الأسباب والأعراض الرئيسية لالتهاب المشيمية. أمراض عنبية العين علاج مرض التهاب القزحية

2965 18/09/2019 5 دقائق.

العيون هي عنصر مهم في الجسم كله. في بعض الأحيان، أثناء التشخيص، يتم اكتشاف مصدر المشكلة في مكان مختلف تمامًا عن المكان الذي تم البحث عنه سابقًا. يجب التعامل مع علاج أي مشكلة صحية بشكل شامل. هذا ينطبق بشكل خاص على أمراض العين مثل التهاب القزحية. ومن المهم ليس فقط علاج الأعراض، ولكن تحديد سبب المرض.

ما هو التهاب القزحية؟

التهاب القزحية هو مفهوم عام يشير إلى التهاب أجزاء مختلفة من المشيمية (القزحية، الجسم الهدبي، المشيمية)، هذا المرض شائع وخطير للغاية. في كثير من الأحيان (في 25٪ من الحالات) يؤدي التهاب القزحية إلى العمى وحتى العمى.

يتم تسهيل ظهور هذا المرض من خلال ارتفاع معدل انتشار شبكة الأوعية الدموية في العين. في هذه الحالة، يتباطأ تدفق الدم في القناة العنبية، مما قد يؤدي إلى احتباس الكائنات الحية الدقيقة في المشيمية. في ظل ظروف معينة، يتم تنشيط هذه الكائنات الحية الدقيقة وتؤدي إلى الالتهاب.

عيون دامعة كأحد علامات التهاب القزحية

يتأثر تطور الالتهاب أيضًا بميزات أخرى للمشيمية، بما في ذلك إمدادات الدم المختلفة وتعصيب بنياتها المختلفة:

• يتم تزويد القسم الأمامي (القزحية والجسم الهدبي) بالدم عن طريق الشرايين الهدبية الأمامية والشرايين الطويلة الخلفية، ويتم تعصيبه بواسطة الألياف الهدبية للفرع الأول من العصب ثلاثي التوائم؛
• يتم تزويد القسم الخلفي (المشيمية) بالدم عبر الشرايين الهدبية القصيرة الخلفية ويتميز بغياب التعصيب الحسي.

تحدد هذه الميزات موقع الآفة في القناة العنبية. قد تتأثر المنطقة الأمامية أو الخلفية.

تصنيف

تشريح العين يهيئ المرض ليكون موضعيا في مواقع مختلفة من الجهاز العنبي. اعتمادا على هذا العامل هناك:

• التهاب القزحية الأمامي: التهاب القزحية، التهاب الجسم الهدبي الأمامي. يتطور الالتهاب في القزحية و. هذا التنوع هو الأكثر شيوعا.
• التهاب القزحية المتوسط ​​(المتوسط): التهاب الجسم الهدبي الخلفي، التهاب بارس بلانيت. يتأثر الجسم الهدبي أو الجسم الزجاجي والشبكية والمشيمية.
• التهاب القزحية الخلفي: التهاب المشيمية، التهاب الشبكية، التهاب العصب. تتأثر المشيمية والشبكية وما إلى ذلك.
• التهاب القزحية المعمم – التهاب العنبية الشامل. يتطور هذا النوع من المرض إذا تأثرت جميع أجزاء المشيمية.

نماذج

يمكن أن تكون طبيعة الالتهاب في التهاب القزحية مختلفة، وبالتالي يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:

• مصلية.
• نزفية.
• البلاستيك الليفي
• مختلط.

اعتمادا على مدة الالتهاب، يتم تمييز أشكال التهاب القزحية الحادة والمزمنة (أكثر من 6 أسابيع).

أسباب الالتهاب

يمكن أن يتطور التهاب القزحية نتيجة لمجموعة واسعة من الأسباب، أهمها:

• الالتهابات؛
• إصابات؛
• الأمراض الجهازية والمتلازمية.
• اضطرابات التنظيم الأيضي والهرموني.

التهاب القزحية المعدي هو الأكثر شيوعًا: فهو يحدث في 43.5% من الحالات. العوامل المعدية في هذه الحالة هي المتفطرة السلية، العقدية، التوكسوبلازما، اللولبية الشاحبة، الفيروس المضخم للخلايا، فيروس الهربس، والفطريات. كقاعدة عامة، يرتبط التهاب القزحية هذا بالعدوى التي تدخل قاع الأوعية الدموية من أي مصدر للعدوى ويتطور مع التهاب الجيوب الأنفية والسل والزهري والأمراض الفيروسية والتهاب اللوزتين والإنتان وتسوس الأسنان، وما إلى ذلك.

تلعب الحساسية المحددة المتزايدة للعوامل البيئية دورًا في تطور التهاب القزحية التحسسي - الحساسية للأدوية والأطعمة وحمى القش وما إلى ذلك. غالبًا ما يتطور التهاب القزحية في المصل مع إدخال الأمصال واللقاحات المختلفة.

يمكن أن يحدث التهاب القزحية على خلفية أمراض جهازية ومتلازمية، مثل:

• الروماتيزم.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• صدفية؛
• التهاب مفاصل فقاري؛
• الساركويد.
• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
• تصلب متعدد؛
• التهاب القولون التقرحي؛
• متلازمات رايتر، فوجت-كوياناجي-هارادا، وما إلى ذلك.

يحدث التهاب القزحية التالي للصدمة بسبب إصابات مخترقة أو كدمية في مقلة العين، أو دخول أجسام غريبة إلى العينين.

تساهم الأمراض التالية أيضًا في تطور التهاب القزحية:

• الاضطرابات الأيضية والخلل الهرموني (مرض السكري، وانقطاع الطمث، وما إلى ذلك)؛
• أمراض الدورة الدموية؛
• أمراض الأعضاء البصرية (التهاب الملتحمة، التهاب القرنية، التهاب الجفن، التهاب الصلبة، ثقب قرحة القرنية).

وهذه ليست القائمة الكاملة للأمراض التي يمكن أن ينشأ ويتطور بسببها التهاب القزحية.

الأعراض والتشخيص

في المرحلة الأولى من المرض يتغير لون القزحية وتظهر الالتصاقات. تصبح عدسة العين غائمة. علاوة على ذلك، يمكن أن يظهر التهاب القزحية بطرق مختلفة، اعتمادًا على نوع الالتهاب وشكله. الأعراض الشائعة هي:

• رهاب الضوء.
• تمزيق مزمن
• ألم مؤلم أو حاد.
• الألم والانزعاج.
• تشوه،؛
• ظهور "ضباب" طفيف أمام العينين؛
• تدهور حدة البصر، حتى العمى.
• تصور غير واضح
• زيادة ضغط العين (يشعر بثقل في العين) ؛
• انتقال الالتهاب إلى العين الثانية.

