Molluscum contagiosum: лечение у дома. Традиционни и народни методи на лечение. Премахване на молюскум контагиозум у дома

Molluscum contagiosum е кожно заболяване, което има вирусен характер инфекциозен характер. С развитието на заболяването по кожата на човек се появяват обриви, които приличат на малки възли.

Тези възли имат месеста или розов цвят, а в центъра на такава пъпка има малка вдлъбнатина. Този вирус е много заразен и се разпространява доста бързо.

Molluscum contagiosum при деца (виж снимката) се предава след директен контакт със заразен човек или чрез споделяне общи предметихигиена и играчки. При възрастните процесът на предаване на вируса протича малко по-различно.

В допълнение към неспазването на личната хигиена, като основна причина за появата на заболяването се добавят ХИВ инфекции, които човек има и нередовни полов живот, тъй като при хора на средна и по-напреднала възраст вирусът навлиза в тялото по време на полов акт.

Патогенеза

Molluscum contagiosum е доброкачествен кожен тумор; Синтезът на ДНК вирус се осъществява в кератиноцитите на епидермиса; след като вирусът се размножи в клетките на гостоприемника, активността на Т-лимфоцитите се блокира и следователно имунните клетки отсъстват, когато са увредени, което обяснява имунната толерантност, която благоприятства патогена по време на инфекция.

причини

Защо се появява молюскум контагиозум и какво е това? Причинителят на заболяването, наречено molluscum contagiosum, е ДНК вирус, който принадлежи към същата група като едра шарка. Този вирус се размножава в цитоплазмата на клетките, които са засегнати от него. Носителят на този вирус може да бъде само човек, той се предава само чрез директен контакт, а именно:

1. Контактен път. Патогенът - molluscum contagiosum - е изключително заразен и засяга само човешкото тяло. Може да остане в „спящо“ състояние сред прахта за дълго време. Обикновено инфекцията възниква чрез човек, болен от този вирус: по време на плуване в басейн, при използване на общи неща, спално бельо и хигиенни продукти.
2. Сексуален път. Когато се заразява чрез сексуален контакт, molluscum contagiosum обикновено засяга гениталната област на мъж или жена.

Децата са най-податливи на инфекция с този вирус, особено тези, които посещават предучилищни институции и училища, където могат да възникнат огнища на епидемия. Трябва също така да се отбележи, че сегашно състояниеМедицината все още не ни позволява напълно да се отървем от вируса на molluscum contagiosum и имунитетът към болестта също не се формира. Причината за рецидив на заболяването е намаляването на имунитета, поради което вирусът се активира.

Симптоми на молюскум контагиозум

Заболяването се усеща 2 седмици след заразяването. След този период от време се появяват първите симптоми молюскум контагиозум. IN в редки случаиИнкубационният период е удължен, а първите признаци при деца или възрастни се появяват след няколко месеца.

В случай на molluscum contagiosum, основният симптом е образуването на повдигнати полусферични възли върху човешката кожа. Цветът им съвпада с тена на кожата. В средата на нодула има лека вдлъбнатина. Размерът на туморите може да варира. от малки обривите се превръщат в големи възли, чийто диаметър може да бъде 1–1,5 см. При неусложнен ход на заболяването се развиват от 1 до 20 възли, те не се притесняват и не болят. Въпреки това, при механично увреждане те могат да се подуят, зачервят, сърбят и възпалят, особено когато са заразени.

Зоните на обрива зависят от това как е възникнала инфекцията.Най-често вирусът засяга кожата на шията, клепачите, челото, гърдите, задната част на ръката, лигавицата и кожата в близост до гениталиите, перинеума и вътрешната част на бедрата. Рядко заболяването засяга ходилото и дланите.

Усложнения

В повечето случаи заболяването протича благоприятно, но не трябва напълно да изключва възможните усложнения:

1. Появата на множество обриви с големи елементи, чийто диаметър може да достигне няколко сантиметра. Това усложнение на контагиозния молускум е характерно за лица с намалена имунен статус, например за пациенти с ХИВ.
2. Свързани бактериални инфекцииА. В този случай се развива дерматит ( възпалителен процес), след заздравяване, което може да остави грозни белези по кожата.

Струва си да се има предвид, че появата на molluscum contagiosum при дете може да означава проблеми в имунната система или скрити инфекции. Ето защо се препоръчва внимателно да се изследва бебето, за да се идентифицират патологиите, които са послужили като отправна точка за развитието на болестта.

Molluscum contagiosum: снимка

Как изглежда заразният молуск и какво е? Предлагаме подробни снимки на обривите за преглед.

Диагностика

Диагнозата на molluscum contagiosum при деца и възрастни обикновено се извършва от дерматолог въз основа на общ преглед. Обривите с това заболяване имат характерен външен вид и следователно не са необходими допълнителни диагностични методи.

При самодиагностика у дома често възниква объркване с видовете сифилис, така че е наложително да се свържете със специалист.

Лечение на molluscum contagiosum

В много случаи отстраняването на заразния молуск не се изисква - той изчезва сам, без лечение. "Животът" на папулата е приблизително 2-3 месеца. Въпреки това, в тежки случаизаболяването може да продължи до 4 години (средно от 6 до 18 месеца), тъй като се появява постоянен процесинфекциите и самите неоплазми се появяват още преди старите възли да изчезнат.

Докато обривът изчезне напълно, пациентите се съветват да не използват сауни, да не посещават басейни и фитнес зали и да не прибягват до услугите на масажисти. В ежедневието ясно разграничете личните и обществените неща, след полов акт не забравяйте да вземете душ и да информирате партньора си за заболяването си.

При възрастни се използват различни методи за каутеризация като основни методи за лечение на molluscum contagiosum - химически (йод, водороден прекис, жълтурчета, киселини), термични (лазер, диатермокоагулация, криотерапия) и други. Изборът на метод в конкретен случай зависи от местоположението и изобилието на обрива, както и от рецидива на заболяването.

При наличие на много голям брой възли (генерализирани форми на molluscum contagiosum) трябва да се предписват тетрациклинови антибиотици (тетрациклин, олететрин, метациклин, доксициклин, хлортетрациклин). През целия период на терапията се осъществява медицинско наблюдение от специалист дерматовенеролог.

