علامات الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة، وكذلك طرق ومدة العلاج. كيف يظهر الالتهاب الرئوي عند المولود الجديد؟ العلاج الصحيح والمضاعفات المحتملة

الالتهاب الرئوي، أو الالتهاب الرئوي، هو آفة تصيب أنسجة الرئة ذات أصل معدي في المقام الأول. كيف يحدث الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة وما هي العواقب التي يمكن أن يسببها هذا المرض؟

الأسباب وعوامل الخطر

يحدث الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة بسبب العدوى مسببات الأمراضفي الرحم أو أثناء قناة الولادة أو في الأيام الأولى من الحياة. اعتمادًا على نوع العدوى، هناك عدة طرق لتطور المرض:

• عبر المشيمة (من خلال المشيمة من دم الأم): فيروس الهربس البسيط، الحصبة الألمانية، الفيروس المضخم للخلايا، الليستيريا، اللولبية الشاحبة، المتفطرة السلية.
• الفترة المحيطة بالولادة (أثناء الولادة أو بعد الولادة القيصرية): الكلاميديا، الميكوبلازما، الإشريكية القولونية، المكورات العقدية، المستدمية النزلية، اللاهوائية.
• ما بعد الولادة (بعد الولادة): فيروسات الجهاز التنفسي، المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية الجلدية، والبكتيريا مجموعة معوية، الفطر.

من الصعب جدًا معرفة السبب الدقيق للالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة. يتم إجراء الدراسات الميكروبيولوجية فقط في مستشفى الولادة أو المستشفى التخصصي قسم الأطفال. إذا تم علاج الطفل في المنزل، فليس من الممكن دائما تحديد الجاني للمشكلة. في هذه الحالة يركز الطبيب على أعراض المرض ويختار العلاج مع الأخذ في الاعتبار جميع مسببات الأمراض المحتملة.

جوانب هامة:

• نادرًا ما يتطور الالتهاب الرئوي الفيروسي عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة.
• غالبًا ما ترتبط الأشكال الحادة من المرض لدى الطفل بالعدوى بالنباتات البكتيرية المختلطة.
• عند الرضع، العامل المسبب للالتهاب الرئوي الحاد الذي يحدث بدون حمى هو عادة الكلاميديا.
• ما يصل إلى 10% من جميع حالات الالتهاب الرئوي التي تحدث في الأيام الأولى من الحياة تكون ناجمة عن المستدمية النزلية.
• يصاب العديد من الأطفال بعدوى مختلطة، مما يسبب عدم وضوح أعراض المرض وصعوبة التشخيص.
• 70٪ من جميع حالات الالتهاب الرئوي المنزلية عند الأطفال حديثي الولادة سببها المكورات العقدية.
• تحدث العدوى الفطرية بشكل رئيسي عند الأطفال، منذ وقت طويلأولئك الذين يستخدمون التهوية الميكانيكية.
• يحدث الالتهاب الرئوي المطول (أكثر من 1.5 شهر) عند الأطفال الضعفاء الذين يعانون من نقص المناعة وبعض العيوب في النمو. يمكن أن تؤثر عواقب هذا الالتهاب الرئوي طوال الحياة.

عوامل الخطر لتطور المرض:

• عدوى داخل الرحم
• أمراض الأمهات أثناء الحمل؛
• العمل الشاق الطويل.
• الاختناق أثناء الولادة.
• التهوية الميكانيكية بعد الولادة.
• الخداج.
• تشوهات في الرئتين والقلب.
• الكساح.
• حالات نقص المناعة
• انخفاض حرارة الجسم.

ممثلو النباتات غير النمطية: تلعب الكلاميديا ​​والميكوبلازما دورًا مهمًا في تطور الالتهاب الرئوي عند الرضع. يتميز هذا المرض بمسار طويل دون ارتفاع في درجة الحرارة. في المركز الثاني من حيث تكرار حدوثها الالتهاب الرئوي البكتيريالناجمة عن اللاهوائية و الجراثيم المعوية. آفة المكورات العنقوديةالرئتين خارج المستشفى أمر نادر للغاية. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بفيروسات الجهاز التنفسي.

أعراض

تعتمد أعراض الالتهاب الرئوي على العامل الممرض ووقت الإصابة. مع العدوى داخل الرحم، تظهر علامات المرض في الدقائق الأولى من الحياة. يعاني معظم الأطفال من الاختناق أثناء الولادة. وحتى لو أخذ الطفل أنفاسه الأولى من تلقاء نفسه، فإن الأعراض الواضحة تظهر خلال الساعات الأولى توقف التنفس.

علامات الالتهاب الرئوي عند الوليد بسبب العدوى داخل الرحم:

• ضيق التنفس؛
• صعوبة في التنفس صاخبة.
• جلد شاحب؛
• رفض الأكل
• قلس متكرر.
• تثبيط ردود الفعل الأساسية.
• فقدان الوزن.

تتطور جميع الأعراض عند الطفل خلال 24 ساعة بعد الولادة. في اليوم الأول أو الثاني ترتفع درجة حرارة الجسم وتزداد حالة الطفل سوءًا. قد تكون هناك علامات تلف في الأعضاء الأخرى (القلب، السبيل الهضمي، مخ). يتم علاج مثل هذا الطفل في وحدة العناية المركزة.

تظهر أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بعدوى ما بعد الولادة في وقت لاحق إلى حد ما. لوحظت زيادة في درجة حرارة الجسم في الأيام 2-3 من الحياة. في الأيام الأولى قد تكون حالة الطفل مرضية. جنبا إلى جنب مع علامات تلف الجهاز التنفسي، تظهر أعراض أخرى:

• إسهال؛
• التهاب الملتحمة؛
• آفات الجلد البثرية.

هذه العلامات لا تحدث عند جميع الأطفال تعتمد شدة مظاهر المرض على مدى انتشار وشدة العملية.

عند أول علامة على الإصابة بالالتهاب الرئوي لدى طفلك، تأكدي من استشارة الطبيب!

يتميز الالتهاب الرئوي عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 1-6 أشهر بسمات مميزة خاصة به:

• ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
• سيلان الأنف مع إفرازات مخاطية أو قيحية.
• إحتقان بالأنف؛
• سعال؛
• ضيق التنفس؛
• رفض الأكل
• قلة النوم؛
• الإثارة تليها الخمول.

الأعراض الخطيرة للالتهاب الرئوي عند الرضع وحديثي الولادة:

• زيادة معدل التنفس لأكثر من 60 في الدقيقة عند الأطفال حديثي الولادة وأكثر من 50 عند الأطفال من عمر 1 إلى 6 أشهر؛
• يئن أو التنفس الشخير.
• تراجع واضح في المساحات الوربية.
• زرقة المثلث الأنفي الشفهي.
• شحوب شديد
• الخمول والارتباك.

إذا ظهرت أي من هذه العلامات، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف والاستعداد للعلاج في قسم الأطفال.

المضاعفات

التهاب رئوي - حالة خطيرة, تهدد الحياةطفل. مع التشخيص في الوقت المناسب وعدم كفاية العلاج، قد تتطور المضاعفات التالية:

• ذات الجنب قيحي (تلف الأنسجة المحيطة بالرئتين)؛
• خراج الرئة
• تلف القلب
• متلازمة مدينة دبي للإنترنت.
• الإنتان.

إذا تطورت المضاعفات، يتم علاج الطفل في العناية المركزة في قسم الأطفال المتخصص.

