ما هو السن الأخير في أعلى اليمين؟ القاطعة الجانبية الفكية. العدد التقريبي للقنوات في أسنان الفك السفلي

بادئ ذي بدء، نلاحظ أن سعر علاج التهاب لب السن ثلاثي القنوات يعتمد حقًا على عدد هذه القنوات الجذرية الموجودة فيه، وهنا القاعدة العامة هي: كلما زاد عددها، زادت تكلفة إجراء العلاج تكاليف عادة. وليس فقط أكثر تكلفة، ولكن بالإضافة إلى ذلك، مع كميات كبيرةالجذور، غالبًا ما يكون هناك أيضًا عدد من الفروق الدقيقة في تنفيذ الإجراءات اللبية، والتي سنتحدث عنها بمزيد من التفصيل لاحقًا.

في مذكرة

هو مرض يحدث فيه التهاب ما يسمى "عصب" الأسنان (اللب). تحتوي الأضراس الكبيرة (الأضراس) في أغلب الأحيان على ثلاث قنوات، تحتوي كل منها على حزمة الأوعية الدموية العصبية. حينما العملية الالتهابيةفي اللب ينتفخ وينضغط، ونتيجة لذلك يمكن أن يشعر الإنسان بألم شديد.

يتطلب التهاب لب السن علاجًا إلزاميًا: لا يجب أن تتوقع أن يتم حل كل شيء بطريقة أو بأخرى سوف يختفي الألممن تلقاء نفسه، كما يحدث أحياناً في حالة الألم. قد يختفي الألم بالفعل عندما يموت "العصب" تمامًا، لكنه سيبدأ بعد ذلك بالتحلل داخل السن مباشرةً، وبدون العلاج المناسب لن يؤدي ذلك إلى أي شيء جيد.

غالبًا ما يكون علاج التهاب لب السن لأسنان ثلاثية القنوات، على عكس علاج قناة واحدة، أكثر صعوبة من الناحية الفنية، لذلك من أجل القيام بعمل عالي الجودة، يتعين على الطبيب قضاء المزيد من الجهد والوقت، وكذلك التقديم بنشاط إنجازات طب الأسنان الحديث.

اليوم، في معظم العيادات، يتم علاج التهاب لب السن ثلاثي القنوات دائمًا عن طريق الاستئصال - من جميع القنوات وملئها في المرحلة النهائية من العلاج داخل القناة.

هذا مثير للاهتمام

توجد في ضرس العقل العلوي اختلافات لا يمكن التنبؤ بها في عدد وموقع الجذور والقنوات. كقاعدة عامة، يواجه الأطباء أسنانًا ثامنة ذات قناة واحدة أو اثنتين أو ثلاث قنوات، ولكن كانت هناك أيضًا حالات تحتوي على 4 أو حتى 5 أسنان ذات جذر مع ما يصل إلى 8 قنوات كاملة!

المراحل الرئيسية لعلاج التهاب لب السن ثلاثي القنوات

التهاب لب السن ثلاثي القنوات في الأغلبية عيادات الأسنانيتم العلاج في زيارتين.لهذه الأغراض، فإن ما يسمى بتقنية الاستئصال الحيوية مناسبة تمامًا، عندما تكون تحت تخدير موضعيتتم إزالة اللب من القنوات الثلاث ويتم ملئها، ثم يتم وضع مادة حشو مؤقتة على السن. وفي الزيارة الثانية يتم تركيب الحشوة الدائمة بنجاح.

دعونا نرى الآن كيف يحدث هذا في الممارسة العملية.

الزيارة الأولى:

• تخفيف آلام الأسنان.
• تحضير الأنسجة الناعمة المسوسة بطرف توربيني، وإزالة العاج النخري والمصطبغ؛
  
• الغسيل بالمطهرات.
• فتح وصول جيد إلى مصبات القنوات الثلاث؛
• توسيع الأفواه.
• تطبيق السدود المطاطية
  
• استئصال (استخراج) اللب من القنوات الثلاث باستخدام مستخلصات اللب؛
• تمرير القنوات بالملفات، وقياس طولها، والتوسع باستخدام ملفات K، وملفات H، والأدوات الآلية مع الري المستمر (الغسيل) لنظام القناة بمحلول هيبوكلوريت الصوديوم؛
• استخدام مستحضرات EDTA للقنوات سيئة العبور؛
• تجفيف القنوات والتحكم في قياس أطوالها.
• ملء القنوات باستخدام طريقة التكثيف الجانبي البارد لدبابيس الطبرخا بالمعجون أو باستخدام نظام تيرمافيل للسد؛
• وضع حشوة مؤقتة أو ترميم مؤقت للسن؛
• صورة التحكم (الأشعة السينية).

الزيارة الثانية:

• إعادة معالجة الأسنان
• وضع حشوة دائمة مصنوعة من مركب معالج بالضوء أو مادة أخرى مستوردة (يظهر المثال في الصورة أدناه).

في بعض الأحيان يتم علاج التهاب لب الأسنان ذو الجذور الثلاثة في ثلاث زيارات أو أكثر. يعتمد ذلك على التقنية المختارة وتكتيكات الطبيب ومستوى مهاراته المهنية وأحيانًا على الصعوبات التي تنشأ أثناء العلاج داخل القناة.

إذا كان من المستحيل إزالة اللب على الفور من القنوات، يضع طبيب الأسنان عقارًا مدمرًا على حجرة اللب المفتوحة من أجل "قتل العصب" في الموعد التالي. وعليه فإن هذا يزيد من علاج التهاب لب السن ثلاثي القنوات بزيارة واحدة.

في العهد السوفييتي، حتى التهاب لب السن أحادي القناة كان يعالج بالزرنيخ لمدة 24 ساعة. لم تعد هذه الممارسة مقبولة في المستوى الحالي لتطور طب الأسنان. يتم دائمًا علاج التهاب لب السن للأسنان ذات القناة الواحدة والقناة المزدوجة في زيارة واحدة (مع استثناءات نادرة).

الأضراس الكبيرة (السفلية بشكل رئيسي)، بسبب السمات الهيكلية للفك وموقع الأعصاب التي تحدد حساسية السن، قد لا يتم "تجميدها" في بعض الأحيان إلى الحد الذي يمكن معه إزالة العصب على الفور، إنه حساسية الألمتم حفظه. لذلك، فإن المخرج من هذا الوضع هو الاستخدام الأولي لمعاجين قتل اللب (شعبياً لا يزال يطلق عليهم اسم "الزرنيخ"، على الرغم من أن المستحضرات الحديثة لم تحتوي على الزرنيخ لفترة طويلة).

في مذكرة

في عدد من العيادات، يتم إجراؤها دائمًا في زيارة واحدة، بغض النظر عن عدد القنوات: يتم ملؤها، ويتم تركيب حشوة دائمة على السن على الفور. وقد أظهرت الأبحاث ذلك في كثير من الأحيان هذه الممارسةيؤدي إلى عواقب سلبية طويلة المدى، حيث يجب أن تتصلب المواد المدخلة في القنوات أولاً. في البناء، لا يبدأ العمل حتى تصلب المؤسسة، لأن العواقب يمكن أن تكون كارثية - والوضع هو نفسه هنا. ولهذا السبب يوصى بمعالجة التهاب لب السن في زيارتين على الأقل.

استخدام المجهر في علاج التهاب لب السن

ويستخدم المجهر في علاج جذور الأسنان بشكل خاص لتشخيص عدد القنوات الجذرية وجودة مرورها. يتيح لك علاج التهاب لب الأسنان ذو الجذور الثلاثة تحت المجهر العثور بسرعة على أصعب القنوات وعلاجها، وهناك العديد من هذه الحالات في ممارسة طبيب الأسنان.

يتيح لنا المجهر اللبّيّ أن نقول بثقة تبلغ 100% تقريبًا في نهاية العلاج أن جميع القنوات قد تم تمريرها وإغلاقها بشكل صحيح. هو الذي يسمح لك بالتحكم في كل مرحلة من مراحل علاج التهاب لب السن والوقاية منه. وغالباً ما يرتبط العلاج التقليدي دون استخدام المجهر بوجود مسافة بعيدة عواقب سلبيةعلى سبيل المثال، يرجع ذلك إلى حقيقة أن الطبيب ببساطة لم يلاحظ القناة الإضافية في السن وأغفلها أثناء العلاج، تاركًا اللب المصاب فيها.

في بعض الأحيان، عند علاج التهاب لب السن، يجد الطبيب 3 قنوات، ولكن في الواقع هناك قناة رابعة (أو حتى خامسة) "مخفية جيدًا" في السن. هناك حالات فقدان ليس فقط قناة واحدة، بل عدة قنوات، حيث توجد اختلافات معقدة في موقعها في السن.

هذا مثير للاهتمام

لعلاج القنوات، تم استخدام المجاهر لأول مرة مؤخرا - في الولايات المتحدة الأمريكية (1992). يسمح لك مجهر اللبية الحديث بمعالجة الأسنان بتكبير يصل إلى 30 مرة تقريبًا. أثناء الإجراء، ينظر الطبيب من خلال العدسة المجهرية ويقوم بإجراء عمليات معالجة معقدة في القنوات. يمكن توصيل كاميرا فيديو بالمجهر، مما يسمح لك بنقل الصورة إلى الشاشة. وفي الوقت نفسه، لا يكون الطبيب قريبًا جدًا من المريض، حيث يساعد المجهر في علاج الأسنان عن بعد إلى حد ما، مما يرضي المرضى الذين لا يحبون ذلك عندما يتم غزو مساحتهم الشخصية. هذا العلاجتعتبر واحدة من الأكثر تقدمية في العالم.

