ما هي المضادات الحيوية التي يمكنك تناولها أثناء الرضاعة الطبيعية؟ تناول المضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية

فعل الأدوية المضادة للبكتيرياتهدف إلى تثبيط البكتيريا.

رأيت الأطباء الذين، عندما قالوا "أنا أرضع"، شطبوا الوصفات الطبية بعصبية وأصروا على حظر الأدوية خلال هذه الفترة. تم نصح الأم المسكينة بشرب الشاي بالعسل، وتحميم قدميها، ووضع الحجامة - أي شيء، فقط لعدم تحمل مسؤولية العلاج، وإرسالها لتنسيق ذلك مع طبيب الأطفال.

الأم المرضعة مريضة عادية وأكثر عرضة للإصابة بالعدوى: فهي تعطي كل شيء للطفل مع الحليب مادة مفيدة، وترك جسمك دون حماية.

التهاب الحلق أثناء الرضاعة الطبيعية والتهاب الشعب الهوائية والتهاب المثانة وغيرها العمليات الالتهابية - شائعخلال هذه الفترة من الحياة.

متى يجب عليك تناول الأدوية المضادة للبكتيريا؟

• بَصِير عدوى معوية;
• أمراض الجهاز البولي.
• مضاعفات ما بعد الجراحة.
• أمراض الجهاز التنفسي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الحنجرة، التهاب البلعوم من المسببات البكتيرية.
• التهاب الضرع قيحي.

أضرار المضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية

الأدوية التي يتم تناولها أثناء الرضاعة الطبيعية تشكل خطورة على الطفل. ما هو ضررهم بالضبط؟

1. ردود الفعل التحسسية من النوع المتأخر والفوري. من المهم أخذ ذلك في الاعتبار، خاصة إذا كان عمر الطفل أقل من عام (بعد كل شيء، خلال هذه الفترة، لا يتم تطوير الأمعاء، التي يتم من خلالها امتصاص جميع المواد، بشكل كامل وتسمح لمعظم المواد المسببة للحساسية بالدخول إلى دم الطفل).
2. تراكمها في الجسم وإحداث تأثير سام على أعضاء الجهاز البولي.
3. تأثيرات مؤذيةعلى أنسجة العظام وتشكيل بقع الأسنان.
4. يتغير الجراثيم المعوية(التأثير الأرجح للمضاد الحيوي أثناء الرضاعة الطبيعية).
5. التأثير على الأجهزة والأعضاء، والتغيرات في تركيبة الدم.

الأدوية التي تتناولها الأم المرضعة لها تأثير على الطفل، لكن هذه استثناءات نادرة وليست القاعدة.

ما هي الأدوية التي لا يجب عليك تناولها أثناء الرضاعة الطبيعية؟

هناك قائمة المخدرات عمل مضاد للجراثيموهي ممنوعة منعاً باتاً على النساء المرضعات، وإذا وصفها الطبيب فمن الأفضل إيقاف الرضاعة الطبيعية.

لا ينبغي أن تعتقد أن مرض الأم هو سبب لحرمان طفلها من التغذية الصحية.

إذا كان العلاج مطلوبا، يمكنك نقل الطفل مؤقتا إلى التغذية الاصطناعية: صر حتى لا يختفي الحليب. بعد مرور الوقت، عندما يتم القضاء على الدواء تماما من الدم، مواصلة الرضاعة الطبيعية مرة أخرى.

لمنع طفلك من رفض الرضاعة الطبيعية:

• عليك اختيار زجاجة ذات حلمة تشبه الشكل الطبيعي للحلمة؛
• تتغذى على الطلب؛
• إذا لم يأخذ الوريث الثدي، قم بإطعام الحليب المستخرج من خلال الزجاجة.

المضادات الحيوية المحظورة أثناء الرضاعة الطبيعية:

الأدوية غير المتوافقة مع هذه العملية هي:

• التتراسيكلين (مينوسيكلين، تتراسيكلين، دوكسيسيكلين). أنها تؤثر سلبا على التنمية أنسجة العظام، لها تأثير سام على أجهزة وأعضاء الطفل.
• لينكوساميدات (لينكومايسين). يمكن أن تؤثر سلبًا على البكتيريا المعوية، مما يؤدي إلى الإسهال والقلاع. قد يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي ويسبب النزيف.
• الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين، تسيبروليت، نورفلوكساسين وغيرها). وينبغي تجنبها بسبب المخاطر النظرية للاعتلال المفصلي.
• السلفوناميدات (بيسبتول، سلفاسيل الصوديوم). لها تأثير سام على أعضاء وأنسجة الطفل، على وجه الخصوص، يمكن أن تعطل عمل الكبد. من الأفضل تجنبها عند الرضع الذين يعانون من فرط بيليروبين الدم أو نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
• أمينوغليكوزيدات (جنتاميسين، نيترومايسين). تقول تعليمات الاستخدام أنه عند تناول هذا الدواء، يجب مقاطعة الرضاعة الطبيعية - ولسبب وجيه. على الرغم من حقيقة أنه في حليب الثديفهي تخترق بكميات صغيرة، ومع ذلك يمكن أن يكون لها تأثير سام على الطفل، مما يؤثر على الكلى وأعضاء الرؤية والسمع.