أي خلل في الأداء الطبيعي لأغشية العين سيؤدي إلى تغييرات خطيرة في جهاز الرؤية بأكمله. ولهذا السبب، يجب علاج التهاب القزحية في العين بسرعة، مثل أي أمراض عيون أخرى. ما هي أنواع هذا المرض الموجودة، وما سبب تطوره وكيف ينبغي علاجه، سيتم وصفها بالتفصيل في هذه المقالة.
التهاب العنبية هو المصطلح الطبي لعملية التهابية يمكن أن تحدث في أجزاء مختلفة من العنبية في العين. هذا مرض نادر إلى حد ما ويؤدي في 25٪ من الحالات إلى ضعف البصر وأحيانًا العمى.
عند الرجال، يتطور علم الأمراض إلى حد ما في كثير من الأحيان. ويمكن تفسير ذلك من الناحية التشريحية. تبدو المسالك العنبية (الأوعية الدموية) وكأنها شبكة وعائية متفرعة ذات تدفق دم بطيء. يصبح هذا هو السبب الرئيسي وراء بقاء العوامل المعدية هنا. مع المناعة الطبيعية، فإنها لا تؤثر على صحة الإنسان بأي شكل من الأشكال، ولكن نتيجة التعرض للعوامل السلبية فإنها تبدأ في التنشيط وتسبب عملية التهابية.

هام: تحتاج إلى الاتصال بطبيب العيون عند ظهور العلامات الأولى لأمراض العين. سيسمح لك ذلك بإيقاف تطور المرض في الوقت المناسب وعلاجه.

يحتوي الغشاء العنبي على بنية معقدة إلى حد ما. يشغل الحيز الموجود بين الشبكية والصلبة ويشبه العنب. ومن هنا جاء اسمها - "Uvea"، والتي تعني باللغة الروسية "العنب".
لديها 3 أقسام رئيسية:

• قزحية؛
• الجسم الهدبي؛
• المشيمية - المشيمية نفسها (تقع مباشرة تحت الشبكية، وتبطنها من الخارج).

تشمل الوظائف المهمة المخصصة للمشيمية ما يلي:

1. تنظيم تدفق ضوء الشمس. هذا يحمي مقلة العين من الضوء الزائد.
2. نقل المواد الغذائية في جميع أنحاء شبكية العين.
3. إزالة منتجات التسوس من العين.
4. المشاركة في تكيف مقلة العين، أي. تغيير القوة الانكسارية للنظام البصري للعين من أجل إدراك أكثر وضوحًا للأجسام المختلفة البعيدة عنها على مسافات مختلفة.
5. إنتاج السائل داخل العين.
6. تطبيع الضغط داخل العين.
7. التنظيم الحراري.

وأهم وظيفة لهذا الغشاء هي إمداد أعضاء الرؤية بالدم. بفضل الشرايين الهدبية الأمامية والخلفية القصيرة والطويلة، يتم نقل الدم إلى جميع مناطق العين. ومع ذلك، نظرًا لحقيقة أن كل جزء من مقلة العين يتم تزويده بالدم من مصدره الخاص، تحدث العدوى أيضًا بشكل منفصل.

المسببات

يمكن أن يحدث التهاب القزحية في العين نتيجة للعدوى، بداية الحساسية بسبب سوء التمثيل الغذائي أو الإصابة أو انخفاض حرارة الجسم الشديد أو على خلفية أي مرض عام.
الأكثر شيوعًا هو التهاب القزحية المعدي الذي يؤدي إلى تطور الالتهاب. تحدث العدوى عن طريق الفطريات، العقديات، المتفطرة السلية، اللولبية، التوكسوبلازما، فيروس الهربس، الخ.
يمكن أن يبدأ التهاب القزحية التحسسي الحاد نتيجة تناول أي أطعمة أو أدوية. الأمراض الخلفية هي الروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب كبيبات الكلى والتهاب القولون التقرحي والصدفية أو التصلب المتعدد.
تشمل الإصابات حروق العين بدرجات متفاوتة والأجسام الغريبة والإصابات الأخرى المخترقة لمقلة العين.
يمكن أن يسبب الخلل الهرموني أيضًا التهاب القزحية، وأسباب ذلك هي انقطاع الطمث، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وما إلى ذلك.

تصنيف المرض وأعراضه

الأشكال المورفولوجية الرئيسية لعلم الأمراض: التهاب القزحية الأمامي، المتوسط، الخلفي، المحيطي والمنتشر. وينقسم الجزء الأمامي بدوره إلى التهاب القزحية والتهاب العضلة الهدبية والتهاب القزحية والجسم الهدبي. ويسمى الجزء الخلفي التهاب المشيمية، ويسمى المنتشر التهاب الأوعية الدموية الشامل أو التهاب القزحية والهيكل العظمي.
اعتمادًا على طبيعة الدورة، يتم التمييز بين التهاب القزحية الحاد والمزمن والمتكرر.
كل شكل من أشكال التهاب القزحية له عدد من الخصائص الخاصة به. الأعراض التالية مميزة لالتهاب القزحية الأمامي:

• احمرار التلاميذ.
• الخوف من الضوء.
• تمزيق مزمن
• انقباض التلاميذ.
• ألم في العيون.
• زيادة ضغط العين.

التهاب القزحية المحيطي للعين، الأعراض:

• تلف العين المتناظر في الطبيعة؛
• ظهور "الأجسام العائمة" أمام العينين.
• تدهور ملحوظ في حدة البصر وجودته.

مع التهاب القزحية الخلفي، تظهر الأعراض في وقت لاحق. سيعاني الشخص من الأعراض التالية:

• تصبح الرؤية غير واضحة للغاية.
• كل شيء مرئي حوله مشوه.
• ضعف إدراك اللون.
• يرى المريض باستمرار "بقع" تطفو أمام عينيه، وقد تكون هناك في كثير من الأحيان ومضات غريبة؛
• حدة البصر تنخفض بشكل حاد.

تختلف شدة العملية الالتهابية أيضًا في أشكال مختلفة من المرض. ويكون أكثر شدة مع التهاب القزحية الأمامي. تصبح قزحية العين خضراء أو بنية صدئة، ويضيق التلميذ بشكل كبير ولا يتفاعل تقريبًا مع الضوء. تظهر لويحات صغيرة على القرنية وتتحرك بحرية في سائل العين. أنها تنشأ نتيجة لظهور عدد كبير من البروتينات الصباغية مع الخلايا الليمفاوية.
يستمر الشكل الحاد لمدة تصل إلى 1.5-2 أشهر. إذا تركت دون علاج، فإنها تدخل في مرحلة مزمنة، والتي تبدأ في التكرار مع بداية الطقس البارد.
يكون التهاب القزحية المحيطي بطيئًا وله أعراض أكثر غموضًا، لذلك يصعب تشخيصه. إنه يؤثر على هياكل العين التي يصعب فحصها. ولكن إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة، فقد تحدث مضاعفات خطيرة وتطور أمراض العيون الثانوية.

تشخيص المرض

لإجراء تشخيص دقيق، من الضروري إجراء تحليل كامل للأعضاء البصرية. تشمل أدوات التشخيص ما يلي:

• فحص من قبل طبيب عيون.
• تحديد مدى حدة رؤية المريض.
• الفحص المجهري للشبكية.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
• تصوير الأوعية - فحص الأوعية الدموية وتحديد سبب تدفق الدم.
• خزعة تليها فحص العينة المأخوذة.

خيارات العلاج لالتهاب القزحية

إذا كان مسار المرض متقدما، فيجب أن يكون العلاج نهجا متكاملا. العلاج الدوائي ينطوي على استخدام العوامل الخارجية و decoctions.

