Ефектът от интензивната физическа активност върху илеоцекалната клапа. Заболявания на илеоцекалния ъгъл, диагностични методи. Какво е недостатъчност на баугинова клапа?

Илеоцекалният ъгъл се образува от крайната част на илеума и цекума. На това кръстовище всички слоеве на тънките черва непрекъснато преминават в дебелото черво. Характеристика на структурата на илеоцекалния ъгъл е наличието на клапа (valvula ileocecalis), която представлява крайната част на илеума, вкарана на дълбочина 1-2 cm в цекума. Тази връзка най-често се осъществява в медиалната стена, по-рядко в задната или предната стена на цекума. От отвора - ostium ileocecale в кухината на цекума се отклоняват две гънки (plicae superior et inferior), образувани от лигавицата, субмукозния слой и мускулния слой.

На кръстовището на горните и долните гънки се простират страничните и средните френулуми (frenula mediale et laterale). Между гънките се образува отвор, подобен на цепка, с височина 1-3 cm и ширина 3-4 cm. Така две устни и два френулума образуват двукуспидна клапа (valvula ileocecalis) (фиг. 247). Свободното разположение на гънките не пречи на преминаването на хранителна каша в цекума и предотвратява връщането на изпражненията от цекума към илеума. Само в случаи на запушване на дебелото черво, когато се развие значително налягане и разтягане на цекума, е възможна клапна недостатъчност и изпражненията могат да бъдат освободени през зейналия отвор в тънките черва.

В крайната част на илеума, преди да се влее в дебелото черво, се образува сфинктер поради кръгови мускулни влакна. Между сфинктера и valvula ileocecalis, илеумът има формата на ампула за 1,5-2 cm. Илеалният сфинктер регулира притока на храна в цекума. Около 4-5 кг хранителна каша преминава през клапата на ден. От него се образуват до 200 г уплътнени изпражнения.

Лигаменти на илеума. Илеумът е окачен от мезентериума към задната коремна стена. Крайната част на илеума е лишена от мезентериум, разположена е зад перитонеума и се държи на място от горните и долните илеоцекални връзки (ligg. ileocecalia superius et inferius). Лигаментите са двойни слоеве на перитонеума, които се простират от червата до задната коремна стена. Между илеума, цекума и връзките има вдлъбнатини (recessus ileocecales superior et inferior). Долната вдлъбнатина винаги е по-добре изразена от горната.

При новородено йеюнумът и илеумът са къси (дължина 35-45 см), а до 3 години се увеличават 7-8 пъти; до 16-годишна възраст достигат дължината на възрастен. Клапата на мястото на свързване на илеума и цекума при новородено няма гънки, които се образуват само през първата година от живота.

Рентгенови снимки на тънките черва

дванадесетопръстника. Изображенията на този участък от тънките черва са възможни във всяка проекция. Контрастното вещество се въвежда в дванадесетопръстника директно през сонда, след като е релаксирано с новокаин или атропин (фиг. 248). Рентгенографията показва общите контури и части от червата. Особено внимателно трябва да се изследва луковицата и нейните контури, които отразяват развитието на патологични процеси като язви, тумори и деформации на белези.

Йеюнум и илеум. Тези части на червата се пълнят след 3-5 часа с контрастна маса от стомаха. Директно изследване показва бримки на тънките черва, където контрастното вещество прониква в жлебовете между кръговите гънки (фиг. 249). Този модел е особено ясно изразен в йеюнума, чиито бримки са разположени главно в лявата част на коремната кухина. В илеума на тънките черва контрастната маса се разпределя по-компактно. Това се обяснява с факта, че има по-малко кръгови гънки в илеума на червата.

Движение на тънките черва и механизъм на абсорбция

Контракцията на мускулите на тънките черва заслужава специално обсъждане. Мускулният слой на лигавицата и мускулният слой на чревната стена са в постоянно тонично съкращение, което се нарича чревна автопластика. Благодарение на автопластиката, чревната стена активно се адаптира към съдържанието на червата.

Вторият важен вид движение е перисталтиката. Поради свиването на кръговия мускулен слой в цялото тънко черво се появяват зони на свиване в ограничена област и отпускане настъпва в други области. Благодарение на локалните контракции цялото черво е разделено на изолирани камери с дължина 15-20 cm (фиг. 250). След това се образуват нови зони на мускулна контракция и се образуват нови чревни камери. Във всяка камера хранителната смес се смесва чрез свиване на надлъжния мускулен слой. Образуването на камери в червата спомага за задържането на хранителна каша, което увеличава времето на действие на ензимите върху хранителните вещества и подобрява усвояването. По този начин увеличаването на резорбционната повърхност на лигавицата поради гънки, вили, микровили, крипти - всичко е насочено към увеличаване на площта на контакт на лигавицата с хранителни вещества.

Абсорбцията е сложен процес на пренасяне на вещества в кръвта през цели епителни и съединителнотъканни мембрани. Скоростта и ефективността на усвояването зависят от състоянието на хранителните вещества, местоположението и продължителността на тяхното присъствие в храносмилателната система. Усвояването е възможно само ако хранителните вещества са усвоени до съставните си части. Процесът на храносмилане се извършва само в тънък слой на мястото на контакт на микровили с хранителна каша - париетално храносмилане. В процеса на париетално храносмилане ензимите по правило не са активни в хранителната каша, а само на повърхността на клетъчните мембрани. Трансферът на хранителни вещества през клетъчните мембрани на чревните епителни клетки се извършва последователно. Във всяка фаза на храносмилането се отделя независим ензим, който проявява активност, когато ензимът от предишната фаза е унищожен. Продуктите от хидролизата на хранителните вещества проникват в клетката през тубула на микровилуса и чрез пиноцитоза. Въглехидратите и протеините проникват в кръвоносните капиляри на въси, мазнините в лимфните капиляри на вилите. Движението на кръвта и лимфата във власинките се улеснява от свиването на техните гладкомускулни влакна; Честотата на контракциите е 5-6 в минута.

Илеоцекален ъгъл

Лигаменти на илеума

Форми на сляпото черво.

Варианти на позицията на цекума.

Основните проекционни точки на основата на апендикса върху предната коремна стена.

Варианти на позицията на апендикса по отношение на цекума.

Кръвоснабдяване на дебелото черво.

Mesocolon transversum; 2 - v. mesenterica inferior; 3 - а. mesenterica inferior; 4 - а. colica sinistra; 5 - colon descendens; 6 - аа. et vv. сигмоидни; 7 - а. et v. iliaca communis; 8 - а. et v. rectalis superior; 9 - дебело черво sigmoideum; 10 - апендикс vermiformis; 11 - цекума; 12 - а. et v. илеоколика; 13 - възходящо дебело черво; 14 - а. et v. Colica dextra; 15 - а. et v. mesenterica superior; 16 - а. et v. colica media; 17 - colon transversum.

Илеоколичната артерия се отклонява от горната мезентериална артерия до областта на илеоцекалния ъгъл, a. ileocolica. Той върви отгоре надолу, отклонявайки се надясно и лежи зад перитонеума, покриващ задната коремна стена. Нивото на произхода му се намира на 6-10 cm под началото на горната мезентериална артерия. Близо до илеоцекалния ъгъл илеоколната артерия се разделя на илиачен и количен клон. Първият е насочен по горния ръб на илеума и анастомозира с a. ilei, втората минава близо до вътрешния ръб на възходящото дебело черво. Редица съдове се отклоняват от клоновете на илеума и дебелото черво, които кръвоснабдяват илеоцекалния ъгъл, цекума, перитонеума, ретроперитонеалната тъкан и лимфните възли на тази област.

Артерия на вермиформения апендикс, a. arrendicis vermiformis, възниква от илеоколичната артерия. Произходът на артерията на апендикса може да бъде разположен над разделянето на илеоколната артерия на илиачните и дебелите клонове (най-често срещаният вариант) или на мястото на това разделение. Артерията на апендикса може също да произлиза от илиачен или колонен клон, както и от a. ilei (фиг. 407). Артерията на апендикса първо се намира зад терминалния илеум, след това преминава през свободния ръб на мезентериума на апендикса и отделя 4-5 клона към него.

Опции за освобождаване от отговорност a. appendicis vermiformis.

Colon transversum; 2 - супраколични възли; 3 -- междинни възли; 4 - параколични възли; 5 - главни възли по хода на а. mesentericae inferioris; 6 - colon descendens; 7 - colon sigmoideum; 8 - апендикс vermiformis; 9 - цекума; 10 - илеоцекални възли; 11 - възходящо дебело черво; 12 - основни възли в корена на мезоколона.

Лимфният дренаж от сляпото черво и апендикса се осъществява в лимфните възли, разположени по дължината на илеоколната артерия (фиг. 412). В тази област има долни, горни и средни групи лимфни възли (М. С. Спиров). Долната група възли се намира на мястото на разделяне на илеоколичната артерия на нейните клонове, т.е. близо до илеоцекалния ъгъл; горната е разположена в началото на илеоколната артерия; средният лежи приблизително в средата на разстоянието между долната и горната група възли по илеоколната артерия. Лимфата от тези възли се влива в централната група мезентериални лимфни възли.

ИНЕРВАЦИЯ НА ДЕБЕЛОТО ЧЕРВО

Инервацията на дебелото черво се осъществява от клоните на горния и долния мезентериален плексус, както и от клоновете на целиакия плексус.

Нервните клонове на горния мезентериален плексус инервират апендикса, цекума, възходящото дебело черво и напречното дебело черво. Тези клонове се приближават до чревната стена, разположена в периваскуларната тъкан на главните артериални стволове (a. ileocolica, a. colica dextra, a. colica media). В близост до чревната стена те се разделят на по-малки клончета, които анастомозират помежду си (фиг. 414).

