص الطفل مناسبًا. أقل من 6 نقاط - حالة خطيرة (لا تعويضية) للجنين تتطلب الولادة الطارئة بسبب التهديد بوفاة الجنين داخل الرحم.

كيف تتم الولادة؟

بعد انقطاع الماء وإدخال الرأس، لتقييم مدى تطابق حجم رأس الجنين مع حوض الأم أثناء المخاض، يجب على الطبيب فحص علامة فاستن ويمكنه إبلاغ الأم الحامل بالنتائج. المرأة تكمن على ظهرها. يضع الطبيب إحدى كفيه على سطح ارتفاق العانة، والأخرى على منطقة الرأس المقدم. إذا كان حجم حوض الأم ورأس الجنين متطابقين، فإن السطح الأمامي للرأس يقع أسفل مستوى الارتفاق (ارتفاق العانة)، أي أن الرأس يمتد تحت عظم العانة (علامة فاستن سلبية). إذا كان السطح الأمامي للرأس متساطحًا مع الارتفاق (علامة فاستن المتدفقة)، يكون هناك تباين طفيف في الحجم. إذا كان هناك تناقض بين حجم حوض الأم ورأس الجنين، فإن السطح الأمامي للرأس يقع فوق مستوى الارتفاق (علامة فاستن إيجابية). تشير علامة فاستن السلبية إلى تطابق جيد بين حجم رأس المرأة وحوضها. مع الخيار الثاني، من الممكن الحصول على نتيجة إيجابية للولادة عبر قناة الولادة الطبيعية، مع مراعاة شروط معينة:

• نشاط عمل جيد
• متوسط ​​حجم الثمرة؛
• لا توجد علامات ما بعد النضج.
• حالة الجنين جيدة أثناء الولادة.
• وجود المياه الخفيفة.
• التكوين الجيد للرأس وإدخاله الصحيح عند المرور عبر تجويف الحوض.

والعلامة الإيجابية تشير إلى أن حوض الأم يشكل عائقاً أمام مرور الجنين وأن الولادة الطبيعية مستحيلة في هذه الحالة.

أثناء الفحص المهبلي، يقوم الطبيب بتقييم كيفية وضع رأس الجنين. إذا سارت الأمور على ما يرام، فمن المرجح أنك لن تسمع أي شيء من الطبيب في هذا الشأن، إذا أراد التأكيد على أن كل شيء طبيعي، سيقول أن الجنين قد تم تقديمه بالقذالي. عادة، ينزل رأس الجنين إلى تجويف الحوض في حالة انثناء، أي يتم ضغط ذقن الطفل على عظمة القص، وتكون النقطة الموجودة أمام قناة الولادة هي الجزء الخلفي من رأس الجنين. في هذه الحالة، يمر عبر جميع مستويات الحوض بأصغر محيط له بسهولة تامة. هناك أنواع غير صحيحة من المجيء الرأسي، عندما يكون الرأس ممدودًا ويدخل الجبين أو وجه الجنين إلى تجويف الحوض أولاً. تسمى هذه الأنواع من العرض الرأسي الجبهي والوجهي. في هذه الحالات، تنتهي الولادة غالبًا بعملية قيصرية لتقليل الصدمة التي يتعرض لها الجنين والأم. ولكن مع درجة بسيطة من امتداد الرأس، ونشاط المخاض الجيد، وصغر حجم الجنين، تكون الولادة الطبيعية ممكنة.

قد تسمع المرأة عبارات "منظر أمامي" و"منظر خلفي". لا شكر على واجب. في المنظر الرأسي، هذا يعني أنه في المنظر الأمامي، يواجه الجزء الخلفي من رأس الجنين الجدار الأمامي للرحم، وفي المنظر الخلفي، يتجه للخلف. كلا الخيارين طبيعيان، ولكن في الحالة الأخيرة يستمر الدفع لفترة أطول.

بعد إجراء فحص مهبلي خارجي، يمكن للطبيب أن يخبرك بكيفية تحرك الرأس عبر قناة الولادة.

يتم ضغط الرأس على مدخل الحوض. قبل أسبوعين من بدء المخاض عند النساء البكر، يبدأ رأس الجنين في النزول والضغط على مدخل الحوض. ونتيجة لهذا، يزداد الضغط على الجزء السفلي وعنق الرحم، مما يساهم في نضج الأخير. عند النساء متعددات الولادة، ينخفض ​​الرأس قبل 1-3 أيام أو حتى عدة ساعات من بداية المخاض.

الرأس عبارة عن قطعة صغيرة عند مدخل الحوض الصغير. في هذه الحالة التوليدية، يكون الرأس بلا حراك، ويقع الجزء الأكبر منه فوق مستوى مدخل الحوض، ولا يزال من الممكن ملامسته من خلال جدار البطن الأمامي. يحدث هذا في المرحلة الأولى من المخاض - أثناء الانقباضات.

الرأس عبارة عن قطعة كبيرة عند مدخل الحوض الصغير. في هذه الحالة، يقع بمحيطه الكبير في مستوى مدخل الحوض الصغير، ويصعب الشعور به من خلال جدار البطن الأمامي، ولكن أثناء الفحص المهبلي يمكن للطبيب التعرف عليه بوضوح، وكذلك جميع الغرز واليافوخ. هذه هي الطريقة التي يتم بها وضع الرأس في نهاية المرحلة الأولى من المخاض قبل بدء الدفع.

لا يتم الكشف عن الرأس الموجود في تجويف الحوض أثناء الفحص الخارجي، وأثناء الفحص المهبلي يرى الطبيب أنه يملأ تجويف الحوض بالكامل. يتم ملاحظة هذا الوضع التوليدي خلال فترة الدفع.

ولادة طفل

مع كل دفعة، يمر الرأس تدريجيًا عبر تجويف الحوض ويبدأ في الظهور من فتحة الأعضاء التناسلية؛ يسمي الأطباء هذا القطع - يظهر الرأس من فتحة الأعضاء التناسلية فقط أثناء الدفع ومن خلال بروز الرأس (يكون الرأس مرئيًا باستمرار في الشق التناسلي). هذا يعني أن الطفل سيولد قريبًا. إذا كان هناك تهديد بتمزق العجان، فغالبا ما يلجأ أطباء التوليد إلى تشريح العجان - ثم يحذرون من أنهم سيقومون بإجراء بضع العجان أو بضع الفرج. يساعد هذا الإجراء الضروري على منع إصابة الأم والطفل. عملية بضع العجان هي تشريح العجان في الاتجاه من الصوار الخلفي للعجان إلى العضلة العاصرة المستقيمية. وهكذا، يمر الشق على طول الخط الأوسط للعجان. من أجل بضع الفرج، يتم إجراء الشق على جانب واحد، من خلال الشفرين الكبيرين (بزاوية 45 درجة من خط الوسط).

