Маршова фрактура, какво представлява и как да се лекува. Маршируващо стъпало (болест на Deutschlander, болест на нов образец, маршируваща фрактура, стрес фрактура, стрес фрактура) Симптоми и диагностика на маршируваща фрактура

1485 0

Маршируващото стъпало е заболяване, свързано с патологични промени в структурата на метатарзалните кости, причинени от прекомерно натоварване на стъпалото.

Това разстройство също често се нарича маршируваща фрактура, претоварено стъпало или болест на Deichlander. Заболяването не е тумор или възпалителен процес.

Това е вид патологично преструктуриране на диафизарната костна тъкан (централната част на тръбната кост). Специално изследване разкрива локална лакунарна резорбция на костната тъкан, последвана от заместването й с нови костни структури.

Метатарзалните кости са най-уязвимата част на стъпалото. При мартенска фрактура най-често се засяга 2-ра кост, по-рядко - 3 и 4, 5 - много рядко. 1 кост изобщо не се засяга поради факта, че има по-висока плътност.

Често се уврежда само една метатарзална кост, но понякога се диагностицира едновременно увреждане или с постепенно участие на няколко кости в този процес.

Провокиращи фактори

Основният предразполагащ фактор за развитието на това заболяване е. Също така сред причините са:

Рисковата група включва новобранци, които при навлизане в нова за тях среда се оказват напълно неподготвени за продължителни интензивни тренировки, хора, чиито професии включват стоене на крака, носене на тежки предмети и професионални спортисти.

Много често има случаи, когато човек тръгва на поход без подходяща подготовка и докато върви дълго време и носи тежък товар, става жертва на това заболяване.

Клинична картина и форми на заболяването

Има две форми на болестта на Deichlander:

• остра- възниква 2-4 дни след излагане на стрес (по-рядка форма);
• първичен хроничен- развива се бавно и постепенно.

Пациентите изпитват силна болка в централната част на стъпалото, която понякога е просто непоносима. В този случай походката се нарушава, човекът започва да накуцва и се опитва да не стъпва на болния крак.

При преглед се открива плътен оток и оток в засегнатата област (от външната страна на крака). Чувствителността на кожата в тази област се повишава. Зачервяването на кожата е рядко.

Интересен факт е, че при болестта на Deichlander няма характерни симптоми като висока температура или промени в биохимичната картина на кръвта.

Средното време за развитие на заболяването е няколко месеца, но може да премине много по-бързо. Болката е налице през целия ход на заболяването.

Установяване на диагноза

Маршовата фрактура има доста ясна клинична картина и не може да продължи латентно, така че пациентът, изпитвайки силна болка и дискомфорт, незабавно се консултира с лекар.

На първо място, за поставяне на диагнозата се използва рентгенова снимка и първичен преглед.

Тъй като маршируващият крак е затворена перла, рентгеновата снимка може да не е достатъчна поради факта, че характерните линии на фрактурата ще отсъстват в изображението (особено в началото на заболяването).

Ако изображението не даде резултат, специалистът използва метода на палпация. Диагнозата ще бъде очевидна, ако има, а също и ако при палпиране на крака пациентът почувства силна, остра болка.

Понякога се използва магнитно резонансно изображение за диагностициране на увреждане на метатарзалните кости; този метод ще бъде особено подходящ за скорошно увреждане.

Има и няколко етапа на патологични промени в метатарзалните кости, които се вземат предвид при диагностицирането:

1. Разкриват се първични признаци на трансформация на структурата на диафизата и периостакоето го заобикаля. В напречен разрез или леко наклонено ще се види еднакво прочистване с диаметър няколко милиметра. Външен се образува около диафизата в областта на просвета.
2. Увеличаване на външните слоеве, придобиване на костна структура с явни признаци на наслояване. Плътните слоеве са слабо видими на рентгенови лъчи.
3. Радиопрозрачността не се вижда на рентгенова снимка поради прекомерно външно наслояване. Диафизата се удебелява и деформира. Болката става по-малко интензивна.
4. Външните слоеве постепенно се разтварят, структурата на участъка на тръбната кост се възстановява, рентгеновото изображение ще покаже удебеляване с ясни, гладки ръбове.

