مجموعة من الأدوية ذات التأثير النشط المضاد للالتهابات - الكورتيكوستيرويدات: قائمة الأدوية لأمراض الظهر والعمود الفقري. متى يجب عليك تناول الكورتيكوستيرويدات؟ أي نوع من المخدرات هذه؟ اسماء ادوية الكورتيكوستيرويد

المرضى الذين يعانون من أمراض جلدية خطيرة، بما في ذلك الأمراض المزمنة، يدركون جيداً وجود الكورتيكوستيرويدات (الكورتيكوستيرويدات أو CS).

يشار إلى الأدوية في هذه المجموعة لعلاج الطفح الجلدي التحسسي والتهابات الجلد المختلفة.

أولئك الذين يوصف لهم الكورتيكوستيرويدات لأول مرة يخشون: هل يوصي الطبيب بدواء قوي جدًا؟

الدكتور مياسنيكوف، المعروف لدى الروس من البرامج التلفزيونية الشهيرة، مقتنع: إذا كانت المشكلة خطيرة، فيجب استخدام الأدوية التي تحتوي على الهرمونات، وعندها فقط، انتقل تدريجيًا إلى أدوية أسهل. الشيء الرئيسي هو اتباع توصيات الطبيب بدقة.

الكورتيكوستيرويدات موجودة في كل الجسم، ويتم إنتاجها عن طريق الغدد الكظرية وتشارك في عمليات التمثيل الغذائي.

تمكن الصيادلة من تصنيع هذه المادة وإنشاء أدوية تهدف إلى قمع الأعراض المؤلمة المختلفة في الجسم.

تنقسم الكورتيكوستيرويدات بشكل تقليدي إلى مجموعتين، والفرق بينهما يكمن في نطاق تأثيرها.

المجموعة الأولى تتكون من هرمونات الجلايكورتيكويدفهي مسؤولة عن استقلاب الكربوهيدرات والبروتين والدهون. يمكنك معرفة المزيد عن ماهية الجلوكوكورتيكوستيرويدات، وكذلك الاطلاع على قائمة الأدوية.

المجموعة الثانية تشمل هرمونات القشرانيات المعدنية، يشاركون في استقلاب الماء والملح. عند وصف أدوية الكورتيكوستيرويد للمريض، يقصد الطبيب عادة الجلايكورتيكويدات.

يهدف العلاج بالكورتيكوستيرويد إلى منع تكوين مواد في الجسم تسمى البروستاجلاندين، والتي تؤدي إلى بداية العملية الالتهابية.

وكانت صعوبة عمل الصيادلة هي أن البروستاجلاندينات تتواجد في خلايا وأنسجة الجسم المختلفة وتتمتع بجميع أنواع الوظائف، وليست جميعها تضر بصحة الإنسان.

الميزة الرئيسية للأدوية الحديثة هي تأثيرها الانتقائي على الجسم، تستهدف فقط تلك المناطق التي تتطلب التدخل الطبي.

بالمناسبة، يتم الآن استخدام حقن الكورتيكوستيرويد بنجاح في الطب البيطري للكلاب والقطط إذا كان عليهم التعامل مع التهاب شديد.

نظرًا لقدرة أدوية الكورتيكوستيرويد على تخفيف التورم والالتهاب، وتهدئة الحكة، فإنها غالبًا ما توصف لعلاج الأمراض الجلدية.

مجال آخر لتطبيق الأدوية في هذه المجموعة هو جراحة المسالك البولية. تستخدم للشبم(هذا هو اسم المرض الذي تضيق فيه فتحة القلفة بشكل كبير) تساعد الكورتيكوستيرويدات المريض على تجنب الجراحة.

مع التهاب المريء (مرض المريء)، يتم استعادة الغشاء المخاطي التالف بشكل أسرع، ويتم التخلص من أعراض حرقة المعدة والألم أثناء البلع. الدواء فعال أيضًا في علاج التهاب المعدة.

توصف الكورتيكوستيرويدات لعلاج الروماتيزم. لالتهاب المفاصل والتهاب الجيوب الأنفية والربو القصبي والالتهاب الرئوي، لبعض أمراض الدم ووجود الأورام، لعلاج التهاب الأذن الوسطى وأمراض العيون (على سبيل المثال، التهاب الملتحمة، التهاب القزحية، التهاب القزحية والجسم الهدبي)، والالتهابات الفيروسية المختلفة والمشاكل العصبية.

الأدوية في هذه المجموعة نشطة تستخدم أيضا في طب الأسنان، وكذلك لعلاج المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بشلل الوجه.

تنقسم المراهم والكريمات المصنوعة على أساس الكورتيكوستيرويدات إلى 4 مجموعات اعتمادًا على الهرمونات المضمنة في المستحضرات.

وهذه الفئات هي: الضعيفة، والمتوسطة، والقوية، والقوية جداً. يتم تضمين الأدوية المركبة في فئة منفصلة.

ضعيف

يتم تصنيع المراهم والكريمات في هذه الفئة باستخدام البريدنيزولون والهيدروكورتيزون.

معتدل

تعتمد الأدوية في هذه الفئة على مكونات مثل بريدنيكاربات وفلوميثازون.

قوي

تعتمد الأدوية القوية من هذه الفئة على الأدوية الهرمونية الاصطناعية هالوميثازون، ميتازون، بيتاميثازون، ميثيل بريدنيزولون.

قوي جدا

تعتمد هذه المجموعة من الأدوية على بروبيونيت كلوبيتاسول.

مجموع

تشتمل هذه المجموعة (أو بالأحرى فئة فرعية) على أدوية تحتوي إلى جانب الكورتيكوستيرويدات على مواد قادرة على مقاومة الالتهابات البكتيرية والفطرية.

ومن أمثلة الأدوية المركبة مراهم فلوسينار وبيلوساليك.

أشكال الإفراج

نظرًا للنطاق الواسع من استخدامات الكورتيكوستيرويدات لعلاج الأمراض المختلفة، فقد قدم الصيادلة مجموعة كافية من أشكال هذه الأدوية:

• الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (للتناول عن طريق الفم) – أقراص، كبسولات؛
• للحقن - مستحضرات سائلة في أمبولات؛
• للاستخدام المحلي (المستحضرات الموضعية) - المراهم والكريمات والمواد الهلامية والمراهم والمساحيق.
• الكورتيكوستيرويدات المستنشقة – الهباء الجوي، الرذاذ؛
• وكلاء الأنف وداخل الأنف – رذاذ، قطرات الأنف.
• للعيون – قطرات العين.

يجب ترك الاختيار من بين العديد من أدوية الكورتيكوستيرويد للطبيب: يفهم الحالة الصحية للمريض بشكل أفضل ويعرف تأثير هذا الدواء أو ذاك على الجسم، وما هي آلية العمل، والعواقب والمضاعفات المحتملة من استخدام الأدوية في هذه المجموعة، خاصة إذا كان من المتوقع تناولها لفترة طويلة.

ومع ذلك، يمكن أن يصبح العلاج أكثر فعالية إذا كان لدى المريض معلومات كافية عن الأدوية الموصوفة له.

فيما يلي أفضل الأدوية الموصوفة في أغلب الأحيان:

عند شراء الأدوية من الصيدلية، يجب الإشارة إلى أسمائها بدقة.

على سبيل المثال، بالإضافة إلى عقار Fucidin G، هناك ببساطة Fucidin. وهذه ليست أدوية بديلة، فكل منها له غرضه الخاص.

سيخبرك طبيبك بكيفية تناول الدواء بشكل صحيح وكيفية استخدامه لتحقيق أقصى قدر من الفوائد. لكن بعض القواعد العامة تستحق التذكر.

إذا وصف الطبيب الحبوب، يُنصح بتناول الجرعة الأولى في الساعة 6 صباحًا، والجرعة التالية في موعد لا يتجاوز الساعة 2 ظهرًا: وفقًا لهذا "الجدول" ستدخل الكورتيكوستيرويدات الطبيعية إلى الدم.

ينبغي الجمع بين تناول الدواء مع وجبات الطعام. بالمناسبة، يجب إجراء بعض التغييرات على القائمة، وإثرائها بالبروتينات. ولكن يجب أن يكون هناك حد أدنى من الكربوهيدرات والملح في الأطباق.