بعد الولادة مباشرة، يتم شفط المخاط من أنف الطفل وفمه باستخدام بالون مطاطي حتى لا يدخل إلى الرئتين أثناء أنفاسه الأولى. يتم تقييم حالة المولود الجديد باستخدام مقياس أبغار عند 1 و 5 دقائق. تؤخذ في الاعتبار العلامات التالية: ضربات القلب، التنفس، لون البشرة، ردود الفعل، قوة العضلات. يتم تحديد شدة كل علامة من العلامات الخمس بالنقاط من 0 إلى 2. وإذا كان مجموع النقاط لجميع العلامات من 7 إلى 10 فإن حالة المولود مرضية، 4-6 نقاط - حالة متوسطة الخطورة 1-3 نقاط - شديدة.

بعد ولادة الطفل، يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد بمراقبة علامات انفصال المشيمة. "لقد انفصلت، ونحن نلد المشيمة" - هذا ما سيقوله الطبيب إذا لم يتراجع الحبل السري إلى الداخل عند الضغط بحافة راحة اليد فوق الرحم، إذا كان المشبك قد تم وضعه مسبقًا على الرحم انخفض الحبل السري بالقرب من فتحة الأعضاء التناسلية قليلاً.

بالطبع، أثناء الولادة ثم بعد ولادة الطفل، سيتعين عليك التعامل مع الكثير من الكلمات والمفاهيم الجديدة. وكلما تعلمت عنها من مصادر موثوقة، كلما زادت موثوقية تخليص نفسك من المخاوف غير المعقولة.

ناتاليا بولاخ، طبيبة أمراض النساء والتوليد من الفئة الأولى،
دكتوراه. عسل. العلوم، مستشفى MUZ للولادة السريرية، أستراخان

مناقشة

مقالة مفيدة للغاية. الآن على الأقل سأعرف ما أسمعه :). وأحيانًا يبدو أنهم يلجأون إليّ، ولكن يبدو الأمر كما لو أنني يجب أن أعرف ما يعنيه كل ذلك))

27/05/2011 15:32:06 ماريا_توي

تعليق على مقال "اللغة السرية. ما الذي يتحدث عنه الأطباء أثناء الولادة؟"

قضت إحدى الجارات التي لديها مثل هذا الكشف شهرًا في مستشفى الولادة. ولم تكن تستطيع الجلوس، بل كانت تستلقي أو تقف فقط. نعم، بعد خروج القابس، ومع مثل هذه الفتحة الصغيرة، لا يزال بإمكانك...

مناقشة

قضت إحدى الجارات التي لديها مثل هذا الكشف شهرًا في مستشفى الولادة. ولم تكن تستطيع الجلوس، بل كانت تستلقي أو تقف فقط. عندما جاء زوجي للاطمئنان علي مرة أخرى، لم يلاحظ حتى أنها قد أنجبت بالفعل ولم يكن هناك بطن، وكان الزميل الفقير منهكًا جدًا في المزرعة.

نعم، بعد خروج القابس، ومع مثل هذا الفتح الصغير، لا يزال من الممكن أن يمر أسبوع أو أسبوعين، ذهبت أنا وابنتي لمدة 4 أسابيع مع فتح إصبعين، ولم يبدأ المخاض إلا عندما انفجر الماء.

اليوم حاول زوجي التحقق من اتساع الرحم، وقال هناك إصبع واحد، هل يستحق كل هذا العناء؟؟؟ عن توسع عنق الرحم. وإذا فشلت، كم عدد الأصابع التي يمكنك دفعها دون ألم؟

مناقشة

لا، لا يمكنك رؤيتها في المرآة، يمكنك أن تشعر بها بنفسك أيضًا... سيكون ذلك مشكلة. والأفضل أن يقوم الطبيب بذلك (بدون أدوات).

لا يمكنك رؤيته بالضبط في المرآة على الإطلاق. ولكن يمكنك العثور عليه بسهولة.
هذا كل شيء. اغسل يديك بفرشاة واغمرها بمطهر، على سبيل المثال، الكلورهيكسيدين. ثم تجلس في وضع القرفصاء وتستقيم وتضع إصبعين في نفسك حتى اللوزتين :))) تشعر برقبتك وترى ما إذا كان إصبعك يغرق أم لا. وإذا فشلت، كم عدد الأصابع التي يمكنك دفعها دون ألم؟ وهذا سيكون الوحي الخاص بك.

توسع عنق الرحم والتقلصات – بمساعدة الطبيب: إيجابيات وسلبيات. توسع عنق الرحم وموعد الولادة. سأصبح أماً قريباً جداً وأريد أن أطرح هذا السؤال على أولئك الذين أنجبوا بالفعل.

مناقشة

شكرا للجميع!
لأكون صادقًا، اعتقدت أن كل شيء سيحدث في الليل - وربما كان مزاجي مرتفعًا جدًا بعد مستشفى الولادة.
لقد حل الصباح بالفعل - والصمت... يوم رواد الفضاء :-)
الطقس يهمس!
إذا وُلدت طفلة اليوم، فربما ستكون أول رائدة فضاء فنلندية؟ :-)

بالكاد أنام في الليل، قرأت حتى الساعة 4 صباحًا، ومن الساعة 8 صباحًا لا أستطيع النوم، أنتظر أو شيء من هذا القبيل، أخشى أن تفوت الساعة X :-)
=============
سأذهب وأستلقي، ربما سأنام لمدة ساعة أخرى :-) ثم حان الوقت للذهاب إلى مستشفى الولادة ...

كان توسعي 2 سم وولدت بعد 3 ساعات. لكن انقباضاتي بدأت شديدة. إذن...... أي أنهم حددوا التمدد بمقدار 2 سم، ثم حقنة شرجية، وما إلى ذلك. وربما كان بإمكاني البقاء في المنزل ليوم آخر. :-)

أعراض توسع عنق الرحم. الأمراض والأمراض والتسمم. الحمل والولادة. توسع عنق الرحم. لقد حذرني الطبيب من أنه بعد 30 أسبوعًا قد يصبح عنق الرحم...

مناقشة

قيل لنا خلال الدورات أنه على الرغم من أن كل شيء فردي للغاية، إلا أن هناك شيئًا يجب تحديده. إذا كان هناك شعور بوخز الإبرة في الأعماق، في المكان الذي توجد فيه الرقبة الآن وفقًا لحساباتك، فقد يعني ذلك أنها تستعد ببطء وتليين للفتح. يبدو الأمر كما لو أنهم يخزون هناك بإبرة، لا يؤلمون، بل بشكل غير متوقع. بمجرد طعن هناك.

