أولتراكائين: تعليمات للاستخدام. ما هو أقوى مسكن للآلام - نوفوكائين أو يدوكائين؟

الطب الحديثمن الصعب أن نتخيل دون استخدام مسكنات الألم. لا تكتمل أي عملية دون التخدير. يتم استخدامها للمرضى البالغين والأطفال، وبعضها مناسب للنساء الحوامل. علاج عالميللتخدير هو Ultracain، والذي يتم تقديمه في شكل محلول للحقن. يتم وصف خصائص الدواء بالتفصيل في التعليمات.

تعليمات استخدام أولتراكين

يتم إنتاج Ultracain من قبل شركة الأدوية الألمانية Hoechst، وينتمي إلى مجموعة المنتجات الخاصة بـ تخدير موضعي. المكونات النشطة للدواء هي الأرتيكين والأدرينالين (الأدرينالين)، والتي تعمل بطريقة معقدة. الإبينفرين هو ناهض أدريناليني ألفا وبيتا. المجال الشعبي لاستخدام الدواء هو طب الأسنان.

تكوين وشكل الإصدار

الدواء متوفر فقط في شكل محلول للحقن. التكوين التفصيلي والوصف:

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

هذا الدواء عبارة عن مخدر موضعي من نوع الأميد يستخدم في طب الأسنان للتوصيل أو التخدير تسلل. يبدأ مفعول الدواء خلال 1-3 دقائق، وله تأثير مسكن قوي، ويستمر لمدة 45 دقيقة. ترتبط آلية عمل الأرتيكين بانخفاض توصيل النبضات على طول الألياف العصبية والانسداد قنوات الصوديوم أغشية الخلايا.

يرتبط الأرتيكين ببروتينات بلازما الدم بنسبة 95% ويتم التخلص منه من الغشاء المخاطي للفم خلال 50 دقيقة. بالنسبة لعُشر الدواء المعطى، يحدث التمثيل الغذائي في الكبد، ويتم تدمير المادة بواسطة إنزيمات الأستراز. تفرز المستقلبات عن طريق الكلى. ووفقا للبحث، فإن الجرعات العلاجية من الدواء لا تشكل خطرا على البشر من حيث السمية المزمنة والإنجابية، والسمية الجينية. إذا تم تجاوز الجرعة، فإن الدواء له تأثير مثبط للقلب وله تأثير موسع للأوعية الدموية. قد يثبط الإبينفرين تأثيرات مقلدات الودي.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم هذا الدواء للتسلل والتخدير التوصيل أثناء العمليات والتدخلات التشخيصية. مؤشرات للاستخدام هي:

• قلع أسنان مفردة أو متعددة غير معقدة؛
• تحضير تجويف الأسنان.
• علاج السن للتاج.
• حشوة؛
• تنفيذ الإجراءات الوقائية في تجويف الفم.
• علاج الجرح؛
• التدخلات الجراحية على البلعوم الأنفي.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

يتم حقن الدواء تحت الجلد أو الغشاء المخاطي بإبرة سعة 5-10 مل، حسب المشكلة. قبل الحقن يخضع المريض إجراءات التشخيصوبعد ذلك يتم قياس الضغط وحالة الجهاز العصبي المركزي و أنظمة التنفس. الجرعة عند عمليات مختلفة:

مشكلة	الجرعة، مل	ملحوظة
إزالة غير معقدة للسن العلوي أو العلوي بالملقط الفك الأسفلفي غياب الالتهاب	1.7 في الطية الانتقالية وكل سن	قد تكون هناك حاجة لحقن دهليزي إضافي بمقدار 1-1.7 مل للتخدير الكامل. لن يكون الحقن الحنكي المؤلم ضروريًا.
شق على الحنك، خياطة		لإنشاء مستودع مخدر أثناء عمليات الاستخراج المتعددة، يتم تقليل عدد الحقن
تحضير التجاويف المسوسة للتيجان	0.5-1.7 لكل سن
الدورة القصوى جرعة الكبار	7 ملغم/كغم من وزن الجسم	يمكن تحمل الجرعات التي تصل إلى 500 مجم (12.5 مل) جيدًا

تعليمات خاصة

رهن التوفر فقط القراءات المطلقةيمكن استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من نقص الكولينستراز، حيث أن هناك إمكانية لزيادة مدة العمل. آخر تعليمات خاصةاستخدام عقار Ultracain D-S:

1. يوصف المسكن بحذر في حالات اضطرابات النزيف، واختلال وظائف الكلى والكبد الشديد، وتاريخ الإصابة بالصرع، وبالاشتراك مع العوامل المعتمدة على الهالوجين.
2. يمنع الحقن في مناطق الالتهاب أو العدوى لأن ذلك يقلل من فعالية المنتج.
3. قبل الإدارة الأولى، يتم إجراء اختبار الحقن بإدخال 5-10٪ من الجرعة لتحديد خطر الإصابة. ردود الفعل التحسسية. عند التثبيت نتيجة سلبيةيجب إجراء اختبار الطموح على مرحلتين.
4. لا يمكنك تناول الطعام إلا بعد ذلك التعافي الكاملحساسية.
5. ألا يزيد تركيز الصوديوم في الحقن عن 23 ملغم/مل.
6. لا يؤثر الدواء على الخصوبة، فعند استخدامه بجرعات صغيرة لا يسبب تدهور القدرة على قيادة السيارات أو تشغيل الآلات.

