قائمة مضادات الهيستامين للأدوية. مضادات الهيستامين: من ديفينهيدرامين إلى تلفاست. أدوية الجيل الأول

أصدقائي الأعزاء، تحياتي!

وشمل ذلك أيضًا أكريفاستين (سيمبريكس) وترفينادين، لكنهما تسببا في عدم انتظام ضربات القلب الشديد، وحتى الموت، وبالتالي اختفيا من الرفوف.

الايجابيات:

1. انتقائية عالية لمستقبلات H1.
2. ليس لديهم تأثير مهدئ.
3. يتصرفون لفترة طويلة.
4. لوحظت الآثار الجانبية عند تناولها بشكل أقل تواترا.
5. فهي لا تسبب الإدمان، لذلك يمكن استخدامها لفترة طويلة.

السلبيات:

آمن بالجرعات الموصى بها. تمر عبر الكبد، ويتم استقلابها به. ولكن إذا حدث خلل في الوظائف، فإن الأشكال غير المستقلبة من المادة الفعالة تتراكم في الدم، مما قد يسبب اضطرابات في ضربات القلب. ربما تكون قد شاهدت الفاصل الزمني QT المذكور في بعض التعليقات التوضيحية. هذا قسم خاص من مخطط كهربية القلب، يشير تطويله إلى احتمالية الرجفان البطيني والموت المفاجئ.

في هذا الصدد، يحتاج المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى إلى تغيير الجرعة.

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث

الأدوية في هذه المجموعة تشمل ديسلوراتادين ( ايريوس، لوردستين، ديزال، وما إلى ذلك)، ليفوسيتيريزين ( شيزال، سوبراستينكس، وما إلى ذلك)، فيكسوفينادين ( أليجرا، فيسادين، فيكسوفاست، الخ).

وهي مستقلبات نشطة لأدوية الجيل الثاني، لذلك لا تتراكم منتجاتها الأيضية في الدم مسببة مشاكل في القلب، ولا تتفاعل مع الأدوية الأخرى مسببة آثارًا جانبية.

الايجابيات:

• إنهم متفوقون في الكفاءة على أسلافهم.
• يتصرفون بسرعة ولفترة طويلة.
• ليس لديهم تأثير مهدئ.
• لا يقلل من سرعة رد الفعل.
• لا يعزز آثار الكحول.
• فهي لا تسبب الإدمان، لذلك يمكن استخدامها لفترة طويلة.
• ليس لها تأثير سام على عضلة القلب.
• ليست هناك حاجة لتغيير الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو الكلى.
• الأكثر أمانا.

ولم أجد أي سلبيات للمجموعة ككل.

ها أنت ذا. تم الانتهاء من العمل التحضيري، يمكنك الانتقال إلى الأدوية.

أولاً، دعونا نحدد ما قد يثير اهتمام مريض الحساسية الذي يطلب منك علاجًا مضادًا للحساسية.

يريد الدواء:

• كانت فعالة.
• بدأ يتصرف بسرعة.
• يؤخذ مرة واحدة في اليوم.
• لم يسبب النعاس.
• لم يتم تقليل سرعة رد الفعل (لسائقي المركبات).
• كان متوافقًا مع الكحول.

وأنا وأنت، كما هو الحال دائما، لا نزال مهتمين بالتمريض والأطفال وكبار السن.

هذه هي الطريقة التي سنقوم بها بتحليل المكونات النشطة باستخدام مثال الأدوية الأكثر شيوعًا التي لا تستلزم وصفة طبية.

الجيل الأول.

سوبراستينحبوب

• يبدأ مفعوله خلال 15-30 دقيقة، ويستمر التأثير من 3-6 ساعات.
• معروضلأية ردود فعل تحسسية، باستثناء الربو القصبي. بشكل عام، مضادات الهيستامين ليست الأدوية الرئيسية لعلاج الربو. فهي ضعيفة لمرضى الربو. إذا تم استخدامه، فإنه يتم فقط بالاشتراك مع موسعات الشعب الهوائية. والجيل الأول يسبب جفاف الأغشية المخاطية تماما ويجعل من الصعب إخراج البلغم.
• يسبب النعاس.
• موانع للنساء الحوامل والمرضعات.
• الأطفال - من سن 3 سنوات (لهذا النموذج).
• الكثير من الآثار الجانبية.
• فمن الأفضل عدم التوصية لكبار السن.
• لا يسمح للسائقين.
• يزداد تأثير الكحول.

تافيجيلحبوب

كل شيء هو نفس Suprastin، فقط يستمر لفترة أطول (10-12 ساعة)، لذلك يتم تناوله بشكل أقل.

اختلافات أخرى:

• التأثير المهدئ أقل مقارنة بـ Suprastin، لكن التأثير العلاجي أضعف أيضًا.
• الأطفال - من سن 6 سنوات (لهذا النموذج).

ديازولينأقراص، دراج

• يبدأ مفعوله خلال 15-30 دقيقة، ويمكن أن يستمر التأثير لفترة غير معروفة من الوقت. يكتبون أن الأمر سيستغرق ما يصل إلى يومين. ومن ثم فإن تعدد الجرعات يثير التساؤلات.
• الأطفال من سن 3 سنوات. ما يصل إلى 12 سنة - جرعة واحدة 50 ملغ، ثم - 100 ملغ.
• قد يسبب زيادة في الإثارة عند الأطفال.
• لا يسمح للنساء الحوامل والمرضعات.
• لا ينصح به لكبار السن.
• لا يسمح للسائقين.

فينكارولحبوب

• يخترق بشكل سيء من خلال BBB، وبالتالي فإن التأثير المهدئ غير مهم.
• يبدأ العمل خلال ساعة.
• من 3 إلى 12 سنة - 10 ملغ، من 12 سنة - 25 ملغ، من 18 سنة - 50 ملغ.
• أثناء الحمل - قم بوزن المخاطر/الفوائد؛ يُمنع استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• لا يسمح للنساء المرضعات.
• هناك آثار جانبية أقل بكثير من تلك التي تمت مناقشتها أعلاه.
• السائقين توخي الحذر.

الجيل الثاني

كلاريتين (لوراتادين) أقراص، شراب

• يبدأ مفعوله بعد 30 دقيقة من تناوله.
• يستمر العمل 24 ساعة.
• لا يسبب النعاس.
• لا يسبب عدم انتظام ضربات القلب.
• مؤشرات للاستخدام: حمى القش، الشرى، التهاب الجلد التحسسي.
• الرضاعة غير ممكنة.
• الحمل - بحذر.
• الأطفال - شراب من سنتين، أقراص من 3 سنوات.
• لا يعزز آثار الكحول.
• يمكن للسائقين.

لقد لاحظت أن تعليمات الأدوية الجنيسة تشير إلى أن الاستخدام موانع أثناء الحمل. لماذا إذًا توجد «ثغرة» لكلاريتين على شكل عبارة «بحذر» مبهمة؟

زيرتيك (السيتريزين ) – أقراص، قطرات للإعطاء عن طريق الفم

• يبدأ مفعوله خلال ساعة ويستمر تأثيره لمدة 24 ساعة.
• ليس له تأثير مهدئ (في الجرعات العلاجية).
• مؤشرات للاستخدام: الشرى، التهاب الجلد، وذمة كوينك.
• فعال لحساسية البرد.
• أظهر التأثير الأكبر في العلاج حساسية الجلد.
• الأطفال - قطرات من 6 أشهر، أقراص - من 6 سنوات.
• تجنب الكحول.
• السائقين - كن حذرا.

كيستين (إيباستين)- الأقراص المغلفة 10 ملجم، 20 ملجم، والأقراص المجففة بالتجميد 20 ملجم

• يبدأ مفعول الأقراص المغلفة بعد ساعة واحدة ويستمر لمدة 48 ساعة ( صاحب الرقم القياسي!).
• بعد 5 أيام من الاستخدام، يستمر التأثير لمدة 72 ساعة.
• مؤشرات: حمى القش، الشرى، ردود الفعل التحسسية الأخرى.
• الحمل والرضاعة – بطلان.
• الأطفال: من 12 سنة.
• يمكن للسائقين.
• مرضى القلب - بحذر.
• أقراص مغلفة 20 ملغ - يوصى بها إذا كانت الجرعة الأقل غير فعالة.
• أقراص مجففة بالتجميد 20 ملغ تذوب فوراً في الفم: لمن يعانون من صعوبة في البلع.

فينيستيل (ديميتيندين) قطرات، هلام

• قطرات - الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد ساعتين.
• مؤشرات: حمى القش، الأمراض الجلدية التحسسية.
• قطرات للأطفال - من شهر واحد. توخي الحذر لمدة تصل إلى سنة واحدة لتجنب انقطاع التنفس (توقف التنفس) بسبب التخدير.
• الحمل - باستثناء الثلث الأول من الحمل.
• لا يسمح للنساء المرضعات.
• موانع - الربو القصبي، ورم البروستاتا الحميد، الجلوكوما.
• يزداد تأثير الكحول.
• السائقين - من الأفضل ألا تفعل ذلك.
• جل - للأمراض الجلدية ولدغات الحشرات.
• المستحلب مناسب للاستخدام أثناء التنقل، ومثالي للقضمات: بفضل أداة وضع الكرة، يمكن تطبيقه بشكل نقطي.

الجيل الثالث

إيريوس (ديسلوراتادين) - أقراص، شراب

• يبدأ مفعوله خلال 30 دقيقة ويستمر لمدة 24 ساعة.
• مؤشرات للاستخدام: حمى القش، الشرى.
• فعال بشكل خاص في التهاب الأنف التحسسي - يزيل احتقان الأنف. ليس له تأثيرات مضادة للحساسية فحسب ، بل له أيضًا تأثيرات مضادة للالتهابات.
• هو بطلان الحمل والرضاعة.
• الأطفال - أقراص من 12 سنة وشراب من 6 أشهر.
• الآثار الجانبية نادرة جدًا.
• يمكن للسائقين.
• تأثير الكحول لا يعزز.

