علاج فطريات الفم عند النساء. كيفية علاج مرض القلاع في الفم؟ الأدوية المضادة للفطريات الموضعية

داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم، في الطب يسمى التهاب الفم الفطري. يحدث بشكل حاد أو التهاب مزمنمما يؤدي إلى انتكاسات متكررة. عادة، المبيضات موجودة باستمرار على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، بما في ذلك. تجويف الفم.

يوجد الكثير منها بشكل خاص في تجاويف الأسنان المسوسة، والجيوب بين اللثة والأسنان، وفي تجاويف اللوزتين. ومع ذلك، يمكن أن يزيد هذا المبلغ بشكل كبير مع اختلاف الحالات المرضية، مما تسبب في التنمية التهاب الفم الصريح.

لا تؤدي مسببات الأمراض هذه دائمًا إلى تطور الالتهاب. تختلف قدرتها المرضية على نطاق واسع وتعتمد إلى حد كبير على حالة الجسم البشري (العامة والمحلية)، وعدد الفطريات الحية وحالة التكاثر الميكروبي في تجويف الفم.

تحدث العدوى الأولية بالمبيضات بطرق مختلفة:

• أثناء الحمل (الطريقة داخل الرحم) ؛
• أثناء الولادة، إذا كان الجهاز التناسلي للمرأة مصابًا بالعدوى. علاوة على ذلك، هذا لا يعتمد على ما إذا كانت هناك مظاهر سريرية لداء المبيضات البولي التناسلي أم لا؛
• أثناء الاتصال بين الأم والطفل أو العاملين في المجال الطبيمع الطفل.

ومع ذلك، ليس كل إصابة للطفل تؤدي إلى التطور اللاحق لالتهاب الفم. هذا يعتمد إلى حد كبير على تعطيل العلاقات الميكروبية في تجويف الفم.

يعد التكاثر الحيوي الطبيعي عاملاً موثوقًا للحماية ضد المضاعفات المعدية والالتهابية المختلفة. عادة، يجب أن تعيش الكائنات الحية الدقيقة التالية في تجويف الفم بكميات معينة:

• العقديات.
• العصيات اللبنية.
• المكورات العنقودية.
• المبيضات.

وفي الوقت نفسه، لا ينبغي أبدًا اكتشاف البكتيريا من مجموعة الإشريكية القولونية في تجويف الفم.

يتحدثون دائمًا عن عدم التوازن في المشهد الميكروبي وزيادة خطر الإصابة بالحالات الالتهابية، بما في ذلك. وداء المبيضات.

الأسباب الشائعة المؤهبة لالتهاب الفم الصريح هي:

• الاستخدام غير الرشيد للأدوية المضادة للبكتيريا.
• المسار المرضي لفترة حديثي الولادة، بما في ذلك. والناجمة عن الخداج أو بعد النضج.
• أُجرِي العلاج الإشعاعي، بما في ذلك. والتكرار المتكرر للفحص الشعاعي لنظام الأسنان.
• عمليات؛
• الالتهابات المعوية.
• ضعف الامتصاص بسبب أمراض الجهاز الهضمي.
• الحساسية.
• انخفاض المناعة
• ضعف التمثيل الغذائي.

تلعب العوامل المحلية أيضًا دورًا مهمًا:

• كسر القواعد رعاية النظافةخلف تجويف الفم.
• عدم نضج الغشاء المخاطي عند الأطفال.
• الأضرار المؤلمة للغشاء المخاطي بمختلف أنواعه.
• تعدد العملية المسوسة.
• ارتداء أجهزة تقويم الأسنان.
• تعاطي الكربوهيدرات ( الحلويات المختلفةوالخبز)؛
• الأمراض الالتهابية في نظام الأسنان.

يتجلى داء المبيضات الفموي سريريًا في أشكال مختلفة:

• التهاب الفم (معظم قائمة موحدة) – يتأثر الغشاء المخاطي بأكمله للتجويف الفموي.
• التهاب اللثة - اللثة فقط؛
• التهاب الشفة - الغشاء المخاطي للشفاه متورط. مع التهاب الشفة الزاوي - فقط زوايا الشفاه (تسمى هذه الحالة شعبياً بالتشويش) ؛
• التهاب اللسان هو آفة معزولة في اللسان.

المظهر الكلاسيكي لمرض القلاع في الفم عند البالغين هو البلاك المكتشف على الغشاء المخاطي. ظاهريًا يشبه الحبوب الرائبة ذات اللون الأصفر أو الأبيض.

في بعض المرضى يمكن إزالته بسهولة، بينما في حالات أخرى يمكن دمجه بإحكام مع الظهارة الأساسية. تحت اللوحة، ينكشف سطح متآكل، يؤدي لمسه إلى نزيف طفيف.

بالإضافة إلى الشكل الكلاسيكي لالتهاب الفم الصريح، هناك أيضًا متغيرات غير نمطية. وتشمل هذه:

1. ضموري حاد - يأخذ اللسان مظهرًا ملمعًا بسبب تنعيم الحليمات. ترتبط هذه الحالة عادة باستخدام المضادات الحيوية وأدوية الكورتيكوستيرويد المثبطة للمناعة.
2. الفموي المزمن - جفاف دوري واحمرار في الغشاء المخاطي، وزيادة في حجم اللسان، مما يؤدي إلى صعوبة في البلع.
3. ضمور مزمن، ناجم عن ارتداء التركيبات التقويمية.
4. فرط التنسج المزمن - ظهور بقع بيضاء كبيرة و حجم صغيرعلى الغشاء المخاطي، مع تكوين لعاب سميك ولزج للغاية.

يؤدي التهاب المبيضات في اللسان إلى الأعراض التالية:

• احمرار وتورم الجزء الخلفي من اللسان.
• ظهور البلاك عليه (يمكن إزالته بسهولة في البداية، ثم يتم لحامه بإحكام بالطبقات الأساسية)؛
• قد تضمر حليمات اللسان، ومتى بالطبع مزمن– تضخم الحليمات الخيطية مما يسبب ظهور “لسان أسود مشعر”.

مع التهاب الشفة يظهر ما يلي:

• احمرار وارتشاح الشفاه وألمها.
• يوجد عليها العديد من الشقوق الصغيرة المغطاة بقشور وأفلام رمادية بيضاء.
• هناك تآكل تحت الأفلام.

الأعراض عند الأطفال

يتجلى مرض القلاع في الفم عند الأطفال ليس فقط من خلال الأعراض المحلية، ولكن أيضًا من خلال الأعراض العامة:

• يصبح الطفل مضطربًا.
• يرفض الأكل؛
• ليس نائما؛
• ظهور طعم كريه في الفم؛
• حرقان وألم عند تناول الطعام.
• الأقربون يتزايدون الغدد الليمفاويةوتصبح مؤلمة.

تشخيص المرض

يتم تشخيص مرض القلاع في الفم عند البالغين والأطفال فقط من خلال مجموعة من المظاهر السريرية المميزة و نتائج إيجابيةفحص إضافي.

يتضمن إجراء اختبارات محددة:

• الفحص المجهري للكشط من الغشاء المخاطي للفم. فهو يحدد الخلايا التي تحتوي على خيوط من الفطور الكاذبة.
• الفحص الفطري، والذي يمكن استخدامه لتحديد مستوى التلوث الفطري (أكثر من 1000 وحدة تشكيل مستعمرة تعتبر قيمة إيجابية).
• التفاعلات المصلية - تحديد الأجسام المضادة للمبيضات، والتي على أساسها يتم تشخيص شكل المرض (الحاد أو المزمن)
  تفاعل البوليميراز المتسلسل.
• اختبار الحساسية مع المستضد (بروتينات المبيضات).

علاج داء المبيضات الفموي

يتم علاج داء المبيضات الفموي في عدة مجالات:

• تعريف العوامل المحتملةالمخاطر والقضاء عليها (علاج الأمراض الكامنة)؛
• العلاج المضاد للفطريات يوصف فقط أثناء التواجد علامات طبيهداء المبيضات.
• علاج إزالة التحسس، خاصة في الحالات المزمنة؛
• استعادة الميكروبات عن طريق الفم.
• تعزيز المناعة المحلية لمنع انتكاسة المرض.

العلاج المضاد للفطريات هو الخطوة الأولى في علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الفم الصريح. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الأشكال المحلية - الحلول، والمواد الهلامية، والهباء الجوي، والكريمات، وما إلى ذلك.

