الساق الموجودة على يمين الركبة تؤلمني من الداخل. ألم في الركبة من الخارج على الجانب - الأسباب وطرق العلاج. الإجراءات العلاجية الرئيسية لنزيف مفصل الركبة هي

يمكن أن يكون ألم المفاصل غامضًا وغير واضح، عندما لا يستطيع الشخص تحديد موقعه بدقة. مثل هذه الأحاسيس يمكن أن تسبب عمليات تنكسية (التهاب المفاصل) أو أمراض التهابية ذات طبيعة مناعية ذاتية أو معدية أو تفاعلية أو حساسية، والتي يتم تجميعها تحت الاسم العام "التهاب المفاصل". لكن في بعض الأحيان يكون موقع مسبب معاناتنا معروفًا بدقة، ويكفي فقط إخراجه إلى ضوء النهار، مسلحًا بالتشريح والتشخيص الحديث.

في بعض الأحيان يحدث ألم موضعي في الركبة: من الداخل، من الخارج؛ فوق وتحت الركبة. في الركبة. ماذا يمكن أن تشير هذه الأعراض؟

ما لم يكن سبب هذه الظاهرة هو الإصابة، فإن توطين الألم المستمر في مثل هذا المكان نادر جدًا.

التهاب كيسي عميق في القدم

قد يكون الألم في الركبة من الجانب الداخلي ناتجًا عن التهاب كيسي عميق في "قدم الغراب" (مرادف: التهاب كيسي أنسرين). حصل التهاب الجراب على اسمه بسبب تفرع وتر العضلة شبه الغشائية المرتبطة باللقمة الوسطى للظنبوب:

يرتبط أحد الفروع بالرباط المأبضي المائل، والآخر بلفافة العضلة المأبضية.

جوهر التهاب الجراب هو تراكم السوائل في الجراب الملتهب للوتر شبه الغشائي.

غالبًا ما يكمل التهاب الجراب في الأوتار الصورة السريرية الشاملة لالتهاب المفاصل العظمي أو التهاب المفاصل المعدي. يمكن أن يكون أيضًا نتيجة للإفراط في الاستخدام أو الإصابة.

غالبًا ما يحدث ظهور التهاب كيسي قدم الغراب عند النساء الأكبر سناً أو عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.

إذا كانت ركبة المرأة الحامل تؤلمها من الداخل في مرحلة متأخرة، فقد يكون السبب هنا هو التهاب كيسي عميق في "قدم الغراب".

الأسباب المحتملة الأخرى لالتهاب الجراب pes anserine:

• أقدام مسطحة؛
• إصابة الغضروف المفصلي أو تمزق الغضروف المفصلي التنكسية المرتبطة بالعمر؛
• التهاب الأوتار.
• ضعف الأربطة والأوتار.
• السكري.

الأعراض الرئيسية:

1. ظهور انتفاخ طفيف في الجزء الداخلي للركبة.
2. ألم في الركبة من الداخل عند المشي، ويتفاقم عند النزول أو الصعود.
3. عند الضغط على الفجوة بالقرب من اللقمة الإنسية، يحدث الألم، والذي يمكن أن يشع إلى المنطقة المأبضية الخلفية.

• وضع راحة؛
• كمادات الجليد
• تخفيف الألم باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات (للآلام الحادة والتورم الشديد).

إصابات الغضروف المفصلي الوسطي

غالبًا ما يشير الألم الموجود في الجزء الداخلي من الركبة عند تعرضها لأضرار بالغة إلى تمزق الغضروف المفصلي الإنسي. قد لا تكون الأعراض واضحة جدًا في حالة حدوث تمزق داخلي بسيط:

• ألم في الجزء الداخلي من الركبة فقط عند صعود الدرج أو مع الدوران العميق للخارج للظنبوب (أعراض فوش).
• قد لا يكون هناك تورم على جانب الركبة.

إذا كان هناك ضرر كبير في منطقة الحافة الخارجية للغضروف المفصلي:

1. الركبة تؤلمك من الداخل بحيث يصعب عليك حتى أن تخطو بثقة على ساقك.
2. تورم واضح في الركبة.
3. أثناء ثقب مفصل الركبة، يتم العثور على الدم في الإفرازات.
4. عندما يتمزق جزء من وسادة الغضروف، قد تكون حركة المفصل محدودة، وقد تصل إلى الانسداد الكامل.

يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب إصابات العظام مع مجموعة كاملة من الفحوصات اللازمة (الأشعة السينية، تنظير المفاصل، التحليل الزليلي، وما إلى ذلك).

ألم في الجانب الخارجي للركبة

الأسباب الأكثر شيوعا لهذا الألم هي:

• إصابة أو انحطاط الغضروف المفصلي الجانبي.
• الغضروف المفصلي القرصي
• التهاب كيسي في "قدم الغراب" السطحي.
• التهاب الارتكاز في الحديبة الظنبوبية.

الأضرار التي لحقت الغضروف المفصلي الجانبي

عند تلف الغضروف المفصلي الجانبي، تكون أعراض الألم هي نفسها عند تلف الغضروف المفصلي الداخلي الإنسي. ومع ذلك، هنا يكون الألم موضعيًا بالفعل خارجيًا، ويكشف الاختبار الوظيفي عن ألم في الركبة من خارج الركبة أثناء الدوران الداخلي العميق للظنبوب.

الغضروف المفصلي القرصي الجانبي

الغضروف المفصلي القرصي هو تغير خلقي أو مرتبط بالعمر في شكل الوسادة الغضروفية للركبة (من ثلاثة أنواع)، حيث يبدأ بتغطية السطح المفصلي بالكامل. إن الغضروف المفصلي الخارجي الجانبي هو الذي يخضع لهذا التحول.

أعراض الغضروف المفصلي القرصي الجانبي:

• ألم وفرقعة في الركبة أثناء المشي والثني والبسط.
• صعوبة في بعض الحركات.
• التشويش الدوري لمفصل الركبة.

يتم دائمًا دمج الغضروف المفصلي القرصي مع تشوهات وشذوذات أخرى في عظام الأطراف السفلية.

بعد التشخيص الدقيق (التصوير بالرنين المغناطيسي)، يتم تصحيح الغضروف المفصلي باستخدام الجراحة التجميلية.