أليجرا (فيكسوفينادين) - فاتورة غير مدفوعة. 120، 180 ملغ

• يبدأ مفعوله خلال ساعة ويستمر تأثيره لمدة 24 ساعة.
• مؤشرات: الحساسية (قرص 120 ملغ)، الشرى (قرص 180 ملغ).
• هو بطلان الحمل والرضاعة.
• الأطفال - من 12 سنة.
• السائقين - كن حذرا.
• كبار السن - كن حذرا.
• تأثير الكحول - لا توجد مؤشرات.

مضادات الهيستامين الأنفية والعينية

ألرغوديل- رذاذ الأنف.

يستخدم لالتهاب الأنف التحسسي لدى الأطفال فوق سن 6 سنوات والبالغين مرتين في اليوم.

مناسبة للاستخدام على المدى الطويل.

قطرات العين المسببة للحساسية – للأطفال أكبر من 4 سنوات وللبالغين مرتين يومياً لعلاج الحساسية.

سانورين مضاد للحساسية

يستخدم من سن 16 سنة لعلاج حساسية الأنف. إنه جيد لأنه يحتوي على مكونات مضيق للأوعية ومضادات الهيستامين، أي. يعمل على كل من سبب التهاب الأنف التحسسي والأعراض (الانسداد). يبدأ مفعوله خلال 10 دقائق، ويستمر التأثير من 2 إلى 6 ساعات.

موانع للنساء الحوامل والمرضعات.

حساسية فيزين- قطرات للعين.

يحتوي فقط على مكون مضاد للهستامين. يمكن استخدامه من سن 12 سنة، وليس على العدسات. لا ينصح به للنساء الحوامل والمرضعات.

هذا كل شئ.

وأخيرا عندي لك أسئلة:

1. ما هي مضادات الهيستامين الشائعة الأخرى التي لم أذكرها هنا؟ مميزاتهم يا شيبسي؟
2. ما هي الأسئلة التي يجب عليك طرحها على العميل الذي يطلب علاج الحساسية؟
3. هل لديك ما تضيفه؟ يكتب.

مع الحب لك مارينا كوزنتسوفا

مضادات الهيستامين هي مجموعة من الأدوية التي يعتمد مبدأ عملها على حقيقة أنها تمنع مستقبلات الهستامين H1 و H2. يساعد هذا الحجب على تقليل تفاعل جسم الإنسان مع وسيط خاص للهستامين. لماذا يتم تناول هذه الأدوية؟ يصف الأطباء استخدامها أثناء الحساسية. نظرًا لوجود تأثيرات جيدة مضادة للحكة ومضاد للتشنج ومضاد السيروتونين ومخدر موضعي، فإن مضادات الهيستامين ممتازة للحساسية، كما تمنع بشكل فعال التشنجات القصبية التي يمكن أن تسببها الهستامين.

وفقا لوقت الاختراع والطرح في السوق، يتم تصنيف مجموعة كاملة من علاجات الحساسية إلى عدة مستويات. تنقسم مضادات الهيستامين إلى أدوية الجيل الأول والثاني والثالث والرابع. الأدوية المدرجة في كل جيل لها خصائصها وخصائصها الخاصة. يعتمد تصنيفها على مدة تأثير مضادات الهيستامين وموانع الاستعمال والآثار الجانبية الموجودة. ويجب اختيار الدواء اللازم للعلاج بناءً على خصائص كل حالة محددة من المرض.

أجيال من مضادات الهيستامين

مضادات الهيستامين من الجيل الأول

تشمل أدوية الجيل الأول (الأول) المهدئات. أنها تعمل على مستوى مستقبلات H-1. مدة تأثيرها من أربع إلى خمس ساعات، وبعد هذه الفترة سيكون من الضروري تناول جرعة جديدة من الدواء، ويجب أن تكون الجرعة كبيرة جدًا. مضادات الهيستامين المهدئة، على الرغم من تأثيرها القوي، لها عدد من العيوب. على سبيل المثال، يمكن أن تسبب جفاف الفم واتساع حدقة العين وعدم وضوح الرؤية.

قد يحدث النعاس وانخفاض النغمة، مما يعني أنه من المستحيل تناول هذه الأدوية أثناء قيادة السيارة أو الأنشطة الأخرى التي تتطلب تركيزًا عاليًا. كما أنها تعزز تأثير تناول المهدئات والمنومات ومسكنات الألم الأخرى. كما يتم تعزيز تأثير الكحول على الجسم عند مزجه مع المهدئات. معظم مضادات الهيستامين من الجيل الأول قابلة للتبديل.
يُنصح باستخدامها عند ظهور مشاكل حساسية في الجهاز التنفسي، على سبيل المثال، السعال أو احتقان الأنف. يجدر الانتباه إلى حقيقة أن مضادات الهيستامين التي تنتمي إلى الجيل الأول جيدة في مكافحة السعال. هذا يجعل من المستحسن استخدامها لالتهاب الشعب الهوائية.

وستكون مفيدة أيضًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مرتبطة بصعوبة التنفس. استخدامها في الربو القصبي فعال للغاية. يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير جيد إلى حد ما في علاج تفاعلات الحساسية الحادة. لذا، على سبيل المثال، فإن استخدامها سيكون مناسبًا للشرى. الأكثر شيوعا بينها هي:

• سوبراستين
• ديفينهيدرامين
• ديازولين
• تافيجيل

يمكنك أيضًا العثور في كثير من الأحيان على البريتول والبيبولفين والفنكارول للبيع.

مضادات الهيستامين من الجيل الثاني

تسمى أدوية الجيل الثاني (الثاني) بالمهدئات. ليس لديهم قائمة كبيرة من الآثار الجانبية مثل الأدوية التي تشكل الجيل الأول من مضادات الهيستامين. هذه هي الأدوية التي لا تسبب النعاس أو تقلل من نشاط الدماغ، وليس لها تأثيرات مضادة للكولين. استخدامها لحكة الجلد والطفح الجلدي التحسسي يعطي تأثيرًا جيدًا.

ومع ذلك، فإن عيبها الكبير هو التأثير السام للقلب الذي يمكن أن تسببه هذه الأدوية. ولذلك، توصف الأدوية غير المهدئة فقط في العيادات الخارجية. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يأخذها الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. أسماء الأدوية غير المهدئة الأكثر شيوعاً:

• تريكسل
• histalong
• زوداك
• seprex
• فينيستيل
• كلاريتين

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث

تسمى مضادات الهيستامين من الجيل الثالث (الثالث) أيضًا المستقلبات النشطة. لديهم خصائص مضادات الهيستامين القوية وليس لديهم موانع عمليا. تتضمن المجموعة القياسية لهذه الأدوية ما يلي:

• السترين
• زيرتيك
• تلفاست

هذه الأدوية ليس لها تأثير سام على القلب، على عكس أدوية الجيل الثاني. استخدامها له تأثير إيجابي على الربو والحساسية الحادة. كما أنها فعالة في علاج الأمراض الجلدية. في كثير من الأحيان، يصف الأطباء مضادات الهيستامين من الجيل الثالث لعلاج الصدفية.

أدوية الجيل الجديد هي مضادات الهيستامين الأكثر فعالية وغير ضارة. فهي لا تسبب الإدمان، وآمنة لنظام القلب والأوعية الدموية، ولها أيضًا فترة طويلة من العمل. يتم تصنيفها على أنها الجيل الرابع من مضادات الهيستامين.

مضادات الهيستامين من الجيل الرابع

تحتوي أدوية الجيل الرابع (الرابع) على قائمة صغيرة من موانع الاستعمال، والتي تشمل بشكل رئيسي الحمل والطفولة، ولكن مع ذلك، فإن الأمر يستحق قراءة التعليمات والتشاور مع أخصائي قبل بدء العلاج. قائمة هذه الأدوية تشمل:

• ليفوسيتيريزين
• ديسلوراتادين
• فيكسوفينادين

بناءً عليها، يتم إنتاج عدد أكبر من الأدوية، والتي يمكن شراؤها من الصيدلية إذا لزم الأمر. وتشمل هذه إريوس، زيسال، لوردستين و تلفاست.

الافراج عن أشكال مضادات الهيستامين

هناك عدة أشكال من إطلاق الأدوية التي تمنع مستقبلات الهستامين. في معظم الحالات، النوع الأكثر ملاءمة للاستخدام هو الأقراص والكبسولات. ومع ذلك، على رفوف الصيدليات، يمكنك أيضًا العثور على مضادات الهيستامين في أمبولات وتحاميل وقطرات وحتى شراب. تأثير كل واحد منهم فريد من نوعه، لذلك يمكن للطبيب فقط مساعدتك في اختيار الشكل الأنسب لتناول الدواء.

علاج الأطفال بمضادات الهيستامين

وكما هو معروف فإن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بأمراض الحساسية من البالغين. يجب على طبيب الحساسية المؤهل اختيار الأدوية ووصفها للأطفال. العديد منهم لديهم أطفال في قائمة موانع الاستعمال، لذلك إذا لزم الأمر، يجب استخدامها بعناية خاصة عند التخطيط لدورة العلاج. يمكن أن تتفاعل أجسام الأطفال بشكل حاد مع تأثيرات الدواء، لذلك يجب مراقبة صحة الطفل خلال فترة استخدامه بعناية فائقة. في حالة حدوث آثار جانبية، يجب التوقف فورًا عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

كل من الأدوية القديمة إلى حد ما والأدوية الحديثة مناسبة لعلاج الأطفال. تُستخدم الأدوية المدرجة في الجيل الأول بشكل أساسي للتخفيف العاجل من أعراض الحساسية الحادة. أثناء الاستخدام طويل الأمد، عادة ما يتم استخدام وسائل أكثر حداثة.