إذا كان كل هذا مصحوبًا في نفس الوقت بانحراف في عظام الحوض (أسفل الظهر، آلام الوركين)، فهذا، من التجربة (وليس الإحصائيات، أي!) يعني على الأرجح أن العملية ككل قد بدأت هناك، والرحم يستعد أيضا.

حسنًا، أثناء الولادة يكون الأمر بسيطًا بالفعل. كقاعدة عامة، يتوافق التوسع من 7-8 سم مع تردد انكماش قدره 1.5 دقيقة مع فاصل زمني قدره 3-5 دقائق.

تعتبر فترة الولادة من أهم الفترات في حياة المرأة. تستعد أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي بنشاط لعملية الولادة. على وجه الخصوص، عنق الرحم. للحصول على مسار مناسب للعمل، لكي يمر الجنين بهدوء عبر قناة الولادة، من الضروري وجود مسافة كافية في بلعوم عنق الرحم.

تعريف

عنق الرحم هو جزء من العضو الرئيسي للمرأة. يربط الرحم بالمهبل. يتكون من ثلاث طبقات: النسيج الضام المخاطي والعضلي والخارجي. عادة يبلغ طول الجزء العنقي من الرحم قبل الولادة حوالي 3 سم وعرضه حوالي 3 سم، ويحتوي عنق الرحم على بلعوم وجدارين: أمامي وخلفي. أثناء الحمل، يخضع العضو الرئيسي للتغيرات تحت تأثير الهرمونات - البروجسترون والإستروجين. قبل الولادة، يطول عنق الرحم ويصبح أقل مرونة. تزداد الدورة الدموية في أوعيتها ويصبح لونها أزرق أرجواني.

قبل الولادة

يبدأ عنق الرحم قبل الولادة، بدءًا من الأسبوع الثامن والثلاثين، في الاستعداد بنشاط، وفتح البلعوم. ترتبط هذه الحالة بانخفاض عمل هرمون الحمل الرئيسي - البروجسترون، وزيادة هرمون الاستروجين والأوكسيتوسين. حالتها هي أحد مؤشرات الاستعداد لولادة طفل. التغييرات الرئيسية التي تحدث:

• يتغير موضع الرحم في الحوض (يغرق إلى الأسفل).
• تتغير المرونة، ويصبح الجزء العنقي أكثر ليونة.
• يتم تقليل الطول حتى يصل إلى 1 سم، ويتم تنعيم عنق الرحم، أي أن مساحة دخول عنق الرحم تتسع.

يحدث اتساع عنق الرحم قبل الولادة بشكل تدريجي وسلس.

تقتيش

إن توسع عنق الرحم هو المعيار الوحيد الموثوق به لاستعداد الجسم للولادة. يتم تحديده من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد في كرسي أمراض النساء، بدءًا من أسبوع إلى أسبوعين قبل الموعد المتوقع للولادة. تجلس المرأة على كرسي، ويقوم الطبيب بإجراء فحص بصري، ثم يفحص عنق الرحم قبل الولادة، أي يحدد الحالة عن طريق الجس (الإحساس) باليد. يقوم الطبيب بإدخال إصبعين في المهبل محاولاً الوصول إلى نظام الرحم وتحديد الخصائص الرئيسية:

• طول الرقبة.
• عرضه.
• مرونة.
• تناسق.
• درجة فتح البلعوم (كم عدد الأصابع التي يسمح بمرورها).

ثم يقوم الطبيب، مع مراعاة المعايير المذكورة أعلاه، بإجراء استنتاج حول استعداد الجسم للمخاض، أي تحديد خصائص جزء عنق الرحم، وأهمها هو توسع عنق الرحم قبل الولادة.

أعراض التغيير

لا تشعر المرأة دائمًا عندما يبدأ الرحم بالتمدد أثناء الولادة. كقاعدة عامة، هذه العملية غير مؤلمة وفسيولوجية. الأعراض الرئيسية التي قد تواجهها هي:

1. الشعور بالثقل في أسفل البطن، ويمتد إلى الفخذ والشفرين، ويمر من تلقاء نفسه.
2. أعراض الثقل في منطقة أسفل الظهر والألم المؤلم.
3. تفريغ سدادة الدم المخاطية التي حدثت بشكل مستقل.
4. تبدأ الانقباضات المنتظمة، في البداية بفاصل 25 دقيقة، ثم تتفتح حتى تصل إلى انقباض واحد كل 5 دقائق وانقباض واحد كل دقيقة. من المهم تتبع عدد الانقباضات التي تحدث وفي أي فترات.

مراحل الإفصاح

في توسع الرحم، أميز عدة مراحل، تتميز بحالات مختلفة من عنق الرحم. كل مرحلة مصحوبة بأحاسيسها الخاصة. المراحل الرئيسية هي كما يلي:

• تتميز المرحلة الأولى بتمدد الرحم ببطء، حيث يبدأ بالتمدد إلى إصبع أو إصبعين خلال الأسبوع السابق للولادة، ويصل إلى التمدد قبل الولادة بـ 4-6 ساعات، ولكن ليس أكثر من 10 سم، وتصاحب العملية انقباضات منتظمة، لكنها نادرة.
• في المرحلة الثانية، يحدث التمدد بمعدل 1 سم في الساعة تقريبًا، ويتوسع جزء عنق الرحم إلى 10 سم أو أكثر، وتحدث الانقباضات كل دقيقة.
• وتتميز المرحلة الثالثة بإتمام عملية الفتح والاستعداد التام لولادة الجنين.

1 فتح الاصبع

الحد الأدنى للعرض الذي يمكن أن يتوسع فيه الرحم هو إصبع واحد للطبيب الذي يجري الفحص. يبلغ طول الإصبع الواحد حوالي 1.5-2 سم، وتحدث هذه العملية في الأسبوع 38 أو 39 من الحمل، أي أن فترة الاستعداد للولادة قد بدأت. قد تشعر المرأة بثقل في منطقة المهبل، وانزعاج بسيط، وألم مزعج في أسفل البطن وأسفل الظهر، ولهذا تستشير الطبيب. ولكن إصبع واحد لا يعني دخول المستشفى، يمكنك البقاء في المنزل في هذه الحالة.