الطب التقليدي

يشمل الخبراء أدوية مثل:

• موسعات حدقة العين - السيكلوبنتول والأتروبين وغيرها. تعمل هذه الأدوية على التخلص من التشنجات العضلية والتخلص من آثار الالتصاقات؛
• المنشطات – بريدنيزولون وديكساميثازون وغيرها. إذا لم تكن هناك فائدة منها، فقد يصف الطبيب الأدوية المثبطة للمناعة؛
• قطرات للعين؛
• مضادات الهيستامين في حالة حدوث رد فعل تحسسي.
• في وجود الالتهابات والأدوية المضادة للميكروبات والفيروسات.

الطب التقليدي

تساعد الأعشاب المختلفة في مكافحة التهاب القزحية، ويتم العلاج باستخدام هذه الوصفات:

• مغلي من آذريون، البابونج، براعم البتولا والمريمية. لتحضيره تحتاج إلى خلط 1 ملعقة صغيرة. النباتات المسحوقة، الشراب في 100 مل من الماء المغلي وشطفها بمحلول دافئ 2-3 مرات في اليوم؛
• قطرات الصبار. يجب تخفيفها في الماء الدافئ بنسبة 1:10، ثم غرسها في كل عين 3 مرات في اليوم، 2-3 قطرات؛
• يُطحن جذر الخطمي الطازج إلى عجينة، ويُلف بشاش نظيف، ويُوضع على العينين لمدة نصف ساعة. بعد العملية، يجب غسلها بمغلي الأعشاب.

الوقاية من التهاب القزحية

سيحدث الشفاء التام من التهاب القزحية في غضون أسابيع قليلة إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد. إذا بدأ مسار المرض أو لم يكمل المريض مسار العلاج بالكامل، فهناك احتمال كبير أن يصبح التهاب القزحية مزمنًا. لعلاجه، ستكون هناك حاجة إلى علاج طويل الأمد وصعب، لذلك من الأفضل تجنب حدوث المرض.
للقيام بذلك، تحتاج إلى الحفاظ على النظافة البصرية البسيطة، وتجنب الإصابة واختراق البكتيريا. من المهم جدًا البدء فورًا في علاج أمراض الحساسية، لأن بعضها يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب القزحية.

التهاب القزحية(خطأ التهاب القزحية) - أمراض التهابية في أجزاء مختلفة من الجهاز العنبي (المشيمية)، والتي تتجلى في ألم في العين، فرط الحساسية للضوء، عدم وضوح الرؤية، تمزيق مزمن. مصطلح "uvea" المترجم من اليونانية القديمة يعني "العنب". تتميز المشيمية ببنية معقدة وتقع بين الصلبة والشبكية، وتشبه في مظهرها عنقود العنب.

يتكون هيكل الغشاء العنبي من ثلاثة أقسام: القزحية، والجسم الهدبي، والمشيمية، وتقع تحت الشبكية وتبطنها من الخارج.

تؤدي المشيمية عددًا من الوظائف المهمة في جسم الإنسان:

إن الوظيفة الأساسية والحيوية للغشاء العنبي للجسم هي تزويد العينين بالدم. توفر الشرايين الهدبية الأمامية والخلفية القصيرة والطويلة تدفق الدم إلى الهياكل المختلفة للمحلل البصري. يتم تزويد الأجزاء الثلاثة من العين بالدم من مصادر مختلفة وتتأثر بشكل منفصل.

يتم أيضًا تعصيب أجزاء المشيمية بشكل مختلف. يعد تفرع شبكة الأوعية الدموية للعين وبطء تدفق الدم من العوامل التي تساهم في احتباس الميكروبات وتطور الأمراض. تؤثر هذه السمات التشريحية والفسيولوجية على حدوث التهاب القزحية وتضمن ارتفاع معدل انتشاره.

مع خلل في المشيمية، يتم تعطيل عمل المحلل البصري.تمثل الأمراض الالتهابية في الجهاز العنبي حوالي 50٪ من جميع أمراض العين. تؤدي حوالي 30% من حالات التهاب القزحية إلى انخفاض حاد في حدة البصر أو فقدانها بالكامل. يعاني الرجال من التهاب القزحية أكثر من النساء.

مجموعة متنوعة من أشكال ومظاهر آفات العين

الأشكال المورفولوجية الرئيسية لعلم الأمراض:

1. يعد التهاب القزحية الأمامي أكثر شيوعًا من غيره. يتم تمثيلهم من خلال علم التصنيفات التالية - التهاب القزحية، التهاب العضلة الهدبية،.
2. التهاب القزحية الخلفي - التهاب المشيمية.
3. التهاب القزحية المتوسط.
4. التهاب القزحية المحيطي.
5. التهاب العنبية المنتشر - تلف جميع أجزاء القناة العنبية. ويسمى الشكل المعمم لعلم الأمراض التهاب القزحية والحلقية المشيمية أو التهاب الأوعية الدموية الشامل.

علاج التهاب القزحية هو علاج مسبب، ويتكون من استخدام أشكال جرعات موضعية في شكل مراهم للعين، وقطرات، وحقن، وعلاج دوائي جهازي. إذا لم يقم المرضى الذين يعانون من التهاب القزحية باستشارة طبيب العيون على الفور ولم يخضعوا للعلاج المناسب، فإنهم يصابون بمضاعفات خطيرة: إعتام عدسة العين، الجلوكوما الثانوية، وتورم وانفصال الشبكية، وتراكم العدسة إلى حدقة العين.

التهاب القزحية هو مرض تعتمد نتائجه بشكل مباشر على وقت الكشف والتشاور مع الطبيب.من أجل عدم قيادة علم الأمراض إلى فقدان الرؤية، يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. إذا لم يختفي احمرار العين لعدة أيام متتالية، فيجب عليك زيارة طبيب العيون.

المسببات

أسباب التهاب القزحية متنوعة للغاية. مع الأخذ بعين الاعتبار العوامل المسببة، يتم تمييز الأنواع التالية من الأمراض:

عند الأطفال وكبار السن، عادة ما يكون التهاب القزحية العيني معديًا بطبيعته.في هذه الحالة، غالبا ما تكون العوامل المثيرة للحساسية والضغط النفسي.

بؤر الالتهاب في الغشاء العنبي عبارة عن رواسب تشبه الصوف القطني ذات خطوط غامضة ذات لون أصفر أو رمادي أو أحمر. بعد العلاج واختفاء علامات الالتهاب تختفي الآفات دون أن تترك أثراً أو تتشكل ندبة تظهر من خلال الصلبة وتبدو وكأنها منطقة بيضاء ذات خطوط وأوعية واضحة على طول محيطها.

أعراض

يتم تحديد شدة وتنوع الأعراض السريرية في التهاب القزحية من خلال توطين التركيز المرضي والمقاومة العامة للجسم وضراوة الميكروب.