طرق العلاج

يتطلب الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة نهج خاصإلى التشخيص والعلاج. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي عند الأطفال في الأيام والأشهر الأولى من الحياة شديدًا مخاطرة عاليةتطور المضاعفات. في الأطفال المبتسرين والضعفاء، قد تكون الصورة السريرية للمرض غير واضحة، مما لا يسمح بإجراء تشخيص سريع. كما أن تلف الرئة البكتيري الفطري أو البكتيري والفيروسي المختلط يؤدي أيضًا إلى تعقيد التشخيص بشكل كبير.

العلاج غير الدوائي

إطعام طفل هزيمة قاسيةيتم إجراء عملية استئصال الرئتين التي تظهر عليها علامات فشل الجهاز التنفسي عن طريق الحقن أو من خلال أنبوب. الرضاعة الطبيعية ممكنة إذا كان الطفل في حالة مرضية. إذا لم يرضع المولود الجديد، يتم اختيار تركيبة صناعية مناسبة للتغذية.

من المهم طوال فترة العلاج منع الطفل من انخفاض حرارة الجسم ومراقبة نظافته. جلد. يجب قلب الطفل بانتظام ومراقبة حدوثه الطفح الجلدي المحتمل‎وكذلك منع ظهور طفح الحفاض.

علاج بالعقاقير

الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة هو سبب لوصف العلاج المضاد للبكتيريا. يعتمد اختيار الدواء على العامل المسبب للمرض وشدة الحالة وعمر الطفل. لعلاج الأطفال حديثي الولادة، يتم استخدام الأدوية من مجموعة البنسلينات المحمية بالاشتراك مع السيفالوسبورينات من الجيل الثالث إلى الرابع أو أمينوغليكوزيدات. في حالة حدوث التهاب رئوي بعد الخروج من مستشفى الولادة، يتم استخدام السيفالوسبورينات والأدوية من مجموعة الجليكوببتيدات بشكل أساسي للعلاج.

عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 1-6 أشهر، يتم استخدام الأدوية من مجموعة الماكرولايد لعلاج الالتهاب الرئوي. الاستخدام النشطيتم تفسير هذه الأدوية من خلال التطور المتكرر للالتهاب الرئوي غير النمطي (الكلاميدي). في الالتهاب الرئوي الناجم عن النباتات البكتيرية العادية، يتم استخدام السيفالوسبورين. مسار العلاج هو 7-10 أيام.

استخدم المضادات الحيوية فقط حسب وصفة الطبيب وبجرعات محددة بدقة!

بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية، يجب مراقبة فعالية الأدوية. للقيام بذلك، يتم أخذ ثقافة البلغم لتحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. إذا تم علاج الطفل في المنزل، فإن تقييم فعالية العلاج يعتمد على البيانات السريرية (حالة الطفل، وشدة أعراض المرض). تتحسن صحة الطفل بعد 2-3 أيام من استخدام المضادات الحيوية.

علاجات أخرى للالتهاب الرئوي:

1. العلاج بالتسريب (تسريب المحاليل التي تعمل على تطبيع عمل الجسم).
2. مستحضرات إنزيمية؛
3. المعدلات المناعية؛
4. الفيتامينات (أثناء الشفاء).

الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة – أمراض خطيرة، الأمر الذي يتطلب اهتماما وثيقا من الآباء والأطباء. العلاج الذاتي للالتهاب الرئوي عند الطفل في الأيام والأشهر الأولى من الحياة أمر غير مقبول. يمكن أن تكون عواقب العلاج غير المناسب وغير المناسب محزنة للغاية. عندما تظهر العلامات الأولى للمشاكل لدى طفلك، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.

الالتهاب الرئوي هو مرض رئوي معدي تسببه عدة أنواع من الفيروسات والبكتيريا. تلتهب الرئتان وتمتلئان بالسوائل، مما يسبب للمريض السعال وصعوبة التنفس.

كيفية التعرف على الطفل؟

يمكن أن يحدث المرض بسرعة ويتطور خلال يوم أو يومين فقط، ولكن في بعض الحالات تكون عملية الإصابة بطيئة وتستمر لعدة أيام. في كثير من الأحيان، لا يستطيع الشخص العادي التمييز بينه وبين نزلات البرد.

العلامة الأولى للالتهاب الرئوي هي السعال. اتصل بطبيب الأطفال المحلي في المنزل إذا كان طفلك أو رضيعك:

• في كثير من الأحيان المضبوطات السعال الشديدمع إفرازات مخاطية
• من الواضح أنه يشعر بالإعياء؛
• فقدان الشهية.

تتطلب حالات الالتهاب الرئوي الشديدة العلاج المناسب في المستشفى. اتصل بسيارة الإسعاف إذا لاحظت أعراض الالتهاب الرئوي التالية لدى الطفل:

• يزداد السعال سوءًا تدريجيًا ويصبح المخاط أصفر أو بنيًا أو مخططًا بالدم.
• ترتفع درجة حرارة جسم الطفل؛
• أزيز الطفل (أو صفير بصوت أجش عند التنفس)؛
• يرفض الطفل شرب الماء، ولا يتجاوز إجمالي حجم السوائل المستهلكة خلال اليوم الأخير نصف القاعدة؛
• يتنفس الطفل بسرعة وبسطحية، ومع كل نفس يتراجع الجلد بين الأضلاع أو فوق عظام الترقوة أو تحت الصدر؛
• تحولت شفاه الطفل وأظافره إلى اللون الأزرق.

عوامل الخطر

هناك ظروف تزيد من خطر الإصابة ببعضها أمراض معدية(والذي يشمل الالتهاب الرئوي عند الرضع). الأعراض ومراجعات الولادة وملامح سلوك الطفل أثناء الرضاعة - كل هذه المعلومات ستسمح للطبيب بتحديد ما إذا كان الطفل في خطر.

الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي المجموعات التاليةأطفال:

• الأصغر؛
• التعرض لدخان السجائر بشكل يومي؛
• أولئك الذين تركوا دون تطعيمات أو تم تطعيمهم بشكل مخالف للجدول الزمني؛
• مع التشخيصات التي تؤثر على حالة الرئتين (الربو، توسع القصبات - توسع الشعب الهوائية، التليف الكيسي)؛
• ولد قبل الأوان.
• الاختناق والسعال أثناء الرضاعة.
• معاناة الأمراض المزمنة(بغض النظر عن الآفات).

التشخيص

أثناء الفحص المنزلي، من الصعب جدًا تشخيص مرض خطير مثل الالتهاب الرئوي عند الرضيع. يمكن للأعراض دون حمى أن تضلل حتى الأطباء، لأن المظاهر الأولى للالتهاب الرئوي تشبه إلى حد كبير نزلات البرد المعتادة والأكثر شيوعًا. ولهذا السبب من الضروري عرض طفل صغير على طبيب الأطفال في أسرع وقت ممكن. سوف يستمع إلى الرئتين باستخدام سماعة الطبيب ويحدد ما إذا كان هناك الجهاز المقترنسائل. سيقوم الطبيب أيضًا بفحص معدل ضربات قلب الطفل، والاستماع إلى التنفس، ويسأل الوالدين عن الأعراض الأخرى للمرض التي اكتشفوها.

إذا بدت حالة الطفل غير مرضية لطبيب الأطفال المحلي، فسوف يقترح عليك الذهاب إلى المستشفى لإجراء أشعة سينية صدر. على الأشعة السينيةسيكون مرئيًا مدى إصابة الرئتين. يمكنك أيضًا إجراء اختبار الدم أو البلغم لتحديد العامل المسبب للعدوى وطبيعته (فيروسي أو بكتيري).

