الفحص الطبي وما يتضمنه. كيف يختلف الفحص الوقائي عن الفحص الطبي؟ التحضير للفحص الطبي مع الطبيب المعالج

التفتيش الوقائي
والفحص البدني لمجموعات معينة من السكان البالغين

يتم تحديد إجراءات إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي لمجموعات معينة من السكان البالغين بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 13 مارس 2019 N 124n "عند الموافقة على إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي مجموعات معينة من السكان البالغين."

ينظم هذا الإجراء المسائل المتعلقة بإجراء الفحوص الطبية الوقائية والفحوصات الطبية في المنظمات الطبية للمجموعات التالية من السكان البالغين (الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا فما فوق):

1) المواطنون العاملون؛

2) المواطنين العاطلين عن العمل؛

لا ينطبق هذا الإجراء في الحالات التي تحدد فيها القوانين التشريعية وغيرها من القوانين التنظيمية للاتحاد الروسي إجراءً مختلفًا لإجراء فحص طبي وقائي أو فحص طبي لفئات معينة من المواطنين.

يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي في إطار برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين والبرنامج الإقليمي لضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين.

تضمن السلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية تنظيم الفحوصات الطبية الوقائية والفحوصات السريرية للمواطنين، بما في ذلك في المساء وأيام السبت، كما توفر للمواطنين فرصة تحديد المواعيد عن بعد (الفحوصات) ، المشاورات) مع العاملين في المجال الطبي والأبحاث والتدخلات الطبية الأخرى التي يتم إجراؤها كجزء من الفحوصات الطبية الوقائية والفحوصات الطبية.

يخضع المواطن للفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي في إحدى المؤسسات الطبية حيث يتلقى الرعاية الصحية الأولية.

الشرط المسبق الضروري لإجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي هو إعطاء موافقة طوعية مستنيرة للمواطن (ممثله القانوني) على التدخل الطبي وفقًا للمتطلبات المنصوص عليها في المادة 20 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ.

يحق للمواطن رفض الفحص الطبي الوقائي و (أو) الفحص الطبي بشكل عام أو أنواع معينة من التدخلات الطبية المدرجة في نطاق الفحص الطبي الوقائي و (أو) الفحص الطبي.

الفحص البدني لمجموعات معينة من السكان البالغين

ما هو الفحص الطبي؟

الفحص السريري هو مجموعة من التدابير التي تشمل الفحص الطبي الوقائي وطرق الفحص الإضافية التي يتم إجراؤها لتقييم الحالة الصحية (بما في ذلك تحديد المجموعة الصحية ومجموعة المراقبة السريرية) ويتم إجراؤها فيما يتعلق بفئات معينة من السكان وفقًا لـ تشريعات الاتحاد الروسي.

يتم إجراء الفحص السريري مجانابموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.

وتختلف قائمة الدراسات والفحوصات التي يجريها الأطباء أو المسعف/القابلة أثناء الفحوصات الطبية حسب عمر المواطن وجنسه.

يتم الفحص السريري على مرحلتين.

لإكمال المرحلة الأولى من الامتحان بأسرع ما يمكن وبكفاءة، يجب عليك الالتزام بقواعد بسيطة:

تعال إلى العيادة في الصباح؛

قبل إجراء الاختبارات، يجب عدم تناول أي شيء، والتوقف عن التدخين وشرب الكحول وممارسة الرياضة.

لماذا تحتاج إلى الخضوع للفحص الطبي؟

يتم إجراء الفحص السريري للسكان البالغين من خلال فحص متعمق للحالة الصحية للمواطنين من أجل:

1) الوقاية والكشف المبكر (الفحص) عن الأمراض المزمنة غير المعدية (الحالات)، والتي هي السبب الرئيسي للإعاقة والوفيات المبكرة لسكان الاتحاد الروسي، وعوامل الخطر لتطورها، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكولسترول في الدم، ارتفاع مستويات السكر في الدم أثناء الصيام، وتدخين التبغ، وخطر تناول الكحول على نحو ضار، وسوء التغذية، وقلة النشاط البدني، وزيادة الوزن أو السمنة، وكذلك خطر تعاطي المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية؛

2) تحديد المجموعة الصحية والتدابير الوقائية والعلاجية وإعادة التأهيل والصحة اللازمة للمواطنين المصابين بأمراض مزمنة غير معدية و (أو) عوامل الخطر لتنميتهم، وكذلك للمواطنين الأصحاء؛

3) تقديم المشورة الوقائية للمواطنين الذين يعانون من أمراض مزمنة غير معدية وعوامل الخطر التي تهدد نموهم؛

4) تحديد مجموعة لمراقبة المستوصف للمواطنين المصابين بأمراض مزمنة غير معدية وأمراض (حالات) أخرى، بما في ذلك المواطنين الذين يعانون من مخاطر قلبية وعائية عالية وعالية جدًا.

الفحص الطبي المنتظم ضروري، بغض النظر عن ما تشعر به. حتى لو كان الشخص يعتبر نفسه بصحة جيدة، فغالبًا ما يتم تشخيص إصابته بأمراض مزمنة غير معدية أثناء الفحص الطبي، ويكون علاجها أكثر فعالية في مرحلة مبكرة.

سيسمح لك الفحص الطبي بالحفاظ على صحتك وتحسينها، وإذا لزم الأمر، إجراء فحص وعلاج إضافي في الوقت المناسب. ستساعدك المشاورات مع الأطباء ونتائج الاختبارات ليس فقط على التعرف على صحتك، ولكن أيضًا على الحصول على التوصيات اللازمة حول أساسيات نمط الحياة الصحي أو عوامل الخطر المحددة.

من يمكنه الخضوع للفحص الطبي؟

منذ عام 2013، تم إجراء الفحوصات الطبية للمجموعات التالية من السكان البالغين:

المواطنون العاملون؛

المواطنون العاطلون عن العمل؛

الطلاب بدوام كامل في المؤسسات التعليمية.

كم مرة يتم إجراء الفحوصات الطبية؟

يتم إجراء الفحص الطبي:

1) مرة كل ثلاث سنوات بين سن 18 و39 عامًا؛

2) سنويًا عند سن 40 عامًا فما فوق، وكذلك فيما يتعلق بفئات معينة من المواطنين، بما في ذلك:

أ) الأشخاص المعوقون في الحرب الوطنية العظمى والمحاربون القدامى المعوقون، وكذلك المشاركون في الحرب الوطنية العظمى الذين أصبحوا معاقين بسبب مرض عام أو إصابة عمل أو لأسباب أخرى (باستثناء الأشخاص الذين حدثت إعاقتهم نتيجة لنشاطهم غير القانوني أجراءات)؛

ب) الأشخاص الذين حصلوا على شارة "مقيم في حصار لينينغراد" وتم الاعتراف بهم على أنهم معاقون بسبب مرض عام أو إصابة عمل وأسباب أخرى (باستثناء الأشخاص الذين نتجت إعاقتهم عن أفعالهم غير القانونية)؛

ج) السجناء القاصرين السابقين في معسكرات الاعتقال والأحياء اليهودية وأماكن الاحتجاز القسري الأخرى التي أنشأها النازيون وحلفاؤهم خلال الحرب العالمية الثانية، المعترف بهم على أنهم معوقون بسبب مرض عام وإصابات العمل وأسباب أخرى (باستثناء الأشخاص الذين حدثت إعاقتهم نتيجة لأعمالهم غير القانونية)؛

د) المواطنون العاملون الذين لم يبلغوا السن الذي يمنحهم الحق في الحصول على معاش الشيخوخة، بما في ذلك في وقت مبكر، في غضون خمس سنوات قبل بلوغ هذا السن، والمواطنون العاملون الذين يتلقون معاش الشيخوخة أو معاش الشيخوخة - معاش الخدمة.