التهاب القزحية الأمامي

التهاب القزحية الأمامي له المظاهر الأكثر وضوحًا

التهاب القزحية الأمامي هو مرض أحادي الجانب يبدأ بشكل حاد ويصاحبه تغير في لون القزحية. الأعراض الرئيسية للمرض هي: ألم في العين، رهاب الضوء، عدم وضوح الرؤية، "الضباب" أو "الحجاب" أمام العينين، احتقان الدم، الدموع المفرطة، الثقل، الألم وعدم الراحة في العينين، انخفاض حساسية القرنية.يكون التلميذ في هذا النوع من الأمراض ضيقًا ولا يستجيب عمليًا للضوء وله شكل غير منتظم. تتشكل الرواسب على القرنية، وهي عبارة عن تراكم الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما والأصباغ التي تطفو في رطوبة الغرفة. تستمر العملية الحادة في المتوسط ​​\u200b\u200bمن 1.5 إلى شهرين. في الخريف والشتاء، غالبا ما يتكرر المرض.

التهاب القزحية المصلي الروماتويدي الأمامي له مسار مزمن وصورة سريرية خفيفة. المرض نادر ويتجلى في تكوين رواسب القرنية والتصاقات الخلفية للقزحية وتدمير الجسم الهدبي وتعتيم العدسة. التهاب القزحية الروماتويدي له مسار طويل ويصعب علاجه وغالبًا ما يكون معقدًا بسبب تطور أمراض العين الثانوية.

التهاب القزحية المحيطي

في التهاب القزحية المحيطي، غالبًا ما تتأثر كلتا العينين بشكل متناظر "العوامات" أمام العينين، وتتدهور حدة البصر.هذا هو الشكل الأكثر صعوبة من الناحية التشخيصية لعلم الأمراض، حيث أن بؤرة الالتهاب تقع في منطقة يصعب دراستها باستخدام طرق طب العيون القياسية. يكون التهاب القزحية المحيطي شديدًا بشكل خاص عند الأطفال والشباب.

التهاب القزحية الخلفي

التهاب القزحية الخلفي له أعراض خفيفة تظهر متأخرة ولا تؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للمريض. في هذه الحالة لا يوجد ألم واحتقان ، تتناقص الرؤية تدريجياً وتظهر نقاط وامضة أمام العينين.يبدأ المرض دون أن يلاحظه أحد: يعاني المرضى من ومضات وخفقان أمام أعينهم، ويتشوه شكل الأشياء، وتصبح الرؤية غير واضحة. إنهم يعانون من صعوبة في القراءة، وتتدهور الرؤية عند الشفق، وتضعف رؤية الألوان. توجد الخلايا في الخلط الزجاجي، وتوجد رواسب بيضاء وصفراء على شبكية العين. يتفاقم التهاب القزحية الخلفي بسبب نقص تروية البقعة الصفراء، والوذمة البقعية، وانفصال الشبكية، والتهاب الأوعية الدموية في شبكية العين.

يتميز المسار المزمن لأي شكل من أشكال التهاب القزحية بحدوث أعراض خفيفة في حالات نادرة. تصبح عيون المريض حمراء قليلاً وتظهر بقع عائمة أمام العينين. وفي الحالات الشديدة، يتطور العمى الكامل، والزرق، وإعتام عدسة العين، والتهاب غشاء مقلة العين.

التهاب القزحية والهيكل العظمي

التهاب القزحية والهيكل العظمي هو أشد أشكال الأمراض التي تنتج عن التهاب كامل الجهاز الوعائي للعين. يتجلى المرض مع أي مجموعة من الأعراض المذكورة أعلاه. هذا مرض نادر وخطير ناتج عن عدوى دموية في الجهاز العنبي أو تلف سام أو حساسية شديدة في الجسم.

التشخيص

يقوم أطباء العيون بتشخيص وعلاج التهاب القزحية. يقومون بفحص العيون، والتحقق من حدة البصر، وتحديد المجالات البصرية، وإجراء قياس التوتر.

طرق التشخيص الرئيسية للكشف عن التهاب القزحية لدى المرضى:

1. الفحص المجهري الحيوي,
2. تنظير الزوايا،
3. تنظير العين،
4. الموجات فوق الصوتية للعين,
5. تصوير الأوعية فلوريسئين للشبكية،
6. التصوير بالموجات فوق الصوتية،
7. تصوير الأوعية الدموية,
8. تخطيط كهربية الشبكية،
9. بزل الغرفة الأمامية،
10. الخزعة الزجاجية والمشيمية والشبكية.

علاج

علاج التهاب القزحية معقد، ويتكون من استخدام مضادات الميكروبات الجهازية والمحلية، وتوسيع الأوعية، والمحفزات المناعية، والأدوية المزيلة للحساسية، والإنزيمات، وطرق العلاج الطبيعي، والعلاج بالإشعاع، والطب التقليدي. عادة ما يتم وصف الأدوية للمرضى في أشكال الجرعات التالية: قطرات العين والمراهم والحقن.

العلاج التقليدي

يهدف علاج التهاب القزحية إلى الارتشاف السريع للمرتشحات الالتهابية، خاصة في حالات العمليات الخاملة. إذا فاتتك الأعراض الأولى للمرض، فلن يتغير لون القزحية فحسب، بل سيتطور انحطاطها، وسينتهي كل شيء بالتفكك.

في العلاج الدوائي لالتهاب العنبية الأمامي والخلفي، يتم استخدام ما يلي:

• العوامل المضادة للبكتيريامجموعة واسعة من العمل من مجموعة الماكروليدات، السيفالوسبورينات، الفلوروكينولونات. تدار الأدوية تحت الملتحمة، عن طريق الوريد، في العضل، داخل الجسم الزجاجي. يعتمد اختيار الدواء على نوع العامل الممرض. للقيام بذلك، يتم إجراء فحص ميكروبيولوجي لإفرازات العين بحثًا عن البكتيريا الدقيقة ويتم تحديد حساسية الميكروب المعزول للمضادات الحيوية.
• يتم علاج التهاب القزحية الفيروسي بالأدوية المضادة للفيروسات– “أسيكلوفير”، “زوفيراكس” بالاشتراك مع “سيكلوفيرون”، “فيفيرون”. يتم وصفها للاستخدام المحلي في شكل حقن داخل الجسم الزجاجي، وكذلك للإعطاء عن طريق الفم.
• الأدوية المضادة للالتهاباتمن مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الجلايكورتيكويدات، تثبيط الخلايا. يوصف للمرضى قطرات العين التي تحتوي على بريدنيزولون أو ديكساميثازون، قطرتان في العين المصابة كل 4 ساعات - "بريناسيد"، "ديكسوفتان"، "ديكسابوس". يتم تناول الإندوميتاسين والإيبوبروفين والموفاليس والبوتاديون داخليًا.
• مثبطات المناعةيوصف عندما يكون العلاج المضاد للالتهابات غير فعال. الأدوية في هذه المجموعة تمنع التفاعلات المناعية - السيكلوسبورين والميثوتريكسيت.
• لمنع تكوين التصاقات، يتم استخدام قطرات العين "تروبيكاميد"، "سيكلوبنتولات"، "إيريفرين"، "الأتروبين". موسعات الحدقة تخفف من تشنج العضلة الهدبية.
• حال للفبرينالأدوية لها تأثير حل - "Lidaza"، "Gemaza"، "Wobenzym".
• مضادات الهيستامينتعني "كليماستين"، "كلاريتين"، "سوبراستين".
• العلاج بالفيتامينات.