Molluscum contagiosum при деца: лечение на Комаровски

Известният педиатър Комаровски ще ви каже какво да правите и как да лекувате molluscum contagiosum при деца.

Народни средства

Как да се лекува? За изсушаване на кожата, което насърчава бързото изчезване на патологични огнища, образувани от мекотели, се използват няколко средства за избор:

• тинктура от низ или птича череша;
• паста от прясно смлени листа от череша като компрес;
• разтвор на калиев перманганат за изтриване на засегнатите области;
• инфузия на жълтурчета (както алкохолна, така и водна);
• сок от чесън (използва се като домашен метод за моксиране).

Трябва обаче да се помни, че лечението на молюск по кожата без установена диагноза и у дома е опасно и това се дължи на определени рискови фактори:

• има опасност да пропуснете сериозно заболяванекожа, като злокачествени или доброкачествени образувания по кожата.
• Някои форми на molluscum contagiosum се срещат заедно със СПИН, така че в такива случаи са необходими специални форми на лечение.

В тази връзка използвайте изключително народни средствалечението на molluscum contagiosum е възможно само след консултация с дерматолог, като се уверите, че диагнозата е точна.

Прогноза и профилактика

Възможно е самолечение, но със спонтанното изчезване на външните прояви не може да се изключи преходът на вируса към ниско активен стадий и неговото повторно активиране с намаляване на имунитета. Комплексното лечение ви позволява да се отървете от болестта, но не предотвратява повторната инфекция, тъй като по време на тази инфекция не се развива имунитет.

След правилното отстраняване на възлите или спонтанното им регресиране, кожата става чиста. Ако дълбоките дермални слоеве не са увредени, белези няма да се образуват. Но с развитието на molluscum contagiosum на фона и някои други дерматологични заболяванияможе да настъпи заздравяване с белези.

Превенцията на заболяването е както следва:

• придирчивост при избора на сексуални партньори;
• ранно откриване на заболяването;
• своевременно лечение на пациенти и техните партньори;
• пълно спазване на хигиенните правила (ежедневен душ със смяна на бельото, седмична смяна на спалното бельо);
• обстоен редовен преглед на кожата на децата, които посещават детски градини, ясли и училища.

Molluscum contagiosum се нарича вирусно заболяване, характеризиращ се с появата на типични нодуларни обриви по кожата и лигавиците. Тази инфекция е доста широко разпространена, особено често засяга деца, юноши и хора с имунодефицитни състояния.

Заразен ли е molluscum contagiosum?

Заболяването се причинява от голям ДНК вирус от семейство Poxviridae, подобен по структура на вируса на едра шарка. Засяга само хората, така че болестта се класифицира като антропонозна. Понастоящем са известни 4 вида патогени, симптомите, които причиняват, са практически неразличими един от друг.

Тъй като molluscum contagiosum най-често се предава чрез контакт и с ежедневни средства, може да доведе до огнища в детски групи и увреждане на членовете на семейството. Вирусът се предава при директен контакт с болен, както и чрез замърсени предмети от бита, дрехи, вода в басейн или естествени водоеми, играчки. В околната среда вирусът е доста стабилен и може да се запази в праха на жилищни помещения и фитнес зали, заразявайки все повече хора. При възрастни заболяването може да се появи след татуиране, ако патогенът остане върху инструментите, използвани от художника.

Проникването на патогена става чрез микроповреди на кожата. Следователно рискът от инфекция се увеличава при наличие на дерматологични заболявания със сърбеж, сухота или сълзене на кожата и нарушаване на целостта на епидермиса. При жените вирусът на molluscum contagiosum често прониква през лигавицата на гениталните органи и кожата на перинеума. Освен това, за предаване на инфекцията от партньор не е необходим сам полов акт, необходим е само контакт със засегнатите участъци от кожата. Следователно, въпреки че инфекцията с molluscum contagiosum при възрастни често се свързва с сексуални контакти, неправилно е да се класифицира като истинска STD.

Как се развива болестта

Веднага след заразяването човек не забелязва никакви симптоми. Инкубационен период(време преди появата на първите прояви на заболяването) продължава от 2 седмици до 4-6 месеца, така че може да бъде трудно да се установи източникът на инфекцията, времето и мястото на инфекцията.

Вирусът нахлува в клетките на кожата, вкарвайки своя генетичен материал в тяхната ДНК и ги кара да възпроизвеждат нови вирусни частици. Клетките се уголемяват и стават сферични. Хипертрофираният долен слой на епидермиса започва да прониква по-дълбоко, нараствайки в дермата. В същото време размножаващите се заразени клетки придвижват папиларния слой нагоре. Всичко това води до появата на характерни нодуларни (папулозни) обриви по кожата. Вътре във всяко възелче се образува кухина, в която има восъчна маса с променени епителни клетки, лимфоцити и нови вирусни частици.

Molluscum contagiosum се разпространява в кожната тъкан и се разпространява в други части на тялото, попадайки под ноктите при надраскване или изстискване на нодулите. Този процес се нарича автоинокулация. Ако поне един елемент от обрива е останал по време на лечението, скоро около него или в други части на тялото може да се появят нови възли. Вирусът не прониква извън кожата, така че лезията вътрешни органине е типично.

Често след няколко месеца възлите на molluscum contagiosum изчезват сами. Но това не означава, че е настъпило излекуване, вирусът само е преминал в неактивна, латентна форма. И намаляването на имунитета може да провокира ново огнищезаболявания. Това се случва при бременни жени след преминаване инфекциозни заболяванияи при излагане на други провокиращи фактори. При отслабен местен и общ имунитет бързо се появяват нови възли, те могат да се слеят един с друг и да покрият почти цялата повърхност на кожата. Макар че общо здравословно състояниене страда, с такава масивна лезия, лечение у дома и използване на методи народна медицинанежелателно.

Прояви на заболяването

Основните симптоми на molluscum contagiosum са появата върху кожата и лигавиците на заоблени възли с централна пъпна депресия. При изстискването им се отделя белезникава ронлива маса. Ако няма вторична бактериална инфекция, няма признаци на дерматит в областта на обрива, кожата има нормален цвят и структура. Дори при масивно увреждане не се наблюдава обща интоксикация и треска, а признаците на увреждане на вътрешните органи не са типични.