Подход към терапията

При стрес фрактура се използва консервативно лечение. Целта на терапията е да облекчи симптомите на остра болка и да елиминира основния механизъм, провокирал заболяването. Хирургическата интервенция в този случай никога не се използва.

На първо място, пациентът се поставя в гипсова превръзка на крака и се предписва почивка на легло, която трябва да бъде най-малко една седмица. Човекът трябва да бъде освободен от продължително стоене и ходене, защото нараненият крак се нуждае от пълна почивка. След като болката стане по-малко интензивна, могат да се използват следните методи:

• масаж;
• термални бани;
• приложения с парафин или озокерит;
• мехлеми и гелове със затоплящ ефект (например Fastum-gel);
• Понякога се предписват нестероидни лекарства за облекчаване на подуване и премахване на болката: аспирин, ;
• вани за крака с морска сол или билков чай;
• физическа терапия за отпускане на мускулите на долната част на краката, но упражненията не трябва да включват стъпалата.

Също така, по време на рехабилитационния период пациентът е длъжен да носи опори за дъга.

До какво може да доведе всичко това?

Консервативните терапевтични методи винаги дават отлични резултати при лечението на маршируващо стъпало, но в никакъв случай не трябва да оставяте хода на заболяването на случайността. Липсата на правилно лечение и рехабилитация може да доведе до промени в анатомичните особености на стъпалото и нарушаване на неговите функции.

Какви усложнения могат да възникнат при това заболяване:

Превантивни действия

След лечението, за да се избегнат рецидиви, пациентът ще трябва да спазва следните правила:

• в близко бъдеще се откажете от дългите разходки на твърде дълги разстояния;
• избягвайте да стоите прав за дълги периоди от време;
• изключете онези спортове, които ще имат силно въздействие върху долните крайници (например бягане);
• носете само удобни обувки, плоските платформи трябва да бъдат изключени, обувки с леко повдигане и вътрешна мека възглавничка в областта на стъпалото ще бъдат актуални;
• в края на деня вземете релаксиращи вани за крака;
• систематично се подлагат на курс на специален масаж.

Прогнозата за маршируваща фрактура на крака винаги е благоприятна. Ако проблемът се открие навреме и се потърси навременна медицинска помощ, може да се постигне възможно най-бързо излекуване.

Винаги си струва да помните, че не можете да отидете на сериозно туристическо пътуване, което включва тежки товари, без предварителна подготовка. Също така, на хората, които са претърпели такова нараняване, се препоръчва да променят вида си дейност, която включва стоене на крака, носене на тежки предмети или постоянно движение на дълги разстояния.

Маршируващата фрактура не е причина да забравите за спорта и като цяло за активния начин на живот, основното правило е всяка физическа активност да бъде умерена.

Болестта на Deutschlander се диагностицира при хора, занимаващи се с лека атлетика, служещи в армията и такива, които участват в различни видове фитнес и аеробика. В рисковата група попадат и жените, които предпочитат обувки с висок ток.

Маршируващата фрактура на стъпалото е увреждане на метатарзалните кости, което възниква при продължително повишено натоварване на краката. Болестта на Deutschlander може да се появи и при хора, които носят неподходящи обувки, които натоварват предната част на стъпалото.

Придружен от силна болка и подуване.

Няма специфично лечение, в увредената част се образува калус и фрагментите заздравяват спонтанно. Основният принцип на терапията е да се осигури надеждна фиксация на засегнатата област и да се ограничи всеки стрес.

Какво причинява болестта на Deutschlander?

На първо място в риск са военнослужещите. Военните условия, неудобните обувки и тежката физическа активност намаляват здравината на уязвимите кости на краката. Високото налягане може да ги повреди.