مضادات الهيستامين عادة لا تكون متوفرة في أشكال خاصة بالأطفال. تُستخدم نفس الأدوية لعلاج الأطفال مثل البالغين، ولكن بجرعات أقل. عادة ما يتم وصف الأدوية مثل Zyrtec و ketotifen منذ أن يبلغ الطفل سن ستة أشهر، وجميع الأدوية الأخرى - من عامين. لا تنس أن الطفل يجب أن يتناول الأدوية تحت إشراف شخص بالغ.

في حالة مرض طفل صغير، يصبح اختيار مضادات الهيستامين أكثر تعقيدا بكثير. بالنسبة لحديثي الولادة، قد تكون الأدوية التي لها تأثير مهدئ طفيف، أي أدوية الجيل الأول، مناسبة. الأكثر استخدامًا في علاج الأطفال الصغار جدًا هو سوبراستين. إنه آمن لكل من الرضع والأطفال الأكبر سنا، وكذلك للأمهات المرضعات والنساء الحوامل. اعتمادًا على مرض وحالة جسم الطفل، قد يصف له الطبيب تناول تافيجيل أو فينكارول، وفي حالة وجود رد فعل تحسسي للجلد، كريم مضاد للهستامين. نفس الأدوية مناسبة للرضع والأطفال حديثي الولادة.

مضادات الهيستامين أثناء الحمل والرضاعة

بسبب زيادة إنتاج الكورتيزول في جسم المرأة، فإن الحساسية أثناء فترة الإنجاب نادرة جدًا، ولكن مع ذلك، لا تزال بعض النساء يواجهن هذه المشكلة. خلال فترة الحمل، يجب أن يتم الاتفاق على تناول جميع الأدوية مع طبيبك. ينطبق هذا أيضًا على أدوية الحساسية التي لها مجموعة واسعة من الآثار الجانبية ويمكن أن تضر الطفل. يمنع منعا باتا استخدام مضادات الهيستامين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث يمكن استهلاكها، ولكن مع مراعاة الاحتياطات اللازمة.

إن اختراق الدواء بشكل غير مقصود لجسم الطفل ممكن ليس فقط أثناء الحمل، ولكن أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية. أثناء الرضاعة، فإن استخدام مضادات الهيستامين غير مرغوب فيه للغاية ويتم وصفه فقط في معظم الحالات الطارئة. لا يمكن حل مسألة المنتج الذي ستستخدمه المرأة المرضعة إلا من قبل الطبيب. حتى أحدث الأدوية وأحدثها يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه، لذلك لا تقم بأي حال من الأحوال بالتطبيب الذاتي عن طريق إرضاع طفلك بالحليب.

الآثار الجانبية لمضادات الهيستامين

كما ذكرنا سابقًا، فإن جسم كل شخص هو فرد، ولا يمكن إلا للأخصائي اختيار العلاج المناسب. إن تناول دواء خاطئ لشخص ما وانتهاك الجرعة يمكن أن يضر بصحتك بشكل خطير. يمكن أن يتجلى ضرر مضادات الهيستامين بالإضافة إلى الآثار الجانبية المعتادة مثل النعاس وسيلان الأنف والسعال في انتهاك توقيت الإباضة لدى النساء وحدوث الوذمة التحسسية والربو. لذلك يجب التأكد من استشارة الطبيب قبل البدء بتناول الدواء، واتباع التعليمات الخاصة بتناوله بدقة.

مضادات الهيستامين من الجيل الأول

وتنقسم هذه الأدوية حسب تركيبها الكيميائي إلى المجموعات التالية:

1) مشتقات إثيرات أمينوألكيل - ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين، بينادريل، ألفادريل)، ميدريل، إلخ.
2) مشتقات الإيثيلينديامين - أنترجان (سوبراستين)، أليرجان، ديهستين، ميبيرامين، إلخ.
3) مشتقات الفينوثيازين - بروميثازين (بيبولفين، ديبرازين، فينيرجان)، دوكسرجان، إلخ.
4) مشتقات الألكيل أمين - فينيرامين (تريميتون)، تريبروليدين (أكتاديل)، دايميثيندين (فينوستيل)، إلخ.
5) مشتقات إيثر البنزيدريل - كليماستين (تافيجيل).
6) مشتقات البيبيريدين - سيبروهيبتادين (البريتول)، سيبرودين، أستونين، إلخ.
7) مشتقات الكينوكليدين - كويفينادين (فينكارول)، سيكوفينادين (بيكارفين).
8) مشتقات البيبرازين - سيكليزين، ميكليزين، كلورسيكليزين، إلخ.
9) مشتقات ألفاكاربولين - ديازولين (أوميريل).

ديفينهيدرامين(ديفينهيدرامين، ألفادريل، وما إلى ذلك) له نشاط مضاد للهستامين مرتفع إلى حد ما، وله تأثير مخدر موضعي (خدر في الأغشية المخاطية)، ويقلل من تشنج العضلات الملساء، وهو محب للدهون ويخترق حاجز الدم في الدماغ، وبالتالي يكون له تأثير مهدئ واضح ، على غرار عمل الأدوية المضادة للذهان، بجرعات كبيرة له تأثير منوم. يمنع هذا الدواء ونظائره توصيل الإثارة العصبية في العقد اللاإرادية ويكون له تأثير مضاد للكولين مركزي، وبالتالي يزيد من جفاف الأغشية المخاطية ولزوجة الإفرازات، ويمكن أن يسبب هياجًا وصداعًا وارتعاشًا وجفاف الفم وتبولًا. احتباس، عدم انتظام دقات القلب، والإمساك. يوصف عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم، في العضل.

سوبراستين(كلوروبيرامين) له تأثير مضاد للهيستامين ومضاد الكولين M واضح، يخترق حاجز الدم في الدماغ، ويسبب النعاس، والضعف العام، وجفاف الأغشية المخاطية ويزيد من لزوجة الإفرازات، وتهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، والصداع، وجفاف الفم، واحتباس البول، عدم انتظام دقات القلب والزرق. يوصف عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم، في العضل.

بروميثازين(بيبولفين، ديبرازين) له نشاط مضاد للهستامين قوي، ويتم امتصاصه جيدًا، ومع طرق مختلفة للإعطاء، يخترق بسهولة حاجز الدم في الدماغ، وبالتالي له نشاط مهدئ كبير، ويعزز تأثير المخدرات والمنومات والمسكنات والمخدرات الموضعية، ويخفض يخفض درجة حرارة الجسم، وينبه ويهدئ القيء له تأثير مضاد للكولين مركزي ومحيطي معتدل. عند تناوله عن طريق الوريد، يمكن أن يسبب انخفاضًا في ضغط الدم النظامي والانهيار. يوصف عن طريق الفم والعضل.

كليماستين(تافيجيل) هو أحد مضادات الهيستامين الأكثر شيوعًا وفعالية من الجيل الأول، فهو يمنع بشكل انتقائي ونشط مستقبلات H1، ويعمل لفترة أطول (8-12 ساعة)، ويخترق حاجز الدم في الدماغ بشكل ضعيف، وبالتالي ليس له نشاط مهدئ ولا يسبب اضطرابًا. انخفاض في ضغط الدم. يوصى باستخدامه في تفاعلات الحساسية الحادة عن طريق الحقن (صدمة الحساسية، الأشكال الشديدة من الأمراض الجلدية التحسسية).

ديازولين(أوميريل) له نشاط مضاد للهستامين أقل، لكنه لا يخترق حاجز الدم في الدماغ عمليًا ولا يسبب آثارًا مهدئة ومنومة، كما أنه جيد التحمل.

فينكارول(الكيفينادين) هو مضاد هيستامين أصلي، يحجب مستقبلات H1 بشكل معتدل ويقلل من محتوى الهستامين في الأنسجة، وله محبة منخفضة للدهون، ولا يخترق حاجز الدم في الدماغ وليس له تأثيرات مهدئة ومنومة، وليس له نشاط أدرينولي ومضاد للكولين، وله تأثير مضاد لاضطراب النظم. يوصف للأطفال أقل من 3 سنوات 0.005 جم، من 3 إلى 12 سنة - 0.01 جم، أكثر من 12 سنة - 0.025 جم 2-3 مرات في اليوم.

البريتول(سيبروهيبتادين) يحجب مستقبلات H1 بشكل معتدل، وله نشاط قوي مضاد للسيروتونين، بالإضافة إلى تأثير M-cholinergic، ويخترق حاجز الدم في الدماغ وله تأثير مهدئ واضح، ويقلل من فرط إفراز ACTH والسوماتوتربين، ويزيد الشهية، ويقلل الإفراز. من عصير المعدة. يوصف للأطفال من 2 إلى 6 سنوات - 6 ملغ في ثلاث جرعات، أكبر من 6 سنوات - 4 ملغ 3 مرات في اليوم.

يتم عرض الخصائص المقارنة لمضادات الهيستامين الأكثر شيوعًا من الجيل الأول في الجدول. 3.

