أقسام وعقد الجهاز العصبي الودي. الضفيرة العنقية. متلازمة عنق الرحم الخلفية - الجذع الودي

اضغط للتكبير

في هذه المقالة سنلقي نظرة على ماهية الجهازين العصبيين الودي والباراسمبثاوي، وكيف يعملان، وما هي الاختلافات بينهما. وقد سبق أن تناولنا الموضوع أيضاً. يتكون الجهاز العصبي اللاإرادي، كما هو معروف، من خلايا عصبية وعمليات يتم من خلالها تنظيم ومراقبة الأعضاء الداخلية. ينقسم النظام اللاإرادي إلى محيطي ومركزي. إذا كان الجهاز المركزي هو المسؤول عن عمل الأعضاء الداخلية، دون أي تقسيم إلى أجزاء متقابلة، فإن الجهاز المحيطي ينقسم إلى متعاطف وغير متعاطف.

وهياكل هذه الأقسام موجودة في كل عضو داخلي للإنسان، وعلى الرغم من وظائفها المتعارضة، فإنها تعمل في وقت واحد. ومع ذلك، في أوقات مختلفة، تبين أن هذا القسم أو ذاك أكثر أهمية. بفضلهم، يمكننا التكيف مع الظروف المناخية المختلفة والتغيرات الأخرى في البيئة الخارجية. يلعب الجهاز اللاإرادي دورًا مهمًا جدًا، فهو ينظم النشاط العقلي والجسدي، ويحافظ أيضًا على التوازن (ثبات البيئة الداخلية). إذا كنت ترتاح، فإن الجهاز اللاإرادي يتفاعل مع الجهاز السمبتاوي ويقل عدد نبضات القلب. إذا بدأت في الجري ومارست نشاطًا بدنيًا كثيفًا، يتم تشغيل القسم الودي، وبالتالي تسريع القلب والدورة الدموية في الجسم.

وهذه ليست سوى شريحة صغيرة من النشاط الذي يقوم به الجهاز العصبي الحشوي. كما أنه ينظم نمو الشعر، وتقلص واتساع حدقة العين، وعمل هذا العضو أو ذاك، وهو مسؤول عن التوازن النفسي للفرد، وأكثر من ذلك بكثير. كل هذا يحدث دون مشاركتنا الواعية، ولهذا السبب يبدو للوهلة الأولى أنه من الصعب علاجه.

الجهاز العصبي الودي

ومن بين الأشخاص الذين ليسوا على دراية بعمل الجهاز العصبي، هناك رأي بأنه واحد وغير قابل للتجزئة. ومع ذلك، في الواقع كل شيء مختلف. وهكذا، فإن القسم الودي، الذي ينتمي بدوره إلى الطرفية، والمحيطية ينتمي إلى الجزء اللاإرادي من الجهاز العصبي، يزود الجسم بالعناصر الغذائية الضرورية. بفضل عملها، تتم عمليات الأكسدة بسرعة كبيرة، إذا لزم الأمر، يتم تسريع عمل القلب، ويتلقى الجسم المستوى المناسب من الأكسجين، ويتحسن التنفس.

اضغط للتكبير

ومن المثير للاهتمام أن التقسيم الودي ينقسم أيضًا إلى محيطي ومركزي. إذا كان الجزء المركزي جزءا لا يتجزأ من عمل الحبل الشوكي، فإن الجزء المحيطي من الودي لديه العديد من الفروع والعقد العصبية التي تتصل. يقع مركز العمود الفقري في القرون الجانبية للجزء القطني والصدر. وتمتد الألياف بدورها من الحبل الشوكي (الفقرات الصدرية الأولى والثانية) و2،3،4 فقرة قطنية. هذا وصف مختصر جدًا لمكان وجود النظام الودي. في أغلب الأحيان، يتم تنشيط SNS عندما يجد الشخص نفسه في موقف مرهق.

قسم محيطي

ليس من الصعب تخيل الجزء المحيطي. يتكون من صندوقين متطابقين يقعان على كلا الجانبين على طول العمود الفقري بأكمله. تبدأ من قاعدة الجمجمة وتنتهي عند عظم الذنب، حيث تتقارب في وحدة واحدة. بفضل الفروع الداخلية، يرتبط الجذعان. ونتيجة لذلك، يمر الجزء المحيطي من الجهاز الودي عبر أقسام عنق الرحم والصدر والقطني، والتي سننظر فيها بمزيد من التفصيل.

• منطقة عنق الرحم. كما تعلمون، يبدأ من قاعدة الجمجمة وينتهي عند الانتقال إلى الصدر (أضلاع عنق الرحم الأولى). هناك ثلاث عقد متعاطفة هنا، والتي تنقسم إلى الدنيا والمتوسطة والعليا. كلهم يمرون خلف الشريان السباتي البشري. تقع العقدة العلوية على مستوى الفقرات العنقية الثانية والثالثة ويبلغ طولها 20 ملم وعرضها 4 - 6 ملم. يصعب العثور على الجزء الأوسط لأنه يقع عند تقاطعات الشريان السباتي والغدة الدرقية. العقدة السفلية لها الحجم الأكبر، وفي بعض الأحيان تندمج مع العقدة الصدرية الثانية.
• قسم الصدرية. يتكون من ما يصل إلى 12 عقدة وله العديد من الفروع المتصلة. يصلون إلى الشريان الأورطي والأعصاب الوربية والقلب والرئتين والقناة الصدرية والمريء والأعضاء الأخرى. بفضل المنطقة الصدرية، يمكن للشخص أن يشعر في بعض الأحيان بالأعضاء.
• تتكون المنطقة القطنية في أغلب الأحيان من ثلاث عقد، وفي بعض الحالات تحتوي على 4. كما أن لديها العديد من الفروع المتصلة. تربط منطقة الحوض الجذعين والفروع الأخرى معًا.

قسم السمبتاوي

اضغط للتكبير

يبدأ هذا الجزء من الجهاز العصبي بالعمل عندما يحاول الشخص الاسترخاء أو الراحة. بفضل الجهاز السمبتاوي، ينخفض ​​ضغط الدم، وتسترخي الأوعية الدموية، وينقبض التلاميذ، ويتباطأ معدل ضربات القلب، وتسترخي العضلة العاصرة. يقع مركز هذا القسم في الحبل الشوكي والدماغ. بفضل الألياف الصادرة، تسترخي عضلات الشعر، ويتأخر إفراز العرق، وتتوسع الأوعية الدموية. ومن الجدير بالذكر أن هيكل الجهاز السمبتاوي يشمل الجهاز العصبي الداخلي، الذي يحتوي على عدة ضفائر ويقع في الجهاز الهضمي.

يساعد القسم السمبتاوي على التعافي من الأحمال الثقيلة ويقوم بالعمليات التالية:

• يخفض ضغط الدم.
• يعيد التنفس.
• يوسع الأوعية الدموية في الدماغ والأعضاء التناسلية؛
• يضيق التلاميذ.
• يستعيد مستويات الجلوكوز المثلى.
• ينشط الغدد الإفرازية الهضمية؛
• نغمات العضلات الملساء للأعضاء الداخلية.
• بفضل هذا القسم يحدث التطهير: القيء والسعال والعطس وغيرها من العمليات.

لكي يشعر الجسم بالراحة ويتكيف مع الظروف المناخية المختلفة، يتم تنشيط الأجزاء الودية والباراسمبثاوية من الجهاز العصبي اللاإرادي في أوقات مختلفة. من حيث المبدأ، فإنهم يعملون باستمرار، ولكن كما ذكرنا أعلاه، يسود أحد الأقسام دائمًا على الآخر. بمجرد وصوله إلى الحرارة، يحاول الجسم تبريد نفسه ويفرز العرق بشكل نشط، وعندما يحتاج إلى الإحماء بشكل عاجل، يتم منع التعرق وفقًا لذلك. إذا كان النظام اللاإرادي يعمل بشكل صحيح، فإن الشخص لا يواجه صعوبات معينة ولا يعرف حتى عن وجودها، باستثناء الضرورة المهنية أو الفضول.