يشار إلى العلاج الجراحي لالتهاب القزحية في الحالات الشديدة أو في حالة وجود مضاعفات.يتم قطع الالتصاقات بين القزحية والعدسة جراحياً، وإزالة الجسم الزجاجي، والزرق، وإعتام عدسة العين، ومقلة العين، ولحام الشبكية بالليزر. نتائج مثل هذه العمليات ليست دائما مواتية. من الممكن تفاقم العملية الالتهابية.

يتم العلاج الطبيعي بعد أن تهدأ الظواهر الالتهابية الحادة. طرق العلاج الطبيعي الأكثر فعالية: الرحلان الكهربائي، الرحلان الصوتي، تدليك العين النبضي الفراغي، العلاج بالحقن، الأشعة فوق البنفسجية أو تشعيع الدم بالليزر، التخثر بالليزر، العلاج بالضوء، العلاج بالتبريد.

العلوم العرقية

أكثر طرق الطب التقليدي فعالية وشعبية والتي يمكن أن تكمل العلاج الرئيسي (بالتشاور مع الطبيب!):

تتكون الوقاية من التهاب القزحية من الحفاظ على نظافة العين، ومنع انخفاض حرارة الجسم العام، والإصابات، والإرهاق، وعلاج الحساسية وأمراض الجسم المختلفة. يجب أن يبدأ علاج أي مرض في العين في أقرب وقت ممكن حتى لا يؤدي إلى تطور عمليات أكثر خطورة.

فيديو: محاضرة مصغرة عن التهاب القزحية

تشريح المشيمية

الجهاز الوعائي (عنبية) تتكون من ثلاثة أقسام: القزحية ( قزحية) ، الجسم الهدبي أو الهدبي ( الجسم الهدبي) والمشيمية نفسها ( com.chorioidea).

قزحية– يحتوي الجزء الأمامي المرئي من المشيمية على شبكة واسعة من التعصيب الحساس ن. العيون(الفرع الأول من العصب الثلاثي التوائم). تتكون شبكة الأوعية الدموية للقزحية من الشرايين الهدبية الأمامية والشرايين الهدبية الطويلة الخلفية. تنقسم القزحية إلى أقسام أمامية (الأديم المتوسط) وأخرى خلفية (الأديم الظاهر). تتكون طبقة الأديم المتوسط ​​من الطبقة الحدودية الخارجية المغطاة بالبطانة وسدى القزحية. تتكون طبقة الأديم الظاهر من طبقات العضلات والحدود الداخلية والصبغية. هناك عضلتان في القزحية - الموسع والعضلة العاصرة للحدقة. يتم تعصيب الأول بواسطة العصب الودي، والثاني بواسطة العصب المحرك للعين. يعتمد لون القزحية على الطبقة الصبغية ووجود الخلايا الصبغية في السدى.

تتمثل وظيفة القزحية في تنظيم كمية الضوء التي تدخل إلى شبكية العين عن طريق تغيير حجم حدقة العين، أي وظيفة الحجاب الحاجز. كما أنه، جنبًا إلى جنب مع العدسة، يفرق بين الأجزاء الأمامية والخلفية للعين، وينتج مع الجسم الهدبي سائلًا داخل العين. من خلال التلميذ هناك تدفق من الفكاهة المائية من الغرفة الخلفية إلى الغرفة الأمامية.

الجسم الهدبيغير متاح للتفتيش. يتم فحص وجعها عن طريق الجس، مع تنظير الزوايا، تكون مساحة صغيرة من سطحها مرئية جزئيا، وتنتقل إلى جذر القزحية. الجسم الهدبي عبارة عن حلقة يبلغ عرضها حوالي 6-7 ملم. يحتوي الجزء الأمامي منه على حوالي 70 نتوءات، ويسمى بالتاج الهدبي ( كورونا الهدبية). الجزء الخلفي مسطح ويسمى بالدائرة الهدبية الجزء المسطح ( المدار الهدبيأو بارس بلانا). ترتبط أربطة الزين بالأسطح الجانبية للعمليات الهدبية التي تحمل العدسة.

كما هو الحال في القزحية، يوجد في الجسم الهدبي جزء من الأديم المتوسط، والذي يتكون من 4 طبقات (فوق المشيمية، الطبقة العضلية، الطبقة الوعائية، الصفيحة القاعدية) وجزء الأديم الظاهر، والذي يمثله طبقتان من الظهارة: الطبقة الخارجية المصطبغة والطبقة الخارجية. الداخلية غير المصطبغة.

في سمك الجسم الهدبي توجد عضلة متكيفة ذات تعصيب مزدوج: نظير الودي ( ن. المحرك للعين) ومتعاطفة. يتم تنفيذ التعصيب الحسي ن. العيون.

تتكون العضلة التكيفية من ثلاثة أجزاء: الزوال (عضلة بروك)، الدائرية (عضلة مولر)، والشعاعية (عضلة إيفانوف).

هناك العديد من الأوعية الدموية في الجسم الهدبي - الشرايين الهدبية الأمامية المتفرعة والشرايين والأوردة الهدبية الطويلة الخلفية التي تحمل الاسم نفسه.

وظيفة الجسم الهدبي: استيعاب وإنتاج السائل داخل العين.

المشيمية- الجزء الخلفي من القناة الوعائية، المبطن لقاع العين، ويمكن رؤيته من خلال شبكية العين الشفافة. يتكون من 5 طبقات: فوق المشيمية، طبقة من الأوعية الكبيرة، طبقة من الأوعية المتوسطة، طبقة المشيمية الشعرية، الصفيحة القاعدية (الغشاء الزجاجي لبروك). ترتبط الطبقة المشيمية الشعرية ارتباطًا وثيقًا بظهارة الصباغ الشبكية ، لذلك في أمراض المشيمية ، تشارك شبكية العين في هذه العملية.

يتم إمداد الدم إلى المشيمية عن طريق الشرايين الهدبية القصيرة الخلفية، ويحدث تدفق الدم من خلال الأوردة الدوامية، التي تمر عبر الصلبة عند خط الاستواء. ليس لديه تعصيب حسي. الوظيفة: الكأس الشبكية.

وبالتالي، فإن القزحية والجسم الهدبي لديهما إمداد دموي وتعصيب مشترك، وبالتالي يتأثران عادة في وقت واحد. تحدد خصوصيات إمداد الدم إلى المشيمية عزل آفاتها. ومع ذلك، فإن الأقسام الثلاثة للمشيمية ترتبط ارتباطًا وثيقًا من الناحية التشريحية، حيث يوجد مفاغرة بين أنظمة الأوعية الهدبية الأمامية والخلفية، وبالتالي فإن العملية المرضية يمكن أن تشمل الجهاز العنبي بأكمله.

أمراض المشيمية

تتميز الأنواع التالية من الحالات المرضية للمشيمية:

1) التشوهات التنموية.

2) الأمراض الالتهابية (التهاب القزحية)؛

3) أمراض الحثل (اعتلال العنبية) ؛

4) الأورام.

التشوهات التنموية

المهق الغياب التام للصباغ في الجلد والشعر والحواجب والرموش. القزحية خفيفة جدًا، ويمكن رؤيتها من خلال الضوء الأحمر، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية الصلبة من خلالها. قاع العين خفيف والأوعية المشيمية مرئية. ويلاحظ ضعف الرؤية، ورهاب الضوء، والرأرأة.

علاج:تصحيح الأخطاء الانكسارية، pleoptics.

أنيريديا غياب القزحية. الشكاوى من ضعف الرؤية، ورهاب الضوء.

علاج:العدسات اللاصقة والجراحة - الأطراف الصناعية القزحية.

بوليكوريا حضور عدد من التلاميذ . الشكاوى من ضعف الرؤية، الشفع الأحادي.

تصحيح تغيير في موقف التلميذ .

علاج:العدسات اللاصقة، الجراحة - رأب القزحية المغلق.

ثلامة القزحية عيب القزحية، الذي يقع دائمًا في الأسفل، يتم الحفاظ على حدود الحدقة والعضلة العاصرة للتلميذ.

علاج:الجراحة - رأب القزحية المغلق، العدسات اللاصقة.

ثلامة المشيمية موضعي في الجزء السفلي من قاع العين، في هذه المنطقة تكون شبكية العين متخلفة أو غائبة.

العلاجاتلا.

الغشاء الحدقي المتبقي يوجد في منطقة البؤبؤ خيوط بيضاء غير شفافة لا تبدأ من حافة البؤبؤ بل من بروز الدائرة الشريانية الصغيرة للقزحية.

علاج:تتم إزالته فقط عندما تنخفض الرؤية.

الأمراض الالتهابية في الأوعية الدموية (التهاب القزحية)

هناك التهاب القزحية الأمامي (التهاب القزحية، التهاب العضلة الهدبية، التهاب القزحية والجسم الهدبي)، التهاب القزحية الخلفي (التهاب المشيمية) والتهاب العنبية الشامل، اعتمادًا على الجزء المصاب من القناة الوعائية.

الجسم الهدبي.يمكن أن تبدأ العملية الالتهابية في الجزء الأمامي من الجهاز الوعائي من القزحية (التهاب القزحية) أو من الجسم الهدبي (التهاب العضلة الهدبية). ولكن بسبب إمدادات الدم المشتركة وتعصيب هذه الأجزاء، ينتقل المرض بسرعة من القزحية إلى الجسم الهدبي أو العكس، ويتطور التهاب القزحية الهدبية. هناك أشكال حادة ومزمنة من المرض. يشكو المريض من رهاب الضوء، والدمع، وألم في العين وانخفاض الرؤية.

علامات طبيه:

- الحقن حول القرنية أو الحقن المختلط.

- ألم عند ملامسة العين (ألم هدبي) وانخفاض القدرة على التكيف.

- تورم واحتقان القزحية، تغاير اللون.

 بؤبؤ العين منقبض، ضعيف الاستجابة للضوء؛

- الالتصاق الخلفي - اندماج القزحية مع السطح الأمامي للعدسة؛

- عتامة الجسم الزجاجي.

- وجود رواسب على بطانة القرنية.

في الحالات الشديدة، قد تظهر الإفرازات القيحية في الغرفة الأمامية للعين (hypopyon) أو الدم (hyphema). بعد استخدام موسعات الحدقة، قد يكتسب هامش الحدقة محيطًا خشنًا نتيجة لوجود التصاقات خلفية. إذا لم يتم استخدام موسعات الحدقة، فقد يتشكل التصاق دائري، ومن ثم فيلم يمكنه إغلاق تجويف الحدقة تمامًا.

المضاعفات.إذا تشكلت الالتصاقات الخلفية على طول الحافة الحدقة للقزحية بأكملها، فإن الفكاهة المائية، التي يفرزها الجسم الهدبي، لا يمكن أن تدخل الغرفة الأمامية من الغرفة الخلفية، ويحدث قصف (نتوء إلى الغرفة الأمامية) للقزحية. يتحرك جذر القزحية أيضًا إلى الأمام، وتنشأ التصاقات بين السطح الأمامي للقزحية والسطح الخلفي للقرنية (الالتصاقات الأمامية)، مما يمنع زاوية الغرفة الأمامية، حيث تقع منطقة تصريف العين. كل هذا يؤدي إلى زيادة ضغط العين وتطور الجلوكوما الثانوية). بالإضافة إلى الجلوكوما الثانوية، يمكن أن تكون مضاعفات التهاب القزحية الأمامي: تنكس القرنية على شكل شريط، وإعتام عدسة العين العنبي المعقد، ونقص التوتر، وضمور العين الفرعي).

تشخيص متباينأجريت مع نوبة حادة من زرق انسداد الزاوية والتهاب الملتحمة الحاد (الجدول 3).

الجدول 3. التشخيص التفريقي لالتهاب القزحية والجسم الهدبي الحاد مع نوبة حادة من الجلوكوما والتهاب الملتحمة الحاد

علامات	هجوم حاد من الجلوكوما	التهاب القزحية والجسم الهدبي الحاد	التهاب الملتحمة الحاد
الدورة السريرية والشكاوى	ظهور مفاجئ، ألم شديد في العين مع تشعيع في المنطقة الزمنية، الفك. الصداع والغثيان والقيء	بداية تدريجية، ألم مؤلم مستمر في العين، رهاب الضوء	بداية تدريجية، إحساس بجسم غريب تحت الجفون
حدة البصر	انخفاض كبير		طبيعي
ضغط العين		عادي أو مخفض قليلاً	طبيعي
حقن الأوعية الدموية	راكدة	حول القرنية أو مختلطة	الملتحمة
القرنية		يترسب	لم يتغير
الغرفة الأمامية للعين		عمق عادي	عمق عادي
رد فعل للضوء وحجم التلميذ	غائب، تلميذ واسع	انخفاض، تلميذ ضيق	محفوظ، عادي
	منتفخة في بعض الأحيان	يتم تنعيم النمط وتورمه	لم يتغير

التهاب المشيمية (التهاب القزحية الخلفي) -التهاب المشيمية نفسها، والذي عادة ما يقترن بالتهاب الشبكية ويسمى التهاب المشيمية والشبكية.

بسبب نقص التعصيب الحساس، لا توجد شكاوى من ألم في العين، أو رهاب الضوء، أو دمع في التهاب المشيمية، وهي سمة من سمات التهاب القزحية الأمامي. عند الفحص تكون العين هادئة. اعتمادا على توطين العملية، تختلف شكاوى المرضى. مع التوطين المركزي، بالقرب من القطب الخلفي، يشكو المرضى من انخفاض كبير في حدة البصر، ومضات ووميض أمام العين (الرؤية الضوئية)، وكذلك التحول (انحناء الأشياء والخطوط). تشير هذه الشكاوى إلى أن شبكية العين تشارك في هذه العملية. يتم التشخيص باستخدام طريقة تنظير العين. في حالة أشكال الالتهاب المحيطية، اعتمادًا على حجم الآفات، قد يشكو المرضى من الرؤية الضوئية وضعف الرؤية الشفقية (الرؤية الشفقية)، وفي وجود آفات صغيرة ومفردة لا توجد أحاسيس ذاتية وظيفية. يمكن أن يكون الالتهاب بؤريًا (معزولًا) أو منتشرًا. الآفات المشيمية الطازجة عبارة عن ارتشاح خلوي رمادي مصفر مع حدود غير واضحة. تكون الشبكية فوق مكان الارتشاح متوذمة، وبالتالي فإن مسار الأوعية الدموية غير مرئي بالمنظار في بعض الأماكن.