Colon transversum; 2 - нервни клонове на plexus mesenterici inferioris; 3 -а. colica sinistra; 4 - аа. сигмоидни; 5 - colon descendens; 6 - нервни клонове на plexus mesenterici inferioris; 7 - colon sigmoideum; 8 - plexus mesentericus inferior; 9 - а. mesenterica inferior.

Инервацията на ректума се осъществява от клони, идващи от сакралната част на граничния симпатиков ствол, както и от клонове на симпатиковия плексус, обграждащ ректалните артерии. В допълнение, клонове, идващи от II, III, IV корени на сакралните нерви, участват в инервацията на ректума.

Горен среден разрез; 2 - ляв наклонен разрез, успореден на ребрената дъга; 3 - ляв параректален разрез; 4 - средна средна линия; 5 - наклонен разрез в лявата слабинна област; 6 - долна средна линия; 7 - секция Волкович-Дяконов-МакБъни; 8 - секция Winkelmann; 9 - секция Lennander; 10 - десен параректален разрез; 11 - десен наклонен разрез, успореден на ребрената дъга.

За достъп до сляпото черво и апендикса са предложени различни разрези на предната коремна стена: Volkovich-Dyakonov-McBurney, Lennander, Winkelman, Schede и др.

При апендектомии и операции на сляпото черво често се използва наклонен разрез. Волкович- Дяконова-Мак Бърнея. Този разрез с дължина 6-10 см се прави успоредно на ингвиналния лигамент, през точката на Мак Бърни, разположена между външната и средната трета на линията, свързваща пъпа с дясната предна горна илиачна шипка. Една трета от разреза трябва да бъде разположена над, две трети - под посочената линия. Дължината на разреза трябва да е достатъчна, за да осигури широк достъп. Прекомерното разтягане на раната с куки наранява тъканта и насърчава нагнояването.

ПараректаленLennander cutсе извършва вертикално на 1 cm навътре от външния ръб на десния прав коремен мускул, така че средата на разреза да съответства на линията biiliaca. След дисекция на предната стена на обвивката на ректуса, последната се изолира тъпо и се издърпва наляво с кука. След това се дисектира задната стена на обвивката на ректуса заедно с перитонеума. Когато извършвате този разрез, избягвайте нараняване на междуребрените нерви и илиохипогастричния нерв. Ако долните епигастрални съдове са открити в долния ъгъл на раната, те трябва да бъдат лигирани.

Участък Винкелманизвършва се напречно на нивото на linea biiliaca, като частично се дисектират предната и задната стена на обвивката на ректуса. Мускулът се прибира медиално.

За да достигнете до долната част на възходящото дебело черво, най-добре е да използвате кос разрез в дясната област на слабините. Ако е необходимо да се разкрие цялата дясна част на дебелото черво, тогава се използва десен параректален разрез, изтеглен от ребрената дъга до linea biiliaca. Можете също да използвате страничен разрез, изтеглен от края на X реброто до точка, разположена на границата на средната и долната трета от разстоянието между пъпа и симфизата, описвайки малка дъга, изпъкнала навън (P. A. Куприянов).

За да се разкрие дясната или лявата кривина на дебелото черво, се прави наклонен разрез, успореден на ребрената дъга от съответната страна, или се прави разрез по горната средна линия. В зависимост от това към коя част на напречното дебело черво трябва да се приближи, се използват горни медианни, десни или леви наклонени разрези на предната коремна стена. Низходящото дебело черво се разкрива през ляв параректален или среден разрез. За приближаване до сигмоидното дебело черво се използва долномедианен разрез, както и кос разрез в лявата слабинна област.

Апендектомия- една от най-честите операции в хирургическата практика. Показания за него са остър и хроничен апендицит, както и тумори на апендикса.

Обикновено операцията се извършва под местна анестезия. Анестезия се прилага рядко и то предимно при деца.

Оперативна техника.Прави се разрез на предната коремна стена по Volkovich-Dyakonov-McBurney. Кожата и подкожната тъкан се дисектират, кървящите съдове се хващат със скоби и се превързват с тънък кетгут. Ръбовете на кожната рана се покриват със салфетки и апоневрозата на външния наклонен коремен мускул се нарязва по дължината на влакната с помощта на сонда на Кохер или пинсети (фиг. 417). Ръбовете на дисектираната апоневроза се разтягат настрани с тъпи куки, перимизиумът се дисектира и вътрешните наклонени и напречни коремни мускули се издърпват тъпо по протежение на влакната (фиг. 418). Мускулите се разтягат с куки по дължината на кожната рана и след това преперитонеалната тъкан се измества от париеталния перитонеум. Перитонеумът се хваща с две анатомични пинсети и, като се повдига под формата на конус, се разрязва на кратко разстояние със скалпел или ножица (фиг. 419). Перитонеалният разрез се разширява нагоре и надолу (фиг. 420). Марлевите салфетки се фиксират към краищата на перитонеума с помощта на скоби на Mikulicz.

Илеоцекален ъгъл

Илеоцекалният ъгъл се образува от крайната част на илеума и цекума. На това кръстовище всички слоеве на тънките черва непрекъснато преминават в дебелото черво. Характеристика на структурата на илеоцекалния ъгъл е наличието на клапа (valvula ileocecalis), която представлява крайната част на илеума, вкарана на дълбочина 1-2 cm в цекума. Тази връзка най-често се осъществява в медиалната стена, по-рядко в задната или предната стена на цекума. От отвора - ostium ileocecale в кухината на цекума се отклоняват две гънки (plicae superior et inferior), образувани от лигавицата, субмукозния слой и мускулния слой.
На кръстовището на горната и долната гънки се простират страничните и средните френулуми (frenula mediale et laterale). Между гънките се образува отвор, подобен на цепка, с височина 1-3 cm и ширина 3-4 cm. Така две устни и два френулума образуват двукуспидалната клапа (valvula ileocecalis). Свободното разположение на гънките не пречи на преминаването на хранителна каша в цекума и предотвратява връщането на изпражненията от цекума към илеума. Само в случаи на запушване на дебелото черво, когато се развие значително налягане и разтягане на цекума, е възможна клапна недостатъчност и изпражненията могат да бъдат освободени през зейналия отвор в тънките черва.

В крайната част на илеума, преди да се влее в дебелото черво, се образува сфинктер поради кръгови мускулни влакна. Между сфинктера и valvula ileocecalis, илеумът има формата на ампула за 1,5-2 cm. Илеалният сфинктер регулира притока на храна в цекума. Около 4-5 кг хранителна каша преминава през клапата на ден. От него се образуват до 200 г уплътнени изпражнения.
Лигаменти на илеума. Илеумът е окачен от мезентериума към задната коремна стена. Крайната част на илеума е лишена от мезентериум, разположена е зад перитонеума и се държи на място от горните и долните илеоцекални връзки (ligg. ileocecalia superius et inferius). Лигаментите са двойни слоеве на перитонеума, които се простират от червата до задната коремна стена. Между илеума, цекума и връзките има вдлъбнатини (recessus ileocecales superior et inferior). Долната вдлъбнатина винаги е по-добре изразена от горната.
При новородено йеюнумът и илеумът са къси (дължина 35-45 см), а до 3 години се увеличават 7-8 пъти; до 16-годишна възраст достигат дължината на възрастен. Клапата на мястото на свързване на илеума и цекума при новородено няма гънки, които се образуват само през първата година от живота.

CECAUM И VERIMIC АПЕЛ

Цекум, цекум, е частта от дебелото черво, разположена дистално от кръстовището на крайното тънко черво с възходящото дебело черво. Дължината му варира от 1 до 10 см, в повечето случаи 5-6 см. В изключително редки случаи сляпото черво е напълно неизразено и апендиксът се простира непосредствено под мястото на свързване на крайния участък на тънкото черво във възходящото дебело черво. Диаметърът на сляпото черво варира от 3-11 cm, средно 6-7 cm.

Форма.Наблюдават се различни форми на сляпото черво: торбовидна, полусферична, заливна и конична или фуниевидна (ембрионална форма)

Форми на сляпото черво.

Отидох в клиниката с оплакване от периодична болка в дясната илиачна област. След лабораторни изследвания е поставена диагноза: проктосигмоидит, илеоцекална клапна недостатъчност.

Моля, кажете ми методите на лечение.

След като получите отговора си, не забравяйте да го оцените („оценете отговора“). Благодарен съм на всички, които сметнаха за възможно и необходимо да оценят отговора!

Нямам нито един от изброените от вас симптоми. Изпражненията ми са нормални, нямам диария и запек. Нямаше подуване и гадене. Единственото нещо е, че преди около две години развих копривна треска. Горе-долу по същото време почувствах болка в корема. Болката не е силна и се появява 2-3 пъти в месеца. По правило се появява в дясната страна след дълго седене на компютъра.

По-долу са резултатите от ултразвук и иригоскопия.

Цялостен ултразвук на корема

ЧЕРЕН ДРОБ с ясни, равномерни контури, увеличен по размер, дебелина на LD 42 mm (нормално до 60 mm), опашка

дял 18 мм (норма до 30 мм), дебелина на PD 116 мм (норма до 125 мм), CVR 160 мм (норма до 150 мм), структура

дифузно хетерогенен, повишена ехогенност, има отслабване на ехосигнала в дисталните части на черния дроб, съдовият модел е изчерпан: портална вена 8 mm (норма до 14 mm), IVC 16 mm (норма до 25 mm ), диаметърът на чернодробните вени е стеснен до 6 mm, общият жлъчен канал не е разширен 3 mm: изследван на porta hepatis, до главата

панкреас, до и включително интрапанкреатичната част. Интрахепаталните жлъчни пътища не са разширени.

ЖЛЪЧНИЯ МЕХУР е с овална форма, неувеличен по размери, стената му не е задебелена 2 мм, съдържимото е хомогенно, камъни не се установяват.

