أمراض الفم المختلفة عند الأطفال. التهاب الفم الهربسي الحاد عند الأطفال. أمراض ذات أصل مؤلم

تصنيف أمراض الغشاء المخاطي للفم

(وفقا للمبدأ المسبب للمرض)

الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للفم من أصل الصدمة نتيجة للصدمات الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية (قرحة استلقاء، قلعة بيدنار، حرق)؛

أمراض الغشاء المخاطي للفم الناجمة عن الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية (التهاب الفم الهربسي الحاد، التهاب اللثة التقرحي الناخر في فنسنت، داء المبيضات).

أمراض الفم الناجمة عن عدوى محددة (الزهري والسل)؛

4. الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للفم بسبب الأمراض الجلدية (الحزاز المسطح، الفقاع الشائع)؛

5. أمراض الغشاء المخاطي للفم الناجمة عن الحساسية (مظاهر مرض المخدرات في تجويف الفم، حمامي نضحي متعدد الأشكال، متلازمة ستيفنز جونسون، التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر).

6. تغيرات وأمراض الغشاء المخاطي للفم، وهي أعراض أمراض الأعضاء الداخلية وأجهزة الجسم، وتحدث خلال: أ) الأمراض المعدية الحادة. ب) أمراض الدم. ج) أمراض الجهاز الهضمي. د) أمراض القلب والأوعية الدموية. ه) أمراض الغدد الصماء.

7. الأمراض السابقة للتسرطن في الغشاء المخاطي للفم (الطلاوة، الورم الحليمي)

الآفات المؤلمة في الغشاء المخاطي للفم

يتعرض الغشاء المخاطي للفم باستمرار للعوامل الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية. إذا لم تتجاوز هذه المهيجات عتبة تهيج الغشاء المخاطي للفم، فإنها لا تتغير بسبب وظيفتها الوقائية. في ظل وجود محفزات أكثر وضوحًا فوق العتبة، تحدث تغييرات على الغشاء المخاطي، وتعتمد طبيعتها على نوع المحفز وكثافته ومدة تأثيره. يتم تحديد درجة هذه التغييرات أيضًا من خلال مكان تأثير العامل الخارجي، وخصائص تفاعل الجسم، وما إلى ذلك.

الصدمة الميكانيكية الحادة للغشاء المخاطي للفم قد يحدث نتيجة الاصطدام أو العض بالأسنان أو الإصابة بأشياء حادة مختلفة. عادة ما يحدث ورم دموي أو تآكل أو تآكل أو ضرر أعمق في موقع التأثير. ونتيجة للعدوى الثانوية، يمكن أن تتحول هذه الجروح إلى تقرحات وشقوق مزمنة غير قابلة للشفاء على المدى الطويل.

إصابة ميكانيكية مزمنة – معظم سبب شائعآفات الغشاء المخاطي للفم. يمكن أن تكون العوامل المؤلمة هي الحواف الحادة للأسنان، والعيوب في الحشوات، والتيجان المفردة سيئة الصنع أو البالية، وأطقم الأسنان الثابتة والقابلة للإزالة، وأجهزة تقويم الأسنان. عند التعرض لصدمة ميكانيكية، فإن أول ما يحدث على الغشاء المخاطي للفم هو احتقان الدم والتورم. ومن ثم قد يظهر التآكل في هذا المكان وفي المستقبل قرحة استلقاءي . كقاعدة عامة، هذه قرحة واحدة مؤلمة، محاطة بارتشاح التهابي: قاعها أملس ومغطى بلوحة ليفية. حواف القرحة غير مستوية، صدفية، مع طويل الأمديتم ضغطها. تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية وتكون مؤلمة عند الجس. قد تصبح القرحة خبيثة. يجب التمييز بين القرحة المؤلمة (الاستلقاءية) وبين السرطانية والسلية والزهري والغذائية.

أحد أسباب قرح الإبط عند الأطفال في الأسابيع أو الأشهر الأولى من الحياة هو إصابة الأسنان أو أحد الأسنان التي ظهرت قبل ولادة الطفل أو في الأيام والأسابيع الأولى بعد الولادة. عادةً ما يبزغ واحد أو اثنين من القواطع المركزية قبل الأوان، خاصة في الفك السفلي. المينا أو العاج لهذه الأسنان متخلفة، حافة القطع رقيقة وأثناء الرضاعة الطبيعية تصيب لجام اللسان، مما يؤدي إلى تكوين قرحة. في ظل هذه الظروف، يمكن أن تحدث قرحة أيضًا في العملية السنخية للفك العلوي. يمكن أن تظهر قرحة استلقاء الخد أو الشفة أثناء فترة تغيير الأسنان، عندما يتم دفع جذر سن الطفل، الذي لم يتم حله لأي سبب من الأسباب، إلى الخارج بواسطة سن دائم، يثقب اللثة ويبرز فوق سطحه. ، يصيب الأنسجة المجاورة بشكل دائم. يمكن أن تحدث القرحة عند الأطفال الذين يعانون من أسنان متحللة ذات حواف غير مستوية وحادة، وكذلك عند الأطفال الذين يعانون من عادة سيئةعض أو مص اللسان أو الغشاء المخاطي للخدين أو الشفاه بين الأسنان.

من مظاهر الصدمة المزمنة عند الأطفال الضعفاء تغذية اصطناعيةيكون أفتا بدنار (يُعتقد عادةً أن الأفثا عبارة عن تآكل مغطى بالفيبرين؛ وهو عيب سطحي مستدير الشكل للظهارة، يقع على قاعدة أساسية ملتهبة؛ وهناك حافة احتقان في محيط العنصر). انخفاض الضخامة هو الخلفية التي تكون فيها صدمة الأنسجة البسيطة بواسطة مصاصة طويلة أو أثناء مسح فم الطفل كافية لتعطيل الغطاء الظهاري. غالبًا ما تقع التآكلات بشكل متناظر على حدود الحنك الصلب والناعم، على التوالي، وتبرز على الغشاء المخاطي لخطاف العملية الجناحية للعظم الرئيسي. يمكن أن تكون الهزيمة أيضًا من جانب واحد. شكل التآكل مستدير، وأقل بيضاويًا في كثير من الأحيان، والحدود واضحة، والغشاء المخاطي المحيط به مفرط الدم قليلاً، مما يشير إلى حالة فرط الألم. سطح التآكلات مغطى بمادة فضفاضة لوحة ليفية، أحيانًا يكون واضحًا، وأكثر إشراقًا في اللون من الغشاء المخاطي المحيط بالحنك. يتراوح حجم التقرحات من بضعة مليمترات إلى آفات واسعة تندمج مع بعضها البعض وتشكل آفة على شكل فراشة. عند حدوث عدوى ثانوية، يمكن أن تتحول التآكلات إلى تقرحات وحتى تسبب ثقبًا في الحنك. يمكن أن يحدث قلاع بيدنار أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية إذا كانت حلمة الأم خشنة جدًا. يقع التآكل في هذه الحالة على طول الخط الأوسط للحنك أو في منطقة العمليات السنخية للفكين العلوي والسفلي. يصبح الطفل لا يهدأ. بعد أن بدأ في المص بشكل نشط، توقف عن المص بالدموع بعد بضع ثوانٍ، وهو عادة سبب الاتصال بالطبيب.

علاجيتم تقليل الآفات المؤلمة إلى القضاء على السبب، والعلاج المطهر للمنطقة المصابة، واستخدام عوامل القرنية.

يجب إزالة أسنان الطفل التي ظهرت قبل الأوان لأن بنيتها معيبة. إنها تتلاشى بسرعة، بالإضافة إلى إصابة الغشاء المخاطي، يمكن أن تسبب عدوى سنية المنشأ.

في حالة بدنار، من الضروري أولاً تحديد تغذية الطفل: طبيعية من خلال درع (إذا كانت حلمات الأم خشنة) أو اصطناعية من خلال حلمة أقصر، والتي لن تصل إلى السطح المتآكل عند المص.

لعلاج تجويف الفم لدى الطفل، يجب استخدام المحاليل المطهرة الضعيفة (محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪، والحقن العشبية ذات التأثير المطهر). لا يجوز مسح الفم بقوة واستخدام مواد الكي. يجب أن يتم علاج تجويف الفم باستخدام كرات القطن، مما يجعل حركات النشاف. لتسريع تكون الظهارة، تتم معالجة المنطقة المصابة بمحلول زيتي من فيتامين أ وغيره من عمليات رأب القرنية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قلاع بيدنار يشفى ببطء شديد - في غضون عدة أسابيع.

التهاب الفم في الأمراض المعدية

التغيرات المحلية في تجويف الفم أثناء الأمراض المعدية تكون في الغالب ذات طبيعة التهابية. يتم التعبير عنها بشكل مختلف اعتمادًا على الحالة العامة للجسم ودرجة تفاعله ومقاومته. بالنسبة لعدد من الأمراض المعدية، فإن تجويف الفم هو بوابة الدخول. وهذا ما يفسر حقيقة أنه في بعض حالات العدوى تحدث الآفة الأولية في تجويف الفم على شكل تغيرات موضعية.

حمى قرمزية

التوطين الأساسي للتغيرات المرضية في الحمى القرمزية هو اللوزتين والأغشية المخاطية للبلعوم والبلعوم. غالبًا ما تكون التغييرات في الغشاء المخاطي للفم أثناء الحمى القرمزية مبكرة جدًا الأعراض المميزةالأمراض.

العامل المسبب للمرض، وفقا لمعظم العلماء، هو العقدية الانحلالية. تحدث العدوى من خلال قطرات و عن طريق الاتصال. تستمر فترة الحضانة من 3 إلى 7 أيام، ولكن يمكن تقصيرها إلى يوم واحد وتمديدها إلى 12 يومًا. في الغالب يتأثر الأطفال من عمر 2 إلى 6-7 سنوات.

عيادة.بداية حادة، درجة حرارة تصل إلى 39-40 درجة مئوية، غثيان، قيء، صداع. وبعد بضع ساعات يظهر الألم عند البلع. تحدث التغييرات في تجويف الفم في وقت واحد مع زيادة في درجة الحرارة. يصبح الغشاء المخاطي للوزتين والحنك الرخو أحمر فاتح، ويكون تركيز احتقان الدم محدودا بشكل حاد. في اليوم الثاني، يظهر طفح جلدي صغير مثقوب في منطقة فرط الدم، مما يعطي الغشاء المخاطي مظهرًا غير متساوٍ. ثم ينتشر المخاط إلى الغشاء المخاطي للخدين واللثة، ويظهر على الجلد في اليوم 3-4. في اليوم 2-3 التهاب اللوزتين: نزلي، جوبي، نخري. اللسان مغلف من اليوم الأول طلاء رمادي، الخامس الحالات الشديدةاللوحة ذات لون بني ويصعب إزالتها. من اليوم 2-3 يبدأ تطهير طرف اللسان وأسطحه الجانبية نتيجة للتقشر العميق للظهارة. في المناطق الخالية من البلاك، يكون الغشاء المخاطي لللسان أحمر فاتح مع صبغة قرمزية، وتكون الحليمات الفطرية منتفخة ومتضخمة في الحجم (لسان قرمزي). بعد بضعة أيام، يتم تنظيف اللسان تمامًا من البلاك، ويصبح ناعمًا و"مطليًا" ومؤلمًا عند تناول الطعام. تتم استعادة الحليمات الخيطية تدريجيًا، ويعود اللسان إلى مظهره الطبيعي. الشفاه منتفخة ولها لون قرمزي فاتح أو قرمزي أو كرزي. في بعض الأحيان في اليوم الرابع إلى الخامس من المرض تظهر عليها شقوق وتقرحات. الغدد الليمفاوية الإقليمية متضخمة ومؤلمة منذ الأيام الأولى للمرض. من الضروري التمييز بين الحمى القرمزية والدفتيريا والحصبة والتهاب اللوزتين (النزلات، الجوبي، النخرية)، وأمراض الدم.

مرض الحصبة

العامل المسبب للمرض هو فيروس قابل للتصفية. تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا. فترة الحضانة هي 7-14 يوما. تصيب الحصبة الأطفال في أغلب الأحيان من عمر 6 أشهر إلى 4 سنوات، ولكن ليس نادرًا في الأعمار الأكبر. علامات طبيهفي تجويف الفم تظهر في الفترة البادرية، عندما لا تكون هناك أعراض أخرى.

قبل يوم أو يومين من ظهور الطفح الجلدي، تظهر بقع حمراء غير منتظمة الشكل بحجم رأس الدبوس إلى العدس على الغشاء المخاطي للحنك الرخو والصلب جزئيًا - حمى الحصبة، والتي تأخذ في الحالات الشديدة طابعًا نزفيًا . بعد 1-2 أيام، تندمج هذه البقع مع الخلفية العامة للغشاء المخاطي المفرط. بالتزامن مع الطفح الجلدي، وأحيانا في وقت سابق، تظهر بقع فيلاتوف-كوبليك على الغشاء المخاطي للخدين في منطقة الأضراس السفلية. أنها تتطور نتيجة للتغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي. على خلفية الحمامي المحدودة، تتعرض الظهارة الموجودة داخل التركيز الالتهابي إلى انحطاط ونخر جزئي، يليه التقرن. ونتيجة لذلك، تتشكل نقاط بيضاء صفراء أو بيضاء مزرقة في وسط البؤرة الالتهابية بأحجام مختلفة، ولكن لا تتجاوز حجم رأس الدبوس. إنها تشبه بقع الجير المنتشرة على سطح البقعة المفرطة وترتفع قليلاً فوق مستوى الغشاء المخاطي. عند مسحها باستخدام كرة قطنية، لا تختفي الخطوط. عند تحسس المناطق المصابة، هناك تفاوت. يختلف عدد البقع: من بضع قطع إلى عشرات ومئات. وهي تقع في مجموعات ولا تندمج أبدًا. تستمر بقع فيلاتوف-كوبليك لمدة 2-3 أيام وتختفي تدريجياً مع ظهور طفح جلدي على الجلد. يظل الغشاء المخاطي للخدين مفرطًا في الدم لعدة أيام أخرى. مع تدهور الحالة العامة وزيادة التسمم، تطور التهاب الفم التقرحي، التهاب العظم والنقي في عظم الفك. تحدث المضاعفات في كثير من الأحيان عند الأطفال الضعفاء الذين يعانون من تجويف الفم غير المطهر.

من الضروري التمييز بين آفات الغشاء المخاطي للفم أثناء مرض الحصبة مع مرض القلاع والتهاب الفم القلاعي الحاد والحمى القرمزية.

حار التهاب الفم الهربسي(أو جي إس)

تعد عدوى الهربس حاليًا واحدة من أكثر أنواع العدوى البشرية شيوعًا. يتأثر الأطفال من جميع الأعمار بالـ AHS، ولكن في أغلب الأحيان في الفترة من 6 أشهر إلى 3 سنوات. يحدث هذا لأنه في هذا العصر تختفي الأجسام المضادة المتلقاة من الأم داخل المشيمة، وتكون طرق الحماية الخاصة بها في مهدها. يحدث OHS بسبب فيروس الهربس البسيط. كثير من الناس، بما في ذلك الأطفال، هم حاملون للفيروس، والمظاهر السريرية التي يمكن استفزازها عن طريق التبريد، والأشعة فوق البنفسجية، والصدمات النفسية، وما إلى ذلك. ويدخل الفيروس عن طريق الاتصال المباشر مع المريض أو حامل الفيروس بواسطة قطرات محمولة جواوكذلك من خلال الأدوات المنزلية والألعاب الملوثة.

يتم تحديد تشخيص التهاب الفم الهربسي الحاد على أساس الصورة السريرية وعلم الأوبئة للمرض. لتوضيح التشخيص، يوصى بإجراء فحص خلوي للمواد الناتجة عن التآكلات الهربسية من أجل اكتشاف ما يسمى بالخلايا العملاقة متعددة النوى، والتي تتميز بالهربس.

عيادةيتكون OGS من أعراض التسمم العام والمظاهر المحلية على الغشاء المخاطي للفم. يتم تقييم شدة المرض من خلال شدة وطبيعة هاتين المجموعتين من الأعراض. هناك درجات خفيفة ومعتدلة وشديدة من AHS. يتطور المرض مثل المرض المعدي، وله أربع فترات رئيسية: البادرية، والنزلة، والطفح الجلدي، وانقراض المرض.

قبل ظهور الحويصلات، غالبًا ما تكون هناك زيادة في درجة الحرارة، وقشعريرة، وصداع، وفقدان الشهية، وأحيانًا قيء، وألم مفصلي، وألم عضلي، وما إلى ذلك. منذ المرحلة الأولى من المرض، تظهر أعراض التهاب العقد اللمفية بدرجات متفاوتة من الشدة. تتميز فترة النزلة بالمشاركة في العملية المرضية للأغشية المخاطية للجسم بدرجات متفاوتة من التعميم: الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والبلعوم والجهاز التنفسي العلوي والعينين والأعضاء التناسلية. على الغشاء المخاطي للحنك، هناك عملية سنخية، لسان، شفاه، خدين، حكة، حرقان أو ألم، ثم تظهر احتقان وطفح جلدي من الحويصلات التي يبلغ قطرها 1-2 مم بمحتويات شفافة. وسرعان ما تنفتح البثور لتشكل تقرحات سطحية مؤلمة ذات قاع وردي فاتح. تكون التآكلات مغطاة بالفيبرين وتحيط بها حافة حمراء زاهية (أفثا). تدوم البثور الموجودة على الجلد والحدود الحمراء للشفاه لفترة أطول. تصبح محتوياتها غائمة وتتقلص إلى قشور تدوم لمدة 8-10 أيام. نظرًا لحقيقة استمرار حدوث الطفح الجلدي لعدة أيام ، أثناء الفحوصات يمكنك رؤية عناصر الآفة الموجودة على مراحل مختلفةتطوير. من الأعراض الإلزامية لالتهاب الفم الهربسي الحاد فرط اللعاب، ويصبح اللعاب لزجًا ولزجًا، وهناك رائحة الفم الكريهة. بالفعل في فترة نزلات المرض، غالبًا ما يحدث التهاب اللثة الواضح، والذي يكتسب لاحقًا، خاصة في الأشكال الشديدة، طابعًا تآكليًا تقرحيًا. هناك نزيف حاد في اللثة والغشاء المخاطي للفم. في دماء الأطفال الذين يعانون من شكل حاد من المرض، يتم اكتشاف نقص الكريات البيض، وتحول الفرقة إلى اليسار، وفرط الحمضات، وخلايا البلازما المفردة، وأشكال شابة من العدلات. في بعض الأحيان يظهر البروتين في البول.