تتطور العتامة في الأجزاء الخلفية من الجسم الزجاجي، وفي بعض الأحيان تظهر الرواسب على الغشاء الخلفي المحدد للجسم الزجاجي.

مع تراجع العملية الالتهابية، تكتسب الآفة لونًا رماديًا أبيضًا مع حدود واضحة. في المنطقة البؤرية، ضمور سدى المشيمية، وتظهر صبغة بنية داكنة في موقع التسلل. في المسار المزمن للعملية، يمكن أن تتشكل في بعض الأحيان أورام حبيبية رمادية-خضراء بارزة، والتي يمكن أن تكون سببًا لانفصال الشبكية النضحي. في هذه الحالة، من الضروري إجراء التشخيص التفريقي مع ورم المشيمية.

المسببات والتسبب في التهاب القزحية.يتم تحديد آليات تطور التهاب القزحية مسبقًا من خلال عمل العوامل المعدية والسامة والحساسية والمناعة الذاتية. غالبًا ما تكون هذه عوامل داخلية: العدوى من بؤر الالتهاب الأخرى في الجسم، وكذلك في الأمراض الجهازية: داء الكولاجين، وخاصة التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي، والتهاب الفقار المقسط، ومرض رايتر. السل، الزهري الثانوي، الساركويد، مرض بهجت (التهاب القزحية والجسم الهدبي، التهاب الفم القلاعي، تلف الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية)، داء البروسيلات، داء المقوسات، الهربس، إلخ. تلعب العوامل الخارجية أيضًا دورًا مهمًا في مسببات التهاب القزحية والجسم الهدبي: عواقب إصابات العين المخترقة، والحروق الكيميائية، وانثقاب قرحة القرنية، وما إلى ذلك.

علاج.من أجل تحديد وتعقيم بؤر العدوى المحتملة والعوامل المسببة الأخرى، من الضروري إجراء فحص كامل للجسم. يتم استخدام موسعات العضلة الهدبية وموسعات الحدقة لعلاج التهاب القزحية الأمامي لتقليل الألم ومنع تكوين الالتصاقات الخلفية. توصف المضادات الحيوية وأدوية السلفا والكورتيكوستيرويدات موضعيًا أو مكافئًا أو في العضل أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو أدوية إزالة التحسس أو معدّلات المناعة. إذا تم تحديد العامل المسبب للمرض، يتم وصف العلاج المحدد المناسب. ويجب استخدام طرق العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي، تشعيع الليزر، الرحلان الكهربائي).

التهاب القزحية هو مرض التهابي في المشيمية في العين. أسبابه ومظاهره متنوعة للغاية لدرجة أن مائة صفحة قد لا تكون كافية لوصفها، بل إن هناك أطباء عيون متخصصين فقط في تشخيص وعلاج هذه الأمراض.

يتم تزويد الأجزاء الأمامية والخلفية من المشيمية بالدم من مصادر مختلفة، لذلك تحدث آفات معزولة في بنيتها في أغلب الأحيان. التعصيب مختلف أيضًا (القزحية والجسم الهدبي يقعان بالقرب من العصب الثلاثي التوائم، ولا تحتوي المشيمية على أي تعصيب حساس على الإطلاق)، مما يسبب اختلافًا كبيرًا في الأعراض.

يمكن أن يؤثر المرض على المرضى بغض النظر عن الجنس والعمر وهو أحد الأسباب الرئيسية للعمى (حوالي 10٪ من جميع الحالات) في العالم. وبحسب مصادر مختلفة فإن معدل الإصابة يبلغ 17-52 حالة لكل 100 ألف شخص سنويا، ومعدل الانتشار 115-204 لكل 100 ألف، ويبلغ متوسط ​​عمر المرضى 40 عاما.

ما هو؟

التهاب القزحية هو مصطلح عام لمرض التهابي يصيب المشيمية في مقلة العين. تُرجمت كلمة "uvea" من اليونانية وتعني "العنب" ، حيث تشبه المشيمية في المظهر مجموعة من العنب.

الأسباب

في معظم الحالات، يحدث التهاب القزحية بسبب مثل هذا السبب - وهي عدوى تدخل العين عبر مجرى الدم، أو تنتقل من عضو مصاب آخر، أو من خلال إصابات العين من البيئة. يمكن أن يكون هناك مجموعة متنوعة من البكتيريا والفيروسات هنا. في الأساس، تخترق البكتيريا من الخارج، ويتم نقل الفيروسات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى عبر مجرى الدم.

لكن دعونا لا نستبعد الأسباب الأخرى لالتهاب القزحية:

1. انخفاض حرارة الجسم.
2. مناعة منخفضة.
3. أمراض الدم.
4. متلازمة رايتر.
5. رد فعل تحسسي تجاه الطعام أو الدواء.
6. الاضطرابات الأيضية أو الاختلالات الهرمونية: مرض السكري، وانقطاع الطمث.
7. إصابات العين عند دخول جسم غريب أو أجسام خارقة أو حروق إليها.
8. الأمراض المعدية أو المزمنة: الصدفية والروماتيزم وغيرها.
9. أمراض العين الأخرى: التهاب الصلبة، انفصال الشبكية، وغيرها.

تصنيف

في الطب، هناك تصنيف معين للمرض. كل هذا يتوقف على موقعه:

1. محيطية. مع هذا المرض، يؤثر الالتهاب على الجسم الهدبي، والمشيمية، والجسم الزجاجي، وكذلك شبكية العين.
2. أمام. نوع من الأمراض أكثر شيوعًا من غيره. يرافقه تلف في القزحية والجسم الهدبي.
3. مؤخرة. يلتهب العصب البصري والمشيمية والشبكية.
4. عندما يكون هناك التهاب في كامل المشيمية في مقلة العين، يسمى هذا النوع من المرض "التهاب العنبية الشامل".

أما بالنسبة لمدة العملية فيتميز بنوع حاد من المرض عندما تشتد الأعراض. يتم تشخيص التهاب القزحية المزمن إذا كان المرض يقلق المريض لأكثر من 6 أسابيع.

أعراض يوفيت

اعتمادا على مكان تطور العملية الالتهابية، يتم تحديد أعراض التهاب القزحية (انظر الصورة). بالإضافة إلى ذلك، من المهم مدى قدرة جسم الإنسان على مقاومة مسببات الأمراض وفي أي مرحلة من مراحل تطوره. اعتمادا على هذه العوامل، قد تتفاقم علامات المرض ويكون لها تسلسل معين.

يحدث التهاب القزحية المحيطي مع الأعراض التالية:

• في كثير من الأحيان تتأثر كلتا العينين بشكل متناظر،
• العوائم أمام العينين،
• تدهور حدة البصر.

يتميز التهاب القزحية الخلفي بظهور الأعراض في وقت متأخر. وهي تتميز بما يلي:

• عدم وضوح الرؤية،
• تشويه الكائنات،
• البقع العائمة أمام العينين،
• انخفاض حدة البصر.

يتميز التهاب العنبية الأمامي بالأعراض التالية:

• دمع مزمن ،
• انقباض التلميذ ،
• وجع،
• احمرار العينين
• رهاب الضوء,
• انخفاض حدة البصر ،
• زيادة ضغط العين.

