مؤشرات الدم تميز الحالة الصحية للشخص ويمكن أن تسهل التشخيص إلى حد كبير. من خلال تحديد صيغة الكريات البيض، يمكن للمرء تخمين نوع المرض، والحكم على مساره، ووجود المضاعفات، وحتى التنبؤ بنتائجه. وسيساعدك فك رموز مخطط الكريات البيض على فهم التغيرات التي تحدث في الجسم.

ماذا يظهر تعداد الكريات البيض في الدم؟

صيغة الكريات البيض في الدم هي نسبة الأنواع المختلفة من الكريات البيض، وعادة ما يتم التعبير عنها كنسبة مئوية.يتم إجراء الدراسة كجزء من فحص الدم العام.

الكريات البيض هي خلايا الدم البيضاء التي تمثل جهاز المناعة في الجسم. وظائفهم الرئيسية هي:

• الحماية ضد الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبب مشاكل صحية؛
• المشاركة في العمليات التي تحدث في الجسم تحت تأثير العوامل المسببة للأمراض المختلفة والتسبب في اضطرابات في الأداء الطبيعي (الأمراض المختلفة، التعرض للمواد الضارة، الإجهاد).

تتميز الأنواع التالية من الكريات البيض:

تفسير مؤشرات LYM (الخلايا الليمفاوية) في فحص الدم:

تشارك خلايا البلازما (الخلايا البلازمية) في تكوين الأجسام المضادة وعادة ما تكون موجودة بكميات منخفضة جدًا فقط في دم الأطفال؛ أما عند البالغين فهي غائبة ويمكن أن تظهر فقط في حالة الأمراض.

يمكن أن تساعد دراسة الخصائص النوعية والكمية للكريات البيض في التشخيص، لأنه مع أي تغييرات في الجسم، تزيد أو تنخفض النسبة المئوية لبعض أنواع خلايا الدم بسبب الزيادة أو النقصان بدرجة أو بأخرى في أنواع أخرى.

يصف الطبيب هذا الاختبار من أجل:

• الحصول على فكرة عن مدى خطورة حالة المريض، والحكم على مسار المرض أو العملية المرضية، ومعرفة وجود مضاعفات؛
• تحديد سبب المرض.
• تقييم فعالية العلاج الموصوف.
• التنبؤ بنتيجة المرض.
• وفي بعض الحالات، لتقييم التشخيص السريري.

تقنية وحساب وتفسير التحليل

لحساب صيغة الكريات البيض، يتم إجراء بعض التلاعبات على مسحة الدم، وتجفيفها، ومعالجتها بأصباغ خاصة وفحصها تحت المجهر. يقوم فني المختبر بتحديد خلايا الدم التي تقع في مجال رؤيته، ويفعل ذلك حتى يتم جمع إجمالي 100 (أحيانًا 200) خلية.

إن توزيع كريات الدم البيضاء على سطح اللطاخة غير متساوٍ: فالخلايا الأثقل (الحمضات والقاعدات والخلايا الوحيدة) تقع بالقرب من الحواف، والخلايا الأخف (الخلايا الليمفاوية) أقرب إلى المركز.

عند الحساب يمكن استخدام طريقتين:

• طريقة شيلينغ.وهو يتألف من تحديد عدد الكريات البيض في أربع مناطق من اللطاخة.
• طريقة فيليبتشينكو.في هذه الحالة، يتم تقسيم اللطاخة عقليًا إلى 3 أجزاء ويتم حسابها على طول خط عرضي مستقيم من حافة إلى أخرى.

يتم تدوين الكمية على قطعة من الورق في الأعمدة المناسبة. بعد ذلك، يتم حساب كل نوع من الكريات البيض - كم عدد الخلايا التي تم العثور عليها.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن حساب الخلايا في لطاخة الدم عند تحديد صيغة الكريات البيض هو طريقة غير دقيقة للغاية، حيث أن هناك العديد من العوامل التي يصعب القضاء عليها والتي تسبب الخطأ: أخطاء في سحب الدم، وإعداد اللطاخة وتلطيخها، والذاتية البشرية في تفسير الخلايا خصوصية بعض أنواع الخلايا (وحيدات، الخلايا القاعدية، الحمضات) هو أنها موزعة بشكل غير متساو في اللطاخة.

إذا لزم الأمر، يتم حساب مؤشرات الكريات البيض، وهي نسبة الأشكال المختلفة من الكريات البيض الموجودة في دم المريض، وأحيانًا يتم استخدام مؤشر ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) أيضًا في الصيغة.

عمر	الحمضات،٪	العدلات مجزأة،٪	العدلات طعنات %	الخلايا الليمفاوية، ٪	حيدات،٪	خلايا قاعدية، ٪
المواليد الجدد	1–6	47–70	3–12	15–35	3–12	0–0,5
الرضع حتى عمر أسبوعين	1–6	30–50	1–5	22–55	5–15	0–0,5
الرضع	1–5	16–45	1–5	45–70	4–10	0–0,5
1-2 سنوات	1–7	28–48	1–5	37–60	3–10	0–0,5
2-5 سنوات	1–6	32–55	1–5	33–55	3–9	0–0,5
6-7 سنوات	1–5	38–58	1–5	30–50	3–9	0–0,5
8 سنوات	1–5	41–60	1–5	30–50	3–9	0–0,5
9-11 سنة	1–5	43–60	1–5	30–46	3–9	0–0,5
12-15 سنة	1–5	45–60	1–5	30–45	3–9	0–0,5
الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا	1–5	50–70	1–3	20–40	3–9	0–0,5

تعتمد معايير صيغة الكريات البيض على عمر الشخص. عند النساء، الفرق هو أيضا أن المؤشرات يمكن أن تتغير أثناء الإباضة، بعد أو أثناء الحيض، أثناء الحمل، بعد الولادة. ولهذا السبب في حالات الانحرافات يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء.

الانحرافات المحتملة عن القاعدة في مخطط الكريات البيض

تشير الزيادة أو النقصان في مستوى أنواع معينة من الكريات البيض إلى تغيرات مرضية تحدث في الجسم.

أسباب التغيرات في عدد الكريات البيض في الدم - الجدول

تحول صيغة الكريات البيض

في الطب، هناك مفاهيم حول التحول في صيغة الكريات البيض، مما يدل على الانحرافات في الحالة الصحية للمرضى.

تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار واليمين - الجدول

	تحول اليسار	التحول إلى اليمين
تغيرات في تركيبة الدم	يزداد عدد العدلات الشريطية؛ من الممكن ظهور أشكال شابة - الخلايا النخاعية والخلايا النقوية.	تزداد النسبة المئوية للنماذج المجزأة والمتعددة الأجزاء؛ تظهر الخلايا المحببة المفرطة.
ما هي المشاكل الصحية التي تشير إليها؟	العمليات الالتهابية الحادة. التهابات قيحية. التسمم (التسمم بالمواد السامة) في الجسم. نزيف حاد (نزيف بسبب تمزق الأوعية الدموية) ؛ الحماض (ضعف التوازن الحمضي القاعدي مع التحول نحو الحمض) والغيبوبة. الاجهاد البدني.	فقر الدم الضخم الأرومات. أمراض الكلى والكبد. الحالة بعد نقل الدم.

للحصول على بيانات عن حالة المريض، بناء على نتائج صيغة الكريات البيض، يتم أخذ مؤشر التحول في الاعتبار. يتم تحديده بالصيغة: IS = M (الخلايا النقوية) + MM (الخلايا النخاعية) + P (العدلات الشريطية)/C (العدلات المجزأة). المعيار لمؤشر تحول صيغة الكريات البيض لدى الشخص البالغ هو 0.06.

في بعض الحالات، قد تكون هناك ظاهرة مثل وجود محتوى كبير من الخلايا الشابة في الدم - الخلايا النخاعية، الخلايا النقوية، الخلايا النقوية، الخلايا النقوية، خلايا الدم الحمراء. يشير هذا عادةً إلى أمراض ذات طبيعة ورم وأورام ورم خبيث (تكوين بؤر ورم ثانوية).

صيغة الكريات البيض المتقاطعة

تقاطع الكريات البيض هو مفهوم ينشأ عند تحليل دم الطفل.إذا كانت التغيرات في الدم لدى البالغين ناجمة عن أمراض أو تعرض كبير لعوامل ضارة في الجسم، فتحدث تغيرات عند الأطفال الصغار بسبب تكوين جهاز المناعة. هذه الظاهرة ليست علم الأمراض، ولكنها تعتبر طبيعية تماما. يتم تحديد الطبيعة غير القياسية للأرقام فقط من خلال تطور المناعة.

أول صيغة الكريات البيض المتقاطعة يحدث عادة في نهاية الأسبوع الأول من حياة الطفل.في هذا الوقت، يتساوى عدد العدلات والخلايا الليمفاوية في الدم (تصبح حوالي 45٪)، وبعد ذلك يستمر عدد الخلايا الليمفاوية في الزيادة، وينخفض ​​عدد العدلات. وتعتبر هذه عملية فسيولوجية طبيعية.

يحدث المقطع العرضي الثاني لتركيبة الكريات البيض في عمر 5-6 سنوات، وفقط في سن العاشرة يقترب تعداد الدم من المستوى الطبيعي للشخص البالغ.

كيفية تحديد طبيعة العملية الالتهابية باستخدام فحص الدم - فيديو

يمكن أن توفر صيغة الكريات البيض العديد من الإجابات على الصعوبات في تشخيص المرض ووصف العلاج، وكذلك توصيف حالة المريض. ومع ذلك، فمن الأفضل أن يعهد بتفسير فحص الدم إلى أخصائي ذي خبرة. يمكن للطبيب تقديم شرح مفصل وتعديل العلاج.

تمت كتابة هذه المقالة باستخدام الأدبيات الطبية المتخصصة. تم تحليل جميع المواد المستخدمة وتقديمها بلغة سهلة الفهم مع الحد الأدنى من استخدام المصطلحات الطبية. كان الغرض من هذه المقالة هو شرح سهل الوصول لمعنى اختبار الدم العام وتفسير نتائجه.

إذا حددت انحرافًا عن القاعدة في اختبار دم عام وترغب في معرفة المزيد عن الأسباب المحتملة، فانقر على قيمة الدم المحددة في الجدول - وهذا سيسمح لك بالانتقال إلى القسم المحدد.

توفر المقالة معلومات مفصلة حول معايير العناصر الخلوية لكل عصر. يتطلب فك رموز فحص الدم عند الأطفال اهتمامًا خاصًا. تعتمد مستويات الدم الطبيعية لدى الأطفال على العمر، لذا فإن المعلومات الدقيقة عن عمر الطفل ضرورية لتفسير نتائج فحص الدم. يمكنك التعرف على معايير العمر من خلال الجداول أدناه - المنفصلة لكل مؤشر من مؤشرات فحص الدم.

لقد أجرينا جميعًا فحصًا عامًا للدم مرة واحدة على الأقل في حياتنا. وكل شخص كان يواجه سوء فهم لما هو مكتوب على الاستمارة، ماذا تعني كل هذه الأرقام؟ كيف نفهم سبب زيادة أو نقصان هذا المؤشر أو ذاك؟ ما هو خطر الزيادة أو النقصان، على سبيل المثال، في الخلايا الليمفاوية؟ دعونا ننظر إلى كل شيء بالترتيب.

القواعد العامة لفحص الدم

جدول المؤشرات الطبيعية لفحص الدم العام

مؤشر التحليل	معيار
الهيموجلوبين	الرجال: 130-170 جم/لتر
	النساء: 120-150 جم/لتر
عدد خلايا الدم الحمراء	الرجال: 4.0-5.0 10 12 / لتر
	النساء: 3.5-4.7 10 12 / لتر
عدد خلايا الدم البيضاء	في حدود 4.0-9.0x10 9 / لتر
الهيماتوكريت (نسبة حجم البلازما والعناصر الخلوية في الدم)	الرجال: 42-50%
	النساء: 38-47%
متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء	في حدود 86-98 ميكرون 3
صيغة الكريات البيض	العدلات: النماذج المجزأة 47-72% أشكال الفرقة 1-6% الخلايا الليمفاوية: 19-37% حيدات: 3-11% الحمضات: 0.5-5% الخلايا القاعدية: 0-1%
عدد الصفائح الدموية	ضمن 180-320 10 9 / لتر
معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)	الرجال: 3 - 10 ملم/ساعة
	النساء: 5 - 15 ملم/ساعة

الهيموجلوبين

الهيموجلوبين (خضاب الدم)هو بروتين يحتوي على ذرة حديد قادرة على ربط ونقل الأكسجين. تم العثور على الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. يتم قياس كمية الهيموجلوبين بالجرام/لتر (جم/لتر). من المهم جدًا تحديد كمية الهيموجلوبين، لأنه عندما ينخفض ​​مستواه، تعاني أنسجة وأعضاء الجسم بأكمله من نقص الأكسجين.
معيار الهيموجلوبين عند الأطفال والبالغين عمر أرضية وحدات القياس - جم/لتر ما يصل إلى 2 أسابيع 134 - 198 من 2 إلى 4.3 أسابيع 107 - 171 من 4.3 إلى 8.6 أسابيع 94 - 130 من 8.6 أسابيع إلى 4 أشهر 103 - 141 في 4 إلى 6 أشهر 111 - 141 من 6 إلى 9 أشهر 114 - 140 من 9 إلى 1 سنة 113 - 141 من 1 سنة إلى 5 سنوات 100 - 140 من 5 سنوات إلى 10 سنوات 115 - 145 من 10 إلى 12 سنة 120 - 150 من 12 إلى 15 سنة نحيف 115 - 150 رجال 120 - 160 من 15 إلى 18 سنة نحيف 117 - 153 رجال 117 - 166 من 18 إلى 45 سنة نحيف 117 - 155 رجال 132 - 173 من 45 إلى 65 سنة نحيف 117 - 160 رجال 131 - 172 بعد 65 عاما نحيف 120 - 161 رجال 126 – 174	أسباب زيادة الهيموجلوبين الجفاف (انخفاض تناول السوائل، والتعرق الغزير، وضعف وظائف الكلى، ومرض السكري، والسكري الكاذب، والقيء المفرط أو الإسهال، واستخدام مدرات البول) عيوب خلقية في القلب أو الرئة الفشل الرئوي أو فشل القلب أمراض الكلى (تضيق الشريان الكلوي، أورام الكلى الحميدة) أمراض الأعضاء المكونة للدم (احمرار الدم)
	انخفاض الهيموجلوبين - الأسباب أمراض الدم الخلقية (فقر الدم المنجلي، الثلاسيميا) نقص الحديد نقص الفيتامينات إرهاق الجسم

عدد خلايا الدم الحمراء

خلايا الدم الحمراء- هذه خلايا دم حمراء صغيرة. هذه هي خلايا الدم الأكثر عددا. وتتمثل مهمتها الرئيسية في نقل الأكسجين وإيصاله إلى الأعضاء والأنسجة. يتم تقديم خلايا الدم الحمراء على شكل أقراص ثنائية التقعر. يوجد داخل خلية الدم الحمراء كمية كبيرة من الهيموجلوبين - يشغل الحجم الرئيسي للقرص الأحمر.
عدد كريات الدم الحمراء الطبيعي عند الأطفال والبالغين عمر المؤشر × 10 12 / لتر مولود جديد 3,9-5,5 من 1 إلى 3 أيام 4,0-6,6 في 1 أسبوع 3,9-6,3 في الاسبوع 2 3,6-6,2 في شهر واحد 3,0-5,4 في شهرين 2,7-4,9 من 3 إلى 6 أشهر 3,1-4,5 من 6 أشهر إلى سنتين 3,7-5,3 من 2 إلى 6 سنوات 3,9-5,3 من 6 إلى 12 سنة 4,0-5,2 الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 12-18 سنة 4,5-5,3 الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 12-18 سنة 4,1-5,1 الرجال البالغين 4,0-5,0 النساء البالغات 3,5-4,7	أسباب انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء ويسمى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء فقر الدم. هناك أسباب عديدة لتطور هذه الحالة، ولا ترتبط دائمًا بنظام المكونة للدم. أخطاء في التغذية (الأغذية الفقيرة بالفيتامينات والبروتين) سرطان الدم (أمراض الجهاز المكونة للدم) الاعتلالات الإنزيمية الوراثية (عيوب الإنزيمات المشاركة في تكون الدم) انحلال الدم (موت خلايا الدم نتيجة التعرض للمواد السامة وآفات المناعة الذاتية)
	أسباب زيادة عدد خلايا الدم الحمراء الجفاف (القيء، الإسهال، التعرق الغزير، انخفاض تناول السوائل) الكريات الحمر (أمراض الجهاز المكونة للدم) أمراض القلب والأوعية الدموية أو الجهاز الرئوي التي تؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي والقلب تضيق الشريان الكلوي
		ماذا تفعل إذا كانت خلايا الدم الحمراء مرتفعة؟

إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء

الكريات البيض- هذه خلايا حية في جسمنا تدور مع مجرى الدم. تقوم هذه الخلايا بالتحكم المناعي. في حالة حدوث عدوى أو تلف في الجسم بواسطة أجسام أو مواد سامة أو غريبة أخرى، فإن هذه الخلايا تحارب العوامل الضارة. يحدث تكوين الكريات البيض في نخاع العظم الأحمر والغدد الليمفاوية. تنقسم الكريات البيض إلى عدة أنواع: العدلات، الخلايا القاعدية، الحمضات، الوحيدات، الخلايا الليمفاوية. تختلف الأنواع المختلفة من الكريات البيض في المظهر والوظائف التي تؤديها أثناء الاستجابة المناعية.
	أسباب زيادة الكريات البيض زيادة فسيولوجية في مستويات الكريات البيض بعد الوجبات بعد النشاط البدني النشط في النصف الثاني من الحمل بعد التطعيم أثناء الحيض على خلفية رد فعل التهابي العمليات الالتهابية القيحية (الخراج، البلغم، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الزائدة الدودية، الخ) الحروق والإصابات مع تلف الأنسجة الرخوة واسعة النطاق بعد العملية خلال فترة تفاقم الروماتيزم خلال عملية الأورام في حالة سرطان الدم أو الأورام الخبيثة من توطين مختلف، يتم تحفيز الجهاز المناعي.
	أسباب انخفاض الكريات البيض الأمراض الفيروسية والمعدية (الأنفلونزا، حمى التيفوئيد، التهاب الكبد الفيروسي، تعفن الدم، الحصبة، الملاريا، الحصبة الألمانية، النكاف، الإيدز) الأمراض الروماتيزمية (التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية) بعض أنواع سرطان الدم نقص الفيتامين استخدام الأدوية المضادة للأورام (تثبيط الخلايا، والأدوية الستيرويدية)

الهيماتوكريت

الهيماتوكريت- هذه هي النسبة المئوية لحجم الدم الذي يتم اختباره إلى الحجم الذي تشغله خلايا الدم الحمراء فيه. يتم حساب هذا المؤشر كنسبة مئوية.
معايير الهيماتوكريت لدى الأطفال والبالغين عمر أرضية المؤشر في٪ ما يصل إلى 2 أسابيع 41 - 65 من 2 إلى 4.3 أسابيع 33 - 55 4.3 - 8.6 أسابيع 28 - 42 من 8.6 أسابيع إلى 4 أشهر 32 - 44 من 4 إلى 6 أشهر 31 - 41 من 6 إلى 9 أشهر 32 - 40 من 9 إلى 12 شهرًا 33 - 41 من 1 سنة إلى 3 سنوات 32 - 40 من 3 إلى 6 سنوات 32 - 42 من 6 إلى 9 سنوات 33 - 41 من 9 إلى 12 سنة 34 - 43 من 12 إلى 15 سنة نحيف 34 - 44 رجال 35 - 45 من 15 إلى 18 سنة نحيف 34 - 44 رجال 37 - 48 من 18 إلى 45 سنة نحيف 38 - 47 رجال 42 - 50 من 45 إلى 65 سنة نحيف 35 - 47 رجال 39 - 50 بعد 65 عاما نحيف 35 - 47 رجال 37 - 51	أسباب زيادة الهيماتوكريت فشل القلب أو الجهاز التنفسي الجفاف بسبب القيء الشديد والإسهال والحروق الشديدة والسكري
	أسباب انخفاض الهيماتوكريت فشل كلوي النصف الثاني من الحمل

صحة الأم والطفل، مشك، إم سي في، مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية)- معيار

مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية)- هذه طريقة كلاسيكية لتحديد تركيز الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. حاليًا، يتم استبداله تدريجيًا بمؤشر MCH في اختبارات الدم. تعكس هذه المؤشرات نفس الشيء، ويتم التعبير عنها فقط بوحدات مختلفة.

صيغة الكريات البيض

صيغة الكريات البيض هي مؤشر على النسبة المئوية للأنواع المختلفة من الكريات البيض في الدم والعدد الإجمالي للكريات البيض في الدم (تمت مناقشة هذا المؤشر في القسم السابق من المقالة). سوف تتغير النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض في الأمراض المعدية وأمراض الدم والأورام. بفضل هذه الأعراض المختبرية، قد يشك الطبيب في سبب المشاكل الصحية.

أنواع الكريات البيض طبيعية

العدلات	النماذج المجزأة 47-72%
	أشكال الفرقة 1-6%
الحمضات	0,5-5%
خلايا قاعدية	0-1%
حيدات	3-11%
الخلايا الليمفاوية	19-37%

من أجل معرفة معيار العمر، انقر فوق اسم الكريات البيض من الجدول.

العدلات

العدلاتيمكن أن يكون هناك نوعان - الأشكال الناضجة، والتي تسمى أيضًا مجزأة، وغير الناضجة - على شكل قضيب. عادة، يكون عدد العدلات الشريطية في حده الأدنى (1-3% من العدد الإجمالي). مع "تعبئة" الجهاز المناعي، هناك زيادة حادة (عدة مرات) في عدد الأشكال غير الناضجة من العدلات (العدلات الشريطية).
معيار العدلات عند الأطفال والبالغين عمر العدلات مجزأة، النسبة المئوية العدلات الفرقة،٪ المواليد الجدد 47 - 70 3 - 12 ما يصل إلى 2 أسابيع 30 - 50 1 - 5 من 2 أسابيع إلى 1 سنة 16 - 45 1 - 5 من 1 إلى 2 سنة 28 - 48 1 - 5 من 2 إلى 5 سنوات 32 - 55 1 - 5 من 6 إلى 7 سنوات 38 - 58 1 - 5 من 8 إلى 9 سنوات 41 - 60 1 - 5 من 9 إلى 11 سنة 43 - 60 1 - 5 من 12 إلى 15 سنة 45 - 60 1 - 5 من 16 سنة والكبار 50 - 70 1 - 3	الزيادة في مستوى العدلات في الدم هي حالة تسمى العدلات. أسباب زيادة مستويات العدلات الأمراض المعدية (التهاب الحلق، التهاب الجيوب الأنفية، العدوى المعوية، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي) العمليات المعدية - الخراج، البلغم، الغرغرينا، إصابات الأنسجة الرخوة، التهاب العظم والنقي الأمراض الالتهابية للأعضاء الداخلية: التهاب البنكرياس، التهاب الصفاق، التهاب الغدة الدرقية، التهاب المفاصل) نوبة قلبية (أزمة قلبية، الكلى، الطحال) الاضطرابات الأيضية المزمنة: داء السكري، بولينا، تسمم الحمل استخدام الأدوية المناعية واللقاحات
	انخفاض مستويات العدلات - وهي حالة تسمى قلة العدلات أسباب انخفاض مستويات العدلات الأمراض المعدية: حمى التيفوئيد، داء البروسيلات، الأنفلونزا، الحصبة، الحماق (الجدري)، التهاب الكبد الفيروسي، الحصبة الألمانية) أمراض الدم (فقر الدم اللاتنسجي، سرطان الدم الحاد) قلة العدلات الوراثية مستويات عالية من هرمونات الغدة الدرقية عواقب العلاج الكيميائي عواقب العلاج الإشعاعي استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والالتهابات والفيروسات
ما هو التحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار وإلى اليمين؟ تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار يعني ظهور العدلات الصغيرة "غير الناضجة" في الدم، والتي توجد عادة في نخاع العظم فقط، ولكن ليس في الدم. ويلاحظ ظاهرة مماثلة في العمليات المعدية والالتهابات الخفيفة والشديدة (على سبيل المثال، التهاب الحلق والملاريا والتهاب الزائدة الدودية)، وكذلك في فقدان الدم الحاد، والدفتيريا، والالتهاب الرئوي، والحمى القرمزية، والتيفوس، والإنتان، والتسمم. تحول صيغة الكريات البيض إلى اليمين يعني أن عدد العدلات "القديمة" (المجزأة) في الدم يزداد، ويصبح عدد القطع النووية أكثر من خمسة. تحدث هذه الصورة عند الأشخاص الأصحاء الذين يعيشون في مناطق ملوثة بالمخلفات الإشعاعية. ومن الممكن أيضًا وجود فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12، أو مع نقص حمض الفوليك، أو عند الأشخاص المصابين بأمراض الرئة المزمنة، أو المصابين بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

الحمضات

الحمضات– وهو أحد أنواع الكريات البيض التي تشارك في تطهير الجسم من المواد السامة والطفيليات، وتشارك في مكافحة الخلايا السرطانية. يشارك هذا النوع من الكريات البيض في تكوين المناعة الخلطية (المناعة المرتبطة بالأجسام المضادة)
	أسباب زيادة اليوزينيات في الدم الحساسية (الربو القصبي، الحساسية الغذائية، الحساسية لحبوب اللقاح وغيرها من مسببات الحساسية المحمولة جوا، التهاب الجلد التأتبي، التهاب الأنف التحسسي، الحساسية للأدوية) الأمراض الطفيلية – الطفيليات المعوية (داء الجيارديات، داء الإسكارس، داء السرميات، داء opisthorchiasis، داء المشوكات) الأمراض المعدية (الحمى القرمزية، السل، كريات الدم البيضاء، الأمراض التناسلية) الأورام السرطانية أمراض الجهاز المكونة للدم (سرطان الدم، سرطان الغدد الليمفاوية، ورم حبيبي لمفي) الأمراض الروماتيزمية (التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب حوائط الشريان العقدي، تصلب الجلد)
	أسباب انخفاض الحمضات التسمم بالمعادن الثقيلة عمليات قيحية، الإنتان بداية العملية الالتهابية

.

حيدات

حيدات- عدد قليل من الخلايا المناعية في الجسم، ولكنها أكبرها. تشارك خلايا الدم البيضاء هذه في التعرف على المواد الغريبة وتدريب خلايا الدم البيضاء الأخرى على التعرف عليها. يمكنهم الهجرة من الدم إلى أنسجة الجسم. وخارج مجرى الدم، تغير الخلايا الوحيدة شكلها وتتحول إلى بلاعم. يمكن أن تهاجر البلاعم بشكل فعال إلى موقع الالتهاب للمشاركة في تطهير الأنسجة الملتهبة من الخلايا الميتة وخلايا الدم البيضاء والبكتيريا. بفضل هذا العمل الذي تقوم به البلاعم، يتم تهيئة جميع الظروف لاستعادة الأنسجة التالفة.
	أسباب زيادة عدد الوحيدات (كثرة الوحيدات) الالتهابات التي تسببها الفيروسات والفطريات (داء المبيضات) والطفيليات والأوالي فترة الشفاء بعد عملية التهابية حادة. أمراض محددة: السل، الزهري، داء البروسيلات، الساركويد، التهاب القولون التقرحي الأمراض الروماتيزمية - الذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب حوائط الشريان العقدي أمراض الجهاز المكونة للدم: سرطان الدم الحاد، المايلوما، ورم حبيبي لمفي التسمم بالفوسفور ورباعي كلورو الإيثان.
	أسباب انخفاض عدد الوحيدات (قلة الوحيدات) سرطان الدم مشعر الخلايا آفات قيحية (الخراجات، البلغم، التهاب العظم والنقي) بعد الجراحه تناول الأدوية الستيرويدية (ديكساميثازون، بريدنيزولون)

خلايا قاعدية

أسباب زيادة قاعدات الدم

• انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية
• حُماق
• الحساسية الغذائية والأدوية
• الحالة بعد إزالة الطحال
• العلاج بالأدوية الهرمونية (الاستروجين، الأدوية التي تقلل من نشاط الغدة الدرقية)

الخلايا الليمفاوية

الخلايا الليمفاوية– ثاني أكبر جزء من الكريات البيض. تلعب الخلايا الليمفاوية دورًا رئيسيًا في المناعة الخلطية (من خلال الأجسام المضادة) والخلوية (التي يتم تنفيذها من خلال الاتصال المباشر بالخلية المدمرة والخلايا الليمفاوية). تنتشر أنواع مختلفة من الخلايا الليمفاوية في الدم - المساعدين والقامعين والقتلة. يشارك كل نوع من الكريات البيض في تكوين الاستجابة المناعية في مرحلة معينة.
	أسباب زيادة الخلايا الليمفاوية (اللمفاويات) الالتهابات الفيروسية: عدد كريات الدم البيضاء المعدية، والتهاب الكبد الفيروسي، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا، وعدوى الهربس، والحصبة الألمانية أمراض الجهاز الدموي: سرطان الدم الليمفاوي الحاد، سرطان الدم الليمفاوي المزمن، الساركوما اللمفاوية، مرض السلسلة الثقيلة - مرض فرانكلين. التسمم برباعي كلورو الإيثان والرصاص والزرنيخ وثاني كبريتيد الكربون تعاطي الأدوية: ليفودوبا، الفينيتوين، حمض فالبرويك، مسكنات الألم المخدرة
	أسباب انخفاض الخلايا الليمفاوية (قلة اللمفاويات) فشل كلوي المرحلة النهائية من السرطان. العلاج الإشعاعي. العلاج الكيميائي استخدام الجلايكورتيكويدات

الصفائح

أسباب زيادة الصفائح الدموية

(كثرة الصفيحات، عدد الصفائح الدموية أكثر من 320 × 10 9 خلية / لتر)

• استئصال الطحال
• العمليات الالتهابية (تفاقم الروماتيزم ،

لا يمكن المبالغة في تقدير القيمة التشخيصية لاختبار الدم. باستخدام هذه الدراسة، يمكنك تقييم حالة صحة الإنسان، وتحديد تطور العمليات الالتهابية، والأمراض المعدية، وأمراض الدم.

في أغلب الأحيان، يتم وصف فحص الدم السريري (العام) للمرضى. في بعض الحالات، يطلب الطبيب إجراء فحص دم عام باستخدام تركيبة الكريات البيض. دعونا نلقي نظرة على ماهية هذه الدراسة وما هي القيم الطبيعية في فحص الدم.

تعداد الدم الكامل مع صيغة الكريات البيض

صيغة الكريات البيض هي النسبة المئوية لتحديد العدد النسبي للأنواع المختلفة من الكريات البيض. يتم تحديد ما مجموعه خمسة أنواع من الكريات البيض - الخلايا الليمفاوية، العدلات، وحيدات، الخلايا القاعدية، الحمضات.

يتم استخدام تحديد صيغة الكريات البيض في تشخيص الأمراض الالتهابية والمعدية وأمراض الدم. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه لتقييم شدة المرض ومراقبة فعالية العلاج.

من المستحيل الحديث عن خصوصية التغييرات في صيغة الكريات البيض. غالبًا ما تكون التغييرات في معلماتها متشابهة في أمراض مختلفة. في نفس الوقت، مع نفس المرض، قد يكون لدى المرضى المختلفين تغيرات مختلفة في عدد الكريات البيض.

عند فك رموز اختبار الدم باستخدام الصيغة، يتم أخذ الخصائص المرتبطة بالعمر في الاعتبار، وهو أمر مهم بشكل خاص في تشخيص الأمراض لدى الأطفال.