التهاب كيسي سطحي "أقدام الغراب"

يحدث أيضًا ألم في الركبة من الخارج بسبب التهاب كيسي "قدم الغراب" ولكن ليس عميقًا ولكنه سطحي. هذا هو التهاب في جراب العضلة نصف الوترية التي تمر عبر الجزء الخلفي من الفخذ. ترتبط هذه العضلة بالحدبة الخارجية لعظم الظنبوب (نسميها في بعض الأحيان ببساطة العظم الأبيض/الأبيض). يصاحب التهاب الجراب السطحي ما يلي:

• ألم أثناء النشاط البدني، مع العودة إلى سطح الفخذ الخلفي.
• تورم واضح في منطقة حدبة العظم.

كل نفس الأعراض، ولكن دون تورم - علامات التهاب الحديبة العظمية.

ألم تحت الركبة على سطح الظهر

يعد الألم في الجزء الخلفي من الركبة مؤشرا على الالتهابات والأمراض الأخرى في الأنسجة الرخوة لمفصل الركبة والأنسجة المجاورة.

ألم خلف الركبة بسبب:

• التهاب الغشاء المفصلي مع انصباب في المنطقة الخلفية من المحفظة المفصلية.
• التهاب كيسي في ربلة الساق أو الأوتار المأبضية.
• تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي.
• تشكيل الكيس في القرن الخلفي للغضروف المفصلي.
• خراج في الحفرة المأبضية.
• تجلط الأوردة أو تمدد الأوعية الدموية في الشرايين.

التهاب الغشاء المفصلي والتهاب كيسي وكيس بيكر

يمكن أن تكون نتيجة تراكم السوائل الزائدة أثناء التهاب الغشاء الزليلي أو التهاب الجراب كيس بيكر - وهو تكوين جيب على الغشاء الزليلي أو الجراب، يبرز تحت الركبة على شكل كرة.

أعراض الكيس المأبضي:

• ألم خلف الركبة عند الانحناء.
• تورم؛
• اضطرابات الدورة الدموية في الساق المؤلمة.

أعراض تمزق الكيس:

• زيادة حادة في الألم والتورم، لدرجة أن الجزء السفلي من الساق قد ينتفخ بالكامل؛
• احمرار وحرقان تحت الركبة.
• زيادة درجة الحرارة.

بالنسبة للأعراض المعتدلة، من الممكن العلاج المحافظ:

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والهرمونية (ديكلوفيناك، موفاليس، الكيتونال، الهيدروكورتيزون، ديكساميثوزون).

1. ثقب بغسل التجويف بأدوية مطهرة.
2. تطوير نظام العلاج المضاد للعدوى أو المضادة للالتهابات على أساس تحليل الغشاء الزليلي.
3. تخثر الكيس بالليزر.

ومن الضروري علاج تمزق كيس بيكر فقط عن طريق الجراحة، وذلك عن طريق إزالة جزء من الغشاء الزليلي لمفصل الركبة.

أمراض الغضروف المفصلي (الكيس، التمزق)

يمكن أن يؤدي الكيس أو التمزق الموجود في القرن الخلفي للغضروف المفصلي إلى ألم شديد أثناء الحركة، عند تقويم الركبة أو ثنيها.

ليس من الضروري دائمًا اللجوء إلى الجراحة في هذه الحالات - يمكنك أن تقتصر على:

• العلاج المضاد للالتهابات خلال الهجمات المؤلمة.
• ارتداء ضمادة مرنة أثناء ممارسة الرياضة.

ويجب اللجوء إلى العملية:

• مع تقييد كبير للحركة أو عرقلة المفصل ،
• النمو التدريجي للكيس.
• وجود انصباب كبير.

الخراج وتمدد الأوعية الدموية والتخثر

يحدث الخراج في الحفرة المأبضية بسبب العدوى المباشرة من الجروح القريبة، أو عن طريق العدوى البعيدة التي تنتقل عبر الأوعية اللمفاوية والدموية.

لا يوجد سوى مخرج واحد - الإزالة الفورية للخراج وتركيب الصرف الصحي.

قد يكون تمدد الأوعية الدموية والتخثر غير مرئيين من الخارج، وهذا هو سبب خطورتهما. مع هذه الأمراض يمكن ملاحظة ما يلي:

• نبض الشريان المأبضي.
• ألم مزعج خلف الركبة.
• تصبح الساقين منتفخة للغاية - من أعراض تجلط الأوردة المأبضية.
• تبدأ الاضطرابات الغذائية على جلد الساقين.

العلاج جراحي.

ألم في الركبة الأمامية

امرأة تعاني من إصابة في ساقها تم تقوية الركبة من الأمام بواسطة الرضفة والرباط الصليبي الأمامي. بالإضافة إلى ذلك، تمر العضلة الرباعية الفخذية من هنا، وتوجد كبسولات مشتركة:

• سطحية وعميقة.
• الكذب تحت الأوتار.
• تحت وفوق الرضفة.
• أمام الساق.

ولذلك، هناك بشكل خاص العديد من مصادر الألم في الجزء الأمامي من الركبة. هذا هو عادة الجزء الأكثر إصابة في الساق.

ألم تحت الركبة في الأمام

يمكن أن يظهر الألم تحت الركبة في المقدمة نتيجة لإصابة في الركبة، مع التطور اللاحق للالتهاب الجراب في الجراب العضلي الظنبوبي - الفاصل بين العظم والطبقة تحت الجلد. غالبًا ما يتعرض لاعبو كرة القدم لمثل هذه الضربات في مقدمة الركبة. نظرًا لأن الجراب يقع بشكل سطحي، فإن التورم في الجراب يتجلى دائمًا خارجيًا على شكل حديبة أسفل الرضفة، تقريبًا على مستوى حديبة الرضفة.

في بعض الأحيان، مع ضربة قوية للرضفة، يتطور التهاب الجراب تحت الرضفة الموجود تحت الرضفة:

• يقع التورم على أرضية الرباط الرضفي وقد لا يكون مرئيًا من الخارج.
• مع التورم الشديد، فإنه يبرز أسفل الركبة مباشرة، وعند الضغط عليه، يتعمق في الطبقة الدهنية، أي يبدو أنه يطفو بحرية في مساحة الركبة. وهذا ما يسمى التقلب.