Възлите с molluscum contagiosum са плътни, безболезнени, изпъкнали, с леко лъскава повърхност. Те практически не се различават от цвета на останалата част от кожата или имат червено-оранжев оттенък. Кожата около тях не се променя и под възлите няма уплътнения. Сърбежът не е типичен, но не е изключен. Но обикновено не причинява значително безпокойство на пациента и не нарушава съня. При надраскване кожната тъкан може да се зарази, което ще бъде придружено от появата на подуване, зачервяване, плачещи корички или образуване на язви.

Огнища на инфекция най-често се появяват на лицето, около уши, на врата, в подмишниците, близо до гениталиите, на вътрешна повърхностбедрата Те могат да бъдат намерени на всяка повърхност на тялото, с изключение на дланите и краката. Когато вирусът попадне в очите, възниква хроничен конюнктивит.

Форми на заболяването

Ако проявите на заболяването се открият само в една анатомична област, те говорят за проста форма на molluscum contagiosum. Когато възлите се разпространят в няколко области на тялото, се диагностицира генерализирана форма. По вид обрив има:

1. сложен molluscum contagiosum, придружен от вторична инфекция;
2. гигантски, когато размерът на възлите достига 2 см в диаметър;
3. милиарна с малки множествени папули;
4. педикулярна форма, считана за атипична, когато нодулите са разположени върху дръжката.

Генерализиране на инфекцията показва ниска реактивност защитни сили, което се случва при имунодефицити от различен произход.

Диагностика

Диагнозата на molluscum contagiosum се основава на характерния външен вид на елементите на обрива и микроскопията на изхвърлянето. Ключовият признак е откриването на променени уголемени кръгли епителни клетки, в протоплазмата на които се виждат характерни яйцевидни образувания (телца на мекотели на Lipschütz).

Необходимо е да се разграничи заболяването от обриви, дължащи се на сифилис, различни форми, генитални кондиломи, множество форми на кератоакантома. Когато възлите се сливат, епителиомът е изключен, червен лихен планус, брадавичен дискератом. Ако обривът се намира в подмишници– сирингома.

Как да се лекува заразен молуск

При това заболяване не се изисква системна терапия, тъй като вирусът не се размножава извън кожата. Лечението на molluscum contagiosum при възрастни и деца се извършва амбулаторно и включва отстраняване на огнища на инфекция и локално приложение на лекарства. Само при тежки имунодефицитни състояния може да се вземе решение за интравенозно приложение на определени антивирусни лекарства.

Не можете сами да изстискате възлите, тъй като ако заразеното им съдържание влезе в контакт с кожата, ще настъпи повторна инфекция и по-нататъшно разпространение на вируса. В допълнение, наранената област на кожата лесно се възпалява.

Отстраняването на папулите на molluscum contagiosum може да се извърши по няколко начина, понастоящем за лечение се използват следните:

1. механичен метод с помощта на кюретаж или скубане с хирургически пинсети;
2. криодеструкция - отстраняване на контагиозния молуск течен азот, причинявайки студена тъканна некроза;
3. лазерно отстраняване на molluscum contagiosum;
4. радиовълнов метод
5. каутеризация с кантаридин.

За да се елиминират напълно елементите на обрива по всички части на тялото, обикновено са необходими няколко подхода на интервали от един месец, тъй като нововъзникващите папули също трябва да бъдат отстранени. В този случай е възможна комбинация различни начиниефекти, в зависимост от местоположението на възлите и чувствителността на кожата. За дезинфекция и намаляване на разпространението на инфекцията допълнително се използва UV облъчване.

При деца за намаляване дискомфортпроцедурите се извършват под локална анестезия, е необходимо и при отстраняване на образувания по лигавицата на женските полови органи и по пениса при мъжете.

Медикаментозното лечение на molluscum contagiosum включва прилагане на агенти с антивирусна активност на мястото на обрива. Използват се ацикловир, теброфен маз, локален цидофовир, оксолинов маз, интерферони. За лечение на рани след отстраняване на папули се използват йод, алкохолен разтвор на хлорофилипт и силен разтвор на калиев перманганат.

Molluscum contagiosum по време на бременност

По време на бременност, на фона на естествено намаляване на имунитета, може да възникне активиране на съществуваща инфекция или прясна инфекция с molluscum contagiosum. Клинична картинаобаче няма специални характеристики. Вирусът molluscum contagiosum не представлява опасност за плода, но по време на раждане и последващ контакт с кожата на майката детето може да се зарази.

Лечението трябва да се извърши веднага след откриване на заболяването, като се вземат предвид противопоказанията за някои процедури. Малко преди раждането се провежда повторен преглед дори при липса на оплаквания. Това е необходимо, за да се идентифицират възможните повтарящи се обриви по гениталиите и областите на кожата, които са недостъпни за самоизследване.

Прогноза и профилактика

Възможно е самолечение, но със спонтанното изчезване на външните прояви не може да се изключи преходът на вируса към ниско активен стадий и неговото повторно активиране с намаляване на имунитета. Комплексното лечение ви позволява да се отървете от болестта, но не предотвратява повторната инфекция, тъй като по време на тази инфекция не се развива имунитет.

След правилно отстраняване на възлите или тяхното спонтанно регресиране, кожата става чиста. Ако дълбоките дермални слоеве не са увредени, белези няма да се образуват. Но с развитието на molluscum contagiosum на фона на някои други дерматологични заболявания, изцелението може да настъпи с белези.

За профилактика е необходимо да се елиминира основната причина за молюскум контагиозум - контакт с вируса. За да направите това, трябва да спазвате правилата за лична хигиена, да не използвате кърпи и кърпи на други хора и да носите обувки в обществени бани и басейни. Ако дете се зарази, играчките му трябва да се дезинфекцират ежедневно, спалното бельо и дрехите трябва да се перат всеки ден, а ваната и мивката трябва да се дезинфекцират след употреба от детето.

Molluscum contagiosum е неприятно, но не опасна болест. Преди да лекувате тази инфекция, е необходимо да се консултирате с лекар, за да потвърдите диагнозата и да изберете терапия.