علاج

عواقب

عادة، بالنسبة لمرض شائع مثل الالتهاب الرئوي عند الرضع، لا تشكل العواقب أي خطر: يتم علاج معظم الأطفال الصغار بنجاح، وسرعان ما يعودون إلى أنفسهم السابقين. صحة ممتازة. ومع ذلك، في بعض الحالات، يصاحب الالتهاب الرئوي مضاعفات تتطلب علاجًا خاصًا واهتمامًا كبيرًا بحالة الطفل.

العواقب الخطيرة للالتهاب الرئوي عند الطفل

1. تجرثم الدم (وجود الميكروبات في دم المريض). من خلال اختراق الرئتين إلى مجرى الدم، يمكن للبكتيريا أن تنشر العدوى إلى الآخرين اعضاء داخليةوبالتالي التسبب في خلل في عمل هذه الأعضاء.
2. خراج الرئة. الخراج يعني تجمع القيح في تجويف الرئة. يتم علاج هذه الحالة بالمضادات الحيوية. في بعض الأحيان يتطلب إزالة القيح جراحةأو وضع استنزاف بإبرة طويلة أو أنبوب يتم وضعه في الخراج.
3. الانصباب الجنبي هو تراكم السوائل حول الرئتين. يمكن أن يتسبب الالتهاب الرئوي في تراكم السوائل في المساحة الضيقة بين طبقات الأنسجة المبطنة لتجويف الرئتين والصدر (غشاء الجنب). إذا دخلت البكتيريا إلى هذا السائل، فمن المرجح أن تحتاج إلى تصريفها أو إزالتها من خلال الجراحة.
4. صعوبة في التنفس. في الالتهاب الرئوي الحاد، تحدث مشاكل في التنفس ولا يتمكن الطفل المريض من استنشاق كمية كافية من الأكسجين. في هذه الحالة، يكون العلاج في المستشفى ضروريًا، حيث سيتم توصيل المريض الصغير بمعدات خاصة تسمح بتصغير حجم الجزء الأكبر من حجمه. أعراض رهيبةالالتهاب الرئوي عند الرضع.

وقاية

ليزود طفل صغيرجميع الشروط ل حياة صحيةولتقليل خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي، اتخذ التدابير الوقائية التالية في الوقت المناسب:

1. لا ترفضي لقاح (بريفينار 13) فهو سيحمي طفلك من الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والإنتان (تسمم الدم). من أجل عدم البحث عن أعراض الالتهاب الرئوي لدى الرضيع المصاب بنزلات البرد، من المفيد أيضًا الحصول على التطعيمات ضد النوع ب والدفتيريا والسعال الديكي. اللقاحان الأخيران هما جزء من DTP.
2. لا تنسى قواعد النظافة الشخصية. قم بتغطية فمك وأنفك عند السعال، واغسل يديك ويدي طفلك بشكل متكرر لمنع انتشار البكتيريا والفيروسات التي تسبب العدوى.
3. بذل كل جهد لتقليل التأثير السلبيدخان السجائر على صحة الرضع. إذا كنت أنت أو شريك حياتك تدخن، فكر في الإقلاع عن التدخين عادة سيئة. الأطفال الذين يعيشون مع آباء مدخنين هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض ويكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض مثل الالتهاب الرئوي ونزلات البرد والربو والتهابات الأذن.

إذا كنت منتبهة لطفلك، لا يمكنك ذلك فقط المراحل الأولىللاشتباه في المرض، ولكن أيضًا لمنعه تمامًا.

الالتهاب الرئوي الذي يصيب الرضع أمر خطير الأمراض المعدية، قادرة على التطور بشكل مستقل وفي شكل نتيجة سلبية للأمراض الأخرى. يتطلب التشخيص في الوقت المناسب و معالجه طارئه وسريعه. وبحسب الإحصائيات فإن الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة ينتهي بالوفاة في 30-40٪ من الحالات. رغم الإنجازات الطب الحديثلا تزال نسبة الإصابة مرتفعة - تصل إلى 10٪ بين الأطفال المبتسرين، وتصل إلى 1٪ بين الأطفال الناضجين.

أسباب تطور المرض عند الأطفال أقل من سنة واحدة

لماذا يتطور الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة؟ عامل رئيسيمظهره - الحالة الصحية الأم الحاملأثناء الحمل. إذا كان هناك بؤر في جسدها العدوى الالتهابيةيمكن لمسببات الأمراض أن تخترق المشيمة إلى جسم الطفل وتتركز في الرئتين. الأمراض التي تصيب المرأة والتي تزيد من خطر إصابة الجنين بنسبة تصل إلى 50٪ تشمل الأنفلونزا والحصبة الألمانية.

الأسباب الأخرى للالتهاب الرئوي عند الرضع عند الولادة هي:

• أمراض تطور الجهاز القصبي الرئوي عند الرضع.
• الخداج.
• نقص الأكسجة عند الوليد المرتبط بتدابير الإنعاش.

إشارة خطيرة لاحتمال تطور الالتهاب الرئوي رضيع– التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي ووجود فاصل زمني بين هذا الحدث والولادة أكثر من 12 ساعة.

غالبًا ما يتطور الالتهاب الرئوي عند الأطفال المبتسرين بعد الولادة القيصرية. أثناء الإجراء، قد يصاب الطفل بالكائنات الحية الدقيقة التالية: البكتيريا (الكلاميديا، العقدية، الكلبسيلا)، فيروس الهربس، الإشريكية القولونية، فطريات المبيضات، إلخ.

طرق الإصابة بمرض خطير

يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي الطموح عند الأطفال حديثي الولادة كمرض مستقل ونتيجة لعمليات معدية والتهابية أخرى في جسم الرضيع.

يحدد الأطباء الطرق التالية لإصابة الأطفال:

1. انتقال الفيروسات والبكتيريا عبر المشيمة أثناء نمو الطفل في الرحم (الهربس والحصبة الألمانية والزهري والسل وما إلى ذلك خطيرة بشكل خاص) - العوامل الوراثية؛
2. دخول السائل الأمنيوسي إلى رئتي الطفل أثناء الشفط عندما يتطور قبل الولادة؛
3. عدوى بواسطة قطرات محمولة جوابعد ولادة الطفل.

العوامل المسببة للالتهاب الرئوي عند الأطفال هي انخفاض المناعة مقارنة بالمعدل الطبيعي، والتطور غير الطبيعي للقصبات الهوائية والرئتين، أنواع مختلفةالخداج.

هناك عامل آخر في تطور الالتهاب الرئوي عند الرضع وهو مرحلة ما بعد النضج.يأخذ الطفل أنفاساً مبكرة أثناء وجوده في الرحم، ويدخل السائل الأمنيوسي إلى جهازه التنفسي. قد تحتوي على عوامل معدية وعقي، مما يسد المسالك الهوائية.

الأعراض المميزة للالتهاب الرئوي عند الأطفال المرضى

علامات الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة تعتمد على شكل المرض والعامل المسبب له.

إذا ولد الطفل مصاباً بالتهاب رئوي، فستتم ملاحظة الأعراض التالية:

• الاختناق وقت الولادة.
• زرقة الجلد.
• قلة الصراخ
• ضعف تطوير ردود الفعل.
• الحد الأدنى من حركة الأطراف.