الجدول 3. يوصى بمضادات الهيستامين من الجيل الأول لعلاج أمراض الحساسية لدى الأطفال

الخيارات/الإجراءات	ديفينهيدرامين	تافيجيل	سوبراستين	فينكارول	ديازولين	البريتول	بيبولفين
تأثير مهدئ	++	+/-	+	--	--	-	+++
م الكوليني. تأثير	+	+	+	--	+	+/-	+
بداية العمل	ساعاتين	ساعاتين	ساعاتين	ساعاتين	ساعاتين	ساعاتين	20 دقيقة.
نصف الحياة	4-6 ساعات	1-2 ساعات	6-8 ساعات	4-6 ساعات	6-8 ساعات	4-6 ساعات	8-12 ساعة
عدد مرات تناوله يوميا	3-4 مرات	2 مرات	2-3 مرات	3-4 مرات	1-3 مرات	3-4 مرات	2-3 مرات
وقت التطبيق	بعد الوجبة	بعد الوجبة	اثناء تناول الطعام	بعد الوجبة	بعد الوجبة	بعد الوجبة	بعد الوجبة
التفاعل مع أدوية أخرى	يعزز تأثير المنومات ومضادات الذهان ومضادات الاختلاج	يعزز تأثير المنومات ومثبطات MAO	يعزز بشكل معتدل تأثير المنومات ومضادات الذهان	يقلل من محتوى الهيستامين في الأنسجة، وله تأثير مضاد لاضطراب النظم	-	له تأثير مضاد للسيروتونين، ويقلل من إفراز ACTH	يعزز تأثير المخدرات والحبوب المنومة والمخدرات الموضعية
آثار جانبية	هياج، انخفاض في ضغط الدم، جفاف الفم، صعوبة في التنفس	لا يوصف قبل عمر سنة واحدة، تشنج قصبي، انسداد المسالك البولية، الإمساك	جفاف الفم، زيادة مستويات الترانساميناسات، تهيج الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر. أحشاء	جفاف الفم، وأحياناً الغثيان	جفاف الفم وتهيج الغشاء المخاطي في المعدة و12 إصبعا. أحشاء	جفاف الفم والنعاس والغثيان	انخفاض قصير المدى في ضغط الدم، زيادة في مستويات الترانساميناسات، تأثير حساس للضوء

ملامح التأثيرات الدوائية لمضادات الهيستامين من الجيل الأول

كما هو مبين في الجدول. 3، مضادات الهيستامين من الجيل الأول، تعمل على تثبيط مستقبلات H1 بشكل غير تنافسي وعكسي، وتمنع تكوينات المستقبلات الأخرى، على وجه الخصوص، المستقبلات المسكارينية الكولينية وبالتالي يكون لها تأثير كوليني M1. تأثيرها الشبيه بالأتروبين يمكن أن يسبب جفاف الأغشية المخاطية ويؤدي إلى تفاقم انسداد الشعب الهوائية. لتحقيق تأثير مضادات الهيستامين وضوحا، هناك حاجة إلى تركيزات عالية من هذه الأدوية في الدم، الأمر الذي يتطلب إدارة جرعات كبيرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه المركبات تعمل بسرعة بعد تناولها، ولكن لفترة قصيرة، مما يتطلب تكرار استخدامها (4-6 مرات) خلال اليوم. من المهم أن نلاحظ أن مضادات الهيستامين تعمل على الجهاز العصبي المركزي عن طريق اختراق حاجز الدم في الدماغ ويمكن أن تسبب حصار لمستقبلات H1 في خلايا الجهاز العصبي المركزي، مما يسبب تأثيرها المهدئ غير المرغوب فيه.

الخاصية الأكثر أهمية لهذه الأدوية، والتي تحدد سهولة اختراق حاجز الدم في الدماغ، هي محبتها للدهون. يمكن أن تحدث التأثيرات المهدئة لهذه الأدوية، بدءًا من النعاس الخفيف إلى النوم العميق، حتى عند تناول الجرعات العلاجية العادية. بشكل أساسي، جميع مضادات الهيستامين من الجيل الأول لها تأثير مهدئ واضح بدرجة أو بأخرى، ويكون أكثر وضوحًا في الفينوثيازينات (بيبولفين)، والإيثانولامين (ديفينهيدرامين)، والبيبريدين (البريتول)، والإيثيلينديامينات (سوبراستين)، وبدرجة أقل في الألكيلامين ومشتقات إيثر البنزيدريل. (كليماستين، تافيجيل). التأثير المهدئ غائب عمليا عن مشتقات الكينوكليدين (فينكارول).

من المظاهر غير المرغوب فيها الأخرى لتأثير هذه الأدوية على الجهاز العصبي المركزي ضعف التنسيق والدوار والشعور بالخمول وانخفاض القدرة على التركيز. تظهر بعض مضادات الهيستامين من الجيل الأول خصائص التخدير الموضعي، ولديها القدرة على تثبيت الأغشية الحيوية، ومن خلال إطالة مرحلة المقاومة، يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب. بعض الأدوية في هذه المجموعة (بيبولفين)، التي تعزز تأثيرات الكاتيكولامينات، تسبب تقلبات في ضغط الدم (الجدول 3).

من بين الآثار غير المرغوب فيها لهذه الأدوية، تجدر الإشارة أيضًا إلى زيادة في الشهية، أكثر وضوحًا مع البيبيريدين (البريتول) وحدوث اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء وعدم الراحة في منطقة شرسوفي)، والتي تظهر في كثير من الأحيان عندما تناول الإيثيلينديامين (suprastin، diazolin). تصل معظم مضادات الهيستامين من الجيل الأول إلى تركيزاتها القصوى بعد ساعتين. ومع ذلك، فإن السمة السلبية لمضادات الجيل الأول من H1 هي التطور المتكرر إلى حد ما لمرض التسرع - انخفاض في الفعالية العلاجية مع الاستخدام لفترة طويلة (الجدول 4).

الجدول 4. الآثار الجانبية غير المرغوب فيها لمضادات الهيستامين من الجيل الأول:

• 1. وضوحا تأثير مهدئ ومنوم
• 2. تأثير سلبي على الجهاز العصبي المركزي - فقدان التنسيق، والدوخة، وانخفاض التركيز
• 3. تأثير M-cholinergic (شبيه الأتروبين).
• 4. تطوير التسرع
• 5. مدة قصيرة من العمل والاستخدام المتكرر

نظرًا لخصائص العمل الدوائي لمضادات الهيستامين من الجيل الأول، فقد تم الآن وضع قيود معينة على استخدامها (الجدول 5). لذلك، من أجل منع تسرع التسرع، عند وصف هذه الأدوية، يجب أن يتم تبديلها كل 7-10 أيام.

الجدول 5. حدود الاستخدام السريري لمضادات الهيستامين من الجيل الأول:

• متلازمة الوهن الاكتئابي.
• الربو القصبي، الجلوكوما.
• الظواهر التشنجية في مناطق البواب أو الاثني عشر.
• وني الأمعاء والمثانة.
• جميع أنواع الأنشطة التي تتطلب اهتمامًا نشطًا ورد فعل سريع

وبالتالي، فإن التأثيرات غير المرغوب فيها لمضادات الهيستامين من الجيل الأول تحد من استخدامها في الممارسة الطبية، خاصة في السنوات الأخيرة. ومع ذلك، فإن التكلفة المنخفضة نسبيًا لهذه الأدوية ومفعولها السريع تجعل من الممكن التوصية بهذه الأدوية لعلاج الفترة الحادة من أمراض الحساسية لدى الأطفال في دورة قصيرة (7 أيام). في الفترة الحادة وخاصة في الأشكال الشديدة من الأمراض الجلدية التحسسية لدى الأطفال، عندما تكون هناك حاجة إلى إعطاء مضادات الهيستامين بالحقن ومع الأخذ في الاعتبار حقيقة أنه لا يوجد حتى الآن مثل هذه الأدوية من الجيل الثاني، فإن الأكثر فعالية هو تافيجيل، الذي يستمر لفترة أطول (8). -12 ساعة) له تأثير مهدئ طفيف ولا يسبب انخفاض في ضغط الدم. بالنسبة للصدمة التأقية، يعتبر تافيجيل أيضًا الدواء المفضل. Suprastin أقل فعالية في مثل هذه الحالات. في سياق الأمراض الجلدية التحسسية تحت الحادة وخاصة في أشكال الحكة (التهاب الجلد التأتبي، الشرى الحاد والمزمن). في الأطفال الذين يعانون من متلازمة الوهن الاكتئابي، يمكن استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الأول، بشكل رئيسي بدون تخدير - فينكارول وديازولين، والتي ينبغي وصفها في دورة قصيرة - 7-10 أيام. بالنسبة لالتهاب الأنف التحسسي (الموسمي وعلى مدار السنة) وحمى القش، فإن استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الأول غير مرغوب فيه، حيث أن لها تأثير M-cholinergic، يمكن أن تسبب جفاف الأغشية المخاطية، وتزيد من لزوجة الإفرازات وتساهم في تطور المرض. التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية، وفي الربو القصبي - يسبب أو يزيد من تشنج القصبات الهوائية. نظرًا لتأثيره الواضح على القلب والأوعية الدموية، فإن استخدام البيبولفين في أشكال مختلفة من أمراض الحساسية محدود جدًا حاليًا.

مضادات الهيستامين من الجيل الثاني

تم استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الثاني على نطاق واسع في ممارسة الحساسية في السنوات الأخيرة. تتمتع هذه الأدوية بعدد من المزايا مقارنة بأدوية الجيل الأول (الجدول 6)

الجدول 6. آثار مضادات الهيستامين من الجيل الثاني

• 1. لديهم خصوصية وألفة عالية جدًا لمستقبلات H1
• 2. لا تسبب حصار لأنواع أخرى من المستقبلات
• 3. ليس لها تأثير مضاد للكولين M
• 4. في الجرعات العلاجية لا تخترق الحاجز الدموي الدماغي وليس لها تأثيرات مهدئة ومنومة
• 5. يتمتع ببداية سريعة للتأثير ومدة واضحة للتأثير الرئيسي (حتى 24 ساعة)
• 6. يمتص جيداً من الجهاز الهضمي
• 7. لم يتم العثور على أي علاقة بين امتصاص الدواء وتناول الطعام
• 8. يمكن استخدامه في أي وقت
• 9. لا يسبب تسرع القلب
• 10. سهل الاستخدام (مرة واحدة في اليوم)

من الواضح أن هذه الأدوية تلبي المتطلبات الأساسية لمضادات الهيستامين المثالية، والتي يجب أن تظهر مفعولها بسرعة، ويكون لها تأثير طويل الأمد (يصل إلى 24 ساعة) وتكون آمنة للمرضى. يتم تلبية هذه المتطلبات إلى حد كبير بواسطة مضادات الهيستامين من الجيل الثاني: كلاريتين (لوراتادين)، زيرتيك (سيتريزين)، كيستين (إيباستين) (الجدول 7).