بالإضافة إلى ذلك، ستحتاج إلى مكملات الكالسيوم وفيتامين د - فهذا سيساعد على حماية الجسم من هشاشة العظام. يجب شرب السوائل حتى لتر ونصف في اليوم. هو بطلان الكحول بشكل صارم.

يتم إعطاء الحقن بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب- بالجرعة والكمية الموضحة في الوصفة. الجرعات الزائدة خطيرة بشكل خاص لأنها يمكن أن تؤدي إلى ردود فعل سلبية.

المدة المثلى للعلاج بأدوية الكورتيكوستيرويد هي من خمسة إلى سبعة أيام، وأطولها يصل إلى ثلاثة أشهر.

ومع ذلك، يعامل الأطباء مثل هذه الفترات الطويلة بحذر شديد، بحيث لا تبدأ عمليات لا رجعة فيها في الجسم ولا تضعف وظائف أي أعضاء.

يختار الطبيب طريقة العلاج بشكل فردي لكل مريض. ربما تكون:

استخدامه من قبل الأطفال والنساء أثناء الحمل

إن خطر ردود الفعل السلبية للأدوية في هذه المجموعة مرتفع بشكل خاص عند الأطفال. إذا وصف الطبيب مرهم كورتيكوستيرويد لطفل، فهذا يكون لدورة علاجية بسيطة ولعلاج مناطق صغيرة جدًا من الجلد.

يُسمح للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بتناول الأدوية التي لا تحتوي على أكثر من واحد بالمائة من الهيدروكورتيزون.

بدءًا من سن الثانية، يمكنك استخدام مرهم ميتازون - فهو له تأثير طويل الأمد، لذا يكفي تشحيم المنطقة المصابة من الجلد مرة واحدة يوميًا. مرهم Advantan فعال في علاج التهاب الجلد التأتبي.

أثناء الحملتُستخدم الأدوية الهرمونية فقط في الحالات التي "تتجاوز" النتيجة المتوقعة للعلاج، وبشكل ملحوظ، المخاطر المحتملة من استخدام هذا الدواء.

يُنصح باستخدام المراهم ذات القوة الضعيفة أو المتوسطة والتي تكون أقل خطورة على الأم الحامل.

ندعوك لمشاهدة مقطع فيديو حول استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات المحلية لعلاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال:

موانع استخدام الكورتيكوستيرويدات هي:

يمكن أن تنشأ المشاكل أيضًا من الاستخدام الأمي للأدوية وانتهاك الجرعات وتوقيت العلاج.

ومن بين الآثار الجانبية: فقدان مرونة الجلد، حب الشباب، النمو النشط لشعر الوجه، تكوين علامات التمدد، المناطق التي تفتقر إلى التصبغ الطبيعي.

هناك أيضًا خطر ضعف المناعة، وزيادة الوزن، والتورم، وزيادة نسبة السكر في الدم، وعدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء.

في بعض الأحيان يؤدي الاستخدام غير المنضبط للكورتيكوستيرويدات إلى أمراض العيون والاكتئاب وقد يتغير مظهر المريض نتيجة لضمور العضلات الفردية أو رواسب الدهون على الوجه.

في الأشكال الشديدة من أمراض الحساسية، لا تساعد المراهم غير الهرمونية وعوامل التئام الجروح دائمًا على قطرات العين والأنف التي لا تحتوي على مكونات قوية. يؤدي انخفاض فعالية العلاج إلى زيادة الأعراض السلبية وتدهور حالة المريض وتفاعلات الجلد الشديدة وتطور التشنج القصبي.

لتخفيف الأعراض الخطيرة وقمع الالتهاب التحسسي، يوصي الأطباء بالكورتيكوستيرويدات. قائمة أدوية الحساسية وخصائص الأدوية الهرمونية وخصائص التأثير على الجسم وقواعد الاستخدام والآثار الجانبية المحتملة موصوفة في المقالة.

ما هي الكورتيكوستيرويدات

يتم إنتاج الأدوية الفعالة على أساس مكونات اصطناعية تشبه هرمونات الغدة الكظرية في التركيب والعمل.

يحمل CS الاصطناعي نفس خصائص الهرمونات الطبيعية:

• قمع الالتهاب التحسسي.
• تقليل حجم ومساحة الطفح الجلدي.
• تقليل مظاهر الحساسية بسبب التهاب الأنف، التهاب الملتحمة، التهاب الجلد، الربو القصبي، الأمراض الجلدية الحكة، الأكزيما.
• وقف تأثير مكونات الدواء التي يعاني المريض من استجابة مناعية حادة تجاهها.

في ملاحظة!في حالة رد الفعل الشديد، يكون لحقن الكورتيكوستيرويد تأثير جيد، ولكن النتيجة القصوى تكون ملحوظة بعد 2-6 ساعات. في حالة التشنج القصبي الشديد، يتم إعطاء الإبينفرين في نفس الوقت للقضاء على هذه الظاهرة الخطيرة على الفور. بالنسبة لأعراض الجلد، توصف المراهم والكريمات، ويتم تناول الأقراص بشكل أقل تكرارًا. يتطلب التهاب الأنف والتهاب الملتحمة استخدام البخاخات والقطرات والمعلقات ذات المكونات الهرمونية.

أنواع الأدوية

تتضمن قائمة الكورتيكوستيرويدات عشرات العناصر. ينتمي كل دواء فعال إلى مجموعة معينة وله قوة نشاطه الخاصة ودرجة سميته للجسم. يقدم الصيادلة أدوية لقمع الالتهابات التحسسية ولها تأثير معقد على الجسم. يحظر استخدام العديد من المركبات عند الأطفال.

فقط الطبيب ذو الخبرة هو الذي يختار النوع المناسب من CS:غالبًا ما يؤدي استخدام الأدوية بمبادرة من المريض إلى آفات جلدية شديدة، بما في ذلك الضمور والتسمم والاضطرابات الأيضية والهرمونية.

الأدوية المركبة:

• COP + المطهرات. لوريندن إس، سينالار ك، ديرموزولون، فلوكورت سي.
• CS + مكونات مضادة للفطريات + مضادة للميكروبات. بيمافوكورت، أكريدرم جي كيه، تريديرم.
• CS + عوامل مضادة للفطريات. كانديد ب، ترافوكورت، لوتريديرم، ميكوزولون.
• سي إس + مضادات حيوية. فيوسيكورت، فلوسينار إن، أوكسيكورت، فيوسيدين جي، سينالار إن.

اذهب إلى العنوان واكتشف الطرق الفعالة لعلاج التهاب الجفن التحسسي في الجفون.

قواعد العلاج:

• استخدام أنواع غير مفلورة من CS؛
• يحظر علاج أكثر من 1/5 الجسم بالمراهم الهرمونية.
• للحد من مخاطر الآثار الجانبية، بالتناوب بين الأدوية غير الهرمونية والكورتيكوستيرويدات.
• يحظر الوقاية من أمراض الحساسية باستخدام CS:الأدوية القوية مناسبة فقط للاستخدام على المدى القصير في علاج التفاقم.

الأقراص الهرمونية، ومحاليل الاستنشاق، والكريمات، والقطرات، والمراهم، والمعلقات لا غنى عنها في الأشكال الشديدة من الالتهاب التحسسي. تعمل الكورتيكوستيرويدات على تخفيف الأعراض المؤلمة بسرعة وتخفيف حالة البالغين والأطفال المصابين بالأمراض الجلدية التحسسية والربو وأنواع مختلفة من التهاب الجلد والأكزيما وسيلان الأنف والتهاب الملتحمة على خلفية فرط حساسية الجسم.

فيديو - نصيحة الخبراء حول تفاصيل استخدام الكورتيكوستيرويدات لعلاج التهاب الجلد التأتبي:

الكورتيكوستيرويدات هي أدوية لعلاج الأمراض الالتهابية. لديهم تأثير قوي مضاد للالتهابات ومضاد للذمة، مما يخفف المريض بسرعة من الألم والحمى. من حيث عملها، هذه الأدوية أكثر فعالية من نظائرها غير الهرمونية - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ولكن لها عدد من الآثار الجانبية.

الكورتيكوستيرويدات هي نوع من الهرمونات التي يتم إنتاجها في جسم الإنسان. لقد حصلوا على اسمهم بسبب تركيبهم الكيميائي (يلعب الكوليسترول دورًا مهمًا في إنتاجهم) ومكان الإنتاج (قشرة الغدة الكظرية). الاسم الآخر لهذه المجموعة من الهرمونات هو الجلايكورتيكويدات.

وظائفهم في الجسم متنوعة - تنظيم نشاط الجهاز المناعي، والحفاظ على مستويات السكر في الدم، وزيادة القدرات التكيفية للجسم. يتم استخدامها في الطب بسبب آثارها المضادة للالتهابات والمثبطة للمناعة.

يتم وصفها لقمع التفاعلات الالتهابية بسرعة، بما في ذلك أمراض الكلى المزمنة. مجال آخر للتطبيق هو العلاج المعقد لأمراض المناعة الذاتية وردود الفعل التحسسية والعلاج المضاد للأورام. لا يستخدم تأثير زيادة نسبة السكر في الدم، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند وصف العلاج.

مبدأ تشغيل الصناديق

تعتمد آلية عمل الأدوية على التدخل في الأساس الكيميائي الحيوي للاستجابة الالتهابية. تعمل الأدوية على إبطاء تخليق الفسفوليباز، وهو الإنزيم الذي بدونه يكون التفاعل الالتهابي مستحيلاً. وهذا يجعلها مجموعة الأدوية الأكثر فعالية ضد أي التهاب، بما في ذلك الالتهابات التحسسية.

ويشارك نفس الإنزيم (فوسفوليباز) أيضًا في عدد من التفاعلات المناعية وتكوين الخلايا المناعية.لذلك، فإن التباطؤ في تخليقه يؤدي إلى انخفاض في المناعة وتطبيع الحالة أثناء عدوان المناعة الذاتية.

يتم إنتاج الكورتيكوستيرويدات بشكل طبيعي في جسم الإنسان. يتقلب عددهم باستمرار حسب الاحتياجات الحالية للجسم. يتم تنظيم إنتاج الكورتيكوستيرويدات بواسطة هرمونات الغدة النخامية. عندما يصف الطبيب أدوية تحتوي على الكورتيكوستيرويدات، عليه أن يأخذ في الاعتبار المستوى الطبيعي لهذه الهرمونات لدى المريض.

تصنيف

يتم تصنيف الأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات اعتمادًا على عدة خصائص. بادئ ذي بدء، يتم عزل الهرمونات الطبيعية والاصطناعية، أي. معزولة عن الأنسجة الحيوانية، قريبة في بنيتها من الأنسجة البشرية، وصناعية، ولها خصائص محددة.

بناءً على قوة التأثير، يتم تقسيمها إلى GCS قوية وقوية جدًا ومتوسطة وضعيفة.

إن الحاجة إلى وصف المنشطات الضعيفة للمرضى هي دائمًا موضوع نقاش بين الخبراء - حيث يعتقد البعض أنه من الأفضل استبدال هذه الأدوية بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

وفقًا لطريقة التطبيق ، يتم التمييز بين الأساليب النظامية ، أي. يستخدم للتأثيرات المعقدة (الأدوية عن طريق الفم والحقن)، وكذلك الموضعية (على شكل مراهم ومحاليل) والاستنشاق، والتي يتم إعطاؤها باستخدام البخاخات أو على شكل رذاذ.

ضعيف

يستخدم التصنيف حسب الفاعلية بشكل رئيسي في الأمراض الجلدية. من المهم تحديد شدة تأثير الدواء على المنطقة المصابة. تشمل الأدوية الضعيفة الهيدروكورتيزون ومركباته.

يظهر الهيدروكورتيزون تأثيرًا موضعيًا متواضعًا جدًا، ويستخدم لعلاج التهابات الجلد غير المعقدة، على شكل قطرات للعين والأذن لمكافحة الالتهاب. ونادرا ما يوصف داخليا. يتم امتصاص معظم مركبات الهيدروكورتيزون بشكل فعال عند تطبيقها موضعياً، مما يخلق خطر حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها.

للتخلص منها، يتم استخدام هيدروكورتيزون بوتيرات - لا يتم امتصاص هذا المركب في الدم من الجلد والأغشية المخاطية.

معتدل

الكورتيكوستيرويدات هي أدوية تستخدم لمجموعة متنوعة من الأغراض. يتم اعتماد التصنيف حسب القوة بشكل أساسي للمستحضرات الموضعية - المراهم والكريمات والمستحضرات.

الغرض من وصف الكورتيكوستيرويدات المعتدلة هو مكافحة تفاقم الأمراض الجلدية الالتهابية (باستثناء الأمراض الفطرية). تشمل الأدوية متوسطة القوة بريدنيزولون وفلوكورتولون تحت أسماء تجارية مختلفة. هذه هي الوسائل الأكثر استخداما.

قوي

تشمل الأدوية القوية بيتاميثازون، وهالوميثازون، وموميتوسون، وديكساميثازون.

لها تأثير محلي قوي مضاد للالتهابات وتستخدم في حالات الحساسية الشديدة والتهاب الجلد التأتبي والعمليات الالتهابية البكتيرية. لا يمكن استخدام هذه المراهم إلا على النحو الذي يحدده الطبيب.

قوي جدا

تحارب هذه الأدوية حالات خطيرة مثل التهاب الجلد التقشري ومتلازمة ليل وما إلى ذلك.يتم استخدامها فقط كجزء من العلاج المعقد كعامل إمراضي (أي تعطيل العملية المرضية، ولكن لا يؤثر على سبب المرض). وتشمل هذه المجموعة كلوبيتاسول وكالسينونيد. في معظم الأحيان يتم استخدامها في المستشفيات.

الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية

تنقسم أدوية الكورتيكوستيرويد حسب مصدرها إلى طبيعية وصناعية. ميزة GCS الاصطناعية هي أنها يتم إنشاؤها في ظروف المختبر. وهذا يجعل إنتاجها أبسط وأرخص، مما يعني أن الأدوية في متناول السكان بشكل أكبر.

وهناك ميزة أخرى أكثر أهمية وهي أن هذه الأدوية يتم تصنيعها بخصائص محددة مسبقًا. الأدوية الاصطناعية لها آثار جانبية أقل من الهرمونات الطبيعية.

جي سي إس الاصطناعية:

• بريدنيزولون.
• ديكساميثازون.
• بيتاميثازون.
• تريامسينولون.

وكما يتبين من القائمة، فإن معظم أدوية الجلايكورتيكويد المستخدمة هي اصطناعية.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها أرخص وأكثر أمانا من العلاجات الطبيعية. من حيث الفعالية، فهي أدنى قليلاً من الهرمونات الطبيعية، وهناك حالات قليلة جدًا يكون فيها هذا الاختلاف أمرًا بالغ الأهمية.

الكورتيكوستيرويدات الهرمونية

الكورتيكوستيرويدات هي أدوية هرمونية، لذلك تصنف جميعها كأدوية هرمونية. وهذا ما يفسر نطاق عملها الواسع وشدة آثارها الجانبية - فتأثير الهرمونات يكون دائمًا متعدد الاستخدامات.

كانت GCS الطبيعية هي الأولى في مجموعتها التي تعلم الإنسان استخدامها. حاليا، يتم استخدام الكورتيزون والهيدروكورتيزون كهرمونات طبيعية. وقت عملها قصير جدًا - 2-3 ساعات، لكن فعاليتها أعلى قليلاً من فعالية الهرمونات الاصطناعية.جنبا إلى جنب مع شدة الآثار الجانبية أعلى.

تُستخدم أدوية هذه المجموعة في الحالات التي يكون فيها التأثير السريع والقوي مهمًا، ويمكن إهمال التفاعلات الضارة، أي. في الحالات الطارئة، عندما تكون حالة المريض خطيرة للغاية ويكون هناك تهديد للحياة. هذه المجموعة غير مناسبة للاستخدام الدائم.

الكورتيكوستيرويدات الموضعية والجهازية

يعتمد التقسيم إلى تأثير محلي ونظامي على التأثير الأكثر ضرورة في موقف معين. يتم تناول الكورتيكوستيرويدات الجهازية عن طريق الفم في أقراص أو عن طريق الوريد. توصف هذه الأدوية للأمراض الجهازية الشديدة - تفاعلات المناعة الذاتية، والعمليات الالتهابية الجهازية، والآفات الجلدية الشائعة.

يرتبط وصف الكورتيكوستيرويدات الجهازية دائمًا بخطر الآثار الجانبية، لذلك يصفها الطبيب فقط في الحالات التي تتطلب تدخلًا جديًا في عمل الجسم.

يجب تحذير المريض من الآثار الجانبية ومعرفة كيفية الحد منها. كما تستخدم الأدوية الجهازية في حالات الطوارئ التي تهدد حياة المريض - حالة الربو، صدمة الحساسية، الإنتان، الصدمة.

تمارس الاستعدادات المحلية تأثيرها بشكل صارم في مجال التطبيق. يتم استخدامها على شكل مراهم وكريمات لمكافحة الآفات الجلدية، وكذلك على شكل استنشاق لعلاج الربو القصبي وآفات الجهاز التنفسي الأخرى. يمكن دمج الكورتيكوستيرويدات الموضعية مع الكورتيكوستيرويدات الجهازية أو استخدامها كعنصر مستقل في العلاج.

مؤشرات للاستخدام

الكورتيكوستيرويدات هي أدوية ذات نطاق واسع من المؤشرات، تتراوح من البسيطة إلى المهددة للحياة.

القائمة الكاملة لمؤشرات استخدام GCS:

يتم استخدام هذه الأدوية بشكل صارم وفقًا لما يحدده الطبيب، خاصة بالنسبة للأدوية الجهازية. يجب عليك اتباع جدول الجرعات بدقة - تعتمد فعالية العلاج على هذا.

موانع

نظرًا لأن الأدوية الهرمونية لها تأثير كبير على الجسم، فيجب أن يتم استخدامها بحذر شديد. يتم بيع الأدوية الأكثر فعالية من هذه المجموعة بدقة بوصفة طبية.

متى لا يجب عليك استخدام GCS:

• فرط نشاط الغدد الكظرية (زيادة الكورتيكوستيرويدات الخاصة بها) ؛
• داء السكري (GCS زيادة مستويات السكر في الدم) ؛
• الفطريات والآفات القيحية الشديدة والسل (GCS تقلل المناعة وتحفز تطور العدوى) ؛
• حالات نقص المناعة من أي أصل؛
• ارتفاع ضغط الدم (CGS يزيده أكثر) ؛
• اضطرابات تخثر الدم (GCS تزيد من الميل إلى تجلط الدم) ؛
• الجلوكوما، آفات القرنية (زيادة ضغط العين)؛
• أمراض الجهاز الهضمي (ضعف إنتاج المواد الواقية في الغشاء المخاطي في المعدة) ؛
• الحمل والرضاعة (جميع الآثار الجانبية لـ GCS لها تأثير سيء على الطفل).

ردود الفعل السلبية المحتملة

الأدوية في هذه المجموعة لها العديد من ردود الفعل السلبية التي تنشأ من وظائفها البيولوجية. في الكورتيزون والهيدروكورتيزون يكونان أكثر وضوحًا، وفي الهرمونات الاصطناعية يكونان أضعف.

تتسبب الكورتيزون في انهيار الجليكوجين وزيادة مستويات السكر في الدم. عادة، هذا ضروري للحفاظ على نسبة السكر في الدم عند مستوى ثابت، ولكن أثناء العلاج يكون من الآثار الجانبية. ولهذا السبب، يحتاج المرضى إلى اتباع نظام غذائي وتجنب الكربوهيدرات السريعة.

انقباض الأوعية الكلوية، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم. عادةً ما يكون هذا جزءًا من آلية تنظيم ضغط الدم، لكن أثناء العلاج يكون من الآثار الجانبية الخطيرة.

التأثير على تكوين الخثرة. تنظم GCS عمل نظام التخثر، ولكن في الحالات التي يزداد فيها الميل إلى تكوين الخثرة، فإن ذلك أمر خطير.

متلازمة إيتسينكو كوشينغ. هذه حالة تحدث عندما يكون هناك فائض من CGS. وفي الوقت نفسه، يتغير توزيع الأنسجة الدهنية، ويصبح الوجه مستديرًا وأحمر اللون، وتظهر "رقبة الثور"، وتكون الأطراف رفيعة بشكل غير متناسب. انخفاض المناعة، مما يؤدي إلى التعرض للأمراض المختلفة.

أشكال الافراج عن المخدرات

الكورتيكوستيرويدات متوفرة في أشكال جرعات مختلفة. هذه أدوية للاستخدام المحلي والنظامي.

وهي متوفرة في أشكال الجرعات التالية:

أنواع العلاج بالكورتيكوستيرويد

اعتمادًا على الأهداف التي يسعى الطبيب لتحقيقها عند وصف الكورتيزون، هناك عدة أنواع من العلاج بهذه الأدوية:

• بديليوصف لعدم وجود الجلوكورتيكوستيرويدات الخاصة. في هذه الحالة يتم استخدام الهرمونات الطبيعية التي يقلد تناولها النشاط اليومي للغدد الكظرية. يتم اختيار الجرعات بشكل فردي، والمعيار هو صحة المريض الجيدة ومستويات السكر الطبيعية وضغط الدم والترشيح الكلوي.
• الحظريستخدم لقمع إفراز الهرمون الزائد. يتم أيضًا تحديد الجرعة ونوع الدواء بشكل فردي. مؤشر الفعالية هو تطبيع المستويات الهرمونية ورفاهية المريض.
• الديناميكية الدوائية– هذه هي غالبية دواعي استعمال الكورتيزون. في هذه الحالة، يتم استخدام تأثيرها المثبط للمناعة أو المضاد للالتهابات، وكذلك مزيجها. يتم اختيار الجرعة بناء على حالة المريض.

قائمة قطرات الكورتيكوستيرويد الأنفية الفعالة

تستخدم قطرات الأنف مع الجلوكورتيكوستيرويدات لعلاج التهاب الأنف التحسسي والحركي الوعائي، والتهاب الأنف مجهول السبب، وداء السلائل الأنفي، والعمليات الالتهابية في الجيوب الأنفية، إلا إذا كانت ذات طبيعة قيحية أو فطرية.

الأسماء التجارية للأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات:

• أفاميس.
• أنا مريض منه.
• تافين.
• فليكسونيز.

يتم استخدام الموميتازون والبيكلوميثازون في القطرات، ويستخدم الفلونيساليد والفليتكاسون بشكل أقل شيوعًا كعوامل مستقلة أو بالاشتراك مع أدوية أخرى - المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات. يتم حقن قطرات في كل فتحة أنف، 1-2 قطرات، وتكرار الإدارة يعتمد على مسار المرض. لا ينبغي تناول الأدوية التي تحتوي على GCS لأكثر من أسبوعين متتاليين لتجنب تطور الآثار الجانبية.

جدول أفضل المراهم

المراهم التي تحتوي على GCS هي الشكل الصيدلاني الأكثر شيوعًا للكورتيكوستيرويدات. توصف للأمراض الجلدية المزمنة والآفات الالتهابية الحادة.