فتح 2 إصبع

إذا كان التوسيع بإصبعين أو أكثر، يشير ذلك إلى دخول المستشفى في جناح الولادة، وهذا يعني أن فترة المخاض قد بدأت. وكقاعدة عامة، يحدث توسع عنق الرحم حوالي 40 أسبوعا، مصحوبا بانقباضات منتظمة وألم في أسفل البطن. يتم إدخال المرأة إلى جناح الولادة ويتم فحصها بانتظام ومراقبة عملية توسع البلعوم إلى الحجم المطلوب للولادة.

الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه إذا حدثت فتحة بمقدار 2 سم قبل 38 أسبوعًا، فهذا يشير إلى الولادة المبكرة، ولهذا السبب يتطلب الأمر اتخاذ تدابير عاجلة.

طول

يتغير طول عنق الرحم أيضًا، ولهذا السبب من المهم تحديده. يتم تحديده باستخدام الموجات فوق الصوتية. عادة ما يكون بين ثلاثة وأربعة سنتيمترات. استعدادًا للولادة، يتقلص عنق الرحم بشكل ملحوظ. يعد ذلك ضروريًا لتقليل المسار أمام الطفل قدر الإمكان. في الفترة من 16 إلى 20 أسبوعًا يصل الطول إلى 4.5 سم، ومن 25 إلى 28 أسبوعًا يبلغ الطول حوالي 3.5 سم، وفي الأسبوع 32 والسادسة والثلاثين يقصر إلى 3 سم. هذه هي حالتها الطبيعية وتعني أنها جاهزة تمامًا للمخاض.

عدم نضج عنق الرحم

يسمى عنق الرحم غير ناضج طوال فترة الحمل. لماذا غير ناضج؟ ما هي العلامات التي تحدد؟ في هذا الوقت، يكون كثيفًا ومرنًا ولا يسمح حتى لإصبع واحد بالمرور عبر البلعوم. وطوله حوالي سنتيمترين. إذا لم يحدث تمدد بدءًا من الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل، يعتبر عنق الرحم غير ناضج، وهذا بالفعل أحد أشكال المسار غير الطبيعي للحمل، ولهذا السبب من المهم تشخيص هذه الحالة في الوقت المناسب.

ومن الضروري استخدام أساليب إضافية لتحفيز عملية الكشف. يصبح عنق الرحم الناضج قبل الولادة ناعمًا وقصيرًا ومتوسعًا إلى العدد المطلوب من السنتيمترات.

أسباب عدم النضج

وعدم نضج الرحم هو الحالة التي لا يصبح فيها ليناً، ولا يقصر، ولا ينفتح في الوقت المناسب. هذا يمنع بداية المخاض الطبيعي. تم تحديده ليكون حوالي 39 أسبوعًا. وفي غضون 40 أسبوعًا، يجب أن ينفتح البلعوم بالتتابع بإصبع واحد، ثم بإصبعين، وإلى النقطة التي يمكن لراحة اليد المرور من خلالها. لماذا لا يحدث التوسع:

• تخلف أعضاء الحوض والتشوهات الخلقية.
• الاضطرابات العصبية، والشعور بالقلق.
• عدم كفاية إنتاج هرمونات الاستروجين والأوكسيتوسين.
• تقلصات قوية، وتشنجات عضلية.
• كمية غير كافية من السائل الأمنيوسي.
• عمر المرأة أكثر من 35 سنة.

علاج

إذا لم يتوسع عنق الرحم بين 35 و 40 أسبوعا، فإنهم يحاولون ترك هذه الحالة دون علاج. ربما، بسبب خصائص الجسم، ستحدث العملية في وقت لاحق قليلا. إذا لم تكن هناك علامات على توسع الرحم في الأسبوع 40، فإن المشكلة تنشأ في كيفية تسريع توسيع عنق الرحم. يتخذون تدابير غير طبية (التمارين التي تحفز التوسع) والطبية (الأدوية والقسطرة والعصي). يتم أيضًا علاج النساء المصابات بداء السكري من النوع 2 والنساء في المخاض اللاتي عانين من تسمم الحمل الشديد. يهدد عدم كفاية الفتح بتطور نقص الأكسجة الجنيني المبكر، وربما الاختناق.

العلاج غير المخدرات

يشمل العلاج غير الدوائي ممارسة التمارين الرياضية لتحفيز توسع عنق الرحم. هم المرحلة الأولية من العلاج. يمكنك القيام بتمارين منتظمة تكفي في الحياة اليومية. أمثلة على التمارين:

• قم بالتنظيف ولكن بحذر شديد وبدون أحمال ثقيلة.
• قم بالمشي في الخارج كل يوم.
• السباحة ممكنة.
• كما يحفز الجنس المنتظم عملية توسع الرحم. لأنه أثناء ممارسة الجنس تتحسن الدورة الدموية في الرحم، كما ثبت أن السائل المنوي يحتوي على مواد تسرع الولادة.

إذا كان الجنين مكتمل النمو، يمكنك تجربة استخدام حقنة شرجية مطهرة. الماء الموجود في الحقنة الشرجية، عندما يدخل إلى الأمعاء، يحفز الجدار الخلفي للرحم ويسبب تمدد عنق الرحم.

العلاج من الإدمان

الطريقة الرئيسية للعلاج هي الدواء. لا يمكنك وصف الأدوية لنفسك. يتم وصفه فقط من قبل الطبيب المعالج، وهو طبيب أمراض النساء والتوليد، وهو واثق من تشخيص عدم نضج عنق الرحم ويعتقد أنه من الضروري بالفعل أن تلد المرأة. الأدوية الرئيسية والطرق المستخدمة:

1. مستحضرات البروستاجلاندين، وهو هرمون يحفز استرخاء العضلات الملساء. يعزز فتح نظام الرحم. كقاعدة عامة، يتم استخدام المواد الهلامية التي تحتوي على البروستاجلاندين: Progestogel 1٪. يتم حقنه في المهبل عدة مرات في اليوم، مع مراقبة ديناميكية الحالة باستمرار. ومن الممكن أيضًا استخدام البروستاجلاندين عن طريق الوريد. أيضًا، يمكن أن يعمل قرص البروستاجلاندين كمنشط.
2. كما أن هرمون المخاض - الأوكسيتوسين (محلول أو قرص)، الذي يتم تناوله في العضل، يحفز المخاض ويعمل بشكل أسرع من البروستاجلاندين.
3. يتم استخدام أعواد عشب البحر. يتم إدخال العصي في المهبل، في قناة الرحم. تساهم هذه العصي في توسيعها ميكانيكيًا بحتًا (عندما تتلامس العصي مع السائل، فإنها تنتفخ في القناة). وقد أثبتت العصي فعاليتها ولكنها نادرا ما تستخدم.
4. تعمل أيضًا قسطرة فولي، التي يتم إدخالها في قناة عنق الرحم وتوسيعها، بشكل ميكانيكي. بالإضافة إلى ذلك، عند إدخال القسطرة، يتم إنتاج كمية كبيرة من البروستاجلاندين. هذه الطريقة تعمل بشكل أسرع من غيرها.