Molluscum contagiosum е вирусно кожно заболяване под формата на множество кръгли обриви с вдлъбнатина в центъра. Засегнати са предимно деца. Най-често не изисква лечение. Изчезва от само себе си.
Код по МКБ 10: B08.1 - Molluscum contagiosum

Синоними: епителен молускум, шаркоподобно акне на Базен, заразен епителиом на Нейсер, брадавичен молускум, кандида молускум (погрешно име), мастен молуск на Хебра.

Лечение: посетете дерматолог.

Причина и механизъм на инфекция

Причинителят на molluscum contagiosum е вирус от групата на едрата шарка, от семейството на поксвирусите. В международната таксономия на вирусите се нарича Molluscum contagiosum virus: връзка.

• Болен е само човек. Животните не боледуват!
• Учените са открили няколко вида вирус на molluscum contagiosum.
• Източникът на вируса е кожните лезии на пациента.
• Вирусът е стабилен във външна среда.
• Вирусът се предава чрез контактот болен човек (което е често срещано в детските групи). Инфекцията може да възникне и при използване на хигиенни предмети или дрехи на болен човек, в басейн, баня, на плажа и др.
• Инкубационният период (периодът от заразяването до появата на симптомите по кожата) е от 2 седмици до 6 месеца.
• Предразполагащ фактор за заболяването: намален общ и/или локален имунитетв кожата. При пациенти с HIV заразен молуск се среща много често (до 15% от пациентите с HIV инфекция).
• Чрез микротравми на кожата, надраскване, вирусът прониква в повърхностни клеткикожен епител (в епидермалните клетки), се интегрира в тях и започва да се размножава. В същото време на определено времеактивността на имунните клетки в човешката кожа се потиска, което води и до бързо развитиевирус.
• Засегнати са предимно деца и юноши.
• При възрастни, когато на тялото се появи мекотело, трябва да се търси причината за намаляване на местното или общ имунитет. Може да е диабет или атопичен дерматит. Това може да е химиотерапия за рак на кръвта (левкемия) или HIV инфекция. Това може да включва агресивна антибиотична терапия или използване на кортикостероидни мехлеми.
• След лечението вирусът вече не е в човешкото тяло. Имунитетът към него е нестабилен. Следователно след няколко години човек може да се зарази отново.

Защо „заразни“ и защо „мекотели“?

Защото под микроскоп изцеденото от кожното образувание съдържание прилича на мекотело.
А „заразно“ означава заразно.

Симптоми и клиника

1) Основният симптом на molluscum contagiosum: появата на много кръгли образувания по кожата.
Тези образувания (папули) са с размер от 1 до 5 мм, сферична форма с вдлъбнат център. Нарича се още пъпна (от думата пъп) или кратерна вдлъбнатина. Малките формации в началния етап все още нямат депресиран център и изглеждат като обикновени язви (виж снимката).

На снимката: така изглежда molluscum contagiosum

2) Сърбеж почти никога не се появява. Няма и болка.

3) Локализация - цялото тяло: кожа на лицето, шията, торса, крайниците. При полов път на заразяване - около гениталиите, по пубиса, по бедрата. Никога не се появява по кожата на дланите и стъпалата.

4) Броят на папулите - от няколко броя до няколкостотин.

5) Когато натиснете върху папулата, тя се откроява гъста течности пресечена маса в центъра.

Внимание:не би трябвало да има обща реакция- без температура, без главоболие, без слабост.

6) Често се появяват нетипични видове мекотели, т.е. за разлика от класическата форма на образуване:

Диагностика

В класическата форма диагнозата molluscum contagiosum е лесна за поставяне. Взети предвид: детство, наличието на деца с молуск в екипа, множество сферични образувания по кожата с пъпна депресия.

Трудности при диагностицирането възникват рядко атипични форми. Но дори и при нетипични изяви, дерматоскопията ясно показва пъпни вдлъбнатини в центъра на папулите на мекотелите.

Ето как изглежда едно мекотело под дерматоскопия

В трудни случаи лекарят прибягва до изстискване на папулата с пинсети. Ако от папулата се изстискат ронливи маси, с 99% вероятност това е molluscum contagiosum.

В още по-редки случаи прибягват до диагностика под микроскоп. За да направите това, масите, подобни на трохи, се изпращат в лабораторията, където под микроскоп се определя картина, съответстваща на даденото заболяване. В този случай в цитоплазмата на клетките се откриват еозинофилни включвания.

Диференциална диагноза Molluscum contagiosum се извършва със заболявания:

• пиодермия (язви по кожата),
• варицела ( варицела),
• нишковидни папиломи (),
• вулгарни брадавици (),
• генитални брадавици по гениталиите (),
• милиа.

Molluscum contagiosum при възрастни - характеристики

1) Жените и мъжете боледуват еднакво често.

2) Задължително е да се установи предразполагащият фактор за появата му при възрастни. Защо се появи?

3) При възрастни често място Molluscum contagiosum – гениталии и слабинна област.
При жени: на пубиса и срамните устни. При мъжете - на пениса и пубиса. В този случай прилича и на двете начална фаза генитални брадавици, така че с гнойни заболяванияв гениталната област. Тази подредба се дължи на предаване по полов път.

4) Лечението трябва да се коригира общо заболяване, което доведе до намаляване на имунитета и активиране на вируса:

• лечение захарен диабет,
• корекция на дисбактериоза,
• корекция на лекарства, които потискат имунната система (цитостатици, кортикостероиди, включително локално под формата на мехлеми)
  лечение на HIV инфекция.

5) Напълно възможно е детето да е хванало мекотелото детска градина– тогава се разболяха възрастните. Всички членове на семейството трябва да бъдат прегледани наведнъж.

6) Лечението на бременни жени с molluscum contagiosum се различава от лечението на други жени: използването на антивирусни и имунни лекарства, не използвайте каутеризиращи агенти като supercleaner. Единственият методлечение за бременни жени - премахване на папули от молускум.

Molluscum contagiosum при деца

Най-често боледуват деца под 10-годишна възраст. През този период детето активно взаимодейства с външния свят и имунната система се запознава с много бактерии и вируси. През същия този период брадавиците се появяват за първи път при деца; през този период децата страдат от детски инфекции.

