العلاج باستخدام تقويم الأسنان وخلع الأسنان. الأسباب الرئيسية لاستخراج الأسنان في ممارسة طب الأسنان. لماذا تتم إزالة الأسنان السليمة؟

ماذا تفعل في حالات تقويم الأسنان المعقدة؟
إذا حدث أنك لجأت إلى أخصائي تقويم الأسنان متأخرًا... أصبح الطفل بالغًا بالفعل، والأسنان غير متساوية للغاية... ربما يقترح الأطباء إزالة الأسنان. تفسيرات أخصائي تقويم الأسنان بسيطة: هناك نقص كارثي في ​​المساحة... ولكن إذا قمت بإزالة الأسنان، فسوف تظهر المساحة.
هل طبيب تقويم الأسنان على حق؟ هل يستحق إزالة الأسنان السليمة الدائمة؟!
لا، لا يستحق كل هذا العناء! إذا كنت تبحث عن طريقة لحفظ أسنانك والحصول على ابتسامة جميلة، فأنت تفعل الشيء الصحيح! حقًا، تقويم الأسنان الحديثهي صناعة التكنولوجيا الفائقة مع فرص هائلة. في هذه الصفحة سنتحدث عنها بطريقة رائعةتجنب الحذف اسنان دائمةهي تقنية لتجميع تأثيرات تقويم الأسنان العابرة.
لم يُقال الكثير عن هذه التكنولوجيا... يا للأسف! إن إزالة الأسنان السليمة أمر همجي! إذا كان من الممكن الاستغناء عن قلع الأسنان، فمن الضروري المزيد من الناستقديم هذه الطريقة التقدمية للعلاج.

طريقة مشاركة التأثيرات التقويمية العابرة (توسيع الأسنان باستخدام أنظمة الأقواس القابلة للتغيير)

إن طريقة مشاركة التأثيرات التقويمية العابرة هي اتجاه شاب في تقويم الأسنان. ظهرت منذ حوالي 10 سنوات. تدين الفلسفة الثورية لعلاج تقويم الأسنان بظهورها إلى إنجازات التقدم العلمي والتكنولوجي وظهور أشكال واضحة من أنظمة الأقواس. تنتمي الأقواس المميزة إلى فئة أنظمة التحقق. الميزة الأساسيةأنظمة الأقواس القابلة للتسمية هي عبارة عن تكوين للأقواس ذات تجويف متغير للأخدود الخاص بها. يتم تشكيل سطحي الأخدود على شكل أسطح كروية متقاربة. هذا الشكل الأخدود يجعل السلك القوسي والقوس في حالة تعشيق سلسة للغاية، مما يوفر ميكانيكا حيوية فريدة لحركة الأسنان.
يتم بدء (بدء) العلاج باستخدام أقواس النيكل والتيتانيوم فائقة المرونة مع إضافة النحاس. في الوقت الحاضر، تعمل العديد من فلسفات تقويم الأسنان باستخدام أسلاك مقوسة مرنة، وهذا ليس جديدًا. لكن في أنظمة الأقواس القابلة للتغيير، يكون القوس التقويمي الأول عبارة عن قوس سلكي مربع. على سبيل المثال، في الأقواس ذاتية الربط، يتم استخدام هذا القوس فقط في نهاية العلاج. يسمح السلك المرن المربع المرن مع تكوين الفتحة الكروية للقوس بتطوير تأثير القوى اللطيفة التي تعمل طوال فترة العلاج بأكملها. ليست هناك حاجة لتغيير الأقواس أثناء العلاج. التنشيط غير مطلوب، باستثناء فحص أو استبدال الحروف المركبة (خبرة أخرى في الأقواس القابلة للتغيير).
تعمل الأنظمة القابلة للتغيير على توسيع آفاق الميكانيكا الحيوية لعلاج الأقواس. نحن نتحدث هنا عن تأثير توسيع الأسنان، والذي طالما استخدم في تقويم الأسنان لعلاج حالات الازدحام المعقدة دون إزالة الأسنان. تعمل أنظمة الأقواس القابلة للتغيير على زيادة تأثير توسيع الفك بمقدار 1.7 - 2.5 مرة. تعمل هذه التقنية بشكل رائع سواء في الأعلى أو في الأعلى الفك الأسفل.

صورة للوجه قبل وبعد توسع الأسنان

صورة لابتسامة المريض قبل وبعد توسيع الفك توضح بشكل مثالي جميع فوائد هذا العلاج. بعد العلاج تصبح الابتسامة واسعة ومفتوحة وجميلة. لا يوجد خدود غائرة أو جلد مترهل. الجميع الخصائص الإيجابيةيدين المريض بابتسامته ووجهه البيضاوي الجميل على وجه التحديد إلى تأثير توسيع الفكين.

أجهزة توسيع عظام الفك

يعد استخدام نظام القوس مع أجهزة توسيع تعمل في منطقة خياطة منتصف الحنك اتجاهًا في تقويم الأسنان يسمح له بأن يكون بديلاً ممتازًا الطرق الجراحيةعلاج.
الجهاز يبدو ضخما. لكن هذا عيب ضئيل يتم تعويضه بفرصة تجنبه العلاج الجراحي. هذا بديل ممتاز للمعقدة والخطرة العمليات الجراحية. إن تفعيل برغي التوسيع مرة واحدة يومياً لعدة أسابيع سيعطي نتيجة مضمونة في توسيع الأسنان. المسافة بين القواطع المركزيةسيشير إلى توسع الفك في منطقة الدرز المتوسط.

