Колко пъти се прави ваксинацията MMR? Как се понася ваксината срещу морбили, рубеола и паротит - MMR: реакция и странични ефекти, противопоказания. Чести нежелани реакции

За да се предпазят децата от определени инфекции, класифицирани като „детски“, ваксинациите се разработват и прилагат активно. Срещу три вирусни инфекции и днес децата от една година се ваксинират с ваксини, съдържащи един или няколко компонента, които предпазват комплексно. Освен това ваксината MMR, както се нарича накратко, се дава на юноши и възрастни за защита от същите тези инфекции, ако не са имали такива в детството.

Какви са опасностите от детските инфекции?

Антиваксинационният шум в медиите продължава вече две десетилетия и последствията от подобни публикации вече дават резултати. Инфекциите, които преди бяха редки поради масовата ваксинация, започнаха да се регистрират все по-често, включително сред деца от всички възрасти. , морбили, рубеола - дълги години лекарите ги изучават само на теория, но днес техните огнища вече не са рядкост. Проблемът е, че при деца, които все още нямат физиологичната зрялост на имунната система, тези инфекции могат да причинят усложнения, дори летални. Разбира се, решението за ваксиниране е на родителите, но е важно те да вземат информирано решение, не въз основа на емоции и сплашване от „ужасни истории“, а въз основа на фактите на знанието за ваксинациите и ваксинациите.

Деца под десетгодишна възраст обикновено боледуват от морбили, рубеола или заушка. Пиковата честота настъпва в периода на предучилищна и начална училищна възраст. Това се дължи на особено активни и обширни контакти с други деца и възрастни, които са носители на вируси или страдат от тези патологии. Те са опасни както с тежкото си протичане, така и със сериозни усложнения от страна на много органи и тъкани. Но си струва да кажем по-конкретно за опасните усложнения за всеки от тях:

• По този начин, като едно от най-заразните вирусни заболявания сред хората, преди ерата на ваксинациите, то е водило до масови епидемии със смърт на деца или възрастни от опасни и тежки усложнения. По отношение на разпространението, морбили заема едно от водещите места сред инфекциите при деца в предучилищна и училищна възраст, което често води до морбили, което заплашва смъртта на детето. На фона на днешното първоначално незадоволително състояние на много деца и слабост, епидемията от морбили може да причини много проблеми на съвременните деца. Не по-малко опасен е и за възрастни, които нямат имунитет към него, който трябва да се „освежава“ на всеки 10 години. По време на бременност морбили заплашва мъртво раждане или раждане на деца с ниско телесно тегло и изоставане в развитието.
• не е толкова заразен като морбили, но е опасен поради усложнения от страна на жлезистите органи, към които вирусът има тропизъм. До 20% от случаите на инфекция могат да доведат до увреждане на мозъка и неговите мембрани, което може да доведе до тежко протичане и продължителна хоспитализация на детето. Заушката е опасна за репродуктивната система, особено при момчетата.Увреждането на тестисите с развитието заплашва да наруши репродуктивните и интимните функции в по-късна възраст. Паротитът може да доведе до образуване на отит, водещ до загуба на слуха или глухота от едната страна или в двете уши едновременно. Лезията може също да засегне панкреаса, щитовидната жлеза и яйчниците при момичетата.
• протича сравнително леко и благоприятно, рядко причинява усложнения, но не и ако жената няма антитела срещу вируса. В този случай тя е изложена на риск от тежки малформации на плода, особено ако е ранна бременност или синдром на вродена рубеола при деца, което води до множество сериозни лезии и дългосрочна заразност на бебето за другите.

Да си сложа MMR ваксина или не?

В интернет и в реалния живот има много спорове относно това дали си струва да се ваксинират деца с MMR ваксинации. Според анекдотични доказателства и същите недокументирани статистически проучвания, ваксинациите се приписват на неврологични патологии, странични ефекти от белите дробове, черния дроб и бъбреците. Тези данни естествено тревожат родителите, което води до неоснователни откази от ваксинации. В резултат на това имунизацията от 95-92% в края на миналия век е намаляла до 80-84% днес. Това заплашва това При намаляване на процента на имунизираните деца са възможни огнища и епидемии от патологии.Много родители може да вярват, че рисковете от ваксинациите може да надвишават опасностите от самите инфекции, но си струва да знаете, че Морбили убиват до 800 хиляди души всяка година, повечето от които са деца. Това са държави, които поради бедност не си позволяват масова имунизация. Но това са прогнози за страната ни с по-нататъшно разрастване на антиваксиналните настроения.

Д-р Комаровски говори за необходимостта и значението на ваксинацията, включително MMR ваксинацията:

Кога да се ваксинира MMR, къде да се ваксинира

За всички ваксинации, включени в националния имунизационен календар на Руската федерация, има строго определени периоди, в които се извършва имунизацията. Осигурени са им ваксини безплатно за сметка на държавата. Времето за имунизация е избрано по такъв начин, че имунитетът да се формира възможно най-активно и да предпазва детето през тези периоди, когато е най-уязвимо към тези патологии. Благодарение на тази имунизационна схема се създава интензивен и активен имунитет към три инфекции за периоди до 10 години или повече, при навременна реваксинация. Според одобрената схема здравите бебета се ваксинират на една година и след това се ваксинират отново за поддържане на имунитета на шест години. Необходима е двукратна ваксинация, за да се формира възможно най-активен и дълготраен, силен имунитет, който може да отслабне с възрастта. Освен това по план ваксината ще се прилага на 15-17 години, след това в периода от 22 до 29 години, след това на 32-39 години, като се повтаря на всяко десетилетие.

Ако детето никога не е било ваксинирано с MMR ваксина преди навършване на 13-годишна възраст, тя се поставя за първи път на 13-годишна възраст, след което ваксинациите се извършват на всеки 10 години. Ваксината се прилага подкожно или интрамускулно. За деца до три години инжекциите се използват във външната трета на бедрото, а за по-големи деца - в рамото, в областта на делтоидния мускул.

Важно е да се имунизират юноши на всяка възраст, както и възрастни, ако не са боледували от морбили и не са ваксинирани. Това се дължи на високата заболеваемост сред тях и тежкото протичане на инфекцията, честите усложнения като пневмонии и енцефалити.

Защо тийнейджърите се нуждаят от ваксинация MMR?

Често ваксинирането срещу тези три детски инфекции (рубеола, паротит и морбили като част от ваксината MMR) се предлага на юноши, които са навършили определена възраст и не са били ваксинирани преди това поради здравословни проблеми или родителски отказ. Защо такава практика в толкова зряла възраст? MMR ваксинацията дава отлични резултати по отношение на по-нататъшното поддържане на здравето на младите хора, включително репродуктивното здраве. Ваксинират се юноши от 12-13 години до 15 и повече години. Защитата срещу тези три инфекции, включително рубеола, при момичетата се формира през следващите 10 години, когато настъпва периодът на планиране и раждане на деца. А вирусът на рубеола е най-опасен в ранните етапи на бременността за плода, а за жена, която не е била болна, това ще бъде голяма трагедия. Днес морбили при възрастни не е необичайно и при тях протича тежко и с усложнения, поради което формирането на имунитет срещу морбили за 10 години е не по-малко важно. За младите мъже, които не са боледували от паротит, е изключително важно да се предпазят от него, тъй като в юношеска и зряла възраст той причинява усложнения в тестисите и простатата, водещи до рязко намаляване на фертилитета до необратимо безплодие.