طاولة. أعراض مرضيةوعلاج AGS بدرجات متفاوتة من شدة المرض:

خطورة AGS
	إنذار	نزلة	طفح جلدي	انقراض المرض
		درجة الحرارة 37.2-37.5 درجة مئوية.	درجة الحرارة طبيعية. تتم استعادة النوم والشهية تدريجياً. في تجويف الفم - أفثا واحد.	درجة الحرارة طبيعية. أشعر أنني بحالة جيدة. في تجويف الفم، تقرحات في مرحلة الظهارة
	درجة الحرارة 37.2 درجة مئوية. أعراض مرض فيروسي تنفسي حاد	درجة الحرارة 38-39 درجة مئوية. الحالة العامة درجة متوسطةجاذبية. الغثيان والقيء. طفح جلدي على جلد الوجه. العقد اللمفية. التهاب اللثة.	درجة الحرارة 37-37.5 درجة مئوية. النوم والشهية سيئة. يوجد في تجويف الفم ما يصل إلى 20 قلاعًا، تظهر على عدة مراحل (2-3). التهاب اللثة. العقد اللمفية.	درجة الحرارة طبيعية والحالة الصحية مرضية. استعادة النوم والشهية. التآكل في مرحلة الظهارة.
	درجة الحرارة 38-39 درجة مئوية. أديناميا، غثيان، قيء، صداع، سيلان الأنف، سعال.	درجة الحرارة 39.5-40 درجة مئوية. الحالة العامة خطيرة. يتم التعبير عن أعراض التسمم بشكل حاد. التهاب اللثة التقرحي النزلي. التهاب العقد اللمفية في العقد تحت الفك السفلي وعنق الرحم.	درجة الحرارة 38 درجة مئوية. هناك ما يصل إلى 100 عنصر يتكرر على جلد الوجه والغشاء المخاطي للفم. يتحول الغشاء المخاطي للفم إلى سطح تآكل مستمر. التهاب اللثة الناخر. العقد اللمفية. اضطراب في النوم، وقلة الشهية.	درجة الحرارة طبيعية. تتم استعادة النوم والشهية ببطء. التهاب اللثة. العقد اللمفية.
	العوامل المضادة للفيروسات تخدير الغشاء المخاطي. إزالة البلاك من على سطح الأسنان (يومياً باستخدام كرات القطن). عوامل التحسس. علاج الأعراض. في الأشكال الشديدة، يتم العلاج في المستشفى.			وكلاء القرنية

التهاب الفم الفطري

داء المبيضات(syn.: داء المبيضات) هو مرض ناجم عن التعرض للفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات. وهي منتشرة على نطاق واسع في البيئة الخارجية، وتنمو في التربة، وعلى الفواكه والخضروات والفواكه، وتوجد في الأدوات المنزلية. إنهم يعيشون على الجلد والأغشية المخاطية مثل الخلايا الرمامية. من خلال البقاء داخل الخلايا الظهارية والتكاثر فيها، تتم حماية الفطريات المحاطة بكبسولة صغيرة من التعرض للأدوية، وهو ما يكون أحيانًا سببًا للعلاج طويل الأمد. يمكن أن يصل عمق تغلغلها في الظهارة إلى الطبقة القاعدية.

تم وصف المرض لأول مرة من قبل ب. لانجنبيرج في عام 1839.

يمكن أن يتطور داء المبيضات بسبب العدوى من الخارج وبسبب الخلايا الرمية الخاصة به، والتي غالبًا ما تمثل عدوى ذاتية. من الناحية المرضية، يتطور المرض نتيجة لتعطيل آليات الحاجز وانخفاض دفاعات الجسم نتيجة للتأثيرات الخارجية والداخلية المختلفة. من بين هذه الأخيرة، تعتبر الصدمات الدقيقة والأضرار الكيميائية التي تؤدي إلى تقشر ونقع الظهارة والغزو الفطري اللاحق لها أهمية كبيرة. الآثار الجانبية للمضادات الحيوية مهمة ليس فقط في العلاج، ولكن أيضًا في عمليات إنتاجها والعمل معها. يمكن أن يحدث داء المبيضات بسبب تثبيط الخلايا، والكورتيكوستيرويدات، والأدوية المضادة لمرض السكر، وموانع الحمل الفموية، وتعاطي الكحول والمخدرات، والتعرض للإشعاع. العوامل الخلفية الداخلية هي حالات نقص المناعة، ومرض السكري، وخلل التنسج المعدي المعوي، ونقص الفيتامين، والأمراض العامة الشديدة، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. أطفال أصغر سناوكبار السن هم الأكثر عرضة للخطر بسبب عيوب الجهاز المناعي المرتبطة بالعمر.

في الأطفال الطفولةداء المبيضات (مرض القلاع) قد يحدث في الأسابيع الأولى من الحياة، وخاصة في الأفراد الضعفاء. العلامات الأولية للمرض هي احتقان الدم وتورم اللثة والغشاء المخاطي للفم واللسان. بعد ذلك، تظهر رواسب بيضاء تتكون من نباتات الفطر على هذه الخلفية. يزداد حجمها، وتشكل أغشية ذات ظلال بيضاء أو رمادية أو صفراء، تذكرنا بالحليب الرائب أو الرغوة البيضاء. يتم دمج الأغشية بشكل غير محكم مع الأنسجة الأساسية ويمكن إزالتها بسهولة دون الإضرار بالغشاء المخاطي الأساسي، والذي يحتفظ بسطح أملس ولون أحمر.

في البالغين، غالبا ما يحدث داء المبيضات كمرض مزمن. في الوقت نفسه، ينخفض ​​احتقان الدم وتورم الغشاء المخاطي، وتصبح اللوحة خشنة وتلتصق بإحكام بالقاعدة الأساسية، مما يترك تآكلًا عند كشطها. تظهر أخاديد عرضية وطولية عميقة على الجزء الخلفي من اللسان، مغطاة بطبقة بيضاء، وغالبًا ما يتم ملاحظة علامات ضخامة اللسان بسبب التورم ونقص اللعاب والحرقان، والتي تشتد عند تناول الأطعمة الغنية بالتوابل. الحليمات الخيطية تنعم أو تضمر.

هناك عدة أشكال من داء المبيضات: الغشائي الكاذب (الغشائي الكاذب)، الحمامي (الضموري)، والمفرط التنسج. يمكن أن تتطور كأشكال مستقلة من الضرر، أو كأشكال انتقالية، بدءاً بالحمامي (كحالة حادة)، وبعد ذلك، عندما تصبح العملية مزمنة، تتحول إلى الخيارات المذكورة أعلاه.

داء المبيضات الغشائي الكاذب الحاد. في الفترة البادرية ، يصبح الغشاء المخاطي لللسان (غالبًا أجزاء أخرى من تجويف الفم) مفرطًا في الدم وجافًا ويظهر عليه طفح جلدي أبيض دقيق يشبه الكتل الجبنية أو الأفلام الرمادية البيضاء التي يمكن إزالتها بسهولة. في الحالات الشديدة والمتقدمة، تصبح اللويحة أكثر كثافة ويصعب إزالتها، مما يؤدي إلى كشف سطح النزيف المتآكل.

داء المبيضات الضموري الحاد قد يحدث كتحول إضافي للشكل الموصوف أعلاه أو يظهر بشكل أساسي أثناء التحسس للفطر. يتميز بالجفاف واحتقان الغشاء المخاطي، والألم الشديد هو نموذجي. هناك عدد قليل جدًا من اللوحات، ويتم حفظها فقط في طيات عميقة.

داء المبيضات الغشائي الكاذب الحاد تتميز بظهور حطاطات بيضاء كبيرة على الغشاء المخاطي المفرط الدم، والتي يمكن أن تندمج في لويحات. عند كشطها، تتم إزالة اللوحة جزئيًا فقط.

داء المبيضات الضموري المزمن، على عكس الشكل الحاد المماثل الموجود على اللسان، فإنه دائمًا ما يكون موضعيًا على السرير الاصطناعي (مكررًا شكله). يتجلى سريريا من احتقان وجفاف الغشاء المخاطي، وبقع بيضاء واحدة من البلاك.

تشخيص داء المبيضاتلا يمثل أي صعوبات. يتم إجراء فحص مجهري للكشط من الغشاء المخاطي للفم بحثًا عن الفطريات الفطرية.

علاج.في الأشكال الخفيفة، يوصف العلاج المحلي: اتباع نظام غذائي، باستثناء السكر والحلويات والخبز والبطاطس؛ شطف الفم بمحلول صودا الخبز بعد الأكل. معالجة تجويف الفم بمحلول 5% من البوراكس في الجلسرين أو كانديد. في الأشكال الشديدة من المرض، يتم استخدام ديفلوكان، أورونجال، الأمفوتيريسين ب، كلوتريمازول ومضادات الفطريات الأخرى. يعزز ديميكسيد تأثير مضادات الفطريات عند استخدامه موضعياً. تعمل الإنزيمات على تعزيز تأثيرها بمقدار 2-16 مرة.

التغيرات في تجويف الفم في أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم

في معظم أمراض الدم، تحدث تغيرات في الغشاء المخاطي للفم، مما يشير في كثير من الأحيان إلى تطور أمراض الدم ونظام المكونة للدم. كونها أحد الأعراض الأولية للمرض، فإن التغيرات في تجويف الفم، التي يحددها طبيب الأسنان بسرعة، وإذا تم تفسيرها بشكل صحيح، تسهل التشخيص المبكر لأمراض الدم.

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في سرطان الدم الحاد

سرطان الدم هو مرض جهازي، أساسه هو عملية فرط التنسج في الأنسجة المكونة للدم، بالاشتراك مع ظاهرة الحؤول. يمكن أن تكون حادة أو مزمنة. سرطان الدم الحاد هو الشكل الأكثر خطورة. ويتأثر معظمهم من الشباب. كما تحدث حالات سرطان الدم الحاد عند الأطفال. يتم تحديد الصورة السريرية عن طريق فقر الدم وعلامات المتلازمة النزفية والعمليات الإنتانية النخرية الثانوية. تتميز التقلبات الكبيرة في عدد الكريات البيض: إلى جانب الكريات البيض الناضجة، توجد أشكال الانفجار. يعتمد تشخيص المرض على دراسة التركيبة الدم المحيطينخاع العظم. تتكون الصورة السريرية للآفات في تجويف الفم في المرحلة المتقدمة من سرطان الدم من 4 متلازمات رئيسية: فرط التنسج، والنزف، وفقر الدم، والتسمم. غالبًا ما يقترن تضخم الأنسجة (لويحات ونمو غير مؤلم على اللثة وظهر اللسان والحنك) مع النخر والتغيرات التقرحية. تعتمد المتلازمة النزفية على نقص الصفيحات الشديد وفقر الدم. تختلف المظاهر السريرية: من الطفح الجلدي الدقيق والبقع الصغيرة إلى نزيف واسع النطاق تحت المخاطية وتحت الجلد (الكدمات). غالبًا ما توجد الأورام الدموية على اللسان.

في سرطان الدم الحاد، في 55٪ من الحالات، لوحظت آفات تقرحية نخرية في الغشاء المخاطي للفم، خاصة في منطقة الحنك الرخو والظهر وأطراف اللسان. من الناحية النسيجية، يتم تحديد النخر العديد من الغشاء المخاطي، الذي يخترق الطبقة تحت المخاطية وغالباً في الطبقة العضلية.

في بعض أشكال سرطان الدم، قد يتطور نوع من التسلل إلى اللثة. تقع المتسللين بشكل سطحي نسبيا. يكون الغشاء المخاطي فوقها مفرط الدم، أو متقرحًا في بعض الأحيان، أو يتم رفض أجزاء منه، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بعزل الحافة السنخية. يتم تأكيد خصوصية التهاب اللثة التقرحي الضخامي من خلال التحليل الخلوي والنسيجي.

يتميز تلف الشفاه في سرطان الدم الحاد بترقق الظهارة أو الجفاف أو التغيرات المفرطة التنسج. تظهر بقع "اللوكيميا" في زوايا الفم. قد تحدث أنواع نخرية من الانفجارات القلاعية. عندما يتأثر اللسان، لوحظ طلاء بني غامق، في كثير من الأحيان - تقرح في الظهر والمناطق الجانبية من اللسان (التهاب اللسان التقرحي)؛ يمكن ملاحظة ضخامة اللسان ، رائحة كريهةمن الفم. غالبًا ما تكون الأسنان متحركة، وعند إزالتها يحدث نزيف طويل الأمد.

يرتبط تطور العمليات التقرحية في تجويف الفم بانخفاض مقاومة الجسم بسبب انخفاض نشاط البلعمة للكريات البيض والخصائص المناعية لمصل الدم. قد يكون سبب التغيرات التقرحية النخرية في الغشاء المخاطي للفم هو العلاج بالأدوية المثبطة للخلايا المستخدمة في علاج سرطان الدم الحاد.

سرطان الدم المزمن (سرطان الدم النخاعي، سرطان الدم الليمفاوي)

في سرطان الدم المزمن، تختلف التغيرات السريرية في الغشاء المخاطي قليلاً عن التغيرات في سرطان الدم الحاد. ويلاحظ تضخم الجهاز اللمفاوي في تجويف الفم (اللوزتين واللسان والغدد اللعابية) وفرط التقرن الطفيف في الغشاء المخاطي. التغيرات النخرية في الغشاء المخاطي للفم نادرة ويتم تسجيلها تشريحياً بشكل رئيسي. في سرطان الدم النخاعي المزمن، العلامة الرئيسية لتلف الغشاء المخاطي للفم هي متلازمة النزفية، ولكن كثافة أقل بكثير مقارنة بـ سرطان الدم الحاد. لا يحدث النزيف بشكل عفوي، ولكن فقط بسبب الإصابة أو العض. في ثلث المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي، لوحظت آفات تآكلية وتقرحية في الغشاء المخاطي للفم.

يتميز سرطان الدم الليمفاوي بآفات أكثر حميدة في تجويف الفم. تشفى القرحة بشكل أسرع من سرطانات الدم الأخرى: ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هجرة الكريات البيض في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي لا تختلف بشكل كبير عن تلك الموجودة في الأشخاص الأصحاء، ويكون الانخفاض في نشاط البلعمة أقل وضوحًا من جميع الأشكال الأخرى من سرطان الدم. سرطان الدم. تحدث مظاهر أهبة النزف أيضًا بشكل أقل تكرارًا وتكون معتدلة بطبيعتها، على الرغم من قلة الصفيحات الشديدة.

تجدر الإشارة إلى أنه بسبب الانخفاض الحاد في مقاومة الجسم لسرطان الدم، غالبا ما يتطور داء المبيضات في تجويف الفم (25٪ من المرضى) بسبب عملية سرطان الدم المحددة وعمل الأدوية (المضادات الحيوية، تثبيط الخلايا، الكورتيكوستيرويدات).

عند تقديم العناية بالأسنان، يتم إيلاء أهمية كبيرة للقضاء على نزيف ما بعد الخلع. إن خطر النزيف في سرطان الدم بعد قلع الأسنان كبير جدًا لدرجة أنه في عام 1898 اعتبر ف. كوهن سرطان الدم من بين الأسباب الأخرى لأهبة النزف في تجويف الفم (جنبًا إلى جنب مع الهيموفيليا ومرض ويرلهوف). يتم إجراء تعقيم تجويف الفم لدى مرضى سرطان الدم خلال فترة مغفرة ويستند إلى مبادئ عامة.

آفات الغشاء المخاطي للفم في فقر الدم بسبب نقص الحديد

تشمل هذه المجموعة متلازمات فقر الدم لأسباب مختلفة، والتي تعتمد على نقص الحديد في الجسم. يؤدي استنفاد احتياطيات الحديد في الأنسجة إلى اضطراب عمليات الأكسدة والاختزال ويصاحبه اضطرابات غذائية في البشرة والأظافر والشعر والأغشية المخاطية، بما في ذلك الغشاء المخاطي للفم.

الأعراض المتكررة هي تنمل في تجويف الفم، وتغيرات التهابية وضمورية، واضطرابات في حساسية الذوق. في تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد، يتم إيلاء أهمية كبيرة للتغيرات في اللغة. البقع الحمراء الساطعة التي تظهر على الأسطح الجانبية وطرف اللسان تكون مصحوبة بإحساس حارق وألم غالبًا بسبب التهيج الميكانيكي. يترافق انخفاض وتشويه حاسة الشم والذوق مع فقدان الشهية. يُلاحظ التنمل على شكل إحساس بالحرقان، أو الوخز، أو الوخز، أو "الانتفاخ"، والذي يتجلى بشكل خاص في طرف اللسان. عند تناول الأطعمة الحارة والمالحة، يشتد التنمل، وأحيانا يظهر الألم في اللسان. هذا الأخير منتفخ، زيادة في الحجم، الحليمات ضمرت بشكل حاد، خاصة عند طرف اللسان، يصبح ظهره أحمر فاتح. في المرضى الذين يعانون من داء الاخضرار المتأخر، بالإضافة إلى ذلك، هناك انحراف أحاسيس الذوق(بحاجة إلى تناول الطباشير والحبوب النيئة وما إلى ذلك). من العلامات المتكررة للمرض اضطراب الغدد اللعابية والمخاطية في تجويف الفم. يلاحظ المرضى الأغشية المخاطية الجافة. هناك انتهاكات متكررة لسلامة الغطاء الظهاري للغشاء المخاطي للفم، وشقوق مؤلمة وطويلة الأمد في زوايا الفم (المربى)، ونزيف اللثة، والذي يزداد سوءًا عند تنظيف الأسنان بالفرشاة وتناول الطعام. يتم التعبير عن ضمور الغطاء الظهاري من خلال ترقق الغشاء المخاطي، ويصبح أقل مرونة ويصاب بسهولة.

في 12 - فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك

يتطور مع نقص فيتامين ب 12 أو ضعف الامتصاص. هناك ثالوث من الأعراض المرضية المميزة: خلل في الجهاز الهضمي والجهاز المكونة للدم والجهاز العصبي.