حقائق وخرافات حول توسع الفك

يبدأ كل مريض بالتحضير للعلاج باستخدام تقويم الأسنان في جوجل أو غيره محرك البحث. ستجيب آلاف الصفحات على استعلام البحث الخاص بك: "كيفية توسيع الفك" أو "العلاج باستخدام التقويم دون إزالة الأسنان". ولكن كيف يمكن فهم هذا التدفق المجنون للمعلومات؟ بعد كل شيء، لا يستطيع الشخص قراءة آلاف المقالات حتى حول الموضوع الأكثر إلحاحا والأكثر أهمية للصحة. ومن ثم يقوم محرك البحث بتحديد التصنيف حسب مدى ملاءمة الطلب ودون أدنى مسؤولية عن دقة وسلامة المعلومات. يقدمون لك الحقيقة والأكاذيب والمقالات الإعلانية والحركات الإعلانية المحجبة. والمرضى يقعون في الفخ.. المؤلفون يستدرجون بالإعلانات، ويلعبون على أدق أوتار الروح، ويخلطون بالمصطلحات والمفاهيم، ويضاربون في القيم الإنسانية.

هذه هي بالضبط الطريقة التي تمت بها كتابة الجزء الأول من مقالتنا. كل شيء مختلط: المصطلحات والآليات المعقدة لعلاج تقويم الأسنان، والتي تطرح أفكارًا سخيفة بشكل لا أساس له من الصحة. هذا النوع من المقالات يتخلله وعود بشفاء كل شيء وإنقاذ كل شيء، وكأن طبيب تقويم الأسنان مسموح له أن يفعل كل شيء. توفر معظم هذه الصفحات على الإنترنت معلومات غير كاملة وغير متسقة وملتوية عن المريض. الصور والأوصاف اللفظية مأخوذة من المخطط العاموبالتالي يمكن تفسيرها على الأكثر بطرق مختلفة. يمكنك غالبًا رؤية صورة مجمعة - صورة لوجه مريض وأسنان مريض آخر. بل إنه أسوأ من ذلك إذا تمت معالجة الصورة في برنامج فوتوشوب، على سبيل المثال، عن طريق تمديد الصورة، مما يخلق تأثير توسيع الفك.
الآن سأبدأ في فضح نفسي ودحض كل ما كتب في الجزء الأول من مقالتنا. بعد ذلك، عند قراءة مواد أخرى على الإنترنت، سوف تكون حذرًا ومنتبهًا، ومتشككًا إلى حد ما، ولا يثق في المعلومات المقدمة في أجزاء مجعدة وغير متناسقة وممزقة.
اذا ماذا يجب ان نفعل؟ لتوسيع أو عدم توسيع الفك؟
لسبب ما، ترسخ التزييف المستمر في تقويم الأسنان العملي - التوسع الفك العلوييحل مشاكل نقص المساحة. لا أستطيع أن أشرح لماذا يقترح زملائي توسيع الفك إذا لم يكن لدى المريض علامات العضة المعكوسة... ففي نهاية المطاف، فئة المرضى الذين يحتاجون حقًا إلى توسيع الفك صغيرة جدًا. يُعرض على كل مريض ثانٍ توسيع فكيه. وإذا رجعنا إلى الأدبيات العلمية فلا يمكن تفسير العلاقة بين اتساع الأسنان وضيق المساحة. إذًا من أين جاءت الكذبة حول توسيع الفك؟ لا أفهم...
يجدر التمييز بوضوح بين مفهومين مختلفين: "توسيع الفك" و"إطالة الأسنان".

مرة أخرى صور الابتسامة قبل وبعد التقويم

1. ولا يمكن إنكار أنه بعد العلاج بالتقويم تغيرت ابتسامة المريض بشكل كبير، ولكن! جميع المرضى الذين يأتون إلى موعدهم الأول مع الطبيب يشعرون بالخجل. ليس لدى الطبيب اتصالات ثابتة ومن الصعب جدًا إقناع الشخص بالابتسام في الموعد الأول. شيء آخر هو بعد 1-2 سنوات من التواصل المستمر بين الطبيب والمريض. لذلك، بعد العلاج، تشعر المريضة براحة أكبر أثناء جلسة التصوير مع طبيبها.
2. معظم الأشخاص الذين يعانون من أسنان غير مستوية لا يبتسمون على الإطلاق، ويظهرون أسنانهم. بالنسبة لهم، مثل هذه الابتسامة غير طبيعية. يعتادون على الابتسام بشفاه مغلقة. إنها مسألة أخرى عندما تكون أسنانك مستقيمة! لذلك، بعد العلاج بالأقواس، لا يتم ضغط الشفاه من المجمعات كما كان من قبل.
3. إذا طلبت من شخص أن يبتسم 10 مرات، ستكون الابتسامة مختلفة في كل مرة. لذلك، عند التقاط الصور، يأخذ كل شخص نسخًا مكررة ويختار الصورة الأكثر نجاحًا. هناك أشخاص مع سوء الإطباقولكن بابتسامة مدربة للغاية. إنهم يبدون في الصور أفضل من الأشخاص الذين يتمتعون بخصائص طبيعية مثالية. وهذا يعني أنني أريد أن أقول إن الابتسام فن أيضًا.

مرة أخرى صور للأسنان قبل وبعد العلاج بالأقواس

إن النظرة الأولى على صور الأسنان "قبل" و "بعد" تثير شعوراً بتوسع الأسنان أثناء العلاج باستخدام الأقواس. ولكن هل هو كذلك؟
لتقييم الوضع قبل العلاج وبعده، ولفهم نوع توسيع الفك الذي نتحدث عنه، عليك رؤية الصورة الكاملة. ومن الضروري أيضا أن نرى لدغة.