يمكن للسعر المرتفع لعلاج التهاب لب الأسنان ذو الثلاث قنوات أن يخيف المرضى حتى من ذوي الدخل الطبيعي، حيث يمكن أن يكون أكثر مرتين أو حتى ثلاث مرات من خيار العلاج التقليدي (وتخيل كيف ستكون الأمور مع علاج التهاب لب السن من الأسنان ذات الأربع قنوات). ومع ذلك، فإن مثل هذا السعر المتزايد غالبا ما يكون له ما يبرره تماما مع مراعاة تفاصيل العلاج اللبي المعقد والطويل، لذلك لا ينبغي أن تعتقد على الفور أنهم يحاولون خداعك وخداعك من المال.

ما هو سعر علاج التهاب لب السن ثلاثي القنوات؟

بادئ ذي بدء، نلاحظ نقطة مميزة فيما يتعلق بسياسة التسعير لمعظم العيادات لعلاج التهاب لب السن - تعتمد التكلفة على كل قناة موجودة في السن. والحقيقة هي أن كل قناة تعني عملاً إضافيًا كثيف العمالة للطبيب وتكاليف إضافية للمواد.

على سبيل المثال، قد تحتوي أسنان الشخص على ثلاث أو أربع قنوات أو أكثر بدلاً من واحدة. لذلك، ليس من الصعب تخمين أن سعر علاج التهاب لب السن ثلاثي أو رباعي القنوات يتكون في المقام الأول من مقدار العمل الذي يقوم به الطبيب: مرور القنوات، والري (الغسيل)، والتوسع، والملء. ..

تشمل تكلفة علاج التهاب لب السن أيضًا ما يلي:

• تخدير موضعي؛
• طرق الأجهزة الإضافية لرصد وعلاج القنوات: موقع القمة (تحديد الطول)، فحص الأشعة السينية، العلاج بالموجات فوق الصوتية أو الليزر، الري، استخدام المجهر، وضع مؤقت الأدويةتحت ضمادة، الخ.
• مادة حشو دائمة. بعد ملء القناة، في الزيارة التالية، يقوم الطبيب بتركيب الحشوة الدائمة التي يختارها المريض، مع التركيز على السعر الذي يكون مقبولاً بالنسبة له.

مع الأخذ في الاعتبار ما سبق، يصبح من الواضح تمامًا أنه بغض النظر عن مؤسسة طب الأسنان التي يلجأ إليها المريض طلبًا للمساعدة، فإن علاج التهاب لب السن في قناة واحدة سيكلف أقل بكثير من علاج ثلاث قنوات.

هذا مثير للاهتمام

تتوفر قناة واحدة في 100% من الحالات القواطع العلويةوالأنياب. علاوة على ذلك، في الأنياب، تكون القناة في أغلب الأحيان واسعة جدًا وطويلة. في القواطع السفلية توجد قناة واحدة في الغالب، ولكن غالبًا ما توجد قناتان. الناب السفلي يتكون من قناتين فقط في 6% من الحالات، وقناة واحدة في البقية. الضاحك الثاني (الخامس العلوي و الأسنان السفلية) في أكثر من 70-80٪ من الحالات يكون لها قناة واحدة.

العيادات المختلفة تعني أسعارًا مختلفة للخدمات: ما الذي تدفع مقابله المال بالضبط؟

اعتمادًا على مؤشر جودة السعر للخدمات المقدمة، يمكن تقسيم جميع طب الأسنان إلى ثلاث فئات:

1. منظمات الميزانية (العيادات والمستشفيات)؛
2. عيادات الدرجة الاقتصادية الخاصة؛
3. عيادات خاصة بدرجة رجال الأعمال.

مزايا تنظيم الميزانية:

• علاج مجاني أو سعر منخفضللخدمات (كقاعدة عامة، يتم أخذ تكلفة المواد المدفوعة فقط بعين الاعتبار)؛
• ليست هناك حاجة للجلوس على الكرسي لفترة طويلة، فالاستقبال يتم في أسرع وقت ممكن.

نتيجة ل علاج ذو نوعية رديئةالتهاب لب السن ثلاثي القنوات في منظمة الميزانية بالفعل بعد ذلك وقت قصيرقد تحدث المشاكل التالية:

• ألم في السن بسبب سوء غسل القنوات أو عدم ملئها أو بسبب إزالة مادة الحشو خارج الجذر (سيكون العض مؤلمًا) ؛
• تورم اللثة والخدين بسبب عدم وجود قنوات (مع عدوى)، أو وجود جزء من أداة طب الأسنان في القناة، وهو أمر شائع أيضًا (انظر الصورة أدناه)؛

يمكن سرد أخطاء طبيب الميزانية إلى ما لا نهاية، ولكن يجدر بنا أن نتذكر أن هناك العديد من الأطباء، حتى في المستشفيات والعيادات، الذين يتم تزويدهم بالمواد ويتمتعون بمستوى عالٍ من الخبرة صفات محترف، مما يسمح بمعالجة التهاب لب السن بثلاث أو أربع قنوات على الأقل بمستوى عالٍ إلى حد ما، على الرغم من أن هذا يعد اليوم استثناءً للقاعدة.

مزايا عيادة خاصةالدرجة السياحية:

• توفر الخدمات لذوي الدخل المتوسط؛
• لا طوابير طويلة.
• كقاعدة عامة، المستوى المهني للطبيب مرتفع جدًا؛
• توافر المعدات والمواد اللازمة لتنفيذ خدمات الدرجة الاقتصادية؛
• ضمان معالجة وحشو قناة الجذر.

• عدم وجود الحد الأقصى لمراقبة جودة العلاج في جميع المراحل (يمكن وصف خطر حدوث مضاعفات بعد ملء القناة بأنه متوسط)؛
• ليست جيدة بما فيه الكفاية ل الترميم الفنيالمواد التي غالبًا لا تجعل الحشوة غير مرئية تمامًا لعين الآخرين.

تتيح لنا العيادة الخاصة من فئة رجال الأعمال، على عكس الخيارات السابقة، تقديم خدمات عالية الجودة للغاية بفضل توفر المعدات الحديثة وأطباء الأسنان المؤهلين تأهيلا عاليا.

إن استخدام المجهر كوسيط بين الطبيب وسن المريض يزيد بشكل كبير من السعر الكبير بالفعل لعلاج التهاب لب السن في الأسنان ذات الثلاث قنوات. ومع ذلك، بفضل هذه المعدات، يمكن للمريض أن ينسى لبقية حياته أن العلاج قد تم إجراؤه في قنوات أسنانه، ولن يضطر إلا في بعض الأحيان إلى الذهاب إلى طبيب الأسنان لفحص حالة الحشو.

غالبًا ما تكون هناك حالات عندما يفقد المريض أحد أسنانه، بعد أن اتصل بعيادة محلية، خلال عام أو عامين بسبب تسوس الأسنان، وينتهي به الأمر بالخضوع لأطراف اصطناعية باهظة الثمن للأسنان المفقودة بسعر أعلى حتى من علاج التهاب لب السن ثلاثي القنوات ولكن في عيادة من فئة رجال الأعمال.

هناك أيضًا حالات، على سبيل المثال، بعد 5-7 سنوات من علاج التهاب لب السن في عيادة من الدرجة الاقتصادية (مقابل حوالي 6-7 آلاف روبل)، يتم اكتشاف أنه على خلفية جزء من الأداة المتبقية في القناة، تطور ورم حبيبي ضخم على الجذر، حيث لا يمكن إنقاذ السن. في مثل هذه الحالة، من الصعب بالفعل أن نقول للمريض ما هو الأفضل بالنسبة له: فقدان سنه خلال 5-7 سنوات والتعامل مع الأطراف الاصطناعية باهظة الثمن، أو، أو الذهاب على الفور إلى عيادة من فئة رجال الأعمال، حيث يتم علاج سيكلف التهاب لب الأسنان ثلاثي القنوات حوالي 12-14 ألف روبل، لكن مثل هذه السن ستستمر طوال بقية حياتها تقريبًا.

فيديو مثير للاهتمام: علاج التهاب لب السن العلوي والذي تبين أنه ليس ثلاثي القنوات بل 4 قنوات

وهنا يمكنك رؤية جميع مراحل علاج التهاب لب السن بما في ذلك الحشو

بالرغم من أشكال مختلفة، أسنان الإنسان مرتبة بنفس الطريقة. لكل منها رقبة وتاج وجذر مخبأة في الحويصلات الهوائية - وهو انخفاض خاص في الفك. كل جذر متصل بالفك النسيج الضام، ومساحته مليئة بالألياف العصبية، الأوعية الدموية‎الكولاجين. يتم تحديد عدد وموضع القنوات الجذرية إلى حد كبير العلاج الصحيحوترميم كل وحدة أسنان.

جذر السن: البنية، الطول، الغرض

يقع جذر كل سن في تجويف سنخي خاص به، مخفي بواسطة اللثة. وهو (مثل السن) يتكون من العاج المغطى بالإسمنت من الخارج - أنسجة العظام، ملامسة المينا بجانب عنق الأسنان. يشكل الهيكل بأكمله، مع الألياف الضامة، غلافًا بين الحويصلات والأسمنت (اللثوية).

اعتمادًا على الموقع، يمكن أن يكون الجذر منفردًا أو متفرعًا. عادة، الحد الأقصى لعدد تجاويف الجذر هو 4. طولها يعتمد على حجم السن، ويصل بالضرورة إلى حزمة الأوعية والأعصاب من الحويصلات الهوائية، حيث تستقبل الوحدة العناصر الغذائية. يتم تحديده باستخدام مسبار apexlorator، الذي يتم غمره في الحفرة حتى ينحشر.

