كوكربوكسيليز في التجميل. Cocarboxylase - تعليمات للاستخدام والنظير والمراجعات ونماذج الإصدار (الحقن في أمبولات للحقن الوريدي والعضلي لهيدروكلوريد) دواء لعلاج الحماض والغيبوبة لدى البالغين والأطفال والحمل. مع
كوكربوكسيليز: تعليمات للاستخدام والاستعراضات
الاسم اللاتيني:كوكربوكسيليز
رمز ATX: A11DA01
المادة الفعالة:كوكربوكسيلاز
الشركة المصنعة: جلفا اس.ا. (بولندا)، Moskhimfarmpreparaty im. ن. أ. سيماشكو، NPO FSUE Microgen (روسيا)
تحديث الوصف والصورة: 27.07.2018
Cocarboxylase هو عامل استقلابي يعمل على تحسين إمدادات الطاقة واستقلاب الأنسجة.
الافراج عن الشكل والتكوين
يتوفر الدواء على شكل lyophilisate لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الوريد (IV) والعضل (25 مجم أو 50 مجم في أمبولات كاملة مع أمبولات مذيبة، في صندوق من الورق المقوى سعة 20 أو 10 أو 5 مجموعات؛ 25 ملغ أو 50 ملغ في أمبولات، 10 أمبولات في صندوق من الورق المقوى).
العنصر النشط هو كوكاربوكسيليز هيدروكلوريد، 25 ملغ أو 50 ملغ في 1 أمبولة.
المذيب: ماء للحقن.
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
كوكربوكسيليز هو أنزيم الثيامين (فيتامين ب 1). ويشارك في الجسم في عمليات الفسفرة، مما يؤدي إلى تكوين استرات أحادية وثنائية وثلاثية الفوسفوريك. يتم تضمين المركب أيضًا في الإنزيمات التي تحفز عملية الكربوكسيل ونزع الكربوكسيل من حمض البيروفيك وأحماض ألفا كيتو. Cocarboxylase هو منبه لتشكيل أنزيم الأسيتيل A، الذي ينظم استقلاب الكربوهيدرات.
يتشكل إنزيم الكربوكسيلاز من أصل داخلي في الجسم من الثيامين الخارجي من خلال الفسفرة، لكن خصائص المادة لا تتطابق تمامًا مع خصائص الثيامين. لهذا السبب، لا يمكن استخدام الدواء للوقاية والعلاج من نقص نقص فيتامين ب1.
يعمل Cocarboxylase على تطبيع وظائف الجهاز القلبي الوعائي ويحسن العمليات الغذائية التي تحدث في الجهاز العصبي المركزي، كما ينشط امتصاص الجلوكوز. يقلل الدواء من تركيز أحماض البيروفيك واللاكتيك في الدم (زيادة مستوياتها يمكن أن تؤدي إلى تطور الحماض والغيبوبة الحمضية).
الدوائية
عند تناوله عن طريق الحقن، يتم امتصاص الكوكربوكسيلاز بسرعة وبشكل جيد (حوالي 100٪) في الاثني عشر والأمعاء الدقيقة ولا يتراكم في الجسم. تفرز المادة عن طريق الكلى. تستغرق إزالة إنزيم الكربوكسيلاز حوالي 11 ساعة. يخترق العنصر النشط للدواء جميع أنسجة الجسم تقريبًا، ولكن يتم تحديد الحد الأقصى لتركيزه في القلب والكبد والكلى والدماغ.
مؤشرات للاستخدام
كتحضير فيتامين، يشار إلى استخدام كوكربوكسيليز في العلاج المركب للأمراض التالية:
- الحماض الناجم عن غيبوبة ارتفاع السكر في الدم، والحماض الاستقلابي، والحماض الناجم عن فشل القلب الرئوي والجهاز التنفسي.
- احتشاء عضلة القلب، أمراض القلب التاجية، قصور القلب المزمن، الذبحة الصدرية غير المستقرة، تصلب القلب بعد الاحتشاء.
- فشل كلوي؛
- التسمم والتسمم بالباربيتورات أو جليكوسيدات القلب.
- إدمان الكحول في شكل حاد أو مزمن.
- تليف كبدى؛
- حمى التيفوئيد، والحمى القرمزية، والدفتيريا، وحمى نظيرة التيفية وغيرها من الأمراض ذات المنشأ المعدية؛
- التصلب المتعدد، الألم العصبي، التهاب الأعصاب الطرفية.
يوصف هذا الدواء للأطفال خلال فترة حديثي الولادة لعلاج اعتلال الدماغ بنقص التأكسج في الفترة المحيطة بالولادة، والالتهاب الرئوي، وفشل الجهاز التنفسي، ونقص الأكسجة، والإنتان، والحماض.
موانع
وفقا للتعليمات، هو بطلان Cocarboxylase في حالة فرط الحساسية.
تعليمات لاستخدام Cocarboxylase: الطريقة والجرعة
يتم استخدام المحلول المُجهز للإعطاء العضلي أو الوريدي أو بالتنقيط وتحت اللسان (للأطفال حديثي الولادة).