نظرًا لأن موضوع الموقع مخصص لخلل التوتر العضلي الوعائي، يجب أن تعلم أنه بسبب الاضطرابات النفسية، يعاني الجهاز اللاإرادي من اضطرابات. على سبيل المثال، عندما يتعرض شخص ما لصدمة نفسية ويتعرض لنوبة ذعر في غرفة مغلقة، يتم تنشيط القسم الودي أو السمبتاوي لديه. هذا رد فعل طبيعي للجسم تجاه تهديد خارجي. ونتيجة لذلك، يشعر الشخص بالغثيان والدوخة وأعراض أخرى، حسب ما يحدث. الشيء الرئيسي هو أن المريض يجب أن يفهم أن هذا مجرد اضطراب نفسي، وليس انحرافات فسيولوجية، وهي مجرد نتيجة. ولهذا السبب فإن العلاج بالأدوية ليس علاجًا فعالًا، فهو يساعد فقط في تخفيف الأعراض. للحصول على الشفاء التام، أنت بحاجة إلى مساعدة طبيب نفساني.

إذا تم تنشيط القسم الودي في وقت معين، يرتفع ضغط الدم، وتتوسع حدقة العين، ويبدأ الإمساك، ويزداد القلق. عندما يحدث الفعل السمبتاوي، تنقبض حدقة العين، وقد يحدث الإغماء، وينخفض ​​ضغط الدم، ويتراكم الوزن الزائد، ويظهر التردد. أصعب شيء هو بالنسبة للمريض الذي يعاني من اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي عندما يصاب به، لأنه في هذه اللحظة يتم ملاحظة اضطرابات في الأجزاء السمبتاوي والودي من الجهاز العصبي في وقت واحد.

ونتيجة لذلك، إذا كنت تعاني من اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو الخضوع للعديد من الاختبارات لاستبعاد الأمراض الفسيولوجية. إذا لم يتم الكشف عن أي شيء، فمن الآمن أن نقول أنك بحاجة إلى مساعدة طبيب نفساني سيخففك بسرعة من مرضك.

وينقسم كل من الجذعين الوديين إلى أربعة أقسام: عنق الرحم، والصدر، والقطني (أو البطن) والعجزي (أو الحوض).

تمتد منطقة عنق الرحم من قاعدة الجمجمة إلى عنق الضلع الأول؛ تقع خلف الشرايين السباتية على العضلات العميقة للرقبة. وتتكون من ثلاثة عنق الرحم

العقد الودية: العلوية والمتوسطة والسفلية.

العقدة العنقية الفائقة هي أكبر عقدة في الجذع الودي، ويبلغ طولها حوالي 20 ملم وعرضها 4-6 ملم. تقع عند المستوى 11 وجزء من مرض عنق الرحم

الفقرات خلف الشريان السباتي الداخلي والوسطى حتى العصب المبهم.

العقدة العنقية المتوسطة صغيرة الحجم، وتقع عادةً عند تقاطع الغدة الدرقية السفلية مع الشريان السباتي، وغالبًا ما تكون غائبة أو قد تكون غائبة.

تنقسم إلى عقدتين.

العقدة العنقية السفلية كبيرة جدًا في الحجم، وتقع خلف الجزء الأولي من الشريان الفقري؛ غالبًا ما يندمج مع العقدة الصدرية الأولى وأحيانًا الحادية عشرة،

تشكيل عنق الرحم المشترك، أو النجمية، العقدة، العقدة العنقية الصدرية s.ganglion النجمية.

تنشأ أعصاب الرأس والرقبة والصدر من العقد العنقية. ويمكن تقسيمها إلى مجموعة صاعدة تتجه نحو الرأس، وإلى مجموعة هابطة تتجه نحو القلب،

و مجموعة لأعضاء الرقبة.

تنشأ أعصاب الرأس من العقد العنقية العلوية والسفلية وتنقسم إلى مجموعة تخترق تجويف الجمجمة ومجموعة تقترب من الرأس من الخارج.

يتم تمثيل المجموعة الأولى بواسطة n.caroticus internus، وتمتد من العقدة العنقية العلوية، وn.vertebralis، وتمتد من العقدة العنقية السفلية. كلا الأعصاب المرافقة

الشرايين التي تحمل الاسم نفسه تشكل ضفائر حولها: الضفيرة السباتية الداخلية والضفيرة الفقرية؛ جنبا إلى جنب مع الشرايين، فإنها تخترق تجويف الجمجمة، حيث تتفاغر

فيما بينها وتعطي فروعًا لأوعية الدماغ والسحايا والغدة النخامية وجذوع الأزواج III و IV و V و VI من الأعصاب القحفية والعصب الطبلي.

تستمر الضفيرة السباتية الداخلية في الضفيرة الكهفية، التي تحيط بالعضلة السباتية الداخلية في المنطقة التي تمر عبر الجيب الكهفي.

تمتد فروع الضفائر، بالإضافة إلى الشريان السباتي الأعمق، أيضًا على طول فروعها. من فروع الضفيرة السباتية الداخلية، تجدر الإشارة إلى n.petrosus

العميق، الذي ينضم إلى n.petrosus الكبرى ومعه يشكل n.canalis pterygoidei، الذي يقترب من العقدة الظفرة الحنكية من خلال القناة التي تحمل الاسم نفسه.

المجموعة الثانية من الأعصاب الودية للرأس، الخارجية، تتكون من فرعين من العقدة العنقية العلوية، nn.carotici externi، والتي شكلت ضفيرة حولها

الشريان السباتي الخارجي، مصحوبًا بفروعه على الرأس. من هذه الضفيرة يمتد جذع إلى عقدة الأذن. oticum. من الضفيرة المرافقة للوجه

الشريان، فرع يذهب إلى العقدة تحت الفك السفلي، العقدة. الفك السفلي.

من خلال الفروع التي تدخل الضفائر حول الشريان السباتي وفروعه، تقوم العقدة العنقية العلوية بتزويد الألياف إلى الأوعية (مضيقات الأوعية) وغدد الرأس:

العرق والدمعي والمخاطي واللعابي، وكذلك إلى عضلات شعر الجلد والعضلة التي توسع حدقة العين، m.dilatator والحدقة. مركز توسع الحدقة، مركز ciliospinale،

تقع في الحبل الشوكي على المستوى من عنق الرحم الثامن إلى الجزء الصدري الثاني.

تستقبل أعضاء الرقبة أعصابًا من العقد العنقية الثلاثة؛ بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأعصاب تنشأ من المناطق الداخلية للجذع الودي، وبعضها من

الضفائر من الشرايين السباتية.

تتبع فروع الضفائر مسار فروع الشريان السباتي الخارجي، وتحمل نفس الأسماء ومعها تقترب من الأعضاء، بسبب عدد الأفراد

الضفائر الودية تساوي عدد الفروع الشريانية. من الأعصاب الناشئة من الجزء العنقي من الجذع الودي، تتفرع الحنجرة البلعومية من الجزء العلوي

العقدة العنقية - رامي الحنجرة البلعومية، والتي غالبًا ما تنتقل من الحنجرة العلوية (فرع n.vagi) إلى الحنجرة، وغالبًا ما تنزل إلى الجدار الجانبي للبلعوم. ها هم مع الفروع

تشكل الأعصاب البلعومية البلعومية والمبهمة والأعصاب الحنجرية العلوية الضفيرة البلعومية، الضفيرة البلعومية.

يتم تمثيل المجموعة التنازلية من فروع الجزء العنقي من الجذع الودي بواسطة nn.cardiaci cervicales متفوقة ومتوسطة وأدنى، وتمتد من عنق الرحم المقابل

العقد تنحدر أعصاب القلب العنقية إلى التجويف الصدري، حيث تشارك مع أعصاب القلب الصدرية الودية وفروع العصب المبهم في

تشكيل الضفائر القلبية.

يقع القسم الصدري من الجذع الودي أمام أعناق الأضلاع ويغطيه من الأمام غشاء الجنب. يتكون من 10-12 عقدة ذات شكل مثلث أكثر أو أقل.

تتميز المنطقة الصدرية بوجود فروع متصلة بيضاء اللون، رامي Communicantes Albi، تربط الجذور الأمامية للأعصاب الشوكية بالعقد

جذع متعاطف. فروع المنطقة الصدرية:

1) nn.cardiaci thoracici تنطلق من العقد الصدرية العلوية وتشارك في تكوين الضفيرة القلبية (للحصول على وصف تفصيلي للضفائر القلبية، انظر وصف القلب)؛

2) رامي Communicantes grisei، غير المايلين - إلى الأعصاب الوربية (الجزء الجسدي من القسم الودي)؛

3) الرامي الرئوي - إلى الرئتين، وتشكيل الضفيرة الرئوية.

4) يشكل رامي الأبهر ضفيرة على الأبهر الصدري، والضفيرة الأبهرية الصدرية، وجزئيًا على المريء، والضفيرة المريئية، وكذلك على القناة الصدرية (في كل هذه

n.vagus يشارك أيضًا في الضفائر)؛

5) nn.splanchnici الكبرى والصغرى والأعصاب الحشوية الكبيرة والصغيرة. يبدأ n.splanchnicus grand بعدة جذور تمتد من العقد الصدرية V-IX؛

تذهب جذور n.splanchnicus الكبرى في الاتجاه الإنسي وتندمج على مستوى الفقرة الصدرية التاسعة في جذع مشترك واحد، وتخترق الفجوة بينهما

حزم العضلات من أرجل الحجاب الحاجز إلى تجويف البطن، حيث هو جزء من الضفيرة البطنية. يبدأ n.splanchnicus minor من العقد الصدرية X - XI ويتم تضمينه أيضًا

الضفيرة البطنية، تخترق الحجاب الحاجز مع العصب الحشوي الأكبر. تمر الألياف المضيقة للأوعية عبر هذه الأعصاب، كما يتبين من حقيقة أنه متى

وعندما يتم قطع هذه الأعصاب، تمتلئ الأوعية المعوية بالدم بشكل كبير؛ يحتوي nn.splanchnici على ألياف تمنع حركة المعدة والأمعاء، وكذلك الألياف التي تخدم

موصلات الأحاسيس من الأحشاء (الألياف الواردة للجزء الودي).

يتكون الجزء القطني أو البطني من الجذع الودي من أربع، وأحيانًا ثلاث عقد. توجد جذوع متعاطفة في منطقة أسفل الظهر أكثر

على مسافة قريبة من بعضها البعض مما كانت عليه في التجويف الصدري، بحيث تقع العقد على السطح الأمامي الجانبي للفقرات القطنية على طول الحافة الوسطى للمتر. القطنية الكبيرة.

يوجد رامي التواصل ألبي مع اثنين أو ثلاثة فقط من الأعصاب القطنية العلوية.

يمتد عدد كبير من الفروع من القسم البطني للجذع الودي على طول الطول بالكامل، والتي، جنبًا إلى جنب مع الأقسام البطنية الكبرى والثانوية

تشكل الأعصاب المبهمة أكبر ضفيرة الاضطرابات الهضمية غير المتزاوجة، الضفيرة البطنية. يشارك العديد أيضًا في تكوين الضفيرة الهضمية

العقد الشوكية (C5 - L3)، محاور الخلايا العصبية. يقع على نصف الدائرة الأمامية للشريان الأورطي البطني، خلف البنكرياس، ويحيط بالأجزاء الأولية

الجذع البطني (الجذع البطني) والشريان المساريقي العلوي. تحتل الضفيرة المنطقة الواقعة بين الشرايين الكلوية والغدد الكظرية وفتحة الأبهر

الحجاب الحاجز ويتضمن العقدة البطنية المقترنة، والعقدة المساريقية العلوية، وأحيانًا العقدة المساريقية العلوية غير المقترنة، العقدة المساريقية الفائقة.

يمتد عدد من الضفائر المزدوجة الأصغر حجمًا من الضفيرة الهضمية إلى الحجاب الحاجز والغدد الكظرية والكلى بالإضافة إلى الضفيرة الخصية (المبيض)، تتبع على طول

الشرايين التي تحمل نفس الاسم. هناك أيضًا عدد من الضفائر غير المقترنة للأعضاء الفردية على طول جدران الشرايين، والتي تحمل اسمها.

من هذه الأخيرة، الضفيرة المساريقية العلوية، الضفيرة المساريقية العلوية، تعصب البنكرياس والأمعاء الدقيقة والغليظة حتى نصف حجمها

القولون المستعرض.

المصدر البصري الثاني لتعصيب أعضاء التجويف البطني هو الضفيرة الموجودة على الشريان الأبهر، الضفيرة الأبهرية البطنية، المكونة من جذعين يمتدان من

الضفيرة البطنية، وفروع من العقد القطنية للجذع الودي. تغادر الضفيرة المساريقية السفلية، الضفيرة المساريقية السفلية، من الضفيرة الأبهرية، من أجل

الجزء المستعرض والنازل من القولون والأجزاء السيني والعلوي من المستقيم (الضفيرة المستقيمة العلوية). في أصل الضفيرة المساريقية السفلية

هناك عقدة تحمل نفس الاسم، Gangl. المساريقي السفلي. تعمل ألياف ما بعد العقدة في الحوض كجزء من nn.hypogastrici.

تستمر الضفيرة الأبهرية في البداية في الضفيرة الخبطنية العلوية غير الزوجية، وهي الضفيرة الخبطنية العلوية، والتي تتشعب عند الرعن وتنتقل إلى

الضفيرة الحوضية، أو الضفيرة الخبطنية السفلية (الضفيرة الخبطنية السفلية s.plexus pelvinus).

الألياف التي تنشأ من الأجزاء القطنية العلوية، في وظيفتها، هي محرك للأوعية (مقبض للأوعية) للقضيب، ومحرك للأوعية الدموية.

الرحم والعضلة العاصرة للمثانة.

يتكون القسم العجزي أو الحوضي عادة من أربع عقد. تقع على السطح الأمامي للعجز على طول الحافة الوسطى للثقب العجزي الأمامي، وكلاهما

تقترب الجذوع تدريجياً من بعضها البعض إلى الأسفل، ثم تنتهي بعقدة واحدة مشتركة غير متزاوجة - العقدة العقدية، الموجودة على السطح الأمامي للعصعص. العقد

منطقة الحوض، مثل المنطقة القطنية، متصلة ببعضها البعض ليس فقط عن طريق الطولية، ولكن أيضا عن طريق جذوع عرضية.

يخرج عدد من الفروع من عقد القسم العجزي للجذع الودي، والتي تتصل بفروع تنفصل عن الضفيرة المساريقية السفلية وتشكل

لوحة تمتد من العجز إلى المثانة. هذا هو ما يسمى الضفيرة الخبطنية السفلية، أو الحوض، الضفيرة السفلية، الضفيرة تحت المعدة السفلية s.plexus pelvinus.

الضفيرة لها العقد الخاصة بها - العقد الحوضية. تحتوي الضفيرة على عدة أقسام:

1) يتم تمييز القسم السفلي الأمامي، حيث يعصب الجزء العلوي المثانة - الضفيرة الحويصلية، والجزء السفلي الذي يغذي غدة البروستاتا عند الرجال.

(الضفيرة البروستاتية)، والحويصلات المنوية والأسهر (الضفيرة الإسفارية) والأجسام الكهفية (القضيب الكهفي)؛

2) الجزء الخلفي من الضفيرة يغذي المستقيم (الضفيرة المستقيمة المتوسطة والسفلى).

عند النساء، يوجد أيضًا قسم أوسط، الجزء السفلي منه يعطي فروعًا للرحم والمهبل (الضفيرة الرحمية المهبلية)، والأجسام الكهفية للبظر (nn.cavernosi clitoridis)، و

العلوي - إلى الرحم والمبيضين.

الفروع المتصلة، رامي التواصل، تغادر من العقد في القسم العجزي من الجذع الودي، وتنضم إلى الأعصاب الشوكية المعصبة

الطرف السفلي. تشكل هذه الفروع المتصلة الجزء الجسدي من القسم الودي للجهاز العصبي اللاإرادي، وتعصب الطرف السفلي. في

تحتوي الألياف المتصلة والأعصاب الشوكية للطرف السفلي على ألياف ما بعد العقدية التي تتوزع في الأوعية والغدد وعضلات الشعر

الجلد، وكذلك في العضلات الهيكلية، مما يوفر الكأس والنغمة.

الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي

يتطور الجزء السمبتاوي تاريخيًا كقسم فوق القطعي، وبالتالي تقع مراكزه في الحبل الشوكي فقط، ولكن أيضًا في الدماغ.