يتجلى الالتهاب الرئوي الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة في التنفس الثقيل والمجهد للطفل. عندما يأخذ نفسا، يسمع أنين. في بعض الأحيان تظهر أصوات تذكرنا بالسعال "البالغ". ويلاحظ قلس متكرر واضطرابات في الجهاز الهضمي. لا يوجد حمى، ودرجة حرارة الجسم أقل من المعدل الطبيعي.

مدة المرض تصل إلى شهر واحد. ويتميز بأعراض حادة ويؤدي في 30-40٪ من الحالات إلى وفاة المولود الجديد.حتى وقت قريب، كانت النتيجة القاتلة حوالي 90٪، ولكن اليوم تم تطوير طرق فعالة في طب حديثي الولادة. تدابير الإنعاشمما يجعل من الممكن التغلب على فشل الجهاز التنفسي.

إذا تطور الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة في الأيام الأولى من حياة الطفل، فهو مخفي فترة أولية. تظهر العلامات الأولى في اليوم الرابع إلى الخامس من المرض ويتم التعبير عنها بشكل واضح وشديد.

تظهر أعراض الالتهاب الرئوي التالية:

• رفض الأكل
• ارتجاع؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة.
• مظهر من مظاهر عدم انتظام دقات القلب.
• التنفس الصعب والسريع.
• رخاوة في براز الطفل.
• ظهور السعال المصحوب بشحوب الوجه وزرقة المثلث الأنفي الشفهي.

إن أعراض الالتهاب الرئوي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة واضحة ومحددة لدرجة أنه بالنسبة لطبيب حديثي الولادة ذو الخبرة، فإن إجراء التشخيص الصحيح دون طلب اختبارات إضافية ليس بالأمر الصعب.

فيديو

فيديو - الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

أنواع الالتهاب الرئوي عند الرضع حسب طبيعة سيرهم

اعتمادًا على درجة انتشار الالتهاب الرئوي عند الأطفال يتم تمييز الأنواع التالية:

1. الارتكاز
   هذا هو النوع الأكثر شيوعا من المرض. تتأثر منطقة صغيرة من الرئة عند الرضيع. الأعراض المميزة – السعال الرطب، زيادة التعرق، الحمى. كم من الوقت يستغرق علاج هذا النوع من الالتهاب الرئوي؟ لا يمكن القضاء على مسببات الأمراض لأكثر من أربعة أسابيع دون مشاكل بمساعدة المضادات الحيوية.
2. قطاعي
   هذا نوع من الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة القيصرية أو الخدج. لا يؤثر المرض على الجهاز التنفسي بأكمله، بل على الأجزاء الفردية. تتنكر أعراضه في شكل مظاهر نزلات البرد: مع الالتهاب الرئوي هناك ارتفاع في درجة الحرارة وألم في الصدر والبطن وسعال. التشخيص إيجابي بشكل عام، مع بدء العلاج في الوقت المناسب، تكون مدة التدابير العلاجية 2-3 أسابيع.
3. يشارك
   ملامح هذا النوع من الالتهاب الرئوي هي الظهور المفاجئ للأعراض. ش مولود سليميبدو قشعريرة شديدةوترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة ويحدث الصداع ويبصق الطفل ويرفض الأكل. خافضات الحرارة لا تساعد على تحسين حالة المريض الصغير.

يعد الالتهاب الرئوي الحاد الفصي لدى الأطفال الأكبر سنًا مؤشراً للدخول الفوري إلى المستشفى. المضاعفات على نشاط الدماغ ممكنة. مدة العلاج حوالي شهر. إذا لم يكن العلاج في الوقت المناسب، أو تم إضعاف الجهاز المناعي، فمن الممكن الموت.

الالتهاب الرئوي عند الأطفال عمر مبكروبحسب طبيعة الدورة فهي تنقسم إلى جانب واحد وجانبين. في مرض النوع الأول، يعاني الطفل من تلف رئة واحدة: اليسرى أو اليمنى. في الحالة الثانية، كلا الفصوص ملتهبة، وقد حدث المرض بالطبع شديدو احتمال كبيرالنتيجة القاتلة.

علاج مرض خطير عند الرضع

لوصف العلاج المناسب للالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة، ينفذ الطبيب التدابير التشخيصية: الفحص العينيوالاستماع والنقر على الصدر وإجراء اختبارات الدم والبول وأخذ الأشعة السينية وفحص مزارع البلغم. بناء على نتائج الفحوصات، يتم التوصل إلى استنتاج حول مرض حديثي الولادة الذي تجاوز الطفل وكيفية علاجه.

الطريقة الأولى والأكثر فورية لمكافحة المرض هي وصف الدواء الأدوية المضادة للبكتيريا مدى واسعالعمل (على سبيل المثال، الأمبيسلين) يستخدم في العضل أو عن طريق الفم. يتم تقييم فعاليتها بعد 48 ساعة من بدء تناولها.

يمكن وصف مضادات المناعة ودورات الفيتامينات في نفس الوقت مع المضادات الحيوية. يتم استخدام المستحضرات الصيدلانية أو المستخلصات اعشاب طبيةللاستنشاق الذي يعزز إفراز البلغم بشكل أفضل.

يتطلب الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة المبتسرين تصحيحًا إلزاميًا لنظام الشرب. إذا كان الطفل على الرضاعة الطبيعيةقم بإحضاره إلى ثديك في كثير من الأحيان مع تقليل كمية الحليب المستهلكة. يعطى الطفل المحاليل الملحية للتغلب على تسمم الجسم.

إذا كان الطفل مريضًا في كثير من الأحيان أو كان هناك اشتباه في إصابته بالتهاب رئوي، فيجب مراعاة المتطلبات الصحية والنظافة. ويجب أن يكون في سرير نظيف، في غرفة يتم فيها التنظيف بانتظام، الظروف المواتيةحسب درجة الحرارة والرطوبة. يتم استبعاد أي اتصال مع البالغين المصابين.

المضاعفات المحتملة للمرض

في الالتهاب الرئوي داخل الرحمفي الأطفال حديثي الولادة، تنشأ العواقب إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب أو تم اختيار أدوية غير فعالة.

هناك ما يلي المضاعفات المحتملة:

• السعال الذي سيزعج الطفل لفترة طويلة بعد الشفاء واضطرابات في إيقاع التنفس.
• التهاب السحايا هو أحد المضاعفات التي تحدث عند الرضع ويمكن أن تكون قاتلة.
• ذات الجنب، والذي يتجلى بألم شديد في القص.
• تطور المرض إلى شكل مزمنونتيجة لذلك سيكون علاج الالتهاب الرئوي مطلوبًا سنويًا تقريبًا.
• تعفن أنسجة الرئة، الخ.

الآثار الضارة للالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة تهدد حياة الطفل الذي لم يتح له الوقت الكافي للولادة. لتجنب النتيجة القاتلة، تحتاج إلى استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض ومراقبة حالة المريض الصغير بعناية في جميع مراحل العلاج.

إعادة التأهيل بعد المرض

حالة الطفل بعد الالتهاب الرئوي تترك الكثير مما هو مرغوب فيه: المرض يعطل وظيفة الجهاز التنفسي، ل التعافي الكاملوالذي يتطلب 6-12 شهرا.

بعد الإصابة بعملية التهابية، هناك حاجة إلى إعادة التأهيل، بما في ذلك:

• العلاج الطبيعي؛
• العناية بالمتجعات;
• تصحيح النظام الغذائي
• الاهتمام والرعاية.

لإعادة تأهيل الالتهاب الرئوي عند الوليد بعد الولادة القيصرية، عليك التأكد من أن الطفل يتلقى كمية كافيةالفيتامينات و المعادن. أنت بحاجة إلى المزيد من المشي في الهواء الطلق مع طفلك.