يمكن للأخصائي فقط فك تحليل الدم بشكل احترافي. لا يمكن لأي تفسير مجاني لفحص الدم عبر الإنترنت أن يحل محل التفسير المختص لنتائج الدراسة من قبل الطبيب. ولكن يمكن لكل شخص مقارنة قيم الخصائص الرئيسية لتحليل الدم الخاص به مع معيار فك رموز اختبار الدم. للقيام بذلك، سنقدم نتائج اختبار الدم الطبيعية مع صيغة الكريات البيض ونحدد ما قد تشير إليه انحرافاتها.

تعداد الدم الكامل (CBC).

هذا هو اختبار الدم الأكثر شيوعًا، والذي يتضمن تحديد تركيز الهيموجلوبين، وعدد خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية لكل وحدة حجم، وقيمة الهيماتوكريت ومؤشرات كريات الدم الحمراء (MCV، MCH، MCHC).

• فحوصات الفحص والمستوصف؛
• مراقبة العلاج المستمر.
• التشخيص التفريقي لأمراض الدم.

ما هو الهيموجلوبين (Hb، الهيموجلوبين)؟

الهيموجلوبين هو صبغة الجهاز التنفسي في الدم، والتي توجد في خلايا الدم الحمراء وتشارك في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون وتنظيم الحالة الحمضية القاعدية.

يتكون الهيموجلوبين من جزأين: البروتين والحديد. الرجال لديهم مستويات الهيموجلوبين أعلى قليلا من النساء. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لديهم انخفاض فسيولوجي في مستويات الهيموجلوبين.

• أوكسي هيموغلوبين (HbO2) - مركب الهيموجلوبين مع الأكسجين - يتشكل بشكل رئيسي في الدم الشرياني ويعطيه لونًا قرمزيًا.
• انخفاض الهيموجلوبين أو ديوكسي هيموجلوبين (HbH) - الهيموجلوبين الذي يعطي الأكسجين للأنسجة؛
• يتشكل كربوكسي هيموغلوبين (HbCO2) - مركب الهيموجلوبين مع ثاني أكسيد الكربون - بشكل رئيسي في الدم الوريدي، والذي يكتسب نتيجة لذلك لون الكرز الداكن.

متى يمكن زيادة تركيز الهيموجلوبين؟

للأمراض والحالات:

مما يؤدي إلى سماكة الدم (الحروق، القيء المستمر، انسداد الأمعاء، الجفاف أو الجفاف لفترة طويلة)؛

يرافقه زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء - كثرة الكريات الحمر الأولية والثانوية (مرض الجبال، مرض الانسداد الرئوي المزمن، تلف الأوعية الدموية في الرئتين، تدخين التبغ بكثرة، اعتلال الهيموجلوبين الوراثي مع زيادة تقارب الهيموجلوبين للأكسجين ونقص 2،3-ثنائي فسفوغليسرات في خلايا الدم الحمراء، عيوب خلقية "زرقاء" في القلب، مرض الكلى المتعدد الكيسات، استسقاء الكلية، تضيق الشريان الكلوي نتيجة لنقص تروية الكلى المحلي، سرطان غدي كلوي، ورم أرومي وعائي مخيخي، متلازمة هيبل لينداو، ورم دموي، أورام ليفية رحمية، الورم العضلي الأذيني، أمراض ورم الغدد الصماء، وما إلى ذلك)؛

الظروف الفسيولوجية (لدى سكان الجبال العالية والطيارين والمتسلقين بعد زيادة النشاط البدني والإجهاد لفترات طويلة).

متى يمكن أن ينخفض ​​تركيز الهيموجلوبين؟

مع فقر الدم من مسببات مختلفة (ما بعد النزف الحاد مع فقدان الدم الحاد؛ نقص الحديد مع فقدان الدم المزمن، بعد الاستئصال أو مع تلف شديد في الأمعاء الدقيقة؛ وراثي، يرتبط بخلل في تخليق البورفيرين؛ فقر الدم الانحلالي المرتبط بزيادة تدمير الدم الأحمر فقر الدم اللاتنسجي المرتبط بالتأثيرات السامة لبعض الأدوية والمواد الكيميائية مجهولة السبب، وأسبابه غير واضحة، فقر الدم الضخم الأرومات المرتبط بنقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك، فقر الدم الناجم عن التسمم بالرصاص).

مع الجفاف (زيادة حجم البلازما المنتشرة بسبب علاج إزالة السموم، والقضاء على الوذمة، وما إلى ذلك).

ما هي خلية الدم الحمراء (RBC)؟

خلايا الدم الحمراء هي خلايا دموية متخصصة للغاية ولها شكل أقراص ثنائية التقعر. وبفضل هذا الشكل يكون سطح خلايا الدم الحمراء أكبر مما لو كانت على شكل كرة. يساعدها هذا الشكل الخاص لخلايا الدم الحمراء على أداء وظيفتها الرئيسية، وهي نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين، وبفضل هذا الشكل أيضًا، تتمتع خلايا الدم الحمراء بقدرة أكبر على التشوه بشكل عكسي. عند المرور عبر الشعيرات الدموية الضيقة المنحنية. تتكون خلايا الدم الحمراء من الخلايا الشبكية عندما تغادر نخاع العظم. وفي يوم واحد، يتم تجديد حوالي 1% من خلايا الدم الحمراء. متوسط ​​عمر خلايا الدم الحمراء هو 120 يومًا.

متى قد ترتفع مستويات خلايا الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر)؟

يعد مرض الكريات الحمر، أو مرض فاكيز، أحد أشكال سرطان الدم المزمن (كثرة الكريات الحمر الأولية).

كثرة الكريات الحمر الثانوية:

مطلق - ناجم عن حالات نقص الأكسجة (أمراض الرئة المزمنة، عيوب القلب الخلقية، زيادة النشاط البدني، البقاء على ارتفاعات عالية)؛ يرتبط بزيادة إنتاج الإريثروبويتين، الذي يحفز تكون الكريات الحمر (سرطان حمة الكلى، موه الكلية ومرض الكلى المتعدد الكيسات، سرطان حمة الكبد، كثرة الكريات الحمر العائلية الحميدة)؛ المرتبطة بزيادة الكورتيكوستيرويدات الكظرية أو الأندروجينات (ورم القواتم، مرض/متلازمة كوشينغ، فرط الألدوستيرونية، ورم أرومي وعائي مخيخي)؛

نسبي - مع سماكة الدم، عندما ينخفض ​​حجم البلازما مع الحفاظ على عدد خلايا الدم الحمراء (الجفاف، التعرق الزائد، القيء، الإسهال، الحروق، زيادة الوذمة والاستسقاء؛ الإجهاد العاطفي؛ إدمان الكحول؛ التدخين؛ ارتفاع ضغط الدم النظامي).

متى يمكن أن تنخفض مستويات خلايا الدم الحمراء (قلة الكريات الحمر)؟

لفقر الدم من مسببات مختلفة: نتيجة لنقص الحديد والبروتين والفيتامينات وعمليات اللاتنسجي، انحلال الدم، داء الأرومة الدموية، ورم خبيث من الأورام الخبيثة.

ما هي مؤشرات كريات الدم الحمراء (MCV، MCH، MCHC)؟

المؤشرات التي تسمح بالتقييم الكمي للخصائص المورفولوجية الرئيسية لخلايا الدم الحمراء.

MCV - متوسط ​​حجم الخلية.

وهذه معلمة أكثر دقة من التقييم البصري لحجم خلايا الدم الحمراء. ومع ذلك، لا يمكن الاعتماد عليه إذا كان هناك عدد كبير من خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية (على سبيل المثال، الخلايا المنجلية) في الدم الذي يتم اختباره.

بناءً على قيمة MCV، يتم تمييز فقر الدم:

• ميكروسيتيك MCV< 80 fl (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластные анемии);
• MCV طبيعي من 80 إلى 100 فلوريدا (فقر الدم الانحلالي، فقر الدم بعد فقدان الدم،
• اعتلالات الهيموجلوبين)؛
• MCV كبير الخلايا أكبر من 100 فلوريدا (فيتامين B12 وفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك).

MCH هو متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (متوسط ​​الهيموجلوبين في الخلية).

يحدد هذا المؤشر متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في خلية الدم الحمراء الفردية. وهو مشابه لمؤشر اللون، ولكنه يعكس بشكل أكثر دقة تخليق Hb ومستواه في كريات الدم الحمراء، وبناءً على هذا المؤشر، يمكن تقسيم فقر الدم إلى طبيعي، وناقص، وفرط كروميك:

• يعد مرض الصباغ الطبيعي نموذجيًا للأشخاص الأصحاء، ولكنه قد يحدث أيضًا مع فقر الدم الانحلالي واللاتنسجي، بالإضافة إلى فقر الدم المرتبط بفقدان الدم الحاد.
• يحدث نقص الصباغ بسبب انخفاض حجم خلايا الدم الحمراء (صغر الخلايا) أو انخفاض مستوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ذات الحجم الطبيعي. وهذا يعني أنه يمكن دمج نقص الصبغيات مع انخفاض في حجم كريات الدم الحمراء، ويمكن ملاحظته مع كثرة الكريات البيضاء والكبيرة. يحدث في فقر الدم بسبب نقص الحديد، وفقر الدم في الأمراض المزمنة، والثلاسيميا، وبعض اعتلالات الهيموجلوبين، والتسمم بالرصاص، واختلال تخليق البورفيرين.
• لا يعتمد فرط الصباغ على درجة تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين، ولكن يتم تحديده فقط من خلال حجم خلايا الدم الحمراء. لوحظ في حالات فقر الدم الانحلالي الضخم الأرومات والعديد من فقر الدم الانحلالي المزمن وفقر الدم الناقص التنسج بعد فقدان الدم الحاد وقصور الغدة الدرقية وأمراض الكبد عند تناول مثبطات الخلايا ووسائل منع الحمل ومضادات الاختلاج.

MCHC (متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في الخلية).

يعكس متوسط ​​​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموجلوبين ويميز نسبة كمية الهيموجلوبين إلى حجم الخلية. وبالتالي، على عكس MSI، فإنه لا يعتمد على حجم خلايا الدم الحمراء.

لوحظت زيادة في MSHC في فقر الدم المفرط الكرومي (كثرة الكريات الحمر الخلقية وفقر الدم الكروي الآخر).

يمكن أن يحدث انخفاض في MSHC في نقص الحديد وفقر الدم الحديدي الأرومات والثلاسيميا.

ما هو الهيماتوكريت (Ht، الهيماتوكريت)؟

هذا هو الجزء الحجمي لخلايا الدم الحمراء في الدم الكامل (نسبة حجم خلايا الدم الحمراء إلى البلازما)، والذي يعتمد على عدد وحجم خلايا الدم الحمراء.

تُستخدم قيمة الهيماتوكريت على نطاق واسع لتقييم شدة فقر الدم، حيث يمكن أن تنخفض إلى 25-15٪. ولكن لا يمكن تقييم هذا المؤشر بعد وقت قصير من فقدان الدم أو نقل الدم، وذلك لأن قد تحصل على نتائج عالية أو منخفضة بشكل خاطئ.

قد ينخفض ​​​​الهيماتوكريت قليلاً عند أخذ الدم في وضعية الاستلقاء ويزداد عندما يتم ضغط الوريد لفترة طويلة باستخدام عاصبة عند سحب الدم.

متى يمكن زيادة الهيماتوكريت؟

كريات الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر الأولية).

كثرة الكريات الحمر الثانوية (عيوب القلب الخلقية، فشل الجهاز التنفسي، اعتلال الهيموجلوبين، أورام الكلى المصحوبة بزيادة تكوين الإريثروبويتين، مرض الكلى المتعدد الكيسات).

انخفاض حجم البلازما المنتشرة (سماكة الدم) في حالة الحروق، التهاب الصفاق، جفاف الجسم (الإسهال الشديد، القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه، التعرق الزائد، مرض السكري).

متى يمكن أن ينخفض ​​الهيماتوكريت؟

• فقر دم.
• زيادة حجم الدم في الدورة الدموية (النصف الثاني من الحمل، فرط بروتينات الدم).
• الجفاف.

ما هي الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء، WBC)؟

الكريات البيض، أو خلايا الدم البيضاء، هي خلايا عديمة اللون ذات أحجام مختلفة (من 6 إلى 20 ميكرون)، مستديرة أو غير منتظمة الشكل. تحتوي هذه الخلايا على نواة وهي قادرة على التحرك بشكل مستقل مثل كائن وحيد الخلية - الأميبا. وعدد هذه الخلايا في الدم أقل بكثير من عدد خلايا الدم الحمراء. الكريات البيض هي عامل الحماية الرئيسي في مكافحة جسم الإنسان للأمراض المختلفة. هذه الخلايا "مسلحة" بإنزيمات خاصة قادرة على "هضم" الكائنات الحية الدقيقة، وربط وتكسير المواد البروتينية الأجنبية ومنتجات التحلل التي تتشكل في الجسم أثناء النشاط الحيوي. بالإضافة إلى ذلك، تنتج بعض أشكال الكريات البيض أجسامًا مضادة - جزيئات بروتينية تهاجم أي كائنات دقيقة غريبة تدخل الدم والأغشية المخاطية والأعضاء والأنسجة الأخرى في جسم الإنسان. يحدث تكوين الكريات البيض (الكريات البيض) في نخاع العظم والغدد الليمفاوية.

هناك 5 أنواع من الكريات البيض:

• العدلات,
• الخلايا الليمفاوية،
• حيدات,
• الحمضات,
• خلايا قاعدية.

متى يمكن زيادة عدد خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء)؟

• الالتهابات الحادة، وخاصة إذا كانت العوامل المسببة لها هي المكورات (المكورات العنقودية، العقدية، المكورات الرئوية، المكورات البنية). على الرغم من أن عددا من الالتهابات الحادة (التيفوئيد، نظيرة التيفية، السالمونيلا، وما إلى ذلك) يمكن أن تؤدي في بعض الحالات إلى نقص الكريات البيض (انخفاض عدد الكريات البيض).
• عمليات التقيح والالتهابات في توطين مختلف: غشاء الجنب (ذات الجنب، الدبيلة)، تجويف البطن (التهاب البنكرياس، التهاب الزائدة الدودية، التهاب الصفاق)، الأنسجة تحت الجلد (المجرم، الخراج، البلغمون)، إلخ.
• نوبة روماتيزمية.
• التسممات، بما في ذلك التسمم الداخلي (الحماض السكري، تسمم الحمل، بولينا، النقرس).
• الأورام الخبيثة.
• الإصابات والحروق.
• نزيف حاد (خاصة إذا كان النزيف داخليًا: في تجويف البطن أو الفضاء الجنبي أو المفصل أو بالقرب من الأم الجافية).
• التدخلات الجراحية.
• احتشاء الأعضاء الداخلية (عضلة القلب والرئتين والكلى والطحال).
• سرطان الدم النقوي والليمفاوي.
• نتيجة عمل هرمونات الأدرينالين والستيرويد.
• زيادة عدد الكريات البيضاء التفاعلية (الفسيولوجية): التعرض للعوامل الفسيولوجية (الألم، الحمام البارد أو الساخن، النشاط البدني، الإجهاد العاطفي، التعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية)؛ الحيض؛ فترة الولادة.

متى يمكن أن ينخفض ​​عدد خلايا الدم البيضاء (نقص الكريات البيض)؟

• بعض الالتهابات الفيروسية والبكتيرية (الأنفلونزا، حمى التيفوئيد، التولاريميا، الحصبة، الملاريا، الحصبة الألمانية، النكاف، عدد كريات الدم البيضاء المعدية، السل الدخني، الإيدز).
• الإنتان.
• نقص نخاع العظم وعدم تنسجه.
• تلف نخاع العظم بسبب المواد الكيميائية والأدوية.
• التعرض للإشعاعات المؤينة.
• تضخم الطحال، فرط الطحال، حالة بعد استئصال الطحال.
• سرطان الدم الحاد.
• التليف النقوي.
• متلازمة خلل التنسج النقوي.
• ورم البلازماويات.
• الانبثاث من الأورام إلى نخاع العظام.
• مرض أديسون بيرمر.
• صدمة الحساسية.
• الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي والكولاجينوز الأخرى.
• تناول السلفوناميدات والكلورامفينيكول والمسكنات غير الستيرويدية. الأدوية المضادة للالتهابات، ثايروستاتيك، تثبيط الخلايا.