التراكايين أثناء الحمل

يتم استخدام الأرتيكين أثناء الولادة، ولكن الخبرة به ممارسة طب الأسنانغائب عند النساء الحوامل. من الناحية النظرية، يمكن استخدام المنتج أثناء الحمل، لأنه لم يتم إثبات ذلك التأثير السلبيمادة فعالة على نمو الجنين أو ما بعد الولادة، والولادة. تجاوز جرعة الأدرينالين يمكن أن يسبب تأثيرات سامة، لذلك يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل بعد تحليل نسبة المخاطر إلى الفوائد. يمكن استخدام Ultracaine لفترة قصيرة أثناء الرضاعة الطبيعية (الرضاعة).

في الطفولة

يمكن استخدام Ultracaine بدءًا من سنة واحدة من العمرطفل. يُعطى الأطفال الحد الأدنى من كمية الدواء الكافية لتحقيق تخفيف مناسب للألم. يتم ضبط الجرعة للطفل بشكل فردي، ولكن يجب ألا تتجاوز 7 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم. يجب أن نتذكر أنه نتيجة للخدر المطول للأنسجة الرخوة بعد التخدير، يمكن للأطفال الصغار عضهم وبالتالي إتلافهم.

تفاعل الأدوية

لا ينبغي الجمع بين الدواء مع حاصرات بيتا غير الانتقائية (بروبرانولول) أو الكحول. التفاعلات الدوائية الأخرى:

1. مزيج Ultracaine مع أدوية التخدير الأخرى له تأثير إضافي ويؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية.
2. يُمنع استخدام مزيج من الدواء مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات - مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين والباربيتورات (يتم تعزيز تأثير ارتفاع ضغط الدم للإيبينفرين).
3. يقلل الدواء من تأثير أدوية سكر الدم عن طريق الفم عن طريق منع إفراز الأنسولين من البنكرياس.
4. المسكنات الاستنشاقية(الهالوثان) يزيد من حساسية عضلة القلب للكاتيكولامينات مما يسبب عدم انتظام ضربات القلب بعد تناول التراكايين.
5. المرضى الذين يتلقون العلاج بمضادات التخثر (الهيبارين، حمض أسيتيل الساليسيليك) تتميز بزيادة الميل إلى النزيف، لذلك إذا تم ثقب الوعاء عن طريق الخطأ، فقد يحدث فقدان خطير للدم.

آثار جانبية

أثناء العلاج بالدواء قد تحدث آثار جانبية، ويعتمد تكرارها على درجة حساسية جسم المريض للمواد الفعالة. الشائعة هي:

• تفاعلات فرط الحساسية والحساسية والتورم والتهاب موقع الحقن.
• فقر دم؛
• احمرار الجلد ، الحكة ، التهاب الملتحمة ، التهاب الأنف ، وذمة وعائية، تورم الأحبال الصوتية;
• الشعور بوجود كتلة في الحلق، وصعوبة في البلع والتنفس، وخلايا النحل، صدمة الحساسية;
• تنمل، صداع، نقص الحس، دوخة.
• القلق والعصبية والذهول وفقدان الوعي والغيبوبة والرعشة وارتعاش العضلات اللاإرادي والتشنجات المعممة.
• هزيمة العصب الوجهي، شلل جزئي في العصب الوجهي، وانخفاض حساسية الذوق.
• عدم وضوح الرؤية، الرؤية المزدوجة، اتساع حدقة العين، العمى المؤقت، الشفع.
• عدم انتظام دقات القلب, عدم انتظام ضربات القلب, الفشل, انخفاض ضغط الدم الشريانيارتفاع ضغط الدم، بطء القلب، الصدمة.
• الغثيان والقيء والإسهال والإسهال.
• ارتفاع ضغط الدم القلبي الإقفاري، متلازمة نقص الأكسجة.
• المناطق الدماغية، نخر الأنسجة داخل الأوعية الدموية، احتقان الجلد.
• قشعريرة، تعرق، طنين، نوبات ربو، تشنج قصبي.

جرعة مفرطة

تشمل أعراض الجرعة الزائدة تحفيز الجهاز العصبي (التنفس السريع، عدم انتظام دقات القلب، زيادة ضغط الدم). يتحول وجه الشخص إلى اللون الأحمر، ويظهر القيء، وتظهر التشنجات. قد تحدث جرعة زائدة في شكل فقدان الوعي، ونى العضلات، والشلل الحركي الوعائي، وضيق في التنفس. عندما تظهر العلامات تأثير سام:

1. توقف الحقن.
2. يتم نقل المريض إلى وضع أفقي.
3. يتم ضمان المباح الجهاز التنفسي;
4. إذا لزم الأمر، نفذ تهوية صناعيةالرئتين، التنبيب الرغامي للقصبة الهوائية، الطموح.

يتم القضاء على التشنجات عن طريق إعطاء مضادات الاختلاج عن طريق الوريد (كلوريد سوكساميثونيوم، الديازيبام)، التنفس الاصطناعيمع إدخال الأكسجين. يتم إيقاف عدم انتظام دقات القلب عن طريق نقل المريض إلى وضعية الاستلقاء مع رفع الساقين فوق الرأس. في حالة الصدمة أو اضطرابات الدورة الدموية الشديدة، يتم إعطاء محلول إلكتروليت، والجلوكوكورتيكويدات، والألبومين عن طريق الوريد. مع زيادة بطء القلب والتهديد بالانهيار، لا يتم إعطاء أكثر من 1 مل من الأدرينالين 0.1٪ عن طريق الوريد. يتم القضاء على عدم انتظام ضربات القلب عن طريق تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم وموسعات الأوعية الدموية الطرفية.