وتتمثل المهمة الرئيسية للجذر في تأمين السن في اللثة، حيث يتم توفير جهاز رباط قوي. توفر قنواتها الوصول إلى الأعصاب والشرايين والأوردة إلى الجزء الإكليلي. بفضل هذا، يتلقى السن التغذية ويتطور ويكون حساسًا له تأثير خارجي. بسبب التعصيب، السن هو عضو كامل يقع في تجويف الفم.

لماذا نحتاج إلى قناة في المقام الأول؟

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

القناة - الفضاء التشريحيداخل جذر الأسنان. إنها بمثابة استمرار لغرف اللب، حيث تمثل كل منها تجويفًا واحدًا للأسنان وتكرر شكل تيجان الأسنان. تحتوي القنوات الصحية على أعصاب وأوعية دموية مسؤولة عن عملية التمثيل الغذائي. تبدأ كل قناة على شكل فتحة عند عنق السن وتنتهي بثقبة قمية على مسافة من القمة المركزية للجذر.

بعد إزالة الأعصاب (في حالة التسوس المعقد أو العدوى)، يتم ملء فتحات القناة بدبابيس وحشوات خاصة. الأسنان المحرومة من التغذية تصبح داكنة.

مع الرعاية المناسبة والعناية المنتظمة بالأسنان، فإنها تستمر لفترة طويلة. غالبًا ما يكون من الضروري حماية الأضراس بالتاج.

كم عدد القنوات الموجودة في كل سن؟

يتم تحديد عدد قنوات الأسنان والأعصاب من قبل الطبيب. لا يتوافق عددهم دائمًا مع عدد جذور وحدة الأسنان. يمكن لطبيب الأسنان تحديد الكمية الدقيقة باستخدام الأشعة السينية (انظر أيضًا :). في المتوسط، هناك من 1 إلى 3، 4 أقل شيوعا، يمكن أن تحتوي "الثمانية" العلوية (أسنان الحكمة) على 5 قنوات، مما يجعل إزالتها صعبة للغاية. "الثمانيات" الفك الأسفللا تحتوي على أكثر من 3 تجاويف.

تتميز قنوات الجذر بالبنية وتنقسم إلى أنواع مختلفة:

الفك العلوي: القواطع والأنياب والضواحك والأضراس

يتراوح عدد تجاويف الجذور التي تمتلكها الوحدات السنية في الفك العلوي من واحد إلى ثلاثة. يعتمد هيكل النظام على نوع السن وموقعه.

يمكن للفروع الجانبية الإضافية أن تخرج عن الفروع الرئيسية على أي مستوى ولها تكوين بسيط ومعقد إلى حد ما. مؤشرات هامةوالخصائص مذكورة في الجدول:

أسنان الفك العلوي	طول وحدة الأسنان/القناة، مم	عدد الجذور/عدد القنوات
القواطع المركزية	23/13	1/1	قنوات النوع الأول. حالات البنية ثنائية القناة أو ثنائية الجذر لوحدات الأسنان نادرة للغاية (نوصي بالقراءة :). تضيق عنق الرحم
القواطع الجانبية	22/12,9	1/1	في حالات نادرة، القنوات الجانبية والدلتا القمية، والتي لا يمكن الوصول إليها بشكل جيد للعلاج الجزء الحنكي المنحني من الجذر (غير شائع)
الأنياب	27/15,9	1/1	في في حالات نادرةكشف القنوات القمية والدلتا
الضاحك الأول	21/13,6	2 (80%)/2 (95%)، أقل شيوعاً مع 1 أو 3 قنوات، جذر	احتمال تقعر السطح الإنسي للجذر
الضاحك الثاني	22/14,4	1 (90%)/1 (75%)، هناك حالات يكون فيها للأسنان قناتان، وجذران وثلاث جذور	في حالات نادرة، يتم ملاحظة القنوات القمية والدلتا
المولي الأول	21/13,3	3/3، في 40٪ من الحالات توجد أسنان ذات أربع قنوات، في 15٪ - جذران	في 40٪، تكون قناة أحد الجذور متفرعة، شدقية متوسطة
المولي الثاني	20/13	3 (80%)/3 (57%)، هناك احتمال كبير أن تحتوي الأسنان على 4 تجاويف (40%)، والأقل شيوعًا هي الوحدات التي تحتوي على جذر واحد أو جذرين ونفس عدد الممرات	من المحتمل وجود ممرين جذريين 40%)

الفك السفلي: القواطع والأنياب والضواحك والأضراس

تسمى أسنان الفكين السفلي والعلوي بنفس الطريقة، ولكن لديها بعض الاختلافات في البنية، كما هو واضح في الصورة. كلما زاد موقعهم، زاد عدد القنوات التي يجدونها. الميزات الطبوغرافيةوحدات الأسنان في الفك السفلي، معلومات حول عدد الجذور الموجودة فيها موضحة في الرسم البياني التالي لتشريح قنوات الجذر:

أسنان الفك السفلي	طول وحدة طب الأسنان، مم	عدد الجذور/عدد القنوات	الميزات التي يأخذها أطباء الأسنان في الاعتبار أثناء الاستئصال والعلاج
القواطع	21–22/13	1/1، في 40٪ من الحالات هناك قناتين.	نادرا – القنوات القمية، الدلتا
الأنياب	26/15,3	1/1 في 2% من الحالات تظهر أسنان ذات جذرين وقناتان	غير شائع - دلتا، قنوات معقدة
الضاحك الأول	22/13,7	1/1، في 20% من الحالات قد يكون هناك تجاويف في الأسنان، في 5% - ثلاثة	احتمال الميل اللغوي تحدث قنوات الدلتا والقمية
الضاحك الثاني	22/15,2	1/1، 10% – 2 قناة	احتمال وجود ثلاث قنوات (في 1٪ من الحالات)، ونادرا ما يتم ملاحظة الدلتا القمي
المولي الأول	21/14,5	2/3، 13% – قناتان، 7% – أربعة	تم العثور على دلتا قمية في الجذر الإنسي القنوات الجانبية - في كثير من الأحيان
المولي الثاني	20/14,1	2/3، في 13% توجد قناتان، في 7% توجد أسنان ذات أربع قنوات	القنوات الجانبية دلتا قمية بشكل أساسي من خلال قناة واحدة فقط (13% من الحالات)

الخيارات المعيارية الممكنة

لا يمكن العثور على معلومات دقيقة حول عدد التجاويف في أسنان الإنسان السادسة والسابعة وغيرها في أي مكان. ويرجع ذلك إلى فردية الهيكل، والتصرف الوراثي جزئيا. يعتمد أطباء الأسنان على البيانات الإحصائية المتوسطة ويستخدمون الأشعة السينية إذا لزم الأمر. يُظهر مخطط العظام أسنان الفكين العلوي والسفلي. توفر الصور المرئية معلومات حول سن جذر معين يخضع للفحص.

سوف تظهر الأشعة السينية عدد القنوات الموجودة في الضواحك من الأعلى. هو الذي يتعرض لحمل المضغ الرئيسي. عادةً ما تحتوي الضواحك الرباعية أو الضواحك الأولى للفك العلوي على فرعين جذريين. الخمسات الذين يتبعونهم لديهم أيضًا قناتان، على الرغم من الحمل الثقيل الذي يتعين عليهم استيعابه. تعتبر 3 جذور متغيرة طبيعية، ولكن هذا يحدث فقط في 6٪ من الحالات السريرية. لم يتم ملاحظة الضواحك الفك السفلي ذات ثلاث قنوات. عادة يكون هناك فرع واحد، وفي 20% من الحالات يكون هناك فرعين.

الأضراس الرابعة والخامسة الكبيرة تحتوي على عدد كبير من القنوات. يمكن أن تحتوي الستة الأولى على ثلاثة أو أربعة منهم باحتمالية متساوية. ولوحظت نفس الصورة في الفك السفلي. السبعات العلوية، كما هو الحال في الصورة، عادة ما يكون لها 3-4 فروع، والسفلية - 2 أو 3. وبما أن الأضراس الخلفية هي نفسها تقريبًا في البنية، فيمكن للطبيب أن يخبرك باحتمالية 100 بالمائة تقريبًا عن عدد القنوات لدى المريض فيهم.

تشير التضاريس إلى أن الشخص لديه عادة من 1 إلى 4 قنوات أسنان، ومع ذلك، قد تكون هناك فروق دقيقة غير متوقعة للطبيب والمريض. الحد الأقصى للمبلغهناك ست قنوات يلاحظها أطباء الأسنان. كل واحد منهم يخضع لعلاج اللبية المعقدة. بدونها، من المستحيل إنقاذ السن.

كيف تعرف عدد القنوات الموجودة في السن وما الغرض منها؟

إن معرفة تضاريس تجويف الأسنان أمر مهم للمعالجة اللبية الصحيحة. أثناء التفريغ، يتم تنظيف تجويف القناة، ويتم تشكيل المقطع الرئيسي وإغلاقه بإحكام. في الوقت نفسه، يتم استعادة الحاجز الذي يمنع تغلغل العدوى والبكتيريا في مجرى الدم.

في الحياة العاديةولا يحتاج المريض بالضرورة إلى معرفة عدد الجذور والقنوات الموجودة في سنه. ومع ذلك، في حالة تدمير الوحدات أو إصابتها، سيتم إجراء أشعة سينية عند زيارة الطبيب. وسوف تظهر درجة تلف الأنسجة وعدد وطول قنوات الأسنان وفروعها وخصائصها الهيكلية.