يتم تحديد جرعة حقن كوكربوكسيليز وفترة العلاج من قبل الطبيب بناءً على المؤشرات السريرية.
الجرعة اليومية للأطفال لها قيود عمرية:
- الرضع حتى عمر 3 أشهر – 25 ملغ؛
- الأطفال من 4 أشهر إلى 7 سنوات – 25-50 ملغ؛
- المراهقون من عمر 8 إلى 18 سنة – 50-100 ملغ.
مدة العلاج 3-15 يوما.
آثار جانبية
استخدام الدواء قد يسبب آثار جانبية:
- الحساسية: حكة في الجلد، الشرى.
- أخرى: يمكن أن يسبب الحقن العضلي للكوكربوكسيليز حكة واحتقان وتورم في موقع الحقن.
جرعة مفرطة
عند استخدام الدواء بجرعات عالية جدًا، يمكن ملاحظة أعراض الجرعة الزائدة التالية: ضيق في التنفس، عدم انتظام دقات القلب، خلل في نظام القلب والأوعية الدموية، التعرق الشديد، الغثيان، القيء، الحساسية، الصداع، تشنجات العضلات، التعب، الضعف. في هذه الحالة، يتم التوقف عن تناول الدواء ويوصف علاج الأعراض.
تعليمات خاصة
الاستخدام في مرحلة الطفولة ممكن فقط وفقًا لنظام الجرعات.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة
لم تتم دراسة تأثير Cocarboxylase على القدرة على قيادة المركبات وأداء أنواع العمل التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا عاليًا من الاهتمام وردود الفعل النفسية الحركية السريعة.
استخدامها في مرحلة الطفولة
عند الأطفال، يمكن استخدام الدواء وفقًا لنظام جرعات محدد.
تفاعل الأدوية
مع الاستخدام المتزامن، فإنه يزيد من تأثير مقوي القلب من جليكوسيدات القلب ويحسن التحمل.
النظير
نظائرها من كوكربوكسيليز هي: كوكربوكسيليز-إلارا، هيدروكلوريد كوكربوكسيليز، كوكربوكسيليز-فيرين، كوكربوكسيليز-إمبروف.
شروط وأحكام التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن متناول الأطفال، في مكان جاف.
العمر الافتراضي – 3 سنوات.
1 أمبولة من مسحوق تحضير المحلول للحقن تحتوي على هيدروكلوريد كوكربوكسيليز 50 ملغ، كاملة مع مذيب في أمبولة 2 مل (محلول أسيتات الصوديوم)؛ هناك 3 مجموعات في الحزمة.
التأثير الدوائي
يحفز عملية نزع الكربوكسيل التأكسدي لأحماض ألفا كيتو (البيروفيك، ألفا كيتوجلوتاريك، وما إلى ذلك).
الديناميكا الدوائية
مثل الإنزيم الداخلي المتكون في الجسم من الثيامين، فهو يلعب دورًا مهمًا في استقلاب الكربوهيدرات والدهون. يحسن امتصاص الجلوكوز وتغذية الأنسجة العصبية ويساعد على تطبيع وظيفة الجهاز القلبي الوعائي. يسبب نقص الكوكربوكسيلاز زيادة في مستوى أحماض البيروفيك واللاكتيك في الدم، مما يؤدي إلى الحماض والغيبوبة الحمضية.
مؤشرات للدواء كوكربوكسيليز
الحماض الأيضي، غيبوبة فرط سكر الدم والحماض في مرض السكري، فشل الكبد والكلى، الحماض التنفسي في الفشل المزمن، فشل القلب والرئة، فشل الجهاز التنفسي، فشل الدورة الدموية المزمن، مرض الشريان التاجي، احتشاء عضلة القلب وتصلب القلب بعد الاحتشاء (كجزء من العلاج المعقد)، التسمم الكحولي الحاد وإدمان الكحول المزمن. التسمم بمستحضرات الديجيتال، الباربيتورات، التسمم بسبب الأمراض المعدية: الخناق، الحمى القرمزية، التيفوس والحمى نظيرة التيفية (في العلاج المعقد)، التهاب العصب المحيطي.
موانع
فرط الحساسية.
آثار جانبية
ردود الفعل التحسسية.
تفاعل
يعزز التأثير المقوي للقلب للجليكوسيدات القلبية ويحسن تحملها.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
ق / ج، ط / م. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي، حسب طبيعة المرض وشدة حالة المريض. للبالغين: 50-100 ملغ/يوم، مرة واحدة، إذا لزم الأمر (غيبوبة السكري) - مرة أخرى بعد 1-2 ساعة؛ انتقل بعد ذلك إلى جرعة صيانة قدرها 50 ملغ/يوم؛ في حالة فشل الدورة الدموية، يتم إعطاء 50 ملغ قبل ساعتين من استخدام مستحضرات الديجيتال 2-3 مرات في اليوم.
الأطفال يوميًا (بجرعة أو جرعتين):ما يصل إلى 3 أشهر - 25 ملغ، من 4 أشهر إلى 7 سنوات - 25-50 ملغ، من 8 إلى 18 سنة - 50-100 ملغ.
شروط تخزين عقار كوكاربوكسيليز
في مكان جاف، في درجة حرارة الغرفة.تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
العمر الافتراضي للدواء كوكربوكسيليز
3 سنوات.لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.
مرادفات المجموعات التصنيفية
| فئة التصنيف الدولي للأمراض-10 | مرادفات الأمراض حسب ICD-10 |
|---|---|
| A01.0 حمى التيفوئيد | نظيرة التيفية |
| حمى نظيرة التيفية | |
| التيفوس | |
| حمى التيفود | |
| A38 الحمى القرمزية | أعراض باستيا |
| A48.3 متلازمة الصدمة السمية | الصدمة البكتيرية |
| الصدمة المعدية السامة | |
| متلازمة التسمم | |
| الصدمة السامة المعدية | |
| صدمة سامة | |
| التسمم المزمن في أمراض الجهاز الهضمي | |
| التسمم المزمن بسبب التهابات الجهاز الهضمي | |
| صدمة السموم الداخلية | |
| E14 داء السكري، غير محدد | مضاعفات الأوعية الدموية الشديدة لمرض السكري |
| السكري | |
| الوهن السكري | |
| خلل في الغدة الدرقية | |
| السمنة بسبب مرض السكري | |
| السكري | |
| E14.0 ارتفاع السكر في الدم في غيبوبة السكري | غيبوبة ارتفاع السكر في الدم |
| غيبوبة السكري | |
| الحماض السكري | |
| الحماض الكيتوني السكري | |
| غيبوبة مفرطة الأسمولية غير حمضية كيتونية | |
| غيبوبة السكري | |
| غيبوبة سكر حمض اللاكتيك | |
| غيبوبة فرط سكر الدم غير الكيتونية | |
| E87.2 الحماض | الحماض الكيتوني الكحولي |
| الحماض الكلوي | |
| الحماض في أمراض الكبد | |
| التحولات الحمضية | |
| الحماض اللا تعويضي | |
| الحماض السكري | |
| الحماض الكيتوني السكري | |
| الحماض التنفسي | |
| استنزاف احتياطي القلوية في الدم | |
| الحماض الكيتوني | |
| الحماض الأيضي | |
| الحماض الأيضي في الالتهابات المعوية الحادة | |
| الحماض الكلوي الوراثي | |
| الحماض الكلوي | |
| الحماض الأنبوبي الكلوي | |
| الحماض الأنبوبي الكلوي | |
| F10.2 متلازمة إدمان الكحول | إدمان الكحول |
| إدمان الكحول | |
| هوس الاكتئاب | |
| إدمان الكحول | |
| نبدا بالشرب | |
| حالة سكر | |
| مدمن كحول | |
| اضطراب التفكير في إدمان الكحول | |
| الشراهة ربع السنوية | |
| الرغبة الشديدة في شرب الكحول | |
| الأعراض العصبية في إدمان الكحول | |
| الرغبة المرضية للكحول | |
| المتلازمة النفسية العضوية في إدمان الكحول المزمن | |
| انخفاض الرغبة في تناول الكحول | |
| إدمان الكحول المزمن | |
| I20 الذبحة الصدرية [الذبحة الصدرية] | مرض هيبردين |
| الذبحة الصدرية | |
| هجوم الذبحة الصدرية | |
| الذبحة الصدرية المتكررة | |
| الذبحة الصدرية العفوية | |
| الذبحة الصدرية المستقرة | |
| متلازمة الذبحة الصدرية X | |
| الذبحة الصدرية | |
| الذبحة الصدرية (هجوم) | |
| الذبحة الصدرية | |
| الذبحة الصدرية في الراحة | |
| الذبحة الصدرية تقدمية | |
| الذبحة الصدرية المختلطة | |
| الذبحة الصدرية عفوية | |
| الذبحة الصدرية مستقرة | |
| الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة | |
| I21 احتشاء عضلة القلب الحاد | احتشاء البطين الأيسر |
| احتشاء عضلة القلب بدون موجة Q | |
| احتشاء عضلة القلب في الفترة الحادة | |
| احتشاء عضلة القلب غير عبر الجداري (تحت القلب) | |
| فشل قلبي حاد | |
| احتشاء عضلة القلب مع وبدون موجات Q المرضية | |
| احتشاء عضلة القلب عبر الجدار | |
| احتشاء عضلة القلب معقد بسبب الصدمة القلبية | |
| احتشاء عضلة القلب غير الناقل | |
| المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب | |
| فشل قلبي حاد | |
| المرحلة تحت الحادة من احتشاء عضلة القلب | |
| الفترة تحت الحادة من احتشاء عضلة القلب | |
| احتشاء عضلة القلب تحت الشغاف | |
| تجلط الدم في الشريان (الشريان) التاجي | |
| احتشاء عضلة القلب الوشيك | |
| I25.2 احتشاء عضلة القلب السابق | متلازمة القلب |
| احتشاء عضلة القلب السابق | |
| تصلب القلب بعد الاحتشاء | |
| فترة ما بعد الاحتشاء | |
| إعادة التأهيل بعد احتشاء عضلة القلب | |
| إعادة تشغيل السفينة المشغلة | |
| الحالة بعد احتشاء عضلة القلب | |
| الحالة بعد احتشاء عضلة القلب | |
| الذبحة الصدرية بعد الاحتشاء | |
| I42 اعتلال عضلة القلب | هيستيديا نقص البوتاسيوم في عضلة القلب |
| اعتلال عضلة القلب المنتشر | |
| اعتلال عضلة القلب المنتشر غير الطامس | |
| أمراض القلب | |
| ضمور عضلة القلب | |
| اعتلال عضلة القلب الحاد | |
| اعتلال عضلة القلب المزمن | |
| I50 فشل القلب | تفاقم قصور القلب المزمن |
| ضيق التنفس في قصور القلب الحاد | |
| قصور القلب الحاد | |
| فشل القلب والأوعية الدموية الحاد | |
| فشل القلب بسبب التسمم | |
| فشل القلب بسبب الالتهابات | |
| قصور القلب الحاد | |
| ضيق التنفس القلبي | |
| فشل عضلة القلب المزمن | |
| K72.9 فشل الكبد، غير محدد | اعتلال الدماغ الكبدي الكامن |
| فشل الكبد الحاد | |
| الفشل الكبدي الكلوي الحاد | |
| تليف كبدى | |
| غيبوبة الكبد | |
| M79.2 الألم العصبي والتهاب الأعصاب، غير محدد | متلازمة الألم مع الألم العصبي |
| ألم عضدي | |
| الألم العصبي القذالي والوربي | |
| الألم العصبي | |
| الألم العصبي | |
| الألم العصبي | |
| الألم العصبي للأعصاب الوربية | |
| الألم العصبي للعصب الظنبوبي الخلفي | |
| التهاب العصب | |
| التهاب العصب الصدمة | |
| التهاب العصب | |
| متلازمات الألم العصبي | |
| تقلصات عصبية مع تشنجات | |
| التهاب الأعصاب الحاد | |
| التهاب الأعصاب المحيطية | |
| الألم العصبي بعد الصدمة | |
| ألم عصبي شديد | |
| التهاب الأعصاب المزمن | |
| الألم العصبي الأساسي | |
| R06 التنفس غير الطبيعي | نفس كوسماول |
| اضطرابات الجهاز التنفسي من أصل مركزي | |
| تسرع النفس | |
| R07.2 ألم في منطقة القلب | متلازمة الألم أثناء احتشاء عضلة القلب |
| الألم عند مرضى القلب | |
| ألم القلب | |
| ألم القلب على خلفية ضمور عضلة القلب الهرموني | |
| متلازمة القلب | |
| عصاب القلب | |
| ألم إقفاري عضلة القلب | |
| عصاب القلب | |
| ألم التامور | |
| الذبحة الكاذبة | |
| ألم القلب الوظيفي | |
| R68.8 الأعراض والعلامات العامة الأخرى المحددة | تسمم الدم |
| T42.3 التسمم بالباربيتورات | التسمم بالباربيتورات |
| توقف التنفس بسبب جرعة زائدة من الباربيتورات | |
| التسمم الحاد بالباربيتورات والمواد الأخرى | |
| التسمم بالباربيتورات | |
| T46.0 التسمم بالجليكوسيدات القلبية والأدوية المماثلة | عدم انتظام ضربات القلب بسبب التسمم بالديجيتال |
| التسمم بالجليكوسيد | |
| عدم انتظام ضربات القلب الديجيتال | |
| تسمم الديجيتال | |
| التسمم بجليكوسيدات القلب | |
| التسمم بالجليكوسيدات القلبية ومدرات البول | |
| التسمم بأدوية الديجيتال | |
| الجرعة الزائدة أو التسمم مع جليكوسيدات الديجيتال | |
| T51 الآثار السامة للكحول | التسمم بالكحول |
| التسمم بالكحول | |
| التسمم بالكحول | |
| التسمم الكحولي الحاد | |
| التسمم الكحولي المزمن |
المسحوق الذي يحضر منه محلول الحقن متوفر في أمبولات سعة 50 مل، الكمية - 5 قطع في عبوة واحدة.
التأثير الدوائي
إن Cocarboxylase له تأثير أنزيم مساعد لأنه كذلك أنزيم الثيامين . بالاشتراك مع أيونات البروتين والمغنيسيوم، فإنه يحفز الكربوكسيل ونزع الكربوكسيل من أحماض ألفا كيتو وأيضا يحفز التعليم أسيتيل أنزيم أ, وبالتالي تطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
يتميز Cocarboxylase بالامتصاص السريع والمطلق عند تناوله بالحقن. يحدث الامتصاص بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة والاثني عشر. التخليص - حوالي 11 ساعة. تخترق المادة الفعالة للدواء جميع الأنسجة تقريبًا بشكل كامل، ولكن يتم ملاحظة أعلى تركيز لها في الكبد والكلى والدماغ والقلب.
يتم النقل في الدم عن طريق خلايا الدم الحمراء والتي تحتوي على حوالي 80% من المجموع كوكربوكسيلاز في شكل ثنائي فوسفات الثيامين . يحدث استقلاب المادة الفعالة في الكبد. يتم إخراج الدواء من الجسم عن طريق البول بكمية تعتمد على الجرعة المأخوذة.
Cocarboxylase (Cocarboxylasum) هو شكل نشط له تأثير استقلابي عن طريق تنشيط استقلاب الأنسجة. الفوسفوريلات في الجسم، وتشكل استرات أحادية وثنائية وثلاثية الفوسفوريك. تنتمي هذه المادة إلى مجموعة الإنزيمات التي تحفز عملية الكربوكسيل ونزع الكربوكسيل من أحماض الكيتو وحمض البيروفيك، وتحفز أيضًا تكوين أنزيم الأسيتيل A، الذي يشارك في استقلاب الكربوهيدرات.
يعزز الدواء امتصاص الجلوكوز ويطبيع وظائف الجهاز القلبي الوعائي. بالإضافة إلى ذلك، تعمل المادة على تحسين تغذية الأنسجة، ومع نقصها، تحدث زيادة في محتوى حمض البيروفيك وحمض اللاكتيك في الدم، مما قد يؤدي إلى التطور ويؤدي في النهاية إلى غيبوبة حمضية .
يوصف هذا الدواء للأمراض المصحوبة بنقص داخلي كوكربوكسيلاز بالاشتراك مع فيتامين ب .
مؤشرات لاستخدام كوكربوكسيليز
يوصف الدواء الموصوف من أجل:
- التمثيل الغذائي والسكري و الحماض التنفسي.
- سكتة قلبية؛
- توقف التنفس؛
- اضطرابات استقلاب الكربوهيدرات مصحوبة بعمليات مرضية.
- مزمن ;
- غيبوبة السكري والكبد.
- عواقب حادة تسمم كحولى ;
- الأمراض المعدية بأنواعها المختلفة.
- الإنتان وغيرها من الأمراض المصاحبة نقص الأكسجة و الحماض .
موانع
التعصب الفردي للمادة الفعالة.
آثار جانبية
للكوكربوكسيليز آثار جانبية على الجسم بعد تناول جرعة تزيد عن 500 ملغ في اليوم. تحدث الآثار الجانبية في شكل التفاعلات التالية:
- قلة الشهية
- ألم في منطقة شرسوفي.
- غثيان ;
- مشاعر القلق والخوف.
- اختلاج الحركة؛
- الخمول.
- فشل الجهاز التنفسي الحاد؛
- الطفح الجلدي؛
قد تحدث آثار جانبية أيضًا في المنطقة التي يتم فيها إعطاء الدواء على شكل:
- تورم؛
- ألم؛
- حرقان قوي.
تعليمات لاستخدام كوكربوكسيليز
يتم إعطاء هذا الدواء بثلاث طرق:
- تحت الجلد.
- عن طريق الوريد.
- في العضل.
يتم وصف الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي، اعتمادًا على مرض المريض وحالته الحالية.
تعليمات للاستخدام كوكابوكسيلاز
تعتمد جرعة الدواء على مؤشرات استخدام Cocarboxylase. يوصف للبالغين 50-100 ملليغرام من الدواء يوميا في العضل. حسب تقدير الطبيب يمكن تكرار الجرعة على فترات كل ساعتين. عادة ما تزيد هذه الجرعة مع غيبوبة السكري مع الانتقال إلى علاج الصيانة بجرعة 50 ملليغرام في اليوم.
المرضى الذين يعانون فشل الدورة الدموية يوصف الدواء ليؤخذ بجرعة 50 ملليغرام يوميا مع تكرار مرتين أو ثلاث مرات. يمكن أن تتراوح مدة العلاج من أسبوعين إلى شهر واحد.
مريض السكرى يوصف الدواء عن طريق الوريد بجرعة تتراوح من 100 إلى 1000 ملليغرام يوميًا لمدة خمسة إلى عشرة أيام. في هذه الحالة، لا يتوقف العلاج التقليدي المضاد لمرض السكر.
المرضى الذين يعانون الكبدي الحاد و الفشل الكلوي يوصف الدواء عن طريق الوريد بجرعة تتراوح من 50 ملليجرام إلى 150 ملليجرام ثلاث مرات في اليوم، أو يوصف الدواء بالتنقيط بجرعة من 100 إلى 300 ملليجرام يوميًا مع ذوبان أولي في 400 ملليجرام من محلول الجلوكوز بنسبة 5%.
مريض التهاب الأعصاب المحيطية يوصف هذا الدواء بجرعة تتراوح من 50 إلى 100 ملليغرام يوميًا في العضل. يمكن أن تكون مدة العلاج 1-1.5 شهرًا.
بالنسبة للأطفال دون سن ثلاثة أشهر، يوصف الدواء على شكل حقن تحت الجلد أو في العضل بجرعة 25 ملليغرام يوميا. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر وحتى 7 سنوات، يتم إعطاء الدواء بجرعة تتراوح من 25 إلى 50 ملليجرام يوميًا. بالنسبة للأطفال من عمر 8 إلى 18 سنة، يتم إعطاء الدواء بجرعة تتراوح من 50 إلى 100 ملليغرام يوميًا.
يوصف Cocarboxylase أثناء الحمل لمدة 10 أيام بجرعة 50 ملليغرام في اليوم. يذوب المسحوق في عشرين ملليجرام من الجلوكوز. يتم إعطاء الحقن عن طريق الوريد بالاشتراك مع حمض الاسكوربيك في شكل حل.
خلال فترة الحمل، يوصف كوكربوكسيليز نقص الأكسجة الجنين، وأيضًا مع العلاج المعقد في العلاج التسمم .
جرعة مفرطة
في حالة تجاوز الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب، قد تظهر أعراض الجرعة الزائدة على شكل:
- غثيان؛
- القيء.
- نقاط الضعف؛
- تشنجات عضلية
- اضطراب في نظام القلب والأوعية الدموية.
- زيادة التعرق.
- ضيق في التنفس.
في حالة ظهور أعراض الجرعة الزائدة، يتم إيقاف الدواء ويتم إجراء علاج الأعراض الإلزامي.
التفاعل مع أدوية أخرى
يتفاعل Cocarboxylase بشكل فعال مع عدد من الأدوية والمواد النشطة بيولوجيا:
- مضادات الاكتئاب بالاشتراك مع الدواء – تعزيز التأثير.
- فيتامينات ب – عند تناول هذا الدواء في وقت واحد، يتم تعزيز تأثير الفيتامينات.
- الديجوكسين – تقل قدرة خلايا عضلة القلب على امتصاص المادة الفعالة للدواء ومستقلباته. - هو أنزيم يتكون في الجسم من الثيامين.
- كوكربوكسيليز فيرين - التناظرية الكاملة للدواء الموصوف، والذي له تأثير مماثل على الجسم؛
- كوكربوكسيليز إلارا ;
- هيدروكلوريد كوكربوكسيليز - أنزيم الإنزيمات المشاركة في استقلاب الكربوهيدرات.
كوكربوكسيليز كوكربوكسيليز
المادة الفعالة
›› إنزيم الكربوكسيلاز*
الاسم اللاتيني
›› A11DA فيتامين ب1المجموعة الدوائية: الفيتامينات والمنتجات الشبيهة بالفيتامينات
التصنيف التصنيفي (ICD-10)
›› A01.0 حمى التيفوئيد›› A36 الدفتيريا
›› A38 الحمى القرمزية
›› A48.3 متلازمة الصدمة السمية
›› E10-E14 داء السكري
›› E14.0 ارتفاع السكر في الدم في غيبوبة السكري
›› E87.2 الحماض
›› F10.2 متلازمة إدمان الكحول
›› I20 الذبحة الصدرية [الذبحة الصدرية]
›› I21 احتشاء عضلة القلب الحاد
›› I25.2 احتشاء عضلة القلب السابق
›› I42 اعتلال عضلة القلب
›› I50 فشل القلب
›› K72.9 فشل الكبد، غير محدد
›› M79.2 الألم العصبي والتهاب الأعصاب، غير محدد
›› R06 التنفس غير الطبيعي
›› R07.2 ألم في منطقة القلب
›› R68.8 الأعراض والعلامات العامة الأخرى المحددة
›› T42.3 الباربيتورات
›› T46.0 التسمم بالجليكوسيدات القلبية والأدوية المماثلة
›› T51 الآثار السامة للكحول
تكوين وشكل الإصدار
1 أمبولة من مسحوق تحضير المحلول للحقن تحتوي على هيدروكلوريد كوكربوكسيليز 50 ملغ، كاملة مع مذيب في أمبولة 2 مل (محلول أسيتات الصوديوم)؛ هناك 3 مجموعات في الحزمة.
التأثير الدوائي
يحفز عملية نزع الكربوكسيل التأكسدي لأحماض ألفا كيتو (البيروفيك، ألفا كيتوجلوتاريك، وما إلى ذلك).
الديناميكا الدوائية
مثل الإنزيم الداخلي المتكون في الجسم من الثيامين، فهو يلعب دورًا مهمًا في استقلاب الكربوهيدرات والدهون. يحسن امتصاص الجلوكوز وتغذية الأنسجة العصبية ويساعد على تطبيع وظيفة الجهاز القلبي الوعائي. يسبب نقص الكوكربوكسيلاز زيادة في مستوى أحماض البيروفيك واللاكتيك في الدم، مما يؤدي إلى الحماض والغيبوبة الحمضية.
دواعي الإستعمال
الحماض الأيضي، غيبوبة فرط سكر الدم والحماض في مرض السكري، فشل الكبد والكلى، الحماض التنفسي في الفشل المزمن، فشل القلب والرئة، فشل الجهاز التنفسي، فشل الدورة الدموية المزمن، مرض الشريان التاجي، احتشاء عضلة القلب وتصلب القلب بعد الاحتشاء (كجزء من العلاج المعقد)، التسمم الكحولي الحاد وإدمان الكحول المزمن. التسمم بمستحضرات الديجيتال، الباربيتورات، التسمم بسبب الأمراض المعدية: الخناق، الحمى القرمزية، التيفوس والحمى نظيرة التيفية (في العلاج المعقد)، التهاب العصب المحيطي.
موانع
فرط الحساسية.
آثار جانبية
ردود الفعل التحسسية.
تفاعل
يعزز التأثير المقوي للقلب للجليكوسيدات القلبية ويحسن تحملها.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
ق / ج، ط / م. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي، حسب طبيعة المرض وشدة حالة المريض. للبالغين: 50-100 ملغ/يوم، مرة واحدة، إذا لزم الأمر (غيبوبة السكري) - مرة أخرى بعد 1-2 ساعة؛ انتقل بعد ذلك إلى جرعة صيانة قدرها 50 ملغ/يوم؛ في حالة فشل الدورة الدموية، يتم إعطاء 50 ملغ قبل ساعتين من استخدام مستحضرات الديجيتال 2-3 مرات في اليوم.
الأطفال يوميًا (بجرعة أو جرعتين):ما يصل إلى 3 أشهر - 25 ملغ، من 4 أشهر إلى 7 سنوات - 25-50 ملغ، من 8 إلى 18 سنة - 50-100 ملغ.
الافضل قبل الموعد
شروط التخزين
في مكان جاف، في درجة حرارة الغرفة.
* * *
كوكاربوكسيليز (كوكاربوكسيليز). استر الثيامين ثنائي الفوسفوريك. ثنائي فوسفات الثيامين. المرادفات: Cotiamine، Thiamine pyrophosphate، Berolase، Bioxilasi، B-Neuran، Cobilasi، Cocarbil، Cocarbosyl، Cocarboxylase، Coenzyme B، Cothiamine، Diphosphothiamin، Pyruvodehydrase، إلخ. يشبه Cocarboxylase في العمل البيولوجي للفيتامينات والإنزيمات. إنها مجموعة صناعية (أنزيم) [انظر. الاستعدادات الانزيمية] الانزيمات المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. بالاشتراك مع أيونات البروتين والمغنيسيوم، فهو جزء من إنزيم الكربوكسيلاز، الذي يحفز عملية الكربوكسيل ونزع الكربوكسيل من أحماض الكيتو. يجب أولاً فسفرة الثيامين (فيتامين ب 1) الذي يتم إدخاله إلى الجسم للمشاركة في العمليات الكيميائية الحيوية المذكورة أعلاه وتحويله إلى كوكربوكسيليز. وبالتالي فإن الأخير هو شكل جاهز من الإنزيم المساعد المتكون من الثيامين أثناء تحوله في الجسم. للاستخدام الطبي، يتوفر الكوكاربوكسيلاز على شكل هيدروكلوريد الكوكاربوكسيلاز (0.05 جم) للحقن (Cocarboxylasi hydrochlridum 0.05 projectionibus). وهي عبارة عن كتلة مسامية جافة مجففة بالتجميد ذات لون أبيض ولها رائحة محددة طفيفة. استرطابي. قابل للذوبان في الماء بسهولة (محلول الرقم الهيدروجيني 2.5٪ 1.2 - 1.9). يتم إعداد الحلول بطريقة معقمة مباشرة قبل الاستخدام. لا تتطابق الخصائص البيولوجية للكوكربوكسيليز تمامًا مع خصائص الثيامين، ولا يستخدم الكوكربوكسيلاز لعلاج نقص الفيتامينات ونقص الفيتامين B1. مؤشرات لاستخدامه هي: الحماض من أصل السكري، وفشل الكبد والكلى، والحماض التنفسي في متلازمة القلب الرئوية المزمنة، والغيبوبة السكرية والكبدية، وفشل الدورة الدموية التاجية، والتهاب العصب المحيطي، والعمليات المرضية المختلفة التي تتطلب تحسين استقلاب الكربوهيدرات. عادة ما يستخدم Cocarboxylase كعنصر من عناصر العلاج المعقد. يُعطى إنزيم كوكربوكسيليز في العضل، وأحيانًا تحت الجلد أو عن طريق الوريد. الجرعة للبالغين هي 0.05 - 0.1 جرام مرة واحدة يوميًا، للأطفال - 0.025 - 0.05 جرام مرة واحدة يوميًا. مسار العلاج هو 15 - 30 يوما. لمرض السكري (الحماض والغيبوبة)، يمكن أن تكون الجرعة اليومية من 0.1 إلى 1.0 غرام (دون إيقاف العلاج التقليدي المضاد لمرض السكر). شكل الإطلاق: في أمبولات بسعة 3 مل تحتوي على 0.05 جم من الدواء، في عبوة مكونة من 5 أو 10 أمبولات كاملة مع 5 أو 10 أمبولات من المذيب. التخزين: في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن +5 درجة مئوية.
قاموس الأدوية. 2005 .
تكوين وشكل الافراج عن الدواء
lyophilisate لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل على شكل مسحوق أو كتلة استرطابية مسامية جافة بيضاء اللون ذات رائحة مميزة.
سواغ: كربونات الصوديوم - 8 ملغ.
50 ملغ - أمبولات (5) - عبوات كونتورية (1) - عبوات كرتونية.
50 ملغ - أمبولات (5) - عبوات كونتورية (2) - عبوات كرتونية.
50 ملغ - أمبولات (5) كاملة مع مذيب 2 مل أمبير. 5 قطع. - عبوات كونتور خلوية (1) - عبوات كرتونية.
التأثير الدوائي
أنزيم ينتج في الجسم. له تأثير أيضي، وينشط عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة. يتم فسفرته في الجسم لتكوين استرات أحادية وثنائية وثلاثية الفوسفوريك. الكوكربوكسيلاز هو جزء من الإنزيمات التي تحفز عملية الكربوكسيل ونزع الكربوكسيل من أحماض الكيتو وحمض البيروفيك، وتعزز تكوين أنزيم الأسيتيل A، الذي يحدد مشاركته في استقلاب الكربوهيدرات. المشاركة في دورة البنتوز تعزز بشكل غير مباشر تخليق الأحماض النووية والبروتينات والدهون.
يحسن الامتصاص وكأس الأنسجة العصبية ويساعد على تطبيع وظائف الجهاز القلبي الوعائي.
يسبب نقص الكوكربوكسيلاز زيادة في مستوى أحماض البيروفيك واللاكتيك في الدم، مما يؤدي إلى الحماض والغيبوبة الحمضية.
دواعي الإستعمال
كجزء من العلاج المركب: الحماض الاستقلابي، الحماض في غيبوبة ارتفاع السكر في الدم، الحماض في فشل القلب التنفسي والرئة. الفشل المزمن، مرض نقص تروية القلب، الذبحة الصدرية غير المستقرة، احتشاء عضلة القلب، تصلب القلب بعد الاحتشاء. الفشل الكبدي و/أو الكلوي، إدمان الكحول الحاد والمزمن، التسمم، التسمم بالجليكوسيدات القلبية والباربيتورات، الأمراض المعدية (الدفتيريا، الحمى القرمزية، الحمى نظيرة التيفية)، الألم العصبي، التصلب المتعدد، التهاب الأعصاب المحيطية.
عند الأطفال خلال فترة حديثي الولادة: اعتلال الدماغ بنقص التأكسج في الفترة المحيطة بالولادة، فشل الجهاز التنفسي، الالتهاب الرئوي، الإنتان، نقص الأكسجة، الحماض.
موانع
فرط الحساسية للكوكربوكسيليز.
الجرعة
يتم إعطاء البالغين عن طريق العضل أو الوريد. الجرعة 50-200 ملغ/يوم. في حالة مرض السكري (الحماض والغيبوبة) يمكن أن تكون الجرعة اليومية 0.1-1 جرام، ويعتمد تكرار ومدة الاستخدام على المؤشرات.
مقالات مماثلة
-
Clostilbegit هل يمكنك شرب الكحول على الأعضاء المتضررة من السم
Clostilbegit والكحول يجب أن نتذكر مرة واحدة وإلى الأبد أن Clostilbegit والكحول غير متوافقين. الكحول يحيد تأثير الدواء تمامًا تقريبًا، وله أيضًا تأثير سلبي على جسم الإنسان....
-
العضال الغدي: الأعراض والعلاج هل هناك ألم مع العضال الغدي؟
– مرض تنمو فيه البطانة الداخلية (بطانة الرحم) في الأنسجة العضلية للرحم. وهو نوع من التهاب بطانة الرحم. يتجلى ذلك في الدورة الشهرية الغزيرة الطويلة والنزيف والإفرازات البنية في ...
-
تعليمات استخدام "Diacarb" و"Asparkam": أنظمة الجرعات للأطفال
بما في ذلك الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، غالبا ما يوصف عقار دياكارب. يوصى عادةً بتناول Asparkam مع هذا الدواء. سنناقش في هذا المقال لماذا يوصف الاستخدام المشترك للأدوية...
-
ما هو الصعر عند البالغين - العواقب والعلاج انحناء الرقبة عند البالغين
الصعر التشنجي (خلل التوتر العنقي) هو مرض عصبي، من أعراضه الرئيسية الوضع القسري غير الصحيح للرأس (في أغلب الأحيان يميل إلى الجانب ويتحول). ويعتقد الطب الحديث أن...
-
هل يمكن علاجه بالكامل؟
2016-04-29 10:00:08 جوليا تسأل: مساء الخير! باليجا إيجور إيفجينيفيتش، شكرًا لك على الرد على السؤال. كتبت لكم في 11 أبريل 2016، كتبت قليلا في حالة من الذعر، ولكن الآن هدأت قليلا. هذا وصف أكثر تفصيلاً للتصوير بالرنين المغناطيسي، ربما...
-
تحديد إمكانية ترسيب إلكتروليت ضعيف الذوبان في تفاعل تبادلي تترسب المادة من المحلول
للإجابة على سؤال ما إذا كان الراسب سيتشكل في ظل هذه الظروف، من الضروري حساب قيمة منتج تركيزات PC ومقارنتها بالقيمة المجدولة للـ PR. في هذه الحالة، هناك 3 حالات ممكنة: 1. جهاز الكمبيوتر< ПР. Такой раствор называется...