تتراوح مدة استخدامها من 2 إلى 4 أسابيع. هذا يعتمد على وقت اختفاء المظاهر السريرية. بعد ذلك، يستمر العلاج لمدة أسبوع آخر.

الاتجاه الثانيهو علاج بروبيوتيك - يهدف إلى استعادة التركيب الميكروبي الطبيعي لتجويف الفم (Bifidumbacterin، Bifiform، Bifinorm، إلخ).

1. القضاء على كميات كبيرة من الكربوهيدرات (من الأفضل تجنب الحلويات تمامًا).
2. الاستهلاك المنتظم لمنتجات الحليب المخمرة الغنية بالبكتيريا الحية.

المرحلة الثالثة من العلاج هي التصحيح المناعي.

يمكن إجراؤه باستخدام مكملات الفيتامينات والمنشطات المناعية غير المحددة (صبغة الجينسنغ، إليوثيروكوكس، وما إلى ذلك). في المرضى الذين لديهم الانتهاكات الواضحة الجهاز المناعييتم اختيار العلاج بناءً على نتائج الفحص المناعي (اختبار دم محدد).

في حالة داء المبيضات الفموي المزمن، يوصى بالتطعيم.

الوقاية من داء المبيضات الفموي

يمكن الوقاية من داء المبيضات الفموي لدى البالغين والأطفال باتباع بعض التدابير الوقائية:

1. تنظيف الأسنان واللسان بانتظام كجزء من العناية بالفم.
2. العلاج في الوقت المناسب أمراض الأسنانوأجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
3. تجنب الوصف الذاتي للمضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات - يجب استخدام هذه الأدوية فقط وفقًا لوصفة الطبيب.
4. تقوية جهاز المناعة بإجراءات التصلب المختلفة.
5. علاج أمراض الجهاز الهضمي.

داء المبيضات الفموي هو عدوىتسببها فطريات الخميرة من جنس المبيضات.

وتعتبر هذه البكتيريا انتهازية لأنها تتواجد في جسم الإنسان طوال حياته تقريبًا دون أن تسبب مشاكل. توجد على الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والمهبل والأمعاء وأيضًا على جلد. ومع ذلك، عندما تتوفر الظروف الملائمة لنموها وتطورها (انخفاض المناعة)، تصبح الفطريات أكثر نشاطًا وتصبح عوامل معدية.

في أغلب الأحيان، يؤثر المرض على الرضع. وفقا للإحصاءات، فإن 20٪ من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة يعانون من مرض القلاع، وبعضهم أكثر من مرة.

ما هو؟

داء المبيضات الفموي هو مرض تسببه الفطريات الضارة المبيضات. يمكن العثور على هذه الكائنات الشبيهة بالخميرة على الجلد، في الأمعاء، في منطقة المهبل، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك، في كثير من الأحيان قد لا تظهر أي علامات للمرض على الإطلاق.

عندما يضعف جهاز المناعة، تصبح الفطريات نشطة، وتخترق الغشاء المخاطي، وتدمره، مما يسبب ظهور الأعراض الأولى لداء المبيضات الفموي - الألم والجفاف والحرقان.

الأسباب

هناك العديد من العوامل التي تساهم في تنشيط الفطريات وتطور المرض:

1. ضعف جهاز المناعة، ونقص الخلايا المناعية.
2. الأمراض المرتبطة: أمراض الجهاز الهضمي والغدد الكظرية والسل وفيروس نقص المناعة البشرية.
3. العلاج الإشعاعي في المرضى الذين يعانون من الأورام.
4. دسباقتريوز ونقص الفيتامينات B، C وPP.
5. وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تعطل المستويات الهرمونية، وبالتالي خلق ظروف مواتية لنمو وتطور الفطريات.
6. في كثير من الأحيان، يشير مرض القلاع الفموي لدى البالغين إلى ظهور مرض السكري.
7. حمل. في هذه الحالة، تعاني المرأة من تغيير في عملية التمثيل الغذائي و المستويات الهرمونيةوهناك أيضًا انخفاض في المناعة.
8. استقبال الأدوية، قمع جهاز المناعة في الجسم. هذه هي تثبيط الخلايا والكورتيكوستيرويدات.
9. الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية. تساهم هذه الأدوية في تعطيل تكوين البكتيريا. وبناء على ذلك تتغير نسبة الكائنات الحية الدقيقة. تبدأ البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية، والتي ليس لها منافسين، في التكاثر بنشاط.
10. استخدام أطقم الأسنان، خاصة في الحالات التي يتم فيها تركيبها بطريقة غير احترافية مما يؤدي إلى إصابة الغشاء المخاطي للفم. يمكن أن تثير الهياكل الأكريليكية رد فعل تحسسي، مما يسهل تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الخلايا.
11. صغير ضرر ميكانيكيالغشاء المخاطي للفم. يمكن أن تظهر نتيجة التعرض للأسنان التالفة أو سوء الإطباق.
12. العادات السيئة: المخدرات والكحول. تساهم هذه المواد في تدمير التوازن وانخفاض المناعة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن الإصابة بداء المبيضات الفموي من خلال الاتصال بشخص مريض. على سبيل المثال، يمكن أن يحدث هذا عند مشاركة فرشاة الأسنان أو الأدوات، وكذلك أثناء الجماع والتقبيل.

الأعراض والصور

يتجلى داء المبيضات الفموي سريريًا في أشكال مختلفة (انظر الصورة):

• التهاب اللثة - اللثة فقط؛
• التهاب الفم (الشكل الأكثر شيوعًا) - يتأثر الغشاء المخاطي بأكمله للتجويف الفموي.
• التهاب اللسان هو آفة معزولة في اللسان.
• التهاب الشفة - الغشاء المخاطي للشفاه متورط. مع التهاب الشفة الزاوي - فقط زوايا الشفاه (تسمى هذه الحالة شعبياً بالمربيات).

المظهر الكلاسيكي لمرض القلاع في الفم عند البالغين هو البلاك المكتشف على الغشاء المخاطي. ظاهريًا يشبه الحبوب الرائبة ذات اللون الأصفر أو الأبيض.

في بعض المرضى يمكن إزالته بسهولة، بينما في حالات أخرى يمكن دمجه بإحكام مع الظهارة الأساسية. تحت اللوحة، ينكشف سطح متآكل، يؤدي لمسه إلى نزيف طفيف.

بالإضافة إلى الشكل الكلاسيكي لالتهاب الفم الصريح، هناك أيضًا متغيرات غير نمطية. وتشمل هذه:

1. الفموي المزمن - جفاف دوري واحمرار في الغشاء المخاطي، وزيادة في حجم اللسان، مما يؤدي إلى صعوبة في البلع.
2. ضموري حاد - يأخذ اللسان مظهرًا ملمعًا بسبب تنعيم الحليمات. ترتبط هذه الحالة عادة باستخدام المضادات الحيوية وأدوية الكورتيكوستيرويد المثبطة للمناعة.
3. فرط التنسج المزمن - ظهور بقع بيضاء كبيرة وصغيرة على الغشاء المخاطي، مع تكوين لعاب سميك ولزج للغاية.
4. ضمور مزمن، ناجم عن ارتداء التركيبات التقويمية.

يؤدي التهاب المبيضات في اللسان إلى الأعراض التالية:

• ظهور البلاك عليه (يمكن إزالته بسهولة في البداية، ثم يتم لحامه بإحكام بالطبقات الأساسية)؛
• احمرار وتورم الجزء الخلفي من اللسان.
• يمكن أن تضمر حليمات اللسان، وفي المسار المزمن، تتضخم الحليمات الخيطية، مما يسبب ظهور "لسان أسود مشعر".

مع التهاب الشفة يظهر ما يلي:

• يوجد عليها العديد من الشقوق الصغيرة المغطاة بقشور وأفلام رمادية بيضاء.
• احمرار وارتشاح الشفاه وألمها.
• هناك تآكل تحت الأفلام.

التشخيص

يمكن تحديد تشخيص داء المبيضات الفموي على أساس الصورة السريرية والشكاوى المقدمة من المريض ونتائج الاختبارات المعملية والاختبارات السريرية وتحديد نسبة الجلوكوز في مصل الدم. يتم فحص الجلد والأظافر للتأكد من وجود داء المبيضات.