إذا تم اكتشاف قنوات ضيقة وطويلة، فيمكن إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب، مما يساعد على تحديد التكوين بدقة. بالإضافة إلى عدد وطول القنوات، والذي يتم تحديده آليًا، يحتاج الطبيب إلى معلومات حول سالكيتها:

• مع انحناء يصل إلى 25 درجة، تعتبر قابلة للوصول بشكل فعال؛
• قد يكون من الصعب تجاوز الانحناء الذي يتراوح بين 25-50 درجة؛
• لا يمكن الوصول إلى تغيير في الاتجاه يزيد عن 50 درجة للتدخل الآلي، وإذا كانت الزاوية قريبة من الفم، فيمكن للمتخصصين محاولة تحسين المباح.

يحدث أن الطبيب لا يجد القناة على الإطلاق، وذلك بسبب تضييقها أو تضخمها نتيجة لعملية التهابية طويلة الأمد. سبب آخر لصعوبة اكتشاف التجاويف هو التغيرات المرتبطة بالعمر، غير صحيح علاج الأسنانفي الماضي.

التشريح المعقد للقنوات يسبب صعوبات في علاجها. قد يكون تجويف دخول الجهاز منحنيًا. قد تحتوي على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضمقاومة للتأثير التقليدي أدوية مطهرة. يمكن لطبيب الأسنان المؤهل تأهيلاً عاليًا التغلب على هذه المشكلات وتوفير علاج عالي الجودة لقناة الجذر للتسوس المعقد والتهاب لب السن والتهاب اللثة. تشتمل ترسانته على معدات التشخيص اللازمة التي توضح عدد الجذور الموجودة في السن وأدوات علاج القناة.

تتشابه ملامح التجاويف داخل الأسنان في هذه الأسنان. القواطع المركزية كبيرة الحجم، ويبلغ متوسط ​​طولها 23 ملم (امتدادها 18-29 ملم). القواطع الجانبية أقصر - 21 - 22 ملم (امتدادها 17-29 ملم). عادة ما يكون شكل القنوات من النوع الأول ومن النادر جدًا في هذه الأسنان أن يكون لها أكثر من جذر واحد أو أكثر من قناة واحدة. إذا وجدت تشوهات، فهي عادة ما تكون في الأسنان الجانبية، وقد تظهر كجذر إضافي (أوكار invaginatus)، أو ازدواجية أو اندماج الجذور (Shafer et al.، 1963).

تضيق حجرة اللب الموجودة في الشق الدهليزي الفموي باتجاه حافة القطع وتتسع عند مستوى عنق الرحم. من الناحية المتوسطة، تتبع حجرات اللب لهذه الأسنان محيط تيجانها والمساحة الأوسع عند الحافة القاطعة. عادة ما تحتوي القواطع المركزية لدى المرضى الصغار على ثلاثة قرون لبية. عادةً ما تحتوي القواطع الجانبية على قرنين، وتميل ملامح الحجرة داخل السنية إلى أن تكون أكثر تقريبًا من القواطع المركزية.

القاطعة الأولى العلوية

يشير الخط المنقط إلى ملامح الوصول إلى التجويف داخل السن. رمادييشار إلى ملامح التجويف داخل السن عند الشباب باللون الأسود عند كبار السن. يتم عرض قسمين من الجذر:

1 - 3 ملم من القمة،

2 - على مستوى فم القناة. (بقلم هارتي).

في الإسقاط الدهليزي الفموي، تكون القنوات أوسع بكثير مما كانت عليه في القناة المتوسطة البعيدة، وغالبًا ما يكون لها تضييق أسفل مستوى عنق السن مباشرةً. عادة، تشير الكتب المدرسية إلى أن التجويف الإكليلي في هذه الأسنان يمر مباشرة إلى قنوات الجذر. ومع ذلك، فإن هذا التضييق يذكرنا إلى حد كبير بالفتحات الموجودة في الأسنان متعددة الجذور. هذا التضييق، كقاعدة عامة، غير مرئي على الأشعة السينية، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند تجهيز القنوات (من الأفضل فتحه بسرعات منخفضة مع ثقب كروي).

تتناقص قنوات القواطع العلوية نحو القمة وتكون في البداية بيضاوية أم لا الشكل الصحيحفي منطقة الرقبة، والتي تصبح مستديرة تدريجياً نحو القمة.

عادة ما يكون هناك انحناء قمي طفيف جدًا في القواطع المركزية باتجاه الجوانب البعيدة أو الشفوية. غالبًا ما يكون الجزء القمي من القاطعة الجانبية منحنيًا، وعادةً في الاتجاه البعيد.

القاطعة الثانية العلوية

معدل حدوث القنوات الجانبية (الجانبية) في القواطع المركزية هو 24٪، في القواطع الجانبية - 26٪، وتكرار الفروع الدالية (القنوات الإضافية) في القواطع المركزية حوالي 1٪، في القواطع الجانبية - 3٪.

تقع الثقبة القمية في القواطع المركزية في 80٪ من الحالات على مسافة 0-1 مم من قمة الجذر المحددة شعاعيًا، في 20٪ من الحالات - عند 1-2 مم. في القواطع الجانبية، في 90٪ من الحالات، تكون هذه النسب من 0 إلى 1 ملم، في 10٪ - من 1 إلى 2 ملم. مع التقدم في السن، يتغير تشريح اللب داخل السن بسبب ترسب العاج الثانوي، وقد ينتهي سقف حجرة اللب عند مستوى الرقبة، على الرغم من أنه في الأسنان الصغيرة يصل سقف حجرة اللب إلى 1/3 من طول التاج السريري للقواطع. قد تظهر الصورة الشعاعية المتوسطة البعيدة تضييقًا كبيرًا. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن القناة أوسع في الاتجاه الشفهي الحنكي، لذلك غالبًا ما يمكن تمريرها بسهولة نسبيًا، على الرغم من أنها تبدو رقيقة جدًا أو غير مرئية على الإطلاق في الصورة الشعاعية.

الناب العلوي

وهي أطول سن في الفم، حيث يبلغ متوسط ​​طولها 26.5 ملم (المدى 20-38 ملم). من النادر جدًا أن يكون لديك أكثر من قناة جذر واحدة. حجرة اللب ضيقة نسبيًا ولها قرن واحد فقط، وهي أوسع بكثير في القسم الدهليزي الفموي منها في القسم الإنسي البعيد. النوع الأول قناة الجذر ويكتسب شكل دائريفقط في الثلث القمي. لا يكون الانقباض القمي واضحًا كما هو الحال في القواطع. هذه الحقيقة، وحقيقة أن الجزء القمي من الجذر غالبًا ما يكون ضيقًا بشكل كبير، مما يتسبب في أن تصبح القناة ضيقة جدًا عند القمة، يجعل من الصعب تحديد طول القناة.

الناب العلوي

عادة ما تكون القناة مستقيمة، ولكن في بعض الأحيان عند القمة تنحني نحو القاصي (في 32٪ من الحالات)، وفي كثير من الأحيان، إلى الجانب الجانبي. في 13% من الحالات تم تسجيل انحراف دهليزي للقناة. يبلغ معدل حدوث القنوات الجانبية (الجانبية) حوالي 30٪، والقنوات القمية الإضافية - 3٪. تقع الثقبة القمية في 70% من الحالات في حدود 0 إلى 1 ملم بالنسبة إلى قمة الجذر، وفي 30% في نطاق 1-2 ملم.

الوصول إلى قنوات القواطع العلوية والأنياب

قد يختلف الوصول من حيث الحجم والشكل اعتمادًا على حجم حجرة اللب. يجب أن تكون الأدوات قادرة على الوصول إلى الانقباض القمي دون الانحناء أو الانسداد بجدران القناة.

إذا كان الوصول قريبًا جدًا من الحزام الحزامي، فسيؤدي ذلك إلى انحناء كبير للأدوات واحتمال حدوث ثقب أو تكوين سلم.

يؤدي تجويف الوصول الذي تم تشكيله بشكل غير صحيح في القواطع والأنياب إلى تكوين حافة على السطح اللاصق للقناة بسبب الانحناء الحاد للأداة في القناة. يؤدي هذا النهج إلى الفشل في إزالة اللب المتبقي.

من الناحية المثالية، يجب أن يكون الوصول قريبًا بدرجة كافية من الحافة القاطعة للسماح بدخول الأدوات دون عوائق إلى القمة. في بعض الأحيان تكون الحافة المتطورة والسطح الشفهي للسن متورطين في الوصول (انظر الشكل). للوهلة الأولى، هذا هو بطلان من الناحية الجمالية. ومع ذلك، إذا لم تتم معالجة قناة الجذر بشكل كامل، فلن يضمن ذلك صحة أنسجة اللثة على المدى الطويل.

الوصول إلى القواطع العلوية: أ) منظر من الحنك. ب) منظر جانبي.

ومن ناحية أخرى، فإن تقنيات التبييض والترميم الحديثة تجعل من الممكن ضمان الجماليات والقوة وغيرها من المتطلبات في استعادة هذه العيوب.

نظرًا لأن حجرة اللب أوسع عند الحافة القاطعة منها عند الرقبة، فيجب أن يكون محيط الوصول مثلثًا وممتدًا بشكل كافٍ وسطيًا وأقصى ليشمل قرون اللب. مع الوصول المناسب، من الضروري توسيع تضييق عنق الرحم من أجل القياس المناسب للقناة.

ملامح الوصول في القواطع:

أ) ملامح الوصول الصحيح في القواطع والأنياب؛ ب) يُظهر الخط المنقط محيط وصول غير صحيح يمكن أن تظل فيه المادة المصابة في حجرة اللب ويتم دفعها إلى داخل القناة أثناء المعالجة الآلية الإضافية. (بقلم هارتي)

يعد الوصول الصحيح مهمًا بشكل خاص للمرضى الأكبر سنًا، حيث تتطلب القناة الضيقة أدوات أرق يمكن أن تنحني بشكل حاد أو حتى تنكسر. في مثل هؤلاء المرضى، من الأفضل أن تجعل الوصول على الفور أقرب إلى حافة القطع من المعتاد، لأنه بسبب تضييق غرفة اللب، يتم تشكيل خط مستقيم للانتقال من هذه الغرفة إلى القناة. وهذا سيضمن الإعداد الفعال.