غالباً ما تكون العلامات الأولية للمرض هي الألم والحرقان في اللسان، وهو ما يعاني منه المرضى عادةً. عادة ما تكون الأغشية المخاطية تحت الجلد قليلاً، وغالباً ما يلاحظ تصبغ بني على شكل "فراشة" وانتفاخ على الوجه. في الأشكال الشديدة من المرض، قد تظهر نمشات وكدمات طفيفة. الغشاء المخاطي للتجويف الفموي شاحب، ولكن على عكس فقر الدم بسبب نقص الحديد، فهو رطب جيدا. في بعض الأحيان يمكنك رؤية مناطق فرط التصبغ (خاصة الغشاء المخاطي للخدين والحنك).

العرض الكلاسيكي هو التهاب اللسان الخاص بهنتر (غونتر)، والذي يتم التعبير عنه في ظهور مناطق التهابية مؤلمة حمراء زاهية على السطح الظهري لللسان، تنتشر على طول حواف اللسان وأطرافه، وغالبًا ما تشمل اللسان بأكمله لاحقًا. يتجلى المرض من خلال ضمور ظهارة الغشاء المخاطي وتشكيل ارتشاح التهابي للخلايا اللمفاوية والبلازما في الأنسجة تحت المخاطية. سريريًا، في المراحل الأولى من العملية، يمكن رؤية مناطق الضمور على شكل بقع حمراء ذات شكل دائري أو مستطيل غير منتظم، يصل قطرها إلى 10 مم، ومحددة بشكل حاد من مناطق أخرى من الغشاء المخاطي الذي لم يتغير. تبدأ العملية بطرف اللسان وجوانبه، حيث يلاحظ احمرار أكثر سطوعًا، بينما يظل باقي السطح طبيعيًا. وفي الوقت نفسه، لا يحدث الألم والحرقان فقط عند تناول الأطعمة الحارة والمزعجة، ولكن أيضًا عند تحريك اللسان أثناء المحادثة. بعد ذلك، تهدأ التغيرات الالتهابية، وضمور الحليمات، ويصبح اللسان ناعما ولامعا (اللسان "الملمع"). ويمتد الضمور أيضًا إلى الحليمات المحيطة، والتي يصاحبها تشوه في حساسية التذوق. ووفقا لهنتر، تتطور تغييرات مماثلة في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي بأكمله.

عند الجس يكون اللسان ناعمًا مترهلًا وسطحه مغطى بطيات عميقة وتوجد علامات أسنان على الأسطح الجانبية. في منطقة لجام اللسان وطرفه وأسطحه الجانبية غالبًا ما تظهر الحويصلات الدخنية والتقرحات.

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض القلب والأوعية الدموية

يتم تحديد التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض القلب والأوعية الدموية من خلال درجة ضعف الدورة الدموية والتغيرات في جدار الأوعية الدموية. في حالة فشل القلب والأوعية الدموية، المصحوب باضطرابات الدورة الدموية، عادة ما يتم ملاحظة زرقة الأغشية المخاطية، وكذلك زرقة الشفاه. قد يحدث تورم في الغشاء المخاطي مما يؤدي إلى تضخم اللسان، وظهور علامات الأسنان على الغشاء المخاطي للخدين واللسان.

مع احتشاء عضلة القلب، خاصة في الأيام الأولى من المرض، هناك تغييرات في اللسان: التهاب اللسان المتقشر، الشقوق العميقة، تضخم الحليمات الخيطية والفطرية.

على خلفية ضعف نشاط القلب والأوعية الدموية والقلب الرئوي من الدرجة الثانية إلى الثالثة، قد تحدث تغييرات غذائية في الغشاء المخاطي للفم، بما في ذلك تكوين القرحة. تحتوي القرحة على حواف غير مستوية ومقوضة، والجزء السفلي مغطى بطبقة بيضاء رمادية، ولا يوجد رد فعل التهابي (لا يستجيب). تحدث عملية تقرح نخرية على الغشاء المخاطي في اضطرابات الدورة الدموية على خلفية انخفاض عمليات الأكسدة والاختزال. يؤدي تراكم المنتجات الأيضية في الأنسجة إلى تغيرات في الأوعية الدموية والأعصاب، مما يعطل تغذية الأنسجة. في ظل هذه الظروف، حتى مع إصابة طفيفة في الغشاء المخاطي، يتم تشكيل القرحة.

أ.ل. ماشكيليسون وآخرون. (1972) موصوف متلازمة الأوعية الدموية المثانية. وهو يتألف من ظهور بثور ذات أحجام مختلفة ذات محتويات نزفية على الغشاء المخاطي للفم بعد الإصابة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. غالبًا ما تتأثر النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا. توجد الفقاعات دون تغيير من عدة ساعات إلى عدة أيام. يحدث التطور العكسي إما عن طريق فتح المثانة أو عن طريق حل محتوياتها. عندما يتم فتح المثانة، فإن التآكل الناتج يتحول إلى ظهارة بسرعة. تحدث الفقاعات في كثير من الأحيان في منطقة الحنك الرخو واللسان، وفي كثير من الأحيان على الغشاء المخاطي للثة والخدين. عادة لا يتم ملاحظة علامات الالتهاب في البثور المحيطة والأنسجة الأساسية. أعراض نيكولسكي سلبية. لا توجد خلايا شوكية في مسحات الانطباع من سطح تآكلات البثور المفتوحة. معظم المرضى الذين يعانون من المتلازمة المثانية الوعائية لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. لا يمكن استبعاد وجود صلة بين البثور النزفية والتغيرات في الأوعية الدموية نتيجة لأمراض القلب والأوعية الدموية. في نشأة متلازمة الأوعية الدموية المثانية، تعتبر نفاذية الأوعية الشعرية وقوة ملامسة الظهارة مع طبقة النسيج الضام للغشاء المخاطي (حالة الغشاء القاعدي) أمرًا مهمًا. في هذا الصدد، مع زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية، وكذلك مع أضرارها، يتم تشكيل النزيف. في مناطق تدمير الغشاء القاعدي، فإنها تقشر الظهارة من النسيج الضام الأساسي، وتشكل فقاعة بمحتويات نزفية. على عكس الفقاع الحقيقي، لا تحتوي المتلازمة المثانية الوعائية على انحلال الأقنية والخلايا الحالة للأقنية المميزة.

تسمى التغييرات المحددة في تجويف الفم بسبب عيوب القلب متلازمة باركس ويبر. في هذه الحالة، لوحظت آفات الغشاء المخاطي ونزيف توسع الشعريات واسعة النطاق في تجويف الفم. في الثلث الأمامي من اللسان توجد زوائد ثؤلولية يمكن أن تتقرح ( لسان ثؤلولي)

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في مرض السكري

داء السكري هو مرض ناجم عن نقص في الجسم هرمون (الأنسولين) الذي تنتجه الخلايا البائية في الجهاز المعزول للبنكرياس. الأعراض السريرية: زيادة العطش، كثرة التبول، ضعف العضلات، الحكة، ارتفاع السكر في الدم.

تحدث تغييرات في الغشاء المخاطي للفم، وتعتمد شدتها على شدة المرض ومدته. أول الأعراض هي جفاف الفم. يؤدي انخفاض إفراز اللعاب إلى التهاب نزفي في الغشاء المخاطي: يصبح منتفخًا ومفرطًا ولامعًا. في أماكن الصدمات الميكانيكية البسيطة، هناك ضرر في شكل نزيف وأحيانا تآكل. في هذه الحالة يشكو المرضى من حرقان في الفم، وألم يحدث أثناء تناول الطعام، خاصة عند تناول الأطعمة الساخنة والحارة والجافة. اللسان جاف وحليماته متقشرة. الشكل الشائع لأمراض الفم لدى مرضى السكري هو داء المبيضات في الغشاء المخاطي، بما في ذلك اللسان والشفتين.

في مرض السكري، غالبا ما يحدث التهاب اللثة الهامشية. في البداية، لوحظت تغيرات نزفية وتورم في حليمات اللثة، ثم تتشكل جيوب اللثة المرضية، ويلاحظ تكاثر الأنسجة الحبيبية وتدمير العظم السنخي. يشكو المرضى من نزيف اللثة وحركة الأسنان وفقدانها في حالة الإهمال.

في الشكل اللا تعويضي من مرض السكري، هناك انتهاك لوظيفة محلل جهاز مستقبلات الذوق، ومن الممكن تطوير تقرحات ملقاة على الغشاء المخاطي للفم في مناطق إصابته. تتميز القرحة بمسار طويل، في قاعدتها هناك تسلل كثيف، والظهارة بطيئة. غالبًا ما يتجلى مزيج داء السكري وارتفاع ضغط الدم في الفم كشكل حاد من اللون الأحمر الحزاز المسطح(متلازمة جرينشبان).

يتم العلاج من قبل طبيب الغدد الصماء. يقدم طبيب الأسنان علاج الأعراض اعتمادًا على علامات أمراض الغشاء المخاطي للفم، بما في ذلك مضادات الفطريات، وعوامل القرنية، والأدوية العشبية. يحتاج جميع المرضى إلى تنظيف تجويف الفم وعلاج التهاب اللثة

التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر (CRAS)

التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر هو مرض مزمن يصيب الغشاء المخاطي للفم، ويتميز بمغفرات دورية وتفاقم مع طفح قلاعي. حدد عدد من المؤلفين المرض بالتهاب الفم الهربسي، ومع ذلك، فقد تم الآن إثبات الطبيعة المتعددة للمرض (وليس فقط الفيروسية).

أسباب المرض: 1) حالات الحساسية، مصحوبة بفرط الحساسية للمواد المسببة للحساسية الطبية والغذائية والميكروبية والفيروسية، 2) خلل في الجهاز الهضمي، 3) التهابات الجهاز التنفسي، 4) إصابة الغشاء المخاطي. غالبًا ما يكون HRAS نتيجة لمجموعة واسعة من الأمراض والالتهابات، ونتيجة لذلك يتم تصنيفه غالبًا على أنه مجموعة من أعراض التهاب الفم. يحدث HRAS في المقام الأول عند البالغين، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال. قد يكون أحد أسباب تطور المرض عند الأطفال هو الإصابة بالديدان الطفيلية. ويمكن أن يستمر المرض لعقود دون أن يهدد حياة المريض.

عيادة. عادة، يصعب اكتشاف الأعراض الأولية لـ CRAS بسبب زوالها. في الفترة البادرية، التي تستمر عدة ساعات، يلاحظ المرضى تنمل، وحرقان، ووخز، وألم في الغشاء المخاطي في غياب أي تغيرات مرئية عليه.

العنصر الأساسي الأكثر شيوعًا هو "بقعة احتقان الدم". في وقت لاحق، لوحظ نخر الغشاء المخاطي، الذي تحده حافة احتقان الدم، في هذا الموقع. في بعض الأحيان يحدث القلاع دون حدوث ظواهر بادرية سابقة. في أغلب الأحيان، تندلع القلاع في عناصر مفردة وعادة ما تكون منتشرة في أماكن مختلفة من الغشاء المخاطي (على عكس الانفجارات الهربسية)، في أغلب الأحيان في منطقة الطية الانتقالية، على الغشاء المخاطي لللسان والشفتين. يتم دائمًا تغطية الجزء المركزي منها بإفرازات ليفية بطبقة كثيفة من اللون الأصفر الرمادي بسبب النخر السطحي. أفثاي، على عكس التآكلات والقروح، لم يسبق لها أن قوضت الحواف. على طول محيط العنصر، على الغشاء المخاطي المنتفخ إلى حد ما، توجد حافة التهابية ضيقة ذات لون أحمر فاتح. وفي حالات أقل شيوعًا، يشمل النخر طبقات أعمق ويؤدي إلى تكوين تقرحات مع تندب لاحق. تكون القلاع مؤلمة بشكل حاد، خاصة عندما تكون موضعية على اللسان، على طول الطية الانتقالية لدهليز تجويف الفم، وتكون مصحوبة بزيادة في إفراز اللعاب. اللعاب الغزير هو منعكس. تضخم العقد الليمفاوية الإقليمية. مدة القلاع في المتوسط ​​8-10 أيام. عادة ما يتم ملاحظة الانتكاس بعد 2-8 أسابيع، وأحيانا بعد عدة أشهر.

علاج. يمكن أن تكون إزالة انتكاسات المرض أمرًا صعبًا للغاية. يتم ملاحظة أفضل النتائج عند تحديد العامل المسبب للمرض. يتم العلاج في اتجاهين: علاج المرض الأساسي والعلاج المحلي الذي يهدف إلى القضاء على التغيرات المرضية في تجويف الفم.

ألم اللسان

يستخدم هذا المصطلح لتحديد مجموعة أعراض الألم أو الانزعاج في اللسان. تجدر الإشارة إلى أنه في الأدب الحديث هناك ارتباك فيما يتعلق بالخلط بين مفهومي "ألم اللسان" و "ألم اللسان". يحددها بعض المؤلفين، معتبرين أنها مرادفات. ومع ذلك، فإننا نتفق مع رأي V. I. Yakovleva (1995) بشأن التمييز بين هذه المفاهيم؛ يُنصح باعتبار ألم اللسان آفة ناجمة عن أمراض الجزء المركزي أو المحيطي من الجهاز العصبي المركزي (بسبب العدوى والصدمات والورم واضطراب الأوعية الدموية) وآلام اللسان كمجموعة من أعراض الألم واضطرابات الإدراك في اللغة في الحالات العصبية الوظيفية وأمراض الأعضاء الداخلية والاضطرابات الهرمونية وبعض الأمراض الجسدية الأخرى .

بشكل عام، لتبسيط المصطلحات، نقترح استخدام مصطلح "متلازمة اللسان" في المستقبل.

يتطور ألم اللسان مع زيادة نغمة الجهاز العصبي الودي: مع خلل التوتر اللاإرادي العام، فرط نشاط الغدة الدرقية، نقص فيتامين B1، B2، B6، B12. من بين المرضى، يسود الأشخاص الذين يعانون من سمات شخصية قلقة ومشبوهة، عرضة للتثبيت المؤلم المفرط، الذين يعانون من الرهاب من الأمراض المختلفة. في مثل هؤلاء المرضى، يحدث علاجي المنشأ بسهولة بسبب تصريحات الطبيب الإهمال. لوحظ ألم اللسان في الآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي في الصورة السريرية للتأثيرات المتبقية لالتهاب العنكبوتية والدماغ والحوادث الدماغية والزهري العصبي وما إلى ذلك مع الانسداد المرضي وداء عظمي غضروفي عنق الرحم وتشوه داء الفقار عنق الرحم. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتطور ألم اللسان على خلفية اضطرابات الجهاز الهضمي، وأمراض الغدد الصماء (ليس من غير المألوف أثناء انقطاع الطمث). من المهم أيضًا حالة الأسنان واللثة، ونظافة الفم، ووجود أطقم أسنان مصنوعة من معادن مختلفة، والإصابات المزمنة في اللسان بسبب سوء الإطباق، والحواف الحادة للأسنان، والجير، والحشوات المطبقة بشكل غير صحيح، وما إلى ذلك. حالات معزولةتأثير العدوى السنية والحساسية. يربط بعض المؤلفين حدوث ألم اللسان مع أمراض نظام الأسنان واضطرابات المفصل الصدغي الفكي. غالبًا ما يؤدي هذا الأخير إلى إصابة حبل الطبل عند نزوحه رأس مفصلي. هناك معلومات حول العلاقة بين مظاهر ألم اللسان والتهاب الكبد والمثانة.

في كثير من الأحيان، يمكن أن تكون متلازمة اللسان من أعراض أمراض مختلفة: فقر الدم بسبب نقص الحديد، وفقر الدم الخبيث الناجم عن نقص فيتامين ب 12، وسرطان الجهاز الهضمي. النتيجة الشائعة هي ألم اللسان بسبب الأخطاء في النظام الغذائي: نقص البروتينات والدهون والفيتامينات. لوحظ ألم اللسان في ما يقرب من 70٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب اللسان المزمن والتهاب الأمعاء والقولون. متلازمة اللسان هي سمة من أمراض الكبد (التهاب الكبد، التهاب المرارة)؛ يصبح اللسان والحنك الرخو مصفر اللون. يلاحظ عدد من المؤلفين تطور هذا المرض في ممارسة الطب النفسي؛ ألم اللسان في مثل هذه الحالات له شكل مميز من اعتلال الشيخوخة. العلاقة بين ألم اللسان وجفاف الفم الناتج عن المخدرات والمناعة الذاتية واضحة.

غالبًا ما يحدث ألم اللسان بعد العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

وكقاعدة عامة، لم يلاحظ أي تغيرات مرضية على الغشاء المخاطي.

المظاهر السريرية لمتلازمة اللسان. يبدأ المرض عادةً تدريجياً، مع ألم بسيط، لا يستطيع المريض تحديد الوقت الدقيق لظهوره. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من المرضى يربطون بداية المرض بالصدمة المزمنة، أو بداية الأطراف الاصطناعية أو نهايتها، أو بعد إزالة الأسنان التالفة، أو أي تدخلات جراحية في تجويف الفم. يشير المرضى الآخرون إلى تطور المرض بعد الانتهاء أو أثناء العلاج الدوائي.

أكثر حالات التنمل شيوعًا هي الحرق والوخز والخشونة والخدر. في ما يقرب من نصف المرضى، يتم دمج تنمل الحس مع ألم في اللسان ذو طبيعة مؤلمة وضغطية (ألم منتشر، دون توطين واضح، مما يشير إلى الطبيعة العصبية للعملية). عادة ما تتكرر متلازمة الألم.

يتم موضع التنمل والألم في نصفي اللسان، عادة في الثلثين الأماميين منه، وفي كثير من الأحيان في اللسان بأكمله، ونادرًا ما يتأثر الثلث الخلفي منه بمعزل عن غيره. في حوالي نصف المرضى، ينتشر الألم من اللسان إلى أجزاء أخرى من تجويف الفم، ويمكن أن ينتشر إلى المنطقة الصدغية، ومؤخرة الرأس، والبلعوم، والمريء، والرقبة. لوحظ توطين من جانب واحد للتنمل والألم في ربع المرضى.

عادة، يتناقص الألم أو يختفي أثناء تناول الطعام، في الصباح بعد الاستيقاظ، ويشتد في المساء، أثناء محادثة طويلة، أو في حالات الإثارة العصبية. يحدث المرض من عدة أسابيع إلى عدة سنوات، بكثافة متفاوتة، وينحسر خلال فترات الراحة. وقد تم وصف حالات الاختفاء التلقائي لأعراض الحرق.