Така MMR ваксинацията при подрастващите предпазва не само себе си от инфекция за период от поне 10 години, но и следващото поколение, на което те могат да дадат живот през тези 10 безопасни години.

Възможности за ваксина за тези инфекции

Днес има достатъчно ваксини, които са високоефективни и безопасни, въпреки факта, че са живи (отслабени). Те съществуват и срещу трите инфекции - морбили, рубеола и паротит, и имат достатъчен опит в прилагането им в практиката от няколко десетилетия. Често, когато извършват MMR ваксинация, лекарите допълнително препоръчват добавяне на ваксина към този комплекс за тези, които все още не са го направили. В допълнение, възможностите за ваксиниране срещу тези три инфекции могат да се комбинират помежду си според епидемичната ситуация и медицинската история (ако някоя от инфекциите вече е претърпяна).

MMR ваксините се предлагат в няколко варианта, те съдържат различни видове живи, отслабени компоненти, които, без да вредят на организма, създават интензивен, много траен имунитет при приложение. Съвременните ваксини не съдържат „диви“ вируси, които водят до епидемии, всички те са култивирани и, както ги наричат ​​експертите, типизирани. Тоест, на фона на тяхната безопасност за възрастни и деца, те формират активен имунитет, който предпазва от инфекции за дълго време, без да причинява вреда на тялото. Всички ваксинации са съвместими и взаимозаменяеми, така че всяка от тях може да се използва, всички те имат висок ефект и степен на безопасност.

Ваксините се делят на:

• Трикомпонентен (и трите инфекции са включени в една ваксина)
• Двукомпонентен (от трите инфекции във ваксината има само две - ако едната вече е прекарана)
• Монокомпонентен (ваксина за всяка инфекция поотделно).

Всички лекарства се считат за взаимозаменяеми; ако лекарството, с което е започнала ваксинацията, не е налично, можете лесно да го замените с подобно (от друг производител). Това няма да намали ефективността или да увеличи рисковете от ваксинацията. Всички регистрирани и използвани днес ваксини за профилактика на инфекции от морбили, паротит или рубеола отговарят на всички строги изисквания на международните стандарти.

Трикомпонентни ваксини готови за употреба, те съдържат три отслабени вируса наведнъж. Този вид лекарства са предпочитани поради факта, че с едно посещение и една инжекция впоследствие се създава имунна защита срещу три заболявания едновременно.

Двукомпонентни ваксини често съдържат комбинации от морбили с рубеола или морбили със заушка. Ако ваксинацията се извършва срещу три инфекции наведнъж, те се допълват с втора инжекция и се прилага липсващата трета ваксина. В този случай инжекциите се правят в отдалечени (различни) части на тялото, ваксините не могат да се смесват една с друга!

Моноваксина – Това е ваксинация само срещу една инфекция с всяка инжекция. Те също не се смесват в една инжекция, инжектират се в различни части на тялото и обикновено се използват не за тройна ваксинация, а за защита срещу конкретно заболяване.

Разлики във ваксините

В допълнение към броя на компонентите на ваксината, лекарствата могат да се различават по производител - има както местни, така и вносни лекарства. Според изследванията и наблюденията на лекарите, лекарствата имат приблизително еднаква ефективност и безопасност, така че няма значителни разлики в тях. Регистрирани на територията на Руската федерация:

• Вътрешно лекарство срещу рубеола с компонент на паротит . Класифицирана е като жива (атенюирана) ваксина, произведена върху пъдпъдъчи яйца. По отношение на безопасността и ефективността, той активно се конкурира с чуждестранни аналози, но има само два компонента, морбили трябва да се прилага допълнително с втора инжекция. Това е основното му неудобство по отношение на децата, въпреки че за възрастни е напълно възможно да се използва като реваксинация. Имунитетът се създава активно и устойчиво за период до 10 и повече години.
• Вносни лекарства и срещу трите инфекции (триваксина), една спринцовка съдържа три компонента, които предпазват от инфекции, отслабени живи вируси. В същото време, само с една инжекция, се създава силен имунитет срещу три заболявания, поради което това лекарство се сравнява благоприятно с домашния с двата си компонента. За децата това означава намален стрес от инжекциите и удобство. Ефективността е приблизително еднаква за вносните и местните лекарства, както и вероятността от странични ефекти с усложнения.

Забележка

Големият недостатък на такива ваксини е тяхната цена, тъй като търговските клиники предоставят ваксинации срещу заплащане и не всички региони купуват тези лекарства в клиники за имунизация на деца като част от националния календар.

Вносните ваксини, които са регистрирани и приложими у нас са Priorix, произведена в Белгия и MMR-II (произведена в САЩ). По отношение на MMR-II са натрупани повече данни за употребата му в Руската федерация, тъй като е станал достъпен за лекарите по-рано, но Priorix също се е доказал като добър през годините на употребата му.

Използването на тези ваксини, според изследванията, образува антитела срещу морбили при 98% от децата или възрастните, срещу паротит при до 96%, а срещу рубеола дори до 99%. Година по-късно нивото на антителата остава на правилното ниво при всички ваксинирани хора, което прави тези ваксини ефективни и надеждни. Средно защитата продължава до 6-10 години. Ваксините са съвместими с други ваксинации:

• В същия ден с тях (но в различни инжекции) можете да дадете или.
• Ваксината е съвместима с ваксинация срещу Haemophilus influenzae или варицела

Въпреки това, всички те се прилагат на две различни точки, в отделни спринцовки; ваксинациите не могат да се смесват една с друга. При всички други живи лекарства трябва да се поддържа разлика от поне 30 дни.

За MMR-II има редица ограничения и противопоказания, които трябва да се запомнят. Следователно MMR-II не е приложим, когато:

• Алергични реакции към аминогликозиди (по-специално неомицин)

Днес у нас е регистрирана и ваксината Приорикс, която се използва за ваксиниране срещу тези три инфекции. Той е високо пречистен, предизвиква минимален брой леки странични ефекти и се използва както за възрастни, така и за деца. Степента на интензивност на имунитета е сравнима с MMR-II. Но за Priorix има и противопоказания за употребата му:

• Индивидуална непоносимост към протеини от пилешки яйца
• Алергични реакции към аминогликозиди (по-специално неомицин) - кожни реакции, респираторни явления
• При идентифициране на първични и вторични имунодефицитни състояния
• На фона на остри патологии или по време на обостряне на съществуващи хронични заболявания
• По време на бременност във всеки триместър.

Във всички останали случаи въвеждането му се извършва по Националния календарен план или индивидуални показания.

Как да се подготвим за MMR ваксинация?

Не са необходими специални мерки за подготовка за ваксинация за здрави деца или възрастни; ваксинациите срещу инфекции с морбили, паротит и рубеола обикновено се понасят добре. Само едно условие ще бъде важно, което трябва стриктно да се спазва - по време на ваксинацията не трябва да има респираторни прояви, обостряне на хронични патологии и други здравословни проблеми. Трябва да минат най-малко две седмици от момента на настинка или обостряне на хронични патологии.

Когато става въпрос за специални групи пациенти, може да са необходими специални подходи към ваксинацията, за да се намали рискът от негативни резултати и различни реакции при прилагане на лекарството. За деца, склонни към алергични реакции, струва си да се консултирате с алерголог и да започнете да го приемате три дни преди инжектирането. Те се приемат в деня на инжектирането и след това още три дни след това.