وبالتالي، من أجل المسار الطبيعي للحمل، من الضروري توسيع الرحم في الوقت المناسب وبشكل صحيح أثناء الولادة. ومن المهم مراقبة حالتها بدءاً من الأسابيع الأخيرة من الحمل. يمكن للطبيب فقط التشخيص عندما لا يتم فتحه ويصف العلاج المناسب.

ناتاشا 2007

8 فبراير 2007، الساعة 08:12 مساءً

لقد كانت ولادتي صعبة. لم يكن ابني يرغب في مغادرة منزله، وبدأت المشيمة في التقدم في العمر وقرر الأطباء إدخال مادة هلامية. لكن بعد مرة واحدة لم يساعدني ذلك، قاموا بحقن 2 ثم تم فتحه بالكاد بمقدار 1 سم، ثم كان هناك تحفيز لزجاجة كاملة تقريبًا. فلماذا لم تنفتح مثل أي شخص آخر؟

11 فبراير 2007، الساعة 12:58 صباحًا

وأنا لست مثل أي شخص آخر
في البداية، انكسر السدادة والماء، ثم بدأت الانقباضات، واشتدت الانقباضات، لكن لم يكن هناك اتساع. التحفيز لم يساعد.
لم تتمكن ماشا حتى من النزول إلى حوضي، واتضح أن حوضي ضيق (اعتقدوا أنه سينفتح أثناء الولادة، لكنه لم يحدث). ونتيجة لذلك، بعد حوالي 12 ساعة من خروج القابس، خضعت لعملية قيصرية.

11 فبراير 2007، 01:24 صباحًا

ولم يتوسع عنق الرحم. لقد حقنوا هرمونًا (لا أتذكر الاسم) - قطارتان كل منهما 8 ساعات. لقد أنتجوا نغمات قوية مثل الانقباضات. وأنجبت بعد يومين فقط، وقاموا بتحفيزها بحقنة شرجية ساخنة وبعض الأشياء الأخرى.
لماذا لأن التوازن الهرموني منزعج. لم يتم إنتاج هرمون توسيع عنق الرحم. هذا شائع جدًا الآن. وكل ذلك بسبب مشاكل بيئية... وهذا أمر محزن للغاية.....

11 فبراير 2007، 01:58 صباحًا

عنق الرحم أيضًا لم يتوسع لفترة طويلة جدًا، وقاموا بحقن شيء هناك، وانتهى بي الأمر بالولادة عبر الوريد... بشكل عام، اتضح أنني عانيت لمدة 22 ساعة تقريبًا لمدة 22 ساعة. لكن بالنسبة لي، الأمر فسيولوجي، وعنق الرحم ضيق... وبالنسبة لي أيضًا، الدورة الشهرية مؤلمة وتستغرق وقتًا طويلاً، لنفس السبب الذي قاله الطبيب.

11 فبراير 2007، 02:04 صباحًا

الدورة الشهرية مؤلمة أيضًا، ولكن على الرغم من ذلك، فإن عنق الرحم موجود منذ 38 أسبوعًا. لقد كان مفتوحًا بإصبعين وما زالوا يضعون نوعًا ما من الوريد، كما يقولون إنه للطفل، لكن يبدو لي أنه سيء ​​للغاية. وأنجبت في 10 ساعات و30 دقيقة دون أن تتمزق. ينفتح عنق الرحم جيدًا عندما تمارسين الجنس بشكل جيد أثناء الحمل (بدون حماية بالطبع).

11 فبراير 2007، الساعة 04:58 مساءً

ولم يفتح لي أيضًا، وقد حفزوه، لكنه لم يساعد. انتشر 6 سم بالكاد لكن ولدت بشكل طبيعي من الخوف لم يتمزق قالوا إن استعدادي ضعيف لا أعرف ماذا يعني ذلك
ملاحظة. لقد كانت فتراتي مؤلمة طوال حياتي.

11 فبراير 2007، الساعة 05:09 مساءً

اندلعت مياهي ولم تكن هناك تقلصات. بدأوا في التحفيز (تم تركيب النظام) وبعد 3 ساعات بدأت الانقباضات المؤلمة ومتكررة للغاية وبعد 11 ساعة فقط فتح الرحم 9 سم وأعطوني عملية قيصرية لأن... وبسبب هذا الألم أغمي علي مرتين أمام الطبيب.. وكنت أرغب بشدة في الولادة بنفسي.. وتحملت حتى آخر لحظة! بسبب الألم، كسرت كل أظافري (التي لم تكن موجودة على أية حال) من الجذر، لأن... التشبث بالسرير أثناء الانقباضات..

12 فبراير 2007، 05:22 مساءً

وينطبق الشيء نفسه على 23 ساعة من البداية وحتى الولادة. لكنهم لم يحفزوه (تشابك + تعارف)، فتحوه يدوياً، ولم يتمزق.

12 فبراير 2007، الساعة 05:48 مساءً

أرى أن هذه مشكلة شائعة. لم تكن الفتحة على ما يرام أيضًا، لقد حفزوني بالأوكسيتوسين، ووضعوا حقنتين وريديتين، ولم يساعد ذلك كثيرًا..... لمدة 10 ساعات، لم تتحرك الفتحة من 2 سم وهذا كل شيء، ثم كل شيء لقد ذهب نوعًا ما من تلقاء نفسه وفتحته الطبيبة بيديها للمرة الأخيرة. وأنجبت أيضًا يومًا طويلًا. والدورة الشهرية مؤلمة للغاية طوال حياتي، ربما بعد الولادة لن تؤلمني كثيرًا.