مراكز السمبتاوي

يتكون الجزء المركزي من القسم السمبتاوي من قسم الرأس أو الجمجمة والقسم الشوكي أو العجزي. يعتقد بعض المؤلفين ذلك

توجد مراكز الجهاز السمبتاوي في الحبل الشوكي ليس فقط في منطقة الأجزاء العجزية، ولكن أيضًا في أجزاء أخرى منه، ولا سيما في المنطقة القطنية الصدرية بين

القرن الأمامي والخلفي، في ما يسمى بالمنطقة المتوسطة. تؤدي المراكز إلى ظهور ألياف صادرة من الجذور الأمامية، مما يسبب توسع الأوعية الدموية وتأخيرها

التعرق وتثبيط تقلص عضلات الشعر اللاإرادية في الجذع والأطراف.

ويتكون قسم الجمجمة بدوره من مراكز تقع في الدماغ المتوسط ​​(الجزء الدماغي المتوسط)، وفي الدماغ المعين - في الجسر والنخاع المستطيل

(الجزء البصلي).

1. يتم تمثيل الجزء المتوسط ​​من الدماغ بالنواة الملحقة n.oculomotorii والنواة المتوسطة غير الزوجية، والتي يتم من خلالها تعصيب عضلات العين - m.sphincter

الحدقة وm.ciliaris.

2. يتم تمثيل الجزء البصلي بواسطة النواة اللعابية العلوية n.facialis (بتعبير أدق، n.intermedius)، والنواة اللعابية السفلية n.glosssopharyngei والنواة الظهرية n.vagi.

القسم العجزي. تقع مراكز الجهاز السمبتاوي في الحبل الشوكي، في المادة المتوسطة الوحشية للقرن الجانبي على مستوى الأجزاء المقدسة من الثاني إلى الرابع.

يتكون الجذع الودي العنقي من العقد العلوية والمتوسطة والسفلية (اليمنى واليسار)، المتصلة بين الفروع العقدية. علاوة على ذلك، غالبًا ما يتم تمثيل الوصلات الداخلية للعقد العنقية والصدرية العنقية (النجمية) الثانية بواسطة 2-3 جذوع، أي أن الفرع الداخلي السفلي حول الشريان تحت الترقوة يتشعب، مما يشكل حلقة تحت الترقوة. تقع العقد العنقية بين العضلات العميقة للرقبة، أمام النتوءات العرضية للفقرات العنقية، ولكن خلف اللفافة أمام الفقرات.

يأتي الرامي المتصل الأبيض، الذي يتكون من ألياف ما قبل العقدة، من الأجزاء العلوية من المادة الوسيطة الجانبية للحبل الشوكي، والتي تقع على مستوى الأجزاء العلوية العنقية والصدرية الثامنة. يصعدون إلى العقدة العلوية العنقية على طول الفروع الداخلية.

تخرج الفروع الرمادية المتصلة من العقد العنقية إلى الأعصاب الشوكية العنقية، ومعها إلى أعصاب الضفائر العنقية والعضدية.

ويتراوح إجمالي عدد العقد في منطقة عنق الرحم من 2 إلى 6، وأصغر عقدة تكون متوسطة، وقد تكون غائبة في بعض الأحيان. غالبًا ما تندمج العقدة السفلية مع العقدتين الصدريتين الأولى والثانية، لتشكل عقدة كبيرة على شكل نجمة (العقدة النجمية).

العقدة العلوية العنقية لها شكل مغزلي، يصل طولها إلى 2 سم، وسمكها 0.5 سم، وتقع على العضلة الطويلة للرأس أمام العمليات العرضية للفقرات العنقية الثانية والثالثة، ولكن خلف الشريان السباتي الداخلي والعصب المبهم.

منه تبدأ الأعصاب الودية التالية.

العصب السباتي الداخلي، الذي يشكل ضفيرة متعاطفة حول الأوعية الدموية حول الشريان الذي يحمل نفس الاسم، وينتشر على طول فروع الشريان إلى جميع الأعضاء التي يغذيها. في القناة السباتية، تبدأ الأعصاب السباتية الطبلية للغشاء المخاطي للتجويف الطبلي. في الجيب الكهفي، غالبًا ما تسمى الضفيرة باسم الجيب. على طول مسار الشريان المداري، تخترق الضفيرة المدار، حيث ترسل أليافًا متعاطفة إلى العقدة الهدبية، ومنها على طول الأعصاب الهدبية القصيرة إلى العضلة الهدبية وموسع حدقة العين لتوفير المنعكس الحدقي. تدخل الضفيرة الدماغ عبر الشرايين الدماغية الأمامية والوسطى.

يبدأ العصب الصخري العميق عندما تخرج الضفيرة من القناة السباتية. من خلال الثقبة الدانتيلية يصل إلى القناة الجناحية، حيث يتحد مع العصب الصخري الأكبر نظير الودي في عصب القناة الجناحية، التي تخرج إلى الحفرة الجناحية الحنكية إلى العقدة التي تحمل نفس اسم الحفرة. تدخل الألياف الودية إلى العصب الفكي الخامسأزواج وتنتشر مع فروعها في جلد الوجه الأوسط وأغشية العين والغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية والحنك والأسنان العلوية.

يشكل العصب السباتي الخارجي ضفيرة متعاطفة على طول الشريان الذي يحمل نفس الاسم وفروعه العديدة. تصل إلى أعضاء الوجه، حيث تعصب أوعية وغدد الجلد والأغشية المخاطية والعضلات الملساء.

تمر الضفائر السباتية الداخلية والخارجية إلى الشريان السباتي المشترك، وتحيط به بضفيرة متعاطفة قوية.

ويرتفع العصب الوداجي على طول جدار الوريد الوداجي الداخلي إلى القاعدة الخارجية للجمجمة في منطقة الثقبة الوداجية، حيث يعطي فروعاً متصلة التاسع، العاشر، الثاني عشرزوج من الأعصاب القحفية وإلى العقد الحسية للعصب اللساني البلعومي والأعصاب المبهمة.

تنتقل الأعصاب الحنجرية البلعومية إلى الحنجرة والبلعوم، حيث تشارك في تكوين الضفائر داخل الأعضاء.

ينزل العصب القلبي العلوي إلى تجويف الصدر بشكل موازٍ تقريبًا للجذع الودي ويشارك في تكوين الضفيرة القلبية الأبهرية العميقة.

تقع العقدة الوسطى العنقية (غير الدائمة)، التي لا يزيد طولها عن 0.5 سم، أمام النتوء العرضي السادس للفقرة العنقية وخلف الشريان الدرقي السفلي. وهو متصل بالعقدة العلوية بواسطة فرع داخلي واحد، وبالعقدة السفلية أو النجمية بواسطة فرعين أو ثلاثة فروع، والتي تشكل حلقة تحت الترقوة متعاطفة حول الشريان تحت الترقوة. ويخرجون منه:

العصب القلبي الأوسط، الذي يشارك في تكوين الضفيرة القلبية الأبهرية العميقة؛

الأعصاب السباتية المشتركة والغدة الدرقية السفلية - للضفيرة من الأوعية التي تحمل الاسم نفسه والغدة الدرقية.

تقع العقدة السفلية (عند الاندماج مع العقد الصدرية - العقدة العنقية الصدرية أو النجمية) على مستوى رأس الضلع الأول ويصل قطرها إلى 8 مم. ويبدأ من هذا:

فروع تحت الترقوة للضفيرة تحت الترقوة حول الشريان الذي يحمل نفس الاسم والغدة الدرقية والقصبة الهوائية.

ربط الفروع بالأعصاب المبهمة والحجابية.

العصب الفقري - الشريان الفقري، حيث تتشكل الضفيرة، التي تحتوي على عقدة صغيرة في الفقرة العنقية السادسة؛

العصب القلبي السفلي العنقي إلى الضفيرة القلبية الأبهرية.

يمكن دمج جميع أعصاب القلب الودية الثلاثة: العلوي والوسطى والسفلي في عصب قلبي سميك (العصب المتسارع لـ I. P. Pavlov). في حالة عدم وجود العقدة الوسطى، وهو أمر شائع، يبدأ العصب القلبي الأوسط من الفرع الباطني.

توجد الضفائر خارج الأعضاء في الرأس والرقبة على أوعية، على سبيل المثال، الشريان السباتي: تحيط الشرايين المشتركة والخارجية والداخلية التي تحمل الاسم نفسه - الفروع السباتية والأوعية الدموية المشتركة والخارجية والداخلية الممتدة منها. في تجويف الجمجمة، تنقسم الضفيرة السباتية الداخلية إلى أجزاء: الكهفية والنخاعية.