أين يمكنني إجراء الفحص الطبي؟

يخضع المواطنون لفحص طبي في مؤسسة طبية في مكان إقامتهم (الملحق)، حيث يتلقون الرعاية الصحية الأولية (في عيادة، في مركز (قسم) الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)، في عيادة خارجية طبية، وحدة طبية، الخ). يجب على كل شخص يرغب في الخضوع لفحص طبي أن يتصل بطبيبه المحلي.

كيف يمكن للعامل أن يخضع للفحص الطبي؟

وفقًا للمادة 185.1 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، منذ عام 2019، يحق للموظفين، عند خضوعهم لفحص طبي بالطريقة المنصوص عليها في التشريعات في مجال الحماية الصحية، أن يتم إعفاؤهم من العمل لمدة يوم عمل واحد مرة كل يوم. ثلاث سنوات، مع احتفاظهم بمكان عملهم (المنصب) ومتوسط ​​دخلهم.

الموظفون الذين لم يبلغوا السن الذي يؤهلهم للحصول على معاش الشيخوخة، بما في ذلك في وقت مبكر، في غضون خمس سنوات قبل هذا السن، والموظفين الذين يتلقون معاش الشيخوخة أو معاش الخدمة الطويلة، عند خضوعهم لفحص طبي بالطريقة المنصوص عليها في القانون في مجال الحماية الصحية، يحق لهم الاستغناء عن العمل لمدة يومي عمل مرة واحدة في السنة مع الاحتفاظ بمكان عملهم (المنصب) ومتوسط ​​الدخل.

يتم تسريح الموظف من العمل لإجراء الفحص الطبي بناءً على طلبه الكتابي، ويتم الاتفاق على يوم/أيام التسريح من العمل مع صاحب العمل.

ما هي المستندات المطلوبة للخضوع للفحص الطبي؟

يجب أن يكون لدى كل مواطن يذهب لإجراء فحص طبي جواز سفر ووثيقة تأمين طبي إلزامية.

إذا كنت قد خضعت لفحوصات طبية في العام الحالي أو السابق، فخذ المستندات التي تؤكد ذلك واعرضها على العاملين في المجال الطبي قبل البدء بالفحص الطبي.

ما هي الدراسات التشخيصية التي يتم إجراؤها كجزء من الفحص الطبي في المرحلة الأولى؟

يتم إجراء المرحلة الأولى من الفحص الطبي (الفحص) من أجل التعرف على علامات الأمراض المزمنة غير المعدية لدى المواطنين، وعوامل الخطر لتطورها، وخطر تعاطي الكحول على نحو ضار، واستهلاك المخدرات والمؤثرات العقلية دون استشارة الطبيب. وصفة طبية وتحديد المجموعة الصحية وكذلك تحديد المؤشرات الطبية لإجراء فحوصات إضافية وفحوصات من قبل الأطباء المتخصصين لتوضيح تشخيص المرض (الحالة) في المرحلة الثانية من الفحص الطبي وتشمل:

1. للمواطنين من عمر 18 إلى 39 سنة شاملاً مرة واحدة كل 3 سنوات:

10) الفحص من قبل المسعف (القابلة) أو طبيب التوليد وأمراض النساء للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 39 سنة مرة واحدة في السنة؛

1) الفحص للكشف عن أورام عنق الرحم الخبيثة (عند النساء): من 18 إلى 64 عامًا شاملاً - أخذ مسحة من عنق الرحم، فحص خلوي لطخة من عنق الرحم مرة واحدة خلال 3 سنوات؛

2) فحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من السرطان، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم، وملامسة الغدة الدرقية، والغدد الليمفاوية؛

ج) إجراء استشارة وقائية فردية مختصرة في قسم (مكتب) الوقاية الطبية (المركز الصحي) من قبل طبيب عام؛

د) التعيين (الفحص) مع طبيب عام بناءً على نتائج المرحلة الأولى من الفحص السريري، بما في ذلك الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أماكن السرطان، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم، وملامسة الغدة الدرقية ، الغدد الليمفاوية، من أجل تحديد التشخيص، تحديد المجموعة الصحية، مجموعة المراقبة السريرية، تحديد المؤشرات الطبية للفحوصات (الاستشارات) والفحوصات في إطار المرحلة الثانية من الفحص الطبي؛

2. للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 64 سنة شاملاً مرة واحدة في السنة

أ) إجراء فحص طبي وقائي بمبلغ:

1) إجراء مسح للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة سنوياً من أجل:

جمع سوابق المريض، وتحديد الوراثة المثقلة، والشكاوى، والأعراض المميزة للأمراض والحالات غير المعدية التالية: الذبحة الصدرية، أو نوبة نقص تروية عابرة سابقة أو حادث وعائي دماغي حاد، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو أمراض الجهاز الهضمي؛

تحديد عوامل الخطر وغيرها من الحالات المرضية والأمراض التي تزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية: التدخين، خطر تعاطي الكحول الضار، خطر تناول المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية، النظام الغذائي، النشاط البدني؛

2) حساب مؤشر كتلة الجسم على أساس القياسات البشرية (قياس الطول، وزن الجسم، محيط الخصر)، للمواطنين البالغين من العمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

3) قياس ضغط الدم في الشرايين الطرفية للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة سنوياً.

4) دراسة مستوى الكوليسترول الكلي في الدم (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

5) تحديد مستوى السكر في الدم الصائم (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا؛

7) التصوير الفلوري للرئتين أو الأشعة السينية للرئتين للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق مرة كل عامين؛

8) تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة أثناء الفحص الطبي الوقائي الأول، ثم عند سن 35 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا؛

9) قياس ضغط العين أثناء الفحص الطبي الوقائي الأول، ثم عند سن 40 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

ب) القيام بأنشطة الفحص التي تهدف إلى الكشف المبكر عن السرطان:

1) فحص للكشف عن أورام عنق الرحم الخبيثة (عند النساء): في سن 18 سنة فما فوق - فحص من قبل مسعف (قابلة) أو طبيب أمراض النساء والتوليد مرة واحدة في السنة؛ في سن 18 إلى 64 عامًا - أخذ مسحة من عنق الرحم، وفحص خلوي لطخة من عنق الرحم مرة كل 3 سنوات؛

3) فحص للكشف عن الأورام الخبيثة في غدة البروستاتا (عند الرجال): في سن 45 و 50 و 55 و 60 و 64 سنة - تحديد المستضد الخاص بالبروستاتا في الدم؛

4) الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في الأمعاء الغليظة والمستقيم: في سن 40 إلى 64 عامًا - فحص البراز بحثًا عن الدم الخفي باستخدام طريقة كيميائية مناعية نوعية أو كمية مرة كل عامين؛

5) فحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من السرطان، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم، وملامسة الغدة الدرقية، والغدد الليمفاوية؛

6) فحص للكشف عن الأورام الخبيثة في المريء والمعدة والاثني عشر: في سن 45 عامًا - تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (إذا لزم الأمر، يمكن إجراؤه باستخدام التخدير، بما في ذلك في المنظمات الطبية التي تقدم رعاية طبية متخصصة، في مستشفى نهاري) .