За деца с различни лезии на нервната система (не са свързани с противопоказания за ваксинация) или при наличие на хронична соматична патология за периода на възможни постваксинални реакции до 14-ия ден от момента на инжектирането се провежда терапия. което предотвратява обостряне на възможни патологии.

Ако детето принадлежи към категорията на често болни хора, той е отслабен или склонен към чести настинки, инфекциозни лезии на дихателната система или обостряне на хронични назофарингеални инфекции (,), лекарят може да препоръча специална терапия. Започва три дни преди ваксинацията и след това за период от две седмици след въвеждането на ваксината.

Три дни преди ваксинацията, в деня на ваксинацията и след нея, поне през първите 3-4 дни, трябва да избягвате контакт с болни хора, които показват признаци на респираторни лезии. Детето трябва да бъде наблюдавано в продължение на две седмици от момента на поставяне на ваксината. Важно е да се въздържате от посещение на многолюдни места, магазини и заведения, където има много хора в дните на ваксинация. Струва си да откажете да започнете да посещавате детски заведения поне за една седмица (ако детето вече е ходило на детска градина преди, можете спокойно да продължите да посещавате). Това помага да се сведат до минимум рисковете от усложнения и негативни реакции.

Списък на противопоказанията за PDA

Подобно на много други видове ваксинации, ваксинацията срещу инфекции срещу морбили, рубеола и паротит също има своите противопоказания за нейното приложение. Можете също като всички останали да ги разделите на две големи групи – временни или постоянни. Важно е да се вземе предвид този факт, когато се взема решение за ваксинация, за да няма усложнения или сериозни странични ефекти. Ако говорим за временни противопоказания, ние частично ги засегнахме по-горе:

• Остри респираторни и други инфекции
• Периоди на обостряне на хронични патологии, инфекции, различни видове метаболитни смущения, докато преминат в ремисия или стабилизират състоянието си
• Бременност за жена
• Използването на кръвни продукти или кръвопреливане, използването на гамаглобулини при лечението (ваксинацията се отлага за един месец от датата на употреба)
• Провеждане или диаскин тест.

Формирането на имунитет при прилагане на жива ваксина (особено срещу морбили) може да бъде повлияно от скорошни тестове, направени за откриване на туберкулоза или ваксинация срещу нея. Следователно между тези два процеса е необходимо да изчакате поне 4-6 седмици. Ваксинацията може да изкриви резултатите от тестовете, създавайки фалшиво положителни тестове, но няма отрицателен ефект върху хода на самата туберкулозна инфекция.

Ако говорим за постоянни противопоказания за прилагане на MMR ваксини, те включват:

• Установени преди това алергични реакции към антибиотици (гентамицин или неомицин)
• Открита непоносимост към протеинови (или пъдпъдъчи) яйца, в зависимост от вида на ваксината
• Индикация за анамнеза за анафилактични реакции (шок, генерализирана)
• Онкологични патологии, прогресиращи неоплазми, ракови тумори
• Сериозни реакции към предишни MMR ваксинации
• Рязко намаляване на нивата на тромбоцитите в кръвен тест
• Имунодефицити, имуносупресия след трансплантация, .

Допустими реакции към PDA

По време на ваксинацията могат да възникнат някои реакции, които са съвсем очаквани и предвидими, както и странични ефекти, чието наличие трябва да се знае предварително. Трябва да очаквате реакции в периода от 5 до 15 дни, те се класифицират като забавени реакции, въз основа на факта, че ваксината съдържа живи и отслабени вируси на три (или две) инфекции наведнъж. След като попаднат в организма на имунизираните хора, те се активират и дават имитация на инфекция с цел формиране на имунитет. Пикът на вирусната активност настъпва точно през този период, което дава основание да се очакват определени реакции точно в този момент. Това е напълно нормален имунен процес, като по този начин се активира синтеза на специфични антитела.

Най-честите ефекти и странични ефекти на ваксината са:

• Възпалителни реакции в областта на инжектиране – болка и втвърдяване, инфилтрация на мястото на инжектиране и подуване на тъканите. Подобна реакция може да се развие на първия ден след прилагането на ваксината, тя изчезва сама в рамките на няколко дни, не е необходимо да се предприемат действия.
• образуване на треска при 10-20% от децата , особено при прилагане на триваксина. Обикновено тази реакция е типична за компонента на морбили. Обикновено температурата е ниска, което е напълно нормално. Допустимо е да се повиши до 39,0 С, това се случва в периода от 5 до 15 дни от момента на прилагане на лекарството. Реакцията продължава до няколко дни и обикновено не продължава повече от 5 дни.
• на фона на висока температура бебетата могат да имат гърчове , които не са свързани с никакви патологии, но се отнасят до последствията от фебрилни реакции. Те се провокират само на фона на треска и ако тя е над 38,0 C. Такива реакции са редки и нямат негативни последици за здравето на детето в бъдеще. Повишената температура е напълно нормален имунен процес и не трябва да се сваля. Ако е необходимо, можете да използвате обичайните в сиропи или супозитории за борба с температурата.
• когато се прилага ваксина, може да се появи през първите няколко дни кашлица с възпалено гърло , което не изисква лечение или безпокойство, преминава без никакви действия. Може да се образува лек обрив по кожата на тялото или в областта на определени повърхности (зад ухото, врата, лицето, ръцете и гърба, задните части). Елементите са малки по размер, трудно се различават от кожата, бледорозови на цвят и не са релефни. Такива обриви не са опасни и не е необходимо да се третират с нищо.

Всички реакции, описани по-горе, са имитация на инфекция и напълно нормални реакции на тялото към въвеждането на отслабени вируси. Хората с такива реакции не са опасни и не са заразни, вирусът не се разпространява. Лимфните възли в областта зад ухото могат леко да се увеличат - това е реакция на прилагането на компонентите на ваксината срещу паротит. Това подуване не е опасно, не е болезнено и изчезва от само себе си.

Странични ефекти, усложнения на CCP

Възможни са доста сериозни и застрашаващи здравето усложнения при прилагане на ваксината MMR на специални групи деца (по-рядко възрастни). Възможно е да се развият алергични реакции към компонентите на приложеното лекарство, особено ако детето има алергично настроение, реакции към антибиотици от групата на аминогликозидите или към яйчен белтък. Това е високорискова група за развитие на негативни реакции към ваксината. Ако прилагате лекарството, без да вземете предвид възможните противопоказания, може да развиете уртикария, оток на Quincke или най-опасното усложнение -. Това е особено опасно за страдащите от алергия, за обикновените хора рискът е нисък.

Може да се развие болка в ставите с подуване, което е по-характерно за зряла възраст, колкото по-голяма е възрастта на ваксинираните, толкова по-често се появяват такива реакции. След 25 години те са характерни за 30% от ваксинираните, жените страдат по-често, болката е възможна до три седмици, но не е опасна или тежка и не пречи на нормалния живот. Най-често те се причиняват от компонента на рубеола, такива реакции са типични дори за моноваксинация срещу рубеола.

Може да възникне и едно особено усложнение - идиопатична тромбоцитопенична пурпура, характерно за 1 случай на 23 хил. ваксинирани ваксини. Това застрашава в редки случаи нарушения на коагулацията. В този случай кръвните тромбоцити рязко намаляват, което образува синини по кожата, които се разпространяват по цялото тяло. Характерни са кървене от носа или микрокръвоизливи по кожата, подобни на убождане с игла, не се подуват и изчезват бързо и безследно. На фона на развитието на самите инфекции, такова усложнение се развива много активно и силно.