ما هي الصفائح الدموية (عدد الصفائح الدموية، PLT)؟

الصفائح الدموية، أو الصفائح الدموية، هي الأصغر بين العناصر الخلوية للدم، ويبلغ حجمها 1.5-2.5 ميكرون. تؤدي الصفائح الدموية وظائف التغذية الوعائية والتجمع اللاصق، وتشارك في عمليات التخثر وانحلال الفيبرين، وتضمن تراجع الجلطة الدموية. إنهم قادرون على حمل المجمعات المناعية المنتشرة وعوامل التخثر (الفيبرينوجين) ومضادات التخثر والمواد النشطة بيولوجيًا (السيروتونين) على أغشيةهم، وكذلك الحفاظ على التشنج الوعائي. تحتوي حبيبات الصفائح الدموية على عوامل تخثر الدم، إنزيم البيروكسيديز، السيروتونين، أيونات الكالسيوم Ca2+، ADP (ثنائي فوسفات الأدينوزين)، عامل فون ويلبراند، الفيبرينوجين الصفائحي، عامل نمو الصفائح الدموية.

متى يرتفع عدد الصفائح الدموية (كثرة الصفيحات)؟

الابتدائي (نتيجة لانتشار الخلايا المكروية):

• كثرة الصفيحات الأساسية.
• حمامي.
• سرطان الدم النخاعي.

الثانوية (الناشئة على خلفية أي مرض):

• العمليات الالتهابية (الأمراض الالتهابية الجهازية، التهاب العظم والنقي، والسل)؛
• الأورام الخبيثة في المعدة والكلى (فرط الكلية) والورم الحبيبي اللمفي.
• سرطان الدم (سرطان الدم ضخم الكريات، كثرة الحمر، سرطان الدم النخاعي المزمن، وما إلى ذلك). في سرطان الدم، تعتبر قلة الصفيحات علامة مبكرة، ومع تقدم المرض، تتطور قلة الصفيحات.
• تليف الكبد.
• الحالة بعد فقدان الدم بشكل كبير (أكثر من 0.5 لتر) (بما في ذلك بعد العمليات الجراحية الكبرى)، وانحلال الدم.
• الحالة بعد إزالة الطحال (عادة ما تستمر كثرة الصفيحات لمدة شهرين بعد الجراحة) ؛
• في حالة الإنتان، عندما يصل عدد الصفائح الدموية إلى 1000*109/لتر.
• تمرين جسدي.

متى ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات)؟

تعتبر قلة الصفيحات دائمًا من الأعراض المزعجة، لأنها تشكل تهديدًا بزيادة النزيف وتزيد من مدة النزيف.

نقص الصفيحات الخلقي:

• متلازمة ويسكوت ألدريش.
• متلازمة شدياق-هيجاشي.
• متلازمة فانكوني.
• شذوذ ماي-هجلين؛
• متلازمة برنارد سولييه (الصفائح الدموية العملاقة).

نقص الصفيحات المكتسب:

• فرفرية نقص الصفيحات المناعية الذاتية (مجهولة السبب) (يرجع انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى زيادة تدميرها تحت تأثير الأجسام المضادة الخاصة، والتي لم يتم بعد تحديد آلية تكوينها)؛
• طبي (عند تناول عدد من الأدوية، يحدث تلف سام أو مناعي لنخاع العظم: تثبيط الخلايا (فينبلاستين، فينكريستين، ميركابتوبورين، إلخ)؛ الكلورامفينيكول، أدوية السلفوناميد (بيسبتول، سلفوديميثوكسين)، الأسبرين، بوتاديون، ريوبيرين، أنالجين، إلخ. .);
• لأمراض النسيج الضام الجهازية: الذئبة الحمامية الجهازية، تصلب الجلد، التهاب الجلد والعضلات.
• للالتهابات الفيروسية والبكتيرية (الحصبة، الحصبة الألمانية، جدري الماء، الأنفلونزا، داء الريكتسيات، الملاريا، داء المقوسات)؛
• الحالات المرتبطة بزيادة نشاط الطحال في تليف الكبد والتهاب الكبد الفيروسي المزمن والحاد في كثير من الأحيان.
• فقر الدم اللاتنسجي والنخاع النخاعي (استبدال نخاع العظم بخلايا ورم أو أنسجة ليفية) ؛
• فقر الدم الضخم الأرومات، وانتشار الورم إلى نخاع العظام. فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ونقص الصفيحات (متلازمة إيفانز) ؛ سرطان الدم الحاد والمزمن.
• خلل في الغدة الدرقية (التسمم الدرقي، قصور الغدة الدرقية)؛
• متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية (متلازمة DIC) ؛
• بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية (مرض مارشيافافا-ميشيلي) ؛
• عمليات نقل الدم واسعة النطاق، والدورة الدموية خارج الجسم.
• خلال فترة حديثي الولادة (الخداج، مرض انحلال الدم عند الوليد، فرفرية نقص الصفيحات المناعية الذاتية لحديثي الولادة)؛
• قصور القلب الاحتقاني، تخثر الوريد الكبدي.
• أثناء الحيض (بنسبة 25-50٪).

ما هو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)؟

هذا مؤشر على معدل فصل الدم في أنبوب اختبار مع إضافة مضاد التخثر إلى طبقتين: الطبقة العليا (البلازما الشفافة) والطبقة السفلية (خلايا الدم الحمراء المستقرة). يتم تقدير معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بارتفاع طبقة البلازما المتكونة بالملليمتر لكل ساعة. الثقل النوعي لكريات الدم الحمراء أعلى من الثقل النوعي للبلازما، لذلك في أنبوب الاختبار، في وجود مضاد للتخثر، تحت تأثير الجاذبية، تستقر كريات الدم الحمراء في القاع. يتم تحديد معدل ترسيب كريات الدم الحمراء بشكل أساسي من خلال درجة تجمعها، أي قدرتها على الالتصاق ببعضها البعض. يعتمد تجميع كريات الدم الحمراء بشكل أساسي على خواصها الكهربائية وتكوين البروتين في بلازما الدم. في الأحوال الطبيعية، تحمل خلايا الدم الحمراء شحنة سالبة (طاقة زيتا) وتتنافر. تزداد درجة التجميع (وبالتالي ESR) مع زيادة تركيز البلازما لما يسمى بروتينات المرحلة الحادة - علامات العملية الالتهابية. بادئ ذي بدء، الفيبرينوجين، بروتين سي التفاعلي، السيرولوبلازمين، الغلوبولين المناعي وغيرها. على العكس من ذلك، فإن ESR يتناقص مع زيادة تركيز الألبومين. تتأثر إمكانات زيتا كريات الدم الحمراء أيضًا بعوامل أخرى: درجة الحموضة في البلازما (الحماض يقلل من ESR، ويزيد القلاء)، والشحنة الأيونية للبلازما، والدهون، ولزوجة الدم، ووجود الأجسام المضادة لكريات الدم الحمراء. يؤثر عدد خلايا الدم الحمراء وشكلها وحجمها أيضًا على الترسيب. يؤدي انخفاض محتوى كريات الدم الحمراء (فقر الدم) في الدم إلى تسارع ESR، وعلى العكس من ذلك، تؤدي زيادة محتوى كريات الدم الحمراء في الدم إلى إبطاء معدل الترسيب.

في العمليات الالتهابية والمعدية الحادة، لوحظ تغير في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بعد 24 ساعة من ارتفاع درجة الحرارة وزيادة عدد كريات الدم البيضاء.

يختلف مؤشر ESR باختلاف العديد من العوامل الفسيولوجية والمرضية. قيم ESR لدى النساء أعلى قليلاً منها لدى الرجال. تؤدي التغيرات في تكوين البروتين في الدم أثناء الحمل إلى زيادة في معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) خلال هذه الفترة. قد تتقلب القيم خلال النهار، ويتم ملاحظة المستوى الأقصى خلال النهار.

مؤشرات لغرض الدراسة:

• الأمراض الالتهابية.
• أمراض معدية؛
• الأورام.
• فحص الفحص أثناء الفحوصات الوقائية.

متى يتسارع ESR؟

• الأمراض الالتهابية من مسببات مختلفة.
• الالتهابات الحادة والمزمنة (الالتهاب الرئوي والتهاب العظم والنقي والسل والزهري).
• نظير بروتينات الدم (المايلوما المتعددة، مرض فالدنستروم).
• أمراض الأورام (سرطان، ساركوما، سرطان الدم الحاد، ورم حبيبي لمفي، سرطان الغدد الليمفاوية).
• أمراض المناعة الذاتية (مرض الكولاجين).
• أمراض الكلى (التهاب الكلية المزمن، المتلازمة الكلوية).
• احتشاء عضلة القلب.
• نقص بروتينات الدم.
• فقر الدم، وهو حالة ما بعد فقدان الدم.
• تسمم.
• الإصابات، وكسور العظام.
• الحالة بعد الصدمة والتدخلات الجراحية.
• فرط فيبرينوجين الدم.
• عند النساء أثناء الحمل، والحيض، وفترة ما بعد الولادة.
• سن الشيخوخة.
• تناول الأدوية (الاستروجين، الجلايكورتيكويدات).

متى يتباطأ ESR؟

• كريات الدم الحمراء وكثرة الكريات الحمر التفاعلية.
• أعراض حادة لقصور الدورة الدموية.
• الصرع.
• الصيام يؤدي إلى انخفاض كتلة العضلات.
• تناول الكورتيكوستيرويدات والساليسيلات ومستحضرات الكالسيوم والزئبق.
• الحمل (خاصة الفصل الأول والثاني).
• حمية نباتية.
• الحثل العضلي.

ما هي صيغة الكريات البيض (العدد التفاضلي للخلايا البيضاء)؟

صيغة الكريات البيض هي النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض.

بناءً على الخصائص المورفولوجية (نوع النواة، وجود وطبيعة شوائب السيتوبلازم)، هناك 5 أنواع رئيسية من الكريات البيض:

• العدلات.
• الحمضات.
• خلايا قاعدية؛
• الخلايا الليمفاوية؛
• حيدات.

بالإضافة إلى ذلك، تختلف خلايا الدم البيضاء في درجة نضجها. تظهر معظم الخلايا الأولية للأشكال الناضجة من كريات الدم البيضاء (الشباب، الخلايا النقوية، الخلايا النخاعية، الخلايا الليمفاوية، الخلايا البرومونية، أشكال الخلايا الانفجارية) في الدم المحيطي فقط في حالة علم الأمراض.

تعتبر دراسة تركيبة الكريات البيض ذات أهمية كبيرة في تشخيص معظم أمراض الدم والمعدية والالتهابات، وكذلك في تقييم مدى خطورة الحالة وفعالية العلاج.

صيغة الكريات البيض لها خصائص مرتبطة بالعمر (عند الأطفال، وخاصة خلال فترة حديثي الولادة، تختلف نسبة الخلايا بشكل حاد عن البالغين).

يوجد حوالي 60% من العدد الإجمالي للخلايا المحببة في نخاع العظم، مما يشكل احتياطي نخاع العظم، و40% في الأنسجة الأخرى، وأقل من 1% فقط في الدم المحيطي.

تؤدي الأنواع المختلفة من كريات الدم البيضاء وظائف مختلفة، وبالتالي فإن تحديد نسبة الأنواع المختلفة من كريات الدم البيضاء ومحتوى الأشكال الشابة وتحديد الأشكال الخلوية المرضية يوفر معلومات تشخيصية قيمة.

الخيارات الممكنة لتغيير (تحويل) صيغة الكريات البيض:

تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار - زيادة في عدد العدلات غير الناضجة (الفرقة) في الدم المحيطي، وظهور الخلايا النخاعية (الشبابية)، والخلايا النقوية.

تحول صيغة الكريات البيض إلى اليمين - انخفاض في العدد الطبيعي للعدلات الشريطية وزيادة في عدد العدلات المجزأة ذات النوى المفرطة التجزؤ (فقر الدم الضخم الأرومات وأمراض الكلى والكبد والحالة بعد نقل الدم).

ما هي العدلات؟

العدلات هي النوع الأكثر عددًا من خلايا الدم البيضاء، فهي تشكل 45-70٪ من جميع الكريات البيض. اعتمادًا على درجة النضج وشكل النواة، يتم تمييز العدلات الشريطية (الأصغر سنًا) والمجزأة (الناضجة) في الدم المحيطي. تظهر الخلايا الأصغر سنا من سلسلة العدلات - الخلايا الشابة (الخلايا النخاعية)، والخلايا النقوية، والخلايا النقوية - في الدم المحيطي في حالة علم الأمراض وهي دليل على تحفيز تكوين الخلايا من هذا النوع. تبلغ مدة دوران العدلات في الدم في المتوسط ​​حوالي 6.5 ساعة، ثم تهاجر إلى الأنسجة.

إنهم يشاركون في تدمير العوامل المعدية التي دخلت الجسم، ويتفاعلون بشكل وثيق مع الخلايا الضامة (وحيدات)، والخلايا اللمفاوية التائية والبائية. تفرز العدلات مواد لها تأثيرات مبيد للجراثيم، وتعزز تجديد الأنسجة عن طريق إزالة الخلايا التالفة منها وإفراز المواد التي تحفز التجدد. وظيفتها الرئيسية هي الحماية ضد الالتهابات من خلال التسمم الكيميائي (الحركة الموجهة نحو العوامل المحفزة) والبلعمة (امتصاص وهضم) الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية.

زيادة في عدد العدلات (العدلات، العدلات، العدلات)، كقاعدة عامة، يتم دمجها مع زيادة في العدد الإجمالي للكريات البيض في الدم. يمكن أن يؤدي الانخفاض الحاد في عدد العدلات إلى مضاعفات معدية تهدد الحياة. ندرة المحببات هو انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم المحيطي حتى اختفائها الكامل، مما يؤدي إلى انخفاض في مقاومة الجسم للعدوى وتطور المضاعفات البكتيرية.

متى يمكن أن يكون هناك زيادة في العدد الإجمالي للعدلات (العدلات، العدلات)؟

متى تحدث الزيادة في عدد العدلات غير الناضجة (التحول الأيسر)؟

في هذه الحالة، يزداد عدد العدلات الشريطية في الدم، وقد تظهر الخلايا النخاعية (الصغيرة) والخلايا النقوية.

قد يحدث هذا عندما:

• الأمراض المعدية الحادة.
• الانبثاث من الأورام الخبيثة من توطين مختلف.
• المرحلة الأولية من سرطان الدم النخاعي المزمن.
• مرض الدرن؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• تسمم؛
• حالة من الصدمة؛
• الاجهاد البدني؛
• الحماض والغيبوبة.