12 فبراير 2007، 07:37 مساءً

لقد كان إصبعي واحداً متسعاً طوال فترة حملي تقريباً، وقال الأطباء إنني لن أحمله حتى النهاية. لكنني لم أتناول أي حبوب لهذا الغرض.
دخلت مستشفى الولادة في الأسبوع 40، في البداية حقنوني بالجل، ثم حقنوني كما لو كانوا يستعدون لمدة ثلاثة أسابيع، وكل يوم كانوا يقولون لي... أوه... حسنًا، غدًا ستلدين بالتأكيد ، وهذا بالفعل مائة بالمائة. وعندما جاء الأسبوع الثالث والأربعين، قرروا إخراجي من المنزل، كما ستبدأ الانقباضات ثم ستأتي. اتصلت بطبيبتي التي كانت تقابلني، حسنًا، بشكل عام، احتفظت بالجميع في مستشفى الولادة، الطبيب الذي، معذرةً، لم يفحصني لمدة 3 أسابيع، تمكن من إعطائي التشخيص الصحيح عبر الهاتف. باختصار، عقدوا على الفور استشارة، وفحصوني مرة أخرى، وقالوا... أوه! لكنها بالتأكيد فقاعة مسطحة. ولهذا السبب لم يكن عنق الرحم جاهزًا. في اليوم التالي فتحوا الفقاعة، وأعطوني الأوكسيتوسين، وبدأت الانقباضات. 8 ساعات من الانقباضات عبثا، لأنه لم تكن هناك ديناميكيات الإفصاح. ونتيجة لذلك، عملية قيصرية.

12 فبراير 2007، الساعة 07:43 مساءً

لم تفتح زوجة أخي أيضًا - لقد وخزوها والتقطروا وفتحوها يدويًا - وتبين أن السبب هو الكي من التآكل على الرقبة - وكان عليهم الكتابة في الصرف، لذلك لم يبدأ مستشفى الولادة العمل على الفور في هذا اتجاه. لقد أنجبت دون أي ثغرات.

ستيوارد

13 فبراير 2007، الساعة 12:04 مساءً

اندلعت مياهي أيضًا في الساعة 6:30، وقاموا بالتحفيز، وبدأ عنق الرحم في الفتح فقط في الساعة 13:00، ولكن بحلول الساعة 15:00 كان هناك توسع بمقدار 2 سم، ثم وضعوا فوق الجافية وزادوا من التحفيز، رأيت على الشاشة كيف كانت الانقباضات القوية تحدث الواحدة تلو الأخرى وكيف ينخفض ​​​​معدل ضربات قلب الطفل أثناء الانقباضات، وكانت الساعات الثلاث الماضية مجرد كابوس، لكن كل شيء انتهى على ما يرام .. بفضل الأطباء

13 فبراير 2007، الساعة 12:27 مساءً

كما استغرق مني وقتا طويلا لفتح. لقد عانيت لمدة 20 ساعة تقريبًا. تم فتحه يدويًا. لقد أنجبت بسرعة كبيرة. لقد وضعوا الوريد فيه. أعطوني الأوكسيتوسين.
لكن دورتي الشهرية لم تكن مؤلمة للغاية، بل كانت طويلة فقط.

كيف يمكنك التغلب على هذا البياكا (عدم الإفصاح) مقدمًا؟
وأتساءل هل سيكون الفتح بنفس الصعوبة أثناء الحمل الثاني؟

مامكو_إيكيدنو

13 فبراير 2007، الساعة 12:44 مساءً

على العكس من ذلك، طوال فترة الحمل بأكملها، كان مفتوحًا قليلاً، وعندما أدركت أن المخاض قد بدأ، كان قد انفتح بالفعل بمقدار 6 سم وأنجبت بسرعة كبيرة، لكن هذا أيضًا لا يبدو جيدًا.

13 فبراير 2007، 03:02 مساءً

13 فبراير 2007، 03:04 مساءً

لم يكن لدي اكتشاف أيضا! استفزوا واستفزوا... بالنتيجة لم يفتح حتى مليمتر... عملوا عملية قيصرية! وأردت أن أنجب نفسي!

سارة كونور

14 فبراير 2007، 05:46 مساءً

15 فبراير 2007، 01:18 صباحًا

هذا ما حدث معي أيضا. كان الحمل بأكمله بدون مشاكل، لكن كيفية الولادة كانت مشكلة. الرحم منغم، ولكن عنق الرحم لا يفتح. تم فتح كل ملم يدويًا، وتم وضع المحاليل الوريدية ووضع الحبوب. أقل من يومين من العذاب. + متشابكة حول الرقبة والذراع. مزقت صليبًا ألمانيًا، وقطعوه من كس إلى مؤخرته. توقف قلب الطفل عن النبض. لم يكن لديهم الوقت لإجراء عملية قيصرية، بل قاموا بتأخيرها باستخدام الشفط. يا بنات عانيت كثيرا لدرجة أنني لا أزال أبكي. أمضينا شهرًا بعد الولادة في المستشفى + مرتين وكل شهر للفحص.

15 فبراير 2007، الساعة 12:46 مساءً

أثناء ولادتي الأولى، تم تحفيزي أيضًا بالأوكسيتوسين، لكني ولدت وحدي على السرير، ولم يكن هناك طبيب واحد بالقرب، وتمزقت رقبتي، ثم قاموا بخياطتها، مما أدى إلى ندبة.
بسبب الندبة في الولادة الثانية، لم ينفصل عنق الرحم على الإطلاق، ولم يساعد شيء، لا الجل ولا الوريد، لقد أجروا عملية قيصرية.

15 فبراير 2007، 02:40 مساءً

ولم ينفتح عنق رحمي لا بيدي.. ولا بالمحاقن الوريدية.. فولدت فانيا مع توسع 4 سم.. تمزق في عنق الرحم من الدرجة الثانية.. ومن الخارج كل شيء سليم لكن على الأقل أشكرك على ذلك، رغم أن القابلة قالت إنني "قديمة وأنسجة متصلبة"

9 مارس 2007، الساعة 12:54 مساءً

لدي نفس الأغنية، لقد انفجر كيس الماء عندي ولم يرغب عنق الرحم في الاتساع. لقد استلقيت تحت التنقيط لمدة 8 ساعات، وعندما بدأت في الدفع، اتضح أن الطفلة لم تكن تمشي بتاجها، بل بجبهتها. ونتيجة لذلك، قاموا بقلب الرأس يدويًا ومد رقبتهم. ونتيجة لذلك، مُنعوا من الدفع لمدة ساعتين حتى لا يكسروا رقبة الطفل أو يمزقوه، قاموا بإجراء بضع الفرج وأنجبوا طفلاً.