د) إجراء استشارة وقائية فردية مختصرة في قسم (مكتب) الوقاية الطبية (المركز الصحي)؛

ه) موعد (فحص) مع طبيب عام بناءً على نتائج المرحلة الأولى من الفحص الطبي، بما في ذلك الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم وملامسة الغدة الدرقية الغدة والغدد الليمفاوية، من أجل تحديد التشخيص، وتحديد المجموعة الصحية، ومجموعة المراقبة السريرية، وتحديد المؤشرات الطبية للفحوصات (الاستشارات) والفحوصات في إطار المرحلة الثانية من الفحص الطبي؛

3. للمواطنين البالغين من العمر 65 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة(باستثناء المواعيد (الفحوصات) والفحوصات الطبية والتدخلات الطبية الأخرى المشمولة في نطاق المرحلة الأولى من الفحص السريري، مع تكرارات أخرى):

أ) إجراء فحص طبي وقائي بمبلغ:

1) إجراء مسح للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة سنوياً من أجل:

جمع سوابق المريض، وتحديد الوراثة المثقلة، والشكاوى، والأعراض المميزة للأمراض والحالات غير المعدية التالية: الذبحة الصدرية، أو نوبة نقص تروية عابرة سابقة أو حادث وعائي دماغي حاد، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو أمراض الجهاز الهضمي؛

تحديد عوامل الخطر وغيرها من الحالات المرضية والأمراض التي تزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية: التدخين، خطر تعاطي الكحول الضار، خطر تناول المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية، النظام الغذائي، النشاط البدني؛

2) حساب مؤشر كتلة الجسم على أساس القياسات البشرية (قياس الطول، وزن الجسم، محيط الخصر)، للمواطنين البالغين من العمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

3) قياس ضغط الدم في الشرايين الطرفية للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة سنوياً.

4) دراسة مستوى الكوليسترول الكلي في الدم (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

5) تحديد مستوى السكر في الدم الصائم (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا؛

6) تحديد المخاطر المطلقة لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى المواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 64 عامًا مرة واحدة في السنة؛

7) التصوير الفلوري للرئتين أو الأشعة السينية للرئتين للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق مرة كل عامين؛

8) تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة أثناء الفحص الطبي الوقائي الأول، ثم عند سن 35 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا؛

9) قياس ضغط العين أثناء الفحص الطبي الوقائي الأول، ثم عند سن 40 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

ب) القيام بأنشطة الفحص التي تهدف إلى الكشف المبكر عن السرطان:

1) فحص للكشف عن أورام عنق الرحم الخبيثة (عند النساء): في سن 18 سنة فما فوق - فحص من قبل مسعف (قابلة) أو طبيب أمراض النساء والتوليد مرة واحدة في السنة؛

2) الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في الغدد الثديية (عند النساء): من 40 إلى 75 عامًا شاملاً - التصوير الشعاعي للثدي لكلتا الغدد الثديية في إسقاطين مع قراءة مزدوجة للصور الشعاعية مرة كل عامين؛

3) الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في الأمعاء الغليظة والمستقيم: في سن 65 إلى 75 عامًا - فحص البراز بحثًا عن الدم الخفي باستخدام طريقة كيميائية مناعية نوعية أو كمية مرة واحدة في السنة؛

4) فحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من السرطان، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم، وملامسة الغدة الدرقية، والغدد الليمفاوية؛

ج) فحص الدم العام (الهيموجلوبين، الكريات البيض، ESR)؛

د) إجراء استشارة وقائية فردية قصيرة في قسم (مكتب) الوقاية الطبية (المركز الصحي)؛

ه) موعد (فحص) مع طبيب عام بناءً على نتائج المرحلة الأولى من الفحص الطبي، بما في ذلك الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم وملامسة الغدة الدرقية الغدة والعقد الليمفاوية من أجل تحديد التشخيص وتحديد المجموعة الصحية ومجموعة المراقبة السريرية وتحديد المؤشرات الطبية للفحوصات (الاستشارات) والفحوصات كجزء من المرحلة الثانية من الفحص الطبي.

بناءً على نتائج المرحلة الأولى، يحدد الطبيب العام المجموعة الصحية ويقرر ما إذا كان من الضروري إجراء فحص أكثر تفصيلاً (التحويل إلى المرحلة الثانية للفحص الطبي).

ما هي الدراسات التشخيصية التي يتم إجراؤها كجزء من الفحص الطبي في المرحلة الثانية؟

المرحلة الثانية من الفحص الطبي تتم لغرض الفحص الإضافي وتوضيح تشخيص المرض (الحالة) وتشمل:

1) الفحص (التشاور) من قبل طبيب أعصاب (في وجود مؤشرات أو شكوك تم تحديدها حديثًا بشأن حادث وعائي دماغي حاد تعرض له سابقًا للمواطنين الذين لا يخضعون لمراقبة المستوصف لهذا السبب، وكذلك في حالات اضطرابات الوظائف الحركية، والإعاقات الإدراكية تم تحديده بناءً على نتائج استبيان والاشتباه بالاكتئاب لدى المواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق والذين لا يخضعون لمراقبة المستوصف لهذا السبب)؛

2) المسح المزدوج للشرايين العضدية الرأسية (للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 72 عامًا والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 54 إلى 72 عامًا في ظل وجود مجموعة من ثلاثة عوامل خطر للإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية: ارتفاع ضغط الدم، فرط كوليسترول الدم ، زيادة الوزن أو السمنة، وكذلك عن طريق التحويل من طبيب الأعصاب عندما يكون هناك مؤشر أولي أو اشتباه في حدوث حادث وعائي دماغي حاد سبق أن تعرض له المواطنون الذين تتراوح أعمارهم بين 65 إلى 90 عامًا والذين لا يخضعون لمراقبة المستوصف لهذا السبب)؛

3) الفحص (التشاور) من قبل جراح أو طبيب مسالك بولية (للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45، 50، 55، 60 و 64 سنة مع زيادة في مستوى مستضد البروستاتا في الدم أكثر من 4 نانوغرام / مل)؛

4) الفحص (التشاور) من قبل جراح أو أخصائي القولون والمستقيم، بما في ذلك التنظير السيني (للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 75 عامًا مع التغيرات المرضية المحددة بناءً على نتائج فحص الأورام الخبيثة في الأمعاء الغليظة والمستقيم، مع تاريخ عائلي من الورم الغدي و (أو) الأورام الخبيثة في الأمعاء الغليظة والمستقيم، عندما يتم تحديد مؤشرات طبية أخرى بناء على نتائج الاستبيان، وكذلك على النحو الذي يحدده الطبيب العام، طبيب المسالك البولية، طبيب التوليد وأمراض النساء في حالات تحديد أعراض الأورام الخبيثة الأمعاء الغليظة والمستقيم)؛

5) تنظير القولون (للمواطنين في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة في الأمعاء الغليظة على النحو الذي يحدده الجراح أو طبيب القولون والمستقيم)؛

6) تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (للمواطنين في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة في المريء والمعدة والاثني عشر على النحو الذي يحدده الطبيب العام)؛

7) الأشعة السينية للرئتين، التصوير المقطعي للرئتين (للمواطنين في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة في الرئة حسب إرشادات الطبيب العام).

8) قياس التنفس (للمواطنين المشتبه في إصابتهم بمرض قصبي رئوي مزمن، والمواطنين المدخنين الذين تم تحديدهم من خلال نتائج الاستبيان، على النحو الذي يحدده الطبيب العام)؛

9) الفحص (التشاور) من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد (للنساء بعمر 18 عامًا فما فوق مع تغيرات مرضية محددة بناءً على نتائج الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في عنق الرحم، الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 75 عامًا مع تغيرات مرضية محددة بناءً على نتائج أنشطة الفحص التي تهدف إلى الكشف المبكر عن الأورام الخبيثة في الغدد الثديية)؛

10) الفحص (التشاور) من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة (للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق إذا كانت هناك مؤشرات طبية بناءً على نتائج استبيان أو موعد (فحص) مع طبيب عام) ؛

11) الفحص (التشاور) من قبل طبيب عيون (للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فما فوق والذين لديهم زيادة في ضغط العين، وللمواطنين الذين يبلغون من العمر 65 عامًا فما فوق والذين انخفضت حدة البصر التي لا يمكن تصحيحها بالنظارات، والتي تم تحديدها من خلال نتائج الاستبيان );

12) إجراء استشارات وقائية فردية أو جماعية (مدرسة للمرضى) متعمقة في قسم (مكتب) الوقاية الطبية (المركز الصحي) للمواطنين:

أ) مع أمراض القلب التاجية المحددة، والأمراض الدماغية الوعائية، ونقص التروية المزمن في الأطراف السفلية من أصل تصلب الشرايين أو الأمراض التي تتميز بارتفاع ضغط الدم؛