غالبًا ما تحدث اضطرابات حسية (الشعور بالإحراج والتورم والثقل في اللسان). وفي هذا الصدد، يحفظ المرضى لسانهم من الحركات غير الضرورية عند التحدث. ونتيجة لذلك، يصبح الكلام غير واضح، على غرار عسر النطق. توصف هذه الظاهرة الغريبة بأنها من أعراض "حفظ اللسان". في متلازمة اللسان، غالبًا ما تسود لهجة القسم الودي على الجهاز السمبتاوي، والذي يتم التعبير عنه باضطرابات في إفراز اللعاب (في كثير من الأحيان - اضطرابات في إفراز اللعاب، تليها أحيانًا فرط اللعاب الدوري).

يعاني جميع المرضى الذين يعانون من متلازمة اللسان تقريبًا من رهاب السرطان. غالبًا ما يقوم هؤلاء المرضى بفحص اللسان في المرآة وتثبيتهم على الهياكل التشريحية الطبيعية لللسان (حليماته، وقنوات الغدد اللعابية الصغيرة، واللوزتين اللسانيتين)، مخطئين في أنها أورام.

عادة، لا يتم ملاحظة التغيرات الهيكلية في اللسان في هذا المرض، ولكن في بعض الحالات يتم تحديد مناطق التقشر الظهاري وعلامات التهاب اللسان المتقشر أو اللسان "الجغرافي". في بعض الحالات، يتضخم (ينتفخ) اللسان، وتلاحظ علامات الأسنان على أسطحه الجانبية.

يمكن أيضًا ملاحظة الإحساس بالحرقان والجفاف كعلامة على عمل الجلفانية في وجود أطراف اصطناعية معدنية في تجويف الفم مصنوعة من معادن مختلفة. يشكو المرضى من إحساس بالحرقان وطعم معدني في الفم.

تشخيص متباين يتم إجراؤه مع ألم العصب الثلاثي التوائم (يختلف عن ألم اللسان عن طريق نوبات الألم الانتيابي الحادة، والتي تكون دائمًا من جانب واحد تقريبًا؛ خارج النوبات لا يوجد عادة ألم، وغالبًا ما يكون الألم مصحوبًا باضطرابات حركية وعائية، وارتعاش متشنج في عضلات الوجه، والألم هو أثارها الأكل أو الكلام)؛ مع التهاب العصب العصب اللساني (يتميز في وقت واحد بألم من جانب واحد في الثلثين الأماميين من اللسان، وهناك أيضًا فقدان جزئي للحساسية السطحية - الألم، واللمس، ودرجة الحرارة، والتي تتجلى في خدر وتشوش الحس، وأحيانًا انخفاض أو انحراف الذوق في نفس المنطقة ؛ تشتد آلام اللسان أثناء الطعام أثناء الحديث)

علاج يتم تنفيذها مع الأخذ في الاعتبار العوامل التي تسببت في المرض. الصرف الصحي للتجويف الفموي وعلاج أمراض اللثة، والأطراف الصناعية العقلانية ضرورية. إذا لزم الأمر، يوصى بالتشاور مع الأطباء الجسديين والطبيب النفسي، يليها تنفيذ توصياتهم لعلاج الأمراض الباطنية. مع الأخذ بعين الاعتبار المظاهر العصبية الخضرية، يوصف للمرضى العلاج المهدئ ويوصى بالفيتامينات المتعددة. وقد تم وصف النتائج الإيجابية للعلاج الانعكاسي، العلاج بالليزر(ليزر الهليوم والنيون).

مبادئ علاج أمراض الغشاء المخاطي للفم

العلاج الموجه للسبب.

العلاج المرضي.

علاج الأعراض.

يشمل علاج الأعراض ما يلي:

أ) القضاء على العوامل المهيجة المحلية (طحن الحواف الحادة للأسنان، وإزالة لوحة الأسنان، والقضاء على الجلفنة)؛

ب) النظام الغذائي (استبعاد الأطعمة الساخنة والحارة والقاسية)؛

ج) تخدير الغشاء المخاطي قبل الأكل (الحمامات وتطبيقات محلول 2٪ من نوفوكائين أو يدوكائين، خليط من التخدير والجلسرين)؛

د) المعالجة المطهرة (الشطف والحمامات وتطبيق محاليل الفوراتسيلين 1:5000، بيروكسيد الهيدروجين 3%، 0.02%) محلول مائيالكلورهيكسيدين، ضخ الأعشاب: البابونج، آذريون، حكيم)؛

ه) تقوية الغشاء المخاطي بالشطف والحمامات واستخدام الأدوية القابضة (مغلي لحاء البلوط والشاي)

و) تحفيز عمليات التكوّن الظهاري (تطبيق محلول زيتي من فيتامين أ، زيت نبق البحر، الكاراتولين، زيت ثمر الورد، سولكوسيريل)

الشطف: يأخذ المريض محلول الدواء في فمه ويشطف الغشاء المخاطي باستخدام عضلات الخدين وأرضية الفم واللسان.

حمام:يأخذ المريض المحلول الدوائي في فمه ويضعه على الآفة لمدة 2-3 دقائق.

طلب:يتم تجفيف المنطقة المصابة باستخدام قطعة من الشاش، ثم يتم وضع قطعة قطن أو قطعة شاش مبللة بمادة طبية عليها لمدة 2-3 دقائق.

في مرحلة الطفولة المبكرة، يتم علاج الغشاء المخاطي للفم عن طريق معالجة تجويف الفم بمسحات القطن. من المهم للغاية الحفاظ على نظافة اللهاية. لا يجب أن تلعقي اللهاية قبل إعطائها لطفلك. يجب أن يكون علاج الغشاء المخاطي للفم شديد الحذر، دون ضغط. يفضل استخدام حركات النشاف.

الصبي عمره 6 سنوات. درجة حرارة الجسم 39 درجة مئوية، ألم في الحلق، صداع، غثيان. موضوعيا: من الواضح أن الغشاء المخاطي للحنك الرخو والأقواس الحنكية مفرط الدم. اللسان جاف ومنتفخ وأسطحه الجانبية خالية من البلاك ولونها أحمر فاتح. يزداد حجم حليمات اللسان على شكل فطر. جلد الوجه والجسم مفرط في الدم ومغطى بطفح جلدي صغير متقطع. المثلث الأنفي الشفهي شاحب وخالي من الطفح الجلدي. عازم التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي. ما هو التشخيص الأكثر احتمالا؟

أ- العدوى الهربسية

ب- جدري الماء

ج. كثرة الوحيدات العدوائية

د. الحمى القرمزية +

هـ- الدفتيريا

طفل عمره 3 سنوات يرفض تناول الطعام، درجة حرارة الجسم 38.5 درجة مئوية، وظهر طفح جلدي في تجويف الفم. مرضت منذ 3 أيام. عند الفحص: توجد على جلد المنطقة المحيطة بالفم بثور مفردة تحتوي على محتويات نزفية. في تجويف الفم: على الغشاء المخاطي لللسان، يتم تغطية الشفاه والخدين والتقرحات المفردة التي يبلغ قطرها 2-3 مم بطبقة بيضاء مع هالة من احتقان الدم. اللثة منتفخة ومفرطة في الدم. الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي مؤلمة. ما هو التشخيص الأولي؟

أ. حمامي نضحية عديدة الأشكال

ب. متلازمة ستيفنز جونسون

ج. التهاب الفم الهربسي الحاد +

د- التهاب الفم الناتج عن كثرة الوحيدات العدوائية

هـ- التهاب الفم الناتج عن جدري الماء

والدة طفل يبلغ من العمر 5 سنوات تشكو من انتهاك الحالة العامة والقيء والإسهال والألم عند البلع لدى الطفل. موضوعيا: الحالة العامة للطفل شدة معتدلة‎درجة الحرارة 38.2 درجة مئوية. على اللوزتين اللهاةوالأقواس الحنكية على خلفية احتقان الدم، يتم تحديد تآكلات يبلغ قطرها 1-3 مم، ولها قاع أحمر ساطع. تتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وتكون مؤلمة قليلاً عند الجس. ما هو التشخيص الأولي؟

أ.​ التهاب الحلق الهربسي +

ب. التهاب الفم الهربسي الحاد

ج- التهاب الفم الناتج عن جدري الماء

د- التهاب الفم الناتج عن الدفتيريا

E. كريات الدم البيضاء المعدية

الصبي عمره 7 سنوات. درجة حرارة الجسم 38.5 درجة مئوية، ألم في الحلق، صداع، غثيان. موضوعيا: من الواضح أن الغشاء المخاطي للحنك الرخو والأقواس الحنكية مفرط الدم. اللسان جاف ومنتفخ وأسطحه الجانبية خالية من البلاك ولونها أحمر فاتح. يزداد حجم حليمات اللسان على شكل فطر. جلد الوجه والجسم مفرط في الدم ومغطى بطفح جلدي صغير متقطع. المثلث الأنفي الشفهي شاحب وخالي من الطفح الجلدي. يتم تحديد التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي. تحديد العامل المسبب للمرض؟

أ. عصا ليفلر

ب- فيروس كوكساكي

ج- فيروس الهربس

E. عصا بورديت-جينجو

عمر المريضة 15 سنة. الشكاوى: توعك عام، ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 39 درجة مئوية، ألم عند البلع. موضوعيا: التهاب الغشاء المخاطي في منطقة البلعوم والأقواس الحنكية واللهاة وتورم اللوزتين. يتم تحديد لوحة فيلم ليفية ضخمة على اللوزتين، تندمج بإحكام مع الأنسجة الأساسية، وتنتشر في الحنك الرخو والصلب. توجد الأفلام أيضًا على اللثة واللسان. تحت الفك السفلي و التهاب العقد اللمفية عنق الرحم. ما هو التشخيص الأكثر احتمالا؟

أ- التهاب الفم السيلاني

ب. التهاب الفم الخناق +

ج- التهاب الفم فنسنت

د. ندرة المحببات

هـ- التهاب الفم مع الحمى القرمزية

فتاة تبلغ من العمر 14 سنة تشكو من الألم أثناء الأكل، صداع، الضعف، ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 380 درجة مئوية، وجود طفح جلدي. موضوعياً: يتم اكتشاف بقع حمامية وحطاطات ذات لون مزدوج على جلد الوجه واليدين. الحدود الحمراء للشفاه منتفخة ومغطاة بقشور دموية. الغشاء المخاطي للفم منتفخ ومفرط في الدم مع تآكلات متعددة مغطاة بطبقة رمادية. يتم تحديد التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي. أيهما أكثر سبب محتملتطور المرض لدى المريض؟

أ- العدوى الفيروسية

ب. عدوى المكورات العنقودية

ج- عدوى المكورات العقدية

د. رد فعل تحسسي +

هـ- الإصابة الميكانيكية

طفل يبلغ من العمر 4.5 سنة يعاني من طفح جلدي في الفم وعلى الجلد ظهر في الليلة السابقة. بالفحص: الحالة العامة معتدلة، درجة حرارة الجسم 38.3 درجة مئوية. توجد بثور متعددة ذات محتويات شفافة على فروة الرأس وعلى جلد الجذع والأطراف. في تجويف الفم: تآكل في الأغشية المخاطية للخدين واللسان والحنك الصلب والرخو شكل دائري، مغطاة بلوحة ليفية. يتم تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. ما هو التشخيص الأولي؟

أ- التهاب الفم مع الحمى القرمزية

ب. التهاب الفم الهربسي الحاد

ج- حمامي نضحية عديدة الأشكال

د- التهاب الفم الناتج عن الحصبة

E. التهاب الفم مع جدري الماء +

طفل يبلغ من العمر 13 عامًا يشكو من حمى تصل إلى 39.5 درجة مئوية، وقيء، والتهاب في الحلق. موضوعيا: الغشاء المخاطي للفم منتفخ ومفرط الدم. اللوزتان متضخمتان ومغطىتان بطبقة رمادية صفراء يمكن إزالتها بسهولة. تحت الفك السفلي, العقد الليمفاوية العنقيةمتضخمة ومؤلمة. يتضخم الكبد والطحال. ما هو التشخيص الأولي؟

ب- الدفتيريا

ج- الحمى القرمزية

د. عدد كريات الدم البيضاء المعدية +

إي هيربانجينا

فتاة تبلغ من العمر عامين مريضة منذ 4 أيام. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية، وهو متقلب المزاج ويرفض تناول الطعام. في اليوم الثالث ظهر طفح جلدي في تجويف الفم. موضوعيا: الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي مؤلمة ومتضخمة. في تجويف الفم على الغشاء المخاطي للحنك الرخو هناك تآكلات عديدة مغطاة بطبقة بيضاء، والتهاب اللثة النزفي الحاد. ما هو المرهم الذي يجب استخدامه للعلاج الموضعي الموجه للسبب؟

أ. كلوتريمازول

ب. سولكوسيريل

ج. الأسيكلوفير +

د- الهيدروكورتيزون

إي فلوسينار

يعاني طفل يبلغ من العمر 5 سنوات من طفح جلدي في الفم والجلد ظهر في الليلة السابقة. بالفحص: الحالة العامة معتدلة، درجة حرارة الجسم 38.5 درجة مئوية. توجد بثور متعددة ذات محتويات شفافة على فروة الرأس وعلى جلد الجذع والأطراف. في تجويف الفم: على الغشاء المخاطي للخدين واللسان والحنك الصلب والناعم توجد تآكلات مستديرة مغطاة بلوحة ليفية. اللثة لا تتغير. يتم تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. ما هو العامل المسبب للمرض؟

أ. عصا ليفلر

ب- فيروس كوكساكي

د- العقدية الانحلالية

طفل يبلغ من العمر 13 عامًا يشكو من حمى تصل إلى 39.5 درجة مئوية، وقيء، والتهاب في الحلق. موضوعيا: الغشاء المخاطي للفم منتفخ ومفرط الدم. اللوزتان متضخمتان ومغطىتان بطبقة رمادية صفراء يمكن إزالتها بسهولة. الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم متضخمة ومؤلمة. يتضخم الكبد والطحال. ما هو التشخيص الأولي؟

أ. عصا ليفلر

ب- فيروس كوكساكي

ج- فيروس الهربس

د- العقدية الانحلالية

E. فيروس ابشتاين بار +

في قسم الأمراض المعديةتم نقل مريض يبلغ من العمر 16 عامًا إلى المستشفى. منذ يومين استهلكت منتجات الألبان التي اشتريتها من السوق. درجة الحرارة 39 درجة مئوية، صداع شديد، آلام في العضلات، غثيان، عسر الهضم. الشكوى من حرقان وألم في الفم. الغشاء المخاطي للفم مفرط الدم. تم اكتشاف العديد من التآكلات المؤلمة. يعاني المريض من فرط اللعاب الشديد. هناك طفح جلدي حويصلي على الجلد بين الأصابع. ما هو التشخيص الأولي؟

ب- الهربس النطاقي

ج- التهاب الفم الهربسي الحاد

د. التهاب الجلد دورينغ

E. التهاب الفم الهربسي المزمن

طفل عمره 10 سنوات يشكو من التهاب في الحلق وسعال وارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 38 درجة مئوية. لمدة 2 أيام. موضوعيا: التهاب الفم النزفي الحاد. اللوزتين منتفختان ومفرطتان في الدم ومغطتان بطبقة صفراء رمادية يمكن إزالتها بسهولة ولها طبيعة متفتتة. يزداد حجم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم بشكل كبير وتكون مؤلمة عند الجس. في البحوث المختبريةتم الكشف عن الكريات البيضاء وكثرة الوحيدات. ما هو التشخيص الأكثر احتمالا؟

أ- الدفتيريا

ب- الحمى القرمزية

ج. عدد كريات الدم البيضاء المعدية +

د. الحصبة الألمانية

طفل عمره 1.5 سنة مضطرب ويرفض الطعام. مرضت منذ يومين. يعالج من قبل طبيب أطفال من الالتهاب الرئوي ويتلقى المضادات الحيوية. موضوعيا: الغشاء المخاطي للفم مفرط ومنتفخ. تم اكتشاف لوحة بيضاء يمكن إزالتها بسهولة على الغشاء المخاطي للخدين والشفتين والحنك الرخو. بعد إزالة البلاك، يتشكل التآكل في بعض المناطق. يتم تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. ما هو السبب الأرجح لتطور المرض لدى المريض؟

أ- العدوى الفيروسية

ب. عدوى المكورات العنقودية

ج- عدوى المكورات العقدية

د- رد الفعل التحسسي

E. العدوى الفطرية +

الطفل عمره 11 سنة. يشكو من حمى تصل إلى 39 درجة مئوية، والسعال، وسيلان الأنف، والدموع، ورهاب الضوء. موضوعيا: أعراض التهاب الملتحمة. تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. يوجد طفح أحمر شاحب على الحنك الرخو، وبقع بيلسكي-فيلاتوف-كوبليك على الخدين في منطقة الأضراس. ما هو التشخيص الأولي؟

أ- التهاب الفم مع الحمى القرمزية

ب.​ التهاب الفم بالحصبة +

جيم هيربانجينا

د- التهاب الفم الناتج عن جدري الماء

E. كريات الدم البيضاء المعدية

يشتكي والدا طفل يبلغ من العمر 8 أشهر من أن الطفل يرفض الأكل ويعاني من قرحة في الحنك. يتم تغذية الطفل بالزجاجة. موضوعيا: على حدود الحنك الصلب والرخو يوجد اكتئاب تقرحي بيضاوي الشكل ذو حواف واضحة ومغطى بطبقة صفراء رمادية ومحدود بحافة التهابية. ما هو السبب الأكثر احتمالا لمرض المريض؟

أ- العدوى الفيروسية

ب. عدوى المكورات العقدية

ج- رد الفعل التحسسي

د- العدوى الفطرية

E. الإصابة الميكانيكية +

طفل يبلغ من العمر 15 عامًا يشكو من حمى تصل إلى 40 درجة مئوية، وقيء، وصداع، والتهاب في الحلق عند البلع. موضوعيا: الغشاء المخاطي للفم منتفخ ومفرط الدم. اللوزتان متضخمتان ومغطىتان بطبقة صفراء رمادية لا تمتد إلى ما هو أبعد من اللوزتين الأنسجة اللمفاويةويمكن إزالتها بسهولة. تتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم والقذالي وتكون مؤلمة عند الجس. يتضخم الكبد والطحال. ما هو التشخيص الأكثر احتمالا؟