Болести като морбили, рубеола и паротит са включени в списъка на „класическите” детски инфекции.Тези заболявания се причиняват от вируси, силно заразни (заразни) и имат въздушно-капков механизъм на предаване, поради което се включват в групата на детските капкови инфекции. Боледуват предимно малки деца от морбили, рубеола и паротит. Въпреки това, в момента се наблюдава увеличение на случаите на детски инфекции сред юноши и възрастни.

Според NKPP (национален календар на превантивните ваксинации), MMR (ваксина срещу морбили, паротит, рубеола) се прави на дванадесет месеца и на шест години (реваксинация).

Много родители се притесняват от тази ваксинация, тъй като тя е жива ваксина. Известно е, че при малки деца тези инфекции обикновено са леки. Поради това има мнение, че не трябва да се зарежда детето с ваксини и да се „намесва“ в естествения му имунитет.

В момента движението против ваксинирането придоби широка популярност и родителите все по-категорично отказват да ваксинират децата си.

Разбира се, риск от усложнения винаги съществува при използване на каквото и да е лекарство, ваксина и т.н. Абсолютно и 100% безопасни лекарства няма. Въпреки това, при стриктно спазване на методиката за подготовка за ваксинация и правилата за прилагане на ваксината, както и използването на висококачествена ваксина (без изтекъл срок на годност и правилно запазена) и спазване на препоръките на лекаря в периода след ваксинацията, рискът от развитие на усложнения от ваксинацията е минимален.

Защо е необходима MMR ваксинация?

В този случай трябва да разберете основната характеристика на детските капкови инфекции - при децата те обикновено протичат в леки или умерени форми. При възрастни обаче тези инфекции могат да бъдат изключително тежки и да доведат до сериозни усложнения.

Когато отказва ваксинация в ранна възраст, страхувайки се от усложнения от ваксината или считайки я за неразумно натоварване на имунната система, родителят трябва да е наясно с пълния набор от рискове за детето в бъдеще.

Опасността от рубеола за бременни жени

Рубеолата, която обикновено протича леко при малки деца (усложнения като рубеолен енцефалит се срещат при приблизително 1 дете на 1000), представлява сериозна опасност за бременна жена, която не е ваксинирана и не е боледувала от рубеола.

Вирусът на рубеола има висок афинитет към тъканите на плода и може да доведе до развитие на синдром на вродена рубеола (CRS). Бебе с CRS се ражда с вродени сърдечни дефекти, слепота и глухота. Също така вирусът на рубеола може да зарази мозъчната тъкан на плода (в бъдеще е възможна тежка умствена изостаналост), неговия черен дроб, далак и др. Рубеолата през първия триместър на бременността може да причини спонтанен аборт или спонтанен аборт.

Основната опасност от рубеола за жени, които раждат, е, че жената може да страда от болестта в изтрита форма. При този ход на заболяването могат да се наблюдават само отделни обриви в продължение на няколко дни. Благосъстоянието на бременната жена не е засегнато и жената може да припише лек обрив на алергичен. Въпреки това, дори изтритите форми на рубеола имат тежък тератогенен и мутагенен ефект върху плода.

В тази връзка, при най-малкото съмнение за рубеола, бременната жена трябва да бъде изследвана за наличие на антитела срещу рубеола. При заразяване с рубеола може да се препоръча прекъсване на бременността в ранните етапи. Окончателното решение се взема само от майката. Тя трябва да бъде уведомена за всички рискове за нероденото дете и високата вероятност от тежки вродени дефекти.

В тази връзка всички жени, които не са били болни и не са били ваксинирани, се препоръчват да бъдат ваксинирани срещу рубеола, когато планират бременност. Не се препоръчва забременяване в рамките на 3 месеца след ваксинацията. Въпреки това, началото на бременност преди три месеца след ваксинацията не е индикация за прекъсване на бременността, тъй като по време на ваксинацията се използват значително отслабени вируси.

Характеристики на подготовката за ваксинация

Ваксинацията срещу морбили, рубеола, паротит е в списъка на задължителните. Въпросът с ваксинацията обаче се разглежда строго индивидуално за всяко дете. Това се дължи на факта, че MMR ваксинацията, както всяка друга, има редица общи и специфични противопоказания или времеви ограничения за прилагане. Ето защо, преди ваксинацията, детето трябва да бъде прегледано от педиатър и да се подложи на общи тестове (общи изследвания на кръв и урина).

Без предварителен преглед, тестове и получаване на разрешение от педиатър за ваксинация, ваксинацията не може да бъде направена.

Спазването на тези мерки за безопасност ще сведе до минимум риска от усложнения след ваксинация.

Коя ваксина срещу морбили, рубеола, паротит е по-добра?

Тъй като MCP, според националния календар на държавните ваксинации, е включен в списъка на задължителните, ваксините се закупуват от държавата. Ваксинацията се прави безплатно.

Най-често се използват местната ваксина срещу морбили и паротит и индийската ваксина срещу рубеола.

При необходимост се използва ваксината Priorix®, съдържаща и трите вируса.

Всички ваксини преминават предварителни изследвания за ефективност и безопасност.

Вътрешни ваксини морбили рубеола паротит

• L-16 ® (против морбили).

Руска ваксина против рубеола няма.

Вносни ваксини морбили рубеола паротит

Триваксините включват:

• MMR-II®;
• Priorix®.

Антирубеола:

• Rudivax®;
• Ervevax®.

Противопоказания за ваксинация срещу морбили, рубеола и паротит

Ваксинирането се извършва само след като детето е прегледано от лекар и е изследвано. Ваксината се прилага в клиника от квалифициран персонал. У дома, сами и т.н. не се поставя ваксинация.

Поради факта, че се използва жива (отслабена) ваксина, ваксинацията срещу паротит, морбили, рубеола не се прилага за:

• пациентът има алергични реакции към пилешки (пъдпъдъчи) яйца и аминогликозидни антибиотици;
• индивидуална свръхчувствителност към компонентите на ваксината;
• алергии към ваксината по време на първото приложение (противопоказание за повторна ваксинация);
• потвърдена или подозирана бременност;
• наличието на остри заболявания или обостряне на хронични патологии;
• тежък клетъчен имунодефицит и наличие на клинични прояви на HMV инфекция;
• наличието на злокачествени новообразувания, водещи до нарушаване на реакциите на клетъчния имунитет (левкемия, лимфом и др.).

Ваксината се използва с повишено внимание, ако пациентът има анамнеза за тежки алергични реакции (от всякакъв произход) и гърчове.

Отчитат се и особеностите на лекарствените взаимодействия. Ваксинацията срещу паротит, морбили, рубеола не се прилага при пациенти, които са получили имуноглобулинови препарати или компоненти на кръвната плазма. В този случай интервалът между прилагането на тези лекарства и ваксината трябва да бъде три месеца.

Като се има предвид, че ваксинирането срещу паротит, морбили и рубеола се извършва с живи, атенюирани ваксини, строго е забранено съчетаването им с други живи ваксини.

Ако детето е боледувало от морбили, рубеола или паротит, това не е противопоказание за реваксинация на 6-годишна възраст.

Ваксиниране на деца, родени от HIV-позитивни майки

Най-голямата трудност е ваксинирането на деца, родени от ХИВ-инфектирани майки. За тази категория пациенти превантивните ваксинации са изключително важни, тъй като поради тежък имунен дефицит те понасят по-трудно всякакви инфекции и следователно имат значително по-висок риск от смърт и развитие на усложнения от заболяването. Навременната ваксинация може да подобри прогнозата и да намали риска за такива пациенти.