10 مارس 2007، 05:32 صباحًا

نفس الهراء ذهب الماء لكن الانقباضات لم تبدأ أبدا، كما أنها تحفزت لمدة 30 ساعة تقريبا... وفي النهاية، في 35 ساعة، كان التمدد 7 سم، ثم فتحه الأطباء يدويا عند كل فحص ... وفي النهاية، عملية قيصرية، ربما بعد ساعة واحدة فقط 6-7 لو انتظرت، لكنت قد ولدت بنفسي، لكن كان من المستحيل إبقاء الطفل بدون ماء لفترة طويلة.
كما أن الدورة الشهرية مؤلمة للغاية وتستمر عادة لمدة 6-7 أيام

إذا كان أي شخص يعرف كيفية تجنب عدم الكشف... سأكون ممتنًا للغاية
على الرغم من أنه يبدو لي... لم أتوسع لأنني لم أكن أنجب بعد، لم يحن الوقت بعد

سارة كونور

11 مارس 2007، 01:32 صباحًا

هناك عدة أسباب لبطء توسع عنق الرحم، ويعتمد ذلك على الخلفية الهرمونية وعلى بنية عنق الرحم (على سبيل المثال، سميك ومنحنٍ إلى الوراء)، وعلى ما إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية لعنق الرحم (حتى الكي). التآكل)... يعتمد الكثير على ولادة الطفل - في بعض الحالات، يكون هذا هو بالضبط سبب تأخر المخاض. إذا لم تتعجلي في توسيع عنق الرحم، فقد يكون من المفيد التحرك، أو المشي، أو الجلوس، أو الوقوف - وهذا يمكن أن يساعد في التوسيع...
استغرقت ولادتي الأولى يومًا واحدًا (عنق الرحم منحنيًا إلى الوراء وعرضًا غير ناجح جدًا أدى عملهما القذر)، لم يكن هناك تحفيز، لكنني تحركت كثيرًا وقد ساعدني ذلك... في الولادة الثانية لم تكن هناك مشاكل في التوسع في الجميع! يحدث فتح عنق الرحم بشكل مختلف عند النساء البكر والمتعددات، أما عند النساء البكر فإن عنق الرحم ينفتح أولاً. البلعوم الداخلي، ثم يتم تنعيم الرقبة وتقصيرها ثم فتحها. نظام التشغيل الخارجي.
وفي النساء متعددات الولادات، يكون البلعوم الداخلي والخارجي مفتوحًا. وفي الوقت نفسه، بالتوازي، تقصر الرقبة وترقق...

لا أعرف كيف أتجنب ذلك، لكن IMHO في حالتك، يبدو أن السبب هو تحفيز المخاض... إذا قررت إنجاب طفل آخر، فقد يصبح كل شيء أفضل بكثير

13 مارس 2007، 07:16 مساءً

ولم تكن رقبتي جاهزة. عندما ذهبت إلى مستشفى الولادة، اعتقدت أنها انقباضات، لكن تبين أنها علامات تحذيرية، لكنها كانت مؤلمة للغاية وكانت تأتي كل 15 دقيقة. صعدت على الكرسي وتبين أن رقبتي كانت طويلة. بدأوا في تحضير عنق الرحم، وأعطوا حقنًا مؤلمة في المؤخرة، وتم تقطير مضادات التشنج في الوريد، ثم تم ثقب المثانة وبدأت الانقباضات قوية جدًا. لكن عنق الرحم انفتح ببطء، قالوا إنه كان جامدا - قاموا بتشغيل الأوكسيتوسين، وبعد ذلك فتح بالكامل وبدأت المحاولات. لكن الحقيقة هي أن الجزء الداخلي من الرقبة والشفاه الصغيرة تمزق قليلاً.

أناستاسينكا

13 مارس 2007، 08:15 مساءً

يا بنات قرأت كثير من أهوالكم !! وكنت أظن أنه لم ينجب أحد أسوأ مني! لقد انكسر الماء أيضًا، لكن لا توجد تقلصات على الإطلاق! لقد أعطوني حقنة فوق الجافية، وحقنوني بشيء ما، والتقطير! فتح باليد! وبعد 15 ساعة ولدت بنفسي رغم أنها تمزقت جيداً !! وأنا أفكر أيضًا، هل يمكن أن يحدث نفس الهراء مرة أخرى مع الولادة الثانية ؟؟؟؟
هل أحد حصل له مثل هذا وهو أنجب لأول مرة ؟؟؟

سارة كونور

14 مارس 2007، الساعة 12:06 صباحًا

إذا لم تكن هناك إصابة في عنق الرحم نفسه، فعادةً ما ينفتح بشكل جيد أثناء الولادات اللاحقة.

14 مارس 2007، الساعة 12:49 مساءً

أثناء الولادة الأولى، لم ينفتح عنق الرحم بعناد، وبعد 12 ساعة، تلقيت تدليكًا يدويًا لعنق الرحم. أوه، حتى هذه اللحظة اعتقدت أنني كنت أتألم بالفعل. كان عنق الرحم مفتوحًا لجميع العشرة. لكن هذا كان التحفيز الوحيد.
و لماذا؟ بالنسبة لي شخصيا، كان هذا سلوكا غير صحيح أثناء الولادة، أثناء الانقباض لم أحاول الاسترخاء، إذا جاز التعبير، أو الانفتاح، بل على العكس من ذلك، أجهدت في تحمله وضغطت على ساقي.

14 مارس 2007، 06:54 مساءً

الأدوية التي تستخدمها الأم للحفاظ على الحمل تؤثر أيضًا على توسع عنق الرحم. هناك الكثير من هذه المراجعات بعد Ginipral.

15 مارس 2007، 05:53 صباحًا

1 أبريل 2007، الساعة 10:39 مساءً

يا بنات انا كمان كنت فاكره انا بس اللي حصل كده !!
وفي الأسبوع 41، وبعد فحصها من قبل الطبيب، بدأت تنزف. ومع حلول الليل ظهرت الانقباضات ونتيجة لذلك نزلوني في الثالثة فجراً إلى جناح الولادة، وتحملت هناك حتى السادسة صباحاً قدر استطاعتي، وبعدها بدأ الكابوس!!!اشتدت الانقباضات ولكن كان هناك لا يوجد توسع!! ولا إصبع واحد!! لذا حتى الساعة الواحدة ظهرًا!! قبل ذلك الوقت كنت متعبًا للغاية لدرجة أنني أردت النوم حقًا!! أنا أعاني من الألم وأكاد أقفز على الفور!!! ثم أعطوني حقنة فوق الجافية، وفي ساعة واحدة تمكنت من النوم واكتساب القوة - وبعد ذلك، بأعجوبة، فتحت 10 أصابع وتم نقلي على الفور إلى الكرسي . قالوا أنه يمكنك حتى رؤية رأس الطفل !!
يا بنات مازلت في حيرة من أمري لماذا لم يتوسع عنق الرحم من الساعة 3 صباحا حتى الساعة 1 ظهرا؟!!!
ملاحظة. لقد قاموا بعمل شق في العجان، بالإضافة إلى تمزق عنق الرحم لأنني كنت أخضع لتخدير فوق الجافية وعندما طلبوا مني أن أدفع مؤخرتي، لم أشعر بمدى صعوبة القيام بذلك، وفي النهاية كاد الطفل أن يطير خارجًا في 3 دفعات فقط قد تكون حقنة التخدير فوق الجافية جيدة، خاصة وأنها ساعدتني على الانفتاح، لكنني ما زلت أرغب في القيام بذلك بنفسي... على الرغم من أنني في تلك اللحظة وافقت بالفعل على أي شيء، فقط عدم تحمل هذه الآلام الجهنمية (((