Втората метатарзална кост е най-податлива на фрактури, следвана от третата и четвъртата. Травмите на първия и петия са изключително редки. Болестта дължи второто си име на войниците, които неуморно маршируват по време на военната си служба.

Туристите, чиито крака са подложени на прекомерен стрес по време на пътуване и на почивка, също могат да бъдат включени в рисковата група. Пешеходен туризъм, разглеждане на забележителности и пазаруване са причини, поради които може да възникне стрес фрактура. Краката на представителките на нежната половина на човечеството изпитват най-големи натоварвания.

Симптомите на маршируващо стъпало често се появяват при професионални спортисти. Причината за това са интензивни тренировки преди състезания, промяна на стила на маратонките, трудни упражнения, бягане на дълги разстояния след дълга почивка.

• фризьори;
• сервитьори;
• медицински работници;
• екскурзоводи.

В повечето случаи провокиращият фактор е плоскостъпие или физическа неподготвеност. Маршируващото стъпало може да има остър или хроничен курс, засягайки една или повече метатарзални кости. Въпреки това, заболяването почти винаги има благоприятна прогноза.

Симптоми

Основните признаци на маршируващо стъпало са лека болка и подуване в засегнатата област. Рентгеновата снимка, направена в острия период на заболяването, отразява характерните локализации на фрактурите. Настъпва увреждане на костите - разрушават се само дълбоките костни тъкани, а повърхностните остават непроменени. Тези знаци могат да се видят подробно на снимката.

снимка. Затворена фрактура на пета метатарзална кост на снимката

Заздравяването започва 1-2 месеца след нараняването. Стрес фрактурата винаги е затворена.

Как да се определи заболяването?

Диагнозата на синдрома на Deutschlander не е особено трудна. Най-лесният начин за идентифициране на маршируващо стъпало е палпацията. Ако натискането върху метатарзалната кост води до силна болка и има очевиден оток в засегнатата област, говорим за това заболяване.

Пресни фрактури могат да бъдат открити чрез ЯМР. Използвайки специални техники, рентгенологът забелязва намаляване на плътността на тъканите, което означава, че има пукнатини в метатарзалната кост. Такива фрактури не изискват редукция.

Методи на терапия

Фиксиращите устройства не се използват за премахване на маршируващия крак. Периодът на възстановяване не отнема много време. Можете да лекувате синдрома на Deutschlander у дома:

1. Лекарите препоръчват ограничаване на натоварването на предната част на стъпалото. След възстановяване ще трябва временно да изоставите дейността, която е предизвикала появата на болестта.
2. Ортопедите съветват носенето на удобни обувки, оборудвани със специални стелки. Намалява натиска върху увредените кости и интензивността на болката.
3. Синдромът на Deutschlander е индикация за употребата на болкоуспокояващи кремове и мехлеми, които се прилагат върху чиста кожа на краката 3-4 пъти на ден.

Не се допуска лечение на маршируващо стъпало с ултразвук или топлина. Тези методи пречат на процеса на заздравяване на костите. Масажът, който може да се извършва у дома, е полезен в периода на възстановяване.

Заболяването почти винаги завършва с пълно възстановяване, опасни за здравето последици се появяват изключително рядко. Шест месеца след сливането на костите пациентът може да се върне към нормални дейности.

Фрактура на метатарзалната кост може да се случи на всеки. Следните групи хора са особено изложени на риск от получаването му:

• лекоатлети;
• набирали войници на първите си форсирани походи;
• фитнес маниаци, прекалили на последната си тренировка;
• туристи, които отиват на дълги походи;
• обикновени хора, които изведнъж изпитват голямо напрежение върху костите на краката си.

Маршируващата фрактура е увреждане на метатарзалната кост, което възниква поради прекомерно и продължително натоварване на стъпалото. Метатарзалната кост, която не е свикнала с това, не може да издържи, в резултат на което костната тъкан се уврежда, появява се пукнатина или фрактура.

Ако се задълбочите в анатомията на човешкия крак, можете да преброите 26 кости, които се различават по вид и също изпълняват своята функция. Частта от стъпалото, разположена между фалангите на пръстите и тарзалната кост, се нарича метатарзус. На свой ред той се състои от пет тръбести кости, всяка от които принадлежи на определен пръст.

Формата на тези кости е клиновидна, те имат основа, глава и тяло. Втората кост се отличава с дължината си, но първата, напротив, е по-масивна, но къса и е разделена на две части. На свой ред. Сесамоидните кости са съседни на двете части. Ако сравните краката и ръцете, ще забележите, че тяхната структура е много сходна, единствената разлика ще бъде главите, които са леко притиснати отстрани и леко стеснени.

Метатарзалните кости са свързани с тарзалните кости чрез ставната повърхност. В същото време, ако обърнете внимание на петата метатарзална кост, ще видите, че фасетът на ставата е локализиран само от медиалната страна, а повърхността му е покрита с туберкули. Към тази повърхност са прикрепени сухожилията на фибулата.

Такава сложна и многокомпонентна структура, в тандем с доста тънки кости, води до факта, че фрактурата на марша може да възникне дори при незначителни натоварвания. Най-често обаче има малки пукнатини в метатарзалните кости, които също изискват правилно и навременно лечение, а при липсата му всяка пукнатина рано или късно ще доведе до фрактура.

причини

Отивайки на принудителен марш, наборниците дори не са наясно с товара, който ги очаква. У дома малцина от тях спортуваха или бягаха на дълги разстояния сутрин. Ето защо несвикналите на големи натоварвания кости на краката не издържат и се чупят. Вероятно поради факта, че този вид нараняване най-често се среща сред войниците на форсирани маршове, той се нарича маршируване.

По същата причина има нарушение на целостта на костта при тези, които решават да отидат на дълъг поход за първи път. Без да измерват силата и атлетичната си подготовка, много любители на подобни разходки се отказаха от състезанието именно поради нараняване.

В допълнение към военнослужещите и спортистите, представителите на красивата половина на човечеството също са изправени пред този проблем. Любителите на високи токчета, подобно на войниците, са изложени на риск. Освен това те дори не трябва да изминават дълги разстояния, за да направят това. Тесните обувки и високите токчета вършат своята работа – костите на краката, подложени на постоянна компресия и напрежение, се деформират и стават крехки и чупливи.

Друга основна рискова група са спортистите. Увеличавайки натоварването и тренировките преди състезания, те могат да прекалят, което също води до метатарзална травма.

Дори малък камък, който попадне под крака, докато човек ходи или бяга, може да допринесе за маршируваща фрактура. Понякога костите могат да бъдат увредени и в резултат на падане или изкълчване на крака. Ако на фона на това се е образувала фрактура на една от метатарзалните кости, тогава тя също ще носи името маршируване. Най-често се нараняват вторият, третият и четвъртият пръст. Те са най-тънки и дълги и се използват най-много при ходене.

Поради прекомерно натоварване на долните крайници, някои хора могат да развият патология, наречена маршируващо стъпало. В медицинския справочник това заболяване също е посочено като мартенска фрактура или болест на Deichlander. Наричат ​​го още болест на новобранците, които не са свикнали с ежедневните форсирани маршове.

Има патологична промяна в структурата на метатарзалните кости.

В допълнение към професионалното предразположение (млади войници в началото на службата, хора, чиято професия е свързана с постоянно стоене, дълго ходене или носене на тежки товари), тази патология може да бъде следствие от плоскостъпие или продължително носене на неудобни обувки.

Причини за развитието на патологията

Има няколко рискови групи, които поради постоянната си активност могат да претърпят тази структурна промяна в краката си.

1. Новобранци.

Младите хора се оказват в необичайни условия:

• неудобни обувки;
• прекомерна физическа активност, причинена от ежедневни дългосрочни тренировки (бягане, принудителни маршове, силови упражнения).

Тези състояния влияят неблагоприятно на състоянието на тънките, много уязвими кости на стъпалото. Продължителният и прекомерен натиск може да причини фрактура. Втората метатарзална кост е най-податлива на промени; понякога маршируващото стъпало включва 3-та и 4-та. Много по-рядко се срещат счупвания на 1-ва и 5-та метатарзална кост. Моля, имайте предвид, че патологията дори е кръстена на тази група „марширане“, тоест поради изтощителните маршове.

1. Професионалисти и любители на туристическия отдих.

Тук също не могат да се избегнат дългите преходи по неравен терен, особено планински. Долните крайници трябва не само да поддържат тежестта на тялото, но и да се справят с допълнителни натоварвания (раница с оборудване, изкачвания и спускания).

Вярно е, че туристите не са само летовници в скута на природата. Фенове на вълнуващи туристически пътувания с разглеждане на забележителности също могат да станат жертви на развитието на патологията. Това важи особено за жените, които предпочитат да носят обувки с токчета. В никакъв случай не носете такива обувки, за дълги разходки трябва да закупите удобни, свободни, меки, равни обувки.

Има голям риск от счупване на тънките кости на стъпалото
сред професионалните спортисти

Има голям риск от счупване на тънките кости на стъпалото по време на изтощителни тренировки в подготовка за състезания. Патологията може да се развие при спортисти, които не са тренирали известно време и след това са се върнали към действие. Понякога причината може да е смяна на модела на спортните обувки.

1. Постоянна заетост

Рискови са професиите, които изискват дълги периоди на изправяне:

• фризьори;
• продавачи;
• бармани, сервитьори, готвачи;
• хамали;
• водачи;
• медицински работници;
• модни модели;
• куриери и др.

Маршируващият крак се провокира от:

• плоски стъпала;
• неподготвеност на тялото за стрес;
• неудобни обувки.

Разглежда се изключително като патологично преструктуриране на диафизарната костна тъкан, развиващо се на фона на променени външни фактори и под влияние на постоянно функционално претоварване на стъпалото. Патологията не трябва да се разглежда като възпалителна или онкологична.

Симптоми

Първият признак на разстройство е болката. Може да бъде остър или първично-хроничен, в първия случай има изразен симптом, във втория е по-слабо изразен:

1. Остра: появява се няколко дни след пренапрежение (по-рядко);
2. Първично хронично: нараства, развива се постепенно.

При фрактура на марша се появява болка
усещане в средата на стъпалото

Появява се болка в средната част на стъпалото, понякога непоносима и силна. В резултат на това човек се опитва да натовари по-малко увредения крайник, походката се променя и се появява куцота.

Сред видимите симптоми отбелязваме образуването на оток на стъпалото в областта на метатарзалните кости с различна интензивност: където е счупването, отокът е по-плътен.

Наблюдава се повишена чувствителност на кожата в засегнатата област. Промени в цвета на кожата (зачервяване) са много редки.

Маршируващата форма на фрактурата не се характеризира със симптомите, които придружават повечето костни фрактури: повишена температура, промени в състава на кръвта, отворена форма.

Диагностика

Болката и подуването, като явни признаци на нарушение, изискват задължително посещение в медицинско заведение, за да се установят причините, да се постави диагноза и, разбира се, да се предпише терапия, за да се отървете от заболяването.

Маршируващата фрактура винаги е затворена фрактура. Традиционната рентгенова снимка обаче може да не е достатъчна, тъй като изображението няма да покаже характерните линии на фрактурата.

Нарушаването на целостта на костната тъкан възниква вътрешно, докато повърхността на костта остава привидно недокосната (фрагментите остават свързани с тънък слой костна тъкан). Ясна идентификация на фрактура тип марш с помощта на рентгенови лъчи може да се различи само след месец и половина.

