كيف نفهم أن النزيف توقف. الأسباب الشائعة والمرتبطة بالعمر للنزيف عند النساء. العمليات الالتهابية والالتهابات

يتجلى نزيف الرحم في شكل إفرازات دموية من المهبل، ويمكن أن يحدث بسبب أمراض خطيرة لدى النساء. جوهر العلاج هو إجراء التشخيص الصحيح والصحيح العلاج السريع. بعد كل شيء، مثل هذا المرض يؤدي إلى عواقب معقدةوحتى الموت.

ما هو نزيف الرحم

نزيف الرحم- يختلف نزول الدم من الرحم عن الأيام الحرجة حيث تتغير كمية وفترة حدوث النزول.

قواعد فقدان الدم أثناء الحيض

الحيض هو العملية الفسيولوجيةوالذي يبدأ في المتوسط ​​بعمر 11 عامًا وينتهي بعمر 55 عامًا.يستمر لمدة 3-7 أيام ويحدث كل 28-35 يومًا. خلال الدورة الشهرية الواحدة تفرز الفتاة من 50 إلى 80 مل من الدم.

عادي أيام حرجةتوقف أثناء الحمل وبعد الولادة. وقد تكون غائبة أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية.

أنواع وأسباب النزيف المهبلي

نوع النزيف	أسباب المرض
عضوي	الأورام الليفية.
	الاورام الحميدة.
	أمراض السرطان؛
	تمزقات المهبل بعد الإصابة. جهاز داخل الرحم;
	الإجهاض الدوائي؛
	الحمل خارج الرحم;
	التهديد بالإجهاض والإجهاض؛ فترة ما بعد الولادة؛
	بطانة الرحم.
مختلة وظيفيا	متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
	الخراجات؛
	قلة التبويض
	أمراض الغدة النخامية.
	سن اليأس،
	بلوغ؛
	ضغط.

كما يمكن أن ينزف المهبل في فترات معينة من حياة المرأة:

1. طفولي– مرحلة التطور الجنسي.
2. الإنجابية- سن الإنجاب؛
3. انقطاع الطمث- أثناء انقطاع الطمث.

بناءً على طبيعة النزيف، يتم تقسيمها إلى:

الأعراض الرئيسية للنزيف

العلامات الرئيسية لفقدان الدم المهبلي:

• النزف المختل وظيفيا غير مؤلم.
• بعد الولادة لمدة تصل إلى شهرين؛
• إفرازات طويلة بعد الإجهاض.
• فقدان الدم أثناء تناول وسائل منع الحمل الهرمونية.
• للاورام الحميدة في الرحم.
• الأورام الليفية داخل المهبل.
• الحمل داخل الرحم.
• يرتبط التفريغ الدموي بالسرطان.

لماذا يعتبر النزيف من الرحم خطيرا؟

إذا لم ينتهي نزيف الرحم منذ وقت طويل، فمن الصعب التوقف، ولهذا السبب فإن هذا المرض خطير جدًا على صحة المرأة وله العواقب التالية:

• قد يتطور فقر الدم (إذا كان حجم الدم الذي يخرج أكثر من 80 مل)؛
• فقدان كميات كبيرة من الدم بسبب النزف، والذي يصعب تحديده، يتطلب في أغلب الأحيان التدخل الجراحي؛
• خطر الإصابة بمرض كامن يسبب النزيف.
• خطر النزيف عند النساء الحوامل أو في فترة ما بعد الولادة

علامات نزيف الرحم خلال فترة الإنجاب

خلال فترة الإنجاب، هناك الكثير من العوامل التي يمكن أن تسبب الأمراض.

يحدث هذا بسبب:

• اضطرابات في إنتاج الهرمونات بعد إنهاء الحمل.
• عندما تكون تحت الضغط؛
• في وجود الأمراض المعدية.
• تسمم؛
• عند تناول الأدوية.

أثناء الحمل، وخاصة أثناء الحمل المراحل الأولى- قد ينزف الرحم بسبب الإجهاض. على لاحقاًقد ينزف الرحم بسبب المشيمة المنزاحة.إنه أمر خطير بشكل خاص عندما ينزف أثناء الولادة وبعدها، فيمكن أن تكون كمية فقدان الدم كبيرة جدا.

يمكن أن تسبب الأمراض التالية أيضًا النزيف:

• ورم عضلي؛
• بطانة الرحم في جسم الرحم.
• أورام في عنق الرحم.
• التهاب مزمن في عنق الرحم.

النزيف أثناء الحمل خارج الرحم

أعراض الحمل خارج الرحم هي نفس أعراض الحمل الطبيعي تمامًا:

• قلة الدورة الشهرية؛
• تضخم الرحم.
• امتلاء الثديين؛
• التسمم.
• تغيير تفضيلات الذوق.

أسباب النزيف أثناء الحمل

يعتبر النزيف أثناء الحمل خارج الرحم ظاهرة شائعة، ويحدث هذا لأن الحمل يمكن أن يصبح العامل الرئيسي في تمزق الأنابيب أو في حالة الإنهاء. لا تعتمد شدة الإفراز دائمًا على آلية الإجهاض، على الرغم من أن تمزقات البوق تكون مصحوبة فقدان دم أكبرمن الإجهاض الدوائي.

نزيف داخل الرحم أثناء انقطاع الطمث عند النساء

أثناء انقطاع الطمث، تعاني النساء التغيرات الهرمونيةالجسم، لذلك ينزف المهبل في كثير من الأحيان. يجب توخي الحذر الشديد عند التعامل مع الإفرازات بعد توقف الدورة الشهرية. من المهم استشارة الطبيب فورًا عند ظهور العلامات الأولى، لأن علاج الأورام في المراحل الأولى يكون أكثر نجاحًا.