ПАНКРЕАС - визуализацията е задоволителна, размерите не са увеличени: глава 22 mm, тяло 19 mm, опашка 14 mm, контурите му са ясни, равномерни, структурата е дифузно разнородна, ехогенността е повишена,

Каналът на Wirsung не е разширен. Не са идентифицирани допълнителни фокални образувания в рамките на достъпната видимост.

ДАЛАКА не е увеличена с размери 97 х 40 mm, контурите са ясни, гладки, структура

финозърнест, хомогенен, средна ехогенност. Диаметърът на далачната вена не е разширен - 7 мм.

БЪБРЕЦИТЕ са симетрични, разположени на типично място, подвижни по време на дишане, с нормална форма, техните контури

ясно, равномерно, съотношението на паренхима към синусите е правилно. Размери на десния бъбрек 11 0 x 48 mm,

дебелината на паренхима е 24 mm, ехогенността му е средна, синусът е 13 mm, ставата не е разширена, няма камъни. Наляво

бъбреци 50 mm, дебелина на паренхима 24 mm, ехогенността му е средна, синус 16 mm, Chlis не е разширен,

без камъни. Площта на надбъбречните жлези не се променя.

ДИФУЗНИТЕ ПРОМЕНИ В ПАРЕНХИМАТА НА УГОЛЕМЕН ЧЕРЕН ДРОБ КАТО ВИД МАСТНА ХЕПАТОЗА. ДИФУЗНИ ПРОМЕНИ В ПАРАНХИМА НА ПАНКРЕАСА.

Недостатъчност на илеоцекалната клапа

Съпругът ми имаше проблеми с червата през последните шест месеца (диария, придружена от коремна болка вдясно). Изследванията на кръвта и урината са нормални. Нишестето се открива в изпражненията. Калпротектин - 41. Диагноза чрез колоноскопия - рефлуксен илеит. Въз основа на резултатите от иригоскопията те казаха, че има рефлукс на съдържанието на дебелото черво в тънките черва, т.е. недостатъчност на баухиниевата клапа. След хоспитализация лекарят предписва курс на антибиотици и пробиотици 3 пъти годишно. В момента изписах Пентаса и Термидат за 2 месеца, Рио Флора за месец. Той каза, че този проблем може да се реши само с операция, но тя не винаги помага, защото могат да се образуват сраствания. Придружаващите му диагнози са хр. Панкреатит и хроничен Холецистит.

Наскоро прочетох статия, в която пишеше, че една жена е излекувала този дефицит, като е приемала магнезиев оротат на таблетки в продължение на шест месеца.

Възможно ли е да се лекува недостатъчност на баухиниевата клапа с тези таблетки?

Недостатъчност на баугиновата клапа

Баухинова клапа (илеоцекална клапа) е естествено уплътнение между тънките и дебелите черва. Осигурява еднопосочното движение на чревното съдържимо от илеума (крайната част на тънките черва) към цекума (началната част на дебелото черво). Обикновено тези участъци от храносмилателната тръба се различават значително по микробиологични и физикохимични характеристики.

Недостатъчността на баугиновата клапа насърчава обратния рефлукс от цекума (сляпото черво) в илеума (илеума). Тънките черва се замърсяват с микрофлората на дебелото черво и се развива възпаление - хроничен ентероколит.

Впоследствие в страданието се включват стомахът, панкреасът, а често и черният дроб и жлъчните пътища. В коремната кухина се появяват сраствания. Отпадъчните продукти на микробите навлизат в кръвта и отравят цялото тяло - поради което недостатъчността на баухиниевата клапа може да бъде усложнена от развитието на бронхиална астма, кожни заболявания и алергични състояния. Възникват патологии на сърцето и нервната система. Поради дефект в илеоцекалната клапа се появяват метаболитни нарушения и ендокринологични проблеми.

Първичната недостатъчност на баугиновата клапа се счита за симптом на вродена дисплазия (недоразвитие) на съединителната тъкан. Заедно с дефекта на илеоцекалната клапа, такива пациенти изпитват пролапс на митралната клапа, повишена подвижност на ставите, пролапс на бъбреците и асиметрия на ушите.

Вторичната недостатъчност на баугиновата клапа често е резултат от възпалителни процеси в червата.

Патологията се проявява като коремна болка, диария и възможен запек. Може да има лош дъх, къркорене в червата, метеоризъм (подуване на корема), горчивина в устата. Страдам от гадене, оригване, киселини. Притеснявам се от повишена умора, сърцебиене, замаяност и намалено телесно тегло.

Недостатъчността на баугиновата клапа се диагностицира въз основа на данни от иригоскопия (рентгеново контрастно изследване на дебелото черво). Първичната недостатъчност на илеоцекалната клапа може да бъде силно подозирана, ако има други признаци на дисплазия на съединителната тъкан.

Спазването на диета и приемането на лекарства облекчава състоянието на пациента. Предложен е метод за лечение на първичен дефицит с помощта на магнезиев оротат. Клапният дефект може да бъде елиминиран хирургично.

Още статии по тази тема:

6 коментара

Диария, метеоризъм, оригване, коремен дискомфорт.

Да, какъв е вашият въпрос?

Имам диагноза баугенит с инфилтрат и 5 см полип по време на колоноскопия, инфилтратът е взет за хистология, резултатът е отрицателен. Какво означава това?

Това до голяма степен зависи от вида на полипа и от това, което е намерено при хистологията (не разбирам какво е отрицателен резултат; трябва да има ясно заключение), плюс това трябва да знаете възрастта и семейната предразположеност към рак.

Добър вечер на всички! Ултразвукът ми показа, че няма баухиниева клапа, какво означава това и как да го лекувам, всеки ден се чувствам по-зле, температурата ми не скача до 37,2 или по-ниска, а в селото, където живея, няма гастроедокринолог.

Екатерина, добър ден, направете тест за SIBO и иригоскопия, в Н. Новгород извършват операции за елиминиране на недостатъчност, хирург Владимир Леонидович Мартинов, операцията на стълба е безплатна. Що се отнася до селото и тестовете, трябва да отидете и да ги занесете в голям град.

Забележка на редактора: администрацията на уебсайта Gastra.ru не носи отговорност за точността на данните, представени в този коментар.

Ерозивна гастропатия

Pneumatosis intestinalis

©, gastra.ru. Всички права запазени.

Информацията, публикувана на сайта, е само с образователна цел и не е ръководство за самолечение.

Какво е чревна клапа Bauginia, характерни признаци и лечение?

Както е известно, на кръстопътя на илеума и сляпото черво се образува гънка или, както се нарича още, баухинова клапа. Основната му мисия е да контролира движението на хранителната каша, което трябва да се извършва в една посока, тоест химусът на дебелото черво при никакви обстоятелства не трябва да навлиза в тънките черва. Ако това се случи, тогава присъстващите в дебелото черво токсини, бактерии и химикали се озовават в илеума, което съответно причинява дразнене и започва възпалителният процес на тънките черва, който в медицината се нарича баугинит.

Ако подобно явление се случва в човешкото тяло редовно и не се вземат мерки за отстраняване на този проблем, тогава бързо се развива заболяване, наречено хроничен ентерит.

1 Кратко въведение в болестта

Струва си да се отбележи, че недостатъчността на баухиниевата клапа е доста често срещана диагноза в медицинската практика. Идентифицирането на това заболяване обаче не е лесна задача, дори като се има предвид въвеждането на съвременни диагностични методи в практиката. Този факт се обяснява с факта, че симптомите на тази патология често се бъркат с други заболявания. Например, недостатъчността на баугиновата клапа често се бърка със синдром на раздразнените черва.

Не много успешната диагностика и лечение на недостатъчност на баугиновата клапа се обяснява и с факта, че това заболяване не е напълно проучено и следователно причинява някои трудности дори за много опитни лекари.

Така че, за да имате по-ясна картина на това заболяване, е необходимо да разгледате основните причини, които могат да доведат до неговото развитие и съпътстващите симптоми. Важно е да се изучават ефективни диагностични методи и, разбира се, методи на лечение.

2 Причинни фактори за развитие на заболяването

Причините за развитието на недостатъчност на баухиниевата клапа са следните:

• дефекти в развитието или вродени аномалии;
• неврологични заболявания, които човек има;
• резултат от операция или тежко протичащо възпалително заболяване (в резултат на образувани сраствания или белези, функцията на клапата може да бъде нарушена);
• редовно нарушаване на диетата (например, човек, който рязко отказва някакъв хранителен продукт, било то риба или месо, рискува да се зарази с болест като баугинит);
• навлизането на различни патогенни бактерии и микроорганизми в човешкото тяло може да доведе до бързо развитие на баугинит;
• непоносимостта на организма към определени компоненти в чести случаи може да доведе до развитие на недостатъчност на баухиниевата клапа.

В медицинската практика има много случаи, при които нарушената чревна подвижност е основната причина за развитието на баугинит.

3 Клинична картина

Що се отнася до самите симптоми на този вид заболяване, както беше споменато по-горе, те са толкова сходни с други заболявания, че поставянето на правилна диагноза е истински проблем за съвременните лекари, те са много неспецифични.

И така, основните симптоми, придружаващи недостатъчност на бауниновата клапа, са:

• обичайна продължаваща диария или продължителен запек;
• често къркорене в стомаха;
• болка в дясната илиачна област, която обикновено се появява половин час след хранене (болката не е интензивна, но продължава периодично);
• значително подуване на корема;
• повишен метеоризъм.

Въпреки това, както показват медицински изследвания, в повечето случаи всеки пациент има индивидуална клинична картина.

Често се случва лекарят да постави такава диагноза по време на преглед на пациент, който дойде в медицинско заведение с оплаквания от друга патология.

Това заболяване може да бъде открито и по време на скрининг.