ملامح الوصول في الناب العلوي.

الضاحك الأول العلوي

الضاحك الأول العلوي له جذوران

عادةً ما تحتوي هذه الأسنان على جذرين وقناتين. يتراوح تكرار حدوث المتغير ذو جذر واحد، وفقًا للأدبيات، من 31.5٪ إلى 39.5٪.

تظهر هذه البيانات النسبة للأشخاص من أصل قوقازي. في المنغوليين، يتجاوز تواتر هذه الأسنان ذات الجذر الواحد 60٪ (ووكر، 1988). وجدت إحدى الدراسات (Carns and Skidmore, 1973) أن 6% من الأسنان لها ثلاثة جذور. سن قوقازي نموذجي له جذوران متطورتان ينفصلان في الثلث الأوسط من الجذر. في المنغوليين، يسود اندماج الجذر.

التشكل المحتمل لجذور الضاحك الأول العلوي في المقاطع العرضية

تحتوي هذه السن عادة على قناتين، وفي حالة وجود جذر واحد، يمكن لهذه القنوات أن تندمج وتفتح في ثقبة قمية واحدة. تظهر هذه الأسنان أنواعاً عديدة من تكوينات القناة ووجود قنوات جانبية خاصة في المنطقة القمية – 49.5% (Vertucci and Geganff, 1979). يحتوي الإصدار ثلاثي الجذور على ثلاث قنوات: اثنتان شدقية وواحدة حنكية.

عادة، يبلغ متوسط ​​طول السن 21 ملم، وهو أقصر من الضاحك الثاني. تكون حجرة اللب أوسع في الاتجاه الجبهي الحنكي ولها قرنان يمكن تمييزهما بوضوح. الجزء السفلي من الحجرة مستدير، وتكون أعلى نقطة في المنتصف وعادةً ما تكون أسفل مستوى عنق الرحم مباشرةً. أفواه القنوات على شكل قمع.

مع التقدم في السن، يتناقص حجم حجرة اللب بشكل رئيسي بسبب ترسب العاج الثانوي على سطح حجرة اللب، مما يجعل سقف التجويف أقرب إلى الأسفل. ويبقى الجزء السفلي تحت مستوى الرقبة والسقف، بسبب ترسب العاج، قد يكون أيضًا تحت مستوى الرقبة.

عادة ما تكون القنوات منفصلة ونادرًا ما تندمج، وتأخذ شكلًا يشبه الشريط، وهو ما يميز الضاحك الثاني. عادة ما تكون مستقيمة ومستديرة في المقطع العرضي.

الضاحك الثاني العلوي

الضاحك الثاني العلوي.(أنا نوع تكوين القناة).

تميل هذه السن إلى أن تكون ذات جذر واحد. يسود النوع الأول من تكوين القناة، ولكن في 25% يوجد النوعان الثاني والثالث، وفي 25% قد يكون هناك النوعان الرابع - السابع مع فتحتين قميتين.

وبالتالي يمكن اعتبار النوع الأساسي من هذه السن أحادي الجذر وذو قناة واحدة. في حالات نادرة، قد يكون هناك جذرين، ومن ثم يشبه السن الضاحك الأول مع وجود الجزء السفلي من التجويف أسفل عنق السن بشكل ملحوظ. متوسط ​​الطول أطول قليلاً من طول الضاحك الأول ويبلغ متوسطه 21.5 ملم.

يتم توسيع حجرة اللب في الاتجاه الجبهي الحنكي ولها قرنان واضحان. بالمقارنة مع الضواحك الأولى، يقع الجزء السفلي من الحجرة بالقرب من القمة.

تكون قناة الجذر أوسع في الاتجاه الدهليزي الحنكي وأضيق في الاتجاه الإنسي البعيد. يتناقص تدريجيًا نحو القمة، ونادرًا ما يكون مستديرًا في المقطع العرضي، باستثناء 2 أو 3 مم عند القمة. وفي كثير من الأحيان ينقسم جذر هذه السن ذات الجذر الواحد إلى قسمين بواسطة أخدود في الثلث الأوسط من الجذر. ترتبط هذه الأقسام تقريبًا بعدم وجود خيارات وشكل قناة مشتركةمع الثقبة القمية الكبيرة نسبيا. عادة ما تكون القناة مستقيمة، ولكن قد يكون للقمة انحناء للأقصى، وبشكل أقل شيوعًا، شدقيًا.

مع التقدم في السن، يكون إزاحة سقف حجرة اللب هو نفسه كما في الضاحك الأول.

الوصول إلى الضواحك العلوية

يتم الوصول إلى الضواحك العلوية دائمًا من خلال سطح المضغ. شكل الوصول بيضاوي، ممدود في الاتجاه الشدق الحنكي. في الضواحك الأولى، تظهر فتحات القناة مباشرة تحت مستوى عنق الرحم. يحتوي الضاحك الثاني على قناة على شكل شريط، ويقع الفم أسفل عنق السن بشكل ملحوظ.

نظرًا لأن قرون حجرة اللب محددة جيدًا، فمن السهل أن تنكشف أثناء التحضير ويمكن الخلط بينها وبين أفواه القنوات.

الضرس الأول العلوي

ملامح الوصول إلى الضواحك العلوية.

عادة ما يكون لهذا السن ثلاثة جذور وأربع قنوات جذرية. بالإضافة إلى ذلك، تقع القناة في الجذر الدهليزي المتوسط. تمت دراسة شكل نظام القناة سواء في الجسم الحي أو في المختبر. في الدراسات المختبرية، تم العثور على قناة إضافية في 55-69٪ من الحالات. عادة ما يكون تكوين القناة من النوع الثاني، ولكن النوع الرابع الذي يحتوي على ثقبين قميين منفصلين موجود في أكثر من 48.5% من الحالات. في الدراسات التي أجريت على الجسم الحي، تم العثور على قناة ثانية إضافية بشكل أقل تكرارًا وكانت هناك صعوبات في العثور عليها. تم اكتشافه في 18 - 33٪ من الحالات.

الضرس الأول العلوي.

عادةً ما تحتوي الجذور الحنكية والبعيدة على قناة من النوع الأول. في القوقازيين، يبلغ طول هذه السن حوالي 22 ملم، والجذر الحنكي أطول قليلاً من جذور الخد. في أسنان المنغوليين، هناك ميل لأن تكون الجذور أقرب وأكثر كثافة، ومتوسط ​​طول السن أقصر قليلاً.

حجرة اللب رباعية الزوايا وأوسع في الاتجاه الدهليزي الحنكي منها في الاتجاه الإنسي البعيد. له أربعة قرون لبية، القرن الشدق المتوسط ​​هو الأطول والأكثر حدة في الخطوط العريضة، والقرن الشدق البعيد أصغر من القرن الشدق المتوسط، ولكنه أكبر من القرنين الحنكيين. عادة ما يقع الجزء السفلي من حجرة اللب تحت مستوى الرقبة ويتم تقريبه بشكل محدب باتجاه سطح الإطباق. تكون أفواه القنوات الرئيسية على شكل قمع وتقع في وسط الجذور. تقع القناة الدهليزية الوسطى الصغرى، إن وجدت، على الخط الذي يربط بين فتحات القناة الشدقية المتوسطة والحنكية. إذا تم تقسيم هذا الخط إلى ثلاثة أجزاء، فإن فم القناة الإضافية سوف يقع في الثلث الأول تقريبًا، بالقرب من القناة الشدقية الرئيسية.

يجب أن نتذكر أن شكل الشقوق في منطقة الرقبة وعلى مستوى منتصف تاج حجرة اللب لها تكوينات مختلفة (شكل الشق في منطقة الرقبة يكون على شكل ماسي أكثر منه رباعي الزوايا) . في هذا الصدد، يكون فم القناة الدهليزية الإنسي أقرب إلى جدار الشدق من فم القناة البعيدة إلى الجدار البعيد. لذلك، فإن جذر الشدق البعيد، وبالتالي فم قناته، يكون أقرب إلى منتصف السن من الجدار البعيد للغرفة. عادة ما يكون من السهل العثور على فم القناة الحنكية.

هناك تباين كبير عبر المقاطع العرضية. عادة ما تكون القنوات الدهليزية المتوسطة هي الأكثر صعوبة في التجهيز لأنها تسير في الاتجاه الوسطي. غالبًا ما تكون القناة الشدقية الوسطى الصغرى ضيقة جدًا ومتعرجة وتتصل بالقناة الرئيسية. نظرًا لأن كلتا القناتين الشدقيتين الأوسطتين تقعان في المستوى الشدق الحنكي، فغالبًا ما تتداخلان مع بعضهما البعض في الصورة الشعاعية. تتم مواجهة صعوبات إضافية بسبب الانحناء المتكرر للجذر الدهليزي المتوسطي في الاتجاه البعيد في الثلث القمي من الجذر.

القناة الشدقية الوحشية هي الأقصر والأضيق في كثير من الأحيان من بين القنوات الثلاث وتمتد بشكل أقصى من الحجرة، وتكون بيضاوية الشكل قبل أن تصبح مستديرة نحو القمة. عادةً ما تنحني القناة وسطيًا في النصف القمي من الجذر.

القناة الحنكية هي الأكبر والأطول بين جميع القنوات الرئيسية الثلاث، ولها مقطع عرضي دائري بطولها بالكامل، يتناقص نحو القمة.