العلاج الطبيعي مفيد :

• التدليك - يحسن إفراز البلغم.
• الكهربائي؛
• استنشاق الأعشاب الطبية.
• إجراءات المياه.

بعد أن يصاب الأطفال بالكلبسيلة الرئوية، يتم الإشارة إليهم للعلاج في منتجع المصحة. الخيار الأفضل- ساحل البحر أو منظر طبيعي للجبلمع متوسط ​​درجات حرارة يومية تصل إلى 25 درجة.

الالتهاب الرئوي الثنائي عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض يمكن أن يكون قاتلا، على الرغم من تطور الطب الحديث. ل صبور قليلالقد تعافى تمامًا، وكان قادرًا على النمو والتطور بشكل طبيعي، لذا عليك اتباع جميع توصيات طبيبك.

الوقاية من الالتهاب الرئوي

يمكن أن تكون عواقب الالتهاب الرئوي الحاد لدى الأطفال الصغار قاتلة: على الرغم من إنجازات الطب الحديث، غالبا ما ينتهي المرض بالوفاة. ما يجب القيام به لتقليل احتمالية الإصابة؟

• تحسين صحة المرأة التي تخطط للأمومة، وتخضع لفحوصات طبية منتظمة.
• مراقبة عملية الحمل ونمو الجنين في الرحم، وإجراء دراسات فحص منتظمة.
• الولادة الصحيحة، مما يقلل من احتمالية حدوث إصابات خلقية عند الرضع.
• وضع المولود الجديد في ظروف تفي بالمعايير الصحية والنظافة.

عند ولادة الطفل، من الضروري منع مخالطة البالغين المصابين. يجب أن يكون الطفل في غرفة مريحة من حيث درجة الحرارة والرطوبة، ويجب إعطاء الأفضلية للرضاعة الطبيعية.

يمكن أن تكون عواقب الالتهاب الرئوي الثنائي عند الأطفال حديثي الولادة هي الأكثر خطورة، بما في ذلك الوفاة. لذلك يجب على الأم الاهتمام بصحتها، وإجراء فحوصات دورية، وبعد ولادة الطفل استبعاد مخالطته للبالغين المصابين. الوقاية المختصةسوف يساعد في تقليل احتمالية الإصابة إلى الحد الأدنى.

إذا وجدت خطأ، يرجى تحديد جزء من النص والنقر عليه السيطرة + أدخل. سنقوم بتصحيح الخطأ، وسوف تتلقى + إلى الكرمة :)

الالتهاب الرئوي هو التهاب في أنسجة الرئة، وهو ذو طبيعة معدية أو بكتيرية، ولا يزال من أكثر الأمراض الأمراض الخطيرةوالتي قد تكون نتيجتها النهائية الموت. وفق المنظمة العالميةوبحسب منظمة الصحة العالمية، يعد الالتهاب الرئوي من بين الأمراض العشرة التي يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض، خاصة في طفولة. ووفقا للإحصاءات، فإن الأطفال الأكثر عرضة لهذا المرض هم في السنة الأولى من العمر، وغالبا ما يكونون سابقين لأوانهم.

أسباب المرض

بسبب فسيولوجيتهم و الميزات التشريحية, أطفالغالبًا ما يكونون عرضة للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي، وذلك بسبب ضعف مناعتهم ونقص كمالهم الجهاز التنفسي. لا تزال تجويف الحنجرة والشعب الهوائية والقصبة الهوائية والممرات الأنفية ضعيفة للغاية، ويميل الغشاء المخاطي إلى الانتفاخ بسرعة، مما يعقد التنفس الضحل بالفعل لدى الطفل. بالإضافة إلى ذلك، فإن الرضع غير قادرين على التخلص من البلغم بشكل مستقل، وتراكمه المفرط في الشعب الهوائية يبطئ عملية الشفاء ويسبب السعال الشديد.

الرضع معرضون لنوعين من الالتهاب الرئوي:

1. خلقي – ​​عندما تحدث العدوى في الرحم أو أثناء الولادة.
2. مكتسب – يحدث في الأشهر الأولى من حياة الطفل.

كقاعدة عامة ، العوامل المسببة للمرض هي:

• العقديات.
• المكورات الرئوية.
• المكورات العنقودية.
• فيروس الهربس
• الكلاميديا.
• الميكوبلازما.
• فيروس مضخم للخلايا؛
• نوع الفطريات المبيضات.
• المستدمية النزلية والإشريكية القولونية.

الشكل الخلقي للمرض

سبب الشكل الخلقي للالتهاب الرئوي هو نتيجة لمرض تعاني منه المرأة أثناء الحمل، حيث تدخل العوامل الفيروسية إلى جسم الطفل من خلال المشيمة أو السائل الأمنيوسي. يمكن أن تختلف شدة الشكل الخلقي للمرض وتعتمد على عدد من العوامل:

1. طول الفترة الزمنية التي تنقضي من لحظة الإصابة حتى ولادة الطفل، فكلما طالت المدة، زادت صعوبة تقدم المرض؛
2. العامل المسبب للمرض.
3. درجة مدة الوليد.
4. الخصائص الفردية جسم الطفل، حصانة.

العدوى في الرحم

إذا أصيب الجنين في الرحم، عن طريق الدم (الطريقة الدموية)، يتم تشخيص المرض مباشرة بعد ولادة الطفل ويتميز بالأعراض التالية:

1. ضعيف قوة العضلات- حركات الطفل بطيئة، وأطرافه تتدلى، والعضلات في حالة استرخاء؛
2. يختلف لون الجلد من الرمادي إلى المزرق.
3. بعد الولادة مباشرة، لا يبكي الطفل أو يكون بكاؤه ضعيفاً جداً، ويكون تنفسه أجشاً ومتقطعاً، أشبه بالآهات؛
4. درجة حرارة الجسم غير مستقرة. بالنسبة للأطفال الخدج، تنخفض درجة الحرارة إلى 35 درجة مئوية بشكل نموذجي، وبالنسبة للأطفال حديثي الولادة الذين يولدون في موعدهم، ترتفع إلى 40 درجة مئوية؛
5. لا يعاني الطفل من ردود أفعال خلقية أو يتم التعبير عنها بشكل ضعيف (التنفس والبلع والامتصاص). مثل هؤلاء الأطفال بعد الولادة تهوية صناعيةالرئتين والحصول على العناصر الغذائيةمن خلال مسبار خاص
6. بعد الولادة، يظهر الطفل علامات واضحةالاختناق.
7. ممكن إفرازات رغويةمن الفم.

العدوى أثناء الولادة

يمكن أن تحدث عدوى الطفل أثناء مروره بالعدوى قناة الولادة، في هذه الحالة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضتخترق رئتي الطفل (الطريقة القصبية)، وتتميز علامات الالتهاب التي تظهر في الأيام 2-3 بالأعراض التالية:

• قلة الشهية، رفض الثدي، خسارة كبيرةوزن؛
• عسر الهضم والإسهال والتشنجات والانتفاخ.
• القلس والقيء المتكرر.
• لون مزرق للمثلث الأنفي الشفهي واللسان؛
• لون البشرة شاحب أو ترابي رمادي؛
• صفير، صاخبة، عدم انتظام ضربات القلب في التنفس.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى قيم عالية جدًا؛
• في بعض الأحيان سعال سطحي.
• ضعف التنفس عند الأطفال المبتسرين.