تؤلمني الساق تحت الركبة وعند التواء الرباط الصليبي الأمامي (ACL). إذا تمزق الرباط الصليبي الأمامي، يتفاقم الألم بسبب أعراض الامتداد الأمامي للظنبوب، أي ضعف استقرار الركبة. في هذه الحالة، هناك شعور بحرية مفصل الركبة، والذي يمر بسرعة إذا دخلت قطعة من الرباط بين الأسطح المنزلقة لعظم الفخذ وعظم الفخذ.

ألم فوق الركبة

في كثير من الأحيان مع كدمات يحدث تورم سطحي وألم فوق الرضفة. وهي ناجمة عن التهاب الجراب تحت الجلد وتحت اللفافة في الركبة. ويسمى هذا النوع من التهاب الجراب ما قبل الرضفة.

عادة لا يسبب التهاب الجراب قبل الرضفة مشاكل كبيرة إلا إذا تحول إلى شكل قيحي بسبب العدوى المباشرة.

يحدث التهاب أكثر خطورة حيث يمر وتر العضلة الرباعية الرؤوس. يمكن أن يتراكم الكثير من السوائل في الجراب الموجود تحت هذا الوتر في الانفتال فوق الرضفي. يظهر ورم كبير ناعم فوق الركبة، وهو غير مؤلم عند الجس، ولكن تحدث أعراض غير سارة:

1. الورك يسحب.
2. الحركات في الركبة مقيدة.
3. خلال فترات التفاقم، ترتفع درجة الحرارة.
4. من الممكن ترسب التكلسات في الورم وتصلبه إذا لم يحدث ارتشاف ويصبح التهاب الجراب فوق الرضفة مزمنا.

يتم علاج أي ألم في الركبة مرتبط بالتهاب كيسي بشكل متحفظ:

• الثلج والراحة في الأيام الأولى؛
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• إذا كانت هناك علامات الإنتان، فقم بالثقب بالصرف + المضادات الحيوية.

يتم اللجوء إلى الجراحة في حالة وجود ألم شديد وعدم انزلاق المفصل.

ألم في الرضفة

مرة أخرى، تؤلمك الرضفة في أغلب الأحيان بسبب الأعشاب. الغرض من هذا العظم السمسماني الأكبر هو حماية الركبة. لذلك عليها أن تعاني في أغلب الأحيان.

خلع الركبة

من بين الإصابات الرياضية واليومية لمفصل الركبة، يحتل خلع الرضفة الصدارة. يحدث هذا غالبًا بسبب حركات الالتواء والتأثيرات على منطقة الرضفة.

تصل إشارة الخلع إلى الدماغ على شكل ألم شديد مفاجئ. يمكن تحديد الخلع نفسه:

• عن طريق إزاحة الرضفة إلى مستوى اللقمة الجانبية أو أبعد من ذلك؛
• تورم في الركبة.
• تراخي الرضفة (تتحرك بحرية ذهابًا وإيابًا).

تلين الغضروف الرضفي

سبب آخر لألم الركبة هو تلين الغضروف.

يخضع السطح الخلفي للرضفة لعملية تنكسية:

• يتم تدمير الغضروف الموجود عليه.
• تظهر مناطق اللينة والتدمير المدمر على السطح، وصولاً إلى العظام المكشوفة.

أعراض تلين غضروف الرضفة:

• ألم مزعج خفيف، يشتد مع الحركات ومع الحفاظ على وضعية ثني طويلة في الساقين؛
• قد ينتفخ مفصل الركبة.
• عند المشي والانحناء والاستقامة، يُسمع صوت طقطقة في الرضفة.

يتم استخدام تنظير المفاصل أو التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي للتشخيص.

يقتصر العلاج في البداية على تناول الأدوية المضادة للالتهابات وإعادة التأهيل:

• تمارين لتقوية العضلات الباسطة، والأربطة الرضفية، وعضلات الفخذ الخلفية، وعضلات الفخذ الرباعية.
• استخدام الضمادات، وضمادات الركبة المرنة، وما إلى ذلك.

يتم اللجوء إلى الجراحة فقط في حالات الاضطرابات التشريحية الشديدة في المفاصل والأضرار الكبيرة في الغضاريف.

نتائج

1. غالبًا ما يحدث ألم الركبة المحلي بسبب الآفات التنكسية المؤلمة وما بعد الصدمة.
2. في أغلب الأحيان، يحدث الألم في الجوانب الخارجية والداخلية للركبة بسبب تلف الغضروف المفصلي.
3. غالبًا ما يرتبط ألم الركبة الأمامي بالارتخاء الرضفي أو تنكس الرضفة.
4. يمكن أن تسبب التهابات الأنسجة الرخوة (التهاب الجراب، التهاب الغشاء المفصلي، التهاب الأوتار) ألمًا موضعيًا في جميع مناطق الركبة. هم الذين يثيرون في معظم الحالات تفاقمًا في مفصل الركبة، مما يسبب الألم والتورم وحتى التقوية في بعض الأحيان.

بالمناسبة، آلام الركبة يمكن أن تكون ناجمة عن... حبوب ضغط الدم:

الألم في مفصل الركبة هو مظهر شائع إلى حد ما لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. علاوة على ذلك، ليس فقط المرضى المسنين يعانون من مثل هذا الألم، ولكن أيضًا الشباب. في الوقت نفسه، يلاحظ الكثير من الناس أن الركبة تؤلمني على الجانب. من بين أسباب هذه الحالة ليس فقط أمراض مفصل الركبة نفسه، ولكن أيضًا أمراض المناطق التشريحية الأخرى.

القليل من التشريح

قبل أن تعرف سبب حدوث آلام الركبة، يجب عليك إلقاء نظرة سريعة على تشريح وفسيولوجيا هذا المفصل. يعتبر مفصل الركبة، إلى جانب مفصل الورك، أكبر مفصل في جسم الإنسان. للمفصل بنية معقدة - يتكون من عظم الفخذ والساق والرضفة. يتم تمثيل السطح المفصلي لعظم الفخذ بتكوينين عظميين - اللقيمات.