متى يحدث انخفاض في عدد العدلات (قلة العدلات)؟

• الالتهابات البكتيرية (التيفوئيد، نظيرة التيفية، التولاريميا، داء البروسيلات، التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد، السل الدخني).
• الالتهابات الفيروسية (التهاب الكبد المعدي، الأنفلونزا، الحصبة، الحصبة الألمانية، جدري الماء).
• ملاريا.
• الأمراض الالتهابية المزمنة (خاصة عند كبار السن والضعفاء).
• فشل كلوي.
• أشكال حادة من الإنتان مع تطور الصدمة الإنتانية.
• داء الأرومة الدموية (نتيجة لتضخم الخلايا السرطانية وانخفاض تكوين الدم الطبيعي).
• سرطان الدم الحاد، وفقر الدم اللاتنسجي.
• أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويدي، سرطان الدم الليمفاوي المزمن).
• ندرة المحببات المناعية (عند الأطفال حديثي الولادة، بعد نقل الدم).
• صدمة الحساسية.
• تضخم الطحال.
• الأشكال الوراثية لقلة العدلات (قلة العدلات الدورية، قلة العدلات المزمنة الحميدة العائلية، قلة العدلات الوراثية الثابتة في كوستمان).
• إشعاعات أيونية.
• العوامل السامة (البنزين والأنيلين وغيرها).
• نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك.
• تناول بعض الأدوية (مشتقات البيرازولون، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، المضادات الحيوية وخاصة الكلورامفينيكول، أدوية السلفوناميد، مستحضرات الذهب).
• تناول الأدوية المضادة للأورام (مثبطات الخلايا ومثبطات المناعة).
• العوامل الغذائية السامة (تناول الحبوب الفاسدة خلال فترة الشتاء، وما إلى ذلك).

ما هي اليوزينيات؟

متى يزداد عدد اليوزينيات (كثرة اليوزينيات)؟

ما هي الخلايا القاعدية؟

أصغر عدد من الكريات البيض. تمثل الخلايا القاعدية ما متوسطه 0.5٪ من إجمالي عدد كريات الدم البيضاء. في الخلايا القاعدية للدم والأنسجة (تشمل الأخيرة أيضًا الخلايا البدينة)، تؤدي العديد من الوظائف: فهي تحافظ على تدفق الدم في الأوعية الصغيرة، وتعزز نمو الشعيرات الدموية الجديدة، وتضمن هجرة كريات الدم البيضاء الأخرى إلى الأنسجة. تشارك في تأخر ردود الفعل الالتهابية والحساسية الخلوية في الجلد والأنسجة الأخرى، مما يسبب احتقان الدم، وتكوين الإفرازات، وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية. تبدأ الخلايا القاعدية أثناء إزالة التحبب (تدمير الحبيبات) في تطوير تفاعل فرط الحساسية التأقي الفوري. تحتوي على مواد نشطة بيولوجيا (الهيستامين، الليكوترينات التي تسبب تشنج العضلات الملساء، "عامل تنشيط الصفائح الدموية"، وما إلى ذلك). عمر الخلايا القاعدية هو 8-12 يومًا، ومدة الدورة الدموية في الدم المحيطي (مثل جميع الخلايا المحببة) هي عدة ساعات.

متى تحدث زيادة في عدد الخلايا القاعدية (basophilia)؟

• ردود الفعل التحسسية تجاه الطعام والأدوية وإدخال البروتين الأجنبي.
• سرطان الدم النخاعي المزمن، التليف النقوي، حمامي الدم، ورم حبيبي لمفي.
• قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
• التهاب الكلية.
• التهاب القولون التقرحي المزمن.
• فقر الدم الانحلالي.
• نقص الحديد بعد علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• فقر الدم الناجم عن نقص B12.
• الظروف بعد استئصال الطحال.
• عندما يعالج مع هرمون الاستروجين، أدوية مضادة للغدة الدرقية.
• أثناء فترة التبويض، والحمل، وفي بداية الدورة الشهرية.
• سرطان الرئة.
• كثرة الحمر الحقيقية.
• السكري.
• التهاب الكبد الحاد مع اليرقان.
• التهاب القولون التقرحي.
• مرض هودكنز.

ما هي الخلايا الليمفاوية؟

تشكل الخلايا الليمفاوية 20-40% من إجمالي عدد الكريات البيض. تتشكل الخلايا الليمفاوية في نخاع العظم وتعمل بنشاط في الأنسجة اللمفاوية. وتتمثل المهمة الرئيسية للخلايا الليمفاوية في التعرف على المستضد الغريب والمشاركة في الاستجابة المناعية الكافية للجسم. الخلايا الليمفاوية هي مجموعة متنوعة من الخلايا بشكل فريد، مشتقة من سلائف مختلفة ومتحدة بواسطة مورفولوجية واحدة. بناءً على أصلها، تنقسم الخلايا الليمفاوية إلى مجموعتين فرعيتين رئيسيتين: الخلايا الليمفاوية التائية والخلايا الليمفاوية البائية. هناك أيضًا مجموعة من الخلايا الليمفاوية تسمى "لا T-ولا B-"، أو "0-الخلايا الليمفاوية" (الخلايا الليمفاوية الفارغة). الخلايا التي تشكل هذه المجموعة متطابقة في البنية المورفولوجية للخلايا الليمفاوية، ولكنها تختلف في الأصل والخصائص الوظيفية - خلايا الذاكرة المناعية، والخلايا القاتلة، والمساعدات، والقامعات.

تؤدي مجموعات فرعية مختلفة من الخلايا الليمفاوية وظائف مختلفة:

ضمان مناعة خلوية فعالة (بما في ذلك رفض الزرع وتدمير الخلايا السرطانية)؛

تشكيل الاستجابة الخلطية (تخليق الأجسام المضادة للبروتينات الأجنبية - الغلوبولين المناعي من فئات مختلفة) ؛

تنظيم الاستجابة المناعية وتنسيق عمل الجهاز المناعي بأكمله ككل (إطلاق منظمات البروتين - السيتوكينات)؛

ضمان الذاكرة المناعية (قدرة الجسم على تسريع وتعزيز الاستجابة المناعية عندما يواجه عاملًا غريبًا مرة أخرى).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن صيغة الكريات البيض تعكس المحتوى النسبي (النسبة المئوية) للكريات البيض من أنواع مختلفة، وأن الزيادة أو النقصان في النسبة المئوية للخلايا الليمفاوية قد لا تعكس كثرة الخلايا اللمفاوية الحقيقية (المطلقة) أو قلة اللمفاويات، ولكنها تكون نتيجة لـ انخفاض أو زيادة في العدد المطلق للكريات البيض من الأنواع الأخرى (عادة العدلات).

متى يمكن أن يزيد عدد الخلايا الليمفاوية (اللمفاويات)؟

• العدوى الفيروسية (عدد كريات الدم البيضاء المعدية، التهاب الكبد الفيروسي الحاد، عدوى الفيروس المضخم للخلايا، السعال الديكي، السارس، داء المقوسات، الهربس، الحصبة الألمانية، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية).
• سرطان الدم الليمفاوي الحاد والمزمن، الجلوبيولين الضخم في الدم والدنستروم، الأورام اللمفاوية خلال فترة سرطان الدم.
• مرض الدرن.
• مرض الزهري.
• داء البروسيلات.
• التسمم برباعي كلورو الإيثان والرصاص والزرنيخ وثاني كبريتيد الكربون.
• عند تناول بعض الأدوية (ليفودوبا، فينيتوين، حمض فالبرويك، المسكنات المخدرة، وغيرها).

متى يمكن أن ينخفض ​​عدد الخلايا الليمفاوية (قلة اللمفاويات)؟

• الالتهابات والأمراض الحادة.
• المرحلة الأولى من العملية السامة المعدية.
• الأمراض الفيروسية الشديدة.
• السل الدخني.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• فقر دم لا تنسّجي.
• المرحلة النهائية من السرطان.
• نقص المناعة الثانوية.
• فشل كلوي.
• فشل الدورة الدموية.
• العلاج بالأشعة السينية. تعاطي الأدوية ذات التأثير المثبط للخلايا (الكلورامبوسيل، الأسباراجيناز)، الجلوكوكورتيكويدات، إعطاء مصل مضاد الخلايا الليمفاوية

.ما هي وحيدات؟

وحيدات الخلية هي أكبر الخلايا بين الكريات البيض (نظام البلعمات البلعمية)، وتشكل 2-10٪ من جميع الكريات البيض. وتشارك حيدات في تشكيل وتنظيم الاستجابة المناعية. في الأنسجة، تتمايز الخلايا الوحيدة إلى بلاعم خاصة بالأعضاء والأنسجة. وحيدات/البلاعم قادرة على الحركة الأميبية وتظهر نشاطًا واضحًا للبلعمة والجراثيم. البلاعم - الخلايا الوحيدة قادرة على امتصاص ما يصل إلى 100 ميكروب، في حين أن العدلات - فقط 20-30. في موقع الالتهاب، تقوم الخلايا البلعمية ببلع الميكروبات والبروتينات المشوهة ومجمعات الأجسام المضادة للمستضد، بالإضافة إلى كريات الدم البيضاء الميتة والخلايا التالفة من الأنسجة الملتهبة، وتنظيف موقع الالتهاب وإعداده للتجديد. أنها تفرز أكثر من 100 مادة نشطة بيولوجيا. إنها تحفز العامل الذي يسبب نخر الورم (الكاشيكسين)، الذي له تأثيرات سامة للخلايا ومثبطة للخلايا على الخلايا السرطانية. يعمل الإنترلوكين I المفرز والكاكسين على مراكز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد، مما يزيد من درجة حرارة الجسم. وتشارك البلاعم في تنظيم تكون الدم، والاستجابة المناعية، والإرقاء، واستقلاب الدهون والحديد. تتشكل الخلايا الوحيدة في نخاع العظم من الخلايا الأحادية. بعد خروجها من النخاع العظمي، تدور في الدم لمدة 36 إلى 104 ساعات ثم تهاجر إلى الأنسجة. في الأنسجة، تتمايز الخلايا الوحيدة إلى بلاعم خاصة بالأعضاء والأنسجة. تحتوي الأنسجة على حيدات أكثر بـ 25 مرة من الدم.

متى يزداد عدد الوحيدات (كثرة الوحيدات)؟

• الالتهابات الفيروسية (عدد كريات الدم البيضاء المعدية).
• الالتهابات الفطرية والأوالي (الملاريا وداء الليشمانيات).
• فترة الشفاء بعد الالتهابات الحادة.
• الورم الحبيبي (السل، الزهري، داء البروسيلات، الساركويد، التهاب القولون التقرحي).
• داء الكولاجين (الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب حوائط الشريان العقدي).
• أمراض الدم (سرطان الدم النخاعي الحاد وسرطان الدم النقوي الوحيدي وسرطان الدم النخاعي الوحيدي المزمن والورم الحبيبي اللمفي).
• التهاب الشغاف الإنتاني تحت الحاد.
• التهاب الأمعاء.
• الإنتان البطيء.
• التسمم بالفوسفور ورباعي كلورو الإيثان.

متى ينخفض ​​عدد الوحيدات (قلة الوحيدات)؟

• فقر دم لا تنسّجي.
• الولادة.
• التدخلات الجراحية.
• حالات الصدمة.
• سرطان الدم مشعر الخلايا.
• الالتهابات القيحية.
• تناول الجلايكورتيكويدات.

ما هي الخلايا الشبكية؟

الخلايا الشبكية هي أشكال شابة من كريات الدم الحمراء (سلائف كريات الدم الحمراء الناضجة)، تحتوي على مادة خيطية حبيبية، يتم الكشف عنها عن طريق تلطيخ خاص (فوق الحياة). تم اكتشاف الخلايا الشبكية في نخاع العظم وفي الدم المحيطي. وقت نضوج الخلايا الشبكية هو 4-5 أيام، منها في غضون 3 أيام تنضج في الدم المحيطي، وبعد ذلك تصبح كريات الدم الحمراء الناضجة. عند الأطفال حديثي الولادة، توجد الخلايا الشبكية بأعداد أكبر منها عند البالغين.

يعكس عدد الخلايا الشبكية في الدم الخصائص التجددية لنخاع العظم. يعد حسابها مهمًا لتقييم درجة نشاط الكريات الحمر (إنتاج خلايا الدم الحمراء): عندما تتسارع عملية تكون الكريات الحمر، تزداد نسبة الخلايا الشبكية، وعندما تتباطأ، تنخفض. وفي حالة زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء فإن نسبة الخلايا الشبكية قد تتجاوز 50%. يمكن أن يؤدي الانخفاض الحاد في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم المحيطي إلى زيادة مصطنعة في عدد الخلايا الشبكية، حيث يتم حساب الأخيرة كنسبة مئوية من جميع خلايا الدم الحمراء. ولذلك، لتقييم شدة فقر الدم، يتم استخدام "المؤشر الشبكي":٪ الخلايا الشبكية × الهيماتوكريت / 45 × 1.85، حيث 45 هو الهيماتوكريت الطبيعي، و 1.85 هو عدد الأيام اللازمة لدخول الخلايا الشبكية الجديدة إلى الدم. إذا مؤشر< 2 - говорит о гипопролиферативном компоненте анемии, если >2-3 فيحدث زيادة في تكوين خلايا الدم الحمراء.

مؤشرات لغرض التحليل:

• تشخيص تكون الدم غير فعالة أو انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• التشخيص التفريقي لفقر الدم.
• تقييم الاستجابة للعلاج بالحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب12 والإريثروبويتين؛
• مراقبة تأثير زرع نخاع العظم.
• مراقبة العلاج المثبط للكريات الحمر.

متى يزداد عدد الخلايا الشبكية (كثرة الخلايا الشبكية)؟

• فقر الدم التالي للنزيف (أزمة الخلايا الشبكية، زيادة 3-6 مرات).
• فقر الدم الانحلالي (ما يصل إلى 300٪).
• نقص حاد في الأكسجين.
• علاج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 (أزمة الخلايا الشبكية في الأيام 5-9 من العلاج بفيتامين ب12).
• علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بمستحضرات الحديد (8 - 12 يومًا من العلاج).
• الثلاسيميا.
• ملاريا.
• كثرة الخلايا الحمراء.
• نقائل الورم إلى نخاع العظم.

متى ينخفض ​​عدد الخلايا الشبكية؟

• فقر دم لا تنسّجي.
• فقر الدم الناقص التنسج.
• فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12 غير المعالج.
• الانبثاث من الأورام إلى العظام.
• أمراض المناعة الذاتية في نظام المكونة للدم.
• الوذمة المخاطية.
• أمراض الكلى.
• إدمان الكحول.

فحص الدم، فك فحص الدم، فحص الدم العام، فحص الدم الطبيعي، فحص الدم البيوكيميائي، جدول فحص الدم، جدول معايير فحص الدم، جدول فك تشفير تحليل الدم، فحص الدم لدى البالغين، إجراء فحص الدم

فحص الدم السريري

اختبار الدم السريري (كيف) (تعداد الدم الكامل، تعداد الدم الكامل (CBC)) - تحليل طبي أو تمريضي يسمح لك بتقييم محتوى الهيموجلوبين في نظام الدم الأحمر وعدد خلايا الدم الحمراء ومؤشر اللون وعدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية. يسمح لك اختبار الدم السريري بفحص مخطط الكريات البيض ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR).

باستخدام هذا التحليل، من الممكن تحديد فقر الدم (انخفاض الهيموجلوبين - صيغة الكريات البيض)، والعمليات الالتهابية (كريات الدم البيضاء، صيغة الكريات البيض)، وما إلى ذلك.

تعداد الدم

حاليًا، يتم تنفيذ معظم المؤشرات على أجهزة تحليل أمراض الدم الأوتوماتيكية، والتي تكون قادرة على تحديد من 5 إلى 24 معلمة في وقت واحد. من بينها، أهمها عدد كريات الدم البيضاء، وتركيز الهيموجلوبين، والهيماتوكريت، وعدد خلايا الدم الحمراء، ومتوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء، ومتوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء، ومتوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء، والنصف -عرض حجم توزيع كريات الدم الحمراء، عدد الصفائح الدموية، متوسط ​​حجم الصفائح الدموية.