ب) مع خطر الاستهلاك الضار للكحول و (أو) استهلاك المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية تحددها نتائج المسح؛

ج) لجميع المواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق من أجل تصحيح عوامل الخطر المحددة و (أو) منع الوهن الناتج عن الشيخوخة؛

د) عند تحديد المخاطر القلبية الوعائية المرتفعة والمرتفعة والمرتفعة جدًا، و (أو) السمنة، و (أو) فرط كوليسترول الدم مع مستوى إجمالي للكوليسترول يبلغ 8 مليمول / لتر أو أكثر، وكذلك تدخين أكثر من 20 سيجارة يوميًا، كما تحدده نتائج يوم المسح، خطر استهلاك الكحول الضار و (أو) خطر الاستخدام غير الطبي للمخدرات والمؤثرات العقلية؛

13) التعيين (الفحص) من قبل طبيب عام بناءً على نتائج المرحلة الثانية من الفحص الطبي، بما في ذلك إنشاء (توضيح) التشخيص، تحديد (توضيح) المجموعة الصحية، تحديد مجموعة مراقبة المستوصف (مع مراعاة استنتاجات الأخصائيين الطبيين)، إحالة المواطنين إذا كانت هناك مؤشرات طبية لإجراء فحص إضافي غير مدرج في نطاق الفحص الطبي، بما في ذلك إحالة للفحص (التشاور) من قبل طبيب الأورام في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان وفقًا لإجراءات توفير الرعاية الطبية للسكان في مجال علاج الأورام، تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 15 نوفمبر 2012 N 915n، بالإضافة إلى الحصول على رعاية متخصصة، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية، وعلاج المصحات والمنتجعات .

عندما يتم تحديد مواطن في عملية الفحص الطبي للمؤشرات الطبية للفحوصات (الاستشارات) من قبل المتخصصين الطبيين والدراسات والأنشطة، بما في ذلك الفحص (التشاور) من قبل طبيب الأورام في تحديد الاشتباه في أمراض الأورام البصرية وغيرها من المواقع التي لم يتم تضمينها في نطاق الفحص الطبي وفقًا لهذا، يتم وصفها وتنفيذها وفقًا لأحكام إجراءات تقديم الرعاية الطبية وفقًا لملف المرض (الحالة) المحدد أو المشتبه به، مع مراعاة المعايير الرعاية الطبية، وكذلك على أساس التوصيات السريرية.

نتيجة الفحص الطبي

بناءً على الاستبيان ونتائج الاختبارات المعملية ودراسات الفحص، يحدد الممارس العام المجموعة الصحية للمريض.

لتحديد، بناءً على نتائج الفحص الطبي الوقائي أو الفحص السريري، مجموعة صحة المواطن ومجموعة مراقبة المستوصف، يتم استخدام المعايير التالية:

أنا مجموعة الصحة- المواطنون الذين ليس لديهم أمراض مزمنة غير معدية، وليس لديهم عوامل خطر لتطوير مثل هذه الأمراض، أو لديهم عوامل الخطر المشار إليها مع مخاطر قلبية وعائية مطلقة منخفضة أو متوسطة والذين لا يحتاجون إلى مراقبة سريرية لأمراض أخرى (الشروط );

المجموعة الصحية الثانية- المواطنون الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بأمراض مزمنة غير معدية، ولكن لديهم عوامل خطر لتطوير مثل هذه الأمراض ذات مخاطر قلبية وعائية عالية أو عالية جدًا، وكذلك المواطنين الذين تم تشخيص إصابتهم بالسمنة و (أو) فرط كوليستيرول الدم مع مستوى الكوليسترول الإجمالي 8 مليمول / لتر أو أكثر، و (أو) الأشخاص الذين يدخنون أكثر من 20 سيجارة يوميًا، و (أو) الأشخاص الذين لديهم خطر محدد لاستهلاك الكحول الضار و (أو) خطر استهلاك المخدرات والمؤثرات العقلية المواد دون وصفة طبية، والذين لا يحتاجون إلى مراقبة المستوصف لأمراض (شروط) أخرى.

يخضع المواطنون المصابون بالمجموعة الصحية الثانية والذين يعانون من مخاطر قلبية وعائية مطلقة عالية أو عالية جدًا لمراقبة المستوصف من قبل طبيب (مسعف) في قسم (مكتب) الوقاية الطبية أو مركز صحي، بالإضافة إلى مسعف في مركز صحي مسعف أو مركز صحي. محطة المسعفين التوليديين، باستثناء المرضى الذين يبلغ إجمالي مستويات الكوليسترول لديهم 8 مليمول / لتر أو أكثر، والذين يخضعون لمراقبة المستوصف من قبل طبيب عام. بالنسبة للمواطنين ذوي المجموعة الصحية الثانية، إذا كانت هناك مؤشرات طبية، يصف الممارس العام الأدوية للاستخدام الطبي لغرض التصحيح الدوائي لعوامل الخطر المحددة؛

المجموعة الصحية الثالثة- المواطنون المصابون بأمراض مزمنة غير معدية تتطلب إنشاء مستوصف للمراقبة أو توفير رعاية طبية متخصصة، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية، وكذلك المواطنين المشتبه في إصابتهم بهذه الأمراض (الحالات) الذين يحتاجون إلى فحص إضافي؛

المجموعة الصحية IIIb- المواطنون الذين لا يعانون من أمراض مزمنة غير معدية، ولكنهم يحتاجون إلى إنشاء مستوصف للمراقبة أو توفير رعاية طبية متخصصة، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة، لأمراض أخرى، وكذلك المواطنين المشتبه في إصابتهم بهذه الأمراض والذين يحتاجون إلى فحص إضافي.

يخضع المواطنون ذوو المجموعتين الصحيتين IIIa وIIIb لمراقبة المستوصف من قبل طبيب عام وأخصائيين طبيين مع اتخاذ تدابير وقائية وعلاجية وإعادة تأهيل.

سيسمح لك الفحص الطبي المنتظم بتقليل احتمالية الإصابة بالأمراض الأكثر خطورة بشكل كبير، والتي تعد السبب الرئيسي للإعاقة والوفيات المبكرة للسكان، أو التعرف عليها في مرحلة مبكرة من التطور، عندما يكون علاجها أكثر فعالية. ولكن بدون المبادرة بشأن صحة الإنسان، يصبح الطب عاجزًا.

الفحص الطبي الوقائي

الفحص الطبي هو مجموعة من التدخلات الطبية التي تهدف إلى تحديد الحالات المرضية والأمراض وعوامل الخطر.

يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي لغرض التحديد المبكر (في الوقت المناسب) للحالات والأمراض وعوامل الخطر لتطورها، والاستخدام غير الطبي للمخدرات والمؤثرات العقلية، وكذلك لغرض تحديد المجموعات الصحية ووضع التوصيات للمرضى.

وفي عام 2019، حصل الفحص الوقائي على نفس وضعية الفحص الطبي. يمكن أن يطلق عليه "الفحص السريري المختصر" أو نسخته الأخف.

كم مرة يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي؟

يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي سنويًا:

1) كحدث مستقل؛

2) في إطار الفحص الطبي؛

3) في إطار مراقبة المستوصف (خلال موعد المستوصف الأول (فحص، استشارة) هذا العام).

من يمكنه الخضوع للفحص الطبي الوقائي؟

يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي للسكان البالغين اعتبارًا من سن 18 عامًا.

يخضع للفحوصات الطبية الوقائية ما يلي:

1) المواطنون العاملون؛

2) المواطنين العاطلين عن العمل؛

3) الطلاب بدوام كامل الذين يدرسون في المنظمات التعليمية.

أين يمكنني إجراء الفحص الطبي الوقائي؟

يخضع المواطن للفحص الطبي الوقائي في إحدى المؤسسات الطبية حيث يتلقى الرعاية الصحية الأولية.