بسبب نقص المناعة، يعد الالتهاب الرئوي مرضًا خطيرًا إلى حد ما بالنسبة لحديثي الولادة ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. عندما يتم إجراء مثل هذا التشخيص، فإن العلاج الطبي العاجل للطفل ضروري في المستشفى أو مستشفى الولادة.

الالتهاب الرئوي المكتسب

يمكن أن يتطور شكل الالتهاب الرئوي المكتسب أو بعد الولادة عند الرضع في الأشهر الأولى من الحياة، في المنزل أو في المستشفى، لعدة أسباب:

1. الأمراض الفيروسية.
2. انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الطفل.
3. الاختناق أثناء الولادة والاختراق الخطوط الجويةالسائل الذي يحيط بالجنين؛
4. تلف الدماغ داخل الرحم.
5. إصابة الولادة؛
6. الانحراف في تطور الجهاز التنفسي.
7. الولادة المبكرة؛
8. الولادة بعملية قيصرية؛
9. دخول القيء إلى الجهاز التنفسي عند الوليد.

أعراض المرض

في معظم الحالات، يتطور الالتهاب الرئوي المكتسب نتيجة لذلك علاج غير لائقنزلات البرد و الأمراض الفيروسية. ما هي الأعراض التي يجب على الآباء الصغار الانتباه إليها من أجل التعرف على الالتهاب الرئوي الأولي والتعرف عليه، ينصح الدكتور كوماروفسكي:

1. العلامات الرئيسية للمرض هي السعال الجاف السطحي والحمى، والتي لا يمكن إسقاطها بمساعدة خافضات الحرارة؛
2. ARVI، البرد، السعال الجاف الشديد، يستمر لأكثر من أسبوع.
3. يصبح الجلد رماديًا شاحبًا؛
4. محاولة الطفل القيام نفس عميقيرافقه سعال شديد.
5. تواتر وعمق التنفس ضعيف، يظهر ضيق في التنفس؛
6. تغير اللون الأزرق في منطقة المثلث الأنفي الشفهي.

في المرض الأساسي‎‎أعراض الالتهاب الرئوي خفيفة وتشبه إلى حد كبير مظاهر التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة. علامات المرض قد لا تظهر على الفور، ولكن بعد عدة أيام من بداية العملية الالتهابية. يصاحب ظهور المرض ارتفاع حاد في درجة الحرارة والضعف ورفض الأكل و الشعور بالضيق العام. في مزيد من التطويريظهر المرض الأعراض المذكورة أعلاه.

يعتمد مستوى شدة الالتهاب الرئوي المكتسب على درجة تكوين جسم الوليد، ففي الأطفال الخدج، ستكون الصورة السريرية للمرض أكثر خطورة من الأطفال الذين يولدون في موعدهم.

ويحذر طبيب الأطفال يفغيني كوماروفسكي من أنه في بعض الحالات يكون الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة مخفيا ولا يصاحبه أعراض مثل السعال والحمى، ولهذا السبب التشخيص في الوقت المناسبصعب بعض الشيء. ولذلك فإن مهمة الوالدين والأطباء هي تحديد والتعرف على علامات المرض الأخرى في الوقت المناسب.ويشير كوماروفسكي إلى أن الشكل الكامن للمرض يتميز بأعراض مثل الخمول والنعاس والعطش وقلة الشهية.

أنواع تلف أنسجة الرئة في الالتهاب الرئوي

مع أي نوع من الالتهاب الرئوي، فإن درجة الضرر الذي يلحق بالرئتين ليست هي نفسها، وهذا يحدد مدى شدة أعراض المرض. بناءً على موقع وشدة الضرر الذي لحق بأنسجة الرئة، يمكن تصنيف عدة أنواع من الالتهابات. الاكثر انتشارا الالتهاب الرئوي البؤريوالذي يصيب منطقة صغيرة من الرئة، ويتميز بأعراض مثل السعال الرطب والحمى والتعرق الزائد. في الالتهاب الكلي، تتأثر إحدى الرئتين بشكل كامل، ويغطي الالتهاب الثنائي كلا العضوين في نفس الوقت،

التشخيص والعلاج

ينصح الدكتور كوماروفسكي: في حالة الاشتباه الأول بالالتهاب الرئوي، يجب على والدي الطفل الاتصال بشكل عاجل مؤسسة طبيةوإجراء الفحص المناسب:

• الفحص البصري للجلد والأغشية المخاطية للطفل.
• الاستماع إلى الرئتين لوجود الصفير ومدة الشهيق والزفير؛
• النقر على الصدر لتحديد المناطق الملتهبة؛
• الكيمياء الحيوية و التحليل العامدم؛
• تحليل البول العام.
• الثقافات البكتريولوجية للبلغم.
• الأشعة السينية أو التصوير الفلوري للصدر.

عندما يتم تشخيص الالتهاب الرئوي، يحتاج الرضيع إلى دخول المستشفى على الفور. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت احتمالية تحقيق نتيجة ناجحة للمرض وغياب المضاعفات.

في معظم الحالات، يبدأ علاج الالتهاب الرئوي بأدوية مضادة للجراثيم واسعة النطاق، إما عن طريق الفم أو في العضل.

بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب الأدوية المناعية ومجمعات الفيتامينات.

تلعب دورا رئيسيا في العلاج الناجح المضاد للالتهابات الحقن العشبيةأو الأدوية، التي تخفف تورم الأغشية المخاطية، وتحول السعال الجاف إلى رطب، وتعزز التفريغ السريع للبلغم.

للتخفيف من أعراض التسمم، يتم اتخاذ التدابير اللازمة لإدارة المحاليل الملحية عن طريق الوريد.

ينصح الدكتور كوماروفسكي بمرافقة علاج الطفل المريض باتباع القواعد الأساسية للنظافة والوقاية. في الغرفة التي يقع فيها يوميا التنظيف الرطبوالتهوية والحفاظ على المستويات المثلى لدرجة الحرارة والرطوبة. يجب على الطفل شرب أكبر قدر ممكن من السوائل وتناول الطعام في كثير من الأحيان ولكن بكميات صغيرة حتى لا يفرط في تناول الطعام الجهاز الهضمي. مساعدة جيدة في علاج معقدبعد تحسن حالة المريض يبدأ التدليك للمساعدة في تطهير الجهاز التنفسي من البلغم.

مهم اجراءات وقائيةلمحاربة الالتهاب الرئوي، يتم التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية.

المضاعفات المحتملة

بدأت في الوقت المحدد و العلاج المختصيعطي نتائج فعالةويمكن التغلب على المرض خلال 10 – 15 يومًا. بدأت متأخرة العلاج المضاد للبكتيرياوإذا لم يتم التطعيم ضد المكورات الرئوية في الوقت المحدد، فإنه محفوف بعدد من المضاعفات:

1. السعال الذي يستمر لفترة طويلة بعد انتهاء العلاج.
2. يمكن أن يؤدي التهاب الرئتين الناجم عن المكورات الرئوية إلى التهاب الأذن الوسطى والتهاب السحايا.
3. في حالة تلف الغشاء المصلي للأعضاء التنفسية (غشاء الجنب) أثناء المرض، هناك خطر محتمل للإصابة بالتهاب الجنبة، مما يسبب ألمًا شديدًا في الصدر لدى الطفل؛
4. مرض طويل الأمد مع احتمال كبيرقد يتخذ شكلاً مزمنًا، وأي شيء آخر أمراض الجهاز التنفسيقد يتم استفزاز الطفل بسبب التهاب رئوي آخر.
5. تعفن أنسجة الرئة.