المتخصص الرئيسي المتخصص في هذا المرض هو طبيب الأسنان، ولكن يمكن أيضًا وصف الاستشارات مع الأطباء مثل أخصائي الغدد الصماء وأخصائي الفطريات وطبيب أمراض النساء للنساء.

يتم التشخيص النهائي إذا تم العثور على فطريات المبيضات الشبيهة بالخميرة على كشط من الغشاء المخاطي. يتم إجراء الفحوصات الفطرية من الغشاء المخاطي للفم ومن أطقم الأسنان القابلة للإزالة. تتم هذه الإجراءات على معدة فارغة قبل تنظيف الأسنان، أو بعد تناول الطعام بخمس ساعات على الأقل.

وبعد الانتهاء من العلاج، و الصورة السريريةاختفى، يتم إجراء الفحص الفطري مرة أخرى.

كيفية علاج داء المبيضات الفموي

يعتمد العلاج العام لداء المبيضات في الفم على تناول الأدوية التي تحتوي على العمل النظاميعلى الجسم. إنها تقتل المبيضات ليس فقط على الغشاء المخاطي للفم، ولكن أيضًا في الأعضاء الأخرى وتعالج النقل الفطري.

تنقسم الأدوية المضادة للفطريات (مضادات الفطريات) إلى مضادات حيوية بوليينية وإيميدازولات.

1. المضادات الحيوية بوليين: نيستاتين وليفورين. تنطبق 4-6 مرات يوميا بعد وجبات الطعام لمدة 10-14 يوما. يوصى بتذويب الأقراص من أجل تعزيز تأثير هذه الأدوية وإطالة مدة تأثيرها على الغشاء المخاطي. يحدث تحسن ملحوظ في اليوم الخامس. تقل كمية البلاك وتتعافى التآكلات.
2. إذا لم يؤد العلاج بالنيستاتين والليفورين إلى نتائج، يتم وصف الأمفوتريسين ب عن طريق الوريد. أو أقراص أمفوجلوكامين. يؤخذ بعد الوجبات مرتين في اليوم لمدة أسبوعين.
3. إيميدازول – ميكونازول، إيكونازول، كلوتريمازول. جرعة 50-100 ملغ يوميا، بالطبع – 1-3 أسابيع. تعتمد المدة والجرعة على عمر المريض وشدة المرض.

1. الفلوكونازول لديه قوة تأثير مضاد للفطريات. وصف 200-400 ملغ مرة واحدة في اليوم.
2. يؤخذ الديفلوكان في كبسولات 50-100 ملغ مرة واحدة يوميًا، وتستمر الدورة من 7 إلى 14 يومًا.
3. مدة العلاج بأقراص نيزورال هي 2-3 أسابيع بجرعة 200 ملغ.
4. ديكامين الكراميل. قم بإذابة 1-2 قطعة خلف الخد لمدة 10-14 يومًا.

مثل منشطلتعزيز المناعة، يتم وصف فيتامينات المجموعة B (B2، B6)، وكذلك C و PP. إنها تستعيد عمليات الأكسدة والاختزال والدفاعات الطبيعية للجسم.

من أجل الشفاء العاجل، وتعزيز جهاز المناعة ومنع انتشار العدوى الفطرية، يوصف لقاح المبيضات. يتم استخدام أدوية البنتوكسيل وميثيلوراسيل لنفس الغرض. أنها تنشط إنتاج الكريات البيض وجلوبيولين جاما التي تحارب الفطريات.

العلاج المحلي

هذه هي الأدوية التي تعمل على الغشاء المخاطي ولا يتم امتصاصها في الدم. أنها توقف نمو وتكاثر المبيضات، وتخفيفها أعراض غير سارة-شفاء الأضرار الناجمة عن النشاط الفطري:

1. تستخدم أصباغ الأنيلين كعلاج موضعي لداء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم. الأكثر فعالية هي الميثيلين الأزرق، ومحلول الفوكورسين، والأخضر اللامع.
2. مرهم نيستاتين أو ليفورين. يستخدم لعلاج التهاب الشفة (تلف الشفاه) وعدوى الخميرة.
3. الليزوزيم الموجود في أقراص الاستحلاب أو Lizak له تأثير مبيد للجراثيم.
4. مستحضرات اليود للتطبيق: يوديسرين، محلول لوغول.

أهمية عظيمةيحتوي على تطهير تجويف الفم، أي علاج جميع الأمراض والعمليات الالتهابية في تجويف الفم. وهذا يشمل صحة الأسنان واللثة و الرعاية المناسبةلأطقم الأسنان. يتم معاملتهم بنفس الطريقة العوامل المضادة للفطرياتباستثناء أصباغ الأنيلين.

قواعد النظام الغذائي والتغذية

يتم استبعاد المشروبات التي تحتوي على الكحول والسكر تمامًا من النظام الغذائي. تشمل السمات الغذائية لداء المبيضات الفموي حظر جميع المنتجات التي تحتوي على الخميرة، والحد من استهلاك الشاي، والتوابل الحارة، واللحوم الدهنية، واللحوم المدخنة.

• يجب أن يشمل النظام الغذائي لداء المبيضات الفموي الخضار والخضراوات والخضراوات، وفقًا لمراجعات المرضى الذين يعانون من مرض القلاع، حصريًا خصائص مفيدةالجزر به، وينصح باستخدام الجزر في الطبخ طازجاً، وكذلك مع لأغراض وقائيةتناول ما يصل إلى 6 فصوص من الثوم الطازج يوميًا.
• النظام الغذائي لمرض القلاع يشمل الحبوب والبيض الأسماك الخالية من الدهون، الكبد. كل يوم يحاولون استخدامه منتجات الألبان, زيت الزيتونالمكسرات, الفاكهة غير المحلاة، التوت البري، التوت البري.

من المهم أن تتذكر عند إطعام الطفل أنه في حالة داء المبيضات الفموي فإن الطعام الساخن أو البارد يسبب الألم، ويجب ألا تأكل طعامًا قاسيًا جدًا.

العلاجات الشعبية

لا ينبغي عليك التوقف عن تناول الأدوية تمامًا، ولكن يمكنك تسريع عملية شفاء الغشاء المخاطي في المنزل باستخدام الأدوية العشبية:

• ثمار الويبرنوم - امسح المناطق المصابة بالعدوى الفطرية بالعصير الطازج.
• صبغة ماء آذريون - ضع المجموعة الجافة في الترمس، صب الماء المغلي فيه، أغلق بإحكام واتركه لمدة ساعة ونصف. عمل حمامات عن طريق الفم حسب الحاجة؛
• مغلي البابونج - يُسكب الماء المغلي فوق النورات المجففة ويترك في درجة حرارة الغرفة لمدة نصف ساعة. بعد التسريب، قم بتصفية وشطف فمك 3 مرات في اليوم بعد الوجبات.
• مغلي لحاء البلوط - تُسكب ملعقة كبيرة من الخليط في وعاء مقاوم للحريق، وتُسكب الماء وتُشعل النار. بعد الغليان، يغلي لمدة 5-10 دقائق.
• معلق الصودا - قم بإذابة 7 جرام من كربونات الصوديوم في 100 مل من السائل وامسح المناطق المتقرحة.

ما لا يجب عليك فعله إذا كان لديك داء المبيضات

للتخلص من المرض بشكل أسرع، اتبع توصيات طبيبك. لا ينبغي عليك أن تفعل هذا:

1. تناول المضادات الحيوية. وخلافًا للاعتقاد الشائع، فإن هذه المواد قادرة على التأثير حصريًا على البكتيريا. المضادات الحيوية ليست وسيلة للقضاء على جميع الكائنات الحية الدقيقة، بل للوقاية الآثار السلبيةلا يمكن استخدام الأدوية في هذه المجموعة إلا بعد استشارة الطبيب.
2. يراقب نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. من خلال الحد من كمية العناصر الغذائية التي تدخل الجسم، يضعف الشخص دفاعه. من المستحيل القيام بذلك مع عدوى داء المبيضات، لأن العامل الرئيسي لحدوثه هو ضعف المناعة. التغيير الغذائي الوحيد الذي ينبغي إجراؤه هو الحد من الكربوهيدرات سهلة الهضم.
3. يقطع مسار العلاج بعد حدوث التحسن. يتم تحديد مدة دورة العلاج على أساس تدمير عدد كاف من فطريات المبيضات، مع الأخذ في الاعتبار منع تطور مقاومتها لدواء معين.
4. قم بتغيير الأدوية بنفسك. كقاعدة عامة، يتم اختيار الدواء للمريض بشكل فردي، بناء على اختباراته. ولذلك، ينبغي تقييم جدوى الاستبدال من قبل الطبيب؛
5. تجنب تناول مثبطات المناعة إذا وصفها لك الطبيب. لا يمكن السيطرة على مسار بعض الأمراض إلا عن طريق تناول دواء أو هرمون تثبيط الخلايا، وبالتالي فإن التوقف عن تناول هذه الأدوية قد يسبب تفاقم المرض أو انتكاسته. لا يمكن اتخاذ قرار إيقاف مثبطات المناعة إلا من قبل الطبيب.