أسباب نزيف الرحم أثناء انقطاع الطمث:

• إفرازات دموية غزيرة.
• التفريغ مع جلطات.
• النزيف الذي يحدث بين الأيام الحرجة.
• يستمر التفريغ لفترة أطول من المعتاد.

لماذا يحدث النزيف المهبلي بسبب العصبية؟

ويقال إن فقدان الدم الرحمي المختل يحدث عندما لا يكون هناك سبب لظهور النزيف. يمكن أن يكون ذلك بسبب التجارب القوية والضغوط النفسية والعاطفية و التربة العصبية. ستكون طرق العلاج متشابهة، وربما يصف الطبيب أدوية مهدئة لتخفيف التوتر.

التشخيص

عند الشك الأول في تطور المرض، من المهم استشارة الطبيب على الفور.

ومن أجل تحديد المصدر الذي نشأ منه المرض، يتم اتخاذ التدابير التالية:

• التشاور مع طبيب أمراض النساء.
• تحاليل الدم؛
• الموجات فوق الصوتية للرحم.
• تنظير المهبل.
• خزعة عنق الرحم.

التشخيص الدقيق أمر أساسي في عملية الشفاء.

كيف نوقف النزيف المهبلي؟

من أجل التوقف، تحتاج إلى تشخيص العامل الرئيسيظهور فقدان الدم، ثم يختار المختصون طريقة لإيقافه. في أغلب الأحيان، يتم استخدام عوامل مرقئ، إذا كان هناك فقدان كبير للدم، يتم نقله.كما أن هناك طريقة أخرى للتوقف (في حالة الإجهاض أو الإجهاض أو الولادة) وهي كشط تجويف الرحم، وإذا لم يتوقف النزيف يلجأ الأطباء إلى التدخلات الجراحية.

يمكنك إيقاف النزيف في المنزل باتباع القواعد التالية:

• سلام؛
• برودة في أسفل البطن.
• شرب الكثير من السوائل؛
• الأدوية التي تعيد الدم.

ومن المهم طلب المشورة من أحد المتخصصين بعد هذه الإجراءات.

إذا لم يكن الحيض الطبيعيدائمًا ما تكون علامة سيئة وتصبح سببًا لزيارة طبيب أمراض النساء على الفور. أما أسباب النزيف عند النساء فهي مختلفة جداً وترتبط بكليهما التغيرات المرتبطة بالعمرفي الجسم، ومع عدد من الأمراض وأمراض المنطقة التناسلية الأنثوية.

تجدر الإشارة إلى أن الخبراء يميزون بين نزيف الأعضاء التناسلية ونزيف الرحم، حيث أن طبيعة أصلهما مختلفة في معظم الحالات. وبالتالي، فإن النزيف المهبلي عادة ما يكون سببه ضرر ميكانيكيأو أي مرض معدي. يحدث النزيف الجنسي بسبب أسباب مختلفةوتأتي بكثافة متفاوتة.

قد يكون سبب النزيف من الرحم هو الإباضة وبعض الأمراض والأمراض النسائية نظام الدورة الدموية. ولكن في أغلب الأحيان يحدث هذا النزيف بسبب عدم التوازن الهرموني. يمكن أن يحدث هذا في أي وقت الفترة العمريةفيما يتعلق بنزيف الرحم عادة ما يتم تصنيفه حسب عمر المرأة:

• فترات البلوغ والأحداث (12-18 سنة).
• سن الإنجاب (18-45 سنة).
• انقطاع الطمث (45-55 سنة).

يمكن الاشتباه في حدوث نزيف في فترات شديدة من الناحية المرضية، وزيادة مدة الحيض، ودورية الحيض (لا يحدث الحيض لمدة 6-8 أسابيع، ثم يحدث نزيف حاد).

دعونا نلقي نظرة فاحصة على أسباب النزيف عند النساء.

الأسباب الشائعة

معظم سبب محتملنزيف من الرحم عند الفتيات والنساء الصغيرات سن انقطاع الطمثهناك فشل بشكل عام الخلفية الهرمونية. في في حالة جيدةعندما يتم إنتاج هرموني الاستروجين والبروجستيرون بكميات مثالية، فإن فقدان دم الدورة الشهرية لا يتجاوز الكمية المسموح بها. عندما ينتهك هذا التوازن، يحدث نزيف خلل وظيفي مرضي من الرحم.

يزيد من خطر الإصابة بأمراض النزيف الغدة الدرقية(قصور الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث فقدان الدم المرضي بسبب أمراض الدورة الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم.

كقاعدة عامة، يتم النظر في الأسباب التالية للنزيف عند النساء:

• الأورام الليفية (مع الأورام الليفية الرحمية الداخلية، يكون فقدان الدم شديدًا جدًا).
• العضال الغدي (يتميز بالحيض الطويل والثقيل للغاية والمؤلم بشكل مؤلم).
• الاورام الحميدة ( الأورام الحميدةمما يؤدي إلى فترات ثقيلة مع ألم حادونزيف الرحم).
• الحمل خارج الرحم.
• انفصال المشيمة، التهديد بالإجهاض، ومضاعفات الحمل الأخرى.
• الأورام الخبيثة. وهذا هو الأكثر سبب خطيرالنزيف عند النساء، بغض النظر عن مكان الورم (المبيض، الرحم، عنق الرحم، إلخ). يتطلب التدخل الطبي الفوري.

في السنوات الاخيرةبين النساء سن الإنجابيتم ملاحظة ظاهرة النزيف الاختراقي من الرحم بشكل متزايد. وهي ناجمة عن استخدام الأجهزة داخل الرحم، وأنواع أخرى من وسائل منع الحمل، واستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. علاوة على ذلك، يزداد خطر نزيف الرحم مع الاستخدام المتزامن منع الحملومضادات التخثر.