الوقاية من الالتهاب الرئوي

من الأسهل الوقاية من المرض بدلاً من العلاج، لذلك لتقليل خطر الإصابة بالعدوى، ينصح طبيب الأطفال إيفجيني كوماروفسكي آباء الأطفال الرضع باتباع بعض التدابير الوقائية:

• التخطيط والإدارة الكفؤان للحمل (الاختبار في الوقت المناسب والزيارات المنتظمة لعيادة ما قبل الولادة)؛
• الكشف في الوقت المناسب وعلاج العمليات الالتهابية أثناء الحمل.
• الامتثال للنظام و صورة صحيةحياة؛
• التطعيم ضد المكورات الرئوية.
• تغذية المولود الجديد بحليب الثدي؛
• صحيح و نظام غذائي متوازنالأمهات؛
• تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين.

في السنوات القليلة الماضية في روسيا، القائمة التطعيمات الإلزامية، تم تضمين التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية، ممثلاً بلقاحي Prevenar (الولايات المتحدة الأمريكية) وPneumo-23 (فرنسا). يتم إعطاء التطعيم الأول للرضع بدءًا من عمر السنتين عمره شهر واحدوالثاني - للأطفال من سن 2 إلى 5 سنوات.

يعتقد طبيب الأطفال إيفجيني كوماروفسكي أن التطعيم في الوقت المناسب ضد عدوى المكورات الرئوية يمكن أن يحمي الطفل في المستقبل من حدوث مثل هذه العدوى. أمراض خطيرةمثل الالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى والتهاب السحايا.

يجب على الآباء الصغار أن يفهموا أنه إذا تطور الالتهاب الرئوي لأي سبب من الأسباب، فإن المولود الجديد يحتاج إلى ذلك الاستشفاء في حالات الطوارئ. لماذا يحدث المرض؟ من هو المعرض للخطر، وما هي أعراض المرض الخطير؟ كم من الوقت يستغرق العلاج، وكم من الوقت يستغرق جسم صغير للتعافي بعد المرض؟

الأسباب الرئيسية للتنمية

يعتبر الالتهاب الرئوي (أو الالتهاب الرئوي) حادًا العملية الالتهابية، يحدث في أنسجة الرئة. المرض يحمل الطبيعة المعدية. في هذه الحالة، تتأثر الحويصلات الهوائية و الأنسجة الضامة الجهاز التنفسي. بالنسبة للرضع، يعتبر هذا المرض خطيرا للغاية. إذا لم يبدأ العلاج، فهو قد تكون قاتلة.

لا يؤثر المرض على الأطفال حديثي الولادة فحسب، بل يؤثر أيضًا على الأطفال الأكبر سنًا. يحدث عند الرضع الالتهاب الرئوي الخلقيوحديثي الولادة.

الخلقية تتجلى على الفور. وينجم عن فيروسات تخترق بسهولة حاجز الدم في الدماغ. العوامل المسببة الرئيسية لهذا النوع من الالتهاب الرئوي هي عدوى TORCH (وهذا هو السبب في أن طبيب أمراض النساء يرسل المرأة الحامل عند التسجيل لإجراء اختبار لوجودها في الدم).

تشمل مسببات الأمراض TORCH ما يلي:

• فيروس توغا.
• داء المقوسات (الناجم عن التوكسوبلازما) ؛
• الفيروس المضخم للخلايا (تهديد تضخم الخلايا) ؛
• فيروس الهربس.

إذا اكتشف الأطباء مثل هذه العدوى، فمن المرجح أن العدوى حدثت في الرحم، بينما لا تزال المراحل الأولىالحمل. لا يعتبر الالتهاب الرئوي هنا المرض الرئيسي، بل هو أحد الأعراض الشديدة للعدوى الرئيسية التي أصابت الطفل.

يحدث الالتهاب الرئوي داخل الرحم بسبب:

• الكلاميديا.
• الميكوبلازما هومينيس أو الأعضاء التناسلية.
• الميورة.
• المبيضات.
• المشعرة.

وهنا يصاب الطفل أثناء الولادة أو في اليوم السابق لها (على لاحقاً). يمكن أن يحدث تخلف في نمو أنسجة الرئة مما يؤدي إلى الالتهاب الرئوي أثناء الحمل. أمراض الجهاز البولي التناسلي(التهاب المثانة، التهاب بطانة الرحم، الخ).

إذا كان طفلك يعاني من سعال غرغرة قوي، فقد يكون في طور النمو. لدينا مقال منفصل عن هذا، تأكد من قراءته!

تعتمد أسباب الالتهاب الرئوي الوليدي بشكل كبير على الفترة التي تطور فيها المرض. يختلف:

1. مبكرًا (حتى أسبوع).غالبًا ما يكون السبب هو العدوى التي تؤثر على المولود الجديد في غرفة الولادة أو جناح الولادة. الأطفال المبتسرون عرضة لهذا النوع من الالتهاب الرئوي. بكتيريا القولونية، المكورات العنقودية، الزائفة الزنجارية، كليبسيلا تعطي أيضا قوة دافعة لتطور المرض.
2. متأخر (من 1 إلى 4 أسابيع).يحدث عند الإصابة في المنزل.

أشكال المرض

يشمل الالتهاب الرئوي الخلقي (داخل الرحم) عند الأطفال حديثي الولادة، عند حدوث العدوى في الرحم، ما يلي:

• زرعي، عندما يدخل الميكروب إلى الجنين من الأم المريضة عبر المشيمة؛
• يحدث الطموح، في حالة الشفط، وابتلاع السائل الأمنيوسي الملوث عندما يتم استنشاق الطفل قبل الأوان عشية الولادة. يزداد خطر الابتلاع بشكل خاص عند الرضع بعد الولادة. غالباً هذا الالتهاب الرئوييتطور بعد عملية قيصريةبسبب جوع الأكسجين الناجم عن العملية؛
• أثناء الولادة، عندما تحدث عدوى في الرئتين أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة.

يشمل الالتهاب الرئوي المكتسب (أو بعد الولادة) ما يلي:

• المكتسبة من المجتمع، حيث يصاب الطفل بالمرض في المنزل؛
• دخول المستشفى، يصاب الطفل بالعدوى في المستشفى (وحدة العناية المركزة، قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة، وما إلى ذلك).

بواسطة الصورة السريريةيتم تمييز الأنواع التالية من الأمراض:

1. الارتكاز، فيها أهمية تلف الرئة. في هذه الحالة، يمكن للمرض أن يتطور تدريجيا أو بنشاط مع ظهور أعراض عنيفة مفاجئة. المرض عند الأطفال حديثي الولادة حميد ويمكن علاجه بسهولة. في هذه الحالة، يمكن تحقيق الشفاء التام خلال 3-4 أسابيع.
2. قطاعي، في كثير من الأحيان دون أعراض واضحة. تظهر الأشعة السينية تلفًا في أجزاء من الرئتين. يحدث هذا النوع من المرض عندما اصابات فيروسية. يتطور الالتهاب الرئوي بسرعة، مع الأحاسيس المؤلمةفي الصدر والمعدة.
3. كروبوزنايا، والذي غالبًا ما يكون المحرض هو حساسية الطفل حديث الولادة. يتطور المرض بسبب العدوى البكتيرية ويتم التعبير عنه عن طريق تلف جزء أو أكثر من أجزاء القصبات الهوائية.
4. إعلان خلالي، تعطيل بنية الشعيرات الدموية الرئوية.