4 Задълбочена диагностика

Преди да започнете лечението, е необходимо да се извърши цялостна диагноза. Днес има достатъчно количество модерно оборудване и методи, които в крайна сметка помагат да се достигне до компетентна диагноза.

Иригоскопия - този модерен метод за диагностициране на заболявания включва въвеждането на специален контрастен агент в ректума на пациента и последваща рентгенография. Този метод на изследване осигурява ефективна помощ за визуализиране на състоянието на дебелото черво, как функционира правилно и има ли значителни нарушения на неговите граници.

С подходяща колоноскопия можете много ясно да видите цялата баухинова клапа. Колоноскопията позволява на специалистите да наблюдават от първа ръка състоянието и функционирането на органа. В допълнение, върхът на колоноскопа се вкарва в тънките черва на пациента, което позволява да се изследва състоянието на илеума, лигавицата на тънките черва и също така да се идентифицират огнищата на възпалителния процес. Ако баухиниевата клапа е недостатъчна, нейните гъби не се затварят напълно, което води до изхвърляне на съдържанието на цекума в илеума, което води до възпалителен процес.

Капсулната ендоскопия почти винаги гарантира точен резултат при диагностицирането на пациента, но този метод не е евтин. Тя се основава на факта, че пациентът трябва да погълне миниатюрна видеокамера. Към днешна дата този метод е най-надеждният.

Изследването се извършва с помощта на рентгенов метод и барий. В навечерието на изследването пациентът трябва да изпие определено количество вещество с високо съдържание на барий. След това той се изпраща на рентгенова снимка, където се правят снимки на коремната кухина, за да се проследи разпределението на изпитото вещество. Въпреки това си струва да се има предвид, че използваният метод на изследване не позволява поставянето на точна диагноза. За да се потвърди заболяването, пациентът допълнително се подлага на ендоскопско изследване.

5 Ефективни методи за лечение

Вентилната недостатъчност е заболяване, чието лечение трябва да се извършва под наблюдението на квалифициран лекар, поради което след потвърждаване на диагнозата пациентът се приема в болница. Ако баугинитът е инфекциозен, пациентът се изпраща в отдела за инфекциозни заболявания.

Лечението на баугинит включва използването на лекарствена терапия с цел не само премахване на съпътстващите неприятни симптоми, но и спиране на възпалителния процес.

Добре изграденият дневен режим и диета са много важни и от първостепенно значение. Рутината включва ставане и лягане по едно и също време. Същото правило важи и за храненията, които трябва да се приемат 6-7 пъти на ден. Тези правила ще помогнат за подобряване на дисфункцията на червата или по-скоро за регулиране на нейната перисталтика.

В режима на лечение за недостатъчност на баухиниевата клапа важна роля се дава на работата на цялата нервна система на човешкото тяло, тъй като постоянният стрес и умствената свръхстимулация са много нежелателни по време на периода на заболяването.

Менюто на човек с баугинит не трябва да съдържа пикантни, пържени или мазни храни, които могат да причинят само дразнене на чревната лигавица.

Ако баугинитът се е развил в резултат на навлизане в тялото на патогенни микроорганизми и бактерии, тогава лекарят предписва задължителна употреба на антивирусни и антибактериални лекарства.

Въпреки това, предписването на такива лекарства трябва да се извършва много внимателно, така че ефектът им да не предизвика усложнения и да не наруши чревната микрофлора. Също така е необходимо да се гарантира, че пациентът няма алергична реакция.

На пациент с баугинит най-често се предписват магнезиеви препарати, но тъй като това заболяване е придружено от нарушение на чревната флора, за нейното нормализиране се предписват следните лекарства:

Ако заболяването е придружено от силно подуване на корема, приемането на активен въглен, инфузии от листа от мента и цветя от лайка няма да навреди.

Баугинитът е много неприятно заболяване, което може да наруши установения ритъм на живот на човек. Но ако навреме се консултирате с лекар и започнете ефективно лечение, прогнозата на патологията ще бъде благоприятна.

• Причини и лечение на хроничен гастрит при възрастни

Заболявания на илеоцекалния ъгъл, диагностични методи

ПРЕГЛЕД A.S. Логинов, А.И. Парфенов, М.Д. Чижикова

Централен изследователски институт по гастроентерология. Москва

Прегледът предоставя информация за заболявания на илеоцекалната клапа, терминалния илеум, цекума и апендикса. Най-известните са възпалителните заболявания (терминален илеит, включително болестта на Crohn, остър и хроничен апендицит). Липсват описания на функционални заболявания на илеоцекалния ъгъл (недостатъчност и дисфункция на илеоцекалната клапа и др.), Характеристики на клиничната картина и диференциална диагноза на заболяванията на тази част на червата.

БОЛЕСТИТЕ НА ИЛЕОЦЕКАЛНИЯ РЕГИОН. МЕТОДИ ЗА ДИАГНОСТИКА

Логинов А.С., Парфенов А.И., Чигзикова М.Д.

В този обзор са представени данни за заболявания на илиоцекалната клапа, крайната част на илеума, цекума и апендикса. Най-известни са възпалителните заболявания (терминален илеит, включително болестта на Crohn, остър и хроничен апендицит). Липсва описание на функционални заболявания на илиоцекалната клапа (недостатъчност и дисфункция на илиоцекалната клапа), както и клинични характеристики и диференциална диагноза на заболяванията на илиоцекалната клапа.

Илеоцекалният ъгъл е предпочитано място за развитие на доста голям брой заболявания, което се свързва с анагомофизиологичните характеристики на тази част на червата. Илеоцекалният сфинктер регулира преминаването на съдържанието на тънките черва в дебелото черво и предотвратява връщането му в тънките черва. Сфинктерът е мускулно удебеляване с ширина около 4 cm, образуващо куполообразно зърно. Обикновено няма рефлукс на съдържанието на дебелото черво в илеума. Илеоцекалният регион е място на изобилна пролиферация на микроорганизми, главно представители на анаеробната флора (90%). Загубата на функцията за затваряне на клапата води до прекомерно бактериално замърсяване на тънките черва.

Възможни са изолирани и комбинирани лезии на илеоцекалната клапа, терминалния илеум, цекума и апендикса.

Заболявания на илеоцекалната клапа

Сред заболяванията на илеоцекалната клапа най-известната е липоматозата. В резултат на прекомерно увеличаване на количеството мазнини в субмукозния слой, стената на клапата става плътна, луменът й се стеснява. Рентгеновото изследване обикновено предполага стенотичен тумор. Хистологичното изследване разкрива масивна инфилтрация с мастна тъкан без типичната за липома капсула.

Ретроградният пролапс на илеоцекалната клапа се характеризира с пролапс (инвагинация) на клапата в лумена на цекума, което създава дефект на пълнене по време на рентгеново изследване. Диагнозата се потвърждава чрез колоноскопия.

Ендометриозата на илеоцекалната клапа често се комбинира с увреждане на илеума и цекума, но има описания на изолирана лезия, когато в клапата расте тъкан, подобна по структура и функция на ендометриума. Основните клинични симптоми са болка, диария и по-късно чревна непроходимост. При трансмурално увреждане на чревната стена може да се появи кървене от ректума по време на менструация. По правило биопсията на лигавицата по време на илеоскопия не дава възможност да се установи диагноза. Последното обикновено се установява само по време на хирургична биопсия или по време на лапароскопия с биопсия на серозната мембрана на червата, засегната от ендометриоза. Микроскопски се определят огнища на ендометриозна тъкан, образувани от жлези с различни форми и размери, понякога рязко разширени, заобиколени от цитогенна строма. Жлезите и кистите са облицовани с едноредов колонен епител от ендометриален тип.

През 1994 г. N. Beucher и др. съобщават за псевдотуморна хеморагична лезия на илеоцекалната клапа, развила се след лечение с амоксицилин. Клиничните и ендоскопски прояви на заболяването изчезнаха няколко дни след спиране на антибиотика. През 1989 г. D. Wood и L. Morgenstem описват случай на липосаркома на илеоцекалната клапа.

Заболявания на терминалния илеум

Инфекциозният илеит и болестта на Crohn са добре известни. По-малко известни са еозинофилен илеит, терминален рак и нодуларна лимфоидна хиперплазия с различна етиология. Има йерсиний, кампилобактериоза, салмонела и шигелозен илеит. Преобладаващият симптом на такива заболявания е болката в дясната илиачна област; Диагнозата се установява чрез бактериологично изследване.

Еозинофилният ентерит, локализиран в терминалния илеум, се характеризира с еозинофилна инфилтрация на чревната стена, еозинофилия, коремна болка и диария. Етиологията на заболяването е неизвестна. Описани са два случая на еозинофилен илеит (илеоколит), причинен от Enterobius vermicularis.

Симптомите на болестта на Crohn са добре известни. Въпреки това, в ранните стадии на патологичния процес е трудно да се постави правилна диагноза, т.к увреждането на червата започва от субмукозния слой и се разпространява към лигавиците и серозните мембрани. С напредването на възпалителния грануломатозен процес се появяват характерни процеповидни язви, неравен релеф тип "калдъръм" и чревна стеноза.

Редките усложнения на дългосрочната болест на Crohn включват неходжкинов лимфом. През 1996 г. U. Johard и сътр. описват два случая на комбинация от терминален илеит (болест на Crohn) със саркоидоза. През 1997 г. S. Berkelhammer и др. описва случай на илеоцекален инвагинационен лимфом - диагнозата е поставена по време на колоноскопия.

Сляпото черво обикновено се намира интраперитонеално. При приблизително 5% се наблюдава мезоперитонеална позиция на цекума. В 7% цекумът има общ мезентериум с терминалния илеум, поради което придобива по-голяма подвижност - синдром на подвижния цекум. Вродените аномалии на сляпото черво включват конусовидна или фуниевидна форма, която постепенно се трансформира в апендикса. Има информация за честотата на аномалиите в положението на дясната половина на дебелото черво, техните клинични прояви и методи за хирургична корекция.

Синдромът на мобилното цекум се характеризира с появата на внезапна болка в дясната илиачна област. Често в такива ситуации пациентите се оперират със съмнение за хроничен апендицит, но болката остава дори след апендектомия. Ефективен метод за лечение на тези пациенти е фиксирането на цекума към париеталния перитонеум.

Причината за болка в илеоцекалната област може да бъде дивертикула на цекума. Клиничната картина на дивертикулит в този случай почти не се различава от тази на острия апендицит. Описани са случаи на перфорация на дивертикула на цекума.

Най-честата локализация на чревната актиномикоза е илеоцекалният ъгъл, по-специално цекумът. Това се обяснява с благоприятните условия за въвеждане на лъчиста гъбичка в субмукозния слой при условия на фекален застой. Впоследствие около първичното огнище се образува специфичен актиномикозен гранулом и впоследствие абсцесиран инфилтрат на стената на цекума, който се отваря като фистула към предната повърхност на коремната стена. Понякога процесът може да се разпространи в ретроперитонеалната тъкан. В този случай диагнозата е особено трудна, т.к По време на ендоскопско изследване чревната лигавица остава непроменена, а от страната на серозната мембрана лезията се маскира от адхезивния процес.

Причината за силна болка в дясната илиачна област може да бъде удушаване на цекума и възходящото дебело черво във форамена на Winslow в оменталната бурса.

J. Halk и др. през 1997 г. описват доброкачествена язва на цекума при пациент с клинична картина на остър апендицит. Резултатите от биопсията потвърдиха доброкачествения характер на язвата. Има също съобщения за язви на цекума при пациенти, които са претърпели хепатектомия.

Описани са повече от 40 случая на шванома на цекума, доброкачествен тумор, възникващ от клетките на обвивката на Шван на нервните стволове. Много рядко се среща в цекума. По време на колоноскопия шваномът се открива като субмукозна формация, често с улцерация на лигавицата. Точната диагноза се установява само по време на операцията.

Ракът на цекума е на второ място сред стомашно-чревните тумори след рака на ректума. Ето защо за превантивни цели е препоръчително хората над 40 години да преминат не само сигмоидоскопия, но и колоноскопия със задължителна биопсия на открити полипи.

Заболявания на вермиформения апендикс

Сред заболяванията на апендикса най-известните са остър и хроничен апендицит. По-малко известни са йерсениалният апендицит, болестта на Crohn и карциноидът. Редки форми на патология включват еозинофилен гранулом, актиномикоза, дивертикулум, аденоматозен полип, неврогенен тумор и рак.

Ако острият апендицит е добре познато заболяване, то хроничният апендицит не се разпознава от всички. Много автори смятат, че хроничният апендицит е регресия на острия апендицит на етапа на катарално възпаление с възможни последващи обостряния. По правило при такива пациенти при изследване на коремната кухина се откриват сраствания между оментума, перитонеума и купола на цекума. Процесът, като правило, е затворен в сраствания и съдържа фекални конкременти вътре в лумена. След апендектомия 74% не са имали рецидив на болката, 14% са имали частично облекчение и 12% са нямали положителни промени.

Най-редките заболявания на апендикса включват: дивертикулум, болест на Crohn, йерсиний апендицит и актиномикоза. Точната диагноза на тези заболявания обикновено се поставя по време на операция при съмнение за остър апендицит или тумор.

Карциноидният апендикс е рядък. Принадлежи към потенциално злокачествени хормонално активни тумори. Клиничната картина на това заболяване се състои от локални симптоми, причинени от самия тумор, често напомнящи за остър апендицит или чревна непроходимост и особени "горещи вълни" и други прояви на карциноиден синдром.

Заболявания на илеоцекалната област

Най-честите са възпалителни заболявания с известна етиология (салмонела, йерсения, дизентериен илеотифлит, туберкулоза) и неизвестна етиология (грануломатозен илеоколит или болест на Crohn и еозинофилен илеоколит). Редките заболявания включват актиномикоза, рак и неходжкинов лимфом.

През последните години проблемът с туберкулозата, особено нейните извънбелодробни форми, отново стана актуален. При чревна туберкулоза, като правило, се засяга илеоцекалната област. Заедно с болка в дясната илиачна област, пациентите имат необичайни движения на червата: в началото на заболяването може да има запек, след това продължителна, изтощителна диария, обикновено с кръв. В началото на заболяването диагнозата е доста трудна: диференциална диагноза се прави с болестта на Crohn, улцерозен колит и рак на цекума. Рентгеновото изследване може да открие деформация на цекума, стесняване на лумена, язви и псевдополипи. По-информативен метод е лапароскопията, която често разкрива калцирани мезентериални лимфни възли и туберкулозни туберкули. Правилната диагноза се улеснява чрез определяне на чувствителността на пациента към туберкулин (тест на Манту), компютърна томография и лапароскопия.

Методи за изследване на илеоцекалния ъгъл

За изследване на пациентите се използват рентгеново изследване на тънките и дебелите черва, колоноскопия, илеоскопия, хистологично изследване на цекума, илеоцекалната клапа и илеума. Колоноскопията с илеоскопия има редица неоспорими предимства, тъй като е възможно да се получи биопсичен материал. Хистологичният метод на изследване играе решаваща роля в диагностиката на повечето заболявания на илеоцекалната област. Рентгенологичният метод за изследване на илеоцекалната област все още играе важна роля. Но когато се използва, често възникват определени трудности поради факта, че, първо, с ретрограден контраст, илеоцекалната клапа понякога не се отваря и дисталният илеум остава недостъпен за изследване; второ, при перорално приложение на бариева суспензия терминалният илеум се запълва за приблизително 4 часа и контрастът на цекума често е незадоволителен, освен това при перорално приложение на бариева суспензия е много трудно да се прецени недостатъчността на баухиниум клапан. Описани са различни методи за ретроградна идеография, извършвани по време на колоноскопия, когато контрастът се доставя през катетър, поставен в канала за биопсия. Методът е прост и много ефективен за диагностициране на заболявания на терминалния илеум.

Ултразвуковият метод играе доста важна роля в диагностичната оценка на заболяванията на илеоцекалната област. С помощта на ултразвук могат ясно да се видят класическите характеристики на болестта на Crohn, както и усложненията, свързани с това заболяване.

През 1997 г. A. Erder et al. предложи доплерография на горната мезентериална артерия за идентифициране на възпалителни процеси в илеоцекалната област. Използвана е дуплексна доплерова ехография. Авторите установяват, че обемът и скоростта на кръвния поток в горната мезентериална артерия при пациенти с възпалителни процеси в илеоцекалната област е значително по-голям, отколкото в контролната група.

Лапароскопията е от голямо значение при диагностицирането на заболявания на илеоцекалната област. По-специално, неговата роля е забележима при разпознаването на екстрагенитална (чревна) ендометриоза, туберкулоза на мезентериалните лимфни възли, болест на Crohn, еозинофилен илеит, хроничен апендицит и актиномикоза.

Запознаването с литературата от последните години показва, че са известни няколко десетки заболявания на илеоцекалната област. Повечето от трудовете са посветени на възпалителни заболявания - терминален илеит, включително болест на Крон, остър и хроничен апендицит. Няма информация за функционални заболявания на илеоцекалния ъгъл, по-специално, недостатъчност и дисфункция на илеоцекалната клапа и др. Също така не намерихме никаква работа по диференциалната диагноза на заболяванията на тази част на червата. Ето защо по-нататъшното проучване на проблемите на диагностицирането на заболявания, протичащи с болка в дясната илиачна област, е от определен интерес за клиниката по вътрешни болести.

1. Айвазян В.П. Показания за хирургично лечение на подвижен цекум. // Клин. пчелен мед. -1975 г. -N7. -С.57-60.

2. Ивашкин В.Т., Мисник Л.И. Общ променлив имунодефицит с нодуларна лимфоидна хиперплазия на тънките черва (клинична картина, лечение) // Руско списание по гастроентерология, хепатология, колопроктология.. -T. VII-N5. -СЪС. 80.

3. Калитеевски П.Ф. Заболявания на апендикса. М. Медицина.-1970. -202 с.

4. Логинов A.S., Парфенов A.I., Чикунова B.Z. и други. Еозинофилен гастроентерит. Описание на случая // Клин. пчелен мед. -1997. -N10. -С.68-71.

5. Мисник Л.И., Ивашкин В.Т. Фази на развитие на нодуларна лимфоидна хиперплазия на тънките черва при пациенти с общ променлив имунен дефицит // Руско списание по гастроентерология, хепатология, колопроктология. -1997. -T.VII. -N 3. -P.97-106.

6. Abd el Bagi M, al Karawi MA Ултразвукова диагностика на илеоцекална туберкулоза от „сух тип“: доклад за случай // Hepatogastroenterology 1997 Jul-Aug, 44(16):

7. Ando Y, Kikuchi K, Ichikawa N, et al. Неспецифична язва на дебелото черво, възникваща след хепатектомия: доклад за случай // Surg Today 1997; 27(4):353-6

8. Balthazar EJ, Charles HW, Megibow AJ Илеит, индуциран от Salmonella и Shigella: CT находки при четирима пациенти // J Comput Assist Tomogr 1996 май-юни; 20(3):375-8

9. Becheur H, Bouhnik Y Rambaud JC и др. Псевдотуморни аспекти на илеоцекалната клапа при пост-антибиотичен колит // Ann Gastroenterol Hepatol (Париж) 1994 септември; 30(4): 168-9

10. Berkelhammer C, Caed D, Mesleh G et al. Илеоцекална инвагинация на лимфом на тънкото черво: диагностика чрез колоноскопия // J Clin Gastroenterol 1997 Jul; 25(1):358-61

11. Bonati L, Rubini P, Pavarini E Карциноид на апендикса. Наблюдения върху 4 случая // Minerva Chir 1998 май; 53(5):435-9

12. Bosch X. Лапароскопия за правилно диагностициране и лечение на болестта на Crohn на илеума. // J. Laparoendosc. адв. Surg. техн. А. 1998. -Том 8. -N2. -С.95-98.