أ- التهاب الفم مع الحمى القرمزية

ب. عدد كريات الدم البيضاء المعدية +

ج- التهاب الفم الناتج عن الحصبة

د- التهاب الفم الناتج عن الدفتيريا

هـ- التهاب الحلق الهربسي

عمر المريضة 16 سنة. الشكاوى: توعك عام، ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 39 درجة مئوية، ألم عند البلع. موضوعيا: التهاب الغشاء المخاطي في منطقة البلعوم والأقواس الحنكية واللهاة وتورم اللوزتين. يتم تحديد لوحة فيلم ليفية ضخمة على اللوزتين، تندمج بإحكام مع الأنسجة الأساسية، وتنتشر في الحنك الرخو والصلب. توجد الأفلام أيضًا على اللثة واللسان. يتم تحديد التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي وعنق الرحم. ما هو العامل المسبب للمرض؟

أ. عصا ليفلر +

ب- فيروس كوكساكي

ج- فيروس الهربس

د- العقدية الانحلالية

E. عصا بورديت-جينجو

طفل يبلغ من العمر 11 عاماً يشكو من التهاب في الحلق وسعال وارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 38.5 درجة مئوية. لمدة 2 أيام. موضوعيا: التهاب الفم النزفي الحاد. اللوزتين منتفختان ومفرطتان في الدم ومغطتان بطبقة صفراء رمادية يمكن إزالتها بسهولة ولها طبيعة متفتتة. يزداد حجم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم بشكل كبير وتكون مؤلمة عند الجس. كشف الفحص المختبري عن كثرة الكريات البيض وكثرة الوحيدات. ما هو العامل المسبب للمرض؟

أ. عصا ليفلر

ب- فيروس كوكساكي

ج- فيروس الهربس

د- العقدية الانحلالية

E. فيروس ابشتاين بار +

الطفل عمره 11 سنة. يشكو من حمى تصل إلى 39 درجة مئوية، والسعال، وسيلان الأنف، والدموع، ورهاب الضوء. موضوعيا: أعراض التهاب الملتحمة. تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. يوجد طفح أحمر شاحب على الحنك الرخو، وبقع بيلسكي-فيلاتوف-كوبليك على الخدين في منطقة الأضراس. ما هو العامل المسبب للمرض؟

أ. عصا ليفلر

ب. فيروس كوكساكي

د- العقدية الانحلالية

أصيب طفل يبلغ من العمر 3 سنوات بحمى بلغت 390 درجة مئوية في الليلة السابقة وظهر طفح جلدي في فمه. موضوعيا: يوجد على الغشاء المخاطي المفرط لللسان والشفتين والخدين حوالي 20 تآكلًا مستديرًا بقطر 2-3 مم ومغطى بطبقة رمادية بيضاء. تم الكشف عن التهاب اللثة النزفي الحاد والتهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي. ما هي الأدوية التي يجب وصفها للعلاج الموجه للسبب؟

أ. مضاد للفيروسات +

ب. المطهرات

ج- مضاد للالتهابات

د- المسكنات

E. القرنية

أصيب طفل يبلغ من العمر 2.5 سنة بحمى بلغت 380 درجة مئوية في الليلة السابقة وظهر طفح جلدي في الفم وعلى الجلد. موضوعيا: يوجد على الغشاء المخاطي المفرط لللسان والشفتين والخدين حوالي 15 تآكلًا مستديرًا بقطر 2-3 مم ومغطى بطبقة رمادية بيضاء. تم الكشف عن التهاب اللثة النزفي الحاد والتهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي. على جلد المنطقة المحيطة بالفم وأجنحة الأنف، يتم اكتشاف حويصلات ذات محتويات مصلية. ما هو العامل المسبب للمرض؟

أ. المكورات العنقودية

ب. العقدية

S. فيروس الهربس البسيط +

د- فيروس الحماق النطاقي

E. فيروس ابشتاين بار

أصيب طفل يبلغ من العمر 4 سنوات بحمى بلغت 380 درجة مئوية في الليلة السابقة وظهر طفح جلدي في الفم وعلى الجلد. موضوعيا: يوجد على الغشاء المخاطي المفرط لللسان والشفتين والخدين حوالي 20 تآكلًا مستديرًا بقطر 2-3 مم ومغطى بطبقة رمادية بيضاء. تم الكشف عن التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي. على حدود جلد الجبهة وفروة الرأس، يتم اكتشاف حويصلات ذات محتويات مصلية. ما هو العامل المسبب للمرض؟

أ. المكورات العنقودية

ب. العقدية

ج- فيروس الهربس البسيط

د- فيروس الحماق النطاقي +

E. فيروس ابشتاين بار

يشكو والدا طفل يبلغ من العمر 5 سنوات من تورم في منطقتي النكفية والمضغ وارتفاع في درجة الحرارة إلى 38.50 درجة مئوية. موضوعيا: يتم تحديد تسلل مؤلم وناعم في مناطق المضغ النكفية. الجلد شاحب ومتوتر. لا يفرز من قنوات الغدد النكفية عدد كبير منلعاب واضح ولزج. عند الجس، يتم تحديد نقاط مؤلمة في زوايا الفك السفلي، والشقوق الهلالية للفك السفلي، عند قمم النتوءات الخشاءية وأمام زنمة الأذنين. ما هو التشخيص الأولي؟

أ. النكاف البكتيري

ب. نتوءات هيرزنبرج الكاذبة

ج- التهاب العقد اللمفية النكفية

د- خراج مناطق النكفية

هاء النكاف +

يشكو والدا طفل يبلغ من العمر 7 سنوات من تورم في منطقتي النكفية والمضغ وارتفاع في درجة الحرارة إلى 38.50 درجة مئوية. في البداية ظهر التورم في الجانب الأيمن، وفي اليوم التالي على الجانب الأيسر. تم تشخيص إصابة الطفل بالتهاب الخصية. موضوعيا: يتم تحديد تسلل مؤلم وناعم في مناطق المضغ النكفية. الجلد شاحب ومتوتر. تفرز كمية صغيرة من اللعاب الشفاف واللزج من قنوات الغدد النكفية. عند الجس، يتم تحديد نقاط مؤلمة في زوايا الفك السفلي، والشقوق الهلالية للفك السفلي، عند قمم النتوءات الخشاءية وأمام زنمة الأذنين. ما هي مسببات هذا المرض؟

أ. المكورات العنقودية

ب. العقدية

هـ- انخفاض المناعة

تمت إحالة طفلة تبلغ من العمر 6 أشهر للاستشارة بشأن قرحة في الحنك ظهرت منذ 3.5 أشهر. من التاريخ: ولدت قبل الأوان بالتغذية الاصطناعية. موضوعيا: على الحنك الصلب على اليسار، عند الانتقال إلى الحنك الرخو، تم اكتشاف قرحة بيضاوية بحجم 1.3x0.8 سم، مغطاة بطبقة صفراء رمادية مع عمود تسلل واضح. ما هو المرض الذي يمكن أن نتحدث عنه أولا؟

أ- القلاع المتكرر

ب- القرحة السلية

ج- الزهري الخلقي

د.افتا بدنارة+

E. التهاب الفم سيتون

في الفحص الوقائيتلاميذ المدارس فصول المبتدئينفي صبي يبلغ من العمر 7 سنوات، تم تحديد طبقات رمادية بيضاء دائمة على الغشاء المخاطي للخد على طول خط إغلاق الأسنان. الغشاء المخاطي مفرط قليلاً وغير مؤلم عند الجس. الصبي غير متوازن عاطفيا ويعض خديه. ما هو تشخيصك؟

أ- التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر

ب. الحزاز المسطح

ج. شكل خفيف من الطلاوة +

د- التهاب الفم المزمن

E. حمامي نضحية عديدة الأشكال

مريض عمره 15 سنة يشتكي من ألم عند الأكل والكلام. بدأ الألم منذ 3 أسابيع. موضوعيا: على الغشاء المخاطي لللسان على اليمين توجد قرحة متعددة الأضلاع بحجم 1.0 × 0.5 سم، مغطاة بلويحة نخرية، الحواف مفرطة الدم ومؤلمة. تيجان الأسنان 46 و 47 مدمرة ولها حواف حادة. ما هو التشخيص الأولي؟

أ. شانكر

ب. القرحة المؤلمة +

ج- القرحة الغذائية

د- القرحة السلية

هـ- القرحة السرطانية

تمت إحالة طفلة تبلغ من العمر 9 أشهر للاستشارة بشأن قرحة في الحنك ظهرت منذ 3.5 أشهر. من التاريخ: في كثير من الأحيان أكثر التهابات الجهاز التنفسي- التغذية الصناعية . موضوعيا: على الحنك الصلب على اليسار، عند الانتقال إلى الحنك الرخو، تم اكتشاف قرحة بيضاوية بحجم 1.2x1.0 سم، مغطاة بطبقة صفراء رمادية مع عمود تسلل واضح. ما هو العامل المسبب لهذا المرض؟

أ- المتفطرة السلية

ب- فيروس الهربس

ج. الإصابة الميكانيكية +

د- رد الفعل التحسسي

هـ- اضطرابات الدورة الدموية

مريض عمره 16 سنة يشكو من ألم عند الأكل والكلام. بدأ الألم منذ أسبوعين. موضوعيا: على الغشاء المخاطي لللسان على اليمين توجد قرحة متعددة الأضلاع بحجم 1.0 × 0.5 سم، مغطاة بلويحة نخرية، الحواف مفرطة الدم ومؤلمة. تاج السن 46 له حواف حادة. ما هو الحدث العلاجي الذي يقود؟

أ- دواء مضاد للفيروسات

ب- مسكن للآلام

ج- المطهرات

د.تجميل القرنية

E. القضاء على الإصابة +

يتم تحديد طبيعة أمراض الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال إلى حد كبير من خلال خصائص العمرهيكل الغشاء المخاطي.

القلاع (داء المبيضات الحاد)

في مرحلة الطفولة، تكون ظهارة الغشاء المخاطي للفم رقيقة جدًا، لذا فإن العدوى الفطرية، عندما تنخفض المناعة اللعابية، تلتصق بسهولة بسطح الغشاء المخاطي. لذلك فهو شائع جدًا عند الأطفال حديثي الولادة داء المبيضات الحاد(مرض القلاع).

التهاب الفم عند الأطفال

التهاب الفم عند الأطفال: القلاعي المزمن المتكرر

التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر(HRAS) هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا التي يمكن تصنيفها على أنها أمراض حساسية معدية. يتميز HRAS بفترات مغفرة وتفاقم ويتجلى في شكل قلاع - عيوب مؤلمة سطحية في الغشاء المخاطي. Aphthae لها شكل دائري أو بيضاوي، ومغطاة بطبقة ليفية، ويمكن رؤية حواف حمراء مفرطة حول الأفتا. لا يسبق ظهور القلاع تكوين بثور. يمكن أن يحدث HRAS في شكل خفيف (1-2 قلاع) وفي شكل حاد، عندما تتشكل قلاع تندب عميقة متكررة، وتستمر فترة الظهارة لمدة تصل إلى 2-3 أسابيع. وفي الوقت نفسه، تكون انتكاسات المرض متكررة جدًا (يمكن أن تحدث شهريًا).

نظام العلاجيتضمن نظامًا غذائيًا يستبعد الأطعمة المهيجة، ووصف مصححات المناعة ومعدلات المناعة (بعد التشاور مع أخصائي المناعة)، والفيتامينات B وC، وعلاج إزالة التحسس. علاج تجويف الفم لدى الطفل محليًا بمحلول مطهر، واستخدام تطبيقات الإنزيمات المحللة للبروتين (التربسين، الكيموتريبسين)، وتشحيمها بمحلول زيتي من فيتامين أ، ونبق البحر، ووركين الورد.

التهاب الفم عند الأطفال: التهاب الفم الهربسي الحاد

والأخطر من ذلك بكثير، وللأسف، هو شكل آخر من أشكال التهاب الفم - التهاب الفم الهربسي الحاد. وفق المنظمة العالميةالرعاية الصحية، والأمراض التي يسببها فيروس الهربس البسيط تحتل المرتبة الثانية في العالم بعد الانفلونزا الفيروسية. وتتراوح نسبة الإصابة بالهربس بشكل عام من 50 إلى 100%، لذلك تعتبر عدوى الهربس اجتماعية أمراض كبيرة. تصل نسبة إصابة الأطفال بفيروس الهربس البسيط إلى 60% تحت عمر 5 سنوات، و90% عند عمر 15 عامًا. هذا البيان ينطبق أيضا على طب الأسنان. بالإضافة إلى ذلك، فإن التهاب الفم الهربسي الحاد لدى الأطفال الذين يعانون من انخفاض المناعة يكون شديد العدوى، أي معدي للغاية. وينتشر المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا والاتصال المنزلي. كلما كبر الطفل، قلت احتمالية الإصابة بشكل حاد من التهاب الفم الهربسي بسبب المناعة المكتسبة.

يحدث المرض بأشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة. تصل فترة الحضانة إلى 17 يومًا (عند الأطفال حديثي الولادة - حتى 3 أيام). قد يعاني الطفل المصاب بالتهاب الفم الهربسي الحاد من الحمى (تصل إلى 37-39 درجة مئوية، اعتمادًا على شدة المرض). الغشاء المخاطي للتجويف الفموي مفرط الدم، ثم تظهر آفات مفردة أو مجمعة. في الأشكال الأكثر شدة، يمكن أن يظهر الطفح الجلدي في تجويف الفم وعلى الجلد في المنطقة المحيطة بالفم. يصاحب المرض أعراض التهاب اللثة النزلي (التهاب ونزيف اللثة). تظهر التغيرات في الدم في الأشكال المعتدلة والشديدة من المرض (ESR يصل إلى 20 ملم، زيادة عدد الكريات البيضاء، كثرة الخلايا اللمفاوية).

الأكثر ثقة طريقة التشخيصعدوى الهربس هي إحدى طرق تفاعل البوليميراز المتسلسل (تشخيص PCR). المواد المستخدمة في البحث هي مسحات وكشط من الغشاء المخاطي للفم.

التهاب الفم عند الأطفال: التهاب الفم الهربسي الحاد، العلاج

العلاج معقد.بادئ ذي بدء، من الضروري توفير الطفل التغذية الجيدةومع ذلك، استبعاد جميع العوامل المؤلمة من الطعام (لا ينبغي أن يكون الطعام قاسيا أو حارا أو مالحا أو ساخنا وما إلى ذلك). من المهم التأكد شرب الكثير من السوائل. قبل كل تغذية للطفل، يجب تخدير غشاءه المخاطي (2-5٪ محلول زيتي من التخدير أو جل الليدوكلور). العلاج المضاد للفيروساتينطوي على تناول أدوية خاصة مضادة للفيروسات (حسب وصف الطبيب). وتشمل هذه: الإنترفيرون، مراهم “بونافتون”، “تيبروفين”، “أوكسولين”، أدوية “أسيكلوفير”، “ألبيزارين”، “بانافير” وغيرها.

بالنسبة لظهارة المناطق المصابة، يتم استخدام المراهم المستندة إلى الإنزيمات المحللة للبروتين من أصل حيواني (التربسين والكيموتريبسين)، وكذلك المحاليل الزيتية لفيتامين أ، الكاروتولين، زيت فيتاون، زيت ثمر الورد، ومعجون الأسنان سولكوسيريل. أحدث الأبحاثأظهرت الفعالية العالية لعقار "Super Lysine +" (مرهم، أقراص، الولايات المتحدة الأمريكية) والعلاج بالليزر. يعمل عقار "Super Lysine +" على تسريع شفاء القرحة الهربسية ومعدل الظهارة وتطهير القرحة من لوحة الفيبرين وله تأثير مسكن عالي.

يجب الجمع بين الأدوية المضادة للفيروسات والمعدلات المناعية (إيمودون، ليكوبيد، إميونال، وما إلى ذلك - حسب وصف الطبيب).

ولمنع الانتكاسات لا بد من تقوية مناعة الطفل طبيعياً: تصلب الشرايين والسباحة والتغذية الجيدة وما إلى ذلك. يعد الصرف الصحي الشامل للتجويف الفموي مهمًا أيضًا: إزالة لوحة الأسنان، وعلاج تسوس الأسنان ومضاعفاته، والتهاب اللثة من أجل إزالة جميع بؤر العدوى.

تقيح الجلد عند الأطفال

تقيح الجلد- هذه هي آفات المكورات العقدية في الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والشفتين (الشقوق) والجلد في المنطقة المحيطة بالفم. وهي موجودة عند الأطفال الضعفاء وذوي المناعة المنخفضة، وكذلك عند الأطفال الذين لا يتلقون نظامًا غذائيًا متوازنًا. الأطفال المصابون بداء السكري معرضون بشدة لتقيح الجلد، مما يخلق أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا. العوامل المثيرة هي: انخفاض حرارة الجسم، والإرهاق، وارتفاع درجة حرارة الجسم، أمراض جهازيةالأجهزة الأخرى.

تناول الأدوية وتلف الغشاء المخاطي للفم

آفات الغشاء المخاطي للفم الناتجة عن تناول الأدوية. عند تناول العديد من الأدوية يمكن أن تحدث آفات في الغشاء المخاطي للفم، والتي يمكن دمجها تحت الاسم العام “ التهاب الفم النزلي" تشمل هذه المجموعة من أمراض الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال أيضًا رد فعل تحسسيللأدوية.

أمراض الغشاء المخاطي للفم من أصل صادم

تشمل المجموعة الخاصة أمراض الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال ذوي الأصل المؤلم. إذا كان هناك ضرر ميكانيكي للغشاء المخاطي، فيمكنهم الوصول بسهولة إلى الجرح. مسببات الأمراض الخطيرةمما سيؤدي إلى التهابه. يمكن أن يصاب الطفل بإصابات في الغشاء المخاطي للفم عند تنظيف أسنانه أو تناول الأطعمة الصلبة أو أثناء إجراءات طب الأسنان وما إلى ذلك. يمكن أن يؤدي فرك الفم بلا مبالاة إلى إصابة المولود الجديد، مما يسبب ما يسمى بالقلاع الوليدي.

يتم تحديد علاج تقيح الجلدطبيعة العامل الممرض. ولذلك فمن الضروري القيام بها الثقافة البكتريولوجيةلتحديد العامل المسبب للعدوى وحساسيته لبعض الأدوية المضادة للبكتيريا، وفقط بعد ذلك يستطيع الطبيب وصف العلاج المناسب. التطبيب الذاتي بدون اختبارات يمكن أن يؤدي فقط إلى طمس الصورة دون تدمير العامل المسبب للعدوى.

التهاب الفم النزلي عند الأطفال

آفات الغشاء المخاطي للفم الناجمة عن تناول الأدوية.عند تناول العديد من الأدوية (المضادات الحيوية، الأمصال، اللقاحات، السلفوناميدات، نوفوكائين، اليود، الفينول، وما إلى ذلك)، قد تحدث آفات في الغشاء المخاطي للفم، والتي يمكن دمجها تحت الاسم العام “ التهاب الفم النزلي."

تتضمن هذه المجموعة نفسها من أمراض الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال أيضًا رد فعل تحسسي تجاه الأدوية. الغشاء المخاطي مفرط الدم، متورم، مغطى ببثور متعددة، بعد فتحها قد تبقى تآكلات. ويتورم اللسان والشفتان أيضًا. في الوقت نفسه، قد يعاني الطفل من الشرى وآلام العضلات والمفاصل وعسر الهضم وحتى صدمة الحساسية.

يهدف العلاج في المقام الأول إلى تحديد سبب التهاب الفم. إذا كان تناول المضادات الحيوية، على سبيل المثال، ضروريًا في المستقبل، فيجب دمجه مع العلاج المضاد للفطريات و مضادات الهيستامين. يتم استخدام الشطف ومسكنات الألم والمراهم محليًا لتعزيز الشفاء وتكوين ظهارة الغشاء المخاطي.

أمراض ذات أصل مؤلم

يجب إدراج أمراض الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال في مجموعة خاصة. أصل تراثي. الغشاء المخاطي، وذلك بسببه الخصائص الفسيولوجية، لديه قدرة تجديدية عالية. ومع ذلك، في حالة تلفه ميكانيكيا، يمكن أن تدخل مسببات الأمراض الخطيرة بسهولة إلى الجرح، الأمر الذي سيؤدي إلى التهابه. يمكن أن يصاب الطفل بإصابات في الغشاء المخاطي للفم عند تنظيف أسنانه أو تناول الأطعمة الصلبة أو أثناء إجراءات طب الأسنان. قد يكون هذا نتيجة صدمة من الأسنان التالفة الحادة أو أجهزة تقويم الأسنان في تجويف الفم. قد يعض الطفل لسانه أو شفتيه أو خده. المولود الجديد، إذا مسح فمه بلا مبالاة، يمكن أن يسبب إصابة، مما يسبب ما يسمى قلاع الأطفال حديثي الولادة.

علاج الصدمةتبدأ آفات الغشاء المخاطي للفم بالقضاء على أسباب الإصابة. ثم يوصف محليا المطهرات، وتخفيف الالتهاب، والعوامل التي تعزز الشفاء (الزيوت، وهلام سولكوسيريل، وما إلى ذلك).

في حالة حدوث ضرر كيميائي للغشاء المخاطي للفم لدى الطفل (التعرض العرضي لمواد كيميائية قوية للفم)، فمن الضروري شطف فم الطفل على الفور كمية كبيرةالماء ومحلول معادل (على سبيل المثال، قلوي للحروق الحمضية). في المستقبل، يتم استخدام مسكنات الألم والترياق والعوامل التي تحفز تكون الظهارة.

تكون احتمالية تلف الغشاء المخاطي للفم والبلعوم واللسان أعلى في العائلات التي ينتشر فيها فيروس الهربس البسيط (HSV). غالبًا ما يسبب هذا العامل الممرض نزلات البرد على الشفاه عند البالغين. يرتبط الهربس الموجود في فم الطفل بنفس أنواع الفيروسات - HSV-I و HSV-II. أماكن مؤلمةتشفى آفات الأغشية المخاطية خلال بضعة أيام، لكن المرض يتميز بمسار انتكاسي. العلاج الصحيحيساعد بشكل كبير في تقليل خطر عودة الهربس.

خطورة الإصابة بالهربس عند الأطفال

في بعض الأحيان، بدون معرفة ومعدات خاصة، يكون من الصعب تحديد سبب الآفات في الغشاء المخاطي للفم. يمكن أن يحدث التهاب الفم بسبب الميكروبات والفيروسات، وتؤدي الصدمات الدقيقة ونقص الفيتامينات إلى حدوث آفات. يلتهب الغشاء المخاطي المبطن للسان والبلعوم وسطح الخدين والشفتين من الداخل. ظهور بثور صغيرة، ثم جروح دائرية مؤلمة.

ينتقل الهربس البسيط إلى الأطفال من المرضى وحاملي العامل الممرض من خلال الاتصال والاتصال المنزلي. تزيد العدوى الأولية لدى الأم من احتمالية الإصابة بالطفح الجلدي الهربسي عند الوليد بنسبة تصل إلى 50٪. إذا كانت المرأة الحامل قد عانت في السابق من هذا المرض، فإن احتمال إصابة الطفل بالعدوى يبلغ حوالي 5٪. تستغرق الفترة من الإصابة حتى ظهور الأعراض من 2 إلى 12 يومًا. تستغرق البثور والقروح المؤلمة حوالي أسبوع للشفاء. طوال هذا الوقت، يتصرف الأطفال الصغار بقلق ويرفضون تناول الطعام.

يمكن أن تؤدي إصابة النساء الحوامل بفيروس HSV-II خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى الإجهاض أو الولادة المبكرةولادة طفل سابق لأوانه يعاني من تلف في الدماغ أو الأعضاء الأخرى.

يتجلى المرض بشكل مختلف عند الرضع والأطفال الأكبر سنا. الحالات الأكثر شيوعًا هي تلف بسيط في الغشاء المخاطي (حويصلات، تقرحات صغيرة). يصاحب العدوى الهربسية عند الأطفال حمى، سيلان اللعاب الغزير. يعاني الأطفال الصغار من صعوبة في المضغ والبلع، خاصة بعد تناول الأطعمة الحامضة أو الخشنة. تكون المظاهر الأكثر خطورة مصحوبة بالحمى والقيء وتوقف التنفس والاستجابة الالتهابية الشديدة للجسم بأكمله (الإنتان).

من سمات العدوى الفيروسية مسارها المتكرر، وظهور فقاعات صغيرة في نفس المناطق، ثم تنفتح بعد ذلك. يُنصح النساء المرضعات المصابات بالطفح الجلدي الهربسي باستخدام قناع لتجنبه اتصال مباشرلعابك مع جلد الطفل. تحدث العدوى في 80-90% من الحالات، لكن العدوى تحدث بشكل أقل تكرارًا.

العلاج المعقد للهربس في تجويف الفم عند الأطفال

غالبًا ما يصيب التهاب الفم الهربسي الأطفال دون سن 5 سنوات. تنتشر العدوى الفيروسية إلى داخل الشفاه والخدين واللثة واللسان. إذا تشكلت البثور والقروح فقط في البلعوم واللوزتين، فإن المرض يعتبر التهاب الحلق الهربسي. يحدث الشفاء التام للغشاء المخاطي في هذه الحالة خلال أسبوع (حتى 10 أيام).

تكون الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الهربس في فم الطفل أكثر فعالية خلال 72 ساعة من بداية المرحلة النشطة من العدوى. يتم الوقاية من الانتكاسات بجرعات أصغر من الأدوية المضادة للهربس. يتم استخدام الأدوية ذات الخصائص المطهرة والمسكنة والقابضة والمبردة محليًا. إنها تجفف البثور العقبولية، وتقلل من الالتهاب والانزعاج، وتحسن الشفاء.

كيفية علاج الهربس في فم الطفل:

1. في أغلب الأحيان، يوصف الأطفال الذين يعانون من عدوى هربسية في تجويف الفم بتناول أقراص تحتوي على مادة الأسيكلوفير الفيروسية لمدة 5 أيام.
2. في حالة الحمى، تتكون الرعاية الطبية من استخدام الأدوية الخافضة للحرارة التي تعمل في نفس الوقت كمسكن للألم (شراب إيبوفين، تحاميل سيفيكون المستقيمية).
3. تستخدم مضادات الميكروبات والمواد الهلامية المطهرة والبلسمات والمحاليل لعلاج الغشاء المخاطي للفم - الفينيلين والكوليزال والميراميستين.
4. تمت الموافقة على Vinilin وCholisal لعلاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، Miramistin - من 3 سنوات من العمر.
5. توصف المضادات الحيوية للأطفال الضعفاء لمنع العدوى الثانوية.
6. يستخدم الري بمنقوع البابونج والأعشاب الأخرى المضادة للالتهابات التي لا يوجد بها حساسية لعلاج الهربس على لسان الطفل.
7. يجب أن يكون الطعام عالي السعرات الحرارية ويحتوي على فيتامينات B وC.
8. يتم إعطاء المرضى الصغار الطعام على شكل سائل ومعجون.

لتقليل الألم الناجم عن الهربس في الحلق وتسريع شفاء القرحة، يوصى باتخاذ العديد من التدابير ذات الأولوية. يُعطى الأطفال مخفض الحمى مع الباراسيتامول أو الإيبوبروفين إذا ارتفعت درجة الحرارة. يتم تشحيم القروح الموجودة في الحلق بمنتجات تحتوي على الليدوكائين. لا ينصح بإعطاء عصائر الفاكهة وغيرها من الأطعمة ذات المذاق الحامض للأطفال المرضى.

تكرار الهربس في تجويف الفم

بعد 20 إلى 30 يومًا من الإصابة بفيروس HSV-I وHSV-II، يطور جسم الإنسان مناعة تحمي من الانتكاسات الشديدة للعدوى في المستقبل. يظل العامل الممرض، حتى في حالة عدم وجود أعراض، في شكل غير نشط. من الممكن إعادة ظهور الطفح الجلدي في فم الطفل بسبب ضعف المناعة أو انخفاض حرارة الجسم أو الإجهاد أو الجسدي أو الحمل العقلي. قد تظهر الفقاعات على الشفاه والغشاء المخاطي للفم واللسان والبلعوم.

المناعة القوية لا تقضي على الفيروس في الأنسجة، بل تثبطه. في حالة كامنة، "تنام" العدوى الخلايا الفردية جسم الإنسان. بشكل دوري، يتم تنشيط الهربس ويتكاثر الفيروس مرة أخرى. تظهر البثور والقروح، ولكنها تتطور شكل خفيفالمرض مقارنة بالعدوى الأولية. فقط عند الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، تكون انتكاسات الهربس شديدة، مع انتشار الطفح الجلدي إلى الجلد والأعضاء الداخلية.

كثيرا ما يلاحظ الآباء ظهور بقع بيضاء في أفواه أطفالهم. عند مضغ الطعام أو تنظيف الأسنان، تسبب الجروح الإزعاج. السؤال الأساسي الذي يطرح نفسه عندما يرى الآباء والأمهات تقرحات في فم أطفالهم هو: كيفية علاجها. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون من المهم أن نفهم أولاً أسباب ظهور القروح - فقد تشير إلى مشكلة كبيرة.

لماذا يعاني الطفل من تقرحات في فمه؟

يسمى التهاب الغشاء المخاطي للفم بالتهاب الفم. يمكن أن يظهر على شكل تقرحات وبثور مائية ولوحة دقيقة على اللسان والخدين واللوزتين والبلعوم.

في أغلب الأحيان، تحدث القرحة في فم الطفل بعد أن يضع شيئًا متسخًا في فمه، أو يأكله ساخنًا جدًا، أو يعض لسانه أو خده، أو بسبب إصابات ميكانيكية أخرى. وأحيانًا يكون لالتهاب الفم أصل مختلف: الفيروسات والالتهابات والبكتيريا ونقص الفيتامينات وانخفاض المناعة.

البالغين أقل عرضة من الأطفال للإصابة بالقروح على الغشاء المخاطي. ويرجع ذلك إلى خصوصيات التنظيم الحراري للأطفال. ينظم الأطفال التبادل الحراري بشكل رئيسي من خلال التنفس، لذلك عندما تتغير حالة البيئة، على سبيل المثال، في الحرارة، يحدث الجفاف بشكل أسرع، ويجف تجويف الفم، ويفقد اللعاب فاعليته. خصائص وقائيةمما يسبب ظهور القرح.

يسبب التهاب الغشاء المخاطي مجموعة واسعة من الأمراض: تسوس الأسنان، والسكري، والتهاب المعدة، وقرحة المعدة، نزلات البرد، التهاب اللثة، القلاع، جدري الماء، الخناق، الهربس، كريات الدم البيضاء المعديةوالتهاب البلعوم الفيروسي والتهاب اللوزتين وغيرها. في هذه الحالات، يكون التهاب الفم بمثابة رد فعل الجسم تجاه مرض موجود.

أعراض أمراض الفم

إذا كان طفلك يعاني من التهاب الفم المتكرر، فسوف يساعدك الأخصائي في تحديد كيفية علاج تقرحات طفلك، حيث أن هناك العديد من الأمراض التي تؤثر على حالة تجويف الفم.

أيضا، يمكن أن يظهر التهاب الفم بشكل مستقل أثناء الإصابات أو بسبب نقص الفيتامينات (المجموعة ب و حمض الفوليك). الأعراض المميزة للمرض هي ظهور تقرحات مستديرة مؤلمة في الفم مع احمرار حولها تتداخل مع المضغ والتحدث وتنظيف الأسنان.

في بعض الأحيان يكون التهاب الفم مصحوبًا بعدد من الأعراض الأخرى: الحمى، وتضخم الغدد الليمفاوية، ورائحة الفم الكريهة، ونزيف اللثة، ولوحة على الفم. من الضروري الانتباه إلى لون القروح. غالبًا ما تكون بيضاء اللون، ولكن يمكن أن تكون صفراء أو رمادية بيضاء أو حمراء.

قرحة فموية

النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الفم هو التهاب الفم القلاعي. أعراضه: قرحة (أفثا) مع طلاء أصفروحافة حمراء حوله. من سمات هذا النوع من التهاب الفم عدم وجود زيادة في درجة حرارة الجسم.

ولا يزال العلم لا يعرف الأسباب قرحة فموية، ومن الممكن: العقدية، الوراثة، أمراض الدم والأسنان واللثة، نقص الفيتامينات، ضعف المناعة. إذا كان الأطفال عرضة للإصابة بالقلاع، فسوف يتكرر المرض من وقت لآخر.

أنواع أخرى من تقرحات الفم

هناك عدد من أنواع التهاب الفم: الهربسي، الزاوي، المؤلم، النزلي، التحسسي، الفطري، المكورات العنقودية، إلخ. مع كل واحد منهم تظهر تقرحات مميزة على الغشاء المخاطي للفم، واعتمادا على نوع المرض، يتم ملاحظة أعراض أخرى.

البقع المتخثرة على اللسان والخدين تعني أن الطفل ربما يكون قد أصيب بمرض القلاع في الفم، أي. التهاب الفم الصريح. علاوة على ذلك، إذا كنا نتحدث عن طفل موجود الرضاعة الطبيعيةفوجود مثل هذه البقع على اللسان هو القاعدة. ولكن إذا ظهرت أيضًا على السطح الداخليالخدين، فهذا مرض القلاع.

يتجلى التهاب الفم الزاوي في شكل التهاب في زوايا الفم، يسمى شعبيا المربيات. السبب الأكثر شيوعا لهذا المرض هو فقر الدم بسبب نقص الحديد. أيضًا، إذا كان طفلك معتادًا على لعق شفتيه، فإن اللعاب يتدفق إلى زوايا الفم ويتراكم هناك ويهيج الجلد الرقيق.

تشير الفقاعات الموجودة على الشفاه وفي الفم إلى وجود التهاب الفم الهربسي. تظهر القرحة عند الطفل عندما يصاب للتو بفيروس الهربس. المرض شديد، درجة حرارة الطفل المصاب بالتهاب الفم مرتفعة، يمكن أن تصل إلى +40 درجة مئوية. هذا مرض معد، لذا يجب على الآباء المصابين بالهربس توخي الحذر بشأن النظافة وعدم مشاركة الأدوات المنزلية مع أطفالهم خلال فترة تفاقم المرض.

علاج أمراض الفم

يوجد في السوق عدد كبير من الأدوية المصممة للمساعدة في علاج تلف الغشاء المخاطي للفم. يتم استخدامها لالتهاب الفم العرضي أو عندما يحدث كعرض من أعراض المرض.

إذا كان التهاب الفم ناجما عن مرض معين، فمن الضروري علاج السبب الجذري. على سبيل المثال، إذا كان سبب القرحة هو المكورات العقدية، فإن المضادات الحيوية ستقضي على المشكلة، وإذا كانت الجروح ناجمة عن نقص الحديد، فإن تناول فيتامين ب 12 سيصحح الوضع. لذلك، بعد ملاحظة التهاب الفم المتكرر لدى الطفل، يجب على الوالدين الاتصال بطبيب الأطفال أو طبيب الأسنان لتحديد سبب حدوثه.

يمكنك علاج تقرحات الفم لدى الطفل بشكل مستقل بمساعدة المواد الهلامية المختلفةوالمراهم والبخاخات والمحاليل التي ستساعد في التخلص من الأحاسيس غير السارة.

علاج القرحة

يمكنك تطبيقه على الجرح أدوية مطهرةعلى شكل بخاخات أو مراهم أو مواد هلامية. وتشمل هذه المنتجات: ليدوكلور، ميراميستين، سولكوسيريل، أولازول، إنجاليبت.

يجب عدم معالجة القرحة بالمطهرات مثل اللون الأخضر أو ​​المنغنيز أو الأزرق، حيث لم يتم إثبات فعاليتها في علاج التهاب الفم، وبسبب استخدام هذه العوامل قد يكون الشفاء أبطأ.

المسكنات

يمكن للمراهم والمواد الهلامية والبخاخات المختلفة تخدير المنطقة المصابة. المنتجات التي تحتوي على الليدوكائين أو البنزوكائين ستساعد في ذلك. ومن هذه الأدوية: أفتوفيكس، هيكسورال، كاميستاد، كالجيل، تانتوم فيردي، تشوليسال.

يشطف الفم

أثبت محلول ومنتجات Furacilin الشهيرة نفسها كسائل شطف. أصل نباتي- الروتوكان، ستوماتوفيت، الكلوروفيليبت. لديهم آثار مطهرة ومضادة للالتهابات.

كيفية علاج المرض في المنزل

في التهاب الفم المتكرريجب عليك طلب المساعدة من طبيب الأطفال أو طبيب الأسنان، خاصة إذا كانت القروح تسبب انزعاجًا شديدًا. ولكن حتى في المنزل، يمكن للأمهات مساعدة أطفالهن، حيث لا يتم علاج الجروح بالأدوية فحسب، بل أيضًا برعاية خاصة.

عناية الطفل

مبادئ العلاج المنزلي لالتهاب الفم:

1. لا تسمح للفم أن يجف. أفضل علاج هو الحفاظ على الرطوبة في المنزل وتوفير الهواء البارد المنعش وشرب الكثير من السوائل.
2. يجب أن يكون الطعام طريًا حتى لا يؤذي الغشاء المخاطي، ويجب إعطاء الأفضلية لمختلف أنواع المهروس والعصيدة والجبن والزبادي. لا يجب أن تعطي أطفالك طعاماً ساخناً جداً، فمن الأفضل أن يكون في درجة حرارة الغرفة أو لا تزيد عن درجة حرارة الجسم. تجنب عصائر الحمضيات والفواكه، فالحمض الموجود فيها لن يؤدي إلا إلى تهيج الجروح المؤلمة.
3. اشطف فمك بعد كل وجبة.

الطرق التقليدية لعلاج التهاب الفم

يمكن علاج التهاب الفم في المنزل بمساعدة الشطف من الحقن اعشاب طبية. البابونج، آذريون، حكيم، الأرقطيون، يارو، الكشمش، نبتة سانت جون وغيرها مناسبة لهذه الأغراض. يُسكب حوالي ملعقة كبيرة من الأعشاب أو الزهور في وعاء زجاجي أو مطلي بالمينا، ويُسكب 200 مل من الماء المغلي ويُغرس.

الوصفة الكلاسيكية لغسول الفم هي إذابة ملعقة من صودا الخبز أو الملح في الماء الدافئ.

للشطف، يمكنك تحضير مغلي قشر البصل. ل 500 غرام من الماء تأخذ 2 ملعقة كبيرة. ل. القشور تغلي لمدة 15-20 دقيقة. ثم قم بتخفيف المرق بالماء المغلي إلى حجم 500 مل.

لعلاج التهاب الفم، امضغ أوراق الصبار واشطف فمك بعصير هذا النبات.

الطريقة المستخدمة على نطاق واسع هي الشطف بمحلول بيروكسيد الهيدروجين، للقيام بذلك، يجب تخفيف ملعقة صغيرة في نصف كوب من الماء المغلي.

إذا كان الطفل لا يستطيع شطف فمه بشكل مستقل، فيمكن للوالدين علاج أغشيته المخاطية بأنفسهم. للقيام بذلك، لف الشاش حول إصبعك، واغمسه في سائل الشطف وامسح السطح المصاب.

يقول الأطباء أن الغرض الرئيسي من المضمضة هو إزالة بقايا الطعام من تجويف الفم، لذلك يمكنك ببساطة استخدام الماء المغلي لهذه الأغراض.

متى ترى الطبيب

في معظم الحالات، تختفي القروح من تلقاء نفسها، لكن إذا رأى الوالدان أن تقرحات فم طفلهما تظهر كثيرًا، ولا تشفى لفترة طويلة، أو تتعارض مع قدرة الطفل على تناول الطعام والتحدث، أو يكون ظهورها مصحوبًا بزيادة في درجة الحرارة فهذا سبب للاتصال بأخصائي. إذا حدث التهاب الفم بعد زيارة طبيب الأسنان، فيجب عليك الذهاب إلى هذا الطبيب مع المشكلة. وفي حالات أخرى، يمكنك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك.

لماذا الجروح في الفم خطيرة؟

الجرح نفسه غير ضار إلا إذا لم يكن من أعراض أي مرض. يصاحب ظهور القروح في الفم مسار أمراض غير سارة مثل الهربس والتهاب المعدة والسكري والتهاب اللثة وما إلى ذلك. في حالات نادرة، يشيرون الأمراض الخطيرة- فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والسل.

لا يجب أن تستسلمي للذعر عند رؤية تقرحات على الغشاء المخاطي لفم طفلك، لكن لا يجب أن تتركي المشكلة تأخذ مجراها، بل من الأفضل استشارة الطبيب.

ما لا يجب فعله إذا كان الطفل يعاني من تقرحات في الفم

كيفية تقليل خطر الإصابة بالتهاب الفم

الوقاية الرئيسية من ظهور القرحة في تجويف الفم هي ترطيب تجويف الفم، ثم لن يخسر اللعاب وظائف الحماية، و البكتيريا الضارةولن تنتشر الجراثيم في فمك.

وتشمل العادات الجيدة المضمضة المنتظمة في الصباح والمساء، ونظافة الفم، وغسل اليدين. يجب على الآباء التأكد من أن الطفل لا يضع أشياء قذرة في فمه. يجب غسل وتطهير الألعاب والأدوات المنزلية التي يتلامس معها الأطفال. يحتاج كل فرد من أفراد الأسرة إلى الحصول على منتجات النظافة الشخصية الخاصة به. سيساعد استخدام مجمعات الفيتامينات والمشي يوميًا في الهواء الطلق على دعم جهاز المناعة لديك.

كيفية علاج التهاب الفم (تقرحات الفم)؟

علاج التهاب الفم لدى البالغين في المنزل

التهاب الفم عند الأطفال

علاج التهاب الفم عند الأطفال في المنزل

الهربس - شائع مرض فيروسيوالذي يصيب الكبار والصغار. يؤثر على الجلد والأغشية المخاطية للفم والحنك وحتى اللثة. ويتجلى في الوخز والحكة والطفح الجلدي على شكل بثور. ثم تنفجر وتشكل تقرحات.

أسباب المرض

الأسباب الرئيسية: الإجهاد، انخفاض حرارة الجسم، ضعف المناعة.

لا يمرض الأطفال حديثي الولادة تقريبًا، باستثناء الهربس الخلقي. يصاب الأطفال الأكبر سنًا بالعدوى من البالغين الذين هم أنفسهم حاملون للمرض دون علمهم. يظهر الهربس في الفم في عدة حالات:

• إذا كان طفلك عرضة للإصابة بنزلات البرد المتكررة؛
• يكون في حالة من التوتر المستمر؛
• بعد الجراحه؛
• ضعف المناعة
• العوامل الخارجية وهي الشمس والرياح والصقيع.
• هناك تشوهات الغدد الصماء والسكري.
• الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

مصدر العدوى هم الآباء والأقارب والأطفال الآخرين، وكذلك موظفي الخدمة. تنتشر العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً، ومن خلال الألعاب والأطباق والأدوات المنزلية، ومن الأم إلى الطفل أثناء الولادة. إذا كان هناك تقرحات أو خدش في الفم، تزيد نسبة الإصابة.

أعراض المرض

الهربس على لسان وحلق الفتاة

العلامات المميزة هي الحكة والوخز، في حين أن القرحة لم تتشكل بعد. ثم يظهر التورم والألم والاحمرار الطفيف. الأكل يصبح صعبا.

• بعد مرور بعض الوقت، تظهر فقاعات صغيرة، بعد 3-4 أيام تنفجر. في مكانها تظهر تقرحات مع إفراز مصفر وهي مؤلمة للغاية.
• في الفم جفاف مستمرثم يتم تغطية القروح بقشرة بنية صلبة. تنفجر وتنزف باستمرار.
• إذا تم علاج القرحة فإنها تشفى خلال 10-15 يومًا دون أن تترك أي ندبات.

يتعلم الآباء عن المرض بالفعل في اخر مرحلة. قبل ذلك، لا يتجلى بأي شكل من الأشكال، ولا يستطيع الأطفال الصغار أن يقولوا ما يزعجهم. مع الهربس الحاد، ترتفع درجة الحرارة، وتضخم الغدد الليمفاوية، ويرفض الطفل تناول الطعام.

علاج عدوى الهربس

مجموعة كبيرة من أدوية الهربس.

يجب أن يكون علاج الهربس في فم الطفل شاملاً. أنت بالتأكيد بحاجة لرؤية المعالج. سيصف الإجراءات والأدوية المناسبة والمراهم والبخاخات.

إذا لم يتم إيلاء الاهتمام الواجب للعدوى، فإنها تتطور إلى شكل مزمن الانتكاسات الدوريةوالمضاعفات. يوصف النظام الغذائي، ويتم استبعاد كل شيء الحامض والمالح والمر. يجب ألا يكون الطعام ساخنًا أو باردًا.

تأكد من إنشاء وفيرة نظام الشرب. يزيل السائل المواد السامة من الجسم.

وتستخدم المواد الهلامية والبخاخات لعلاج القرحة، وتستخدم الفيتامينات لتقوية جهاز المناعة. لتخفيف الحكة و ألمتوصف الأدوية المضادة للفيروسات.

الأدوية الأساسية للهربس في الفم

قائمة خيارات العلاج:

1. الأدويةلتقوية جهاز المناعة:

• مناعة،
• أربيتول,
• جروبرينوسين.

2. استخدام الفيتامينات المعقدة.

3. العلاج بالمحلول المطهر :

• فوراسيلين،
• روتوكان,
• ريفانول،
• كيموتربسين.

4. المسكنات التي يصفها الطبيب.

5. تناول الأدوية المضادة للفيروسات:

• الأسيكلوفير،
• فامسيكلوفير,
• فالاسيكلوفير،
• البنسيكلوفير.

يشفي اللون الأخضر اللامع العادي التآكلات بشكل مثالي، وفي مرحلة البثرة، يتم تشحيم الهربس بنسبة 70٪ كحول الكافور. يستخدم جل ليدوكائين للتقليل الأحاسيس المؤلمة. جل التسنين مناسب لنفس الأغراض.

يتمتع الطب التقليدي بمعرفة كبيرة حول كيفية علاج الهربس في فم الطفل وكيفية علاجه. هذه هي الحقن للشطف والمراهم و decoctions للإعطاء عن طريق الفم.

أعشاب المريمية والقراص والبابونج وعصير الصبار الطازج لها تأثير علاجي جيد. يؤخذ عن طريق الفم ويتم دهنه على المنطقة المصابة. مطهر هو التنوب و زيت نبق البحروزيت ثمر الورد وبلسم شوستاكوفسكي يسرعان من شفاء الأغشية المخاطية المصابة بالطفح الجلدي الهربسي.

مضاعفات المرض

إلى أين يتجه هذا المرض؟

يؤدي الطفح الجلدي المعدي غير المعالج في فم الطفل إلى مضاعفات خطيرة. تتجلى الانتكاسات في شكل أمراض يصعب علاجها ويستغرق علاجها وقتًا طويلاً.

• أ) العدوى التي تنتشر من الغشاء المخاطي إلى اللوزتين تسبب التهاب الحلق الهربسي. سيتم تغطية اللوزتين بالقرح.
• ب) مضاعفات هربس العين محفوفة بأضرار القرنية والقزحية والشبكية، المشيمية. كل هذا يهدد بفقدان البصر.
• ج) العدوى تصيب المركزية الجهاز العصبي، مما يؤثر على الرأس و الحبل الشوكي. هذه هي التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب النخاع. يصبح الأطفال خاملين وخاملين. كل هذا يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة والتشنجات. ولكن لم يتم ملاحظة الطفح الجلدي المميز.
• د) الطفح الجلدي الهربسي عند الأطفال ذوي الجهاز المناعي الضعيف والمريض يؤثر على الأعضاء الداخلية. قد يتأثر الكبد والمريء والأمعاء والكلى والرئتين والبنكرياس.

لقاح الهربس

لقاح الهربس بالنسبة لك

الأكثر فعالية هو لقاح الهربس "Vitagerpavak". ويتم إجراؤه فقط في مؤسسة طبية، تحت إشراف الطبيب المعالج.

يوصف للمرضى الذين يعانون من الهربس المزمن، والنساء اللاتي يستعدن للحمل، ولكن لديهن عدوى. ويستخدم اللقاح أيضًا عندما لا يكون لدى المريض الاعراض المتلازمةالأمراض. ومع ذلك، أظهر التحليل مستوى عالالأجسام المضادة لفيروس الهربس.

يحتوي اللقاح على موانع يجب أن تعرفها:

1. يمنع التطعيم في المرحلة الحادة.
2. لا يمكن استخدامه للأمراض المعدية وغير المعدية.
3. للأمراض المزمنة في المرحلة الحادة.
4. هو بطلان الحقن للأورام السرطانية.
5. بشكل قاطع لا تستخدم أثناء الحمل.
6. لا تستخدم إذا كان الإيدز نشطا.
7. ردود الفعل التحسسية تجاه المضادات الحيوية من مجموعة أمينوغليكوزيد، وخاصة الجنتاميسين وبياض بيض الدجاج.

يتم التطعيم فقط في مرحلة مغفرة، أو بعد 15 يوما من الانتكاس. بالنسبة لهربس العين، بعد شهر من التفاقم. يتم حقنه في السطح الداخلي للساعد. مسار العلاج هو 5 حقن كل 3-4 أيام. تتطلب هذه الدورات دورة أو دورتين مع استراحة لمدة 7-10 أيام. وبعد ستة أشهر سيتم تنفيذها كرر الدورةالعلاج والتطعيم 1 أو 2 دورات من 5 حقن.

الوقاية من العدوى الفيروسية

النشاط البدني يمكن أن يحل معظم مشاكل الإنسان!

بمجرد استقرار عدوى الهربس في الجسم، ستبقى في الجسم إلى الأبد. لهذا السبب، اجراءات وقائيةلها أهمية كبيرة.

• بادئ ذي بدء، هذه هي النظافة الشخصية. لا تستخدم أشياء الآخرين ومنتجات النظافة الشخصية. حاول تجنب التواصل مع الأشخاص المصابين بالفيروس.
• تأكد من تعزيز الجهاز المناعيطفل. قم بتضمين الخضار والفواكه الطازجة والأعشاب واللحوم والأسماك في نظامك الغذائي. في فترة الخريف والشتاء، انتبه إلى علاج الفيتامينات واستخدام الأدوية المناعية للوقاية.
• لا تنس استخدام المراهم المضادة للفيروسات التي تستخدم أثناء أوبئة الأنفلونزا. يجب وضعها في الأنف 1-2 مرات في اليوم.
• يجب أن يكون الطفل في الخارج كل يوم، ويرتدي ملابس مناسبة للطقس، ولا يتعرض للتبريد الزائد. سوف يساعد التصلب على تقوية جهاز المناعة ، تمرين جسديالألعاب النشطة.

لا يشكل فيروس الهربس خطراً على جسم الطفل إذا تم اكتشافه وعلاجه مبكراً. ولكن بمجرد ترك المرض للصدفة، فإنه سوف يظهر نفسه مع عواقب وخيمة. يحتاج الهربس ويمكن علاجه.

يمكن أن تؤثر عدوى الهربس على الغشاء المخاطي لفم الطفل.

في هذه الحالة، هناك عدم ارتياحو ألم، عليك أن تفكر في علاج طفلك في أقرب وقت ممكنمنع تطور المرض.

سنتحدث عن أعراض وعلاج الهربس في الفم والحلق عند الطفل في المقال.

كيفية علاج التهاب اللوزتين الجريبي عند الطفل؟ تعرف على هذا من مقالتنا.

معلومات عامة

الهربس في حلق الطفل - الصورة:

الهربس هو مرض فيروسي يتميز بطفح جلدي من البثور المجمعة على الأغشية المخاطية للمريض والجلد. وغالبا ما يحدث في فم المريض أو حلقه.

في أقرب وقت فقاعات صغيرةتنشأ في الأنسجة المخاطية، وتظهر الحكة والحرقان. وفي الحالات الشديدة قد تحدث أمراض خطيرة.

بعض الناس يخلطون بين الهربس والتهاب الفم. في الحقيقة هذه الأمراض مختلفة جدا.

يتميز الهربس بوجود بثور بداخلها سائل. لا يحدث التهاب الفم أبدًا على شكل بثور.

ويتميز القروح الصغيرة، جروح على سطح الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر التهاب الفم عادةً على الأنسجة الرخوة، بينما يحدث الهربس على الأنسجة المجاورة للعظم. يؤثر التهاب الفم على منطقة مختلفة من الفم في كل مرة، لكن الهربس يحدث دائمًا في مكان واحد.

يحدث المرض في الفم والحلق للأسباب التالية:

ماذا تفعل إذا ظهر خراج على لثة الطفل؟ إكتشف الإجابة الآن.

هناك نوعان من المرض:

• حار. ويتميز بزيادة قوية في درجة الحرارة، وظهور عدة فقاعات في وقت واحد، وحرقان، وتدهور الرفاهية. يشعر الإنسان بالضعف والخمول وانخفاض الأداء؛
• مزمن. إنه بدون أعراض عمليا. ترتفع درجة الحرارة قليلاً - حتى 37 درجة. تظهر فقاعات واحدة أو اثنتين فقط، والتي تختفي بسرعة. يشعر الإنسان بالارتياح دون أن يشعر بالضعف.

يميز الأطباء عدة مراحل من المرض:

1. أولي. يحدث احمرار في الغشاء المخاطي والحرقان. يظهر الألم عند الأكل أو الشرب.
2. تدريجي. ظهور بثور في الفم، مما يسبب الألم والحكة. ترتفع درجة الحرارة وتتدهور الحالة العامة للمريض.
3. أخير. تختفي البثور تدريجيًا، وتلتئم الجروح الناتجة. حالة المريض تعود إلى طبيعتها.

من السهل جدًا تحديد المرض كما يتميز به أعراض واضحة:

1. حرقان وحكة في الفم والحلق. يشكو الطفل من عدم الراحة.
2. احمرار المناطق المصابة. يأخذ الغشاء المخاطي لونًا أحمر فاتحًا.
3. زيادة درجة حرارة الجسم. يصبح الطفل خاملاً وضعيفاً ويشعر بالحرارة.
4. ظهور فقاعات بداخلها سائل. قد يختلف عدد الفقاعات.
5. قلة الشهية. يشعر الطفل بألم أثناء تناول الطعام، فيرفض تناول الطعام ويصبح أضعف.
6. تورم الغشاء المخاطي. لوحظ في المناطق المتضررة.
7. نكد. الطفل يبكي ويشكو من الألم. يصبح خاملاً ويكذب كثيرًا ولا يلعب.