حوالي 50% من الجذور الحنكية ليست مستقيمة، ولكنها منحنية نحو الجانب الشدق في الجزء القمي (4-5 ملم من القمة). هذا الانحناء غير مرئي على الأشعة السينية.

مع التقدم في السن، تصبح القنوات أضيق ويصبح من الصعب العثور على أفواهها. يترسب العاج الثانوي بشكل رئيسي على سطح حجرة اللب، وبدرجة أقل، على الأرضية والجدران. ونتيجة لذلك، تصبح حجرة اللب ضيقة جدًا بين السقف والقاع. يمكن أن يؤدي هذا إلى ثقب مفترق، خاصة عند استخدام قبضة التوربين، إذا لم يلاحظ المشغل الغرفة الضيقة. لمنع هذه المضاعفات، من المستحسن قصر استخدام قبضة التوربين على تحضير المينا والعاج جزئيًا، وإكمال تكوين الوصول بسرعات منخفضة. يمكنك تقدير المسافة بين النتوء وسقف الحجرة على الصورة الشعاعية. تم تحديد هذه المسافة في الغابة وتكون بمثابة دليل.

تسلط الملاحظات السريرية الحديثة نسبيًا الضوء على الاختلافات في تشريح قنوات الأسنان لهذه الأسنان. هناك تقارير عن أسنان ذات قناتين حنكيتين.

الضرس الثاني العلوي

الضرس الثاني العلوي.

عادةً ما تكون هذه السن نسخة طبق الأصل صغيرة من الضرس الأول، لكن عادةً ما تتباعد الجذور بشكل أقل ويكون اندماج الجذرين أكثر شيوعًا. الشكل السائد هو ذو ثلاث قنوات وثلاث فتحات قمية، ومتوسط ​​الطول 21 ملم.

تم العثور على اندماج الجذور في 45-55٪ من القوقازيين، والمنغوليين في 65 إلى 85٪ من الحالات. في هذه الحالات، عادة ما تكون أفواه القنوات وهي نفسها أقرب إلى بعضها البعض أو تندمج.

ملامح الوصول في الضرس العلوي.

الضرس الثالث العلوي

يظهر الضرس الثالث العلوي تقلبًا كبيرًا. قد يكون لها ثلاثة جذور منفصلة، ​​ولكن في أغلب الأحيان يكون هناك اندماج جزئي أو كامل للجذور. يمكن أن يكون علاج جذور الأسنان التقليدي والوصول إليه وأدواته صعبًا للغاية.

الوصول إلى تجويف الأضراس العلوية

تكون خطوط الوصول عادة في الثلثين الإنسي من سطح الإطباق على شكل مثلث قاعدته نحو السطح الشدقي والزاوية نحو السطح الحنكي. نظرًا لموقع القناة الشدقية البعيدة بعيدًا عن سطح الشدق، ليست هناك حاجة لإزالة الأنسجة على نطاق واسع في هذا الموقع.

القواطع المركزية والجانبية السفلية

القاطعة الأولى السفلية. (أنا نوع تكوين القناة).

يبلغ متوسط ​​طول كلا الأسنان 21 ملم، على الرغم من أن القاطعة المركزية أقصر قليلاً من القاطعة الجانبية. يمكن أن يكون شكل قنوات الأسنان واحدًا من ثلاثة تكوينات.

القاطعة الثانية السفلية. (نوع تكوين القناة الرابعة).

النوع I- قناة رئيسية واحدة تمتد من حجرة اللب إلى الثقبة القمية.

النوع الثاني/الثالث- قناتان رئيسيتان تندمجان في الثلث الأوسط أو القمي لتشكلا قناة واحدة بثقبة قمية واحدة.

النوع الرابع- تظل القناتان الرئيسيتان منفصلتين على طول الجذر بالكامل وبهما فتحتان قميتان.

تشير جميع الدراسات إلى أن النوع الأول هو الأكثر انتشارًا. يتم تسجيل قناتين في 41.4٪ من الحالات، والنوع الرابع - في 5.5٪ من الحالات.

هناك أدلة على أن القناتين أقل شيوعًا في هذه الأسنان عند المنغوليين.

غرفة اللب هي نسخة طبق الأصل صغيرة من القواطع العلوية. هناك ثلاثة قرون لبية، غير محددة بشكل جيد، والحجرة أوسع في الاتجاه الشفهي اللساني. في النسخة ذات قناة واحدة، يمكن أن ينحني نحو الجانب البعيد، وبشكل أقل شيوعًا، نحو الجانب الشفهي. تبدأ القناة بالتضييق في الثلث الأوسط من الجذر وتصبح مستديرة. مع التقدم في السن، تكون التغييرات هي نفسها كما في القواطع العلوية ويمكن أن تقع حجرة اللب تحت مستوى عنق السن.

الناب السفلي

الناب السفلي.

يذكر هذا السن الناب العلويبالرغم من أن أبعادها أصغر. نادرًا جدًا ما يكون له جذوران. متوسط ​​طوله 22.5 ملم. القناة من النوع الأول هي الأكثر انتشارًا، لكن الانحراف الرئيسي في الأنياب هو النوع الذي يحتوي على قناتين (تردد حوالي 14٪). في أقل من 6% من الحالات، يتم العثور على تكوين قناة من النوع الرابع مع ثقبين قميين منفصلين.

الوصول إلى القواطع السفلية والأنياب

في الأساس، النهج مماثل لذلك المتبع في الأسنان العلوية. ومع ذلك، مع انحناء واضح نحو الجانب اللساني من تيجان القواطع وبسبب القنوات الرفيعة جدًا (خاصة عند كبار السن)، فمن الضروري أحيانًا إشراك الحافة المتطورة، وأحيانًا السطح الشفهي للسن للوصول إليها لتجنب انحناء الصك.

تظهر الخطوط العريضة للوصول في الناب السفلي في الشكل.

الوصول إلى ملامح في القواطع السفلية.

ملامح الوصول في الناب السفلي.

الضواحك السفلية

عادة ما يكون لهذه الأسنان جذر واحد، ولكن في بعض الأحيان قد يكون للضواحك الأولى جذر متشعب في النصف القمي.

قناة النوع الأول هي السائدة. عندما تكون هناك قناتان (عادة في الضاحك الأول)، قد يكون هناك تكوينات من النوع IV/V. يحدث النوعان II/III في أقل من 5% من الحالات. تم الإبلاغ عن أعلى نسبة حدوث لقناتين في الضاحك الثاني بنسبة 10.8٪ (Zillich and Dowson، 1973).

وجد أحد التقارير أن القناتين في الضاحك الأول كانتا أكثر شيوعًا بثلاث مرات لدى الأمريكيين من أصل أفريقي مقارنة بالبيض (Trope et al.، 1986). هذا الخيار أكثر شيوعًا بين جنوب الصين. في أقل من 2%، قد توجد ثلاث قنوات في الضاحك الأول.

تكون حجرة اللب في الضواحك السفلية أوسع في الاتجاه الشدق اللساني منها في الاتجاه الإنسي البعيد، ولها قرنان، حيث يكون القرن الشدق متطورًا بشكل أفضل. القرن اللساني صغير في الضاحك الأول وأكبر في الضاحك الثاني.

الضاحك الأول السفلي. (نوع تكوين القناة II). (بقلم هارتي).

تشبه قنوات الضواحك السفلية أنياب الأنياب، على الرغم من أنها أصغر حجمًا، ولكنها أيضًا أوسع في الاتجاه الدهليزي اللساني حتى الثلث الأوسط من الجذر، عندما تضيق وتكتسب إما شكلًا مستديرًا أو متشعبًا .

الضاحك الثاني السفلي. (أنا نوع تكوين القناة). (بقلم هارتي).

الوصول إلى الضواحك السفلية

النهج في الضواحك السفلية هو في الأساس نفس النهج في الضواحك العلوية، من خلال سطح الإطباق.

في المتغيرات التي تحتوي على قناتين، في الضاحك الأول قد تكون هناك حاجة لتوسيع الوصول إلى السطح اللاصق للوصول دون عائق إلى القنوات.

ملامح الوصول في الضواحك السفلية.

الضرس الأول السفلي

عادةً ما يكون لهذه السن جذوران، وسطي وبعيد. هذا الأخير أصغر حجمًا وعادة ما يكون مستديرًا من الوسط. بين المنغوليين، هناك متغير مع جذر لساني بعيد إضافي بتردد من 6 إلى 43.6٪ (ووكر، 1988).

الضرس الأول السفلي. (بقلم هارتي).

عادة ما تحتوي هذه السن ذات الجذور المزدوجة على ثلاث قنوات، ويبلغ متوسط ​​طول السن 21 ملم. توجد قناتان في الجذر الإنسي. في 40 - 45% من الحالات، توجد ثقبة قمية واحدة فقط في الجذر الإنسي. عادة ما تكون القناة البعيدة الواحدة أكبر وأكثر بيضاوية من القنوات الوسطى، وفي 60% من الحالات تفتح على السطح البعيد للجذر، بالقرب من القمة التشريحية.

لقد انجذب انتباه المتخصصين إلى عمل سكيدمور وبجورندال (1971)، اللذين أظهرا أنه يوجد في القناة البعيدة قناتان في أكثر من 25٪ من الحالات. في المنغوليين، بسبب الميل إلى مضاعفة الجذر البعيد، فإن تكرار حدوث قناتين في هذا الجذر أعلى - حوالي النصف (ووكر، 1988).

وكانت هناك تقارير عن حالات تتعلق بخمس قنوات.

الضرس الأول السفلي ذو خمس قنوات. (بقلم هارتي).

تكون حجرة اللب أوسع عند الوسط منها عند الجدار البعيد ولها خمسة قرون لب. القرون اللغوية أطول ومدببة. الجزء السفلي مستدير بشكل محدب نحو سطح المضغ ويقع مباشرة تحت مستوى عنق الرحم. أفواه القنوات على شكل قمع، والقنوات الوسطى أضيق من البعيدة.

من بين القناتين الوسطيتين، الدهليزية الوسطى والوسطى اللغوية، فإن القناة الأولى المدرجة هي الأكثر صعوبة في المرور بسبب تعرجها. ويترك حجرة اللب في الاتجاه الوسطي، والذي يتغير إلى الاتجاه البعيد في الثلث الأوسط من الجذر. تكون القناة الوسيطة اللسانية أوسع قليلًا وعادةً ما تكون مستقيمة، على الرغم من أنها قد تنحني وسطيًا في الثلث القمي من الجذر. يمكن أن تحتوي هاتان القناتان على شبكة كثيفة من المفاغرة فيما بينها على طولها بالكامل.

عند وجود قناة بعيدة إضافية، تكون أكثر لسانية وتميل إلى الانحناء نحو الجانب الشدق.

مع التقدم في السن، يحدث ترسب العاج على جانب السطح، وتضيق القنوات.

الضرس الثاني السفلي

في القوقازيين، يشبه الضرس الثاني نسخة صغيرة من الأول، بمتوسط ​​طول 20 ملم. هناك قناتان في الجذر الإنسي، وواحدة فقط في الجذر البعيد. تميل القنوات الوسطى إلى الاندماج في الثلث القمي وتشكل ثقبة قمية واحدة.

الضرس الثاني السفلي. (بقلم هارتي).

أظهرت الأبحاث التي أجريت عام 1988 الاتجاه العالياندماج الجذر في اللغة الصينية (33-52% من الحالات). في المقطع الطولي، تشبه هذه الأسنان حدوة الحصان. عندما يكون هناك فصل غير كامل للجذر، قد يحدث فصل غير كامل للقناة، والذي يصاحبه شبكة كثيفة من المفاغرة بين القنوات ويمكن أن يؤدي إلى توطين غير متوقع للفتحات. أحد المواقع كان يسمى الفتحة الشدقية الوسطى مع القناة الشدقية الوسطى. في القوقازيين، يتم تسجيل هذا الشذوذ في 8٪ من الحالات، وهو أقل بكثير من الصينيين.

الضرس الثالث السفلي

غالبًا ما تكون هذه السن متخلفة مع وجود شرفات عديدة وضعيفة النمو. عادة يمكن أن يكون هناك عدد من القنوات بقدر عدد الشرفات. تكون القنوات الجذرية أكبر نسبيًا من تلك الموجودة في الأضراس الأخرى، ربما بسبب التأخر في نمو هذه السن.

على الرغم من هذه العيوب، عادة ما يكون حشو جذور ضرس العقل السفلي أقل صعوبة من حشوه العلوي لأن الوصول إليه عادة ما يكون أسهل بسبب الميل الأوسط للسن ولأنها في كثير من الأحيان تتبع التشريح الطبيعي، وتشبه الضرس الثاني، وتكون أقل عرضة للانحراف عن القاعدة.

الوصول إلى الأضراس السفلية

ملامح الوصول في الأضراس السفلية.

إذا كانت هناك قناة بعيدة ثانية في الضرس الأول، فقد يكون من الضروري اتباع نهج رباعي الزوايا. يجب توخي الحذر عند إزالة سقف غرفة اللب لتجنب إتلاف الجزء السفلي. لتحسين التحكم البصري في أفواه القناة، يمكن توسيع الوصول إليها. يجب أن تمتد جدران الوصول نحو السطح الإطباقي لمقاومة قوى المضغ ومنع إزاحة الحشوات المؤقتة.

إذا كان مسار القنوات غير قياسي، فيمكن توسيع الوصول و/أو تعديله.

وبالتالي، فإن الطرق القياسية والعالمية الجدولية لتحديد طول عمل قنوات الأسنان لا يمكن أن ترضي الأطباء حاليًا. بالطبع، يجب أن يكون لديك فكرة صحيحة إلى حد ما عن الانحرافات المحتملة في الخصائص المورفولوجية للتجويف، والعامل الحاسم هو فحص الأشعة السينية مع إدخال الملفات في قناة الجذر. في هذه الحالة، يُنصح بعدم محاولة إدخال الجهاز بكامل طوله التشغيلي، لأنه يكاد يكون من المستحيل الحصول على صور شعاعية غير مشوهة.

هذه هي الأعضاء التي لا تتجدد. ولذلك، يجب حمايتهم. اسنان صحية- هذا ضمان لرفاهية الإنسان. وأوضح هذا ببساطة. يتلقى الرجل الطاقة الحيويةمن الطعام. هم الأول في سلسلة طويلة من هضم الطعام المستهلك. تعتمد كمية المعادن والعناصر المفيدة التي يتلقاها الجسم أثناء المعالجة على جودة عملها.

يساعد في الحفاظ على صحة الأسنان النظافة المناسبةوطبيب أسنان. ويجب عليك زيارته كل ستة أشهر على الأقل. سيتم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة وعلاجه. إذا لم يتم إجراء عمليات التفتيش بانتظام، فقد يؤدي ذلك إلى أمراض خطيرة. ويطالبون علاج طويل الأمد. يرتبط هذا النمط بالميزات الهيكلية. على الرغم من أنه يبدو بلا حياة، إلا أنه في الواقع يتغذى مثل أي عضو آخر.

كيف تعمل أسنان الإنسان؟

على الرغم من جوهريتها الواضحة، تخضع هذه الأجهزة امراض عديدة. يحدث هذا بسبب سوء الرعاية والعادات السيئة.

في طب الأسنان، يتم تقسيم الصفوف إلى الأنواع التالية من الأسنان:

• القواطع (المركزية والجانبية) ؛
• الأنياب.
• الضواحك (الأضراس الصغيرة) ؛
• ضروس.

يبدأ تطور الصفوف في مرحلة الإنجاب. خلال هذه الفترة تتشكل أساسيات بعض الأسنان الدائمة. بعد الولادة في فترة ستة أشهريبدأ ظهور الأسنان اللبنية، والتي يتم استبدالها تدريجياً بأسنان دائمة. في مرحلة المراهقة من 10 إلى 13 سنة. تكون الأضراس الأربعة الأخيرة (الأضراس الثالثة أو الثمانية) في بداية نموها خلال هذه الفترة، لذلك يتأخر ظهورها. - يولدون بين 16 و 25 سنة من العمر. ونتيجة لذلك، فإن إجمالي عدد الأسنان عند الإنسان هو 32.

الجميع يؤدي مهمته، لذلك هم هيكل معين. أنها تتوافق مع العكس. ولكن من الجدير بالذكر أن تشريح أسنان الفك العلوي يختلف عن الفك السفلي. والنقطة هنا لا تتعلق فقط بالاختلافات الخارجية. تظهر تغييرات كبيرة في نظام الجذر. سيكونون أقوياء في الأسنان التي تعاني من ذلك زيادة الحمل- الأضراس العلوية والسفلية.

يتكون الهيكل التشريحي لأي شخص من ثلاثة أجزاء رئيسية:

1. تاج؛
2. رقبة؛
3. جذر.

يقسم أطباء الأسنان الجزء المرئي إلى أربعة أسطح:

• الإغلاق (نقطة الاتصال مع الصف المقابل)؛
• لساني (الجانب الداخلي) ؛
• الجبهة (الجانب الخارجي)؛
• اتصالات مع الأسنان المجاورة).

التاج مغطى بالمينا، وتحته طبقة من العاج. يشكلون معًا أساس التاج. العاج يشبه في تركيبه أنسجة العظام، ولكنه أقوى. ويفسر ذلك زيادة التمعدن. إنه مختلف قليلاً في بنيته، حيث لا توجد طبقة مينا عليه، ويتم اختراق طبقة العاج بواسطة ألياف الكولاجين.

يوجد في منتصف التاج لب تتخلله الأوعية الدموية والنهايات العصبية. الأضرار التي لحقت تسوس المينا أثناء العلاج في وقت غير مناسبيؤدي إلى تلف العاج واللب، مما يسبب الألم الشديد.

يحتوي السنخ على جزء غير مرئي - الجذر. وهو امتداد طبيعي لعظم الفك. جذور الأسنان كميات مختلفةلكل سلسلة. يوجد واحد للقواطع والأنياب والضواحك في الفك السفلي. الجزء المخفي من أزواج الأضراس مختلف. لذلك في الفك السفلي لديهم جذوران، وفي الفك العلوي - ثلاثة. قد يكون الجزء المخفي مع الخصائص الفردية. ضرس العقل له ثلاثة إلى خمسة جذور.

عدد القنوات في السن لا يتوافق دائمًا مع الجذور. تطورهم يعتمد على الحمل عليهم. والانحرافات عن القاعدة ليست أمراضًا في طب الأسنان. إذا تشعبت عند الحطاطة، فلن يكون من الصعب على طبيب الأسنان العثور عليها وملئها. يصبح السن أكثر تعقيدًا إذا لوحظ ذلك عند الجذر. لن يكون من الممكن رؤية ذلك بدون الأشعة السينية ومعدات طب الأسنان الحديثة.

عدد قنوات الأسنان

طب الأسنان يعمل على نسبة عدد القنوات. ولكن هذا ليس هو القاعدة، والتناقض مع هذه البيانات لا يشير إلى وجود شذوذ في تطوير نظام الفك.