تقع الضفيرة تحت الترقوة حول الشريان تحت الترقوة وفروعه.

الضفائر داخل الأعضاء في الرأس والرقبة:

الفم والبلعوم والمريء واللساني والضفيرة من الغدد اللعابية الرئيسية.

الغدة الدرقية والحنجرة والقصبة الهوائية.

من حيث تكوين الألياف والخلايا العصبية، تعتبر الضفائر مختلطة، لأنها تحتوي على مكونات حساسة ومتعاطفة وغير متجانسة.

القسم الصدري من الجذع الودي يشمل 10-12 رضيعالعقد, العقدة العصبية الصدري, مسطحة أو مغزلية الشكل أو مثلثة الشكل. أبعاد العقد 3-5 ملم. تقع العقد أمام رؤوس الأضلاع على السطح الجانبي للأجسام الفقرية، خلف اللفافة داخل الصدر والجنب الجداري. خلف الجذع الودي، تمر الأوعية الوربية الخلفية في الاتجاه العرضي. الفروع البيضاء المتصلة التي تحتوي على ألياف ما قبل العقدة تقترب من العقد الصدرية للجذع الودي من جميع الأعصاب الشوكية الصدرية. تمتد عدة أنواع من الفروع من العقد الصدرية للجذع الودي:

1) فروع ربط رمادية,ص. com.commundentes جريسي, تحتوي على ألياف ما بعد العقدية، وهي تنضم إلى الأعصاب الشوكية المجاورة؛

2فروع القلب الصدرية، ص. (ص.) Cardidci thordclci, تنطلق من العقد الصدرية الثانية والثالثة والرابعة والخامسة، وتتقدم للأمام ووسطيًا وتشارك في تكوين الضفيرة القلبية؛

3 أعصاب متعاطفة رفيعة (رئوية، مريئية، أبهرية) تنشأ من العقد الصدرية للجذع الودي، مع فروع العصب المبهم، تشكل اليمين واليسار الضفيرة الرئوية،الضفيرة pulmondlis, الضفيرة المريئية,الضفيرة المريء [ المرئ], و الضفيرة الأبهرية الصدرية,الضفيرة adrticus الصدري. تستمر فروع الضفيرة الأبهرية الصدرية حتى الأوعية الوربية والفروع الأخرى للأبهر الصدري، لتشكل ضفائر محيطة بالشريان على طول مسارها. تقترب الأعصاب الودية أيضًا من جدران الأوردة الأزيجية وشبه الغجرية والقناة الصدرية وتشارك في تعصيبها.

أكبر فروع الجذع الودي في المنطقة الصدرية هي الأعصاب الحشوية الكبرى والصغرى.

4 العصب الحشوي الكبير، ن.splanchnicus رئيسي, يتكون من عدة فروع تمتد من العقدة الصدرية 5-9 من الجذع الودي وتتكون بشكل رئيسي من ألياف ما قبل العقدة. على السطح الجانبي للأجسام الفقارية الصدرية، تتحد هذه الفروع لتشكل جذعًا عصبيًا مشتركًا، ينزل إلى الأسفل ويخترق التجويف البطني بين الحزم العضلية للجزء القطني من الحجاب الحاجز بالقرب من الوريد الأزيجوسي على اليمين والوريد الأزيجوسي. الوريد شبه الغجري على اليسار وينتهي في عقد الضفيرة الهضمية. على مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة على طول العصب الداخلي الكبير، توجد أحجام صغيرة [صدر! العقدة الحشوية,

العقدة [ الصدري} com.spldnchnicum;

5 العصب الحشوي الصغير، ن.splanchnicus صغير, يبدأ من العقد الصدرية العاشرة والحادية عشرة للجذع الودي ويحتوي أيضًا على ألياف ما قبل العقدة في الغالب. ينزل هذا العصب جانبيًا إلى العصب الحشوي الأكبر، ويمر بين الحزم العضلية للجزء القطني من الحجاب الحاجز (مع الجذع الودي) ويدخل إلى عقد الضفيرة الهضمية. مشتق من العصب الحشوي الأصغر فرع الكلى، ز.rendlis, تنتهي في العقدة الأبهرية للضفيرة البطنية.

6 العصب الحشوي السفلي، ن.splanchnicus com.imus, غير مستقر، ويذهب بجوار العصب الحشوي الصغير. يبدأ من العقدة الصدرية الثانية عشرة (أحيانًا الحادية عشرة) من الجذع الودي وينتهي في الضفيرة الكلوية.

يتم تمثيل الجزء المركزي من الجهاز العصبي الودي (SNS) بنوى القرون الجانبية للمادة الرمادية للحبل الشوكي، والتي توجد فقط في 15-16 قطعة - من آخر عنق الرحم أو الصدر الأول إلى القطني الثالث . يحتوي كل جزء على ثلاثة أزواج من النوى: متوسطة جانبية، وتتكون من الأجزاء الرئيسية والمركبة، والمقحمة والمركزية. (الشكل 2) تقع معظم الخلايا العصبية الودية في نوى القرن الجانبي الوسطي، وتسمى أيضًا نوى القرن الجانبي الجانبي أو ببساطة نوى القرن الوحشي. وهي المصادر الرئيسية للألياف ما قبل العقدية لجميع العقد الودية تقريبًا. الاستثناء هو العقدة المساريقية السفلية، التي تستقبل 75% من ألياف ما قبل العقدة من النواة المركزية. يُعتقد أن الخلايا العصبية المختلفة وظيفيًا تتمركز في أجزاء مختلفة من المنطقة المتوسطة. على وجه الخصوص، تحتل الخلايا العصبية التي تعصب تكوينات المستجيب في الجلد وأوعية العضلات الهيكلية موقعًا جانبيًا أكثر في النوى الجانبية المتوسطة، بينما تقع الخلايا العصبية المشاركة في تعصيب الأعضاء الداخلية في موقع أكثر وسطيًا.

أرز. 2. النوى الودية للحبل الشوكي والقوس المنعكس اللاإرادي على مستوى العمود الفقري.

النوى الودية للقرون الجانبية: 1 - مركزية. 2 - الإدراج. 3 - متوسطة جانبية. 4 – الخلايا العصبية الحسية للعقدة الشوكية. 5 – الخلايا العصبية الترابطية للقرون الظهرية للحبل الشوكي. 6 – الخلايا العصبية للنواة الودية في النخاع الشوكي. 7 – الخلايا العصبية الصادرة من العقدة الودية المجاورة للفقرة.

تتكون النوى المتعاطفة للحبل الشوكي من خلايا عصبية صغيرة على شكل مغزل متعددة الأقطاب. هذه هي الخلايا العصبية الترابطية للقوس المنعكس المستقل. تشكل المحاور نقاط الاشتباك العصبي على أجسامها والتشعبات:

أ) الخلايا العصبية الكاذبة في العقد الشوكية، التي تحمل نبضات من الأعضاء الداخلية؛

ب) الخلايا العصبية الحساسة في ANS (خلايا دوجيل من النوع الثاني)، والتي تقع أجسامها في العقد اللاإرادية؛

ج) ينحدر من مراكز تنظيم الوظائف اللاإرادية الموجودة في النخاع المستطيل.

في الخلايا العصبية الودية في النخاع الشوكي، تكون التشعبات قصيرة، ولا تحتوي على غمد المايلين، وتتفرع بالقرب من التامور. محاورها رفيعة، وتشكل، كقاعدة عامة، أليافًا ميالينية تخرج من الحبل الشوكي كجزء من الجذور الأمامية، وتنتهي في العقد العصبية الودية، وبالتالي تسمى ألياف ما قبل العقدة. يشمل الجزء المحيطي من SNS العقد والجذوع (الأعصاب) والضفائر والنهايات. تنقسم العقد العصبية الودية إلى فقرات مجاورة للفقرة وأخرى أمام الفقرات.