13. Boudiaf M, Zidi SH, Soyer P, et al. Туберкулозен колит, имитиращ болестта на Crohn: полезност на компютърната томография при диференциацията // Eur Radiol 1998, 8(7):

14. Boulton R, Chawla MH, Poole S, et al. Излекувайте ендометриозата, маскирана като илеит на Crohn // J Clin Gastroenterol 1997 Jul; 25(1):338-42

15. Cacopardo B, Onorante A, Nigro L, et al. Еозинофилен илеоколит от Enterobius vermicularis: описание на два редки случая // Ital J Gastroenterol Hepatol 1997 февруари, 29(1):51-3

16. Calabuig R, Weems WA, Moody FG Илеоцекална връзка: клапа или сфинктер? Експериментално изследване на опосума // Rev Esp Enferm Dig 1996 декември; 88(12):828-39

17. Charlotte F, Sriha B, Mansour G, Gabarre J. Необичаен случай, свързващ илеална болест на Crohn и дифузен голям В-клетъчен лимфом на съседен мезентериален лимфен възел // Arch Pathol Lab Med 1998 Jun: 122(6):559-61

18. Chen M, Khanduja K.S Интубацията на илеоцекалната клапа стана лесна // Dis Colon Rectum 1997 Apr; 40(4):494-6

19. Cocito C, Gilot P, Coene M, et al. Паратуберкулоза // Clin Microbiol Rev 1994 юли: 7(3):328-45

20. Edelman DS Еозинофилен ентерит. Случай за диагностична лапароскопия // Surg Endosc 1998 Jul; 12(7):987-9

21. Erden A, Cumhur T, Olcer T Доплерова форма на вълната на горната мезентериална артерия се променя в отговор на възпаление на илеоцекалната област // Abdom Imaging 1997 Sep-0ct; 22(5):483-6

22. Falk S, Schutze U, Guth H, et al. Хроничен рецидивиращ апендицит. Клинико-патологично изследване на 47 случая // Eur J Pediatr Surgct; 1(5):277-81

23. Fama R, Bonotto G, Baraglia E, et al. Чревна обструкция поради ендометриоза на илеоцекалната клапа // Minerva Chir 1994 Dec; 49(12):1325-8

24. Ganly I, Shouler PJ Фокална лимфоидна хиперплазия на терминалния илеум, имитираща болестта на Crohn // Br J Clin Pract 1996 Sep; 50(6):348-9

26. Haik J, Judich A, Barshack I. et al. Хирургичен подход към доброкачествена язва на цекума // Harefuah 1997 Dec 1; 133(11):514-6, 592

27. Halvorsen FA, Ritland S, Gudmundsen TE, et al. Ретроградна илеография. Контрастно изображение на терминалния илеум чрез колоноскопия // Tidsskr Nor Laegeforen 1990, 30 март; 110 (9):

28. Hasegawa T, Ueda S, Tazuke Y, et al. Колоноскопска диагноза на лимфоидна хиперплазия, причиняваща повтаряща се инвагинация: доклад за случай // Surg Today 1998; 28(3):301-4

29. Hatten HP Jr, Mostowycz L, Hagihara PF Ретрограден пролапс на илеоцекалната клапа // ​​AJR Am J Roentgenol 1977 май; 128(5):755-7

30. Hawes AS, Whalen GF Рецидивиращ и хроничен апендицит: другите възпалителни състояния на апендикса // Am Surg 1994 март; 60(3):217-9

31. Hoekstra HJ, Wobbes T, Vellenga E Повтарящи се чревни кръвоизливи, причинени от липома в илеоцекалната клапа при пациент с болестта на Von Willebrand // Neth J Surg 1980; 32 (4): 163-6

32. Hsiao TJ, Wong JM, Shieh MJ и др. Колонофиберскопска диагностика на чревна туберкулоза // J Formos Med Assoc 1998 Jan; 97(1):21-5

33. Hsu EY, Feidman JM, Lichtenstein GR Излекувайте карциноидни тумори, стимулиращи болестта на Crohn: честота сред 176 последователни случая на илеален карциноид // Am J Gastroenterol 1997 Nov; 92(11):2062-5

34. Huang JC, Appelman HD Друг поглед върху хроничния апендицит, наподобяващ болестта на Crohn // Mod Patholct: 9(10):975-81

35. Johard U, Berlin M, Ekiund A Саркоидоза и регионален ентерит при двама пациенти // Sarcoidosis Vase Difflise Lung Dis 1996 Mar;13(1):50-3

37. Kahle M Заболявания на илеоцекалната клапа // ​​MMW Munch Med Wochenschr 1980 24 октомври; 122 (43):

38. Kahle M, Hofmann D, Khanduja OP Илеоцекален мукозен пролапс // Chirurg 1980 Sep; 51(9):592-3

39. Kelch L, Adlung J Рецидивираща липоматоза на илеоколната връзка след операция // Leber Magen Darm 1979 Feb; 9(1):28-31

40. Kelly MD, Stuart M, Tschuchnigg M, et al. Първична чревна болест на Ходжкин, усложняваща илеалната болест на Crohn // Aust N Z J Surg 1997 Jul; 67(7):485-9

41. Korber J, Grammel S, Lobeck H, et al. Стеноза на терминалния илеум. Ендоинетриозата като диференциална диагноза на болестта на Crohn // Dtsch Med Wochenschr 1997 Jul 25;122(30):926-9

42. Lasagna B, Soldati T, Botto-Micca F. et al. Липоидна хиперплазия на илеоцекалната клапа. Доклад за 2 случая, оперирани в оклузивна фаза // Minerva Chir 1992 Jan; 47(1-2):73-5

43. Lee YJ, Lee YA, Liu TJ et al. Синдром на мобилния цекум: доклад за два случая. // Chung Hua I Hsuch Tsa Chin (Тайпе) - 1996. - Vol.57. -N5. -п..

44. Iizawa H, Ikeda E, Sato T, et al. Карцином на пръстеновидни клетки на илеума: доклад за случай и преглед на японската литература // Surg Today 1998; 28 (11):

45. Makanjuola D Болест на Crohn или чревна туберкулоза ли е? CT анализ // Eur J Radiol 1998 август; 28(1):55-61

46. ​​​​Marshall JK, Hewak J, Farrow R, et al. Терминално изображение на илеума с илеоскопия срещу хранене на тънките черва с пневмоколон // J Clin Gastroenterolct; 27(3):217-22

47. Mattel P, Sola JE, Yeo CJ Хроничният и повтарящ се апендицит са необичайни образувания, които често се диагностицират погрешно // J Am Coil Surg 1994 Apr; 178(4):385-9

48. Mylonakis BJ, Karkanias GG, Katergiamnakis VA, et al. Липоматоза на илеоцекалната клапа, водеща до епизоди на частична непроходимост на тънките черва // Mt Sinai J Med 1995 Sep; 62(4):302-4

49. 0pris M, Milovanovic D Ендометриоза на илеума // Ophthalmologica 1976: 23(3):335-8

50. Pappo L., Zamir O., Freund H.P. Болестта на Crohn различна ли е при възрастните хора? //Харефуа. -1997. -Том 132. -N 2. -P.86-88.

51. Pistor G, Eckmann A, Grussner R, et al. Функционална ехо морфология на клапата на Bauhin // ​​ROFO Fortschr Geb Rontgenstr Nukiearmed 1987 март; 146(3):278-83

52. Platel JP, Terrier JP, Farthouat P, et al. Апендикуларни псевдотумори: необичайна диагноза // Ann Chir 1998; 52(4):326-30

53. Popp LW Гинекологично показана лапароскопска апендектомия с един ендолооп. // J Am Assoc Gynecol Laparosc 1998 август: 5(3):275-81

54. Puyiaert JB, Van der Zant FM, Mutsaers JA Инфекциозен илеоцецит, причинен от Yersinia, Campylobacter и Salmonella: клинични, радиологични и американски находки // Eur Radiol 1997; 7(1):3-9

55. Ripolles T, Martinez-Perez MJ, Morote V, et al. Заболявания, които симулират остър апендицит при ултразвук // Br J Radiol 1998 Jan; 71(841):94-8

56. Ris H.B., Stirnemann H., Doran J.E. Синдром на мобилното цекум: апендектомия и цекопексия или само апендектомия. // Хирург. -1989. -Том 60. -N 4. -P..

57. Sarrazin J, Wilson SR Прояви на болестта на Crohn в САЩ // Radiography 1996 May: 16(3):; дискусия 520-1

58. Savrin RA, Clausen K, Martin EW Jr, et al. Хроничен и рецидивиращ апендицит // Am J Surg 1979 Mar; 137(3):355-7

59. Schlosser GA, Bomer C, Schreiber HW синдром на клапата на Bauhin // Zentralbl Chir 1982; 107(12):707-10

60. Schnur MJ, Seaman WB Пролапсиращи неоплазми на терминалния илеум, симулиращи разширени илеоцекални клапи // AJR Am J Roentgenol 1980 юни, 134(6):

61. Snyder TE, Selanders JR. Инцидентна апендектомия – да или не? Ретроспективен казус и преглед на литературата. // Заразяване. дис. Obster Gynecol -1998. -Том 6. -N1. -С.30-37.

62. Seike AC младши, Jona JZ RP. Масивно разширяване на илеоцекалната клапа поради лимфоидна хиперплазия // Am J Roentgenol 1976 Sep; 127(3):518-20

63. Skaane P. Ултразвукова демонстрация на карциноиден тумор на илеоцекалната клапа // ​​Am J Gastroenterol 1987 февруари; 82 (2):

64. Soga J Карциноиди на дебелото черво и илеоцекалната област: статистическа оценка на 363 случая, събрани от литературата // J Exp Clin Cancer Res 1998 Jun; 17(2):

65. Spieler U, Frey P. Липоматоза на илеоцекалната клапа // ​​Schweiz Med Wochenschr 1977, 26 февруари; 107(8):280-2

66. Stolk-Engelaar VM, Hoogkamp-Korstanje JA. Клинично представяне и диагностика на стомашно-чревни инфекции от Yersinia enterocolitica при 261 холандски пациенти // Scand J Infect Dis 1996; 28(6):571-5

67. Tawfik OW, Макгрегър DH. Липохиперплазия на илеоцекалната клапа // ​​Am J Gastroenterol 1992 януари; 87(1):82-7

68. Tocchi A, Mazzoni G, Liotta G, et al. Лечение на цекулен дивертикул // G Chir 1998 юни-юли; 19(6-7):301-3

69. Tomozawa S, Masaki T, Matsuda K, et al. Шваном на сляпото черво: доклад за случай и преглед на японски шваноми в дебелото черво // J. Gastroenterol 1998 декември; 33(6):872-5

70. Uchiyama N, Ishikawa T, Miyakawa K, et al. Абдоминална актиномикоза: бариева клизма и находки от компютърна томография // J Gastroenterol 1997 Feb;32(1):89-94

71. Uroz-Tristan J, Poenani D, Urgeles XG, et al. Сегментна дилатация на цекума с липсващ апендикс: случай на неуспех на регресия на апендикса? //Eur J Pediatr Surg 1996 декември; 6(6):373-4

72. Van Winter JT, Wilkinson JM, Goerss MW, et al. Хроничен апендицит: съществува ли? // J Fam Pract 1998 юни; 46 (6): 507-9

73. Villiger A, Fartab M, Mayer M Хернизация на цекума и възходящото дебело черво през Winslowi foramen в bursa omentalis // Helv Chir Acta 1994 Dec; 60(6):977-80

74. Vitali V, Di Vito A, Menno P. Рядък случай на перфориран дивертикул на цекума // Minerva Chir 1998 Jun; 53(6):531-4

75. Walke L, Christie AJ ​​​​Липохиперплазия на илеоцекална клапа, причиняваща повтаряща се инвагинация // Henry Ford Hosp Med J 1990; 38(4):259-61

76. Wood DL, Morgenstern L. Липосаркома на илеоцекалната клапа: доклад за случай // Mt Sinai J Med 1989 Jan; 56(1):62-4

77. Zachariou Z, Roth H, Benz G. et al. Ileitis hyperplastica follicularis Golden: хирургично или консервативно лечение? // J Pediatr Surg 1994 април; 29(4):527-9

Недостатъчността на баугиновата клапа е все по-честа диагноза в ежедневната работа на лекаря. Това се дължи преди всичко на разработването и въвеждането в практиката на съвременни диагностични методи, увеличаването на броя на скрининговите диагностични радиологични и ендоскопски методи на изследване.

Симптомите на това заболяване са неспецифични и често се бъркат с напълно различно състояние, като синдром на раздразнените черва. Недостатъчността на баухиниевата клапа е слабо проучена, така че лечението също причинява затруднения.

Баухиниева клапа

Какво е недостатъчност на баугинова клапа?

Местоположение на илеоцекалната клапа

Баугиновата клапа се образува при прехода на тънкото черво към дебелото черво. Както знаете, тънките черва завършват с илеума, а дебелото черво започва със сляпото черво. В повечето случаи илеумът е разположен напречно на цекума. В мястото на тяхното свързване се образува гънка, наречена илеоцекална клапа или баухинова клапа. Илеоцекалната клапа контролира еднопосочното движение на хранителната каша в тази област. Тоест основната функция на баухиниевата клапа е да предотврати навлизането на химуса в тънките черва. Ако това се случи, тогава бактерии и химикали, които не са характерни за тънките черва от дебелото черво, навлизат в илеума. Това причинява дразнене и възпалителна реакция в лигавицата на тънките черва. При редовен рефлукс се развива заболяване – хроничен ентерит. Съвкупността от причини, поради които баухиновата клапа не изпълнява добре функцията си, се нарича нейна недостатъчност.

Причини за дефицит

Основните причини за това заболяване са:

• Анатомични дефекти в развитието, колагенози, вродени аномалии.
• Психосоматични причини. Не е тайна, че всички заболявания на стомашно-чревния тракт са приблизително 50% причинени от човешката психика. В момента световната медицинска общност е идентифицирала цяла група: психосоматични чревни заболявания.
• Последици от операция или възпалително заболяване. Белези или сраствания в коремната кухина могат да нарушат функцията на илеоцекалната клапа и да я деформират. На първо място това включва операции на апендикса, особено при напреднал апендицит.
• Възпалителни заболявания на съседни органи, например десния яйчник.
• Неврологични заболявания.

Симптоми на състоянието

Симптомите на това заболяване са неспецифични. По принцип можете да разграничите диария, болка в дясната илиачна област, бълбукане в корема и метеоризъм. Като цяло в повечето случаи симптомите са чисто индивидуални. Недостатъчността на баугиновата клапа обикновено се открива случайно по време на преглед за друго заболяване или по време на скрининг.

Диагностични методи

Инжектиране на контрастно вещество през ректума, последвано от рентгенография. С помощта на това изследване е възможно да се визуализира преходът на дебелото черво към тънкото черво, неговите граници и функционално състояние.
Колоноскопия. При тотална колоноскопия може да се види баухинова клапа. Това е доста точен начин за определяне на функционалното състояние на илеоцекалната клапа. В допълнение към изследването на баугиновата клапа по време на колоноскопия, се препоръчва също да поставите края на колоноскопа в тънките черва. В този случай се изследва дисталната част на илеума. Лигавицата на тънките черва се характеризира с наличие на признаци на възпаление.

Баухиновата клапа трябва да се затвори плътно, като периодично изхвърля съдържанието на тънките черва на перисталтични вълни. Когато е недостатъчно, гъбите не се затварят плътно, образувайки цепнато пространство. През тази празнина съдържанието на цекума заедно с бактериите може да проникне в илеума, причинявайки възпаление.

Модерен и доста скъп метод за ендоскопско изследване. Извършва се като пациентът поглъща миниатюрна видеокамера с източник на захранване. В момента това е най-надеждният метод за изследване на тънките черва. Освен това той е единственият, който ви позволява да изследвате цялото тънко черво като цяло.

Рентгеново изследване с контрол на бариевия пасаж. Субектът изпива голямо количество контрастен агент, съдържащ барий. След това на редовни интервали се правят рентгенови снимки на коремната кухина, за да се определи разпределението на контрастното вещество.

Трябва да се помни, че рентгеновите методи позволяват само да се подозира недостатъчност на баухинова клапа. Само ендоскопското изследване може да ги потвърди или опровергае.

Методи за лечение на недостатъчност на баухиниевата клапа.

Диета и поведение.На първо място е необходимо да се установи дневен режим и честота на хранене. Необходимо е да си лягате и да ставате по едно и също време. Храненето също трябва да се извършва приблизително по едно и също време. Препоръчително е да ядете 6-7 пъти на ден на малки порции. Това ще ви позволи да регулирате механизма на перисталтиката и функционирането на клапната система на стомашно-чревния тракт. Тъй като най-често недостатъчността на баухиниевата клапа включва психосоматични разстройства, е необходимо да се отървете от стресовите фактори. Психотерапевт или психолог може да ви помогне с това. Лечението на това заболяване трябва първо да започне с консултация с тези специалисти.
Също така трябва да изключите от менюто пикантни, мазни и дразнещи храни. Необходимо е да се ограничи консумацията на кафе, да се откаже от пушенето и алкохола.
Промените в диетата и начина на живот почти винаги решават проблема, ако това е функционално заболяване.
Ако има анатомични причини за недостатъчност на баугиновата клапа, тогава се използват медикаменти и хирургично лечение.
Сред лекарстватаНай-често при лечението на тази патология се използват магнезиеви препарати.
хирургияизползвани, когато описаните по-горе методи са неефективни. В този случай операцията се извършва чрез лапаротомия или ендоскопска интервенция. Методът на хирургично лечение се основава на стесняване на баугиновата клапа, което намалява количеството на рефлукса в тънките черва.
Във всеки конкретен случай методът на лечение е индивидуален, избира се само от лекуващия лекар, като се вземат предвид прегледите и оценката на рисковите фактори.

важно!

КАК ДА НАМАЛИМ ЗНАЧИТЕЛНО РИСКА ОТ РАК?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 9 изпълнени задачи

Информация

НАПРАВЕТЕ БЕЗПЛАТНИЯ ТЕСТ! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, можете да НАМАЛИТЕ вероятността от заболяване няколко пъти!

Вече сте правили теста преди. Не можете да го започнете отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

1. Може ли ракът да бъде предотвратен?
Появата на заболяване като рак зависи от много фактори. Никой не може да осигури пълна безопасност за себе си. Но всеки може значително да намали шансовете за развитие на злокачествен тумор.

2.Как пушенето влияе върху развитието на рак?
Абсолютно, категорично си забранете да пушите. Всички вече са уморени от тази истина. Но отказването от пушенето намалява риска от развитие на всички видове рак. Пушенето е свързано с 30% от смъртните случаи от рак. В Русия белодробните тумори убиват повече хора, отколкото туморите на всички други органи.
Премахването на тютюна от живота ви е най-добрата превенция. Дори ако пушите не по кутия на ден, а само половин ден, рискът от рак на белия дроб вече е намален с 27%, както установи Американската медицинска асоциация.

3. Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?
Гледайте по-често кантара! Излишните килограми ще се отразят не само на талията ви. Американският институт за изследване на рака установи, че затлъстяването насърчава развитието на тумори на хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастната тъкан служи не само за запазване на енергийните резерви, но и има секреторна функция: мазнините произвеждат протеини, които влияят върху развитието на хроничен възпалителен процес в тялото. А онкологичните заболявания се появяват на фона на възпаление. В Русия СЗО свързва 26% от всички случаи на рак със затлъстяването.

4. Помагат ли упражненията за намаляване на риска от рак?
Отделяйте поне половин час седмично за тренировки. Спортът е на същото ниво като правилното хранене, когато говорим за превенция на рака. В Съединените щати една трета от всички смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не са спазвали диета или не са обръщали внимание на физическите упражнения. Американското онкологично дружество препоръчва да се упражняват 150 минути седмично с умерено темпо или наполовина по-малко, но с енергично темпо. Въпреки това, проучване, публикувано в списание Nutrition and Cancer през 2010 г., показва, че дори 30 минути могат да намалят риска от рак на гърдата (който засяга една от осем жени по света) с 35%.

5. Как алкохолът влияе върху раковите клетки?
По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван за причиняване на тумори на устата, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етиловият алкохол се разгражда в тялото до ацеталдехид, който след това се превръща в оцетна киселина под действието на ензими. Ацеталдехидът е силен канцероген. Алкохолът е особено вреден за жените, тъй като стимулира производството на естрогени - хормони, които влияят върху растежа на гръдната тъкан. Излишъкът от естроген води до образуване на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна глътка алкохол увеличава риска от разболяване.

6. Кое зеле помага в борбата с рака?
Обичам броколи. Зеленчуците не само допринасят за здравословното хранене, но и помагат в борбата с рака. Ето защо препоръките за здравословно хранене съдържат правилото: половината от дневната диета трябва да бъде от зеленчуци и плодове. Особено полезни са кръстоцветните зеленчуци, които съдържат глюкозинолати – вещества, които при обработка придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: обикновено зеле, брюкселско зеле и броколи.

7. Червеното месо влияе върху рака на кой орган?
Колкото повече зеленчуци ядете, толкова по-малко червено месо слагате в чинията си. Изследванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 г червено месо на седмица, имат по-висок риск от развитие на колоректален рак.

8. Кои от предложените средства предпазват от рак на кожата?
Запасете се със слънцезащитен крем! Жените на възраст 18-36 години са особено податливи на меланома, най-опасната форма на рак на кожата. В Русия само за 10 години заболеваемостта от меланом се е увеличила с 26%, световната статистика показва още по-голям ръст. За това са обвинени както оборудването за тен, така и слънчевите лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с обикновена туба слънцезащитен крем. Проучване от 2010 г. в Journal of Clinical Oncology потвърди, че хората, които редовно прилагат специален крем, имат половината от случаите на меланом, отколкото тези, които пренебрегват такава козметика.
Трябва да изберете крем със защитен фактор SPF 15, да го прилагате дори през зимата и дори при облачно време (процедурата трябва да се превърне в същия навик като миенето на зъбите), а също и да не го излагате на слънчеви лъчи от 10 от сутринта до 16:00 часа

9. Смятате ли, че стресът влияе върху развитието на рак?
Стресът сам по себе си не причинява рак, но отслабва целия организъм и създава условия за развитието на това заболяване. Изследванията показват, че постоянното безпокойство променя активността на имунните клетки, отговорни за задействането на механизма за борба и бягство. В резултат на това в кръвта постоянно циркулира голямо количество кортизол, моноцити и неутрофили, които са отговорни за възпалителните процеси. И както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.

БЛАГОДАРИМ ВИ ЗА ОТДЕЛЕНОТО ВРЕМЕ! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е НЕОБХОДИМА, МОЖЕТЕ ДА ОСТАВИТЕ ОТЗИВ В КОМЕНТАРИТЕ В КРАЯ НА СТАТИЯТА! ЩЕ ВИ СМЕ БЛАГОДАРНИ!

1. С отговор
2. С маркировка за гледане

Задача 1 от 9

Може ли ракът да бъде предотвратен?

1. Задача 2 от 9

   Как пушенето влияе върху развитието на рак?

2. Задача 3 от 9

   Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?

3. Задача 4 от 9

   Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?

4. Задача 5 от 9

   Как алкохолът влияе на раковите клетки?

5. Задача 6 от 9

Баухиниевата клапа на червата е плътно затворена гънка от естествен произход, образувана на кръстовището, нейната функционална цел е да осигури движението на чревното съдържание в посока от към сляпото черво.

Недостатъчността на илеоцекалната клапа (друго име за този орган) причинява рефлукс на хранителни маси в обратна посока. Баугиновата клапа, ако нейната функционалност е нарушена, води до претоварване на микрофлората на дебелото черво и, като следствие, нейното възпаление. Редовната проява на тази патология причинява заболяване, наречено хроничен ентерит.

Причини за заболяването

Клапата на Баухин, чиято форма на отвора може да бъде отворена кръгла, с форма на затворена устна, с форма на полуотворена цепка, може да спре да изпълнява естествените си функции поради следните причини:

• вродени анатомични аномалии и дефекти;
• последствия от операция;
• възпалителни процеси в близките органи, например яйчниците;
• наличието в тялото на патогенни микроби, които влизат с храната;
• неврологични заболявания.

Недостатъчност поради психосоматика

Отделно бих искал да подчертая причините от психосоматичен характер, които са провокатори на почти половината от всички заболявания на стомашно-чревния тракт, а соматиката (душата и тялото) е интегрална, единна система със силна взаимовръзка на компонентите. Всяко дълбоко емоционално преживяване се отразява на физическото здраве на човека и, обратно, лошото здраве пряко засяга мислите, настроението и поведението. Баугиновата клапа, чието лечение на патологии е успешно в повечето случаи, също не е изключение и може да се възпали по психосоматични причини.

Симптоми на заболяването

Недостатъчността на баугиновата клапа е слабо проучено заболяване, тъй като се характеризира с доста неспецифични симптоми:

• метеоризъм (прекомерно натрупване на газове),
• дисфункция на червата: диария и запек;
• което се чува особено добре при натискане на корема, а именно в областта на десния хипохондриум;
• лош дъх, наличие на горчивина в устата;
• киселини, гадене, оригване;
• болка в дясната страна. Болката е лека, периодична и често се появява известно време след хранене;
• световъртеж;
• кардиопалмус;
• повишена умора;
• отслабване.

В повечето случаи недостатъчността на баухиниевата клапа се открива напълно случайно (по време на преглед на тялото или по време на скрининг) и може да бъде объркана с друго заболяване.

Клапа на Баухин: диагностични методи

Можете да видите баухинова клапа и точно да определите нейната функционалност чрез извършване на колоноскопия, която ви позволява да изследвате подробно илеума, лигавицата на тънките черва, както и да идентифицирате възпалителни процеси, налични в тялото.

Патологията на илеоцекалната клапа може да бъде диагностицирана с помощта на няколко метода, един от които е иригоскопия, която включва инжектиране на барий-съдържащ контрастен агент в ректума и след това вземане на рентгенови лъчи. Извършените манипулации ни позволяват да видим разпределението на контрастното вещество и въз основа на това, което виждаме, да поставим предполагаема диагноза, която може да бъде потвърдена с ендоскопско изследване.

Доста ефективен и скъп диагностичен метод включва пациентът да погълне миниатюрна видеокамера, оборудвана с източник на захранване. Към днешна дата този метод е най-надеждният и единственият, който ви позволява напълно да изследвате вътрешността на тънките черва.

Недостатъчност на баухиниевата клапа: лечение

Идентифицираната патология на илеоцекалната клапа се лекува изключително в болнични условия и само чрез интегриран подход. Ако развитието на възпаление се дължи на наличието на инфекция в тялото, лекарите предписват антивирусни лекарства и антибактериални средства. Ако заболяването е анатомично, лечението се извършва не само с лекарства (съдържащи магнезий), но и с хирургична интервенция. който се състои в стесняване на баухиниевата клапа. Такива манипулации могат да намалят обема на съдържанието, което се връща обратно в тънките черва.

Ключът към здравето е правилното ежедневие

Терапията е насочена както към премахване на симптомите, така и към облекчаване на възпаление и подуване. Проблемът с патологичното състояние на илеоцекалната клапа почти винаги се решава чрез нормализиране на начина на живот, при условие че причините за заболяването се дължат на функционални причини. Ето защо, на първо място, трябва да установите дневен режим и да нормализирате собствената си диета. Трябва да ядете на малки порции, около 6-7 пъти на ден. Това ще нормализира функционирането на клапната система на стомашно-чревния тракт и ще регулира механизма на едностранно движение на хранителните маси. Менюто трябва да се разнообрази с механично щадяща храна: лигави супи, рибни и месни котлети на пара, кюфтета. Плодовете се препоръчват под формата на пюрета, сокове и компоти. Печените ябълки са много полезни. Важно е да се откажете от пържени и пикантни храни, черен хляб, цвекло, зеле, да ограничите консумацията на кафе, както и да се откажете от лошите навици: алкохол и тютюнопушене. Пациентите са под лекарско наблюдение в продължение на шест месеца.

Тъй като Баухинова клапа често може да се възпали поради психосоматични смущения, е необходимо да се предотврати навлизането на стресови фактори в живота ви. За помощ по този въпрос можете да се свържете с психолог или психотерапевт.

Неговата патология във всеки конкретен случай изисква индивидуален терапевтичен подход, който се определя само от лекуващия лекар, като се вземат предвид диагнозата и оценката на рисковите фактори.