Необходимо ли е да се лекува заразен молуск при деца и как?

Само при явни козметични дефекти и усложнения. Методите за лечение са описани по-долу.
Образуванията по лицето трябва да се отстраняват с инструмент изключително внимателно, за да не се стигне до образуването на белези.

Лечение при деца и възрастни

При деца и повечето възрастни, без лечение, симптомите на molluscum contagiosum изчезват сами, веднага след като се формира антивирусен имунитет. Срок - след 4-6 месеца, понякога 1-2 години.

Мекотелите по тялото могат да се лекуват само от медицински показания: травма, възпаление. Козметичните показания са само по желание на пациента.

Инструкции за лечение на molluscum contagiosum:

1) Отстраняване на образувания

2) Локално лечение

3) Общо лечение

4) Лечение на усложнения (възпаления, алергии, кожни язви)

Отстраняване на кожен молуск

Според прегледите на повечето дерматолози, премахване кожни обривие най-много досега ефективен методлечение на кожен молуск.

1) Отстраняване с пинсета или хирургическа лъжица (кюрета)

• Лекарят прави предварително локална анестезиякожата с крем Emla или друг повърхностен анестетик.
• Лекарят стиска челюстите на пинсетите и изстисква съдържанието на папулата (както във видеото по-долу). Ако е необходимо, получената малка кухина може също да се изстърже с пинсета или да се обели с кюрета (остра лъжица на Volkmann).
  Ако папулите са малки, тогава няма да е необходим кюретаж.
• След това лекарят внимателно отстранява пресованите маси и каутеризира получената рана с 3% водороден прекис и йодна тинктура.
• Някои пациенти у дома извършват самостоятелно отваряне на папулите на молускума с игла, както в това видео.
  Напомняме ви: не се препоръчва да правите това сами. Като избършете кожата със салфетка, като по този начин разпространявате и втривате вируси в съседни области на кожата, вие само разпространявате инфекцията още повече.
• След отстраняване на мекотелото, раната трябва да се третира с йод или брилянтно зелено веднъж дневно в продължение на още 3 дни.
• При правилно отстраняване на елементите на molluscum contagiosum по кожата не остават белези.

2) Електрокоагулация

Лекарят каутеризира папулата с електрокоагулатор (електрически нож). Впоследствие след такова лечение могат да останат белези.

3) Течен азот (криодеструкция) -

Лекарят изгаря папулата с течен азот. Клетките с вируса замръзват и умират. Когато криодеструкцията се извършва правилно, по кожата не остават белези. Но процедурата може да бъде болезнена.

4) лазер -

Лекарят изпарява папулата на мекотелото с лазерен лъч. Също така не са останали белези.

Локално лечение

Използват се антивирусни кремове и мехлеми:

• виферон мехлем,
• 3% оксолинова мехлем,
• 1% гел виру-мерц серол,
• Инфагел,
• Ацикловир маз,
• Виролекс маз,
• Gripferon спрей.

Общо лечение

Стимулиране на общия имунитет и антивирусни лекарства.

• изопринозин таблетки ()
• Viferon в свещи,
• полиоксидоний в свещи,
• анаферон за деца в таблетки,
• други интерферонови лекарства.

Лечение на усложнения

За облекчаване на усложненията се използва комплекс от лекарства:

• антибиотични мехлеми - за лечение бактериално възпаление,
• антихистаминиза намаляване алергична реакциякожата.

Традиционни методи у дома

Народните средства срещу molluscum contagiosum са неефективни. Поради това те не могат да бъдат препоръчани от дерматолог за лечение на това заболяваненито при деца, нито при възрастни.

Помня:Причинителят на мекотелото е вирус, предразполагащият фактор е пониженият имунитет.
Следователно от традиционни методиТрябва да се използват общи техники за укрепване на имунитета и антивирусни средства.

1) Увеличете имунитета естествени методи.

2) Антивирусни растения.

• Чесън.
  Счукайте скилидка чесън в преса за чесън и я поставете върху папулите за няколко минути. Ще има леко усещане за парене.
  Прилага се 3-4 пъти на ден също през целия период на обрива.
  Не е нужно да го прилагате, а просто да смажете кожата.
• Смазване на папули с разтвор на калиев перманганат, фукорцин, алкохолен разтворйод или брилянтни зелени.
  Това е неефективен метод, тъй като такива антисептици практически нямат ефект върху вируса на molluscum contagiosum. Единственото приложение на такива разтвори е смазване на рани у дома след отстраняване на мекотели с пинсети или кюрета.
• жълтурчета. Сокът от жълтурчета е отровен и има антивирусно и противотуморно действие.
  Мидите се смазват със сок от жълтурчета 3-4 пъти на ден през целия период на кожни обриви.
• Смазване на папули със сок от листа от череша, инфузия на низ, невен - тези народни средства имат много слаб ефект.
• Супер жълтурчета, молустин и молутрекс.
  В Русия се продава лосион, наречен Molyustin. Лекарството не е лекарство. Това е смес от растителни екстракти + калиева луга. Причинява химическо изгаряне на кожата, в резултат на което папулите на мекотелите умират. Ефективността срещу molluscum contagiosum е ниска.

  MOLUTREX е френски аналог на molustin. Всъщност MOLUTREX е чист калиев хидроксид, без добавки, тоест разяждаща основа, френският аналог на Supercleaner. Причинява химически изгаряния на кожата. Не действа на вируси.

  Супер жълтурчета е съвсем различно лекарство от билката жълтурчета. Това е набор от алкали. Води до химическо изгарянекожа, в резултат на което папулите на молускума умират.

  При домашно лечение със суперцеландин, молутрекс и молустин трябва да сте изключително внимателни, за да не причините дълбоки изгаряния на кожата и последващо образуване на белези. Не можете да използвате каутеризиращи лекарства за отстраняване на мекотели по лицето, срамните устни при жените и пениса при мъжете.

Предотвратяване

Основното нещо, което трябва да се прилага постоянно, е превенцията на molluscum contagiosum.

• укрепване имунна системаестествени методи,
• Не можете да вземете гореща вана - можете само да се къпете,
• Не можете да търкате тялото си с кърпа - само се насапунисвайте с ръцете си,
• Не можете да разтривате тялото си с кърпа - просто го попийте,
• Не трябва сами да отваряте кожни папули, за да не разпространите инфекцията в други области на кожата,
• пациент с мекотели по тялото трябва да бъде снабден с отделни предмети за лична хигиена и спално бельо. Изперете дрехите му отделно. Изпарете прането старателно с ютия,
• Винаги използвайте само предмети за лична хигиена!

Внимание:Ако лекарят не е отговорил на въпроса ви, тогава отговорът вече е на страниците на сайта. Използвайте търсачката в сайта.

Отстраняването на molluscum contagiosum е необходимо не само за възстановяване на естетическия вид, но и за предотвратяване на разпространението на болестта през кожата, тъй като при надраскване патологията лесно се разпространява в други части на тялото. Обриви, които се появяват в резултат на инфекция с вирус от семейство Poxviridae, могат да причинят сериозен дискомфорт на пациента.

Какво може да предложи лекарството

Има няколко метода за премахване на папули, които се появяват при това заболяване. Изборът на отстраняване на контагиозен молуск се определя от дерматолог в зависимост от личните предпочитания или оборудването на кабинета. Най-често използвани в практиката:

• кюретаж - хирургичен кюретаж с помощта на лъжица Volkmann;
• отстраняване с пинсети;
• криотерапия - каутеризация с течен азот;
• диатермокоагулация - разрушаване на засегнатите тъкани чрез високочестотен електрически ток;
• лазерно отстраняване на molluscum contagiosum;
• каутеризация с химически реактиви.

Механично отстраняване

Първите 2 метода включват механично отстраняване на образувания. Използват се за отстраняване на малки единични папули по различни областитялото, с изключение на лицето, тъй като след заздравяване могат да се появят малки белези. Процедурата се извършва в амбулаторни условия или в салон за красота с или без местна упойка. За облекчаване на болката може да се използва спрей с лидокаин или крем, съдържащ смес от лидокаин и прилокаин (EMLA крем), нанесени един час преди процедурата.

В първия случай образуванията се изстъргват със специална остра кюрета. Във втория, съдържанието на папулата се изстисква с помощта на пинсети, насочени успоредно на епидермиса. Раните, останали след отстраняване, се третират с водороден прекис, йод, сребърен нитрат, фенол, подофилин или брилянтно зелено.

Заздравяването на рани продължава до 10 дни. Лечението трябва да се извършва до пълното им излекуване, за да се избегне инфекция на кожните лезии. Механичното отстраняване на контагиозния молуск е доста болезнено и не изключва възможността за разпространение на инфекцията. Следователно в съвременния живот подобни методи се използват рядко.

Криодеструкция с помощта на азот

Много популярна е криодеструкцията на molluscum contagiosum с течен азот, който се прилага директно върху лезията под формата на специален спрей или с помощта на памучни тампони, напоени с азот. Процедурата е относително безболезнена, така че местната анестезия се използва само при деца или особено чувствителни пациенти. В резултат на лечението лезията и тясната ивица кожа около нея се обезцветяват. Обработката на една папула отнема няколко секунди. Необходими са минимум 3 сесии, за да изчезне напълно всеки възел. Унищожаване на бялата, гладка пръчка отвътре патологична формацияводи до унищожаване на източника на инфекция.

Повторна криотерапия, ако е необходимо, се извършва на седмични интервали. Често за пълно избавлениеКожните обриви отнемат няколко седмици, за да се изчистят. След като раните заздравеят, белези, като правило, не остават.

По-нови методи

| Повече ▼ съвременни методипремахването на molluscum contagiosum включва използването на хардуер.

Методът на електродесикация включва електрохирургично разрушаване на нодула. След заздравяване на раната в редки случаи остава минимален белег, по-често изобщо не остават белези. Малки единични папули могат да бъдат отстранени по този начин без анестезия. За лечение на големи лезии се извършва локална подкожна анестезия. След това лезиите се лекуват антисептично лекарство, не съдържа алкохол. Електродът се прилага върху папулата. Под въздействието на нискочестотна искра патологичните тъкани се разрушават. С напредването на лезията обикновено променя цвета и консистенцията си.

След разрушаването тъканта се отстранява с кюрета или лезията просто се избърсва марлен тампон. Малкото кървене се спира чрез електрокоагулация или натискане с памучен тампон за няколко секунди. Можете да използвате локални хемостатични лекарства като алуминиев хлорид. В този случай заздравяването на раната продължава до 5 дни. На мястото на големи лезии могат да се появят малки белези.

Най-модерното днес е лазерното отстраняване на molluscum contagiosum:

1. Първо върху кожата се нанася дебел слой анестетик, като крем EMLA.
2. След около час папулите се отстраняват.
3. Дозиран, тясно насочен лазерен лъч изпарява тъканта на лезията.
4. В резултат на удара на мястото на папулата се образува плоска повърхностна рана, ненадвишаваща размера на отстранения възел.
5. Цялата повърхност на раната трябва да се третира с антисептик.

Зарастването на раната става в рамките на 3 дни. Козметичният резултат винаги е един и същ високо ниво, тъй като не са останали белези или белези. Единственият недостатък на лазерното отстраняване е доста високата цена на процедурата.

Аптечни продукти

По-евтин метод е отстраняването на нодулите с различни фармацевтични продукти. Предимството на този метод е, че може да се направи у дома.

Най-ефективното лекарство е Кантаридин, който съдържа екстракт от Испанска муха. Това е доста силна отрова, така че трябва да се използва с повишено внимание. Как да премахнете molluscum contagiosum с помощта на това лекарство:

1. Една капка от лекарството се нанася точно върху всяка лезия със заострена клечка или клечка за зъби.
2. Продуктът изсъхва за 3-4 минути.
3. През това време трябва да останете неподвижни, за да избегнете попадането на лекарството върху здрави участъци от кожата.
4. Ако се лекува дете, по-добре е да затворите засегнатата област марлена превръзказа да избегнете надраскване.
5. На мястото на възлите се образуват мехури.
6. Кантаридин трябва да се измие 4-6 часа след нанасяне.