العقد المجاورة للفقرة تقع على جانبي العمود الفقري من قاعدة الجمجمة إلى عظم الذنب. تقع بالقرب من أجسام الفقرات، وتحيط بها أنسجة ضامة ليفية فضفاضة. في تجاويف الصدر والبطن مغطاة بطبقة من غشاء الجنب والصفاق على التوالي. وترتبط عقد كل جانب بفروع طولية، لتشكل سلاسل تسمى الجذوع الودية. تحت الحجاب الحاجز، تقترب الجذوع الودية تدريجياً من بعضها البعض وعلى مستوى الفقرة العصعصية الأولى تتحد في العقدة العصعصية غير المقترنة. تتكون الفروع الداخلية الطولية من ألياف ميالينية وغير ميالينية. بالإضافة إلى ذلك، هناك مفاصل عرضية ذات بنية مماثلة تربط بين العقد على الجانبين الأيمن والأيسر. تختلف أحجام العقد في الجذوع الودية: من المجهري إلى عدة سنتيمترات في الطول.

تحتوي الجذوع الودية (SS) على اتصالات متعددة: مع نوى الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية - من خلال الفروع المتصلة باللونين الأبيض والرمادي، ومع الأعضاء الداخلية والأوعية والضفائر العصبية السابقة للفقرة - من خلال الفروع الحشوية. يتم تحديد لون الفروع المتصلة من خلال وجود المايلين في غمد الألياف العصبية: تتكون الفروع المتصلة البيضاء بشكل رئيسي من ألياف ميالينية، وتتكون الفروع الرمادية من ألياف غير ميالينية (الشكل 3).

تتشكل الفروع المتصلة البيضاء بواسطة محاور الخلايا العصبية للنواة المتعاطفة للحبل الشوكي. تترك المحاور الحبل الشوكي كجزء من الجذور البطنية، وتدخل إلى العصب الشوكي، ثم تنفصل عنه على شكل فروع متصلة بيضاء وتدخل إلى أقرب عقدة من CC. فروع ربط بيضاءتوجد فقط في المقاطع الصدرية والقطنية من CC، أي على مستوى تلك الأجزاء من الحبل الشوكي حيث توجد نوى متعاطفة.

تتصرف ألياف ما قبل العقدة التي تدخل العقد SS بشكل مختلف. وينتهي بعضها بتكوين نقاط الاشتباك العصبي على الخلايا العصبية المستجيبة للعقدة (الشكل 3، 4). تشكل محاور هذه الخلايا العصبية المستجيبة أليافًا ما بعد العقدية غير المايلينية، والتي تشكل المكون الرئيسي للشبكة الشعاعية الرمادية.

أرز. 3. الفروع المتصلة باللونين الأبيض والرمادي في الجهاز العصبي الودي.

أرز. 4. تحويل الألياف ما قبل العقدية الودية، التي مرت عبر العقدة المجاورة للفقرة، إلى الخلية العصبية الصادرة من العقدة ما قبل الفقرية.

يتم تضمين هذه الأخيرة في الأعصاب الشوكية، وكجزء منها، تنتقل إلى الأعضاء المعصبة. وفقًا لهذا المخطط لمسار المستجيب، تتلقى أوعية العضلات الهيكلية والعضلات الحركية للجلد والعرق والغدد الدهنية التعصيب الودي.

يمر جزء آخر من ألياف ما قبل العقدة عبر العقد CC دون انقطاع، ويتركها كجزء من الفروع الضامة الرمادية أو الحشوية ويتم إرسالها للتبديل إلى الخلايا العصبية المستجيبة في العقد أمام الفقرات (الشكل 3) أو مباشرة إلى أعضاء الجسم. التجاويف الصدرية والبطنية والحوضية، حيث تشكل نقاط الاشتباك العصبي في عقد الضفائر العصبية للأعضاء نفسها. (الشكل 4)

فروع ربط رماديةتنشأ من جميع العقد في الجذع الودي. كما أنها تحتوي على ألياف واردة تتكون من التشعبات العصبية للعقد الشوكية ومحاور خلايا دوجيل من النوع الثاني، والتي تقع أجسامها في العقد الخضرية. السمة المميزة للفروع المتصلة الرمادية هي ارتباطها بالأوعية: فهي تتحرك معها وتنتشر على مسافات كبيرة، وتنفذ التعصيب المؤثر والحساس لأوعية الجسم والأعضاء الداخلية.

الفروع الحشوية (الأعضاء).يمتد SS من العقد الخاصة به، وكذلك من الفروع الداخلية إلى الأعضاء والأوعية الداخلية (الفروع القلبية والرئوية، وما إلى ذلك). وهي تشمل: ألياف ما بعد العقدية التي تنشأ في عقد الجذع الودي، وألياف ما قبل العقدة التي تمر عبرها دون تبديل، وكذلك الألياف الواردة من نفس المصادر الموجودة في الفروع الرمادية المتصلة. الفروع الحشوية تعصب الأعضاء ليس فقط على جانبها، ولكن أيضًا على الجانب الآخر، وتتبعها كجزء من الصوار المستعرض لـ SS.

وتنقسم الجذوع الودية إلى أقسام عنق الرحم والصدر والقطني والعجزي. يحتوي كل قسم عادة على عدد أقل من العقد مقارنة بأجزاء الحبل الشوكي. لدى الأطفال عقد مجاورة للفقرة أكثر من البالغين، لأنه في مرحلة ما بعد الولادة، يندمج بعضها مع بعضها البعض، وتشكل عقدًا أكبر. لنفس السبب، غالبًا ما يتم ملاحظة الاختلافات في العدد والحجم والموقع والبنية المجهرية لعقد الجذوع الودية في الجانبين الأيمن والأيسر. إن معرفة هذه السمات الهيكلية للجذوع الودية لها أهمية سريرية، حيث أن بعض الحالات المرضية تتطلب تدخلًا جراحيًا أو دوائيًا على مستوى العقد الودية المجاورة للفقرة.

في منطقة عنق الرحمغالبًا ما يكون هناك 2-4 عقد: العلوية والمتوسطة والفقرية والسفلية. العقدة العنقية العلوية (الجمجمية)، التي يبلغ طولها 1.5-10 سم، هي واحدة من أكبر العقد، ولها شكل مغزلي، وتقع على مستوى الفقرات العنقية العلوية خلف الشريان السباتي الداخلي. تتميز العقدة العنقية الوسطى بشكلها البيضاوي أو المثلث، أصغر حجما (0.75 - 1.5 سم)، وتقع على مستوى الفقرات العنقية الرابعة إلى السابعة. غالبا ما يكون غائبا. يبلغ طول العقدة الفقرية 0.4-1.0 سم، ولها شكل دائري أو مثلث، وتقع عند مستوى الفقرة العنقية السادسة أو السابعة بجوار الشريان الفقري. العقدة السفلية من عنق الرحم لها شكل مغزلي، يبلغ طولها حوالي 2 سم - وهي الأكثر ديمومة، وتقع بين العملية العرضية للفقرة العنقية السابعة ورأس الضلع الأول. وغالبًا ما تندمج مع العقدة الصدرية العلوية لتشكل عقدة نجمية كبيرة. نظرًا لأن العقد العنقية لا تحتوي على فروع بيضاء خاصة بها، فإن ألياف ما قبل العقدة تأتي إليها من الأجزاء الصدرية من الحبل الشوكي. (الشكل 5)

أرز. 5. مسار الألياف ما قبل العقدية من النواة الودية للحبل الشوكي إلى العقدة العنقية للجذع الودي.

في الوقت نفسه، ترتفع كجزء من الصوار الداخلي الطولي، ويمكنها المرور دون انقطاع عبر عدة عقد وفي كل منها تعطي ضمانات تشكل نقاط الاشتباك العصبي في هذه العقد على الخلايا العصبية المستجيبة، والتي تشكل محاورها فروع ربط رمادية، يتم تضمينها في الأعصاب الشوكية. ولذلك، فإن تهيج عقدة واحدة مجاورة للفقرة يمكن أن يسبب رد فعل في منطقة تعصيب العديد من الأعصاب الشوكية.