وقد سبق ذكر ذلك نظام الجذرتختلف جميع الأسنان الموجودة في الصف العلوي عن تلك الموجودة في الصف السفلي. هذه الاختلافات كبيرة في بعض الأحيان. لذلك، غالبًا ما يظل موقع القنوات لغزًا بالنسبة لطبيب الأسنان. تساعد الأشعة السينية في توضيح الموقف.

1. تحتوي القاطعة المركزية على قناتين. لكن مثل هذه الحالات قليلة. الأغلبية هي قاطعة ذات قناة واحدة. دائمًا ما يكون النظير من الفك العلوي أحادي القناة. القاطعة الثانية من الأسفل بها قناتين.
2. الأنياب أو عين السن، الموجودة في الصف السفلي ذات قناتين. 6٪ فقط لديهم واحدة. الناب الفكي العلوي 100% بقناة واحدة.
3. ترتيب النسبة هو نفسه تقريبًا في الضواحك الأولى. هنا، يتم العثور على قنوات الأسنان في كثير من الأحيان في اثنين. ولكن هناك حالات عندما يكون هناك واحد أو ثلاثة فقط. يحدث هذا غالبًا مع الأربعة الأوائل.
4. نادراً ما تكون الضواحك الثانية ثلاثية القنوات. وتتقلب النسبة المئوية لمثل هذه الحالات ضمن حالة واحدة. حوالي ربع السكان لديهم قناتين. الباقي لديهم واحد. خمسة في الصف السفلي 89% مع قناة واحدة، والباقي مع اثنين.
5. وتعزى الستة الموجودة في الفك العلوي إلى ثلاث قنوات في 57% من الحالات، وأربع في 4%. نفس السن في الصف السفلي: اثنان في 6%، وثلاثة في 65%، وأربعة في 29%.
6. سبعة (الفك العلوي) في 70% مع ثلاث قنوات وأربع في 30%، الصف السفلي - قناتان في 13% وثلاث في 77%.
7. غالبًا ما يتم العثور على التشريح غير المتوقع لقنوات الأسنان في الثمانيات. يوجد من اثنين إلى خمسة منهم في الصف العلوي. عادة ما يكون هناك ثلاثة منهم في الأسفل. ونادرا ما يكون لها الشكل الصحيح ويصعب علاجها. كقاعدة عامة، يوصي أطباء الأسنان بإزالتها في حالة تلف أضراس العقل.

هذه النسب المئوية للتنسيب. تحتوي القنوات الموجودة في الأسنان على منحنيات أو ممرات ضيقة، مما يجعل العلاج صعبًا.

أمراض القناة المحتملة وعلاجها

). في العمليات المرضيةفي أنسجة اللثة الرخوة (التهاب اللثة) يوصف نفس الإجراء. الكثير من. هذه هي نهاياتها التي تخترق اللب والقنوات مع الأوعية الدموية. ولهذا السبب، عند الإصابة بالتسوس، يشعر الشخص بألم لا يطاق.

يوصف علاج قناة الجذر لالتهاب اللثة والتهاب لب السن.هذا الإجراء ضروري إذا كانت الأمراض المذكورة موجودة شكل مزمن. تتم معالجة قنوات الجذر عن طريق تنظيفها من محتوياتها وإغلاقها بحشوة محكمة الغلق.

تستخدم عيادات الأسنان اليوم وسادات مطاطية (فوط مطاطية) عند تنفيذ مثل هذه الإجراءات. العلاج آمن ومعقم. منذ السد المطاطي يعزل. قم بتنفيذ الإجراء بأكمله على عدة مراحل.

1. يتم إجراء التشخيص. في هذه المرحلة، يوصف إجراء فحص بالأشعة السينية أو الكمبيوتر للأجزاء غير المرئية من التاج. وهذا يساعد على تحديد عدد جذور وقنوات السن. إذا لم يتم ذلك، فإن احتمال عدم معالجة جميع القنوات يظل قائمًا. لأن تصرفات طبيب الأسنان في هذه الحالة يتم تنفيذها بشكل أعمى. في المستقبل، سوف تحتاج قنوات الأسنان إلى إعادة المعالجة.
2. يقوم طبيب الأسنان، بعد أن يحدد بصريًا موقع وعدد القنوات، باستخدام أدوات مختلفة للوصول إليها. يحدث هذا عادةً من خلال التجويف ويتم إزالة الجزء العلوي من حجرة اللب، مما يؤدي إلى إزالة أعصاب السن. قبل البدء بالعملية يتم حقن المريض بمخدر موضعي. يوجد عدد من الأعصاب في الضرس مثل عدد الجذور. يقدمون له الطعام. ولكن حتى بعد إزالة الأعصاب، يستمر لفترة طويلة.
3. بعد ذلك يتم حشو قنوات الأسنان وتنظيفها وملئها بالمواد. التنظيف يشمل الميكانيكية و التعرض للمواد الكيميائية. الأول يتم باستخدام الأدوات التي تتخلص من المحتويات. ويتضمن التنظيف الجاف معالجة الممرات بمستحضرات ذات قوة مطهرة. يتم إدخالها باستخدام إبرة رفيعة. المرحلة النهائية هي الختم المحكم. وهذا يساعد على تقوية الأسنان ويحمي من تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض.

من المهم تغطية الطول بالكامل عند تنظيف القنوات. لذلك، عند الانتهاء من التعبئة، يتم وصف طلقة تحكم أخرى. وسوف يؤكد أن الإجراء قد تم بشكل صحيح. مواد التعبئة. وعندها فقط يمكن اعتبار العلاج ناجحا.

إذا لم يكن طبيب الأسنان متأكداً من العلاج، فسوف يضع حشوة مؤقتة على السن. يتم الشعور بالألم الناتج عن التهاب اللب بعد 14 يومًا من العلاج. لكن شخصيتها لا ينبغي أن تتزايد.

إذا نجحت العملية، يهدأ الالتهاب وبعد أسبوعين يقوم طبيب الأسنان بوضع حشوة دائمة. من المهم أن يعالج الطبيب جميع القنوات في وقت واحد. هذا سوف يحميهم من المزيد من الالتهابات. لذلك، من المهم معرفة عدد القنوات الموجودة في الأسنان قبل البدء في الإجراء.

سيتم رفض حشو القناة إذا أظهرت الصورة انحناء غير طبيعي. من المستحيل القيام بذلك. القنوات المتصلبة هي أيضًا سبب لرفض العلاج. كل هذا يتوقف على احترافية الطبيب المعالج وطبيبه القدرات التقنيةتنفيذ إجراء واحد أو آخر.

الأسنان، بغض النظر عن الموقع والاسم والغرض، لها نفس البنية: فهي تتكون من التاج والرقبة والجذر. توجد قنوات داخل الجذور، يقوم الطبيب بملئها في حالة التهاب لب السن أو التهاب اللثة. اقرأ المقال: كم عدد القنوات الموجودة في الأسنان - جدول الموقع ومعلومات مفيدة.

ما هي القنوات؟

ولكل سن عدد معين من الجذور الموجودة تحت اللثة.

كم عدد جذور الأسنان؟ تعتمد الإجابة على هذا السؤال على عدة عوامل - موقع الوحدة، وعمر الشخص، والوراثة، وحتى العرق. ومن المعروف أن جذور المنغوليين أكثر من جذور القوقازيين.

الكمية القياسية هي كما يلي:

• القواطع والأنياب – 1.
• – 1-3.
• الأضراس العلوية – 3-4.
• الأضراس السفلية – 2.
• الأضراس الثالثة – 3-5.

يوجد داخل التاج اللب، وهو نسيج يتكون من أوعية دموية و النهايات العصبية. تمر إلى اللب من خلال الثقبة القمية، الموجودة في قمة الجذر، ومن خلال القنوات، التجاويف الضيقة داخل الجذر. عددهم لا يساوي دائمًا عدد الجذور.

تظهر الصورة بداية قنوات الجذر.

كم عدد القنوات الموجودة في السن؟

تختلف تكوينات التجاويف في الجذور. هناك عدة أنواع منها. قد يحتوي جذر السن على ثقبين قميين، وتتقارب الفروع الداخلية إلى ثقبة واحدة أو اثنتين التجاويف الداخلية، تعمل بالتوازي. نسبة مئويةيشار إلى المجموعات الممكنة في الجدول.

عند علاج التهاب لب السن، يتم تنظيف قنوات الجذر وملؤها.

إن معرفة بنية وموقع القنوات أمر مهم لعلاج التهاب لب السن. عندما يلتهب اللب يجب تنظيف تجاويف الجذور، لذلك قبل البدء بالعلاج يجب أن يكون لدى الطبيب فكرة واضحة عن عددها وكيف تبدو. لا يمكن الحصول على هذه المعلومات إلا باستخدام الأشعة السينية.

السمات الهيكلية للقنوات تسبب صعوبات في العلاج. غالبًا ما ينشأ عدد من المشكلات:

• التجويف غير سالك للأدوات (منحني، متفرع)؛
• الكائنات الحية الدقيقة المقاومة بشكل خاص لعمل المطهرات القياسية تتراكم في المساحات داخل الجذر.
• تميل البكتيريا إلى الدخول مرة أخرى من خلال الأنابيب العاجية.

للتغلب على هذه المشاكل، يستخدم أطباء الأسنان المعدات والمواد الحديثة - المحركات اللبية المصممة للمعالجة الميكانيكية، والحشوات بمطهرات قوية.

معالجة قناة الجذر

- أحد الشروط الرئيسية علاج ناجحالتهاب لب السن والتهاب اللثة. مراحل عمل الطبيب هي كما يلي:

لا تسمح معايير توفير رعاية الأسنان بالملء المتزامن للقنوات وتجويف الأسنان. يجب استعادة التاج في الزيارة القادمة.