سيخبرك طبيبك المحلي (المسعف) أو ممرضة المنطقة أو موظف الاستقبال بالتفصيل أين ومتى وكيف يمكنك الخضوع لفحص طبي وقائي، وسيتفق معك على التاريخ (الفترة) التقريبية لإتمامه.

كم من الوقت يستغرق الخضوع للفحص الطبي الوقائي؟

يتطلب الفحص الطبي الوقائي عادة زيارتين. تستغرق الزيارة الأولى حوالي 2-3 ساعات. الزيارة الثانية بعد يوم أو يومين (حسب طول الوقت المطلوب لوصول نتائج دراستك إلى الطبيب) للطبيب المحلي تستغرق حوالي ساعة واحدة.

إذا اشتبه، بناءً على نتائج الفحص الطبي الوقائي، في إصابتك بمرض مزمن غير معدي أو ارتفاع أو ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، فسوف يبلغك طبيبك المحلي بذلك ويحيلك لإجراء بحث إضافي أو في- التشاور الوقائي العميق.

الفحص الطبي الوقائي يشمل:

1) إجراء مسح للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة سنوياً من أجل:

جمع سوابق المريض، وتحديد الوراثة المثقلة، والشكاوى، والأعراض المميزة للأمراض والحالات غير المعدية التالية: الذبحة الصدرية، أو نوبة نقص تروية عابرة سابقة أو حادث وعائي دماغي حاد، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو أمراض الجهاز الهضمي؛

تحديد عوامل الخطر وغيرها من الحالات المرضية والأمراض التي تزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية: التدخين، خطر تعاطي الكحول الضار، خطر تناول المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية، النظام الغذائي، النشاط البدني؛

تحديد مخاطر السقوط لدى المواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق، والشكاوى المميزة لهشاشة العظام، والاكتئاب، وفشل القلب، وضعف السمع والبصر غير المصحح؛

2) حساب مؤشر كتلة الجسم على أساس القياسات البشرية (قياس الطول، وزن الجسم، محيط الخصر)، للمواطنين البالغين من العمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

3) قياس ضغط الدم في الشرايين الطرفية للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة سنوياً.

4) دراسة مستوى الكوليسترول الكلي في الدم (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

5) تحديد مستوى السكر في الدم الصائم (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا؛

6) تحديد المخاطر النسبية لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى المواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 39 عامًا، مرة واحدة في السنة؛

7) تحديد المخاطر المطلقة لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى المواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 64 عامًا مرة واحدة في السنة؛

8) التصوير الفلوري للرئتين أو الأشعة السينية للرئتين للمواطنين البالغين من العمر 18 عامًا فما فوق مرة كل عامين؛

9) تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة أثناء الفحص الطبي الوقائي الأول، ثم عند سن 35 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا؛

10) قياس ضغط العين أثناء الفحص الطبي الوقائي الأول، ثم عند سن 40 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

11) الفحص من قبل المسعف (القابلة) أو طبيب التوليد وأمراض النساء للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 39 سنة مرة واحدة في السنة؛

12) الاستقبال (الفحص) بناءً على نتائج الفحص الطبي الوقائي، بما في ذلك الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم، وملامسة الغدة الدرقية، والغدد الليمفاوية، من قبل مسعف في مركز صحي مسعف أو نقطة مركز مسعف توليد، أو ممارس عام أو طبيب وقاية طبية في قسم (مكتب) وقاية طبية أو مركز صحي.

عندما يتم تحديد مواطن أثناء فحص طبي وقائي مع مؤشرات طبية للفحوصات (الاستشارات) من قبل المتخصصين الطبيين والدراسات والأنشطة، بما في ذلك الفحص (التشاور) من قبل طبيب الأورام عندما يتم تحديد الاشتباه في أمراض الأورام البصرية وغيرها من المواقع التي لم يتم تضمينها في نطاق الفحص الطبي الوقائي وفقًا لهذا الإجراء، يتم وصفها وتنفيذها وفقًا لأحكام إجراءات تقديم الرعاية الطبية وفقًا لملف المرض (الحالة) المحدد أو المشتبه فيه، مع الأخذ في الاعتبار معايير الرعاية الطبية، وكذلك على أساس التوصيات السريرية.

عندما يتم تحديد مواطن، بناءً على نتائج الفحص الطبي الوقائي، على أنه يعاني من ارتفاع نسبي ومرتفع ومرتفع جدًا في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، و (أو) السمنة، و (أو) فرط كوليستيرول الدم مع مستوى إجمالي للكوليسترول يبلغ 8 مليمول / لتر أو أكثر من ذلك، وكذلك أثبتت نتائج استبيان تدخين أكثر من 20 سيجارة يوميا، خطر تعاطي الكحول الضار و (أو) خطر استهلاك المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية، يتم إرسال المواطن إلى - استشارات وقائية متعمقة خارج إطار الفحص الطبي الوقائي.

ستسمح لك الفحوصات الطبية المنتظمة والفحوصات الطبية الوقائية بتقليل احتمالية الإصابة بأخطر الأمراض التي تعد السبب الرئيسي للإعاقة والوفيات في بلدنا، أو التعرف عليها في مرحلة مبكرة من التطور، عندما يكون علاجها الأكثر فعالية. ولكن بدون المبادرة بشأن صحة الإنسان، يصبح الطب عاجزًا.

قائمة المنظمات الطبية المشاركة في الفحوصات الطبية الوقائية والفحوصات الطبية على أراضي جمهورية تشوفاش في عام 2019

№	اسم المنظمة الطبية	ساعات العمل
1	BU "مستشفى المنطقة المركزية لمنطقة ألاتير" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 13:00
2	BU "مستشفى منطقة عليكوفسكايا المركزية" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من الساعة 8:00 إلى الساعة 18:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 14:00
3	BU "مستشفى منطقة باتريفسكايا المركزية" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 12:00
4	BU "مستشفى منطقة فورنار المركزي" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من الساعة 8:00 إلى الساعة 18:30، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 14:00
5	BU "مستشفى المنطقة المركزية Ibresinskaya" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من الساعة 8:00 إلى الساعة 17:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 14:00
6	BU "مستشفى كاناش الإقليمي المركزي الذي يحمل اسم. إف جي. غريغورييف" من وزارة الصحة في تشوفاشيا	ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 14:00
7	BU “مستشفى منطقة كوزلوفسك المركزي الذي يحمل اسم. أي. فينوغرادوف" من وزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من الساعة 8:00 إلى الساعة 16:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 12:00
8	BU "مستشفى منطقة كومسومولسك المركزية" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من 7:30 إلى 17:00، يوم السبت من 7:30 إلى 14:00
9	BU "مستشفى منطقة كراسنوتشيتايسكي" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من الساعة 8:00 إلى الساعة 18:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 13:00
10	BU "مستشفى منطقة مارينسكو-بوساد المركزي الذي يحمل اسم. على ال. Gerken" من وزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من الساعة 8:00 إلى الساعة 15:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 13:00
11	BU "مستشفى منطقة مورغاوش المركزية" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من الساعة 8:00 إلى الساعة 18:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 13:00
12	BU "مستشفى منطقة أورمار المركزي" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من الساعة 8:00 إلى الساعة 18:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 14:00
13	BU "مستشفى منطقة تسيفيلسكايا المركزية" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من 7:30 إلى 18:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 12:00
14	BU "مستشفى منطقة تشيبوكساري" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من الساعة 8:00 إلى الساعة 17:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 14:00
15	BU "مستشفى منطقة شيمورشينسكايا" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	الإثنين، الأربعاء، الخميس من 8:00 إلى 16:00، الثلاثاء، الجمعة من 8:00 إلى 18:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 12:00
16	BU "مستشفى يادرينسك الإقليمي المركزي الذي يحمل اسم. ك.ف. فولكوف" من وزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من الساعة 08:00 إلى الساعة 17:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 14:00
17	BU "مستشفى منطقة يالتشيك المركزية" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من الساعة 8:00 إلى الساعة 16:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 13:00
18	BU "مستشفى منطقة يانتيكوفسكايا المركزية" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من الساعة 8:00 إلى الساعة 16:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 14:00
19	BU "مركز كاناش الطبي الإقليمي" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من الساعة 8:00 إلى الساعة 18:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 13:00
20	BU "مركز سومرلينسكي الطبي الإقليمي" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من الساعة 8:00 إلى الساعة 18:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 14:00.
21	BU "مستشفى مدينة نوفوتشيبوكسارسك" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	يوم السبت 8:00 إلى 14:00
22	BU "مستشفى الطوارئ" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من الساعة 8:00 إلى الساعة 20:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 13:00
23	BU "مستشفى المدينة الثانية" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من 7:00 إلى 19:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 14:00
24	BU "مستشفى المدينة السريري رقم 1" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من الساعة 8:00 إلى الساعة 20:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 14:00
25	BU "مركز المدينة السريري" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	ويوم السبت من الساعة 08:00 إلى الساعة 14:00
26	BU “أول مستشفى في مدينة تشيبوكساري يحمل هذا الاسم. ب.ن. أوسيبوف" من وزارة الصحة في تشوفاشيا	خلال أيام الأسبوع من الساعة 07:00 إلى الساعة 19:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 14:00
27	BU "مستشفى المدينة المركزية" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا	في أيام الأسبوع من 7:00 إلى 20:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 14:00
28	مؤسسة رعاية صحية خاصة "عيادة عقدية في محطة كاناش التابعة لشركة JSC للسكك الحديدية الروسية"	في أيام الأسبوع من الساعة 8:00 إلى الساعة 16:00، ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 13:00
29	جمعية ذات مسؤولية محدودة "المركز الطبي "Raduzhny"	الإثنين، الأربعاء، الجمعة من 8:00 إلى 11:00، الثلاثاء, الخميس من 8:00 إلى 11:00, من 17:00 إلى 19:00, ويوم السبت من الساعة 8:00 إلى الساعة 11:00

وفقًا للأمر رقم 302ن الصادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي، يجب أن يخضع موظفو الشركات والمؤسسات لفحوصات طبية منتظمة. يساعد هذا الشرط في تحديد الأمراض والقضاء عليها في الوقت المناسب، مما له تأثير إيجابي ليس فقط على رفاهية الموظف، ولكن أيضًا على سير عمل الفريق بأكمله. كما أنه يوفر فرصة لحماية الأشخاص الآخرين الذين يتعاملون مع الموظف. سنلقي نظرة أدناه على قواعد التحضير للفحص الطبي، ونخبرك أيضًا بالأطباء الذين ستحتاج إلى زيارتهم.

من هم الأطباء الذين ستخضعون للفحص الطبي؟

يجب على كل شخص يخطط للخضوع لفحص طبي أن يعرف أي المتخصصين يجب زيارته. قد تختلف قائمة الأطباء حسب تفاصيل الوظيفة وظروف العمل والجنس وعمر الموظف. في أغلب الأحيان، يتضمن الفحص الطبي موعدًا مع:

• معالج نفسي؛
• طبيب أعصاب.
• طبيب الأنف والأذن والحنجرة (ENT) ؛
• اخصائي بصريات؛
• طبيب أمراض النساء (للنساء) ؛
• طبيب المسالك البولية أو طبيب المستقيم (للرجال) ؛
• دكتور جراح؛
• عالم المخدرات.
• طبيب أسنان

التحضير للفحص الطبي مع الطبيب المعالج

يبدأ الفحص الطبي بزيارة الطبيب المعالج. يقوم هذا الأخصائي متعدد التخصصات بإجراء فحص عام للمريض وجلده وأغشيته المخاطية، وجس بعض الأعضاء والغدد الليمفاوية، وتقييم حالة الجهاز العضلي الهيكلي، والاستماع إلى الرئتين باستخدام المنظار الصوتي، وقياس ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم. يتم تسجيل نتائج التاريخ الطبي في سجلك الطبي.

لا يتطلب الفحص الذي يجريه الطبيب المعالج أي تحضيرات خاصة. كل ما تحتاجه هو ارتداء ملابس مريحة لا تتداخل مع الفحص، كما تكون مستعدًا للتحدث مع الطبيب حول حالتك الصحية.

قواعد التحضير للفحص الطبي مع طبيب الأعصاب

إذا كنت تعاني من صداع دوري أو متكرر، أو نوبات الصداع النصفي والدوخة، أو ارتعاش اليدين، أو مشاكل في النوم، أو نوبات، فأنت بحاجة إلى تحديد موعد مع طبيب أعصاب دون انتظار الفحص الطبي المقرر. إذا لم تلاحظ أي اضطرابات في عمل الجهاز العصبي، فيجب إجراء زيارة إلى طبيب الأعصاب كإجراء وقائي مرة واحدة في السنة (أثناء الفحص الطبي).

يتضمن الفحص الذي يجريه طبيب الأعصاب أخذ التاريخ الطبي، وقياس ضغط الدم، والنقر برفق على الرضفة بمطرقة خاصة، ووخز جلد المريض بإبر خاصة لتحديد عتبة الحساسية، وتقييم التنسيق والتوازن.

لكي يحصل المتخصص على معلومات دقيقة عن الحالة الصحية للشخص الذي يأتي إليه للفحص، من الضروري إعطاء طبيب الأعصاب معلومات صادقة وموثوقة عند الإجابة على أسئلته. إذا كان لدى الطبيب شكوك حول أي أمراض، فيمكنه كتابة موعد لإجراء فحوصات إضافية - على سبيل المثال، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي، تخطيط كهربية الدماغ، تخطيط صدى الدماغ.

قبل الخضوع لفحص طبي من قبل طبيب أعصاب، يُنصح بالحصول على نوم جيد ليلاً، وتجنب شرب المشروبات المقوية (القهوة، مشروبات الطاقة، صبغة إليوثيروكوكس أو الجينسنغ) والكحول. أيضًا، إذا كنت تتناول بالفعل أي أدوية (مهدئات، مهدئات، حبوب منومة)، تأكد من إبلاغ طبيبك بذلك.

الفحص الطبي مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة: ما الذي تحتاج إلى معرفته وكيفية الاستعداد؟

أثناء زيارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، يتم فحص الأغشية المخاطية للحنجرة والأنف والأذنين. التحضير للفحص الطبي مع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة يتكون من تنفيذ إجراءات صحية: قبل زيارة الطبيب، تحتاج إلى تنظيف أسنانك، وإزالة المخاط الطبيعي من أنفك، وتنظيف أذنيك بعناية باستخدام قطعة قطن. كما لا تغرغر أو تشطف أنفك حتى يتمكن الأخصائي من أخذ عينات لتحليلها.

قواعد التحضير للفحص الطبي مع طبيب العيون

يقوم طبيب العيون (طبيب العيون) بفحص مقل العيون والغشاء المخاطي للجفون وقاع العين، ويقيس ضغط العين، ويتحقق من حدة البصر لدى المريض باستخدام جداول خاصة. للتحضير للفحص، يُنصح بتجنب استخدام قطرات العين مسبقًا. ستحتاج أيضًا إلى إحضار النظارات أو العدسات اللاصقة إلى موعدك إذا كنت ترتديها.

التحضير للفحص الطبي للنساء (زيارة طبيب أمراض النساء وأخصائي الثدي)

إن احتمال إجراء فحص أمراض النساء القادم هو سبب قلق كل امرأة ثانية. يمكن فهم ذلك بسهولة من وجهة نظر نفسية، لأن القليل من الناس يشعرون بالراحة عند زيارة طبيب أمراض النساء. ومع ذلك، يجب على كل امرأة أن تفهم أن مثل هذا الفحص هو ضمان للصحة، ليس فقط لنفسها، ولكن أيضًا لشريكها.

تتضمن زيارة طبيب أمراض النساء محادثة حول طبيعة النشاط الجنسي، والدورة الشهرية، ووجود أو عدم وجود الألم، والإفرازات غير الواضحة والانزعاج. ويتبع ذلك فحص في كرسي أمراض النساء باستخدام معدات معقمة. وفي نهاية الفحص، يقوم الطبيب بأخذ مسحة لإجراء الفحوصات المخبرية.

للتحضير للفحص الطبي مع طبيب أمراض النساء، يجب على المرأة الامتناع عن الجماع والغسل المهبلي قبل 2-3 أيام من الذهاب إلى الطبيب. ومن الجدير أيضًا استبعاد استخدام التحاميل المهبلية واستخدام منتجات النظافة الحميمة (من الأفضل استبدال استخدام الأخير بالغسيل بمغلي البابونج أو الماء الدافئ فقط).

أثناء الفحص الطبي، تحتاج النساء أيضًا إلى رؤية طبيب الثدي. أثناء زيارة هذا الطبيب، يتم إجراء فحص بصري وجس الغدد الثديية، ويطرح الطبيب أسئلة حول الألم المحتمل وتورم الثديين أثناء الدورة الشهرية. إذا اشتبه طبيب الثدي في أن المريضة تعاني من مرض معين، فسوف ينصحها بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية أو التصوير الشعاعي للثدي.

لا تتطلب زيارة طبيب الثدي أثناء الفحص الطبي تحضيرًا مسبقًا. الشيء الوحيد الذي عليك القيام به هو ارتداء ملابس داخلية مريحة ورفض الفستان، حيث سيتعين عليك إزالته بالكامل أثناء الفحص (من الأفضل أن تأتي إلى الموعد مرتديًا تنورة وبلوزة وجينز وسترة).

الفحص الطبي مع طبيب المستقيم أو المسالك البولية (للرجال): كيف تستعد؟

إن الزيارة في الوقت المناسب لطبيب المستقيم وطبيب المسالك البولية للرجال لا تقل أهمية عن موعد مع طبيب أمراض النساء وطبيب الثدي للنساء.

يتكون الفحص الذي يجريه طبيب المستقيم من مقابلة المريض والفحص البصري لمنطقة الشرج وجس فتحة الشرج. في المساء الذي يسبق الفحص الطبي مع طبيب المستقيم، يوصى بإجراء حقنة شرجية تطهيرية ورفض العشاء أيضًا. إذا كان الموعد محددًا في النصف الثاني من اليوم، يمكنك تناول وجبة الإفطار مع أطعمة خفيفة جدًا بكميات صغيرة.

أما الفحص الطبي من قبل طبيب المسالك البولية فيشمل فحص الطبيب لكيس الصفن والقضيب، وكذلك جس البروستاتا عبر فتحة الشرج. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى جمع إفرازات البروستاتا لإجراء الاختبارات المعملية.

قواعد التحضير للفحص الطبي مع طبيب المسالك البولية بسيطة: تحتاج إلى الامتناع عن الجماع لمدة 2-3 أيام قبل زيارة الطبيب، وإجراء حقنة شرجية تطهيرية في اليوم السابق والامتناع عن التبول لمدة 1-1.5 ساعة للفحص.

التحضير للفحص الطبي مع الجراح

زيارة الجراح ضرورية للكشف في الوقت المناسب عن الإصابات والأمراض. بعد جمع سوابق المريض، يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري وملامسة مناطق معينة من الجسم، والفحص باستخدام الإيقاع وسماعة الطبيب. إذا كان لديه شك في إصابة المريض بمرض ما، فقد يحيله الجراح لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.

للتحضير للفحص، يجب عليك الاستحمام مسبقًا وارتداء ملابس مريحة يمكنك خلعها بسرعة أثناء الفحص.

كيف تستعد لفحص الأسنان؟

يساعد فحص الأسنان على تحديد وإزالة التسوس والتهاب لب السن وأمراض الأسنان الأخرى في المراحل المبكرة. للتحضير للفحص الطبي، تحتاج إلى تنظيف أسنانك جيدًا وشطف فمك، ثم رفض تناول الطعام حتى ترى طبيب الأسنان. إذا كان موعد الفحص الطبي الخاص بك في فترة ما بعد الظهر، فمن المستحسن أن تأخذ معك فرشاة ومعجون أسنان للعمل على تنظيف أسنانك مباشرة قبل موعدك.

الفحص من قبل طبيب مخدرات: ما الذي تحتاج إلى معرفته للتحضير له بشكل صحيح؟

تعتبر زيارة طبيب المخدرات جزءًا إلزاميًا من الفحص الطبي للسائقين والطاقم الطبي والصيادلة والصيادلة وكذلك لجميع العاملين الذين يرتبط مجال نشاطهم بطريقة أو بأخرى بالآليات والأجهزة.

أثناء الفحص، يقوم طبيب المخدرات بطرح الأسئلة للحصول على معلومات عامة حول الحالة الصحية للمريض وظروف المعيشة والعمل. بعد ذلك، يقوم الطبيب بإجراء سلسلة من الاختبارات لتحديد حالة الجهاز الدهليزي والوظائف الأساسية للجهاز العصبي. ومن الضروري أيضًا إجراء فحص بصري للجلد وفحص الأوردة بحثًا عن وجود حقن غير طبية. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات معملية للدم للكشف عن جزيئات الدواء في الدم.

عشية الفحص يجب التوقف عن التدخين وشرب الكحول وتناول الأدوية القوية. إذا اضطررت إلى تناول الأدوية للحفاظ على صحتك الطبيعية، فيجب عليك إبلاغ طبيب المخدرات الخاص بك بذلك قبل الفحص.

ما الذي يتضمنه الفحص الطبي من فحوصات وإجراءات تشخيصية؟

• فحص دم الاصبع.
• تحليل الدم الوريدي.
• تحليل البول.
• جمع مسحة.
• تخطيط القلب الكهربي.
• التصوير الفلوري.
• التصوير الشعاعي للثدي.

أين يمكن إجراء الفحص الطبي في سان بطرسبرج؟

يتم إجراء الفحوصات الطبية في العيادات العامة والعيادات الخاصة والمراكز الطبية. كلتا المؤسستين الطبيتين لها مزاياها. ومع ذلك، عند الاتصال بالمراكز الخاصة، يمكنك الاعتماد على مجموعة أكثر اكتمالا من الخدمات والاهتمام من الموظفين. بالإضافة إلى ذلك، عند تحديد موعد لإجراء فحص طبي في مؤسسة طبية خاصة، لا يضطر المريض إلى الانتظار لفترة طويلة حتى يأتي دوره، وتستخدم المعدات الحديثة للفحوصات، ويستغرق الفحص الطبي نفسه وقتًا أقل بكثير.

في GarantMed، يمكنك إجراء الفحص الطبي في وقت قصير، بالتشاور مع المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا، واستلام نتائج الفحص الطبي بين يديك. للقيام بذلك، تحتاج إلى الاتصال بالمسؤول وتحديد التاريخ الأنسب للامتحان.

لكي نعيش حياة كاملة وسعيدة، نحن بحاجة إلى صحة جيدة. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها إدراك نفسك في المهنة وتكوين أسرة كاملة.

لكي يكون كل شيء كما خططنا، يجب علينا ببساطة مراقبة صحتنا، أي الخضوع لفحوصات طبية منتظمة. اليوم، يُطلب من كل موظف في المؤسسة الخضوع لفحص طبي كل عام، وصاحب العمل ملزم بمراقبة التغيرات في المؤشرات. يرجى ملاحظة أن أي قيود من قبل صاحب العمل على زيارة الطبيب تعتبر غير قانونية.

ما هو الفحص الطبي (الفحص الطبي)؟

فحص طبي؛ هذه مجموعة من التدخلات الطبية لغرض الأمراض أو الأمراض. الفحص الطبي؛ - هذا فحص طبي وقائي. هم:

• وقائية؛


• تمهيدي؛


• دورية؛


• ما قبل التحول.

يجب على جميع الموظفين الخضوع لفحص طبي قبل بدء العمل. للقيام بذلك، تحتاج إلى الحصول على إحالة من قسم الموارد البشرية وإحضار جواز السفر أو الكتاب الطبي الخاص بك إلى المؤسسة الطبية المطلوبة. بعد ذلك، تحتاج إلى الخضوع لفحص طبي، والحصول على نتيجة من الطبيب، وإحضاره إلى قسم الموارد البشرية في المؤسسة.

ويحدد القانون عدد الفحوصات الطبية سنويا تبعا لنوع الإنتاج، ولكن يجب أن يتم ذلك مرة واحدة على الأقل سنويا.

يلتزم رجال الأعمال والكيانات القانونية بالتأكد من خضوع موظفيهم لفحوصات طبية في الوقت المحدد وبشكل منتظم. وإذا رفض الموظف القيام بذلك، فلا يجوز له العمل. يجب تسجيل جميع نتائج الفحوصات الطبية في سجل طبي.

تضمن الفحوصات الطبية المنتظمة ومؤشراتها الصحيحة المراقبة المستمرة لصحة العمال، مما يعني الكشف عن الأمراض وعلاجها في الوقت المناسب.

الفحص الطبي الوقائي، فقط اقرأه بعناية! وقائي! وهذا هو السبب في وجودها لتحديد الأمراض في المراحل المبكرة ومنع تطورها.

الفحص الطبي الوقائي هو مصطلح منصوص عليه في القانون ويلزم أصحاب العمل بتوفير الإجراء والتأكد من توظيف شخص سليم. يعد الفحص المهني جزءًا من إجراءات التوظيف ويتم إجراؤه في بداية العمل وسنويًا.

ما هي المهن التي تتطلب الفحص الطبي؟

1. المهن التي تتطلب نشاطا بدنيا عاليا.
2. المتخصصين الذين يرتبط عملهم بالظروف الضارة والخطرة.
3. فروع الإنتاج التي تتطلب اختيارًا خاصًا لصفات بدنية معينة.
4. المهن التي يرتبط العمل فيها بخدمة السكان.

ومن المقرر قانونًا أيضًا أن الفحص الطبي إلزامي للأطفال الذين يدخلون رياض الأطفال والمدرسة ومؤسسات التعليم العالي عندما يرغب الشخص في الحصول على رخصة قيادة.

أين يمكن إجراء الفحص الطبي الوقائي

السؤال غامض للغاية ولكي تجيب عليه تحتاج إلى معرفة عدد من الظروف، على سبيل المثال، لماذا تخضع للفحص الطبي؟ إذا كان بغرض الوقاية وتهدئة النفس، فلك الحرية في اختيار أي عيادة حسب رغبتك.

إذا كان للعمل، فيجب عليك أن تسأل صاحب العمل عما إذا كان لديه اتفاق مع مؤسسة طبية حيث من الضروري الخضوع لهذا الإجراء.

قائمة الأطباء للفحص الطبي

السؤال يحتاج أيضا إلى توضيح. إذا كان الغرض من فحصك الطبي هو الوقاية والعناية بصحتك، فإننا نبدأ بالطبيب المعالج، ومن ثم نتابع متخصصين متخصصين، على سبيل المثال طبيب القلب، طبيب النساء، طبيب المسالك البولية، طبيب العيون، طبيب الأسنان. تعتمد قائمتهم على حالتك الصحية وجنسك وعمرك.

ينصح المعالجون عادة أنه في ظل الوضع الحالي مع البيئة وانتشار بعض الأمراض، لا بد من إجراء عدد من الدراسات الخاصة، مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية للنساء، فحص البروستاتا بالموجات فوق الصوتية للرجال، تصوير الصدر الفلوري، الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية غدة.

لنعود إلى الفحص الطبي عندما يكون ضرورياً للتوظيف أو يتم إجراؤه أثناء العمل لتحديد إمكانية العمل في تخصص معين. ثم تتم الموافقة على قائمة الأطباء والدراسات الطبية بأوامر مختلفة ويتم تحديدها بدقة ويجب اتباعها.

الفحص الوقائي والفحص الطبي عبارة عن مجموعة من التدابير التي يتم تنفيذها في المنظمات الطبية. وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 13 مارس 2019 رقم 124N، يخضع المواطنون العاملون وغير العاملين، وكذلك الطلاب المتفرغون الذين يدرسون في المؤسسات التعليمية والذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا، للعلاج الطبي الفحص والفحص الطبي. وبناء على نتائج هذه التدابير الطبية، يحدد الأطباء مجموعات صحة المرضى ومجموعات مراقبة المستوصف.

كيف يختلف الفحص الطبي عن الفحص الطبي؟

يتم إجراء فحص وقائي للكشف في الوقت المناسب عن الأمراض وعوامل الخطر لتطورها، وكذلك لتحديد الاستخدام غير الطبي للمخدرات والمؤثرات العقلية. الفحص السريري هو مجموعة واسعة من الأنشطة. ويشمل الفحص الطبي، فضلا عن طرق الفحص الإضافية التي يتم إجراؤها لتقييم حالة مجموعات معينة من السكان.

كم مرة تحتاج إلى الخضوع للفحص الطبي والفحص الطبي؟

يتم إجراء الفحص الطبي سنويًا كحدث مستقل، كجزء من الفحص الطبي أو خلال الفحص الطبي الأول للعام الحالي. يتم إجراء الفحص الطبي للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 39 عامًا مرة واحدة كل ثلاث سنوات. ووفقا للقواعد الجديدة، يمكن للمواطنين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما الخضوع لها سنويا.

ما هي الإجراءات التي تشمل الفحص الطبي والفحص الطبي؟

يشمل الفحص الطبي السنوي للمواطنين من عمر 18 سنة فما فوق الأنشطة التالية:

• استبيانات لتحديد الشكاوى والأعراض وتحديد عوامل الخطر للأمراض، وما إلى ذلك؛
• حساب مؤشر كتلة الجسم.
• قياس ضغط الدم.
• دراسة مستوى الكوليسترول الكلي في الدم.
• تحديد مستويات الجلوكوز في الدم.

ويخضع المواطنون البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا أيضًا للفحص الفلوري للرئتين أو الأشعة السينية للصدر مرة كل عامين. في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 39 سنة، يحدد الطبيب مرة واحدة في السنة المخاطر النسبية على القلب والأوعية الدموية؛ ويتم فحص النساء في هذه الفئة العمرية من قبل مسعف (قابلة) أو طبيب أمراض النساء والتوليد.

يخضع المواطنون الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا إلى تخطيط كهربائي إضافي للقلب كل عام أثناء الفحوصات الطبية، وبالنسبة لمن تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، يتم قياس ضغط العين.

في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 64 عامًا، يتم تحديد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المطلق سنويًا، وبعد سن 65 عامًا، يتم تحديد خطر الإصابة بهشاشة العظام والاكتئاب وفشل القلب وضعف السمع والبصر غير المصحح.

يتم الفحص السريري على مرحلتين. في المرحلة الأولى، للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 39 عامًا، يتم إجراء فحص طبي مرة كل ثلاث سنوات، وفحص السرطان، واستشارة وقائية قصيرة من قبل طبيب عام، وفحص من قبل هذا الطبيب. المواطنون الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 64 عامًا والمرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا، بالإضافة إلى هذه الإجراءات، يخضعون أيضًا لفحص دم عام.

في المرحلة الثانية من الفحص السريري، يُعرض على المرضى الخضوع لفحوصات إضافية من قبل أطباء متخصصين، ويتم توضيح تشخيصهم. وترد قائمة بالإجراءات الممكنة في