Преди ваксинацията MMR не се прилагаше на деца с ХИВ. Въпреки това, последните проучвания потвърдиха, че заразените с HIV деца са способни да развият клетъчен и хуморален имунен отговор (въпреки намаляването на нивата на антителата).

Ваксинирането се извършва само след поставяне на окончателна диагноза и провеждане на изследване за CD4+ клетки. Ваксинации срещу паротит, морбили и рубеола се извършват при деца без клинични и изразени клетъчни прояви на имунодефицит.

При пациенти с противопоказания след контакт с болни от морбили или паротит е показана профилактика с имуноглобулини.

Странични ефекти от ваксината срещу морбили, рубеола, паротит, как да се избегнат?

Трябва да се разбере, че появата на хрема, лека слабост, треска (37-38 градуса), леко зачервяване на гърлото и лек обрив е нормална реакция на детето към ваксината. Възможно е също да има леко подуване на паротидните жлези и зачервяване на мястото на инжектиране.

Снимка на обрив след MMR ваксинация (морбили, паротит, рубеола):

Обрив след PDA

Тази реакция не е повод за паника. Когато се появи обрив, децата се съветват да приемат антихистамини. Трябва да се отбележи, че за да се намали рискът от развитие на обрив след ваксинация, приемът на антихистамини трябва да започне два дни преди ваксинацията и да продължи най-малко три дни след нея.

Освен това може да се препоръча курс на сорбенти (Enterosgel®). Трябва обаче да се помни, че интервалът от време между приема на сорбенти и други лекарства трябва да бъде най-малко два часа. Препоръчва се и прием на много течности.

За да се намали рискът от развитие на нежелани реакции, се препоръчва също така да се въздържате от излизане и канене на гости през първия ден след ваксинацията. В бъдеще, при липса на противопоказания, се допускат разходки.

Когато температурата се повиши над 37,5-38 градуса, се използват антипиретици (парацетамол, ибупрофен ®). Aspirin ® е противопоказан.

Антивирусни лекарства, антибиотици, имуноглобулини и др. Ако температурата се повиши и се появи хрема след ваксинация, тя не се предписва.

Най-често MMR ваксинацията се понася лесно или с леко повишаване на температурата, хрема и лек обрив. Тежките реакции от алергичен произход и други усложнения от прилагането на ваксината се появяват изключително рядко, като правило, когато не се спазват правилата за подготовка за ваксинация и лекарството се прилага на пациенти с противопоказания.

Истинските странични ефекти от ваксината, които изискват незабавна медицинска помощ, са:

• висока температура, устойчива на антипиретици;
• обилен дрениращ обрив;
• конвулсии;
• многоформен;
• отит;
• бронхит и пневмония и др.

Възможно ли е да се разхождате след ваксина срещу морбили, рубеола, паротит?

Противопоказание за ходене е, ако бебето има реакция на треска след ваксината. След стабилизиране на температурата или при добра поносимост на ваксинацията се допускат разходки.

Къде се поставя ваксината срещу морбили, рубеола, паротит?

Ваксината се прилага подкожно (под лопатката или в рамото). Някои ваксини (Priorix) могат да се прилагат интрамускулно.

Интравенозното приложение е строго забранено за всяка ваксина.

Възможно ли е да се разболеете от паротит, морбили или рубеола, ако сте ваксинирани?

Според статистиката около 15% от децата след първата ваксинация могат да страдат от морбили, рубеола или паротит. Въпреки това, при ваксинирани деца тези заболявания често се срещат в изтрита форма и не водят до развитие на тежки усложнения.

Честите ваксинации, необходими за всички бебета под една година, са необходима мярка, насочена към подобряване на епидемиологичната ситуация и предотвратяване на разпространението на опасни инфекциозни заболявания. Отговорността на всеки отговорен родител е да ваксинира детето си в строго съответствие с официалния календар, предложен от СЗО.

Различава се от другите MMR инжекции, посочени в схемата (наименованието е морбили-паротит-рубеола) по това, че позволява имунизация срещу всички споменати инфекциозни заболявания наведнъж. Опасни ли са тези заболявания? Какви са рисковете от заразяване с тези вируси в късния период? Защо е важно ваксината MMR да бъде поставена като бебе?

Защо морбили, паротит и рубеола са опасни?

Морбили, паротит и рубеола са най-опасните детски заболявания с епидемичен характер. Въпреки постиженията на съвременната медицина, те отнемат живота на 150 хиляди души всяка година. Разбира се, не всеки случай на заразяване с посочените заболявания е фатален, но всеки от тях крие усложнения и опасности за здравето:

• Дребна шарка. Заболяването, претърпяно в ранна възраст, може да доведе до отклонения в развитието на тялото. Възможни са усложнения като енцефалит, хепатит и пневмония. Намаляването на имунитета е неизбежно, придружено от бактериални инфекции.
• Паротит (заушка). Ако изходът е неблагоприятен, заболяването може да доведе до едностранна глухота, панкреатит и артрит (препоръчваме да прочетете:). Момчетата могат да развият тумори на тестисите, които могат да доведат до безплодие.
• рубеола. Ако заболяването не се лекува правилно, е възможно усложнение под формата на бързо развиващ се енцефалит. В тежки случаи съществува риск от увреждане на централната нервна система и сърдечна депресия.

Отличителна черта на морбили, паротит и рубеола е невъзможността да се развие вроден имунитет към тези заболявания.

Ако бременната жена претърпи някое от споменатите заболявания без усложнения, детето й ще развие резистентност към него в периода на вътрематочно развитие.

След раждането обаче бебето ще започне бързо да губи придобития по този начин имунитет. До 3-месечна възраст неговата вродена устойчивост към болестта ще бъде напълно загубена.

Децата на възраст 5-6 години са най-податливи на морбили, паротит и рубеола. Предаването на инфекцията става по въздушно-капков път, директно от болен човек на здрав човек, така че можете ефективно да защитите детето от тези вируси само по 2 начина:

1. Напълно елиминиране на възможността детето да влезе в контакт с потенциално опасни (заразени) лица. На практика този метод е неосъществим поради липсата на външни прояви на заболяването по време на инкубационния период на инфекцията.
2. Като се погрижите за навременни (съгласно календара на СЗО) ваксинации на детето, което препоръчваме.

Състав на местната MMR ваксина и чуждестранната - "Priorix"

Какво съдържа въпросната ваксина? Преди да отговорите на този въпрос, трябва да се отбележи, че ваксинацията срещу морбили-рубеола-паротит може да се извърши по един от следните начини:

Каква е разликата между състава на ваксините и коя е по-ефективна? Всяко лекарство срещу морбили, паротит или рубеола се основава на отслабени патогени на изброените вируси. Тези микроорганизми не са в състояние да провокират развитието на болестта, но те помагат да се развие траен имунитет срещу нея.

В допълнение към живия биологичен материал, който е активният компонент на ваксината, нейният състав обикновено включва протеин. Той е в основата на серума. Различните производители използват различни видове протеинови съединения в своите продукти. Например пъдпъдъчите яйца често се използват като основа за руски ваксини.

Струва си да се отбележи, че към днешна дата местните производители произвеждат само моно- и двукомпонентни ваксини срещу морбили, рубеола и паротит. Те са наречени съответно и действат не по-зле от чуждестранните си колеги. Въпреки това, родителите, които не искат да измъчват бебето си с „допълнителни“ инжекции, трябва преди всичко да обърнат внимание на чуждестранните комбинирани лекарства.