في فترات معينة من حياة المرأة، يمكن أن يحدث النزيف لأسباب مختلفة. ولذلك، فإنها تحتاج إلى النظر فيها بشكل منفصل.

نعم السائبة أمراض النساءفي الفتيات والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 12-18 سنة يرتبط بانتهاك عملية تنظيم الهرمونات. العوامل المثيرة لهذه الحالة مختلفة جدًا:

• الإصابات الجسدية والعقلية.
• سوء التغذية.
• خلل الغدة الدرقية، أمراض قشرة الغدة الكظرية.
• الأطفال أمراض معدية(الأنفلونزا، النكاف، الحصبة، الجديري المائي، التهاب اللوزتين المزمنوإلخ.).
• الحمل المعقد و ولادة صعبةعند الأم.
• السل في الأعضاء التناسلية.
• اضطرابات تخثر الدم.

خلال سن الإنجاب، يرتبط نزيف الرحم لدى النساء بشكل رئيسي بخلل في المبيضين. قد يكون سبب ضعف المبيض:

• الإرهاق العام للجسم، والإجهاد، والتوتر النفسي العصبي المستمر.
• الظروف المعيشية غير المواتية (المناطق ذات الصناعات المعدنية والتعدينية والكيميائية المتقدمة).
• المخاطر المهنية.
• تغير المناخ.
• المعدية و المختلفة الأمراض الالتهابيةمنطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• الأورام الليفية الرحمية.
• أورام المبيض.
• الأورام الخبيثة والحميدة في عنق الرحم وفي الرحم نفسه.
• الحمل خارج الرحم.
• الإجهاض.
• دواء أو الإجهاض الجراحي، كشط.
• استقبال الأدويةمما يؤدي إلى خلل في الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد.

في نسبة مئويةبالإضافة إلى أمراض النساء الأخرى، نزيف الرحم هو الأمراض الأكثر شيوعا لدى النساء في سن ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث.

ويرجع ذلك إلى تراجع وظائف الغدة النخامية. هناك انخفاض تدريجي في إنتاج الغدد التناسلية عن طريق الغدة النخامية، وبالتالي يصبح إطلاق الهرمونات غير منتظم، ونتيجة لذلك تنتهك دورة الإباضة، وتتطور الجريبات، ويزداد الجسم الأصفر.

يعد نزيف الرحم شائعًا بشكل خاص أثناء متلازمة انقطاع الطمث، عندما تكون أعراض انقطاع الطمث لدى النساء أكثر حدة. ويفسر ذلك حقيقة أنه خلال هذه الفترة يكون نقص هرمون البروجسترون حادًا بشكل خاص، مما يؤدي إلى نمو بطانة الرحم وفرط الاستروجين.

عند أدنى اشتباه بحدوث نزيف أثناء الحيض، أو في منتصف الدورة، أو أثناء الحمل، أو أثناء انقطاع الطمث، يجب على المرأة استشارة طبيب أمراض النساء على الفور.

فقط الكشف في الوقت المناسب عن أي أمراض والتحديد الدقيق لأسبابها والعلاج المناسب سيساعد على تجنبها مشاكل خطيرةمع العافيه.

المواد شعبية

نجاح معين جراحة تجميليةيعتمد إلى حد كبير على كيفية...

يستخدم الليزر في التجميل على نطاق واسع لإزالة الشعر، لذلك...

يُطلق على نزيف الرحم في الطب عادةً اسم نزيف الرحم المختل وظيفيًا - وهو مرضي ثقيل نزيفمن الرحم. وهي واحدة من أبرز مظاهر الخلل الهرموني لدى النساء. ولذلك، فإن السبب الرئيسي لنزيف الرحم غالبا ما يكمن في انتهاك إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. يمكن أن تحدث هذه الحالة المرضية عند أي امرأة وفي أي عمر، لذلك يتم تصنيف نزيف الرحم حسب معايير العمر على النحو التالي:

• نزيف الرحم في سن 12-18 سنة - خلال فترة البلوغ أو سن الأحداث
• خلال فترة سن الإنجاب 18-45 سنة
• خلال فترة انقطاع الطمث 45-55 سنة، عندما تتلاشى وظيفة المبيض

يتم التعبير عن أعراض أو علامات نزيف الرحم إما بالنزيف الشديد أثناء فترة الحيض، أو بزيادة مدة الدورة الشهرية، وكذلك النزيف الحلقي أو النزيف الرحمي، عندما ينقطع الحيض لمدة 6 إلى 8 أسابيع أو أكثر، ثم نزيف الرحم. تتطور شدة متفاوتة.

كيفية تحديد نزيف الرحم بشكل مستقل - أعراض فقدان الدم

أسباب نزيف الرحم

دعونا نفكر في أسباب نزيف الرحم المختل اعتمادًا على عمر المرأة، لأنه في فترات مختلفة من حياة المرأة، تختلف عوامل الخطر لتطور النزيف.

نزيف الرحم في سن 12-18 سنة

خلال هذه الفترة، يظهر نزيف الرحم في ما يقرب من 20٪ من جميع أمراض النساء لدى الفتيات، ويرجع ذلك إلى انتهاك تكوين التنظيم الهرموني لعدد من الأسباب:

• العوامل المثيرة للصدمة هي الصدمات النفسية أو الجسدية
• نقص فيتامين, سوء التغذية
• والغدة الدرقية
• أطفال خطيرة مختلفة أمراض معدية، تؤثر أيضًا على ظهور علامات نزيف الرحم عند الفتيات في سن البلوغ - الأنفلونزا، التهاب اللوزتين المزمن، الجديري المائي، الحصبة (انظر)، النكاف، السعال الديكي ()، إلخ.
• إذا ولدت الفتاة لأم أثناء حمل معقد وولادة مرضية.
• نادرًا ما تكون هناك حالات يكون فيها سبب النزيف اضطرابًا نزفيًا أو سلًا في الأعضاء التناسلية الأنثوية.