موانع

لا يمكن استخدام الدواء متى فرط الحساسيةالصبر على مكونات التركيبة. موانع أخرى لاستخدام Ultracaine:

• فرط الحساسية للمخدرات الموضعية من نوع الأميد، والحصار داخل الأوعية الدموية.
• اضطرابات شديدة في نبضات القلب وبطء القلب.
• قصور القلب اللا تعويضي الحاد.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد أو ارتفاع ضغط الدم.
• زرق انسداد الزاوية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• السكري;
• عدم انتظام دقات القلب الانتيابيعدم انتظام ضربات القلب المطلق مع عدم انتظام دقات القلب.
• احتشاء عضلة القلب أو الجراحة الشريان التاجي سيخضع لعملية جراحيةتم نقله منذ 3 إلى 6 أشهر؛
• ورم القواتم؛
• تخدير الأطراف؛
• الربو القصبي مع فرط الحساسية للكبريتات.

شروط البيع والتخزين

يباع الدواء بوصفة طبية، ويخزن عند درجة حرارة 25 درجة، وهو صالح لمدة ثلاث سنوات للأمبولات و 2.5 سنة للخراطيش.

نظائرها

نفس أدوية التخدير ذات التأثير المماثل يمكن أن تحل محل الدواء. نظائرها الأكثر شهرة هي:

• Ubistezin Forte - محلول في حاويات معدنية بنفس التركيبة.
• الأرتيكين هو بديل مباشر.
• أرتيفرين هو مخدر موضعي.
• بريماكين مع الأدرينالين هو ناهض بيتا وألفا الأدرينالية.
• سيتوكارتين – مخدر موضعيمع تأثير مضيق للأوعية.
• Septanest مع الأدرينالين، Articaine مع الأدرينالين – حلول للحقن؛
• الليكاين هو مخدر موضعي يعتمد على الليدوكائين.
• ماركين هو محلول يحتوي على بوبيفاكايين.
• سكاندونيست هو دواء يحتوي على ميبيفاكايين.

أرتيكين أو أولتراكايين أيهما أفضل؟

كلا العقارين متشابهان من حيث مبدأ العمل ومتشابهان في المادة الفعالة. Articaine هو نسخة عامة من الدواء المعني. وهذا يعني أنها تحتوي على مكونات رخيصة الثمن، مما يزيد من خطر الإصابة بها آثار جانبيةوردود الفعل التحسسية. ميزة Artikain هي سعرها المعقول - فهي أقل من السعر الأصلي.

التراكايين أو الليدوكائين - أيهما أفضل؟

الخصائص المماثلة للأدوية تعني إمكانية استخدامها في ممارسة طب الأسنان. نادراً ما يسبب الليدوكائين حساسية، وله عدد من موانع الاستعمال، ولكنه أكثر سمية مقارنة بالأتراكائين. له المادة الفعالةهو يدوكائين هيدروكلوريد. كما أن الليدوكائين لا يوفر تخديرًا مستمرًا مثل الدواء المعني.

سعر

يمكنك شراء المنتج من الصيدليات أو عبر الإنترنت بأسعار مختلفة، ويتأثر مستواه بنوع إصدار الدواء وحجم العبوة والهامش التجاري. أسعار موسكو التقريبية.

في كثير من الأحيان يقوم الشخص بزيارة عيادة الأسنان. لدعم حالة طبيعيةيجب فحص الأسنان مرتين في السنة تجويف الفم. وهذا يساعد على وقف مشكلة الأسنان النامية في الوقت المناسب. ولكن ليس من غير المألوف أن يواجه طبيب الأسنان مشكلة عندما يقترب المريض الأحاسيس المؤلمة. عند الفحص يتم اكتشاف شكل متقدم من التسوس، وفي بعض الأحيان التهاب لب السن. في هذه الحالة، يكاد يكون العلاج بدون تخدير مستحيلا، لأن الطبيب يتعامل مع النهايات العصبية المفتوحة للأسنان المؤلمة بالفعل. حتى وقت قريب، تم حل هذه المشكلة مع. تم وضعها وتغطيتها بحشوة مؤقتة لعدة أيام. تأثير الزرنيخ ضار النهايات العصبيةمما يسمح لطبيب الأسنان بتنظيف السن وإجراء الحشوة لاحقًا.

أولتراكائين

اليوم، التخدير لعلاج الأسنان مختلف. لقد غير Ultracaine تمامًا مفهوم التخدير الموضعي في طب الأسنان. الآن يمكنك علاج ألم الأسنان في زيارة واحدة.

تعليمات استخدام المنتج

أولتراكائين – المنتجات الطبية، تنتمي إلى فئة التخدير التطبيق المحليأو مجتمعة للتخدير التوصيلي. يخفض بشكل جيد عتبة الألممريض. التأثير الدوائييرجع الدواء إلى تخفيف الآلام والقدرة على تضيق الأوعية. يستخدم التراكايين في طب الأسنان عن طريق الحقن العضلي لعلاج التهاب لب السن، وخلع الأسنان، العمل التحضيريفي تجويف الفم للعمليات.

التركيبة الرئيسية لـ Ultracaine هي 40 ملغ من هيدروكلوريد الأرتاكايين و 12 ملغ من هيدروكلوريد الأدرينالين. وتصل هذه المواد إلى الألياف العصبية مما يسبب تخفيف الألم لمدة أقصاها 5 دقائق. يتم توفير تأثير مضيق للأوعية من خلال التأثير المحلي للدواء. وقت عمل Ultracaine يصل إلى 3 ساعات. فترة السحب من 5. خلال هذا الوقت، يتم تطهير الجسم، ويتم التخلص من البقايا عن طريق الكلى و مثانة. شكل 1.7 مل في عبوة من الورق المقوى تحتوي على 10 قطع. عقار Ultracaine الموجود في الأمبولات مخصص للحقن في العضلات.