يتم تغطية لقمات عظم الفخذ والسطح المفصلي للظنبوب بنسيج غضروفي. للتأكد من أن أسطح عظم الفخذ والساق تتطابق مع بعضها البعض قدر الإمكان، فهي مجهزة بالغضروف المفصلي. تقع الغضاريف المفصلية في المقاطع الجانبية للمفصل، وتلعب دور الفواصل التي تزيد من ملامسة الأسطح المفصلية وتحمي الغضروف المفصلي من التآكل.

تقتصر التجاويف المفصلية لمفصل الركبة على كبسولات تنتج السائل الزليلي. يتم تقوية المفصل نفسه بواسطة الأربطة الرضفية والأربطة الجانبية والصليبية. يتحمل مفصل الركبة أقصى حمل عند المشي، وحمل الأحمال الثقيلة، والحفاظ على الجسم في وضع مستقيم. بسبب الحمل الثقيل، تكون ركبنا عرضة إلى حد كبير للتغيرات السلبية المختلفة.

داء مفصل الركبة

أحد هذه التغييرات هو التهاب مفصل الركبة أو داء مفصل الركبة. مع داء مفصل الركبة، تحدث تغيرات ضمورية في الغضروف المفصلي. يصبح الغضروف أرق، ثم تشارك الأنسجة العظمية من الظنبوب واللقمات الفخذية في علم الأمراض. عندما تتأثر اللقمات، غالبًا ما يؤلم جانب الركبة عند المشي. من بين أسباب داء مفصل الركبة:

• وزن الجسم الزائد
• أمراض الجهاز الهضمي
• أمراض الغدد الصماء - داء السكري والتسمم الدرقي
• سوء التغذية
• الوراثة المثقلة
• مناعة ضعيفة
• العيوب التشريحية الخلقية لمفصل الركبة

محركات الأقراص

هناك أمراض أخرى لا تقل شيوعًا وهي التهاب مفصل الركبة. التهاب المفاصل في الركبة يسمى التهاب الغدد التناسلية. أساس التهاب الغدد التناسلية، مثل أي التهاب مفاصل آخر، هو التهاب أغشية المفصل الزليلي - التهاب الغشاء المفصلي. وتؤدي هذه العملية إلى تراكم السائل المفصلي في تجويف المفصل، والذي يكون مختلطًا أحيانًا بالقيح أو الدم.

في هذه الحالة يشعر المرضى بالقلق من الألم الحاد والحركة المحدودة في الركبة. سبب معظم التهابات الغدد التناسلية هو العدوى. يمكن أن تدخل العدوى إلى المفصل مباشرة من خلال الأنسجة التالفة أثناء الإصابة. أو يمكن أن يحمله تدفق الدم من بؤر أخرى أثناء الإنتان. في بعض الأحيان يؤدي إدخال العدوى إلى انهيار مناعي وأضرار لاحقة للغضروف المفصلي. يحدث هذا مع الروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل التفاعلي.

إصابات

تعد الإصابات المؤلمة السبب الأكثر شيوعًا لألم الركبة، خاصة عند الشباب الذين يمارسون الرياضة والمجهود البدني الثقيل. الصدمة لا تعني بالضرورة تلف العظام. من بين إصابات الركبة، فإن الإصابات الأكثر شيوعاً في الجهاز الرباطي هي تمزق الأربطة الجانبية والصليبية. تؤدي هذه التمزقات إلى ألم شديد يزداد مع ثني الركبة.

نوع آخر شائع من إصابات الركبة هو الغضروف المفصلي الممزق. مع تأثير قوي، في بعض الأحيان أثناء السقوط، تنكسر هذه البطانة الغضروفية. يقع الجزء الممزق بحرية في تجويف المفصل. إذا تم وضع الجزء على النحو الأمثل في التجويف المفصلي، فقد لا تظهر الإصابة بأي شكل من الأشكال. مع الحركات المفاجئة القوية، والجري، والقرفصاء، يغير الغضروف المفصلي الممزق موضعه، ويبدأ الألم الشديد على الفور.

أسباب أخرى

كما ذكرنا سابقاً، فإن الألم في مفصل الركبة لا يكون بالضرورة ناجماً عن تلف المفصل. أحد الأسباب الشائعة هو الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني. مع هذا المرض، بسبب إزاحة الأقراص الفقرية، يتم تهيج الجذور الحساسة للضفيرة العصبية القطنية العجزية. في هذه الحالة، ينتشر الألم من أسفل الظهر (يشع) إلى الورك والركبة.

يمكن أن ينتشر الألم أيضًا من مفصل الورك عندما يكون ملتهبًا (التهاب الكوكسي). في هذه الحالة، غالبًا ما يكون الألم في الجزء الخارجي من الركبة. سبب آخر لألم الركبة هو القدم المسطحة. تؤدي قدرة القدم الضعيفة على امتصاص الصدمات إلى زيادة الحمل على الطرف السفلي. التوتر العضلي المستمر يؤدي إلى آلام في الركبة مع مرور الوقت. وأخيرًا، قد يكون أحد مكونات الأوعية الدموية هو المسؤول أيضًا عن آلام الركبة. غالبًا ما تكون الدوالي في أسفل الساق مصحوبة بالألم. من الأوعية ينتشر الألم إلى الركبة.

وبالتالي، لتحديد سبب الألم في مفصل الركبة، هناك حاجة إلى تشخيص شامل باستخدام التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية والعلاج بالرنين المغناطيسي. وللتخلص من الألم، يجب أيضًا أن يكون العلاج شاملاً باستخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات والتدليك والعلاج الطبيعي. وبالنسبة لبعض أنواع الإصابات، على سبيل المثال، الغضروف المفصلي الممزق، لا يمكن تجنب الجراحة.

في كثير من الأحيان يعاني الناس من الألم في الجزء الداخلي من الركبة.

وقد يكون مصحوبًا بأزمة مميزة وشعور بالضيق والتورم.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على العوامل التي يمكن أن تسبب آلام الركبة من الداخل، وكيفية تشخيصها وعلاجها.

آلام الركبة من الداخل: بنية المفصل

قبل ذكر أسباب هذه الآلام، من المستحسن التعرف على البنية الفسيولوجية العامة للركبة. لذلك، أساسها هو اتصال الظنبوب وعظم الفخذ. وفوقهم الرضفة.

مفصل الركبة بأكمله "مغلف" بالمحفظة المفصلية.

يوجد بين المفصل سماكة صغيرة من الغضروف تسمى الغضروف المفصلي. وتتمثل مهمتها الرئيسية في توزيع الحمل الذي يتم وضعه على الركبة بالتساوي.

يوجد في تجويف المفصل نفسه أكياس صغيرة من السوائل. فهي تساعد الركبة على التحرك، مما يجعل الحركة سهلة وسلسة. بكلمات بسيطة، فإنها تلعب دور التشحيم الطبيعي للمفصل.

آلام الركبة من الداخل: الأسباب

في أغلب الأحيان، يحدث الألم في الجزء الداخلي من الركبة للأسباب التالية:

1. إصابات الركبة. يمكن أن تكون خفيفة (التواء أو كدمة) أو شديدة (كسر العظام أو تمزق الأربطة أو العضلات أو الأوتار). على أية حال، عند تلف الركبة، يتشكل الالتهاب فيها. تؤلمني الساق وتشعر بالحرارة والتورم عند اللمس. من الصعب على الإنسان أن يمشي.

في حالة الإصابات الطفيفة في الركبة، يوصى بوضع البرد عليها. في حالة حدوث كسر، يجب إجراء التشخيص وتطبيق جبيرة محكمة.

من المهم أن تعرف أنه حتى إصابات الركبة البسيطة تحتاج إلى علاج كامل، وإلا فإنها يمكن أن تتطور في المستقبل وتؤدي إلى أمراض أكثر خطورة.

2. التهاب المفاصلمفصل الركبة هو مرض يتأثر فيه غضروف الركبة بشدة، مما يؤدي إلى تدميره تدريجيا. عادة، يتطور هذا المرض بعد إصابة غير معالجة. لسوء الحظ، في معظم الحالات يكون مزمنًا ويتقدم بسرعة. في الحالات المتقدمة بشكل خاص، يحتاج المريض إلى استبدال كامل لمفصل الركبة بمفصل صناعي داخلي.

3. داء مفصل الركبة- وهو أحد الأنواع الفرعية لالتهاب المفاصل، الذي يصيب الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين حوالي أربعين عاما، وكذلك الرياضيين بعد الإصابات.

في البداية، يتميز هذا المرض بألم مؤلم. مع مرور الوقت، يشتد الألم ويصبح ثابتًا. قد يكون هناك أيضًا طقطقة وتنميل في الساق.

إذا لم يتم علاج داء مفصل الركبة في الوقت المناسب، فقد يصبح الشخص معاقًا.

4. التهاب المفاصلهو مرض يصيب المكونات الهيكلية لمفصل الركبة. قد يكون سببه إصابات سابقة أو نزيف في المفاصل أو عدوى فيروسية أو انخفاض حرارة الجسم.

في التهاب المفاصل الحاد، يعاني الشخص من الحمى، وألم في الجزء الداخلي من الركبة، واحتقان الدم ومحدودية حركة المفصل. يجب أن يكون علاج هذا المرض شاملاً.

5. التهاب المفصل الروماتويدي- هذا شكل أكثر خطورة من التهاب المفاصل، حيث يؤثر على الأربطة والعضلات والأنسجة الضامة لمفصل الركبة بسرعة أكبر. عادة في هذه الحالة يعاني الشخص من آلام شديدة تحت الركبة. إذا ترك دون علاج، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي سيؤدي إلى تصلب الركبة والقسط.

6. إصابة الغضروف المفصلييمكن أن يحدث في ظل مجموعة متنوعة من الظروف (الصدمة، السقوط، الكدمات، وما إلى ذلك). ويتميز تمزقها بتورم شديد في الركبة وزيادة الألم. كما أن هناك حالات يعلق فيها الرباط التالف بين العظام مما يؤدي إلى عدم حركة المفصل بشكل كامل. الطريقة الوحيدة المعقولة للخروج من هذا الوضع هي الخضوع لعملية جراحية.

7. التهاب الأوتارقد يرتبط بشخص يعاني من زيادة الوزن. في أغلب الأحيان، يكون الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عامًا عرضة لهذه الحالة. في هذه الحالة، سوف يشعرون بألم في الجزء الداخلي من الركبة. يؤدي رفع الأشياء الثقيلة وكذلك التحرك لمسافات طويلة إلى زيادة الألم.

8. الروماتيزمهو مرض يحدث عادة بعد الإصابة بعدوى فيروسية سابقة. في الوقت نفسه، يتم تشكيل عمليات معينة في جسم الإنسان، والتي تعطي قوة دافعة لتطوير الروماتيزم.

يتميز هذا المرض بالتهاب المفاصل الشديد والألم. إذا تركت دون علاج، فسوف تتطور تدريجيا إلى مضاعفات في شكل التهاب المفاصل أو هشاشة العظام.

9. الكساح. يتطور في سن مبكرة إلى حد ما (سنة إلى سنتين). يعتبر مظهره الرئيسي هو تشوه العظام بسبب تليينها. ونتيجة لذلك، بالفعل في مرحلة البلوغ قد يعاني الشخص من الألم في أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك الركبتين.

10. كيس الخبازعادة ما يتطور كمضاعفات من إصابة في الركبة أو داء المفصل. على الرغم من المفهوم المخيف لـ”الكيس”، إلا أنه ليس ورمًا سرطانيًا. في هذه الحالة، يعاني الشخص من تراكم سائل المفصل تحت الركبة، مما يسبب عدم الراحة والألم عند الحركة. كما يصعب على المريض ثني ساقه والمشي. من الأفضل إزالة الكيس جراحياً. إذا لم يتم ذلك في الوقت المناسب، يمكن أن يتفاقم ويسبب الالتهاب، الأمر الذي لن يؤدي إلا إلى إطالة إجمالي وقت العلاج.