أسباب نزيف الرحم عند النساء في سن الإنجاب

خلال سن الإنجاب، هذا المرض هو من بين الجميع الأمراض النسائيةيمثل 5٪ فقط من الحالات. كقاعدة عامة، يصاحب نزيف الرحم خلل في المبيض، وأسبابه هي عدد من العوامل المثيرة:

• المواقف العصيبة والإجهاد العقلي المزمن والإرهاق
• المخاطر المهنية، العيش في المدن ذات الصناعات الكيميائية والمعدنية المتقدمة
• تغير المناخ
• الأمراض الالتهابية والمعدية المختلفة التي تصيب النساء الجهاز التناسليوالتي تؤدي إلى سماكة محفظة المبيض، كما تقلل من حساسية أنسجتها لموجهات الغدد التناسلية، وكذلك:
  • التهاب بطانة الرحم المزمن، التهاب بطانة الرحم
  • ورم عضلي
  • الاورام الحميدة و الأورام الخبيثةعنق الرحم والرحم نفسه
  • أورام المبيض
• الجراحية أو انقطاع المخدراتحالات الحمل والإجهاض،
• طلب الأدوية, تسبب اضطراباتوظائف نظام الغدة النخامية.

نزيف الرحم أثناء انقطاع الطمث

هذا هو المرض الأكثر شيوعًا الذي يحدث عند النساء قبل انقطاع الطمث - 15٪ بين جميع الأمراض النسائية في هذه الفئة العمرية. ويفسر ذلك الانخفاض الطبيعي في هرمونات الغدد التناسلية التي تفرزها الغدة النخامية، وبالتالي، أثناء انقطاع الطمث، يحدث إفراز الهرمونات بشكل غير منتظم، والإباضة، والتطور الجسم الأصفر، الجريبات. غالبًا ما يصاحب نزيف الرحم متلازمة انقطاع الطمث - في 30٪ من الحالات، عندما يكون واضحًا ومكثفًا بشكل ملحوظ. مع نموذجي سن اليأس، يتطور فرط الاستروجين وانتشار بطانة الرحم.

إذا كانت امرأة تتراوح أعمارها بين 45 و55 عامًا تعاني من نزيف الرحم، فيجب استبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسببه، لذا يجب على المرأة إجراء ذلك مرتين - قبل ذلك وبعده. كشط تشخيصي. الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف الرحم في هذه الحالة هي:

• بطانة الرحم
• الأورام الليفية الرحمية
• الاورام الحميدة الرحمية
• نادرًا - تكون أورام المبيض نشطة هرمونيًا

الأسباب الشائعة لنزيف الرحم

• خلل الغدة الدرقية -مع أمراض مثل فرط نشاط الغدة الدرقية ويزداد خطر ظهور أعراض نزيف الرحم.
• عدم التوازن الهرموني.هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الرحم لدى الفتيات والنساء فوق سن 45 عامًا. مع المستويات الهرمونية الطبيعية، عندما يكون التوازن بين هرمون البروجسترون والأمثل، عادة ما يكون فقدان الدم أثناء الحيض في حده الأدنى. عندما ينتهك هذا الخلل، يحدث نزيف الرحم.
• أمراض الدورة الدموية.مع انخفاض مستويات الصفائح الدموية، وكذلك مع أمراض الدم الأخرى، يكون النزيف ممكنا أيضا لدى النساء.
• الأورام الليفية الرحمية.خصوصاً نزيف شديدمتى تكون مفتوحة عند النساء المصابات بالأورام الليفية الرحمية الداخلية السبيل الوحيد للخروجهو التدخل الجراحي.
• العضال الغدي.يتميز هذا المرض باندماج الطبقات الداخلية والعضلية للرحم، ويصبح الحيض مع العضال الغدي مؤلمًا وطويلًا وغزيرًا، حيث تتوسع منطقة الحيض بشكل ملحوظ.
• الاورام الحميدة.هذا تشكيلات حميدةوالتي غالبا ما تحدث عند النساء سن الإنجاب. إذا كان عددها أو حجمها كبيرا، يشار إلى إزالتها، لأنها تسبب نزيف الرحم والحيض المؤلم.
• الحمل خارج الرحم، الإجهاض، انفصال المشيمة المبكر. تحدث هذه المضاعفات أثناء الحمل عند النساء مؤخراكافٍ حدث شائع. إذا حدث أي نزيف أثناء الحمل، يجب على المرأة الاتصال فوراً " سياره اسعاف"، لأن النزيف يمكن أن يهدد حياة ليس فقط الطفل، ولكن أيضا الأم المستقبلية.
• الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية.وهذا هو الأكثر سبب جدينزيف محتمل، وبغض النظر عن موقع الورم - الرحم، عنق الرحم، المبيض، مع أي نزيف، يجب على المرأة أولاً استبعاد السرطان، لأنه في عصرنا تزداد شدة الأورام كل عام، ولم يعد لها حدود عمرية واضحة، يحدث علم الأورام عند النساء الصغيرات جدًا وفي النساء أثناء انقطاع الطمث.
• اختراق نزيف الرحم.يرتبط هذا السبب بشكل مباشر باستخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم - اللوالب أو تناول حبوب منع الحمل الأدوية الهرمونية. يزداد خطر النزيف بشكل خاص بعد الاستخدام المتزامن لكل من وسائل منع الحمل ومضادات التخثر (الأسبرين). اختراق النزيفقد يكون غير مهم عند البدء في استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، كتكيف مع الدواء. في هذه الحالات، يجب إعادة النظر في الجرعة أو إيقاف الدواء، إذا لم يساعد ذلك، فيجب البحث عن سبب آخر لنزيف الرحم. يحدث فقدان الدم أيضًا بسبب تلف الرحم بواسطة الجهاز داخل الرحم، ويجب إزالته في أسرع وقت ممكن.