تشمل علامات المرض جلد شاحب.

يبدو الطفل غير صحي ويشعر بالدوار. الطفل يضعف بشكل ملحوظ.

اقرأ عن أعراض وعلاج الهربس التناسلي عند الأطفال هنا.

إذا لم يتم علاج المرض. قد تنشأ مضاعفات. تظهر على النحو التالي:

1. حدوث القيء والإسهال.
2. يؤثر الفيروس الجهاز الهضمي، يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي.
3. يعاني الطفل من نوبات الغضب والنزوة. أنها تؤثر سلبا على عمل الجهاز العصبي.
4. ضعف جهاز المناعة، وحدوث نزلات البرد.

الانتكاسات ممكنة عندما يضعف الجسم ، نزلات البرد المتكررةوانخفاض حرارة الجسم.

ولمنع تكرار المرض ينصح بإعطاء الطفل الفيتامينات والأغذية الصحية.

في الأوقات الباردة وينبغي تجنب المشي. تحدث الانتكاسات بنفس الطريقة التي حدثت عند ظهور المرض لأول مرة. سيظهر الهربس في نفس المكان الذي ظهر فيه لأول مرة.

لا يمكن تحديد المرض بنفسك، أحتاج إلى مساعدة متخصصة.

ولهذا الغرض يتم نقل الطفل إلى المستشفى لتشخيص المرض.

خلال التشخيصيتقدم:

1. فحص المريض. يقوم الطبيب بفحص تجويف الفم لدى الطفل بعناية.
2. تحليل الدم. يساعد على الكشف عن وجود فيروس.
3. أخذ مسحة. تتم دراسة المادة في المختبر لتحديد المرض.

هذه الطرق كافية لتحديد المرض و يصف العلاج المناسب.

كيفية علاج مرض فيروسي؟ يمكنك علاج الطفل باستخدام العلاجات الصيدلانية والشعبية.

الأدوية

أولا وقبل كل شيء، يصف الأطباء الأدوية المضادة للفيروسات:

• زوفيراكس.
• ميجوسين.
• فامفير.

بيانات الأدوية فعالة جدا. يجب أن يأخذ الطفل قرصًا واحدًا فقط يوميًا لمدة خمسة أيام. لم يعد هذا ممكنا بسبب احتمال حدوث مضاعفات. إنهم يحاربون الفيروس ويوقفون تطور المرض ويؤديون إلى الشفاء.

عند ارتفاع درجة الحرارة يعطى للطفل الباراسيتامول.

قرص واحد فقط يكفي لتخفيف الحمى.

يجب ألا تتناول أكثر من ثلاثة أقراص يوميًا نظرًا لاحتمال حدوث ذلك جرعة مفرطة.

• فوراسيلين.
• ميراميستين.

يتم تخفيف هذه الأدوية بالماء المغلي الدافئ بنسبة 1:1. يجب عليك شطف فمك بين الوجبات 2-3 مرات في اليوم.

وتدريجياً يختفي الشعور بالحرقان والحكة لدى المريض، وتبدأ البثور بالاختفاء، وسرعان ما يتعافى الطفل.

يصف الأطباء للأطفال المنشطات المناعيةلتسريع عملية التعافي:

• مناعة.
• اربيتول.

هذه الأدوية مصنوعة في شكل أقراص. يوصى بتعزيز المناعة في الأيام الخمسة الأولىتناول هذه الأدوية قرصًا واحدًا في كل مرة.

يجب أن يكون الطعام طريًا وسائلاً. الطعام الساخن والبارد جدًا محظور. تحتاج إلى تناول الأطعمة الدافئة.

يجب أن تتضمن القائمة:

• خضروات؛
• الفاكهة؛
• جبن؛
• أجبان قليلة الدسم؛
• حساء الخضار؛
• عصيدة؛
• الشاي الطبي.

من النظام الغذائي مستبعدالمخبوزات والتوابل واللحوم الدهنية والأسماك والأطعمة المقلية.

باتباع هذه القواعد، سوف يتعافى الشخص بشكل أسرع.

عليك أن تتذكر التدابير الوقائية:

1. انا بحاجة الى طفل تعليم النظافة.علينا أن نعلمه أن ينظف أسنانه بانتظام وألا يلمس فمه بأيدي قذرة.
2. يتم تغذية الطفل الطعام الصحي. الوجبات السريعة تؤدي إلى انخفاض المناعة والهربس.
3. في الطقس البارد، من الأفضل عدم الخروج مع طفلك. احتمالية عالية انخفاض حرارة الجسم.
4. تناول الفيتامينات بانتظام. يتم إعطاء الطفل الفيتامينات التي تقوية جهاز المناعة.
5. تجنب التوتر. يجب أن يتجنب الطفل المواقف العصيبة ويجب حمايته منها.
6. معتدل تمرين جسدي. سوف تزيد من مناعة الطفل وتقوي الجسم.

يسبب الهربس في الفم والحلق ضررا شديدا لجسم الطفل. لتجنب المضاعفات ينصح بمعالجة الطفل فوراً، منع تطور المرض.

ماذا تعني اللغة الجغرافية عند الطفل؟ اقرأ عنها هنا

يمكنك التعرف على أعراض وعلاج التهاب الفم الهربسي من الفيديو:

نطلب منك عدم العلاج الذاتي. تحديد موعد مع الطبيب!

تعد أمراض تجويف الفم وآفات الغشاء المخاطي من أكثر الأمراض شيوعًا مشاكل طبية طفولة. يمكن أن يكون لآفات الغشاء المخاطي، والتي تسمى مجتمعة التهاب الفم، مجموعة متنوعة من الأسباب (على سبيل المثال، الصدمة، أو الحساسية، أو قد تترافق مع أمراض عامةكائن حي)، ولكن الأسباب المعدية تأتي أولا.

مصادر العدوى الفموية

أصابع اليدين والقدمين القذرة، والأشياء الصغيرة المتسخة وأجزاء من الألعاب، والحلوى التي سقطت على الأرض - كل هذا يمكن أن ينتهي به الأمر في فم الطفل ويكون بمثابة مصدر لعدوى تجويف الفم بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. لا يمكن للوالدين دائمًا متابعة مثل هذه المظاهر لفضول الطفل الطبيعي ومثل هذه الأساليب في الاستكشاف. العالم الخارجي. مصدر آخر للعدوى هو الاتصال بالأطفال الذين لديهم بالفعل عدوى معينة تؤثر على تجويف الفم (على سبيل المثال، الهربس). يتمتع التهاب الفم الهربسي عند الأطفال بفترة حضانة طويلة إلى حد ما، تصل إلى 26 يومًا في بعض الحالات، وقد تفلت أولى علامات الالتهاب الدقيقة من انتباه والدي الطفل، الذي يعد بالفعل مصدرًا للعدوى للأطفال الآخرين. وهذا يؤدي إلى الانتشار السريع للعدوى الفيروسية من خلال الرذاذ المحمول جواً والاتصال.

حماية الفم الخاصة

لا تسبب أي عدوى تدخل فم الطفل ضررًا، حيث أن الغشاء المخاطي للفم قد حدث درجة عاليةحماية.

يتم توفير الحماية الميكانيكية من خلال زيادة القدرة على التجدد مقارنة بأنسجة الجسم الأخرى. تنقسم خلايا الغشاء المخاطي للفم بسرعة وبشكل متكرر، لذلك يختفي الضرر الصغير بسرعة وهذا يضمن سلامة الغشاء المخاطي (أحد عوامل ما يسمى بالمقاومة غير المحددة).

عامل حماية آخر غير محدد هو الليزوزيم (إنزيم وقائي ذو طبيعة بروتينية)، والذي يوجد في اللعاب. وتتمثل مهمتها المهمة في منع ارتباط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بسطح الغشاء المخاطي للفم.

يمكن اعتبار تجويف الفم كنوع من النظام البيولوجي المعقد، وجميع مكوناته في حالة توازن ديناميكي. تشتمل البكتيريا الدقيقة الدائمة (المقيمة) في الفم على ممثلين لمجموعات مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة (البكتيريا والفطريات والفيروسات وما إلى ذلك). تم العثور على أكثر من 1000 نوع من المجتمعات الميكروبية في تجويف الفم، ولكن طفل سليمكمية وتكوين هذه النباتات الميكروبية ثابتة نسبيًا. ممثلو البكتيريا الطبيعية، الذين لديهم تقارب كبير لخلايا الغشاء المخاطي، يمنعون تلوثها بالميكروبات المسببة للأمراض أثناء العدوى. علاوة على ذلك، البكتيريا الطبيعيةحتى أنه يقوم بتصنيع المضادات الحيوية، على الرغم من عدم وجودها نشاط عالي(على سبيل المثال نيسين، ديبلوكوسين، بريفين).

لكن الدور العازل الرئيسي تلعبه المناعة المحلية (المحلية) للغشاء المخاطي للفم، والتي يتم توفيرها من خلال سلسلة معقدة من التفاعلات المناعية المحددة ( مناعة محددة) بمشاركة الغلوبولين المناعي والسيتوكينات والخلايا البالعة والمكونات الأخرى لجهاز المناعة. يرتبط عمل الجزء المحلي من الجهاز المناعي ارتباطًا وثيقًا بعمل الجهاز المناعي للكائن الحي بأكمله، وهذا هو سبب الضعف المناعة العامةالطفل قد يؤثر على الانخفاض الات دفاعيةتجويف الفم.

ترتبط جميع عوامل حماية تجويف الفم بعلاقة وثيقة ومتوازنة مع بعضها البعض، مما يضمن فعالية الحماية. خلل في التوازن بسبب عدوى خارجية أو عمل العوامل الداخليةقد يؤدي إلى العمليات المرضيةوأول مظاهرها هو التهاب في تجويف الفم. وبعبارة أخرى، فإن القدرات الوقائية والتعويضية لتجويف الفم ليست غير محدودة، وعندما يتم إضعافها، قد يصاب الطفل بمجموعة متنوعة من الأمراض المعدية والالتهابية.

القلاع (داء المبيضات)

الخمائر من جنس المبيضات، والتي تسبب مرض القلاع، الظروف العاديةتشير إلى النباتات الطبيعيةتجويف الفم وفي الظروف العادية لا تظهر نفسها. ومع ذلك، في ظل ظروف معينة (ضعف عام في الجسم، تناول الطفل لأدوية معينة)، قد يحدث نمو مفرط للفطريات في تجويف الفم، أي. تحول القيمة التوازنية نحو الزيادة المفرطة. يتم التعبير عن ذلك في عدد من أعراض تلف الغشاء المخاطي ( طلاء أبيض، بقع بيضاء، فيلم)، لذلك يصنف هذا المرض على أنه أحد أنواع التهاب الفم الناجم عن عدوى غير محددة. من الممكن الإصابة بالفطريات عند ولادة الطفل ومن خلال مختلف الأدوات المنزلية (الملابس الداخلية واللهايات)، ويتأثر بشكل رئيسي الرضع والأطفال الصغار.

التهاب الفم الهربسي الحاد

الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب الفم المعدي والأكثر مظهر متكررالهربس الأولي عند الأطفال. يحدث بسبب العدوى الأولية للطفل بفيروس الهربس البسيط الذي يتغلب على جهاز المناعة المحلي لتجويف الفم ويؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي مع أعراض مميزة (ألم في الفم، حرقان، احمرار، زيادة أو نقصان) سيلان اللعاب، وصعوبة في مضغ الطعام وبلعه، وأحياناً - حرارة عاليةالجسم، وتورم عنق الرحم العقد الليمفاوية). المرحلة الأوليةغالبا ما يتحول إلى شكل قلاعيالتهاب الفم، والذي يتميز بظهور القلاع - التكوينات التقرحية السطحية - على سطح الغشاء المخاطي. في الحالات الشديدة، يكون الشكل التقرحي من التهاب الفم ممكنا، عندما تخترق الآفة جميع طبقات الغشاء المخاطي وتصل إلى النسيج الضام لتجويف الفم. عادة ما يؤثر التهاب الفم الهربسي الحاد (الابتدائي) على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 3 سنوات، لأنه خلال هذه الفترة يكون لديهم جهاز مناعة غير ناضج، وتختفي الأجسام المضادة الواردة من الأم بالفعل.

يمكن أن تؤدي العدوى العامة للجسم بفيروس الهربس إلى التهاب الفم الهربسي المتكرر - مرض مزمن، والتي يمكن أن تمر بمرحلة التهاب الفم الهربسي الحاد، ولكن يمكن (إذا كان هناك فيروس الهربس في الجسم) أن تبدأ من خلال عوامل استفزازية خارجية.

جميع أنواع التهاب الفم الهربسي شديدة العدوى وتنتقل العدوى بسهولة من طفل مريض أطفال أصحاءالاتصال، والقطرات المحمولة جوا، من خلال الألعاب والأدوات المنزلية الأخرى.

الهربس على الشفاه

الهربس على الشفاه، مثل التهاب الفم الهربسي الحاد، يبدأ بواسطة فيروس الهربس البسيط. في معظم الحالات، يعد الهربس على الشفاه مظهرًا من مظاهر الفيروس الموجود بالفعل في الجسم، ومع العدوى الأولية، يكون الهربس على الشفاه بدون أعراض عمليًا. ومع ذلك، فإن الأشكال الحادة شائعة أيضًا بعد العدوى الأولية عند الأطفال الصغار (هربس الشفاه الأولي) بسبب افتقارهم إلى الأجسام المضادة لفيروس الهربس. تحدث مع أضرار كبيرة (أضرار إضافية لجلد المثلث الأنفي الشفهي والغشاء المخاطي للأنف) ومدتها. بعد الإصابة بالآفة الأولية، يطور الطفل أجسامًا مضادة مناسبة، وتقل احتمالية تكرار المرض. يتم علاج هذا النوع من الهربس ليس فقط من قبل طبيب أسنان الأطفال، ولكن أيضًا من قبل أطباء من التخصصات الأخرى (في المقام الأول طبيب امراض جلدية اطفال). يصاب الطفل بالعدوى من خلال الاتصال المباشر (على سبيل المثال، قبلة) مع البالغين الذين يحملون الفيروس ويعانون من هربس الشفاه المتكرر.

هيربانجينا

غالبا ما يعزى هذا المرض إلى أمراض معديةالغشاء المخاطي للتجويف الفموي، حيث أن الآفة لا تؤثر فقط على اللوزتين والجدار الخلفي للبلعوم، ولكن أيضًا على الغشاء المخاطي للحنك، ويلاحظ طفح جلدي على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي. يحدث Herpangina بسبب الفيروسات المعوية أو الفيروسات المعويةكوكساكي، والذي ينتقل عن طريق الاتصالات (الأيدي القذرة)، والأغذية الملوثة، والأدوات المنزلية. تكون احتمالية الإصابة أكبر لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و10 سنوات (ولكنها تتناقص مع تقدم العمر)، خاصة في فترة الصيف والخريف. يشبه الانتشار في مجموعات الأطفال تفشي مرض ARVI.

التهاب اللثة الهربسي

يمكن لفيروس الهربس البسيط أن يؤثر على اللثة (بتعبير أدق، الغشاء المخاطي للثة) ويؤدي إلى التهاب اللثة في حالة العدوى الأولية الطبيعة المعدية. علامات التهاب اللثة الحاد (الهربسي) هي تورم اللثة واحمرارها ومؤلمة، ونزيف اللثة، ووجود نفس الآفات على اللثة كما هو الحال مع التهاب الفم (التقرحات، والعناصر التقرحية)، والتغيرات في ملامح اللثة. عادةً ما يُعتبر التهاب اللثة الهربسي مرضًا منفصلاً (التهاب اللثة والفم)، ولكنه يصاحب أحيانًا التهاب الفم الأولي، خاصة في أشكاله الشديدة. علاج التهاب اللثة عند الأطفال (ليس فقط الهربس، ولكن أيضًا أي شكل آخر) يتطلب اهتمامًا خاصًا، حيث يمكن أن يتطور التهاب اللثة إلى مرض رهيب- التهاب اللثة والذي غالبا ما يؤدي إلى فقدان الأسنان مبكرا. يفقد الأطفال والمراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا أسنانهم في 50٪ من الحالات بسبب أمراض اللثة.

الوقاية من التهابات الفم عند الأطفال

في الوقت الحالي، لا توجد طرق تحمي الأطفال بشكل كامل من التهابات الفم. الهدف في معظمه هو تقليل مخاطر العدوى الأولية وتجنب الأشكال الشديدة من الضرر أثناء العدوى الأولية.

تتمثل الوقاية في المقام الأول في تقوية مناعة الطفل - الحفاظ على جدول النوم والراحة الصحيح، إجراءات المياه‎تغذية كاملة ومتوازنة. ومن المهم بشكل خاص تقليل احتمالية الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة، مما يؤدي إلى انخفاض كبير الدفاع المناعيجسم الطفل.

يجب على الآباء أن يتذكروا أن تناول المضادات الحيوية من تلقاء أنفسهم (دون توصية الطبيب) الأدوية المضادة للفيروساتوبدلا من المساعدة، يمكن لأجهزة المناعة أن تخلق عددا من المشاكل في تجويف الفم لدى الطفل.

يجب اتباع المعايير النظافة الأساسية: نظافة الألعاب، لا تلعق الحلمات والملاعق عند إطعام الطفل (لا يوجد عمليا أي شخص بالغ يمكنه تجنب الإصابة بفيروس الهربس)، وتقليل وتيرة اتصالات الطفل مع البالغين الذين يعانون من مظاهر واضحة لانتكاسات عدوى الهربس. تجنب ملامسة أطفالك لطفل تظهر عليه علامات الآفات الهربسية.

في العلامات الأولى لعواقب العدوى عن طريق الفم (التهاب الفم، القلاع، التهاب اللثة)، يجب عليك الاتصال طبيب أسنان الأطفالأو طبيب أطفال من أجل بدء العلاج في أقرب وقت ممكن وتجنب مضاعفات العدوى الأولية. يوصى أيضًا بالتحقق من حالة مناعة الطفل والخضوع للفحص، بما في ذلك وجود التهابات مخفية.

علاج التهاب الفم والتهاب اللثة عند الأطفال والأطفال عيادة اسنان"ماركوشكا" (موسكو).