• WBC(خلايا الدم البيضاء - خلايا الدم البيضاء) - المحتوى المطلق للكريات البيضاء (المعيار 4-9 10 9 (\displaystyle 10^(9)) الخلايا/ل) - العناصر المكونة للدم - المسؤولة عن التعرف على المكونات الأجنبية وتحييدها، وهي خلايا الجسم الدفاع المناعي ضد الفيروسات والبكتيريا، والقضاء على الخلايا الميتة في الجسم.
• R.B.C.(خلايا الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء) - المحتوى المطلق من كريات الدم الحمراء (الطبيعي 4.3-5.5 خلية / لتر) - العناصر المكونة للدم - التي تحتوي على الهيموجلوبين الذي ينقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
• HGB(Hb, Hemoglobin) - تركيز الهيموجلوبين في الدم الكامل (طبيعي 120-140 جم/لتر). للتحليل، يتم استخدام مركب السيانيد أو الكواشف الخالية من السيانيد (كبديل للسيانيد السام). ويقاس بالشامات أو الجرام لكل لتر أو ديسيلتر.
• كليات التقنية العليا(الهيماتوكريت) - الهيماتوكريت (المعيار 0.39-0.49)، جزء (٪ = لتر / لتر) من إجمالي حجم الدم المنسوب إلى خلايا الدم. يتكون الدم من 40-45% من العناصر المشكلة (كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء) و60-55% من البلازما. الهيماتوكريت هي نسبة حجم العناصر المشكلة إلى بلازما الدم. ويعتقد أن الهيماتوكريت يعكس نسبة حجم خلايا الدم الحمراء إلى حجم بلازما الدم، لأن خلايا الدم الحمراء تشكل بشكل رئيسي حجم خلايا الدم. يعتمد الهيماتوكريت على عدد كرات الدم الحمراء وقيمة MCV ويتوافق مع منتج RBC*MCV.
• معاهدة قانون البراءات(الصفائح الدموية - الصفائح الدموية) - المحتوى المطلق للصفائح الدموية (المعدل الطبيعي هو 150-400 10 9 (\displaystyle 10^(9)) خلايا/لتر) - العناصر المكونة للدم - المشاركة في عملية الإرقاء.

مؤشرات خلايا الدم الحمراء (MCV، MCH، MCHC):

• إم سي في- متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء بالميكرومتر المكعب (ميكرومتر) أو الفيمتوليتر (فلوريدا) (القاعدة هي 80-95 فلوريدا). أشارت الاختبارات القديمة إلى: كثرة الكريات الصغيرة، كثرة الكريات الطبيعية، كثرة الكريات الكبيرة.
• صحة الأم والطفل- متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء الفردية بالوحدات المطلقة (المعيارية 27-31 بيكوغرام)، بما يتناسب مع نسبة "الهيموجلوبين / عدد كريات الدم الحمراء". مؤشر لون الدم في الاختبارات القديمة. وحدة المعالجة المركزية = صحة الأم والطفل * 0.03
• مشك- متوسط ​​​​تركيز الهيموجلوبين في كتلة كرات الدم الحمراء، وليس في الدم الكامل (انظر أعلاه HGB) (المعيار هو 300-380 جم / لتر، وهو ما يعكس درجة تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموجلوبين. ويلاحظ انخفاض في MCHC في الأمراض التي تؤدي إلى ضعف تخليق الهيموجلوبين.ومع ذلك، هذا هو مؤشر الدم الأكثر استقرارًا. أي عدم دقة مرتبط بتحديد الهيموجلوبين والهيماتوكريت وMCV يؤدي إلى زيادة في MCHC، لذلك يتم استخدام هذا المعلم كمؤشر لخطأ في الأداة أو خطأ يحدث عندما تحضير العينة للبحث .

مؤشرات الصفائح الدموية (MPV، PDW، PCT):

• MPV(متوسط ​​حجم الصفائح الدموية) - متوسط ​​حجم الصفائح الدموية (الطبيعي 7-10 فلوريدا).
• PDW- العرض النسبي لتوزيع الصفائح الدموية من حيث الحجم، وهو مؤشر على عدم تجانس الصفائح الدموية.
• معاهدة التعاون بشأن البراءات(الصفائح الدموية الحرجة) - الثرومبوكريت (المعيار 0.108-0.282)، نسبة (٪) من حجم الدم الكامل الذي تشغله الصفائح الدموية.

مؤشرات الكريات البيض:

• ليم٪ (LY٪)(الخلايا الليمفاوية) - المحتوى النسبي (٪) (الطبيعي 25-40٪) من الخلايا الليمفاوية.
• ليم# (LY#)(الخلايا الليمفاوية) - المحتوى المطلق (المعياري 1.2-3.0 × 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / لتر (أو 1.2-3.0 × 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / ميكرولتر)) الخلايا الليمفاوية.
• MXD% (منتصف%)- المحتوى النسبي (٪) للخليط (المعيار 5-10٪) من الخلايا الوحيدة والقاعدية والحمضات.
• MXD# (MID#)- المحتوى المطلق للخليط (المعيار 0.2-0.8 × 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / لتر) من الخلايا الوحيدة والخلايا القاعدية والحمضات.
• NEUT% (NE%)(العدلات) - المحتوى النسبي (٪) للعدلات.
• نيوت# (NE#)(العدلات) - المحتوى المطلق للعدلات.
• مون٪ (مو٪)(وحيدة) - المحتوى النسبي (٪) للوحيدات (طبيعي 4-11٪).
• الاثنين # (MO #)(وحيدة) - المحتوى المطلق للوحيدات (المعيار 0.1-0.6 10 9 (\displaystyle 10^(9)) خلايا/لتر).
• EO٪- المحتوى النسبي (٪) من الحمضات.
• EO #- المحتوى المطلق من الحمضات.
• بكالوريوس٪- المحتوى النسبي (٪) للقاعدات.
• بكالوريوس #- المحتوى المطلق من الخلايا القاعدية.
• إم إم٪- المحتوى النسبي (٪) للخلايا المحببة غير الناضجة.
• آي إم إم #- المحتوى المطلق للخلايا المحببة غير الناضجة.
• أتل%- المحتوى النسبي (٪) للخلايا الليمفاوية غير النمطية.
• أتل #- المحتوى المطلق للخلايا الليمفاوية غير النمطية.
• إجمالي٪ (GRAN٪)- المحتوى النسبي (٪) (الطبيعي 47-72٪) من الخلايا المحببة.
• غرام # (غران #)- المحتوى المطلق (المعياري 1.2-6.8 × 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / لتر (أو 1.2-6.8 × 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / ميكرولتر)) من الخلايا المحببة.

مؤشرات كريات الدم الحمراء:

• كليات التقنية العليا/كرات الدم الحمراء- متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء.
• HGB/RBC- متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
• HGB/HCT- متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
• ردو- عرض توزيع خلايا الدم الحمراء - "عرض توزيع خلايا الدم الحمراء"، ما يسمى بـ "تباين خلايا الدم الحمراء" - وهو مؤشر على عدم تجانس خلايا الدم الحمراء، ويتم حسابه على أنه معامل الاختلاف في متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء.
• ردو-سد- العرض النسبي لتوزيع كريات الدم الحمراء حسب الحجم والانحراف المعياري.
• RDW-CV- العرض النسبي لتوزيع كريات الدم الحمراء حسب الحجم ومعامل الاختلاف.
• ف-لكر- معامل الصفائح الدموية الكبيرة.
• إسر (إسر) (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) هو مؤشر غير محدد للحالة المرضية للجسم.

كقاعدة عامة، تقوم أجهزة تحليل أمراض الدم الأوتوماتيكية أيضًا ببناء رسوم بيانية لخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء.

الهيموجلوبين

الهيموجلوبين(Hb, Hgb) في فحص الدم هو المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة. للتحليل، يتم استخدام مركب السيانيد أو الكواشف الخالية من السيانيد (كبديل للسيانيد السام). ويقاس بالشامات أو الجرام لكل لتر أو ديسيلتر. إن تعريفه ليس له أهمية تشخيصية فحسب، بل له أهمية تنبؤية أيضًا، حيث أن الحالات المرضية التي تؤدي إلى انخفاض محتوى الهيموجلوبين تؤدي إلى تجويع الأكسجين في الأنسجة.

• الرجال - 135-160 جم/لتر (جيجامول لكل لتر)؛
• النساء - 120-140 جم/لتر.

يتم ملاحظة زيادة الهيموجلوبين عندما:

• حمامي الدم الأولي والثانوي.
• الجفاف (تأثير كاذب بسبب تركيز الدم) ؛
• الإفراط في التدخين (تكوين HbCO غير النشط وظيفيًا).

يتم اكتشاف انخفاض الهيموجلوبين عندما:

• فقر دم؛
• فرط الإماهة (تأثير خاطئ بسبب تخفيف الدم - "تخفيف" الدم، وزيادة حجم البلازما بالنسبة لحجم مجمل العناصر المشكلة).

خلايا الدم الحمراء

خلايا الدم الحمراء(هـ) في فحص الدم - خلايا الدم الحمراء، التي تشارك في نقل الأكسجين إلى الأنسجة ودعم عمليات الأكسدة البيولوجية في الجسم.

• رجال - (4.0-5.15) × 10 12 (\displaystyle 10^(12))/ل
• النساء - (3.7-4.7) × 10 12 (\displaystyle 10^(12))/ل
• الأطفال - (3.80-4.90) × 10 12 (\displaystyle 10^(12))/ل

تحدث زيادة (كثرة الكريات الحمر) في عدد خلايا الدم الحمراء عندما:

• الأورام.
• القيلة المائية في الحوض الكلوي.
• تأثير الكورتيكوستيرويدات.
• مرض ومتلازمة كوشينغ.
• مرض كثرة الحمر الحقيقية .
• العلاج بالستيرويدات.

قد تترافق الزيادة النسبية الطفيفة في عدد خلايا الدم الحمراء مع سماكة الدم بسبب الحروق أو الإسهال أو تناول مدرات البول.

يلاحظ انخفاض في محتوى خلايا الدم الحمراء في الدم عندما:

• فقدان الدم
• فقر دم؛
• حمل؛
• ترطيب الدم (إعطاء كميات كبيرة من السوائل عن طريق الوريد، أي العلاج بالتسريب)
• مع تدفق سائل الأنسجة إلى مجرى الدم مع تقليل الوذمة (العلاج بمدرات البول).
• تقليل كثافة تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام.
• التدمير المتسارع لخلايا الدم الحمراء.

الكريات البيض

الكريات البيض(ل) - خلايا الدم المتكونة في نخاع العظم والغدد الليمفاوية. هناك 5 أنواع من الكريات البيض: الخلايا المحببة (العدلات، الحمضات، الخلايا القاعدية)، وحيدات والخلايا الليمفاوية. وتتمثل المهمة الرئيسية للكريات البيض في حماية الجسم من المستضدات الأجنبية (بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة والخلايا السرطانية؛ ويتجلى التأثير أيضًا في اتجاه الخلايا المزروعة).

تحدث الزيادة (زيادة عدد الكريات البيضاء) عندما:

• العمليات الالتهابية الحادة.
• عمليات قيحية، الإنتان.
• العديد من الأمراض المعدية الفيروسية والبكتيرية والفطرية وغيرها من المسببات.
• الأورام الخبيثة؛
• إصابات الأنسجة
• احتشاء عضلة القلب؛
• أثناء الحمل (الأثلوث الأخير) ؛
• بعد الولادة - خلال فترة تغذية الطفل بحليب الثدي؛
• بعد مجهود بدني شديد (زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية).

يحدث الانخفاض (نقص الكريات البيض) بسبب:

• عدم تنسج، نقص تنسج نخاع العظام.
• التعرض للإشعاعات المؤينة، ومرض الإشعاع.
• حمى التيفود؛
• الأمراض الفيروسية.
• صدمة الحساسية؛
• مرض أديسون بيرمر .
• كولاجينوز.
• تحت تأثير بعض الأدوية (السلفوناميدات وبعض المضادات الحيوية، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثبطات الغدة الدرقية، الأدوية المضادة للصرع، الأدوية المضادة للتشنج عن طريق الفم)؛
• تلف نخاع العظم بسبب المواد الكيميائية والأدوية.
• فرط الطحال (الابتدائي والثانوي)؛
• سرطان الدم الحاد؛
• التليف النقوي.
• متلازمة خلل التنسج النقوي؛
• ورم بلازمي.
• الانبثاث من الأورام إلى نخاع العظام.
• فقر الدم الخبيث؛
• التيفوس ونظيرة التيفية.
• كولاجينوز.

صيغة الكريات البيض

صيغة الكريات البيض (leukogram) هي النسبة المئوية للأنواع المختلفة من الكريات البيض، والتي يتم تحديدها عن طريق عدها في مسحة دم ملونة تحت المجهر.

بالإضافة إلى مؤشرات الكريات البيض المذكورة أعلاه، يتم أيضًا اقتراح مؤشرات الكريات البيض أو مؤشرات الدم، والتي يتم حسابها على أنها نسبة النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض، على سبيل المثال، مؤشر نسبة الخلايا الليمفاوية والخلايا الوحيدة، مؤشر النسبة من الحمضات والخلايا الليمفاوية، الخ.

مؤشر اللون

المقال الرئيسي: مؤشر لون الدم

مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية)- درجة تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموجلوبين:

• 0.85-1.05 أمر طبيعي.
• أقل من 0.80 - فقر الدم ناقص الصباغ.
• 0.80-1.05 - تعتبر خلايا الدم الحمراء طبيعية اللون.
• أكثر من 1.10 - فقر الدم المفرط.

في الحالات المرضية، هناك انخفاض موازي ومتساوي تقريبًا في كل من عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.

يحدث انخفاض في وحدة المعالجة المركزية (0.50-0.70) عندما:

• فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• فقر الدم الناجم عن التسمم بالرصاص.

تحدث الزيادة في وحدة المعالجة المركزية (1.10 أو أكثر) عندما:

• نقص فيتامين ب 12 في الجسم.
• نقص حمض الفوليك.
• سرطان؛
• داء السلائل في المعدة.

لتقييم مؤشر اللون بشكل صحيح، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط عدد خلايا الدم الحمراء، ولكن أيضا حجمها.

إسر

(ESR) هو مؤشر غير محدد للحالة المرضية للجسم. بخير:

• الأطفال حديثي الولادة - 0-2 مم/ساعة؛
• الأطفال أقل من 6 سنوات - 12-17 ملم/ساعة؛
• الرجال أقل من 60 عامًا - ما يصل إلى 8 مم/ساعة؛
• النساء أقل من 60 عامًا - ما يصل إلى 12 ملم/ساعة؛
• الرجال فوق 60 عامًا - ما يصل إلى 15 ملم/ساعة؛
• النساء فوق 60 سنة - ما يصل إلى 20 مم/ساعة.

تحدث الزيادة في ESR عندما:

• الأمراض المعدية والالتهابية.
• داء الكولاجين.
• الأضرار التي لحقت الكلى والكبد واضطرابات الغدد الصماء.
• الحمل، فترة ما بعد الولادة، الحيض.
• كسور العظام؛
• التدخلات الجراحية.
• فقر دم؛
• أمراض الأورام.

ويمكن أن يزيد أيضًا أثناء الظروف الفسيولوجية مثل تناول الطعام (حتى 25 ملم/ساعة)، والحمل (حتى 45 ملم/ساعة).

يحدث انخفاض في ESR عندما:

• فرط صفراء الدم؛
• زيادة مستويات الأحماض الصفراوية.
• فشل الدورة الدموية المزمن.
• حمامي.
• نقص فيبرينوجين الدم.

مقارنة نتائج التحليل العام للدم الشعري والوريدي

تعتبر اختبارات الدم الوريدية "المعيار الذهبي" المعترف به للتشخيص المختبري للعديد من المؤشرات. ومع ذلك، فإن الدم الشعري هو نوع من المواد الحيوية المستخدمة بشكل متكرر لإجراء اختبار الدم العام. وفي هذا الصدد، يطرح السؤال حول تكافؤ النتائج التي تم الحصول عليها من دراسة الدم الشعري (C) والدم الوريدي (V).