إذا حدث شيء غير عادي أثناء الحيض، في منتصف الدورة، أثناء الحمل أو قبل انقطاع الطمث، عند أدنى شك في بدء النزيف، يجب على المرأة الاتصال على الفور بطبيبها النسائي للتشاور والفحص وتحديد السبب الحقيقي لنزيف الرحم، لأن فقط معرفة التشخيص الدقيق، يمكن أن يبدأ العلاج المناسب وفي الوقت المناسب.

في حالات الطوارئ علاج الأعراضبالنسبة لنزيف الرحم، يوصي الخبراء بأدوية مرقئ التالية: إيتامزيلات، فيكاسول، ديسينون، حمض أمينوكابرويك، مستحضرات الكالسيوم.

يعتبر النزيف الخارجي من أكثر النزيف لأنه يتم تشخيصه بسرعة وسهولة. يمكن أيضًا أن يسمى نزيف الرحم خارجيًا، لكن الخبراء حددوه على أنه مجموعة منفصلة. وذلك لطبيعته الخاصة ومصدره وهو الرحم. هذا الجهاز لديه الكثير إمدادات الدم الجيدةأنه إذا تم المساس بسلامة أوعيتها، فإن ذلك يتجلى في نزيف غزير، وهو أمر يصعب علاجه للغاية وغالباً ما يؤدي إلى فقدان الدم الشديد مع عواقب خطيرة.

الأسباب الأكثر شيوعًا

جميع النساء في أي مرحلة من مراحل الحياة قد يتعرضن لنزيف الرحم. قد يكون لديهم مثل الطبيعة العضوية، وظيفية. في الحالة الأولى، نحن نتحدث عنعن المخالفة الهيكل العاديبطانة الرحم أو الطبقة العضلية من الرحم وملحقاته، في الثانية، عن انتهاك التنظيم الهرموني لنموها و وظيفة الدورة الشهرية. وهكذا يمكن تصنيف كل نزيف الرحم على شكل جدول.

نوع النزيف	أسباب محتملةوالأمراض
عضوي – ناجم عن تغيرات في بنية الرحم	نزيف الأورام الحميدة في الرحم وعنق الرحم. أمراض السرطان (سرطان الفرج، عنق الرحم، بطانة الرحم)؛ تمزقات مؤلمة في المهبل وعنق الرحم وجسمه. جهاز داخل الرحم و التلاعب الطبي; الإجهاض الدوائي؛ الحمل خارج الرحم؛ التهديد بالإجهاض والإجهاض؛ فترة ما بعد الولادة; بطانة الرحم.
خلل وظيفي – ناجم عن انتهاك التنظيم الهرموني للدورة الشهرية	متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛ مسامي واحد كيسات المبيض; قلة التبويض وضعف الجسم الأصفر. أمراض الغدة النخامية والغدة الدرقية والغدد الصماء الأخرى. انقطاع الطمث والبلوغ. التوتر وسوء التغذية.

الأورام الليفية الرحمية هي واحدة من أكثر الأسباب الشائعةنزيف الرحم عند النساء في سن الإنجاب

نزيف الرحم هو دائما مجرد عرض. لا يمكنك أن تظل خاملاً لإيقافه. من الضروري تحديد أسباب حقيقيةحدوثه من أجل إزالة الأعراض والتخلص من المرض الذي أصبح مصدره.

المتغيرات من المظاهر السريرية

لا يمكن اعتبار النزيف من الرحم بشكل لا لبس فيه. كل امرأة في سن الإنجاب لديها القدرة على الدورة الشهرية، والتي يمكن اعتبارها بشكل غير مباشر نوعا من النزيف. لكن لديها اختلافات فردية خاصة بها. لدى بعض النساء دورات شهرية هزيلة وقصيرة، في حين أن البعض الآخر، على العكس من ذلك، فترات طويلة وغزيرة. الشيء الأكثر أهمية هو انتظامها في أي حال. لو هذا المؤشرتعطلت، وهذا يدل على نزيف الرحم. بمعنى آخر، يمكن أن يسمى نزيف الرحم بحق فقط ظهور إفرازات دموية من الجهاز التناسلي خارج الحيض أو مساره المطول، وهو ما لم يتم ملاحظته من قبل. خلاف ذلك، فهو مجرد نوع مختلف من القاعدة الفردية.

وبالتالي الأعراض و الصورة السريريةوتمثل هذه الدولة بـ:

1. اكتشاف مستمر قضايا دمويةمن الرحم دون إزعاج الحالة العامة;
2. نزيف من الرحم أثناء الدورة الشهرية مما يؤدي إلى فقدان الدم الكبيروفقر الدم المعتدل.
3. نزول دم في منتصف الدورة الشهرية بدون سبب واضح;
4. التدفق النشط للدم الطازج المشرق أو الداكن مع الجلطات والضعف العام والصدمة.

كل من هذه الخيارات السريريةله أصله والغرض منه التدابير العلاجية، بهدف وقف النزيف وفقدان الدم.

علامات نزيف الرحم الشديد

من المهم للغاية معرفة العلامات التحذيرية لنزيف الرحم مع فقدان الدم بشكل كبير. ففي نهاية المطاف، فهي تشير إلى تهديد وشيك لحياة المرأة. وتشمل هذه:

1. نزيف غزير أثناء فترة قصيرةوقت؛
2. ضعف عاموالدوخة.
3. شحوب شديد في الجلد.
4. انخفاض ضغط الدمأقل من تلك الأرقام التي عادة ما تكون نموذجية بالنسبة للمرأة؛
5. نبض متكررونبض القلب؛
6. النعاس واللامبالاة.

يعد ظهور بعض الأعراض المذكورة على الأقل سببًا للحصول على رعاية طبية فورية. الرعاية الطبية. في خلاف ذلكهناك تهديد بالصدمة النزفية وموت المريض.