11. مرض هوفيشبه إلى حد ما كيس الغضروف المفصلي، لكنه يؤثر على الأنسجة الدهنية بدلاً من الغضروف. عادة، يتطور هذا المرض بسبب الاضطرابات الهرمونية أو التهاب المفاصل. ويتجلى في شكل ألم عند المشي وتورم في الركبة.

12. ركود في الدورة الدمويةقد يسبب الألم خلف الركبة والتورم والحمى. في هذه الحالة يجب تشخيص إصابة المريض بالتهاب المفاصل.

13. تطوير أمراض الأورامعند الركبة من أخطر الأوضاع. وفي هذه الحالة يعاني الشخص من الضعف والألم الشديد وارتفاع في درجة الحرارة.

ألم الركبة من الجانب من الداخل: متى يجب زيارة الطبيب؟

1. تورم شديد في الركبة.

2. الحمى التي يصاحبها ألم شديد تحت الركبة.

3. تشوه مفصل الركبة.

4. عدم القدرة على الوقوف أو ثني الساق.

5. احمرار في المفصل.

بعد الفحص، سيصف الطبيب الإجراءات التشخيصية الإلزامية التالية:

1. فحص الدم العام.

2. تحليل البول العام.

3. الأشعة السينية لمفصل الركبة.

4. الأشعة المقطعية للركبة.

آلام الركبة من الداخل: العلاج

يتم علاج الألم تحت الركبة بناءً على المرض الذي تم تشخيصه والأعراض والحالة العامة للمريض. عادةً ما يكون العلاج العام معقدًا.

يتضمن العلاج الدوائي تناول مجموعات الأدوية التالية:

1. وصف المسكنات والأدوية المسكنة للآلام الشديدة (إيبوبروفين، نوروفين).

2. استخدام المراهم والمواد الهلامية الموضعية لتخفيف الالتهاب (جل ديكلاك، جل دولوبين، وغيرها).

3. تناول الأدوية الخافضة للحرارة في درجات حرارة عالية.

4. تناول أدوية حماية الغضروف.

5. تناول الفيتامينات.

6. إجراء الحقن داخل المفصل بالأدوية الهرمونية لتخفيف الالتهاب موضعياً أكثر. عادة، يستغرق مسار هذا العلاج عشرة أيام.

7. وصف المضادات الحيوية لتطور الالتهاب الشديد والتقيح.

يتضمن العلاج (على أساس التشخيص) الإجراءات التالية:

1. إذا تعرضت لكدمة في ركبتك، فأنت بحاجة إلى استخدام البرد.

2. إذا كان مكسوراً فيجب جبيرة الساق.

4. في حالة تلف أنسجة العظام والغضاريف بشكل كبير، قد يخضع المريض لعملية جراحية لاستبدال المفصل بمفصل صناعي. تستغرق فترة إعادة التأهيل بعد جراحة المفاصل الصناعية من شهرين إلى ستة أشهر.

يمكن أن تؤلم الركبة من جانبها من الداخل لعدة أسباب، ولكن من أجل منع تطور هذه الأعراض، يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية:

1. مراقبة وزنك والوقاية من السمنة.

2. القضاء على الدوالي جراحياً.

3. المشي بشكل أقل في الأحذية ذات الكعب العالي. بدلا من ذلك، من الأفضل إعطاء الأفضلية لأحذية العظام المريحة ذات النعال المسطحة.

4. إذا كنت تشعر بثقل عند المشي، يمكنك استخدام عصا لتخفيف الحمل على ركبتيك.

5. ممارسة نشاط بدني قوي لمنع ركود عضلات الركبة.

6. بعد تمرين ساقيك ينصح بتدليكهما.

7. أخذ حمامات للقدمين.

8. قم بعمل كمادات كحولية إذا شعرت بتعب في ركبتيك.

9. التخلي عن العادات السيئة.

10. أداء التمارين العلاجية للساقين.

11. الانتباه إلى آلام تحت الركبة في الوقت المناسب واستشارة الطبيب.

12. علاج حتى الإصابات البسيطة وكدمات الركبتين.

غالبًا ما تكون آلام الركبة لدى كبار السن والأصغر سنًا شديدة وغير متوقعة، ولكن لا يهرع كل شخص على الفور إلى الطبيب بسبب هذه المشكلة. لفهم سبب حدوث آلام الركبة على الجانب الخارجي، يجب أن يكون لديك فهم لبنية مفصل الركبة. تحمي الرضفة تقاطع عظم الساق وعظم الفخذ. بفضل الطبقة الغضروفية التي تغطي هذا الاتصال، يتم تقليل الاحتكاك وتوفير امتصاص الصدمات اللازم.

تلعب الغضروف المفصلي دورًا كبيرًا، والذي يقع بين العظام ويتكون من أنسجة غضروفية. توفر العضلات المحيطة بالمفصل الحركة. يوجد في مفصل الركبة نسج عصبية وجهاز الدورة الدموية والأوعية اللمفاوية و3 أجربة - أكياس حول المفصل: أمام الرضفة وتحت الوتر الكبير وفي أسفل الركبة. تؤدي الجرابات وظيفة وقائية مهمة. يمكن أن يؤدي تلف أي مكون إلى تلف المفصل والتسبب في مشاكل صحية خطيرة.

الأسباب الرئيسية للألم

تنجم آلام الركبة عن عوامل مختلفة، من بينها تلعب الإصابات دوراً هاماً:

• الكسور.
• الالتواء.
• كدمات.
• تمزق الأربطة
• تلف الغضروف المفصلي.

إذا قمت بثني الركبة بشكل حاد أو ضربت جانب الساق، فقد يحدث تمزق. في حالة تلف الأربطة، يحدث الألم من الخارج ومن الخارج للركبة. وهذا يؤدي إلى تورم وورم دموي. يمكن أن يتم إزاحة الغضروف أو تمزقه أو تمزقه.

يحدث الضرر غالبًا من الخارج، مما يؤدي إلى ألم من الخارج، ويبدأ المفصل في النقر، ويظهر التورم، ويتم ملاحظة زيادة في درجة الحرارة في موقع الضرر. لا تقل الأسباب شيوعا للألم في المفصل هي العمليات الالتهابية، وكذلك الدوالي، عند تلف الأوعية الدموية في الأطراف. يثير الألم والأقدام المسطحة.