يتم عرض تقييم مقارن لـ 25 مؤشرًا لاختبار الدم العام لأنواع مختلفة من المواد الحيوية في الجدول كمتوسط ​​قيمة التحليل:

المؤشر، الوحدات	ن	دم		اختلاف		دلالة اختلافات
		الخامس، الوحدات	ك، وحدات	(ك-ف)، الوحدات.	(KV)،٪ من V
كريات الدم البيضاء، *10 9 /لتر	52	6,347	5,845	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7,901	دبليو=1312 رم.<0,001
كرات الدم الحمراء، *10 12 /لتر	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	دبليو=670 رمولودية =0.951
هغب، ز / لتر	52	135,346	136,154	0,808	0,597	دبليو=850,5 رمولودية =0.017
كليات التقنية العليا،٪	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	دبليو=1254 صم.<0,001
ام سي في، فلوريدا	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	دبليو=1378 صم.<0,001
صحة الأم والطفل، ص	52	28,911	29,306	0,394	1,363	دبليو=997 صم.<0,001
MCHC، جم/لتر	52	328,038	342,154	14,115	4,303	دبليو=1378 رم.<0,001
PLT، *10 9 /لتر	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	دبليو=1314 رم.<0,001
بكالوريوس، *10 9 /ل	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	دبليو=861 رم.<0,001
بكالوريوس،٪	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	دبليو=865,5 رم.<0,001
ف-لكر،٪	52	31,627	36,109	4,482	14,172	دبليو=1221 رم.<0,001
لي، *10 9 /ل	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	دبليو=1203 صم.<0,001
لي،٪	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	دبليو=987,5 رمولودية =0.002
مو، *10 9 /لتر	52	0,519	0,521	0,002	0,333	دبليو=668,5 رمولودية = 0.583
شهر، ٪	52	8,402	9,119	0,717	8,537	دبليو=1244 رم.<0,001
شمال شرق، *10 9 /ل	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	دبليو=1264 رم.<0,001
شمال شرق،٪	52	52,925	52,981	0,056	0,105	دبليو=743 رمولودية =0.456
PDW	52	12,968	14,549	1,580	12,186	دبليو=1315 رم.<0,001
RDW-CV	52	12,731	13,185	0,454	3,565	دبليو=1378 رم.<0,001
ردو-سد	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	دبليو=979 رم.<0,001
إم بي في، فلوريدا	52	10,819	11,431	0,612	5,654	دبليو=1159 رم.<0,001
معاهدة التعاون بشأن البراءات، %	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	دبليو=245 رم.<0,001
منظمة أصحاب العمل، *10 9 /لتر	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	دبليو=475 رمولودية = 0.235
منظمة أصحاب العمل،٪	52	2,183	2,275	0,092	4,229	دبليو=621,5 رمولودية = 0.074
ESR، مم/ساعة	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	دبليو=156,5 رمولودية = 0.339

تم تقسيم جميع العوامل الـ 25 التي تمت دراستها إلى 3 مجموعات: (1) انخفاض ملحوظ إحصائيًا في الدم الشعري مقارنة بالدم الوريدي، (2) زيادة كبيرة، و (3) عدم تغيير:

1) يوجد أحد عشر مؤشرًا في هذه المجموعة، 4 منها تقع ضمن -5% (HCT، MCV، LY%، RDW-SD) - تقع مجالات الموثوقية الخاصة بها ضمن حدود التحيز البالغة -5% و0%، ولكنها لا تتقاطع هم. لم يتم تضمين CIs لـ WBC وLY وNE وPCT ضمن حدود التحيز البالغة -5%. وكانت مؤشرات PLT (-19.64%)، وBA (-37.09%)، وBA% (-31.77%) هي الأكثر انخفاضًا.

2) هناك 7 مؤشرات في هذه المجموعة. بالنسبة لـ MO% وP-LCR وPDW وMPV، يكون الانحياز أكثر من 5%، ولكن 95% CI لـ MPV يتضمن قيمة انحياز قدرها 5%. انحرافات المؤشرات الثلاثة المتبقية لهذه المجموعة (MCH، MCHC، RDW-CV) أقل من 5٪.

3) هناك 7 مؤشرات في هذه المجموعة: RBC، HGB، MO، NE٪، EO، EO٪، ESR. ولم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية بالنسبة لهم.

عند مقارنة نتائج الدم الشعري والوريدي، من الضروري مراعاة الانخفاض الكبير في عدد الخلايا القاعدية والصفائح الدموية في الدم الشعري (مما يؤدي إلى زيادة معامل الصفائح الدموية الكبيرة، توزيع الصفائح الدموية حسب الحجم، متوسط ​​الصفائح الدموية حجم وانخفاض كبير في الثرومبوكريت)، فضلا عن انخفاض أقل أهمية في عدد الكريات البيض والخلايا الليمفاوية والعدلات، مما يسبب زيادة طفيفة في العدد النسبي للوحيدات.

مؤشرات المجموعة الثالثة (RBC، HGB، MO، NE٪، EO، EO٪، ESR)، إلى جانب بارامترات الدم للمجموعتين الأولى والثانية، التي لا يتضمن 95٪ من انحرافها أكثر من 5٪ (HCT، MCV، يمكن تحديد LY%، RDW -SD، MCH، MCHC، RDW-CV) في الدم الشعري مع الالتزام الصارم بقواعد ما قبل التحليل دون أي تنازل في دقة التقييم السريري.

القواعد العامة لفحص الدم

جدول المؤشرات الطبيعية لفحص الدم العام

مؤشر التحليل	معيار
الهيموجلوبين	الرجال: 130-170 جم/لتر
	النساء: 120-150 جم/لتر
عدد خلايا الدم الحمراء	الرجال: 4.0-5.0 10 12 / لتر
	النساء: 3.5-4.7 10 12 / لتر
عدد خلايا الدم البيضاء	في حدود 4.0-9.0x10 9 / لتر
الهيماتوكريت (نسبة حجم البلازما والعناصر الخلوية في الدم)	الرجال: 42-50%
	النساء: 38-47%
متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء	في حدود 86-98 ميكرون 3
صيغة الكريات البيض	العدلات: النماذج المجزأة 47-72% أشكال الفرقة 1-6% الخلايا الليمفاوية: 19-37% حيدات: 3-11% الحمضات: 0.5-5% الخلايا القاعدية: 0-1%
عدد الصفائح الدموية	ضمن 180-320 10 9 / لتر
معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)	الرجال: 3 - 10 ملم/ساعة
	النساء: 5 - 15 ملم/ساعة

المعايير العامة لفحص الدم للأطفال أقل من سنة واحدة

فِهرِس	عمر
	مولود جديد	7-30 يوما	1 – 6 أشهر	6 -12 شهرا
الهيموجلوبين	180-240	107 - 171	103-141	113-140
خلايا الدم الحمراء	3,9-5,5	3,6-6,2	2,7-4,5	3,7-5,3
مؤشر اللون	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
الخلايا الشبكية	3-15	3-15	3-12	3-12
الكريات البيض	8,5-24,5	6,5 -13,8	5,5 – 12,5	6-12
عصا	1-17	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5
مجزأة	45-80	16-45	16-45	16-45
الحمضات	1 - 6	1 - 5	1 - 5	1 - 5
خلايا قاعدية	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
الخلايا الليمفاوية	15 - 35	45 - 70	45 - 70	45 - 70
الصفائح	180-490	180-400	180-400	160-390
إسر	2-4	4-10	4-10	4-12

المعايير العامة لفحص الدم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 12 سنة

فِهرِس	عمر
	1-2 سنة	2-3 سنوات	3-6 سنوات	6-9 سنوات	9 -12 سنة
الهيموجلوبين	100 - 140	100 - 140	100 - 140	120 - 150	120 - 150
خلايا الدم الحمراء	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2
مؤشر اللون	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0
الخلايا الشبكية	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2
الكريات البيض	6,0 - 17,0	4,9-12,3	4,9-12,3	4,9-12,2	4,5-10
عصا	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5
مجزأة	28 - 48	32 - 55	32 - 55	38 - 58	43 - 60
الحمضات	1 - 7	1 - 6	1 - 6	1 - 5	1 - 5
خلايا قاعدية	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
الخلايا الليمفاوية	37 - 60	33 - 55	33 - 55	30 - 50	30 - 46
الصفائح	160-390	160-390	160-390	160-390	160-390
إسر	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12

الهيموجلوبين

الهيموجلوبين (خضاب الدم)هو بروتين يحتوي على ذرة حديد قادرة على ربط ونقل الأكسجين. تم العثور على الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. يتم قياس كمية الهيموجلوبين بالجرام/لتر (جم/لتر). من المهم جدًا تحديد كمية الهيموجلوبين، لأنه عندما ينخفض ​​مستواه، تعاني أنسجة وأعضاء الجسم بأكمله من نقص الأكسجين.
معيار الهيموجلوبين عند الأطفال والبالغين عمر أرضية وحدات القياس - جم/لتر ما يصل إلى 2 أسابيع 134 - 198 من 2 إلى 4.3 أسابيع 107 - 171 من 4.3 إلى 8.6 أسابيع 94 - 130 من 8.6 أسابيع إلى 4 أشهر 103 - 141 في 4 إلى 6 أشهر 111 - 141 من 6 إلى 9 أشهر 114 - 140 من 9 إلى 1 سنة 113 - 141 من 1 سنة إلى 5 سنوات 100 - 140 من 5 سنوات إلى 10 سنوات 115 - 145 من 10 إلى 12 سنة 120 - 150 من 12 إلى 15 سنة نحيف 115 - 150 رجال 120 - 160 من 15 إلى 18 سنة نحيف 117 - 153 رجال 117 - 166 من 18 إلى 45 سنة نحيف 117 - 155 رجال 132 - 173 من 45 إلى 65 سنة نحيف 117 - 160 رجال 131 - 172 بعد 65 عاما نحيف 120 - 161 رجال 126 – 174	أسباب زيادة الهيموجلوبين الجفاف (انخفاض تناول السوائل، والتعرق الغزير، وضعف وظائف الكلى، ومرض السكري، والسكري الكاذب، والقيء المفرط أو الإسهال، واستخدام مدرات البول) عيوب خلقية في القلب أو الرئة الفشل الرئوي أو فشل القلب أمراض الكلى (تضيق الشريان الكلوي، أورام الكلى الحميدة) أمراض الأعضاء المكونة للدم (احمرار الدم)
	انخفاض الهيموجلوبين - الأسباب فقر دم سرطان الدم أمراض الدم الخلقية (فقر الدم المنجلي، الثلاسيميا) نقص الحديد نقص الفيتامينات إرهاق الجسم فقدان الدم

عدد خلايا الدم الحمراء

خلايا الدم الحمراء- هذه خلايا دم حمراء صغيرة. هذه هي خلايا الدم الأكثر عددا. وتتمثل مهمتها الرئيسية في نقل الأكسجين وإيصاله إلى الأعضاء والأنسجة. يتم تقديم خلايا الدم الحمراء على شكل أقراص ثنائية التقعر. يوجد داخل خلية الدم الحمراء كمية كبيرة من الهيموجلوبين - يشغل الحجم الرئيسي للقرص الأحمر.
عدد كريات الدم الحمراء الطبيعي عند الأطفال والبالغين عمر المؤشر × 10 12 / لتر مولود جديد 3,9-5,5 من 1 إلى 3 أيام 4,0-6,6 في 1 أسبوع 3,9-6,3 في الاسبوع 2 3,6-6,2 في شهر واحد 3,0-5,4 في شهرين 2,7-4,9 من 3 إلى 6 أشهر 3,1-4,5 من 6 أشهر إلى سنتين 3,7-5,3 من 2 إلى 6 سنوات 3,9-5,3 من 6 إلى 12 سنة 4,0-5,2 الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 12-18 سنة 4,5-5,3 الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 12-18 سنة 4,1-5,1 الرجال البالغين 4,0-5,0 النساء البالغات 3,5-4,7	أسباب انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء ويسمى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء فقر الدم. هناك أسباب عديدة لتطور هذه الحالة، ولا ترتبط دائمًا بنظام المكونة للدم. أخطاء في التغذية (الأغذية الفقيرة بالفيتامينات والبروتين) فقدان الدم سرطان الدم (أمراض الجهاز المكونة للدم) الاعتلالات الإنزيمية الوراثية (عيوب الإنزيمات المشاركة في تكون الدم) انحلال الدم (موت خلايا الدم نتيجة التعرض للمواد السامة وآفات المناعة الذاتية)
	أسباب زيادة عدد خلايا الدم الحمراء الجفاف (القيء، الإسهال، التعرق الغزير، انخفاض تناول السوائل) الكريات الحمر (أمراض الجهاز المكونة للدم) أمراض القلب والأوعية الدموية أو الجهاز الرئوي التي تؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي والقلب تضيق الشريان الكلوي

إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء

الكريات البيض- هذه خلايا حية في جسمنا تدور مع مجرى الدم. تقوم هذه الخلايا بالتحكم المناعي. في حالة حدوث عدوى أو تلف في الجسم بواسطة أجسام أو مواد سامة أو غريبة أخرى، فإن هذه الخلايا تحارب العوامل الضارة. يحدث تكوين الكريات البيض في نخاع العظم الأحمر والغدد الليمفاوية. تنقسم الكريات البيض إلى عدة أنواع: العدلات، الخلايا القاعدية، الحمضات، الوحيدات، الخلايا الليمفاوية. تختلف الأنواع المختلفة من الكريات البيض في المظهر والوظائف التي تؤديها أثناء الاستجابة المناعية.
	أسباب زيادة الكريات البيض زيادة فسيولوجية في مستويات الكريات البيض بعد الوجبات بعد النشاط البدني النشط في النصف الثاني من الحمل بعد التطعيم أثناء الحيض على خلفية رد فعل التهابي العمليات الالتهابية القيحية (الخراج، البلغم، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الزائدة الدودية، الخ) الحروق والإصابات مع تلف الأنسجة الرخوة واسعة النطاق بعد العملية خلال فترة تفاقم الروماتيزم خلال عملية الأورام في حالة سرطان الدم أو الأورام الخبيثة من توطين مختلف، يتم تحفيز الجهاز المناعي.
	أسباب انخفاض الكريات البيض الأمراض الفيروسية والمعدية (الأنفلونزا، حمى التيفوئيد، التهاب الكبد الفيروسي، تعفن الدم، الحصبة، الملاريا، الحصبة الألمانية، النكاف، الإيدز) الأمراض الروماتيزمية (التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية) بعض أنواع سرطان الدم نقص الفيتامين استخدام الأدوية المضادة للأورام (تثبيط الخلايا، والأدوية الستيرويدية) مرض الإشعاع

الهيماتوكريت

الهيماتوكريت- هذه هي النسبة المئوية لحجم الدم الذي يتم اختباره إلى الحجم الذي تشغله خلايا الدم الحمراء فيه. يتم حساب هذا المؤشر كنسبة مئوية.
معايير الهيماتوكريت لدى الأطفال والبالغين عمر أرضية المؤشر في٪ ما يصل إلى 2 أسابيع 41 - 65 من 2 إلى 4.3 أسابيع 33 - 55 4.3 - 8.6 أسابيع 28 - 42 من 8.6 أسابيع إلى 4 أشهر 32 - 44 من 4 إلى 6 أشهر 31 - 41 من 6 إلى 9 أشهر 32 - 40 من 9 إلى 12 شهرًا 33 - 41 من 1 سنة إلى 3 سنوات 32 - 40 من 3 إلى 6 سنوات 32 - 42 من 6 إلى 9 سنوات 33 - 41 من 9 إلى 12 سنة 34 - 43 من 12 إلى 15 سنة نحيف 34 - 44 رجال 35 - 45 من 15 إلى 18 سنة نحيف 34 - 44 رجال 37 - 48 من 18 إلى 45 سنة نحيف 38 - 47 رجال 42 - 50 من 45 إلى 65 سنة نحيف 35 - 47 رجال 39 - 50 بعد 65 عاما نحيف 35 - 47 رجال 37 - 51	أسباب زيادة الهيماتوكريت حمامي فشل القلب أو الجهاز التنفسي الجفاف بسبب القيء الشديد والإسهال والحروق الشديدة والسكري
	أسباب انخفاض الهيماتوكريت فقر دم فشل كلوي النصف الثاني من الحمل

صحة الأم والطفل، مشك، إم سي في، مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية)- معيار

مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية)- هذه طريقة كلاسيكية لتحديد تركيز الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. حاليًا، يتم استبداله تدريجيًا بمؤشر MCH في اختبارات الدم. تعكس هذه المؤشرات نفس الشيء، ويتم التعبير عنها فقط بوحدات مختلفة.