لماذا اخترت أن أعرض حالة هذه الفتاة بالذات؟ لأن مثل هذه الحالة السنية تبدو صعبة بشكل مخيف بالنسبة للمريض. بالنظر إلى هذه الأسنان غير المستوية، يريد المريض إصلاح كل شيء ولا يصدق ما إذا كان ذلك ممكنا... إذا قيل له توسّع، سوف يتوسع. إذا أخبروك أنك بحاجة إلى تقويم أسنان وأنك بحاجة إلى العلاج بطريقة المشاركة، فسوف يصدق ذلك. ولا يهم أنه لا توجد مثل هذه الطريقة... المريض مضطهد بسبب تعقيد الوضع، لكن الطبيب يتحدث بشكل موثوق للغاية.
هذه الحالة سيئة لأن المرضى لم يرغبوا في علاج الأسنان السفلية. وهذا يعني أننا لن نكون قادرين على علاج المريض بشكل كامل. لكن كل سحابة لها جانب مضيء! ثم يمكننا التحدث عن كيفية توسع الفك العلوي، وقياسه مع الفك السفلي دون تغيير.

تخطيط العلاج التقويمي

على صورة بانوراميةنقوم بتقييم عدد الأسنان وموقعها وعمر أسنان المريض.
بناءً على حساب TRG، نقوم بوضع خطة علاجية. نتناقش مع المريض كيف سيتغير الوجه إذا تم علاجه بقلع الأسنان وما هي الاتجاهات التي ستظهر في حالة العلاج بدون قلع الأسنان.
إذا تم علاج أحد المرضى بقلع الأسنان وتدهورت أبعاد وجهه، وبرزت عظام وجنتيه، وترهل الجلد، وما إلى ذلك، فإما أن الطبيب لم يحسب TRG، أو تم ارتكاب أخطاء أثناء العلاج.

خطة العلاج بدون قلع الأسنان

كما ترون، يتم تثبيت الأقواس الأكثر شيوعًا على الأسنان - وهي الأقواس الكلاسيكية ذات الأربطة.

بعد 3 أشهر لم يعد الوضع يبدو مخيفًا جدًا ...
بعد 6 أشهر يبدو كل شيء بريئًا ومعظم المرضى الذين يعانون من هذه الحالة لا يذهبون إلى الطبيب.

ماذا حدث للأسنان خلال سنة العلاج؟ هل كان يتوسع؟ أم لا؟
كيف نجحنا في التعامل مع الأقواس الكلاسيكية؟ هل سيكون الأمر أسرع وأفضل إذا أخذنا نظامًا قابلاً للتغيير بتكوين أخدود قوس كروي؟

الآن بعد أن عرفنا تاريخ العلاج بالكامل وتذكرنا أن الصف السفلي من الأسنان لم يتغير، دعونا نلقي نظرة على الصور قبل وبعد.

وفي الصورة "قبل"وفي الصورة "بعد"قمت بوضع علامة على عرض الأسنان السفلية في منطقة الضواحك الأولى (الأسنان الرابعة)، أما العلامات العمودية فتبدأ في منطقة الحافة اللثوية للضواحك السفلية. في الفك العلوي، تشير الدوائر الزرقاء إلى قمم الضواحك الأولى العلوية (الأسنان الرابعة). عندما أخذنا مثل هذا القياس البسيط في الصورة قبل وبعد، فإن عبارة "لقد وسعنا الفك" لا تبدو مقنعة. هل قمنا بزيادة المسافة بين الأنياب العلوية؟ نعم هذا البيان مقنع! لكننا لم نوسع الفك أو حتى نوسع الأسنان!

إذا، مالذي فعلناه؟ لقد قمنا بزيادة طول الأسنان! لقد تمت ملاحظة مثل هذه الديناميكيات وسيتم ملاحظتها في حالات علاج الأسنان المزدحمة إذا تم علاجها دون قلع. وهذه الحالة لا تعتمد على شكل التقويم ومؤهلات الطبيب والوقت من السنة وطور القمر.
في الحالات التي يزداد فيها طول الأسنان، يكون الأمر كذلك خاصية مهمةالعلاج سيكون الملف الشخصي للمريض قبل وبعد العلاج. سوء التخطيط يؤدي إلى الانحراف المرضيالأسنان إلى الأمام - وهذا ما يطلق عليه المرضى مصطلح "المروحة". في مثل هذه الحالات، يبدو المظهر الجانبي للمريض غير متناغم (قبيحًا) بعد العلاج باستخدام الأقواس.

يوجد مقال عن طول الاسنان في مدونتنا سنستمر في تطوير موضوع توسيع الفك.

إذا كنت تعتقد أن هذا الموضوع ذو صلة ومهم، ساعد أصدقاءك في التعرف عليه.

في الاستشارة الأولى، عندما تمت مناقشة مسألة تركيب الأقواس للتو، أخبرني أخصائي تقويم الأسنان أنه باستخدام الأقواس سيكون من الضروري إزالة جميع الثمانية المتأثرة. وعلى الرغم من أنني لم أرغب في القيام بذلك بشكل قاطع، إلا أنني اضطررت في النهاية إلى ذلك. سأخبرك لماذا أدناه.

يعلم الجميع أن ضروس العقل تسمى الأسنان الثامنة. الثماني المنطمرة هي ضروس العقل غير المنفجرة.والأسنان التي بقيت في اللثة. إذا بزغ السن جزئيا، تسمى هذه الأسنان شبه شبكي. في كثير من الأحيان، على الرغم من عدم وجود أي مخاوف، يمكن أن تكون الثمانية المتأثرة محفوفة بالتهديد: في الواقع، لا يحدث ثورانها الطبيعي، كقاعدة عامة، على وجه التحديد بسبب وجود بعض المشاكل (الموقع غير المناسب، ونقص مساحة فارغة).

في وقت تركيب الأقواس، كان لدي 3 ثمانية متأثرة. تم بالفعل إزالة أحد ضروس العقل بحلول ذلك الوقت. تسبب ثورانه - البطيء للغاية - في الكثير من المشاكل، وكان مريضًا بشكل دوري لعدة سنوات، ثم أصبح مريضًا جدًا، وأصبت بالحمى، وكان لا بد من إزالته بشكل عاجل. لم يكن بصحة جيدة. علاوة على ذلك، كما أفهمها، كان هو الذي أصبح السبب وراء اضطراري إلى وضع الأقواس - كان هو الذي قام بتغيير الأسنان أثناء التسنين.

أما ضروس العقل الثلاثة الأخرى فلم تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال، ولم تتألم أبدًا، وجلست بهدوء وعمق في اللثة. لم أر أي سبب لإزالتها، خاصة وأنني سمعت الكثير بالفعل عن إزالة الثمانيات المتأثرة من الأصدقاء الذين مروا بهذا :) اعتقد أصدقائي الآخرون - الأطباء، ولكن ليس أطباء الأسنان - أيضًا أن هذا غير ضروري بشكل واضح.

ربما كنت أشك في ذلك إذا لم يُنصح بالذهاب إلى أخصائي حسن السمعة يتمتع بخبرة واسعة. وكان تفسيره أكثر من مقنع. قال هذا: "نعم، مع الأقواس، من الضروري للغاية إزالة أضراس العقل المنطمرة. لقد رأيت حالات عندما كان الأشخاص الذين لديهم أقواس، حرفيًا في ليلة واحدة، بدأ الشكل الثامن المنطمر في الظهور، وقاموا بتحريك السن بالكامل، وكل الجهود، طوال الوقت (وهذه سنوات!) وكل الأموال، وكل ما تم إنفاقه على علاج تقويم الأسنان - كل ذلك ذهب إلى الجحيم على الفور! وأوضح أيضًا أن الأسنان التي تم تركيب نظام التقويم عليها هي بالفعل أكثر قدرة على الحركة، ولن يتمكن أي مثبات من تثبيتها إذا بدأت الثماني في "الاستيقاظ". لذا،

هل أحتاج إلى إزالة ضروس العقل (الثمانية) باستخدام التقويم؟

أخشى ذلك. فقط إذا كنت قد ظهرت أسنان عقل كاملة وصحية تمامًا - فقط في هذه الحالة سيكون من الممكن الاستغناء عن الإزالة. اذا كنت تمتلك الثماني المتأثرة أو شبه المتأثرة، فهي بالتأكيد بحاجة إلى إزالتها. بالطبع، يمكنك أن تأمل أن تلاحظ اللحظة التي تبدأ فيها هذه الأسنان في الظهور، ولكن هناك احتمال كبير أن تفوتك هذه اللحظة - فلن تشعر بها أو لن يكون لديك الوقت للاتصال بالجراح - خاصة وأنك تحتاج أولاً إلى إجراء تصوير العظام (بانورامية الأشعة السينيةجميع الأسنان)، ابحث عن طبيب جيد، واستشر، وأظهر له صورة، وحدد موعدًا للإزالة - مع أطباء جيدونيتم التسجيل قبل أشهر. يمكن إزالة الشكل الثامن المتأثر قبل تثبيت نظام القوس وفي الأشهر الأولى من علاج تقويم الأسنان. هذا إجراء غير سارة للغاية، ولكن يجب القيام به.

الأسنان طبيعية تقويم الأسنان، الأقواس هل من الضروري قلع الأسنان قبل تركيب التقويم: مفاهيم خاطئة و وقائع حقيقية

تعتبر إزالة الأسنان قبل تركيب نظام الدعامة جزءًا من التحضير المسبق لتقويم الأسنان بالإضافة إلى تنظيف تجويف الفم. على الرغم من أن أطباء الأسنان عادة ما يحاولون الحفاظ على الوحدات من قبل أي شخص الطرق الممكنةوالاستخراج في هذه الحالة هو إجراء ضروري. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكنك الاستغناء عنها.

لماذا تتم إزالة الأسنان قبل العلاج التقويمي؟

يتم إجراء عملية الاستخراج قبل تركيب الهياكل التقويمية لدى جميع المرضى تقريبًا. يظهر الانحناء والازدحام نتيجة لخلل في تطور نظام الوجه السني. أهمها هي الأساسيات التي تم تشكيلها بشكل غير صحيح للوحدات الجذرية والتطور غير المتناسب للفكين.

لذلك، غالبًا ما يتم إرسال المريض إلى الجراح لإزالة سن أو أكثر. إذا لم يتم ذلك، فلن يكون هناك مساحة كافية ل الموقع الصحيحالوحدات المتبقية. ببساطة لن يكون هناك مكان لنقلهم.

دواعي الإستعمالاستئصال ما قبل تقويم الأسنان يشمل:

• الفك العلوي أو السفلي المتخلف.
• الوحدات المضطربة والمتأثرة - إذا كانت مهمة للتطوير الكامل لنظام الأسنان، فيمكن "تمديدها" باستخدام الأقواس؛
• التشكيل الصحيح لملامح الوجه - أثناء التصحيح يتغير مظهر المريض، وفي بعض الحالات يمكن أن يشوهه التاج "الإضافي"؛
• ازدحام شديد
• أسنان زائدة
• الوحدات كبيرة جدًا؛
• ترتيب غير متماثل للفك السفلي بالنسبة للفك السفلي - يمكن أن يبرز للأمام أو يكون عميقًا بشكل مفرط.

معلومات إضافية!تتم أيضًا إزالة الأسنان المتضررة بشدة، والتي لم يبق منها سوى واحدة تقريبًا. نظام الجذر. في الوضع الطبيعي، يمكن استبدالها بأطراف صناعية، لكن في هذه الحالة لا يمكن تحريكها وستعيق الطريق.