فيديو مثير للاهتمام:

خطر نزيف الرحم

يتميز نزيف الرحم بالقدرة على الزيادة بسرعة، دورة طويلة الأمدوإمكانيات إيقافها ضعيفة نسبيًا. وفي هذا الصدد، يمكن وضع سيناريوهات مختلفة لنتيجة هذا الوضع:

1. فقدان الدم المعتدل بشكل منتظم، مما يؤدي إلى نزيف المرضى وفقر الدم درجات متفاوتهجاذبية. لا يشكل تهديدا مباشرا للحياة. سمة من نزيف صغير ولكن طويل الأمد من الرحم.
2. النزيف مع فقدان الدم المتزامن بشكل كبير. كقاعدة عامة، من الصعب جدا إيقافه. غالباً ما تنتهي حالة خطيرة لدى المرضى وتتطلب علاجاً جراحياً مع إزالة الرحم النازف؛
3. نزيف بسيطمن الرحم والتي لم يتم الاهتمام بها لفترة طويلة لشيوعها لدى المرضى. أنها لا تشكل تهديدا مباشرا ولا تسبب فقر الدم الشديد. ويكمن الخطر في أنه في هذه الحالة يتطور المرض الأساسي، الذي يعمل كسبب للنزيف. هذا، عاجلا أم آجلا، سينتهي بالنزيف الغزير أو تطوير أشكال حادة ومتقدمة من الأمراض الأولية؛
4. النزيف عند النساء الحوامل أو فترة ما بعد الولادة. وتتميز بكثافة وشدة عالية مقارنة بالأسباب الأخرى لتطورها. ويرجع ذلك إلى ضعف قدرة الرحم على الانقباض ووقف النزيف من تلقاء نفسه. لهذا السبب غالبًا ما تنتهي بشكل سيء حالات الصدمةواستخدام العلاج الجراحي للتوقف.

انصمام الأوعية الرحمية - بديل الطريقة الحديثةالعلاج المخطط لنزيف الرحم

كيف يمكنك المساعدة؟

إن وقف النزيف من الرحم ليس بالأمر السهل. وهنا يجب اتباع خوارزمية واضحة للإجراءات، سواء من قبل خدمة أمراض النساء المتخصصة أو سيارة الإسعاف، أو حتى من قبل المرضى أنفسهم. كل ما هو مطلوب من النساء اللواتي يعانين من علامات نزيف الرحم هو طلب المساعدة الطبية المبكرة من طبيب أمراض النساء. وكلما تم ذلك مبكرًا، كانت توقعات الشفاء التام أفضل. يجب على العاملين في الإسعاف أو الأشخاص القريبين اتخاذ التدابير التالية:

1. ضع المريض في وضع أفقي.
2. إجراء مراقبة مستمرة لضغط الدم ومعلمات النبض.
3. تبريد الجزء السفلي من البطن والرحم باستخدام كيس من الثلج أو وسادة تدفئة باردة؛
4. النقل إلى أقرب منشأة طبية.

في الظروف مستشفى أمراض النساءوينبغي توفير التدابير خطوة بخطوة الرعاية الطبيةوالتي تشمل العلاج التالي:

• علاج مرقئ ومرقئ. التي أجراها الوريدالأدوية: ديسينون، إيتامسيلات، حمض أمينوكابرويك، فيكاسول، توجينا، نوفوسفين (عامل التخثر 7)، راسب البرد، كتلة الصفائح الدموية.
• العلاج بالتسريب. مصممة لاستعادة الحجم المفقود من الدم في الدورة الدموية. لهذه الأغراض، يتم استخدام ما يلي: ريسوربيلاكت، تريسول، هيموديز، ريفورتان، خلايا الدم الحمراء المغسولة، البلازما المجمدة الطازجة وغيرها من وسائط التسريب؛
• مستحضرات فيتامينللمساعدة في وقف النزيف: حمض الاسكوربيكغلوكونات الكالسيوم أو كلوريد.
• الإرقاء الهرموني. يوفر للاستخدام جرعات عاليةهرمونات الاستروجين أو البروجسترون. يستطب في حالة النزيف المختل من الرحم وغير فعال إذا كان من أصل عضوي؛
• التشخيص و كشطمن تجويف الرحم. هي واحدة من أكثر تقنيات فعالةمن أجل وقف نزيف الرحم بسرعة من أي أصل. بواسطة كشط جزئييتم جمع بطانة الرحم من أجزاء مختلفة من الرحم، مما يجعل من الممكن تحديد الطبيعة الدقيقة وتوطين مصدر النزيف في الرحم تحت المجهر. الغرض العلاجيمن هذا الحدث - إزالة بطانة الرحم النازفة، والتي تسبب تقلصًا قويًا للرحم وضغطًا على الأوعية النزفية؛
• قطع مؤقت لشرايين الرحم. يشار إليه في الحالات التي لا يوجد فيها أي تأثير للطرق المذكورة أعلاه ويستمر النزيف. أنها تنطوي على تطبيق المشابك الناعمة الخاصة على أربطة الرحم من خلال المهبل.
• العلاج الجراحي. يشير إلى التدابير القسرية لنزيف الرحم المستمر من أي أصل واستحالة إيقافه بمعقد الأساليب المحافظة. تتضمن العملية شيئًا واحدًا فقط - إزالة الرحم كعضو ينزف. بعد كل شيء، في حالات مماثلةلا يتعلق الأمر بالحفاظ عليها بقدر ما يتعلق بإنقاذ حياة المرأة.

كان نزيف الرحم وسيظل واحدًا من أكثر النزيف مشاكل معقدةأمراض النساء الطارئة. ونظرًا لهذه الحقيقة، لا يجب أن تدفع نفسك إلى حالة متطرفة إذا اكتشفت أعراضها. إن طلب المساعدة الطبية مبكرًا هو المفتاح الوحيد لحل أصعب المواقف بنجاح.