في المسار المزمن لالتهاب القزحية الأمامي، نادرًا ما تحدث الأعراض أو تكون خفيفة: فقط احمرار طفيف وبقع عائمة أمام العينين.

التشخيص

يلعب التاريخ الطبي للمريض والمعلومات المتعلقة بحالته المناعية دورًا مهمًا في التشخيص. بمساعدة فحص العيون، يتم توضيح توطين الالتهاب في المشيمية للعين.

يتم توضيح مسببات التهاب القزحية العيني عن طريق اختبار الجلد لمسببات الحساسية البكتيرية (المكورات العقدية أو المكورات العنقودية أو التوكسوبلازمين). في تشخيص مرض السل، فإن الأعراض الحاسمة لالتهاب القزحية هي الأضرار المشتركة لملتحمة العين وظهور بثور معينة على جلد المريض - phlyctenas.

يتم تأكيد العمليات الالتهابية الجهازية في الجسم، وكذلك وجود الالتهابات عند تشخيص التهاب القزحية العيني، من خلال تحليل مصل دم المريض.

كيف يبدو التهاب القزحية: الصورة

الصورة أدناه توضح كيف يظهر المرض عند البالغين.

المضاعفات

تشمل المضاعفات الخطيرة لالتهاب القزحية فقدانًا عميقًا وغير قابل للعلاج للرؤية، خاصة إذا لم يتم التعرف على التهاب القزحية أو تم وصف العلاج الخاطئ.

ومن بين المضاعفات الأكثر شيوعًا أيضًا انفصال الشبكية أو القرص البصري أو انفصال القزحية والوذمة البقعية الكيسية (السبب الأكثر شيوعًا لضعف البصر لدى المرضى).

علاج التهاب القزحية العين

علاج التهاب القزحية معقد، ويتكون من استخدام مضادات الميكروبات الجهازية والمحلية، وتوسيع الأوعية، والمحفزات المناعية، والأدوية المزيلة للحساسية، والإنزيمات، وطرق العلاج الطبيعي، والعلاج بالإشعاع، والطب التقليدي. عادة ما يتم وصف الأدوية للمرضى في أشكال الجرعات التالية: قطرات العين والمراهم والحقن.

في العلاج الدوائي لالتهاب العنبية الأمامي والخلفي، يتم استخدام ما يلي:

1. العلاج بالفيتامينات.
2. مضادات الهيستامين - "كليماستين"، "كلاريتين"، "سوبراستين".
3. يتم علاج التهاب القزحية الفيروسي بالأدوية المضادة للفيروسات - الأسيكلوفير، زوفيراكس بالاشتراك مع سيكلوفيرون، فيفيرون. يتم وصفها للاستخدام المحلي في شكل حقن داخل الجسم الزجاجي، وكذلك للإعطاء عن طريق الفم.
4. عوامل مضادة للجراثيم واسعة الطيف من مجموعة الماكروليدات والسيفالوسبورينات والفلوروكينولونات. تدار الأدوية تحت الملتحمة، عن طريق الوريد، في العضل، داخل الجسم الزجاجي. يعتمد اختيار الدواء على نوع العامل الممرض. للقيام بذلك، يتم إجراء فحص ميكروبيولوجي لإفرازات العين بحثًا عن البكتيريا الدقيقة ويتم تحديد حساسية الميكروب المعزول للمضادات الحيوية.
5. توصف مثبطات المناعة عندما يكون العلاج المضاد للالتهابات غير فعال. الأدوية في هذه المجموعة تمنع التفاعلات المناعية - السيكلوسبورين والميثوتريكسيت.
6. الأدوية المضادة للالتهابات من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الجلايكورتيكويدات، تثبيط الخلايا. يوصف للمرضى قطرات العين التي تحتوي على بريدنيزولون أو ديكساميثازون، قطرتان في العين المصابة كل 4 ساعات - "بريناسيد"، "ديكسوفتان"، "ديكسابوس". يتم تناول الإندوميتاسين والإيبوبروفين والموفاليس والبوتاديون داخليًا.
7. الأدوية الحالة للفبرين لها تأثير حل - "Lidaza"، "Gemaza"، "Wobenzym".
8. لمنع تكوين التصاقات، يتم استخدام قطرات العين "تروبيكاميد"، "سيكلوبنتولات"، "إيريفرين"، "الأتروبين". موسعات الحدقة تخفف من تشنج العضلة الهدبية.

يهدف علاج التهاب القزحية إلى الارتشاف السريع للمرتشحات الالتهابية، خاصة في حالات العمليات الخاملة. إذا فاتتك الأعراض الأولى للمرض، فلن يتغير لون القزحية فحسب، بل سيتطور انحطاطها، وسينتهي كل شيء بالتفكك.

العلاجات الشعبية

عند علاج التهاب القزحية، يمكنك استخدام بعض طرق الطب التقليدي، بعد مناقشة إمكانية هذا العلاج مع طبيبك:

1. يمكنك استخدام جذر الخطمي المسحوق. للقيام بذلك، صب 3-4 ملاعق كبيرة من جذر الخطمي في كوب من الماء في درجة حرارة الغرفة. تحتاج إلى نقعه لمدة 8 ساعات ثم استخدامه للمستحضرات.
2. يساعد مغلي البابونج أو وردة المسك أو آذريون أو المريمية في علاج التهاب القزحية. لتحضيره، تحتاجين إلى 3 ملاعق كبيرة من الأعشاب وكوب من الماء المغلي. يجب غرس الخليط لمدة ساعة تقريبًا. ثم يجب عليك تصفيته وشطف عينيك بهذا المغلي.
3. يمكن أن يساعد الصبار أيضًا. يمكنك استخدام عصير الصبار كقطرات للعين، وتخفيفه في الماء المغلي البارد بنسبة 1 إلى 10. ويمكنك عمل منقوع من أوراق الصبار الجافة.

كقاعدة عامة، العلاجات الشعبية هي خيارات علاجية إضافية يتم استخدامها بشكل شامل. فقط العلاج المناسب في الوقت المناسب لعملية التهابية حادة في مقلة العين يعطي تشخيصًا جيدًا، أي أنه يضمن تعافي المريض. سيستغرق هذا 6 أسابيع كحد أقصى. ولكن إذا كان هذا الشكل مزمنًا، فهناك خطر الانتكاس، وكذلك تفاقم التهاب القزحية باعتباره المرض الأساسي. سيكون العلاج في هذه الحالة أكثر صعوبة، وسيكون التشخيص أسوأ.

جراحة

الجراحة مطلوبة إذا كان المرض مصحوبًا بمضاعفات خطيرة. كقاعدة عامة، تتضمن العملية مراحل معينة:

• يقوم الجراح بقطع الالتصاقات التي تربط الغشاء والعدسة؛
• يزيل الفكاهة الزجاجية، والزرق أو إعتام عدسة العين.
• يزيل مقلة العين.
• باستخدام معدات الليزر، تعلق شبكية العين.

يجب أن يعلم كل مريض أن الجراحة لا تؤدي دائمًا إلى نتيجة إيجابية. ويحذره المختص من هذا الأمر. بعد الجراحة، هناك خطر تفاقم العملية الالتهابية. لذلك، من المهم التعرف على المرض بسرعة وتشخيصه ووصف العلاج الفعال.