الجدول 7. مضادات الهيستامين من الجيل الثاني موصى بها لعلاج أمراض الحساسية لدى الأطفال

خيارات أجراءات	تيرفينادين (ترفين)	أستيميزول (جيسمانال)	كلاريتين (لوراتادين)	زيرتيك (سيتريزين)	كيستين (إيباستين)
تأثير مهدئ	لا	ربما	لا	ربما	لا
م الكوليني. تأثير	هنالك	هنالك	لا	لا	لا
بداية العمل	1-3 ساعات	2-5 أيام	30 دقيقة	30 دقيقة	30 دقيقة
نصف الحياة	4-6 ساعات	8-10 أيام	12-20 ساعة	7-9 ساعات	24 ساعة
عدد مرات تناوله يوميا	1-2 مرات	1-2 مرات	1 مرة	1 مرة	1 مرة
المتعلقة بتناول الطعام	لا	نعم	لا	لا	لا
وقت التطبيق	في أي وقت، أفضل على معدة فارغة	على معدة فارغة أو قبل ساعة من تناول الطعام	في أي وقت	في النصف الثاني من اليوم، ويفضل قبل النوم	في أي وقت
عدم التوافق الدوائي مع الأدوية الأخرى		الاريثروميسين، أولياندومايسين، كلاريثروميسين، ميكوزولون			الاريثروميسين، كينولون
آثار جانبية	عدم انتظام ضربات القلب البطيني، إطالة فترة QT، بطء القلب، الإغماء، تشنج قصبي، نقص بوتاسيوم الدم، نقص مغنيزيوم الدم، زيادة نشاط الترانساميناسات	عدم انتظام ضربات القلب البطيني، بطء القلب، الإغماء، تشنج قصبي، زيادة نشاط الترانساميناسات، غير محدد للأطفال دون سن 12 عامًا	جفاف الفم (نادر)	جفاف الفم (أحيانًا)	جفاف الفم (نادر)، آلام في البطن (نادر)
كفاءة الاستخدام متى
مرض في الجلد:	+/-	+/-	++	++	++
للشرى	+/-	+/-	+++	++	+++
زيادة الوزن	لا	ما يصل إلى 5-8 كجم في شهرين	لا	لا	لا

كلاريتين (لوراتادين)هو أكثر مضادات الهيستامين شيوعًا، وله تأثير مانع محدد لمستقبلات H1، والتي لها ألفة عالية جدًا، وليس لها نشاط مضاد للكولين، وبالتالي لا تسبب جفاف الأغشية المخاطية وتشنج قصبي.

يعمل كلاريتين بسرعة على مرحلتي رد الفعل التحسسي، ويمنع إنتاج عدد كبير من السيتوكينات، ويمنع بشكل مباشر التعبير عن جزيئات التصاق الخلايا (ICAM-1، VCAM-1، LFA-3، P-selectins وE-selectins). يقلل من تكوين الليكوترين C4 والثرومبوكسان A2 وعوامل الانجذاب الكيميائي لليوزينوفيلات وتنشيط الصفائح الدموية. وبالتالي، يمنع كلاريتين بشكل فعال تشكيل التهاب الحساسية وله تأثير مضاد الأرجية واضح (Leung D.، 1997). هذه الخصائص للكلاريتين كانت الأساس لاستخدامه كعلاج أساسي في علاج أمراض الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة وحمى القش.

يساعد كلاريتين أيضًا على تقليل فرط نشاط الشعب الهوائية، ويزيد من حجم الزفير القسري (FEV1) وذروة تدفق الزفير، مما يحدد تأثيره المفيد على الربو القصبي لدى الأطفال.

يعد كلاريتين فعالًا ويمكن استخدامه حاليًا كعلاج بديل مضاد للالتهابات، خاصة في علاج الربو القصبي الخفيف المستمر، بالإضافة إلى ما يسمى بنوع السعال من الربو القصبي. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذا الدواء لا يخترق حاجز الدم في الدماغ، ولا يؤثر على نشاط NCS ولا يعزز تأثير المهدئات والكحول. التأثير المهدئ للكلاريتين لا يزيد عن 4٪، أي أنه تم اكتشافه على مستوى الدواء الوهمي.

ليس للكلاريتين تأثير سلبي على نظام القلب والأوعية الدموية حتى في التراكيز التي تتجاوز الجرعة العلاجية بمقدار 16 مرة. على ما يبدو، يتم تحديد ذلك من خلال وجود عدة مسارات لعملية التمثيل الغذائي (المسار الرئيسي هو من خلال نشاط الأكسجيناز لإيزوزيم CYP3A4 لنظام السيتوكروم P-450 والمسار البديل هو من خلال إيزوزيم CYP2D6)، وبالتالي فإن كلاريتين متوافق مع الماكروليدات والأدوية المضادة للفطريات ومشتقات الإيميدازول (الكيتوكونازول، وما إلى ذلك)، وكذلك مع عدد من الأدوية الأخرى، وهو أمر بالغ الأهمية عند استخدام هذه الأدوية في وقت واحد.

كلاريتين متوفر في أقراص 10 ملغ وشراب، 5 مل منها تحتوي على 5 ملغ من الدواء.

توصف أقراص كلاريتين للأطفال فوق عمر السنتين بالجرعة المناسبة لأعمارهم. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لمستوى الدواء في البلازما خلال ساعة واحدة بعد تناوله عن طريق الفم، مما يضمن بداية سريعة للتأثير. تناول الطعام واختلال وظائف الكبد والكلى لا يؤثر على الحرائك الدوائية للكلاريتين. يتم إطلاق كلاريتين بعد 24 ساعة، مما يسمح لك بتناوله مرة واحدة يوميًا. الاستخدام طويل الأمد للكلاريتين لا يسبب التسرع والإدمان، وهو أمر مهم بشكل خاص في علاج أشكال الحكة من الأمراض الجلدية التحسسية (التهاب الجلد التأتبي، الشرى الحاد والمزمن والستروفولس) عند الأطفال. قمنا بدراسة فعالية كلاريتين في 147 مريضاً يعانون من أشكال مختلفة من الأمراض الجلدية التحسسية مع تأثير علاجي جيد في 88.4% من الحالات. تم الحصول على أفضل النتائج في علاج الشرى الحاد وخاصة المزمن (92.2%)، وكذلك في التهاب الجلد التأتبي والمرض (76.5%). بالنظر إلى الفعالية العالية للكلاريتين في علاج الأمراض الجلدية التحسسية وقدرته على تثبيط إنتاج الليكوترينات، قمنا بدراسة تأثيره على نشاط التخليق الحيوي للإيكوسانويد في الخلايا المحببة بالدم المحيطية للمرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي. تمت دراسة التخليق الحيوي للبروستانويدات بواسطة كريات الدم البيضاء المحيطية بواسطة طريقة النظائر المشعة باستخدام حمض الأراكيدونيك المسمى في المختبر.

أثناء العلاج باستخدام الكلاريتين في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي، تم العثور على انخفاض في التخليق الحيوي للإيكوسانويدات المدروسة. وفي الوقت نفسه، انخفض التخليق الحيوي لـ PgE2 بشكل ملحوظ - بنسبة 54.4%. انخفض إنتاج PgF2a وTxB2 وLTB4 بمعدل 30.3%، وانخفض التخليق الحيوي للبروستاسيكلين بنسبة 17.2% مقارنة بمستويات ما قبل المعالجة. تشير هذه البيانات إلى وجود تأثير كبير للكلاريتين على آليات تكوين التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال. من الواضح أن الانخفاض في تكوين LTB4 المؤيد للالتهابات وTxB2 المؤيد للإجمالي على خلفية التخليق الحيوي للبروستاسيكلين الذي لم يتغير نسبيًا يعد مساهمة مهمة للكلاريتين في تطبيع دوران الأوعية الدقيقة وانخفاض شدة الالتهاب في علاج التهاب الجلد التأتبي. . وبالتالي، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الأنماط التي تم الكشف عنها لتأثيرات الكلاريتين على الوظائف الوسيطة للإيكوسانويدات في العلاج المعقد للأمراض الجلدية التحسسية لدى الأطفال. تتيح لنا بياناتنا أن نستنتج أن استخدام كلاريتين مناسب بشكل خاص لأمراض الجلد التحسسية لدى الأطفال. بالنسبة لمتلازمة الجلد التنفسية عند الأطفال، يعد كلاريتين أيضًا دواءً فعالاً، لأنه يمكن أن يؤثر في نفس الوقت على مظاهر الحساسية الجلدية والجهاز التنفسي. يساعد استخدام كلاريتين لعلاج المتلازمة الجلدية التنفسية لمدة 6-8 أسابيع على تحسين مسار التهاب الجلد التأتبي وتقليل أعراض الربو وتحسين التنفس الخارجي وتقليل فرط نشاط الشعب الهوائية وتقليل أعراض التهاب الأنف التحسسي.

زيرتيك(السيتريزين) هو منتج نشط دوائيًا وغير مستقلب وله تأثير مانع محدد على مستقبلات H1. الدواء له تأثير مضاد الأرجية وضوحا، لأنه يمنع المرحلة (المبكرة) المعتمدة على الهستامين من رد الفعل التحسسي، ويقلل من هجرة الخلايا الالتهابية ويمنع إطلاق الوسطاء المشاركين في المرحلة المتأخرة من رد الفعل التحسسي.

يقلل Zyrtec من فرط نشاط الشعب الهوائية، وليس له تأثير كوليني M، لذلك يستخدم على نطاق واسع في علاج التهاب الأنف التحسسي، والتهاب الملتحمة، وحمى القش، وكذلك في تركيبة مع الربو القصبي. الدواء ليس له تأثير سلبي على القلب.

Zyrtec متوفر في أقراص 10 ملغ وقطرات (1 مل = 20 نقطة = 10 ملغ)، وتتميز بالبداية السريعة للتأثير السريري والعمل المطول بسبب استقلابه الضئيل. يوصف للأطفال من عمر سنتين: من 2 إلى 6 سنوات، 0.5 حبة أو 10 قطرات 1-2 مرات في اليوم، للأطفال من 6 إلى 12 سنة - 1 قرص أو 20 قطرة 1-2 مرات في اليوم.

لا يسبب الدواء تسرع التسرع ويمكن استخدامه لفترة طويلة، وهو أمر مهم في علاج آفات الجلد التحسسية عند الأطفال. على الرغم من التعليمات حول عدم وجود تأثير مهدئ واضح عند تناول Zyrtec، في 18.3٪ من الملاحظات وجدنا أن الدواء، حتى في الجرعات العلاجية، يسبب تأثيرًا مهدئًا. في هذا الصدد، ينبغي توخي الحذر عند استخدام Zyrtec مع المهدئات بسبب احتمال تعزيز عملها، وكذلك في حالات أمراض الكبد والكلى. حصلنا على تأثير علاجي إيجابي لاستخدام زيرتك في 83.2% من حالات علاج الأمراض الجلدية التحسسية لدى الأطفال. كان هذا التأثير واضحًا بشكل خاص في أشكال الحكة من الأمراض الجلدية التحسسية.

كيستين(إيباستين) له تأثير انتقائي واضح مانع لـ H1، دون التسبب في تأثيرات مضادة للكولين ومهدئة، ويتم امتصاصه بسرعة ويتم استقلابه بالكامل تقريبًا في الكبد والأمعاء، ويتحول إلى المستقلب النشط كاريباستين. إن تناول الكيستين مع الأطعمة الدهنية يزيد من امتصاصه وتكوين الكاريباستين بنسبة 50٪، وهو ما لا يؤثر على التأثير السريري. الدواء متوفر في أقراص 10 ملغ ويستخدم في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. يحدث تأثير مضاد الهيستامين الواضح بعد ساعة واحدة من تناوله ويستمر لمدة 48 ساعة.

Kestin فعال في علاج التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة وحمى القش وكذلك في العلاج المعقد لأشكال مختلفة من الأمراض الجلدية التحسسية - وخاصة الشرى المتكرر المزمن والتهاب الجلد التأتبي.

لا يسبب الكيستين تسرع القلب ويمكن استخدامه على المدى الطويل. ومع ذلك، لا ينصح بتجاوز جرعاته العلاجية وتوخي الحذر عند وصف الكيستين بالاشتراك مع الماكروليدات وبعض الأدوية المضادة للفطريات، لأنه يمكن أن يسبب تأثيرًا سامًا للقلب. على الرغم من انتشار أدوية الجيل الثاني مثل تيرفينادين والأستيميزول، إلا أننا لا ننصح باستخدامها في علاج أمراض الحساسية لدى الأطفال، لأنه بعد مرور بعض الوقت على بدء استخدام هذه الأدوية (منذ عام 1986)، ظهرت البيانات السريرية والدوائية مما يشير إلى التأثير الضار لهذه الأدوية على نظام القلب والأوعية الدموية والكبد (اضطرابات ضربات القلب، وإطالة فترة QT، وبطء القلب، وتسمم الكبد). تم العثور على الوفيات في 20٪ من المرضى الذين يتلقون هذه الأدوية. لذلك، يجب استخدام هذه الأدوية بحذر، بحيث لا تتجاوز الجرعة العلاجية ولا تستخدم في المرضى الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، والإطالة الخلقية لفترة QT، وخاصة بالاشتراك مع الماكروليدات والأدوية المضادة للفطريات.

وهكذا، في السنوات الأخيرة، تم تجديد العلاج الدوائي لأمراض الحساسية لدى الأطفال بمجموعة جديدة من مضادات مستقبلات H1 الفعالة، خالية من عدد من الخصائص السلبية لأدوية الجيل الأول. وفقًا للمفاهيم الحديثة، يجب أن يظهر مضاد الهيستامين المثالي تأثيرًا سريعًا، ويكون له تأثير طويل الأمد (يصل إلى 24 ساعة) ويكون آمنًا للمرضى. وينبغي أن يتم اختيار مثل هذا الدواء مع الأخذ بعين الاعتبار شخصية المريض وخصائص المظاهر السريرية لأمراض الحساسية، وكذلك مع الأخذ بعين الاعتبار أنماط الحرائك الدوائية للدواء. بالإضافة إلى ذلك، عند تقييم أولوية وصف مضادات مستقبلات H1 الحديثة، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للفعالية السريرية وسلامة هذه الأدوية للمريض. يتم عرض معايير اختيار مضادات الهيستامين من الجيل الثاني في الجدول 8.

الجدول 8. معايير اختيار مضادات الهيستامين من الجيل الثاني

	كلاريتين	زيرتيك	أستيميزول	تيرفينادين	كيستين
الفعالية السريرية
التهاب الأنف التحسسي على مدار السنة	++	++	++	++	++
سيوني	+++	+++	+++	+++	+++
مرض في الجلد	++	++	++	++	++
قشعريرة	+++	+++	+++	+++	+++
استرفولوس	+++	+++	+++	+++	+++
توكسيدرمي	+++	+++	+++	+++	+++
أمان
تأثير مهدئ	لا	نعم	لا	لا	لا
تعزيز تأثير المهدئات	لا	نعم	لا	لا	لا
التأثير السمي للقلب: إطالة كيو تي، نقص بوتاسيوم الدم	لا	لا	نعم	نعم	بجرعة أكثر من 20 ملغ
الاستخدام المشترك مع الماكروليدات وبعض الأدوية المضادة للفطريات	لا يسبب آثار جانبية	لا يسبب آثار جانبية	تأثير سام للقلب	تأثير سام للقلب	بجرعة أكثر من 20 ملغ قد يكون لها تأثير على الدورة الدموية
التفاعل مع الطعام	لا	لا	نعم	لا	لا
تأثير مضادات الكولين	لا	لا	لا	لا	لا

تشير أبحاثنا وملاحظاتنا السريرية إلى أن مضادات الهيستامين من الجيل الثاني، التي تستوفي الشروط المذكورة أعلاه، فعالة سريريًا وآمنة في علاج أمراض الحساسية لدى الأطفال. كلاريتين، وثم - زيرتيك.

الأدوية المقترنة بعبارة " مضادات الهيستامين"، توجد في خزائن الأدوية المنزلية في كثير من الأحيان بشكل مدهش. وفي الوقت نفسه، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يستخدمون هذه الأدوية ليس لديهم أدنى فكرة عن كيفية عملها، أو حتى ما تعنيه كلمة "مضادات الهيستامين"، أو ما يمكن أن يؤدي إليه كل هذا.

سيكون المؤلف سعيدًا جدًا بكتابة الشعار بالأحرف الكبيرة: "مضادات الهيستامين يجب أن توصف من قبل الطبيب فقط وتستخدم بصرامة كما يصفها الطبيب"، وبعد ذلك سيضع نقطة جريئة ويغلق موضوع هذه المقالة. لكن مثل هذا الوضع سيكون مشابهاً جداً لتحذيرات وزارة الصحة العديدة بشأن التدخين، لذلك سنمتنع عن الشعارات وننتقل إلى سد الثغرات في المعرفة الطبية.

لذلك، ظهور

ردود الفعل التحسسيةيرجع ذلك إلى حد كبير إلى حقيقة أنه تحت تأثير بعض المواد ( مسببات الحساسية) في جسم الإنسان يتم إنتاج بعض المواد النشطة بيولوجيا، والتي بدورها تؤدي إلى التنمية الحساسية اشتعال. هناك العشرات من هذه المواد، لكن أكثرها نشاطا الهستامين. في شخص سليم الهستامينيكون في حالة غير نشطة داخل خلايا محددة جدًا (ما يسمى بالخلايا البدينة). عندما تتعرض لمسببات الحساسية، تطلق الخلايا البدينة الهستامين، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية. هذه الأعراض متنوعة للغاية: تورم، احمرار، طفح جلدي، سعال، سيلان الأنف، تشنج قصبي، انخفاض ضغط الدم، إلخ.

منذ فترة طويلة، يستخدم الأطباء الأدوية التي يمكن أن تؤثر على استقلاب الهستامين. كيفية التأثير؟ أولاً، قم بتقليل كمية الهستامين التي تطلقها الخلايا البدينة، وثانيًا، ربط (تحييد) الهستامين الذي بدأ بالفعل في العمل بنشاط. هذه الأدوية هي التي يتم دمجها في مجموعة مضادات الهيستامين.

وبالتالي، فإن النقطة الرئيسية لاستخدام مضادات الهيستامين هي

منع و/أو القضاء على أعراض الحساسية. الحساسية لأي شخص ولأي شيء: حساسية الجهاز التنفسي (استنشاق شيء خاطئ)، حساسية الطعام (أكل شيء خاطئ)، حساسية الاتصال (ملطخ بشيء خاطئ)، الحساسية الدوائية (تعالج بشيء لا يناسبك).

وينبغي استبداله على الفور بأن التأثير الوقائي لأي

أمضادات الهيستامين ليست دائمًا شديدة الوضوح بحيث لا توجد حساسية على الإطلاق. ومن هنا الاستنتاج المنطقي تمامًا أنه إذا كنت تعرف مادة معينة تسبب الحساسية لك أو لطفلك، فالمنطق هو عدم تناول برتقالة مع سوبراستين، ولكن تجنب ملامسة المادة المسببة للحساسية، أي لا تأكل البرتقال. حسنًا، إذا كان من المستحيل تجنب الاتصال، على سبيل المثال، لديك حساسية من زغب الحور، فهناك الكثير من أشجار الحور، لكنها لا تمنحك إجازة، فقد حان الوقت لتلقي العلاج.

تشمل مضادات الهيستامين "الكلاسيكية" ديفينهيدرامين، ديبرازين، سوبراستين، تافيجيل، ديازولين، فينكارول. وقد استخدمت كل هذه الأدوية لسنوات عديدة

التجربة (الإيجابية والسلبية) واسعة جدًا.

يحتوي كل من الأدوية المذكورة أعلاه على العديد من المرادفات، ولا توجد شركة دوائية معروفة لا تنتج شيئًا على الأقل من مضادات الهيستامين، تحت اسمها الخاص بالطبع. الشيء الأكثر أهمية هو معرفة مرادفين على الأقل فيما يتعلق بالأدوية التي يتم بيعها غالبًا في صيدلياتنا. نحن نتحدث عن بيبولفين، وهو الأخ التوأم للديبرازين وكليماستين، وهو نفس تافيجيل.

يمكن تناول جميع الأدوية المذكورة أعلاه عن طريق البلع (أقراص، كبسولات، شراب)، كما يتوفر ديفينهيدرامين على شكل تحاميل. في حالة ردود الفعل التحسسية الشديدة، عند الحاجة إلى تأثير سريع، يتم استخدام الحقن العضلي والوريدي (ديفينهيدرامين، ديبرازين، سوبراستين، تافيجيل).

دعونا نؤكد مرة أخرى: الغرض من استخدام جميع الأدوية المذكورة أعلاه هو نفسه.

الوقاية من أعراض الحساسية والقضاء عليها. لكن الخصائص الدوائية لمضادات الهيستامين لا تقتصر على التأثيرات المضادة للحساسية فقط. هناك عدد من الأدوية، وخاصة ديفينهيدرامين، ديبرازين، سوبراستين وتافيجيل، لها تأثيرات مهدئة أكثر أو أقل وضوحًا (منومة، مهدئة، مثبطة). ويستخدم عامة الناس هذه الحقيقة بنشاط، مع الأخذ في الاعتبار، على سبيل المثال، ديفينهيدرامين كحبة نوم ممتازة. يساعد Suprastin مع tavegil أيضًا على النوم جيدًا، لكنها أكثر تكلفة، لذلك يتم استخدامها بشكل أقل.

يتطلب التأثير المهدئ لمضادات الهيستامين الحذر بشكل خاص، خاصة في الحالات التي يكون فيها الشخص الذي يستخدمها منخرطا في عمل يتطلب رد فعل سريع، على سبيل المثال، قيادة السيارة. ومع ذلك، هناك طريقة للخروج من هذا الوضع، لأن الديازولين والفنكارول لهما تأثير مهدئ قليل جدًا. ويترتب على ذلك أنه بالنسبة لسائق سيارة أجرة مصاب بالتهاب الأنف التحسسي، فإن عقار سوبراستين هو بطلان، ولكن فينكارول سيكون مناسبًا تمامًا.

تأثير آخر لمضادات الهيستامين

القدرة على تعزيز (تقوية) تأثير المواد الأخرى. يستخدم الأطباء على نطاق واسع التأثير المعزز لمضادات الهيستامين لتعزيز تأثير خافضات الحرارة ومسكنات الألم: الجميع يعرف الخليط المفضل لأطباء الطوارئ - أنالجين + ديفينهيدرامين. تصبح أي أدوية تعمل على الجهاز العصبي المركزي، بالاشتراك مع مضادات الهيستامين، أكثر نشاطًا بشكل ملحوظ، ويمكن أن تحدث جرعة زائدة بسهولة، مما يؤدي إلى فقدان الوعي، ومن الممكن حدوث اضطرابات في التنسيق (وبالتالي خطر الإصابة). أما بالنسبة للاشتراك مع الكحول، فلا أحد يستطيع التنبؤ بالعواقب المحتملة، ولكن يمكن أن يكون أي شيء - من النوم العميق العميق إلى الهذيان الارتعاشي للغاية.

ديفينهيدرامين وديبرازين وسوبراستين وتافيجيل لها آثار جانبية غير مرغوب فيها للغاية

- تأثير "التجفيف" على الأغشية المخاطية. يؤدي هذا غالبًا إلى جفاف الفم، وهو أمر يمكن تحمله بشكل عام. لكن القدرة على جعل البلغم في الرئتين أكثر لزوجة هي بالفعل أكثر أهمية وخطورة للغاية. على الأقل، فإن الاستخدام الطائش لمضادات الهيستامين الأربعة المذكورة أعلاه لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة (التهاب الشعب الهوائية، والتهاب القصبات الهوائية، والتهاب الحنجرة) يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي (يفقد المخاط السميك خصائصه الوقائية، ويسد القصبات الهوائية، ويعطل تهويتها - وهي ظروف ممتازة تكاثر البكتيريا المسببة للالتهاب الرئوي).

التأثيرات التي لا ترتبط بشكل مباشر بالتأثير المضاد للحساسية عديدة جدًا ويتم التعبير عنها بشكل مختلف في كل دواء. يختلف تواتر الإعطاء والجرعة. بعض الأدوية مناسبة أثناء الحمل، والبعض الآخر ليس كذلك. يجب أن يعرف الطبيب كل هذا، ويجب على المريض المحتمل أن يكون حذرا. ديفينهيدرامين له تأثير مضاد للقيء ، ويستخدم ديبرازين للوقاية من دوار الحركة ، ويسبب تافيجيل الإمساك ، ويشكل سوبراستين خطراً على الجلوكوما وقرحة المعدة والورم الحميد في البروستاتا ، ولا ينصح بالفنكارول لأمراض الكبد. يُسمح بـ Suprastin للنساء الحوامل، ولا يُسمح بـ fenkarol في الأشهر الثلاثة الأولى، ولا يُسمح بـ tavegil على الإطلاق...

مع كل الإيجابيات والسلبيات

مضادات الهيستامين، جميع الأدوية المذكورة أعلاه لها ميزتان تساهمان في توزيعها على نطاق واسع. أولا، أنها تساعد حقا في الحساسية، وثانيا، سعرها في متناول الجميع.

الحقيقة الأخيرة مهمة بشكل خاص، لأن الفكر الدوائي لا يقف ساكنا، ولكنه مكلف أيضا. مضادات الهيستامين الحديثة الجديدة خالية إلى حد كبير من الآثار الجانبية للأدوية الكلاسيكية. أنها لا تسبب النعاس، وتستخدم مرة واحدة في اليوم، ولا تجفف الأغشية المخاطية، وتأثير مضاد الأرجية نشط للغاية. ممثلون نموذجيون

أستيميزول (جيسمانال) وكلاريتين (لوراتادين). هذا هو المكان الذي يمكن أن تلعب فيه معرفة المرادفات دورًا مهمًا للغاية - على الأقل، سيسمح لك الفرق في السعر بين Nashensky (Kyiv) loratadine و Non-Nashensky Claritin بالاشتراك في مجلة "My Health" لمدة ستة أشهر.

بالنسبة لبعض مضادات الهيستامين، فإن التأثير الوقائي يتجاوز بشكل كبير التأثير العلاجي، أي أنها تستخدم بشكل رئيسي للوقاية من الحساسية. وتشمل هذه العوامل، على سبيل المثال، كروموجليكات الصوديوم (intal).

أهم دواء للوقاية من نوبات الربو القصبي. للوقاية من الربو والحساسية الموسمية، على سبيل المثال، لزهرة بعض النباتات، غالبا ما يستخدم كيتوتيفين (زاديتن، أستافين، برونيتن).

الهستامين، بالإضافة إلى مظاهر الحساسية، يزيد أيضا من إفراز عصير المعدة. هناك مضادات الهيستامين التي تعمل بشكل انتقائي في هذا الاتجاه وتستخدم بنشاط لعلاج التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة وقرحة المعدة والاثني عشر.

سيميتيدين (هيستاك)، رانيتيدين، فاموتيدين. أقوم بالإبلاغ عن هذا من أجل اكتمال المعلومات، لأن مضادات الهيستامين تعتبر فقط كوسيلة لعلاج الحساسية، وحقيقة أنها قادرة على علاج قرحة المعدة بنجاح ستكون بالتأكيد اكتشافًا للعديد من قرائنا.

ومع ذلك، لا يتم استخدام مضادات الهيستامين المضادة للقرحة أبدًا من قبل المرضى بمفردهم، دون توصية الطبيب. ولكن في مكافحة الحساسية، يتم إجراء تجارب جماعية للسكان على أجسادهم

القاعدة أكثر من الاستثناء.

بالنظر إلى هذه الحقيقة المحزنة، سأسمح لنفسي ببعض النصائح والتعليمات القيمة لمحبي العلاج الذاتي.

1. آلية العمل

مضادات الهيستامينمماثلة، ولكن لا تزال هناك اختلافات. غالبًا ما يحدث أن أحد الأدوية لا يساعد على الإطلاق، ولكن استخدام دواء آخر يعطي تأثيرًا إيجابيًا بسرعة. باختصار، غالبًا ما يكون دواء محدد جدًا مناسبًا لفرد معين، ولكن سبب حدوث ذلك ليس واضحًا دائمًا. على أقل تقدير، إذا لم يكن هناك أي تأثير بعد 1-2 أيام من تناوله، فيجب تغيير الدواء، أو (بناءً على نصيحة الطبيب) معالجته بطرق أو أدوية أخرى من مجموعات دوائية أخرى.

2. تكرار تناوله عن طريق الفم:

فينكارول

3-4 مرات في اليوم.

ديفينهيدرامين، ديبرازين، ديازولين، سوبراستين

2-3 مرات في اليوم.

مرتين في اليوم

أستيميزول، كلاريتين

1 في اليوم الواحد.

3. متوسط ​​الجرعة الواحدة للبالغين

1 قرص. أنا لا أعطي جرعات للأطفال. يستطيع البالغون إجراء التجارب على أنفسهم بقدر ما يريدون، ولكنني لن أشجع إجراء التجارب على الأطفال. ولا ينبغي إلا للطبيب أن يصف مضادات الهيستامين للأطفال. سوف يختار الجرعة لك.

4. الاستقبال والطعام.

فينكارول، ديازولين، ديبرازين

بعد الوجبة.

سوبراستين

اثناء تناول الطعام.

أستيميزول

في الصباح على معدة فارغة.

إن تناول الديفينهيدرامين والكلاريتين والتافيجيل مع الطعام لا علاقة له بالأساس.

5. مواعيد القبول. في الأساس، أي شخص

ليس من المنطقي تناول مضادات الهيستامين (بالطبع، باستثناء تلك المستخدمة وقائيًا) لأكثر من 7 أيام. تشير بعض المصادر الدوائية إلى أنه يمكنك ابتلاع لمدة 20 يوما على التوالي، وتشير مصادر أخرى إلى أنه بدءا من اليوم السابع من الاستخدام، يمكن أن تصبح مضادات الهيستامين نفسها مصدرا للحساسية. على ما يبدو، فإن ما يلي هو الأمثل: إذا لم تختف الحاجة إلى الأدوية المضادة للحساسية بعد 5-6 أيام من تناول الدواء، فيجب تغيير الدواء.

لقد تناولنا ديفينهيدرامين لمدة 5 أيام، وتحولنا إلى سوبراستين، وما إلى ذلك. - لحسن الحظ، هناك الكثير للاختيار من بينها.

6. لا معنى للاستخدام

مضادات الهيستامين "فقط في حالة" مع المضادات الحيوية. إذا وصف لك طبيبك مضادًا حيويًا ولديك حساسية منه، فيجب عليك التوقف عن تناوله على الفور. تعمل أدوية مضادات الهيستامين على إبطاء أو إضعاف مظاهر الحساسية: سنلاحظ لاحقًا أنه سيكون لدينا الوقت للحصول على المزيد من المضادات الحيوية، ثم سنستغرق وقتًا أطول للعلاج.

7. ردود الفعل على التطعيمات، كقاعدة عامة، لا علاقة لها بالحساسية. لذلك ليست هناك حاجة لإدخال tavegil-suprastin في الأطفال بشكل وقائي.

8. وأخيرا. يرجى إبقاء مضادات الهيستامين بعيدًا عن متناول الأطفال.

فينكارول هو أحد مضادات الهيستامين المستخدمة لعلاج أنواع مختلفة من الحساسية لدى الأطفال والمرضى البالغين. في علاج الأطفال، يستخدم الدواء على نطاق واسع بسبب تركيزه الآمن للمواد.

في تواصل مع

تحدث الآثار الجانبية فقط في حالات معزولة. قبل استخدام الدواء، من المهم استبعاد وجود موانع.

أي نوع من المخدرات هذا؟

فينكارول هو مضاد للهستامين يستخدم لعلاج الحساسية من أي مسببات. المكونات الموجودة في تركيبته لها تأثير سريع على جسم الطفل، حيث تبدأ أعراض الحساسية في الانخفاض خلال ساعة واحدة بعد تناول الدواء. لا يمتلك فينكارول تأثيرات مضادة للحساسية فحسب، بل له أيضًا تأثيرات مضادة للنضح ومضاد للحكة.

آلية عمل الدواء:

• تقليل تأثير الهستامين أثناء رد الفعل التحسسي.
• آثار فقط على الجهاز العصبي المحيطي.
• الوقاية من مضاعفات الحساسية.
• القضاء على تشنج العضلات الملساء في الأمعاء.
• الحد من الآثار السامة على الجسم.
• استعادة التوازن في الجسم.
• زيادة نشاط ديامين أوكسيديز.
• تأثير الكظر.
• الحد من الحكة والحرق.
• القضاء على التورم.
• تخفيف الحالة العامة للطفل المصاب بالحساسية.
• تطبيع نفاذية الشعيرات الدموية.
• انخفاض في نشاط انخفاض ضغط الدم.

أشكال التكوين والإفراج

الدواء متوفر على شكل أقراص أو مسحوق أو محلول. قد تحتوي العبوة الواحدة على بثورتين تحتوي كل منهما على عشرة أقراص أو خمسة عشر كيسًا من المسحوق لتحضير المحلول. العنصر النشط من Fenkarol، بغض النظر عن شكل الافراج، هو هيفينادين. لعلاج الأطفال، يتم استخدام الخيارات فقط في شكل مسحوق أو أقراص.

المكونات المساعدة:

• ستيرات الكالسيوم؛
• حمض الليمون
• المنكهات.
• السكروز.
• مانيتول.
• نشا البطاطس.

مؤشرات للاستخدام

المجال الرئيسي لتطبيق Fenkarol للأطفال هو علاج الحساسية والحالات المصاحبة لهذا المرض.

يمكنك البدء بتناوله في أي مرحلة من الأعراض.

إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالحساسية الموسمية، فيمكن تناول الدواء مسبقًا خلال فترة التفاقم المحتمل للمرض.

مؤشرات لاستخدام الدواء هي الشروط التالية:

• الأمراض الجلدية بمختلف أشكالها وأنواعها.
• الحساسية؛
• النوع الحاد أو المزمن.
• تورم ذو طبيعة حساسية.
• وذمة وعائية.
• حساسية الطعام؛
• حمى الكلأ؛
• حمى الكلأ؛
• اعتلال الأنف التحسسي.
• التهاب الأنف التحسسي؛
• الحساسية للأدوية.
• تشنج قصبي تحسسي.

موانع والآثار الجانبية

قد يحدث رد فعل سلبي للجسم عند الطفل إذا كان هناك فرط الحساسية لمكونات الدواء. تترافق الآثار الجانبية مع جفاف الفم أو النعاس أو التعب المفرط أو الصداع أو فقدان الوعي.

قد تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي وقد تشمل الغثيان أو القيء أو الإسهال أو عسر الهضم. في حالة تناول جرعة زائدة، يظهر طعم مرير في الفم.

الشروط التالية هي موانع لاستخدام الدواء:

• التعصب الفردي للمكونات الفردية.
• عمر يصل إلى 18 عامًا (للدواء على شكل محلول للحقن) ؛
• الأطفال دون سن 3 سنوات (للأقراص)؛
• أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي.
• عدم تحمل الفركتوز.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• نقص السكروز في الجسم.
• أمراض خطيرة في الكبد والكلى.

اتجاهات للاستخدام والجرعة للأطفال

بالنسبة للأطفال، يمكن استخدام Fenkarol فقط على شكل أقراص. مدة العلاج عشرة أيام على الأقل، ولكن يمكن تعديلها من قبل الطبيب إذا كانت هناك مؤشرات خاصة. يوصف الدواء للأطفال من سن ثلاث سنوات.

يحظر استخدام الدواء للأطفال حديثي الولادة والرضع.

في بعض الحالات، يوصف الدواء للأطفال من سن الثانية، ولكن يتم تقليل الجرعة إلى تناول نصف أو أرباع الأقراص.

نظام الاستقبال للأطفال:

• الأطفال من سن ثلاث إلى سبع سنواتيوصف الدواء قرص واحد مرتين في اليوم أو كيس واحد مرة واحدة في اليوم.
• الأطفال من سن السابعة إلى الثانية عشرةيتم زيادة الجرعة إلى قرص واحد ثلاث مرات في اليوم أو كيس واحد مرتين في اليوم (في بعض الحالات، قد يتضمن مسار العلاج للأطفال من هذه الفئة العمرية تناول الدواء مرتين في اليوم)؛
• الأطفال فوق سن الثانية عشرةيمكن تناول الدواء قرصين أو ثلاث مرات في اليوم، وكذلك كيسين مرتين في اليوم (حسب مرحلة المرض ووجود المضاعفات)؛
• ويجب أن تكون هناك فترة زمنية بين جرعات الدواء، لا تقل عن ثماني ساعات (إذا كان الدواء يوصف مرتين في اليوم) أو أربع وعشرون ساعة (إذا كان العلاج يوصف مرة واحدة في اليوم).

تعليمات خاصة

على عكس بعض الأدوية المضادة للحساسية، لا يسبب فينكارول النعاس لدى الطفل. وينصح بتناوله قبل الأكل أو بعد الأكل بساعة. يمكن استخدام الدواء كإضافة للعلاج المعقد. مكونات تركيبته لا تتداخل مع عمل معظم أنواع الأدوية.

نظائرها أرخص

عند اختيار نظائرها من Fenkarol، من المهم أن تأخذ في الاعتبار الاختلافات في تركيبات هذه الأدوية وتركيز المكونات النشطة. يجب عدم تناول الأدوية إذا كانت هناك موانع أو شكوك حولها. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للعمر الموصى به لتناول الأدوية الموضحة في التعليمات.

تشمل نظائرها الرخيصة من Fenkarol الأدوية التالية:

• كلاريتين(السعر من 150 روبل، الدواء يزيل بشكل فعال الدموع وسيلان الأنف وأعراض الحساسية الأخرى)؛
• اليريك(السعر من 100 روبل، دواء يعتمد على لوراتادين، ينتمي إلى مجموعة مضادات الهيستامين)؛
• كلاريدول(السعر من 100 روبل، مضادات الهيستامين، يمكن استخدامها إذا كان لدى جسم الطفل رد فعل سلبي على لدغات الحشرات)؛
• سوبراستين(السعر من 120 روبل، مضادات الهيستامين مع مجموعة واسعة من العمل)؛
• لوراتادين(السعر من 50 روبل، يحتوي على نسبة عالية من المكونات النشطة، يمكن أن يثير رد فعل سلبي في جسم الطفل)؛
• ديازولين(السعر من 60 روبل، قد يسبب النعاس أو فرط الحساسية للمكونات عند الأطفال)؛
• كيتوتيفين(السعر من 70 روبل، أقل شأنا في الخصائص الدوائية لفينكارول).

أيهما أفضل - سوبراستين أو فينكارول؟

يختلف سوبراستين وفينكارول في التركيب، لكن لهما خصائص دوائية مماثلة. يعتمد وصف الأدوية على الخصائص الفردية لجسم الطفل ومرحلة تطور الحساسية.

يوصى بتناول Suprastin في حالة وجود مضاعفات أو شكل حاد من المرض. ينتمي هذا الدواء إلى الجيل الأول من مضادات الهيستامين. بالنسبة للأطفال، يعتبر فينكارول أكثر أمانًا، ولكن في بعض الحالات قد لا يكون تأثيره كافيًا لعلاج الحساسية الشديدة.