Днес ваксината Priorix е най-търсена по света. Произвежда се в Белгия. Имайки състав, който е типичен за лекарства от този тип, Priorix се сравнява благоприятно с конкурентните си аналози с висока степен на пречистване и следователно висока ефективност с минимални провокирани нежелани реакции.

Място на ваксинацията MMR в Националния ваксинационен календар

Кога и колко пъти трябва да се ваксинира детето с MMR? Какво ще кажете за тези, които са пропуснали препоръчаната от СЗО рутинна ваксинация на възраст от 1 година?

Според данните, предоставени от съставителите на Националния ваксинационен календар, детето може да получи първата инжекция MCP по-късно от официално препоръчания срок. Възрастта на пациента няма да повлияе на ефективността на ваксинацията. Основното нещо е да не забравяте за навременната реваксинация:

Важно: MMR не се инжектира едновременно с някои други ваксинации (например BCG), така че индивидуалната схема на процедурите трябва да бъде съгласувана предварително с педиатъра, който наблюдава детето.

В идеалния случай трябва да имате време да осигурите на бебето си защита от всички възможни вируси, преди бебето да тръгне на училище. Тази препоръка може да бъде пренебрегната, ако се окаже, че детето има противопоказания за употребата на ваксини.

Противопоказания за употребата на ваксини

Подобно на други ваксинации, CCP има редица противопоказания. Условно те могат да бъдат разделени на 2 групи:

1. временно, което ви принуждава да отложите посещението в стаята за лечение за периода, необходим за отстраняване на проблема;
2. постоянно, което прави ваксинацията срещу морбили и други инфекции абсолютно невъзможна.

Какви фактори могат да бъдат приписани на всяка група? Най-честите временни противопоказания за КОК са:

• обостряне на хронични заболявания;
• ARVI, остри респираторни инфекции и други настинки;
• лоши изследвания на кръв или урина, обикновено показващи наличието на един от горните проблеми;
• скорошно приложение на друга ваксина (напр. BCG);
• използване на кръвни продукти (гама-глобулин и други).

Има и много постоянни противопоказания за PDA. Те включват:

• алергични реакции (от обрив до ангиоедем) към компонентите на ваксината - яйчен белтък, гентамицин, канамицин и неомицин;
• по време на реваксинация - други тежки усложнения, отбелязани от специалисти след първата инжекция;
• наличието на тумори и други неоплазми;
• нисък брой на тромбоцитите в кръвта;
• заболявания, засягащи имунната система (включително HIV).

В някои случаи ваксинациите трябва да бъдат изоставени напълно, докато в други е по-добре да обсъдите алтернативни методи за намаляване на риска от заболяване с педиатъра, който наблюдава детето. Така или иначе, формирането на имунитета на новороденото е отговорност на неговите родители и като част от грижата за здравето на бебето една от основните стъпки е правилната подготовка на бебето за ваксинация.

Как да подготвим дете за ваксинация?

Висококачествените препарати за ваксинации срещу рубеола и други вируси (например внесен Priorix) се понасят лесно от тялото на детето, така че не е необходимо специално да се подготвя здраво дете за ваксинация. Друг е въпросът дали бебето е в „рискова група“: страда от остри алергии, има наднормено тегло или има слаба имунна система. Какво трябва да направят родителите му?

Не е трудно да подготвите „проблемно“ дете за ваксинация. Основното нещо е внимателно да се вземе предвид здравето и физиологията на бебето, като се разработи ефективна стратегия за борба с възможните неприятни последици от инжекцията в неговия случай:

• Страдащите от хранителни и сезонни алергии е по-добре да започнат да приемат антихистамини 3 дни преди планираната ваксинация. Педиатърът, който наблюдава детето, трябва да предпише конкретното лекарство.
• За деца със слаба имунна система или хронични заболявания възстановителните лекарства ще им помогнат да се подготвят за ваксинация. Тяхното назначаване трябва да бъде поверено на лекар.
• Според правилата инжекцията се прави във външната повърхност на бедрото или рамото и наличието на голям мастен слой на мястото на инжектиране е неприемливо, тъй като лекарството може да не работи. Родителите, чиито деца са с наднормено тегло, трябва предварително да обсъдят този въпрос с педиатъра.

Как се извършва ваксинацията?

Стандартната процедура за ваксиниране срещу паротит и други инфекции изглежда така: ваксината, изтеглена в спринцовка, се прилага на пациента подкожно или интрамускулно. Изборът на метода зависи от възрастта на ваксинирания и вида на лекарството, избрано за инжектиране.

Къде се поставя инжекцията също зависи от ситуацията. Бебетата, които получават ваксината за първи път, се ваксинират във външната част на бедрото. При по-големи деца и възрастни, които идват за реваксинация, се поставя инжекция в делтоидния мускул на рамото. Ако е необходимо, лабораторният техник ще избере друга област на тялото за инжектиране.

Инжекциите не се правят в глутеалните мускули поради високия риск от удряне на седалищния нерв и наличието на голям мастен слой в определената област при повечето пациенти.

Понякога CCP се комбинира с други ваксинации: например ваксината срещу морбили и други вируси „се разбира“ добре с DPT (препоръчваме да прочетете:). Приемливо е двете инжекции да се правят в един и същи ден и дори в една и съща част на тялото. Основното е, че разстоянието между местата на инжектиране е най-малко 3 см.

За какво да се подготвим?

Повечето родители се интересуват от това какви реакции на тялото към ваксинацията (по-специално страничните ефекти на лекарството) трябва да бъдат подготвени, след като детето им получи първата си инжекция MMR. За щастие, на този въпрос може лесно да се отговори с помощта на огромното количество статистически данни, събрани от лекарите по този въпрос. За удобство сме разделили всички възможни ефекти, които се появяват след ваксинация срещу морбили и други вируси в тематични блокове.

Каква реакция се счита за нормална?

При инжектиране на CCP в тялото на детето се въвеждат живи патогени на вируса, макар и отслабени, така че реакцията към инжекцията може да бъде много бурна. Обикновено всички нормално наблюдавани ефекти могат да бъдат разделени на 2 категории:

1. локален;
2. от общ характер.

Местните реакции включват болка на мястото на инжектиране. Някои деца изпитват леко локално уплътняване на епителната тъкан. Обикновено той ще "разреши" още на 3-ия ден от момента на инжектирането.

За разлика от местните реакции, общите реакции се наблюдават само при 20% от ваксинираните деца. Те обикновено се състоят от следното:

• леко повишаване на телесната температура;
• обрив по лицето, шията, ръцете, задните части и гърба;
• кашлица;
• хрема.

Всички тези симптоми се считат за нормални и не изискват лечение. С течение на времето те ще изчезнат сами.

Странични ефекти

Честите нежелани реакции след MMR ваксинация включват силно повишаване на температурата (до 39-40 градуса), придружено от треска. Тази реакция сама по себе си не означава, че има проблеми. Повишената температура обаче трябва да се свали възможно най-бързо: треската изобщо не помага на тялото да понесе по-лесно ваксинацията.

По-редки са последствията от инжекцията, като възпалено гърло, подути лимфни възли, болки в ставите и диария. Симптомите са много подобни на чревния грип. Родителите не трябва да се притесняват, тъй като такива реакции сигнализират за началото на формирането на антивирусен имунитет.