Когато рентгеновата снимка е неубедителна, се използва палпация. Ако при палпиране на засегнатата област пациентът почувства остра болка, ако се наблюдава характерно подуване на средната част на крака, тогава диагнозата е очевидна.

ЯМР също се предписва за диагностициране на метатарзална фрактура. Изследването е особено ефективно при пресни разкъсвания.

Също така отбелязваме, че патологичната промяна в структурата на метатарзалните кости има няколко фази:

1. Наблюдават се първоначални признаци на преструктуриране на структурата на диафизата и околната надкостница. В напречен разрез или леко наклонено се вижда хомогенна просвета с ширина 1-3 mm. Около диафизата в зоната на изчистване се образува периостален костен калус (локално или обхващащ цялата диафиза).
2. Укрепване на периосталните слоеве, придобиване на костна структура с изразени признаци на наслояване. Плътните слоеве са по-малко видими на рентгенови лъчи.
3. Радиопрозрачността не се вижда на рентгеновата снимка поради прекомерното наслояване на периоста. Диафизата се удебелява и се деформира, особено в зоната на преструктуриране. Болезнените усещания се изглаждат.
4. Постепенна резорбция на периосталните слоеве, структурата на диафизата се възстановява. На изображението диафизата изглежда удебелена, но ясна и с гладки ръбове.

Терапевтичен ефект

Не е трудно да се лекува фрактура тип марш. Използват се консервативни методи:

• В периода на лечение на пациента се осигуряват условия за максимална почивка на крайниците;
• поставяне на гипсова превръзка за поне месец;
• физиотерапия;
• масаж;
• ортопедични обувки или ортопедични стелки за обувки;
• местни лекарства (мехлеми, гелове) за облекчаване на болката и за облекчаване на подуване.

При спазване на правилата за лечение пациентите могат да се възстановят напълно и да се върнат към нормалния си начин на живот.

Маршируването на краката не е фатално заболяване, но това разстройство може да донесе дискомфорт в ежедневието. Трябва да следите качеството на обувките си, да не прекалявате с физическата активност и ако се появят признаци на патологично състояние, не се колебайте да се свържете с специалист.

15.01.2015

Маршируващото стъпало е патологична промяна в структурата на метатарзалните кости, която възниква в резултат на прекомерни натоварвания. Развива се при войници, особено в началото на службата им, както и след интензивни учения, маршове и кросове. В допълнение, това заболяване може да се появи при хора, чиято професия изисква постоянно стоене, носене на тежки предмети или дълго ходене.

Маршируващото стъпало е заболяване, причинено от патологично преструктуриране на метатарзалните кости поради прекомерно натоварване. Наблюдава се при войници, спортисти и хора, чиято професия е свързана с продължително ходене, стоене или носене на тежки предмети. Вероятността от развитие се увеличава с използването на неудобни обувки и плоски крака. Може да протича остро или хронично, но по-често има първично хронично протичане. Лекува се консервативно и завършва с пълно възстановяване.

Според проучвания, проведени в различни страни, хората с ниско ниво на обичайна физическа активност са по-склонни да развият маршируващо стъпало след интензивни упражнения. Смята се, че това се дължи на по-ниската здравина на костите. Неслучайно друга категория такива пациенти днес все повече се превръщат в туристи - офис служители, които по време на почивката си активно „тичат“ около туристическите атракции в неудобни обувки.

Механизъм на развитие на маршируващото стъпало

По време на заболяването настъпват промени в средната (диафизарна) част на метатарзалните кости. Патологичната реорганизация на костната тъкан в този случай се дължи на променени механични и статико-динамични фактори. Процесът най-често включва втората метатарзална кост, по-рядко третата и още по-рядко четвъртата и петата.Това разпределение се дължи на характеристиките на натоварването на стъпалото при стоене и ходене, тъй като в такива случаи вътрешната и средната части от стъпалото се „натоварват“ повече. Първата метатарзална кост никога не се засяга. Това вероятно се дължи на по-голямата му плътност и здравина.

Обикновено се засяга една кост, въпреки че е възможно няколко кости на единия или двата крака да бъдат засегнати едновременно или последователно. Установено е, че маршируващото стъпало е специален вид трансформация на костната тъкан, която не е свързана с тумор или възпаление.

В същото време мненията на специалистите за естеството на щетите все още са разделени. Някои смятат, че костното ремоделиране е придружено от непълна фрактура или така наречената „микрофрактура“. Други смятат, че терминът „маршируваща фрактура“ трябва да се счита за остарял и неверен, тъй като настъпва само локална резорбция на костна тъкан, която впоследствие се заменя с нормална кост без образуване на калус.

Симптоми на маршируване на краката

Има две клинични форми на заболяването: остра и първична хронична. Първият се наблюдава по-рядко и се развива 2-4 дни след значително пренапрежение (например дълъг форсиран марш). Второто възниква постепенно, постепенно. Симптомите му са по-слабо изразени. Няма анамнеза за остра травма на маршируващо стъпало.

Пациентите с тази диагноза се оплакват от силна, понякога непоносима болка в средната част на ходилото. Появява се куцота, походката става несигурна, пациентите се опитват да щадят увредения крайник. При преглед се открива локален оток над средната част на метатарзалната кост и по-плътна подутина в засегнатата област. Чувствителността на кожата в тази област се повишава. Хиперемия (зачервяване на кожата) се наблюдава доста рядко и никога не е изразена. Пациентите също никога не изпитват общи симптоми: няма повишаване на телесната температура, няма промени в биохимичната или морфологичната картина на кръвта.

Болката може да продължи няколко седмици или дори месеци. Средната продължителност на заболяването е 3-4 месеца. Заболяването завършва с пълно възстановяване.

Диагностика на маршируващо стъпало

Диагнозата се поставя въз основа на анкета, преглед и данни радиография. От решаващо значение е картината, получена при рентгеновото изследване.

При заболяване в областта на диафизата на засегнатата метатарзална кост (понякога по-близо до главата, понякога до основата, в зависимост от местоположението на най-функционално претоварената област) се открива промяна в структурния модел. Определя се наклонена или напречна лента на изчистване (зона на изчистване на Looser) - зоната на костно преструктуриране. Изглежда, че метатарзалната кост е разделена на два фрагмента. Но за разлика от рентгеновата снимка на фрактурата, в този случай не се наблюдава изместване.

Впоследствие се появяват периостални израстъци около засегнатата част на костта. Отначало те са тънки и нежни, след това плътни, подобни на веретенообразен калус. По-късно зоната на изчистване изчезва и настъпва склероза.

С течение на времето периосталните слоеве се разтварят. В този случай костта остава завинаги удебелена и уплътнена.

Определящите характеристики са липсата на остра травма, типичната локализация на увреждането, както и наличието на зона на преструктуриране при липса на изместване на фрагменти и поддържане на правилната форма на костта.

Трябва да се има предвид, че през първите няколко дни или седмици може да няма радиологични признаци на заболяването. Ето защо, за характерни симптоми, понякога е необходимо да се направят няколко рентгенови снимки през определен интервал от време.

Лечение и профилактика на маршируващо стъпало

Лечението е строго консервативно, хирургичните интервенции са противопоказани. В острата форма на пациента се поставя гипсова шина и се предписва почивка на легло за 7-10 дни. След отзвучаване на острите прояви на заболяването, както и при първичната хронична форма на заболяването, се предписват масажни и термични (парафинови бани, бани) и други физиотерапевтични процедури. Впоследствие на пациентите се препоръчва да използват стелки и да избягват дългите разходки.

Превенцията се състои в избор на удобни обувки, избор на разумна физическа активност и внимателно медицинско наблюдение на новобранците.

Използвани книги

Smythe Красота и медицина

Тагове:
Начало на дейността (дата): 15.01.2015 г. 07:23:00ч
Създаден от (ID): 645
Ключови думи: ходило, кост, патологично изменение