الآثار الجانبية مع Ultracaine ضئيلة، لذلك يتم استخدامه بنجاح في ممارسة طب الأسنان كعلاج فعال. استخدام Ultracaine لا يؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية. ضمن آثار جانبيةإنها تبطئ رد الفعل، لذلك بعد استخدامها، يُحظر قيادة السيارة أو القيام بعمل يتطلب رد فعل سريع. يُسمح باستخدام Ultracaine لأنه يحتوي على جرعة مخفضة من الإبينفرين. انه في الحد الأدنى للكميةلا يمتلك خاصية الامتصاص من خلال درع المشيمة، وبالتالي لا يؤثر على نمو الجنين بأي شكل من الأشكال. لكن استخدام هذا الدواء لدى المرأة الحامل يجب أن يكون مبرراً ويدار تحت إشراف طبي صارم.

لا يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. لا يتم حقن Ultracaine في منطقة ملتهبة. في المنطقة المجاورة.

لا يمكن تناول الطعام بعد إجراءات طبيب الأسنان التي تم تخديرها بمخدر Ultracaine إلا بعد توقف تأثير الدواء، كما يتضح من عودة الحساسية.

تشير تعليمات استخدام Ultracaine حصر العمر. يبدأ التعيين في سن الرابعة. بعد تناول الدواء، من الضروري مراقبة التغيرات في المؤشرات. الضغط الوريدي، وظائف الجهاز التنفسي وردود الفعل على جانب الجهاز العصبي. يتم إعطاء Ultracaine في الأمبولات بالجرعات التالية لكل سن:

• إزالة وملء المضاعفات - 1.5 ملغ؛
• تركيب الحشوة – 1 ملغ.

إزالة الأسنان

إذا تم استخدام الدواء كمكون من نوع موصل للتخدير، فسيتم إعطاؤه بكمية تصل إلى 30 مل. يعتمد المبلغ على مدى التدخل الجراحي.

من المهم ألا يدخل الدواء إلى الوعاء. من الضروري التحقق عن طريق اختبار الطموح. من الضروري أن يتوافق ضغط الحقن مع حساسية الأنسجة. أقصى الجرعات المسموح بهاللتخدير الموضعي لإجراء واحد:

• البالغين – 7 ملغ؛
• عمر الأطفال – 5 ملغ.

مُحرَّم الاستخدام المشتركالمخدرات مع مثبطات ومضادات التخثر. مع استخدامها في وقت واحد، لوحظ تأثير ارتفاع ضغط الدم المعزز للدواء.

عندما تؤخذ معا أدوية مضيق للأوعية، يتم تعزيز خصائص التخدير للدواء. مخاطرة أزمة ارتفاع ضغط الدميزيد مع الاستخدام المتزامن للألتروكائين مع حاصرات بيتا. تحت تأثير الدواء يتعزز تأثير أدوية التخدير الموضعي الأخرى، مما يؤدي إلى اكتئاب الجهاز العصبي.

يتساءل الكثير من الناس أيهما أفضل - أولتراكايين أم يدوكائين. يمكن استخدام كلا العقارين بشكل متساوٍ في طب الأسنان تخدير موضعي. والفرق الوحيد هو سمية الدواء. ليدوكائين أكثر سمية، وألتروكائين له تأثير مسكن واضح.

مع كل مجموعة من المنتجات من الزجاجات، يتم استخدام محاقن معقمة جديدة. وهذا سوف يمنع العدوى. يجب تخزين الزجاجة المفتوحة بدقة حسب التعليمات، مع مراعاة درجة الحرارة وضرورة استخدامها خلال الـ 48 ساعة القادمة.

تكلفة الدواء تعتمد على نوع وشكل الدواء. متوسط ​​سعر 1 أمبولة من Ultracaine هو 50 روبل. الدواء صالح لمدة 5 سنوات.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم التخدير Ultracaine على نطاق واسع في طب الأسنان كمخدر. يستخدم للتخدير الموضعي. ويمكن أيضا أن تستخدم كمسكن للألم موصل. عملها وغياب الآثار الجانبية الخطيرة يسمح باستخدام Ultracaine أثناء الحمل. لا يجوز استخدام الدواء في حالة وجود الكحول في الدم.

يستخدم للتخدير الموضعي أثناء إجراءات طب الأسنان التالية:

1. حشوة؛
2. حذف؛
3. تركيب التيجان
4. الإجراءات الوقائية
5. علاج الجروح في تجويف الفم.
6. إزالة الخراجات.

ختم

مثل أي منتج طبي Ultracaine موطن. وهي مقسمة إلى مطلقة ونسبي. الأول يستبعد تمامًا إمكانية استخدام الدواء، أما الأخير فيجب استخدامه بحذر تحت الإشراف المستمر للطبيب على العلامات الحيوية للمريض.

التراكايين المطلق:

• حساسية عالية للمريض لمكونات الدواء.
• فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب 12.
• نقص الأكسجة.
• الزرق؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• عدم تحمل جسم المريض للمجموعات السلفوية.

موانع النسبية هي المشاكل المرتبطة بالأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةوالربو القصبي وأمراض الغدد الصماء (مرض السكري). من الممكن حقن أولتراكائين في حالة عدم انتظام ضربات القلب، ولكن تحت المراقبة المستمرة لحالة المريض. تمت الموافقة على استخدام Ultrakai أثناء الرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية المحتملة

الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام الدواء ممكنة من أنظمة مختلفة.

• نظام القلب والأوعية الدموية.

يؤدي الإبينفرين الموجود في دواء يضيق الأوعية الدموية في بعض الحالات إلى عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). ويحدث بشكل رئيسي عندما تكون جرعة الدواء غير صحيحة. قد يكون هناك زيادة طفيفة في الضغط. قد يشكو المريض صداع‎الشعور بضيق في التنفس، الشعور بتسارع نبضات القلب.

• الجهاز العصبي.

يمكن أن يتسبب مسكن الآلام ألتراكايين في بعض الحالات في توقف وضعف وظيفة الجهاز التنفسي، إغماء‎تقلصات عضلية خارجة عن سيطرة المريض.

• الجهاز الهضمي.

شكاوى من الغثيان والقيء والألم في منطقة المعدة.

• الوظائف البصرية.

يشكو المريض من عدم القدرة على تركيز نظره وتشويش الأشياء.

من الممكن حدوث حساسية تجاه مادة Ultracaine. يمكن أن يكون على شكل طفح جلدي واحمرار وتورم في الأغشية المخاطية. يشير هذا المظهر المشاكل المحتملةمع الجهاز المناعي للمريض. لذلك، إذا تم إعطاء الدواء للمريض لأول مرة، فإن اختبار أولتراكايين ضروري ببساطة.

حساسية

عند استخدام المخدر في طب الأسنان، من الممكن حدوث ما يلي: آثار جانبيةفي موقع الحقن:

• العملية الالتهابية؛
• تشكيل الورم.

يقابل مراجعات سلبيةحول Ultracaine، وبعد استخدامه تم تطويره اضطراب نقص ترويةفي الأنسجة في موقع إدارتها. يحدث هذا عندما يتم استخدام الدواء بشكل غير صحيح (الدخول في وعاء دموي). هذا التأثير الجانبي لا علاقة له بتأثير الدواء. تشير تعليمات Ultracaine إلى كيفية تجنب مثل هذه العواقب.

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، تزداد الآثار الجانبية عدة مرات ويمكن أن تؤدي إلى القيء والتشنجات، سقوط حادشهادة ضغط الدم، توقف نبضات القلب والتنفس.

عندما تجلى ردود الفعل السلبيةيتم إيقاف إدارة الدواء. يتم وضع المريض على السرير، وتنظيف المسالك الهوائية، ومراقبة النبض والضغط. اعتمادًا على صحة المريض الإضافية، يتم تنفيذ العلاج، والذي يتكون من توفير الأكسجين من خلال قناع. في حالة تورم الحنجرة، يتم إجراء التنبيب الرغامي مع التحكم في التهوية الرئوية. في حالة حدوث اضطرابات واضحة في عمل القلب، يتم إعطاء الأدوية المضادة لاضطراب النظم.

في وجود مظاهر متشنجة يتم تنفيذها حقنة وريد .. الحقن في الوريدالباربيتورات القصيرة جدًا أو قليل الفعالية. إذا كان هناك أي شبهة انهيار الأوعية الدموية، يتم إعطاء الأدرينالين.

تنتج صناعة الأدوية ثلاثة أنواع من Ultracaine، والتي، بسبب التغيرات في تركيز المكونات النشطة، تختلف قليلاً في خصائصها وإمكانيات استخدامها في طب الأسنان:

1. التراكايين دي فورتي(تركيز الأدرينالين 1:100000). يتميز الدواء بمدة وضوحا للعمل. انه لامر جيد ل التدخلات الجراحية، التفريغ. موانع استخدامه هي ارتفاع ضغط الدم والمرض الغدة الدرقيةوالربو القصبي والحمل والرضاعة.
2. (الأدرينالين بمقدار 1:200000). في الربو القصبي، وكذلك أمراض الغدة الدرقية، هو بطلان هذا الدواء. ولكن يمكن استخدامه خلال الرضاعة الطبيعيةوالحمل وكذلك أمراض القلب والأوعية الدموية تحت إشراف الطبيب.
3. (بدون الأدرينالين). تمت الموافقة على هذا الإصدار من Ultracaine للاستخدام في الأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي واضطرابات الغدة الدرقية، لأنه، إلى جانب الأدرينالين، لا يحتوي على المواد الحافظة اللازمة لتحقيق الاستقرار فيه. يستخدم الدواء ل ضغط دم مرتفع، أمراض القلب والأوعية الدموية. لها فترة عمل قصيرة نسبيًا - حوالي نصف ساعة.

يستثني خيارات مختلفةوفقا لتكوين الدواء هناك أيضا نوعين أشكال الجرعاتأولتراكائين:

1. أمبولات 2 مل (عبوة تحتوي على 100 أمبولة) ؛
2. كبسولات (خراطيش، كاربولات) 1.7 مل (عبوة بها 100 أمبول).

كوسيلة للتخدير الموضعي، يتم استخدام الدواء لأنواع مثل التوصيل والتسلل. جرعة بسيطة من الدواء يمكن أن توفر تخديرًا جيدًا.

التطبيق والعمل

من الممكن استخدام Ultracaine بحذر في حالة موانع الاستعمال النسبية التالية:

• نقص إنزيم الكولينستراز.
• فشل كلوي؛
• تضخم الغدة الدرقية.
• فقر دم؛
• مرض فرط التوتر.
• الربو القصبي.

يستخدم الدواء بحذر لعلاج الأطفال (لا توجد بيانات عن استخدامه لدى الأطفال دون سن 4 سنوات).

عادة ما يتحمل البالغين Ultracaine جيدًا. ومع ذلك، في عدد من الحالات قد تحدث آثار جانبية متعلقة بالعمل:

1. من نظام القلب والأوعية الدموية. وبما أن الأدرينالين، وهو جزء من المخدر، يضيق الأوعية الدموية، فإن هذا الإجراء يمكن أن يسبب اضطرابات معدل ضربات القلب(سرعة ضربات القلب - عدم انتظام دقات القلب). يحدث هذا عادة عندما يتم اختيار جرعة أولتراكايين بشكل غير صحيح. قد يكون هناك أيضًا ارتفاع طفيف في ضغط الدم وشكاوى من تسارع ضربات القلب وضيق في التنفس وألم في الرأس.
2. الجهاز العصبي. في في حالات نادرةيمكن أن يضعف الدواء أو يوقف التنفس وتقلص العضلات، مما يسبب الإغماء.
3. الجهاز الهضمي. من الممكن حدوث شكاوى من آلام في المعدة والغثيان والقيء.
4. أجهزة الرؤية. احتمال رؤية مزدوجة للأشياء في العين، وضبابيتها، ومشاكل في التركيز.
5. ردود الفعل التحسسية. تظهر في شكل تورم واحمرار في الأغشية المخاطية وطفح جلدي مختلف على الجلد. مثل هذه التفاعلات ليست نموذجية بسبب وجود الأدرينالين في الدواء وقد تشير إلى وجود خلل الجهاز المناعي. لذلك، قبل تناول أولتراكين لأول مرة، من الضروري اختبار الحساسية للدواء.

الجرعة

تعتمد جرعة Ultracaine على الغرض وطريقة استخدام الدواء:

• عند إزالة الأسنان أو تركيب الحشوة، يتم حقن 1.5 مل من الدواء في الدرز الحنكي.
• للتخدير التسلل، يتم استخدام الجرعات التالية: عند إزالة اللوزتين، يتم استخدام 5-10 مل من Ultracaine لكل منهما؛ لتقليل الكسور ستحتاج من 5 إلى 20 مل من المخدر. للخياطة في العجان من 5 إلى 15 مل.
• للتخدير التوصيلي، اعتمادًا على نوع الجراحة المحدد، يتم إعطاء من 1 إلى 30 مل من الدواء.

قبل إعطاء أولتراكايين، يقوم الطبيب بإجراء إجراءات تشخيصية واختبار حساسية للدواء.

بعد إجراء التلاعب، يستمر مراقبة ضغط الدم وحالة الجهاز العصبي والجهاز التنفسي.

الجرعة القصوى للبالغين لا تتجاوز 7 ملغ، وبالنسبة للأطفال بعد سن أربع سنوات، يمكن جرعة واحدة بجرعة لا تتجاوز 5 ملغ.

يتم استعادة حساسية تجويف الفم بعد تناول Ultracaine ببطء وتدريجي، كما حدث مع الدواء طويل الأمدأجراءات. يوصى بتناول الطعام فقط بعد 2 – 3 ساعات من تخفيف الألم باستخدام Ultracaine.

أعراض استخدام جرعة كبيرة من المخدر:

• اضطرابات الوعي ، الإغماء ،
• مشاكل في التنفس أو التوقف ،
• الهزات العضلية ، التشنجات ،
• انخفاض حاد في ضغط الدم ،
• حالة من الصدمة
• توقف القلب.
• الغثيان والقيء،

في حالة حدوث هذه الآثار الجانبية والأعراض، أوقف الحقن فورًا، ثم ضع المريض في وضع أفقي وتأكد من سالكية مجرى الهواء. مراقبة النبض وضغط الدم.

معلومات عن التفاعلات الدوائية مع Ultracaine

• عند استخدامه مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، قد يزيد تأثير ارتفاع ضغط الدم للدواء.
• عند تناول أدوية مضيق للأوعية في وقت واحد، يزداد التأثير المسكن للألتروكاين.
• عند العلاج بحاصرات بيتا غير الانتقائية، من الممكن حدوث انخفاض في معدل ضربات القلب وأزمة ارتفاع ضغط الدم.
• عندما يتم تناول أدوية التخدير الموضعي الأخرى بالتزامن مع Ultracaine، يحدث تثبيط في وظائف الجهاز العصبي.
• إن الجمع مع الكحول، حتى بجرعات صغيرة، أمر غير مرغوب فيه للغاية.

مخدر موضعي التراكايين - وصفة طبية، يمكنك شرائه من الصيدلية فقط بوصفة طبية.

يتم تخزين الدواء في مكان محمي من الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تكلفة التراكايين

قد تختلف التكلفة حسب شكل الدواء ونوعه. متوسط ​​السعربالنسبة لـ Ultracaine DS (الكمية - 10 أمبولات) هو 550 روبل. يمكنك شراء أمبولة واحدة من Ultracaine DS Forte بمتوسط ​​​​50 روبل. من الأفضل التحقق من صيدلية معينة من تكلفة Ultracaine.

Ultracaine هو دواء مخدر موضعي حديث عالي الجودة وفعال وآمن. ولكن، مثل جميع الأدوية في هذه المجموعة، لا ينبغي استخدامه كجزء من العلاج الذاتي، دون استشارة طبيب الأسنان. قبل استخدامه لأول مرة، تأكد من إخبار طبيبك عن حالتك الصحية، وإمكانية حدوث تفاعلات حساسية والأدوية الأخرى التي تستخدمها.

فيديو

التخدير في طب الأسنان يمكن أن يكون موضعياً أو عاماً. عند إجراء التخدير الموضعي يتم تخدير المنطقة التي تتطلب تدخل الأسنان فقط، ويكون المريض نفسه في واعية تماما. تخدير عام (تخدير عام) في طب الأسنان يتم إجراؤها عن طريق الاستنشاق أو الوريد بمساعدة أدوية التخدير، والتي من خلالها يتم وضع المريض في حالة نوم عميقوينطفئ وعيه.

التخدير الموضعي لعلاج وخلع الأسنان

حاليًا، يتم استخدام المحاقن الكاربولية والكاربولات مع محلول مخدر لإدارة التخدير الموضعي. تعمل هذه المحاقن على تحسين جودة التخدير بشكل كبير، على عكس المحاقن التقليدية التي تستخدم لمرة واحدة. بالإضافة إلى ذلك، فإن إبر المحاقن الكاربولية ذات قطر رفيع جدًا، وبالتالي فإن الحقن لن يكون مؤلمًا للغاية.

تكلفة التخدير والتخدير

تبلغ تكلفة كبسولة واحدة من المخدر حوالي 10-20 غريفنا. إجراء عملية تخدير واحدة في عيادة اسنانسوف متوسط ​​130 غريفنا.

ماذا تفعل إذا كنت خائفا من التخدير

كثير من الناس يخافون من الحقن، لأن كل شخص لديه عتبة حساسية الألم الخاصة به. عند إجراء التخدير، قد يعتمد الألم الناتج عن الحقن على احترافية الطبيب وتقنية التخدير وكذلك سرعة إعطاء المخدر. طبيب ذو خبرةلا يوفر الوقت ويعطى المخدر لمدة 40 ثانية على الأقل. مباشرة قبل الحقن يمكنك أن تطلب من الطبيب معالجة منطقة الحقن القادمة باستخدام رذاذ مخدر (على سبيل المثال رذاذ ليدوكائين).

أدوية لتخفيف الخوف والقلق قبل زيارة طبيب الأسنان

هناك العديد من المهدئات، تقليص حالات القلقومن بينها أفوبازول. هذا الدواءومع ذلك، ليس له تأثير منوم نتائج إيجابيةيجب البدء بشربه قبل أسبوع من زيارتك المتوقعة لطبيب الأسنان.

ينبغي البدء بتناول الأدوية الرخيصة (كورفالول، ومستخلص حشيشة الهر، وما إلى ذلك) قبل ثلاثة أيام من زيارة الطبيب، ولكن هذه الأدوية شائعة الاستخدام. جرعات عاليةيمكن أن يؤدي إلى الضعف والنعاس وانخفاض الأداء.

أيضًا ، في العديد من العيادات يمكن إعطاؤك التخدير - إعطاء المهدئات في العضل قبل نصف ساعة من إجراءات طب الأسنان. تُصنف هذه الأدوية على أنها مهدئات وهي متاحة بوصفة طبية (سيدوكسين، ريلانيوم، وما إلى ذلك).

التخدير الموضعي في طب الأسنان

تعتبر أدوية التخدير المعتمدة على الأرتكيين هي الأحدث في طب الأسنان. أدوية التخدير من سلسلة الأرتيكين هي Ultracaine و Ubistezin و Septanest وما إلى ذلك. فعالية هذه المسكنات أعلى بكثير من فعالية Lidocaine أو Novocaine. وليس للنوفوكائين أي تأثير عملياً في تخدير منطقة الالتهاب.

بالإضافة إلى ذلك، تحتوي معظم أدوية التخدير الأرتيكينية على مضيقات للأوعية الدموية (الأدرينالين أو الإبينفرين)، مما يقلل من ترشيح المخدر، مما له تأثير إيجابي على مدة ومدة التخدير. العمل النشطتخدير.

أولتراكائين– مخدر موضعي للتخدير التسلل والتوصيل في طب الأسنان وأثناء العمليات على تجويف الفم، له تأثير مخدر موضعي واضح. المادة الفعالة– أرتيكين هيدروكلوريد + هيدروطرطرات الأدرينالين (إبينفرين). بداية التأثير مباشرة بعد تناوله. مدة العمل – من 1 إلى 3 ساعات

مزايا:

• موثوق تأثير مخدر- 99% من حالات التخدير الناجح
• سلامة مثبتة - 0.6% من الأحداث السلبية
• إمكانية استخدامه عند الأطفال، النساء الحوامل، المرضى المسنين

متوفر بثلاثة إصدارات تختلف في محتوى الإبينفرين في تركيبته.

1. Ultracaine DS forte (محتوى الإيبينفرين في المحلول 1: 200000)
2. Ultracaine DS (محتوى الإيبينفرين في المحلول 1: 100000)
3. Ultracaine D (بدون ادرينالين والمواد الحافظة)

أوبيستزين– مخدر موضعي للتخدير بالتسلل والتوصيل لتطبيق واسع في طب الأسنان. مناسبة للأنواع القياسية من التدخلات الجراحية أثناء غير الجراحية إجراءات طويلة. تكوين Ubistezin لا يختلف عن نفس أشكال Ultracain.

مزايا:

• مناسب للبالغين والأطفال فوق سن 4 سنوات
• متوسط ​​مدة التأثير: 45 دقيقة للتخدير داخل اللب، 120-240 دقيقة لتخدير الأنسجة الرخوة
• بداية تأثير التخدير هي 1-3 دقائق بعد تناوله.

1. أوبيستيزين (محتوى الإبينفرين في المحلول 1: 200000)
2. موطن يوبيستيزين (محتوى الإبينفرين في المحلول 1: 100000)

سبتانيست– مستحضر للتخدير الموضعي يعتمد على الأرتيكين للاستخدام في طب الأسنان. على عكس المخدرين الأولين، فهو يحتوي على مواد حافظة مثل ميتابيسلفيت الصوديوم وإيثيلين ثنائي أمين رباعي أسيتات، والتي لها تأثير قوي مسبب للحساسية.

متوفر في نسختين يختلفان في محتوى الإبينفرين في تركيبته.

1. سبتانست (محتوى الإبينفرين في المحلول 1: 200000)
2. Septanest (محتوى الإيبينفرين في المحلول 1: 100000)

اسكندنست– مخدر بدون مكون مضيق للأوعية. مناسبة للكبار والأطفال. بداية تأثير التخدير هي 1 إلى 3 دقائق بعد تناوله.

مؤشرات للاستخدام:

• التخدير لاستخراج الأسنان البسيطة، وإعداد الأسنان
• مثالي لعلاج المرضى الذين يعانون من موانع لاستخدام المكملات الغذائية المقيدة للأوعية، وخاصة أولئك الذين يعانون من ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية

مميزات عقار سكاندونست:

• يحتوي على 3% ميبيفاكايين

لا يحتوي على مواد مضافة أخرى والإبينفرين، لذلك فهو مناسب خصيصًا للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والذين لديهم موانع لاستخدام المكملات الغذائية التي تضيق الأوعية.

في حالة وجود أمراض وغيرها من الحالات التي تتطلب تأثير مسكن، استخدم وسائل مختلفة. المخدر الفعال هو Ultracaine أو Lidocaine. لاختيار الدواء المناسب، عليك أن تعرف مزايا كل واحد منهم.

خصائص أولتراكايين

العنصر النشط للدواء هو الأرتيكين، الذي لديه درجة منخفضة من السمية. لهذا السبب الخطر العمل النظاميالوسائل والآثار الجانبية ضئيلة. وهذا يجعل من الممكن استخدامه أثناء الحمل، منذ ذلك الحين العنصر النشطيخترق حاجز المشيمة، ولكن ليس له تأثير سام على الجنين.

يتم امتصاص الدواء بسرعة في الدم من موقع الحقن ويفرز في البول بشكل غير نشط. يغادر المسكن الجسم خلال 60 دقيقة، لذا يمكن إعادة استخدامه بعد ذلك فترات قصيرةوقت. يستخدم التراكايين في الحالات التالية:

• لعلاج التجويف التسوس.
• عند إزالة الأسنان.
• مع التخدير الاختراق والتسلل في مجال طب الأسنان.
• للأطراف الصناعية و إجراءات التجميلعلى الأسنان والغشاء المخاطي للفم.

يستخدم أطباء أمراض النساء والتوليد الدواء لإجراء التخدير القطني. خلال فترة الحمل، يتم إعطاء المادة بعناية وبجرعات صغيرة. لا ينصح باستخدامه إذا كان لديك حساسية شديدة للمكونات. رد الفعل الشائع للدواء هو الحساسية.

عند تناول المسكنات في وقت واحد، يتم تعزيز تأثير كلا الدواءين. عززت و طويل المفعوللوحظ عند استخدامه مع أدوية التخدير ومرخيات العضلات والأدوية التي تؤثر على الجهاز المركزي الجهاز العصبي. ولهذا السبب يباع المنتج في الامبولات في الصيدليات بوصفة طبية حتى لا يسبب للمريض ضررا على الصحة

خصائص ليدوكائين

مكونات المنتج تحجب الألياف العصبية ونهاياتها وتثبطها التوصيل العصبي. الدواء مختلف تأثير سريعوالتعرض طويل الأمد وهو 75 دقيقة. بعد تناول المادة، يحدث توسع الأوعية، ولكن لا توجد علامات تهيج. يمكن للحقن أن يزيد من نفاذية الغشاء للبوتاسيوم ويغلق قنوات الصوديوم.

متى يتم استخدام المنتج ل الحقن العضلي، له محتوى عاليلوحظ بعد 5-10 دقائق.

العنصر النشط هو يدوكائين هيدروكلوريد مونوهيدرات. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الدواء على الماء والصودا الكاوية وكلوريد الصوديوم.

يمكن أيضًا استخدام محلول الحقن الوريد، بما في ذلك في شكل قطارة. قد تتحلل المواد إذا تعرضت لبيئات قلوية أو قلوية قليلاً. في العمليات الالتهابيةهناك انخفاض في تأثير الدواء الذي يستخدم للتخدير الطرفي والتسلل والنخاع الشوكي وفوق الجافية والتوصيل.

تلقى الدواء تطبيق واسعفي أمراض القلب للعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية، والتي تشمل عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب البطيني وغيرها من مشاكل ضربات القلب. يستخدمه الخبراء للتخدير في مجالات أمراض النساء وطب الأسنان وطب العيون وطب الأنف والأذن والحنجرة.

تعرف على مستوى خطر الإصابة بمضاعفات البواسير

كن حرا اختبار عبر الإنترنتمن أطباء المستقيم ذوي الخبرة

مدة الاختبار لا تزيد عن دقيقتين

7 بسيطة
أسئلة

دقة 94%
امتحان

10 آلاف ناجحة
اختبارات

التخدير الموضعي ليدوكائين.

كيف يعمل التخدير؟

استخدام Ultracaine في طب الأسنان - تعليمات للاستخدام وموانع الاستعمال والمراجعات

كتلة فوق الجافية ( المنطقة القطنيةالعمود الفقري)

التشابه المركب

تعتمد المنتجات على مكونات نشطة مختلفة. الحلول تحتوي على نفس الشيء سواغ: المياه النقية وكلوريد الصوديوم.

الاختلافات بين التراكايين واليدوكائين

Ultracaine أقل سمية وأكثر فعالية مقارنة مع Lidocaine، والذي، إذا تم استخدامه بشكل صحيح، سيساعد على تجنب الآثار الجانبية ويكون له تأثير مسكن قوي.

أيهما أفضل التراكايين أم الليدوكائين؟

غالبًا ما تتم مقارنة الأدوية، وتختلف الآراء حول أي منها أفضل. تم اختبار يدوكائين عبر الزمن و الممارسة الطبية، وUltracaine هو الوسائل الحديثة، والذي يختلف ليس فقط تأثير قويولكن أيضا مظهر من مظاهر الآثار الجانبية.