منطقة عنق الرحم في CC تعطي فروع التواصل والحشوية الرمادية. تنبثق الفروع الرمادية المتصلة من العقد والصوار الداخلي، وتدخل الأعصاب الشوكية العنقية، بالإضافة إلى الضفائر العنقية والعضدية؛ وتشارك بعض الفروع الرمادية في تكوين الضفيرة على طول الشريان الفقري وفروعه. تنقسم الفروع الحشوية لعنق الرحم إلى الأوعية الدموية والأعضاء. الأول يذهب إلى أوعية الرقبة والرأس، وتشكيل الضفائر من حولهم. في سمك الفروع العصبية وفي أماكن تشابكها توجد عقد تتكون من خلايا دوجيل العصبية من النوع الأول والثاني. المجموعة الثانية من الفروع الحشوية تشكل أعصاب القلب (العلوية والمتوسطة والسفلى) وتعطي فروع الحنجرة والبلعوم. تصل بعض الفروع الحشوية إلى أهدافها من خلال الاتصالات مع الأعصاب القحفية والعقد السمبتاوية (الهدبية والنكفية). بالإضافة إلى ذلك، يذهب جزء من الفروع الحشوية للعمود الفقري العنقي إلى أعضاء التجاويف الصدرية والبطنية كجزء من العصب الحجابي.

القسم الصدري SSيتضمن من 9 إلى 12 عقدة ذات شكل متعدد الأضلاع غير منتظم، بطول 1-16 سم، تقع تحت غشاء الجنب على طول خط رؤوس الأضلاع. يحتوي هذا القسم على نوعي الفروع المتصلة (الأبيض والرمادي)، بالإضافة إلى الفروع الحشوية. تحمل الفروع البيضاء المتصلة ألياف ما قبل العقدة. بعضها ينتهي بالمشابك العصبية في عقد هذا القسم، والبعض الآخر، كجزء من الفروع الحشوية، يذهب إلى عقد الضفائر السابقة للفقرة. من كل عقدة، تظهر فروع متصلة رمادية في المساحات الوربية، وتتكون من ألياف ما بعد العقدة التي تشكلها محاور الخلايا العصبية في هذا القسم. تدخل الأعصاب الشوكية وفي منطقة تفرعها توفر التعصيب الودي للأوعية الدموية والعضلات الحركية والغدد وخلايا نظام الغدد الصماء المنتشر.

تشمل الفروع الحشوية، كما هو الحال في منطقة عنق الرحم في CC، الألياف الصادرة (قبل وبعد العقدة) والألياف الواردة. تتشكل الألياف الواردة من القسم الصدري من CC من خلال العمليات المحيطية للخلايا العصبية في العقد الشوكية ومحاور خلايا دوجيل من النوع الثاني، والتي تقع أجسامها في العقد في تجويف البطن، وخاصة في الضفيرة أورباخ من الأمعاء. تدخل هذه العناصر الواردة في الضفائر أمام الفقرات الفروع الحشوية، ثم من خلال CC والفروع المتصلة البيضاء يتم تضمينها في الأعصاب الشوكية وعلى طولها تصل إلى العقد الشوكية ومن خلال الجذر الظهري - إلى النوى المتعاطفة للحبل الشوكي.

الفروع الحشوية للـ SS الصدري هي:

1. الأعصاب القلبية الصدرية (تنبثق من 5-6 عقد) والتي تتصل بالأعصاب القلبية العنقية وتدخل في الضفيرة السطحية للقلب.

2. الفروع الرئوية - تدخل الضفيرة الرئوية.

3. الفروع المنصفية - تشارك في تكوين الضفائر من غشاء الجنب المنصف والأوعية الدموية والغدة الصعترية وكذلك الضفائر الأبهرية الصدرية والمريء.

تشكل الفروع الحشوية التي تلي تجويف البطن الأعصاب الحشوية الكبرى والصغرى. يتكون العصب الحشوي الكبير من الفروع الحشوية للعقد V-X، ويخترق الحجاب الحاجز إلى تجويف البطن ويدخل إلى عقدة الضفيرة الهضمية. يتكون العصب الحشوي الصغير من الفروع الحشوية للعقد الصدرية X – XI ويخترق أيضًا تجويف البطن. تدخل بعض أليافها إلى عقد الضفيرة الهضمية، ويتم توزيع الباقي في الضفائر الكلوية والكظرية.

قطني SSيتكون من 2-7 عقد، ويحتوي على فروع متصلة وحشوية. تصل الفروع البيضاء المتصلة إلى العقد من الأعصاب الشوكية القطنية العلوية الثانية والثالثة، وتمتد الفروع الرمادية المتصلة إلى جميع الأعصاب الشوكية القطنية. تربط الفروع الحشوية ذات السماكة المتفاوتة المنطقة القطنية بالضفائر أمام الفقرات في تجويف البطن، مع ضفائر الشرايين القطنية والأوعية الأخرى، بالإضافة إلى ذلك، تمتد العديد من الفروع الحشوية إلى الصفاق الجداري والنسيج الضام خلف الصفاق.

القسم العجزي (أو الحوض) من SSعادة ما تحتوي على أربع عقد متصلة بواسطة مفاصل طولية وعرضية. تقترب جذوع الجانبين الأيمن والأيسر تدريجياً وتندمج في العقدة العصعصية غير المقترنة. تذهب الفروع الرمادية المتصلة إلى الأعصاب الشوكية العجزية والعصعصية، والفروع الحشوية تذهب إلى الضفائر الخبطنية العلوية والسفلية، والأعصاب الخبطنية، والأعضاء والضفائر المشيمية في الحوض.

العقد ما قبل الفقرية من SNS هي مكونات الضفائر أمام الفقرات في الجهاز العصبي اللاإرادي، وتقع أمام العمود الفقري على طول الشريان الأورطي وفروعه. تحتوي هذه الضفائر على ألياف متعاطفة قبل وبعد العقدية، وفروع عديدة من العصب المبهم والواردات الحشوية. على طول الضفيرة، بالإضافة إلى العقد، هناك أيضا الخلايا العصبية الفردية.

تتميز الضفائر أمام الفقرات في تجاويف الرقبة والصدر والبطن والحوض.

تتشكل الضفائر العصبية للرقبة بشكل رئيسي من خلال فروع العقد العنقية والصدرية العلوية من CC.

في التجويف الصدري، توجد الضفائر أمام الفقرات الكبيرة في منطقة القلب، ونقير الرئة، على طول الشريان الأورطي النازل وحول المريء. تتشكل الضفائر القلبية من الأعصاب الودية والباراسمبثاوية. تنشأ فروع العصب الودي من العقد العنقية والصدرية العلوية في CC: وهي الأعصاب القلبية العلوية والمتوسطة والدنيا والأعصاب القلبية الصدرية. سيتم وصف الأعصاب السمبتاوي المشاركة في تكوين الضفائر القلبية في القسم التالي.

في العقود الأخيرة، فيما يتعلق بإدخال زراعة القلب في الممارسة العملية، تم إيلاء الكثير من الاهتمام لدراسة تعصيبها. لقد ثبت أنه لا يصل أي من الأعصاب الودية القلبية العنقية وفروع الأعصاب المبهمة إلى القلب بشكل مستقل. أنها تشكل اتصالات متعددة مع بعضها البعض، وتبادل الفروع المتصلة. ثم يشكلون ضفيرة "عنقية صدرية" في تجويف الرقبة والصدر، والتي تضم ما يصل إلى 200 فرعًا تعصب أعضاء الرقبة والمنصف، بما في ذلك القلب. الأعصاب المختلطة القادمة مباشرة من الضفيرة العنقية الصدرية تقترب من القلب. تمر هذه الأعصاب تحت النخاب، وتنقسم إلى فروع وتشكل 6 ضفائر هناك، مترابطة بشكل وثيق. كل ضفيرة مخصصة لمناطق معينة وتحتوي على عدد كبير من العقد الخضرية. الفروع العصبية من تحت النخاب تتعمق وتشكل ضفائر عضلة القلب والشغاف. ترتبط الضفائر في الطبقات الثلاث ببعضها البعض وتنتقل أليافها من طبقة إلى أخرى. لوحظت أعلى كثافة للألياف المتعاطفة الأدرينالية في منطقة العقد الجيبية الأذينية والأذينية البطينية لنظام التوصيل للقلب. كما أن الصمامات الأبهري معصبة بشكل غني. وفي عضلة القلب تتبع الأعصاب مسار فروع الشرايين التاجية التي تحتل المرتبة الأولى من حيث كثافة المستقبلات العصبية بين أوعية القلب. تقع الأعصاب المحيطة بالشرايين التاجية في البرانية، وعلى مستوى الشرايين تخترق طبقة العضلات. ترافق الأعصاب الأوعية الدموية حتى أصغر فروعها، وتوجد مستقبلات لها حتى على الشعيرات الدموية. تحتوي الضفائر القلبية على عدد كبير من الخلايا العصبية والعقيدات.