المضادات الحيوية المعتمدة للرضاعة الطبيعية.

اتصل دائمًا بأخصائي مختص ولا تعالج نفسك. لا يجب أن تستمع إلى نصيحة أحد الجيران أو الأصدقاء الذين تناولوا أي دواء - فهؤلاء الأشخاص لن يتحملوا مسؤولية عواقب استخدامه!

من بين الأدوية المفضلة:

الماكروليدات (أزيثروميسين، كلاريثروميسين).

تعتبر آمنة، ولكن من الممكن حدوث تغييرات في النباتات المعوية والإسهال لدى الطفل. لا ينصح بتناول هذه الأدوية في الشهر الأول بعد ولادة الطفل.

البنسلين (أموكسيسيلين، فليموكسين سولوتاب).

تعتبر آمنة. ملحوظة: على الرغم من أن تركيبة حمض الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك تستخدم على نطاق واسع أثناء الرضاعة، إلا أنه لا توجد بيانات منشورة حول سلامة حمض الكلافولانيك.

السيفالوسبورينات (سيفترياكسين، سيفيبيم).

يعتبر آمنًا نسبيًا، نظرًا لقلة انتقاله إلى الحليب. ومع ذلك، فإن السيفالوسبورينات من الجيل الثالث لديها قدرة أكبر على تغيير النباتات المعوية.

وينبغي أن تكون فائدة تناول الدواء للأم أكبر من الضرر الذي يلحقه بالطفل. أي أنه لا يجب تناول المضاد الحيوي أثناء الرضاعة الطبيعية "فقط في حالة" أو للوقاية.

قواعد تناول المضادات الحيوية.

1. مراقبة رد فعل طفلك على المضادات الحيوية الخاصة بك. إذا ظهرت براز رخووالقيء والطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية، استشر الطبيب لتصحيح العلاج.
2. راقب بدقة جرامات الدواء - إن تقليل الجرعة لن يؤدي إلا إلى الإضرار بك، وسيظل الدواء يدخل في الحليب.
3. حاولي شرب المضاد الحيوي مباشرة بعد الرضاعة - فهذا سيمنحك بعض الوقت قبل الرضاعة التالية بحيث ينخفض ​​تركيز المادة في الدم.
4. خذ القرص مع الكثير من الماء - سيؤدي ذلك إلى إذابته بشكل أفضل وبدء العمل بشكل أسرع.
5. إذا كنت تتناولين مجموعة من الأدوية وتوقفين الرضاعة الطبيعية، انتبهي إلى الوقت الذي تستغرقه إزالة المضاد الحيوي من الجسم - بالنسبة للبعض يستغرق الأمر 1-2 أيام، والبعض الآخر - 6-7 أيام! لا تتوقف عن الضخ وشرب المزيد من المياه النظيفة.

تنبيه: المقال لأغراض إعلامية فقط. بالنسبة لجميع الأسئلة، استشر دائما أخصائيا فقط، ولا تثق بآراء قراء المنتديات على الإنترنت.

تقدم المستحضرات الصيدلانية الحديثة خيارًا من بين العديد من المضادات الحيوية المسموح بها أثناء الرضاعة الطبيعية. إنها تخترق الحليب ولكن بتركيزات صغيرة جدًا ، لذا فهي لا تسبب التسمم عمليًا. وتشمل هذه الأدوية المضادة للبكتيريا المجموعات التالية: البنسلين والسيفالوسبورين والأمينوغليكوزيدات.

"أموكسيلاف" هو بنسلين شبه اصطناعي سواغمثبط بيتا لاكتاماز. فعال ضد الالتهابات التي تسبب أمراض الأنف والأذن والحنجرة والأقسام العلوية والسفلية الجهاز التنفسي, الجهاز البوليوالعظم و النسيج الضام. يستخدم هذا الدواء للأمراض السنية وعضات الحيوانات.

المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد

تميل الأدوية المضادة للبكتيريا التي تنتمي إلى مجموعة الماكرولايد إلى الانتقال إلى حليب الثدي. ومع ذلك، فهي منخفضة السمية. في بعض الحالات، يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية لدى الطفل، والقمع البكتيريا الطبيعيةالأمعاء والمعدة والإسهال والقلاع. في حالة التطوير آثار جانبيةفي حالة الطفل، يجب على الأم التوقف عن تناول المضاد الحيوي. تشمل أدوية الماكرولايد سوماميد وماكروبين وإريثروميسين. يوصى باستخدامه في علاج السعال الديكي والدفتيريا والالتهابات نظام الجهاز البولى التناسلىوالأغشية المخاطية والجهاز التنفسي والجلد والأمعاء التي تسببها بكتيريا العطيفة.