2 أبريل 2007، 09:23 صباحًا

الولادة الأولى أيضًا: 41 أسبوعًا بدون تمدد. لقد قاموا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (كان ذلك منذ وقت طويل، ولا أتذكر جيدًا) وقالوا إن المياه كانت قديمة وكان عليّ أن أنجب، وكان الطفل يعاني بالفعل. لقد فتحوا الفقاعة: لم تكن المياه خضراء على الإطلاق. كنت في المخاض لمدة 6 ساعات وتمزقت، وكان لدى الطفل كيس في عنق الرحم، ونقص الأكسجة (كل شيء على ما يرام الآن).
الولادة الثانية: لقد حذرت الجميع من وجود مثل هذه المشكلة، حيث تم تحضير الجل بحلول الأسبوع 40 بالضبط. ومع الجل، حدث الفتح بسرعة غير متوقعة بالنسبة للأطباء، ولم يكن لدي الوقت الكافي للاستحمام. في الطريق إلى غرفة الولادة، ساعدوني على الركض، وأمسكوي بأيديهم، وصرخت على طول الطريق... أطلقوا عليه اسم "المخاض السريع"... لقد أنجبت بسرعة كبيرة جدًا. شعرت الطفلة بتحسن من الأول والآن كل شيء على ما يرام، وبعد الولادة مباشرة كان من الواضح أن كل شيء على ما يرام معها.
إذا ولدت للمرة الثالثة، فلن أنتظر أي تمدد أيضًا: كل شيء سيكون في موعد لا يتجاوز 40 أسبوعًا وربما مرة أخرى باستخدام الجل.

3 أبريل 2007، 01:20 صباحًا

جئت إلى مستشفى الولادة في اليوم السابق لـ PDR. توسع 1 سم، لا يوجد تقلصات، انتظر حتى الغد. لا شيء للغد. لقد ظلوا يقطرون جينيبرال طوال الأسبوع، لذا بعد أسبوع سمحوا لي بالدخول في المخاض - انفصل القابس، وقدموا الجل، على الرغم من أن الانقباضات قد بدأت بالفعل، إلا أنني أنجبت تمددًا قدره 2 سم، لقد تمزق بشكل رهيب! الرقبة فقط، SB. ما زلت أخضع للعلاج (منذ أكثر من عام الآن). يبدو لي أن ذلك يعتمد على حالة النسيج الضام بأكمله - بشرتي تلتقط كل السحجات والخدوش - تبقى هذه الندوب! هذا هو المكان الذي تركت فيه الرقبة!

إيفجيشكا21

3 أبريل 2007، 04:17 مساءً

ولم أتوسع أيضًا، لذا وضعوني على الوريد. لم يساعد. ونتيجة لذلك، فتحت الطبيبة كل شيء بيديها، وكان الألم شديدًا. وسألت إذا كان هناك احتمال أن يحدث نفس الشيء أثناء الولادة الثانية، فقال الطبيب: "بالطبع هناك!"

الفولاذ المقاوم للصدأ

3 أبريل 2007، 05:18 مساءً

واو كثير من الناس عندهم نفس المشكلة لقد تعرضت للانقباضات لمدة 20 ساعة تقريبًا وكانت جيدة منذ البداية. وعندما وصلت إلى مستشفى الولادة، لم أرغب حتى في وضعي متوسعة بمقدار 2 سم، كما قال النذير، لا يزال بإمكانك المشي. حتى وضعوا أجهزة الاستشعار عليه، لم يصدقوا ذلك. تقلصات في 2 دقيقة. ولم يكن هناك إفصاح كما كان. وقاموا بوضع المحاليل الوريدية وحقنوا شيئًا ما وفتحوه يدويًا. لم تلد شيئًا ولم تنكسر حتى.

4 أبريل 2007، 01:23 مساءً

خلال الولادة الأولى، يعاني معظم الناس من صعوبة في فتح الأشياء، كما عانيت مع ابنتي، ولكن مع ابني كان كل شيء سريعًا وغير مؤلم.

9 أبريل 2007، الساعة 12:08 صباحًا

اندلعت المياه في المنزل، وصلت سيارة الإسعاف، ونحن نذهب إلى مستشفى الولادة. في مستشفى الولادة سألوني عن الانقباضات، لكن لم يكن هناك أي شيء، أرادوا إعادتي إلى المنزل. وضعوني على كرسي، توسع - 0، انتظر حوالي ساعة - توسع - 0، لا توجد تقلصات. لقد حقنوني بالتنقيط (أعتقد أن الأوكسيسين) مرت ساعة - لم يحدث شيء، لقد حقنوا شيئًا آخر، وبدأت الانقباضات. كل نصف ساعة كان يأتي طبيب ويضربني بيديه، كان الأمر مؤلما. ((كنت متعبا. اشتد الألم، وفقا للأطباء، توسع إصبعين (ليس كافيا)، كانت الانقباضات قوية بالفعل "، تقريبًا إلى حد فقدان الوعي. لم تكن هناك ديناميكيات للتوسع. بيدي أشعر بهذه الطريقة وتم تحريكها لعدة ساعات، اعتقدت أنني سأموت من الألم. طلبت قطعًا (عملية قيصرية)" "، ثم طلبت جرحًا، لم أستطع التحمل. لقد حقنوني ببعض المسكنات، ولكن مع كل انقباضة أصبح الألم يزداد أكثر فأكثر. بدأت في البكاء. في أول دفعة ولدت وتمزقت، لأن بلدي قفزت الغلاية كالرصاصة، بالكاد تمكنت القابلة من الإمساك بها، وكانت غير متوقعة.
لقد ولدت، وأنا أنظر إليها صغيرة جدًا (3400)، مبللة، تبكي وتتغوط. أردت أن أبكي (إما من السعادة، أو من نهاية العذاب)، لكن لم تعد هناك دموع أو قوة.
أعتقد أنه إذا قررت الولادة في اليوم الثاني، فمن الأفضل أن أذهب مباشرة إلى عملية قيصرية.
ملاحظة. الآن لا أتذكر الألم على هذا النحو.