من المهم جدًا علاج الأمراض الفطرية التي تضعف الحالة بشكل صحيح وسريع النباتات الطبيعية. في خلاف ذلكهناك خطر كبير للإصابة بنوبات متكررة من المرض وتلف دائم في الغشاء المخاطي. يعد علاج الأشكال المتقدمة أكثر صعوبة ويستغرق وقتًا أطول. منع تشكيل هذه الحالة أسهل بكثير من التخلص منها.

وقاية

وللوقاية من حدوث المرض يجب اتباع النصائح التالية:

• توفير رعاية منتظمة وكاملة للفم؛
• الالتزام بالتغذية السليمة.
• زيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر للتنظيف الوقائي والعلاج؛
• الحد من الاتصال مع المرضى.

لمنع حدوث داء المبيضات عند الرضع، يجب معالجة الزجاجات واللهايات والألعاب. تحتاج الأم المرضعة إلى الحفاظ على نظافة الثدي.

– يتجلى هذا المرض نتيجة الإصابة بالبكتيريا الفطرية. غالبًا ما يحدث هذا المرض عند البالغين في سن الشيخوخة - حيث يعاني حوالي 10٪ من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60-65 عامًا من علامات داء المبيضات. يزداد خطر الإصابة بمثل هذه الأمراض عدة مرات عند استخدام أطقم الأسنان، مما يخلق ظروفًا ممتازة لتكاثر الفطريات وتطويرها. غالبًا ما يظهر مرض القلاع في الفم في سن أصغر - وفي هذه الحالة يصبح سبب المرض انخفاض حادالدفاع المناعي للجسم.

الأسباب الرئيسية للعدوى الفطرية

يمكن أن يحدث داء المبيضات الفموي عند البالغين نتيجة للعدوى. في مثل هذه الحالة، تخترق الميكروبات الفطرية جسم الإنسان من خلال القطرات المحمولة جوا (الجنس الفموي، التقبيل) أو من خلال الاتصال المنزلي (من خلال الأدوات المنزلية والأطباق). قيمة كبيرة في في هذه الحالةيلعب عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية دورًا أيضًا.

تظهر في تجويف الفم عند الأشخاص عندما ينخفض ​​تفاعل الجهاز المناعي. عندما تضعف الدفاعات الطبيعية، لا يتمكن الجسم من محاربة جميع أنواع العدوى التي تدخله بيئة. في مثل هذه الحالة، هو نفسه البكتيريا الانتهازية- بما في ذلك الفطرية. ولذلك، فإن سبب هذا المرض ليس دائما العدوى.

العوامل المؤهبة لتطوير هذا المرض غالبا ما تكون:

• تناول الأدوية المضادة للبكتيريا.
• استخدام أطقم الأسنان القابلة للإزالة.
• أمراض الغدد الصماء.
• تعاطي المخدرات، مشروبات كحولية، التدخين؛
• تناول أدوية الكورتيكوستيرويد في شكل استنشاق.
• الاستخدام طويل الأمد للهرمونات.
• السكري;
• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز؛
• انتهاك البكتيريا المعوية(دسباقتريوز) وغيرها من أمراض الجهاز الهضمي.
• وجود الجروح والخدوش والشقوق الصغيرة في تجويف الفم.
• يتغير التوازن الهرموني(حمل).

يمكن أن يكون سبب داء المبيضات في الفم لدى النساء نوعًا شائعًا وغير تقليدي من الجماع - الجنس عن طريق الفم. غالبًا ما يتم ملاحظة العدوى الفطرية في تجويف الفم عند الجنس اللطيف وأثناء الحمل، والتي تنتج عن خلل في الهرمونات في الجسم. هذه الفترة. يؤثر الشكل الذكوري لداء المبيضات بشكل رئيسي على المدخنين الشرهين والمرضى الذين يعانون من داء المبيضات الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي.

جيد ان تعلم! ميزة مثيرة للاهتمامحدوث هذا المرض هو توزيعه غير المتكافئ بين ممثلي كلا الجنسين. يحدث بشكل أقل بكثير مما يحدث عند النساء.

العلامات السريرية للمرض

على المرحلة الأوليةيحدث المرض عندما تغزو الكائنات الحية الدقيقة الفطرية خلايا الظهارة المخاطية لتجويف الفم. أثناء عملية انتشار العدوى، يتم إطلاق إنزيمات معينة تهيج الغشاء الظهاري. يحدث ذوبان بؤري للأنسجة المخاطية، والذي يصاحبه ظهور التورم والاحمرار والشعور بزيادة الجفاف. الأعراض النموذجية لداء المبيضات في الفم لدى النساء والرجال هي الألم وفرط الحساسية. تؤدي الزيادة في عدد الميكروبات الضارة إلى تكوين فطريات كاذبة - وهي خيوط تتكون من خلايا المبيضات الطويلة.

في الفم؟ تشكل مجموعات فردية من العدوى الفطرية طبقة جبنة بيضاء أو صفراء قليلاً. يرتفع قليلاً فوق الغشاء المخاطي للفم. يكشف الفحص المجهري عن الفيبرين والظهارة المدمرة والكيراتين والنباتات البكتيرية وبقايا الطعام في البلاك.

في المراحل المبكرة من هذا المرض، يبدو داء المبيضات في الفم وكأنه شوائب بيضاء صغيرة موجودة داخلالخدين. وبعد مرور بعض الوقت، يزداد عدد هذه التشكيلات، وتنمو ويمكن أن تندمج مع بعضها البعض. يتغير أيضًا مظهر اللوحة - فهي تأخذ شكل طبقة حليبية تظهر على سطحها لويحات أو رقائق بيضاء كبيرة. ومع مرض القلاع، تظهر هذه العناصر أيضًا على اللثة، اللهاة، اللوزتين، اللسان، جلد الشفاه. في البداية، يمكن إزالة اللويحة باستخدام ملعقة بسهولة تامة. نتيجة مثل هذه الإجراءات هي تكوين سطح تآكل أحمر ساطع تبرز عليه تقرحات صغيرة بشكل ملحوظ. يحدث تلف الظهارة المخاطية أثناء مرض القلاع في تجويف الفم بسبب نشاط المبيضات التي تدمر الخلايا القريبة وتخترق الطبقات العميقة لهذا الغشاء.

الكائنات الحية الدقيقة الفطرية تسبب تهيج و ردود الفعل التحسسيةمن الأنسجة المصابة، مما يؤدي إلى حرقان وحكة في تجويف الفم. يكون الانزعاج أكثر وضوحًا عند بلع اللعاب وأثناء تناول الطعام (خاصة عند تناول الأطعمة الحامضة والحارة والساخنة). إذا كان مصدر الالتهاب يتعلق بالبلعوم، فإن وظيفة البلع تصبح صعبة، و شعور غير سارةجسم غريب ("كتلة في الحلق"). ربما زيادة طفيفةمؤشرات درجة الحرارة.

غالبًا ما يؤدي مرض القلاع في الفم إلى تكوين آفات فطرية. تظهر على شكل شقوق صغيرة واحمرار في الجلد في زوايا الفم. وفي هذه الحالة، تحدث النوبة أيضًا على السطح فيلم أبيضبمقاييس شفافة. يمكن إزالة هذه اللوحة بسهولة بالغة. عند فتح الفم يشعر المرضى بألم في زوايا الفم. علامات مرض القلاع الفموي لدى البالغين هي انخفاض شديد في المناعة والحساسية والتسمم العام للجسم.

في ملاحظة! إذا كانت النوبات الفطرية تحدث غالبًا عند المرضى المسنين، فقد يكون سبب ذلك أطقم الأسنان القابلة للإزالة. تتسبب الأسنان المختارة بشكل غير صحيح في تدلي زوايا الشفاه، ونتيجة لذلك يتم ترطيب الأخيرة باستمرار عن طريق إفراز اللعاب. يحدث النقع وتهيج الجلد، مما يصبح نقطة دخول لأي عدوى.

طرق التشخيص

من أجل تشخيص داء المبيضات الفموي بشكل صحيح، يجب على الطبيب مقابلة المريض وفحصه. في هذه الحالة، سلسلة من اختبارات المعملوالأكثر فعالية هو فحص الكشط من الغشاء المخاطي للفم تحت المجهر. يتبرع المرضى بالدم لإجراء تحليل عام ومستوى السكر. يقوم الأخصائي بفحص أظافر وجلد الشخص، وبعد ذلك يحيله للتشاور مع طبيب الفطريات وطبيب الغدد الصماء وأمراض النساء.

يتم التشخيص بناءً على البيانات الفحص المجهريقصاصات من الغشاء المخاطي. مع هذا المرض، توجد الكائنات الحية الدقيقة الفطرية من جنس المبيضات في تجويف الفم. إذا كان لديك أطقم أسنان قابلة للإزالة، فسيتم أخذ كشط منها أيضًا للتحليل المجهري. تنفيذ سياج مادة بيولوجيةفي الصباح قبل الأكل، قبل هذا الفحص يمنع المريض من تنظيف أسنانه أو شطف فمه. بعد القضاء على أعراض مرض القلاع الفموي لدى البالغين واستكمال دورة العلاج الكاملة، يجب على المريض الخضوع للاختبار المجهري مرة أخرى.

من السهل جدًا تحديد وجود عدوى فطرية في تجويف الفم في المسار الطبيعي غير المعقد للمرض. ولكن بالنسبة للطبيعة غير النمطية لهذا المرض، فإنها تستخدم طرق إضافيةالتشخيص: التحليل البكتريولوجيمسحة، البحوث البيوكيميائيةالدم والتنظير والأشعة السينية للمريء.

التدابير العلاجية

كيف يتم علاج مرض القلاع في الفم؟ ل القضاء الفعاللمشكلة مماثلة، يختار الطبيب المعالج الأدوية المضادة للفطريات. هذه الأدوية لها تأثير قوي مضاد للفطريات - فهي تقتل الكائنات الحية الدقيقة الفطرية، وتمنع العدوى من التكاثر والانتشار.

بخصوص الشكل الدوائيالأدوية، ثم بالنسبة لمرض القلاع في الفم عند الرجال والنساء، يوصى باستخدام البخاخات والمواد الهلامية الخاصة. من أجل علاج داء المبيضات الفموي لدى البالغين، يُسمح للمريض باستخدام أقراص الاستحلاب وشطف المنطقة المصابة بمحلول مطهر. يجب أن يدرك المرضى أن الإدارة الذاتية للأدوية المضادة للبكتيريا في هذه الحالة غالبًا ما تؤدي إلى تعقيد مسار علم الأمراض وتحول الشكل الحاد العملية الالتهابيةإلى مزمنة. في مثل هذه الحالةقد يتوقف المرض عن التقدم لفترة من الوقت، ولكن في وقت لاحق سوف يعود للظهور. يمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج داء المبيضات الفموي لدى النساء، ولكن يجب وصفها من قبل أخصائي فقط بعد إجراء اختبارات الحساسية الأولية.

لأغراض علاجية، يتم استخدام الأدوية والأقراص التالية لمرض القلاع عند البالغين لهذا المرض:

• ليفورين، نيستاتين - هذه الأدوية لها تأثير مضاد للفطريات واضح في موقع الإصابة. يجب امتصاص المنتج 4-6 مرات يوميًا لمدة 10-12 يومًا.
• ديكامين - يحتوي على مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا خصائص مضادة للفيروسات. يشبه مخطط استخدامه الأدوية السابقة، ولكن يتم استخدام هذه الأجهزة اللوحية في كثير من الأحيان - ما يصل إلى 7-8 مرات في اليوم.
• Diflucan هو دواء مضاد للفطريات جهازي يزيل بشكل فعال مظاهر داء المبيضات. هذا الدواءله تأثير ضار على الفطريات ويمكن أن يستمر في جسم الإنسان لمدة 24 ساعة، لذلك يوصى بعدم تناول أكثر من 1-2 قرص من الدواء يوميًا.
• ديازولين، لوراتادين، سيترين، تافيجيل، سوبراستين - أقراص تحتوي على تأثير مضادات الهيستامين. في هذه الحالة، يتم استخدامها للحد من احتقان وتورم الغشاء المخاطي التالف، والقضاء على الحكة وحرق الجلد.
• غلوكونات الكالسيوم هو دواء له تأثير مضاد للحساسية وتصالحي.
• يوديد البوتاسيوم 2-3% - يستخدم المنتج للأغراض الطبية لعلاج مرض القلاع الفموي لدى الرجال أو النساء. يؤخذ المحلول عن طريق الفم بمقدار 1 ملعقة كبيرة. ملاعق تصل إلى 3 مرات في اليوم. الدواء يدمر الفطريات المسببة للأمراض ويمنع جفاف الأغشية المخاطية.

يجب استكمال استخدام الأدوية على شكل أقراص لعلاج داء المبيضات بمعالجة الأنسجة التالفة في موقع الإصابة. للعلاج المحلي لهذا المرض، يصف الطبيب المواد الهلامية والمراهم الخاصة ذات التأثير المضاد للفطريات أو المطهر. عند علاج مرض القلاع على شفاه النساء، يتم استخدام أصباغ الأنيلين لعلاج الأغشية المخاطية - مرهم ديكامين 0.5٪ أو أمفوتريسين ب. الدواء الشعبي كلوتريمازول يزيل تمامًا أعراض علم الأمراض. هذا دواء مضاد للفطرياتوفي هذه الحالة يتم استخدامه على شكل مرهم أو محلول شطف بنسبة 1٪.

للتخلص من مرض القلاع في الحلق ومنع المزيد من انتشار الميكروبات الفطرية ينصح بشطف الفم بمحلول بيكربونات الصوديوم 2% و حمض البوريك. لهذا الغرض لا عدد كبير منيجب أن يذوب المطهر في كوب واحد ماء مغلي. في حالة حدوث عدوى فطرية، يوصى بتليين الجلد المصاب بمرهم ديكامين أو نيستاتين أو ليفورين. إن تناوب الأدوية في نوبات يعزز خصائصها المضادة للفطريات. أما بالنسبة للعلاج بالفيتامينات، ففي مثل هذه الحالة، يساعد تناول فيتامينات ب وحمض الأسكوربيك على تقليل العلامات غير السارة لداء المبيضات.

وصفات شعبية

كيفية التخلص من مرض القلاع في الفم باستخدام العلاجات الطب البديل؟ في هذه الحالة، يتم استخدام الحقن المختلفة، decoctions من اعشاب طبية. الأدوية التقليديةلها تأثيرات مضادة للالتهابات والتئام الجروح - وهذا هو بالضبط ما هو مطلوب تلوث فطريالجلد والأغشية المخاطية.

يمكن علاج الأمراض لدى البالغين باستخدام العلاجات المذكورة أدناه.

• العرعر - تُستخدم براعم هذا النبات في صنع صبغة تُستخدم بعد ذلك لمسح المناطق المصابة من الغشاء المخاطي.
• آذريون - يستخدم كمحلول شطف. ضخ الكحولمن أوراق وبراعم هذه العشبة يتم تربيتها ماء دافئبمبلغ 1 ملعقة كبيرة. ملاعق لكل 1 كوب من السائل. يتم استخدام التركيبة الناتجة لشطف الفم كل 3-4 ساعات لمدة 2-3 أسابيع. يمكن تناول المنتج عن طريق الفم على شكل شاي - فهذا يخفف من التهاب البشرة ويقلل الألم في مكان الإصابة.
• عصائر الويبرنوم والجزر والتوت البري المضادات الحيوية الطبيعية، تحتوي على كمية كبيرة مواد مفيدةوالفيتامينات. يمكن علاج مرض القلاع في الفم عند البالغين بهذه العصائر خلال 3-4 أسابيع. يتم استخدامها لشطف الأغشية المخاطية التالفة، حيث أن لها خصائص مضادة للفطريات جيدة. عصير جزريحمي ويقوي بطانة تجويف الفم.
• تساعد زيوت نبق البحر ونبتة سانت جون على التخلص من الترسبات الفطرية دون ألم. ديكوتيون محضر من عشبة نبتة سانت جون له شفاء واضح و تأثير مضاد للميكروبات. لإنشائه، الشراب 1 ملعقة كبيرة. ملعقة نبات طبيفي 1 كوب من الماء المغلي الساخن.
• Ledum - يستخدم أيضًا كمحلول شطف. تستخدم أوراق هذه الشجيرة للتحضير ديكوتيونوهو قادر على تدمير الفطريات. يبطئ المنتج نمو وتطور البكتيريا الضارة، مما يؤدي إلى اختفاء أعراض داء المبيضات خلال 5-6 أيام. في بالطبع شديدالمرض، فمن المستحسن تمديد مسار العلاج إلى 2-3 أسابيع.
• البصل والأفسنتين والثوم - يمكن تشحيم عصير هذه النباتات بالأغشية المخاطية الملتهبة. ولكن قبل أن تعالج مرض القلاع بهذه الطريقة، عليك التخلص من البلاك الموجود في فمك. الدواء يدمر البكتيريا وينشط الحماية المناعيةجسم. مدة العلاج 2-3 أسابيع.
• لحاء البلوط - يمكن ترطيب المغلي المحضر مسحات شاش، والتي ينبغي بعد ذلك تطبيقها على المنطقة المتضررة من الغشاء المخاطي. هذه طريقة الشفاءيمنع المزيد من انتشار المبيضات في الطبقات العميقة للبشرة. المنتج له تأثير شفاء جيد. وبالمثل، يمكنك استخدام مغلي البقدونس، والبابونج، وجذور بقلة الخطاطيف.
• الصبار ووركين الورد والزيتون - يمنع تكاثر الميكروبات المسببة للأمراض. يتم تطبيق الشاش المنقوع في زيت هذه النباتات منطقة ملتهبةالجلد أو الغشاء المخاطي. يوصى بمواصلة العلاج لمدة 12-14 يومًا.

يمكن أن يظهر مرض القلاع في الفم عند أي شخص في أي عمر. لمنع تطوره، من المهم للغاية مراقبة صحتك والحفاظ على النظافة الشخصية. ولمنع تطور المرض إلى شكل مزمن ومتكرر، يجب علاجه في الوقت المناسب. وفي هذه الحالة من الأفضل طلب المساعدة من متخصص مؤهل، والذي سوف يسلم التشخيص الصحيحوسيتم اختيار الأدوية الأكثر فعالية لعلاج هذا المرض.

داء المبيضات الفموي هو مرض فطريوالذي يحدث بسبب الفطريات المجهرية الشبيهة بالخميرة مثل المبيضات. في حالات نادرة جدًا، يحدث داء المبيضات الفموي بسبب العدوى القادمة من الخارج. غالبًا ما يصيب داء المبيضات الفموي الأطفال الطفولة. من المقبول عمومًا أنه في طفولةمن الأسهل تحمل داء المبيضات أو مرض القلاع ويستجيب بشكل أفضل للعلاج.

ولكن يمكن أن يحدث المرض أيضًا عند البالغين. أولئك الذين يضطرون إلى استخدام أطقم الأسنان معرضون بشكل خاص لذلك. وتحتها تنشأ الظروف الملائمة لتكاثر الفطريات. بالإضافة إلى ذلك، يحدث داء المبيضات الفموي لدى البالغين نتيجة لانخفاض المناعة الناجم عن أمراض مختلفة.

أسباب داء المبيضات الفموي

وقد لوحظ أن مرض السكري يمكن أن يكون بدون أعراض، ولكن مرض القلاع هو العلامة الأولى له.

أعراض داء المبيضات الفموي

تتنوع أعراض هذا المرض ويمكن أن تحدث بسبب أسباب مختلفة. هناك حادة و شكل مزمن. شكل حادهناك نوعان: داء المبيضات الغشائي الكاذب النوع الحادوداء المبيضات الضموري الحاد. الشكل المزمن هو: مفرط التنسج والضمور.

يمكن أن يحدث هذان الشكلان المزمنان بشكل مستقل أو يتطوران إلى بعضهما البعض. يجدر النظر في كل هذه الأشكال بمزيد من التفصيل.

أنواع وأشكال داء المبيضات الفموي

داء المبيضات الغشائي الكاذبالنوع الحاد. النوع الأكثر شيوعا من داء المبيضات، والمعروف أيضا باسم مرض القلاع. غالبا ما ينظر إليها في الأطفال الصغار. إن مسار المرض فيها سهل، ولكن إذا بدأت، ستبدأ اللويحات الصغيرة في الزيادة في الحجم والاندماج، مما يؤدي إلى تكوين التآكلات. يصبح سطح الفم مغطى بالبلاك الذي يصعب إزالته، وتبدأ اللثة بالنزيف.

يبدأ الألم والحرقان في التفاقم أثناء تناول الطعام، ويبدأ الطفل في الابتعاد عن الطعام. ينزعج النوم وترتفع درجة الحرارة لتصل في بعض الحالات إلى 39 درجة. في حالات نادرة، قد يحدث داء المبيضات. يحدث عند الأطفال الذين يمصون أصابعهم أو يمصون اللهاية.

إذا حدث هذا النوع من داء المبيضات عند البالغين، فإنه يشير إلى وجود أمراض مثل نقص الفيتامين، ومرض السكري، الأورام الخبيثةوأمراض الدم وغيرها. تتأثر الشفاه والخدين والجزء الخلفي من اللسان والحنك. يصبح تجويف الفم مغطى بطبقة جبني.

في البداية يتم إزالتها بسهولة، ولكن مع تقدم المرض، تصبح اللويحة أكثر كثافة ويصعب إزالتها، ويصبح سطح تجويف الفم مغطى بالتآكل. يصبح المضغ مؤلمًا جدًا.

داء المبيضات الضموريالنوع الحاد. هذا النوع من المرض يسبب حرقان وجفاف الفم. يبدأ الغشاء المخاطي بالجفاف ويتحول إلى اللون الأحمر. وعندما يتأثر اللسان، يصبح ظهره بلون قرمزي فاتح. لا توجد لوحة، وإذا وجدت فهي تقع في عمق الطيات، ويصعب إزالتها وهي عبارة عن مزيج من خلايا الأنسجة وعدد كبير من الفطريات في مرحلة التبرعم.

داء المبيضات المفرط التنسج المزمنتجويف الفم. في هذا المرض، يتم تغطية الغشاء المخاطي للفم بطبقة كثيفة للغاية، والتي يبدو أنها ملحومة بها. الجزء الخلفي من اللسان والحنك مغطى أيضًا بلوحة على شكل عقيدات ولويحات.

هذا النوع من المرض يشكل تضخم حليمي في الحنك. نظرًا لحقيقة أن المرض يستمر لفترة طويلة جدًا، تصبح اللوحة مشبعة بالفيبرين وتشكل أفلامًا اللون الأصفر. إنها تلتصق بالغشاء المخاطي لدرجة أنه من الصعب جدًا إزالتها باستخدام ملعقة. إذا تمت إزالة اللويحة، فسيكون تحتها سطح به تآكلات تبدأ بالنزيف. هناك حرقان وجفاف وألم في الفم.

داء المبيضات الضموري المزمنتجويف الفم. يحدث هذا المرض بشكل رئيسي عند أولئك الذين يرتدون أطقم الأسنان القابلة للإزالة. يصبح تجويف الفم جافًا، وهناك إحساس بالحرقان والألم عند ارتدائه طقم أسنان قابل للإزالة. ينتفخ الغشاء المخاطي ويمتلئ بالدم. يتشكل التآكل واحتقان الدم والورم الحليمي تحت الطرف الاصطناعي. تتشكل لوحة يصعب إزالتها في ثنايا عميقة وعلى جانبي اللسان. يكشف الفحص المجهري عن الفطريات.

العلاج العام لداء المبيضات الفموي

داء المبيضات طويل ويصعب علاجه. مطلوب من كل مريض النهج الفردي. يتم تنفيذ مسار العلاج ليس فقط بالأدوية. ومن الضروري أيضًا زيادة المناعة وعلاج الأمراض المصاحبة والأسنان المريضة. وبالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل جيد.

توصف الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم بعد الوجبات 4-6 مرات في اليوم. يمكن أن يكون ليفورين أو نستاتيت. تستمر الدورة 10 أيام. بسبب سوء امتصاص هذا الدواء الجهاز الهضمييجب سحق الأقراص ووضع المسحوق الناتج تحت اللسان. تأثير جيديعطي ديكامين مص الكراميل. يتم وضعها تحت اللسان أو الخد ويتم الاحتفاظ بها حتى تذوب تمامًا، مما يؤدي إلى الحد الأدنى من حركات البلع.

قد يصف طبيبك ديفلوكان. وهو متوفر في كبسولات وله تأثير مضاد للفطريات. لتخفيف جفاف الغشاء المخاطي للفم والعمل على الفطريات التي تشبه الخميرة، يمكنك استخدام محلول 2٪ من يوديد البوتاسيوم. يمنع الفطريات من التكاثر، كما أن اليود يعزز إفراز اللعاب.

العلاج المحلي

العلاج المحلي يحدد مهمته الرئيسية قمع نمو الفطرياتومنع انتشاره إلى الأنسجة والأعضاء المحيطة. لهذا الغرض، يتم استخدام المطهرات والمضادات الحيوية ذات الخصائص المضادة للفطريات.

يمكن أن تكون المطهرات على شكل مسحات وشطف وتطبيقات. للتزييت، استخدم محلول 2% من أزرق الميثيلين، ومحلول الفوكورسين، ومحلول 2% من البنفسج الجنطيانا. إن الجمع بين محلول Lugol ومحلول 10٪ من البوراكس في الجلسرين يساعد بشكل جيد للغاية. اشطف فمك بمحلول 0.05٪ من الكلورهيكسيدين ومحلول سداسي 0.1٪. يتم تنفيذ هذا الإجراء مرتين في اليوم بعد الوجبات.

تنقسم المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج داء المبيضات الفموي إلى المجموعات التالية:

• البوليينات (نيستاتين، ناتاميسين، ليفورين، أمفوتريسين ب).
• تريازول (فلوكونازول، إنتراكونازول).
• الأليلامينات (تيربينافين، لاميسيل).
• إيميدازول (إيكونازول، ثيوكونازول، كلوتريمازول، كيتوكونازول، أوكسيكونازول).
• إشينوكاندينس (كاسبوفونجين).

يمكن أن تكون هذه الأدوية على شكل قطرات، أو أقراص، أو مواد هلامية، أو أقراص استحلاب، أو مراهم، أو محاليل، أو بخاخات.

يتم علاج الالتهابات المبيضات المخدرات المعقدة : المضادات الحيوية، الجلايكورتيكويدات ومضادات الفطريات. يمكن أن يكون هذا pimafucort، lorinden C، candide B، mycozolon، triderm.

العلاج الجهازي

لو العلاج المحليتبين أنها غير فعالة، يصفون العلاج الجهازيداء المبيضاتتجويف الفم. يتم تحقيق التأثير الأكبر عن طريق الأدوية على شكل أقراص وحقن.

يستخدم العلاج الجهازي بشكل رئيسي في داء المبيضات المفرط التنسج المزمن والورم الحبيبي والتآكلي والتقرحي. عادة ما يكون لديهم شكل مزمن مع تلف الأعضاء الأخرى ويتم علاجهم بشكل سيء بالعلاج المحلي. توصف الأدوية التالية: إنتراكونازول، كيتوكونازول، فلوكونازول ونظائرها.

إذا حدثت الانتكاسات في كثير من الأحيان، يوصف العلاج النبضي بالفلوكونازول. مثل الإيدزتوصف فيتامينات ب وأحماض النيكوتين والأسكوربيك والبروبيوتيك ومعدلات المناعة.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يمكن استكمال العلاج التقليدي باستخدام العلاجات الشعبية: مغلي وحقن من اعشاب طبية، والتي لها تأثيرات مضادة للالتهابات وقابضة.

لإزالة البلاك من تجويف الفم، يتم تشحيمه نبق البحر أو زيت نبتة سانت جون.

تحتوي المنتجات التالية على مواد تمنع تكاثر البكتيريا الضارة: الثوم واللبن والكفاس وصبغة الكمبوتشا.

لكي تتكرر أمراض الفم في حالات نادرة قدر الإمكان ويكون العلاج أكثر إنتاجية، يجب عليك ذلك اتباع نظام غذائي صارم. تحتاج إلى استبعاد السكر والخل والمنتجات التي تحتوي عليه والكحول والأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الكربوهيدرات من نظامك الغذائي. من الأفضل أن تتكئ على الأسماك ، الحنطة السوداءاللحوم الخالية من الدهون، البيض.

تعتبر الخضروات التي تحتوي على كميات قليلة من الكربوهيدرات صحية: الفلفل الأخضر، البصل، الملفوف، الخيار، السبانخ. الجبن مع لا محتوى عالياللاكتوز. النظام الغذائي يساعد الخلاص الكاملمن داء المبيضات الفموي.

الوقاية من داء المبيضات الفموي

للوقاية من هذا المرض فمن الضروري قم بزيارة طبيب الأسنان بانتظاملتطهير تجويف الفم، وتجنب التطبيب الذاتي بالمضادات الحيوية، والجلوكوكورتيكويدات والسلفوناميدات، والحفاظ على نظافة الفم، والتخلي عن جميع العادات السيئة. يساعد ذلك في الحفاظ على صحة النباتات الفموية ويمنع ظهور المرض.

من الضروري تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من البروتين واستبعاد الأطعمة الغنية بالجلوكوز من نظامك الغذائي. يحمي الجسم جيدًا من الفطريات الشبيهة بالخميرة منتجات الألبانوالتي تحتوي على البكتيريا الحية.

يجب خذ الرعاية المناسبةخلف أطقم الأسنان القابلة للإزالةومعالجتها بوسائل خاصة، وتنظيف أسنانك بمعجون أسنان يحتوي على محلول البوراكس في الجلسرين.

باتباع كل هذه القواعد، قد لا تعرف أبدًا ما هو داء المبيضات الفموي.

داء المبيضات الفموي هو مرض معدٍ تسببه فطريات الخميرة من جنس المبيضات.

وتعتبر هذه البكتيريا انتهازية لأنها تتواجد في جسم الإنسان طوال حياته تقريبًا دون أن تسبب مشاكل. توجد على الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والمهبل والأمعاء وكذلك على الجلد. ومع ذلك، عندما تتوفر الظروف الملائمة لنموها وتطورها (انخفاض المناعة)، تصبح الفطريات أكثر نشاطًا وتصبح عوامل معدية.

في أغلب الأحيان، يؤثر المرض على الرضع. طبقا للاحصائيات، 20% من الأطفال تحت عمر العام الواحد يصابون بمرض القلاعوبعضهم أكثر من مرة. هناك رأي مفاده أن داء المبيضات في مرحلة الطفولة أسهل في التحمل ويستجيب بشكل أفضل للعلاج. لكن يمكن أن تحدث العدوى أيضًا عند البالغين، خاصة عند كبار السن (بعد 60 عامًا). وكقاعدة عامة، يرتبط هذا باستخدام أطقم الأسنان، والتي تنشأ بموجبها ظروف مواتية للتكاثر النشط للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور مرض القلاع عند البالغين على خلفية انخفاض المناعة. ومن بين السكان البالغين، فإن النساء والرجال الذين يدخنون هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض.

في مؤخرالاحظ زيادة في الإصابة بداء المبيضاتتجويف الفم. يشرح الخبراء ذلك على أنه طريقة غير خاضعة للرقابة وغالبًا ما تكون غير مبررة تمامًا. الأدويةوتقليل المناعة واختلال توازن البكتيريا.

أنواع داء المبيضات الفموي وأسباب حدوثه

هناك عدة أشكال من مرض القلاع:

هناك العديد من العوامل التي تساهم في تنشيط الفطريات وتطور المرض:

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون داء المبيضات الفموي تصاب بالعدوى من خلال الاتصال بشخص مريض. على سبيل المثال، يمكن أن يحدث هذا عند مشاركة فرشاة الأسنان أو الأدوات، وكذلك أثناء الجماع والتقبيل.

كما يمكن أن يصاب الطفل حديث الولادة بمرض القلاع أثناء المرور قناة الولادةالأم.

أعراض تطور داء المبيضات الفموي

ميزة مميزةداء المبيضات الفموي هو طلاء أبيضعلى شكل رقائق ثلج، تغطي الأغشية المخاطية للخدين واللسان. إذا عانت امرأة من هذا المرض أثناء الحمل، فلا شك أن داء المبيضات الفموي يمكن العثور عليه أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة.

لا يشكل الشكل الفموي لمرض القلاع أي خطر على المريض، بشرط الاتصال بالعيادة في الوقت المناسب والحصول على العلاج المناسب.

وفي بعض الحالات، تتكون طبقة بيضاء في تجويف الفم يمكن أن تذهب إلى الحنجرة. قد تظهر تقرحات حمراء وردية على اللسان. بالإضافة إلى ذلك، يواجه المريض صعوبة في بلع الطعام، ويظهر شعور بعدم الراحة والألم في تجويف الفم، وكذلك تشققات حول الفم، وتختفي أحاسيس التذوق، وقد يحدث حتى نزيف بسيط.

في الأشكال الشديدة من المرض، تأخذ بؤر تراكم البلاك شكل سطح غشائي موحد، والذي يصبح بعد مرور بعض الوقت أكثر سمكًا وينتشر في جميع أنحاء تجويف الفم بأكمله.

هناك الأعراض الرئيسية التالية لداء المبيضات الفموي:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• متلازمة الألم
• الشعور بانسداد الطعام وصعوبة البلع.
• الحكة وحرق الغشاء المخاطي للفم.
• خسارة أحاسيس الذوقأو شعور طعم معدنيفي تجويف الفم.
• طلاء أبيض.

تشخيص داء المبيضات

يتم تشخيص داء المبيضات بناء على النتائج المخبرية (تحليل كميدرجة الضرر الذي يلحق بالفم، فحص الكشط بالمجهر، زراعة داء المبيضات مع تحديد حساسية الفطريات للأدوية).

يكشف فحص طبيب الأسنان للتجويف الفموي للمريض عن الآفات المميزة لمرض القلاع. في بعض الحالات، قد تحتاج إلى استشارة أخصائي الأمراض المعدية، طبيب الأطفال، أخصائي الحساسية المناعية، المعالج، أخصائي الغدد الصماء.

قد يوصي الأخصائي بالخضوع فحص إضافيلتأكيد التشخيص. على سبيل المثال، التبرع بالدم للتحليل من أجل تحديد بعض الأمراض المرتبطة بداء المبيضات الفموي (نقص العناصر الغذائية، والسكري، وما إلى ذلك). علاوة على ذلك، قد يكون كذلك خزعة المقررأي أخذ عينة من الغشاء المخاطي للفم من المنطقة المصابة للتعرف على فطر Candida alba.

علاج داء المبيضات الفموي لدى البالغين

لعلاج مرض القلاع بشكل فعال، يقوم المتخصصون بتنظيف تجويف الفم، واتخاذ تدابير لزيادة الحماية المحددة وغير المحددة، ويوصون أيضًا نظام غذائي متوازن. وبالإضافة إلى ذلك، مطلوب فحص إضافي من قبل المعالج. يتم علاج أمراض داء المبيضات الحشوي، وكذلك داء المبيضات المعمم، من قبل علماء الفطريات.

تجدر الإشارة إلى أن ل علاج فعالعلم الأمراض الأساسي، فمن الضروري تشخيص وعلاج الأمراض المصاحبة. وتشمل هذه الأمراض داء السكري وأمراض الجهاز الهضمي وسرطان الدم.

العلاج العام

لعلاج داء المبيضات الفموي يتم استخدام الطرق التالية:

• التغذية العقلانية مع تناول مجموعة من الفيتامينات وتقليل كمية الكربوهيدرات.
• للحد من جفاف الفم وأيضا للتأثير النباتات المسببة للأمراضويستخدم محلول يوديد البوتاسيوم .
• يصف الأخصائي الأدوية المضادة للفطريات (نيستاتين، ليفورين). نظرًا لأن الجهاز الهضمي لا يمتص الأقراص بشكل جيد، فيجب أولاً سحقها أو وضعها تحت اللسان حتى يتم امتصاصها بالكامل.
• ارتشاف الديكامين، الذي يأتي على شكل كراميل، له تأثير جيد. توضع ما يسمى بالحلويات خلف الخدين وتحت اللسان. وفي الوقت نفسه، لا ينصح بتحريك اللسان بحيث يبقى الكراميل في تجويف الفم لأطول فترة ممكنة.
• ديفلوكان وأموجيلوكان - للإعطاء عن طريق الفم.
• توصف أيضًا مكملات الحديد (Ferroplex، Conferon).
• بالإضافة إلى ذلك، يوصى بتناول جلوكونات الكالسيوم لمدة شهر، مما يخفف الحساسية وله تأثير مقوي عام. توصف أدوية مضادة للحساسية مثل بيبولفين وديفينهيدرامين وسوبراستين وفينكارول.
• لتقوية جهاز المناعة وتسريع عملية الشفاء، يتم وصف لقاح، كما يتم استخدام أدوية مثل البنتوكسيل ميثيلوراسيل.

العلاج المحلي

يستخدم لعلاج التهاب الشفة والتهابات الخميرة مرهم ديكامين(0.5%)، مرهم ليفورين (5%)، مرهم نيستاتين. يجب استخدام المراهم بالتناوب.

تتم معالجة الحدود الحمراء للشفاه والأغشية المخاطية للتجويف الفموي بمحلول أصباغ الأنيلين.

يستخدم لتزييت الفم والتطبيقات. محلول كلوتريمازول(1%) مرهم أمفوتريسين ب (1%) ومرهم ديكامين (0.5%).

شطف بمحلول حمض البوريك (2٪)، محلول بيكربونات الصوديوم (2٪)، محلول البوراكس (2-5٪).

كيفية علاج داء المبيضات الفموي بالعلاجات الشعبية

هناك العديد من الوصفات الطب التقليدي، والتي بالاشتراك مع الطرق التقليديةالعلاج يعطي نتائج جيدة.

أولا وقبل كل شيء، فمن الضروري مراجعة النظام الغذائي الخاص بكلأن النظام الغذائي لا يلعب أي دور الدور الأخيرفي علاج مرض القلاع. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا وغنيًا بالألياف. أثناء العلاج، تجنب تناول الكربوهيدرات البسيطة (الأرز، خبز ابيضإلخ)، لأن مثل هذا النظام الغذائي سوف يسرع نمو وتطور الفطريات.

البصل والثوم لهما خصائص مضادة للفطريات ممتازة. استخدمي مزيجاً منها عند الطهي، وتناولي أيضاً هذه المكونات نيئة كوجبة خفيفة للأطباق الرئيسية.

سيساعد على استعادة عدد البكتيريا اللازمة للجسم الأطعمة أو المكملات الغذائية التي تحتوي على البروبيوتيك. الكائنات الحية الدقيقة الصحية التي تتراكم نتيجة لذلك سوف تريحك بشكل طبيعي من داء المبيضات.

هناك بشكل خاص العديد من البكتيريا المفيدة في الزبادي. يحتوي على الأسيدوفيلوس الذي ينتمي إلى مجموعة البكتيريا التي تساعد على تثبيط نمو الفطريات. وبالإضافة إلى ذلك، هناك مكملات أسيدوفيلوس خاصة متوفرة في شكل كبسولة. يجب أن تؤخذ عدة مرات في اليوم حتى الشفاء التام.

يتم استخدام الخيارات التالية لشطف الفم:

• مغلي من بقلة الخطاطيف، العرعر، براعم البتولا والبابونج؛
• عصير الويبرنوم
• صبغة آذريون (صبغة ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء)؛
• عصير التوت البري.
• عصير جزر.

المناطق المتضررة من الغشاء المخاطي مشحم بالوسائل التالية:

• مغلي لحاء البلوط
• عصير الشيح، بقلة الخطاطيف، الصقلاب، الثوم أو البصل؛
• صبغة الكحول من براعم العرعر.

طوال فترة العلاج من مرض القلاع، يوصى بتناول الأطعمة شبه الدافئة وشبه السائلة فقط. بعد الانتهاء من العلاج، من المستحسن الالتزام بالنظام الغذائي الذي أوصى به الطبيب لعدة أشهر أخرى.

لا تؤخر علاج داء المبيضات، لأن ذلك قد يؤدي إلى ظهور أنواع أخرى أكثر أمراض خطيرة، تتطلب علاج معزز. لذلك، عندما تظهر العلامات الأولى لمرض القلاع، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان الخاص بك على الفور للحصول على علاج عالي الجودة.

داء المبيضات في الفم