صيغة الكريات البيض

صيغة الكريات البيض هي مؤشر على النسبة المئوية للأنواع المختلفة من الكريات البيض في الدم والعدد الإجمالي للكريات البيض في الدم (تمت مناقشة هذا المؤشر في القسم السابق من المقالة). سوف تتغير النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض في الأمراض المعدية وأمراض الدم والأورام. بفضل هذه الأعراض المختبرية، قد يشك الطبيب في سبب المشاكل الصحية.

أنواع الكريات البيض طبيعية

العدلات

العدلاتيمكن أن يكون هناك نوعان - الأشكال الناضجة، والتي تسمى أيضًا مجزأة، وغير الناضجة - على شكل قضيب. عادة، يكون عدد العدلات الشريطية في حده الأدنى (1-3% من العدد الإجمالي). مع "تعبئة" الجهاز المناعي، هناك زيادة حادة (عدة مرات) في عدد الأشكال غير الناضجة من العدلات (العدلات الشريطية).
معيار العدلات عند الأطفال والبالغين عمر العدلات مجزأة، النسبة المئوية العدلات الفرقة،٪ المواليد الجدد 47 - 70 3 - 12 ما يصل إلى 2 أسابيع 30 - 50 1 - 5 من 2 أسابيع إلى 1 سنة 16 - 45 1 - 5 من 1 إلى 2 سنة 28 - 48 1 - 5 من 2 إلى 5 سنوات 32 - 55 1 - 5 من 6 إلى 7 سنوات 38 - 58 1 - 5 من 8 إلى 9 سنوات 41 - 60 1 - 5 من 9 إلى 11 سنة 43 - 60 1 - 5 من 12 إلى 15 سنة 45 - 60 1 - 5 من 16 سنة والكبار 50 - 70 1 - 3	الزيادة في مستوى العدلات في الدم هي حالة تسمى العدلات. أسباب زيادة مستويات العدلات الأمراض المعدية (التهاب الحلق، التهاب الجيوب الأنفية، العدوى المعوية، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي) العمليات المعدية - الخراج، البلغم، الغرغرينا، إصابات الأنسجة الرخوة، التهاب العظم والنقي الأمراض الالتهابية للأعضاء الداخلية: التهاب البنكرياس، التهاب الصفاق، التهاب الغدة الدرقية، التهاب المفاصل) نوبة قلبية (أزمة قلبية، الكلى، الطحال) الاضطرابات الأيضية المزمنة: داء السكري، بولينا، تسمم الحمل الأورام السرطانية استخدام الأدوية المناعية واللقاحات
	انخفاض مستويات العدلات - وهي حالة تسمى قلة العدلات أسباب انخفاض مستويات العدلات الأمراض المعدية: حمى التيفوئيد، داء البروسيلات، الأنفلونزا، الحصبة، الحماق (الجدري)، التهاب الكبد الفيروسي، الحصبة الألمانية) أمراض الدم (فقر الدم اللاتنسجي، سرطان الدم الحاد) قلة العدلات الوراثية مستويات عالية من هرمونات الغدة الدرقية عواقب العلاج الكيميائي عواقب العلاج الإشعاعي استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والالتهابات والفيروسات
ما هو التحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار وإلى اليمين؟ تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار يعني ظهور العدلات الصغيرة "غير الناضجة" في الدم، والتي توجد عادة في نخاع العظم فقط، ولكن ليس في الدم. ويلاحظ ظاهرة مماثلة في العمليات المعدية والالتهابات الخفيفة والشديدة (على سبيل المثال، التهاب اللوزتين والملاريا والتهاب الزائدة الدودية)، وكذلك في فقدان الدم الحاد، والدفتيريا، والالتهاب الرئوي، والحمى القرمزية، والتيفوس، والإنتان، والتسمم. معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ESR معدل الترسيب(ESR) هو تحليل مختبري يسمح لك بتقييم معدل فصل الدم إلى بلازما وخلايا دم حمراء. جوهر الدراسة: خلايا الدم الحمراء أثقل من البلازما وخلايا الدم البيضاء، لذلك تحت تأثير الجاذبية تغوص إلى قاع أنبوب الاختبار. لدى الأشخاص الأصحاء، تحتوي أغشية خلايا الدم الحمراء على شحنة سالبة وتتنافر، مما يؤدي إلى إبطاء معدل الترسيب. لكن أثناء المرض يحدث عدد من التغيرات في الدم: يزيد المحتوى الفيبرينوجينوكذلك الجلوبيولين ألفا وغاما والبروتين سي التفاعلي. وهي تتراكم على سطح خلايا الدم الحمراء وتتسبب في التصاقها ببعضها البعض على شكل أعمدة معدنية؛ يتناقص التركيز الزلال، مما يمنع خلايا الدم الحمراء من الالتصاق ببعضها البعض؛ انتهكت توازن المنحل بالكهرباء في الدم. ويؤدي ذلك إلى تغير في شحنة خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى توقفها عن التنافر. ونتيجة لذلك، تلتصق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض. المجموعات أثقل من خلايا الدم الحمراء الفردية، فهي تنزل إلى القاع بشكل أسرع، ونتيجة لذلك يزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. هناك أربع مجموعات من الأمراض التي تسبب زيادة في ESR: الالتهابات الأورام الخبيثة أمراض الروماتيزم (الجهازية). مرض كلوي ما يجب أن تعرفه عن ESR القرار ليس تحليلا محددا. يمكن أن يزيد معدل سرعة الترسيب في العديد من الأمراض التي تسبب تغيرات كمية ونوعية في بروتينات البلازما. في 2٪ من المرضى (حتى مع الأمراض الخطيرة)، يظل مستوى ESR طبيعيًا. لا يزيد ESR من الساعات الأولى، ولكن في اليوم الثاني من المرض. بعد المرض، يظل معدل سرعة الترسيب مرتفعًا لعدة أسابيع، وأحيانًا أشهر. وهذا يدل على الانتعاش. في بعض الأحيان يرتفع معدل سرعة الترسيب إلى 100 ملم/ساعة لدى الأشخاص الأصحاء. ويرتفع معدل ESR بعد الأكل إلى 25 ملم/ساعة، لذا يجب إجراء التحليل على معدة فارغة. إذا كانت درجة الحرارة في المختبر أعلى من 24 درجة، فإن عملية لصق خلايا الدم الحمراء تنتهك وينخفض ​​​​معدل ESR. ESR هو جزء لا يتجزأ من اختبار الدم العام. جوهر طريقة تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء؟ توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بتقنية Westergren. يتم استخدامه من قبل المختبرات الحديثة لتحديد ESR. لكن في العيادات والمستشفيات البلدية يستخدمون تقليديًا طريقة بانشينكوف. طريقة وسترجرين.امزج 2 مل من الدم الوريدي و 0.5 مل من سترات الصوديوم، وهو مضاد للتخثر يمنع تخثر الدم. يُسحب الخليط إلى أنبوب أسطواني رفيع إلى مستوى 200 مم. يتم وضع أنبوب الاختبار عموديًا على الحامل. وبعد ساعة، يتم قياس المسافة من الحد العلوي للبلازما إلى مستوى خلايا الدم الحمراء بالملليمتر. غالبًا ما يتم استخدام عدادات ESR الأوتوماتيكية. وحدة قياس ESR - مم/ساعة. طريقة بانشينكوف.يتم فحص الدم الشعري من الإصبع. في ماصة زجاجية يبلغ قطرها 1 مم، ارسم محلول سترات الصوديوم حتى علامة 50 مم. يتم نفخها في أنبوب اختبار. بعد ذلك، يتم سحب الدم مرتين باستخدام ماصة ونفخه في أنبوب اختبار يحتوي على سترات الصوديوم. وبالتالي يتم الحصول على نسبة مضادات التخثر إلى الدم 1:4. يتم سحب هذا الخليط في أنبوب شعري زجاجي إلى مستوى 100 مم ووضعه في وضع رأسي. يتم تقييم النتائج بعد ساعة، تمامًا كما هو الحال مع طريقة Westergren. يعتبر تحديد Westergren طريقة أكثر حساسية، وبالتالي فإن مستوى ESR أعلى قليلاً مما كان عليه عند فحصه بواسطة طريقة Panchenkov. أسباب زيادة ESR أسباب انخفاض ESR الدورة الشهرية. يرتفع معدل ESR بشكل حاد قبل نزيف الدورة الشهرية وينخفض ​​إلى المستوى الطبيعي أثناء الدورة الشهرية. ويرتبط هذا بالتغيرات في التركيب الهرموني والبروتيني للدم في فترات مختلفة من الدورة. حمل. يزداد معدل سرعة الترسيب من الأسبوع الخامس من الحمل إلى الأسبوع الرابع بعد الولادة. يصل الحد الأقصى لمستوى ESR إلى 3-5 أيام بعد ولادة الطفل، وهو ما يرتبط بالإصابات أثناء الولادة. خلال فترة الحمل الطبيعي، يمكن أن يصل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى 40 ملم / ساعة. التقلبات الفسيولوجية (غير المرتبطة بالمرض) في مستويات ESR المواليد الجدد. عند الرضع، يكون معدل ESR منخفضًا بسبب انخفاض مستويات الفيبرينوجين وعدد كبير من خلايا الدم الحمراء في الدم. الالتهابات والعمليات الالتهابية(البكتيرية والفيروسية والفطرية) التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي: التهاب الحلق، التهاب القصبات الهوائية، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي التهاب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة: التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين أمراض الأسنان: التهاب الفم، الأورام الحبيبية السنية أمراض القلب والأوعية الدموية: التهاب الوريد، احتشاء عضلة القلب، التهاب التامور الحاد التهابات المسالك البولية: التهاب المثانة، التهاب الإحليل الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض: التهاب الملحقات، التهاب البروستاتا، التهاب البوق، التهاب بطانة الرحم الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي: التهاب المرارة، التهاب القولون، التهاب البنكرياس، القرحة الهضمية الخراجات والبلغم مرض الدرن أمراض النسيج الضام: كولاجينوز التهاب الكبد الفيروسي الالتهابات الفطرية الجهازية أسباب انخفاض ESR: التعافي من عدوى فيروسية حديثة المتلازمة الوهنية العصبية، وإرهاق الجهاز العصبي: التعب، والخمول، والصداع دنف – درجة شديدة من استنفاد الجسم الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويدات، مما أدى إلى تثبيط الغدة النخامية الأمامية ارتفاع السكر في الدم - زيادة مستويات السكر في الدم اضطراب النزيف إصابات الدماغ المؤلمة والارتجاجات الشديدة. الأورام الخبيثة الأورام الخبيثة في أي مكان سرطان الدم أمراض الروماتيزم (المناعة الذاتية). الروماتيزم التهاب المفصل الروماتويدي التهاب الأوعية الدموية النزفية تصلب الجلد الجهازي الذئبة الحمامية الجهازية تناول الأدوية يمكن أن يقلل من ESR: الساليسيلات - الأسبرين، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية – ديكلوفيناك، نيميد أدوية السلفا – سلفاسالازين، سالازوبيرين مثبطات المناعة – البنسيلامين الأدوية الهرمونية – تاموكسيفين، نولفاديكس فيتامين ب 12 أمراض الكلى التهاب الحويضة والكلية التهاب كبيبات الكلى متلازمة الكلوية الفشل الكلوي المزمن إصابات الظروف بعد الجراحة إصابات الحبل الشوكي الحروق الأدوية التي يمكن أن تسبب زيادة في ESR: هيدروكلوريد المورفين ديكستران methyldopa فيتاميند يجب أن نتذكر أن الالتهابات الفيروسية غير المعقدة لا تسبب زيادة في ESR. تساعد هذه العلامة التشخيصية على تحديد أن المرض ناجم عن البكتيريا. ولذلك، عندما يزيد ESR، غالبا ما توصف المضادات الحيوية. يعتبر معدل ترسيب كرات الدم الحمراء من 1-4 ملم/ساعة بطيئًا. يحدث هذا التفاعل عندما ينخفض ​​مستوى الفيبرينوجين المسؤول عن تخثر الدم. وأيضا مع زيادة الشحنة السالبة لخلايا الدم الحمراء نتيجة للتغيرات في توازن الكهارل في الدم. تجدر الإشارة إلى أن تناول هذه الأدوية قد يسبب انخفاضًا كاذبًا في معدل سرعة الترسيب مما يؤدي إلى الالتهابات البكتيرية وأمراض الروماتويد. اختبار الدم البيوكيميائي: التفسير وترد في الجدول بعض القيم الطبيعية للبالغين. فِهرِس وحدة الحساب قيم صالحة ملحوظات البروتين الكلي جرام لكل لتر 64-86 في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا، يكون معدل العمر أقل الزلال جرام لكل لتر أو نسبة من البروتين الكلي 35-50 جم/لتر 40-60 % هناك قواعد منفصلة للأطفال ترانسفيرين جرام لكل لتر 2-4 أثناء الحمل، تزداد المؤشرات، في الشيخوخة تنخفض فيريتين ميكروجرام لكل لتر الرجال: 20-250 النساء: 10-120 تختلف المعايير بين الرجال والنساء البالغين. البيليروبين الكلي البيليروبين غير المباشر البيليروبين المباشر ميكرومول لكل لتر 8,6-20,5 0-4,5 0-15,6 مؤشرات مختارة للطفولة بروتين ألفا وحدة لكل مل 0 ربما يتم تحديد المظهر الفسيولوجي للعامل في الثلث 2-3 من الحمل الجلوبيولين العام نسبة مئوية 40-60 عامل الروماتويد وحدة لكل مل 0-10 بغض النظر عن خصائص الجنس والعمر اختبار الدم للسكر والكوليسترول: التفسير والقاعدة في الجدول إجمالي الكوليسترول (تشول)؛ LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة، LDL) أو الكوليسترول "الضار"، يشارك في نقل الدهون إلى خلايا الأعضاء. يمكن أن تتراكم في الدم، مما يثير تطور الأمراض التي تهدد الحياة - تصلب الشرايين والنوبات القلبية وغيرها؛ HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة، HDL) أو الكوليسترول "الجيد"، الذي يزيل مجرى الدم من البروتين الدهني منخفض الكثافة ويقلل من خطر أمراض الأوعية الدموية؛ الدهون الثلاثية (TG) هي أشكال كيميائية لبلازما الدم والتي، بسبب تفاعلها مع الكوليسترول، تشكل طاقة مجانية للنشاط الصحي للجسم. الكولسترول الكلي مستوى فِهرِس مليمول / لتر <15,8 حدود من 5.18 إلى 6.19 عالي >6,2 LDL درجة معيار مليمول / لتر أفضل <2,59 زيادة الأمثل من 2.59 إلى 3.34 الحدود العالية من 3.37 إلى 4.12 عالي من 4.14 إلى 4.90 طويل جدا >4,92 HDL مستوى مؤشر للرجال مليمول / لتر مؤشر للنساء مليمول / لتر ارتفاع الخطر <1,036 <1,29 الحماية من أمراض القلب والأوعية الدموية >1,55 >1,55 اختبار الدم وفك التشفير للبالغين، المعيار في جدول السكر والكوليسترول هو كما يلي: للرجال للنساء يُظهر الجدول المعطى لفحص الدم للكوليسترول لدى البالغين بوضوح متوسط ​​معامل الدهون وفقًا للحسابات الدولية. مستوى ملجم / ديسيلتر مليمول / لتر ويفضل <200 الحد الأعلى 200–239 عالي 240 و> أفضل مرتفعة قليلا 5–6,4 مرتفعة بشكل معتدل 6,5–7,8 طويل جدا >7,8