تواجه العديد من النساء أثناء الرضاعة الطبيعية الحاجة إلى علاج الأمراض التي تسببها البكتيريا أو الميكروبات المسببة للأمراض. وتشمل هذه الأمراض الالتهاب الرئوي، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب الضرع، والتهاب بطانة الرحم، التهاب معدي المسالك البوليةإلخ. على سبيل المثال، التهاب المثانة الحادوالتي تحدث غالبًا بعد الولادة، وتسببها بكتيريا سلبية الجرام Escherichia coli أو المكورات العنقودية رميةوالتي لا يمكن التغلب عليها إلا بالمضاد الحيوي. لذلك هناك العديد من الحالات التي يجب فيها استخدام المضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية. السؤال كله هو أي منها.

سلامة الاستخدام عوامل مضادة للجراثيمترتبط النساء المرضعات ارتباطًا مباشرًا بدرجة الاختراق المواد الفعالةانتقال الدواء إلى حليب الثدي وطبيعة آثاره السلبية المحتملة عند إطلاقه في دم الطفل. بعد كل شيء، فإن تناول المضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية لا يزيد فقط من خطر الآثار الجانبية على جسم الأم، ولكن يمكن أن يسبب تفاعلات سامة مختلفة، فضلا عن التشوهات البيوكيميائية والفسيولوجية في جسم الطفل.

العلاج بالمضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية

تحتوي تعليمات الغالبية العظمى من المضادات الحيوية على ثلاثة أنواع من البيانات المتعلقة بالعلاج بالمضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية (والحمل). أولاً: "يمنع أثناء الرضاعة الطبيعية". ثانياً: “لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا تجاوزت الفائدة المتوقعة من العلاج للأم المخاطر المحتملةتطور التأثيرات المسخية." ثالثاً: "لا توجد معلومات حول التأثير المسخ أو الطفري المحتمل للدواء عند تناوله أثناء الحمل. يمكن أن ينتقل الدواء إلى حليب الثدي، ويجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

في علم الصيدلة، هناك عدة مستويات لدراسة سلامة الدواء. الدرجة الأولى، عندما "لم تكشف دراسات التكاثر الحيواني عن خطر حدوث آثار ضارة على الجنين، ولم يتم إجراء دراسات كافية ومراقبة بشكل صارم على النساء الحوامل". والثانية، والتي "كشفت فيها دراسات التكاثر الحيواني عن آثار ضارة على الجنين، ولم يتم إجراء دراسات كافية ومراقبة بشكل صارم على النساء الحوامل، ولكن الفوائد المحتملةالمرتبطة باستخدامها في النساء الحوامل والمرضعات قد تبرر استخدامه على الرغم من ذلك خطر محتمل».

وفي الدرجة الثالثة “توجد أدلة من البحث أو الممارسة على خطر الآثار الضارة للدواء على الجنين البشري، لكن الفوائد المحتملة المرتبطة باستخدامه لدى النساء الحوامل والمرضعات قد تبرر استخدامه على الرغم من المخاطر المحتملة. "

تجدر الإشارة إلى أن العلاج بالمضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية له عواقب سلبية خطيرة، بما في ذلك الأضرار التي لحقت بالجهاز الهضمي (عسر العاج)، وخلل في الكلى والكبد، وتكوين الدم و الجهاز العصبي، كبت المناعة ، إلخ.

تناول المضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية

عادةً ما يتضمن تناول المضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء فترة العلاج. كما تظهر الممارسة، غالبا ما تكون نتيجة الرفض المؤقت للرضاعة الطبيعية انتهاكا عملية طبيعيةالرضاعة. ومن ثم يجب تحويل الطفل إلى الرضاعة الصناعية بتركيبات حليب خاصة...

الأدوية التي لا ينبغي أبدًا علاجها بالمضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية تشمل التتراسيكلين والكلورامفينيكول واللينكومايسين والسيبروفلوكساسين والكليندامايسين والميترونيدازول. وبالتالي فإن التتراسيكلين وأسماءه يمكن أن يسبب اضطرابات في تكوين الأنسجة العظمية عند الأطفال، مما يؤثر على نمو العظام الهيكلية الأنبوبية وتكوين براعم الأسنان. ليفوميسيتين يمنع وظائف المكونة للدم نخاع العظمالرضع ويمكن أن يؤدي إلى زرقة (زرقة الجلد والأغشية المخاطية بسبب محتوى عاليانخفاض الهيموجلوبين في الدم) وانخفاض ضغط الدم. واستخدام الكليندامايسين أو الميترونيدازول محفوف باضطرابات استقلاب البروتين (الداء النشواني).

كما أن جميع المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون المستخدمة على نطاق واسع لعلاج التهابات المسالك البولية، وخاصة التهاب المثانة، موانع تماما أثناء الرضاعة الطبيعية. أصل بكتيري. ومع ذلك، في الولايات المتحدة الأمريكية، دخل أوفلوكساسين، وهو دواء من الجيل الثاني من الفلوروكينولونات، إلى السوق المضادات الحيوية الآمنةعند الرضاعة الطبيعية. لكن الأطباء البريطانيين لديهم رأي معاكس تمامًا ويعتقدون أن جميع المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون (أوفلوكساسين، سيبرولون، تسيفلوكسينال، تسيفران، ليفوفلوكساسين، أفيلوكس، نوليتسين، وما إلى ذلك) ليست مناسبة للنساء المرضعات. تدمر الفلوروكينولونات الغضروف المفصلي وتؤثر سلبًا على نمو الأطفال الطفولة. مع جرعة واحدة من 200 ملغ من أوفلوكساسين للنساء المرضعات، فإن تركيزه في حليب الثدي يساوي المحتوى الموجود في بلازما الدم.

المضادات الحيوية المتوافقة مع الرضاعة الطبيعية

تشمل المضادات الحيوية المسموح بها أثناء الرضاعة الطبيعية الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعات مثل البنسلين والسيفالوسبورين والماكروليدات. بتعبير أدق، فإن استخدام هذه الأدوية في علاج النساء المرضعات "عادة لا يكون موانع"... ويعتقد أن البنسلين (البنسلين، الأمبيسلين، أمبيوكس، أموكسيسيلين، أموكسيسلاف) والسيفالوسبورين (سيفازولين، سيفالكسين، سيفاكسيتين) يدخل الثدي الحليب بكميات قليلة، وبالتالي فهو آمن على صحة الأطفال الرضع.

وفقا لبحث أجرته الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، يمكن استخدام أموكسيسيلين أثناء الرضاعة الطبيعية: جرعة واحدة 1 غرام، التي تتناولها الأم المرضعة، تدخل الحليب بكمية صغيرة (أقل من 0.095% من جرعة الأم)، مما لا يؤدي إلى الآثار السلبيةلطفل. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد يظهر طفح جلدي وقد يحدث اضطراب في البكتيريا المعوية. ردود الفعل السلبية(طفح جلدي، إسهال، مرض القلاع) تم الإبلاغ عنه لدى 8.3% من الأطفال الذين تعرضوا للأموكسيسيلين.

رسميا، المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين لا تسبب عواقب على الرضع. لكن هذه الأدوية تؤدي إلى دسباقتريوز وبالتالي تقلل من إنتاج فيتامين ك في الأمعاء، وهذا بدوره يؤدي إلى نقص عامل التخثر البروثرومبين في الدم (زيادة خطر النزيف)، ويقلل أيضًا من مستوى امتصاصه. الكالسيوم وفيتامين د، والذي يحدث فقط مع فيتامين ك.

للمضادات الحيوية المتوافقة مع الرضاعة الطبيعية، من المعتاد تضمين الماكروليدات: الاريثروميسين ، أزيثروميسين ، سوماميد ، فيلبروفين ، إلخ. على الرغم من أن التعليمات الخاصة بنفس السوماميد تقول باللونين الأبيض والأسود: "أثناء الحمل والرضاعة ، لا يوصف السوماميد إلا في الحالات التي تكون فيها فوائد الاستخدام الدواء يتجاوز المخاطر المحتملة." وفقا للصيادلة البريطانيين، فإن العلاج بالمضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية مسموح به فقط مع الاريثروميسين، ولا ينبغي استخدام جميع الأدوية الأخرى من مجموعة الماكرولايد أثناء الحمل والرضاعة. لذلك، كما ترون، لا يوجد إجماع بين الخبراء، ويجب التعامل مع المضادات الحيوية "المعتمدة" بأقصى قدر من الحذر.

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى مجموعة المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد (نيومايسين، كاناميسين، جنتاميسين، أميكاسين، إلخ). الأمينوغليكوزيدات أكثر سمية من جميع المضادات الحيوية الأخرى. يتم وصفها فقط في معظمها الحالات الشديدة– لالتهاب السحايا والإنتان والتهاب الصفاق والخراجات اعضاء داخلية. وهم آثار جانبيةإنه أمر مخيف حتى أن نذكره، يكفي أن نذكر فقط فقدان السمع (حتى الصمم الكامل)، والهزيمة العصب البصريواضطرابات الدهليزي لا رجعة فيها.

يُطلب من الأطباء الذين يصفون المضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية تحذير مرضاهم من احتمال حدوث رد فعل تحسسي لدى الطفل والعواقب السلبية المحتملة الأخرى للعلاج المضاد للبكتيريا. وفي هذه الحالة ينصح إما بالتوقف عن تناول الدواء أو التوقف عن إرضاع الطفل بشكل مؤقت.