بعد الاستخراج، تبقى فجوات كبيرة تتحرك فيها الوحدات المتبقية (حوالي 1 مم شهريًا). بمرور الوقت، سوف يغلقون الفجوات تمامًا، وسوف تتساوى اللدغة.

ما هي الوحدات التي تتم إزالتها قبل علاج تقويم الأسنان؟

بسبب الميزات الهيكلية والصغيرة دور وظيفيغالبًا ما يتم استخراج الأضراس الثالثة والضواحك الأولى. في كثير من الأحيان - الضواحك الثانية - "الخمسات". وفقط في حالات إستثنائيةالقواطع والأنياب والكبيرة مضغ الأسنان- "الستات" و "السبعات".

مهم!عند اختيار السن المراد إزالته، ينتبه الأطباء أولاً إلى الوحدات المتضررة بشدة: مكسورة، مع تجويف عميق، مع حشوات كبيرة، بدون لب. هناك احتمال كبير بأنه لا يزال يتعين إزالتها في غضون سنوات قليلة.

الأضراس الثالثة الإضافية

"الثمانيات" هي الأولى في الخط التي سيتم إزالتها. يرى معظم أطباء تقويم الأسنان أنه يجب دائمًا إزالتها قبل محاذاة اللدغة مع الأقواس.

هذا الموقف يرجع إلى عدة عوامل:

• الأضراس الثالثة لا تؤدي وظائف مهمة - فهي تشارك قليلاً في هذه العملية المعالجة الأوليةطعام؛
• نظام جذر ضعيف التطور - بالكاد تستطيع "الثمانية" تحمل حتى الحمل الطفيف الذي يقع عليها، ولن تتحمل ضغطًا كبيرًا من هياكل تقويم الأسنان؛
• توقيت ظهور ضرس العقل هو 18 - 21 سنة: كقاعدة عامة، يحاولون تصحيح عيوب الإطباق في مرحلة المراهقةوبعد بضع سنوات، فإن الوحدات التي تنمو سوف تثني الأسنان مرة أخرى؛
• نمو غير طبيعي متكرر - إلى الجانب أو خارج الأسنان.
• آفات مسوسة متكررة من "الثمانية" و العمليات الالتهابيةفي الأنسجة المجاورة.
• خطر كبير من الثوران المعقد.

معلومات إضافية!إذا لم تظهر الأضراس الثالثة بعد وكان قوس الأسنان ضعيف النمو، تتم إزالة حتى الوحدات المنطمرة.

ولهذه الأسباب يفضل إزالة "الثمانية" كإجراء احترازي. نظرًا لوجود خطر كبير لتطور المضاعفات في المستقبل، مما سيقلل من كل الجهود إلى لا شيء.

متى يجب عليك التخلص من الضواحك؟

إذا لم تكن هناك مساحة كافية في الفك لمحاذاة الأسنان، فعادةً ما تتم إزالة الضواحك - "الأربعة" أو "الخمسة". علاوة على ذلك، يفضلون استخراج الأول - لديهم جذور صغيرة وأحجام التاج وحمل مضغ ضعيف.

يشار إلى استئصال الضواحك من أجل:

• درجة عالية من الازدحام.
• الخلع البعيد والمتقاطع.
• العضة المفتوحة مع تزاحم شديد ودفع أحد الفكين إلى الأمام (البروز) - التخلص من الضواحك السفلية والعلوية.

هل أوافق على خلع "الحاملة" والأسنان الأمامية؟

تتم إزالة أسنان المضغ الكبيرة ("الستات"، "السبعات")، وكذلك القواطع والأنياب على مضض. انهم يلعبون دور مهمفي تكوين ملامح الوجه، والفكين، والإلقاء، وتجهيز الأغذية، ولها أيضًا وظيفة جمالية.

لإزالة كل من الأسنان "المهمة" يجب أن تكون خطيرة قراءة٪ s:

• تدمير شديد والعمليات الالتهابية والمعدية في قمة الجذر.
• لدغة mesial - في هذه الحالة، تتم إزالة القواطع السفلية؛
• تتم إزالة "السبعات" فقط إذا كان من الممكن "سحب" "الثمانية" في مكانها؛

مهم!يحاولون الحفاظ على الأنياب والأضراس بأي وسيلة ممكنة، لأن... هذه هي الوحدات "الحاملة" التي تؤثر بشكل كبير على عضلات الوجه والميزات الخارجية.

يتم إجراء عملية الاستخراج قبل أسبوع واحد على الأقل من تركيب الأقواس. يستغرق الأمر وقتًا حتى يشفى الثقب ويتعافى الأقمشة الناعمة.

هل من الممكن الاستغناء عن الاستخراج؟

في بعض الحالات، يمكن تجنب الإزالة قبل محاذاة العض. لا يتم تنفيذه إذا:

• يعاني المريض من مناطق صغيرة من عسر الولادة - صغيرة؛
• أن تكون جميع الأضراس الثالثة قد بزغت، ولا تؤثر على الوحدات المتبقية وهي جزء من نظام الأسنان؛
• يتم أيضًا الحفاظ على "الثمانية" في حالة عدم وجود الأضراس الثانية - حيث يتم نقلها إلى مكان الوحدات المفقودة.

إذا كان نقص المساحة لا يرجع إلى صغر حجم الفك، بل إلى أسنان كبيرة، فيمكنك اللجوء إلى طريقة أخرى - الانفصال. يتضمن الإجراء طحن طبقة رقيقة من المينا من سطح التلامس. ونتيجة لذلك، يتم تحرير عدة ملليمترات لتقويم اللدغة.

قلع الأسنان قبل تركيب الهياكل التقويمية في معظم الحالات الإجراء الإلزامي. في بعض الأحيان فقط يمكن تجنبه. ومن الجدير بالذكر أن الآراء وطرق محاذاة العض تختلف بين أخصائيي تقويم الأسنان المختلفين. عندما تكون في شك ما إذا كان الاستخراج ضروريا، فمن الأفضل استشارة 3-4 متخصصين.

هل من الممكن الحصول على تقويم دون إزالة الأسنان؟ هذا هو واحد من أكثر القضايا الحاليةالأسئلة التي يطرحها المرضى الذين قرروا الخضوع لعلاج تقويم الأسنان. كقاعدة عامة، نحن نتحدث عن إزالة ضروس العقل، على الرغم من أن عملية تصحيح الانسداد غالبًا ما تبدأ بإزالة الضواحك. يتم حل مثل هذه المشكلات في استشارة أولية مع أخصائي تقويم الأسنان.

كيفية تحضير الأسنان للتقويم؟

المشاورة الأولى هي المرحلة الأكثر أهميةفي طريقك لابتسامة جذابة. ويتضمن العديد من الإجراءات التي تتيح للطبيب الحصول على فهم كامل لمشاكل المريض:

1. الفحص الخارجي (الوجه، الموقف، تجويف الفم)؛
2. دراسة حالة الأسنان والأسنان وعظام الفك والأنسجة الرخوة.
3. التشخيص، بما في ذلك الحصول على مخطط العظام والتصوير الشعاعي عن بعد؛
4. دراسة البيانات التشخيصية بالأشعة السينية ومقارنتها ببيانات الفحص البصري.

في هذه المرحلة، الطبيب المعالج هو الذي يقرر التدابير العلاجيةيجب القيام به قبل تثبيت نظام القوس بحيث يكون التصحيح فعالاً قدر الإمكان ويحدث دون مضاعفات. في طب الأسنان يتم تقسيمهم عادة إلى ثلاث مجموعات:

• تتضمن المجموعة (أ) إجراءات تضمن الجودة المناسبة للعلاج - على سبيل المثال، الجراحة التجميلية لجام اللسان والشفاه، إذا لم يتم إجراؤها في مرحلة الإطباق الأولي؛
• في المجموعة ب - الحفاظ على الصحة تجويف الفم;
• في المجموعة ج - تلك التي تقلل من خطر حدوث مضاعفات.

الأحداث المجموعات ب-جتشمل تحديد ومعالجة التجاويف المخفية وقنوات الجذر المصابة، وتنظيف أسنانك بشكل احترافي قبل تقويم الأسنان، وأخيرًا تحديد ما إذا كان يجب إزالة الأضراس الثالثة.

في النهاية، المريض هو الذي يقرر ما إذا كان يجب إزالة ضروس العقل أم لا.

دعونا نحجز على الفور أنه عند وضع برنامج علاجي، يسترشد أخصائي تقويم الأسنان ليس برغباته الخاصة، بل بالصورة التي تم الحصول عليها أثناء التشخيص.

يمكن لأسنان الحكمة أو الرقم ثمانية أن تسبب بالفعل تطور بعض عيوب الأسنان. ولكن بسبب عدد من الميزات، فإن عملية إزالتها هي إجراء مؤلم للغاية. من الصعب جدًا على الشخص أن ينفصل حتى عن "ثمانية" واحدة، وإذا نحن نتحدث عنحوالي اثنين أو أربعة - لن يرغب الجميع في مواصلة الحديث عنهم المعالجة التقويمية. ولذلك أعلن ضرورة التنفيذ تدخل جراحييتحمل الطبيب مسؤولية كبيرة، وبالتالي يزن الإيجابيات والسلبيات جيدًا.

قبل	منصة(بعد 9 أشهر)	بعد

قبل تثبيت الأقواس، من المهم علاج جميع أمراض تجويف الفم الموجودة بالكامل، وتنظيفها من الحجر والبلاك. في كثير من الأحيان يكون من الضروري أيضًا إزالة رباعيات الأقواس. يمكن لطبيب الأسنان تحديد ما إذا كان يجب القيام بذلك في حالة معينة.

لماذا تحتاج إلى إزالة الأسنان عند تركيب التقويم؟

عند تثبيت الأقواس، غالبا ما يكون من الضروري ببساطة إزالة الأعضاء الرابعة والثامنة في الأسنان. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جميع الأسنان الـ 32 لا يمكن وضعها في صف واحد تمامًا، خاصة في حالة الفك الكبير ذو الأضراس الكبيرة. قد تنحرف مناطق معينة من الفك جانبًا أو لأعلى عن الصف الرئيسي. إذا لم يكن لدى المريض، أثناء تركيب أنظمة المحاذاة، جميع أضراس العقل (الثمانية)، فمن الضروري إزالتها.

الأسباب الرئيسية لضرورة إزالة الأربع والثمانيات:

1. من المهم وضع جميع الأسنان في الفك في صف واحد، مع تجنب الإزاحة. إذا تركت جميع الأضراس في مكانها، فإن إجراء تقويم الأسنان قد يؤدي إلى عدم قدرة الأسنان على أن تصبح مستقيمة، وذلك بسبب عدم وجود مساحة لتحريك عناصر المضغ الملتوية.
2. ومن أجل الحفاظ على التماثل والشكل البيضاوي الصحيح لوجه المريض، يلجأون إلى إزالة الرقم ثمانية.

عند إزالة الأسنان المتداخلة، يفكر الطبيب مسبقًا في الحالة الصحية والجمالية المستقبلية لابتسامة المريض. بعد كل شيء، في وقت الإجراء، قد لا يكون لدى المريض أي عناصر متداخلة للأقواس، لكن الأخصائي يعلم أنه مع محاذاة الأسنان، بمرور الوقت سيكون هناك نقص حاد في المساحة الحرة. في هذه الحالة، تركيب أنظمة التسوية لا طائل منه.

وبطبيعة الحال، لن يقوم أي طبيب بإزالة عضو سليم دون سبب وجيه. اعتمادًا على خصائص حالة معينة، يمكنه إزالة الرقم ثمانية من كلا الفكين، أو يمكنه قصر نفسه على عنصر واحد من الفك.

قد يكون من الضروري إزالة ضرس العقل أو الضرس الذي لم ينبت بعد، فيمنع الطبيب العلاج من السير في الاتجاه الخاطئ. بعد كل شيء، يمكن أن ينفجر الرقم ثمانية عندما تكون الأقواس مثبتة بالفعل وتؤذي مالكها فقط. لا يمكن للأخصائي اتخاذ مثل هذا القرار إلا على أساس صورة الفك.

التحضير لهذا الإجراء

1. قبل تركيب التقويم، يجب على طبيب تقويم الأسنان فحص بنية وجه المريض وتجويف الفم. يتم تحديد ملامح الوجه والفك باستخدام الأشعة المقطعية و الأشعة السينية. يقوم الطبيب أيضًا بفحص صورة الوجه ونموذج الفك المصنوع من الجبس بعناية.
2. ويتبع الفحص علاج تجويف الفم بأكمله. يجب استئصال التسوس أو أمراض الفم الأخرى للوقاية منها عواقب غير سارة. يجب إيلاء اهتمام كبير للثة، لأن الأنسجة الرخوة الملتهبة يمكن أن تؤدي إلى عدم الراحة عند ارتداء الأقواس.
3. من المهم تنظيف سطح الأسنان الذي سيتم تركيب التقويم عليه من الحجارة والبلاك من أجل تثبيت الهيكل على أسنان نظيفة.
4. في بعض الحالات، هناك حاجة لإعادة التمعدن والفلورة. قد يقوم أخصائي تقويم الأسنان أيضًا بإحالة المريض إلى أخصائي صحة خاص يوفر نظافة شاملة للفم.

ما هي الأسنان التي تتم إزالتها في أغلب الأحيان؟

بالإضافة إلى جميع الإجراءات المذكورة أعلاه للتحضير لتركيب جهاز تقويم الأسنان، يمكن للطبيب إزالة من اثنين إلى أربعة أسنان “متداخلة”. وتقتصر بعض الحالات على إزالة عضو واحد فقط من الفك. كل مريض فردي.

ما هي أعضاء الفك التي يجب التخلي عنها غالبًا:

1. إزالة الضواحك (الخمسات) والأربعة هي الأكثر شيوعًا. يمكن أن تتم عملية الإزالة بالفعل أثناء فترة التحضير، أو مباشرة قبل إجراء تثبيت الأقواس. تتم إزالة الضواحك بشكل متناظر من كل جانب لمنع بروز الأسنان الأمامية.
2. نادراً ما تتم إزالة الأضراس (الستة) إلا في حالة تدميرها أو وجود عدوى في الجذور. إذا تمت إزالة الستين من المريض، فسيتعين عليه ارتداء الأقواس لمدة 5-6 أشهر أطول.
3. إزالة الثمانية - مسألة مثيرة للجدل. كل هذا يتوقف على الحالة المحددة ورؤية الأخصائي للحالة. في كثير من الأحيان، مع نمو هذه الأسنان، فإنها يمكن أن تنحرف نحو المجاورة، وبالتالي تحويل الصف بأكمله. ثم هناك حاجة لإزالتها.

قلع الأسنان في حالات الطوارئ

بينما يرتدي المريض جهاز تقويم الأسنان، فإن الوصول إلى أسنانه يكون محدودًا. لذلك، قبل تثبيته، من المستحسن علاج جميع أعضاء تجويف الفم. إذا كانت هناك أسنان لا يمكن علاجها (على سبيل المثال، في حالة تسوس شديد)، فيجب إزالتها.

هل يمكن تركيب تقويم الأسنان في حالة فقدان أحد الأسنان؟

إن عدم وجود عضو واحد في الأسنان يحرر المساحة ويسمح للأعضاء المجاورة بالانحناء أو التحرك نحوه. لتشكيل لدغة صحيحة، يجب إغلاق هذه المساحة. في هذه الحالة، من المستحسن استخدام عملية زرع، والتي سيتم من خلالها استعادة الأسنان بأكملها، وسوف تعطي استعادة اللدغة نتيجة ممتازة.

إن إجراء تثبيت الأقواس ليس سهلاً ويتطلب في بعض الأحيان إزالته أعضاء صحيةالفكين، الأمر الذي يقلق كثيرًا من المرضى.

دعونا نفكر في الفوائد التي سيحصل عليها المريض بعد تركيب التقويم به إزالة محتملةأسنان واحدة أو أكثر:

• تصبح أسنان المريض جميلة ومستقيمة طوال حياته؛
• يحمي المريض نفسه منها المشاكل المحتملةمع الثمانية (إذا تمت إزالتها) في وقت لاحق من الحياة، غالبا ما تسبب هذه الأسنان عدم الراحة وتتدهور بسرعة كبيرة؛
• الأشخاص الذين ليس لديهم أسنان ثامنة لديهم لدغة ممتازة، وتكون وظائفهم منخفضة بشكل عام، ولن يؤثر إزالتها على جمال ووظيفة الأسنان المتبقية؛ ويعتبرها العديد من أطباء الأسنان غير ضرورية؛
• لن يؤدي ظهور الشكل الثامن إلى ظهور أسنان أمامية ملتوية إذا تمت إزالتها مسبقًا.

هل من الضروري خلع الأسنان من أجل التقويم؟

كثير من الأشخاص الذين يقررون استخدام تقويم الأسنان ليس لديهم أدنى فكرة عن أنهم قد يحتاجون إلى إزالة أي أسنان. ينبغي أن يكون مفهوما أن جهاز تقويم الأسنان يتم تركيبه بهدف الحصول على عضة صحيحة وجمال ومحاذاة الأسنان بأكملها. لذلك، إذا كان لدى المريض فك مريض أو ملتوي أو كبير جدًا ولا يتناسب مع نطاق أعضاء الفك، فمن غير المقبول عند تركيب الأقواس. نحن بحاجة للتخلص منهم.

يحدد الطبيب ما إذا كان من الضروري إزالة الأسنان وأي منها يعتمد على النتائج التي تم الحصول عليها بعد فحص شامل لتجويف الفم والأشعة السينية للفكين والقوالب الجصية وطرق الفحص الأخرى. وبذلك تتضح صورة أعضاء الفك التي يمكن محاذاتها، أما الباقي فيجب التخلص منه. في بعض الحالات، يصبح من الضروري إزالة أسنان سليمة تمامًا.

هذا مثير للاهتمام!غالبا ما يكون من الضروري إزالة الأسنان ليس فقط للأقواس، ولكن أيضا للزراعة، على ستة أو أكثر(عند استعادة الأسنان الكاملة). هذا يرجع إلى حالة سيئةوالتنقل وانتهاك الجماليات وما إلى ذلك.

هل يجب أن أخاف من عواقب قلع الأسنان للتقويم؟

إن مخاوف المرضى بشأن إزالة الأسنان السليمة قبل تركيب الأقواس أمر مفهوم. بعد كل شيء، الحفرة التي تشكلت في الصف مثيرة للقلق حقا.

يمكن للطبيب ذو الخبرة والمؤهل أن يشرح للمريض أنه لن يكون هناك أي فجوة بين الأسنان، حتى في المكان الذي تم خلعها فيه، بعد نظام التقويم. تصطف الأسنان لتشكل صفًا مشتركًا وجميلًا.

مع فهم جميع المزايا التي تم الحصول عليها نتيجة إزالة أعضاء الفك المتداخلة والعواقب المحتملة إذا لم يتم تنفيذ هذا الإجراء، يتفق المريض بالفعل مع الطبيب. بعد كل شيء، فإن إزالة الأضراس أو الضواحك لتثبيت الأقواس ليست مجرد نزوة من المتخصصين، ولكنها في كثير من الأحيان ضرورة حقيقية.

إن تحقيق الابتسامة الجميلة التي تريدها ليس بالأمر السهل. قبل تثبيت الأقواس، تحتاج إلى معالجة تجويف الفم بالكامل، وتنظيفه من الحجارة والبلاك، وفي بعض الأحيان إزالة الأسنان التي يمكن أن تتداخل مع المحاذاة. هذه هي الطريقة الوحيدة لتصبح صاحب ابتسامة مثالية!

هل من الممكن تركيب هيكل ثابت دون إزالة الأسنان السليمة؟

لم يعد من الممكن استعادة الأسنان المفقودة، وهذه الحقيقة تثير خيال العديد من المرضى الذين يُعرض عليهم إزالة الأضراس قبل تركيب الأقواس.

إن وجود الثماني في الأسنان، كما أظهرت الدراسات الحديثة في مجال طب الأسنان، ليس ضرورياً على الإطلاق. ويطلق العديد من الخبراء على هذه الأعضاء خطأً تطوريًا. فهي ليست مفيدة على الإطلاق. ولذلك فإن إزالة الرقم ثمانية من الأقواس لا ينبغي أن يثير قلق المريض. بعد فقدانهم، لن يفقدوا أي صفات وظيفية للفك، بل على العكس من ذلك، سيحصلون على ابتسامة جميلة وأسنان مثالية.

إذا كنت بحاجة إلى سحب الأربع، فإن الوضع مختلف قليلا. بعد كل شيء، هذه هي أعضاء الفك التي تشارك بنشاط في عملية مضغ الطعام. تتم إزالتها فقط في حالة النقل اللاحق واستبدال الفراغ.

في حالة وجود الأنياب التي تبرز كثيرًا من الصف العام أو، على العكس من ذلك، تقع فيه، يجب إزالة الأربع. بعد كل شيء، فإن إزالة الأنياب نفسها ستكون مرئية ولن تجعل الابتسامة جميلة، والأربعة هي أسنان ذات جذور صغيرة، والتي من الأسهل إزالتها. سيؤدي ذلك إلى توفير مساحة وستكون الأنياب قادرة على التركيب مباشرة في الأسنان.

هل من الممكن إزالته إذا كان نظام الأقواس مثبتًا بالفعل؟

في ملاحظة:الجميع الإجراءات التحضيرية، بما في ذلك إزالة الأسنان المتداخلة، من المستحسن القيام بها قبل تركيب الأقواس.

لكن حدوث إصابة في الفك وحالات أخرى عندما يكون نظام الأقواس موجودًا بالفعل يمكن أن يؤدي إلى الحاجة إلى إزالة أعضاء الفك عندما يكون الهيكل مثبتًا بالفعل.

في مثل هذه الحالة، يتم قطع قوس تقويم الأسنان إلى الأنياب، ويتم تحرير الأضراس من المشابك ويتم إجراء الإزالة. وفي هذه الحالة يستمر نظام القوس في عمله بنفس الإيقاع.

تكلفة قلع الأسنان عند تركيب التقويم

سعر إزالة الأربع ما يقرب من ألف روبل. هذا الإجراء المصحوب بالأشعة السينية يكلف ضعف ذلك.

إزالة الرقم ثمانية غير المنفجر هي عملية يتم إجراؤها بموجب تخدير عام. التكاليف هذا الإجراءحوالي 5 آلاف روبل.

بغض النظر عن المدة التي قد يكون فيها العلاج باستخدام الأقواس طويلاً وغير سار. والنتيجة هي أسنان مستقيمة و ابتسامة جميلة، تستحق ذلك!

فيديو حول الموضوع