طريقة التحفيز الكهربائي الخلالي حديثة طريقة غير المخدراتعلاج أمراض العمود الفقري والمفاصل والصداع ومتلازمات الألم. التطور العلميتمت الموافقة على البروفيسور أندريه ألكسندروفيتش جيراسيموف والتوصية به من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي للتنفيذ والاستخدام على نطاق واسع في الممارسة العملية. لقد نجحت طريقة جيراسيموف تصنيف عاليالكفاءة ويستخدم بنجاح في العديد من العيادات والمصحات في روسيا والدول الأجنبية.

VTES وفقًا لجيراسيموف - طريقة فريدة من نوعها، والتي ليس لها نظائرها في الممارسة العالمية. ويجري تنفيذ أعمال الخبراء وتطوير المعدات اللازمة لتنفيذ هذه الطريقة في ألمانيا ودول أوروبية أخرى

جوهر طريقة VTES

يتم توفير تيار منخفض التردد، يتوافق مع التيارات الحيوية البشرية، من خلال إبرة موصلة رفيعة قريبة من المنطقة المصابة أنسجة العظام. التأثير المباشر على منطقة الألميحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدم، ويطبيع تدفق الدم، ويخفف من تشنجات العضلات والتورم.

وأهم أعمالها هو إصلاح سريعمتلازمة آلام العظام واستعادة الأعصاب الممتدة من الفقرات إلى الأطراف. هذا تأثير فريديحدث فقط مع التحفيز الكهربائي الخلالي. تزيل هذه الطريقة بسرعة أي ألم عصبي في الأعصاب وتستخدم في نتوءات الفتق.

مزايا

• هذه الطريقة هي الأكثر فعالية بالمقارنة مع إجراءات العلاج الطبيعي الأخرى، لأن يتم توفير التيار الحيوي مباشرة إلى الأنسجة المصابة، متجاوزًا الجلد والعضلات التي تمنع مرور التيارات.
• ليس لديه عمليا أي موانع
• يتم تخفيف متلازمة الألم في 1-2 إجراءات، ومدة العلاج تصل إلى 10 إجراءات.
• له تأثير طويل الأمد، ويقلل من وتيرة التفاقم
• يسمح لك بعلاج حتى الأمراض المعقدة في الجهاز العضلي الهيكلي والأقراص المنفتقة بدون أدوية وبدون جراحة
• فترة العلاج أقصر 3-4 مرات.
• تكلفة الدورة أقل من الطرق الأخرى وفي العيادات الأخرى.

تأثير العلاج

• تطبيع الدورة الدموية، ويعيد دوران الأوعية الدقيقة في الدم
• يمنع تحلل أنسجة المفاصل، ويعزز الشفاء الأنسجة الغضروفية
• يوفر عملية التمثيل الغذائي للعظام
• يعيد النهايات العصبية الطرفية
• تخفيف كامل للآلام بنسبة 95% (مقارنة بالدولة - 37%).

مؤشرات لاستخدام التحفيز الكهربائي الخلالي

ألم في مختلف الإداراتالجهاز العضلي الهيكلي
الداء العظمي الغضروفي
التهاب المفاصل
التهاب المفاصل
فتق
الجنف
ضرر الأعصاب الطرفية
خلل التوتر العضلي الوعائي ، صداع، صداع نصفي
إصابات العضلات والعظام
كعب حفز

تكلفة إجراء التحفيز الكهربائي (VTES)
يتم تنفيذ عملية التحفيز الكهربائي الخلالي (ITES) من قبل البروفيسور أ.أ.جيراسيموف.

التحفيز الكهربائي الخلاليوفقا لطريقة جيراسيموف فعالة و طريقة فعالةفي علاج الأمراض المرتبطة بإصابات العضلات غير القادرة على العمل بشكل مستقل. في الأساس، يشير إجراء مثل التحفيز الكهربائي إلى طريقة العلاج الطبيعي المستخدمة للتخلص من هذه المشكلة العمليات الالتهابية. المبدأ الأساسي لتشغيل معظم الأنواع هو تأثير التحفيز الكهربائي على العضلات والأنسجة المصابة. بمساعدة معدات خاصة، يتم نقل التيار.

ميزات العلاج

تم تطوير طريقة التحفيز الكهربائي الخلالي (المختصر VTES) من قبل عدد من العلماء تحت قيادة البروفيسور أ.أ.جيراسيموف. اليوم، يتم استخدام هذه التقنية ليس فقط في روسيا، ولكن أيضا في العديد من الدول الأوروبية. هذا النوع من العلاج فعال للغاية وبسيط وغير مؤلم تمامًا.

لتنفيذ الإجراء يتم استخدامه جهاز خاص، الذي ينتج ويرسل الترددات المنخفضة تيار نبضي. يتم استكمال الجهاز بإبر يمكن التخلص منها لتوصيل التيار إلى المناطق المصابة من الجسم. بفضل هذا، يتم تحسين دوران الأوعية الدقيقة وتقليل التورم. تحت تأثير التيار المنخفض التردد، تختفي التشنجات العضلية.

كما ذكرنا أعلاه، يستخدم الإجراء جهازًا عالي الفعالية. يتمتع التيار الذي ينقله الجهاز بخصائص مريحة من الناحية الفسيولوجية للبشر.

الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي أنها يمكن أن تساعد في القضاء على مصدر الألم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تيار النبض منخفض التردد يعمل مباشرة على العضو المصاب. في أغلب الأحيان، يكون الألم موضعيا في العظام والسمحاق، وكذلك في المفاصل والعضلات.

أظهرت الأبحاث التي أجريت في مجال الطب أن علاج الأنسجة بالتيار الكهربائي أكثر فعالية بكثير من الخيارات الأخرى، على سبيل المثال، الوخز بالإبر (حوالي 20 مرة).

المزايا الرئيسية للطريقة

تتمتع VTES بالعديد من المزايا مقارنة بالعديد من الخيارات التقليدية. تشمل مزايا الإجراء ما يلي:

• العلاج لا يضر الجسم.
• الإجراء لا ينطوي على استخدام المخدرات.
• هناك خيار العلاج في العيادات الخارجية.

عند استخدام التحفيز الكهربائي، لا يمكنك القضاء عليه فقط الأحاسيس المؤلمةولكن يحدث أيضًا استعادة النهايات العصبية الطرفية.

يستخدم هذا العلاج بشكل رئيسي بعد إصابات خطيرةالتي تسببت في أضرار كبيرة الأنسجة العضلية. يتيح لك VTES استعادة الوظائف الطبيعية والقضاء على الانزعاج غير السار.

في كثير من الأحيان يتم استخدام هذه الأجهزة في المنزل، وهي ميزة كبيرة للمريض. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لوصف العلاج للمرضى الداخليين.

استبدال مفصل الورك - الجراحة وإعادة التأهيل

المؤشرات الطبية

بالإضافة إلى وجود إصابات، هناك العديد من المؤشرات لVTES. غالبا ما يستخدم العلاج في وجود الصداع الشديد. قد يكون سبب هذه الأحاسيس غير السارة خلل التوتر العضلي الوعائيوطنين الأذن والصداع النصفي والدوخة الشديدة.

في كثير من الأحيان، يوصف العلاج للانتهاكات الدورة الدموية الدماغية. في الأساس، مثل هذه التغييرات السلبية هي عواقب السكتة الدماغية.

مؤشر آخر للتحفيز الكهربائي الخلالي يشمل مرضًا شائعًا مثل الداء العظمي الغضروفي. المرض تماما أعراض حادةمما يسمح للمتخصصين باكتشاف الانتهاك بسرعة. يعاني المريض من آلام منتظمة في منطقة الرقبة والقص. بعض المرضى يشعرون بالقلق عدم ارتياحوعدم الراحة المترجمة في منطقة الكتف. غالبًا ما يسبب الداء العظمي الغضروفي ألمًا في الكتفين والمرفقين. ومع تطور المرض، يلاحظ تنميل في الأصابع.

يعد تلف الأعصاب الطرفية أيضًا مؤشرًا لهذا الإجراء. في هذه الحالة، كلاهما كامل و انتهاك جزئيالتوصيل.

تشمل مؤشرات العلاج أمراضًا مثل داء حوائط المفصل الحقاني العضدي والتهاب المفاصل العظمي. تتميز بأعراض واضحة تمامًا: ألم في المفاصل الكبيرة في الأطراف العلوية والسفلية.

بالإضافة إلى الخيارات المذكورة أعلاه، هناك العديد من المؤشرات الأكثر شيوعا. يوصف VTES عندما توتنهام كعب‎الجنف عند الأطفال، انفتاق القرص الشديد، والذي يتميز بأعراض عصبية. سلس البول عند الأطفال ليلاً والتهاب المعدة والقرحة - كل هذا ينطبق أيضًا على هذه القائمة.

التحفيز الكهربائي الخلالي (ITES)

​

العديد من أمراض العمود الفقري والجهاز العضلي الهيكلي هي نتيجة لعدم كفاية الدورة الدموية في العظام والمفاصل. عادة، يتم علاج مثل هذه الاضطرابات مقومين العظامأو الوخز بالإبر أو طرق العلاج الطبيعي.و الأدويةغير فعالة: فهي تزيل فقط ألم حادوهم عاجزون الأمراض المزمنة. الأدوية تؤثر على الشخص ككل. يجب سحب المخدرات وهذا حمولة إضافيةعلى الكبد والكلى.يستخدم الوخز بالإبر محفزات أضعف من أن تصل إلى الأعصاب والعظام بسبب موقعها تحت طبقة الغضاريف.العلاج الطبيعي لا يعمل التأثير المطلوبنظراً لكون الجلد يشكل حاجزاً طبيعياً قوياً أمام اختراق أي مؤثرات خارجية من خلاله. ويضعف التيار الذي يمر عبر الجلد مئات المرات حتى يصل إلى العظم، وهناك يصطدم بالصفيحة الطرفية المغلفة للعظم، فتصبح المقاومة أكبر ولا يكون لتأثير التيار تأثير شفاء.ولكي يصل التيار إلى الهياكل العصبية، استخدم الباحثون موصلا معدنيا على شكل إبرة، مما ساعد على تحسين الدورة الدموية في العظام والألياف العصبية والأنسجة الرخوة المحيطة.

بالنسبة لهذا الإجراء، يتم استخدام إبر موصلة يمكن التخلص منها، والتي يتم إدخالها بعمق كافٍ في الجلد في المنطقة التي تتطلب العلاج، ويمر تيار علاجي عبر هذا الموصل إلى المنطقة المريضة، حيث تكون نبضاتها قريبة قدر الإمكان من التيارات الحيوية. الجسم نفسه.

والنتيجة لم تستغرق وقتا طويلا: تتحسن الدورة الدموية في الهياكل العصبية والعظام القطعية، ويتم تجديد أنسجة الغضاريف. الأقراص الفقرية، يتم تخفيف التشنج والتورم في العضلات، ويختفي الألم الفقري والألم "الجذري". متلازمة الألمتصبح الحركات في المفاصل مرنة وتستعيد اتساعها الأصلي. هذا الإجراء مؤلم قليلاً للمريض.

​

مؤشرات ل VTES:

الداء العظمي الغضروفي.

التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.

فتق ما بين الفقراتفي غياب الضغط الواضح للعصب القطعي.

هشاشة العظام؛

التهاب حوائط المفصل مفصل الكتف;

صداع نصفي؛

خلل التوتر العضلي الوعائي

مزايا التحفيز الكهربائي الخلالي:​

لا توجد آثار جانبية ومضاعفات و عواقب ضارة;

غير مؤلم.

رفض علاج بالعقاقير;

اختفاء الألم بسبب تنخر العظم في 90-95٪ من الحالات.

زادت فترة المغفرة بنسبة 3 مرات مقارنة بالطرق الطب التقليدي;

أن تكون النتائج طويلة المدى لهذه الطريقة مثبتة علميًا؛

بديل العلاج الجراحي;

يسمح لك بشفاء المرض بشكل أسرع 3-4 مرات مقارنة بالطرق الأخرى، بما في ذلك تقنيات الليزر.

لا يتم القضاء على أعراض المرض فحسب، بل يتم أيضًا القضاء على السبب وتجديد المنطقة الطرفية الجهاز العصبي;

يكون التأثير ملحوظًا بعد جلسة أو جلستين، ويكون ثبات العلاج مرئيًا بعد أسبوع أو أسبوعين.

للشفاء التام من المرض، في بعض الأحيان يتم إجراء خمس جلسات فقط من جلسات الخلالي

التحفيز الكهربائي. خلال هذا الوقت، ينحسر الألم، و3-4 جلسات أخرى تعطي تأثيرًا دائمًا. مسار العلاج عادة لا يتجاوز 1-2 أسابيع.

تتضمن الدورة الكاملة للتحفيز الكهربائي عدة جلسات موصوفة بشكل فردي مدة كل منها نصف ساعة، ولا تتطلب الراحة في الفراش.

للشفاء التام من المرض، في بعض الأحيان تكون خمس جلسات فقط من التحفيز الكهربائي الخلالي كافية. خلال هذا الوقت، ينحسر الألم، و3-4 جلسات أخرى تعطي تأثيرًا دائمًا. مسار العلاج عادة لا يتجاوز 1-2 أسابيع.

إذا تحدثنا عن التبرير العلمي بالأرقام، إذن هذه الطريقة 3 مرات أكثر فعالية مقارنة بالطب التقليدي. لذلك، يتم علاج الداء العظمي الغضروفي الأساليب المحافظةفي 30-40٪ من الحالات، وعند استخدام VTES - في 90-95٪.

يمكن دمج طريقة جيراسيموف مع طرق الطب التقليدي، لكن فعاليتها تسمح باستخدامها في العلاج فقط دون مساعدة الطرق الأخرى. أخيرا، هذه هي الإمكانية الوحيدة للشفاء من أمراض العمود الفقري و الجهاز العضلي الهيكليعندما يكون للتيار النبضي تأثير مباشر على الهياكل العصبية والأنسجة العظمية المصابة والمحيطة بها الأقمشة الناعمة.

كيف تم الحصول على طريقة VTES​

قبل 20 عامًا، قام قسم طب الرضوح وجراحة العظام في أكاديمية ولاية الأورال الطبية بإلقاء نظرة جديدة على العظام والأنسجة الرخوة المحيطة بها. ثم تبين أن سبب 98% من آلام المفاصل والفقرات هو ضعف الدورة الدموية في أنسجة العظام والغضاريف وهياكل الأعصاب القطعية. لقد وجد أن هناك مستقبلات عظمية أكثر بكثير من مستقبلات الجلد والعضلات، مما يعني أن العمل عليها بشكل مباشر أكثر فعالية (20 مرة) بدلاً من نقاط الوخز بالإبر.

الأكثر فسيولوجية للجسم كهرباء. ينتقل التيار الحيوي في الجسم عبر الأعصاب من الدماغ والحبل الشوكي. تمكن العلماء من قياس تردده وسعةه، وبناءً على هذه البيانات، قاموا بإنشاء جهاز للتحفيز الكهربائي الخلالي. يحسن الدورة الدموية الإقليمية، ويخفف تورم العصب القطعي، ويعيد بنية العظام ويغذي أنسجة الغضاريف نتيجة آلام العمود الفقري والمفاصل.

الأساس المنطقي الفسيولوجي لطريقة التحفيز الكهربائي الخلالي

​

المصدر الرئيسي للألم هو الهياكل العصبية والعظام والسمحاق والعضلات. يعمل VTES بالتيار على مستقبلات الأعصاب القطاعية ومستقبلات العظام مباشرة في المنطقة المرضية (عنق الرحم والصدر والصدر). المناطق القطنية). يمر التيار عبر الأعصاب، وتطبيع الموصلية، مما له تأثير مفيد على عمل الأعضاء والأنسجة. يؤدي ذلك إلى تحسين الدورة الدموية في الأنسجة المحيطة، ويقلل من تورم الألياف العصبية المشاركة فيها عملية مرضية. .

وهذا بدوره يستلزم تطبيع تغذية أنسجة الغضاريف ومنع انهيارها في المفاصل و الأقراص الفقرية، تتباطأ العمليات التصنعية أولاً ثم تتوقف. يتيح لك ذلك إيقاف تكوين النابتات العظمية على العظام وتقليل تورم الأنسجة التي تضغط على الأعصاب القطعية للحبل الشوكي. يؤدي ذلك إلى القضاء على مصدر الألم، ولا يبقى أي أثر لمناطق الزناد.

​

جوهر طريقة التحفيز الكهربائي الخلالي

​

يتم إدخال موصل على شكل إبرة رفيعة يمكن التخلص منها تحت الجلد مباشرة في منطقة الأمراض التي تتطلب علاج الداء العظمي الغضروفي. إن إجراء إدخال الإبرة في حد ذاته ليس مؤلمًا. على عكس الوخز بالإبر، لا يتم حساب نقاط خاصة لإدخال الإبر، ولكن يتم استخدام مخطط التعصيب القطعي للأنسجة.

بعد أن يبدأ التيار بالتدفق عبر الإبرة، يشعر المريض باهتزاز طفيف فقط. تستمر الجلسة الواحدة حوالي نصف ساعة، ويتم تحديد الدورة الكاملة من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض. عادة ما تكون 5-8 دورات كافية. في ألم حاديتم تنفيذ VTES كل يوم، ويصل عدد الدورات إلى 10-12 مرة

على مدار 20 عامًا من العمل، تم الحصول على بيانات إحصائية موثوقة ودراستها عواقب طويلة المدى. يحدث التحسن في 90-95٪ من الحالات. كما تظهر الممارسة، من الممكن تحقيق ليس فقط تخفيف الألم، ولكن أيضا الشفاء الكامل للمرض. تستمر المغفرة من 3 إلى 10 سنوات أو أكثر. آثار جانبيةغير معثور عليه.

الطريقة معتمدة من وزارة الصحة الروسية ومدرجة في سجل الدولةرقم 2001/115.

تمت دراسة VTES جيدًا في العلوم، وتم الدفاع عن العديد من الأطروحات حول هذا الموضوع. والأهم من ذلك أن هذه الطريقة تتيح لك علاج المرض في العيادة الخارجية دون تغيير نمط حياتك المعتاد. وهذا علاج سريع وفعال وغير مكلف.

​

موانع التحفيز الكهربائي الخلالي:

​

الهيموفيليا.

الالتهابات في شكل حاد;

جهاز تنظيم ضربات القلب.

علم الأورام؛

حمل؛

التعصب الفردي للتيار الكهربائي.

في بعض الأحيان، بعد الإصابة أو المرض، تحتاج العضلات إلى المساعدة لبدء العمل بشكل طبيعي مرة أخرى. لهذا الغرض، غالبا ما يستخدم التحفيز الكهربائي وفقا لطريقة A. A. Gerasimov.

على الرغم من أن هذه الطريقة ليست معروفة جيدًا مثل الطرق الأخرى، إلا أنها تظهر كفاءة عالية جدًا.

ما هو؟

التحفيز الكهربائي وفقًا لطريقة A. A. Gerasimov الطريقة العلاجية، والتي ليس لها مثيل في جميع أنحاء العالم.

يعتمد على تأثير التيار الكهربائي على العظام والعضلات والأوعية الدموية التالفة.يشبه التيار الكهربائي الموجود في الجهاز التيار الذي يمر عبر الأعصاب، ولكنه أقوى بكثير. وهذا ضروري لتحفيز عمليات التجدد.

مهم!وفق الأبحاث السريريةالتحفيز الكهربائي أكثر فعالية 30 مرة من الوخز بالإبر الكلاسيكي.

يتم إرسال التيار مباشرة إلى منطقة المشكلة‎تخفيف الألم وتوسيع المضغوطة الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، تتلقى الأنسجة إمدادات الدم الكاملة والتغذية وتتجدد بشكل أسرع.

العلاج يساعد:

• استعادة الألياف العصبية التالفة ،
• وقف انهيار أنسجة الغضاريف ،
• القضاء على رواسب الملح ،
• تحسين إمدادات الدم إلى العظام.

يتمتع التحفيز الكهربائي بالعديد من المزايا التي لا يمكن إنكارها، والتي أصبحت أكثر شيوعًا كل عام:

1. هذا الإجراء غير مؤلم عمليا، وكما لاحظ العديد من المرضى، فهو مريح للغاية.
2. لا يستخدم أثناء التحفيز الكهربائي الأدويةمما يقضي على حدوث الحساسية أو الآثار الجانبية.
3. تتم إعادة التأهيل بشكل أسرع ثلاث مرات من العلاج القياسي.
4. يتم تقليل احتمال الانتكاس بنسبة 2-3 مرات.
5. يختفي الألم تمامًا خلال 3-6 إجراءات.
6. تستمر نتائج العلاج لمدة 3 سنوات أو أكثر.

شاهد مقطع فيديو يشرح هذا الإجراء:

كيف يتم تنفيذ إجراء VTES؟

تتم العملية في عدة مراحل:

1. يستلقي المريض على الأريكة بطريقة تسمح للطبيب بالوصول إلى المنطقة المصابة.
2. يقوم الطبيب بإدخال إبرة خاصة تحت جلد المريض حتى تلامس الأنسجة العظمية.

مرجع!الإبرة موصلة للنبضات الكهربائية وتقلل من المقاومة الطبيعية للأنسجة لتأثيرات التيار.

يقوم الأخصائي بتطبيق مصدر تيار كهربائي منخفض التردد على الإبرة، مما له تأثير مفيد على الأوعية الدموية والأنسجة.

في المتوسط، تستغرق عملية التحفيز الكهربائي من 20 إلى 40 دقيقة، حسب منطقة العلاج والمرض المحدد. من الممكن تطبيق تأثيرات متتابعة على العديد من المناطق المتضررة، بحيث يمكن أن يستمر الإجراء لمدة تصل إلى ساعة.

مهم!ل التعافي الكاملهناك حاجة إلى 4 إلى 8 إجراءات، ولكن مرة أخرى، كل هذا يتوقف على الحالة السريرية المحددة وشدة المرض.

ويتحدث الطبيب في الفيديو عن مراحل هذا الإجراء:

مؤشرات للاستخدام

التحفيز الكهربائي باستخدام طريقة A. A. لقد أثبت جيراسيموف نفسه علاج فعالفي علاج الأمراض التالية أو عواقبها:

• الجنفبجميع درجاته، بالإضافة إلى جنف الأطفال.
• الداء العظمي الغضروفي,ألم في المنطقة صدرأو الرقبة، بين لوحي الكتف، في الكتفين أو المرفقين أو الأرداف.
• الأقراص المنفتقة.
• الربو القصبيفي الأطفال والبالغين.
• خلل التوتر العضلي الوعائي ،يتم التعبير عنها من خلال الصداع المتكرر وطنين الأذن والدوخة غير المسببة.
• عواقب الشلل الجزئي أو الشللفي شكل اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي.
• اضطرابات الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي ،بما في ذلك التبول غير المنضبط في مرحلة الطفولة في الليل.
• هشاشة العظام وداء حوائط المفصل الحقاني العضديألم شديد في المفاصل الكبيرة.
• ضعف جنسىأو أولى مظاهره.

مرجع!يستخدم العديد من الرياضيين ولاعبي كمال الأجسام التحفيز الكهربائي للترويج نمو صحيوتطوير كتلة العضلات.

تم توضيح مؤشرات استخدام إجراء VTES في الفيديو:

موانع

1. وجود عمليات معدية أو التهابية حادة.
2. أمراض الأورام.
3. فترة الحمل والرضاعة.
4. أمراض القلب أو تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.
5. رجفان أذيني.
6. ضعف تخثر الدم ونزيف الأنف المتكرر.
7. التهاب المفاصل في مرحلة الروماتويد الحادة.
8. مرض الدرن.
9. إصابات حادة داخل المفصل.
10. اضطرابات الدورة الدموية من 2 درجة وما فوق.
11. زيادة حساسية الجسم للتيار الكهربائي.

لا تستخدم التحفيز الكهربائي لإصلاح العضلات والأوتار بعد التمزق إذا مر أقل من شهر على الجراحة.

قسم طب الكوارث، أكاديمية ولاية الأورال الطبية، يكاترينبورغ

البروفيسور أندريه ألكسندروفيتش جيراسيموف رئيس قسم طب الكوارث في ولاية الأورال الأكاديمية الطبية، أكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، أنشأ وأدار لمدة 20 عامًا مركز علاج الألم في يكاترينبرج. يقدم أندريه ألكساندروفيتش بنشاط طرقًا جديدة لتشخيص درجة شدة الألم وعلاجه. مميزاته هكذا العمل المطلوبيشاركه مع القراء اليوم.

على مدى العقود الماضية، تغير هيكل المرض بشكل كبير. متلازمات الألم، والتي غالبا ما تشمل الألم الفقري وألم في مفاصل الأطراف، تحتل المرتبة الأولى من حيث تكرار الحالات ومدة الإعاقة. لقد تجاوز هذا المرض نزلات البرد ويستمر في الزيادة تدريجياً. رجل نادرلم أشعر قط بأي إزعاج في العمود الفقري خلال حياتي. ويعتقد أن 70% من إجمالي السكان البالغين يعانون بشكل مستمر أو دوري من هذا الألم، ما يصل إلى 25% من العاملين في المؤسسات يستخدمونه سنويًا أجازة مرضيةفقط حول ألم قطنيويتلقى حاليًا 5% من إجمالي السكان العلاج من الألم الفقري. وفي الوقت نفسه، في الطب الرسمييتم علاج جزء صغير فقط من المرضى، ويلجأ الباقي إلى الممارسين الخاصين والمعالجين، وفي كثير من الأحيان يتم علاجهم بأنفسهم.

ينشأ موقف عندما لا يستطيع الطب التعامل مع الزيادة المستمرة في حالات الداء العظمي الغضروفي والتهاب المفاصل. ولذلك ينبغي إيلاء الاهتمام اهتمام كبيركل شيء جديد، جديد بشكل أساسي التقنيات الطبية. وتشمل هذه التحفيز الكهربائي الخلالي.

أفكار حول آليات الألم

القضية الرئيسية في علاج متلازمات الألم هي مسألة المصدر الأساسي لنبضات الألم، ومن أي نسيج تأتي. تعتبر الأسباب الرئيسية للألم التغيرات الحثليةونتوءات الفتق في القرص الفقري، وفقا لذلك التكتيكات العلاجية. ومع ذلك، هناك معايير أخرى لتقييم شدة الآفة وغيرها من مصادر تهيج المستقبلات العصبية للأنسجة الشوكية. غالبًا لا ترتبط أسباب الألم بنتوءات الفتق.

في العقود الأخيرة، درس علماء الفسيولوجيا روابط مهمة جديدة في التسبب في المرض. في السابق، كان يعتقد أن مصدر الألم هو ضغط الأعصاب الخارجة من العمود الفقري، ثم توتر العضلات، ويعتقد الكثيرون أن السمحاق هو المسؤول عن تشكيل متلازمة الألم المنعكس. في السنوات الاخيرةلقد تراكمت أدلة كافية تشير إلى أن مصدر الألم هو العظم نفسه بمستقبلاته العظمية، التي تنتمي إلى الجهاز العصبي الودي.

يمكن تمثيل التسبب في تشكيل بؤرة علم الأمراض، سواء في الفقرات أو في المفاصل، على النحو التالي. تحدث التغيرات الأولية في أمراض الحثل أولاً في أنسجة العظام على شكل هشاشة العظام الموضعية مع تدمير حزم العظام، ركودالدم في النظام الوريديوزيادة الضغط داخل العظم. الأنسجة العظمية غنية بمستقبلات العظام، ويحدث تهيجها عند ضعف الدورة الدموية، وتستجيب لانخفاض الضغط الجزئي للأكسجين في الأوعية العظمية. لقد ثبت ذلك الدورة الدموية أسوأالعظام، فكلما زادت شدة الألم.

بعد ذلك، تغطي التغييرات السمحاق، ويحدث التورم. يتطور علم الأمراض في الأنسجة العظمية تدريجيًا، وغالبًا على مدار سنوات. المظاهر المؤلمةموضعية في العظام، دون أن تسبب الألم في البداية. مهم علامة سريريةتطور العملية هو مشاركة العضلات، وهو أمر ثانوي. تهيج المستقبلات العظمية، الذي يتزايد تدريجياً، يشمل الأعصاب في هذه العملية، وينشر الألم إلى المحيط. إنه يعطل اغتذاء العظام في الأطراف ويسبب الألم عند الجس على طول العظام. لا ينتشر الألم في الطرف من خلال الأعصاب، ولكن بشكل رئيسي من خلال العظام واللفافة. ويسمى هذا النوع من الألم المنعكس.

ضعف الدورة الدموية في العظام هو الرابط الأساسي فيما يتعلق بالظواهر التنكسية ليس فقط في الأقراص الفقرية، ولكن أيضًا في جميع مفاصل الأطراف. كما هو معروف، فإن تغذية الغضروف الزجاجي تحدث بسبب الانتشار من الأنسجة العظمية للأجسام الفقرية. حتى الاضطرابات الطفيفة في إمداد الدم الشرياني المباشر إلى العظم أو كثرة الأوردة تؤدي إلى انخفاض حاد في عمليات الانتشار العناصر الغذائيةفي مصفوفة الغضروف. انتهاك هذا التغذية هو الأساس لحدوث الاضطرابات البيوكيميائية في الغضروف الزجاجي للمفاصل وحدوث الظواهر التنكسية. تتميز منتجات تحلل الغضروف الهياليني بخصائص حساسية ذاتية وتسبب التورم والألم وجميع تلك الظواهر السريرية في الأنسجة المحيطة المعروفة بداء العظم الغضروفي وهشاشة العظام.

نعتقد أن مصطلح "متلازمة آلام العظام" هو الصحيح لتحديد الجوهر المرضي لهذه الظاهرة. التدابير العلاجيةيجب أن تكون أيضًا مسببة للأمراض بطبيعتها.

علاج متلازمات الألم

الطرق الرئيسية للعلاج المحافظ التي تؤثر على الدورة الدموية للعظام معروفة: الأدوية والعلاج الطبيعي. وفقا للتسبب الموصوف، يجب أن يهدف العلاج إلى تحسين الدورة الدموية في أنسجة العظام. محاولات لتطبيق المعروف علاج الأوعية الدمويةلم يكن لها تأثير كبير. وكان هذا بسبب نضح بطيء المواد الطبيةداخل العظم ورد فعل ضعيف جدار الأوعية الدمويةالأوعية الدموية للأدوية المضادة للتشنج.

العلاجات الحالية لا تحل هذه المشكلة. العلاج الطبيعي، وفقا للبيانات المعروفة، غير فعال أيضا. الجلد هو عائق للمرور أنواع مختلفةالطاقة داخل الجسم. وبالتالي يضعف التيار الكهربائي جلد 200-500 مرة. التيار الضعيف الذي يدخل الجسم يكاد لا يصل إلى العظام. يتم تغطية العظم بصفيحة نهائية تتمتع بمقاومة كبيرة. لذلك، يتجاوز التيار العظم، وينتقل عبر المسارات الموصلة والوسائط السائلة.

من التجربة إلى ممارسة العيادات الخارجية

أثبتت أكاديمية الأورال الطبية بشكل تجريبي أن التيار الكهربائي يحسن الدورة الدموية للعظام وهو منبه جيد لمستقبلات العظام. ولكي يصل التيار الكهربائي إلى العظم، يتم استخدام موصل معدني على شكل إبرة. يتم إحضار إبرة معقمة إلى العملية الشائكة للفقرة المصابة ويتم تطبيق تيار كهربائي خاص. تم تطوير الخصائص الحالية مع الأخذ في الاعتبار معلمات التيار الحيوي الطبيعي المتدفق عبر الأعصاب. ولذلك فإن التيار الكهربائي المتطور قريب في خصائصه من الخصائص الفسيولوجية. هذا تيار نبضي منخفض التردد ومشكل بشكل معقد. أجهزة العلاج الطبيعي القياسية، لسوء الحظ، لا تلبي المتطلبات اللازمة، لأن مكونات النبضات عالية التردد لها تأثير ضار على غمد المايلين للعصب. تمت الموافقة على إنتاج الجهاز المطور من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. أسلوب جديديسمى العلاج بالتحفيز الكهربائي الخلالي. هذا الإجراء غير مؤلم ومريح، ويستخدم لدى البالغين والأطفال. يسمح غياب المضاعفات باستخدام الطريقة في ممارسة العيادات الخارجية. عادة تتكون الدورة من 4-6 إجراءات.

ويتحقق القضاء التام على متلازمة الألم الفقري في المرضى الداخليين بنسبة 85-90%، وفي المرضى الخارجيين بنسبة 92%. في الطرق التقليديةتم تحقيق تخفيف الألم في 36٪ و 39٪. تمت دراسة النتائج طويلة المدى للعلاج. وقد تقرر أن مدة مغفرة أطول بثلاث مرات من التقليدية علاج معقد. يتم تقليل وقت العلاج عند استخدام التحفيز الكهربائي الخلالي بمقدار 2.5 مرة.

باسم الصحة

يظهر التأثير العلاجي للتحفيز الكهربائي بوضوح في متلازمة التوتر العضلي. ومع التأثير الصحيح والكافي على العظام، يحدث استرخاء العضلات في المتوسط ​​بعد 24 ساعة دون استخدام وسائل أخرى. يتم استعادة حركة العمود الفقري والقضاء على الظواهر التصنعية المحلية في العضلات.

وباستخدام التحفيز الكهربائي، أمكن تقليل فترة العجز المؤقت إلى 11.2 يوماً، في المجموعة الضابطة ذات الإعاقة. العلاج التقليدي- 25.3 يومًا. تم إخراج المرضى للعمل دون أي مظاهر ذاتية ومع تراجع شبه كامل للأعراض الموضوعية (ENMG، RG، القياس الكهربائي). وقد لوحظت الانتكاسات في غضون عامين بعد VTES في 5٪ من الحالات، في المجموعة الضابطة - في 19-25٪ من الذين تم فحصهم.

يعد التحفيز الكهربائي الخلالي فعالًا بشكل خاص في بعض المتلازمات التي يصعب علاجها بالطرق التقليدية، خاصة مع الاضطرابات اللاإرادية. وقد لوحظت نتائج جيدة مع متلازمة الشريان الفقري. تخفيف الألم والقضاء على التهيج الضفيرة الوديةتحدث الشرايين مع تحسين الدورة الدموية الدماغية (REG، USDG). وقت قصير، ويستمر تأثيره لفترة طويلة.

يتم علاج متلازمة حوائط المفصل الحقاني العضدي وداء اللقيمة، المصحوبة بتغيرات جسيمة في بنية الأنسجة العظمية، باستخدام التحفيز الكهربائي بفعالية تصل إلى 90٪ وما فوق.

تبين أن هذه الطريقة فعالة ليس فقط في القضاء على الألم المنعكس، ولكن أيضًا في استعادة الأعصاب الطرفية. تنشأ أكبر الصعوبات في علاج المرضى الذين يعانون من فتق القرص. هذه الفتق هي مرحلة إلزامية من الداء العظمي الغضروفي. في بعض المرضى تسبب ردود فعل منعكسة، وفي حالات أخرى متلازمات جذرية. باستخدام التحفيز الكهربائي الخلالي نقوم به تشخيص متباينهذه الظواهر. إذا كان هناك تحسن طفيف بعد 2-3 إجراءات، فإننا نستمر معاملة متحفظةحتى يختفي الألم تمامًا (10-12 إجراء أو أكثر). إذا لم يكن هناك أي تأثير، فإننا نحيل المريض لإجراء جراحة تخفيف الضغط. وفي الوقت نفسه، تم التأكد من وجود صراع خلافي خلال العمليات في جميع الحالات. من بين المرضى الذين عالجناهم من فتق القرص، كان العلاج المحافظ (VTES) فعالاً في 98%، ولم يكن هناك أي تأثير في 2% من المرضى. ويشار إلى هؤلاء المرضى العلاج الجراحي.

تمت دراسة الآليات الأساسية للعمل العلاجي.

1. تتكون آلية المنعكس العام من التأثير على الرأس و الحبل الشوكيوإنتاج مسكنات الألم الشبيهة بالأفيون. وفي الوقت نفسه، يتم استعادة العمليات التعويضية والتكيفية في أنسجة الفقرات المصابة.

2. العمل المحلييتكون من تأثير التيار على أنسجة العظام. يؤدي هذا التأثير إلى استعادة الدورة الدموية المحلية في الفقرة المصابة. وبالتالي، يتم القضاء على السبب الرئيسي للألم - تهيج nociceptors في الأوعية العظمية. ونتيجة لذلك، تكثف العمليات الغذائية والتعويضية.

3. بهذه الطريقة تنشأ آلية عمل جديدة من خلال الأعصاب الطرفية التي تذهب إلى الطرف المريض أو اعضاء داخلية. التيار الفسيولوجي يثير الهياكل الخلايا العصبيةويستعيد الوظيفة الضعيفة، كما جذوع الأعصاب، والاتصالات متشابك. بالإضافة إلى ذلك، لقد أثبتنا أن التيار الكهربائي عند تطبيقه بشكل خلالي يسبب تهيجًا للخلايا العصبية في العمود الفقري. يؤدي تحفيز الخلايا العصبية بالتيار إلى تنشيط استعادة محاور الأعصاب الطرفية. جنبا إلى جنب مع مركز الأبحاث الروسي "منظمة التجارة العالمية" الذي يحمل اسمه. أك. إليزاروف" (كورغان) ثبت تجريبياً على الحيوانات أنه تحت تأثير هذا التيار الكهربائي، يتسارع نمو العصب إلى الأطراف عند تلفه، ويتم استعادة جميع وظائفه.

طيف واسع من العمل

في هشاشة العظام، متلازمة الألم لها آليات مماثلة للحدوث والتطور. العلاج يوقف انهيار الغضاريف. يمكن للطبقة الرقيقة من الغضروف أن تؤدي وظيفتها لسنوات عديدة أخرى عندما يتم استعادة الدورة الدموية الكافية في المشاشات المجاورة.

مع التحفيز الكهربائي الخلالي نتائج جيدةلوحظ في جميع المفاصل، وخاصة في المرضى الذين يعانون من داء مفصل الورك. ويعتقد أنه عندما مراحل متأخرةبالنسبة لالتهاب مفصل الورك، يعتبر العلاج المحافظ ممارسة غير مجدية. إن العلاج الجراحي فقط مع استبدال المفصل باستخدام بديل داخلي هو العلاج الفعال. وقد أظهرت الدراسات أن التحفيز الكهربائي الخلالي يعطي نتائج جيدة في علاج هذا المرض. فعالية القضاء التام على الألم لدى المرضى في جميع المراحل هي 88-92٪، مع طرق العلاج التقليدية - 30-45٪.

تم الحصول على نتائج جيدة في علاج المرضى الذين يعانون من الصداع، الاضطرابات الوظيفيةالدورة الدموية الدماغية وعواقب إصابات الدماغ المؤلمة. تقع المراكز التي تنظم نغمة الأوعية الدموية الدماغية أمام الفقرات العنقية. ترتبط هذه العقد الودية المعروفة ارتباطًا وثيقًا بأعصاب الفقرات. عندما يتعرض العمود الفقري للتحفيز الكهربائي الخلالي، فإن حالة كل من مستقبلات العظام و العقد التعاطفيةونتيجة لذلك، يتم تطبيع نغمة الأوعية الدماغية. لقد تطورنا أساليب مختلفةعلاج هذه الأمراض، تم الحصول على تأثير علاجي عالي ودائم.

لقد درسنا جزءًا صغيرًا فقط من هذا مشكلة كبيرةولكن شعرت أن هذا المجال من العلاج الطبيعي كان واعداً. لا تزيد فعالية العلاج بالنسبة المئوية، ولكن عدة مرات. بالإضافة إلى ذلك، أثبتنا سلامة الطريقة. يؤدي غياب المضاعفات إلى تبسيط استخدام التحفيز الكهربائي الخلالي في العيادات الخارجية.

وبالتالي، فإن الأساس المهم لمتلازمة الألم المنعكس في العمود الفقري هو الانتهاك الأساسي للدورة الدموية في أنسجة العظام. تؤثر طريقتنا المطورة خصيصًا للتحفيز الكهربائي الخلالي بشكل فعال على جهاز مستقبلات العظام ولها تأثير إمراضي. تبلغ فعالية القضاء على الألم المنعكس أكثر من 90% مع هدأة طويلة الأمد ومستقرة. عند علاج المرضى، لا يتم القضاء على متلازمة الألم فحسب، بل تسترخي العضلات و شفاء عاجلالأعصاب الطرفية. تعتبر طرق العلاج فعالة للغاية وتقلل بشكل كبير من وقت العلاج ولا تسبب مضاعفات وقد تم إثباتها من خلال عشرين عامًا من الممارسة. لقد تم بالفعل إدخال طرق التحفيز الكهربائي وهي تعمل لسنوات عديدة في معظم مناطق البلاد وخارجها.

علاج الرياضيين

فعالية علاج VTES لدى الرياضيين هي الأكبر. العلاج سريع مع مغفرة طويلة الأمد.

يمكن للطبيب الذي يعمل على الآلات علاج من 2 إلى 6 مرضى في الساعة. تتكون الدورة في المتوسط ​​من 3-7 إجراءات. وفي غضون شهر تقريبًا، تمكن طبيب مؤهل من علاج عدد من المرضى يماثل عدد المرضى الذين يتم علاجهم في قسم الأعصاب. كفاءة عالية بشكل خاص في علاج عواقب الإصابات والأمراض المؤلمة الدقيقة توطينات مختلفةفي الرياضيين. يتم تقديم هذه الدراسات في أطروحة المرشح لـ A.A. جيراسيموفا.

تمت دراسة الجمع بين تأثيرات التحفيز الكهربائي وطرق العلاج التصالحية الأخرى.

يختلف مسار العلاج للرياضيين حسب مكان وأسباب ومدة المرض أو نتائج الإصابة، ويتراوح من 3-7 ربما كمية كبيرةالإجراءات، مما يوفر بشكل كبير وقت إعادة التأهيل وتكاليف العلاج والصيانة للرياضي.

يجب استخدام طريقة التحفيز الكهربائي الخلالي فقط من قبل الأطباء المؤهلين والمدربين. يجب أن يكون هذا الطبيب موجودًا في مركز رياضي كبير، وأن يكون لديه مكتب به أريكتين، وأن يجري العلاج 2-3 مرات في الأسبوع لمدة 2-3 ساعات، حسب الحاجة. عيادات التربية البدنية و مراكز إعادة التأهيلقد يكون لديه طبيبين في مكتب متخصص. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة عدد الأطباء والمكاتب بسبب تخصص أخصائيي إعادة التأهيل.

تظهر الممارسة أن هذه التقنية يجب أن تستخدم من قبل أطباء كرة القدم الكبيرة وأندية الألعاب الأخرى، لأن مدة تعافي بعض الرياضيين تصبح مأساوية للنادي. هذه التقنية فعالة للغاية في إعادة تأهيل المحاربين القدامى الرياضيين.

التعريب المتكرر الذي يتم التخلص منه بواسطة VTES (بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه)

1. ألم في الكتف، حزام الكتف، الأطراف العلويةتنميل الأصابع.

2. ألم في منطقة الحوض (منطقة الألوية، الرحم، المفصل العجزي الحرقفي).

3. ألم في مفصل الوركوالركبة والكاحل بما في ذلك عواقب الضرر والالتواء.

4. ألم في الفخذ (الخلف، الأمامي)، ألم في أسفل الساق.

5. ألم في القدم والكعب واعتلال الوتر (التهاب كيس العرقوب).