علامات

يظهر الالتهاب الرئوي الخلقي مباشرة بعد الولادة أو خلال ساعات قليلة. في الرحم، تعاني رئتا الطفل المصابة بشكل طفيف فقط. الجهاز الرئوي لا يعمل بعد، ويتم تغذية الجنين عن طريق المشيمة. عندما يأخذ الطفل أنفاسه الأولى، يبدأ تدفق الدم وتفتح الرئتان. بعد بضع ساعات فقط يحدث ذلك مجاعة الأكسجينوتكون أعراض الالتهاب الرئوي أكثر وضوحًا.

يكون لدى المولود الجديد لون بشرة رمادي شاحب، وبكاء ضعيف أو صارخ أو غائب، وضعيف بسبب نقص التغذية. الجهاز العصبي. يتم انتهاك وظيفة الجهاز التنفسي لهؤلاء الأطفال، حيث يسعى الجسم بشكل طبيعي إلى القضاء على نقص الأكسجين في الأنسجة والأعضاء بسبب زيادة معدل التنفس. وهذا يسبب ضيق في التنفس، وسرعة ضربات القلب، وغرق القص عند الاستنشاق. ، يفقد الوزن. ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة ويمكن أن تسبب نوبات.

علامات الالتهاب الرئوي الوليدي ليست واضحة، ولكنها تشبه الالتهاب الرئوي الخلقي. يكون الطفل متقلبا ومضطربا وترتفع درجة حرارته ويلاحظ ضيق في التنفس. لا يحدث تسمم الجسم بشكل نشط، ولكن كل هذا يتوقف على نوع العامل الممرض.

يعد الالتهاب الرئوي الثنائي أكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة المبتسرين، وكذلك عند المولودين في موعدهم. بعد كل شيء، فإن الجسم الصغير لطفل حديث الولادة، الذي بدأ للتو في العمل، لا يستطيع الدفاع عن نفسه والتوقف عملية مرضيةداخل واحدة التالفة الجزء القصبي الرئوي. وتتفاقم الحالة أيضًا بسبب الوضع الأفقي الثابت الذي يوجد فيه الأطفال.

يحدث الالتهاب الرئوي أحادي الجانب في المراحل المبكرة من المرض، خاصة عندما يكون ذو طبيعة حديثي الولادة المتأخرة. لكن العملية تتطور بسرعة. كلما بدأ العلاج مبكرًا، كان ذلك أفضل.

خطة علاجية لحديثي الولادة

يبدأ علاج الالتهاب الرئوي من أي نوع عند الأطفال حديثي الولادة بالتشخيص.

وللقيام بذلك، يسأل الطبيب الوالدين عن:

• عانت وتفاقمت في السابق الأمراض المزمنةالأمهات؛
• إمكانية ارتفاع درجة حرارة الطفل أو انخفاض درجة حرارته.
• ردود الفعل التحسسية تجاه الأطعمة التي تستهلكها الأم المرضعة.

سوف يكتشف الطبيب أيضًا:

• ما إذا كان للأم والطفل أي اتصال مع الأطفال المرضى والأقارب والمعارف؛
• ما إذا كانت هناك حالات إقامة طويلة لحديثي الولادة في أماكن مزدحمة (خاصة أثناء وباء الأنفلونزا).

أثناء الفحص، ينتبه الطبيب إلى:

• على الجلد والأغشية المخاطية (هل يوجد زرقة أو شحوب غير صحي) ؛
• يتم إجراء الاستماع الشامل للرئتين للتعرف عليها ضيق التنفسأو الصفير.
• يتم استغلال المناطق المتضررة للكشف عن صوت قرع باهت.

يجب إرسال الطفل إلى:

• إجراء اختبارات البول والدم - ;
• بذر المخاط من الأنف والحنجرة.
• مخطط صدى القلب.
• قد تحتاج إلى فحصك من قبل طبيب الرئة.

يجب إدخال الطفل المريض إلى المستشفى قسم الأمراض المعدية. يتم إنشاء الظروف المواتية لرعاية المولود الجديد هناك. إذا كان الطفل خديجاً، يتم وضعه في الحاضنة.

يتكون العلاج من:

• قياس درجة حرارة الجسم بانتظام ومراقبة التنفس؛
• العناية الدقيقة بالجلد والأغشية المخاطية.
• يوصى به أثناء الرضاعة الطبيعية (إن أمكن). وجبات جزئيةواتباع نظام غذائي صارم للأم المرضعة. قد يكون من الضروري؛
• يتم العلاج بالمضادات الحيوية مع الأخذ في الاعتبار نوع العامل الممرض.
• يستخدم العلاج بالأكسجين بانتظام لتطبيع التنفس والقضاء على جوع الأكسجين.
• تدار المياه المالحة ومدرات البول عن طريق الوريد لتسريع عمليات الإخراج.
• يتم علاج الأطفال الناضجين الاستنشاق القلويو الأشعة فوق البنفسجية. وهذا يساعد على التعامل مع الالتهابات بشكل أسرع.
• العلاج بالفيتامينات يقوي جهاز المناعة (عادةً ما يتم وصف الفيتامينات B و C بجرعات كبيرة للأطفال حديثي الولادة).

الآثار المحتملة على الرضع

كثيرًا ما يسأل الآباء الأطباء عن عواقب الالتهاب الرئوي الذي يعاني منه طفلهم الرضيع. بعد كل شيء، الصحة و التطور الطبيعيالطفل يأتي أولاً بالنسبة لهم. إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد وتم اختيار العلاج بشكل صحيح، فإن التشخيص يكون جيدًا بشكل عام.

في الحالات المتقدمة، من الممكن التسمم بسبب التعرض لفترة طويلة لجسم الطفل. المواد السامة. وهذا خطير للغاية ويمكن أن يكون قاتلاً.

عندما يتطور الالتهاب الرئوي عند الأطفال الخدج، هناك خطر الإصابة بخلل التنسج الرئوي، مما يزيد من احتمال ظهور ثانوي للمرض بشكل أكثر شدة.

كم من الوقت يستغرق العلاج

يقدم الأطباء تشخيصًا جيدًا إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب. كلما تم تأجيل زيارة الطبيب لفترة أطول، كلما زاد ذلك فرصة أقللتجنب عواقب وخيمةوالعلاج باهظ الثمن على المدى الطويل.

• قم بزيارة الطبيب بانتظام أثناء الحمل: قم بإجراء اختبارات لتحديد ومنع العيوب الوراثية والأمراض المعدية داخل الرحم؛
• علاج الأمراض المزمنة لدى النساء الحوامل بالأدوية الخفيفة؛
• تساعد الرضاعة الطبيعية على الاستقرار الجهاز المناعيبفضل الأجسام المضادة الموجودة في حليب الثدي.
• ومن الضروري تجنب التواصل مع المرضى؛
• للأم المرضعة أن تأكل بشكل صحيح ومغذي. الحد من تناول الأطعمة المقلية، والحارة، والمالحة، والمشروبات الغازية الحلوة، ومشروبات الطاقة. ومن الأفضل تناول الطعام دافئاً وليس ساخناً، والإكثار من شرب السوائل، وعدم الإفراط في تناول الطعام؛
• التنفس بانتظام هواء نقي‎النوم 8 ساعات على الأقل، ممارسة الرياضة تمارين علاجيةالتخلي عن العادات السيئة مقدما؛
• إذا ظهرت أعراض مشبوهة، فلا تتأخر في الذهاب إلى الطبيب. عند الموعد، قم بوصف حالة الطفل دون إخفاء المعلومات.

إقرأ أيضاً: