يتم علاج عصاب العصب الوجهي بالأدوية. التهاب العصب في العصب الوجهي. الأسباب، الأعراض، العلامات، التشخيص، العلاج. التهاب العصب الوجهي: الأعراض والعلاج

  • هدير في أذني
  • فقدان التذوق
  • ألم الأذن
  • تنميل في المنطقة المصابة
  • اضطراب لهجة العضلات
  • عدم تناسق الوجه
  • يتم تعريف التهاب العصب الوجهي على أنه آفة أحادية الجانب تتشكل في الزوج السابع من الأعصاب القحفية. هذه الأعصاب مسؤولة بشكل خاص عن الحركات التي تنتجها عضلات الوجه في أحد جانبي الوجه. المظهر السريري المميز لتشخيص مثل التهاب العصب الوجهي، والذي يتم التعبير عن أعراضه في عجز المريض عن التحكم في عضلات الوجه في المنطقة المصابة، هو حدوث عدم تناسق الوجه، والذي يظهر بسبب شلل العضلات أو شلل جزئي في منطقة النصف المقابل من الوجه.

    أسباب التهاب العصب الوجهي

    في الغالبية العظمى من الحالات قيد النظر، ليس من الممكن تحديد السبب المحدد لحدوث التهاب العصب وتطوره اللاحق. من بين العوامل المسببة، غالبًا ما يتم تحديد انخفاض حرارة الجسم المحلي باعتباره العامل الرئيسي (على سبيل المثال، تيار من نافذة السيارة، وتعزيز تدفق الهواء إلى نصف الوجه، وما إلى ذلك)، وفي بعض الحالات يمكن دمجه مع العدوى (الأنفلونزا). ). يتم تعزيز تطور التهاب العصب أيضًا عن طريق العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى (التهاب الظهارة المتوسطة والتهاب الأذن الوسطى) والعمليات في الحفرة القحفية الخلفية (التهاب السحايا والدماغ والتهاب العنكبوتية والدماغ).

    في كثير من الأحيان، يحدث تلف العصب الوجهي بسبب كسر مؤلم أو شق حدث في قاعدة الجمجمة، وأورام في منطقة الزاوية المخيخية الجسرية، وعمليات تهدف إلى القضاء على العملية القيحية التي نشأت فيما يتعلق مع التهاب الأذن الوسطى والنكاف والتهاب الخشاء وأمراض أخرى. الأمراض ذات الطبيعة الجهازية، وكذلك الأمراض المرتبطة بعملية التمثيل الغذائي، وإصابات الدماغ المؤلمة بشكل عام، والوراثة - لا ينبغي أيضًا استبعاد هذه العوامل كأسباب لتطور المرض المعني.

    ونلاحظ أيضًا أن المرض في بعض الحالات يُلاحظ في شكله المتكرر وكذلك الثنائي.

    التهاب العصب الوجهي: الأعراض

    يتم التعبير عن المظاهر الخارجية لالتهاب العصب، كما لاحظنا بالفعل، في عدم تناسق الوجه، حيث يتم ملاحظة تنعيم ثنيات جلد الجبهة أو غيابها على جانب الآفة العصبية. بالإضافة إلى ذلك، يخضع الشق الجفني أيضًا لتغييرات، مما يتوسع بشكل كبير.

    يحدث التنعيم والتدلي في الطية الأنفية الشفوية، وتتدلى الشفة السفلية للأسفل. يترافق قلع الأسنان لدى المرضى، وكذلك الضحك، مع سحب الفم إلى الجانب الصحي. تتميز فتحة الفم بحدة زاويتها في الجانب المصاب بشكل أكبر من مقارنتها بالمنطقة السليمة. رفع الحاجب للأعلى لا يساهم في تكوين طيات أفقية على جلد الجبهة، لأن الحاجب لا يرتفع من الجهة المشلولة. يتميز إغلاق العينين بإغلاق غير كامل للجفون، حيث يتفتح الشق الجفني على جانب الآفة، كما لو كان المريض يختلس النظر ويحول عينيه. يتم تعريف هذا العرض على أنه عين الأرنب، والاسم الأكثر شيوعًا هو "عين الأرنب".

    عند النظر في حالة مثل التهاب العصب الوجهي، والتي تظهر أعراضها بوضوح، يمكن الإشارة أيضًا إلى أن المريض يفقد القدرة على مد شفتيه في "الأنبوب" ولا يستطيع التصفير أو التقبيل. أثناء عملية تناول الطعام، يعلق الطعام بين الأسنان والخد المصاب. يتم تقليل ردود الفعل القرنية والفوقية والملتحمة أو غيابها تمامًا. كما تحدد درجة الضرر إضافة علامات اضطرابات التذوق إلى هذه الصورة للمرض الذي يصيب منطقة الثلثين الأماميين من اللسان.

    الظواهر الحالية هي فرط الحدة، فضلا عن الطفح الجلدي المفرط الذي يتشكل في منطقة القناة السمعية الخارجية. في بعض الحالات، تصبح أعراض مثل "دموع التمساح" ذات صلة، حيث تبدأ الدموع بالتدفق أثناء عملية الأكل، بينما تكون العين المصابة في حالة جفاف بقية الوقت. قد يكون هناك أيضًا زيادة في الحساسية المميزة للسمع، حيث يُنظر إلى الأصوات الصادرة عن التهاب العصب على أنها أعلى.

    تكمن خطورة التهاب العصب الوجهي في احتمال حدوث مضاعفات في شكل تقلص عضلات الوجه. ويتجلى في انكماش مميز لنصف الوجه الذي استسلم للآفة، وبطريقة يبدو كما لو أن الجانب السليم ليس هو المشلول، بل الجانب المريض. يتشكل في الأسبوع الرابع إلى السادس من بداية المرض، وهو ما يسهله الاستعادة غير الكاملة لجميع الوظائف الحركية.

    تشخيص التهاب العصب الوجهي

    لتأكيد تشخيص التهاب العصب الوجهي الذي تزعج أعراضه المريض، وكذلك لتحديد درجة الضرر العام لعضلات الوجه، يتم إجراء تخطيط كهربية العضل (أو EMG)، وإجراء الدراسات المناسبة التي تهدف إلى تحديد خاصية التوصيل للعصب الوجهي في هذه المرحلة بالذات. لاستبعاد نوع آخر من المرض، يمكن أيضًا وصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لفحص الدماغ.

    علاج التهاب العصب الوجهي

    يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن، لأن هذه فرصة لمنع المضاعفات وحدوث الظواهر المتبقية. على وجه الخصوص، يوصى باستخدام الكورتيكوستيرويدات – بريدنيزون. يجب تناوله داخليا في الصباح لمدة خمسة أيام، بدءا بجرعة 60 ملغ مع تخفيض الجرعة تدريجيا والانسحاب بعد ذلك من 10-14 يوما. هذه الجرعة آمنة، وفي الوقت نفسه، فعالة في النظر في إمكانية تقليل تورم العصب بشكل فعال من خلال انحباسه المميز للقناة داخل العظم. وفي هذه الحالة يحدث شفاء أسرع، كما يختفي الألم في المنطقة خلف الأذن.

    ونظراً لانفتاح الجفون وضعف إفراز الدموع، يجب استخدام الأدوية المستخدمة لتكوين الدموع الاصطناعية للعين. بالإضافة إلى ذلك، يوصف التدليك أيضًا للوجه ومنطقة القذالي ومنطقة الياقة. في البداية، يتم التدليك بعناية، وبعد ذلك يمكنك الانتقال إلى كثافة متوسطة. ويجري تطوير مجموعة من التمارين المحددة لعضلات الوجه.

    عند الوصول إلى ما يسمى بالفترة الطويلة الأمد، والتي تتميز بهبوط العملية الحادة والتي تحدث من 10 إلى 15 يومًا، توصف إجراءات العلاج الطبيعي. في الحالات المعقدة، التي يصعب فيها العلاج، يتم استخدام المهدئات (ريليوم، سيبازون، سيدوكسين)، والتي ينبغي تناولها أربع مرات في اليوم بجرعة 5-10 ملغ. يستخدم الفينوباربيتال أيضًا للعلاج، حيث يؤخذ ثلاث مرات يوميًا بجرعة 30-60 ملغ. مع عمل هذه الأدوية، عن طريق الحد من القلق، يتم تقليل التشنجات العضلية، وكذلك المظاهر الأخرى للمرض.

    يحدد التهاب العصب الثانوي لعصب الوجه الحاجة إلى العلاج في المقام الأول من المرض الذي يثيره. أما بالنسبة للتعافي، فإنه يحدث في غضون 2-3 أسابيع، ولكن بالنسبة للاستعادة النهائية لجميع الوظائف، فسوف يستغرق الأمر وقتا أطول قليلا - ما يصل إلى عام.

    وبطبيعة الحال، لتناول أي نوع من الأدوية، من الضروري الحصول على التوصيات المناسبة من الطبيب. في هذه الحالة، لتشخيص وتحديد مسار العلاج، من الضروري زيارة طبيب الأعصاب بشكل عاجل.

    إذا كنت تعتقد أن لديك التهاب العصب الوجهيوالأعراض المميزة لهذا المرض، فيمكن أن يساعدك طبيب الأعصاب.

    نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت، والتي تختار الأمراض المحتملة بناءً على الأعراض المدخلة.

    الحماض اللبني، أو، كما يطلق عليه أيضًا، الحماض اللبني، الذي يسبب غيبوبة حمض اللبنيك، هو مضاعفات حادة للغاية، وهي ذات صلة أيضًا بداء السكري وتنتج عن تراكم حمض اللبنيك في الجسم (العضلات الهيكلية والدماغ و الجلد) بكميات كبيرة مع التطور اللاحق للحماض الأيضي. الحماض اللبني، الذي يجب أن تكون أعراضه معروفة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من مرض السكري، ناتج عن عدد من العوامل، والتي سننظر فيها أدناه.

    العصب ثلاثي التوائم هو أحد أكبر الأعصاب القحفية، ويمتد إلى الأسنان والوجه. عادة ما يتم تعريف التهاب العصب الثلاثي التوائم على أنه مجرد التهاب في هذا العصب، يصاحبه ألم مميز على طول فروعه. بالإضافة إلى هذا المظهر، يصبح الشلل الجزئي (أي الشلل غير الكامل) والشلل الكامل وكذلك فقدان الحساسية العام ذا صلة أيضًا. في هذه الحالة، يمكن أن يكون سبب التهاب العصب الثلاثي التوائم، وأعراض النوع الرئيسي الذي أشرنا إليه، بسبب مجموعة متنوعة من العوامل.

    الورم العصبي الليفي هو مرض وراثي في ​​​​الأساس، والذي يتميز بتكوين أورام في منطقة الأنسجة العصبية، الأمر الذي يؤدي لاحقا إلى حدوث أنواع مختلفة من تشوهات العظام والجلد. من الجدير بالذكر أن الورم العصبي الليفي، الذي تحدث أعراضه بين الرجال والنساء بتكرار متساوٍ، غالبًا ما يتجلى في مرحلة الطفولة، وخاصة أثناء فترة البلوغ.

    التهاب الغدانية هو التهاب يحدث في منطقة اللوزتين البلعوميتين. عملية الالتهاب معدية وحساسية بطبيعتها، في حين أن التهاب الغدانية، الذي تحدث أعراضه في مساره عن طريق القياس مع العملية الالتهابية التي تحدث مع التهاب الحلق، مع دورة طويلة ونقص العلاج يمكن أن يثير حدوث وتطور لاحق للقلب العيوب وأمراض الكلى والجهاز الهضمي وغيرها من الأمراض .

    بيلة الفينيل كيتون هي مرض وراثي شديد إلى حد ما، وتتركز الشدة الرئيسية لمظاهره في المقام الأول على الجهاز العصبي. تحدث بيلة الفينيل كيتون، التي توجد أعراضها في أغلب الأحيان بين الفتيات، بسبب انتهاك استقلاب الأحماض الأمينية، وبالنظر إلى الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي، تنخفض مظاهره إلى ضعف النمو العقلي.

    بمساعدة التمارين الرياضية والامتناع عن ممارسة الجنس، يمكن لمعظم الناس الاستغناء عن الدواء.

    الألم العصبي الوجهي: الأسباب والأعراض والعلاج

    العصب الوجهي هو الزوج السابع من الأعصاب القحفية ويتكون بشكل أساسي من الألياف الحركية المسؤولة عن حركة عضلات الوجه. يتم تعصيب كل نصف من الوجه بواسطة العصب الوجهي الخاص به. عندما يتضرر العصب، يحدث شلل جزئي (ضعف العضلات) أو شلل (قلة الحركة) في عضلات الوجه. مصطلح “ألم عصبي العصب الوجهي” ليس صحيحاً تماماً، إذ يشير الألم العصبي إلى تلف العصب، الذي يصاحبه ألم شديد بسبب تأثر الألياف الحساسة في العصب. يحتوي العصب الوجهي على عدد قليل من الألياف الذوقية والألمية والإفرازية، لذا فإن مصطلح "الاعتلال العصبي" سيكون أكثر دقة.

    يحدث الاعتلال العصبي الوجهي أو بعبارة أخرى "شلل بيل" لدى 25 شخصًا لكل 100 ألف نسمة. يمرض الرجال والنساء على قدم المساواة في كثير من الأحيان.

    وفي 80% من الحالات، لا يمكن تحديد سبب المرض. في حالات أخرى ، يتم تحديد عدد من العوامل المؤهبة والمثيرة:

    وتحدث ذروة الإصابة في فصلي الخريف والربيع، عندما يبدأ الطقس العاصف ولا يرتدي الناس القبعات.

  • ضغط العصب الوجهي بواسطة الورم.
  • العمليات المعدية والالتهابية (التهاب الأذن الوسطى والنكاف) ذات الطبيعة الفيروسية والبكتيرية.
  • تلف الأعصاب المؤلم (الجروح وكسور الجمجمة).
  • السكري.
  • حمل.
  • تحت تأثير العوامل المختلفة، تنتهك دوران الأوعية الدقيقة وتتطور الوذمة، مما يؤدي إلى ضغط العصب وتعطيل توصيل الإثارة فيه.

    لفهم الصورة السريرية لتلف العصب الوجهي، دعونا نفكر في مكان وجوده وما هو المسؤول عنه.

    بين الجسر والنخاع المستطيل توجد نوى العصب الوجهي. يتم توجيه عمليات الخلايا التي تشكل النوى إلى قاعدة الدماغ، حيث تقترب من العظم الصدغي. يوجد في العظم الصدغي قناة للعصب الوجهي، يمر من خلالها العصب، ثم يخرج إلى سطح الوجه عبر الثقبة الإبرية الخشائية، مخترقًا الغدة اللعابية النكفية، بجانب القناة السمعية الخارجية. وفي قناة العظم الصدغي تنشأ منه فروع تعصب براعم التذوق الموجودة على اللسان والغدد الدمعية وطبلة الأذن. وعلى الوجه، ينقسم إلى عدة فروع تعصب عضلات الوجه.

    بفضل العصب الوجهي، يمكننا أن نبتسم، ونغمض أعيننا، ونجعّد جباهنا، وننفخ خدودنا، ونكشر، ونظهر وجهًا غاضبًا أو مبتهجًا، ويمكننا أن نبكي بالدموع، ونتذوق بطرف لساننا.

    تختلف مستويات الضرر الذي يلحق بالعصب الوجهي، حيث تحدث معظم الآفات في القناة الضيقة للعظم الصدغي. كقاعدة عامة، يتطور الاعتلال العصبي لعصب الوجه بشكل حاد خلال بضع ساعات، وفي كثير من الأحيان أقل من يوم واحد. يعاني الشخص من نعومة طيات الجلد على الوجه، والوجه "يترهل" على الجانب المصاب. لا يستطيع الإنسان أن يجعد جبهته، وأن يغمض عينه (تظل مفتوحة - أعراض بيل)، ولا يستطيع أن يحبس الطعام في فمه، كما تضعف عضلات الخدين والشفتين، ويفقد القدرة على رفع الحاجب. إذا طلبت من شخص أن يجعد شفتيه أو يصفير، فلن يتمكن من القيام بذلك. ينتفخ الخد عند التحدث (أعراض "الشراع")، ويصبح الكلام غير واضح، وتنخفض زاوية الفم إلى الأسفل. بسبب ضعف العضلة الدائرية العينية، يتراكم السائل المسيل للدموع، مما يسبب الدموع.

    عندما تتضرر الألياف المسؤولة عن عمل الغدة الدمعية، يتطور جفاف العين. قد تتغير حساسية التذوق في اللسان، وقد يظهر ألم في الغدة النكفية.

    تتميز درجات تلف العصب الوجهي بما يلي:

    شلل جزئي (ضعف) في عضلات الوجه خفيف ويمكن اكتشافه عند الفحص الدقيق. قد يتم اكتشاف تدلي طفيف في زاوية الفم وتحديق الجفن بقوة. يتم الحفاظ على تعابير الوجه.

    يمكن ملاحظة شلل جزئي في عضلات الوجه، لكنه لا يشوه الوجه. تغلق العين بجهد، ويمكن أن تتجعد الجبهة.

    يحدث تشوه عدم تناسق الوجه. من المستحيل تجعد الجبهة، والعين تغلق جزئيا.

    الحركات في عضلات الوجه بالكاد ملحوظة. العين عمليا لا تغلق، والجبهة لا تتحرك.

  • درجة شديدة للغاية من الشلل الكلي.
  • هناك غياب تام للحركة على الجانب المصاب من الوجه. التشخيص الأكثر سلبية من حيث استعادة تعابير الوجه.

    التشخيص

    تشمل التدابير التشخيصية عددًا من الدراسات المختبرية والفعالة التي تهدف إلى تحديد سبب المرض:

  • فحص من قبل طبيب الأعصاب.
  • تحليل الدم العام.
  • ENMG (تخطيط كهربية العضل). تتيح لك الطريقة تحديد مستوى الضرر الذي يلحق بعصب الوجه بدقة.
  • الأشعة السينية للعظم الصدغي والجيوب الأنفية (البحث عن أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة).
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (البحث عن ورم في المخ أو سكتة دماغية أو عمليات أخرى).
  • العلاج في الوقت المناسب في نصف الحالات يؤدي إلى الشفاء التام للشخص. كلما بدأ العلاج في وقت لاحق، كلما كان التشخيص أسوأ. العلاج فقط في المستشفى؛ تشمل عدة مجالات:

  1. العلاج من الإدمان.
  • الجلوكوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون). يهدف العلاج الرئيسي إلى تخفيف التورم في قناة العظم الصدغي وتحسين دوران الأوعية الدقيقة، لذلك يتم وصف الهرمونات من الأيام الأولى للمرض.
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ميلوكسيكام، نيس). يستخدم لتخفيف الالتهاب وتخفيف الألم في منطقة النكفية.
  • فيتامينات ب (كومبيليبين، نيوروبيون). بفضل فيتامينات ب، يتم استعادة الأنسجة العصبية بشكل أفضل وأسرع.
  • الأدوية الفعالة في الأوعية (البنتوكسيفيلين). يحسن دوران الأوعية الدقيقة في موقع الإصابة.
  • العوامل الأيضية (أكتوفيجين). تعمل الأدوية في هذه المجموعة على تحسين جائزة الألياف العصبية وتعزيز الاستعادة السريعة لغمد المايلين للعصب.
  • قطرات ومراهم العين. يوصف لجفاف العين، ويمنع تطور التهاب أو تقرح القرنية.
  • الأدوية المضادة للفيروسات (الأسيكلوفير). نظرا للدور المثبت للفيروسات في تطور الألم العصبي في الوجه، يتم وصف هذه الأدوية من الأيام الأولى للمرض.
  • الأدوية المضادة للبكتيريا (سيفترياكسون). يستخدم إذا ثبت دور العدوى البكتيرية في تطور المرض.
  • أدوية مضادات الكولينستراز (النيوروميدين). توفير توصيل أفضل للنبضات من العصب إلى العضلات. يوصف خلال فترة النقاهة.
    1. العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي). لقد أثبتت إجراءات العلاج الطبيعي فعاليتها، خاصة في فترة التعافي المبكرة.
    2. يتم استخدام الجر اللاصق لمنع العضلات من التعود على الوضع الجديد.
    3. العلاج بالتمرين. يجب إجراء الجمباز لعضلات الوجه عدة مرات في اليوم بانتظام. لاستعادة الكلام، الجمباز المفصلي ضروري.
    4. جراحة. هي العمليات الجراحية التجميلية التي تهدف إلى استبدال العصب الوجهي بألياف عصبية أخرى في حالة عدم وجود نتائج من طرق العلاج الأخرى.
    5. يحدث الشفاء التام في معظم الحالات (70٪). وفي حالات أخرى يبقى هناك استعادة غير كاملة لعمل عضلات الوجه. الشلل الكلي والشديد له نسبة منخفضة من النتائج الإيجابية بعد العلاج. يصاب بعض الأشخاص بتقلصات عضلية، وهي عبارة عن عضلات متشنجة مع ارتعاش لا إرادي ويصاحبها ألم شديد في هذه العضلات.

      هناك عدد من العوامل النذير غير المواتية:

    6. مزيج من الاعتلال العصبي الوجهي مع مرض السكري.
    7. تطور جفاف العين.
    8. سن الشيخوخة.
    9. مرض فرط التوتر.
    10. تلف عميق في العصب الوجهي وفقًا لـ ENMG.
    11. لا يؤثر اعتلال أعصاب الوجه على الحالة العامة للجسم، لكنه يؤثر على الجوانب الاجتماعية والنفسية في حياة الإنسان، مما يؤدي إلى تشويه الوجه. يؤدي التشخيص والعلاج في الوقت المناسب في معظم الحالات إلى الشفاء التام للشخص وعودته إلى أنشطته الطبيعية.

      يتحدث طبيب الأعصاب إي. لياخوفا عن الاعتلال العصبي لعصب الوجه:

      التهاب العصب هو عملية التهابية تحدث في الأعصاب الطرفية، والتي تكون مصحوبة بتغيرات في بنية الأنسجة العصبية. تتدفق في جذع العصب المحيطي، يمكن أن تؤدي إلى:

    12. اضطرابات النشاط الحركي.
    13. انخفاض الحساسية.
    14. شلل
    15. أعراض وعلاج التهاب الأعصابسيتم مناقشتها في هذه المقالة. إذا كنت تعاني من هذا المرض، اتصل بعيادة CELT Pain Clinic وسنساعدك على التخلص منه.

      تصنيف التهاب الأعصاب

      اعتمادًا على عدد الأعصاب المصابة، من المعتاد التمييز بين شكلين من التهاب الأعصاب:

    16. التهاب العصب الأحادي - يتأثر عصب واحد.
    17. التهاب الأعصاب - تتأثر عدة أعصاب.
    18. اعتمادًا على العصب المصاب، هناك:

    19. التهاب العصب العصب الوجهي.
    20. التهاب العصب الثلاثي التوائم.
    21. التهاب العصب السمعي.
    22. التهاب العصب الزندي.
    23. آخر.
    24. أعراض التهاب الأعصاب

      المظهر السريري الرئيسي لالتهاب العصب هو الألم، وهو موضعي في منطقة تعصيب العصب المصاب. ويرافقه ما يلي:

    25. خدر في هذه المنطقة.
    26. الاحساس بالوخز؛
    27. اضطراب حسي
    28. اضطرابات الحركة.
    29. ومن الجدير بالذكر أن أعراض الآفة تعتمد بشكل مباشر على الوظائف التي يؤديها العصب المصاب، وكذلك على مسببات المرض.

      التهاب العصب الوجهي

      أعراض التهاب الأعصابتتمثل اضطرابات العصب الوجهي في عدم القدرة على التحكم في عضلات الوجه من جهة العصب المصاب، وهو ما يعبر عنه بعدم القدرة على التبسم أو العبوس أو رفع الحاجب. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تتجلى في عدم تناسق الوجه، حيث يتم ملاحظة ما يلي:

    30. تنعيم الطية الأنفية الشفوية.
    31. خفض زاوية الفم.
    32. تشويه الوجه إلى الجانب الصحي.
    33. عدم القدرة على إغلاق الجفون.
    34. التهاب العصب البصري

      هذا المرض نموذجي لدى الشباب، ومظاهره السريرية هي كما يلي:

    35. العمى الأحادي
    36. ألم عند تحريك مقلة العين.
    37. حجاب أمام العينين.
    38. ألوان غير واضحة ومملة.
    39. التهاب العصب السمعي

      الأعراض التالية نموذجية لالتهاب العصب السمعي:

    • ضعف السمع؛
    • الضوضاء في الأذنين.
    • اختلال التوازن؛
    • غثيان؛
    • دوخة.
    • التهاب العصب الثلاثي التوائم

      تتميز هذه الحالة المرضية بألم مؤلم يحدث أثناء الهجمات التي يتم الشعور بها عند نقاط خروج العصب. كقاعدة عامة، تحدث تحت تأثير الماء البارد أثناء الغسيل.

      أسباب التهاب الأعصاب

      من أجل وصف علاج التهاب العصب بشكل صحيح، من الضروري تحديد الأسباب التي تسببت فيه بشكل صحيح. وهي البكتيريا والفيروسات، وكذلك:

    • التسمم بسبب التسمم بالمشروبات الكحولية والأدوية والمواد الغذائية.
    • ضغط العصب
    • إصابة.
    • قد تكمن الأسباب في عدد من الأمراض:

      أطباؤنا

      تشخيص التهاب الأعصاب

      يولي المتخصصون في عيادة الألم CELT اهتمامًا خاصًا لتمييز التهاب الأعصاب عن:

    • تصلب متعدد؛
    • أورام الدماغ؛
    • اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.
    • التكلفة: 10500 فرك.
    • المدة: 15-30 دقيقة
    • الاستشفاء: ساعتان في المستشفى
    • بالإضافة إلى الفحص وأخذ التاريخ المرضي، يمكن استخدام تخطيط كهربية العضل. بفضله، يمكنك تقييم درجة تلف الأعصاب والتنبؤ بكيفية تطور المرض.

      علاج التهاب الأعصاب

      علاج التهاب أعصاب الوجه والأعصاب الأخرىفي عيادة الألم لدينا يتم تنفيذه بطريقة معقدة ويعتمد بشكل مباشر على العامل المسبب له. بالنسبة للمسببات الفيروسية للمرض، يتم استخدام غاما الجلوبيولين والإنترفيرون. في حالة نقص تروية العصب، فإن استخدام موسعات الأوعية الدموية له ما يبرره. من أجل تقليل الألم، يستخدم المتخصصون لدينا المسكنات.

      بالإضافة إلى ذلك، يقومون بتحديد المواعيد:

    • الأدوية التي لها تأثير إيجابي على تدفق الدم في الأوعية الدموية.
    • فيتامين ب.
    • المنشطات.
    • الأدوية التي لها تأثير مفيد على زيادة توصيل الألياف العصبية.
    • UHF والموجات فوق الصوتية والرحلان الكهربائي - تساعد في تقليل الألم وتسريع عملية تعافي الأعصاب.
    • تساعد التمارين العلاجية والتدليك على تسريع عمليات إعادة التأهيل.
    • التهاب العصب الوجهي: الأعراض والعلاج

      لقد التقى كل واحد منا مرة واحدة على الأقل في حياته بشخص ذو وجه "مشوه". هذا العرض هو أول ما يلفت انتباه المريض المصاب بالتهاب العصب الوجهي. التهاب العصب الوجهي هو مرض متعدد العوامل يصيب الجهاز العصبي المحيطي، ويتميز بتلف الزوج السابع من الأعصاب القحفية. غالبا ما يطلق عليه شلل بيل. من بين جميع أزواج الأعصاب القحفية الاثني عشر، ربما تكون أمراض العصب الوجهي هي الأكثر شيوعًا: حيث يبلغ معدل الإصابة 25 حالة لكل 100000 نسمة سنويًا. لذلك، دعونا نتعرف على نوع هذا المرض، وما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها لتشخيصه بشكل صحيح، وكيف يتم علاج هذا المرض عادة.

      العصب الوجهي (هناك اثنان منهم: اليسار واليمين)، بعد مغادرة الدماغ، يمر عبر قناة العظم الصدغي في تجويف الجمجمة. يدخل إلى الوجه من خلال ثقب خاص في العظم الصدغي وهنا يعصب (يتصل بالجهاز العصبي المركزي) عضلات الوجه التي توفر تعابير الوجه. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي العصب على ألياف توفر الدمع، وسيلان اللعاب، وحاسة التذوق في الثلثين الأماميين من اللسان، والسمع. قد تتأثر كل هذه الوظائف معًا أو جزئيًا اعتمادًا على مستوى تلف الأعصاب على طول الطريق. مثل معظم الأمراض العصبية، ليس لالتهاب العصب الوجهي سبب واحد. قد يكون الجناة في تطورها:

    • الالتهابات الفيروسية: الهربس البسيط، والأنفلونزا، والنكاف، وفيروسات ابشتاين بار، والفيروسات الغدية.
    • الالتهابات البكتيرية: الزهري، داء البروسيلات، داء البريميات، البورليات، الخناق، وما إلى ذلك؛
    • الأمراض الالتهابية للأذن (في منطقة الأذن الخارجية والوسطى والداخلية - التهاب الأذن الوسطى والتهاب الطبلة الوسطى) ؛
    • ضيق تشريحي خلقي لقناة العصب الوجهي.
    • كسور قاعدة الجمجمة مع تلف العظم الصدغي والتدخلات الجراحية في هذه المنطقة.
    • الأورام.
    • التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب العنكبوتية.
    • أمراض النسيج الضام المنتشرة (الذئبة الحمامية الجهازية، تصلب الجلد، التهاب حوائط الشريان العقدي، التهاب الجلد والتهاب العضلات - ما يسمى كولاجينوز)؛
    • الاضطرابات الأيضية (داء السكري، على سبيل المثال)؛
    • اعتلال الجذور والأعصاب في غينا باري.
    • اضطرابات الدورة الدموية الدماغية الحادة.
    • تصلب متعدد.
    • تشمل العوامل التي تثير المرض انخفاض حرارة الجسم (خاصة في شكل تيار هوائي - السفر في سيارة بنافذة مفتوحة، مكيف الهواء)، الحمل (بسبب تطور الوذمة، تصبح قناة العصب الوجهي ضيقة) .

      عندما يتضرر الجزء الحركي من العصب، يتطور ما يسمى بخزل الأطراف المحيطي، أي ضعف عضلات الوجه. في كثير من الأحيان، تظهر الأعراض فجأة في غضون ساعات قليلة، وأحيانًا خلال يوم واحد. قد لا يشعر الإنسان بالألم على الإطلاق، ولكن عندما ينظر إلى نفسه في المرآة يكتشف عدم تناسق الوجه:

    • الشق الجفني على جانب واحد أكبر من الآخر، ومن المستحيل أن تغمض عينيك، والجفون على الجانب المصاب لا تغلق - وهذا ما يسمى lagophthalmos (عين الأرنب)؛
    • عندما تحاول إغلاق عينيك، يبدو أن العين المريضة "تتدحرج" للأعلى، ويظهر شريط أبيض من الصلبة - ظاهرة بيل؛
    • على جانب الشلل الجزئي، يومض العين في كثير من الأحيان؛
    • يقع الحاجب أعلى من النصف الصحي، ولا يستطيع المريض رفع الحاجب؛
    • من المستحيل تجعد الجبهة: لا تتشكل الطيات على الجبهة.
    • الخد على الجانب المصاب "أشرعة": يتراجع عند الاستنشاق وينتفخ عند الزفير، ولا تستطيع المريضة نفخ خديها؛
    • يتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية، ويتم خفض زاوية الفم؛
    • لا أستطيع التصفير أو البصق أو الابتسام، فقد يصبح كلامي غير واضح.
    • كل هذا يبدو وكأنه وجه "مشوه". عند غسل وجهك، يدخل الصابون إلى عينيك. عند الأكل، يتدفق الطعام من الفم، ويلاحظ ما يسمى بأعراض "دموع التمساح" - أثناء تناول الطعام، يبكي المرضى بشكل لا إرادي. إذا كان هناك ألم، فغالبًا ما يكون بسيطًا، في منطقة الأذن. غالبًا ما يشكو المرضى من أحاسيس غير سارة على الجانب المصاب من الوجه.

      اعتمادًا على مستوى تلف الأعصاب على طول الطريق، قد تضاف الأعراض المصاحبة إلى فشل عضلات الوجه. وتحدث عندما تتلف الألياف العصبية المسؤولة عن إنتاج الدموع واللعاب والذوق والسمع:

    • تمزيق ضعيف: ظهور جفاف العين.
    • ضعف إفراز اللعاب: جفاف الفم، وهو عرض قد لا يلاحظه المريض بسبب عدم ضعف إنتاج اللعاب على الجانب الآخر؛
    • اضطراب الذوق في الثلثين الأماميين من اللسان.
    • تحدث زيادة الحساسية للأصوات (احتداد السمع) إذا تأثرت الألياف العصبية المتجهة إلى عضلات طبلة الأذن.
    • تحدث الأعراض المصاحبة إذا تأثر العصب أيضًا في تجويف الجمجمة أو في قناة العظم الصدغي. إذا تأثر العصب عند خروجه من القناة على الوجه، فإن ضعف عضلات الوجه فقط مع التمزق يتطور (بسبب تهيج الغشاء المخاطي للعين غير المغلقة). هذه النقطة مهمة لتحديد مستوى تلف الأعصاب.

      يكشف طبيب الأعصاب عن انخفاض أو اختفاء المنعكسات القرنية والفوق الهدبية. يزداد عدم تناسق الوجه عند محاولة القيام بحركات نشطة: يُطلب من المريض أن يبتسم ويمد شفتيه ويصفير وما إلى ذلك.

      المتغيرات الخاصة من التهاب العصب في العصب الوجهي لها أسماء منفصلة في الطب. إذا كان السبب هو فيروس الهربس، فإنه يسمى متلازمة هانت. إذا كان السبب هو ضيق القناة العصبية، فهذا هو شلل بيل الحقيقي. هناك أيضًا شكل خاص من المرض، يتجلى في الحالات المتكررة من التهاب العصب الوجهي، وغالبًا ما يكون ثنائيًا، مع استعداد وراثي - مرض روسوليمو-ملكرسون-روزنتال.

      الخطر الخاص لالتهاب العصب الوجهي هو تكوين تقلص عضلات الوجه. هذا هو المضاعفات التي تحدث عندما لا يتم استعادة وظيفة العصب بشكل كامل، عندما يبدو الجانب السليم مشلولا. قد يكون السبب غير صحيح والعلاج الموصوف في الوقت المناسب. في بعض الأحيان يتطور هذا التعقيد دون سبب واضح. العلامات التي تشير إلى تكوين الانكماش هي:

    • تضييق الشق الجفني على الجانب المصاب.
    • تكون الطية الأنفية الشفوية على الجانب المؤلم أكثر وضوحًا منها على الجانب الصحي؛
    • سمك الخد في الجانب المؤلم أكبر منه في الجانب الصحي.
    • ويلاحظ الوخز التلقائي لعضلات الوجه.
    • عند إغلاق العينين، ترتفع زاوية الفم على نفس الجانب؛
    • عند إغلاق العينين، تجاعيد الجبين.
    • تضييق الشق الجفني عند تناول الطعام.
    • في هذه الحالة، لا يمكن القضاء على تشوه الوجه إلا باستخدام الجراحة التجميلية. لذلك، يجب على المريض الذي يعاني من علامات التهاب العصب الوجهي استشارة الطبيب فورًا لمنع حدوث هذه المضاعفات.

      يتم التشخيص من قبل طبيب أعصاب بناءً على شكاوى المريض النموذجية وبيانات الفحص العصبي. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء دراسة سريرية لاختبارات الدم، اختبارات البول، التصوير الشعاعي، تخطيط كهربية العضل، التصوير المقطعي المحوسب (CT)، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). فهي ضرورية لتحديد سبب المرض وشدة العملية. يسمح لك تخطيط كهربية العضل بتتبع عملية تعافي العصب أثناء العلاج وتحديد العلامات الأولية للتقلص.

      لعلاج التهاب العصب في العصب الوجهي، يتم استخدام الأدوية وطرق العلاج الطبيعي. يمكن أن يكون مسار المرض طويلاً وقد يستغرق التعافي شهورًا. في أحسن الأحوال، من الممكن التعامل مع المرض في شهر واحد، ولكن في بعض الأحيان حتى ستة أشهر من العلاج لا يحقق نتائج بنسبة 100٪. ومن بين مجموعات الأدوية ينصح باستخدام ما يلي:

      تلعب إجراءات العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في العلاج. يبدأ استخدامها من 7 إلى 10 أيام من المرض من أجل تعزيز تأثيرات الدواء وتحسين الدورة الدموية وتوصيل الأعصاب ومنع تطور تقلصات العضلات. ترسانة الإجراءات واسعة جدًا: UHF، العلاج المغناطيسي، العلاج بالليزر، الأشعة تحت الحمراء، التيارات الديناميكية، الرحلان الكهربائي بالمواد الطبية (حمض النيكوتينيك، البروسيرين، أمينوفيلين، كلوريد الكالسيوم، كبريتات المغنيسيوم)، التحفيز الكهربائي لفروع الأعصاب، دارسونفاليزيشن.

      من الأسبوع 2 إلى 6 من بداية المرض (فرديًا) يوصى بالتدليك للمريض. عادة ما تكون الدورة 15 إجراءً تدوم 10 دقائق. إذا لزم الأمر، بعد استراحة لمدة 10 أيام، يمكن تكرار الدورة. كما يجب عليك القيام بتمارين علاجية يومية (من 5 إلى 10 أيام من المرض). تحتاج إلى التدرب أمام المرآة، أولاً بمساعدة يدك على أداء الحركات على النصف المؤلم من وجهك. الهدف من الجمباز هو "تعليم" عضلات الوجه العمل مرة أخرى.

      يلعب الوخز بالإبر دوراً هاماً في علاج التهاب العصب الوجهي، ويمكن استخدامه حتى في الفترة الحادة من المرض.

      يشار إلى طرق العلاج الجراحي في المقام الأول للمرضى الذين يحدث التهاب العصب لديهم بسبب ضغط العصب. قد يكون عدم تأثير العلاج المحافظ خلال 3 أشهر بمثابة مؤشر للعلاج الجراحي. ومع ذلك، لا يمكن لأي طريقة علاجية واحدة أن توفر ضمانًا بنسبة 100% للشفاء.

      تأتي الجراحة التجميلية في المقام الأول للمرضى الذين أصيبوا بتقلص عضلات الوجه، ونتيجة لذلك، تشوهها. وبطبيعة الحال، يشكل هؤلاء المرضى نسبة صغيرة من جميع الحالات (حوالي 3٪). يقوم الجراح، بطبيعة الحال، بإزالة العيب التجميلي، ولكن لن يتم استعادة وظيفة العضلات. عادةً ما تؤدي مجموعة التدابير العلاجية التي يصفها طبيب الأعصاب المختص إلى استعادة وظائف العصب المصاب بشكل كامل.

      وقاية

      تشمل الطرق الرئيسية للوقاية من المرض التصلب (لزيادة المناعة)، والحفاظ على نمط حياة صحي (لتطبيع عملية التمثيل الغذائي والوقاية من أمراض مثل مرض السكري)، والعلاج في الوقت المناسب للأمراض الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة، والوقاية من انخفاض حرارة الجسم والإصابات.

      التهاب العصب الحاد في العصب الوجهي. علاج التهاب الأعصاب. نصيحة من طبيب الأعصاب م. شبيرلينجا (نوفوسيبيرسك).

      الأمراض

      تظهر بعض الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي على الفور تقريبًا وتتطور بسرعة. ويعتبر شلل بيل أحد هذه الأمراض. وهذا ما يسميه الخبراء العصب الوجهي. وينتج عنه شلل في جانب واحد من الوجه. إذا لم يتم تقديم العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يستمر علم الأمراض طوال الحياة. ومع ذلك، مع استشارة الطبيب في الوقت المناسب، من الممكن تحقيق تأثير إيجابي في 97٪ من الحالات.

      أعراض

      تعتمد علامات المرض على العصب المصاب. يمكن أن يتطور علم الأمراض على المستوى النووي أو في جذع الدماغ. في الاضطرابات المختلفة، تكون الأعراض التالية ملحوظة:

      • ضعف عضلات الوجه.
      • الحول.
      • ضعف السمع؛
      • إفراز اللعاب المفرط أو غير الكافي.
      • اضطراب برعم التذوق.

      ينتبه الأطباء أيضًا إلى وجود أو عدم وجود متلازمة هانت في عصاب العصب الوجهي. تختلف هذه الحالة من حيث معاناة مجموعة كاملة من الخلايا العصبية. ونتيجة لذلك، لا يصاب الشخص بشلل جزئي في عضلات الوجه فحسب، بل يبدأ أيضًا في الإصابة بمشاكل في السمع. قد يشعر بعدم الراحة الشديدة التي تشع في الجزء الخلفي من الرأس أو المنطقة الزمنية. في بعض الأحيان يتدهور التنسيق بين الناس. بسبب الدوخة، قد يسقطون ويجرحون أنفسهم بشكل لا إرادي.

      وبما أن العصب الوجهي يمر عبر القنوات السمعية الداخلية، فإن الاضطرابات في عمله غالبا ما تكون ناجمة عن المعتاد. إذا كنت تعاني من ألم في الأذن أو فقدان السمع، فقد لا يتعرف طبيب الأنف والأذن والحنجرة على الفور على تلف الأعصاب. ولذلك فمن المهم الاتصال بأخصائي. سوف يتحقق أيضًا مما إذا كانت هناك أسباب أخرى لعلم الأمراض. على سبيل المثال، ما يلي:

      • انخفاض حرارة الجسم.
      • تصلب الشرايين؛
      • ورم؛
      • علاج الأسنان غير الناجح
      • إصابة الوجه.

      الإجهاد المتكرر يشكل أيضا خطرا. أنها تؤثر سلبا على عمل أجهزة وأنظمة الجسم كله. نظرا للتجارب القوية، يمكن أن يتطور مثل هذا المرض في شخص حرفيا في غضون ثوان. يؤدي إلى:

      • يصبح الوجه غير متماثل.
      • زوايا الفم تتدلى.
      • يتم تلطيف الطية الأنفية الشفوية.
      • لا يستطيع الإنسان أن يغمض جفنيه؛
      • يتم إطلاق الكثير من الدموع من العين أو، على العكس من ذلك، هناك جفاف.

      الصورة السريرية عادة ما تكون مشرقة جدا. ومع ذلك، لا يزال الأطباء يصفون فحوصات إضافية. لاستبعاد أو تأكيد التشوهات في وظائف المخ، ينصح المرضى بالخضوع للتصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. لفهم مكان وجود الاضطراب بالضبط، يتم إجراء تخطيط كهربية الأعصاب أو تخطيط كهربية العضل. وبناء على نتائج هذه الفحوصات يتضح أين حدث الشلل وكيف يمكن التخلص منه.

      مع العلامات الأولى لعلم الأمراض، تحتاج إلى الاتصال بالمتخصصين. من الأكثر فعالية تحديد موعد فورًا مع أطباء مثل:

      سيكونون قادرين على معرفة السبب الجذري للشلل بسرعة. ومع ذلك، لإجراء التشخيص، يحتاجون إلى طرح سلسلة من الأسئلة على المريض. عادة ما يبدو ما يلي:


      1. متى بدأت تواجه مشاكل في الحركة في أجزاء معينة من وجهك؟
      2. كم مرة تعاني من التوتر؟
      3. هل هناك أي من أقاربك المقربين تم تشخيص إصابتهم بأي شكل من أشكال العصاب؟
      4. هل تعرضت لأي إصابات في الوجه مؤخرًا؟
      5. هل تواجدت مؤخرًا في مناطق شديدة البرودة أو تعرضت لرياح شديدة؟
      6. هل قمت بزيارة طبيب الأسنان مؤخرًا؟
      7. هل لاحظت أي تدهور في سمعك؟

      اعتمادا على الإجابات، سيقوم الطبيب باختيار المسار الأمثل للعلاج. عادة ما يتم وصف أدوية للمرضى الذين يعانون من عصاب العصب الوجهي لتخفيف الشلل. يوصى باستخدام الكورتيكوستيرويدات ويجب تناولها لمدة 1-2 أسابيع. يساعد أيضًا تدليك الوجه وكذلك الجزء الخلفي من الرأس ومنطقة الياقة. في بعض الأحيان يتم وصف المهدئات للمرضى. أنها تحسن النوم، وتخفيف القلق والتهيج. إذا كان سبب المرض هو عمليات قيحية في الأذنين أو البلعوم الأنفي، فيجب القضاء على مصدر العدوى. عادة لا تستغرق عملية الاسترداد أكثر من 20-30 يومًا. ومع ذلك، فإن الحالة تتحسن أخيرا إلا بعد عام.

      (شلل بيل) هو آفة التهابية في العصب الذي يعصب عضلات الوجه في نصف الوجه. ونتيجة لذلك، يتطور الضعف في هذه العضلات، مما يؤدي إلى انخفاض (شلل جزئي) أو غياب كامل (شلل) لحركات الوجه وظهور عدم تناسق الوجه. تعتمد أعراض التهاب العصب الوجهي على جزء العصب المتورط في العملية المرضية. وفي هذا الصدد، يتم التمييز بين التهاب العصب المركزي والمحيطي للعصب الوجهي. لا يثير العرض السريري النموذجي لالتهاب العصب الوجهي شكوكًا حول التشخيص. ومع ذلك، لاستبعاد الطبيعة الثانوية للمرض، فمن الضروري إجراء فحص فعال.

      التصنيف الدولي للأمراض-10

      G51.0شلل بيل

      معلومات عامة

      يمر العصب الوجهي في قناة عظمية ضيقة، حيث يمكن أن ينضغط (متلازمة النفق) بسبب العمليات الالتهابية أو ضعف إمدادات الدم. الأشخاص الذين لديهم قناة ضيقة تشريحيًا أو سمات هيكلية للعصب الوجهي هم أكثر عرضة لحدوث التهاب العصب الوجهي. يمكن أن يكون سبب تطور التهاب العصب الوجهي انخفاض حرارة الجسم في منطقة الرقبة والأذن، خاصة تحت تأثير المسودات أو تكييف الهواء.

      تصنيف

      هناك التهاب العصب الوجهي الأولي، الذي يتطور عند الأشخاص الأصحاء بعد انخفاض حرارة الجسم (التهاب العصب الوجهي البارد)، والثانوي - نتيجة لأمراض أخرى. تشمل الأمراض التي قد يتطور فيها التهاب العصب الوجهي ما يلي: العدوى الهربسية، والنكاف (النكاف)، والتهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى)، ومتلازمة ميلكرسون روزنتال. من المحتمل حدوث ضرر مؤلم لعصب الوجه، أو تلفه نتيجة لحادث وعائي دماغي (سكتة إقفارية أو نزفية)، أو ورم أو عدوى عصبية.

      أعراض التهاب العصب الوجهي

      عادة، يتطور التهاب العصب في العصب الوجهي تدريجيًا. في البداية، يحدث الألم خلف الأذن، وبعد يوم أو يومين يصبح عدم تناسق الوجه ملحوظًا. على جانب العصب المصاب، يتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية، وتتدلى زاوية الفم ويميل الوجه نحو الجانب الصحي. لا يستطيع المريض إغلاق جفنيه. وعندما يحاول القيام بذلك، تتجه عينه إلى الأعلى (علامة بيل). يتجلى ضعف عضلات الوجه في عدم القدرة على القيام بالحركات بها: الابتسامة أو الأسنان العارية أو العبوس أو رفع الحاجب أو مد الشفاه في أنبوب. في مريض مصاب بالتهاب العصب العصبي الوجهي، تكون الجفون مفتوحة على مصراعيها على الجانب المصاب ويلاحظ وجود عين أرنبية ("عين الأرنب") - شريط أبيض من الصلبة بين القزحية والجفن السفلي.

      هناك انخفاض أو غياب تام لأحاسيس التذوق في الجزء الأمامي من اللسان، والذي يعصبه أيضًا العصب الوجهي. قد تحدث عيون جافة أو عيون دامعة. في بعض الحالات، تتطور أعراض "دموع التمساح" - على خلفية الجفاف المستمر للعين، يعاني المريض من التمزق أثناء تناول الطعام. هناك سيلان اللعاب. ومن ناحية التهاب العصب الوجهي، قد تزداد الحساسية السمعية (احتداد السمع) وتبدو الأصوات العادية أعلى بالنسبة للمريض.

      يصاحب التهاب العصب الوجهي في النكاف أعراض التسمم العام (الضعف والصداع وألم الأطراف) وارتفاع درجة الحرارة وتضخم الغدد اللعابية (تورم خلف الأذن). يحدث التهاب العصب الوجهي في التهاب الأذن الوسطى المزمن نتيجة لانتشار عملية معدية من الأذن الوسطى. في مثل هذه الحالات، يتطور شلل جزئي في عضلات الوجه على خلفية إطلاق النار الألم في الأذن. متلازمة ميلكرسون روزنتال هي مرض وراثي ذو مسار انتيابى. يوجد في عيادته مزيج من التهاب العصب الوجهي واللسان المطوي المميز والوذمة الوجهية الكثيفة. يحدث التهاب العصب الثنائي للعصب الوجهي في 2٪ فقط من الحالات. من الممكن حدوث دورة متكررة من التهاب العصب.

      المضاعفات

      في بعض الحالات، خاصة في غياب العلاج المناسب، يمكن أن يؤدي التهاب العصب في العصب الوجهي إلى تطور تقلصات عضلات الوجه. يمكن أن يحدث هذا بعد 4-6 أسابيع من لحظة المرض إذا لم تتم استعادة الوظائف الحركية لعضلات الوجه بشكل كامل. تؤدي التقلصات إلى شد الجانب المصاب من الوجه، مما يسبب عدم الراحة وتقلصات العضلات اللاإرادية. وفي هذه الحالة يبدو وجه المريض وكأن عضلات الجانب السليم مشلولة.

      التشخيص

      الصورة السريرية لالتهاب العصب الوجهي واضحة جدًا بحيث لا يسبب التشخيص صعوبات لطبيب الأعصاب. توصف فحوصات إضافية (التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للدماغ) لاستبعاد الطبيعة الثانوية لالتهاب العصب، على سبيل المثال، الورم أو العمليات الالتهابية (الخراج، التهاب الدماغ).

      إذا لم يحدث الاستعادة الكاملة للعصب الوجهي خلال الأشهر 2-3 الأولى، يتم وصف الهيالورونيداز والمنشطات الحيوية. عندما تظهر التقلصات، يتم إيقاف أدوية مضادات الكولينستراز ويوصف دواء تولبيريسون.

      جراحة

      يستطب العلاج الجراحي في حالات التهاب العصب الخلقي للعصب الوجهي أو التمزق الكامل للعصب الوجهي نتيجة الصدمة. أنها تنطوي على خياطة العصب أو إجراء التحليل العصبي. إذا لم يكن هناك أي تأثير للعلاج المحافظ بعد 8-10 أشهر وتم تحديد البيانات الكهربية الفيزيولوجية حول تنكس الأعصاب، فمن الضروري أيضًا اتخاذ قرار بشأن الجراحة. العلاج الجراحي لالتهاب العصب الوجهي يكون منطقيًا فقط خلال السنة الأولى، لأنه في المستقبل يحدث ضمور لا رجعة فيه لعضلات الوجه التي تُركت دون تعصيب، ولم يعد من الممكن استعادتها.

      يتم إجراء الجراحة التجميلية لعصب الوجه عن طريق الزراعة الذاتية. عادة، يتم أخذ الكسب غير المشروع من ساق المريض. ومن خلاله يتم خياطة فرعين من العصب الوجهي من الجانب الصحي إلى عضلات النصف المصاب من الوجه. وبهذه الطريقة ينتقل السيال العصبي من العصب الوجهي السليم مباشرة إلى جانبي الوجه ويؤدي إلى حركات طبيعية ومتناسقة. بعد العملية تبقى ندبة صغيرة بالقرب من الأذن.

      التشخيص والوقاية

      يعتمد تشخيص التهاب العصب في العصب الوجهي على موقعه ووجود أمراض مصاحبة (التهاب الأذن الوسطى والنكاف والهربس). في 75% من الحالات، يحدث الشفاء التام، ولكن عندما يستمر المرض أكثر من 3 أشهر، فإن الشفاء التام للعصب يكون أقل شيوعًا بكثير. التشخيص الأكثر تفاؤلاً هو في حالة تلف العصب الوجهي عند خروجه من الجمجمة. التهاب العصب المتكرر له تشخيص إيجابي، ولكن كل انتكاسة لاحقة تكون أكثر شدة وطويلة الأمد.

      تساعد الوقاية من الإصابات وانخفاض حرارة الجسم والعلاج المناسب للأمراض الالتهابية والمعدية في الأذن والبلعوم الأنفي على تجنب تطور التهاب العصب في العصب الوجهي.

      الأسباب

      • أمراض معدية؛
      • إصابات الدماغ المؤلمة.

      أعراض

      أعراض أخرى للمرض:

      • اضطرابات الذوق.

      التشخيص

      علاج

      • مدرات البول لتقليل التورم.
      • موسعات الأوعية الدموية.

      ما هو التهاب الأعصاب؟

      أعراض

      أنواع التهاب العصب الوجهي

      • تفاقم الهربس.
      • الأورام.
      • الضغط الميكانيكي
      • عدوى الأذن؛

      علاج

      التهاب العصب الوجهي

      أمراض الجهاز العصبي المحيطي متنوعة للغاية، ولها توطين مختلف، ومسببات، وأعراضها تختلف أيضا. هناك شيء واحد يوحد بالتأكيد كل هذه الأمراض - فهي كلها مؤلمة للغاية وغير سارة. ولكن حتى على هذه الخلفية، فإن عصاب العصب الوجهي يبرز، والذي لا يسبب ألما شديدا ويعطل الوظائف فحسب، بل يجلب أيضا الانزعاج النفسي والمعاناة للشخص.

      والأصح أن نسمي هذا المرض التهاب العصب (أو الاعتلال العصبي) للعصب الوجهي، لأن هذا المرض هو نتيجة تلف العصب الوجهي. وهذا يمكن أن يؤدي إلى شلل جزئي في عضلات الوجه، واختلال تناسق الوجه، ويسبب أعراض أخرى، والتي سنناقشها أدناه. يمكن للمرض أن يغير وجه الشخص بشكل لا يمكن التعرف عليه ويجعله مثيرًا للاشمئزاز.

      قبل وصف الأعراض وبدء العلاج، يجب أن تفهم طبيعة هذا المرض وآليات تطوره وأسباب هذا المرض.

      معلومات عامة

      ما هو عصاب العصب الوجهي، لماذا يتطور هذا المرض؟ العصاب (أو التهاب العصب) العصب الوجهي هو مرض التهابي يؤثر على فرع أو فرعين من العصب الوجهي، مما يؤدي إلى ظهور الشلل أو الشلل الجزئي في عضلات الوجه.

      العصب الوجهي هو واحد من اثني عشر عصبًا قحفيًا، ويمر عبر الأذن ويخرج من خلال الثقب الموجود في العظم الصدغي. هذا هو العصب الحركي، وتتمثل مهمته الرئيسية في تعصيب عضلات الوجه.

      هناك نوعان من عصاب العصب الوجهي: الابتدائي، والذي يبدأ غالبًا بعد انخفاض حرارة الجسم، والثانوي، وهو نتيجة لأمراض مختلفة.

      ترتبط أعراض وعلاج عصاب العصب الوجهي بالجزء المصاب منه. الأسباب التي تسبب هذه الأعراض كثيرة جدًا:

      • انخفاض حرارة الجسم (التهاب العصب البارد) ؛
      • الهربس.
      • التهاب الغدة النكفية.
      • الضغط الميكانيكي (متلازمة النفق)؛
      • الأورام الخبيثة والحميدة.
      • اضطرابات الدورة الدموية.

      يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى والأسنان المريضة المهملة أيضًا إلى ظهور هذا المرض. هذه ليست كل الأسباب التي يمكن أن تسبب عصاب العصب الوجهي.

      أعراض المرض

      الأعراض، وكذلك علاج المرض، تعتمد على موقع الآفة. إذا حدثت الآفة على مستوى نواة العصب، يتم ملاحظة ضعف عضلات الوجه، وإذا كان الضرر موضعيًا في جذع الدماغ، يتم ملاحظة الحول - وهو أحد الأعراض المرتبطة بتلف العصب المبعد، الذي يعصب العضلة الخارجية للدماغ. العين مما يسبب شللها.

      إذا تأثر العصب الوجهي عند خروجه من جذع الدماغ، يحدث فقدان السمع بسبب تلف العصب السمعي أيضًا. في حالة تلف العصب في قناة العظم الصدغي، هناك اضطرابات في إفراز اللعاب، وجفاف العين، واضطرابات في التذوق - ترتبط هذه الأعراض بتلف العصب المتوسط.

      هناك ما يسمى بمتلازمة هانت - وهي آفة في العقدة يتم من خلالها تعصيب الأذن الوسطى والحنك والأذن. تؤثر هذه العملية عادة على العصب الوجهي الذي يمر هنا. يتميز هذا المرض ليس فقط بشلل جزئي في عضلات الوجه، ولكن أيضًا بضعف السمع، بالإضافة إلى ألم شديد في منطقة الأذن، يمتد إلى مؤخرة الرأس والمنطقة الزمنية. في هذه الحالة، يمكن أن يؤدي تلف هياكل الأذن الداخلية إلى ضعف تنسيق الحركات والدوار.

      في كثير من الأحيان، يبدأ هذا المرض دون أن يلاحظه أحد، ويتقدم تدريجياً، ويبدأ علاجه عند ظهور مشاكل في عضلات الوجه. يتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية للمريض، ويميل الوجه نحو الجانب الصحي.

      يؤدي ضعف عضلات الوجه إلى عدم قدرة المريض على إغلاق جفونه أو عدم قدرته على الابتسام أو كشف أسنانه أو مد شفتيه أو القيام بحركات أخرى بعضلات الوجه. وبما أن تعبيرات الوجه تلعب دورا هاما جدا في التواصل اليومي، فإن المريض يواجه مشاكل ذات طبيعة اجتماعية ونفسية. ومن الممكن أن تتجه العين إلى الأعلى عند محاولة إغلاقها (متلازمة بيل) أو "عين الأرنب".

      إذا تأثرت الأعصاب القحفية الأخرى، لوحظت أعراض إضافية: جفاف العين أو الإفراط في إفراز اللعاب، وزيادة حساسية السمع.

      سبب آخر لالتهاب العصب في العصب الوجهي يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى. في هذه الحالة، تنتشر العدوى إلى العصب الوجهي. هناك ألم حاد في الأذن، والذي يصاحبه أعراض نموذجية لعصاب العصب الوجهي.

      سبب آخر هو متلازمة ميلكرسون روزنتال، وهو اضطراب وراثي يسبب تورم الوجه وطيات اللسان.

      علاج

      يعتمد علاج عصاب العصب الوجهي على سبب المرض. من الضروري معرفة موقع تلف الأعصاب والسبب الذي تسبب فيه. لإجراء التشخيص الصحيح، يجب على الطبيب إيلاء اهتمام خاص للأعراض الإضافية المصاحبة لضعف وشلل عضلات الوجه المميزة للاعتلال العصبي العصبي الوجهي.

      الصورة السريرية لهذا المرض واضحة جدًا ومشرقة وشائعة، لذا فإن تشخيصه عادة لا يسبب أي مشاكل خاصة للأطباء. للحصول على معلومات إضافية، يتم أحيانًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (للآفات الثانوية).

      لتحديد الموقع الدقيق للآفة، يتم استخدام تخطيط الأعصاب الكهربائي وإمكانات الأعصاب المستثارة وتخطيط كهربية العضل - تتيح لك هذه الطرق تحديد موقع العملية المرضية بدقة، وهو أمر مهم جدًا للعلاج.

      يعتمد علاج هذا المرض على طبيعته وسبب تطوره. إذا كنا نتحدث عن التهاب العصب الأولي، فيستخدم لعلاجه الجلايكورتيكويدات (بريدنيزولون)، وموسعات الأوعية الدموية، ومزيلات الاحتقان، ومجمعات الفيتامينات (فيتامينات ب).

      إذا كان المرض ثانويا، فيجب توجيه الجهود الرئيسية نحو القضاء على السبب الرئيسي.

      لعلاج عصاب العصب الوجهي، يكون استخدام الطرق غير الدوائية فعالًا للغاية: العلاج الطبيعي (يبدأون في استخدامه على الفور تقريبًا)، والتدليك والعلاج الطبيعي، والتحفيز العصبي بالموجات فوق الصوتية والكهربائية.

      المضاعفات

      إذا لم يتلق المريض العلاج المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى تطور المضاعفات.

      المضاعفات الأكثر شيوعا هي تقلص عضلات الوجه. وفي هذه الحالة، تتقلص العضلات المصابة، مما يسبب انزعاجًا شديدًا للمريض.

      عصاب العصب الوجهي - العلاج والأعراض والأسباب

      قبل أن تتعلم عن علاج عصاب العصب الوجهي، عليك أن تفهم سبب حدوثه. خلاف ذلك، لن يكون هناك سوى قمع الأعراض لفترة قصيرة من الزمن، ولكن لن يكون هناك تخفيف من المرض. دعونا ننظر إلى كل شيء خطوة بخطوة. لذا،

      أعراض

      بادئ ذي بدء، يستحق التمييز التهاب العصبو عصاب العصب الوجهي. التهاب العصب هو تلف العصب، على سبيل المثال، تذكر سيلفستر ستالون - أعصابه في الجانب الأيسر من وجهه مصابة بالشلل منذ ولادته. وتتجلى أعراض عصاب العصب الوجهي في صورة ارتعاش الأعصاب، ويحدث بسبب وجود عصاب عام (التهيج، التوتر، الاكتئاب، إلخ). ومن هنا اسم المرض - عصاب العصب الوجهي، وهو واحد من أنواع عديدة من العصاب.

      الأسباب

      ولكن ما علاقة العصاب بالأعصاب (الجسم)؟ بكل بساطة، العصاب هو مرض عقلي. والنفسية والجسم مرتبطان، أو يقول علماء النفس الجسدي بشكل مختلف. وحتى ببساطة لأن الجسم عبارة عن نظام واحد مترابط. ولذلك فإن الاضطراب النفسي يؤثر على صحة الإنسان الجسدية. هنا أتذكر على الفور المقولة التي تقول إن كل الأمراض سببها الأعصاب، لكن هذا صحيح.

      علاج

      لذلك، من أجل التخلص من عصاب العصب الوجهي، من الضروري القضاء على الانحراف النفسي - العصاب. كيفية القضاء عليه؟ وبما أن هذا مرض نفسي، فهذا يعني أنه لا يمكنك المساعدة بالحبوب والأعشاب، لأنه في الرأس، أو بالأحرى في عقل الإنسان. ويتم استفزازها بواسطة القمامة العقلية لتظهر في العقل، وهذا يشمل الأفكار المقيدة، والقرارات غير الفعالة للماضي، والمشاعر / المواقف / الذكريات السلبية، والمخاوف، والمظالم، والإدمان، والمجمعات، وأكثر من ذلك بكثير. لذلك، للتخلص من العصاب، يجب عليك إزالة كل هذه القمامة العقلية من رأسك. وهذه القمامة لا يثير العصاب فحسب، بل يثير أيضًا أنواعًا مختلفة من المشاكل في الحياة(على سبيل المثال، العلاقات السيئة مع الآخرين، الطلاق - الاختيار السيئ للشريك، سوء فهم طفلك، ونتيجة لذلك، عدم القدرة على تربيته، والصعوبات المالية، وما إلى ذلك)، والأمراض هي مجرد مظهر من مظاهر المشاكل.

      يوجد حاليًا نظام واحد قادر على إزالة رواسب القمامة العقلية. وقد اختبر الآلاف من الأشخاص بالفعل تأثيره على أنفسهم، ومع اتباع نهج جدي، فإنه يعطي نتائج ممتازة. الورقة الرابحة للنظام هي أنه يعمل مع اللاوعي. والأمر بسيط للغاية: أنت تعطي العقل الباطن مهمة لمعالجة بعض المواد، على سبيل المثال، "حبي" يجعلني أشعر بالتوتر لأنني يجب أن أغسل الأطباق دائمًا. وبعد ذلك، ستبدأ في عملك، وسيقوم العقل الباطن بالعمل الذي قدمته له. كل شخص لديه مثل هذا الخادم :)

      أود أيضًا أن أشير إلى بعض النقاط الممتعة المهمة: أولاً، تم تصميم العمل على النظام للعمل المستقل، مما يعني أنك لست مضطرًا إلى انتظار أي شخص، أو إبلاغ أي شخص، فأنت رئيس نفسك. حسنًا ، وفقًا لذلك ، أنت تختار وقت العمل بنفسك ، وثانيًا ، يمكنك القيام بذلك أثناء النهار أو في الليل أو في النهار والليل :)

      على الرغم من أن النظام غير مصمم لتحسين صحة الجسم (والتخلص من العصاب أيضًا)، كما أظهرت الممارسة، فإنه لا يزال يعطي مثل هذا التأثير. أ الهدف الرئيسي للنظام هو إزالة رواسب النفايات العقلية. بعد كل شيء، هذا هو ما يخلق أمراضا مختلفة. أو بالأحرى، في البداية هي هراء عقلي، ثم تؤثر سلبًا على نفسية الإنسان (الاضطرابات العقلية)، ثم تتجلى على الجسد المادي - الأمراض، في هذه الحالة عصاب العصب الوجهي، وأيضًا لا تنسى المشاكل التي تنشأ في الحياة.

      يتم توزيع النظام مجانًا تمامًا، لذلك لديك فرصة للتعرف عليه بمزيد من التفاصيل، وحتى تجربة عمله بنفسك - مجانًا أيضًا. يمكنك تحميله من هنا:

      كيفية علاج عصاب العصب الوجهي؟

      عصاب العصب الوجهي هو آفة أحادية الجانب تحدث في الزوج السابع من الأعصاب القحفية. إنهم مسؤولون عن تعبيرات الوجه على جانب واحد من الوجه. أعراض عصاب العصب الوجهي هي في المقام الأول العجز الذي يعاني منه المريض عند محاولته التحكم في حركة عضلات الوجه في المنطقة المصابة، وعدم تناسق الوجه، والذي يحدث بسبب شلل العضلات أو شلل جزئي في منطقة الوجه من الجانب حيث حدثت الآفة.

      الأسباب

      في أغلب الأحيان، لا يمكن تحديد أسباب هذه الظاهرة غير السارة. كقاعدة عامة، من بين العوامل التي يمكن أن تثير العصاب، انخفاض حرارة الجسم المحلي، والذي يمكن أن يتفاقم بسبب أي عدوى. يمكن أن تساهم أيضًا العمليات الالتهابية المرتبطة بالأذن الوسطى وأمراض الحفرة القحفية الخلفية (التهاب الدماغ) في حدوث العصاب. يمكن أن يتكرر المرض ويظهر على كلا الجانبين.

      لذلك، من بين الأسباب التي يمكن أن تثير الألم العصبي في الوجه ما يلي:

      • أمراض معدية؛
      • أمراض الأوعية الدموية (على سبيل المثال، تصلب الشرايين)؛
      • إصابات الدماغ المؤلمة.
      • انخفاض حرارة الجسم (غالبًا ما يكون بسبب المسودة) ؛
      • أورام الدماغ؛
      • الأمراض الالتهابية الحادة في الدماغ، وكذلك الأذنين والجيوب الأنفية في الوجه.
      • عواقب التخدير أثناء إجراءات طب الأسنان.

      أعراض

      يتميز المرض ببداية حادة وتطور سريع للمظاهر الخطيرة ووجود عواقب قد تكون مستمرة تمامًا.

      وإذا نظرنا إلى المرض من منظور مظاهره الخارجية المرئية من الخارج فإنه يتميز بالأعراض التالية:

      • عدم تناسق الوجه (تنعيم طيات جلد الجبهة على الجانب المصاب أو غيابها تمامًا، ويتوسع الشق الجفني بشكل كبير)؛
      • تغيرات في الطية الأنفية الشفوية: تبدأ الشفة السفلية بالتدلي.
      • عندما يحاول المريض أن يكشف عن أسنانه، يتم سحب الفم إلى الجانب الصحي؛
      • لا يستطيع المريض رفع حاجبيه أو تجعد جبهته؛
      • لا يستطيع المريض إغلاق عينيه: الجفون لا تغلق بشكل كامل (ظاهرة العين الأرنبية أو "عين الأرنب").

      أعراض أخرى للمرض:

      • يفقد المريض الحساسية كليًا أو جزئيًا في المنطقة المصابة.
      • ألم شديد جدًا (خاصية التهاب العصب الثلاثي التوائم في المقام الأول) ؛
      • يحدث اضطراب في الوظيفة الحركية للعين.
      • انخفاض أو اختفاء كامل لردود الفعل القرنية والفوقية والملتحمة.
      • فقدان المريض القدرة على مد شفتيه بأنبوب، ونتيجة لذلك لا يستطيع، على سبيل المثال، الصافرة؛
      • حدوث صعوبات في عملية الأكل: حيث تعلق بين الخد المصاب والأسنان.
      • اضطرابات الذوق.
      • فرط السمع، أي سماع رقيق للغاية، وحتى مؤلم، عندما تبدو جميع الأصوات أعلى وأكثر حدة مما هي عليه بالفعل، أو على العكس من ذلك، الصمم؛
      • ظهور طفح جلدي هربسي في القناة السمعية الخارجية على الجانب المصاب.
      • يقل انفصال الدموع بشكل كبير، أو على العكس من ذلك، يحدث أحد أعراض "دموع التمساح"، عندما تبدأ الدموع بالتدفق من العين على الجانب المصاب أثناء تناول الطعام؛
      • يتناقص اللعاب أو يزيد بشكل حاد.

      كل هذه العلامات مميزة لالتهاب العصب الوجهي.

      تشمل مضاعفات هذا المرض تقلص عضلات الوجه: حيث يتقلص النصف المصاب من الوجه بحيث يبدو وكأن الجانب السليم من الوجه مشلول. تحدث مثل هذه الأعراض بعد 4-6 أسابيع من ظهور المرض وتشير إلى أن الوظائف الحركية لعضلات الوجه لم يتم استعادتها بالكامل بعد.

      يتميز التهاب العصب الثلاثي التوائم (ألم العصب الثلاثي التوائم) بنوبات من الألم الشديد يصعب تحملها.

      عادة ما يكون الألم أثناء التهاب العصب الثلاثي التوائم عفويًا أو إطلاقًا أو أحاديًا. تكون الهجمات قصيرة المدة (1-2 دقيقة)، وتتكرر عدة مرات في اليوم.

      يجب أن يبدأ العلاج في حالة التهاب العصب الثلاثي التوائم في أقرب وقت ممكن، لأن هذا المرض يؤثر دائما على عمل الجهاز العصبي بأكمله. يمكن أن يسبب هذا المرض مضاعفات مثل ضعف الحساسية في المنطقة المصابة، والوظيفة الحركية، والألم المزمن في الوجه، والاضطرابات النفسية - الاكتئاب، وما إلى ذلك.

      التشخيص

      لإجراء التشخيص، يتم إجراء إجراء يسمى تخطيط كهربية العضل (EMG). بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء دراسات لتحديد موصلية العصب الوجهي. لغرض التشخيص التفريقي، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، أي الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

      علاج

      في حالة ظهور أعراض هذا المرض، يوصى باستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن، والذي سيصف العلاج الشامل اللازم الذي يمكن أن يساعد في القضاء على سبب المرض، وليس فقط الألم نفسه. كلما بدأت في علاج المرض مبكرًا، قل خطر حدوث مضاعفات. في علاج عصاب العصب الوجهي يتم استخدام الأدوية التالية:

      • الجلوكوكورتيكوستيرويدات أو الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية التي تساعد في القضاء على الالتهاب.
      • مدرات البول لتقليل التورم.
      • المسكنات ومضادات التشنج لتخفيف الألم.
      • موسعات الأوعية الدموية.

      تساعد طرق العلاج الطبيعي على تسريع عمليات التعافي في الأعصاب المصابة. في الحالات التي لا تعود فيها الحالة إلى طبيعتها بعد 10 أشهر من العلاج ولا تبدأ العضلات في العمل بشكل طبيعي، قد يتم وصف عملية جراحية للمريض - زراعة الأعصاب الذاتية. كما يمكن أن تكون إحدى طرق العلاج جمباز الوجه، مما يساعد على تطوير عضلات الوجه.

      التهاب العصب أو عصاب العصب الوجهي كيف نميزه ونعالجه؟

      التهاب العصب الوجهي هو حالة مزعجة ومؤلمة للغاية. ومع ذلك، فإن احتمال الشفاء التام من هذا المرض هو 99٪. على الرغم من حقيقة أنه خلال فترة الالتهاب الحاد، يصبح نصف وجه المريض غير متحرك، وأحيانا يكون من الصعب عليه إغلاق عينيه، بعد العلاج المناسب، تختفي الأعراض دون أن يترك أثرا.

      ما هو التهاب الأعصاب؟

      تشير النهاية "-itis" إلى الطبيعة الالتهابية للمرض، أي أن التهاب العصب هو التهاب العصب. يطلق البعض على هذا المرض اسم "عصاب العصب الوجهي"، وهو أمر غير صحيح، حيث أن النهاية "-oz" تشير إلى طبيعة المرض غير الالتهابية مع حدوث تغيرات كمية أو نوعية في العضو المصاب. في هذه الحالة نحن نتحدث عن الالتهاب، فالاسم الصحيح هو التهاب العصب.

      مع التهاب العصب، تتأثر فروع العصب الوجهي، ونتيجة لذلك تصبح العضلات المسؤولة عن تعبيرات الوجه يجمد: يحدث شلل أو شلل جزئي في هذه العضلات. يقع العصب الوجهي على سطح الوجه، ويمر عبر الأذن والمعبد. يمتلك الإنسان إجمالي 12 عصبًا قحفيًا، إلا أن العصب الوجهي هو الذي يكون عرضة للالتهاب بسبب موقعه.

      على الرغم من العبارة الشائعة "عصاب العصب الوجهي"، إلا أن هذا الاسم غير موجود في تصنيف الأمراض. وهذا يعني أن التهاب العصب الوجهي لا علاقة له بالعصاب ولا يرتبط بالمجال العقلي.

      أعراض

      يمكن أن يؤثر الالتهاب على أي جزء من العصب، بما في ذلك قلبه. إذا حدث هذا، فإن عضلات الوجه تضعف وتترهل وتتحرك بشكل سيء. إذا تأثر جزء من العصب في منطقة جذع الدماغ، يتطور الحول. عندما يلتهب العصب الخارج من جذع الدماغ، قد يضعف السمع بسبب إصابة العصب السمعي. مع التهاب العصب في جزء العصب الذي يظهر على السطح في منطقة الصدغ، تظهر أعراض مثل جفاف العين وزيادة إفراز اللعاب واضطراب في براعم التذوق.

      تتطور متلازمة هانت في بعض الأحيان. وفي هذه الحالة يظهر شلل غير كامل في عضلات الوجه، ويحدث فقدان السمع، ويعاني المريض من ألم شديد في الأذن في الجهة المصابة، ويمتد الألم إلى مؤخرة الرأس والصدغ. في الحالات الشديدة، يتم إضافة فقدان التنسيق والدوخة. الصورة أدناه تظهر امرأة مصابة بأضرار في العصب الثلاثي التوائم والوجه.

      وبالإضافة إلى الأعراض المذكورة، يسبب المرض آلاماً شديدة، ويبدو الشخص المصاب بالتهاب الأعصاب مخيفاً - حيث يصبح وجهه غير متماثل، ويخلو نصف وجهه من تعابير الوجه. ويصبح من الصعب التواصل، وقد يظن الآخرون أن الشخص المصاب بالتهاب الأعصاب أصيب بسكتة دماغية، وأثناء سيره في الشارع قد يلفت انتباهه الكثير من نظرات التعاطف والشفقة. إن كونك مركز الاهتمام ليس أمرًا ممتعًا، لكننا نسارع إلى طمأنتك - في معظم الحالات، يختفي التهاب العصب دون أن يترك أثراً في وقت قصير إلى حد ما.

      المظهر ومسار المرض

      عادةً، يبدأ التهاب العصب الوجهي بشكل غير محسوس تقريبًا، وتتطور الأعراض تدريجيًا. ويظن الإنسان أن الألم الذي ينشأ هو ألم في الأذن أو السن أو الرأس، فيقوم بتنظيفه دون الذهاب إلى الطبيب. وفي الوقت نفسه، يكتسب الالتهاب زخما، ويبدأ وجه المريض في التغيير - تنعم الطية الأنفية الشفوية، وتتدلى زاوية الفم والعينين، ويبدأ الحاجب على جانب واحد من الوجه في "النظر" إلى الأسفل.

      ثم تظهر أعراض أكثر وضوحا - يصبح من الصعب على المريض أن يغمض عينه ويبتسم ويمد شفتيه. تظهر متلازمة بيل - دحرجة العين عند محاولة خفض الجفن (اسم آخر للأعراض هو "عين الأرنب". إذا تأثرت الأعصاب القحفية الأخرى بشكل إضافي، يظهر اللعاب، وحساسية الأذن، وجفاف العين. في هذه المرحلة، يكون المريض بالفعل يستشير الطبيب، على الرغم من أنه في هذه الحالة ستكون فترة الشفاء أطول مما لو تم علاجه في بداية المرض.

      أنواع التهاب العصب الوجهي

      هناك نوعان من المرض:

      1. التهاب العصب الأولي، وعادةً ما يبدأ بانخفاض حرارة الجسم.
      2. التهاب العصب الثانوي الناشئ نتيجة لأمراض سابقة.

      إنهم بحاجة إلى أن يعاملوا بشكل مختلف. إذا كانت هناك وسائل كافية لعلاج التهاب العصب الأولي لعلاج الالتهاب، فمن أجل الاختفاء التام لأعراض التهاب العصب الثانوي، من الضروري، بالإضافة إلى تدابير القضاء على العملية الالتهابية، علاج المرض الذي تسبب فيها.

      أسباب التهاب العصب الوجهي

      يمكن أن تكون أسباب التهاب العصب المسؤول عن حركة عضلات الوجه أمراضًا جسدية مختلفة وعوامل خارجية:

      • تفاقم الهربس.
      • التعرض الطويل للبرد والبرد اللاحق.
      • الأورام.
      • الضغط الميكانيكي
      • اضطرابات الدورة الدموية لأسباب مختلفة.
      • عدوى الأذن؛
      • العمليات الالتهابية في الأسنان واللثة.

      علاج

      من المستحيل علاج التهاب العصب بمفردك باستخدام الكمادات الدافئة: عليك معرفة الأسباب التي تسببت في الالتهاب، والاعتماد على الطب التقليدي يعني المخاطرة والسماح بتطور المضاعفات المحتملة.

      عند التشخيص يجب الانتباه إلى الأعراض الأخرى، بالإضافة إلى ضعف عضلات الوجه وعدم حركتها. إذا كان هناك شك في أن التهاب العصب ناجم عن أمراض أولية، فسيتم وصف التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والفحوصات الأخرى. للبحث عن موقع معين من الالتهاب، يتم وصف تخطيط كهربية الأعصاب وتخطيط كهربية العضل.

      يبدأ الطبيب في علاج التهاب العصب الأولي عن طريق وصف الفيتامينات، والجلوكوكورتيكويدات، ومزيلات الاحتقان، وموسعات الأوعية الدموية. في حالة التهاب العصب الثانوي، يتم علاج المرض الأساسي أولاً.

      علاوة على ذلك، يتم استخدام طرق العلاج المساعدة - العلاج الطبيعي، والوخز بالإبر، والعلاج الطبيعي، والتدليك، والتحفيز العصبي الكهربائي والموجات فوق الصوتية. العلاج الطبيعي هو التأثير على نقطة الالتهاب بمجال عالي التردد ثم باستخدام البارافين. من المفيد التدليك الذاتي أمام المرآة، حيث يتم تعليم المريض تقنياته من قبل الطبيب. كما يمكن للمريض نفسه أن يخفف من حالته بمساعدة التمارين العلاجية للوجه. لا يمكنك القيام بالتدليك الذاتي والجمباز إلا بعد أن يهدأ الالتهاب.

      شاهد مقطع فيديو حول كيفية القيام بتدليك مريح لالتهاب عصب الوجه. ينصح الأطباء بعمل مساج، باستخدام فروة الرأس، والوجه، والرقبة.

      إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من أعراض تذكرنا بالتهاب العصب (العصاب) في العصب الوجهي، فيجب أن يكون العلاج سريعًا ومحترفًا. لا يمكنك أن تكون كسولًا وتعتمد على الصدفة: فالتهاب العصب غير المعالج قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات.

      العصب الوجهي هو العصب القحفي السابع المقترن، ويتكون من ألياف حركية وإفرازية وحسية، ومهمتها الأساسية ضمان النشاط الحركي لعضلات جزأي الوجه. عصاب العصب الوجهي هو مرض التهابي تفقد فيه عضلات جزء واحد من الوجه قدرتها على الحركة جزئيًا (شلل جزئي) أو تصبح غير متحركة تمامًا (شلل).

      هناك نوعان من التهاب الأعصاب:

      1. أساسي. ويحدث ذلك بسبب التأثير السلبي للعوامل الخارجية على العصب الوجهي (الصدمات، انخفاض حرارة الجسم، وما إلى ذلك). يمكن أن تساعدك التمارين الخاصة لعضلات الوجه والتدليك في التغلب على هذا المرض.
      2. ثانوي. سبب حدوثه هو أمراض الجسم (النكاف، التهاب الأذن الوسطى، أنواع مختلفة من الأورام، وما إلى ذلك)، والحوادث الدماغية (السكتة الدماغية).

      أسباب الالتهاب

      الأسباب الرئيسية لهذا المرض:

      • انخفاض حرارة الجسم.
      • أي أنواع من أورام المخ.
      • تلف الأعصاب الميكانيكية.
      • الأمراض المعدية في الجسم (الهربس والحصبة وغيرها) ؛
      • أمراض الأوعية الدموية.
      • الالتهابات الالتهابية في الأذن والدماغ والجيوب الأنفية في الوجه.
      • اضطرابات عصبية

      يمكن أن يؤثر عصاب العصب الوجهي (شلل بيل) على الرجال والنساء والأطفال في أي عمر. غالبا ما يحدث هذا المرض في فترة الخريف والشتاء، لأنه في هذا الوقت يكون انخفاض حرارة الجسم ممكنا بسبب الظروف الجوية.

      الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض

      يتميز التهاب العصب بظهور الأعراض بشكل مفاجئ، ويتطور المرض بسرعة، وإذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فقد لا يتم استعادة حركة العضلات بشكل كامل.

      أعراض المرض:

      • وخز في منطقة الصدغ والذقن.
      • فقدان جزئي أو غياب تام لأحاسيس التذوق.
      • انخفاض حدة السمع وطنين الأذن.
      • خدر في الوجه. غالبًا ما يتخدر الجانب الأيمن من الوجه بسبب التصلب المتعدد أو ورم في المخ، والجانب الأيسر بسبب الصداع الشديد؛
      • قد يحدث تمزق أو سيلان اللعاب لا يمكن السيطرة عليه في الجزء المصاب من الوجه.
      • تدلي زاوية الفم.
      • عدم تناسق الوجه
      • المريض غير قادر على رفع الحاجب على الجانب المصاب أو إغلاق العين.
      • النصف المصاب من الوجه ليس لديه حساسية.

      إذا ظهرت هذه العلامات عليك استشارة الطبيب فوراً. سيصف العلاج اللازم، وإذا تم تقديم المساعدة في الوقت المحدد، فسيتم استعادة حركة العضلات بالكامل.

      التشخيص

      يتجلى هذا المرض بشكل واضح لدرجة أن الطبيب، كقاعدة عامة، يمكنه إجراء التشخيص مباشرة بعد الفحص الروتيني. كفحوصات إضافية، يمكن وصف المريض:

      1. Magneto - الرنين والتصوير المقطعي للدماغ. وهي ضرورية للتأكد من عدم وجود عمليات التهابية أو أي أورام في الدماغ البشري.
      2. التخطيط الكهربي للعضلات. يسمح لك بمعرفة مدى خطورة تأثر العصب.
      3. تخطيط كهربية الأعصاب. يتم تحديد سرعة مرور النبض العصبي على طول الألياف.
      4. الإمكانات المستثارة. تتيح لك هذه الطريقة تقييم حالة مسارات العصب البصري والسمعي.
      5. اختبارات عامة للدم والبول والبراز. ضروري للكشف عن العدوى التي تسببت في العصاب.

      بناء على نتائج هذه الدراسات، سيحدد الطبيب أساليب العلاج وسيكون قادرا على التنبؤ بديناميكيات مزيد من الشفاء.

      علاج

      لعلاج العصاب الأولي، يصف الأطباء للمريض:

      • موسعات الأوعية الدموية.
      • المسكنات.
      • مزيلات الاحتقان.
      • مجمعات الفيتامينات
      • الأدوية المضادة للالتهابات.
      • وسائل لتطبيع الدورة الدموية.

      مع العصاب الثانوي، تحتاج أولا إلى التخلص من المرض الأساسي. لا يمكنك البدء في أداء التمارين الخاصة إلا بعد تراجع الالتهاب وانحسار العدوى. الجمباز والتدليك، كقاعدة عامة، تبدأ من الأسبوع الثاني من المرض. يجب أن يتم تنفيذها بسلاسة دون حركات مفاجئة. لا ينصح للمريض بتدليك نفسه، لأن المنطقة المصابة من الوجه لا تشعر بأي شيء ويمكن للمريض أن يؤذي نفسه، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع.

      لإجراء التدليك، يجب أن يجلس المريض. يجب أن يكون الرأس في وضع تسترخي فيه جميع عضلات الوجه. يتم تدليك المنطقة المصابة بحركات دائرية خفيفة لمدة 15-20 دقيقة. لتحسين الوضع، كقاعدة عامة، عشرة إجراءات تدليك كافية. إذا لم يكن هناك تأثير إيجابي، يمكن تكرار الدورة بعد أسبوعين.

      يمكن للمريض أداء التمارين لاستعادة الوظيفة الحركية بشكل مستقل. ويشمل المجمع: إغلاق العينين، ونفخ الخدين، وعبوس الحاجبين، والصفير، والغمز وغيرها من الإجراءات التي تسبب حركة عضلات الوجه.

      جراحة

      تعتبر جراحة التهاب العصب الوجهي هي الملاذ الأخير. إنهم يلجأون إليها فقط عندما يتبين أن استخدام الأساليب الأخرى غير فعال على الإطلاق، أو عندما تحدث تحسينات ضئيلة للغاية.

      مؤشرات للتدخل الجراحي:

      • العصاب الخلقي.
      • تمزق العصب الكامل بسبب الإصابة.
      • علاج غير ناجح لمدة 8-10 أشهر.

      يجب إجراء العملية خلال السنة الأولى بعد ظهور المرض. وإلا فإن عضلات الوجه سوف تضمر ولن يكون من الممكن استعادتها.

      أثناء الجراحة (زراعة العصب الثلاثي التوائم ذاتيًا)، يتم زرع النهايات العصبية من أطراف المريض إلى المنطقة المصابة من الوجه. بعد العملية تبقى ندبة صغيرة بالقرب من الأذن.

      بضع الجذور هي عملية يقوم خلالها الجراح بقطع العصب الثلاثي التوائم لإعادته إلى حالة العمل. للقيام بذلك، يتم إجراء شق خلف الأذن يتم من خلاله قطع جذر العصب. تأثير الإجراء ليس دائمًا، وبعد فترة قد يعود الألم للظهور مرة أخرى.

      أساليب أخرى

      غالبا ما يستخدم الوخز بالإبر لعلاج المرض. يستخدم هذا الإجراء كعلاج إضافي بالاشتراك مع الأساليب المحافظة والجمباز. تأثير الإبر على النقاط له تأثير مهدئ ويحسن حساسية الخلايا ويزيد المناعة.

      حقن الجلسرين. يقوم المتخصصون، باستخدام إبرة خاصة تحت سيطرة الأجهزة، بعمل ثقب في منطقة الأذن وحقن الجلسرين في جذر العصب. وهذا سوف يؤدي إلى تدميرها.

      تستخدم إجراءات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، العلاج بالبارافين، الأشعة فوق البنفسجية) على نطاق واسع لعلاج المرض.

      لعلاج الأمراض، يمكنك استخدام نصيحة الطب التقليدي. فيما يلي بعض الوصفات الشائعة:

      1. يُسكب 50 جرامًا من لسان الحمل في كوب من الفودكا أو الكحول. يوضع الخليط الناتج لمدة أسبوع في مكان محمي من الضوء. يجب فرك هذه الصبغة على وجهك قبل الذهاب إلى السرير. كقاعدة عامة، يكفي 10 أيام فقط من الفرك، وينحسر التهاب العصب.
      2. قم بغلي عدة أوراق من الملفوف، ثم تبرد ثم ضعيها على وجهك، ثم غطيها بمنشفة ناعمة.
      3. يمكنك فرك كمية صغيرة من زيت التنوب في الجزء المصاب من الوجه. مدة العلاج اسبوعين.

      يجب أن تكون دائمًا حذرًا جدًا فيما يتعلق بالأعشاب، لأن الجسم قد يصاب بأمراض يمنع استخدام بعض الأعشاب فيها.

      المضاعفات والوقاية

      يعد التهاب العصب الوجهي مرضًا خطيرًا جدًا، وفي حالة عدم العلاج في الوقت المناسب قد تحدث المضاعفات التالية:

      • تدهور أو فقدان كامل للرؤية.
      • الضمور العضلي.
      • تقلص عضلات الوجه. يصبح الجزء المصاب من الوجه مشدودًا، وتحدث تقلصات عضلية لا إرادية.

      ولتفادي حدوث مرض العصاب وعواقبه السلبية يجب مراعاة الإجراءات الوقائية التالية:

      • ارتدي ملابس دافئة في الطقس البارد وقم بتغطية وجهك من الرياح القوية؛
      • حاول تجنب المواقف التي قد تسبب إصابات في الرأس والوجه؛
      • كن حذرًا عند تنفيذ إجراءات النظافة، لأنه في بعض الأحيان تكون حركة واحدة محرجة كافية لإتلاف عصب الوجه؛
      • علاج الأمراض التي يمكن أن تثير حدوث العصاب في الوقت المناسب.

      خاتمة

      عصاب العصب الوجهي هو مرض خبيث للغاية، لأنه في البداية قد يبدو للشخص أنه لا يوجد شيء خاطئ وأنه سوف يمر من تلقاء نفسه. وهكذا يفقد الإنسان وقتاً ثميناً وقد تنشأ مضاعفات من شأنها أن تترك بصمة على وجهه إلى الأبد. ومن المهم أيضًا أن نتذكر أن هذا المرض يمكن أن يحدث كعرض من أعراض مرض آخر أكثر خطورة. في هذه الحالة، فإن زيارة الطبيب في الوقت المناسب لن تساعد فقط في تجنب العواقب السلبية، بل يمكنها في بعض الأحيان إنقاذ حياة المريض.

    مقالات مماثلة