Трябва да се тревожите, ако след инжектирането детето ви получи очевидни алергични реакции (обрив, силна хрема, кихане или подуване). Може би, преди да изпрати бебето за ваксинация, лекарят не е взел предвид неговата непоносимост към някои компоненти на серума. За да се облекчи състоянието на бебето, родителите трябва да покажат детето на алерголог възможно най-скоро.

Възможни усложнения

Всички странични ефекти от ваксината, наблюдавани в продължение на 5 или повече дни, сами по себе си са причина за консултация с лекар, но има и по-сериозни усложнения след КПК. Необходима е спешна медицинска намеса:

Правила за поведение след ваксинация

За да помогнат на бебето лесно да се подложи на ваксинация, родителите трябва да се уверят, че бебето следва някои прости правила на поведение. Същите предпазни мерки в повечето случаи помагат да се избегнат усложнения след ваксинация:

1. поради отслабена имунна система, в продължение на 3 седмици след инжектирането не трябва да контактувате с хора, които могат да бъдат заразни;
2. след инжектирането може да настъпи дехидратация, поради което трябва да пиете повече течност;
3. Не трябва да плувате или да се къпете в първите дни след инжектирането: това може да доведе до опасна хипотермия или прегряване;
4. За да избегнете алергични реакции, трябва да избягвате нови храни и да избягвате преяждането.

Ваксината MMR е комплексна ваксина срещу три заболявания: морбили, рубеола и паротит, по-известни като заушка. Лекарите препоръчват отказ от ваксиниране на дете само в редки случаи, тъй като тези три заболявания са опасни поради техните усложнения. Тази статия ще обсъди на каква възраст се поставя ваксината MMR, дали има противопоказания и странични ефекти.

Ваксинация: морбили, рубеола, паротит

Дребна шаркае заболяване, характеризиращо се с треска, обрив, кашлица, ринит и възпаление на лигавицата на очите. Заболяването причинява усложнения като пневмония, гърчове, придружени от изпъкване на очите, очни заболявания и може да бъде фатално.

рубеолае заболяване, характеризиращо се с кожен обрив. По време на заболяване децата изпитват повишена телесна температура. Усложненията от рубеола засягат повече момичетата, проявявайки се под формата на ставни заболявания.

Паротит или заушка, освен с висока температура и главоболие, се характеризират с подуване на лицето и шията на болното дете и подуване на тестисите при момчетата. За момчетата заболяването представлява най-голяма опасност, тъй като те могат да останат безплодни. Усложненията включват също глухота, менингит и дори смърт.

Ваксинирането срещу морбили, рубеола и паротит включва въвеждането на вирусите на тези заболявания в отслабена форма в тялото на детето. При поставянето на ваксината има рискове от развитие на тежки странични ефекти, но те са в пъти по-малки от рисковете от развитие на същите заболявания при деца.

Кога и къде се правят ваксинациите MMR?

Съгласно ваксинационния календар ваксинацията срещу морбили, рубеола и паротит се извършва двукратно. Първият път ваксинацията се извършва на възраст от 1 година, вторият път, при условие че детето не е боледувало през този период от време, на 6 години.

В някои случаи, например, ако родителите трябва да отидат в чужбина с детето си, ваксинацията MMR може да се направи на бебе на възраст от 6 до 12 месеца. Това обаче не влияе на схемата на ваксиниране и след една година MMR ще се прави както за първи път.

Инжектирането на MMR ваксина се прилага подкожно. Прави се или в делтоидната област на рамото на бебето, или под лопатката.

Реакция на ваксинация: морбили, рубеола, паротит

Сред най-честите реакции при деца на MMR ваксинация са следните:

• кожен обрив;
• повишена телесна температура;
• хрема;
• повръщане, диария;
• леко подуване на тестисите при момчета.

Ако телесната температура се повиши и се появи обрив или подуване на тестисите при момчета след ваксинация MMR, родителите трябва да дадат на детето парацетамол. Ако температурата е висока, на детето трябва да се даде антипиретик. Дава се веднага след ваксинация и на онези деца, които са склонни към гърчове при повишаване на телесната им температура.

Повръщането и диарията, причинени от MMR ваксинация, обикновено не изискват лечение.

Възможни са тежки алергични реакции при деца към ваксината MMR, но това е само един на милион случаи. При децата са наблюдавани и състояния като менингит, пневмония, глухота и дори изпадане в кома. Тези случаи са изолирани и не беше възможно надеждно да се определи дали ваксинацията е причинила тези състояния.

Противопоказания за поставяне на MMR ваксинация

MMR ваксинацията е противопоказана за деца, които страдат от непоносимост към белтъци от кокоши яйца, канамицин и неомицин. MMR ваксинацията не се прилага на деца, които са болни по време на ваксинацията. Многократното прилагане на ваксината MMR е забранено за тези деца, които са преживели трудно първата ваксина MMR.

Също така е забранено прилагането на ваксината MMR на деца, страдащи от СПИН, ХИВ и други заболявания, които потискат имунната система на организма. В някои случаи ваксината може да им бъде поставена, но при строг контрол от специалист. Родителите на онкоболни деца трябва да бъдат консултирани относно възможността за ваксиниране срещу морбили, рубеола и паротит. Консултация с лекар е необходима и за деца, които са получавали кръвни продукти през последните 11 месеца преди ваксинацията.

Във ваксинационния календар е включена комплексна ваксина срещу морбили, паротит, рубеола - MMR ваксината. В повечето случаи се понася добре от тези, които го приемат. Възникват усложнения, но са редки. Специалистите по инфекциозни болести и педиатрите силно препоръчват всички деца да получат MMR ваксина. Дете, което не го премине, разболявайки се от морбили, рубеола или паротит, със сигурност ще получи сериозни усложнения. Момичетата, които не са получили CCP като деца, нямат имунитет. При заразяване с рубеола по време на бременност заболяването причинява тежки увреждания на нероденото бебе.

Когато се постави, ваксината MMR предпазва от усложнения от три сериозни инфекциозни заболявания. При правилна ваксинация имунитетът се изгражда в рамките на 21 дни при 98% от ваксинираните хора. Имунитетът продължава 25 години.

Противопоказания за MMR ваксинация

Има случаи, когато не можете да ваксинирате:

• с остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, когато детето е много болно;
• с отслабено здраве и имунитет;
• ако е имало тежка алергична реакция след последната ваксинация;
• деца с алергии към неомицин и желатин;
• когато се появят първите симптоми на настинка (кашлица, треска, хрема);
• бременност;
• ако са приложени кръвни продукти (кръвна плазма, имуноглобулини), MMR ваксинацията се извършва след 3 месеца;
• онкологични заболявания;
• туберкулоза;

Къде и кога да си поставим ваксината MMR?

Първата такава ваксинация се прави в бедрото на 1 - 1,5 години. На 6 - 7 години - втората доза ваксинация - реваксинация се инжектира в рамото. Това са календарните дати за MMR ваксинация.

Ако по някаква причина не сте успели да завършите PDA в рамките на установения срок, тогава не се притеснявайте. Опитайте се да го направите възможно най-скоро. Отлагането на ваксинацията не намалява нейната ефективност.

Съвет: отлагането на първата доза ваксинация за дълъг период от време е нежелателно. С напредването на възрастта на детето и разширяването на социалния му кръг рискът от заразяване с рубеола, паротит или морбили се увеличава. Втората доза от PDA трябва да се повтори и да се приложи преди детето да влезе в училище.

PDA и пътуване

Ако отивате в чужбина с дете, което няма дори една година, не забравяйте да направите цялостна ваксинация на детето си предсрочно. Вашето дете ще има имунитет срещу тези заболявания.

Когато детето навърши една година, трябва да повтори CCP и след това да повтори още една доза ваксина, за да получи силен имунитет, когато навърши 6 години.

Странични реакции от ваксинация

За мнозинството ваксинацията не е придружена от нежелани реакции. В 5-15% от случаите усложненията се наблюдават 2-5 дни след ваксинацията. Реакциите отшумяват в рамките на 3 дни.

1. температура. Както ваксинираните възрастни, така и децата могат да получат температура до 39,4 C за 5-12 дни след ваксинацията.Тя може да бъде свалена, ако се появят втрисане и силни болки в тялото през първите 2 дни. За да намалите температурата, вземете антипиретици (парацетамол, ибупрофен).
2. Болки в ставите. Някои млади жени и деца могат да получат възпаление на ставите на ръцете и пръстите през първите 3 седмици след ваксинацията. Симптомите не изискват лечение, изчезват бързо без последствия.
3. Алергия. Освен вирусите на морбили, рубеола и паротит, ваксината съдържа неомицин, желатин и пилешки протеини, които при някои предизвикват алергична реакция. Въвеждането на малки количества от тези вещества на страдащите от алергия предизвиква силна реакция, дори опасна - анафилактичен шок. Преди да заведат детето ви за MMR ваксинация, родителите трябва да кажат на лекаря към какви вещества детето ви е алергично. Ако се наблюдава силна реакция след първоначалната доза, е необходимо да се направят тестове, за да се определи към кои компоненти на ваксината сте свръхчувствителни и лекарят ще отмени втората доза според показанията или ще замени руската с вносна ( съдържа жълтък от пъдпъдъчи яйца). За хора, които не са алергични към компонентите на PDA, ваксината е напълно безопасна.
4. Болка на мястото на инжектиране. Областта, където е поставена инжекцията, може да изпита безобидно уплътняване на тъканите, изтръпване и болка и може да се появи подуване до няколко седмици.
5. обрив Според статистиката при 1 от 20 души MMR ваксината причинява бледорозов обрив по кожата през първите 5-10 дни. Червени петна покриват лицето, ръцете, торса и краката. Обривът изчезва бързо, не е опасен и не оставя следи.
6. Увеличени лимфни възли. В рамките на няколко дни ваксината срещу морбили, паротит и рубеола често причинява безвредни подути лимфни възли.
7. Подуване на тестисите. Някои момчета могат да получат леко подуване и чувствителност на тестисите. Това няма да наруши способността за зачеване на дете в бъдеще, когато момчето порасне.
8. Катарални явления (конюнктивит, кашлица, хрема).

Трябва ли възрастните да се ваксинират?

Възрастни, които не са получили една доза ваксина MMR като деца и не са боледували от паротит, морбили или рубеола, трябва да бъдат ваксинирани. Морбили и паротит са много опасни за възрастни, а рубеолата при бременни жени причинява патологии в развитието на плода.

На всички жени, които планират бременност, се препоръчва да направят кръвен тест, за да определят имунитета срещу рубеола. Ако тестовете покажат липсата му, жената трябва да бъде ваксинирана с MCP преди бременността. Можете да заченете дете 1 месец след ваксинацията.

MMR ваксинация: инструкции за употреба на лекарството "Priorix"

Многокомпонентната ваксина е по-добра, защото трябва да се инжектира веднъж. Приорикс може да се прилага подкожно (под лопатката) и до 3 години - интрамускулно (в бедрото), след което - в делтоидния мускул на рамото (в ръката). Ваксинираният човек не е заразен за другите.

Лекарствена форма: лиофилизат за разтвор.

Неговият състав (от инструкциите):
Priorix е комбинирано лекарство, съдържащо атенюирани щамове на вируси на морбили, паротит и рубеола, отделно култивирани в клетки от пилешки ембриони.

Една доза ваксина съдържа 3,5 lgTCD50 от вирусен щам на морбили Schwartz, 4,3 lgTCD50 от жив вирусен щам на паротит RIT4385, 3,5 lgTCD50 от рубеола (ваксинален щам Wistar RA 27/3).
Ваксината съдържа 25 mcg неомицин сулфат, сорбитол, лактоза, манитол, аминокиселини.

Описание на ваксината
Хомогенна пореста маса с бял или леко розов цвят. Неговият разтворител е безцветна, прозрачна течност, без мирис и без примеси.

Имунология
Клиничните изпитвания показват, че ваксината е много ефективна. Антитела срещу вируса на паротит са открити при 96,1%, морбили - при 98% от ваксинираните, рубеола - при 99,3%.

Предназначение
Развитие на имунитет, профилактика на паротит, рубеола, морбили.

Начин на приложение

Съдържанието с разтворителя се добавя към бутилката със сухия препарат в размер на 0,5 ml на 1 доза. Разклатете старателно, докато сместа се разтвори напълно, не повече от 1 минута.

Полученият разтвор е прозрачен, от розово до розово-оранжево. Ако изглежда различно или има чужди частици, не използвайте лекарството.

Priorix се прилага подкожно в доза от 0,5 ml; Допуска се интрамускулно приложение. За поставяне на Priorix се използва нова стерилна игла. Лекарството се отстранява от бутилката, като се спазват правилата за асептика.

Нежелани реакции

• алергични реакции,
• диария,
• лимфаденопатия,
• повръщане,
• бронхит, среден отит, кашлица (понякога), уголемени паротидни жлези,
• безсъние, фебрилни гърчове, плач, нервност, (понякога)
• обрив,
• конюнктивит (понякога),
  анорексия (много рядко),

• повишена температура (>38°C), зачервяване на мястото на инжектиране,
• подуване, болка на мястото на инжектиране, температура >39,5°C

Нежелани реакции са наблюдавани при 1-10% след ваксинация.

Следните нежелани реакции са докладвани по време на масова ваксинация:

• менингит,
• артралгия, артрит,
• тромбоцитопения,
• анафилактични реакции,
• еритема мултиформе,
• енцефалит, напречен миелит, периферен неврит

Случайното интравенозно приложение причинява тежки реакции, дори шок.

Взаимодействие

Priorix може да се прилага едновременно с DTP, ADS ваксини (в същия ден), когато се инжектира в различни части на тялото с отделни спринцовки. Не е разрешено използването на една и съща спринцовка с други лекарства.

Priorix може да се използва за втора ваксинация при лица, ваксинирани преди това с монолекарства или с друга комбинирана ваксина.

специални инструкции

Бъдете внимателни при прилагане на хора с алергични заболявания. Ваксинираният трябва да престои 30 минути. под контрол.

Залата за ваксинация трябва да бъде осигурена с противошокова терапия (разтвор на адреналин 1:1000). Преди да приложите ваксината, уверете се, че алкохолът се е изпарил от повърхността на кожата, тъй като може да инактивира атенюираните вируси във ваксината.

Форма за освобождаване

Включва: 1 доза в бутилка, 0,5 ml разтворител в ампула. Опаковка: картонени кутии.
1 доза в бутилка + 0,5 ml разтворител в спринцовка, 1-2 игли.

За лечебни заведения: 100 бутилки в кутия. Разтворител отделно, 100 ампули.
10 дози във флакон. 50 бутилки в картонена кутия. Отделно 5 ml разтворител. 50 ампули в кутия.

Срок на годност и условия на съхранение