يوجد في منطقة جذور الرئتين ضفيرة رئوية تتكون من فروع من العقد الصدرية العلوية الخمس للعضلة CC وفروع الأعصاب المبهمة. تحتوي شبكات الضفيرة الرئوية على عدد كبير من العقد العصبية والخلايا العصبية الموجودة بشكل فردي. من الضفيرة الرئوية، تنتشر الأعصاب على طول الأوعية والشعب الهوائية، وتشكل ضفائر أصغر في الحزم الوعائية القصبية.

تقع الضفائر أمام الفقرات في تجويف البطن أمام الشريان الأورطي البطني وحول فروعه. وتشمل هذه: الاضطرابات الهضمية، المساريقي العلوي، الأبهر البطني، المساريقي السفلي، الضفائر الخبطنية العلوية والسفلية والأعصاب الخبطنية التي تربط بينها.

الضفيرة البطنية- أكبر الضفائر العصبية أمام الفقرات في تجويف البطن - تقع حول الشريان الذي يحمل نفس الاسم. تدخل الأعصاب الحشوية الكبرى والصغرى والفروع الحشوية للعقد القطنية العلوية لـ SS إلى الضفيرة الهضمية. تحتوي جميعها على ألياف متعاطفة صادرة قبل وبعد العقدة. كجزء من هذه الضفيرة، هناك عقدتان من العقد البطنية أمام الفقرات - اليمين واليسار - تقعان بشكل متناظر على جانبي الشريان البطني. العقدة اليسرى مجاورة للشريان الأبهر، والعقدة اليمنى مجاورة للوريد الأجوف السفلي، بين الكبد ورأس البنكرياس. على جانب واحد (عادة على اليمين) يتم تمثيل العقدة البطنية بتكوين ضخم واحد، وعلى الجانب الآخر قد يكون هناك عقد رئيسية واحدة وعدة عقد صغيرة إضافية، أو عدد كبير من العقد متوسطة الحجم بأحجام مختلفة. ترتبط العقد من الجانبين بثلاثة صوار عرضية (العلوي، الأوسط، السفلي). توجد على طول الصوار السفلي عقد عصبية بأحجام مختلفة. تحتوي الصوار على ألياف ما بعد العقدية من العقد البطنية وفروع الأعصاب الحشوية الكبيرة، والتي تتكون من ألياف ما قبل العقدة. يشاركون في تعصيب الأعضاء على الجانب الآخر. الغالبية العظمى من ألياف ما قبل العقدة التي تنتهي في العقد الاضطرابات الهضمية تخرج من الجزء الصدري الحادي عشر من الحبل الشوكي.

تنطلق الأعصاب من العقد البطنية وتشكل ضفائر على طول فروع الشريان البطني متجهة إلى الأعضاء المختلفة. تشمل هذه الضفائر العضوية ما يلي:

أ) الكبد.

ب) الطحال.

ج) المعدة (الأمامي والخلفي)؛

د) البنكرياس.

ه) الغدة الكظرية.

و) الحجابي (المقترن) الذي يتلقى أيضًا فروعًا من العصب الحجابي.

من الضفيرة البطنية توجد أيضًا فروع إلى الضفيرة المساريقية العلوية وإلى العقدة الأبهرية.

الضفيرة المساريقية العلويةيحيط بالشريان الذي يحمل نفس الاسم. ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالضفيرة البطنية، وغالبًا ما يتم دمجهما تحت اسم واحد - "مجموعة من الشبكات العصبية الجسدية". يوجد في الضفيرة المساريقية العلوية عقدة عصبية كبيرة تحمل نفس الاسم وعقدًا صغيرة بأحجام وأشكال مختلفة. تتكون الضفيرة من ألياف ما قبل العقدية التي تمر عبر الضفيرة الهضمية دون تبديل، بالإضافة إلى ألياف ما بعد العقدية المتعاطفة والواردة.

الضفيرة المساريقية العلوية تعصب في المقام الأول الأمعاء الدقيقة والقولون القريب. الأعصاب تتبع مسار الشرايين المعوية. هناك العديد من الروابط بين الأعصاب المعوية التي تضمن تنسيق حركات الأجزاء المختلفة من الأمعاء.

الضفائر المساريقية السفلية والأبهر البطنيتقع حول جذوع الشرايين المقابلة. يتم تشكيلها، مثل الضفائر السابقة، من قبل الألياف المتعاطفة والواعية قبل وبعد العقدية. على فروع الضفيرة الأبهري البطني بطولها بالكامل توجد عقد عصبية بأشكال وأحجام مختلفة. تشتمل الضفيرة المساريقية السفلية على ضفيرة مساريقية سفلية كبيرة وعدد من العقد الصغيرة. تشكل فروع الضفيرة الأبهرية البطنية ضفائر الخصية والمبيض، وتمتد إلى الحالب، وتشارك في تكوين الوصلات مع الضفائر الأخرى ويتم تضمينها في الضفائر الكلوية المقترنة. تشارك أيضًا في تكوين فروع الضفيرة الشمسية والفروع الحشوية للقسم القطني من CC والجذوع الصاعدة من الضفائر المساريقية السفلية والضفائر الخضلية العلوية. تحتوي الضفيرة الكلوية على 1-2 عقد عصبية كبيرة والعديد من العقد العصبية الصغيرة.

فروع الضفيرة المساريقية السفلية تعصب القولون الأيسر والسيني والمستقيم والحالب.

الضفيرة الخبطنية العلوية (مفردة)تقع خلف الصفاق على أجسام الفقرات القطنية السفلية. ويتكون من استمرار فروع الضفائر المساريقية البطنية والأبهرية السفلية. كما يتلقى أيضًا الفروع الحشوية للعقد القطنية لـ SS، وجذوعًا من الأعصاب الشوكية العجزية الثلاثة العلوية، ومن الضفائر الكلوية وكلا الضفائر المساريقية. تحتوي أعصاب الضفيرة الخبطنية العلوية على ألياف واردة وصادرة (ما قبل وما بعد العقدة) إلى أعضاء الحوض. تنقسم هذه الضفيرة إلى أعصاب تحت المعدة اليمنى واليسرى، والتي تنزل إلى الحوض الصغير على جانبي المستقيم، وتنقسم إلى فروع، وتدخل في الضفيرة السفلية السفلية (الحوض). تحتوي الضفيرة الخبطنية العلوية والأعصاب الخبطنية وفروعها على العقد العصبية والخلايا العصبية الفردية. من الضفيرة الخنثوية العلوية وفروع الأعصاب الخبطنية تمتد إلى القولون البعيد والمثانة والحالب وشرايين الحوض والفروع الصاعدة إلى الضفائر العلوية.

الضفيرة الخنوقية السفلية (الحوضية).- واحدة من أكبر الضفائر الخضرية. ويشمل مكونات متعاطفة وغير متجانسة. ويمثل الجهاز الودي فيه أعصاب تحت المعدة، التي تتكون بشكل رئيسي من ألياف ما بعد العقدية، والفروع الحشوية من العقد العجزية للCC، والجهاز نظير الودي من قبل الأعصاب الحشوية الحوضية، التي تتكون من ألياف ما قبل العقدية الخارجة من الجهاز السمبتاوي العجزي. نوى. هذه هي تشكيلات مزدوجة تقع بشكل متناظر على الجدران الجانبية للحوض، وتحيط بها الأنسجة الضامة الليفية الفضفاضة والأنسجة الدهنية بين المثانة والمستقيم. لديهم مظهر صفائح تشبه الشبكة تتكون من تشابك جذوع الأعصاب والفروع الصوارية. على طول مسار الأعصاب وعند التقاطعات يوجد عدد كبير من العقد العصبية، والتي تكون إما مركزة وتشكل صفائح عقدية مستمرة أو في مجموعات منفصلة. يوجد داخل جذوع الأعصاب بين حزم الألياف العصبية عدد كبير من الخلايا العصبية الموجودة منفردة. تنطلق العديد من الفروع من الضفيرة الخبطنية السفلية، والتي تشارك في تكوين عدد من الضفائر العضوية، مثل الضفائر المستقيمية والمثانية والضفائر الأسهرية والبروستاتا والرحمية المهبلية والكهفية (القضيب والبظر).