نزيف الرحم هو حالة تتجلى في خروج الدم من الأعضاء التناسلية الداخلية. كما يتجلى الحيض بخروج الدم، ولكن هذا عملية طبيعية، مبرمجة وراثيا بطبيعتها.

السمات المميزة لإفرازات الحيض من نزيف الرحم عند النساء هي غزارة وزيادة المدة، ولا يوجد اتساق.

ما الذي يسبب نزيف الرحم؟

تتنوع الأسباب التي تؤدي إلى تطور نزيف الرحم، وتم إنشاء تصنيف لفهمها.

أسباب نزيف الرحم، الفئات الرئيسية:

1. النزيف الناجم عن الأمراض التي لا تؤثر الجهاز التناسليأو ظروف خارج الأعضاء التناسلية. أسبابها: الأمراض المعدية ( حمى التيفود، الإنتان، الزحار)، أمراض الدم (التهاب الأوعية الدموية الوراثية، الهيموفيليا)، تليف الكبد، أمراض القلب والأوعية الدموية نظام الأوعية الدموية، خلل في الأعضاء الهرمونية.
2. النزيف الناجم عن أمراض الأعضاء التناسلية. يمكن أن تكون هذه: تمزق المبيض أو الكيس، ورم الرحم أو المبيض، الأمراض المعدية في الأعضاء التناسلية، انقطاع الطمث أو البلوغ.

الأمراض التناسلية لنزيف الرحم

تنقسم هذه المجموعة من الأسباب إلى فئتين كبيرتين: نزيف الرحم المرتبط بسير الحمل والمستقل عنه.

يرتبط نزيف الرحم بالحمل والولادة:

• الحمل خارج الرحم أو الحمل الكلاسيكي المتقطع؛
• انفصال المشيمة المبكر، انتهاك سلامة الندبة الجراحية على الرحم، انتهاك سلامة جدرانه.
• صدمة الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة أثناء العمل في غرفة الولادة، وغيرها من قنوات الولادة الناعمة؛
• الإفراج غير الكامل عن المشيمة، وانتهاكها؛
• فقدت الأنسجة العضلية للرحم قوتها ومرونتها وقدرتها على التحمل بعد الولادة؛
  ورم الظهارة المشيمية, الخلد المائيوغيرها من أمراض البويضة.

نزيف الرحم الذي يحدث بغض النظر عن الحمل:

• الدورة الدموية إفرازات الرحم. مصنفة حسب الفئات العمرية: الأحداث (عند البلوغ - 11-18 سنة)، الإنجابية (الفترة المواتية لولادة الأطفال - 19 - 46 سنة)، انقطاع الطمث (أثناء انقطاع الطمث)؛
• أورام الأعضاء التناسلية الداخلية للنساء - الرحم والمبيض.
• تلف الغشاء السطحي للأورام، وكذلك ظهور الخراجات على الأعضاء التناسلية؛
• العمليات الالتهابيةالرحم - التهاب بطانة الرحم، التهاب عنق الرحم، عمليات التآكل التي تؤثر على قناة عنق الرحم، الخ.

نزيف الأحداث - الأسباب والأعراض

أثناء تحول فتاة صغيرة إلى فتاة جميلةغالبًا ما تلاحظ ظهور نزيف بين الدورة الشهرية أو زيادة في حجم الدم أثناء الحيض. السبب الأكثر شيوعاً لذلك هو خلل المبايض، والذي يتأثر بشكل مباشر بالتكرار الإجهاد النفسي، متكرر تمرين جسدي, سوء التغذيةنزلات البرد المستمرة.

عند فحص الفتيات المراهقات المصابات بنزيف الرحم، يتم اكتشاف نقص في التبويض بسبب خلل في إنتاج الهرمونات. في كثير من الأحيان تكون الأسباب هي عدم كفاية عوامل تخثر الدم والسل عضو داخليالجهاز التناسلي، وتشكيلات الورم قناة عنق الرحموجدران الرحم.

وبغض النظر عن السبب، فإن نزيف الرحم أثناء فترة البلوغ يشكل خطرا على الصحة والحياة، ومن الضروري زيارة الطبيب بشكل عاجل.

في هذا الخيار، عدد من الأسباب تسبب النزيفأكثر بكثير.

الأسباب الأساسية:

• اختلال وظيفي النظام الهرمونيعلى خلفية الإجهاض، تناول عدد من الأدوية، "اللعب" مع وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم؛
• في المراحل الأولى من الحمل يكون النزيف نتيجة الإجهاض التلقائي.
• الحمل خارج الرحم - بعد تمزق قناة فالوب.
• الخلد المائي، المشيمة المنزاحة وانفصال المشيمة؛
• انخفاض قوة العضلاترَحِم؛
  بعد الولادة، نزيف بسبب عدم اكتمال إفراز المشيمة.
  الأورام الليفية، بطانة الرحم، أورام الرحم، التهاب بطانة الرحم.

خطر أثناء انقطاع الطمث

انقطاع الطمث ليس هو الأفضل وقت سهلفي حياة المرأة - إعادة تنظيم المجال الهرموني، لماذا النزيفليست نادرة. من بين الأسباب الأخرى، ينبغي تسليط الضوء على الأورام مع أو بدون الأورام الخبيثة. انتباه خاصتحتاج إليه النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث، عندما تتوقف الدورة الشهرية لفترة طويلة ويظهر الدم فجأة.

إذا ظهرت كمية صغيرة من الدم، فانتقل إلى الطبيب على الفور. لا تيأس إذا كانت المشكلة عبارة عن ورم، ففي المراحل الأولية يمكن علاجه بسهولة. ل الفحص التشخيصيأثناء انقطاع الطمث، يتم أخذ المواد النسيجية من قناة عنق الرحم وجسم الرحم، وبعد ذلك سيكشف الفحص المجهري للكشط عن سبب النزيف.