В една сесия се третират не повече от 20 огнища на molluscum contagiosum. За пълно унищожаване на нодула са необходими 2-4 третирания на седмични интервали. Тази процедура е абсолютно безболезнена. Въпреки това, след употреба на лекарството, остатъчната еритема и депигментацията продължават известно време. След употребата на Cantharidin не остават белези.

50% трихлороцетна киселина (TCA) също причинява унищожаване на лезиите на мекотели. Нанася се с памучен тампон върху отделни лезии за няколко секунди. В резултат на обработката нодулите трябва да станат бели. В този случай се усеща парене в продължение на няколко минути. Скоро върху третираните папули се образуват корички. Лечението продължава 10 дни. Не са останали белези.

Малки петна от molluscum contagiosum могат да бъдат елиминирани с помощта на 40% мехлем със сребърен нитрат. Съвпадение или клечка за ушималко количество мехлем се прилага върху всеки елемент от лезията. В рамките на няколко часа на мястото на папулите се образуват черни корички, които ще паднат след около 2 седмици. След това не остават белези.

Отстраняването на molluscum contagiosum също се извършва с помощта на 10% разтвор на повидон-йод и пластир с 50% салицилова киселина. Това е ефективен и не много скъп метод. Използва се и комбинирано лечение с тези лекарства.

Предимствата на комбинацията са по-висока ефективност, което означава по-малко третирания. Лечението се извършва веднъж дневно. Йодният разтвор се нанася само върху възлите и се оставя, докато изсъхне. След това върху папулите се залепва пластир с 50% салицилова киселина, нарязан на парчета.

След около 3-6 дни лезиите от molluscum contagiosum стават бледи. След това те се третират само с йод, докато образуването стане плоско. След още 3-7 дни се появяват признаци на възпаление. Колкото по-изразени са те, толкова по-бързо ще изчезне лезията.

Няколко отделни папули могат да бъдат обгорени с концентриран разтвор на калиев перманганат. Пригответе тъмно лилав разтвор и памучен тампоннанесете го върху папулата. В този случай трябва да се внимава, тъй като разтвор с такава концентрация ще причини изгаряния и здрава кожакогато го удариш.

Може ли традиционната медицина да помогне?

За отстраняване на molluscum contagiosum се използват:

Разбира се, премахването на папулите на молускума с помощта на традиционната медицина изисква повече дълго време, почти всички рецепти трябва да се използват с повишено внимание.

По-добре е да се консултирате с дерматолог, преди да използвате този или онзи продукт.

Заболяването molluscum contagiosum е описано за първи път през 1817 г., а през 1841 г. е доказан инфекциозният му произход. Патологията получи името си поради формата на възлите, които при голямо увеличение приличат на черупка на охлюв. Вирусът засяга изключително хората, но според някои данни животните и птиците могат да бъдат негови носители.

Molluscum contagiosum най-често се среща при деца на възраст от 2 до 10 години при близък контакт или обща употребазамърсени предмети, така че заболяването е типично за детски групи.

Сред възрастното население инфекцията се разпространява предимно чрез полов контакт. Особено податливи на molluscum contagiosum лица с намален имунитет. 15-18% от носителите на вируса на имунната недостатъчност проявяват симптоми на molluscum contagiosum.

Епидемични взривове и спорадични случаи възникват периодично по целия свят. Заболяването се характеризира с доброкачествено протичане и изчезва спонтанно след 6-12 месеца, така че лечението не винаги е препоръчително.

ПРИЧИНИ

Причинителят на molluscum contagiosum е вирусът Molitorhominis, който е близък до причинителя на едрата шарка. Структурата му е разнородна, има 4 вида вирус: MCV1, MCV2, MCV3, MCV4. Най-честите патогени са MCV1 и MCV2.

Пътища на заразяване:

• Контакт - индиректно чрез битови средства чрез вода, предмети за лична хигиена и чрез контакт с вирусоносител или болен (директен контакт). Източник на инфекция могат да бъдат играчки, бельо и лични вещи на пациента.
• Полово - характерно за разпространение сред възрастното население.

Molluscum contagiosum не се класифицира като венерически болести, но според класификацията на СЗО се определя като заболяване предавани по полов път. Освен това в момента има информация за предаване на вируса по кръвен път.

Предразполагащи фактори:

• посещение на обществени места (басейн, баня, сауна, кабинет на козметик или масажист);
• близък контакт с носител на инфекция;
• увреждане на кожата;
• неспазване на стандартите за чистота в стаята;
• намален имунитет;
• склонност към алергични реакции;
• прием на хормонални и цитостатични лекарства;
• безразборен сексуален живот.

Рискови групи:

• възраст на децата от 2 до 10 години;
• хора старостнад 60 години;
• масажисти;
• треньори по плуване;
• медицински екип лечебни заведениямладши и среден мениджмънт.

Децата под една година са устойчиви на вируса поради имунитета, получен от майката.

Причинителят на molluscum contagiosum живее извън тялото, утаява се с прах, остава на повърхността на мебели и килими и следователно става причина за инфекция в детски градини, училища и в семейства.

Вирусът проявява тропизъм към покривните тъкани на кожата и се размножава в цитоплазмата на техните клетки, тъй като антителата към неговия антиген циркулират в човешката кръв. Репликацията на вируса започва в кератиноцитите и блокира Т-лимфоцитите, което обяснява толерантността на имунната система към него.

Патогенът увеличава скоростта на делене на тези клетки и на това място се появяват изпъкнали неоплазми под формата на папули. Вътре в нодулите има инфекциозен вирусен материал, който при увреждане навлиза в околната среда и може да зарази другите.

КЛАСИФИКАЦИЯ

Форми на molluscum contagiosum:

• милиарна;
• педикуларен;
• класически;
• гигантски.

СИМПТОМИ

От момента на молюскум контагиозум до появата на образувания отнема от две седмици до няколко месеца. На мястото на въвеждане на вируса се формира розово петно, по-късно тук се появяват папули, които са основният симптом на мекотелото.

При децата те се локализират по лицето, ръцете, краката и торса, при възрастните обикновено се появяват по вътрешната страна на бедрата, корема и гениталиите. Ако за децата локализацията на папулите по лицето се счита за типична, тогава ако подобни симптомипри възрастни се подозира придобита имунна недостатъчност. При HIV-позитивни индивиди папулите са многобройни, могат да достигнат 3 cm и не се поддават на терапия, тежестта на заболяването зависи от дълбочината на имуносупресията.

Елементи на обрива могат да бъдат намерени на скалпа, езика, устните и лигавиците на бузите. Нетипична локализация на папулите е тяхното местоположение върху стъпалата на краката.

Характеристики на папулите на molluscum contagiosum:

• полусферични образувания, издигащи се над кожата;
• оцветяването често е същото като кожата, може да е леко зачервен;
• повърхността е лъскава, понякога с перлен блясък;
• размер от 1 до 10 мм;
• единични или множествени;
• не причиняват болка;
• понякога придружени от сърбеж;
• има вдлъбнатина в центъра;
• когато се появят, те са плътни, но по-късно стават меки на допир;
• вътре в папулите има бяло восъчно съдържание;
• добавянето на вторична инфекция е придружено от зачервяване, нагнояване и подуване в областта на обрива.

При нормален имунитет папулите не предизвикват безпокойство и изчезват в рамките на шест месеца, така че дерматологът избирателно предписва лечение.

ДИАГНОСТИКА

За правилна диагнозачесто се случва достатъчно за изследване клинични проявления молюскум контагиозум.

Папулите са склонни да се развиват бактериална инфекция, поради което картината на заболяването molluscum contagiosum може значително да се промени. В съмнителни ситуации дерматологът може да прибегне до биопсия и микроскопско изследване на папулите или тяхното съдържание. В резултат на изследване на тъканите в цитоплазмата на кератиноцитите се идентифицират еозинофилни включвания (тела на мекотели).

Необходима е диференциална диагноза, за да се изключат редица заболявания с подобни симптоми.

Диференциална диагноза:

• лихен планус;
• инфекция с човешки папиломен вирус;
• кератоакантоми;
• сифилитични папули;
• пиодермия;
• брадавици

Molluscum contagiosum е често срещан спътник на ХИВ, така че когато се открие, се прави тест за вирус на човешка имунна недостатъчност.

ЛЕЧЕНИЕ

Molluscum contagiosum не изисква задължително лечение. Целесъобразността на терапията се определя от дерматолог. Лечение извършва се амбулаторно. Самолечението може да доведе до влошаване на състоянието.

Ако откажете медицински грижие невъзможно да се идентифицират злокачествени и доброкачествени неоплазми, които външен виднаподобяват папули на молускум, а също така провеждат изследване за HIV инфекция.

Показания за лечение на molluscum contagiosum:

• намален имунитет;
• липса на регресия на обриви;
• честа травматизация на папулите.

При предписване на лечение се вземат предвид стадият на заболяването, неговата тежест и състоянието на имунитета на пациента.

Методи на лечение:

• Механично отстраняване на папули - изстискване и след това кюретаж с остра лъжица на Volkmann и антисептично третиране с йод или по-щадящи антисептици за деца. Първо се препоръчва локална анестезия с анестетичен спрей или замразяване с течен азот. Този метод не оставя следи по кожата под формата на белези.
• Каутеризацията (диатермокоагулация) и лазерното унищожаване могат да оставят белези и следователно са нежелателни за тази диагноза.
• Прием на имуномодулатори, използване на антивирусни мехлеми.
• Предписване на антибиотици при развитие на генерализирани (с появата на множество папули) форми на заболяването.
• Кератолитиците за унищожаване на образуванията се прилагат на капки към всяка папула ежедневно до пълното й отхвърляне.
• Приложението на туберкулин се използва в детската дерматология при лечението на деца, ваксинирани с BCG.
• Общоукрепващи процедури.

Преди да започнете лечението, личните вещи на пациента могат да бъдат дезинфекцирани и след известно време членовете на семейството трябва да бъдат прегледани за наличие на папули. В случай на предаване по полов път, партньорите са обект на задължително лечение. По време на лечението се прекратява половият акт.

Както в случая с други ДНК-съдържащи вируси, е доста трудно да се отървете напълно от причинителя на molluscum contagiosum, така че molluscum contagiosum е хроничен и може да се повтори. Общо укрепванеЗащитните сили на организма помагат да се предотврати повторното появяване на симптомите.

УСЛОЖНЕНИЯ

Molluscum contagiosum не представлява заплаха за здравето. Дори и без лечение, заболяването води до усложнения в изключително редки случаи.

Възможни усложнения:

• Развитие на вторична инфекция бактериален произходс кожни възпаленияи нагнояване, след лечение на което могат да останат белези.
• Широко разпространеният обрив с големи елементи с размери няколко сантиметра най-често е сигнал за тежък имунен дефицит.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Превантивни действия:

• ранно откриване на заболяването;
• изолиране на пациента от екипа по време на лечението;
• преглед на децата в училищата и детските градини с цел предотвратяване разпространението на molluscum contagiosum;
• преглед на сърезиденти и членове на екипа за наличие на папули;
• ежедневна смяна на бельо;
• редовно мокро почистване на помещенията за отстраняване на прах, съдържащ вирусни частици;
• задължителен душ след посещение на баня, сауна, плуване в басейн и след полов акт;
• пациентите са противопоказани за посещение на стаи за масаж, плувни басейни, сауни за периода на лечение;
• строго лична употреба на предмети за лична хигиена;
• селективност при избора на сексуални партньори;
• изолиране на пациента и предметите, които използва в семейството;
• укрепване на имунната система (закаляване, умерена физическа активност, ходене свеж въздух, плуване);
• Забранено е разресването на папули, след случайно нараняване третирайте увреждането с антисептик;
• Ако папулите са локализирани по лицето, не използвайте груби ексфолианти, мъжете трябва да бъдат внимателни при бръснене.

  ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

  В по-голямата част от случаите с molluscum contagiosum, прогнозата е благоприятна. Заболяването практически няма усложнения и е лесно за лечение. Прогнозата значително се влошава от състоянието на имунодефицит, на фона на което се развиват генерализирани форми на заболяването с големи образувания, които не могат да бъдат лекувани.

  Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter