Както знаете, метатарзалните кости се намират в стъпалото и следователно са отговорни за способността на човек да ходи и да стои. Когато се движат, те носят голямо натоварване, особено ако човек страда от затлъстяване или заболявания на опорно-двигателния апарат. Случва се така, че фрактурите на метатарзалните кости са доста чести, с фрактура 5 метатарзалназаема първо място сред всички наранявания на краката. Въпреки малки размерикости, може да се получи счупване на различни места, главата или тялото могат да бъдат наранени, а точното местоположение на нараняването може да се определи след предписано рентгеново изследване.

Основният симптом на фрактура на петата метатарзална кост е болката, която се усилва при движения и натиск върху метатарзалната област. Колко тежки ще бъдат симптомите на болка зависи от степента на увреждането, вида на нараняването и праг на болкачовек. Може да се отбележи, че увреждането на краката възниква не само от удар или падане, но и от прекомерно натоварване, което се отнася за спортистите. Възстановяването от нараняване зависи от качеството на оказаната първа помощ, възрастта на лицето и наличието на усложнения, които ще разгледаме по-долу.

Класификация

Фрактурата на метатарзалната кост може да бъде локализирана в различни частиметатарзали, така че нека да разгледаме структурата на костта. Самата кост се състои от основа, тяло, шийка и глава. Главата на костта се влива в дисталната метафиза и през основата на костта образува проксималната диафиза, тубероза. Костните сухожилия и мускули (къси и дълги, 3-ти перонеални) са фиксирани.

Има няколко класификации на нараняванията на метатарзалните кости в зависимост от местоположението и вида на фрактурата. Има два вида фрактури: поради травма и прекомерен стрес. Освен това има класификация въз основа на местоположението на фрактурата или пукнатината.

Фрактура на Джоунс или фрактура на основата на 5-та метатарзална кост се появява в основата на костта, където кръвоснабдяването е слабо развито. Поради недостатъчното кръвоснабдяване фрактурата на Джоунс зараства дълго време и липсата на пълно заздравяване не е изключение; в такива ситуации може да се образува костен растеж - кост.

Фрактура на Джоунс често възниква не само поради травматични фактори, но и поради прекомерен стрес, когато мускулите не могат да се справят със защитната си функция. Това се отнася за спортисти и физически работници.

Фрактури могат да възникнат в средата на костта, засягайки шията или главата. Често срещан тип нараняване е авулсионна фрактура, при която се откъсва парче кост. Случва се по време на усукано стъпало и не винаги се диагностицира навреме. Човек мисли, че кракът го боли поради изкълчване, болката се причинява и от разкъсвания и навяхвания на връзките.

Ако разгледаме въпроса колко време е необходимо за зарастването на фрактурата, тогава можем условно да разделим костта на 3 зони. При авулсионна фрактура в областта, където се намира костната туберкулоза, възстановяването протича бързо и костната тъкан почти винаги расте заедно. Това се дължи на защитата на туберкула от мускули и връзки. Тъканта ще отнеме най-дълго време, за да заздравее с фрактура на Джоунс, тъй като тази област има лошо кръвоснабдяване. Проксималните фрактури в зона 3 са опасни, такива наранявания не винаги зарастват. Усложненията често включват прищипани нерви (невропатия) и последваща деформация на тъканите.

Има открити фрактури, когато кожният слой е повреден и се образува рана, и затворени. Откритата фрактура на метатарзалната кост с изместване е опасна, което често изисква хирургично лечение. Травмата с изместване на крака също е опасна поради наличието на кървене, както и повишен риск от гноен процес в тъканите. Травмата може да бъде и единична (пукнатина на едно място) или множествена (засегнати са няколко области).

Симптоми

При счупване на 5-та метатарзална кост се появяват симптоми на болка - това е основна характеристика. Болката е локализирана в областта на външния ръб на стъпалото, усилва се при докосване, движение на крака или при стъпване на крака. Важен признак за фрактура е подуването. Не се появява веднага, но се увеличава след половин час или повече. Болката и подуването се увеличават с времето, човекът не може да стъпи на болния крак.

Има ситуации, когато се получи пукнатина или малка фрактура, но връзките са разтегнати или разкъсани. Отокът е лек, болката е поносима в покой. Човек може да не потърси незабавно помощ, което впоследствие може да причини изместване на костите. Понякога има зараснала фрактура, чието лечение не е извършено, костите са зараснали сами. Такива ситуации са придружени от костна деформация и образуване на израстък - кост.

В допълнение към болката и отока, при фрактури се наблюдава промяна в цвета на кожата - зачервяване или посиняване, в зависимост от степента на нараняване на меките тъкани.

Първа помощ и диагностика

Колкото по-бързо започне лечението или по-скоро първата помощ, толкова по-голям е шансът да се избегнат по-нататъшни костни фрактури, измествания или наранявания на нерви и кръвоносни съдове.

Лекарят ще може да определи точното място на нараняването - тялото или главата на 5-та метатарзална кост - след изследване на рентгеновото изображение. Хората наблизо трябва да осигурят първа помощ на жертвата.

Първата помощ започва с определяне на вида на нараняването. При отворена фрактура се отбелязва отворена рана, може да започне кървене. В такива случаи трябва внимателно да покриете раната асептична превръзка. Не можете сами да поставите кости. Това е изпълнено с последствия:

• има заплаха от отделяне или по-нататъшно изместване;
• рискът от нараняване на кръвоносните съдове и нервите се увеличава;
• неумелата манипулация ще доведе до увеличаване на болката.

Алгоритъмът за първа помощ включва прилагане на студ (лед) на мястото на натъртването и почивка на крака. Жертвата трябва да бъде откарана лечебно заведение. Ако болката е силна, можете да дадете аналгетик, това ще облекчи състоянието на пациента.

Лечението на фрактура се предписва след изследване на мястото на нараняване и резултатите от рентгеновото изследване. Има два вида лечение. Консервативна техникасе състои в поставяне на гипсова отливка. Без гипс е възможно да се лекува пукнатина и проста фрактура, но ако има усложнения (отворена рана, изместване, отделяне на фрагменти), тогава костта трябва да бъде обездвижена, за да може да заздравее.

Лечението без гипсова превръзка се основава на поставянето на специална шина. Сред недостатъците на метода е необходимостта от обездвижване на крака и поддържане на покой, стъпалото не трябва да се подлага на стрес и движение.

В случай на сложни фрактури може да се наложи операция, по време на която лекарят сравнява фрагментите и елиминира изместването. За да се възстанови целостта на костите, те се имплантират специални устройствакоито фиксират костта.

Има раздробени фрактури, които не могат да бъдат лекувани с гипс или проста операция. В такива случаи се извършва процедура, наречена "външна остеосинтеза". Имплантира се специален материал, фиксиран с пластина, който замества костната тъкан.

Рехабилитация

Необходима е рехабилитация след фрактура, за да се възстанови подвижността на крака, тъй като по време на обездвижването настъпва мускулна атрофия. Когато се прилага гипс или се извършва операция, не можете да стъпите на крака си по време на периода на лечение, така че на пациента се препоръчва да носи патерици. Естествено, това се отразява двигателна активносткрака в бъдеще.

За Оздравявай скоронеобходимо е укрепване на костната структура. За тази цел се предписват витамини и калций. Между традиционни методиМожете да изберете рецепта за желирано месо или желе. Яденето на тези ястия насища тялото с колаген, който е отговорен за ставите и костите.

В допълнение към витамините могат да се предписват хондропротектори, особено ако пациентът е на възраст. Сред хондропротекторите можем да подчертаем глюкозамин хондроитин, терафлекс, артра и др. Използването на хомеопатия е ефективно, лекарството Traumeel се предписва за намаляване на подуването и облекчаване на възпалението.

След отстраняване на гипса или операция започва интензивен период на рехабилитация. Физиотерапията помага за подобряване на храненето на тъканите и намаляване на възпалението. Предписани са UHF, магнитотерапия, електрофореза. В допълнение към физиотерапията, пациентът трябва да премине курс на масаж и да се занимава с физиотерапия. Това е единственият начин не само да се излекува фрактурата, но и да се възстанови подвижността на крака.

Впоследствие, след фрактура, ще трябва да се грижите за крака си. За да предотвратите счупване, трябва да носите удобни обувки, не го правете внезапни движениякрака. Няма нужда да бързате при ледени условия.

Фрактурите на тялото и главата на 5-та метатарзална кост са малко забележителни, тъй като тяхната диагностика и лечение следват същите критерии като фрактурите на други малки метатарзални кости. От особен интерес е счупването на основата на 5-та метатарзална кост, тъй като има редица фундаментални различия. Счупването на основата на 5-та метатарзална кост е често срещано нараняване. В зависимост от механизма на нараняване има 3 основни зони на локализация на фрактурата. При принудително обръщане на стъпалото се получава фрактура в първата зона, при принудително аддукция на стъпалото във втората зона, с постоянно повтарящо се претоварване в третата зона. Също така фрактурата на основата на 5-та метатарзална кост често се свързва с наранявания в lisfranc ставата и разкъсвания на латералния лигаментен комплекс.

Анатомия на 5-та метатарзална кост.

Има 5 основни анатомични области на петата метатарзална кост: грудка, основа, диафиза, шийка, глава. Сухожилията на мускулите peroneus brevis и longus са прикрепени към основата; третият мускул peroneus е прикрепен към проксималната част на диафизата.

Кръвоснабдяването се осъществява от диафизните и метафизните клонове; втората зона е вододелната зона на тези клони; поради тази причина фрактурите във втората зона са склонни към несливане.

Класификация на фрактури на основата на 5-та метатарзална кост.

Фрактурна зона	Описание	Рентгенови снимки
Зона 1 (псевдо-Джоунс фрактура)	Счупване на туберкула. Авулсионна фрактура възниква поради прекалено дълъг плантарен лигамент, страничен снопплантарна фасция или внезапно пренапрежение на перонеалните мускули. Несъюзите са редки.
Зона 2 (фрактура на Джоунс)	Зона на метафизарно-диафизарно преминаване. Преминава към тарзометатарзалната става. Слабо обезпечен район. Висок риск от несрастване.
	Проксимална фрактурадиафиза. Разположен дистално от интерметатарзалната става. Стрес фрактура при бегачи. Свързано с деформация на кавоварус и сензорни невропатии. Висок риск от несрастване.

Симптоми на счупване на основата на 5-та метатарзална кост.

Болка по външния ръб на стъпалото, влошена от носене на тежест. При палпация има стандартна болка, крепитус и патологична подвижност, въпреки че последните два симптома могат да отсъстват в случай на непълна фрактура или фрактура без изместване. Болката се усилва при отклонение на крака. За инструментална диагностикаРентгеновите лъчи се използват в директна, странична и наклонена проекция, а в редки случаи CT и MRI.

Лечение на фрактури на основата на 5-та метатарзална кост.

Лечението на фрактури в зона 1 най-често е консервативно. Полага се гипс или се използва твърда ортеза, която ви позволява да ходите с пълна тежест веднага след нараняването. Имобилизация за 3 седмици, след което се препоръчва носенето на специални обувки с твърди подметки. Някои болки при усилие продължават до 6 месеца.

При фрактури във втора и трета зона без изместване на фрагменти е необходима по-продължителна имобилизация: 6-8 седмици. В този случай натоварването на крака трябва да бъде напълно премахнато (ходене на патерици). След появата радиологични признацифюжън, е възможно да се премине към обувки с твърди подметки.

Имайки в предвид висок рискПри несрастване на фрактури в зони 2 и 3 се препоръчва хирургично лечение. Това се дължи на факта, че при 25% от случаите на остри фрактури и в 50% от случаите на хронични фрактури (с изразена периостална реакция и склероза на вътрекостния канал) в зони 2 и 3, при лечение с гипсова имобилизация, сливането прави не възникват. При хирургично лечениеПри фрактури в зони 2 и 3 най-често се използва вътрекостна остеосинтеза с компресионен винт. Препоръчително е да използвате винтове с голям диаметър (6-6,5 mm), за да създадете адекватна компресия и да премахнете ротационната нестабилност. Използвани са две различни техники: в единия случай винтът се вкарва стриктно по хода на интрамедуларния канал, преди това е необходимо внимателно да се пробие каналът и да се премине с помощта на острие, така че при поставяне на винта да се получи счупване на диафизата не се появява. В този случай не можете да използвате дълги винтове, тъй като е възможно счупване на стената на диафизарния канал в по-тясната цервикална част на костта. Втората техника включва вкарване на винт перпендикулярно на равнината на фрактурата и излизане през предномедиалната кортикална пластина на диафизата. В този случай също е необходимо да пробиете канала и да преминете през него с трион.

В някои случаи има нужда от външна остеосинтеза с помощта на остеопластичен материал. Гъбестото вещество от билото може да се използва като костен пластичен материал илиум, проксимален кондил тибияили костен индуктивен материал на базата на трикалциев фосфат. За остеосинтеза в тези случаи може да се използва както вътрекостна фиксация с компресионен винт, така и външна остеосинтеза с пластина.

Ако сте пациент и мислите, че Вие или Ваши близки може да имате счупване на основата на 5-та метатарзална кост и искате да получите висококвалифицирана медицинска помощ, можете да се свържете с персонала на Центъра по хирургия на крака и глезенна става.

Ако сте лекар и имате съмнения, можете да решите сами медицински проблемсвързано с фрактура на основата на 5-та метатарзална кост, можете да насочите пациента си за консултация към персонала на Центъра по хирургия на стъпалото и глезена.

​Гипсираха ме и ходих 26 дни, но имах разместена фрактура на пета метатарзална кост. Погрижете се за краката си, приемайте лекарства, съдържащи калций (Калций D3 Nycomed, Калций-Актив, Планински калций и др.), Включете в диетата си млечни и желирани продукти (например желирано месо) Вашето тяло се нуждае от калций, за да ускори костите синтез. Ако понякога сваляте гипса, можете да втриете Долобене маз - дава добър ефект. Бъдете здрави!​

причини

Фрактурите на 5-та метатарзална кост могат да бъдат директни (т.е. възникващи след удар в самата кост) и индиректни (възникващи след удар в съседни кости). Отделно е описана фрактура на Джоунс, която възниква в резултат на страничен удар от малкия пръст на крака, и фрактура настъпва на разстояние 5 см от основата на метатарзалната кост.​

Имобилизация, която включва прилагане на твърда гипсова превръзка върху цялото стъпало. Това ще осигури пълна почивка на костите и връзките, което ще помогне за ускоряване и нормализиране на процеса на сливане на тъканите. В допълнение, гипсът ще предпази костите от по-нататъшно разместване при удари. Но такива мерки са разрешени само за фрактури без изместване

Признаци на фрактура на крака

​След почивка цялата болка изчезва напълно, но се връща при последващо движение.​

превържете крака си ластичен бинтили облечете компресионен чорапза предотвратяване на развитието на оток;

​, който се намира по протежение на външния ръб на ходилото. Клиничната картина на нараняването се характеризира с подуване на стъпалото и болка в областта, където се намира нараняването.

Първа помощ

Опасността от този вид фрактура на крака е, че повечето хора с такова увреждане на метатарзалните кости не бързат да посетят лекар. Те се ръководят от следното: възможно е да стъпите на крака и да ходите, което означава, че няма фрактура. Това мнение е погрешно. Пациентите объркват фрактурата с изкълчване, но тактиката за лечение на тези наранявания на краката е напълно различна. Следователно при първото подозрение за стрес фрактуракрак, трябва да се свържете с травматолог, за да избегнете редица сериозни усложнения. Например фрактура на 5-та метатарзална кост на стъпалото се характеризира с много бавно заздравяване, а в някои случаи напреднала фрактура дори завършва с несрастване на костта.​

-травматични - възникват, като правило, под въздействието на очевиден травматичен фактор: падане на тежък предмет върху крака, притискане на крака, прегазване и др.

Диагностика

​Периодът на възстановяване при метатарзална фрактура е доста дълъг и включва физиотерапия, масаж, използване на опори за дъга и физиотерапия.​

Такива наранявания, които включват фрактура на 5-та метатарзална кост на стъпалото, обикновено се срещат при спортисти и водещи активно изображениеживот. Те се появяват в резултат на прекомерно и продължително натоварване на стъпалото. По същество такава фрактура е пукнатина в костта и е много трудно да се забележи.

Счупване на талуса

Как да се лекува

Фрактурата на крака е доста често срещано нараняване и представлява до 20% от всички костни фрактури. Това не трябва да се приема лековато; последствията могат да бъдат много негативни, включително невъзможност за движение без помощ.​

​Така наречените „марш фрактури“ или „умора“ или фрактури на Deutschlander могат да бъдат особено разграничени. Както подсказва името, те се появяват при дълги разходки, когато човек се измори и случайно постави крака си в неудобна за ходене позиция.​

Ако има изместена фрактура, тогава е необходима операция. Хирургическата интервенция включва сравняване на костни фрагменти и фиксирането им с помощта на специални устройства. Операцията се извършва под анестезия (обикновено обща, но понякога е показана локална). Интервенцията е необходима и при открити наранявания.​

Може да се появи подуване. Но няма да бъде придружено от натъртване (натъртване).

повдигнете крака си, за да намалите подуването; дръжте крака си на нивото на бедрата или малко по-високо.​

Характерът на фрактурата се определя от вида на настъпилото нараняване. Петата метатарзална кост е по-податлива на индиректен механизъмувреждане в резултат на усукване на крака.​

​Счупванията на костите на ходилото могат да доведат до следните усложнения:​

-стрес (или умора) - например фрактурата на 5-та метатарзална кост на ходилото най-често се отнася точно до такива фрактури и обикновено се среща при спортисти, които са получили прекомерно натоварване при бягане.

Фрактура на скафоида

​Ако такова нараняване не се лекува или се лекува неправилно, усложнения като артроза, деформация, постоянна болкаи несрастване на фрактурата.​

Ако човек страда от различни съпътстващи заболяванияпроблеми като остеопороза или деформации на краката, състоянието му може да се влоши значително. Стрес фрактура на метатарзалната кост се среща и при тези, които постоянно ходят в неудобни и тесни обувки.​

Ако се диагностицира фрактура на крака с изместване, незабавно се сравняват костни фрагменти. Факт е, че колкото по-късно отидете на лекар, толкова по-трудно ще бъде възстановяването на правилната им позиция, понякога дори невъзможно.​

​Ако рязко завъртите крака си в произволна посока, скочите от високо с акцент върху краката си или когато бъдете ударени от тежък предмет, това нараняване може да възникне.​

Можем да говорим и за фрактура на псевдо-Джонсън. Това се случва, защото мускулът peroneus brevis, поради силно напрежение, може да откъсне основата на 5-та метатарзална кост

Пациентът трябва да използва патерици, за да избегне всякакъв стрес върху стъпалото за пълно и нормално сливане на костите. Такива мерки са необходими за всякакви фрактури: със или без изместване, както и отворени

Фрактури на кубоидната и сфеноидната кост

​Ако натиснете мястото на фрактурата, ще се появи болка в тази конкретна област.​

Счупване на метатарзалните кости на ходилото

Имобилизиране на стъпалото с гипсова превръзка. За да се премахне натоварването на крака, се използват патерици

Травматична фрактура

​Счупвания на пета метатарзална кост могат да възникнат в областта на нейната основа, средна част и глава.​

​- хронична болкав стъпалото;

Има множество фрактури на метатарзалните кости на ходилото и единични. Единичните фрактури на костите на стъпалото обикновено се случват без изместване, т.е. костните фрагменти поддържат правилната позиция. Има също отворени (наличие на рана върху кожата, комуникираща с фрактурата) и затворени фрактури на стъпалото. Отворените фрактури са по-опасни, тъй като винаги съществува риск от инфекция на областта на фрактурата с различни микроорганизми, което може да доведе до усложнения като целулит, тетанус, сепсис и остеомиелит.

Стрес (уморна) фрактура

​Този тип фрактура на костите на стъпалото е възможна в резултат на директен удар върху пръстите на краката (например при силен удар или падане от тежък предмет). Ако основните фаланги не се слеят правилно, функцията на стъпалото може да бъде нарушена. Освен това може да се появи болка при ходене и ограничена подвижност на увредения крайник. В резултат на фрактура на средните и нокътните фаланги такива последствия не възникват.

Симптоми

Гипсът се прилага месец и половина. Започвайки от третата седмица, трябва да освободите увредения крайник от шината и да го направите активни движенияглезенна става.​

​Счупванията на метатарзалните кости възникват в резултат на неочакван силен удар върху крака, прекомерно натоварване и пренапрежение.​

Основната причина са наранявания: удар, падане на тежък предмет върху крака, усукване на крака, падане върху краката от високо. Това се случва особено често по време на спортни игри. Между метатарзалните кости има много връзки, чиято цел е да държат метатарзалните кости близо една до друга, така че фрактурата на 5-та метатарзална кост често води до дислокации и фрактури на други кости на стъпалото. Непряка причина може да бъде липсата на калций в костите, което води до тяхната чупливост

Необходим е лекарски контрол

​Сега проявите на травматична фрактура:​

Може да се наложи операция за фрактура на 5-та метатарзална кост, ако има изместване, множество фрактури на други кости на стъпалото или ако няма срастване. Операцията се състои в прецизно сравняване на костни фрагменти и тяхното надеждно фиксиране с помощта на мини-импланти.​

Диагностика на фрактура на метатарзална кост

Авулсионна фрактура на основата на 5-та метатарзална кост е нараняване, при което костен фрагмент се откъсва под действието на тракцията на прикрепените към него сухожилия. Този тип фрактура се получава, когато стъпалото се обърне навътре. Авулсионните фрактури често се пропускат, когато придружават изкълчване на глезена

Лечение

- дълготрайно нарушаване на нормалното функциониране на стъпалото;

​Основните признаци на този вид счупване на крака са:​

Симптоми

Първият симптом, който трябва да ви предупреди, е болката, която се появява в стъпалото след продължително интензивно натоварванеи изчезва в спокойно състояние. С течение на времето тя се засилва до такава степен, че всяко действие става невъзможно. Болката продължава дори в покой. На мястото на нараняване се появява подуване

Малко по-късно се предписват физиотерапия, масаж и физиотерапия. За възстановяване на работоспособността са необходими два до три месеца

Подуването на наранената област и болката са първите симптоми, показващи, че може да имате фрактура на крака. Снимката по-долу показва как изглежда възпаленият крак

Симптомите на фрактура се определят от нейното естество и тежест, както и от нейното местоположение. Очевидно е, че при сложни фрактури с голяма сумафрагменти, с изместване тяхната клинична картина ще бъде различна, отколкото при обикновени фрактури. Обикновено има затруднения при ходене, подуване на крака, болка, хрускане на мястото на фрактурата, деформация на стъпалото, кръвоизливи по кожата и под нея. Когато основата на метатарзалната кост е счупена, отокът се разпространява към глезенната става

. Периодично ще се правят рентгенови снимки, от които специалистът ще прецени ситуацията и характера на сливането. Вероятно ще бъдат предписани физиотерапия или специални упражнения

Фрактури на фалангите на пръстите на краката

​Непосредствено в момента на нараняване можете да чуете хрущене, което сигнализира за фрактура на кост.​

​Както при други фрактури на петата метатарзална кост, може да се извърши гипсова имобилизация, но продължителността обикновено е по-дълга, тъй като този тип фрактура е по-трудна за лечение.​

Фрактура на Джоунс възниква в основата на петата метатарзална кост, област с лошо кръвоснабдяване. Следователно при такива фрактури често се наблюдава забавено заздравяване и несрастване на фрактурата. По правило фрактурата на Джоунс възниква на фона на предишни циклични стресови натоварвания

- артроза, развиваща се на фона вътреставно счупванеили ъглова деформация, която възниква при отсъствие правилна корекцияразместени костни фрагменти;

- характерен хрущещ звук в момента на нараняване;

Забелязва се, че счупеният пръст е син, подут и силно болезнен по време на движение. При такива наранявания понякога се образува поднокътен хематом. За потвърждаване на диагнозата се препоръчва да се проведе рентгеново изследване в две проекции

Опасността е, че повечето хора с такова нараняване не бързат да посетят лекар, често човек дори не подозира, че има фрактура на крака. Признаците в този случай не са толкова изразени, колкото при други фрактури, пациентът ходи и стъпва на крака си. Ето защо, за да избегнете усложнения, трябва незабавно да се свържете с лекар

fb.ru

Счупване на костите на стъпалото - симптоми, методи на лечение

Възниква в резултат на пряка експозиция. Често фрактурата на тази кост на крака е придружена от наранявания на други кости.Болката може да бъде толкова силна, че човекът не може да се движи. Синини могат да се появят и в областта на нараняването. Фрактурата с изместване се характеризира с промяна във формата на стъпалото

В допълнение към горните симптоми, основният метод за диагностициране на фрактура на 5-та метатарзална кост е рентгенографията на стъпалото в три проекции: директна, странична и полустранична. Понякога подутата тъкан покрива мястото на фрактурата и нейното присъствие може да се определи само на изображението, когато костните фрагменти са изместени

Гипсът ще трябва да се носи приблизително 1-1,5 месеца (това зависи от тежестта на нараняването, както и от естеството и скоростта на сливане на костите). Когато превръзката бъде премахната, трябва да платите Специално вниманиерехабилитация. Пълното възстановяване на всички функции и връщане към нормален живот ще настъпи само след 1-3 седмици. По това време трябва да възстановите предишната подвижност на стъпалото, мускулите и връзките

​На следващия ден или няколко часа след счупването се появява оток, придружен от синини.​

Счупвания на метатарзалните кости на ходилото

Костната стимулация се използва за ускоряване на зарастването на някои фрактури.​

В областта на петата метатарзална кост също могат да възникнат фрактури в средната част на костта, както и фрактури на нейната шийка или глава.

​- деформация на костната структура и, като следствие, проблеми при избора и носенето на обувки, ограничен обхват на движение на стъпалото;​

- скъсяване на увредения пръст или отклонението му настрани;

Травматични фрактури на метатарзалните кости

Лечение

​Счупването на петата метатарзална кост на ходилото е нараняване, което се среща по-често от всички останали.​

Симптоми

Понякога човек не осъзнава, че има счупен крак. Признаците може да не са ясно изразени; болката се появява само при натоварване на засегнатия крак. Ето защо, за да изясните диагнозата, трябва да се свържете с травматолог

Започва с употребата на болкоуспокояващи. Предписват се и могат да се използват добавки с калций и витамин D лекарстваново поколение, подобряващо регенерацията костна тъкан. Определящият фактор при избора на тактика на лечение е тежестта на фрактурата

Най-вероятно ще бъде предписан масаж, който да подпомогне развитието на сухожилията и мускулите. В някои случаи физиотерапията е полезна и необходима, тъй като има положителен ефект върху всички тъкани и тяхната регенерация. Специалистът ще ви каже и какви упражнения физиотерапияще помогне за възстановяване на предишната гъвкавост и подвижност на стъпалото и разтягане на сухожилията и връзките.​

Стрес фрактури на метатарзалните кости

Пръстът може да се скъси или да се извие настрани по неестествен начин. Външно ще се забележи.​

Счупването е доста сериозна травма, което за съжаление е медицинска практикасе среща доста често. От всички случаи около 3% са фрактури на метатарзалните кости, разположени в ходилото. Какви са характеристиките на възстановяването след метатарзална фрактура? Какви последствия може да причини такова нараняване?

Фрактурите на петата метатарзална кост могат да бъдат без изместване (анатомичното съотношение на костните фрагменти не е нарушено) и с изместване (отбелязва се отделяне на костни фрагменти и тяхното неправилно положение), както и затворени (кожата на стъпалото е неувредена) и отворена (наличие на рана, комуникираща с зоната на фрактура). При разместени фрактури съществува риск от неправилно сливане на фрагменти, както и несливане. Отворените фрактури увеличават риска от развитие инфекциозни усложнения: нагнояване, флегмон, остеомиелит, тетанус

- несрастване на фрактура, водещо до необходимост от оперативно лечение.

- значителна болка в момента на нараняване, която отслабва с времето, но не изчезва напълно;

При фрактури без изместване върху засегнатия пръст се поставя задна гипсова шина. Ако има изместване, има нужда от затворена редукция. Костните фрагменти се фиксират с игли за плетене

Когато стъпалото е обърнато навътре, може да настъпи авулсионна фрактура. В този случай метатарзалната кост се отделя и измества. Сливането е много дълго, така че трябва да се свържете с травматолог възможно най-скоро. При ненавременно лечениеКостта може да не зарасне правилно, в който случай ще се наложи операция

Усложнения

Човек не може да се облегне на крайник поради силна болка. Появяват се отоци и кръвоизливи. При палпиране и опит за завъртане на крака навътре и навън човек изпитва остра болка. За потвърждаване на фрактура на ладиевидната кост на стъпалото се препоръчва извършване радиографско изследване.​

При съмнение за фрактура на костите на стъпалото трябва да се обездвижи нараненият крайник. Можете да използвате импровизирана шина от дъски, ски щеки или пръти, която се прикрепя към крака с бинтове. Ако нямате нищо под ръка, можете да го превържете наранен крайникна здрав с помощта на шал, риза или кърпа.​

Ако няма изместване на костните фрагменти и ръбовете на фрактурата са равни, след разтоварваща фиксация на крака с шина, трябва да приложите гипсова превръзка, наречена „ботуш“. Гипсът се прилага върху коляното средно за 4 седмици. Ако контролната рентгенова снимка показва, че сливането на костите е протекло нормално, гипсът се отстранява и се предписва стегната превръзка на крака за известно време с помощта на ортопедична вложка за обувки или ортопедични обувки като такива.

​Спазването на инструкциите на лекаря пряко влияе върху процеса на възстановяване, така че не пренебрегвайте съветите на специалист и се отнасяйте към тях отговорно.​

​Болката след счупване може да отшуми, но при натоварване на крака със сигурност ще се повтори и ще се засили.​

Фрактурата на метатарзалната кост е почти на първо място сред всички наранявания на краката. Тези кости са разположени в предната част на основата на стъпалото и са доста крехки. А честите натоварвания и други фактори водят до повреда.​

Лечение на счупени метатарзални кости на ходилото

подуване и болка при докосване по външния ръб на стъпалото;​

Липсата на подходящо лечение на фрактури на костите на ходилото води до развитие на сериозни усложнения. Лечението на метатарзална фрактура зависи от естеството на фрактурата (затворена или отворена), наличието или липсата на изместване, местоположението и може да включва:

- появата на подуване (много често синини) на следващия ден.

​Счупванията на нокътните фаланги не изискват специално отношение, фиксирането с лейкопласт обикновено е достатъчно. Периодът на обездвижване варира от 4 до 6 седмици

Основата на 5-та метатарзална кост е област с лошо кръвоснабдяване. Това е мястото, където се получава фрактурата на Джоунс. Възниква на фона на стрес и нараства много бавно.​

Лечение

​При открита фрактура не трябва да се опитвате сами да поставите костта, първо трябва да спрете кървенето. За да направите това, трябва да третирате кожата около раната с йод или водороден прекис. След това трябва внимателно да поставите стерилна превръзка. След оказване на първа помощ, жертвата трябва да бъде отведена в медицинско заведение

dolgojit.net

Счупване на 5-та метатарзална кост

Ако фрактурата е сложна, с голям брой фрагменти, с неравномерни ръбове на тези фрагменти или след отстраняване на гипса, фрагментите отново се изместват или не е възможно да се извърши ръчна репозиция, т.е. възстановяване нормално изглеждащкости с ръцете си, става необходимо да се приложи скелетна тяга. В дисталната фаланга на петия пръст се пробива дупка, в която се вкарва метална игла за плетене или копринен конец и върху тях се окачва товар. След около месец, ако контролната рентгенова снимка покаже, че фрагментите са на мястото си, можете да поставите гипсова обувка и да я премахнете след контролна рентгенова снимка след 3-4 седмици, ако костта е зараснала правилно. Има по-нежен метод за скелетна тяга с помощта на плъзгаща се шина Cherkes-Zade. Шината съдържа щифтове, които спомагат за прилепването към костта на дисталната фаланга на пръста.Ако лечението се пренебрегне или се извърши неправилно, могат да възникнат някои последствия след фрактура на метатарзална кост. Нека изброим някои от тях: Ако възникне фрактура на метатарзалната кост на крака, тогава си струва да предприемете някои действия:

Тези наранявания могат да бъдат класифицирани по няколко показателя. Така че, ако е счупена една кост, тогава говорим за единична фрактура, ако са засегнати 2 или повече кости, тогава е множествена фрактура. Могат да бъдат увредени различни части: диафизата, основата или шията. Самото увреждане може да варира в зависимост от местоположението и формата. По-специално, линията на счупване може да бъде напречна, наклонена, Т-образна или клиновидна. Периодът на лечение и рехабилитация зависи от тези характеристики

болка при ходене;​

Видове фрактури на 5-та метатарзална кост

- нанасяне на мазилка. По правило гипсовата имобилизация е типична за фрактури на метатарзалните кости без изместване;

​При травматични фрактури на ходилото най-често се засягат втора, трета и четвърта метатарзална кост.​

​Ако лекувате фрактурата на крака правилно и стриктно спазвате всички препоръки на лекаря, е възможно не само да съкратите периода на възстановяване, но и да предотвратите възможни усложнения.​

Лекарят внимателно преглежда жертвата, като изследва не само стъпалото, но и глезенната става, определяйки наличието на подуване, кръвоизлив и характерна деформация. След това се прави рентгенова снимка във фронтална, странична и полустранична проекция. След определяне на фрактурата и вида й се предписва необходимото лечение.​

Признаци на фрактура на 5-та метатарзална кост:

• Ако не се открие изместване, лекарят прилага кръгла гипсова отливка върху увредената област. При изместени фрактури на скафоидната кост се сравняват костни фрагменти; в някои случаи може да се наложи отворена репозиция. Кракът се фиксира в гипс за период от четири до пет седмици
• На първо място, травматологът трябва внимателно да прегледа болния крак. След като открие симптоми на фрактура на стъпалото при жертва, лекарят прави рентгенова снимка, за да определи вида и местоположението на нараняването. Много рядко има нужда от компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс
• ​Често се случва дори след поставяне на обувка костта да не зараства или не зараства правилно, или има твърде много фрагменти, напречни и наклонени фрактури са локализирани в диафизата на 5-та метатарзална кост или изместването на фрагментите не могат да бъдат репозиционирани

Деформация на костите на ходилото и промени в тяхната структура. Структурата на стъпалото ще се промени, което ще доведе до ограничена подвижност и дискомфорт при носене на определени видове обувки.​

Необходимо е да фиксирате крака в една позиция. За да направите това, трябва да поставите шина върху крака. Това може да е някаква дъска, която се поставя срещу мястото на нараняване и се закрепва с превръзка. Всичко трябва да се прави много внимателно, за да не се увеличат щетите.

Лечение на фрактура на 5-та метатарзална кост

• ​поява на синини;​
• - използване на патерици през целия период на заздравяване на фрактурата, за да се намали натоварването на крака;
• Тези фрактури на стъпалото са фини пукнатини, причинени от повтарящ се прекомерен и продължителен стрес. Най-често се наблюдава при бегачи. В допълнение, причината за стрес фрактура на метатарзалната кост може да бъде деформация на крака или неговата патологична структура, неправилно подбрани обувки или остеопороза.
• ​Ако се установи лека фрактура на крака, лечението се състои в просто поставяне на шина. В този случай нараненият крайник трябва да остане неподвижен няколко седмици, за да може увредената костна тъкан да заздравее напълно.​

Методи за лечение на пета метатарзална фрактура

• Доста трудно е да се лекува такава фрактура на крака в комбинация с изкълчване. Ако изкълченият фрагмент не се върне на мястото си, може да се развие травматично плоскостъпие. Разместените фрагменти се подреждат отново с помощта на специален тракционен апарат. Понякога се налага да се прибегне до отворена редукция и фиксиране на намаления фрагмент с копринен шев. След такава процедура обездвижването на увредения крайник трябва да продължи до 10-12 седмици. В бъдеще е необходимо носенето на ортопедични обувки.​
• ​След установяване на фрактурата се назначава лечение, което зависи от нейния вид и коя кост е счупена.​

Характеристики на лечението на фрактура на Джоунс

използване на скелетна тяга. Тогава има нужда от операция, наречена остеосинтеза. Понякога пациентът просто иска да има гаранция, че костта ще зарасне правилно. Тази операция не може да се извърши при фрактури на метатарзалната кост в областта на шийката и главата на костта, както и при вътреставни и надлъжни фрактури. Операцията може да се извърши средно „седмици след фрактурата, когато вече няма оток на тъканта на мястото на фрактурата, но не по-късно от 1,5 месеца след фрактурата, тъй като има опасност от спонтанен неправилно сливанекости.​

Артрозата може да започне, ако фрактурата засяга ставната тъкан. Ставата ще се влоши, което често е придружено от болка

podiatriya.ru

Какви последствия могат да бъдат опасни за фрактури на метатарзалните кости?

​Можете да приложите нещо студено към мястото на фрактурата за 15 минути, за да облекчите подуването и да предотвратите тежки синини.​

Същността на нараняването и видовете

Друга класификация на такива наранявания включва разделянето им на травматични фрактури и фрактури от умора. В първия случай увреждането е резултат от удар или друго силно и често внезапно механично въздействие. Такава фрактура може да възникне с последващо изместване на костите (когато техните части са разположени неправилно една спрямо друга) или без него (в този случай частите остават в една и съща равнина). Освен това може да бъде затворен (без видими очевидни признаци) или отворен, т.е. с образуване на рана на мястото на нараняване

Къде да се свържете

- хирургична операция, извършена при фрактури на метатарзалните кости с изместване;

Симптомите на метатарзална стрес фрактура включват:​

​Лечение на счупени метатарзални кости на ходилото

Когато костта е силно увредена, е необходима вътрешна фиксация. Това става с помощта на специални винтове

Как да идентифицираме такова нараняване?

Най-често нараняването се получава при падане на тежест върху задната част на стъпалото и е придружено от подуване на меките тъкани в увредената област, болка при палпация и завъртане на стъпалото във всяка посока. Необходима е рентгенова снимка, за да се потвърди счупването. След това кракът се фиксира в гипсова превръзка за месец и половина. Препоръчително е да се носи опора за стъпало в продължение на една година след такава фрактура.​

Тази кост има някои специални характеристики. Няма мускул, прикрепен към талуса. Освен това пренася тежестта на тялото върху цялото стъпало.​

• ​При този вид лечение фрагментите се фиксират с метална Богданова пръчка, чиято цел е да не променят позицията им. След това се поставя гипсова превръзка за 6 седмици. През това време не можете да стъпвате на крака си. След това гипсовата отливка се модифицира в отливка на петата. Щифтовете или прътът се отстраняват от крака след 3 месеца, винтовете по-късно, след четири. След това е показано използването на ортопедични обувки
• Постоянна болка в ходилото поради неправилно сливане на костите (това може да доведе до пълно обездвижване в тежки случаи).
• ​Ако болката е много силна, можете да вземете болкоуспокояващо (например Нурофен).​
• Фрактурите от умора са пукнатини, които може да не се забелязват и се образуват в резултат на често и постоянно натоварване на стъпалото (при ходене или бягане).​

​Всеки човек със симптоми на пета метатарзална фрактура трябва да се свърже с професионален ортопед-травматолог възможно най-скоро за правилна диагноза и лечение.​

• ​- постоперативно наблюдениеи наблюдение след курса консервативно лечение. Често през този период на пациентите може да бъде предписана физиотерапия
• - болка, която се появява по време или след физическо натоварване и изчезва по време на почивка;
• Фрактурата на стъпалото е фрактура на една или повече от 26-те кости на стъпалото, обикновено в резултат на прекомерен стрес, автомобил или спортни травми, падане на тежки предмети върху крака. От 2,5% до 15% от общия брой фрактури на скелета са фрактури на крака.​
• Тежестта и естеството на увреждането определят по-нататъшното лечение. Всяка метатарзална фрактура без изместване изисква обездвижване. Приложената мазилка надеждно ще предпази костта от възможно изместване. Поради факта, че кракът е напълно неподвижен, сливането на костната тъкан ще се случи по-бързо

Първа помощ при нараняване

Това нараняване е най-честата сред всички фрактури на краката. Има два вида метатарзални фрактури: травматични и стресови

• Фрактурата на талуса е възможна в резултат на индиректна травма, не е често срещана и се счита за тежко нараняване на костите на ходилото. Придружени от други наранявания, като фрактура, изкълчване на глезена или други кости на крака.
• Появата на усложнения е свързана с тежестта на фрактурата и правилността на лечението. Често процесът на зарастване на фрактури се удължава поради различни причини. При рязане на тъкан по време на скелетна тракция е възможна тъканна некроза и гнойно възпаление. Костта изобщо не зараства или е израснала неправилно, което води до нарушена походка и влошаване на физическата работоспособност. Освен това е необходимо да се приемат усложненията, които могат да възникнат по време или след операцията, включително след употребата на анестезия.
• ​Някои функции на стъпалото могат да бъдат сериозно увредени.​
• Кракът трябва да си почине. Не можете да го докоснете, още по-малко да го настъпите.​
• Има общо пет метатарзални кости. Най-често се счупва 5-та или 4-та метатарзална кост на ходилото, тъй като те са най-крехки и уязвими. Фрактурите на 1 кост са по-редки, а счупванията на 2-ра и 3-та са много редки. Що се отнася до петата кост, нейното нараняване често се усложнява от изместване и движение извън равнината на стъпалото.
• ​Ако все още не е възможно да посетите ортопед-травматолог, трябва да следвате следните препоръки:​

Какво ще направи лекарят?

Внимание!​

• ​- точкова болкана мястото на фрактура на метатарзалната кост при палпация;
• Човешкото стъпало се състои от 26 кости, които взаимодействат тясно една с друга и са свързани с голям брой връзки и малки стави. Така анатомична структурастъпало се обяснява с факта, че счупването на поне една от костите му впоследствие засяга функцията на стъпалото и в резултат на това функционалността на целия крайник.​
• Ако фрагментите са изместени по време на нараняване, хирургическата интервенция не може да бъде избегната. По време на операцията лекарят отваря зоната на фрактурата и сравнява получените фрагменти, след което ги фиксира със специални игли за плетене или винтове. След това се прилага отливка за период до шест седмици. На пациента е забранено да стъпва върху увредения крак. След шест седмици можете да започнете да ходите. Иглите за плетене се отстраняват след три месеца, винтовете след четири. На пациента се препоръчва да носи ортопедични обувкиили стелки.​
• Това е резултат от външно механично въздействие. Това може да е тежест, падаща върху крака, притискане на крака или силен удар.​ ​Симптоми​

Рехабилитация

Павел Попов

Много здраве на вас! И задължително се консултирайте с лекар!​

Лицето трябва да бъде отведено в болницата, където ще му бъде направена рентгенова снимка, за да се разбере коя кост е увредена и тежестта на нараняването.

Възможни усложнения след нараняване

И така, какви са симптомите на такава фрактура? Те зависят от конкретния вид.​

1. ​осигурете почивка на наранения крак, тъй като ходенето може да влоши ситуацията;​
2. Тази статия е публикувана само с образователна цел и не представлява научен материалили професионален медицински съвет.​
3. - появата на оток, който не е придружен от синини.
4. Човешкото стъпало е разделено на три части: тарзус, метатарзус и фаланги.

При фрактура на Jones се прилага гипсова превръзка от пръстите на краката до средната трета на крака за период до два месеца. Не стъпвайте върху наранения крак

NashyNogi.ru

Счупвания на 5-та метатарзална кост на ходилото

знаци

Класификация на фрактурите

При нараняване се усеща остра болка, появява се подуване на стъпалото и глезена, а по кожата се забелязват кръвоизливи. Ако фрагментите са изместени, може да забележите, че стъпалото е деформирано

​Ако зарасне правилно, тогава ще го махнат, просто е време да махна гипса... 21 години ходя с гипс на крака

Най-отдалечената част се нарича крак долен крайникили краката, с които човек докосва земята. Тази част от крака, която докосва земята при ходене, е подметката или ходилото. Частта от подметката, която не докосва земята, се нарича свод на стъпалото. Изпъкналата част срещу дъгата от горната страна се нарича стъпало. Състои се от 5 метатарзални кости, чието продължение са пръстите. Всяка метатарзална кост има основа, тяло и глава и граничи от другата страна с тарзуса. Счупванията на 5-та метатарзална кост съставляват приблизително половината от счупванията на всички кости на ходилото и най-често се локализират в средната част на ходилото.

Не се опитвайте сами да поставите костта! Опасно е

Причини за счупване

​За начало ще опишем признаците на фрактура от умора (наричана още фрактура на марш):​

Какво означава това за болестта?

​нанесете студ върху крака;​

Как да се диагностицира?

​Модерната хирургия на краката често се сблъсква с различни​

Методи за лечение

Фрактурите от умора се появяват предимно в четвъртата и петата метатарзална кост

Сред всички фрактури на ходилото, фрактурите на метатарзалните кости заемат водеща позиция. Всички фрактури на метатарзалните кости са разделени на два вида:

За да намалите натоварването на увредения крайник по време на ходене, трябва да използвате патерици. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар, който ще избере правилния рехабилитационен курс за възстановяване на нарушената функционалност на увредения крак.​

Травматичната фрактура на крака се проявява с характерно скърцане и болка по време на нараняване, може да забележите скъсяване на пръста или отклонението му настрани. Болката в началото е много силна, но с времето отслабва, въпреки че не изчезва напълно. На мястото на нараняване се появява подуване или синина.

​За потвърждаване на фрактурата, определяне на нейното местоположение, вид и степен на изместване на костта се извършва рентгеново изследване в две проекции.​

Усложнения

​Фрактурите според техния брой могат да бъдат единични или множествени, със или без изместване на костни фрагменти, в зависимост от локализацията се разграничават фрактури на шийката, диафизата и основата на самата кост, в съответствие с линията на счупване те може да бъде напречен, надлъжен, наклонен, клиновиден, Т-образен.

medic-abc.ru

Колко време ще отнеме заздравяването на дясната метатарзална кост?

Така че трябва да се свържете с травматолог. Но ако има открито нараняване, тогава ще е необходима помощта на хирург. Нека изброим основните направления и важни точкикоето лечение включва:​

Болеща и тъпа болка, която се появява по време на физическо натоварване (например при ходене, изкачване на стълби или бягане). Не е прекалено силна и е подобна на болка в мускулите или връзките

​за да намалите подуването и болката в стъпалото, увийте пакет с лед в тънка кърпа и нанесете върху нараненото място за 20 минути на всеки час; Не прилагайте студ директно върху кожата.​

фрактури на 5-та метатарзална кост

Една от най-честите фрактури на костни структури, която може да възникне не само при професионален спортист или танцьор, но и при обикновен човек, е фрактурата на метатарзалната кост на стъпалото.

Приблизително 25% от общия брой на наранявания на краката се пада на тази диагноза. Човек не е в състояние самостоятелно да диагностицира такава фрактура, така че увреждането трябва да бъде прегледано от травматолог или ортопед.

Скелет на крака

Кракът е много сложен механизъм, така че фрактурата от всякакъв вид води до нарушаване на функционалността на целия крайник като цяло. Човешкото стъпало е разделено на три части:

1. Тарзални кости. Те включват калканеуса, сфеноида, кубоида, навикуларата и талуса. Последният е част от глезенната става;

2. Метатарзални кости:

• 1 метатарзална кост;
• 2-ра метатарзална кост;
• 3-та метатарзална кост;
• 4-та метатарзална кост;
• 5-та метатарзална кост.

Те са свързани с дигиталните фаланги и осигуряват изисквано нивосвод на стъпалото.

3. Фаланги на пръстите, чиято подвижност се осигурява поради наличието на стави между тях. Палецвключва две фаланги, други пръсти - три фаланги.

причини

Нека разгледаме няколко причини, които могат да доведат до фрактура на метатарзалната кост на крака:

1. Чрез удар;
2. Чрез прибиране на крака;
3. Тежък предмет, падащ върху крака;
4. Приземяване на крака при скок или падане от високо;
5. Повтарящи се леки повтарящи се наранявания, например при изпълнение на спортни или танцови упражнения;
6. Отслабени кости, деформации на ходилата и редица други заболявания на костната система.

Симптоми и признаци

Трябва да се отбележи, че фрактура от този тип не се характеризира непременно със симптоми като подвижност, крепитус (схрускване) на костни фрагменти и скъсяване на пръстите с изместване настрани.

При счупване на метатарзална кост на ходилото симптомите зависят от конкретната позиция, наличието на разместване и броя на увредените кости. Но има редица признаци, когато се появят, трябва да подозирате наличието на прословутата фрактура:

• непоносима болка в областта възможно счупване, което се засилва при най-малкото движение или докосване на нараненото стъпало;
• затруднено движение, куцане;
• нарастващ силно подуванеи цианоза на тъканите на предполагаемото място на фрактура на крака.

Разновидности

Според естеството на увреждането се разделя на два вида: травматично и умора (стрес фрактура). Причината за травматична фрактура може да бъде директен удар, сблъсък с крака или сублуксация. Стрес фрактурата, от друга страна, е резултат от систематичен стрес или повтарящи се натъртвания.

Този тип фрактура се нарича „фрактура на Deutschlander“ или „маршируваща фрактура“. Тази патология най-често се диагностицира при новобранци, тъй като ключовият фактор за нейното възникване е рязкото увеличаване на натоварването на стъпалото. Според анатомичния принцип фрактурите на метатарзалните кости се разделят на:

1. Фрактурата на Джоунс е фрактура на самата пета метатарзална кост. Този често срещан тип фрактура се характеризира с факта, че заздравяването й отнема изключително дълго време;
2. Авулсионна фрактура - най-често се диагностицира със сублуксация на стъпалото навътре и освен изкълчване съчетава фрактура на глезенната става;
3. Субкапитална фрактура - счупване на шийките на метатарзалните кости;
4. Счупване на тялото на основата или главата на метатарзалното стъпало.

Сред местата на фрактурата е обичайно да се разграничават напречни, наклонени и клиновидни фрактури , Също така се прави разлика между фрактури, характеризиращи се с изместване и, напротив, без изместване. Освен това има открити фрактури и съответно затворен тип. Когато костите са счупени с изместване, анатомично правилното местоположение на увредените кости се унищожава.

Костните фрактури без изместване се характеризират с физиологично правилно положение на фрагментите. Отворената фрактура е представена от увреждане с разрушаване на мускулните влакна, съседни на източника на нараняване, както и на лигаментния апарат и кожатакрака.

Отварянето на пряка видимост към мястото на нараняване е основният признак на това нараняване. При закрита фрактура, цялата патологичен процеспреминава без увреждане на меките тъкани в близост до източника на нараняване. Има така наречената рефрактура - това е повторно счупване на същото място като предишното.

Първа помощ

Ако на жертвата не бъде предоставена компетентна първа помощ възможно най-скоро, тогава този тип фрактура е изпълнен с развитието на редица усложнения. На първо място, увредената област на крайника трябва да бъде обездвижена с помощта на шини или други налични устройства.

Фиксирането се извършва по цялата повърхност на стъпалото до горната трета на глезенната става. Тази позиция значително намалява риска от причиняване остра болкаи значително улеснява транспортирането на пострадалия до спешното отделение.

По-препоръчително е да приложите студ към мястото на нараняване за 20 минути. След 10 минути манипулацията може да се повтори, тъй като това частично ще облекчи подуването и ще намали болката на мястото на нараняване.

Ако има рана на мястото на нараняване, тя трябва да бъде превързана с антисептична превръзка. Поддържането на наранения крайник в повдигната позиция също ще помогне за намаляване на подуването и болката.

Ако има видимо изместване или открита фрактура, тогава е категорично невъзможно да намалите сами такива наранявания. Това се извършва само от лекар след подробна диагностика на рентгенови лъчи.

Лечение

Тази патология може да се определи с помощта на Рентгенов, направени в две проекции. Алгоритъмът и тактиката на лечение на този тип фрактура зависи от тежестта и местоположението на увреждането. Основните възможности за лечение включват:

• Имобилизация на увредения крайник с гипсова шина за период от 1 до 1,5 месеца.Извършва се при липса на разместване на костни фрагменти. При фрактура с изместване времето за зарастване на костта се увеличава 2 пъти;
• Ако няма разместване, за обездвижване може да се използва ортеза за крак. Това е фиксатор за крайник, който осигурява стабилизиране и разтоварване на стъпалото;
• Затворено намаление. Този тип манипулация включва сравняване на костни фрагменти, като същевременно се запазва целостта на кожата. Вярно е, че този метод може да има и значителен недостатък, тъй като използването му може да доведе до многократно изместване на костни фрагменти;
• Остеосинтезата е операция, извършвана при множество или раздробени наранявания, за да се възстанови анатомичното положение на костните фрагменти. За фиксирането им се използват винтове, игли за плетене и метални пластини. Един от методите за отворена репозиция е скелетната тяга с помощта на апарата Илизаров, който се използва особено тежки случаи. Невъзможно е да не забележите това за всеки хирургична интервенцияима огромна роля антибактериална терапия, чиято основна цел е предотвратяване на инфекция и нагнояване на раната.

За да се освободи увреденият крайник от нежелано натоварване, е необходимо да се използват патерици, докато фрактурата на метатарзалната кост на крака не заздравее.

Рехабилитация и възстановяване

Фрактура на метатарзалната кост на стъпалото варира по тежест, така че периодът на формиране калусможе да се увеличи от месец на два месеца от момента на отстраняване на имобилизиращата шина. През целия период на рехабилитация трябва стриктно да следвате медицинските препоръки.

Рехабилитацията е насочена към възстановяване на функционирането на мускулите и сухожилията на стъпалото и нормализиране на подвижността на ставите. IN приблизителен комплексрехабилитационните дейности включват:

1. Физиотерапевтични процедури. Поради локалния кръвен поток се стимулира растежа на костната тъкан, което значително ускорява заздравяването на фрактурата;
2. медицински оздравителна гимнастика. Този вид активност е показана в рамките на 4 седмици от момента на нараняване, помага за укрепване на мускулите и увеличава подвижността на ставите;
3. Масаж. В началото след сваляне на имобилизиращата шина се прави нежен масаж за подобряване на кръвоснабдяването и намаляване на отока на крайника. С напредване на възстановяването натоварването постепенно се увеличава, което има благоприятен ефект върху мускулния тонус;
4. Балансирана диета. Препоръчва се спазване на диета и включване ежедневна диетаястия, обогатени с калций и витамин D;
5. Носенето на аркови опори. Ортопедичните стелки за крака след фрактура се използват за формиране на правилния свод на стъпалото, равномерно разпределениетовари.

Усложнения

В случай на неадекватно предписано лечение или небрежно отношение на пациента към рехабилитацията, този виднараняванията са изпълнени с развитието на множество усложнения. Могат да възникнат следните усложнения:

• Развитие на артроза;
• Деформация на костите на стъпалото, което води до ограничаване на обхвата на обичайните движения и в резултат на това невъзможност за носене на определени стилове обувки;
• Хронична болка в краката;
• Образуване на костни издатини и неравности след фрактура;
• Остеомиелит и некроза се появяват, ако лечението е извършено чрез хирургическа намеса.

За да предотвратите своевременни усложнения, трябва да бъдете наблюдавани от Вашия лекар през целия период на носене на гипсова шина. Лечение и рехабилитационен периодПри счупване на метатарзалната кост на стъпалото често се определя вида на усложненията и техния брой.

Ето защо, когато се лекува и възстановява фрактура на метатарзална кост, е от голямо значение за пациента колко сила и търпение влага в този процес. В края на краищата от това зависи бъдещото му здраве и, вероятно, работоспособност.

Потребителска оценка: 5.00 / 5

5.00 от 5 - 2 гласа

Благодарим ви, че оценихте тази статия.Публикувано: 26 май 2017 г

Фрактурите на метатарзалните кости и фалангите на пръстите на краката са редки в практиката, в много случаи съчетани с нараняване като фрактура на глезенна става. Такива наранявания възникват в резултат на удар, рязко и силно натоварване на ставата и метатарзалните кости, чиято посока не съответства на анатомичната посока на движение в ставата и стъпалото. Снимките на такива наранявания ясно показват симптомите - подуване и промяна в цвета на кожата в областта на фрактурата.

Метатарзалната фрактура е често срещано нараняване

Има случаи на съпътстващо увреждане на скафоидната и кубоидната кост. Счупването на глезена често води до увреждане талус. Счупването на крака е сериозно нараняване, което отнема много време, за да се лекува. Дори лекарят не може да каже точно колко време ще отнеме възстановяването. Човек има 5 метатарзални кости, а най-често засегнатата от фрактурата област е петата кост.

Класификация на нараняванията и как се проявяват

Има няколко класификации на метатарзалните фрактури:

1. На мястото на фрактурата (наклонена, Т-образна, клиновидна).
2. В зависимост от естеството на нараняването (изместени, без изместване, депресирани, смачкани). Депресирана фрактура често се случва при пътнотранспортни произшествия, когато човек е ударен от кола.
3. Нараняванията също се различават по външния вид на мястото на нараняване. По този начин експертите разграничават отворени фрактури, когато фрагмент от скафоидната или друга кост пробие кожата на крака и излезе навън, и затворени фрактури, когато костта не уврежда целостта на тъканта. Има и така наречената стрес фрактура. В този случай нараняването е резултат от продължително и чести натоварванияна краката и представлява малки пукнатини V твърди тъкани. По правило фрактурата на глезена не се развива по този механизъм.

В зависимост от вида на нараняването могат да се отбележат следните симптоми:

• Пукнатините от умора на метатарзалните кости обикновено не са придружени от тежки симптоми.

Признаците на такова нараняване включват болка и тъпа болкакрака след физическо натоварване в областта на метатарзуса и ладиевидната кост. В този случай почивката напълно премахва болката, симптомите на нараняване изчезват. Болката е локализирана в областта на увреждането, където може да се образува леко подуване. Лечението в такива случаи обикновено не се изисква, а рехабилитацията се състои в минимизиране на стреса до 5 седмици.

• Затворената фрактура се характеризира с остър болезнени усещания.

В този случай дължината на стъпалото може визуално да намалее, а пръстите да заемат нехарактерна позиция за тях. В този случай увреждането само на петата кост позволява да се запази способността за ходене. Ако настъпи увреждане на всичките 5 метатарзални кости, както и на кубовидната и скафоидната кост, пациентът не може да ходи. Когато разпитва жертвата, той обикновено отбелязва, че по време на нараняването е чул хрускане на глезена, след което е възникнала остра болка. Рехабилитацията на такива наранявания, особено тези, придружени от увреждане на кубоидната кост, отнема много време.

Метатарзалните фрактури могат да бъдат отворени и затворени

• Наличието на отворена фрактура се характеризира с изпъкнал костен фрагмент от раната, кървене от крака и понякога - състояние на шоктърпелив.

Шокът често възниква в случаите, когато има фрактура на глезенната става и кубовидната кост със силна болка, придружена от загуба на кръв. Прогноза подобно състояниезависи от това колко време минава от момента на фрактурата и момента, в който се появят симптомите до оказване на помощ. Рехабилитацията може да отнеме изключително дълго време поради първоначално тежкото състояние на пациента, който често е в състояние на хеморагичен и травматичен шок.

Струва си да се отбележи, че симптомите на проста затворена фрактура могат да изчезнат, когато товарът се отстрани от крака. Въпреки това, в бъдеще признаците на патология се появяват отново след 5 или повече дни. В този случай подуването при наличие на фрактура на метатарзалните костни образувания, дори и да не е придружено от натъртване, продължава до завършване на пълната рехабилитация и заздравяването на нараняването.

Първа помощ при наранявания на краката

Съществуващите симптоми на увреждане на скафоидната, кубоидната или други метатарзални кости, както и фрактура на глезена, са индикация за спешно лечение. медицински грижикоято се осъществява на три етапа:

• Първият етап е спиране на кървенето.

Приоритетна задача открита травмае хемостаза (спиране на кървенето). Ако има признаци на увреждане на артерията, например обилно кървене, отстрани на увредения крак се прилага хемостатичен турникет. Турникетът се поставя за не повече от два часа над мястото на нараняване. Под турникета се поставя бележка с часа, в колко часа е поставен и името медицински работник(например: “Време за кандидатстване: 5:00, д-р Иванов”). Тежестта на състоянието на пациента до голяма степен зависи от това колко кръв е загубил. Ако са налице симптоми венозно кървене, турникетът не се прилага. На раната се прилага стерилна превръзка, като се избягват фрагменти от изпъкнали кости на глезена и стъпалото.

Рехабилитацията след нараняване може да отнеме няколко месеца

• Вторият етап е облекчаване на болката.

След пълно или частично спиране на кървенето пациентът трябва да бъде анестезиран. За да направите това, аналгинът се прилага интрамускулно в доза от 4-5 ml. При оказване на помощ без медицински специалист лекарството се прилага под формата на таблетки през устата. Нараняванията на краката обаче обикновено са доста болезнени и таблетката може да не помогне. желан ефектв случай на фрактура на глезена.

• Третият етап е обездвижване.

За обездвижване на фрактурата върху повърхността на стъпалото и глезена се прилага фиксираща превръзка с плътен прът, което осигурява неподвижност на скафоидната, кубоидната и други кости на глезена по време на транспортиране. Допълнително лечениефрактурата се извършва от лекар в болница.

Окончателно лечение и възстановяване след нараняване

Окончателното лечение и рехабилитация след нараняване на крака и глезена се извършва в болница. Особено ако има симптоми, показващи изместване. В тежки случаи може да се наложи операция за:

1. позицията на костите, която е нарушена от фрактурата, се възстановява;
2. Талусът е позициониран на място;
3. възстановява се целостта на глезена и връзката му с скафоидната и кубоидната кост.

Неусложнените фрактури на петата кост на стъпалото и костните пукнатини, като правило, не изискват операция. На мястото на нараняване се прилага гипсова превръзка. По време на рехабилитационния период пациентът трябва да се движи с патерици и да избягва натоварването на увредения крайник, дори след като симптомите на нараняване, според него, са изчезнали. Колко дълго ще продължи рехабилитацията до голяма степен зависи от самия пациент, неговата решителност, желание да се подложи на лечение и да спазва всички предписания на лекаря.