الأمراض المحتملة

ومن بين أمراض مفصل الركبة الأكثر شيوعًا التهاب المفاصلوالتي يمكن أن تحدث بسبب الإصابة أو خلل في جهاز المناعة أو نتيجة لأي مرض معدي. ينتفخ جانب الركبة ويظهر عند المشي. يرتبط المرض بالحالة العامة للجسم وغالباً ما يكون مزمناً.

غالبًا ما يسبق حدوث التهاب المفاصل الإصابات والجراحة وسوء التغذية والوزن الزائد والعيوب الخلقية في المفاصل وضعف المناعة. في بعض الأحيان يكون المرض ناتجًا عن النشاط البدني، وقد يكون مرضًا وراثيًا عند الشباب. لكن السبب الأكثر شيوعًا لعلم الأمراض هو تآكل وترقق أنسجة الغضاريف بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر.

يتطور المرض تدريجيا، بشكل غير محسوس تقريبا. مع مرور الوقت، تزداد الأعراض أكثر فأكثر، حيث يظهر إحساس بألم مزعج في الجزء الخارجي من الركبة عند المشي، ويُسمع صوت مميز عند تمديد المفصل وثنيه. يمكن أن تستمر هذه الحالة دون تغييرات كبيرة لفترة طويلة حتى يبدأ الشعور بالألم. وهذا يدل على شكل مهمل التهاب المفاصلوتشوه العظام الشديد.

نتيجة التهاب المفاصل أو العمل البدني الثقيل أو الالتهابات أو الإصابات التهاب كيسي- عملية التهابية في كبسولات المفصل. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تثير المرض أيضًا عندما تسبب العدوى مضاعفات. يمكن لمسببات الأمراض أيضًا أن تدخل إلى المفصل أثناء الإصابة من خلال جرح مفتوح. ونتيجة لذلك، تلتهب كبسولات المفصل الموجودة على الجزء الخارجي من الركبتين اليمنى أو اليسرى أو كلتيهما، وترتفع درجة الحرارة المحلية في بعض الأحيان، ويشعر بألم حاد عند الضغط والحركة، وتتورم الرضفة.

مرض التهابي آخر - التهاب الأوتاروالتي تؤثر على الأوتار والأربطة. تظهر بؤر الالتهاب عند تقاطع الأوتار مع العظم، ويشتد الألم في الجزء الخارجي من الركبة عندما تنقبض العضلات وتثني الساق. يحدث الألم غالبًا عند الجس أو صعود السلالم أو مجرد النهوض من الكرسي. غالبًا ما يعاني الرياضيون المحترفون من التهاب الأوتار. وفي حالات نادرة، يحدث المرض إذا أمسك الشخص ساقه في وضع غير مريح لفترة طويلة.

لا يمكن استبعاد الألم في مفصل الركبة متى الداء العظمي الغضروفيعندما يعاني الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله، يتم الضغط على النهايات العصبية للحبل الشوكي، ولهذا السبب يبدأ النسيج الضام والغضروفي في الانهيار. ضعف الدورة الدموية والتعصيب يثير التطور حوائط المفصل.

يمكن أن يحدث أيضًا ألم في الجزء الخارجي من الركبة أقدام مسطحة. السبب الرئيسي هو التوزيع غير الصحيح لوزن الجسم، عندما لا تتمكن القدم من التأقلم وتتحمل مفاصل الركبة حملاً إضافيًا. ويتفاقم الوضع أكثر أثناء الحمل وزيادة الوزن.

يعتمد العلاج على سبب المرض:

1. بالنسبة لالتهاب المفاصل، يتم وصف حقن الأدوية المضادة للالتهابات وإجراءات العلاج الطبيعي، بما في ذلك العلاج بموجات الصدمة.
2. يتطلب الشكل الخفيف من التهاب الجراب أيضًا تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات. في الحالات الشديدة يجب اللجوء إلى إزالة السوائل من محفظة المفصل أو استخدام الطرق الجراحية.
3. بالنسبة لالتهاب الأوتار، يتم إعطاء الحقن مباشرة في المفصل. يظهر للمريض الراحة الكاملة ويحظر النشاط البدني.

بالنسبة لالتهاب المفاصل، بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات، يسمح باستخدام العلاجات الشعبية، على سبيل المثال، الكمادات من ضخ أوراق بقلة الخطاطيف أو الأرقطيون.

يتم علاج الداء العظمي الغضروفي عن طريق القضاء على الانتهاك واختيار مجموعة معقدة من العلاج الطبيعي.

لا يمكن التخفيف من المظاهر السلبية التي تحدث عند الشخص البالغ ذو الأقدام المسطحة إلا باختيار أحذية مريحة والحد من المشي. يوصى باستخدام الأحذية الرياضية التي توفر دعمًا جيدًا لقوس القدم كأحذية مناسبة.

إسعافات أولية

في حالة حدوث إصابة في مفصل الركبة، يتم تقديم الإسعافات الأولية حسب طبيعة الإصابة. قد يشمل ذلك وضع جبيرة، أو تثبيت الضمادات، أو العلاج بمطهر في حالة وجود جرح. وفي جميع الأحوال يحصل الضحية على الراحة الكاملة. إذا شعرت بألم شديد، فأنت بحاجة إلى تخدير المفصل بالمسكنات. يتم التخلص من التشنجات العضلية باستخدام موسعات الأوعية الدموية والتدليك والمراهم.

بالنسبة لألم الركبة، هناك أيضًا طرق تقليدية لتخفيف الألم، بما في ذلك:

• يستخدم التسريب ذو القرنين كمستحضرات.
• كمادات من جذر الفجل والبطاطس النيئة أو مسحوق الخردل مع الصودا والعسل؛
• حمام دافئ مع الصودا.
• وضع مكعبات الثلج على المنطقة المصابة؛
• استخدام أوراق الأرقطيون، التي تمر عبر مفرمة اللحم وتخلط مع الكحول أو الفودكا، يتخلص من التورم.

اجراءات وقائية

للوقاية من الألم في مفاصل الركبة، يجب تقليل الحمل عليها عن طريق توزيع وقت العمل والراحة بشكل صحيح، وفقدان الوزن وعلاج الأمراض المعدية. عند ممارسة الرياضة، من الضروري حماية الرضفة بأجهزة خاصة. من المفيد ممارسة اليوجا والسباحة والمشي.

التغذية السليمة مهمة أيضًا، بما في ذلك كمية كافية من الفيتامينات والألياف النباتية ومغلي ثمر الورد والتفاح والمكسرات والكشمش الأسود في النظام الغذائي. يوصى بتجنب الكحول تمامًا. وينصح بشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يومياً، وشرب السائل قبل الوجبات. من المفيد تناول زيت بذور الكتان وزيت السمك.

يعد الألم على الجانب الأيسر من الركبة أحد الأعراض الشائعة التي قد تشير إلى إصابة أو تنذر بتطور أمراض التهابية أو تنكسية. وحتى لا تضيعي الوقت عليك بزيارة الطبيب المعالج والخضوع للفحص الموصوف.

لماذا تؤلمني ركبتي على اليسار؟

أسباب آلام الركبة على الجانب الأيسر:

1. كدمات. مميزة للأشخاص النشطين. وهي تختلف في قوة التأثير، لذلك تؤثر على الركبتين بشكل مختلف.
2. تلف في الرباط الخارجي للركبة على الجانب. يصاب الرباط نتيجة للحركات الداخلية المفاجئة وغير المتوقعة في أسفل الساق.
3. إصابات الغضروف المفصلي في الركبة. تحدث الدموع أثناء الانحناءات الحادة والصدمات الجانبية. ويؤدي الضرر إلى تورم الجلد وزرقته.
4. داء مفصل الركبة. يتميز المرض بتغيرات تنكسية في أنسجة الغضاريف. يحدث الألم في جانب مفصل الركبة ويكون أكثر حدة أثناء النشاط القوي.
5. محركات الأقراص. يؤدي التهاب الركبة إلى الألم وتقييد الحركة. في كثير من الأحيان تتطور العملية الالتهابية بسبب إصابة المفصل من خلال الجلد التالف.
6. التهاب العظم والغضروف في العمود الفقري. ينتشر الألم عادة إلى الورك أو الركبة.
7. كسر في العظم المجاور.
8. نزوح الركبة. تحدث الإصابة عادة نتيجة لضربة قوية تؤدي إلى تلف الأربطة والأوتار والأوعية الدموية والنهايات العصبية. تنخلع رضفة الساق عندما يتم تقويم الساق بقوة وبشكل غير طبيعي. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن هم الأكثر عرضة للإصابة.
9. يشير الألم المزمن عادة إلى التهاب المفاصل الروماتويدي أو المعدي، أو التهاب كيسي، أو متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي، أو التهاب الأوتار.

أي سبب لألم الركبة على الجانب الأيسر يستحق اهتماما خاصا، ولكن التشخيص الذاتي ممنوع منعا باتا.

ملامح مظهر من مظاهر الألم

يتجلى الألم تحت الركبة على الجانب بطرق مختلفة، وطبيعة متلازمة الألم تسمح بإجراء تشخيص دقيق.

1. عندما تؤلم الركبة أو تسحبها، من الممكن حدوث عملية التهابية أو تطور التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
2. عادة ما يرتبط الألم المفاجئ والواضح بالإصابات وتمزق الأوتار والأربطة والكسور.
3. يعد الألم الحاد أسفل مفصل الركبة علامة على تلف الغضروف المفصلي أو الألم المشار إليه بمتلازمة جذرية.

يشير الانزعاج المستمر إلى ضرورة استشارة الطبيب لإجراء فحص وتشخيص دقيق. إذا كانت الركبة الموجودة على يسار الكأس تؤلمك وكان هناك شعور بالتصلب، وضعف الحركة، فأنت بحاجة إلى اتخاذ إجراءات فورية.

غالبًا ما تكون متلازمة الألم مصحوبة بعلامات غير مواتية أخرى: احمرار الجلد والأورام الدموية والتورم ووضع المفصل غير الطبيعي.

الأعراض التي تتطلب عناية طبية:

• ألم منخفض الشدة يستمر لمدة 3-5 أيام؛
• زيادة الألم المصحوب بارتفاع درجة حرارة الجسم والضعف العام.
• عدم القدرة على الوقوف على قدميه، وضعف الوظيفة الحركية.
• تورم مفصل الركبة.
• متلازمة الألم الحاد.
• تشوه الركبة.
• ألم شديد عند صعود أو نزول الدرج.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

إذا كانت ركبتك اليمنى تؤلمك على اليسرى، فلا يمكنك تجاهل الأعراض، حيث يصعب علاج الالتهاب أو التغيرات التنكسية في مرحلة متقدمة.

• طبيب روماتيزم متخصص في أمراض مفاصل الركبة.
• يساعد طبيب الرضوح في التعامل مع الإصابات المؤلمة في مفاصل الركبة.
• يساعد أخصائي العلاج الطبيعي على استعادة وظائف مفاصل الركبة: فهو يضع برنامجًا للعلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي.
• يقوم المعالج بتقويم العمود الفقري بإجراء دورة من إجراءات التدليك.

إذا كانت ركبتك تؤلمك على يسار الكأس عند المشي، فمن المستحسن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية.

مبادئ علاج آلام الركبة على الجانب الأيسر

سوف يخفف الضغط البارد الألم الحاد الناتج عن الإصابة.

يتم اختيار العلاج بشكل فردي بعد التشخيص. يتم أخذ السبب والتوطين وطبيعة متلازمة الألم والأعراض المصاحبة لها بعين الاعتبار.

العلاج الدوائي مطلوب للالتهاب والإصابة. توصف الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات والمسكنات.

الإصابات تتطلب نهجا خاصا. في البداية، يتم وضع الثلج على الركبة المصابة للتخلص من التورم ومنع حدوث ورم دموي. تم تجميد الساق.

عادة ما تتطلب تمزقات الغضروف المفصلي عملية جراحية. إذا أمكن، يتم استخدام طريقة تنظير المفصل، لأنها الأقل صدمة.

يتم علاج التهاب الركبة بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات. يقوم الطبيب باختيار الأدوية مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص مفصل الركبة.