اسم	دواعي الإستعمال	الافراج عن الصيدليات
ديكساميثازون	يستخدم لتخفيف الحكة الجلدية على شكل مرهم للعين - لعلاج التهاب الملتحمة وآفات القرنية	دون وصفة طبية
جلاميثازون	التهاب الجلد التأتبي، الصدفية، التهاب الجلد العصبي، الأكزيما، الزهم، السماك	على وصفة طبية
مازيبريدون	الحروق الكيميائية والحرارية، تفاعلات جلدية حساسية شديدة، التهاب الجلد التقشري	على وصفة طبية
بولكورتيلون	الأكزيما، النخالية البسيطة والوردية، التهاب الجلد العصبي، الصدفية، الورم الحبيبي الحلقي، الثعلبة، ندبات الجدرة	دون وصفة طبية
ميثيل بريدنيزولون أسيبونات	الأمراض الجلدية الحادة المصحوبة بالحكة والحروق والآفات الجلدية الكيميائية والمظاهر الشديدة لالتهاب الجلد	على وصفة طبية

منتجات الاستنشاق

الكورتيكوستيرويدات هي أدوية لعلاج الربو القصبي. يتم استخدامها في العلاج المعقد لمنع الهجمات. الغرض من الدواء هو تثبيت أغشية الخلايا.ونتيجة لذلك، يتوقف إطلاق المواد التي تسبب التشنج القصبي، ويقل التفاعل مع مسببات الحساسية. يمكن للمريض أن يبقى دون نوبات لفترة طويلة.

تكمن خصوصية استخدام GCS في أنها موصوفة بدقة في الوقت المحدد. فهي غير قادرة على إيقاف الهجوم ويجب عدم استخدامها أثناء الهجوم. يتم استخدامها لمنع الهجمات.

الدواء الأكثر فعالية هو بيكلوميثازون. كما يتم استخدام فلونيسوليد وبوديزونيد وفلوتيكوسون. تستخدم الأدوية كجزء من العلاج المعقد. الطرق الرئيسية للاستخدام هي في شكل مسحوق للفاصل أو محلول للبخاخات. بعد استنشاق ICS، يجب عليك شطف فمك جيدا لتجنب تطور الأمراض الفطرية.

الأدوية عن طريق الفم

يوصف تناول الـ GCS عن طريق الفم لأمراض الجهاز المناعي الشديدة - أمراض الحساسية وأمراض المناعة الذاتية وأمراض المفاصل والنسيج الضام. قائمتهم كبيرة جدًا، وتشمل ديكساميثازون، بريدنيزولون، فلوتيكاسون تحت أسماء تجارية مختلفة.

توصف الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم كجزء من العلاج المعقد. يتم اختيار جرعة الأدوية بشكل فردي.الجرعة الأولى هي أصغر جرعة ممكنة، ثم يتم زيادتها إذا لزم الأمر. إذا تعرض المريض لأعراض جانبية كبيرة، يقرر الطبيب ما إذا كان سيقلل الجرعة أو يصف أدوية إضافية من شأنها تخفيف حالة المريض.

يتم وصف الأدوية على شكل دورات، ويتم تحديد مدة الدورة من قبل الطبيب حسب حالة المريض. معيار الفعالية هو تحسين الصورة السريرية وانخفاض شدة الشكاوى. نادرا ما يحدث العلاج الكامل للأمراض.

مدة الدورة العلاجية

تأثير الكورتيكوستيرويدات تراكمي، أي. فهو يظهر بعد فترة من الاستخدام المنتظم، ويستمر لبعض الوقت بعد انتهاء الدورة. لذلك، من المستحيل الحصول على تأثير علاجي فوري من GCS، ويتم اختيار الجرعة دائمًا بأقل جرعة.

الحد الأدنى لمدة الدورة هو أسبوع من الاستخدام المتواصل للدواء، والحد الأقصى يصل إلى شهر. يمكن للطبيب تحديد مواعيد أكثر دقة بناءً على بيانات الفحص.، تقييم صحة المريض، وكذلك نتائج العلاج.

للحصول على النتائج من المهم للغاية الالتزام بمواعيد تناول الأدوية. يتم حساب الجرعة اليومية والفاصل الزمني بين الجرعات على أساس الحفاظ على الجرعة المطلوبة من الدواء في الدم طوال اليوم، ولكن في نفس الوقت يجب أن يكون مناسبًا للمريض لمراقبة الفاصل الزمني بين جرعات الدواء.

الاحتياطات أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويدات

لتجنب العواقب غير المرغوب فيها لتناول الكورتيزون، يجب عليك اتباع قواعد تناول الأدوية:

تستخدم الكورتيكوستيرويدات لمكافحة مجموعة واسعة من الأمراض. هذه هي الأدوية الفعالة لكل من التهاب الجلد الحكة والحالات التي تهدد الحياة.

تنسيق المقالة: لوزينسكي أوليغ

فيديو عن الكورتيكوستيرويدات

ما هي أدوية الكورتيكوستيرويد وما هي:

هناك مجموعة كبيرة إلى حد ما من الأدوية المستخدمة في علاج الأمراض الجلدية مثل التهاب الجلد والطفح الجلدي التحسسي وما إلى ذلك. وتسمى هذه الأدوية بين الصيادلة بالكورتيكوستيرويدات.

معلومات عامة

الكورتيكوستيرويدات هي مواد هرمونية تفرزها الغدد الكظرية لتنظيم عمليات التمثيل الغذائي.

تمنع هذه الهرمونات تكوين البروستاجلاندين، والتي، في الواقع، هي البادئ بالعمليات الالتهابية. نتيجة للاستخدام الصحيح للكورتيكوستيرويدات، تختفي الأعراض الالتهابية: يتم التخلص من الحكة والألم، ويختفي التورم، وتتوقف العمليات القيحية.

بالإضافة إلى التأثير العلاجي، يمكن أن تسبب الجلوكورتيكوستيرويدات ردود فعل سلبية مرتبطة بقمع النشاط المناعي وضمور أنسجة الجلد.

وينبغي أن تؤخذ هذه الآثار غير المرغوب فيها في الاعتبار عند استخدام الأدوية في هذه المجموعة. في إنتاج منتجات المراهم، يتم استخدام نظائرها من الهرمونات البشرية ذات الأصل الاصطناعي والمواد المضافة المختلفة لتعزيز الخصائص العلاجية.

يمكن تقسيم مراهم الكورتيكوستيرويد إلى عدة أنواع:

1. الرئتين - مصنوعة على أساس بريدنيزولون أو الهيدروكورتيزون.
2. معتدل - يعتمد على بريدنيكاربات، فلوكورتولون، فلوميثازون (إلخ)؛
3. قوي - تعتمد هذه المراهم على بوديسونيت، موميتازون، بيتاميثازون، ميثيل بريدنيزولون وغيرها من المواد الهرمونية الكورتيكوستيرويدية (Elocom، Celestoderm B، Sinaflan، إلخ)؛
4. قوية جدًا هي الأدوية التي تحتوي على فلوميثازون (ديرموفيت).

هناك أيضًا مجموعة منفصلة من المنتجات ذات الأصل المختلط، والتي تتم إضافة مكونات نشطة إضافية لها تأثير مضاد للفطريات أو مضاد للجراثيم، بالإضافة إلى الكورتيكوستيرويدات، على سبيل المثال، Flucinar، Lorinden، إلخ.

وتختلف أدوية هذه المجموعات عن بعضها البعض في شدة آثارها العلاجية، لذا يتم اختيارها وفقاً لشدة مرض جلدي معين.

كيفية الاستخدام بشكل صحيح

يجب استخدام أي دواء من أصل كورتيكوستيرويد فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. سيحدد الأخصائي مدة هذا العلاج وعدد مرات استخدام الدواء على الجلد يوميًا.

في أغلب الأحيان، تتم الإشارة إلى تطبيق واحد على المنطقة المصابة خلال النهار بطبقة رقيقة. تعتمد مدة العلاج بالكورتيكوستيرويد على مدى انتشار المرض.

قبل البدء في استخدام أي دواء، اقرأ التعليمات الخاصة به.

المخدرات الشعبية

أدوية الكورتيكوستيرويد على شكل مرهم أو كريم لها تأثيرات مضادة للحكة ومضادة للالتهابات ومضادة للحساسية. يتم علاج الأمراض الجلدية المختلفة بأدوية هرمونية بدرجات متفاوتة من القوة.

على سبيل المثال، يتم علاج أشكال الصدفية النضحية بمراهم كورتيكوستيرويد معتدلة (Fluorocort، وما إلى ذلك)، وتتطلب الأشكال الأكثر شدة من الأمراض استخدام أدوية أقوى (Celestoderm B أو Dermovate، وما إلى ذلك). دعونا نفكر في الوسائل الأكثر شيوعًا لهذه المجموعة.

العنصر النشط الرئيسي للدواء هو ميثيل بريدنيزولون. يساعد Advantan على قمع ردود الفعل التحسسية والالتهابية على الجلد، ويخفف الألم والحكة والتهيج، ويقلل من الحمامي والتورم.

المكونات النشطة للدواء هي بيتاميثازون وجنتاميسين. يتمتع بيلوجينت بتأثيرات مضادة للحكة ومضادة للتكاثر ومضادة للالتهابات ومضادة للحساسية.

بعد التطبيق يؤثر بسرعة على الجلد ويقلل من الأعراض المرضية. يعمل الجنتاميسين كعنصر مبيد للجراثيم يمكنه تدمير معظم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، بما في ذلك السلالات. تحدث الآثار الجانبية في حالات نادرة جدًا، وتتجلى في ظهور بثور أو حرقان أو احمرار.

بيلوديرم، سيليستوديرم ب

التعليمات والسعر والمراجعات: , Celestoderm

العنصر النشط الرئيسي للكريم هو بيتاميثازون. الدواء له تأثيرات مضادة للحساسية، مضيق للأوعية، مضاد للحكة، مضاد للتكاثر ومضاد للالتهابات.

التناظرية الأكثر حداثة لـ Beloderm هي Celestoderm B. ويعتمد هذا العلاج أيضًا على البيتاميثازون وله تأثير مماثل.

يُسمح باستخدامه في طب الأطفال للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر. لا يمكن للنساء الحوامل استخدام هذا الدواء إلا في دورات قصيرة وليس أكثر من مرة واحدة في اليوم.

الهيدروكورتيزون

عقار الجلوكورتيكوستيرويد له تأثير مضاد للحساسية ومضاد للالتهابات. العنصر النشط هو الهيدروكورتيزون. يمنع استخدام المرهم خلال فترة التطعيم وكذلك الأمراض المعدية والفيروسية والفطرية.

عقار الجلوكوكورتيكوستيرويد من أصل اصطناعي. العنصر النشط الرئيسي هو الهيدروكورتيزون.

قادرة على توفير تأثيرات مضادة للحكة ومضادة للذمة ومضادة للالتهابات بسرعة. إذا لوحظت الجرعات، فإنه لا يسبب قمع نشاط الغدة الكظرية.

يمكن أن يؤدي استخدام الدواء على المدى الطويل إلى زيادة مستويات الكورتيزول في الدم، ولكن بعد إيقاف عقار لوكويد، يعود إنتاج الكورتيزول إلى طبيعته من تلقاء نفسه.

عامل طبي ذو تأثيرات مضادة للالتهابات ومضاد للفطريات ومضاد للبكتيريا. المكونات النشطة الرئيسية للوريندين سي هي فلوميثازون وكليوكينول.

فلوميثازون هو جلايكورتيكوستيرويد مع مضيق للأوعية وتأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحكة ومضاد للحساسية ومضاد للذمة. كليوكينول هو مادة فعالة ضد فطريات الخميرة والفطريات الجلدية والبكتيريا إيجابية الجرام.

نتيجة لهذا التركيب، يتم قمع ردود الفعل التحسسية والالتهابية المعقدة بسبب الالتهابات الفطرية والمضادة للبكتيريا.

مرهم بريدنيزولون

العنصر النشط الرئيسي في سينافلان ونظيره فلوسينار هو فلوسينولون. هذه الأدوية لها تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية.

يتم امتصاصها بسهولة من خلال الجلد، ويكون امتصاصها عند الأطفال أعلى بكثير منه لدى المرضى البالغين. مدة استخدام الأدوية لا تتجاوز أسبوعين.

الفلوروكورت

العنصر النشط للمرهم هو تريامسينولون. يتراكم هذا الدواء الجلايكورتيكوستيرويدي في الجلد ويقلل من مظاهر الإفراز والحكة ويوفر تأثيرات مضادة للوذمة ومضادة للحساسية. الجرعة اليومية من الدواء هي 15 جرام، مسار العلاج لا يزيد عن 10 أيام.

فيوسيدين ج

المكونات النشطة الرئيسية لمرهم Fucidin G هي الهيدروكورتيزون وحمض الفوسيديك، وهو مادة مضادة للجراثيم. دواء جلايكورتيكوستيرويد مدمج مع زيادة التأثيرات المضادة للالتهابات ومضاد للحكة. تمت الموافقة عليه في طب الأطفال من سنتين. مدة العلاج لا تزيد عن 14 يومًا. لا تخلط مع فيوسيدين العادي.

إلوكوم

مرهم كورتيكوستيرويد يحتوي على المادة الفعالة موميتازون. له تأثير مماثل للمراهم الهرمونية الأخرى. يوصى بعدم التقديم أكثر من مرة واحدة في اليوم.

تعتمد مدة العلاج على مدى تحمل الدواء والآثار الجانبية. بطلان في الأطفال دون سن 2 سنة.

تدابير وقائية

يمكن أن تسبب أدوية الكورتيكوستيرويد مجموعة متنوعة من ردود الفعل السلبية. إن استخدام أدوية المجموعة الضعيفة والمتوسطة يساهم في تقليل شدة وندرة حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها. إذا كان العلاج ينطوي على استخدام هذه الأدوية بجرعات عالية أو استخدام ضمادات انسدادية أو استخدام جلايكورتيكويدويدات نشطة للغاية، فقد تحدث المظاهر التالية:

• زيادة ضغط الدم.
• زيادة الوزن؛
• اضطرابات الحيض؛
• زيادة التورم.
• زيادة نسبة السكر في الدم، وحتى مرض السكري الستيرويدي.
• نزيف الجهاز الهضمي، وتشكيل أو تفاقم قرحة المعدة.
• هشاشة العظام؛
• زيادة معدل تجلط الدم.
• فرط التعرق.
• الاضطرابات العصبية؛
• ضمور الجلد
• زيادة نمو الشعر في منطقة الوجه؛
• نخر العظام.
• زيادة التعرض للعمليات المعدية الفطرية والبكتيرية على خلفية نقص المناعة الثانوية.
• حدوث إعتام عدسة العين، والزرق.
• حَبُّ الشّبَاب؛
• بطء انتعاش الأنسجة التالفة.
• قمع نشاط الغدة الكظرية.
• الميل إلى الاكتئاب، وتقلب المزاج.

مع الدورات الطويلة من العلاج بالكورتيكوستيرويد، حتى مظهر المريض قد يتغير:

• مناطق فردية من الدهون، على سبيل المثال على الرقبة (رقبة الثور)، البطن، الصدر أو الوجه (وجه القمر)؛
• حدوث ضمور في الأنسجة العضلية؛
• تظهر السطور والكدمات على الجلد.

لتقليل مخاطر المظاهر غير المرغوب فيها، تحتاج إلى مراقبة حالتك، وفي أدنى تلميح من الآثار الجانبية، ضبط جرعة الكورتيكوستيرويدات. بالإضافة إلى ذلك، أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويد، يوصى بالحد من نظام الماء والملح وتناول السعرات الحرارية، ومراقبة تغيرات الوزن.

ميزات الاستخدام عند الأطفال

بالنسبة لمرضى الأطفال، يتم وصف مراهم أو كريمات الكورتيكوستيرويد حصريًا في دورات قصيرة وفي مناطق صغيرة فقط. والحقيقة هي أن الأطفال أكثر حساسية للآثار الجانبية لهذه الأدوية من البالغين. لذلك، في علاج الأطفال لمدة تصل إلى عام، يتم استخدام أحدث الأدوية أو الأدوية التي تحتوي على 1٪ هيدروكورتيزون، في عمر 1-5 سنوات، يتم استخدام الأدوية ذات القوة المعتدلة.

انتباه!يجب أن يصف الدواء الطبيب فقط، لأن الوصفة غير المصرح بها لهذه الأدوية يمكن أن تشكل خطرا على الطفل.

وفقًا للوصفة الطبية، من عمر عامين، يمكنك استخدام مرهم ميتازون طويل المفعول، والذي يتم تطبيقه على المناطق المصابة 1 ص. في اليوم. غالبا ما يستخدم أدفانتان ضد التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال، ويمكن علاجه لمدة شهر، ولكن فقط في مناطق صغيرة، لأن المرهم له آثار جانبية.