الرضاعة الطبيعية بعد المضادات الحيوية

إذا احتاجت الأم المرضعة العلاج المضاد للبكتيرياووصف الطبيب مضاداً حيوياً، ثم تتم الرضاعة بعد المضاد الحيوي بالطريقة الموصوفة، ولكن يتم تعديل تناول الدواء مع وقت الرضاعة. وفقا للخبراء، من الأفضل تناول الدواء الموصوف قبل أطول استراحة في التغذية - أي في المساء، قبل النوم. ومع ذلك، يجب أن يقدم الطبيب توصيات محددة (بشأن نظام ومدة الإعطاء، والجرعة اليومية والمفردة من الدواء).

يجب استئناف الرضاعة الطبيعية بعد تناول المضادات الحيوية الموانع أو غير الموصى بها أثناء الرضاعة إلا بعد إزالة الدواء وجميع مستقلباته (منتجات التحول البيولوجي) من أنسجة وأعضاء المرأة المرضعة. كل دواء، بما في ذلك المضادات الحيوية، له فترة زمنية خاصة به. يشار إليه في التعليمات الخاصة بدواء معين (في قسم "الحركية الدوائية").

كلما قل ارتباط الدواء ببروتينات بلازما الدم، كلما طالت مدة إزالته (إزالته). هناك مضادات حيوية يتم التخلص منها من الجسم بعد 40-60 ساعة، وهناك تلك التي تبقى في الجسم لمدة 5-7 أيام بعد تناول الجرعة الأخيرة.

غاية الأدوية– كفاءة الطبيب المعالج. وهذه بديهية. ومع ذلك، فإن المضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية وفي القرن الحادي والعشرين موجودة موضوع مثير للجدل الممارسة السريرية. لذلك، لتجنب في بعض الأحيان عواقب لا رجعة فيهايجب أن تكون حذرًا بشكل خاص عند تناول هذه المجموعة من الأدوية.

من الأفضل عند الرضاعة الطبيعية عدم تناول أي أدوية، لأنها تنتقل جميعها إلى حليب الثدي، ومعه إلى جسم الطفل، ولكن لا توجد أي من الأمهات محصنة ضد الأمراض. في كثير من الحالات، يجب علاج الأم المرضعة باستخدام نوع من المضادات الحيوية، ثم الاستمرار في تغذية الطفل. يمكن أن يؤدي الرفض الكامل للعلاج إلى تطور مضاعفات خطيرة وتهديد لصحة الأم ووقف الرضاعة أو التوقف القسري للرضاعة الطبيعية.

هل المضادات الحيوية متوافقة مع الرضاعة الطبيعية؟

إذا طلبت المساعدة من الطبيب، تأكدي من إخباره بأنك ترضعين طفلك رضاعة طبيعية. يمكن استخدام المضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية إذا تم اتباع القواعد. أثناء الرضاعة، من الممكن استخدام المضادات الحيوية التي لها خصائص معينة:

• تمر إلى حليب الثدي بتركيزات منخفضة.
• تتم إزالتها بسرعة نسبيا.
• غير سامة للطفل.

وبفضل هذه الخصائص، تتوافق المضادات الحيوية مع الرضاعة الطبيعية. من المهم أيضًا أن يكون الدواء نشطًا ضد العامل الممرض في حالة معينة - يتم التحقق من ذلك باستخدام تحليل لتحديد نوع البكتيريا وحساسيتها للأدوية المضادة للبكتيريا. المضادات الحيوية فعالة ضد البكتيريا فقط، لذا لا يجب تناولها لعلاج الأمراض التي تسببها أنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة. على سبيل المثال، مع ARVI، ستكون عديمة الفائدة.

الأم المرضعة ليست محصنة ضد الأمراض والدورة العلاج اللازم. يجب أن يكون اختيار الأدوية حذرا للغاية، لأن الدواء يمكن أن يدخل جسم الطفل من خلال حليب الثدي

المضادات الحيوية المعتمدة

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

سؤالك:

لقد تم إرسال سؤالك إلى أحد الخبراء. تذكروا هذه الصفحة على شبكات التواصل الاجتماعي لمتابعة إجابات الخبير في التعليقات:

• البنسلينات: أوسباموكس، أموكسيسيلين، أمبيسيلين؛
• السيفالوسبورينات: سيفرادين، سيفوروكسيم.
• الماكروليدات: إريثرومايسين، كلاريثروميسين، أزيثروميسين.

أدوية المجموعتين الأوليين تخترق حليب الثدي بشكل سيء وليست سامة. يمكن أن تسبب البنسلينات والسيفالوسبورينات ردود فعل تحسسية لدى كل من الأم والمولود الجديد - ويجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند وصف الدواء. آخر خاصية سلبيةالبنسلين - احتمال التسبب في براز رخو عند الطفل. تخترق الماكروليدات حليب الأم المرضعة بشكل أكبر تركيزات عاليةولكنها غير سامة للطفل ولا تسبب ردود الفعل التحسسية. غالبًا ما يتم وصف الأدوية في هذه المجموعة إذا كان هناك حساسية تجاه أدوية البنسلين والسيفالوسبورين.

عند وصف الأدوية، يؤخذ في الاعتبار أنه حتى المضادات الحيوية المقبولة أثناء الرضاعة الطبيعية يمكن أن يكون لها آثار جانبية من استخدامها. عليك أن تخبر الطبيب عن الأمراض التي عانيت منها أيضًا الأمراض المزمنةبحيث يكون اختيار الدواء دقيقًا قدر الإمكان، ويساعد الدواء.

كيفية تناول المضادات الحيوية أثناء الرضاعة؟

والأهم هو عدم التداوي الذاتي وعدم استخدام أي أدوية دون استشارة الطبيب. إذا كنت بحاجة إلى تناول المضادات الحيوية، يمكنك استخدام الأدوية المعتمدة فقط. يتم الموعد وفقا لتعليمات وتوصيات الطبيب المعالج. لا تحاول تقليل جرعة الدواء، لأن المضادات الحيوية هي الأدوية التي لها الإجراءات المطلوبةفقط عند دخول الجسم بجرعات معينة. تقليل الجرعة لا يؤدي فقط إلى عدم كفاية تأثير علاجي، بل أيضًا عواقب غير مرغوب فيها. من بينها قد يكون هناك تنشيط العامل الممرض وتدهور الحالة العامة.

لتقليل مرور الدواء إلى حليب الثدي، تناولي الدواء الموصوف لك بحيث يكون الوقت بين تناوله و التغذية القادمةكانت أطول فترة ممكنة. إذا كان من المستحسن تناول مضاد حيوي مرة واحدة في اليوم، فقم بذلك بعد الرضاعة الأخيرة قبل النوم. إذا لزم الأمر، تناوله 2-3 مرات، ومن الأفضل تناول القرص مباشرة بعد الرضاعة التالية.

المضادات الحيوية المحظورة أثناء الرضاعة

قد تنشأ حالة تكون فيها المضادات الحيوية المعتمدة غير فعالة. إذا كان من المستحيل الاستغناء عن تناول الأدوية المضادة للبكتيريا، فيجب مقاطعة الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج. الأدوية التالية غير متوافقة مع الرضاعة الطبيعية:

• أمينوغليكوزيدات: كاناميسين، أميكاسين، ستربتومايسين؛
• التتراسيكلين: التتراسيكلين، الدوكسيسيكلين؛
• سيبروفلوكساسين.
• لينكومايسين.
• الكليندامايسين.

الأدوية من مجموعة أمينوغليكوزيد تخترق الحليب بدونها كميات كبيرةولكنها سامة للأطفال. إنهم ينتهكون التطور الطبيعيأعضاء السمع والكلى. أدوية أخرى تخترق الحليب بكميات كبيرة إلى حد ما ولها أيضًا التأثير السلبيعلى كائن حي متزايد. التتراسيكلين، عندما يقترن بالكالسيوم، يعطل تكوين أنسجة العظام ومينا الأسنان. سيبروفلوكساسين يسبب تشوهات النمو الأنسجة الغضروفية. يؤدي لينكومايسين وكليندامايسين إلى مشاكل في أمعاء الطفل.

كم من الوقت سوف يستمر الاستراحة؟تتيح لك الأدوية المضادة للبكتيريا الحديثة إكمال الدورة العلاجية الكاملة فيها المدى القصير(7-10 أيام). خلال هذه الفترة، يجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية، ولكن من الممكن استعادتها بعد انتهاء العلاج.

المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين غير متوافقة مع الرضاعة الطبيعية، لأنها تنتقل بالكامل تقريبًا إلى حليب الثدي (نوصي بالقراءة :)

استعادة الرضاعة الطبيعية

إذا كان لديك فائض من الحليب فلا يجب عليك التخلص منه، ومن الأفضل تخزينه في الثلاجة لاستخدامه عند الضرورة. ومن ثم يمكنك العودة إلى التغذية الطبيعية. للحفاظ على الرضاعة خلال فترة الراحة التي تحتاجها. لا يمكنك استخدام هذا الحليب لأنه يحتوي على مواد مؤذيةمن الأدوية المتناولة. تحتاج إلى الضخ بنفس الوضع الذي يرضع فيه الطفل صدرك، أي بعد حوالي 3-4 ساعات.

قد تضطرين إلى الشفط ليلاً، لأنه في هذه الحالة يتم تحفيز إنتاج البرولاكتين، وهو الهرمون الذي يدعم الرضاعة. لتسهيل عملية الضخ، فهو مناسب للاستخدام. للبيع اليوم خيار كبيرمثل هذه الأجهزة اليدوية والكهربائية.

سيكون عليك إطعام الطفل بالصيغة والقيام بذلك من الزجاجة. إن الامتصاص من ثدي الأم أصعب بكثير من الامتصاص من الزجاجة، لذلك بعد توقف الرضاعة الطبيعية قد يصبح الطفل كسولًا ولا يأخذ الثدي في نهاية العلاج (مزيد من التفاصيل في المقال :). إذا كنت تخطط لاستعادة التغذية، فاستخدمها خلال فترة القسري تغذية اصطناعيةحلمة ذات ثقب صغير بحيث يحتاج الطفل إلى بذل جهد لمص الحليب.

الكثير من نصائح مفيدةيعطيها الدكتور كوماروفسكي للأمهات. ويتحدث في برامجه بشكل واضح وواضح عن المشاكل وكيفية حلها.

(1 تم تقييمه بـ 4,00 من 5 )

من الممكن أن تمرض كل امرأة، سواء كانت حاملاً أو مرضعة أو "عادية"، ولكن لا يُسمح للجميع بالعلاج بالمضادات الحيوية. على الرغم من حقيقة أن المرأة خلال فترة "خاصة" من الحياة - الحمل والرضاعة الطبيعية - لا يُنصح بشدة باستخدامها الأدويةيحدث هذا عندما يكون العلاج الفوري مطلوبًا ولا توجد طريقة للاستغناء عن المضادات الحيوية.

في الواقع، من النادر جدًا تجنب استخدام الأدوية القوية المضادة للبكتيريا، لأنها اليوم العامل الصيدلاني الرئيسي لمكافحة الأمراض. ولذلك، فإن موضوع تعاطي المخدرات ذو صلة تماما.

هناك خطر في كل الأحوال، لكن هل من الممكن تجنبه؟ عواقب غير سارة؟ بالتأكيد تستطيع. هنا سوف نكتشف مدى توافق المضادات الحيوية و الرضاعة الطبيعية. دعونا نلقي نظرة على نصيحة طبيب الأطفال الشهير كوماروفسكي ونتعلم الكثير من المعلومات المفيدة.

لماذا توصف المضادات الحيوية للمرضعة؟

لماذا يتم وصف هذه الأدوية على الإطلاق إذا كان الجميع يعلم منذ فترة طويلة أنها أثناء الرضاعة الطبيعية يمكن أن تؤدي إلى ضعف اللاكتوز أو ما هو أسوأ من ذلك إلى انتهاك صحة الطفل؟ المضادات الحيوية مطلوبة للعلاج أمراض مختلفة. وكقاعدة عامة، فإنها تسببها الميكروبات والبكتيريا المسببة للأمراض. على سبيل المثال، يمكننا الإشارة إلى التهاب المثانة والالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الضرع والالتهابات الجهاز البولي التناسليوالتهاب بطانة الرحم وما إلى ذلك.

يمكن تحديد درجة أمان دواء معين باستخدام مواده الفعالة: مقدار تغلغله في الجسم، وفي حليب الثدي، ومقداره نتيجة سلبيةيملك. يمكن أن تسبب العديد من المضادات الحيوية ردود فعل سلبية وآثار جانبية مختلفة من التسمم لدى الأم المرضعة. لديهم تأثير أسوأ على جسم الطفل الصغير غير المعزز بالكامل.

ومع ذلك، في العالم الحديثهناك عدد من المضادات الحيوية المقبولة أثناء الرضاعة الطبيعية. لديهم تأثير ألطف على جسم الأم والطفل. على أية حال، تحتوي التعليمات دائمًا على بند يتعلق بالتوافق النسبي مادة طبيةمع الفترة الرضاعة الطبيعية. ووفقاً لهذا المعيار يمكن تقسيم المضادات الحيوية إلى:

• الأدوية المحظورة أثناء الرضاعة.
• مسموح به أثناء الرضاعة الطبيعية.
• مسموح به بشروط - يستخدم في حالات معينة عندما تكون الأم المرضعة أعراض حادةوالتي لا يمكن علاجها بوسائل أخرى؛
• الأدوية التي تكون طبيعتها أثناء الرضاعة غير معروفة، أي أن الشركات المصنعة لم تقم بإجراء دراسات على مرضى هذه الفئة من الأشخاص مثل النساء الحوامل والأمهات المرضعات.

ويجب القول أن الخيارين الأخيرين مقبولان عندما لا يساعد العلاج بوسائل أخرى، ويتقدم المرض. في هذه الحالة، فإن التأثير المرغوب للدواء يسود على ضرره المحتمل.

يجب أن تتصرف فقط وفقًا لتوصيات طبيبك. هو وحده القادر على وصف الدواء الأقرب إليه قدر الإمكان علاج آمنخلال غيغاواط.

الأدوية المسموح بها أثناء الرضاعة

تشمل العوامل المضادة للبكتيريا التي يُسمح للمرأة باستخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية ما يلي:

• مجموعة البنسلين: البنسلين، الأمبيسيلين، أمبيوكس، أموكسيسيلين.
• السيفالوسبورينات: سيفوكسيتين، سيفازولين، سيفالكسين.
• الماكروليت: أزيثروميسين، فيلبرافين، سوماميد، إريثروميسين.

ويعتقد أن عددا من هذه المضادات الحيوية لا يمكن أن يتغلغل في حليب الأم المرضعة إلا بكميات صغيرة، ولهذا السبب تعتبر أدوية أكثر أمانا.

مثيرة للاهتمام على شبكة الإنترنت:

ماذا يمكن أن تكون العواقب؟

عندما يتعلق الأمر بسلامة الأدوية، فمن المهم معرفة عواقب استخدامها. على الرغم من وجود أدوية مقبولة لعلاج التهاب الكبد B، إلا أن هناك دائمًا فرصة للحصول عليها رد فعل سلبيجسم الطفل. قد تحدث الاضطرابات التالية:

• نزيف؛
• إسهال؛
• اختلال وظائف الكلى والكبد.
• الأمراض البكتيرية مثل مرض القلاع.
• الطفح الجلدي؛
• دسباقتريوز وانخفاض حجم البكتيريا المفيدة.
• إبطاء إنتاج فيتامين ك، مما يؤدي إلى غياب عامل التخثر البروثرومبين في أمعاء الطفل، وبالتالي زيادة خطر النزيف؛
• تدهور الجهاز المناعي.
• عدم القدرة على امتصاص الكالسيوم وفيتامين د بسرعة.

وكما يتبين من القائمة، فإن كل هذه الاضطرابات خطيرة للغاية، ويتطلب علاجها دخول الطفل إلى المستشفى على الفور. لذلك يجب توخي الحذر الشديد عند اختيار المضاد الحيوي!

خطورة المضادات الحيوية على التمريض!

لقد ناقشنا بالفعل ما هي المضادات الحيوية المسموح بها أثناء الرضاعة. آخر سؤال مهم- هذه هي الأدوية التي يجب عليك بالتأكيد عدم تناولها أثناء الرضاعة الطبيعية.

بادئ ذي بدء، تشمل هذه مجموعة من المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد: أميكاسين، جنتاميسين، نيومايسين، كاناميسين وغيرها. تختلف هذه الأدوية عن غيرها في زيادة سميتها، لذلك يجب أن يكون إعطاؤها للأمهات المرضعات في الغالب فقط الحالات القصوى. يوصف لعلاج:

• الإنتان.
• التهاب الضرع.
• التهاب الصفاق؛
• خراج الأعضاء الداخلية.

إذا كنت تأخذ هذه المضادات الحيوية، يمكنك الحصول على عدد من الخطورة آثار جانبية: من ضعف السمع إلى تلف العصب البصري. لذلك، قبل وصف أمينوغليكوزيدات، يلتزم الطبيب بدراسة حالة المريض بشكل كامل، وإذا تطبيق إلزاميالأدوية، وشرح جميع العواقب المحتملة.

بالإضافة إلى الأمينوغليكوزيدات، هناك عدد من العوامل المضادة للبكتيريا الأخرى، والتي لا يتوافق استخدامها أثناء العلاج بأي حال من الأحوال مع الرضاعة الطبيعية:

• الكلورامفينيكول (يمكن أن يسبب زرقة، مما يؤدي إلى تفاقم وظيفة المكونة للدم في نخاع العظم).
• التتراسيكلين (يؤدي إلى ضعف تكوين العظام عند الأطفال)؛
• لينكومايسين.
• سيبروفلوكساسين.
• ميترونيدازول (يعطل استقلاب البروتين)؛
• كليندامايسين (نفس تأثير ميترونيدازول).
• مجموعة من المضادات الحيوية الفلوروكينولون (تستخدم في حالة التهاب المسالك البولية، فهي يمكن أن تلحق الضرر بالغضروف المفصلي لدى الطفل وتؤثر سلبًا على نموه).

الشيء الوحيد الذي يمكن نصحه للأمهات المرضعات هو وصف الطبيب المضادات الحيوية المماثلة، فمن الضروري التوقف مؤقتًا عن الرضاعة الطبيعية. في هذه الحالة، سيكون عليك التبديل إلى خليط اصطناعيلأنه بعد العلاج سيستغرق الأمر أيضًا بعض الوقت لإزالة السموم تمامًا من جسم المرأة. وفي جميع الحالات الأخرى، اختر دائمًا خيار علاج بديل أكثر أمانًا.

دعونا نتعرف على رأي الأخصائي الدكتور كوموروفسكي حول الأدوية التي يجب استخدامها أثناء الرضاعة وأيها لا ينبغي استخدامها. ندعوك لمشاهدة مقطع فيديو يتحدث فيه طبيب أطفال عن مميزات بعض الأدوية وإمكانية استخدامها التأثير السلبي، ويعطي أيضا معلومات مفيدةعن خيارات بديلةعلاج لمختلف الأمراض.