النزف الرحمي غير المنتظم

لا يمكن فصل هذه المجموعة من النزيف بشكل صارم في أي عمر. يمكن أن تحدث أثناء فترة البلوغ وأثناء انقطاع الطمث.

نزيف الرحم المختل وظيفيا هو نوع شائع ويتميز بالخلل الوظيفي نظام الغدد الصماءبدءًا من منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، وانتهاءً بالمبيضين والغدد الكظرية.

يحدد طب النساء الأسباب الرئيسية لنزيف الرحم المختل وظيفيا:

• اضطرابات نظام الغدد الصماء المتعلقة بالغدة الدرقية،
• البنكرياس، وكذلك على خلفية السمنة.
• إرهاق - العاطفي والجسدي.
• تغير المناخ؛
• الإنهاء الاصطناعي للحمل، وغالبًا ما يكون عفويًا.

حسب وقت نزول الدم خلال فترات الدورة الشهرية:

• التبويض - يعتمد على الدورة الشهرية وفترة نضوج البويضة وخروجها من الجريب.
• عدم الإباضة - نزيف بين فترات الحيض غير مرتبط الدورة الشهرية. كقاعدة عامة، مع نزيف الإباضة، تتغير مدة وحجم الحيض نفسه.

اختراق النزيف

ولا يمكن تصنيفها ضمن أي فئة واحدة، لأنها تظهر على خلفية الاستخدام الأولي للفم وسائل منع الحمل الهرمونية. كمية صغيرة من النزيف هي مظهر من مظاهر تكيف جسم المرأة مع الدواء الجديد. ولكن لمنع حدوثها بشكل أكبر، اتصلي بطبيبك النسائي لضبط الجرعة.

نادراً ما تحدث هذه الظاهرة، لكن يجب أخذ الأمر على محمل الجد واستشارة طبيب أمراض النساء

الأعراض والعلامات الأولى

الجميع أعراض مرضيةوتنقسم إلى عامة ومحلية.

الأعراض العامة:

• ضعف في جميع أنحاء الجسم، والدوخة.
• جلد شاحب؛
• الغثيان والرغبة في القيء.
• فقدان الوعي؛
• ضعف النبض الخيطي.
• خفض ضغط الدم.

الأعراض الموضعية لنزيف الرحم:

• ظهور إفرازات دموية من المهبل.
• أثناء الحيض، تلاحظين زيادة في عدد الجلطات، وأصبح الحجم الإجمالي للإفرازات أكبر، وسرعان ما يصبح أحد منتجات النظافة غير صالح للاستخدام؛
• بعد الجماع، قد تتعرض المرأة لكدمات طفيفة؛
• مع الأخذ في الاعتبار أن النزيف يمكن أن يكون حادًا أو غير ثقيل جدًا، فلا يظهر الألم؛
• تظهر علامات نزيف الرحم بغض النظر عن الدورة الشهرية.

تشير الأعراض المنتظمة لنزيف الرحم الشديد إلى وجود أورام (على سبيل المثال، الأورام الليفية)، أو العضال الغدي، أو اضطرابات في نظام الدم في الجسم.

العلاج والإسعافات الأولية

من المستحيل معرفة أسباب نزيف الرحم بنفسك، فمن المرجح أن قسم أمراض النساء سيتعامل معه بشكل أسرع وأفضل، وبالتالي إذا لاحظت أعراض غريبةوالنزيف غير المخطط له، اتصل بالإسعاف على الفور. علامات نزيف الرحم - إشارة خطيرةأجساد النساء المشاكل العالمية، وكل دقيقة يمكن أن تكون حاسمة.

علاج نزيف الرحم عند النساء في المنزل أمر سخيف أعلى درجةولكن هناك قواعد معينةتنفيذها وعدم الامتثال لها سيساعد في إنقاذ الأرواح.

مُحرَّم:

• فرض ضغط دافئوسادة تدفئة على منطقة البطن.
• أداء الغسل.
• ننسى حمام دافئ.
• يقبل الأدويةالتأثير على انقباض الرحم.

نزيف الرحم عند النساء - الإسعافات الأولية في المنزل:

1. حازم راحة على السريربأرجل مرفوعة. الأسطوانة تحت الأطراف السفليةلن تسمح للأعضاء الحيوية - الدماغ والكلى والكبد - أن تعاني من فقدان الدم، مما يعني استبعاد احتمال فقدان الوعي؛
2. بارد. حاول إيقاف النزيف بنفسك. فقاعة، وسادة التدفئة أو زجاجة من ماء باردأو وضع الثلج على أسفل البطن، ثم لفه أولاً بمنشفة لمنع قضمة الصقيع. 10-15 دقيقة من الكمادات الباردة، بعد استراحة مدتها خمس دقائق، تستمر لمدة ساعتين. هذه الطريقة البسيطة للعلاج من شأنها تضييق الأوعية الدموية وتقليل نسبة فقدان الدم؛
3. نقوم بتجديد حجم الدم المتداول. في المنزل مع حالات طارئةمن الصعب التوصل إلى بديل للحقن الوريدي، لكن شرب الكثير من المشروبات الدافئة والحلوة يمكن أن يعيد فقدان الدم. سيوفر الجلوكوز التغذية لخلايا الدماغ.
4. مساعدة الطوارئ - الأدوية. دعونا نشير مرة أخرى إلى أنه لا ينبغي تناول الأدوية إلا عندما الحالات القصوىأو بعد استشارة الطبيب. في خزانة الأدوية المنزليةلن يكون وجود حمض الأمينوكابرويك وجلوكونات الكالسيوم والديسينون غير ضروري.