ميزات الاستخدام في النساء الحوامل

إن استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات عند النساء الحوامل له تأثير سلبي للغاية على الجنين، لذلك لا يُسمح باستخدام المراهم الهرمونية خلال هذه الفترة إلا لدورة قصيرة على مساحة صغيرة وفقط في الحالات التي يكون فيها التأثير العلاجي المتوقع أعلى من التأثير العلاجي. خطر الاستخدام.

وبحسب الأبحاث فإن استخدام المراهم الهرمونية القوية والقوية جداً في علاج النساء الحوامل يمكن أن يسبب قصور المشيمة أو نقص الوزن عند الجنين أو الحنك المشقوق. يعتبر استخدام مراهم الكورتيكوستيرويد ذات القوة الضعيفة أو المتوسطة آمنًا نسبيًا ولا يساهم في مشاكل الحمل أو يزيد من خطر التشوهات.

6 تعليقات

مساء الخير
منذ 8 أشهر ظهرت بقعة حمراء على معبدي. الآن هناك بقعة على الجبهة والخدين بقطر 5-10 ملم، هناك حكة. لقد عولجت من قبل طبيب أمراض جلدية، بعد أن اجتازت جميع الاختبارات الممكنة مسبقًا، كل شيء على ما يرام، إنها ليست فطريات ولا عدوى. في البداية، تم وصف كريم Fucidin G وClaritin + Lactofiltrum لمدة أسبوعين، وقد ساعد ذلك قليلاً، واختفت البقع تقريبًا، لكنها ظهرت مرة أخرى في نفس الأماكن. وصف طبيب الأمراض الجلدية Bepanten وBelogent، وهو ما لم يساعد كثيرًا أيضًا. لقد لاحظت أن التفاقم يظهر بعد المواقف العصيبة، ولا يُسمح بالتعب أو الكحول أو التعرق أو التواجد في الساونا. منذ ديسمبر 2016، رفعت طبيبة الأمراض الجلدية يديها، وأرسلتها إلى طبيب معالج، واجتازت أيضًا جميع الاختبارات الممكنة، ولم تجد شيئًا، ورفعت الطبيبة أيضًا يديها...
ماذا يمكنك أن توصي؟ من المعروف أن علاج البقع الفطرية في الجسم بأقراص IRUNIN وشامبو SEBOZOL وميكوسبور وThermikon Spray يساعده.
شكرًا لك!

• مرحبًا،
  إذا قاموا بكشط ولم يظهر التحليل أي شيء، فهذا يعني أنه ليس فطرًا. مرة أخرى، بما أن الكورتيكوستيرويدات تساعد، فإن الوصف يشبه الأكزيما أو التهاب الجلد. عادة في مثل هذه الحالات، يمكن تخفيف المرحلة الحادة باستخدام مرهم هرموني، لكن المرض لا يتم علاجه بالكامل.

مرحبا من فضلك قل لي كيفية تطبيق أهبة على خدود طفل عمره عامين إنها تخدش هذه القروح باستمرار ولا تختفي لفترة طويلة

• مرحبًا،

  أول شيء عليك فعله هو تعديل نظامك الغذائي. تتعامل الأمهات دائمًا مع هذه الحقيقة بعدائية، لكن بدونها لن يساعد شيء. المرهم الهرموني هو آخر شيء يجب استخدامه.

مساء الخير. لدي طفح جلدي على ذقني ومعدتي. تم علاجها باستخدام مرهم أزيثروميسين بانيوسين ومستحضرات مبللة تحتوي على ديميكسيد وسيفترياكسون. هناك تحسن، ولكن لا تزال تظهر طفح جلدي جديد. مساعدة بالنصيحة من فضلك. ماذا يمكنك أن تجرب؟

لرؤية التعليقات الجديدة، اضغط على Ctrl+F5

يتم تقديم جميع المعلومات للأغراض التعليمية. لا تداوي نفسك، فهذا أمر خطير! يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق.

الكورتيكوستيرويدات هي مجموعة من الأدوية الفعالة لعلاج المفاصل والعمود الفقري. تظهر الأدوية التي تعتمد على هرمونات الستيرويد فعالية عالية كجزء من العلاج المعقد لالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل والداء العظمي الغضروفي والتهاب كيسي والتهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي وأمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي.

غالبًا ما توصف الكورتيكوستيرويدات لعلاج الألم الشديد عندما تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير فعالة. يعاني أكثر من نصف السكان من المظاهر السلبية لأمراض المفاصل وأمراض العمود الفقري، خاصة بعد 50-60 سنة. فوائد ومضار الجلوكورتيكوستيرويدات، مؤشرات للاستخدام، مراجعة الوسائل الفعالة - المعلومات التي ستكون مفيدة للكثيرين.

الخصائص العامة

ما هي الكورتيكوستيرويدات؟ هذه مواد نشطة للغاية تنتمي إلى فئة فرعية من الهرمونات الستيرويدية. السمة المميزة هي أن الإنتاج يتم فقط عن طريق قشرة الغدة الكظرية. لهذا السبب، لا تظهر الكورتيكوستيرويدات تأثيرات أندروجينية أو استروجينية أو بروجستيرونية. الأنواع الرئيسية من هرمونات الستيرويد التي ينتجها الجسم في قشرة الغدة الكظرية هي الهيدروكورتيزون والكورتيزون.

وفقا للتصنيف الأوروبي، يتم عرض المجموعات التالية من الكورتيكوستيرويدات في سوق الأدوية:

• ضعيف (الهيدروكورتيزون، بريدنيزولون)؛
• تأثير معتدل (لوريندن، فلوروروكورت)؛
• قوي (Triderm، Advantan، Elokom، Celestoderm)؛
• قوي جدا (كلوفاتي).

المهام:

• تنظيم استقلاب البروتين والماء والملح.
• دعم المسار الصحيح للعمليات المختلفة في الجسم.
• المشاركة في التفاعلات الكيميائية الحيوية الهامة.
• يكون لها تأثير إيجابي على الجهاز المناعي.
• منع ووقف العمليات الالتهابية.
• تسريع تجديد الأنسجة الضامة.

عند استخدامها بشكل صحيح، تعمل هرمونات الستيرويد الاصطناعية على الجسم بنفس الطريقة التي تعمل بها الهرمونات الطبيعية. بالنسبة لأمراض العمود الفقري وأمراض المفاصل، يتم تحديد اختيار الأدوية ومدة العلاج من قبل طبيب الرضوح أو طبيب الروماتيزم. عدم الالتزام بشروط العلاج أو تجاوز الجرعة يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات خطيرة.لعمل الأعضاء والأنظمة، غالبا ما يثير عمليات لا رجعة فيها في الجسم.

من المهم أن نتذكر الآثار الجانبية التي تتطور مع الاستخدام طويل الأمد للأدوية القوية. لا يصف الطبيب أبدًا الجلوكورتيكوستيرويدات في المراحل الخفيفة والمتوسطة، إذا أظهرت الأدوية الأضعف تأثيرًا إيجابيًا.

تعتبر هرمونات الستيرويد فعالة في علاج الأمراض التالية:

• حار.

مهم!لا غنى عن الكورتيكوستيرويدات في علاج الأمراض الجهازية الشديدة. يتم استخدام أشكال مختلفة من الأدوية لعلاج الحمى الروماتيزمية الحادة والتهاب الأوعية الدموية الجهازية والذئبة الحمامية وتصلب الجلد الجهازي.

موانع

الأدوية القوية لها حدود. يمنع استخدام الكورتيكوستيرويدات بدون وصفة طبية.

يجب استخدام الاستخدام الخارجي وداخل المفصل والفم بحذر في الحالات التالية:

• الصرع.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• أمراض عقلية؛
• قرحة المعدة والاثني عشر.
• السكري.

يمنع استخدام التركيبات القوية للأمراض التالية:

• مشاكل مع تخثر الدم.
• مشاكل معدية في المفاصل أو أجزاء أخرى من الجسم.
• عمليات مدمرة في العظام، وتشوه المفاصل غير قابل للشفاء.
• كسر عبر المفصل
• هشاشة العظام الشديدة.

فوائد واضرار

الكورتيكوستيرويدات فعالة في علاج أمراض مختلفة في المفاصل والعمود الفقري. الأدوية آمنة تمامًا إذا تم اتباع قواعد الاستخدام بدقة. يجب أن يتذكر المرضى:تظهر المركبات القوية تأثيرات إيجابية وسلبية على الجسم.

الميزات المفيدة:

• تصرف بسرعة؛
• يحمل تأثير قوي مضاد للالتهابات.
• تقليل الألم في المفصل المصاب أو العمود الفقري.

آثار جانبية:

• حب الشباب، ترقق البشرة.
• تلف الأنسجة العضلية.
• الانزعاج في المعدة والأمعاء.
• التغيرات المفاجئة في المزاج والتهيج.
• مشاكل النوم؛
• صداع؛
• زيادة مستويات الدهون والجلوكوز في الدم.
• تأخر النمو في مرحلة الطفولة، ومشاكل البلوغ.
• هشاشة العظام، والكسور الانضغاطية في العمود الفقري بسبب ترشيح الكالسيوم.
• إعتام عدسة العين، الجلوكوما.
• الآفات التقرحية في الأمعاء والمعدة.
• زيادة في وزن الجسم.

مهم!بعد أول إجراءين أو ثلاثة إجراءات، يلاحظ العديد من المرضى زيادة الألم في المنطقة المصابة، ولكن بعد ذلك يختفي الانزعاج ويقل الألم بسرعة. يعتبر الأطباء مثل هذه المظاهر مقبولة في فترة قصيرة.

القواعد العامة للاستخدام

ستكون الآثار الجانبية في حدها الأدنى، وسيكون التأثير المفيد هو الحد الأقصى مع اتباع نهج متوازن في وصف الكورتيكوستيرويدات وتناولها. بالنسبة للأمراض القانونية وأمراض العمود الفقري، غالبا ما توصف الأدوية في شكل الحقن داخل المفصل، والحقن في الأنسجة الرخوة بالقرب من جذر العصب المقروص.

ستكون الأدوية القوية آمنة تمامًا إذا تم الالتزام بالقواعد التالية:

• دورة قصيرة من العلاج.مهمة الكورتيكوستيرويدات هي كسر سلسلة العملية الالتهابية. المدة المثلى للاستخدام هي من يوم إلى خمسة أيام، المدة القصوى هي 3 أشهر. مع مدة الدورة الأطول، غالبا ما تتطور تغييرات لا رجعة فيها في أجهزة الجسم المختلفة؛
• الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب وحظر الحقن الإضافية وتناول الحبوب بمبادرة من المريض. إن تجاوز الجرعة وتكرار استخدام العوامل الهرمونية القوية يؤثر سلبًا على أجزاء مختلفة من الجسم.
• مع الأخذ في الاعتبار موانع.إن إدخال المركبات الهرمونية ذات القيود المطلقة والنسبية يثير مشاكل في الأعضاء والأنظمة الضعيفة ويزيد من خطر الآثار الجانبية.
• اختيار الكورتيكوستيرويدات- مهمة طبيب ذو خبرة. لا يمكنك إعطاء الحقن أو وضع المراهم أو تناول الأقراص التي أظهرت فعالية عالية في علاج أمراض العمود الفقري وأمراض المفاصل لدى الأقارب (الجيران والزملاء والأصدقاء). يتم اختيار العلاجات الفعالة بشكل فردي فقط: عدم الاحتراف مكلف للصحة.

مراجعة الأدوية الفعالة

مع وجود عملية التهابية نشطة، وألم شديد في المفاصل والعمود الفقري، يصف الأطباء الأدوية الهرمونية. من المهم ليس فقط فعالية الدواء، ولكن أيضا مراعاة موانع لكل مريض.

كيف تأخذ صبغة الفودكا لعلاج أمراض المفاصل؟ لدينا الجواب!

تم توضيح قواعد إعادة تأهيل وعلاج الكسر غير المزاح في الكعب الإنسي في الصفحة.

سيليستون

صفة مميزة:

• عامل هرموني فعال للغاية مع تأثيرات نشطة مضادة للالتهابات ومضادة للروماتيزم ومسكن.
• العنصر النشط – بيتاميثازون.
• نشاط جلايكورتيكوستيرويد ملحوظ، والقضاء على الأعراض السلبية في أشكال مختلفة من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
• شكل الإصدار: محلول وتعليق للحقن، وأقراص.
• يتم إعطاء حقن عقار سيليستون في العضلات والأنسجة الرخوة وفي تجويف المفصل عن طريق الوريد.
• بالنسبة لهشاشة العظام الجهازية، والقسط، و"المفصل الجاف"، وشلل الأطفال، والالتهابات الفيروسية والبكتيرية الحادة، سيختار الطبيب نوعًا آخر من الأدوية المضادة للالتهابات؛
• على خلفية العمل النشط، تظهر الآثار الجانبية في مختلف الأجهزة والأنظمة. تساعد مدة الدورة القصيرة والالتزام بالجرعة على تقليل مخاطر المظاهر السلبية.
• للألم الحاد يُسمح بخلط سيليستون مع المسكنات المحلية.
• ليس من الممكن دائمًا العثور على عقار سيليستون في الصيدلية. إذا لم تكن متوفرة، فمن المستحسن نظائرها: ديبروسبان، بيلوديرم، أكريدرم.

الهيدروكورتيزون

صفة مميزة:

• عقار للحقن له تأثيرات نشطة مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات. ينتج الدواء أيضًا تأثيرًا مضادًا للصدمات ومثبطًا للمناعة ومضادًا للحكة ومضادًا للنضح.
• العنصر النشط - خلات الهيدروكورتيزون (1 مل من المنتج يحتوي على 0.025 غرام من العنصر النشط)؛
• شكل الافراج - تعليق للحقن، اللون - أبيض مع لون مصفر أو أبيض؛
• خلات الهيدروكورتيزون - مجموعة من الجلوكورتيكوستيرويدات ذات الأصل الطبيعي.
• يوصى بهذا الدواء لالتهاب الغشاء المفصلي والتهاب المفاصل غير المعدي والتهاب المفاصل الروماتيزمي والتهاب المفاصل العظمي وأمراض أخرى من المسببات غير المعدية.
• يتم حقن الدواء في العضلة الألوية أو التجويف داخل المفصل.
• تعليق الهيدروكورتيزون له آثار جانبية: قبل بدء الدورة، من المهم أن تأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال.وعلى وجه الخصوص، يُحظر استخدام الحقن الهرمونية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ومرض السكري؛
• في حالة الجرعة الزائدة، من الممكن حدوث نزيف في المعدة، وتعطيل تخليق الهرمونات الخاصة، وتطور متلازمة إتسينكو كوشينغ.
• متوسط ​​السعر 150 روبل.

ديبروسبان

صفة مميزة:

• مجموعة من الأدوية الستيرويدية الهرمونية واسعة الطيف.
• التركيبة فعالة في علاج العمليات الالتهابية والتنكسية التصنعية في أجزاء من الجهاز العضلي الهيكلي.
• تعليق للحقن. المكونات النشطة: بيتاميثازون ديبروبيونات وبيتاميثازون فوسفات الصوديوم.
• مزيج من المكونات النشطة يعزز التأثير العلاجي للدواء ويوفر تأثير طويل الأمد.

في الأشكال الحادة من أمراض المفاصل، والتغيرات التنكسية التصنعية، والأضرار التي لحقت بأجزاء مختلفة من العمود الفقري، من المهم كسر سلسلة العملية الالتهابية. القضاء على سبب الانزعاج سوف يقلل من درجة المظاهر السلبية ويقلل الألم. تم تطوير الكورتيكوستيرويدات لتوفير استجابة سريعة للأعراض الحادة. سيتم تقديم قائمة بأدوية المفاصل والعمود الفقري من قبل طبيبك المعالج.

مراجعة فيديو حول كيفية حماية نفسك من الآثار الجانبية أثناء تناول الكورتيكوستيرويدات:

انتباه! اليوم فقط!